Содержание

Статья о стоматологии: Металлокерамика и цельнокерамические реставрации

Каждый человек, который хоть раз в жизни интересовался протезированием зубов, знает такие понятия, как «металлокерамика», «керамика на золоте», а теперь еще и «безметалловая керамика».

Суть металлокерамики очень проста. Сначала снимается оттиск и изготавливается гипсовая модель, идентичная зубному ряду пациента. На этой модели изготавливается металлический каркас. После этого зубной техник накладывает на этот каркас керамику – слой за слоем.

Первые искусственные фарфоровые зубы появились во Франции в 1783 году. А официально признанной технология восстановления зубов с помощью керамики стала лишь в 1962 году, то есть 50 лет назад. Именно в это время в Европе была предложена полноценная металлокерамическая система ВИТА.

С тех пор металлокерамика, вытеснившая фарфоровые зубы – самый популярный вид зубных протезов. Это немудрено. Благодаря каркасу из металла она обладает высокой прочностью и в тоже время, уникальная цветовая гамма керамики делает ее очень похожей на натуральный зуб.

Очень похожей, но… не идентичной.

Всегда есть люди, в том числе среди стоматологов и их пациентов, которые стремятся к совершенству. Благодаря им у нас с Вами появились цельнокерамические реставрации – высокоэстетичные, абсолютно совместимые и не оказывающие никакого влияния на организм, гипоаллергенные. Основное отличие их от столь популярной металлокерамики – отсутствие в ее составляющих каких – либо металлов. Коронка, вкладка, «мост» — все сделано целиком из керамики.

Цельнокерамические реставрации, несмотря на их довольно высокую стоимость, приобретают все большую популярность. Ведь оптически их совершенно не отличить от натурального зуба, так как световые лучи проходят сквозь керамическую реставрацию, так же, как через здоровый зуб. В случае же с металлокерамикой металлический каркас препятствует светопроводимости. Это можно легко разглядеть на рисунке. Видно, как сквозь цельнокерамическую коронку проникает свет и какое многообразие оттенков видно невооруженным глазом.


Фотография взята с сайта www.stomport.ru

Цельнокерамические реставрации – это коронки, вкладки, виниры из «чистой» керамики без использования металлов.

Виниры помогут в тех случаях, когда пациенту не нравится форма, цвет или положение зубов. В этом случае с передней поверхности зуба снимается часть эмали, делается оттиск, по которому зубной техник восстанавливает зуб в желаемом цвете и форме. В следующее посещение виниры фиксируются на зубе, и получается долгожданный результат.

Цельнокерамические реставрации используются в основном, для восстановления «линии улыбки» – переднего (центрального) отдела зубного ряда. Однако, любое решение должно приниматься на основе точных показаний. Поэтому выбирать между металлокерамикой и цельной керамикой необходимо вместе с доктором, имея в приоритете его мнение. Ведь, несмотря на все свои преимущества, цельнокерамические реставрации имеют ряд противопоказаний. В частности, при некоторых особенностях прикуса и бруксизме (сильное сжимание челюстей и скрежетание зубами по ночам) цельнокерамическую реставрацию применить нельзя.

Металлокерамика цена в Махачкале, сколько стоит коронка из металлокерамики на один зуб

Для чего нужны коронки? Во-первых, они позволяют восстановить внешний вид зубов. Во-вторых, восстанавливают их жевательную функцию. Коронки устанавливают, когда пломба не способна решить проблему. Самый популярный и распространенный вид протезирования – установка металлокерамических коронок. Они прочны и долговечны, при этом обладают неплохой эстетикой.

Металлокерамические коронки представляют собой колпачок, полностью повторяющий форму реставрируемого зуба. Основой конструкции является металлический каркас, покрытый слоем керамики. Ее цвет подбирается, исходя из соответствия соседним зубам. Фиксируется коронка на обточенный зуб с помощью стоматологического цемента.

Плюсы металлокерамики

Несмотря на появление инновационных материалов, таких как диоксид циркония или керамика, металлокерамические коронки по-прежнему популярны и находят широкое применение в стоматологии. Достоинства металлокерамических коронок:

  • низкая стоимость по сравнению с альтернативными моделями;

  • достаточная эстетика;

  • простота изготовления.

Процесс установки

Установка металлокерамической коронки осуществляется в несколько этапов:

  1. Лечение зуба и пломбирование его каналов;

  2. Препарирование твердых тканей на толщину будущего изделия;

  3. Снятие слепка;

  4. Производство металлического каркаса коронки, осуществляемое в зуботехнической лаборатории;

  5. Примерка, устранение недочетов;

  6. С помощью специальной шкалы определение цвета будущей коронки;

  7. Нанесение керамической массы на металлический каркас;

  8. Фиксирование коронки.

Металлокерамика на передние зубы

Пациентам стоит знать, что натуральные зубы человека обладают небольшой прозрачностью. А вот металлокерамическая коронка из-за наличия каркаса не способна пропускать свет. Это может быть заметно, когда коронка установлена на один передний зуб. Он будет слегка отличаться от остальных. Именно поэтому при единичном протезировании передних зубов стоит выбрать безметалловую керамику. Если же речь идет о протезировании нескольких зубов передней группы, вполне можно выбрать и металлокерамику – зубы будут выглядеть одинаково.

Металлокерамика идеально подходит для протезирования жевательных зубов. Ее можно установить как на собственный зуб после предварительной обточки, так и на имплант. В стоматологическом центре «Мечта» опытные ортопеды осуществляют протезирование с помощью самых современных методов. 

Металлокерамическая коронка (металлокерамика) | Клиника «Адмирал»

Представляет собой основу из специального металлического сплава, на которую сверху нанесено покрытие из керамики, по цвету совпадающей с цветом эмали пациента. Такая двухслойная конструкция очень прочна и надежна, и до недавнего времени металлокерамику трудно было превзойти по надежности и прочности.

Сегодня стоматологи применяют металлокерамические и просто керамические коронки. Новые составы, использующиеся для изготовления последних, обеспечивают почти такую же прочность, как коронки на металлической основе. Впрочем, металлокерамика не отошла в прошлое. Она продолжает активно использоваться, в том числе, и в нашей клинике. Современные сплавы, из которых изготавливается основа, не окисляются, не красят десны и практически не вызывают аллергических реакций, а специальная керамика полностью имитирует эмаль собственных зубов пациента. Так что качественная металлокерамическая коронка неотличима от «родных» зубов, что очень важно при протезировании.

Металлокерамические протезы могут быть съемными, частично съемными (бюгельными) и несъемными (мостовидные). Вне зависимости от типа протеза, его изготовление начинается со снятия слепка зубного ряда пациента и рентгеновских снимков. С помощью полученного материала изготавливается сначала гипсовый слепок зубов пациента, на основе которого потом формируется будущий протез. Первым этапом отливается металлическая основа, затем на нее слоями наносится фарфор. Современные компьютерные технологии позволяют добиться полного совпадения с цветом зубной эмали пациента. В результате зуб-протез неотличим от остальных зубов в ряду.

Многие пациенты с сомнением относятся к металлокерамике, будучи наслышаны о побочных эффектах таких протезов. На самом деле, у современных металлокерамических коронок практически нет недостатков, они более доступны по цене. Если при изготовлении протезов используются качественные сплавы и керамика, искусственный зуб будет служить верой и правдой долгие годы. Особенно популярны сегодня сплавы на основе золота, которое практически не окисляется. В нашей клинике при изготовлении металлокерамических коронок мы пользуемся новейшими материалами и продвинутой техникой. Это позволяет добиться прекрасных результатов при протезировании зубов. Надежность и качество металлокерамики делают ее замечательным и доступным вариантом протезирования зубов. Тип протезов подбирается индивидуально, ведь состояние зубов у всех пациентов разное.

Если вам не удалось сохранить зубы в целости, не нужно пускать все на самотек. Без зуба можно привыкнуть нормально жить, но стоит помнить, что с каждым приемом пищи все больше разрушаются оставшиеся зубы. Вот почему так важно вовремя заменить утраченный зуб металлокерамической коронкой или другим видом протеза. Только так нагрузка на зубы будет распределяться равномерно, и вы не потеряете остатки зубного ряда. Прекрасные условия нашей клиники, современные материалы и колоссальный опыт специалистов-стоматологов обеспечивают сервис самого высокого уровня и отменное качество всех выполняемых работ. Мы поможем вам вернуть красоту улыбки.

Металлокерамические керамические коронки в стоматологии Дантист

Виды и наимен. работ
Цена ₽

1. ВРАЧЕБНЫЕ УСЛУГИ

Консультация (первичный осмотр, составление плана лечения)
500 ₽

Анестезия аппликационная (Лидоксор-гель, Россия)

70 ₽

Шаблон
1 050 ₽

Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, внутрипульпарная, интралигаментарная)
1 карпула
275 ₽

Коррекция протеза
525 ₽

Снятие коронки сложное (м/к,цельнолитая коронка)
370 ₽

Фиксация на временный цемент
80₽

Фиксация на постоянный цемент («Fuji», Япония)
320 ₽

Снятие оттиска альгинатного («Phase», Италия)
630 ₽

Снятие оттиска А-силиконового двухслойного («Speedex», Швейцария)
900 ₽

Снятие оттиска А-силиконового двухслойного («Aquasil», Германия)
1 100 ₽

Металлокерамические коронки и безметалловая керамика

Изготовление и фиксация металлокерамической коронки из однослойной керамики
(IPS InLine-One, IVOCLAR)
3 900 ₽

Изготовление и фиксация металлокерамической коронки из многослойной керамики
(IPS InLine, D’SIGN, IVOCLAR)
5 000 ₽

Изготовление и фиксация металлокерамической коронки с керамическим уступом
(IPS InLine + плечевые массы, IVOCLAR)
5 000 ₽

Изготовление и фиксация металлокерамической коронки с фрезеровкой,
зуба металлокерамического с фрезеровкой
5 500 ₽

Изготовление и фиксация металлокерамической коронки и металлокерамического зуба
с искусственной десной (IPS InLine, IVOCLAR)
5 000 ₽

Изготовление и фиксация коронки из безметалловой керамики
(IPS e.max press, IVOCLAR)
9 000 ₽

Изготовление и фиксация керамической коронки на основе диоксида циркония (PRETTAU)
12200 ₽

Изготовление и фиксация металлокерамической коронки на имплантат (IPS InLine, IVOCLAR)
6 500 ₽

Изготовление и фиксация коронки из диоксида циркония на имплантат
15 000 ₽

Изготовление и фиксация винира из безметалловой керамики (IPS e.max press, IVOCLAR)
12 000 ₽

*Требуется консультация специалиста
*К оплате принимаются все основные кредитные карты

Установка металлокерамических коронок на зубы

Металлокерамическая коронка — классический и доступный по цене вид несъемного протезирования. Метод не утратил своей актуальности, а материалы стали более прочными и долговечными. Стоматология Faceline приглашает записаться на установку коронки под ключ в Москве. Мы восстановим внешний вид и функции как частично, так и полностью утраченных зубов. 

 

Что представляют собой коронки из металлокерамики 

Это несъемные протезы, которые полностью замещают отсутствующую часть зубных тканей или весь зуб. Также они могут быть частью мостовидного протеза для восстановления нескольких идущих подряд зубов. 

В основе — металлический каркас, который обеспечивает максимально высокую прочность протеза. Современные коронки из металлокерамики изготавливают из сплавов кобальт-хрома, никель-хрома или титана. Это во многом решает проблему протезов предыдущих поколений, которые могли окисляться и вызывать раздражение слизистых. 

Каркас покрывают несколькими слоями керамики общей толщиной 0,5 миллиметра, что придает коронке эстетичность и делает неотличимой от настоящего зуба. Мы применяем металлокерамические коронки с плечевой массой — они имеют дополнительное наплавление керамики по нижнему ободку. Это позволяет сохранить эстетику протеза даже в случае, если десневая линия со временем немного опустится. 

Каждый слой керамики обжигают при высокой температуре, поэтому она прочно сплавляется с металлическим каркасом. Это предотвращает возможные сколы и трещины. 

 

 

 

 

Показания для установки коронки из металлокерамики 

Частичная потеря зуба 

Ткани могут быть значительно разрушены кариесом. Наш врач удалит кариозные поражения и подготовит оставшуюся часть зуба к протезированию. Ткани незначительно обтачивают, чтобы можно было закрепить коронку на зуб. Затем стоматолог снимает оттиски и передает их в зуботехническую лабораторию. После изготовления коронку прочно фиксируют на опорный зуб с помощью стоматологического цемента. Стык протеза и тканей тщательно шлифуют. В результате целостность зуба будет восстановлена, и вы сможете полноценно жевать.

 

 

 

 

 

В стоматологической клинике Faceline до последнего борются за зубы пациентов и принимают решение об удалении только в крайнем случае. Даже если от зуба остался один лишь корень, но он прочный и не разрушен, возможна установка коронки на штифт, который мы закрепляем в корневых каналах. Такой протез прослужит вам еще долго.

Полная потеря зуба 

Возможны два варианта его восстановления. Первый — обтачивание соседних зубов и фиксация на них мостовидного протеза. Однако это решение неидеально, так как со временем опорные зубы могут расшататься. Второй вариант значительно надежнее и эстетичнее. Это предварительная установка искусственного зубного корня — имплантата — и фиксация на него коронки с помощью цемента или винта. Соседние зубы не страдают, а вся ортопедическая конструкция полноценно функционирует и выглядит абсолютно естественно. 

 

 

 

 

 

 

В Faceline вам предложат имплантаты на любой кошелек — от бюджетных производства Кореи до премиальных швейцарских брендов Straumann и Nobel.

 

Противопоказания 

Пациентам с аллергией на металл лучше поставить коронки из биосовместимого материала — диоксида циркония. В ряде случаев протезированию могут мешать пародонтит (воспаление десен), бруксизм (непроизвольное сжатие зубов) или неправильный прикус, из-за чего любые протезы могут выпадать. Поэтому сначала мы решаем эти проблемы, а затем проводим установку коронки. 

Почему стоит поставить коронку из металлокерамики 

  • Выгодная стоимость. Это наиболее бюджетный вид несъемного протезирования, доступный большинству пациентов. 
  • Прочность. Поломки протезов случаются крайне редко и чаще всего из-за того, что пациент разгрызает чересчур твердые продукты. 
  • Долговечность. Современные металлокерамические коронки служат более 10 лет при качественной гигиене ротовой полости. 
  • Универсальность. Подходят для установки как на опорные зубы, так и на имплантаты. 
  • Эстетика. Оттенок керамической массы точно подбирается в тон зубов пациента по шкале VITA. 

Мы рекомендуем устанавливать данные коронки на зубы в жевательной зоне, где важна прежде всего прочность. Для восстановления передних зубов, где важно обеспечить максимально высокую эстетику, лучше использовать коронки из керамики E-Max или циркониевые с керамическим покрытием.  

Стоимость зубных коронок из металлокерамики 

Данный вид протезирования отличается приемлемой стоимостью. Однако если у вас есть возможность, оптимально выбрать не металлокерамику, а диоксид циркония. Этот вариант незначительно выше по цене, но заметно лучше по качеству и эстетике. Кроме того, циркониевые коронки подходят для протезирования в любой зоне ротовой полости. 

Цены на услуги в нашей стоматологии отражены в официальных прайсах. Однако все клинические случаи разные, поэтому цена под ключ зависит от степени разрушения зуба, объема работ по лечению кариеса, необходимости проведения имплантации и сопутствующих манипуляций (костной пластики, синус-лифтинга). Поэтому уточнить, сколько стоит коронка в вашем случае, вы сможете после записи в Faceline и консультации со стоматологом-ортопедом. 

На сайте указаны цены на самые популярные услуги. Цена на сайте — это цена категории Премиум. Полный прейскурант вы можете скачать по ссылке в разделе «Цены» или ознакомиться с ним в клинике. 

Записаться на прием

Наши врачи учились у признанных гуру стоматологии и внедрили в свою практику лучший мировой опыт.

Мы подходим индивидуально и тщательно к планированию вашего лечения.

Стоимость лечения по согласованному вами плану будет зафиксирована.

Впишем все необходимые визиты в клинику в ваш привычный жизненный график.

Онлайн консультация

Запишитесь на прием

Выберите способ связи

В назначенное время врач выйдет на связь

Врач пришлет назначение на рентген

Врач составит план лечения

Вы вносите аванс, и мы фиксируем стоимость

Заполнить форму

Отзывы пациентов

12.12.2021

Цысь Ирина Викторовна

На Лазоревый проезд Пришла в эту клинику летом 2021 год с маленьким воросом, получила бесплатную консультацию. В декабре от фейслайн прислали смс про приятные скидки на гигиену. Всей семьей сходили и за одно пролечили поверхностный кариес так же с дисконтом. Повезло!!! Т к для всей семьи это очень приятный бонус. В клинике так же есть семейные и накопительные скидки и удобный семейный счет депозит. Так же проконсультировалась по коронке к моему имплантату у доктора ортопеда Хачатуряна Арамаиса Викторовича. Мне очень понравилось как он доходчиво и грамотно обьяснил все и я приняла решение ставить коронку в этой клинике! Так же получила от клиники ходоший дисконт во воемя оплаты уже после принятия решения о протезировании. Благодарю за чудесный прием и душевный подход к клиенту

04.06.2021

Гульфия М. (мама Есении, 3 года)

Прекрасная клиника. Отличные врачи. Внимательные. Профессионалы своего дела. Ходила с маленьким ребёнком, лечила нас стоматолог Евгения. Ребёнок не плакал и не боялся. Прошло все супер. Спасибо большое.

30.10.2020

Денисова Яна Андреевна

25 октября 2020 года я познакомилась с замечательным доктором, хирургом не по профессии, а по призванию Лукиных В.А. До встречи с Вероникой Андреевной я в принипе не верила, что женщины способны хорошо вырвать (терминология пациента) зуб, так как у женщин сил много меньше, чем у мужчин (личный опыт посещения хирурга-женщины). Но Вероника Андреевна развеяла все сомнения и страхи. Несмотря на то, что удаление было сложным и заняло больтше 2 чаосв, я ощущала, что нахожусь в надежных руках. Все закончилось благополучно. Период восстановления так же прошел замечательно. Соблюдая рекомендации Вероники Андреевны, я восстановилась очень быстро. Спасибо большое за профессионализм! Так же выражаю отдельную благодарность ассистенту за внимательность, аккуратность, добрый нрав и хорошее отношение ко мне, как к пациенту.

07.06.2021

Был на профессиональной чистке, почистили идеально и чувствовался хороший опыт врача. Всем рекомендую, в плане чистки точно.

Наши врачи

Малыхина Евгения Петровна

Главный врач клиник на Коминтерна и на Леонтьевском, врач-стоматолог терапевт, детский врач-стоматолог, врач-стоматолог ортопед

Лебедева Евгения Владимировна

Главный врач клиники на Лазоревом, врач-стоматолог терапевт

Ермолаева Анна Юрьевна

Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Кочканян Артем Суренович

Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Гордеева Елена Николаевна

Врач-стоматолог ортопед

Оганесян Елена Валерьевна

Врач-ортодонт

Пигарева Наталья Петровна

Врач-стоматолог

Лапин Олег Владимирович

Врач анестезиолог-реаниматолог

Алавердян Иллона Рудольфовна

Врач-ортодонт

Белоруков Владимир Викторович

Врач-стоматолог терапевт

Хачатурян Арамаис Викторович

Врач-стоматолог хирург, Врач-стоматолог ортопед

Осипов Григорий Григорьевич

Врач-стоматолог

Гребень Полина Сергеевна

Врач-стоматолог

Константинов Артур Андреевич

Врач-стоматолог хирург, Врач-стоматолог ортопед

Чинов Алексей Николаевич

Врач-стоматолог ортопед

Алпацкая Екатерина Олеговна

Детский стоматолог

Наши лицензии

Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы (НЗП) с опорой на зубы? Систематический обзор показателей выживаемости и осложнений. Часть I: Одиночные коронки (СК)

Цель: Оценить 5-летнюю выживаемость металлокерамических и цельнокерамических одиночных коронок (SC) с опорой на зубы и описать частоту биологических, технических и эстетических осложнений.

Методы: В Medline (PubMed), Embase, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) был проведен поиск (2006–2013) клинических исследований, посвященных несъемным зубным протезам (FDP) со средним периодом наблюдения не менее 3 лет.Это было дополнено дополнительным ручным поиском и включением 34 исследований из предыдущего систематического обзора [1,2]. Показатели выживаемости и осложнений были проанализированы с использованием надежных моделей регрессии Пуассона для получения сводных оценок пропорций за 5 лет.

Результаты: Шестьдесят семь исследований, в которых сообщалось о 4663 металлокерамических и 9434 цельнокерамических СК, соответствовали критериям включения.В семнадцати исследованиях сообщалось о металлокерамических коронках, а в 54 исследованиях сообщалось о цельнокерамических коронках. Мета-анализ включенных исследований показал, что расчетная выживаемость металлокерамических СК составляет 94,7% (95% ДИ: 94,1–96,9%) через 5 лет. Это было похоже на расчетную 5-летнюю выживаемость SC из стеклокерамики, армированной лейцитом или дисиликатом лития (96,6%; 95% ДИ: 94,9–96,7%), SC из оксида алюминия, инфильтрированного стеклом (94,6%; 95% ДИ: 92,7–96,7%). 96%) и плотно спеченные СК из оксида алюминия и циркония (96%; 95% ДИ: 93.8-97,5%; 92,1%; 95% ДИ: 82,8-95,6%). Напротив, 5-летняя выживаемость коронок из полевошпатной/кремнеземной керамики была ниже (p<0,001). При сравнении результатов в переднем и боковом отделах коронки из керамики на основе полевого шпата/кремнезема и диоксида циркония продемонстрировали значительно более низкую выживаемость в боковом отделе (p<0,0001), другие типы коронок показали аналогичные результаты. Плотноспекшиеся СК из диоксида циркония чаще терялись из-за переломов облицовочной керамики, чем металлокерамические СК (р<0.001) и имели значительно большую потерю ретенции (p<0,001). В целом для цельнокерамических СК сообщалось о более высоких показателях разрушения каркаса через 5 лет, чем для металлокерамических СК.

Выводы: Показатели выживаемости большинства типов цельнокерамических СК были аналогичны тем, о которых сообщалось для металлокерамических СК, как в переднем, так и в боковом отделах. Более слабую керамику на основе полевого шпата/кремнезема следует ограничивать применением в переднем отделе.SC на основе диоксида циркония не следует рассматривать в качестве основного варианта из-за высокой частоты возникновения технических проблем.

Ключевые слова: Цельнокерамический; биологические осложнения; частота осложнений; неудачи; продольный; Одиночные коронки; Успех; Выживание; Регулярный обзор; Технические сложности.

8 причин, по которым вам нужна керамическая коронка: современная стоматология: стоматологи

Зубные коронки многозадачны в мире стоматологии и скрывают множество проблем.Это прочные индивидуальные реставрационные покрытия для зубов, которые помещаются прямо поверх оставшейся части вашего зуба, а высококачественные коронки, которые производятся сегодня, настолько хороши, что никто никогда не догадается, что ваша коронка — это что-то иное, чем ваш собственный зуб. .

Команда стоматологии Modern Age Dentistry во главе с клинически опытным и уважаемым доктором Али Саеги не только разбирается в том, как установить вам зубную коронку, но и стремится рассказать вам о многих преимуществах коронки.Вы можете получить корону в любом из наших офисов — в Лос-Анджелесе, Охае или Вест-Хиллз, Калифорния.

Для изготовления коронок доступно несколько материалов, включая смолу, металлы, фарфор и керамику. Мы предпочитаем керамические коронки из-за множества преимуществ, которые они предлагают.

8 основных причин, по которым вам следует выбрать керамическую коронку  

Мы разобрали наиболее важные, на наш взгляд, преимущества керамических коронок:

   1.  Прочность

Как и все коронки, керамическая разновидность защищает ваш зуб, если он треснул, покрылся пятнами, скололся или подвергся кариесу, или если у вас очень большая пломба.Коронка также является идеальным решением для стабилизации зубного моста или покрытия имплантата. Керамические коронки обладают уникальными стабилизирующими свойствами, которые устраняют все уязвимости, упомянутые выше.

   2. Косметически превосходный

Керамические коронки

выглядят неестественно, и доктор Саеги может подобрать их точно по оттенку к окружающим зубам. Загляните в нашу галерею, чтобы увидеть красивые работы с коронами.

   3.  Специально для вас

Поскольку ваша керамическая коронка изготавливается по слепку ваших собственных зубов, когда Dr.Саеги ставит его, нет никаких шансов, что он будет слишком плотно или слишком свободно вокруг вашего зуба. Это влияет на удобство вашей короны — цель состоит в том, чтобы вы чувствовали, что там вообще ничего нет.

   4. Защитное качество

Благодаря превосходной посадке керамической коронки на существующий зуб не будут воздействовать остатки пищи или напитков. В свою очередь, ваш настоящий зуб защищен от воздействия бактерий и дальнейшего разрушения.

   5.  Противоаллергический

Если вы выберете керамическую коронку, риск любой реакции, связанной с аллергией на металл, будет устранен.Избавление от этого беспокойства снижает общий стресс в нашем офисе!

   6. Восстановительная способность

Многие пациенты, которых мы лечим коронками, даже не осознают, что до лечения они переутомляли другие зубы при жевании из-за чувствительности обнаженного, поврежденного зуба. После того, как ваша керамическая коронка наденется, вы сможете с удовольствием съесть даже самое хрустящее яблоко.

   7.  Преимущества спереди и по центру

Из-за естественного внешнего вида керамических коронок они идеально подходят, если вам нужна коронка на любой из ваших передних зубов.Опять же, доктор Саеги способен точно сопоставить его с вашими собственными зубами.

   8. Удобство

Одна из самых частых вещей, которые мы слышим о том, почему пациенты любят свои керамические коронки, помимо того, как они выглядят и ощущаются, заключается в том, что в большинстве случаев мы можем изготовить вашу коронку и установить ее вам в тот же день — подвиг. что большинство стоматологических кабинетов не могут сравниться.

После того, как стоматолог сделает оттиск зубов, его нужно отправить в лабораторию за пределами клиники для изготовления коронки.Не так здесь, в Новое время. У нас есть собственный отдел, занимающийся изготовлением корон, и ваша корона изготавливается, пока вы ждете.

После того, как он возвращается, доктор Саеги кладет его, убеждается, что вам удобно, и вуаля, вы уже в пути, с ослепительной улыбкой!

Учитывая все эти веские причины для выбора керамической коронки, все, что вам нужно сделать, это записаться на консультацию, чтобы обсудить ваши потребности и узнать о процессе. Позвоните в наиболее удобный для вас офис стоматологии Modern Age, и он будет рад ответить на ваши вопросы, или запишитесь на прием онлайн.

Керамические коронки Хантингтон-Бич | Керамические коронки в Хантингтон-Бич

В офисе доктора Мэтью Цая, DDS, APC, мы заработали репутацию превосходного специалиста, основанного на предоставлении квалифицированных и опытный современный уход. Мы стремимся идти в ногу с новейшими технологиями и достижениями в лечения, чтобы обеспечить нашим пациентам высочайшее качество обслуживания.

Несмотря на то, что зубная эмаль прочнее кости и является самым твердым веществом в вашем теле, ваши зубы остаются подвержен кариесу и травмам.В то время как зубные пломбы могут обеспечить отличный способ восстановить разрушенный или поврежденный зуб, они не всегда обеспечивают правильное решение для восстановления сильного, функционального зуба. Когда слишком много зубов структура скомпрометирована кариесом, травмой, корневыми каналами или привычным сжиманием и скрежетом, пломба просто не будет делать. В этих ситуациях зубная коронка, чаще называемая колпачком, обеспечивает лучший способ восстановления. целостности, функции и внешнего вида пораженного зуба.

Благодаря достижениям в области стоматологической керамики сегодня зубные коронки не обязательно изготавливать из металла или иметь металлическую основу. подложка.Теперь мы можем изготавливать цельнокерамические коронки, которые не содержат металла, прочны и долговечны. долговечный и красивый, как натуральный зуб.

В офисе доктора Мэтью Цая, DDS, APC забота о пациенте, комфорт и удовлетворение являются нашими главными приоритетами. Мы персонализируем каждый план лечения направлен на удовлетворение потребностей наших пациентов в уходе за полостью рта и удовлетворение их косметических ожиданий в отношении ухода.

Зачем может понадобиться зубная коронка

Успешные результаты лечения зависят от тщательного планирования лечения и пристального внимания к улыбке пациента. цели и ожидания ухода.Если вам нужна зубная коронка или одна из многих других услуг, которые мы предоставляем, вы можете рассчитывать на то, что наш офис объяснит вам наилучшие варианты ухода и ответит на все ваши вопросы и проблемы каждый день. шаг пути.

Зубная коронка – это реставрация с полным покрытием, которая повторяет форму и функцию натурального зуба. Это часто рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Для восстановления и восстановления зуба с обширными структурными повреждениями из-за кариеса или травмы.

  • Для замены большой или сломанной пломбы

  • Для восстановления зубного имплантата

  • Для обеспечения полного покрытия опорных зубов, выступающих в качестве опорных концов традиционного мостовидного протеза.

  • Для укрепления и защиты зуба после лечения корневых каналов.

  • Чтобы улучшить внешний вид маленького, слегка смещенного, темного или деформированного зуба.

  • Для устранения несоответствия прикуса

Каковы преимущества керамических коронок?

Из всех доступных сегодня материалов для полной реставрации безметалловые коронки, также известные как Цельнокерамические коронки обеспечивают наиболее реалистичные и биосовместимые результаты.Когда-то его обычно называли «фарфоровым жакеты», современные цельнокерамические коронки изготавливаются из самых передовых поколений косметически привлекательных, прочные и натуральные материалы. С прочностью, сравнимой с традиционным металлом и фарфором, сплавленным с металлом. коронки, цельнокерамические коронки обеспечивают очень приятный и длительный уход.

Как следует из названия, термин цельнокерамическая коронка означает, что вся толщина коронки состоит из 100% керамики. В то время как в В прошлом фарфоровые или цельнокерамические коронки выглядели лучше, но не обладали такой прочностью и долговечностью, как сплавленный фарфор. к металлическим коронкам это уже не относится.Благодаря достижениям в области стоматологических материалов они стали прочнее и долговечнее. надежен как никогда.

Вот лишь некоторые из причин, по которым мы рекомендуем цельнокерамическую коронку:

  • Цельнокерамические коронки взаимодействуют со светом почти так же, как и натуральные зубы, и более точно имитируют их прозрачность и блеск.

  • Цельнокерамические коронки можно сделать тоньше, и они требуют меньшей редукции и препарирования нижележащего зуба.

  • Цельнокерамические коронки легче по весу, чем коронки с металлическим каркасом.

  • Цельнокерамические коронки также бережнее воздействуют на окружающие мягкие ткани.

  • Цельнокерамические коронки устойчивы к образованию пятен и изменению цвета.

  • Цельнокерамические коронки не содержат металла и более безопасны для людей с аллергией или повышенной чувствительностью к металлу.

  • Цельнокерамические коронки полностью напоминают натуральный зуб и не имеют металлического края, который часто виден у линии десны.

Тип выбранной керамической коронки зависит от ваших потребностей.

Вы можете быть уверены, что ваша новая керамическая коронка будет выглядеть естественно красиво и идеально сочетаться с вашей улыбкой.Наш офис никогда не идет на компромисс в отношении услуг или материалов; Ваша новая коронка изготовлена ​​из прочного материала последнего поколения. керамические материалы, для наиболее эстетичных и естественных результатов.

С ассортиментом стоматологической керамики, доступной сегодня, выбор типа для изготовления вашей новой коронки зависит от расположение зуба, нагрузки на этот зуб и эстетические требования случая. Определенные типы Цельнокерамические коронки больше подходят для обеспечения прочности, необходимой для задних зубов, в то время как другие типы лучше подходят для решения проблемы. Эстетические требования к переднему зубу.Хотя полевошпатовый фарфор традиционно используется в производстве фарфоровых коронок, сегодня новые поколения стоматологической керамики предлагают варианты, которые подходят для передних зубов, как а также задние зубы.

К наиболее популярным и эффективным вариантам относятся следующие:

  • Фарфоровые коронки из дисиликата лития

  • Прессованные фарфоровые коронки, армированные лейцитом

  • Твердый или монолитный диоксид циркония

  • Высокопрозрачный цирконий.

Имея на выбор несколько типов цельнокерамических коронок, выберите правильный материал для привлекательного, прочного, и долгосрочный восстановительный результат является решающим решением.

В офисе доктора Мэтью Цая, DDS, APC мы тщательно анализируем функциональные и эстетические требования вашей улыбки к составить план лечения, подходящий именно вам. Вы можете положиться на наш офис, чтобы порекомендовать тип керамики реставрация, которая наилучшим образом соответствует уникальным потребностям вашей улыбки и соответствует вашим ожиданиям в отношении ухода.

Почему стоит выбрать офис доктора Мэтью Цая, DDS, APC?

Когда дело доходит до того, чтобы помочь пациентам обрести улыбку, они чувствуют себя уверенно, делясь с миром; вы можете положиться на кабинет доктора Мэтью Цая, DDS, APC за высочайшее качество обслуживания. Мы стремимся помочь каждому пациенту поддерживать оптимальное состояние полости рта. здоровья и наслаждайтесь преимуществами улыбки, которая выглядит великолепно и функционирует наилучшим образом. Наша практика поддерживает положение в авангарде достижений в области стоматологии, чтобы предлагать пациентам эффективные и удовлетворяющие их решения улучшение внешнего вида, ощущения и функции улыбки.

Мы понимаем функциональные и эстетические требования к восстановлению улыбки и предоставляем квалифицированный уход, который успешно сочетает искусство и науку стоматологии для достижения выдающихся результатов лечения. В офисе Доктор Мэтью Цай, DDS, APC, мы предлагаем широкий спектр услуг для удовлетворения всех потребностей вашей семьи в уходе за полостью рта.

Чтобы получить дополнительную информацию о нашем офисе или записаться на прием к врачу, позвоните нам сегодня.

Часто задаваемые вопросы

+Чем отличается коронка от пломбы?

В то время как зубная пломба предназначена для замены части разрушенного или поврежденного зуба, зубная коронка обеспечивает полное покрытие для восстановления всей внешней поверхности зуба.Правильно подобранная зубная коронка не только защищает и укрепляет структуру зуба, но и восстанавливает внешний вид и функцию зуба.

+Как поставить цельнокерамическую коронку?

Процедура получения цельнокерамической коронки очень похожа на процедуру получения коронки любого другого типа. Во всех случаях необходимо подготовить зуб, снять оттиск и зацементировать постоянную коронку. Одна цельнокерамическая коронка обычно может быть изготовлена ​​в течение двух посещений.Однако с помощью технологии CAD/CAM коронку можно изготовить за один день от начала до конца за одно посещение. При первом подходе временная коронка обычно носится до второго посещения, когда устанавливается постоянная реставрация. Как и в случае любого плана лечения, наш офис объяснит вам наилучшие варианты лечения.

+Чем отличается временная коронка от постоянной?

Как следует из названия, временную коронку носят только в течение короткого времени, пока не будет установлена ​​постоянная коронка.Временная коронка обычно изготавливается из прочного стоматологического акрила цвета зуба. Временная коронка предназначена для защиты основного зуба между визитами и до тех пор, пока не будет установлена ​​ваша новая постоянная коронка, чтобы она выглядела как естественный зуб и сохраняла внешний вид вашей улыбки.

+Будет ли мой зуб ощущаться иначе?

Хотя вы должны чувствовать себя лучше, имея привлекательный и функциональный зуб, чтобы восстановить свою улыбку, ваш зуб может быть немного чувствительным после лечения.Эта первоначальная чувствительность утихнет. Мы уделяем большое внимание тому, чтобы ваша новая реставрация выглядела великолепно, подходила по размеру и чтобы ваш прикус был идеальным. Тем не менее, мы всегда рады внести небольшие коррективы для обеспечения вашего комфорта.

+Нужна ли установка коронки на зуб, которому удалили корень?

За некоторыми исключениями, зубы после лечения корневых каналов обычно восстанавливают и защищают от дальнейшего повреждения с помощью коронки с полным покрытием. Основываясь на том, что лучше для вашей улыбки, наш офис порекомендует наиболее подходящую реставрацию для поддержания здоровья и долговечности вашего зуба после процедуры корневого канала.

+Как мне ухаживать за моей новой короной?

Зубная коронка – это долговечная реставрация, которая при правильном уходе прослужит вам долгие годы. После того, как ваша новая коронка установлена, она требует такой же чистки, чистки зубной нитью и периодических осмотров, как и ваши естественные зубы. Избегайте кусать ногти и жевать твердые или липкие предметы, такие как лед, карандаши или ириски, которые могут повредить или расшатать коронку. Помните, что сжатие и скрежетание зубами оказывает чрезмерное давление как на естественные зубы, так и на зубные реставрации.Если не лечить, эта привычка может поставить под угрозу долговечность и целостность ваших стоматологических работ, включая коронки.

+Защищает ли коронка мой зуб от кариеса и заболеваний десен?

Хотя ваша новая цельнокерамическая коронка восстанавливает прочность, форму и функцию зуба, у вас все равно может развиться стоматологическое заболевание при отсутствии надлежащего ухода. Чтобы предотвратить заболевания десен и кариес, необходимо чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью в соответствии с инструкциями и посещать наш офис для плановых осмотров, чистки и ухода.

+Сколько служат цельнокерамические коронки?

Срок службы зубной коронки зависит от различных факторов, в том числе от уровня ухода за полостью рта, диеты и привычек полости рта. Хотя стандартный ответ заключается в том, что зубные коронки могут служить от 5 до 15 лет, существующая литература подтверждает, что большинство зубных коронок остаются на месте от 15 до 20 лет.

+Сколько стоят цельнокерамические зубные коронки?

В офисе Др.Мэтью Цай, DDS, APC, мы стремимся обеспечить высочайшее качество обслуживания для удовлетворения всех ваших стоматологических потребностей. Как только у нас будет возможность осмотреть вашу улыбку, мы сможем дать вам четкое представление о любых существующих проблемах с зубами, а также рассчитать стоимость лечения. Стоимость зубных коронок может немного варьироваться в зависимости от типа коронки и ее расположения. Наша цель — обеспечить высочайшее качество обслуживания и помочь пациентам начать лечение без дополнительных финансовых затрат или задержек.Мы всегда рады ответить на все ваши вопросы о стоматологическом страховании, доступном финансировании и планах оплаты.

+Покрывает ли стоматологическая страховка цельнокерамические коронки?

Покрытие цельнокерамических коронок зависит от вашего плана стоматологического страхования. Сегодня многие стоматологические планы предусматривают определенный уровень покрытия для цельнокерамических коронок. В офисе доктора Мэтью Цая, DDS, APC, мы работаем с пациентами, чтобы оптимизировать их стоматологические льготы и получить уход, необходимый им для поддержания здоровых и красивых улыбок!

Поддерживается цельнокерамический зуб в сравнении с металлокерамическим зубом Одиночные коронки с минимальным временем последующего наблюдения Систематический Обзор литературы

Обзорная статья Открытый доступ

Поддерживается цельнокерамический зуб в сравнении с металлокерамическим зубом Одиночные коронки с минимальным временем последующего наблюдения 3 года; Выживание и осложнения: систематический Обзор литературы

Айда Лахивел 1 , Имен Калгум 1 , Белхссан Харзалла 2 , Мунир Шериф 1 и Даленда Хадьяуи 2*

1 DDM, отделение несъемного протезирования, стоматологический факультет, Монастир, Тунис
2 Профессор, отделение несъемного протезирования, стоматологический факультет, Монастир, Тунис

* Автор, ответственный за переписку: проф.Даленда Хадуауи, Отделение несъемного протезирования, Исследовательская лаборатория окклюзодонтии и керамических протезов LR16ES15, Факультет стоматологической медицины, Университет Монастира, Монастир, Тунис. Тел.: +2165596 7860; Эл. адрес: @ / @

Поступила в редакцию: 1 декабря 2017 г.; Принято: 20 декабря 2017 г.; Опубликовано: 18 января 2018 г.

Ссылка: D. Hadyaoui, Imen k, Ayda L, Mounir C, et al. (2018) Цельнокерамические и металлокерамические одиночные коронки с опорой на зубы с минимальным периодом наблюдения 3 года; Выживание и осложнения: систематический обзор литературы.J Dent Oral Disord Ther 6 (1): 1-14. DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jdodt.2018.00191

Аннотация

Цель: Оценить 3-летнюю выживаемость и частоту биологических и технических осложнений цельнокерамических и металлокерамических одиночных коронок с опорой на зубы.

Материалы и методы: Онлайн-исследование литературы на Pubmed было проведено независимыми 3 рецензентами для выявления клинических исследований. выполнялись с 2000 по 2017 гг. и завершались ручным исследованием.Ключевые слова, критерии включения и исключения были четко определены.

Результаты: Исследование выявило 501 название и привело к окончательному анализу 31 полнотекстовой статьи. Только 6 исследований соответствовали критериям включения и сообщали о 215 металлокерамических и 501 цельнокерамических TSSC. Метаанализ включенных исследований показал предполагаемую выживаемость металлокерамических TSSC. 90,14% (95% ДИ: 89,72%-91,35%) через 3 года. Это было немного выше, чем расчетная 3-летняя выживаемость при использовании дисиликата лития (89.54%; 95% ДИ: 87,18%-91,89%). Однако 3-летняя выживаемость циркониевых TSSC была статистически намного выше (92,01%; 95% ДИ: 89,58-94,43%). При сравнении результатов в переднем и заднем отделах TSSC из циркония и дисиликата лития показали выживаемость 91,64% и 91,12% соответственно, в задней области, где металлокерамические TSSC показали только 90,14% 3-летнюю выживаемость. Что касается передней области, мы могли сравнить только TSSC, изготовленные из дисиликата лития и циркония, так как все металлокерамические накладывались на жевательные отделы.Цирконий показал самую высокую 3-летнюю выживаемость в переднем отделе (93,54%; 95% ДИ: 91,08-96%), тогда как дисиликат лития показал только 87,5%. Это было связано с низким уровнем механических свойств такого материала, о чем клинически свидетельствовали крупные сколы и переломы зубов.

Заключение: Показатели приживаемости металлокерамических коронок были почти такими же, как и для большинства типов цельнокерамических TSSC в боковом отделе. область, край. Более слабая керамика на основе дисиликата лития должна быть ограничена применением в переднем отделе, даже если она демонстрирует более высокую выживаемость. скорость в передних отделах.TSSC на основе диоксида циркония не следует рассматривать в качестве основного варианта из-за высокой частоты возникновения технических проблем.

Ключевые слова: Одиночные коронки с опорой на зубы; Несъемный зубной протез; Цельнокерамический; Металлокерамика; Выживание; Технические сложности; биологический осложнения;

Введение

Настоящее время; все керамические протезы считаются зарекомендовавшая себя альтернатива металлокерамике. Они предложили более благоприятная эстетика, так естественно имитируя оптический свойства зубов [1].Еще один более поздний фактор, влияющий выбор керамических материалов — ярко выраженная стоимость за высокие драгоценные металлы как золото. Основной недостаток впервые введенного керамики, как и полевошпатовой, была механическая стабильность что ограничивало показания для всех керамических реставраций передними зубами. области и до единичных единиц несъемных зубных протезов.

В последние годы появилось много новых стоматологических керамических материалов. разработан для повышения механической стабильности цельнокерамического реставрации с сохранением эстетического эффекта.Среди этих материалов; лейцит/литий-дисиликатная стеклокерамика и оксидная керамика, такая как оксид алюминия и диоксид циркония, которая, по-видимому, весьма перспективны для различных показаний [2, 3].

Реконструкции из недавно разработанных керамика была размещена на задних участках и даже включена многоэлементные несъемные зубные протезы. Наш систематический обзор сосредоточены на одиночных коронках с опорой на зубы, как опубликовано исследования, сообщающие об этом типе РДЛ, были настолько ограничены, что наши цель состояла в том, чтобы получить оценку долгосрочного успеха, Выживаемость и частота осложнений цельнокерамических одиночных коронок по сравнению с металлокерамическими за период наблюдения не менее 3 лет и сравнить биологические и технические частота осложнений цельнокерамических TSSC с изготовленными из металлокерамики.

Материалы и методы

Был проведен электронный поиск литературы по адресу: г. банки данных MEDLINE, используя базу данных PubMed. Индексация язык, основанный на ключевых словах, использовался в соответствии с формула »ПИКО». Ключевые слова использовались после аудита, если они были MeSH.

Формула PICO: популяция, вмешательство, сравнение и Результаты, «PICO» для этого систематического обзора были определены как следующим образом:

Популяция: Одиночные с опорой на передние и/или задние зубы короны.

Вмешательство: Цельнокерамические одиночные коронки с опорой на зубы.

Сравнение: Металлокерамические одиночные коронки с опорой на зубы.

Исходы: Клиническая выживаемость, техническая и/или биологическая коэффициенты осложнений.

Поиск был ограничен исследованиями на людях в стоматологических журналах написано на английском языке. Статьи, опубликованные с 2000 по 2017 и включая критерии включения.

Были использованы следующие подробные условия поиска, и стратегия поиска была следующей:

P и I: коронки [MeSH] ИЛИ коронки [MeSH] ИЛИ зубные коронки [MeSH] ИЛИ коронки, зубные [MeSH] ИЛИ зубные протезы, частичные, несъемные [Сетка])) ИЛИ (коронка*[все поля] ИЛИ несъемный бюгельный протез*[все поля поля] ИЛИ ПФД[все поля] ИЛИ ПФД [все поля] ИЛИ несъемно-дентальный протез [все поля] ИЛИ несъемные зубные протезы [все поля] ИЛИ FDP [все поля] ИЛИ FDP [все поля] ИЛИ мост*[все поля].

C: Керамика [MeSH] ИЛИ керамика [MeSH] ИЛИ металлокерамика реставрации [МеШ])) ИЛИ (керамика*[Все поля] ИЛИцельнокерамическая [все поля] ИЛИ Стоматологическая керамика [Все поля] ИЛИ металлокерамика [Все поля Поля].

O: Выживаемость [Сетка] ИЛИ показатель выживаемости [Сетка] ИЛИ анализ выживаемости [Сетка] ИЛИ отказ зубной реставрации [Сетка] ИЛИ отказ протеза [Сетка] ИЛИ неудача лечения [Сетка]. Комбинация в строитель был установлен как «P&I AND C AND O».

Заголовки и рефераты поисков были независимо проверен двумя рецензентами для возможного включения в обзор.Кроме того, полный текст всех исследований, имеющих отношение к делу затем была получена и опубликована в литературе по одиночным коронкам. То литература по одиночным коронкам была независимо оценена тремя рецензентов. Любые разногласия по ассортименту статьи решались путем обсуждения.

Критерии включения

— Дополнительными критериями включения для выбора исследований были:

— Исследования с минимальным средним периодом наблюдения 3 года.

— Проспективные исследования.

— Рандомизированное контролируемое исследование.

— Когорты.

— Исследования в период с 2000 по 2017 год.

— В исследованиях сообщается подробная информация о характеристиках реконструкции, по материалам и методам, по биологическим осложнения и их появление и результаты.

— Исследования должны были включать и наблюдать не менее 10 пациентов.

— Пациенты, участвовавшие в исследованиях, регулярно проходили клиническое обследование интервалы.

— Исследования одиночных коронок с опорой на зубы, несъемных единиц с рассматривались металлические и керамические каркасы.

— Данные о выживаемости и отказе TSSC и описания необходимо было сообщить о биологических и технических осложнениях.
Критерии исключения

Были исключены следующие типы исследований:

— Исследования in vitro или на животных.

— Исследования со средним периодом наблюдения менее 3 лет.

— Клинические отчеты или истории болезни.

— Повествовательный обзор.

— Ретроспективные исследования.

— Несъемный протез на имплантатах.

— Частичные съемные протезы.

— Множественные несъемные зубные протезы (PFDPs).

Извлечение данных

Были извлечены данные по следующим параметрам: Автор(ы), Название, журнал, год публикации, дизайн исследования (когорта, метаанализ, рандомизированные контролируемые клинические исследования, проспективные серия случаев, проспективное исследование и проспективное клиническое исследование), Население (Планируемое количество больных, Пол, Возраст), количество пациенты в конце исследования, показатель отсева, средний возраст, операторы (практики), Материал каркаса, Торговая марка каркаса материал, Облицовочный материал, Марка облицовочного материала, Тип производственной процедуры, Количество одиночных коронок, Расположение одиночных коронок (передняя, ​​задняя, ​​верхняя, нижняя челюсть), Сообщаемое среднее время наблюдения, опубликованная выживаемость одиночных коронок скорость, количество потерянных одиночных коронок (всего, передних, задних), Сообщаемые биологические осложнения (кариес, пародонтит и эндодонтические заболевания, перелом корня, перелом зуба, маргинальный несоответствие), Сообщенные технические сложности (каркас перелом, незначительные сколы, крупные сколы, потеря ретенции), Зарегистрированное количество TSSC без осложнений, специфичность исследование, Эстетические свойства, Биологические свойства.

Статистический анализ

Выживаемость определялась как одиночные коронки с опорой на зуб. оставаться на месте с модификацией или без нее во время период наблюдения. Неудачи включали все виды осложнений которые приводят к удалению или замене реставрации или потеря зуба. Осложнение может привести или не привести к неудаче.

Показатели неудач и осложнений были рассчитаны путем деления количество событий (отказа или осложнения) в числителе по общему времени экспонирования одиночной коронки с опорой на зуб в знаменатель.

Числитель обычно может быть извлечен непосредственно из публикация. Общее время экспозиции рассчитывали путем разговора сумма:

(1) Время экспозиции одиночных коронок с опорой на зуб, можно было наблюдать в течение всего времени наблюдения.

(2) Время выдержки до разрушения зубчатого одинарного коронки, утраченные из-за поломки за время наблюдения.

(3) Время экспозиции до конца времени наблюдения для опоры на зуб единичные коронки, не завершившие наблюдение период по таким причинам, как смерть, изменение адреса, отказ в участие, отсутствие ответов, хронические заболевания, пропущенные встречи и рабочие обязательства.

Для каждого исследования частота событий для одиночного протеза с опорой на зуб короны рассчитывались путем деления общего количества событий на общее время экспонирования одиночной коронки с опорой на зуб в годах. Общая экспозиция определялась путем умножения общей количество одиночных коронок с опорой на зубы по среднему сроку наблюдения время, нет более точной информации. Для дальнейшего анализа общая ряд событий считался пуассоновским, возмущенным на данная сумма лет экспозиции одиночной коронки с опорой на зуб и Регрессия Пуассона с логарифмической функцией связи с суммой в качестве смещения использовалось время воздействия на исследование [4].

Надежные стандартные ошибки были рассчитаны для получения 95% доверительные интервалы сводных оценок для события ставок [4, 5]. Для оценки неоднородности конкретного события исследования ставки, статистику соответствия Спирмена и связанную с ней рассчитано p-значение. Если бы p-значение согласия было ниже 0,05 трехлетняя выживаемость; пропорции были рассчитаны с помощью связь между частотой событий и функцией выживания S, S (T) = exp (-T* частота событий), если предположить постоянную частоту событий [5].95% доверительные интервалы для пропорций выживания были рассчитывается с использованием 95% доверительного интервала частоты событий. Многомерная регрессия Пуассона использовалась для формального сравнения подтипы конструкции и оценить другие характеристики исследования. Все анализы проводились с использованием Stata®, версия 13.1.

Результаты

Исследование MEDLINE с использованием логического уравнения выявлено 501 статья. На этапе предварительного отбора 437 статей были исключены на основании названий и года публикации.После чтения, остальные 33 статьи были исключены на основании исключения принятые в исследовании критерии. Среди 31 выбранной статьи только 3 соответствует исследованиям одиночных коронок с опорой на зубы. 3 добавлено больше статей на основе ручного исследования (рис. 1) (Таблица 1).

Рисунок 1: Стратегия исследования и включенные исследования TSSC

Таблица 1: Исследование и характеристики пациентов в рассмотренных исследованиях одиночных коронок с опорой на зубы

 

Авторы
Год

 

Дизайн исследования

 

Планируемое количество пациентов

 

Показатель отсева

 

Средний возраст

Количество одиночных коронок с опорой на зубы

 

Практикующие

 

Операторы

 

Среднее последующее наблюдение

 

Последующая ярость

Edelhoffd D et al., 2017 (6)

Проспективное клиническое исследование

45

17,77%

32,9 +/- 8,9

106

9 обученных и сертифицированных клиницистов

 

Один главный исследователь для последующего наблюдения

11,4 +/- 3,8

6 месяцев

Джанлука М.и др., 2015 (7)

Проспективное клиническое исследование

138

36,23 %

59 +/- 1

202

Один частный врач для протезирования

Независимый оператор, который не участвовал в первоначальных процедурах протезирования

7 лет

6 месяцев

Гензель К.и др., 2013 (8)

Проспективное клиническое исследование

95

22,6%

43, 75

190

10 частных врачей (общий стоматолог)

Независимый оператор

10 лет

6 месяцев

Герсдорф Н.и др., 2013 (10)

Рандомизированное контролируемое исследование

53

7,54%

49,6 +/- 9,9

150

Опытный клиницист (S.R) в частной практике в Германии

Независимый оператор

3 года +/- 6 месяцев

6 месяцев

Мутинелли С.и др., 2012 (9)

Проспективное клиническое исследование

60

3,33%

32

60

Врач-ортопед
Опытный зубной техник

Независимый оператор

5 лет

6 месяцев

Сфорца К.и др., 2011 (11)

Перспективная серия корпусов

138

21,74 %

49,2

202

Общие частные патриции в Италии

2 Независимые оценщики (GMT, ES) для исследования

3 года

6 месяцев

Среди 6 выбранных статей 4 соответствовали «Перспективе». клинические исследования от одного до рандомизированного контролируемого исследования и другого один к серии проспективных случаев, оценивающей период наблюдения от 3 до 15 лет одиночных реставраций из цельнокерамических и металлокерамических материалы [6-11].Статьи, включенные в эту систематическую обзоры перечислены в таблице 1 по авторам, дизайну исследования и пациенту. характеристики. 6 клинических исследований включали одно 15-летнее наблюдения, одно через 10 лет, одно через 7 лет, одно 5-летнее наблюдение и два 3-летних наблюдения [6-11]. Исследования включены пациенты в возрасте от 32 до 60 лет с последующим наблюдением ярость 6 мес. Доли пациентов, которые не могли быть сопровождались в течение полных периодов обучения или не менее 3 лет, были рассчитывался для всех исследований как показатель отсева и колебался от 3.33 % до 36,23 %.

В зависимости от материала и производственных процедур два исследования сравнивали цельнокерамические коронки из диоксида циркония (одно исследование по системе CAD/CAM; cercon smart ceramics+) оставшиеся на системах Procera и Lava, на металлокерамические коронки [9, 10]. Кроме того, в одном исследовании сообщалось о металлокерамических одиночные коронки с опорой на зубы, одна на коронках из Литий с IPS e-max press и два на коронках из Цирконий по технологии CAD/CAM [6-8, 11].

Для металлокерамических TSSC только благородный металл или высокоблагородный для каркаса использовались металлические сплавы; на основе традиционная техника выплавляемых восков и облицовка были основаны по технике ручного наслоения со стандартным процессом обжига, с использованием ; полевошпатовая керамика, низкоплавкий фарфор и неспецифические фарфор [8-10].Для цельнокерамических TSSC материал покрытия в различных исследованиях использовалось следующее: фторапатит облицовочная керамика, полевошпатная керамика и наслоение керамики [9, 10]. Техника облицовки основывалась на ручном наслоении, протокол медленного охлаждения и различные технологии CAD/CAM такие процедуры, как система Procera и 3M ESPE [6, 7, 9-11] (Рисунок 2) (Таблица 2).

Рисунок 2: Среднее время наблюдения одиночной коронки с опорой на зуб в соответствии с к материалу

Таблица 2: Исследование и характеристики одиночных коронок с опорой на зубы

 

Автор
Год

Количество одноопорных зубных коронок за время исследования

 

Металлокерамические коронки

 

Цельнокерамические коронки

 

Материал
Каркас

 

Марка материала каркаса

 

Облицовочный материал

 

Марка облицовочного материала

 

Тип производственной процедуры

Edelhoffd D et al., 2017 (6)

87

0

87

Литий-дисиликатное стеклокерамика

IPS e-max Press (Ivoclar Vivadent)

Облицовочная керамика из фторапатита

IPS Eris для E2 Ivoclar Vivadent

Каркас:
IPS e-max press

 

Облицовка: техника наслоения

Джанлука М.и др., 2015 (7)

130

0

130

Цирконий

Zirite, Керамо, Тавемерио, Комо, Италия

Полевошпатовый фарфор

CZR Noritake Kizai Co, Ldt, Нагоя, Япония

Платформа : CAD/CAM ; компьютерное проектирование/производство с помощью компьютера
Облицовка: протокол медленного охлаждения

Гензель К.и др., 2013 (8)

147

147

0

Четыре сплава благородных металлов

Дегусса ГмбХ; Ханау, Германия
Degudent BIOcclus
Deva Degupal

Полевошпатная керамика

Дуцерам ; Degu-Dent GmbH, Ханау, Германия

Обычный (метод выплавляемой модели)
Облицовка:
Стандартный протокол обжига

Герсдорф Н.и др., 2013 (10)

100

48

52

Высокоблагородный сплав

 

 

 

 

Цирконий

Дегунорм˖

 

 

 

 

Умная керамика Cerona˖

Легкоплавкий фарфор

 

 

 

 

Наслоение Керамический материал

Дюцераголд Поцелуй˖

 

 

 

 

Cercon Ceram-Kiss˖

Металлический каркас:
Обычный (метод выплавляемой модели)
Облицовка:
Стандартный протокол обжига
Циркониевый каркас:
Система CAD/CAM (cercon smart ceramics˖)
Облицовка:
Ручная техника наслоения с обжигом

Мутинелли С.и др., 2012 (9)

58

19

39
Группа P: 19
Группа L: 20

Благородные сплавы

 

 

 

 

Колпачки из оксида циркония

Валкамби, Балерна, Швейцария

 

 

 

Группа P : Noble Biocare, Гетеборг, Швеция

 

Группа L: Noble Biocare

Фарфор

 

 

 

Группа P : Керамическое покрытие

 

Группа L: керамическое покрытие

Noritake EX-3 ; Норитаке, Нагоя, Япония

 

 

Группа P: NobelRondo Zirconia (Nobel Biocare)

 

Группа L: Lava Ceram (3M ESPE)

Металлокаркас:
Традиционный (метод выплавляемой модели)
Облицовка:
Ручная техника наслоения с обжигом
Циркониевый каркас:
Группа P: Технология CAD/CAM с системой Procera

Группа L:
Технология CAD/CAM с 3M ESPE
Облицовка:
Группа P: Система Procera
Группа L:
3M ESPE

Сфорца К.и др., 2011 (11)

194

0

194

Оксид циркония

Zirite, Керамо, Тавернерио, Комо, Италия

Полевошпатная керамика

CZR Noritake Kizai Co. Ldt, Нагоя, Япония

Циркониевый каркас:
Технология CAD/CAM
Облицовка:
Техника наслоения вручную мастером-керамистом (SST Dental Lab, Сеграте, Италия)

Во всех включенных исследованиях руководство по подготовке согласно были учтены рекомендации производителя.Разные методы измерения использовались для исследования TSSC на назначения отзыва; для определения технических и биологические осложнения. В двух исследованиях заметные осложнения TSSC были обнаружены, и используемые критерии не были указаны [7, 8]. При биологических и технических осложнениях Калифорнийский Критерии стоматологической ассоциации (CDA) использовались в одном исследовании, в компания параметров пародонта, таких как индекс зубного налета, десневой индекс… [6, 14].

Технические сложности оценивались по Критерии сколов Heintz/Rousson 2010 в двух исследованиях [6, 10].То Критерии Службы общественного здравоохранения США (USPHS) использовались для оценить технические вопросы в одном исследовании [9]. Технические и биологические осложнения были определены на основе конкретной клинической оценки согласно Hickel et al. в одном исследовании [11]. Предполагаемая выживаемость показатели 716 TSSC варьировались от 80% до 93,54%, что было преимущественно задние одиночные реконструкции.

Корона выживания

В целом, в 3 исследованиях, сообщающих о TSSCs MC со средним период наблюдения 7 лет +/- 6 мес.Предполагаемый годовой отказ ставка 0,051, переведенная в расчетный 3-летний приживаемость металлокерамических коронок 90,14% [8-10]. В сравнении, все керамические коронки имели ежегодную частоту отказов в пределах от 0,015 и 0,15, что соответствует общей расчетной 3-летней выживаемости. ставки в диапазоне от 80% до 93,54%. Это было основано на 5 исследования цельнокерамических коронок, включенных в этот анализ [6-11]. Показатели приживаемости цельнокерамических коронок различались для разных виды керамики. В одном исследовании сообщалось о литиевой стеклокерамике. и дал расчетную 3-летнюю выживаемость 89.54% [6]. Этот показатель выживаемости был немного ниже, чем тот, о котором сообщалось для золотой стандарт, металлокерамические коронки. Одинарный с опорой на зуб коронки из диоксида циркония имели значительно более высокую оценку 3-летняя выживаемость по сравнению с металлокерамическими коронками. То коронки на основе диоксида циркония достигли расчетной 3-летней выживаемости 92,01% (табл. 3).

Передние и задние отделы

TSSC были распределены в виде 103 коронок в передних отделах. и 603 коронки в задних отделах.Распространение TSSC по материалу было следующим: ни один из МС TSSCs; 38 коронки изготавливали из лития и 65 из циркония [6, 7, 9-11]. Для задние отделы у нас, 215 металлокерамических одиночных коронок и 388 цельнокерамических коронок, в которых изготовлено 49 коронок из лития и 339 из оксида циркония и циркония [6-11]. При исходах передних и задних зубов с опорой на одиночные коронок сравнивали, статистически значимых различий показатели приживаемости были установлены для металлокерамических коронок, так как они все были сделаны на задних отделах для 3 проанализированных исследований.Для все 215 TSSCs MC, расположенные в задней области, у нас было расчетная частота отказов 0,015.

Таблица 3: Ежегодные показатели отказа и приживаемости одиночных коронок (оценка через 3 года)

Исследование

Всего кол. коронок после выпадения

Среднее время наблюдения

№отказов
(через 3 года)

Общее время воздействия (через 3 года)

Расчетная годовая частота отказов (на 100 коронных лет)

Расчетная выживаемость через 3 года (95% ДИ)

Металлокерамика:

Гензель К.и др., 2013 (8)

 

147

 

10 лет

 

8

 

441

 

0,054

 

89,83%

Герсдорф Н. и др., 2013 (10)

48

3 года +/-6 месяцев

2

144

0.041

91,04%

Мутинелли С. и др., 2012 (9)

20

5 лет +/- 6 месяцев

1

60

0,05

90,25%

Итого
Сводная оценка (95% ДИ)

 

215

 

7 лет +/- 6 месяцев

 

11

 

645

 

0.051 (0,049–0,052)

 

90,14% (89,72-91,35%)

Стеклокерамика Leucit:

Edelhoffd D et др., 2017 (6)

 

 

87

 

 

11,4 +/- 3,8 года

 

 

5

 

 

261

 

 

0.057 (0,052-0,062)

 

 

89,54% (87,18%-91,89%)

Оксид циркония/цирконий:
Gianluca M. et al., 2015 (7)

 

130

 

7 лет

 

2

 

390

 

0.015

 

93,54%

Герсдорф Н. и др., 2013 (10)

52

3 года +/- 6 месяцев

2

156

0,038

91,34%

Мутинелли С. и др., 2012 (9)

38

5 лет

6

114

0.15

80%

Сфорца К. и др., 2011 (11)

194

3 года

3

582

0,015

93,53%

Итого
Сводная оценка (95%ДИ)

414

 

4 года +/- 6 месяцев

 

13

 

1656

 

0.031 (0,022-0,04)

 

92,01% (89,58-94,43%)

 

Все керамические коронки

501

6 лет +/- 3 месяца

18

3006

0,036 (0,03-0,042)

91,58% (89,16-94%)

Для коронок, изготовленных из лития, было значительное разница в показателях выживаемости между передней областью, которая продемонстрировали предполагаемую 3-летнюю выживаемость 87.5% и задней области с предполагаемой 3-летней выживаемостью 91,12%. 38 коронок, изготовленных из лития и установленных во фронтальном отделе. регион, показал более высокую расчетную годовую частоту отказов 0,079 по сравнению с 49 коронками, расположенными в задней области, которые показал процент отказов 0,04. Коронки из циркония, показали значительно более низкие показатели выживаемости в задней области чем передний (93,54 % против 91,64 %). 65 крон было поставлено в передняя область с частотой неудач 0,015, что было ниже по сравнению с 339 коронками, установленными в задней области и показал процент отказов 0.035.

Для цельнокерамических коронок нет существенной разницы показатели выживаемости между передним и задним отделами (91,31% против 91,31%). 91,57%). Для общего числа TSSC статистически не было разница между передней и задней областями, которая

Рисунок 3: Показатели выживаемости на 3 года; Передняя и задняя области по материалам

Таблица 4: Годовая частота отказов и оценка трехлетней выживаемости коронок, установленных спереди и сзади.

 

Тип коронок

Общее количество коронок

Расчетная годовая частота отказов

Сводная оценка трехлетней выживаемости (95% ДИ)

Общее количество коронок

Расчетная годовая частота отказов

Сводная оценка трехлетней выживаемости (95% ДИ)

Регионы

Передний

Задний

Общие результаты

103

0.04 (0,036-0,043)

91,31% (88,91-93,71%)

603

0,04 (0,036-0,044)

91,06% (88,67-93,45%)

Металлокерамика
(8, 9, 10)

0

0

0

215

0.051 (0,047–0,064)

90,14% (89,72-91,35%)

Цельнокерамический (6, 7, 9, 10, 11)

103

0,04 (0,036-0,044)

91,31 % (88,91-93,71 %)

388

0,036 (0,03-0,042)

91,57% (89,17-93,97%)

Стеклокерамика Leucit (6)

38

0.079(0,062-0,095)

87,5% (85,2-89,8%)

49

0,04 (0,036-0,043)

91,12% (88,73-93,51%)

Оксид циркония/цирконий (7, 9, 10, 11)

65

0,015(0,002-0,032)

93,54 % (91,08-96 %)

339

0.035 (0,028-0,041)

91,64 % (89,22-94,05 %)

показали 3-летнюю выживаемость 91,31% против 91,06% соответственно. В целом, в переднем отделе коронки из лития показали более низкую оценочную 3-летнюю выживаемость по сравнению с SC из циркония (87,5% VS 93,54%). В то время как в задней области можно сравнить несколько типов СК и показал статистическую разницу между СК МС и теми, изготовлен из лития и циркония, с 90.14% VS 91,13% и 91,64% по оценке 3-летней выживаемости соответственно.

Наконец, чтобы подвести итог, мы могли бы сравнить цельнокерамические и металлокерамические СК только в заднем отделе, так как ни один из металлокерамические коронки установлены на передний отдел. 3 года предполагаемая выживаемость рассчитывалась как общий результат для как MC SC, так и CC SC и показали статистическую разницу между ними обоими (90,14% VS 91,57%) (таблица 4) (рис. 3).

Технические и биологические осложнения

В таблицах 5 и 6 представлен обзор инцидентов, расчетная годовая частота осложнений и кумулятивный трехлетний частота осложнений технических и биологических осложнений для металлокерамические и два типа цельнокерамических ТСК, а также статистические различия между типами крон.

Таблица 5: Обзор технических сложностей для различных типов СК.

 

Усложнение

 

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарно
Частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

 

Неоптимальная маржа

Металлокерамические СК
215 ТСК

Литий-дисиликатные стеклокерамические SC
87 TSSC

Керамические SC на основе оксида циркония
414 TSSC

 

0

 

 

0

 

 

0%

 

 

1

 

 

0.01
(0,009-0,029)

 

0%

 

 

0

 

 

0

 

 

0%

 

Незначительные сколы

2

 

0,009
(0-0.028)

0,88%
(0-2,69%)

11

 

0,12
(0,082-0,158)

0%

 

4

 

0,009
(0-0,049)

0,68%
(0-1,6%)

Крупные сколы

2

 

0.009
(0-0,028)

0,44%
(0-1,34%)

4

 

0,043
(0,04-0,045)

2,18%
(1,7-5,5%)

1

 

0,002
(0-0,011)

0,23%
(0-1,08%)

Перелом коронки

2

 

0.009
(0-0,028)

0,44%
(0-1,34%)

1

 

0,01
(0,009-0,029)

1,09%
(0,85-2,75%)

3

 

0,007
(0-0,028)

0,68%
(0-1,6%)

После перелома

0

0

0%

1

0.01
(0,009-0,029)

0%

0

0

0%

Потеря удержания

0

0

0%

6

0,065
(0,055-0,074)

0%

3

0.007
(0-0,028)

0,23%
(0-1,08%)

Анатомическая форма/ Точка контакта/ Воздействие на пищу

0

 

0

 

0%

 

0

 

0

 

0%

 

152

 

0.35
(0,19-0,5)

34,87%
(19.03-

Предельное несоответствие

0

 

0

 

0%

 

1

 

0,01
(0,009-0,029)

1,9%
(0,85-2,75%)

0

 

0

 

50.73%)
0%

Чарли + Браво [Вкладка III]

3

0,013
(0,004-0,031)

0,88%
(0-2,69%)

0

0

0%

14

0,032
(0,024-0,04)

2,52%
(1,35-3,69%)

Технические осложнения

Неоптимальная маржа, маржинальное несоответствие, незначительное и крупный скол, перелом коронки, после перелома, потеря ретенции, анатомическая форма и «колпачковый перелом, облицовочный перелом окклюзионный износ, краевая адаптация и анатомические форма» в соответствии с критериями USPHS и описана как Bravo (B).

Решения, принятые для различных технических усложнений были:

— Прошел диспансеризацию на немаргинальную адаптацию принято в качестве решения для одного случая, описанного как цельнокерамический SC из лития в течение среднего периода наблюдения 11,4 +/- 3,8 лет в одном исследовании не требовалось клинического или технического вмешательства [6].

— Небольшие сколы были наиболее частым осложнением сообщили, и полировка керамики была решением для принятия для 2 металлокерамических одиночных коронок, о которых сообщалось в одном исследовании, 11 одинарная коронка из лития и 4 изготовленные одиночные коронки циркония [6, 7, 10].

— Сообщалось о потере ретенции 9 цельнокерамических коронок. в двух исследованиях; 4 коронки были зафиксированы адгезивно и 2 были зацементированы традиционным способом для 3 коронок, о которых сообщалось в во втором исследовании техника цементирования не упоминалась [6, 7].

— Неудовлетворительная анатомическая форма и место контакта сообщил о 152 цельнокерамических одиночных коронках из циркония. и оксид циркония в исследовании, вмешательство не потребовалось, только клиническое наблюдение было запланировано на основе осмотра коронки и гигиеническая мотивация [11].

— Критерий Браво сообщал о незначительных сколах, окклюзионный износ, небольшое заедание зонда и слегка очерченный контур по критериям USPHS; считался техническим осложнение коснулось одной металлокерамической одиночной коронки и 7 цельнокерамических коронок. одиночные коронки из циркония с лавой и Системы Procera в одном исследовании [9]. Полировка и клинический контроль были решения принять.

Крупные сколы, перелом коронки, перелом штифта и незначительное несоответствие было сообщено как отказ и корона замена была нужна.

Таблица 6: Обзор биологических осложнений для различных типов СК.

 

Усложнение

 

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарно
Частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

Эндодонтические заболевания

Металлокерамические СК
215 ТСК

Литий-дисиликатные стеклокерамические SC
87 TSSC

Керамические SC на основе оксида циркония
414 TSSC

6

0.026
(0,015-0,037)

2,2%
(0,99-3,42%)

6

0,065
(0,046-0,083)

0%

2

0,004
(0-0,023)

0,46%
(0-2,17%)

Болезни пародонта

4

0,017
(0.001-0.033)

0,85%
(0-1,09%)

9

0,098
(0,07-0,12)

1,09%
(0,85-2,75%)

49

0,11
(0,077-0,14)

11,24%
(7,71-14,76%)

Прилегающая слизистая оболочка

0

0

0%

1

0.01
(0,009-0,029)

1,09%
(0,85-2,75%)

40

0,092
(0,068-0,11)

9,17%
(6,73-11,62%)

Обработка корней под коронку

14

0,062
(0,054-0,069)

6,18%
(5,13-6,55%)

0

0

0%

9

0.02
(0,005-0,034)

2,06%
(0,55-3,44%)

Кариес

2

0,009
(0-0,028)

0,88%
(0-2,69%)

3

0,033
(0,025-0,04)

0%

6

0,013
(0,003-0,032)

0.92%
(0-2,8%)

Перелом зуба

0

0

0%

2

0,021
(0,008-0,035)

1,09%
(0,85-2,75%)

0

0

0%

Критерий Чарли и Дельта по критериям USPHS были зарегистрированы как неудачные, а потеря коронки была фактом [9].

— 7 крон утрачено крупным сколом; 4 короны из Литиевые, одна коронка из циркония и 2 металлокерамические СК [6, 8, 10].

— О переломе коронки сообщалось в двух исследованиях и затрагивало одна цельнокерамическая коронка из лития и 2 металлокерамические СК [6, 8].

— Замена коронки по краевому расхождению была сообщается об одной коронке из лития, а также о столбе перелом [6].

— Для Чарли и Дельты по критериям USPHP; 9 крон были потеряны, в которых 2 металлокерамические коронки и 7 цельнокерамических коронки из циркония [9].

По таблице 5; керамический скол был обычным явлением проблема, и в целом происходила аналогично на металлокерамике и цельнокерамические коронки. Кроме того, для металлокерамических коронок незначительные сколы были наиболее частым техническим осложнением с кумулятивной 3-летней частотой событий 0,88% (95% ДИ: 0-2,69). Для цельнокерамики склонность к большому сколам облицовки керамика чаще наблюдалась для лития, чем для оксида циркония. (2,18% VS 0,23%), в отличие от незначительных сколов с 0,68% кумулятивный показатель событий за 3 года для циркониевых коронок по сравнению с 0% для коронок из циркония. литиевые (табл. 5).

Перелом коронки металлокерамических коронок встречается редко (кумулятивный уровень осложнений за 3 года 0,44%; 95% ДИ: 0–1,34%). В целом, эта проблема возникала значительно чаще для керамические коронки. Литиевая стеклокерамика продемонстрировала самые высокие 3-летняя частота переломов коронки 1,09% (95% ДИ: 0,85-2,75%) когда одиночные коронки на основе диоксида циркония показали только 0,68% скорость события. (95% ДИ: 0–1,6%). За исключением циркониевых коронок, потеря ретенции не была преобладающей технической проблема.Только коронки из циркония показали потери удержания в течение 3 лет наблюдения (оценка 3-летнего частота осложнений 0,23%; ДИ: 0-1,08%).

Только циркониевые TSSC имеют неудовлетворительную анатомическую форму как техническое осложнение с 3-летней частотой событий 34,87% (95% ДИ: 19,03–50,73%) (таблица 6).

Цельнокерамические VS металлокерамические технические усложнения

По таблице 7; керамические сколы затронули гораздо больше металлокерамические коронки, чем цельнокерамические коронки с кумулятивный уровень осложнений за 3 года равен 0.88% ПРОТИВ 0,56%

Таблица 7: Обзор технических и биологических осложнений для металлокерамических и цельнокерамических TSSC.

*
Осложнения

Количество TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Количество TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Суммарная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

 

Металлокерамические СК
215 ТСК

Цельнокерамические SC
501 TSSC

Биологический:

Эндодонтические заболевания

 

6

 

0.026
(0,015-0,037)

 

2,2%
(0,99-3,42%)

 

8

 

0,015
(0,002-0,032)

 

0,57%
(0,13-2,28%)

Болезни пародонта

4

0,017
(0,001-0,033)

0.85%
(0-1,09%)

58

0,11
(0,07-0,14)

9,48%
(6,37-12,2%)

Прилегающая слизистая оболочка

0

0

0%

40

0,075
(0,061-0,092)

7,58%
(5,7-10,07%)

Обработка корней под коронку

14

0.062
(0,054-0,069)

6,18%
(5,13-6,55%)

9

0,017
(0,001-0,033)

1,7%
(0,11-2,84%)

Кариес

2

0,009
(0-0,028)

0,88%
(0-2,69%)

9

0,017
(0.001-0.033)

0,76%
(0-2,31%)

Перелом зуба

0

0

0%

2

0,003
(0,001-0,006)

0,18%
(0,12-0,5%)

Технический:

Неоптимальная маржа

 

0

 

0

 

0%

 

1

 

0.001
(0,00-0,005)

 

0%

Предельное несоответствие

0

0

0%

1

0,001
(0,00-0,005)

0,18%
(0-0,5%)

Незначительные сколы

2

0.009
(0-0,028)

0,88%
(0-2,69%)

15

0,028
(0,014-0,067)

0,56%
(0-1,32%)

Крупные сколы

2

0,009
(0-0,028)

0,44%
(0-1,34%)

5

0,009
(0.006-0,016)

0,37%
(0,14-1,37%)

Перелом коронки

2

0,009
(0-0,028)

0,44%
(0-1,34%)

4

0,007
(0,001-0,028)

0,75%
(0,14-1,79%)

После перелома

0

0

0%

1

0.001
(0,00-0,005)

0%

Потеря удержания

0

0

0%

9

0,017
(0,009-0,036)

0,19%
(0,00-0,89%)

Анатомическая форма/точка контакта/воздействие на пищу

0

0

0%

152

0.28
(0,15-0,41)

28,82%
(15,72-41,92%)

Чарли+ Браво [Вкладка III]

3

0,013
(0,004-0,031)

0,88%
(0-2,69%)

14

0,026
(0,019-0,033)

2,08%
(1,11-3,04%)

за незначительные сколы и 0.44% против 0,37% для крупных сколов. При переломе коронки цельнокерамические коронки показывают лучшие результаты. кумулятивный уровень осложнений за 3 года по сравнению с металлокерамическим крон (0,75% против 0,44%).

Потеря удержания, предельное несоответствие и клинически контролируемая неудовлетворительная форма и точка контакта затронуты только цельнокерамические коронки с совокупным 3-летним частота осложнений 0,19% (95%; ДИ: 0,00-0,89%), 0,18% (95%; ДИ: 0,00-0,5%) и 28,82% (95%; ДИ: 15,72-41,92%) соответственно.

Для USPHS [Таблица 3] критерии Браво, Чарли и Дельты рассматривались как технические осложнения, которые привели к клинический контроль, вмешательство и потеря коронки соответственно и значительно чаще встречались у цельнокерамических коронок чем металлокерамические (2.08% VS 0,88%). В течение 3-х лет послеоперационное время, металлокерамические TSSCs превосходная частота SCs, свободных от техническая сложность по сравнению с цельнокерамическими. (92,36% VS 62,05%) (табл. 7).

Биологические осложнения

Потеря опорного зуба, перелом опорного зуба, эндодонтические и пародонтальные инфекции, рецидивирующий кариес, поражение прилегающей слизистой оболочки и удаление из-за инфекции (кариес, периодонтальные или эндодонтические инфекции), были зарегистрированы как биологические осложнения для TSSCs.

Растворы, применяемые при различных биологических осложнениях были:

Лечение корней для установки коронок в 14 жевательных металлокерамических TSSC и 9 задних цельнокерамических TSSC из циркония [10]. 5 TSSC лечили каналы от эндодонтической инфекции; 2 передние TSSC из лития, один металлокерамический TSSC и 2 цельнокерамических ТСК из циркония [6, 10]. пародонта лечение было принято для нескольких пародонтальных инфекций и заболевания на 3 задних литиевых TSSC и 48 задних циркониевых TSSC [6, 11].

Сообщалось только об одном случае лечения рецидивирующего кариеса на один TSSC из циркония [7]. поражение близлежащих слизистую оболочку клинически контролировали на 40 задних циркониевых TSSC. [11]. Перелом зуба и удаление из-за инфекции (рецидивирующий кариес, заболевания пародонта и эндодонта) сообщалось как о неудачах во время различных исследований. Два передних опорные зубы были потеряны из-за перелома с коронками, изготовленными из литий [6]. 28 TSSC были удалены из-за инфекций (пародонтальный эндодонтические заболевания и рецидивирующий кариес).13 литиевых TSSC [6], 4 циркониевых TSSC и 11 металлокерамических TSSC. [7, 8, 10].

Согласно таблице 6; заболевания пародонта были обычным явлением биологическое осложнение и наиболее частое для диоксида циркония TSSC (3-летняя частота осложнений 11,24%; 95% ДИ: 7,71-14,76%). Эта проблема реже возникала для лития и металлокерамики. TSSC с 3-летней частотой осложнений 1,09% и 0,85% соответственно. Кроме того, предельное расхождение и поражение прилежащей слизистой также встречалось преимущественно при Циркониевые TSSC (3-летняя частота осложнений 9.17%; 95% ДИ: 6,73- 11,62%). Это осложнение возникало значительно реже для лития с 3-летней частотой осложнений 1,09% (ДИ: 0,85- 2,75%) и не существует для металлокерамических ТСК.

Кроме того, эндодонтические заболевания были биологическая проблема для различных типов TSSC, с кумулятивный показатель осложнений за 3 года для металлокерамики, Литий и диоксид циркония 2,2%, 1,09% и 0,46% соответственно. Потеря жизнеспособности при лечении корневых каналов для протезирования причины коснулись только циркониевых и металлокерамических TSSC и показал кумулятивную частоту осложнений за 3 года 2.06% и 6,18% соответственно. Наконец, перелом зуба затронул только литиевые TSSC с кумулятивной частотой осложнений за 3 года 1,09%; ДИ: 0,85-2,75%, когда кариес поразил ТСК. из металлокерамики и диоксида циркония с совокупным 3-летним частота осложнений 0,88% и 0,92% соответственно.

Цельнокерамические VS металлокерамические биологические осложнения

По таблице 7; эндодонтические и пародонтологические заболевания, кариес и потеря жизнеспособности зубов по причинам протезирования. наиболее частые биологические осложнения для цельнокерамических и металлокерамические ТСК.Заболевания пародонта значительно высокий часто для цельной керамики с совокупным 3-летним частота осложнений 9,48% (95%; ДИ: 6,37-12,2%), при металлокерамических TSSC показали только кумулятивное 3-летнее осложнение скорость 0,85% (95%; ДИ: 0-1,09%). Для предельного несоответствия и поражение прилежащей слизистой, только цельнокерамические коронки разворачивание этого события с кумулятивным 3-летним осложнением скорость 7,77% (95%; ДИ: 5,7-10,08%).

Эндодонтические заболевания, поражающие как металлокерамические, так и цельнокерамические TSSC с 3-летней частотой осложнений 0.85% VS 9,48% соответственно. Потеря витальности опорного зуба по ортопедическим причинам также была распространенной проблемой, но значительно произошло на металлокерамических TSSCs по сравнению с цельнокерамические (6,18% VS 1,7%). Рецидивирующий кариес был редкостью событие, но затронуло как металлокерамические, так и цельнокерамические TSSC с 3-летней кумулятивной частотой осложнений 0,88% VS 0,76%, соответственно. Перелом зуба случился только на цельнокерамическом TSSC с 3-летней кумулятивной частотой осложнений 0,18%. Металлокерамические TSSC показали 3-летнюю частоту свободных биологических событий. из 84.89%, тогда как цельнокерамические TSSC показали только 74,73%.

Обсуждение

Этот систематический обзор сосредоточен на результатах проспективных клинические исследования и серии случаев, которые сравнивали бы напрямую различные основные материалы TSSC наряду с рандомизированным контролируемое исследование [9, 10]. Ретроспективные исследования и исследования in vitro, описательный обзор, случаи и клинические отчеты и исследования со средним период наблюдения менее 3 лет был исключен для обобщения доступная информация о выживаемости и частоте осложнений TSSC по истечении не менее 3 лет.Даже с последующим сопровождением не менее 3 лет, некоторые клиницисты могут утверждать, что такой период еще слишком короток, чтобы получить достоверную информацию о выживании и частота осложнений [12, 13].

После периода наблюдения в 3 года самый низкий годовой частота отказов наблюдалась для циркониевых TSSC (0,031 на 100 SC). годы). Многомерная регрессия Пуассона со случайным эффектом показала что литиевые TSSC имеют значительно более высокую годовую частоту отказов около 0,057 на 100 СК лет. Кроме того, анализирующее исследование сообщение о TSSC лития [6] со средним временем наблюдения 11.4 +/- 3,8 года выражали ежегодную частоту отказов около 0,195. на 100 SC лет, что соответствует 10-летней выживаемости 89,7%. Эта самая высокая статистически значимая частота отказов TSSC может иметь его происхождение от ограниченного указания дисиликата лития в задние области. Это исследование вызвало потенциальное обновление указание на такой основной материал в задних отделах. Но это по-прежнему всегда ограничен, особенно для моляров из-за высокого частоты переломов.

Для Джанлуки М.et al., 2015 г., в котором сообщается о циркониевых TSSC с Среднее время наблюдения 7 лет, частота неудач 0,054 на 100 SC. сообщалось [7]. Когда Mutinelli S. et al., 2012 г. сообщили о годовой частоте отказов 0,105 для CC TSSC, сделанных Система Lava, в то время как у Procera частота отказов составляла 0,201. в течение 5 лет среднего периода наблюдения [9]. Эта разница может иметь причиной из нескольких типов производственных процедур. Один в исследовании сообщалось о циркониевых TSSC с частотой отказов 0,015 на 3 года эта статистическая выраженная разница составляет как период наблюдения и места укладки (задняя и передняя регионы).

Выбор диоксида циркония в качестве основного материала для СК, как в задние и передние участки, со временем увеличивается с клинические результаты, которые кажутся вполне сопоставимыми с золотым стандартом Реставрации MC TSS, хотя клинических испытаний на сегодняшний день очень мало особенно на TSSC. Циркониевые SC показали эффективность 93% через 2 года наблюдения при благоприятном состоянии мягких тканей ответ в ограниченной выборке из 15 коронок Cercon (Dentsply Дегудент, Ханау, Германия). Другое расследование с более длинным период наблюдения (3 года), выполнено на 204 Procera SC из циркония, поставленные в частной практике, показали выживаемость скорость 93%; в этом исследовании было зарегистрировано 16% осложнений (6% потеря удержания, 2.5% удаление опорных зубов, 5% постоянная боль, 2% скол фарфора) [14].

Для золотого стандарта МС клиническое наблюдение 10 лет среднее время наблюдения [8] выражало частоту неудач 0,054 на 100 крон, которые остаются неизменными в течение первых 3 лет эта учеба. Для другого со средним временем наблюдения 5 лет; Частота отказов TSSC составляла 0,1 на 100 крон, что было выражен ниже в первые 3 года наблюдения (0,05 на 100 корона)[9]. Такой результат был вызван возникновением биологических осложнения.

MC TSSC показали самую высокую годовую частоту отказов по сравнению с циркониевыми (0,051 VS 0,031 на 100 коронок), это связано с возникновением биологических осложнений, таких как как рецидивирующий кариес, заболевания пародонта и эндодонтии и особенно потеря жизнеспособности опорного зуба. Даже если мы не можем игнорировать тот факт, что SC циркония проявляли гораздо более биологическую осложнений, особенно заболеваний пародонта у населения 414 TSSC проанализированы в ходе этого исследования, это может быть только факт точность подгонки такого материала, которая зависит от различных факторы, такие как; различия в производственных системах, индивидуальные характеристика СК (регионов), соотношение ядра и фарфора, архитектура каркаса, эффект облицовки и влияние старения в тех же зарегистрированных случаях.Что касается мягких реставраций из 3Y-TZP, точная числовая компенсация, требуемая такой системой коэффициент увеличения модели является первостепенным фактором, строго зависит также от состава и однородности предварительно спеченного заготовки из диоксида циркония, которые должны быть последовательными и точными [15].

В целом литиевые TSSC показали более близкий отказ скорость к MC те. Но это все равно выше по сравнению с золотом стандартные СК (0,057 против 0,051). Это может быть связано с возникновением технических осложнений литиевых TSSC в передних отделах.Технически, керамический скол, перелом коронки и неудовлетворительное анатомическая форма были главной сложностью цельнокерамических изделий. Эта проблема чаще всего обнаруживалась, когда более слабая керамика использовались материалы [6]. То же наблюдение было сделано, когда исходы СК в переднем и заднем отделах были в сравнении. Металлокерамические СК показали более высокий процент отказов по сравнению с литиевыми СК, когда речь идет о задних отделах (0,051 VS 0,04), в то время как у циркониевых были самые низкие годовые показатели. частота отказов (0.035 за 100 крон). Для передних областей мы сравнить можно только ЦЦ ТСК, так как МС все закладывались в задние области.

Биологически цельнокерамические TSSC, по-видимому, работали лучше чем золотой стандарт, MC SC. Значительно больше потерь сообщалось о жизнеспособности опорных зубов и эндодонтических заболеваниях для MC TSSC. При заболеваниях пародонта и переломах зубов, были более выражены на CC TSSC, особенно на цирконии те. Это связано с неудовлетворительной анатомической формой последний упомянутый тип СК.В настоящем обзоре 3 исследования по были доступны задние MC TSSC, а также несколько исследования по оценке цельнокерамических TSSC. [6-11]. Результаты настоящий обзор, следовательно, может считаться более надежным с более влияние повседневной практики и предстоящие дальнейшие исследования.

В настоящем обзоре было показано, что цельнокерамические коронки изготавливаются из лития может быть рекомендован в качестве альтернативного лечения вариант ТК для TSSC в переднем и заднем отделах [6]. Но еще менее стабильны в задних участках, поэтому они остаются до сих пор, для предварительного указания.Гензель К. и др., вызвали еще один фактор, который может повлиять на выбор материала сердечника что такое бруксизм. MC TSSC показали хорошую продолжительность жизни на жизненно важных задние зубы, особенно в случае бруксизма. Это может быть из-за амортизационные свойства СК золотого стандарта [8].

Заключение

Обзор также показал, что SC на основе диоксида циркония хуже в клиниках, несмотря на повышенную механическую стабильность этой оксидной керамики. Отказ из-за обширного перелома облицовочная керамика, потеря ретенции и неудовлетворительные анатомические формы были обнаружены как технические проблемы для этого типа керамики короны.Более поздние клинические исследования показали, что, несмотря на все разработки и усилия по улучшению облицовки процедуры циркониевых и литиевых каркасов, проблема выкрашивание керамики до сих пор не устранено [12, 13, 15, 16]. Тенденция к более широкому использованию цельнокерамических SC — неоспоримая реальность в РДЛ. После эпохи развития, Стоматологическая керамика, представленная за последние 20 лет, демонстрирует различные, благоприятные и перспективные эстетические и механические свойства. В на данный момент нет ни одного керамического материала, который бы в равной степени превосходил во всех этих характеристиках.

Выбор одной конкретной типологии керамики, а не последней моде, должно быть основано на тщательной оценке очень преимущества и недостатки материала, связанные с конкретное стоматологическое применение [15]. Следовательно, цельнокерамические TSSC не следует рассматривать в качестве основного варианта лечения в настоящее время, и пациенты должны быть тщательно информированы о текущих ограничения. Еще один фактор, влияющий на выбор материала для TSSC в повседневной клинической практике является биологическим результатом реконструкции.

Согласно Сурабху Гупте, «Использование циркония стало широко распространен, потому что он очень жесткий и сильный, а также используется для изготовление мостов и коронок» [16].

  1. Агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении. Цельнокерамические коронки по сравнению с металлокерамическими коронками у взрослых: обзор долгосрочной клинической эффективности и экономической эффективности. На основе доказательств CADTH. 2013: RC0487-000.
  2. Hämmerle CH, Pjetursson BE, Sailer I и Zwahlen M. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических и металлокерамических реконструкций после периода наблюдения не менее 3 лет.Часть I: Одиночные коронки. Clin Oral Implants Res. 2007;18(S3):73-85.
  3. Hämmerle CH, Pjetursson BE, Sailer I и Zwahlen M. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических и металлокерамических реконструкций после периода наблюдения не менее 3 лет. Часть II: Несъемные зубные протезы. Clin Oral Implants Res. 2007;18(S3):86-96.
  4. Кирквуд BR и Sterne JAC. Основная медицинская статистика. Редакторы Фиона Гудгейм и Карен Мур. Глава 24: Регрессия Пуассона.Оксфорд: Blackwell Science Ltd; 2003: 249-262.
  5. Кирквуд BR и Sterne JAC. Основная медицинская статистика. Редакторы Фиона Гудгейм и Карен Мур. Глава 26. Анализ выживания: отображение и сравнение моделей выживания. Оксфорд: Blackwell Science Ltd; 2003: 272-286.
  6. Edelhoffd D, Göcklera F, Teichmanna M, Weberb V, Wolfarta S и Yildirimc M. Десятилетняя выживаемость и частота осложнений при использовании коронок из дисиликата лития (Empress 2) с опорой на зубы, коронок с опорой на имплантаты и несъемных зубных протезов J Вмятина.2017;56:65-77. doi: 10.1016/j.jdent.2016.10.017.
  7. Джанлука М. Тарталья, Сфорца С. и Сидоти Э. Семилетнее проспективное клиническое исследование одиночных коронок и несъемных зубных протезов на основе диоксида циркония. Clin Oral Investig. 2015;19(5):1137-1145. doi: 10.1007/s00784-014-1330-2.
  8. Хансель К., Кастнер С., Райтемайер Б., Вебер А. и Вальтер М.Х. Проспективное 10-летнее исследование металлокерамических одиночных коронок и фиксаторов несъемных зубных протезов в условиях частной практики. Джей Простет Дент.2013;109(3):149-155. doi: 10.1016/S0022-3913(13)60034-7
  9. Мутинелли С. и Виголо П. Оценка керамических одноблочных жевательных зубных протезов (FDP) на основе оксида циркония, созданных с помощью двух систем CAD/CAM, по сравнению с цельными керамическими металлокерамическими одноблочными FDP: A 5- Год клинического проспективного исследования. Дж. Протез. 2012;21(4):265-269. doi: 10.1111/j.1532-849X.2011.00825.x.
  10. Gersdorff N, Lange K, Rinke S, Roediger M и Schäfer S. Практическая клиническая оценка коронок для моляров из металлокерамики и диоксида циркония: результаты за 3 года.J Оральная реабилитация. 2013;40(3):228-37. doi: 10.1111/joor.12018.
  11. Сфорца С., Сидоти Э. и Тарталья Г.М. Трехлетнее последующее исследование цельнокерамических одиночных и множественных коронок, проведенное в частной практике: серия проспективных случаев. Клиники (Сан-Паулу).2011;66(12):2063-2070.
  12. Brägger U, Pjetursson BE, Lang NP и Zwahlen M. Сравнение выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов с опорой на зубы (FDPs) и FDPs с опорой на имплантаты и одиночных коронок (SCs). Clin Oral Implants Res.2007;18 (S3):97-113.
  13. Макаров Н.А., Пьетурссон Б.Е., Зайлер И., Тома Д.С. и Цвален М. Исправление к «Цельнокерамическим или металлокерамическим несъемным зубным протезам (FDPs)? Систематический обзор показателей выживаемости и осложнений. Часть I: Отдельный короны (СК)». Стоматологические материалы. 2015;31(6):603–623.
  14. Поулсен С. Доктор Одонт. Эпидемиология и показатели заболеваний десен и пародонта. Журнал детской стоматологии Американской академии педодонтии. 1981;3:82-88.
  15. Руссо С., Соррентино Р. и Зароне Ф. От сплава фарфора с металлом к ​​диоксиду циркония: клинические и экспериментальные соображения. Дент Матер. 2011;27(1):83-96.
  16. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. Цельнокерамические коронки по сравнению с металлокерамическими коронками у взрослых: обзор долгосрочной клинической эффективности и экономической эффективности. На основе доказательств CADTH. 2013: RC0487-000.
  17. Сурабх Гупта. Имплантаты из диоксида циркония и титана — решающие факторы. J Dent Oral Disord Ther.J Dent Oral Disord Ther.2016;4(4):1-2.
    DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jdodt.2016.00166

Цельнокерамические коронки Манчестер | Восстановительная стоматология

Зубные коронки могут быть изготовлены из различных материалов, включая золото, серебро, нержавеющую сталь и различные сплавы. На протяжении многих лет стоматологи всегда отдавали предпочтение металлическим коронкам из-за их выдающейся прочности. Однако металлические коронки имеют некоторые недостатки, среди которых тот факт, что они плохо сочетаются с естественным цветом окружающих их зубов.Компания First Line Dental с гордостью предлагает более эстетичное решение: цельнокерамические зубные коронки.

Почему стоит выбрать цельнокерамические коронки First Line Dental?

  • Естественный результат
  • Сострадательный, внимательный к деталям коллектив
  • Стоматологическая страховка приветствуется

Как работают цельнокерамические зубные коронки?

Процесс установки цельнокерамической зубной коронки аналогичен процессу установки металлической коронки.Во-первых, ваш стоматолог осмотрит ваши зубы, чтобы определить, является ли коронка лучшим вариантом лечения для вас. Если это так, они подготовят зуб, удалив немного эмали; это необходимо для того, чтобы зуб хорошо подходил под реставрацию.

Затем наша команда сделает оттиск препарированного зуба и окружающей области. Вы будете носить временную коронку, пока зуботехническая лаборатория использует оттиск вместе с заметками стоматолога для изготовления коронки. Когда он будет готов, вы вернетесь в наш офис для повторного визита, чтобы мы могли навсегда прикрепить его к вашему зубу.

Почему лучше выбрать керамическую коронку, чем металлическую?

Цельнокерамические зубные коронки обладают некоторыми заметными преимуществами по сравнению с традиционными металлическими коронками:

  • Прочность и долговечность. Выбор керамической коронки не означает, что вы должны жертвовать долговечностью. Эти реставрации могут выдержать все суровые условия повседневного износа.
  • Естественный вид. Ваш стоматолог тщательно подберет размер, форму и цвет вашей коронки, чтобы она выглядела совершенно естественно.
  • Нет аллергических реакций. Керамические коронки часто идеально подходят для пациентов с чувствительностью к металлам.
  • Керамические коронки полностью не содержат ртути и настолько плотно прилегают к зубу, что инфицирование маловероятно.
  • Не впитывает металл. Металлические коронки могут выделять в организм следовые количества металла. Керамические коронки не сопряжены с таким риском.
  • Нет помех МРТ. Металлические коронки могут мешать МРТ-изображениям, но керамические коронки не реагируют на магнитное поле аппарата МРТ.
  • Пониженная чувствительность. Металлы очень хорошо проводят температуру. Поэтому металлические коронки могут вызвать раздражение нижележащего зуба при употреблении горячих или холодных веществ. Керамические коронки не имеют этой проблемы.

Стоимость цельнокерамических зубных коронок

Керамические зубные коронки могут стоить немного дороже, чем металлические коронки. Тем не менее, многие пациенты считают, что эстетические преимущества и преимущества для здоровья, которые они предлагают, полностью оправдывают затраты. Если вы получаете коронку для поддержания здоровья полости рта (а не просто для улучшения эстетики зубов), вполне вероятно, что ваша стоматологическая страховка покроет часть ее стоимости.Вы также можете иметь право на получение финансирования через CareCredit.

Хотите узнать больше о цельнокерамических зубных коронках? Свяжитесь с First Line Dental сегодня, чтобы задать вопросы или записаться на прием. Наша команда с нетерпением ждет возможности служить вам.

Керамические коронки | Стоматологическая помощь колокольни

Типы керамических коронок

  • Цельнокерамическая коронка — Этот тип косметической коронки изготавливается исключительно из керамики и ни из какого другого материала.Отличительной чертой этой коронки является то, что она сделана из полупрозрачного материала, который выглядит привлекательно и хорошо сочетается с остальными зубами.
  • Циркониевая коронка — Коронка из диоксида циркония является популярным типом цельнокерамической коронки, которую носят, чтобы улучшить внешний вид зуба, который с годами потемнел или изуродован. Он прочный, удобный в носке и долговечный.
  • E-Max — Этот тип цельнокерамической коронки считается наиболее подходящим для ваших собственных зубов.Он прочный, долговечный и вряд ли треснет или сломается. Риск сколов меньше, чем у коронок из диоксида циркония. Считается хорошим вариантом для поврежденных, окрашенных или плохого качества зубов.
  • Металлокерамическая коронка — Этот тип коронки часто устанавливается на задние зубы, он прочный и долговечный. Это не так привлекательно, как другие типы коронок, но это менее дорогой вариант.

Процесс обработки керамической коронки

  • Стоматолог подготовит зуб, чтобы коронка подошла правильно.
  • Затем с ваших зубов снимается оттиск и отправляется в зуботехническую лабораторию, где он будет использоваться для изготовления новой коронки.
  • На это уходит около двух-трех недель, поэтому на это время вам установят временную коронку.
  • Когда все будет готово, вам установят новую корону. При этом стоматолог протравливает коронку, что позволит ей приклеиться к зубу.
  • Когда вы оба довольны фитингом, он будет прочно закреплен на месте с помощью стоматологического цемента.


Позвоните в Bell Tower Dental Care по телефону 239-332-5660, чтобы записаться на консультацию по поводу керамических коронок и узнать, подходят ли они вам.

История стоматологической керамики | май 2010 г.

Компендиум
Май 2010 г.
Том 31, выпуск 4

Gregg Helvey, DDS

Керамика играет неотъемлемую роль в стоматологии. Их использование в стоматологии восходит к 1889 году, когда Чарльз Х.Лэнд запатентовал цельнокерамическую коронку в виде куртки. 1 Этот новый тип керамической коронки был представлен в 1900-х годах. Процедура заключалась в восстановлении отсутствующего зуба с помощью фарфорового покрытия, или «куртки», как ее называл Лэнд. Реставрация широко использовалась после того, как Э.Б. Сполдингом и опубликованным В. А. Капоном. Фарфоровая коронка типа «рубашка» (PJC) не была известна своей прочностью из-за внутренних микротрещин, но широко использовалась до 1950-х годов.

Чтобы снизить риск образования внутренних микротрещин на этапе охлаждения при изготовлении, в конце 1950-х годов Авраамом Вайнштейном была разработана металлокерамическая коронка (PFM). 2 Связь между металлом и фарфором предотвращает образование трещин вследствие напряжения. Металлические колпачки, изготовленные по выплавляемой модели, также решили проблему краевого прилегания, характерную для традиционных коронок из фарфоровой оболочки. В то время как коронки из PFM снижают количество отказов фарфора, добавление металлического блокирующего опакового слоя ухудшает эстетику этих реставраций. Возрождение цельнокерамических реставраций произошло в 1965 году с добавлением промышленного глиноземистого фарфора (более 50%) к производству полевошпатного фарфора.У. Маклин и Т.Х. Компания Hughes разработала эту новую версию коронки из фарфоровой оболочки с внутренним ядром из глиноземистого фарфора, содержащего от 40% до 50% кристаллов глинозема. 3 Несмотря на то, что он вдвое прочнее традиционного PJC, его все же можно использовать только в переднем отделе (из-за меньшей прочности). Его более высокая непрозрачность также была серьезным недостатком. 4

Еще одна разработка Corning Glass Works в 1950-х годах привела к созданию литейной системы коронок Dicor®.Стекло укрепляли различными формами слюды. В процессе использовалась техника литья по выплавляемым моделям, в результате которой была изготовлена ​​реставрация из литого стекла. Затем это подвергалось термообработке или «керамике». Процесс керамизации обеспечивал контролируемую кристаллизацию стекла, что приводило к образованию и равномерному распределению мелких кристаллов. Тип образования кристаллов зависел от используемого состава полевого шпата. Примерами различных кристаллических образований являются лейцит, фторслюдяное стекло, дисиликат лития и апатитовая стеклокерамика. 5 Образование кристаллов повысило прочность и ударную вязкость стеклокерамики. Для материала Dicor® время и температура контролировали скорость роста, количество и размер кристаллов тетракремниевой фтористой слюды. Полученную монохромную коронку заштриховали нанесением поверхностного цветного слоя. Трудности обработки и высокая частота переломов были факторами, которые привели к отказу от этой системы. 6

Лейцит был впервые добавлен в полевошпатный фарфор, чтобы повысить коэффициент теплового расширения, чтобы он соответствовал металлам, для которых они были обожжены.Кристаллические фазы лейцита также помогли полевошпатовому фарфору замедлить распространение трещин. Керамика с высоким содержанием лейцита Empress® 1 и оптимальное прессуемое стекло (OPC) были представлены в конце 1980-х годов и были первыми керамическими материалами, пригодными для прессования. Хотя начальные этапы изготовления Empress и OPC были аналогичны Dicor и Cerestore, в которых реставрация формировалась из воска, нагретый керамический слиток, армированный лейцитом, прессовался в форму с использованием специально разработанной печи для прессования, тогда как коронка Dicor изготавливалась с помощью центробежного литья.

Этот процесс прессования керамических слитков стал очень популярным благодаря эстетичности и простоте использования в лаборатории. Несмотря на повышение прочности прессованного материала Empress, армированного лейцитом, при использовании в области жевательных зубов все еще возможен перелом. 3

За это время была разработана керамическая сердцевина со стекловолокном. Вита использовала процесс шликерного литья, в котором сердечник достиг 85% спеченного оксида алюминия по объему, и внедрила систему In-Ceram®.Этот сердечник из оксида алюминия со стекловолокном имел прочность на изгиб 352 МПа. 7 Для повышения прозрачности и эстетичности компания Vita заменила спеченный оксид алюминия шпинелью (MgAl 2 O 4 ). Замена инфузированных оксидов немного снизила прочность на изгиб, но дала реставрацию, более подходящую для переднего отдела. Вита также добавила еще один вариант литого сердечника, смешав глинозем с кристаллами оксида циркония, что увеличило прочность на изгиб до 700 МПа. Он предназначался для жевательных коронок и мостовидных протезов.

В середине 1990-х годов компания Nobel Biocare представила основу Procera® AllCeram, которая стала первой каркасной структурой, созданной с помощью автоматизированного проектирования/автоматизированного производства (CAD/CAM). Этот керн на 99,9% состоял из глинозема, на который была нанесена полевошпатная керамика.

Использование технологии CAD/CAM привело к появлению совершенно нового поколения керамических каркасов, состоящих из диоксида циркония. Несколько производителей (Lava, 3M ESPE; Procera Forte, Nobel Biocare и Cercon, DENTSLY) представили каркасы коронок и мостовидных протезов, фрезерованные из предварительно спеченных блоков диоксида циркония, стабилизированного иттрием.Фрезерованные каркасы большего размера затем подвергались спеканию в течение 11 часов при температуре 1500°C, что обеспечило превосходную посадку с прочностью на изгиб от 900 до 1300 МПа. Другие производители (Everest, KaVo, DC-Zirkon, Precident DCS) фрезеровали полностью спеченные блоки диоксида циркония (поскольку это устраняло фактор усадки), которые, как показало одно исследование, имели превосходную краевую посадку. 8 Оба метода изготовления позволяют получить каркас с достаточной прочностью на изгиб, что позволяет использовать его для многозвенных мостовидных протезов жевательных зубов.

В 1998 г. компания Ivoclar представила IPS Empress II, представляющий собой керамический материал на основе дисиликата лития, используемый в качестве одиночного и составного каркаса для переднего отдела. Каркас был покрыт облицовочной керамикой, специально разработанной для дисиликата лития. Пятилетнее исследование выявило 70% успеха при использовании в качестве несъемного каркаса частичного протеза. 9

Authentic®, низкотемпературный армированный лейцитным стеклом керамический материал второго поколения с низким коэффициентом плавления и высоким коэффициентом расширения, был представлен на европейском рынке в 1998 году компанией Ceramay GmbH & Co, а позже в том же году был представлен в США. рынок от Microstar.Лаборант Брайан Линдке экспериментировал с прессовкой Authentic для конкретных сплавов. Работая с Argen, были разработаны сплавы с соответствующими коэффициентами теплового расширения, которые были совместимы, и, следовательно, была введена технология Press-to-Metal™. Вскоре этот метод был принят, заменив металл каркасами из диоксида циркония. Для этого метода были разработаны керамические прессуемые слитки с совместимым коэффициентом теплового расширения.

Дисиликат лития вновь появился в 2006 году в виде слитка, пригодного для прессования, и частично кристаллизованного размольного блока (Cerec® для кабинета врача и inLab® для лабораторий).Было обнаружено, что прочность материала на изгиб более чем на 170% выше, чем у любой из используемых в настоящее время лейцитсодержащих керамик. Керамический материал можно фрезеровать или наносить воском, а затем прессовать до полного контура и затем окрашивать. Другой вариант позволяет отрезать коронку, а затем наслоить ее из другого специально разработанного апатитового керамического стекла. Послойная керамика имеет те же основные компоненты, что и натуральная зубная эмаль. CAD/CAM-фрезерование каркаса (диоксид циркония или металла), полноразмерной коронки (дисиликат лития в кабинете врача или в лаборатории) или абатмента имплантата открыло рынок цифровой реставрационной стоматологии.

Производители стоматологических материалов, похоже, отказываются от реставраций, содержащих металлические сплавы, и отдают предпочтение цельнокерамической реставрационной стоматологии. Исследования и разработки ведутся в двух направлениях: улучшение прочности и эстетики двухслойных реставраций из диоксида циркония и получение фрезерованного монолитного материала жевательного мостовидного протеза.

Благодарность

Автор хотел бы поблагодарить Рут Эгли, RDH, за ее редакторский вклад.

Каталожные номера

1.Тейлор Дж. А. История стоматологии: практический трактат для студентов-стоматологов и практикующих врачей. Филадельфия, Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1922: 142-156.

2. Асгар К. Литье металлов в стоматологии: прошлое-настоящее-будущее. Adv Dent Res. 1998;2(1):33-43.

3. Келли Дж. Р., Нисимура И., Кэмпбелл С. Д. Керамика в стоматологии: исторические корни и современные перспективы. J Протез Dent. 1996;75(1): 18-32.

4. Лайнфельдер К.Ф., Курдзиолек С.М.Современные технологии CAD/CAM: эволюция реставрационных систем. Практика Proced Aestet Dent. 2004;16(3):224-231.

5. Кришна Дж.В., Кумар В.С., Савади Р.С. Эволюция безметалловой керамики. J Индийский протез Soc. 2009;9:70-75.

6. Пауэрс Дж.М., Сакагучи Р.Л. Реставрационные стоматологические материалы Craig’s ал. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier; 2006:444.

7. Вагнер В.К., Чу Т.М. Прочность на биаксиальный изгиб и вязкость разрушения при вдавливании трех новых керамических культиваторов. J Протез Dent. 1996;76(2):140-144.

8. Арико К. Оценка краевой пригодности цельнокерамических реставраций из поликристаллов тетрагонального диоксида циркония. Кокубё Гаккай Засси.