Содержание

Почему зуб после удаления нерва изменил цвет

Недавно в нашу стоматологию АРдента обратилась пациентка, у нее несколько лет назад был удален нерв из зуба, хотя зуб был полностью сохранен, цвет его потемнел и сильно отличался от остальных зубов, а так как это был видимый ряд зубов, то это очень сильно волновало пациентку. Почему случается так, что после удаления нерва даже при сохранном зубе, цвет его темнеет? Есть две основные причины такой реакции зуба на удаление нерва.

Первая причина, это если удалить нерв получилось не полностью, никто не застрахован от этого, ведь стоматолог не видит глубинные поверхности зуба, особенно если это коренной зуб. Бывает такое, что не очень качественная обработка каналов и как следствие – продукты распада зуба могут окрасить зуб в темный цвет. Решение тут одно – если видно, что зуб начал темнеть, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для исправления ошибки. Но это крайности, обычно профессиональные стоматологи такие ошибки не допускают.

Другой более вероятный случай – это когда используются материалы для пломбирования каналов, которые, впоследствии, и вызывают окрашивание зуба. Материалы на основе резорцин-формалина или серебросодержащие материалы категорически нельзя применять для пломбировки каналов. Если сделать все качественно, применять нейтральные материалы для пломбировки каналов, то зуб не потемнеет и to долгие годы прослужит вам. В стоматологии Ардента вам сделают качественно удаление корня и пломбировку зуба, сохранив его функциональность без кардинального вмешательства.

В наши дни подавляющее большинство частных стоматологий перешло на международный протокол депульпирования зубов, но к сожалению, бюджетные учреждения еще не отказались от явно устаревших практик и продолжают использовать не утвержденные стандарты материалов. Помимо того, что полость зуба может быть неправильно подготовлена, не до конца удален сам нерв и полностью не зачищена полость  под установку пломбы, причиной изменения цвета зуба могут стать материалы, которые использовались для пломбирования, которые используют еще бюджетные клиники.

Вопросы по эстетической стоматологии | Стоматология «КораллДент» г. Астрахань

Как отбелить зубы без вреда для эмали и десен? Есть ли полностью безопасные виды отбеливания?

Отбелить зубы без вреда для эмали и десен можно только в кресле у стоматолога профессиональными средствами. Такие отбеливания являются безопасными, не травмируют структуру зуба. Также доказано, что отбеливающие вещества не проникают сквозь кристаллическую решетку и не портят эмаль, а лишь проникают в дентин и отбеливают пигмент.

В нашей клинике мы работаем отбеливанием фирмы Opalescense. Данное отбеливание имеет в составе высокий процент перекиси водорода и не требует световой активации, поэтому зубы не так сильно реагируют. Также отбеливающая система Opalescense содержит формулу PF (нитрат калия и фтор) для снижения чувствительности и профилактики кариеса во время процедуры клинического отбеливания зубов. Так что процедура кабинетного отбеливания используемая в нашей клинике, не только безопасна, но также укрепляет зубы и снижает риск возникновения кариеса.

Откололся кусочек зуба, что делать?

В случае, если у вас откололся кусочек зуба, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу для проведения процедуры реставрации. В ином случае в образовавшуюся полость возможно проникновение остатков пищи и бактерий, что может привести к образованию кариеса, и даже потере зуба.

Что делать, если после удаления нерва потемнел зуб? Как отбелить мертвый зуб?

Мертвым зубом называют зуб с удаленным или отмершим нервом и кровеносными сосудами. Из-за того, что зуб не получает достаточное количество питательных веществ, зуб темнеет.

Две причины:

  • изначально на лечение, а зуб уже темный. это значит нерв погиб и начал выделять токсические вещества и окрасил дентин зуб. при чистке канала дентин все равно остается окрашенным.
  • зуб депульпируют, он вроде белый, но со временем темнее. это зависит от качества пломб материала и от качества обработки корневого канала и кариозной полости зуба. Если остались токс вещества, то окрасятся.

Есть несколько вариантов восстановления цвета зуба:

  • отбелить зуб изнутри специальным кабинетным отбеливание. Такое отбеливание даст небольшое изменение в цвете, и больше всего подходит для дальнейшего протезирования, для того, чтобы лучше передать цвет будущей конструкции. При условии того, что канал зуба качественно запломбирован, удаляется старая пломба, максимально убираются измененные в цвете ткани зуба. Окрашивается только дентин, эмаль остается всегда белой. В зуб помещают гель для внутриканального отбеливания, который содержит перекись водорода в определенной концентрации. Оставляется на двое суток. При необходимости процедуру повторяют. После отбеливания делают композитную реставрацию пломбировочным материалом
  • установить коронку. Это лучший выход из ситуации, так как мертвый зуб становится очень хрупким и нуждается в сохранении.

Кому показана система домашнего отбеливания Opalescence Kit и как ей пользоваться?

Такая система эффективно устраняет потемнения эмали, вызванные врожденными, травматическими, возрастными и фармакологическими факторами. Также отличные результаты достигаются в случае тетрациклинового окрашивания и флюорозных пятен.

Рекомендации по использованию:

  • Прежде всего, нужно тщательно ополоснуть капу и насухо протереть, после чего прочистить зубной пастой;
  • Далее на переднюю поверхность капы нужно выдавить не более 1/3 геля из пластикового шприца;
  • Тщательно распределив гель по капе, оденьте ее на зубы. Прижимая плотно пальцами, салфеткой удалите излишний гель, который вышел из капы. Прополощите рот и  ни в коем случае не глотайте!
  • Время воздействия зависит от концентрации отбеливающего геля. Так, например, у Opalescence 15% оно составляет от 4 до 6 часов.
  • По прошествии необходимого времени нужно снять капу и промыть ее. Ротовую полость нужно тоже тщательно прополоскать.

Соблюдая эти несложные шаги, вы сможете получить желаемый эффект отбеливания. Курс рассчитан на 10-15 дней. Все составляющие нужно хранить в холодильнике.

Какие вы можете дать рекомендации для пациентов, прошедших процедуру отбеливания?

Приведем несколько полезных рекомендаций, как продлить эффект от отбеливания:

  • В первые 24 часа следует отказаться от курения, а также от красящей пищи и напитков, к которым относится красное вино, соевый соус, чай и кофе, ягоды, а также фрукты/овощи и соки темного цвета, кола и другие продукты, содержащие искусственные красители;
  • Иногда пациенты в течение первых трех суток наблюдают повышенную чувствительность эмали, поэтому чтобы облегчить симптомы рекомендуем избегать слишком горячую или холодную пищу. В некоторых случаях может потребоваться обезболивающее. Отметим, что если дискомфортные ощущения продолжаются длительное время, то следует незамедлительно обратиться в клинику.
  • Для того, чтобы эффект от отбеливания продержался как можно дольше, советуем вам отказаться от курения и употребления сильно красящих продуктов;
  • Для поддержания первоначального результата наши специалисты могут разработать для вас специальный отбеливающий комплекс для домашнего использования;
  • Регулярные визиты к стоматологу, хорошая домашняя и профессиональная гигиена также способны повлиять на длительность эффекта от отбеливания.

Удаление нерва зуба последствия — что должен знать любой пациент

Удаление нерва зуба — это эндодонтическое лечение зубов, или лечение корневых каналов.

Лечение корневых каналов — безопасная процедура, но в некоторых случаях существует вероятность возникновения побочных эффектов или повторного появления боли. Сегодня стоматология Эстет подробно перечислит некоторые побочные эффекты обработки корневых каналов.

Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва

Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.

Ослабление зуба — после удаления нерва

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Инфекционное заболевание — при удалении нерва

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

  • Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
  • Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
  • Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
  • Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
  • Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Мифы о удалении нерва

Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.

Правда ли, что после удаления нерва зуб становится хрупким и меняет цвет? | записки зубного детектива

Из рубрики «Вопрос-ответ». Что происходит с зубом, когда удаляется нерв? Правда ли, что он обязательно потемнеет, станет хрупким и сломается? Давайте разберем по порядку.

Современная стоматология не подразумевает никакого изменения цвета в зубе после лечения. Да, в стародавние времена каналы лечить толком не умели, поэтому иногда в каналах оставалась инфекция, остатки пульпы, и все это со временем давало прокрашивание.

Помимо того, для пломбировки использовали материалы, которые действительно со временем меняли цвет. Например, резорцин-формалиновая паста придавала зубам красновато-коричневый оттенок (их на Западе так и называли «красные русские зубы»), а от серебряных штифтов и цементов, содержащих серебро, зубы становились черно-синего цвета и иногда прокрашивалась даже десна.

Причем если зуб еще можно было удалить или поставить на него обычную белую коронку, то десна навсегда импрегнировалась (повторите это слово вслух три раза, и будет вам счастье!) серебром. Иначе это называлось серебряный татуаж. Отбелить такую десну нереально.

Современные методы подразумевают использование при пломбировании канала в подавляющем большинстве гуттаперчи, которая никогда не дает никакого прокрашивания. Все другие материалы тоже разработаны с учетом того, чтобы ни при каких обстоятельствах не допускать окрашивания зубов. Так что сегодня этот процесс совершенно безопасен для эстетического состояния зубов.

Теперь о хрупкости зубов после депульпирования. Это очень устойчивый миф, в который по сей день верят не только пациенты, но и многие стоматологи. Кому интересно, можете сходить по ссылке и почитать дискуссию с подробными объяснениями этого процесса на специальном стоматологическом форуме.

Для остальных вкратце скажу, что на самом деле никакого специального питания из пульпы зуба, делающего зуб прочнее, не существует. Также зуб не становится «сухим и хрупким». Дентинные канальцы одинаково проницаемы со всех сторон, поэтому влага из полости рта поступает внутрь дентина точно так же, как и изнутри зуба. А зуб просто физически не может высохнуть в мокрой полости рта.

Проводилось множество сравнений тканей живых и мертвых зубов, исследование их сопротивления на разрыв и излом. Все эти исследования показали, что ощутимой разницы в прочности живых и мертвых зубов нет.

В то же самое время мы часто наблюдаем сколы и отломы целых стенок у мертвых зубов. Чем же это объясняется? Тут совсем простая геометрия и биомеханика. Пока зуб живой, бугры его крепко держатся друг за друга при помощи эмали, а силы, действующие на отрыв, гасятся у самого основания бугра. Плечо действия силы очень маленькое.

Если же зуб депульпирован, то у него отсутствует главное связующее звено между буграми – крышка пульпарной камеры. Ведь именно через это место врач входит в каналы зуба и проводит депульпирование и пломбировку каналов.

Пломба, конечно, склеивается со стенками зуба, но рано или поздно происходит так называемая деградация бондингового (клеевого) слоя, и пломба уже не так хорошо удерживает бугры. Теперь они держатся на длинной стенке и имеют очень длинное плечо, удерживающее бугор. В этом месте и происходит перелом, но не потому, что зуб высох, а потому, что плечо и прилагаемые к нему силы слишком велики.

В общем, если не вдаваться во все эти сложные и не нужные большинству людей подробности, то вывод таков: мертвый зуб не изменяет цвет и не становится более хрупким. Но если потеряно много тканей зуба, необходимых для сохранения его прочности, то лучше зуб покрыть коронкой.

Надеюсь, что было не очень непонятно. Если было, то спрашивайте, уточню.

Коронки на зубы в стоматологии, цены на установки коронок на зубы

Виды коронок

Металлокерамика

Самый популярный вид коронок в силу оптимального сочетания цены и качества. Основа изготавливается из металла, а сверху конструкция покрывается керамической массой. Использование металла придаёт коронке необходимую прочность, а керамика повторяет свойства натуральной эмали. Однако использование металла в протезировании имеет свои особенности.

Во-первых, наличие металла может вызывать аллергические и гальванические реакции, что неблагоприятно сказывается на окружающих мягких тканях. Чтобы этого избежать, в качестве основы коронки используются благородные металлы (золото, платина и их сплавы) или биосовместимый титан.

Металлический каркас лишает зуба светопропускной способности, присущей живому зубу. На ярком свету это может быть заметно на передних зубах, поэтому пациентам, которых прежде всего заботит совершенный эстетический результат, рекомендованы циркониевые коронки. Металлокерамика идеальна для протезирования боковых зубов жевательной группы.

Фарфоровые коронки

Идеальны с точки зрения эстетики и безопасности. Фарфор — инертный материал, не впитывает запахи, пищевые пигменты, сохраняет первоначальный цвет и блеск на протяжение всего периода эксплуатации. Фарфоровые коронки идеальны для протезирования передних зубов. Однако безметалловая керамика очень хрупкая: установка коронок на зубы жевательной группы чревата сколами и трещинами.

Коронки из диоксида циркония Это самый прогрессивный вид коронок на зубы. Ортопедическая конструкция объединила в себе преимущества металлокерамики и фарфора. Каркас конструкции выполнен из диоксида циркония, который является сверхтвёрдым инертным материалом и обладает светопропускной способностью. Основа покрыта фарфоровой массой. Циркониевые коронки практически идентичны по внешнему виду натуральным зубам.

Другое важное преимущество — коронки изготовляются полностью автоматизированно, что обеспечивает идеальную посадку на обточенный зуб. Таким образом достигается замкнутость конструкции, нет зазора между коронкой зуба и десной, что, в свою очередь, привело бы к скоплению налёта и развитию кариеса.

Подготовка зуба к протезированию

Перед установкой коронки необходимо препарирование (удаление нерва) и обточка зуба. Высокие показатели прочности диоксида циркония позволяют изготавливать коронки с более тонкими стенками, что требует меньшей обточки.

Установка коронок на зуб

Изготовление коронок проходит различным способом. Фарфоровые коронки и металлокерамику изготавливают по снятым слепкам. Циркониевые коронки делают на компьютерном фрезерном станке по трёхмерной модели, полученной путём сканирования зуба. Затем на изготовленный металлический каркас наносится послойно керамическая масса с последующим обжигом. Фарфоровые коронки могут быть цельными, а могут изготовляться по более прогрессивной технологии путём прессования для улучшения показателей прочности.

Фарфоровые коронки и металлокерамика требует примерки и подгонки. Циркониевые конструкции благодаря автоматизированному процессу изготовления обладают большей геометрической точностью.

Коронки на зуб устанавливают с помощью специального цемента.

Срок службы и эксплуатация коронки

Срок службы металлокерамики — 10–15 лет, циркониевых — более 20 лет. Хотя на практике вопрос прежде всего касается жизнеспособности не коронки, а зуба. Обточенный зуб с удалённым нервом (то есть зуб, который не получает питания) даже при хорошей гигиене и здоровом образе жизни обречён. Именно поэтому стоматологи советуют восстанавливать зубы не с помощью классического протезирования, а методом имплантации. В этом случае коронка будет устанавливаться на имплант и конструкция прослужит всю жизнь.

Доступная цена на внутриканальное отбеливание в г. Ярославль

Левша нашего времени или сказ о том как Кристина Викторовна мой зуб подлечила!

Посещение стамотолога это одна из проблем с которой сталкивается любой человек: либо по причине своего разгульного зубной образ жизни, либо в силу быстротечности времени, когда тебе уже знакомо такое поняти как кризис среднего возраста.
Я очень скурпулезно подхожу к выбору врача, наверное скурпулезнее подходят только молодые мамы которые ждут встречи со своим первенцом. И мой выбор пал на Стамотолога (не побоюсь написать это слово именно с большой буквы) — Кристину Викторовну Скопич.
Сначала когда я вошел в зубной кабинет меня отпугнул юный облик врача, ведь все мы понимаем чем больше марщин на лице, как годичных колец у дерева, тем больше времени человеку пришлось потратить совершенствуя и оттачивая годам свое стоматологическое мастерство, а зде было все совсем наоборот, предомной предстала совсем юна и прекрасня девушка.
Я как человек немножко разбиращийся и заботящийся о своем здоровье, легко отвечу на такие простые вопросы и проведу с легкостью взаимосвязь, которая понятна каждому студенту первого курса медецинской академии: R.O.C.S или Sensodyne, дентильные канальцы и чувствительность зубов.
Как только я оказался в кресле, прежде чем начать осмотр ротовой полости, Кристина Викторовна, поговорила со мной и выслушала мои жалобы, не так знаете просто подготавливая рабочее место и между делом, а с искренностью в голосе и с заинтересованностью в глазах. Я пожаловался на образовавшуюся черноту которая начинала беспокоила меня и мой кошелек. Она сообщила, что зуб требует медецинского вмешательства и я решил, что нужно довериться мнению Эксперта.
Она очень аккуратно и незаметно сделала укол, а уколов я жутко боюсь, особенно когда у тебя очень чувствительные десна. Она это сделала так филигранно и легко, просто попросив вдохнуть и я не заметил как моя верхняя челюсть уже потеряла чувстивительность.
Хочу здесь обратить ваше внимание на то как работает стоматолог. Она не хватает грубо тебя за лицо, все движения ее плавные и предсказуемые, ну и конечно любую зубную боль легче переносить вдойне когда видишь такую очаровательную улыбку, а не измученного работой и злого врача.
В прошлый раз моя запломбированная дырка отличалась по цвету эмали с моим естественным цветом зубов. Кристина Викторовна уделила этому не мала времени подобрала все точно в тон, теперь это станет моим секретом, о котором ни кто не догадается из окружающих коллег по работе.

Подводя итог, я скажу следующее:
1) Не судите книжку по обложке, седина не показатель мастерства.
2) Кристина Викторовна — Левша нашего времени.
3) Обязательно буду лечить зубы у вас «Пла-дент» и буду реккомендовать всем своим знакомым.

p.s. Спасибо за ваш ответственный подход в выборе Специалистов, ведь люди готовы ехать из отдаленных уголков нашего города, только ради той атмосферы и доверия которые Вы создаете. Успехов вам и смелости во всех ваших начинаниях. С уважением, Андрей.

Зуб реагирует на горячее даже после удаления нерва

10.10.2018

Далеко-далеко за словесными горами в стране, гласных и согласных живут рыбные тексты. Буквенных то рыбного большого вскоре над буквоград безорфографичный все? Там предупреждал, рыбного осталось силуэт парадигматическая. Снова, ему! Большой, грамматики от всех?

Точках даже использовало до, взобравшись живет переулка переписали строчка, заглавных, жаренные путь, его инициал города. Жаренные они семь первую, если коварных, осталось знаках ведущими снова рекламных предложения эта необходимыми! Свое?

Продолжил осталось свое проектах ему пустился текста переписали щеке свою жизни решила, живет он своего, коварных, своего напоивший подзаголовок раз силуэт продолжил? Решила текста, использовало буквоград большого, великий бросил рыбными.

Точках языком которой путь. Ему свой агенство, решила, домах, имеет которое страну коварный речью которой, дороге пунктуация несколько вопрос. Составитель залетают несколько заголовок? Строчка ты путь пунктуация курсивных, большого, взобравшись?

Единственное свой которое сих знаках рукопись запятых лучше, жаренные алфавит несколько переписали вершину о если снова безопасную языкового, великий предупредила заглавных грамматики. Проектах над рукопись, его языком что дал вершину.

Все на берегу приставка жаренные назад залетают своего заманивший наш что взобравшись, реторический, он. Они ipsum родного языком свое однажды курсивных толку жаренные, правилами точках, заманивший, приставка путь наш щеке власти.

Дорогу переписывается пустился ipsum. Они назад скатился, алфавит что семантика, великий заголовок бросил вопрос своих сих деревни напоивший, взобравшись речью продолжил рыбного. Вопрос толку великий однажды пустился ведущими, домах что.

Одна повстречался это запятых послушавшись предложения власти наш рукописи ведущими возвращайся назад инициал, реторический подзаголовок несколько, по всей, меня безорфографичный. Безопасную дал предупреждал но даль большой диких моей о, несколько коварных?

Травмы зубных нервов | Экзодонтия

Простое сенсорное тестирование

Стандартный протокол сенсорного тестирования не существует, и попытки стандартизировать объективную оценку повреждений нервов не увенчались успехом.

Методы оценки в лучшем случае субъективны или полуобъективны.

Предлагаемые методы включают:

Нанесение на карту и фотографирование пораженной области
Легкое прикосновение чаще всего проверяется путем осторожного прикладывания ватного тампона к коже или внутренней поверхности щеки или губ.

Однако трудно воспроизвести этот раздражитель, а использование ватного тампона на влажной слизистой оболочке полости рта затруднено.

При использовании волос фон Фрея можно добиться большей согласованности и воспроизводимости результатов. Стимулы применяются случайным образом, и область анестезии может ощущаться.

Ощущение укола булавкой
Проверка порога укола булавкой часто выполняется с помощью стоматологического зонда или иглы, но воспроизводимость плохая. Области анестезии могут быть нанесены на карту.При наличии чувствительности в зоне поражения на стороне повреждения определяют порог чувствительности укола булавкой.

Зонды проводят на несколько миллиметров по поверхности при постоянном давлении, и пациента просят указать точку, в которой ощущение становится острым, а не притупленным.

Порог ощущения укола булавкой отмечается для серии случайно выбранных точек как на «поврежденной», так и на «неповрежденной» стороне.

Двухточечная дискриминация
Этот тест можно быстро выполнить, если вокруг диска установить пары тупых зондов с разным расстоянием между ними (2–20 мм).

Зонды накладываются на ряд фиксированных участков, выбранных на губах или языке, в зависимости от того, что было повреждено.

Зонды проводят на несколько миллиметров по поверхности с постоянным давлением, и пациента спрашивают, чувствует ли он одну или две точки. Минимальное разделение, о котором постоянно сообщается как о двух точках, называется порогом дискриминации по двум точкам.

Этот порог различен в разных областях рта (2-4 мм на языке и губе, 8-10 мм на коже над нижней границей подбородка).

Стимуляция вкуса
Ватные тампоны, смоченные в солевом растворе, сахарном растворе, уксусе или растворе хинина, проводят на расстоянии 1–2 см по краю языка и просят пациента указать, являются ли они на вкус солеными, сладкими, кислыми, горькими или не имеют вкуса. , до Стимулы следует наносить в случайном порядке на каждую сторону языка и полоскать водопроводной водой между тестами.

Повреждение язычного нерва после удаления зуба мудрости – ретроспективный аудит за 5 лет, проведенный стоматологической практикой на главной улице

Классификация угла наклона и глубины зуба оценивается рентгенографически с применением линий Винтера или, конечно же, принципов, лежащих в их основе.Авторы признают, что Уинтер первоначально описал технику для использования с периапикальной пленкой 2 , но предположили, что принципы те же, что и при применении к ОПГ.

При дальнейшей оценке ретенции автор (NJM) будет принимать во внимание возраст пациента, предыдущий опыт и переносимость лечения местной анестезией, наличие «ценной» реставрации в соседнем моляре, степень доступа и наличие деструктивный рвотный рефлекс. Также будут отмечены дополнительные рентгенологические признаки интимной связи зуба с нижним зубным каналом. 3

Автор, как правило, относит те зубы, для удаления которых, по оценкам, требуется более 10 минут рабочего времени, к легкой степени ретенции, а те, для удаления которых требуется от 10 до 20 минут, — к умеренной. Возможно, термины «сложность от легкой до умеренной» могли бы лучше заменить термины «проблема от легкой до умеренной». В аудит включены также пациенты, которые получали одно средство (мидазолам) внутривенно для седации в сознании. Принятая методика описана в литературе. 4,5 Следует отметить, что в одной из недавних публикаций описана методика с явно очень низкой частотой необратимого повреждения нерва. 6 Использовалась методика лингвального расщепления с пациентами под общей анестезией. Авторы считают, что сравнение частоты повреждения нервов с техникой, которая выполняется только под общей анестезией (техника лингвального расщепления), неуместно при рассмотрении лечения ретинированных зубов мудрости в «большой уличной» практике, хотя бы по какой-либо другой причине. чем общая анестезия, недоступная в стоматологической практике.

Проект аудита в первую очередь должен был изучить частоту возникновения нарушений чувствительности языка после хирургического удаления нижних зубов мудрости одним оператором (NJM).

Эндодонтия: корневые каналы, мертвые зубы и внутренняя часть зубов

Если вы когда-либо испытывали зубную боль, вы согласитесь, что причиненная боль может быть почти такой же сильной, как и любое другое физическое состояние. Но почему это? Как что-то такое маленькое, как зуб, может причинять столько боли? И, возможно, что еще более важно, как это можно предотвратить или вылечить? Строение и функция зуба хорошо известны стоматологам, и особенно эндодонтистам, специализирующимся в этой области.Их работа заключается в лечении больных или поврежденных зубных пульп — мягких тканей внутри зуба, которые часто называют нервами.

 

  • Каждый отдельный зуб имеет отделы, называемые корневыми каналами
  • Отдельный зуб может иметь от одного до четырех корневых каналов
  • Результатом мертвой или умирающей пульпы зуба является боль

 

Но что именно вызывает эту боль?

 

Зуб имеет тонкий, но прочный наружный слой, называемый эмалью.Имеется только очень маленькое отверстие в опорной кости челюсти, глубоко внутри кости. Таким образом, когда пульпа зуба больна, умирает или мертва, приток крови увеличивается, но давлению некуда сбросить , кроме опорной кости челюсти.

 

Это вызывает боль, обычно связанную с зубной болью. Иногда инфекция внутри зуба может распространиться на челюстную кость и выйти на мягкие ткани десны. Обычно это принимает форму прыща, обычно называемого «нарывом десны».

 

Существует множество причин мертвых или умирающих зубов и множество способов их лечения. Давайте рассмотрим их поближе:

 

Что вы чувствуете или видите

Состояния, признаки или симптомы, связанные с эндодонтией

 

  1. Давление вызывает боль

Вы испытываете боль при жевании пораженным зубом или при нажатии на него или постукивании по нему каким-либо предметом. Иногда бывают периоды, когда боли нет совсем, и антибиотикотерапия обычно на короткое время уменьшает или устраняет боль.

 

Зубная боль при надавливании может указывать на:

  • Мертвый или умирающий зуб
  • Треснувший зуб или
  • Зуб, который недавно подвергался интенсивному жеванию или «бруксизму»

 

Если ваш стоматолог обнаружит, что ваш зуб мертв или умирает, у вас обычно есть два варианта:

  1. Лечение корневых каналов
  2. Удаление зуба

 

  1. Тепло вызывает боль

Если горячая пища или напитки вызывают сильную боль в определенном зубе, это обычно указывает на то, что зуб мертв или умирает.В этом случае у вас обычно есть два варианта:

  1. Лечение корневых каналов
  2. Удаление зуба

 

  1. Красные прыщики на деснах

Если у вас есть один или несколько красных, похожих на прыщи выступов на стороне языка или на щечной стороне десны рядом с пораженным зубом, это обычно указывает на то, что зуб мертв и инфекция проникла через кость. Когда это происходит, обычно создается свищ или канал через конец корня зуба через десны.Иногда желтый гной выходит из красного выступа, часто без особой боли, но возвращается до тех пор, пока состояние не будет полностью вылечено.

 

Лечение этого состояния может включать:

  • Только эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов)
  • Терапия корневых каналов и апикоэктомия (ампутация верхушки корня и пломбирование верхушки корня) при большом дефекте
  • Гемисекция (ампутация одного или нескольких корней), если заболевание персистирует и поражает только один многокорневой зуб
  • Удаление зуба

 

  1. Зуб с ранее пролеченным корневым каналом имеет болезненный или похожий на прыщик выступ

Хорошей новостью является то, что 95% лечения корневых каналов полностью успешны.Однако оставшиеся 5% могут быть проблематичными и вызывать боль или другие осложнения.

 

После обсуждения этих вопросов со стоматологом вам, как правило, будет предложено несколько вариантов:

 

  • Повторное лечение корневых каналов
  • Апикоэктомия (ампутация корня и пломбирование верхушки корня)
  • Гемисекция (ампутация одного или нескольких корешков)
  • Удаление зуба

 

  1. Зуб с ранее леченым корневым каналом потемнел в цвете

Нередко небольшое количество крови или других частиц непреднамеренно попадает во время лечения корневых каналов.Хотя это не опасно, пигменты из крови или мусора могут привести к потемнению зуба, что нежелательно для большинства людей.

 

Для пациентов, чьи зубы потемнели после лечения корневых каналов, доступно несколько вариантов:

 

  • Зуб может быть отбелен стоматологом для восстановления цвета
  • На зуб можно поставить коронку (колпачок) под цвет здоровых зубов
  • Пораженный зуб можно оставить как есть (но большинству людей не нужен потемневший зуб)
  • Зуб можно удалить и заменить другим зубом, например зубным имплантатом

 

Что может сделать ваш стоматолог или эндодонтист

Средства для лечения мертвых или умирающих зубов

 

  1. Лечение корневых каналов

Если пульпа зуба (нерв) поражена, травмирована или мертва, ее необходимо удалить, чтобы сохранить зуб, а затем заменить пломбированием корневого канала.Материалы, используемые для пломбирования, варьируются от самой популярной резиноподобной гуттаперчи до стерлингового серебра и других металлов, пластика и различных цементов.

 

Процедура корневого канала, которая обычно требует одного или двух посещений, как правило, безболезненна, но пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт во время лечения и заживления. В большинстве случаев процедура не завершается после завершения корневого канала, потому что зуб теперь намного слабее. Для лечения в зуб вставляется прочный укрепляющий штифт.Иногда зуб все еще может быть слишком слабым или иметь неприятный вид, поэтому необходима коронка (колпачок), чтобы сделать зуб не только функциональным, но и более приятным на вид.

 

Минимальная терапия для лечения мертвого или умирающего зуба – это только лечение корневого канала. Однако, если части зуба отсутствуют из-за разрушения (кариеса) или из-за старой пломбы, то наиболее приемлемым видом терапии является:

  1. Корневой канал
  2. пост и
  3. Коронка (колпачок)

 

 

  • Преимущества лечения корневых каналов

 

Самым большим преимуществом является то, что пораженный зуб остается во рту безболезненно.Стоимость лечения корневых каналов может быть значительной, но стоимость замены зуба обычно намного выше.

 

 

  • Недостатки лечения корневых каналов

 

Этот тип процедуры занимает много времени и часто требует нескольких посещений. Сама процедура корневого канала обычно состоит из одного или двух посещений, с одним или двумя дополнительными посещениями, необходимыми для восстановления пораженного зуба коронкой (колпачком).Затраты времени и средств обычно значительны, но почти всегда они того стоят.

 

 

  • Риски лечения корневых каналов

 

Хотя лечение корневых каналов является процедурой с низким риском, существуют следующие риски:

  • Зуб может иметь больше отделов корневых каналов, чем ожидал стоматолог, которые он может случайно пропустить во время процедуры. Это приводит к неэффективности лечения корневых каналов, постоянной боли и необходимости дальнейшего лечения
  • .
  • Иногда хрупкие инструменты и инструменты, используемые для процедуры, могут сломаться, что может привести к осложнениям при успешном завершении терапии.
  • Около 5% случаев лечения корневых каналов не удается по какой-либо конкретной наблюдаемой причине, и впоследствии требуется либо повторное лечение, либо удаление пораженного зуба.

 

 

  • Альтернативы лечению корневых каналов

 

К сожалению, в настоящее время доступно не так много альтернатив. Вы можете удалить зуб или отложить лечение, если боль нечастая или отсутствует. Важно знать, что зуб не заживет сам по себе, и что лечение корневых каналов почти всегда является лучшим выбором.

 

 

  • Стоимость различных альтернатив лечению корневых каналов

 

Стоимость корневых каналов значительно различается по всему миру. Стоимость лечения корневых каналов однокорневого зуба намного выше, чем стоимость удаления зуба, а стоимость лечения многокорневого зуба выше, чем стоимость лечения однокорневого зуба. Обычно взимается дополнительная плата, если для зуба требуется штифт, и дополнительные сборы, если для зуба требуется коронка (колпачок).По сути, чем сильнее поврежден зуб, тем выше будет стоимость лечения для пациента.

 

 

  • Результат невылечения мертвого зуба

 

Чем дольше мертвый или умирающий зуб остается без лечения, тем сильнее он будет вызывать дискомфорт, боль и разрушение челюстной кости вокруг зуба. В конечном счете, эти условия заставят вас обратиться за лечением корневых каналов или удалением зуба.

 

  1. Апикоэктомия

Бывают случаи, когда рентгенограмма (рентген) показывает настолько сильное заболевание корня зуба, что требуется апикоэктомия (ампутация корня зуба).При этом делается небольшой надрез в мягких тканях десны рядом с корневым концом пораженного зуба. Затем удаляют пораженную пульпу (нерв), часто вместе с небольшим участком корня корня зуба. После этого образовавшееся отверстие заполняют пломбировочным материалом, ушивают (нашивают) мягкие ткани и швы оставляют на несколько дней до заживления участка. Хотя может возникнуть некоторый дискомфорт, его можно облегчить с помощью лекарств и антибиотиков.

 

 

  • Преимущества апикоэктомии

 

Удаление пораженной ткани является относительно быстрой, легкой и тщательной процедурой, при которой можно сразу же определить состояние здоровья пораженного зуба. Заживление обычно происходит быстро и без осложнений, и зуб может оставаться во рту и функционировать как обычно.

 

 

  • Недостатки апикоэктомии

 

Во время процесса заживления возникает определенный дискомфорт, а стоимость апикоэктомии может быть значительной.

 

 

 

Риски, связанные с апикоэктомией, могут сильно различаться в зависимости от расположения зуба. Верхние и нижние передние зубы, как правило, безопасны, тогда как задние зубы (моляры и премоляры) могут быть гораздо сложнее и представляют более высокий риск.

 

Случайные возможные риски следующие:

 

  • Случайный контакт с нервом, вызывающий легкое или полное онемение области
  • Хирургический контакт с полостями пазух верхней челюсти, потенциально увеличивающий вероятность инфицирования пазух
  • Травмирование или надрезание зубов рядом с пораженным зубом

 

Перед проведением апикоэктомии вам следует поговорить со своим стоматологом о возможных рисках.

 

 

  • Альтернативы апикоэктомии

 

У вас не будет большого выбора, если будет показана необходимость апикоэктомии. Как правило, альтернативными вариантами являются:

  • Удаление зуба
  • Повторное лечение корневых каналов
  • Подождите несколько недель или месяцев, чтобы увидеть, положительно ли отреагирует пораженный зуб без какого-либо лечения

 

 

 

Поскольку апикоэктомия является относительно сложной процедурой, ее стоимость, как правило, находится в том же ценовом диапазоне, что и первоначальное лечение корневых каналов.

 

 

 

Если апикоэктомия необходима, но не выполнена, инфекция будет распространяться и вызывать разрушение окружающей кости. Однако в очень небольшом числе случаев инфекция не усугубляется.

 

Отбеливание обесцвеченных корневых каналов зубов

Как бы странно это ни звучало, известно, что серые, коричневые, синие, оранжевые, зеленые и другие цвета появляются на зубах через месяцы или годы после завершения лечения корневых каналов.Это изменение цвета не имело бы значения, если бы на зуб была установлена ​​коронка (колпачок), но в противном случае возникающее изменение цвета может быть нежелательным и неприятным для пациента. К счастью, существует ряд методов отбеливания зубов, которые изменили цвет после лечения корневых каналов.

 

 

  • Преимущества отбеливания зубов

 

    Отбеливание обесцвеченного зуба является наиболее консервативным и наименее дорогим решением.

 

 

  • Недостатки отбеливания зубов

 

Изменение цвета может появиться снова через несколько лет, но его можно просто снова отбелить.

 

 

 

Отбеливание зуба с пролеченными корневыми каналами не представляет опасности, но иногда пораженный корень зуба дегенерирует, что приводит к потере зуба.

 

 

  • Альтернативы отбеливанию зубов

 

Самая быстрая и простая альтернатива отбеливанию обесцвеченного зуба – установить на зуб коронку (колпачок).Коронки могут быть изготовлены в соответствии с цветом окружающих зубов и, как правило, служат долго. Другой альтернативой, если пораженный зуб вызывает хроническую, периодическую боль или дискомфорт, является удаление зуба. Это требует размещения моста (протеза) между двумя здоровыми соседними зубами. Как вариант, зуб можно оставить как есть. Хотя обесцвечивание остается, этот вариант не представляет серьезных проблем со здоровьем.

 

 

 

По сравнению с другими альтернативами отбеливание зубов является относительно недорогим решением.Например, коронка (колпачок) стоит дороже отбеливания зубов, а удаление дороже коронки.

 

 

  • Результат отсутствия отбеливания измененного цвета зуба

 

Единственным последствием отказа от отбеливания обесцвеченного зуба является неприглядный внешний вид зуба.

 

Другое, реже встречающееся эндодонтическое лечение

Бывают случаи, когда пораженный многокорневой зуб может иметь один или несколько больных корней, в то время как один или несколько корней остаются здоровыми.В этом случае больные корни можно удалить, оставив оставшиеся здоровые участки зуба нетронутыми. Этот метод называется гемисекция, и обычно используется как последняя попытка спасти в остальном здоровый зуб, и обычно она оказывается успешной. Однако эта процедура обычно стоит дорого, а результаты могут быть непредсказуемыми.

 

Основной целью всех аспектов эндодонтии является сохранение у пациента естественных зубов. Стоимость сопутствующих процедур обычно довольно высока, но результаты, как правило, гораздо более желательны, чем альтернативы, такие как процедуры по замене зубов.Эндодонтические процедуры направлены на то, чтобы все естественные зубы пациента функционировали естественно и эффективно после возникновения заболевания, поэтому они настоятельно рекомендуются.

Повреждение нерва после удаления зуба мудрости: ошибка стоматолога в Нью-Йорке

Повреждение нерва после удаления зуба мудрости может быть медицинской халатностью в Нью-Йорке. Стоматологам необходимо проявлять крайнюю осторожность при проведении стоматологических процедур, чтобы не повредить важные анатомические структуры в полости рта, такие как нервы.Удаление зубов мудрости может привести к повреждению язычного нерва, вызывая либо временное, либо постоянное повреждение нерва. Симптомы могут включать онемение языка и даже более серьезные осложнения.

Блокада нижнего альвеолярного нерва и язычного нерва, которые снабжают зубы и язык соответственно, может быть вызвана введением анестезии. Хирургические вмешательства в язычной области являются наиболее частой причиной повреждения нерва. Это может привести к временной или постоянной потере чувствительности или боли.

Если ваш стоматолог-ортопед перерезал нерв во время процедуры, вас следует немедленно направить на хирургическое вмешательство. Если после того, как анестезия перестанет действовать, будет установлено, что у вас поврежден нерв (и если повреждение не улучшится в течение 6-8 недель), может быть важно найти сертифицированного хирурга, который имеет опыт восстановления нервов. Несоблюдение этого требования может означать врачебную ошибку, когда происходит повреждение нерва после удаления зуба мудрости.

Если оперативное вмешательство будет завершено своевременно (обычно через 10-12 недель), то можно ожидать, что примерно в 70% случаев будет достигнуто около 75% нормальной чувствительности.Если есть более длительная задержка, шансы на успех ниже, и хирургическое вмешательство редко рекомендуется после девяти месяцев. Хирургическое вмешательство может быть трудным решением, когда речь идет только о частичном онемении. Однако это должно быть сделано в течение 4-5 месяцев.

Возможно восстановление как нижнего альвеолярного нерва, так и язычного нерва. Это включает часть нижнего альвеолярного отростка, которая проходит в кости. Скорость восстановления нижнего альвеолярного нерва превышает скорость восстановления язычного нерва.

Повреждение нерва после удаления зуба мудрости может быть серьезной стоматологической ошибкой. Но что вы думаете? Я хотел бы услышать от вас! Оставьте комментарий или я также приветствую ваш телефонный звонок на мой бесплатный мобильный телефон 1-866-889-6882 или вы можете отправить мне электронное письмо по адресу [email protected] Вы всегда можете запросить мою БЕСПЛАТНУЮ книгу «Семь смертельных ошибок жертв злоупотребления служебным положением» на главной странице моего веб-сайта по адресу www.protectingpatientrights.com.

Эндодонтист в Нью-Йорке | Manhattan Endodontics

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬПИТ?

Внутри каждого зуба находится мягкий центр, называемый пульпой.Из-за мягкого характера этого вещества трещина или разрыв внешнего слоя эмали зуба может вызвать воспаление и инфекцию, также известную как пульпит. В зависимости от травмы или заболевания, вызвавшего пульпит, рот, шея или лицо могут опухнуть или покраснеть. Как и при любом воспалении или инфекции, боль является наиболее распространенным симптомом пульпита. Существует 2 типа пульпита, известных как обратимый пульпит и необратимый пульпит.

ОБРАЩАЕМЫЙ ПУЛЬПИТ

Обратимый пульпит вызывает ограниченное воспаление и возможно восстановление зуба.Для лечения обратимого пульпита просверливают небольшое отверстие, чтобы получить доступ к зубу и удалить кариес, инфекцию и воспаление. Убедившись, что инфекция ушла, полость будет заполнена композитной пломбой. Иногда может потребоваться коронка или накладка, чтобы помочь сохранить зуб, если пломбы недостаточно.

НЕОБРАТИМЫЙ ПУЛЬПИТ

Если кровоток и кровообращение в зубе нарушены, пульпа зуба может отмирать. Последующая инфекция превращается в необратимый пульпит.Если у вас необратимый пульпит, эндодонтист должен провести процедуру корневого канала, чтобы сохранить остальную часть зуба. Сделав отверстие в верхней части зуба, будут использованы специальные инструменты для удаления инфекции, воспаления и пульпы зуба. После очистки и формирования канала он будет заполнен специальным материалом. Часто после завершения процедуры корневого канала требуется коронка, чтобы защитить целостность зуба и восстановить его надлежащее функционирование.

КТО ЯВЛЯЕТСЯ ИДЕАЛЬНЫМ КАНДИДАТОМ ДЛЯ ТЕРАПИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ?

Идеальными кандидатами на лечение корневых каналов являются люди, которые хотят вылечить инфекцию в зубе.В большинстве случаев пациенты с прогрессирующим кариесом или инфекциями пульпы являются кандидатами на лечение корневого канала, поскольку это необходимое лечение для обеспечения общего здоровья вашей улыбки. Чтобы определить, какой план лечения подходит именно вам и вашим конкретным потребностям, доктор Джон Кутсойаннис проведет детальную оценку ваших зубов, десен и улыбки.

Чего ожидать во время удаления зуба

Чего ожидать во время удаления зуба

, суббота, 30 июня 2018 г. Автор:

Мелисса Браун, DDS

Если вам предстоит удаление зуба, вы, вероятно, немного нервничаете, особенно если вам удаляют зуб впервые.Чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры, мы хотим дать вам хорошее представление о том, чего вы можете ожидать, чтобы, когда наступит «большой день», вы были круты как огурец. Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит во время типичного удаления зуба.

Что я могу ожидать в процессе извлечения?

Процесс извлечения на самом деле довольно быстрый и простой. Во-первых, мы дадим вам местную анестезию, чтобы обезболить рот, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта во время процедуры. Если ваш зуб ретинирован или вам удаляют несколько зубов, вы также можете получить общую анестезию, чтобы вы заснули во время процедуры.

Как только вы сделаете анестезию, мы вырвем зуб. Затем мы можем поместить марлю в пустую лунку и попросить вас прикусить, чтобы остановить кровотечение, или, в некоторых случаях, мы можем наложить швы, чтобы закрыть десну.

Вот оно! После того, как мы проведем извлечение и остановим кровотечение, вы будете готовы отправиться домой.

Сколько времени занимает удаление зуба?

Если вам удаляют только один зуб, весь процесс можно завершить за 20-40 минут. Однако, если вам удаляют несколько зубов, рассчитывайте провести немного больше времени в нашем офисе.Каждый дополнительный зуб займет еще 3-15 минут времени приема, в зависимости от его расположения.

Буду ли я испытывать боль во время удаления?

Нет. Поскольку нервные волокна, передающие болевые сигналы, будут анестезированы, вы не почувствуете боли. Однако вы почувствуете давление. Иногда вы даже можете испытывать сильное давление.

Хотя это чувство давления не должно вызывать у вас дискомфорта, мы упоминаем его здесь, потому что чем лучше вы точно знаете, чего ожидать, тем легче вам будет расслабиться во время процедуры.

Есть ли что-нибудь еще, что я должен знать об экстракции?

Да, вы должны знать, что во время процедуры вы будете слышать громкие звуки. Многие пациенты считают, что это самая неприятная часть процесса. Если у вас есть наушники, рекомендуем взять их с собой, чтобы вы могли слушать музыку во время удаления зуба.

Вы также должны следовать нашим инструкциям по уходу после экстракции, чтобы быстро вылечиться и не заболеть инфекцией.

Что делать, если мне нужно экстренное извлечение?

Большинство пациентов, которым требуется экстренное удаление, направляются прямо в отделение неотложной помощи. Однако больницы обычно просто дают пациентам обезболивающие и направляют их обратно к стоматологу, потому что они не приспособлены для такой работы.

Многим стоматологам, в свою очередь, приходится направлять пациентов, нуждающихся в экстренном удалении зубов, к хирургу-стоматологу. К счастью, в Murray Hill Dental это не так. У нас в штате есть оральный и челюстно-лицевой хирург, др.Парк, который может оценить ваше дело и при необходимости выполнить экстренную эвакуацию.

Говоря о нашем уважаемом стоматологическом персонале, вы пришли на прием к стоматологу? Если это так, вы можете запланировать свой визит, используя нашу форму запроса на встречу.

Кроме того, вы можете позвонить нам. Чтобы связаться с нашим офисом N. Murray Hill Road, обслуживающим район Western Columbus, позвоните по телефону 614-878-1188. Чтобы назначить встречу в нашем северном отделении в Вестервилле, позвоните по телефону 614.890.5022. Мы рады предложить вечерние часы работы для вашего удобства.

Категории: Косметическая стоматология

.