Содержание

Потемнел зуб. Стоит ли беспокоиться?

Потемнел зуб — как быть? Зуб, который не болит и не вызывает дискомфорта, может изменить свой цвет. Когда одна единица сильно отличается по цвету от остальных, разница бросается в глаза, особенно в зоне улыбки. Однако изменения касаются не только эстетики. О чем еще может говорить потемнение зуба, как реагировать и какие шаги стоит предпринять в этом случае?

Почему темнеют зубы? Причины изменения цвета

На цвет зубов влияет множество факторов. Курение, употребление красящих продуктов, недостаточная гигиена часто приводят к образованию налета и отложений. Профессиональная чистка освобождает внешнюю поверхность от стойких загрязнений и возвращает естественный цвет эмали. Единичные потемнения и значительное отличие цвета зуба от соседних чаще связанны с внутренними процессами. Если внутренний слой — дентин изменил цвет, он будет просвечивать через слой эмали.

Зуб может потемнеть под воздействием следующих факторов:

  • Развитие кариеса. Темное пятно на эмали
    может говорить о начале кариозного процесса. Под старыми, неплотно прилегающими пломбами может развиваться вторичный кариес, который вызывает потемнение зуба. Пораженные ткани необходимо удалить и провести пломбировку.
  • Травмы и повреждения. Внутри зубных каналов находится нервы и кровеносные сосуды. В результате удара кровь из кровеносных сосудов может попасть в полость зуба и окрасить ее. Сосудисто-нервный пучок после травмы может стать очагом инфекции и причиной такого заболевания как периодонтит.
  • Лечение корневых каналов. В случае развития пульпита и периодонтита необходимо очистить каналы от пораженной инфекцией пульпы. Иногда после удаление нерва поверхность зуба становится тусклой. Если же каналы были очищены не полностью или герметичность пломбировки канала была нарушена, патологический процесс в них продолжается и
    зуб темнеет
    . В этом случае необходимо повторное эндодонтическое лечение.
  • Прием некоторых медикаментов. Препараты тетрациклинового ряда способны вызывать внутреннее окрашивание зубов у детей и подростков. Если на окрашенные тетрациклином зубы попадает солнечный свет, они приобретают серый или коричневый цвет.
  • Следы предыдущих лечений. Металлические пломбы и вкладки, применяемые ранее, просвечивают сквозь эмаль. Материалы, используемые для пломбирования корневых каналов, могут окрашивать дентин, а
    штифты
    , которые применялись для реставрации, способны просвечивать и изменять цвет зуба.

Правильно определить причину, по которой потемнел зуб, может специалист после тщательного обследования.

Важно устранить источник проблемы, чтобы избежать развития заболеваний и разрушения зуба.

Может потребоваться устранение внутреннего кариеса, замена пломбы, лечение или перелечивание каналов. Когда здоровье зуба будет восстановлено, врач сможет предложить варианты восстановления эстетики.

Как вернуть зубу естественный цвет?

В зависимости от клинической картины и объема проведенных манипуляций восстановить внешний вид зуба можно разными методами:

  • Эстетическая реставрация зубов. Повреждения эмали кариесом, заметные следы предыдущих лечений и пломбировки закрывают современными композитными материалами. Метод прямой реставрации предполагает послойное нанесение материала, что позволяет корректировать внешние дефекты и моделировать естественную форму и привлекательный цвет зуба.
  • Виниры композитные и керамические. «Тетрациклиновые зубы», старые пломбы, которые отличаются по цвету, пятна различного происхождения, в том числе в результате заболеваний (гипоплазии, флюороза, эрозии эмали) реставрируют композитными материалами или закрывают тонкими керамическими накладками. Такая пластина не влияет на прочность зуба, ведь его обрабатывают минимально. Виниры устанавливают на зону передних зубов и создают с их помощью улыбки высокой эстетики.
  • Коронки. Потемневший зуб может становиться хрупким. После удаления нерва, значительных кариозных разрушений, установки пломбы большого размера повышается вероятность разрушения потемневшего зуба. Такие единицы укрепляют, надевая на них коронки. Метод не только защищает зубы, но и возвращает им цвет и внешнюю привлекательность.

Потемнел зуб. Лечение и реставрация зубов в Харькове. Стоматология на Салтовке

Потемневшие единицы могут не беспокоить и не вызывать болезненности. Однако любые изменения указывают на процессы, которые происходят в организме. Обратившись за консультацией в

стоматологию «Гармония» (район Героев Труда), вы узнаете причину потемнения. В зависимости от клинической картины, предыдущих лечений и пожеланий пациента, будет составлен план лечения и восстановления естественного цвета зубов. Наша стоматология (Харьков, Салтовка) применяет современное диагностическое оборудование, качественные материалы и технологии. Опытные стоматологи подберут наилучший способ лечения и восстановления цвета в каждом конкретном случае и вернут красоту вашей улыбке.

Зуб потемнел и не болит — Вопрос стоматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.82% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение периодонтита зубов в Москве – цена на лечение периодонтита передних молочных зубов у детей

Лечение периодонтита: как не потерять зубы и здоровье

Периодонтит не появляется «на пустом месте». Это осложнение кариеса и пульпита, когда воспаление переходит на ткани вокруг зуба. Раньше больной зуб просто удаляли. Сейчас, в большинстве случаев, удается его спасти.

Что будут делать?

  1. Обследование — прежде всего. Периодонтит бывает разный. И лечение, и цены на него. Поэтому сначала проводят осмотр и назначают рентген. По результатам обследования врач делает вывод о глубине, степени воспаления и определяется с лечением.
  2. Консервативный метод для хронического процесса. Сначала врач убирает поврежденные ткани и обрабатывает полость антисептиками. Для этого чаще всего используют микроскоп. Эффективно лечить лазером — он устраняет воспаление, дезинфицирует, снижает риски осложнений. Обязательно назначают антибиотики и закрывают каналы временной пломбой. Таких этапов может быть несколько, до полного излечения.
  3. Хирургия для сложных случаев. Если консервативное лечение неэффективно, зуб разрушен более чем наполовину, каналы просто нельзя вычистить, приходится его удалять. Или убирать корень вместе с кистой или гранулемой и назначать антибиотики.

Как снизить стоимость лечения?

Обращаться вовремя. Если что-то беспокоит: зуб потемнел, стал подвижным, болит, там есть дефект, появился отек — не медлите. Цена на лечение напрямую зависит от запущенности процесса.

Дважды в год приходить на профилактику, не дожидаться, пока появится нестерпимая боль. Тогда знания о том, как проходит лечение периодонтита, не понадобятся.

Выбрать правильную клинику. Мы всегда делаем все, чтобы сохранить зуб: выбираем наиболее современные материалы и технологии, следим за достижениями науки, повышаем уровень мастерства и квалификацию на курсах и мастер-классах в Москве и за рубежом.

Обращайтесь, как только заметили симптомы. Наша стоматология сэкономит ваше время и средства и поможет сохранить зубы. Позвоните +7 (495) 150-07-35 или оставьте заявку на сайте. Всегда к вашим услугам.

Потемнел передний зуб: что делать? Результат лечения

Важная часть красивой улыбки – это наличие идеально белой и здоровой эмали. Однако, традиционные способы отбеливания не во всех случаях могут гарантировать ее белизну. К примеру, потемнение эмали, приобретение серого оттенка, причиной которого стал запущенный кариес или пульпит. Такие проблемы не под силу обычным технологиям отбеливания. Раньше справлялись с такими дефектами при помощи установки коронок. Современная стоматология использует внутриканальное отбеливание. Это менее кардинальный способ, в результате которого восстанавливается естественный цвет эмали. Перед проведением внутриканального отбеливания не нужно обтачивать зубные единицы и устанавливать ортопедическую конструкцию, что относится к неоспоримому преимуществу метода.

В этом случае у пациентки, 24 года потемнел передний зуб в результате травмы. Канал был запломбирован и по истечении нескольких лет дал темный оттенок.

Потемневший передний зуб. До начала лечения.

Этапы процедуры

  • Первый шаг посещение врача, который определит причину потемнения элемента зубного ряда. Основываясь на собранные данные и клиническую картину, стоматолог примет решение, как действовать дальше, чтобы устранить черный передний зуб. Стоматолог не будет проводить внутриканальное отбеливание, если пациентка вынашивает ребёнка, кормит грудью. Также если у пациента не вылеченный пародонтит, кариес, на эмали находятся трещины и сколы, присутствует аллергическая реакция на составляющие компоненты медикаментов, которые используются во время отбеливания. Пациент рассказывает врачу о наличии имеющихся заболеваний, какие принимает лекарства. С учётом всех перечисленных факторов можно максимально эффективно провести процедуру.
  • Пациента отправляют на рентгенологическое исследование. При помощи рентгенографии оценивается, в каком состоянии находятся каналы и разрабатывается схема действий.
  • Следующий этап эндодонтическое лечение. Это важно при наличии воспаления зубного нерва или пломбировочного материала. Такая ситуация подразумевает удаление воспаленной ткани из корневого канала или материала, которым был запломбирован канал. Далее эти каналы чистят. Этапы контролируют с помощью рентгеновских снимков.
  • После, как провели эндодонтическое лечение, стоматолог очистит зуб от старого реставрационного материала, пломб. Затем проводится удаление мертвой, поврежденной, окрашенной части внутри коронки. Также, пациенту изолируют устье корневого канала. Это необходимо для того, чтобы не попали активные компоненты во время процедуры. Для изолирования используют специальную цементную прокладку.
  • Сформировавшаяся полость заполняется при помощи отбеливающего геля. Такой гель отличается эргономичной консистенцией для конкретной манипуляции. Он готов к использованию, так как находится в шприце. Одного шприца хватит для осветления около 20 зубов. Такой гель на 35% состоит из перекиси водорода. Гель опалесценс эндо отлично справится с потемнением переднего зуба, и с теми, которые поменяли свой цвет из-за травмы, наличия врождённой аномалии, применение тетрациклина. Это альтернатива коронке и виниру.

После заполнения сформированной полости таким гелем, камеру герметизируют при помощи временной пломбы. Отбеливающий гель сохраняется внутри зуба до следующего посещения стоматолога. Его нахождение внутри безболезненно для пациента.

Результат после первой процедуры.
  • Следующее посещение характеризуется удалением временной пломбы и геля. Если результат не устраивает пациента, врач назначает повторное проведение отбеливания. В общей сложности можно проводить 5 процедур. Превышать это количество не рекомендуется, так как может появиться ожог и разрушение зубной ткани. В данном лечебном случае результат достигнут за три приема. Цвет зуба восстановлен и не выделяется на общем фоне улыбки пациентки.
  • По достижению нужного оттенка элемента зубного ряда врач проводит восстановление коронковой части. Также проводят полную реставрацию. Индивидуальные особенности являются основной причиной длительности эффекта внутриканального отбеливания. Если произошло потемнение зуба, пациент может обратиться в клинику для повторной процедуры. Ее необходимо делать через 12 месяцев.
Результат лечения потемневшего переднего зуба.

10 причин, почему зубы темнеют и обесцвечиваются | Анджела Эвансон, DDS в Паркер, Колорадо, стоматолог | (720) 409-0008

Если ваши зубы далеки от жемчужно-белого цвета, которого вы хотели бы, вы можете задаться вопросом, что вызвало их окрашивание. Несколько факторов могут вызвать потемнение и обесцвечивание зубов, но, к счастью, доктор Эвансон предлагает несколько вариантов лечения, которые сделают вашу улыбку ярче.

Причины потемнения и обесцвечивания зубов
  1. Напитки: К наиболее распространенным напиткам, которые окрашивают зубы, относятся кофе, чай, газированные напитки, вино и кислые фруктовые соки.
  2. Табачные изделия: Курение и жевание табака окрашивают зубы. Сделайте выбор сейчас, чтобы бросить курить, не только для здоровья полости рта, но и для вашего общего благополучия.
  3. Плохая гигиена полости рта: Если вы забудете почистить зубы щеткой и зубной нитью, у веществ, образующих пятна от табака и некоторых напитков, будет достаточно времени, чтобы обесцветить зубы. Полоскание жидкостью для полоскания рта, содержащей хлоргексидин или хлорид цетилпиридиния, также может привести к окрашиванию.
  4. Чрезмерное количество фтора: В малых дозах фтор является важным средством защиты зубов, но в больших дозах он может привести к обесцвечиванию зубов.Повышенное воздействие может быть вызвано высоким содержанием фтора в местной системе водоснабжения или чрезмерным использованием фторсодержащей зубной пасты, ополаскивателей и пищевых добавок.
  5. Заболевание: Некоторые заболевания поражают зубную эмаль (твердую внешнюю поверхность зубов) или дентин (материал под эмалью), что приводит к изменению цвета зубов. Некоторые медицинские процедуры также влияют на цвет зубов, включая химиотерапию и облучение головы и шеи.
  6. Лекарства: Тетрациклин и доксициклин — это антибиотики, которые могут изменить цвет развивающихся зубов у детей.Некоторые антигистаминные, антигипертензивные и антипсихотические препараты также могут окрашивать зубы.
  7. Материалы для реставрации зубов: Пломбы из металлической амальгамы, очевидно, затемняют зуб, который они пломбируют, но они могут даже окрашивать в серый цвет остальные зубы, особенно если пломба содержит сульфид серебра.
  8. Травма: Удар во рту может нарушить формирование эмали в развивающихся зубах у детей или нарушить приток крови к конкретному зубу, что приведет к его «умиранию» и поседению.
  9. Старость: Внешний слой эмали естественным образом стирается с возрастом, обнажая под ним желтый цвет дентина.
  10. Генетика: Если вы родились с тусклой или тонкой эмалью от природы, вашим зубам может просто не хватать яркого белого оттенка, которого могут достичь другие.

Варианты лечения потемневших и обесцвеченных зубов
  • Избегайте привычек, которые приводят к потемнению и обесцвечиванию зубов: Сведите к минимуму частоту употребления напитков, вызывающих потемнение и обесцвечивание зубов.Когда вы балуетесь своим любимым напитком, пейте через соломинку и сразу после этого чистите зубы, чтобы предотвратить появление пятен.
  • Применяйте более совершенные методы чистки зубов и чистки зубов: Независимо от того, что вы едите и пьете, ежедневно пользуйтесь зубной щеткой и зубной нитью для удаления налета и пятен. Электрические зубные щетки намного лучше предотвращают потемнение и обесцвечивание зубов, чем мануальные зубные щетки. Если вы не уверены в правильной технике чистки зубов и зубной нити, доктор Эвансон может уточнить это на следующем приеме у стоматолога.
  • Внимательно читайте этикетки для полоскания рта: Если вы полоскаете рот жидкостью для полоскания рта, ищите марку, которая не содержит вызывающих появление пятен химических веществ.
  • Отбеливание зубов: Вы всегда можете отбелить зубы наборами, купленными в магазине, но лечение под наблюдением стоматолога дает более быстрые и заметные результаты. Доктор Эвансон предлагает два варианта отбеливания зубов: пройти 45-минутное лечение в офисе или забрать домой набор с более высокой концентрацией отбеливающего агента, чем безрецептурные отбеливатели для зубов.Оба варианта дают отличные результаты.
  • Фарфоровые виниры: Этот вариант косметической стоматологии, доступный в Evanson DDS, представляет собой накладку, которая покрывает сильно окрашенные зубы. Каждый индивидуальный винир навсегда восстанавливает естественную форму и цвет, которые вы всегда хотели, чтобы ваши зубы имели.

Запишитесь на прием к косметическому стоматологу у доктора Эвансона

Устали стесняться каждый раз, когда улыбаетесь? Косметическая стоматология и отбеливание зубов могут иметь огромное значение.Позвольте доктору Эвансон улучшить вашу улыбку, как она сделала для бесчисленных пациентов за последние 20 с лишним лет.

Чтобы обсудить варианты косметической стоматологии, запишитесь на прием к доктору Эвансону, позвонив сегодня по телефону (720) 409-0008.

Оставить ответ →

Почему мой зуб выглядит темным?


Ваша улыбка — это ваша особая подпись в мире. Когда она здоровая и яркая, ваша уникальная личность сияет для всех, кто ее видит. Поскольку это наш наиболее часто используемый и видимый аксессуар, разумно уделять ему надлежащий уход и внимание как по медицинским, так и по косметическим причинам.

Первое, что бросается в глаза в вашей улыбке, — это цвет ваших зубов. В большинстве случаев обесцвечивание затрагивает внешний слой зуба, эмаль. Еда и напитки темного цвета, такие как красное вино, кофе, шоколад и карамель, вызывают окрашивание эмали. В большинстве случаев профессиональной чистки зубов бывает достаточно, чтобы удалить пятна. Если окрашивание все еще присутствует после чистки, используйте безрецептурные отбеливающие полоски или профессиональный набор для отбеливания зубов. Но как насчет обесцвечивания, которое случайным образом затрагивает только один зуб? Что вызвало эту темноту? Что еще более важно, как вы можете это исправить?

Зуб будет темным, потому что он поврежден изнутри.Травма, такая как сильный удар или падение на лицо, может привести к разрыву кровеносных сосудов внутри корня зуба. Наиболее опасным аспектом потемневшего изнутри зуба является вероятность того, что корень сломан и присутствует абсцесс (инфекция). Если его не остановить, абсцесс не только продолжит делать зуб темнее, но и будет безудержно расти. Он может распространиться на челюсть и по всему телу, что может вызвать боль. Рентген, как правило, не может обнаружить какие-либо переломы в корне, поэтому вашему стоматологу необходимо проверить десны на предмет воспаления и чувствительности.Вся надежда не потеряна, если ваш зуб заражен; корневой канал будет выполнен, чтобы удалить все бактерии и инфекцию.

Позвоните своему стоматологу и сообщите ему о любых тревожных изменениях во внешности вашей улыбки. Небольшой дефект на поверхности вполне может быть серьезной основной проблемой. Будьте активны, чтобы сохранить свою улыбку в наилучшей форме! На следующей неделе мы расскажем, как косметически улучшить потемневший зуб.

Ссылки: http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/cosmetic-dentistry/teeth-whitening/article/tooth-discoloration

Темные или обесцвеченные зубы — East Madison Dental

Зубы могут казаться темными по многим причинам.

  • Продукты питания (соус маринара, красное вино, кофе, чай, ягоды)
  • Окрашивание тетрациклином
  • Разрушение зубов
  • Травма зуба
  • Курение
  • Металлические пломбы или коронки
  • История корневого канала зуба

Окрашивание пищевых продуктов – Наиболее распространенная причина – окрашивание пищевых продуктов, которые мы едим. Хорошая новость заключается в том, что это можно улучшить с помощью хорошей очистки с одним из наших тщательных и знающих гигиенистов.

Окрашивание тетрациклином – Это происходит при воздействии антибиотика тетрациклина во время развития зуба. Это приведет к потемнению зубов с серым оттенком. Степень затемнения будет разной. В некоторых случаях наружное отбеливание улучшит внешний вид зуба; однако зубы, окрашенные тетрациклином, отбеливаются труднее всего. Иногда единственным решением является покрытие зуба фарфоровым ламинатом или коронкой.

Кариес – Легко улучшить эстетический вид зуба, удалив кариес и поставив пломбу цвета зуба для восстановления структуры.

Травма – Иногда травма зубов может привести к внутреннему кровотечению из пульпы зуба. Это приведет к тому, что молекулы железа гемоглобина окрасят внутреннюю поверхность зуба. Если зуб нуждается в корневом канале, зуб может быть отбелен изнутри для улучшения внешнего вида. Если в корневом канале не было необходимости, то может потребоваться бондинг или фарфоровое покрытие зуба.

Курение – Побочные продукты курения вредят не только легким и мягким тканям, но и зубам.Окрашивание стойкое и трудно удаляется; однако у наших гигиенистов есть кое-какие хитрости в рукаве. Хорошая тщательная очистка обычно избавляет от большинства пятен, вторичных по отношению к курению. После чистки можно отбеливать.

Металлические пломбы или коронки – Большие металлические пломбы могут привести к тому, что зуб станет серым и обесцвеченным. Эти зубы обычно нуждаются в коронках. Благодаря современным технологиям мы часто можем изготовить новую коронку прямо в офисе в тот же день.Старую металлическую коронку можно заменить новой коронкой на основе диоксида циркония или фарфора. Философия нашего офиса – быть консервативной. Мы не рекомендуем заменять металлические пломбы или коронки, за исключением случаев ослабления структуры или нарушения целостности реставрации. Мы будем заменять пломбы или коронки только по желанию пациента.

История корневых каналов – Лечение корневых каналов часто необходимо из-за травмы или отказа больших металлических пломб.Они оставят окрашивание на внутренней структуре зуба. Кроме того, зуб со временем обесцвечивается после получения корневого канала. Внутреннее отбеливание поможет улучшить оттенок зуба.

Лечение

Почему на зубе моего ребенка появилось темное пятно?

У вашего ребенка на зубе образовалось темное пятно? Вам интересно, требует ли этот симптом профессионального лечения? Изменение цвета зубов вашего ребенка может появиться по нескольким причинам. Иногда зубы могут изменить цвет после того, как пациент принял определенные виды антибиотиков.Темные пятна также могут быть результатом постоянных внешних пятен на зубах, вызванных воздействием темных продуктов и напитков. Если у ребенка сильный кариес, зуб может также потемнеть. Наш детский стоматолог предлагает восстановительные и профилактические процедуры детской стоматологии, чтобы помочь вашему ребенку наслаждаться здоровым здоровьем полости рта.
 

Что такое изменение цвета зубов

Существует два типа изменения цвета зубов: внешнее и внутреннее. Внешние пятна на зубах возникают, когда зубы подвергаются воздействию таких факторов, как темная еда, напитки или антибиотики.Например, антибиотики из семейства тетрациклиновых препаратов могут изменить цвет зубов, сделав их желтыми или темно-коричневыми. Еще одной причиной внешнего обесцвечивания является плохая гигиена полости рта. Зубной камень (затвердевший налет) образуется на зубах и деснах, когда пациенты неправильно чистят зубы щеткой и зубной нитью. Зубной камень, как и зубы, может стать темным.

Внутренние пятна появляются, когда внутренняя часть зуба нездорова. Хотя внутреннее и внешнее обесцвечивание выглядят одинаково, их причины могут различаться.Внутреннее пятно может быть вызвано глубоким переломом зуба, когда чувствительные внутренние структуры зубов подвергаются воздействию мусора и бактерий. Эти пятна также могут быть результатом кариеса.
 

Знать, когда обращаться к стоматологу

Помимо планирования регулярных чисток и осмотров у стоматолога нашего ребенка, родители и лица, осуществляющие уход, также должны звонить в наш офис при появлении заметных изменений. Это дает нашей команде возможность определить, требует ли лечения обесцвечивание зубов.Чтобы защитить качество жизни наших пациентов и здоровье полости рта, мы можем назначать лечение фтором для укрепления зубов или устанавливать реставрации, чтобы предотвратить углубление кариеса.

Чтобы записаться на прием к нашей команде, позвоните по номеру 817-569-6633, чтобы поговорить с сотрудником нашей детской стоматологии

Изменение цвета зубов во время ортодонтического лечения

Korean J Orthod. 2017 сен; 47(5): 334–339.

, a , a , a , b и b

Un-Bong Baik

a 9, Корея, частная практика, Сеул.

Хун Ким

a Частная практика, Сеул, Корея.

Hwa-Sung Chae

a Частная практика, Сеул, Корея.

Ji-Yun Myung

b Кафедра клинической ортодонтии, Высшая школа клинической стоматологии, Женский университет Ихва, Сеул, Корея.

Юн-Сик Чун

b Кафедра клинической ортодонтии, Высшая школа клинической стоматологии, Женский университет Ихва, Сеул, Корея.

a Частная практика, Сеул, Корея.

b Кафедра клинической ортодонтии, Высшая школа клинической стоматологии, Женский университет Ихва, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Юн-Сик Чун. Профессор кафедры клинической ортодонтии Высшей школы клинической стоматологии Женского университета Ихва, 1071 Аньянчхон-ро, Янчхон-гу, Сеул 07985, Корея. Тел.: +82-2-2650-5112, [email protected]

Поступила в редакцию 28 марта 2017 г.; Пересмотрено 1 апреля 2017 г.; Принято 3 апреля 2017 г.

Авторские права © Корейская ассоциация ортодонтов, 2017 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Объектив

Изменение цвета зубов является редким ортодонтическим осложнением.Цель этого исследования состояла в том, чтобы сообщить о клиническом прогрессировании изменения цвета во время ортодонтического лечения.

Методы

Были проанализированы измененные в цвете зубы, обнаруженные во время ортодонтического лечения в период с января 2003 г. по декабрь 2012 г. у одного стоматолога с использованием аналогичных методов и приспособлений.

Результаты

Общее количество зубов с изменением цвета составило 28. Прогрессирование изменения цвета оценивалось только для 24 зубов, которые наблюдались без какого-либо лечения.За период наблюдения изменение цвета «улучшилось» в 8 из 24 зубов (33,3%) и «сохранилось» в 16 (66,6%). Электрический тест пульпы, проведенный во время первоначального обнаружения изменения цвета, показал 14,3% положительных результатов, которые улучшились до 21,4% при финальном наблюдении. Ни на одном из начальных и окончательных рентгенологических результатов не было выявлено каких-либо аномалий.

Выводы

При обнаружении изменения цвета зубов во время ортодонтического лечения рекомендуется наблюдение в качестве начального лечения, а не немедленное лечение.

Ключевые слова: Эстетика, восприятие, диагностика и планирование лечения

ВВЕДЕНИЕ

Во время ортодонтического лечения цвет зубов может потемнеть до серого или коричневого как признак изменения цвета, некроза или девитализации пульпы. Изменение цвета зубов является редким явлением, однако оно может беспокоить пациентов, что может нарушить отношения между врачом и пациентом.

Предыдущие отчеты о клинических случаях документировали некроз или девитализацию пульпы1,2, а также проводились исследования на животных по снижению кровотока в пульпе (PBF), вызванному ортодонтическим усилием.3,4 В некоторых исследованиях на людях также измеряли PBF с помощью лазерных допплеровских флоуметров,5,6 и большинство из этих исследований показали начальное снижение PBF, которое восстанавливалось после снятия ортодонтической силы. В другом отчете Sano et al.7 прикладывали непрерывную интрузивную силу (0,5 Н в течение 6 дней) к передним зубам верхней челюсти у 13 пациентов и обнаружили, что PBF значительно снижалась только во время приложения силы и восстанавливалась после ее прекращения.

В 2014 году González et al.8 сообщили о случае 48-летнего мужчины, у которого центральный резец верхней челюсти изменил цвет через 5 недель после применения ортодонтической силы.Пациент не получал активного вмешательства, такого как эндодонтическое лечение. Через 10 недель наблюдения серое пятно исчезло, и зуб показал нормальную реакцию на клинические тесты (холод, перкуссия и обычные рентгенологические исследования). Это было названо транзиторным апикальным разрушением (TAB). Эти признаки ТАБ обычно возвращаются к норме без серьезных осложнений, и рекомендуется только периодическое последующее наблюдение. конкретного пациента за короткий промежуток времени.Длительных клинических исследований на людях не проводилось. Чо и соавторы [11] даже заявили, что имеются только отдельные сообщения и отсутствуют клинические данные о частоте некроза пульпы после ортодонтического лечения.

Таким образом, целью данного исследования было сообщить о клиническом прогрессировании обесцвеченных зубов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Данные были собраны у пациентов, у которых изменение цвета зубов было обнаружено во время ортодонтического лечения в период с января 2003 г. по декабрь 2012 г.Их лечил один дантист, который использовал аналогичные методы и приспособления. Были исключены зубы пациентов, перенесших ортогнатические операции или перенесших какие-либо травмы или патологические проблемы.

Оценку изменения цвета проводили при следующих условиях:

  1. Если изменение цвета обнаруживали при стоматологическом, естественном или внутреннем освещении, делали внутриротовые фотографии. Затем эти фотографии сравнили с предыдущими фотографиями, и первая группа (один стоматолог, пациент и два стоматолога-гигиениста) подтвердила изменение цвета.

  2. Сравнение внутриротовых фотографий было проведено снова через 2 недели второй группой (тот же стоматолог из первой группы и два других стоматолога-гигиениста), и если изменение цвета все еще подтверждалось, то эти зубы выбирались для анализа.

  3. Первая панель, за исключением пациента, оценивала изменение цвета путем сравнения исходных внутриротовых фотографий с последующими фотографиями. Внутриротовые фотографии были импортированы на слайд PowerPoint (Microsoft, Redmond, WA, USA) с черным фоном.Если зуб частично или полностью восстанавливал свой первоначальный цвет, то состояние определялось как «улучшение» (), а если цвет сохранялся, то состояние определялось как «сохраненное» (). Если цвет потемнел, это определялось как «ухудшение». Две недели спустя изменение цвета было повторно оценено второй комиссией.

    Пример «улучшенного» изменения цвета (правый центральный резец верхней челюсти). A , Начало лечения. B , Первоначальное обнаружение обесцвечивания. C , Расклейка. D , через 71 месяц после первоначального обнаружения обесцвечивания.

    Пример «сохраняющегося» изменения цвета (правый второй премоляр нижней челюсти). A , Начало лечения. B , Первоначальное обнаружение обесцвечивания. C , Расклейка. D , через 45 месяцев после первоначального обнаружения обесцвечивания.

  4. Внутриротовые фотографии были получены с помощью одной модели камеры (D50, AF-S DX ED18-70; Nikon, Токио, Япония).

  5. При обнаружении обесцвечивания были получены простые рентгенограммы и проведено электрологическое исследование пульпы (ЭПТ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обнаружено изменение цвета 28 зубов (). К ним относятся семь центральных резцов верхней челюсти, один боковой резец верхней челюсти, 11 клыков верхней челюсти, пять резцов нижней челюсти, один клык нижней челюсти и три премоляра нижней челюсти. Изменения цвета моляров не было.

Таблица 1

Среднее значение и пропорция данных (n = 28)

Один пациент вспомнил, что у него был симптом легкой чувствительности, когда было обнаружено изменение цвета ().Из 28 зубов мы оценили изменение цвета 24 зубов, которые наблюдались только без какого-либо лечения.

Таблица 2

Резюме общих данных

Среди 24 наблюдаемых зубов, которые не подвергались лечению, изменение цвета улучшилось у восьми (33,3%), сохранилось у 16 ​​(66,6%) и не ухудшилось ни в одном. Результаты EPT в точке первоначального обнаружения (EPT_ini) были положительными в четырех зубах (14,3%). Результаты EPT при последнем осмотре (EPT_fu) были положительными в шести зубах (25.0%). В некоторых случаях наблюдались изменения в EPT_ini и EPT_fu. Три зуба имели отрицательный EPT_ini, который изменился на положительный EPT_fu, и один зуб имел положительный EPT_ini, который изменился на отрицательный EPT_fu. Ни один из 28 зубов не показал каких-либо аномалий ни на начальной, ни на последующей рентгенографии (X_ini и X_fu соответственно) ().

ОБСУЖДЕНИЕ

По сравнению с другими ортодонтическими осложнениями, такими как резорбция корня, рецессия десны, белые пятна или расхождение корней, изменение цвета зубов происходит редко.Однако с этим осложнением может столкнуться любой ортодонт.

Из 28 измененных в цвете зубов наибольшее количество верхних клыков и центральных резцов верхней челюсти составило 11 и 7 соответственно. Мы подозревали, что это связано с тем, что оба этих зуба имеют одиночные длинные корни, что может привести к более легкому нарушению PBF. В молярах не произошло изменения цвета, возможно, потому, что они имеют несколько корней, что приводит к меньшему количеству нарушений PBF. Изменение цвета также было более частым в зубах верхней челюсти, чем в зубах нижней челюсти, возможно, из-за отношения перерезки, которое может увеличить восприимчивость зубов верхней челюсти к травме.Легкое изменение цвета можно не заметить, не обнаружив, а в некоторых случаях изменение цвета может даже исчезнуть без какого-либо лечения. Таким образом, изменение цвета может быть обнаружено с большей частотой, когда зубы исследуются под постоянным клиническим контролем.

Одним из ограничений этого исследования было установление научного и объективного стандарта определения обесцвечивания. Такие инструменты, как спектрорадиометры, трехцветные колориметры и спектрофотометры, используются для научного и объективного измерения изменения цвета.Тем не менее, наиболее реалистичный и лучший метод, доступный в настоящее время, — это сравнение цвета зубов с помощью внутриротовых фотографий. Huang et al.12 выполнили объективную оценку изменения цвета поражений в виде белых пятен, в ходе которой были созданы четыре панели для оценки обесцвечивания при как можно более идентичных обстоятельствах. Наше исследование было проведено в тесной связи с их исследованием.

Другим ограничением этого исследования было отсутствие данных о частоте изменения цвета. Более важным, чем количество пациентов с изменением цвета зубов, является количество случаев изменения цвета каждого зуба, которое должно рассчитываться только на основе зубов, к которым применялась ортодонтическая сила.Возможна также частичная ортодонтия, смешанный прикус (в том числе молочные) и установка дополнительных брекетов после начала лечения. Мониторинг всех этих зубов в течение 10 лет очень тяжелая работа и практически невозможна.

Когда происходит обесцвечивание, можно ли считать, что жизнеспособность пульпы потеряна? Жизнеспособность пульпы необходимо оценивать на основе целостной оценки сбора анамнеза, клинических обследований, включая анализы пульпы, и простых рентгенологических данных. При первоначальном обнаружении обесцвечивания EPT показал отрицательный ответ в 85.7% зубов изменили цвет, при этом такие симптомы, как боль, чувствительность или отек прилегающих тканей, в основном отсутствовали, за исключением легкой чувствительности в одном зубе. Более того, все обычные рентгенологические данные были в норме. При заключительном осмотре ни один из простых рентгенографических результатов не выявил каких-либо аномалий, и не было никаких аномальных симптомов. В EPT три зуба, которые имели отрицательный ответ при первоначальном обнаружении, позже показали положительный ответ, и в одном случае наблюдалась противоположная тенденция (от положительного к отрицательному ответу).Ортодонтическое перемещение зубов может привести к биологическим реакциям в периодонтальной связке и пульпе зуба, и одна из них — ТАБ. , что может привести к обесцвечиванию. Однако эти изменения носят транзиторный характер, и поврежденные ткани обычно подвергаются спонтанному процессу восстановления без необратимого повреждения пульпы. Время, необходимое для этого, может варьироваться и может занять до 1 года после устранения причины.Однако, если это явление неправильно диагностировано, врач может приступить к эндодонтическому или протезному лечению. В этом исследовании мы исключили четыре случая, когда такое лечение проводилось изначально. Как только было получено лучшее понимание этого явления, было проведено только наблюдение. Изменение цвета зуба – изменение цвета зуба вследствие гиперемии пульпы или скопления гемоглобина в ткани пульпы. Изменение цвета является обратимым состоянием, в отличие от некроза пульпы. Термин обесцвечивание используется для обозначения симптома, а не патологического заболевания.Учитывая все вышеперечисленные факторы в этом исследовании, мы можем предположить, что изменение цвета не всегда указывает на некроз или девитализацию пульпы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании результатов этого исследования можно сделать следующие предложения:

  1. При изменении цвета сначала уменьшите или снимите ортодонтическое усилие, чтобы обеспечить восстановление PBF.

  2. Тщательно наблюдайте за изменением цвета и отложите необратимое лечение.

  3. Если обесцвечивание не проходит даже после достаточного наблюдения, выполните такие процедуры, как эндодонтическое или ортопедическое лечение или отбеливание.

  4. Сообщите пациенту, что изменение цвета не всегда указывает на девитализацию или некроз пульпы.

  5. Вместо терминов «некроз пульпы» или «девитализация» рекомендуется использовать термин «обесцвечивание».

Сноски

Авторы не сообщают о коммерческой, частной или финансовой заинтересованности в продуктах или компаниях, описанных в этой статье.

Ссылки

1. Мясник Е.О., Тейлор А.С. Последствия денервации и ишемии зубов обезьяны.Джей Дент Рез. 1951; 30: 265–275. [PubMed] [Google Scholar]2. Спектор Дж.К., Ротенхаус Б., Герман Р.И. Некроз пульпы после ортодонтического лечения. Отчет о двух случаях. NY State Dent J. 1974; 40:30–32. [PubMed] [Google Scholar]3. Гевара М.Дж., Макклагедж С.Г., мл. Влияние интрузивных сил на микрососуды пульпы зуба. Угол Ортод. 1980; 50: 129–134. [PubMed] [Google Scholar]4. Вандевска-Радунович В., Кристиансен А.Б., Хейераас К.Дж., Квиннсланд С. Изменения кровообращения в зубах и поддерживающих тканях, возникающие при экспериментальном перемещении зубов.Евро J Ортод. 1994; 16: 361–369. [PubMed] [Google Scholar]5. Макдональд Ф., Питт Форд ТР. Изменение кровотока в постоянных верхнечелюстных клыках при ретракции. Евро J Ортод. 1994; 16:1–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Барвик П.Дж., Рамзи Д.С. Влияние кратковременной интрузивной силы на кровоток в пульпе человека. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996; 110: 273–279. [PubMed] [Google Scholar]7. Сано Ю., Икава М., Сугавара Дж., Хориучи Х., Митани Х. Влияние постоянной интрузивной силы на кровоток в пульпе человека. Евро J Ортод.2002; 24: 159–166. [PubMed] [Google Scholar]8. Гонсалес О.Л., Вера Х., Ороско М.С., Мансера Х.Т., Гонсалес К.В., Малагон Г.В. Временный апикальный перелом и его связь с ортодонтическими силами: клинический случай. Дж Эндод. 2014;40:1265–1267. [PubMed] [Google Scholar]9. Коэнка ​​Н., Карни С., Ротштейн И. Временный апикальный перелом после вывиха зуба. Дент Трауматол. 2003; 19: 289–291. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бойд КС. Временный апикальный перелом после подвывиха: клинический случай. Эндод Дент Трауматол.1995; 11:37–40. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чо Дж. Дж., Эфстратиадис С., Хассельгрен Г. Жизнеспособность пульпы после быстрого небного расширения. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010; 137: 254–258. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хуанг Г.Дж., Ролофф-Чанг Б., Миллс Б.Е., Шалчи С., Шпикерман С., Корпак А.М. и др. Эффективность MI Paste Plus и фторсодержащего лака PreviDent для лечения белых пятен: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 143:31–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Все, что вы должны знать о темных пятнах вокруг линии десен

Выполняя обычную процедуру с зубной щеткой и зубной нитью, вы заметили область вокруг линии десен, которая выглядит темнее, чем должна. быть.Темные пятна вокруг линии десен могут стать поводом для обращения к стоматологу, особенно если эти пятна остались после чистки зубов. Вот посмотрите, что вы должны знать о темных пятнах вокруг линии десен.

У вас могут быть проблемы с деснами.

Если потемневшие цвета, которые вы видите, связаны именно с вашими деснами, может быть целый список существующих проблем, но большинство из них связаны с какой-либо формой заболевания десен. Например, гингивит является явной причиной потемнения тканей десен, поскольку он может влиять на приток крови к деснам.Курение, инфекция или две причины потемнения десен, которые могут быть связаны или не связаны с заболеванием десен.

Вы должны следить за кариесом на линии десен.

Кариес, который начинается у линии десен, на самом деле очень распространенное явление, особенно вокруг оснований зубов, которые не привлекают особого внимания во время чистки. Например, на задней стороне передних зубов или моляров сзади может развиться кариес на линии десны. Кариес обычно начинается с небольших затемненных участков на зубах, и это может произойти прямо там, где десны прикрепляются к зубам, потому что эти пятна пропускают при чистке.

Вам следует немедленно обратиться к стоматологу.

Независимо от того, что вызывает появление темных пятен вокруг линии десен, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Эти небольшие проблемы могут перерасти в нечто более тревожное. Несмотря на то, что это не неотложная стоматологическая помощь, это то, что ваш стоматолог должен увидеть, диагностировать и лечить.

Свяжитесь с нами для стоматологического осмотра в Beaumont, TX

Каждый раз, когда вы замечаете что-то необычное вокруг линии десны, которое нельзя удалить обычной чисткой зубов щеткой или зубной нитью, лучше всего обратиться к своему стоматологу.То, что выглядит незначительным, может быть чем-то более важным. Если вы хотите посетить стоматолога для осмотра, свяжитесь с нами в Southern Oaks Dental Care в Бомонте, штат Техас, чтобы записаться на прием.

У меня болит зуб Это кариес

 

 

 

Всегда ли болит кариес? Когда следует обратиться к доктору Лехнеру? Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить, есть ли у вас потенциальный кариес, и что с этим делать.

 

Выявление кариеса

Кариес возникает, когда эмаль зуба повреждается бактериями и кислотой.В конечном итоге это приводит к образованию ямки в зубе, которую мы называем полостью. Разрушение зубов начинается с эмали, но, если его не остановить, оно также может изнашиваться до внутреннего слоя зуба, известного как дентин.

 

Иногда кариес можно обнаружить, если на зубе есть темное пятно. Однако это не всегда означает наличие полости. Некоторые темные пятна могут быть просто пятнами, вызванными напитками или едой.

 

В других случаях пятна может не быть, даже если имеется полость. Эти темные пятна также могут быть вызваны некоторыми лекарствами или даже могут быть признаком травмы.Если вы подозреваете, что у вас кариес, лучше всего записаться на осмотр в Lechner Dental Group.

 

Зубная боль от кариеса

 

Наличие боли от кариеса может зависеть от того, насколько далеко зашел кариес. Скорее всего, боли не будет, когда кариес находится только в эмали, но боль, скорее всего, начнется, когда кариес станет глубже. Боль или чувствительность к горячему или холодному могут возникнуть, как только кариес достигнет дентина.

 

При возникновении зубной боли обязательно обращайтесь к стоматологу, так как это может привести к более серьезным инфекциям или даже к потере зубов.Чем раньше доктор Лехнер сможет устранить кариес, тем легче будет лечение.

 

Доктор Лехнер будет искать кариес, отслеживая мягкие участки на ваших зубах. Рентген также будет сделан, чтобы точно определить кариес, который может быть вне поля зрения, например, в тех местах, где зубы соприкасаются.

 

Как защитить себя от кариеса

 

Вы можете получить кариес, если такие продукты, как фрукты, конфеты, пирожные, хлеб и другие углеводы или сахар, остаются на зубах.Бактерии во рту расщепляют эти продукты и превращают их в кислоты. Это соединяется с вашей слюной, создавая зубной налет, который затем прилипает к зубам. Этот налет и кислота изнашивают ваш зуб.

 

 

Не медлите! Свяжись с нами!

 

Нет способа узнать, есть ли у вас кариес, если вы не пойдете к стоматологу. Кариес со временем только ухудшается. Урон увеличивается по мере того, как проходит больше времени. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших зубов, обязательно позвоните в нашу клинику как можно скорее.