Содержание

Направления и услуги

Беременность

Полный спектр услуг по ведению беременности до родов

ЭКО

Инновационные программы лечения бесплодия и восстановления репродуктивной функции у мужчин и женщин

Роды

Роды любой сложности в комфорте и безопасности для мамы и малыша

Диагностика

Полный спектр исследований с использованием новейшего оборудования и современных технологий

Направления по алфавиту

ГК «Мать и Дитя» предоставляет услуги для всей семьи в стенах одного лечебного учреждения

Сверхкомплектные зубы: причины возникновения, удаление, лечение

Содержание

Сверхкомплектные зубы — это челюстная аномалия, для которой характерно появление лишних зубов в ротовой полости. Сверхкомплектные зубы прорезаются в неположенном месте, обычно они растут «в третий ряд». В стоматологической практике такое состояние называют гипердонтией. Дополнительные костные структуры могут прорезаться полностью либо оставаться в твердой ткани челюсти, не вырастая над поверхностью десны. Если своевременно не решить проблему, это может привести к ряду опасных осложнений.

Возможные причины

Точная причина возникновения данного недуга не выявлена. Специалисты полагают, что причиной является нарушение формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде. Например, это может произойти, если женщина в период вынашивания ребёнка принимала некоторые медикаментозные препараты, имела вредные привычки или перенесла некоторые инфекционные болезни.

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.

В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?

Удаление сверхкомплектных зубов рекомендовано в 90% случаев. Отказаться от хирургического вмешательства можно в таких случаях:

  • Аномальные единицы не провоцируют изменения прикуса.
  • Сверхкомплектные зубы не мешают росту и расположению остальных зубов.
  • Гипердонтия не влияет на эстетику, так как неправильно расположенные зубы в ротовой полости незаметны окружающим.
  • Зубы, расположенные в аномальных местах, не имеют кариеса и прочих стоматологических заболеваний, а также имеют правильную форму.

Проще говоря, если сверхкомплектный зуб доставляет неудобства, боль или дискомфорт — его удаляют.

Как проводят удаление?

Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:

  • Врач вводит анестезирующее средство, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений.
  • На слизистой делают небольшой разрез.
  • Если корни зуба расположены глубоко, врач может сделать небольшую лунку с помощью специального бора, чтобы обеспечить доступ к корневой системе зуба.
  • Проводится удаление зуба и корня при помощи щипцов.
  • Далее участок обеззараживают при помощи антисептических средств.
  • Производится накладывание швов.
  • Для исключения осложнений могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей. Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.

Иные способы лечения

Еще один способ решения проблемы — это ортодонтическое лечение. Это актуально в том случае, если аномальная единица расположена близко с зубным рядом. Для его выравнивания обычно применяют брекеты, поскольку этот метод наиболее эффективен. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ортодонтическое лечение также может быть назначено после удаления сверхкомплектного зуба с целью нормализации прикуса.

Что будет, если не предпринимать меры?

Гипердонтия чревата не только нарушением эстетики и развитием комплексов, могут возникнуть и более серьезные осложнения:

  • Неправильный прикус.
  • Нарушение дикции.
  • Расшатывание близко расположенных единиц.
  • Постоянное травмирование слизистой в ротовой полости, что повышает риск развития воспалительных процессов.
  • Искривление соседних зубов.
  • Хронический остеомиелит.

Рекомендации специалистов

Если у вас имеются сверхкомплектные зубы — проблему легко можно устранить. Чтобы определить, нужно ли удалять зуб, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В стоматологической клинике Никадент грамотные врачи-стоматологи проведут диагностику и проведут необходимые манипуляции. Чем раньше обратиться к специалисту — тем выше шансы избежать осложнений. Будьте здоровы!

Наши врачи

Сверхкомплектные зубы: виды и лечение

Гипердонтия

Патология, которая характеризуется наличием дополнительных зубов, в медицине называется гипердонтией. Она может проявиться у человека в разные периоды:

  • у грудничков на первом году жизни;
  • при смене молочных зубов на постоянные;
  • в период роста третьих моляров — «восьмерок».

Дополнительные зубы чаще всего располагаются в области верхних резцов, клыков или непосредственно в зубном ряду, изменяя правильное положение нормально растущих зубных единиц.

Обычно гипердонтия представлена одиночным зубом, но встречаются также два и более сверхкомплектных зуба. В таких случаях важно отличить эту патологию от одонтомы.

Одонтома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в костях челюсти. Она состоит из различных тканей, образующих зубы. В своей структуре одонтома может содержать множество зубных зачатков.

Причины появления

Существуют разные гипотезы относительно причин гипердонтии, но однозначного ответа на этот вопрос нет. Выделяют три основных причины патологии:

  1. По одной версии, сверхкомплектные зубы являются отголоском прошлого. Еще в древности у наших предков было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти. Поскольку человечество перешло к употреблению более мягкой пищи, то и зубочелюстной аппарат со временем эволюционировал.
  2. Вторая версия предполагает появление патологии в период эмбрионального развития под влиянием различных негативных факторов (неблагоприятная экологическая ситуация, инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности, нехватка витаминов и минеральных веществ). В результате нарушается активность зубной пластинки, вследствие чего происходит расщепление уже сформированных зубных зачатков. Такие случаи имеют место при единичной гипердонтии.
  3. Еще одна гипотеза — наследственный фактор. Если у близких родственников диагностировалась эта патология, то вероятность возникновения лишних зубов возрастает.

Все эти версии являются лишь предположительными. Причины гипердонтии до конца так и не исследованы.

Симптомы у взрослых и детей

Гипердонтия вообще может не беспокоить человека и не причинять ему никаких неудобств. Эта аномалия по разному проявляется у взрослых и детей.

У взрослых могут наблюдаться такие симптомы:

  • нарушения жевательной функции;
  • проблемы со стороны пищеварительной системы;
  • дефекты речи;
  • частые воспалительные процессы на деснах;
  • деформация челюсти, болевые ощущения;
  • расшатывание соседних зубов, их искривление.

Кроме этого, имеет место психологический фактор. Зачастую патология приводит к закомплексованности человека и неуверенности в себе, особенно если лишний зуб находится в зоне видимости для окружающих. Решением этой проблемы будет его удаление.

Если сверхкомплектные зубы прорезываются у грудных детей, то симптомы схожи с прорезыванием обычных зубов:

  • обильное слюноотделение;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение десен;
  • отечность слизистой оболочки носа.

Однако при появлении патологических зубов все симптомы могут усиливаться. Также возможны проблемы во время грудного вскармливания. Ребенок может неправильно захватывать грудь, что приводит к появлению на ней трещин и болезненности кормления.

У детей старшего возраста, у которых происходит смена молочных зубов на постоянные, симптомы схожи со взрослыми. Часто по причине гипердонтии у детей формируется неправильный прикус. Также сверхкомплектные зубы могут мешать формированию речи и правильному произношению отдельных звуков. В некоторых случаях наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали.

Дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы

Гипердонтия является патологией, поэтому такие зубы редко растут правильно. Термин «дистопия» означает отклонение от правильного роста. Такие зубы могут расти в сторону щеки, неба, с наклоном.

При недостатке места для прорезывания зуба, он может остаться в костной ткани. Также его росту могут препятствовать корни его «соседей». Сверхкомплектные зубные единицы, возможность прорезывания которых затруднена или полностью отсутствует, называются ретинированными. Они могут оставаться в костной ткани челюсти, совершенно не причиняя беспокойства человеку.

Чаще всего их обнаруживают случайно при обследовании или при развитии каких-либо осложнений. Иногда в зоне залегания ретенированного зуба появляется ноющая боль, набухание. Непрорезавшиеся зубные единицы могут оказывать негативное влияние на корни соседних.

Методы диагностики

Чаще всего гипердонтия выявляется при первом осмотре пациента. Сложнее диагностировать ретинированные сверхкомплектные зубы. Обычно при ретенции зубов появляется покраснение и отечность в зоне залегания. Рентгенологическое обследование сразу покажет причину беспокойства.

Недостатком такого метода является то, что полученное изображение не дает информации о точном расположении всех зубов и их корневых системах. Поэтому часто пациентам требуется компьютерная томография. Снимок в 3D-формате осуществляется в трех проекциях. Он показывает, как именно расположен зуб и насколько глубоко он находится.

Нужно ли удалять лишние зубы и когда это делать

Удаление сверхкомплектных зубных единиц осуществляется в том случае, если они причиняют дискомфорт или становятся причиной других негативных последствий. К ним относятся:

  • нарушения прикуса;
  • затрудненное прорезывание нормальных зубов;
  • различные искривления зубного ряда;
  • воспаление десен;
  • деформация зубочелюстного аппарата.

Зачастую дополнительные зубы способствуют развитию кариеса, так как при их появлении в ряду зубные единицы плотно прилегают друг к другу, что усложняет уход за ними.

Простое удаление

Если лишние зубы уже прорезались, то их удаление называется простым и ничем не отличается от обычной процедуры. Удаление ретинированных зубов более сложное, поскольку требуется вскрытие костной стенки челюсти. Операция осуществляется стоматологом-хирургом и его помощником.

Ортодонтическое лечение

Чтобы операция прошла успешно, применяются различные подготовительные мероприятия.

В случае с гипердонтией у детей используют специальный протез, с помощью которого ускоряется процесс прорезывания патологического зуба. Он повышает высоту прикуса в нужном месте. Постоянное давление съемного протеза на челюсть обеспечивает необходимый результат уже в течение года. Ортодонтологи считают, если молочный сверхкомплектный зуб не причиняет большого дискомфорта, то он выпадет самостоятельно.

У взрослых тоже может применяться такая методика. Специальные конструкции, которые ставятся на соседние зубы, ускоряют прорезывание ретинированного зуба. Такие методы облегчают удаление зубных единиц, зачатки которых находятся слишком глубоко в кости.

Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая (911) — Хирургия — Новости и статьи по стоматологии

Сверхкомплектные зубы или гипердонтия — это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные — менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.

Сверхкомплектные зубы могут быть найдены практически в любой зоне зубной дуги. Локализация на верхней челюсти встречается гораздо чаще, чем на нижней, особенно в передней области (80%). Несколько реже сверхкомплектные зубы могут располагаться в дистомолярной зоне, нижних и верхних премоляров, в зоне верхних клыков и нижних резцов.

Коронки аномальных зубов имеют обычный вид или же атипичную форму, также корни сформированы полностью или частично.

Позиция в зубной дуге варьирует: мезиоденс, парамолярно, дистомолярно и парапремолярно. Мезиоденс — наиболее типичная локализация между центральными резцами на верхней челюсти, парамолярное положение — это добавочный моляр обычно рудиментарный, малых размеров и расположен с щечной или небной стороны по отношению к одному из моляров на верхней челюсти. Наиболее часто встречается в межзубном промежутке второго и третьего моляров с щечной стороны; дистомолярное положение- это четвертый постоянный моляр; парапремолярная локализация в основном встречается в межзубном промежутке с щечной стороны между первым и вторым премолярами на верхней челюсти. Вариации морфологической формы заключаются в различном коническом типе, количестве бугорков, одонтом. Сверхкомплектные зубы могут быть маленькие, конические с нормальным корнем; зубы с множественными бугорками, как правило, короткие, с бочковидной коронкой и инвагинированным рудиментарным корнем. Еще один вариант сверхкомплектного зуба — дополнительный- напоминает один из существующих и располагается за ним. Большинство сверхкомплектных зубов в молочном прикусе относятся к типу дополнительных зубов.

Одонтомами называются любые опухоли, развивающиеся из тканей зуба. Многие авторы склоняются к мнению, что одонтомы представляют собой гамартому или мальформацию, нежели неоплазм. Сложные одонтомы и составные являются двумя различными описанными типами. Сложные одонтомы характеризуются диффузной тканью дентина, которая полностью дезорганизована, в то время как составная — это мальформация, имеющая поверхностное анотомическое сходство с нормальным зубом.

Согласно форме сверхкомплектные зубы классифицируются на дополнительные (эуморфные) и рудиментарные (дисморфные). Если сверхкомплектные зубы имеют нормальную морфологию, их относят к «дополнительным», если же морфология аномальна — зубы относят к рудиментарным. Позиция сверхкомплектных зубов может быть между центральными резцами, перекрывающая, а ориентация описывается как вертикальная, инвертированая или трансверзальная.

Данная статья представляет клинический случай присутствия дополнительного моляра у соматически здорового пациента. Также представлен обзор литературы, касающейся частоты встречаемости, классификации, этиологии, осложнений, диагностики и стратегий лечения данной патологии.

Описание клинического случая

На кафедру консервативной стоматологии и эндодонтии обратился 22-летний мужчина с жалобами на болезненность в заднем сегменте верхней челюсти слева. Наследственный анамнез и история заболевания без особенностей, никаких признаков системных заболеваний и синдромов не выявлено.

Внутриротовой осмотр выявил Класс I смыкания и отсутствие патологии расположения зубов. В дополнение к полному набору постоянных зубов обнаружен один сверхкомплектный зуб, расположенный с небной стороны между верхним первым и вторым моляром слева (Фото 1).

Фото 1: Внутриротовая фотография, показывающая парамолярное расположение сверхкомплектного зуба между верхнем первым и вторым моляром слева.

Сверхкомплектный зуб определен как парамоляр. Коронка парамоляра имела два бугорка и весьма сильно напоминала строение постоянного премоляра. Зуб повернут по оси, с расположением щечной поверхности дистально и мезиальной поверхности щечно. На мезиальной стороне парамоляра обнаружено кариозное поражение (Фото 2). Осмотр мягких тканей выявил воспаление пародонта между первым и вторым молярами и парамоляром. Сделаны рентгеновские снимки: панорамный, прицельный и окклюзионный. Чтение панорамного снимка было затруднено из-за небного расположения зуба. На прицельном и окклюзионных снимках обнаружено, что сверхкомплектный зуб поражен кариесом и имеет один корень (Фото 3 и 4).

Фото 3: Прицельный рентгеновский снимок, показывающий парамоляр с полностью сформованным зубом (указан стрелкой).

Фото 4: Окклюзионная рентгенограмма верхней челюсти, показывающая сверхкомплектный зуб (стрелка).

Пациент был проинформирован о существующей ситуации. Рекомендовано удаление парамоляра в виду его неудобного расположения для гигиены, возможной задержки пищи, рецидива кариеса и повреждения тканей пародонта. Пациент направлен на кафедру челюстно-лицевой хирургии для удаления парамоляра.

Удаленный зуб очищен, дезинфицирован и проанализирован. Морфология зуба нормальная. Длина корня соответствует размерам коронки. Апекс корня полностью развит. Рентгенологическое исследование выявило I тип конфигурации канала (Vertucci). Фактические размеры зуба: мезиодистальная и щечно-небная ширина коронки 6 и 10 мм соответственно, длина коронки 6,5 мм, длина корня 12 мм. Морфометричечкие измерения показали высокую схожесть сверхкомплектного зуба с премоляром (Фото 2).

Фото 2: Фотографии удаленного зуба: (a) окклюзионный вид, (b) мезиальный, (с) дистальный, (d) щечный, (e) небный.

Обсуждение

Появление парамоляров — достаточно редкое явление. Этиология данной аномалии является до конца не выясненной. Было предложено несколько теорий: филогенетическая, дихотомическая, теория гиперактивности зубной пластинки и комбинация генетических факторов и условий окружающей среды.

Филогенетическая теория относится к процессу атавизма (эволюционный возврат). Атавизм является возвратом к более ранней морфологии или типу. В прошлых веках третий моляр практически всегда присутствовал в постоянном прикусе, он был сравним по размерам со вторым моляром. Более того, довольно часто встречался и четвертый моляр. Однако в результате эволюции филогенеза размер зубных дуг постепенно уменьшался, что привело к сокращению как численности, так и размеров зубов человека. Это был один из этапов преимущественного развития мозгового черепа над лицевым. Таким образом, появление дополнительных парамоляров может считаться примером атавизма, генетической памяти о четвертом моляре в предыдущих поколениях. Стоит сказать, что данная теория была отвергнута многими авторами.

Дихотомическая теория объясняет появление сверхкомплектных зубов расщеплением зубного зачатка. Зачаток расщепляется на две равные или неравные части, из которых в дальнейшем развиваются морфологически нормальные самостоятельные зубы.

Теория гиперактивности зубной пластинки является наиболее принимаемой теорией. Она объясняет появление парамоляров результатом локальной, независимой, обусловленной особой стимуляцией повышенной активностью зубной пластинки. Согласно теории, лингвальное расширение зачатка дополнительного зуба приводит к развитию морфологически неизменного зуба, а рудиментарные формы возникают из-за пролиферации эпителиальных остатков пластинки, которая индуцируется давлением постоянных зубов. Другие склонны полагать, что гиперодонтия связана с мультифакториальными причинами, в своей основе все же имеющими гиперактивность зубной пластинки. Остатки зубной пластинки могут оставаться в челюстях в виде эпителиальных жемчужин или островков. При воздействии индуцирующих факторов из дополнительных зачатков могут развиваться сверхкомплектные зубы или одонтомы. Наиболее подтвержденной гипотезой является то, что развитие сверхкомплектных зубов связано с комплексом генетических причин и факторов окружающей среды. Это подтверждается наличием похожих аномалий у близких родственников. Однако, несмотря на данные литературы, у родственников описанного пациента схожей патологии не обнаружено.

Тщательный анализ литературы обнаружил весьма мало сведений о появлении парамоляров. Парамоляры несколько реже встречаются на верхней челюсти, весьма редко двусторонне и практически никогда во временном прикусе. Обычно они рудиментарные, локализуются щечно между вторым и третьим молярами, хотя в некоторых случаях могут располагаться между первым и вторым молярами. Слияние парамоляров с нормальными зубами также невероятно редко. В литературе описан единственный случай эндодонтического лечения слившегося второго левого моляра на нижней челюсти и парамоляра с расщепленной коронкой.

При диагностировании также необходимо дифференцировать другие структуры, которые могут появляться в области моляров, например дополнительный бугорок или слившийся сверхкомплектный зуб. Bolk в 1916 впервые описал дополнительный бугорок на щечной поверхности верхних и нижних постоянных моляров, которые он назвал парамолярным бугорком. Dahlberg в 1945 предложил термин парамолярный бугорок для обозначения любого аномального бугорка, сверхкомплектного включения или возвышения на щечной поверхности как верхних, так и нижних премоляров и моляров. Он представил палеонтологическую номенклатуру, в которой отнес данные структуры к «протостилиду», если они находятся на нижней челюсти и к «парастилиду», если на верхней. Повсеместно принятым сегодня является то, такие образования берут начало из пришеечной области зуба и вариабельны по внешнему виду. Часто эти структуры появляются на щечной поверхности мезиобуккального бугорка и достаточно редко на дистобуккальном бугорке. Считается, что парамолярные бугорки могут брать начало из остатков собственного эпителия или же являться генетическим остатком от млекопитающих и низших приматов.

Сверхкомплектные зубы могут прорезываться нормально, оставаться импактными, появляться повернутыми по оси или с другими аномалиями. Сверхкомплектные зубы с нормальным положением в кости обычно прорезываются. Однако только 13-34% сверхомплектных зубов из постоянного прикуса прорезываются нормально, по сравнению с 73% в молочном прикусе. Остальные могут оставаться ретенированными и вызывать осложнения.

Развитие осложнений может вызывать задержку прорезывания ассоциированных постоянных зубов, ретенцию, эктопическое прорезывание, диспозицию, ротацию рядом стоящих зубов, скученность из-за недостаточного места для прорезывания, малокклюзию из-за уменьшения места в зубной дуге при прорезывании парамоляров, тремы в области моляров, травмирующий прикус и изъязвление слизистой щеки при буккальном расположении парамоляров, трудности при ортодонтическом лечении, патологическое развитие корня ассоциированных постоянных зубов, формирование фолликулярных кист из фолликулярного мешка сверхкомплектного зуба, невралгию тройничного нерва из-за компрессии, некроз пульпы и резорбцию корней из-за излишнего давления парамоляра, кариес по причине скопления зубного налета, воспаление десны и локализованный пародонтит. Как видно из описанного случая, из-за ретенции зубного налета произошло кариозное поражение парамоляра и воспаление окружающего пародонта.

Большинство сверхкомплектных зубов импактные и обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Однако если пациент обращается с осложнениями, которые часто связаны с наличием сверхкомплектного зуба, стоматолог должен учитывать данную аномалию в дифференциальном диагнозе и настоять на соответствующем рентгенологическом исследовании.

Наиболее ценным рентгенографическим исследованием является ОПГ с дополнительными прицельными снимками и снимками верхней и нижней челюсти в окклюзионной плоскости. Для четкой локализации непрорезавшегося зуба используют технику вертикального или горизонтального параллакса. Параллакс — это изменение обзора объекта на определенном фоне, основанное на перемещении обозревателя. Данная техника может быть осуществлена путем изготовления снимков одной зоны, но с разных углов двумя разными аппаратами. При использовании этого метода, как правило, точкой отсчета является корень примыкающего зуба. Вдобавок возможно использование конусно-лучевого КТ. Эта технология дает трехмерное изображение структур указанной зоны и является невероятно информативной при описываемой аномалии.

Клиническое ведение пациентов с парамолярами зависит от позиции зуба и его влияния на окружающие ткани и важные анатомические структуры. Лечение предлагает две опции: удаление или наблюдение. Наблюдение не включает в себя никаких манипуляций кроме клинического и рентгенологического мониторинга пациента. Такой способ является преимущественным, если наличие парамоляра бессимптомно и не вызывает никаких неудобств. Если же возникают какие-либо осложнения, желательным является удаление зуба. В описанном случае мы прибегли к экстракции зуба с целью поддержания должного уровня гигиены, предотвращения кариозного процесса и для сохранения окружающего пародонта.

Заключение

Стоматологу необходимо знать о различных типах сверхкомплектных зубов для правильной диагностики и своевременного обнаружения данной аномалии. Каждый такой случай нуждается в тщательном диагностировании и последующем подходящем лечении, которое вызывает минимальные осложнения.

Авторы: Gurudutt Nayak, Shashit Shetty, Inderpreet Singh, Deepti Pitalia
Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Kanti Devi Dental College and Hospital, Mathura, Uttar Pradesh, India

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия): причины, лечение

Аномалии зубного ряда уже давно перестали нас удивлять. Неправильный прикус, скученность зубов и даже сверхкомплектные зубы не пугают современных пациентов, ведь эффективное лечение брекетами доступно каждому. Гипердонтия (именно так в стоматологии называют лишние зубы) встречается крайне редко. Дублируются, как правило, резцы, большие коренные зубы и клыки.

Обычно лишние зубы прорезаются либо в самом зубном ряду, либо на нёбе, но в редких случаях могут вырасти на внешней стороне десны или в костной ткани. Сверхкомплектные резцы часто находятся в кости между корнями прорезавшихся центральных резцов. Такие зубы часто становятся причиной диастемы. Внешне такие «пришельцы», чаще всего отличаются от обычных зубов: они меньше и имеют ярко выраженную неправильную форму. При прорезывании сверхкомплектного зуба могут наблюдаться болезненные ощущения или отек десны, а здоровые зубы начинают шататься и разрушаться.

Возможные последствия

У пациентов может наблюдаться 1-2 дополнительных зуба, иногда больше. Они причиняют дискомфорт и влекут за собой ряд проблем: нарушения в развитии челюстного скелета, патологии прикуса, тремы, разрушение и выпадение зуба, искривление корней зубов. При прорезывании сверхкомплектный зуб может вызвать рассасывание корня абсолютно здорового зуба. Точные причины столь редкого явления до сих пор не установлены, но есть ряд предположений.

Ложная гипердонтия

Ложная гипердонтия – это состояние, при котором количество зубов во рту увеличено за счет не выпавших молочных. Чаще всего молочные зубы необходимо как можно раньше удалить, чтобы постоянный зуб смог занять свое место.

Причины гипердонтии

  • Атавизм (появление у современного человека признаков, характерных для вымерших предков)
  • Нарушения при внутриутробном развитии (расщепление зачатков зуба)
  • Наследственный фактор, мутации.

Диагностика и лечение

Обнаружить дополнительный зуб на начальном этапе его развития может лишь врач. После прорезывания он становится заметен и самому пациенту. Обычно это происходит при осмотре полости рта, после рентгенологического обследования. Как правило, сверхкомплектные зубы удаляют, поскольку они мешают развитию и росту здоровых зубов, но, в редких случаях врачам приходится оставить непрошеного гостя.

Когда нельзя удалять лишний зуб?

  • При полной или частичной адентии (отсутствует часть зубов или целый зубной ряд)
  • Если зуб находится пределах ряда, не мешает росту других зубов, не затрудняет гигиену и не нарушает эстетику.

Современная соматология предлагает удаление зубов под наркозом, поэтому лечение может пройти практически не заметно. После удаления часто требуется ортодонтическое лечение, поскольку сверхкомплектные зубы часто способствуют формированию неправильного прикуса.

Минский Центр Семейной Стоматологии предлагает своим пациентам широкий комплекс услуг: удаление и лечение зубов под наркозом с применением седации, установка брекет-конструкций и исправление прикуса любой степени сложности, профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта, а также имплантация и протезирование. Благодаря медикаментозной седации мы можем лечить зубки во сне не только без боли и страха, но и с комфортом. Седация безопасна для организма взрослых и детей, а также позволяет бороться со стрессами. Даже маленькие пациенты с удовольствием соглашаются на поход к дантисту, ведь лечить зубы под седаций можно не только комфортно, но и быстро.

Дата публикации: 01.06.2021

Обновлено: 07.06.2021

Оцените, пожалуйста, статью

3666 просмотров

Зуб растет из неба — что делать?

Обновлено 7 октября 2021 г.

Редактор: Кучава Нино Важаевна

стоматолог-ортодонт

Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево

У детей довольно часто наблюдается такая проблема – молочный зуб долго не выпадает, и зачаток постоянно смещается в другое место, например, на небо. В этом случае требуется как можно быстрее обратиться к ортодонту.

Если зуб действительно растет на небе из-за недостатка места в зубном ряду, то обычно молочный зуб удаляется, и положение постоянного корректируется при помощи брекет-системы. Если скорректировать положение не получается, то зуб попросту удаляется, а остальные зубы также выравниваются при помощи брекетов. Также возможна ситуация, когда зуб из неба растет при уже прорезавшихся постоянных зубах. В этом случае речь идет о сверхкомплектном зубе, который также подлежит удалению.

Что делать, если зуб растет из неба?

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное Ополчение

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Удаление зубов»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное Ополчение

Особенности удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов у детей в условиях амбулаторного хирургического приема

Т. В. Закиров
к. м. н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМА

Ретенция зуба — довольно распространенная патология, для которой характерно отсутствие прорезывания зубов при наличии их зачатков в кости челюсти. Ретинированный зуб, соответственно, — это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в челюстной кости. Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны [1]. При дистопии зуб прорезывается в полости рта, но занимает аномальное положение.

Операция удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов является одной из самых распространенных манипуляций на детском хирургическом приеме. Этому способствует большая распространенность данной патологии. Вместе с тем травматичность подобных вмешательств, особенности детской психологии, низкая распространенность в нашей стране методов седации с сохраненным сознанием, а также недостаток опыта у врачей часто становятся причиной отказа хирургов от выполнения таких операций в условиях амбулаторного приема. При этом необоснованно расширяются показания к проведению их под общим обезболиванием в стационаре.

Цель статьи: выделить основные особенности проведения оперативных вмешательств по удалению сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов в условиях детского амбулаторного хирургического приема.

Среди основных принципов подготовки и проведения таких операций можно выделить следующие.

Диагностика аномального положения зубов основывается на клинических и рентгенологических данных

К клиническим признакам ретенции относится задержка прорезывания постоянного зуба или персистенция молочного зуба, а также пальпаторно и визуально определяемая небная или вестибулярная припухлость в области залегания ретинированных зубов.

Окончательный ответ при подозрении на ретенцию могут дать рентгенологические методы исследования [4]. Это, прежде всего, прицельные снимки. Одиночный снимок может дать врачу двухмерное представление о зубе. Врач может оценить положение зуба в вертикальной плоскости и в мезиодистальном направлении.

Более информативно изучение ортопантомограммы. Данный вид исследования дает информацию о положении ретинированного зуба в мезиодистальном направлении, однако не всегда можно точно выявить сложную анатомию его взаиморасположения с соседними зубами. Современный метод трехмерной дентальной компьютерной томографии позволяет точно определить расположение ретинированного зуба в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и его соотношение с соседними анатомическими структурами, что помогает в планировании операции.

Хирургическое вмешательство лучше проводить утром, пока ребенок не устал.

Сотрудничество с родителями

Подросток старше 15 лет сам может подписать информированное согласие на операцию (до 15 лет — подписывают родители).

Родителям необходимо подробно и вместе с тем избегая устрашающих медицинских терминов, объяснить ход операции, рассказать о течении послеоперационного периода, негативных сторонах вмешательства (отек, боль) и возможных осложнениях, ответить на вопросы. При описании этих аспектов врач должен делать акцент на временном характере возникающих негативных явлений, низкой вероятности возникновения осложнений и наличии целого спектра возможностей по их преодолению.

Позитивный настрой и уверенность врача помогают преодолеть закономерные опасения родителей при планировании вмешательства. Родители должны знать, что наличие современных анальгетиков, физиотерапевтических методов лечения значительно уменьшает выраженность побочных явлений операции, а постоянный врачебный контроль дает возможность пережить их с минимальными неудобствами. По возможности проводить такую беседу необходимо в отсутствие ребенка.

При осмотре ребенка необходимо оценить психологические особенности личности

Врачу нужно помнить, что для детей могут быть характерны повышенная тревожность и лабильность вегетативной системы. В подростковом периоде особую важность приобретает внешний вид, мнение товарищей в группе.

В оценке психологического статуса также поможет разговор с родителями, в ходе которого необходимо оценить уровень реактивной тревожности, выяснить, насколько успешно ребенок справляется с психотравмирующими ситуациями и что может помочь перенести оперативное вмешательство максимально легко. Это могут быть подарки, сопровождение родственника или, наоборот, самостоятельное нахождение маленького пациента в кабинете, модификации поведения врача и т. д. Универсального рецепта здесь не существует, тактика врача должна быть максимально индивидуализирована с помощью родителей.

Иногда требуется психотерапевтическая или медикаментозная подготовка, премедикация

Можно назначить прием в течение недели до вмешательства таких современных препаратов, как селективные анксиолитики (афобазол, адаптол, детский тенотен, ноопепт). Эти препараты устраняют у ребенка чувство страха, повышенную тревожность, плаксивость, панические атаки. Они не вызывают привыкания, не имеют синдрома отмены, не влияют на моторные реакции и продаются без рецепта. Лучше, если эти, а также более серьезные препараты, например дневные транквилизаторы, назначит невролог.

Важно установить контакт с ребенком

Многие дети боятся незнакомых людей, помещений и ситуаций. Проведение каких-либо менее травматичных вмешательств, например удаление молочных зубов по поводу периодонтита или физиологической резорбции корней, поможет ребенку привыкнуть к врачу и легче перенести предстоящую операцию.

Особые требования предъявляются к скорости оперативного вмешательства

Понятно, что вне зависимости от поведения ребенка оно должно быть кратковременным.

Обычно детям требуется меньшее количество анестетика для достижения адекватного обезболивания, возможны некоторые особенности проведения анестезии (обязательная аппликация обезболивающих гелей, проведение мандибулярной анестезии вместо торусальной и др.) с учетом анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области и детского организма в целом. Безболезненность вмешательства — один из решающих факторов, обеспечивающих успех мероприятия в целом.

Корни постоянных зубов находятся в стадии формирования, а зачатки могут располагаться в глубине челюстной кости

Поэтому важно правильно определить время операции, когда корень уже достаточно сформирован, однако возможность достижения оптимального результата ортодонтического лечения с минимальными затратами еще сохраняется.

Тесное расположение ретинированных и сверхкомплектных зубов и корней соседних зубов может привести к их повреждению во время операции. Следствием этого может быть нарушение формирования корня, гибель ростковой зоны, некроз пульпы и развитие необратимых деформаций альвеолярного отростка с выраженным эстетическим недостатком (рис. 1, 2).

Рис. 1. Последствия травмы корня зуба 1.1 при удалении сверхкомплектного зуба в возрасте 8 лет

 

Рис. 2. Деформация и патологическая резорбция корня зуба 1.1 на рентгенограмме

У детей лучше, чем у взрослых, выражены процессы регенерации

У них меньше вероятность развития осложнений, связанных с заживлением раны. Поэтому в большинстве случаев можно отказаться от назначения антибиотиков с профилактической целью в послеоперационном периоде. Также реже возникает необходимость в использовании остеопластических материалов, которые могут повлиять на рост альвеолярного отростка, привести к развитию анкилоза, затруднить перемещение зубов при последующем ортодонтическом лечении.

Одной из наиболее распространенных и вместе с тем травматичных операций на амбулаторном хирургическом приеме является удаление нижних зубов мудрости при их затрудненном прорезывании и недостатке места в зубном ряду. Удаление зачатков третьих моляров оптимально проводить в возрасте 15—16 лет, когда корень еще не сформирован, но подростку уже легче перенести эту манипуляцию в амбулаторных условиях.

Удаление зачатков третьих моляров оптимально проводить в возрасте 15—16 лет, когда корень еще не сформирован, но подростку уже легче перенести эту манипуляцию в амбулаторных условиях

Своевременно проведенное вмешательство позволяет избежать дальнейших проблем, предупреждает развитие воспалительных осложнений, помогает достичь оптимального и, самое главное, стабильного результата ортодонтического лечения при значительном дефиците места в зубном ряду. При планировании данной операции необходимо учитывать такие факторы, как глубина залегания зачатков, положение по оси (наклоны), отношение к соседнему зубу и нижнечелюстному каналу, количество и форма корней, стадия формирования корня, количество костной ткани, окружающей зуб, а также общее состояние здоровья [2, 3].

Операцию начинают с проводниковой анестезии. Для доступа к зоне вмешательства проводят универсальный разрез, проходящий по гребню альвеолярного отростка дистальнее второго моляра с последующим окаймлением его коронки внутрибороздковым путем и продолжающийся вниз под углом по наружной поверхности альвеолярного отростка до переходной складки. Затем отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и обнажают альвеолярную кость в зоне вмешательства.

Манипуляции с язычной стороны должны быть минимальными и предельно деликатными. Не рекомендуется проводить отслаивание надкостницы в этой области для предупреждения развития осложнений в виде гематом и флегмон крыловидно-нижнечелюстного пространства. Острым бором (фрезой) с адекватным водяным охлаждением проводится удаление кортикальной кости. Оно должно быть минимальным для уменьшения травматичности вмешательства, но достаточным для извлечения зуба.

Облегчить вывихивание зачатка помогает его распиливание. Чаще всего отпиливанию подлежит медиальная часть коронки третьего моляра, находящаяся в поднутрении у шейки второго моляра, однако при другом наклоне зачатка схема распила может быть изменена. После осторожного и ненасильственного вывихивания зачатка зуба сглаживаются острые края кости, костный дефект промывают физиологическим раствором, лоскут мобилизуют и ушивают с оставлением резинового дренажа на сутки (рис. 3—14).

Рис. 3. Недостаток места в зубном ряду, тесное положение зубов у пациентки 15 лет

 

Рис. 4. Вид ретромолярной области до операции

 

Рис. 5. Проводниковая анестезия

 

Рис. 6. Проведение разреза

 

Рис. 7. Откинут слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны

 

Рис. 8. Удаление кортикальной костной ткани для освобождения зачатка зуба

 

Рис. 9. Вывихивание зачатка после отпиливания медиальной части коронки

 

Рис. 10. Вид удаленного зачатка зуба мудрости

 

Рис. 11. Промывание раны физиологическим раствором

 

Рис. 12. Процесс ушивания раны

 

Рис. 13. Рана ушита

 

Рис. 14. Установка резинового дренажа

В послеоперационном периоде назначают холод местно, щадящее питание и антисептические ванночки раствором 0,2%-ного хлоргексидина. Необходимо предупредить пациента о возникновении боли, отека тканей и ограничения открывания рта в течение нескольких дней после вмешательства. С целью обезболивания лучше назначать препараты с выраженным анальгетическим эффектом, не раздражающие слизистую оболочку желудка и минимально влияющие на свертываемость крови. Например, кеторолака трометамин (кетанов, кеторол), но не кетопрофен (кетонал). Швы снимаются примерно через 10—12 дней.

Частым поводом для проведения оперативных вмешательств в детском возрасте является наличие сверхкомплектных зубов. Наиболее типично расположение сверхкомплектных зубов во фронтальном отделе верхней челюсти. Количество, форма и размеры таких зубов могут значительно варьироваться.

Естественно, что, занимая место в толще челюстной кости, лишние зубы становятся причиной развития таких аномалий положения зубов, как диастема, дистопия или ретенция, и затрудняют проведение ортодонтического лечения. Единственный вариант решения проблемы в подавляющем большинстве случаев — удаление сверхкомплектных зубов.

К особенностям проведения таких операций можно отнести деликатное проведение анестезии (болезненность при проведении инъекций в данной области), минимальное, но достаточное отслаивание лоскутов чаще проводится с одной стороны альвеолярного отростка для уменьшения операционной травмы. Также обязательно выскабливание оболочки фолликула с целью предупреждения развития опухолеподобных образований в этом участке в дальнейшем (рис. 15—21).

Рис. 15. Ретенция центральных резцов верхней челюсти у девочки 12 лет

 

Рис. 16. Рентгенологически видны тени двух сверхкомплектных зубов

 

Рис. 17. Вид раны после ушивания

 

Рис. 18. Вид удаленных сверхкомплектных зубов

 

Рис. 19. Ретенция 1.1 и дистопия 2.1 у ребенка 11 лет

 

Рис. 20. Перевернутое положение двух сверхкомплектных зубов на рентгенограмме

 

Рис. 21. Вид удаленных сверхкомплектных зубов

Особую сложность представляет удаление ретинированных премоляров на нижней челюсти. Это обусловлено плотным массивом кортикальной кости, близостью выхода подбородочного нерва в мягкие ткани, а также незначительной длиной корней соседних зубов. Любое чрезмерное усилие хирурга при проведении вывихивания может привести к удалению из лунки соседнего зуба.

При планировании операции необходимо обязательно провести консилиум с врачом-ортодонтом и выяснить, возможны ли альтернативные варианты лечения (сепарация зубов, удаление зубов уже прорезавшихся и находящихся в зубном ряду). При выполнении операции в данной области лучше проводить комбинированное рассечение тканей, при этом вертикальный разрез не должен проходить через середину коронки зуба для профилактики формирования рецессии десны в дальнейшем. Осторожное отслаивание лоскута, а также постоянная фиксация ретрактора на кости позволяет минимизировать травму подбородочного нерва и избежать развития осложнений в виде анестезии (парестезии) мягких тканей губы и подбородка (рис. 22—31).

Рис. 22. Ретенция 3.5, 4.5 у девочки 11 лет, 100%-ный дефицит места в зубном ряду

 

Рис. 23. Вид в полости рта до операции

 

Рис. 24. Интрасулькулярный и вертикальный разрезы

 

Рис. 25. Вид после откидывания слизисто-надкостничного лоскута

 

Рис. 26. После удаления кортикальной кости проведено распиливание зуба 4.5

 

Рис. 27. Вывихивание корня зуба элеватором

 

Рис. 28. Вид распиленного и удаленного зуба 4.5

 

Рис. 29. Удалена оболочка фолликула

 

Рис. 30. Костный дефект заполнен остеопластическим материалом

 

Рис. 31. Вид раны после ушивания

Таким образом, к факторам успеха можно отнести тщательное планирование вмешательства, уточнение положения зубов в челюсти с помощью современных методов рентгенологической диагностики, психологическую и медикаментозную подготовку ребенка, взаимодействие с родителями, адекватное обезболивание.

Знание методики выполнения, а также быстрота и максимальная деликатность при работе с мягкими и твердыми тканями позволят врачу в большинстве случаев успешно провести операцию удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов у детей под местным обезболиванием в условиях амбулаторного хирургического приема.

Литература

Традиции зубной феи со всего мира

Ах, зубная фея… помогает детям терпеть и даже с нетерпением ждать потери молочных зубов в течение нескольких поколений! Мы любим говорить с детьми о том, что крошечная крылатая фея приносила им каждый раз, когда они теряли зуб. Вы знаете обычай: когда выпадает зуб, ребенок взволнованно кладет его под подушку, а на следующий день на его месте волшебным образом находят деньги или лакомство!

Оказывается, хотя зубная фея является обычным явлением в Соединенных Штатах и ​​​​других западных странах, во всем мире есть несколько довольно забавных традиций — некоторые с вариацией дарителя, крадущего зубы, а другие с совершенно уникальными обычаями.Мы надеемся, что вы получите такое же удовольствие от традиций зубной феи по всему миру, как и мы. Некоторые из них могут вас удивить!

 

Испания

В Испании и других испаноговорящих странах, таких как Перу, Мексика и Чили, эта маленькая фея принимает форму мыши! El Ratoncito Pérez или Ratón Pérez действует во многом как зубная фея, останавливаясь, чтобы взять молочный зуб, который был помещен под подушку, и заменить его лакомством или монетами. В некоторых странах дети кладут зубы в стакан с водой для жаждущего Переса, который берет зуб, пьет воду и оставляет подарок.Переса очень любят: в Мадриде даже есть детский музей, посвященный ему!

 

Франция

В соответствии с испанской традицией, французских детей также посещает мышь, но ее зовут La Bonne Petite Souris («Хорошая маленькая мышь»). Считается, что это адаптация классической французской истории 17-го века, в которой la petite souris помогает избавиться от злого короля, мышь продолжает свои добрые дела и сегодня, заменяя потерянные зубы монетами или угощениями.

 

Египет

Египетские дети следуют примеру многих других ближневосточных стран: они выбрасывают в воздух молочные зубы! Завернутые в салфетку дети подбрасывают зубы к небу. Это видимо в надежде, что солнце вернет другой зуб и здоровую улыбку!

 

Азия

Дети также участвуют в метании зубов в некоторых азиатских странах. Однако зуб не всегда поднимается вверх: если потерянный зуб исходит из верхней челюсти, его выбрасывает на крышу.И, как вы уже догадались, если из нижней челюсти, то его швыряет на пол! По мере того, как вылетают молочные зубы, дети просят заменить их зубы зубами мыши (которые постоянно растут). Вполне понятно!

 

Монголия

В Монголии молочные зубы оставляют собакам. Потерянные зубы принято заворачивать в мясо и скармливать домашнему питомцу! Считается, что при этом зубы взрослого человека будут такими же крепкими, как зубы собаки, поедающей кости.Нет собаки? Без проблем! Дети закапывают зубы в землю, рядом с деревом, в надежде, что у взрослых зубов будут крепкие корни.

 

Независимо от страны, эти забавные обычаи существуют, чтобы облегчить то, что иногда может быть травмирующим событием для малышей. Мы всегда можем забыть о дискомфорте, который дети часто испытывают из-за потери зуба с положительным опытом!

Одиночные зубные имплантаты | Эверетт Пародонтолог | Sky Ridge Пародонтология и имплантаты

Что такое зубной имплантат?

Зубной имплантат представляет собой небольшой титановый винт, который служит заменой корневой части отсутствующего естественного зуба.Зубные имплантаты могут быть установлены как на верхней, так и на нижней челюсти. Благодаря биосовместимым свойствам титана зубной имплантат срастается с костью и становится хорошей опорой для сменного зуба. Зубные имплантаты могут использоваться в решениях для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.

Зачем заменять отсутствующий зуб?

Когда вы теряете зуб, сила жевания меняется на зубы рядом с промежутком, заставляя их смещаться.Противоположные зубы могут даже начать выдавливаться из лунки, что означает, что они тоже могут быть потеряны.

По мере изменения прикуса становится труднее пережевывать пищу, и вы можете получить повреждение челюстного сустава. Также намного сложнее чистить сместившиеся зубы; вредный налет и зубной камень скапливаются в новых труднодоступных местах, образовавшихся при смещении зубов, вызывая кариес и пародонтоз.

Кроме того, без корневой структуры естественного зуба челюстная кость может сжиматься.Эта усадка заставит ваше лицо выглядеть старше, чем оно есть на самом деле.dental-implant-001.png

Нет незакрепленных деталей, о которых можно было бы беспокоиться. Зубной имплантат стабилен и удобен. После установки корректировка не требуется. Обычно он служит своему владельцу всю жизнь.

Преимущества имплантатов

Имплантат и коронка практически неотличимы от ваших естественных зубов, и прилегают настолько надежно, что вы даже не заметите этого, когда жуете и говорите. Когда мы устанавливаем имплантат, нам не нужно изменять структуру соседних зубов, поэтому сохраняется их прочность и целостность.Кроме того, имплантат заменяет корни отсутствующего зуба, что помогает уменьшить потерю костной массы, возникающую при отсутствии зуба. По сути, имплантат — это лучшая вещь после вашего естественного зуба.

Курс лечения

ДО ПРОЦЕДУРЫ
Стоматолог делает первый осмотр и делает один или несколько рентгеновских снимков области, чтобы подготовиться к процедуре.
УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТА
Имплантат помещается в кость и накрывается защитным защитным колпачком, пока он заживает.
ПРИКРЕПЛЕНИЕ НОВОЙ КОРОНКИ
После заживления к имплантату прикрепляется абатмент. Абатмент можно отрегулировать и придать форму, позволяющую заменить зуб.
КОНЕЦ РЕЗУЛЬТАТА
Последним этапом является установка коронки на абатмент. Коронка имеет форму и цвет в соответствии с окружающими зубами.Вы должны ожидать, что новый зуб будет соответствовать и функционировать так же, как естественный зуб.

Обесцвечивание зубов: варианты отбеливания зубов

Большинство взрослых не удивится тому, что недавний опрос показал, что 80 процентов американцев в возрасте от 18 до 49 лет хотят более белые зубы. По данным Американской академии косметической стоматологии, ежегодно американцы тратят более одного миллиарда долларов на безрецептурные средства для отбеливания зубов.

Любой человек может отбелить зубы в домашних условиях, но это может быть проблематично, если у вас есть проблемы со здоровьем полости рта. Некоторые домашние процедуры могут повредить ваши зубы и десны. Вы можете найти всевозможные способы отбеливания зубов, многие из которых утверждают, что это натуральное средство. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) хочет прояснить, что только потому, что что-то натуральное, не означает, что его можно использовать для отбеливания зубов. Профессиональная чистка зубов является ответом для многих людей.

Домашние опции

Безрецептурные варианты включают полоски для отбеливания зубов, светодиодные ручки для отбеливания зубов и каппы для отбеливания при кипячении и прикусе.Отбеливающая зубная паста не является жизнеспособным вариантом, поскольку обычно она не приводит к заметному изменению внешнего вида.

Полоски для отбеливания зубов наносятся на зубы один или два раза в день в течение периода времени, определяемого выбранной вами маркой, и делают ваши зубы белее на два-четыре тона. Часто результаты неравномерны из-за того, что полоски не могут пройти в промежутки между зубами.

Лотки для отбеливания методом «варить и кусать» помещают в кипящую воду, чтобы материал стал мягче.После высыхания каппы ее кладут в рот до тех пор, пока материал не затвердеет. Он создает тип индивидуальной капы, которая заполняется отбеливающим гелем. Это может обещать сделать зубы на несколько тонов белее, но это редко бывает стабильным результатом.

Профессиональные опции

Варианты профессионального отбеливания зубов еще никогда не были такими простыми и удобными, а процедуры в кабинете безопасны и удобны. В Sky Dental мы предлагаем лазерное отбеливание с помощью системы Zoom для сеанса отбеливания на уровне стоматолога, который может мгновенно удалить многолетние пятна с ваших зубов.Это часть нашего длинного списка процедур косметической стоматологии.

Одним из основных отличий профессионального отбеливания зубов является то, что оно не подходит для всех. Оно разработано специально для вас, чтобы обеспечить наилучшие результаты для ваших зубов. Наши офисные процедуры быстрее, чем домашние процедуры.

Многим пациентам, проходящим отбеливание зубов в наших офисах в Глендейле и Фениксе, лазерное отбеливание дает лучшие результаты, чем отбеливание. Процедура длится около 30 минут от начала до конца с мгновенными результатами.Эта процедура может значительно отбелить ваши зубы и, возможно, продлится до пяти лет. Некоторые пациенты испытывают повышенную чувствительность зубов, которую можно контролировать с помощью специальной зубной пасты, используемой перед лазерным лечением.

Профессиональное отбеливание во много раз эффективнее домашнего отбеливания, благодаря чему зубы приобретают более белый оттенок. Квалифицированный стоматолог должен применять эти мощные методы лечения, и это безопасно только тогда, когда это делает профессионал. Это значительно отбеливает зубы, но может потребовать более одного лечения, а также может вызвать повышенную чувствительность.

Несмотря на то, что лечение в домашних условиях может дать некоторые результаты, они не будут длительными и их придется часто повторять. Профессиональное отбеливание намного эффективнее и сохраняется годами. Вы также можете быть уверены, что лечение безопасно, когда оно проводится в стоматологическом кабинете.

В Sky Dental Arizona мы предлагаем ряд косметических средств для осветления вашей улыбки, таких как белые пломбы, виниры или колпачки в дополнение к отбеливанию. Чтобы вернуть сияющую улыбку, которую вы любите, позвоните нам сегодня для консультации, чтобы мы могли помочь вам чувствовать себя уверенно с ослепительной улыбкой.

 

Имплантаты одиночных зубов

— SKY Periodontics

Если у вас отсутствует один зуб, его можно заменить одним имплантатом и коронкой. Зубной имплантат заменяет утраченный естественный зуб и его корень.

Каковы преимущества одиночного имплантата перед мостовидным протезом?

Зубной имплантат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими вариантами замены зубов. Зубной имплантат не только выглядит и функционирует как естественный зуб, но и заменяет один зуб, не жертвуя здоровьем соседних зубов.Другой распространенный метод лечения потери одного зуба, несъемный мостовидный протез с опорой на зуб, требует стачивания соседних зубов для поддержки цементного мостовидного протеза.

Поскольку зубной имплантат заменяет корень зуба, кость лучше сохраняется. При мостовидном протезе часть кости, которая ранее окружала зуб, начинает резорбироваться (разрушаться). Зубные имплантаты интегрируются с челюстной костью, помогая сохранить кость здоровой и неповрежденной.

В долгосрочной перспективе одиночный имплантат может быть более эстетичным и его легче содержать в чистоте, чем мост.Десна вокруг мостовидного протеза может опуститься, оставив видимый дефект, когда обнажится металлическая основа или воротник мостовидного протеза. Резорбированная кость под мостом может привести к непривлекательной улыбке. Кроме того, цемент, удерживающий мост на месте, может вымываться, позволяя бактериям разлагать зубы, на которых крепится мост.

Как будет размещаться имплантат?

Во-первых, имплантат, который выглядит как винт или цилиндр, помещается в вашу челюсть. В течение следующих двух-шести месяцев имплантат и кость соединяются вместе, образуя якорь для вашего искусственного зуба.В течение этого времени над местом имплантации можно носить временный вариант замены зуба.

Часто на втором этапе процедуры необходимо открыть имплантат и прикрепить удлинитель. Этот временный заживляющий колпачок завершает основу, на которую будет помещен ваш новый зуб. Ваши десны будут заживать в течение нескольких недель после этой процедуры.

Существуют некоторые системы имплантатов (одноэтапные), для которых второй этап не требуется. В этих системах используется имплантат, к которому уже прикреплен удлинитель.Мы подскажем, какая система лучше для вас.

Наконец, ваш стоматолог изготовит для вас сменный зуб, называемый коронкой, и прикрепит его к небольшому металлическому штифту, называемому абатментом. Через короткое время вы снова почувствуете уверенность в своей улыбке и способности жевать и говорить. Зубные имплантаты настолько естественны на вид и на ощупь, что вы можете забыть, что когда-либо теряли зуб.

Каждый случай индивидуален, и некоторые из этих шагов можно комбинировать, если позволяют условия.Мы будем работать с вами, чтобы определить лучший план лечения. На видео ниже показана анатомия имплантата.

Некоторые материалы предоставлены Американской академией пародонтологии.

Общая стоматология — косметическая, общая и детская стоматология, расположенная в самом сердце Нью-Йорка.

Sky Dental предлагает широкий спектр стоматологических услуг, в том числе косметических , общих , педиатрических и восстановительных. Для особых случаев для вашего удобства и комфорта на месте также имеются Endodontic Specialist и Periodontic Specialist .

Общая и восстановительная стоматология в Sky Dental направлена ​​на предотвращение кариеса и восстановление функции зубов при необходимости. Dr. Wonnie Rhieu , Dr. Ross Newman и команда Sky Dental достигают этой цели, помогая пациентам установить режим гигиены полости рта, который сочетает уход на дому с постоянными осмотрами и чисткой зубов. Регулярный уход может предотвратить накопление зубного налета и зубного камня вокруг зубов и под деснами, защищая вас от множества проблем с зубами, таких как кариес, гингивит, повреждение костей и даже потеря зубов.

Чего ожидать на первом приеме

В Sky Dental мы начинаем ваш первый визит с всестороннего осмотра ваших зубов и десен, чтобы составить план лечения, соответствующий вашим уникальным потребностям полости рта. Ваш осмотр будет включать цифровые рентгеновские снимки для обнаружения кариеса между зубами. Мы используем цифровые рентгеновские снимки, потому что они даже безопаснее традиционных пленочных рентгеновских снимков.

Каждое обследование включает чистку, во время которой наш стоматолог-гигиенист использует как ручные инструменты, так и мощный ультразвуковой скейлер PiezoLED, чтобы аккуратно разрушить зубной налет и зубной камень, которые накапливаются ниже линии десен.Одновременно применяется ирригация для вымывания вредных бактерий и биопленки из десневых карманов, что в конечном итоге способствует заживлению. Эта технология позволяет нашему стоматологу-гигиенисту безопасно лечить пациентов за более короткое время.

Важно, чтобы на первой консультации мы оценили каждую деталь вашей улыбки. Вот почему мы проводим абсолютно безболезненное и бесплатное сканирование SkySmileScan™. С помощью нашего современного сканера SkySmileScan™ мы создаем трехмерную цифровую симуляцию улыбки, которая позволяет нашим стоматологам оценить ваш прикус и улыбку.Эту технологию можно использовать для восстановления зубов с помощью коронок или мостов, а также для того, чтобы дать вам представление о том, какие косметические процедуры могут улучшить вашу улыбку. В конце вашей консультации наша команда рассмотрит ваш план ухода на дому, чтобы вы могли сохранить здоровье своих зубов.

Рентгеновские факты против вымысла

Вымысел: Цифровые рентгеновские снимки содержат опасное излучение.
Факт: Цифровые рентгеновские аппараты современны и безопасны. Один рейс от побережья до побережья из Нью-Йорка в Лос-Анджелес подвергает вас воздействию в 50 раз большему количеству радиации, чем вы получаете от одного цифрового рентгеновского снимка!

Вымысел: Рентген зубов нужен только раз в 2 года.
Факт: При минимуме ADA рекомендует делать рентген зубов каждые 2 года. Тем не менее, в Sky Dental наш комплексный уход за пациентами направлен на профилактику, и мы предлагаем всем нашим новым пациентам сделать рентген при первом посещении. Часто рентген также необходим для обеспечения правильного диагноза, когда у вас проблемы с зубами.

Вымысел: Вам нужно сделать рентген только тогда, когда есть проблема.
Факт: Рентгеновские лучи — отличный инструмент для предотвращения проблем со здоровьем полости рта в будущем, который поможет вам сэкономить деньги в будущем!

Услуги общей и восстановительной стоматологии:

  • РЕГУЛЯРНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР И ЧИСТКА

    Регулярные осмотры и чистка предотвращают накопление зубного налета и зубного камня вокруг зубов и под деснами.Удаление этих отложений путем удаления зубного камня вместе с цифровыми рентгенологическими исследованиями может помочь предотвратить кариес, гингивит, потерю костной массы, неприятный запах изо рта и потерю зубов.

  • МАСШТАБИРОВАНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ КОРНЯ (SRP)

    Мы предлагаем ряд процедур, позволяющих остановить или обратить вспять заболевание десен. На ранних стадиях большая часть лечения включает в себя нехирургические процедуры, такие как скейлинг, полировка корней и специализированная глубокая очистка. На более поздних стадиях могут быть рекомендованы хирургические процедуры, такие как вскрытие пораженной ткани десны для удаления зубного камня.

  • ГИГИЕНА И ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

    Вместо того, чтобы воздействовать только на видимую часть зуба, известную как коронка, Perio Maintenance заботится о корнях зубов, деснах и костях. Это постоянная глубокая очистка и уход за тканями, пораженными пародонтозом. Если ваши десны воспаляются или легко кровоточат во время чистки зубов, пародонтологическое обслуживание может помочь улучшить ваше состояние.

  • SKYSMILE SCAN™ 3D ЦИФРОВОЙ АНАЛИЗ УЛЫБКИ И ПРИКУСА

    Наш запатентованный SkySmile Scan™ использует передовую технологию для создания точного трехмерного изображения ваших зубов всего за несколько минут.Анализ улыбки и прикуса используется для имитации движения, чтобы наметить ход всего стоматологического лечения. Шлифовка, следы износа, рецессия десны. Получите бесплатную симуляцию улыбки по электронной почте.

  • КОМПОЗИТНЫЕ ПЛОТЫ И БОНДИРОВАНИЕ

    Композит (пластиковый материал цвета зубов) можно использовать для одновременного заполнения полости и улучшения вашей улыбки. Смола прикрепляется к вашим зубам с помощью специального света и стирает видимость восстановления кариеса.

  • КОРОНКИ И МОСТЫ

    Коронки и большинство мостовидных протезов помогают восстановить здоровье вашей улыбки. Коронка покрывает или «закрывает» зуб, чтобы восстановить его нормальную форму, размер и функцию. Коронки часто используются для лечения зубов, которые сломались или разложились настолько, что пломбы не могут их исправить. Зубной мост состоит из двух коронок на зубы по обе стороны от промежутка.

  • КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ Прочистка корневых каналов — это процедура, используемая для восстановления и сохранения сильно поврежденного или инфицированного зуба вместо его удаления.Благодаря достижениям в области стоматологии и точности нашего специалиста по эндодонтии у большинства пациентов при лечении корневых каналов практически отсутствует боль.
  • ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ

    Зубные имплантаты максимально приближены к здоровым естественным зубам. Думайте о зубных имплантатах как об искусственных корнях зубов, похожих по форме на винты. Когда они помещаются в вашу челюстную кость, они соединяются с вашей естественной костью и становятся прочной основой для поддержки одного или нескольких искусственных зубов, называемых коронками.

  • ФРЕНЭКТОМИЯ

    Френэктомия — это простая хирургическая процедура, при которой удаляют уздечку во рту.Уздечка представляет собой мышечное соединение между двумя тканями, находящимися внутри щек и губ, а также внутри рта и десен. Пациенты, перенесшие френэктомию, отмечают, что она уменьшает дискомфорт, улучшает функцию прикуса и повышает уверенность в себе.

  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

    Наши опытные стоматологи участвуют в постоянном обучении, чтобы предоставлять самые современные хирургические методы лечения. От выявления рака ротовой полости до удаления зуба наша команда хорошо обучена, чтобы определить и порекомендовать наилучший курс действий.

  • ПРОТЕЗНЫЕ И ЧАСТИЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ

    Как и при всех наших процедурах, в зависимости от ваших потребностей ваш стоматолог спроектирует протез, который подходит именно вам. Съемные частичные протезы обычно состоят из сменных зубов, прикрепленных к пластиковым основам розового или цвета десны. Они построены с соединителями или застежками, которые соединяются с вашими зубами.

Новый взгляд на современный стоматологический опыт в Нью-Йорке

Цифровые зубы » Интернет-магазин

  Размер Артикул № Цена Упак.
Истоминистка зубов передний нижний a2 / l6 (1 карта — 6 зубов) Nala2l6 $ 4,50274 $ 4,50274 $ 4,50274
Зубные зубы Апельсина A21L7 (1 карта -6 зубов) $ 4,50
Всемирные зубы Передний Верхний A2 / 05 (1 карта -6 зубов) NAUA205 $ 4.50 $ 4.50
Ungled Naua2s3 Naua2s3 4 доллара.50
Всемирные зубы Передний Верхний A2JS4 (1 карта — 6 зубов) Naua2s4 $ 4.50 $ 4.50 $ 4.50
Nobildeniteeth Anterpherior Apper A2 / T11 (1 карта- 6 зубов) Naua2T11 $ 4.50
Всемиллинтные зубы Передний Верхний A2 / T5 (1 карта- 6 зубов) NAUA2T5 $ 4.50 $ 4,50274
Зубные численности 160272 NAUA2T7 4 доллара.50
Номинистные зубы сзади нижний a2 / 30л (1 карта — 8 зубов) NPLA230L $ 4.50 $ 4,50274
Всемирны NPLA232L $ 4.50 $ 4.50 $ 4.50
Nobilleniteeth Possore Showera2 / 34L (1 карта- 8 зубов) NPLA234L $ 4,50274 $ 4.50
Номинистры для зубов. ) NPUA230U 4 долл. США.50
Номинистные зубы задней верхней вершины A2 / 32U (1 карта -8 зубов) NPUA232U $ 4,50274 $ 4,50274
Зубные зубы позади верхнего A2 / 34U (1 карта -8 зубов) NPUA234U 4,50 $
 

ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ

Зубные традиции

Знаете ли вы, что Зубная фея, с которой растут американские дети, возникла в 17 -м веке во Франции ? Или что дети в Мексике и Испании ожидают, что Зубастая Мышь придет и вытащит их молочные зубы из-под подушек?

Традиции Зубов во всем мире довольно разнообразны: в то время как у нас есть Зубная фея, общая с несколькими другими странами (например, Канадой, Англией, Австралией, Новой Зеландией, Израилем, Германией, Норвегией и Данией), большая часть мира празднует День Рождения. выпадение молочного зуба у ребенка по-разному.

Зубная мышь распространена в испаноязычных и франкоязычных странах, в то время как во многих странах молочные зубы выбрасываются на крышу , включая Ботсвану, Доминиканскую Республику, Индию, Филиппины, Вьетнам, Албанию, Кипр, Гондурас и Греция.

Вот еще несколько увлекательных зубных традиций со всего мира:

Афганистан – ребенок опускает потерянный зуб в мышиную нору, чтобы получить новый крепкий зуб, как у мыши.

Аргентина – дети кладут свой зуб в стакан с водой для Зубной Мыши.

Австрия – зуб превращается в кольцо для ключей или бросается под дом.

Бутан – зуб бросают на крышу в качестве подношения богине Луны.

Бразилия — зуб брошен на крышу, чтобы он мог превратиться в золото.

Камбоджа – ребенок подбрасывает зуб в небо, чтобы феи могли принести им новый.

Китай – верхние зубы располагаются у изножья детской кроватки, а нижние выбрасываются на крышу, чтобы способствовать более быстрому росту постоянных зубов.

Колумбия – родители могут окунуть зуб в серебро или золото, чтобы носить его как серьгу.

Египет – ребенок заворачивает зуб в ткань и бросает его на солнце, произнося слова «Сияющее солнце, сияющее солнце, возьми зуб этого буйвола и принеси мне зуб невесты», чтобы Ра, бог солнца, дайте им новый взамен

Сальвадор – зуб кладется под подушку, а маленький кролик приносит ребенку деньги.

Франция — в обмен на зуб зубастая мышка ( La Petite Souris ) оставляет под подушкой маленькие игрушки.

Индия – зуб выброшен на крышу, и ребенок просит воробья забрать его и принести им новый.

Ирак – зуб выброшен в небо, назад к Аллаху.

Италия – и Зубная фея, и Зубная мышь могут собирать молочные зубы в обмен на подарок.

Япония – нижние зубы выбрасываются на крышу, а верхние – под дом, чтобы они росли прямыми, здоровыми и сильными.

Лесото – зуб выбрасывается на крышу дома, чтобы ящерица могла принести ребенку новый зуб.

Монголия – зуб покрывают мясным жиром и скармливают молодой собаке, чтобы собака могла принести новый крепкий зуб (потому что у собак крепкие зубы и они могут есть кости).

Северная Корея – ребенок подбрасывает зуб в воздух, прилетает черная птица и забирает его в обмен на новый, белый зуб.

Нигерия – одна из нескольких местных традиций заключается в том, что ребенок рисует 7 кругов по прямой линии на земле, а затем танцует в каждом круге. Умение танцевать помогает зубам расти ровно; если ты будешь плохо танцевать, они вырастут кривыми.

Румыния – зуб перекинут через крышу дома, а ребенок говорит «Ворона, ворона, убери этот костяной зуб и принеси мне стальной!»

Шотландия – в низинах белая волшебная крыса покупает потерянные зубы в обмен на монеты.

Южная Корея – ребенок подбрасывает зуб в воздух, напевая песню, прося птиц взять старый зуб в обмен на новый.

Судан — зуб выброшен на солнце, а ребенок говорит «возьми этот ослиный зуб и замени его красивым зубом газели!»

Свазиленд – ребенок кладет зуб в ботинок, а к утру его заменит конфета

В дополнение к перечисленным здесь зубным традициям, многие народы имеют ряд замечательных традиций, происходящих от разных племен или этнических групп.Если вы хотите узнать больше или у вас есть собственная история о зубах, этот замечательный веб-сайт позволяет людям со всего мира поделиться своим опытом!

Что самое лучшее вы получили от Зубной феи? Дайте нам знать об этом в комментариях!

Если вы хотите получать обновления от My Family Dentistry, информацию и советы о стоматологической помощи, рекламных акциях и многом другом, подпишитесь на нашу рассылку по электронной почте.

Будем рады услышать от вас! Оставайтесь с нами на Facebook, Twitter, Pinterest и YouTube.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мы очень рады, что вы нашли My Family Dentistry, и хотим, чтобы вы познакомились с нами! Моя семейная стоматология, обслуживающая Пауэлл и Ноксвилл, штат Теннесси, практикует уникально удобный стоматологический подход к стоматологическим услугам.

.