Содержание

Реставрация моляра с использованием жидкотекучего композитного материала G-aenial Universal Flo

На сегодняшний день композиты являются самым распространенным типом стоматологических материалов, используемых для выполнения эстетических реставраций зубов. Композиты, как правило, состоят из трех базовых компонентов: матрицы на основе органической смолы, неорганических наполнителей и связующего агента. Также встречаются такие добавки, как стабилизаторы цвета, пигменты, ингибиторы или инициаторы полимеризации.

С момента появления в стоматологической практике композитные материалы претерпели целый ряд изменений, направленных на улучшение их характеристик. Благодаря добавлению в состав композитов наночастиц неорганических наполнителей были повышены прочность, твердость, износоустойчивость и эластичность этих материалов. Современные композиты также обладают более низкими модулями термического расширения, пониженной полимеризационной усадкой и более высокими эстетическими свойствами.

Жидкотекучие композитные материалы были созданы путем снижения доли неорганических наполнителей в традиционных композитных материалах и/или увеличения доли содержания в них мономеров [1], что облегчает процесс нанесения материалов этого типа [2].

Основным отличительным свойством и преимуществом жидкотекучих композитных материалов является их способность адаптироваться к краям и стенкам полости, что особенно важно при туннельном препарировании или в случае, когда входное отверстие полости очень узкое. Жидкотекучие композиты более эластичны по сравнению с микрогибридными и нанокомпозитными материалами, благодаря чему оказывают меньше давления на стенки полости.


Основным отличительным свойством и преимуществом жидкотекучих композитных материалов является их способность адаптироваться к краям и стенкам полости
Однако физические и механические свойства жидкотекучих композитных материалов несколько хуже, чем аналогичные показатели традиционных композитов.

Согласно данным Bayn et al. [3], жидкотекучие композиты первого поколения демонстрируют более высокий уровень полимеризационной усадки по сравнению с традиционными композитами, что обусловлено меньшим количеством неорганических наполнителей в составе первых. Сравнительно недавно на рынок был выпущен новый жидкотекучий композитный материал G-aenial Universal Flo (GC, Токио, Япония).

Благодаря своим улучшенным физическим, механическим и оптическим свойствам этот новый материал может автономно использоваться для выполнения реставраций. Неорганический наполнитель в составе данного материала представляет собой частицы стронциевого стекла размером около 200 нм, что на сегодняшний день является наименьшим размером для частиц наполнителя, входящего в состав жидкотекучего композитного материала.

За счет использования наноразмерных неорганических частиц увеличивается наполненность неорганической доли материала: частицы наполнителя более равномерно распределяются в органической матрице, а свободное пространство между ними значительно сокращается, что, в свою очередь, укрепляет и защищает органическую матрицу [4—6]. Также материал обладает повышенной прочностью адгезии между его органической и неорганической составляющими. В свою очередь, это повышает эластичность материала, насыщенность его оттенка, и, кроме всего прочего, материал обладает великолепной полируемостью [7, 8]. G-aenial Universal Flo — тиксотропный материал, и, в отличие от прочих жидкотекучих композитов, он остается на месте после внесения.

Эта его черта особенно актуальна при выполнении реставраций зубов фронтальной группы или при реставрации пришеечных областей. G-aenial Universal Flo выпускается в 15 оттенках, разбитых для удобства на три группы: стандартные (A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, C3, BW, CV), внешние (AE и JE) и внутренние (AO2 и AO3).

Клинический случай

Пациент, 25 лет, обратился в клинику при кафедре эндодонтии и реставрационной стоматологии стоматологического факультета Университета Загреба с просьбой заменить амальгамовую реставрацию в первом левом нижнем моляре (рис. 1).

Рис. 1. Реставрация из амальгамы, зуб 36.

При клиническом осмотре реставрации было обнаружено нарушение краевого прилегания. осле применения местной анестезии была удалена старая реставрация из амальгамы и мягкий кариозный дентин.

Края эмали были обработаны (рис. 2), затем зуб изолирован с помощью раббердама.

Рис. 2. Зуб 36 после удаления амальгамовой реставрации и обработки краев эмали.

Перед тем как приступать к выполнению композитной реставрации, поверхность эмали обработали 37%-ным раствором ортофосфорной кислоты (время выдержки 10 секунд) (рис. 3).

Рис. 3. Протравливание эмали.

Далее полость промыли, просушили и нанесли на рабочие поверхности самопротравливающий адгезив седьмого поколения G-aenial Bond (GC, Токио, Япония) (рис. 4).

Рис. 4. Нанесение адгезива.

Этот самопротравливающий адгезив содержит мономер эфира фосфорной кислоты и 4-МЕТ, как и G-Bond, но обладает более низким рН (рис. 5).

Рис. 5. Адгезив G-aenial Bond.

Адгезив нанесли одним слоем, оставили на 10 секунд, после чего просушили струей воздуха в течение 5 секунд, а затем полимеризовали в течение 10 секунд (рис.

6).

Рис. 6. Полимеризация адгезива.

Непосредственно для реставрации выбран материал G-aenial Universal Flo (оттенок А2), поскольку он демонстрирует отличную адаптацию к стенкам полости (рис. 7).

Рис. 7. Жидкотекучий композит G-aenial Universal Flo.

Материал вносили в полость слоями толщиной 2 мм с помощью специальной насадки, облегчающей процесс внесения (рис. 8).

Рис. 8. Внесение G-aenial Universal Flo в полость.

Композит полимеризовался послойно: каждый слой в течение 20 секунд. Перед окончательной полимеризацией удалили излишки материала. Окончательная обработка реставрации производилась с помощью алмазных боров: воссоздавался рельеф жевательной поверхности зуба. Затем проведена окончательная полировка с использованием резиновых чашечек и кисти с полировочной пастой.

На рисунке 9 представлен окончательный результат после завершении реставрации, а на рисунке 10 — вид реставрации во время повторного осмотра спустя 6 месяцев.

Рис. 9. Окончательный вид реставрации после финишной обработки и полировки.
Рис. 10. Вид реставрации во время контрольного осмотра спустя 6 месяцев после лечения.

Cписок литературы находится в редакции.

 

Группа Жидкотекучие композиты. Стоматологические материалы от компании «МедСтом Маркет»

по порядкупо росту ценыпо снижению ценыпо новизне

  • 1 586 грн.1 475 грн.

    В наличии

    4742

  • 1 586 грн.1 475 грн.

    В наличии

    4743

  • 567 грн.527 грн.

    В наличии

  • 1 567 грн.

    В наличии

В наличии

1

  • Новинка

    755 грн.

    В наличии

    5946

  • 698 грн.

    В наличии

  • 225 грн.

    В наличии

  • 152 грн.

    В наличии

    1

  • 242 грн.

    В наличии

    1

  • 1 614 грн.

    В наличии

    5944

  • 698 грн.

    В наличии

  • 420 грн.

    Нет в наличии

    Написать

  • Ceramag жидкотекучий композит F-GUM-Br 2,0 мл №1946

    Композит жидкотекучий Diamondbrite свет. низкой вязкости набор (А2, А3, А3.5)

    Жидкотекучий композит «Diamondbrite» представляет собой материал светового отверждения, низкой вязкости предназначенный для использования в реставрациях по V классу, III классу как и для многих других дефектах зуба.

    Композит имеет 70% наполнения и имеет прекрасные эстетические характеристики. Наименьший размер частиц в составе композита – 0,02 микрометра, что позволяет добиться не только высокой прочности и низкой полимеризационной усадки, но и превосходной эстетики.

    Идеально подходит для нанесения как на передние, так и на задние группы зубов.

    Жидкотекучий композит «Diamondbrite» также используется для устранения поднутрений перед снятием слепков под композитные вкладки, для выравнивания полостей и заполнения труднодоступных областей перед внесением туда конденсируемых композитов.

    Композит легко полируется до сверкающего блеска, обладает высокой компрессионной прочностью, низкой усадкой, устойчив к истиранию и сохраняет цвет.

    Обладает рентгеноконтрастностью для удобства распознавания на рентгеновских снимках. Содержит фторид натрия, способствуя как снижению чувствительности, так и предотвращение развитие кариеса как под, так и вокруг восстановления. Имеет идеальный срок хранения при соблюдении рекомендуемых условий.

    Преимущества
    -Легко контролируется во время внесения в полость
    -Низкая вязкость позволяет легко размещать его в труднодоступных областях
    -Лёгок в работе благодаря отлично контролируемой подаче из шприца
    -Одноразовые наконечники на шприц позволяют избежать перекрёстной контаминации
    -Лёгок в подборе цвета
    -Отлично полируется
    -Рентгеноконтрастен
    -Выделяет свободные ионы фтора

    Форма выпуска и состав набора
    Композит жидкотекучий светоотверждаемый 3 шприца по 2 г, оттенков по шкале ВИТА: A2, А3, А3. 5
    Гель протравочный в шприце 2,5 г – 1 шт.
    Насадки для шприца – 20 шт.
    Инструкция – 1 шт.
    Скачать инструкцию к жидкотекучему композиту Diamondbrite (Diamondbrite Flowable Light Cure Composite)
    Физико-химические свойства материала
    Минимальный размер частиц наполнителя в составе композита – 0,02 мкм
    Максимальный размер частиц наполнителя в составе композита – 4 мкм
    Средний размер частиц наполнителя в составе композита – 0,5 мкм
    Прочность на изгиб – не менее 110 МПа
    Прочность на сжатие – не менее 330 МПа
    Глубина полимеризации – не менее 4,4 мм
    Модуль упругости – не менее 5685 МПа
    Коэффициент водопоглощения – не более 20 мкг/мм³
    Коэффициент растворимости в воде – не более 5 мкг/мм³
    Шероховатость – не более 0,5 мкм
    Рентгеноконтрастность – не менее 2,1 mm Al
    Полимеризационная усадка – не более 2%

    Состав композита:
    70% по массе силанизированного бариевого стекла
    Bis-GMA диметакрилатной основы
    триэтиленгликоль диметакрилат (TEGDMA)
    диуретан диметакрилат (UDMA)
    фторид натрия
    фотоинициаторы и пигменты

    текучих композитов | Dentalcompare.

    com

    Текучие композиты широко используются в стоматологических процедурах, в том числе в качестве лайнеров и основ, а также для временного ремонта коронок, фиксации облицовки, герметизации ямок и фиссур, ремонта фарфора и наращивания небольших стержней, и они чаще всего используются в Классе III, Классе Реставрации IV и V класса. Предназначены для вливания в препарат, а затем для упаковки и придания формы, доступны различные вязкости. Многие текучие композиты рентгеноконтрастны, а некоторые обеспечивают выделение фторидов.Эти материалы можно использовать для создания высокоэстетичных реставраций, многие из них доступны в широком диапазоне оттенков. Обязательно найдите материал с рабочим временем и техникой лечения, которые лучше всего подходят для вашего клинического рабочего процесса.

    Сортировать по — Выбрать — Название предмета название компании

    Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.
    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: 0,7 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: 0,7 — 0,8 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 80
      Объем: 65%
    • Размер частиц: 0.6 мкм
    • Время отверждения: 5 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: 0,1 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 30 секунд
    • Доля наполнителя: 68%
    • Размер частиц: 0,7 мкм
    • Время отверждения: нет данных
    • Процент наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: нет данных

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: 67.3% по весу
      47,0% по объему
    • Размер частиц: 0,01 — 4,0 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 10 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: нет данных

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: 0,7 мкм.

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 68%
    • Размер частиц: 1 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 10-40 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 65%
      Объем: 46%
    • Размер частиц: 0.6-10 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: см. Инструкцию по эксплуатации.
    • Доля наполнителя: 64,5% по весу (42,5% по объему)
    • Размер частиц: 0,6 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 30 секунд
    • Доля наполнителя: 76% по весу
      53% по объему
    • Размер частиц: нет в наличии

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 40 секунд
    • Доля наполнителя: 53% по весу
      39% по объему
    • Размер частиц: 0.04 — 63 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 40 секунд
    • Доля наполнителя: 65% по весу
      45% по объему
    • Размер частиц: 0,04 — 63 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: нет данных

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: менее 0. 02 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: 69% по весу
    • Размер частиц: 0,2 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: 69% по весу
    • Размер частиц: 0,2 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 75%
    • Размер частиц: 0.7 мкм (диоксид кремния)
      1,7 мкм (фтороалюмосиликат)

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 10-40 секунд
    • Доля наполнителя: 40%
    • Размер частиц: 0,007 мкм (диоксид кремния)
      20 мкм (HDR)
      1,7 мкм (фтороалюмосиликат)

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: 59%
    • Размер частиц: 0,04 — 0.2 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 10-20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 57%
      Объем: 36%
    • Размер частиц: 0,04 — 3 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 10-20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 58%
      Объем: 31%
    • Размер частиц: 0,04 — 3 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: от 5 до 40 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: нет данных

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 40 секунд
    • Доля наполнителя: 84% по весу
      70% по объему
    • Размер частиц: 0. 4 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 30 секунд
    • Доля наполнителя: нет данных
    • Размер частиц: 0,6 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20-40 секунд
    • Доля наполнителя: 70% по весу
    • Размер частиц: 1 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 65%
      Объем: 41%
    • Размер частиц: 0.02 — 5 мкм

    Нет в наличии

    • Время отверждения: 20 секунд
    • Доля наполнителя: Вес: 61%
      Объем: 40%
    • Размер частиц: 0,7 мкм

    Нет в наличии

    Выберите до 5 продуктов из приведенных выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

    Теги:

    Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги

    • Большой текучий

      Шофу

      Beautifil Flow Plus от Shofu — потрясающий продукт. Мне нравится, что его можно использовать на всех классах в качестве основы, лайнера или реставрации. Не менее примечательна управляемость. Он не сочится и не наводит беспорядок. It … Читать обзор

    Другой текучий композит! | Dental Economics

    Joseph Blaes, DDS

    Pearl 1 — EsthetX Flow ™ от DENTSPLY Caulk. Ну вот и снова — еще один текучий композитный материал. Но этот другой!

    Как вы, наверное, уже знаете, EsthetX — это новый микрогибридный композитный материал Caulk.Используя эту технологию, Колк создал жидкий микрогибрид. В зависимости от того, как вы обращаетесь с этим материалом, он будет складываться или течь.

    Поместите наконечник шприца в устройство для препарирования полости класса V, и материал сразу же укладывается в стопку, без стекания и оседания. В случае класса II нанесите шприцем EsthetX Flow на подготовленный пол и стены. Незначительные инструменты — это все, что нужно для того, чтобы сделать материал более текучим, чтобы он адаптировался к анатомии препарирования, обеспечивая равномерный слой каждый раз.

    EsthetX обладает отличной рентгеноконтрастностью, поэтому вы действительно можете увидеть демаркационную линию между естественным зубом и реставрацией. Он представлен в семи оттенках Vita.

    Заказывайте у дилера. Позвоните в DENTSPLY Caulk по телефону (800) 532-2855, доб. 794, чтобы узнать больше.

    Pearl 2 — Colgate Orabase Soothe-N-Seal ™. Мой представитель Colgate познакомил меня с этим новым продуктом. Мы использовали его с большим успехом для облегчения наших пациентов, страдающих язвой.

    Orabase Soothe-N-Seal обеспечивает немедленное и длительное облегчение, создавая защитный барьер над язвой, который остается на месте до шести часов.При нанесении сразу же снимается дискомфорт от болячки. Orabase Soothe-N-Seal защитит рану от дальнейшего раздражения на срок до шести часов.

    Жидкость выливается в лунку и наносится с помощью прилагаемого тампона с круглым концом для просушивания язвы и заостренным концом для нанесения жидкости. Наши пациенты в восторге от продукта.

    Orabase Soothe-N-Seal продается без рецепта. Вы можете получить образцы, связавшись с представителем Colgate или посетив сайт www.colg ateprofessional.com для получения дополнительной информации. Ваши пациенты будут рады, что вы это сделали!

    Pearl 3 — TempBond Unidose ™ от KERR. Керр нашел решение для вашего любимого временного цемента на основе оксида цинка и эвгенола. Теперь вы можете выбросить те маленькие трубочки, которые стали такими грязными.

    TempBond доступен в одноразовом дозаторе Unidose как для TempBond NE, так и для обычной формулы TempBond на основе эвгенола. Поставляется в удобном пакете из фольги. Все, что вам нужно сделать, это отрезать конец и выдавить материал на подушку; затем перемешайте, как обычно.Теперь вы готовы применить его в качестве временного цемента.

    Моим помощникам нравятся диспенсеры Unidose, потому что их так легко хранить и легко использовать. Сделайте одолжение своему помощнику — закажите систему TempBond Unidose и позвольте ей выбросить эти грязные трубки!

    Закажите у своего дилера или посетите сайт www. sybrondental.com для получения дополнительной информации.

    Pearl 4 — Pro Clean ™ от Premier Dental. Pro Clean — это превосходное профессиональное средство для удаления зубного камня и пятен для зубных протезов, частичных протезов, ретейнеров и ночных защитных приспособлений, которое доступно в заранее подготовленной упаковке.

    Это быстро и просто: просто вылейте упаковку в стакан с 16 унциями теплой воды и поместите ее в ультразвуковую ванну на одну-пять минут. Престо! У вас есть чистый, свежий прибор, который вы можете вернуть своему пациенту.

    Вот еще лучший совет. В моей практике мы всегда разбиваем эти стеклянные мензурки, поэтому мы просто кладем Pro Clean в пакет с застежкой-молнией с теплой водой и помещаем в ультразвуковой. Когда закончите, выбросьте все (кроме прибора).

    Высокопрочный порошок Pro Clean легко растворяет твердые отложения.Даже после того, как вы тщательно ополоснете прибор, он все равно сохранит приятный аромат мяты, который действительно нравится пациентам.

    Pro Clean также идеально подходит для чистки ночных доспехов и ретейнеров, которые пациенты не приносят в офис. Достаточно двухчасового замачивания один раз в неделю. Это отличная услуга с добавленной стоимостью для ваших пациентов!

    Заказывайте у местного стоматологического дилера. Для получения дополнительной информации звоните (888) 670-6100 или посетите сайт www.premusa.com.

    Очистители Pearl 5 — Go Betweens ™ от Butler Gum®. Это отличное, маленькое, многоцелевое средство для чистки зубов, которое вы можете носить с собой в сумочке или кармане, чтобы чистить между ними, когда о чистке зубной нитью или щеткой не может быть и речи. Маленькая щетка закреплена на удобной пластиковой ручке с крышкой.

    Маленькая цилиндрическая форма подходит для небольших помещений и предназначена для людей со здоровыми тканями.

    Я могу попасть во все мои межзубные промежутки, даже в нижние передние отделы, с помощью промежуточных звеньев. Антибактериальное покрытие сохраняет щетину чистой. Он изгибается на шее для легкого доступа ко всем межзубным промежуткам.

    У моей жены фиксированный мостовидный протез, и она использует промежуточные звенья, чтобы поддерживать чистоту в области понтика. Без этого ее бы не было.

    Промежуточные звенья небольшие, поэтому их можно использовать отдельно. Я даю образцы всем своим пациентам, и многие из них стали пользователями этого удобного чистящего устройства. Спасибо, Батлер, за еще один отличный продукт.

    Чтобы заказать или получить дополнительную информацию, посетите www.jbutler.com.

    Pearl 6 — Триммер для мягких тканей # STT-016 от Axis Dental. Инновационные люди в Axis придумали конструкцию бора, которая фактически подрезает мягкие ткани с помощью высокоскоростного наконечника.

    Этот новый бор работает со скоростью от 300 000 до 500 000 об / мин, аккуратно удаляя ткани так же, как вы удаляете зуб алмазом. Кровотечения, связанного с удалением, нет. Звучит невероятно, не правда ли? Триммер для мягких тканей можно стерилизовать и использовать повторно.

    Закажите у своего дилера или посетите www.axisdental.com для получения дополнительной информации.

    Доктор Блейс имеет общую практику в районе Сент-Луиса. Он известен своим опытом в стоматологических материалах и технологиях, а также своими новаторскими конструкциями систем. Он пишет и читает лекции на тему «Как повысить производительность и прибыльность». Доктор Блейс является членом Администрации Американской академии стоматологической практики. С ним можно связаться по адресу [email protected]

    Спросите доктора Кристенсена | Dental Economics

    В этом ежемесячном выпуске д-р Гордон Кристенсен отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы читателей Dental Economics®.Если вы хотите задать вопрос доктору Кристенсену, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

    Для получения дополнительной информации по этой теме перейдите на сайт www.dentaleconomics.com и выполните поиск по следующим ключевым словам: стоматологи-реставраторы, текучие полимеры, композиты, доктор Гордон Кристенсен.

    Q Я вижу рекламу многих текучих смол. В рекламе содержатся оптимистичные заявления производителей. Однако я также видел статьи, в которых подчеркивались многочисленные отрицательные характеристики этих материалов.Каковы их основные применения и преимущества, и какие бренды лучше других?

    A Несмотря на некоторые существенные доказанные отрицательные характеристики текучих композитов на основе смол, они используются большинством стоматологов-реставраторов. «Текучесть», которой обладают эти материалы, является их очевидной положительной характеристикой. Стоматологи приветствовали простоту использования этих материалов. Возможность поместить небольшую канюлю в препарирование зуба и просто выдавить материал в любое место является очень положительной характеристикой.

    Однако, хотя текучесть и простота использования являются желательными характеристиками текучести, существуют некоторые хорошо известные отрицательные характеристики, которые следует учитывать и учитывать при использовании этих материалов. Положительные и отрицательные характеристики текущего поколения текучих сред:

    Желательные характеристики

    ▲ Поток является основной желаемой характеристикой.

    ▲ Текучие формы легче использовать, чем замазки на основе композита на основе смолы, которые может быть трудно разместить в некоторых препаратах с ограниченным доступом.Смолы с большей вязкостью часто имеют пузырьки воздуха при размещении в труднодоступных местах, и текучие материалы помогают решить эту проблему.

    Рис. 1. Два премоляра имеют минимальные кариозные поражения на проксимальных поверхностях. Многие стоматологи используют текучую смолу в глубине коробчатых форм перед размещением обычного полностью заполненного композитного материала на основе смолы. Текучая смола помогает обеспечить заполнение линий и углов.

    ▲ Обработка текучих смол может быть проще, чем композитных материалов на основе шпатлевки. Если текучая смола размещается аккуратно и точно там, где это необходимо, текучая смола может потребовать минимальных усилий и времени при отделке.

    Рис. 2 — Минимально кариозные премоляры, показанные на рис. 1, были отбелены и сделаны препарирования зубов. Они получили самопротравливающуюся грунтовку и связку с последующим небольшим количеством текучести по глубине коробчатой ​​формы. Затем последовала обычная реставрационная смола.

    Нежелательные характеристики

    ▼ Текучие материалы имеют более высокий износ, чем композиты с более полным заполнением.Из-за минимального содержания наполнителя,

    Рис. 3 — Глубоко кариозный моляр с рыхлой амальгамой на дистальной поверхности.
    Практикующие должны ожидать увидеть текучие материалы, демонстрирующие гораздо более высокий износ по сравнению с обычными полностью заполненными реставрационными полимерами.

    ▼ Более низкое содержание наполнителя в текучих материалах приводит к снижению общей прочности по сравнению с обычными реставрационными смолами.

    ▼ Текучие материалы имеют более высокое расширение и сжатие при нагревании и холоде, чем обычные реставрационные смолы.

    ▼ Полимеризационная усадка и возникающее в результате полимеризационное напряжение в препаратах зубов, вызванное большинством текучих материалов, в два-три раза больше, чем значения для обычных реставрационных смол.

    ▼ Текучие полимеры обладают такой же способностью вызывать послеоперационную чувствительность зубов, как и полностью заполненные композиты на основе полимеров, и между ними и дентином должен быть помещен связующий агент, который герметизирует поверхность дентина для снижения или устранения послеоперационной чувствительности зубов.

    Клинические ситуации, когда показаны текучие формы

    1. «Лайнер» или «смачивающий агент» в препаратах зубов, на которые планируется вводить обычную реставрационную смолу. — Это одно из наиболее популярных применений текучих материалов.В опросах, проведенных CLINICIANS REPORT, более половины респондентов сообщили, что они использовали текучие формы в коробочных формах смол класса II и в других препаратах для зубов перед нанесением обычной реставрационной смолы (см. Рис. 1-6).
    2. Ремонт временных реставраций — Если временная реставрация из бисакрила имеет сломанный край, отверстие или другой дефект, текучая смола требует ремонта. В таких ситуациях текучие материалы легко разместить, они быстро отверждаются светом и обладают умеренной прочностью, которой достаточно для обеспечения адекватного срока службы в течение нескольких дней или недель.
    3. Гипоплазия эмали — Иногда «белые пятна» на поверхности зубов выглядят некрасиво, и пациенты хотят их удалить или лучше смешать с окружающей структурой зуба. Поверхностные белые пятна легко удалить с помощью необработанного алмаза, затем протравить поверхность препарированного зуба, которая обычно представляет собой только эмаль, и нанести на это место немного текучей смолы. Реставрации требуют минимальной обработки и служат несколько лет. О наиболее подходящих марках текучей среды в этой ситуации мы поговорим далее в этой статье.
    4. Некрасивые, окрашенные возрастные трещины на передних зубах — Зрелые пациенты часто имеют трещины на зубах
      Рис. 4 — Глубина кариеса очевидна. Вместо текучей смолы крайне желательна кариостатическая подкладка.
      пятна накапливались за всю жизнь, когда вы употребляли и употребляли пигментированные продукты и жидкости. После отбеливания пятен и ожидания нескольких дней, пока кислород не улетучится из эмали, в зубе можно прорезать прорезь, чтобы удалить трещину и окрасить острым алмазом.Затем на обработанную кислотой эмаль наносится текучая смола правильного цвета. Хотя реставрация не может служить долго из-за незначительных пятен и износа, она прослужит несколько лет.
    5. Ремонт дефектных краев реставрации в эстетических областях — На больших реставрациях III или IV класса через несколько лет на краях образуются пятна. Если окрашенные края находятся в эстетически критических областях, пациенты хотят их починить. В таких ситуациях стоматологи могут предпочесть не удалять всю реставрацию целиком.Пятна можно удалить, сделав прорезь на обесцвеченной кромке и поместив на нее текучую смолу подходящего цвета. Опять же, восстановление — это только временная реставрация, но пациенты часто предпочитают этот более консервативный подход обширному удалению и замене старой реставрации.
    6. Герметики — Физический состав текучих смол аналогичен составу герметиков и смол

      Рис. глубокое кариозное поражение.В таких ситуациях Fuji Lining Cement LC от GC America или Vitrebond от 3M ESPE наносятся непосредственно на поверхность дентина.

      цементы. Некоторые стоматологи используют текучие смолы в качестве герметиков или цементов на основе смол, что избавляет от необходимости покупать смолы другой марки для герметиков.
    7. Препарирование малых зубов в областях с низким потенциалом износа — Часто небольшие дефекты зубьев встречаются в областях с ожидаемым низким потенциалом износа. Хотя ожидается, что в процессе эксплуатации текучие материалы будут изнашиваться больше, чем при использовании обычных смол, простота размещения текучих материалов может перевесить их нежелательные характеристики в этих ситуациях.Однако размещение текучих материалов в областях с известным высоким уровнем износа, таких как изношенные режущие кромки передних зубов, не является логическим применением этих износостойких материалов.

    Сравнение брендов текучих смол

    Те же характеристики, что и у полностью заполненных реставрационных смол, важны для текучих смол. К ним относятся:

    • Размер частиц наполнителя — Если текучий материал используется внутри реставрации (что является наиболее распространенным использованием текучих материалов), потенциальная гладкость материала во время обслуживания не является важным фактором, и любая марка текучей среды можно использовать тонкими порциями.Толстые слои текучей смолы увеличивают усадку при полимеризации. В таких ситуациях врачи должны использовать текучую торговую марку

      Рис. в зуб.

      для других проточных реставраций.
    • Потенциальное сохранение гладкости во рту после периода эксплуатации — Как и в случае с обычными смолами, некоторые марки остаются гладкими во время эксплуатации, но у большинства этого не происходит из-за большого размера частиц наполнителя.Вот некоторые из текучих веществ, которые остаются гладкими во время службы: Venus Diamond Flow от Heraeus; Estelite® Sigma Quick Flowable от Tokuyama; Filtek® Supreme Plus Flowable от 3M ESPE; Гелиомолярный поток от Ivoclar Vivadent и Renamel Microfill от Cosmedent®. Эти марки желательны для тех ситуаций, когда желательны поверхностная гладкость и устойчивость к пятнам во время эксплуатации.
    • Рентгеноконтрастность — Когда текучая форма помещается в коробку реставраций класса II, высокая рентгеноконтрастность является обязательной.Размещение рентгеноконтрастного материала в форме коробки имитирует кариес зубов на последующих рентгенограммах. Большинство текучих материалов имеют умеренную рентгеноконтрастность. Среди самых рентгеноконтрастных — Tetric Flow от Ivoclar Vivadent.
    • Усадка при полимеризации — Одна из наиболее нежелательных характеристик текучих материалов — это крайняя усадка при полимеризации некоторых марок. Эта характеристика должна побуждать стоматологов размещать жидкие субстанции очень тонкими порциями (0,5 мм или меньше). Размещение в таких тонких слоях сводит к минимуму возникающее напряжение в реставрации по сравнению с использованием текучей смолы в толстых слоях.Согласно недавнему исследованию ОТЧЕТА КЛИНИКОВ, SureFil® SDR® Flow от DENTSPLY Caulk показал самую низкую усадку при полимеризации и напряжение усадки среди всех протестированных марок.

    Обзор текучих смол

    Текучие композиты на основе смол хороши, потому что они текут, но они плохи, если учесть почти все их другие характеристики. Некоторые остаются гладкими и могут использоваться, когда требуется более длительная гладкость. Некоторые из них обладают высокой рентгеноконтрастностью, и их следует использовать при установке лайнеров под некоторые традиционные реставрации из полимера.Некоторые из них имеют меньшую усадку при полимеризации и лучше всего подходят при использовании смолы в больших количествах. Другими словами, выбор текучих материалов должен основываться на вашем основном использовании материалов, и вполне вероятно, что вам потребуется использовать более одного бренда. Конкретные бренды, предложенные в моем ответе на ваш вопрос, удовлетворят конкретные потребности.

    Текучие смолы очень похожи на имеющиеся в продаже герметики. Недавно я выпустил DVD, который изменит большинство ваших прежних представлений и техник относительно герметиков и профилактических реставраций.Просмотр этой презентации продлит срок службы ваших герметиков и поможет предотвратить продолжающийся кариес зубов, наблюдаемый при использовании большинства герметиков. Позвоните в PCC по телефону (800) 223-6569 или посетите сайт www.pccdental.com, чтобы получить более подробную информацию о V5143, «Герметики и профилактические реставрации смолой — когда и как?»

    Доктор Кристенсен — практикующий ортопед из Прово, штат Юта. Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, созданной в 1981 году для стоматологов.Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой Реллой) и старшим консультантом CLINICIANS REPORT (ранее Clinical Research Associates), которая с 1976 года проводила исследования во всех областях стоматологии.

    Другие статьи DE

    Зачем использовать текучие композиты с объемным заполнением?

    Inside Dentistry 900 — 30 августа 2013 г.
    Том 9, Выпуск 8

    Повышайте эффективность и снижайте риски с помощью Surefil SDR flow

    Джейсон Х. Гудчайлд, DMD

    Сегодняшний практикующий врач должен эффективно выполнять все необходимые операции для успешного завершения прямых реставраций из композитных материалов.Если этапы (например, изоляция, адгезия, размещение композита и отверждение) выполнены правильно, риск преждевременного разрушения композитной смолы снижается. Кроме того, эти шаги должны выполняться с относительной оперативностью, чтобы справиться с такими проблемами, как накладные расходы на практику и низкое страховое возмещение.

    Поэтому эффективность в повседневной стоматологической практике следует рассматривать не только как способность оператора работать быстро, но и грамотно. Как недавно написал Рональд Д. Джексон, DDS: «Учитывая сегодняшние накладные расходы в час, стоматологам необходимы новые материалы и технологии, чтобы можно было устанавливать боковые композиты быстрее, проще и прибыльнее, не прибегая к компромиссам.” 1

    Первая текучая композитная смола была представлена ​​в 1996 году. Несмотря на длинный список областей применения текучих композитных смол, эти материалы демонстрируют значительную усадку при полимеризации и не подходят для противодействия окклюзионному износу. 2 Последние достижения в технологии производства мономеров привели к появлению новой категории текучих композитов с насыпным наполнением, которые предназначены для устранения недостатков материалов предыдущих продуктов. Эти новые текучие композиты с объемным наполнением способствуют эффективному использованию шага 4 мм, уменьшая при этом усадочные напряжения, возникающие во время полимеризации. 3,4 В 2009 году была представлена ​​первая текучая композитная смола для объемного наполнения, Surefil® SDR® flow (DENTSPLY Caulk, www.caulk.com). В таблице 1 показаны физические свойства Surefil SDRflow.

    Матрица из органической смолы Surefil SDR flow содержит зарегистрированный на патент уретандиметакрилат со встроенными фотоактивными группами, которые могут контролировать кинетику полимеризации. «Благодаря использованию« Модулятора полимеризации »смола образует более расслабленную сетку и обеспечивает значительно более низкое напряжение полимеризации», — сообщает производитель. 5 Недавнее исследование сравнивало поток Surefil SDR с двумя другими композитными смолами и обнаружило, что напряжение сжатия, создаваемое потоком Surefil SDR, составило 1,1 мПа по сравнению с 5,3 мПа и 6,5 мПа с потоком Esthet-X® Flow Liquid Micro Hybrid (DENTSPLY Caulk) и Filtek ™ Supreme Plus Flowable Restorative (3M ESPE, www.3m.com), соответственно. 6 Из-за более низкого содержания наполнителя в продукте по объему (от 44% до 45%) направления потока Surefil SDR для использования рекомендуют устанавливать окклюзионный колпачок 2 мм с использованием традиционных композитных реставраций, таких как универсальный композит TPH Spectra ™. (DENTSPLY Caulk). 7

    Коэффициент конфигурации (C-фактор) — это оценка напряжений, создаваемых данной конфигурацией полости, с использованием соотношения скрепленных и несвязанных поверхностей. Согласно Фейлзеру и его коллегам, 8 чем выше C-фактор (т. Е. Чем больше количество склеиваемых поверхностей), тем выше создаваемое напряжение. Как правило, препараты классов 1 и 2 имеют наибольший C-фактор и потенциально могут вызывать наибольшие полимеризационные напряжения. Если не использовать осторожную технику для снижения полимеризационного стресса, это может привести к негативным результатам, таким как послеоперационная чувствительность, микроподтекание, вторичный кариес и расслоение адгезива. 9-11

    Использование текучих композитов с объемным заполнением может сократить время оператора при установке реставраций из композитных материалов для боковых зубов. В исследовании, в котором изучалась клиническая высота коронок задних зубов, было определено, что средняя высота первых премоляров составляла 8 мм, а вторых моляров — 4 мм. 12 Благодаря возможности объемного заполнения с шагом 4 мм и затем установки окклюзионного колпачка 2 мм, стоматологи могут уменьшить количество шагов, необходимых для восстановления препаратов класса 1 и 2 без дополнительной усадки или потери предельного качества. 13

    В отличие от Surefil SDR flow, в США также доступны более вязкие наполнители. Эти реставрационные композиты с объемным заполнением могут использоваться для восстановления окклюзионных поверхностей и имеют опубликованную глубину отверждения от 4 до 6 мм; Примеры включают Alert® Condensable Composite (Pentron, www.pentron.com), Tetric EvoCeram® Bulk Fill (Ivoclar Vivadent Inc., www.ivoclarvivadent.us) и x-tra fil (Voco, www.voco.com). В отчете клиницистов от Christensen 3 за январь 2012 г. указывается на потенциальный недостаток реставрационных композитов с объемным заполнением, так как было обнаружено, что упомянутые примеры связаны с частым присутствием пустот.Было обнаружено, что поток Surefil SDR имеет более низкую максимальную скорость напряжения, чем реставрационные композиты с объемным заполнением, и был связан с наличием только случайных пустот. 3

    Отчет о болезни

    46-летняя женщина обратилась за удалением мезиоокклюзионной амальгамы на 30-м зубе и заменой композитной пластмассы (). После проверки истории болезни пациентки и изучения ее рентгенограмм эта область была анестезирована с помощью 1 запястья 4% Articadent ™ DENTAL с адреналином 1: 100 000 (DENTSPLY Pharmaceutical, www.dentsplypharma.com). Препарирование было завершено с помощью высокоскоростных (330-боров) и низкоскоростных (4-круглых) наконечников, убедившись, что остаточное пятно амальгамы было удалено (). После проверки удаления кариеса с помощью красителя Snoop Caries Detecting Dye (Pulpdent Corporation, www.pulpdent.com) была установлена ​​резиновая прокладка для изоляции зуба перед реставрацией.

    Матрица BiTine ™ (DENTSPLY International, www.dentply.com) была помещена и затем вставлена ​​межзубным клином, чтобы изолировать препарат. Из-за неглубокой препарирования с универсальным стоматологическим клеем Prime & Bond Elect ™ (DENTSPLY Caulk) была использована техника тотального протравливания.Препарат протравили 34% фосфорной кислотой в течение 15 секунд, а затем промыли. Универсальный стоматологический клей Prime & Bond Elect протирался в препарате в течение 20 секунд, а затем 5 секунд просушивался воздухом для удаления растворителя. Surefil SDR flow был нанесен по всей длине препарирования в качестве первого слоя в пределах 2 мм от окклюзионной полости (). При использовании потока Surefil SDR в качестве начального слоя на глубину до 4 мм была достигнута отличная адаптация полости при низком напряжении полимеризации.Последний слой был завершен универсальным композитным композитом TPH Spectra Universal Composite, оттенок A3. Окончательная реставрация была сформирована пластиковыми композитными инструментами и рифлеными финишными фрезами на высокой скорости. Для достижения окончательного блеска после корректировки окклюзии на низкоскоростном наконечнике использовались Enhance® Finishing System (DENTSPLY International) и PoGo ™ One Step Diamond Micro-Polishers (DENTSPLY International) ().

    Вывод

    Используя Surefil SDR flow, стоматологи могут повысить эффективность за счет меньшего количества порций материала.В сочетании с улучшенной технологией мономеров, разработанной для снижения стресса полимеризации, использование текучих композитов с объемным заполнением при выполнении реставраций боковых зубов 1 и 2 обеспечивает такие преимущества, как низкий уровень стресса и отличная адаптация полости, а также помогает стоматологу избежать негативных результатов, таких как послеоперационная чувствительность , микроподтекание и расслоение.

    Благодарность

    Клинические фотографии любезно предоставлены доктором Юргеном Манхартом (Мюнхен, Германия).

    Раскрытие

    Джейсон Х.Гудчайлд, доктор медицинских наук, является сотрудником компании DENTSPLY Caulk.

    Список литературы

    1. Джексон Р.Д. Установка боковых композитов: повышение эффективности. Вмятина Сегодня . 2011; 30 (4): 126-131.

    2. Bayne SC, Thompson JY, Swift EJ и др. Характеристика текучих композитов первого поколения. Дж. Ам Дент Асс . 1998; 129 (5): 567-577.

    3. Christensen GJ. Преимущества и проблемы смол для заливки насыпью. Отчет клинициста . 2012; 5 (1): 1-6.

    4. SureFil® SDR ™ flow Posterior Bulk Fill Flowable Base. Внутренняя стоматология . 2009; 5 (9): 124.

    5. Surefil® SDR® flow. Веб-сайт DENTSPLY Caulk. www.surefilsdrflow.com. По состоянию на 28 марта 2013 г.

    6. Илие Н., Хикель Р. Исследования текучего композита на основе метакрилата на основе технологии SDR ™. Вмятина . 2011; 27 (4): 348-355.

    7. Surefil® SDR® flow [инструкции по применению]. Милфорд, Делавэр: DENTSPLY Caulk; 2012. www.surefilsdrflow.com/sites/default/files/SureFil_DFU.pdf/. По состоянию на 28 марта 2013 г.

    8. Feilzer AJ, De Gee AJ, Davidson CL. Установочное напряжение композитной смолы в зависимости от конфигурации реставрации. J Dent Res . 1987; 66 (11): 1636-1639.

    9. Ван Энде А., Де Манк Дж., Ван Ландайт К.Л. и др. Заполнение задних полостей с высоким С-фактором: влияние на адгезию к дентину дна полости. Вмятина . 2013; 29 (3): 269-277.

    10. де ла Макорра Дж. К., Гомес-Фернандес С.Количественная оценка фактора конфигурации в полостях I и II классов и моделируемых эрозий шейки матки. Eur J Prosthodont Rest Dent . 1996; 4 (1): 29-33.

    11. Roggendorf MJ, Krämer N, Appelt A, et al. Предельное качество текучей основы толщиной 4 мм по сравнению с традиционным слоистым композитом на основе смолы. Дж Дент . 2011; 39 (10): 643-647.

    12. Волчанский А., Клеатон-Джонс П. Клиническая высота (длина) коронки — обзор опубликованных измерений. Дж Клин Периодонтол .2001; 28 (12): 1085-1090.

    13. Мурти А., Хогг Ч., Даулинг А. Х. и др. Отклонение бугров и микроподтекание в премолярах восстановлено с помощью композитных базовых материалов на основе текучей смолы с объемным заполнением Дж Дент . 2012; 40 (6): 500-505.

    Об авторе

    Джейсон Х. Гудчайлд, DMD
    Частная практика
    Хавертаун, Пенсильвания
    Клинический адъюнкт-профессор
    Кафедра стоматологической медицины
    Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета
    Филадельфия, Пенсильвания
    Стоматолог-исследователь, клинические исследования и образование
    DENTSPLY Caulk
    Милфорд, Делавэр

    RE-GEN Flowable Composite: инструкция по применению

    RE-GEN ™ Flowable Composite — это биоактивный светоактивированный композит с характеристиками текучести, которые делают его идеальным для использования в качестве облицовки реставраций I и II классов, герметиков для ямок и фиссур , ремонт фарфора, ремонт краевых дефектов, небольших наростов, щечный ремонт, цементация керамических виниров и наложение шин.Другие области применения RE-GEN ™ Flowable Composite включают реставрации Класса V, а также Класса III и Малого Класса IV. RE-GEN ™ Flowable Composite обеспечивает дополнительное преимущество высвобождения ионов кальция, фосфата и фтора, способствуя регенерации поврежденной структуры зубов.

    Показания к применению:

    Композитные пломбы, вкладыш для полостей, герметик для ямок и трещин, ремонт фарфора, ремонт краев, наращивание небольших кернов, ремонт ротовой полости, цементация керамического винира, склеивание шин, класс III, класс V и малый класс IV

    Инструкция по эксплуатации:

    Композитная пломба

    1. Изолируйте и подготовьте поверхность зуба для восстановления.
    2. Нанесите клей, например универсальную адгезивную систему RE-GEN ™ или самопротравливающую адгезивную систему RE-GEN ™ , в соответствии с инструкциями производителя.
    3. Используя соответствующий оттенок текучего композита RE-GEN ™ , поместите 1–2 мм с шагом 1–2 мм RE-GEN ™ Flowable Composite в препарированную полость. Активируйте свет на 20 секунд.
    4. Продолжайте наращивать реставрацию постепенно, пока препарирование полости не будет заполнено до желаемого уровня.Полимеризуйте каждый слой в течение 20 секунд.
    5. Придайте форму и закончите до желаемого уровня.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы предотвратить выдавливание излишка материала из шприца, потяните поршень назад сразу после того, как будет выдано желаемое количество.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Текучий композит RE-GEN ™ можно светоактивировать с помощью светодиодных, галогенных или других обычных полимеризационных ламп.
    ПРИМЕЧАНИЕ: RE-GEN ™ Flowable Composite следует использовать с наконечниками 18 или 20 калибра
    ПРИМЕЧАНИЕ: RE-GEN ™ Flowable Composite White Opaque должен светиться в течение 40 секунд

    Сравнительный обзор различных текучих композитов

    Zeeshan Qamar 1 BDS, MSc

    Tayyaba Fatima 2 BDS

    композита с малой вязкостью и низкой вязкостью. наполненные и гибридные композиты.У них пониженная нагрузка наполнителя и модифицированные мономеры смолы, которые обеспечивают консистенцию, позволяющую материалу легко течь. Они лучше приспосабливаются к стенкам полости, что предотвращает микротечи.

    КАК СМОТРЕТЬ: Камар З., Фатима Т. Сравнительный обзор различных текучих композитов. J Pak Dent Assoc 2014; 23 (1): 11-14

    ВВЕДЕНИЕ

    R эстетическая стоматология переживает динамичный переход к адгезивной стоматологии. Класс композитных систем на основе смолы, известный как «текучие композиты», стал неотъемлемой частью реставрационного процесса с момента их появления в середине девяностых годов.Эти материалы были разработаны в ответ на требование врачей об удобстве обращения с ними. Они характеризуются меньшей загрузкой наполнителя и большей долей мономеров-разбавителей. Разработаны, чтобы быть менее вязкими, поэтому текучие композиты обеспечивают лучшую адаптацию к внутренним стенкам полости, более легкое введение и большую эластичность. Текучесть этих материалов позволяет распределять их через диспенсеры для инъекций и упрощает процедуры размещения.

    ТЕКУЩИЕ КОМПОЗИТЫ

    Современные стоматологические композиты демонстрируют превосходный эстетический вид.Таким образом, из-за этого растущего спроса, это привело к значительным улучшениям с точки зрения прочности сцепления, адекватного рабочего времени, более короткого времени отверждения и простоты использования 1 . К концу двадцатого века композиты на основе смолы с низкой вязкостью, обычно известные как текучие композиты, были представлены среди множества коммерческих товаров для реставрационной стоматологии 2 . Эти текучие композиты демонстрируют две желательные клинические характеристики обращения, которые не присутствовали в композитах до недавнего времени.Во-первых, материал не прилипает к инструментам, поэтому материалом можно легко заполнить полость, а во-вторых, жидкость для инъекций 1 .

    Текучие композиты были сформированы за счет сохранения тех же размеров частиц, что и у традиционных гибридных композитов, и за счет уменьшения содержания наполнителя, что позволило увеличить количество смолы для снижения вязкости смеси 1 .

    СВОЙСТВА ТЕКУЩИХ КОМПОЗИТОВ

    Доступен широкий ассортимент текучих композитов с различным процентным содержанием наполнителей (50% -70% / масс.), Которые можно разделить на низкую, среднюю или высокую вязкость 3 .Текучие композиты похожи на традиционные герметики для трещин на основе смолы. По словам Себастейна, (2012) первые обладают лучшими механическими и физическими свойствами, поэтому было предложено использовать их в качестве герметиков для ямок и трещин 4 . Более низкая загрузка наполнителя приводит к большей усадке при полимеризации и более низким механическим свойствам по сравнению с другими гибридными композитами 5 . Текучие композиты также имеют низкий модуль упругости, а их вязкость колеблется от низкой до средней 3,5 .Это говорит о том, что модуль упругости этих материалов за 24 часа находится в диапазоне 2,8-6,0 ГПа, и, таким образом, они не могут противостоять окклюзионным силам при использовании в объеме 6 . Уменьшая долю наполнителя, текучие композиты могут легко адаптировать препарирование небольших полостей. Однако их износостойкость является серьезной клинической проблемой, поскольку хорошая износостойкость зависит от повышенной нагрузки наполнителя 7 . Сложные вязкости текучих композитов уменьшаются с увеличением скорости сдвига, демонстрируя неньютоновское поведение.4Плавкие композиты состоят из меньшего количества наполнителя, а морфология наполнителя имеет сферическую форму, что обеспечивает меньшие значения усадки-деформации 4 . Их значения усадки-деформации при 23 o C составляют 2,61-6,25%, а при 37 o C находятся в диапазоне 3,88-6,56% 8 . Но в некоторых текучих композитах частицы наполнителя сферической формы имеют преимущество, поскольку они позволяют увеличить нагрузку наполнителя и повысить значение вязкости разрушения 4 . Согласно некоторым исследованиям in vitro текучие композиты уменьшают микроподтекание при восстановлении и образование пустот 9-11 .В основном это связано с их способностью хорошо приспосабливаться к стенкам полости и их способностью поглощать напряжение 6 . Текучие композиты, как заключено в исследовании Attar et al, (2003), имеют примерно 50% жесткости (модуля упругости) обычных композитов и примерно 80% прочности на изгиб 6 .

    В этой статье мы обсудим следующие текучие стоматологические композиты.

    VERTISE FLOW

    Текучие композиты были выведены на рынок в середине девяностых годов и доказали свою пригодность к применению в самых разных клинических условиях.Компания Kerr (Kerr, Corp, США) разработала Vertise TM flow как первый самоклеящийся светоотверждаемый текучий композит для прямых реставраций. Его формула включает технологию адгезии «optibond», которая устраняет процессы, в произвольном порядке; склеивание, ополаскивание, грунтование и травление (Kerr, 2011).

    Это относится к поколению стоматологических композитов 7 -го , как указано в таблице 1, в котором тройной механизм

    Таблица 1 : Классификация стоматологических адгезивов.т.е. травитель, праймер и клей смешиваются в одном шприце. Глицерин-фосфат-ди-метакрилат

    Рис. Ионы кальция эмали и дентина создают механизм связывания со структурой зуба, где затем достигается химическое связывание, как показано на Рисунке 1 12,13 .В его состав входят GPDM и HEMA в матрице смолы и предварительно полимеризованный наполнитель из бариевого стекла, коллоидный диоксид кремния и фторид иттербия в качестве компонентов наполнителя.

    Этот материал обеспечивает высокую прочность сцепления, высокую механическую прочность и другие физические свойства по сравнению с другими традиционными текучими композитами 3 . Он имеет множество клинических проявлений и доступен в девяти различных оттенках. Это биосовместимый и рентгеноконтрастный продукт, который хорошо связывается с эмалью, дентином, фарфором, металлами, амальгамами и композитами 3 .

    GRANDIO FLOW

    Grandio flow — это наногибридный текучий композит. По сравнению с обычной гибридной смолой, она имеет самую высокую загрузку наполнителя 4 . Соотношение смолы и наполнителя составляет 1: 6,7 (VOCO, Grandio Flow). Морфология наполнителя Grandio под SEM показала более высокие частицы неправильной формы 4 . Наполнители, присутствующие в этом материале, на две трети представляют собой неорганические наполнители

    , а часть смолы состоит из Bis-GMA, TEGDMA и HEDMA.

    Grandio flow предлагает различные выдающиеся физические свойства, а также меньшую усадку при полимеризации, равную единице.57%. Его свойства включают хорошую смачиваемость, высокую прочность на сжатие и поперечную прочность, меньшую цитотоксичность и хорошую стойкость к истиранию. 15 . Более того, наночастицы создают сетчатый эффект внутри матрицы, который увеличивает прочность на разрыв, износостойкость и хорошие свойства текучести 16 . Испытание на твердость по Виккерсу с помощью Durimet дало результат 59,9VHN, что выше, чем у Premise для текучести.

    PREMISE FLOWABLE

    Текучий композит для помещений (Kerr, Corp, U.S.A) представляет собой светоотверждаемый наногибридный композит средней вязкости. Этот материал используется после нанесения «optibond / FL» или «optibond solo plus» в полость. Материал также обладает уникальным свойством высвобождения фторида и рентгеноконтрастности. Он содержит более правильные частицы наполнителя сферической формы. Процент содержания наполнителя по массе в Помещении текучий составляет 72,5% 4 . Помещение текучее содержит тримодальную систему наполнителя, а полимерная часть состоит из этоксилированного бис-фенол-A-диметакрилата.

    Текучий композит для помещений основан на тримодальной технологии, которая включает предварительно полимеризованный наполнитель (смесь смолы с низкой усадкой, бариевое стекло и наполнитель 0,02 мкм), наполнитель point-4 и наполнитель 0,02 мкм. Благодаря этой технологии этот материал показывает; меньшая усадка, оптимальное обращение, хорошая полировка, долговечность, хорошая механическая прочность и хорошая износостойкость по сравнению с другими текучими композитами.

    ГИДРОКСИЭТИЛМЕТАКРИЛАТ (HEMA)

    Гидроксиэтилметакрилат (HEMA) Фиг. 2 представляет собой гидрогель; он гидрофильный по природе и потенциально биосовместимый.Таким образом, это представляет большой интерес в области гидрофобного конца

    Рис. 2: Химическая структура гидроксиэтилметакрилата

    биоматериалы и производство мягких контактных линз 17 . Гидрогели, являясь гидрофильными полимерами, поглощают 10-20% воды, что в тысячу раз превышает их сухой вес. Они химически стабильны, могут разлагаться и, наконец, разрушаться и распадаться 17 . Эластичность этих гидрогелей можно улучшить, изменив их структуру и добавив сшивающие агенты 18,19 .Наиболее часто используемым сшивающим агентом является диметакрилат этиленгликоля 20 .

    Природа воды в гидрогеле может определять проникновение питательных веществ внутрь и наружу геля. Хоффман описал водопоглощение HEMA следующим образом: сухой гидрогель начинает поглощать воду; эта первая вода входит в матрицу и гидратирует матрицу с наиболее полярной (гидрофильной группой), что приводит к «первичной связанной воде» 17 . Эти полярные группы после гидратации набухают и обнажают гидрофобные группы; они также взаимодействуют с молекулами воды, что приводит к «вторичной связанной воде» (гидрофобно связанной воде).Общая связанная вода состоит из первичной и вторичной связанной воды. Равновесие достигается, когда дальнейшему набуханию противодействуют ковалентные / физические поперечные связи, что приводит к возникновению упругой сети ретракционных сил. Эта дополнительная вода, которая впитывается, становится насыщенной и называется «свободной» или «объемной водой». Именно эта свободная вода занимает промежутки между сетевыми цепями и пустотами 17 . Таким образом, HEMA, являющийся одним из важных компонентов Vertise flow, сделал этот материал предметом изучения.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Композиты, выбранные для этого исследования, продаются в Великобритании как самоклеющиеся композиты с низкой вязкостью, подходящие для герметизации ямок и фиссур, ремонта краевых дефектов, вкладышей в глубоких полостях, реставрации V класса и детской стоматологии.

    Компания Kerr разработала самоклеящийся наногибридный композит с низкой вязкостью, известный как Vertise TM Flow. Он включает технологию Optibond и исключает этапы травления / грунтовки / склеивания. Механизм связывания этого материала со структурой зуба представляет собой химическую связь, достигаемую посредством фосфатных функциональных групп GPDM и ионов кальция эмали и дентина.По заявлению компании, этот материал обладает высокой прочностью сцепления, высокой механической прочностью и другими физическими характеристиками, сравнимыми с другими традиционными текучими композитами. Vertise TM Flow — это биосовместимый и рентгеноконтрастный материал, который хорошо связывается с различными субстратами, включая эмаль, дентин, фарфор, металлы, амальгаму и композит.

    Vertise TM Flow был предметом настоящего исследования из-за его состава, содержащего ГЭМА, и низкого содержания наполнителя (по сравнению с Grandio Flow и Premise Flow).ГЭМА представляет собой гидрофильный мономер, который поглощает воду и потенциально может ухудшить свойства материала 21 .

    Другими материалами, использованными в исследовании, были Grandio Flow и Premise Flow. Оба они представляют собой текучие композиты с низкой вязкостью. Разница между ними и Vertise TM Flow в том, что они не содержат HEMA. Это наногибридные композиты, в которых массовое содержание наполнителя составляет 72,5% в Premise Flow и 80,2% в Grandio Flow. Оба они обладают хорошими физико-механическими свойствами, но у PF есть дополнительное преимущество, заключающееся в высвобождении фторида и более высокой рентгеноконтрастности, чем у Grandio Flow.Эти материалы используются в данном исследовании для сравнения.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Текучие композиты имеют низкую вязкость и являются модификацией наполненных мелкими частицами и гибридных композитов. У них пониженная нагрузка наполнителя и модифицированные мономеры смолы, которые обеспечивают консистенцию, позволяющую материалу легко течь. Они лучше приспосабливаются к стенкам полости, что предотвращает микротечи.

    ССЫЛКИ

    1. Tecco S, Traini T, Caputi S, Festa F, de Luca V, D’Attilio M.Новый одностадийный текучий стоматологический композит для ортодонтического применения: исследование прочности сцепления in vitro. Угловой ортодонт . 2005; 75: 672-677.
    2. Labella R, Braden M, Дэви К.В. Новые акриловые смолы для стоматологии. Биоматериалы . 1992; 13: 937-943.
    3. Саббаг Дж., Сухайд П. Vertise & trade; Композитный поток; Прорыв в адгезивной стоматологии. Группа гигиены полости рта . 2011; 3: 22-27.
    4. Beuna S, Bailly C, Devaux J, Leloupa G. Физические, механические и реологические характеристики ямок на основе смолы и герметиков для трещин по сравнению с текучими материалами в композитах. Вмятина . 2012; 28: 349-359.
    5. Labella R, Lambrechts P, Van Meerbeek B, Vanherle G. Полимеризационная усадка и эластичность текучих композитов и клеев с наполнителями. Вмятина . 1999; 15: 128-137.
    6. Attar N, Tam LE, McComb D. Текучесть, прочность, жесткость и рентгеноконтрастность композиционных материалов на основе текучих смол. Дж. Канадская ассоциация стоматологов . 2003; 69: 516-521.
    7. Clelland NL, Pagnotto MP, Kerby RE, Seghi RR. Относительный износ текучего и высоконаполненного композита. J Prosth Dent. 2005; 93: 153-157.
    8. Baroudi K, Silikas N, Ватт постоянного тока. Зависящая от времени вязкоупругая ползучесть и восстановление текучих композитов. Европейский журнал J Oral Sci . 2007; 115: 517-521.
    9. Payne JH. Краевое уплотнение реставраций класса II: текучая композитная смола по сравнению со стеклоиономером для инъекций. J ClinPediatr Dent 1999; 23: 123-130.
    10. Фердианакис К. Уменьшение микроподтекания постоянных моляров с помощью новейших эстетических реставрационных материалов. J Clin Pediatr Dent 1998; 22: 221-229.
    11. Мальмстрем Х, Шлютер М, Роуч Т, Мосс Мэн. Влияние толщины текучей смолы на маргинальную утечку в композитных реставрациях класса II, Oper Dent. 2002; 27: 373-380.
    12. Buonocore M, wileman W, BrudevoldF. Отчет о композиции смолы, способной связываться с поверхностями человеческого дентина. J Dent Res . 1956; 35: 846-851.
    13. Wei YJ, Silikas N, Zhang ZT, Watts DC. Гигроскопические изменения размеров самоклеящихся композитов и композитов на основе новой смолы во время циклов сорбции / десорбции воды. Вмятина . 2011; 27: 259-266.
    14. Пауэрс Дж. М. и Сакагучи Р. Л., Реставрационные стоматологические материалы Крейга 12 th 2006, Elsevier
    15. Сигуш Б.В., Пфлаум Т., Фельпель А., Гретч К., Хой С., Уоттс, округ Колумбия, Джандт К.Д. Цитотоксичность композитной смолы зависит от оттенка и освещенности. Вмятина . 2012; 28: 312-319.
    16. Sideridou ID, Karabela MM, VouvoudiECh. Физические свойства современных стоматологических наногибридных и светоотверждаемых композитных материалов с нанонаполнением. Вмятина .2011; 26: 599-607.
    17. Hoffman AS. Гидрогели для биомедицинских приложений. Обзоры заблаговременной доставки лекарств . 2002; 54: 3-12.
    18. Рао Дж.К., Рамеш Д.В., Рао КП. Имплантируемые системы контролируемой доставки белков на основе гидрогелей коллаген – pHEMA. Биоматериалы. 1994; 15: 383.
    19. Карлос Пенише, Ма Юджиния Коэн. Сорбция воды из сополимеров 2 гидроксиэтилметакрилата и триэтиленгликолдиметакрилата. Полимер .1997; 38: 5977-5982
    20. Wichterle O. Hydrogels, Encyclopedia of Polymer Science and Technology, Vol. 15 изд. Х.Ф. Марк, Н.Г. Гейлорд, Вили, 1971, стр. 273.
    21. Даунс С., Патель М.П., ​​Ди Сильвио Л., Сваи С., Дэви К.В.М., Брейден М. Модификации гидрофильности гетероциклических сополимеров метакрилата для высвобождения белка. Биоматериалы. 1995; 16: 1417-1421.

    1. Заведующий кафедрой оральной биологии Университета Зиауддина в Карачи, Пакистан.
    2. Кафедра биологии полости рта Университета Малая Куала-Лумпур, Малайзия.

    Автор, ответственный за переписку: «Dr. Zeeshan Qamar ”

    Физико-механические свойства текучего композита, включающего наногибридный диоксид кремния, синтезированный из рисовой шелухи

    Abstract

    Целью данного исследования является создание экспериментальных текучих композитов (FC) путем включения сферических наногибридный диоксид кремния в качестве наполнителя и впоследствии для оценки их физических и механических свойств по сравнению с коммерческим аналогом (формула революции 2).Наногибридный диоксид кремния, используемый в этом исследовании, был синтезирован из рисовой шелухи с использованием золь-гель метода, а также было исследовано влияние разбавления Bis-GMA на физические и механические свойства экспериментальных FC. Три экспериментальных FC (EF50B, EF45B и EF40B) получали разбавлением основного мономера, а именно Bis-GMA, для получения желаемой текучести. Были определены шероховатость поверхности, морфология поверхности, твердость по Виккерсу, прочность на сжатие и модуль упругости для каждой группы. Данные были статистически проанализированы с использованием однофакторного дисперсионного анализа с последующим апостериорным тестом Шеффе.Шероховатость поверхности и твердость по Виккерсу экспериментальных ТЭ были сопоставимы с Формулой Революции 2. Несмотря на то, что экспериментальные ТЭ уступали по прочности на сжатие по сравнению с Формулой 2 Революции, они соответствовали минимальным требованиям по прочности на сжатие. Модуль сжатия экспериментальных FC был выше, чем у Revolution Formula 2, но не было обнаружено статистически значимой разницы, за исключением EF50B. Разбавление базового мономера среди экспериментальных ТЭ не оказало существенного влияния на их физико-механическую прочность.В заключение, экспериментальные FC из рисовой шелухи обладали достаточной физической и механической прочностью по сравнению с коммерческими аналогами, что делало их потенциальным экологически чистым продуктом в стоматологии.

    Ключевые слова

    Текучие композиты

    Наногибридный диоксид кремния

    Рисовая шелуха

    Эффект разбавления

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    © 2019 Elsevier India Pvt Ltd.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *