Содержание

Жидкий фарфор лак для зубов: преимущества и нанесение

Каждый человек мечтает о здоровых зубах и красивой белоснежной улыбке. Но зубная эмаль редко имеет природный белый цвет.

Курение,частое употребление кофе и крепкого чая, продуктов, содержащих красители, ведет к постепенному изменению цвета эмали.



к содержанию ↑

Что такое фарфор лак?

Фарфор лак для зубов позволяет решить проблему желтизны, особенно если нужен быстрый результат.

Обычные способы отбеливания отбеливают эмаль постепенно, осветляя максимум на 4 тона.

Жидкий фарфор наносится как простой лак для ногтей, образую на поверхности зубов тонкую и глянцевую белоснежную пленку. При этом отбеливание происходит на 10-12 тонов.

Такой эффект средство обеспечивает на маленький промежуток времени (около суток

), после чего его можно удалить зубной щеткой.

Жидкий фарфор лак рекомендован в следующих случаях:

  1. для мгновенного отбеливания зубов;
  2. для защиты от бактерий, населяющих ротовую полость;
  3. для снижения чувствительности зубной эмали;
  4. для профилактики кариеса (многие виды фарфор лака содержат в своем составе фтор).

Покрывать зубы составом можно в любом возрасте. Но детям делать это нецелесообразно, так как фарфор для зубов дает, прежде всего, эстетический результат.

Важно! Покрытие

не отличается особой стойкостью. Рекомендуется после нанесения воздерживаться от твердой пищи, от слишком холодных или горячих напитков.

к содержанию ↑

Нанесение средства

Жидкий фарфор лак можно наносить как в клинике, так и самостоятельно. Достаточно соблюдать все рекомендации.

к содержанию ↑

В стоматологии

Перед применением фарфора стоматолог проводит профессиональную чистку ротовой полости, чтобы удалить зубной камень. После этого тщательно высушивает от слюны.

Нанесение лака производится посредством кисточки или валика. Во время процедуры необходимо

избегать попадания средства на слизистую оболочку рта, язык и десна. В конце необходимо дать жидкому фарфору полностью высохнуть – держать рот открытым 5 минут.

Чтобы достичь более выраженного результата проводится курс из нескольких процедур, между ними делается перерыв в 3 дня.

Средства, которые применяет стоматолог, содержат в себе в обязательном порядке фтор, то есть помогают решить проблему незначительных дефектов и излишней чувствительности зубной эмали.

к содержанию ↑

Самостоятельное нанесение

Средство можно применять и в домашних условиях, но перед процедурой так же необходимо

сделать чистку зубов.

Сначала нужно высушить ротовую полость ватным диском или феном, затем нанести средство кисточкой тонким слоем (по направлению от десны к зубу) сперва на нижнюю челюсть, потом на верхнюю; дать лаку высохнуть.

В течение следующих 12 часов не чистить зубы и не есть твердую пищу.

Недостаток домашних фарфор лаков состоит в том, что с первого раза не у всех получается нанести его равномерно.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергические реакции.

Производители утверждают, что фарфор лаки не содержат вредных веществ, поэтому их можно наносить даже детям.

При этом стоит помнить, что многие такие лаки содержат фтор, с осторожностью нужно применять средство в регионах с повышенным содержанием этого вещества в питьевой воде.

Цены на покрытие жидким фарфор лаком для зубов в стоматологических клиниках начинается от 50р. за один зуб. Стоимость средства для домашнего применения варьируется от 500р. до 2000р. за упаковку. Хватает его примерно на месяц ежедневного использования.

Фарфор лак является хорошим средством для домашнего отбеливания зубов. Эффект достигается сразу, но держится непродолжительное время. При длительном использовании защищает зубы от истощения эмали.


В каких случаях можно установить жидкую пломбу

Лечение зубов с помощью пломбирования актуально уже на протяжении многих лет. Возможности стоматологии с каждым днем растут, изобретаются новые материалы и средства. Одной из последних разработок является жидкая пломба. Когда она применяется и в чем её преимущества, рассмотрим далее.

Подробнее о новинке

Эксперты утверждают, что пломбировка – это не лечение, а маскировка зуба. По сути, так оно и есть. Эта методика впервые начала использоваться в немецких стоматологических центрах. Жидкий состав выполняет роль своеобразного герметика высокой прочности, он заполняет каждую микротрещину единицы, таким образом делает невозможным проникновение патогенных микроорганизмов. Если выполнить эту процедуру на ранней стадии развития заболевания, можно полностью и безвозвратно избавиться от кариеса. Если же речь шла о запущенном случае, скорее всего, рано или поздно кариозные полости вновь дадут о себе знать.

Данная разработка выступает в качестве альтернативного варианта бормашинам и иным способам лечения кариеса, требующим анестезии. Такая пломба уникальна, ведь для ее установки не требуется даже местного обезболивания. Эффективность доказана многочисленными испытаниями, однако в случае обширных кариозных полостей эта технология не используется.

Преимущества и недостатки

Основным предназначением такой пломбы является лечение кариеса, точнее, его маскировка. Пациенты, которые уже опробовали новинку называют такие плюсы:

  • Нет необходимости сверления, весь процесс проходит абсолютно без боли и дискомфорта.
  • Возможность сделать улыбку привлекательной всего лишь за один сеанс.
  • Есть возможность установки пломбы даже на передние зубы. Она совершенно не отличается от зубного ряда, так как оттенок выбирается исходя из остальных единиц.
  • Подходит для использования даже в трудно доступных местах.
  • Процедура длится не более получаса.
  • Манипуляция не требует обезболивания, поэтому такая технология подойдёт даже аллергикам, которые не переносят местную анестезию.

Некоторые пациенты называют такие недостатки:

  • Очень важно, чтобы лечение зубов осуществлял грамотный стоматолог с многолетним стажем работы. Если в ходе манипуляции нарушены этапы пломбировки, в таком случае результат может быть негативным, под искусственным материалом будет продолжаться рост патогенных микроорганизмов.
  • Цвет обработанного зуба не изменится. С одной стороны, это плюс, а с другой — минус. Если вы решите отбеливать зубы, пломба не изменит оттенок и по-прежнему останется желтоватой. Или же наоборот – если со временем ваши естественные зубы потемнеют – пломба останется светлой.
  • Невозможно установить жидкую пломбу, если речь идет о запущенном кариесе.

Процесс установки

Рассмотрим, как стоматологи устанавливают жидкую пломбу:

  • Для начала нужно тщательно обработать пораженную единицу специальной дезинфицирующей кислотой. Эта мера нужно для того, чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору с зуба. Далее нужно пождать около 3 минут, для того чтобы эмаль подсохла.
  • Зуб покрывают спиртосодержащим веществом, это позволяет полностью удалить остатки кислоты.
  • С помощью специального шприца на зуб «наливают» жидкую пломбу. Ее состав проникает в глубокие слои зуба, тем самым защищая единицу от дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов. Делать это нужно быстро, чтобы от воздействия обычного света вещество не начало затвердевать.
  • Пломбу сушат под синей лампой, также она чувствительна к обычному свету. Именно по этой причине ее хранят исключительно в темных емкостях.
  • По окончании процедуры единица подвергается поверхностной шлифовке и полировке.

Срок эксплуатации своеобразного стоматологического герметика составляет от 5 лет. При желании установить такую пломбу обращайтесь в частные медицинские центры.


Установка фарфоровых виниров в Москве: цены, отзывы и адреса

Натуральная эстетичность улыбки после коррекции

Фарфоровые виниры ― это прочные пластинки, которые приклеивают на зубы в зоне улыбки. Микропротезы корректируют цвет зубной эмали и форму коронки. Фарфор отличается от композита и других материалов своим благородным аристократическим цветом. Он отражает свет как натуральная эмаль, поэтому улыбка выглядит естественно.

Сколько стоят фарфоровые виниры в Москве, в чем их особенности, и как выбрать клинику для их установки?

Фарфоровые виниры в микропротезировании

Фарфор ― это классика эстетического протезирования. Сохранились свидетельства, что французские дантисты использовали этот материал для изготовления зубных коронок еще в XVIII веке при Людовике XV. В высшем обществе высоко ценили фарфор за красивый блеск и идеальный цвет. Стоматологи старались сделать форму коронок максимально похожей на форму зубов, но технологии тогда были далеки от современных.

В 1928 году в качестве реквизита к голливудским фильмам стали использоваться фарфоровые виниры. В то время они представляли собой накладку на зуб, которую приклеивали на время съемок, что позволяло снимать улыбку актеров крупным планом. С того времени виниры стали называть «голливудской улыбкой». К сожалению, клеящий состав был непрочным, держался недолго, и такие временные протезы приходилось часто подклеивать.

В 80-х годах XX века появились композитные клеящие составы, позволяющие фиксировать керамику на передние резцы на длительный срок так, чтобы она выдерживала нагрузку при жевании. Большой вклад в развитие виниров из фарфора внесли американские разработчики Р. Симонсен (R.J. Simonsen) и Дж. Каламиа (J.R. Calamia). Их главная идея заключалась в том, чтобы сделать основание накладки пористым за счет кислотного травления, и сошлифовать верхний слой эмали. Жидкий композит заполнял неровности этих двух поверхностей и прочно фиксировал пластинку. Эта технология используется и сейчас.

С течением времени цена на фарфоровые виниры стала более доступной, и если поначалу этой технологией могли воспользоваться только звезды телеэкрана, то теперь любой желающий может сделать свою улыбку идеальной.

Характеристики фарфоровых виниров

Фарфоровые накладки имеют разные характеристики в зависимости от способа изготовления:

  • Обжиг фарфоровой пасты в печи. Пасту наносят на восковую модель, обрабатывают высокой температурой. Полученное изделие имеет прочность до 75 МПа, оно довольно хрупкое.
  • Обжиг и прессование. Технология дает прочность до 200 МПа. Этого достаточно для откусывания пищи.
  • Компьютерное моделирование и производство (CAD/CAM). Пластинку вытачивают на компьютеризированном фрезеровальном станке по цифровой модели. Прочность до 250 МПа.

Для сравнения: эмаль здорового зуба человека имеет прочность от 300 до 600 МПа, то есть лучшим вариантом виниров будет последний.

Показания к установке фарфоровых виниров

Реставрация зубов фарфоровыми накладками помогает скрыть эстетические дефекты:

  • Изменения цвета и текстуры эмали: трещины, пятна, потемнения у корня, полосы, эрозии и прочее.
  • Большие промежутки между резцами ― в стоматологии они называются тремами или диастемами.
  • При макродентии или микродентии некоторые зубы по размеру могут быть больше или меньше остальных.

Микропротезирование не влияет на вкус пищи, но снижает гиперчувствительность к кислой среде, к температуре и давлению. Пациентов с гиперестезией, повышенной чувствительностью, это избавляет от неприятных ощущений при употреблении очень горячих или ледяных напитков, кислых соков и при чистке щеткой. Если на эмали есть эрозии или трещины, то фарфоровые виниры будут защищать ее от дальнейших повреждений.

Противопоказания и ограничения к фарфоровым винирам

Специфических противопоказаний у фарфора нет. Материал гипоаллергенный, под действием слюны не окисляется. Общие противопоказания для всех видов виниров включают в себя возраст (с 18 лет), сильные нарушения прикуса, при котором рекомендовано лечение элайнерами или брекетами, повышенную подвижность зубов и крупные пломбы.

Если эмаль имеет значительные дефекты по цвету или текстуре, например, у пациента эрозивный деструктивный флюороз или запущенный синдром тетрациклиновых зубов, то полупрозрачные фарфоровые виниры не смогут это скрыть. В этом случае нужно устанавливать композитные или  циркониевые накладки.

Как устанавливают виниры из фарфора?

Подготовка к установке фарфоровых накладок включает в себя:

  • Устранение заболеваний зубов и десен, в т.ч. кариеса. Этим занимается стоматолог-терапевт.
  • Гигиеническую чистку от зубного камня и налета, отбеливание и реминерализацию. Такие услуги оказывает стоматолог-гигиенист.

Цвет фарфора будет подбираться под существующий оттенок эмали пациента, поэтому отбеливание поможет улучшить общее впечатление от улыбки.

Фарфоровые микропротезы имеют индивидуальную форму. Для снятия мерок дантист сошлифовывает поверхностный слой эмали и делает слепок. Зуботехническая лаборатория изготавливает виниры за 7-10 дней, при отправке за рубеж ― за 10-15 дней. Готовые изделия наклеивают на резцы, и при аккуратном обращении служат более 15 лет: не скалываются, не трескаются, не теряют свой приятный цвет.

Стоимость фарфоровых виниров в Москве

На портале Stom-Firms.ru в удобных для сравнения таблицах представлены цены на услуги установки виниров из фарфора в клиниках города.

В Москве установить фарфоровые виниры можно по цене 40 000–65 000₽ за 1 зуб. При реставрации двух и более единиц многие клиники предоставляют скидки, тогда стоимость составит около 35 000₽. Также есть возможность кредитования и рассрочки платежей.

Источники для статьи:

  1. Advances in dental veneers: materials, applications, and techniques. Núbia Pavesi Pini with co-authors. 2012. PMC.
  2. Laminate veneers for the aesthetic restoration of anterior teeth. Wei SH, Tang E. 1989. PMC.
  3. Гюрель Г., «Керамические виниры. Искусство и наука». Учебник. 2007.

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru
Специализация на медицинских текстах

ד»ר רחל ענר — מרפאת שיניים בכפר סבא

Протезирование является особой областью стоматологии, для получения соответствующей специальности врач-стоматолог должен пройти курс дополнительного ортопедического образования. Дополнительное обучение по данной специализации длится несколько лет и завершается экзаменом Экспертного совета Израильского союза стоматологов и Министерства здравоохранения Израиля на получение диплома «специалиста по протезированию зубов».

Врач — протезист занимается восстановлением и улучшением функционирования и эстетического состояния зубов, до достижения полного здоровья полости рта и восстановления системы пережевывания пищи. Врач выполняет широкий спектр процедур, начиная от относительно простых манипуляций, таких, как установка пломб и коронок, до более сложных процедур. Среди них можно назвать такие, как восстановление большого количества утраченных зубов, вплоть до полного восстановления челюсти, решение проблем, возникающих в результате нарушения координации между верхней и нижней челюстями, что ведет к нарушениям в работе пищеварительной системы (проблемы неправильного прикуса), а также излечение от привычки сжимать зубы и скрежетать зубами (бруксизм).

Для получения дополнительных сведений об имплантации зубов в Кфар-Сабе, протезировании и других стоматологических услугах звоните прямо сейчас по телефону 09-7423435 или свяжитесь с нами через интернет-сайт, и мы будем рады вам помочь.

Как производится осмотр пациента стоматологом-протезистом?

Осмотр протезиста – это многоступенчатый процесс, который включает в себя сбор данных о пациенте, истории его болезни и общем состоянии здоровья, комплексную проверку полости рта, рентгеновские снимки, подготовка гипсовой модели зубов и снимки лица. Проверка проводится на основе углубленного анализа всех элементов жевательной системы — зубов, челюстей, челюстных суставов, мышц, нервной системы и взаимодействия между ними. Иногда требуется консультация специалистов из других областей медицины. Таким образом, полная и глубокая диагностика может потребовать нескольких визитов к врачу. Врач-специалист составляет программу лечения для пациента и продумывает возможные альтернативные варианты, исходя из общего состояния его здоровья и состояния зубов и полости рта, а также принимая во внимание возможности и предпочтения пациента. Очень часто при лечении сложных случаях привлекается команда специалистов.

Каковы наиболее распространенные методы протезирования?

Коронка

В каких случаях есть необходимость в установке коронки?

В тех случаях, когда коронка зуба имеет обширные повреждения вследствие гниения или разрушения и невозможно восстановить зуб с помощью пломбы. В такой ситуации зуб становиться слабым и менее устойчивым перед жевательной нагрузкой. Поэтому необходимо защитить стенки зуба от трещин и разрушения с помощью дополнительного укрепления – коронки – которая «надевается» на зуб и окружает его со всех сторон.

Что такое коронка?

Коронка является искусственной заменой естественной зубной коронки, которая утратила целостность, необходимую для нормального функционирования и эстетичного внешнего вида зуба.

Коронка, как правило, полностью покрывает всю поверхность зуба, обеспечивая ему защиту от жевательной нагрузки, и тем самым продлевает срок службы зуба и снижает риск возникновения трещин или переломов. При этом зуб обтачивается со всех сторон, чтобы на него можно было «надеть» коронку, размеры которой соответствуют естественной коронке зуба. Можно надеть коронку и на имплантат, который установлен на участке, где отсутствует один зуб. Коронка изготавливается в лаборатории по направлению лечащего врача-стоматолога и требует нескольких промежуточных этапов для снятия различных размеров в ротовой полости пациента и примерок. На последнем этапе коронка приклеивается на подготовленный зуб (или на имплантат). При этом уделяется особое внимание сохранению здоровья зубов, десен и обеспечению правильного прикуса.

Из чего изготавливается коронка?

В настоящее время наиболее распространенные коронки подразделяются на две основные группы: коронки из металлокерамики, внутренний слой которых (основа коронки) изготовлен из металла, а внешний, покрывающий его и отвечающий за эстетику зуба – из керамики. Вторая группа – это коронки без внутреннего металлического слоя, они производятся на основе циркония, алюминия или керамики, имеют улучшенный внешний вид и создаются по новейшим лабораторным технологиям.

По словам доктора Зильберберга, специалиста по протезированию зубов, «для достижения наиболее высоких результатов в плане эстетики зубов, нужно позаботиться, чтобы все этапы лечения выполнялись с максимальной тщательностью и точностью, с учетом всех мельчайших деталей, и я неуклонно следую этому принципу. Начиная с первичного осмотра, диагностики, моделирования, и на протяжении всех этапов работы вплоть до ее завершения. И кроме всего этого, мне помогает развитый эстетический вкус, новейшие технологии в сфере протезирования и зуботехническая лаборатория высочайшего уровня».

Мост

В каких случаях требуется протезирование с помощью моста?

Иногда в случае кариеса (гниения зубов) и прогрессирующем заболевании десен происходят необратимые нарушения, и зуб необходимо удалить. Восполнение недостающего зуба или нескольких зубов важно как с точки зрения функционирования (жевание, речь), сохранения здоровья полости рта и существующих зубов (предотвращение излишнего выдвижения зубов – антагонистов, подвижности соседних зубов и их утраты, образования промежутков между зубами), структуры лица, так и, разумеется, с эстетической точки зрения.

Что такое мост?

Восстановление отсутствующего зуба может быть осуществлено с помощью навесной конструкции с искусственными зубами (понтик), которая с двух сторон надевается на соседние естественные зубы, примыкающие к месту, где отсутствуют зубы, смежные зубы проходят обработку, подобную той, которая нужна для постановки коронки. Можно подготовить для этого два или более соседних зуба, с двух сторон от места с отсутствующими зубами, и они будут использоваться в качестве опоры для моста. После обработки соседних зубов на них приклеивается мост, который включает в себя необходимое количество единиц, заменяющих утраченные зубы. Зубы, на которые устанавливается мост, представляют собой поддержку и опору для искусственного зуба (опорные зубы), который подвешен между ними и слегка касается мягких тканей.

Мост Мериленд – этот мост предназначен, главным образом, для реконструкции недостающих передних зубов. Этот мост требует минимальной и бережной обработки зубов с двух сторон от навесной конструкции (понтика). При использовании этой конструкции не нужно обтачивать соседние зубы. С двух сторон конструкции расположены специальные «крылышки», изготовленные из металла или иного неметаллического материала, позволяющие приклеить мост к задней части смежных зубов.

Мост, установленный на имплантатах – можно вживить несколько имплантатов на участке, где отсутствуют зубы, и поставить на них мост или отдельные коронки. Такое решение позволяет не использовать соседние зубы и избежать обтачивания здоровых зубов под мост. Мост, установленный на имплантатах, является одним из самых современных решений проблемы недостающих зубов, в случае отсутствия большого количества зубов. 

Из чего изготавливается мост? 

Мост изготавливается в лаборатории по направлению лечащего врача на основе мерок, снятых в ротовой полости пациента. Мост изготавливается из тех же материалов, которые используются для изготовления коронки, о чем было сказано выше.

Зубной протез

Когда протез нужен?

В случае отсутствия зубов можно использовать альтернативное решение для временного или постоянного восстановления зубов с помощью протеза. Это приспособление, предназначенное для искусственного восстановления утраченных зубов и реконструкции эстетики зубов пациента. Пациент может извлекать конструкцию изо рта, то есть протез является съемной конструкцией. В этом его отличие от вышеупомянутых постоянных видов протезирования (коронки, мосты), которые пациент не может вынуть изо рта (но которые могут быть извлечены стоматологом). Нужно подчеркнуть, что данный вид протезирования, как правило, более дешевый и быстрый, по сравнению со способами постоянного протезирования. Кроме того, в некоторых случаях (например, по медицинским показаниям) невозможно осуществить постоянное протезирование, и в такой ситуации съемный протез является единственным альтернативным решением.

Что такое протез?

Частичный протез – частичный съемный протез искусственным образом замещает часть недостающих зубов челюсти, десен и других утраченных тканей. Частичный съемный протез опирается на оставшиеся зубы и поддерживается ими и мягкими тканями полости рта.

Полный протез — полный съемный протез — это конструкция, которая заменяет все зубы, десны и утраченные ткани полости рта. Полный протез опирается исключительно на слизистую оболочку рта, в верхней челюсти есть возможность создания вакуума для лучшего крепления протеза.

Протез на опоре – съемный протез (частичный или полный), который опирается на имплантаты или на остатки зубов или корней зубов (культи), которые повышают устойчивость протеза во рту. Остатки зубов и корни зубов сохраняют объем костной ткани челюсти и сокращает ее естественную убыль после удаления зубов. Иногда можно создать крепеж на оставшихся корнях, чтобы усилить крепление протеза. Вживление имплантатов для дополнительного укрепления протеза производится, в основном, в нижней челюсти, в которой возможности фиксации протеза ограниченны вследствие невозможности создания вакуума и высокой подвижности языка.

Из чего изготавливается протез?

Протез на опоре и полный протез изготавливаются из пластичного материала розового цвета (имитирующего десну), называемого акрилом, который образует основу протеза, на которой установлены искусственные зубы, изготовленные также из акрилового материала.

В частичном протезе в основе конструкции спрятана металлическая основа. Искусственные зубы из акрила восполняют участки с отсутствием зубов, протез огибает естественные зубы и держится как на деснах, так и за счет металлических крючков, которые крепятся на оставшихся зубах.

Различные виды протезов изготавливаются в лаборатории по направлению лечащего врача и в соответствии с указанным им размерами пациента. Изготовление протеза осуществляется в несколько этапов и требует ряда посещений пациента для примерок. 

Другие распространенные методы лечения

Сжимание и скрежет зубов (кланчинг и бруксизм). Стираемость зубов – это естественный процесс, который происходит в полости рта вследствие соприкосновения зубов во время закрытия челюстей. Некоторые привычки могут привести к ускорению этого процесса, в частности, сжимание зубов и скрежетание ими. Эти явления могут происходить неосознанно в течение всего дня в интенсивной форме, но наиболее часто скрипение зубами проявляется в ночные часы, во время сна. Эта привычка усугубляется в периоды эмоционального напряжения. Со временем эта привычка может привести к созданию излишней нагрузки на зубы и их патологической стираемости, болям лицевых мышц, головным болям, болям и заболеваниям челюстно-лицевых суставов. Эти привычки также оказывают влияние на состояние десен и слизистой оболочки, окружающей зубы и имплантаты. Нужно отметить, что данное явление довольно распространено среди детей, но в большинстве случаев оно не требует лечения.

Для лечения бруксизма рекомендуется использовать специальное устройство для сна (ночная капа). Это приспособление из прозрачного акрила, точно подходящее по размерам к зубам и челюстям пациента и надеваемое на них (на верхнюю или нижнюю челюсть в зависимости от назначения лечащего врача). Ношение шины предназначено для защиты зубов и других тканей полости рта, за счет распределения нагрузки предотвращается стираемость и снимается чрезмерная нагрузка на зубы и имплантаты. Существуют различные виды ночных кап, наиболее распространенным из которых является ночная шина, которая надевается главным образом на верхнюю челюсть, остается в полости рта в ночное время и способствует расслаблению челюстных мышц во время сна. 

Эстетическая стоматология – в последние годы растет спрос на эстетические стоматологические процедуры и повышаются требования к эстетике зубов. Например, изменения цвета зуба, трещины и переломы в слое внешней эмали зуба.

Возможные варианты решения эстетических проблем включают отбеливание зубов и фарфоровые покрытия (ламинат), требующие соответствующих знаний и опыта.

Внешнее отбеливание зубов осуществляется двумя основными способами: домашний комплект, включающий защитное приспособление, надеваемое на зубы, изготовленное в соответствии с размерами зубов пациента, которое заполняется особым гелем, способный продуцировать кислород, позволяющий осветлить существующий оттенок зуба. Отбеливание в поликлинике осуществляется с помощью отбеливающего средства, накладываемого на зубы, действие которого активизируется и ускоряется воздействием специальной лампы.

Стоматологическая керамика — Керамика

Загрузка.

Керамика — неметаллический, неорганический материал. Термин «керамика» применяется к широкому разнообразию материалов, включая окислы металлов, бориды, карбиды, нитриды и сложные соединения этих материалов.

Стоматологическая керамика главным образом состоит из оксидов металлов и других «традиционных» керамических материалов. Однако с ростом интереса в улучшении эстетических качеств реставраций было разработано широкое разнообразие керамических материалов и процессов. Стоматологическая керамика может быть классифицирована но составу, температуре обжига или процессу изготовления. Большинство керамик основаны на полевом шпате и используются для металлокерамических реставраций. Тем не менее возможные эстетические преимущества цельнокерамических реставраций привели к развитию таких систем, как In-Ceram, Empress и Dicor.

Керамика на основе полевого шпата может быть далее классифицирована по температуре обжига. Высокотемпературная керамика используется главным образом для изготовления искусственных зубов для съемных протезов и обжигается при температуре 1260—1400°С. Среднетемпературная керамика применяется в фарфоровых жакетных реставрациях и обжигается при температуре между 1080 и 1260°С. Низкотемпературная керамика составляет основную массу материалов для изготовления металлокерамических реставраций. Они обычно обжигаются при температуре от 900°С до 1000°С. Ввиду недавних разработок в керамике, необходимо отметить четвертую категорию — ультранизкотемпературную керамику, обжигаемую при 650-850°С (McLean, 1982).

Содержание

Стоматологический фарфор

Из всех материалов, используемых в стоматологии для восстановления естественного зубного ряда, керамика имеет наилучшие оптические свойства для имитации цвета и внешнего вида зубной структуры. Обработка керамики требует квалификации опытного техника и является формой искусства, в той же мере, что и личным призванием. В руках тех, кто умеет правильно ее использовать, керамика может обеспечить реставрации настолько подобные естественным зубам по форме, текстуре, отражению цвета и полупрозрачности, что становится невозможным их отличить от натуральных зубов.

Физические качества керамики чрезвычайно подходят для материалов, используемых для восстановления зубов. Их оптические, тепловые, коррозионные качества и растворимость позволяют изготовление реставраций, обеспечивающих хороший внешний вид и устойчивость к среде ротовой полости. Механические качества керамики, однако, только частично подходят для изготовления зубных реставраций. Следовательно, с ней следует обращаться, изготавливать и использовать таким образом, чтобы компенсировать ее недостатки.

Использование стоматологической керамики

Керамические материалы используются в разнообразных стоматологических реставрациях: изготовление искусственных зубов для съемных протезов, одиночные коронки и несъемные частичные протезы. С некоторых пор использование керамики распространилось также на вестибулярные виниры, вкладки и накладки в боковых зубах.

Состав стоматологической керамики

Фарфор особенно подходит для использования в качестве реставрационного стоматологического материала вследствие своих стеклоподобных качеств и оптического сходства с зубной эмалью. Его отличием от стекла является то, что все составляющие обычного стекла (главным образом поташ и кварц) плавятся, образуя однофазный прозрачный материал.

Фарфоры содержат компоненты, которые не плавятся при температуре обжига фарфора. Они остаются в виде кристаллов, окруженных расплавленными компонентами, образуя просвечивающий (но не прозрачный) мультифазный материал, т. е. с дисперсной (или кристаллической) фазой и непрерывной аморфной фазой.

В принципе стоматологическая керамика основывается на составляющих, схожих с используемыми в бытовой и орнаментальной керамике. Эти структуры включают нолевой шпат, кварц и каолин (также называемый глиной). Главным различием в составе между стоматологическим фарфором и фарфором, используемым для других продуктов (т. е. посуда и фарфоровые изделия), является пропорция основных компонентов: глина — основная составляющая других фарфоров, тогда как стоматологический фарфор главным образом основан на полевом пшате.

Полевой шпат представляет собой серый кристаллический материал, встречающийся в горной породе определенных географических мест. Другими составляющими полевого шпата являются железо и слюда. Железо — это примесь, которая удаляется методом механического расщепления породы полевого шпата и визуального исследования тонких обломков на наличие примесей (которые выглядят более непрозрачными, чем чистый полевой шпат), частички чистого полевого шпата выбираются и подвергаются дальнейшему перемалыванию и измельчению в порошок. Оставшаяся железная примесь удаляется на этом этапе с помощью сильного магнита.

Основным источником кремнезема являются кристаллы кварца. Кварц разогревается, потом охлаждается в холодной воде так, что он трескается. Затем он дробится и размалывается до гонкого порошка. Как и в случае полевого шпата, железные примеси удаляются с помощью магнитов. Кварцевый порошок составляет приблизительно 15% стоматологического фарфора. Он не изменяется во время обжига фарфора и образует кристаллический слой, который влияет па оптические свойства (полупрозрачность) и ограничивает усадку во время обжига.

Каолин — разновидность глины, которая обнаруживается на дне рек и ее берегах, имеет естественное происхождение породы полевого шпата непрерывно размываются водой, которая растворяет калий и образует гидратный алюмосиликат — каолинит. Для изготовления чистого каолина, глину необходимо промыть, высушить и просеять, в итоге получается мелкий белый порошок. Коалин используется в стоматологическом фарфоре в небольших количествах (4%). Он выступает в качестве связывающего частицы вещества: при смешивании с водой каолин становится клейким и помогает удерживать частицы жидкого фарфора вместе. Это позволяет технику работать с массами «порошок-жидкость» для получения разнообразных форм. При обжиге фарфора каолин покрывает неплавкие частицы и несильно влияет па объем стоматологической керамики.

Для изготовления фарфоровых реставраций, сходных с цветом зубов, к фарфоровым порошкам добавляются небольшие количества красящих агентов. Эти пигменты (так называемые «цветные фритты») произведены из перемолотых и смешанных с порошком полевого шпата оксидов металлов. Эта смесь потом обжигается и сплавляется со стеклом. Пигментированное стекло затем снова перемалывается в порошок. Часто используемые оксиды включают оксид олова для опаков, оксид железа для коричневых оттенков, оксид меди для зеленого оттенка, оксид титана для желтых оттенков, оксид кобальта для голубого, оксид никеля для коричневого и оксид марганца для фиолетового. Редкоземельные элементы добавляются в небольших количествах для придания флюоресценции и отражения фарфором ультрафиолета, как у естественных зубов.

Обжиг стоматологической керамики

Цельнокерамические реставрации могут быть изготовлены на огнеупорных моделях, произведенных путем дублирования рабочих моделей, или с помощью платиновой фольги (толщиной 0.025 мм), которая обжимается вокруг модели для получения точной формы. Как огнеупорная модель, так и платиновая фольга удерживают смешанный фарфоровый порошок в печи для обжига фарфора и сохраняют свою форму во время процесса обжига.

Техник смешивает фарфоровый порошок соответствующего оттенка с дистиллированной водой и наносит на огнеупорную модель или на платиновую фольгу тонкой кисточкой. Вначале наносится «дентинный слой». Для того, чтобы конденсировать влажные частички фарфора и получить плотную массу, необходимо осуществить умеренную вибрацию ручным инструментом. Промокание с помощью абсорбирующей салфетки помогает удалить избыток влаги. Дентинная масса фарфора наносится с запасом, увеличивая форму, для компенсации значительной усадки, возникающей во время обжига фарфора.

Для получения эффекта наслоения и коррекции усадки обычно применяются повторные обжиги. Подобным образом добавляется эмалевый слой (обычно это более прозрачный оттенок). После охлаждения реставрация может быть «подогнана» механическим способом для обеспечения правильной формы, контура, размера и посадки.

Далее можно проводить окончательный обжиг, при котором заканчивается плавка фарфора. Па этом этапе усадка минимальна, т. к. большей частью она происходит во время первичного обжига (стадии бисквитного обжига). Контролируя окончательную температуру обжига, время и обжиг в атмосферных условиях (без вакуума), можно изготовить «самоглазирующийся» слой над внешней поверхностью реставрации. В качестве альтернативы, на поверхность может быть нанесена низкоплавкая глазурь и обожжена отдельно. Обжиг должен проводиться при контролируемом подъеме температуры в печи (т. е. 100°С), т. к. фарфор является плохим проводником тепла. Слишком быстрое повышение температуры может пережечь внешний слой, прежде чем достаточно расплавится внутренний. Как конденсация частичек, так и режим обжига значительно влияют на свойства фарфора и, следовательно, на окончательное качество фарфоровой реставрации (Vergano el al, 1967).

Свойства стоматологического фарфора

Фарфор является хрупким материалом с небольшой пластичностью. Прочность при сжатии составляет примерно 170 МПа. прочность при изгибе 50—75 МПа и прочность при растяжении — около 25 МПа. Величины других физических свойств включают модуль упругости, равный 69-70 ГПа (эмаль — 46 ГПа), линейный коэффициент термического расширения (12—14)х10*6/°С, сходный с коэффициентом структуры зуба, и поверхностную твердость 460 KHN (против 344 KHN у эмали).

Повышение прочности фарфора

Вследствие того, что фарфор является хрупким материалом с относительно слабой способностью к растяжению, ему свойственно появление дефектов при его использовании в реставрациях, находящихся под нагрузкой. Традиционно считалось, что жакетные коронки становятся несостоятельными после нескольких лет эксплуатации. Механизмы разрушения были связаны с микротрещинами, находящимися на внутренней поверхности фарфоровой коронки. Они образовывались во время процессов обжига и охлаждения и подвергались постоянному стрессу в полости рта. Внутренняя поверхность фарфора находится под действием сил растяжения, что приводит к раскрытию этих микротрещин и их дальнейшему увеличению. С продолжающимся ростом по направлению к внешней поверхности коронки, ко времени её достижения, коронка уже демонстрирует полнейшую несостоятельность и разрушение.

Разрабатывались и применялись различные механизмы для снижения вероятности разрушения керамической коронки в результате повторных нагрузок. Они включали повышение прочности фарфора или поддержку фарфора изнутри (наиболее близкий слой к зубу) с помощью материалов соответствующей прочности.

Одним из наиболее эффективным методов упрочнения является использование металлической основы (т. е. металлического каркаса), на который фарфор наносится и обжигается. Этот метод (металлокерамика или PFM) представляется наиболее успешным в создании устойчивых к окклюзионной нагрузке реставраций.

Однако металлическая основа может создавать проблемы в плане эстетики. Необходимо блокировать металлический оттенок и удалить его с поля зрения, что представляет трудности как в пограничной области, так и в областях тонкого слоя фарфора. Кроме того, металлическая основа значительно снижает полупрозрачность реставрации. В последние годы появилась методика, которая комбинирует металлическую основу с фарфоровыми границами. Техник подрезает металлический каркас, таким образом освобождая место для цельнокерамических границ. Для достижения точности проводится специальная подготовка граница—фарфор. Сейчас доступны продукты, соединяющие порошок фарфора с восковой моделью и позволяющие восковое моделирование границ для обжига и окончательной обработки коронок.

Другим подходом является полное устранение металлического каркаса и использование усиленного фарфорового каркасного материала. McLean и Hughes (1965) разработали алюмооксидные фарфоровые жакетные коронки в 1965 г. Высокопрочная керамика, содержащая 50% сплавленных кристаллов оксида алюминия, образует каркас, на который наносится соответствующая (термическому расширению) фарфоровая облицовка. Лабиальная поверхность изготавливается уменьшенной толщины (приблизительно 0,5 мм), чтобы предоставить пространство для нанесения обычного фарфора для придания эстетичного внешнего вида. Считается, что эта т. н. «жакетная коронка из алюмооксидного фарфора» в два раза более устойчива к образованию трещин, чем обычная неусиленная фарфоровая жакетная коронка. Этобыло прогрессом, однако кристаллы оксида алюминия ограничивали пропускание света, а прочность все еще была недостаточна для использования метода в области боковых зубов(McLean, 1983).

IN-CERAM

In-Ceram принадлежит к классу материалов известных как композиты с взаимопроникающими фазами. Эти материалы состоят из, по меньшей мере, двух фаз, которые связаны и непрерывно тянутся от внутренней поверхности к внешней. Эти материалы могут обладать улучшенными механическими и физическими свойствами в сравнения с таковыми компонентов по отдельности. Они могут иметь улучшенную прочность и устойчивость к образованию трещин вследствие того, что трещине придется пройти через перемежающиеся слои обоих компонентов, независимо от направления трещины. Такие материалы, как керамика и металлы или керамика и полимеры, могут быть объединены для изготовлении новых материалов с улучшенной прочностью и упругостью (Budiansky et al, 1988; Faber and Evans.

1983; Clarke, 1992; Taya et al, 1990).

Цельнокерамическая реставрационная система In-Ceram основана на шликерном литье алюмооксидного каркаса с последующей инфильтрацией стеклом. С помощью эластомерно слепочного материала снимается слепок с обработанных поверхностей. Со слепка отливается модель из специального гипса, поставляемого в комплекте с In-Ceram, для изготовления модели, на которую наносится оксид алюминия In-Ceram.

Алюмооксидный порошок (38 г) смешивается с 5 мл деионизированной воды, поставляемой в мерном контейнере. Добавляется одна капля дисперсионного агента для создания гомогенной смеси оксида алюминия в воде. Половина количества оксида алюминия добавляется в мерный стакан, содержавши воду/дисперсант, и потом обрабатывается ультразвуком в течение 3 мин в Viusonic. Это запускает процесс дисперсии. Вторая порция порошка, равная половине оставшегося количества, потом добавляется в мерный стакан и снова обрабатывается ультразвуком в течение 3 мин.

Оставшийся порошок может быть добавлен и обработан 7 мин, во время последней минуты для удаления пузырьков воздуха применяется вакуум. Раствор оксида алюминия называется «шликер», который далее наносят на гипсовую модель кисточкой. Слой оксида алюминия наращивается для формирования подлежащей основы для керамического зуба. Вода удаляется с помощью капиллярного действия пористого гипса, который упаковывает частички в жесткую сеть.

Алюмооксидный каркас далее помещается в печь Inceramai (Vita Corporation) и спекается по программе 1. Этот цикл включает медленное нагревание, приблизительно 2°С/мин до 120°C, для удаления воды и связывающего агента. Резкое повышение температуры привело бы к выпариванию оставшейся воды и связующего вещества, вызвав появление трещин в каркасе. Второй этап спекания включает подъем температуры примерно 20°С/мин до 1120°С, на 2 часа, для сближения частичек, с минимальным сжатием и минимальной усадкой оксида алюминия. Величина усадки составляет лишь около 0,2%, таким образом создается взаимосвязанная сеть пор, соединяющая поры па внешней поверхности с порами па внутренней.

Для заполнения пор в оксиде алюминия используется лантановое алюмосиликатное стекло. Стекло смешивается с водой и помещается на лист из золотоплатинового сплава. Каркас внешней поверхностью помещается на стекло. Каркас разогревается в Inceramat до 1100°С на 4—6 ч. Стекло расплавляется и растекается в поры путем капиллярной диффузии.

Для одиночных коронок рекомендуемое время вплавления 4 часа, для мостовидных протезов — 6 часов. Избыток стекла удаляется пескоструйной обработкой частичками оксида алюминия (рис. 3.4.) (Pelletieret al, 1992; Pober ct al, 1992).

Коэффициент преломления вплавленного стекла близко совпадает с таковым оксида алюминия, что приводит к изготовлению полупрозрачного каркаса, взаимопроникающая сеть также способствует изготовлению особенно прочного цельнокерамического каркаса. Последним этаном в изготовлении реставрации является аппликация алюмооксидного фарфора (Vitadur Alpha, Vita) на каркас для придания окончательной формы реставрации. Каркасный материал In-Ceram несомненно является одним из самых прочных цельнокерамических материалов, доступных для реставрационных целей.

Величины прочности на изгиб каркаса достигают 600 МПа, но могут снижаться с уменьшением толщины каркаса или с добавлением облицовочного фарфора.

IN-CERAM SPINELL

Недавно был представлен материал второго поколения, In-Ceram Spinell, основанный на методике In-Ceram. Методика изготовления по существу совпадает с оригинальной системой. Основным различием является изменение состава для получения более полупрозрачного каркаса. Пористый каркас изготавливается из алюмомагнезиального порошка для формирования после спекания сети пор. Этот тип материала обладает характерной кристаллической структурой, называемой «шпинель» (алюмомагнезиальная шпинель). Пористая шпинель инфильтрируется стеклом, что производит более полупрозрачную основу, на которую наносится Vitaclur Alpha для окончательного формирования реставрации. Материал каркаса In-Ceram Spinell не так прочен, как оригинальная система, но отмечалось, что величины прочности на изгиб достигали 350 МПа (Giordano ct al. 1995; Seghi el al, 1990).

Стеклокерамика

В последние годы в стоматологических целях стали использоваться новые керамические системы, позволяющие изготавливать коронки путем литья или инъекционного прессования. Одним из главных различий между полевошпатным фарфором литьевой стеклокерамикой является то, что литьевая стеклокерамика отливается в качестве некристаллического материала и позже кристаллизуется тепловой обработкой.

Стеклокерамические материалы могут идеально подходить для использования в качестве стоматологических реставрационных материалов. Этот класс материалов состоит из стеклянной матрицы, окружающей вторичную фазу отдельных кристаллов. Как правило, стеклокерамика имеет улучшенные механические и физические свойства, такие, как увеличенное сопротивление на излом, улучшенная термостойкость и эрозионная стойкость.

Точные качества зависят от размера и плотности кристаллов, взаимодействия между кристаллами и матрицей. Кристаллы помогают замедлить развитие трещин и даже могут скрепить трещины комбинацией упрочнения дисперсии и сжимающего напряжения, порождаемого вокруг каждого кристалла но мере его роста. Стеклокерамика широко используется в кухонной посуде, носовых обтекателях ракет и даже в тепловых щитах космических аппаратов. Они могут быть непрозрачными или полупрозрачными, в зависимости от своего химического состава.

Dicor — литьевая стеклокерамика, разработанная Grossman (1973) в Corning Glass Works. Кристаллическая фаза Dicor состоит из четырехкремниевой фтористой слюды, обеспечивающей сопротивление на излом и прочность. Это одна из наиболее полупрозрачных из всех цельнокерамических систем. Однако цвет необходимо развить с помощью нескольких слоев поверхностной глазури или Dicor должен быть облицован алюмооксидным фарфором. Во время спекания формируются слюдяные кристаллы, которые, согласно сообщениям, придают материалу Dicor улучшенную прочность и обрабатываемость вследствие образования сжимающего напряжения вокруг кристаллов.

Dicor также представляет уникальную проблему. После отливки и керамизации, одна поверхность т. н. «керамизированный слой» — значительно отличается по составу от остального стеклокерамического материала. Отмечалось, что удаление поверхностного керамизированиого слоя влияло на прочностные характеристики, увеличивая прочность от 93 до 154 МПа или снижая ее от 149 до 143 МПа. Керамизированный слой содержит большие слюдяные кристаллические «волоски», также он обладает большой пористостью по сравнению с остальным материалом.

Важнейшим преимуществом этой системы является возможность литья (или инъекционного прессования) материала в специальную форму, изготовленную по выплавляемым восковым моделям. Эта методика упрощает процесс изготовления цельнокерамических коронок и характеризуется хорошей точностью и прилеганием (Malament and Grossman, 1992).

Литье выполняется в специальном аппарате центробежного литья, приводимом в движение электрическим мотором. Стеклянный брусок разогревается до примерно 1300°С в специальном угольном тигле. Форма из фосфатной массы разогревается в течение нескольких этапов и для литья окончательно разогревается до примерно 900°С. Отлитая реставрация отделяется, на этом этапе она блестящая и прозрачная. Необходима дальнейшая термическая обработка для керамизации и внешнее окрашивание для придания натурального вида зуба. До керамизации (образования кристаллов) литники удаляются, и реставрация снова подвергается термообработке при определенном тепловом режиме в течение нескольких часов. При этом образуются кристаллы слюдокерамики в стекле. Далее керамизированная реставрация покрывается оттеночной глазурью, обжигаемой при более низкой температуре.

Инъекционное прессование

IPS Empress (Ivoclar, Schaan. Liechtenstein) — недавно появившаяся система инъекционного прессования, использующая упрочненную лейцитом (40—50%) полевошпатную керамику. Кристаллы лейцита могут улучшить прочность и сопротивление на излом полевошпатной стеклянной матрицы, как это имеет место в стеклокерамиках, как Dicor, или в дисперсионно-упрочненных алюмооксидных фарфорах (Lehner and Scharer, 1992; Mackert and Evans, 1991; Mackert and Russell, 1995).

Кроме того, что применяется специальная огнеупорная масса и продолжительный цикл обжига, используется обычная методика литья по выплавляемым восковым моделям. Восковые модели размещаются в печи вместе с брусками Empress и медленно нагреваются до примерно 1200°С. Прессовочная форма помещается снизу инъекционной прессовочной системы Empress при температуре примерно 1150°С, а выбранный стеклянный брусок размещается в верхней камере для прессования под давлением около 0,4 МПа.

Бруски поставляются в нескольких оттенках и для изготовления реставраций могут быть применены две методики. Реставрация может быть отлита в своей окончательной форме и впоследствии окрашена И глазурована для получения эстетичного соответствия. Или же каркас может быть спрессован и облицован фарфором для получения окончательной формы и оттенка реставрации. Реставрации по методике Empress обладают высокой полупрозрачностью и, согласно сообщениям, прочностью на изгиб до 160—180 МПа.

Похожие статьи:

Cerec Винир за один день / Москва установка цена в Москве

CEREC ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КЕРАМИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

 

На сегодняшний день красивые зубы, доступные лишь голливудским кинозвездам, превратились в обязательный показатель успешного делового человека и являются своего рода его визитной карточкой. Таким образом возрос интерес пациентов к эстетической стоматологии. Что это такое?

 

Для реставрирования коронки зуба в современной стоматологии применяют особые ортопедические конструкции, которые носят название виниры и замещают внешний слой зубов. Если проводить различие между винирами и пломбами, то первые делают из стеклополимеров и керамики, применяя слепок реставрируемого зуба. Виниры закрепляют в зубной полости, используя специальный цемент либо жидкий пломбирующий материал.

Виниры — монолитные конструкции, выполненные из материала, по качеству превосходящего известный пломбировочный материал, — это означает, что срок службы виниров намного дольше, чем пломб.

Содержание

 
НЕМНОГО ИСТОРИИ

На рынке стоматологии виниры Cerec пользуются широкой популярностью из-за удачного сочетания решения двух проблем: эстетической и медицинской.

В чем уникальность виниров Cerec? Эта аббревиатура произошла от названия прибора для экономичной и эстетической керамической реставрации зубов — Chairside Economical Restoration Esthetic Ceramic, что дало новое явление в эстетической стоматологии.

 

Зарегистрирована технология в 1985 году и сразу стала прорывом в стоматологии: изготовление иных конструкций из фарфора требует материальные затраты и массу времени (от 3-х посещений врача).

ТЕХНОЛОГИЯ CEREC

Технология Cerec — это комплекс, разработанный швейцарскими учеными. Включает оборудование (аппарат для керамической эстетичной реставрации), материалы и собственно технологический процесс для изготовления зубных конструкций (вкладок, виниров, коронок). Наилучший на сегодняшний день материалом для изготовления виниров по технологи Cerec является фарфор.

 

В аппарат Cerec входит персональный компьютер для получения и обрабатывания изображения зуба и моделирования его будущей конструкции и шлифовальный блок для отточки восстановлений зуба.

 

Данная технология является одним из инновационных помощников врача-стоматолога, за рубежом это метод используется с 1985 года, а в настоящее время внедрен в 5000 зубных клиник по всему миру.

 
КАК РАБОТАЕТ СИСТЕМА CEREC

  1. Для начала работы используется сканирующее внутриротовое устройство, с помощью которого определяют границы поврежденного зуба, а затем полученное изображение передается на компьютер посредством видеокамеры.

  2. Изображение зуба обрабатывается на компьютере специальной программой, которая на экран монитора позволяет выводить увеличенную в 12 раз трехмерную модель зуба со всеми дефектами. Используя компьютер, стоматолог с высокой точностью создает образ будущего винира. После моделирования винира и прорисовки всех линий в работу вступает фрезерный модуль на 6-ти осях в шлифовальном блоке аппарата Cerec.

  3. При помощи модуля вытачивается стоматологическая реставрация, — алмазные фрезы помогают выполнить виниры из керамики. Процесс изготовления вкладки длится около 15 минут, после чего можно ее примерять. Если коронка соответствует стандарту, то ее полируют и фиксируют цементной смесью, а если нет (что случается довольно редко), то ее подкрашивают, глазируют и затем фиксируют.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА ВИНИРОВ CEREC

Что обычно делает человек, когда обнаружит разрушения в зубе? Конечно, идет к стоматологу и лечит, однако какой бы хороший не был врач, в межзубном промежутке всегда будет застревать пища и образовываться зубной налет по причине невозможности обработать пломбу. Химические пломбы с течением времени впитывают влагу и становятся рыхлыми, затем отслаиваются от ткани зуба и разрушаются. Как результат — вторичный кариес. И опять — врач, пломба и т.д. К сожалению, через некоторое время зубы приходится удалять.

 

Сегодня прогрессивный материал для лечения и восстановления зубов — это фарфор, который по своим физиологическим свойствам весьма приближен к эмали зуба. Кроме того,он не способен вызывать аллергические реакции, не меняет цвет и не впитывает влагу.

Если в обычной лаборатории фарфор проходит минимум 4 обжига и масса наносится послойно, то фарфор, используемый в технологии Cerec , обжигается только один раз. Хорошо глазируется и полируется.

Виниры — усовершенствованная технология сохранения здоровья и красоты зубов и имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • качественное протезирование в один врачебный прием,

  • не требуется снятие слепков (особенно актуально для тех пациентов, кто страдает повышенной степенью рвотного рефлекса),

  • не требуется фиксация временных конструкций на подготовленные обточенные зубы,

  • отсутствие вероятности возможных осложнений, связанных с процессом инфицирования,

  • абсолютная герметичность из-за идеального прилегания конструкции виниров к зубам,

  • качественный материал, максимально приближенный к обычной зубной эмали,

  • максимальная степень биосовместимости материала виниров,

  • широкая гамма выпускаемых оттенков позволяет выбрать цвет, идентичный натуральным зубам,

  • исключительная точность при установке реставраций, когда установленный винир в точности повторяет форму зуба, не откалывается и не трескается,

  • эстетичность,

  • виниры изготавливаются из высокотехнологических материалов, благодаря чему имеют значительный срок службы,

  • сведен к нулю процент повторных обращений.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИНИРОВ CEREC

По функциональности виниры Cerec подразделяются на три основных вида.

  1. Композитные. Это самый редко используемый вид виниров из-за недостатков, среди каких ограниченный срок службы и неэстетичность. К преимуществам можно отнести быстроту их установки и щадящий способ.

  2. Керамические. Изготавливаются такие виниры из медицинского фарфора и диоксида циркония. По прочности эти изделия — лучшие, также они способны сохранять цвет, имеют довольно эстетичный вид и практически не отличаются от здоровых зубов. По толщине керамические виниры не превышают 0,5 мм.

  3. Голливудские ламинаты. Это уникальные виниры толщиной не более 0,2 мм. Отличие от обычных фарфоровых виниров в том, что они имеют неограниченный срок службы. Технология изготовления голливудских ламинатов позволяет избегать обтачивания зубов, их также можно приклеивать на установленные искусственные коронки.

 

ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ

Виниры стоматологи рекомендуют устанавливать в следующих случаях:

 

 

  • при желтизне зубов,

  • при изменении оттенка зуба после депульпирования,

  • при флюорозных зубах,

  • при дефектах зубов, которые привели к  некариозному поражению твердой ткани,

  • при эрозии зубной эмали,

  • при аномальной форме зуба,

  • при наличии старых пломб, которые отличаются по цвету от других зубов,

  • при больших промежутках между зубами,

  • при сколах,

  • при деминерализации эмали после ортодонтического лечения либо после снятия замков брекетов,

  • при скрученном положении верхних центральных резцов.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВИНИРАМ

 

К сожалению, есть ситуации, при которых установка виниров невозможна, это:

  • стираемость зубов,

  • наличие неправильного прикуса,

  • вредные привычки,

  • отсутствие жевательных зубов (более 6).

 

КАК УХАЖИВАТЬ

Фарфоровые накладки Cerec не требуют особого ухода, достаточно лишь соблюдать элементарные правила гигиены и советы врача, регулярно проходить профилактические осмотры.

Виниры, изготовленные по технологии Cerec, получаются эстетичными и долговечными. Эстетичными, потому как цветов вариантов множество — от белоснежных до коричневых. Прочными, потому как керамические блоки изготовлены заводским путем ведущими немецкими производителями керамики для использовании в стоматологии.

применение отбеливающих красок White Enamel, Колор Дент, Dental Paint и других видов

Потемнение эмали — не только эстетическая проблема. Если цвет зубов меняется, можно предположить, что ротовая полость находится в неудовлетворительном состоянии. Среди основных причин потемнения:

  • злоупотребление продуктами и напитками, содержащими красители;
  • курение;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • инфекции;
  • прием лекарств;
  • возраст (с годами состояние и цвет зубных единиц ухудшаются).

Также на оттенок эмали влияет наследственность. Не нужно думать, что серые зубы — нерешаемая проблема. Современная стоматология предлагает широкий выбор средств для окрашивания зубов в нужный тон. Следует просто проконсультироваться с врачом по поводу рациональности их использования.

Что собой представляют моментальные лаки для зубов?

Окрашивание зубов проводят специальными жидкими лаками, разработанными для покрытия эмали. Они маскируют неэстетичный серый или желтый оттенок и создают на поверхности невидимую защитную пленку. Также стекловидное зубное покрытие насыщают полезными соединениями — минеральными компонентами.

Лак для зубов не просто делает улыбку белоснежной и красивой, он обеспечивает надежную профилактику кариеса, позволяет избежать появления микротрещин. Им легко закрасить серые участки. Покраска верхнего слоя коронки позволяет мгновенно достичь нужного результата.

Из чего они состоят?

Качественная краска для зубов может содержать:

  • фторид натрия;
  • кедровый либо пихтовый бальзам;
  • шеллак;
  • хлороформ;
  • спирт.

Хорошо зарекомендовали себя стоматологические лаки и замазки для зубов на основе кальция. Обычно их сочетают с фторсодержащими: сначала наносят слой первого состава, а через определенный промежуток времени — второго.

Жидкий фарфор для обработки и моментального осветления эмали препятствует образованию зубного налета и камня. За счет этого бактерии не так активно размножаются в полости рта, ускоряется заживление имеющихся трещин, ранок.

Виды жидкостей для отбеливания

Существуют разные виды жидкостей для отбеливания зубов. Самые распространенные:

  • Лак. Прозрачная густая жидкость для окрашивания, напоминающая по консистенции гель. Обычно содержит фторид натрия, хорошо реминерализирует. Лаки бывают мгновенного и накопительного (постепенного) действия. В первом случае эффект наблюдается сразу после процедуры, то есть за один визит к стоматологу реально осветлить зубы на несколько тонов. Лаки постепенного действия работают более медленно. Их разрешено применять самостоятельно в домашних условиях.
  • Эмаль (краска). Дает возможность осветлить зубы примерно на три тона за пару минут. Представляет собой стоматологическую краску белого цвета. В ее составе — безопасные пигментирующие вещества. Эмаль обеспечивает лишь временный эффект, ее использование показано, если необходимо улучшить цвет пломбы. Держится белая пленочка около суток.
  • Корректор. Работает аналогично стоматологической эмали. Мгновенно изменяет цвет зуба и перекрывает незначительные желтые (серые) дефекты. По сравнению с эмалью, корректор стирается быстрее — даже несерьезные механические воздействия приводят к его смыванию и отслаиванию с коронки. Хватает его всего на два-четыре часа, поэтому его целесообразно наносить, если предстоит важное мероприятие или фотосессия.

Показания к применению

Лаки для зубов используют при различных стоматологических заболеваниях. Они могут назначаться при:

  • повышенной чувствительности зубов;
  • быстром истирании эмали;
  • деминерализационных очагах;
  • неоднородной поверхности и шероховатости эмали;
  • несущественных дефектах коронки;
  • изменении цвета эмали;
  • кариесе в стадии пятна;
  • флюорозе;
  • несоответствии цвета установленной пломбы природному оттенку эмали.

Существующие противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у лаков и эмалей для зубов имеются свои противопоказания. Их не следует использовать:

  • в период вынашивания ребенка и лактации;
  • до достижения пациентом 18 лет;
  • при повышенной чувствительности организма к соединениям, содержащимся в отбеливающем средстве;
  • при пародонтозе в острой форме, запущенном кариесе;
  • отсутствии части зуба.

Противопоказанием к использованию некоторых отбеливающих лаков является повышенная чувствительность зубов. Нужно внимательно читать инструкцию.

Инструкция по нанесению краски

Все лаки наносятся одинаково:

  1. Сначала нужно тщательно очистить полость рта, используя зубную щетку и пасту.
  2. Осушить поверхность обрабатываемых зубов, чтобы состав лучше с ней сцепился. Для этой цели подойдут тканевые либо бумажные салфетки.
  3. Флакон с лаком (эмалью) интенсивно встряхнуть. Обмакнуть в него кончик кисти и аккуратно нанести вещество в направлении от десны к режущему краю.
  4. Подождать, пока средство полностью высохнет (рот нужно не закрывать в течение двух-пяти минут).

После использования отбеливающего лака стоматологи не рекомендуют есть грубую пищу и пить красящие напитки. Иначе полученный эффект быстро утратится.

Популярные производители

Чтобы лак или корректор действительно укрепил и осветлил зубную эмаль, важно ответственно подойти к его выбору. Среди самых популярных препаратов данной группы врачи называют:

  • Dental Paint (Дентал Пейнт). Отбеливает на десять-пятнадцать тонов за несколько минут. Дентал — очень сильное средство, в его состав входят компоненты, обладающие реминерализующим и антибактериальным действием (растворитель на основе спирта, специфический пищевой пигмент). Внутренние слои зуба Dental Paint осветляет на три тона. Использовать его можно только после консультации со стоматологом.
  • White Enamel (Уайт Энемел). Отечественные корректоры Enamel, состоящие из минеральных и антибактериальных веществ, могут использоваться постоянно или по мере необходимости. Дают возможность осветлить зубы на четыре-шесть тонов. Единственный минус — невысокая прочность получаемого покрытия (стирается даже во время пережевывания мягкой пищи).
  • Celebrity White Flash (Селебрити Уайт Флэш). Американский препарат, который выпускают в виде удобной для применения ручки. Флакона хватает на пятнадцать применений. Лак богат минералами, поэтому оптимален для использования, если недавно было произведено отбеливание зубов химическими способами. С его помощью можно сделать улыбку на пять тонов светлее.
  • Color Dent (Колор Дент). Содержит натуральный пленкообразователь, который хорошо выдерживает механические воздействия. В Колор Денте также присутствуют антисептические соединения, которые препятствуют развитию заболеваний полости рта. Лак отбеливает зубы до десяти тонов, высыхает примерно за пять минут.
  • Color Professional (Колор Профессионал). Восстанавливает состав верхнего слоя зуба и уничтожает микробы, размножающиеся в полости рта. Эффективен при флюорозе, повышенной чувствительности эмали. Улучшение оттенка наблюдается всего через две-пять минут после нанесения. В результате полного курса эмаль осветляется на восемь-десять тонов.
  • Dental White Pro (Дентал Уайт Про). Помогает осветлить черные участки зуба.

Плюсы и минусы окрашивания

Отбеливающие краски и лаки заметно улучшают состояние зубов и препятствуют развитию многих стоматологических недугов. Этот эффект возможен потому, что после их применения на поверхности эмали формируется тонкая пленка. Она делает ее максимально гладкой, не дает проникать бактериям и микробам в глубокие ткани зуба.

Если периодически обрабатывать лаками зубные единицы, они станут более белыми, риск возникновения кариеса снизится в разы, микрофлора ротовой полости значительно улучшится, а чувствительность эмали снизится.

Что касается недостатков, то их немного:

  • малая прочность образующегося слоя;
  • сложности при самостоятельном нанесении;
  • имеющиеся противопоказания.

Мнение стоматологов

Современные стоматологические клиники предлагают услугу покрытия зубной эмали лаком на основе фтора. Делается это для защиты зубов с целью профилактики кариеса. Повторять процедуру следует один раз в год.

Использовать лаки для отбеливания врачи советуют только в единичных случаях. Фтор нельзя наносить слишком часто, так как это может обернуться разрушением эмали из-за ее перенасыщения этим минералом.

Человек должен в индивидуальном порядке решать со своим стоматологом, стоит ли ему пользоваться фторсодержащим средством и как часто это делать. Безответственно относиться к использованию лаков и эмалей нельзя — это может плохо сказаться на здоровье.

Поделитесь с друьями!

Super-Mix Ceramic Liquid – Dental Ventures

Описание и применение

DVA Super-Mix — это безмасляная жидкость на водной основе, используемая для упрощения и улучшения последовательности манипуляций, а также для увеличения плотности обжига и жизнеспособности фарфоровых реставраций. Он считается «универсальной» жидкостью для керамической реставрации, которая придает особый «контрольный фактор» укладки, а также устраняет необходимость постоянного «добавления влаги» во время процедур наращивания.

Помимо других преимуществ, при использовании Super Mix в качестве смачивающего агента с характерными пятнами, Super Mix значительно улучшает стабильность нанесения и контроля.Пятна не будут «кровоточить» после нанесения.

В дополнение к упрощению свойств керамики, использование Super Mix во время процедуры укладки керамики значительно улучшает . . .

  • Плотность
  • Блеск и
  • Живучесть . . . окончательной реставрации.

Как это может быть? Специальная, не содержащая глицерина химическая формула DVA Super Mix обеспечивает уникальное ионное притяжение между частицами фарфорового порошка, вызывая автоматическую конденсацию и, как следствие, увеличение плотности массы.Следовательно, устранение необходимости физического уплотнения перед обжигом и окончательное повышение жизнеспособности.

Преимущества продукта

  • Сокращает время укладки, увеличивает плотность, блеск и жизнеспособность фарфора
  • Улучшает контроль отложений
  • Уменьшает усадку при обжиге
  • Расширяет возможности использования
  • Включая самые низкотемпературные
  • Улучшает контроль фарфора

 

Характеристики продукта

  • Автоматическое притяжение частиц порошка
  • Может использоваться со всеми смачивающими ванночками и фарфором, включая низкотемпературные составы
  • Безмасляный состав
  • Химия жидкости создает ионный заряд, который конденсирует крупинки поруправляемой массы

 

Демонстрация Супермикс

 

Щелкните здесь для ознакомления с паспортами безопасности материалов »

Король жидкостей для моделирования фарфора | Декабрь 2015 г.

Inside Dental Technology
Декабрь 2015 г.
Том 6, выпуск 11

Стремление к лучшей эстетике в стоматологии было страстью Джима Эммонса, CDT, FNBC, на протяжении 53 лет.Давний владелец зуботехнической лаборатории имеет восемь патентов на фарфоровые системы и оборудование; он читает лекции по стране и недавно опубликовал книгу «Эстетическая грань: биолюминесцентный цвет и косметика в стоматологии». Поэтому неудивительно, что, когда он заметил скопления жидкости, влияющие на прозрачность обожженных продуктов, он решил изобрести решение.

Результатом этих усилий стала Stax Plus, универсальная жидкость для моделирования, доступная от Dental Creations для низкотемпературной и высокотемпературной керамики, включая дисиликат лития и керамику для наслоения Yz.

«Порошки, которые мы используем для нанесения на дисиликат лития и, в меньшей степени, на диоксид циркония, кажутся мне рыхлыми или мягкими», — говорит Эммонс. «Это похоже на то, как вы строите кукурузную муку. Когда вы хотите вырезать его, это почти невозможно.

«То, что я придумал, — это то, что горит ярче, чем вода».

Stax Plus устраняет сползание, сокращает время наращивания на 25 %, максимизирует результаты окрашивания, снижает усадку при обжиге примерно на 50 % и устраняет паровые разрывы и подъемы краев.

«Одна из причин, по которой мы назвали его Stax Plus, заключается в том, что технику вообще не нужно менять технику наращивания», — говорит Эммонс. «Консистенция такая, к какой они привыкли, но когда они набирают количество фарфора, кладут его на коронку, немного встряхивают и промокают, больше ничего не нужно. Он не падает и не бежит. Вы можете разделить разные смеси рядом друг с другом или наслоить, и они не превратятся в смесь для торта».

Ключевым моментом, по словам Эммонса, является то, что жидкость позволяет воздуху из порошка легко выходить, что автоматически приводит к гораздо более плотному уплотнению и значительно меньшей усадке.

«Перестройка для компенсации усадки сведена к минимуму», — говорит Эммонс.

По словам Эммонса, один технический специалист, который попробовал продукт, подумал, что пузырьки, появившиеся на поверхности фарфора, означают, что Stax Plus нагнетает в него воздух. Наоборот, пузырьки были признаком того, что жидкость забирала воздух.

«Переверните его пару раз, — говорит Эммонс, — и вдруг он станет похож на кремообразную пасту. Это не работает. Поставьте его на место и промокните буквально на секунду, и можете делать все, что хотите.Это существенно сокращает время, необходимое мне, чтобы остановиться и вырезать анатомию или сгладить контуры.

«Оказался довольно аккуратный продукт».

Продукт полностью раскрылся, когда Эммонс представил его партнеру Dental Creations Limited Джине Паркер, которая удивила его, спросив, может ли он сделать его лучше.

«Я сказал: «Вау. Я не знаю. Мы разрабатывали эту жидкость в течение нескольких лет, но дайте мне взглянуть на нее», — говорит Эммонс.«Никто никогда не просил меня сделать его лучше. Это было так безумно: это очень сложный продукт, но я сменил поставщиков и часть химии, и это было невероятно. Стало на одну ступень лучше».

Эммонс сказал Паркеру: «Вы позволили мне сделать то, чего я не мог сделать: я выставил себя в плохом свете!»

Теперь Эммонс переместил свой офис в то же здание, что и штаб-квартира Dental Creations, и работает в компании повседневным консультантом. Он говорит, что у них есть «некоторые интересные разработки в разработке.

Партнерство должно быть интересным и продуктивным, если судить по Stax Plus.

«Я могу сказать вам, насколько хорош этот продукт», — говорит Эммонс, делая паузу. — Я бы купил.

Выбор между стоматологическим бондингом и фарфоровыми винирами

Когда вы решите улучшить внешний вид своей улыбки, у вас могут возникнуть проблемы с выбором процедуры. Когда дело доходит до косметической стоматологии, стоматологи Largo FL предлагают широкий спектр превосходных услуг.Некоторые из наиболее популярных косметических стоматологических процедур включают склеивание зубов и фарфоровые виниры. Хотя оба эти варианта могут помочь вам создать ослепительную улыбку, они имеют некоторые очень четкие различия.

Что такое стоматологический бондинг? Стоматологический бондинг

— одна из самых простых и доступных косметических стоматологических процедур. Также известное как склеивание зубов, склеивание зубов включает в себя нанесение композитной смолы цвета зуба на поверхность зуба.Склеивание часто используется для восстановления сколов, разрушенных, сломанных или обесцвеченных зубов. Его также можно использовать для заполнения небольших промежутков между зубами или для изменения формы зубов.

Фарфоровые виниры изготавливаются в лаборатории и требуют индивидуальной формы для обеспечения правильной посадки. Тем не менее, бондинг может быть достигнут всего за один визит к стоматологу. Требуется минимальная подготовка, а анестезия обычно не требуется. Перед нанесением композита стоматолог использует шкалу оттенков, чтобы выбрать цвет композита.Цель состоит в том, чтобы подобрать смолу под цвет остальных зубов.

После выбора цвета смолы поверхность зуба слегка протравливается, чтобы придать ей шероховатость. Затем на зуб тонким слоем наносится кондиционирующая жидкость, которая способствует лучшему прилипанию связующего материала. Затем ваш стоматолог нанесет пастообразную смолу и придаст ей форму. Ультрафиолетовый свет или лазер используются для отверждения смолы. Наконец, стоматолог придаст форму, обрежет и отполирует зуб до тех пор, пока он не будет хорошо сочетаться с остальной частью вашей улыбки.

Что такое фарфоровые виниры?

Фарфоровые виниры, также называемые стоматологическими винирами, состоят из керамической оболочки медицинского назначения, прочно прикрепленной к поверхности зуба. Виниры могут эффективно изменить форму, размер, цвет и длину ваших естественных зубов. В то время как виниры из смолы также доступны, фарфоровые виниры, как правило, больше похожи на ваши настоящие зубы и лучше противостоят пятнам.

Возможно, вам стоит подумать о фарфоровых винирах, если у вас сильно обесцвеченные, изношенные, сломанные, сколотые, неровные, смещенные или неправильной формы зубы.Фарфоровые виниры также являются отличным вариантом для людей, которые хотят закрыть промежутки между зубами. Однако, в отличие от склеивания зубов, которое обычно можно выполнить за одно посещение, нанесение фарфоровых виниров обычно требует нескольких визитов к стоматологу.

Первый шаг к изготовлению фарфоровых виниров — это рентген и слепки зубов. Затем поверхность зуба изменяется в соответствии с толщиной винира. Изготовление виниров в лаборатории обычно занимает от двух до четырех недель.Как только ваш стоматолог получает их, винир постоянно цементируется на зубе. Шпон, возможно, придется обрезать, чтобы добиться надлежащей посадки.

Стоматологический бондинг в сравнении с фарфоровыми винирами

При выборе между бондингом и фарфоровыми винирами следует помнить о нескольких вещах. Во-первых, подумайте, является ли стоимость фактором для вас. Бондинг значительно дешевле, чем фарфоровые виниры. Тем не менее, есть некоторые компромиссы.Например, бондинг держится в среднем от четырех до восьми лет, в то время как фарфоровые виниры могут служить 10 и более лет.

Вы также должны помнить о долговечности. Фарфоровые виниры гораздо более долговечны, чем бондинг. Они также не будут трескаться, пачкаться или легко ломаться. Тем не менее, восстановление бондинга занимает меньше времени, если оно повреждено, по сравнению с фарфоровыми винирами. Еще один важный фактор касается стойкости виниров. Из-за изменений, внесенных в ваши зубы во время установки, после установки виниров вы не сможете вернуться к своим естественным зубам.

При использовании профессионалом как бондинг, так и фарфоровые виниры могут выглядеть реалистично и помогут вам обрести красивую улыбку. Если вам нужен стоматолог для этих услуг, рассчитывайте на Bonham Dental Arts. Bonham Dental Arts, расположенная в Ларго, штат Флорида, предлагает полный спектр косметических стоматологических услуг. Свяжитесь с нами сегодня!

Стоматологический фарфор – обзор

Производство

Многие производители стоматологического фарфора покупают полевой шпат в виде порошка, уже просеянного и очищенного от примесей в соответствии со своими спецификациями.Другим сырьем, используемым в производстве стоматологического фарфора, являются различные виды кремнезема (SiO 2 ) в виде тонкого порошка, оксид алюминия (Al 2 O 3 ), а также карбонаты щелочных и щелочноземельных металлов в качестве флюсов. . В процессе производства измельченные компоненты тщательно перемешиваются и нагреваются до температуры около 1200°C в больших тиглях. Как упоминалось ранее, полевой шпат плавится инконгруэнтно при температуре около 1150°C, образуя стеклообразную фазу с аморфной структурой, как показано на рис.11.11, и кристаллическую фазу, состоящую из лейцита, алюмосиликата калия (KAlSi 2 O 6 ).

Затем смесь лейцита и стеклообразной фазы очень быстро охлаждают (закаливают) в воде, что приводит к разрушению массы на мелкие фрагменты. Полученный продукт, называемый фриттой , , измельчается в шаровой мельнице для достижения надлежащего распределения размера частиц. На этом этапе добавляются красящие пигменты в небольших количествах для получения нежных оттенков, необходимых для имитации естественных зубов.Металлические пигменты включают оксид титана для желто-коричневых оттенков, оксид марганца для лавандового, оксид железа для коричневого, оксид кобальта для синего, оксиды меди или хрома для зеленого и оксид никеля для коричневого. В прошлом для обеспечения флуоресценции использовался оксид урана; однако из-за небольшой радиоактивности для этой цели были заменены оксиды лантанидов (такие как оксид церия). Оксиды олова, титана и циркония используются в качестве глушителей.

После завершения производственного процесса полевошпатная стоматологическая керамика состоит из стеклообразной (или аморфной) фазы и лейцита (KAlSi 2 O 6 ) в качестве кристаллической фазы.Стеклообразная фаза, образующаяся в процессе производства, обладает свойствами, типичными для стекла, такими как низкая ударная вязкость и прочность, а также высокая прозрачность. Кристаллическая структура лейцита тетрагональная при комнатной температуре (рис. 11.12). Лейцит претерпевает обратимое кристаллографическое фазовое превращение при температуре 625°С, выше которой его структура становится кубической. Это превращение сопровождается тепловым расширением, что приводит к увеличению объема элементарной ячейки на 1,2 %. Это объясняет высокий коэффициент теплового расширения, связанный с тетрагональным лейцитом (более 20 × 10 -6 /°C).В результате количество присутствующего лейцита (от 10 до 20 об.%) регулирует коэффициент теплового расширения фарфора, чтобы он соответствовал коэффициенту стоматологических сплавов.

Микроструктура обычного полевошпатного фарфора показана на рис. 11.13; стекловидная фаза была слегка протравлена ​​кислотой, чтобы выявить кристаллы лейцита. Типичные составы опаковых и дентинных фарфоровых порошков приведены в таблице 11.4.

Полевошпатная керамика обладает и другими качествами, благодаря которым она хорошо подходит для металлокерамических реставраций.Они плавятся при более низких температурах, чем многие другие керамические материалы, что снижает возможность деформации металлического колпачка. Это возможно благодаря наличию в стеклообразной матрице оксидов щелочных металлов (Na 2 O и K 2 O); эти оксиды ответственны за создание несвязывающего кислорода в сетке стекла, тем самым снижая температуру плавления до диапазона 930-980°С. Доступны также фарфоры с еще более низкой температурой плавления (от 760° до 780°C) и высоким КТР (15,8 × 10 -6 /°C).Эти фарфоры предназначены для приклеивания к желтым сплавам с высоким содержанием золота, которые имеют коэффициенты теплового расширения от 16,1 до 16,8 × 10 -6 /°C. Однако они могут быть абразивными для противоположных зубов из-за своей твердости; это становится серьезной проблемой, если поверхность фарфора становится шероховатой из-за окклюзионной коррекции или чувствительности к старению в полости рта.

Винир — Лабиальный винир (фарфоровый ламинат), Lab

«Виниры» представляют собой тонкий слой материала, нанесенный на поверхность зуба для исправления сколов или трещин или для улучшения его косметического вида.Их изготавливают либо из фарфора, либо из композитной синтетической смолы, такой как акриловый полимер или полиметилметакрилат. Эти синтетические смолы представляют собой жидкие материалы, которые можно преобразовать в постоянно твердеющий материал, и они используются в стоматологии из-за их способности создавать прочную связь с зубом и их способности имитировать естественный цвет соседних зубов. Наконец, винир можно наклеить непосредственно на зуб в кабинете стоматолога или изготовить за его пределами в зуботехнической лаборатории.

В соответствии с этим кодом стоматологической процедуры фарфоровый винир изготавливается в лаборатории и наносится на вестибулярную поверхность одного из шести передних зубов на любой челюсти. Эта поверхность определяется как «лабиальная», потому что она вступает в непосредственный контакт с губами, а слово «лабиальная» означает «относящаяся к губам». Из-за того, что зубы в этой области рта обращены вперед, эта процедура часто используется для исправления промежутка или того, что технически известно как «диастема» между передними зубами.

Процесс изготовления готовых лабиальных виниров довольно прост и сначала включает удаление любых разрушенных или слабых участков зуба, которые могут существовать. Затем ваш стоматолог сделает оттиск зубов в этой области и отправит этот оттиск в лабораторию, чтобы его можно было изготовить на заказ за пределами места. На этом этапе ваш стоматолог может решить поставить вам временную винир до тех пор, пока не прибудет ваш индивидуальный винир.

Как только винир будет доставлен, вы запланируете встречу, чтобы вернуться и приклеить его к зубу.Этот последний шаг выполняется путем подготовки зуба к фиксации путем протравливания его раствором слабой кислоты, а затем цементирования винира на зубе. Если необходимо выполнить какую-либо дополнительную настройку, это формирование и полировка будут выполнены в это время.

Чтобы найти дополнительные стоматологические коды cdt от Американской стоматологической ассоциации, посетите нашу полную библиотеку кодов стоматологических процедур.

Консервативное средство для препарирования керамических ламинированных виниров

Керамические виниры, которые можно глазировать на внешней поверхности и травить на внутренних поверхностях для микромеханической ретенции, дают нам материалы, которые являются более прочными, устойчивыми к пятнам и похожими на эмаль по внешнему виду, чем предыдущие альтернативные композитные смолы.Их может изготовить керамист, а стоматолог приклеить композитной смолой. Можно использовать наборный фарфор (порошок/жидкость), полевой шпат или синтетический материал, такой как тот, который используется для фарфора, сплавленного с металлическими коронками. Был разработан ряд фарфоровых материалов, специально предназначенных для облицовки. Для этих материалов необходима толщина всего от 0,3 до 0,5 мм, поэтому возможна консервативная подготовка.

Также была разработана прессованная керамика

для облицовки, а также для полных коронок, вкладок и накладок.Эти материалы изготавливаются методом выплавляемого воска, аналогично литым металлам. Они демонстрируют отличную посадку и высокую прочность. Я обнаружил, что большинство техников, с которыми я работал, хотят иметь толщину не менее миллиметра для прессованной керамики, поэтому требуется более агрессивная подготовка по сравнению с альтернативными вариантами фарфора. Я обнаружил, что, когда у меня есть комната после необходимой подготовки, я склонен предписывать эти материалы из-за их подгонки и прочностных качеств. Но я предпочитаю стопку фарфора для большинства выборных случаев фарфоровых виниров, потому что это позволяет мне сохранить более естественную структуру зуба.

Причина, по которой тонкие слои фарфора могут с большим успехом использоваться в этих процессах облицовки, заключается в так называемом «эффекте ламинирования». Керамические материалы по своей природе хрупкие. Но когда керамика ламинируется на основной прочный материал, она сама становится достаточно прочной.

Примером этого явления является кусок напольной плитки. Сильный человек может сломать в руках кусок напольной плитки. Однако после ламинирования на пол напольная плитка редко ломается.Плитка усилена ламинацией. Вот почему так хорошо работает сплав фарфора с металлом. Фарфор ламинируется на металлическую основу, что придает ему прочность для работы в областях с высокой нагрузкой, таких как коренные зубы. Теперь, когда мы можем ламинировать керамический материал на самой структуре зуба посредством процесса склеивания, зуб становится опорной структурой, а керамика укрепляется.

Одним из недостатков керамических виниров является то, что керамика, приклеенная правильно, удаляется путем срезания алмазным бором в высокоскоростном наконечнике, в отличие от реставрации с цементом, которую легче удалить.Мой опыт говорит мне, что удаление бондинговой керамики неизменно приводит к удалению более естественной структуры зуба. Мой клинический анамнез говорит мне, что хотя керамические виниры служат долго (от десяти до пятнадцати лет и более), как и любой другой реставрационный материал, их нельзя считать «постоянными». За исключением случаев, когда речь идет о сумерках жизни пациента, вполне вероятно, что когда-нибудь в будущем потребуется замена. Если агрессивное уменьшение зубов уже было выполнено, возможности пациента будут ограничены.Вполне вероятно, что будут разработаны лучшие, более прочные и более консервативные материалы, поэтому я чувствую себя обязанным быть настолько консервативным, насколько это возможно, на благо пациентов.

Ламинаты

Elective Porcelain можно использовать в различных клинических ситуациях. Новые поверхности зубов, изготовленные из фарфора, могут скорректировать нежелательный цвет, дефектные участки, такие как пятна на эмали, диастемы, повернутые зубы, умеренную скученность, сломанные или изношенные резцовые края, дефекты эмали или дентина и многие другие.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Чемодан 1

Пациентка на рис. 1 хотела, чтобы центральная диастема была закрыта, а поверхности передних зубов верхней челюсти были более светлыми и ровными. Было решено изготовить виниры на ее центральные и боковые резцы, клыки и премоляры. 0,5 мм лицевой и 1,0 мм режущего края с помощью конического алмазного бора было выполнено для ее шести передних зубов верхней челюсти. Для премоляров была выполнена лицевая редукция на 0,5 мм без препарирования окклюзионной поверхности.На премолярах были подготовлены неглубокие горизонтальные лицевые канавки, которые можно было использовать в качестве посадочных канавок. Тонкий край фаски был подготовлен на высоте ткани. Все углы линий были закруглены и сглажены.

С помощью поливинилсилоксанового оттискного материала были сняты полные слепки зубных рядов, гипсовые модели отлиты в зуботехнической лаборатории. Матричный материал из платиновой фольги был прижат к штампам, и были изготовлены штабелированные фарфоровые ламинаты. Внутренние поверхности были протравлены фтористоводородной кислотой для микромеханического удержания.Внутренние поверхности тонких виниров можно увидеть на рис. 2.

Виниры были зафиксированы путем кислотного протравливания подготовленных поверхностей зубов в течение 15 секунд гелем с 37% фосфорной кислотой с последующим нанесением бонда на дентин и эмаль. Внутренние протравленные поверхности фарфоровых ламинатов обрабатывали силаном в течение тридцати секунд и сушили перед нанесением светоотверждаемого композитного фиксирующего агента. После установки на препарированные зубы композитный цемент отверждался светом в течение двадцати секунд на лицевой и язычной поверхностях.Излишки композита удаляли твердосплавным бором, используемым в высокоскоростном наконечнике. Окклюзия была скорректирована шлифовальными алмазами, а скорректированные поверхности отполированы.

Конечный результат показан на рис. 3. Мы смогли добиться желаемого пациентом эстетического результата с минимальной редукцией зубов.

Корпус 2

В этом случае у пациентки отсутствовали боковые резцы верхней челюсти, а клыки были перемещены в промежутки в результате ортодонтического лечения.Пациентка хотела установить фарфоровые виниры, чтобы имитировать боковые резцы в правильном месте и улучшить характеристики поверхности передних зубов верхней челюсти.

При минимальной подготовке (рис. 4) мы смогли использовать керамические виниры для достижения этих целей. Виниры показаны на рабочей модели со стороны режущего края на рис. 5. Окончательный результат фиксации всех восьми виниров на месте можно увидеть на рис. 6.

Чемодан 3

Иногда существуют условия, при которых требуется новая поверхность как на лицевой, так и на язычной части зубов.Для этого можно использовать обычные коронки, однако необходима агрессивная редукция зубов. В некоторых случаях можно использовать ламинаты 360 градусов, чтобы получить аналогичный результат с гораздо меньшей обработкой зубов.

На рис. 7 вы можете видеть передние зубы верхней челюсти, препарированные под керамические ламинаты стопкой с репозицией лицевой поверхности на 0,5 мм и редукцией режущего края на 1,0 мм. Язычные области также были препарированы толщиной 0,5 мм, как показано на рис. 8. Один из тонких 360-градусных ламинированных виниров можно увидеть над рабочей матрицей на рис.9. Внутренние протравленные поверхности можно увидеть на рис. 10. Эта реставрация была изготовлена ​​на огнеупорном штампе, а не на матрице из платиновой фольги. Обратите внимание, что ламинат на 360 градусов или «мини-коронка» очень тонкий, но когда он приклеивается на место, эффект ламинирования обеспечивает достаточную прочность для функционирования.

Окончательный результат показан на виде спереди на рис. 11 с приклеенными на место 360-градусными ламинатами. Вид в разрезе показан на рис. 12.

В том же случае требовалось провести шлифовку первого премоляра На рис.13. 360-градусный ламинат, показанный над рабочей матрицей, можно увидеть на рис. 14. Тонкий ламинат показан на рис. 15 после того, как он был приклеен на место. Обратите внимание на стандартные фарфоровые виниры для второго премоляра.

Чемодан 4

Для резцов нижней челюсти я предпочитаю использовать только 0,3 мм осевой редукции, как показано на рис. 16. Желателен резцовый зазор 1,0 мм, чтобы керамический ламинат мог перекрывать эту область. Внутренние протравленные поверхности тонких керамических виниров показаны на рис.17. Они показаны приклеенными к месту на рис. 18.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Виниры из фарфорового ламината могут использоваться для решения ряда клинических проблем. Не всегда необходимо удалять большое количество естественной ткани зуба для достижения частичного или полного покрытия. Процесс ламинирования позволяет в некоторых случаях использовать тонкие слои фарфора для восстановления естественной структуры зуба. В то время как прессованная керамика может быть использована для получения высокопрочных, хорошо подогнанных реставраций, большинство керамистов хотят, по крайней мере, 1.0 мм осевого уменьшения или зазора для достижения желаемой эстетики. Слоистые фарфоровые ламинаты могут быть изготовлены толщиной всего 0,3 мм и обеспечивают превосходную эстетику. Ламинирование в процессе склеивания повышает прочность этих реставраций, как и в случае с обычным фарфором, сплавленным с металлом. Часто можно сохранить более естественную структуру зуба, используя многослойные фарфоровые ламинаты. Сам зуб становится несущей конструкцией.

Росс В. Нэш, доктор медицинских наук, является соучредителем и президентом Института Нэша в Шарлотте, штат Северная Каролина.C. где он обеспечивает непрерывное стоматологическое образование для стоматологов и членов команды. Доктор Нэш ведет частную практику в Корнелиусе, Северная Каролина. Он является редакторским консультантом и постоянным автором нескольких стоматологических публикаций, а также является автором главы в стоматологическом учебнике по эстетической стоматологии. Международный лектор по предметам эстетической и косметической стоматологии, он является членом Американской академии косметической стоматологии и дипломатом Американского совета по эстетической стоматологии. Он был клиническим инструктором в Медицинском колледже Школы стоматологии Джорджии.Доктор Нэш является консультантом многих производителей стоматологической продукции. Для получения информации о курсах в Институте Нэша позвоните Максу Максвеллу по бесплатному номеру 1-888-442-0242 или 1-704-442-6996. С ним можно связаться по телефону 1-704-364-5272 или по электронной почте rosswnash [email protected] Его сайт www. НашИнститут.com.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Фарфоровые виниры | Продукты, которых следует избегать

Вы только что получили свои новые керамические виниры и очень довольны результатом.Их гладкий и естественный вид заставляет других говорить о том, насколько прекрасна ваша улыбка, которая заставляет вас улыбаться все больше и больше. Но вдруг, наслаждаясь стаканом ледяной воды, вы начинаете жевать, и, прежде чем вы это осознаете, вы скололи свои новые виниры. Хотя фарфоровые виниры сделаны так, чтобы выдерживать большую часть обычного износа, который мы наносим на наши зубы, есть некоторые продукты и напитки, которых следует избегать, чтобы они служили дольше. Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них.

Я возьму воды, без льда

Заказывая воду в ресторане или наливая себе стакан дома, если вы склонны грызть лед, не поддавайтесь искушению и выбирайте эту увлажняющую жидкость без льда.Жевание этого твердого вещества может быть бессмысленной привычкой, но с фарфоровыми винирами вы можете легко сколоть или сломать их. Есть лед — плохая привычка в целом, независимо от того, есть ли у вас виниры или нет, поэтому лучше, если вы позволите льду охлаждать напиток.

Нет леденцов

От шоколадных батончиков до мармеладных червячков и леденцов – различные виды сладкого вкусняшки можно найти на полке за полкой в ​​вашем местном продуктовом магазине. В то время как некоторые люди любят шоколад, другие предпочитают фруктовый вкус леденцов.Если вы думаете, что все, что вы будете делать, это сосать эти маленькие кусочки леденца, это маловероятно, поскольку большинство людей жуют их в мгновение ока. Подобно льду, леденцы могут сколоть или треснуть фанеру и сделать вашу улыбку менее привлекательной.

Не позволяйте кофе быть вашим утренним напитком

Может быть трудно вставать утром и пытаться работать на полную мощность без кофе, но если вы хотите, чтобы ваши виниры оставались сверкающими белыми, вы выберете что-то другое. При установке виниров не удивляйтесь, если ваш косметический стоматолог предложит держаться подальше от напитков темного цвета из-за их способности со временем окрашивать ваши виниры.Некоторые из них включают:

  • Кофе
  • Чай
  • Сода
  • Красное вино
  • Фруктовый сок
  • Спортивные напитки

Вместо этого выпейте гидратирующей воды, чтобы начать день, но если вы просто не можете удержаться от того, чтобы не потянуться за чашкой кофе, попробуйте пить ее через соломинку, чтобы жидкость не попала на зубы.

Минимизируйте потребление алкоголя

Да, хороший мягкий мартини может показаться приятным после тяжелого рабочего дня, но если вы сделаете это частым ритуалом, вы будете недовольны результатами, поскольку это касается ваших виниров.Алкоголь может снизить эффективность связующего вещества, используемого для приклеивания виниров к естественным зубам. Со временем, если алкоголь употребляется на регулярной основе, виниры могут отслоиться, что вызовет серьезные проблемы с внешним видом вашей улыбки.

Не позволяйте нескольким мгновениям блаженства с любимой конфетой или напитком саботировать время и деньги, потраченные на преображение вашей улыбки. Фарфоровые виниры требуют вложений с вашей стороны, поэтому делайте это выгодно и сохраняйте свою улыбку естественной, красивой и здоровой на долгие годы.

Об авторе
Drs. Трэвис и Кристель Кочелл — супружеская пара, владеющая и управляющая семейной стоматологией Кочелл в Салеме, штат Орегон. Леча пациентов всех возрастов, их офис предоставляет широкий спектр услуг, гарантируя, что вы и ваша семья получите необходимую помощь в одном месте! Хотите преобразить свою улыбку? Фарфоровые виниры предлагают пациентам новый и улучшенный способ добиться улыбки своей мечты.