Содержание

Список заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта

Лечение зубовКомплекс поддерживающих стоматологических процедур. В их число входят: меры по борьбе с кариесом, лечение корневых каналов и пломбирование, поддержание гигиены.

Удаление зубовУдаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если решить проблему другим путем невозможно. С точки зрения хирургии удаление зуба может быть простым и сложным.

Имплантация зубовИмплантация зубов – это операция по внедрению в костную ткань челюсти человека специально разработанных и созданных зубных имплантатов на место отсутствующего зуба.

Детская стоматологияМаленькие пациенты нуждаются в особом внимании и подходе. Врачи стоматологии SDent создают наиболее благоприятные условия для лечения детей.

Лечение десенСтоматологическое направление, занимающееся лечением мягких тканей вокруг зуба и его связочного аппарата. SDent располагает лучшим отделением пародонтологии в Москве.

Протезирование зубовПротезирование зубов — это функциональное и эстетическое восстановление сильно разрушенной коронковой части зуба или утраченной зубной единицы, нескольких зубов

Коронка на зубКоронка является один из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью пломбирования или установки керамической вкладки.

Виниры и реставрацияВиниры позволяют полностью восстановить эстетику зубного ряда, добиться ровной и белоснежной улыбки. Реставрация предполагает точечное устранение дефектов зуба.

Брекеты/ЭлайнерыНеправильный прикус воспринимается как эстетическая проблема, и самым эффективным способом выправления зубного ряда является установка брекет-системы или элайнеров.

ОтбеливаниеПроцедура, помогающая вернуть зубной эмали натуральный оттенок либо изменить ее цвет на несколько тонов, без вреда зубным и десневым тканям.

Болезни зубов у человека список, названия

Дата публикации: 29.05.2018 17:55

Существует много болезней зубов. Чтобы не запутаться в них, мы разделили основные их них на три категории и снабдили названия описаниями.

Почему болят зубы?

В основном, зубы болят из-за бактерий, жизнедеятельность которых вызывает кариес. Но на зубы могут действовать и иные факторы:

  • наследственные, генетические причины;
  • экология проживания и качество воды;
  • выбор продуктов питания;
  • особенности профессиональной деятельности.

От этих причин избавиться обычно невозможно, поэтому важно своевременно выявлять начало болезни и обращаться к врачу.

Рассмотрим основные болезни зубов

1.​ Отклонения при прорезывании и формировании зубов.

Если аномалии зубов выявить достаточно рано, их можно успешно откорректировать. Если зубы прорезались неправильно или несимметрично, необходимо обращаться к ортодонту. При диагностике используются рентгеновские снимки. К таким дефектам относятся:

  • адентия, отсутствие зубов, заболевание наследственное, иногда с рождения у человека нет зачатков зубов;
  • гипердонтия, излишние зубы, которые могут вырасти в зубном ряду и за его пределами — не небе или на деснах;
  • ретинированные зубы, не прорезавшиеся и оставшиеся в костной ткани, что часто случается с зубами мудрости;
  • дистопированные зубы, выросшие в неправильных местах, под углом, частично прорезавшиеся, что бывает с зубами мудрости;
  • макро- и микродентия, зубы большего или меньшего размера, чем надо.

2.​ Болезни зубной эмали.

Эмаль на зубах изнашивается под воздействием происходящих во рту химических процессов. В пище содержатся кислоты и красители, чистящие средства изменяют минеральный состав зубов. Добавляют неблагоприятное воздействие сбои в эндокринной системе и работа во вредных условиях. Основные заболевания эмали:

  • флюороз, связанный с избытком в питьевой воде фтора, отчего зубы желтеют;
  • гипоплазия — нарушение образования эмалевой структуры, появляющееся в первые месяцы жизни;
  • клиновидный эффект, при котором у шейки зуба развивается выступ, из-за него вся коронковая часть может отколоться.

3.​ Кариес с осложнениями.

Это заболевание вызвано микробным налетом на зубах. Проявится ли заболевание, во многом зависит от личных свойств ткани зубов и всего организма. Все зависит от состава и структуры эмали, ее минерализации и от особенностей устройства зубов – прикуса, расположения зубов, строения челюстей. Основные заболевания этого типа:

  • кариес — патологический процесс, обусловленный лишением эмалью минералов с образованием полости, при отсутствии лечения переходящий в пульпит и периодонтит;
  • пульпит — болезнь нерва в зубе, он воспаляется, острая боль отдает в виски, не исключена потеря зуба;
  • периодонтит — воспаление верхней части корня зуба, может перейти в кисту или абсцесс, сопровождается отеком десны и ростом температуры;
  • периостит, или флюс появляется при периодонтите, оставшемся невылеченным, воспаляется надкостница, десна опухает и сильно болит;
  • гранулема — разрастание воспаленных тканей корня зуба, десны опухают, зуб болит, если не лечить, может развиться киста, свищ и болезни корня;
  • киста — гнойная капсула верхней части корня, результат проникновения в зубной канал инфекции, симптомов не имеет, обнаруживается при рентгене.

Если у вас появились признаки любой зубной болезни, срочно обращайтесь к врачу. Он осмотрит полость рта, проведет диагностику и наметит план лечения, после которого ваше здоровье и красивая улыбка будут восстановлены.

Как избежать болезней зубов?

Мало кто представляет, что болезни зубов могут стать причиной заболеваний других органов человека. Бактерии, развивающиеся в полости рта, могут попадать не только в желудок, но и в сосуды и сердце, вызывая гастриты и язвы, ангины и тромбозы, инсульты и инфаркты.

Для профилактики зубных болезней необходимо придерживаться несложных правил:

  • Бросайте курить. Никотин вызывает сужение сосудов, снабжение слизистой оболочки кровью ухудшается, зубам недостает питательных веществ.
  • Обеспечьте сбалансированное питание. Если есть много мучного и сладкого, развитие микроорганизмов спровоцирует кариес с осложнениями. Эмаль следует укреплять, принимая витамины. Принимайте кальций — тогда не будут крошиться зубы.
  • Чистите зубы дважды в день, это способ сохранить их здоровыми. Можно использовать зубные щетки и зубные нити, позволяющие удалять остатки пищи из щелей между зубов.
  • Посещайте зубного врача каждые полгода. Профилактика легче лечения, к тому же есть симптомы, которые может увидеть только врач, например, на рентгеновском снимке.

Повлиять на такие причины болезней зубов, как наследственность, плохая экология, стрессы, человек не может, но риск возникновения болезней может быть снижен мерами гигиены и профилактики. Если болезнь и появится, лечить ее будет легче.

Список учебной литературы

Введение в специальность

Основная литература:

1.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

2.      Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях.  Ч.3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. —  Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2010- — 245 с.

3.      Хирургическая стоматология: учебник. Афанасьев В.В. М.: Гэотар- Медиа, 2011

4.      История медицины: учебник Ю. П. Лисицын М.: Гэотар- Медиа, 2011

5.      Биоэтика: учеб. пособие для студентов мед. вузов /   Ю. М. Хрусталев М.: Медицина, 2011

Дополнительная литература:

1.      Научно- исследовательская работа кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: монография Ивасенко П.И. и др. Омск: Изд-во ОмГМА, 2007

2.      Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.: ил.

 

Пропедевтическая стоматология

Основная литература:

1.      Пропедевтическая стоматология. П/р. Э.А. Базикяна. М.: Гэотар-Медиа, 2010

2.      Терапевтическая стоматология. В 3 ч. Ч.2. Болезни пародонта. П/р. Г. М. Барера. М.: Гэотар-Медиа, 2009

Дополнительная литература:

1.      Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах: учеб. пос. /А.И. Булгакова, А.Ш. Галикеева, И.В. Валеев, Т.С. Мухаметзянова, Д.И. Шайхутдинова, Ф.Р. Хисматуллина, Л.М. Хазиева; под ред. А.И. Булгаковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 128

2.      Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи: учебное пособие / Под общей ред. Э.А. Базикяна. 2011. — 224 с.: ил.

3.      Борисенко А.В. Кариес зубов. Борисенко А.В. Кариес зубов, 2005

4.      Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. М.: Книга плюс., 2005

Материаловедение

Основная литература:

1.      Абдурахманов А.И. Материаловедение и технология в ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 2001

2.      Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология (факультативный курс) 6-е изд. — СПб.: Фолиант, 2002. -156с.

Дополнительная литература:

1.      Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. – М.: Медицинская книга, 2004. — 328с.

2.      Варламов П.Г., Михайлова Р.И. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Якутск Издательство СВФУ, 2012

3.      Трезубов В.Н., Мишнев Л.М. и др. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. –СПб.: СпецЛит, 2003.

4.      Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. Поюровская И.Я. 2008. — 192 с.

Профилактика и коммунальная стоматология

Основная литература:

1.      Профилактика стоматологических заболеваний. / Кузьмина Э.М. Учебное пособие, издательство «Поли Медиа Пресс» 2001 год. с. 216.

2.      Т.Н. Терехов., Т.В. Попруженко. Профилактика стоматологических заболеваний. 2004

Дополнительная литература:

1.      Средства и методы профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Грудянов А.И. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. – 96 с.

2.      Профилактическая стоматология. Кузьмина И.Н. – Учебное пособие. – 2009. – 188 с.

 

Кариесология и заболевания твердых тканей зубов

Основная литература:

1.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

2.      Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях.  Ч. 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. —  Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2010- — 245 с.

Дополнительная литература:

1.      Геронтостоматология: А.В. Алимский. (Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты). – М., 2012. – 374 с.

2.      Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.: ил.

Эндодонтия

Основная литература:

1.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

2.      Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн.пособ./ А.И.Николаев, Л.М. Цепов – 6-е изд., перераб. и доп.

3.      Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Эндодонтия плюс.

Дополнительная литература:

1.      Гутман Дж.Л. Обтурация конусной системы корневого канала с Термафил Плюс»

2.      Горячев Н.А. Консервативная эндодонтия: практическое руководство

Пародонтология

Основная литература:

1.      Е.В. Боровский. Терапевтическая стоматология. / Учебник для ВУЗов. Москва. 2011г

2.      Терапевтическая стоматология в 3-х частях: Часть 2: Болезни пародонта: учебник / под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 с.: 236 ил

3.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

Дополнительная литература:

1.      Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей / Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г. с 179-2036.Стоматология.

2.      Запись и ведение истории болезни: Практическое руководство. Афанасьев В.В, Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. – М., ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 320 с.

3.      Курякина Н.В. Заболевания пародонта /Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова. – М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. – 250с.  С. 5 – 25.  

 

Геронтостоматология и заболевания слизистой оболочки полости рта

Основная литература:

1.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

2.      Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях.  Ч. 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. —  Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2010- — 245 с.

Дополнительная литература:

1.      Геронтостоматология: А.В. Алимский. (Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты). – М., 2012. – 374 с.

2.      Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.: ил.

 

Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии

Основная литература:

1.      Базикян Э.А.  Пропедевтическая стоматология/ «ГЭОТАР-Медиа», 2010

2.      Афанасьев В.В.  Хирургическая стоматология. Практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011

Дополнительная литература:

1.      Робустова Т.Г.  Хирургическая стоматология/ М.: Медицина, 2003

2.      В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. Том 1, 2.  Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии/ М.: Медицина, 2000

3.      В. И. Стош, С.А. Рабинович.  Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007

4.      Ю.Г. Кононенко.  Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии/ М.: Книга плюс, 2004

5.      Л.В. Харьков и др.  Справочник хирурга стоматолога / М.: Книга плюс, 2003

6.      В.А. Клемин, А.В. Павленко, В.Н. Арендарюк и др.; под. ред. В.А. Клемина.  Неотложная помощь в стоматологии / Донецк: Издатель Заславский А.Ю, 2011

 

Хирургия полости рта

Основная литература:

1.      Базикян Э.А.  Пропедевтическая стоматология/ «ГЭОТАР-Медиа», 2010

2.      Афанасьев В.В.  Хирургическая стоматология. Практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011

Дополнительная литература:

1.      Робустова Т.Г.  Хирургическая стоматология/ М.: Медицина, 2003

2.      В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. Том 1, 2.  Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии/ М.: Медицина, 2000

3.      В. И. Стош, С.А. Рабинович.  Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007

4.      Ю.Г. Кононенко.  Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии/ М.: Книга плюс, 2004

5.      Л.В. Харьков и др.  Справочник хирурга стоматолога / М.: Книга плюс, 2003

6.      В.А. Клемин, А.В. Павленко, В.Н. Арендарюк и др.; под. ред. В.А. Клемина.  Неотложная помощь в стоматологии / Донецк: Издатель Заславский А.Ю, 2011

Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта

Основная литература:

1.      Базикян Э.А.  Пропедевтическая стоматология/ «ГЭОТАР-Медиа», 2010

2.      Афанасьев В.В.  Хирургическая стоматология. Практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011

Дополнительная литература:

1.      Робустова Т.Г.  Хирургическая стоматология /М.: Медицина, 2003

2.      В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. Том 1, 2.  Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии /М.: Медицина, 2000

3.      В. И. Стош, С.А. Рабинович.  Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007

4.      Ю.Г. Кононенко.  Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии/М.: Книга плюс, 2004

5.      Л.В. Харьков и др.  Справочник хирурга стоматолога /М.: Книга плюс, 2003

6.      В.А. Клемин, А.В. Павленко, В.Н. Арендарюк и др.; под. ред. В.А. Клемина.  Неотложная помощь в стоматологии /Донецк: Издатель Заславский А.Ю, 2011

Зубопротезирование (простое протезирование)

Основная литература:

1.      Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов/под ред. Арутюнова С.Д., Лебеденко И.Ю. – М.: Практическая медицина, 2007- 80с.

2.      Варламов П.Г., Ушницкий И.Д. Методы обследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ, 2009. — 101с.

Дополнительная литература:

1.      Съемные протезы: учебное пособие/ М.Л. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 464 с.

2.      Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. Учебник Ортопедическая стоматология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.: ил.

Протезирование зубных рядов (сложное протезирование)

Основная литература:

1.      Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. Учебник Ортопедическая стоматология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.: ил.

2.      Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов/под ред. Арутюнова С.Д., Лебеденко И.Ю. – М.: Практическая медицина, 2007- 80с

Дополнительная литература:

1.      Съемные протезы: учебное пособие/ М.Л. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 464 с.

2.      Варламов П.Г., Ушницкий И.Д. Методы обследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ, 2009. — 101с.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Основная литература:

1.      Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. Учебник Ортопедическая стоматология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.: ил.

2.      Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов/под ред. Арутюнова С.Д., Лебеденко И.Ю. – М.: Практическая медицина, 2007- 80с

3.      Зубопротезная техника: учебник / Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – 2-е изд., испр. И доп. – М: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 384 с.: ил.

4.      Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. М.: МЕДпресс- информ, 2006. – 320 с.: ил.

Дополнительная литература:

1.      Съемные протезы: учебное пособие/ М.Л. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 464 с.

2.      Варламов П.Г., Ушницкий И.Д. Методы обследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ, 2009. — 101с.

Гнатология и функциональная диагностика ВНЧС

Основная литература:

1.      Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. Учебник Ортопедическая стоматология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.: ил.

2.      Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно- нижнечелюстного сустава/ Краснодар: Совет Кубань, 2007-304с

3.      Зубопротезная техника: учебник / Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – 2-е изд., испр. И доп. – М: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 384 с.: ил.

4.      Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. М.: МЕДпресс- информ, 2006. – 320 с.: ил.

Дополнительная литература:

1.      Съемные протезы: учебное пособие/ М.Л. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 464 с.

2.      Варламов П.Г., Ушницкий И.Д. Методы обследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ, 2009. — 101с.

Заболевания головы и шеи.

Основная литература:

1.      Афанасьев В.В. и др. Хирургическая стоматология: учебник. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – 880 с.: цв.ил.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы и подготовки студентов к практическим занятиям. – Чита, 2011. – 172 с.

Дополнительная литература:

1.      Баарт Ж. А. Местная анестезия в стоматологии. Медицинская литература от издательства: Медицинская литература, 2010. – 208 с.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Обезболивание в челюстно-лицевой области и операция удаления зуба: Учебно-методическое пособие. – Чита, 2011. – 125с.

Челюстно-лицевая хирургия и гнатическая хирургия

Основная литература:

1.      Афанасьев В.В. и др. Хирургическая стоматология: учебник. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – 880 с.: цв.ил.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы и подготовки студентов к практическим занятиям. – Чита, 2011. – 172 с.

Дополнительная литература:

1.      Баарт Ж. А. Местная анестезия в стоматологии. Медицинская литература от издательства: Медицинская литература, 2010. – 208 с.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Обезболивание в челюстно-лицевой области и операция удаления зуба: Учебно-методическое пособие. – Чита, 2011. – 125с.

Челюстно-лицевое протезирование

Основная литература:

1.      Ортопедическая стоматология [Текст]: учеб. для вузов / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.

2.      Ортопедическая стоматология [Электронный ресурс]: учеб. для вузов / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 640 с.- Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970420881.html?SSr=38013378fd0824e9a7fd57828011959

Дополнительная литература:

1.      Современные принципы комплексной диагностики и выбора тактики лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава [Текст]: учеб. пособие / А. А. Долгалев, Е. А. Брагин. — Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012. — 104 с. 

2.      Ортопедическая стоматология [Текст]: учеб. / Н. Г. Аболмасов [и др.]. — 9-е изд. — М.: МЕДпресс- информ, 2013. — 512 с. 

Онкостоматология, лучевая диагностика и терапия

Основная литература:

1.      Афанасьев В.В. и др. Хирургическая стоматология: учебник. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – 880 с.: цв.ил.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы и подготовки студентов к практическим занятиям. – Чита, 2011. – 172 с.

Дополнительная литература:

1.      Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез: учеб. пособие / под ред. А. М. Панина. — М.: Литтерра, 2011. — 208 с. : ил.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Обезболивание в челюстно-лицевой области и операция удаления зуба: Учебно-методическое пособие. – Чита, 2011. – 125с.

Детская челюстно-лицевая хирургия

Основная литература:

1.      Афанасьев В.В. и др. Хирургическая стоматология: учебник. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – 880 с.: цв.ил.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы и подготовки студентов к практическим занятиям. – Чита, 2011. – 172 с.

Дополнительная литература:

1.      Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. Атлас хирургических стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей. – Киев: Книга-плюс, Ничлава», 2012. – 504 с.

2.      Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Обезболивание в челюстно-лицевой области и операция удаления зуба: Учебно-методическое пособие. – Чита, 2011. – 125с.

 

Ортодонтия и детское протезирование

Основная литература:

1.      Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой. Детская стоматология. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2014. – 456 с.

2.       Под ред. Л.С.Персина. Тестовые задания по ортодонтии. – М.: Медицина, 2012

Дополнительная литература:

1.      Л. С. Персин , В. М. Елизарова , С. В. Дьякова. Стоматология детского возраста. — М. : Медицина, 2006

2.      Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие/ СпецЛит, 2007

3.      Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 224 с. илл.

 

Детская терапевтическая стоматология

Основная литература:

1.      Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. – Медицина, 2004.

2.      Под общ ред. к.м.н., доц. Ф. Ю. Дауровой Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. — Москва: Высшее образование и наука, 2007.

3.      Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. — «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

Дополнительная литература:

1.      Стош В. И. Рабинович С. А.  Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

2.      Эндодонтия подросткового и взрослого возраста. Бараньска-Гаховска Мария. Перевод с польск. – Львов: ГалДент, 2011 —  496 с.

3.      Под ред. Боровского Е.В. Терапевтическая стоматология. Обезболивание. Отбеливание. Пломбирование. Эндодонтия, М. АО «Стоматология», 2005.

4.      Терехов Т.Н., Попруженко Т.В. Профилактика стоматологических заболеваний. — Учебное пособие, М.: Беларусь 2004.

Детская хирургическая стоматология

Основная литература:

1.      Базикян Э.А.  Пропедевтическая стоматология/ «ГЭОТАР-Медиа», 2010

2.      Афанасьев В.В.  Хирургическая стоматология. Практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011

Дополнительная литература:

7.      Робустова Т.Г.  Хирургическая стоматология/ М.: Медицина, 2003

8.      В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. Том 1, 2.  Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии/ М.: Медицина, 2000

9.      В. И. Стош, С.А. Рабинович.  Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Инновационные технологии в ортопедической стоматологии

Основная литература:

1.      Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. Учебник Ортопедическая стоматология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.: ил.

2.      Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов/под ред. Арутюнова С.Д., Лебеденко И.Ю. – М.: Практическая медицина, 2007- 80с

Дополнительная литература:

1.      Съемные протезы: учебное пособие/ М.Л. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 464 с.

2.      Варламов П.Г., Ушницкий И.Д. Методы обследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ, 2009. — 101с.

Клиническая эндодонтия и эстетическая реставрация

Основная литература:

1.      Линда Гринволл. — Методики отбеливания в реставрационной стоматологии. Иллюстративная руков. — М. Изд.Дом «Высшее обр. и наука». – 2009. – 108 с.

2.      Боровского Е.В. — Терапевтическая стоматология. Обезболивание. Отбеливание. Пломбирование. Эндодонтия. — Учебное пособие. -М. АО «Стоматология». – 2005. – 164 с.

3.      Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. -М. Книга плюс. – 2005. – 108 с.

4.      Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. М.: АО «Стоматология», 2003.

Дополнительная литература:

1.      Эстетическая реставрация боковых зубов. Вкладки и накладки /Дэвид А.Гарбер, Рональд Э.Голдштейн; пер. с нем. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 152 с.

2.      Хоменко Л.А., Буденко Н.В. — Практическая эндодонтия. Инструментарий, материалы и методы. — Учебное пособие. — М.книга плюс: 2005. – 108 с.

3.      Кина Сидней. Невидимая эстетическая керамическая реставрация. М.: Гэотар-Медиа, 2010

4.      Ошибки и осложнения в эндодонтии. / Мамедова Л.А. – Москва: Медицинская книга. 2006. 43 с.

5.      Эндодонтия подросткового и взрослого возраста. Бараньска-Гаховска Мария. Перевод с польск. – Львов: ГалДент, 2011 —  496 с.

Стоматология

31.05.01 Лечебное дело

Основная литература:

1.      Стоматология: Учебник / Под ред. Т. Г. Робустовой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. — 816 с.: ил. (Учеб. лит. Для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов мед. вузов)

2.      Стоматология. -7-е изд. П/р. Н.Н. Бажанова + СД М.: Гэотар-Медиа, 2008

3.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

Дополнительная литература:

1.      Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.: ил.

2.      Борисенко А.В.  Кариес зубов. — Киев, Книга плюс, 2005

3.      под рук.Агапова В.С. Инфекционные воспалительные заболевания чло. — М. МИА, 2004

 

Стоматология 31.05.02 Педиатрия

Основная литература:

1.      Стоматология: Учебник / Под ред. Т. Г. Робустовой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. — 816 с.: ил. (Учеб. лит. Для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов мед. вузов)

2.      Стоматология. -7-е изд. П/р. Н.Н. Бажанова + СД М.: Гэотар-Медиа, 2008

3.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

Дополнительная литература:

1.      Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.: ил.

2.      Борисенко А.В.  Кариес зубов. — Киев, Книга плюс, 2005

3.      под рук.Агапова В.С. Инфекционные воспалительные заболевания чло. — М. МИА, 2004

Стоматология 32.05.01 Медико-профилактическое дело

Основная литература:

1.      Стоматология: Учебник / Под ред. Т. Г. Робустовой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. — 816 с.: ил. (Учеб. лит. Для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов мед. вузов)

2.      Стоматология. -7-е изд. П/р. Н.Н. Бажанова + СД М.: Гэотар-Медиа, 2008

3.      Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

Дополнительная литература:

1.      Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.: ил.

2.      Борисенко А.В.  Кариес зубов. — Киев, Книга плюс, 2005

3.      под рук. Агапова В.С. Инфекционные воспалительные заболевания чло. — М. МИА, 2004.

Детские заболевания

Какие болезни зубов у детей бывают и как этого избежать?

Детская зубная эмаль тонкая, поэтому зубы подвержены кариесу и другим заболеваниям намного больше, чем взрослые. При этом поражение зуба происходит значительно быстрее и в основном безболезненно. Для того чтобы детский кариес не оставил плохих воспоминаний надолго, нужно тщательно проверять полость рта у ребенка дома и водить на профилактику к стоматологу. Чем быстрее вы обнаружите болезнь зубов, тем меньше потерь и страданий ждет вашего малыша.

Самые распространенные зубные болезни у детей

  • Первое почетное место занимает самая часто встречающаяся болезнь зубов – кариес. Он может возникнуть как на постоянных, коренных зубах, так и на молочных. Особенность детского кариеса в том, что он может возникнуть даже в самом раннем возрасте и распространиться на соседние зубы за короткий срок. Кроме того, кариес у детей протекает в основном безболезненно и не вызывает никакого дискомфорта. Поэтому если вовремя не обнаружить заболевание, то оно перейдет на следующую стадию – пульпит.

  • На втором месте – пульпит. Возникает, когда кариес разрушил зуб и дошел до пульпы. На этой стадии возникает боль и даже повышается температура. Стоматологи пытаются не удалять пульпу и молочный зуб, для правильного формирования и развития челюсти ребенка.

  • Периодонтит. Запущенная форма пульпита либо травма вызывают периодонтит. Инфекция проникает в корень зуба и воспаляется десна. Если не обратиться к стоматологу, то грозит потеря зуба и неправильное развитие коренных зубов.

  • Флюс. На десне образуется припухлость, на поздних стадиях инфекция развивается и начинает скапливаться гной. Флюс возникает в случае, если вовремя не обратиться к стоматологу с кариесом, пульпитом или периодонтитом.

  • Пятерку самых распространенных болезней зубов у детей заканчивает – неправильный прикус. Чтобы определить правильность прикуса у ребенка, нужно сводить его к врачу ортодонту лет в 5 – 6. Неправильное формирование челюсти может привезти к пародонтозу, изменению формы лица, некрасивой улыбке и частому посещению стоматолога.

Причины возникновения зубных болезней у детей

Болезнь зубов у детей вызвана множеством причин:

  • Если мать в период беременности перенесла тяжелые заболевания: инфекционные, эндокринные или ревматизм.
  • Если мать на протяжении вынашивания и вскармливания курила или употребляла алкоголь.
  • Если ребенок перенес тяжелое заболевание в первые месяцы жизни.
  • Скапливание остатков пищи на зубах малыша после бутылочного вскармливания.
  • Если ребенок употребляет большое количество сахара, углеводов, красителей.
  • Если организму не хватает витаминов и минералов.
  • Недостаточная гигиена и профилактика полости рта.
  • Ослабленный иммунитет ребенка.

Как понять, что у ребенка болит зуб?

Болезни зубов детские отличаются от взрослых тем, что на раннем этапе заражения боли нет. А процесс распространения инфекции происходит значительно быстрее, потому что эмаль тонкая и сопротивляемость зуба к заболеванию низкая. Симптомы болезни зубов у детей:

  1. Для начала обратите внимание на эмаль зубов. Если появились желтые или серые пятнышки – это первый признак обратиться к стоматологу. Он проведет первый осмотр и может найти кариес, который не видно в домашних условиях.

  2. Если ребенок не может спокойно есть кислую и сладкую пищу.

  3. Болезненные ощущения от горячей и холодной воды. Обычно это этап глубоко кариеса, при котором на поверхности зуба четко видны разрушения.

  4. Во время приема пищи боль в зубе.

  5. Повышение температуры, тошнота и общая слабость.

Не бойтесь вести ребенка к стоматологу в раннем возрасте. Если проводить профилактический осмотр и следовать указаниям врача, то малыш привыкнет к таким визитам и у него в будущем не будет болезненных ассоциаций и плохого настроения при упоминании стоматологического кабинета.

Как проходит лечение зубов у детей в клинике «Город»

К лечению зубов у детей стоматологи клиники «Город» подходят очень ответственно. К каждому маленькому пациенту нужно найти индивидуальный подход, чтобы осмотр проходил спокойно.
 

На первом приеме ребенка может испугать только незнакомая обстановка и новые люди. Но врачи стоматологии сделают все, чтобы ребенку не было страшно. Кроме того, в клинике осуществляется безболезненное лечение зубов у детей.

  • Лечение без бормашины. Уникальный способ, при котором не используется аппарат, пугающий не только детей, но и взрослых. На зуб наносится специальный состав, который растворяет кариес. Отмершие ткани вручную убираются стоматологом.
  • Если инфекция проникла слишком глубоко и необходимо серьезное вмешательство, то в этом случае применяется анестезия. Сначала десну смазывают гелем, который замораживает ткани, для безболезненного ввода иглы.
  • Лечение под наркозом. Если необходимо длительное лечение зуба, то лучше всего воспользоваться наркозом. Ребенок не будет бояться доктора, и мешать во время лечения, тем самым процесс пройдет быстро и безболезненно.

Этапы лечения в клинике «Город»:

  1. Осмотр стоматологом.

  2. Использование анестезии, если необходимо.

  3. Чистка зуба от отмерших тканей.

  4. Пломбирование.

Необходима ли профилактика кариеса в детском возрасте?

Задача родителей сохранить улыбку ребенка здоровой и красивой, а также выработать привычку регулярно посещать стоматолога и не бояться.

Профилактика возможна и в домашних условия

  • После рождения ребенка следите за гигиеной полости рта, даже в раннем возрасте может появиться так называемый бутылочный кариес.
  • Грамотно подберите рацион для ребенка. В него обязательно должны входить молочные продукты, рыба и фрукты.
  • Зубная паста должна быть обогащена фтором.
  • Родителям необходимо контролировать количество сладкого и мучного.
  • Следить, чтобы ребенок чистил зубы 2 раза в день.

Помимо профилактики в домашних условия, необходимо дважды в год осматриваться у детского стоматолога. Ведь вовремя невыявленное заболевание переходит в сложную форму, которая принесет много стресса, неприятностей и боли вашему ребенку.

Не откладывайте лечение

Запишитесь на прием к стоматологу по телефонам:
+7 (812) 328-20-80 или +7 (812) 974-69-43 или оставьте заявку на сайте:

 

Отзывы наших клиентов

Алена Боровикова Декабрь 08, 2015

Вожу дочку в клинику уже более 5 лет. В течение всего времени здесь квалифицированные специалисты, приятный персонал и позитивная обстановка. В итоге лечение зубов для моего ребенка не страшная, а интересная процедура.

Позвоните по телефону +7 (812) 328-20-80
Или оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами

Заболевания зубов у кроликов — Ветеринарная клиника

Наиболее частой причиной, заставляющей владельца кролика обратиться за помощью к ветеринарному врачу, являются заболевания зубов и связанные с ними осложнения. В число осложнений заболеваний зубов у кролика входят абсцессы в области морды, анорексия, потеря веса, кожные патологии, заболевания, возникающие из-за нарушения процесса чистки у кролика, угнетение цекотрофии. Диагностика заболеваний зубов осуществляется в ходе клинического осмотра с помощью визуального обследования резцов, морды, глаз и пальпации морды, особенно нижней челюсти и частей, прилегающих к глазам Моляры и премоляры можно обследовать с помощью жесткого эндоскопа или специальных стоматологических инструментов для грызунов. При обследованиях коренных зубов, языка и полости рта может потребоваться общий наркоз. Важной частью диагностики зубных заболеваний является рентгенография, особенно при абсцессах морды или долго непроходящем дакроцистите. Хотя патологии зубов у кроликов иногда бывают врожденными, в большинстве случаев они возникают в результате неправильного питания. Кролики часто получают в качестве корма зерновые смеси, из которых они начинают выбирать наиболее лакомые компоненты. Наиболее вкусными для кроликов являются кукурузные хлопья, горох и пшеница. Однако именно в этих зернопродуктах содержится недостаточно кальция и обратное соотношение кальций-фосфор. Для выправления баланса зерносмеси необходимо специально обогащать кальцием и витамином D, однако и в этом случае добавки часто попадают в несъедаемый остаток . У кроликов, содержащихся в клетках, витамин D в сыворотке крови часто вообще не определяется, и усиливается недостаточность кальция . Многие месяцы и годы, проведенные на бедных кальцием кормах, приводят к ослаблению костей и качества зубов и развитию зубных болезней. Недостаточное стачивание зубов у зайцеобразных также может быть причиной их поражения. У многих домашних кроликов выявляются аномалии зубов, обусловленные ослаблением костей, не проявляющиеся клинически. Горизонтальные бороздки на резцах или припухлость вдоль вентральной границы нижней челюсти указывают на такие аномалии. При удлинении корней верхних резцов или премоляров, при пережатии ими носослезного протока могут развиться эпифора или дакроцистит. При утере прочности костной ткани, окружающей корни зубов, наблюдается их аномальный рост, и развивается неполное смыкание челюстей. Обычно верхние резцы разворачиваются в наружную сторону , а нижние — растут вперед, как бивни. Коронки верхних коренных зубов удлиняются в наружном направлении и повреждают слизистую щеки. Нижние коренные зубы вершинами отклоняются во внутрь и образуют острые выступы, царапающие или ранящие слизистую языка. Развитие таких нарушений весьма болезненно для животных, при этом кролики неохотно вылизываются, чистятся и едят. В результате развиваются анорексия, птиализм, утрата цекотрофии и стремления к чистке. Для тщательного обследования состояния коренных зубов и языка требуется общий наркоз. Удлиненные коронки коренных зубов можно укоротить с помощью ручных кусачек или механизированного зубоврачебного инструмента. Для сглаживания острых зубных выступов следует использовать специальные напильники. Идеальны в таких случаях алмазные рашпили. Лечение на этой стадии заболевания весьма трудоемко и неэффективно, т.к. укороченные зубы вырастают снова в течение 4-6 недель. Владельцы вскоре утрачивают надежду на успех и могут потребовать удаления тех зубов, которые нуждаются в постоянном стачивании. Вместе с тем, успешное удаление коренных зубов на данной стадии практически невозможно. Однако со временем, по мере прогрессирования заболевания, рост зубов прекращается, и их регулярное подтачивание становится ненужным. До наступления этого момента зубы приходится подтачивать несколько раз. Не смотря на то, что болезни зубов кроликов редко требуют таких услуг, как удаление зубного камня или терапевтическое лечение кариеса, иногда требуется консультация ветеринарного стоматолога. В конце концов, качество зубов кролика ухудшается в такой степени, что зубы прекращают свой рост. Коронки зубов утрачивают остроту и цвет, теряют эмаль. Со временем все зубы могут выпасть. Появляются кариес и поражение парадонта. Все эти изменения не затрагивают все зубы одновременно. Некоторые достаточно длительное время остаются здоровыми и внешне, и по результатам рентгенографии. Возможно, например, увидеть совершенно нормальные резцы и, при этом, полностью поврежденные коренные зубы. Поэтому обследование состояния коренных зубов для домашних кроликов обязательно. Существенно, что на данной стадии процесса общее состояние животных часто улучшается. Разрушение костей и зубов, выпадение зубов создают условия для инфекционных поражений парадонта и челюстных костей с развитием абсцессов . Место абсцедирования зависит от того, какой зуб поражен . При исследовании состояния костей и зубов и выявлении места инфицирования необходима рентгенография. Если абсцесс локализован, его лечение состоит в санации гнойного очага и заполнении образовавшейся полости гидроокисью кальция. Для предупреждения повторного инфицирования часто бывает необходимо удаление зуба Абсцессы в области морды часто очень трудно лечатся, т. к. их возникновение определяется постоянно распространяющейся инфекцией. В таких случаях альтернативой постоянной антибиотикотерапии является только усыпление животного.

Лечение зубов детям с ДЦП, аутизмом, эпилепсией и синдромом Дауна

К счастью, времена изменились. Сегодня общество, то есть мы с вами, во многом пересмотрело свои взгляды на проблемы инвалидов. В первую очередь, мы признали, что особенные люди существуют! Многим из нас стали небезразличны их проблемы, мы научились их понимать, но не жалеть, сегодня мы готовы им помогать. Мы становимся добрее и милосерднее. Для многих стало откровением, что за физической неспособностью быть «такими, как все», спрятан потрясающий интеллект и кроются всевозможные таланты. Эти люди пишут книги, сочиняют музыку, рисуют картины, играют в театре… И все это, конечно, же благодаря тем, кто сумел остановиться, приглядеться, понять и помочь им раскрыть эти способности. К счастью, сегодня существуют всевозможные реабилитационные центры и специалисты – врачи, психологи, реабилитологи, которые готовы и способны в той или иной степени адаптировать такого ребенка или взрослого человека к жизни в социуме и т.д. Постепенно инфраструктура больших городов становится более или менее пригодной для физического перемещения по улицам и в общественном транспорте, да и в целом ассимилирования в это общество людей с ограниченными возможностями.

Тем не менее, с какими только непредвиденными трудностями не приходится сталкиваться этим особым людям и их родителям. Например, даже для здорового человека поход в стоматологическую клинику зачастую вызывает сильнейший стресс, то для инвалида или его родителей зачастую это становится практически неразрешимой задачей.

Представьте себе человека с глубокой умственной отсталостью, с различными психическими нарушениями. Основной проблемой здесь выступает даже не страх посещения стоматолога (хотя и он чаще всего присутствует), а в принципе сама возможность общения, способность высидеть в стоматологическом кресле от получаса и более, да еще с открытым ртом, и выполнять все инструкции лечащего врача… Это трудно для доктора, это пугает и приводит в ступор близких такого пациента, и это совершенно невыносимо для него самого.

Раньше…

Еще со времен СССР существовал единственный способ решения подобных проблем – удаление больных зубов, зачастую, хотя и не всегда, под общим наркозом. Причем на прием к стоматологу такие пациенты попадали чаще всего уже с острой болью, такой острой, что терпеть ее сил просто не было. Ни о каком лечении или профилактике речи даже не шло. Результат? Примерно к 25 годам человек, чаще всего находящийся на попечении государства, оставался практически беззубым.

…и сейчас

Собственно, и в современной стоматологической практике лечение, а чаще удаление зубов людям с ограниченными возможностями происходит обычно под общим наркозом. Действительно, «удержать» такого человека в кресле может только он. Но тут же возникает совершенно справедливый вопрос: о каком общем наркозе вообще может идти речь у человека с таким набором основных и сопутствующих заболеваний?

Поэтому максимально подробно и честно рассказывать об общем наркозе и особенностях его применения в нашей стоматологической клинике для людей с ограниченными возможностями, будет врач-анестезиолог клиники «Рудента» Аскар Саиткамилович Махмутходжаев.

О наркозе – в деталях

Да, наркозы у наших особых пациентов – действительно самые сложные наркозы. У таких людей частыми спутниками бывают различные заболевания, такие как пороки сердца, эпилепсия, бронхиальная астма, гидроцефалия. Поэтому мы всегда ориентируемся в первую очередь именно на эти патологии и у нас всегда под рукой все необходимые лекарства – по-другому и быть не может. Более того, мы контролируем даже такие показатели, как влажность и температуру в помещении к моменту пробуждения.

Еще один краеугольный камень – страх родителей, что после наркоза у ребенка, в которого было вложено много усилий в плане интеллектуального развития, физической реабилитации или социальной адаптации, произойдет «откат» назад. То есть все успехи и прогресс, достигнутые ценой огромных усилий, а зачастую и ценой довольно приличных материальных вложений, будут сведены на нет. Так вот мы хотим вас заверить: в нашей практике мы не наблюдали ни одного случая даже малейшего ухудшения по основному заболеванию или какого-либо ухудшения самочувствия по сопутствующим патологиям. Причем чаще всего мы говорим о детях, которые лечились под общим наркозом на протяжении 3-4 часов за один прием.

Про безопасность

Хочется начать с того, что специалисты клиники «Рудента» – врачи-стоматологи и анестезиологи – изо дня в день занимаются лечением зубов у людей с ограниченными возможностями. Они кропотливо изучали и сегодня прекрасно понимают их проблемы, знают, как справиться с той или иной задачей, предвосхитить и устранить риски возникновения осложнений.

Помимо этого, они постоянно учатся в прямом смысле слова. Они кропотливо изучают новые подходы и разработки (в том числе западные) в области лечения людей с ограниченными возможностями, стараются быть в курсе последних нововведений и применяют полученные знания на практике, учитывая все тонкости и особенности.

Для контроля над работой жизненно важных органов в процессе лечения мы используем расширенный Гарвардский стандарт мониторинга. Он включает в себя показатели артериального давления, электрокардиограммы, температуры тела, показатели газовой смеси, а также волюмоспирометрию и .т.д.

Кроме того, в «Руденте» сегодня используется один из самых современных и безопасных препаратов для наркоза – газ Севоран. Это очень надежный и нетоксичный препарат, который поступает в организм через дыхательные пути, то есть это так называемый ингаляционный наркоз. Для его подачи используется аппарат для искусственной вентиляции легких, произведенный в Германии одной из самых прогрессивных компаний «Дрегер».

После наркоза таким пациентам уделяется особо пристальное внимание. После окончания наркоза мы не отпускаем их сразу домой, как это происходит обычно со здоровыми людьми, а более длительное время наблюдаем у нас в клинике, пока не только врач, но и родители или сопровождающие такого пациента не поймут, что с ним все хорошо.

Наше мнение

По нашему глубокому убеждению, жить с больными зубами небезопасно как для обычного человека, так и для человека с ограниченными способностями. Точнее, зачастую это гораздо вреднее и опаснее, чем пройти санацию полости рта под общим наркозом. Ведь не секрет, что больные зубы являются сами по себе причиной заболеваний, а также могут стать входными воротами для различных инфекций.

Кроме того, хотелось бы отметить, что нормальная гигиена нужна абсолютно всем. В ряде случаев самостоятельно в домашних условиях ее соблюдать сложно. Поэтому современная стоматология предлагает ряд процедур, которые можно и нужно проводить в условиях клиники. И делать это необходимо регулярно – то есть примерно раз в полгода.

При возникновении даже минимальных проблем с зубами нужно немедленно идти к стоматологу, а не дожидаться такого состояния, когда единственным «лекарством» станет удаление зубов (тем более что протезирование или имплантация зубов для людей с рядом тяжелых психических заболеваний не всегда возможно). Мы убеждены, что лучше решать маленькие проблемы по мере их поступления. Тогда удастся избежать как осложнений со стороны стоматологических заболеваний, так и длительных наркозов, когда объем лечения будет большим.

Одним словом, режим профосмотров и необходимого лечения должен быть таким же, как у обычных людей. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше и безопаснее!

Нам приходится говорить нет

Да, бывают и такие случаи, когда нам приходится отказывать нашим пациентам. Есть целый список общих противопоказаний к проведению общего наркоза. Это недавно перенесенные тяжелые инфаркты, почечная недостаточность в терминальной стадии, цирроз печени. В случае с людьми с ограниченными возможностями этот список можно дополнить таким диагнозом, как декомпенсированная гидроцефалия. То есть это те заболевания, которые требуют наблюдения в условиях реанимации в течение суток.

Также приходится отказывать пациентам с тремя и более тяжелыми патологиями одновременно – например, ДЦП, бронхиальной астмой и пороком сердца, так как риск осложнений слишком высок. В таких случаях требуется стационар.

О сложностях

Многих родителей беспокоит вопрос, как вообще прийти в клинику первый раз, они не знают, как ребенок с глубокой умственной отсталостью или, например, агрессивный ребенок с аутизмом прореагирует на врачей, на обстановку в клинике, как на него возможно будет надеть маску, сделать укол и т.п.

Эти опасения вполне оправданы. Однако в нашей детской стоматологии на практике не было еще такого случая, когда нам не удалось бы «наладить отношения» даже с самым «несговорчивым» пациентом. Мы научились находить к ним подход. А со взрослыми такой проблемы чаще всего вообще не возникает.

Но для тех, кто все равно опасается неадекватной реакции со стороны ребенка, мы хотим успокоить: засыпание «под маской» происходит очень быстро – в течение всего 30-60 секунд.

Про скидки

Мы понимаем, что стоимость и лечения, и наркоза довольно высоки. И зачастую семья с особым ребенком попросту не может себе этого позволить.

Поэтому со своей стороны мы стараемся максимально идти навстречу и предоставляем 20-процентную скидку на все услуги клиники. Кроме того, введение по необходимости дополнительных препаратов ни в коем случае не увеличивает стоимость лечения.

При работе с нашими особыми пациентами в 99% случаев используется общий наркоз, а не седация. Дело в том, что, как правило, отсутствует контакт с ребенком. Кроме того, у таких пациентов хватает усидчивости не более чем на 10 минут. А объем лечения чаще всего такой, что врачу приходится трудиться не меньше часа. Поэтому и для детей, и для взрослых используется именно наркоз.

Цены на лечение зубов и десен, стоимость протезирования и имплантации зубов в стоматологической клинике НоваДент

На этой странице можно ознакомиться с ориентировочной стоимостью услуг и процедур. Мы систематически обновляем прайс на стоматологические услуги, чтобы вы имели доступ к актуальной информации. Прейскуранты на расходные материалы и комплектующие очень часто меняются во всех сферах, не является исключением и стоматология, цены как следствие не статичны. Уточнить стоимость всегда можно у сотрудников в телефонном режиме или онлайн.

Что доступно?

Прайс на стоматологические услуги включает цены на процедуры различных категорий:

  • Диагностика. Помогает выявить скрытие очаги заболевания и оценить состояние костных и мягких тканей ротовой полости для составления оптимального плана лечения. Включает визуальный осмотр, компьютерную диагностику и др.
  • Терапия. Лечение дёсен различной степени тяжести даёт возможность предотвратить потерю зубов из-за пародонтита. Позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений и вернуть комфорт в ротовой полости.
  • Хирургия. Направлена на удаление повреждённых или ретинированных зубов. Все процедуры проводятся максимально аккуратно под действием анестезии, что позволяет полностью исключить болезненные ощущения.
  • Ортопедия. Применяется для восстановления повреждённого или утраченного зуба. Позволяет возобновить полноценную функциональность в ротовой полости и предотвратить разрушение костной ткани.
  • Ортодонтия. Ровные зубы и правильный прикус – это не просто эстетическая необходимость, а залог здоровья зубов. Капы и брекеты позволяют в любом возрасте добиться идеальной улыбки.

Кроме того, мы предлагаем эстетические и профилактические процедуры. Ультразвуковая чистка позволяет избавиться от налёта и камня, которые вызывают дискомфортные ощущения, неприятный запах и кровоточивость дёсен. Отбеливание сделает зубы белоснежными, как у голливудских звёзд.

Почему мы?

Профессиональная семейная стоматология №1 Новадент — лидер индустрии медицинских услуг. У нас работают профессиональные сотрудники с большим опытом в этой сфере. Весь персонал систематически проходит курсы повышения квалификации, поэтому владеет самыми современными методиками и приёмами. Многие врачи, помимо лечебной практики, занимаются научной деятельностью, посещают тематические симпозиумы, конференции, семинары, защищают кандидатские и докторские.

Кабинеты оборудованы по последнему слову техники: есть всё необходимое для диагностики, терапии и профилактики. В клинике можно пройти весь комплекс процедур сразу на месте, что очень удобно и позволяет сэкономить время. Лечение стоит недорого и проводится по самым современным методикам в соответствии с международными стандартами качества. Поэтому вы являемся одними из лучших в Москве и области.

Преимущества профессиональной стоматологии Новадент:

  • высококвалифицированные сотрудники;
  • доброжелательная атмосфера;
  • бесплатные консультации от специалистов;
  • полный спектр услуг в одном месте;
  • инновационные методики;
  • безболезненность процедур.

Мы сделали профессиональную стоматологию по международным стандартам качества доступной.

Доверьте здоровье зубов лучшим специалистам – запишитесь на приём прямо сейчас.

10 Распространенные стоматологические проблемы и их лечение

Нам всем нужны здоровые зубы и десны для красивой улыбки, свежего дыхания и уверенности в себе. Но знаете ли вы, что около половины взрослых имеют или имели неприятный запах изо рта (также известный как неприятный запах изо рта)? Это одна из самых распространенных стоматологических проблем, а также одна из самых поддающихся лечению.

Вот взгляд на неприятный запах изо рта, девять других распространенных проблем с зубами и варианты лечения для каждой из них.

1. Разрушение зубов

Разрушение зубов также известно как кариес или кариес.Это самая распространенная стоматологическая проблема, с которой стоматологи сталкиваются у пациентов. Практически каждый хоть раз в жизни сталкивался с кариесом.

Разрушение зубов происходит, когда бактерии образуют пленку, называемую зубным налетом, на поверхности зубов. Бактерии производят кислоты из сахаров в пище. Кислоты разъедают и необратимо повреждают эмаль или внешний слой зуба. Затем кислоты начинают воздействовать на более мягкий слой дентина под эмалью.

Это разрушение зуба может привести к кариесу или дыркам в зубах.Это также может вызвать зубную боль, в том числе боль, когда вы едите и пьете горячее, холодное или сладкое.

Другие симптомы кариеса могут включать:

  • Неприятный запах изо рта
  • Черные или коричневые пятна на зубах
  • Неприятный привкус во рту

Стоматологическая помощь начинается с оценки степени разрушения зубов и рекомендации курса действий. Это могут быть пломбы, коронки или корневой канал. Выбранным вариантом может быть удаление с последующей имплантацией зубов или зубными протезами.

Вы можете помочь предотвратить кариес, регулярно (дважды в день) чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью. Кроме того, регулярно посещайте своего стоматолога, чтобы соскоблить налет с зубов.

2. Заболевания десен

Гингивит — это ранняя стадия и легкая форма заболевания десен или периодонта. Это бактериальная инфекция, вызванная накоплением зубного налета. Общими симптомами являются десны, которые краснеют, опухают и легко кровоточат. Вы также можете испытывать неприятный запах изо рта и чувствительные зубы, которые болят при жевании.

Пропуск чистки зубов и неправильная техника чистки могут способствовать заболеванию десен. То же самое можно сказать и о кривых зубах, которые трудно правильно чистить. Другие факторы риска включают употребление табака, беременность и диабет.

Важно отметить, что гингивит может быть безболезненным, и поэтому вы можете его не заметить. Это делает регулярные стоматологические осмотры хорошей идеей.

Гингивит можно вылечить путем тщательной чистки у стоматолога. Чтобы предотвратить его повторное появление, вам придется дважды в день чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью.

Пародонтит

При отсутствии лечения гингивит может перейти в более тяжелую форму заболевания десен, называемую пародонтитом. Это когда карманы в деснах заражаются. Это может привести к повреждению костей и тканей, удерживающих зубы, так как они тоже инфицируются.

 Это также может привести к 

  • Сморщивание и опущение десен
  • Подвижные постоянные зубы
  • Изменение прикуса
  • Неприятный привкус во рту
  • Стойкий неприятный запах изо рта

Более того, пародонтит может вызвать воспалительную реакцию во всем организме.

Стоматологическая помощь при пародонтите включает местные антибиотики для лечения инфекции или направление к пародонтологу – специалисту по заболеваниям десен.

3. Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта является одной из наиболее распространенных стоматологических проблем. Он также входит в число самых неприятных. Неприятный запах изо рта может быть вызван несколькими различными факторами, в том числе:

  • Плохая гигиена полости рта
  • Сухость во рту
  • Лекарство
  • Инфекция
  • Кислотный рефлюкс
  • Рак

Один или несколько продуктов, которые вы едите, также могут быть причиной неприятного запаха изо рта.Специи, такие как чеснок и лук, являются распространенными виновниками.

Поскольку причины неприятного запаха изо рта очень разнообразны, ваш стоматолог проведет полную оценку и назначит курс действий, который лучше всего подходит для вашего случая.

4. Чувствительные зубы

Ваши зубы становятся чувствительными к горячей и холодной пище и напиткам, когда эмаль стирается и оголяется дентин.

В дентине есть трубки, ведущие к нерву глубже внутри зуба. Горячие или холодные вещества могут перемещаться по трубкам к нерву и вызывать сильную боль.

Чувствительность зубов, также известная как гиперчувствительность дентина, может быть вызвана кариесом. Другие возможные причины включают в себя:

  • Болезни десен
  • Корневая инфекция
  • Треснувший или сломанный зуб
  • Изношенная коронка или пломба
  • Эрозия эмали
  • Опущение десен

У вас также могут быть чувствительные зубы, потому что слой эмали ваших зубов от природы тонкий.

Существуют зубные пасты и жидкости для полоскания рта, предназначенные специально для чувствительных зубов.Ваш стоматолог может также порекомендовать лечение фтором, коронку, трансплантат десны или корневой канал. Выбор лечения зависит от тяжести вашего случая.

5. Трещины или сломанные зубы

Треснувшие или сломанные зубы чаще всего вызываются:

  • Травма
  • Жевание твердой пищи
  • Пирсинг рта
  • Скрежетание зубами во сне

Треснувший или сломанный зуб может причинить вам сильную боль, в зависимости от степени повреждения.Независимо от того, насколько серьезными, по вашему мнению, являются трещина или скол, вам следует как можно скорее осмотреть и вылечить их у стоматолога. Варианты решения этой стоматологической проблемы включают винир, коронку или использование пломбы под цвет зуба.

6. Опущение десен

Опущение десен может быть вызвано и может привести к другим распространенным проблемам с зубами. Состояние также может привести к более серьезным проблемам, таким как потеря зуба. Это связано с тем, что это состояние обнажает нежный корень зуба, что делает его восприимчивым к повреждениям.Опущение десен может быть вызвано целым рядом факторов, в том числе:

  • Плохая гигиена полости рта
  • Чрезмерная чистка зубов
  • Высокое кровяное давление
  • Гормональные колебания у женщин
  • Курение

Опущение десен также может быть генетическим, то есть заболевание передается в вашей семье. Стоматологическая помощь при рецессии десен включает в себя тщательную чистку зубов профессиональным стоматологом. Вам также могут показать правильную технику чистки зубов.В тяжелых случаях может потребоваться лечение трансплантатом десны или другой формой хирургического вмешательства.

7. Корневая инфекция

Основание или корень вашего зуба могут инфицироваться и опухать от бактерий. Чаще всего это происходит из-за полостей, трещин или трещин в зубе. Инфицирование корня может привести к повреждению тканей и нервов зуба и, в конечном итоге, к развитию абсцесса.

Хроническая (длительная и постоянная) пульсирующая зубная боль является одним из верных признаков корневой инфекции.И жевание, и кусание будут болезненными, а часть рта, где находится инфекция, будет очень чувствительна к горячей и холодной еде и напиткам. В некоторых случаях область лица вокруг инфекции также становится опухшей.

Корневая инфекция лечится корневым каналом. И, хотя многие из нас съеживаются от страха при мысли о лечении корневых каналов, на самом деле процедура очень безопасна с минимальной болью, поскольку стоматологи используют анестезию при лечении корневых каналов.

8.Эрозия эмали

Эрозия эмали – это состояние, которое развивается очень медленно и приводит к обесцвечиванию и округлости зубов. Его основной причиной является потребление большого количества сладких и кислых продуктов, таких как газированные напитки и сладости, в течение длительного периода времени. Редкая причина — слишком частая, слишком жесткая и слишком долгая чистка зубов.

Эрозия эмали приводит к тому, что зубы становятся очень чувствительными, слабыми и более восприимчивыми к трещинам, сколам и чашечкам. Утраченную эмаль невозможно восстановить на зубах, подвергшихся эрозии эмали.Тем не менее, вы можете значительно уменьшить дальнейшую эрозию эмали, сократив потребление сладких и кислых продуктов. Также помогает использование зубных щеток с более мягкой щетиной. Вы также можете значительно улучшить внешний вид своих зубов с помощью зубных виниров.

9. Сухость во рту

Сухость во рту может возникнуть у любого человека. Это не естественная часть старения, но чаще встречается у пожилых людей. Причины сухости во рту включают лечение рака, заболевания слюнных желез, повреждение нервов и диабет. ВИЧ/СПИД и некоторые лекарства также могут вызывать сухость во рту и горле.

Вы можете облегчить сухость во рту и горле, принимая глотки воды в течение дня. Вам также следует избегать веществ, которые, как известно, сушат кожу. К ним относятся алкоголь, табак, кофеин и сладости.

10. Скрежетание зубами

Бруксизм — это стоматологический термин, обозначающий скрежетание зубами. Скрежетание чаще всего происходит во время сна, но может происходить и во время бодрствования. Это может привести к повреждению зубов, вызвать боль в челюсти и даже привести к головным болям и болям в ушах.

Некоторые стоматологические заболевания могут привести к трению. К ним относятся:

Некоторые люди страдают от бруксизма при нарушении сна, стрессе или беспокойстве. Лечение этих основных проблем может помочь облегчить или остановить трение.

Ваш стоматолог может дать вам изготовленную на заказ капу для ночного использования. Это поможет свести к минимуму скрежетание и обеспечит некоторую защиту ваших зубов. Это также поможет исправить проблемы с прикусом.

Получите лечение зубов в стоматологии Кнайба

Проблемы с зубами могут повлиять на вашу уверенность в себе, общее состояние здоровья и качество жизни.Обращайтесь к нам в стоматологию Кнайба всякий раз, когда вы заметите признаки какой-либо из этих распространенных проблем с зубами, и лечение может начаться как можно скорее. Свяжитесь с нами, чтобы регулярно ухаживать за зубами, чтобы избежать распространенных проблем с зубами. Наши стоматологи могут помочь во всех аспектах вашего стоматологического здоровья.

Вот 14 заболеваний, неожиданно связанных со здоровьем полости рта

Большинство людей в раннем возрасте узнают, что регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью может помочь предотвратить кариес.

Но многие не знают, что хорошее здоровье зубов является ключом к поддержанию здоровья человека в целом, особенно для людей с определенными заболеваниями.

«Во время обычного осмотра стоматолог часто может обнаружить первые признаки основных заболеваний, таких как диабет, лейкемия или болезнь сердца», — сказал доктор Кэри Сан, главный стоматолог Cigna. «Регулярное лечение имеет решающее значение для этих пациентов, чтобы помочь им справиться с необходимостью лечения зубов и предотвратить серьезные инфекции, которые могут повлиять на их общее состояние здоровья.

Улучшение здоровья человека в целом стало ключевым направлением в здравоохранении. Точно так же, как психическое заболевание увеличивает риск диабета и сердечных заболеваний, плохое здоровье полости рта может усугубить эти и другие состояния, такие как волчанка и ревматоидный артрит. В дополнение к улучшению общего состояния здоровья, регулярное профилактическое стоматологическое обслуживание может также снизить общие расходы на здравоохранение. Недавнее исследование Cigna показало, что в среднем те, кто регулярно получает профилактическую стоматологическую помощь, могут сократить свои общие медицинские расходы на 4.4% в год. Для больных диабетом экономия была еще выше — в среднем 12,25% в год.

Известные ассоциации следующих заболеваний со здоровьем полости рта, поэтому пациентам с этими заболеваниями важно регулярно посещать стоматолога для получения необходимого стоматологического лечения.

Диабет

Диабет, который не контролируется должным образом, может привести к заболеванию пародонта – инфекции десны и кости, которые удерживают зубы на месте, что может вызвать боль, неприятный запах изо рта и потерю зубов.Диабет также увеличивает уровень сахара в слюне, что может привести к молочнице — грибковой инфекции, вызывающей болезненные белые пятна во рту.

Заболевания сердца и инсульт

Исследования показали, что люди с плохим здоровьем полости рта, как правило, имеют более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Некоторые исследователи считают, что бактерии, вызывающие пародонтит и гингивит, могут перемещаться по кровотоку, вызывая воспаление и повреждение кровеносных сосудов в сердце и головном мозге. Если жировые бляшки блокируют кровеносный сосуд, ведущий к сердцу, они могут вызвать сердечный приступ.Если они достигают головного мозга и перекрывают кровоснабжение, они могут вызвать инсульт.

Заболевания почек

Если иммунная система пациента ослаблена заболеванием почек, он может быть более подвержен инфекциям, вызванным тяжелым заболеванием десен. Кариес и заболевания десен вызывают боль, трудности с приемом пищи и неприятный запах изо рта, а также могут способствовать хроническому воспалению, которое может способствовать развитию других заболеваний, таких как болезни сердца. Кроме того, стоматологические инфекции могут задержать трансплантацию почки, что делает необходимой хорошую гигиену полости рта.

Пересадка органов

Лечение зубов является важной частью любой трансплантации органов. Перед процедурой врачи хотят убедиться, что пациенты не страдают от инфекций или невылеченных проблем с зубами, которые могут еще больше усложнить процедуру. Впоследствии лекарства против отторжения могут затруднить пациентам борьбу с бактериями и предотвратить инфекцию.

Рак головы и шеи Облучение

Стоматологическое лечение также является ключевым для пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи.Радиация может вызвать язвы во рту, повредить слюнные железы пациента и вызвать сухость во рту. Некоторые пациенты испытывают потерю вкуса, в то время как другие борются с тугоподвижностью челюсти и потерей ткани и кости в челюсти.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость глаз и рта. У многих пациентов заболевание развивается как осложнение другого аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка. Людям с синдромом Шегрена может быть трудно пережевывать определенные продукты, а чистка зубов может доставлять дискомфорт.Состояние также может привести к молочнице.

Ревматоидный артрит

Связь между здоровьем полости рта и ревматоидным артритом уходит корнями в глубь веков – Гиппократ предлагал вырывать зубы для лечения артрита. Исследователи считают, что бактерии, ответственные за воспаление при стоматологических заболеваниях, могут вызывать ревматоидный артрит. Кроме того, боль и скованность могут вызывать боль в челюсти и мешать людям с артритом чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

волчанка

Пациенты с волчанкой чаще борются с тяжелым заболеванием десен, а также с хроническими язвами и повреждениями на губах, языке и во рту.Аутоиммунное заболевание также поражает железы, вырабатывающие слюну, и некоторые лекарства, используемые для его лечения, могут вызывать сухость во рту.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, прогрессирующее заболевание нервной системы, может вызывать ригидность мышц челюсти, что затрудняет жевание и глотание. Это может увеличить риск удушья и привести к скоплению слюны во рту, что приведет к инфекциям. Люди с болезнью Паркинсона также чаще имеют бактерии, связанные с тяжелым заболеванием десен, которые могут проникать в кровоток.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

БАС

, также известный как болезнь Лу Герига, ослабляет мышцы и влияет на физическую функцию, что может затруднить чистку зубов и использование зубной нити. Кроме того, скопление слюны во рту может привести к накоплению зубного налета и бактерий, что приводит к кариесу, заболеваниям десен и пневмонии.

Болезнь Гентингтона

Болезнь Хантингтона вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток в головном мозге, влияющее на функционирование кистей и предплечий.Показано, что у пациентов с этим заболеванием значительно больше разрушенных зубов, чем у здоровых. Они также могут скрежетать и сжимать зубы, что приводит к боли, переломам зубов, головным болям и нарушениям ВНЧС.

Злоупотребление опиоидами и зависимость

Было показано, что подростки и молодые люди подвергаются большему риску развития опиоидной зависимости. Стоматологи могут быть основным источником первого контакта, особенно после удаления зуба мудрости. В Cigna мы работали со стоматологами, чтобы помочь сократить количество рецептов на опиоиды, а также ввели ограничения на количество рецептов на опиоиды до трехдневного запаса для пациентов, проходящих стоматологические процедуры.

Злоупотребление опиоидами может вызвать сухость во рту, что может привести к язвам во рту, заболеваниям десен и кариесу. В сочетании с повышенным потреблением сахара сухость во рту может быть более разрушительной для зубов. Опиоиды также могут вызывать кислотный рефлюкс, который может повредить зубную эмаль и ткани десен.

Беременность

Изменение гормонального фона беременной женщины может вызвать воспаление десен. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая женщина детородного возраста также имеет невылеченный кариес, а дети матерей с высоким уровнем невылеченного кариеса более чем в три раза чаще имеют кариес.

Профилактика — ключ к успеху

Во многих случаях регулярный профилактический уход за зубами может помочь смягчить многие побочные эффекты этих заболеваний полости рта, поэтому важно, чтобы пациенты ежедневно чистили зубы щеткой и зубной нитью, информировали стоматологов о состоянии своего здоровья и планировали регулярные осмотры.

Факторы, влияющие на стоматологические заболевания в больнице Университета Ганы

Резюме

Стоматологические заболевания широко распространены у человека и варьируются от зубной боли до рака головы и шеи.Стоматологические заболевания могут повлиять на нашу способность эффективно функционировать в таких областях, как улыбка, жевание и речь. Целью данного исследования было описание основных типов стоматологических заболеваний, наблюдаемых в университетской больнице в период с января 2006 г. по декабрь 2011 г., и определение факторов, связанных с пятью наиболее часто диагностируемыми состояниями, а также с острыми и хроническими состояниями. Проведен ретроспективный обзор всех 5012 историй болезни стоматологических больных, посетивших стоматологическое отделение за указанный период.Всего было проанализировано 4196 записей, соответствующих критериям включения/исключения. Большинство представленных пациентов были взрослыми. В пятерку основных стоматологических заболеваний входили апикальный периодонтит (50,4 %), обратимый пульпит (23,3 %), гингивит (11,4 %), пародонтит (6,2 %) и дурной запах изо рта (8,8 %). Первые 5 состояний составили более 75 % наблюдаемых случаев. Около 84 % проявлений были острыми, а 16 % — хроническими. Для всего набора данных, а также для пяти основных условий примерно 53.0 % были мужчинами и 47,0 %. Мужчин было больше, чем женщин во всех случаях, за исключением неприятного запаха изо рта, и большинство пациентов обращались в течение 1 месяца после появления симптомов стоматологического заболевания. Была обнаружена некоторая значительная связь между наличием множественных хронических состояний и обратимым/необратимым пульпитом. Основными стоматологическими заболеваниями, поступившими в университетскую клинику в течение указанного периода (т.3 %), гингивит (11,4 %), периодонтит (6,2 %) и неприятный запах изо рта/плохая ширина (8,8 %).

Ключевые слова: Стоматологические заболевания, Острые состояния, Хронические состояния

Фон

К наиболее распространенным заболеваниям человека относятся стоматологические заболевания, такие как гингивит и кариес. Различные части рта, такие как зубы, десны или другие ткани, могут быть поражены стоматологическим заболеванием. Помимо зубной боли, которая является часто встречающимся стоматологическим заболеванием, другие могут проявляться в виде неспособности говорить, улыбаться или даже жевать с различной степенью тяжести (Sanu et al.2010). Стоматологические заболевания поражают людей всех возрастных групп и всех рас. Поражает как взрослых, так и детей, молочные и постоянные зубы. Хотя недиагностированные и нелеченные стоматологические заболевания могут привести к опасным для жизни состояниям, стоматологические заболевания преобладают среди бедных и обездоленных групп населения во всем мире (Upadhyaya and Humagain 2009). Кариес зубов и заболевания пародонта являются двумя наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями, важными для общественного здравоохранения во всем мире, хотя есть несколько других, которые имеют как клиническое значение, так и значение для общественного здравоохранения (Varenne et al.2005). Распространение стоматологических заболеваний различается на международном, межрегиональном и межконтинентальном уровне (Petersen 2004). Например, в Европе и Америке стоматологические заболевания чаще встречаются у меньшинств и афроамериканцев. Поскольку кариесом страдают 60–90 % школьников и многие взрослые, в промышленно развитых странах кариес остается серьезной проблемой для здоровья. Хотя заболеваемость кариесом, по-видимому, ниже в большинстве африканских стран, согласно прогнозам Petersen (2004) и Varenne et al., она будет расти из-за увеличения потребления сахаров и снижения воздействия фторидов.(2005).

Обзор стоматологических заболеваний

В этом разделе описаны два наиболее распространенных стоматологических заболевания, имеющих важное значение для общественного здравоохранения. «Диета и грязь» были названы виновниками большинства стоматологических заболеваний во всем мире.

Кариес зубов

Кариес зубов относится к разрушению эмали, дентина или цемента бактериальной кислотой, образующейся в зубном налете, что приводит к образованию полостей в коронке или корне зуба (Selwitz et al. 2007; Marsh and Martin 1999). Обычно кариес зубов прогрессирует медленно как хроническое заболевание, хотя скорость его прогрессирования варьирует.Существуют фазы покоя, во время которых кариес останавливается или реминерализуется. В результате сгнившая полость может годами не меняться.

Хотя встречается реже, но иногда возникает необузданный кариес, который относится к прогрессивно быстрому разрушению тканей зуба во время более активных фаз кариозного поражения. Кариес зубов у человека протекает по характерной схеме. Чаще поражаются моляры; передние зубы поражаются меньше всего, а премоляры находятся где-то посередине (Kidd and Fejerskov 2003).

Обычно кариозные поражения носят корональный характер и поражают ямки и фиссуры премоляров и моляров. Проксимальные поверхности коронок жевательных и передних зубов, как правило, менее подвержены кариесу. Кариозные поражения язычной, вестибулярной и щечной поверхностей зубов встречаются довольно редко. Коронковый кариес чаще встречается у детей и молодых людей, в то время как корневой кариес обычно встречается у пожилых людей, которые дольше сохраняют свои зубы. У девочек кариес встречается чаще, чем у мальчиков, вероятно, потому, что у девочек зубы вырастают быстрее, чем у мальчиков (Selwitz et al.2007 г.; Марш и Мартин, 1999).

Сахара могут быть классифицированы как внутренние и внешние. Внутренние сахара содержатся в теле фруктов, таких как апельсины, манго, арбуз, в то время как внешние сахара относятся к рафинированным сахарам, которые добавляют в пищу, закуски и т. д. Внешние сахара, содержащиеся в молоке, и внутренние сахара, как правило, не являются кариесогенными (Кидд). и Фейерсков, 2003).

Одним из наиболее важных факторов в эпидемиологии кариеса являются не содержащиеся в молоке внешние сахара, и доказательством этого является множество исследований, которые подтвердили это в течение нескольких десятилетий.Об этом свидетельствует тот факт, что нормирование сахара в Японии, Норвегии и на острове Джерси во время Второй мировой войны сопровождалось снижением заболеваемости кариесом (Marsh and Martin, 1999).

Заболевание пародонта

Заболевание пародонта обычно поражает структуры, поддерживающие зубы. Он варьируется от легкого гингивита до более тяжелой формы потери костной массы. Кость теряется двумя способами — вертикально и горизонтально (Пейдж и Шредер, 1976; Оффенбахер, 1996). Когда кость теряется горизонтально, затрагиваются несколько зубов по сравнению с вертикальной потерей, когда задействованы один или два зуба.Кроме того, когда кость утрачивается горизонтально, наблюдается потеря высоты кости вокруг всех четырех стенок зубов, в то время как внутрикостные дефекты окружены высокими стенками непораженной кости как часть вертикальной потери кости (Page and Schroeder 1976).

Потеря костной массы обычно затрагивает первый и второй моляры симметрично и явно связана с возрастом, хотя причины пародонтита многофакторны. Заболевание чаще встречается у взрослых, чем у детей (Offenbacher 1996).

Профилактика стоматологических заболеваний

Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется с использованием различных подходов, таких как вмешательство на уровне сообщества, индивидуальные меры, подход с учетом общих факторов риска, а также работа с группами риска. Фторирование воды в общественных местах, фторирование соли, фторирование молока, а также применение в школах герметиков для фиссур — вот некоторые из широко распространенных мер, которые были опробованы в профилактике стоматологических заболеваний, таких как кариес (Marinho et al.2003 г.; Бэтчелор и Шейхам, 2002). Чистка зубов, использование зубной нити и регулярные посещения стоматолога — вот некоторые профилактические меры, которые человек может предпринять, чтобы избежать стоматологических заболеваний. Поддержка отказа от курения является распространенным подходом к фактору риска для предотвращения рака полости рта, неприятного запаха изо рта, заболеваний пародонта, рака легких, гипертонии и ряда других заболеваний, вызванных курением табака. Поскольку стоматологические заболевания неравномерно распределены среди населения, стратегические целевые вмешательства могут быть запланированы для детей в неблагополучных сообществах с высоким уровнем стоматологических заболеваний (Marinho et al.2003 г.; Бэтчелор и Шейхам, 2002).

Диагностика стоматологических заболеваний

Стоматологические заболевания диагностируются на основании тщательного сбора анамнеза и проведения клинического обследования (Ismail 2004; Pitts 1997). В большинстве случаев это может быть подтверждено рентгенографическим исследованием зубов и челюстей на наличие лежащей в их основе патологии, которая может быть неочевидной (Ismail 2004).

Глобальная картина стоматологических заболеваний

Снижение заболеваемости кариесом зубов у детей в таких странах, как Северная Америка, Западная Европа, Канада, Новая Зеландия, Япония и Австралия, хорошо задокументировано, и здесь распространенность и заболеваемость кариесом резко снизились среди 12-летних.Однако в Африке и других развивающихся странах эта тенденция обратная (Whelton 2004).

Стоматологические заболевания Европы и Америки

Стоматологические заболевания в Европе и Америке лучше изучены и задокументированы по сравнению с другими регионами мира. Модели и тенденции стоматологических заболеваний и заболеваний полости рта меняются, поскольку у людей среднего и пожилого возраста зубы сохраняются дольше (Upadhyaya and Humagain 2009). Поскольку меньшее количество взрослых людей без зубов, больше взрослых нуждаются в стоматологической помощи и требуют ее.Хотя тенденции показали снижение тяжести кариеса зубов у большинства детей, потребность в стоматологической помощи среди людей среднего и пожилого возраста увеличилась. Следует отметить, что кариес зубов не снизился среди детей из малообеспеченных семей, определенных групп меньшинств и иммигрантов (Douglass and Sheets, 2000; Kim et al., 2012; Okunseri et al., 2012). Бедность, статус меньшинства, по-видимому, является одним из самых сильных предикторов кариеса зубов в Европе и Соединенных Штатах Америки как у детей, так и у взрослых.Неравенство в отношении здоровья полости рта встречается в изобилии, поскольку множество исследований показывают, что доступ также не всегда доступен для бедных и обездоленных в этих странах с развитой экономикой (Douglass and Sheets 2000; Schimmel et al. 2008; Luzzi and Spencer 2008).

Стоматологические заболевания в Африке и Азии

Большинство пациентов с стоматологическими проблемами в Африке и Азии поздно обращаются с острой болью, особенно среди бедных и обездоленных слоев населения, а также среди этих подгрупп, предпочитающих удаление зубов, что кажется нормой.Хотя эстетика не является первоочередной задачей для бедных пациентов в этих условиях и при выборе замены протеза, протез класса III по Кеннди является выбором по экономическим и эстетическим причинам (Ajayi et al. 2012; Sanu et al. 2010; Varenne et al. 2005; Эхихаменор и др., 2010 г.; Упадхьяя и Хумагейн, 2009 г.). Плохой доступ и низкий уровень использования стоматологических услуг из-за ожидания высокой платы, болезненного лечения, длительного времени ожидания среди прочего являются отличительной чертой большинства государственных стоматологических учреждений в африканском контексте (Bamise et al.2008 г.; Острём и Масалу, 2001). Хотя глобальная статистика рака показывает, что в Индии один из самых высоких показателей заболеваемости раком полости рта в мире, в целом осведомленность о раке полости рта и связанном с ним риске относительно низка (Agrawal et al. 2012).

Стоматологические заболевания в контексте Ганы

Одной из среднесрочных целей гигиены полости рта в Гане является совершенствование и укрепление систем сбора данных и исследований в области гигиены полости рта согласно отчету Отдела гигиены полости рта Службы здравоохранения Ганы в 2011 году.Это связано с тем, что имеется очень мало информации, которая могла бы помочь лицам, принимающим решения. Информация, которая производится, часто появляется слишком поздно, чтобы помочь/внести вклад в принятие решений, или может иметь сомнительную точность. Потребность в эффективной и действенной информационной системе гигиены полости рта жизненно важна для планирования, принятия правильных решений, постоянного мониторинга и оценки, а также для улучшения охвата и качества медицинской помощи.

В соответствии с проектом политики гигиены полости рта на 2007–2011 гг., уход за полостью рта в Гане за последние годы не претерпел значительных улучшений.Двумя основными заболеваниями полости рта, имеющими важное значение для общественного здравоохранения, являются кариес и заболевания пародонта (отчет отдела гигиены полости рта, 1998 г.). В 2006 году на кариес приходилось 80 % операций по удалению зубов, выполненных в государственных стоматологических клиниках, а на заболевания пародонта приходилось 13 %.

Зубной камень по-прежнему остается наиболее частым проявлением заболеваний десен. В 2003 году 73 % в возрасте 12 лет, 56 % взрослых в возрасте 35–44 лет и 74 % взрослых в возрасте 55+ имели исчисление.

Исследования, рассматривающие картину всех заболеваний полости рта, представленных в какой-либо конкретной стоматологической клинике, очень немногочисленны и практически отсутствуют.Большая часть проведенных исследований включает выбор одного состояния или определенной возрастной группы, такой как дети и подростки. Это исследование дает комплексную картину всех заболеваний, наблюдаемых в стоматологическом отделении университетской больницы, и позволяет нам описать пять основных состояний, классифицируя их как острые или хронические, и оценить любые связи с прошлой историей болезни.

Методы

Место исследования

Исследование проводилось в стоматологическом отделении университетской больницы Легон.Больница Университета Ганы была построена для удовлетворения медицинских потребностей студентов, сотрудников и членов их семей. Со временем больница приняла на себя функции районной больницы и имеет широкую зону обслуживания. В этом квазигосударственном учреждении есть медицинские, хирургические, родильные, педиатрические, неотложные и неотложные, стоматологические, операционные и отделения общественного здравоохранения, а также вместимость 121 койка. хирургия, акушерство и гинекология, ортопедическая хирургия были введены в 1996/97 году, и в том же году в рамках специализированных консультационных услуг открылось стоматологическое отделение.Было построено полноценное стоматологическое крыло, после чего в 2005 году были начаты регулярные стоматологические услуги. Стоматологическое отделение университетской больницы — это стоматологическая практика общего профиля, оказывающая первую первичную стоматологическую помощь пациентам с различными заболеваниями.

Университет распределяет сотрудников и студентов по следующим группам; младшие члены (студенты), младший персонал, старший персонал, старшие члены и частные пациенты. «Персонал» означает лицо, кроме старших сотрудников Университета.«Младший персонал» — это сотрудники ниже ранга помощника по административным вопросам или его эквивалента. «Старший персонал» означает сотрудника в ранге не ниже помощника по административным вопросам или его эквивалента.

«Младший участник» означает лицо со статусом ученика, зачисленное на данный момент в Университет, будь то в кампусе или по программе дистанционного обучения. «Старший член» означает академических, административных, профессиональных сотрудников и членов созыва или лиц, которые стали бы членами, если бы им не исполнилось <2 лет после получения первой степени или эквивалентной квалификации.В широком смысле, «частные пациенты» — это те, кто не является персоналом, членами или иждивенцами персонала и старших сотрудников и, следовательно, не связаны с университетом.

Дизайн исследования

Был проведен ретроспективный обзор историй болезни стоматологических пациентов, посетивших стоматологическое отделение университетской больницы в период с января 2006 г. по декабрь 2011 г.

Исследуемая популяция

Были получены все записи пациентов, осмотренных с января 2006 г. по декабрь 2011 г.Популяция включала последовательные записи всех пациентов, наблюдаемых за этот период.

Сбор данных

Вторичные данные, полученные из записей пациентов, были получены обученными сборщиками данных. Обучение проводилось главным исследователем с использованием образца карты пациента. Им были объяснены все параметры, перечисленные в папке, чтобы облегчить понимание информации, которую нужно захватить. Сборщики данных были выпускниками, ожидавшими своей национальной службы.

Критерии включения

Чтобы получить всеохватывающую популяцию, в исследование были включены все истории болезни пациентов, осмотренных за период 2006–2011 гг.Таким образом, было извлечено и введено в листы сбора данных в общей сложности 5012 последовательных записей на бумажных носителях.

Критерии исключения

Любая запись без диагноза, возраста и пола исключалась из анализа. Это было сделано потому, что зависимой переменной являются диагнозы, и для ее анализа потребуются некоторые демографические данные. В общей сложности 4196 записей дошли до этапа анализа, поскольку они соответствовали критериям включения и исключения, в то время как 816 бумажных записей были исключены из исследования.

Описание переменных

Зависимой переменной были такие диагнозы, как дентоальвеолярный абсцесс, необратимый пульпит, гипоплазия эмали и обратимый пульпит. Полный список зависимых переменных, как показано в таблице :

  1. Верхушечный периодонтит и/или необратимый пульпит;

  2. Обратимый пульпит;

  3. Гингивит;

  4. Пародонтит;

  5. Галитоз/неприятный запах изо рта;

  6. Ретенированный зуб/перикоронит;

  7. Дентоальвеолярный абсцесс;

  8. Верхнечелюстной синусит;

  9. Изъязвление/поражение слизистой оболочки;

  10. Сломанный зуб;

  11. Аномалий не обнаружено;

  12. Прочее e.грамм. сомкнутая челюсть, амелобластомы.

Таблица 3

4 12713 9041 1200
диагнозы Частота %
верхушечного периодонтита тысяча восемьсот двадцать-два 43,4
Обратимый пульпит 842 20,1
Гингивит 411 9,8
Пародонтит 223 5,3
Галитоз/неприятный запах изо рта 6
Затронутый зуб / перикоронит 56 1.3
1,5
Maillary Sinusitis 44 ​​ 1.0
Изъязвление слизистой оболочки / поражение 50 1.2 1,2
сломанной зуб 124 124 3.0
без аномалии найден 126 30412 30412
Другие E.грамм. Заблокированная челюсть, Ameloblastomas 116 116 2,8 4196 4196 4196 100,0

В то время как острое состояние будет иметь симптомы, появляющиеся и быстрое изменение, хроническое состояние будет развиваться и ухудшаться в течение длительного периода время. Таким образом, продолжительность и проявление симптомов помогли классифицировать состояние как острое, такое как (необратимый пульпит), и хроническое (обратимый пульпит). Важно отметить, что в зависимости от продолжительности симптома такое состояние, как перелом резца, может быть классифицировано как острое или хроническое.Там, где состояние лучше классифицировать как острое или хроническое, оно добавлялось в группу острых состояний, поскольку именно острое обострение ускорило визит.

Независимые переменные: возраст (например, 0–10, 11–20), пол, соответствующая профессиональная категория (например, студент, младший персонал и частные пациенты). Другие независимые переменные включают характеристику основной жалобы (например, зубную боль, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта), продолжительность основной жалобы (например, <1 недели, 1 неделя–1 месяц), историю болезни (например,грамм. диабет, гипертония), стоматологический анамнез в прошлом (например, простое пломбирование, лечение корневых каналов). Остальное — состояние слизистой оболочки полости рта (например, гингивит, изъязвление), состояние зубов (например, кариозные, сломанные), исследования (например, периапикальные, уровень сахара в крови натощак) и первый пункт плана лечения (например, снятие зубного камня и полировка, простое наполнение).

Эмпирический анализ и обсуждение

В этом разделе описываются результаты, полученные путем анализа данных, полученных из университетской больницы.Общий размер выборки составляет 4196 из 5012 записей, которые содержат демографическую информацию о пациентах, различные диагнозы пациентов, основные жалобы, результаты исследований и другую соответствующую информацию. Анализ состоит из двух разделов; то есть описательная статистика и некоторые тесты взаимосвязей между некоторыми переменными (критерий независимости Хи-квадрат).

Снижение количества студентов, наблюдаемое с 2006 по 2009/2010 гг. по большинству категорий, вероятно, может отражать кадровый статус университета в целом.

Характеристики выборки

Выборка из 4196 пациентов была отобрана на основе заранее определенных критериев включения и исключения из всех записей пациентов, доступных с 2006 по 2011 год. В таблице показано, что из 4196 52,9 % были мужчинами, а 47,1 % — женщинами. Это распределение может быть связано с соотношением мужчин и женщин в Университете Ганы, хотя это также может быть связано с гендерным отношением к здоровью, о котором сообщают Аль-Омари и Хамаша (2005), что предрасполагает мужчин к большему количеству проблем со здоровьем полости рта.

Таблица 1

Таблица 1

Пациентки Категории к году

год Частный пациент старший персонал младший персонал
2006 358 83 85 85 73 223 823
65 56 51 224 629
2008 18211 71 36 57 57 131 477
51 50 9 61 266 919
2010 529 51 48 55 274 957
2011 317 41 27 90 412 48 105 105 592
1964 362 302 302 345 1223 4196 4196

Топ-5 Условия составляют более 75% случаев имеют такое же распределение мужчин и женщин, как и весь набор данных.Около 84 % имели острые проявления, в то время как 16 % имели хронические проявления. Преобладание острых проявлений показывает тот факт, что пациенты обычно обращаются, когда испытывают боль или значительный дискомфорт.

Соотношение мужчин и женщин как в острой, так и в хронической группе почти равномерно распределено.

Молодые люди и пожилые люди вместе составляют примерно 70 % случаев, наблюдаемых для всего набора данных, а также 5 основных острых и хронических состояний.Это согласуется с профилем населения Университета Ганы. Возрастной группой, которая меньше всего посещала клинику, была пожилая группа, которая в среднем составляет около 3–5 % различных уже описанных подгрупп. Этот вывод согласуется с Bhadbhade (2015), который отметил, что пожилые люди реже посещают стоматологическую клинику и менее осведомлены о стоматологических заболеваниях.

Как показано в таблице, частные пациенты составляли около 45 % всех пациентов, осмотренных для всех данных и первых 5.Учащиеся, которые составляют около 30 % в двух описанных группах, внимательно следят за этим, и острая/хроническая картина следовала аналогичной схеме. Это также свидетельствует о том, что жители его зоны обслуживания активно покровительствуют стоматологическому отделению университетской больницы. Большое количество частных пациентов служит индикатором потребности больницы в зоне обслуживания. Студенческое население университета составляет около сорока тысяч человек, и это объясняет, почему следующей по величине категорией пациентов являются студенты.

Таблица 2

Демографические характеристики пациентов

0 7 963 (18.2) 963 (18.2) 299 (8.3)
Характеристики Все представленные стоматологические заболевания (%) Пять основных стоматологических заболеваний N (%) Острые состояния (%) 02 02
99
1978 (47.1) 1706 (47.2) 1054 (40.1) 193 (7.3)
Женский 2218 (52.9) 1908 (52.8) 1139 (43.4) 242 (9.2)
4196 (100,0) 3614 (100,0) 2194 (83,5) 435 (16.5)
Возраст в первом визите
детей (<11) 3 342 (8.2) 291 (8.0) 167 (7.6) 23 (5.3) 23 (5.3)
подростков (11-20) 707 (16,8) 629 (17,4) 377 (17.2) 70 (16.1)
молодые взрослые (21-40) 2145 (51.1) 1855 (51.3) 1148 (52.3) 262 (60.2)
пожилые люди ( 41-60) 763 (18.2) 646 (17.9) 386 (17.6) 65 (14.9)
Пожилые (> 60) 239 (5.7) 194 (5.4) 116 (5,3) 15 (3,4)
Категория пациентов
 Частные пациенты 1964 (46.81) 1613 (44.6) 1141 (43.40 149 (5.67)
старший персонал 362 (8.63) 275 (7.6) 134 (5.10) 29 (1.10)
Старший Участник 302 (7.20) 155 (5,90) 32 (1.22) 32 (1.22) 32 (1.22)
младший персонал 345 (8.21) 322 (8.9) 217 (8,25) 26 (0,99)
Студенты 1223 (29.15) 1106 (30,6) 547 (20,81) 199 (7,57)

Представленные здесь пять основных стоматологических заболеваний отражают отношение пациентов к стоматологии в целом. Большинство людей обращаются в клинику, когда испытывают боль и не могут жевать. На этой стадии апикального периодонтита перед пациентами встают неприятные варианты либо пломбирования корневого канала, либо его удаления.

Сводка всех диагнозов

В таблице представлены диагнозы, полученные из всего нашего набора данных, из которого были извлечены 5 основных диагнозов.

Важно отметить, что в тех случаях, когда у пациента было несколько диагнозов, выбирался диагноз, наиболее соответствующий ключевой жалобе во время первого визита. В очень немногих случаях, когда это было невозможно, диагноз выбирался случайным образом.

Пять основных стоматологических заболеваний

В приведенной выше таблице четко показаны пять основных стоматологических заболеваний. Это показывает, что апикальный периодонтит является ведущим заболеванием с 43,4 %, за ним следует обратимый пульпит с 20.1 %. Это согласуется с аналогичными выводами Whyman et al. (1996) в клинике Оклендской больницы, где гингивит, неприятный запах изо рта и периодонтит сопровождались 9,8, 7,6 и 5,3 % соответственно. Большинство пациентов с каждым из пяти основных состояний, а также с острыми и хроническими проявлениями были молодыми или пожилыми людьми, в то время как пожилые пациенты были представлены реже всего. Мужчины превосходили женщин во всех случаях, за исключением неприятного запаха изо рта, когда женщины превосходили численностью мужчин. Большинство пациентов поступили в течение 1 месяца после появления симптомов стоматологического заболевания (таблица ).

Таблица 4

Топ 5 Острые и хронические условия и прошлые медицинские и стоматологические и стоматологические истории

1 апикальный пародонтит 99 (4.3) (100) 13 354 (19.4) 92 (19.6) 95 (2.85) 93 (3.33) 93 (3.33)
Характеристики
Обратимый пульпит Гисивит Peopeontitis Галитоз Acute Chronic
История болезни
Гипертония 167 (9,2) 76 (9,0) 27 (6.6) 19 (8.5) 23 (7.3) 193 (7.34) 27 (1.03)
диабет 134 (7.4) 50 (5.9) 21 (5.1) 15 (6.7) 25 (7,9) 141 (5.36) 27 (1.03)
Другие
43 (5.1) 20 (4.9) 7 ( 3.1) 17 (5.4) 107 (4.07) 24 (0.91)
 Нет примечания 1442 (79.1) 673 (79.9) 343 (83.5) 182 (81.6) 252 (79.5) 1753 (66.68) 357 (13.58)
Всего 1822 (100) 842 (100) 411 (100) (100) 317 (100) 2194 (83.5) 435 (16.5)
прошлой стоматологической истории
NO PDH 960 (52,7) 497 (59,0) 198 (48,2) 143 (64.1) 179 (56.5) 1158 (44.05) 243 (9.24) 243 (9.24)
История предыдущих извлечений 141 (16.7) 82 (20,0) 43 ( 19,3) 62 (19.6) 467 (17.76) 75 (2.85)
История рутинного профилактического ухода 221 (12.1) 83 (9.9) 69 (16.8) 26 (11,7) 33 (10,4) 261 (9,93) 58 (2.21)
История всех других процедур 287 (15.8) 121 (14.4) 62 (15.1) 11 (4.9) 43 (13.6) 308 (11.72) 59 (2.24)
Всего 1822 (100,0) 842 (100,0) 411 (100,0) 223 (100,0) 317 (100) 2194 (83,5) 435 (16.5)
Множественные хронические состояния
 Да 40 (2.20) 18 (2.14) 7 (1.70) 6 (2.69) 2 (0.63) 6 (1.38)
1782 (97.8) 824 (97.86) 404 (98,3) 218 (97.31) 315 (99.37) 2121 (96.67) 429 (98.62)

Как показано в таблице, большинство пациентов, представляющих с различными стоматологическими заболеваниями, не имели значимого медицинского или стоматологического анамнеза или множественных хронических заболеваний.Однако гипертония и диабет были самыми распространенными анамнезами, выявленными во всех категориях. Наиболее распространенным стоматологическим анамнезом было удаление зубов, что соответствовало выводам Whyman et al. (1996), а наименее распространенным стоматологическим анамнезом была плановая профилактическая помощь, за исключением гингивита и пародонтита, что отличается от предыдущих результатов Bhadbhade (2015), где все другие виды лечения были меньше, чем профилактическая помощь (таблица).

Таблица 5

Таблица 5

Chi Square Test о взаимосвязках между условием (острым или хроническим) и демографиями

9049
диагноз Характеристики
0 P CHI 9
Возрастные группы Продолжительность симптома PMH PDH Многократный хронический
Chi Square P state PCO квадратная PALE PATE PACE PATE CHI Square P 0 CHI Square P,
апикальный пародонтит 18.113 0,001 13,265 0,001 1,888 0,389 6,168 0,46 19,462 0,000
Эмаль кариес 6,116 0,191 10,839 0,004 0,301 0.860 80412 8.432 0.015 9.418 9.418 0.002
Гингивит 10.588 0,032 3,641 0.162 3,767 0,152 9,054 0,011 0,147 0,701
периодонтит 2,723 0,605 0,088 0,957 0,554 0,758 12,617 0,002 1.264 0.261 0.261
Галитоз 0.035 1.035 9.985 0,010 0,010 1.853 0.396 1.091 +0,579 3,332 0,068
Степень тяжести состояния 11,149 0,025 21,753 0,000 3,179 0,204 3,655 0,161 13,615 0,000

Факторы возраста, продолжительности симптомов, а также наличие множественных хронических состояний связаны с диагнозами, поставленными во время визита к стоматологу, как показано в таблице.

Следующие выводы сделаны на основании теста взаимосвязи между пятью основными диагнозами, тяжестью состояния и некоторыми переменными. значения p <0,05 показывают значимые взаимосвязи между двумя переменными. Что касается возраста, то значение р приведенного выше критерия хи-квадрат показывает, что возрастная группа пациентов связана с состоянием апикального периодонтита и гингивита, но не с кариесом эмали, периодонтитом и неприятным запахом изо рта. Это также показывает, что их различная возрастная группа связана с тяжестью их состояния.Приведенное выше значение p критерия хи-квадрат показывает, что продолжительность симптомов у пациентов связана с состоянием кариеса эмали, неприятным запахом изо рта и тяжестью текущего состояния, но не с апикальным периодонтитом, гингивитом, кариесом эмали и периодонтитом.

Несмотря на то, что вышеприведенные тесты показывают некоторые существенные связи между стоматологическим анамнезом в анамнезе, с одной стороны, и гингивитом, периодонтитом и обратимым пульпитом, с другой стороны, не было обнаружено связи с неприятным запахом изо рта, апикальным периодонтитом и тяжестью проявления.История болезни в прошлом не указывала на какую-либо связь с каким-либо из описанных параметров. Приведенное выше значение p критерия хи-квадрат показывает, что множественные хронические состояния пациентов связаны с апикальным периодонтитом, кариесом эмали и тяжестью жалоб, но не связаны с гингивитом, неприятным запахом изо рта и периодонтитом.

Заключение

В стоматологическое отделение университетской больницы обращалось больше мужчин, чем женщин, и это, вероятно, связано с профилем населения университета или тем фактом, что мужчины более предрасположены к стоматологическим проблемам из-за плохого отношения к гигиене полости рта и ее практике.

Хотя у большинства (79,1 %) пациентов не было значительного анамнеза в анамнезе, около 16 % имеют гипертонию, диабет или и то, и другое, и эти хронические состояния в значительной степени связаны с апикальным периодонтитом, кариесом эмали и тяжестью жалоб.

Факторы возраста, продолжительности симптомов и наличия множественных хронических состояний связаны с диагнозами, поставленными во время визита к стоматологу.

В университетскую клинику все чаще обращаются за неотложной помощью с острыми стоматологическими заболеваниями.Большинство пациентов обращаются к врачу примерно через 1 месяц после появления симптомов. Также меньше людей посещают клинику для профилактического ухода за полостью рта.

Это поднимает важный вопрос для разработчиков политики, чтобы в первую очередь активизировать услуги по обучению и профилактике гигиены полости рта, а также должным образом подготовить стоматологическую клинику к тому, чтобы справляться с ожидаемым количеством острых случаев, которые возникнут.

Профилактика и лечение общих стоматологических проблем

  • 

    Др.Аскано и весь его персонал всегда такие милые, что я чувствую, что я в гостях у друзей! Они делают замечательную работу и очень терпеливы с моей дочерью. Я настоятельно рекомендую Gentle Dental on Harper в Сент-Клер-Шорс, Мичиган!

    Брэд Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    МНЕ НРАВИТСЯ ЭТО МЕСТО!!!! Для меня это лучшее на сегодняшний день, всем рекомендую пройти и посмотреть своими глазами!!!! Очень любезен и очень внимателен к любому беспокойству, связанному с вашими проблемами с зубами, и не беспокойтесь, вам не придется долго ждать.Результат для меня был замечательным, моя глубокая чистка прошла успешно!!!!!

    Tytee M.

    Подробнее отзывы

  • 

    Найти хорошего стоматолога — непростая задача, особенно если вы ищете нового. Доктор Мангал — один из лучших стоматологов, у которых я был, и я очень рад, что выбрал именно эту клинику. Персонал делает все так просто и без проблем. Все они не торопятся, чтобы ответить на любые / все вопросы, которые могут у вас возникнуть, не заставляя вас чувствовать себя в спешке.Отличный всесторонний опыт со всеми на th…

    Дебора Д.

    Подробнее отзывы

  • 

    Такой замечательный персонал вокруг. Кэти, доктор Аскано и доктор Дуан такие знающие и добрые. Они заставили меня чувствовать себя так комфортно, хотя я была для них болью и безумно боялась стоматолога. Большое спасибо!

    Аллисса Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Аскано очень заботливый и представительный.Он действительно старается узнать своих пациентов. Персонал Gentle Dental тоже ОЧЕНЬ услужливый!

    Satyra J.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мне потребовалось более 20 лет, чтобы попасть к стоматологу. Если бы я знал, что доктор Аскано там, я бы пошел раньше. С самого первого визита он развеял все мои страхи и заставил меня чувствовать себя комфортно и непринужденно. Я на самом деле взволнован, чтобы увидеть его и его сотрудников. Его персонал потрясающий, и вы чувствуете, что вы самый важный пациент, который у них есть.Я настоятельно рекомендую доктора Асано тем, ли…

    Сандра М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я взял свою очень нервную 6-летнюю сюда, и они были потрясающими с ней. Они помогли ей понять, что поход к стоматологу – это не так уж и плохо. Во второй раз, когда она пошла туда, она все еще нервничала и плакала, но стоматолог-гигиенист смог помочь ей успокоиться, а также позволил мне сесть рядом с ней, чего не случалось в нашем старом кабинете дантиста.

    Стефани К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал Gentle Dental в Shelby Twp был моим стоматологом более 20 лет. Учреждение очень чистое, стоматологи знающие и дружелюбные, Деби, стоматолог-гигиенист, тщательный и эффективный, а атмосфера приятная и гостеприимная. Если вы ищете новый стоматологический кабинет, проверьте их. Доктор Стеффенс — молодая женщина-стоматолог, которая обязательно сделает молодых…

    Michele C.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень деликатно и доходчиво объяснила все, что происходит с моими зубами.Расписал все расходы и объяснил, зачем мне нужны те или иные услуги. Создал план игры со мной вместо того, чтобы диктовать план. Замечательный персонал!

    Ангел Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Спасибо, мистер Уорд, мисс Б. и доктор Патель, за то, что вернули мне мою улыбку. Видеть, как светятся лица моих детей, было бесценно.

    Yvette P.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я не думал, что смогу что-то сделать с тем, насколько плохими стали мои зубы, но я постепенно поправляюсь.Они даже помогли мне получить лучшую цену с моей страховкой.

    Марк Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Как всегда отлично провела чистку и осмотр в Gentle Dental. Сара лучшая!

    Миган Л.

    Читать больше отзывов

  • 

    Я впервые в этом офисе, и доктор Мангол отлично поработал с моим корневым каналом. Во время процедуры я совершенно не чувствовал боли. Гигиенист Терри тоже был великолепен.Вся команда Кения, Мишель, Холли были великолепны.

    Джейни К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Абухассан был нежным и очень информативным. Я бы порекомендовал ее всем.

    Шрина П.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дайте вам, ребята, палец вверх! Ты лучший !!

    Раш Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я люблю их!!! Они ориентированы на семью, уважительны, гибки и отлично выполняют свою работу!!!!

    Жаклин С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мой опыт был отличным сегодня, и я здесь впервые. Мой гигиенист Тамика был нежен с укусами и рентгеном, доктор Ханан был информативен, когда я задавал вопросы, а Линдси подробно объясняла мне финансовые вопросы и планы лечения. Я вернусь на следующей неделе на прием и определенно рекомендую это место всем новым пациентам.

    Дуэнн С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Др.Келлер и Тэмми отличный сервис, вам понравится

    Бритни Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Дуан вылечила зуб, который, как я думал, будет стоить мне больших денег, я даже не думал о том, как она его вылечила, поскольку я не дантист… В любом случае, я ушел оттуда, потратив менее 30 баксов. Персонал очень приятный и профессиональный, вы чувствуете себя очень комфортно, и вы можете сказать, что они ценят ваше присутствие .

    Хайди Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Как новый пациент, я пошел в Gentle Dental по рекомендации моей жены. Поход к новому стоматологу может быть трудным, но мой опыт работы с Gentle Dental был отличным. Они не стыдили вас за то, что у вас плохие зубы, а вместо этого подбадривали меня и проявляли большой энтузиазм в решении моих проблем. Первая встреча была очень тщательной, чтобы найти все, что требует внимания. Позже мне удалили два зуба…

    Джошуа С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Вау, доктор Дуан… Полностью зацепил меня заботой и ценой. Исправление зуба, как я думал, потребует гораздо больше работы и денег! Спасибо Джентль Стоматолог!!

    Хайди Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный персонал, гибкий график! Чувствовал себя таким желанным гостем в качестве нового пациента!

    Кристен Т.

    Подробнее отзывы

  • 

    Есть так много хороших отзывов об этом месте, и из-за моего скептицизма я немного волновался, что они были сфабрикованы, но на самом деле это не так! Я рискнул и пошел в офис, чтобы найти, что персонал был очень дружелюбным и добрым.Мой зуб был очень шатающимся, и я был в ужасе, но они были так добры, что это сильно уменьшило мою панику. Они были очень вежливы, когда дело касалось отсутствия логова…

    Лорен Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мой гигиенист Мэрилин лучший. Она такой хороший человек. Доктор Ханан тоже хороший и тщательный. Персонал также дружелюбный. Они такие, какими их имя говорит о том, что они есть. Нежный!

    Crochetah J.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я недавно перешел на эту контору и не мог нарадоваться.Доктор Дельгадо очень представительный, профессиональный и тщательный. Персонал также очень дружелюбный и услужливый. Шерил, ЛаКения и Сара сделали все возможное, чтобы сделать мой стоматологический опыт максимально приятным и безболезненным!!!!

    Джейми Л.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мне очень понравился этот стоматологический кабинет, очень дружелюбный, услужливый и веселый. Доктор Мангал был очень классным, а медсестра Мишель была потрясающей … очень рекомендую этот офис!

    Рассел С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я так благодарен за этот офис в Уоррене. Это первая клиника, в которой мой сын разрешил делать какие-либо работы с зубами за более чем 4 года. У него был плохой опыт у дантиста, и после почти 10 разных докторов доктор Перретт и ее ассистент были замечательны с моим сыном. Он даже рассмеялся. Так искренне благодарен за них.

    Cool S.

    Читать больше отзывов

  • 

    Мне нравится это место и весь персонал на стойке регистрации, они очень чистые и быстрые, обслуживают

    Фойлайф Т.

    Подробнее отзывы

  • 

    Только что зашел впервые за много лет, тамми и доктор Геллер, где очень мило, вежливо и заставило меня чувствовать себя очень комфортно, и у них было отличное чувство юмора, отличное место, нашел мой кабинет стоматолога на всю жизнь

    Джереми К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Лучший стоматологический кабинет в мире. Мне вырвали два зуба в течение недели, оба вылечили. Персонал очень помогает, особенно г.Терренс, офис-менеджер. Я пациент там на всю жизнь, работа сделана хорошо, и я рекомендую это место всем.

    Радж Ф.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал очень дружелюбный и услужливый. Я получил зубные протезы, и вы можете сказать, что они гордятся своей работой.

    Джереми Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный персонал и стоматолог!

    Кристин В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я люблю доктора А, и он с улыбкой заботится о стоматологических потребностях всей моей семьи

    Элисия С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень дружелюбный и профессиональный офис. Доктор Зияде — один из лучших, которых я видел за долгое время. Я бы порекомендовал всем рискнуть и испытать, из чего состоит хороший сервис.

    La R.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я не был у стоматолога восемь лет из-за неудачного опыта в другом месте. В конце концов, я сглотнул и записался на прием в клинику стоматологии в Шелби.Я боялся, что это было так давно, что меня осудят и скажут, что мне вырвут все зубы! Весь персонал был замечательным и успокоил меня, быстро провел осмотр и рентген. Меня осмотрел гигиенист и отправил на чистку…

    Джошуа Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Лучший стоматолог, у которого я был. Персонал был очень полезным и дружелюбным. Доктор Дуан, безусловно, тот человек, к которому можно обратиться за образцовой стоматологической работой, и я очень рекомендую ее.Стоит 30 минут езды.

    Каори М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Потрясающее место с очень заботливым персоналом. Моя семья и я ️ сотрудничаем с доктором Аскано уже много лет, и мы никогда не были разочарованы сервисом.

    Келси С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все вокруг отличный визит. Я должен был обратиться в экстренной ситуации, и они смогли доставить меня в течение 24 часов. У меня была неприятная стоматологическая ситуация, которую нужно было лечить, и доктор.Ханан, Тамека и остальные сотрудники были дружелюбны, вежливы, прекрасно информировали меня и, самое главное, чувствовали себя комфортно.

    Мел К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Этот стоматолог замечательный. Они не торопятся объяснить и поговорить с вами. У них отличное отношение. Они отлично запланировали мои встречи, звонят и пишут, чтобы напомнить вам. Они так в точку. Я обязательно вернусь. Стоматолог быстро запломбировал зубы моего сына.Спасибо Gentle Dental за такой замечательный сервис.

    Кида Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Это самое лучшее и самое смешное. Мои зубы чувствуют себя прекрасно, и теперь я в 10 раз увереннее улыбаюсь на каждой фотографии, которую делаю. Я бы поставил 10 звезд, если бы мог, потому что не знаю, что бы я без них делал. Я очень рекомендую это место

    Дуглас А.

    Подробнее отзывы

  • 

    Стоматолог был великолепен, ассистент был великолепен, и, честно говоря, весь персонал был великолепен.Я был поражен, лучший стоматологический кабинет, в котором я когда-либо был, я буду рекомендовать его друзьям. Даже перезвонили, спросили, как дела. Рискованно полагать, что им всем не все равно, чего я не могу сказать о моих предыдущих стоматологах…

    Кори Р.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень подробно, ответили на все мои вопросы, персонал дружелюбный.

    Отто А.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал приятный. Стоматолог был очень любезен.Мое время ожидания было хорошим. Обстановка удобная, что я был очень расслаблен. Гигиенист был дружелюбным и заботливым, не торопился. Мне нравится приходить в Gentle Dental в Гранд-Ривер, Детройт, в лучшее стоматологическое место, в котором я был за всю свою жизнь.

    Эстелла Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный и профессиональный персонал. И они соответствуют своему имени.

    Кит Ф.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я недавно перешел на эту контору и не мог нарадоваться.Доктор Дельгадо очень представительный, профессиональный и тщательный. Персонал также очень дружелюбный и услужливый.

    Джейми Л.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все всегда встречают с улыбкой! Они очень милые и терпеливые. Они делают все возможное, чтобы всегда помочь вам, чем могут.

    Monique R.

    Подробнее отзывы

  • 

    5 звезд на всем пути. Офис был чистым. Персонал был восхитительным, очень добрым и полезным.Ответил на все мои вопросы. Я бы порекомендовал это место всем. Очень впечатлен офисом и персоналом

    Наташа Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Профессионализм и внимательность команды.

    Стефани Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный сервис

    Jazmyn C.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все дружелюбны, и обслуживание превосходное.

    Диана В.

    Подробнее отзывы

  • 

    люблю люблю люблю этого дантиста …. прошло много лет, и этот персонал, безусловно, лучший.. и новый ортодонт потрясающий

    Джоани С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Здесь нравится персонал и люди! Они вводят и выводят вас БЕЗ БОЛИ, но уходят с ПОТРЯСАЮЩЕЙ УЛЫБКОЙ!!

    Эдди Дж.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень дружелюбный персонал заставил меня чувствовать себя комфортно и расслабленно из-за того, что я нервничал в целом geret dentist

    Шеррита С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Мангал — лучший в своем деле, и весь персонал дружелюбный и успокаивающий.

    Мэтью В.

    Подробнее отзывы

  • 

    определенно рекомендую Gental Dental, мой визит был быстрым, безболезненным, и дантист проделал хорошую работу. Спасибо

    Джулиан М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я очень ценю доброту персонала.

    Тамара В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мне очень нравится эта стоматология, мне очень хорошо чистят зубы! Здесь все профессионально и доброжелательно! Спасибо Сара

    Crissy J.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный персонал, очень эффективный доктор, и мой прием прошел быстро. Девушка на ресепшн очень хорошо выполняет свою работу!

    Карен В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень внимательный персонал, дружелюбный стоматолог и быстрое обслуживание.

    Фил С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Обслужен немедленно ,, хороший сервис

    Mareon T.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все, кто мне помогал, были потрясающими. Дружелюбный и заботливый. Я бы очень рекомендовал. Очень рад, что выбрал этот офис.

    Дженнифер С.

    Подробнее отзывы

  • 

    персонал дружелюбный, а врач делает свою работу хорошо, он слушает, когда я говорю, что мне больно

    Элизабет М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все были очень вежливы и компетентны. Короткое время ожидания, чтобы увидеть. Я боялся своей процедуры, и доктор был добр и помог мне, чтобы я мог покончить с этим.

    Линда Р.

    Подробнее отзывы

  • 

    Они очень милые и очень нежные. Я ненавижу ходить к стоматологу, но чувствовал себя здесь в безопасности. Здорово, что они открыты допоздна пару вечеров в неделю, так что мой муж может уйти, и ему не нужно отрываться от работы.

    Ладеана С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Всегда получаю здесь самые лучшие стоматологические услуги! Это самый приятный и дружелюбный персонал. Я всегда выхожу из Gentle Dental в Сент-Клер-Шорс с улыбкой на лице. 🙂

    Лидия К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Дуан вчера удалил мой абсцесс моляра. Руки вниз мой любимый опыт стоматолога еще. Персонал настолько дружелюбный и любит веселиться, что это действительно делает опыт намного более терпимым.Я обязательно вернусь. Обязательно буду направлять людей к вам, ребята! Большое спасибо!

    Scott C.

    Подробнее отзывы

  • 

    Вы все самые приятные люди. Я ненавижу дантиста и не против пойти сюда.

    Эмили Г.

    Подробнее отзывы

  • 

    Стоматолог и персонал замечательные, очень дружелюбные люди, которые любят то, что они делают. Я никогда не чувствую боли и всегда доволен результатом.

    Ронеша В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный сервис

    Камилла С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Там все очень милые и готовы помочь.

    Raeshawn H.

    Подробнее отзывы

  • 

    Стоматолог и персонал замечательные, очень дружелюбные люди, которые любят то, что они делают. Я никогда не чувствую боли и всегда доволен результатом.

    Ронеша В.

    Подробнее отзывы

  • 

    все было здорово с того момента, как я туда приехал, и до того, как я ушел

    Эдуард Г.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный сервис!

    Кристина Р.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все такие милые, особенно Кэти, она сделала весь опыт в офисе таким приятным. Определенно рекомендую этого дантиста всем, особенно если вы немного нервничаете по поводу стоматологов, как я.

    Хизер Д.

    Подробнее отзывы

  • 

    дружелюбная, профессиональная, но очень домашняя атмосфера в кабинете, и стоматолог отличный!

    Phillip L.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный уход и лечение! Персонал замечательный и всегда такой дружелюбный. Моя семья приезжает сюда уже много лет!

    Джошуа Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Этот опыт был БОЛЬШИМ, как всегда!! Очень вежливый и отзывчивый персонал от ассистента гигиениста до самого стоматолога!! Я очень рад!!!

    Клиффорд В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я проезжаю лишние 20 минут, чтобы приехать сюда. Деби отлично справилась с моими обычно чувствительными зубами и деснами. Она всегда не торопится и действительно оправдывает имя «Gentle Dentle». Спасибо, что всегда дарите нам отличные впечатления.

    Gmjjr48094

    Подробнее отзывы

  • 

    Всем было очень приятно

    Линн Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный персонал.

    Карен К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень приятные сотрудники… Ходим сюда уже много лет и не жалеем о своем решении. Люблю этот офис и персонал!

    Аллен Г.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный персонал, стоматолог очень терпелив со мной.

    Consuelo K.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень приятные люди, и они знают, что делают.

    Скотт О.

    Подробнее отзывы

  • 

    10

    Майкл Р.

    Подробнее отзывы

  • 

    Они хорошо заботятся о зубах моей дочери

    Nevaeh S.

    Подробнее отзывы

  • 

    Удостоверился в своих страховых выплатах, прежде чем я туда попал. Взял exrays сделал экзамен, и я точно знал, сколько мне придется заплатить вперед. Все были очень милы.Они сделали все возможное, чтобы мне было комфортно.

    Ладеана С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мой гигиенист Джеклин лучший

    Эшли В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Моему сыну 13 лет, он очень боялся пломбировать полость. Стоматолог поговорил с ним о вещах, которые его интересовали, и успокоил его нервы, это было потрясающе. Он даже не почувствовал, как игла вошла ему в рот. Мой сын вернется, нп.Спасибо вам, ребята.

    Ребекка Р.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал отличный. Доктор Мангал великолепен. Все в офисе очень приятные и с ними легко работать.

    Дебби М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Был пациентом более 20 лет. Что еще можно сказать

    Айден С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я новичок в этом офисе, и моя первая встреча была приятной (ну… настолько приятной, насколько может быть поход к стоматологу, я думаю!).Персонал был приятным, и мне очень понравился доктор Стеффенс.

    Кейси В.

    Подробнее отзывы

  • 

    У доктора Эриксона и Тамики есть удивительная усадьба с прикроватной тумбочкой. У меня безумно высокая тревожность, и мне пришлось удалить зуб мудрости и поставить 2 пломбы. Было безболезненно и приятно иметь этих двоих рядом со мной, чтобы облегчить мое беспокойство.

    Миранда К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный персонал очень услужливый

    Кристалл С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал дружелюбный. Нет ожидания в течение длительного времени. Доктор объясните, чтобы я понял, что происходит с моими зубами

    Феодосия Ж.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Карпентер и его помощники лучшие. Im большой большой плачущий ребенок из-за детского ужаса дантиста, и они заботились обо мне. Спасибо всем за сегодняшний визит, Мэрилин тоже!

    Antiionice H.

    Подробнее отзывы

  • 

    Потрясающая забота всей команды!

    Кэри В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мишель и Бриттани были просто потрясающими, они заставили меня чувствовать себя как дома

    K J.

    Подробнее отзывы

  • 

    (Мишель) Отличные люди, очень приятный опыт

    Ричард Г.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбный, знающий свое дело персонал! Чистый и современный офис

    Леона С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Стоматолог Др.Duan, стоматологическая помощь Chulae и hyg. Сэм был превосходен.

    Caracakeco J.

    Подробнее отзывы

  • 

    Хорошее, долгосрочное, эффективное лечение.

    Джеймс В.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбие и готовность помочь персонала.

    Диана П.

    Подробнее отзывы

  • 

    Только что вернулся в стоматологию через пару лет с другим стоматологом и решил, что теперь это единственный стоматолог для меня.Мишель заставила меня почувствовать себя другом, она заставила меня чувствовать себя хорошо, когда я ходил к стоматологу!

    Джелли Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный сервис, дружелюбный персонал

    Шон Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Аскано и его ассистент стоматолога Донна феноменальны. За пару лет я потратил много часов на полную реставрацию зубов с заменой корневых каналов, заменой пломб и частичным изготовлением.Я больше не боюсь стоматологического кабинета, и это меняет мою жизнь. Я очень рекомендую эту стоматологическую клинику.

    Венди А.

    Подробнее отзывы

  • 

    Обслуживание клиентов от фронта к тылу. Нет длительного ожидания

    Июнь М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор Дуан — отличный дантист. Я благодарю ее за то, что пару дней назад так быстро устранила неотложную стоматологическую помощь. Хожу в эту стоматологию уже два года, все очень хорошо и профессионально.Претензий нет.

    Robert C.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мой рейтинг для офиса Granddriver. Мой стоматолог доктор Оливер ПОТРЯСАЮЩИЙ!!!

    Эвонн Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    всегда пожалуйста с офисом и персоналом

    Джанет Дж.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный сервис

    Джонатан С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень дружелюбный персонал, и доктор был потрясающим!! Это мой новый стоматолог!!!

    Донни Г.

    Подробнее отзывы

  • 

    Это был мой первый визит в эту стоматологическую клинику. Персонал и доктор были великолепны. Доктор Рэй отлично объяснил, что происходит с моими зубами и почему у меня болит. Мисс Донна была лучшей, она заставила меня чувствовать себя непринужденно, когда готовила меня к доктору, чтобы увидеть меня. Она была очень приятной и заботливой. Она была просто радостью быть рядом. Мисс Кортни была очень мила и дала мне хороший совет и объяснила…

    Джонай Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень профессионально и доброжелательно.

    Барбара М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Потому что стоматолог очень хороший и знающий.

    Джерри Г.

    Подробнее отзывы

  • 

    Доктор СТЕФФЕНС великолепен! Она не торопилась, объясняя процедуру, которую она выполняла, и отлично справилась. Дебора, гигиенист просто фантастика! также .Весь персонал в офисе просто молодец!

    Майкл С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я хожу к доктору Аскано уже много лет!!! Он лучший! Я НИКОГДА не доверю свои зубы никому другому. Персонал замечательный, офис всегда очень чистый, все в офисе приветствуют вас приветствием, мой счет всегда подробно объясняют… вы знаете, как вы часто бываете в некоторых местах, и у вас есть по крайней мере ОДИН плохой опыт. /или даже «так себе» опыт?? …нет п…

    Соня А.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мы с детьми все ходим в Gentle Dental, персонал замечательный, стоматологи очень добрые и… Ну, нежные. В детстве у меня было много травм, связанных со стоматологами, и я не был у стоматолога более 20 лет. Они действительно выслушали меня и помогли мне преодолеть мои страхи. Доктор Аскано феноменально ладит с детьми.

    Dayna B.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный уход за пациентами!

    Уильям Н.

    Подробнее отзывы

  • 

    Я всегда ненавидел ходить к стоматологу, но теперь я могу терпеть визиты благодаря доктору Аскано и его персоналу.

    Дженнифер Т.

    Подробнее отзывы

  • 

    Они проделали довольно хорошую работу.

    Curtis P.

    Подробнее отзывы

  • 

    Всегда такой профессиональный, но добрый и терпеливый с тем, кто ненавидит стоматологическую работу.Я очень рекомендую доктора Аскано и его сотрудников.

    Дженнифер Т.

    Подробнее отзывы

  • 

    Люблю персонал

    Erika C.

    Подробнее отзывы

  • 

    У меня было одно удаление и несколько пломб. Доктор Оливер и ее ассистент были прекрасны. Мои зубы в плохом состоянии, и доктор Оливер позаботился обо мне своевременно и очень профессионально. Я бы порекомендовала эту клинику любому.Администратор и кассир также были очень приятными и вежливыми.

    Ванесса К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Этот офис отличный, весь персонал исключительный

    Лия М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Обслуживание во всем, что отлично первый клиент вернется

    Дэвид Ю.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мне очень нравится этот офис.

    Петрина М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Мы получили в последнюю минуту срочную заявку на зуб, когда наш обычный дантист был в отпуске в другом месте. Персонал был замечательным и дружелюбным. Они уменьшили тревогу моей дочери по поводу удаления зуба.

    Серена Л.

    Подробнее отзывы

  • 

    У меня остались только хорошие впечатления от этого места и персонала.

    Ким С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал очень приятный и внимательный.Продолжайте хорошую работу.

    Ларри Дж.

    Подробнее отзывы

  • 

    Ваш сервис очень хороший и быстрый

    Jurney W.

    Подробнее отзывы

  • 

    Дружелюбные работники

    Эдвард К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Качество обслуживания

    Флора У.

    Подробнее отзывы

  • 

    Профессионализм и доброжелательность всех сотрудников.

    Миган Дж.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень профессионально, полезно и доброжелательно, тем более, что я не очень хорошо обращаюсь со стоматологом

    Миган Дж.

    Подробнее отзывы

  • 

    Вежливое, дружелюбное, знающее обслуживание, легкое и гибкое расписание.

    Мэрилин С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Лучший опыт у стоматолога.Я всегда боялась посещения стоматолога. Я очень нервничал из-за удаления 3 зубов мудрости, но мой стоматолог, доктор Дуан, был очень мил и поддерживал меня. Она позаботилась о том, чтобы мне было комфортно и не было слишком много боли. это закончилось быстрее, чем я тоже думал! Я определенно рекомендую приехать сюда.

    Брайан У.

    Подробнее отзывы

  • 

    Моника очень хорошо чистит зубы, она очень тщательная и профессиональная.

    Карен Х.

    Подробнее отзывы

  • 

    В целом отличный персонал, стоматологи и опыт

    Николь С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Никогда не думал, что могу так сказать о стоматологическом кабинете, но я люблю это место

    Ежи К.

    Подробнее отзывы

  • 

    Персонал был очень дружелюбным с того момента, как я вошел в дверь. Дон, который делал мне рентген, и доктор Оливер были очень вежливы и внимательны. Определенно рекомендую это учреждение

    Ashleigh H.

    Подробнее отзывы

  • 

    Очень доброжелательный профессиональный доктор.Карпентер и Иеша были очень любезны и вежливы, они также принимали меня и уводили, долго ждать не пришлось. Я бы порекомендовал их всем! Спасибо

    Бренда Р.

    Подробнее отзывы

  • 

    Шикарный офис!! Они очень терпеливы и так много поддерживают детей

    ЛаТойя Т.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличное обслуживание клиентов, очень дружелюбная, оперативная работа, они действительно отвечают на все ваши вопросы.Это будет мой новый стоматологический кабинет. Весь персонал старается сделать так, чтобы вам было комфортно в вашем окружении и вашем уходе.

    Урсула Ф.

    Подробнее отзывы

  • 

    Отличный персонал и стоматолог. Очень чисто и отличная обстановка

    Николь С.

    Подробнее отзывы

  • 

    Все идет нормально. Очень приятный персонал! Скоро будет больше работы.

    Одри К.

    Подробнее отзывы

  • 

    удобное расположение, вежливое обслуживание.

    Linford S.

    Подробнее отзывы

  • 

    Гигиенист отличный! Мои зубы были очень чистыми.

    Лирик Б.

    Подробнее отзывы

  • 

    Деби самая милая! Она всегда делает мои зубы очень чистыми и вызывает улыбку на моем лице 🙂 Я переехал во Флориду, и когда я возвращаюсь, чтобы увидеть семью, я стараюсь чистить зубы здесь, а не там. Кадры отличные, и они ужалили меня в короткие сроки.

    Мишель М.

    Подробнее отзывы

  • 

    Это потрясающее место! Они такие заботливые и всегда милые. Я бы никогда никуда не пошел!

    Элла И.

    Подробнее отзывы

  • 

    Эйприл — лучший гигиенист, который у меня когда-либо был. Она лучшая. Мои зубы чувствуют себя прекрасно. Спасибо апрель

    Шерил Р.

    Подробнее отзывы

  • Стоматологические заболевания у детей с хроническими заболеваниями

    В этой статье мы использовали термин «плохое состояние полости рта», чтобы охватить кариес (разрушение зубов) и заболевания пародонта (гингивит и пародонтит). Кариес зубов представляет собой динамическое заболевание кальцифицированных тканей зубов и требует наличия бактериального налета (представляющего собой прочно сросшуюся плотную пленку бактерий в мукополисахаридной матрице, образующейся на поверхности зубов) и пищевых ферментируемых углеводов (сахар), что приводит к выработке кислоты и последующей деминерализации поверхности зуба. Зубной налет образуется на поверхности зуба сразу после прорезывания зуба и восстанавливается в течение нескольких часов после удаления.В зубном налете содержится много бактерий, но наиболее важными в этиологии кариеса зубов являются Streptococcus mutans и лактобациллы. Эти бактерии метаболизируют сахара с образованием локальных концентраций органической кислоты во внутренних слоях зубного налета на поверхности зуба, что снижает рН на поверхности зуба. Когда рН на поверхности зуба падает, происходит процесс деминерализации и диффузия кальция и фосфатов из зубной эмали. Когда рН на поверхности зуба снова повышается, этот процесс меняется на обратный и происходит реминерализация.Однако, если деминерализация преобладает над реминерализацией в течение определенного периода времени в восприимчивом зубе, происходит подповерхностное размягчение эмали. При прогрессировании поражения наступает «кавитация» с образованием кариозной полости (рис. 1). Развитие кариеса более вероятно в труднодоступных местах, где зубной налет не нарушен, и хуже у детей с нарушением прикуса и скученностью зубов. Среднее время, в течение которого кариес остается ограниченным эмалью, рентгенологически значительно варьируется, но предлагается в среднем 3–4 года.Однако прогрессирование происходит быстрее у лиц с высоким риском развития кариеса (как обсуждается ниже). Стоматологическая эрозия (потеря поверхности зуба), отличается от кариеса зубов; эрозия возникает в результате воздействия на эмаль зуба кислоты, которая могла быть проглочена, но, возможно, из-за рефлюкса. Эрозия у детей 6–16 лет часто наблюдается в сочетании с повышенным потреблением газированных напитков и фруктовых соков 1 (рис. 2).

    Рисунок 1

     Кариес молочных моляров.

    Болезнь пародонта в целом состоит из двух элементов: гингивита и пародонтита. Гингивит представляет собой воспалительную реакцию десен (десны) на зубной налет, присутствует в большинстве случаев во рту и характеризуется покраснением, отеком и кровоточивостью (при зондировании) десен (рис. 3). Хотя гингивит легко обратим при эффективном контроле зубного налета (чистка зубов, использование зубной нити, жидкости для полоскания рта), он может быть предшественником хронического пародонтита , который представляет собой необратимое прогрессирование инфекции и воспаления десен, периодонтальной связки (которая закрепляет зуб в кости) и кости, вызывая разрушение пародонта и потерю зуба.

    Рисунок 3

     Хронические заболевания пародонта.

    Таким образом, кариес представляет собой динамический процесс, который на ранних стадиях деминерализации можно обратить вспять. Налет можно удалить с помощью хорошей гигиены полости рта, включающей чистку зубов, зубную нить и ополаскиватель для рта. Однако при чистой потере зубного вещества возникает необратимая полость, окружающие ткани воспаляются (периодонтит), может возникнуть инфекция и, в конечном итоге, происходит потеря зуба.

    КАК ИЗМЕРЯЕТСЯ ЗДОРОВЬЕ РТА?

    Программы стоматологического осмотра включают визуальный осмотр специально обученными и сертифицированными стоматологами. Используются зеркало и тупой зонд, но рентгенограммы не делаются, и, таким образом, обследования, вероятно, недооценивают наличие кариеса. Распространенность кариеса может быть выражена как доля детей с активным кариесом, а тяжесть кариеса может быть выражена как количество зубов, пораженных кариесом. Существуют также индексы здоровья десен (десневой индекс), налета (индекс зубного налета) и чистоты полости рта (индекс чистоты полости рта). 2– 4 Тем не менее, для крупных эпидемиологических исследований индекс DMFT (разрушенные, отсутствующие, запломбированные зубы) является подтвержденным показателем наличия кариеса. 5 Этот индекс является мерой текущего опыта кариеса (Кариесный элемент), предыдущего опыта кариеса (Отсутствующие и Заполненные элементы), исключая удаление зубов по другим причинам, и может применяться как к взрослому (постоянному) зубному ряду, так и к молочному «ребенку». ” (молочные) зубные ряды, последний называется индексом dmft.

    НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕН КАРИЕС ЗУБОВ?

    Кариес зубов и заболевания пародонта остаются самыми распространенными хроническими заболеваниями у детей в Великобритании.Фтор – самый важный защитный агент от кариеса; уровень кариеса быстро упал после 1970-х годов, когда была введена фторированная зубная паста. 6 Исследование детской стоматологии 2003 г. 7 показало, что кариес у детей в возрасте 8, 12 и 15 лет снизился с 1983 г. 8 Несмотря на эти тенденции к улучшению, распространенность кариеса у детей остается неприемлемо высокой. Исследование, проведенное в 1993 г., показало, что только у 54% 5-летних детей в Великобритании не было кариеса 9, 10 , и в последующих исследованиях этот показатель существенно не снизился. 11 Распространенность кариеса варьируется в зависимости от географического положения в Великобритании; доля 5-летних детей с любым известным кариесом была самой высокой в ​​Северной Ирландии (60%), за ней следуют Шотландия (55%), Уэльс (51%) и Англия (43%). 11 Миллионы детей продолжают страдать от кариеса, заболеваний пародонта (десен), потери зубов и неправильного прикуса (скученности), большинство из которых можно предотвратить с помощью ежедневной гигиены полости рта и регулярного профессионального ухода. В последнее время растет обеспокоенность тем, что стоматологическое здоровье детей в Великобритании находится под угрозой дальнейшего ухудшения из-за нехватки стоматологов NHS.В некоторых районах Великобритании две трети детей (и взрослых) не зарегистрированы у стоматолога. 7

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ КАРИЕС?

    Кариес является многофакторным, и факторы риска суммированы в таблице 1. Факторы риска включают социально-экономические факторы, опыт приема фторидов, прием лекарств, диетические привычки, аномальное выделение и качество слюны, наличие хронических заболеваний и методы гигиены полости рта (особенно при наличии затруднений). в поддержании хорошей гигиены полости рта, таких как скученность зубов и неправильный прикус).

    Таблица 1

     Факторы риска развития кариеса у детей

    Общепризнано, что сахар вызывает кариес зубов. 12 В течение нескольких минут после употребления сахара pH на поверхности зуба падает, и для полного восстановления может потребоваться от 20 минут до нескольких часов. Время, необходимое для того, чтобы pH поверхности зуба снова превысило критический уровень (при котором происходит деминерализация), зависит от количества и «липкости» потребляемого сахара.Если до восстановления pH на поверхности зуба принимать дальнейшие сладкие нагрузки, происходит длительная деминерализация. Чем больше сладких перекусов в день, тем больше вероятность возникновения кариеса. Дети с хроническими заболеваниями часто получают небольшие, частые приемы пищи с низким содержанием остатков пищи и частые сладкие угощения от родственников из лучших побуждений. Кондитерские изделия являются крупнейшим источником потребления сахара в Великобритании, за ними следуют безалкогольные напитки и столовый сахар. Исследования на маленьких детях, детях старшего возраста и взрослых показывают положительную корреляцию между потреблением кондитерских изделий и их порчей. 12, 13 В младшей возрастной группе ароматизированные фруктовые напитки были основной причиной кариеса у младенцев. Эти напитки обычно дают очень маленьким детям и младенцам в бутылочках и кормушках. В результате обширный кариес передних молочных зубов (часто называемый безудержным кариесом ) поразил многих детей (рис. 4). Безудержный кариес — болезнь лишения, которая часто более распространена в городских районах и у детей из более низкого социально-экономического положения или этнического происхождения. 13

    Рисунок 4

     Кариес молочных зубов (обширный кариес).

    Слюна действует для предотвращения кариеса несколькими способами, включая буферный эффект, который изменяет рН зубного налета, смывает зубной налет и остатки пищи, обладает антибактериальным действием и содержит резервуар минералов, таких как кальций, фосфаты и, при определенных обстоятельствах, фтор. Некоторые пищевые продукты, например, сыр и жевательная резинка без сахара, вызывают стимуляцию слюноотделения.Аномальная слюна (качество или количество) в результате болезни или лечения может увеличить риск развития кариеса. Например, ксеростомия (сухость во рту) может быть вызвана лекарственными препаратами , такими как антихолинергические средства и трициклические антидепрессанты, заболеванием , таким как сахарный диабет и эктодермальная дисплазия, и может возникнуть после лучевой терапии , когда такие пациенты подвержены риску безудержного кариеса. Ксеростомия в результате синдрома Шегрена (аутоиммунное заболевание) у детей встречается редко.

    Лекарства оказывают заметное влияние на риск развития кариеса.Сиропы на основе сахара часто используются в качестве альтернативы таблеткам у детей младшего возраста для повышения вкусовых качеств и приемлемости для пациентов. 14– 16 Существует четкая связь между пероральными лекарствами, содержащими сахар, и кариесом зубов, и эффект может быть сильнее, если их принимать на ночь или перед сном, когда защитное буферное и очищающее действие слюны снижается по мере скорости слюноотделения. падает. Лекарства без сахара определяются как пероральные жидкие препараты, не содержащие фруктозы, глюкозы или сахарозы.Назначение лекарств, не содержащих сахара, особенно важно, если лечение является длительным (определяется как ежедневное или через день в течение более трех месяцев). Многие из детей, получающих длительное лечение, имеют проблемы со здоровьем, считаются подверженными высокому риску кариеса из-за основного заболевания/неспособности к обучению, а их стоматологическое лечение сопряжено с повышенными трудностями. Дети с такими состояниями, как врожденный порок сердца, острый лимфобластный лейкоз, эпилепсия, кистозный фиброз, ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) и хроническая почечная недостаточность, часто принимают длительно пероральные препараты в виде жидкости или сиропа. 14– 20

    По возможности рекомендуется использовать препараты, не содержащие сахара (или таблетки для детей старшего возраста). 21 В настоящее время существуют не содержащие сахара альтернативы наиболее часто используемым жидким лекарствам, включая наиболее распространенные антибиотики, противосудорожные средства, лекарства от кашля, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и смеси парацетамола. Примечательно, что многие «лекарства, отпускаемые без рецепта», такие как микстуры от кашля, содержат большое количество сахара, как и часто прописываемые простые отхаркивающие средства.Во многих случаях альтернатива без сахара имеет ту же цену, что и препарат с сахаром, или лишь незначительно дороже. Детям с проблемами опорно-двигательного аппарата часто назначают НПВП на длительные периоды времени. В дополнение к проблеме, связанной с сиропами, содержащими сахар, они также могут вызывать изъязвление мягких тканей и эрозии поверхности зубов, если их не жевать и не глотать. 1

    Плохое состояние полости рта является фактором риска развития кандидоза, бактериемии и потенциально опасного для жизни септицемии, особенно когда у пациента наблюдается иммуносупрессия в результате применения кортикостероидов или других препаратов, таких как метотрексат, циклоспорин или азатиоприн.Иммуносупрессивная терапия обычно используется при многих хронических воспалительных заболеваниях, таких как ЮИА, заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника и воспалительные миопатии. Метотрексат и циклоспорин также могут вызывать стоматит и гиперплазию десен (рис. 5) соответственно. Совсем недавно стали доступны новые биологические методы лечения (такие как этанерцепт и инфликсимаб), которые все чаще используются с доказанной эффективностью при тяжелом полиартикулярном ЮИА, 22 , а также используются при других хронических воспалительных заболеваниях.Эти препараты являются сильнодействующими иммунодепрессантами, и инфекция является одним из основных рисков при их использовании. Ингаляционные кортикостероиды часто используются в качестве поддерживающей терапии астмы и могут увеличить риск кандидоза у здорового в остальном ребенка, причем риск выше у пациентов с ослабленным иммунитетом, с последующим риском системных осложнений.

    Рисунок 5

     Избыточный рост десен на фоне применения циклоспорина.

    Основными препятствиями для посещения стоматолога являются страх, представление о стоматологической практике, безразличие к стоматологу и апатия. 23 Дети, но не взрослые, в Великобритании имеют доступ к бесплатной стоматологической помощи, но в других частях мира стоимость может быть препятствием для стоматологической помощи. Следует отметить, что многие дети с хроническими заболеваниями продолжают иметь проблемы со здоровьем в подростковом и взрослом возрасте, и их использование стоматологических услуг во взрослом возрасте может быть значительным бременем, а стоимость становится препятствием для лечения. Кроме того, для ребенка с хроническим заболеванием стоматологическая помощь часто воспринимается как второстепенная. Это подтверждается данными о том, что при обследовании детей с врожденными пороками сердца многие такие дети не состоят на учете у практикующего стоматолога 24 и что у детей с ЮИА повышен уровень невылеченных стоматологических заболеваний. 25

    КТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕБЕНКОМ «ВЫСОКОГО КАРИЕСНОГО РИСКА»?

    Многие хронические заболевания в детском возрасте были связаны с плохим состоянием полости рта и увеличением кариеса по сравнению с контрольной группой. 14, 17– 20, 24– 34 Профилактика стоматологических заболеваний у детей с ограниченными медицинскими возможностями или с трудностями в обучении должна быть признана как «особая стоматологическая потребность». Вставка 1 включает список состояний, которые, как известно, связаны с плохим состоянием полости рта и увеличением кариеса.Хотя этот список не является исчерпывающим, он подчеркивает тот факт, что многие хронические заболевания, поражающие различные системы, представляют риск, и, кроме того, лечение зубов может быть опасным. Такие дети часто имеют несколько факторов риска плохого состояния полости рта, в том числе социальное неблагополучие, длительное воздействие лекарств, содержащих сахар, и тот факт, что их пищевые привычки могут быть неоптимальными. У некоторых детей могут быть проблемы с обучением и/или опасения по поводу медицинских/стоматологических вмешательств, что еще больше усугубляет проблемы.Во многих случаях профилактическая стоматологическая помощь хронически больному ребенку не считается приоритетом.

    Вставка 1:

    Ребенок с «высоким риском кариеса»; несколько примеров

    Хроническое заболевание

    • Структурный врожденный порок сердца

    • Кровоточащие диатезы (например, гемофилия)

    • Хроническое гнойное заболевание легких (e.грамм. муковисцидоз)

    • Эпилепсия

    • Сахарный диабет

    • Ювенильный идиопатический артрит

    • Воспалительные заболевания кишечника

    • Хроническая болезнь почек

    • Иммунодефицит

    • Трансплантация органов

    • Черепно-лицевые аномалии (e.грамм. расщелина неба)

    Неспособность к обучению

    Дети в реанимации

    • Травмы головы

    • Ожоги

    Социальная депривация

    Также следует помнить, что дети при длительном поступлении в отделения реанимации (например, с черепно-мозговыми травмами, ожогами, травмами) находятся в группе риска ухудшения состояния полости рта, в том числе гингивита и пародонтита.Изменения состояния полости рта могут быть обратимы при возобновлении правил гигиены полости рта, но профилактические меры явно полезны для предотвращения системных осложнений бактериемии и кариеса в долгосрочной перспективе.

    Врожденные пороки сердца встречаются часто (примерно 8 на 1000 живорождений), и растет число детей, перенесших успешную операцию на сердце. Имеются убедительные доказательства того, что невылеченные стоматологические заболевания и риск бактериемии полости рта являются важным этиологическим фактором в возникновении инфекционного эндокардита, состояния, которое по-прежнему сопряжено с высоким риском смертности.Исследования распада у детей с врожденными пороками сердца показали более высокую распространенность и тяжесть распада по сравнению с контрольной группой, 24, 29 , а обеспечение восстановительной помощи было низким. 24 Врожденные пороки сердца могут быть частью синдромов, таких как синдром Дауна, и непропорционально большое количество детей с пороками сердца, таким образом, имеют множественные социальные нарушения и трудности в обучении, что затрудняет оказание и принятие стоматологического лечения. Даже у детей без этих дополнительных недостатков предшествующие медицинские вмешательства могут сделать их излишне тревожными пациентами.Дети с пороками сердца должны получать максимальную профилактическую стоматологическую помощь, чтобы свести к минимуму потребность в стоматологических хирургических процедурах, а если требуются процедуры, то в соответствии с рекомендациями требуется соответствующее лечение антибиотиками. 35 Тем не менее, есть свидетельства того, что на северо-востоке Англии такие дети не зарегистрированы у дантиста. 24

    Дети с кровоточащими диатезами могут иметь кровоточивость десен, особенно после чистки зубов, 33 и подвержены риску хронического заболевания пародонта.У детей могут быть приобретенные склонности к кровотечениям из-за злокачественных новообразований (например, лейкемии) 27, 28 или осложнений от режимов иммуносупрессии. Химиотерапия, лучевая терапия и нейтропения могут привести к мукозиту, то есть болезненному воспалению и изъязвлению слизистой оболочки, что подвергает ребенка риску хронического пародонтита, кариеса и инфекций (включая кандидоз, инвазивные грибковые, вирусные и бактериальные инфекции). ), которые могут стать системными и опасными для жизни.Лечение, особенно лучевая терапия, может привести к дисфункции слюнных желез и ксеростомии с последующим распространенным кариесом. Кроме того, длительное использование лекарств, содержащих сахар, увеличивает риск кариеса, и в зависимости от возраста ребенка на момент лечения рака могут возникнуть дефекты развития зубов, 36 , которые могут неблагоприятно повлиять на качество жизни ребенка. жизнь. Однако дети с гемофилией и злокачественными новообразованиями получают стоматологическую помощь как неотъемлемую часть ухода за ними, часто в региональных центрах; это может объяснить, почему зарегистрированная заболеваемость кариесом у этих пациентов на самом деле ниже, чем в контрольной группе. 31– 33

    Несколько исследований детей с трудностями в обучении показали заметное повышение уровня кариеса и, кроме того, повышенный уровень нелеченного кариеса, что предполагает наличие препятствий для лечения. Примечательно, что многие из этих детей, особенно с синдромом Дауна, имеют врожденные пороки сердца. 37– 39

    Дети с ограниченными физическими возможностями также подвержены высокому риску развития кариеса. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является наиболее частой причиной инвалидности у детей. Недавно мы сообщили о росте заболеваемости кариесом в любом возрасте и, кроме того, о повышении уровня невылеченного заболевания, что опять-таки указывает на препятствия для лечения. 25 Объяснение, вероятно, будет многофакторным, включая аномалии слюноотделения, 40 сиропы с высоким содержанием сахара, пищевые привычки, инвалидность верхних конечностей и трудности с эффективным использованием зубной щетки, неправильный прикус/скученность зубов и аномальное открывание челюсти из-за височно-нижнечелюстного заболевания ( ВНЧС). 20 У детей с ЮИА также отмечается увеличение дефектов эмали. 41 При необходимости стоматологического лечения интубация и поддержание проходимости дыхательных путей могут быть затруднены из-за микрогнатии или заболевания шейного отдела позвоночника.

    ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ КАРИЕСА?

    Необходимость улучшения стоматологического здоровья всех детей является первостепенной 42– 45 и признана глобальной проблемой общественного здравоохранения. 46 Врач-педиатр и смежные медицинские работники, занимающиеся уходом за детьми, могут сыграть важную роль в профилактике кариеса у всех детей, особенно у детей с хроническими заболеваниями, с которыми они, скорее всего, будут регулярно контактировать.Во вставке 2 приведены профилактические меры, которые можно предпринять для уменьшения кариеса у детей из групп высокого риска; 42 педиатр и смежные медицинские работники могут подкрепить этот совет, а также напрямую влиять на назначение лекарств, не содержащих сахара. Крайне важно, чтобы дети с высоким риском развития кариеса выявлялись и педиатрические стоматологические службы (которые будут включать стоматолога, ортодонта и гигиениста) привлекались к планированию мультидисциплинарного лечения на раннем этапе.Педиатр, безусловно, может облегчить направление к стоматологу и подчеркнуть важность ухода за зубами, соблюдения назначений, лечения и рекомендаций. Для групп с высоким риском кариеса рекомендуется, чтобы регулярные стоматологические проблемы покрывались специализированными педиатрическими службами. Профилактика плохого состояния полости рта и кариеса является краеугольным камнем успеха стоматологического лечения с целью минимизировать оперативное вмешательство. Примером успеха интегрированной стоматологической помощи являются услуги для больных гемофилией и раком, где уровень кариеса у детей с гемофилией, получающих регулярную стоматологическую помощь, ниже, чем в контрольной группе. 31– 33 Акцент в профилактической стоматологической помощи делается на обучение пациентов и членов их семей, рекомендации по питанию, борьбу с зубным налетом, герметизацию фиссур, ортодонтическое лечение, использование местных фторидов и использование лекарств, не содержащих сахара, где это возможно. Пациентам следует особенно рекомендовать уменьшить как количество, так и частоту потребления сахара; в частности, им следует избегать сладких закусок между приемами пищи и непосредственно перед сном. Педиатры должны знать о заметно повышенном риске кариеса зубов при наличии сухости во рту — жевательная резинка (без сахара) рекомендуется для стимуляции слюноотделения, а лубриканты и искусственная слюна могут быть полезны.Профилактика также может быть достигнута путем эффективного удаления зубного налета тщательной чисткой щеткой и зубной нитью, а также укреплением зубов путем применения фторидов и герметиков для фиссур. Чистка зубов зубной пастой с фтором удаляет зубной налет и обеспечивает фтор. Важно подчеркнуть, что зубную пасту/добавки с фтором следует использовать с осторожностью, чтобы предотвратить флюороз (пятнистость зубов). Широкое и эффективное использование фтора в зубной пасте является единственным наиболее эффективным методом местной профилактики кариеса и одним из самых успешных примеров профилактической медицины. 6, 47, 48

    Вставка 2:

    Профилактика кариеса у детей

    (включая рекомендации, взятые из Руководства SIGN 42 с уровнем доказательности, основанным на классификации SIGN, приведенной в скобках, и доказательств, описанных в Shaw 43 )

    Оценка риска развития кариеса у каждого ребенка, обратившегося за стоматологической помощью [B]

    Следующие факторы должны быть включены в эту оценку риска [B]:

    • Клинические признаки предшествующего заболевания

    • Пищевые привычки (особенно частота употребления сладких продуктов и напитков)

    • Социальная история, особенно социально-экономический статус

    • Использование фтора

    • Борьба с зубным налетом (чистка зубов, зубная нить, ополаскиватели)

    • Слюна

    • История болезни

    Модификация поведения у детей с высоким риском кариеса

    • Консультации по санитарному просвещению в области стоматологического здоровья должны быть предоставлены отдельным пациентам в кресле, поскольку это вмешательство показало свою эффективность [A]

    • Чистка зубов два раза в день с использованием небольшого количества зубной пасты размером с горошину, которая содержит не менее 1000 частей на миллион фтора.Зубную пасту следует выплевывать, а не смывать водой [A]

    • Следует подчеркнуть необходимость ограничить потребление сладких продуктов и напитков только временем приема пищи [B]

    • Рекомендации по питанию для поощрения использования не содержащих сахара подсластителей (в частности, ксилита) в продуктах питания и напитках [B]

    • Пациентам следует рекомендовать использовать жевательную резинку без сахара [B]

    • Клиницисты должны по возможности назначать лекарства, не содержащие сахара, и рекомендовать использование не содержащих сахара форм безрецептурных лекарств [B]

    Защита зубов у детей с высоким риском кариеса

    • Герметики следует наносить и поддерживать в зубных ямках/фиссурах [A]

    • Для детей, проживающих в районах с водоснабжением менее 0.3 ppm ионов фтора, добавки можно использовать с осторожностью в зависимости от возраста ребенка

    • Фторсодержащие лаки можно наносить каждые 4–6 месяцев [B]

    • Таблетки фторида (1 мг фторида/день) для ежедневного рассасывания следует рассматривать для детей с высоким риском кариеса [B]

    • Искусственная слюна с низким содержанием сахара и/или жевательная резинка без сахара должны рассматриваться у пациентов с сухостью во рту

    Семьи детей с врожденными пороками сердца должны быть осведомлены о необходимости антибиотикопрофилактики при лечении зубов, и педиатр общей практики может подкрепить эту рекомендацию. 35 Для ребенка с ограниченными физическими возможностями в оценке функциональных ограничений участвуют трудотерапевт и физиотерапевт. Они могут помочь ребенку улучшить ловкость рук, уменьшить функциональные ограничения и улучшить технику чистки зубов. Кроме того, для детей с ЮИА или другими состояниями, вызывающими инвалидность верхних конечностей, электрическая зубная щетка может быть полезна для улучшения гигиены полости рта, хотя снижение риска кариеса еще не доказано. Ортодонтическое наблюдение за ростом рекомендуется с раннего возраста, с рентгенограммами, где необходимо отслеживать изменения ВНЧС.Там, где замечено нарушение роста, могут быть показаны функциональные аппараты, направленные на окклюзионную стабильность, восстановление функции и беспрепятственный рост нижней челюсти.

    Мы рекомендуем читателю рекомендации по профилактике кариеса у детей, основанные на фактических данных: Профилактика кариеса у детей из группы высокого риска , 42 Национальные клинические рекомендации Великобритании по детской стоматологии , 43 и опубликованные систематические обзоры Кокрановская группа по здоровью полости рта, которая включает в себя роль фтора, 48 механических зубных щеток по сравнению с ручными, 49 профилактику пенициллина для детей с врожденными пороками сердца, 35 и фторированное молоко. 50 Существует убедительная доказательная база для использования фторированных зубных паст и фторсодержащих гелей для местного применения, герметиков для фиссур для предотвращения кариеса 48 и пенициллиновой профилактики у детей с врожденными пороками сердца, проходящих стоматологическое лечение, для предотвращения эндокардита. 35 Роль электрических зубных щеток неоднозначна; Кокрейновская группа по здоровью полости рта пришла к выводу, что электрические зубные щетки действительно обеспечивают умеренное уменьшение зубного налета и гингивита по сравнению с ручной чисткой зубов, но необходимы дальнейшие испытания на детях из «группы риска». 49 Субсидированные электрические зубные щетки доступны для детей с хроническим артритом через Детскую ассоциацию хронического артрита (www.ccaa.org.uk). Во вставке 2 приведены профилактические меры, рекомендованные в вышеупомянутых руководствах, и данные, основанные на классификации SIGN. 42 При обнаружении кариеса также предоставляются рекомендации и фактические данные, основанные, по возможности, на лечении и вторичной профилактике. 42

    Таким образом, у многих детей часто встречается кариес и плохое состояние полости рта.Риск и потенциальные последствия плохой гигиены полости рта и кариеса выше у детей с медицинскими нарушениями. Оказание профилактической стоматологической помощи является очень важным аспектом мультидисциплинарного ведения таких детей. Педиатр общей практики играет важную роль в повышении осведомленности о важности хорошего стоматологического здоровья среди всех детей и их семей, поощрении посещения и содействии направлению детей из групп риска в детские стоматологические службы. Раннее привлечение детских стоматологических служб в качестве членов междисциплинарной команды повысит осведомленность, доверие и сотрудничество детей и родителей.Существует сильная доказательная база в поддержку профилактических мер для детей с высоким риском развития кариеса, и педиатр общей практики может способствовать использованию этих рекомендаций в клинической практике и, в конечном итоге, улучшить качество жизни таких детей.

    Рисунок 2

    — Эрозии эмали, вызванные чрезмерным употреблением газированных напитков.

    РЕФЕРЕНЦИИ

    1. Салливан RE , Kramer WS.Ятрогенная эрозия зубов. Журнал детской стоматологии ASDC, 1983; 50:192–6.

    2. Loe H , Silness J. Пародонтоз у беременных. I. Распространенность и тяжесть. Acta Odontol Scand1963;21:533–51.

    3. Silness J , Loe H. Пародонтоз у беременных. II. Взаимосвязь между гигиеной полости рта и состоянием пародонта. Acta Odontol Scand1964;22:121–35.

    4. Turesky S , Gilmore ND, Glickman I. Уменьшение образования зубного налета с помощью хлорметилового аналога витамина C. J Periodontol1970;41:41–3.

    5. Mitropoulos C , Pitts NB, Deery C. Критерии Британской ассоциации изучения общественной стоматологии для стандартизированной оценки стоматологического здоровья. Трейнеры BASCOD для профилактики кариеса. Университет Данди, 1992 г.

    6. Риордан PJ . Место фторсодержащих добавок в профилактике кариеса на сегодняшний день. Ост Дент J1996; 41: 335–42.

    7. Управление народонаселения, переписей и обследований . Стоматологическое здоровье детей в Великобритании, 2003 г. Лондон: Управление народонаселения, переписей и обследований, 2004 г.

    8. Тодд Дж. Э. , Додд Т.Стоматологическое здоровье детей в Соединенном Королевстве, 1983. Лондон: HMSO, 1985.

      .
    9. Даунер MC . Временные тенденции развития кариеса у детей в Англии и Уэльсе. Исследование кариеса 2992;26:466–72.

    10. О’Брайен М . Стоматологическое здоровье детей в Соединенном Королевстве, 1993 г. Лондон: Управление народонаселения, переписей и обследований, 1994 г.

    11. Питтс Н.Б. , Эванс Д.Дж., Наджент З.Кариес зубов у 14-летних детей в Соединенном Королевстве. Опросы, координируемые Британской ассоциацией изучения общественной стоматологии в 1998/99 гг.

    12. Зимний ГБ . Эпидемиология кариеса зубов. Arch Oral Biol1990; 35 (дополнение): 1S–7S.

    13. Совет стоматологической практики Шотландии . Годовой отчет 1996/1997. Эдинбург: Шотландский совет стоматологической практики, Trinity Park House, 1997.

    14. Kenny DJ , Somaya P. Сахарная нагрузка пероральных жидких лекарств у хронически больных детей. J Can Dent Assoc1989;55:43–6.

    15. Робертс И.Ф. , Робертс Г.Дж. Связь между лекарствами, подслащенными сахарозой, и стоматологическими заболеваниями. BMJ1979; ii: 14–16.

    16. Maguire A , Rugg-Gunn A. Лекарства в форме жидкости и сиропа, используемые в педиатрии в течение длительного времени: обзор в северном регионе Англии.Int J Paediatr Dent1994;4:93–9.

    17. Робертс Г.Дж. , Робертс И.Ф. Стоматологические заболевания у хронически больных детей. ASDC Дж. Дент Чайлд, 1981; 48: 346–51.

    18. Feigal RJ , Gleeson MC, Beckman TM, и др. Кариес зубов, связанный с приемом жидких лекарств у молодых кардиологических больных. Дж. Дент Чайлд, 1984; 51:360–2.

    19. Флеминг П , Киниронс М.Дж.Стоматологическое здоровье детей, больных острым лимфобластным лейкозом. Дж. Педиатр Дент, 1986; 2:1–5.

    20. Walton AG , Thomason JM, Welbury RR, et al. Проблемы со здоровьем полости рта у детей и подростков с ювенильным идиопатическим артритом. Ревматология 2000;39:550–5.

    21. Комитет по медицинским аспектам политики в области пищевых продуктов и питания . Пищевые сахара и болезни человека.Отчет Группы по пищевым сахарам (Отчет по вопросам здравоохранения и социальной сферы № 37). Лондон: HMSO, 1989.

      .
    22. Lovell DJ , Giannini EH, Reiff A, для совместной исследовательской группы по детской ревматологии, et al. Этанерцепт у детей с полиартикулярным ювенильным ревматоидным артритом. N Engl J Med2000;342:763–9.

    23. Finch H , Keegan J, Ward K, et al. Барьеры для получения стоматологической помощи. Качественное исследование, январь 1998 г. Исследование социального и общественного планирования, 35 Northampton Square, London EC1V 0AX.

    24. Lowry LY , Evans DJ, Lowry RJ, и др. Недостаточная регистрация для стоматологической помощи детям с пороками сердца на северо-востоке Англии: сравнительное исследование. Prim Dent Care1996;3:68–70.

    25. Welbury RR , Fitzgerald JL, Marshall NM, et al. Повышенное разрушение зубов и плохая чистота полости рта при ювенильном идиопатическом артрите. Ревматология 2003;42:1445–51.

    26. Moore RS , Hobson P. Классификация медицинских нарушений и рисков для здоровья, которые они представляют при стоматологической помощи детям. Части 1 и 2. J Paediatr Dent, 1989; 5:73–83, 1990; 6:1–4.

    27. Подбородок EA . Краткий обзор оральных осложнений у детей с онкологическими заболеваниями и предлагаемые стратегии лечения.ASDC Дж. Дент Чайлд, 1998; 65: 468–73.

    28. Collard M , Hunter M. Уход за полостью рта и зубами при остром лимфобластном лейкозе: обзор центров Группы по изучению рака у детей Соединенного Королевства. Int J Paediatr Dent2001;11:347–51.

    29. Balmer R , Bu’Lock FA. Опыт гигиены полости рта и стоматологической профилактики у детей с врожденными пороками сердца. Кардиол Янг2003;13:439–43.

    30. Kirchberg A , Treide A, Hemprich A. Исследование распространенности кариеса у детей с расщелиной губы, альвеол и неба. J Craniomaxillofac Surg2004;32:216–19.

    31. Nunn JH , Welbury RR, Gordon PH, et al. Зубной кариес и зубные аномалии у детей, получавших химиотерапию по поводу злокачественных заболеваний: исследование на севере Англии. Int J Paediatr Dent1991;1:131–5.

    32. Boyd D , Kinirons M. Кариес зубов у детей с гемофилией в Северной Ирландии. Int J Paediatr Dent1997;7:149–53.

    33. Sonbol H , Pelargidou M, Lucas VS, et al. Показатели стоматологического здоровья и кариесассоциированная микрофлора у детей с гемофилией тяжелой степени. Гемофилия2001;7:468–74.

    34. Al-Nowaiser A , Roberts GJ, Trompeter RS, и др. Состояние полости рта у детей с хронической почечной недостаточностью. Педиатр Нефрол2003;18:39–45.

    35. Oliver R , Roberts GJ, Hooper L. Пенициллины для профилактики бактериального эндокардита в стоматологии. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г.; 2.

    36. Maguire A , Craft AW, Evans RG, и др. Долгосрочные эффекты лечения на состояние зубов у детей, перенесших злокачественное заболевание.Рак1987;60:2570–5.

    37. Urquart APM , Блинкхорн AS. Стоматологическое здоровье детей с врожденными пороками сердца. Скотт Мед J1990;35:166–8.

    38. Hobson P , Slattery GR. Потребности в лечении детей-инвалидов в северном округе Манчестера. Community Dent Health2990;1:173–80.

    39. Нанн Дж. Х. .Стоматологическое здоровье детей с умственными и физическими недостатками: обзор литературы. Community Dent Health2987;4:157–68.

    40. Walton AG , Welbury RR, Foster HE, et al. Сиалохимия при ювенильном идиопатическом артрите. Болезни полости рта, 2002; 8: 287–90.

    41. Welbury RR , Thomason JM, Fitzgerald JL, et al. Тип и степень поражения эмали при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА).Eur J Paediatr Dent2002;4:1–5.

    42. Шоу Л . Национальные рекомендации Великобритании по детской стоматологии. Int J Paediatr Dent1997;7:267–72.

    43. Британская ассоциация изучения общественной стоматологии (BASCD . Политический документ — укрепление здоровья полости рта. BASCD, 1999.

    44. Департамент здравоохранения .Стратегия здоровья полости рта в Англии. Лондон: HMSO, 1994.

      .
    45. Петерсен ЧП . Доклад о состоянии полости рта в мире, 2003 г.: постоянное улучшение здоровья полости рта в 21 веке — подход Глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. Community Dent Oral Epidemiol2003;31:3–23.

    46. Мариньо В.К. , Хиггинс Дж.П., Логан С., и др. Систематический обзор контролируемых исследований эффективности фторсодержащих гелей для профилактики кариеса зубов у детей.J Dent Educ2003;67:448–58.

    47. Мариньо В.К. , Хиггинс Дж.П., Логан С., и др. Фтор для местного применения (зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, гели или лаки) для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г.; 2.

    48. Heanue M , Deacon SA, Deery C, и др. Ручная и электрическая чистка зубов для здоровья полости рта.Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г.; 2.

    49. Yeung CA , Tickle M. Фторированное молоко для профилактики кариеса у детей и подростков. Кокрановская группа гигиены полости рта. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г.; 2.

    Каковы основные причины проблем с зубами?

    Написано drdalesandro .Опубликовано в Профилактика, Проблемы с зубами и деснами.

    Зачем беспокоиться о здоровье зубов и полости рта?

    Поддержание надлежащей гигиены полости рта и полости рта является неотъемлемой частью вашего общего состояния здоровья и благополучия. И наоборот, плохая гигиена полости рта может привести к кариесу, заболеваниям пародонта (десны) , потере альвеолярной кости и, в конечном счете, к потере зубов.Нарушение здоровья полости рта, особенно в течение длительного периода времени, даже связано с повышенным риском развития других серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, рак и диабет. Как же тогда, когда на карту поставлено так много, можно защитить себя от распространенных ошибок, ведущих к таким серьезным проблемам со здоровьем? Эта статья поможет ответить на этот вопрос, поскольку мы рассмотрим наиболее распространенные причины серьезных стоматологических проблем и способы их предотвращения.

    Разрушение зубов – «тихая» эпидемия

    CDC отмечает, что кариес является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди молодежи в возрасте от 6 до 19 лет, а NBC сообщает, что 91% взрослых американцев в возрасте от 20 до 64 лет страдают кариесом.К сожалению, слишком многие люди даже не замечают его приближения, пока не становится слишком поздно, даже когда их зубы месяцами пытались предупредить их. Кариес — это размягчение и возможное разрушение зубной эмали — твердого защитного внешнего слоя зубов — и относится к повреждению структуры зуба, вызванному кислотами. Эта потеря структуры зуба известна как кислотная эрозия и происходит, когда бактерии зубного налета расщепляют и переваривают углеводы (сахара) во рту. Если эту потерю минералов из эмали не лечить, в конечном итоге может образоваться полость (небольшое отверстие в зубе).Без профессионального лечения эти отверстия имеют тенденцию со временем увеличиваться и в конечном итоге могут привести к разрушению всего зуба и окружающих тканей.

    Основные причины кариеса и заболеваний десен

    • Плохая гигиена полости рта: Отсутствие регулярной чистки зубов между приемами пищи приводит к тому, что на ваших зубах образуется липкая пленка бактерий, известная как зубной налет. При отсутствии лечения может быть нанесен непоправимый ущерб эмали, что со временем может привести к необратимой потере ткани десны, кости и зубов.Вот почему так важно регулярно чистить зубы после каждого приема пищи и хотя бы раз в день пользоваться зубной нитью, чтобы полностью удалить все частицы пищи и остатки сахара.
    • Образование зубного налета: Если налет не удалять регулярно, он прилипает к зубам и со временем продолжает накапливаться и затвердевать, часто превращаясь в более стойкое вещество, называемое зубным камнем. Также известный как зубной камень, зубной камень представляет собой твердое отложение, которое может задерживать пятна на зубах и вызывать обесцвечивание.Он создает прочную связь, которую может удалить только профессиональный стоматолог. Поскольку сахар привлекает вредные бактерии и снижает pH во рту, он является основным фактором, способствующим развитию кариеса, поэтому настоятельно рекомендуется ограничить потребление сладких закусок и напитков.
    • Бактерии зубного налета и кислоты: Хотя большинству из нас не нравится думать или признавать это, бактерии, естественно, живут у нас во рту и любят прятаться в наших зубах и деснах. Когда вредные бактерии переваривают углеводы, которые задерживаются во рту, образуется кислота, удаляющая необходимые минералы из зубной эмали.Этот деструктивный процесс называется деминерализацией и подвергает зуб дальнейшему повреждению, такому как кариес или зубной абсцесс .
    • Хроническая сухость во рту: К счастью, наш рот имеет естественную линию защиты от деминерализации. Слюна помогает постоянно устранять это повреждение с помощью естественного процесса, называемого минерализацией. Минералы в вашей слюне, такие как кальций и фосфат, в дополнение к фтору из зубной пасты и питьевой воды, помогают эмали восстанавливаться, заменяя минералы, потерянные во время «кислотной атаки».” Если вы склонны к сухости во рту или часто испытываете ее, нажмите ЗДЕСЬ , чтобы прочитать о различных средствах, которые, как доказано, облегчают это состояние.
    • Неправильное питание: Частые перекусы продуктами с высоким содержанием сахара увеличивают время, в течение которого ваши зубы подвергаются растворяющему действию различных кислот, что делает их более восприимчивыми к кариесу и заболеваниям десен. Из-за их высокой питательной ценности и дополнительных преимуществ для чистки зубов одними из лучших продуктов для перекуса являются свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые кальцием, которые укрепляют зубы и кости.Жевание хрустящих овощей, таких как морковь и сельдерей, способствует выделению слюнных соков, которые, в свою очередь, помогают смывать вызывающие зубной налет бактерии и частицы пищи.
    • Курение и употребление табака: Употребление табака в любой форме — сигарет, трубок и бездымного (жевательного) табака — повышает риск заболевания десен, включая тяжелое заболевание десен, называемое пародонтит . На самом деле, у курильщиков в два раза выше риск заболевания десен, чем у некурящих. Курение ослабляет иммунную систему вашего организма, что делает ее значительно менее эффективной в борьбе с такими инфекциями, как инфекции десен и зубов.Если у вас есть повреждение десен, курение также затрудняет их заживление.
    • Медицинские проблемы: Некоторые виды лечения рака, при которых голова и шея подвергаются облучению, могут способствовать образованию кариеса за счет изменения состава слюны, что способствует усилению роста бактерий.

    Теперь, когда мы подробно рассмотрели основные причины проблем с зубами и способы их предотвращения, мы можем лучше понять, что поддержание здоровых зубов и десен является очень важным обязательством на всю жизнь.Чем раньше вы научитесь правильно соблюдать гигиену полости рта, например, чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью и ограничивать потребление сахара, тем легче будет избежать дорогостоящих стоматологических процедур и долгосрочных проблем со здоровьем в будущем. Применение вышеперечисленных рекомендаций не только способствует укреплению здоровья и самочувствия в целом, но и помогает улучшить качество вашей жизни сейчас и на многие годы вперед!

    Стоматологические заболевания собак — Владельцы собак

    Правильный рост и развитие рта и зубов зависят от ряда событий, которые должны происходить в правильной последовательности, иначе могут возникнуть долговременные осложнения.Раннее выявление и вмешательство — лучший способ предотвратить более серьезные проблемы. Развитие зубов можно разделить на 3 стадии, каждая из которых может иметь свой набор проблем, требующих осмотра у ветеринара. Стадия 1 — от 0 до 16 недель, стадия 2 — от 16 недель до 7 месяцев и стадия 3 — от 7 месяцев до 1,5 лет.

    Стадия 1: Щенки рождаются с относительно длинными верхними челюстями («перекус»), что позволяет им кормить грудью. По мере того, как собака растет и начинает есть твердую пищу, происходит скачок роста нижней челюсти.Если некоторые нижние молочные зубы прорежутся до всплеска роста, они могут застрять за верхними зубами и помешать нижней челюсти развиться до нужной длины. Если ваш ветеринар заметит эту закономерность у щенка, он или она, вероятно, порекомендует удалить несколько нижних молочных (молочных) зубов. Если это будет сделано, нижняя челюсть будет иметь возможность достичь своей полной длины, что предотвратит проблемы с постоянными зубами. У некоторых собак естественно развивается значительный неправильный прикус, независимо от того, было ли выполнено удаление зуба.

    Возможна и обратная ситуация. В этих случаях нижняя челюсть растет быстрее, чем обычно, и становится слишком длинной для верхней челюсти, создавая «недокус». Это состояние можно обнаружить уже в возрасте 8 недель. Опять же, некоторые зубы верхней челюсти могут застрять за зубами нижней челюсти, препятствуя правильному росту верхней челюсти. Обычное лечение заключается в удалении нескольких верхних молочных зубов. Раннее обнаружение и исправление таких проблем даст наилучшие долгосрочные результаты.

    Другие врожденные проблемы и проблемы развития на стадии 1, которые могут потребовать лечения, включают лишние зубы (которые следует удалять только в том случае, если они вызывают проблемы) или неправильное положение молочного зуба, который следует удалить, если он мешает другим зубам. Если рост челюсти отличается между левой и правой сторонами, зубы могут быть удалены с менее развитой стороны. Эта процедура дает наилучшие возможности для коррекции неравномерного роста.

    Стадия 2: Наиболее серьезной проблемой, которая может возникнуть на этом этапе, является ретенция молочных зубов.Обычно линька начинается примерно в 14-недельном возрасте с утраты верхних центральных резцов. В течение следующих 3 месяцев молочные зубы сменяются постоянными. Дополнительные постоянные зубы, которые дополняют рисунок зубов собаки, также прорезываются на этом этапе. Если молочные зубы не выпадают во время прорезывания соответствующих постоянных зубов, это может привести к неправильному положению зубов и прикусу. Если оставшиеся молочные зубы удаляются ветеринарным врачом сразу после их обнаружения; осложнения обычно можно предотвратить в дальнейшем.

    Другой проблемой развития, отмеченной на стадии 2, является аномальное положение (наклон) нижних или верхних клыков. В зависимости от конкретной ситуации и возраста собаки ортодонтическое лечение (то есть «брекеты» для вашего питомца) может использоваться для выравнивания зубов в правильном положении. Наклон верхних клыков обычно наблюдается у шетландских овчарок, хотя о нем сообщалось и у многих других мелких пород. На этом этапе иногда замечают неправильный прикус, который можно лечить с помощью специальной пластины, установленной во рту.