Содержание

Чёрный волосатый язык. Что это за синдром? | Здоровье

Синдром черного волосатого языка — термин неожиданный и даже пугающий. Столь странное название не всегда понятно окружающим. «АиФ» спросил у специалистов, что же собой представляет этот синдром.

«Волосатый язык — это проявление системных заболеваний в полости рта. Само по себе название это — ассоциативное. Конечно же, язык не покрывается волосяным покровом. По факту это нитевидные сосочки на поверхности языка приобретают оттенок, делающий их похожими на волоски», — говорит врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Илья Антонов.

Он отмечает, что, помимо внешних изменений, могут появляться и другие симптомы. В их числе специалист называет:

  • ощущение инородного тела;
  • появление чувства сухости;
  • небольшое жжение (не всегда).

Почему появляется?

Естественно, многих интересует, почему такая патология проявляется и кто ей больше других подвержен. «Волосатый язык может появиться как у взрослых, так и у детей. У детей и подростков чаще всего он возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств. Среди взрослых такая проблема чаще встречается у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем», — говорит Илья Антонов.

Стоматолог выделяет три основных причины для развития такого синдрома:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Гиповитаминоз.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта.

Как отмечает врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, к. м. н. Владимир Зайцев, когда говорят про связь появления волосатого языка и ЖКТ, чаще имеют в виду не столько заболевания кишечника, сколько желудка. Например, такая картина может быть при гастрите, отмечает ЛОР. Свою специфику на язык может давать и язва желудка, особенно если речь идет про перфоративный ее вариант.

Также Владимир Зайцев говорит, что проблема может появиться у тех, кто злоупотребляет чрезмерной «заботой» о своей ротовой полости и носоглотке, если человек начинает сверх меры использовать препараты для терапии. «Таким образом могут сказываться антибиотики. Также может развиться такая проблема у пациентов, бесконтрольно принимающих лекарственные средства в рамках самолечения, когда человек долго что-то полощет, рассасывает, ему не помогает, а он продолжает дальше. Передозировка и повышение концентрации таких препаратов могут вызывать неожиданную местную реакцию на языке. Таким образом могут влиять препараты, имеющие окраску (цветность), например, йодосодержащие, масляные и спиртовые растворы на травах для полоскания горла», — говорит Владимир Зайцев.

Кроме того, в числе причин развития такой проблемы ЛОР называет аллергии, непереносимость каких-то напитков и некоторых продуктов. Язык становится индикатором того, что тело негативно реагирует на какие-то факторы. «Например, избыточная любовь к сахару, дрожжевым продуктам в больших количествах — тот же квас, пиво, тесто на дрожжах могут стать причиной изменения внешнего вида языка», — говорит Владимир Зайцев.

Когда стоит насторожиться?

Обычно история с волосатым черным языком безболезненная, говорит ЛОР-врач. Но иногда она переходит в глоссит, то есть воспаление. «Тут происходит воспаление самого органа, воспаляется мышечный его слой, сосочковый слой, языком становится тяжело шевелить, он распухает во рту, а порой и вовсе не помещается во рту, может даже спровоцировать удушье. В этом случае человеку стоит обратиться к ЛОРу, чтобы начать лечение», — говорит Владимир Зайцев.

Как лечить?

«Лечение включает в себя несколько основных направлений — осмотр и определение уровня гигиены с последующей профессиональной чисткой специальными растворами и щетками. Также берется мазок с поверхности языка, чтобы определить в лаборатории патологический состав налета и выбрать эффективные препараты», — говорит Илья Антонов. Он отмечает, что подобный синдром бывает ложным и становится следствием тяжелых системных заболеваний, как, например, лейкоплакия, болезнь Аддисона.

«Для исключения этих диагнозов врач-стоматолог направляет пациента на дополнительные исследования. В любом случае не стоит надеяться, что с ситуацией можно справиться подручными домашними средствами. Поэтому следует обратиться к врачу», — говорит Илья Антонов.

Оториноларинголог Зайцев, в свою очередь, отмечает, что надо обращать внимание на управляемость или неуправляемость ситуации. «Управляемое состояние — когда достаточно отказаться от каких-то продуктов или тех же лекарств, чтобы ситуация постепенно выровнялась. Неуправляемость ситуации — это когда человек садится на диету, причем жесткую, но ситуация не меняется. В этом случае необходимо пройти консультацию у врача и не затягивать», — говорит Владимир Зайцев. Ведь ситуация, как подчеркивают врачи, может быть достаточно серьезной, и терять время не стоит, так как это напрямую скажется на исходе лечения.

Глосситы

Глоссит (лат. glossitis от греч. glōssa-язык + itis) — воспаление языка, возникающее в результате его травмирования, воздействия патогенных микроорганизмов, либо как состояние, сопутствующее другим заболеваниям. Как и многие заболевания воспалительного характера,

глосситы могут протекать остро или хронически. Поддержанию хронического процесса может способствовать хроническая травма языка, дисбактериоз, а так же на фоне всего этого снижение общей резистентности организма.

Проявляется воспаление в виде отека языка, в том случае если причиной воспаления явилась нехватка витамина B, язык становиться гиперемированным (красным или бордовым). Так же он может быть покрыт бледным налетом. Язык становиться мягким. Возникают проблемы во время речи, жевания и глотания. Деструктивные изменения могут проявляться как в поверхностных слоях слизистой оболочке языка, так и в более глубоких, проявляясь уже в виде флегмон или абсцессов. В зависимости от этого различают катаральный и флегмонозный

глосситы.

При лечении глоссита, воспаление полностью проходит, без каких либо последствий. Основное лечение направленно, во-первых, на устранение неблагоприятных, травмирующих факторов или на излечение основного заболевания (в том случае если глоссит является его проявлением). Используются антисептические препараты в идее специальных ванночек, полосканий или аппликаций. При болевых синдромах могут быть использованы анальгезирующие средства. А для быстрейшего заживления пораженных тканей языка используют кератопластики. При более глубоких поражениях слизистой и выраженном гиперкератозе, используют протеолитические ферменты, а так же могут прибегать к хирургическому удалению значительно ороговевших участков.

Помимо заболеваний воспалительного характера, такой орган как язык, может подвергаться и другим патологическим процессам.

Макроглоссия

«Макроглоссия» — увеличение анатомических размеров языка. Так же может проявляться при болезни «Дауна» и «кретинизме». При данном состоянии язык увеличен и не помещается в полости рта, вследствие чего становиться складчатым. Но при выведении языка изо рта складки расправляются. Язык становиться малоподвижным и затрудняется речь. Лечение такого заболевания в основном местное, симптоматическое. Если макроглоссия является следствием какого-либо другого заболевания, то лечение проводиться в первую очередь у эндокринолога и терапевта.

Микроглоссия

«Микроглоссия» — уменьшение анатомических размеров языка. В большинстве случаев, такая патология встречается вследствие эмбрионального нарушения, и такой язык называют «рудиментарным». Как вторичная патология, микроглоссия, наблюдается при анемии и различного рода, специфических инфекциях. Лечение, как и при макроглоссии, проводиться в зависимости от клиники и этиологии заболевания.

Черный волосатый ворсинчатый язык

Данным заболеванием болеют в основном мужчины старше 40 лет. Причиной заболевания с таким «говорящим» названием является такая пагубная и крайне вредная привычка как курение. Так же влияние могут оказывать прием некоторых лекарственных препаратов и заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

хронические гастриты, колиты.

Это заболевание носит хронический характер и проявляется на языке следующим образом: За счет нарушения слущивания эпителия нитевидные сосочки утолщаются до 2-2,5 мм. В диаметре. Происходит ороговение, изменение цвета, сосочки становятся темно-коричневого цвета иногда даже черными. Такие пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела в языке, зуд неба, повышенный рвотный рефлекс и на нарушение вкусовой чувствительности.

Лечение данного недуга заключается в антисептической обработке и тщательной гигиене полости рта. Для очистки языка используются специальные щетки. Так же применяются различные кератопластики. Но самым ключевым звеном в лечении «черного волосатого ворсинчатого языка», является отказ от курения!

Десквамативный глоссит

«Десквамативный глоссит» — это врожденная особенность, возникающая при нарушениях функций ЖКТ, а так же может наблюдаться при «экссудативном диатезе». Такой патологией страдают в основном девочки, примерно около 14% населения. Жалоба у таких пациентов может быть одна — повышенная чувствительность языка. Да и то не у всех. На языке при этом можно наблюдать нарушение слущивания эпителия в виде колец. Стоит отметить, что такое заболевание как «десквамативный глоссит» не требует лечения. Может быть назначена только симптоматическая терапия, в случае дискомфорта, связанного с повышенной чувствительностью.

Это лишь некоторые патологии связанные с языком, которые могут проявляться как самостоятельное заболевание или быть всего лишь сопутствующим проявлением какой-либо болезни.

Биологический материал со слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Сбор материала для культуральных исследований и микроскопии необходимо проводить до назначения специфической противомикробной терапии. Несоблюдение данного условия может привести к ложноотрицательному результату исследования. материал берут натощак или через 3-4 ч после еды. Для более полного открытия глоточного отверстия рекомендуется по время забора материала надавливать шпателем на корень языка. Важно, чтобы при извлечении тампона он не касался зубов, щек, языка. Для сбора мазков из носоглотки и ротоглотки используются стерильные зонды, которые после сбора материала погружают в контейнеры с транспортной средой, обеспечивающей стабильность и сохранение ростовых свойств микроорганизмов. Тип зондов, состав транспортных сред, методику сбора, а также условия хранения и транспортирования клинического материала следует уточнить в инструкции к используемым реагентам.

Хранение образцов

  • Для культуральных исследований и микроскопии – при температуре 2–8°С не более 24 ч.
  • Для выявления РНК/ДНК:
  • при температуре 2–8°С – в течение 3 сут.;
  • при температуре минус 16–20°С – до 3 мес.;
  • длительно при температуре не выше минус 68°С.

Допускается лишь однократное замораживание–оттаивание материала.

Мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки для выявления РНК/ДНК – рекомендуется совмещать мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки в одной пробирке. Для этого сначала берут мазки разными зондами со слизистой нижнего носового хода, а затем из ротоглотки, при этом рабочие концы зондов после взятия мазков у пациента помещаются в одну пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков, и исследуются как один образец. Материал берется после полоскания полости ротоглотки кипяченой водой комнатной температуры. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. В течение шести часов перед процедурой нельзя использовать медикаменты, орошающие носоглотку или ротоглотку и препараты для рассасывания во рту. Мазки со слизистой носоглотки берут сухим стерильным назофарингеальным велюр-тампоном на пластиковом аппликаторе. Зонд вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину до носоглотки, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После забора материала конец зонда с тампоном опускают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков до места слома, при этом гибкая часть зонда сворачивается спиралью, далее, прикрывая сверху пробирку крышкой, рукоятку зонда опускают вниз, добиваясь полного отламывания верхней части зонда. Пробирку герметично закрывают. Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами из полистирола с вискозными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки, аккуратно прижимая язык пациента шпателем. После забора материала рабочую часть зонда с тампоном помещают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды и зондом с мазком из носоглотки. Конец зонда с тампоном отламывают, придерживая крышкой пробирки с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть пробирку.

Смыв из ротоглотки для диагностики эпидемического паротита (выделение РНК). Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15 с) 25-40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон на 50 мл.

Хранение образцов

  • при комнатной температуре – в течение 6 ч.
  • при температуре от 2°С до 8°С – в течение 3 суток
  • при температуре минус 20°С – в течение 1 недели
  • при температуре минус 70°С – длительно

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики дифтерии, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекции (культуральные исследования) – для взятия материала используется сухой стерильный ватный тампон, вмонтированный в пробку пробирки или готовые транспортные среды, отдельным тампоном из ротоглотки и из носа. Взятие мазков осуществляют натощак или не ранее двух часов после еды, не касаясь тампоном языка, внутренних поверхностей щек и зубов.

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики менингококковой инфекции (культуральные исследования) – тампон вводят через ротовую полость ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2–3 раза по задней стенке. При извлечении из ротоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычок). После извлечения тампона содержащуюся на нем слизь засевают на чашки (сывороточный агар и сывороточный агар с линкомицином) или помещают в транспортную среду для немедленной доставки в лабораторию. Допускается применение коммерческих питательных транспортных сред разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Мазки из носоглотки для диагностики гриппа (культуральные исследования) собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход глубоко, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Материал хранят в течение 24 ч при температуре 2–8°С, более длительно – при температуре не выше минус 16°С.

Мазки из носоглотки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильными зонд-тампонами с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированный в пробку и пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Зонд извлекают из упаковки, вводят через носовые ходы и удерживают в носоглотке в течение 10 сек, чтобы он пропитался отделяемым слизистой носоглотки. После этого тампон извлекают, делая упор на боковую стенку носа, и немедленно помещают в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Заднеглоточные мазки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильным зонд-тампоном с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированным в пробку, вносят в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Целесообразно использовать готовые комплекты. Зонд извлекают из упаковки, пробирку со средой вскрывают, конец зонда (на расстоянии 2 см от конца с тампоном) помещают в пробирку и изгибают под углом 135°, делая упор на внутренний край пробирки, и извлекают из пробирки. Аккуратно прижимая язык пациента шпателем, вводят изогнутый тампон в ротовую полость ниже язычка и собирают материал с задней стенки глотки, не задевая язык, слизистую оболочку щек и миндалины. Зонд с биоматериалом помещают в пробирку со средой AMIES, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку. Пробирки с транспортной средой AMIES до использования хранят при комнатной температуре. После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Метод «кашлевых пластинок» для диагностики коклюша (культуральные исследования): чашку со средой (Борде-Жангу или КУА с антибиотиками и добавлением 20% или 10% крови животных соответственно), хранящуюся при температуре 2–8°С, выдерживают при комнатной температуре, подносят на расстоянии 8–10 см ко рту кашляющего ребенка и удерживают ее в течение нескольких секунд (6–8 кашлевых толчков). Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Мазки со слизистой носоглотки для диагностики кори (культуральные и исследования, выделение РНК) – для взятия материала используют стерильный ватный тампон, которым протирают слизистую оболочку носоглотки с достаточным усилием, чтобы снять часть эпителиальных клеток. Тампоны помещают в маркированные стерильные пробирки с завинчивающимися крышками, в которых содержится 2–3 мл транспортной среды для вирусов. Если образец не может быть доставлен в вирусологическую лабораторию в течение 48 часов при температуре 4–8°С, пробирку с тампоном следует энергично встряхнуть так, чтобы смыть клетки, а затем извлечь тампон. Смывы центрифугируют при температуре 4°С при 500g (1500 об./мин) в течение 5 минут, затем осадок ресуспендируют в 2 мл питательной среды для клеточных культур.

Ресуспендированный осадок и надосадочную жидкость хранят раздельно при температуре –70°С и транспортируют в лабораторию на сухом льду в герметично закрытых флаконах, чтобы избежать попадания в них углекислоты.

Мазки из носоглотки для обнаружения антигенов внутриклеточных патогенов собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину глубоко (вплоть до слез у пациента), делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон помещают в пробирку с 3 мл 0,1 моль/л фосфатно-солевого буферного раствора. Для получения суспензии клеток тампон в пробирке тщательно отжимают о стенки пробирки, тампон удаляют, пробирку закрывают. Проводят центрифугирование в течение 5 мин при 3000 об/мин для осаждения клеток. Надосадочную жидкость осторожно удаляют, а осадок клеток ресуспендируют в нескольких каплях фосфатно-солевого буферного раствора и наносят на предметные стекла (не менее 3 шт.) раздельными каплями. Препарат высушивают и фиксируют 10 мин в охлажденном до 2–8°С химически чистом ацетоне. Фиксированные предметные стекла хранят при температуре 2–8°С не более 6–7 дней.

как и почему проявляется, как диагностировать и лечить

  1. Типы отеков и причины развития
  2. Отеки, которые могут выглядеть как отек Квинке
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Первая помощь при отеке Квинке
  7. Профилактика

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это состояние, при котором жидкость из мелких кровеносных сосудов проникает в ткани, вызывая отекание. Причина подобной реакции в ряде случаев – это аллергены (аллергия), при контакте с которыми организм вырабатывает иммуноглобулин и вбрасывает гистамин в кровь. До 20% людей в какой-то момент жизни сталкиваются с крапивницей (колпачковидные вздутия на поверхности кожи) и лишь у каждого третьего наблюдается отек Квинке. 


Типы отеков и причины развития 


  • Острый аллергический ангиоотек. Практически всегда сопровождается крапивницей, которая возникает в течение 1-2 часов после контакта с аллергеном. Такую реакцию могут вызвать орехи, моллюски, молоко, яйца, яд насекомых, латексные изделия – медицинские перчатки, баллоны и катетеры.
  • Наследственный ангионевротический отек (САН). Генетическое заболевание иммунной системы, при котором наблюдается дефицит ингибитора С1-эстеразы. Это редкое явление встречается у одного из 50 тысяч человек.
  • Идиопатический. Выявление аллергена или причин, вызывающих отек, определить невозможно. Медики относят в категории идиопатический отек те случаи, где отсутствует выраженная этиология. 
  • Вирусный. Чаще всего встречается у детей, чья иммунная система неустойчива к воздействию ряда вирусов. Отек спадает в течение 24 часов. 
  • Индуцированный. Проявляется на фоне приема антимикробных средств, препаратов для лечения высокого кровяного давления, безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств от боли и лихорадки. Около 30% случаев отеков, согласно статистике, приходится на ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые используют в лечении сердечной и почечной недостаточности, а также для снижения артериального давления.

Отеки, которые похожи на отек Квинке 


Ряд отеков только выглядят как отек Квинке, однако имеют совершенно отличную от него этиологию:
  • Контактная аллергия на животных, растения и некоторые виды насекомых (осы, муравьи, пчелы) обычно локализуется в месте прямого контакта. Сопровождается непродолжительным зудом, небольшим высыпанием. Симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
  • Тяжелая форма протекания сенной лихорадки (аллергический ринит) или астма.
  • Палиндромный ревматоидный артрит. Припухлость возникает над пораженным суставом, в некоторых случаях опухает полностью вся конечность. Отечная область длительное время сильно болит и зудит.
  • Дерматомиозит – мышечная слабость, возникающая из-за поражения поперечнополосатой мышечной ткани. Покраснение сопровождается отеком лица.
  • Синдром верхней полой вены в груди, приводит к регулярному скоплению жидкости в области шеи, лица и рук.
  • Гипотиреоз – нарушения в выработке гормонов щитовидной железы. Провоцирует отечность лица и губ. 
  • Подкожная эмфизема – «утечка» воздуха в мягкие ткани, часто возникает после травмы или операции.
  • Кластерная головная боль – серия ярко выраженных болевых приступов, локализованных на одном участке.
  • Синдром сопровождается отечностью вокруг глаза со стороны пораженного участка. 

Симптомы 


  • Локальное жжение в пораженной области.
  • Боль, зуд, покраснение.
  • Крапивница.
  • Периферический отек кожи и урогенитальной области.
  • Боль в животе.
  • Учащенное сердцебиение, как при интоксикации.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Чувство сдавленности гортани.
  • Деформация голоса, появление характерной сиплости.
  • Затрудненное дыхание.
  • Отек языка и губ, иногда настолько сильный, что язык не помещается во рту.

Диагностика

В ряде случаев врач может диагностировать отек Квинке, основываясь на истории болезни и характерных клинических проявлениях, не проводя дополнительных анализов. В хронических и рецидивирующих случаях без известного «триггера» (то, что провоцирует отекание тканей) назначают ряд тестов, которые помогут определить причину. 

Для определения причины заболевания используют методы лабораторной и аппаратной диагностики:


  • Полный анализ крови с дифференциалом – показывает количество и виды лейкоцитов в крови.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – обычный анализ крови, который используется для обнаружения и мониторинга воспалительных процессов.
  • Уровень D-димер – показатель интенсивности образования тромбов.
  • Общий анализ мочи – скрининг и оценка заболеваний и наличия инфекций в мочеполовой системе.
  • Исчерпывающий метаболический профиль – это скрининг общего состояния здоровья, включает около 70 показателей.  
  • Тестирование на антинуклеарные антитела и уровень СН50 – выявляет аутоиммунные патологии в организме.
  • Исследования щитовидной железы, включая уровни тиреотропного гормона.
  • Обследование на вирусы гепатита В и С.
  • Ревматоидный фактор.
  • Уровни криоглобулина. 
  • Рентгенография и УЗИ брюшной полости — для выявления возможного асцита.
  • Компьютерная томография брюшной полости — выявляет отек стенки кишечника.

Лечение

При легком течении заболевания – отеке с крапивницей — антигистаминные препараты частично снимают зуд и уменьшают отек. Кортикостероиды для перорального приема назначаются при тяжелых симптомах, когда другие методы лечения неэффективны. Курс приема составляет не более 3-4 недель: препарат провоцирует тяжелые побочные эффекты. Кортикостероиды для наружного применения, например, мази, кремы, лосьоны не помогают.

При отеке без крапивницы стандартное медикаментозное лечение не помогает. Если причиной является ингибитор ангиотензинпревращающего эффекта (иАПФ), симптомы обычно проходят через 24-48 часов после прекращения приема препарата. Если симптомы не исчезают, а состояние ухудшается, врач может назначить свежезамороженную плазму, очищенный ингибитор С1, полученный из крови человека или гипогликемические препараты. При идиопатическом ангионевротическом отеке следует ввести человеку большую дозу антигистаминного препарата внутривенно/внутримышечно.

Первая помощь при отеке Квинке

Тяжелая форма отека Квинке приводит к затрудненному дыханию и глотанию, в этом случае следует безотлагательно выполнить одно или оба из следующих действий:

Обратитесь за скорой медицинской помощью

  • ввести адреналин под кожу или в мышцу;
  • ввести дыхательную трубку через нос или рот в дыхательное горло (интубация).

В тех случаях, когда дыхательные пути закрываются слишком быстро, проводится трахеотомия – на коже над трахеей делается небольшой надрез, затем вводится дыхательная трубка.

Людям с тяжелыми реакциями всегда следует носить при себе шприц для самоинъекции. Также могут помочь антигистаминные таблетки, но предварительно все равно потребуется ввести адреналин.

Профилактика

Комплекс превентивных мер разрабатывается согласно полученным анализам и причинам отека Квинке. Это может быть диета, если речь идет об исключении аллергенов, или коррекция образа жизни, если обнаружено аутоиммунное заболевание. Следует исключить прием лекарств без назначения врача, вести здоровый образ жизни и по возможности избегать стрессов.

Сфера:

Вопросы здоровья

Диспергируемые таблетки — что это такое и как применяются?

Обратившись к врачу с жалобой на здоровье, после обследования, доктор назначает прием таблеток, имеющих разную форму выпуска. Распространенными являются диспергируемые таблетки, упрощающие процесс приема.

Диспергируемые таблетки – что это понимает не каждый пациент, предлагаемый материал поможет ближе познакомиться с новой формой выпуска медпрепаратов, а специалисты GlobalPharma сделают все, чтобы на рынок попадал качественный продукт.

Что такое диспергируемые таблетки?

«Диспергируемые» означают измельченные. Привычный способ принятия таблеток оральный, их глотают с помощью воды. Диспергируемые таблетки запивать не нужно, они предназначены для рассасывания. Препарат помещается в рот, под язык и при воздействии слюны растворяются самостоятельно. Впервые такая форма появилась в 1996 году, разработчиками стали ученные из США. Таблетки растворяются за 30 секунд – такое правило установило Управление по санитарному надзору за медпрепаратами США (временные рамки сейчас пересматриваются).

Средство состоит из молекул, к примеру, антибиотика, и наполнителя. Два компонента образуют свою микросферу. При взаимодействии с водой медпрепарат распадается на составляющие микросреду. Одна таблетка может содержать множество таких образований, удерживающих активное вещество до момента проникновения в подходящую среду.

Попав в желудок, микросреда защищает медпрепарат от воздействия соляной кислоты, а в 12-перстной кишке антибиотик, связь с наполнителем теряется, активное вещество попадает в кровь.

Многие фармакологические фирмы разрабатывают известные лекарственные препараты в такой форме, к примеру, Золпидем, Циталопрам и другие.

Кому подходят?

Таблетки диспергируемые в полости рта подходят тем пациентам, которые не могут по состоянию здоровья и физиологическим отклонениям либо по другим причинам осуществить другой способ приема лекарств.

Препарат помогает пройти курс терапии, он назначается людям, имеющим дефект глотания, маленьким детям. Медпрепараты не нужно запивать водой, их прописывают парализованным пациентам, тем, кто прикован к постели. Такие лекарства хорошо подходят путешественникам, тем, кто постоянно в дороге и не имеет под рукой воду.

Прием: растворить в воде, положить под язык, растворить во рту. Если медпрепарат прописывают грудничкам, его дают во время грудного вскармливания.

Преимущества

Диспергируемая таблетка – это препарат, наделенный рядом преимуществ, среди которых выделяют:

 

  1. Быстрая растворимость. Обычная таблетка медленно всасывается в кровь, она может повредить слизистую оболочку, желудочно-кишечный тракт. Диспергируемые исключают нанесение вреда организму.
  2. Высокая биодоступность. Лекарства хорошо усваиваются организмом, быстрее влияют на источник заболевания.
  3. Распад на микрогранулы. Терапевтический курс эффективней, его приравнивают к применению инъекций.

 

Диспергируемые медпрепаарты безопасные (меньший риск удушения), приятные на вкус, подходят взрослым, детям, пожилым людям. Их легко глотать, не нужно запивать водой, они распространенные в педиатрии, психологии. Медпрепарат всасывается в слизистую оболочку щек, активные компоненты попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Благодаря этому содержащиеся вещества быстрее попадают в кровь.

Работа с профессионалами

Для реализации лекарственных средств в России производителю нужно иметь разрешение, получить которое помогут специалисты компании GlobalPharma. Компания поможет пройти все этапы, а именно:

 

  1. Подать заявку.
  2. Пройти экспертизу документов.
  3. Провести лабораторные исследования.
  4. Зарегистрировать продукт в Едином Реестре.
  5. Получить документ.

 

GlobalPharma гарантирует быстрые сроки прохождения регистрации, помощь в сборе нужного пакета документов, сотрудники отработают запросы, возражения, направленные представителями Роспотребнадзора.

Клинические исследования, проводимые компанией, включают: составление письменного соглашения, обсуждение сроков, выбор дизайна КИ и утверждение его с клиентом, работу с документацией, подготовка расчетов, выборки.

 

Контроль температуры тела — Microlife / Микролайф

Зачем измерять темпетару?

С медицинской точки зрения измерение температуры тела играет важную роль. Это объясняется тем, что многие заболевания сопровождаются характерными изменениями температуры тела. Более того, течение некоторых заболеваний контролируется путем измерения температуры тела, и врач может оценивать эффективность своего назначения. Повышение температуры это реакция на возбудителя какого-либо заболевания, при которой центр терморегуляции изменяет температуру для активизации защитной системы организма на борьбу против механизмов заболевания. Жар – это самая распространенная форма патологического повышения температуры тела.

 

Что важно учитывать при измерении температуры?
На самом деле, показания температуры тела во многом зависят от того, в каком месте тела ее измеряют. Поэтому, вопреки единодушно сложившемуся мнению, «нормальной температуры» попросту не существует.
Кроме всего прочего, температура тела здорового человека изменяется в зависимости от физической активности и времени суток. При ректальном измерении типичный перепад температур между более высокой вечерней температурой и более низкой утренней температурой составляет 0,5ºС, что является физиологической нормой. Температура тела обычно повышается после физической активности.
Грубо говоря, различие происходит из-за разницы уровня внутренней температуры и внешней температурой тела, которая измеряется на поверхности кожи, и представляет собой комбинацию внутренней температуры тела и температуры окружающей среды. Внутренняя температура измеряется термометром, который помещается в различные полости тела, где измерение происходит на слизистой ткани.

 

Где нужно измерять температуру? 

Наиболее точно внутренняя температура измеряется путем введения градусника в прямую кишку (ректальный метод). Такое измерение дает более точные результаты с низким уровнем погрешности. Область нормальной температуры располагается в пределах 36,2°C – 37,7°C.

Вагинальный метод — измерение у женщин подвержено небольшому занижению результатов от 0,1°С до 0,3°С по сравнению с ректальным методом при сопоставимой стабильности отклонения.

Оральный метод — измерение можно проводить щечным методом (за щекой), или сублингвальным (под языком). Оба измерения дают меньший результат, чем ректальное измерение приблизительно на 0,3°C – 0,8° C, причем сублингвальное измерение предпочтительнее, чем щечное.

Аксилярный (подмышечный) метод — измерения температуры, обычно практикующиеся в клиниках наряду с измерениями в паховой области. В обоих случаях при таком виде измерения конечность прижимается к телу для того, чтобы снизить влияние температуры окружающей среды. Однако этот способ неудобен из-за продолжительности измерения. Подмышечные показатели у взрослых людей ниже ректальных показателей приблизительно на 0,5 – 1,5ºС . У маленьких детей разница при таких измерениях гораздо меньше.

Бесконтактные термометры измеряют температуру излучения от источника тепла. Поверхностная температура устанавливается этим излучением. В настоящее время большое распространение получили ушные термометры. Они производят быстрые измерения температуры барабанной перепонки уха.

Ушные термометры измеряют температуру в ушном канале с помощью инфракрасного сенсора. Наконечник термометра помещается в ушной канал, и в течение одной секунды результат готов. Кроме того, что это метод очень удобен, он еще и весьма точен, что подтверждено клиническими испытаниями. Конструкция ушных термометров обеспечивает высокую точность результатов без особых отклонений. Оптимальная форма наконечника позволяет получать точные результаты при измерении у детей и новорожденных.

Лобные термометры измеряют температуру на поверхности тела, что является самыми удобным способом измерения температуры. Просто прикоснитесь термометром ко лбу пациента, и инфракрасный сенсор считает максимальное значение температуры, в то время как второй сенсор определяет температуру окружающей среды. Разница этих показателей анализируется согласно клинически установленным коэффициентам, и результат взаимодействия двух температур выводится на экран.

Насколько точно можно измерить температуру?

Необходимо провести линию между технической точностью самого термометра, и точностью эксплуатации прибора в клинике при измерении температуры. Первая определяется в идеальных условиях, что гарантирует качество прибора, учитывая соответствующие технические стандарты. Погрешность + 0,1°С по современным меркам считается приемлемой для высокоточных термометров. Однако пользователь не должен смешивать техническую точность с точностью эксплуатации. Приведенные здесь значения температуры человеческого тела зависят от места и времени измерения и различаются по физиологическим причинам, а не из-за не неправильного функционирования прибора. При правильной эксплуатации прибора уровень точности показаний становится значительно выше (внимательно читайте инструкцию по эксплуатации).

Некоторые данные по термометрии:

* Зависит от температуры окружающей среды

Глисты у собак 🐶 – причины заражения, симптомы и лечение гельминтоза

В основном личинки нематод попадают в желудочно-кишечный тракт собаки, при укусе личинки попадают под кожу или в сосудистое русло. Развитие кишечных паразитов может происходить непосредственно в просвете желудка и кишечника. Личинки других нематод перемещаются по организму хозяина: через стенку ЖКТ проникают в сосудистое русло и печень, затем в правые камеры сердца, из них в легкие. Там они проникают в просвет легких, бронхов, вызывая кашель они попадают в трахею, глотку и при глотании мокроты оказываются опять в желудочно-кишечный тракт, где достигают взрослой формы. В зависимости от вида гельминта некоторые личинки остаются в печени, сердце, легких, и их взрослые особи паразитируют в этих органах.

Основные нематоды у домашних собак

Нематода/заболевание Путь заражения Цикл развития Место обитания
Токсокара/токсокароз Поедание яиц гельминтов Прямой
Личинка из кишечника мигрирует с печень, сердце, легкие
Тонкий кишечник
Желчные хода печени
Реже поджелудочная железа
Токсаскариды/ токсаскаридоз Поедание яиц гельминтов Прямой
Развитие личинки в тонком кишечнике
Тонкий кишечник
Анкилостомы/анкилостомоз Поедание яиц гельминтов
Возможно, проникновение личинок через кожу
Прямой
В тонком кишечнике
Тонкий кишечник
Власоглавы/трихоцефалез Поедание яиц гельминтов Прямой
Развитие личинки в толстом кишечнике
Толстый кишечник (слепая и ободочная кишка)
Ангиостронигилиды/ ангиостронгилез При поедании зараженных личинками моллюсков и слизней Непрямой
Собака поедает моллюска, заражается личинками, которые из кишечника проникают в лимфоузлы и печень, затем в сосуды.
Правые камеры сердца и сосуды легких
Дирофилярии/дирофиляриоз С укусом комара Непрямой
При укусе личинки попадают в сосудистое русло собаки и перемещаются к месту обитания.
Сердечная форма – правые камеры сердца и сосуды легких.
Кожная форма – подкожная клетчатка
Трихинелла/трихинеллез Поедание мяса с личинками Непрямой
Личинки в кишечнике вырастают до взрослых особей, или мигрируют в мышцы.
Взрослые особи – тонкий кишечник.
Личинки – мышцы

 

Цестоды, или ленточные черви, имеют плоскую форму в виде ленты, тело поделено на сегменты. В основном имеют непрямой цикл развития с промежуточным хозяином. Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике, выделяя наружу яйца и сегменты.

Основные цестоды у домашних собак

Цестода Путь заражения Цикл развития Место обитания
Дифиллоботрии/дифиллоботриоз Поедание зараженной рыбы Непрямой
Промежуточные хозяева – мелкие рачки, которые заражаются через воду.
Дополнительные – речная рыба, которая заражается, поедая рачков.
Тонкий кишечник
Дипилидии/дипилидиоз Поедание взрослых блох и власоедов Непрямой
Промежуточные хозяева – блохи, власоеды. Заражаются при поедании сегментов с яйцами.
Тонкий кишечник
Эхинококки/Эхинококкоз
Альвеококки/альококкоз
Поедание зараженного мяса и субпроудктов, грызунов Непрямой
Промежуточные хозяева – травоядные животные и человек.
Промежуточные хозяева – грызуны.
Взрослая особь – тонкий кишечник
Личинки – печень, легкие, головной мозг
Тении/тенидиозы Поедание зараженного мяса и субпродуктов Непрямой
Промежуточные хозяева – травоядные.
Тонкий кишечник

 

Трематоды, или сосальщики, имеют плоскую форму присоски для прикрепления. Эти особи – имеют мужские и женские половые органы, что повышает их способность к размножению. Обязательный промежуточный хозяин – моллюск.

Основные трематоды у домашних собак

Трематода Путь заражения Цикл развития Место обитания
Описторхи/ описторхоз Поедание зараженной рыбы Непрямой
Промежуточные хозяева – моллюски, которые заражаются через воду.
Дополнительные хозяева –карповые рыбы, личинка, выйдя из моллюска через кожу, внедряется в мышцы рыбы.
Желчные ходы
Желчный пузырь
Протоки поджелудочной железы
Парагонимусы/парагонимоз Поедание зараженной рыбы Непрямой
Промежуточные хозяева – моллюски, заражаются через воду.
Дополнительные хозяева –карповые рыбы, личинка, выйдя из моллюска через кожу, внедряется в мышцы рыбы.
Желчные ходы
Желчный пузырь
Печень
Протоки поджелудочной железы
Тонкий кишечник
Бронхи
Диафрагма
Сердце и др.

 

Из биологии гельминтов видно, что они разнообразны, широко распространены в природе и отлично приспособились для выживания в неблагоприятных условиях. Нельзя недооценивать возможность заражения гельминтами у домашней собаки. Тем более, что последствия для организма, которые вызывают гельминты, могут быть тяжелыми и нередко с плохим исходом.

Ваш язык лежит на нёбе? — Алабамский центр косноязычия | Доктор Ричард Бакстер

Он находится на нижней челюсти, в середине рта или на небе?  Возможно, ответ вас удивит!

Мой язык лежал 30 лет, и я думал, что это нормально. В стоматологической школе этому не учат. Гравитация тянет язык вниз, верно? На самом деле, ваш язык должен полностью лежать на нёбе.  Не только кончик языка, но и его средняя и задняя части должны быть приподняты.

Ваши губы должны быть сомкнуты, а дыхание должно осуществляться через нос в 95-100% случаев.  Это  три основные цели миофункциональной терапии . (Вам также необходимо правильное глотание и мышечный баланс.)

Миофункциональная терапия существует с 1918 года, когда была опубликована первая статья с описанием упражнений для развития мышц лица и языка (доктор Альфред Пол Роджерс).

Миофункциональная терапия, также называемая орофациальной миологией (знаю, это сбивает с толку), фокусируется на целенаправленных активных и пассивных упражнениях, чтобы вывести пациентов из дисфункциональных привычек или мышечных паттернов и привести их к функциональным здоровым привычкам , с целью не только мышцы в гармонии, но результаты сбалансированности мышц помогают с дыханием, речью, сном, питанием и осанкой.

Вы можете заметить, что многие из этих проблем очень похожи на симптомы, которые мы наблюдаем при проблемах с косноязычием. Основная проблема с ограниченным языком (узией языка) заключается в том, что он препятствует правильной подвижности языка и правильному движению языка.  Итак, у вас похожие проблемы с вредными привычками языка, которые способствуют низкому положению языка или плохим движениям языка.

Перед тем, как отпустить корсет у ребенка старшего возраста или взрослого, убедитесь, что пациент работает с миофункциональным терапевтом и выполнял упражнения перед освобождением.Это поможет процедуре и последующему уходу пройти более гладко.  Кроме того, вы получите лучшие результаты, если терапия + высвобождение косынки, чем просто высвобождение.

Младенцы и дети младшего возраста должны быть осмотрены консультантом по грудному вскармливанию, логопедом или терапевтом по кормлению, какими бы ни были их трудности, для достижения наилучших результатов.

Если ваш язык или язык вашего ребенка опущены вниз, или у вас есть опасения по поводу возможного сужения губ или языка вашего ребенка, позвоните нам по телефону 205-419-4333 или свяжитесь с нами!

Чтобы узнать больше о миофункциональной терапии или лечении косноязычия, загрузите БЕСПЛАТНУЮ копию нашего бестселлера Tongue-Tied.  

Ваше естественное положение языка и что оно говорит о вашем здоровье

Вы когда-нибудь замечали, как и где ваш язык естественным образом располагается во рту, когда вы не разговариваете и не жуете? Если вы похожи на большинство людей, ответ, вероятно, нет. Тем не менее, естественное положение вашего языка в состоянии покоя является важным ключом к пониманию того, что происходит у вас во рту, и может быть причиной некоторых необъяснимых симптомов.

Ваш язык давит на переднюю часть рта?

Это не идеальное положение для языка в состоянии покоя.Некоторые люди обнаруживают, что их язык естественным образом выдвигается к передней части рта, часто высовываясь между верхними и нижними зубами, в состоянии покоя, при глотании или разговоре. Это называется «выталкивание языка». Это очень распространено в детстве, но большинство детей вырастают из этого без каких-либо долгосрочных последствий. Однако, если он сохраняется во взрослом возрасте, это может вызвать проблемы. Это особенно верно, когда человек имеет привычку прижимать язык к зубам во время глотания.

Со временем выталкивание языка может привести к смещению зубов, что приведет к «открытому прикусу», когда между верхними и нижними зубами остается видимая щель, когда рот закрыт.Выталкивание языка также может быть причиной некоторых дефектов речи, таких как неправильное произношение звуков «с» и «ш».

Ваш язык лежит на дне рта?

Это низкое положение языка также не является идеальным положением для языка в состоянии покоя. Некоторые люди имеют привычку прижимать язык ко дну рта или прижимать его к передним нижним зубам.

Это положение языка связано с хроническим ротовым дыханием, связками языка и большими языками.Если язык оказывает достаточное давление на зубы, это также может привести к неправильному прикусу, такому как перекрестный или неправильный прикус.

Ваш язык находится за верхними передними зубами и соприкасается с небом?

Если да, то хорошие новости! Это идеальная поза для отдыха языка. В идеале кончик языка должен располагаться позади (а не на) верхних передних резцах, в то время как кончик языка должен прижиматься к нёбу. При этом губы должны быть сомкнуты, а зубы раздвинуты, челюстной сустав расслаблен.

Это положение не позволяет языку оказывать давление на зубы, что может привести к их смещению с течением времени, и естественным образом способствует дыханию через нос (а не через рот).

Почему положение языка имеет значение и что с этим делать

Хотя это кажется мелочью, положение вашего языка в состоянии покоя имеет значение. Когда он находится не в идеальном положении, это может привести к перечисленным выше проблемам, а также к проблемам с нижнечелюстным суставом (ВНЧС), слюнотечению, проблемам с глотанием, храпу и неправильному развитию черт лица.

Если вы обнаружите, что ваш язык не находится в идеальном положении естественным образом, и у вас есть какие-либо из распространенных симптомов, перечисленных выше, поговорите об этом со своим стоматологом и обсудите возможные варианты. Ортодонтия может помочь, если форма рта приводит к неправильной осанке языка, а речевая патология может помочь, если язык мешает правильной артикуляции. Есть также простые упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы выработать лучшие привычки и «научить» свой язык сидеть в нужном месте, и этого может быть достаточно.Просто не игнорируйте это, потому что со временем это может вызвать проблемы.

Можно ли исправить выдвижение языка у взрослых?

Ройал Оук и Бирмингем, Мичиган

Ваш язык выполняет множество важных функций, даже когда он находится в состоянии покоя. Он играет роль в том, как мы едим, говорим и даже дышим. Неправильное положение языка может вызвать множество проблем, в том числе повлиять на внешний вид и развитие лица. Вот почему высовывание языка может быть таким вредным, особенно если эта привычка сохраняется во взрослом возрасте.В Hartrick Dentistry ваш специалист по миофункциональной терапии в Royal Oak хочет заверить взрослых, которые все еще страдают от выталкивания языка, что лечение доступно.

Что такое высовывание языка?

Эта привычка, также называемая обратным глотанием или незрелым глотанием, возникает, когда язык перемещается в сторону во время глотания. Нормальное положение языка во время еды представляет собой нечто вроде волны, когда кончик языка мягко упирается в заднюю сторону верхних передних зубов и движется волнообразно, проталкивая пищу к задней стенке глотки.С другой стороны, при выталкивании языка язык выдвигается наружу, чрезмерно упираясь в передние зубы. Когда это происходит, человек может жевать и глотать с открытым ртом и показывать пищу во время еды.

Что вызывает высовывание языка?

Выталкивание языка может происходить по множеству причин, но чаще всего развивается из-за частого сосания большого пальца или пальцев или для компенсации диапазона движений, вызванного косноязычием.

Предупреждающие признаки высовывания языка

Чтобы вылечить это состояние, сначала нужно знать симптомы.Обратите внимание на частое дыхание через рот, задержку раскрытия губ и проблемы с речью. Щели или выступающие верхние зубы также являются признаками выталкивания языка. Хотя эти предупреждающие признаки могут указывать на выталкивание языка, они ни в коем случае не являются окончательным диагнозом. Единственный способ узнать наверняка, имеете ли вы дело с выталкиванием языка, — это проконсультироваться с квалифицированным стоматологом, таким как доктор Нэнси Хартрик из Ройал-Оук.

Последствия высовывания языка

Невылеченное выталкивание языка может вызвать всевозможные проблемы в вашей жизни, особенно если оно сохраняется во взрослом возрасте.Многие взрослые с выталкиванием языка страдают от пороков развития зубов, таких как неправильный прикус. Это часто проявляется, когда рот закрыт, но ваши верхние зубы не касаются нижних зубов. По сути, это создает зазор. Проблемы с дыханием, такие как апноэ во сне, обычно становятся связанными со взрослыми случаями невылеченного выталкивания языка. Нарушения речи также довольно распространены.

Лечение выталкивания языка

Миофункциональная терапия может стать тем решением, которое вы искали. В Hartrick Dentistry мы можем использовать миофункциональную терапию для коррекции широкого спектра заболеваний полости рта.Это влечет за собой выполнение ряда упражнений, которые задействуют язык вместе с мышцами рта. Эти лечебные упражнения просты и безболезненны. При многократном выполнении они повторно тренируют рото-лицевые мышцы для работы на оптимальном уровне, устраняя причину негативных оральных привычек, таких как высовывание языка.

Лечение выталкивания языка в Royal Oak

В стоматологии Hartrick Dentistry мы обучены обнаружению выталкивания языка у пациентов любого возраста. Затем мы тесно сотрудничаем с ведущим миофункциональным терапевтом в этой области, чтобы облегчить состояние.Не позволяйте толчку языка продолжать влиять на то, как вы себя чувствуете или говорите. Позвоните в офис Hartrick Dentistry по телефону (248) 549-0950, чтобы записаться на прием и начать лечение выдвижения языка сегодня. Стоматология Hartrick с гордостью обслуживает пациентов в Ройал-Оук и Бирмингеме, штат Мичиган.

Упражнения для языка не улучшают здоровье

Когда Кимберли Шелдон было 47 лет, она говорит, что совершила самую большую ошибку в своей жизни.Это было в 2018 году, когда, по ее словам, стоматолог объяснил ей, что разрезание ткани под языком уменьшит боль в челюсти, рецессию десен и периодические головные боли. По его словам, ее проблемы могут быть связаны с тем, что задняя часть ее языка не может достать до нёба. С быстрым лазерным разрезом, платой в 600 долларов и некоторыми инструкциями по упражнениям для языка он, казалось, был уверен, что вскоре после этого она почувствует себя лучше.

Но, по ее словам, дантист не объяснил возможные риски, в том числе повреждение нервов и рубцы, которые могут ограничивать язык.Шелдон узнал о проблемах только после того, как она с ними столкнулась. С тех пор, по ее словам, последствия разорвали ее жизнь на части.

Идея о том, что положение языка может способствовать проблемам со здоровьем, не подтверждается исследованиями, но становится все более популярной. Миллионы людей смотрят видео на YouTube о том, как язык якобы влияет на лицо и челюсть, а книги, видео, веб-сайты и сообщения в социальных сетях говорят о том, что неправильное положение языка может способствовать множеству проблем со здоровьем — проблемам с зубами, апноэ во сне, головные боли, боли в шее и спине и многое другое.Эти идеи становятся особенно популярными в стоматологии — их поддержали Colgate и журнал стоматологов-гигиенистов. Некоторые даже утверждают, что изменение положения языка может сделать людей более привлекательными.

Все более популярными становятся два предлагаемых решения, помогающих при якобы неправильной осанке языка, которые можно применять вместе или по отдельности (в случае Шелдон ее стоматолог рекомендовал оба). Первый — это миофункциональная терапия, серия упражнений для укрепления языка, чтобы он мог опираться на нёбо.Знаменитости, в том числе Кортни Кардашьян, продвигают эту терапию. Второй — операция по поводу того, что некоторые практикующие врачи называют «уздечками языка» — состояния, при котором предположительно ограничивается ткань под языком, называемая уздечкой.

Некоторые виды косноязычия являются бесспорным диагнозом, как правило, у очень маленьких детей. В младенчестве на протяжении сотен лет лечили разновидность уздечки языка, при которой уздечка полностью прикрепляется к передней части языка и сильно ограничивает его движение.Более спорными являются скрытые, или задние, косынки, которые, как сообщалось ранее Undark , все чаще диагностируются и обрезаются у детей. Диагнозы косноязычия у взрослых также не имеют строгих доказательств.

Несмотря на ограниченные данные, миофункциональную терапию и хирургию уздечки языка часто рекламируют как лечение многих заболеваний, связанных с плохой осанкой языка у взрослых. Некоторые эксперты говорят, что особое беспокойство вызывает заявление о том, что терапия является альтернативным методом лечения апноэ во сне, несмотря на отсутствие доказательств и возможные риски для пациентов.

Однако многие врачи предостерегают от мысли, что изменение положения языка является панацеей. «Я думаю, что люди хотят верить, что миофункциональная терапия полезна», — написал в электронном письме Эрик Кезириан, профессор и врач отоларингологии в Университете Южной Калифорнии. «Проблема в том, что история здравоохранения усеяна тысячами и тысячами методов лечения, которые не были полезными или во многих случаях были вредными, несмотря на самые лучшие намерения людей». (Отоларинголога также называют врачом уха, горла и носа или ЛОРом.)

Безусловно, некоторые пациенты говорят, что хирургия языка и терапия изменили их жизнь. В группе только для приглашенных в Facebook для косноязычных взрослых, которая насчитывает более 15 000 участников, некоторые защитники сообщают об улучшениях во всем: от лица до мигрени, напряжения шеи, беспокойства и даже дефекации. Но не у всех есть положительный опыт. После того, как онемение от процедуры Шелдона прошло, она говорит, что боль была ужасной; ее язык был оттянут назад и прижат, затыкая ей рот.По ее словам, ее стоматолог рекомендовал больше упражнений для языка. Это не помогло. После нескольких месяцев без улучшений Шелдон сказала, что член группы в Facebook направил ее к челюстно-лицевому хирургу в четырех часах езды, который также направил ее к миофункциональному терапевту.

Новый хирург сказал, что ее проблемы очевидны: первый дантист упустил кусочек ткани или связки, и он исправит это с помощью второй процедуры. Но после того второго лазерного разреза у Шелдон появилось постоянное болезненное жжение в основании языка, а кончик и нижняя часть языка онемели навсегда — некоторые нервы были повреждены, как она вспоминает.По ее словам, она не могла глотать твердую пищу, и ее вес снизился со 140 фунтов до 106. В конце концов, ее госпитализировали из-за затрудненного глотания, и ей помогли эрготерапевты. Теперь она посещает врача каждые три месяца по поводу связанной с ней хронической боли.


Перерезание уздечки может повредить нервы, слюнные железы и протоки, ведущие к слюнным железам, говорит Соруш Заги, отоларинголог и хирург сна, а также медицинский директор Института дыхания в Калифорнии, где Кардашьян является пациентом.Существует также риск образования рубцов, что, по словам Заги, является наиболее частым неблагоприятным исходом. Рубцовая ткань может вызвать сокращение языка и уменьшить его подвижность.

Тем не менее, Zaghi выступает за операцию, при которой разрезают уздечку, а иногда и мышцу. Он называет эту процедуру френулопластикой, во время которой он разрезает язык до тех пор, пока пациент не сможет поднять язык так, чтобы его кончик находился сразу за передними зубами, когда его рот полностью открыт, а задняя часть языка может достигать нёба.(Лазерная хирургия Шелдона была другим подходом, и нет единого мнения или доказательств, указывающих на то, что какой-то метод лучше). , и больше. Тем не менее, Кристина Бальдассари, отоларинголог и специалист по медицине сна в Детской больнице Королевских дочерей в Норфолке, штат Вирджиния, написала в электронном письме, что нет качественных исследований, демонстрирующих, что косноязычие вызывает какие-либо из этих проблем.Несколько существующих исследований включали небольшое количество пациентов или не имели контрольной группы.

Zaghi и другие также продвигают миофункциональную терапию, иногда в сочетании с френулопластикой, для лечения обструктивного апноэ во сне. Но Бальдассари говорит, что нет достаточных доказательств в поддержку миофункциональной терапии как лечения апноэ во сне. Несколько небольших исследований, которые были проведены, не показали, что терапия сама по себе может лечить апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени. Бальдассари говорит, что она обеспокоена тем, что реальный вред может быть нанесен пациентам с апноэ во сне с тяжелым расстройством, если они откажутся от традиционного лечения для лечения языка, потому что существуют риски медицинских осложнений, таких как инсульт и сердечный приступ, если болезнь не лечить.

Обрезание уздечки может даже ухудшить сон, говорит Бальдассари. Разрезание привязи может привести к тому, что язык упадет обратно в горло, перекрывая дыхательные пути во время сна. Эту озабоченность поддержал Картик Балакришнан, профессор и врач отоларингологии в Стэнфордском университете, хотя он указал, что нет никаких исследований по этому вопросу, чтобы знать наверняка. И даже Заги говорит, что некоторым людям лучше с неповрежденной уздечкой, в том числе тем, у кого недостаточно места, чтобы приспособить язык высоко во рту, и людям с низким тонусом мышц языка (хотя Заги не может указать метод для медицинских работников). объективно оценить эти вещи, он говорит, что работает над этим).

Бальдассари отмечает, что исследователи знают, что язык участвует в апноэ во сне — устройства, посылающие на язык электрические сигналы, которые заставляют его двигаться наружу во время вдоха во время сна, эффективно расширяют дыхательные пути. Но, говорит она, если эта стимуляция языка укрепляет язык, как это предлагает делать миофункциональная терапия, она не имеет длительного эффекта; если врачи выключают устройство через год, у пациентов все еще наблюдается апноэ во сне.

Тем не менее Бальдассари не возражает, если кто-то с легким апноэ во сне или другими состояниями, такими как напряжение шеи, беспокойство, плохая осанка, аллергия или скрежетание зубами, захочет попробовать миофункциональную терапию, несмотря на отсутствие исследований, потому что, по ее словам, риск небольшой. .Тем не менее, добавила она в электронном письме, «вероятно, это будет пустой тратой времени и денег».


Вдобавок к отсутствию веских доказательств, как лечение языка, так и операции не имеют строгих профессиональных стандартов. Ни у одного из них нет стандартизированного протокола, поэтому процесс варьируется от одного практикующего к другому. И хотя операции по косноязычию проводятся лицензированными врачами или стоматологами, у миофункциональных терапевтов нет системы лицензирования. Сара Хорнсби, миофункциональный терапевт со значительным количеством подписчиков на YouTube и содиректор по терапии в Институте дыхания, где она предлагает программу обучения, признает, что отсутствие стандартизации является одной из причин, по которой медицинское сообщество скептически относится к терапии, и говорит, что это над чем работают терапевты.

Хотя Zaghi опубликовал метод оценки косноязычия, он утверждает, что по крайней мере некоторые стандарты для миофункциональной терапии не нужны. Например, он говорит, что миофункциональная терапия не должна полностью основываться на протоколах одного человека — он сравнил ее с режимом упражнений, указав, что есть преимущества, независимо от того, занимается ли кто-то йогой, пилатесом, поднятием тяжестей или бегом.

Другие эксперты не согласны. Если упражнение используется в качестве лечебного средства, его необходимо исследовать, чтобы показать его эффективность, говорит Кезириан.«Миофункциональная терапия не имеет ничего подобного», — написал он в электронном письме. (Кезириан владеет патентом на устройство для коррекции синдрома обструктивного апноэ во сне, а также на упражнения для головы и шеи, выполняемые с помощью аппарата для улучшения дыхания при нарушениях сна, хотя в настоящее время он не продает ни один из этих продуктов.) Различия в практиках означают не только что исследователям трудно оценить, работает ли это, Бальдассари писал, что «при отсутствии стандартизации невозможно гарантировать, что пациенты получают адекватную терапию.

В миофункциональной терапии также отсутствуют стандартизированные программы обучения. Многие миофункциональные терапевты являются стоматологами-гигиенистами, как и Хорнсби; в других случаях терапевт может быть стоматологом или логопедом, прошедшим короткую онлайн-программу обучения. Большинство этих программ, не аккредитованных профессиональной организацией, стоят тысячи долларов. (Несколько организаций, в том числе Международная ассоциация орофациальной миологии, предлагают сертификаты тем, кто завершил свое обучение.) Даже курсы по ревизионной хирургии уздечки языка для стоматологов можно пройти онлайн, и Заги преподает свой метод френулопластики онлайн с начала пандемии.

Несмотря на отсутствие обучения и стандартов, миофункциональные терапевты зарабатывают больше, чем стоматологи-гигиенисты, с оплатой от 80 до 250 долларов за сеанс; те, кто также является стоматологом или логопедом, могут брать больше. А стоматологи, которые пересматривают косынки у взрослых, могут взимать за эту процедуру до 1500 долларов.«Я не хочу говорить о скрытых мотивах, — написал Кезириан в электронном письме, — но, конечно, лечение предлагается пациентам, которые платят за услуги, часто самостоятельно, потому что это лечение не покрывается медицинской страховкой».

Шелдон также заметил эти финансовые стимулы. В настоящее время она избегает косноязычных групп для взрослых в Facebook, потому что, по ее словам, практикующие также являются ее членами и могут извлечь выгоду из сообщений групп. И когда у кого-то возникает проблема после операции по поводу уздечки языка, участники склонны сомневаться в том, что этот человек прошел достаточно миофункциональной терапии или нашел подходящего поставщика, вместо того, чтобы сомневаться в самой процедуре.

Шелдон говорит, что изо всех сил пыталась простить себя за то, что согласилась сделать что-то, что принесло ей хроническую боль и проблемы со здоровьем. Но одно успокаивает ее: благодаря своему опыту она обратилась за вторым мнением, когда ортодонт предположил, что ее сыну нужна операция по увязке языка, чтобы выпрямить зубы. То, что с ней произошло, говорит она, спасло ее сына от возможности подобной участи. Теперь она добавляет: «Я не верю, что мы должны подрезать людям уздечки.”


Этот пост появился благодаря Undark Magazine .

Что такое Мьюинг?

Основная идея мяуканья заключается в том, что вы можете изменить форму линии подбородка, если подумаете о положении языка во рту. Люди также утверждают, что это может помочь при апноэ во сне, синусите и других состояниях.

Идеи, лежащие в основе мьюинга, взяты из работы британского ортодонта Джона Мью, которому сейчас за 90. Он и его сын, коллега-ортодонт Майкл Мью, продвигают форму ортодонтии, которую они называют «ортотропией», которая фокусируется на «позе челюсти», включая переподготовку положения языка.Британский Генеральный стоматологический совет недавно лишил старшего Мью стоматологической лицензии.

Джон и Майкл Мью не придумали термин «мяуканье». Это происходит из-за онлайн-движения среди людей, которые хотели изменить внешний вид своей линии челюсти, используя идеи ортотропии, которая изначально предназначалась в основном для маленьких детей, чьи челюсти все еще растут.

Как вы это делаете?

Инструкции различаются, но суть примерно такая:

  • Закрой губы.
  • Сдвиньте челюсть так, чтобы передние нижние зубы оказались сразу за передними верхними зубами.
  • Прикройте нёбо языком.
  • Поместите кончик языка прямо за передними зубами, не касаясь их.

Некоторые предполагают, что вы можете найти правильное положение, если попытаетесь произнести звук «нг», например, «вещь» или «крыло». Другие предлагают сосредоточиться на дыхании носом, а не ртом.

Это работает?

Серьезных исследований, подтверждающих, что мяуканье может изменить форму линии подбородка или помочь в решении других проблем, не проводилось.Эксперты говорят, что маловероятно, что вы увидите какие-либо постоянные изменения. Вместо этого, если вы хотите укрепить линию подбородка, рассмотрите эти инструменты для упражнений для линии подбородка.

Стоматологи и ортодонты иногда используют методы, концепции которых аналогичны методам мьюинга, для лечения апноэ во сне и смещения зубов, но это часть структурированного и проверенного плана лечения. Они также говорят с людьми о возможных рисках и преимуществах.

Существуют ли риски?

Да. Ваша линия подбородка является частью сложной машины.Вы не можете изменить его, не затрагивая многие другие части.

Даже если вам удастся изменить линию подбородка или положение нижней челюсти на какое-то время, это может привести к другим проблемам, которые могут включать:

  • Смещение зубов
  • Смещение верхней и нижней челюсти
  • Боль или дисфункция шарнира челюсти (боль в ВНЧС)
  • Подвижные или сколотые зубы (из-за смещения или давления)

Любые изменения в использовании челюсти лучше всего проводить под руководством стоматолога или ортодонта.Поговорите с ними, прежде чем попробовать что-то новое.

Как построить идеальные челюсти с естественными ровными зубами?

Начнем с основ. Какой фактор больше всего влияет на рост челюсти? Мышечная активность. Язык, щеки, губы и жевательные мышцы играют ключевую роль. Потянув и надавив во всех нужных местах, вы получите идеальные челюсти. Чтобы эти мышцы выполняли свою работу и делали ее хорошо, нам нужно иметь 3 вещи: правильная оральная поза в состоянии покоя, правильное глотание, много жевания.Давайте подробнее рассмотрим каждый из них, а также то, как от них отпало современное общество.

 

Правильная оральная поза в состоянии покоя.

  • Когда мы не едим и не говорим, положение рта должно быть следующим: губы сомкнуты, язык на нёбе, зубы слегка соприкасаются или слегка расставлены. Когда язык лежит на нёбе, а рот закрыт, достигается идеальный баланс. Легкое давление языка действует как опора для совершенного широкого U-образного неба.Нет внутренней противодействующей силы со стороны щек или губ. В этой позе мы дышим носом.

 

  • Что может сломать эту систему?

Ротовое дыхание: С открытым ртом язык не находится на нёбе. Внутреннее давление щек превосходит полное отсутствие внешнего давления со стороны языка. С этим дисбалансом мышечного давления мы получаем узкую V-образную верхнюю челюсть, а не широкую U-образную верхнюю челюсть.

Непитательные привычки сосания соски или большого пальца: Палец/paci занимает место языка на нёбе. Сочетание силы всасывания щек внутрь и силы большого пальца/паци, направленной вверх по средней линии, заканчивается еще более значительной узкой V-образной верхней челюстью.

 

  • На рост нижней челюсти также влияет неправильная осанка. Аппозиционный рост происходит, когда нижняя челюсть следует за верхней челюстью вперед.Неправильная осанка вызывает проблемы двумя основными способами. Поза с открытым ртом (как и при дыхании ртом) удерживает нижнюю челюсть в положении вниз и назад, а не вперед, поэтому происходит минимальный рост. Посыпать солью рану — язык в низком положении часто лежит между задними зубами, что может привести к чрезмерному прорезыванию передних зубов в неправильный прикус. Затем неправильный прикус еще больше блокирует прямой рост и развитие нижней челюсти. Двойной удар!! Смотрите рисунок ниже, чтобы продемонстрировать эффект, который это может оказать на ваш профиль!

Правильная ласточка.

  • При правильном глотании язык поднимается и скользит назад по нёбу, эффективно доставляя пищевой болюс или напиток прямо через люк. Это усилие языка на нёбе оказывает идеальное боковое усилие на левый и правый сегменты верхней челюсти, способствуя внутримембранозному росту в области шва. Язык, который правильно лежит на нёбе, уже находится в лучшем положении, чтобы доминировать в игре глотания.
  • Наш метод глотания развивается в первые дни/месяцы/годы жизни.Грудное вскармливание является ключевым игроком в приобретении правильного глотания. Чтобы сцедить молоко, язык должен давить на нёбо вверх и назад, и между ними ничего не должно быть.
  • Двумя примерами неправильного глотания являются выталкивание языка вперед и выталкивание языка сбоку. В обоих случаях язык не давит на нёбо. Скорее, он проталкивается между зубами, чтобы создать уплотнение для глотания. Неправильное глотание оказывает огромное влияние как на развитие челюсти, так и на положение зубов.
  • Риск развития неправильного глотания представляет собой все, что попадает между языком и нёбом. Это может быть палец, соска или соска для бутылочки. Частота случаев неправильного глотания и сопутствующего этому узких челюстей/измененного положения зубов заметно увеличилась в связи с резким ростом кормления из бутылочки за последние 50 лет.

 

Много жевать.

  • Помните разговоры наших предков-охотников и собирателей об их идеально сформированных челюстях с полным набором всех 32 зубов на одной линии? Эти парни и девушки пережевывали много твердой сырой пищи.Младенцы охотников/собирателей никогда не пробовали пюреобразную кашу. Они сразу перешли от грудного вскармливания к жеванию (или жевательной резинке) твердой пищи. Это означало большую мышечную нагрузку на костлявые челюсти, развитие и поддержание широких идеальных дуг.
  • С индустриализацией пришла обработка и пюре для раннего мягкого рациона. Мягкая пища требует минимальной жевательной и мышечной активности. Уменьшение мышечной тяги приводит к уменьшению челюстей.
  • Отличным ресурсом для раннего введения твердой пищи, чтобы отказаться от каши и вырастить челюсти, является книга «Baby Led Weaning».Вы можете легко найти его на Amazon или в любом книжном магазине, который заботится о ваших челюстях;).

 

Этот пост лишь поверхностно коснулся некоторых очень важных вещей. В следующих постах я углублюсь во многие из них. Важно отметить, что существует так много факторов, участвующих в развитии, и что не все будут одинаково затронуты факторами риска, описанными выше. За редким исключением, каждый крошечный человек рождается с генетическим кодом для того же совершенного развития челюсти, что и наши предки охотники/собиратели.Эпигенетика — это широкий термин, обозначающий факторы, влияющие на выражение этого генетического кода. Ротовое дыхание, кормление из бутылочки и длительное использование пустышки — все это эпигенетические факторы, которые могут изменить ход развития от генетически закодированного набора идеальных челюстей к эпигенетически модифицированному набору измененных челюстей. Эпигенетические факторы по-разному влияют на каждого человека. Люди — сложные существа, и факторы риска могут влиять на каждого человека по-разному. Этот пост предназначен для того, чтобы помочь вам начать понимать факторы, влияющие на развитие челюсти.

Когда что-то пойдет не так, важно знать, что сошедший с рельсов поезд может вернуться на рельсы. Так же, как физиотерапия для восстановления правильного использования поврежденной конечности, в орофациальной миофункциональной терапии есть упражнения для переподготовки системы к правильному глотанию, дыханию и положению рта в состоянии покоя. Существует также множество вариантов устройств, которые могут помочь вернуть этот поезд на рельсы. Упражнения миофункциональной терапии, тщательное обследование на предмет анатомических проблем и соответствующие приспособления (при необходимости) могут превратить измененный набор челюстей в единорога.В тяжелых случаях неправильного развития челюсти может потребоваться хирургическая коррекция челюсти. Моя цель, однако, состоит в том, чтобы сделать все возможное, чтобы естественным образом вырастить челюсти для минимально возможного инвазивного выравнивания зубов. По возможности, мы стараемся избежать хирургического и сложного ортодонтического вмешательства.

На здоровье!
~Доктор. Минди

Знаете ли вы, что ваше небо, также известное как нёбо, является «местом парковки» для вашего языка! — West U Pediatric Dentistry

Знаете ли вы, что ваше небо, также известное как нёбо, является «местом парковки» для вашего языка!

Почему это важно, спросите вы? Способность языка «парковаться» в нёбе идеальна для носовой и ротовой функции.Это позволяет нам легко дышать через нос, держа рот закрытым. Это также помогает устранить возможность ротового дыхания, храпа, скрипа и апноэ во время сна.

Почему язык не может «припарковаться» на нёбе?

Для того, чтобы язык мог комфортно лежать на нёбе, должны сойтись несколько вещей:

1. Небо рта должно быть достаточно большим, чтобы вместить язык

2.Язык должен иметь достаточный диапазон движения, чтобы достичь нёба

Почему этого не происходит?

1.   Продолжительное сосание (большой палец, ладонь, пальцы) может привести к сужению и недоразвитию нёба. Небо рта слишком маленькое, чтобы язык мог свободно поместиться.

2.   Ограниченная подвижность языка, вызванная либо низким мышечным тонусом, либо укорочением языка, может ограничить способность языка достигать нёба рот?

Есть несколько знаков для поиска:

1.Поза с открытым ртом – если рот вашего ребенка открыт днем ​​или ночью, то, скорее всего, он дышит ртом, а не носом

2.   Храп, скрежетание или глотание воздуха во время сна

3.  Верхняя передняя часть зубы, мешающие смыканию губ

4.    У задних зубов развивается перекрестный прикус

Как научить ребенка «парковать» язык в нужном месте?

Определение причины определяет лечение.