Содержание

Как определить, что собака заболела?

К сожалению, собаки не могут сами пожаловаться на свое самочувствие, поэтому их здоровье находится в ваших руках. Вы должны внимательно следить за своим животным, и при первых же признаках недомогания, изменения внешнего вида или поведения проверять, не заболела ли собака.

Сначала — несколько слов о том, как выглядит здоровая собака. У здорового животного хороший аппетит, гладкая и блестящая шерсть, холодная и влажная мочка носа (во время сна она может быть сухой и теплой), слизистые оболочки розовые и умеренно влажные.

Признаками здоровья животного являются его бодрость и подвижность. Важными критериями оценки состояния здоровья собаки служат температура, пульс и частота дыхания.

Нормальной считается температура от 37,5 до 39,2 градусов Цельсия у собак крупных пород, и от 38,5 до 39,4 градусов – у маленьких собак. Подъем температуры свыше указанных значений может свидетельствовать о начале патологического процесса (воспаления, инфекционного заболевания и т.д.). Запомните, а лучше запишите нормальную температуру тела своей собаки в состоянии покоя.

Помните, что температура тела животного может повыситься при волнении и испуге, после физической нагрузки, а также в жаркую погоду, при отравлении, электрошоке или гиперфункции щитовидной железы.

Пульс отражает частоту и ритм сердцебиения, а также силу толчков сердечной мышцы. В спокойном состоянии частота пульса у здоровой собаки колеблется от 70 до 120 ударов в минуту. У крупных собак и животных, ведущих более спокойный образ жизни, сердцебиение замедленное. Учащенным пульс бывает при повышении температуры, при воспалительных процессах, боли, физических нагрузках, при перевозбуждении, страхе и жаркой погоде. У щенков и собак мелких пород частота пульса может достигать 160 ударов в минуту.

Сосчитайте и запишите частоту пульса вашей собаки в состоянии покоя — это в будущем поможет вам определить, изменилась ли его частота в той или иной ситуации. Достаточно просчитать число толчков за 15 секунд, а затем умножить полученное значение на 4.

Частоту дыхания удобно определять по движениям грудной клетки, брюшной стенки или крыльев носа. В норме она составляет от 12 до 25 дыхательных движений в минуту. Щенки и молодые животные, у которых обмен веществ активнее, чем у взрослых, дышат чаще, чем взрослые собаки, а суки дышат чаще, чем кобели. Кроме того, мелкие собаки дышат с большей частотой, чем крупные. Изменения в частоте дыхания вашей собаки могут быть вызваны страхом, болью, шоком, заболеваниями респираторной системы. Нужно учитывать также, что дыхание учащается в жаркую погоду, при физической нагрузке, при возбуждении собаки. Дыхание здорового животного после нагрузок восстанавливается за несколько минут. Затруднение дыхания может быть вызвано тепловым ударом или, в редких случаях, нехваткой кальция в крови в период лактации у сук. Животное может задыхаться при сердечной недостаточности, при воспалениях мочеполовой системы, а также при заглатывании инородного предмета.

Больная собака внешне и по поведению отличается от здоровой. Известно, что всякое заболевание вызывает в организме любого животного, в том числе и у собаки, целый ряд более или менее серьезных расстройств, которые имеют различные видимые проявления.

При заболевании поведение собаки меняется. Она становится вялой, больше лежит, выглядит грустной, старается укрыться в тихом затемненном месте, на зов откликается неохотно или же, наоборот, чересчур возбуждена, постоянно перемещается по квартире, жалобно скулит и даже агрессивна. Движения могут стать неловкими, некоординированными. Признаками начала заболевания могут служить также быстрая утомляемость, нарушение аппетита, бессонница или наоборот повышенная сонливость.

У больной собаки нередко наблюдаются выделения (гнойные, слизистые и др.) из носа, глаз, рта и других органов. Бесцветные выделения могут быть свидетельством анемии, желтоватые — говорить о повреждении печени, кровавые — указывают на серьезные инфекции или отравление, голубоватые — на сердечную недостаточность или нарушения в работе кровеносной системы.

 Шерсть становится взъерошенной, тускнеет, может наблюдаться повышенная линька, кожа может изменить цвет (например, приобрести желтушный оттенок), эластичность.

 Носовое зеркало. Сухое, постоянно горячее, кожа с трещинами, «асфальтовый» нос, слизисто-гнойные выделения из ноздрей, образование сухих корочек.

 Глаза. Выделения гноя, прищуренность, зуд кожи век, пожелтение слизистой оболочки.

 Ротовая полость. Повышенное слюнотечение, неприятный запах изо рта, десны и язык могут быть покрыты налетом или язвочками. Возможны бледность, синюшность или желтушность слизистых оболочек ротовой полости.

 Пищеварение. Возможны различные нарушения понос, запор, рвота, метеоризм, болезненность при дефекации и др. Капли крови в фекалиях также указывает на серьезную внутреннюю патологию. О желудочном кровотечении, и, в первую очередь о кишечном кровотечении, свидетельствует кал темного, почти черного, цвета.

 Мочеполовая система. Повышенное мочеотделение, недержание мочи, отсутствие мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, цвет мочи (в норме – желтая) и количество ее изменяются, появляется неприятный запах, слизисто-гнойные выделения из половых органов, сгорбленная спина, скованная походка, болезненность в области поясницы. О том, что у собаки возникли проблемы с почками, может свидетельствовать также сладковатый запах изо рта. Болезнями, затрудняющими мочеиспускание и прохождение пищи, могут быть опухоль, гипертрофия простаты, цистит и другие.

 Дыхание. Становится частым или, наоборот, редким и поверхностным (при болезненности), появляются хрипы, сопение, кашель, одышка, сиплый лай. Одышка у собаки может быть вызвана повышенной физической нагрузкой, воспалением легких или эмфиземой легких, являющейся, в свою очередь, следствием отравления. Затрудненное дыхание наблюдают при плеврите, сердечной недостаточности, анемии, сердечных глистах. У старых собак признаком сердечной недостаточности может быть кашель.

 Лимфатическая система. Увеличенные размеры лимфатических узлов, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Чаще в этот процесс вовлечены подчелюстные лимфоузлы, поэтому вам следует научиться находить их и ощупывать.

 Повышенная жажда может быть связана с простудой, диабетом, водянкой, почечной недостаточностью, или другими болезняи почек, а если к ней прибавляется физическая слабость и запах из пасти, то это, скорее всего, свидетельствует об уремии.

 Рвота развивается в ответ на попадание в желудок ядовитых трав и вообще при отравлениях, при глистной инвазии, поездках в транспорте; рвота и нарастающая физическая слабость в сочетании с запором свидетельствуют о непроходимости кишечника и о присутствии в кишечнике чужеродного тела.

 Желтушность слизистых может быть признаком гепатита, отравления, лептоспироза, а также пироплазмоза.

 Повышенное слюноотделение возникает при повреждении языка и полости рта, при попадании инородного тела в пищевод, при тепловом и солнечном ударе, при отравлениях и некоторых болезнях печени. Оно также может быть симптомом такого страшного заболевания как бешенство.

 О многом может рассказать и поза собаки. Здоровое животное отдыхает или спит в непринужденной позе, распрямив туловище и вытянув конечности. Больная собака принимает вынужденную позу, способствующую снижению болевых или каких-либо неприятных ощущений. В частности, при заболевании сердца собака стоит, широко расставив передние конечности — это облегчает дыхание; поврежденную конечность собака удерживает на весу; при мочекаменной болезни возможна перемежающаяся хромота на задние ноги слева или справа, соответственно больной почке и т.д.

Вышеперечисленные признаки могут проявляться в разной степени, сочетание их так же широко варьируется. Если что-то в состоянии здоровья собаки внушает вам опасение, позвоните своему ветврачу или в ближайшую ветеринарную клинику (старайтесь, чтобы эти телефоны всегда были под рукой или на видном месте). Возможно, телефонной консультации окажется достаточно для оказания помощи вашему питомцу.

На медицинском языке это называется рефлюксом / Здоровье / Независимая газета

Изжога как индикатор кислотно-зависимого состояния пищевода

Основной признак самого распространенного в мире заболевания пищевода – изжога. Фото Pixabay

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется. Скажем, человека беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него заболевание пищевода. С подобной ситуацией врачи порой сталкиваются при диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Дело в том, что боли у пациента при этом весьма распространенном в настоящее время заболевании по своему характеру напоминают сердечные.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, ГЭРБ страдает около половины населения развитых стран. Чаще всего эта хроническая болезнь развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока и поэтому относится к группе так называемых кислотно-зависимых состояний. Впрочем, иногда ГЭРБ встречается и у пациентов с пониженной или нормальной кислотностью. Причиной ее возникновения являются систематические забросы кислого содержимого желудка наверх, в пищевод. На медицинском языке это называется рефлюксом. Следствием его является раздражение слизистой оболочки пищевода.

Толчком к развитию ГЭРБ служит нарушение функции нижнего сфинктера (круговой мышцы) пищевода, которому обычно предшествует заброс кислого содержимого из желудка. Расстройство деятельности сфинктера обусловлено прежде всего нерациональным питанием, в частности пристрастием человека к жирной и острой пище, а также злоупотреблением алкоголем и курением. Кроме того, ГЭРБ часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи, гастрита, язвенной болезни желудка. Еще одним негативным фактором, способствующим возникновению недуга, являются стрессы.

Под влиянием болезни в пищеводе происходят патологические изменения. С течением времени это приводит к нарушению проходимости пищи, образованию язвы, а порой и к раку.

Основной признак заболевания – изжога. Человек, страдающий ГЭРБ, обычно испытывает ее после еды или физической нагрузки. Впрочем, она может появляться и при перемене положения тела. Иногда изжогу сопровождают повышенное слюноотделение и отрыжка. Еще одним симптомом заболевания является боль за грудиной, которая возникает после приема пищи. В случае, если рефлюкс достигает гортани и голосовых связок, вызывая их воспаление, ГЭРБ маскируется под ларингит: у больного наблюдается осиплость голоса.

При наличии изжоги и других симптомов ГЭРБ необходимо обратиться к врачу, который в первую очередь направит пациента на гастроскопию – исследование, позволяющее выявить заболевания пищевода и желудка на ранних стадиях.

Если пациенту поставлен диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ему в первую очередь необходимо соблюдать диету. Прежде всего, из пищевого рациона следует исключить острую, жирную, жареную пищу, приправы и, конечно, алкоголь. Повышению кислотности желудочного сока способствуют бобовые, капуста, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки, поэтому с ними точно придется хотя бы на время распрощаться. Предпочтение должно отдаваться отварным мясу и рыбе, а также молоку, творогу, различным кашам, вареным овощам и фруктам.

Говоря о диете, следует подчеркнуть, что по-настоящему преодолеть недуг больному помогут только лечебное питание и назначенные врачом препараты. А вот содовая или содержащая щелочь минеральная вода, к которой зачастую прибегают пациенты для снятия приступов изжоги, – лишь разовая мера.

Что касается медикаментов, то для лечения ГЭРБ применяются так называемые ингибиторы протонной помпы, используемые для лечения язвенной болезни желудка. Действие этих препаратов направлено на снижение кислотности желудочного сока. А это, в свою очередь, способствует уменьшению повреждения слизистой оболочки пищевода. Кроме того, больному назначают лекарства, способствующие улучшению двигательной активности пищеварительного тракта, а также купированию таких симптомов, как изжога и отрыжка.

Следует подчеркнуть, что выбор того или иного препарата, его дозу и длительность приема определяет лечащий врач. В комплексе с официальными препаратами применяют и средства народной медицины. Так, для повышения устойчивости слизистой оболочки пищевода больному рекомендуют пить отвар льняного семени.

Для предупреждения обострения гастроэзофогеальной рефлюксной болезни надо обязательно соблюдать диету и режим питания (пищу принимать 4–6 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде). Кроме того, следует избегать тяжелых физических нагрузок, продолжительной работы в наклонном состоянии. Невыполнение этих требований чревато нарушением прохождения пищи, а также серьезными заболеваниями пищевода и желудка. 

Токсикология кошек — Эксвет

Что нельзя давать кошкам?

Рассказывает Юлия Геннадиевна Гурина, заведующая ОРИТ ветеринарной клиники «Эксвет».

Кошки — очень любопытные животные и порой обладают специфическим вкусом. Например, некоторые кошки любят воровать медикаменты у своих владельцев, некоторые кошки любят кушать комнатные растения. Даже домашнее содержание может нести опасность для жизни. В данной статье мы разберем вещества, продукты, которые могут оказаться токсичными для наших питомцев.

ТОП токсинов, действующих на кошек.

Лилии и все растения относящиеся к семейству Лилейные: гусиный лук, тюльпан, шафран, нарцисс, ирис, черемша, чеснок, спаржа, чемерица. Все эти растения обладают у кошек нефротоксическим эффектом и вызывают острое повреждение почек, которое часто приводит к летальному исходу. Если у вас есть кошка, воздержитесь от лилий. Все части цветка токсичны, даже пыльца.

Бытовые дезинфектанты. Если у вас есть кошка, лучше всего выбирать дезинфицирующие средства на натуральной основе. Кошки почему-то очень любят вылизывать химические средства, но если оно концентрированное, то может нанести животному вред. Концентрированные химсредства, такие, как «Доместос» и другие дезинфектанты для туалета, могут вызвать химический ожог ротовой полости, пищевода, изъязвления желудка, желудочно-кишечные кровотечения. При уборке будьте предельно осторожными.

Медицинские обезболивающие. Никогда не давайте обезболивающие препараты самостоятельно! Многие медицинские препараты, предназначенные для человека, могут оказаться токсичными для кошек. Например, такие препараты, как Нурофен, Анальгин, Парацетамол, у кошек нормально усваиваться не могут и вызывают тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта, анемию, острое повреждение почек.

Противоблошиные препараты для собак. Иногда бывает, что владелец перепутал капли от блох и случайно нанес собачьи капли на кошку. В таких препаратах часто содержится перметрин, который нормально переносится собаками, но является очень токсичным для кошек! После ошибочного нанесения препарата могут наблюдаться такие симптомы, как повышенное слюноотделение, тремор, нарушение поведения, судороги. Все это может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться к врачу. Перед нанесением противоблошиного средства всегда внимательно читайте инструкцию! Почему собачьи капли для блох опасны для кошек?

Отрава от тараканов. Многие средства от тараканов могут содержать в себе производные перметрина или фосфороорганические соединения, и также оказывать нейротоксический эффект. Поэтому, если вы запланировали проводить дома дезинсекцию, выбирайте органические препараты или на время ликвидируйте кошку из помещения, чтобы не навредить ей.

Если у вас возникло подозрение на отравление — немедленно звоните или приезжайте в клинику! Ждать улучшений не нужно, в лечении отравлений время играет очень важную роль!

Что вы можете сделать дома?
Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг или любой другой сорбент (Атоксил, Энтеросгель) и везти в клинику!
Если вы нанесли на кошку противоблошиное средство для собак немедленно смойте препарат средством для мытья посуды и доставьте животное в клинику!

Эстетическая реставрация зуба | «Стоматологическая поликлиника №19»

Всегда приятно иметь дело с ухоженным человеком. Белоснежная улыбка, идеально ровный ряд зубов — всё это признаки того, что человек тщательно за собой следит.  К сожалению, мы не всегда можем отказаться от многочисленных соблазнов и вредных привычек —  крепкого чая,  кофе, никотина и потребления  сладостей. Отчего  зубы меняют свой цвет и разрушаются под действием множества факторов. Эстетическая реставрация — процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда, естественной красоты зубов. Эстетическая реставрация необходима  пациентам:
  • При изменении цвета зубов;
  • Если на зубах имеются трещины и сколы;
  • При наличии неправильной формы или природной деформации  зубов;
  • В случае отсутствия одного или 2-х зубов;
  • При стираемости твердых тканей зубов. 
В зависимости от характера повреждения, дефекта или деформации может быть применён один из способов эстетической реставрации: 1. Прямой: Проводится в одно посещение при помощи  светоотверждаемых  композитных  материалов врачом – стоматологом — терапевтом непосредственно в полости рта пациента (виниры). 2. Непрямой: Проводится врачом — стоматологом – ортопедом с помощью установки керамических     конструкций (вкладки, виниры, полукоронки, коронки).  Виниры Адгезивные облицовки или виниры — это микропротезы, восстанавливающие анатомическую форму вестибулярной (передней) поверхности зубов, эстетику. При изготовлении виниров обработка зуба проводится только в пределах эмали или в некоторых случаях вообще не проводится. Виниры служат для исправления  цвета, формы зуба, для закрытия промежутков между зубами,  в ряде случаев для коррекции положения зуба. Прямые виниры Полностью делает врач непосредственно на терапевтическом приёме, применяя композитный материал светового отверждения.  Как правило, для данной процедуры достаточно одного посещения, но при необходимости доктор может назначить дополнительный визит для коррекции и шлифовки реставрации. Срок службы такого винира, как и у обычной пломбы — 5-6 лет. С течением времени материал постепенно впитывает красители, разбухает и теряет первоначальную эстетику.    Продлить красоту прямого винира можно только регулярными процедурами профессиональной гигиены не реже 1 раза в полгода и шлифовкой реставрации не реже 1 раза в год. Непрямые (лабораторные) виниры. Данный вид виниров изготавливают в технической лаборатории по оттискам. Проводится восковое моделирование будущих виниров, с пациентом обсуждаются все нюансы и пожелания по форме и цвету реставраций. После примерки виниры фиксируются на зубы специальным адгезивным материалом очень тонким слоем, шов полируется. Микропротезирование  Одной из «щадящих» методик нынешней терапии является микропротезирование с использованием стекловолокна — материала, пришедшего в стоматологию из лабораторий, разрабатывающих сверхпрочные  материалы для космической промышленности. Обладая уникальной прочностью, стекловолокно позволяет изготавливать мостовидный протез за одно посещение непосредственно в полости рта. При этом нет необходимости депульпировать опорные зубы.И хотя по прочности такие конструкции уступают металлокерамическим мостам, возможное время их эксплуатации составляет 5 лет, а фактическое даже больше, значительно варьируя в зависимости от индивидуальных особенностей прикуса. Современный метод изготовления АМП (адгезивных мостовидных протезов) основан на замещении отсутствующего зуба (небольшого включённого дефекта зубного ряда) при помощи композиционного материала, армированного волоконной лентой с созданием опоры на прилежащих к дефекту зубах.                     Возможности метода обеспечивают создание минимально — инвазивных постоянных, временных или условно-временных адгезивных мостовидных конструкций.  Изготовленные прямым или непрямым методом, эти конструкции позволяют полностью исключить или отсрочить традиционные инвазивные методы протезирования.   Показания к изготовлению волоконно — армированных АМП:

 1. Отсутствие не более 2 передних, отсутствие 1 малогоили большого коренных зубов, в случаях когда:

— один или оба опорных зуба интактны.

— конвергенция («схождение» соседних зубов относительно друг друга) опорных зубов больше 20 градусов

— при отсутствии одного зуба при пародонтите с одновременным шинированием нескольких зубов.

2. Необходимость срочного замещения отсутствующего зуба в эстетических целях.

3. Желание пациента сохранить жизнеспособность пульпы (нерва)  опорных зубов, отказ от классических методов протезирования.

4. Аллергическая реакция на металлы в полости рта.

Методы изготовления АМП:  1. Прямой  (непосредственно в полости рта). Преимуществом прямого метода является возможность одномоментного изготовления конструкции и меньшая стоимость по сравнению с непрямой методикой. 2. Непрямой  (в лабораторных условиях на модели). Плюсами данной методики являются: — сокращение время пребывания пациента в стоматологическом кресле (1-е посещение — подготовка опорных зубов; 2-е посещение — фиксация протеза). — исключаются такие факторы, как кровоточивость десны, повышенное слюноотделение, которые могут повлиять на качество изготовления и адгезии конструкции при использовании прямого метода. — визуальный контроль всех этапов моделирования, полировки и лабораторная полимеризация в комплексе обеспечивают высокое качество и прочность готовой конструкции. Мы проконсультируем Вас по поводу показаний и противопоказаний и предложим наиболее верный вариант решения Вашей проблемы. После выполнения  эстетической реставрации  Вы получите исчерпывающие рекомендации о том, как сохранить полученный результат максимально продолжительное время. Наши специалисты ждут Вас! ПЛАТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БЕСПЛАТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Эстетическая реставрация зуба

 

Рефлюкс и фарингиты

Вопросам диагностики, клинического течения и лечения хронических фарингитов посвящено множество работ. В большинстве из них приводятся описания новых методов обследования и лечения. Однако количество пациентов с хроническими фарингитами на приемах ЛОР – врачей не снижается.

Хронический фарингит распространенное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в слизистой оболочке задней стенке глотки [4].

В зависимости от патоморфологических изменений различают катаральный, гипертрофический, субатрофический и атрофический фарингит. Нередко встречается смешанная форма хронического фарингита.

Больные хроническим фарингитом предъявляют жалобы на ощущение саднения першения, щекотания «в горле», повышенное слюноотделение, что вызывает необходимость частого покашливания и отхаркивания скапливающегося содержимого. Вместе с тем могут беспокоить сухость в глотке, ощущение неполного проглатывания пищи, «симптом комка» [6].

Заболевание является мучительным для пациентов. Больные многократно обращаются за медицинской помощью к различным специалистам, проходят множественные курсы лечения. Однако большинство из них так и не получает реальной помощи и остается один на один со своими проблемами.

Во многих отечественных и зарубежных работах подробно изучалось влияние продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов и вирусов на слизистую оболочку ротоглотки. Однако этот этиологический фактор не является первопричиной заболевания, т.е. возникновение хронического фарингита зависит не столько от характера и вирулентности микроорганизма, сколько от степени нарушения биохимических процессов как слизистой оболочки, так и организма в целом [4].

По данным А.Ю. Овчинникова хронический фарингит в большинстве случаев является заболеванием неинфекционной природы, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры, высеваемой со слизистой оболочки глотки, у больных хроническим фарингитом мало чем отличается от такового у лиц с нормальным состоянием слизистой оболочки ротоглотки [5].

Истинные причины болезни далеки от понимания. Очевидно, необходимы дальнейшие работы и внедрение в клиническую практику новых современных взглядов и методов исследования.

Не менее важной и распространенной проблемой являетcя хронический кашель. На хронический кашель жалуются около трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

В физиологическом плане кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли или дыма. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел [8, 9].

По классификации Richard S. Irvin 2000 г. острым кашлем считают кашель длящийся не более трех недель (наиболее часто на фоне острой вирусной инфекции), подострый кашель, длится более трех, но менее восьми недель, хронический кашель более восьми недель [8, 9].

Несмотря на то, что кашель часто ассоциируется у пациентов с патологией бронхолегочной системы, он может возникать при целом ряде заболеваний, разнообразных по своему патогенезу и месту поражения [4].

Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование причин хронического кашля. В результате были выявлены несколько заболеваний, для которых характерен хронический кашель. Из числа обследованных у 54% выявлен синдром стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasal drip), у 31% — бронхиальная гиперреактивность, y 28% — гастроэзофагеальный рефлюкс, y 7% — хронический бронхит, у 12% — другие причины кашля, и почти у 10% причину установить не удалось. При этом почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины.

В настоящее время на мировых гастроэнтерологических форумах все чаще стала подниматься проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее внепищеводных проявлений. Интерес к данной проблеме не случайный. Зарубежными коллегами выявлена и активно изучается взаимосвязь патологии верхних дыхательных путей с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Термином ГЭРБ большинство клиницистов и исследователей обозначают хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия) [7, 3, 2], которые в основном и позволяют заподозрить у пациента ГЭРБ. Однако у части пациентов заболевание имеет менее типичные проявления – рефлюкс-ассоциированные сердечные, легочные и со стороны ЛОР-органов. Зачастую они недооцениваются, особенно при отсутствии специфических симптомов ГЭРБ, что может приводить к гиподиагностике и неправильной тактике ведения пациентов.

По принятой в 2006 г. в Монреале Международной классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хронический фарингит относится к предполагаемым внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обоснованных доказательств этой взаимосвязи в настоящее время нет.

Целью работы является разработка алгоритма обследования и лечения пациентов с хроническим фарингитом, оценка эффективности антирефлюксной терапии в лечении хронических фарингитов.

Наблюдаемые нами пациенты обследовались до начала лечения, а также в процессе проведения лечебных мероприятий. Непосредственные результаты оценивались не ранее двух месяцев после начала терапии непосредственно самими пациентами (которым была предложена специально разработанная анкета), а также используя вышеуказанные объективные методы.

В ходе проведенного исследования за период 2005-2006 гг. обследовано 37 пациентов с хроническим фарингитом в возрасте от 19 до 70 лет обратившихся на консультацию в КДО МОНИКИ. Мужчины среди них составили 14 человек, женщины 23. 17 пациентов страдали хроническим субатрофическим фарингитом, хронический катаральный фарингит встретился у 11 человек, гипертрофический – у 9. Пациенты были разделены на три группы первую группу составили 16 пациентов у которых была выявлена ГЭРБ с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом, вторую 8 пациентов с ГЭРБ без высокого патологического рефлюкса, третья группа это 13 пациентов у которых данных за ГЭРБ по результатам суточного мониторирования рН нет. Таким образом, ГЭРБ среди обследованных нами пациентов с хроническим фарингитом страдают 24 человека (табл. 1, 2).

В нашем исследовании у семи пациентов мы наблюдали рефлюкс – эзофагит степени А, у двоих — степени В. При этом у одной пациентки с рефлюкс – эзофагитом степени В наблюдался высокий щелочной рефлюкс. Среди наших пациентов не было ни одного с рефлюкс — эзофагитом степеней С и D.

В нашем исследовании на уровне верхней трети пищевода выявлены колебания рН от 2,0 до 8,5.

После проведения суточного мониторирования рН при установлении диагноза ГЭРБ в стандартную терапию хронического фарингита включали антирефлюксную терапию. Терапию проводили не менее двух месяцев. На фоне терапии отмечается значительное улучшение в течении хронического фарингита, а также данных суточного мониторирования рН, в то время как многочисленные курсы стандартного лечения хронического фарингита для этих больных оказываются малоэффективными.

Предварительные результаты позволяют судить о значимой патогенетической роли ГЭРБ в развитии и течении фарингитов. В связи с этим считаем, что:

  • пациенты находящиеся под наблюдением оториноларинголога с диагнозом хронический фарингит должны быть консультированы гастроэнтерологом.
  • всем пациентам с хроническим фарингитом необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии
  • при выявлении эндоскопических признаков характерных для ГЭРБ показано проведение суточной высокой рН-метрии
  • суточная рН метрия должна быть проведена у пациентов, клинически не отвечающих на стандартную терапию хронического фарингита, вне зависимости от наличия жалоб характерных для ГЭРБ и эндоскопической картины в пищеводе.

Д.М. Мустафаев, З.М. Ашуров, В.А. Исаков, В.Г. Зенгер, С.В. Морозов, С.Г. Терещенко, В.Л. Шабаров, Н.Г. Любимова, А.С. Епанчинцева, Л.В. Гибадуллина.

Московский областной научно – исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва (директор — з.д.н. РФ, член – корр. РАН и РАМН, профессор Г.А. Оноприенко)

Arpimed

Как принимать Диазепам

Всегда принимайте этот препарат строго по предписанию врачa. Вы не должны принимать Диазепам более 4 недель. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды.

 

Дозировка

Взрослые

  • При беспокойстве или психических расстройствах: 5мг-30 мг каждый день в разделенных дозах
  • При бессонице: 5 мг- 15 мг на ночь.
  • При церебральном параличе или других спастичном состояниях: 5мг-60 мг каждый день в разделенных дозах
  • При мышечном спазме: 5мг-15мг каждый день в разделенных дозах
  • При эпилепсии: 2 мг – 60 мг каждый день в разделенных дозах.
  • Для облегчения симптомов отмены алкоголя: 5мг-20мг следует повторить через 2 — 4 часа при необходимости.
  • Перед стоматологическим вмешательством: 5мг на ночь, предшествующей процедуре, 5мг утром и 5мг за 2 часа перед процедурой
  • Для премедикации: 5 мг – 20 мг

 

Дети

При церебральном спастичности для устранения напряжения и раздражительности:

5 мг – 40 мг каждый день в разделенных дозах.

 

Если врач назначил Вашему ребенку Диазепам перед хирургическим вмешательством, то обычно доза 2мг-10мг.

 

Пациенты пожилого возраста или болезненные пациенты

Если Вы пациент пожилого возраста или болезненный пациент, то Вы более чувствительны к эффектам Диазепама, таким как спутанность, и Вашему врачу следует уменьшить дозу. Доза не должна быть больше чем половина дозы для взрослых.

 

Если у Вас проблемы с печенью или почкой, также Вам следует также снизить дозу.

 

Если Вы приняли Диазепама больше, чем Вам рекомендовано

Если Вы (или кто-то еще) приняли много таблеток одновременно, или Вы подозреваете что возможно ребенок проглотил таблетки, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или немедленно сообщите Вашему лечащему врачу.

В случае передозировки Вы можете почувствовать неловкость и потерю координации, чувство сонливости или глубокого сна, проблемы с речью, нерегулярное или медленное сердцебиение, бесконтрольные движения глаз, мышечная слабость или возбуждение.

Выраженная передозировка может привести к развитию комы (отсутствие сознания), нарушению рефлексов и затруднению дыхания.

 

Если Вы забыли принять Диазепам

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните и прием следующей дозы продолжайте в обычном режиме.

 

Если Вы прекращаете прием Диазепама

Не следует прекращать прием препарата без консультации со своим лечащим врачом, так как прежде чем прекратить прием препарата, дозу следует постепенно уменьшать  до полной отмены препарата.

Если Вы внезапно прекратите прием Диазепама, у Вас могут возникнуть неприятные побочные эффекты, включая депрессию, нервозность,  раздражительность, потоотделение или диарея. Если Вы принимали большую дозу, то иногда можете испытывать  спутанность, судороги или необычное поведение.

  • Лечение следует отменить постепенно, в так как противном случае симптомы от которых Вы лечились могут рецидивировать более интенсивно чем раньше (возвратная бессоница и беспокойство). Риск всего этого возрастает при внезапном прекращении препарата. Вы также можете испытывать изменения настроения, тревожность, беспокойство или изменения режима сна.

Если  у  Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по применению препарата следует обратиться к лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Диазепам может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Следует немедленно обратиться к врачу, если Вы заметили любой из этих побочных эффектов или появились побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше:

 

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи:

Нечастые: могут встречаться у 1 до 10 из 1,000 человек

  • Угнетение дыхания (очень медленное и/или поверхностное дыхание)

 

Редкие: могут встречаться у 1 до 10 из 10,000 человек

  • Остановка дыхания
  • Потеря сознания
  • Желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)

 

Очень редкие: могут встречаться у 1 из 10,000 человек

  • анафилактическая реакция (острая аллергическая реакция) с такими симптомами, как внезапная одышка, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, обмороки или трудностей при глотании.

 

Другие побочные эффекты:

Очень частые: могут встречаться у 1 из 10 человек

 

Частые: могут встречаться у 1 до 10 из 100 человек 

  • Утомляемость
  • Синдром отмены (возможные симптомы см. “Если Вы прекращаете прием Диазепама”)
  • Спутанность
  • Отсутствие координации движений мышц (атаксия) и другие двигательные нарушения, тремор

 

Нечастые: могут встречаться у 1 до10 из 1,000 человек 

  • Мышечная слабость
  • Потеря памяти
  • Нарушение концентрации внимания
  • Вестибулярные нарушения
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Невнятная речь
  • Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, запор, диарея
  • Повышенное слюноотделение
  • Кожные аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожи и отека и кожной сыпи.

 

Редкие: могут встречаться у 1 до 10 из 10,000 человек

Побочные эффекты со стороны психики,  такие как, возбуждение, ажитация, беспокойство, раздражение, агрессивность, потеря памяти, заблуждение, ярость, психоз, кошмары или галлюцинации. Могут приобрести и тяжелое течение. Эти побочные эффекты наиболее вероятны у детей или пожилых людей.

Следует сообщить об этом лечащему врачу.

  • Снижение бдительности
  • Депрессия
  • Эмоциональный уход
  • Бессонница
  • Сердечные проблемы такие как медленнее сердцебиение (брадикардия), сердечная недостаточность и прекращение сердечного ритма (остановка сердца).
  • Снижение артериального давления, обморок
  • Увеличение секреции слизи в легких
  • Сухость во рту
  • Повышенный аппетит
  • Изменения уровня некоторых ферментов печени, что выявляется по результатам печеночных тестов
  • Отсутствие мочеиспускания, потеря контроля на сфинктером мочевого пузыря (недержание мочи)
  • Увеличение молочных желез у мужчин
  • Импотенция, изменения сексуального влечения (либидо)
  • Нарушения работы кроветворной системы (может появляться боль в горле, кровотечение из носа или инфекции)

 

Очень редкие: могут встречаться у 1 из 10,000 человек

  • Снижение количество лейкоцитов (лейкопения)
  • Повышение уровня некоторых ферментов в крови (трансаминаза)

 

Неизвестный: частота встречаемости не может быть оценена по имеющимся данным

  • Помутнение зрения, двоение зрения и непроизвольные движения глаза (эти побочные эффекты исчезают после прекращения приема диазепама).

 

Синдром отмены: см. “Если Вы прекращаете прием Диазепама”.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Диазепам

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25ºС.
  • Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарство в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Одна таблетка Диазепама 5 мг содержит:
Активное вещество: диазепам 5 мг

Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, этилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат , магния стеарат

 

Как выглядит Диазепам и содержимое упаковки:

Круглые плоские таблетки белого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая 24 таблетки (1 блистер по 24 таблетки) вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Мясников раскрыл, когда боль в горле может быть смертельно опасна

Симптомы скорой смерти от гемофильной палочки можно не заметить Фото: Екатерина Сычкова © URA.RU

При заражении дыхательной системы гемофильной палочкой легко не заметить смертельно опасное воспаление надгортанника. Об этом в прямом эфире «России 1» рассказал врач и телеведущий Александр Мясников.

«Она (гемофильная палочка) вызывает воспаление надгортанника. Надгортанник раздувается, становится отечным, и задыхается человек», — приводит слова Мясникова РИА «Новости». При этом воспаленный надгортанник находится позади языка. Из-за этого угрозу жизни можно даже не заметить.

Мясников отметил, что опасные симптомы — это боль в горле, сиплый голос и повышенное слюноотделение. Особенно часто такое случается у детей, подчеркнул он. От гемофильной палочки существует прививка, отметил медик. Однако, в отличие от других стран, Россия не сделала ее обязательной. Мясников надеется, что когда-нибудь ее включат в список необходимых.

При этом боль в горле может быть также симптомом коронавируса, напоминает RT. Ранее Мясников назвал симптомы, при появлении которых можно заподозрить у человека рак. Также он предупредил об опасности некоторых биологически активных добавок, сообщает телеканал 360.

Подписывайтесь на URA.RU в Google News и наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

При заражении дыхательной системы гемофильной палочкой легко не заметить смертельно опасное воспаление надгортанника. Об этом в прямом эфире «России 1» рассказал врач и телеведущий Александр Мясников. «Она (гемофильная палочка) вызывает воспаление надгортанника. Надгортанник раздувается, становится отечным, и задыхается человек», — приводит слова Мясникова РИА «Новости». При этом воспаленный надгортанник находится позади языка. Из-за этого угрозу жизни можно даже не заметить. Мясников отметил, что опасные симптомы — это боль в горле, сиплый голос и повышенное слюноотделение. Особенно часто такое случается у детей, подчеркнул он. От гемофильной палочки существует прививка, отметил медик. Однако, в отличие от других стран, Россия не сделала ее обязательной. Мясников надеется, что когда-нибудь ее включат в список необходимых. При этом боль в горле может быть также симптомом коронавируса, напоминает RT. Ранее Мясников назвал симптомы, при появлении которых можно заподозрить у человека рак. Также он предупредил об опасности некоторых биологически активных добавок, сообщает телеканал 360.

У моего подростка слишком много слюны… Стоит ли волноваться?

Родители, как правило, имеют интимные отношения со слюнями. В конце концов, поскольку младенцы, кажется, совершенно не представляют, что делать со всей этой слюной во рту, они просто позволяют ей вытекать… на вашу руку, ваше плечо, ваших родственников и пол. Ах, да, каким благословением может быть удачный нагрудник!

К счастью, этот тип слюнотечения длится недолго и прекращается примерно в то время, когда у вашего малыша начинают резаться зубки.Однако, когда у ребенка старшего возраста появляется избыток слюны и слюнотечение, вы можете копнуть немного глубже, чтобы найти основную причину.

Вообще говоря, избыточное выделение слюны или просто гиперсаливация не является обычным признаком серьезного заболевания. Однако это может быть раздражающим дополнением к повседневной жизни, и если у вас есть подросток, страдающий этим заболеванием, он может потребовать от вас помощи, чтобы найти решение, позволяющее избежать чрезмерного социального стресса.

Существует несколько распространенных причин гиперсаливации, поэтому давайте рассмотрим первую пятерку:

  1. ГЭРБ:  Болезнь кислотного рефлюкса создает больше слюны в попытке бороться с кислотой, которая течет из желудка вверх в пищевод.Это, безусловно, самая распространенная причина повышенного слюноотделения среди взрослых, но она также может поражать подростков и часто является причиной слюнотечения у малышей. Подростки, безусловно, не застрахованы от ГЭРБ, и в наши дни врачи наблюдают, как он появляется у молодых людей из-за большего потребления напитков, содержащих лимонную кислоту, таких как энергетические напитки, спортивные напитки и газированные напитки.
  2. Плохо подогнанный ортодонтический аппарат: Плохо подогнанный ретейнер или неправильно подобранный брекет-брекет может мешать правильному глотанию и препятствовать своевременному проглатыванию слюны.Точно так же, если ваш ребенок прошел ортодонтическую операцию, но в настоящее время не носит фиксатор, даже расположение его зубов может создать проблемы с правильным глотанием. Проконсультируйтесь со своим ортодонтом, или дантист может проверить, как прикус вашего ребенка может вызывать проблемы.
  3. Определенные лекарства:   Лекарства, такие как клоназепам (Клонопин), клозапин (Клозарил, Фазакло ОДТ), пилокарпин (Салаген) и карбидопа-леводопа (Паркопа, Синемет), могут вызвать проблемы с повышенным слюноотделением.Есть ли какие-либо из этих названий в списке лекарств вашего ребенка?
  4. Аллергия и синусит:  Иммунозависимый дистресс и синусит, безусловно, могут быть триггером гиперсаливации. Поговорите со своим аллергологом о предложениях или альтернативных методах лечения, если ваш ребенок недавно испытывает проблемы.
  5. Беременность:  Гормональные расстройства, тошнота и ГЭРБ в совокупности создают идеальные условия для гиперсаливации. Если ваш подросток беременен, это может быть фактором.

Если вы посетили доктора Грегга Лейна в Уэст-Хиллз, своего врача и аллерголога и все еще не можете точно определить причину гиперсаливации у вашего ребенка, вы можете записаться на прием к специалисту по отоларингологии и Врач-горло (ЛОР) для изучения дальнейших возможностей. В большинстве случаев гиперсаливация носит временный характер и связана с одной из вышеперечисленных причин, но если у вас все еще нет решения, которое вы ищете, посещение ЛОРа может быть хорошей идеей, чтобы исключить что-либо более серьезное.

Детская инъекция ботокса для слюнных желез

Врачи вводят ботокс ® в слюнные железы детей, чтобы контролировать чрезмерное слюнотечение. Врач будет использовать ультразвуковое изображение, чтобы определить целевые железы и направить инъекции. Эта процедура практически не требует подготовки. Тем не менее, вы должны обсудить эту процедуру со своим ребенком, чтобы уменьшить беспокойство. Инъекции могут эффективно уменьшить слюнотечение на срок до шести месяцев.Ваш врач может повторить процедуру по мере необходимости.

Что такое детская инъекция Ботокса

® для слюнных желез?

Врачи вводят ботулинический токсин типа А (ботокс ® ) в слюнные железы детей для лечения чрезмерного слюнотечения. Ботокс ® снижает активность слюнных желез. Инъекция может уменьшить количество слюны, вырабатываемой вашим ребенком.

Врачи обычно делают эти инъекции амбулаторно. Эта процедура обычно использует седацию или общую анестезию.Это делается для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно во время инъекции. Врачи часто используют ультразвук для определения целевых желез (поднижнечелюстных и/или околоушных слюнных желез) и направления инъекций. Процедура обычно доставляет инъекции в две-четыре железы.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Инъекции ботокса ® в слюнные железы могут уменьшить чрезмерное слюнотечение.

Слюнотечение может быть вызвано чрезмерным выделением слюны.Это также может быть результатом неврологических заболеваний, таких как церебральный паралич. Такие состояния могут ослабить способность глотать и очищать рот от слюны. Это, в свою очередь, может привести к скоплению слюны и чрезмерному слюнотечению.

Слюнотечение является нормальным явлением в первые два года жизни. После этого может вызвать проблемы у детей, в том числе:

  • Удушье от попадания слюны в дыхательные пути
  • Легочные инфекции
  • Проблемы с кожей и зубами вокруг рта
  • Социальное клеймо

Инъекции должны уменьшить слюнотечение в течение двух-трех недель.Эффект может длиться до шести месяцев. Ваш врач может повторить процедуру по мере необходимости.

начало страницы

Как мы должны подготовиться?

Обсудите процедуру с ребенком. Используйте слова, которые они могут понять. Дети будут меньше беспокоиться, когда будут знать, чего ожидать. Сообщите ребенку, что он получит лекарства, чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Сообщите своему врачу о любых аллергиях, недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вашему ребенку может потребоваться общая анестезия. Ваш врач может порекомендовать вам воздержать ребенка от еды и питья за несколько часов до процедуры. Голодание снижает риск рвоты во время и после процедуры. Если у вашего ребенка есть особые потребности во время голодания, поговорите со своим врачом. Ваш ребенок может принять свое обычное утреннее лекарство с глотком воды за два часа до процедуры.

Важно, чтобы в день процедуры Ваш ребенок был здоров. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок почувствует себя плохо или у него поднимется температура в течение двух дней до инъекций.Возможно, вам придется перенести процедуру.

Аспирин, ибупрофен и антикоагулянты могут увеличить риск кровотечения. Если ваш ребенок принимает какое-либо из этих лекарств, обсудите это со своим врачом. Возможно, вам придется прекратить прием этих типов лекарств перед процедурой.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Для инъекций ботокса ® используется очень маленькая игла, которая не оставляет шрамов.

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и прикрепленного преобразователя (зонда).Небольшой ручной зонд выглядит как микрофон. Врач помещает зонд на кожу, чтобы увидеть железу и ввести в нее иглу.

начало страницы

Как работает процедура?

Ботокс ® — это токсин, вырабатываемый определенным типом бактерий. Безопасно использовать в небольших разбавленных количествах. Врачи вводят его в основные слюнные железы, чтобы заблокировать сигнал от нерва к мышце. Это делает железы менее активными.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Процедура обычно занимает от 30 минут до часа.

Ваш ребенок, скорее всего, получит успокоительное или анестезию перед инъекциями. Это помогает уменьшить тревогу. Это также помогает снизить риск осложнений от движения во время процедуры.

Врачи чаще всего проводят общую анестезию с помощью дыхательного газа после внутривенной (IV) инъекции лекарства. Обычно пациенты не помнят, что происходит во время общей анестезии.

При глубокой седации/контролируемой анестезии седативные препараты обычно вводят внутривенно через внутривенный катетер.В норме пациенты могут дышать самостоятельно.

Для минимального/умеренного седативного эффекта врач может дать ребенку лекарство для уменьшения беспокойства. Они смогут отвечать на вопросы и следовать инструкциям по мере необходимости.

Дополнительную информацию см. на странице Педиатрическая седация .

После того, как ваш ребенок находится под анестезией или седацией, врач выполняет инъекции. Врач использует ультразвуковое изображение, чтобы найти железы возле челюсти и рта, которые производят слюну.

Врач очистит кожу, чтобы обеспечить стерильность участка.

Под ультразвуковым контролем врач вводит крошечную иглу через кожу в железы. Как только игла окажется на месте, врач введет небольшое количество ботокса ® в это пространство. Врач будет очень осторожен, чтобы не повредить кровеносные сосуды и нервы.

Обычно врач вводит четыре слюнные железы. Их чаще всего помещают через кожу перед ухом (нацеливая на околоушную железу) и ниже подбородка (нацеливая на поднижнечелюстную железу).

Врач наложит повязку на места проколов. Никаких разрезов или швов не требуется. После этого врач будет наблюдать за вашим ребенком в течение короткого периода времени, чтобы он мог восстановиться после анестезии или седации. Как правило, ваш ребенок сможет пойти домой примерно через один-два часа после процедуры.

начало страницы

Что будет ощущать мой ребенок во время и после процедуры?

Врачи обычно вводят седативные препараты детям через внутривенный катетер.Ваш ребенок может почувствовать легкое давление или резкий щипок, когда врач вводит внутривенный катетер. Ваш врач может иногда использовать пероральные препараты для успокоения детей младше двух лет.

Врач проведет процедуру с помощью ультразвука, чтобы направлять инъекции. Если ваш ребенок успокоится, он не почувствует никакой боли.

Если ваш ребенок получил какую-либо форму успокоительного, вы и ваш ребенок останетесь в отделении на период восстановления. Вы получите инструкции по любым ограничениям активности в течение дня. Для получения дополнительной информации см. страницу Детская седация .

Ваш ребенок может испытывать болезненность и кровоподтеки в месте инъекции. Это нормально. Болезненность должна продолжаться всего день или два.

Повязки можно снять через 24 часа после процедуры. После того, как вы снимите повязки, ваш ребенок может принять душ или ванну.

Максимальный эффект должен появиться через две-три недели. Результат обычно сохраняется от трех до шести месяцев.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Врач, проводивший процедуру, создаст отчет, обобщающий все, что произошло во время процедуры, и отправит копию врачу, назначившему обследование.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Инъекции малоинвазивны, надежны и эффективны.
  • Процедура не требует хирургического разреза — только прокол кожи. Вашему ребенку не нужно будет накладывать швы, чтобы закрыть прокол кожи. Не будет никаких рубцов, связанных с инъекцией иглы.
  • В большинстве случаев после инъекции процедура безболезненна.
  • Восстановление выполняется быстро.
  • При необходимости врач может повторить процедуру.

Риски

  • Минимальное кровотечение
  • Низкий риск заражения (каждый раз, когда игла используется для инъекции в часть тела, всегда существует низкий риск заражения)
  • Временная неспособность двигать мышцами лица вблизи слюнных желез. Временное опущение лица, которое длится от трех до шести месяцев.
  • Сухость во рту, состояние, возникающее в результате значительного снижения выработки слюны.
  • Слабость при глотании из-за утечки ботокса ® за пределы железы.
  • Хотя и редко, но могут возникать побочные эффекты и аллергические реакции от анестезии. У некоторых пациентов может быть тошнота, рвота и головокружение. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены, кратковременны и поддаются лечению.

начало страницы

Каковы ограничения педиатрических инъекций Ботокса

® для слюнных желез?

Лечение не дает постоянного решения.Вашему врачу часто потребуется повторить процедуру через несколько месяцев.

начало страницы

Эта страница была проверена 10 февраля 2020 г.

Слюни | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Слюноотделение; Чрезмерное слюноотделение; слишком много слюны; слюнотечение

Слюнотечение – это выделение слюны изо рта.

Соображения

Слюнотечение обычно вызывается:

  • Проблемы с удержанием слюны во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Слишком много слюны

Некоторые люди с проблемами слюнотечения подвержены повышенному риску попадания слюны, пищи или жидкостей в легкие.Это может причинить вред, если есть проблемы с нормальными рефлексами организма (такими как позывы на рвоту и кашель).

Причины

Некоторое слюнотечение у младенцев и детей ясельного возраста является нормальным явлением. Это может произойти при прорезывании зубов. Слюнотечение у младенцев и маленьких детей может усиливаться при простуде и аллергии.

Если ваше тело вырабатывает слишком много слюны, может возникнуть слюнотечение.Это могут вызвать инфекции, в том числе:

Другие условия, которые могут вызвать слишком много слюны:

  • Аллергии
  • Изжога или ГЭРБ (рефлюкс)
  • Отравление (особенно пестицидами)
  • Беременность (может быть вызвана побочными эффектами беременности, такими как тошнота или рефлюкс)
  • Реакция на яд змеи или насекомого
  • Опухшие аденоиды
  • Использование некоторых лекарств

Слюнотечение также может быть вызвано расстройством нервной системы, затрудняющим глотание.Примеры:

  • Боковой амиотрофический склероз или БАС
  • Аутизм
  • Детский церебральный паралич (ДЦП)
  • Синдром Дауна
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Ход

Уход на дому

Фруктовое мороженое или другие холодные предметы (например, замороженные рогалики) могут помочь маленьким детям, у которых текут слюни во время прорезывания зубов.Будьте осторожны, чтобы не подавиться, когда ребенок использует любой из этих предметов.

Для пациентов с хроническим слюнотечением:

  • Опекуны могут попытаться напомнить человеку, чтобы он держал губы закрытыми и подбородок поднятым.
  • Ограничьте употребление сладких продуктов, поскольку они могут увеличить количество слюны.
  • Следите за повреждениями кожи вокруг губ и на подбородке.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Причина слюнотечения не установлена.
  • Есть опасения по поводу рвоты или удушья.
  • У ребенка высокая температура, затрудненное дыхание или держит голову в странном положении.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Тестирование зависит от общего состояния здоровья человека и других симптомов.

Логопед может определить, увеличивает ли слюнотечение риск попадания пищи или жидкости в легкие. Это называется стремлением. Это может включать информацию о:

  • Как держать голову
  • Упражнения для губ и рта
  • Поощряйте вас чаще глотать

Слюнотечение, вызванное проблемами нервной системы, часто можно контролировать с помощью препаратов, снижающих выработку слюны.Можно попробовать различные капли, пластыри, таблетки или жидкие лекарства.

Если у вас сильное слюнотечение, врач может порекомендовать:

  • Уколы ботокса
  • Облучение слюнных желез
  • Операция по удалению слюнных желез

Каталожные номера

Гесс Дж. М., Лоуэлл М. Дж.Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. В: Маркс Дж.А., Хокбергер Р.С., Уоллс Р.М. и др., ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2014: глава 89.

Маркес Д.Р., Кэрролл В.Е. Неврология. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины .9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 41.

Мелио ФР, Берге ЛР. Инфекции верхних дыхательных путей. В: Маркс Дж.А., Хокбергер Р.С., Уоллс Р.М. и др., ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2014: глава 75.

Случай чрезмерного слюноотделения во время беременности — зачитано в Бостонском обществе медицинского наблюдения и передано в Boston Medical and Surgical Journal

Эта статья доступна подписчикам. Подпишитесь сейчас. У вас уже есть аккаунт? Войти

Оригинальные и избранные сообщенияБесплатный просмотрАрхив

Список авторов.a svg {color: # f30}.bads_gateway-banner — 001 {padding: 50px 20px; display: block; text-decoration: none! важно; color: # 1a1a1a; height: auto; text-shadow: 0 0 # 000 ;border-width:1px 0;border-style:solid;border-color:#e5e5e5;max-width:920px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:28px;line-height:30px ;Межбуквенное расстояние:.2px; поле: 0 0 20px; семейство шрифтов: ff-quadraat-web-pro, без засечек; вес шрифта: 400}.bads_clearfix: после {видимости: скрыто; дисплей: блок; размер шрифта: 0; содержимое :» «;очистить:оба;высота:0}.bads_clearfix{дисплей:блок}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner{поле слева:-20px;поле-справа:-20px}.bads_gateway- баннер—001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:left;padding-left:20px;padding-right:20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{text-transform:uppercase;font-size :12px;высота строки:18px;межбуквенный интервал:.2px;padding-top:45px}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber a{text-decoration:none;color:#0673c5}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber a:hover{text-decoration :underline}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{семейство шрифтов:ff-scala-sans-pro,ff-scala-sans-web-pro,sans-serif;размер шрифта:13px;цвет:# ccc; высота строки: 22 пикселя; верхний отступ: 11 пикселей; межбуквенный интервал: .3 пикселя}.bads_gateway-banner — 001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn {margin: 0; левый отступ: 12 пикселей! важно ;выравнивание текста:по левому краю;ширина:185px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn—simple{background:#fbf7eb}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon— arrow{right:10px}.bads_gateway-banner—001 .f-ui{margin-top:0}@media только экран и (max-width:480px){.bads_gateway-banner—001 .a-btn,. bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .btn-red{width:100%}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{padding-top:20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway- внутренний баннер>div{float:none;padding:7px 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}.bads_gateway-banner—001{padding:25px 20px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:20px;line-height: 24px;margin-bottom:10px}}@media only screen and (min-width:481px) и (max-width:1024px){.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}} ]]>

Эта статья доступна подписчикам.

Стоматит и обильное слюноотделение у лошадей

«Док, вам нужно быстро сюда.У моей лошади изо рта идет пена, и я думаю, что это может быть бешенство!» Это довольно типичный звонок, обычно ранней весной после продолжительной дождливой погоды. При дальнейшем расспросе вы обнаруживаете, что больная лошадь ведет себя относительно нормально. но что из его рта постоянно капает большое количество водянистой слюны, создавая лужи в проходе сарая и вызывая беспокойство у его владельца (Фото 1)

Фото 1: Владельцы лошадей и управляющие конюшнями не могут не заметить часто пул слюны лошадей, пораженных различными заболеваниями десен или растительными токсикозами.(Фотографии любезно предоставлены доктором Марселлой)

Стоматит, или раздражение или изъязвление рта, является довольно частым явлением у лошадей, учитывая агрессивный и неразборчивый характер выпаса некоторых лошадей и их контакт со многими растениями, кустарниками и сорняками в окружающей их среде. . Чрезмерное слюноотделение является основным признаком стоматита, наряду с нежеланием пастись или есть и снижением работоспособности, связанным с избеганием трензеля.

Причины стоматита и слюноотделения у лошадей могут варьироваться от легких и самоизлечивающихся до тяжелых или даже смертельных в случае бешенства.По мере приближения весны, когда мы снова вступаем в сезон «слюни», самое время пересмотреть причины чрезмерного слюноотделения у лошадей, чтобы своевременно устранять серьезные заболевания, а не очень серьезные не вызывали излишней паники. Обязательно сначала исключите распространенные причины чрезмерного слюноотделения у лошадей, такие как инородные тела (палки, застрявшие во рту), удушье (непроходимость пищевода) и аномалии зубов.

Вирус бешенства

Бешенство, вызванное рабдовирусом, может вызвать слюноотделение у пораженного животного и образование часто густой, густой слюны, но эти несчастные люди также обычно демонстрируют более тяжелые или выраженные неврологические симптомы, такие как тревога, раздражительность, чувствительность к прикосновениям, другим странным поведениям и нарушению координации или атаксии.Клинические признаки бешенства прогрессируют быстро, и к тому времени, когда наблюдается слюнотечение, это состояние вряд ли можно спутать с другими заболеваниями.

Однако у лошадей может проявляться «немая» форма бешенства, обычно наблюдаемая у крупного рогатого скота. Эти лошади вялые и подавленные, а их слюноотделение можно интерпретировать как случай удушья. Большинство случаев заражения бешенством ветеринаров или владельцев лошадей связаны с этим типом проявления, и всегда следует соблюдать осторожность при расследовании случаев чрезмерного слюноотделения у лошадей.Практикующим и всем, кто осматривает рты этих лошадей, рекомендуется всегда носить перчатки, и следует избегать загрязнения ран на руках и руках.

Везикулярный стоматит

Это серьезное заболевание, поражающее лошадей, крупный рогатый скот и свиней, также вызывается рабдовирусом. Везикулярный стоматит характеризуется заполненными жидкостью пузырьками на языке, слизистой оболочке рта, носу и губах, которые разрываются с образованием изъязвлений. Эти лошади могут не хотеть нормально есть и будут выделять слюну.Их дыхание, как правило, имеет некротический запах от слабого до более сильного из-за характера изъязвленной ткани во рту. У них может быть слегка повышенная температура и клиническая депрессия. Это заболевание может стать системным, и на вымени, влагалище или венечной связке могут появиться изъязвления, что также делает этих животных хромыми.

Чтобы исключить возможность того, что поражения вызваны другими состояниями, такими как солнечные ожоги или раздражающие продукты, необходимо провести анализ крови.Язвы обычно заживают от двух недель до двух месяцев. До этого времени лошадь заразна и может распространять болезнь. Везикулярный стоматит является регистрируемым заболеванием. По всем подозрительным случаям ветеринары должны обращаться в государственные и федеральные органы здравоохранения животных. При подтверждении случая везикулярного стоматита государственная ветеринарная служба изолирует пораженную ферму или ранчо.

Химические или механические раздражители

Другими причинами язв во рту и раздражения у лошадей могут быть химические или механические факторы, которые чаще всего вызываются растениями в окружающей среде.Иногда лошади будут тереть или жевать доски, обработанные или окрашенные различными химикатами и покрытиями, которые могут раздражать ткани рта. Некоторые поты и волдыри на ногах содержат раздражающие соединения, и у любознательных лошадей, которые жуют или облизывают свои ноги, перевязанные этими агентами, может развиться раздражение полости рта, что может привести к чрезмерному слюноотделению.

Фото 2: Все поражения ротовой полости у лошадей имеют тенденцию выглядеть одинаково, и эти язвы, вызванные лисохвостом на губах и деснах лошади, не сильно отличаются от поражений, вызванных химическими агентами в растениях или воздействием красок, чистящих средств, волдырей или других веществ. экологические токсины.

Лопух, песочница, малинник и лисохвост могут вызвать механическое раздражение рта лошади. Лютики и болотные бархатцы содержат раздражающие химические вещества, которые могут повредить десну и ткань языка лошади. Механически раздражающие растения имеют острые, часто щетинистые семенные ости, которые могут исходить непосредственно от растения на пастбище или при уборке и сушке на сене. Эти тонкие волосовидные ости имеют тенденцию проникать в язык или слизистую оболочку полости рта и вызывать пустулы и язвы (фото 2 и 3). Повреждение десен может быть от легкого до тяжелого, в зависимости от количества раздражающего материала, присутствующего в корме или на пастбище, стадии сбора урожая (чем суше семена, в случае лисохвоста, тем сильнее раздражает) и аппетита человека. лошадь.

Фото 3: Ости лисохвоста, обычно встречающиеся на сене, как правило, особенно заметны во влажные годы после засухи, такие как условия, которые наблюдались на юго-востоке в течение последних нескольких лет. Эти щетинистые волосовидные нити легко проникают в десны и язык и вызывают язвы и раздражение, приводя к чрезмерному слюноотделению.

Некоторые лошади перестают есть, когда испытывают некоторое раздражение и уменьшают воздействие, в то время как другие лошади продолжают потреблять вызывающий раздражение материал, вызывая новые повреждения.В этих случаях будет легко наблюдаться обильное слюноотделение, а осмотр полости рта быстро выявит множественные участки покраснения, изъязвления и случайные кровоизлияния. Обследование источников корма и пастбищ, как правило, позволяет поставить диагноз, и в большинстве случаев простое избегание вредного материала приводит к полному излечению. Влажность, солнечный свет и различные факторы окружающей среды контролируют количество раздражающих химических веществ в растениях на конкретном пастбище или степень роста сорняков в отдельные годы.Лошади, пасущиеся на одном и том же пастбище, могут заболеть в один год, а в следующем году поражений практически не будет.

Слюни

Многие случаи чрезмерного слюноотделения у лошадей связаны с отсутствием повреждений полости рта и отсутствием признаков гингивита или стоматита, кроме большого количества слюны — состояние, известное как слюноотделение (Фото 4). Лошади обычно не страдают от этого состояния, но периодически и, по-видимому, случайным образом выделяют большое количество слюны.Эти животные продолжают нормально есть и пить и не проявляют никаких изменений в поведении или производительности.

Фото 4: Лошади с отравлением слафрамином или слюнотечением постоянно выделяют слюну, но другие клинические признаки практически отсутствуют.

Слюнявость обычно возникает весной и осенью и связана с влажной сырой погодой и наличием клевера на пастбищах и полях. Красный клевер важен, потому что грибок Rhizoctonia leguminicola преимущественно поражает этот вид клевера и при оптимальных условиях температуры и влажности вырабатывает микотоксин слафрамин (1-ацетокси-6-аминооктагидроиндолизин), также называемый слюнявым фактором . .Слафрамин вызывает обильное слюноотделение, слезотечение и потерю веса при длительном воздействии, а у некоторых людей даже может вызвать диарею и колики. Клевер и другие растения, пораженные R. leguminicola , имеют пятна или кольца от бронзового до черного цвета на стеблях и листьях. Следовательно, отравление слафрамином также называют болезнью черной пятнистости .

Микотоксин слафрамин может оставаться активным в хранящемся сене до 10 месяцев, но его биологическая активность со временем снижается.Свежее сено может содержать от 50 до 100 частей на миллион слафрамина, а концентрации выше 10 частей на миллион связаны с клиническими признаками у лошадей.

Атропин используется для облегчения диареи и слюноотделения, а добавление электролитов важно для компенсации высоких потерь калия со слюной. Однако у большинства лошадей не наблюдается значительных клинических признаков, и это «отравление» быстро проходит (от 48 до 72 часов) после отказа от зараженного корма или изменения погоды, которые больше не поддерживают рост R.leguminicola на пастбище.

Доктор Марселла, практикующий врач из Кантона, Джорджия.

У меня больше слюноотделения, чем обычно, теперь я беременна. Это нормально?

Да, это нормально, когда вы беременны. Обильное слюноотделение может начаться внезапно, примерно через две-три недели после зачатия.

Считается, что это вызвано гормонами беременности, которые изменяют работу слюнных желез. Нервы, контролирующие слюноотделение, стимулируются больше, чем обычно.

Слишком обильное слюноотделение часто сопровождается тошнотой (болезнь беременных) и тяжелым течением болезни (гиперемезис беременных).

Хотя чрезмерное слюноотделение безвредно, оно может причинять беспокойство и с ним трудно справиться. Вы можете просыпаться ночью, потому что у вас слишком много слюны, или вам трудно глотать слюну, потому что вас тошнит. Вы также можете:

  • Чувствуете себя неловко при разговоре из-за количества слюны во рту.
  • У вас слегка мешковатые щеки, потому что ваши слюнные железы опухли.
  • Не хочется много есть.
  • Чувствуете усталость, потому что плохо спите.
  • Чувствуйте себя подавленным, пока проблема не исчезнет.

Излишняя слюна обычно начинает высыхать во втором триместре. К сожалению, для некоторых женщин это может не исчезнуть, пока они не родят ребенка.

Не существует лекарств от обильного слюноотделения, но вы можете воспользоваться следующими советами, чтобы справиться с этим:

  • Имейте под рукой чашку, в которую можно сплюнуть. Или воткните соломинку в пустую банку или коробку из-под напитков — вы сможете сплюнуть в нее, когда люди будут думать, что вы пьете.
  • Используйте салфетки или фланель, чтобы сплюнуть и вытереть рот.
  • Чаще пейте воду. Это также имеет преимущество в сохранении водного баланса, что важно во время беременности.
  • Сосать соленый арахис или орехи кешью. Сократите их до нескольких, так как лучше не переусердствовать с потреблением соли.
  • Пососите лимон или лайм или нанесите несколько капель эфирного масла лимона или лайма на салфетку, чтобы понюхать, чтобы избавиться от тошноты.
  • Пососите мяту или пожуйте жевательную резинку со вкусом мяты.
  • Пососите вареную сладость с острым вкусом.
  • Сосать кубик льда.
  • Чистите зубы мятной зубной пастой.
  • Используйте жидкость для полоскания рта, безопасную для беременных.
  • Положите полотенце на подушку на ночь, если во сне у вас много слюни.

Вы также можете воспользоваться нашими советами по уменьшению утреннего недомогания.

Если у вас вырабатывается так много слюны, что это мешает вашей жизни или нарушает ваш сон, обратитесь к врачу. Есть медицинские процедуры, которые могут вам помочь.

Ваш врач общей практики может порекомендовать противорвотные препараты, которые можно безопасно использовать для лечения тошноты или рвоты.Некоторые из них имеют долгожданный побочный эффект в виде сухости во рту.

Дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, рефлексотерапия или гомеопатия, могут помочь вам почувствовать себя лучше, хотя нет никаких доказательств того, что они работают. Убедитесь, что вы посещаете квалифицированного специалиста, зарегистрированного в профессиональной организации.

Найдите друзей, которые находятся на той же стадии беременности, в вашем Клубе рождения.

Дженни Лич — редактор и писатель, специализирующийся на материалах, основанных на фактических данных о здоровье.

Высокое содержание метаболизаторов сахара в слюне детей с кариесом

  • Насидзе И., Ли Дж., Куинке Д., Танг К. и Стоункинг М. Глобальное разнообразие микробиома слюны человека. Рез. генома. 19 , 636–643 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Раджу, Южная Каролина и др. Гендерные ассоциации между микробиотой слюны и размером тела. Фронт. микробиол. 10 , 767. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00767 (2019).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Xun, Z., Zhang, Q., Xu, T., Chen, N. & Chen, F. Дисбиоз и экотипы микробиома слюны, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, и помощь в диагностике заболеваний с использованием оральных бактериальных профили. Фронт. микробиол. 9 , 1136.https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.01136 (2018 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Франкавилла, Р. и др. Микробиота и метаболом слюны, связанные с глютеновой болезнью. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 80 , 3416–3425 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Рустен С. и др. Дисбиотическая микробиота слюны у пациентов с сухостью во рту и первичным синдромом Шегрена. PLoS ONE 14 , e0218319 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Топкуоглу, Н., Эрдем, А.П., Каракан, И. и Кулекчи, Г. Микробный дисбиоз полости рта у пациентов с синдромом Костмана. J. Med. микробиол. 68 , 609–615 (2019).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ллена-Пюи, К.Роль слюны в поддержании здоровья полости рта и в качестве средства диагностики. Мед. Оральный. Патол. Оральный. Сир. Букал. 11 , 449–455 (2006).

    Google ученый

  • Хемади А. С., Хуанг Р., Чжоу Ю. и Цзоу Дж. Белки слюны и микробиота как биомаркеры для оценки риска кариеса в раннем детстве. Междунар. Дж. Устные науки. https://doi.org/10.1038/ijos.2017.35 (2017).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сюй Л. и др. Динамические изменения микробиоты слюны, связанные с кариесом и возрастом у детей дошкольного возраста с молочными зубами: 2-летнее катамнестическое наблюдение. Фронт. Физиол. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00342 (2018).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Педерсен А.М.Л. и Бельстрём Д. Роль естественной защиты слюны в поддержании здоровой микробиоты полости рта. Дж. Дент. 80 , С3-12 (2019).

    Артикул КАС Google ученый

  • Султан А.С., Конг Э.Ф., Ризк А.М. и Джабра-Ризк М.А. Микробиом полости рта: урок сосуществования. ПЛОС Патог. 14 , e1006719 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Зельвитц, Р.Х., Исмаил А.И. и Питтс Н.Б. Кариес зубов. Ланцет 369 , 51–59 (2007).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мачульскене, В. и др. Терминология кариеса зубов и лечения кариеса: согласованный отчет семинара, организованного ORCA и исследовательской группой кариологии IADR. Кариес Res. 54 , 7–14 (2020).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Петерсен, П.E. Проблемы улучшения гигиены полости рта в 21 веке — подход Глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. Int Dent J. 54 , 329–343 (2004).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Метвалли, К. Х., Хан, С. А., Кром, Б. П. и Джабра-Ризк, М. А. Streptococcus mutans , Candida albicans и рот человека: сложная ситуация. PLoS Pathog. 9 , e1003616 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Forssten, S.D., Björklund, M. & Ouwehand, A.C. Streptococcus mutans , кариес и имитационные модели. Питательные вещества 2 , 290–298 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Назе, Л. и др. Влияние длительного потребления пробиотической бактерии Lactobacillus rhamnosus GG в молоке на кариес зубов и риск развития кариеса у детей. Кариес Res. 35 , 412–420 (2001).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бейтон, Д. и др. Оральные бифидобактерии: бактерии, ассоциированные с кариесом, у пожилых людей. Дж. Дент Рез. 89 , 970–974 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Такешита Т. и др. Бактериальное разнообразие в слюне и заболевания полости рта: исследование Хисаямы. науч. Респ. 6 , 22164. https://doi.org/10.1038/srep22164 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эрикссон, Л., Лиф Холгерсон, П. и Йоханссон, И. Бактериальная микробиота слюны и биопленки зубов у подростков в сообществе с низким уровнем кариеса. науч.Респ. 7 , 5861. https://doi.org/10.1038/s41598-017-06221-z (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rupf, S. и др. Сравнение начальных микробиомов полости рта молодых людей с полостным кариесом и без него с использованием модели биопленки in situ. науч. Респ. 8 , 14010. https://doi.org/10.1038/s41598-018-32361-x (2018).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Цзян, К., Лю, Дж., Чен, Л., Ган, Н. и Ян, Д. Микробиом полости рта у пожилых людей с кариесом и здоровьем. Фронт. Заражение клетки. микробиол. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00442 (2019 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Виейра, А.R. и др. Профилирование микроорганизмов в цельной слюне детей с кариесом и без него. Clin Exp Dent Res. 5 , 438–446 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Херли, Э. и др. Сравнение слюнного и дентинного микробиома детей с тяжелым ранним кариесом и слюнного микробиома детей без кариеса. BMC Oral Health https://doi.org/10.1186/s12903-018-0693-1 (2019).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ортис, С. и др. Половые различия микробиома слюны кариесактивных детей. J. Oral Microbiol. https://doi.org/10.1080/20002297.2019.1653124 (2019).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Минты, М. и др. Гендерные различия в микробиоте ротовой полости и биохимических параметрах слюны в ответ на кормление. J. Physiol Biochem. https://doi.org/10.1007/s13105-020-00757-x (2020 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чонг Дж., Лю П., Чжоу Г. и Ся Дж. Использование MicrobiomeAnalyst для комплексного статистического, функционального и метаанализа данных микробиома. Нац. протокол 15 , 799–821 (2020).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фостер, З. С., Шарптон, Т. Дж. и Грюнвальд, Н. Дж. Метакодер: пакет R для визуализации и обработки данных о таксономическом разнообразии сообщества. Вычисление PLoS. биол. 13 (2), e1005404 (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Чен, К. и др. Оральная микробиота здоровья и заболеваний пародонта и их изменения после нехирургического пародонтологического лечения. ISME J. 12 , 1210–1224 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ши, В., Тянь, Дж., Сюй, Х., Чжоу, К. и Цинь, М. Различия и ассоциации между микробиотой слюны и наддесневым налетом постоянных и молочных зубов. PLoS ONE 13 , e0200337 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Гани, Н. А., Норизан, С. Н. М., Чан, X. Ю., Инь, В. Ф. и Чан, К. Г. Labrenzia sp. BM1: бактерия, подавляющая кворум, которая расщепляет N-ацилгомосеринлактоны посредством активности лактоназы. Датчики 14 , 11760–11769 (2014).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Цзян С., Gao, X., Jin, L. & Lo, ECM. Разнообразие микробиома слюны у детей без кариеса и детей с кариесом. Междунар. Дж. Мол. науч. https://doi.org/10.3390/ijms17121978 (2016 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Демирджян А. и Левеск Г. Ю. Половые различия в развитии зубов и прогнозирование их появления. Дж. Дент Рез. 59 , 1110–1122 (1980).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ченг Ю.Х., Ляо Ю., Чен Д.Ю., Ван Ю. и Ву Ю. Распространенность кариеса зубов и его связь с индексом массы тела среди детей школьного возраста в Шэньчжэне, Китай. BMC Oral Health 19 , 270. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0950-y (2019).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ферраро, М. и Виейра, А. Р. Объяснение гендерных различий в кариесе: многофакторный подход к многофакторному заболеванию. Междунар. Дж. Дент. https://doi.org/10.1155/2010/649643 (2010 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jagathrakshakan, S.N., Sethumadhava, R.J., Mehta, D.T. & Ramanathan, A. Метагеномный анализ на основе гена 16S рРНК выявляет новый паттерн совместного распространения бактерий при кариесе зубов. евро. Дж. Дент. 9 , 127–132 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сяо, К., Ran, S., Huang, Z. & Liang, J. Бактериальное разнообразие и структура сообщества наддесневых бляшек у взрослых со здоровьем зубов или кариесом, выявленные с помощью пиросеквенирования 16S. Фронт. микробиол. https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.01145 (2016 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Белстрём, Д. и др. Микробиота слюны у лиц с разным стажем кариеса. J. Oral Microbiol. https://doi.org/10.1080/20002297.2016.1270614 (2017).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Eberspächer, J., Lingens, F. Род Phenylobacterium . Прокариоты . Нью-Йорк. https://doi.org/10.1007/0-387-30745-1_13 (2006 г.).

  • Гётц Ф., Баннерман Т. и Шлейфер К. Х. Роды стафилококков и макрококков.Прокариоты (Спрингер, Нью-Йорк, 2006). https://doi.org/10.1007/0-387-30744-3_1.

    Книга Google ученый

  • Liu, S., Wang, Y., Zhao, L., Sun, X. & Feng, Q. Последовательность микробиома с возрастом в трех участках полости рта. Старение 12 , 7874 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мойнихан, П.Сахара и кариес: данные для установления рекомендуемого порога потребления. Доп. Нутр. 7 , 149–156 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Куусела, С., Хонкала, Э., Каннас, Л., Тыньяла, Дж. и Уолд, Б. Привычки гигиены полости рта 11-летних школьников в 22 европейских странах и Канаде в 1993/1994 гг. Дж. Дент Рез. 76 , 1602–1609 (1997).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Персиваль, Р. С., Чаллакомб, С. Дж. и Марш, П. Д. Скорость потока целой и стимулированной околоушной слюны в покое в зависимости от возраста и пола. Дж. Дент. Рез. 73 , 1416–1420 (1994).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лукач, Дж. Р. Половые различия в развитии кариеса зубов: клинические данные, сложная этиология. клин. Орал Инвест. 15 , 649–656 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Линтула, Т. и др. Самооценка здоровья полости рта и сопутствующих факторов в когорте новорожденных в Северной Финляндии в 1966 году в возрасте 31 года. BMC Oral Health https://doi.org/10.1186/1472-6831-14-155 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маттила, А. и др. Состояние полости рта и использование стоматологических услуг среди лиц, ищущих убежища, и иммигрантов в Финляндии — пилотное исследование. евро. Дж. Общественное здравоохранение. 26 , 1006–1010 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Wise, G.E. & King, G.J. Механизмы прорезывания зубов и ортодонтическое перемещение зубов. Дж. Дент Рез. 87 , 414–434 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Видстрем, Э.& Järvinen, S. Распространенность кариеса и использование стоматологических услуг у финских детей и подростков в 2009 г. Oral. Дент здоровья. Управление 10 , 185–192 (2011).

    Google ученый

  • Лармас М. Связана ли распространенность кариеса зубов со значениями индекса кариеса у взрослых?. Кариес Res. 44 , 81–84 (2010).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бернабе, Э., Суоминен-Тайпале, А.Л., Вехкалахти, М., Нордблад, А. и Шейхам, А. Индекс T-Health: составной показатель здоровья зубов. евро. Дж. Устные науки. 117 , 385–389 (2009).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Hajishengallis, G., Darveau, R.P. & Curtis, M.A. Гипотеза краеугольного камня-патогена. Нац. Преподобный Микробиолог. 10 , 717–725 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фигейредо, Р.ADO и др. Профиль когорты: исследование здоровья подростков в Финляндии (Fin-HIT): популяционное исследование. Междунар. Дж. Эпидемиол. 48 , 22-24H (2019).

    Артикул Google ученый

  • Раджу, Южная Каролина и др. Использование противомикробных препаратов в течение первого десятилетия жизни влияет на разнообразие и состав микробиоты слюны. Микробиом 8 , 121. https://doi.org/10.1186/s40168-020-00893-y (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кляйн, Х., Палмер, К.Э. и Кнутсон, Дж.В. Исследования кариеса зубов: I. Стоматологический статус и стоматологические потребности детей начальной школы. Public Heal Rep. 53 , 751–765 (1938).

    Артикул Google ученый

  • Айнамо, Дж. и др. Разработка общественного пародонтального индекса потребности в лечении (CPITN) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Междунар. Дент Дж. 32 , 281–291 (1982).

    КАС пабмед Google ученый

  • Вильякайнен, Дж. и др. Регулярность приема пищи играет роль в формировании микробиоты слюны. Фронт. микробиол. 11 , 757. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.00757 (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эшрики, И. и др. Грудное вскармливание может оказывать долгосрочное воздействие на микробиоту полости рта: результаты когорты Fin-HIT. Междунар. Кормить грудью. J. 15 , 42. https://doi.org/10.1186/s13006-020-00285-w (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Раджу, Южная Каролина и др. Воспроизводимость и повторяемость шести протоколов высокопроизводительного секвенирования 16S рДНК для профилирования микробиоты. J. Microbiol. Методы 147 , 76–86 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Клиндворт, А. и др. Оценка общих праймеров для ПЦР гена 16S рибосомной РНК для классических исследований и исследований разнообразия на основе секвенирования следующего поколения. Рез. нуклеиновых кислот. https://doi.org/10.1093/nar/gks808 (2013 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шлосс, П.D. и др. Представляем mothur: открытое, независимое от платформы, поддерживаемое сообществом программное обеспечение для описания и сравнения микробных сообществ. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 75 , 7537–7541 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Meyer, M. & Kircher, M. Подготовка библиотеки секвенирования Illumina для высокомультиплексного захвата мишеней и секвенирования. Гавань Колд Спринг. протокол https://doi.org/10.1101/pdb.prot5448 (2010 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Edgar, R.C., Haas, B.J., Clemente, J.C., Quince, C. & Knight, R. UCHIME повышает чувствительность и скорость обнаружения химер. Биоинформатика 27 , 2194–2200 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кваст, К. и др. Проект базы данных генов рибосомной РНК SILVA: улучшенная обработка данных и веб-инструменты. Рез. нуклеиновых кислот. 41 , 590–596 (2012).

    Артикул КАС Google ученый

  • Диксон, П. ВЕГАН, пакет функций R для экологии сообщества.