Содержание

Наращивание костной ткани | Для чего это необходимо

Восстановление зубов с помощью зубных имплантов сегодня является очень распространенным явлением. Но это возможно только при наличии достаточного объема костной ткани. Потеря костной ткани может происходить по самым разным причинам. Но наиболее часто это происходит в следующих случаях:

  • при травме нижней или верхней челюсти;
  • от воспаления десны;
  • при пародонтите, т.е. поражении костной ткани из-за скопления бактериального налета;
  • вследствие удаления одного или же нескольких зубов.

Даже если челюсти не нагружены функцией жевания, то и это приводит к тому, что кость постепенно атрофируется.

Восстановление костной ткани

Некоторые органы в человеческом организме способны к регенерации. И это касается также и костной ткани верхней и нижней челюсти. Но чтобы восстановить утраченное, процесс регенерации необходимо стимулировать. С помощью препаратов натурального происхождения можно не только поддержать процесс регенерации кости, но и ускорить этот процесс.

Одним из методов восстановления кости верхней или нижней челюсти является использование костно-замещающего материала. В дополнение к этому используется и коллагеновая мембрана, которая к тому же способствует ускорению заживления раны. Данные материалы натурального происхождения. Если мембрана может полностью интегрироваться в костную ткань через несколько месяцев, то для натурального костно-замещающего материала потребуется несколько лет. Но следует заметить, что костные трансплантаты могут быть не только от человека, то также от животного.

Есть и другой метод наращивания костной ткани. Просто гребень альвеолярного отростка необходимо расширить. Если гребень узкий, то имплантат невозможно установить. Вначале доктор делает местную анестезию, потом сделает небольшой надрез, чтобы отслоить десну. И уже только затем на гребне надкостницы делается распил с помощью ультразвука. Далее края кости расширяются и образовавшееся место заполняется искусственными гранулами из соответствующего материала. Чтобы образовать такую платформу для имплантата, потребуется не меньше 8 месяцев.

Послойное восстановление тканей – Вероника

На сегодняшний день дентальная имплантация стала одной из самых распространенных и гарантированных видов стоматологического лечения. Если мы видим зуб с сомнительным прогнозом, чаще всего пациенту предлагается заменить такой зуб на имплантат. Но в ряде случаев доктора сталкиваются с дефицитом твердых и мягких тканей, что ограничивает возможность реабилитации таких пациентов с помощью дентальных имплантатов. Особенно проблемной является зона моляров на нижней челюсти, так как мы ограничены нижнечелюстным каналом. Различные авторы предлагают разнообразные способы решения этой проблемы. Речь идет о применении костных блоков, направленной тканевой регенерации, применении коротких имплантатов, дистракционном остеогенезе. В своем клиническом примере мы демонстрируем технику восстановления утраченных тканей, которая обеспечивает успешный и прогнозируемый результат лечения пациентов с редукцией костной и мягких тканей.

Пациентка Б. с полной адентией нижней челюсти в течение 7 лет использовала съемный бюгельный протез с фиксацией на титановой балке. Балка установлена на 4 имплантатах. Несколько раз она обращалась с просьбой установить ей еще несколько имплантатов с целью сделать протез на нижней челюсти несъемным, но ей было отказано в связи в редукцией твердых и мягких тканей в боковых участках нижней челюсти (рис. 1).

На рис. 2–5 представлены срезы компьютерной томограммы (КТ) в позициях 46, 47, 36, 37, где необходима установка имплантатов для фиксации несъемной конструкции. Видно, что ширина альвеолярного отростка в 4 квадранте составляет 4–6 мм при незначительном дефиците высоты в 1–2 мм, в 3 квадранте высота альвеолярного отростка составляет 6–7 мм при достаточной ширине. В данном клиническом случае мы имеем дело с критическим дефицитом твердых тканей вследствие чего имплантация без предварительной аугментации невозможна. Наряду с редукцией костной ткани полностью отсутствует прикрепленная кератинизированная десна (рис. 6–8).

На основе тщательного анализа результатов клинико-рентгенологического обследования, учитывая значительную утратукостной ткани и локализацию костных дефектов вне контуровчелюсти, был разработан следующий план лечения:

  1. Трехмерная костная пластика в 3 и 4 квадрантах.
  2. Имплантация в позиции 36, 37,4 6, 47 зубов.
  3. Формирование прикрепленной кератинизированной десны.
  4. Протезирование несъемной безметалловой конструкцией с искусственной десной.

На период хирургического лечения временной реставрацией служил бюгельный протез, у которого были удалены консольные части (рис. 8.1, 8.2).

Данный план лечения был согласован с пациенткой, подписаны все необходимые документы, после чего мы приступили непосредственно к лечению.

1 ЭТАП

На данном этапе была проведена трехмерная костная пластика в 3 и 4 квадрантах аутокостью. По наружной косой линии слева и справа проведен забор костных монокортикальных блоков. Необходимая ширина и высота костных блоков была определена заранее по КТ. Толщина костных блоков после забора составила около 3 мм. Далее костные блоки с помощью ортопедического диска были разделены на тонкие пластины, с поверхности пластин одноразовым костным скребком взята костная стружка. В результате обработки толщина костных пластин не превышает 1 мм. Это необходимо для того, чтобы через костные пластины зона реконструкции могла получать дополнительное кровоснабжение от лоскута. Для данного вида пластики по оригинальной методике проф. Ф. Кури обязательно должен быть использован тоннельный доступ. В данном конкретном случае это латеральный тоннель. Преимуществами такого доступа является удаленность разрезов от зоны аугментации, что снижает риск расхождения швов, также в области аугментации остается неповрежденная надкостница, что способствует дополнительному кровоснабжению и бóльшему потенциалу регенерации.

         

Рис. 1. Компьютерная томография: на нижней челюсти с опорой на 4 имплантатах зафиксирована титановая балка.
Рис. 2. Позиция 46. 
Рис. 3. Позиция 47. 
Рис. 4. Позиция 36. 
Рис. 5. Позиция 37.
Рис. 6. IV Квадрант.
Рис. 7. Фронтальный участок.
Рис. 8. III квадрант.
Рис. 8.1, 8.2. Временная реставрация.

Из костных пластин сформирован каркас будущего альвеолярного отростка, пустоты плотно заполнены костной стружкой (рис. 9–11). Фиксация пластин осуществляется титановыми микровинтами. Для ушивания раны используется методика послойно ушивания. С помощью резорбируемой нити толщиной 6,0 ушивается надкостница, причем за счет широкой отслойки надкостницы практически всегда можно избежать послабляющих разрезов, нерезорбируемой нитью отдельно ушивается слизистая оболочка. В итоге получаются два уровня швов, что является дополнительной страховкой от экспозиции аугментата (рис. 11.1).

   

Рис. 9. Костные пластины.
Рис. 10. Пластика в IV квадранте.
Рис. 11. Пластика в III квадранте. 


Рис. 11.1. Вид раны после ушивания.
Рис. 12. Ортопантомограмма через 4 месяца после пластики.
Рис. 13. Позиция 46 после пластики. 
Рис. 14. Позиция 47 после пластики. 
Рис. 15. Позиция 36 после пластики. 
Рис. 16. Позиция 37 после пластики. 
Рис. 17, 18. Состояние через 4 месяца после пластики. 

Через 4 месяца после костной пластики пациентка была приглашена для полного диагностического обследования, включая и компьютерную томографию. Данные КТ свидетельствуют об успешном результате костной пластики. Сформирован объем костной ткани, достаточный для последующей имплантации (рис. 12–16). Но при этом кератинизированная десна по-прежнему отсутствует (рис. 17–18).

2 ЭТАП

На данном этапе нам необходимо выполнить операцию имплантации в позиции 36,37,46,47 зубов. В процессе подготовки к имплантации изготавливается точный хирургический шаблон для позиционирования имплантатов в правильные позиции (рис. 19).

Для имплантации используется крестальный доступ, по шаблону (рис. 19). Имплантаты установлены в позиции 36, 37, 46, 47 с использованием стандартной хирургической техники (рис. 20). На рис.20–21 видно, что имеется достаточный объем твердых тканей и молодая костная ткань хорошо кровоснабжается. Имплантаты зафиксированы с усилием 35 Н/см2 (рис. 22). Несмотря на высокие цифры первичной стабильности имплантатов устанавливаются винты-заглушки и рана ушивается наглухо (рис. 24).

Интеграция имплантатов проходила в течение 3 месяцев. На представленной ОПГ в области имплантатов равномерный, четкий костный рисунок. Новообразованная костная ткань стала более контрастная (рис. 24).

3 ЭТАП

На данном этапе нам предстояло провести пластику мягких тканей – сформировать защитную прикрепленную кератинизированную десну в области установленных имплантатов. На нижней челюсти в большинстве случаев при отсутствии кератинизированной десны используется методика пересадки свободного эпителиального трансплантата. Донорской зоной служит твердое нёбо. На период заживления раны на нёбе используется защитная каппа (рис. 25–29). В данном случае этот этап совмещается с установкой формирователей десны. После трансплантации период формирования мягких тканей составил 4 недели, после чего приступили к постоянному протезированию.

     

Рис. 19. Хирургический шаблон.
Рис. 20. Имплантаты установлены в позиции 36, 37. 
Рис. 21. Имплантаты установлены в позиции 46, 47. 
Рис. 22. Стабилизация имплантатов.
Рис. 23. Вид раны после ушивания.
Рис. 24. Ортопантомограмма через 3 месяца после имплантации. 

 

 

Рис. 25. Забор свободного эпителиального трансплантата (СЭТ) на нёбе.
Рис. 26. Фиксация трансплантата в области имплантатов, установленных в позиции 46, 47.
Рис. 27. Забор свободного эпителиального трансплантата (СЭТ) на нёбе.
Рис. 28. Фиксация трансплантата в области имплантатов, установленных в позиции 36, 37.
Рис. 29. Вид после заживления. 

 

 

  

 Рис. 30. Постоянная конструкция с винтовой фиксацией (3 квадрант).
Рис. 31. Постоянная конструкция с винтовой фиксацией (4 квадрант).
Рис. 32. Постоянная конструкция с винтовой фиксацией (вид окклюзионной поверхности).
Рис. 33. Постоянная конструкция с винтовой фиксацией в прикусе.
Рис. 34. Улыбка счастливой пациентки.
Рис. 35. Ортопантомограмма через 6 месяцев после протезирования.

 

4 ЭТАП

На заключительном этапе лечения была изготовлена постоянная, несъемная цельнокерамическая реставрация с искусственной десной. Временное протезирование не проводилось, потому что планируемая конструкция содержит искусственную десну и моделирования мягких тканей не требовалось.

На рис. 30–34 представлен вид постоянной реставрации. Через 6 месяцев после протезирования проведено рентгенологическое исследование, на котором патологии не выявлено (рис. 35). Костная ткань в области проведенной костной пластики имеет однородный рисунок, контрастность по сравнению с предыдущем снимком увеличилась, что говорит о постепенной минерализации и созревании костной ткани. Продолжительность лечения составила 5 месяцев.

ВЫВОД

  1. Для достижения стабильного эстетического и функционального результата на диагностическом этапе необходимо определять объем редукции твердых и мягких тканей.
  2. Необходимо послойное восстановление объема утраченных тканей.
  3. Наиболее эффективным является восстановление за счет аутотканей.

 

    Атрофия костной ткани после потери зуба.

    Главная /

    / Атрофия костной ткани челюсти

    После удаления или потери (травме) зуба кости челюсти перестают получать жевательную нагрузку. Это ведет к уменьшению объема, т.е. атрофии костной ткани в месте утерянного зуба, как по ширине, так и по высоте. За 1-2 года объем костной ткани может значительно уменьшиться.

    Изменения в объеме кости приводят к нарушению прикуса и смещению соседних и противоположных зубов в сторону свободного (после потери зуба) пространства.

    Если потеряно значительное количество зубов, в худшую сторону изменяется форма лица и внешний вид. Затрудняется пережевывание пищи, нарушается речь.

                                             


    Для сохранения объема костной ткани, после принятия решения об удалении зуба специалисты нашей стоматологической клиники предлагают пациентам одномоментно, в день удаления зуба, проводить замещение дефектов костной ткани, образующихся после удаления зуба, остеопластическими материалами. Это позволяет сохранить анатомические размеры участка челюсти в месте удаления зуба, а позже, при имплантации и протезировании зубов добиться наилучшего функционального и эстетического результата.

    Чтобы избежать атрофии (уменьшения объема) костной ткани необходимо провести протезирование в месте удаленного зуба. 

    Традиционные методы протезирования, такие как мостовидные и съемные протезы, решают только проблему восстановления зубного ряда и прикуса. Но не останавливают убыль костной ткани.

    Основная жевательная нагрузка ложится на опорные зуба. А часть кости, которая расположена под коронкой без опоры или под съемным протезом продолжает убывать. И через несколько лет пациент столкнется с проседанием десны. Это влечет за собой расшатывание или поломку ортопедической конструкции, неудобством при ношении съемного протеза.


    Остановить процесс убыль костной ткани на сегодняшний день может только имплантация зубов. Имплантат- это искусственный корень зуба, он передает жевательную нагрузку костной ткани, заставляя ее «работать».

    Недостаток костной ткани является одним из противопоказаний к проведению имплантации зубов. Имплантат должен быть полностью погружен в костную ткань. Чтобы сформировать необходимый объем кости, перед установкой имплантата необходимо провести наращивание недостающей костной ткани (остеопластику). Часто эту процедуру совмещают с установкой имплантата.

    Пришло время перестать беспокоиться по поводу ваших зубов и снова начать улыбаться!

    Восстановление утраченного объема костной ткани

         Со временем в месте утери зубов происходит атрофия кости. Ее объем убывает, поэтому восстановление костной ткани челюсти зачастую становится единственно возможной процедурой для проведения имплантации. Чтобы обеспечить вживляемому титановому корню стабильность, врачи применяют процедуру направленной регенерации, в результате которой в десне активизируется механизм восполнения недостающего объема кости.

         Показаниями к применению процедуры могут стать заболевания пародонта, при которых велик риск потери зубов, удаление кисты и имплантация. Применяемый комплекс методик не только восстанавливает ситуацию «изнутри», он делает контур лица четче, устраняя проявления преждевременного визуального старения.

         Причины для восстановления костной ткани челюсти

    • Убыль объема костной ткани имеет различное происхождение. Происходит это по ряду обстоятельств, среди которых:
    • Развитие воспалений в ротовой полости из-за действующих в ней патогенных бактерий;
    • Механические повреждения целостности десны, травмы различной степени тяжести;
    • Долговременное отсутствие зубов во рту – восстановление костной ткани челюсти необходимо для проведения протезирования и равномерного распределения жевательной нагрузки, что в будущем не даст кости убывать.
    • Негармоничный прикус и его патологии;
    • Непрофессионально вылеченный кариес, при котором пломба увеличивает высоту зуба, что препятствует распределению нагрузки на челюсть.

         Также восстановление костной ткани может потребоваться после использования некачественных или несоразмерно подобранных ортопедических конструкций. Особенно актуально это, когда пациент решил прибегнуть к услугам имплантолога.

         Материалы для восстановления костной ткани десны

         В стоматологии восстановление костной ткани десны носит название аугментации. Для проведения процедуры врачами применяются различные виды материалов. В их числе:

    • Аутотрансплантация – для восстановления костной ткани зуба стоматолог берет ткани самого пациента. Как правило, их забор осуществляется с области подбородка или твердого нёба. Технология имеет самые оптимистичные прогнозы и практически не подвержена сбоям, так как материал полностью идентичен тканям организма клиента.
    • Ксенотрансплантация – донорский материал берется у крупных животных.
    • Трансплантация искусственными составами – произведенные в лаборатории препараты помещаются в область нехватки костной ткани, где со временем заполняют образованную ранее пустоту.

         В качестве еще одного метода восстановления костной ткани челюсти применяются ткани других людей, прошедшие тщательную обработку и подготовленные к вживлению в организм пациента.

         Противопоказания для процедуры

         В качестве противопоказаний для восстановления костной ткани выступают наличие заболеваний крови (ВИЧ, СПИД, пониженная свертываемость), сахарный диабет I типа, обостренные психические отклонения, туберкулез. Существует также ряд относительных противопоказаний, однако для того, чтобы убедиться в невозможности осуществления лечения, необходимо посетить врача. Только он, изучив историю ваших болезней, сможет дать окончательное заключение.

         В нашей стоматологической клинике прием ведут высококлассные специалисты. Нами проводится имплантация зубов по приемлемым ценам в Новороссийске, а также восстановление костной ткани при нехватке объема природного материала. Запишитесь на консультативный прием и посетите врача в удобное для вас время.

    Наращивание и восстановление костной ткани — услуги стоматологии Мегастом | Мегастом

    Наращивание и восстановление костной ткани в Мегастом

    ПОКАЗАНИЯ ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ И ВРЕМЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ВИД АНЕСТЕЗИИ ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ МИНИМАЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ
    АТРОФИЯ КОСТИ ОТ 3 ДО 6 МЕСЯЦЕВ МЕСТНАЯ, НАРКОЗ (ЛЕЧЕНИЕ ВО СНЕ) ОТ 60 МИНУТ ДО НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ОТ 18 ЛЕТ
    1. Направленная костная регенерация – это подсадка биосовместимых биологических мембран (тонкого материала как лист бумаги), вызывающих рост собственной кости в необходимом направлении и нужного объема. 

    Данный метод успешно применяется не только для восстановления ткани, но и в парадонтологии для регенерации кости вокруг пародонтитных зубов. Под мембрану доктором может быть положен различный костнозаменяющий материал – натуральный либо искусственный.

    Подобной методикой, чаще всего, имплантат можно установить одновременно с проведением остеопластики. Достоинством направленной костной регенерации является отсутствие дополнительного хирургического вмешательства для трансплантации кости пациента и повторной операции по вживлению имплантатов!
    В случае пластики альвеолярной кости (в зоне улыбки на передних верхних и нижних зубах) иногда проводится комбинированный метод. Доктор расширяет сделанное отверстие в кости, устанавливает имплантат, подсаживает костную ткань и закрывает место операции мембраной.

    2. Трансплантации костных блоков – одна из вариаций пересадки собственной костной ткани.

    Данный способ наращивания применяется при существенной нехватке кости. Операция осуществляется под местной анестезией либо под наркозом (лечение во сне). Доктор отделяет часть кости необходимого объема из нижней челюсти и прикрепляет в место пересадки, где нужно восстановить кость.

    Через 3-6 месяцев после приживления кости проводится имплантация зубов.

    3. Синус-лифтинг – наращивание костной ткани на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи (синуса) при ее низком расположении для установки имплантатов.

    Целостность гайморовой пазухи при синус-лифтинге остается прежней. При данной методике применяются различные костнозаменяющие вещества и мембраны. В зависимости от объёма наращивания костной ткани возможны два способа синус-лифтинга – закрытый и открытый. Закрытая методика осуществляется через ложе устанавливаемого имплантата и применяется при наращивании небольшого количества кости. При восстановлении кости более 3 мм используется открытая классическая операция, которая для данной ситуации более надежна.

    Операции по наращиванию костной ткани очень сложны и поэтому должны проводиться высококвалифицированными специалистами с вниманием и тщательностью.


    ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ В МЕГАСТОМ

    1. 3D-планирование лечения.
    2. Обезболивание.
    3. Надрез с откидыванием лоскута десны (кроме закрытого синус-лифтинга).
    4. Наращивание кости (одновременно с вживлением имплантата в зависимости от метода операции).
    5. Ушивание десневого лоскута (кроме закрытого синус-лифтинга).

    В течение нескольких дней после проведения операции может наблюдаться отек и повышение температуры тела – это адекватная реакция организма на хирургическое вмешательство. Следование рекомендациям доктора позволит быстрее восстановиться после лечения.
    Противопоказаниями к наращиванию кости служат онкологические заболевания, сахарный диабет, остеопороз. Для операции синус-лифтинга противопоказаниями являются гайморит, синусит и хронический насморк.

    Наращивание костной ткани — ГАЛА ДЕНТ

    Факт в том, что при утрате зубов большинство пациентов далеко не сразу начинают заниматься их восстановлением. Прежде, чем человек придет к стоматологу с целью протезированием может пройти и год, и 2, и 10 лет. Но после продолжительного периода отсутствия зуба или зубов пациент сталкивается с тем, что установить корневой имплантат невозможно, т.к. его просто некуда ставить. Что произошло? Пока человек откладывал протезирование, его кость уменьшилась в объеме настолько, что теперь не может эффективно приживить и удерживать имплантат. Каким способом правильно решить данную проблему и можно ли ее обойти, рассказываем в этой статье.

    Почему уменьшается объем костной ткани челюсти?

    В норме жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему зубному ряду и, через зубы и их корни, передается на кости челюсти. Этим стимулируется кровообращение, которое обеспечивает полноценное питание костных тканей, и их здоровое активное функционирование.

    Если часть зубов в зубном ряду отсутствует, то нарушается распределение жевательной нагрузки и кость в некоторых местах начинает испытывать уменьшенное давление. Отсутствие стимуляции замедляет кровообращение и, следовательно, ухудшается питание тканей. На этом фоне клетки не успевают заполнять образовавшиеся после удаления зубов пустоты и поддерживать необходимый уровень естественной регенерации. В результате кость начинает уменьшаться в объеме. Этот процесс называется атрофией кости. Чем больше времени проходит с момента удаления зуба, тем сильнее прогрессирует атрофия. По нашим оценкам, средняя потеря объема костных тканей в первые 2 года после удаления зуба составляет 25-30% от ее первоначального объема.

    С какими проблемами сталкивается пациент с атрофией костной ткани.

    Последствия дегенеративного процесса в костной ткани для человека не так безобидны, как кажутся на первый взгляд.

    Атрофия кости является прямой причиной:

    • Уменьшения высоты и истончения альвеолярного гребня, а это делает невозможным проведение имплантации обычным способом.
    • Нарушения прикуса и функции пережевывания пищи. Это приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом и височно-нижнечелюстным суставом.
    • Оседания десны в месте дефекта. Это причина не только неэстетичного вида улыбки, но и оголения корней соседних зубов.
    • Проблем с дикцией и произношением.
    • Уменьшения костных объемом нижней трети лица. В свою очередь это ведет к потере костной поддержки мягких тканей и преждевременному старению. Без опоры на кость уменьшается объем губ и происходит их западание, снижается высота подбородка, образуются носогубные складки, опускаются мышцы щёк и появляются так называемые «брыли».

    Что значит «наращивание костной ткани»?

    Манипуляции, направленные на поднятие высоты и увеличение объема кости челюсти, которая удерживает зубы – так называемого альвеолярного гребня, и есть процедура наращивания костной ткани. Это несколько разновидностей хирургических операций, которые носят общее название костной пластики, или остеопластики.

    Когда нужно проводить наращивание костной ткани?

    Наращивание костной ткани рекомендуется пациентам с недостаточным ее объемом. Но не всегда ее убыль является результатом отложенного протезирования после удаления зубов, о котором мы говорили выше.

    Причинами атрофии кости также могут быть:

    • пожилой возраст,
    • инфекционно-воспалительные заболевания полости рта – периодонтит, кисты, периостит, гнойные инфекции, и пр.,
    • наследственность,
    • ношение неподходящих съемных протезов,
    • пародонтологические заболевания,
    • травмы.

    Пациенту нужно наращивать костную ткань, если:

    • он хочет восстановить зубной ряд при помощи единичного или множественного протезирования на имплантатах, а объем кости для этого недостаточный.
    • он собирается перейти от ношения съемных протезов к более комфортным и надежным несъемным или условно-съемным протезам на имплантатах.
    • ему необходимо восстановить объем кости в ходе лечения пародонтологического заболевания, чтобы укрепить подвижные зубы.
    • стоит задача провести омоложение лица.

    Как можно нарастить кость челюсти?

    Смысл операции по наращиванию костной ткани в том, чтобы трансплантировать костный материал в те участки челюсти, где кости недостаточно и тем самым стимулировать собственную регенерацию костных тканей организма. Через некоторое время (от 2 до 6 мес.) костный материал приживается, в него прорастают кровеносные сосуды и нервные окончания, и он становится фактически собственной костью пациента.

    Костнопластические операции проводятся по различными методикам. Их подбирают в зависимости от того, на верхней или на нижней челюсти будет проводится наращивание кости, в каком состоянии находятся костные ткани пациента, и какой костный материал для трансплантации будет выбран.

    Что такое синус-лифтинг?

    Синус-листинг – это костнопластическая операция, которая широко применяется для наращивания костной ткани ВЕРХНЕЙ челюсти.

    Суть синус-лифтинга заключается в том, что для наращивания кости используется анатомическая особенность строения верхней челюсти, в которой расположены придаточная, она же — гайморова пазуха носа.

    Это полость заполнена воздухом и выстлана изнутри слизистой оболочкой. Воспаление этой слизистой и вызывает всем известный гайморит. Расстояние от дна гайморовой пазухи до корней зубов верхней челюсти совсем небольшое, иногда зубы корнями даже прорастают в нее по причине индивидуальных анатомических особенностей. Если же объем кости потерян, то установить имплантат, не попав при этом в пазуху невозможно. Чтобы избежать этого и применяют синус -лифтинг.

    Во время операции стенку гайморовой пазухи аккуратно вскрывают, отслаивают внутреннюю слизистую и ПОД нее вводят остеопластический материал. Со временем он интегрируется с костью челюсти пациента, поднимая дно гайморовой пазухи и за счет этого увеличивается объем кости верхней челюсти. После этой процедуры можно надежно закрепить корневые имплантаты длиной до 10-12 мм.

    Есть несколько способов проведения операции синус-лифтинга: закрытый и открытый, с одновременной установкой имплантата или отсроченной. Какой именно подойдет конкретному пациенту определяет врач после тщательной диагностики.

     

    Показания

    Одномоментная имплантация

    Отсроченная имплантация

    Особенности

    Закрытый синус-лифтинг

    Высота кости под пазухой более 7 мм.

    Предпочтительно, если нет осложнений во время проведения операции

    Проводится спустя 4-6 месяцев после лифтинга

    Более щадящая методика, проводится тогда, когда необходимо нарастить небольшой объем кости.

    Открытый синус-лифтинг

    Высота кости под пазухой менее 7 мм.

    Возможна при высоте кости не менее 3 мм

    Проводится спустя 4-6 месяцев после лифтинга

    Требует тщательного соблюдения правил поведения в послеоперационный период

     

    Какие еще виды костнопластических операций бывают?

    Для пациента врач выбирает наиболее подходящий метод проведения костной пластики.

    Это может быть:

    Пересадка костных блоков предполагает аутотрансплантацию костной ткани, взятой у самого пациента. Главное преимущество метода в том, что этот вид костного материала очень хорошо приживается. Но и недостатков немало: главный из них – это тройное хирургическое вмешательство:

    • Сначала проводится забор костного материала у пациента.
    • Затем проводят трансплантацию костного материала в челюсть.
    • Одномоментно устанавливать имплантаты при этом виде остеопластики нельзя. Поэтому имплантацию нужно проводить отдельно, после полного заживления.

    Метод направленной тканевой регенерации с использованием стоматологических мембран предполагает стимуляцию собственного процесса регенерации костных тканей.

    Восстановление контура десны проводят для того, чтобы укрепить расшатанные зубы по причине атрофии кости и убыли десны. В этом случае костнопластическая операция проводится с целью закрыть оголенные корни зубов.

    Какие материалы используют при наращивании костной ткани?

    Вид трансплантационного материала для костной пластики

    Плюсы

    Минусы

    Собственные костные ткани пациента — аутотрансплантат

    Полностью биосовместимы, хорошо приживаются

    Получение материала травматично, т.к. нужна дополнительная операция по его забору.

    Донорские человеческие костные ткани — аллотрансплантат

     

    Также имеют высокую степень приживаемости, не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

    Имеют психологический барьер к применению, т.к. зачастую являются трупным материалом.

    Синтетические заменители костной ткани — аллопласты

     

    Становятся все более и более популярными, поскольку их качество все время улучшается. Очень распространены как дополнительный материал.

    Могут вызывать аллергию.

    Костные ткани животного происхождения — ксенотрансплантаты

     

    Приживается хуже человеческих, но доступны, не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

    Неприемлемы для некоторых пациентов из-за религиозных убеждений.

    Когда наращивание костной ткани противопоказано?

    Любая хирургическая операция требует тщательного предварительно изучения состояния пациента и не может проводиться всем без исключения.

    Наращивание костной ткани противопоказано при:

    • заболеваниях крови и нарушении ее свертываемости
    • сахарном диабете
    • острых воспалениях в полости рта
    • психических расстройствах
    • аутоиммунных заболеваниях, иммунодефиците, ВИЧ/СПИД
    • остеопорозе, рыхлости костей
    • онкологии
    • заядлом курении
    • беременности и лактации

    Кроме того, синус-лифтинг нельзя проводить при гайморите, полипах носа и после операций на гайморовых пазухах.

    Правила поведения пациента после костнопластической операции.

    Скорость реабилитации, отсутствие осложнений и качество полученного результата зависит на 80% от того, как будет вести себя пациент ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Все предписания стоматолога-хирурга по этому поводу носят не рекомендательный, а ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ характер.

    После костной пластики пациенту запрещается:

    • Есть и пить горячее.
    • Принимать ванну, ходить в баню, сауну, плавать в бассейне.
    • Заниматься спортом и физическим трудом.
    • Поднимать тяжести.
    • Летать на самолете в течение 3 месяцев.
    • Пить алкоголь.
    • Курить.

    После костной пластики пациент должен:

    • Есть легкую, жидкую и только теплую пищу.
    • Поддерживать гигиену полости рта, но делать это очень аккуратно.
    • Принимать все лекарства, назначенные врачом строго по графику.
    • Применять антибактериальные полоскания для полости рта.

    Проведение костнопластических операций в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

    В клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете костнопластические операции проводятся хирургом-имплантологом в условиях оборудованного операционного кабинета. Все наши пациенты, которым показано наращивание костной ткани, проходят предварительную диагностику, а затем подготовку к операции.

    Диагностика включает:

    • Компьютерную томограмму 3D КТ, а данном случае панорамный снимок в качестве диагностики не подходит.
    • Анализ крови на сахар.
    • Коагулограмму (анализ на свертываемость) крови. 

    До операции пациент должен пройти полную санацию полости рта – диагностику и лечение кариеса и сделать профессиональную гигиену, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта. Это ускорит заживление и сократит период реабилитации после операции.

    Остеопластические операции проводятся под местной проводниковой либо общей анестезией.

    Средняя длительность процедуры наращивания костной ткани — 1-2 часа, в зависимости от объема вмешательства.

    После операции пациенту желательно отдохнуть и не садиться за руль.

    У вас остались вопросы об установке имплантатов и увеличении объема костной ткани?

    Запишитесь на консультацию к нашему стоматологу-хирургу и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

    Часто задаваемые вопросы

    Каких осложнений после наращивания костной ткани нужно опасаться?

    Ответ:
    Среди проблем, с которыми рискует столкнуться пациент могут быть:

    инфицирование раны и воспаление,

    отторжение трансплантата,

    рассасывание костного материала после трансплантации.

    Большинства этих осложнений можно избежать, если правильно подготовиться к операции и проводить ее строго по протоколу. Если неприятность все же случилась, то через какое -то время остеопластику можно сделать повторно.

    Можно ли сразу наращивать костную ткань и ставить имплантат?

    Ответ:
    Да, устанавливать имплантат вместе с проведением костной пластики можно, если высота своей кости у пациента 3-4 мм и более.

    Можно ли делать имплантацию при атрофии кости БЕЗ наращивания костной ткани?

    Ответ:
    В некоторых случаях такое возможно, если у пациента наблюдается начальная или средняя степень атрофии кости. Например при протезировании нескольких зубов на нижней челюсти можно установить более длинные имплантаты с фиксацией в более глубоком базальном костном слое. При полной адентии возможно протезирование по протоколу «all-on-4».

    Альтернативы наращивания костной ткани в случае ее недостатка при единичном протезировании на имплантате НЕТ. Единственный выход – протезировать зуб сразу после удаления, не дожидаясь атрофии кости.

    Стоимость наращивания костной ткани в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

    Стоимость костнопластических операций зависит от метода и объема вмешательства. Точный расчет стоимости лечения проводится после диагностики. Диагностика и подготовка к операции оплачивается отдельно. 500 ₽

    Дополнительные услуги

    Консультация стоматолога-хирурга500 ₽
    Синус-лифтинг открыты19 500 ₽
    Синус-лифтинг закрытый9 500 ₽
    Использование костного материала16 000 ₽
    Направленная костная регенерация в области 1-2 зубов12 500 ₽
    Направленная костная регенерация в области 3-4 зубов17 500 ₽

    Самое важное из прочитанного

    • Костная ткань челюсти человека имеет свойство атрофироваться и убывать, там, где был удален зуб и нет нагрузки на кость. Чем дольше место пустует, тем больше будет убыль кости.

    • Наращивание костной ткани проводится хирургическим путем. Это целая группа операций, которые называют остеопластическими, или, другими словами, костной пластикой.

    • Костную пластику делают, если из-за убыли кости невозможно установить имплантат или для того, чтобы поднять уровень десны и укрепить подвижные зубы при лечении заболеваний пародонта.

    • Наращивание костной ткани проводится при помощи трансплантации различных видов костных материалов с целью восстановить необходимый объем кости.

    • Синус-лифтинг – разновидность костной пластики для наращивания объема верхней челюсти. В этом случае остепластический материал вводят под слизистую придаточной (гайморовой) пазухи носа.

    • Чтобы избежать осложнений, выбирайте для лечения проверенные клиники, имеющие условия для проведения хирургических операций. Точно соблюдайте все предписания вашего стоматолога-хирурга.

    Запишитесь на прием

    Восстановление резорбированной костной ткани с применением собственной костной ткани (Пересадка костного блока)

    Пересадка костного блока –

    это хирургическая операция, во время которой кусочек кости забирается из одной части челюсти (донорского места), специально подготавливается, обрабатывается и закрепляется в том месте челюсти, где нужно восстановить сильно атрофированную кость.

    В этом месте обязательно позже планируется имплантация. Такая реконструкция проводится в том случае, если челюстной гребень очень тонкий и в него одномоментно технически невозможно вкрутить имплантат. Если есть возможность одномоментно вкрутить имплантат и одномоментно выполнить аугментацию атрофированной кости, всегда следует так и поступать.

    Не существует «чудодейственной» искусственной кости или какой-либо анатомической ситуации, в которой все и всегда можно было бы сделать одномоментно и минимально инвазивно. Кратковременный результат (быструю нагрузку на имплантат, протезирование, достаточно эстетичный внешний вид…), при резорбированной кости иногда можно получить и быстрее, но если стремиться к долговременному стабильному результату, то необходимо соблюсти определенные требования, чтобы иметь вокруг имплантата жизнеспособную кость, а не шрам, стабильные мягкие ткани, а не опустившиеся десны и оголившийся имплантат.

    Эта процедура проводится в том случае,

    если челюсть сильно атрофирована, т.е. изменилась высота и ширина челюсти, поэтому провести имплантацию зуба невозможно.

    Причины атрофии челюстной кости:

    • при потере зубов кость теряет физическую нагрузку и альвеолы (кость, в которой держались зубы) начинают атрофироваться;
    • кость уже атрофирована из-за заболеваний пародонта, а после удаления атрофия еще ускоряется;
    • неосторожное удаление зуба;
    • повреждение кости от инфекции рядом с испорченным зубом;
    • ношение съемных зубных протезов;
    • после травм, при которых от удара утрачиваются не только зубы, но и окружающая их кость.

    Цель операции –

    реконструировать дефект кости, другими словами, восстановить и обеспечить достаточный объем качественной кости вокруг правильно вкрученного имплантата.

    Ход операции –

    операция по пересадке костного блока длится приблизительно 1 – 3 час.

    Она проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует никакой боли во время операции. Когда обезболивание подействует, открываются десны в области дефекта, чтобы оценить дефект. Затем из челюсти в другом месте забирается фрагмент кости, подготавливается, адаптируется и закрепляется на месте челюстного дефекта. В случае необходимости пересаженную кость покрывают искусственным заменителем кости и защитными мембранами.

    После завершения операции раны зашивают. Такой костный блок срастается с челюстной костью. Позднее, спустя 4-6 месяцев, в эту кость можно вкручивать имплантат нужного диаметра.

    После операции по пересадке костного блока:

    • может побаливать и ощущаться небольшой дискомфорт в прооперированном и донорском месте. Для снятия болевых ощущений назначаются медикаменты;
    • может быть отек, который проходит за 3-7 суток;
    • рекомендуется не курить, по меньшей мере, в течение нескольких дней;
    • ограничить физическую активность;
    • не жевать прооперированной стороной 3 – 4 недели;
    • не рекомендуется выезжать из страны, по крайней мере, две недели.

    Регенерировать десну и кость | Spring Dental Group

    У вас заболевание десен с потерей костной массы?

    LANAP менее болезненна и часто дает лучшие результаты, чем хирургия с использованием скальпеля и наложения швов. Эта запатентованная хирургическая лазерная процедура для лечения потери костной массы (периодонтита) основана на регенерации, а не на резекции кости. Протокол LANAP касается воспаления, инфекции, окклюзии, подвижности зубов и стимуляции периодонтальной регенерации. Избегайте потери десен и костной ткани в результате традиционной хирургии десен.

    У вас рецессивные десны с чем-то вроде длинных зубов?

    Аллодерм Пересадка десны – это более удобный и красивый способ лечения рецессии десны и закрытия уродливых оголенных корней. При использовании Аллодерма для лечения рецессии десны нет необходимости в небном донорском участке. Пациенты выздоравливают, используя Адвил и Тайленол. Аллодерм поддерживает регенерацию тканей, в конечном итоге трансформируясь в ткани хозяина. Внедрена в медицине в 1994 году и в стоматологии в 1997 году. Вы должны увидеть фотографии до и после, если у вас рецессия.

    Избегайте потери челюстной кости при потере зуба!

    Пересадка лунки — при удалении зуба организм быстро начинает резорбировать кость челюсти, если только она не будет немедленно заменена другим зубом, имплантатом или частицами кости. Часто частицы кости требуют наложения мембраны или коллагеновой пробки, чтобы удержать их и предотвратить заполнение места экстракции мягкими тканями. Не позволяйте вашей челюсти исчезнуть.

    Потеряли ли вы кость после удаления в прошлом?

    Направленная регенерация тканей — использование мембран для направления роста костной и десневой тканей в местах с недостаточными объемами или размерами кости или десны для надлежащего функционирования, эстетики или протезирования.Если вам сказали, что у вас недостаточно кости для имплантации, это может быть вариантом.

    Будущее — Возможно, в будущем мы сможем выращивать новые зубные структуры из стволовых клеток. Некоторые мембраны уже содержат

    эмбриональных факторов роста для усиления регенерации. Стоматология постоянно меняется.

    Регенерация десны (прививка)

    Тяжелая рецессия у пожилого джентльмена.


    Лечение верхнего левого квадранта (6 зубов). Демонстрация отличной регенерации с помощью аллодерма


    Значительная рецессия у 27-летнего пациента


    Верхний левый квадрант демонстрирует очень хорошую регенерацию и более толстую ткань


    Широкая улыбка пациента, демонстрирующая длинные зубы и желтоватые корни


    Пять зубов пересажены результатом очень доволен


    Предыдущий стоматолог пытался замаскировать корни белыми пломбами


    Сняли белые пломбы, пересадили пять зубов.Зубы имеют более толстую ткань и регенерируются с помощью аллодерма

    Позвоните нам по телефону (262) 886-9440, чтобы записаться на прием, чтобы узнать больше о здоровье десен.

    Как восстановить естественную зубную кость?

    Наличие достаточного количества челюстной кости важно для ваших зубов и структур лица. Челюстная кость формирует ваше лицо и делает его симметричным. Кроме того, он скрепляет зубы и сохраняет их положение.

    Однако по определенным причинам кость ваших зубов может испортиться и резорбироваться в организме.Это может ослабить челюсть, а также привести к потере зубов. Поэтому важно найти способы естественного стимулирования роста костей. Но, прежде чем вы узнаете различные способы, жизненно важно знать, каковы причины.

    Что вызывает потерю зубов?
    Два фактора вызывают потерю челюстной кости:

    Пародонтит — это воспаление, поражающее десны и окружающие ткани. Зубной камень является основной причиной заболевания десен, и если вовремя не устранить воспаление десен, это может привести к пародонтиту.

    Тяжелые заболевания пародонта распространяются на окружающие ткани и начинают разъедать альвеолярный отросток, удерживающий зубы. Со временем инфекция может вызвать потерю костной массы и расшатывание зубов.

    После удаления зубов остаются промежутки. Эти промежутки могут повлиять на вашу челюстную кость. Если оставить их незаполненными, это может привести к растворению альвеолярной кости. Кроме того, окружающие зубы могут смещаться на свободные места, вызывая ослабление зубов. Все эти факторы способствуют атрофии челюсти.

    Около 25 процентов кости теряется в первый год потери зубов, и это будет продолжаться до тех пор, пока зубы не будут заменены.

    Какие процедуры могут стимулировать рост костей?
    Доступно несколько процедур, которые могут помочь стимулировать естественную регенерацию костей. Наш пародонтолог в Солт-Лейк-Сити проводит следующие процедуры, в том числе:

    1. Костная пластика
    Костная пластика — это обычная процедура, проводимая для создания новой кости. Лечение представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой стоматолог использует новый костный материал для регенерации кости.Обычно стоматолог использует новую кость из вашего тела, бедра. Однако, когда это невозможно, мы можем получить кость от трупа или животного. Эти кости стерилизуют, чтобы сделать их для вашего тела.

    Можно проводить три типа операций по пересадке кости:

    • Блочный костный трансплантат. Это включает в себя использование кости челюсти из задней части кости челюсти. Это обычно делается, если у вас есть значительная потеря костной массы.
    • Гнездовой трансплантат. Эта процедура прививки проводится одновременно с процедурой удаления зуба.Стоматолог фиксирует костный материал на лунке зуба, чтобы помочь ему срастись в твердую кость. Эта процедура помогает предотвратить потерю костной массы после удаления.
    • Синус-лифтинг. Это также называется синус-аугментацией и представляет собой процедуру, направленную на добавление кости к верхней челюсти. Стоматолог переместит часть мембраны пазухи вверх, чтобы освободить место для кости.

    После пересадки кости может быть боль, но вы можете справиться с ней с помощью домашних средств, таких как лед и прописанные обезболивающие.

    2. Гель Emdogain
    Emdogain® — это гель, содержащий белок для стимуляции роста новой ткани десны и связок.

    Пародонтоз может поражать мягкие ткани и связки, скрепляющие зубы, а гель может стимулировать регенерацию.

    3. Направленная регенерация тканей
    Зубы удерживаются на месте костью и другими тканями, и пародонтит может повлиять на их разрушение. Стоматолог может использовать процедуру GTR, которая включает в себя установку мембраны, которая действует как барьер, препятствующий врастанию мягких тканей в поврежденную область.Это также способствует более быстрой регенерации костей.

    При GTR новая кость и связки начинают расти в течение шести месяцев, чтобы поддерживать зубы.

    Можно ли предотвратить потерю костной массы?
    Потеря костной массы можно предотвратить двумя способами: соблюдением правил гигиены и установкой зубных имплантатов. Стоматолог может установить замену зуба сразу после удаления зубов и заживления десен. Также можно сделать трансплантат лунки, чтобы стимулировать рост новой кости.

    Надлежащая гигиена и регулярная чистка зубов помогут предотвратить заболевания десен и, таким образом, защитят ваши зубы.

    Запишитесь на прием
    Посетите сайт Salt Lake Implant & Periodontics для получения дополнительной информации о регенерации кости и сопутствующих процедурах,

    Новая техника может помочь восстановить ткани, утраченные в результате заболеваний пародонта — ScienceDaily

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около половины всех американцев в какой-то момент своей жизни страдают пародонтитом. Характеризующееся воспаленными деснами и потерей костной массы вокруг зубов, это состояние может вызывать неприятный запах изо рта, зубную боль, болезненность десен и, в тяжелых случаях, потерю зубов.Теперь, в ACS Nano , исследователи сообщают о разработке мембраны, которая помогает ткани пародонта регенерировать при имплантации в десны крыс.

    Чтобы восстановить утраченную ткань десны и кость, ученые пытались имплантировать кусочки полимеров, которые образуют защищенную нишу возле корня зуба, рекрутируя близлежащие стволовые клетки и помогая им дифференцироваться в новые клетки десны и кости. Однако обычно требуется повторная операция по удалению полимерной мембраны, что может помешать процессу заживления.Хотя исследователи разработали биоразлагаемые мембраны, эти материалы, как правило, не подходят для повторного роста ткани пародонта. Алиреза Мошавериния, Пол Вайс и их коллеги хотели разработать мембрану, которая усиливала бы регенерацию тканей пародонта, а затем поглощалась бы организмом после завершения заживления.

    Исследователи изготовили нановолоконные мембраны из поли(ε-капролактона), биосовместимого полимера, уже одобренного для медицинского применения. Затем они покрыли мембрану полидофамином (PDA), синтетическим полимером, имитирующим липкий белок, который используют мидии для прикрепления к влажным поверхностям.В лаборатории стволовые клетки, полученные из зубов, прикрепились к мембране и дифференцировались. Покрытие PDA также привлекало ионы кальция и фосфата, что приводило к ранней минерализации костей. Когда исследователи имплантировали мембраны в десны крыс с дефектами пародонта, кость в местах дефектов регенерировала до нормального уровня в течение восьми недель. К этому времени мембраны деградировали и были поглощены крысами. Теперь исследователи работают над добавлением к мембране других компонентов, которые способствуют заживлению и предотвращают инфекцию.

    изменить ситуацию: спонсируемая возможность


    Источник истории:

    Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.


    Номер журнала :

    1. Мохаммад Махди Хасани-Садрабади, Патрисия Саррион, Нако Накацука, Томас Д. Янг, Ника Тагдири, Сахар Ансари, Тара Агалу, Сонг Ли, Али Хадемхосейни, Пол С.Вайс, Алиреза Мошавериния. Полидофаминсодержащие мембраны с иерархической структурой для инженерии тканей пародонта . САУ Нано , 2019; DOI: 10.1021/acsnano.8b09623

    Цитировать эту страницу :

    Американское химическое общество. «Новая техника может помочь восстановить ткани, утраченные в результате пародонтоза». ScienceDaily. ScienceDaily, 21 марта 2019 г. 092218.хтм>.

    Американское химическое общество. (2019, 21 марта). Новая техника может помочь восстановить ткани, утраченные в результате заболеваний пародонта. ScienceDaily . Получено 6 марта 2022 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2019/03/1

    092218.htm

    .

    Американское химическое общество. «Новая техника может помочь восстановить ткани, утраченные в результате пародонтоза». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2019/03/1

    092218.htm (по состоянию на 6 марта 2022 г.).


    Чего ожидать во время костной пластики

    Если у вас серьезное заболевание десен, известное как пародонтит, возможно, вы потеряли часть кости, удерживающей зубы на месте.Ваш стоматолог или специалист по заболеваниям десен (пародонтолог) может предложить костный трансплантат. Костные трансплантаты могут помочь вырастить новую кость, чтобы заменить кость, разрушенную пародонтитом.

    Заболевания десен и потеря костной массы

    Многие люди знают, что невылеченное заболевание десен приводит к потере тканей зубов и десен, но знаете ли вы, что это также может привести к потере костной массы челюсти? Пародонтит — это хроническая бактериальная инфекция, поражающая десны и кость, поддерживающую зубы. Плохая гигиена полости рта позволяет бактериям, живущим в зубном налете, размножаться, вызывая воспаление и болезненность десен.Во время этой первой стадии заболевания десен, называемой гингивитом, десны слегка опухают и легко кровоточат.

    Наиболее тяжелой формой заболевания десен является пародонтит. Он развивается, когда бактерии и токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, заражают десны, внедряются ниже линии десен и заражают ткани под зубами. На этой поздней стадии инфекция разрушает кость и ткани, удерживающие зубы на месте. При отсутствии лечения разрушение продолжается до тех пор, пока зубы не расшатываются из-за отсутствия опоры и, в конце концов, не выпадают.Заболевания пародонта являются наиболее распространенной причиной потери зубов у взрослых. Тем не менее, доступны процедуры пародонтальной хирургии, в том числе костные трансплантаты, которые могут помочь обратить вспять некоторые повреждения, вызванные заболеванием пародонта.

    Симптомы заболевания десен:

    • Стойкий неприятный запах изо рта
    • Опухание или кровоточивость десен
    • Подвижные зубы
    • Чувствительные зубы
    • Боль во рту при жевании

    Костные трансплантаты и болезни десен

    Во время пародонтологической хирургии пародонтологу может потребоваться разместить костный трансплантат, чтобы помочь восстановить потерянный зуб, поддерживающий кость.Во время процедуры пародонтолог отгибает часть десны и очищает любую инфицированную ткань десны, зубной камень, покрытый бактериями, и шероховатую поверхность зубов, которые могут усугубить заболевание десен. Затем помещается костный трансплантат, который работает с телом, помогая строить новую кость. Костные трансплантаты могут восстановить повреждения, вызванные заболеванием десен, и повысить шансы на сохранение зубов.

    Когда потеря зуба уже произошла, в челюстную кость можно вставить металлический штифт, который будет действовать как искусственный корень зуба.Это требует сильной и обширной кости, чтобы сформировать стабильное основание. Если кости недостаточно, перед установкой имплантата необходим костный трансплантат. При костной пластике кусок кости удаляется из другой части челюсти или тела, например, из бедра, и пересаживается в челюстную кость. Часто также используется коммерчески доступная искусственная кость. Пересаженная кость будет готова к установке зубного имплантата в течение нескольких месяцев. Новый костный рост в конечном итоге заменит материал трансплантата.Иногда вам может понадобиться только небольшая костная пластика, которую можно провести одновременно с операцией по установке имплантата.

    Типы костных трансплантатов

    Типы костных трансплантатов различаются в зависимости от используемого материала:

    • Аутотрансплантат: костный трансплантат с использованием собственной кости, обычно полученной из бедренной кости или задней части челюсти.
    • Аллотрансплантат: костный трансплантат с использованием кости, полученной от донора-человека.
    • Ксенотрансплантат: костный трансплантат с использованием кости животного, обычно коровы.
    • Аллопласт: костный трансплантат из синтетического материала, содержащего кальций, фосфор и гидроксиапатит.

    Попросите своего стоматолога объяснить преимущества и недостатки различных материалов и процедур пластики.

    Регенерация тканей и заболевания десен

    Помимо самого костного трансплантата, мембраны (сетчатые фильтры) или тканестимулирующие белки фактора роста также могут использоваться для поощрения естественной способности организма регенерировать кости и ткани.Например, в дополнение к костной пластике ваш стоматолог может предложить процедуру под названием направленная регенерация тканей (GTR). В GTR после размещения костного трансплантата пародонтолог вставляет крошечный кусочек сетки между десной и костью. Эта сетка предотвращает врастание десны в область, где должна расти новая кость. Новые клинические методы и варианты материалов продолжают разрабатываться и изучаться для восстановления/регенерации периодонтальных дефектов. Использовались различные материалы костных трансплантатов, барьерные мембраны, факторы роста и их комбинации.

    Пересадка и GTR являются одними из передовых методов, которые пародонтологи могут использовать для борьбы с заболеваниями десен. Ученые все еще изучают, как эти новые открытия могут помочь людям сохранить зубы дольше.

    Предотвращение потери костной массы при заболеваниях десен

    Лучший способ избежать потери костной массы — это в первую очередь предотвратить заболевание десен.

    • Осторожно чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором, уделяя особое внимание линии десен.
    • Нить между зубами ежедневно.
    • Посещайте стоматолога для регулярных осмотров.

    Если у вас заболевание пародонта, сочетание хорошей ежедневной гигиены полости рта, рационального питания и регулярного ухода за пародонтом у стоматолога или пародонтолога повысит шансы сохранить ваши естественные зубы на всю жизнь.

     

     

    Болезни пародонта (десны) Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальный институт здравоохранения – 2018 https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/periodontal-disease, по состоянию на июль 2018 г.,

    .

    «Пародонтологическое лечение и процедуры». Американская академия пародонтологии. https://www.perio.org/consumer/periodontal-treatments-and-procedures По состоянию на июль 2018 г. «Регенеративные процедуры». Американская академия пародонтологии. https://www.perio.org/consumer/gum-disease-regenerative-procedure По состоянию на июль 2018 г.

    Натуральные трансплантационные ткани и синтетические биоматериалы для реконструктивного применения в пародонте и альвеолярной кости: обзор.Шейх З., Хамдан Н., Икеда Й. и др. Биоматер Рез. 2017 5 июня; 21:9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5460509/  По состоянию на июль 2018 г.

    Отрастают ли десны после костной пластики?

    Пациенты с прогрессирующим заболеванием десен (периодонтитом) могут потерять участки кости, удерживающие зубы на месте. Если это произойдет, их стоматолог может порекомендовать зубной костный трансплантат dallas tx для восстановления кости, поврежденной пародонтитом.

    Пародонтит и потеря костной массы

    Достаточно хорошо известно, что невылеченное заболевание десен может привести к потере зубов и тканей десен.Менее известен тот факт, что заболевание десен также может вызывать потерю костной массы челюсти. Если надлежащая гигиена полости рта не поддерживается, бактерии в зубном налете проникают ниже линии десен, вызывая воспаление и болезненность. В начальной стадии заболевания десен (гингивит) может наблюдаться отек и кровоточивость десен.

    Если не лечить гингивит, он может перейти в наиболее запущенную форму заболевания десен, называемую пародонтитом. Хроническая бактериальная инфекция, пародонтит поражает десны и повреждает кости, поддерживающие зубы.Когда кость разрушается из-за инфекции, структуры, которые удерживают зубы на месте, изнашиваются, пока зубы в конечном итоге не выпадут.
    Заболевания пародонта являются одной из наиболее частых причин потери зубов у взрослых. Симптомы заболевания десен включают:

    • Кровоточивость или отек десен
    • Подвижные зубы
    • Чувствительность зубов
    • Стойкий неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

    Костные трансплантаты и болезни десен

    Зубные костные трансплантаты используются для восстановления опорного материала челюстной кости, утраченного в результате заболевания десен.Чтобы поместить трансплантат, пародонтолог сначала отгибает десны и удаляет инфицированную ткань десны. Перед установкой костного трансплантата также удаляются шероховатые поверхности зубов и покрытый бактериями зубной камень. Костные трансплантаты срастаются с естественной костью пациента и стимулируют выработку новых костных клеток вокруг трансплантата. Трансплантат может эффективно восстановить повреждения от периодонтита и увеличить вероятность того, что пациент сохранит свои зубы.

    Если пациент уже потерял зуб, может потребоваться зубной имплантат для восстановления внешнего вида и функциональности.Зубные имплантаты включают в себя вживление металлических штифтов в челюстную кость для имитации корня зуба, но для их поддержки требуется достаточная челюстная кость. Таким образом, костные трансплантаты часто идут в тандеме с зубными имплантатами, когда у пациентов есть недостатки в челюстной кости.

    Регенерация тканей десен

    В дополнение к костному трансплантату могут использоваться тканестимулирующие ростовые белки или мембраны для стимуляции способности организма к естественной регенерации тканей и костей. Например, стоматолог может порекомендовать направленную регенерацию тканей (НТР) вместе с костным трансплантатом.При GTR пародонтолог вставляет небольшие кусочки сетки между деснами и костью после размещения костного трансплантата. Сетка действует как перегородка, предотвращающая разрастание десны в местах, где должна образоваться новая кость. Новые материалы, факторы роста, барьерные мембраны и клинические методы продолжают разрабатываться для пародонтальной регенерации.

    Предотвращение потери костной массы при пародонтите

    Предотвратить потерю костной массы из-за заболевания десен можно легко, если в первую очередь избежать заболевания десен.

    • Нить между зубами ежедневно
    • Чистите зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной; обращайте внимание на линии десен и следите за тем, чтобы чистка не была чрезмерно агрессивной
    • Регулярные осмотры у стоматолога
    • Соблюдайте здоровую диету из продуктов, богатых питательными веществами

    Болезненна ли имплантация зубной кости?

    Регенеративные процедуры | Ланкастер, Пенсильвания

    Заболевание пародонта является чрезвычайно серьезным прогрессирующим заболеванием, которое может привести к потере зубов, если его не лечить.Заболевание пародонта возникает, когда бактериальная инфекция в десневых карманах приводит к отступлению кости и ткани десны от зубов. Качество и количество костной и десневой ткани значительно снижается по мере того, как десневые карманы продолжают углубляться. К счастью, своевременная диагностика в сочетании с эффективными регенеративными процедурами может остановить прогрессирование заболевания и сохранить зубы.

    Существует множество регенеративных стоматологических процедур для восстановления здоровья десен, костей и зубов.Ниже приведены наиболее часто используемые регенеративные процедуры:

    Регенерация костей

    Процедуры костной пластики могут быть выполнены для восстановления кости, утраченной в результате болезни. Эти методы могут быть использованы для лечения как зубов, так и зубных имплантатов. Для регенерации челюстной кости можно использовать несколько агентов, включая недавно разработанные факторы «роста». Иногда для восстановления кости можно комбинировать несколько различных материалов, в зависимости от типа имеющегося костного дефекта.Доктор Грин провел обширные исследования в этой области и представил этот материал нескольким стоматологическим организациям.

    Зубные имплантаты и другие восстановительные процедуры зависят от достаточной прочности и толщины челюстной кости. Когда заболевание пародонта распространилось, челюстная кость может стать слишком тонкой, чтобы успешно поддерживать имплантат. Естественная регенерация кости (или костная пластика) — один из лучших способов стимулировать рост и утолщение челюстной кости.

    Первоначально материал для костной пластики берется из других частей тела или из костного банка.Десны аккуратно оттягиваются назад, и в кости челюсти делается отверстие, куда плотно укладывается трансплантационный материал. Мембрана используется для поддержания формы новой кости, а белки, стимулирующие ткани, и фактор роста, богатый тромбоцитами, могут применяться для ускорения заживления. Место операции будет зашито и упаковано защитным материалом. Кость естественным образом регенерирует и становится достаточно прочной, чтобы в конечном итоге поддерживать имплантат.

    Регенерация тканей десен

    Регенерация ткани десны обычно осуществляется путем пересадки десны.Когда ткань десны утрачена в результате заболевания пародонта, улыбка может казаться обесцвеченной, зубастой или неприятной. Трансплантат десны предназначен для симметричного контура линии десны, покрытия любых обнаженных корней зубов и восстановления здоровья десен. Первоначально небольшая полоска ткани будет удалена с нёба и помещена в середину разреза на участке реципиента. Место операции будет покрыто защитной мембраной, которая способствует регенерации тканей, покрыта богатым тромбоцитами фактором роста и тканестимулирующими белками, а затем зашита.Мягкие ткани, окружающие зубы, естественным образом восстанавливаются, создавая здоровую улыбку.

    Хирургия уменьшения кармана

    Целью операции по уменьшению карманов является уменьшение глубины десневых карманов и затруднение проникновения бактерий в ткань десны. Сначала ткань десны оттягивается от зубов, а поддесневая область тщательно очищается под местной анестезией. Для полного удаления зубного налета, мусора и зубного камня из-под линии десен может потребоваться обширный соскоб.Затем на пораженный участок можно нанести противомикробный агент, чтобы убить все оставшиеся бактерии, и место операции будет зашито. Операция по уменьшению кармана очень эффективна для остановки потери ткани и способствует естественному заживлению десен.

    Масштабирование и корневая планировка

    Термин «скейлинг» относится к удалению зубного налета и зубного камня (зубного камня) из наддесневой области (над линией десны). Это лечение обычно проводится в ходе обычной профессиональной чистки и проводится под местной анестезией.Полировка корня обычно сопровождается скейлингом и выполняется в поддесневой области (ниже линии десны). Зубной камень и токсины сначала удаляются, а затем корень зуба сглаживается, чтобы способствовать хорошему заживлению ткани десны. Строгание корня зуба обеспечивает гладкую поверхность, предотвращающую повторное заселение бактериями. Если эти процедуры не устраняют инфекцию полностью, могут потребоваться хирургические меры.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о регенеративных процедурах или заболеваниях пародонта, пожалуйста, обратитесь к Dr.Зеленый.

    Лечение заболеваний пародонта Bethesda MD

    Команда стоматологов Bethesda Dental Implant Center подчеркивает важность достижения здоровья пародонта с помощью наиболее консервативного и экономически эффективного лечения. Для большинства пациентов с гингивитом и заболеванием десен можно справиться с помощью нехирургического пародонтологического лечения в нашем кабинете пародонтолога в Бетесде, штат Мэриленд.

    Тем не менее, пациентам, страдающим пародонтитом, более поздней формой заболевания десен, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления их зубов до состояния здоровья.

    Мы также предоставляем косметические пародонтологические услуги для улучшения внешнего вида вашей улыбки, в том числе пересадку десны для восстановления рецессии десен и удлинение коронки (лифтинг десны) для улучшения «десневой улыбки».

    Комплексная пародонтологическая оценка

    Точно так же, как ваши зубы нуждаются в регулярном осмотре, чтобы избежать кариеса, ваши десны нуждаются в регулярном уходе, чтобы предотвратить заболевание десен. доктора Юсефи и Эскоу — пародонтологи, специализирующиеся на здоровье десен и имплантации зубов. Пародонтальная оценка — это комплексный осмотр десен и их взаимоотношений с остальной частью рта.

    Наши стоматологи осмотрят зубы, десны, зубной налет, прикус и кость, а также выявят факторы риска заболеваний десен.

    Лечение заболеваний десен:  Если у вас есть признаки или симптомы заболевания десен, доктор Эскоу порекомендует специальный план лечения. Как правило, это может начинаться с нехирургических вариантов лечения, таких как интенсивная чистка, антибиотики и специальные полоскания для уменьшения количества зубного налета и бактерий в глубоких карманах десен.

    Если после нехирургического лечения остаются глубокие карманы, ваш стоматолог может порекомендовать будущие методы лечения, такие как костная хирургия, трансплантация десен и периодонтальная костная пластика, чтобы уменьшить глубину карманов и предотвратить накопление зубного налета ниже линии десен.

    Регенерация тканей: Другим вариантом улучшения рецессии десен является регенерация тканей. Это включает использование мембран, костных трансплантатов и/или тканестимулирующих белков для регенерации костей и тканей.

    Удлинение зубной коронки:  Удлинение зубной коронки, также известное как подтяжка десны, представляет собой лечение пародонта, используемое для улучшения внешнего вида десневой улыбки и исправления неровной улыбки.

    Во время этой процедуры мы изменим форму десны, чтобы открыть больше естественного зуба.Это лечение может быть сделано на один зуб или несколько зубов. Удлинение коронки часто требуется для косметического или восстановительного лечения зубов. Если у стоматолога нет достаточной структуры зуба для зубной коронки или моста, может потребоваться удлинение коронки, чтобы обнажить большую часть зуба, чтобы его можно было оптимально восстановить и обеспечить легкий доступ для обслуживания.


    Прочие средства для лечения пародонта

    Френеэктомия

    Во рту имеются тонкие полоски ткани, соединяющие язык, губу и щеки.В некоторых случаях эти полоски ткани, называемые уздечкой, могут быть короткими, толстыми или тугими и простираться далеко вниз вдоль языка или десны. Тугая уздечка может вызывать проблемы с выравниванием зубов, здоровьем десен и, в крайних случаях, сужать движения языка или губ, вызывая проблемы с речью или приемом пищи.

    Френэктомия — это простая процедура, направленная на устранение проблемы путем уменьшения стянутости, что приводит к общему улучшению здоровья и комфорту улыбки.

    Синус-лифтинг

    Замена зубов на верхней челюсти часто является сложной задачей из-за большого количества кости и близости полости пазухи.Если вы потеряли кость в этой области из-за отсутствия зубов, заболевания десен или по другим причинам, может потребоваться синус-лифтинг для поддержки зубного имплантата или другой реставрации.

    Во время этой процедуры мы пересадим костный материал в полость пазухи, чтобы поднять дно пазухи. По мере того, как кость регенерирует, она становится толще и прочнее и способна поддерживать зубной имплантат.


    Часто задаваемые вопросы о пародонтологическом лечении

    Как я могу предотвратить возвращение болезни десен?

    После завершения пародонтологического лечения вам будут даны инструкции по уходу.Инструкции по правильному уходу варьируются в зависимости от типа процедуры, которую вы получили, хотя лучший способ убедиться, что заболевание десен не прогрессирует, — это регулярно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью дома! Продолжайте регулярно проходить стоматологические осмотры, чтобы предотвратить накопление зубного налета и зубного камня.