Содержание

Исследование показало: коронавирус оставляет следы на языке

+ A —

Покраснение рук и ног может свидетельствовать о заболевании COVID-19

Новое исследование показало, что у каждого четвертого пациента с коронавирусом появляются волдыри и отек во рту (так называемый «ковидный язык»), а у 40% обнаруживается покраснение ног или рук. Некоторые пациенты сообщали о жжении, крапивнице или сыпи на конечностях. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии COVID-19.

Изменения во рту, на руках или ногах могут быть признаками заражения коронавирусом, предполагают авторы нового исследования.

Как сообщает Daily Mail, исследователи обнаружили, что у 25 процентов пациентов с COVID-19, обследованных в апреле 2020 года, было зафиксировано воспаление языка или появление волдырей и язв на языке.

Более того, почти у 40 процентов этих пациентов было обнаружено покраснение, жжение и крапивница на ладонях и подошвах ног.

Команда из мадридской больницы Hospital Universitario La Paz (Испания), утерждает, что врачи и медсестры должны обследовать полости рта, руки и ноги пациентов с подозрением на COVID-19, чтобы потенциально диагностировать их быстрее.

Результаты исследования были опубликованы в British Journal of Dermatology. В нем приняли участие 666 пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести, проходивших лечение с 10 по 25 апреля в полевом госпитале в выставочном центре IFEMA в Мадриде, который закрылся 1 мая.

В целом у 45,7% этих пациентов наблюдались изменения на языке, на руках или ногах. Примерно каждый четвертый пациент (25,7 процента) заметил изменения на своем языке, которые стали известны как «ковидный язык». Наиболее частым изменением был преходящий язычный папиллит, который представляет собой воспаление сосочков или небольших бугорков на поверхности языка.

Еще 6,9% сообщили о афтозном стоматите, который возникает при доброкачественных и незаразных язвах во рту. Кроме того, 6,6% сообщили о глоссите, воспалении языка, из-за которого он увеличивается в размерах и меняет цвет. Почти у четырех процентов была пятнистая депапиляция, когда на поверхности языка появляется беловатый налет.

Между тем, примерно 40 процентов пациентов сообщили, что изменились их руки и ноги. Наиболее распространенным состоянием было диффузное шелушение, которое представляет собой широко распространенное шелушение кожи, при котором теряется самый внешний слой,

Около 15 процентов имели красновато-коричневый оттенок на ладонях и подошвах ног, вызывая желание почесаться. Семь процентов пациентов сообщили о чувстве жжения, которое называется эритродизестезией, в начале болезни. Меньший процент, 6,9 процента, сообщили о крапивнице, а 2,9 процента — о сыпи.

«Таким образом, почти половина пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, госпитализированных в полевой госпиталь в течение двухнедельного периода, показали кожно-слизистые изменения», — пишут авторы.

«Ротовая полость часто поражалась и заслуживает специального обследования при соответствующих обстоятельствах, чтобы избежать риска заражения. Покраснение и отек кистей и стоп, тонкая десквамация ладонно-подошвенной поверхности и пятна от красновато-коричневого цвета могут помочь нам диагностировать инфекцию COVID-19, и их следует регулярно проверять».

Воспаление сосочков на корне языка — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.51% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Глоссит представляет собой патологическое изменение слизистой оболочки языка, чаще всего выраженное в виде воспаления. Заболевание часто является результатом бактериальной, вирусной инфекций или следствием нарушения работы некоторых органов и систем. Также развитию глоссита способствует употребление никотина, горячей или чрезмерно острой пищи, алкоголя, наличие механических или химических повреждений слизистой оболочки.

Симптоматика

Характер и интенсивность проявлений глоссита во многом зависят от причины возникновения заболевания, а также факторов, сопутствующих его развитию. Часто больные жалуются на возникновение пятнистого налёта на языке, из-за которого появляется неприятный запах изо рта, возникают язвы, которые имеют различные размеры и форму, происходит изменение окраски и отёчность слизистой оболочки.

В некоторых случаях упомянутые выше изменения могут привести к нарушению слюноотделения, снижению вкусовой чувствительности, ярко выраженным болевым ощущениям, которые возникают при малейшем движении языком. В тяжёлых случаях отмечается повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов и другие признаки ухудшения общего состояния больного.

Классификация

В зависимости от типа внешних проявлений, глоссит принято разделять на следующие формы:

  • поверхностную;
  • глубокую;
  • ромбовидную;
  • складчатую;
  • ворсинчатую;
  • десквамативную.

Поверхностный глоссит чаще всего проявляется в виде лёгкого воспаления внешних слоёв слизистой. При этом она отекает, приобретает ярко-красный оттенок, нередко покрывается коричневым налётом. Пациенты жалуются на боли при движении языком и жжение, частичную потерю вкусовых ощущений.

Глубокая форма заболевания затрагивает внутренние ткания языка и, при отсутствии должного лечения, может распространиться на слизистую оболочку ротовой полости. При этом воспаление обычно протекает в виде абсцесса.

Невоспалительные формы

Ромбовидный глоссит сопровождается утолщением эпителия и образованием на задней трети языка ярко-красного участка ромбовидной формы с чётко очерченными границами. Он, как правило, носит хронический характер.

Складчатая форма характеризуется образованием на поверхности языка поперечных и продольных складок, которые в зависимости от тяжести течения болезни имеют различную глубину. В большинстве случаев он представляет собой врождённую аномалию.

Ворсинчатый глоссит отличается сильным разрастанием сосочков, которые приобретают коричневатый оттенок. Наибольшее разрастание наблюдается на задней трети языка, причём длина сосочков может достигать 1-2 сантиметра.

Десквамативный глоссит характеризуется появлением очаговых дефектов эпителия на спинке языка или его боковых поверхностях. Процессы разрушения и последующей регенерации поверхностных слоёв слизистой чередуются с периодом в 2-3 дня.

Хронический и острый глоссит

В зависимости от характера течения болезни глоссит подразделяется на хронический и острый. Хроническая форма обычно возникает в результате продолжительного воздействия травмирующего фактора, такого, как снижение общей резистентности организма или длительный дисбактериоз. При остром глоссите, в свою очередь, воспалительный процесс обычно затрагивает только поверхностные слои слизистой, однако в отдельных случаях распространяется на глубокие отделы.

Лечение

Лечение глоссита в первую очередь ориентируется на устранение травмирующих факторов, которые в значительной мере способствуют возникновению и развитию заболевания. Также немаловажным аспектом является дезинфекция поражённых участков слизистой оболочки, благодаря которой удаётся исключить влияние вредоносных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, врач назначает аппликации с витамином A, солкосерилом, винизолем и другими препаратами. При выраженных болевых ощущениях курс лечения может включать ряд обезболивающих препаратов, которые применяются совместно с антисептиками. Для борьбы с налётом используются аппликации. В запущенных случаях, ороговевшие участки удаляются оперативным путём.

что это и как лечить в стоматологии 🔻🔻🔻

Глоссит – это воспаление языка, которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер и являться самостоятельным заболеванием или симптомом другой болезни. По характеру протекания бывает острым и хроническим, а также поверхностным и глубоким. Острое воспаление возникает внезапно и может быть вызвано аллергией или травмой языка, а хроническая форма имеет повторяющийся характер и является следствием инфекции или невылеченного острого глоссита. Поверхностный глоссит затрагивает только верхние слои мягких тканей, а глубокий может затронуть толщу языка, его мышцы и вызвать появление язв.

Помимо этой классификации, существуют и другие разновидности глоссита. Наиболее распространенные из них:

– Катаральный. Сопровождается плотным налетом на языке и ограничением его подвижности, а также появлением участков ярко-красного цвета и чувством жжения.

– Язвенный. Характеризуется наличием темно-серого налета на языке, под которым образуются болезненные кровоточащие эрозии.

– Флегмонозный. Обнаруживается на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в области шеи.

– Десквамативный. Затрагивает  слизистую оболочку спинки языка и считается частым симптомом заболеваний желудка.

– Складчатый. Проявляется в виде складок на спинке языка, является врожденной аномалией и особого беспокойства не доставляет.

– Ромбовидный. Является врожденным заболеванием, которое диагностируется по наличию сосочков ромбовидной формы на задней части спинки языка. В случае отсутствия жалоб в специальном лечении не нуждается.

 

Причины глоссита

Факторы, провоцирующие воспаления языка, могут быть самыми разными – от механических повреждений до микроорганизмов и отравлений.

  • При вирусной природе причиной заболевания может быть бактериальная инфекция или вирус герпеса.
  • Одна из распространенных причин – постоянные ожоги языка очень горячими напитками или острой (пряной) пищей. В группу риска попадают также заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем.
  • Если в ротовой полости есть разрушенные зубы с острыми краями, а также некачественные пломбы и протезы, то это может вызывать постоянное травмирование языка и провоцировать его воспаление.
  • Несоблюдение правил личной гигиены и использование чужих зубных щеток, что также является причиной развития этого заболевания.
  • Глоссит может стать симптомом отравления солями тяжелых металлов.
  • Воспаление языка иногда вызывают аллергические реакции на состав зубных паст, ополаскивателей и других средств гигиены.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Общие проявления глоссита 

Симптомы этого заболевания определяются причиной его возникновения (инфекционная или неинфекционная), а также конкретной разновидностью. Существуют и общие проявления, характерные для воспаления языка при всех его видах: 

– Покраснения, жжение и дискомфорт. Это самые типичные симптомы, свидетельствующие о глоссите. Язык становится ярко-красным и немного отечным, что отражается и на дикции. Пациент испытывает дискомфорт не только во время разговора, но и при приеме пищи. Могут измениться вкусовые ощущения и усилиться слюноотделение.

– Отечность, болезненность и эрозия. Данные проявления характерны для острого глоссита, вызванного патогенной микрофлорой. На языке появляются язвочки, которые вскрываются и образуют эрозии. Для инфекционного глоссита характерны сильная отечность, выраженное покраснение и затруднение приема пищи. 

– Абсцессы. Появление острой пульсирующей боли, усиленное слюноотделение, неравномерное увеличение языка и болезненность свидетельствуют о запущенном воспалении и развитии абсцесса. Одним из самых серьезных осложнений глоссита является флегмона – гнойный процесс, который может распространиться на дно полости рта и шею.

 

 

Как лечить глоссит?

При отсутствии лечения глоссит приобретает хронический характер, что проявляется стойким отеком, изменением цвета и структуры языка, нарушением дикции и впоследствии может вызвать серьезные осложнения. В домашних условиях для улучшения состояния можно полоскать рот настоями из трав (ромашка, шалфей, базилик), избегать твердой пищи и горячих напитков, но само лечение нужно проходить в стоматологической клинике.

Общая схема лечения глоссита включает в себя: 1) санацию полости рта, 2) полоскания рта растворами антисептиков, 3) аппликации с различными мазями, 4) обработка пораженной области масляными растворами, 5) прием витаминов, минералов и препаратов, стимулирующих иммунитет. Если глоссит является симптомом другого заболевания, то лечение должно быть направлено на выявление и устранение патологии, которая его спровоцировала.

Основной профилактикой глоссита является исключение факторов, которые могут его спровоцировать. Необходимо соблюдение гигиены полости рта, ограничение потребления острой пищи и горячего питья, отказ от активного курения и крепких алкогольных напитков, а также регулярные осмотры у стоматолога и обращение к врачу при первых же признаках глоссита.

 

 

Глоссит — виды, симптомы, лечение, профилактика

Глоссит является частным случаем стоматита и проявляется в виде воспалительной инфекции языка, вызываемой бактериями или вирусами. В настоящее время различают несколько форм глоссита. Все они быстро прогрессируют и при отсутствии лечения приводят к образованию грибовидных наростов на поверхности языка – папиллом.

Причины возникновения глоссита

Глоссит может быть спровоцирован целым рядом вирусных инфекций, включая относительно безобидный герпес. Кроме того, к факторам риска относятся: механические травмы языка и ротовой полости, ожоги, курение, чрезмерно активное потребление спиртных напитков, острые специи, горячая пища. Очень часто глоссит вызывается кариесом и другими распространенными заболеваниями зубов. Также были зафиксированы случаи, когда воспалительный процесс начинался после отравлений солями тяжелых металлов или использования некачественных зубных паст, бальзамов-ополаскивателей и освежителей полости рта. Принимая во внимание основные причины заболевания, лечение глоссита почти всегда строится на устранении основной причины инфекции, что позволяет свести к минимуму вероятность появления других распространенных болезней ротовой полости.

Глоссит – симптомы заболевания

  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт во рту, ощущение присутствия посторонних предметов;
  • жжение в области языка;
  • увеличение размеров языка и изменение его цвета – от нормального розового до ярко-красного или бордового;
  • трудности при жевании и глотании пищи;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • нарушения речевой функции.

Виды глоссита

Десквамативный глоссит – симптомы свидетельствуют о развитии отдельных разрушений эпителия языка, которые выражаются в появлении ярко-красных пятен по бокам и на спинке органа. По мере прогрессирования болезни на поверхности языка возникают множественные трещинки и борозды. Пациенты испытывают боль, постоянное чувство жжения. В большинстве случаев десквамативный глоссит поражает беременных женщин, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лиц с нарушениями обмена веществ и ослабленным иммунитетом.

Ромбовидный (срединный) глоссит – возникает на фоне пониженной кислотности желудочного сока, которая обусловлена хроническими заболеваниями пищеварительной системы. На поверхности языка появляются утолщения эпителия ярко-красного или синюшного цвета. Ромбовидный глоссит опасен тем, что он часто переходит в хроническую форму и имеет рецидивирующий характер. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, лечебные мероприятия могут потребовать оперативного вмешательства или применения радиохирургических методов.

Ворсинчатый глоссит – проявляется в ороговении и разрастании нитевидных сосочков языка, которые становятся похожими на волоски. Воспаление провоцируется местными раздражающими факторами, а также некоторыми лекарственными средствами, вызывающими кандидоз с последующим разрастанием грибковой инфекции.

«Складчатый» глоссит – чаще всего является врожденной аномалией. На поверхности языка образуются складки. Обычно они не доставляют пациенту никаких неудобств, поэтому лечение выполняется исключительно в эстетических целях, поскольку некоторые из складок довольно глубокие и видны невооруженным взглядом.

Лечение глоссита

При любых подозрениях на наличие глоссита необходимо обратиться к стоматологу для проведения комплексного обследования ротовой полости. Главная задача врача заключается в том, чтобы определить причину появления воспаления, устранить возможные трудности с дыханием и проглатыванием пищи, исключить перерастание инфекции в хроническую форму. Если не лечить глоссит – симптомы заболевания начнут прогрессировать, что может привести к образованию опухолей языка и серьезным осложнениям дыхания.

В первую очередь, требуется избавиться от возбудителя инфекции. Для этого врачи используют противовоспалительные средства, препараты для местной коррекции иммунной системы и антибиотики. Кроме того, в ходе лечения глоссита применяются специальные стероиды (преднизолон, гидрокортизон), которые облегчают дыхание, обеспечивают безболезненное проглатывание пищи и снимают острые симптомы воспаления. Для удаления папиллом рекомендованы противогрибковые препараты.

Профилактика глоссита

Высокотехнологичная диагностика, полноценное комплексное лечение, грамотный подбор препаратов – все это хорошо, однако, глоссит легче предотвратить, чем лечить, поэтому мы хотим перечислить несколько простых правил, которые сведут к минимуму риск развития воспалительного процесса.

  • обязательно соблюдайте гигиену зубов и полости рта;
  • утром и вечером чистите зубы той зубной пастой, которую порекомендует ваш стоматолог;
  • не допускайте травмирования зубов, десен и слизистой оболочки;
  • регулярно проводите осмотры у опытного стоматолога;
  • не злоупотребляйте никотином и алкоголем;
  • откажитесь от чересчур острых блюд.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Анемия Глоссит

    Глоссит (glossitis; греч. glossa язык + -itis) — воспаление тканей языка. Традиционно термин «глоссит» употребляют по отношению ко всем патологическим изменениям языка, в том числе и невоспалительного характера. Глоссит может возникать самостоятельно, однако чаще является симптомом какого-либо общего заболевания.

Поверхностный глоссит

    Представляет собой катаральное воспаление слизистой оболочки языка и относится к одному из проявлений стоматита. Как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Причинами его возникновения могут являться кариозные зубы, затрудненное прорезывание зубов, отложения зубного камня, травмирование слизистой оболочки языка острым краем сломанного зуба или зубного протеза, а также курение, злоупотребление спиртными напитками, отсутствие ухода за ротовой полостью и зубами, хроническая интоксикация солями тяжелых металлов и другое. Поверхностный глоссит может быть одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней — кори, скарлатины, дифтерии и других. Клинически он характеризуется появлением налета на языке, возможны отек языка, его уплотнение, ограничение подвижности; при отторжении эпителия образуются участки ярко-красного цвета. Больные жалуются на чувство жжения в языке, легкую болезненность, потерю вкусовых ощущений, обильное выделение слюны. Если глоссит развивается как одно из проявлений язвенно-некротического стоматита, на языке образуется грязно-серый налет, при снятии которого видны болезненные и кровоточащие эрозии, появляется неприятный запах изо рта. Лечение поверхностного глоссита заключается в применении (на фоне лечения основного заболевания) местных обезболивающих средств (0,25 — 1 % хлоралгидрата, 0,1 % анестезина в глицерине), масла шиповника, персикового масла, масляного раствора витамина А. Хороший эффект дают полоскания ромазуланом, периодическое смазывание языка 15 % раствором буры в глицерине. Внутрь назначают поливитамины, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, кальция хлорид и другое). Большое внимание следует обращать на санацию ротовой полости и устранение травмирующих слизистую оболочку факторов. Прогноз благоприятный. При глубоком глоссите воспалительный процесс локализуется в толще языка и клинически проявляется в виде абсцесса или флегмоны. Флегмонозный глоссит, распространяясь на дно ротовой полости, вызывает острые воспалительные явления в подбородочной области и шее. Лечение хирургическое.

Особые формы глоссита

Десквамативный глоссит (мигрирующий глоссит, географический язык)

    Ряд специалистов относят его к нейродистрофическим процессам, встречается при беременности, поражении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях системы крови, нарушении обмена веществ, питания. Он может быть признаком инфекционных болезней, глистных инвазий, системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматизма. На спинке и боковых поверхностях языка появляются неправильной формы и различной величины очаги десквамации эпителия красного цвета. Восстановление эпителиального слоя происходит через 2 — 3 дня. Неравномерность процессов десквамации и регенерации делает поверхность языка похожей на географическую карту. Больные жалоб чаще не предъявляют, возможны жжение и боль в языке. Лечение направлено на основное заболевание.

Ромбовидный срединный глоссит (ромбовидный язык)

    Характеризуется появлением на задней трети спинки языка участка десквамации эпителия сосочков ромбовидной формы. Поверхность этого участка напоминает лакированную. В дальнейшем в этом месте могут появляться папилломатозные разрастания имеющие склонность к малигнизации. При пальпации отмечается некоторое уплотнение Дифференциальный диагноз проводят с опухолью языка, гетеротопической язычной миндалиной и эктопированной долей щитовидной железы. Лечения не требуется, за исключением случаев прогрессирования заболевания, когда с целью предупреждения малигнизации рекомендуется иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык (ворсинчатый язык)

    Образуется в результате разрастания и ороговения нитевидных сосочков, высота которых может достигать 1 — 2 см. Причина не ясна. Предполагают провоцирующее влияние местных раздражающих факторов, а также кандидоза, развивающегося на фоне приема антибиотиков. Субъективно на языке ощущается присутствие инородного тела. Лечение заключается в механическом (пинцетом) удалении нитевидных сосочков с последующей обработкой поверхности языка 3 % раствором сульфата меди. Поверхность языка можно также смазывать 5 — 10 % раствором салицилового спирта, 5 % раствором резорцина, под патологически измененный сосочек вводить 0,25 % раствором хлорида кальция. При кандидозе назначают противогрибковые средства. Возможно самопроизвольное излечение.

Складчатый глоссит (складчатый язык)

    Характеризуется образованием на спинке языка складок, идущих в различных направлениях. Наиболее глубокая из них проходит продольно строго по срединной линии. Складчатый глоссит часто сочетается с десквамативным. Жалоб, как правило, не вызывает.

Гунтеровский глоссит

    Является одним из ранних признаков анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Больные предъявляют жалобы на жжение, особенно в кончике языка. Поверхность языка гладкая, выглядит лакированной в связи с атрофией сосочков языка. Лечение направлено на основное заболевание.

Интерстициальный глоссит

    Одна из форм сифилитического поражения языка в третичном периоде, отличается от гуммозного поражения («гуммозного глоссита») тем, что все ткани языка поражаются диффузно. Клинически язык при интерстициальном глоссите приобретает вид стеганого одеяла, уплотняется, его подвижность резко ограничивается. Диагноз ставится на основании результатов серологических исследований крови и других признаков сифилиса. Лечение специфическое. Если лечение сифилиса не было проведено своевременно, мышечная ткань языка постепенно почти полностью замещается соединительной тканью, возникают необратимые изменения языка, возможна малигнизация.

Транзиторный папиллит языка: ретроспективное исследование 11 случаев и обзор литературы

J Clin Exp Dent. 2017 янв; 9(1): е157–е162.

,

, 1 , 2 , 3 , 1 и , 1 и 4

Eleni-Marina Kalogirou

1 DDS MSC, отдел оральной медицины и патологии, национальный и Каподистрийский университет Афин, Афины, Греция

Константинос И. Тосиос

2 Доктор медицинских наук, доцент кафедры оральной медицины и патологии Афинского национального и Каподистрийского университета, Афины, Греция

Николаос Г.Никитакис

3 DDS, доктор медицинских наук, доцент кафедры оральной медицины и патологии Афинского национального университета им. , Афинский национальный университет им. DDS MSc, кафедра оральной медицины и патологии, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

2 DDS, доктор медицинских наук, доцент, кафедра оральной медицины и патологии, Национальный и Каподистрийский университет в Афинах, Афины, Греция

3 Доктор медицинских наук, доцент, кафедра оральной медицины и патологии, Национальный и Каподистрийский университет им. Афины, Афины, Греция

4 Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор кафедры оральной медицины и патологии Афинского национального и Каподистрийского университета, Афины, Греция

Автор, ответственный за переписку.Кафедра оральной медицины и патологии Факультет стоматологии Национальный и Каподистрийский университет Афин 2 Thivon Street, 11527 Афины, Греция , E-mail: [email protected]_inele

Заявление о конфликте интересов: Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила в редакцию 1 июня 2016 г .; Принято 2 августа 2016 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Транзиторный лингвальный папиллит (TLP) представляет собой распространенную, недостаточно диагностированную воспалительную гиперплазию одного или нескольких грибовидных язычков, которая имеет острое начало и носит болезненный и преходящий характер.

Материалы и методы

Одиннадцать случаев TLP были диагностированы на основании их клинических признаков. Информация о демографических данных, клинических характеристиках, симптомах, индивидуальном или семейном анамнезе подобных поражений, истории болезни, лечении и последующем наблюдении была извлечена из историй болезни пациентов.Был проведен обзор английской литературы по дифференциальной диагностике, патогенезу и лечению TLP.

Результаты

В исследуемую группу вошли 8 женщин и 3 мужчины (возраст 10-53 года, средний возраст 31,7±12,88 года). Семь случаев были классифицированы как генерализованная форма ТЛП и 4 как локализованная форма. Девять случаев были симптоматическими. Время до начала колебалось от 1 до 14 дней. Конкретный причинный фактор не был идентифицирован ни в одном случае, лечение было симптоматическим.

Выводы

Хотя TLP не считается редкой сущностью, доступная информация ограничена.Диагноз ставится клинически, а биопсия требуется в случаях дифференциально-диагностической дилеммы. TLP следует включать в дифференциальную диагностику острых болезненных узелков на языке.

Ключевые слова: Транзиторный папиллит языка, грибовидный папиллярный глоссит, язык, узелки.

Введение

Термин «преходящий языковой папиллит » (TLP) был введен Whitaker et al. (1) в 1996 г. для описания воспалительной гиперплазии от одного до нескольких грибовидных язычных сосочков, которая имеет острое начало, носит болезненный и преходящий характер (1).Подобные поражения также были зарегистрированы как « язычная грибовидная гипертрофия сосочков » (2) и « грибовидный папиллярный глоссит » (3-5), « бугорки лжи или бугорки лжеца » (1,6,7) и « копировальный папиллит » (8). « Эруптивный папиллит языка », (9) « Эруптивный семейный папиллит языка » и « Эруптивный папиллит языка с бытовой передачей » (6,9,10) могут быть включены в спектр TLP.

TLP считается распространенным, но недостаточно диагностируемым заболеванием (11).Об этом сообщили 92 (56%) из 163 работников Стоматологической школы Медицинского колледжа Джорджии в исследовании, проведенном с помощью анкетирования (1). Описаны три варианта TLP, основанные на их клинических особенностях (1, 6, 10, 12). Локализованный вариант проявляется набуханием одного или нескольких грибовидных сосочков в единственной язычной области, особенно на кончике, боковых краях и дорсальной поверхности, и может встречаться у пациентов любого возраста с преобладанием женского пола (1,11). При генерализованном варианте поражается большая часть грибовидных сосочков.При обычном течении сначала поражается ребенок, средний возраст которого составляет 3,5 года, и постепенно болезнь проявляется у других членов семьи. Эта форма больше соответствует описательным терминам эруптивный семейный лингвальный папиллит или эруптивный лингвальный папиллит с бытовой передачей (6,10). Как локализованная, так и генерализованная формы имеют острое начало (1, 7, 11), а увеличенные сосочки могут варьироваться по цвету от нормального, эритематозного или беловатого до желтого, в то время как они редко становятся коричневыми или черными из-за окрашивания от еды или курения. 13).Кроме того, эти два клинических паттерна могут сопровождаться непропорциональными симптомами, включая боль, жжение, покалывание или зуд, трудности при кормлении, чувствительность к горячей пище (1, 6, 10, 11) и, в случаях семейной передачи, гиперсаливацию и иногда лихорадка и лимфаденопатия (6,10). Симптомы обычно проходят через несколько часов или от 1 до 4 дней (1,7,11), в то время как они могут сохраняться от 1 до 3 недель, когда сосуществует диффузное воспаление языка (11). Биопсия не требуется для окончательного диагноза (10,11), но в тех случаях, когда она проводилась, микроскопическое исследование выявляло воспаленные грибовидные сосочки с минимальным спонгиозом и нейтрофильной инфильтрацией эпителия (1,10,12).Вкусовые почки, которые в норме присутствуют в грибовидных сосочках, не обнаружены (1,10,12). Папулокератотический вариант ТЛП характеризуется хроническим генерализованным поражением языка с безболезненными, беловатыми или бело-желтыми увеличенными грибовидными сосочками, гистологически соответствующими паракератозу (12).

TLP не считается редким заболеванием, но в литературе можно найти лишь несколько сообщений о случаях или тематических исследованиях (1,2,6,8-18). Целью настоящего исследования является сообщение об 11 новых случаях TLP и обзор литературы на английском языке по дифференциальной диагностике, патогенезу и соответствующему лечению.

Материалы и методы

Это ретроспективное исследование 11 случаев TLP, диагностированных и леченных в период с 2009 по 2014 год тремя сотрудниками (KIT, NGN и GK) кафедры оральной медицины и патологии стоматологического факультета Национального и Каподистрийский университет в Афинах. Данные, извлеченные из историй болезни пациентов, включали пол и возраст пациентов; время до презентации; симптомы; индивидуальная или семейная история подобных поражений; рецидивирующие афтозные язвы, герпетический стоматит, аллергические реакции или недавняя инфекция ротоглотки в анамнезе; анамнез, в частности, системные заболевания и прием лекарств, курение, недавнее исследование крови; клиническая картина; управление и сопровождение.Все пациенты при первичном осмотре дали письменное согласие на дальнейшее использование их данных для исследования. Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Школы стоматологии Национального университета Каподистрии в Афинах (кодовый номер NKUOA 289).

Результаты

суммирует основные клинические особенности наших случаев. Среди пациентов было 8 женщин и 3 мужчины, средний возраст составил 31,7 года (от 10 до 53 лет, стандартное отклонение = 12,88). Семь случаев были классифицированы как генерализованный вариант (рис.) и в основном поражали переднюю язычную спинку и кончик языка. В 4 случаях были обнаружены несколько увеличенных грибовидных сосочков на одном или двух лингвальных участках (рис. А, Б). Один из этих случаев был расценен как папулокератотический вариант (случай № 8), но поскольку биопсия не проводилась, он был классифицирован как локализованный ТЛП. Симптомы присутствовали в большинстве случаев (81,8%) и включали боль, трудности при приеме пищи, особенно острой или кислой пищи, ощущение жжения и покалывания, ксеростомию и дисгевзию. Время до начала варьировало от 1 до 5 дней, за исключением случая № 5, где было сообщено о 2 неделях.Два пациента (случаи № 7 и № 10) использовали противовоспалительные средства, антисептические жидкости для полоскания рта или противогрибковый гель в течение нескольких дней без самоотчетов об улучшении.

Таблица 1

Демографические данные, клиническая картина, ведение и исход 11 случаев TLP.

Множественные эритематозные увеличенные грибовидные сосочки на передней поверхности спинки языка (№7).

Локализованная форма TLP, поражающая A) обе стороны кончика языка (№1) и B) переднюю часть спинки языка (№2).

Никто из пациентов не мог вспомнить появление подобных поражений языка в прошлом или у других членов их семьи, за исключением старшеклассника (случай № 3), который сообщил, что подобные поражения дважды появлялись в течение последнего года, оба раза в связи со школьными экзаменами. У двух пациентов (случаи № 7 и № 11) в анамнезе были рецидивирующие афтозные изъязвления, а у пациента в случае № 2 гнойный тонзиллит был зарегистрирован за месяц до появления поражений языка.Ни у одного из пациентов не было в анамнезе герпетического стоматита или оральной аллергической реакции, при этом все отрицали регулярное использование антисептических средств для полоскания рта. Три пациента (случаи № 2, № 4 и № 8) сообщили о «географическом языке», который присутствовал во время обследования у одного из них (случай № 2). О привычной травме языка сообщили 2 пациента (случаи № 7 и № 10), хотя еще у 3 пациентов (случаи № 1, № 3 и № 11) диффузная эритематозная область на кончике языка указывала на выталкивание языка. В случае № 1 проталкивание языка в верхний фиксированный ортодонтический аппарат считалось правдоподобным.Медицинский анамнез не имел значения ни в одном из случаев. Пациенты сообщали о системных заболеваниях, включая семейную гиперхолестеринемию (случаи №1), заболевания щитовидной железы (случаи №4-№6), артериальную гипертензию (случаи №8) и признаки β-талассемии (случаи №4 и №10). Два пациента были курильщиками (случаи № 7 и № 8), а 1 пациент (случай № 8) сообщил о низком уровне цинка в крови.

Ведение ТЛП было симптоматическим, поэтому бессимптомным пациентам лечение не назначалось. Пациентам, сообщившим о симптомах, было рекомендовано избегать трения языка и раздражающих продуктов, которые могут усугубить их симптомы.В случаях № 1 и № 2, где постоянная боль вызывала затруднения при кормлении, были назначены полоскания рта раствором дексаметазона, а пациентам № 6 и № 7, которые жаловались на сосуществующую ксеростомию, дополнительно были предложены продукты для увлажнения полости рта. Увеличение грибовидных сосочков разрешилось через 3-10 дней, в то время как из 8 случаев с возможным наблюдением рецидивы были зарегистрированы только у одного пациента (случай № 4), у которого изначально был диффузный вариант ТЛП (рис. A, B) . У данного больного за 2 года наблюдения отмечено 5 рецидивов.

Генерализованная форма ТЛП на спинке языка А) при первичном осмотре и Б) частичное улучшение через 7 дней (№4).

Обсуждение

Представленные здесь случаи соответствовали TLP. Хотя четких диагностических критериев ТЛП нет, биопсия не требуется для окончательного диагноза (10,11). Система, предложенная для диагностики и классификации ТЛП (3), основанная на цвете, размере и расположении грибовидных сосочков, не может быть легко применима в клинической практике и не принимает во внимание такие факторы, как симптомы и разрешение поражений. и нормальное разнообразие грибовидных сосочков (4).

В нашем исследовании преобладали женщины (72,7%), 6 из 11 больных были старше 30 лет и только двое несовершеннолетних в возрасте 10 и 17 лет соответственно. В предыдущих исследованиях не сообщалось о выраженном гендерном предпочтении (6,10-12,16) и преобладании женского пола (1), в то время как большинство пациентов находятся в 1-4-м десятилетиях жизни (1,6,10-12,16).

Дифференциальный диагноз локализованного варианта TLP включает реактивные поражения полости рта, такие как фиброзная гиперплазия, гигантоклеточная фиброма и пиогенная гранулема, но, в отличие от этих поражений, TLP регрессирует, что было очевидно в наших случаях.Генерализованное увеличение грибовидных сосочков, наблюдаемое при генерализованном варианте ТЛП, представляет собой характерный признак скарлатины, которая обычно проявляется у детей и вызывается стрептококком группы А (бета-гемолитический) (7). На спинке языка при скарлатине вначале наблюдается белый налет с разбросанными гиперемированными увеличенными грибовидными сосочками, обуславливающими характерный «клубничный язык» (7). «Клубничный язык» наблюдается также при стрептококковых инфекциях полости рта, которые в отличие от скарлатины не сопровождаются кожной сыпью, а также при болезни Кавасаки или синдроме кожно-слизистых лимфатических узлов — идиопатическом, остром, лихорадочном, мультисистемном заболевании у детей, имеющем общие клинические проявления с скарлатина (7).Кроме того, увеличенные грибовидные сосочки были признаком псориазиформной грибовидной гипертрофии у 3 пациентов с псориазом в анамнезе, у которых каплевидный псориаз развился после стрептококкового фарингита (16). Они также наблюдались у пациентов с трансплантацией почки, получавших циклоспорин А, где они были связаны либо с изменением микробной флоры, либо с плохой гигиеной полости рта (2,17) и с повышенным риском отторжения трансплантата (2). Неясно, регрессирует ли увеличение языка после прекращения приема циклоспорина (2).Предполагается, что при псориазе и поглощении циклоспорина А грибовидные сосочки на самом деле не увеличиваются, но по мере утраты нитевидных сосочков они выпячиваются и становятся более заметными (7). Аналогичное явление можно также наблюдать при железодефицитной анемии, эритематозном кандидозе и у пациентов, получающих химиотерапию (7). Семь из представленных здесь случаев соответствовали генерализованному варианту TLP, но, в отличие от предыдущих отчетов (6,10), не сообщалось о семейной передаче, и ни одно из указанных выше заболеваний не было диагностировано.

Хронический папулез языка считается лингвальным аналогом воспалительной папиллярной гиперплазии неба (7). Он поражает взрослых и проявляется множественными, безболезненными, локализованными или диффузными, нормально окрашенными, увеличенными, в основном нитевидными сосочками на кончике или дорсальной поверхности языка (7). Гистологически наблюдается фиброзная гиперплазия, при этом в одном случае были отмечены также вкусовые луковицы, что указывает на то, что поражение возникло из грибовидных сосочков. Наконец, ТЛП следует дифференцировать от заболеваний, проявляющихся множественными узелками на спинке языка, включая синдром эпидермального невуса, папилломатоз Боуэна, черный акантоз, экзофитную форму срединного ромбовидного глоссита, нейрофиброматоз, туберозный склероз, амилоидоз, липоидный протеиноз, лепроматозную проказу и проказу Каудена. синдром (7).Эти узлы бессимптомны и не рассасываются спонтанно, поэтому в сомнительных случаях может быть показана биопсия. Один из наших случаев клинически соответствовал этому варианту, но поскольку биопсия не была показана, мы решили классифицировать его как локализованный вариант.

Этиология ТЛП неизвестна и, вероятно, является многофакторной, поскольку ее можно предположить на основании различных и неспецифических гистологических данных (12). Это связано с острой или хронической механической травмой, компульсивными движениями языка из-за местных раздражающих факторов, таких как зубы или реставрации с острыми краями, ортодонтические аппараты или увеличение зубного камня на передних зубах (1,7,11).Другие возможные факторы включают стресс, недосыпание, плохое питание, географический язык (1,11), термические травмы (7), чрезмерное курение и употребление алкоголя (12), употребление острой или кислой пищи (1), пищевую аллергию, средства гигиены полости рта или тонер для копировальных аппаратов (1,8,11), а также желудочно-кишечные расстройства и гормональные изменения во время менструации или менопаузы (1,11). Поскольку TLP чаще встречается у пациентов с атопией в анамнезе, она также может представлять собой местную атопическую реакцию на тепло или раздражающие продукты (3).Тем не менее, часто ТЛП считается идиопатическим (1), а также рецидивом эруптивного семейного лингвального папиллита у взрослых или эруптивного лингвального папиллита с бытовой передачей , которые произошли в детстве (6,10). В данных случаях возможные триггерные факторы включали хроническое раздражение языка на ортодонтическом аппарате, привычную травму языка, стресс или сосуществование с географическим языком. В одном случае, хотя пациент сообщил о недавнем гнойном тонзиллите, ни анамнез, ни клиническое обследование не соответствовали стрептококковой инфекции полости рта.

Инфекционные агенты, в частности вирусы, вовлечены в патогенез как TLP, так и эруптивного семейного лингвального папиллита или эруптивного лингвального папиллита с бытовой передачей , но это не задокументировано (6,10). Иммуногистохимическое исследование на вирус папилломы человека типов 6 и 11 и вирус простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2 (1), а также гистохимическое исследование на наличие грибков и паразитов в образцах биопсии дали отрицательный результат на TLP (1,10,12). Однако в недавней публикации Krakowski et al. (18) описал случай ТЛП, где наличие ВПГ типа 1 было подтверждено вирусной культурой прямого поражения у пациента с болезнью Кавасаки.

Ведение TLP является симптоматическим и направлено на облегчение симптомов (1,11). В болезненных случаях применялись местные анестетики, местные кортикостероиды, обволакивающие средства, солевые растворы для полоскания рта и комбинация антигистаминных препаратов с суспензией гидроксида алюминия или гидроксида магния для местного применения, а также рекомендовалось употребление холодных продуктов.Использование анальгетиков, таких как парацетамол или ибупрофен, не влияет на продолжительность и интенсивность симптомов (6), в то время как нет единого мнения о полезности местных антисептиков (1,6). Пациентам также рекомендуется избегать раздражающих жевательных резинок, конфет или средств гигиены полости рта (13). В наших случаях были выбраны разные терапевтические подходы, все они соответствовали различным методам лечения, предложенным в литературе. Большинство подходов достигали симптоматического облегчения.

TLP может рецидивировать (10,11), чаще всего папулокератотический вариант (12).При рецидивах обязательно исследование возможных триггерных факторов, особенно травмы или аллергенов (11). Доступный период наблюдения в наших случаях был недостаточным для того, чтобы сделать выводы о рецидивах.

TLP — многофакторное, недостаточно диагностируемое заболевание, иногда болезненное. Его распознавание и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, проявляющимися язычными узелками, помогает избежать ненужных диагностических исследований и лечения, а исследование и выявление возможных триггеров способствует предотвращению рецидивов.Описание большего количества случаев улучшит наше понимание патогенеза заболевания и надлежащего лечения.

Ссылки

1. Уитакер С.Б., Крупа Дж.Дж. 3-й, Сингх Б.Б. Транзиторный язычный папиллит. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996; 82: 441–5. [PubMed] [Google Scholar]2. Сильверберг Н.Б., Сингх А., Эхт А.Ф., Лауд Т.А. Гипертрофия грибовидных сосочков языка циклоспорином А. Ланцет. 1996; 348:967. [PubMed] [Google Scholar]3. Маркс Р., Скарфф К.Э., Яп Л.М., Верлинден В., Джолли Д., Кэмпбелл Дж.Грибовидный папиллярный глоссит: атопическое заболевание во рту? Бр Дж Дерматол. 2005; 153:740–5. [PubMed] [Google Scholar]4. Чаудри С.И., Бьюкенен Дж.А., Боултер А., Ходжсон Т.А., Портер С.Р. Грибовидный папиллярный глоссит: «новый» диагноз или «ошибочный диагноз»? Бр Дж Дерматол. 2006; 155: 642–3. [PubMed] [Google Scholar]5. Броскару С., Шнопп С., Кардорф Б. Грибовидный папиллярный глоссит. J Dtsch Dermatol Ges. 2014;12:356–357. [PubMed] [Google Scholar]6. Ру О, Лакур Дж.П. Эруптивный папиллит языка с бытовой передачей: проспективное клиническое исследование.Бр Дж Дерматол. 2004; 150: 299–303. [PubMed] [Google Scholar]7. Bouquot JE, Adibi SS, Sanchez M. Хронический папулез языка: новая, независимая сущность или «зрелая» форма транзиторного папиллита языка? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113:111–7. [PubMed] [Google Scholar]9. Мондал А., Кумар П. Эруптивный папиллит языка. Индийский педиатр. 2014;51:243. [PubMed] [Google Scholar] 10. Lacour JP, Perrin C. Эруптивный семейный папиллит языка: новая сущность? Педиатр Дерматол. 1997; 14:13–6. [PubMed] [Google Scholar] 11.Flaitz ΚΜ, Chavarria C. Болезненные поражения языка, связанные с пищевой аллергией. Педиатр Дент. 2001; 23: 506–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Брэннон РБ, Флайтц КМ. Транзиторный язычный папиллит: папулокератотический вариант. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96: 187–91. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нунан В., Кемп С., Галлахер Г., Кабани С. Преходящий языковой папиллит. J Mass Dent Soc. 2008;57:39. [PubMed] [Google Scholar] 14. Никитакис НГ, Брукс Дж.К. Чувствительные красные бугорки на языке.Транзиторный язычный папиллит Gen Dent. 2011;59:75–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джунта Дж.Л. Транзиторный языковой папиллит: клинические случаи. J Mass Dent Soc. 2009; 58: 26–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Станклер Л., Керр Н.В. Выступающие грибовидные сосочки при каплевидном псориазе. Br J Oral Maxillofac Surg. 1984; 22: 123–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Menni S, Beretta D, Piccinno R, Ghio L. Поражения кожи и полости рта у 32 детей после трансплантации почки. Педиатр Дерматол. 1991; 8: 194–8. [PubMed] [Google Scholar] 18.Краковски А.С., Ким С.С., Бернс Д.К. Транзиторный папиллит языка, связанный с подтвержденным вирусом простого герпеса 1 типа, у пациента с болезнью Кавасаки. Педиатр Дерматол. 2014;31:e124–5. [PubMed] [Google Scholar]

7 вещей, которые вызывают опухание вкусовых рецепторов

Опухшие вкусовые рецепторы, вероятно, вызваны чем-то, что вы съели, но иногда это признак другого заболевания.

Изображение предоставлено: Deagreez/iStock/GettyImages

Быстро: Посмотри на свой язык. Эти шишки? Это так называемые сосочки.Большинство этих сосочков содержат вкусовые рецепторы. Согласно Britannica, ваш язык имеет от 2000 до 8000 вкусовых рецепторов.

И, как вы уже догадались, эти вкусовые рецепторы могут набухать.

Часто люди даже не знают, что у них опухли вкусовые рецепторы, пока у них не появится причина заглянуть себе в рот, говорит Мишель Робин Ягода, доктор медицинских наук, отоларинголог (и эксперт по вкусовым рецепторам) из Northwell Health в Нью-Йорке, LIVESTRONG. ком. (Например, когда вы идете на чистку зубов, у вас появляется лихорадочный волдырь или стоматит, или у кого-то из членов вашей семьи проблемы с полостью рта, что побуждает вас проверить себя.)

Некоторых людей то, что они находят, вызывает тревогу. «Многие люди приходят в офис и говорят: «Посмотрите, у меня эта штука на языке, и я боюсь, что это рак языка», — говорит доктор Ягода.

Видишь что-то? Вот что может происходить — и когда нужно что-то сказать своему врачу.

1. Так выглядят ваши вкусовые рецепторы

Возможно, вы видите совершенно нормальные вкусовые рецепторы.

Существуют разные типы сосочков.По словам доктора Ягоды, один из них — листовидные сосочки, которые расположены в задней части языка в форме перевернутой буквы V. Они больше и круглее, чем другие ваши почки, и вы можете ясно увидеть их, если посмотрите на свой язык в зеркало.

«Возможность увидеть эти вкусовые рецепторы не имеет большого значения, но если они кажутся забавными, вам следует проверить их», — говорит она.

2. Ваш язык раздражен

В ответ на раздражение вкусовые рецепторы могут набухать.

«Наиболее распространенными причинами являются острые или кислые продукты», — говорит доктор.— говорит Ягода. Это также может произойти, если вы едите что-то горячее температуры.

К счастью, вскоре все вернется на круги своя, и вам не придется ничего с этим делать.

«Слизистые во рту быстро переворачиваются, то есть линяют и зарастают новыми. Воспаление должно пройти максимум за три-четыре дня», — говорит доктор Ягода.

Еще один источник раздражения? Кислотный рефлюкс, особенно если желудочная кислота возвращается обратно в рот. (Этот тип раздражения языка из-за кислотного рефлюкса проявляется на задней части языка.говорит Ягода.)

Другие симптомы кислотного рефлюкса, согласно данным клиники Майо, включают следующие:

  • Изжога
  • Боль в груди
  • Проблемы с глотанием или ощущение кома в горле
  • Рвота пищей или кислой жидкостью
  • Хронический кашель
  • Охриплость или потеря голоса

4. Синдром оральной аллергии

Еще один виновник, на которого она указывает: синдром оральной аллергии. Если у вас сезонная аллергия, это перекрестная реакция между аллергенами в пыльце и определенными продуктами (например, сырыми фруктами и овощами).По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, он также может вызывать зуд во рту, першение в горле или отек губ, рта, языка или горла.

Приготовление продуктов, вызывающих оральную аллергию, может помочь смягчить симптомы.

5. Это проблема с зубами

Зубы тоже могут постоянно царапать и раздражать язык.

«Это может быть опасно в течение длительного периода времени. Хроническое воспаление в одном и том же месте может предрасполагать человека к развитию аномальных клеток, которые могут стать раковыми в этой области», — говорит доктор.— говорит Ягода.

Если проблема связана с зубами, ваш стоматолог может взять шлифовальную дрель и легко и безболезненно спилить неровный зуб за несколько минут, говорит она.

Плохая гигиена полости рта также может играть роль в проблемах с языком и вкусовыми рецепторами. Помочь может чистка зубов и удаление зубного налета у стоматолога, добавляет д-р Ягода. Чтобы держать язык в идеальной форме, осторожно чистите поверхность щеткой с мягкой щетиной, рекомендует она.

6. Дефицит питательных веществ

Недостаток витаминов группы В или низкий уровень железа могут проявляться проблемами с языком.

«Вот почему так важно, чтобы ваш врач собрал полную историю вашего здоровья и знал, есть ли у вас анемия, глютеновая болезнь или другие заболевания, вызывающие мальабсорбцию», — говорит доктор Ягода. «Основные медицинские проблемы могут проявиться на языке».

Важно, чтобы шишка или новообразование во рту осматривались врачом. И не думайте, что вы сможете сказать, что что-то было раковым.

«Когда дело доходит до рака ротовой полости, часто эти новообразования не вызывают никаких ощущений или боли, — говорит доктор.— говорит Ягода.

К группе повышенного риска развития рака ротовой полости относятся курильщики и употребляющие алкоголь. По данным Американского онкологического общества, если вы заядлый курильщик и пьющий, у вас в 30 раз больше риск развития одного из этих видов рака по сравнению с некурящими трезвенниками. (Кстати, сигаретный дым также раздражает вкусовые рецепторы.)

Язык | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

Дайан Гласско, RDH, BS

Язык — какое чудо творения человека! Этот странный маленький кусочек плоти весом в 3 унции может быть маленьким, но он делает чудесные и чудесные вещи для нас!

Наш язык — настоящий труженик! Помимо дегустации, язык является важной частью нескольких функций жизни, включая речь, прием пищи, глотание, сосание и питье.Язык также важен для здоровья зубов и тканей, поцелуев, подметания рта на предмет остатков пищи и других частиц (например, волос), нагревания воздуха во время дыхания ртом и оральных игр (например, высовывания языка и покачивания им). примерно для развлечения). Стоматологи часто борются с большими, неукротимыми языками, которые затрудняют изоляцию отдельных зубов.

Язык — это небольшой орган, состоящий из мышц, жира, соединительной ткани и нервов. Он покрыт слизистой оболочкой и небольшими выступами, называемыми сосочками, которые придают ему шероховатую текстуру.Существует три основных типа сосочков — два спереди и один сзади. На передней части языка расположены грибовидные и нитевидные сосочки. В задней части языка расположены желобовидные сосочки. Они большие и круглые, и их от восьми до двенадцати. Сосочки помогают захватывать пищу и перемещать ее во время пережевывания.

Люди рождаются с примерно 10 000 вкусовых рецепторов. С возрастом часть вкусовых рецепторов отмирает. Это может объяснить, почему наши вкусы меняются с возрастом. Органы вкуса разбросаны по всей поверхности сосочков, причем большое их количество сосредоточено на желобовидных сосочках ближе к середине языка.Вкусовые рецепторы различают сладкий, кислый, горький и соленый вкус. Недавно ученые обнаружили новый вид вкусовых рецепторов, которые реагируют на вкус глутамата натрия, химической пищевой добавки. Они называют этот вкус умами.

За десятилетия пилотируемых космических полетов хорошо задокументировано явление, которое до конца не изучено, — вкус пищи в космосе меняется. Некоторые астронавты сообщали, что во время пребывания на орбите еда кажется безвкусной. Другие обнаруживают, что, находясь в космосе, они терпеть не могут то, что является одним из их любимых блюд на Земле, или что им действительно нравится есть то, к чему они обычно не прикасаются.Третьи говорят, что вообще не видят никакой разницы.

Мышечная гибкость языка

Относительно короткий при рождении язык становится длиннее и утончается на кончике по мере взросления. Хотя языки некоторых птиц, амфибий, рептилий и млекопитающих были изучены, мы далеки от понимания взаимосвязи между структурой и функцией мышц языка. Грубые движения языка, вызванные сокращением любой отдельной мышцы, зависят от активности окружающих мышц.Взаимодействие мышц позволяет языку сгибаться, высовываться, втягиваться, укорачиваться, расширяться, вдавливаться, изгибаться и двигаться в стороны и круговыми движениями. Язык имеет два вида мышц: внутренние и внешние. Внутренние мышцы изменяют форму языка. Внешние мышцы перемещают язык в ротовой и глоточной полостях.

Внутрийские мышцы:
• Улучшенный
• Продольный
• Неполноценные продольные
• Поперечные вертикальные
Внешливые мышцы:
• Genioglossus
• Palatoglossus
• Hyoglossus

• Говоря — Самый важный артикулятор для производства речи, несомненно, язык.Без зубов, губ и нёба язык не смог бы образовывать звуки для составления слов. Звуки различаются, среди прочего, положением языка относительно неба, а также искривлением и контрактурой языка. Во время речи язык может совершать удивительный диапазон движений, включая поднятие кончика, желобки и выпячивание. Различные формы языка заставляют нас произносить слова по-разному. Согласные и гласные имеют разные характеристики. Для гласных имеет значение весь язык, а также его кривизна, а для согласных в основном имеют значение точки соприкосновения языка с небом или зубами.Для согласных язык касается неба с большим напряжением.1

Можете ли вы представить себе попытку говорить без языка? Чтобы дать вам представление о том, на что это похоже, попробуйте прижать язык с помощью депрессора языка и начните говорить. Звуки, которые вы издаете, в основном неразборчивы.

• Еда — Во время жевания важны движения языка. Это помогает повторно помещать пищу на зубы для измельчения, а затем способствует формированию пищевого комка. После того, как материал сформирован в когезионный болюс, его прикладывают к твердому небу или ко дну ротовой полости перед языком.

При нормальном глотании язык подвергается ряду мышечных деформаций. Проглоченный болюс изначально содержится в желобообразном углублении на средней дорсальной поверхности языка (ранняя аккомодация). Это поверхностное углубление затем перемещается в заднем направлении до тех пор, пока болюс не остановится на заднем крае языка (поздняя аккомодация). Наконец, оральная стадия глотания завершается быстрым клиренсом болюса ретроградно в ротоглотку со скоростью, приближающейся к 100 см в секунду.

Физиология глотания включает ряд сложных действий с участием мышц и нервов. Полость рта богата механическими (осязательными, нажимными) рецепторами на языке, зубах, деснах и небе. Сенсорная информация от этих рецепторов передается через V черепной нерв (тройничный) в центры ствола мозга, отвечающие за координацию глотания. Оральная фаза начинается, когда язык начинает двигаться назад от болюса. На языке сформирована центральная канавка, которая действует как желоб для болюса.

По окончании оральной стадии начинается глоточная стадия, когда срабатывает глотательный рефлекс. Глотательный рефлекс срабатывает, когда передний край болюса проходит переднюю зевную дугу. Болюс стимулирует сенсорные рецепторы в ротоглотке и языке, посылая сенсорную информацию в ствол и кору головного мозга.

Пищеводная фаза начинается, когда болюс попадает в верхнюю часть пищевода. Перистальтика пищевода проталкивает болюс вниз, и как только болюс достигает нижнего пищеводного сфинктера, он открывается, позволяя болюсу пройти в желудок.

У младенцев наблюдалось глотание на десятой-одиннадцатой неделе беременности. Способность к сосанию (движение языка вперед-назад) можно увидеть на сроке от 18 до 24 недель беременности. Большинство здоровых плодов способны сосать и глотать достаточно хорошо, чтобы поддерживать потребности в питании к восьми-восьми с половиной месяцам беременности.

Болезни языка

• Молочница — Эта инфекция вызывается грибком Candida albicans и проявляется белыми, слегка приподнятыми пятнами на слизистой оболочке языка, рта и горла.Слизистая оболочка под пятнами обычно воспаленная и кровоточащая. Чрезмерный рост этого грибка происходит, когда баланс в нормальной популяции микробов ротовой полости нарушается антибиотикотерапией или болезнью. Чаще всего это происходит у детей грудного возраста, у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями, у ослабленных людей, у лиц с ослабленным иммунитетом и у лиц, длительно принимающих антибиотики, кортикостероиды или противоопухолевые препараты. Часто это ранний симптом ВИЧ-инфекции. Лечение проводится противогрибковыми препаратами, такими как нистатин.

• Волосатый язык — Волосатый язык возникает из-за обильного разрастания определенного типа вкусовых луковиц — нитевидных сосочков, — что придает языку густой налет. Это может произойти в результате:

• Лечение антибиотиками
• Лихорадка
• Чрезмерное использование ополаскивателей для полости рта, которые высвобождают кислород из ротовой полости
• Уменьшение слюноотделения из-за проблем со слюнными железами

Коричневые сосочки обычно возникают из-за окрашивания табака или чрезмерный рост определенного типа хромогенных бактерий.

Симптомы, связанные с волосатым языком, отсутствуют. Лечение связано с основной причиной, например, прекращением приема антибиотиков или ополаскивателей для рта или устранением проблем со слюнными железами.

• Волосатая лейкоплакия — Волосатая лейкоплакия — один из наиболее распространенных оральных симптомов, связанных с ВИЧ. Это белый гофрированный или «ворсистый» налет на боковых краях языка. В отличие от молочницы, его нелегко соскоблить. Она безболезненна, но пациенты иногда жалуются на ее внешний вид и консистенцию.Это вызвано реакцией организма на вирус Эпштейна-Барра (ответственный за мононуклеоз) и может быть устранено с помощью вирусного антибиотика под названием ацикловир.

• Красный плоский лишай языка — Красный плоский лишай поражает от 1 до 2 процентов населения, большинство из которых составляют женщины среднего возраста. Условие менее распространено в очень молодых и очень старых. Высыпания обнаруживаются на коже, половых органах и во рту.

Красный плоский лишай во рту чаще всего поражает внутреннюю часть щек, десны и язык.Оральный плоский лишай труднее поддается лечению и обычно длится дольше, чем красный плоский лишай кожи. К счастью, во многих случаях красный плоский лишай во рту вызывает минимальные проблемы. Примерно каждый пятый человек с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай на коже.

Никто не знает, что вызывает красный плоский лишай, хотя некоторые эксперты подозревают, что это аномальная иммунная реакция после вирусной инфекции, возможно, усугубленная стрессом. Иногда красный плоский лишай во рту проявляется аллергической реакцией на лекарства, пломбировочный материал, средства гигиены полости рта, жевательную резинку или конфеты.

Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно, обычно на руках или ногах. Появлению поражений на коже может предшествовать сухость и металлический привкус или жжение во рту.

Красный плоский лишай во рту встречается в шести различных формах с различными симптомами, проявляющимися в виде кружевно-белых полос, белых бляшек или эродированных язв. Часто поражаются десны, так что поверхность десны шелушится, оставляя десны красными и сырыми.

Использование более мягких зубных паст вместо продуктов для удаления зубного камня, по-видимому, также уменьшает количество язв и делает их менее чувствительными.

• Географический язык — Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — это доброкачественное заболевание, которое встречается у 3 процентов населения в целом. Чаще всего протекает бессимптомно; однако некоторые пациенты сообщают о повышенной чувствительности к горячей и острой пище. Этиология и патогенез до сих пор недостаточно изучены. Заболевание поражает мужчин и женщин и более выражено у взрослых, чем у детей.

Классически это выглядит как область эритемы с атрофией нитевидных сосочков языка, окруженная белой гиперкератотической каймой.Пациенты часто сообщают о спонтанном разрешении поражения в одной области с возвращением нормальной архитектуры языка только для того, чтобы другое поражение появилось в другом месте языка. Активность поражения может увеличиваться и уменьшаться с течением времени, и у пациентов иногда отсутствуют поражения. Если поражения возникают на других участках слизистой оболочки, это состояние называется мигрирующей эритемой.

• Вирус папилломы человека — Оральные бородавки могут возникать в любом месте рта, включая язык. Возбудитель – вирус папилломы человека (ВПЧ).Эти новообразования, как правило, безболезненны и могут быть проигнорированы, если только они не мешают внешнему виду или функционированию. Подсчитано, что 40 миллионов американцев инфицированы одним или несколькими из 80 штаммов ВПЧ. ВПЧ вызывает некоторые виды рака ротовой полости и является заразным.

• Рак языка — Самым распространенным видом рака языка является плоскоклеточный рак. Точная причина рака языка неизвестна. Однако могут быть связаны следующие факторы образа жизни:

• Курение сигарет, сигар или трубки
• Употребление жевательного табака, нюхательного табака или других табачных изделий
• Злоупотребление алкоголем
Симптомы рака языка могут включать:
• Кожа поражение, припухлость или язва на языке
• Затрудненное глотание
• Язвы во рту
• Онемение или трудности с движением языка
• Изменение речи (из-за невозможности двигать языком по зубам при разговоре)

Жизнь без языка

Некоторые виды рака языка требуют частичной или тотальной глоссэктомии.Факторы, влияющие на протетический прогноз восстановления языка, включают наличие или отсутствие зубов и тип операции, которая сочетается с глоссэктомией (например, мандибулэктомия, палатэктомия, лучевая терапия). Пациенты с частичной глоссэктомией (обычно удаляют менее 50 процентов языка) страдают минимальными функциональными нарушениями и не нуждаются в протезировании. Удаление более 50% языка требует создания небного или лингвального протеза.

Тотальная глоссэктомия вызывает увеличение полости рта, потерю вербальной коммуникации и скопление слюны и жидкости. Пациентам с тотальной глоссэктомией требуется тотальный протез языка. У беззубых пациентов такой протез можно крепить к нижнечелюстным зубам через нижний бюгельный протез.

У пациентов с полной адентией протез языка можно фиксировать на протезе нижней или верхней челюсти. Общие проблемы, связанные с протезированием языка, включают отсутствие контроля над слюноотделением и потерю способности перемещать пищу из преддверия ротовой полости.Поэтому лучше всего изготовить два протеза языка, один для глотания, а другой для речи.

Типичный речевой протез плоский, с широким передним возвышением, что способствует артикуляции переднеязычных альвеолярных звуков (например, «т», «д»). Типичный искусственный язык также имеет заднее возвышение, которое способствует воспроизведению задних языковых альвеолярных звуков (например, «к», «г») и помогает формировать полость рта для улучшения произношения гласных.

Протез языка для глотания выполнен с желобком в заднем скате для направления пищевого комка в ротоглотку.Логопед и, при необходимости, диетолог должны наблюдать за всеми пациентами, перенесшими глоссэктомию.

Все гласные в американском английском (за исключением ретрофлексированных гласных) артикулируются с практически идеальной различимостью с использованием цельного протеза языка, закрепленного на нижних зубах. Для артикуляции согласных разработаны подпружиненные вращающиеся протезы.

Дефекты головы и шеи часто приходится замещать мягкими тканями и/или костями из других частей тела. Значительная потеря мягких тканей требует лоскутов достаточного объема для адекватной реконструкции дефекта.Правильный дизайн лоскута и его подгонка под определенный дефект ткани приводят к оптимальным функциональным и косметическим результатам.

Пересадка свободной ткани прямой мышцы живота позволяет переместить большой васкуляризированный сегмент кожи и мышц с брюшной стенки в предполагаемое место реципиента. Пациенты, у которых другие лоскуты были бы слишком тонкими, могут извлечь пользу из этого лоскута. В качестве мышечного лоскута он стал незаменимым при реконструкции после операции на основании черепа. В качестве мышечно-кожного лоскута он особенно подходит для реконструкции частичных и тотальных дефектов глоссэктомии.

Как стоматологи, мы должны усердно проводить тщательный осмотр языка у всех пациентов. Обнаружение и идентификация ранних поражений на языке или под ним может спасти жизни. Осмотр языка является важным шагом в оказании высококачественной помощи нашим доверчивым пациентам.

Язык — это небольшой орган, который часто воспринимается как должное. Однако он работает день и ночь, делает жизнь приятнее и даже разжигает нашу страсть. Он посылает нам резкое и быстрое сообщение, когда мы случайно кусаем его или обжигаем горячей пищей.В исторической литературе он описывается как неприручаемый. Подобно большому кораблю, управляемому маленьким рулем, язык является небольшой частью тела, но может похвастаться великими вещами!


Язык и здоровье всего тела

Внешний вид языка часто является признаком здоровья тела; розовато-красный цвет является нормальным. При нарушении пищеварения и некоторых лихорадочных заболеваниях образуется желтоватый налет.

Для врачей, практикующих традиционную китайскую медицину (ТКМ), язык представляет собой важный объект интереса.Язык является одним из ключевых мест обследования в традиционной китайской медицине, практикуемой в Китае и других частях мира.

Врач ТКМ хочет увидеть язык, его форму, цвет языка и его покрытия, его текстуру, то, как он двигается — независимо от болезни пациента или ее отсутствия. Языки могут различаться тонким, толстым, белым, желтым, красным, бледным, темным, серым, черным, жирным и т. д. налетом, а тело или мышцы языка имеют оттенки красного, синего, фиолетового и черного.

Большое исследование больных раком выявило связь между внешним видом языка и различными видами рака.Литература по этому вопросу предполагает, что язык меняется в зависимости от размера опухоли. «Когда опухоль растет, язык становится более голубоватым [и имеет] больше текстурных изменений». Чтение языков — сложный вопрос, и от эксперта ТКМ могут возникать разногласия относительно значения внешнего вида языка.

• Дефицит питательных веществ — Витамин B12 (цианокобаламин) Наиболее серьезным проявлением дефицита B12 является пернициозная анемия. Пернициозная анемия приводит к общей мышечной слабости и признакам поражения центральной нервной системы.Бледность кожи, учащенное сердцебиение и, в конечном итоге, более серьезные сердечные нарушения также являются симптомами, как и болезненный, красный, воспаленный язык, который со временем становится гладким и блестящим.

Ниацин (никотиновая кислота) Ниацин важен для тканевого дыхания, правильного функционирования мозга, нервной системы и здоровья кожи. Симптомы легкого дефицита включают раздражительность, беспокойство, боль в животе, сухие и шелушащиеся пятна на коже и жжение на языке. По мере того, как дефицит становится более серьезным, язык становится воспаленным и саднящим, а участки кожи покрываются трещинами и трещинами.

• Украшения для языка — Оральный пирсинг — это культурная причуда, встречающаяся в основном среди молодежи. Оральный пирсинг может вызвать боль, отек, инфекцию, слюнотечение, потерю вкуса, рубцевание, сколы зубов и потерю зубов. Поскольку пирсинг не является регулируемой отраслью, могут возникнуть вопросы относительно методов стерилизации. Люди, которым делают пирсинг, сильно рискуют заразиться болезнями, передающимися через неправильно стерилизованные инструменты.

Дайэнн Д. Гласско, доктор медицинских наук, бакалавр наук, профессиональный оратор, писатель и консультант стоматологических кабинетов в Соединенных Штатах.Она является генеральным директором компании Professional Dental Management, расположенной во Фредерике, штат Мэриленд. Чтобы связаться с Glasscoe для разговора или консультации, позвоните по телефону (301) 874-5240 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected] Посетите ее веб-сайт www.professionaldentalmgmt. ком.

Ссылки
1 Моделирование и анимация человеческого языка во время речи, Кэтрин Пелашо, Университет штата Пенсильвания) 7, № 3, 1987

Почему у этого человека исчезли вкусовые рецепторы?

Когда 64-летний мужчина высунул язык во время медицинского осмотра, врачи сразу могли сказать, что что-то не так: вместо типичного текстурированного языка его язык был гладким и блестящим.Им не потребовалось много времени, чтобы понять почему: вкусовых рецептора мужчины отсутствовали.

Странный вид его языка оказался признаком основного заболевания крови, которое требовало относительно простого лечения, согласно новому отчету о случае.

Мужчина, проживающий в Сингапуре, обратился к врачу после того, как почувствовал боль и покраснение языка, а также жжение вокруг губ, которое длилось шесть месяцев, говорится в отчете, опубликованном сегодня (окт.16) в The New England Journal of Medicine .

Врачи из Национального университета Сингапура заметили, что на блестящем языке мужчины отсутствовали «сосочки» — маленькие бугорки на языке, которые часто содержат вкусовые сосочки.

Симптомы мужчины соответствуют состоянию, называемому атрофическим глосситом, или воспалением языка , которое приводит к изменению цвета и текстуры, включая потерю многих сосочков, согласно Healthline .

Но что вызвало атрофический глоссит? Анализы крови выявили важную подсказку: уровень витамина B12 у мужчины был очень низким.

У него была диагностирована пернициозная анемия, состояние, при котором у человека наблюдается низкий уровень эритроцитов из-за дефицита витамина B12. В некоторых случаях у людей развивается пернициозная анемия, потому что их иммунная система атакует белок, необходимый для усвоения витамина B12. Действительно, дальнейшие анализы показали, что у мужчины была аутоиммунная форма заболевания.

Эритроциты содержат белок, называемый миоглобином, который важен для здоровья мышц, в том числе мышц языка, согласно Healthline .

К счастью, пернициозная анемия обычно легко поддается лечению, согласно Национальным институтам здравоохранения . Пациенты получают большие дозы витамина B12 в виде инъекций или таблеток с высокой дозой.

Мужчине сделали уколы витамина B12, и в течение месяца его язык пришел в норму. Ему по-прежнему будут необходимы регулярные инъекции витамина B12, чтобы предотвратить развитие дефицита витамина B12.

Первоначально опубликовано на Live Science .  

Хотите больше науки? Вы можете получить 5 выпусков нашего партнерского журнала How It Works за $5 , чтобы быть в курсе последних удивительных научных новостей. (Изображение предоставлено Future plc) .