Содержание

Лечение периодонтита в Балашихе

Периодонтитом называется воспаление периодонта – связочного аппарата, удерживающего зуб. Причиной периодонтита становится инфекция, попавшая в зубные связки через каналы зуба. В частности, периодонтит возникает как следствие кариеса или пульпита зуба, а также как результат неудачных стоматологических манипуляций, когда микроорганизмы и продукты их распада проникают в связки зуба из воспаленной пульпы.

Периодонтит может иметь острую либо хроническую форму. В случае хронического периодонтита, когда воспалительный процесс протекает безболезненно, вокруг корня зуба начинается разложение ткани и рассасывание кости, образуются кисты (обширные полости) и гранулемы (на вершине зубного корня возникает мешочек), которые необходимо запломбировать. Своевременное лечение периодонтита позволяет сохранить зуб и защищает организм от токсинов, выделяющихся распадающимися мертвыми тканями.

Цены на лечение периодонтита

Базовые цены, с учетом стоимости рентгендиагностики и обезболивания. Точную цену определит только врач после осмотра в клинике.

Наши лицензии

Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • Возникает острая боль, четко локализованная и практически непрерывная;
  • При прикосновении к зубу болевые ощущения усиливаются;
  • Возможно распространение боли на соответствующую половину лица;
  • Возможен отек десны у больного зуба;
  • Пациент страдает от головной боли и слабости;
  • Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
  • Повышается температура тела.

Со временем воспалительный эксудат превращается в гной, и начинается разложение костной ткани зуба. Если больной не обратится на этом этапе к врачу для немедленного лечения, то лучшим результатом воспаления станет образование свища, через который гной выйдет наружу. Острый периодонтит в этом случае переходит в хронический. Если же гной продолжает скапливаться внутри, возможно развитие абсцесса и даже флегмоны, которая несет в себе угрозу для жизни пациента.

Периодонтит и лечение

Лечение периодонтита – это длительный и сложный процесс, требующий от врача-стоматолога высокой квалификации и глубокого знания современных лечебных методик. В первую очередь при лечении периодонтита дантисту необходимо добиться вывода гноя наружу через канал зуба. В противном случае в поисках выхода гной проложит себе пути в виде свищевых ходов, проходящих через десну и костные образования.

Для успешного лечения периодонтита крайне важно тщательно очистить корень зуба от воспалившейся пульпы. При этом доктор стремится сохранить здоровые корни, так, в многокорневых зубах нередко удаляют только разрушенный корень. После того, как воспаление будет снято, стоматолог приступит к лечению тканей, окружающих зуб. Для этого в зуб закладывается лекарство и ставится временная пломба, нередко также назначается прием антибиотиков. В случае успеха перечисленных мероприятий примерно через неделю зуб пломбируется. Результат контролируется с помощью рентгена.

При сильном разрушении зуба возможно также восстановление его так называемым «прямым методом» – когда стоматологическая работа осуществляется непосредственно в ротовой полости пациента с применением штифта и композитного материала.

Лечение периодонтита в стоматологической клинике Дентвилль производится квалифицированными специалистами на технологичном современном оборудовании. Для лечения используются только проверенные сертифицированные материалы, а каждый этап восстановительной операции контролируется с помощью высокоточной аппаратуры.

Но какими бы профессиональными ни были дантисты, не всегда при периодонтите больной зуб удается сохранить, особенно в случае запущенного процесса. Поэтому крайне важно обращаться к стоматологу при ощущении даже малейшего дискомфорта и слабой зубной боли, так как эти проявления могут быть симптомами серьезных заболеваний. Приходите в стоматологическую клинику Дентвилль не только для лечения зубов, но и для профилактики возможных болезней. Совместными усилиями мы добьемся отличного результата!



Применяемое оборудование

Лечение периодонтита — услуги стоматологии Мегастом | Мегастом

Лечение периодонтита в Мегастом

Консервативный (терапевтический) метод лечения периодонтита

Терапия при периодонтите обычно проходит в несколько этапов, которые занимают от нескольких визитов (3-4 сеанса) к доктору до 1,5 месяцев. Для полного устранения воспалительных процессов в зубных каналах необходимо неоднократно проводить обработку полости зуба лекарственными препаратами. На первом этапе врач устранит патологические ткани, распломбирует (при необходимости) ранее неудовлетворительно запломбированные корневые каналы, выполнит скрупулезную механическую и антисептическую обработку зубных каналов посредством использования специальных инструментов и лекарств. Современные эндодонтические инструменты позволяют качественно очистить даже самые труднопроходимые и склерозированные (заросшие) каналы. Затем доктор проводит ультразвуковую терапию с помощью прибора VDW Ultra, которая позволяет обработать корневые каналы и сеть мелких дентинных канальцев. На завершающем этапе при успешном излечении доктор тщательно пломбирует канал с помощью специальной гуттаперчи (пломбировочного материала), которая заполняет все микроканальцы, плотно прилегая к стенкам канала. Далее стоматолог осуществляет реставрацию коронки зуба.

Хирургический

В случае если консервативное лечение периодонтита не позволяет добиться желаемого результата, предлагается использование хирургических методов – выполнение зубосохраняющих операций, таких как:

  • резекция воспаленной верхушки зубного корня;
  • цистотомия и цистоэктомия – удаление кисты;
  • удаление зуба – радикальная мера, применяемая сегодня крайне редко.

Лечение острого периодонтита и в хронической форме

Хроническая форма заболевания периодонта характеризуется чередованием периодов обострений и ослаблений (ремиссий), когда симптомы затихают. Осложнения при воспалении периодонта могут быть достаточно серьезными: возможно образование абсцессов, кист зуба, гнойных воспалений, вплоть до сепсиса (заражения крови) – поэтому лечение периодонтита нельзя откладывать.

Определить наиболее эффективную стратегию лечения врачу-стоматологу помогает рентгенологическое исследование и 3D-панорамный снимок челюсти. Ключевая цель лечебных мероприятий – устранить воспаление и создать оптимальные условия для восстановления тканей. При лечении хронического периодонтита кроме антисептических лекарственных препаратов могут назначаться средства для регенерации тканей периодонта.

Надежными профилактическими мерами данного заболевания будут служить посещения стоматолога 1 раз в 6 месяцев и соблюдения домашней гигиены полости рта. После визита к доктору рекомендуется соблюдать памятку от стоматолога-терапевта.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Провести лечение периодонтита по приемлемой цене можно в любой стоматологической клинике Москвы. Это серьезное заболевание, чаще всего являющееся одним из осложнений кариеса. Оно характеризующееся воспалением периодонта – области между зубом и костной лункой.

При подозрении на периодонтит приступать к лечению нужно немедленно, иначе пациент рискует потерять не один, а сразу несколько зубов. Связано это с тем, что при периодонтите воспалительный процесс может перекинуться на соседние единицы и продолжить разрушительные процессы там.

Симптомы и виды периодонтита

Существует два типа воспаления периодонта: острый и хронический. Они отличаются разными симптомами,характером и сроками течения заболевания.

Острый периодонтит

Острое воспаление обычно происходит в случаях, когда зуб был долго подвержен кариесу. В результате инфекция попадает в корневые каналы, провоцируя воспаление пульпы, после чего у пациента начинается пульпит. Если вовремя не вылечить или не избавиться от нервного пучка, заболевание перерастет в периодонтит. К другим причинам возникновения периодонтита стоит отнести:

— механические травмы, затронувшие канальную часть зуба;

— ошибки в ходе протезирования, лечения кариеса, пульпита или других заболеваний зубов;

— ослабление общего иммунитета и воспаления других органов;

— разрушение коронковой части и отсутствие последующего лечения.

При периодонтите пациент страдает от симптомов, характерных для заболеваний полости рта воспалительного происхождения. Обратить внимание стоит на следующие признаки:

— ноющая боль в области зуба, нарастающая во время сна или приема пищи;

— припухлость и покраснение десенных тканей;

— общее недомогание, повышение температуры, слабость, ухудшение сна и аппетита;

— изменение цвета и формы больной единицы, если периодонтит вызван не вылеченным кариесом и последующим воспалением.

Если не провести своевременное лечение острого периодонтита, он перейдет в хроническую форму.

Хронический периодонтит

Является следующим этапом воспаления периодонта. Различают три типа хронического периодонтита.

  1. Хронический гранулирующий периодонтит – такое название заболеванию дали в связи с присутствием грануляционной ткани около верхушки корня. Процесс способствует постепенному разрушению тканей зуба, в итоге приводя к его потере.
  2. Хронический гранулематозный периодонтит может протекать с развитием зубной гранулемы или уже полноценного кистозного образования. Гранулема представляет собой округлое образование размером до 0,5 см в диаметре. По мере роста гнойное образование провоцирует резорбцию кости альвеолы и в результате прогрессирования патологических процессов внутри тканей полости рта превращается в кисту. Киста же является наростом более сантиметра в диаметре, представляя реальную опасность для соседних зубов, десен и костной ткани челюсти.
  3. Хронический фиброзный периодонтит является исходом гранулирующей формы и характеризуется замещением тканей периодонта грубоволокнистой соединительной тканью – на этом этапе один или несколько зубов начинают расшатываться, в итоге выпадая.

Осложнения периодонтита

Также, как эта патология часто является следующим этапом развития воспаления, за периодонтитом могут последовать другие заболевания. Они могут быть как местного, так и общего характера.

К местным относятся:

— свищи;

— остеомиелит;

— кистозные образования;

— гайморит;

— потеря одного или нескольких зубов.

К общим, более серьезным заболеваниям относятся:

— интоксикация;

— сепсис.

Осложнения общего характера случаются очень редко, когда патогены распространяются по всему организму через кровоток, приводя к поражению внутренних органов.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, нужно своевременно обращаться в клинику по поводу периодонтита. Из-за того, что симптоматика является достаточно ярко-выраженной, у пациента и врача есть возможность быстро выявить заболевание.

Диагностика и подготовка

Постоянные боли, недомогание и ухудшение общего состояния позволяют врачу быстро построить полноценную клиническую картину. Для обеспечения точности диагностики и успеха будущего лечения проводят три важных действия: визуальный осмотр, опрос пациента и рентгеновский снимок челюсти.

Чтобы избежать возможных проблем и не нанести ущерб здоровью пациента в ходе лечения, специалист уточняет состояние здоровья. Первым делом исключаются противопоказания к проведению операции. Далее врачу стоит знать о наличии у организма человека некоторых особенностей, которые не позволяют провести лечение по стандартному протоколу. Так, у некоторых пациентов может быть аллергия на некоторые анестезирующие материалы, необходимые для обезболивания.

Если точный диагноз поставлен, а противопоказания не выявлены, стоматолог начинает лечить недуг. В рамках подготовки полости рта, осуществляется санация и последующая анестезия мягких и твердых тканей.

Лечение периодонтита

В зависимости от степени развития заболевания врачи подбирают одну из двух основных методик лечения: терапевтическую и хирургическую. К первому способу прибегают, если пациент обратился на начальных стадиях патологии. Хирургический вариант решения проблем применяется на более поздних этапах при чрезмерном объеме воспаленных тканей. Вне зависимости от выбранного направления лечения, в комплекс стоматологических манипуляций по устранению абсцесса входят следующие операции:

  1. Лечение начинается с удаления тканей зуба и периодонта, пораженных заболеванием. Стоматолог добирается до пораженных областей через канальные системы или разрезанную десну, если воспалительный процесс имеет более глубокий характер.
  2. Снятие воспаления и уничтожение вредоносных микроорганизмов, производимое посредством медикаментозной обработки канальных систем, в ходе которой применяются антисептики, заживляющие растворы, антибиотики, а также препараты, содержащие различные полезные вещества.
  3. Пломбирование каналов с помощью цементообразных паст или материалов-наполнителей.
  4. Реставрация коронковой части зуба – ее восстанавливают пломбой или искусственной коронкой. Из-за того, что в большинстве случаев разрушения достаточно велики, использование обычной пломбы не всегда возможно. Поэтому более популярным и надежным вариантом является коронка. В некоторых ситуациях к этому этапу не успевают приступить за одно посещение – в этом случае врач ставит временную пломбу, защищающую единицу от внешних воздействий.

На сложность, длительность и итоговую стоимость лечения влияет сложность корневой системы пораженной единицы. Если лечение проводится на одноканальном зубе, врач редко сталкивается с какими-либо проблемами – часто для получения желаемого результата достаточно одного посещения. 

В случае с 2-х канальными зубами от стоматолога потребуется уже значительно больше мастерства и временных затрат, так как чистить придется оба канала. Ситуация также зависит от их искривленности и длины – иногда форма канала препятствует нормальной работе инструмента, что особенно ощущается при работе с двухканальными зубами.

Наиболее проблемными являются трехканальные зубы, имеющие сложнейшую корневую систему. В особо сложных случаях такие единицы не могут быть обработаны за время действия анестезии – это заставляет проводить обезболивание повторно или же записываться на еще одно посещение. Именно из-за сложности, временных и ресурсных затрат за лечение периодонтита 3 канального зуба приходится платить наибольшую цену.

Профилактика

Применение профилактических мер после лечения позволяет отслеживать состояние ротовой полости и предотвращать потенциальные осложнения. В комплекс профилактических мер входит несколько простых мероприятий: осмотр у стоматолога два раза в год, поддержание гигиены полости рта и отказ от излишних температурных или механических нагрузок на ранее больной зуб.

Стоимость

Стоимость лечения периодонтита зависит от степени поражения мягких и костных тканей полости рта. Связано это с тем, что в зависимости от стадии развития заболевания и сложности строения корней врачи подбирают ту или иную методику терапии, что в итоге и формирует конечную цену.  

 

Если вы подозреваете у себя периодонтит или другую патологию полости рта, запишитесь на посещение в нашу клинику. На первом бесплатном приеме врачи проведут тщательную диагностику и определят курс лечения в соответствии с клинической картиной. Запись на услугу возможна через сайт или посредством телефонного звонка.

Местные и системные механизмы, связывающие заболевания пародонта и сопутствующие воспалительные заболевания

  • Genco, R. J. & Sanz, M. Клинические и медицинские последствия заболеваний пародонта и системных заболеваний: обзор. Пародонтолог. 2000 83 , 7–13 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Potempa, J., Mydel, P. & Koziel, J. Случай пародонтита в патогенезе ревматоидного артрита. Нац. Преподобный Ревматол. 13 , 606–620 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hajishengallis, G. Пародонтит: от микробного иммунного подрыва к системному воспалению. Нац. Преподобный Иммунол. 15 , 30–44 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ачарья К., Сахингур С.Э. и Баджадж, Дж. С. Микробиота, цирроз и формирующаяся ось рот-кишка-печень. JCI Insight 2 , e94416 (2017).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Schenkein, H.A., Papapanou, P.N., Genco, R. & Sanz, M. Механизмы, лежащие в основе связи между пародонтитом и атеросклеротическим заболеванием. Пародонтолог. 2000 83 , 90–106 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Китамото, С.и другие. Межслизистая связь между ртом и кишечником при комменсальном патобионтном колите. Сотовый 182 , 447–462 (2020). Это исследование изящно показывает, что оральные бактериоспецифические клетки T H 17, которые размножаются во время экспериментального пародонтита, получают указание мигрировать в кишечник, где они активируются транслоцированными (через желудочно-кишечный путь) оральными бактериями и способствуют развитию колита .

    КАС пабмед Google ученый

  • Эбед, Дж.и другие. Fap2 опосредует обогащение колоректальной аденокарциномы Fusobacterium nucleatum путем связывания с Gal-GalNAc, экспрессируемым опухолью. Микроб-хозяин клетки 20 , 215–225 (2016). В этом документе объясняется тропизм F. nucleatum к CRC. Бактерия экспрессирует Gal-GalNAc-связывающий лектин (Fap2), который может связываться с полисахаридом-хозяином Gal-GalNAc, который высоко экспрессируется в CRC человека.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Атараши К.и другие. Эктопическая колонизация оральными бактериями в кишечнике вызывает индукцию и воспаление клеток Th2. Наука 358 , 359–365 (2017). Это первая статья, показывающая, что эктопическая колонизация кишечника бактериями орального происхождения приводит к экспансии колитогенных Т-клеток и развитию колита у восприимчивого хозяина .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бласко-Баке, В.и другие. Пародонтит, вызванный Porphyromonas gingivalis , вызывает дисбиоз пародонтальной микробиоты и резистентность к инсулину посредством нарушения адаптивного иммунного ответа. Гут 66 , 872–885 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Гур, К. и др. Связывание белка Fap2 Fusobacterium nucleatum с человеческим ингибирующим рецептором TIGIT защищает опухоли от атаки иммунных клеток. Иммунитет 42 , 344–355 (2015). В этом исследовании выявлен важный механизм уклонения от иммунного ответа у F. nucleatum , который использует свой Fap2-адгезин для активации ингибирующего иммунорецептора TIGIT, который блокирует уничтожающую опухоль активность Т-клеток и естественных клеток-киллеров .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Домини, С. С. и др. Porphyromonas gingivalis в головном мозге при болезни Альцгеймера: доказательства причин заболевания и лечения низкомолекулярными ингибиторами. Науч. Доп. 5 , eaau3333 (2019). Это исследование предоставляет убедительные клинические и экспериментальные доказательства того, что оральный патоген P. gingivalis может инфицировать головной мозг и способствовать развитию воспалительной патологии при болезни Альцгеймера .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кониг, М.Ф. и др. Индуцированная Aggregatibacter actinomycetemcomitans гиперцитруллинизация связывает периодонтальную инфекцию с аутоиммунитетом при ревматоидном артрите. Науч. Перевод Мед. 8 , 369ра176 (2016). В этом исследовании показано, что пародонтальный патоген A. actinomycetemcomitans индуцирует образование цитруллинированных аутоантигенов, участвующих в ревматоидном артрите, посредством действия его порообразующего лейкотоксина А (LtxA) на нейтрофилы.Антитела против LtxA тесно связаны с ACPA-позитивностью у пациентов с ревматоидным артритом .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мегил, М. М. и др. Нарушение иммунного гомеостаза в дендритных клетках человека посредством регуляции аутофагии и апоптоза с помощью Porphyromonas gingivalis . Фронт. Иммунол. 10 , 2286 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сато К.и другие. Обострение вызванного коллагеном артрита при пероральном введении Porphyromonas gingivalis за счет модуляции микробиоты кишечника и иммунной системы кишечника. Науч. Респ. 7 , 6955 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Farrugia, C. et al. Механизмы повреждения сосудов при системной диссеминации орального патогена Porphyromonas gingivalis . ФЕБС Дж. https://doi.org/10.1111/febs.15486 (2020 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чжао Ю. и др. Характеристика и регуляция предшественников остеокластов после хронической инфекции Porphyromonas gingivalis . Дж. Лейкок. биол. 108 , 1037–1050 (2020). Это исследование выявляет механизм, посредством которого костный мозг может связывать периодонтит с другими нарушениями потери костной массы.В частности, сывороточный IL-6, индуцируемый пародонтальными бактериями, действует в костном мозге, чтобы способствовать экспансии и смещению остеокластогенного клона популяции предшественников, которые могут перемещаться в места резорбции кости и дифференцироваться в зрелые остеокласты .

    КАС пабмед Google ученый

  • Netea, M.G. et al. Определение тренированного иммунитета и его роли в здоровье и болезни. Нац. Преподобный Иммунол. 20 , 375–388 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чавакис Т., Митрулис И. и Хаджишенгаллис Г. Гематопоэтические клетки-предшественники как интегративные центры для адаптации и тонкой настройки воспаления. Нац. Иммунол. 20 , 802–811 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Д’Айуто, Ф. и др.Системные эффекты лечения пародонтита у пациентов с диабетом 2 типа: 12-месячное одноцентровое рандомизированное исследование, замаскированное исследователем. Ланцет Диабет Эндокринол. 6 , 954–965 (2018). Хорошо спланированное и проведенное рандомизированное контролируемое исследование, показывающее благоприятное влияние местного пародонтологического лечения на маркеры системного воспаления, гликемический контроль и функции сосудов и почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа .

    ПабМед Google ученый

  • Ишай, А.и другие. Заболевания пародонта связаны с воспалением артерий посредством потенцирования кроветворно-артериальной оси. JACC Cardiovasc. Imaging 12 , 2271–2273 (2019). Важное клинико-визуализирующее исследование, которое коррелирует метаболическую активность/воспаление периодонта с активностью кроветворной ткани и воспалением артерий, тем самым подтверждая гипотезу, полученную из экспериментальных исследований, о том, что воспалительная адаптация гемопоэтических клеток-предшественников в костном мозге может связывать различные хронические воспалительные заболевания .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Телес Р. и Ван С.-Ю. Механизмы, участвующие в ассоциации между заболеваниями пародонта и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оральный дис. 17 , 450–461 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Баджадж, Дж. С. и др. Пародонтальная терапия благоприятно модулирует орально-кишечно-печеночную ось при циррозе. утра. Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени. 315 , G824–G837 (2018 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Xiao, E. et al. Диабет усиливает экспрессию IL-17 и изменяет микробиом полости рта, повышая его патогенность. Микроб-хозяин клетки 22 , 120–128 e124 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Телес, Ф., Ван Ю., Хаджишенгаллис Г., Хастюрк Х. и Марчесан Дж. Влияние системных факторов на формирование пародонтального микробиома. Пародонтолог. 2000 85 , 126–160 (2021).

    ПабМед Google ученый

  • Monsarrat, P. et al. Клинические исследования в области пародонтологии: систематическое картирование регистров испытаний. Дж. Клин. Пародонтол. 43 , 390–400 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Райден Л.и другие. Пародонтит увеличивает риск первого инфаркта миокарда. Тираж 133 , 576–583 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Родригес-Лозано, Б. и др. Связь между тяжестью пародонтита и клинической активностью у пациентов с ревматоидным артритом: исследование случай-контроль. Артрит Рез. тер. 21 , 27 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дженко, Р.J. & Van Dyke, TE. Профилактика: снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с пародонтитом. Нац. Преподобный Кардиол. 7 , 479–480 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • Д’Айуто, Ф., Орланди, М. и Гансолли, Дж. К. Доказательства того, что лечение пародонта улучшает биомаркеры и исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Дж. Клин. Пародонтол. 40 , С85–С105 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Х.Бохари С.А. и соавт. Нехирургическая пародонтальная терапия снижает маркеры риска ишемической болезни сердца: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин. Пародонтол. 39 , 1065–1074 (2012).

    Google ученый

  • de Oliveira, C., Watt, R. & Hamer, M. Чистка зубов, воспаление и риск сердечно-сосудистых заболеваний: результаты исследования здоровья в Шотландии. руб. Мед. J. 340 , c2451 (2010).

    Google ученый

  • Тонетти, М.S. Пародонтит и риск атеросклероза: обновленная информация об интервенционных испытаниях. Дж. Клин. Пародонтол. 36 , 15–19 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Türer Ç, C., Durmus, D., Balli, U. & Güven, B. Влияние нехирургического пародонтологического лечения на жидкость десневой борозды и эндокан сыворотки, фактор роста эндотелия сосудов-А и фактор некроза опухоли -альфа-уровни. J. Пародонтология. 88 , 493–501 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Маммен, М. Дж., Сканнапиеко, Ф. А. и Сети, С. Взаимодействие микробиома полости рта и легких при заболеваниях легких. Пародонтолог. 2000 83 , 234–241 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Цинь, Н. и др. Изменения микробиома кишечника человека при циррозе печени. Природа 513 , 59–64 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Аримацу, К. и др. Оральный патобионт вызывает системное воспаление и метаболические изменения, связанные с изменением микробиоты кишечника. Науч. Респ. 4 , 4828 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хотамислигил, Г. С. Воспаление и нарушение обмена веществ. Природа 444 , 860–867 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Нората, Г. Д. и др. Клеточные и молекулярные основы трансляционного иммунометаболизма. Иммунитет 43 , 421–434 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Орланди, М., Грациани, Ф. и Д’Айуто, Ф. Терапия пародонта и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Пародонтолог. 2000 83 , 107–124 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Дженко, Р. Дж., Грациани, Ф. и Хастюрк, Х. Влияние заболеваний пародонта на гликемический контроль, осложнения и заболеваемость сахарным диабетом. Пародонтолог. 2000 83 , 59–65 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Джепсен С., Суван Дж. и Дешнер Дж. Связь заболеваний пародонта с метаболическим синдромом и ожирением. Пародонтолог. 2000 83 , 125–153 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Tonetti, M. S. et al. Лечение пародонтита и эндотелиальной функции. Н. англ. Дж. Мед. 356 , 911–920 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Desvarieux, M. et al. Изменения в клинических и микробиологических профилях пародонта связаны с прогрессированием толщины комплекса интима-медиа сонных артерий: исследование эпидемиологии оральных инфекций и сосудистых заболеваний. Дж. Ам. Сердечный доц. 2 , e000254 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yoneda, M. et al. Участие периодонтального патогена Porphyromonas gingivalis в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени. ВМС Гастроэнтерол. 12 , 16 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хелениус-Хитала, Дж.и другие. Пародонтит связан с возникновением хронического заболевания печени — популяционное когортное исследование. Печень, внутр. 39 , 583–591 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Brito, L.C.W. et al. Экспериментальный пародонтит способствует транзиторному воспалению сосудов и дисфункции эндотелия. Арх. Оральный. биол. 58 , 1187–1198 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Мацуда Ю.и другие. Индуцированный лигатурой периодонтит у мышей вызывает повышенный уровень циркулирующего интерлейкина-6, но оказывает лишь слабое воздействие на жировую ткань и ткани печени. Дж. Пародонт. Рез. 51 , 639–646 (2016).

    КАС Google ученый

  • O’Boyle, C. et al. Индуцированный лигатурой пародонтит вызывает системное воспаление, но не влияет на острый исход после инсульта у мышей. Междунар. Дж. Инсульт 15 , 175–187 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Anbinder, A.L. et al. Пародонтоз усугубляет системную потерю костной массы у мышей, вызванную овариэктомией. Кость 83 , 241–247 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Миядзима, С.-и. и другие. Активированные пародонтитом моноциты/макрофаги вызывают воспаление аорты. Науч. Респ. 4 , 5171 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hasturk, H. et al. Резолвин Е1 (RvE1) ослабляет образование атеросклеротических бляшек в рационе и атерогенез, вызванный воспалением. Артериоскл. тромб. Васк. биол. 35 , 1123–1133 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Тиан Дж.и другие. Porphyromonas gingivalis вызывает резистентность к инсулину за счет повышения уровня BCAA у мышей. Дж. Дент. Рез. 99 , 839–846 (2020).

    КАС пабмед Google ученый

  • White, P. J. & Newgard, C. B. Аминокислоты с разветвленной цепью при заболеваниях. Наука 363 , 582–583 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Чавакис Т.и другие. Рецептор распознавания образов (RAGE) является контррецептором для лейкоцитарных интегринов: новый путь рекрутирования воспалительных клеток. Дж. Экспл. Мед. 198 , 1507–1515 (2003 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Руис, Х. Х., Рамасами, Р. и Шмидт, А. М. Конечные продукты усовершенствованного гликирования: опираясь на концепцию «Общей почвы» при метаболических заболеваниях. Эндокринология 161 , 1–10 (2020).

    Google ученый

  • Лалла, Э. и др. Блокада RAGE подавляет потерю костной массы, связанную с пародонтитом, у мышей с диабетом. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 105 , 1117–1124 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Накахара Т. и др. Участие Porphyromonas gingivalis в развитии неалкогольной жировой болезни печени. Дж. Гастроэнтерол. 53 , 269–280 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Нагасаки, А. и др. Одонтогенная инфекция Porphyromonas gingivalis усугубляет фиброз при НАСГ посредством активации звездчатых клеток печени. Науч. Респ. 10 , 4134 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Васконселос, Д.Ф.П. и др. Снижение перицитов связано с заболеванием печени, вызванным лигатурно-индуцированным пародонтитом у крыс. J. Пародонтология. 88 , e49–e57 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Цукасаки, М. и др. Защита хозяина от микробиоты полости рта с помощью Т-клеток, повреждающих кости. Нац. коммун. 9 , 701 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Комадзаки Р.и другие. Пародонтальные патогенные бактерии, Aggregatibacter actinomycetemcomitans , влияют на неалкогольную жировую болезнь печени, изменяя микробиоту кишечника и метаболизм глюкозы. Науч. Респ. 7 , 13950 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кинг, К.Ю. и Гуделл, М.А. Воспалительная модуляция ГСК: рассмотрение ГСК как основы иммунного ответа. Нац. преп.Иммунол. 11 , 685 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ямамото, Р. и др. Клональный анализ выявляет самообновляющиеся предшественники с ограниченным клоном, генерируемые непосредственно из гемопоэтических стволовых клеток. Cell 154 , 1112–1126 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Цукасаки, М.и Такаянаги, Х. Остеоиммунология: развитие концепций взаимодействия кости и иммунитета в норме и при патологии. Нац. Преподобный Иммунол. 19 , 626–642 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Herrera, B.S. et al. Мононуклеарные фагоциты периферической крови пациентов с хроническим пародонтитом праймированы для образования остеокластов. J. Пародонтология. 85 , e72–e81 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Манц, М.G. & Boettcher, S. Экстренный гранулопоэз. Нац. Преподобный Иммунол. 14 , 302–314 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Arts, R.J.W. et al. Вакцинация БЦЖ защищает человека от экспериментальной вирусной инфекции за счет индукции цитокинов, связанных с тренированным иммунитетом. Микроб-хозяин клетки 23 , 89–100 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Митрулис И.и другие. Модуляция предшественников миелопоэза является неотъемлемым компонентом тренированного иммунитета. Cell 172 , 147–161 (2018). Это исследование показывает, что тренированный иммунитет может быть инициирован в костном мозге посредством долговременных метаболических и транскрипционных адаптаций в HSPCs, которые приводят к усилению миелопоэза .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пьетрас, Э. М. и др. Хроническое воздействие интерлейкина-1 подталкивает гемопоэтические стволовые клетки к преждевременной миелоидной дифференцировке за счет самообновления. Нац. Клеточная биол. 18 , 607–618 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Файфер, К. М. и др. Измерение поглощения пародонтом 18F-фтордезоксиглюкозы с помощью позитронно-эмиссионной томографии связано с гистологически определенным воспалением каротидной бляшки. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 57 , 971–976 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • Линг М.Р., Чаппл И.Л. и Мэтьюз Дж.Б. Гиперреактивность нейтрофильных цитокинов периферической крови при хроническом пародонтите. Врожденный иммунитет. 21 , 714–725 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Радвар, М., Таваккол-Афшари, Дж., Баджестан, М.Н., Насех, М.Р. и Араб, Х.Р. Влияние пародонтологического лечения на выработку ИЛ-6 моноцитами периферической крови у пациентов с агрессивным пародонтитом и хроническим пародонтитом. Иран. Дж. Иммунол. 5 , 100–106 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Kleinnijenhuis, J. et al. Бацилла Кальметта-Герена индуцирует NOD2-зависимую неспецифическую защиту от повторного заражения путем эпигенетического перепрограммирования моноцитов. Проц. Натл акад. науч. США 109 , 17537–17542 (2012 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чирович Б.и другие. Вакцинация БЦЖ у людей вызывает тренированный иммунитет через компартмент кроветворных предшественников. Микроб-хозяин клетки 28 , 322–334 (2020). Это исследование показывает, что вакцинация БЦЖ у людей индуцирует устойчивую транскриптомную миелоидную предвзятость в HSPC, связанную с долговременной повышенной реакцией циркулирующих миелоидных клеток на воспалительные стимулы, тем самым обеспечивая актуальность результатов Mitroulis et al. (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бернелот Моэнс, С.Дж. и др. Неожиданное воспаление артериальной стенки и клеточное воспаление у пациентов с ревматоидным артритом в стадии ремиссии с использованием биологической терапии: перекрестное исследование. Артрит Рез. тер. 18 , 115 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шлосс, М. Дж., Свирски, Ф. К. и Нарендорф, М. Модифицируемый сердечно-сосудистый риск, кроветворение и врожденный иммунитет. Обр. Рез. 126 , 1242–1259 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Christ, A. et al. Западная диета запускает NLRP3-зависимое перепрограммирование врожденного иммунитета. Cell 172 , 162–175 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Беккеринг, С. и др. Тренированный иммунитет: связь ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни? Тенденции Эндокринол.Метаб. 31 , 378–389 (2020).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пинк, К. и др. Продольное влияние маркеров системного воспаления на пародонтит. Дж. Клин. Пародонтол. 42 , 988–997 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Райт, Х. Дж., Мэтьюз, Дж. Б., Чаппл, И. Л., Линг-Маунтфорд, Н.& Cooper, P.R. Периодонтит связан с сигнатурой IFN 1 типа в нейтрофилах периферической крови. Дж. Иммунол. 181 , 5775–5784 (2008 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Калафати, Л. и др. Врожденная иммунная тренировка гранулопоэза способствует противоопухолевой активности. Сотовый 183 , 771–785 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рафферти Б.и другие. Влияние моноцитарных клеток на восстановление некультивируемых бактерий из атеросклеротических поражений. Дж. Междунар. Мед. 270 , 273–280 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Козаров, Е. В., Дорн, Б. Р., Шелбурн, С. Е., Данн, В. А. Младший и Прогульске-Фокс, А. Атеросклеротическая бляшка человека содержит жизнеспособные инвазивные Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis 05. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 25 , e17–e18 (2005 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Каррион, Дж. и др. Состояние микробного носительства дендритных клеток (ДК) периферической крови при хроническом пародонтите влияет на дифференцировку ДК, атерогенный потенциал. Дж. Иммунол. 189 , 3178–3187 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Геверс Д.и другие. Нелеченный микробиом при впервые возникшей болезни Крона. Микроб-хозяин клетки 15 , 382–392 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ширмер, М. и др. Композиционные и временные изменения микробиома кишечника у детей с язвенным колитом связаны с течением заболевания. Микроб-хозяин клетки 24 , 600–610.e604 (2018). Геверс и др.и Ширмер и др. демонстрируют, что доминирующие виды с повышенной численностью у педиатрических пациентов с ВЗК фактически происходят из ротовой полости, а не являются типичными кишечными бактериями .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ламонт, Р. Дж., Ку, Х. и Хаджишенгаллис, Г. Микробиота полости рта: динамические сообщества и взаимодействие с хозяином. Нац. Преподобный Микробиолог. 16 , 745–759 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gimbrone, M.A. Jr & García-Cardeña, G. Дисфункция эндотелиальных клеток и патобиология атеросклероза. Обр. Рез. 118 , 620–636 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mougeot, J.C. et al. Porphyromonas gingivalis является наиболее многочисленным видом, обнаруживаемым в коронарных и бедренных артериях. J. Oral Microbiol. 9 , 1281562 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Dioguardi, M. et al. Роль периодонтита и пародонтальных бактерий в возникновении и прогрессировании болезни Альцгеймера: систематический обзор. Дж. Клин. Мед. 9 , 495 (2020).

    КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Бейдун, М.А. и др. Клинические и бактериальные маркеры пародонтита и их связь с общей деменцией и деменцией при болезни Альцгеймера в крупном национальном исследовании. J. Alzheimers Dis. 75 , 157–172 (2020).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ковачеч Б. и Новак М. Усечение тау является продуктивной посттрансляционной модификацией нейрофибриллярной дегенерации при болезни Альцгеймера. Курс.Альцгеймер Res. 7 , 708–716 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лонг, Дж. М. и Хольцман, Д. М. Болезнь Альцгеймера: обновленная информация о патобиологии и стратегиях лечения. Сотовый 179 , 312–339 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Муньос С.С., Гарнер Б. и Оои Л.Понимание роли фрагментов ApoE в развитии болезни Альцгеймера. Нейрохим. Рез. 44 , 1297–1305 (2019).

    ПабМед Google ученый

  • Lönn, J. et al. Модификации липопротеинов гингипаинами Porphyromonas gingivalis . Дж. Пародонт. Рез. 53 , 403–413 (2018).

    Google ученый

  • Пул, С.и другие. Активная инвазия Porphyromonas gingivalis и индуцированная инфекцией активация комплемента в мозге мышей ApoE –/– . J. Alzheimers Dis. 43 , 67–80 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hajishengallis, G., Reis, E.S., Mastellos, D.C., Ricklin, D. & Lambris, JD. Новые механизмы и функции комплемента. Нац. Иммунол. 18 , 1288–1298 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Инь, К. и др. АроЕ ослабляет неразрешимое воспаление за счет образования комплекса с активированным C1q. Нац. Мед. 25 , 496–506 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kantarci, A. et al. Комбинированное введение резолвина Е1 и липоксина А4 устраняет воспаление в мышиной модели болезни Альцгеймера. Экспл. Нейрол. 300 , 111–120 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Kantarci, A. et al. Микроглиальный ответ на экспериментальный пародонтит в мышиной модели болезни Альцгеймера. Науч. Респ. 10 , 18561 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Папагеоргиу, С. Н. и др.Воспалительные заболевания кишечника и здоровье полости рта: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин. Пародонтол. 44 , 382–393 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Пьетропаоли, Д. и др. Возникновение спонтанного заболевания пародонта в мышиной модели SAMP1/YitFc болезни Крона. J. Пародонтология. 85 , 1799–1805 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Моран, К.Дж. и др. Полиморфизмы IL-10R связаны с язвенным колитом с очень ранним началом. Воспаление. Кишечник Дис. 19 , 115–123 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Schmidt, T.S. et al. Обширная передача микробов по желудочно-кишечному тракту. eLife 8 , e42693 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ячида, С.и другие. Метагеномный и метаболомный анализы выявляют различные специфические для стадии фенотипы кишечной микробиоты при колоректальном раке. Нац. Мед. 25 , 968–976 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Томас, А. М. и др. Метагеномный анализ наборов данных по колоректальному раку выявляет межгрупповые микробные диагностические сигнатуры и связь с деградацией холина. Нац. Мед. 25 , 667–678 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Костич А.Д. и др. Fusobacterium nucleatum потенцирует онкогенез кишечника и модулирует иммунное к опухоли микроокружение. Микроб-хозяин клетки 14 , 207–215 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wirbel, J. et al. Метаанализ фекальных метагеномов выявляет глобальные микробные сигнатуры, специфичные для колоректального рака. Нац. Мед. 25 , 679–689 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кастелларин, М. и др. Инфекция Fusobacterium nucleatum распространена при колоректальной карциноме человека. Рез. генома. 22 , 299–306 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Костич А.Д. и др. Геномный анализ выявил ассоциацию Fusobacterium с колоректальной карциномой. Рез. генома. 22 , 292–298 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Figuero, E., Han, Y.W. & Furuichi, Y. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: механизмы. Пародонтолог. 2000 83 , 175–188 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Рубинштейн М.Р. и др. Fusobacterium nucleatum способствует колоректальному канцерогенезу путем модулирования передачи сигналов E-кадгерина/β-катенина через адгезин FadA. Микроб-хозяин клетки 14 , 195–206 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Casasanta, MA et al. Связывание и инвазия Fusobacterium nucleatum с клеткой-хозяином индуцирует секрецию IL-8 и CXCL1, которые стимулируют миграцию клеток колоректального рака. Науч. Сигнал. 13 , eaba9157 (2020). Это исследование идентифицирует новый механизм, связывающий F. nucleatum с CRC, показывая, что эта пероральная бактерия способствует секреции хемокинов, которые стимулируют миграцию и инвазию опухолевых клеток .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ю. Т. и др. Fusobacterium nucleatum способствует химиорезистентности к колоректальному раку путем модуляции аутофагии. Cell 170 , 548–563 (2017). В этой статье показано, что F. nucleatum неблагоприятно влияет на химиотерапевтический ответ CRC, модулируя аутофагию .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Комия Ю. и др. Пациенты с колоректальным раком имеют идентичные штаммы Fusobacterium nucleatum при колоректальном раке и полости рта. Гут 68 , 1335–1337 (2019).

    ПабМед Google ученый

  • Abed, J. et al. Ассоциированный с раком толстой кишки Fusobacterium nucleatum может происходить из полости рта и достигать опухолей толстой кишки через систему кровообращения. Фронт. Заражение клетки. микробиол. 10 , 400 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нин Ю.и Ленц, Х. Дж. Нацеливание на ИЛ-8 при колоректальном раке. Эксперт. мнение тер. Цели 16 , 491–497 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Рубинштейн, М. Р. и др. Fusobacterium nucleatum способствует развитию колоректального рака, индуцируя модулятор Wnt/β-катенина аннексин А1. EMBO Rep 20 , e47638 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сан, Дж.и другие. Роль микробиоты полости рта в эволюции и прогрессировании рака. Рак Мед. 9 , 6306–6321 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хашимото, М. и др. Пародонтит и Porphyromonas gingivalis на доклинической стадии артрита. PLoS ONE 10 , e0122121 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Микулс Т.Р. и др. Пародонтит и Porphyromonas gingivalis у больных ревматоидным артритом. Артрит Ревматолог. 66 , 1090–1100 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Катма, М. К., Биссада, Н. Ф., Бордо, Дж. М., Сью, Дж. и Аскари, А. Д. Борьба с пародонтальной инфекцией снижает тяжесть активного ревматоидного артрита. Дж. Клин. Ревматол. 13 , 134–137 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Кхаре, Н. и др. Нехирургическая пародонтальная терапия снижает тяжесть ревматоидного артрита: исследование случай-контроль. Дж. Контемп. Вмятина. Практика. 17 , 484–488 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Ortiz, P. et al. Пародонтальная терапия уменьшает тяжесть активного ревматоидного артрита у пациентов, получающих лечение ингибиторами фактора некроза опухоли или без них. J. Пародонтология. 80 , 535–540 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Maresz, K.J. et al. Porphyromonas gingivalis способствует развитию и прогрессированию деструктивного артрита благодаря своей уникальной бактериальной пептидиларгининдезиминазе (PAD). PLoS Патог. 9 , e1003627 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Галли, Н.и другие. Porphyromonas gingivalis пептидиларгининдеиминаза, ключевой участник патогенеза экспериментального заболевания пародонта и экспериментального артрита. PLoS ONE 9 , e100838 (2014). Марес и др. является первым исследованием, которое механически связывает пародонтальный патоген ( P. gingivalis ) с образованием цитруллинированных аутоантигенов, которые участвуют в патогенезе ревматоидного артрита. Галли и др. предоставить независимое подтверждение того, что пептидиларгининдезиминаза P.gingivalis способствует индукции ACPA и экспериментального артрита .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wegner, N. et al. Пептидиларгининдеиминаза из Porphyromonas gingivalis цитруллинирует человеческий фибриноген и альфа-энолазу: значение для аутоиммунитета при ревматоидном артрите. Артрит Ревматолог. 62 , 2662–2672 (2010).

    КАС Google ученый

  • Любке, П.М. и др. Лечение пародонта предотвращает артрит у мышей, а метотрексат улучшает потерю пародонтальной кости. Науч. Респ. 9 , 8128 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Flak, M.B. et al. Воспалительный артрит нарушает механизмы расщепления кишечника, способствуя разрушению барьера Porphyromonas gingivalis . JCI Insight 4 , e125191 (2019).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Бояка П.N. & Fujihashi, K. в Clinical Immunology (Fifth Edition) (под редакцией Rich, RR et al.) 285–298 (Elsevier, 2019).

  • Гилл Н., Влодарска М. и Финли Б. Б. Будущее иммунологии слизистых оболочек: изучение интегрированного общесистемного органа. Нац. Иммунол. 11 , 558–560 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Scribano, M.L. Ведолизумаб при воспалительных заболеваниях кишечника: от рандомизированных контролируемых испытаний до реальных данных. Мир Дж. Гастроэнтерол. 24 , 2457–2467 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кальдерон-Гомес, Э. и др. Комменсал-специфические клетки CD4 + от пациентов с болезнью Крона имеют воспалительный профиль Т-хелперов 17. Гастроэнтерология 151 , 489–500 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Ван, Дж.и другие. Инфекция респираторного вируса гриппа вызывает иммунное повреждение кишечника посредством опосредованного микробиотой воспаления, зависящего от клеток Th27. Дж. Экспл. Мед. 211 , 2397–2410 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Д’Амико Ф., Баумгарт Д. К., Данезе С. и Пейрин-Бируле Л. Диарея при инфекции COVID-19: патогенез, эпидемиология, профилактика и лечение. клин.Гастроэнтерол. Гепатол. 18 , 1663–1672 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Майлз, Б. и др. Фенотип вторичного лимфоидного самонаведения миелоидных дендритных клеток человека, разрушенный внутриклеточным оральным патогеном. Заразить. Иммун. 82 , 101–111 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сайнс, Дж.& Sata, M. CXCR4, ключевой модулятор сосудистых клеток-предшественников. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 27 , 263–265 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Раджендран, М. и др. Системная антибактериальная терапия снижает циркулирующие воспалительные дендритные клетки и пластичность Treg-Th27 при пародонтите. Дж. Иммунол. 202 , 2690–2699 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Чен М.и другие. Апоптоз дендритных клеток в поддержании иммунной толерантности. Наука 311 , 1160–1164 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hajishengallis, G., Chavakis, T. & Lambris, J.D. Современное понимание патогенеза заболеваний пародонта и целей терапии модуляции хозяина. Пародонтолог. 2000 84 , 14–34 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Ридкер, П.М. и др. Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании. Н. англ. Дж. Мед. 377 , 1119–1131 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Джайсвал С. и Либби П. Клональный гемопоэз: связь старения и воспаления при сердечно-сосудистых заболеваниях. Нац. Преподобный Кардиол. 17 , 137–144 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Фустер, Дж.Дж. и др. Клональное кроветворение, связанное с дефицитом TET2, ускоряет развитие атеросклероза у мышей. Наука 355 , 842–847 (2017). Это исследование предоставляет причинно-следственные доказательства связи CHIP с атеросклерозом. Авторы показывают, что атеросклероз прогрессирует быстрее у мышей, которым трансплантировали TET2-дефицитные клетки костного мозга, что в значительной степени связано с повышенной воспалительной активностью TET2-дефицитного потомства макрофагов .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эскан М.А. и др. Антагонист лейкоцитарного интегрина Del-1 ингибирует опосредованную IL-17 воспалительную потерю костной массы. Нац. Иммунол. 13 , 465–473 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шин Дж. и др. DEL-1 сдерживает остеокластогенез и ингибирует воспалительную потерю костной массы у нечеловеческих приматов. Науч. Перевод Мед. 7 , 307ра155 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Курцелис И.и другие. DEL-1 способствует эффероцитозу макрофагов и купированию воспаления. Нац. Иммунол. 20 , 40–49 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Li, X. et al. Ось интегрина DEL-1/β3 способствует регуляторным ответам Т-клеток во время разрешения воспаления. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 130 , 6261–6277 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Митрулис И.и другие. Секретируемый белок Del-1 регулирует миелопоэз в нише гемопоэтических стволовых клеток. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 127 , 3624–3639 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Adler, C.J. et al. Секвенирование древнего обызвествленного зубного налета показывает изменения в микробиоте полости рта с изменением рациона питания в эпоху неолита и промышленной революции. Нац. Жене. 45 , 450–455 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Перес, М. А. и др. Заболевания полости рта: глобальная проблема общественного здравоохранения. Ланцет 394 , 249–260 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дутзан, Н. и др. Дисбиотический микробиом запускает клетки Th27 для опосредования иммунопатологии слизистой оболочки полости рта у мышей и людей. Науч. Перевод Мед. 10 , eaat0797 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Абэ, Т. и Хаджишенгаллис, Г. Оптимизация модели пародонтита, индуцированного лигатурой, у мышей. Дж. Иммунол. Методы 394 , 49–54 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гаджишенгаллис Г.и другие. Виды биопленок с низким содержанием регулируют воспалительное заболевание пародонта через комменсальную микробиоту и комплемент. Микроб-хозяин клетки 10 , 497–506 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пейн, Массачусетс и др. Горизонтальный и вертикальный перенос микробного дисбиоза полости рта и заболеваний пародонта. Дж. Дент. Рез. 98 , 1503–1510 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пеньков С., Митрулис И., Хаджишенгаллис Г. и Чавакис Т. Иммунометаболические перекрестные помехи: родовой принцип тренированного иммунитета? Тренды Иммунол. 40 , 1–11 (2019).

    КАС пабмед Google ученый

  • Kaufmann, E. et al. БЦЖ обучает гемопоэтические стволовые клетки вырабатывать защитный врожденный иммунитет против туберкулеза. Cell 172 , 176–190 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Нарендорф, М. Вклад миелоидных клеток в сердечно-сосудистые заболевания и здоровье. Нац. Мед. 24 , 711–720 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Murphy, A.J. & Tall, A.R. Нарушение кроветворения и атеротромбоз. евро. Heart J. 37 , 1113–1121 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Барретт, Т.Дж., Мерфи, А.Дж., Голдберг, И.Дж. и Фишер, Э.А. Опосредованный диабетом миелопоэз и связь с сердечно-сосудистым риском. Энн. Н. Я. акад. науч. 1402 , 31–42 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Талль А.R. & Yvan-Charvet, L. Холестерин, воспаление и врожденный иммунитет. Нац. Преподобный Иммунол. 15 , 104–116 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Что такое заболевание пародонта? — Марк Э. Гловер, DDS, MSD, PC

    Слово «пародонтальный» буквально означает «вокруг зуба». Заболевание пародонта (также известное как «заболевание десен», «пиорея» или «пародонтальная инфекция») — это постоянная бактериальная инфекция в деснах и кости вокруг зубов.Эта инфекция приводит к воспалению под деснами, и если его не лечить, это воспаление может разрушить кость вокруг зубов. Это приводит к потере зубов.

    75% всех случаев потери зубов у взрослых связаны с пародонтальной инфекцией.

    Что еще более важно, исследования связывают периодонтальную инфекцию с рядом серьезных медицинских проблем, включая сердечные заболевания, диабет и инсульт (см. раздел «Связь полости рта и тела»). Поскольку продолжающиеся исследования продолжают определять, как заболевание пародонта связано с этими и другими проблемами со здоровьем, поддержание здоровья полости рта имеет важное значение.Здоровье пародонта является ключевым компонентом здорового организма.

    Что такое «текущая инфекция»?

    Как пользоваться зубной нитью Вам когда-нибудь попадала деревянная щепка под кожу руки? Поскольку рана открыта для бактерий, она может заразиться и стать красной и воспаленной. Со временем ваша иммунная система борется с бактериями, и ваша рука заживает.

    Однако во время продолжающейся инфекции ваша иммунная система не может самостоятельно победить бактерии, и боль и покраснение продолжают усиливаться.

    Заболевание пародонта — это постоянная инфекция в карманах вокруг зубов. Вы не можете бороться с инфекцией в одиночку, но с помощью пародонтальной терапии мы можем удалить мусор и бактерии с участка, позволяя десне зажить, как это было на вашей руке.

    Что может вызвать «всплеск» инфекционной активности?

    Люди с заболеваниями пародонта имеют низкую резистентность к пародонтальным бактериям. Это вызывает постоянную инфекцию десен, которая нарастает «всплесками» активности.Каждый раз, когда он растет, больше опоры для ваших зубов теряется. Некоторые факторы, которые могут вызвать «всплеск» активности:

    • Плохая гигиена полости рта
    • Зубной налет
    • Курение
    • Генетические факторы
    • Стресс или напряжение
    • Диета
    • Возраст
    • Болезнь

    Немедленное лечение инфекции пародонта

    Если ваша инфекция имеет всплеск активности или когда есть признаки того, что это может произойти, ваш стоматолог общей практики может порекомендовать вам обратиться к пародонтологу.

    Симптомы пародонтальной инфекции

    Пародонтальная инфекция обычно безболезненна до тех пор, пока не достигнет поздней стадии. Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие пародонтальной инфекции.

    К ним относятся:

    • Красные или опухшие десны
    • Кровоточивость при чистке (розовая зубная щетка) , или в другое время
    • Болезненные, зудящие, воспаленные или чувствительные десны
    • Опущение десен (зубы начинают казаться длиннее)
    • Гной между зубами и деснами при нажатии на десны
    • Неприятный запах изо рта
    • Любое изменение в смыкании зубов при укусе
    • Любые изменения в посадке частичных съемных протезов
    • Подвижные, разделяющие или выступающие зубы
    • Промежутки между зубами

    Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных предупредительных признаков пародонтальной инфекции, обратитесь к своему стоматологу общей практики и попросите провести обследование пародонта.

    Важное примечание: Ваши десны могут выглядеть и ощущаться вполне нормально, но все же могут присутствовать глубокие очаги периодонтальной инфекции. Чтобы быть уверенным в каком-либо заболевании пародонта, попросите своего стоматолога или пародонтолога осмотреть ваши десны на наличие признаков инфекции.

    Кто такой пародонтолог?

    Пародонтолог — это стоматолог, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении заболеваний пародонта. Многие пародонтологи также прошли курсы повышения квалификации по установке зубных имплантатов.Пародонтологи проходят обширную подготовку в этих областях, включая 2-3 дополнительных года обучения после стоматологической школы. Пародонтология является одной из восьми специальностей, признанных Американской стоматологической ассоциацией.

    Пародонтологи также проводят другие виды лечения, такие как удлинение коронки и регенерация кости (дополнительную информацию об этих процедурах см. в разделе «Процедуры»).

     

    Удивительные опасности заболеваний пародонта

    Хотя пословица «Не смотри дареному коню в зубы» — это совет о благодарности, это также комментарий о том, что зубы уже давно являются показателем возраста и здоровья.Для большинства людей плохое состояние полости рта означает кариес, корневые каналы и коронки. Но ученые показали, что его последствия распространяются далеко за пределы рта и способствуют возникновению ряда системных заболеваний и состояний.

    Двадцать лет назад главный хирург США Дэвид Сэтчер объявил плохое здоровье полости рта «тихой эпидемией», в основном потому, что она была настолько распространенной и ее воздействие было столь широким. С тех пор более 700 исследований изучали сложную экосистему бактерий, живущих во рту, и то, как бесконтрольно вызывают заболевание десен или периодонт.Это исследование также связывает хроническое воспаление от пародонтита, тяжелой формы заболевания пародонта, с серьезными, опасными для жизни состояниями, включая болезни сердца, диабет и потенциальные связи с болезнью Альцгеймера и раком.

    В настоящее время ученые начали раскрывать молекулярные механизмы и иммунологические петли обратной связи, которые лежат в основе этих связей, проводя еще более четкую грань между здоровьем полости рта и общим здоровьем. Последствия широкие. По данным CDC, почти половина взрослых старше 30 лет имеют ту или иную форму пародонтита.Чтобы понять значительные риски, сопровождающие это состояние, лучше всего начать с чего-то довольно малого: микробиома рта.

    Джунгли у тебя во рту

    Наш рот — это первый порт входа, когда мы едим, пьем, разговариваем и дышим, что делает его домом для разнообразного сообщества бактерий — второго по величине в организме после кишечника. «Это сообщество похоже на маленький город, — говорит Джини Суван, помощник редактора International Journal of Dental Hygiene , населенного более чем 700 видами, живущими совместно друг с другом.Вместе эти бактерии образуют жесткие, липкие биопленки, известные как зубной налет, которые прилипают к зубам и мягким тканям, колонизируя область размером с ладонь.

    «Эти бактерии знакомы нашей иммунной системе», — говорит Пурнима Кумар, пародонтолог и микробный эколог из Университета штата Огайо. «Некоторые приобретаются в младенчестве, еще до того, как у нас появляются зубы». Большинство из них безвредны или даже полезны, но около дюжины являются патогенными. В нормальных условиях эти плохие бактерии сдерживаются присутствием хороших.Однако, как и любая экосистема, микробиом рта требует баланса.

    Проблемы возникают, когда этот баланс теряется. Суван говорит, что изменения в экосистеме ротовой полости могут спровоцировать образование биопленки. Это может быть вызвано несовершенным уходом (даже в нескольких труднодоступных местах), пропуском сеансов чистки зубов, курением или даже изменениями уровня гормонов или лекарств.

    По мере накопления биопленок они могут расти под линией десен. В этой анаэробной среде бактерии Porphymonas gingivalis , известные как возбудители заболеваний пародонта (или десен), и другие вирулентные бактерии размножаются, как инвазивные виды.Они выделяют токсины, разрушающие ткани. Вскоре при обычной чистке зубов воспаленные десны могут начать кровоточить.

    «Это провоцирует иммунную защиту на атаку, и именно здесь начинаются проблемы — с воспалением», — говорит Ян Потемпа, биохимик из Школы стоматологии Университета Луисвилля. Он сравнивает это с войной, когда волны иммунных клеток, таких как нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты, атакуют бактериальных захватчиков. Но патогены трудно устранить, поэтому иммунные клетки выделяют сигнальные молекулы, называемые цитокинами, которые привлекают в бой все больше солдат.

    Между тем, химические вещества, вырабатываемые организмом в рамках иммунного ответа, наносят побочный ущерб, мало чем отличающийся от разрушения, вызванного бомбардировкой города. Эти химические вещества изъязвляют глубокие карманы в деснах, создавая новое пространство для колонизации бактерий.

    Это становится тем, что Кумар называет «свободным, самовоспроизводящимся циклом». Без лечения эта хроническая инфекция прогрессирует в полноценный периодонтит, который повреждает ткань десны и связки, удерживающие зубы в лунках.Кость тоже разрушена. Зубы расшатываются, смещаются или выпадают. В настоящее время больше взрослых людей теряют зубы из-за пародонтита, чем из-за кариеса, и это заболевание считается одним из самых распространенных в мире хронических воспалительных заболеваний, от которого страдают более 700 миллионов человек. Также это может быть предвестником еще более серьезных заболеваний.

    Ото рта до тела

    Ученые выяснили, что после развития пародонтита патогенных бактерий могут мигрировать в кровоток.В исследованиях на животных ДНК как оральных патогенов, так и живых оральных бактерий была обнаружена в сердце, головном мозге, суставах, печени и легких, в тканях плода и даже внутри раковых опухолей.

    Это вторжение порождает новые системные сражения. «Тело не хочет, чтобы они были там, и посылает приток лимфоцитов и макрофагов», — говорит Томас Ван Дайк, профессор оральной медицины Гарвардского университета и вице-президент по клиническим и трансляционным исследованиям в Институте Форсайта. Это может вызвать хроническое воспаление.

    Оральные патогены притягиваются к таким областям хронического воспаления, говорит Кумар, «где выработка цитокинов притягивает их почти как маяк света». Сердце является одним из тех маяков, особенно артерии, которые забиты бляшками: холестерином и жиром. Появление новых патогенов, по словам Кумара, «запускает новую цепочку событий… усиленный ответ и дальнейшее накопление зубного налета». Это может привести к повышенному риску сердечной недостаточности — или нет. Десятилетнее исследование показало, что тщательный уход за полостью рта действительно снижает тот же риск.

    Другие заболевания, связанные с воспалением, показали связь со здоровьем полости рта или его отсутствие. Сорок лет исследований диабета 2 типа и заболеваний десен выявили уникальную двустороннюю связь. Диабетики подвержены высокому риску пародонтита, по крайней мере, в два раза больше, чем у населения в целом. Начало часто раннее и тяжелое, а уровень сахара в крови становится трудно контролировать, потому что провоспалительные цитокины, борющиеся с инфекцией десен, могут вызывать резистентность к инсулину.

    Исследования показывают, что заболевания десен у беременных женщин повышают риск преждевременных родов.Оральные бактерии также являются известной причиной эндокардита, потенциально смертельной инфекции сердечного клапана, которая может усугубить ревматоидный артрит.

    Ученые недавно исследовали связь с болезнью Альцгеймера . P. gingivalis  и другие оральные патогены были обнаружены в головном мозге, в то время как при вскрытии пациентов с болезнью Альцгеймера они были обнаружены в амилоидных бляшках, характерных для этого заболевания. Механизм, с помощью которого оральные патогены влияют на здоровье мозга, пока неясен.Но недавние исследования на животных показали, что присутствие 91 867 P. gingivalis  нарушает функцию нейронов, способность к обучению и память. Осталось много работы.

    Остановить бой до его начала

    Болезнь десен может оставаться незаметной в течение многих лет, прогрессируя медленно, но уверенно. В отличие от других инфекций, это может быть не болезненно — возможно, только небольшой дискомфорт при жевании. Единственным реальным признаком может быть небольшое количество крови в раковине после чистки зубов, что часто игнорируется.«Если бы у вас было кровотечение из другого места, вы бы сочли это нормальным?» — спрашивает Суван.

    Если слишком сильно чистить щеткой или зубной нитью или откусывать твердую корку от пиццы, это может привести к случайной травме, кровоточивость, отек и покраснение десен ненормальны. Однако это довольно распространено. От 60 до 80 процентов взрослых в США когда-либо испытывают это. «Если у вас кровотечение — вам нужно обратиться к стоматологу, прежде чем возникнут будущие повреждения», — говорит Потемпа. Обнаруженный на ранней стадии гингивит легко поддается лечению с помощью глубокой очистки и может быть предотвращен с помощью хорошего домашнего ухода.

    Развившийся пародонтит гораздо серьезнее. Процедура полировки корней, которая проходит ниже линии десны, может удалить скрытый зубной налет и уменьшить глубину изъязвленных карманов, чтобы их можно было содержать в чистоте в домашних условиях. Пародонтолог также может восстановить прикрепление расшатанных зубов.

    Предотвращение этого каскада инфекций, по словам Сувана, на самом деле просто вопрос последовательных, тщательных привычек: чистка зубов, использование зубной нити, полоскание и регулярные поездки к стоматологу для чистки.В условиях нынешней пандемии Covid-19 многие люди пропускают визиты к стоматологу, несмотря на строгие хирургические протоколы, которые делают визиты безопасными. Это делает еще больший акцент на бдительном домашнем уходе.

    Поддержание здоровья полости рта важно по многим причинам: это позволяет нам общаться, есть то, что мы хотим, и улыбаться. Но теперь мы знаем, что это еще более важно. «Здоровый рот необходим для здорового тела», — говорит Кумар.

    Чтобы узнать больше о связи между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья, посетите специальную страницу Crest + Oral-B

    .

    Заболевание пародонта (десны) — семейный стоматолог в Рэмси, Нью-Джерси

    Хотя вы можете подумать, что некоторая потеря зубов с возрастом неизбежна, на самом деле все ваши зубы могут остаться на всю жизнь.Один из способов достижения этой цели — избежать заболеваний пародонта («пери» — вокруг; «одонт» — зуб), вызываемых бактериями, поражающими ткани вокруг зубов. К сожалению, вы можете даже не осознавать, что у вас заболевание десен, поскольку признаки и симптомы не всегда так очевидны для вас, как для стоматолога.

    Почти у всех людей, которые не соблюдают надлежащую ежедневную гигиену полости рта, развивается гингивит. Если не лечить, эта бактериальная инфекция десен может прогрессировать от гингивита («десна» — десна; «ит» — воспаление) до пародонтита, что приводит к потере костной массы вокруг зубов.По мере того, как костная ткань теряется, ткани десен отделяются от зубов и образуют маленькие карманы, которые обеспечивают еще лучшее место для жизни бактерий, куда не могут добраться ни щетка, ни нить. По мере прогрессирования заболевания пародонта, приводящего к большей потере костной массы, может произойти потеря зубов. Частично это связано с генетикой, так как заболевание пародонта имеет тенденцию передаваться по наследству. Хорошая новость заключается в том, что заболевание пародонта можно контролировать даже на более поздних стадиях.

    Признаки и симптомы заболеваний пародонта

    Важно понимать, что у вас может быть заболевание пародонта без явных симптомов, особенно если вы курите (никотин снижает кровоснабжение, предотвращая кровотечение и отек тканей десны).Тем не менее, есть несколько важных вещей, на которые стоит обратить внимание:

    • Кровоточивость десен — Некоторые люди думают, что кровоточивость десен означает, что они слишком усердно чистят зубы. Хотя чистка слишком сильно вредна для десен, она не должна вызывать кровотечения. Любое кровоточивость десен следует рассматривать как предупреждающий признак заболевания десен.
    • Неприятный запах изо рта — Зубной налет очень легко собирается в промежутках между зубами, создавая идеальные условия для жизни бактерий, которые производят пахучие серосодержащие соединения, вызывающие неприятный запах изо рта.
    • Покраснение или отек десен — Воспаление десен обычно является первым видимым признаком заболевания пародонта.
    • Отступающие десны — Если вы заметили, что ваши зубы выглядят длиннее, чем раньше, возможно, ткань десны отступила (от эмали), обнажив некоторые корни зубов.
    • Чувствительность — При рецессии десны открытые корни могут стать чувствительными к горячему или холодному.
    • Пародонтальный абсцесс — Бактерии могут попасть в пародонтальный карман, и эта область наполнится гноем, станет опухшей и болезненной.
    • Подвижные зубы — Когда заболевание пародонта приводит к потере костной массы, зубы могут расшатываться или мигрировать. Потеря зубов может произойти и может ускориться, если вы прикладываете чрезмерные силы прикусывания из-за сжимания или скрежета зубов.

    Варианты лечения

    Любая пародонтологическая терапия начинается с оценки ваших методов гигиены полости рта и инструкций по их улучшению, после чего следует механическое удаление зубного налета и любых кальцифицированных отложений (зубной камень или зубной камень), которые присутствуют на поверхности корней.Это достигается с помощью техники очистки, известной как скейлинг, полировка корней или санация с использованием ручных инструментов и/или ультразвуковых (высокочастотных вибрационных) инструментов. Местно применяемые противомикробные препараты или антибиотики также могут быть рекомендованы во время различных этапов лечения пародонта, чтобы способствовать заживлению и уменьшению глубины кармана, что, как мы надеемся, устраняет необходимость пародонтальной хирургии. Иногда могут потребоваться хирургические процедуры для удаления глубоких карманов, которые образуются между воспаленной тканью десны и зубами.Существует множество различных видов хирургии для решения различных проблем. И часто комбинации процедур используются, чтобы попытаться уменьшить количество операций, а также стоимость лечения.

    Заболевания пародонта и общее состояние здоровья

    Заболевание пародонта начинается во рту, но на самом деле оно связано с более серьезными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), диабет и преждевременные роды. Исследования выявили два вероятных механизма взаимосвязи заболевания десен и других серьезных медицинских проблем: заболевание пародонта средней и тяжелой степени увеличивает уровень системного (телесного) воспаления — характеристику всех хронических воспалительных заболеваний.Кроме того, те же бактериальные штаммы, которые обычно обнаруживаются в пародонтальных карманах, окружающих больные зубы, были обнаружены в бляшках кровеносных сосудов у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому может быть полезно уменьшить воспаление пародонта, чтобы уменьшить системное воспаление.

    Превентивные стратегии

    Лучший способ предотвратить заболевания пародонта – это эффективно чистить зубы и пользоваться зубной нитью каждый день. Регулярные стоматологические осмотры и профессиональные чистки каждые 3, 4 или 6 месяцев также являются важной частью поддержания здоровья пародонта; инструменты и методы, используемые в этих чистках, могут достигать областей, недоступных для вашей зубной щетки и зубной нити.

    Ранние формы заболеваний десен также можно обнаружить путем оценки тканей десны как визуально, так и путем изучения уровня их прикрепления к зубам. А здоровье кости, поддерживающей ваш зуб, можно оценить, сделав рентгенограмму зубов (рентгеновские снимки).

    Есть и другие шаги, которые вы можете предпринять: правильное питание, уменьшение стресса в вашей жизни и отказ от нездоровых привычек, таких как курение, также помогут сохранить ваши зубы на всю жизнь.

    Статьи по теме

    Болезни десен (периодонтальные) Кровоточили ли когда-нибудь ваши десны, когда вы чистили зубы щеткой или зубной нитью? Этот простой признак, который чаще всего упускают из виду, может быть началом бессимптомного прогрессирующего заболевания, ведущего к потере зубов.Узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить эту проблему и сохранить зубы на всю жизнь… Читать статью

    Связь между болезнями сердца и десен Воспаление стало фактором в процессе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые обычно приводят к сердечным приступам и инсультам. Хотя точная роль воспаления в возникновении хронических сердечно-сосудистых заболеваний остается областью интенсивных исследований, в настоящее время известно гораздо больше. Хорошая новость заключается в том, что, основываясь на текущих исследованиях, мы знаем, что если мы сможем уменьшить воспаление, вызванное пародонтитом, мы можем снизить риск сердечных приступов и инсультов… Читать статью

    Пластическая хирургия пародонта Миллионы американцев в той или иной степени страдают от рецессии десны — потери плотной розовой ткани, окружающей зубы. Опущение десен может вызвать что угодно: от незначительной чувствительности зубов до потери зубов в очень тяжелых случаях. К счастью, пластическая хирургия пародонта добилась огромных успехов в разработке методов, включая трансплантацию, для решения проблемы утраченных или поврежденных тканей десны… Читать статью

    Беременность и здоровье полости рта Беременность обычно считается периодом, когда женщина особенно стремится осознать необходимость улучшения своего здоровья.Однако многие женщины могут не знать о связи, которая существует между их здоровьем полости рта и их системным (общим) здоровьем, а также о влиянии, которое это может оказать на развивающегося ребенка. Узнайте о том, как заботиться о себе и своем ребенке… Читать статью

    видов заболеваний пародонта | Клир Лейк, ИА

    Типы заболеваний пародонта

    Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен ) является прогрессирующим заболеванием, поражающим поддерживающую и окружающую ткань десен, а также нижележащую челюстную кость.Если не лечить заболевание пародонта, оно может привести к расшатыванию, нестабильности зубов и даже их потере. Заболевания пародонта на самом деле являются основной причиной потери зубов у взрослых в развитых странах, и к ним нельзя относиться легкомысленно.

    Заболевание пародонта начинается, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают атаковать мягкие или десневые ткани, окружающие зубы. Эта бактерия внедряется в десну и быстро размножается, вызывая бактериальную инфекцию. По мере прогрессирования инфекции она начинает проникать глубже в ткани, вызывая воспаление или раздражение между зубами и деснами.Реакцией организма является разрушение инфицированной ткани, поэтому десны опускаются. Образующиеся карманы между зубами углубляются, и, если лечение не проводится, ткань, из которой состоит челюстная кость, также отступает, что приводит к нестабильности зубов и потере зубов.

    Типы заболеваний пародонта

    Существует множество разновидностей заболеваний пародонта и множество способов проявления этих вариаций. Все они требуют немедленного лечения у пародонтолога, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань десны и кость.Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта, а также методы лечения, обычно применяемые для их исправления:

    Гингивит

    Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита. Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеваниям пародонта. Люди с повышенным риском развития гингивита включают беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, людей с неконтролируемым диабетом, потребителей стероидов и людей, которые контролируют судороги и кровяное давление с помощью лекарств.

    Лечение: гингивит легко вылечить с помощью надежного сочетания домашнего ухода и профессиональной чистки. Стоматолог может выполнить процедуры полировки корней и глубокого удаления зубного камня, чтобы очистить карманы от мусора. Комбинация антибиотиков и лекарственных средств для полоскания рта может быть использована для уничтожения любых оставшихся бактерий и способствует хорошему заживлению карманов.

    Хронические заболевания пародонта

    Хронический пародонтоз является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет.Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десны и прогрессирующим разрушением десневой и костной ткани. Может показаться, что зубы постепенно растут в длину, но на самом деле десны постепенно опускаются.

    Лечение: К сожалению, в отличие от гингивита, хроническое заболевание пародонта не может быть полностью излечено, поскольку поддерживающая ткань не может быть восстановлена. Тем не менее, стоматолог может остановить прогрессирование заболевания, используя процедуры удаления зубного камня и полировки корней в сочетании с антимикробным лечением.При необходимости пародонтолог может провести хирургическое лечение, такое как операция по уменьшению кармана, а также тканевые трансплантаты для укрепления кости и улучшения эстетического вида полости рта.

    Агрессивное заболевание пародонта

    Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, быстрой потерей костной ткани и семейной агрегацией. Само заболевание по сути такое же, как хронический пародонтит, но прогрессирование происходит намного быстрее.Курильщики и лица с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного периодонтита.

    Лечение: Лечение агрессивного пародонтоза такое же, как и при хроническом пародонтите, но больным с агрессивным пародонтитом гораздо чаще требуется хирургическое вмешательство. Эту форму заболевания труднее остановить и вылечить, но стоматолог выполнит удаление зубного камня, полировку корней, противомикробные и, в некоторых случаях, лазерные процедуры, пытаясь сохранить ценные ткани и кости.

    Болезни пародонта, связанные с системными состояниями

    Заболевание пародонта может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего остальную часть тела. В зависимости от основного заболевания заболевание может вести себя как агрессивное заболевание пародонта, быстро разрушая ткани. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными сопутствующими факторами, хотя есть и много других. Даже в тех случаях, когда зубы покрыты небольшим налетом, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.

    Лечение: Первоначально необходимо контролировать состояние здоровья, вызвавшее начало заболевания пародонта. Стоматолог остановит прогрессирование заболевания, используя те же методы лечения, которые используются для борьбы с агрессивными и хроническими заболеваниями пародонта.

    Некротическая болезнь пародонта

    Эта форма заболевания быстро прогрессирует и чаще встречается у людей, страдающих ВИЧ, иммуносупрессией, недоеданием, хроническим стрессом или курящих.Отмирание тканей (некроз) часто поражает периодонтальную связку, ткани десны и альвеолярную кость.

    Лечение: Некротизирующие заболевания пародонта встречаются крайне редко. Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, вероятно, стоматолог проконсультируется с врачом перед началом лечения. Для лечения этой формы заболевания обычно используются скейлинг, строгание корней, таблетки с антибиотиками, лекарственные жидкости для полоскания рта и фунгицидные препараты.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу различных типов заболеваний пародонта и методов лечения, обратитесь к своему стоматологу.


    Назад

    Заболевания десен | Лечение пародонта в Вирджиния-Бич

    Заболевание пародонта поражает многих взрослых людей по всей стране, вызывая симптомы, варьирующиеся от простого воспаления десен до серьезного повреждения поддерживающей кости и мягких тканей. Опасность заключается в том, что повреждение может в конечном итоге привести к потере зубов, поэтому важно, чтобы люди получали лечение, даже если они испытывают только легкие симптомы.

    Как предотвратить заболевание десен

    Конечно, в остановке, замедлении или предотвращении заболеваний пародонта большую роль играет правильная гигиена полости рта. Уход за зубами и деснами с помощью регулярной чистки зубов и посещения стоматолога будет иметь большое значение для вашей защиты, а если у вас уже есть заболевание, хорошая гигиена поможет предотвратить его прогрессирование до необратимой стадии, пародонтита.

    Чем дольше вы позволяете бактериям оставаться на зубах, тем больше вреда они могут нанести.Воспаление десен, называемое гингивитом, является первым симптомом, который обычно замечают люди. При гингивите десны краснеют, опухают и легко кровоточат. На самом деле это легкая форма заболевания, и ее часто можно вылечить, просто улучшив свои стоматологические привычки и лучше ухаживая за зубами и деснами.

    Если оставить гингивит в покое, он превратится в пародонтит

    Если не лечить гингивит, он может перейти в периодонтит, который представляет собой воспаление вокруг всего зуба.В этот момент десны отделяются от зубов и образуют карманы, в которые может попасть инфекция. Организм пытается бороться с этими очагами инфекции, поскольку бактерии распространяются под линией десен. Костная ткань может начать разрушаться, расшатывая зубы, и в конечном итоге расшатанные зубы придется удалять.

    Следите за признаками и симптомами пародонтита

    Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть заболевание пародонта: покраснение и опухание десен, неприятный запах изо рта, который не проходит, кровоточивость десен, болезненное жевание, чувствительные или подвижные зубы, опущение десен.

    Лечение в нашем офисе зависит от тяжести вашего состояния. Как правило, это включает удаление зубного налета и зубного камня с использованием метода, называемого планированием корней или масштабированием. Строгание позволяет избавиться от пятен на корне зуба, где скапливаются бактерии. Лекарства используются для лечения инфекции, а методы глубокой очистки используются для лечения более тяжелых случаев.

    Конечно же, после лечения мы дадим пациентам советы по правильному ежедневному уходу за зубами в домашних условиях.Это необходимо для предотвращения прогрессирования заболевания. Избавьтесь от боли и дискомфорта и сохраните естественные зубы как можно дольше, соблюдая правила гигиены дома и посещая стоматолога два раза в год. Если вы живете в Вирджиния-Бич или его окрестностях, позвоните в Wernick Family Dentistry, чтобы записаться на прием, или посетите страницу назначения на веб-сайте.

    Типы заболеваний пародонта

    При отсутствии лечения гингивит (легкое воспаление десен) может распространяться ниже линии десен.Когда десны раздражаются токсинами, содержащимися в зубном налете, хроническая воспалительная реакция заставляет организм разрушаться и разрушать собственные кости и мягких тканей. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, поскольку заболевание пародонта приводит к тому, что зубы отделяются от инфицированной ткани десны. Углубление карманов между деснами и зубами обычно свидетельствует о разрушении мягких тканей и костей. по пародонтозу.

    Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний пародонта:

    Хронический пародонтит

    Воспаление в поддерживающих тканях вызывает образование глубоких карманов и рецессию десны.Может показаться, что зубы удлиняются, но на самом деле десны отступают. Это наиболее распространенная форма пародонтоза, характеризующаяся постепенной потерей привязанности, чередующейся с периодами быстрого прогрессирования.

    Агрессивный пародонтит

    Эта форма заболевания десен возникает у клинически здорового человека. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, хроническим разрушением кости и семейной агрегацией.

    Некротизирующий пародонтит

    Эта форма заболевания пародонта чаще всего возникает у лиц, страдающих системными заболеваниями, такими как ВИЧ, иммуносупрессия и недоедание.Некроз (отмирание тканей) возникает в периодонтальной связке, альвеолярной кости и тканях десны.

    Пародонтит, вызванный системным заболеванием

    Эта форма заболевания десен часто начинается в раннем возрасте. Медицинские состояния, такие как респираторные заболевания, диабет и болезни сердца, являются общими кофакторами.

    Лечение заболеваний пародонта

    Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения, которые может выбрать пародонтолог, в зависимости от точного состояния зубов, десен и челюстной кости.Перед любым лечением будет проведено полное пародонтальное обследование полости рта. или рекомендуется.

    Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения заболеваний пародонта:

    Масштабирование и полировка корня

    Чтобы сохранить здоровье ткани десны, необходимо удалить бактерии и зубной камень (зубной камень), которые первоначально вызвали инфекцию. Десневые карманы будут очищены и обработаны антибиотиками по мере необходимости, чтобы облегчить инфекцию.Жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту, может быть включена в ежедневную чистку.

    Регенерация тканей

    Когда костная и десневая ткани разрушены, можно активно стимулировать отрастание с помощью процедур трансплантации. В пораженные участки может быть вставлена ​​​​мембрана, чтобы способствовать процессу регенерации.

    Операция по устранению карманов

    Операция по устранению карманов (также известная как лоскутная хирургия) — это хирургическое лечение, которое может быть выполнено для уменьшения размера кармана между зубами и деснами.Операция на кости челюсти — еще один вариант, который служит для устранения углублений в кости. которые способствуют колонизации бактерий.

    Зубные имплантаты

    При утрате зубов в результате заболеваний пародонта эстетику и функциональность полости рта можно восстановить путем имплантации протезов зубов в челюстную кость. Перед установкой зубного протеза могут потребоваться процедуры регенерации тканей. имплантат для укрепления кости.

    Узнайте больше о лечении гингивита или пародонтита в штате Вирджиния-Бич

    Спросите своего стоматолога, если у вас есть вопросы или опасения по поводу заболеваний пародонта, пародонтологического лечения или зубных имплантатов.

    Связь между здоровьем полости рта и здоровьем вашего тела

    Общие сопутствующие факторы, связанные с заболеваниями пародонта:

    Диабет

    Исследование показало, что люди с ранее существовавшими диабетическими состояниями с большей вероятностью либо страдают пародонтитом, либо более восприимчивы к нему. Заболевания пародонта могут повышать уровень сахара в крови, что затрудняет контроль количества глюкозы в крови. Один только этот фактор может увеличить риск диабетических осложнений.

    Болезнь сердца

    В статье, опубликованной Американской академией пародонтологии, предполагается, что пациенты, чей организм реагирует на пародонтальные бактерии, имеют повышенный риск развития сердечных заболеваний. Существует несколько теорий, объясняющих связь между сердечными заболеваниями и пародонтитом.

    Осложнения беременности

    Женщины в целом подвержены повышенному риску развития заболеваний пародонта из-за гормональных колебаний, возникающих в период полового созревания, беременности и менопаузы.Исследования показывают, что беременные женщины, страдающие пародонтитом, больше подвержены риску преэклампсии и рождения недоношенных детей с недостаточным весом.

    Респираторные заболевания

    Было показано, что оральные бактерии, связанные с заболеванием десен, могут вызывать или ухудшать респираторные заболевания, такие как эмфизема, пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Бактерии ротовой полости могут попасть в нижние дыхательные пути при обычном вдыхании и колонизировать их, вызывая бактериальные инфекции.Исследования показали, что повторные инфекции, характерные для ХОБЛ, могут быть связаны с пародонтитом.

    Не откладывайте лечение заболеваний пародонта, обратитесь в семейную стоматологию Wernick сегодня

    Стоматолог Андовер, Массачусетс | Фрэнсис Маккарти

    Термин «пародонтальный» означает «вокруг зуба». Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен) является распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает поддерживающие и окружающие мягкие ткани зуба, в конечном итоге поражая саму челюстную кость на самых поздних стадиях заболевания.

    Заболеваниям пародонта чаще всего предшествует гингивит, представляющий собой бактериальную инфекцию ткани десны. Бактериальная инфекция поражает десны, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают раздражать и воспалять ткани десен. Как только эта бактериальная инфекция колонизируется в десневых карманах между зубами, ее становится намного труднее удалить и вылечить. Заболевание пародонта является прогрессирующим заболеванием, которое в конечном итоге приводит к разрушению соединительной ткани и кости челюсти. Если его не лечить, это может привести к смещению зубов, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к потере зубов.

    Заболевания пародонта являются ведущей причиной потери зубов среди взрослых в развитых странах и всегда должны лечиться незамедлительно.

    Типы заболеваний пародонта

    При отсутствии лечения гингивит (легкое воспаление десен) может распространиться ниже линии десен. Когда десны раздражаются токсинами, содержащимися в зубном налете, хроническая воспалительная реакция заставляет организм разрушаться и разрушать собственные кости и мягкие ткани. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, поскольку заболевание пародонта приводит к тому, что зубы отделяются от инфицированной ткани десны.Углубление карманов между деснами и зубами, как правило, указывает на то, что мягкие ткани и кость разрушаются пародонтозом.

    Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний пародонта:

    • Хронический пародонтит – Воспаление поддерживающих тканей вызывает образование глубоких карманов и рецессию десны. Может показаться, что зубы удлиняются, но на самом деле десны отступают. Это наиболее распространенная форма заболевания пародонта, характеризующаяся прогрессирующей потерей прикрепления, чередующейся с периодами быстрого прогрессирования.
    • Агрессивный пародонтит – Эта форма заболевания десен возникает у клинически здорового человека. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, хроническим разрушением кости и семейной агрегацией.
    • Некротизирующий пародонтит – Эта форма заболевания пародонта чаще всего возникает у лиц, страдающих системными заболеваниями, такими как ВИЧ, иммуносупрессия и недоедание. Некроз (отмирание тканей) возникает в периодонтальной связке, альвеолярной кости и тканях десны.
    • Пародонтит, вызванный системным заболеванием – Эта форма заболевания десен часто начинается в раннем возрасте. Медицинские состояния, такие как респираторные заболевания, диабет и болезни сердца, являются общими кофакторами.

    Признаки и симптомы заболеваний пародонта:

    • Кровоточивость десен – Десны никогда не должны кровоточить, даже если вы энергично чистите зубы или пользуетесь зубной нитью.
    • Подвижные зубы – Также вызваны потерей костной массы или ослаблением периодонтальных волокон (волокон, поддерживающих зуб к кости).
    • Новое расстояние между зубами – Вызвано потерей костной массы.
    • Стойкий неприятный запах изо рта – Вызывается бактериями во рту.
    • Гной вокруг зубов и десен – Признак наличия инфекции.
    • Опущение десны – Потеря десны вокруг зуба.
    • Красные и опухшие десны – Десны никогда не должны быть красными или опухшими.
    • Болезненность или дискомфорт – Зубной налет, зубной камень и бактерии раздражают десны и зубы.

    Лечение заболеваний пародонта

    Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения, которые может выбрать пародонтолог, в зависимости от точного состояния зубов, десен и челюстной кости. Перед проведением или рекомендацией какого-либо лечения будет проведено полное пародонтальное обследование полости рта.

    Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения заболеваний пародонта:

    • Удаление зубного камня и полировка корней – Для сохранения здоровья ткани десны необходимо удалить бактерии и зубной камень (зубной камень), которые первоначально вызвали инфекцию.Десневые карманы будут очищены и обработаны антибиотиками по мере необходимости, чтобы облегчить инфекцию. Жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту, может быть включена в ежедневную чистку.
    • Регенерация тканей – Когда костная и десневая ткани разрушены, можно активно стимулировать отрастание с помощью процедур трансплантации. В пораженные участки может быть вставлена ​​​​мембрана, чтобы способствовать процессу регенерации.
    • Операция по устранению карманов – Операция по устранению карманов (также известная как лоскутная хирургия) представляет собой хирургическое лечение, которое может быть выполнено для уменьшения размера кармана между зубами и деснами.Операция на кости челюсти — еще один вариант, который служит для устранения углублений в костях, способствующих колонизации бактерий.
    • Зубные имплантаты – При утрате зубов из-за заболеваний пародонта эстетику и функциональность полости рта можно восстановить путем имплантации зубных протезов в челюстную кость. Перед установкой зубного имплантата могут потребоваться процедуры регенерации тканей, чтобы укрепить кость.

    Если вы хотите записаться на прием или у вас есть какие-либо вопросы о заболеваниях пародонта, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня в нашей стоматологической практике Andover MA!

    Позвоните нам: 978-470-8281 Запись на прием

    .