Содержание

Осложнения после протезирования зубов

Осложнения после протезирования зубов: насколько велик риск?

Осложнения после протезирования – явление, конечно, не очень частое, но, тем не менее, невозможно со стопроцентной уверенностью предсказать, как будет реагировать организм на присутствие инородного предмета. Вероятность развития осложнений во многом зависит от мастерства стоматолога. В сети стоматологий «ИНТАН» работают только профессиональные протезисты, квалификация каждого врача и медсестры постоянно контролируется с помощью процедур переаттестации.

Тип протезной конструкции также влияет на развитие осложнений. В частности риск их формирования при использовании несъемной конструкции выше, чем при ношении съемных протезов. Во многом на состояние полости рта в период ношения протезных конструкций влияет характер ухода за полостью рта. Недостаточная гигиена, слишком большие жевательные нагрузки, неправильный уход за протезами могут негативно сказаться на состоянии, как самих протезов, так и здоровья ротовой полости.

Осложнения могут быть также вызваны аллергическими реакциями и состоянием здоровья пациента. Именно поэтому очень важно перед установкой протеза сообщить стоматологу-ортопеду об имеющихся заболеваниях организма и аллергических реакциях на какие-либо материалы.

Виды осложнений после протезирования зубов

Наиболее распространенное осложнение, возникающее после некорректной установки зубных протезов, – протезный стоматит. Он возникает в ситуации, если протез слишком плотно примыкает к десне, что ведет к отмиранию тканей.

Еще одно довольно часто встречающееся осложнение – кариес опорных зубов под протезами. Если между протезом и десной есть небольшой зазор, в таком случае на этом участке начинают скапливаться налет и бактерии, которые сложно удалить в процессе проведения гигиенических процедур. Наличие остатков пищи соответственно ведет к развитию кариозных процессов. В критических ситуациях, возможно, придется прибегнуть к перепротезированию. Осложнением после протезирования является также гальванический синдром, который может быть спровоцирован металлическими протезами.

Аллергия на протезы

Еще одним осложнением может стать развитие аллергической реакции. Различные материалы, из которых изготавливаются протезы, могут вызывать аллергию на протезы у пациентов группы риска. Чтобы избежать этого осложнения, специалисты центров имплантации и стоматологии ИНТАН собирают подробный анамнез пациентов, при необходимости проводятся тесты на аллергологическую совместимость.

Бывают случаи, когда аллергия на зубные протезы возникает, несмотря на тщательный подбор материала. Скорость развития аллергической реакции может быть разной: от нескольких часов до нескольких дней после установки протеза. Если вы ощущаете такие симптомы, как высыпания или воспаления в полости рта, жжение на языке, сухость во рту — немедленно обратитесь к специалисту, который установил вам протез.

Протезирование | Dental

Искусственная коронка – протез зуба, восстанавливающий его анатомическую форму, физиологическую функцию (жевание, речь) и эстетику. Коронка полностью (со всех сторон) покрывает зуб. Край коронки, как правило, погружен под десну (на 0,3 – 0,5 мм), но может находиться на уровне десны или выше десны (там, где того не требует эстетика или не позволяет проблемная десна). Фиксируется на зубе стоматологическим цементом или гибридным адгезивным составом.

Основная задача коронки – укрепить разрушенный зуб, предотвратив его дальнейшее разрушение.

Основные показания к коронкам: разрушенность более ½ зуба, особенно «мертвого», стираемость, опора мостовидного протеза, врожденное или приобретенное изменение цвета, размера или формы зуба / зубов.

Основные противопоказания: сильная подвижность зуба, малая высота зуба.

Мостовидный протез – несъемная конструкция, замещающая небольшие дефекты (1-2 удаленных зуба) зубного ряда. Состоит из опорных коронок, одеваемых на свои зубы, и промежуточной части в виде искусственных зубов, расположенной между коронками и нависающей над десной в области отсутствующих зубов. Фиксируется аналогично коронкам. Противопоказаний к мостовидным протезам значительно больше. Под опору «моста» не подходят зубы со средней степенью подвижности, сильно наклоненные или имеющие воспалительные изменения в области корня, десны.

В зависимости от конструкционных материалов и методов изготовления, наиболее часто применяемых в клинике коронки и мостовидные протезы, можно классифицировать следующим образом:

МЕТАЛЛОКЕРАМИКА – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью – имеет литой каркас из специально разработанного для этого сплава. Этот каркас облицован  керамической массой, выпускаемой специально для стоматологии.

Достоинства: высокая прочность, хорошая эстетика.

Недостатки: необходимость дополнительного сошлифовывания твердых тканей зуба в пределах 1-2 мм и, зачастую, депульпирование зубов (удаление нерва).

ПРЕССОВАННАЯ КЕРАМИКА – (безметалловая) – изготавливается из специального фарфора методом литьевого прессования под давлением и высокой температурой. В таких условиях керамика приобретает особую прочность и не требует металлического каркаса (только для коронок, вкладок и виниров).

Достоинства: отличная эстетика, высокая стабильность эстетических свойств.

Недостатки: необходимость препарирования твердых тканей зуба (2мм) (искл. -винир)

противопоказана для мостовидных протезов.

БЕЗМЕТАЛЛОВАЯ КАРКАСНАЯ   КЕРАМИКА – наиболее современный материал для изготовления коронок, вкладок (в т.ч. штифтовых) и мостовидных протезов с опорой на естественные зубы или имплантаты.  Протез состоит из белого или окрашенного в натуральный цвет высокопрочного каркаса на основе диоксида циркония или оксида алюминия и спеченной на нем фарфоровой массы. Такой каркас, лишь немногим уступая металлу по прочности, обладает светопропускной способностью, металлу совсем не свойственной (ведь именно абсолютно непрозрачный каркас «выдает» металлокерамику и не позволяет с помощью неё отобразить все цветовые нюансы естественного зуба). Этот каркас изготавливается по CAD/CAM технологии (компьютерная моделировка и фрезерование с помощью автоматического станка) и обладает на сегодняшний день наибольшей точностью посадки и прилегания к опорным зубам. Высокий уровень биосовместимости каркаса и работы в целом минимизирует риск развития аллергических и/или токсических реакций.

Достоинства: отличная эстетика и точность прилегания, высокая прочность, биосовместимость.

Недостатки: высокая стоимость, необходимость сошлифовывания эмали зуба.

ЦЕЛЬНОЕ ЛИТЬЕ – современный способ изготовления металлических коронок и мостовидных протезов (без пайки), исключающий разнородность металлов и погрешности в изготовлении. Материал – кобальт-хромовый сплав

Достоинства: максимальная прочность, износостойкость.

Недостатки: отсутствие эстетики

Виды осложнений, возникающих после протезирования зубов и тактика лечения, профилактика нежелательных последствий.

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

  1. Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.
  2. Как решить проблему?

    Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

  3. Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.
  4. Как решить проблему?

    Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

  5. Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.
  6. Как решить проблему?

    Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

  7. Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.
  8. Как решить проблему?

    Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

  9. Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.
  10. Как решить проблему?

    Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

  11. Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.
  12. Как решить проблему?

    Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

  13. Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.
  14. Как решить проблему?

    Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

  15. Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.
  16. Как решить?

    Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

  17. Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
  18. Как решить проблему?

    Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Возникли осложнения после протезирования – что делать?

Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Лечение и протезирование зубов — виды и цены, протезирование зубов металлокерамикой и другими способами в Санкт-Петербурге

Благодаря современным стоматологическим технологиям лечение и протезирование зубов позволяет полностью восстановить структуру зубного ряда. Процедура предполагает замещение всего зуба или его части искусственными протезами (мостами, коронками, винирами), которые эффективно исправляют эстетические дефекты полости рта. Ортопедические конструкции не просто заменяют утраченный зуб, а делают это незаметно для окружающих, обеспечивая пациенту яркую и привлекательную улыбку.

Почему важно выполнять протезирование зубов своевременно?

При потере зубов или сильном разрушении жевательных единиц важно своевременно обратиться к врачу-стоматологу. Даже один утраченный зуб может привести к серьезным проблемам, поскольку его отсутствие нарушает пищеварительные и жевательные функции человека, способствует развитию заболеваний органов ЖКТ.

Причин достаточно много:

  • Нехватка жевательных единиц ухудшает пережевывание пищи. Еда попадает в желудок плохо обработанной, что влечет за собой нарушение процессов пищеварения.
  • При отсутствии передних резцов возможны проблемы с нарушением речи, поскольку они играют важную роль в дикции человека.
  • Челюстные кости в местах, где ранее находились зубы, теряют свою изначальную плотность, а это приводит к изменению линии челюсти и ухудшению эстетики лица. У человека появляются преждевременные морщины, опускаются уголки рта, усиливаются носогубные складки.
  • Утрата даже одного моляра ведет за собой постепенное смещение соседних зубов. В результате между ними возникают большие межзубные промежутки, что повышает риски развития пародонтоза.
  • Соседние единицы становятся более подвижными из-за недостаточного давления, а это способствует обнажению их корней.
  • Оставшиеся зубы испытывают более серьезную нагрузку при пережевывании пищи, поэтому быстрее стираются и утрачивают свою целостность.

Чтобы избежать этих неприятностей, стоматологи рекомендуют без промедления обращаться в клинику и проводить реставрацию зубного ряда. Лечение позволяет не просто восстановить эстетику ротовой полости, но и сохранить здоровье всего организма.

Показания

Процедура протезирования зубовимеет ряд показаний:

  • Отсутствие одной или нескольких зубных единиц. Установка протезов помогает вернуть функции утраченных зубов.
  • Сильное разрушение зуба. Реконструкцию выполняют в случаях, когда зуб разрушился более чем на 50 %.
  • Множественные дефекты зубного ряда. Для их исправления используют металлокерамические и другие конструкции согласно клинической ситуации.
  • Патологическая стираемость (является некариозным поражением, при котором происходит истончение твердых тканей и нарушается прикус).

Виды протезирования

В современной стоматологии применяют два вида протезирования – съемное и несъемное. Каждая разновидность имеет свои особенности и преимущества.

Виды несъемного протезирования

Изучая виды и цены протезирования зубов, многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом способе. При его применении на зубные единицы устанавливаются несъемные протезы, которые тщательно фиксируются в ротовой полости и носятся постоянно. Метод используется для единичной реставрации, при множественном отсутствии зубов, а также для сокрытия эстетических дефектов и восстановления чрезмерно разрушенных единиц.

Протезы подбираются индивидуально и бывают следующих типов:

  • Виниры – тонкие керамические или фарфоровые накладки, которые замещают внешний слой зубной единицы.
  • Вкладки – микроскопические вставки в зубную полость, заменяющие обычную пломбу. Они более долговечны, абсолютно незаметны и точно прилегают к поверхности.
  • Люминиры – ультратонкие накладки, позволяющие скрыть дефекты зубного ряда. В отличие от виниров не требуют обточки зубов.
  • Коронки – специальные колпачки, покрывающие коронковую часть зубной единицы. Являются самым распространенным способом реставрации.
  • Мостовидные протезы – представляют собой конструкцию из нескольких коронок. Наиболее востребованным считается протезирование зубов из металлокерамики, но иногда пациентам ставят мосты из титановых сплавов, золота, нержавеющей стали.

Виды съемного протезирования

При данном виде реставрации используются съемные протезы, которые человек надевает и снимает самостоятельно. Обычно их применяют для временного решения проблемы или при полном отсутствии зубов. Протезы могут быть таких видов:

  • Полностью или частично съемные. К ним относят бюгельные конструкции на металлическом каркасе и пластиночные протезы, которые выполняют в форме акриловой или нейлоновой пластины с размещенными на ней искусственными зубными единицами.
  • Условно-съемные. При реставрации применяют мосты и коронки, которые крепятся посредством винтов, телескопической фиксации или приклеивания.

В некоторых случаях стоматологи используют комбинированные способы восстановления, при которых на зубной ряд надевают и съемные, и несъемные конструкции.

Противопоказания

Благодаря большому разнообразию методов реставрации и видов стоматологических конструкций протезирование зубов не имеет прямых противопоказаний. Однако существует ряд состояний организма, после устранения которых протезы можно поставить. К ним относят:

  • беременность;
  • заболевания в острой форме;
  • недавно перенесенная лучевая терапия или тяжелая болезнь.

При несвоевременной установке протезов проблемы будут нарастать словно снежный ком. Если затягивать с этим вопросом, в дальнейшем может потребоваться не просто восстановление зубного ряда, но и длительное лечение у терапевта и ортодонта, а иногда и хирургическое вмешательство. Во избежание неприятностей стоит уделять повышенное внимание своим зубам и вовремя обращаться к врачу-стоматологу.

Протезирование зубов в Иркутске, цены при отсутствии большого количества зубов

Петрова Дарья Ивановна

06.12.2019

Я в восторге от данной клиники! Врач (зовут Надежда, если не ошибаюсь)-просто чудо, волшебница. Ходила на чистку-осталась очень довольна. Сделала все качественно. Все время интересовалась не больно ли мне. Потом провела консультацию о правилах гигиены полости рта. Даже наглядно показала. Я очень долго смотрела в зеркало на свою улыбку после процедуры по пути домой. Прям не могла оторваться- в такой радости я была. Симпатичный интерьер, приветливый персонал, после общения с которым были исключительно положительные эмоции. Да и вообще там находиться приятно, что, знаете, редко можно сказать о стоматологических клиниках) Рекомендую всем-всем, так как у них действительно здорово! Качество, забота и спокойная, размеренная обстановка. P.s Надежда, спасибо Вам огромное еще раз. Благодаря Вам я могу улыбаться и не думать о тех несовершенствах зубов, которые меня смущали раньше). Я в восторге от данной клиники! Врач (зовут Надежда, если не ошибаюсь)-просто чудо, волшебница. Ходила на чистку-осталась очень довольна. Сделала все качественно. Все время интересовалась не больно ли мне. Потом провела консультацию о правилах гигиены полости рта. Даже наглядно показала. Я очень долго смотрела в зеркало на свою улыбку после процедуры по пути домой. Прям не могла оторваться- в такой радости я была. Симпатичный интерьер, приветливый персонал, после общения с которым были исключительно положительные эмоции. Да и вообще там находиться приятно, что, знаете, редко можно сказать о стоматологических клиниках) Рекомендую всем-всем, так как у них действительно здорово! Качество, забота и спокойная, размеренная обстановка. P.s Надежда, спасибо Вам огромное еще раз. Благодаря Вам я могу улыбаться и не думать о тех несовершенствах зубов, которые меня смущали раньше)

Петрова Дарья Ивановна

06.12.2019

Я в восторге от данной клиники! Врач (зовут Надежда, если не ошибаюсь)-просто чудо, волшебница. Ходила на чистку-осталась очень довольна. Сделала все качественно. Все время интересовалась не больно ли мне. Потом провела консультацию о правилах гигиены полости рта. Даже наглядно показала. Я очень долго смотрела в зеркало на свою улыбку после процедуры по пути домой. Прям не могла оторваться- в такой радости я была. Симпатичный интерьер, приветливый персонал, после общения с которым были исключительно положительные эмоции. Да и вообще там находиться приятно, что, знаете, редко можно сказать о стоматологических клиниках) Рекомендую всем-всем, так как у них действительно здорово! Качество, забота и спокойная, размеренная обстановка. P.s Надежда, спасибо Вам огромное еще раз. Благодаря Вам я могу улыбаться и не думать о тех несовершенствах зубов, которые меня смущали раньше). Я в восторге от данной клиники! Врач (зовут Надежда, если не ошибаюсь)-просто чудо, волшебница. Ходила на чистку-осталась очень довольна. Сделала все качественно. Все время интересовалась не больно ли мне. Потом провела консультацию о правилах гигиены полости рта. Даже наглядно показала. Я очень долго смотрела в зеркало на свою улыбку после процедуры по пути домой. Прям не могла оторваться- в такой радости я была. Симпатичный интерьер, приветливый персонал, после общения с которым были исключительно положительные эмоции. Да и вообще там находиться приятно, что, знаете, редко можно сказать о стоматологических клиниках) Рекомендую всем-всем, так как у них действительно здорово! Качество, забота и спокойная, размеренная обстановка. P.s Надежда, спасибо Вам огромное еще раз. Благодаря Вам я могу улыбаться и не думать о тех несовершенствах зубов, которые меня смущали раньше)

Протезирование зубов на юге Москвы в ЮАО | протезирование зубов царицыно

Потеря одного или группы зубов, приводит к серьезным нарушениям в зубочелюстной системе. При этом возникает перегрузка соседних зубов, стирание эмали, как следствие кариес зубов. Зубы становятся подвижными и начинают смещаться как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости, нарушая смыкание, и вызывая преждевременные контакты между зубами. Чем позже пациент начинает лечение, тем больше изменений происходит, которые требуют сложных лечебных мероприятий.

Для лечения и реабилитации пациента, существуют съемные и несъемные конструкции, которые врач и пациент решают на этапе консультации и планирования лечения.

Съемное протезирование в юао
Съемные конструкции – протезы, которые сам пациент при желании может снять или установить в полости рта. Они используются при отсутствии трех и более зубов подряд, когда нет возможности изготовить несъемные конструкции.

Широко используются пластиночные, бюгельные и нейлоновые протезы.
Пластиночные протезы занимают самую большую статистическую группу. Они показаны при полном или частичном отсутствии зубов, при подвижности зубов, чтобы не перегружать оставшиеся зубы. При этом вся нагрузка ложится на слизистую полости рта, а протез удерживается кламмерами за соседние зубы, чтобы уменьшить подвижность. Пластиночные протезы имеют прочный базис и редко ломаются, но период привыкания к ним самый большой, по сравнению с остальными съемными протезами.
Бюгельные протезы в своей конструкции имеют металлический каркас, который равномерно распределяет нагрузку между слизистой и своими зубами. Они имеют кламмерные или замковые крепления. Показаны при частичном отсутствии зубов. Более удобные в использовании, чем пластиночные, так как обладают большей точностью в прилегании к собственным зубам.
Нейлоновые протезы на сегодняшний день наиболее практичные в повседневном использовании. Эластичная основа протеза подстраивается под слизистую и не вызывает травму. Наличие тонкого базиса позволяет не ощущать его во рту. Показаны при частичном отсутствии зубов.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование показано для пациентов, которые не представляют себе возможности ходить со съемными протезами. Они восполняют жевательную функцию, создают комфортные и привычные ощущения вкуса, совпадают по цвету с собственными зубами и могут восстанавливать эстетику не только зубов, но и лица (дентальное омоложение).

Металлокерамические коронки — вид протезирования, включающий металлический каркас, который покрывает зуб и керамическую массу, восстанавливающую форму и цвет зубов.
Металлокерамические коронки отлично выдерживают жевательную нагрузку и долго служат. Средний срок службы от 7 до 15 лет в зависимости от изменений контура десны и признаков воспаления парадонта.
Безметалловые коронки на основе диоксида циркония лишены металлического каркаса. Они биосовместимым и не вызывают аллергических реакций. Прилегание коронок к зубам считается самым точным, поскольку весь процесс создания каркаса автоматизирован. Коронки на основе диоксида циркония воспринимаются более эстетично по сравнению с металлокерамическими, так как за счет структуры каркаса свет отражается так же, как и на своих зубах. С помощью коронок на диоксиде циркония достигается наивысшая эстетика и зубов и десны, то есть, нет синюшного края десны. Десна остается здоровой и розовой. Цветопередача коронок на диоксиде циркония точно соответствует естественным зубам. Эти коронки абсолютно не отличаются от идеальных естественных зубов.

Виниры – керамические накладки на вестибулярную (внешнюю) поверхность зуба. Они позволяют изменить цвет зуба и выровнять по зубному ряду, не прибегая к длительному ортодонтическому лечению. Минимальная толщина винира – 0,3 мм позволяет снимать ткани зуба только в пределах эмали.

Показаны во фронтальном отделе (передние зубы от клыка до клыка) верхней и нижней челюстях. Для людей, которые хотят изменить форму зуба, сделать улыбку более привлекательной и открытой, виниры будут решением многих задач. Виниры позволяют создать «голливудскую улыбку» без удаления зубных нервов, что позволяет служить зубам всю жизнь.

Микропротезирование – возможность сохранить зуб при больших его разрушениях. В случае, когда кариес поражает больше половины поверхности зуба, необходимо после удаления кариеса изготовить керамические вкладки, чтобы восстановить форму и цвет зуба, не прибегая к изготовлению коронки и пломбы. Керамические вкладки по прочности совпадают с тканями зуба и не стираются, как пломбы во время жевания, и поэтому не требуют замены в течение всей жизни. Керамические вкладки никогда не меняются в цвете и укрепляют стенки зуба.

Протезирование зубов в Домодедово – Стоматология «Дентастайл»

Наша стоматология «Дентастайл» предлагает все виды протезирования зубов, заключающихся в восстановлении структуры, формы и функции частично или полностью разрушенных или утраченных зубов.

Металлокерамика

Безметалловая керамика

Протезирование на имплантах

Нейлоновый протез

Бюгельный протез

Микропротезирование

Стоимость услуг

 
   
Металлокерамика Эстетик: никель-хромовый сплав, фарфор японский, индивидуальный подбор цвета 9 500
Металлокерамика Эксклюзив биосовместимый фарфор Nortake, опалесцирующая эмаль КХС 11 000
Металлокерамика на титановом сплаве         16 000
Металлокерамическая коронка, зуб на имплантате:  
Металлокерамика на импортном имплантате, никель-хромовый сплав (без стоимости комплектующих) 20 000
Металлокерамика на импортном имплантате, золотосодержащий или титановый сплав (без стоимости комплектующих и литья) 25 000
Микропротезирование и восстановление зубов композитным материалом  
Вкладка культевая 4 500
Накладка, коронка, вкладка 7 500
Зуб со штифтом 9 000
Шинирование зубов (за 1 единицу) 2 500
Разборная композиция (доплата) 1 000
Цельнокерамическая коронка, винир  
Керамическая коронка на основе оксида циркония 21 000
Сьемное протезирование  
Частичный съемный  пластиночный протез 18 500
Полный съемный протез 22 000
Нейлоновый зубной протез 27 000
Частичный-съёмный протез (протяженностью 1-2 ед.  « Жучок») 8 000
Нейлоновый частичный-съёмный протез (протяженностью 1-2 ед.  « Жучок») 12 500
Бюгельный протез на кламмерах (простой) 35 000
Бюгельный протез (шинирующий ) 40 000
Бюгельный протез с замками Bredent 44 000
Сьемный протез на имплантах 45 000
Армирование частичных и полных съемных протезов 3 500
Односторонний бюгель с замком МК-1 40 000
Двусторонний бюгель с замком МК-1 44 000
Починка протеза простая 4 000
Починка протеза сложная (приварка зубов) 3 500
Армирование частичных и полных съемных протезов 3 000
Мягкая прокладка на съемном протезе 3 100
Изготовление индивидуальной ложки 2 500
Гарнитур зубов Ivocril 3 000
Капа позиционер, шаблон для имплантации, изготовление методом ваккумной формовки 3 600

Примеры работ до и после

Реставрация зубов винирами

Коронки из металлокерамики

Установка коронок на передние зубы

Необходимость в восстановлении зубного ряда

Нарушение жевательной функции при потере 1 и более зубов

Разрушена коронковая часть зуба

Воспаление десен

Страдает эстетика

Причины разрушения зубов

Дефицит минералов, нарушение обмена веществ

Привычки грызть орехи, семечки, кусать нитку и пр.

Злоупотребление сладким (в т.ч. напитки)

Плохая гигиена полости рта

Особенности протезирования зубов

Негативное влияние на состояние зубов оказывает возрастное ухудшение кровоснабжения десен, неправильная ежедневная гигиена полости рта, вредные привычки и многие другие факторы. Со временем это приводит к развитию заболеваний, результатом которых часто становится потеря единиц зубного ряда. Также данная проблема возникает вследствие травм. В любом возрасте является возможным восполнение утраченных элементов посредством протезирования зубов, позволяющим восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.

Первоначально происходит подготовительный процесс, заключающийся в устранении очагов воспалений, лечении больных зубов, депульпировании и обточке соседних единиц, на которые будет устанавливаться протез. Далее выполняется снятие слепков, изготовление конструкции в лабораторных условиях, ее примерка и коррекция.

Специалисты нашей стоматологии внимательно проведут обследование, определят оптимальный вид протеза в зависимости от конкретных проблем, осуществят производство временных и постоянных изделий. Также мы при необходимости выполним лечение зубов и десен для последующего качественного протезирования.

Как нас найти:
  • г. Москва,Проспект Вернадского дом 41 строение 3
    Тел: +7 9856130402 E-mail: [email protected]


  • г. Домодедово,мкр.Авиационный,ул. Чкалова д.1 ТЦ «КАТЯ» 2 эт
    Тел: +7 926 6838224: E-mail: [email protected]


  • г. Домодедово, мкр. Южный ул. Курыжова 16
    Тел. 8-901-701-20-40 E-mail: [email protected]

Клинико-воспалительные эффекты гальванокерамических и металлокерамических коронок на ткани пародонта

Протезные коронки, изготовленные методом гальваноформовки, считаются высокобиосовместимыми и эстетичными реставрациями. Таким образом, они представляют собой альтернативу традиционным металлокерамическим коронкам при замещении утраченной структуры зуба. Однако данных о клинических и биохимических эффектах гальванокерамических коронок на ткани пародонта немного.Целью данного контролируемого исследования была проверка влияния гальванокерамических коронок и металлокерамических коронок на клинические и воспалительные реакции тканей пародонта. Было проведено проспективное слепое рандомизированное клиническое исследование. Гальванокерамические коронки и металлокерамические коронки установлены 52 пародонтологически здоровым пациентам в разрезной конструкции. Клинические параметры (десневой индекс, индекс зубного налета, глубина зондирования и рецессии) регистрировались в шести местах на зуб. Доступ к исходным изменениям тканей был получен путем анализа скорости потока жидкости десневой борозды и концентрации IgG в жидкости десневой борозды.Через 24 месяца 34 пациента могли быть повторно обследованы. Все коронки функционировали адекватно, и редко наблюдалось явное клиническое воспаление. Через 24 мес наблюдения в тканях десны, прилегающих к гальванокерамическим коронкам, достоверно меньше признаков клинико-воспалительной реакции по индексу налета (P = 0,004), десневому индексу (P < 0,001), скорости потока жидкости из десневой борозды (P = 0,012) и IgG (P = 0,002). Данные также были проанализированы отдельно для буккальной и оральной локализаций. Ткани десны, прилегающие к металлокерамическим коронкам, показали значительно повышенные клинические и воспалительные значения индекса зубного налета (P = 0.005), десневой индекс (P = 0,008), скорость потока жидкости десневой борозды (P = 0,006), IgG (P = 0,007) в области полости рта по сравнению с гальванокерамическими коронками. Наши данные свидетельствуют о стабилизирующем влиянии гальванокерамических коронок на ткани пародонта с течением времени.

IJMS | Бесплатный полнотекстовый | Бактериологическая оценка жидкости десневой борозды в зубах, восстановленных с помощью несъемных зубных протезов: исследование in vivo

1. Введение

Клинически установлено, что несъемные зубные протезы играют важную роль в восстановлении зубов или замещении отсутствующих зубов [1,2, 3].Протезная реабилитация с использованием несъемных зубных протезов улучшает качество жизни и здоровье полости рта пациентов. Зубные протезы могут быть цельнометаллическими, металлическими, облицованными керамикой (металлокерамикой), или цельнокерамическими на основе циркониевой керамики, изготовленными по технологии автоматизированного проектирования и автоматизированного производства (CAD/CAM) [3,4]. Срок службы несъемных зубных протезов зависит от состояния пародонта опорных зубов, так как слизистые оболочки в этой области подвержены постоянным механическим травмам и микробным воздействиям [5,6].Различные виды микробов полости рта, присутствующие в биопленке, прикрепленной к тканям и материалам полости рта, в основном связаны с воспалительной реакцией в тканях полости рта. Степень и тяжесть воспаления варьируются в зависимости от свойств биоматериалов, используемых для протезных конструкций, и природы микробов ротовой полости, присутствующих в биопленке [7,8]. Патологические виды бактерий, обнаруживаемые при различных заболеваниях полости рта, также присутствуют в нормальной флоре полости рта, вступая в сложные взаимодействия с динамической средой полости рта и другими видами бактерий.В целом микроорганизмы являются симбионтами, и в состоянии здоровья микробиом полости рта поддерживает высокую степень гомеостаза [9]. Большинство микроорганизмов полости рта являются комменсальными и не причиняют вреда хозяину. Хотя видовое разнообразие микробных биоценозов в разных частях тела человека закономерно меняется, для каждой особи характерны более или менее своеобразные микробные сообщества. По классификации Бержи к типу Bacteroidetes относятся близкородственные семейства Bacteriadaseae, Porphyromonadaceae и Prevotellaceae [10].Трудности бактериологического различения бактероидных культур в норме и при различных патологических состояниях полости рта не позволяют установить определенного возбудителя заболевания. Жидкость десневой борозды (GCF) представляет собой жидкость организма, характерную для десневой борозды, и является показателем здоровья пародонта, и ее анализ может помочь в диагностике заболеваний полости рта [11,12,13]. GCF можно собирать неинвазивно, используя экономически эффективную стратегию сбора для конкретного места, и он является идеальным инструментом для обнаружения взаимодействия между хозяином и бактериями и для отражения тяжести воспаления пародонта, происходящего из клеток-хозяев, и многочисленных микробов, содержащихся в воспаленных пародонтальных карманах. зубные протезы [14,15,16].Заболевание пародонта представляет собой воспалительное состояние тканей пародонта, поддерживающих зубы (десны, цемента, периодонтальной связки и альвеолярной кости), и широко распространено среди взрослого населения [14]. Дифференциальные микроорганизмы и метаболиты в GCF между пациентами с пародонтитом и здоровыми людьми являются возможными биомаркерами, указывая на потенциальную стратегию прогнозирования, диагностики, прогнозирования и управления персонализированной пародонтальной терапией [17]. Заболевания пародонта связаны с несбалансированным иммунным гомеостазом в слизистой оболочке полости рта, с повышенным ростом бактерий и размножением зубного налета на протезах.Однако недостаточно данных о пародонтальных патогенах в отношении заболеваний пародонта и у людей со здоровым пародонтом. Кроме того, связь между взаимодействием «хозяин-бактерия» и биохимическим метаболизмом четко не установлена ​​[18,19]. Степень образования биопленки на различной стоматологической керамике зависит от вида микроорганизмов [20]. Реставрационные биоматериалы могут влиять на формирование биопленки, поскольку высокая поверхностная энергия, а также шероховатая и неровная поверхность создают благоприятную среду для бактериальной колонизации.Однако характеристики идеальных материалов [21] и способы их изготовления остаются недостаточно изученными. Кроме того, отсутствуют достаточные данные об изменении микробиологических показателей ГКФ при ортопедическом лечении несъемными зубными конструкциями, изготовленными с использованием различных технологий изготовления. Влияние резидентных микроорганизмов полости рта на локализацию патологических процессов до конца не изучено и требует дальнейшего изучения. Таким образом, настоящее исследование было направлено на определение микробиологического состава и количества ГКФ у пациентов с несъемными зубными протезами, изготовленными с использованием различных биоматериалов и технологий изготовления.

2. Результаты

Не было выявлено существенных различий по демографическим характеристикам (возраст и пол) участников исследования в исследуемых группах (таблица S1). Всего 35 протезов MC, 35 CC-MC и 35 CC-Zr имели гингивит и/или пародонтит, а 24 протеза, изготовленных из MC, CC-MC или CC-Zr, были здоровыми (контроль) (таблица 1). Микробиологический состав ГКФ во всех группах до лечения представлен в табл. 2. В ГКФ у лиц со здоровыми деснами и с гингивитом и/или пародонтитом до протезирования выявлено количественное преобладание таких микроорганизмов, как Veilonella spp., Corynebacterium anaerobium и Neisseria spp. в группе МС; Streptococcus haemolyticus (β-гем. Str.), Str. виды viridans, Neisseria spp. и Veilonella spp. в группе CC-MC; и ул. spp viridans, Staphylococcus aureus (St. aureus) и Corynebacterium anaerobium в группе CC-Zr. Вейлонела spp. отсутствовал в группе CC-MC. Вейлонела spp. наблюдался в большем количестве в группах здоровых и CC-Zr, а бета-гемолитический стрептококк наблюдался в большем количестве в группах MC и CC-MC.Многократное сравнение микробиологического состава и подсчета ГКФ показало, что Neisseria spp. значительно различались между здоровыми и группами CC-MC (p = 0,041), а Staphylococcus spp. значительно различались между здоровыми группами и группами CC-Zr (p = 0,004), группами MC и CC-Zr (p = 0,002) и группами CC-MC и CC-Zr (p = 0,023). Стафилококк spp. и Corynebacterium spp. значительно различались между группами CC-MC и CC-Zr (p = 0,015) (таблица S2). На рисунке 1 показаны микробиологические показатели различных организмов: Lactobacillus.виды (Рисунок 1А), Streptococcus spp. (Рисунок 1B), Fuzobacterium spp. (Рисунок 1C), Corynebacterium spp. (Рисунок 1D), Neisseria spp. (Рисунок 1E), Peptococcus spp. (Рисунок 1F), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (G), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (рис. 1З), Fuzobacterium spp. – в поле зрения видны изолированные стрептококки (рис. 1И). Микробиологический состав ГКФ во всех группах через шесть месяцев протезирования представлен в табл. 3. Peptostreptococcus spp.и бета-гемолитический стрептококк были замечены в большем количестве в группе MC. Вейлонела spp. наблюдалась в группах MC, CC-MC и CC-Zr. Многократное сравнение микробиологического состава и количества GCF показало, что бета-гемолитический стрептококк достоверно различался между здоровыми и MC (p = 0,025) и между MC. по сравнению с группами CC-MC (p = 0,024) (таблица S2). Микробиологический состав GCF во всех группах через 12 месяцев протезирования представлен в таблице 4.виды пептококков. наблюдалось в большем количестве в группах здоровых, MC и CC-Zr. Показано, что количество микроорганизмов резко уменьшилось во всех группах по сравнению с данными, полученными до протезирования. Более того, C. anaerobium отсутствовал в группе здоровых людей через год после протезирования. Многократное сравнение микробиологического состава и подсчета ГКФ показало, что Peptococcus spp. значительно различались между группами CC-MC и CC-Zr (p = 0.025), и бета-гемолитический стрептококк значительно различались между здоровыми и MC (p = 0,001), между MC и CC-MC (p = 0,002) и между MC и CC-Zr группами (p = 0,002). ) (таблица S2).

3. Обсуждение

В настоящем исследовании изучалась микрофлора полости рта и микробиологический состав ГКФ у пациентов, использующих несъемные зубные протезы, изготовленные с использованием различных биоматериалов и технологий изготовления. В настоящем исследовании сообщалось о наличии патогенного микробного состава во всех группах наблюдения.Наблюдаемая клиническая картина была разнообразной при несъемном протезировании и имела особенности в зависимости от типа биоматериала и техники изготовления. Все обследованные пациенты были здоровы и не имели анамнеза. До лечения во всех группах наблюдался выраженный рост колоний микроорганизмов. Среди пародонтопатогенных бактерий Porphyromonas gingivalis (P. Gingivalis) проявили уникальную способность коагрегировать не только с Fuzobacterium spp. но также и с ранними колонизаторами, такими как Streptococcus spp.[22,23]. Это объясняет его раннее появление в формирующейся зубной биопленке [24], которая часто выделяется из глубоких пародонтальных карманов у взрослых пациентов с пародонтитом. Вирулентность P. Gingivalis связана с увеличением количества цитокинов, высвобождаемых защитными клетками-хозяевами [25,26]. Даже будучи второстепенным компонентом поддесневой микробиоты, он существенно влияет на экосистему, разрушая пути врожденного иммунитета. Грамотрицательные анаэробные бактерии (такие как F. nucleatum) играют важную роль в созревании биопленки, действуя как связующее звено между ранними и поздними колонизаторами и управляя архитектурой биопленки и, следовательно, улучшая адгезию большего количества бактерий, связанных с пародонтитом [27]. ,28].Подобно P. gingivalis, F. nucleatum также способен присоединяться и проникать в эпителиальные клетки хозяина и стимулировать иммунную воспалительную реакцию хозяина. Проявляясь в ассоциации с другими микроорганизмами, пептострептококки, как правило, являются возбудителями микст-инфекций. В ходе нашего исследования через 6 мес протезного лечения у больных с гингивитом в группе МЦ было отмечено ухудшение показателей. Увеличение количества Fuzobacterium spp., Streptococcus haemolyticus, St. aureus, Viridans стрептококков, вероятно, связано с обострением процесса из-за препарирования зубов и несоблюдения индивидуальной гигиены.Воспалительно-гнойные процессы, протекающие с участием ассоциаций, состоящих из Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp. являются более тяжелыми и обширными, чем поражения, вызванные монокультурой анаэробных грамположительных кокков, поскольку β-гемолитические стрептококки гноеродны и патогенны для человека, а St. aureus является причиной гнойно-бактериальных и генерализованных инфекций [9]. контаминация десневой борозды микроорганизмами отмечалась при различных несъемных протезных конструкциях.Грибки типа Candida albicans, выявленные в мазках до лечения, в дальнейшем приводили к воспалительному процессу в тканях пародонта при использовании металлокерамических конструкций традиционного способа изготовления, что мы связывали с ослаблением иммунной защиты в десневой борозде. Аналогичная картина количественного различия состава микрофлоры наблюдалась при изготовлении несъемных металлокерамических конструкций по технологии CAD/CAM. По сравнению с пациентами других групп наилучшие результаты как по количественному, так и по качественному составу микрофлоры десневой борозды были достигнуты при использовании несъемных конструкций на основе диоксида циркония, изготовленных по технологии CAD/CAM.Санация полости рта привела к значительному снижению контаминации периодонтальной борозды в группах наблюдения МС и СС-МС через 12 месяцев после протезирования (табл. 4). Количество Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Streptococcus haemolyticus, Fuzobacterium spp., Corynebacterium anaerobium у пациентов всех групп наблюдения резко снизилось через 12 мес ортопедического лечения.

Примечательно, что грибы рода Candida albicans были обнаружены как при бактериологическом, так и при бактериоскопическом исследовании во всех группах независимо от продолжительности исследования, что достоверно подтвердило их наличие.Однако в норме он также должен присутствовать в виде сапрофитов. Таким образом, количественную и качественную патологию грибковых элементов можно выявить только при бактериоскопии. Нами отмечено наличие патологии при обнаружении более шести хорошо окрашенных псевдомицелиев. Грибы были обнаружены у двух пациентов с гингивитом в группах наблюдения МС и СС-МС и только у одного пациента в группе СС-Zr. Среди больных пародонтитом грибы были обнаружены у 5 больных (18,5%) группы МЦ; два пациента (12.5%) группы СС-МС и один пациент (6,7%) группы СС-Zr через 12 месяцев после протезирования.

Подводя итоги клинико-лабораторных методов исследования с использованием различных техник конструирования при ортопедическом лечении, можно утверждать, что клиническое изнашивание десны из-за недостаточного краевого прилегания создавало потенциальную ретенционную зону и способствовало адгезии зубной биопленки, возникающей после ортопедической реабилитации с использованием традиционных металлокерамических конструкций.Негативное влияние металлокерамических протезов на опорную зону протеза, приводящее к гингивиту и пародонтиту, связано не только с механическим повреждением десны при препарировании зубов, но и с неправильными очертаниями и топографией края коронки, с формированием зубных отложений. биопленка вдоль этого края. Так, неправильное краевое прилегание коронки к шейке зуба может вызвать краевое подтекание, способствуя разрушению адгезивного цементного слоя и проникновению микроорганизмов [29,30].Во всех трех группах механическое препарирование оказалось травматичным и привело к ухудшению состояния тканей пародонта. Однако через 12 месяцев мы наблюдали заживление пародонта у пациентов, в конструкциях которых использовалась технология CAD/CAM. Кроме того, более выраженный сдвиг в сторону клинического выздоровления наблюдался в группе с конструкциями на основе диоксида циркония, поскольку цирконий менее агрессивен по отношению к тканям пародонта и оказывает меньшее негативное воздействие на края десны. В данном типе протеза не возникают воспалительные процессы в пародонте, быстро улучшается краевое прилегание и снижается риск образования зубной биопленки.Кроме того, диоксид циркония биосовместим со слизистыми оболочками и тканями полости рта [8,29]. Так, состояние тканей пародонта было несколько лучше в тех случаях, когда протезирование осуществлялось конструкциями, выполненными с применением CAD/CAM-технологий, т.к. показано в результатах исследования. Это могло быть связано с материалом, а не с методом обработки [31,32]. Протезы, изготовленные с помощью CAD/CAM, продемонстрировали лучшую реакцию пародонта. Пабст и др. [32] проанализировали различные керамические биоматериалы CAD/CAM (например,max CAD HT, e.max CAD LT, Mark II и Empress CAD) на жизнеспособность клеток, оральные кератиноциты (HOK), аденилаткиназу (ADK) и секрецию фибробластов десен человека. Материалы, изготовленные с помощью CAD/CAM, показали значительные различия в жизнеспособности клеток и миграционной способности HGF. Точно так же Шанг и соавт. [31] исследовали связь фактора некроза опухоли-α и интерлейкина-6 с CAD/CAM-оксидом циркония и обычными Ni-Cr металлокерамическими протезами. Объем GCF, фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6, индекс кровоточивости борозды и глубина зондирования были значительно увеличены в обычных Ni-Cr металлокерамических протезах (p > 0.05).Хебоян и др. [8] изучали динамику воспаления с помощью цитоморфометрического анализа пародонта до и после использования несъемных зубных протезов по общепринятой методике (C/M/CoCr), кобальт-хромовых металлокерамических протезов по методике CAD/CAM (C/C /CoCr) и керамических протезов на основе диоксида циркония с использованием техники CAD/CAM (C/C/Zr) у пациентов с гингивитом и пародонтитом. Они установили, что независимо от типа используемых протезов у ​​пациентов со здоровым пародонтом до и после протезирования не было выявлено значимого изменения параметров.Во всех исследуемых группах количество эпителиальных клеток ротовой полости значительно увеличивается (р-значение р-значение). Типы протезов.Пациенты с реставрациями, изготовленными с помощью CAD/CAM, продемонстрировали лучшие пародонтальные исходы по сравнению с пациентами с традиционной металлокерамической конструкцией.Кроме того, реставрации на основе диоксида циркония показали улучшение состояния пародонта, уменьшение воспаления и сохранение гигиены полости рта.Авторы пришли к выводу, что перед ортопедическим лечением следует учитывать специфический биотип десны, чтобы избежать травмы пародонта и ингибировать оккупацию микробов. Для доступа к заболеваниям пародонта в несъемных зубных протезах использовались различные новые методы. Пей и др. [17] изучили микробиом полости рта, метаболом полости рта и связь между ними и определили потенциальные молекулы в качестве полезных биомаркеров для прогностической, профилактической и персонализированной медицины при генерализованном хроническом пародонтите.Они обнаружили, что микроорганизмы, метаболиты в GCF и клинические данные в совокупности демонстрируют четкую тенденцию, а клинические данные, касающиеся пародонтита, могут отражаться в сдвиге микробного сообщества полости рта и изменении метаболитов в GCF. Комбинация цитрамалиновой кислоты и N-карбамилглутамата дала удовлетворительную точность (AUC  =  0,876) для прогностического диагноза генерализованного хронического пародонтита. Точно так же Sinjari et al. [2] изучали летучие соединения серы (ЛСС) с помощью Oral Chroma™ у пациентов, носящих временные и постоянные несъемные протезы, получавших или не получавших поддерживающую нехирургическую пародонтальную терапию.Они обнаружили, что Oral Chroma™ обеспечивает всестороннюю оценку VSC при клинической диагностике неприятного запаха изо рта и что профессиональная гигиена полости рта, по-видимому, влияет на выработку VSC. В настоящем исследовании мы не изучали эти соединения серы. Настоящее исследование столкнулось с некоторыми ограничениями. Из-за фактора времени мы не смогли увеличить объем выборки. В настоящем исследовании не оценивалась связь гингивита и периодонтита с различными факторами, связанными с несъемными протезами, включая размещение края, индивидуальные вариации и дизайн промежуточного звена, которые могли повлиять на результат [34].Из-за меньшего размера выборки мы не могли дополнительно разделить участников контрольной группы на основе типа протеза, что ограничивает прямое сравнение группы протезов пародонтита с соответствующими контрольными группами. Будущие исследования должны быть сосредоточены на изучении корреляции стадий периодонтита, ортопедических факторов (конструкция края, окклюзионный статус и конструкция промежуточного звена) в течение длительного периода с использованием большего размера выборки. Текущие исследования показали, что ортопедическое лечение пациентов с пародонтитом с использованием техники CAD/CAM (CC-MC и CC-Zr) улучшило микробиологические результаты по сравнению с обычными несъемными протезами.

4. Материалы и методы

4.1. Одобрение этики

Это исследование было проведено в стоматологических клиниках Норд КС, а лабораторные анализы были выполнены в лабораториях Давидянц (Общество с ограниченной ответственностью GYSANE, Ереван, Армения) с августа 2016 года по июнь 2019 года. Это исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике Ереванский государственный медицинский университет (разрешение IRB N12-5/2019). Детали исследования были разъяснены каждому участнику в соответствии с Хельсинкской декларацией.Перед началом лечения все участники исследования подписали письменное согласие.

4.2. Критерии отбора пациентов

Минимальный размер выборки был рассчитан с использованием программного обеспечения G*Power (V 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany) и следующих параметров (размер эффекта = 0,4; ɑ-ошибка = 0,05; мощность теста = 0,95). Анализ мощности соответствующего размера выборки был выполнен с использованием значения мощности 0,95 и был основан на предположениях о нормальности и приблизительной общей дисперсии среди исследуемых групп.Соответственно, всего на добровольной основе было отобрано 129 испытуемых, которые соответствовали критериям. Критерии включения включали здоровых людей без анамнеза или системных заболеваний, а также пациентов, не получавших какие-либо лекарства в течение последних шести месяцев. Критерии исключения включали кормящих грудью или беременных женщин, курильщиков и пациентов, перенесших хирургическое и/или нехирургическое пародонтологическое лечение. Были отобраны субъекты с гингивитом или пародонтитом и субъекты со здоровым пародонтом, нуждающиеся в ортопедическом лечении несъемными ортопедическими конструкциями с полным покрытием.

4.3. Исследовательские группы

Настоящее исследование включало в общей сложности 129 пациентов/протезов (для каждого пациента был изготовлен один протез), разделенных на три группы; металлокерамические конструкции на основе кобальт-хрома, изготовленные по традиционной технологии (MC), металлокерамические конструкции на основе кобальт-хрома, изготовленные по технологии CAD/CAM (CC-MC), и керамика на основе диоксида циркония, изготовленная по технологии CAD/CAM (СС-Зр). Группа гингивита и/или пародонтита (n = 105) состояла из 35 протезов каждого типа, включая MC, CC-MC и CC-Zr.В контрольную группу вошли пациенты (n = 24) с хорошим общим состоянием и состоянием пародонта, использующие протезы, изготовленные из МС, СС-МС или СС-Zr.

4.4. Изготовление протезов

Было изготовлено три типа протезов: MC, CC-MC и CC-Zr. Для протезов MC сначала первоначальные восковые колпачки были заменены металлическими колпачками по методу выплавляемого воска, после чего на металлический колпачок наклеили керамический слой (Vita Vm9; Vita Zahnfabrik, Бад-Закинген, Германия).Протезы CC-MC были изготовлены с использованием технологии CAD/CAM компанией Ceramill Sintron Technology (Amann Girrbach AG, Австрия). Вкратце, колпачки были фрезерованы из мягкого предварительно спеченного кобальт-хромового сплава (Ceramill Sintron 71 XS; Amann Girrbach AG, Австрия) с помощью CAD/CAM, а затем спечены под высоким давлением. Для протезов CC-Zr керамические сердечники на основе диоксида циркония были фрезерованы по технологии CAD/CAM из предварительно спеченных блоков диоксида циркония (Zolid; Amann Girrbach AG, Австрия). Затем эти протезы были спечены, и на них были нанесены фарфоровые слои.Окончательные протезы были протестированы, установлены на соответствующих слепках и покрыты глазурью.

4.5. Лабораторный анализ
Для исследования ГКФ больных использовали бактериологический и бактериоскопический методы исследования. GCF из десневой щели/пародонтального кармана собирали до лечения, а также через 6 и 12 месяцев после протезирования у лиц с гингивитом или пародонтитом и у лиц без пародонтальной патологии (здоровые). Для этого участок изолировали ватными валиками и сушили безмасляным распылением воздуха.Стерильная абсорбирующая бумажная полоска (Periopaper, Oraflow Inc., Smithtown, NY, USA) была вставлена ​​в десневую щель с помощью пинцета. Periopaper вставляли на дно каждой десневой борозды (~1 мм). Через 30 с пребывания в борозде Periopaper удаляли. Бумажные полоски хранили во флаконах и транспортировали в лабораторию с помощью тампона Hicultur Transport Himedia в среде Amies Charcoal (Thermo Fisher Scientific, Invitrogen BioServices, Мумбаи, Индия) [8,29].

Микробиологические культуры в аэробных, микроаэрофильных и анаэробных условиях проводили на следующих основных питательных средах (все производства Liofilchem, Италия): агар Колумбия, шоколадный агар, агар Шедлера, агар Сабуро CAF, агар Эндо, агар с маннитолом, и агар MRS.Культивирование аэробных бактерий проводили в течение 1–3 сут при 37 °С, грибов – при 30 °С. Посевы микроаэрофилов и анаэробов проводили на аэростате производства компании bioMerieux (bioMerieux, Франция). Газовые баллоны GENbox производства компании bioMerieux (bioMerieux, Франция) использовались в аэростате для микроаэрофильных и анаэробных бактерий. Инкубационный период составлял от 2 до 3 дней для микроаэрофильных бактерий и от 4 до 7 дней для строгих анаэробов при температуре 37 °С. Анаэробное состояние контролировали с помощью анаэробного индикатора фирмы bioMerieux (bioMerieux, Франция).

4.6. Статистический анализ

Статистический анализ результатов проводили с использованием SPSS, версия 20 (компания IBM, Чикаго, Иллинойс, США). Рассчитывали описательную статистику. Для сравнения между группами использовали однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным анализом Шеффе. Уровень значимости был установлен на уровне р = 0,05.

Керамический протез — обзор

Глинозем — семейство Biolox

В настоящее время производятся две основные композиции оксида алюминия: Biolox® Forte — материал из чистого оксида алюминия и Biolox® Delta — композитный материал с матрицей оксида алюминия, оба из которых производятся под CeramTec.Biolox® Delta был специально разработан с существенными улучшениями механических свойств по сравнению с Biolox® Forte, чтобы можно было разрабатывать и надежно использовать в клинических целях новые приложения (рис. 7 и 8). Что касается применения, Biolox® Delta имеет более высокие показатели прочности, чем Biolox® Forte (рис. 7 и 8). Тем не менее стоит отметить, что срок службы детали определяется приложенными нагрузками независимо от того, какой может быть прочность материала.Величина этих нагрузок и результирующие напряжения в значительной степени зависят от таких переменных, как конструкция всей системы имплантатов, геометрия продукта, используемая хирургическая техника и послеоперационная функция пациента. Более того, Biolox® Delta — единственная керамика с успешным клиническим опытом в течение двух десятилетий и с более чем 6 миллионами имплантированных компонентов.

Рис. 7. Различные головки бедренной кости и компоненты вертлужной впадины из оксида алюминия.

Рис. 8. Бедренные компоненты нового поколения Biolox Ceramtec из оксида алюминия.

Biolox® Forte является биоинертным и обладает высокой устойчивостью ко всем химическим реакциям благодаря своей высокой чистоте и сильной химической связи между ионами алюминия и кислорода. Это также основная причина, по которой компоненты, изготовленные из этого материала, обеспечивают превосходную биосовместимость с человеческим телом. Кроме того, для компонентов, изготовленных из Biolox® Forte, может быть достигнуто значение твердости по Виккерсу около 2000. За исключением алмаза, это самый твердый из известных материалов.Во время имплантации компонент Biolox® Forte останется неповрежденным, если его поцарапать, поскольку он примерно в три раза тверже металла. С другой стороны, как углубление, так и выступ (или канавка) могут образоваться, если поверхность металлического компонента будет поцарапана. Износостойкость компонентов Biolox® Forte может быть получена за счет таких факторов, как нагрузки, возникающие в естественных условиях, которые не способны деформировать компоненты, и улучшенное качество поверхности. Он также обладает другими превосходными механическими свойствами, такими как чрезвычайно высокий модуль упругости и высокая прочность на сжатие.Это приводит к тому, что Biolox® Forte обладает превосходной размерной стабильностью.

В дополнение к оксиду алюминия частично стабилизированный диоксид циркония (PSZ) также был принят в качестве керамического материала для использования в клинических целях. Несмотря на то, что оба материала эффективны, они имеют определенные потенциальные недостатки. Глинозем, например, является хрупким материалом с риском разрушения, несмотря на то, что он обладает отличными износостойкими свойствами и твердостью. Эта жесткая, но хрупкая комбинация свойств означает, что применяются определенные конструктивные ограничения.С другой стороны, PSZ имеет только половину твердости глинозема, но его сопротивление разрушению может быть улучшено за счет пластической закалки. В результате его общая прочность на изгиб и ударная вязкость значительно выше, чем у глинозема. Следовательно, идеальным материалом была бы керамика, сочетающая в себе лучшие свойства оксида алюминия и диоксида циркония. Это приводит к новому поколению керамики, называемой оксидом алюминия, упрочненным цирконием (ZTA).

Как упоминалось ранее, Biolox® Delta представляет собой матричный композит на основе оксида алюминия, состоящий приблизительно из 75 % оксида алюминия и примерно 25 % тетрагонального поликристаллического диоксида циркония, стабилизированного оксидом иттрия (Y-TZP).Biolox® Delta сочетает в себе превосходные свойства алюмооксидной керамики с точки зрения гидротермической и химической стабильности с превосходной механической прочностью, улучшенной вязкостью разрушения и чрезвычайно низким износом. В то же время диоксид циркония и другие добавки дополнительно способствуют улучшению его механических свойств. Увеличение прочности и ударной вязкости в ZTA связано с механизмом трансформации-упрочнения, вызванным напряжением, который вводится с добавлением оптимизированных количеств мелких частиц диоксида циркония, рассеянных по телу из оксида алюминия.В принципе, он основан на теории превращения-упрочнения в том смысле, что по мере роста трещины в керамике кристаллическая структура частиц диоксида циркония в области трещины будет меняться от метастабильной тетрагональной фазы к стабильной моноклинной фазе. Ожидается, что это изменение увеличит объем частиц примерно на 3–4% и создаст сжимающие напряжения в матрице оксида алюминия. Эти напряжения, в свою очередь, закрывают трещину и действуют как энергетический барьер для дальнейшего роста трещины. Добавление диоксида циркония в матрицу из оксида алюминия было введено для повышения вязкости разрушения и прочности.Сообщалось, что очень малый размер зерна матрицы из оксида алюминия в дополнение к высокой плотности материала является фактором, способствующим улучшению свойств, связанных с Biolox® Delta.

Первый механизм упрочнения включает введение Y-TZP наноразмеров в стабильную матрицу оксида алюминия. Зерна Y-TZP пространственно отделены друг от друга, чтобы уменьшить возможность структурной трансформации в дополнение к предотвращению зарождения и распространения трещин.Ожидается, что второй механизм упрочнения наряду с обычным повышением упрочнения при трансформации будет действовать за счет добавления оксидной добавки, которая образует пластинчатые кристаллы. Сообщается, что эти пластинки рассеивают энергию, отклоняя трещины и тем самым увеличивая прочность и ударную вязкость (Pfaff and Rack, 2000).

Клиническое удлинение оригинальной коронки зуба — DentVitalis

Внешний вид и состояние десен играют важную роль в достижении стройности и красоты.Здоровые десны без видимой асимметрии или обесцвечивания, вызванного воспалением, могут в значительной степени способствовать сбалансированному внешнему виду зубов.

При движении губ и особенно при улыбке выявляются все деформации на деснах.

У женщин в основном верхняя губа короче, чем у мужчин, поэтому у большинства женщин десны видны, даже когда они не улыбаются. В таких случаях нарушения еще более заметны и беспокоят пострадавшего.Даже полностью здоровые и симметричные десны могут быть слишком доминирующими, когда человек улыбается, поэтому красивые, здоровые зубы кажутся слишком короткими и корявыми. Явление получило название «десневая улыбка». Проблема просто решается небольшой эстетической процедурой в стоматологическом кабинете.

Эстетическая хирургическая процедура включает удаление избытка десны, а иногда даже части кости, окружающей зуб, с целью освобождения поверхности видимой части зуба.Это называется эстетическим расширением коронки зуба. Лечение проводится за несколько посещений стоматологического кабинета. После детального клинического осмотра и анализа рентгенограмм небольшая эстетическая бригада, состоящая из парадонтолога, протезиста и зубного техника, в сотрудничестве с пациентом (и в соответствии с пожеланиями пациента) принимает решение о продолжении лечения. лечения. Оценка улыбки и баланса тканей, наблюдение за пациентом во время речи, анализ уровня десны и формы зубов, анализ резцового зубного гребня, положение губы по отношению к центру лица — вот лишь некоторые из факторы, которые необходимо учитывать при составлении плана лечения или «дизайна улыбки».

Команда предлагает тип хирургического вмешательства, показано ли протезирование после операции и, если да, то каким оно должно быть (безметаллические керамические виниры или коронки), а также рекомендуется ли отбеливание зубов.

Хирургическая процедура включает удаление излишков десны и их легкое отделение от кости с целью удаления лишней кости, чтобы десны прилегали и заживали в желаемом положении.Затем ткани адаптируются и сшиваются очень тонкими, прозрачными и рассасывающимися швами. Восстановительный период проходит очень быстро, поскольку сама процедура очень точная и малотравматичная. Протезирование по показаниям производится через 6-8 недель. Именно столько времени требуется, чтобы ткани полностью зажили и стабилизировались в новом положении. Результаты процедуры потрясающие: полная модификация улыбки и восстановление уверенности.

Узнайте больше об имплантации зубов и материалах.

Узнайте больше о бруксизме (скрежете зубами).

Узнайте больше о дезинфекции и стерилизации.

Запишитесь на первый бесплатный визит прямо сейчас: 051688380 (с 8:00 до 20:00)

(PDF) Несъемные ортопедические конструкции и здоровье пародонта: описательный обзор

J. Funct. Биоматер. 2022, 13, 15 17 из 21

10.Корнман, К.С.; Ван Дайк, Т.Е. Неся свет в жару: «Воспаление и заболевания пародонта: переоценка». Дж. Пародонтол.

2008, 79, 1313.

11. Ван Дайк, Т.Е.; Серхан, К.Н. Разрешение воспаления: новая парадигма патогенеза заболеваний пародонта. Дж. Дент.

Рез. 2003, 82, 82–90.

12. Вита, Дж.А. Эндотелиальная функция. Тираж 2011 г., 124, e906–e912.

13. Аль-Одини, Н.М.; Аль-Хамзи, М.; Аль-Шами, И.З.; Мадфа, А.; Аль-Холани, А.И.; Аль-Олофи, Ю.М. Оценка качества слепков несъемных протезов

в частных лабораториях на выборке из Йемена. BMC Oral Health 2020, 20, 304.

14. Knoernschild, K.L.; Кэмпбелл, С.Д. Реакция тканей пародонта после установки искусственных коронок и несъемных частичных протезов. J.

Протез. Вмятина. 2000, 84, 492–498.

15. Хебоян А. Краевая и внутренняя припасовка несъемных ортопедических конструкций: обзор литературы. Междунар.Дж. Дент. Рез. 2019, 2, 19.

16. Караташли, О.; Курсоглу, П.; Капа, Н.; Казазоглу, Э. Сравнение краевого прилегания различных материалов и конструкций колпачков

, изготовленных с помощью автоматизированных производственных систем. Вмятина. Матер. Ж. 2011, 30, 97–102.

17. Тан, П.Л.; Граттон, Д.Г.; Диас-Арнольд, AM; Холмс, округ Колумбия. Сравнение in vitro вертикальных краевых зазоров из титана cad/cam

и обычных литых реставраций. Дж. Протез. 2008, 17, 378–383.

18. Сиадат Х.; Алихаси, М .; Мирфазаелян, А .; Заде, М.М. Оценка с помощью сканирующего электронного микроскопа вертикального и горизонтального

несоответствия в литых колпачках для однозубых протезов с опорой на имплантаты. Имплант Дент. 2008, 17, 299–308.

19. Райх, С.; Гоздовский, С .; Тренч, Л.; Франкенбергер, Р.; Lohbauer, U. Краевое прилегание цельнокерамических накладок, изготовленных методом термопрессования, по сравнению с цельнокерамическими накладками, обработанными CAD/CAM, с использованием прототипа фрезерного узла. Опер. Вмятина. 2008, 33, 644–650.

20.Ушивата, О .; де Мораес, Дж.В. Метод краевых измерений реставраций: Приспособление для инструментального микроскопа.

Дж. Протез. Вмятина. 2000, 83, 362–366.

21. Спаньоло, Г.; Дезидерио, К.; Ривецчо, В.; Амато, М.; Россетти, Д.В.; Д’Анто, В .; Швейкл, Х .; Лупи, А .; Ренго, С .; Nocca, G. In

vitro клеточная детоксикация диметакрилата триэтиленгликоля путем образования аддукта с N-ацетилцистеином. Дент Матер. 2013,

29, е153-60.

22.Кешвад, А .; Хушманд, Т .; Асефзаде, Ф .; Халилинежад, Ф .; Алихеммати, М.; Van Noort, R. Краевой зазор, внутренняя посадка и нагрузка на разрушение

керамических вкладок, армированных лейцитом, изготовленных с помощью cerec inlab и методом горячего прессования. Дж. Протез. 2011, 20,

535–540.

23. Guess, PC; Вагкопулоу, Т .; Чжан, Ю .; Волькевиц, М .; Strub, J.R. Краевое и внутреннее прилегание термопрессованных цельнокерамических накладок по сравнению с изготовленными из cad/cam

после воздействия термомеханической усталости.Дж. Дент. 2014, 42, 199–209.

24. Риччиелло, Ф.; Амато, М.; Леоне, Р .; Спаньоло, Г.; Соррентино, Р. In vitro оценка краевого прилегания и внутренней адаптации

одиночных коронок из диоксида циркония и дисиликата лития: сравнение микро-КТ различных производственных процедур. Откройте Дент.

Ж. 2018, 12, 160–172.

25. Невес, Ф.Д.; Прадо, CJ; Пруденте, MS; Карнейро, Т.А.; Занкопе, К .; Дэви, Л.Р.; Мендонса, Г.; Купер, Л.Ф.; Soares, C.J. Micro-

компьютерная томография оценки краевого прилегания коронок из дисиликата лития, изготовленных с использованием систем cad/cam в кресле или

методом горячего прессования.Дж. Простет. Вмятина. 2014, 112, 1134–1140.

26. Моуси, Х.А.; Финкельман, М .; Зандпарса, Р.; Хираяма, Х. Краевая и внутренняя адаптация керамических коронок

, изготовленных по технологии CAD/CAM и методом термопрессования. Дж. Простет. Вмятина. 2014, 112, 249–256.

27. Фрейре, Ю.; Гонсало, Э.; Лопес-Суарес, К.; Суарес, М. Дж. Краевая посадка монолитных керамических и металлокерамических коронок cad/cam.

Дж. Протезирование. 2019, 28, 299–304.

28.Арберг, Д.; Лауэр, ХК; Арберг, М.; Weigl, P. Оценка подгонки и эффективности цельнокерамических реставраций, изготовленных с помощью CAD/CAM,

на основе прямой и непрямой оцифровки: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. клин. Оральное расследование. 2016, 20, 291–300.

29. Абдулла, А.О.; Цитроу, Э.А.; Поллингтон, С. Сравнительная оценка in vitro кад/кулачков по сравнению с обычными временными коронками.

Дж. Заявл. Устные науки. 2016, 24, 258–263.

30. Гебоян А.Г.; Мовсисян, Н.М.; Хачатрян, В.А. Временные реставрации в реставрационной стоматологии. Мировая науч. 2019, 3, 11–17.

31. Соррентино, Р.; Наварра, Колорадо; Ди Ленарда, Р .; Брески, Л.; Зароне, Ф .; Каденаро, М.; Spagnuolo, G. Влияние конструкции финишной линии

и усталостной циклической нагрузки на фазовое превращение циркониевой стоматологической керамики: качественный микрорамановский спектроскопический анализ

. Материалы 2019, 12, 863.

32. Гебоян А.; Варданян, А.; Аветисян, А.Выбор цемента в стоматологической практике. Мировая науч. 2019, 2, 4–9.

33. Диас, П.И.; Чалмерс, Н.И.; Рикард, А. Х.; Конг, К.; Милберн, CL; Палмер, Р.Дж., младший; Коленбрандер, П.Е. Молекулярная характеристика

предметно-специфической микрофлоры полости рта при начальной колонизации эмали. заявл. Окружающая среда. микробиол. 2006, 72, 2837–2848.

34. Пильстрём, Б.Л. Оценка пародонтального риска, диагностика и планирование лечения. Пародонтология 2000 2001, 25, 37–58.

35.Казми, С.М.Р.; Икбал, З .; Мунир, М.Ю.; Риаз, С.; Зафар, М.С. Различные промежуточные конструкции для металлокерамических металлокерамических несъемных протезов

: Современные рекомендации и практика стоматологов общей практики. Евро. Дж. Дент. 2018, 12, 375–379.

36. Рашид Х. Как несъемное протезирование взаимодействует с пародонтологией? Дж. Рез. Вмятина. 2015, 3, 96.

37. Гольдберг П.В.; Хиггинботтом, Флорида; Уилсон, Т.Г. Пародонтологические аспекты восстановительной и имплантационной терапии.Пародонтология

2000 2001, 25, 100–109.

38. Мемари, Ю.; Мохаджерфар, М.; Армин, А .; Камалян, Ф .; Резаяни, В .; Beyabanaki, E. Маргинальная адаптация цельнокерамических коронок

CAD/CAM, изготовленных различными методами оттиска: обзор литературы. Дж. Протез. 2019, 28, е536–е544.

39. Тао, Дж.; Ву, Ю.; Чен, Дж.; Су, Дж. Последующее исследование металлокерамических коронок на центральные резцы верхней челюсти сроком до 5 лет для

различных биотипов десны.Междунар. J. Реставратор пародонтологии. Вмятина. 2014, 34, e85–e92.

Керамические имплантаты в эстетических случаях: новая клиническая возможность

1. Marinello, C.P., Meyenberg, K.H., Zitzmann, N., Lu ̈thy, H., Soom, U. & Imoberdorf, M. Протезирование одного зуба: некоторые клинические аспекты. Журнал эстетической стоматологии. 1997 год; 9: 169–178.
2. Glauser, R., Sailer, I., Wohlwend, A., Studer, S., Schibli, M. & Schacherer, P. Экспериментальные циркониевые абатменты для одиночных реставраций с опорой на имплантаты в эстетически требовательные регионы: 4-летние результаты проспективного клинического исследования.Международный журнал ортопедии. 2004 г.; 17: 285–290.
3. Kohal, R.J., Att, W., Bachle, M. & Butz, F. Керамические абатменты и керамические оральные имплантаты. Обновление. Пародонтология 2000. 2008; 47: 224–243.
4. Branemark, P.I., Hansson, B.O., Adell, R., Breine, U., Lindstrom, J., Hallen, O. & Ohman, A. Остеоинтегрированные имплантаты в лечении беззубых челюстей. Опыт работы от 10 лет. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии.1977 год; 16 (Прил.): 1–132.
5. Хорхе, Дж.Р., Барао, В.А., Делбен, Дж.А., Фаверани, Л.П., Кейрос, Т.П. & Assuncao, WG Титан в стоматологии: историческое развитие, современное состояние и перспективы на будущее. Журнал Индийского ортопедического общества. 2013; 13: 71–77.
6. Беннади Д., Редди CV. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. J Int Soc Prev Сообщество Dent. 2013 янв;3(1):1-6.
7. Klages U, Bruckner A, Zentner A. Стоматологическая эстетика, самосознание и качество жизни молодых людей, связанное со здоровьем полости рта.Евро J Ортод. 2004 г., 26 октября (5): 507-14.
8. Pithon MM, Nascimento CC, Barbosa GC, Coqueiro Rda S. Влияет ли эстетика зубов на поиск работы? Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 г., октябрь; 146 (4): 423-9.
9. де Медейрос, Р.А., Вечиато-Фильо, А.Дж., Пеллизер, Э.П., Мазаро, Дж.В., душ Сантуш, Д.М. и Гойато, М.К. Анализ мягких тканей вокруг имплантата, контактирующих с циркониевыми абатментами: обзор литературы, основанный на фактических данных. Журнал современной стоматологической практики.2013; 14: 567–572.
10. 10-Хименес-Мелендо М., Ллена-Бласко О., Бругера А., Ллена-Бласко Х., Яньес-Вико Р.М., Гарсия-Кальдерон М., Вакеро-Агилар С., Веласкес-Кайон Р., Гутьеррес-Перес Х.Л., Торрес-Лагарес Д. Механические свойства однослойных керамизированных циркониевых абатментов для ортопедической реабилитации с использованием зубных имплантатов. J Clin Exp Dent. 2014 Декабрь 1;6(5):e485-90.
11. Akagawa Y, Hosokawa R, Sato Y, Kamayama K. Сравнение отдельно стоящих и соединенных с зубами частично стабилизированных циркониевых имплантатов после двухлетнего функционирования у обезьян: клиническое и гистологическое исследование.Джей Простет Дент. 1998 ноябрь; 80 (5): 551-8.
12. Кохал Р.Дж., Венг Д., Бехле М., Струб Дж.Р. Изготовленные на заказ имплантаты из диоксида циркония и титана с нагрузкой демонстрируют сходную остеоинтеграцию: эксперимент на животных. J Пародонтол. 2004 г., сен; 75 (9): 1262-8.
13. Gahlert M, Gudehus T, Eichhorn S, Steinhauser E, Kniha H, Erhardt W. Биомеханическое и гистоморфометрическое сравнение циркониевых имплантатов с различной текстурой поверхности и титанового имплантата в верхней челюсти миниатюрных свиней. Clin Oral Implants Res.2007 г., 18 октября (5): 662-8.
14. Bormann KH, Gellrich NC, Kniha H, Dard M, Wieland M, Gahlert M. Биомеханическая оценка микроструктурированного циркониевого имплантата путем сравнения крутящего момента при удалении со стандартным имплантатом Ti-SLA. Clin Oral Implants Res. 2012 Октябрь; 23 (10): 1210-6.
15. Линьярес А., Гризе Л., Муньос Ф., Пиппенгер Б.Е., Дард М., Домкен О., Бланко-Каррион Дж. Гистологическая оценка твердых и мягких тканей, окружающих новый керамический имплантат: пилотное исследование на мини-свинье.Дж. Клин Пародонтол. 2016 11 марта.
16. Spies BC, Kohal RJ, Balmer M, Vach K, Jung RE. Оценка боковых одиночных коронок на основе диоксида циркония с опорой на имплантаты из диоксида циркония: предварительные результаты проспективного многоцентрового исследования. Clin Oral Implants Res. 2016 март 29.
17. Тома Д.С., Беник Г.И., Муньос Ф., Кохал Р., Санс Мартин И., Канталапьедра А.Г., Хаммерле К.Х., Юнг Р.Э. Гистологический анализ загруженных зубных имплантатов из диоксида циркония и титана: экспериментальное исследование на нижней челюсти собаки.J ClinPeriodontol. 2015 Oct;42(10):967-75
18. Галерт М., Книга Х., Вайнгарт Д., Шильд С., Геллрих Н.К., Борман К.Х. Проспективное клиническое исследование для оценки эффективности зубных имплантатов из диоксида циркония в промежутках между одиночными зубами. Clin Oral Implants Res. 2016 дек; 27(12):e176-e184.
19. Андрейотелли М., Венц Х.Дж. и Кохал Р.Дж. Являются ли керамические имплантаты жизнеспособной альтернативой титановым имплантатам? Систематический обзор литературы. Клинические исследования оральных имплантатов. 2009 г.; 20 (доп.4): 32–47.
20. Cattani-Lorente M, Scherrer SS, Durual S, Sanon C, Douillard T, Gremillard L, Chevalier J, Wiskott A. Влияние различных видов обработки поверхности на гидротермическую деградацию 3Y-TZP керамики для зубных имплантатов. Дент Матер. 2014 Окт;30(10):1136-46.
21. Базилиу Мде А, Кардосо К.В., Антонио С.Г., Ризкалла А.С., Сантос Джуниор Г.К., Ариоли Филью Х.Н. Влияние условий искусственного старения на абатменты имплантатов из оксида циркония, стабилизированного оксидом иттрия. Джей Простет Дент.2016 г., август; 116 (2): 277–85.
22. Осман Р.Б., Эльхадем А.Х., Ма С., Суэйн М.В. Имплантаты из титана и диоксида циркония, поддерживающие съемные протезы верхней челюсти: трехмерный анализ методом конечных элементов. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2013 сен-октябрь;28(5):e198-208.
23. Gahlert M, Roehling S, Sprecher CM, Kniha H, Milz S, Bormann K. Эффективность циркониевых и титановых имплантатов in vivo: гистоморфометрическое исследование на верхней челюсти мини-свиней. Clin Oral Implants Res. 2012 март; 23(3):281-6.
24. Аль-Ахмад А., Каригианни Л., Шульце Вартенхорст М., Бэхле М., Хеллвиг Э., Фолло М., Вах К., Хан Дж.С. Бактериальная адгезия и образование биопленки на стабилизированном оксидом иттрия, тетрагональном диоксиде циркония и материалах для ротовых имплантатов из титана с низкой шероховатостью поверхности — исследование in situ. J Med Microbiol. 2016 Apr 19.
25. Welander M, Abrahamsson I, Berglundh T. Барьер слизистой оболочки абатментов имплантатов из различных материалов. Clin Oral Implants Res. 2008;19:635-41.
26. Хосоки М., Нисигава К., Миямото Ю., Охэ Г., Мацука Ю.Аллергический контактный дерматит, вызванный титановыми винтами и зубными имплантатами. J Протезирование Res. 2016; 2016;60(3):213-9.
27. Олива X, Олива Дж, Олива Дж. Д. Полная реабилитация полости рта у пациента с аллергией на титан с использованием зубных имплантатов из оксида циркония и реставраций из оксида циркония. История болезни из продолжающегося клинического исследования. Эур Джей Эстет Дент. 2010;5(2):190-203.

Автор: Dev Web | Brighter Image Dental

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются между собой.Распространенные причины: привычка долго держать что-либо во рту (соска, карандаш, палец), особенно в период роста зубов. Характерные последствия: проблемы желудочно-кишечного тракта из-за неадекватного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий прикус

Глубокий прикус также относится к вертикальному закрытию. Но в отличие от открытого прикуса для него характерно слишком низкое расположение передних верхних зубов, при котором они более чем наполовину или полностью закрывают нижние резцы.Глубокий прикус часто является результатом дистального. Распространенные причины: ротовое дыхание, вредные привычки, длительное отсутствие нижних зубов. Типичные последствия: травмирование слизистой из-за прикосновения к зубам.

Перекрестный прикус

Такой прикус может определяться неестественным перекрытием зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижними или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (где они должны быть закрыты жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильное положение, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают нормально смыкаться всему зубному ряду) Типичные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение различных видов аномалий прикуса

В современной ортодонтии зубную форму любого вида аномалий прикуса можно лечить с помощью ортодонтических систем, таких как брекеты и съемные аппараты (если лечение проводится до постоянного прикуса), в зависимости от тип аномалии и особенности зубов, существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций.Например, внутренние брекеты не рекомендуются при выраженной скученности, лигатуры при сложной патологии, так как лечение на них значительно дольше.

Современные самолигирующие брекеты Damon Q с хорошо разработанным планом лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения стоматологи рекомендуют индивидуализированную систему Insignia — с ее помощью можно прогнозировать результат лечения и исключить ошибки.