Вирусные заболевания полости рта: Вирусные заболевания полости рта
| Вирусные заболевания полости рта | ||
| ||
Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки | Афанасьева И.А.
Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам обращаемости пациентов к участковым терапевтам, оториноларингологам, педиатрам, что связано с высоким уровнем заболеваемости среди людей молодого, трудоспособного возраста и детей. Важной проблемой является поиск оптимальных средств и методов лечения данной категории больных. Терапевтические мероприятия должны быть этиопатогенетически обоснованными и безопасными, также должна учитываться гипоаллергенность и низкая токсичность выбранного лекарственного препарата.
Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, склонное к спонтанному разрешению, но в ряде случаев осложняющееся развитием гнойных процессов в окружающих тканях. Острые фарингиты могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию, однако основным механизмом в развитии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, аденоидит и фарингит, обычно является вирусная инфекция, оказывающая непосредственное цитопатическое воздействие на эпителий верхних дыхательных путей. Острые респираторные вирусные инфекции вызываются риновирусами, коронавирусами, респираторным синтициальным (РС) вирусом, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Но, как правило, несколько чаще других при поражении ротоглотки встречается аденовирусная и риновирусная инфекция. В ответ на внедрение инфекционного агента происходит развитие воспалительного процесса, который характеризуется рядом защитных механизмов: изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровотока, повышение активности макрофагов и полиморфонуклеарных клеточных элементов, выделение медиаторов воспаления, свободных кислородных радикалов. Макрофаги, посредством выделения цитокинов, играют основную роль в защитном механизме, вызывая повышение уровня Т–лимфоцитов. Возникновение неспецифических инфекционно–воспалительных заболеваний глотки и верхних дыхательных путей происходит из–за дисбаланса локального и системного иммунитета. Хронизация патологического процесса, затяжное течение заболевания – это возможные клинические проявления иммунного дисбаланса, в том числе при хроническом тонзиллите [1,2].
При остром фарингите чаще выявляются стрептококки, в том числе пневмококки, стафилококки, грамотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся и в норме у здорового человека и представляющая так называемую транзиторную микрофлору слизистых оболочек, вегетирующую на слизистых оболочках и кожных покровах. Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения – жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого секрета; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают нарушение дыхания и гнусавость. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей температурная реакция бывает значительной (в частности, в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею). Увеличены и болезненны шейные и затылочные лимфатические узлы. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.
Kатаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Наиболее частой причиной является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно–кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. При катаральном стоматите слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, покрыта белым или желтым налетом, отмечается гиперсаливация.
Афтозный стоматит – характеризуется появлением единичных или множественных афт (овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато–желтым налетом в центре) на слизистой оболочке полости рта. Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно–кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт.
Таким образом, терапевтическая тактика при инфекционно–воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки включает в себя назначение лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, аналгезирующим, иммунокорригирующим действием, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов [7–9]. В комплексе лечебных мероприятий важная роль принадлежит препаратам, оказывающим симптоматическое комбинированное действие. Целесообразно применение комбинированного препарата Ринза Лорсепт («Unique Pharmaceutical Laboratories»). Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания, тем самым обеспечивая максимальную биодоступность.
Основные активные ингредиенты Ринзы Лорсепт – амилметакрезол (0,6 мг) и дихлорбензиловый спирт (1,2 мг) – активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывают противогрибковое действие, препятствуют присоединению вторичной бактериальной инфекции при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей. Природные добавки, которые входят в состав препарата, уменьшают болевые ощущения в горле, оказывают смягчающее воздействие на слизистую оболочку.
Оптимальный эффект препарат оказывает при появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки полости рта или глотки.
Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и возраст до 6 лет. Среди побочных эффектов описаны единичные аллергические реакции. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что леденцы содержат сахарозу.
Препарат снимает раздражение в глотке и полости рта, устраняет боль, ощущение инородного тела, першения и саднения в глотке, избавляет от неприятного запаха изо рта. Ринза Лорсепт является надежным, эффективным и безопасным лекарственным средством для симптоматической терапии при инфекционно–воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, сопровождающихся функциональными нарушениями слизистой оболочки.
Литература
1. Дж. Мерта Справочник врача общей практики. «Практика», г. Москва, McGraw–Hill Libri Italia srl, 1998, c.643.
2. Лопатин А.С. Топические лизаты: опыт применения в оториноларингологии. Лечащий врач, 2006, №4, с.7–8.
3. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 1. — № 1. — С. 5–8
4. Steele C., Fidel P.L. Cytokine and chemokine production by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida albicans // Infec. Immun. — 2002 — Vol. 70. –No 2, р. 577–583
5. Black K.P., Merril K.W., Jackson S., Kats J. Cytokine profiles in parotid saliva from HIV–1–infected individuals: changes associated with opportunistic infections in the oral cavity // Oral Microbiol. Immunol. — 2000. — Vol. 15. — No 2, р. 74–81
6. Абаджиди М.А., Лукушкина Е.Ф., Маянская И.В. и др. Уровень цитокинов в секрете ротовой полости у детей с бронхиальной астмой // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 1 — № 3. — С. 9–14
7. Лопатин А.С. Топические лизаты: опыт применения в оториноларингологии. Лечащий врач, 2006, №4, с.7–8.
8. Морозова С.В. Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии. РМЖ, том 13, № 21, 2005, с.1447–1452.
9. Потягайло Е.Г., Настенко В.П. и др. Mакролиды в терапии инфекций респираторного тракта у детей в амбулаторной практике: место роститромицина. РМЖ, том 14,№7 (259), 2006, с. 544–547.
.
ПРОЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА — 2020» 775
клинических исследований: 202 зуба с кариесом дентина и гиперемией пульпы, в которых проведено прямое и непрямое покрытие пульпы.
Метод лечения кариеса дентина и гиперемии пульпы. Техника выполнения: [2] 1. Очистка зуба от налета. 2. Местная анестезия. 3. Наложение коффердама. 4. Препаровка, некроэктомия. 5. Медикаментозная обработка. 6. Биологическую пасту замешивают на дистиллированной воде до получения гомогенной массы. Время замешивания 30 секунд. 7. Биологическую пасту накладывают на дно полости. 8. Закрытие полости. 9. Динамическое наблюдение.
Результаты: установлена биосовместимость биологической пасты при проведении прямого и непрямого покрытия пульпы в эксперименте, обоснована способность стимулировать формирование третичного дентина, а также высокая стабильность материала по сравнению с материалом на основе гидроксида кальция. Биологическая паста положительно влияет на микроэлементный состав дентина, что повышает кариесрезистентность околопульпарного дентина. Краевое прилегание биологической пасты к дентину (80,5%), а также к гибридному стеклоиономерному цементу (71,9%) является максимальным среди изученных лечебных прокладочных материалов, что обеспечивает высокий герметизм и долговечность реставрации. По темпу подъема и значению рН (11,82) биологическая паста превосходит материалы на основе гидроксида кальция, эффективно проявляя свои антимикробные свойства и не оказывая агрессивного воздействия на пульпу зуба.
Выводы: пульпа зуба имеет уникальное строение, выполняет важнейшие функции и обладает высоким потенциалом к регенерации и продукции заместительного дентина[3]. В настоящее время известно множество методов и материалов, способствующих сохранению жизнеспособности пульпы, однако наиболее перспективными являются метод лечения биологической пастой. Литература
1. Луцкая И.К. Диагностика и лечение пульпита и периодонтита. — 2018.
2. Бондаренко Н. Н., Лукиных Л. М. Пульпит. Этиология. Патогенез. Диагностика. Лечение. — 2014.
3. Данилевский Н.Ф., Рахний Ж.И., Сидельникова Л.Ф. Пульпит. — 2003.
ПРОЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА
Мухина К. Д., Дрожжина Д. А.
Научный руководитель: к.м.н. Шторина А.А. Кафедра стоматологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Мухина Ксения Дмитриевна — студентка 4 курса, стоматологический факультет. Дрожжина Диана Антоновна — студентка 4 курса, стоматологический факультет. E-mail: [email protected] mail.ru [email protected]
Ключевые слова: слизистая оболочка полости рта (СОПР), инфекционные, вирусные заболевания.
Актуальность: ротовая полость имеет тесную анатомо-физиологическую взаимосвязь с разными системами организма. В настоящее время патологические процессы на слизистой оболочке полости рта более чем у 90% детского населения являются начальным симптомом системной патологии [3]. Установлено наличие изменений слизистой оболочки полости рта при заболевания инфекционной и вирусной этиологии[1]. Именно поэтому все выше перечисленное обязует нас говорить о комплексном изучении проявлений заболеваний различной этиологии и патогенеза на слизистой оболочке рта.
Цель исследования: оценка состояния слизистой оболочки полости рта у детей на фоне инфекционных и вирусных заболеваний различной этиологии и патогенеза.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE — 2020»
Материалы и методы: для решения поставленной цели были отобраны и обследованы 25 пациентов, имеющие заболевания инфекционной и вирусной этиологии. Состояние полости рта оценивалось по общему состоянию организма (осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация лимфоузлов), а так же на основании общего анализа крови. Оценивались следующие параметры: наличие в полости рта патологического налета, афт, пузырьков, корочек, высыпаний, эрозий, вирусных бородавок, цвет языка, а также показатели анализа крови, такие как лейкоциты, СОЭ, эритроциты и гемоглобин.
Результаты: у 80% исследуемых пациентов, имеющих заболевания инфекционной или вирусной этиологии были замечены изменения в полости рта: появление патологического налета, пузырьков, гиперемии, отечность и т.д.; изменения общего состояния организма: общая слабость организма, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, а так же изменения в общем анализе крови: отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов (СоЭ), понижение концентрации лейкоцитов — лейкопения, сниженный показатель содержания гемоглобина в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Выводы: в ходе исследования на основании полученных данных выявлено, что заболевания вирусной и инфекционной этиологии проявляются на слизистой оболочке полости рта у детей зачастую как начальный симптом патологии [2]. Литература
1. Цветкова-Аксамит Л. А., Арутюнов С. Д., Петрова Л. В., Перламутров Ю. Н. Заболевания слизистой оболочки рта и губ; МЕДпресс-информ — Москва, 2009. — 208 с.
2. Морозова С. И., Савельева Н. А. Заболевания слизистой оболочки рта.; Медицинское информационное агентство — Москва, 2012. — 272 с.
3. Барк К., Бургдорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература — Москва, 2011. — 438 с.
причины возникновения дисколорита зубов у лиц молодого возраста
Паршукова А. И., Шестакова В. И.
Научный руководитель: ассистент кафедры Брусенцова А.Е.
Кафедра терапевтической стоматологии
Курский государственный медицинский университет
Контактная информация: Паршукова Анастасия Игоревна — студентка 4 курса стоматологического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: дисколорит зубов, терапевтическая стоматология, отбеливание.
Актуальность: в современных стоматологических клиниках ежегодно увеличивается количество услуг по отбеливанию зубов, предлагаемых пациентам, которые мечтаю стать обладателями красивой улыбки. В статье будут рассмотрены основные причины возникновения дисколорита зубов и профилактика данного заболевания. Отбеливание зубов является одной из самых востребованных процедур в терапевтической стоматологии [1,2].
Цель исследования: определение внешних и внутренних факторов возникновения дисколорита зубов.
Материалы и методы: с целью исследования было обследовано 50 студентов стоматологического факультета ФГБОУ ВО Курский государственный университет Минздрава РФ от 18 до 25 лет. Средний возраст студентов составил 20,2 ± 1,8 лет. Количество лиц мужского пола было 19 (38%), а женского — 31 (62%). В указанной молодой группе определяли распространенность дисколоритов зубов и его причины.
Результаты: дисколориты зубов у лиц молодого возраста были частой патологией и встречались у 48 (96%) человек. В преобладающем количестве случаев (76%, п = 38) наблюдалось сочетание сразу нескольких причин, одиночные причины встречались у 10 (20%) обследованных. Чаще других в 27% наблюдалось такое сочетание причин дисколоритов зубов как неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, пищевая пигментация (частое
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний
Заказать противовирусные препараты
Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.
Показания
Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:
- Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
- кашель,
- головная боль,
- высокая температура,
- озноб,
- боль в суставах и мышцах.
- ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
- боль в горле и воспаление носоглотки,
- насморк,
- чихание,
- кашель.
- Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
- покраснение кожи,
- местное повышение температуры,
- отек,
- слабость и недомогание.
- ВИЧ. Сопровождается:
- снижением веса,
- частыми повышениями температуры тела,
- увеличение печени и селезенки.
Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.
Противопоказания
Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.
Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:
- В период лактации.
- При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
- Беременным женщинам.
- В случае наличия холестатической желтухи.
Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Формы выпуска
Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.
На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:
- Порошки;
- Капсулы;
- Суспензии;
- Таблетки.
Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.
Страны изготовители
На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:
- Великобритания;
- Индия;
- Италия;
- Франция.
Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [1] МКБ-10 J09-J18.
- [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.
| Коронавирусная инфекция (вирусный перитонит) | Вирусный лейкоз | Вирусный иммунодефицит |
| Возбудитель | ||
| Коронавирус (РНК-содержащий) | Ретровирус (РНК-содержащий) | Лентивирус (РНК-содержащий) |
| Заражение | ||
| Через рот Через плаценту Возможно, аэрозольно |
Через рот (выделение вируса изо рта, с мочой, калом, молоком у больных кошек) Через плаценту |
Чаще укусы зараженными кошками При контакте со слюной больных животных Через плаценту |
| Распространение вируса | ||
| 1. Миндалины и слизистая кишечника. 2. Органы лимфатической системы. 3. Другие органы и ткани |
1.Размножение в носоглотке. 2. Миграция в лимфатическую систему и костный мозг. 3. Другие органы и ткани |
|
| Формы течения | ||
| Скрытая (сильный иммунитет) Короновирусный энтерит (сниженный иммунитет) Сухой перитонит (медленное течение, умеренное снижение иммунитета) Выпотной перитонит (быстрое течение, слабый иммунитет) Течение болезни может ухудшаться из скрытой формы до выпотного перитонита |
Скрытая Хроническая ВЛК-инфекция Течение болезни может ухудшаться из скрытой формы до хронического течения и развития опухолей |
Скрытая Хроническая ВИК инфекция Фаза недостаточности иммунитета |
| Клинически признаки | ||
| Скрытая форма – нет Энтерит – хронический понос, рвота, сниженный аппетит, потеря веса. Сухой перитонит – лихорадка, отказ от корма, диарея, респираторные симптомы, воспаление глаз. Выпотной перитонит – лихорадка, слабость, отказ от корма, выпот в брюшную и грудную полости, сердечную сорочку, желтуха. |
Скрытая форма – нет Хроническая ВЛК инфекция – вялость, сниженный аппетит, потеря веса, лихорадка, увеличение лимфоузлов, бледность слизистых и кожи, выделения из глаз, носа, гингивит, бесплодие у самок, анемия, повышение лейкоцитов в крови. |
Скрытая – нет Хроническая – вялость, сниженный аппетит, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, выделения из глаз, потеря веса, гингивит, снижение лейкоцитов в крови, вторичные инфекции, поражение внутренних органов. |
| Диагностика | ||
| ПЦР диагностика на выявление антигена вируса в крови или выпоте. ИФА-диагностика – определение антител (Ig G) к вирусу в крови кошек. |
ПЦР диагностика на выявление антигена вируса в крови или выпоте. ИФА-диагностика – определение антител (Ig G) к вирусу в крови кошек. ИФА-экспресс – выявление антигена вируса в крови. |
ПЦР диагностика на выявление антигена вируса в крови или выпоте. ИФА-диагностика –определение антител (Ig G) к вирусу в крови кошек. ИХ-диагностика – определение антител к вирусу в крови кошек. |
| Исход | ||
| Носительство Хроническое течение с поражением внутренних органов Выпотная форма – плохой |
Выздоровление Носительство Хроническое течение с поражением внутренних органов Опухоли лимфоидной ткани и крови |
При синдроме иммунодефицита – плохой |
| Лечение | ||
| Терапия энтерита Стероиды Цитостатики Выпотная форма – мало эффективно |
Нет Лечение сопутствующих поражений внутренних органов (чаще печени и почек) Цитотоксические препараты при опухолях |
Химиотерапевтические средства Антивирусная терапия Лечение вторичной инфекции И поражений внутренних органов |
| Профилактика | ||
| Диагностика кошек, участвующих в разведении Минимизация стрессов Изоляция больных кошек |
Вакцинация Диагностика кошек, участвующих в разведении Минимизация стрессов Изоляция больных кошек |
Диагностика кошек, участвующих в разведении Минимизация стрессов Изоляция больных кошек |
| Type of publication: | research article |
| Type of publication (PDB): | Straipsnis kituose recenzuojamuose leidiniuose / Article in other peer-reviewed editions (S5) |
| Field of Science: | Odontologija / Odontology (M002) |
| Author(s): | Čepulis, Stasys;Čepulis, Gediminas Kazys |
| Title: | Роль вирусов в инфекционной патологии полости рта человека |
| Is part of: | Lietuvos TSR stomatologų darbai : t. 4: skiriamas Didžiosios Spalio socialistinės revoliucijos 50-mečiui = Труды стоматологов Литовской ССР : т. 4: посвящается 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции / LTSR Sveikatos apsaugos ministerija. Respublikinė mokslinė stomatologų draugija ; [redakcinė kolegija: St. Čepulis (red.) ir kt.]. Kaunas : Šviesa, 1967 |
| Extent: | p. 25-26 |
| Date: | 1967 |
| Note: | Burnos ertmės virusiniai susirgimai / Вирусные заболевания полости рта |
| Abstract: | В стоматологической практике как у детей, так и у взрослых нередко встречаются заболевания полости рта не только как симптомы при ряде общих инфекционных заболеваний бактериальной (скарлатина, дифтерия) и вирусной (кровь, паротит, грип) этиологии, но и как самостоятельные патологические проявления в виде разных энантем и воспалений слюнных желез, вызванных самыми различными вирусами. Среди РНК-содержащих вирусов следует отметить энтеровирусы человека (вирусы Коксаки А. ЕСНО) и животных (вирус ящура), риновирусы, миксовирусы (вирус везикулярного стоматита), среди ДНК-содержащих – аденовирусы и вирусы простого герпеса. […] |
| Internet: | https://hdl.handle.net/20.500.12512/30473 |
| Affiliation(s): | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas |
| Appears in Collections: | Universiteto mokslo publikacijos / University Research Publications |
Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта
Основные профилактические мероприятия на стоматологическом приеме:
1. Профилактика механических повреждений слизистой оболочки полости рта :
- удаление разрушенных зубов
- своевременное пломбирование кариозных полостей
- сошлифовывание острых краев зубов, пломб
- устранение вредных привычек (прикусывание слизистой щек, губ, языка)
- изготовление новых и замена старых ортопедических конструкций
2. Тщательная терапевтическая и хирургическая санация полости рта перед проведением оперативных вмешательств, сопровождающихся снижением иммунного ответа организма.
3. Профилактика возникновения электротоков в полости рта между разнородными металлами путем изготовления терапевтических и ортопедических безметалловых конструкций.
4. Профилактика кандидозного стоматита:
- Проведение профессиональной гигиены полости рта с последующим обучением индивидуальной гигиене, подбор средств по уходу за полостью рта (в том числе за съемными пластмассовыми ортопедическими конструкциями)
- Своевременное лечение кариеса
- Удаление разрушенных зубов
- Лечение заболеваний периодонта
5. Профилактика контактных аллергических стоматитов :
- изготовление терапевтических и ортопедических конструкций из (индифферентных) материалов, не вызывающих аллергии
6. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне имеющихся соматических патологий:
- тщательная гигиена и санация полости рта с целью устранения очагов хронической инфекции в организме
7. Профилактика предрака основана на предупреждении и устранении хронических механических, физических и химических травм слизистой оболочки полости рта вышеуказанными методами
Таким образом, регулярные посещения стоматолога с целью своевременного лечения кариозных зубов, снятия зубных отложений, рационального протезирования и соблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта в значительной степени снизят риск возникновения заболеваний слизистой оболочки.
Вирусные инфекции полости рта
J Family Med Prim Care. 2020 янв; 9(1): 36–42.
Arvind Babu rajendra Santosh
1
1 Устный и челюстный патолог, школа стоматологии, Университет Западной Индии, Мона, Кингстон, Ямайка, Вест-Инди, Ямайка
Keerthi Muddana
2 Острых и челюстно-лицевой патолог, отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Институт стоматологических наук Каминени, Срипурам, Наркетпалли, Налгонда — 508 254, Телангана, Индия
1 Челюстно-лицевой патолог, Школа стоматологии, Западный университет Индия, Мона, Кингстон, Ямайка, Вест-Индия, Ямайка
2 Оральный и челюстно-лицевой патолог, Отделение челюстно-лицевой патологии, Институт стоматологических наук Каминени, Срипурам, Наркетпалли, Налгонда — 508 254, Телангана, Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Арвинд Бабу Раджендра Сантош, челюстно-лицевой патолог, Школа стоматологии, Университет Вест-Индии, Мона, Кингстон, Ямайка, Вест-Индия. Электронная почта: [email protected]Поступила в редакцию 21 сентября 2019 г.; Пересмотрено 23 ноября 2019 г .; Принято 4 декабря 2019 г.
Авторские права: © 2020 Journal of Family Medicine and Primary Careвносить изменения и развивать работу в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
Вирусные инфекции полости рта обычно проявляются изъязвлением или образованием пузырей на тканях полости рта. Вирусные инфекции ротовой полости встречаются в стоматологической практике, но вызывают меньший клинический интерес из-за меньшей частоты пациентов и диагностических проблем. В статью включены клиническая картина, патогенетический механизм, исследования и лечение вирусных инфекций полости рта, что позволит стоматологам общего профиля развить процессы критического мышления при дифференциальной диагностике и лечении посредством междисциплинарного подхода со стоматологами-специалистами.
Ключевые слова: Ацикловир, волдырь, герпес, полость рта, лишай
Введение
Вирусное заболевание полости рта — инфекционный тип патологии, поражающий ткани полости рта. Вирусные заболевания могут возникать либо в результате разрушения клеток, либо в результате иммунной реакции на вирусные белки. Вирусные инфекции обычно проявляются внезапным началом и сочетанием одиночных или множественных волдырей или изъязвлений. Сопутствующие общие симптомы, такие как лихорадка, недомогание и лимфаденопатия, наблюдаются при некоторых вирусных состояниях.Вирусные инфекции также связаны с развитием и прогрессированием заболеваний пародонта. Вирусное заболевание тканей полости рта часто встречается в стоматологической практике, однако диагностике и лечению уделяется ограниченное внимание из-за диагностических трудностей. Некоторые вирусные инфекции связаны с образованием опухолей, поэтому в стоматологической практике очень важны ранняя регистрация и направление к специалистам по лечению заболеваний полости рта.
Актуальность гигиены полости рта в семейной медицине и практике первичной медико-санитарной помощи
Здоровье полости рта влияет на общее состояние здоровья и качество жизни.[1] Большинство вирусных инфекций, как правило, проявляются в полости рта, и стоматологи общего профиля в основном сосредоточены на лечении заболеваний зубов и пародонта. Оральные проявления вирусных инфекций могут представлять собой (1) предварительный признак заболевания, (2) важный сопутствующий симптом вирусного заболевания или (3) единственный признак, наблюдаемый при таком вирусном заболевании. Хотя специальные стоматологи, например, стоматологи-стоматологи, оральные хирурги и оральные патологи, могут играть значительную роль в диагностике и лечении оральных инфекций, в таких ситуациях стоматолог-специалист обычно прибегает к междисциплинарному подходу.[2] Таким образом, стоматологи-хирурги, стоматологи-специалисты и врачи первичной медико-санитарной помощи/семейные врачи должны быть в курсе распространенных состояний/появляющихся оральных вирусных инфекций в отношении диагностики и лечения. Таким образом, врачи первичного звена и семейные врачи играют большую роль в лечении заболеваний полости рта, которые требуют междисциплинарных действий со стороны стоматологов.[3] Следовательно, семейным врачам настоятельно рекомендуется включать здоровье полости рта в повседневную практику путем осмотра полости рта и его результатов, консультирования по вопросам диеты и гигиены помогут в достижении лучшего здоровья полости рта и, соответственно, общего состояния здоровья.Врачи первичной медико-санитарной помощи и семейные врачи предоставляют интегрированные доступные медицинские услуги и несут ответственность за удовлетворение подавляющего большинства личных потребностей в медицинской помощи, развитие устойчивого партнерства с пациентами и практику в контексте семьи и сообщества. Обсуждение всего списка оральных вирусных инфекций выходит за рамки данной статьи, вместо этого представлены общие и/или важные условия. Эта статья направлена на рассмотрение клинических особенностей, диагностических концепций и лечения вируса простого герпеса (ВПГ-1), опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, вируса герпеса человека (ВГЧ) 7 и 8 инфекций ротовой полости.
Инфекция простого герпеса
ВПГ принадлежит к группе вирусов герпеса и является важным патогенным вирусом, который, как известно, вызывает кожно-слизистые заболевания в полости рта и области половых органов. ВПГ-1 и 2 представляют собой два основных типа вирусов герпеса, которые можно отличить по различным антителам. Известно, что ВПГ-1 имеет значительную связь с инфекцией глотки, менингоэнцефалитом и дерматитом выше линии талии; тогда как HSV-2 связан с инфекциями половых органов и анальной области.Однако, в зависимости от сексуальной практики, ВПГ-1 и 2 могут вызывать первичные и/или рецидивирующие инфекции в области рта и/или гениталий. Герпетические инфекции, развивающиеся вторично по отношению к заражению слюной пальца, называются герпетическим панарицием [4,5]. возраст, часто приводит к болезненным поражениям кожи или слизистых оболочек, но также может протекать бессимптомно.ВПГ реплицируется во входных воротах, часто в тканях слизистой оболочки полости рта или половых органов, что приводит к инфицированию окончаний чувствительных нервов. После входа в чувствительные нервные окончания ВПГ затем транспортируется в регионарные ганглии и устанавливает латентный период [6].
Клинические признаки
Заболеваемость первичной инфекцией ВПГ-1 выше между 2 и 3 годами жизни, однако ВПГ-1 все еще может встречаться у подростков и взрослых, а иногда и у лиц старше 60 лет.[7,8] Рецидивы. напрямую связана с тяжестью первичной инфекции, что отражается размером, количеством и распространением поражений.[9] Первичные инфекции герпеса обычно сопровождаются продромальными симптомами или системными симптомами, которые включают лихорадку, головную боль, недомогание, тошноту, рвоту и лимфаденопатию. появляются на слизистой оболочке полости рта и генерализованный острый маргинальный гингивит, часто следует за продромальными симптомами. Симптоматические и более легкие пациенты получают поддерживающую терапию, которая включает поддержание жидкости, ацетаминофен для снижения лихорадки и использование местных анестетиков, таких как лидокаин, жидкий Бенадрил, магнезиальное молоко или Карафат для облегчения ощущения жжения и/или боли во рту.У пациентов с длительными симптомами (более 24–48 часов) с везикулярным извержением для ускорения заживления используются анти-ВПГ-препараты, ингибирующие репликацию ДНК в инфицированных ВПГ эпителиальных клетках полости рта [14].
Современные препараты противовирусного действия включают три класса препаратов, нацеленных на репликацию вирусной ДНК: аналоги ациклического гуанозина (зарегистрированные препараты: ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир и фамцикловир), аналоги ациклических нуклеотидов (зарегистрированные препараты: цидофовир, адефовир дипивоксил ) и аналоги пирофосфата (зарегистрированные препараты: фоскарнет).Обычно используемые препараты из вышеупомянутого списка включают ацикловир, валацикловир, цидофовир и фоскарнет. Ацикловир является золотым стандартом для профилактики и лечения ВПГ-инфекции [12] []. Лекарственно-резистентность к ацикловиру быстро растет с увеличением числа пациентов, перенесших трансплантацию, и больных раком.[7]
Таблица 1
Таблица 1
Управление лекарствами первичных герпес Simplex Virus (HSV) инфекции у взрослых
| рецепт | |
|---|---|
| ACYCLOVIR | Устный путь, 200 мг пять раз в день для 7- 10 дней или перорально по 400 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. |
| Валацикловир | Пероральный путь, 1000 мг два раза в день в течение 7-10 дней. |
| Фамцикловир | Пероральный путь, 250 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. |
Рецидивирующая инфекция простого герпеса
Патогенез и латентность
Рецидивирующая инфекция простого герпеса возникает при реактивации ВПГ в ганглии тройничного нерва. Реактивация вируса может быть результатом многочисленных состояний, таких как возраст, воздействие солнечного света или холода, травма, физический или эмоциональный стресс, усталость, беременность, иммуносупрессивное состояние, лихорадка, респираторное заболевание, менструация, системное заболевание или злокачественное новообразование, а также привести к рецидиву простого герпеса. инфекционное заболевание.Обычный инкубационный период составляет 3–9 дней.[12]
Клинические признаки
Рецидивирующие поражения герпесом напрямую связаны с тяжестью, размером и числом поражений при первичной инфекции. Рецидивирующие поражения могут возникать в месте первичной инокуляции или в прилегающих участках поверхностного эпителия, иннервируемого вовлеченным нервным узлом. Рецидивирующий лабиальный герпес (РГЛ) является наиболее распространенным типом рецидивирующей инфекции простого герпеса. RHL часто появляется на красной кайме или на коже верхней и/или нижней губы и обычно называется герпесом, лихорадочным волдырем или ночной лихорадкой.
Рецидивирующие ВПГ-инфекции возникают на губах и ороговевших участках слизистой оболочки полости рта, таких как небо и десна. Однако рецидивирующее внутриротовое герпетическое поражение может возникать на любом участке слизистой оболочки полости рта и обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом. Рецидивирующие ВПГ-инфекции могут спровоцировать эпизоды многоформной эритемы. Противовирусные препараты обычно назначают в профилактических дозах пациентам, у которых в анамнезе были рецидивирующие эпизоды мультиформной эритемы.[10] Рецидивирующие внутриротовые герпетические поражения чаще встречаются у больных СПИДом на поздних стадиях, пациентов с трансплантацией и онкологических больных, получающих химиотерапию или иммунодепрессанты.Рецидивирующие поражения ВПГ у иммунокомпетентных пациентов могут проявляться в виде больших язв, которые могут поражать слизистую оболочку губ, половых органов или прямой кишки, если их не лечить. Эти поражения могут распространяться и вызывать генерализованную инфекцию. Поэтому для клиницистов важно исключить ВПГ как причину образования пузырьков или изъязвлений в полости рта у пациентов с иммунодефицитом.[15]
Лечение
Рецидивирующие герпетические высыпания обычно лечат местными противовирусными препаратами.Местное применение пенцикловира уменьшает продолжительность и боль рецидивирующих поражений на 1–2 дня. Пациентам рекомендуется наносить местно пенцикловир на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней во время бодрствования. [15,16] Местный ацикловир также доступен для местного применения и сокращает продолжительность рецидивирующих герпесных поражений на 12 часов. Местно ацикловир также рекомендуется при рецидивирующих инфекциях герпеса и обычно эффективен, когда поражения начались во время продромальных симптомов. Вандер и др. . отметил, что польза от применения ацикловира ограничена по сравнению с пенцикловиром для местного применения.[17] Пероральное или внутривенное введение ацикловира обычно эффективно у иммунокомпетентных пациентов. Однако сообщалось о случаях резистентного к ацикловиру ВПГ [18], и фоскарнет был эффективным средством для лечения резистентных к ацикловиру пациентов. Валацикловир следует с осторожностью применять иммунокомпетентным пациентам из-за потенциального риска развития гемолитико-уремического синдрома. Рекомендуемые дозы препаратов и режимы лечения рецидивирующих оральных инфекций, вызываемых ВПГ [11], приведены в .
Таблица 2
Медицинское управление рецидивирующей оральной HSV Инфекция у взрослых
Herpes Simplex Virus-1 (HSV-1) и PALSY BILL
Паралич Белла возникает при реактивации вируса HSV-1 из латентного состояния в коленчатом узле, а не при первичной инфекции.Механизм, посредством которого вирус повреждает лицевой нерв, неясен.[19] Паралич Белла, по-видимому, более распространен во взрослой жизни, где хорошо известен ВПГ-1.[20]
Инфекция ветряной оспы
Вирус ветряной оспы (VZV) принадлежит к группе вирусов герпеса, является важным патогенным вирусом, который, как известно, вызывает кожно-слизистые состояния в слизистой оболочке ротоглотки и коже.[11]
Патогенез и латентность
VZV вызывает как первичные, так и рецидивирующие инфекции и остается латентно в нейронах, присутствующих в сенсорных ганглиях.Инкубационный период составляет примерно 2 недели. VZV вызывает две основные клинические инфекции: первичный тип — ветряная оспа, а рецидивирующий — опоясывающий лишай (опоясывающий герпес [HV]).
Ветряная оспа Инфекция
Клинические признаки
Ветряная оспа обычно начинается с продромальных симптомов, таких как головная боль, фарингит, ринит и анорексия. За продромальными симптомами следует пятнисто-папулезная сыпь, которая представляет собой сильно зудящие или везикулярные высыпания на коже и субфебрилитет.Высыпания отмечаются на туловище и распространяются на лицо и конечности. Ветряная оспа распространяется с выделениями из носоглотки или при непосредственном контакте с кожными поражениями инфицированных больных. Поражения полости рта характеризуются небольшими волдырями, поражающими различные участки слизистой оболочки полости рта. Поражения в ротовой полости напоминают везикулы первичного ВПГ, но эти поражения не представляют собой особенно важной симптоматической, диагностической или лечебной проблемы. Осложнения ветряной оспы включают энцефалит, пневмонит, синдром Рея и синдром Гийена-Барре.[21]
Инфекция Herpes Zoster
Патогенез и латентность
После первичной инфекции ветряной оспы вирус реактивируется из латентности в задних корешках ганглиев черепных нервов. Нервы, наиболее часто поражаемые инфекцией HZV, — это нервы C-3, T-5, L-1 и L-2. Серьезные офтальмологические симптомы наблюдаются при поражении ГЗ тройничного узла первого отдела (офтальмического или V 1 ).
Клинические признаки
Опоясывающий герпес (HZ) представляет собой острое инфекционное вирусное заболевание, сопровождающееся чрезвычайно болезненными явлениями и сопровождающееся везикулярными высыпаниями на коже или слизистых оболочках в областях, иннервируемых пораженными чувствительными нервами.Сообщалось о случаях парестезии по ходу пораженного нерва. Синдром Рамсея-Ханта обычно характеризуется односторонними везикулами на слизистой оболочке полости рта и наружного уха, односторонним параличом лицевого нерва, которые появляются через 3–5 дней в воспаленном основании вдоль пораженного нерва. Односторонние везикулы наблюдаются при поражении коленчатого ганглия лицевого нерва.[22] Диагноз ГЗ обычно основывается на типичных клинических признаках и симптомах, резком распространении одностороннего поражения, связанном с этим заболеванием с выраженной болью, что помогает отличить его от рецидива ВПГ.[23,24] VZV также может вызывать боль по ходу нерва без поражения слизистой оболочки полости рта или наружного уха; последний называется герпетическим герпетическим опоясывающим лишаем или синусоидальной сыпью. У иммунокомпетентных пациентов HZ может вызывать обширные локальные поражения или диссеминированную инфекцию. Сообщалось о случаях некроза альвеолярной кости с отслоением зубов. Постгерпетическая невралгия является потенциальным последствием ГЦ в результате рубцевания пораженного нерва во время инфицирования ГЦ. Постгерпетическая невралгия все чаще наблюдается у взрослого населения в возрасте 50 лет и старше, иногда постгерпетическая невралгия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после заживления поражений.[25]
Ведение
Инфекции HZ обычно лечат ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром: пероральный ацикловир 800 мг 5 раз в день в течение 7–10 дней; валацикловир по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; и фамцикловир по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Ацикловир обычно эффективен для сокращения течения инфекции HZ для более быстрого заживления и уменьшения боли. Также сообщается, что валацикловир и фамцикловир являются эффективными препаратами для лечения HZ-инфекции.Сообщалось, что ацикловир, валацикловир или фамцикловир снижают заболеваемость, а также продолжительность случаев постгерпетической невралгии. Другая эффективная терапия для лечения постгерпетической невралгии включает габапентин, капсаицин для местного применения, трициклические антидепрессанты, опиоиды и пластыри с лидокаином для местного применения [26, 27]. viridae, является важным патогенным вирусом, который, как известно, инфицирует В-клетки ротоглоточного эпителия.
Патогенез и латентность
Передача ВЭБ-инфекции происходит при контакте с оральными выделениями, слюной на пальцах, игрушках или других предметах. ВЭБ реплицируется в эпителиальных клетках ротоглотки, а вирусы обычно выделяются со слюной. Сообщалось о случаях передачи инфекции половым путем. Инкубационный период ВЭБ составляет 8 недель.[28] ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз. Также сообщается, что ВЭБ связан с некоторыми лимфопролиферативными заболеваниями, лимфомами (африканская лимфома Беркитта) и карциномой носоглотки.Другими зарегистрированными сопутствующими состояниями являются волосатая лейкоплакия полости рта, карциномы желудка, гепатоцеллюлярные карциномы, лимфоэпителиальные карциномы слюнных желез, плоскоклеточная карцинома полости рта [29] и опухоли гладких мышц [30,31]. протекает бессимптомно, тогда как инфекции подростков и взрослых приводят к инфекционному мононуклеозу. Классическая триада ВЭБ включает лихорадку, лимфаденопатию и фарингит. Другими симптомами EBV-инфекции являются лихорадка, лимфаденопатия, фарингит, гепатоспленомегалия, язвы в полости рта, ринит или кашель.Гепатомегалия, ринит и кашель реже наблюдаются у детей до 4 лет.[32] Осложнения ВЭБ включают миокардит, гепатит, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, апластическую анемию, разрыв селезенки, энцефалит и судороги.[33]
Ведение
Поддерживающая терапия является адекватной при лечении ВЭБ-инфекции. Кортикостероиды и противовирусные препараты обычно используются у иммунокомпетентных пациентов.[34]
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе вирусов герпеса, является частой причиной бессимптомной инфекции у людей и может вызывать серьезные клинические проявления у иммунокомпетентных лиц.
Патогенез и латентность
Передача ЦМВ-инфекции происходит через зараженную кровь и выделения организма, такие как слюна, выделения половых органов и грудное молоко. ЦМВ может находиться латентно в клетках слюнных желез, эндотелии, макрофагах и лимфоцитах. У новорожденных может развиться ЦМВ, который также вызывает микроцефалию, хориоретинит, нервную глухоту, гепатит, гепатоспленомегалию и тромбоцитопению. ЦМВ-хориоретинит в значительной степени связан со СПИДом и имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.Другие осложнения первичной ЦМВ включают миокардит, пневмонит, желудочно-кишечные заболевания и асептический менингит.[35]
Клинические признаки
ЦМВ-инфекция часто остается бессимптомной у здоровых детей и взрослых. Первичная ЦМВ-инфекция возникает в результате переливания крови или полового контакта. Клинические симптомы ЦМВ включают лихорадку, миалгию, шейную лимфаденопатию и легкий гепатит. Классические признаки ЦМВ включают гепатоспленомегалию, тромбоцитопению, экстрамедуллярный кожный эритропоэз и петехиальные кровоизлияния.При энцефалитических состояниях наблюдается выраженная умственная и двигательная отсталость. У иммунокомпетентных пациентов [36] ЦМВ-инфекция может включать необъяснимую стойкую лихорадку и острый сиалоаденит. Опубликованы сообщения о случаях, когда существует связь между ксеростомией и наличием ЦМВ в слюне ВИЧ-инфицированных [37,38]. Противовирусные препараты, такие как ганцикловир, фоскарнет и цидофовир, эффективны при лечении ЦМВ-инфекции.Новые препараты для лечения ЦМВ-инфекции включают марибавир, CMX 001 и AIC246.[39]
Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека-6 (ВГЧ-6)
Инфекция ВГЧ-6 является частым экзантематозным заболеванием у детей. Энцефалит HHV-6 обычно возникает при тяжелых иммуносупрессивных состояниях.
Патогенез и латентность
ВГЧ-6 в значительной степени связан с Т-лимфоцитами CD4. CD 45 является важным компонентом мембранного рецептора HHV-6. ВГЧ-6 становится латентным в клетках моноцитарно-макрофагального ряда.CD46 представляет собой рецептор HHV-6, который экспрессируется в основном в макрофагах и клетках, выстилающих кровеносные сосуды, и реже в клетках нейронального происхождения. Реактивация латентного HHV-6 в значительной степени связана с лекарственной гиперчувствительностью, возможно, из-за внезапного снижения уровня IgG в сыворотке. ВГЧ-6 в основном нацелен на зрелые Т-лимфоциты CD4 и обладает способностью нарушать регуляцию продукции клеточных цитокинов, модулировать функцию естественных клеток-киллеров и модифицировать экспрессию ключевых рецепторов клеточной поверхности.Были идентифицированы два варианта HHV-6: HHV-6A и HHV-6B.
Клинические признаки
Вирус передается воздушно-капельным путем, частицы вируса выделены из слюны. Первичная инфекция ВГЧ-6 обычно протекает бессимптомно. Сообщалось о случаях неуточненной лихорадки и розеолы. Поражения полости рта обычно не связаны ни с HHV-6A, ни с HHV-6B.Рандомизированных контролируемых испытаний противовирусной терапии у иммунокомпетентных лиц и/или лиц с ослабленным иммунитетом не проводилось.[42]
Инфекция ВГЧ-7
Инфекция ВГЧ-7 распространена повсеместно и приобретается в детстве.[43] Геномный материал HHV-7 и обоих вариантов HHV-6 тесно связаны. Инфекция ВГЧ-7 у детей связана с судорогами и энцефалитом. Передача вируса похожа на инфекцию HHV-6.
Клинические признаки
Первичная инфекция ВГЧ-7 часто протекает бессимптомно.В симптоматических случаях он представляет собой единичное розовое шелушащееся и геральдическое пятно. Симптомы в тканях полости рта встречаются редко, а если и присутствуют, то могут быть точечные кровоизлияния, язвы, буллы или эритематозные бляшки.[44] Диссеминированная инфекция HHV-7 у пациентов с ослабленным иммунитетом может привести к полиорганной инфекции, которая включает энцефалит, пневмонит и гепатит. Однако имеется только один случай энцефалита HHV-7 у иммунокомпетентного пациента. Другой случай представлен менингитом и невритом зрительного нерва в результате реактивации HHV-7 у реципиента трансплантата стволовых клеток.[45,46]
Инфекция ВГЧ-8
ВГЧ-8 (ВГЧ-8) или вирус, ассоциированный с саркомой Капоши, является наиболее недавно идентифицированным типом ВГЧ. Это в значительной степени связано со злокачественными заболеваниями у больных СПИДом. [47] Инфекция HHV-8 тесно связана со злокачественными заболеваниями, такими как саркома Капоши, поражающая слизистые оболочки ротоглотки и желудочно-кишечного тракта [48, 49]. Поражения могут быть одиночными, мультифокальными или мультицентрическими красно-фиолетовыми пятнами, бляшками или узелками разного размера. Задняя часть твердого неба, десны и спинка языка являются наиболее частыми участками поражения тканей полости рта при саркоме Капоши.На сегодняшний день неврологические поражения не были связаны с инфекцией HHV-8.[50] Стратегии лечения оральной саркомы Капоши варьируются от мониторинга очаговых бессимптомных поражений без вмешательства до начала системной химиотерапии при распространенных поражениях.
Заключение
Наиболее распространенной причиной язв и волдырей в полости рта являются вирусные инфекции. Основная проблема в диагностике оральных вирусных инфекций связана не со сложными клиническими проявлениями, а с длинным списком вирусных инфекций, которые поражают ткани полости рта, и меньшей частотой оральных вирусных инфекций в их обычной стоматологической практике.Раннее выявление оральных вирусных инфекций снизит заболеваемость, сопутствующие заболевания и стоимость клинической помощи. Оральные поражения обладают преимуществом визуального доступа для осмотра. Такие симптомы, как волдыри, язвы, вариации цвета, изменения поверхности/текстуры, легко отличить от других состояний. Хотя не всегда возможно связать данные полости рта с медицинскими симптомами для постановки клинического диагноза, тщательное понимание результатов полости рта расширит возможности семейных врачей в плане клинической значимости их диагноза.Таким образом, составление алгоритма диагностики поражений полости рта при наличии системных проявлений будет полезным инструментом в клинической ситуации.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликт интересов отсутствует.
Благодарности
Мы благодарны доктору Орретте Огл, которая усердно помогала во время корректуры рукописи и исправления английского языка.
Ссылки
4.Гринберг М.С. Герпесвирусные инфекции. Дент Клин Норт Ам. 1996;40:359–68. [PubMed] [Google Scholar]5. Сарид Р., Клепфиш А., Шаттнер А. Вирусология, патогенетические механизмы и сопутствующие заболевания герпесвируса, ассоциированного с саркомой Капоши (герпесвирус человека 8) Mayo Clin Proc. 2002; 77: 941–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Махалингам Р., Веллиш М.К., Дьюленд А.Н., Корс Р.Дж., Гилден Д.Х. Локализация ДНК вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы в ганглиях человека. Энн Нейрол. 1992; 31: 444–8. [PubMed] [Google Scholar]8.Гилден Д.Х., Махалингам Р., Корс Р.Дж., Тайлер К.Л. Герпесвирусные инфекции нервной системы. Нат Клин Практ Нейрол. 2007; 3:82–94. [PubMed] [Google Scholar]9. Фатахзаде М., Шварц Р.А. Простой лабиальный герпес человека. Клин Эксп Дерматол. 2007; 32: 625–30. [PubMed] [Google Scholar] 10. Фатахзаде М., Шварц Р.А. Инфекции вируса простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматика, диагностика и лечение. J Am Acad Дерматол. 2007; 57:737. [PubMed] [Google Scholar] 11. Баласубраманиам Р., Куперштейн А.С., Ступлер Э.Т.Обновленная информация об инфекциях, вызванных вирусом орального герпеса. Дент Клин Норт Ам. 2014; 58: 265–80. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ступлер Э.Т., Гринберг М.С. Актуальная информация о вирусных инфекциях герпеса. Дент Клин Норт Ам. 2003; 47: 517–32. [PubMed] [Google Scholar] 13. Крими С., Фиорилло Л., Бьянки А., Д’Амико С., Аморозо Г., Горассини Ф. и др. Вирус герпеса, оральные клинические признаки и качество жизни: систематический обзор последних данных. Вирусы. 2019; 11 pii: E463 doi: 103390/v11050463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Гринберг М.С., Фридман Х., Коэн С.Г., О С.Х., Ластер Л., Старр С.Сравнительное исследование инфекций простого герпеса у пациентов с почечным трансплантатом и у пациентов с лейкемией. Int J Infect Dis. 1987; 156: 280–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J, Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения простого лабиального герпеса: результаты двух рандомизированных, двойных слепых, контролируемых транспортными средствами, многоцентровых клинических испытаний. Противомикробные агенты Chemother. 2002;46:2238–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Спруанс С.Л., Ри Т.Л., Томинг С., Такер Р., Зальцман Р., Бун Р.Пенцикловир крем для лечения простого лабиального герпеса. Рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Совместная исследовательская группа местного применения пенцикловира. ДЖАМА. 1997; 277:1374–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вандер Стратен М., Карраско Д., Ли П., Тайринг С.К. Обзор противовирусной терапии лабиального герпеса. Арка Дерматол. 2001; 137:1232–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Питте Л.Ф., Кертис Н. Предотвращает ли пероральная противовирусная супрессивная терапия рецидивирующий лабиальный герпес у детей? Арч Дис Чайлд.2019;104:916–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мураками С., Мидзобучи М., Накаширо Ю., Дои Т., Хато Н., Янагихара Н. Паралич Белла и вирус простого герпеса: идентификация вирусной ДНК в эндоневральной жидкости и мышцах. Энн Интерн Мед. 1996; 124:27–30. [PubMed] [Google Scholar] 20. Kim SH, Jung J, Jung SY, Dong SH, Byun JY, Park MS и др. Сравнительный прогноз у больных с синдромом Рамсея-Ханта и параличом Белла. Eur Arch Оториноларингол. 2019; 276:1011–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Linnemann CC, Jr, Shea L, Partin JC, Schubert WK, Schiff GM.Синдром Рея: эпидемиологические и вирусные исследования, 1963–1974 гг. Am J Эпидемиол. 1975; 101: 517–26. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хубер М.А. Инфицирование вирусом простого герпеса 1 типа. Квинтэссенция Инт. (Берлин, Германия: 1985. 2003; 34:453–67. [PubMed] [Google Scholar]24. Ji Y, Ma GM, Kang ZL, Zhang Y, Han JZ, Li J, et al. Синдром Рамсея Ханта с понтинной lesion: A case report. Medicine (Baltimore) 2019;98:e14260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Schmader K. Опоясывающий герпес у пожилых людей Infect Dis Clin North Am.2001; 32:1481–6. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дуайер, Д.Е., Каннингем, А.Л. инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и ветряной оспы. Мед J Aust. 2002; 177: 267–73. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дубинский Р.М., Каббани Х., Эль-Чами З., Бутвелл С., Али Х. Параметр практики: Лечение постгерпетической невралгии: отчет, основанный на фактических данных, подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2004; 63: 959–65. [PubMed] [Google Scholar] 28. Straus SE, Cohen JI, Tosato G, Meier J. Конференция NIH.Вирусные инфекции Эпштейна-Барра: биология, патогенез и лечение. Энн Интерн Мед. 1993; 118:45–58. [PubMed] [Google Scholar] 29. Рахман Р., Пумсават С., Юнгсомджит Р., Буаджиб В. Сверхэкспрессия кодируемого вирусом Эпштейна-Барр латентного мембранного белка-1 (LMP-1) при плоскоклеточной карциноме полости рта. Здоровье полости рта BMC. 2019;19:142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Henke CE, Kurland LT, Elveback LR. Инфекционный мононуклеоз в Рочестере, штат Миннесота, с 1950 по 1969 год. Am J Epidemiol. 1973; 98: 483–90.[PubMed] [Google Scholar] 31. Шиодт М., Гринспен Д., Дэниэлс Т.Э., Гринспен Дж.С. Клинический и гистологический спектр волосатой лейкоплакии полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987; 64: 716–20. [PubMed] [Google Scholar] 32. Маакарун Н.Р., Моанна А., Джейкоб Дж.Т., Альбрехт Х. Вирусные инфекции, связанные с гемофагоцитарным синдромом. Преподобный Мед Вирол. 2010;20:93–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. Лузуриага К., Салливан Дж.Л. Инфекционный мононуклеоз. N Engl J Med. 2010; 362:1993–2000. [PubMed] [Google Scholar] 34.Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Е. Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у иммунокомпетентных пациентов. Джей Клин Вирол. 2010;49:151–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Рейхарт П.А. Язвы в полости рта при ВИЧ-инфекции. Оральный Дис. 1997; 3 (Приложение 1): S180–2. [PubMed] [Google Scholar] 36. Samuel Huang ID, Labrousse D. Редкий случай язвы полости рта, вызванной цитомегаловирусом, у пациента с ослабленным иммунитетом. J Oral Med Oral Surg. 2019;25:22–4. [Google Академия] 37. Гринберг М.С., Глик М., Нгием Л., Стюарт Дж. К., Ходинка Р., Дубин Г.Связь цитомегаловируса с дисфункцией слюнных желез у ВИЧ-инфицированных пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997; 83: 334–39. [PubMed] [Google Scholar] 38. Flaitz CM, Николс CM, Хикс MJ. Стойкие кожно-слизистые язвы, ассоциированные с Herpesviridae, при синдроме приобретенного иммунодефицита. Клинико-патологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996; 81: 433–41. [PubMed] [Google Scholar] 39. Эмери В.К., Хассан-Уокер А.Ф. Сосредоточьтесь на новых разрабатываемых препаратах против цитомегаловируса человека.Наркотики. 2002; 62: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar]40. Луссо П., Галло Р.К. Вирус герпеса человека 6 при СПИДе. Иммунол сегодня. 1995; 16: 67–71. [PubMed] [Google Scholar]41. Schirmer EC, Wyatt LS, Yamanishi K, Rodriguez WJ, Frenkel N. Дифференциация между двумя различными классами вирусов, которые теперь классифицируются как вирусы герпеса человека 6. Proc Natl Acad Sci USA. 1991; 88: 5922–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Зерр Д.М., Гупта Д., Хуанг М.Л., Картер Р., Кори Л. Влияние противовирусных препаратов на репликацию вируса герпеса человека 6 у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток.Клин Инфекция Дис. 2002; 34: 309–17. [PubMed] [Google Scholar]43. Li H, Wang B, Shan L, Du L, Jia F. Спонтанная ремиссия синдрома Веста после заражения вирусом герпеса человека 7 у китайского младенца: история болезни. Медицина. 2019;98:e16441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Katsafanas GC, Schirmer EC, Wyatt LS, Frenkel N. In vitro активация вирусов герпеса человека 6 и 7 из латентного периода. Proc Natl Acad Sci USA. 1996; 93: 9788–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45.Уорд К.Н., Калима П., Маклеод К.М., Риордан Т. Нейроинвазия во время отсроченной первичной инфекции HHV-7 у иммунокомпетентного взрослого с энцефалитом и вялым параличом. J Med Virol. 2002; 67: 538–41. [PubMed] [Google Scholar]46. Йошикава Т., Йошида Дж., Хамагути М., Кубота Т., Акимото С., Ихира М. и др. Герпесвирус 7-ассоциированный менингит и неврит зрительного нерва у пациента после аллогенной трансплантации стволовых клеток. J Med Virol. 2003;70:440–43. [PubMed] [Google Scholar]47. Феллер Л., Леммер Дж. Взгляд на патогенные события ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши и синдрома восстановления иммунитета, связанного с саркомой Капоши.Заразить Агент Рак. 2008;3:1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Искович Дж., Боффетта П., Франчески С., Азизи Э., Сарид Р. Классическая саркома Капоши: эпидемиология и факторы риска. Рак. 2000; 88: 500–517. [PubMed] [Google Scholar]49. Йилдирим М., Белли С., Озсой С., Таскин У. Первичные тройные опухоли головы и шеи: плоскоклеточный рак гортани, саркома Капоши и неходжкинская лимфома. Индиан Дж. Патол Микробиол. 2019;62:454–6. [PubMed] [Google Scholar]50. Чанг Ю., Цесарман Э., Пессин М.С., Ли Ф., Калпеппер Дж., Ноулз Д.М. и др.Идентификация герпесвирусоподобных последовательностей ДНК при СПИД-ассоциированной саркоме Капоши. Наука. 1994; 266:1865–9. [PubMed] [Google Scholar]51. Jham BC, Montaner S. Рецептор, связанный с G-белком герпесвируса Капоши, связанный с саркомой Капоши: уроки нерегулируемого ангиогенеза из-за вирусного онкогена. Джей Селл Биохим. 2010; 110:1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar](PDF) Вирусные инфекции полости рта
Раджендра Сантош и Муддана: вирусные поражения полости рта
Journal of Family Medicine and Primary Care 41 Volume 9: Issue 1: January 2020
Каталожные номера
1.Baiju RM, Peter E, Varghese NO, Sivaram R. Здоровье полости рта
и качество жизни: современные концепции. J Clin Diagn Res
2017;11:ZE21-6.
2. Гамбхир Р.С. Первичная медико-санитарная помощь в стоматологии — неиспользованный потенциал
. J Family Med Prim Care 2015; 4:13-8.
3. Коэн Л.А. Расширение роли врача в решении проблемы
здоровья полости рта взрослых. Am J Public Health 2013;103:408-12.
4. Гринберг М.С. Герпесвирусные инфекции. Dent Clin North Am
1996;40:359-68.
5. Сарид Р., Клепфиш А., Шаттнер А. Вирусология, патогенетические
механизмы и сопутствующие заболевания Капоши
ассоциированный с саркомой вирус герпеса (герпесвирус человека 8).
Mayo Clin Proc 2002;77:941-9.
6. Mahalingam R, Wellish MC, Dueland AN, Cohrs RJ,
Gilden DH. Локализация ДНК вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы
в ганглиях человека. Энн Нейрол
1992;31:444-8.
7. Цзян Ю.С., Фэн Х., Линь Ю.С., Го XR.Новые стратегии борьбы с лекарственной устойчивостью
к вирусу простого герпеса. Int J Oral Sci
2016; 8:1–6.
8. Гилден Д.Х., Махалингам Р., Корс Р.Дж., Тайлер К.Л. Герпесвирус
инфекции нервной системы. Nat Clin Pract Neurol
2007; 3:82–94.
9. Фатахзаде М., Шварц Р.А. Простой лабиальный герпес человека.
Clin Exp Dermatol 2007;32:625‑30.
10. Фатахзаде М., Шварц Р.А. Вирус простого герпеса человека
инфекции: эпидемиология, патогенез, симптоматика,
диагностика и лечение.J Am Acad Dermatol
2007;57:737‑63; викторина 764-736.
11. Баласубраманиам Р., Куперштейн А.С., Ступлер Э.Т. Обновление
об инфекциях, вызванных вирусом орального герпеса. Dent Clin North Am
2014; 58:265‑80.
12. Stoopler ET, Greenberg MS. Обновленная информация об инфекциях вируса герпеса
. Dent Clin North Am 2003; 47: 517-32.
13. Crimi S, Fiorillo L, Bianchi A, D’Amico C, Amoroso G,
Gorassini F, et al. Вирус герпеса, оральные клинические признаки и качество жизни:
Систематический обзор последних данных.Вирусы 2019;11. пий: E463.
doi: 10.3390/v11050463.
14. Greenberg MS, Friedman H, Cohen SG, Oh SH, Laster L,
Starr S. Сравнительное исследование инфекций простого герпеса
у пациентов с почечным трансплантатом и лейкемией. Int J Infect Dis
1987;156:280-7.
15. Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J,
Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения герпеса
simplex labialis: результаты двух рандомизированных, двойных слепых,
многоцентровые клинические исследования.AntimicrobAgents Chemother 2002;46:2238-43.
16. Spruance SL, Rea TL, Thoming C, Tucker R, Saltzman R,
Boon R. Пенцикловир крем для лечения герпеса
simplex labialis. Рандомизированное многоцентровое двойное слепое
плацебо-контролируемое исследование. Пенцикловир для местного применения Collaborative
Исследовательская группа. JAMA 1997; 277:1374-9.
17. Вандер Стратен М., Карраско Д., Ли П., Тайринг С.К. Обзор
противовирусной терапии лабиального герпеса.Arch Dermatol
2001;137:1232‑5.
18. Питтет Л.Ф., Кертис Н. Предотвращает ли пероральная противовирусная супрессивная терапия
рецидивирующий лабиальный герпес у детей? Arch Dis Child
2019;104:916-9.
19. Murakami S, Mizobuchi M, Nakashiro Y, Doi T, Hato N,
Yanagihara N. Паралич Белла и вирус простого герпеса:
Идентификация вирусной ДНК в эндоневральной жидкости и мышцах.
Ann Intern Med 1996;124:27-30.
20.Kim SH, Jung J, Jung SY, Dong SH, Byun JY, Park MS и др.
Сравнительный прогноз у больных с синдромом Рамсея-Ханта
и параличом Белла. Eur Arch Otorhinolaryngol
2019;276:1011‑6.
21. Linnemann CC Jr., Shea L, Partin JC, Schubert WK, Schiff GM.
Синдром Рея: эпидемиологические и вирусные исследования,
1963-1974 гг. Am J Epidemiol 1975;101:517-26.
22. Коэн Дж.И. Клиническая практика: Опоясывающий герпес. N Engl J Med
2013;369:255‑63.
23. Хубер М.А. Вирус простого герпеса типа 1.
Квинтэссенция Междунар. (Берлин, Германия: 1985) 2003; 34:453–67.
24. Ji Y, Ma GM, Kang ZL, Zhang Y, Han JZ, Li J, et al. Ramsay
Синдром Ханта с поражением моста: история болезни.
Медицина (Балтимор) 2019;98:e14260.
25. Шмадер К. Опоясывающий герпес у пожилых людей. Infect Dis Clin
North Am 2001;32:1481-6.
26. Дуайер, Д.Е., Каннингем, Ал.А. простого герпеса и вируса ветряной оспы
.Med J Aust 2002; 177: 267-73.
27. Дубинский Р.М., Каббани Х., Эль‑Чами З., Бутвелл С., Али Х.
Параметр практики: Лечение постгерпетической невралгии:
Доказательный отчет о стандартах качества
подкомитета Американской академии неврология.
Неврология 2004;63:959‑65.
28. Straus SE, Cohen JI, Tosato G, Meier J. Конференция NIH.
Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр: биология, патогенез и
лечение.Энн Интерн Мед 1993;118:45-58.
29. Rahman R, Poomsawat S, Juengsomjit R, Buajeeb W.
Сверхэкспрессия кодируемого вирусом Эпштейна-Барра латентного
мембранного белка-1 (LMP-1) в плоскоклеточной карциноме полости рта
. BMC Oral Health 2019; 19:142.
30. Henke CE, Kurland LT, Elveback LR. Инфекционный мононуклеоз
в Рочестере, Миннесота, с 1950 по 1969 год. Am J
Epidemiol 1973;98:483-90.
31. Шиодт М., Гринспен Д., Дэниелс Т.Э., Гринспен Дж.С.Клинический
и гистологический спектр волосатой лейкоплакии полости рта. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol 1987;64:716‑20.
32. Maakaroun NR, Moanna A, Jacob JT, Albrecht H. Вирусные
инфекции, связанные с гемофагоцитарным синдромом. Ред.
Med Virol 2010; 20:93‑105.
33. Лузуриага К., Салливан Дж.Л. Инфекционный мононуклеоз. N Engl
J Med 2010;362:1993-2000.
34. Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Е.
Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у
иммунокомпетентных пациентов. Дж. Клин Вирол 2010; 49: 151-7.
35. Райхарт П.А. Язвы в полости рта при ВИЧ-инфекции. Oral Dis
1997;3(Приложение 1):S180‑2.
36. Samuel Huang ID, Labrousse D. Редкий случай язвы полости рта, вызванной цитомегаловирусом
, у пациента с ослабленным иммунитетом.
J Oral Med Oral Surg 2019;25:22‑4.
37. Гринберг М.С., Глик М., Нгхием Л., Стюарт Дж.К., Ходинка Р.,
Дубин Г.Связь цитомегаловируса с дисфункцией слюнных желез
у ВИЧ‑инфицированных. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997;83:334-9.
38. Flaitz CM, Nichols CM, Hicks MJ. Herpesviridae-ассоциированные
стойкие кожно-слизистые язвы при синдроме приобретенного
иммунодефицита. Клинико-патологическое исследование.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
1996;81:433-41.
39. Эмери В.К., Хасан-Уокер А.Ф.Сосредоточьтесь на новых лекарствах в
[Загружено бесплатно с http://www.jfmpc.com в среду, 29 января 2020 г., IP: 179.49.117.219]
|
404 — NetCE
Мы сообщаем о кредите непрерывного образования следующим лицам:
Медицинские работники Флориды: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для большинства медицинских профессий.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский совет Джорджии: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер из Джорджии.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.
Совет администраторов домов престарелых, Джорджия: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для администраторов домов престарелых в Джорджии.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно просмотреть на ваш сертификат (ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Совет медсестер округа Колумбия: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер округа Колумбия.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Совет медсестер штата Арканзас: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер из Арканзаса.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.
Совет медсестер Кентукки: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер из Кентукки.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.
Совет медсестер Нью-Мексико: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер из Нью-Мексико.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский совет Нью-Мексико: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для врачей Нью-Мексико.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский совет штата Огайо: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для врачей из Огайо.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский совет Южной Каролины: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер из Южной Каролины.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Экзаменационный совет по социальной работе Южной Каролины: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для социальных работников Южной Каролины.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Экзаменационный совет подиатрии Южной Каролины: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для ортопедов Южной Каролины.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Совет медицинских экспертов штата Теннесси и Совет остеопатических экзаменов штата Теннесси: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для врачей и врачей-остеопатов из Теннесси.Дата завершения, сообщаемая CE Broker, может можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Западная Вирджиния RN/APRN Борт: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для RN и APRN в Западной Вирджинии.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинская комиссия штата Луизиана: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для врачей Луизианы, ортопедов, лицензированных акушерок и медицинских психологов.Завершение дату, сообщенную CE Broker, можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех деятельность, которую вы выполнили с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Стоматологический совет штата Луизиана: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для стоматологических профессий Луизианы.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский лицензионный совет штата Миссисипи: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для врачей и помощников врачей из Миссисипи.Дата завершения, сообщаемая CE Broker, может можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский совет Алабамы: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно в Алабамский совет медсестер.Сообщаемую дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете обратиться в Совет директоров штата Алабама. Сестринское дело по телефону 1-800-656-5318.
Медицинский совет Северной Дакоты: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для медсестер из Северной Дакоты.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Совет экспертов по подиатрии штата Аризона: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно в CE Broker для ортопедов из Аризоны.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинский совет Багамских островов: NetCE сообщает о завершении курса ежечасно CE Broker для практикующих Багамских островов.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах. завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.
Медицинские работники Пенсильвании: NetCE сообщает о кредите непрерывного образования для курса Выявление жестокого обращения с детьми и сообщение о них: 3-часовое требование штата Пенсильвания в течение 24 часов в Государственный департамент, который передает завершение вашему Совету.Сообщается дата завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Этот курс соответствует как требованию о двухчасовом продлении, так и 3-часовая начальная лицензия требуется для большинства медицинских работников. Пожалуйста, подождите от 14 до 28 дней, пока ваш Совет обработать завершение. Вы можете следить за состоянием вашей лицензии в режиме онлайн по адресу https://www.pals.pa.gov/.
Американский совет внутренних болезней (ABIM): NetCE сообщает ABIM о кредите непрерывного медицинского образования (CME).Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на ваш сертификат (ы) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME. для деятельности. Поставщик деятельности CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участника ACCME с целью предоставления кредита ABIM MOC. Завершение этого курса означает разрешение делиться данные завершения с ACCME. Вы должны указать свой номер ABIM и дату рождения на странице лицензии вашего профиля. чтобы получить кредит.Вы можете проверить статус вашей сертификации на http://www.abim.org/.
Американский совет хирургии (ABS): NetCE сообщает о кредитах непрерывного медицинского образования (CME) в ABS. Успешное завершение мероприятия CME, которое включает в себя участие в компоненте оценки, позволяет учащемуся получить кредит на CME и / или Требования к самооценке программы непрерывной сертификации Американского совета хирургии.это CME Ответственность поставщика деятельности за предоставление информации об окончании учащегося в ACCME с целью предоставления кредит АБС.
Американский совет патологии (ABPath): NetCE сообщает ABPath о кредите непрерывного медицинского образования (CME). Участники заработают Lifelong Learning (Часть II) кредиты, эквивалентные сумме кредитов CME, заявленных за деятельность для Американского совета Патология (ABPath) Программа непрерывной сертификации.
Американский совет анестезиологов (ABA): NetCE сообщает ABA о кредите непрерывного медицинского образования (CME). Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на ваш сертификат (ы) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME. за деятельность в Американском совете анестезиологов (ABA), переработанном техническом обслуживании сертификации в Программа анестезиологии (MOCA)®, известная как MOCA 2.0®. Вы должны указать свой номер ABA и дату рождения в Лицензии. странице вашего Профиля, чтобы получить кредит.
Американский совет педиатрии (ABP): NetCE сообщает о кредите непрерывного медицинского образования (CME) в ABP. Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на ваш сертификат (ы) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME. за участие в программе Американского совета по педиатрии (ABP) Maintenance of Certification (MOC).это CME Ответственность провайдера мероприятия за предоставление информации о завершении участника в ACCME с целью предоставления Кредит ABP MOC. Вы должны указать свой номер ABP и дату рождения на странице лицензии вашего профиля, чтобы получить кредит.
Американский совет офтальмологов (ABO): NetCE сообщает НПА о кредите непрерывного медицинского образования (CME). Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на ваш сертификат (ы) об окончании.Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME. для деятельности. Поставщик деятельности CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участника ACCME с целью предоставления кредита НПА MOC. Завершение этого курса означает разрешение делиться данные завершения с ACCME. Вы должны указать свой номер НПА и дату рождения на странице лицензии вашего профиля. чтобы получить кредит.
Национальная ассоциация фармацевтических советов (NABP): NetCE сообщит о вашем кредите в Национальную ассоциацию фармацевтических советов (NABP) при условии, что вы добавите свой Идентификатор электронного профиля NABP и дата рождения в вашей учетной записи. Если вы решите отказаться от ввода этой информации, вы соглашаетесь не возлагать на NetCE ответственность за сообщение о вашей кредитоспособности. Для получения дополнительной информации о преимуществах регистрации для получения идентификатора электронного профиля NABP перейдите по ссылке https://набп.аптека/cpe-monitor-service/.
Нью-Йорк: НетСЕ не сообщать о кредитах на непрерывное образование для медицинских работников штата Нью-Йорк, прошедших курс инфекционного контроля или жестокого обращения с детьми, хотя оба наших курса одобрены государством.
Для лицензиатов, прошедших наш курс по жестокому обращению с детьми в Нью-Йорке, после завершения вы получите сертификат об окончании. из Департамента образования Нью-Йорка.Пожалуйста, заполните Часть A: Информация о стажере и отправьте в NetCE по почте или факсу. или по электронной почте. После получения NetCE заполнит часть B формы и вернет ее вам. Затем вы должны представить заполненную форму в Департамент образования штата Нью-Йорк (адрес указан в форме).
Ассоциация вирусных инфекций с поражениями полости рта: роль инфекции SARS-CoV-2. | Front Med (Лозанна);7: 571214, 2020.
РЕЗЮМЕ
Различные вирусные агенты, такие как герпесвирусы, вирус папилломы человека и вирус Коксаки, ответственны за первичные поражения полости рта, в то время как другие вирусы, такие как вирус иммунодефицита человека, поражают полость рта из-за слабости иммунной системы.Интересно, что сообщалось, что у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) могут проявляться кожные проявления, в том числе в полости рта. Однако связь между травмами полости рта и тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), до сих пор неясна. Этот описательный обзор был направлен на то, чтобы обобщить доступную литературу и представить обзор поражений полости рта, связанных с COVID-19. Был проведен онлайн-поиск литературы для выбора соответствующих исследований, опубликованных до ноября 2020 года.Результаты 17 исследований показали вариабельность поражений полости рта, связанных с COVID-19, включая изъязвления, афтозные поражения и пятна. Язык, губы и небо были наиболее частыми анатомическими локализациями. Согласно современным знаниям, этиопатогенез множественных поражений, связанных с COVID-19, представляется многофакторным. Появление таких поражений может быть связано с прямым или косвенным действием SARS-CoV-2 на клетки слизистой оболочки полости рта, коинфекциями, нарушением иммунитета и побочными реакциями на лекарства.Тем не менее, данные о поражениях полости рта, связанных с COVID-19, могут быть занижены, в основном из-за периодов блокировки и отсутствия обязательной диспозитивной защиты. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для определения диагностической и патологической значимости оральных проявлений COVID-19. Всем врачам, стоматологам и дерматологам рекомендуется проводить точный и тщательный осмотр полости рта всех подозреваемых и подтвержденных случаев COVID-19, чтобы распознать возможные ранние проявления болезни.Оценка вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта при осложненном периапикальном поражении | BMC Oral Health
Всемирная организация здравоохранения. Новый коронавирус (2019-nCoV): отчет о ситуации, 1. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020.
Google ученый
Чжун М., Линь Б., Патхак Дж.Л., Гао Х., Янг А.Дж., Ван Х, Лю С, Ву К, Лю М, Чен Дж и др.Экспрессия ACE2 и фурина в эпителиальных клетках полости рта, возможно, способствует заражению COVID-19 респираторным и фекально-оральным путями. 2020;7(869):1–10.
Google ученый
Xydakis MS, Dehgani-Mobaraki P, Holbrook EH, Geisthoff UW, Bauer C, Hautefort C, Herman P, Manley GT, Lyon DM, Hopkins C. Нарушение обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19. Ланцет Infect Dis. 2020;20(9):1015–6.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Xu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X, Li T, Chen Q.Высокая экспрессия рецептора ACE2 2019-nCoV на эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта. Int J Oral Sci. 2020;12(1):8.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Galicia JC, Guzzi PH, Giorgi FM, Khan AA. Прогнозирование реакции пульпы зуба на инфекцию SARS-CoV2: перекрестный анализ транскриптомного эффекта. Гены Иммун. 2020;21(5):360–3.
ПабМед Google ученый
Ван Х-Б, Чжан Х, Чжан Дж-П, Ли И, Чжао Б, Фэн Г-К, Ду И, Сюн Д, Чжун Ц, Лю В-Л.Нейропилин 1 является фактором проникновения, который способствует инфицированию ВЭБ эпителиальных клеток носоглотки. Нац коммун. 2015;6(1):1–13.
Google ученый
Ламберт С., Бутье М., Васси Р., Сеньере М., Петров-Садовски С., Жанвье С., Хевекер Н., Рускетти Ф.В., Перре Г., Джонс К.С. HTLV-1 использует HSPG и нейропилин-1 для проникновения посредством молекулярной мимикрии VEGF165. Кровь J Am Soc Hematol. 2009;113(21):5176–85.
Google ученый
Кантути-Кастельветри Л., Оджа Р., Педро Л.Д., Джаннатиан М., Франц Дж., Куйванен С., ван дер Меер Ф., Каллио К., Кая Т., Анастасина М.Нейропилин-1 способствует проникновению и инфекционности клеток SARS-CoV-2. Наука (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк). 2020;370(6518):856–60.
Google ученый
Шахраби-Фарахани С., Галлоттини М., Мартинс Ф., Ли Э., Мадж Д.Р., Накаяма Х., Хида К., Паниграхи Д., Д’Аморе П.А., Биленберг Д.Р. Рецептор нейропилина 1 активируется при диспластическом эпителии и плоскоклеточной карциноме полости рта. Ам Джей Патол. 2016;186(4):1055–64.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Оласо Э., Лин Х.К., Ван Л.Х., Фридман С.Л.Нарушение заживления кожных ран у мышей с дефицитом рецептора домена дискоидина 2, связанное с дефектным ремоделированием внеклеточного матрикса. Восстановление тканей фиброгенезом. 2011;4(1):5.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Кох С. Передача сигналов нейропилина в ангиогенезе. Биохим Сок Транс. 2012;40(1):20–5.
ПабМед Google ученый
Чжан И, Су Дж, Тенг И, Чжан Дж, Ван Дж, Ли К, Яо Л, Ли С.Nrp1, нейрональный регулятор, усиливает каскад DDR2-ERK-Runx2 в дифференцировке остеобластов посредством подавления деградации DDR2. Cell Physiol Biochem. 2015;36(1):75–84.
ПабМед Google ученый
Sijaona A, Luukko K, Kvinnsland IH, Kettunen P. Паттерны экспрессии Sema3F, PlexinA4, -A3, Neuropilin1 и -2 в постнатальных молярах мышей предполагают роль в иннервации зубов и органогенезе. Акта Одонтол Сканд. 2012;70(2):140–8.
ПабМед Google ученый
Song Y, Liu X, Feng X, Gu Z, Gu Y, Lian M, Xiao J, Cao P, Zheng K, Gu X. NRP1 ускоряет дифференцировку одонтобластов стволовых клеток пульпы зуба посредством классического Wnt/β-катенина сигнализация. Перепрограммирование клеток. 2017;19(5):324–30.
ПабМед Google ученый
Bestle D, Heindl MR, Limburg H, Van Lam van T, Pilgram O, Moulton H, Stein DA, Hardes K, Eickmann M, Dolnik O, et al.TMPRSS2 и фурин необходимы для протеолитической активации SARS-CoV-2 в клетках дыхательных путей человека. Альянс наук о жизни. 2020;3(9):e202000786.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Сакагути В., Кубота Н., Симидзу Т., Сарута Дж., Фучида С., Кавата А., Ямамото Ю., Сугимото М., Якеиси М., Цукиноки К. Наличие молекул проникновения SARS-CoV-2 в полость рта. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6000.
Центральный пабмед Google ученый
Гвинея Р., Карраско Л.Влияние жирных кислот на синтез липидов и репликацию вирусной РНК в инфицированных полиовирусом клетках. Вирусология. 1991;185(1):473–6.
ПабМед Google ученый
Алкетби Э.Х., Хамди Р., Эль-Кабалави А., Юрич В., Пигнитер М., А. Моса К., Альмехди А.М., Эль-Кеблави А.А., Солиман С.М. Терапия на основе липидов против инфекции SARS-CoV-2. Преподобный Мед Вирол. 2021;31:e2214
Сюй И, Бэйлинк Д.Дж., Чен К.С., Ривз М.Э., Сяо Дж., Лейси С., Лау Э., Цао Х.Важность метаболизма витамина D как потенциального профилактического, иммунорегуляторного и нейропротекторного лечения COVID-19. J Transl Med. 2020;18(1):322.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Бласко Х., Бесси С., Плантье Л., Лефевр А., Пивер Э., Бернар Л., Марле Дж., Стефик К., Бенц-де Бретань И., Канне П. и др. Специфическое профилирование метаболома пациентов, инфицированных SARS-COV-2, подтверждает ключевую роль триптофан-никотинамидного пути и метаболизма цитозина.Научный доклад 2020; 10 (1): 16824.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Torabinejad M, Walton R. Перирадикулярные поражения. В: Бакланд Л.К., изд. Эндодонтия. 4-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1994. с. 439–64.
Google ученый
Джордж Н., Фламиатос Э., Кавасаки К., Ким Н., Карриер С., Фан Б., Джозеф Р., Штраус С., Кохли Р., Чой Д. и др. Виды микробиоты полости рта при острых апикальных эндодонтических абсцессах.J Оральный микробиол. 2016;8:30989.
ПабМед Google ученый
Некуфар М.Х., Намазихах М.С., Шейхреза М.С., Мохаммади М.М., Каземи А., Асили З., Даммер П.М. рН гноя, собранного из периапикальных абсцессов. Int Endod J. 2009;42(6):534–8.
ПабМед Google ученый
Ланца РКИ. Стволовые клетки пульпы зуба. В: Ланца Р., Климанская И., ред. Основные методы стволовых клеток.1-е изд. Амстердам: Эльзевир; 2009. с. 78.
Google ученый
Altaie AM, Venkatachalam T, Samaranayake LP, Soliman SSM, Hamoudi R. Сравнительная метаболомика выявляет микроокружение общих Т-хелперных клеток и дифференциальных иммунных клеток, связанных с уникальными периапикальными поражениями. Фронт Иммунол. 2021;12(3500):1-24.
Mussano F, Ferrocino I, Gavrilova N, Genova T, Dell’Acqua A, Cocolin L, Carossa S. Верхушечный периодонтит: предварительная оценка микробиоты с помощью секвенирования целевого ампликона с высокой пропускной способностью 16S рРНК.Здоровье полости рта BMC. 2018;18(1):55.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Солиман С.М., Алхамиди Т.Б., Абдин С., Альмехди А.М., Семрин М.Х., Альхумаиди Р.Б., Шакарталла С.Б., Хайдер М., Хуссейни М.И., Омар Х.А. Эффективное нацеливание на клетки рака молочной железы (MCF7) посредством нового биогенного синтеза наночастиц золота с использованием метаболитов, полученных из рака. ПЛОС ОДИН. 2020;15(10):e0240156.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Семрин М.Х., Солиман С.С.М., Саид Б.К., Алкарихи А., Уппулури П., Ибрагим А.С.Метаболическое профилирование Candida auris , недавно появившегося вида Candida с множественной лекарственной устойчивостью, методом ГХ-МС. Молекулы. 2019;24(3):399.
Центральный пабмед Google ученый
Барберис Э., Тимо С., Амеде Э., Ванелла В.В., Пуричелли С., Капеллано Г., Райнери Д., Читтоне М.Г., Риззи Э., Педринелли А.Р. и др. Крупномасштабный анализ плазмы выявил новые механизмы и молекулы, связанные с реакцией хозяина на SARS-CoV-2. Int J Mol Sci.2020;21(22):8623.
Центральный пабмед Google ученый
Эль-Курди Б., Хатуа Б., Руд С., Снозек С., Картин-Себа Р., Сингх В.П., Эль-Курди Б., Хатуа Б., Руд С., Снозек С. и др. Смертность от коронавирусной болезни 2019 года увеличивается с ненасыщенными жирами и может быть снижена за счет раннего приема добавок кальция и альбумина. Гастроэнтерология. 2020;159(3):1015-1018.e1014.
ПабМед Google ученый
Thormar H, Isaacs CE, Brown HR, Barshatzky MR, Pessolano T.Инактивация оболочечных вирусов и уничтожение клеток жирными кислотами и моноглицеридами. Противомикробные агенты Chemother. 1987;31(1):27–31.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Zhou BR, Zhang JA, Zhang Q, Permatasari F, Xu Y, Wu D, Yin ZQ, Luo D. Пальмитиновая кислота индуцирует выработку провоспалительных цитокинов интерлейкина-6, интерлейкина-1β и фактора некроза опухоли-α через NF-κB-зависимый механизм в кератиноцитах HaCaT.Медиаторы воспаления. 2013;2013:530429.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Miao H, Chen L, Hao L, Zhang X, Chen Y, Ruan Z, Liang H. Стеариновая кислота индуцирует выработку провоспалительных цитокинов частично за счет активации пути лактат-HIF1α в хондроцитах. Научный доклад 2015; 5 (1): 13092.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Bersch-Ferreira AC, Sampaio GR, Gehringer MO, Torres EAFDS, Ross-Fernandes MB, da Silva JT, Torreglosa CR, Kovacs C, Alves R, Magnoni CD, et al.Связь между жирными кислотами плазмы и маркерами воспаления у пациентов с резистентностью к инсулину и без нее, а также при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, поперечное исследование. Нутр Дж. 2018;17(1):26.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Troisi J, Cavallo P, Masarone M, Sepe I, Scala G, Campiglia P, De Caro F, Boccia G, Ciacci C, Poto S. Метаболический профиль сыворотки симптоматических и бессимптомных пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.Площадь Реса. 2020.
Cai Y, Kim DJ, Takahashi T, Broadhurst DI, Yan H, Ma S, Rattray NJW, Casanovas-Massana A, Israelow B, Klein J, et al. Кинуреновая кислота может лежать в основе половых иммунных реакций на COVID-19. Научный сигнал. 2021;14(690):eabf8483.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Hilmarsson H, Traustason BS, Kristmundsdóttir T, Thormar H. Вирулицидная активность средне- и длинноцепочечных жирных спиртов и липидов в отношении респираторно-синцитиального вируса и вируса парагриппа типа 2: сравнение при различных уровнях pH.Ад Вирол. 2007;152(12):2225–36.
Google ученый
Муралидхаран Дж., Папандреу С., Сала-Вила А., Розик-Эстебан Н., Фито М., Эструч Р., Анхель Мартинес-Гонсалес М., Корелла Д., Рос Э., Раскин С. и др. Состав жирных кислот мембран клеток крови и периферическое воспаление в исследовании PREDIMED: анализ поперечного сечения. Питательные вещества. 2019;11(3):576.
Центральный пабмед Google ученый
Дарнелл М.Э., Тейлор Д.Р.Оценка методов инактивации коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома в неклеточных продуктах крови. Переливание. 2006;46(10):1770–7.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Yoshida H, Miura S, Kishikawa H, Hirokawa M, Nakamizo H, Nakatsumi RC, Suzuki H, Saito H, Ishii H. Жирные кислоты усиливают выработку GRO/CINC-1 и интерлейкина-6 в эпителиальных клетках кишечника крыс. Дж Нутр. 2001;131(11):2943–50.
ПабМед Google ученый
Лу И, Сунь К, Го С, Ван Дж, Ли А, Ронг С, Ван Т, Шан И, Чанг В, Ван С.Индикаторы раннего предупреждения о тяжелой форме COVID-19: одноцентровое исследование случаев из Шанхая, Китай. Фронт Мед. 2020;7:432.
Google ученый
Сунг А., Вишмейер П. Рандомизированное исследование влияния лактобактерий на микробиом домашних контактов, подвергшихся воздействию COVID-19. Университет Дьюка; 2021.
Вирулицидная активность Jungbunzlauer L(+)-молочной кислоты. https://www.jungbunzlauer.com/en/news/view/virucidal-activity-of-jungbunzlauer-l-lactic-acid.HTML.
Xu G, Jiang J, Wang M, Li L, Su J, Ren X. Молочная кислота снижает индуцированные LPS уровни мРНК TNF-α и IL-6 за счет уменьшения фосфорилирования IKBα. Дж Интегр Агрик. 2013;12(6):1073–1078.
Google ученый
Caslin H, Abebayehu D, Qayum AA, Hoeferlin LA, Chalfant CE, Ryan JJ. Молочная кислота подавляет индуцированную ЛПС продукцию цитокинов in vitro и in vivo. Дж Иммунол. 2017;198(Приложение 1):222.216-222.216.
Google ученый
Yan B, Chu H, Yang D, Sze KH, Lai PM, Yuan S, Shuai H, Wang Y, Kao RY, Chan JF и др.Характеристика липидомного профиля клеток, инфицированных коронавирусом человека: последствия ремоделирования липидного обмена при репликации коронавируса. Вирусы. 2019;11(1):73.
Центральный пабмед Google ученый
ООН. Могут ли биоактивные липиды инактивировать коронавирус (COVID-19)? Арх Мед Рез. 2020;51(3):282–6.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Goodfriend TL, Ball DL.Влияние жирных кислот на рецепторы ангиотензина. J Cardiovasc Pharmacol. 1986;8(6):1276–83.
ПабМед Google ученый
Марва А., Марва П. Коронавирус (COVID-19): протокол профилактики, лечения и контроля. J Appl Nat Sci. 2020;12:119–23.
Google ученый
Baer DJ, Judd JT, Clevidence BA, Tracy RP. Диетические жирные кислоты влияют на маркеры воспаления в плазме у здоровых мужчин, получающих контролируемую диету: рандомизированное перекрестное исследование.Am J Clin Nutr. 2004;79(6):969–73.
ПабМед Google ученый
Liu S, Xie Z, Zhao Q, Pang H, Turk J, Calderon L, Su W, Zhao G, Xu H, Gong MC и др. Гладкомышечная экспрессия кальций-независимой фосфолипазы A2β (iPLA2β) участвует в инициации и раннем прогрессировании воспаления сосудов и формировании неоинтимы. Дж. Биол. Хим. 2012;287(29):24739–53.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Гоч А., Недзвецкий А., Рат М.Полиненасыщенные ω-3 жирные кислоты ингибируют контролируемое ACE2 связывание SARS-CoV-2 и проникновение в клетки. Научный доклад 2021; 11 (1): 5207.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Малое АБМ, Фэй Л. Применение петроселиновой кислоты для лечения воспалений поверхностных тканей. Societe des Produits Nestle SA; 1997.
О С.Х., Джанг С.С. Разработка и валидация анализа на основе ПЦР в реальном времени для обнаружения фальсификации кукурузы в коммерческих продуктах из порошка куркумы.Продукты питания (Базель, Швейцария). 2020;9(7):882.
Google ученый
Ratajczak MZ, Bujko K, Ciechanowicz A, Sielatycka K, Cymer M, Marlicz W, Kucia M. Входной рецептор SARS-CoV-2 ACE2 экспрессируется на очень малых CD45(-)-предшественниках гемопоэтических и эндотелиальных клеток и в ответ на шиповидный белок вируса активирует инфламмасому Nlrp3. Stem Cell Rev Rep. 2021;17(1):266–77.
ПабМед Google ученый
Маткар П.Н., Сингх К.К., Руденко Д., Ким Ю.Дж., Кулишевский М.А., Прюдом Г.Дж., Хедли Д.В., Леонг-Пои Х.Новая регуляторная роль нейропилина-1 в эндотелиально-мезенхимальном переходе и фиброзе при аденокарциноме протоков поджелудочной железы. Онкотаргет. 2016;7(43):69489–506.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Судзуки Т., Ито Й., Сакаи Й., Сайто А., Окузаки Д., Мотоока Д., Минами С., Кобаяси Т., Ямамото Т., Окамото Т. и др. Создание бронхиальных органоидов человека для исследования SARS-CoV-2. bioRxiv: сервер препринтов по биологии.2020.2020.2005.2025.115600.
Балинт Б., Инь Х., Нонг З., Арпино Дж.М., О’Нил С., Роджерс С.Р., Рандхава В.К., Фокс С.А., Шевалье Дж., Ли Дж.Дж. и др. Сенодеструктивные гладкомышечные клетки восходящей аорты у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном. ЭБиоМедицина. 2019;43:54–66.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Набокина С.М., Иноуэ К., Субраманиан В.С., Валле Дж.Э., Юаса Х., Саид Х.М. Молекулярная идентификация и функциональная характеристика переносчика тиаминпирофосфата толстой кишки человека.Дж. Биол. Хим. 2014;289(7):4405–16.
ПабМед Google ученый
Halczy-Kowalik L, Drozd A, Stachowska E, Drozd R, Żabski T, Domagala W. Распределение и содержание жирных кислот в ткани плоскоклеточного рака полости рта и прилегающей к ней микросреде. ПЛОС ОДИН. 2019;14(6):e0218246–e0218246.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Бхаскаран Н., Куигли С., Пау С., Бутала С., Шнайдер Э., Пандиян П.Роль короткоцепочечных жирных кислот в контроле T(regs) и иммунопатологии при инфекции слизистой оболочки. Фронт микробиол. 1995;2018:9.
Google ученый
Tanner JE, Alfieri C. Связь метаболизма жирных кислот и липидов при COVID-19. Вирусы. 2021;13(1):90.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Червино Г., Фиорилло Л., Сурасе Г., Падуано В., Фиорилло М.Т., Де Стефано Р., Лаудичелла Р., Балдари С., Гаэта М., Чиччиу М.Стойкость SARS-CoV-2: сводка данных до второго квартала 2020 года. Данные. 2020;5(3):81.
Google ученый
Червино Г., Отери Г. Пандемия COVID-19 и телефонная сортировка перед посещением медицинского кабинета: проблема или возможность? Медицина (Каунас). 2020;56(5):250.
Google ученый
Чаухан А., Гошал С., Пал А. Повышенная восприимчивость к инфекции SARS-CoV2 у пациентов с раком полости рта; причина и следствие: гипотеза.Мед Гипотезы. 2020;144:109987–109987.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Медина-Энрикес М.М., Лопес-Леон С., Карлос-Эскаланте Х.А., Апонте-Торрес З., Куапио А., Вегман-Остроски Т. ACE2: молекулярная дверь к SARS-CoV-2. Клетка Биоски. 2020;10(1):148.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
de Lang A, Osterhaus AD, Haagmans BL.Интерферон-гамма и интерлейкин-4 подавляют экспрессию рецептора коронавируса SARS ACE2 в клетках Vero E6. Вирусология. 2006;353(2):474–81.
ПабМед Google ученый
Yao Y, Wang H, Liu Z. Экспрессия ACE2 в дыхательных путях: влияние на риск COVID-19 и лечение заболеваний у пациентов с хроническими воспалительными респираторными заболеваниями. Клин Эксперт Аллергия. 2020; 50(12):1313–24.
ПабМед Google ученый
Weiss JM, Bilate AM, Gobert M, Ding Y, Curotto de Lafaille MA, Parkhurst CN, Xiong H, Dolpady J, Frey AB, Ruocco MG, et al.Нейропилин 1 экспрессируется на естественных регуляторных Т-клетках, происходящих из тимуса, но не на индуцированных слизистой оболочке T-клетках Foxp3+. J Эксперт Мед. 2012; 209(10):1723–42.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Сэм К.Х., Линг Х., Ю В.С., Тан З., Равикумар С., Чан М.В., Чай Л.Я. Различные иммуномодулирующие эффекты короткоцепочечных жирных кислот и среднецепочечных жирных кислот. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6453.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Саккони А., Донзелли С., Пулито С., Ферреро С., Спинелла Ф., Морроне А., Ригони М., Пимпинелли Ф., Энсоли Ф., Сангинети Г. и др.TMPRSS2, протеаза интернализации SARS-CoV-2, подавляется у пациентов с раком головы и шеи. J Exp Clin Cancer Res. 2020;39(1):200.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Айрес Дж.С. Метаболический справочник для пандемии COVID-19. Нат Метаб. 2020;2(7):572–85.
ПабМед Google ученый
Тельцер К., Гупта К., Ядав С.К.Н., Боруку У., Дэвидсон А.Д., Кавана Уильямсон М., Шумарк Д.К., Гарцони Ф., Штауфер О., Миллиган Р. и др.Карман для связывания свободных жирных кислот в закрытой структуре спайкового белка SARS-CoV-2. Наука (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк). 2020;370(6517):725–30.
Google ученый
Воздействие различных видов герпесвирусных инфекций на полость рта
Лабиальный герпес и стоматит
В большинстве случаев лабиальный герпес вызывается ВПГ-1, тогда как ВПГ-2 обычно поражает область половых органов. Однако сообщалось о случаях ВПГ-1 в области гениталий [12-14].Первичная инфекция ВПГ может произойти в раннем детстве при непосредственном контакте с очагами поражения инфицированного человека или через домашнюю утварь, загрязненную биологическими жидкостями, полученными из поражений, или слюной [12,15].
Основными симптомами лабиального герпеса являются болезненные буллезные высыпания, иногда сопровождающиеся лихорадкой[4]. Обычно инфекции проходят самостоятельно и исчезают через четыре или пять дней после появления симптомов. Однако у некоторых людей поражения могут иметь более тяжелые последствия, затрагивающие обширные губные области и внутренние части рта, называемые стоматитом или гингивостоматитом, иногда проявляющимся эзофагитом [16-18].Иммуносупрессивные состояния, такие как химиотерапия, иммуносупрессивная терапия при аутоиммунных заболеваниях или трансплантация [19], недоедание и проявления СПИДа повышают риск заболевания [1,20].
После контакта с жизнеспособными вирусными частицами вирус заражает и размножается в эпителиальных клетках и местных нервах, вызывая поражение и боль[21]. Кроме того, клеточный иммунный ответ пытается устранить инфицированные клетки с последующей нейтрализацией внеклеточных вирусных частиц, что приводит к исчезновению репликации вируса и исчезновению симптомов.Остаточная боль и признаки рубцового поражения могут сохраняться, несмотря на прекращение репликации вируса.
Контакт с лицами, имеющими поражения, увеличивает скорость передачи вируса, но теоретически ВПГ может передаваться при контакте с людьми без симптомов. Иногда вирусные частицы выделяются со слюной здоровых людей, поэтому возможна передача вируса этим путем [15]. Важно отметить, что вирусная нагрузка имеет решающее значение для передачи инфекции и прямого контакта с людьми с симптомами ( e.g ., поцелуи) или совместного использования чашек, тарелок и вилок следует избегать.
После первичного заражения вирус может оставаться в латентном состоянии в течение всей своей жизни и может периодически активироваться или никогда больше не вызывать симптомов. Вирус может находиться латентно в периферических нейронах или «на низком» уровне репликации, хорошо контролируемом иммунной системой. В условиях иммунодепрессии вирус может ускользать от иммунной бдительности с помощью механизмов уклонения , вызывая новые поражения, часто с той же топографией, что и при прошлой инфекции[4,15,21].Однако тяжелая иммуносупрессия, по-видимому, не является строго необходимой для реактивации вируса герпеса. Например, поражения губ, вызванные рецидивирующим ВПГ, могут возникать у иммунокомпетентных лиц после воздействия холода, солнечного света, повреждения губ и стресса [4]. Следует отметить, что 60–90% взрослого населения имеют положительный серостатус IgG к ВПГ, но не у всех наблюдается реактивация ВПГ.
Диагноз лабиального герпеса и стоматита основывается на признаках и симптомах, но важно обеспечить дифференциальную диагностику других проявлений в полости рта, таких как афтоз и стоматит, вызванные Candida albicans .Лабораторный диагноз часто не требуется, но его можно поставить путем обнаружения антител IgM к вирусу, мазков поражений, окрашенных по Гимзе [16], биопсии или молекулярными методами [17].
Использование обнаружения IgM ограничено двумя различными условиями. В состоянии реактивации инфекция может не продуцировать антитела IgM до определяемого уровня, что приводит к ложноотрицательному результату. Кроме того, уровень антител IgM от предыдущего эпизода инфекции может оставаться высоким (остаточный IgM), вызывая ложноположительный результат.Определение специфической авидности IgG может помочь в прояснении и более точном постановке диагноза, поскольку высокая авидность IgG указывает на недавнюю инфекцию ВПГ.
Гистологические срезы ткани, полученные при биопсии, или мазки выделений, собранные путем глубоких соскобов с очагов поражения, могут быть окрашены гематоксилин-эозином (HE), Гимза или Папаниколау [16]. Цитопатические эффекты относительно легко могут быть идентифицированы опытным патологоанатомом. Однако цитопатические эффекты нельзя отличить от эффектов других герпесвирусов ( e.г ., ВЗВ). Иммуногистохимия/иммуноцитохимия с использованием специфических моноклональных антител против ВПГ может применяться для различения других вирусов герпеса. Естественно, из-за инвазивности процедур биопсии и боли, вызванной поражениями, фактическая важность этих процедур в каждом конкретном случае должна быть тщательно оценена.
Молекулярные методы являются наиболее информативными, хотя и более дорогими. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является чувствительным и специфичным молекулярным методом, используемым для обнаружения вирусных агентов, результаты которого можно получить через несколько часов.Существуют различные методы ПЦР, которые могут различаться по нескольким техническим и экономическим аспектам. Обычно ДНК извлекают из мазков поражений, а вирусную ДНК амплифицируют с использованием специфических праймеров с последующим качественным или количественным определением специфических продуктов (ампликонов). Важно отметить, что праймеры должны быть способны амплифицировать как ВПГ-1, так и ВПГ-2 [17].
Лечение лабиального герпеса обычно не требуется, но топическое применение ацикловира[22] может ускорить выздоровление.В сочетании с адекватным обезболивающим препаратом это хорошая терапевтическая стратегия.