Содержание

Зонды для гастроэнтерологии — Блог mystoma.ru

Что такое зонд?

Любой  гастроэнтерологический зонд представляет собой длинную полую трубку  из (ПВХ), полиуретана или силикона. Зонд вводится через носовой ход или рот в пищевод и далее погружается в желудок или кишечник.

Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для взрослых и детей. В зависимости от назначения имеют ряд конструктивных особенностей.

Для диагностики, терапии, энтерального питания в медицине используют различные виды зондов.

Различают основные виды зондов:

Зонд желудочный

Зонд дуоденальный (кишечный)

Назогастральный зонд (питательный желудочный зонд)

Зонд желудочный применяется для исследования желудка, забора анализов, введения лекарственных средств, аспирации, декомпрессии желудка, а также иногда для кормления больных.

Назогастральный зонд (питательный зонд) в основном используют для проведения искусственного питания, а также декомпрессии, аспирации и др.

Гастродуоденальный зонд применяют для диагностики печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, забора содержимого из двенадцатиперстной кишки, введения в нее лекарств и питательных смесей.

Материал, преимущества  и срок использования зондов:

(ПВХ) Поливинилхлоридные зонды недорогие.  Достаточно жесткие для введения без направителя. Их использование для энтерального питания не должно превышать 7 суток. Поскольку могут вызывать воспаление рото- носоглотки и пищевода, а также подвергаются коррозии под действием желудочного и кишечного соков и становятся хрупкими. Их чаще используют для диагностики, терапии и забора анализов. То есть в случаях когда не требуется долгосрочной установки.

Силиконовые зонды мягкие, хорошо переносятся, долго служат (около месяца),  но стоят дороже. Не вступают в реакцию с жидкостями, не оказывают влияние на ткани, минимизируют вероятность раздражений, аллергии . В основном используют для энтерального питания, введения лекарств, возможно устанавливать на срок до месяца.

Полиуретановые зонды, также достаточно жесткие, хорошо переносятся, не вступают в химические реакции с пищеварительными соками. Поэтому могут быть использованы для длительного (до 4 недель) энтерального питания. Цена на такие зонды выше, чем из Пвх и силикона. Данные зонды как правило имеют дополнительные приспособления для установки и долгосрочного использования.

Зонд питательный для кормления пациента:

Назогастральные питательные зонды  используется для энтерального введения питательных смесей и лекарственных средств в критических состояниях, и в случаях невозможности самостоятельного принятия пищи пациентом. Зонд выполнен из термопластичного ПВХ, полиуретана  или медицинского силикона. Чаще всего зонд снабжен коннектором (канюлей) с крышкой, предотвращающей обратный ток введенных веществ и снижающей риск загрязнения.

Универсальный коннектор зонда совместим с большинством питательных систем и шприцев. Зонд снабжен боковыми отверстиями, как правило, не менее 4х. Это способствуют максимально полному введению питательных веществ, препятствуя закупорке изделия. Атравматичный закругленный конец зондов помогает ввести зонд с минимальными болевыми и неприятными ощущениями.

Коннекторы зондов в зависимости от размера имеют разный цвет. Размер зонда подбирает согласно школе Шарьера.

Рентгеноконтрастная линия и метки глубины введения по всей длине трубки. Это облегчает введение и дает возможность проконтролировать правильность установки зонда.

Зонд желудочный:

Зонд желудочный (катетер желудочный) применяется для аспирации желудочного содержимого, в случаях застоя, его декомпрессии, а также для введения лекарственных средств. Реже применяют для кормления на краткосрочный период.

При установке желудочного зонда крайне важно не травмировать слизистую, поэтому катетеры желудочные снабжены атравматичным дистальным концом. Зонды имеют оптимальную длину, рентгеноконтрастную линию и метки глубины введения для удобства контроля их установки. Широкая размерная линейка зондов желудочных позволяет подобрать подходящий вариант для каждого пациента. Чаще всего изготавливают их ПВХ, так как функции зонда подразумевают нахождение его в организме не более недели.

Зонд дуоденальный, назоинтестинальный .

Зонд (катетер) дуоденальный назоинтестиальный (кишечный) используется для введения в двенадцатиперстную кишку через носовые ходы и ротовую полость жидкой пищи, питательных смесей, лекарственных средств, а также для забора анализов, удаления из двенадцатиперстной кишки нежелательного содержимого или ее декомпрессии и др. Длиннее чем желудочный. Для взрослого длина примерно 1200 — 1250 мм.

Изделие состоит из трубки и коннектора. Коннектор с цветовой кодировкой сопоставим с разными видами питательных систем. Трубка с атравматичным закругленным дистальным концом закрытого или открытого типа имеет боковые отверстия для предотвращения закупорки изделия, метки глубины введения и рентгеноконтрастную линию по всей длине. Изготавливается из разных материалов в зависимости от назначения зонда.

Помимо перечисленного все зонды могут иметь направители для облегчения введения (особенно детские).

Наличие утяжелителей и в некоторых моделях зонда способствует облегчению перемещения изделия по желудочно-кишечному тракту и снижению выраженности рвотных позывов при введении.

болюсное питание с помощью шприца

Ваш ребенок выписывается из больницы с установленным питательным назогастральным зондом (nasogastric (NG) feedingtube). Зонд представляет собой тонкую мягкую трубку, которая вводится в желудок ребенка через нос. С помощью этой трубки непосредственно в желудок поступает жидкая пища. Перед выпиской ребенка из больницы Вам показали, как следует проводить кормление с помощью назогастрального зонда. Данная памятка поможет запомнить необходимый порядок действий при проведении кормления на дому. Можно также  получить помощь участковой медсестры у Вас на дому.

ПРИМЕЧАНИЕ: Существует много различных типов назогастральных зондов, шприцев для питания и насосов. Внешний вид и функционирование назогастрального зонда и принадлежностей, назначенных Вашему ребенку, могут отличаться от показанных и описанных ниже. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача Вашего ребенка или участковой медсестры. Запишите номера их телефонов на случай, если Вам понадобится помощь. Запишите также номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование для Вашего ребенка. В будущем потребуется заказать дополнительные принадлежности, которые могут понадобиться ребенку. Запишите все необходимые номера телефонов в указанных ниже местах.

Номер телефона лечащеговрача (Healthcare provider phone number): _______________________________________________________

Номер телефона участковой медсестры (Home health nurse phone number): _________________________________________________

Номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование (Medical supply company phone number): ______________________

Виды кормления

  • C помощью назогастрального зонда можно выполнить два вида кормления:

    • болюсное питание (bolus feeding). Несколько раз в день через зонд подается количество жидкой пищи, соразмерное одному приему пищи. Болюсное питание осуществляется с помощью шприца или насоса;

    • непрерывное питание (continuous feeding). Жидкая пища медленно капает через зонд. Непрерывное питание осуществляется с помощью насоса.

  • Вашему ребенку может быть назначен один или оба вида питания. Подробные указания по каждому из видов питания даны ниже.

Болюсное питание с помощью шприца

Лечащий врач Вашего ребенка или участковая медсестра скажут Вам, какое количество жидкой пищи необходимо использовать при каждом болюсном питании. Вам также скажут, сколько раз в день следует кормить ребенка. Запишите эти данные ниже.

Количество пищи при каждом кормлении (How much to give at each feeding): _____________

Количество кормлений в день (How often to feed): ­­__________________________

Принадлежности

Действия

  • Вымойте руки с мылом.

  • Убедитесь, что зонд находится в желудке (как Вам показывали в больнице). Обязательно выполняйте это действие ПЕРЕД началом кормления.

  • Проверьте этикетку и срок годности жидкой пищи. Ни в коем случае не используйте банки (или пакеты) с пищей, срок годности которых уже истек. В этом случае необходимо использовать новую банку (или пакет) с пищей.

  • Откройте заглушку отверстия на конце зонда для подачи пищи. 

  • Извлеките поршень шприца для питания.

  • Подсоедините шприц для питания к отверстию для подачи пищи зонда.

  • Аккуратно согните или сдавите зонд одной рукой. Удерживая зонд согнутым или сдавленным, свободной рукой медленно перелейте жидкую пищу в шприц для питания. При этом пища не будет течь через зонд, что позволит измерить ее количество. 

  • Заполните шприц для питания до уровня, который назначил лечащий врач ребенка.

  • Теперь зонд можно отпустить.

  • Держите шприц для питания прямо. При этом пища будет проходить через зонд самотеком без дополнительного давления. Отрегулируйте угол шприца для питания для управления скоростью потока жидкости.

  • Если пища течет слишком медленно или не течет совсем, установите в шприц поршень. Аккуратно, несильнонадавите на поршень. При этом все блокирующие или засоряющие зонд частицы будут удалены. Не надавливайте на поршень шприца полностью или с силой.

  • При необходимости заполните шприц для питания пищей еще раз. Повторяйте описанные действия до тех пор, пока ребенок не получит назначенное количество пищи.

  • После кормления промойте зонд водой (как Вам показывали в больнице). 

  • Отсоедините шприц для питания.

  • Закройте заглушку отверстия для подачи пищи зонда.

AddiДополнительные инструкции:____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Немедленно позвоните врачу при возникновении какого-либо из следующих явлений.

  • Ребенкутяжело дышать (trouble breathing).

  • Образованиепокраснения (redness), отечности (swelling), просачивания (leakage), язв (sores) или нагноения (pus) на коже в области введения зонда.

  • Наличиекрови (blood) вокруг зонда, в стуле ребенка или содержимом желудка.

  • Уребенка кашель (cough), нехватка дыхания (choke) или рвота (vomit) при кормлении.

  • Уребенка раздутый (bloated abdomen) или твердый живот (rigid abdomen) (живот твердый при легком нажатии).

  • Уребенка понос (diarrhea) или запор (constipation).

  • Уребенка температура (fever) 38˚C ( 100,4° F) или выше.

Зонд урогенитальный одноразовый — медицинский инструмент, обширно используемый в современной практике. — Статьи

Гинекологический прибор имеет множество модификаций в зависимости от предназначения, отталкиваясь от цели использования возможно выбрать подходящий медицинский инструмент.

Стерильные урогенитальные зонды вне зависимости от вида имеют единую конструкцию, которая состоит из стержня-рукоятки и рабочей части. В зависимости от предназначения рабочая часть имеет различные модификации. Для изготовления расходного материала современные производители используют ПВХ или полистирол высокого качества.

Виды зондов

В зависимости от вида производимого исследования в медицинской практике применяется несколько видов урогенитальных зондов. Наиболее популярными являются следующие виды расходных материалов:

  1. Зонд «Универсальный» — медицинский прибор, который применяется для исследований слизистой ткани влагалища или уретры. Его конструкция удобна для забора и правильного хранения биоматериалов. Применение универсального урогенитального зонда дает возможность исключить травмоопасность манипуляций благодаря мягкому проникновению.
  2. Зонд «Ложка Фолькмана» — инструмент, который обладают двумя рабочими частями в виде ложек. Используется для взятия соскоба. Преимущество зонда заключается в многофункциональности: одновременно возможно брать биоматериал с нескольких слизистых поверхностей.
  3. Зонд «Пайпель» — урогенительный зонд, созданный по поршневому прототипу. Благодаря своей конструкции он всасывает биоматериал в пробирку. Это дает возможность быстро и безболезненно получить материал для дальнейших исследований. На корпус инструмента нанесена сантиметровая шкала, посредством делений на ней медицинский работник может контролировать глубину введения.
  4. Зонд «Цитощетка» — гинекологический прибор, использование которого возможно только в отношении двух типов женщин: нерожавших пациенток и пациенток в период менопаузы. Посредством данного вида инструмента возможен безопасный забор биоматериала.
  5. Зонд «Шпатель Эйра» — урогенитальный зонд, созданный для взятия соскоба с органа. Он представляет собой лопаткообразное оборудование. Используется для проведения конкретных типов исследований в гинекологии и урологии.
  6. Зонд «Комбинированный» — универсальное функциональное оборудование, которое дает возможность совершать ряд манипуляций с максимальным комфортом для пациента.

Применение урогенитального зонда

Актуальность применения урогенитального зонда состоит в том, что производители снабдили его весомым набором преимуществ:

         — обширный ассортимент зондов различного предназначения;

         — прочность и качество материалов гарантирует бережное отношение к слизистой;

         — длительный срок использования с момента стерилизации;

         — эластичность инструмента, позволяющая с максимальным удобством для врача и пациента производить необходимые действия;

         — наличие индивидуальных упаковок, обеспечивающих соответствующие условия хранения.

Все это позволяет безопасно и результативно совершать медицинские манипуляции в современной гинекологической и урологической практике.

От выбора качественного медицинского оснащения зависит точность проведенных исследований, низкий уровень травмоопасности, а также возможность обеспечения хранения биоматериалов.

Все производителей расходных инструментов создают продукцию, соответствующую действующим стандартам качества, что дает возможность пациенту и медицинскому персоналу иметь максимальный комфорт и безопасность при совершении манипуляций.

Все о назогастральных зондах в блоге Стерильно

СОДЕРЖАНИЕ:

Если пациент по ряду причин не может принимать пищу обычным путем, то необходима особая забота о его кормлении. Именно для этой цели были созданы назогастральные зонды для энтерального питания. Что же это такое и как они работают, есть ли противопоказания и сложности с уходом за таким изделием?

Зонд желудочный назогастральный — что это?

Это трубка из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида (ПВХ), полиуретана или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для взрослых и детей. Благодаря современным материалам, которые устойчивы к соляной кислоте, вырабатывающейся в желудке, зонд питательный назогастральный при правильном использовании можно применять в течение 3 недель.

Чаще всего такие зонды предназначены для энтерального питания, т.е. для тех случаев, когда пациент не может принимать пищу обычным способом. Хотя иногда зонд используется и для других целей:

  • декомпрессия желудка при затрудненном выводе его содержимого в кишечник,
  • аспирация содержимого желудка,
  • введение лекарств.

Назогастральный зонд: показания

Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:

  • в рамках комплексной терапии и пред- либо послеоперационного этапа при лечении кишечной непроходимости,
  • острый панкреатит,
  • травмы языка, глотки, живота,
  • послеоперационный период после резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, прочих операций на органах брюшной и грудной полостей,
  • бессознательное состояние (кома),
  • психические заболевания, сопровождающиеся отказом от еды,
  • нарушение глотания из-за расстройств нервной регуляции (заболевания ЦНС, состояние после инсульта),
  • свищи или стриктуры (сужения) пищевода.

Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.

Назогастральный зонд: противопоказания

Однако установка зонда имеет и свои противопоказания, при которых приходиться подбирать альтернативный метод питания. К их числу относятся:

  • травмы лица и переломы костей черепа,
  • варикозное расширение вен пищевода,
  • гемофилия и нарушения свертываемости крови,
  • обострение язвы желудка.

В этих случаях кормить пациента придется с помощью гастростомы – временного или постоянного отверстия в стенке желудка. Однако значительный недостаток такого метода – оперативное вмешательство, т.е. гастростомия, которое не всегда доступно или желательно для пациента.

Назогастральный зонд: размеры и устройство

Длина назогастрального зонда варьируется от 38 см до120 см, что позволяет подобрать изделие и для ребенка, и для взрослого, с учетом всех анатомических особенностей.

У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома — ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник. Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками.

Конец зонда, который вводится внутрь, закруглен, чтобы не травмировать пищевод, и снабжен несколькими латеральными отверстиями для подачи пищи. На наружном конце зонда расположена закрывающаяся колпачком конусообразная канюля или наконечник типа Луер и Луер лок для присоединения системы кормления, а также медицинского шприца большого объема.

ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления. Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена.

Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, т.е. из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование. Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней. Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента – при рентген-исследовании изделие всегда будет видно.

Установка назогастрального зонда

Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии – с его родственниками. Доктору необходимо объяснить, для чего и каким образом будет установлен зонд, как он будет функционировать и какое питание через назогастральный зонд можно вводить.

Затем врач измеряет расстояние от горла до желудка, но, т.к. для этого пациенту нужно сесть, то в случае комы или отсутствия сознания длину зонда рассчитывают по формуле рост минус 100 см. Перед введением зонд смачивают раствором фурацилина до нужной отметки. Также его необходимо поместить на час в морозильную камеру, чтобы зонд обрел нужную для введения жесткость, а холод снизил рвотный рефлекс у пациента.

Кто ставит назогастральный зонд? Эту несложную процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости – врач любой специализации, родственники. Введение назогастрального зонда начинается с того, что пациента кладут на спину, головой на подушку, или размещают полусидя, чтобы небольшой наклон головы помогал свободному проникновению зонда в носоглотку. Затем процедура проходит по следующим этапам:

  1. Пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит, что нужно для выявления самой проходимой половина носа.
  2. Тот кто будет вводить зонд должен продезинфицировать руки.
  3. Затем измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и поствить первую отметку на зонде, потом — расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины и поставить вторую отметку.
  4. Для анестезии нос и глотка обрабатывается обезболивающим гелем с лидокаином, зонд также смазывают этим гелем или глицерином.
  5. Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки. Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.
  6. Далее зонд постепенно продвигают в желудок — до второй отметки – и проверяют его положение. Для этого либо можно шприцем аспирировать желудочное содержимое (т.е. поднять по зонду), либо ввести 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» указывает на то, что зонд находится в желудке.
  7. Наружный конец зонда нужно пристегнуть булавкой к одежде или приклеить лейкопластырем к коже, а затем закрыть колпачок.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх и по тыльной стороне пальцев погружает зонд в глотку. В такой ситуации есть существенный риск попадания зонда в дыхательные пути, а потому доктор должен действовать аккуратно и осторожно. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией.

Метод индукционного каротажного зондирования (ИКЗ)

Индукционным каротажным зондированием (ИКЗ) называют изучение удельного сопротивления (удельной электропроводности) пересеченных скважиной горных пород, основанное на измерении вторичного поля вихревых токов, индуцированных в породе. В основе метода лежит закон электромагнитной индукции (закон Фарадея), устанавливающий взаимосвязь между магнитными и электрическими явлениями. Вертикальная разрешающая способность метода – 35 см, горизонтальная разрешающая способность метода – 250 см.

 

Прибор 4ИК-Т-76

Прибор 4ИК-1Т

Прибор 5ИК-Т-76

Длина, м

3,95

5,35

3,95

Диаметр, мм

76

76

76

Масса, кг

40

80

40

Максимальная рабочая температура, °С

120

175

120

Максимальное рабочее давление, МПа

80

140

80

Максимальная скорость записи, м/ч в интервале М 1:200 (детальных исследований)

1800

2000

1800

Диаметр исследуемых скважин, мм

от 110
до 350

от 90
до 400

от 110
до 350

Положение в скважине

свободное/
с центраторами

свободное/
с центраторами

свободное/
с центраторами

Комбинируемость

транзитный

транзитный

транзитный

Радиус исследования

 

 

 

зонд 3И2.05

2,97

2,97

2,97

зонд 3И1.26

1,82

1,82

1,82

зонд 3И0.85

1,23

1,23

1,23

зонд 3И0.5

0,72

0,72

0,72

зонд 3И0.3

0,4

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ КОНСТРУКЦИЯ МОДУЛЯ

Прибор 5ИК-Т-76 содержит 5 (4, в случае с прибором 4ИК-Т-76) трехкатушечных индукционных зондов, каждый из которых имеет 2 генераторные (основную и компенсационную) и одну (общую для всех зондов) измерительную катушку L1. Генераторные катушки совместно с измерительной образуют следующие зонды:

L2, L3, L1 – зонд 3И0.3, питается генератором U1;
L4, L5, L1 – зонд 3И0.5, питается генератором U2;
L6, L7, L1 – зонд 3И0.85, питается генератором U3;
L8, L9, L1 – зонд 3И1.26, питается генератором U4;
L10, L11, L1 – зонд 3И2.05, питается генератором U5.

Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Уход при рвоте.

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 30Следующая ⇒

План.

1. Виды желудочных зондов.

2. Промывание желудка.

3. Особенности проведения медицинской услуги пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии.

4. Взятие промывных вод для исследования.

5. Уход при рвоте.

6. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация зондов.

 

Вопросы по теме.

1. Цели проведения промывания желудка.

2. Противопоказания для промывания желудка.

3. Возможные осложнения при проведении промывания желудка.

Виды желудочных зондов.

Вид зонда Характеристика Предназначение
Тонкий желудочный Диаметр 5-9 мм Фракционное исследование желудочного содержимого, питание пациента
Толстый желудочный Диаметр 10-15 мм, длина 100-120 см; для определения глубины погружения имеются три метки — на 45, 55 и 65 см Одномоментное извлечение содержимого желудка при исследовании желудочного сока, промывание желудка
Дуоденальный Диаметр 4,5-5 мм, длина 140-150 см, на конце металлическая олива с прорезями; для определения глубины погружения имеется девять меток на расстоянии по 10 см каждая Введение в двенадцатиперстную кишку для дуоденального зондирования

 

2. Промывание желудка – это процедура многократного введения в желудок и удаления из него воды при помощи желудочного зонда и воронки, для удаления содержимого желудка.

Цели:

1. Лечебная:

— отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления;

— застой желудочного содержимого при гастритах с обильным образованием слизи, а также уремии (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка).

2. Диагностическая:

— подозрение на онкологические заболевания желудка для цитологического исследования промывных вод;

— подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.

— выделение возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких в случае заглатывания пациентом мокроты;

— инфекционные поражения желудка.

 

Противопоказания (общие): язвы, опухоли, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, острое нарушение мозгового кровообращения, сужение пищевода.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ.

При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка. Детям до 1 года жизни желудок промывают физиологическим раствором – 0,9%, шприцем 20,0 – промывают новорожденным детям.

Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем.

При уремии промывание проводить 2-4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.

Наличие чистых промывных вод свидетельствует о полном промывании желудка.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

Материальные ресурсы

1.Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1 шт.

2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм – по 1 шт.

3. Воронка емкостью 1 л – 1 шт.

4. Шприц Жанэ. – 1 шт.

5. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

6. Полотенце – 1 шт.

7. Марлевая салфетка, смоченная дезсредством – 1 шт.

8. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника – 2 шт.

9. Перчатки нестерильные – 1 пара.

10. Емкость для промывных вод – 1 шт.

11. Емкость для отправки промывных вод в лабораторию – 2 шт.

12. Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л – 1 шт.

13. Ковш – 1 шт.

14. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

15. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм действий

Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании)

Подготовка к процедуре:


1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на спине.

3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

4. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук.

6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа.

7. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

8. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.

9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

Выполнение процедуры:

10..Встать сбоку от пациента.

11.Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

12.Смочить слепой конец зонда водой.

13.Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

14.Наклонить голову пациента вперёд, вниз.

15.Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.

16.Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой».

17.Продвинуть зонд на 7-10 см.

18.Присоединить воронку к зонду.

19.Опустить воронку ниже положения желудка пациента.

20.Заполнить воронку водой, держа её наклонно.

21.Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.

22.Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

23.Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод.

24.Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

Окончание процедуры:

25.Воронку снять, пациента уложить на бок, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут.

26.Пациента усадить на кушетке. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

27.Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

28.Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

29.Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

30. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

31. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом.

32. Написать направление и отправить емкости с промывными водами в лабораторию.

33. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.

 

Особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии.

Материальные ресурсы

1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1 шт.

2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм – по 1 шт.

3. Воронка емкостью 1 л – 1 шт.

4. Шприц Жанэ – 1 шт.

5. Роторасширитель – 1 шт.

6. Языкодержатель – 1 шт.

7. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

8. Полотенце – 1 шт.

9. Клеёнка – 1 шт.

10. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника – 2 шт.

11. Марлевая салфетка, смоченная дезсредством – 1 шт.

12. Перчатки нестерильные – 1 пара.

13. Емкость для промывных вод – 1 шт.

14. Емкость для отправки промывных вод в лабораторию – 2 шт.

15. Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л – 1 шт.

16. Ковш – 1 шт.

17. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

18. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

2. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

3. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук.

4. Поставить таз к головному концу кушетки.

5. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

6. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.

7. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

Выполнение процедуры:

7. Встать сбоку от пациента

8. Уложить пациента на левый бок, подстелив клеенку.

9. Раскрыть рот и зафиксировать его роторасширителем.

10. Захватить и зафиксировать язык языкодержателем.

11. Ввести пациенту зонд, проталкивая его по задней стенке глотки в пищевод и желудок.

12. Убедиться, что зонд не попал в дыхательные пути: к наружному концу зонда поднести несколько волокон ваты или тонкое перышко. Их колебание означает, что зонд находится в дыхательных путях.

13. Присоединить к зонду воронку, заполнить ее водой, держа на уровне кровати.

14. Поднять воронку выше головы пациента.

15. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

16. Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод.

17. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

Окончание процедуры:

18. Воронку снять, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут.

19. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

20. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

21. Обработать полость рта пациента, обтереть полотенцем вокруг.

22. Пациента тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

23. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

24. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом.

25. Написать направление и отправить емкости с промывными водами в лабо­раторию.

26. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.


Читайте также:

  1. A. Оказание помощи при различных травмах и повреждениях.
  2. A. особая форма восприятия и познания другого человека, основанная на формировании по отношению к нему устойчивого позитивного чувства
  3. B. Принципы единогласия и компенсации
  4. Cочетания кнопок при наборе текста
  5. D-технология построения чертежа. Типовые объемные тела: призма, цилиндр, конус, сфера, тор, клин. Построение тел выдавливанием и вращением. Разрезы, сечения.
  6. EP 3302 Экономика предприятия
  7. Exercise 5: Образуйте сравнительные степени прилагательных.
  8. H. Приглаживание волос, одергивание одежды и другие подобные жесты
  9. I. «Движение при закрытой автоблокировке (по путевой записке).
  10. I. Виды информационного обеспечения.
  11. I. Если глагол в главном предложении имеет форму настоящего или будущего времени, то в придаточном предложении может употребляться любое время, которое требуется по смыслу.
  12. I. Запоры — основная причина стресса

Зонд универсальный тип А-2 для мазков

Описание

Зонд универсальный урогенитальный тип А2, стерильный, одноразовый.

Зонд тип А2 в оториноларингологии* предназначен для взятия биологического материала со слизистой ротовой полости и носоглотки, для диагностики всех штаммов вирусов гриппа, короновирусов, в том числе COVID-19, а так же исследований бактериальной микрофлоры и онкоцитологию.

 

Материал, из которого изготовлены Зонды- полистирол! Благодаря свойствам материала, рабочие части наших Зондов, легко отламываются и отсоединяются одним движением. Рабочая часть зонда равномерно покрыта ворсинками (флоком или его еще называют велюром – из полиамида или вискозы). Ворсовое покрытие обеспечивает комфортное введение, перемещение зонда в полости канала и последующий забор исследуемого материала. Благодаря своей гигроскопичности ворс хорошо собирает и удерживает биоматериал.

 

Наличие двух насечек на стержне Зонда дает возможность отламывать рабочую часть в двух местах на выбор, в зависимости от размера транспортной пробирки.


Для легкого отламывания рабочей части зонда (головки)предусмотрены специальные риски в средней части стержня инструмента на расстоянии 63+3 мм и 87+3 мм, с целью дальнейшего помещения рабочей части в отдельную пробирку со средой или в транспортную пробирку (полую ручку самого зонда) для перемещения в лабораторию.

 

Зонд тип А2  после  изготовления упаковывается в индивидуальную блистерную упаковку (бумага/пленка). Упаковка зонда снабжена технологически формируемым устройством, обеспечивающим быстрое вскрытие без использования ножниц.

 

*согласно Письма Минздрава России от 10 апреля 2020г. №17-1/И/1-2004 О направлении Всемирной инструкции по вопросам  забора биологического материала у всех пациентов с подозрением на пневмонию или с подтвержденной пневмонией, поступающих на госпитализацию в стационары мазка со слизистой носоглотки берут сухим стерильным назофарингеальным велюр-тампоном на пластиковом аппликаторе…

Мазки из ротоглотки берут сухим стерильным зондом из полистирола с вискозным тампоном.

В связи с чрезвычайными событиями, предлагаемое изделие является аналогом и разновидностью, удовлетворяет параметрам взаимозаменяемости.

По первому своему назначению Универсальный зонд тип А  (А2) предназначен для для взятия мазков из цервикального канала и уретры на цитологическое исследование или бактериологическое методом ПЦР.

В настоящее время используется широко для взятия биоматериала из носоглотки и ротоглотки для анализов на COVID-19.

Изготовливается по ТУ 9436-002-98349125-2016.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 24 марта 2020 года № РЗН 2018/7058.

Область применения — акушерство и гинекология, дерматовенерология, урология.

Показания для применения — необходимость проведения диагностических или лечебных процедур, а также необходимость отбора биологического материала для клинических бактериологических и цитологических исследований.

Технические характиристики:

Зонд тип А2 универсальный изготовлен из высокопрочного и теплопроводного полимерного материала. Состоит из рукоятки и рабочей части, на которую равномерно нанесены синтетические ворсинки (флок). Наличие ворсинок (флока) позволяет полностью удерживать собираемый биологический материал из цервикального канала и уретры, а следовательно, вести к уменьшению потерь собираемого биологического материала и повышению качества и точности проведения диагностических исследований.

Зонд тип А2 универсальный по своему конструктиву имеет:

  • ребра жесткости
  • две риски для излома на расстоянии (63±3) и (87±3) мм от рабочей части зонда, по линии которой отламывается конец с рабочей частью
  • полость — выполненную в виде цилиндра и являющуюся транспортной пробиркой для надломленной рабочей части

Размеры:

  • общая длина Зонда — 178±2 мм,
  • общая длина рабочей части — 41±3 мм
  • длина ворсового покрытия рабочей части — 22±5 мм
  • диаметр рабочей части — 2,5±0,5 мм
  • диаметр ручки зонда — 6±0,5 мм

Зонд тип А2 универсальный упакован в герметичную индивидуальную тару, состоящей из бумаги для стерилизации медицинских изделий и полимерной пленки.

Зонд выпускается стерильным и предназначен для одноразового использования.

Способ стерилизации — газовый, оксидом этилена.

Гарантийный срок годности — 5 лет с даты проведения стерилизации.
Поставка сопровождается документом качества на зонд.

Транспортная упаковка — картонная коробка:

  • Длина — 41 см
  • Ширина — 26 см
  • Высота — 25 см
  • Вес — 4 кг

Количество штук в транспортной упаковке: 1500

Готовые тупферы с транспортной средой для инактивации вируса и полного обеззараживания патогенного материала.

 

Вконтакте

Facebook

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Типы зондов и их использование

Карандашные поверхностные датчики

Это датчики, обычно используемые для обнаружения поверхностных трещин, также известные как высокочастотные вихретоковые датчики (HFEC). Они имеют маленькую катушку, которую можно сделать экранированной или неэкранированной. Большинство из них являются абсолютными типами, хотя они могут быть изготовлены со встроенной в корпус датчика балансировочной катушкой, чтобы обеспечить хороший баланс и расширенный частотный диапазон. Доступно множество типов, как в прямом, так и в угловом исполнении, чтобы соответствовать любым требованиям.Они также доступны с гибкими валами, которые можно приспособлены к разным формам.

Карандашные датчики могут быть разработаны для работы на различных частотах, в основном в зависимости от тестируемого материала. Для алюминия наиболее популярна частота 100 кГц, что позволяет использовать до 200 кГц и более, в зависимости от балансировочной катушки и используемого инструмента. Более высокие частоты дадут лучший угол отрыва, хотя по мере приближения частоты зонда к 500 кГц он становится более чувствительным к отрыву и не проникает в такой объем материала.Из-за этого обычно предпочтительнее оставаться на более низких частотах.

Стало обычным использовать карандашные щупы на частотах ниже 100 кГц при поиске трещин первого слоя, которые берут начало на противоположной стороне и растут, но еще не пробили поверхность (особенно это касается плакированных обшивок). Частота от 20 кГц до 50 кГц проникает в оболочку и обнаруживает дефект, который составляет всего 50% толщины. Некоторые стандартные пробники на 100 кГц могут работать на частоте 50 кГц при условии, что мы компенсируем это, используя более высокие коэффициенты усиления; однако лучше использовать датчики, предназначенные для более низкие частоты, даже если нам придется принять немного больший диаметр.

Для материалов с низкой проводимостью, таких как титан или нержавеющая сталь, необходимо выбрать частоту от 1 МГц до 2 МГц, чтобы улучшить чувствительность и фазовый угол к поверхностным трещинам. Магнитные стали не очень критичны в отношении частоты, хотя хорошие результаты часто получаются на частоте 1 или 2 МГц, чтобы свести к минимуму изменения проницаемости. Когда материал покрыт кадмием, необходимы более низкие частоты, чтобы свести к минимуму его влияние, а иногда частота от 25 кГц до 50 кГц. лучший, хотя требуется больший диаметр зонда.

Поверхностные точечные зонды

Точечные датчики, также известные как низкочастотные вихретоковые датчики (LFEC), используются на низких частотах для обнаружения трещин и/или коррозии под поверхностью. Они доступны от 100 Гц и выше (для проникновения в более толстые структуры), как в экранированном, так и в неэкранированном исполнении. Экранированные датчики более популярны, поскольку они концентрируют магнитное поле под датчиком и избегают помех от краев и других структур; однако они более чувствительны к небольшим дефектам.Типы отражения также широко используется из-за меньшего дрейфа и часто большего усиления в более требовательных приложениях. Подпружиненные корпуса полезны для поддержания постоянного давления, когда это необходимо, например, при точечном тестировании различий проводимости.

Кольцевые/окружающие зонды

Они аналогичны поверхностным точечным датчикам, за исключением того, что центр был увеличен (и сделан в виде отверстия), чтобы принять диаметр проверяемой головки/отверстия крепежного изделия.Они обеспечивают большую чувствительность к трещинам, так как поверхность застежки/отверстия облегчает проникновение. Это еще более заметно с железными креплениями, но проблемы с проницаемостью тоже могут возникнуть. Внутренний диаметр зонда (ID) является более важным параметром, и его следует выбирать так, чтобы он был немного больше диаметра зонда. головка крепления. Наружный диаметр (OD) обычно не является критическим, но он не должен перекрывать другие головки крепежных изделий. Высота зонда не критична; однако в случаях ограниченного доступа доступны специальные низкопрофильные типы, в которых секции тестовой катушки и балансировочной катушки датчика разделены для дальнейшего уменьшения высоты датчика.

Зонды для отверстий под болты

Щупы отверстий под болты предназначены для осмотра отверстия после снятия крепежа. Их можно разделить на две группы:

С ручным управлением, с регулируемым воротником. Зонд установлен на нужную глубину и вращается вручную. Типичная конфигурация катушек, используемая с ручными зондами для отверстий под болты, — абсолютная, мостовая и мостовая дифференциальная.

Поворотный сканер. Они предназначены для работы с различными используемыми сканерами и обеспечивают наилучшее покрытие и высокую скорость проверки. Вращающиеся датчики сканера обычно содержат конфигурации отражательно-дифференциальных катушек, поскольку дифференциальные катушки менее чувствительны к границе раздела и обеспечивают лучшее обнаружение дефектов. Режим отражения используется для максимального усиления, обеспечивает более широкий частотный диапазон и минимизирует дрейф, который может быть вызван накоплением тепла в зонде при его вращении с высокие обороты.

Другие датчики для контроля отверстий

Низкочастотные зонды для отверстий под болты. Б/у контрольные отверстия через втулки, низкочастотные катушки заложены в конструкцию щупов. В этих датчиках используются катушки, аналогичные катушкам в поверхностных точечных датчиках, и обычно они ограничены отверстием большего диаметра из-за большего размера катушки.

Зенкованные зонды. Они изготавливаются в соответствии с головками крепежных деталей определенной формы для проверки входного отверстия в открытом отверстии.Они могут быть изготовлены для ручного или вращающегося сканера с теми же конфигурациями катушек, которые используются в стандартных проверках болтовых отверстий. Если необходимо проверить большое количество отверстий, вращающийся сканер обеспечивает гораздо более быстрое сканирование.

Вращающиеся датчики сканера большого диаметра

В течение многих лет отверстия большого диаметра контролировались с помощью ручных зондов для отверстий под болты. Причиной этого было то, что существующие конструкции датчиков были слишком тяжелыми и несбалансированными, чтобы свободно вращаться для использования со стандартными ручными вращающимися сканерами.Ручное сканирование и индексирование — это не только медленный процесс, но и трудно обеспечить полный охват. Кроме того, большие отверстия часто бывают в толстых деталях, а это означает, что требуется большое количество сканирований, чтобы покрыть всю толщину.

Новые датчики большого диаметра были разработаны для минимизации веса и оптимизации механического баланса. Таким образом, вращающиеся пушки сравнительно небольшой мощности могут приводить их в движение без чрезмерной потери скорости и тряски.Диаметры свыше 2 дюймов (50 мм) были успешно испытаны. Типы датчиков с регулируемым диаметром позволяют установить датчик на правильный диаметр, чтобы предотвратить слишком большое трение и не потерять чувствительность к небольшим дефектам.

Примечания

  1. Не все ручные сканеры имеют одинаковую мощность, а датчики большего диаметра требуют большей мощности, иначе результаты проверки будут ненадежными. Если вы сомневаетесь в своем вращающемся сканере, позвоните нам, и мы проконсультируем вас.

При контроле отверстий большого диаметра катушка движется быстрее по дефекту. Это изменяет продолжительность сигнала и означает, что может потребоваться сбросить настройки фильтра в приборе на более высокие значения. Фильтр верхних частот (ФВЧ), который обычно снижает влияние медленно меняющихся переменных, таких как овальность (изменения отрыва), будет не столь эффективен, и настройку необходимо будет увеличить, например, со 100 Гц до 200 Гц. Гц и более. Фильтр нижних частот (ФНЧ) может обрезать часть сигнал дефекта.Снова попробуйте увеличить настройку, чтобы избежать этого, например, с 200 Гц до 500 Гц или более. Полосовые фильтры (BP) представляют собой комбинацию обоих и доступны в некоторых инструментах. Они также нуждаются в сбросе на более высокое значение. Всегда настраивайте фильтры для наилучшего отношения сигнал/шум. Некоторые приборы могут не иметь достаточного количества настроек фильтра, чтобы в полной мере использовать датчики большого диаметра.

Специальные зонды

Существует множество типов датчиков, которые изготавливаются для конкретных требований заказчика.Пожалуйста, пришлите нам чертеж или эскиз вашего приложения, и мы предложим вам специальный вихретоковый датчик, подходящий для вашей части.

Поиск проблемы

При возникновении трудностей при работе с датчиком рекомендуется выполнить несколько простых тестов.

  1. Убедитесь, что рабочая частота находится в пределах диапазона датчика. Если зонд не балансируется должным образом, возможно, прибор вошел в состояние «насыщения». Это можно легко проверить.Если сигналы, создаваемые отрывом и дефектом (или краем), накладываются друг на друга, фазовый угол отсутствует и произошло насыщение. Возможно, частота слишком высока, или катушка датчика и балансировочная катушка не имеют одинакового значения. Попробуйте снизить напряжение привода пробника. Обратите внимание, что некоторые приборы могут выдавать очень высокие выходные значения, которые могут быть чрезмерными для некоторых датчиков.

Попробуйте переместить кабель, особенно там, где он соединяется с разъемом или корпусом зонда, так как это самые слабые места.Если он показывает прерывистую работу, кабель нуждается в замене. Также может потребоваться зачистка контактов разъема. Силиконовый спрей или очиститель электрических контактов часто помогают.

Если точка выглядит мертвой или сигналы слабые и/или искаженные, проверьте настройки фильтра. Многие инструменты теперь предлагают ряд фильтров «высоких частот» и «низких частот». Они очень полезны, но при неправильной установке вызовут различные эффекты.

Фильтры верхних частот (HPF) всегда будут переносить точку в точку баланса, а при высоких настройках (как при использовании вращающихся сканеров) точка будет казаться статической в ​​точке баланса.Для ручного управления установите фильтр высоких частот в положение OFF (или 0 Гц).

Фильтры нижних частот (ФНЧ) делают скорость отображения зависимой. Наилучшей настройкой для ручного использования обычно является 100 Гц, но если сигнал слишком зашумлен, может потребоваться уменьшить эту настройку. Если это так, скорость сканирования должна быть достаточно низкой, чтобы не уменьшать размер сигналов.

  1. Осмотрите тестовую поверхность зонда. Он может быть поврежден или изношен. Следите за оголенными проводами или другими повреждениями.По возможности используйте тефлоновую ленту на поверхности датчика. Это снижает износ датчика, а также предотвращает возможный контакт с ферритом, который часто вызывает шум.

При высоком отношении сигнал/шум, обычно наблюдаемом при использовании вращающихся датчиков сканера, рекомендуется вставить небольшой кусочек губки или поролона, чтобы улучшить контакт катушки с внутренней поверхностью отверстия. Этот метод значительно уменьшит шум и повысит чувствительность.

Типы ультразвуковых датчиков — как правильно выбрать датчик?

Чтобы использовать весь потенциал ультразвуковой системы, вам потребуются подходящие аксессуары.

Таким образом, правильные типы ультразвуковых преобразователей являются ключом к эффективности вашего УЗИ.

В этом сообщении блога мы расскажем о различных типах ультразвуковых датчиков и определим типы исследований, для которых вы можете их использовать.

В заключение мы предложим несколько полезных моментов, которые следует учитывать при покупке преобразователей.

Но прежде всего
– Что такое ультразвуковой датчик и для чего он нужен?

Ультразвуковой преобразователь, также называемый датчиком, представляет собой устройство, генерирующее звуковые волны, которые отражаются от тканей тела и создают эхо.

Датчик также получает эхо-сигналы и отправляет их на компьютер, который использует их для создания изображения, называемого сонограммой.

Кроме того, основным элементом каждого ультразвукового преобразователя является пьезоэлектрический кристалл.

Служит для генерации и приема ультразвуковых волн.К сожалению, индустрия медицинской визуализации использовала один и тот же пьезоэлектрический материал более 40 лет.

Вплоть до нескольких лет назад.

Затем появился новый тип кристаллического материала и технология ультразвукового датчика. Это означало резкое улучшение качества изображения. Подробнее об этой технологии можно прочитать в нашем блоге — Технология ультразвуковых датчиков.

Если вы хотите узнать больше об УЗИ, чтобы подготовиться к выбору модели, вы также можете подписаться на получение нашей новой электронной книги: « Как выбрать УЗИ »

И вы станете частью нашего УЗИ почтовый курс, а также.Стоит только ваш адрес электронной почты. Вы также можете прочитать наше Руководство по типам ультразвуковых аппаратов.

Получить электронную книгу по УЗИ

Типы ультразвуковых датчиков

Вы можете найти ультразвуковые датчики различных форм, размеров и с разнообразными функциями. Это связано с тем, что вам нужны разные спецификации для поддержания качества изображения на разных частях тела.

Датчики можно либо проводить над поверхностью тела – внешние датчики, либо вводить в отверстия, например, в прямую кишку или влагалище – это внутренние датчики.

Есть еще отличия?

Да!

Ультразвуковые датчики различаются по конструкции на основе:

  • Пьезоэлектрического кристалла
  • Диафрагмы
  • Частоты

Давайте рассмотрим по одному.

След , также называемый апертурой, представляет собой часть зонда, которая соприкасается с телом и бывает разных форм и размеров. Зона охвата связана с компоновкой пьезоэлектрического кристалла, например, с линейными и выпуклыми зондами.

Пьезоэлектрический кристалл является частью, которая получает изображение. Следовательно, это влияет на площадь основания, но также определяет форму ультразвукового луча.

Частота означает частоту звуковых волн, излучаемых датчиком. Как правило, более высокие частоты обеспечивают лучшее качество изображения, но не такое глубокое проникновение по сравнению с более низкими частотами.

Ниже мы перечисляем три наиболее распространенных типа ультразвуковых преобразователей – линейные, конвексные (стандартные или микроконвексные) и с фазированной решеткой.Кроме того, мы включили другие датчики, доступные на рынке, а именно карандашные и внутриполостные датчики.

Датчики линейных перемещений

Итак, какие характеристики типичны для датчиков линейных перемещений (таких как GE 9L)?

Во-первых, расположение пьезоэлектрического кристалла линейное, форма луча прямоугольная, а разрешение в ближнем поле хорошее.

Во-вторых, занимаемая площадь, частота и область применения линейного преобразователя зависят от того, предназначен ли продукт для 2D- или 3D-визуализации.

Кроме того, линейный преобразователь для двумерной визуализации имеет большую площадь основания и его центральную частоту 2,5–12 МГц.

Вы можете использовать этот преобразователь для различных приложений, например:

  • Vascular, визуализация кровеносных сосудов
  • Грудиная грудь
  • Маленькие части
  • щитовидная железа
  • Сухожилие, артрогенные
  • внутриоперационный, лапароскопия
  • Толщина измерение жировых отложений и мускулатуры для ежедневного медицинского осмотра и проверки двигательного синдрома
  • Фотоакустическая визуализация, ультразвуковая визуализация с изменением скорости

Линейный преобразователь для трехмерной визуализации имеет широкую зону охвата и центральную частоту 7.5МГц — 11МГц.

Для чего можно использовать этот преобразователь?

  • Молочная железа
  • Щитовидная железа
  • Сонная артерия сосудистого применения

Конвексные датчики

Другой тип ультразвукового датчика — конвексный ультразвуковой датчик, такой как GE C1-6, также называемый пьезоэлектрическим датчиком. расположение кристаллов криволинейное.

Кроме того, форма луча выпуклая, и датчик удобен для углубленных исследований.

Несмотря на то, что разрешение изображения уменьшается с увеличением глубины. Занимаемая площадь, частота и области применения также зависят от того, предназначен ли продукт для 2D- или 3D-визуализации.

Например, конвексный преобразователь для двумерной визуализации имеет большую площадь основания, а его центральная частота составляет 2,5–7,5 МГц.

Вы можете использовать его для таких экзаменов, как:

  • Brdular
  • NUSCULE
  • NUSCULE
  • NUSCULE
  • MUSCULOSKELTAL
  • OB / GYN
  • Транвагинальный и трансректальный
  • Диагностика органов
  • 8

    Выпуклый преобразователь для 3D-изображений имеет широкое поле зрения и центральную частоту 3.5 МГц – 6,5 МГц.

    Вы можете использовать его для исследования органов брюшной полости.

    В дополнение к конвексным преобразователям существует подтип, называемый микроконвексным. Он занимает гораздо меньше места и, как правило, врачи используют его в неонатологии и педиатрии.

    Преобразователи с фазированной решеткой

    Этот преобразователь назван в честь конструкции пьезоэлектрического кристалла, которая называется фазированной решеткой и является наиболее часто используемым кристаллом.

    Преобразователь с фазированной решеткой имеет небольшую площадь основания и низкую частоту (его центральная частота составляет 2–7 МГц).5МГц).

    Точка луча узкая, но расширяется в зависимости от используемой частоты. Кроме того, форма луча почти треугольная, а разрешение в ближнем поле плохое.

    Для чего можно использовать датчик с фазированной решеткой?

    • Обследования сердца, включая чреспищеводное исследование
    • Обследование органов брюшной полости
    • Обследование головного мозга

    Датчики-карандаши

    Также называемые датчиками CW Doppler, используются для измерения кровотока и скорости звука в крови.

    Этот пробник занимает мало места и использует низкую частоту (обычно 2–8 МГц).

    Внутриполостные датчики

    Кроме того, в списке типов ультразвуковых датчиков есть тип внутриполостных ультразвуковых датчиков. Эти датчики дают вам возможность проводить внутренние исследования пациента. Поэтому они предназначены для установки в определенные отверстия тела.

    К внутриполостным датчикам относятся эндовагинальные, эндоректальные и внутриполостные датчики (например, внутриполостной датчик Philips C10-4EC ниже).

    Как правило, они имеют небольшие размеры, а частота варьируется в диапазоне 3,5–11,5 МГц.

    Существует также чреспищеводный (TEE) зонд. Как и ранее упомянутые зонды, он имеет небольшую площадь основания и используется для внутренних обследований.

    Часто используется в кардиологии для получения лучшего изображения сердца через пищевод. Частота средняя, ​​в диапазоне 3Mhz – 10Mhz.

    Кроме того, существует несколько зондов, предназначенных для хирургического использования, например лапароскопические зонды.

    Чтобы получить краткий обзор различных типов ультразвуковых датчиков и областей их применения, см. таблицу ниже:

    Советы, которым следует следовать при покупке ультразвукового датчика

    Теперь вы должны знать о наиболее распространенных типах ультразвуковых датчиков. И у нас есть несколько советов, которым вы должны следовать при покупке ультразвуковых датчиков:

    • Убедитесь, что датчик, который вы собираетесь купить, совместим с вашей системой — вы можете воспользоваться направляющей для датчиков или обратиться к нашим специалистам. отдел продаж.
    • Глубина проникновения лучше на низких частотах (между 2,5 и 7,5 МГц), но недостатком низких частот является более низкое качество изображения
    • Чем выше частота (выше 7,5 МГц), тем меньше глубина проникновения, однако , вы получаете изображения лучшего качества вблизи поверхности (7,5 МГц = 20 см).

    Будьте осторожны!

    • Черная полоса на экране ультразвуковой системы, скорее всего, означает, что внутри датчика находится мертвый кристалл.
    • Тень на экране ультразвуковой системы может указывать на слабый кристалл внутри датчика, который не производит необходимой вибрации.

    Как обращаться с датчиком?

    Наконец, помните, что преобразователь — очень важный, а также очень дорогой элемент УЗИ. Поэтому после того, как вы его приобрели, помните, что независимо от типа ультразвукового датчика, вы должны использовать его с осторожностью, что означает:

    • Не бросайте, не роняйте и не ударяйте датчик
    • Будьте осторожны, чтобы не повредить канал датчика
    • Вытирайте гель с датчика после каждого использования
    • Не промывайте кондитерскими изделиями на спиртовой основе

    Чтобы узнать больше о том, как защитить ваши ультразвуковые датчики и о наиболее распространенных дефектах, ознакомьтесь с нашей записью в блоге, в которой объясняется эту тему более подробно.

    В заключение мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас сложится четкое представление о типах ультразвуковых датчиков. И что вы будете более подготовлены в следующий раз, когда будете покупать датчики.

    Если у вас есть дополнительные вопросы о датчиках или бывших в употреблении ультразвуковых аппаратах, не стесняйтесь обращаться в наш отдел продаж по адресу [email protected] или по телефону +45 96 886 500.

    Вы хотели бы приобрести датчик, но не Не хотите отправить нам электронное письмо или позвонить нам?

    Просто заполните эту форму с вашим запросом.Мы свяжемся с вами как можно скорее!

    Что дальше?

    Если вы хотите узнать об УЗИ еще больше, вы можете зарегистрироваться ниже, чтобы получить электронную книгу:  «Как выбрать следующее УЗИ»  и стать частью нашего электронного курса УЗИ.

    В нескольких электронных письмах этот курс проведет вас по нескольким темам, связанным с вашей следующей покупкой УЗИ.

    Подпишитесь на электронную книгу по УЗИ и ускоренный курс

    Технология ультразвукового зонда

    Объяснение технологии PureWave от Philips и технологии XDClear от GE, которые очень похожи.

    Сколько стоит УЗИ?

    Узнайте о ценах на УЗИ в зависимости от производительности системы и условий.

    Руководство по выбору следующего УЗИ

    В этом руководстве представлен обширный обзор многих факторов, которые следует учитывать при покупке УЗИ.

    Прикроватный ультразвуковой аппарат | Стэнфорд Медицина 25

    Добро пожаловать в видеоролик Stanford Medicine 25, посвященный введению в ультразвуковое исследование.

    Привет, меня зовут Др.John Kugler, и это введение в точечное ультразвуковое исследование у постели больного в рамках серии Stanford 25. Сегодня наша цель будет заключаться в том, чтобы вы научились пользоваться имеющимися здесь ультразвуковыми аппаратами Sonosite Model S и Sonosite M-Turbo. Наша цель будет заключаться в том, чтобы вы научились правильно выбирать датчик в зависимости от того, какое исследование вы проводите, и как использовать то, что мы называем кнопологией — использовать кнопки, доступные на машинах, чтобы дать вам наилучшие результаты. экзамен можно.

    Итак, приступим к выбору зонда. Первый датчик, который я вам покажу, называется линейным датчиком. Это будет зонд, к которому вы захотите дотянуться, если будете проводить процедуры. Причина этого в том, что он использует высокочастотные ультразвуковые лучи, которые не дают вам большой глубины. Вы можете проникнуть в тело не более чем на шесть сантиметров, но это дает вам очень-очень высокое разрешение, чтобы увидеть тонкие структуры, поэтому, когда вы ищете вены для катетера центральной венозной линии, вы должны использовать этот датчик.

    Что вам действительно нужно знать об этом, так это то, что у него есть индикатор щупа сбоку, который будет соответствовать точке на экране и позволит вам узнать, какова ваша ориентация. Следующая программа, которую я хочу вам показать, называется абдоминальным зондом. Это то, что многие люди называют криволинейным зондом (его техническое название).​

    Это даст вам гораздо большую глубину резкости, потому что он имеет очень широкую зону охвата и имеет очень низкочастотные ультразвуковые лучи, которые дают вам большую глубину, поэтому вы можете видеть до 30 сантиметров вглубь тела.Это будет отличный зонд, если вы хотите исследовать печень, почки или другие структуры брюшной полости.

    Последний датчик, который мы используем во внутренней медицине, это датчик с фазированной решеткой, или другие люди называют его сердечным датчиком. Причина, по которой мы его так называем, заключается в том, что он действительно хорош для целевой эхокардиографии. Причина этого в том, что он имеет небольшую площадь. Это позволяет ультразвуковому лучу эффективно проходить между ребрами и дает вам представление о сердце без реберной тени.Это отличный зонд для создания эха. Вы также можете заглянуть им в брюшную полость, но это даст вам меньшее поле, чем криволинейный датчик. Это также отлично подходит для оценки размеров плеврального выпота, потому что вы снова можете заглянуть между ребрами, чтобы оценить размер.

    После того, как вы выбрали зонд, вам нужно убедиться, что вы знаете, как правильно его прикрепить. Прямо сейчас линейный датчик на месте, и если мы хотим заменить его на сердечный датчик, вы поднимите эту планку здесь, на задней части аппарата.Я собираюсь крутить его. Сразу выходит — очень просто.​

    Возьмем наш новый зонд, вставим его вот так, зафиксируем на месте и все.

    Машина Sonosite Model S находится в отделении b3 в комнате 9. Это кнопка включения/выключения — очень просто. Подключите машину к сети и нажмите кнопку, чтобы включить ее. На самом деле у него есть аккумулятор, поэтому вам не всегда нужно его подключать. Что касается кнопок, с которыми вы должны быть знакомы, давайте просто начнем с автоматического усиления.​

    Эта кнопка на самом деле очень полезна — как только вы подключите зонд, она, по сути, будет работать. Возможно, вам придется вручную отрегулировать усиление здесь, но обычно простое нажатие на автоматическое усиление сбрасывает его и дает вам хорошее качество. Усиление здесь по существу сделает экран более белым. Он усиливает сигнал. Иногда вам нужно сделать это вручную. Отрегулируйте это, чтобы сделать изображение максимально четким.

    Еще одна кнопка, которую вам нужно хорошо знать, это глубина.Это тот, который вам, вероятно, придется настроить для каждого пациента. По сути, это дает вам больше глубины, когда вы поворачиваете его, и вы можете видеть, как числа растут здесь, в углу. Они установлены в сантиметрах. По сути, вы хотите убедиться, что то, что вас больше всего интересует, на чем вы сосредоточены, находится в центре экрана. Это даст вам лучшее разрешение.

    Вы хотите настроить глубину так, чтобы изображение попадало в эту область. Другие кнопки, с которыми вы должны быть знакомы, — стоп-кадр.Итак, если вы смотрите на что-то и хотите провести измерение, вы можете нажать кнопку «Заморозить», чтобы выполнить измерения, и кнопку «Сохранить», если вы хотите сохранить цикл, чтобы просмотреть его позже. На самом деле с помощью всего лишь нескольких кнопок вы сможете позаботиться почти обо всем, что вам нужно сделать.

    Sonosite M-turbo — это аппарат, который вы найдете в отделении интенсивной терапии и отделении неотложной помощи здесь, в Стэнфорде. Для этой машины вы найдете кнопку включения / выключения прямо здесь. Я не открываюсь, как ноутбук, а затем просто осматриваю те же кнопки, что мы видели на Model S.Вы найдете кнопку автоматического усиления здесь, а затем здесь, в углу, находится ваша ручная регулировка усиления. К тому же, если мы захотим увеличить это, мы увидим, что мы собираемся увеличить сигнал и будем меньше сигнализировать о других кнопках. Опять же, вы должны знать о кнопке глубины, а не о циферблате. На самом деле у вас есть кнопка, поэтому я хочу увеличить глубину резкости. Опять же, я просто нажимаю, и он становится глубже, и это ведет к другому. Если я хочу заморозить, у него есть хорошая большая кнопка заморозки, которую я могу нажать, а затем, если я хочу запустить ее снова, я просто снова нажимаю кнопку заморозки.Вот ваша кнопка «Сохранить» здесь, на углу. Опять же очень легко отметить.

    Это была очередная презентация Stanford 25 Medicine.

    Типы ультразвуковых датчиков: понимание их различий и применения

    Типы ультразвуковых датчиков: понимание их различий и применения

    Датчики

    являются ключевой частью любой процедуры ультразвукового неразрушающего контроля (НК). Они генерируют высокочастотные звуковые волны, которые используются для отображения поверхностей.С помощью этой карты технические специалисты могут осматривать детали на наличие коррозии и выявлять дефекты. Вот почему выбор правильного зонда имеет решающее значение.

    Без правильного датчика дефекты меньшего размера, чем обнаруженные стандартным ультразвуковым датчиком, скорее всего, останутся незамеченными. Не только это, но и трещины, которые ответвляются или имеют необычную ориентацию, могут быть пропущены или иметь неправильный размер. Конструкции датчиков, предназначенные для этих сложных конфигураций контроля, могут решить эти проблемы.

    В дополнение к этим проблемам часто существуют нормативные стандарты, определяющие тип инструментов проверки, которые можно использовать.Это часто имеет место в строго регулируемых отраслях, таких как аэрокосмическая промышленность и добыча углеводородов.

    Сочетание технических и нормативных требований означает одно: техническим специалистам нужен правильный тип ультразвукового датчика, который лучше всего подходит для данной работы. Когда дело доходит до выбора правильного типа ультразвукового датчика, важно понимать их различия.

    Типы ультразвуковых датчиков

    Одномерные линейные матричные датчики

    Стандартные датчики 1D-линейной матрицы

    соответствуют требованиям для большинства типичных конфигураций контроля целостности сварных швов и компонентов.Низкопрофильный датчик с фазированной решеткой идеально подходит для обнаружения небольших дефектов в тонкостенных трубах. Это может быть коррозия, трещины и другие мелкие дефекты.

    Низкопрофильные одномерные линейные матричные преобразователи должны иметь возможность работать на небольших участках из-за их небольшого профиля. На самом деле, некоторые низкопрофильные датчики могут работать с зазором всего 11 мм. Благодаря этому они занимают меньше места, чем большинство стандартных линейных датчиков. Когда навигация затруднена, низкопрофильный 1D-линейный матричный датчик может выполнить свою работу.

    Некоторые передовые одномерные линейные матричные датчики, разработанные для метода полной фокусировки (TFM), имеют чрезвычайно малый шаг и очень мощные возможности визуализации. Они также могут иметь изогнутый активный элемент, который помогает 1D-линейному матричному датчику фокусироваться и разрешать по сравнению с другими датчиками.

    Некоторые из преимуществ усовершенствованных одномерных линейных матричных преобразователей TFM включают:

    • Максимальный эффективный диапазон рулевого управления
    • Улучшенное изображение TFM
    • Четкая фокусировка
    • Улучшенное боковое разрешение в пассивной плоскости

    Датчики 2D-Matrix Array

    Датчики

    с двумерной матричной матрицей имеют возможность отклонения луча, что позволяет им лучше обнаруживать неправильно ориентированные дефекты.Они делают это, используя волны сжатия, которые по сравнению с поперечными волнами менее подвержены влиянию распространения через анизотропные материалы.

    Именно благодаря такой чувствительности двухмерные матричные преобразователи используются при контроле крупнозернистых аустенитных материалов, сварных швов из разнородных металлов и коррозионно-стойких сплавов. Эти материалы, как правило, имеют перекошенные нелинейные дефекты, требующие большей чувствительности и большей способности обнаруживать дефекты нетрадиционного состава.

    Этими зондами можно управлять под разными углами.Угол преломления и угол перекоса можно изменять одновременно как для ДВ, так и для КВ лучей. Этому способствует малый шаг, облегчающий маневрирование при сложных проверках.

    Некоторые из основных преимуществ двухмерных матричных датчиков:

    • Возможность управления в двух плоскостях 
    • Улучшенное обнаружение и определение характеристик наклонных отражателей 
    • Улучшенное обнаружение и определение характеристик неправильно ориентированных дефектов
    • Возможности одновременного контроля нескольких перекосов, устраняющие необходимость в дополнительных последовательностях контроля

    Не каждый контроль является линейным.Когда необходимы разные углы, датчик с двумерной матрицей отделяет сигнал от шума.

    Что искать в ультразвуковом датчике

    Существует множество различных видов инспекционных работ, каждая из которых имеет свои особенности. Какой доступ имеет проверяющий техник? Какие материалы использовались при сварке? Какие условия существуют вокруг инспекции (высокие температуры, влажность и т. д.)? По сути, что проверяется и как.

    Вот почему так важно знать различные возможности 1D-линейных и 2D-матричных преобразователей.Для каждой работы нужен свой особый инструмент. Здесь, чтобы продемонстрировать разнообразие инструментов, приводится сравнение типов ультразвуковых датчиков, предлагаемых Zetec.

    Ультразвуковые датчики для неразрушающего контроля

    Ультразвуковой контроль важен для большинства отраслей промышленности, где требуется полное объемное исследование его компонентов. Но в то время как стандартный ультразвуковой контроль имеет некоторые ограничения, ультразвуковой контроль с фазированной решеткой (PAUT) дает этой форме полное выражение.

    PAUT более гибкий, чем стандартное тестирование, и может найти аномалии даже в нестандартных материалах.Обнаружение неправильно ориентированных дефектов и коррозии в очень тонких материалах часто можно выполнить только с помощью датчиков PAUT и клиньев.

    Zetec является ведущим поставщиком этих преобразователей и клиньев, а также полного комплекта инструментов и программного обеспечения для ультразвукового контроля, необходимых для комплексного решения для испытаний. Используя эти расширенные возможности PAUT, технические специалисты могут найти дефекты и трещины на поверхности до того, как они станут большими.

    Неправильный тип ультразвукового датчика иногда может дать такое же количество действенных результатов, как отсутствие датчика вообще.Поиск партнера, который поможет вам создать решение, отвечающее требованиям и превосходящее ожидания, даст вам полную картину самых маленьких поверхностей.

    Zetec предлагает исключительное ультразвуковое испытательное оборудование с фазированной решеткой для самых разных отраслей промышленности. Чтобы найти оборудование для неразрушающего контроля, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям в тестировании, свяжитесь с нами сегодня!

    Разработчики Zetec являются ведущими экспертами в области ультразвуковых и вихретоковых технологий, и мы можем помочь вам сориентироваться в любом из наших решений или устройств для неразрушающего контроля.

    Ультразвуковые датчики | Разрыв

    Подобно гольфу, где цель состоит в том, чтобы получить максимально точную клюшку, способную поразить нужное вам расстояние, то же самое можно применить и к ультразвуковым датчикам. Для более глубокого сканирования вам нужна низкая частота. Для более поверхностного сканирования вам нужна высокая частота. Что вы должны сбалансировать, так это глубину и частоту, чтобы получить максимально четкое и точное изображение. И именно тогда вы полагаетесь на нашу образованную команду, которая поможет вам выбрать лучший датчик для тестов, которые вы выполняете.

    Полоса пропускания — это основное измерение возможностей ультразвукового датчика. Это диапазон частот, в котором зонд излучает звуковые волны от пьезоэлектрических кристаллов. Пропускную способность ультразвукового датчика можно сравнить с гольфом: чем дальше вы хотите ударить, тем меньшее количество клюшек для гольфа вы используете. С другой стороны, чем точнее вы должны быть, тем большее количество клюшек для гольфа вы хотите использовать. Например, для расстояния вы бы использовали айрон 2 против айрон 9. Получить идею?

    Поле зрения — это вторичное измерение возможностей ультразвукового преобразователя, а также то, насколько большую площадь отображает изображение датчика при сканировании.Линейные датчики сканируют только прямо вниз, поэтому их поле зрения, скорее всего, объясняется в миллиметрах. Другие зонды имеют изогнутую решетку, поэтому их поле зрения описывается в градусах. Для зондов, у которых поле зрения описано в градусах, думайте об этом как о транспортире. Если это 120 градусов, у него будет поле зрения 0-120 градусов на транспортире.

    Типы ультразвуковых датчиков

    Типы зондов

    проще всего определить по форме зонда. Каждый тип зонда имеет свою специализацию, но некоторые из них можно использовать для множества тестов.Их форма и внутренний кристаллический состав различаются по способу отображения изображений и частотам, на которых они работают. Мы подробно объясним некоторые из самых популярных из них ниже.

    Линейные датчики имеют плоскую форму и внешний вид. Пьезоэлектрические кристаллы линейного зонда расположены линейно, чтобы создать прямую звуковую волну. Линейные датчики могут применяться для самых разных целей, таких как исследования сосудов, молочной железы, щитовидной железы, сухожилий и т. д. Эти датчики обычно имеют прямоугольный луч с высоким разрешением в ближней зоне и работают на высокой частоте для получения лучшего разрешения изображения.

    Примером является GE 12L!

    Конвексные датчики (также называемые изогнутыми линейными датчиками) имеют изогнутую решетку, которая обеспечивает более широкое поле зрения. Состав пьезоэлектрических кристаллов в выпуклом матричном зонде расположен криволинейно. Эти типы ультразвуковых датчиков сложны и могут содержать более 500 элементов в своем кристаллическом составе. Как правило, они отлично подходят для более глубоких исследований. Эти датчики служат для различных целей и отлично подходят для сосудистых, абдоминальных, акушерско-гинекологических исследований, исследований нервов и опорно-двигательного аппарата.Из-за своей формы конвексные датчики в основном используются для сканирования брюшной полости из-за их более широкого и глубокого обзора.

    Примером является GE 4C-RS!

    Внутриполостные датчики

    имеют гораздо более длинную рукоятку, U-образную линзу и матрицу. Эти зонды используются для сканирования внутренней части тела. Из-за формы внутриполостные датчики не имеют большого диапазона глубины, но они допускают более широкое поле, чем даже конвексные датчики.

    Примером является GE RIC5-9-D!

    Датчики с фазированной решеткой или кардиальные датчики имеют рукоятку меньшего размера с квадратной линзой и матрицей.Обычно они сканируют изображения сердца. Зонды с фазированной решеткой будут иметь большую глубину, чтобы достичь сердца и получить изображение. Расположение кристаллов с фазированной решеткой дало название этому преобразователю. Преобразователи с фазированной решеткой содержат меньше кристаллов, а это означает, что кристаллы срабатывают поэтапно, создавая изображение, видимое на экране.

    Примером является GE 4V-D!

    Чреспищеводные датчики

    — это датчики сердечного типа, которые обеспечивают изображение сердца с препятствиями путем введения датчика в пищевод и желудок пациента.Эти зонды перемещаются в четырех разных направлениях, а движение контролируется ручкой управления.

    Пример Philips X8-2T!

    3D-датчики работают так же, как 2D-датчики, за исключением движущейся матрицы. Матрица внутри зонда движется размашистым движением и захватывает срезы изображений с разных сторон. Затем все захваченные срезы объединяются для создания трехмерного неподвижного изображения или четырехмерного живого изображения.

    Примером является GE RAB6-D!

    Нужно ультразвуковое оборудование?

    Если вам нужен новый или отремонтированный ультразвуковой датчик или система, позвоните нам по телефону 866-513-8322 или напишите нам по телефону [email protected] , и один из наших знающих специалистов по продажам ультразвуковых датчиков будет рад ответить на ваши вопросы!

    Об авторе

    Брайан Гилл — вице-президент Probo Medical по маркетингу.Он работает в ультразвуковой отрасли с 1999 года. От продаж до обслуживания и поддержки клиентов, он сделал все, от ремонта печатных плат и обслуживания на месте до создания сетей и PACS, до обучения врачей работе с ультразвуковым оборудованием. На протяжении многих лет Брайан обучил более 500 клиницистов работе с более чем 100 различными ультразвуковыми аппаратами. В настоящее время Брайан известен как отраслевой эксперт по оценке ультразвукового оборудования и обучению пользователей работе со всеми марками и моделями ультразвукового оборудования, включая консультации с производителями по оценке оборудования на всех этапах разработки продукта.

    Основные сведения об ультразвуковом аппарате — кнопки, датчики и режимы

    Правильное выполнение ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи включает в себя понимание ультразвуковых ручек, аппарата и оборудования. Но у вас могут возникнуть проблемы с поиском ресурса, который позволит вам легко научиться понимать и использовать ультразвуковой аппарат.

    В этом посте я расскажу о наиболее распространенных ультразвуковых ручках (ручках/кнопках), датчиках , режимах , движениях , ориентациях и плоскостях , которые вам нужно правильно отсканировать.Изучив эти основы УЗИ, вы сможете овладеть основами использования любого ультразвукового аппарата, с которым вы можете столкнуться!

    Этот пост в основном посвящен настройкам ультразвукового аппарата, датчикам, кнопкам и функциям. Я также создал еще один пост о простом способе изучения ультразвуковой физики и артефактов, доступ к которому вы можете получить, нажав ЗДЕСЬ.

    Правильный выбор ультразвукового датчика (преобразователь )

    Правильный выбор ультразвукового датчика в зависимости от области применения

    Единственным наиболее важным фактором, определяющим, сможете ли вы получить правильные ультразвуковые изображения, является выбор правильного ультразвукового датчика или преобразователя.Как и во всем, что вы делаете, для правильных ситуаций потребуется правильный инструмент. Например, если вы использовали линейный датчик с высоким разрешением, но минимальной глубиной, вы не сможете визуализировать большую часть сердца, если вообще какую-либо.

    Итак, прежде чем приступить к сканированию, всегда задавайте себе следующие вопросы, которые помогут выбрать ультразвуковой датчик:

    • Для каких целей я использую ультразвуковой аппарат?
    • Насколько глубоки структуры, которые я пытаюсь визуализировать?
    • Насколько большой или малый размер мне нужен?
    • Включает ли это процедуру?
    • Включает ли это полость (тазовый, перитонзиллярный абсцесс)

    В этом посте мы рассмотрим 4 наиболее распространенных ультразвуковых датчика, с которыми вы столкнетесь (линейный, криволинейный, с фазированной решеткой и внутриполостной датчик).В приведенной ниже таблице указано, когда вам следует подумать об использовании каждого типа ультразвукового датчика.

    У каждого ультразвукового датчика есть свои плюсы и минусы. Обычно наиболее важными факторами для принятия решения являются разрешение, проникновение и размер зоны покрытия. Вот рисунок, показывающий, как проникновение и разрешение зависят от частоты преобразователя.

    Ультразвуковой датчик «Отпечаток» относится к области датчика, которая соприкасается с кожей пациента для получения ультразвукового изображения.Он расположен на самом кончике зонда и обычно имеет мягкую «резиновую» текстуру. В зависимости от приложения вам может потребоваться меньшая или большая занимаемая площадь. Относительно ширины следа от наибольшего к наименьшему: Криволинейный > Линейный > Фазированный массив.

    На изображениях ниже показаны относительные размеры и занимаемая площадь трех наиболее часто используемых ультразвуковых датчиков (линейных, криволинейных и с фазированной решеткой):

    Самые распространенные ультразвуковые датчики бок о бок Зоны разного размера ультразвуковых датчиков

    Линейный ультразвуковой датчик

    Линейный ультразвуковой датчик представляет собой высокочастотный датчик (5-15 МГц), который обеспечивает наилучшее разрешение из всех датчиков, но способен видеть только поверхностные структуры.Общее эмпирическое правило заключается в том, что если вы собираетесь проводить ультразвуковое исследование чего-либо менее 8 см , используйте линейный датчик. Все, что выше 8 см, вы не сможете много увидеть.

    Линейный зонд дает вам прямоугольное поле зрения, соответствующее его линейной площади:

    Линейный ультразвуковой датчик

    Криволинейный ультразвуковой датчик

    Криволинейный ультразвуковой датчик имеет частотный диапазон 2-5МГц. Он считается низкочастотным датчиком и имеет большую площадь основания, что обеспечивает лучшее боковое разрешение (по сравнению с датчиком с фазированной решеткой).Криволинейный ультразвуковой датчик часто используется для УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Тем не менее, его также можно использовать для ультразвуковых исследований сердца и грудной клетки, но он ограничен большой площадью основания и сложностью сканирования между ребрами.

    Вот как выглядит Криволинейный датчик и как на экране будет отображаться ультразвуковое изображение. Обратите внимание на изогнутый характер ультразвукового изображения.

    Криволинейный ультразвуковой датчик

    Ультразвуковой датчик с фазированной решеткой (секторный)

    Датчик с фазированной решеткой (или секторной решеткой) обычно называют «кардиологическим датчиком» и имеет частотный диапазон от 1 до 5 МГц.Он имеет тот же частотный диапазон, что и криволинейный датчик, но имеет меньшую и плоскую площадь основания.

    Преимущество этого зонда заключается в том, что пьезоэлектрические кристаллы расположены слоями и упакованы в центре зонда, что облегчает проникновение между небольшими пространствами, такими как ребра (обратите внимание на очень маленькую точечную область на ультразвуковом изображении ниже).

    Это идеальный датчик для сканирования сердца, однако он может выполнять все функции криволинейного датчика (с меньшим латеральным разрешением).

    Ультразвуковой датчик с фазированной решеткой

    Внутриполостной ультразвуковой зонд

    Внутриполостной датчик имеет криволинейную форму основания с широким обзором, но имеет гораздо более высокую частоту (8-13 МГц), чем криволинейный ультразвуковой датчик. Разрешение изображения внутриполостного датчика является исключительным, но, как и линейный датчик, он должен располагаться рядом с интересующей структурой, поскольку он имеет такую ​​высокую частоту/разрешение, но плохое проникновение.

    Наиболее распространенными применениями POCUS для внутриполостного ультразвукового датчика являются интраоральное (паратонзиллярный абсцесс) и трансвагинальное применение (ранняя беременность, перекрут яичника, киста яичника, миома, внематочная беременность и т. д.).Обязательно надевайте стерильный чехол для внутриполостного датчика (презерватив или перчатку) перед сканированием.

    Внутриполостной зонд Внутриполостной зонд – УЗИ малого таза

    Универсальные портативные ультразвуковые датчики:

    Только что описанные ультразвуковые датчики предназначены для традиционных систем на базе тележки.

    Однако теперь есть портативные устройства, которые подключаются к вашему смартфону и могут имитировать несколько типов датчиков одним нажатием кнопки. Ультразвуковое устройство Butterfly является примером этого (см. Ниже).По моему опыту, площадь основания немного больше, чем у фазированной решетки, а вес зонда примерно в 2-3 раза больше, чем у типичной фазированной решетки. Этот увеличенный вес приходится на процессор и аккумулятор.

    Ультразвуковые датчики рядом с портативным устройством Butterfly

    Нравится этот пост?
    Подпишитесь на обновления POCUS 101!

    Движения и манипуляции с ультразвуковым датчиком

    Правильное обращение с ультразвуковым датчиком и правильное движение крайне важны для получения оптимальных ультразвуковых изображений.Традиционно при ультразвуковом сканировании выполняются 4 основных движения: Скольжение, Раскачивание, Наклон (Веер), Вращение. Еще одна техника, которую можно считать «5-м основным движением», — это сжатие.

    Вот короткое 45-секундное видео , которое мы сделали для вас, которое показывает все основные ультразвуковые движения:

    Очень важно, чтобы вы освоили каждую из этих техник манипулирования/перемещения ультразвукового датчика.Большинство опытных специалистов по УЗИ думают, какие манипуляции или комбинации движений дадут им желаемое изображение. По их мнению, они знают, как каждая манипуляция преобразователя должна изменить их изображение. При целенаправленной практике вы тоже сможете это сделать!

    POCUS 101 Совет : Учащимся, действительно стремящимся к совершенствованию, я всегда советую, когда вы видите неоптимальное изображение, подумать про себя, какую следующую лучшую манипуляцию с датчиком вы можете выполнить, чтобы получить оптимальное изображение.Слишком часто учащиеся пробуют случайную комбинацию движений преобразователя, не думая сначала о том, как должно выглядеть изображение, прежде чем манипулировать преобразователем.

    ВЫДВИЖНОЙ Ультразвуковой зонд

    Скольжение предполагает перемещение всего зонда в определенном направлении, чтобы найти лучшее окно визуализации. Обычно это используется для поиска лучшего окна, перемещения к различным частям тела или для отслеживания определенной структуры (например, сосуда).

    Ультразвуковое движение – скольжение Ультразвуковое движение – скольжение (иллюстрация)

    (Примечание редактора: в более поздних публикациях предполагается, что термин «скольжение» должен обозначать движение вдоль длинной оси зонда, а «подметание» подразумевает движение вдоль короткой оси зонда.Однако я обнаружил, что это сбивает учащихся с толку больше, чем просто общий термин «скольжение», охватывающий любое движение зонда из исходного положения. Также иногда, когда вы скользите, вы двигаетесь не только вдоль короткой или длинной оси зонда, но и по их комбинации. Тем не менее, я хотел упомянуть об этом различии на случай, если вы с ним столкнетесь)

    НАКЛОН (Веер) Ультразвуковой зонд

    Наклон ультразвукового датчика включает перемещение датчика из стороны в сторону вдоль короткой оси датчика.Его также часто называют «Фаннинг». Наклон позволит визуализировать несколько изображений поперечного сечения интересующей структуры. Вы можете применить эту технику к таким структурам, как сердце, почки, мочевой пузырь, сосуды и т. д.

    Ультразвуковое движение – наклон/веер Ультразвуковое движение – наклон/веер (иллюстрация

    ВРАЩАЮЩИЙСЯ Ультразвуковой зонд

    Вращение ультразвукового датчика включает поворот датчика по часовой стрелке или против часовой стрелки вдоль его центральной оси.Вращение чаще всего используется для переключения между длинной и короткой осью определенной структуры, такой как сосуд, сердце, почка и т. д.

    В приведенном ниже примере мы идем от короткой оси к длинной оси плечевой артерии, поворачивая по часовой стрелке на 90 градусов:

    Ультразвуковое движение – вращение Ультразвуковое движение – вращение

    КАЧАНИЕ Ультразвуковой зонд

    Покачивание ультразвукового датчика включает в себя «качание» ультразвукового датчика либо в сторону индикатора датчика, либо в сторону от него вдоль длинной оси.

    Качание позволяет центрировать интересующую область t. Это также называется движением «в плоскости», потому что изображение остается в плоскости на протяжении всей манипуляции.

    Вот пример раскачивания ультразвукового датчика:

    Ультразвуковое движение – качание Ультразвуковое движение – качание

    СЖАТИЕ с ультразвуковым датчиком

    Компрессия с помощью ультразвукового датчика включает давление на датчик сверху вниз для оценки сжимаемости исследуемой структуры или органа.Чаще всего используется для оценки тромбоза глубоких вен, дифференциации между артерией и веной и оценки аппендицита (несжимаемого).

    Вот пример компрессии плечевой артерии и вены:

    Ультразвуковое движение – компрессия

    Индикатор (маркер ориентации) Позиция

    УЗИ ЗОНД Индикатор (маркер ориентации) Позиция

    «Индикатор датчика» на ультразвуковом датчике можно идентифицировать как маркер ориентации (гребень, углубление, канавка или выступ) на одной стороне датчика.Это соответствует индикатору или маркеру ориентации на ультразвуковом изображении.

    Индикатор Маркер ориентации на ультразвуковом датчике

    Ультразвук ИЗОБРАЖЕНИЕ Индикатор (маркер ориентации) Положение

    В общем, почти для всех стандартных приложений и процедур положение маркера ориентации индикатора будет в ЛЕВОЙ части экрана. В кардиологическом режиме маркер ориентации индикатора будет находиться в ПРАВОЙ части экрана.

    Маркер ориентации индикатора – стандартный Маркер ориентации индикатора – кардио

    Плоскости ультразвуковой визуализации/ориентация

    Рентгенологически тело разделено на три отдельные плоскости: Сагиттальная , Корональная и Поперечная .Любая комбинация этих движений считается « косой ».

    Сагиттальная плоскость

    Параллелен длинной оси корпуса и разделяет корпус слева направо.

    Поперечная плоскость

    Перпендикулярно длинной оси тела и отделяет тело от верхней (верхней) до нижней (нижней).

    Фронтальная плоскость

    Параллелен длинной оси тела и разделяет тело спереди (спереди) и сзади (сзади).

    Наклонная плоскость

    Косые плоскости изображения относятся к любой плоскости, в которой используется комбинация этих плоскостей.

    Ориентация короткой оси и длинной оси:

    Цилиндрические и некруглые структуры могут быть дополнительно описаны с использованием терминов «Короткая ось» или «Длинная ось».

    Длинная ось : плоскость, параллельная максимальной длине конструкции.

    Короткая ось : плоскость, перпендикулярная длинной оси конструкции.

    Эти виды можно получить, повернув их на 90 градусов относительно друг друга. Эти термины полезны в таких структурах, как сосудистые и сердечные приложения. Кроме того, это полезно при принятии решения о выполнении процедуры по короткой или длинной оси.

    Ниже мы вращаемся между короткой и длинной осью плечевой артерии, используя поворот по часовой стрелке на 90 градусов.

    Переход от короткой к длинной оси артерии

    Вот пример длинной и короткой оси сердца.Парастернальная короткая ось получается путем поворота на 90 градусов по часовой стрелке от парастернальной длинной оси.

    Парастернальный ДЛИННЫЙ ось сердца Парастернальный КОРОТКИЙ ось сердца

    Нравится этот пост?
    Подпишитесь на обновления POCUS 101!

    Ультразвуковая ручка и настройки: пошаговый подход

    Начало использования ультразвукового аппарата может быть очень пугающим, поскольку у него так много ручек и кнопок!

    Хорошей новостью является то, что все ультразвуковые аппараты имеют одинаковые основные настройки, и как только вы их поймете, вы сможете легко начать использовать любой ультразвуковой аппарат.

    Я предлагаю подходить к любому ультразвуковому аппарату в следующем порядке, используя пошаговый подход, описанный ниже. Я обнаружил, что если делать это в таком порядке, вы не забудете об оптимизации основных параметров УЗИ, которые могут значительно улучшить качество изображения.

    Ручка Шаг 1 : Кнопка питания

    Да самая важная кнопка из всех это кнопка питания! Достаточно просто!

    Это интересный факт: кнопки включения и выключения произошли от двоичной системы счисления, где «0» означало «ВЫКЛ», а «1» — «ВКЛ».Таким образом, чтобы создать универсальный символ Силы, «0» и «1» были объединены в следующий символ:

    . Символ универсальной кнопки включения/выключения питания

    Этот символ питания относится почти ко всем ультразвуковым приборам. Просто найдите его, когда захотите включить машину.

    Кнопка питания ультразвука

    Ручка Шаг 2: Переключение на правильный ультразвуковой датчик/датчик

    Если вы читали начало этого сообщения, вы уже должны знать, какой ультразвуковой датчик вам нужно использовать в зависимости от выполняемой вами задачи.Таким образом, после включения ультразвукового аппарата следующим наиболее важным шагом является переключение на правильный ультразвуковой датчик, который вам понадобится.

    Это кажется здравым смыслом, но я видел, как многие учащиеся просто хотят прыгнуть и начать сканирование с неправильным датчиком. К сожалению, понимание всех ультразвуковых ручек не будет иметь большого значения, если у вас будет неправильный ультразвуковой датчик для начала!

    У каждой машины есть способ переключения между преобразователями.

    Кнопки переключения ультразвукового датчика

    ( Примечание редактора: для бабочки.На самом деле вам не нужно переключаться между датчиками, потому что это устройство «все в одном». Когда вы переключаете предустановку приложения, оно автоматически имитирует для вас правильные настройки датчика )

    Ручка Шаг 3: Предустановка приложения

    После переключения на правильный ультразвуковой датчик следующим шагом будет выбор правильной предустановки приложения для этого датчика.

    Каждый датчик будет иметь свой список предварительных настроек приложения в зависимости от его частоты и занимаемой площади.Компании, производящие ультразвуковые устройства, создадут предварительные настройки приложений, подходящие для этих конкретных датчиков.

    Подумайте о выборе предустановки ультразвукового приложения, как если бы вы выбрали правильную предустановку для своей камеры типа «наведи и снимай». Вы бы использовали разные настройки для дневного режима по сравнению с легким режимом. Камера поможет настроить параметры для оптимизации этих конкретных условий.

    Выбор правильной предустановки приложения аналогичен тому, что он автоматически выбирает идеальную частоту, глубину и усиление для этого приложения (т.е. сердечная и брюшная). Это дает вам отличную отправную точку для дальнейшей точной настройки изображения с помощью других ручек/кнопок (глубина, усиление, фокус, TGC и т. д.). Кроме того, по умолчанию УЗИ всегда начинается в B-режиме или в режиме «оттенки серого».

    Кнопки предварительной настройки ультразвука

    Ручка Шаг 4: Глубина

    Теперь предустановка приложения обычно дает вам приличное изображение сразу после того, как вы поместите ультразвуковой датчик на пациента.Тем не менее, есть некоторые настройки УЗИ, которые, возможно, потребуется отрегулировать для дальнейшей оптимизации настроек УЗИ.

    Первая из этих настроек ультразвука, которую вы должны отрегулировать, — это глубина. Настройка глубины ультразвука — это просто то, насколько глубоко вы хотите, чтобы ультразвуковой аппарат мог сканировать.

    Эмпирическое правило заключается в том, чтобы использовать только ту глубину, которая необходима для просмотра интересующей вас структуры. Часто для начинающих пользователей их глубина будет слишком высокой, и в нижней части экрана будет много потраченной впустую «ультразвуковой недвижимости».

    В правой части экрана будут точки или линии, соответствующие глубине в сантиметрах. Это также может дать вам оценку глубины ваших структур. По мере того, как вы УВЕЛИЧИВАЕТЕ настройку глубины на вашей машине, вы увидите, что числа в правой части экрана увеличиваются, чтобы соответствовать глубине проникновения.

    Ультразвуковой маркер глубины (4 см в данном примере)

    Вот пример увеличения глубины УЗИ для визуализации более глубокой структуры:

    Увеличение глубины ультразвука

    И наоборот, если вы уменьшите глубину, вы будете визуализировать более поверхностные структуры.Вот пример уменьшения глубины:

    Уменьшение глубины ультразвука

    Ручка Шаг 5: Усиление (общее)

    После оптимизации глубины следующей настройкой ультразвука, которую вы должны настроить, является усиление.

    Усиление ультразвука просто означает, насколько ярким или темным вы хотите видеть изображение. Он увеличивает или уменьшает силу возвращающихся ультразвуковых сигналов, которые вы визуализируете на экране.

    Кнопка общего усиления ультразвука

    Все ультразвуковые аппараты имеют параметр «Общее» усиление, при увеличении или уменьшении которого все ультразвуковое изображение становится ярче или темнее.Это хорошо использовать, когда все изображение слишком темное (недостаточное усиление) или слишком яркое (избыточное усиление).

    Недостаточное ультразвуковое изображение Ультразвуковое изображение с избыточным усилением Ультразвуковое изображение с оптимальным усилением

    (Примечание редактора: в этом разделе мы имеем в виду усиление в настройках B-режима/оттенков серого. Вы также можете изменить усиление в своих доплеровских режимах, которые мы обсудим в следующем разделе «Расширенные режимы».) , на некоторых машинах есть кнопка «Автоматическое усиление», которую я использую редко, потому что считаю, что обычно она не усиливает ваше изображение.)

    Ручка Шаг 6: Усиление ближнего/дальнего поля и компенсация временного усиления (TGC)

    Большинство ультразвуковых аппаратов имеют настройки, позволяющие точно настраивать и регулировать усиление на определенной глубине вашего ультразвукового изображения в оттенках серого. Они будут называться усилением ближнего/дальнего поля или компенсацией усиления по времени (TGC).

    Усиление ближнего и дальнего поля (Sonosite)

    Широко используемые аппараты Sonosite M-Turbo или Edge позволяют регулировать усиление «ближнего поля» и «дальнего поля» ваших ультразвуковых изображений.Ближнее поле относится к верхней половине ультразвукового экрана, а дальнее поле — к нижней половине ультразвукового экрана. Общее усиление называется просто «Усиление» и находится в левом нижнем углу кнопок машины Sonosite.

    Усиление ближнего и дальнего поля – Sonosite
    Компенсация выигрыша по времени (TGC)

    Большинство других ультразвуковых аппаратов позволяют дополнительно регулировать усиление даже в более конкретных областях вашего ультразвукового экрана. Эта ультразвуковая настройка называется «Компенсация усиления по времени» или TGC.

    Регулировка компенсации временного усиления (TGC) позволяет регулировать усиление практически для любой глубины ультразвукового изображения, а не только для ближнего и дальнего поля. Верхние ряды Time Gain Compensation управляют усилением ближнего поля, а нижние ряды управляют усилением дальнего поля.

    Компенсация выигрыша во времени (TGC)

    Вот пример уменьшения ТГК середины изображения при соответствующем отсутствии эхосигналов на середине экрана УЗИ.

    Уменьшение TGC в середине ультразвукового изображения

    Кнопка Шаг 7: Фокус

    Последняя настройка ультразвука, которую вы можете использовать для оптимизации изображения, — это регулировка фокуса.Когда вы настраиваете фокус, вы просто концентрируете свои ультразвуковые волны на определенной глубине изображения, чтобы максимизировать разрешение на этой глубине.

    Некоторые машины, такие как Sonosite, не позволяют регулировать фокус, так как машина имеет встроенную автофокусировку.

    Однако, если машина позволяет настроить фокус, очень важно поместить курсор фокусировки на глубину интересующей области. Обычно фокус обозначается маленькой стрелкой (или песочными часами), наложенной на отметки глубины.

    Глубина ультразвукового фокуса

    Кнобология Шаг 8: R R E E Z E , M E A S U R E ( С л я р е г ) , Я м г е / V I I D E O 9 C A P T U R E

    Если вы выполнили предыдущие шаги, у вас должно получиться действительно хорошее и оптимизированное изображение.Вот лишь некоторые другие кнопки, с которыми вы можете столкнуться и которые могут быть полезны, если вам нужно заморозить, измерить или зафиксировать ультразвуковое изображение.

    Замораживание

    Как и предполагает мир, кнопка «Стоп» останавливает кадр для вас, чтобы у вас было время просмотреть его более подробно. Ультразвуковой аппарат обычно сохраняет 10-30 секунд данных, и вы также можете прокрутить назад, чтобы просмотреть предыдущие кадры.

    Штангенциркули (измерительные)

    Штангенциркули — важная функция ультразвуковых аппаратов, позволяющая измерять расстояние до конкретных интересующих структур.

    Захват изображения/видео

    Все ультразвуковые аппараты позволяют сохранять изображение и/или видеоклип вашего ультразвукового сканирования. Это важно, если вы пытаетесь архивировать, выставлять счета или использовать какие-либо ультразвуковые изображения/видео в качестве обучающих файлов.

    Видео пример стоп-кадра, измерения, захвата изображения:

    Ниже приведен короткий видеоролик, демонстрирующий использование всех этих функций (остановка, измерение, захват изображения) путем измерения диаметра LVOT (выносящего тракта левого желудочка).Вы можете использовать этот же метод для измерения любой другой интересующей структуры.

    Нравится этот пост?
    Подпишитесь на обновления POCUS 101!

    Базовые ультразвуковые режимы (В-режим и М-режим)

    Теперь это может показаться пугающим, если подумать обо всех доступных ультразвуковых режимах. В этом разделе представлены самые распространенные и основные режимы УЗИ: В-режим и М-режим .В следующем разделе я расскажу о более продвинутых доплеровских режимах.

    Я бы посоветовал, если вы только начинаете, сосредоточиться на B-режиме (оттенки серого) и действительно хорошо получать высококачественные 2D-изображения. После того, как вы почувствуете себя комфортно в B-режиме, начните добавлять и изучать другие более продвинутые доплеровские режимы. Вы всегда можете вернуться к этому посту в качестве справки, когда будете готовы использовать другие режимы!

    Основные ультразвуковые режимы — B- и M-режим

    B-режим (режим яркости) или режим 2D

    B-режим (режим яркости) в УЗИ — это настройка, которая создает двумерное (2D) изображение в оттенках серого на экране УЗИ и является наиболее часто используемым режимом.Его также обычно называют 2D-режимом.

    B-режим — это самый важный режим, который необходимо освоить, чтобы успешно проводить ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи (POCUS). Все остальные режимы зависят от получения хорошего изображения в B-режиме (2D). К счастью, мы уже обсуждали наиболее распространенные ультразвуковые настройки для B-режима в разделе ультразвуковой ручки выше.

    Кнопки для возврата в B-режим/2D могут быть следующими:

    • B (только буква) – аппараты GE
    • 2D (Sonosite и Philips)

    POCUS 101 настройки.Обычно нажатие кнопки B-режима или 2D на ультразвуковом аппарате сбрасывает все настройки и возвращает вас к простой настройке B-режима.

    М-режим (режим движения)

    Ультразвук М-режим определяется как отображение движения в зависимости от времени ультразвукового изображения В-режима вдоль выбранной линии. Движение представлено осью Y, а время представлено осью X. Общие приложения для M-режима включают просмотр разделения перегородки в точке E при сканировании сердца или расчет частоты сердечных сокращений плода в акушерстве.Вы также можете использовать М-режим при УЗИ легких, чтобы оценить скольжение легких и исключить пневмоторакс.

    Ниже приведен пример сравнения М-режима (левая часть экрана) и В-режима (правая сторона экрана) при рассмотрении скольжения легких. M-режим просто берет «срез» вашего изображения в B-режиме, где находится линия курсора, и перемещает этот «срез» с течением времени. Он игнорирует все остальное при сканировании в B-режиме, кроме того места, где у вас есть эта линия курсора. По оси Y видно, как структуры (подкожная ткань, мышцы и плевральная линия) коррелируют между изображениями в М-режиме и В-режиме.Вы также можете увидеть относительное движение этих структур во времени (ось X).

    Вот шаги для получения изображения M-режима:

    • M-режим Шаг 1: Получите 2D-изображение и центральную структуру изображения
    • M-режим Шаг 2: Нажмите кнопку M-режима, чтобы появилась линия курсора M-режима
    • M-режим Шаг 3: Поместите M -режим линия курсора вдоль интересующей структуры
    • М-режим Шаг 4: Нажмите кнопку М-режима еще раз, чтобы активировать М-режим
    • М-режим Шаг 5: Нажмите кнопку заморозки
    • М-режим Шаг 6: Прокрутка к нужному изображению
    • М-режим Шаг 7: Нажмите кнопку измерения
    • М-режим Шаг 8: Измерьте область интереса

    Здесь также представлено видео выполнения 8 шагов М-режима для измерения сердечного ритма. точка разделения перегородки (EPSS):

    Вот еще один пример того, как использовать М-режим для поиска скольжения легких и пневмоторакса на УЗИ:

    Расширенные ультразвуковые режимы (доплеровский)

    Помимо В-режима и М-режима, у вас будут другие расширенные ультразвуковые режимы, включающие «Допплер».Вот изображение всех доступных режимов УЗИ:

    Все режимы УЗИ

    Поначалу эти доплеровские режимы могут показаться запутанными, но на самом деле все настройки допплеровского режима просто предназначены для определения скорости, движущейся либо в сторону, либо в сторону от вашего зонда (ознакомьтесь с нашей предыдущей публикацией о физике доплера ЗДЕСЬ). Понимание этого — первый шаг к освоению ультразвуковой допплерографии.

    Уравнение доплеровского сдвига

    Все доплеровские сигналы (независимо от используемого доплеровского режима) рассчитываются с использованием уравнения доплеровского сдвига.Ниже приведен рисунок, подробно описывающий, как используется доплеровский сдвиг и как угол инсонации чрезвычайно важен для того, что датчик обнаружит как скорость потока/движения. Для любого типа допплера поток/движение должно идти прямо к датчику (ноль градусов). По мере того, как вы приближаетесь к углу 90 градусов, ультразвуковой аппарат не будет обнаруживать поток.

    Уравнение доплеровского сдвига

    ( Примечание редактора: здесь я использую скорость крови в качестве примера.Но те же принципы применяются, если вы измеряете движение мышц с помощью тканевого допплера .

    Таким образом, самое важное, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою технику для любого допплеровского режима, — это убедиться, что движение/скорость того, что вы измеряете, максимально параллельны вашему ультразвуковому датчику (ноль градусов). Все, что выше 25-30 градусов, значительно занижает ваши измерения. И если вы перпендикулярны, косинус 90 градусов = 0, и ультразвуковой допплер не покажет ни потока, ни движения.

    Цветной доплеровский режим

    Наиболее часто используемым режимом доплера является цветовой допплер. Этот режим позволяет увидеть движение крови в артериях и венах синими и красными узорами на экране УЗИ.

    Обычный вопрос, который возникает при цветовом допплеровском картировании: Что означают цвета на УЗИ? Ответ: КРАСНЫЙ цвет означает, что поток идет В НАПРАВЛЕНИЕ к ультразвуковому датчику, а СИНИЙ означает, что поток идет В НАПРАВЛЕНИЕ от ультразвукового датчика.Это заблуждение, что красный цвет — артериальный, а синий — венозный. На самом деле это просто зависит от направления течения крови относительно угла вашего ультразвукового луча.

    Легкий способ запомнить это — использовать мнемонику BART: Синий — ПРОчь, красный — НАПРАВЛЕНИЕ.

    Принципы ультразвукового цветового допплера с использованием BART (синий вдали, красный в направлении)

    Шаги цветового допплера:

    • Цветовой допплер Шаг 1. Включение цветового допплера
    • Цветовой допплер Шаг 2. Настройка области цветового допплера
    • Цветовой допплер Шаг 3. Настройка шкалы цветового допплера
    • Цветовой допплер Шаг 4. Настройка усиления цветового допплера

      Вот видео, демонстрирующее все эти шаги для цветового допплера:

      Режим энергетического допплера

      Существует режим, похожий на цветовой допплер, с которым вы можете столкнуться, который называется энергетический допплер.Этот режим не отображается на экране красным или синим цветом, а использует только один желтый цвет, обозначающий амплитуду потока. Таким образом, вы не можете сказать, идет ли поток к зонду или от него, учитывая, что он имеет только один цвет. Он более чувствителен, чем цветовой допплер, и используется для обнаружения состояний низкого кровотока, таких как венозный кровоток в щитовидной железе или яичках.

      Настройка ультразвукового энергетического допплера

      Нравится этот пост?
      Подпишитесь на обновления POCUS 101!

      «Другие» доплеровские режимы

      Теперь некоторым учащимся может показаться, что «другие допплеровские режимы», такие как Импульсная волна, Непрерывная волна и тканевый допплер , являются очень продвинутыми настройками.Однако те же принципы цветового допплера применимы и к этим другим режимам доплера. Ультразвуковой датчик просто определяет поток или движение НАПРАВЛЕНИЕ или ОТДАЛЕНИЕ от него. Если поток/движение направлено к зонду, будет положительное отклонение, а если оно направлено от зонда, будет отрицательное отклонение.

      Вот иллюстрация, суммирующая эти доплеровские режимы:

      Доплеровский режим пульсовой волны (PW)

      Импульсно-волновая (PW) допплерография позволяет измерять скорость кровотока (в одной точке).Уникальный аспект импульсно-волнового допплера заключается в том, что вы можете указать ультразвуковому аппарату, где именно вы хотите, чтобы аппарат измерял скорость, используя Sample Gate . Обычно это видно по двум горизонтальным линиям вдоль курсора. вы можете перемещать курсор и ворота для проб и размещать их именно там, где вы хотите измерить скорость кровотока.

      См. примеры рисунков ниже:

      Однако самым большим ограничением пульсовой допплерографии является ограничение максимальной скорости, которую вы можете обнаружить.Все, что превышает этот предел (называемый пределом Найквиста), приведет к искажению сигнала. Как правило, вы не хотите использовать импульсно-волновой допплер для любых приложений, требующих измерения скорости выше 200 см/сек.

      Вот почему вы не можете использовать этот режим для очень высокоскоростных приложений, таких как тяжелая регургитация или стеноз сердечных клапанов. Вот пример наложения с пульсовой волной доплеровского:

      Наложение ультразвука на пульсовую волну

      Обычно пульсовая допплерография применяется для измерения сердечного выброса (LVOT VTI) или диастолической дисфункции.

      Вот шаги для правильного использования импульсно-волнового допплера после получения 2D-изображения:

      • Допплер импульсно-волнового допплера Шаг 1: Нажмите кнопку импульсно-волнового допплера, чтобы появилась линия курсора импульсно-волнового доплера
      • Доплеровский импульсно-волновой допплер Шаг 2: Поместите строб образцов импульсно-волнового допплера в интересующую область
      • Доплеровский импульс импульсно-волнового допплера Шаг 4: Настройка усиления импульсно-волнового допплера, базовой линии и масштаба
      • Доплеровский импульс импульсного импульса Шаг 7: Регулировка скорости развертки (сколько секунд отображается на оси X, например, см. видео ниже)
      • Шаг доплеровского импульсного волнения 8: Нажмите кнопку «Стоп-кадр»
      • Допплер-импульсный импульс Шаг 9: Прокрутите до нужного изображения
      • Доплеровский импульс-импульс Шаг 10: Нажмите кнопку измерения
      • Доплеровский импульс-импульс Шаг 11: Измерьте область интереса

      Вот видео, демонстрирующее все это Шаги импульсно-волнового допплера для расчета интеграла скорости и времени тракта оттока левого желудочка:

      Также вот видео о том, как использовать допплер пульсовой волны для измерения диастолической дисфункции:

      Доплеровский режим с непрерывной волной (CW)

      Непрерывно-волновой допплер очень похож на импульсно-волновой допплер, за исключением того, что он не имеет псевдонимов и может обнаруживать очень высокие скорости (более 1000 см/сек).Таким образом, непрерывная допплерография является оптимальным выбором для измерения высокоскоростных приложений, таких как клапанный стеноз и регургитация.

      В отличие от импульсно-волнового допплера, который имеет строб для измерения одной точки вдоль курсора, непрерывный допплер измеряет все точки вдоль курсора. Поэтому то, что вы увидите, будет максимальной скоростью потока, обнаруженной вдоль линии курсора. Это за и против. Это плюс, потому что у вас нет алиасинга и вы можете обнаружить высокие скорости, но это минус, потому что вы не знаете точно, откуда эта скорость на курсоре.Кроме того, если вдоль линии курсора есть две скорости, вы не сможете отличить более низкую скорость от сигнала с более высокой скоростью, поскольку сигнал с высокой скоростью будет маскировать сигнал с низкой скоростью.

      Действия по выполнению непрерывной доплеровской допплерографии аналогичны импульсной доплеровской допплерографии, за исключением того, что место установки селектора не имеет значения. Он будет измерять скорость по всей линии курсора.

      шагов для выполнения непрерывной допплерографии:

      • Непрерывно-волновой допплер Шаг 1: Нажмите кнопку непрерывного допплера, чтобы появилась линия курсора CW. Шаг 3: Нажмите кнопку CW еще раз, чтобы активировать режим непрерывного допплера
      • Допплер CW Шаг 4: Отрегулируйте усиление CW, базовую линию и масштаб
      • Допплер CW Шаг 7: Отрегулируйте скорость развертки (при необходимости)
      • Допплер CW Шаг 8 : Нажмите кнопку заморозки
      • Непрерывно-волновой допплер Шаг 9: Прокрутите до нужного изображения
      • Непрерывно-волновой допплер Шаг 10: Нажмите кнопку измерения
      • Непрерывно-волновой допплер Шаг 11: Измерьте область интереса

      Вот пример измерения трикуспидальной регургитации ( TR) с использованием непрерывного допплера.Обратите внимание, как CW Doppler может измерить высокую скорость этой струи TR (344 см/с).

      Трикуспидальная регургитация – непрерывная допплерография

      Режим тканевой допплерографии (TDI)

      Теперь давайте рассмотрим, как использовать тканевый допплер.

      Хорошей новостью является то, что все принципы импульсно-волнового допплера применимы и к тканевому допплеру. Фактически, тканевая допплерография — это просто еще одна форма пульсовой доплеровской допплерографии, которая позволяет измерять гораздо более медленные скорости движения ткани / мышц (от 1 см/с до 20 см/с) по сравнению с пульсовой доплеровской допплерографией, которая измеряет большую более высокая скорость крови (30 см/с – 200 см/с).

      Доступ к функции тканевого допплера зависит от аппарата, но обычно достаточно нажать ручку/кнопку с надписью «TDI» (тканевая доплеровская визуализация), когда вы находитесь в режиме импульсно-волнового допплера.

      Вот шаги по использованию тканевой доплеровской визуализации:

      • Допплер TDI Шаг 1: Нажмите кнопку импульсно-волнового допплера
      • Допплер TDI Шаг 2: Поместите строб образцов в интересующую область
      • Допплер TDI Шаг 3: Нажмите кнопку TDI, чтобы активировать режим TDI усиление, базовая линия и масштаб TDI
      • Доплеровский TDI Шаг 5: Настройте шкалу TDI (при необходимости)
      • Доплеровский TDI Шаг 6: Отрегулируйте скорость развертки
      • Доплеровский TDI Шаг 7: Нажмите кнопку Freeze
      • Доплеровский шаг TDI 8: Прокрутите до нужного изображения
      • Допплер TDI Шаг 9: Нажмите кнопку измерения
      • Допплер TDI Шаг 10: Измерьте интересующую область

      Вот пошаговое видео о том, как использовать тканевый допплер путем измерения медиального e’ для оценки диастолической функции:

      Другие параметры ультразвуковой допплерографии: настенный фильтр, направление, коррекция угла

      Когда вы находитесь в одной из этих настроек допплера, вы сможете дополнительно оптимизировать изображение, регулируя следующие кнопки/ручки ультразвука:

      1. Настенный фильтр : уменьшает низкоскоростные сигналы.Используется для минимизации количества артефактов на ваших допплеровских изображениях.
      2. Направление : позволяет направлять окно цветового допплера, когда вы не можете получить оптимальный угол
      3. Коррекция угла стробирование образца, когда вы не можете установить оптимальный угол

        Краткий обзор ультразвуковой ручки

        Надеюсь, этот пост был вам полезен! Вот видео с обзором наиболее часто используемых ультразвуковых регуляторов, датчиков и режимов:

        Каталожные номера
        1. Технический бюллетень AIUM.Манипуляции с преобразователем. Американский институт ультразвука в медицине. Журнал ультразвука в медицине: официальный журнал Американского института ультразвука в медицине 1999
        2. Бахнер, Д., Бликендорф, Дж., Бокбрадер, М., Адкинс, Э., Вира, А., Боулджер, К. , Панчал, А. (2016). Language of Transducer Manipulation Journal of Ultrasound in Medicine 35(1), 183–188. https://dx.doi.org/10.7863/ultra.15.02036
        3. Ransingh. Обучение периоперационному врачу ультразвуку в месте оказания медицинской помощи (POCUS).2018. https://doi.org/10.1017/9781316822548.013
        4. Дело предоставлено доктором Балинтом Ботцем, Radiopaedia.org. Из футляра rID: 64786

        Руководство по выбору электрических испытательных пробников: типы, характеристики, области применения

                     

        Изображение предоставлено: Krytar, Inc. | Э-З-КРЮК | Extech Instruments, компания FLIR | Hoyt Electrical Instrument Works, Inc.     

             

         

        Электрические испытательные щупы используются для установления соединения между тестируемой цепью и измерительным прибором.Существует несколько основных видов продукции. Датчики напряжения используются для измерения напряжения. Токоизмерительные датчики используются для измерения тока. Пробники осциллографов имеют заданную рабочую полосу пропускания и, в некоторых случаях, встроенные переключаемые аттенюаторы. Дифференциальные пробники используются для измерения дифференциальных сигналов, которые относятся друг к другу, а не к земле. Напротив, несимметричные испытательные щупы представляют собой электрические испытательные щупы, используемые для измерения сигналов относительно земли. Логические пробники используются для измерения логических уровней в цифровых схемах.Полупроводниковые датчики и датчики высокой плотности представляют собой тонкие подпружиненные датчики, которые обычно устанавливаются в испытательном приспособлении. Эти электрические испытательные щупы используются для проверки полупроводниковых межсоединений и печатных плат высокой плотности.

            

        Различные типы зондов

           
        Другие типы электрических испытательных пробников включают коаксиальные пробники, пробники полярности, пробники непрерывности, высокочастотные пробники, высоковольтные пробники, магнитные пробники и оптические пробники. Коаксиальный испытательный щуп представляет собой подпружиненный проводящий сигнал щуп, изолированный от корпуса или экранирующей трубки диэлектрическим материалом.Коаксиальные измерительные щупы имеют номинальный импеданс, аналогичный коаксиальному кабелю. Датчик полярности автоматически определяет полярность тестируемой цепи. Пробник непрерывности используется для проверки условий непрерывности цепи. Как правило, пробники для проверки непрерывности поставляются в комплекте с тестером непрерывности. Высоковольтный пробник используется для измерения сигналов высокого напряжения. Магнитные датчики обнаруживают магнитные поля в устройствах с электромагнитным управлением, шаговых переключателях, реле, клапанах и катушках. Оптические пробники — это электрические испытательные пробники, которые преобразуют оптические сигналы в электрические для удобного анализа осциллографов и других устройств.

            

        Как правильно выбрать зонд

           
        Выбор электрических испытательных пробников требует анализа технических характеристик. Коэффициент затухания — это величина, на которую электрический измерительный щуп уменьшает амплитуду измеряемого сигнала. Это расширяет диапазон измерения для такого прибора, как осциллограф. Например, пробник 10X уменьшает измеряемый сигнал до 0,1 его амплитуды, позволяя измерительному прибору измерять сигналы в десять раз больше, чем позволяет его максимальный диапазон.Варианты обычно включают 1X, 10X, 100X, 500X и 1000X.

            

        Конфигурации зонда

           
        Существует множество различных конфигураций электрических пробников. Электрический испытательный щуп с зажимом типа «крокодил» имеет подпружиненную губку с зазубренными зубьями, которые захватывают измеряемую точку. Изогнутый металлический электрический испытательный щуп имеет изогнутые металлические контакты, относительно мелкие кусочки металла, которым придана криволинейная форма для обеспечения консольного эффекта. Обычно металлические контакты затем отливаются или вставляются в непроводящий носитель.Часть металлического контакта выступает под держателем для крепления к печатной плате (PCB) посредством поверхностного монтажа или сквозного соединения. Конфигурация платы или микросхемы имеет специальный наконечник пробника, который используется для проверки сигналов на печатных платах и ​​микросхемах интегральных схем (ИС). Другие конфигурации включают в себя токопроводящие эластомеры, удлиненный тонкий наконечник, плоское лезвие, крючок, штифт и гнездо, зажим, зондовую карту, лепестковый наконечник, подпружиненный и беспроводной.

           

        Связанные стандарты  

        • ASTM B667 — СТАНДАРТНАЯ ПРАКТИКА КОНСТРУКЦИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗОНДОВ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ КОНТАКТАМ
        • UL 61010B-2-031 — ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЙ, КОНТРОЛЯ И ЛАБОРАТОРНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ; ЧАСТЬ 2: ОСОБЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РУЧНЫМ ДАТЧИКАМ ДЛЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ И ИСПЫТАНИЙ
        • IEC 61010-031 — ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ К ЭЛЕКТРИЧЕСКОМУ ОБОРУДОВАНИЮ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЙ, КОНТРОЛЯ И ЛАБОРАТОРНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ — ЧАСТЬ 031: ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ К РУЧНЫМ ДАТЧИКАМ ДЛЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ И ИСПЫТАНИЙ

        .