Содержание

Виды неправильного прикуса зубов

  • Время чтения статьи: 2 минуты
Прикус – это смыкание верхней и нижней челюстей. В стоматологии различается прикус зубов правильный и неправильный, второй тип смыкания зубов может иметь несколько видов.

Разновидности неправильного прикуса

Неправильный прикус зубов – распространенное явление, оно встречается у двух из пяти жителей нашей планеты. Такое нарушение в стоматологии рассматривается как аномалия.

Патология соотношения зубных рядов приводит к потере естественной красоты улыбки, нарушается общая форма лица, отмечается его деформация. Кроме того, неизбежны функциональные нарушения во время речевой деятельности человека и пережевывания твердой пищи. Неправильно сформированный прикус вызывает постоянную сильную нагрузку на височный сустав, что также может стать причиной других проблем со здоровьем.


Различают пять основных видов аномального прикуса:

Относительно физиологических особенностей нарушения смыкания зубов выделяют такие виды прикусов – постоянный, патологический, физиологический.

Нередко бывают кривые зубы при неправильном прикусе, которые становятся препятствием для смыкания челюстей. Неправильный прикус зубов у ребенка часто возникает на фоне вредной привычки длительно сосать различные предметы или пальцы. Каждая из причин развития нарушения требует определенного лечения.

Дистальный тип патологии

При этой форме патологического смыкания зубов отмечается значительное выступание верхних зубов над нижней зубной дугой. Между резцами происходит незначительный контакт или он отсутствует вовсе.

Патология может формироваться вследствие врожденных нарушений или иметь наследственный характер. Однако чаще всего дистальный прикус формируется под действием таких факторов:

  • полученные травмы челюстей или перенесенные воспалительные процессы;

  • развитие рахита;

  • неправильное кормление младенца или положение его во время сна;

  • врожденные нарушения функций глотания и жевания;

  • длительное сосание соски или груди.

При развитии дистального прикуса и отсутствии его лечения патология может привести к кариесу задних зубов, потери их на фоне запущенного пародонтита, проблемам при протезировании.

Мезиальный прикус

При такой форме нарушения смыкания зубов наблюдается значительное выступание нижней зубной дуги вперед. Патология характеризуется такими визуальными проявлениями:

  • патологически вогнутый профиль;

  • чрезмерно выступающий вперед подбородок;

  • запавшая верхняя губа;

  • укороченная нижняя часть лица.

В стоматологии эта патология известна и под другими названиями. Мезиальный прикус имеет такие синонимы – мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус. При таком нарушении значительно усложняются процессы лечения зубов, протезирования и осуществления других стоматологических манипуляций.

Открытый прикус

Такой тип неправильного соотношения зубных рядов считается самым сложным и опасным. Патологический процесс характеризуется абсолютным отсутствием контакта между зубными дугами.

Аномалия имеет выраженные признаки:

  • нарушение дикции;

  • удлиненная нижняя часть лица;

  • нарушение процесса глотания и пережевывания пищи;

  • постоянная напряженность лицевых мышц.

К формированию такого неправильного прикуса молочных зубов приводит длительное сосание пустышки, пальца или груди. Среди других причин патологии специалисты называют врожденные аномалии, наследственную предрасположенность, нарушение носового дыхания, опухоли языка.

Глубокий тип патологии

Эта форма аномального смыкания зубных рядов известна и под таким названием, как травмирующий прикус. Характеризуется прикрыванием нижних зубов верхними резцами на 50% и является самым распространенным видом патологии.

Глубокий прикус приводит к таким осложнениям:

  • частое травмирование слизистой оболочки рта;

  • затрудненный прием пищи;

  • разрушение передних резцов в результате нагрузки на них;

  • нарушение эстетического вида лица;

  • повышение изнашиваемости зубов.

Такой патологический процесс может вызывать головные боли.

Перекрестный тип прикуса

Перекрестная разновидность патологии смыкания зубов характеризуется неравномерным развитием верхних и нижних челюстей. Зубные ряды могут пересекаться либо в боковой, либо в передней части челюстей.

Перекрестная аномалия может вызвать такие осложнения:

  • нарушения пищеварительной системы;

  • пародонтит и кариес;

  • значительное нарушение дикции;

  • затрудненное дыхание.

Лечение и протезирование зубов при всех формах неправильного прикуса значительно затрудняются, а некоторые манипуляции становятся и вовсе невозможными. Можно ознакомиться с внешними проявлениями всех видов неправильного прикуса зубов на фото ниже.


Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Виды прикусов зубов у человека, их характеристика и фото

Прикус — это особенности положения зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. В стоматологии его называют окклюзией. Постоянный прикус формируется после смены молочного. Он бывает правильным или физиологическим и неправильным или патологическим.

Виды правильных прикусов

При правильном прикусе у человека отмечается плотное симметричное смыкание зубных рядов. Благодаря этому лицо имеет более правильные черты и выглядит эстетически привлекательно. Одновременно с этим верхние зубы должны немного перекрывать нижние. Физиологический прикус в стоматологии характеризуется следующими моментами:

  • человек правильно и красиво говорит;
  • функции жевания и глотания выполняются анатомически верно и не вызывают какого-либо дискомфорта;
  • давление на нижний зубной ряд распределяется одинаково;
  • зубочелюстной аппарат и десны находятся в здоровом состоянии.

Основные виды физиологического прикуса:

  1. Ортогнатический. Встречается крайне редко. Зубы в положении окклюзии расположены правильно, без каких-либо погрешностей. Верхний зубной ряд незначительно перекрывает нижний. В ортодонтии эта разновидность окклюзии относится к идеально правильным.

  1. Прогенический. В этом случае смыкание зубов имеет общие признаки с патологическим прикусом, так как нижний зубной ряд немного выдается вперед, однако такая ситуация не является помехой нормальному смыканию обеих челюстей. Поэтому прогеническую форму окклюзии относят к физиологическим.

  1. Прямой. Имеет много общего с прогеническим зубным прикусом, отличие состоит в том, что резцы плотно контактируют друг с другом, поэтому ни верхний зубной ряд, ни нижний не выдаются вперед. У этой формы окклюзии есть свой значительный недостаток — эмаль зубов слишком быстро стирается.

  1. Бипрогнатический. При этой форме прикуса вперед выдвигаются как нижние, так и верхние зубы. Одновременно с этим челюсти смыкаются правильно, поэтому данная окклюзия не требует ортодонтической коррекции.

Разновидности неправильных прикусов зубов у взрослых

Нарушения прикуса провоцируют проблемы в зубочелюстной системе. Если у человека диагностирована патологическая форма окклюзии, ее нужно исправлять или лечить у ортодонта. Основные типы прикуса с патологическими характеристиками:

  1. Дистальный. Верхние резцы значительно выступают вперед, перекрывая нижний зубной ряд. При данной патологии человек не может без усилия сомкнуть губы, а его нижняя часть лица выглядит непропорционально меньше верхней. Такая окклюзия способствует развитию частых случаев кариеса и болезней пародонта, ранней потере зубов, дискомфорта при совершении жевательных движений, нарушению дикции, ЛОР-заболеваниям и проблемам с осанкой.

  1. Мезиальный. Мезиальная или медиальная форма окклюзии обусловлена выраженным выдвижением нижней челюсти вперед, нижние резцы перекрывают верхние. Лицо у человека с такой аномалией характеризуется вогнутым типом из-за подбородка, который существенно выступает относительно других лицевых зон. Результатом такого прикуса становятся болезни зубов и десен, искажение овала лица, боль и щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, невозможность протезирования и имплантации.

  1. Глубокий. Имеет схожие черты с ортогнатической окклюзией, но в этом случае речь идет о выраженной нагрузке на коренные зубы. Эта форма аномалии также называется травмирующий прикус, нижние резцы перекрыты верхними минимум наполовину. Патология приводит к травмированию десен, раннему разрушению и потере зубов, неудовлетворительной эстетике лица из-за искажения формы губ и короткой нижней его части, частым головным болям.

  1. Открытый. Наиболее сложный случай в ортодонтии. Для такого вида прикуса зубов у взрослого человека и у ребенка характерно полное не смыкание челюстей. Данная патология классифицируется на передний, рахитический и травматический типы. При переднем открытом прикусе у человека отсутствует смыкание боковых резцов, что приводит к нарушению его дикции и удлинению формы лица, проблемам с глотательной и жевательной функциями. Травматический тип патологии развивается после ранней потери молочных зубов у детей, а также в результате повреждений челюстно-лицевого аппарата и вредных привычек у взрослых.

  1. Перекрестный. Среди классификации прикусов зубов в случае с перекрестной окклюзией речь идет о правильном смыкании челюстей, но на отдельных их участках. В других зонах смыкание отсутствует, и сам прикус напоминает скрещивание по типу ножниц или крест-накрест. Человек с перекрестной формой окклюзии испытывает серьезные проблемы с жеванием и пищеварением.

Важно!

Можно пересмотреть десятки фото прикусов разного вида, но без врача поставить верный диагноз вряд ли возможно. Каким бы ни был прикус челюсти, неправильный его тип подлежит обязательному исправлению. Современная медицина помогает скорректировать патологию частично или в полном объеме в любой возрастной группе. Для этого нужно посетить ортодонта.

Как определяется вид прикуса

Определение прикуса заключается в оценке вариантов смыкания и расположения зубов. Как диагностируется правильный и неправильный прикус зубов.

Правильный прикус:

  • Верхние зубные единицы перекрывают нижние не более, чем на 1/3.
  • Смыкание отличается плотным и полным контактом без присутствия промежутков и щелей.
  • Зубы имеют правильную форму и соотношение в размерных показателях.
  • Наклон верхней челюсти направлен незначительно в сторону губ, нижней — к языку.
  • Наблюдается гармоничное строение черт лица.

Неправильный прикус:

  • Оценивая состояние окклюзии, врач изучает высоту и расстояние между обеими челюстями в положении межбуркового смыкания зубных единиц. Именно этот критерий определяет правильность прикуса в стоматологии.
  • Изменение физиологической высоты прикуса, возникшее на фоне смещения или потери отдельных зубов относительно всей линии челюсти, приводит к проблемам с окклюзией.

В этом случае выявляется уменьшение нижней зоны лица, выдвижение подбородка вперед, западение губ, ротовой тип дыхания и прочие проблемы. Врачи рекомендуют исправлять ситуацию с помощью современных ортодонтических, ортопедических и хирургических методик.

Почему сформировался неправильный прикус

Патологическая окклюзия может развиться в силу различных факторов: от генетических до приобретенных травматических. На положение зубов в челюстном ряду могут оказать влияние заболевания респираторного тракта, вредные привычки сосать палец и брать в рот канцелярские принадлежности, анемия и инфекции матери в период беременности.

Основные причины, которые приводят к формированию неправильного прикуса:

  • неблагоприятная наследственность — тип окклюзии достаточно часто передается по наследству от родителей или ближайших родственников;
  • дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины;
  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии, к примеру, волчья пасть или волчий прикус, связанные с генетической ошибкой или негативным влиянием внешних факторов на плод в период гестации;
  • нарушение техники кормления младенца при искусственном вскармливании, неоправданно длительное использование сосок и пустышек;
  • проблемы с прорезыванием зубов;
  • ранняя или поздняя смена молочного прикуса;
  • рахит, нарушения кальциево-фосфорного обмена в организме;
  • несбалансированное питание;
  • перенесенные травмы челюстно-лицевого аппарата;
  • патологическая стираемость поверхности зубов, связанная с низкой плотностью дентина и последовательной деструкцией коронок;
  • бруксизм или непроизвольный скрежет зубами — влечет деформационные изменения в эмали зубов, что приводит к их постепенному проседанию и нарушению центральной окклюзии.

Прикус при отсутствии зубов

Если у человека отсутствуют зубы, возможно развитие проблем с работой височно-нижнечелюстного сустава, атрофия челюстных структур и потеря тонуса жевательными мышцами. Внешне люди с отсутствующими зубными единицами выглядят старше, у них заметнее проявляются морщины и нарушается эстетика черт лица. Чтобы предотвратить перечисленные проблемы, важно исправить ситуацию своевременным протезированием.

Этапы протезирования:

  • определение центральной локализации челюстей в нескольких видах плоскостей: сагиттальной, вертикальной и трансверсальной;
  • проведение требуемых измерений в полости рта с помощью специального инструментария;
  • снятие слепков, на которых врач отмечает точки смыкания верхней и нижней челюсти, границы положения будущего зубного протеза;
  • выполнение протезирования.

Итог

Врачи могут исправить даже сложные случаи патологической окклюзии как у детей, так и у взрослых. Существуют разные способы коррекции ортодонтических дефектов, такие как брекеты и элайнеры, реже применяется хирургическое вмешательство. Важно понимать, что даже незначительные аномалии прикуса — повод обратиться к ортодонту, так как последствия неисправленной патологии могут отразиться на речи и других жизненно-важных сферах человека.

фото, виды прикусов в стоматологии, определение

Прикус влияет на выразительность и симметричность овала лица. Он может стать причиной как гордости, так и зарождения массы комплексов. Неспециалисты относят проблемы с прикусом к разряду эстетических, в действительности же красота в этом вопросе вторична: на первый план выходит здоровье и психологическое состояние. На фото изображен прикус зубов, близкий к идеалу и встречающийся у людей редко, но он не единственный правильный.

Что такое прикус в стоматологии и его виды

{banner_banstat0}

Смыкание челюстей в процессе пережевывания называется окклюзией. В стоматологии выделяют понятие центральной окклюзии – положение максимального сжатия верхней и нижней челюстей. То, как в этом положении зубные ряды расположены относительно друг друга, и называется прикусом.

Обыватели разделяют прикус на правильный и аномальный. Стоматологи же считают, что правильный прикус зубов у человека должен отвечать лишь одному требованию – обеспечивать нормальное функционирование зубочелюстной системы – поэтому даже в рамках нормы прикусы бывают разными.

Виды правильного прикуса

  • Ортогнатический прикус. Идеальный прикус, обеспечивающий эстетическую привлекательность, максимально четкую дикцию и качественное пережевывание пищи. При таком прикусе верхний ряд закрывает нижний на 1/3 зубной коронки, ни малейших щелей и зазоров при смыкании нет. Резцы ровные, центральные расположены симметрично.

На фото идеальный прикус

  • Прямой прикус у человека характеризуется смыканием по режущим краям: верхние коренные элементы не перекрывают нижние полностью. Внешне прямой прикус схож с ортогнатическим. Однако даже небольшой дефект смыкания ведет к тому, что увеличивается нагрузка на режущую часть зубов.

На фото прямой прикус

  • Прогенический. От идеального ортогнатического прогенический прикус можно отличить по характерному, слегка выдвинутому вперед положению нижней челюсти.

Фото: так выглядит правильный прогенический прикус у человека

  • Биопрогнатический. Характеризуется правильной формой челюстных дуг, симметричным расположением зубов и хорошим контактом между челюстями. Отличительной чертой является то, что зубные ряды патологически наклонены наружу к губам, что визуально заметно только при осмотре челюсти сбоку.

Биопрогнатический прикус

  • Опистогнатический. Все зубы имеют расположение под наклоном внутрь полости рта. При визуальном осмотре опистогнатического прикуса спереди зубной ряд выглядит излишне плоским.

Виды неправильного прикуса

{banner_banstat1}
  • Прогнатический (дистальный). Гиперразвитие верхней челюсти непропорционально развитию нижней челюстной дуги. В результате верхняя челюсть слишком выдается вперед по отношению к нижней.
  • Мезиальный (обратный прикус). Деформирует овал лица. В связи с тем, что нижняя челюсть значительно выдвинута вперед, нижние зубы перекрывают верхние.
  • Открытый. Большая часть зубов обоих челюстных рядов не смыкается. В зависимости от несмыкающихся участков выделяют фронтальную и боковую патологию.
  • Глубокий. Передние зубы верхнего челюстного ряда перекрывают нижние более чем наполовину, что чревато постоянным травмированием слизистых ротовой полости.
  • Перекрестный (ножницеобразный прикус). Одна дуга зубочелюстной системы сильно недоразвита, что провоцирует пересечение зубных рядов по диагонали. Обычно сопровождается искривлениями в рамках самой челюстной дуги, неровные зубы часто являются результатом преждевременного удаления молочных зубок и неправильного прорезывания коренных. При пережевывании пищи постоянно травмируются десны и небо.
  • Снижающий. Формируется из-за трения зубов друг о друга и постепенного их истирания (скрип зубами) или после потери нескольких зубов. Следствием становится быстрое изнашивание тканей зубов и ухудшение их состояния.

Как самостоятельно определить, правильный прикус или нет

{banner_banstat2}

Для определения параметров смыкания стоматологи установили ряд характеристик. Оценивать состояние и правильность смыкания челюстей следует при сжатом статичном положении зубов. Если после проведения домашнего осмотра, вы считаете прикус некорректным либо сомневаетесь в определенных его характеристиках, обратитесь к стоматологу. Врач поможет достоверно узнать, есть ли несмыкание, установит все характеристики прикуса и даст соответствующие рекомендации.

Признаки правильного смыкания

{banner_banstat3}

Чтобы узнать, правильный прикус или нет, сомкните челюсти и посмотрите на расположение зубов. Оно должно соответствовать ряду параметров:

  • Нижняя часть лица симметрична. Передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние на тридцать процентов от всей высоты зуба.
  • Верхний и нижний зубные ряды плотно соприкасаются, не образуя зазоров.
  • Одноименные зубные элементы (резцы верхнего и нижнего ряда, моляры, премоляры) вертикально симметричны друг другу.
  • Челюстные дуги отличаются формой и размером. Верхняя имеет форму полуовала и немного больше нижней. Нижняя челюстная дуга параболической формы и меньшего размера. Такое строение обеспечивает нормальный наклон зубного ряда. На фото сбоку видно, что при правильном прикусе зубные элементы человека расположены под углом к челюсти: верхние немного наклонены к губе, а нижние вовнутрь. При движении нижней челюстью вперед и назад премоляры и моляры обеих челюстей не теряют контакт между собой.
  • В рядах нет ни заметных межзубных промежутков, ни суперконтакта зубных рядов.

Формирование прикуса у детей

{banner_banstat4}

Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.

Определяющими факторами патологического развития зубочелюстной системы являются наследственность и привычки.

Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:

  • Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
  • Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
  • Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
  • Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом. Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
  • Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.
Нехватка минеральных веществ, превалирование мягкой гомогенизированной пищи, не соответствующей возрасту, повышает риск развития аномалий прикуса.
  • С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
  • Следует развивать у ребенка правильную осанку. Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.

Фото: правильный и неправильный прикус зубов

Систематическое посещение детского стоматолога-ортодонта гарантирует своевременное выявление проблем в развитии зубочелюстного аппарата. Врач сможет объяснить, какой прикус считается правильным для конкретной возрастной категории, выявить патологию на начальной стадии, дать профилактические советы и назначить корректное лечение. Если у ребенка появились первые симптомы нарушения прикуса, врач назначит формирующую гимнастику и корректирующий массаж или посоветует установить трейнеры, вестибулярную пластину.

Предотвратить проблемы с окклюзией легче и быстрее, нежели исправлять сформировавшиеся дефекты зубочелюстной системы. Но и у взрослых людей сохраняется риск аномального формирования прикуса. Причинами этого могут стать:

  • челюстно-лицевые травмы;
  • заболевания десен;
  • грубые ошибки врача при протезировании;
  • потеря зубов.

Какие проблемы может спровоцировать неправильный прикус

{banner_banstat5}
  • Вследствие плохого смыкания зубов нарушается качество пережевывания пищи, что может спровоцировать развитие заболеваний ЖКТ.
  • Распределение нагрузки на зубы неправильное, что ведет к их преждевременной потере.
  • Нарушения в речевом аппарате ведут к проблемам с дикцией.
  • Происходит изменение лицевых пропорций, что особенно заметно в области подбородка. Возможно возникновение лицевой асимметрии, неэстетичности улыбки.
Обратный прикус виден по излишне выдающемуся вперед массивному подбородку, дистальный – по непропорционально маленькому подбородку. Перекрестный и снижающий прикусы провоцируют асимметрию, которая хорошо видна сбоку.
  • Заболевания зубов и десен вследствие ухудшения гигиены ротовой полости. Должным образом очистить все зубы от пищи затруднительно, в результате чего на эмали и в межзубных промежутках начинают скапливаться болезнетворные бактерии. Частым явлением при неправильном прикусе является непроизвольный зубной скрежет, возникать он может как во сне, так и в период бодрствования. Результатом бруксизма становится расшатывание, преждевременное стирание зубов.
  • Снижение качества работы дыхательной системы. В норме дыхание осуществляется через нос, при некоторых видах аномалий носовое дыхание затруднено, и дышать приходится постоянно через рот. Неправильное смыкание зубов может повысить риск развития ночного апноэ.

Исправление неправильного прикуса

{banner_banstat6} Определением правильности прикуса и его исправлением занимается стоматолог-ортодонт. В зависимости от разновидности патологии могут быть назначены специальные пластины, капы либо брекет-системы. Последние бывают предпочтительнее при наличии дополнительных проблем: неровный зуб, повышенная чувствительность слизистых оболочек.

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Успешно исправляются даже сложные аномалии, при необходимости стоматологи региональных поликлиник направляют на консультацию к специалистам в Москву. Коррекция прикуса может занять от одного до трех лет, но в среднем она не длится дольше 18 месяцев.

Ортодонтическое лечение зубов — исправление прикуса у взрослых в Москве

Виды неправильного прикуса

При выравнивании положения зубов необходимо учитывать виды неправильного прикуса. Специалисты выделяют:

  • Мезиальный. Сильно выраженное развитие нижней челюсти. Она выдвинута вперед больше верхней.
  • Дистальный. Верхние зубы выдвигаются вперед больше нижних.
  • Глубокий. Резцы, расположенные в верхнем зубном ряду, перекрывают нижние на 50%-70%.
  • Перекрестный. Зубы смещены относительно друг друга.
  • Открытый. Просвет между верхними и нижними зубами при смыкании челюсти.

Лечение прикуса у взрослых проводится после обследования полости рта и выявления вида проблемы. Если была обнаружена поврежденная кариесом эмаль или другие заболевания полости рта, то исправление прикуса проводится после устранения этих проблем.

Способы коррекции прикуса в клинике

Исправить прикус можно с помощью брекетов или элайнеров:

  • Брекеты – классический инструмент выравнивания зубного ряда. Система состоит из дуги, которая крепится к каждому зубу и выравнивает его положение. Давление, которое производит такая система, позволяет придать зубам правильное положение.
  • Элайнеры – это специально разработанные с помощью 3D-моделирования капы. Это более современный способ придать зубам правильное положение во рту. Капы изготавливаются из прозрачного материала, который делает их практически невидимыми. Применяются несколько систем, которые изменяют положение зубов постепенно.

Неважно, какой вид выравнивания зубного ряда был выбран, на первом этапе проводится ортодонтическое лечение зубов. Важно исключить болезни зубов перед использованием как брекетов, так и элайнеров.

От чего зависит стоимость исправления прикуса?

Цена исправления прикуса зависит от:

  • Используемых материалов.
  • Сложности установки системы.
  • Длительности процедуры.

Нужно понимать, что чем сложнее проблема, тем дольше и труднее ее решать. Придется несколько раз посещать кабинет ортодонта. Если выбраны элайнеры, то исправление зубного ряда может задействовать несколько кап, каждое моделирование и изготовление такой системы оказывает влияние на стоимость лечения.

В стоматологической клинике НАВА в Москве можно выполнить исправление прикуса. Мы работаем на современном оборудовании и готовы предложить новейшие методики выравнивания зубов. Хотите получить голливудскую улыбку? Ждем вас на прием!

 

Имплантация зубов при неправильном прикусе

Неправильный прикус проявляется деформацией положения зубов, которые растут неровно. Патология негативно влияет на функции зубочелюстного аппарата, нарушает эстетику, вызывает головные боли и нарушения сна. Импланты при неправильном прикусе устанавливают при незначительной деформации. При сильных отклонениях установка без ортодонтического лечения невозможна или сопряжена с высокими рисками. Операция только ухудшит положение. Если пациент отказывается от ортодонтического лечения, врач откажет в имплантации. 

Можно ли ставить импланты при неправильном прикусе

Возможность установки имплантов оценивается по результатам диагностики и зависит от степени деформации прикуса. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный план. 

Подготовка к установке искусственных корней включает комплекс диагностических процедур. Пациент проходит осмотр у стоматолога-ортопеда и ортодонта, которые оценивают состояние прикуса. О нарушениях свидетельствуют неровно растущие зубы, скученность, межзубные промежутки, неправильное смыкание при кусании. Для оценки степени патологии используется тестирование пластиной и рентгенологическое обследование челюстей. 

Имплантация при неправильном прикусе осложняется, поэтому пациенту предлагается ортодонтическое лечение, если: 

  • выявлена существенная деформация, при которой имплантация невозможна и может только навредить; 
  • деформация несущественная, но пациент желает добиться идеальной эстетики улыбки после имплантации. 

При небольших нарушениях допускается установка имплантата без устранения деформации. Это относится к клиническим случаям, когда у человека небольшой наклон передних единиц, диастема или тремы, незначительный недостаток места для коронки на имплантате. Перед операцией врач обсуждает с пациентом нюансы процедуры, предупреждает о возможных рисках. 

Противопоказания

Имплантация с неправильным прикусом при серьезных нарушениях не проводится, предварительно требуется обязательное лечение у ортодонта. Хирургу необходимо правильно установить имплантат, что осложняется неправильным положением расположенных по соседству зубов. Без устранения дефекта ортопеду сложно добиться эстетики коронки на установленном имплантате. Восстановить функции зубочелюстного аппарата затруднительно. Внедрение имплантата, его нагрузка протезом только усилят деформационные изменения. Придется удалять установленные имплантаты и начинать ортодонтическое лечение. 

Виды патологий и возможность установки имплантов

При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения: 

  • При неправильном положении зубов. Оценивается степень наклона. Если зубные корни или коронки не создают препятствий для вживления имплантатов, операцию проводят без выравнивания. Этот вариант для людей, которые не предъявляют максимальных требований к эстетике. Но чтобы добиться идеальной улыбки потребуется ортодонтическое лечение до имплантации. Если корни соседних зубов мешают установке имплантатов, обязательно назначают ортодонтическое лечение. Иногда врачи прибегают к хирургическому удалению «восьмерок», которые занимают неверное положение в челюстной кости. 
  • При смещении челюстей. Оценивается степень аномалии. Если смещение незначительное, имплантация возможна — патология устраняется при помощи протезов на имплантах. При выраженном смещении устанавливать имплантаты нельзя, добиться качественного результата невозможно. 

На время ортодонтического лечения перед имплантацией пациенту предлагаются съемные протезы для эстетической реставрации дефекта. Из-за изменений прикуса при ношении брекет-систем протезы придется периодически перебазировать или менять. 

Последствия имплантации при неправильном прикусе

Пациенты, пренебрегающие ортодонтическим лечением, чаще получают осложнения. Увеличивается риск отторжения искусственных корней из-за неравномерной нагрузки при жевании.

При нарушении смыкания челюстей эмаль и режущая кромка истираются, а корням не хватает питания. Вживление имплантатов усиливает дисбаланс. Результат операции окажется плачевным.

Если установить импланты без исправления прикуса, пациент столкнется с проблемами:

  • расшатывание искусственного корня, его отторжение; 
  • истирание эмали, разрушение живых зубов; 
  • нарушение работы челюстного сустава; 
  • болевые ощущения во время еды; 
  • травмы слизистых; 
  • убыль десны; 
  • нарушение дикции; 
  • сложности с гигиеной ротовой полости. 

В тяжелых случаях вынужденная мера — удалить искусственные корни, что увеличивает продолжительность и стоимость лечения за счет дополнительного хирургического вмешательства. 

Что делать, если имплант уже стоит

После вживления имплантата исправить прикус не получится без сложных медицинских процедур. Искусственные корни, в отличие от натуральных, абсолютно неподвижны. При попытке коррекции положение поменяют только собственные зубы. Имплантат останется на прежней позиции.

Человек сталкивается со сложным выбором. При радикальном подходе искусственный корень удаляют, исправляют отклонения прикуса, потом повторно устанавливают имплантат, нагружают коронкой. Второй вариант — проигнорировать эстетические или функциональные дефекты.

Иногда врачи устанавливают имплантаты до коррекции прикуса в рамках лечебного плана. После полного приживления металлического корня приступают к ортодонтическому лечению. При такой схеме зубы притягиваются или отталкиваются от неподвижной опоры. Все этапы терапии продумываются заранее. Схема должна быть четко разработана хирургом-имплантологом совместно с ортодонтом.

Аномалии прикуса у взрослых и детей: степени, виды и профилактика

Патологии прикуса — это достаточно распространенное явление. Они могут быть как ярко выраженными, так и проявляющимися минимально. Но даже небольшой дефект может привести к серьезным проблемам в процессе приема пищи. Выражаются в неправильном расположении зубов по отношению друг к другу.

Такого рода аномалии прикуса могут проявиться, когда угодно, у детей в процессе прорезывание молочных или постоянных зубов, или у взрослых, вследствие травмы или потери зубов из зубного ряда.

Выраженность патологии определяется в зависимости от отклонения от норм. Разделяется на I, II и III степени. Стоит рассмотреть, какие особенности имеет каждая.

Патология I степени

Первая степень является нормой. Она считается наиболее физиологичной для зубного ряда. При таком расположении зубов присутствует смещение от 3 до 5 мм.

Это своеобразный эталон, которого специалисты придерживаются в процессе коррекции зубного ряда. Соответственно, патология 1 степени не считается нарушением, это образец расположения зубов.

Патология II степени

Характеризует такую патологию смещение зубного ряда на расстояние от 5 до 9 мм. В данном случае присутствует нарушение жевательной функции, что обусловливает небольшой дискомфорт при принятии пищи. Патология 2 степени требует коррекции. Для данных целей используется ряд современных технологий, но можно обойтись без хирургического вмешательства.

Патология III степени

Расхождение между зубными рядами более 9 мм. Такое явление создает существенные неудобства при жевании. Процесс осуществляется неэффективно, что вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также наличие дефекта проявляется и визуально, что приводит к проблемам психоэмоционального характера. Устраняется посредством хирургического вмешательства.

Важно! При неправильном формировании прикуса у ребенка или изменении его у взрослого человека нужно вовремя обратиться к специалисту. Патологии 2 и 3 степени могут привести к развитию сопутствующих заболеваний, а также разрушению зубов и травмированию десен.

Присутствует классификация патологий прикуса по видам отклонений. Рассмотреть ее нужно более подробно.

Перекрестный прикус

Может проявляться как у детей, так и у взрослых. Представляет собой горизонтальное пересечение зубных рядов или челюстей.

Сильно выражено визуально, что приносит моральный дискомфорт. Возникает при несоответствии развития боковых отделов челюстей. Бывают как односторонними, так и двусторонними.

Трансверзальные аномалии прикуса (перекрестные) подразделяются на лингвальные, палатинальные и буккальные.

  1. Лингвальный прикус характеризуется смещением челюсти в сторону языка.
  2. Палатинальный — челюсть смещена в сторону неба.
  3. Буккальный — смещение наблюдается в сторону щеки.

Данная аномалия возникает по ряду причин. Среди основных стоит отметить: травматические факторы, отсутствие зубов в зубном ряде, патологии височно-нижнечелюстного сустава, нарушение процесса прорезывания зубов.

К наиболее частым жалобам при перекрестном прикусе относятся:

  • эстетический дефект;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • нечеткость речи;
  • частое травмирование десен.

Сагиттальный прикус

Сагиттальные аномалии прикуса часто совмещаются с трансверзальными. Они характеризуются смещением челюстей по отношению друг к другу. Это может быть слишком развитая нижняя челюсть и недоразвитая верхняя и наоборот. Такие патологии подразделяются на мезиальные и прогнатические.

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении — посредством оперативного вмешательства.

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

  1. перекрестный;
  2. глубокий;
  3. открытый;
  4. мезиальный;
  5. дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.

При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.

Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:

  • Генетический фактор.
  • Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
  • Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
  • Позднее отучение от пустышки.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Травмы и повреждения зубов и челюстей.
  • Многочисленные кариозные поражения.
  • Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

Тесты на определение аномалии прикуса

В ходе диагностики патологий прикуса специалисты применяют различные методики исследований. Существуют уже разработанные таблицы, посредством которых можно выявить даже минимальное отклонение и предотвратить его развитие на ранней стадии.

Тесты на аномалию прикуса проводят как при непосредственном обследовании, так и по слепкам зубов. В процессе осуществляются измерения в различных плоскостях, и внимание обращается не только на зубной ряд в целом, а на наличие и расположение каждого зуба, а также их общее состояние.

Важно! Даже если нет визуально заметной патологии прикуса, в обязательном порядке нужно посетить специалиста и пройти тестирование. Оно поможет выявить развитие аномалии на начальной стадии, когда отклонения минимальны.

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

  1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
  2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
  3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
  4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Вам помогут профильные услуги нашей стоматологии

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Врач-стоматолог, ортодонт

различных типов аномалий прикуса | Миртл-Бич Ортодонтия

Если у вас нет привычки проводить время с ортодонтами, неправильный прикус вряд ли вы будете часто слышать. Это более причудливый, более официальный способ описания смещения зубов и прикуса, который мы регулярно видим и исправляем для наших пациентов здесь, в Seabreeze Orthodontics. Неправильный прикус возникает, когда несоответствие зубов и челюстей вызывает у человека плохой прикус, и это может привести к искривлению, скученности или выступанию зубов, проблемам с деснами, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и даже к сильным головным болям и нарушениям сна.Они также могут повлиять на внешний вид человека, речь и способность есть.

Существует несколько различных типов аномалий прикуса, от кривых зубов до неправильных прикусов. Некоторые могут быть бессимптомными, в то время как другие могут быть неудобными и надоедливыми. Чтобы помочь вам идентифицировать предполагаемый неправильный прикус у себя или своего ребенка, взгляните ниже на наиболее распространенные типы, которые мы наблюдаем, симптомы, которые они могут вызывать, и то, что мы можем сделать для их лечения.

Три основных класса аномалий прикуса

Класс 1: наиболее распространенный тип неправильного прикуса, этот класс характеризуется тем, что верхние зубы слегка перекрывают нижние при нормальном прикусе.

Класс 2: Этот тип неправильного прикуса состоит из неправильного прикуса, когда верхняя челюсть и верхние зубы ненормально перекрывают нижнюю челюсть и зубы.

Класс 3: у пациентов с этим классом аномалий прикуса будет неправильный прикус, который возникает, когда нижняя челюсть и нижние зубы перекрывают верхнюю челюсть и верхние зубы.

Различные виды аномалий прикуса

Как упоминалось выше, существует несколько различных типов аномалий прикуса. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных ситуаций, которые мы наблюдаем и лечим.

Переполненность

Скученность зубов — очень распространенное ортодонтическое заболевание и наиболее частая причина обращения взрослых за ортодонтическим лечением. Скученность часто возникает из-за нехватки места, в результате чего зубы кривые и перекрывают друг друга.

Расстояние

Проблемы с промежутками могут возникать между двумя или более зубами. Некоторые из причин неправильного прикуса могут включать отсутствие зубов, маленькие зубы, высовывание языка и сосание большого пальца. Когда для зубов слишком много или слишком мало места, это может привести к скученности, что может повлиять на прорезывание постоянных зубов.

Открытый прикус

При открытом прикусе передние зубы не перекрывают нижние зубы. Когда верхние и нижние передние зубы не перекрывают друг друга, образуется отверстие, ведущее прямо в рот. Открытый прикус, поражающий передние зубы, известен как передний открытый прикус , но проблема может возникать и по бокам рта.

Оверджет

Не путать с неправильным прикусом: при перерезке верхние зубы выходят за нижние в горизонтальном направлении.Этот выступ может мешать пережевыванию пищи и правильной речи.

Неправильный прикус

Некоторое перекрытие нижних передних зубов является нормальным явлением, но повышенный неправильный прикус может привести к тому, что ваши передние зубы будут вгрызаться в десны, а нижние передние зубы вгрызаться в нёбо.

Нижний прикус (или передний перекрестный прикус)

Когда нижние передние зубы расположены намного дальше вперед, чем верхние передние зубы, это приводит к перекусу, который также известен как передний перекрестный прикус.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус возникает, когда верхние зубы вгрызаются в нижние зубы. Это может произойти на одной или обеих сторонах челюсти и повлиять на передние или задние зубы.

Диастема

Это еще один термин для пространства между двумя соседними зубами, обычно двумя передними зубами.

Ретинированный зуб

Ретинированный зуб не может прорезаться через десну естественным путем. Лечение включает извлечение или обнажение его, чтобы можно было установить скобу на поверхность.

Отсутствующий зуб

Это состояние, также известное как гиподонтия, может возникнуть в результате травмы или по такой простой причине, как неправильное развитие зубов.

Общие причины неправильного прикуса

Большинство нарушений прикуса являются наследственными состояниями, но они также могут возникать из-за определенных состояний или привычек, которые приводят к изменениям формы и строения челюсти. Одним из примеров является то, что зубы имеют слишком много или слишком мало места для прорезывания, что приводит к тому, что они со временем смещаются со своего места.Некоторые другие распространенные причины неправильного прикуса включают:

  • потеря зубов
  • длительное использование пустышки
  • сосание большого или указательного пальца
  • расщелина губы и неба
  • ранений и травм
  • опухоли во рту или челюсти
  • бутылочка для кормления
  • ретинированный зуб
  • отсутствие ухода за полостью рта
  • дыхательные пути, закупоренные увеличенными аденоидами или аллергией

Симптомы аномалий прикуса

Симптомы, связанные с аномалиями прикуса, могут быть отсутствующими, легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от типа имеющейся аномалии прикуса.Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

  • смещение зубов
  • дискомфорт при откусывании или пережевывании пищи
  • проблемы с речью
  • затрудненное дыхание через рот
  • частое прикусывание языка или щек
  • изменения строения лица

Даже при отсутствии симптомов ваш обычный стоматолог должен проверять наличие аномалий прикуса во время осмотра, особенно у детей. Если зубы кажутся смещенными или челюсть кажется искривленной, вас могут направить к ортодонту, например, к доктору Б.Фаха-Фернандес, который затем осмотрит зубы и полость рта, сделает рентген зубов и лица и изучит вашу прошлую историю болезни, чтобы выявить существующие проблемы со здоровьем.

Регулярные визиты к стоматологу помогают выявить проблемы с зубами на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение до того, как проблемы станут более серьезными. По этой причине Американская ассоциация ортодонтов рекомендует каждому ребенку пройти первую ортодонтическую оценку примерно в возрасте семи лет. Стоматологические осмотры должны начинаться к первому дню рождения ребенка.

Лечение неправильного прикуса

Некоторые случаи аномалий прикуса настолько незначительны, что в корректирующем лечении нет необходимости. Тем не менее, когда имеется нарушение прикуса от умеренной до тяжелой степени в любом классе, корректирующее лечение с помощью ортодонтии часто будет вашим лучшим курсом действий. Это может включать удаление зубов, надевание брекетов или индивидуальную настройку элайнеров, использование фиксаторов или ротовых шин или хирургическое вмешательство. Хирургия обычно рассматривается как крайняя мера, когда дело доходит до лечения, но брекеты, удаление зубов и ретейнеры или оральные шины могут применяться по отдельности или одновременно, в зависимости от особенностей случая и желаемого результата.

Преимущества лечения неправильного прикуса не ограничиваются достижением правильного прикуса и красивой улыбки. Лечение может облегчить чистку зубов и использование зубной нити, что снижает риск кариеса и кариеса и в целом улучшает состояние полости рта. Это также может ограничить любую нагрузку на зубы и челюсть, уменьшая вероятность сломанных или сколотых зубов и проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Получите улыбку, которую вы заслуживаете, с Seabreeze Orthodontics

Если у вас есть ребенок, готовый к первому ортодонтическому осмотру, или вы подозреваете, что у вас неправильный прикус, мы хотели бы проверить, чтобы убедиться, что все соответствует вашей улыбке.Ваша первоначальная консультация бесплатна, а в конце доктор Фаха-Фернандес сообщит вам о любых ортодонтических проблемах, которые он обнаружит, и может составить для вас индивидуальный план лечения на основе вашего конкретного диагноза и целей. Наша команда стремится сделать так, чтобы каждый пациент чувствовал себя желанным гостем с того момента, как вы входите в дверь, и усердно работает, чтобы предоставить вам только лучший ортодонтический опыт от начала до конца!

Если вы находитесь в Миртл-Бич или его окрестностях и хотите узнать больше о неправильном прикусе или о том, как ортодонтическое лечение может помочь вам или вашей семье, свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать бесплатную консультацию.Никогда не было лучшего времени, чтобы сделать первый шаг к лучшей улыбке в вашей жизни!

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИКРЫТИЯ ПО УГЛУ | СТОМАТОЛОГИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИКРЫТИЯ ПО ANGLE

А аномалия прикуса — это смещение или неправильное соотношение между зубами двух зубных дуг, когда они приближаются друг к другу при смыкании челюстей. Эдвард Энгл , которого считают отцом современной ортодонтии, был первым, кто классифицировал неправильный прикус.Он основывал свою классификацию на относительном положении постоянных ПЕРВЫХ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕСТЬ . Энгл полагал, что переднезаднее соотношение основания зуба можно надежно оценить по соотношению первого постоянного моляра, поскольку его положение оставалось постоянным после прорезывания. В случае отсутствия первых моляров используется соотношение CANINE .

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИКРЫТИЯ ПО УГЛУ

НОРМАЛЬНАЯ ЗАКУПОРНОСТЬ

Соотношение моляров p : Согласно Angle, мезиощечный бугорок первого моляра верхней челюсти совпадает с щечной бороздой первого моляра нижней челюсти.

Клык Соотношение: Клык верхней челюсти смыкается с дистальной половиной клыка нижней челюсти и мезиальной половиной первого премоляра нижней челюсти.

Линия прикуса: Все зубы соответствуют линии прикуса, которая в верхней дуге представляет собой плавную кривую, проходящую через центральные ямки жевательных зубов и цингулюм клыков и резцов, а в нижней дуге , представляет собой плавную кривую, проходящую через щечные бугры задних зубов и резцовые края передних зубов.Имеется выравнивание зубов, нормальный прикус и перерезка, а также совпадение средней линии верхней и нижней челюсти.

…..

УГОЛ Класс I: НЕЙТРОККЛЮЗИЯ

Соотношение моляров: Мезиощечный бугорок первого постоянного моляра верхней челюсти смыкается с мезиощечной бороздой первого постоянного моляра нижней челюсти.

Клыки Взаимосвязь: — Мезиальный наклон верхнечелюстного клыка смыкается с дистальным наклоном нижнечелюстного клыка.Дистальный наклон клыка верхней челюсти смыкается с мезиальным наклоном первого премоляра нижней челюсти.

Линия прикуса: ИЗМЕНЕНО в области верхней и нижней челюсти.
– Индивидуальные аномалии зубов (скученность/расстояние/другие локальные проблемы с зубами).
– Межзубные проблемы (открытый/глубокий/перекрестный прикус).

Мезогнат : нормальный, прямой профиль лица с плоским лицом.

….

УГОЛ Класс II: ДИССТООККЛЮЗИЯ (перерезка)

Соотношение моляров: Соотношение моляров показывает, что мезиощечная борозда первого моляра нижней челюсти расположена ДИСТАЛЬНО (кзади) при окклюзии с мезиощечным бугорком первого моляра верхней челюсти. Обычно мезиощечный бугорок первого моляра верхней челюсти располагается между первым моляром нижней челюсти и вторым премоляром.

Клыки Соотношение: Мезиальный наклон верхнечелюстного клыка смыкается ВПЕРЕД с дистальным наклоном нижнечелюстного клыка.Дистальная поверхность нижнечелюстного клыка позади мезиальной поверхности верхнечелюстного клыка не менее чем на ширину премоляра.

Линия прикуса  не указана, но нерегулярна, в зависимости от рисунка лица, скученности зубов и потребности в пространстве.

Ретрогнатический: выпуклый профиль лица в результате слишком маленькой нижней челюсти или слишком большой верхней челюсти.

Класс II Неправильный прикус имеет 2 подтипа для описания положения передних зубов:

Класс II, раздел 1 : Соотношение моляров такое же, как у класса II, а передние зубы верхней челюсти выдвинуты вперед.Зубы провозглашены, имеется большое перекрытие.

Класс II, раздел 2 : Соотношение моляров относится к классу II, когда центральные резцы верхней челюсти наклонены назад. Верхнечелюстные боковые резцы могут быть выступающими или нормально наклоненными. Существует ретроклинальный и глубокий прикус.

КЛАСС II Подраздел : Молярное соотношение II класса существует с одной стороны, а другая сторона имеет нормальное молярное соотношение I класса.

….

УГОЛ Класс III: МЕЗИООККЛЮЗИЯ (отрицательное перекрытие)

Соотношение моляров: Мезиально-щечный бугорок первого постоянного моляра верхней челюсти закрывает ДИСТАЛЬНО (кзади) мезиально-щечную борозду первого моляра нижней челюсти.

Клыки Соотношение: Дистальная поверхность нижнечелюстных клыков мезиальнее мезиальной поверхности верхнечелюстных клыков не менее чем на ширину премоляра. Резцы нижней челюсти в полном перекрестном прикусе.

Линия прикуса не указана, но неровная, в зависимости от рисунка лица, скученности зубов и потребности в пространстве.

Прогнатический :  вогнутый профиль лица с выступающей нижней челюстью связан с нарушением прикуса III класса.

Неправильный прикус III класса имеет 2 подразделения :

1. ИСТИННЫЙ аномалия прикуса III класса (СКЕЛЕТНАЯ), которая является генетической по происхождению из-за чрезмерно большой нижней челюсти или меньшей, чем нормальная, верхней челюсти.

2. ПСЕВДО Класс III аномалия прикуса (ЛОЖНАЯ или постуральная), которая возникает, когда нижняя челюсть смещается вперед на последних стадиях закрытия из-за преждевременного контакта резцов или клыков. Движение нижней челюсти вперед во время смыкания челюсти также может быть результатом преждевременной потери молочных задних зубов.

Класс III Подраздел : Молярное соотношение Класса III существует с одной стороны, а с другой стороны как нормальное соотношение моляров Класса I.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Аномалии прикуса | Dobie + Rollins Orthodontics

Вы, вероятно, слышали о неправильном прикусе, кривых зубах или неправильном прикусе, если вы знаете кого-то, у кого есть одно из этих заболеваний, или если вы сами сталкивались с ним. Эти состояния считаются различными типами аномалий прикуса, что является официальным термином для несоответствия зубов или проблем с челюстью, вызванных неправильным прикусом.Примерно 2/3 взрослых имеют некоторую степень неправильного прикуса, поскольку очень немногие люди имеют идеально ровные зубы. Хотя некоторые случаи не требуют значительного лечения или лечения вообще, мы хотим рассказать вам об этом распространенном ортодонтическом заболевании и дать краткое руководство по аномалиям прикуса.

Что такое неправильный прикус?

Окклюзия относится к смыканию ваших зубов или фактическому контакту ваших зубов в верхней и нижней челюстях. Ваши зубы должны легко и удобно помещаться во рту без скученности, зазоров или зубов, которые могут быть повернуты или искривлены.Ваша верхняя челюсть должна слегка перекрываться с нижней, чтобы ваши коренные зубы могли войти в канавки противоположных им коренных зубов.

Неправильный прикус относится к любому отклонению от идеального прикуса. У большинства людей имеется неправильный прикус в той или иной степени, но часто он настолько незначителен, что лечение не требуется, за исключением эстетических соображений. Существует три основных категории неправильного прикуса:

Класс 1 — это наиболее распространенный тип неправильного прикуса, при котором прикус нормальный, но может быть небольшое перекрытие.

Класс 2 – Обычно называется неправильным прикусом, когда присутствует сильное перекрытие, означающее, что верхние зубы и челюсть значительно выступают над нижней челюстью и зубами.

Класс 3 – Более известный как недокус, этот класс относится к случаям, когда нижняя челюсть выступает, в результате чего нижние зубы перекрывают верхнюю челюсть и зубы.

Типы аномалий прикуса могут быть разными, но любой тип может вызвать проблемы у пациента. К распространенным типам аномалий прикуса относятся:

Перекрестный прикус – Когда верхние зубы прикусывают внутрь нижних зубов.Это может произойти с одной стороны или с обеих сторон и может затрагивать передние или задние зубы.

Открытый прикус – Когда передние зубы не перекрывают нижние зубы или челюсть при закрытом рте, между верхними и нижними зубами остается пространство.

Неправильный прикус – Сильное перекрытие нижних передних зубов. В тяжелых случаях передние зубы могут ударяться о десны, когда человек кусает зубы вместе.

Скученность зубов – Часто возникает из-за нехватки места, что приводит к тому, что зубы перекрываются или становятся искривленными, повернутыми или искривленными.

Overjet – Похож на неправильный прикус, но возникает, когда верхние зубы выходят за нижние по горизонтали.

Промежутки – Промежутки между двумя или более зубами

Нижний прикус – Неправильный прикус – передний перекрестный прикус, возникающий с передними зубами. Когда рот закрыт, нижние зубы выступают вперед верхних.

Симптомы

Симптомы аномалий прикуса различаются в зависимости от классификации, типа, тяжести и пациента, но общие симптомы включают:

  • Частое прикусывание щеки или языка
  • Головные боли
  • Скрежетание зубами
  • Боль в шее, плечах и верхней части спины
  • Речевые нарушения
  • Боль во рту, зубах или челюсти
  • Дыхание через нос
  • Причина

    Не существует единой прямой причины для всех нарушений прикуса.В большинстве случаев это наследственность из-за разницы в размерах верхней или нижней челюсти или формы челюсти. Иногда определенные врожденные дефекты, такие как заячья губа или волчья пасть, могут привести к развитию аномалий прикуса.

    Он также может быть приобретен в результате детских привычек, таких как сосание пальца, использование пустышки или кормление из бутылочки после трехлетнего возраста. Дети, у которых мало места между молочными зубами, могут столкнуться со скученностью постоянных зубов, что может привести к неправильному прикусу.

    Другие причины неправильного прикуса включают аномальную форму зубов или характер прикуса, наличие лишних зубов, потерю зубов в результате травмы или несчастного случая или ретинированные зубы. Аномалии прикуса также могут возникать из-за плохого ухода за зубами, например, из-за неправильно подобранных коронок или других стоматологических/ортодонтических приспособлений. Медицинские состояния, такие как аллергия или увеличенные аденоиды или миндалины, также могут привести к обструкции дыхательных путей и могут создать определенную степень неправильного прикуса.

    Диагностика

    Неправильный прикус часто диагностируется во время обычных стоматологических осмотров.При подозрении делаются рентгеновские снимки, фотографии и слепки, которые часто передаются ортодонту для изучения и подтверждения.

    Лечение

    Если неправильный прикус подтвержден, в большинстве случаев лечением занимается ортодонт. Лечение варьируется в зависимости от типа неправильного прикуса и определяется в индивидуальном порядке. Учитываются несколько факторов, включая возраст, историю болезни, общее состояние здоровья и тяжесть неправильного прикуса.

    Общие виды лечения неправильного прикуса могут включать, но не ограничиваются:

    • Ортодонтические приспособления, такие как брекеты, элайнеры или фиксаторы для исправления положения зубов
    • Удаление зубов для уменьшения скученности зубов
    • У молодых пациентов можно использовать небный расширитель для расширения челюсти
    • Для стабилизации челюсти можно использовать пластины и проволоки

    В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, и вам может потребоваться направление к челюстно-лицевой хирург или челюстно-лицевой хирург.

    Если не лечить, нарушение прикуса со временем может ухудшиться и стать более выраженным. В зависимости от типа неправильного прикуса вам может быть трудно чистить зубы и десны, что может подвергнуть вас риску кариеса, заболевания десен и даже потери зубов.

    Для получения дополнительной информации о неправильном прикусе и вариантах лечения или для записи на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с Dobie + Rollins Orthodontics сегодня.

    Баррингтон Ортодонт | Что такое неправильный прикус?

    Как ведущий ортодонт в Род-Айленде, предлагающий различные варианты лечения для детей, подростков и взрослых, Dr.Джаффе регулярно улучшает улыбки, правильно выравнивая зубы. Неправильный прикус, который часто называют «плохим прикусом», относится к смещению зубов. Другими словами, когда есть смещение или неправильное соотношение между зубами двух зубных дуг, когда они приближаются друг к другу, когда челюсти смыкаются, присутствует неправильный прикус.

    Вы можете родиться с неправильным прикусом, при котором ваши зубы просто выросли криво, или смещение или скученность зубов может возникнуть в течение определенного периода времени.В любом случае неправильный прикус может вызвать косметические проблемы и негативно повлиять на то, насколько четко вы произносите слова, пережевываете пищу и насколько тщательно вы можете чистить зубы.

    Типы аномалий прикуса

    Существует много типов аномалий прикуса, в том числе:

    •      Открытый прикус
    •      Перекрёстные прикусы
    •      Неправильный прикус
    •      Перекусы
    •      Скученные зубы
    •      Зазор между зубами

    Диагностика и классификация аномалий прикуса

    При первом посещении нашего ортодонта Barrington вам будет проведен тщательный осмотр, чтобы определить, правильно ли выровнены ваши зубы.Если обнаружен неправильный прикус, доктор Джаффе классифицирует его по типу и степени тяжести. Существует три класса аномалий прикуса:

    Класс 1: Аномалия прикуса класса 1 диагностируется, когда верхние передние зубы перекрывают нижние передние зубы. Это наиболее распространенная классификация аномалий прикуса, при которой прикус обычно нормальный, а перекрытие незначительное.

    Класс 2: Неправильный прикус класса 2 диагностируется при наличии сильного прикуса. Это означает, что верхние зубы и челюсть значительно перекрывают нижние зубы и челюсть.

    Класс 3: При наличии сильного прикуса ставится диагноз аномалия прикуса 3 класса. В этом состоянии нижняя челюсть выдается вперед, в результате чего нижние зубы перекрывают верхние зубы и челюсть.

    Что вызывает неправильный прикус?

    Наиболее распространенной причиной неправильного прикуса является генетика. Однако могут быть и другие причины, в том числе:

    •      Развитие зубов аномальной формы
    •      Отсутствующие или потерянные зубы
    •      Ретинированные зубы
    •      Нежелательная оральная привычка, такая как сосание пальца
    •      Неправильная установка пломб или коронок
    •      Серьезные травмы
    •      Опухоли рта или челюсти

    Лечение аномалий прикуса

    Неправильный прикус часто является причиной посещения нашего ортодонта в Баррингтоне.Доктор Яффе лечит аномалии прикуса с помощью нескольких типов ортодонтических аппаратов, таких как самолигирующиеся металлические брекеты, прозрачные керамические брекеты и элайнеры Invisalign. Ортодонтическое лечение может сделать гораздо больше, чем просто сделать вашу улыбку более привлекательной, оно также может снизить риск развития кариеса и заболеваний десен и улучшить здоровье вашей челюсти.

    Свяжитесь с местным ортодонтом в Баррингтоне или Портсмуте уже сегодня!

    Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка неправильный прикус, мы рекомендуем вам договориться о первом посещении доктора Дж.Джефф сегодня! Имея два офиса в Баррингтоне и Портсмуте, Род-Айленд, нам очень удобно улучшать внешний вид и здоровье вашей улыбки. Чтобы назначить встречу в нашем офисе в Баррингтоне, позвоните по телефону (401) 245-2626. Чтобы назначить встречу в нашем офисе в Портсмуте, позвоните по телефону (401) 293-5555. Мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время!

    Посещений офиса

    Наша главная цель — подарить вам здоровую, прямую, красивую улыбку, о которой вы всегда мечтали. Мы понимаем, что выбор ортодонтического лечения является важным решением, и мы уважаем ваши причины, по которым вы хотите улучшить свой внешний вид и самочувствие.Наша практика будет работать с вами на каждом этапе пути, чтобы ваше ортодонтическое лечение было максимально комфортным, удобным и полезным. Мы будем использовать новейшие технологии, предлагая различные безопасные и щадящие варианты лечения, предоставляя вам индивидуальный индивидуальный уход, которого вы заслуживаете.

    Ваш первый визит

    Наша цель — сделать ваш первый визит максимально информативным. Мы хотим предоставить вам полное представление обо всех вариантах вашего лечения и знакомство с ролью каждого члена команды в вашем ортодонтическом лечении.

    Во время первого визита в наш офис доктор Стерн или доктор Стависки осмотрит общее состояние челюстей и зубов. Они проведут комплексное обследование, чтобы определить тип имеющейся аномалии прикуса. (Ортодонты используют слово неправильный прикус для описания различных проблем с зубами и челюстями. Неправильный прикус означает «плохо», а окклюзия означает «смыкание» — это состояние, при котором челюсти и зубы не смыкаются должным образом.) Тип неправильного прикуса помогает для определения наилучшего времени для начала лечения, типа лечения, которое может быть необходимо, и приблизительной продолжительности лечения.

    Если д-р Стерн и д-р Стависки сочтут, что лечение необходимо во время первоначального осмотра, они порекомендуют составить полную диагностическую документацию. Эти записи могут быть сделаны на первоначальном приеме или, если это более удобно, другой прием может быть назначен на другой день.

    Некоторым детям показано ортодонтическое лечение, но лучше проводить его после дальнейшего роста и развития зубочелюстной системы. Если это так, вашего ребенка будут осматривать каждые четыре-шесть месяцев до тех пор, пока не наступит идеальное время для начала ортодонтического лечения. Плата за последующие визиты не взимается.

    Диагностические записи

    Диагностические записи обычно состоят из двух специализированных ортодонтических рентгеновских снимков (обычно сильно отличающихся от рентгеновских снимков, которые вы, возможно, видели в кабинете стоматолога), учебных моделей или внутриротовых сканирований зубов, а также фотографий лица и зубов. Эти записи помогают Drs. Штерна и Ставиского для разработки полного диагноза и плана лечения. Эта встреча обычно занимает около 30 минут.

    Консультация

    После записи на диагностику вам будет назначена консультация. Д-р Стерн и д-р Стависки изучат все диагностические записи и определят наилучший курс лечения для вашего ребенка. доктора Стерн и Стависки просматривают диагностические записи и ВМЕСТЕ составляют план лечения. Таким образом, вы можете быть уверены, что все находятся «на одной волне» и что вы можете ожидать наилучшего лечения от любого врача.
    Во время вашего консультационного визита мы рассмотрим ваши потребности в ортодонтическом лечении и ваш индивидуальный план лечения. Мы также предоставим оценку времени лечения и обсудим некоторые проблемы, которые могут быть связаны с ортодонтическим лечением.

    После обсуждения плана лечения мы обсудим финансовые вопросы, включая страховые выплаты. Наш офис считает, что финансы никогда не должны быть препятствием для лечения. Наша цель — работать с вами, чтобы предоставить вам различные финансовые возможности на выбор.

    Посещение стоматолога во время ортодонтического лечения

    Очень важно, чтобы вы продолжали посещать своего семейного стоматолога раз в шесть месяцев, даже во время ортодонтического лечения, для чистки зубов и плановых стоматологических осмотров. Если потребуется дополнительная стоматологическая помощь, мы будем рады связаться с вашим семейным стоматологом, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход.

    Восприятие эстетики зубов класса III и аномалии переднего открытого прикуса

    Восприятие эстетики зубов было одинаковым среди девочек и мальчиков (таблица 1).Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями.4,9,10,19,20 Однако другие исследования показали гендерные различия: женщины более критично относятся к эстетике зубов, чем мужчины.3,21–23 И школьники, и ортодонты воспринимали аномалии прикуса III класса как имеют большие эстетические нарушения по сравнению с аномалиями прикуса AOB. Фотографии, изображающие тяжелые и умеренные аномалии прикуса III класса, получили более высокие средние баллы AC по сравнению с тяжелыми и умеренными аномалиями прикуса AOB соответственно (таблица 2).Похоже, что обратное перекрытие, показанное на фотографиях, представляющих умеренные и тяжелые аномалии прикуса III класса, оказало большее влияние на восприятие эстетики по сравнению с AOB как у ортодонтов, так и у школьников. Об этом открытии ранее не сообщалось, и оно требует дальнейшего изучения.

    Различия в восприятии эстетики зубов между школьниками и ортодонтами были значительными для фотографий, изображающих тяжелые аномалии прикуса III класса и средней тяжести, при этом ортодонты воспринимали большее эстетическое ухудшение для тяжелых аномалий прикуса класса III и школьников для умеренных аномалий прикуса соответственно (таблица 2).Школьники, возможно, восприняли обратное перекрытие, присутствующее как при умеренных, так и при тяжелых аномалиях прикуса III класса, как имеющие аналогичные эстетические нарушения. И наоборот, небольшой зазор между верхними и нижними передними зубами, представляющий собой умеренную аномалию прикуса АОБ, оказал значительно большее эстетическое воздействие на школьников, чем на ортодонтов. На восприятие ортодонтов, возможно, повлияла кажущаяся тяжесть аномалий прикуса, и, следовательно, они были более критичны в своих оценках тяжелой аномалии прикуса класса III и менее критичны в отношении умеренной аномалии прикуса.Предыдущие исследования с использованием AC IOTN показали, что оценки клиницистов были более критичными, чем мнения детей или непрофессионалов. overjet были одинаковыми среди стоматологов и студентов, не изучающих стоматологию; тем не менее, различия в оценках тяжелого АОБ были значительными.27 Следует соблюдать осторожность, чтобы не обобщать результаты настоящего исследования, поскольку есть данные, позволяющие предположить, что этническая принадлежность и культурные различия могут играть роль в вариациях оценок эстетики зубов.28,29 

    Валидация AC с использованием профессионального мнения в качестве «золотого стандарта» определила пороговые значения для трех категорий потребности в лечении. Фотографии 1–4 указывают на «Нет необходимости в лечении», 5–7 указывают на «Пограничную потребность» и 8–10 указывают на «Определенную потребность в лечении». относились к категории «Определенная потребность в лечении». Тяжелые и умеренные аномалии прикуса III класса и тяжелые аномалии прикуса AOB были отнесены к категории «пограничная необходимость», тогда как умеренные аномалии прикуса AOB и крайний край были отнесены к категории «не требуют лечения».Школьникам и ортодонтам, возможно, было трудно оценить эстетическое ухудшение фотографий, изображающих аномалии прикуса класса III и AOB, потому что ни одна из этих аномалий прикуса не была представлена ​​в текущем AC IOTN. Возможно, включение репрезентативных фотографий аномалий прикуса класса III и AOB может повысить чувствительность этого индекса. С другой стороны, обе группы могли не воспринимать эстетические нарушения, требующие определенного лечения. Эти выводы заслуживают дальнейшего изучения.

    Ограниченное число начальных школ, согласившихся участвовать в исследовании (восемь из 82), и удобная выборка из 31 ортодонта были потенциальными ограничивающими факторами для настоящего исследования. Авторы приложили все усилия, чтобы включить как можно больше начальных школ, но большинство не проявило интереса. Кроме того, более уместной была бы более случайная выборка ортодонтов; однако это было сочтено непрактичным в рамках временных ограничений настоящего исследования.

    Диагностика и лечение псевдоаномалии прикуса III класса

    Псевдоаномалии прикуса III класса характеризуется наличием переднего перекрестного прикуса из-за функционального смещения нижней челюсти вперед; в большинстве случаев верхнечелюстные резцы имеют некоторую степень ретроклинации, а нижнечелюстные резцы проклинированы. В литературе описаны различные типы аппаратов для раннего лечения неправильного прикуса псевдокласса III. Целью данной статьи является демонстрация важности проведения дифференциальной диагностики между скелетной аномалией прикуса и аномалиями псевдокласса III, а также описание коррекции переднего перекрестного прикуса.Сочетание расширения верхней челюсти и аппарата 2 × 4 может быть успешно использовано для исправления переднего перекрестного прикуса.

    1. Введение

    Аномалия прикуса III класса была первоначально описана Angle как состояние, при котором соотношение челюстей является ненормальным, и все зубы нижней челюсти смыкаются мезиально относительно нормы на ширину одного премоляра или более [1]. Этиология связана с экологическими и генетическими факторами, и более высокая заболеваемость наблюдается в азиатском населении [2].Этиологические факторы этой аномалии прикуса были разделены на три группы: (а) функциональные, которые включают аномальное положение языка, проблемы с носом и дыханием и нервно-мышечные заболевания; (b) скелетные, например, при поперечной недостаточности верхней челюсти; и (c) зубной, который включает эктопическое прорезывание центральных резцов верхней челюсти и раннюю потерю молочных моляров [2, 3].

    Неправильный прикус псевдокласса III характеризуется наличием переднего перекрестного прикуса из-за функционального смещения нижней челюсти вперед.В смешанном прикусе мезиальный шаг не может превышать 3 мм, резцы верхней челюсти имеют ретроклинацию, а резцы нижней челюсти проклинированы и разнесены [3, 4]. Когда пациенты ориентируются на центральное соотношение, они обычно демонстрируют сквозное соотношение резцов, включающее выполнение функционального смещения нижней челюсти вперед из-за мышечного рефлекса, так что задние зубы могут смыкаться. Именно по этой причине этот тип аномалий прикуса был описан как псевдо- или функциональная аномалия прикуса III класса [2, 3, 5, 6].

    В большинстве случаев загнутые назад резцы верхней челюсти являются основной причиной неправильного прикуса псевдокласса III [6]. Часто моляры класса I присутствуют с нормальным внешним видом нижней челюсти и прямым профилем лица, что маскирует возможное скелетное несоответствие [2]. Тем не менее, пациенты со скелетными аномалиями прикуса III класса демонстрируют задний перекрестный прикус и сохраняют соотношение моляров, когда ориентируются на центральное соотношение [3]. Исправление переднего перекрестного прикуса необходимо проводить сразу же после его выявления для повышения ортопедического эффекта, тем самым повышая долговременную стабильность результатов лечения [3].

    2. Описание случая

    Девочка 10 с половиной лет была направлена ​​к стоматологу со следующей основной жалобой: «Моя нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхние зубы выглядят некрасиво». При внеротовом осмотре лица выявлен прямой профиль, выпячивание нижней губы, долихофациальный рисунок. Внутриротовая оценка выявила поздний смешанный прикус из-за наличия как молочных вторых моляров верхней челюсти, так и молочных правых вторых моляров нижней челюсти; отсутствие молочных клыков верхней челюсти за счет предварительного удаления; молярное соотношение класса I; передний перекрестный прикус верхних центральных и боковых резцов; скученность в обеих арках; и нехватка места для прорезывания верхнечелюстных клыков (рис. 1).


    Панорамная рентгенограмма показала, что правый второй премоляр нижней челюсти был мезиально изогнут и что последовательность прорезывания была благоприятной, а окклюзионная рентгенограмма показала, что зуб фактически находился в трансальвеолярном положении с коронкой, расположенной лингвально. При цефалометрическом анализе выявлено скелетное соотношение I класса (ANB = 2°), характер роста по часовой стрелке (SN.GoGn = 40°, FMA = 29°), протрузия резцов нижней челюсти (IMPA = 99°, 1.NB = 35). °), ретрузия верхних резцов (1.NA = 18°, 1-NA = 1 мм) и выпячивание нижней губы (E-линия Ricketts = 3 мм) (рис. 2, табл. 1). На основании этих диагностических данных был сделан вывод о том, что у пациента имеется скелетное родство I класса.

    8

    9

    Размеры Pretreatment Доочистка

    Угол СНС (°) 78 81
    Угол SNB (°) 76 7 99 79 99 9
    Угол ANB (°) 2 2
    1-NA (мм) 1 8
    1-Na (°) 18 33
    6 6 6 9
    1-NB (°) 30 30
    IMPA (°) 99 94
    1-APo (мм) 5 4
    Межрезцовый угол (°) 127 116
    8 Gogn-sn (°) 40 40 35
    9
    —axis (°) 58 58 58
    FMA (°) 29 29
    Угол лица (°) 87 91 91 91 91
    Угол выпуклости (°) 2 2
    Верхняя линия губ (мм) 0 -1
    Нижняя линия для губ ММ) 3 3 4 4 9



    Цели должны были поддержание класса I молярных отношений, исправьте передний кроссбит, а увеличение периметра верхнечелючивания, позволяющее извержение клыки верхней челюсти и ортодонтическое вытяжение второго правого премоляра нижней челюсти с использованием E-пространства.

    Диагноз скелетного класса I улучшил ее прогноз, и была предпринята попытка коррекции переднего перекрестного прикуса путем расширения верхней челюсти, связанного с фиксированным аппаратом 2 × 4. Другие варианты включали следующее: (1) съемный аппарат с Z-образной пружиной для наклона верхних резцов лабиально, (2) угловая плоскость прикуса и (3) функциональные аппараты, хотя отсутствие сотрудничества со стороны некоторых пациентов и неспособность приспособлений, способствующих правильному выравниванию и выравниванию, являются самыми большими недостатками этих приспособлений.Для достижения хорошего выравнивания и выравнивания необходимо использовать стационарное приспособление [2, 5]. Использование лицевой маски не рассматривалось из-за возраста пациента и того факта, что гармоническое соотношение базальных костей было в пределах нормы.

    3. Ход лечения

    Сначала пациенту было проведено быстрое расширение верхней челюсти, после завершения этого первого этапа мы приклеили предварительно настроенный аппарат Edgewise 0,018 дюйма с прорезью 2 × 4 с первоначальной 0,014-дюймовой никель-титановой дугой в верхнечелюстной дуге, связанной со съемной прикусной плоскостью в верхней челюсти. нижнечелюстная дуга.После исправления переднего перекрестного прикуса использование прикусной плоскости было приостановлено, а на верхней челюсти выполнен последовательный бондинг с визуализацией корригирующего ортодонтического лечения на втором этапе. В качестве исходной дуги была установлена ​​термоактивируемая никель-титановая дуга 0,016» × 0,022», за которой последовала сверхэластичная никель-титановая дуга 0,017»   × 0,025». Лечение нижнечелюстной дуги началось через два месяца после установки никель-титановой дуги верхней челюсти 0,017  × 0,025 ; последовательность проволочных дуг в нижнечелюстной дуге следовала той же схеме.Обе арки обработаны нерж. сталью 0,017   × 0,025  (рис. 3(а) и 3(б)).

    В конце лечения отношение псевдокласса III было компенсировано во время второй фазы. Пространство, полученное за счет расширения верхней челюсти и протрузии верхних резцов, способствовало прорезыванию верхних клыков и коррекции переднего перекрестного прикуса. На нижнечелюстной дуге положение трансальвеолярного правого второго премоляра самокорректировалось и прорезалось после удаления молочного правого второго моляра нижней челюсти, что позволило избежать хирургического вмешательства, запланированного в начале лечения.На лице лечение не изменило характер ее роста, и характеристики Класса III сохранились (рис. 4).


    4. Обсуждение

    Лечение аномалии прикуса псевдокласса III должно быть выполнено, как только она обнаружена, и ее следует рассматривать как аномалию прикуса III класса [4]; однако клиницист, к сожалению, не всегда может оценить пациента на стадии развития этого типа аномалии прикуса. Передний перекрестный прикус связан с различными осложнениями, такими как рецессия десны нижних резцов, стирание режущего края и ухудшение модели роста; исправление переднего перекрестного прикуса, следовательно, увеличивает периметр верхней челюсти, предоставляя больше места для прорезывания клыков и премоляров и, следовательно, более стабильный ортопедический результат [4-8].

    Функциональные аппараты, используемые для лечения аномалий прикуса класса III, работают, позволяя прорезываться молярам верхней челюсти и удерживая моляры нижней челюсти на месте, что приводит к ротации окклюзионной плоскости, что помогает сместить соотношение моляров с класса III на класс I [9]. Вытягивание лицевой маски создает вращение верхней челюсти против часовой стрелки и вращение нижней челюсти по часовой стрелке, одновременно увеличивая нижнюю высоту лица и делая профиль пациента более выпуклым [4].

    При лечении молодых пациентов с передним перекрестным прикусом в смешанном прикусе лучшие результаты могут быть достигнуты за счет сочетания расширения верхней челюсти за счет ортопедической стабильности и движения верхней челюсти вниз и вперед [10].В 84% случаев можно было ожидать самокоррекции без необходимости использования каких-либо других приспособлений [11]. Сочетание расширения верхней челюсти с несъемными аппаратами улучшает периметр дуги, уменьшая количество удалений у пациентов со скученностью зубов от легкой до легкой степени. Было определено, что увеличение достигает 6,0 мм в верхней челюсти [12]. Другие преимущества несъемных аппаратов включают в себя лучший трехмерный контроль над зубом и снятие постоянных сил [8]. Наша пациентка выиграла от этой комбинации, потому что пространство, полученное за счет расширения верхней челюсти и протрузии резцов, помогло прорезыванию клыков и коррекции переднего перекрестного прикуса при этом компенсаторном лечении, при котором сагиттальное соотношение сохранялось, но резцы верхней челюсти выступали (1.NA = 33°, 1-NA = 8 мм), Таблица 1.

    Коррекция неправильного прикуса псевдокласса III с использованием аппарата 2 × 4 была успешной почти в 100% случаев без необходимости второго этапа для положительного результата overjet необходимо получить после лечения. Этот успех обусловлен продвижением точки А, которое остается стабильным в течение длительного времени [6], но важно помнить, что у этих пациентов сохраняется характер лица и тенденция к росту, напоминающие нелеченых [4].В нашем случае у пациентки были цефалометрические показатели скелетного отношения I класса (ANB = 1°), которые не отражались на ее лице; она поддерживала профиль класса III.

    Правильный диагноз аномалии прикуса псевдокласса III влияет на план ортодонтического лечения. Сочетание расширения верхней челюсти и аппарата 2 × 4 может быть успешным при коррекции переднего перекрестного прикуса.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.