Содержание

Виды брекетов и отличия между собой

Не каждого человека природа наградила идеально ровными и красивыми зубами. Часто пациенты обращаются к стоматологам с проблемой неправильного прикуса. Исправить его помогут современные брекеты. Они помогают устранить дефекты и создать «голливудскую» улыбку.

Назначение брекетов

Брекетами принято называть приспособление с несъемной конструкцией, которое фиксируется на внутренней или внешней поверхности зубов. Ортодонтическая дуга, выполненная из металла, плотно прилегает и давит на выступающие зубные единицы при помощи замочков. Они закрепляются на зубах адгезивным раствором. Дополнительными элементами брекет-системы выступают:

  • кольца;
  • пружины;
  • цепочки;
  • щечные замки.

Многие опасаются того, что будут выглядеть с такими конструкциями не эстетично. Но в современной стоматологии используют миниатюрные и едва заметные системы. Некоторые модели брекетов делают без лигатур (фиксаторов дуги), благодаря чему догадаться о том, что человек выравнивает зубы практически невозможно.

Существует несколько особенностей установки конструкции:

  • брекеты нельзя менять местами, так как каждый из них закреплен под своим углом;
  • каждая система уникальная, и подходит исключительно для конкретного человека;
  • пропись брекет-системы подбирается для каждого пациента индивидуально.

Как работает такая установка? Закрепленная дуга в силу своих физических особенностей постоянно пытается вернуться к первоначальной форме. Вместе с этим она оказывает давление на зубной ряд. Каждый брекет отвечает за определенный зуб, аккуратно активирует и заставляет повернуться в нужном направлении. Постепенно зубы выравниваются.

Виды брекет-систем

Различают несколько видов брекет-систем. По материалу, визуальному аспекту и стоимости. Подбор нужно проводить совместно с лечащим врачом, который подскажет оптимальный вариант.

При выборе нужно обращать внимание на следующие критерии:

  • прочность;
  • длительность предполагаемого лечения;
  • материал;
  • лингвальная, вестибулярная брекет-система;
  • внешний вид.

Среди наиболее распространенных видов брекет-систем выделяют:

  • лингвальные;
  • вестибулярные;
  • самолигирующие;
  • лигатурные;
  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые.

Лингвальные и вестибулярные

Лингвальные брекеты отличаются более высокой ценой и практически незаметным способом установки. В этом случае фиксация выполняется не с внешней, а с внутренней стороны зубного ряда. Вестибулярные системы — это полностью противоположный вариант. В данном случае цена максимально низкая, но крепление проводится с внешней стороны зубного ряда.

Лигатурные и самолигирующие

Самолигирующие брекеты отличаются большим комфортом и более коротким сроком лечения зубов. Они не повреждают слизистую оболочку и эффективно выравнивают зубы. Лигатурные аналоги занимают в ротовой полости меньше места, а специальные резиночки для крепления дуг окисляются и постепенно начинают терять свои эстетические свойства.

Металлические

Металлические установки делают из сплава (никель + титан) и медицинской стали. Они доступны по цене и достаточно эффективны. Некоторые пациенты заказывают брекет-системы из золота. Они значительно дороже по своей стоимости, но нейтральны по отношению к зубной эмали и слизистой. Это идеальное решение для тех, кто страдает аллергией.

Керамические

Если для пациента имеет значение эстетика, то стоит предпочесть керамические системы. Они максимально приближены по цвету к родной зубной эмали. Это делает конструкцию незаметной для окружающих. Она также отличается удобством, прочностью, эффективностью и долговечностью. Единственным недостатком является хрупкость. Почти аналогичны по своим свойствам и внешнему виду сапфировые варианты, которые можно заказать с белой дугой.

Лечение брекетами в разном возрасте

Минимальным возрастом для выравнивания постоянных зубов считается период после прорезования постоянных зубов. В это время «семерки» уже прорезаются. Оптимальный период исправления прикуса — 12-16 лет. Костная ткань податлива, сами зубы уже прорезались (за исключением «восьмерок»).

Если говорить о максимальном возрастном цензе, то его не существует. Как только все зубы сменились на постоянные, можно начинать устранять дефекты. Они влияют не только на визуальное восприятие человека, но и на работу всей челюсти, нагрузку на позвоночник и органы пищеварения. В организме все взаимосвязано. Поэтому, если у вас появилось желание сделать зубы ровными, вы можете прибегнуть к процедуре исправления в любом возрасте.

Не каждого человека природа наградила идеально ровными и красивыми зубами. Часто пациенты обращаются к стоматологам с проблемой неправильного прикуса. Исправить его помогут современные брекеты. Они помогают устранить дефекты и создать «голливудскую» улыбку.

Подготовка к установке

Прежде, чем установить брекеты, нужно пройти обязательный подготовительный процесс. Он включает в себя несколько этапов:

  • прием ортодонта, осмотр ротовой полости и оценка текущего состояния зубов;
  • диагностическое исследование и рентгеновские снимки;
  • профессиональная чистка зубов с удалением зубных камней;
  • подбор индивидуальной схемы лечения, плана терапии и типа брекет-системы.

В случае особенно тяжелой проблемы, сильной деформации или большом выдвижении верхней части челюсти может потребоваться удаление зубов. Иногда бывают обратные ситуации, при которых конструкцию не за что цеплять. Тогда используют метод имплантации зубов. Все подобные серьезные шаги предварительно оговариваются с лечащим врачом, и выполняются только при острой необходимости.

Больно ли ставить брекеты

Многие пациенты озадачиваются вопросом — больно ли устанавливать брекет-системы? Сам процесс установки происходит безболезненно. Ортодонту нужно лишь зафиксировать конструкцию на зубах при помощи клея и отрегулировать положение брекетов. Могут возникнуть неприятные ощущения в первое время после фиксации. Это связано с тем, что на зубы оказывается давление.

Важная ремарка для больших эстетов: привыкание к внешним системам происходит быстрее, чем ко внутренним.

Снятие брекет-системы

По истечении срока лечения и полного выравнивания зубов и исправления прикуса проводится снятие брекет-системы. Для этого используют специальные щипцы, которые сжимают брекеты не повреждая зубы. После этого проводят полировку, благодаря которой удаляются остатки клея. Эта процедура проходит быстро и безболезненно. Никакого вреда эмали она не наносит.

В том случае, если использовалась сапфировая или керамическая брекет-система, данный процесс может потребовать больше времени и терпения со стороны пациента. Сжатие щипцами приводит к расщеплению основного материала. Часть его удаляется, а часть остается на эмали.

Сколько времени нужно на выравнивание прикуса

Время ношения брекетов определяется лечащим врачом-ортодонтом в каждом конкретном случае. Период использования выравнивающих систем будет зависеть от ряда факторов:

  • возраста пациента;
  • состояния зубного ряда;
  • степени искривления;
  • типа используемой конструкции.

При сильном искривлении процесс исправления прикуса обычно занимает около 2-3 лет.

Первые видимые изменения появляются уже через 3-5 месяцев. Необходимо регулярно посещать ортодонта, корректировать систему.

Как правильно ухаживать за брекетами

Ношение брекетов не оказывает негативного влияния на состояние эмали. Входящие в состав клея компоненты, наоборот, способствуют ее укреплению за счет фтора. Получить вред можно только в случае неправильного или недостаточного ухода.

Правила ухода за брекет-системой:

  • ежедневная чистка зубов и самих систем V-образной щеткой;
  • использование монопучковой щетки для удаления остатков пищи и налета из замочков;
  • применение ортодонтического ершика для удаления загрязнений между скобами и промежутками между зубов;
  • использование ирригатора с мощной струей воды для тщательного устранения налета и бактерий в труднодоступных местах.

При ношении брекет-системы соблюдается специальная диента.

Исправить прикус можно в клинике семейной стоматологии «Династия». Опытные специалисты используют в своей работе новейшее оборудование, современные технологии и большую базу накопленных знаний. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по контактному телефону или заполните онлайн-заявку прямо на сайте.

виды брекет-систем и их особенности

Брекет-система Преимущества
Недостатки

1.Металлические брекеты.
·         Брекеты из металла относительно дешевы.
·         Надежность и практичность.  Обладают хорошей фиксацией и высокой прочностью. Металлические брекеты можно переклеивать.
·         Эффективность металлических брекетов —  отличные рабочие характеристики, а так же   улучшенные гигиенические свойства.  Благодаря металлическому сплаву брекета действие дуги, которая вызывает процесс перемещения зубов, полностью передается на них. Тем самым перемещение происходит быстрее и с минимальным дискомфортом для пациента.  Это позволяет добиваться результатов более высокого качества.
·         Коэффициент трения металлических брекетов между пазом брекета и дугой считается самым низким, что сокращает сроки лечения.
·         Для аллергиков предлагают безникелевые брекеты или брекеты с позолотой.
Коэффициент трения металлических брекетов между пазом брекета и дугой считается самым низким, что сокращает сроки лечения.
·         Для аллергиков предлагают безникелевые брекеты или брекеты с позолотой
 
2.Пластиковые брекеты
Самая низкая  стоимость конструкции.
·Хорошие эстетические качества, так как они менее заметны.
Достаточно легко удаляются с зубов по окончании лечения.
·         Прочность конструкции низкая. Пластик является мягким материалом.  Риск поломки, как и  потеря контроля над положением зубов, велик.
·         Возможность окрашивания пищевыми красителями, что ухудшает эстетические свойства.
·         Коэффициент трения достаточно высок, поэтому некоторые производители дополняют конструкцию металлическим пазом.
3.Керамические брекеты
·         Обладают превосходными эстетическими качествами. Незаметны для окружающих.
·         Достаточно прочные и достаточно стойкие к изменению цвета.
·         Комфортны  и удобны  при  ношении.
·         Аллергической реакции не вызывают.
·         С появлением керамических безлигатурных конструкций (см. пункт 6 таблицы)  их популярность возрастает.
·         Цена керамических брекетов выше, чем у традиционных металлических.
·         Хрупкость керамики и довольно крепкое  соединение с эмалью зуба может создать проблемы при снятии брекета.
·         Повторное приклеивание брекета не рекомендуется, так как очень высока вероятность, что он отклеится снова, поэтому лучше купить новый. 
4.Сапфировые брекеты
·         Высочайшие эстетические  характеристики.  Сапфировый брекет выполнен из одного кристалла, создается ощущение его практически полной прозрачности.   В отличие от керамических и пластиковых брекетов, которые состоят из множества кристалликов и смотрятся больше «матовыми».   
·         Высокая устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями.
·         По коэффициенту трения близки к  металлическим брекетам (практически такой же низкий).
·         Достаточно высокая цена.
·         Хрупкость, хотя и невысокая, но имеется.
·         При отклеивании, как и в случае с керамическими брекетами, лучше приобрести новый брекет.
·          Сапфировые брекеты практически незаметны лишь на светлых  зубах.
5.Лингвальные (внутренние) брекеты   ·         Эстетика. За счет фиксации с внутренней стороны зубов лингвальные брекеты абсолютно незаметны. Это позволяет сделать ортодонтическое лечение невидимым для окружающих.
·         Гигиена при ношении лингвальных брекетов является как преимуществом, так и недостатком.   Чтобы качественно производить  чистку зубов с брекетами с внутренеей строны,  требуется время.
·         Лингвальные системы обладают высоким качеством.
·         Эффективны, например, брекеты «Инкогнито» изначально изготавливаются индивидуально для пациента, по слепку его челюсти, с учетом анатомии его зубов. Это является неоспоримым преимуществом. Выполнены из золотосодержащего сплава, что исключает аллергическую реакцию пациента.
·         При применении системы «Инкогнито» сроки лечения сокращаются по сравнению с классическими лингвальными брекетами.
· Имеют высокую стоимость лечения.
·Первое время ношения нарушается дикция, т.к. брекеты крепятся с внутренней стороны.  (Этот недостаток теперь решаем, если применять для лечения лингвальную систему «Инкогнито». В этой системе брекеты тоньше и меньше стандартных лингвальных брекетов).
6.Безлигатурные (самолигирующие) брекеты ·         Отличительная особенность– специальный механизм для фиксации дуги. Отпадает необходимость в постоянной замене лигатур. Это позволяет реже посещать врача – ортодонта.
·         Очень низкий коэффициент трения дуги в пазе брекета. Это существенно снижает сроки лечения.
·         Производить гигиену полости рта значительно проще в связи с отсутствием лигатур. Снижается вероятность развития кариеса.
·         Высокая стоимость лечения
·         Конструкция брекетов более сложная, хрупкий механизм.

Виды брекетов, материалы, методики лечения

Ровные зубы – это не только признак красоты, но и отражение здоровья человека.

Как известно, в нашем организме все взаимосвязано, поэтому проблемы с прикусом и зубами могут являться причиной множества недугов.

Чтобы исправить положение зубов, рекомендуется поставить специальную брекет-систему.

В этом случае необходимо посетить ортодонта, который подберет подходящий вид аппаратуры.

Также следует учитывать, что брекеты для детей требуют установки системы, которая будет способствовать эффективному лечению при минимальном дискомфорте.

Исправление прикуса брекетами: основные разновидности

Брекеты представляют собой специальные ортодонтические конструкции, которые закрепляются снаружи или внутри поверхности зубов с использованием специального клея.

Системы состоят из ортодонтической дуги и набора брекетов (скоб).

Именно дуга способна продолжительное время удерживать заданную форму, чтобы исправить прикус и положение зубов человека.

На данный момент выделяют следующие виды брекетов для детей и взрослых:

* Вестибулярные. Классические аппараты крепятся на внешней стороне зубного ряда.

* Лингвальные. Одна из новейших конструкций. Крепление выполняется с внутренней стороны зуба. Они практически незаметны, но могут доставлять дискомфорт пациенту.

* Брекеты заводского изготовления. Производятся из разных материалов методом литья, пайки или фрезерования. Кроме того, конструкция прочная и надежная, что позволяет практически исключить возможность поломки системы.

* Брекеты индивидуального изготовления. В этом случае учитываются все особенности прикуса и зубочелюстного аппарата пациента. Таким образом, достигается высокая эффективность всего лечения. Единственным недостатком является высокая цена.

* Фиксация брекетов в кабинете. Традиционный способ бондинга, который широко используются в ортодонтической практике. Системы устанавливается непосредственно на зубы врачом-ортодонтом без предварительного лабораторного этапа.

* Фиксация брекетов в лаборатории. Непрямой способ бондинга заключается в том, что конструкция изначально устанавливается на модель челюсти пациента. Потом при помощи специальной методики брекет-система переносится на зубы человека. Процедура длится около 60 минут.

Исправление прикуса брекетами – это сложный процесс, который требует подбора конструкции, полностью соответствующей особенностям зубочелюстной системы пациента.

Итоговая цена на брекеты зависит не только от выбранного типа, но и от используемого материала.

Материалы

На сегодняшний день выделяют несколько основных материалов, которые активно применяются для изготовления брекет-систем:

* Металлические. Эффективны, но очень заметны на зубах.

* Пластиковые. Менее заметны, но также сильно снижается эффективность всего лечения.

* Керамические. Конструкция малозаметна, но и имеет невысокую скорость лечения и прочность.

* Сапфировые. Позволяют сделать брекет-систему практически незаметной на зубах.

* Комбинированные. Совмещают несколько материалов.

В зависимости от материала может варьироваться и цена на брекеты.

Методика

Специалисты используют две основные методики при установке системы:

1. Методика прямой дуги. Используются брекет-системы с заранее известными углами наклона зубов. Дуга в этом случае только раскрывает внесённую в брекет информацию.

2. Многопетлевая дуга. Дуга из стали изгибается вручную доктором и положение каждого зуба регулируется индивидуально. Уделяется внимание направлению роста каждого зуба в отдельности, это позволяет максимально эффективно выровнять аномальное положение зубов.

Помните, что качество лечения зависит не только от выбранной системы.

Очень важно, чтобы пациент четко соблюдал все рекомендации врача на протяжении всего срока исправления прикуса и положения зубов.

Виды брекетов в Казани

Какие брекеты исправят ситуацию?


Итак, чтобы понять, какие брекеты лучше, пациенту следует четко представлять:

•   какую сумму он готов потратить на исправление прикуса
•   насколько важна для него эстетичность брекет-системы

Ответив на эти вопросы, пациент на консультации вместе со своим врачом ортодонтом сумеет сделать правильный выбор из широкого разнообразия брекет-систем.     

     

Предположим, пациент категорически не хочет, чтобы в процессе лечения на его зубах были заметны какие-либо инородные элементы. В этом случае вариантом выбора могут быть лингвальные брекеты. Они крепятся к внутренней стороне зубов, поэтому брекет-система на весь период лечения остается невидимой для окружающих. Кроме того, лингвальные брекеты могут скорректировать «глубокий» прикус, который трудно исправить с помощью вестибулярных систем. Важно быть готовым к тому, что лингвальные системы стоят дороже своих прототипов, видных глазам окружающих. И по этой причине пациент, для которого самые лучшие брекеты — это брекеты, доступные по стоимости, предпочтет системы с замочками, изготовленными из керамики или металла.      

 

Внешний вид современных металлических брекетов отличается от их родоначальников — они теперь меньших размеров и могут иметь различные формы. Главное преимущество металлических брекет-систем перед другими видами  — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения. Основным минусом металлических брекет-систем является то, что они заметны на зубах. Металлические брекеты изготавливают из сплава никеля, титана и платины. В сочетании с цветными лигатурами, брекеты приобретают интересный и веселый вид.

 

Пластиковые брекеты — это эстетические, практически невидимые брекеты. Пластик не самый дорогой материал, поэтому такие брекеты будут чуть дороже металлических, но, одновременно, дешевле керамических и сапфировых. Пластиковые брекеты обладают меньшей прочностью относительно других, но это не значит, что нужно будет каждую неделю заменять поломанный брекет на новый, нет! Нужно просто быть к этому готовым, для избежания проблем, достаточно соблюдать правила, предписанные вашим ортодонтом.

 

По сравнению с пластиковыми, керамические брекет-системы являются более дорогими, но намного более прочными. Выглядят они эстетично: их цвет совпадает со цветом зубов, что делает их практически незаметными для окружающих. К минусам керамических брекет-систем можно отнести более высокое трение между дугой и пазом брекета, это может увеличить длительность лечения. Благодаря эстетической привлекательности керамических брекетов, они часто воспринимаются не как медицинский аппарат, а как модный аксессуар, особенно в среде молодежи. Керамические брекеты выигрывают в сравнении с другими вестибулярными брекетами, обладая рядом несомненных преимуществ: благодаря особой форме брекетов и специафике материала снижается риск повреждения щек, губ, десен; керамические брекет-системы не окрашиваются — при соблюдении правил ухода за ними, они не подвержены воздействию пищевых красителей; также керамика как материал для брекетов отличается весьма высокой прочностью, что снижает вероятность поломки и необходимость замены.

 

Сапфировые брекеты относятся к группе керамических брекет-систем, изготавливаются из искусственного кристалла сапфира. Они полностью прозрачны, максимально незаметны и красивы. Если вам по образу жизни и деятельности важно максимальное сокрытие наличия брекетов на зубах, лучше не упустить возможность установки именно сапфировых брекетов. Но они, как и любые другие конструкции имеют не только достоинства, но и недостатки: из законов физики известно, что чем выше твердость, тем выше и хрупкость изделия, сапфировые брекеты обладают огромной твердостью, но не любят резких дополнительных нагрузок, поэтому их использование требует некоторой осторожности. Это вовсе не значит, что есть какие-либо ограничения в выборе продуктов, просто на период исправления прикуса стоит воздержаться от чрезмерных нагрузок.

Одно из важнейших достижений современной ортодонтии на пути к увеличению эффективности и снижению сроков лечения неправильного прикуса с помощью несъемной ортодонтической аппаратуры — это появление самолигирующих брекетов. Отсутствие лигатур упрощает процедуру чистки зубов, повышает уровень гигиены и снижает вероятность развития кариеса. Пациенту не приходится тратить время на посещения врача раз в месяц для замены лигатур. Увеличение времени между посещениями ортодонта делает самолигирующие брекеты лучшим выбором для пациентов, приезжающих издалека.

Среди самых популярных самолигирующих брекетов можно выделить систему Damon, названную так в честь своего создателя — американского ортодонта Д. Дэймона (Dwight Damon). Брекеты Damon в настоящее время считаются одними из самых успешных в работе. Стоимость брекетов Damon невысока, их использование обеспечивает идеальный конечный вариант и непродолжительное лечение — все это делает их заслуженно популярными среди пациентов всего мира.

Еще пару слов о «невидимых брекетах: брекеты Incognito немного отличаются от традиционных лингвальных брекет систем маленькие и плоские, что исключают возможность развития проблем с дикцией и натиранием языка. Благодаря высокой прочности материала и индивидуальной подгонке, „Incognito“ более тонкие, чем классические лингвальные брекеты, и занимают во рту гораздо меньше места, не влияя на речь. Материал брекетов снижает риск возникновения аллергии, способствует поддержанию хорошей гигиены полости рта «Incognito» изготавливают с помощью современных компьютерных технологий, позволяющих рассчитать место расположения брекетов и необходимую нагрузку. И брекеты и дуги рассчитываются индивидуально под каждого пациента.

Система ОртоСнэп основана на применении набора прозрачных пластиковых элайнеров изготовленных специально для каждого пациента. Элайнер, который носится круглосуточно за исключением периодов времени приёма пищи и чистки зубов, постепенно сдвигает зубы в правильную позицию. В течение всего процесса выравнивания зубов вы находитесь под наблюдением вашего врача-ортодонта. Элайнеры — это реальная альтернатива брекетам, которые изменяют эстетику улыбки. Элайнеры корректируют пространство между зубами, выравнивают развернутые или наклоненные зубы, успешно исправляют прикус, при этом каппы остаются незаметными в полости рта даже на близком расстоянии. Где бы вы не находились — на рабочем месте в офисе, на вечеринке или наслаждаетесь любимым видом спорта, всё это время Ваша улыбка под контролем прозрачных капп.

Стандартный набор брекетов состоит из двадцати штук (десять — на верхние, десять – на нижние зубы). На коренных зубах прикрепляются особые опорные колечки из металла. Какие бы Вы не хотели брекеты: из металла, керамики, пластика, сапфира или других материалов не следует забывать о том, что каждая брекет-система подбирается врачом-ортордонтом индивидуально, в зависимости от состояния ваших зубов. Менять врача в процес

се лечения крайне нежелательно, поэтому к выбору клиники нужно подходить с огромной ответственностью!

Время лечения брекет-системой индивидуально для каждого пациента. В среднем брекеты носятся около 2 лет. После снятия брекет-системы пациенты находятся на ретенционном – поддерживающем этапе лечения, на внутреннюю поверхность зубов им фиксируют несъемный ретейнер и изготавливают ретенционные каппы. Каппы удобны   при ношении и в нем отсутствуют элементы из металла, их работа направлена на предотвращение смещения зубов после их выпрямления. Время ношения ретенционного аппарата определяется индивидуально врачом ортодонтом.

Пройти обследование в сети стоматологических клиник «Городская стоматология» Вы можете по адресам в Казани: Чуйкова 29а, Восстания 41, Мавлютова 48, Краснококшайская 83, Островского 6, предварительно записавшись по телефону единой справочной службы: 555-44-44 или воспользовавшись формой онлайн записи.

Поделиться:

Установка брекетов, различные виды брекет-систем в Краснодаре

Брекет-системы – ортодонтические конструкции, используемые для исправления дефектов зубного ряда: исправления прикуса и выравнивания зубов. Используются брекеты как в эстетических целях, так и для того, чтобы избежать более серьезных проблем с прикусом. Установка брекет-система возможна как детям, так и взрослым. В обоих случаях коррекция с помощью этих корректирующих конструкций дает очень хорошие результаты.

Время ношения брекетов индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов.
Все брекет-системы можно классифицировать по конструкции, способу крепления и материалу, используемому для их изготовления.

 

Виды брекет-систем

Вид устанавливаемой брекет-системы врач-стоматолог подбирает с учетом медицинских показаний и предпочтений пациента. Брекет-системы различают по способу фиксации ортодонтической дуги.

Лигатурные брекеты – классический метод соединения, который осуществляется при помощи специальных элементов – лигатур – миниатюрных брекет-замочков, сцепленных на дуге. Крепление этих брекетов очень надежно, но возможно периодическое смещение конструкции и необходимость проведения корректировки врачом-стоматологом.

Всё чаще в современной стоматологии используются безлигатурные конструкции. Они также эффективны в лечении, как и лигатурные брекет-системы, но имеют более аккуратный внешний вид. Наличие механизма особого крепления значительно облегчает процесс исправления прикуса, но безлигатурные брекеты имеют более высокую стоимость.

В зависимости от используемого материала различают металлические, керамические, сапфировые и комбинированные конструкции.

Брекеты из металла – классический вариант, наиболее доступный по стоимости. Изготавливаются из титана или стали.

Керамические брекеты могут быть подобраны под естественный тон зуба, что сделает их практически незаметными для окружающих. Едва заметны будут и сапфировые брекеты, благодаря полной прозрачности.

В комбинированных брекет-системах, как несложно догадаться, возможно соединение материалов. Достоинство подобных комбинаций – эффективность и удобство.

 

Процесс установки брекетов

Установка брекет-системы возможна только после подготовительного этапа: осмотра врачом-стоматологом, диагностики и тщательной санация полости рта. В зависимости от того, в каком состоянии находятся зубы и десны, подготовительный этап может включать профессиональную чистку, лечение кариеса, лечение воспалений десен.

Процедура фиксации брекет-системы проводится только на идеально чистые зубы, так как налет мешает качественному сцеплению поверхностей. Возможно проведение ультразвуковой чистки или чистки с помощью специальных фторсодержащих препаратов.

Брекеты создают сильную нагрузку на зубы, поэтому очень важно, чтобы они были здоровы. Установка ортодонтических систем возможна только при отсутствии кариеса на зубах, поскольку брекеты затрудняют гигиену полости рта, а кариес появляется и развивается из-за бактерий, которые появляются при скоплении налета и остатков пищи.

Когда полость рта будет полностью здорова, можно приступать к фиксации брекет-системы.

Процесс установки брекет-системы зависит от выбранной врачом-стоматологом и пациентом системы: вестибулярной или лингвальной. Вестибулярная брекет-система помещается на лицевую поверхность зубного ряда и более заметна для окружающих. Лингвальная брекет-система помещается на внутреннюю поверхность зубов и практически незаметна, однако её стоимость выше, чем у первого вида изделий. В отдельных случаях брекет-системы выступают в роли украшения, они могут быть прозрачными, цветными или иметь декоративные вставки.

При установке вестибулярной брекет-системы с помощью специального клея на поверхность каждого зуба крепятся замочки. Далее к системе присоединяют ортодонтическую дугу, благодаря которой зубной ряд принимает необходимое положение. Вся процедура в среднем длится 40-60 минут.

Установка лингвальных брекетов имеет немного другую последовательность. Так как лингвальные брекет-системы изготавливаются индивидуально для каждого пациента, то с его челюсти снимается слепок, на основе которого в течение 1-2 недель создается полноразмерная модель, идентичная зубам пациента. После изготовления системы происходит процесс её установки пациенту. Предварительно осуществляется санация и полировка зубной эмали. Далее на очищенную поверхность при помощи специального клея крепятся брекет-замочки. Затем на каждом из них фиксируется ортодонтическая дуга. Фиксация лингвальной брекет-системы занимает от 1-2 часа.

Процедура фиксации брекет-системы довольно утомительная, но абсолютно безболезненная. Ни взрослые пациенты, ни дети не испытывают какого-либо дискомфорта.

 

Стоимость установки брекетов

Стоимость фиксации брекет-системы в нашей стоматологической клинике вы можете узнать в разделе «Прайс-Лист». Вы также можете позвонить по бесплатному номеру телефона 8-800-73-777-57 и задать все интересующие вас вопросы.

Виды брекетов и сравнение разновидностей брекет-систем

Время на чтение 7-8 минут

СОДЕРЖАНИЕ:

  1. Какие бывают виды брекет-систем
  2. Виды брекетов по месту установки
  3. Виды брекет-систем по типу фиксации
  4. Виды брекетов по материалу
  5. Производители популярных видов брекет-систем

Современные брекет-системы не только эффективны, но и комфортны для пациентов. Можно утверждать, что они, стимулируя перемещение зубов в любом направлении и по оси, способны решить большинство ортодонтических проблем. Сегодня в стоматологической практике используются различные виды брекетов, отличающиеся по ряду характеристик. Это позволяет каждому выбрать оптимально подходящий вариант ортопедической конструкции для достижения желаемого результата.

Какие бывают виды брекет-систем

Принимая решение начать ортопедическое лечение с целью исправления прикуса или выравнивания зубного ряда, очень важно заранее узнать какие брекет-системы существуют и чем они отличаются друг от друга. Это позволит определиться с оптимальным вариантом, выбирая из конструкций, предлагаемых ортодонтом.

Отличаются существующие брекет-системы в зависимости от:

  • места установки;
  • типа фиксации;
  • материала.

Предлагаемые производителями брекеты имеют различную стоимость и могут потребовать разных сроков носки. Чтобы понять, какой вариант приемлем именно для вас, есть смысл узнать обо всех видах брекет-систем подробнее.

Виды брекетов по месту установки

Поскольку носить брекеты придется длительное время, выбирая аппараты для выравнивания прикуса и зубов, пациенты в первую очередь обращают внимание на эстетичность. Достаточно часто незаметность конструкции при улыбке является веским аргументом в пользу выбора конкретной модификации. Именно поэтому вам полезно будет знать, что брекет-системы по типу фиксации делятся на два вида:

  1. Вестибулярные. Крепятся на внешней стороне зубов. Самые распространенные брекет-системы, которые способны исправлять даже самые сложные ортодонтические дефекты. Поскольку пластинки крепятся на вешней стороне, они будут видны при улыбке. В качестве материала изготовления используются металлы, золотосодержащие сплавы, керамика и сапфировые кристаллы. Для фиксации дуги используются замки или лигатуры. Если для вас на первом месте стоит результат, а не незаметность брекет-системы, значит выбирайте вестибулярные модели.
  2. Лингвальные. Крепятся на внутренней стороне зубов. Применяются реже вестибулярных, поскольку дороже и требуют высокой квалификации врача, который будет устанавливать эту брекет-систему. Чаще всего перед началом ортодонтического лечения требуется дополнительная диагностика, в том числе и трехмерное моделирование прогнозируемого процесса выравнивания прикуса/зубов.

Эффективность обоих видов примерно равна. Разница в том, что лигатурные требуют большей точности при планировании лечения и установке.

Достоинства Недостатки
Вестибулярные
  • не влияют на дикцию
  • подходят для исправления прикуса любой сложности
  • максимально быстро корректируют дефекты
  • практически не натирают слизистую
  • за ними относительно легко ухаживать
  • неэстетичны (заметны при улыбке)
Лингвальные
  • эстетичны, поскольку незаметны при улыбке
  • корректируют большинство дефектов зубного ряда
  • натирают слизистую и язык
  • влияют на дикцию (пациенты шепелявят иногда на протяжении всего времени лечения)
  • за ними сложно ухаживать
  • требуют большего времени носки
  • дороже вестибулярных

Виды брекет-систем по типу фиксации

Главным элементом брекет-систем является дуга, которая и создает нагрузку, заставляя зубы двигаться в заданном направлении. В зависимости от способа фиксации дуги, брекеты подразделяются на:

  • Лигатурные. Название получили от небольших резинок (лигатур), которые и фиксируют проволоку в системе. Требуется перетяжка не реже одного раза в месяц. Нагрузку регулирует ортодонт, что позволяет более четко контролировать процесс лечения. Индивидуальности можно достичь, используя цветные лигатуры.
  • Безлигатурные (самолигирующие). Являются более современными ортодонтическими аппаратами. Вместо лигатур в конструкции использованы крышка или замочек. Требуют подтяжки раз в 1,5-2 месяца. Подходят тем, у кого нет возможности часто посещать стоматологическую клинику (например, в силу частых командировок).

Оба вида отлично справляются с поставленной задачей, поэтому нельзя рекомендовать только один из них, как лучший. Как правило, выбор аппарата по этой характеристике стоматолог предоставляет пациенту.

Достоинства Недостатки
Лигатурные
  • доступная стоимость
  • практически отсутствует дискомфорт при носке
  • требуют регулярной замены лигатур, так как они быстро изнашиваются
  • сложность при чистке, поскольку резинки перекрывают дугу
  • требуется больше посещений стоматолога для подтяжки
Безлигатурные
  • установка и подтяжка проходят быстрее, в сравнении с лигатурными
  • имеют более аккуратный и эстетичный вид
  • свободное скольжение дуги обеспечивает более быстрое перемещение зубов
  • относительная простота чистки
  • оказывают меньшее давление (в сравнении с лигатурными)
  • более высокая стоимость

Виды брекетов по материалу

Дуга в брекет-системе представляет собой проволоку из алюминия, серебра или стали. Но вид конструкции характеризует материал изготовления пластин. Наиболее популярными являются такие брекеты:

  • Пластиковые. Самые хрупкие и недолговечные в сравнении с аналогами. Показаны для исправления незначительных дефектов, когда лечение должно занимать не более двух месяцев. Не справляются с тяжелыми заболеваниями прикуса. Требуют бережного отношения и чистки, так как при чрезмерном механическом воздействии могут привести к царапинам, повреждениям и полной поломке. Чаще всего используются для ортодонтического лечения детей. Не рекомендованы людям, которые занимаются активными видами спорта. Пластинки пластмассовых брекет-систем представлены несколькими вариантами – белые, прозрачные и цветные (с возможностью выбора расцветки). В уходе необходимо использовать исключительно мягкие щетки и неабразивные пасты. Чтобы не было неприятного запаха изо рта, рекомендуется пользоваться ополаскивателями после каждого приема пищи. Выбор уходовых средств стоит согласовывать с ортодонтом.
  • Металлические. Самые распространенные брекеты. Такие системы справляются даже с самыми сложными патологиями прикуса. Использование этих ортодонтических аппаратов гарантирует самые минимальные сроки достижения желаемого эффекта. Обладают высокой прочностью и не окрашиваются при употреблении продуктов питания и напитков. С них достаточно легко счищается налет. Поскольку изготавливаются эти брекеты из медицинской стали, на них редко бывает аллергия.
  • Керамические. Современная стоматология может предложить изготовление керамических брекетов в тон эмали зубов. Если, при этом, дуга будет окрашена в белый цвет, конструкция будет заметна только при близком рассмотрении. Этот вариант идеально подходит для тех, кто планирует скрыть факт ортодонтического лечения. С брекетов этого вида легко счищается налет. За счет того, что у керамических моделей меньший коэффициент трения (в сравнении с металлическими), длительность их носки больше. Поскольку керамика не самый прочный материал, брекет-системы из нее не назначаются в случае сложных патологий прикуса.
  • Сапфировые. Идеальный вариант для тех, кто хотел бы эффективно скрыть использование брекетов. Но, прозрачность пластинок требует большой тщательности при чистке, так как любые застрявшие частички пищи будут видны. К традиционным способам ухода за полостью рта стоит добавить обработку зубов ирригатором. Используются для устранения патологий легкой и средней тяжести, поскольку искусственные кристаллы более хрупкие, чем металл или керамика, поэтому не выдерживает больших нагрузок.
  • Титановые. Их можно отнести к разновидности металлических брекетов. От описанных выше стальных конструкций, титановые отличаются еще большей прочностью и легкостью. Имея высокую биосовместимость (в составе нет никеля, как в металлических аналогах), титановые брекеты не вызывают аллергии и показаны даже тем пациентам, у которых имеются проблемы с ЖКТ.
  • Комбинированные. Представляют собой комбинацию нескольких видов брекетов. Совмещение в одной конструкции нескольких материалов позволяет добиться более эстетичного вида систем, что особенно важно для людей, беспокоящихся об улыбке во время носки брекет-систем. Чаще всего более дорогие керамические/сапфировые пластинки ставятся в зоне улыбки, а на жевательные зубы – металлические. Хотя, комбинации могут быть самыми разнообразными.

В процессе выбора материала брекетов, ортодонт обязательно узнает нет ли противопоказаний и, опираясь на собранный анамнез, поймет какая конструкция оптимально показана именно в вашем случае.

Достоинства Недостатки
Пластиковые
  • низкая стоимость
  • минимальный период адаптации
  • мало заметны на зубах
  • почти не травмируют слизистую
  • отлично справляются с незначительными проблемами неровности зубов
  • малая прочность
  • не могут создавать большое давление
  • быстро накапливают налет
  • подходят для установки только с внешней стороны
  • окрашиваются при употреблении красящих продуктов и от курения
Металиические
  • исправляют большинство патологий прикуса
  • могут устанавливаться с внешней и с внутренней стороны зубов
  • принадлежат к средней ценовой категории
  • во время адаптации натирают слизистую
  • не подходят людям с аллергией на металл
  • неэстетично выглядят при улыбке
Керамические
  • не травмирует слизистую
  • высокая эстетичность
  • минимальный период адаптации
  • высокая прочность
  • темнеют от приема красящей пищи, напитков и курения
  • не устанавливаются с внутренней стороны зубного ряда
  • дороговизна
Сапфировые
  • незаметны на зубах
  • не вызывают проблем с дикцией
  • гипоаллергенны
  • минимальный период адаптации
  • устойчивы к красящим продуктам и напиткам
  • высокая стоимость конструкций
  • невозможность установки на внутренней стороне зубов
Титановые
  • биосовместимые и безопасные
  • долговечные и надежные
  • исправляют даже самые сложные дефекты
  • стойки ко всем красящим продуктам и воздействию никотина
  • заметны при носке
Комбинированные
Имеют достоинства и недостатки тех материалов, которые комбинированы в ортодонтическом аппарате

Производители популярных видов брекет-систем

В области изготовления брекет-систем есть свои лидеры, продукция которых имеет гарантированно высокое качество. Если вы хотите поставить лучшие ортопедические конструкции, обратите внимание на аппараты следующих производителей:

  • Ormco. Популярный по всему миру концерн США, который предлагает качественные брекет-системы с середины прошлого столетия. Основное направление – изготовление стальных, титановых и керамических моделей.
  • Forestadent. Немецкий производитель металлических брекетов, которые считаются самыми популярными в большинстве цивилизованных стран мира. Продукция бренда одобрена Сообществом стоматологов. Компания активно развивается и модельный ряд брекет-систем недавно пополнился лингвальными моделями.
  • Top Service. Лаборатория из Германии, которая прославилась производством революционной системы коррекции прикуса Incognito. Сегодня этот бренд представлен в российских стоматологических клиниках удобными и тонкими брекет-системами, практически незаметными при носке.

Выбирая для установки оптимальный и лучший вид брекетов, обращайте внимание на бренд, оригинальность конструкции (так как существуют подделки) и гарантии от производителя. В сочетании с правильно выбранным видом по материалу, способу фиксации и месту установки вы гарантированно получите желаемый эффект в самые краткие сроки. Самое важное – найдите грамотного и опытного стоматолога-ортопеда, который поможет с выбором и качественно выполнит все манипуляции по установке брекетов.

Возможно Вас заинтересует:

Читайте также

Как ставят виниры
Установка виниров выполняется с целью эстетической реставрации зубного ряда.
Как восстановить и укрепить эмаль зубов
Эмаль – внешняя оболочка зуба, на которую припадает самая большая нагрузка (жевательная). Она первая принимает на себя «удары» активных веществ, которые содержатся в продуктах питания и напитках.

Установка брекетов — все виды и цены в Одинцово

Преимущества

Технологии и инновацииновейшее высокоточное оборудование Быстрота лечениянаш опыт экономит ваше время РезультативноЗаметите разницу уже через месяц. Обещаем! Опытные врачисредний стаж врачей от 10 лет

Брекеты — это современная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить искривления зубного ряда различной сложности. Разработано множество видов брекет-систем и способов их установки. Установка брекетов должна производиться только в стоматологической клинике высококвалифицированным врачом стоматологом-ортодонтом. В клинике АРТ процедуру диагностики прикуса, подбора и установки брекет-систем проводит к.м.н. Солоп Иван Александрович. Все брекеты в должной мере выполняют функцию, но мы подобрали те, что подходят для легких форм нарушения прикуса и краткосрочного ношения.

Системы изготавливают из разных материалов, которые специалисты подбирают, исходя из бюджета пациента и сложности конкретного случая нарушения прикуса. Возможна установка комбинированной брекет-системы, когда на переднюю поверхность зуба устанавливают дорогие эстетичные по внешнему виду брекеты (сапфировые или керамические), а на задние — конструкцию низкого ценового сегмента. Брекет-система эффективна не только для детей и подростков, но и для взрослых людей со сформировавшимся зубным рядом и челюстью. Возрастных ограничений для постановки брекетов не существует.

Какие бывают виды брекетов и их отличия

Брекет-система — несложный механизм, но он способен творить настоящие чудеса. Неправильный прикус и кривые зубы останутся в прошлом после курса лечения.

Сапфировые брекеты

Основа такой брекет-системы — искусственные кристаллы сапфира. Конструкция не вызывает аллергических реакций. Сапфировые брекеты прочные, не заметные и практически не ощутимы при ношении. Однако стоимость превышает все остальные виды брекетов.

Срок ношения брекетов до достижения видимого результата 10-12 месяцев

В клинике АРТ предложат cапфировые брекет-системы производителей:

  • Inspire Ice (Ormco)
  • Incognito (3М)
  • STB (Ormco)
  • Orthos (Ormco)

Металлические брекеты

Описание Ортодонтическая конструкция из метала (чаще никеля) эффективна даже для коррекции тяжелых случаев нарушения прикуса. Система очень прочная, но заметная для окружающих. Металлические брекеты не окрашиваются напитками или пищей. Разные виды таких систем выравнивают зубной ряд в оптимальное положение за наименьшее количество времени из-за сильной фиксации дуги в пазе брекета. Стоимость брекетов из металла минимальная, что делает их привлекательными для пациентов, которым не принципиальна эстетика во время лечения.

Срок ношения брекетов из металла до достижения видимого результата 7–8 месяцев

В клинике АРТ предложат металлические брекет-системы производителей:

  • Damon Q (Ormco)
  • SmartClip (3М)
  • Victory Series Active SL (3M)

Керамические брекеты

Описание Брекет-системы из керамики по размеру меньше обычных, по цвету практически совпадают с цветом зубной эмали. Конструкция очень прочная, не подвержена механическому или химическому воздействию. Стоимость керамической брекет-системы выше металлической конструкции, но существенно ниже сапфировых брекетов.

Срок ношения брекетов из керамики до достижения видимого результата 12-18 месяцев

В клинике АРТ предложат керамические брекет-системы производителей:

  • Damon Clear (Ormco)
  • Clarity SL (3М)

Безлигатурные (самолигирующие) брекеты

Описание Безлигатурная система крепления снабжена специальной защелкой, которая фиксирует дугу и позволяет каждому брекету свободно двигаться. Она уменьшает силу трения, дискомфорт и обеспечивает простой гигиенический уход. Безлигатурная конструкция позволяет выравнивать зубной ряд более физиологично. Важно! Безлигатурные брекеты точно так же делятся в зависимости от материала, из которого сделана конструкция. Стоимость безлигатурных брекетов напрямую зависит от материала конструкции.

Срок ношения брекетов до достижения видимого результата 6-7 месяцев для металлических безлигатурных брекетов.

В клинике АРТ предложат безлигатурные брекет-системы производителей:

Если вас интересует вопрос, сколько стоят брекеты, то советуем записаться на первичную консультацию в клинику АРТ. Помните, что окончательная цена на брекеты и сроки ношения системы определяются стоматологом после первого посещения. В одинцовской стоматологии АРТ кандидат медицинских наук ортодонт Солоп Иван Александрович проконсультирует и подберет именно ту брекет-систему, которая подходит по бюджету пациента и исправит недостатки прикуса в кратчайшие сроки.

8 типов ортодонтических брекетов (как выбрать)

Брекеты, безусловно, являются благословением для людей, сталкивающихся с различными видами аномалий зубов; все же обычные металлические брекеты многим могут не понравиться. Тем не менее, некоторые люди вполне могут склеить свои зубы с помощью набора металлических брекетов и других металлических компонентов, проходящих через них. Некоторым может быть не просто так.

Ориентируясь на разнообразие вкусов и бюджетов своих пациентов, ортодонтам удалось создать множество различных типов брекетов.Все эти типы зубных брекетов особенно хороши в той или иной перспективе. Подумайте о своей легкости и бюджете в отношении каждого типа, чтобы завершить один хороший вариант.

Как упоминалось ранее; Сегодня существует множество различных типов зубных брекетов. Здесь подробно описаны все 8 типов ортодонтических брекетов. Вы можете легко найти тот, который подходит для ваших брекетов.

Керамические брекеты

или более известные как эстетические брекеты популярны из-за их полупрозрачного вида.Хотя со временем они становятся немного желтоватыми, вначале их трудно обнаружить. Если вы не можете смириться с мыслью о металле на зубах, это могут быть брекеты.

Пластмассовые брекеты, еще один вид брекетов в ортодонтии, обеспечивают эстетику и комфорт одновременно. Пластиковые волокна окрашены в цвет зубов пациента. Кроме того, их мягкие края значительно уменьшат дискомфорт. Однако им может не хватать прочности по сравнению с другими типами ортодонтических брекетов.

Когда дело доходит до эстетических предпочтений, существует множество различных типов ортодонтических брекетов, которые могут выбрать пациенты, но пластмассовые брекеты являются лучшими с эстетической точки зрения. Эти почти прозрачные брекеты не дадут вам ничего почувствовать, но их сверхмягкая структура также делает их менее прочными. Следовательно, они могут не подойти тем, кому для лечения требуется высокое напряжение.

Кронштейны из нержавеющей стали

— это не только наиболее часто используемые металлические брекеты, но и лучшие брекеты, как с точки зрения долговечности, так и с точки зрения бюджета.Эти брекеты из нержавеющей стали используются ортодонтами с самого начала.

Кобальт-хромовые брекеты на самом деле представляют собой еще один тип металлических ортодонтических брекетов. Как видно из их названия, они состоят из кобальта и хрома. Это высокопрочные и коррозионностойкие металлы. Они особенно полезны для пациентов, нуждающихся в высоком напряжении, а также для тех, кто хотел бы, чтобы их лечение было более ранним.

Брекеты

Sapphire — еще один тип для тех, кто ищет эстетические варианты.Они состоят из сапфировых волокон, которые могут маскироваться под цвет ваших зубов.

Эти кронштейны изготавливаются из различных материалов. Ваши пациенты могут выбрать металлическую или керамическую, но это не то, чем они известны. Для этих брекетов не нужен обычный клей или резинки. Их особая конструкция обеспечивает необходимое напряжение и подвижность одновременно.

Лингвальные брекеты

ничем не отличаются от других металлических ортодонтических брекетов.Разница лишь в том, что они крепятся к задней части зубов, а не к передним. Это особенно привлекательно для тех, кто предпочитает эстетические варианты. Кроме того, они также спасают ваши зубы от чрезмерной кальцификации.

Несмотря на то, что различные типы ортодонтических брекетов известны своими специфическими качествами, основная цель всегда одна и та же. Ортодонтические брекеты используются как основная сущность брекетов. Они отвечают за создание необходимого натяжения, но глубокая работа отличается для каждого типа зубных брекетов.Одни хороши в долговечности, другие в эстетике; другие значительно уменьшают дискомфорт. Одним словом, все эти виды брекетов в ортодонтии имеют свои особенности.

К настоящему моменту вы уже хорошо разбираетесь в различных типах брекетов, но вам необходимо знать, как правильно выбрать их для своего лечения. Во-первых, доработайте то, что вам нужно в скобках и что вы на самом деле ищете. Это может быть долговечность, разумный бюджет, эстетика или даже ваш личный комфорт зубов.

Вот список функций с предлагаемыми типами ортодонтических брекетов, из которых вы можете выбрать.

Ортодонтические брекеты

могут стоить очень дорого, поэтому всегда нужно проверять их в первую очередь. Если у вас очень ограниченный бюджет, лучше использовать металлические скобы. Они самые дешевые, плюс они также предоставляют много других замечательных функций. Существует много интересных мифов о металлических брекетах , будто они могут вызвать инфекцию, но это не совсем так. Они абсолютно безопасны в использовании.

Вот три уровня прочности ортодонтических брекетов.

  • Самый прочный – Металлические брекеты – единственный король в этой области.
  • Умеренная прочность – Сапфировые и керамические брекеты также очень долговечны.
  • Наименее прочный . Стремясь добиться мягких и, следовательно, удобных брекетов, ортодонты придумали брекеты из пластмассы и смолы. Мягкость сделала брекеты наименее прочными.

Существует много типов ортодонтических брекетов, которые либо полупрозрачные, либо белые, что делает их эстетически привлекательными. К ним относятся сапфировые, полимерные, пластиковые, керамические и лингвальные брекеты. Хотя у каждой из них есть свои особенности, лингва считается лучшей.

Металлические брекеты

обладают наилучшей адгезионной способностью, что делает их предпочтительными для детей.

Соблюдать гигиену полости рта с брекетами, безусловно, непростая задача.Людям, которым сложно ежедневно чистить зубы нитью, следует знать, что металлические брекеты сделают это еще труднее.

Знаете ли вы какие брекеты работают быстро? Это зависит от типа кронштейнов. Для быстрого выравнивания используйте скобы, обеспечивающие большую прочность и натяжение. В этом аспекте лучше всего подходят металлические брекеты и особенно кобальт-хромовые.

Хотя все типы брекетов доставляют некоторый дискомфорт, вы можете в некоторой степени уменьшить его с помощью некоторых брекетов.Пластиковые брекеты обеспечивают максимальный комфорт, так как очень мягкие и имеют сглаженные края.

Если вы все еще не можете найти решение своей проблемы, вам следует выбрать различных типов брекетов вместо типов брекетов.

Если вы живете в Мэриленде, вам следует проконсультироваться с профессиональным стоматологом по поводу брекетов рядом с вами в Мэриленде.

ортодонтические брекет-системы / онлайн-курсы ортодонтии

  1. 1.www.indiandentalacademy.com
  2. 2. www.indiandentalacademy.com
  3. 3. Содержание • ВВЕДЕНИЕ • ИСТОРИЯ • ПРИБОР EDGE WISE УГОЛ АЛЕКСАНДР ФИЛОСОФИЯ БИОПРОГРЕССИВНАЯ СИСТЕМА • БЕГГ • СОВРЕМЕННЫЙ БЕГГ КОТ ЧЕТЫРЕХСТУПЕНЧАТЫЙ ПРИБОР БЕДДТИОТ • КРАЙ НАКОНЕЧНИКА ПЭА ЭНДРЮС РОТ ОБТ БАБОЧКА • САМОЛИГИРОВАННЫЕ БРЕКЕТЫ • СИНЕРГЕТИЧЕСКИЕ КРОНШТЕЙНЫ •ЯЗЫЧНЫЕ БРЕКЕТЫ • УСТРОЙСТВО С НУЛЕВОЙ БАЗОЙ •ЗАКЛЮЧЕНИЕ •БИМЕТРИЧЕСКАЯ СИСТЕМА • КРОНШТЕЙН ДЛЯ ДВОЙНОЙ СРЕДЫ • БИОЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИБОР •СКОРОСТЬ www.indiandentalacademy.com
  4. 4. Введение Если вы считаете, что стремление к ровным зубам ловушка современного общества, подумайте еще раз! Экстрим Макияж может быть новым, но «брекеты» устарели. вернулся как древний человек! История ранних веков Даже древние люди хотели иметь ровные зубы! По данным AAO (Американская ассоциация ортодонты), археологи обнаружили мумифицированные древние с грубыми металлическими полосами обернутые вокруг отдельных зубов. www.indiandentalacademy.ком
  5. 5. • Греция хоронила своих мертвецов с техникой, которая использовалась сохранить пространство и предотвратить разрушение зубного ряда во время жизнь. • Во времена Христа Аврелий Корнелий Цельс впервые записал лечение смещенных зубы надавливанием пальцами. •  В 1728 г. Фошар использовал устройство называется «бандо», подкова- фасонный кусок драгоценного металла что помогло расширить арку.. www.indiandentalacademy.ком
  6. 6. • В 1847 году в Нью-Йорке Дуинелл изобрел регулировочный винт домкрата. Это придал толкающую силу на зубах, что было позже улучшенный Доктор Эдвард Хартли Энгл увеличить ассортимент действие. разработал регулирующее втягивание винт. • В 1887 году Энгл разработал прототип первая скобка привязанность (деликатный металлическая трубка, припаянная к группа). www.indiandentalacademy.com
  7. 7. ПРИБОР E-ARCH (1907 г.): состоит из тяжелых арочная проволока – 4 конструкции • Базовая Е арка – используется на нижней челюсти для якорная стоянка пекарей 2.E арка для расширение – завязкой базисные лигатуры к арка www.indiandentalacademy.com
  8. 8. • 3. Каждая дуга без резьбовых концов, входящая в молярные интродьюсеры с прикрепленным шариком для высокого натяжения головной убор в области резцов. • 4. Е дуга с крючками — межчелюстная тяга www.indiandentalacademy.com
  9. 9. ПРИБОР ДЛЯ ШТИФТОВ И ТРУБ (1910 г.): Каждая полоса в зубе была трубка параллельно с длинным ось зуба Пин был припаян к арочной проволоке.Первый прибор для вызвать корень движение www.indiandentalacademy.com
  10. 10. ЛЕНТОЧНАЯ АРКА ПРИБОР (1915 г.): • Разработано из-за сложных при использовании штифта и трубки прибор. • Фактически это был первый Кронштейн как таковой для использования в ортодонтическом аппарате. • Он характеризовался Кронштейн с вертикальной прорезью лицом инцизально. • вставлен прямоугольный провод в вертикальной прорези. www.indiandentalacademy.com
  11. 11. Это было одно из последних достижений Angle. за 2 года до его смерти.(1928). Термин «мудрое ребро» подразумевает: прямоугольный провод вставляется в суженное или краевое положение кронштейна. Новый реберный кронштейн состоял из прямоугольной коробки с 3 стены внутри кронштейна, щелевое отверстие размером 0,022 x 0,028 дюйма горизонтально. Эта конструкция обеспечивала большую точность и эффективность. крутящий механизм. ПРИБОР EDGE WISE. www.indiandentalacademy.com
  12. 12. Оригинальная скоба с кромкой, разработанная Энглом, была сделана из мягкое золото с 0.слот 022 x 0,028 дюйма, который легко деформируется силами окклюзии и подвязыванием лигатурных спиц к скобка. Оригинальная угловая скоба была переработана в крестовине. раздел, который используется сегодня. www.indiandentalacademy.com
  13. 13. МОДИФИКАЦИИ ОРИГИНАЛЬНОЙ EDGE WISE СКОБКА ОДИНАРНАЯ ШИРИНА КРОНШТЕЙН: Оригинальная дуга по краю Кронштейн был шириной 0,050 дюйма и припаян к золотой ленте. материал. Проволочная дуга была закреплена в нижней части паза брекета.Недостатки: Из-за малой ширины неэффективное вращение зуба. Чтобы преодолеть этот угол, припаял золотые люверсы в соответствующем месте. положение на ортодонтических кольцах, лигатурная проволока была привязана к ушко для дуги. Вращение наблюдалось за счет отклонений арочная проволока. www.indiandentalacademy.com
  14. 14. ДВОЙНЫЕ КРОНШТЕЙНЫ: «Сиамские двойные брекеты» от Brainerd Swain. два брекета на один зуб. Это было сделано путем соединения двух угловых скобок. на общей базе.Расстояние между двумя скобками составляло 0,050 дюйма, равное ширина одной из скобок. используется на верхних центральных резцах и молярах. . www.indiandentalacademy.com
  15. 15. В основном существует четыре размера двойных скобок. Сверхширокий Стандарт Промежуточный Юниор www.indiandentalacademy.com
  16. 16. Другой ранней разработкой была эволюция твердого брекета, который был примерно в два раза больше, чем исходный по кромке скобка называется задней скобкой.Это было примерно 0,100 дюйма в ширину и хотя предназначены для использования на коренных зубах, он приобрел популярность для использования практически на всех зубах. Двойной кронштейн с изогнутым основанием: Эти брекеты крепятся к щечным поверхностям клыков. и премоляры. www.indiandentalacademy.com
  17. 17. Преимущества : Контролировать осевой наклон зуба. «Положительный контроль» – для сохранения скорректированных вращений Возможность осуществлять большую часть вращения зуба без использования вспомогательных глаза пусть галстуки.Недостатки:  Расстояние между брекетами уменьшено Сложность использования дуг с замыкающей петлей и второго порядка изгибы. www.indiandentalacademy.com
  18. 18. КРОНШТЕЙН ЛЬЮИСА: Для эффективного вращения зубов доктор Пол Д. Льюис припаял вспомогательные поворотные рычаги, которые упирались в сам кронштейн, предложил рычаг для отклонения дуги и поворота зубов. Нынешняя скобка вращения Льюиса имеет одинарную ширину. кронштейн со встроенными жесткими поворотными крыльями.. www.indiandentalacademy.com
  19. 19. Преимущества :  Одно неоспоримое преимущество заключается в том, что 100% вращение зубьев можно легко полученных и перекорректированных вращений. Это может быть выполнено загнув одно крыло ближе к зубу и противоположное крыло еще дальше.  Недостатки:  Меньший контроль осевого наклона зуба, чем при установке двойных брекетов. www.indiandentalacademy.com
  20. 20. Кронштейн Льюиса с вертикальным слотом: включение 0.Вертикальный слот 020 x 0,020 дюйма. Возможно использование вертикальных пружин для корректировки осевого наклона Кронштейн Льюиса с изогнутым основанием: Это включало изгиб основания и крыльев кронштейна, чтобы соответствуют клыкам и премолярам. Это обеспечивает больший контакт с лентой или склеивающей прокладкой. www.indiandentalacademy.com
  21. 21. КРОНШТЕЙН ШТЕЙНЕРА: Дизайн Сесил Штайнер. Эти брекеты не зависели от упругости дуги для вращение зубьев за счет встроенных гибких вращающихся рычагов.Кронштейн Steiner использует краевой кронштейн одинарной ширины. www.indiandentalacademy.com
  22. 22. Шведская скобка Дизайн: АЛЕКСАНДР ШВЕД Вместо того, чтобы быть горизонтальным каналом, он образован двумя противоположными клинья. Эта конструкция позволяет поворачивать дугу в прорези. www.indiandentalacademy.com
  23. 23. КРОНШТЕЙН БРУССАРДА: Еще одной модификацией кромки было добавление Вертикальный слот размером 0,0185 x 0046 дюймов для размещения удвоенного 0.018 дюймов вспомогательный провод. Дизайн Гарфорда Бруссарда. Другая модификация кронштейна: Burstone модифицировала брекет для клыков, добавив вертикальную трубку. для установки ретракционных узлов. Burstone также разработал брекет для второго премоляра с дополнительным трубка. ДВУХПРОВОЛОЧНЫЕ КРОНШТЕЙНЫ АРКИ (ДЖОЗЕФ ДЖОН) www.indiandentalacademy.com
  24. 24. БИОПРОГРЕССИВНАЯ СИСТЕМА • Разработано Робертом М. Рикеттс в 1950. • Рикеттс описал развитие Edgewise в 3 этапа- первичный мудрый угол — угол вторичное ребро – стрэнг, Броди.третичный край — твид quaternery edge wise — биопрогрессивный www.indiandentalacademy.com
  25. 25. Биопрогрессивный Он был назван так из-за практика прогрессивного бандинга и запланированное развитие событий в последовательным образом. www.indiandentalacademy.com
  26. 26. Десять принципов биопрогрессивной терапии • Системный подход к диагностике и лечению планирование , в.т.о., якорная стоянка • Контроль крутящего момента. • Мышечная и корковая опора • Движение зубов в любом направлении при правильном приложение давления.. www.indiandentalacademy.com
  27. 27. • Ортопедическое вытяжение • Лечите прикус перед неправильным прикусом • Секционная дуговая терапия • Чрезмерное лечение • Разблокировка неправильного прикуса для установления нормального функция • сборное устройство www.indiandentalacademy.com
  28. 28. • разработка биопрогрессивных установок – 3 фазы • стандартный биопрогрессив – 1950 г. • Биопрогрессив с полным крутящим моментом – 1960 г. • Биопрогрессивный тройной контроль – 1970 г. www.indiandentalacademy.com
  29. 29. Стандартная биопрогрессивная терапия Кронштейны были угловатый полосы на всех клыки -50 80 — боковой резец 50 — нижние моляры Крутящий момент — 220 — КИ 140 — ЛИ 70 — с Акк в жарабаке и удержание www.indiandentalacademy.com
  30. 30. Полностью крутящий момент Биопрогрессив Зарегистрировано 120 вращение вниз молярный. 220 крутящего момента на нижняя секунда премоляры и нижние молярный — для якорь. www.indiandentalacademy.ком
  31. 31. Тройной контроль Биопрогрессив Приподнятый кронштейн на собачьих и премоляр обоих арки 150 вращение тройная трубка- верхний коренной зуб Трансформируемая нижняя первый моляр трубы со 120 вращение 220 крутящий момент. Второй моляр трубка с 320 крутящий момент и 120 вращение www.indiandentalacademy.com
  32. 32. Александр Принцип Дано доктором Виком Александром в 1978 году. Ее также называют дисциплиной Vari-Simplex. Vari – относится к разнообразию типов брекетов.Симплекс — принцип поцелуя (будьте проще, сэр) Поскольку дуги простые, потому что первого, второго, третьего порядка эффекты включены в скобку. Крючки не припаяны к проводу. Используются крюки-скобы. Многопетлевые арочные формы используются редко. Дисциплина была выбрана, а не прибор, чтобы отразить это мысль о том, что ортодонт должен хорошо разбираться в прибор edgewise и должен играть активную роль в применение прибора к конкретному пациенту для того, чтобы чтобы лечение было успешным. www.indiandentalacademy.ком
  33. 33. Дизайн прибора: важные факторы (1) размер и форма зубов, особенно мезиодистальных кривизна (2) простота лигирования дуги в брекет. (3) Другой важный фактор – это доступность зуба. и расположен ли он в изогнутой или прямой площадь арки. «Система Vari simplex рассчитана на 0,018 пазы кронштейна и проволока 0,017”. Все кронштейны, используемые в варисимплексных системах, позволяют максимальное вовлечение дуг в прорезь кронштейна. www.indiandentalacademy.ком
  34. 34. Типы кронштейнов: Двойные кронштейны: используются на больших, плоских поверхностные зубы максимально центральные резец и боковой резец. Двойные брекеты на боковые резцы имеют дополнительные крылышки для галстука для удобства зацепление проволоки при клыках расположены высоко . Брекеты боковых резцов имеют постоянное крепление крючков к использовать эластики II класса. www.indiandentalacademy.com
  35. 35. Скобки Ланга Были изобретены доктором Говардом Лангом, Зубы с круглой поверхностью в углах рта i.е. на Максимальный и нижнечелюстной клыки. Это ромбовидная форма, одинарный кронштейн с плоским вращением крылья с круглым отверстием. Эта диафрагма увеличивает гибкость крыла и может использоваться для перевязки. Накладка кронштейна контурная Прямое крыло ланга исключает помехи в этом изогнутая часть арки. www.indiandentalacademy.com
  36. 36. Брекеты Льюиса: большие зубы с круглой поверхностью, которые не при изгибе дуги, а также для небольших зубов с плоской поверхностью я.е. премоляр, резец нижней челюсти. Это одиночный кронштейн с фиксированным крылом со встроенным боковым кривизна крыльев вращения. Это намерено обеспечить 3 точечный контакт на проводе, и они имеют клиновидную форму. www.indiandentalacademy.com
  37. 37. Двойной брекет с трансформируемой оболочкой используется на каждый первый моляр верхней и нижней челюсти. Трубки головного убора располагаются окклюзионно. Шариковые крюки крепятся к верхнему и нижнему кронштейнам. Одиночные щечные трубки используются на верхнечелюстных и нижние вторые моляры.www.indiandentalacademy.com
  38. 38. Значения наконечника и значения крутящего момента в философии Александра. www.indiandentalacademy.com
  39. 39. Уникальные черты 1) -6° ангуляция нижних первых моляров-кончик назад построен для выравнивания арки и сохранения якорь. 1) Смещение 15° относительно трубки 1-го моляра верхней челюсти и 5° на нижней I-й молярной трубке. www.indiandentalacademy.com
  40. 40. Крутящий момент — путем измерения крутящего момента на прямоугольных проводах. используется в хорошо обработанных корпусах.-3 градуса на верхнем клыке – устраняет необходимость регулировка крутящего момента во время лечения. Крутящий момент не применялся к нижней челюсти. трубки вторых моляров в качестве омега-упоров, установленных в провод был согнут, чтобы предотвратить столкновение и крутящий момент включался автоматически. Торк лингвальной коронки -5 градусов на резцах нижней челюсти – удерживает положение нижней челюсти (II класс, не добыча) www.indiandentalacademy.com
  41. 41. Бегг Кронштейн • Представлено Precival Raymond Begg. • В 1933 г., примерно через 3 года после перехода из от прямоугольных до круглых проводов он начал использовать ленточные арочные кронштейны из нержавеющей стали с прорезями десневой, а не ооклюзионный.• Следовательно, кронштейн Begg был модифицированной лентой. кронштейн арки. • В 1956 году он ввел понятие дифференциального силовая система. www.indiandentalacademy.com
  42. 42. МОДИФИЦИРОВАННЫЙ КРОНШТЕЙН АРКИ Размеры паза 0,020×0,045 дюйма для установки дуги 0,020 дюйма. и когда требовалось вспомогательное устройство для затяжки 0,016 дюйма, изобретенное во время 1960 г. www.indiandentalacademy.com
  43. 43. Современное попрошайничество сочетание begg и egdewise www.indiandentalacademy.com
  44. 44. Четырехступенчатый аппарат • Введен Уильямом Дж. Томпсоном в 1981 г. • Концепция прибора заключалась в использовании прибора с легкой проволокой. система установления ранней организации аномалий прикуса а затем закончить лечение более жестким и точный прибор с прямой проволокой. • С комбинацией легкой проволочной механики можно использовать легкая проволочная механика в оптимальном режиме для быстрого переднего выравнивание, максимальная ретракция передних зубов и хороший прикус открытие.В нужный момент лечения якорь сопротивление можно изменить, изменив слоты, размер провода и трение для обеспечения максимального контроля края и сопротивление в определенной области прибора www.indiandentalacademy.com
  45. 45. Прорезь для арочной ленты предназначена для свободного опрокидывания движения, прорезь по краю для точной окончательной детализации. Прорезь Edge Wise включает в себя предварительный угол, предварительный крутящий момент, коррекция входа-выхода. Основание кронштейна скошено для уменьшения возможность трения.www.indiandentalacademy.com
  46. 46. www.indiandentalacademy.com
  47. 47. Техника комбинированной фиксации. Для комбинированного лечения это важно, чтобы комбинация анкерный кронштейн должен быть предназначен для производить оптимальную легкую проволоку / прямую движения проволоки. Кронштейн CAT имеет размер 0,022 x 0,035. дюймовый слот для десны или ленточной дуги для свет для опрокидывания и 0,018 х 0,025 дюйма или 0,022 х 0,025 прорезь по краю для облегчения 3 измерения движения со встроенным наконечником, крутящим моментом и компенсация.Закрытый вертикальный слот включить вертикальное и вращающееся пружины. www.indiandentalacademy.com
  48. 48. Брекеты CAT контурные, уменьшены в толщины и имеет небольшие модификации в построении особенности реберного слота по сравнению с четырехступенчатый аппарат. www.indiandentalacademy.com
  49. 49. Беддтиот Диагноз Begg Edgewise определен полностью индивидуализированная ортодонтия техника. • Хосевар • В этой системе используется узкая, одинарная ширина с 0.022×0,028 дюйма прорезь дуги по краю и вертикальная прорезь 0,020×0,020 для различных вспомогательные средства. • 5 кронштейнов – разные значения крутящего момента • 0, 5,10,15,20 градусов щечные трубки обычные, длиной 4,5 мм, размером 0,022×0,028 дюйма. проволочная трубка с закрученными краями с дополнительной прямоугольной трубой под углом 15 градусов к основной трубе используется в случаях извлечения для фиксации и раскрытия прикуса. www.indiandentalacademy.com
  50. 50. www.indiandentalacademy.com
  51. 51.Кронштейн наконечника края Наконечник-кромка была изобретена Доктор Питер Кеслинг. Введено дифференциальное перемещение зубов в брекет-система на основе ребра. Как следует из названия, Tip Edge сочетает в себе начальная степень наклона зубов, которая значительно облегчает перемещение зуба перед кромкой мудрая точность отделки. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ПРЯМАЯ АРОЧНАЯ ТЕХНИКА www.indiandentalacademy.com
  52. 52. Характеристики кромки наконечника скобка. Удалив заданное по диагонали совмещенные углы от обычного прорезь ребра, создается кронштейн края наконечника.Обычные крылья галстука и круговая маркировка на дистально-десневом крыле для идентификации на верхах и треугольная маркировка на низах. Вертикальная прорезь встроена лингвально, чтобы проволока основной дуги для размещения вспомогательных Форма этой щели также известна как прорезь для винта www.indiandentalacademy.com
  53. 53. Вырезанные поверхности дуги щель образует ограничивающие поверхности наконечника которые ограничивают степень чаевых. Неповрежденные поверхности обрабатываются поверхности, содержащие индивидуализированные чистовой рецепт на каждый зуб.Точка, в которой ограничивающая поверхность наконечника и неповрежденные поверхности встречаются представляет собой центральный гребень обеспечивает вертикальный контроль а также крутящий момент передается под влияние вспомогательных пружин под влияние конечного прямоугольного провода фаза. Размер чаевых зависит от углы срезанной части кончика ограничивающая поверхность. www.indiandentalacademy.com
  54. 54. Брекеты переднего кончика края разработан для обеспечения наклона дистальной коронки при переводе на первом этапе лечение.Но брекеты для премоляров выбраны по месту добычи. В Tip Edge используются двойные щечные трубки. . 022x.028 прямоугольные трубы с конвертируемым трубы. Внутренний диаметр 0,036 дюйма – десна размещена круглая трубка.www.indiandentalacademy.com
  55. 55. боковые подмотки используются для выпрямления корней, а одновременно помочь в выражении встроенного крутящего момента. www.indiandentalacademy.com
  56. 56. Окончательный рецепт, содержащийся в скобке Rx-1, идентичны сегодняшним системам прямой проволоки с наконечником в торце и крутящим моментом в базе.Эти значения были сопоставимы со значениями ROTH. www.indiandentalacademy.com
  57. 57. Совет Эдж Плюс Модифицированная версия Rx – 1 подсказка крайний кронштейн. Имеет дополнительную горизонтальную щель на язычной поверхности кронштейн. Несет вспомогательную арку HANT проволока для достижения восстановления корневые движения вместо боковые подмотчики. Преимущества — без пружин III этап, гигиена полости рта, пациент комфорт. www.indiandentalacademy.com
  58. 58. Биметрический прибор • Биметрическая система кромочного механизма – это технология в котором используются прорези брекетов двух разных размеров в одном и том же рту • Представлено Шуди ф.f и Schudy gf в 1975 г. • Он использует брекеты 0,016 дюйма на ANTERIORS. • 0,022-дюймовые кронштейны на ЗАДНЕЙ ЧАСТИ. • При использовании провода размером 0,016 x 0,022 дюйма делается поворот на 90°, чтобы клык проволока подойдет ко всем брекетам. Таким образом, в переднем отделе лечебная спица ребристая, а в заднем отделе ленточная арка • Двусторонняя щечная трубка на моляре может принимать проволоку любого размера вертикально или горизонтально, не позволяя ему поворачиваться в трубке www.indiandentalacademy.com
  59. 59.Причина этих изменений — Чтобы лучше контролировать правильное движение передних зубов, поместите 0,016-дюймовая проволока вертикально в передней части придает упругость, мягкая, эффективная закручивающая сила. Когда спица закручена на 90° дистальнее клыка, размер 0,022 составляет располагать вертикально так, чтобы максимальная прочность проволоки была использованный Кронштейн одинарной ширины (0,05 дюйма) с двойным вращением штейнеров рычаги www.indiandentalacademy.com
  60. 60. Система крепления уровня — Террел Л.Корень Состоит из окантованного и склеенного кромочного приспособления с встроенный крутящий момент, наконечник и смещение, а также таблица планирования лечения с пошаговой процедурой. CHARLES TWEED – ПОДГОТОВКА КРЕПЛЕНИЯ ANDREWS – УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЯМОЙ ПРОВОЛОКИ LEVEL ANCHORGE SYSTEM- комбинация анкеровки подготовка и установка прямой проволоки. Брекет-тип — использует двойные брекеты для верхних центральных резцов. и одинарная скобка Льюиса для других зубов. www.indiandentalacademy.com
  61. 61. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РЕГУЛИРОВКА КРЕПЛЕНИЯ РЫЧАГА СИСТЕМА.www.indiandentalacademy.com
  62. 62. ДВОЙНАЯ СРЕДА КРОНШТЕЙНЫ Представлен Джорджем Ф. Шуди в 1990 г. . Эта мудрая скобка предлагает максимальная дальность действия проводов, но при этом позволяют точное управление с небольшим краем провода и требуют минимального изменения в техники . Кронштейн правильный Внешний слот Внутренний слот www.indiandentalacademy.com
  63. 63. Увеличенный внешний слот для максимальной гибкости дуги в начальная фаза.Меньший внутренний слот, который принимает небольшие прямоугольные провода для максимального контроля позже в лечение. Внешний слот имеет размеры 0,040 дюйма для двойного кронштейн и 0,030 дюйма для одного кронштейна. Внутренний слот может быть 0,016 или 0,018 дюйма www.indiandentalacademy.com
  64. 64. Система скорости — доктор Хэнсон Аббревиатура скорость происходит от описательных терминов Подпружиненная система Edgewise, Energy и Delivery. Основными компонентами прибора являются многощелевые кронштейны. корпус, пружинный зажим, склеивание из фольги специальной формы базы.Корпус кронштейна — состоит из 4 прорезей, небольшого треугольного канавка, короткие сварочные фланцы и отсутствие крыла десневой стяжки. 0,018×0,025-дюймовый слот для горизонтальной дуги, который открывается лабиально. 0,017×0,017 дюйма по горизонтали, открывается язычно. Вертикальная пружинная прорезь открывается язычно Короткий и узкий угловой слот доступа www.indiandentalacademy.com
  65. 65. Очень устойчивый пружинная скоба изготовлена ​​из полоса из нержавеющей стали. У каждого есть короткое лабиальное плечо присоединение к более длинному языку рука окклюзионно изогнутая часть.www.indiandentalacademy.com
  66. 66. www.indiandentalacademy.com
  67. 67. Работа скоростной скобы. Пружина перемещается в открытое положение приложением примерно 10 ½ унций окклюзионно направленной силы с помощью подходящий языковой директор. Прибор SPEED был разработан для точного рационального управление по 3 осям окклюзионно-десневая ось Лабиолингвальная ось Мезио-дистальная ось www.indiandentalacademy.com
  68. 68.Биоэффективная терапия — Вайзис Эта система была в основном разработана для сокращения времени, затрачиваемого на начальное выравнивание. Конструкция кронштейна – Это универсальный одиночный кронштейн для увеличения гибкости проволоки. а также контролировать вращения. ЕГО возможности —  Треугольная форма – подтверждает анатомию коронки и десны. контур.  Низкий профиль брекета позволяет легко установить дугу. www.indiandentalacademy.com
  69. 69.  Боковые колена и крылья кронштейна позволяют легко зацепление эластомерных модулей. Минимальное трение благодаря увеличенному межбрекетному промежутку, повышенная гибкость проволоки.  Простота установки брекетов  Контроль наконечника — за счет узкой и удлиненной конфигурации кронштейна  Управление вращением  Вертикальный слот для вспомогательных устройств www.indiandentalacademy.com
  70. 70. Эндрюс- SWA Идея о том, что умное устройство может быть полностью запрограммировано на основе серии из 5 исследований. SWA дан Эндрюсом в 1972 году. прибор edge wise — три категории не запрограммированный прибор частично запрограммированное устройство полностью запрограммированное устройство www.indiandentalacademy.com
  71. 71. Непрограммируемый прибор — угол Было шесть недостатков, как • перпендикулярные основания • основания не оконтурены оккузо-деснево и • мезиодистально • Щель не изогнута • основы равной важности • Смещение моляра верхней челюсти не встраивается это всегда требовало изгибов проволоки www.indiandentalacademy.com
  72. 72. Полностью запрограммированный прибор особенности конструкции кронштейна особенности размещения слотов удобные функции вспомогательные функции .www.indiandentalacademy.com
  73. 73. Особенности размещения слотов- СРЕДНЯЯ ПОПЕРЕЧНАЯ ПЛОСКОСТЬ — • Средняя поперечная плоскость слот, шток и корона должны быть таким же. • Основание кронштейна должно быть то же самое наклон имеет лицевую плоскость Корона. • Наклонное основание с контуром окклюзионно-десневой www.indiandentalacademy.com
  74. 74. В СРЕДНЕЙ САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ- 4) срединная сагиттальная плоскость прорези, ножки и коронки одинакова 5) плоскость основания брекета совпадает с плоскостью лицевой оси точка на короне.Моляры верхней челюсти – 1000 на все остальные короны – 900 6) основание брекета оконтурено мезиодистально www.indiandentalacademy.com
  75. 75. 7) Вертикальные компоненты кронштейна должны быть параллельно (мезиальные и дистальные границы стебля и крыльев стяжки) и стрэддл к короне FACC. горизонтальные компоненты должны быть параллельны (верхняя и нижние края кронштейна) должны быть на равном расстоянии от края десны и кончика коронки – FA точка. Кронштейн параллелограмма — простота установки кронштейна www.indiandentalacademy.com
  76. 76. СРЕДНЯЯ ФРОНТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ 8) при этом в арке все точки слота должны быть одинаковыми расстояние между ними и линией амбразуры. www.indiandentalacademy.com
  77. 77. • Удобство Особенности — 9) Асимметрично связать крылья помощь в лигировании и предотвращение сдавление десны на задние зубы. 10) Наклонные основания предотвращают Окклюзионные вмешательства. 11) Лицо кронштейна очерчен так же, как их основы для комфорта губ.www.indiandentalacademy.com
  78. 78. Вспомогательные функции- силовое оружие трубки для лицевой дуги коммунальные трубы Крылья вращения www.indiandentalacademy.com
  79. 79. Полностью запрограммированный прибор – стандартные кронштейны — скобки перевода – Стандартные брекеты – резцы – 3 стандартных кронштейна для класса I класс II класс III www.indiandentalacademy.com
  80. 80. • задние зубы 2 брекета • для класса I • класс II www.indiandentalacademy.com
  81. 81. www.indiandentalacademy.com
  82. 82. • В 1976 году Рот опубликовал отчет под названием « пятилетняя клиническая оценка Эндрюса СВА “ • Обсудили недостатки SWA. • Причины модификации. Инвентарь Контроль анкеровки гиперкоррекция — доводить дело до конца аппаратной терапии, при которой все зубы позиции немного перекорректированы Брекет-система Roth (1987) www.indiandentalacademy.ком
  83. 83. Рекомендованная компанией Roth одинарная брекет-система, состоящая из преимущественно серии минимальной экстракции. www.indiandentalacademy.com
  84. 84. www.indiandentalacademy.com
  85. 85. ОБТ Философия MBT разрабатывалась более 20 лет. 3 клиницистов — MC Laughlin, Bennet, Trevisi. ПЭА 3-го поколения. философия основана на 4 важнейших проблемах. • механика лечения • Предварительно настроенный прибор • Техника установки брекетов • Арочная форма www.indiandentalacademy.com
  86. 86. МС ЛАФЛИН И БЕННЕТ – 1975-1993 гг. Стандарт ЮВА скобка Овиод арочная форма Кронштейны позиционируется в центре клинических короны Сила света уровни и скользящий механика www.indiandentalacademy.com
  87. 87. Мак Лафлин, Беннет и Тревизи, 1993–1997 гг. новый диапазон ОБТ кронштейны яйцевидная арка форма кронштейны позиционируется с калибром Сила света уровни и скользящий механика www.indiandentalacademy.ком
  88. 88. 1997 и 2001 гг. Новый диапазон ОБТ кронштейны Овиод, квадратный , коническая арка формы Кронштейны позиционируется с калибром Обновленный свет уровни силы и скользящий механика www.indiandentalacademy.com
  89. 89. Брекет-система MBT • победная серия • Скобки ясности • Полноразмерные двойные кронштейны • Система АПК www.indiandentalacademy.com
  90. 90. ОБТ Основные характеристики брекетов. современного кронштейна система- 1) Диапазон скобок – 2) Ромбовидная форма 3) Крутящий момент в базе 4) Выражение внутри 5) Выражение тип- 19 х 25 провод в 0.022 прорезь почти выражает свой кончик так как клиренс меньше 10. Т www.indiandentalacademy.com
  91. 91. Dec верхняя передняя совет — экономить крепление . Нижний задний кончик такие же, как исследовательские ценности наклоняя их более мезиально.www.indiandentalacademy.com
  92. 92. www.indiandentalacademy.com
  93. 93. 6)Выражение крутящего момента- Крутящий момент неэффективно выражается устройством ПЭА из-за .эффект скручивания тонкой проволоки по сравнению с основной массой зубы .люфт с проволокой 19х25 -100 Дополнительный крутящий момент был встроен в прибор www.indiandentalacademy.com
  94. 94. увеличенный небный корневой крутящий момент в верхней части и увеличение губ корневой крутящий момент в понижениях. www.indiandentalacademy.com
  95. 95. Универсальность брекет-системы MBT- 1. инверсия брекетов верхних боковых резцов 2. Одинаковая вершина и торк нижних резцов. 3.3 рецепта для собак — -7 ,0 ,+7, -6 ,0,+6 4. Тот же наконечник и торк в брекетах верхних премоляров. 5. Трубки верхних вторых моляров на верхних первых молярах в корпуса без головного редуктора 6. Нижние вторые моляры на контралатеральном верхнем первый моляр для чистовой обработки моляра II класса. 7. Дополнительные 0,5 мм вход-выход для второй верхней двустворчатый, www.indiandentalacademy.com
  96. 96. Кронштейны-бабочки Дано доктором Боумэном и доктором. Карано • Система Butterfly имеет несколько уникальных особенностей предназначен для улучшения существующее устройство PEA концепции в ответ на открытие АВО • Система Butterfly на основе нового низкого профиля, миниатюрная конструкция с двумя крыльями и закругленные крылья галстука, устранение крючков.www.indiandentalacademy.com
  97. 97. Он имеет семь уникальных особенностей: 1) универсальный вертикальный слот 2) прогрессирующий задний торк 3) реверсивный второй премоляр скобки- +3o чаевые добиться хорошего смыкание. в случаях экстракции — эти скобки меняются местами получить лучший корень параллелизм(-3o ) www.indiandentalacademy.com
  98. 98. www.indiandentalacademy.com
  99. 99. 4) прогрессивный передний отдел нижней челюсти наконечник 5) изогнутый первый моляр вложения -60 наконечник 6) нижнечелюстной передний торк — доступно по цене — 50 и -100 7) консервативный передний торк- 00 крутящий момент для верхнего клыка и -30 для нижний клык в случаях глубокого прикуса это может быть перевернуто, чтобы получить +30 двигать короны губно назад www.indiandentalacademy.com
  100. 100. Ортодонтический аппарат с нулевой базой Система• Эта система позволяет ортодонтическому сообществу улучшить качество результатов лечения. • Суть в том, чтобы отказаться от универсального прибора который применяется ко всем пациентам для индивидуальный прибор, который соответствует конкретным потребностям каждого пациента. • Компания 3M Unitek разработала ортодонтический аппарат с нулевой базой. Система для предоставления пациентам конкретного рецепта, который принимает Преимущества серии побед 3M Unitek и системы APC.www.indiandentalacademy.com
  101. 101. Самолигирующие брекеты Самолигирующиеся брекеты – это безлигатурные брекет-системы, иметь встроенное в кронштейн механическое устройство для закрытия ребро прорезь. • первый самолигирующийся брекет — замок Рассела. • низкое сопротивление трению. • Они бывают 2 типов – • 1) Зажим с активной пружиной • 2) пассивный www.indiandentalacademy.com
  102. 102. Компания «Ультрадент» — цвета зубов самолигирующийся брекет, изготовленный из поликристаллический с высоким содержанием стекловолокна часть.Опаловый кронштейн. Этот кронштейн имеет встроенная распашная дверь, которая надевается на арочная проволока. Брекеты Metalicos TIME — Самолигирующие Система — доступна в версиях 0,018 и 0,022 Roth рецепт. ADENTA — Новый самолигирующийся лингвальный скобка www.indiandentalacademy.com
  103. 103. Ортодонт штата Вашингтон Дуайт Деймон, используй технику «раздвижной двери» в брекет Дэймон. Кронштейн Damon, Damon 3, который часть керамическая (прозрачная или цвета зубов) и частично металл. Компания 3М — самолигирующий пассивный брекет называются SmartClips, скобки SmartClips не иметь «раздвижную дверь» или отдельную клипсу.Арка провод удерживается на месте с помощью специально разработанного зажим, встроенный в кронштейн. In-Ovation производится GAC Компания. Это двойной кронштейн, сделанный полностью из металла и использует специальный зажим встроенный зажим. www.indiandentalacademy.com
  104. 104. Синергия брекеты Кронштейн, который имеет контроль трения из-за к морфологии слот. Низкое трение во время выравнивание. Суперэластичные проволоки в сочетании с синергией кронштейн — динамический синергетический эффект. www.indiandentalacademy.com
  105. 105. БРЕКЕТНАЯ СИСТЕМА С ЯЗЫЧНЫМ СОЕДИНЕНИЕМ Представлен доктором Крэйвеном Курцем в 1970-х годах. По мере того, как аппарат с прямой дугой был разработан, потребности в лечении увеличились, и взрослые были обращаются за лечением в большем количестве. Это увеличение спрос на лечение взрослых вызвал особую озабоченность профессия. Эстетика была и остается главная забота пациентов. По эстетическим соображениям спрос на прибор, который не показал, концепция появился лингвально фиксируемый аппарат.www.indiandentalacademy.com
  106. 106. От поколения №1 к поколению №7 Поколение №1 – 1976 г. Этот аппарат имел плоскую окклюзионную плоскость прикуса верхней челюсти от собака к собаке. Брекеты нижних резцов и премоляров были низкопрофильный и полукруглый, и ни на каких крючках не было кронштейны. www.indiandentalacademy.com
  107. 107. Поколение №2 – 1980 г.: Крючки были добавлены ко всем брекетам для клыков. www.indiandentalacademy.ком
  108. 108. Поколение №3 – 1981 г. Крючки были добавлены ко всему брекеты на передние премоляры. Первый моляр имел скобу с внутренней крюк. Второй моляр имел терминальная оболочка без крюка, но имеет концевая выемка для упругой тяги. Поколение №4 – 1984 г. Это поколение увидело добавление низкопрофильной передней части наклонная плоскость на центральной и брекеты на боковые резцы. Крючки были опционально, в зависимости от индивидуальных потребности в лечении и гигиена обеспокоенность.www.indiandentalacademy.com
  109. 109. Поколение №5 – 1985-86 гг. Передняя наклонная плоскость стала более выраженной, с увеличение лабиального торка в переднем отделе верхней челюсти. собака также имел наклонную плоскость; однако он был скошен, чтобы позволить между буграми верхней челюсти и амбразурой между клык нижней челюсти и первый премоляр. Крючки были необязательными. А для первого моляра теперь доступно транспалатальное крепление балки скобка.www.indiandentalacademy.com
  110. 110. Поколение №6 – 1987-90 гг. Наклонная плоскость на передних отделах верхней челюсти становится более квадратной формы. Крючки на передних и премолярах были удлиненный. Крючки теперь были доступны для всех кронштейнов. То транснебное крепление балки для первого моляра было необязательным. А Колпачок шарнира, позволяющий легко манипулировать дугой, теперь доступен для молярных брекетов. www.indiandentalacademy.com
  111. 111.Поколение № 7 — с 1990 г. по настоящее время: Передняя наклонная плоскость верхней челюсти теперь имеет форму сердца с короткие крючки Нижние передние брекеты имеют большую наклонную плоскость с короткие крючки Брекеты премоляров были расширены мезиодистально и крючки были укорочены увеличенная ширина брекетов для премоляров позволяет лучше управление ангуляцией и вращением www.indiandentalacademy.com
  112. 112. Лингвальные Beggs -СТИВЕН Ф. ПЕЙДЖ • со щелью, направленной внутрь окклюзионно-резцовый направление • десневое «крыло» для установки эластичные модули • вертикальные прорези для арки вспомогательные средства • Овальный дизайн трубки моляра трубка с мезиодесневой крюк www.indiandentalacademy.com
  113. 113. • Мезиодистальная ширина минимальный, который увеличивает межбрекетный промежуток www.indiandentalacademy.com
  114. 114. Лингвальная прямая дуга (LSW) Авторы KYOTO TAKEMOTO и GIUSEPPE СКУЦЦО. Лингвальная ортодонтическая техника Фуджиты использует форма грибовидной арки из-за морфологии язычные поверхности зубов. Как и щечно-язычные расстояния у десневого края. существенно не различаются, это привело к выводу, что прямые дуги можно использовать в лингвальных ортодонтии, если бы они были размещены как можно ближе к десневой край насколько это возможно.www.indiandentalacademy.com
  115. 115. Аппарат LSW против аппарата Kurz • Преимущества — Позволяет легко пользоваться зубной нитью. – Десневая часть брекета имеет меньше подрезов, таких как крючки, в результате чего улучшается гигиена полости рта в пришеечной области области нижних передних зубов. – Расстояние от точки контакта до провода достаточно велико, чтобы позволяют делать проксимальные срезы без снятия проволоки.www.indiandentalacademy.com
  116. 116. – Без прикусных плоскостей легко установить адекватный прикус на этапе детализации.– Противоположное направление ввода провода помогает легкая ротационная коррекция. – Переклейка брекета проще, так как не требуют удаления дуги. — Контроль крутящего момента лучше, когда проволока проталкивается в слот во время применения силы отвода. – Легкость переднего расширения. www.indiandentalacademy.com
  117. 117. Ортодонт Кларк Стивенс из Небраски. развитые скобки в форме сердечек, цветы, футбольные мячи, бейсбольные мячи и звезды. Он называет свой продукт WildSmiles Brackets.www.indiandentalacademy.com
  118. 118. заключение Стремление человека к лучшей производительности привел ко многим изобретениям, таким же предполагает разработку скобок для достижения лучших результатов. Так как нет универсального кронштейна система, доступная для лечения всех неправильный прикус. Это на усмотрение клинициста принять решение о «правильном устройстве для правильный пациент» www.indiandentalacademy.com
  119. 119. СПАСИБО www.indiandentalacademy.ком

  • УСТРОЙСТВО EDGE WISE :
    Это было одно из последних достижений в области угла, ставшее кульминацией многолетних усилий и разработки множества различных устройств, пытавшихся расположить зубы в соответствии с окклюзионной селезенкой.
    Термин «на ребро» означает: прямоугольная проволока вставляется в суженное или реберное положение кронштейна.
    Новый реберный кронштейн состоял из прямоугольной коробки с 3 стенками внутри кронштейна, 0.Слот размером 022 x 0,028 дюйма открывается горизонтально. Эта новая конструкция обеспечивала большую точность, а затем и более эффективный механизм затяжки.
    Энгл представил брекет-систему Edge wise за 2 года до своей смерти. У него было мало времени, чтобы научить его манипулированию, они описали его дальше и усовершенствовали его использование, которое он знал.
    Любой несъемный аппарат распределяет нагрузку на зубы различными способами. Кронштейны получают большую часть сил. Выбор и размещение этих приспособлений определенно повлияет на направление, распределение и величину прилагаемой силы.
    В начале было изложено историческое развитие кромкооблицовочного аппарата. Первоначальный реберный брекет, спроектированный под углом, был изготовлен из мягкого золота с пазом размером 0,022 x 0,028 дюйма, который легко деформировался под действием сил окклюзии и привязывания лигатурных проволок к брекету. Первоначальный угловой кронштейн был переработан в поперечном сечении, которое используется сегодня.
  • Материалы для брекетов, адгезивные системы и прочность их сцепления

    Адгезивные интерфейсы оказывают большое влияние на клинический успех современной стоматологии.Долговечность интерфейса можно определить с помощью нескольких методов тестирования in vitro . Испытания на прочность сцепления при сдвиге широко используются в стоматологии и хорошо подходят для испытания ортодонтических материалов, приклеенных к зубам. Первое исследование, в котором анализировалась прочность соединения ортодонтических аппаратов на сдвиг, появилось в международной литературе в конце 1970-х годов [1]. В настоящее время проведено более тысячи отчетов для анализа различных факторов, влияющих на прочность сцепления ортодонтических брекетов при сдвиге.Однако точная интерпретация результатов испытаний на прочность соединения при сдвиге должна учитывать другие виды напряжений, которые возникают на границе раздела во время испытаний.

    Предыдущие исследования, в которых оценивалась сила адгезии, анализировали различные переменные, связанные с адгезивной системой (композит или модифицированный смолой стеклоиономер), адгезивной поверхностью (эмаль, керамика или металл), антибактериальными агентами (добавленными в адгезивную систему), материалом брекета (сталь, керамический или пластиковый), тип брекета (обычный, самолигирующий или лингвальный), основание крепления (с различными размерами и формами ячеек), сетка брекета или предварительная обработка поверхности (например, пескоструйная обработка) [2], сила установки брекета, обработка эмали (с помощью травителей или лазеров), предварительная обработка эмали (защитными или отбеливающими средствами) и загрязнения эмали (такие как кровь или слюна).Влияние любого из этих факторов может различаться при переклеивании ортодонтических брекетов [2–10]. Кроме того, исследования адгезии применялись для тестирования не только ортодонтических брекетов, но и других материалов, прикрепляемых к структуре зуба во время активного или пассивного ортодонтического лечения (таких как индивидуальные базы CAD CAM, кнопки для удаления и композитные стержни и сетки, армированные волокном) [11].

    В течение более чем 35 лет исследований ортодонтического бондинга была достигнута стандартизированная техника, но все еще остается много различий в методах между различными исследованиями [12].Из-за повышенных этических требований в качестве человеческих зубов обычно используются зубы мудрости или первые премоляры (удаленные по ортодонтическим причинам). Бычьи зубы собирают на бойнях в молочном или постоянном прикусе. Выбор зуба включает неповрежденную щечную эмаль и отсутствие трещин в результате процедуры удаления. После удаления зубы хранят в тимоле, воде или искусственной слюне, тогда как формалин и спирт больше не используются, чтобы избежать неблагоприятного воздействия на измерение прочности связи.

    Брекеты или зажимные приспособления прикрепляются к зубам с помощью адгезивной системы и впоследствии или после искусственного старения образцов помещаются в испытательную машину так, чтобы адгезионная поверхность была параллельна силе сдвига.

    Преимущественно сдвигающая сила прикладывается стальным наконечником со стандартной скоростью крейцкопфа до разрушения адгезии. Сила разрыва записывается в ньютонах, а затем часто пересчитывается в мегапаскали, что является единицей напряжения на границе раздела. Особое внимание необходимо уделить тому, чтобы геометрия места крепления брекета позволяла рассчитать нагрузку. В случае сложной формы места склеивания правильно сообщать о свойствах склеивания как о нагрузке отслоения. Кроме того, поверхность эмали и аппарата анализируют под оптическим увеличением и определяют индекс остатков адгезии (ARI) для получения информации о местоположении нарушения адгезии [13].Оценка ARI рассчитывается путем оценки количества адгезива, оставшегося на поверхности зуба и аппарата после снятия брекетов. Шкала ARI обычно находится в диапазоне от 0 до 3 (0: на зубе не осталось смолы; 1: на зубе осталось менее 50% смолы; 2: на зубе осталось более 50% смолы; 3: на зубе осталось 100% смолы).

    Поскольку это стандартная процедура биомедицинских исследований, статистический анализ выполняется с достаточно большим количеством испытуемых образцов (т. е. зубов). Описательная статистика (среднее, стандартное отклонение, минимальное, медиана и максимальное значения) рассчитывается для сравниваемых групп.Можно рассчитать нормальность данных (например, с помощью критерия Колмогорова-Смирнова). Затем применяются параметрические (например, ANOVA) или непараметрические (например, Крускала-Уоллиса) критерии, а параметрические (например, Тьюки) или непараметрические (например, Манна-Уитни) апостериорные критерии используются для демонстрации различий между различными группами. С другой стороны, для оценок ARI часто применяется критерий хи-квадрат. Значимость для всех статистических тестов почти всегда предопределена на уровне P < 0,05.

    В литературе нет четких указаний относительно пределов силы сдвига, но на самом деле хороший ортодонтический биоматериал должен обеспечивать хорошую адгезию, чтобы выдерживать жевательные силы (с минимальной силой сцепления 5–10 МПа) [14].С другой стороны, силы адгезии не должны быть слишком большими, чтобы избежать потери эмали после снятия брекетов (40–50 МПа) [15]. Следовательно, идеальный ортодонтический биоматериал должен иметь силу сцепления, входящую в интервал 5–50 МПа, даже если эти пределы в основном теоретические.

    При рассмотрении индекса ARI, даже если методы измерения могут повлиять на результаты присвоения баллов [16], показатель ARI в настоящее время широко используется в исследованиях адгезии для оценки и обсуждения адгезива, оставшегося на поверхности зуба после снятия брекетов.Как правило, оценка «0» часто связана с более низкими значениями прочности сцепления при сдвиге и часто связана с загрязнениями эмали, которые могут снизить прочность сцепления. С другой стороны, оценка ARI «3» означает меньший риск разрушения эмали после снятия брекетов, но процедуры полировки длиннее, поскольку на поверхности зуба остается больше адгезива [9]. Следовательно, ортодонтический биоматериал должен стремиться к смешанной модальности адгезии (ARI «1» и «2»).

    В заключение, исследования адгезии представляют собой один из первых этапов тестирования материалов, за которым должны последовать клинические исследования in vivo для подтверждения результатов in vitro .Таким образом, несмотря на некоторую критику в отношении исследований адгезии в ортодонтии, тесты адгезии по-прежнему являются действенным инструментом для тестирования новых брекетов, адгезивов, зажимных приспособлений, подушечек и других биоматериалов, приклеиваемых к поверхности зуба.

    На основе этих соображений настоящий специальный выпуск был предложен для изучения новых переменных исследований связи. Эти новые темы были посвящены ортодонтическим брекетам из керамики, переработанной Er:YAG лазером, передаче света отверждения через обработанные ткани зуба, влиянию удаления эмали на прочность повторной фиксации полимерного композита, прочности сцепления различных систем бондинга с эмалью и реставрационные материалы и приклеивание металлических аттачментов к фарфору и диоксиду циркония, подвергнутым пескоструйной обработке.

    Приглашенные редакторы надеются, что настоящий специальный выпуск будет интересен читателям журнала, и желают, чтобы настоящая работа вдохновила других исследователей на будущие, оригинальные, интересные исследования силы связи.

    Андреа Скрибанте

    Розалия Контрерас-Булнес

    Мона А. Монтассер

    Пекка К. Валлитту

    Характер отказов различных брекет-систем и их влияние на продолжительность лечения: ретроспективное когортное исследование

    Клиническая эффективность и продолжительность лечения в ортодонтии могут быть снижены из-за нарушения адгезии. 1–3  Действительно, несостоятельность брекетов считается одним из наиболее важных предикторов продолжительности лечения несъемными аппаратами, наряду с соблюдением пациентом режима лечения, вариантами лечения, такими как подходы к лечению в условиях стационара, несколько фаз, удаление, выбор аппарата и сопутствующие аномалии прикуса. . 1–3  Сообщалось о продлении лечения на 0,3 месяца при каждой неудаче брекета и до 1,5 месяца при 3 или более неудачных попытках, поскольку врачу, возможно, придется временно отложить первоначально запланированную последовательность дуг, а множественные неудачи могут отражать низкий уровень комплаентности пациентов. 2,3  Кроме того, в интересах как пациента, так и ортодонта максимальное сокращение фазы фиксированного аппарата. Поэтому целесообразно эффективно контролировать все факторы, которые могут увеличить продолжительность лечения. 4,5 

    В последние десятилетия большое внимание уделялось повышению эффективности ортодонтического лечения за счет стимулирования соблюдения пациентом режима лечения, модификации ортодонтических приспособлений или методов фиксации, а также использования различных вспомогательных средств. 6–8  Тем не менее, существующие доказательства, лежащие в основе многих из этих мер, по-прежнему отсутствуют, и часто недостаточно поддержки их использования для повышения эффективности лечения. 9,10  Исследования показали, что адгезионные характеристики ортодонтических аппаратов различаются в зависимости от таких факторов, как тип и положение зуба, тип связующего вещества и методы отверждения, типы и материалы сетки брекета, а также старение и истирание бонда в состояния полости рта. Среди различных дизайнов исследований для оценки эффекта и взаимодействия этих факторов клинические исследования in vivo, вероятно, лучше всего подходят для формулирования клинических рекомендаций по эффективности.Это связано с тем, что сложные влияющие факторы не могут быть удовлетворительно смоделированы в исследованиях in vitro и ex vivo, что, следовательно, приводит к противоречивым результатам и, в конечном счете, не имеет большого клинического значения. 11,12 

    Цель настоящего ретроспективного когортного клинического исследования состояла в том, чтобы оценить клинически значимым образом характер неудач различных брекет-систем и их влияние на ортодонтическое лечение с помощью несъемных аппаратов.Влияние отказа брекетов на продолжительность лечения также оценивалось как вторичный результат.

    В связи с ретроспективным характером этого исследования Комитет по этике Боннского университета не высказал этических опасений.

    Это исследование было основано на удобной выборке из клинических архивов пациентов, которых последовательно лечили одни и те же врачи с помощью несъемных аппаратов в течение 5 лет (2011–2016 гг.) в частной ортодонтической практике в Бергхайме, Германия.Приемлемость пациентов основывалась на (1) ясном анамнезе, (2) полном постоянном прикусе (за возможным исключением третьих моляров), (3) отсутствии случаев, которые были переведены из других практик, (4) полной документации, (5) достижениях целей лечения (отсутствие досрочного прекращения/выбывания) и (6) потеря хотя бы одной скобки. Последнее было установлено, так как целью исследования была оценка характера несостоятельности брекетов в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, а не абсолютной выживаемостью.

    В общей сложности было набрано 78 пациентов (28 мужчин/50 женщин), которым было проведено лечение несъемной аппаратурой с приклеенными аттачменами на все зубы, кроме моляров, которые были скреплены полосами и не оценивались.Были использованы следующие четыре брекет-системы (щель 0,022 дюйма): (1) брекеты из нержавеющей стали (SS) с традиционным лигированием (Mini Master, McLaughlin-Bennett-Trevisi (MBT), American Orthodontics, Шебойган, Висконсин, США) у 25 пациентов. , (2) традиционно лигированные керамические брекеты (Clear Comfort, рецепт MBT, West Ortho, Бергхайм, Германия) у 20 пациентов, (3) самолигирующие брекеты из нержавеющей стали (Damon 3MX, Ormco, Orange, CA, США) у 25 пациентов, и (4) самолигирующие брекеты из нержавеющей стали, не содержащие никеля (Bio Quick LP, рецепт MBT, Forestadent, Пфорцхайм, Германия) у 8 пациентов.Пациентам, включенным в это исследование, во время планирования лечения была предоставлена ​​информация обо всех доступных в практике брекет-системах в виде брошюр и персонализированных консультаций на основе информации пациента (например, об аллергии на никель или эстетических проблемах), и была выбрана используемая брекет-система. пациентом.

    Во всех случаях использовался один и тот же протокол бондинга в соответствии с инструкциями производителя.Поверхности эмали пемзировали, а затем травили 37% ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд, тщательно промывали водой в течение 10 секунд и сушили. Были использованы тот же связующий клей и смола (Light Bond Filled Sealant & Light Bond Composite, Reliance Orthodontics Products, Itasca, IL, USA). Брекеты устанавливали три врача (включая владельца практики), а установку брекетов и все этапы лечения контролировал владелец практики. Все традиционно лигированные брекеты были лигированы с помощью эластомерных стяжек.

    Средние значения и стандартные отклонения (медианы и межквартильные размахи для ненормально распределенных данных) были рассчитаны для непрерывных результатов и частот для бинарных результатов после проверки нормальности. Обобщенная линейная отрицательная биномиальная регрессия использовалась для выявления факторов, связанных с количеством неудачных брекетов на одного пациента. Время до отказа брекетов исследовали с помощью анализа выживаемости, а коэффициенты рисков отказа брекетов с поправкой на вмешивающиеся факторы рассчитывали с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса с общей слабостью с учетом кластеризации брекетов у пациентов.Допущения относительной опасности оценивались с использованием логарифмических графиков, сравнения подобранных и предсказанных графиков Каплана-Мейера, а также на основе остатков Шенфельда. Наконец, продолжительность лечения и влияние отказа брекетов (среди прочего) на продолжительность лечения оценивали с помощью линейной регрессии.

    Для всех регрессионных анализов запускалась исходная однофакторная модель с каждым фактором и только переменными с P ≤ .2 в однофакторной модели, были включены в многопараметрическую модель с поправкой на вмешивающиеся факторы, такие как возраст пациента, пол и характеристики, связанные с зубами, лечением или нарушением прикуса. Характеристики, связанные с аномалиями прикуса, включая наличие глубокого, перекрестного прикуса или скученности передних зубов, были качественно извлечены путем визуального осмотра документов до лечения. Все анализы проводились с помощью STATA SE 14.0 (StataCorp, College Station, Tex) с α = 0,05 и расчетом 95% доверительных интервалов (ДИ).

    Демографические данные по выборке показаны в таблице 1. Средняя продолжительность лечения составила 30,6 месяца, а общая первая неудача для выборки составила 14,1% (217 из 1328 приложений; Приложение 1). Значительные различия существовали в зависимости от типа зубов: 8,0% выпадения клыков, затем 11,3% первых премоляров, 13,1% центральных резцов, 14,4% боковых резцов и 23,4% вторых премоляров.Кроме того, существенные различия существовали в зависимости от типа брекетов: 11,2% неудач для самолигирующих брекетов из нержавеющей стали, затем 12,3% для брекетов из нержавеющей стали с традиционной лигацией, 13,8% для самолигирующих брекетов, не содержащих Ni, и 20,0% для керамических брекетов с традиционным лигированием. кронштейны.

    Таблица 1

    Описательные характеристики образца пациента, включенного в настоящее исследование и леченного каждым типом брекетов a

    Что касается основного исхода, то в среднем наблюдалось три неудачных брекета на одного пациента (таблица 2).Продолжительность лечения и тип брекета были в значительной степени связаны с количеством отказов брекета (Таблица 3). После поправки на вмешивающиеся факторы только продолжительность лечения была связана с повышенной неудачей, с 0,1 неудачей на каждый дополнительный месяц лечения (95% ДИ = 0,01–0,19 скобки), что можно экстраполировать на дополнительную неудачу скобки каждые 10 месяцев.

    Таблица 2

    Сводная статистика результатов с ненормальным распределением Количество неудачных брекетов на одного пациента для различных переменных a

    Таблица 3

    Результаты отрицательной биномиальной двух- и многомерной регрессии для выявления факторов, важных для количества неудачных брекетов на одного пациента a

    Чтобы учесть различия в продолжительности лечения у пациентов, отказ брекетов был проанализирован как переменная времени до наступления события (Таблица 4).По сравнению с брекетами на клыки (которые показали самую низкую частоту неудач), брекетами на центральные резцы (отношение рисков [HR] = 1,7; 95% ДИ = 1,1–2,9), на боковые резцы (HR = 1,9; 95% ДИ = 1,2– 3.1), а вторые премоляры (ОР = 3,2; 95% ДИ = 2,0–5,0) в любое время были более склонны к отторжению (рис. 1). Кроме того, керамические брекеты с традиционным лигированием были на 60% более склонны к поломке в любое время по сравнению с брекетами из нержавеющей стали с традиционным лигированием (ОР = 1,6; 95% ДИ = 1,1–2,3; рис. 2).

    Таблица 4

    Результаты двух- и многофакторной регрессии Кокса для выявления факторов, важных для выживания брекетов a

    Рисунок 1

    График Каплана-Мейера для приживаемости брекетов в зависимости от категории зубов. По сравнению с брекетами на клыках (наименьшая наблюдаемая частота отказов брекетов) брекеты на центральные резцы (коэффициент риска = 1.7; 95% доверительный интервал = 1,1–2,9), боковые резцы (отношение рисков = 1,9; 95% доверительный интервал = 1,2–3,1) и вторые премоляры (отношение рисков = 3,21; 95% доверительный интервал = 2,0–5,0) были значительно более склонны к до отказа в любой конкретный момент. 1s — верхние/нижние центральные резцы; 2s — верхние/нижние боковые резцы; 3s, верхние/нижние клыки; 4s — верхние/нижние первые премоляры; 5s, верхние/нижние вторые премоляры.

    Рисунок 1

    График Каплана-Мейера для приживаемости брекетов в зависимости от категории зубов.По сравнению с брекетами на клыках (наименьшая наблюдаемая частота отказов брекетов), брекетами на центральные резцы (отношение рисков = 1,7; 95% доверительный интервал = 1,1–2,9), на боковые резцы (отношение рисков = 1,9; 95% доверительный интервал = 1,2–3,1). ) и вторые премоляры (отношение рисков = 3,21; 95% доверительный интервал = 2,0–5,0) были значительно более склонны к отказу в любое конкретное время. 1s — верхние/нижние центральные резцы; 2s — верхние/нижние боковые резцы; 3s, верхние/нижние клыки; 4s — верхние/нижние первые премоляры; 5s, верхние/нижние вторые премоляры.

    Рисунок 2

    График Каплана-Мейера для приживаемости брекетов в соответствии с брекет-системой. Керамические брекеты с традиционным лигированием были на 60% более склонны к отказу в любое время по сравнению с брекетами из нержавеющей стали с традиционным лигированием (отношение рисков = 1,6; доверительный интервал 95% = 1,1–2,3). SS означает нержавеющую сталь; CL , лигированные обычным способом; SL , самолигирующийся; Без никеля, без никеля.

    Рисунок 2

    График Каплана-Мейера для приживаемости брекетов в соответствии с брекет-системой. Керамические брекеты с традиционным лигированием были на 60% более склонны к отказу в любое время по сравнению с брекетами из нержавеющей стали с традиционным лигированием (отношение рисков = 1,6; доверительный интервал 95% = 1,1–2,3). SS означает нержавеющую сталь; CL , лигированные обычным способом; SL , самолигирующийся; Без никеля, без никеля.

    Наконец, были проанализированы факторы, влияющие на продолжительность лечения (таблица 5; приложение 2).Увеличение продолжительности лечения было связано с использованием самолигирующих брекетов, не содержащих никеля, по сравнению с брекетами из нержавеющей стали с традиционным лигированием (на 6,5 мес; 95% ДИ = 0,6–12,4 мес) и с лечением с экстракцией по сравнению с лечением без экстракции (на 7,3 мес.). месяцев; 95% ДИ = 1,8–12,9 месяцев). Кроме того, продолжительность лечения значительно увеличивалась на 0,8 месяца для каждого дополнительного пропущенного визита пациента (95% ДИ = 0,2–1,5 месяца) и на 0,6 месяца для каждого дополнительного неудачного брекета (95% ДИ = 0.2–1,1 месяца).

    Таблица 5

    Результаты линейной двух- и многомерной регрессии для выявления факторов, важных для продолжительности лечения a

    В этом ретроспективном когортном исследовании оценивалась картина отказа брекетов во время лечения с помощью несъемных аппаратов и продолжительность лечения. Это исследование показало, что большинство пациентов потеряли более одного брекета во время лечения (медиана трех неудач; таблица 2), в то время как только 18 из 78 пациентов (23%) потеряли только один брекет, что согласуется с предыдущими исследованиями. 3,7  Общая частота отказов брекетов на уровне зубов составила 14,1%, что выше по сравнению с ранее зарегистрированными показателями отказов от 6% до 8%. 11,13,14  Однако это может быть результатом включения только пациентов с ≥1 неудачной брекет-системой для изучения относительной картины несостоятельности брекетов среди пациентов.

    Кроме того, средняя продолжительность лечения в 30,6 месяцев, указанная в настоящем исследовании, может быть больше, чем средняя продолжительность, указанная в литературе. Это может быть объяснено широким спектром нарушений прикуса, которые обычно исключаются из контролируемых исследований, или использованием отказа брекетов в качестве критерия приемлемости.

    Что касается картины отказа брекетов, были обнаружены значительные различия в зависимости от типа зубов: клыки наименее подвержены отказу, за ними следуют центральные резцы (+74% выше частота неудач), боковые резцы (+89% выше частота отказа). частота неудач) и вторые премоляры (частота неудач выше на 219%; таблица 4), что согласуется с закономерностями, наблюдаемыми в других исследованиях. 8,14–16  Специфические для зубов различия в частоте отказов брекетов объясняются повышенным риском загрязнения влагой в определенных местах, повышенными жевательными нагрузками и большим количеством апризматической эмали. 13,17,18  Несостоятельность брекетов верхних резцов по сравнению с клыками, возможно, может быть объяснена либо повышенными активационными силами в результате переднего скучивания, либо повышенными жевательными усилиями, возникающими при откусывании пищи.

    Что касается влияния аппарата, то были обнаружены значительные различия между брекетами из нержавеющей стали и керамическими брекетами, при этом последние значительно более склонны к отказу в любой момент лечения (таблица 4).Это можно объяснить более низкой структурной целостностью керамических брекетов по сравнению с более деформируемыми брекетами из нержавеющей стали, 19 , что приводит к более легкому разрушению материала.

    Кроме того, была обнаружена пропорциональная зависимость между дополнительной частотой отказов брекетов и продолжительностью лечения: на 0,1 больше неудачных брекетов на каждый дополнительный месяц лечения (или, наоборот, на один дополнительный отказ брекетов на каждые 10 месяцев лечения).Это может быть связано с тем, что более длительное воздействие брекета в ротовой полости соответствует более длительному воздействию различных факторов, разрушающих поверхность бонда, таких как непрерывные многовекторные окклюзионные силы, побочные продукты сложной бактериальной активности, возможно, экстремальные условия pH и вариации. в температуре. 12,20

    Кроме того, было обнаружено, что отказ брекета значительно влияет на продолжительность лечения, с дополнительным 0.6 месяцев на каждый дополнительный отказ брекета (таблица 5). Принимая во внимание среднее количество трех неудачных брекетов на одного пациента (межквартильный диапазон = 2–5 брекетов), чрезмерная несостоятельность брекетов сама по себе может привести к продлению лечения на 1,8 месяца (межквартильный диапазон = 1,2–3,0 месяца), что, учитывая большие усилия, прилагаемые сделанные для ускорения ортодонтического лечения 4,9  могут иметь важное значение.

    Увеличение продолжительности лечения также наблюдалось при экстракционном лечении и на основании пропусков приемов пациентов; оба эти фактора очевидны и могут быть легко объяснены.Несмотря на то, что наблюдались временные тенденции частоты ортодонтического удаления зубов, решение об удалении зубов должно быть основано на систематической оценке диагностических записей, плана лечения и надежных биологических принципов, которые оцениваются в каждом конкретном случае. уровень. 21,22

    Пропущенные приемы являются близким показателем соблюдения пациентом режима лечения, с документально подтвержденным влиянием на отказ брекетов и продолжительность лечения. 1,3  Интересно, что вмешательства, направленные на улучшение соблюдения пациентом режима лечения во время ортодонтического лечения, снижают наблюдаемую несостоятельность брекетов и могут привести к повышению эффективности лечения. 6,23 

    Наконец, более длительная продолжительность лечения была связана с использованием безникелевых брекетов SL по сравнению с брекетами из SS с традиционным лигированием (таблица 5), что не могло быть объяснено повышенным уровнем отказа брекетов для первых и согласовывалось с предыдущими данными рандомизированных исследований. испытания. 10  Возможно, используемые брекеты SL были менее эффективны на различных этапах лечения, таких как финишная обработка или применение торка, которые, как сообщается, вызывают проблемы с некоторыми брекетами SL. 24,25  Другим возможным объяснением является возможный износ клипс брекета SL, что, в свою очередь, могло снизить эффективность брекета. 26  Однако следует соблюдать осторожность при интерпретации этого из-за нерандомизированного характера настоящего исследования.Хотя включение нерандомизированных исследований может быть приемлемым для оценки побочных эффектов вмешательств (таких как несостоятельность брекетов), рандомизация имеет более важное значение при оценке терапевтических эффектов вмешательств (например, продолжительности лечения), где рандомизированные клинические испытания являются золотым стандартом. 27 

    Достоинством данного исследования является использование объективных и прозрачных критериев приемлемости для выбора пациентов из пула пациентов, получавших последовательное лечение, а также подробное извлечение характеристик, связанных с пациентами, аппаратами и лечением, которые были должным образом проанализированы для оценки группы неудачи и ее влияние на продолжительность лечения.Однако присутствовало и несколько ограничений. Во-первых, это было нерандомизированное историческое (ретроспективное) когортное исследование, дизайн которого оказался более склонным к систематической ошибке, чем проспективные клинические исследования и особенно рандомизированные исследования. 27–29  Таким образом, из настоящего исследования можно сделать предварительные выводы в отношении демографических характеристик пациента или зубов, связанных с несостоятельностью брекетов, но нет убедительных доказательств относительно сравнительной эффективности различных брекетов в лечение неправильного прикуса.Кроме того, включенных пациентов лечили три разных врача, что могло повлиять на результаты исследования. Тем не менее, все клиницисты прошли обучение и работали в одной и той же практике, применяя один и тот же метод фиксации и лечения в течение последних 5 лет, и все этапы лечения находились под непосредственным контролем владельца практики (д-ра Кирша). Наконец, расчет размера выборки не производился, поскольку это исследование было основано на применении априорно установленных критериев приемлемости для удобной выборки всех доступных пациентов, лечившихся за последние 5 лет одними и теми же врачами.Поэтому результаты, особенно для подгруппы безникелевых брекетов или случаев экстракции, следует рассматривать как имеющие потенциально низкую статистическую достоверность.

    Результаты настоящего исследования могут быть обобщены для среднего белого пациента, который лечился, в основном, без удаления, с использованием широкого спектра несъемных буккальных аппаратов с прямой фиксацией в специализированной ортодонтической практике опытными клиницистами. Они могут быть менее применимы к пациентам, получающим лечение в университетских клиниках, или к пациентам, получающим непрямые, лингвальные или изготовленные по индивидуальному заказу аппараты.

    Оценка напряжений, возникающих в различных системах брекет-цемент-эмаль, с помощью анализа методом конечных элементов с испытаниями на прочность сцепления in vitro | Progress in Orthodontics

    Процедура фиксации

    Сто тридцать пять свободных от кариеса верхних центральных резцов, которые были удалены из-за пародонтита, были собраны и хранились в фосфатно-солевом буфере (PBS) (Sigma-Aldrich) при 4° С. Зубы были разделены на три группы по 45 зубов для каждой группы материалов ортодонтических брекетов (нержавеющая сталь, керамика и титан) (таблица 1).Каждая группа была дополнительно разделена на три подгруппы ( n  = 15/группа) в соответствии с тестом на прочность связи следующим образом:

    Подгруппа 1: Ортодонтические брекеты были нагружены на короткую сторону во время испытания прочности сцепления при сдвиге (SBS).

    Подгруппа 2: Ортодонтические брекеты были нагружены на длинную сторону во время теста SBS.

    Подгруппа 3: Ортодонтические брекеты были нагружены с использованием теста на прочность при растяжении (TBS).

    Таблица 1 Материалы, использованные в этом исследовании, с их механическими свойствами

    Подготовка образца

    Зубы были залиты самоотверждающейся акриловой смолой (Vertex, Vertex-Dental B.V., Zeist, Нидерланды) внутри пластикового кольца (25 мм в диаметре и 20 мм в высоту), чтобы обеспечить стандартизированное и надежное размещение во время испытаний. Предварительную обработку зоны бондинга для каждого типа брекетов проводили в соответствии с инструкциями производителя. После травления 37% гелем фосфорной кислоты (Ormco, Orange, CA, USA) в течение 30 с поверхность эмали тщательно промывали водой и сушили на воздухе в течение 20 с. Праймер и клей Transbond XT (3M Unitek, Монровия, Калифорния, США) наносили в соответствии с инструкциями производителя.Брекеты каждого типа устанавливались на зуб и прижимались к поверхности. Излишки клея удаляли, и клей отверждали с помощью кварцево-вольфрамового галогенного полимеризирующего устройства (XL2500, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) в течение 20 с (по 10 с для мезиальной и дистальной поверхностей).

    Определение прочности связи при сдвиге и прочности связи при растяжении

    SBS определяли в двух направлениях. Брекеты были нагружены на короткую и длинную стороны, как описано Algera et al. [12, 13]. Для испытания TBS образцы были прикреплены к универсальной испытательной машине (модель TT-B, Instron Corp., Кантон, Массачусетс, США) с использованием 0,020-дюймового. проволока из нержавеющей стали, изогнутая в виде буквы U и привязанная лигатурой к скобе. Свободные концы проволоки зажимались в соединительном элементе траверсы, что позволяло выровнять образец по вертикали, что необходимо для равномерного распределения напряжений при испытаниях [12, 14]. Испытания на прочность сцепления проводились на универсальной испытательной машине при скорости траверсы 0,5 мм/мин. Прочность сцепления в мегапаскалях (МПа) рассчитывали путем деления нагрузки на разрыв ( F ) в ньютонах на площадь поверхности ( A ) в квадратных миллиметрах.Средняя площадь поверхности основания брекетов рассчитывалась путем измерения длины и ширины с помощью цифрового штангенциркуля (Digimatic, Mitutoyo Co., Kawasaki, Japan) и вычисления площади [15]. После снятия брекетов исследовали сломанный образец и определяли индекс остатков адгезива (ARI) по Ортуну и Бергланду [16]:

    0 на зубе не осталось клея

    1 менее половины адгезива осталось на зубе

    2 более половины адгезива осталось на зубе

    3 весь адгезив остался на зубе, с отчетливым отпечатком сетки брекета.

    Шкала ARI использовалась как более полное средство определения мест нарушения сцепления между эмалью, полимером и основанием брекета. Показатели ОРИ оценивали с помощью оптического стереомикроскопа (Olympus SZX-ILLB100, Olympus Optical, Токио, Япония) с 20-кратным увеличением.

    Статистический анализ

    Средние значения прочности сцепления сравнивались с использованием двухфакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и теста множественных сравнений Тьюки с учетом двух факторов (режим нагрузки и тип брекета) и их взаимодействия.Хи-квадрат ( х 2 ) был использован для определения наличия существенных различий в порядковых значениях ARI. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне вероятности 0,05.

    Конечно-элементный анализ

    С использованием программного обеспечения ANSYS 10.0 (ANSYS Inc., Houston, Пенсильвания, США). Тип элемента, используемый для этого трехмерного анализа и построения сетки, — Solid95.Цементный слой имел длину 4,2 мм, ширину 3,0 мм и высоту 200 мкм. Размеры эмалевого блока составляли 6,0 мм (длина), 5,0 мм (ширина) и 1,0 мм (высота) [12]. Количество элементов моделей брекетов из нержавеющей стали, керамики и титана составило 68 192, 73 922 и 60 599 соответственно, а количество узлов — 99 487, 108 071 и 89 019 соответственно. Модели представляли собой четырехгранные твердые элементы (рис. 2). Свойства материала (табл. 1) принимались изотропными, однородными и линейно-упругими [17, 18].Узлы на дне эмали фиксировали (без трансляции и вращения в любую сторону) [12]. Поскольку в этом исследовании изучалась только поверхность раздела между эмалью и адгезивом, эмаль была создана лишь частично, а дно эмали было полностью зафиксировано.

    Рисунок 1

    Репрезентативные трехмерные конечно-элементные модели системы керамический брекет-цемент-эмаль с различными режимами нагрузки. (a) на сдвиг по короткой стороне, (b) на сдвиг по длинной стороне и (c) на растяжение.

    Рисунок 2

    Репрезентативная сетка конечных элементов системы керамический брекет-цемент-эмаль.

    Сравнение эффективности 0,018-дюймовой и 0,022-дюймовой систем слотов для брекетов при ортодонтическом лечении: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

    Дизайн испытания

    Текущее испытание представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое испытание с двумя группами в параллельных группах (рис. 1), разработанное в соответствии с рекомендациями CONSORT [10].Пациенты, давшие информированное согласие на участие в этом исследовании, будут внесены в базу данных исследования, которая будет храниться на одном из компьютеров в ортодонтическом отделении стоматологической больницы и школы Данди. Каждому участвующему пациенту будет присвоен следующий доступный номер исследования в начале активного лечения с использованием серии непрозрачных конвертов, содержащих группу лечения.

    Рисунок 1

    Блок-схема испытания CONSORT с прогнозируемым количеством участников на протяжении всего испытания. Вмешательство 1: система слотов для брекетов 0,018 дюйма и вмешательство 2: система слотов для брекетов 0,022 дюйма.

    В этом испытании будут участвовать ортодонтические пациенты из трех учреждений вторичной медицинской помощи в NHS Tayside, Шотландия: Стоматологическая больница и школа Данди, Королевская больница Перта и Медицинский центр Спрингфилда (Арброт). Перед набором участников для исследования в любом отдельном центре будет проведен начальный визит, и сотрудники центра пройдут обучение по дизайну исследования, методологии, клиническому вмешательству и ведению документации по исследованию, включая формы отчетов о случаях болезни, анкеты и файл сайта исследователя.

    Критерии включения участников

    Пациенты, которым назначено ортодонтическое лечение с использованием двухарочных несъемных аппаратов в любом из трех испытательных центров, будут приглашены для участия в этом испытании оператором, планирующим провести их ортодонтическое лечение. Пациенты, имеющие право на получение лечения в Национальной службе здравоохранения Шотландии, должны иметь серьезную потребность в лечении, что требует индекса потребности в ортодонтическом лечении (IOTN) 4 или 5 баллов по компоненту стоматологического здоровья или 3 баллов в сочетании с высокой эстетической ценностью. оценка компонента (>5) [11].В исследование будут включены все типы аномалий прикуса (классы I, II и III), включая случаи, которые требуют или не требуют удаления в рамках плана лечения.

    Критерии исключения участников

    Участники будут исключены, если они соответствуют любому из следующих критериев: пациенты, ранее проходившие ортодонтическое лечение, включая несъемные, съемные и функциональные аппараты; пациенты моложе 12 лет на момент начала ортодонтического лечения; пациенты с орофациальным расщеплением, тяжелой гиподонтией и пациенты с особыми потребностями; и пациенты, подвергающиеся ортогнатической (челюстной) хирургии в рамках плана ортодонтического лечения.

    Протокол вмешательства

    Все зубы будут обработаны пемзой и водой непосредственно перед бондингом и бандажированием. Затем зубы будут подготовлены с использованием самопротравливающего праймера (Transbond™ Plus Self Etching Primer, 3 M Unitek, Монровия, США). В зависимости от карты внутри конверта участника, 0,018-дюймовые или 0,022-дюймовые щелевые брекеты Victory Series™ McLaughlin, Bennett, Terevisi (MBT) с предварительно нанесенным адгезивным покрытием (APC) и щечные трубки (или ленты, где это применимо) (APC ™ II Victory Series Twin MBT™, 3 M Unitek, Монровия, США].Стандартная последовательность дуг для каждой системы слотов брекетов будет соблюдаться всякий раз, когда это будет клинически целесообразно. Последовательность дуг 0,018-дюймовой брекет-системы с прорезями будет следующей: 0,016-дюймовая дуга из никель-титанового сплава, затем 0,016 ×0,022-дюймовая дуга из никель-титанового сплава, а затем 0,016 ×0,022-дюймовая дуга из нержавеющей стали. 0,022-дюймовая система слотов для брекетов будет следующей: 0,016-дюймовая дуга из никель-титанового сплава, затем дуга 0,019 ×0,025 из никель-титанового сплава, а затем 0,019 × 0.025-дюймовая дуга из нержавеющей стали. Блок-схема исследования (Рисунок 2), показывающая основные этапы, будет прикреплена к истории болезни участника, чтобы напомнить клиницистам о необходимости придерживаться протокола исследования. На протяжении всего испытания будет использоваться стандартизированный режим клинического лечения с учетом того, что клинические обстоятельства могут потребовать отклонений от стандартного протокола.

    Рисунок 2

    Диаграмма ключевых шагов пробной версии. Отображение собранных записей до лечения, в середине лечения и в конце лечения.Анкета Smile Better заполняется участниками исследования в отношении их опыта ношения несъемных аппаратов. Индекс эстетической составляющей потребности в ортодонтическом лечении (IOTN AC), Ортопантомограмма (OPT).

    Оценка результатов

    В конце испытания стандартизированные записи будут анонимизированы до того, как будет проведена какая-либо оценка. Таким образом, исследователь будет слеп к распределению до того, как будут записаны какие-либо наблюдения, чтобы исключить предвзятость исследователя.

    Первичный результат

    Первичным результатом будет продолжительность ортодонтического лечения (измеряемая в месяцах), необходимая для завершения ортодонтического лечения как верхней, так и нижней челюсти, включая количество посещений, необходимых для завершения лечения.

    Вторичные результаты

    Первым вторичным результатом будет результат лечения. Это будет измеряться путем оценки качества лечения, эффективности устройства в обеспечении крутящего момента и улучшения эстетики зубов.Качество результата лечения в основном будет измеряться путем оценки окклюзионного результата с использованием рейтингового индекса коллегиальной оценки (PAR-индекс) из моделей исследования, зарегистрированных в начале и в конце лечения. Торк верхних резцов будет использоваться для оценки эффективности аппарата в обеспечении эффективного торка путем измерения угла между длинной осью центральных резцов и основанием верхней челюсти по боковым цефалограммам к концу лечения. Улучшение стоматологической привлекательности пациента будет рассчитываться с использованием эстетического компонента IOTN.Это будет оцениваться путем сравнения оценки пациента с привлекательностью его или ее зубов до и после лечения.

    Вторым вторичным результатом будут биологические побочные эффекты лечения, измеряемые количеством OIIRR. OIIRR будет установлен по периапикальным рентгенограммам, сделанным через девять месяцев активного лечения. Пациентов, у которых есть признаки выраженного OIIRR, будут лечить в соответствии с текущими рекомендациями.

    Третьим вторичным результатом будет восприятие пациентом ношения несъемного ортодонтического аппарата и результатов лечения.Это будет зафиксировано с помощью анкеты (Smiles Better) через шесть месяцев после начала лечения. Восприятие пациентом результата лечения несъемной аппаратурой будет измеряться путем сравнения анкет пациентов до и после лечения.

    Целевой размер выборки

    Расчет размера выборки основан на первичном результате продолжительности ортодонтического лечения. С помощью nQuery Advisor 7.0 размер выборки был рассчитан для выявления разницы в средней продолжительности лечения в три месяца (клинически важная разница).Стандартное отклонение оценивали с использованием исследований Amditis и Smith [5] и Eberting et al. [12]. Размер выборки из 92 человек в каждой группе будет иметь мощность 80% для обнаружения разницы в средних значениях за три месяца при условии, что общее стандартное отклонение равно 7,2 с использованием двухгруппового критерия Стьюдента t с двусторонним уровнем значимости 0,05. Предполагая процент отсева от 15 до 20%, мы наберем в общей сложности 216 пациентов.

    Набор участников

    Пациенты, посещающие ортодонтическое отделение в любом из испытательных центров ортодонтического лечения, которые соответствуют критериям включения, будут оцениваться клиницистом, планирующим ортодонтическое лечение.Пациентам будет предложено принять участие в исследовании, и им будет предоставлен информационный лист участника и / или родителей, который они смогут взять с собой домой. Пациентам будет предложено принять решение о присоединении к испытанию на следующем приеме (по крайней мере, через две недели).

    Генерация последовательности и рандомизация

    Простая рандомизация будет выполняться без стратификации с использованием ограниченного (блок из 10 номеров) случайного числа с использованием http://www.graphpad.com/quickcalcs/randomn2.cfm для обеспечения эквивалентности чисел в каждой группе .Нечетные числа будут отнесены к группе 1, а четные — к группе 2. В каждом 10-числовом блоке из таблицы случайных чисел будет проверяться последовательность, чтобы убедиться, что четные числа равны нечетным числам. Каждому номеру в таблице случайных чисел будет присвоен номер исследования, и он будет отнесен к одной из групп исследования. Таблица распределения участников исследования будет составлена ​​и храниться в запечатанном конверте. Все документы, используемые для рандомизации и создания последовательности распределения, будут храниться в коробке в запертом офисе вдали от клинической среды.

    Распределение участников

    Пронумерованные, идентичные, непрозрачные запечатанные конверты будут использоваться для распределения пациентов в текущем исследовании. Конверт распределения содержит карточку распределения лечения, показывающую либо группу 1, либо группу 2. Конверты распределения будут храниться в маркированной коробке в согласованном месте в клинической среде. После того, как клиницист получит информированное согласие пациента, медсестру-стоматолога попросят определить следующий по порядку конверт распределения.Распределение будет раскрыто только во время размещения устройства. Затем перед участником будет вскрыт конверт с ассигнованиями. И участник, и врач будут проинформированы о распределении участников по группам.

    Ослепление

    Из-за характера исследования невозможно ослепить клинициста в отношении группы после ее распределения. Как только непрозрачный пронумерованный конверт, используемый для случайного распределения, открыт, и врач и участник узнают, какой тип устройства (либо 0.018-дюймовый слот или 0,022-дюймовый слот), устройство будет четко указано в форме, хранящейся в историях болезни пациента. Это позволит клиницисту придерживаться рекомендуемой стандартной последовательности дуг для каждого типа аппаратов.

    Данные и записи, которые необходимо собрать

    Следующие стандартизированные данные будут зарегистрированы для участников исследования на трех этапах ортодонтического лечения. Перед началом ортодонтического лечения: полная ортодонтическая диагностическая клиническая оценка, ортодонтически подогнанные учебные модели в начале ортодонтического лечения, IOTN (оценка эстетического компонента), периапикальные рентгенограммы центральных резцов верхней челюсти методом параллелирования с использованием длинного конуса, боковые цефалометрические рентгенограммы, сделанные до начала ортодонтического лечения. лечение и анкета пациента (до лечения).Во время ортодонтического лечения: продолжительность лечения, количество посещений, даты основных этапов ортодонтического лечения несъемными аппаратами, количество компонентов несъемных аппаратов, замененных во время активного лечения, анкеты пациентов (Smiles Better) относительно их восприятия воздействия лечения (заполняется пациентом). через 6 мес от начала ортодонтического лечения), рентгенограммы в периапикальной области верхних резцов методом длинного конуса, сделанные через 9 мес после начала ортодонтического лечения с использованием цифровой рентгенографии и боковой цефалометрической рентгенограммы, сделанные до завершения активного лечения.

    Окончание ортодонтического лечения: ортодонтически подогнанные учебные модели в конце лечения, анкета пациента (после лечения) и IOTN (оценка эстетического компонента).

    Управление данными

    Лист сбора данных, разработанный специально для текущего испытания, будет использоваться для сбора данных из записей всех участников, включая модели исследования, анкеты пациентов, истории болезни и рентгенограммы. Лист сбора данных будет закодирован, чтобы исследователь не знал, какой тип прибора использовался во время анализа данных.Затем данные будут загружены в проверенный лист Excel, специально разработанный для текущего испытания в соответствии с правилами надлежащей клинической практики. По окончании испытания данные будут экспортированы в SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Inc., Чикаго, Иллинойс, США) v.18 для статистического анализа.

    Послесудебная помощь

    Вся исследовательская документация будет храниться не менее пяти лет после окончательной блокировки данных. Окончание исследования определяется как последний визит последнего участника.Об окончании исследования будет сообщено Комитету по этике исследований (REC) в течение 90 дней или 15 дней, если исследование будет прекращено досрочно. Краткий отчет об исследовании будет предоставлен в НОЦ в течение одного года после окончания исследования.

    План статистического анализа (SAP)

    Описательная статистика

    Описательная статистика демографических данных (таких как возраст и пол) и исходные измерения будут сведены в таблицу по группам лечения. Данные будут проверены на нормальность распределения и любые признаки асимметрии.

    Статистический анализ

    В таблице 1 показаны запланированные статистические тесты, которые будут использоваться для каждой исследуемой переменной. Уровень значимости будет установлен на α = 0,05 (двусторонний).

    Таблица 1 Статистические тесты

    Намерение лечить и вменение

    Участники будут считаться частью популяции намерения лечить, если они были рандомизированы в начале исследования. Если у участника отсутствуют данные об исходе, то будет вменено среднее значение для лечебной группы.Чтобы предоставить доказательства надежности результатов исследования, полученных в результате вышеуказанных анализов, такие же анализы будут повторены для двух других наборов данных; в одном вменение производится с использованием 75-го процентиля вместо медианы, а в другом — с использованием 25-го процентиля. Затем эти три набора результатов будут сравниваться.

    Правило остановки

    В течение девяти месяцев периапикальной радиографической оценки, если у большинства пациентов в одной группе обнаруживается тяжелая OIIRR (более одной трети корня Malmgren et al. [13]), в то время как в другой группе незначительные изменения, то будет созван комитет по наблюдению за испытанием для рассмотрения вопроса о прекращении исследования.

    Стандартизация оператора

    Все пациенты будут проходить лечение в стоматологической больнице Данди, Королевской больнице Перта или Медицинском центре Спрингфилда (Арброт) квалифицированным ортодонтическим персоналом. Пациентов будут лечить в соответствии с протоколом исследования. В связи с участием в исследовании дополнительных назначений не требуется.

    Мониторинг испытаний

    Стандартная операционная процедура Tayside Medical Science Center по регистрации нежелательных явлений будет соблюдаться для сообщения о вреде в текущем исследовании.Любой участник, сообщивший о нежелательном явлении, должен обсудить это с персоналом клиники или может напрямую связаться с исследовательской группой. Все нежелательные явления будут регистрироваться с момента фиксации участниками ортодонтического аппарата до даты его снятия (окончание лечения с удалением аппарата). Испытание считается малорисковым, и не ожидается побочных эффектов от несъемных ортодонтических аппаратов, которые широко и безопасно используются в большинстве ортодонтических отделений по всему миру.

    Комитет по наблюдению за испытаниями

    Будет создан Комитет по наблюдению за испытаниями в составе трех исследователей (DB, GM и AE).Этот комитет будет собираться каждые три месяца для мониторинга и обсуждения данных этого исследования. Если обнаружится, что одно вмешательство наносит значительный вред зубным рядам, комитет должен будет принять решение о прекращении исследования и переводе всех участников исследования на другое вмешательство.

    Обязанности исследователей

    Главные исследователи несут ответственность за общее проведение исследования в своем центре и соблюдение протокола и любых поправок к протоколу.Обязанности могут быть делегированы соответствующему члену персонала исследовательского центра, которым в данном случае является старший сотрудник клинического стоматолога, назначенный соисследователем. Делегированные задачи должны быть зарегистрированы в журнале делегирования и подписаны всеми, кто указан в списке.

    Экстренная процедура вскрытия кода

    Экстренная процедура вскрытия кода в этом рандомизированном контрольном исследовании неприменима, поскольку система размеров прорезей брекетов, используемая для каждого участника, будет четко описана в клинических заметках пациента.Предлагаемое вмешательство вряд ли приведет к значительным неблагоприятным событиям. Однако, если они возникнут, они будут зарегистрированы в соответствии с обычной клинической практикой.

    Этика и распространение

    Утверждение этики и согласие

    Исследование будет проводиться в соответствии с принципами надлежащей клинической практики. Одобрение было получено от Комитета по этике Восточной Шотландии (номер одобрения: 09/S1401/56) и Национальной службы здравоохранения Tayside Research and Development (номер одобрения: 20092E07).Любые изменения в исследовательской деятельности, за исключением тех, которые необходимы для устранения очевидной непосредственной опасности для участника, будут рассмотрены и одобрены одним из главных исследователей. Поправки к протоколу будут представлены в письменном виде Комитету по этике Восточной Шотландии и Национальной службе здравоохранения Tayside по исследованиям и разработкам.

    Информированное согласие будет получено лечащим врачом (членом исследовательской группы) после уточнения любых вопросов, заданных пациентом и/или родителями.Во всех местах проведения испытаний один из членов исследовательской группы, прошедший соответствующую подготовку, получит согласие участника и/или родителя (родителей) или законного опекуна (опекунов). Все клиницисты исследовательской группы должны пройти предыдущую подготовку по Надлежащей клинической практике, включая получение информированного согласия. Независимый клиницист, не входящий в исследовательскую группу, согласился быть независимым рекомендателем для участников и родителей в случае возникновения каких-либо дополнительных вопросов относительно исследования. Его контактная информация указана в информационном листе участника.

    Участник и/или родитель(и)/законный(ые) опекун(ы) в исследовании предоставит письменное информированное согласие до проведения каких-либо процедур исследования, и для облегчения этого процесса будет предоставлен информационный лист участника. Тем, у кого английский является дополнительным языком, будет предложено взять с собой переводчика на последующее назначение лечения или запросить переводчика NHS, если эта услуга доступна. В рамках процесса получения согласия участники и/или родитель(и)/законный(ые) опекун(ы) должны дать согласие на то, чтобы исследователи и представители регулирующих органов имели доступ к их медицинским записям для целей мониторинга и аудита.Участники и/или родители/законные опекуны могут отозвать свое согласие на участие в любое время в ходе исследования. Исследователь или уполномоченный член исследовательской группы и ребенок должны подписать и поставить дату на форме согласия, тогда как участник (и/или родитель(и)/законный(ые) опекун(ы)) и исследователь должны подписать форму(ы) информированного согласия, чтобы подтвердить что согласие было получено. Затем участник должен получить копию этого документа, а копия должна быть сохранена в файле сайта исследователя.Пациенты, отказывающиеся участвовать в исследовании, также будут зарегистрированы. Их демографические и клинические данные будут сравниваться в конце исследования, чтобы определить отсутствие предвзятости добровольцев.

    Процедуры выхода из исследования

    Родители/законные опекуны будут проинформированы о том, что они имеют право выйти из исследования в любое время. Право на отказ от участия без объяснения причин будет соблюдаться. После того, как участник включен в исследование, клиницист может предоставить лечение, альтернативное указанному в протоколе, на любой стадии, если он/она считает, что это отвечает интересам участника, но причины этого будут записаны.В этих случаях участники остаются в рамках исследования для последующего наблюдения и анализа данных. Все участники могут в любое время выйти из исследования без объяснения причин и без ущерба для дальнейшего лечения.

    Конфиденциальность

    Все записи участников будут идентифицированы таким образом, чтобы обеспечить конфиденциальность участников. Все записи будут храниться в безопасном хранилище с ограниченным доступом. Клиническая информация не будет разглашаться без письменного разрешения участника, за исключением случаев, когда это необходимо для мониторинга и аудита со стороны спонсора, его представителя, регулирующих органов или КЭНИ.Все исследователи и сотрудники исследовательского центра, участвующие в этом исследовании, будут соблюдать требования Закона о защите данных (Великобритания) 1998 года в отношении сбора, хранения, обработки и раскрытия личной информации и будут соблюдать основные принципы Закона. Компьютеры, используемые для сбора данных, будут иметь ограниченный доступ через имена пользователей и пароли. Опубликованные результаты не будут содержать каких-либо персональных данных, которые могли бы позволить идентифицировать участников.

    Распространение результатов и политика публикации

    Право собственности на данные текущего испытания принадлежит исследовательской группе.На конкурсе испытания данные будут проанализированы, и будет подготовлен отчет о клиническом исследовании. Кроме того, результаты испытаний будут представлены на национальных и международных ортодонтических конференциях и встречах. Всем пациентам, включенным в исследование, будет предоставлена ​​краткая информация о результатах после того, как окончательный отчет будет завершен.

    (PDF) Влияние различных типов брекетов на ортодонтическое лечение, оцененное с помощью объективной системы оценок

    История вопроса

    Несъемное ортодонтическое лечение значительно продвинулось

    , особенно в ортодонтической брекет-системе.

    В 1928 году Эдвард Х. Энгл представил эдвайзный аппарат

    с прямоугольным пазом для брекета и прямоугольной проволокой

    , которые позволяют контролировать перемещение зубов в трех окклюзионных плоскостях. В стандартном эдвайз-брекете

    наклон и закручивание брекета составляют 0°, а

    на основании брекета нет конструкции «внутрь-наружу»; таким образом, требуется

    сложная процедура изгиба проволоки (изгибы первого,

    второго и третьего порядка) для получения желаемого перемещения зуба

    .1,2

    Столкнувшись с вышеуказанной дилеммой, в 1970 г. Эндрюс

    провел исследование и установил шесть ключей к нормальной

    окклюзии. Он представил «преднастроенный» аппарат

    , который позволял наклонять, закручивать и закручивать каждый брекет

    для каждого зуба3,4. Однако некоторые клиницисты

    модифицировали систему, предложенную Эндрюсом, и создали свои собственные рецепты.5,6 Предварительно настроенный брекет Roth

    по рецепту широко используется, в том числе в ортодонтической клинике

    стоматологического факультета Университета Севера

    Суматера, Медан.Заявлено, что использование этого предварительно отрегулированного брекета

    уменьшает или устраняет сложную процедуру изгиба проволоки

    , сокращает рабочее время врачей, сокращает

    время пребывания пациента в кресле и упрощает механизм лечения

    , используемый для достижения идеального наклона зубов, ангуляции

    Исследование по оценке успеха

    ортодонтического лечения необходимо для выявления и улучшения качества результатов лечения.Однако

    оценка ортодонтического лечения часто основывается исключительно на субъективных мнениях и опыте

    клинициста, поэтому полученные

    результаты являются недействительными и ненадежными. Таким образом,

    было введено несколько индексов для более объективной и точной оценки результатов лечения. для оценки результатов лечения с использованием

    слепков зубов после лечения и панорамных рентгенограмм.

    Подлежало оценке восемь параметров, а именно:

    выравнивание, краевые гребни, щечно-язычный наклон,

    окклюзионные контакты, окклюзионные взаимоотношения, перерезка,

    межпроксимальные контакты и ангуляция корня.10–13

    Jain et al. использовали систему ABO Objective Grading

    для оценки результатов ортодонтического лечения, полученных

    с использованием рецептурных брекетов Roth и MBT. Они обнаружили

    значимых различий в общем количестве баллов между двумя

    группами; брекет MBT имел более низкий общий балл и

    более низкие баллы по параметрам щечно-язычного наклона и

    окклюзионных контактов.Они обнаружили, что лечение с помощью брекетов

    МБТ дало лучшие результаты. предварительно отрегулированные брекеты

    Roth на основе системы ABO Objective Grading

    . Эта оценка была проведена путем сравнения

    баллов по каждому из восьми параметров системы объективной оценки ABO

    , общих баллов и

    показателей успешности двух типов групп.

    Материалы и методы

    В этом ретроспективном исследовании собрано 64 образца после лечения

    образца (на основе расчета минимального размера выборки) в

    форме слепков зубов и панорамных рентгенограммах от

    пациентов, пролеченных стандартным краем и предварительно скорректированным

    Брекеты Roth Mini Gamma со слотом 0,018 дюйма от SD

    Orthodontic, изготовленные в Соединенных Штатах Америки. Эти

    проб были собраны с 2008 по 2017 год и были разделены на две равные группы.Все образцы и данные медицинских карт

    пациентов в возрасте от 18 до 35 лет

    без гендерных различий были собраны случайным образом

    одним оператором из Клиники ортодонтии в Стоматологической

    и Стоматологической больнице на стоматологическом факультете Университета.