Содержание

Имплантация, увеличение объема десны или мягкотканная аугментация и протезирование на импланте

На консультации очень часто мы встречаемся с недостатком информации о том, что для положительного долгосрочного прогноза сроков службы имплантата необходимо наличие зоны кератинезированной прикрепленной десны (ЗКПД). Минимальные величины — от 2-х мм. Неподвижные мягкие ткани около коронки на имплантате обеспечивают достаточный барьер для микроорганизмов, что очень важно для комплекса: имплантат-абатмент, поскольку , в отличие от зуба, к нему пока невозможно создать прикрепление десны. Опционально мы получаем возможность повторить природу и сделать коронку на имплантате совершенно не отличимой от собственного зуба.

Диагностическое стартовое фото. Так как зуб отсутствует довольно давно, произошла атрофия костной ткани и десны, подвижная слизистая оболочка (та которая выстилает преддверие полости рта) не обеспечит герметизм соединения имплантат-абатмент.


/>

Фотография в боковой проекции демонстрирует незначительный дефицит  включенного дефекта по вертикали


/>

Итак, за работу. Под местной анестезией установлен имплантат Ankylos 3.5Х9.5 мм. с формирователем десны (ФДМ) и сразу же проведена мягкотканная аугментация соединительнотканным трансплантатом из области бугра верхней челюсти — это то место, где располагаются зубы мудрости. Генетически, этот участок полости рта содержит большое количество коллагена и мало нервных волокон, поэтому пациентов почти не беспокоит донорская зона, а трансплантат дает хороший прирост мягких тканей.


/>

Эти фотографии сделаны сразу после снятия швов на следующем, после имплантации, визите через 7 дней.  Обратите внимание на великолепную регенерацию десны и почти полное восстановление ее объема до физиологических границ


/>

Через 2 месяца (!) после имплантации сняты оттиски для начала протезирования на имплантате. На фото представлен индивидуальный циркониевый абатмент, для протезирования используется диоксид циркония, стабилизированный иттрием. Это очень твердый материал белого цвета имеющий сродство с керамикой, но в несколько раз прочнее. Форма индивидуального абатмента, в отличие от стандартного титанового, предлагаемого для протезирования заводом, повторяет форму отпрепарированного (обточенного) под коронку зуба


/>

Наверно, на стартовом слайде этого кейса, вы успели обратить внимание на несоответствие оси установленного имплантата идеальному центру будущего зуба на имплантате? Это вынужденное положение объясняется некоторым дефицитом костной ткани и анатомией альвеолярного отростка нижней челюсти. Тем не менее, индивидаульный абатмент с легкостью справляется с выведением реставрации в идеальное положение.  Плюсы: имлантация проведена без костной пластики. Небольшое пояснение к фото: дырочка в абатменте носит название «шахта абатмента», через эту шахту специальной отверткой абатмент прикручивается винтом к имплантату.


/>

Готовая конструкция коронка и абатмент на имплантате, в модели загипсован аналог имплантата, точно копирующий положение имплантата в челюсти. В зуботехнической лаборатории проводится одновременное изготовление абатмента, а затем сразу всех зубных коронок, которые необходимо для протезирования.


/>

Финальный результат в полости рта. После фиксации прошло 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы мягкие ткани адаптировались к предложенным им циркониевым коронкам и это не удивительно по нескольким причинам, а главными являются две:

1. Высокая точность изготовления коронок, зазоры между коронкой и зубом всего несколько десятков микрон.

2. Цирконий является биосовместимым материалом — это означает, что материал не оказывает воздействия на организм, а организм не замечает присутствия этого материала.


/>
Комментарии:

Метод увеличения объема прикрепленной слизистой полости рта в области установленных имплантатов

А. А. Долгалев

д. м. н., доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Д. А. Брусницын

врач стоматолог-хирург, ООО «Дин» (Казань)

Сегодня лечение частичной и полной потери зубов с использованием дентальных имплантатов в благоприятных клинических ситуациях — достаточно прогнозируемый метод. По данным литературы, успешная «выживаемость» имплантатов составляет 97—99 % случаев при 10-летнем наблюдении.

Лечение дефектов зубных рядов становится сложным видом лечения при тех или иных формах дефицита твердых и мягких тканей полости рта. Для реконструкции костных дефектов предложены разнообразные виды операций по направленной тканевой регенерации. Это и применение аутогенных тканей в виде костных блоков, и методики восстановления высоты и ширины альвеолярного гребня с использованием материалов аллогенного, ксеногенного или синтетического происхождения. Главным недостатком этих методик является то, что в послеоперационном периоде возникает дефицит прикрепленной кератинизированной слизистой оболочки полости рта в зоне вновь созданного альвеолярного гребня. При дефиците прикрепленной слизистой в зоне протезов, установленных на имплантатах, возникают проблемы, связанные с затрудненной гигиеной этих конструкций. Недостаточная гигиена в области протезов ведет к скапливанию остатков пищи в этой области, откладыванию налета, развитию мукозитов, периимплантитов, что ведет к рецессии мягких и твердых тканей, а впоследствии — к ранней потере имплантатов.

Техническим решением этой проблемы являются методы направленной регенерации мягких тканей. Принципиально они делятся на следующие группы: пластика местными тканями, использование свободных аутотрансплантатов, использование заменителей мягких тканей биологического происхождения.

Пластика местными тканями применяется при наличии дефектов ограниченных размеров, пластика с использованием заменителей мягких тканей пока недостаточно хорошо задокументирована, имеются лишь отдельные публикации по применению данных методик, использование аутогенных трансплантатов достаточно хорошо описано в литературе и запротоколировано. Целью нашей работы является описание методики увеличения площади прикрепленной десны свободным десневым трансплантатом.

При применении методов направленной тканевой регенерации, основанных на заборе аутоматериала, необходимо помнить о нескольких основных принципах. К ним относятся:

  1. Возможность получения трансплантата достаточного объема.
  2. Забор трансплантата должен быть минимально инвазивным.
  3. Трансплантат должен оставаться жизнеспособным.
  4. Ложе трансплантата должно способствовать быстрой васкуляризации трансплантата.
  5. Фиксация трансплантата должна обеспечивать его неподвижность.

Цель настоящего исследования — оптимизировать реабилитационный период у пациентов с частичной потерей зубов после проведенного имплантологического лечения в условиях дефицита тканей.

Материалы и методы клинического исследования

В основу настоящего исследования положен клинический анализ результатов лечения 22 пациентов в возрасте от 38 до 62 лет (10 мужчин и 12 женщин) с частичной потерей зубов в боковых отделах нижней челюсти. У всех этих пациентов до начала лечения определялась атрофия ширины альвеолярного гребня III—IV степени. Всем проводилась установка имплантатов: при III степени атрофии альвеолярного гребня — с одномоментной установкой имплантатов, при IV степени имплантаты устанавливались спустя 4 месяца после направленной костной регенерации.

В предоперационном периоде проводили клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование зубов и челюстей (прицельные внутриротовые снимки, ортопантомограммы, компьютерные томограммы с трехмерной реконструкцией изображения). По данным обследования индивидуально моделировалась клиническая ситуация, обусловленная состоянием органов полости рта и костной ткани воспринимающего ложа. На моделях определяли величину и топографию дефекта альвеолярного гребня, степень атрофии альвеолярного отростка, вид прикуса, форму окклюзионной поверхности и т. д.

В предоперационном периоде проводили тщательную санацию полости рта и необходимую ортопедическую подготовку, определяли место протезного ложа имплантата. Предоперационную подготовку и протезирование после имплантации осуществлял тандем стоматолога-ортопеда и зубного техника.

После проведенных исследований и определения диагноза составляли план лечения, включающий операцию костной аугментации, мягкотканную аугментацию, имплантацию с последующим ортопедическим лечением.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка П. в возрасте 53 лет с жалобами на потерю жевательных зубов в боковом отделе нижней челюсти слева. Потеря зубов происходила на протяжении 20—25 лет жизни пациентки по причине осложненных форм кариеса и пародонтита. При осмотре: на нижней челюсти слева дефект зубного ряда от зуба 3.3 до зуба 3.8, зуб 3.8 разрушен, лечению и восстановлению не подлежит (рис. 1).

 При исследовании альвеолярного отростка выявлена его атрофия в зоне зубов 3.4—3.7 III—IV степени. Диагноз: частичная потеря зубов, ограниченный дефект нижней челюсти слева. Атрофия альвеолярного гребня нижней челюсти III—IV степени.

Был сформулирован следующий план лечения.

1-й этап: удаление зуба 3.8.

2-й этап: установка имплантатов в зоны отсутствующих зубов 3.4, 3.5, 3.6 с одномоментной направленной костной регенерацией.

3-й этап: открытие имплантатов.

4-й этап: увеличение объема прикрепленной десны.

5-й этап: протезирование постоянными конструкциями.

Все операции проводились под местной анестезией. На первом этапе были установлены двухэтапные имплантаты в зоне 3.4, 3.5, 3.6 зубов, удален зуб 3.8, произведена направленная костная регенерация в зоне установленных имплантатов; заживление первичным натяжением (рис. 2).

Через три месяца на нижней челюсти проведено открытие имплантатов. Операция проводилась по следующей методике. Проведен разрез по вершине альвеолярного гребня от зуба 3.7 до зоны зуба 3.4. Отслоены слизисто-надкостничные лоскуты (рис. 3). В области твердого неба слева произведен забор десневого трансплантата размером 5х15 мм  (рис. 4), донорская зона закрыта коллагеновой губкой, ушита резорбируемым шовным материалом (рис. 5). С помощью перфоратора для раббердама в лоскуте сформированы отверстия для формирователей десны (рис. 6). Лоскут фиксирован с помощью нерезорбируемых шовных материалов и формирователей (рис. 7). Заживление проходило первичным натяжением (рис. 8). Через четыре недели приступили к протезированию (рис. 9).

Рис. 1. Фото пациентки П., 53 лет: частичная потеря зубов, дефицит прикрепленной слизистой в области ограниченного дефекта нижней челюсти слева.

Рис. 2. Фото пациентки П., состояние после установки имплантатов.

Рис. 3. Открытие имплантатов, установка формирователей, дефицит прикрепленной десны в зоне имплантатов.

Рис. 4. Вид свободного десневого трансплантата.

Рис. 5. Вид донорской зоны.

Рис. 6. Наложение отверстий для формирователей перфоратором.

Рис. 7. Вид зоны аугментации после наложения швов.

Рис. 8. Вид зоны аугментации через две недели после операции.

Рис. 9. Вид сформированной десны через 4 недели после операции.

 

Заключение

Применение метода направленной мягкотканной регенерации свободным десневым трансплантатом является безопасным и прогнозируемым способом увеличения объема прикрепленной слизистой полости рта в зоне ранее установленных имплантатов.

Рекомендации

Применение методов направленной мягкотканной регенерации свободным десневым трансплантатом требует тщательного предоперационного планирования.

Слизисто-надкостничные лоскуты должны закрывать зону аугментации без натяжения, а фиксация аугментата должна обеспечивать максимально высокую стабильность и неподвижность лоскута в зоне аугментации.

Категорически не рекомендуется подвергать зону аугментации каким-либо нагрузкам в послеоперационном периоде на протяжении 8—12 недель.

Источник:dentalmagazine.ru

Увеличение объема костной ткани для имплантации в Москве

Очень часто пациенты узнают, что у них нехватка костной ткани только тогда, когда обращаются к врачу, с целью установить имплантаты.

Если проблема возникла на верхней челюсти, то решением проблемы является операция под названием «синус-лифтинг». Мы рассмотрим более подробно увеличение кости и восстановление объема на нижней челюсти.

На сегодняшний день способов решения проблемы по увеличению объема костной ткани для имплантации существует множество:

  1. Применение барьерных мембран;
  2. Расщепление альвеолярного гребня;
  3. Костная аутотрансплантация;
  4. Синус-лифтинг.

При подготовке к имплантации врачу необходимо убедиться в том, что костной ткани достаточно для того, чтобы зафиксировать зубной имплантат. Если после удаления зуба прошло много времени, то уменьшения объема кости следовало ожидать. Решением проблемы является наращивание костной ткани.

Применение барьерных мембран

Когда удаляется зуб, клетки десны начинают разрастаться, и происходит это гораздо быстрее, чем разрастание кости. Поэтому лунка удаленного зуба заполняется клетками десны.

Для того, чтобы предотвратить это разрастание, применяются барьерные мембраны. Мембрана устанавливается сразу после удаления зуба для защиты кости от уменьшения. Применение барьерной мембраны на сегодня очень распространено. Оно очень успешно помогает бороться с атрофией костной ткани. Помимо разделения десны и кости, мембраны выполняют и другую функцию – армирующую (удерживающую). Они помогают удержать костно-пластический материал в правильном положении.

  • 1. десна,
  • 2. мембрана,
  • 3. костный материал,
  • 4. кость.

Изготавливаются мембраны из природного коллагена, который не вызывает аллергических реакций или воспалений. Помимо этого, мембрана препятствует проникновению бактерий из вне. После установки имплантата тоже устанавливается барьерная мембрана (сверху), с целью защиты от бактерий и воспалительных процессов (если есть необходимость, то через некоторое время мембрана удаляется). Единственным требованием к барьерным мембранам является необходимость в том, чтобы отказаться от курения на тот период, пока мембрана не рассосется или не будет удалена. Таким образом, если установить защитную мембрану своевременно, вы сможете предотвратить такую сложную процедуру как наращивание кости. И независимо от того, сколько пройдет времени до установки имплантатов, костная ткань будет сохранена в нужном объеме.

Расщепление яльвеолярного гребня

Данный способ применяется, когда альвеолярный отросток имеет настолько маленькую толщину (2-4 мм), что невозможно произвести имплантацию. Проводится операция следующим образом: отслаивается десна (рис.1), альвеолярный отросток распиливается в продольном направлении на две одинаковые (по ширине) части (рис 2.). Далее распил расширяется и образовавшееся свободное пространство заполняется костным материалом (рис. 3), а иногда и заодно устанавливается и имплантат. Сверху вставляется барьерная мембрана и десна надежно ушиваются. Пока конструкции полностью не приживутся в костной ткани, дальнейшее протезирование совершать невозможно. Только приблизительно через 3-4 месяца можно будет продолжить остальные манипуляции.

Костная аутотрансплантация

Аутотрансплантация считается наиболее оптимальным методом, поскольку собственная костная ткань никогда не вызывает отторжения. Если объем пересаживаемой кости небольшой, то операция проводится под местной анестезией, если большой, то под общим наркозом. Кусок кости, необходимый для операции вынимается, как правило, либо из подбородка, либо из тазовой кости пациента и размещается в челюстной кости, где планируется имплантация. Затем на этом месте отслаивается десна (рис 1), и блок костной ткани накладывается кость (рис 2) и фиксируется специальным винтом, изготовленным из биосовместимого материала. Далее накладывается барьерная мембрана и ушивается десна. Несколько часов после операции пациент должен находиться под наблюдением врача. До проведения операции и в течение нескольких недель после нее пациенты запрещено курение и физические нагрузки. Питание исключительно мягкой пищей.

Данная операция имеет много преимуществ, благодаря тому, что вставляется не синтетический материал, а собственная кость:

  • Намного быстрее восстанавливается кость после операции.
  • Быстрое приживление костной ткани.
  • Гораздо более длительный срок службы имплантатов в собственной кости.
  • Костная аутотрансплантация.

Однако данная операция достаточно сложная и более болезненная. Применяется в сложных случаях.

Описанные выше способы позволяют практически в любом случае создать необходимый объем кости для надежной фиксации имплантатов.

Своевременное обращение в клинику «Центр Семейной Стоматологии» для увеличения объема костной ткани для имплантации позволит оказать профессиональную стоматологическую помощь. И пусть ваши зубы будут здоровы!

Использование коллагенового матрикса MUCOGRAFT для увеличения зоны кератинизированной десны

Адекватная зона прикрепленной кератинизированной десны является необходимым условием для стабильности результатов лечения, проведенного с использованием дентальных имплантатов. При ее недостаточном количестве подвижная слизистая оболочка в пришеечной зоне постоянно смещается: при открывании рта, приеме пищи, проведении гигиенических процедур. Это приводит к нарушению прилегания мягких тканей к поверхности супраструктуры и как следствие — формируется пространство для скопления налета. Создаются условия для развития мукозита и последующего периимплантита.

Кровоснабжение мягких тканей в периимплантатной области происходит главным образом через конечные ветви сосудов периоста в отличие от кровообращения естественных зубов, в котором задействован весь его опорочно-удерживающий аппарат. По этой причине питание мягких тканей вокруг имплантата хуже, чем вокруг зуба [1]. Поэтому важно создать достаточный запас ширины и толщины прикрепленной кератинизированной десны, способный длительно противостоять различному воздействию и продлить сроки функционирования имплантата.

Объем прикрепленной кератинизированной десны также важен с точки зрения эстетики. Установлено, что при толщине десны менее 1,5-2,0 мм просвечивает любая конструкция — как на титановых абатментах, так и на оксиде циркония [2]. Таким образом, принято считать, что толщина кератинизированной десны должна быть не менее 2 мм.

В настоящей статье продемонстрирована методика увеличения ширины и толщины прикрепленной кератинизированной десны с использованием коллагенового матрикса MUCOGRAFT («Geistlich Biomaterials», Швейцария). Данный ксеноматериал применялся в процессе II этапа имплантации — установки формирователей десны после ранее проведенной имплантации в сочетании с направленной костной регенерацией по увеличению ширины альвеолярного гребня.

Пациентке А. ранее была проведена операция по установке двух винтовых имплантатов в позиции отсутствующих зубов 4.5 и 4.6 (Friadent, XiVe, 4.5 — D 3,8 мм, 4.6 — D 3,8 мм) с одновременной операцией направленной костной регенерации по увеличению горизонтальной ширины альвеолярного гребня.

Через 4 мес после операции мы получили клинически удовлетворительные параметры альвеолярного гребня, сравнимые с таковыми у дистального и проксимального от зоны адентии участков челюсти. Но ширина зоны прикрепленной кератинизированной десны по альвеолярной части нижней челюсти составляла 2,0-3,0 мм (рис. 1).Рисунок 1. Прикрепленная десна перед пластикой. а — вид сбоку.Рисунок 1. Прикрепленная десна перед пластикой. б — вид сверху.

С учетом диаметров имплантатов и размеров будущих ортопедических конструкций она должна быть не менее 10 мм. Это позволит получить зону прикрепленной десны у шеек имплантатов с язычной и щечной поверхностей.

Методика операции

Под инфильтрационной анестезией UBISTESIN Forte (3M ESPE) в области альвеолярного гребня между зубами 4.4 и 4.7 со стороны преддверия сформирован трапециевидный слизистый лоскут.

Формирование лоскута проводилось путем расщепления в подслизистом слое, с сохранением фиксации на поверхности альвеолярного гребня надкостницы. Сохранившаяся в области вершины гребня прикрепленная кератинизированная слизистая разделена между щечной и язычной раневыми краями примерно по 1,0-1,5 мм (рис. 2).Рисунок 2. Произведен разрез слизистой по контурам лоскута и зоны иссечения. а — вид сбоку.Рисунок 2. Произведен разрез слизистой по контурам лоскута и зоны иссечения. б — вид сверху.

В последующем из лоскута был иссечен веретенообразный фрагмент с целью устранения избыточной складки (рис. 3).Рисунок 3. Иссечение веретенообразного фрагмента из слизистого лоскута. а — вид сбоку.Рисунок 3. Иссечение веретенообразного фрагмента из слизистого лоскута. б — вид сверху.

Установлены стандартные формирователи десны (рис. 4).Рисунок 4. Установлены стандартные формирователи десны на имплантаты, стоящие в позиции зубов 4.5, 4.6.

Из стандартного сухого коллагенового матрикса MUCOGRAFT 20×30 мм был модифицирован фрагмент нужного размера и формы, который адаптирован и фиксирован к раневой поверхности швами VICRYL 5-0 и PROLENE 6-0.

Слизистый лоскут смещен к нижнему своду преддверия на 10-12 мм и также фиксирован швами к подлежащей надкостнице и к окружающей слизистой. Гребневый край раны слизистого лоскута при этом адаптирован вплотную к нижней границе MUCOGRAFT (рис. 5, 6).Рисунок 5. Адаптация коллагенового матрикса MUCOGRAFT к раневой поверхности. а — вид сбоку.Рисунок 5. Адаптация коллагенового матрикса MUCOGRAFT к раневой поверхности. б — вид сверху.Рисунок 6. Фиксация швами коллагенового матрикса MUCOGRAFT и слизистого лоскута. а — вид сбоку.Рисунок 6. Фиксация швами коллагенового матрикса MUCOGRAFT и слизистого лоскута. б — вид сверху.

Послеоперационный период протекал без особенностей, заживление проходило по типу вторичного натяжения.

По прошествии 5 нед. после операции были получены необходимые параметры зоны прикрепленной кератинизированной десны в области имплантатов (рис. 7).Рисунок 7. Зона прикрепленной кератинизированной десны через 5 нед после операции. а — вид сбоку.Рисунок 7. Зона прикрепленной кератинизированной десны через 5 нед после операции. б — вид сверху. Результат был оценен нами как хороший.

Спустя 4 мес после протезирования (7 мес после операции) мы также отметили стабильное положение полученного объема кератинизированной десны (рис. 8).Рисунок 8. Через 7 мес после операции и 4 мес после завершения протезирования.

Результаты, полученные нами как в этом, так и в других случаях использования коллагенового матрикса MUCOGRAFT на протяжении 2 лет, позволяют рассматривать этот материал как эффективное средство для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны.

Цена проведения операции по увеличению объема десны в Краснодаре

Проблема компенсации костного компонента при атрофии решается путем остеопластики. Сравнительно недавно появился метод, позволяющий исправить также дефект мягких тканей. Недостаточное количество десны может наблюдаться по целому ряду причин. Однако есть одно верное решение, способствующее ее быстрому восстановлению. Каждый случай требует своего подхода. Однако хорошим подспорьем в хирургической практике служит методика восстановления дефектов путем подсадки богатой факторами роста плазмы, взятой у самого пациента. После центрефугирования субстанция с застывшим, либо не застывшим фибрином помещается в пострадавшую область.

В зависимости от диагноза мы можем предлагать одну из двух методик: APRF и IPRF. В первом случае плазма густая и помещается в лунку удаленного зуба стерильным пинцетом, затем рана ушивается. Эта методика применяется при имплантации и удалении зубов. Вторая подразумевает использование жидкой плазмы. При этом материал вводится инъекционным путем, подходит при рецессиях десны и в косметологии.

Давайте разберемся в причинах снижения уровня мягких тканей. При длительном отсутствии зубов пациент обнаруживает, что десна будто проседает. Происходит это часто в месте адентии. Страдает и соседняя зона, где зубы сохранены. В связи с неравномерным распределением жевательной нагрузки, эти зубы страдают не меньше. Происходит стремительная убыль десны.

Обратите внимание также на другие факторы, способствующие формированию данного процесса:

В этом случае причина рецессии кроется в том, что слизистая натягивается, что влечет за собой оголение шейки зуба. Без устранения основного заболевания лечение принесет лишь временный результат. И врач должен определить, какой вид вмешательства позволит купировать развитие данной патогенетической цепочки.

При помощи APRF решается вопрос костной атрофии перед имплантацией. Примечательно в этом способе то, что мы получаем видимый результат без использования каких бы то ни было посторонних агентов. Нам необходимо только лишь наличие венозной крови пациента. Каким же способом мы будем получать материал для плазмолифтинга? Это происходит непосредственно перед операцией.

Вся работа занимает около 15 минут, ее длительность зависит от сложности удаления.

Таким образом, хирургия с применением плазмолифтинга является наиболее благоприятной методикой. Гарантирующей ускорение регенеративных процессов, заживление ран, приживление имплантов. Спектр применения огромен и, возможно, будет расширяться еще, учитывая новейшие исследования и открытия в области репаративной медицины.

Пластика десны при имплантации зубов

Имплантация предусматривает восстановление утраченных зубов. Цель процедуры — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций. Перед проведением операции учитываются состояние кости, слизистых, соседних зубов. Функция костной ткани — удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку на опору. Функция слизистых тканей — защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить от попадания инфекции. Поэтому чтобы имплантация прошла успешно, необходимо иметь достаточный объем костной ткани и здоровой слизистой. Если его недостаточно, производится наращивание.


Значение достаточного объема десны при имплантации

  • Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.  
  • Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
  • Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск воспаления после имплантации.

Показания к наращиванию мягких тканей

Наращивание десны проводится при:
  • изначальном недостатке слизистых тканей;
  • убыли в результате неправильной установки имплантатов;
  • оголении имплантата в процессе эксплуатации. 

Изначальный дефицит объема 

Недостаточный объем мягких тканей проявляется вследствие:
  • длительного отсутствия зуба — атрофируется как кость, так и десна;
  • ношения адгезивных мостовидных протезов — механическое давление плохо сказывается на мягких тканях;
  • тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, в этом случае наращивание необходимо как предупреждение недостатка мягких тканей после имплантации.

Увеличение объема кости

Увеличение объема кости для имплантации

На этапе подготовки к имплантации зубов очень часто врач сообщает пациенту неприятное известие: костной ткани недостаточно для фиксации зубного импланта. Решение — наращивание кости по длине или ширине. Причем проблемы могут возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти. 

 Нижняя челюсть более длинная, чем верхняя. Под ней расположены только нервы и никаких пазух, которые можно повредить, поэтому основная проблема — это недостаток ткани по ширине. Решение проблемы — увеличение кости, и способов восстановления объема — несколько. 

 Над верхней челюстной системой расположены гайморовы пазухи. Если кость слишком короткая, то кончиком импланта при установке пазуха легко повреждается — это приводит к возникновению гайморита, а также требует дополнительных усилий по сшиванию оболочки пазухи. Для того, чтобы длина кости на верхней челюсти была достаточной, применяется хирургическая операция «синус-лифтинг». Она достаточно сложная и продолжительная, но необходимая. Суть ее сводится к тому, что через отверстие в кости оболочка или дно носовой пазухи немного смещается — а полость над костью заполняется искусственным материалом, после чего возможна установка имплантов. 

Увеличиваем кость: способы решения проблемы 

СПОСОБ ПЕРВЫЙ: ПРИМЕНЕНИЕ БАРЬЕРНЫХ МЕМБРАН 

Барьерные мембраны применяются после удаления зубов для сохранения объема костной ткани для последующей имплантации. Объясняется это просто: клетки десны разрастаются гораздо быстрее кости, поэтому заполняют лунку удаленного зуба, проникая в костную полость. Мембрана устанавливается одновременно с удаленным зубом и защищает кость от уменьшения объемов. 

 СПОСОБ ВТОРОЙ: РАСЩЕПЛЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ 

Второй способ — это расщепление костной ткани, которое проводится путем распиливания альвеолярного гребня на две половины. Внутренняя часть заполняется искусственной синтетической костью, очень часто внутри сразу же фиксируются импланты. Сверху устанавливается барьерная мембрана, а десна надежно ушивается. Дальнейшее протезирование возможно только через три-шесть месяцев после операции — то есть после полного приживления конструкции в костной ткани.

 СПОСОБ ТРЕТИЙ: КОСТНАЯ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ 

Это основной метод, который сводится к трансплантации собственного кусочка костной ткани пациента в область верхней или нижней челюсти. Как правило, донорской частью является подбородок или тазовая кость, если необходим совсем небольшой кусочек, то он заимствуется из области нижних зубов мудрости: 

  • разрезается и отслаивается десна сначала в донорской области, откуда берется кусочек костной ткани нужного размера, ему придается определенная форма,

  • убирается лоскуток десны в области пересадки блока, а трансплантат прикручивается к костной ткани сбоку при помощи биосовместимых с организмом металлических винтов, 

  • область вокруг посыпается кусочками натуральной кости, либо синтетическими материалами, 

  • сверху идут мембраны, которые самостоятельно растворяются — они защищают подсаженные материалы от повреждения, 

  • десна возвращается на место и тщательно ушивается.

В среднем полгода требуется на восстановление кости, в течение которых синтетических материал станет прочным, а подсаженный материал — единым целым с натуральной костью. Только после этого можно будет проводить операцию по установке имплантов. 

После операции пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок, не следует посещать сауну, также важно отказаться от курения. Процедура по наращиванию кости достаточно сложная, но для минимизации возможных негативных последствий очень важно тщательно придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.

Влияние периоперационной жевательной резинки на объем желудочного сока и рН желудка: метаанализ

Цель исследования: Определить, влияет ли предоперационное жевание жевательной резинки на рН и объем желудочного сока.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: Источники данных включали базы данных Cochrane, PubMed и EMBASE с момента создания до июня 2012 г., а также списки ссылок известных релевантных статей без языковых ограничений.Были включены рандомизированные контролируемые испытания, в которых группу лечения, которая жевала жевательную резинку, сравнивали с контрольной группой, которая не принимала пищу. Были извлечены соответствующие данные, в том числе основные исходы объема желудочного сока и рН желудка.

Результаты: Были включены четыре исследования с участием 287 пациентов. Присутствие жевательной резинки ассоциировалось с небольшим, но статистически значимым увеличением объема желудочного сока (средняя разница = 0.21 мл/кг; 95% доверительный интервал, 0,02-0,39; P = 0,03), но не рН желудка (средняя разница = 0,11 мл/кг; 95% доверительный интервал от -0,14 до 0,36; P = 0,38). Объем желудочного сока и pH желудка оставались неизменными при анализе подгрупп как по типу жевательной резинки с сахаром, так и по типу жевательной резинки без сахара.

Выводы: Жевательная резинка в периоперационном периоде вызывает небольшое, но статистически значимое увеличение объема желудочного сока без изменения рН желудка.Увеличение желудочного сока, скорее всего, не имеет клинического значения с точки зрения риска аспирации для пациента. Плановая операция не обязательно должна быть отменена или отложена у здоровых пациентов, которые случайно пожевали жевательную резинку перед операцией.

Ключевые слова: Жевательная резинка; рН желудка; объем желудка; желудочно-кишечное содержимое; метаанализ; Регулярный обзор.

Лечение заболеваний десен строганием и скейлингом

Состояние ваших десен во многом зависит от того, насколько здоровыми будут ваши зубы и как долго они у вас будут.Опытный стоматолог из Сан-Диего д-р Дженнифер Д. Санторо рекомендует проводить глубокую чистку зубов, чтобы удалить зубной налет ниже линии десен, что значительно улучшит здоровье ваших десен и сделает вашу улыбку ярче в будущем.

Избыточное образование зубного налета под линией десен вызывает гингивит. При этом заболевании десневые карманы увеличиваются в объеме, в конечном итоге отделяя десну от кости и создавая убежище для бактерий. Бактерии разъедают корень и крепящую его кость. В какой-то момент вы можете потерять пораженный зуб, так как он оторвется от челюсти.

Глубокая очистка

Используя эффективные методы строгания и удаления зубного камня, доктор Санторо может обратить этот процесс вспять, очистив десневые карманы и введя раствор антибиотика для подавления роста бактерий в будущем. В тяжелых случаях заболевания десен также могут потребоваться трансплантаты кости или мягких тканей для восстановления кости и укрепления корня.

Зубной налет, попавший в карманы вокруг зубов, невозможно удалить обычной чисткой щеткой и зубной нитью. В целом, любой десневой карман глубже 3 миллиметров является предупреждающим признаком того, что у вас развивается заболевание пародонта и что необходимо удаление зубного камня и полировка корней.Когда десны краснеют и начинают кровоточить, уже началось значительное повреждение структур ниже линии десны.

Планирование и удаление зубного камня обычно требует нескольких посещений, так как один или два квадранта рта тщательно очищаются во время визита. Вы получите местный анестетик и, в зависимости от предпочтений пациента, вставку, которая будет удобно держать ваш рот открытым во время процедуры.

Процедура удаления зубного камня включает удаление затвердевшего налета, известного как зубной камень, который образовался вокруг корня и, возможно, уже нарушил стабильность соединения корня с костью.Планирование корней — это процесс, при котором поверхность корня становится более гладкой, что, в свою очередь, облегчает повторное прикрепление десен к зубам.

Чтобы записаться на прием или обсудить планирование и масштабирование, позвоните доктору Санторо по телефону (858) 566-8510 или отправьте электронное письмо в стоматологию Village Center на ранчо Скриппс сегодня.

Зондирование пародонта повышает точность диагностики заболеваний десен

Если вам больше 30 лет, существует пятидесятипроцентная вероятность того, что у вас заболевание пародонта (десны), и вы можете даже не знать об этом.Без лечения эта часто «тихая» бактериальная инфекция может привести к потере покрытия десен, поддерживающего объем кости или, в конечном итоге, зубов.

Это не значит, что не может быть заметных симптомов, таких как опухание, покраснение, кровоточивость или болезненность десен. Но самый верный способ узнать, есть ли у вас заболевание десен, а также насколько оно запущено, — это попросить нас осмотреть ваши десны с помощью ручного зондирования ниже линии десен.

Используя длинное металлическое устройство, называемое пародонтальным зондом , мы можем определить, образовались ли у вас пародонтальные карманы.Это зазоры, возникающие, когда прикрепление больной десны к зубу ослабевает и начинает отслаиваться. Увеличившаяся пустота может воспалиться (опухнуть) и заполниться инфекцией.

Во время осмотра мы вводим зонд с маркировкой, указывающей глубину в миллиметрах, в естественное пространство между зубом и десной, называемое бороздой . В норме борозда простирается всего на 1-3 мм вглубь, поэтому возможность зондирования глубже является признаком пародонтального кармана. То, насколько глубоко мы можем провести зондирование, также может сказать нам о распространенности инфекции: если мы сможем провести зондирование до 5 мм, у вас может быть заболевание десен от раннего до легкого; 5-7 мм свидетельствует об умеренном заболевании десен; а все, что глубже, является признаком прогрессирующего заболевания.

Информация о глубине пародонтального кармана помогает определить стратегию лечения. Наша главная цель – удалить бактериальный налет, тонкую пленку из частиц пищи, которая собирается на зубах и является основной причиной и продолжающимся источником инфекции. В легких и умеренных случаях может потребоваться только использование ручных инструментов, называемых скейлерами, для ручного удаления налета с поверхности зубов.

Если, однако, наше периодонтальное зондирование указывает на более глубокое прогрессирующее заболевание десен, нам может потребоваться хирургическое вмешательство для доступа к этим инфицированным областям через ткань десны.Зная глубину и протяженность любых пародонтальных карманов, мы можем определить, следует ли использовать эти более инвазивные методы.

Как и при многих других состояниях здоровья, раннее обнаружение заболевания десен может помочь вам избежать этих более сложных процедур и ограничить ущерб, вызванный инфекцией. Помимо ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью для удаления зубного налета и регулярных стоматологических осмотров, следите за признаками опухания или кровоточивости десен и свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием как можно скорее. И имейте в виду, что если вы курите, ваши десны вряд ли будут кровоточить или опухать — это может затруднить диагностику.

Если вам нужна дополнительная информация о лечении заболеваний десен, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью Уважаемый доктор «Знакомство с пародонтальными карманами».

Польза жевательной резинки без сахара для здоровья полости рта

  • Dawes C, Macpherson L M. Влияние девяти различных жевательных резинок и леденцов на скорость слюноотделения и рН. Кариес Res 1992; 26 : 176-182.

    Артикул Google ученый

  • де Алмейда П.Д., Грехио А.М., Мачадо М.А., и др. . Состав и функции слюны: всесторонний обзор. J Contemp Dent Pract 2008; 9 : 72–80.

    Google ученый

  • Хайн Дж.В., Сопаркар П.М., Куигли Г.А. Изменения pH зубного налета после жевания жевательной резинки и чистки зубов. J Dent Res 1961; 40 : 753–754.

    Google ученый

  • Имфельд Т. Факты и вымысел о жевательной резинке: обзор о жевательной резинке и здоровье полости рта. Crit Rev Oral Biol Med 1999; 10 : 405–419.

    Артикул Google ученый

  • Dawes C, Watanabe S. Влияние вкусовой адаптации на скорость слюноотделения и клиренс сахара в слюне. J Dent Res 1987; 66 : 740.

    Артикул Google ученый

  • Европейский информационный совет по продуктам питания. Еда, пищевые привычки и здоровье зубов. Доступно по адресу: http://www.eufic.org/article/en/diet-related-diseases/dental-care/expid/review-food-dietary-habits-dental-health/ (по состоянию на сентябрь 2015 г.).

  • Бейсвангер Б.Б., Бонета А.Е., Мау М.С., и др. . Влияние жевания жевательной резинки без сахара после еды на заболеваемость клиническим кариесом. J Am Dent Assoc 1998; 129 : 1623–1626.

    Артикул Google ученый

  • Dawes C, Kubieniec K. Влияние продолжительного жевания резинки на скорость потока и состав слюны. Arch Oral Biol 2004; 49 : 665–669.

    Артикул Google ученый

  • Лич С.А., Ли Г.Т., Эдгар В.М. Реминерализация искусственных кариесоподобных поражений эмали человека in situ путем жевания сорбитовой резинки. J Dent Res 1989; 68 : 1064–1068.

    Артикул Google ученый

  • Креанор С.Л., Странг Р., Гилмор В.Х., и др. . Влияние использования жевательной резинки на реминерализацию поражений эмали in situ. J Dent Res 1992; 71 : 1895–1900.

    Артикул Google ученый

  • Кашкет С., Яскелл Т., Лопез Л. Р. Профилактика вызванной сахарозой деминерализации зубной эмали путем жевания сорбитовой резинки. J Dent Res 1989; 68 : 460–462.

    Артикул Google ученый

  • Стейнберг Л.М., Одусола Ф., Мандель И.Д. Реминерализующий потенциал, противозубный и антигингивитный эффекты жевательной резинки, подслащенной ксилитом и сорбитом. Clin Prev Dent 1992; 14 : 31–34.

    ПабМед Google ученый

  • Гелхард Т. Б., Арендс Дж.Реминерализация in vivo искусственных подповерхностных поражений эмали человека. I. J Biol Buccale 1984; 12 : 49–57.

    ПабМед Google ученый

  • Кандельман Д., Ганьон Г. 24-месячное клиническое исследование заболеваемости и прогрессирования кариеса зубов в связи с потреблением жевательной резинки, содержащей ксилит, в школьных профилактических программах. J Dent Res 1990; 69 : 1771–1775.

    Артикул Google ученый

  • Мэннинг Р.Х., Эдгар В.М.Де- и реминерализация эмали in situ в ответ на жевательную резинку на сахарозе с фторидными или нефторидными средствами для ухода за зубами. Дж Дент 1998; 26 : 665–668.

    Артикул Google ученый

  • Мутон С., Шейнин А., Мякинен К.К. Влияние жевательной резинки с ксилитом на количество и качество зубного налета. Acta Odontol Scand 1975; 33 : 251–257.

    Артикул Google ученый

  • Топицоглу В., Бирхед Д., Ларссон Л.А., Фростелл Г.Влияние жевательных резинок, содержащих ксилит, сорбит или смесь ксилита и сорбита, на образование зубного налета, изменение рН и выработку кислоты в зубном налете человека. Caries Res 1983; 17 : 369–378.

    Артикул Google ученый

  • Сёдерлинг Э., Мякинен К.К., Чен С.Ю., Папе Х.Р. мл., Лоше В., Мякинен П.Л. Влияние жевательных резинок с сорбитом, ксилитом и ксилитом/сорбитом на зубной налет. Caries Res 1989; 23 : 378–84.

    Артикул Google ученый

  • Mickenautsch S, Leal SC, Yengopal V, Bezerra AC, Cruvinel V. Жевательная резинка без сахара и кариес – систематический обзор. J Appl Oral Sci 2007; 15 : 83–88.

    Артикул Google ученый

  • Дешпанде А., Джадад А. Влияние полиолсодержащих жевательных резинок на кариес зубов. Систематический обзор оригинальных рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. ЯДА 2008; 139 : 1602–1614.

    ПабМед Google ученый

  • Научное заключение по обоснованию утверждения о пользе для здоровья, связанной с жевательной резинкой без сахара и нейтрализацией кислот зубного налета, которая снижает риск кариеса в соответствии со статьей 14 Регламента (ЕС) № 1924/2006. Журнал EFSA 2010 г.; 8 : 1776.

  • Научное заключение по обоснованию утверждения о пользе для здоровья в отношении жевательной резинки без сахара и снижения деминерализации зубов, что снижает риск кариеса в соответствии со статьей 14 Регламента (ЕС) № 1924/ 2006. Журнал EFSA 2010 г.; 8 : 1775.

  • Министерство здравоохранения Канады. Резюме оценки Министерства здравоохранения Канады заявления о пользе для здоровья о жевательной резинке без сахара и снижении риска кариеса. Январь 2014 г. Доступно в Интернете по адресу: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/pdf/label-etiquet/claims-reclam/assess-evalu/gum-gomme-dental-carie-dentaire. -eng.pdf (по состоянию на сентябрь 2015 г.).

  • Лечение пародонтита Bellevue WA | Корневое строгание Bellevue WA | Удаление зубного камня Bellevue WA

    Пародонтология — это раздел стоматологии, который занимается диагностикой и лечением заболеваний десен.Пародонтит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний и часто наносит серьезный ущерб здоровью полости рта. Лечение его на ранних стадиях имеет решающее значение для прекращения его распространения и предотвращения серьезных симптомов.

    Что вызывает заболевание десен?

    Болезнь десен в основном вызывается микробами во рту. Они часто оседают на зубах, деснах, языке и других тканях полости рта и питаются остатками пищи, оставшимися во рту. Они постепенно образуют на зубах отложения налета, которые можно увидеть в виде тусклого или желтоватого налета.Если позволить налету оставаться на зубах в течение длительного времени, он образует темные пятна, называемые зубным камнем, которые кишат тысячами вредных бактерий.

    Отложения зубного камня, образующиеся вблизи линии десен, при питании выделяют токсины, что приводит к распаду тканей. Чем дольше заболевание десен не лечить, тем хуже оно становится.

    Каковы симптомы пародонтита?

    • Разрушение мягких тканей десны
    • Сильный неприятный запах изо рта
    • Покраснение и кровоточивость десен
    • Выделение гноя
    • Постепенная потеря костной массы и т.п.

    Как лечится пародонтит?

    Стоматолог тщательно проверит ваше состояние и определит степень тяжести заболевания. Следующие процедуры являются частью пародонтологического лечения:

    Чистка полости рта: Чистка полости рта включает удаление налета и зубного камня с зубов и корней зубов. Это осуществляется с помощью процедур, называемых масштабированием и корневым сглаживанием. Они выполняются с помощью ультразвукового устройства для удаления зубного камня, которое использует ультразвуковые колебания для удаления кальцифицированных микробных отложений с поверхности зубов, которые смываются струей воды.

    Лазерная терапия: Использование лазера для удаления пораженных тканей десны является одним из самых передовых и безболезненных способов по сравнению с традиционным хирургическим путем. Стоматолог фокусирует мощный лазер на разложившихся тканях, которые моментально испаряются, а рана под ними зашивается, что позволяет избежать кровотечения и боли. Период заживления, связанный с этим методом лечения, минимален.

    Лекарства: Антибиотики, такие как Арестин, используются для устранения инфекции и предотвращения повторного заражения тканей.Обычно его помещают в глубокие карманы десен, чтобы облегчить оптимальное заживление тканей.

    Трансплантация десны: Трансплантация десны — это процедура, направленная на увеличение объема тканей десны, особенно вблизи области отступающей линии десны. Для этого мы извлекаем здоровые ткани из нёба и хирургическим путем пересаживаем их рядом с нужным участком. После периода заживления в течение нескольких недель вновь пересаженные ткани сливаются с существующими и увеличивают объем десны.

    Пожалуйста, запишитесь на консультацию к нашим стоматологам, позвонив нам по телефону (425) 643-1335  или отправив нам онлайн-запрос, и мы будем рады помочь вам в дальнейшем.

    Прививка десны (PST) в Редмонде, штат Вашингтон | Оздоровительная стоматология: Raymond Hsu, DDS, MAGD, LLSR

    Заболевания десен, такие как пародонтит и гингивит, могут вызывать разрушение тканей десен, отступание линии десен, кровотечение и выделение гноя. Лучшими вариантами лечения могут быть лазерная терапия и трансплантация десны, чтобы избавиться от инфицированных тканей и восполнить объем около отступившей линии десны.

    рецессия десен является постепенным процессом и может произойти в результате многих факторов, которые включают в себя:

    • старения
    • Bruxism
    • Использование табака
    • Расширенная болезнь пародонта

    рецессия десен может повлиять на эстетика улыбки, благодаря чему зубы выглядят значительно длиннее или ярче.В результате оголения корней также может повышаться чувствительность зубов. Рецессия десен также способствует образованию карманов между зубами и линией десен. Здесь могут скапливаться частицы пищи, зубной камень и бактерии, что увеличивает риск заболевания десен, потери зубов и более серьезных проблем, таких как некроз кости при периодонтите.

    Что такое пинхол хирургическая техника (PST)?

    Точечная хирургия — это минимально инвазивный метод, который помогает исправить рецессию десны. Альтернатива хирургической пересадке ткани десны, омоложение десны точечным отверстием не требует разрезов, швов и простоев.

    В отличие от процедур, при которых ткань десны берется с неба или другого донорского участка, при методе точечного прокола ткань десны, окаймляющая зуб, стягивается вниз с использованием полосок коллагена для восстановления естественной линии десны. Со временем коллагеновые полоски впитаются в организм, что приведет к коррекции рецессии десны.

    Во время процедуры ваш стоматолог:

    • Сделает одно или два прокола в ткани десны.
    • Корректирует ткань десны с помощью микрохирургической техники, чтобы закрыть открытые корни.
    • Фиксирует только что установленную ткань десны с помощью небольших биосовместимых полосок коллагена, чтобы ткань десны не двигалась во время заживления.

    Одним из основных преимуществ точечной хирургии является то, что вы не будете испытывать особого дискомфорта, обычно испытываемого после трансплантации десны.

    Преимущества
    • Минимально-инвазивное лечение Быстрое восстановление
    • Минимальное кровотечение

    Вы страдаете от рецессии десны? Чтобы узнать, может ли пинхол-метод принести пользу вашим деснам, позвоните нам или запишитесь на прием онлайн.

    Пародонтологические услуги в Санта-Роза, Калифорния | Cascade Family Dentistry

    Пародонтит — это заболевание десен, которое, как известно, имеет серьезные симптомы, которые могут серьезно повлиять на здоровье полости рта. Обычно это начинается с легкого воспаления десен и периодического кровотечения. На этой стадии это будет называться гингивитом. Если гингивит не лечить в течение длительного времени, он может перерасти в более тяжелую форму и значительно ухудшить состояние полости рта.

    Каковы симптомы пародонтита? Воспаление и кровоточивость десен ткани десен

    Что вызывает заболевание десен?

    Наиболее распространенной причиной заболеваний десен является зубной налет и зубной камень, которые образуются на поверхности зубов.Отложения зубного камня заполнены микробами, которые обычно выделяют токсичные выделения, питаясь остатками пищи во рту. Эти выделения могут разрушать эмаль и вызывать деминерализацию и кариес, инфицировать мягкие ткани десен и вызывать заболевания десен, а также значительно усиливать неприятный запах изо рта. Некоторые из других причин заболевания десен — это травмы десен и инфекция корневых каналов.

    Какие пародонтологические услуги предлагает Cascade Family Dental для лечения заболеваний десен?
    • Чистка полости рта: Чистка полости рта — это тщательное удаление микробных отложений с поверхности зубов.Он включает масштабирование и полировку корней (глубокую очистку). Обе эти процедуры выполняются с помощью ультразвукового скалера с металлическим наконечником, который вибрирует на ультразвуковых частотах. Он удаляет отложения зубного камня, которые затем смываются струей воды. Известно, что глубокая очистка значительно улучшает здоровье десен, поскольку удаляет вредные бактерии и позволяет инфицированным тканям эффективно заживать.
    • Лазерная терапия: Использование лазера для удаления инфицированных тканей является передовой альтернативой традиционному методу хирургического удаления.Стоматолог концентрировал интенсивный лазерный луч на инфицированных тканях, испаряя их и мгновенно закрывая рану под ними. Этот процесс устраняет необходимость наложения швов и длительного времени заживления, а боль и кровотечение во время процесса практически отсутствуют.
    • Пересадка десны: Пересадка десны – это процесс извлечения здоровых мягких тканей из другой части рта и пересадки их на отступившую область десны. Мы в Cascade Family Dental идеально извлекаем ткани из неба и хирургическим путем прививаем их к деснам.Будет назначено подходящее время послеоперационного заживления, чтобы они могли слиться с существующими тканями и естественным образом увеличить объем десны.
    • Лекарства: Антибиотики могут использоваться для остановки распространения инфекции и обеспечения заживления тканей.