Содержание

Имплантация зубов в Москве | Цены, рассрочка в стоматологии РуДента

В клинике РуДента решение об имплантации принимается совместно ортопедом и хирургом. Именно ортопед определяет, когда и куда ставить имплантаты, их количество и вид, так как его задачей является восстановление жевательной функции и эстетики зубов. Такой подход позволяет принимать во внимание глобальные потребности пациента, что соответствует грамотному подходу современной медицины.

Для решения вопроса о деталях хирургического этапа лечения проводится компьютерная томография (3D-снимок), по которой хирург определяет качество и количество костной ткани, потребность в дополнительных операциях, размер необходимых имплантатов.

В клинике «РуДента» используются две основных методики установки имплантов:

Одноэтапная имплантация 

Установка импланта, фиксация формирователя десны.

Приживление импланта: 

  • 2-3 месяца на нижней челюсти,
  • 4-6 месяцев на верхней челюсти.

На этот срок могут устанавливаться временные протезы.

Замена формирователя десны на временный абатмент. Изготовление временных коронок.

Двухэтапная имплантация

Установка импланта, заглушка и ушивание десной.

Приживление импланта: 

  • 2-3 месяца на нижней челюсти,
  • 4-6 месяцев на верхней челюсти.

На этот срок могут устанавливаться временные протезы.

Установка формирователя десны на несколько недель.

Замена формирователя десны на временный абатмент. Изготовление временных коронок.

Цель:

  1. формирования контура прорезывания зуба
  2. восполнение жевательной функции до полного окончания всех хирургических этапов лечения
  3. создание эстетики во фронтальном отделе до полной интеграции имплантатов.

Во фронтальном отделе, а также при методике all-on-4 временное протезирование реализуется в день установки имплантатов.

Изготовление постоянных зубных протезов

Возможность имплантации связана прежде всего с:

  • вашими потребностями
  • общим состоянием здоровья
  • качеством и количеством костной ткани челюсти

Решение о методике имплантации чаще всего принимается непосредственно во время операции, так как зависит от первичной устойчивости импланта. Главным требованием к проведению имплантации является зрелость кости. Поэтому импланты не устанавливают в возрасте до 18 лет.

Мягкотканная пластика: услуги в клинике SmileSpa

Этот раздел соматологии связан с изменением качества и объема десны. Здесь нужен специфический подход, так как мягкие ткани ротовой полости и слизистая оболочка имеют особенности. Мягкотканая пластика входит в хирургическую стоматологию. На сегодняшний день существует около 100 методов проведения мягкотканой пластики. Расскажем об этом подробнее.

Самая распространенная задача этого раздела стоматологии состоит в изменении объема и характеристик десен после утраты зуба. Если с момента удаления или выпадения прошло более года, костная ткань челюсти атрофируется, она уменьшается в объеме. Десны тоже изменяют свои характеристики. В результате установка имплантата становится невозможной. Плотность и упругость атрофированных мягких тканей тоже не позволяет зубочелюстной системе полноценно функционировать.

Мягкотканая пластика призвана решить эту задачу.

Для восстановления функциональности мягких тканей осуществляется трансплантация. Стоматолог проводит забор материала у пациента из здорового участка ротовой полости и укладывает его вместо проблемного. Мягкие ткани ротовой полости имеют превосходные показатели регенерации, а потому период реабилитации длится не более недели. В это время важно соблюдать рекомендации врача, чтобы дополнительно не повредить ткани. Вероятность приживления близка к 100%.

При рецессии десен

Пластическая хирургия мягких тканей и в этом случае становится необходимой. При увеличении пространства между шейкой зуба и десной необходима коррекция. В результате пациент страдает от повышенной чувствительности проблемного зуба. Употребление горячего, холодного, сладкого и кислого приводит к болевым ощущениям.

Данная проблема зачастую приводит к образованию пародонтального кармана. В него попадают частички еды, и, что более серьезно, болезнетворные микроорганизмы. В результате может развиться воспаление, что со временем приведет к потере зуба.

Еще одна достаточно распространенная проблема – недостаточное преддверие ротовой полости, короткая уздечка нижней, верхней губы или языка. Для коррекции данных проблем требуется вестибулопластика. Рекомендуется проводить пластику уздечки в раннем возрасте. Нередко ее делают еще в роддоме, пока уздечка представляет собой небольшую перепонку без нервных окончаний. Однако и взрослым она не противопоказана. Проводится под местной анестезией, на рану накладываются швы, а период реабилитации длится не более двух недель. В это время зубочелюстная система полностью сохраняет свою функциональность.

Методы пластики

Мягкотканая пластика использует несколько методов. Приведем наиболее распространенные способы вмешательства.

  1. Туннельный. В данном случае травмирование ротовой полости сведено к минимуму. Хирург делает небольшие разрезы в слизистой для доступа к тканям. Рана заживает быстро, так как мягкие ткани ротовой полости имеют повышенную скорость регенерации. Период реабилитации минимален.
  2. В мягкотканой пластике используется аутотрансплантат. Забор здоровых тканей осуществляется у самого пациента. Это самый надежный метод, так как вероятность приживления стремится к 100%.
  3. Для глубокой коррекции мягких тканей ротовой полости используется метод свободной пластики перемещенным лоскутом.

Методы воздействия выбирает стоматолог, исходя из особенностей ситуации. Все процедуры не требуют общего наркоза. Если вы считаете, что вам необходимо провести мягкотканую пластику, обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Туле.

Хирургия | Стоматология Улыбка в Калининграде

Фомин
Игорь Николаевич

Опыт работы: более 27 лет.

Краткий прайс-лист:
Удаление подвижного зуба, молочного зуба 1500
Простое удаление 2000
Сложное удаление 2500
Полный прайс-лист К счастью, времена, когда зуб рекомендовали к удалению при первых признаках воспаления, остались далеко в прошлом. Одним из главных принципов работы нашей стоматологии является сохранение и борьба за жизнь зубов каждого из наших пациентов. Именно поэтому хирургическая стоматология — это не только удаление зубов, но и проведение хирургических операций, направленных на их сохранение. Хирургическая стоматология сегодня — это: пластики уздечек и преддверия полости рта,лечение перикороноритов (иссечение капюшона, закрывающий зуб мудрости), резекции верхушек корней всех групп зубов, операции удаления кист гранулем, операция имплантации, удаление зубов, в том числе зуба мудрости. Но даже при таких безграничных возможностях, случается, что удаления зубов просто не избежать. Причиной для удаления зуба может быть не только невозможность его восстановления. Также причиной может послужить: неправильное расположение зуба, который деформирует прикус или наносит травмы мягких тканей полости рта, воспаление нервов, образование кисты около зуба, хронические заболевания зубов/десен, установка съемного протеза. Зачастую удаляются зубы «мудрости», даже если они здоровые. Такие зубы расположены почти на стыке верхней и нижней челюстей, что затрудняет их чистку. Таким образом они чаще подвержены кариесу и гораздо раньше начинают разрушаться. Как правило, операция по удалению зуба проводится под местной анастезией при наличии рентгеновского снимка и после осмотра полости рта. Если зуб был не в крайней стадии «запущенности», то после операции у пациентов могут возникать незначительные болевые ощущения в течение 2-3 дней, а в некоторых случаях боли вообще может не быть. В любом случае, для того, чтобы послеоперационная рана не воспалилась и не дала осложнений, необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Прайс-лист на хирургическую стоматологию (развернуть)

Удаление молочного зуба с аппликационной анестезией 500
Удаление подвижного зуба, молочного зуба 1500
Удаление однокорневого, многокорневого зуба (простое) 2000
Сложное удаление 2500
Удаление ретинированного (вросшего) зуба мудрости 5500
Внутриротовой разрез с дренированием 1500
Перевязка
300
Наложение швов 500
Хирургическое удлинение клинической коронки 1 зуба 3500
Коррекция альвеолярного отростка перед протезированием 3000
Установка имплантата 22000-25000
Установка формирователя десны 1000
Раскрытие имплантата 2500
Установка миниимплантата с аттачментом 10000
Установка ортодонтического имплантата (Mis Link) 7000
Коррекция уздечки 2000
Применение мембраны Bio-Gide 25×25 9000
Применение мембраны Bio-Gide 30×40 10500
Применение мембраны Флис 1000
Остеопластический материал (Bio-oss,Easy-Graft) 0,5 г 5500
Использование FRP (4 пробирки) 3000
Закрытый синуслифтинг 9000
Открытый синуслифтинг 21000
Резекция верхушки корня (без остеопластического , без мембраны) 9000
Мягкотканная  пластика в области одного зуба, имплантата (СТТ, СДТ) 5000
Перикоронарит 2000

Лучшие цены на стоматологические услуги в Киеве — узнать стоимость услуг стоматолога | EDClinic

Уважаемые пациенты!

        При ознакомлении с прайсом нашей клиники, мы бы хотели обратить Ваше внимание на основные моменты, которые формируют ценообразование:

  • с момента основания клиники мы используем только качественные сертифицированные материалы и технологии известных мировых производителей;
  • лечение проходит с применением высокотехнологичного сертифицированного оборудования;
  • весь медицинский персонал «Esthetic Dental Clinic» (доктора, ассистенты, зубные техники и другие специалисты)  проходят курсы повышения квалификации посещая лекции, семинары, мастер классы, в Украине и за рубежом;
  • мы гарантируем безопасность лечения пациентов – это подразумевает строгое выполнение программы инфекционного контроля.

Цены на стоматологические услуги «Esthetic Dental Clinic»

ДИАГНОСТИКА

ВИД РАБОТЦЕНА
1Консультация с составлением плана лечения200 грн.
2Стерильный санитарный набор «АНТИСПИД»100 грн.
3Прицельная рентгенография100 грн.

РЕНТГЕН ДИАГНОСТИКА

ВИД РОБОТЦЕНА
1Панорамный снимок300 грн.
2Компьютерная томография одной челюсти450 грн.
3Компьютерная томография верхней и нижней челюстей750 грн.
4Компьютерная томография сегмента450 грн.
5ТРГ300 грн.

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Первичная профессиональная гигиеническая чистка зубов +снятие твёрдых зубных отложений + система Air flouw + покрытие фтор лаком система Lunos, NSC, KAVO1000 грн.
2Вторичная профессиональная гигиеническая чистка зубов +снятие твёрдых зубных отложений + система Air flouw + покрытие фтор лаком система Lunos, NSC, KAVO800 грн.
3Фторирование (ремтерапия) (1 челюсть)300 грн.
4Герметизация фиссур 1 зуб400 грн.
5Сложная профессиональная гигиеническая чистка зубов при пародонтите1200 грн.
6Реминерализирующая терапия (2 челюсти) Bifluorid1000 грн.

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Отбеливание зубов системой «Beyond» две челюсти2900 грн.
2Эндодонтическое отбеливание зубов 1 процедура600 грн

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Анестезия150 грн.
2Компьютерная анестезия300 грн
3Временная пломба100 грн.
4Реставрация зуба950 грн.
5Художественная реставрация фронтального зуба с использованием коффердама1400 грн.
6Digital Smile System (компьютерное моделирование)1500 грн.
7Армирование стекловолоконным штифтом600 грн.
8Микроабразия (1 зуб)600 грн
9Полировка пломбы сделанной не в нашей клинике250 грн.
10Фотополимерная пломба зуба650 грн.

ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение корневых каналов с использованием диодного лазера

ВИД РАБОТЦЕНА
1Антисептическая обработка корневых каналов100 грн.
2Временная пломбировка одного канала лечебной пастой300 грн.
3Пломбирование однокорневого зуба горячей гуттаперчей1100 грн.
4Пломбирование двухкорневого зуба горячей гуттаперчей1900 грн.
5Пломбирование каналов трехкорневого зуба горячей гуттаперчей инжектор 3Д2900 грн.
6Пломбирование каналов четырехкорневого зуба горячей гуттаперчей инжектор 3Д3300 грн.
7Распломбировка одного канала400 грн.
8Удаление анкерного штифта, вкладки500 грн.
9Закрытие перфорации500 грн.
10Оказание скорой помощи, (устранение острой боли), депульпация и т.п.600 грн.
!При эндодонтическом лечении временная фотополимерная пломба, коффердам, антисептическая обработка корневых каналов + стерилизация лазером БЕСПЛАТНО!

ЛЕЧЕНИЕ КАНАЛОВ ПОД МИКРОСКОПОМ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Извлечение литой вкладки, стекловолоконного штифта, инструмента, анкерного штифта1 500 грн.
2Лечение канала однокорневого зуба2500 грн.
3Лечение каналов 2-х корневого зуба4000 грн.
4Лечение каналов в многокорневом зубе (3-4-5 каналов)6000 грн.
5Закрытие перфорации700 грн.

ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Шинирование 6 зубов1300 грн
2Шинирование 8 зубов1500 грн
3Лечение пародонтальных карманов (1 челюсть)500 грн.
4Плазмотерапия при пародонтите 1 сеанс1200 грн
5Пластика десны гиалуроновой кислотой (1 укол)1000 грн
6Вектор терапия первичная2200 грн.
7Вектор терапия вторичная1700 грн.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Консультация хирурга с составлением плана лечения200 грн.
2Анестезия150 грн.
3Компьютерная анестезия300 грн.
4Операция по удалению одного зуба700 грн.
5Сложное удаление зуба1000 грн.
6Удаление зуба мудрости1000 грн.
7Удаление зуба мудрости под седацией3000 грн
8Атипичное удаление зуба мудрости 1-й степени сложности2000 грн.
9Атипичное удаление зуба мудрости 2-й степени сложности3000 грн.
10Удаление стенки зуба при его травме300 грн.
11Лечение периостита (розкрытие, промывание раны, дренирование)1000 грн.
12Операция резекции верхушки корня, цистэктомия в проэкции верхушки 1-го зуба2800 грн.
13Операция резекции верхушки корня, цистэктомия в проэкции верхушки 1-го зуба / сложная5200 грн.
14Наложение губки Альвостаз100 грн.
15Барьерная мембрана Resorba600 грн.
16Лечение альвеолита с кюретажем лунки600 грн.
17Пластика уздечки языка или губы (френулопластика) лазером1000 грн.
18Корекция десневого сосочка диодным лазером600 грн.
19Удаление папилом, фибром + проведение гистоиследования3500 грн
20Лечение кисты диодным лазером (без учета временной пломбировки лечебной пастой)1500 грн.
21Удаление десневых капюшонов над восьмыми зубами диодным лазером1000 грн.
22Гайморотомия12000 грн
23Мягкотканная пластика2600 грн.
24Промывание капюшона150 грн.
25Наложение швов100 грн.
26Снятие швов100 грн.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Внимание! Стоимость услуг может быть изменена в зависимости от сложности клинического случая, а также индивидуальных особенностей пациента!

ВИД РАБОТЦЕНА
І этап
1Имплантат MEGAGEN (Корея)** AnyOne300 $*(8 400 грн)
2Имплантат MEGAGEN (Корея)** AnyRidge350 $* (9 800 грн)
3Имплантат STRAUMANN (Швейцария)***700 Є* (22 500грн)
4Костная пластика (мембрана, кость)350 $* (9 800 грн)
5Костная пластика (мембрана, кость, пины, сетки)450 $* (12600 грн)
60,5 гр костного материала3000 грн.
7Синус лифтинг сложный600 $* (16800 грн)
8Синус лифтинг500 $* (14000 грн)
9Мембрана APRF (на 1 зуб)1 000 грн.
II этап
10Раскрытие импланта, установка формирователя1 000 грн.
!Імплантанты оплачиваются в гривне по курсу валют на дату установки*

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Консультация стоматолога-ортопеда200 грн
2Оттиск силиконовый300 грн.
3Оттиск А-силиконовый500 грн.
Съемное протезирование
4Распил коронки400 грн.
5Частично съёмный протез нейлон-бабочка2300 грн.
6Частично съёмный протез нейлон4500 грн.
7Каппа для отбеливания (2 чел.) + rocs mineralrs в подарок2000 грн
8Разобщающая капа (1 чел.)900 грн
9Восковое моделирование Wax-up 1 зуб350 грн.
10Бюгельный протез с нейлоновыми, ацеталовыми кламерами7000 грн.
11Бюгельный протез с замковым креплением8500 грн.
12Акриловый протез3500 грн.
13Починка перелома акрилового протеза900 грн.
14Починка нейлонового протеза (приварка зуба, кламера)1500 грн.
15Изготовление индивидуальной ложки400 грн.
Несъемное протезирование
16Коронка цельнолитая1200 грн.
17Коронка металлокерамическая (МК)2800 грн.
18Коронка керамическая на основе оксида циркония6000 грн.
19Коронка с прессованной керамики E.Max6000 грн.
20Композитная накладка2200 грн.
21Керамические вкладки: онлей, инлей, оверлей5000 грн.
22Коронка Multi layer6000 грн.
23Вкладка из оксида циркония2500 грн.
24Литая вкладка с опаковым покрытием1200 грн.
25Литая вкладка с облицовкой E-max3000 грн.
26Вкладка литая1000 грн.
27Культевая вкладка на стекловолоконном штифте Buld-it1000 грн.
28Коронка временная ( изготовлено в лаборатории)550 грн.
29Коронка временная Protemp 4 (изготовлено в кабинете)600 грн.
30Коронка временная Cac-Cam1000 грн.
31Винир керамический7000 грн.
32Фиксация коронки500 грн.
33Фиксация винира800 грн.
34Адгезивный мост2500 грн.
35Депрограматор3500 грн.
36Капа стабилизирующая3000 грн.
!Срок изготовления протезных работ составляет 7-14 рабочих дней и зависит от объема и сложности клинической ситуации. Срочные работы изготовленные менее 7 дней оплачиваются +30% к ее стоимости.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАХ

ВИД РАБОТMEGAGENSTRAUMANN
1Временная коронка на имплантате на временном аббатменте3500 грн.3500 грн.
2Коронка металлокерамическая на имплантате с аббатментом6000 грн.8000 грн.
3Коронка металлокерамическая на мостовидном протезе 1 ед.2500 грн.
4Коронка керамическая на основе оксида циркония9000 грн.11000 грн.
5Коронка керамическая на основе оксида циркония (циркон Multilayer)9000 грн11000 грн.
6Индивидуальный циркониевый аббатмент4500 грн.5500 грн.
7Индивидуальный титановый аббатмент3200 грн.4200 грн.
8Multi-unit2250 грн.
9Промежуточная циркониевая коронка на мостовидном протезе с  опорой на имплант5500 грн.5500 грн.

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Осмотр — консультация с составлением плана лечения500 грн
2Брекеты металлические 1 челюсть350 $* (9800 грн.)
3Брекеты керамические 1 челюсть600 $* (16800 грн)
4Небный (язычный) бюгель4000 грн.
5Повторный прием с брекет системой600 грн
6Фиксация дополнительного элемента (накладка, кнопка, пружина за 1 шт.)200 грн
7Замена дуги500 грн
8Замена дуги эстетической800 грн
9Замена эластика на брекете200 грн
10Фиксация брекета300 грн
11Фиксация брекета, который был утерян600 грн.
12Фиксация ретейнера на 1 зуб300 грн.
13Межчелюстные эластики200 грн.
14Снятие брекетов+полировка (1 челюсть)1200 грн.
15Проволочный ретейнер (6 зубов)800 грн.
16Снятие ретейнера + полировка зубов (2 челюсти)1000 грн
17Съемный ортодонтический аппарат (пластинка) стандартный (биоблок)4500 грн.
18Лицевая маска2000 грн.
19Ортодонтический винт стандартный, нестандартный200 грн.
20Миотрейнер2000 грн.
21Ретенционная каппа2000 грн.
22Съемная ретенционная пластинка2000 грн.
23Альгинат оттиск150 грн.
24Гипсовая модель 1 шт.150 грн.
25Аппарат для быстрого расширения верхней челюсти Hyrex6000 грн.
26Аппарат Френкеля4500 грн.
27Аппарат McNamara5500 грн.
28Аппарат Bi — Helix4000 грн.
29Аппарат Марко-Росса5500 грн.
30Аппарат Forsus8000 грн.
31Аппарат Twin-Block8000 грн.
32Аппарат Гербст10000 грн
33Аппарат для дистализации зубов4000 грн
34Кнопка Nance2000 грн.
35Ортодонтический минивинт (микроимплант)4000 грн
36Дистализатор моляров (аппарат Pendulum)5900 грн.
37Виртуальное планирование ортодонтического лечения (set-up)2500 грн.
38Элайнеры (1 шт.)2200 грн.
39Суставная шина5000 грн.
40Суставная капа2200 грн
41Удерживатель места Space maker2000 грн.
!Брекеты оплачиваются в гривне по курсу валют на дату установки*

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Первичный осмотр и консультация200 грн.
2Психологическая адаптация ( 1 посещение )200 грн.
3Прицельная рентгенография100 грн.
4Анестезия аппликационная100 грн.
5Профессиональная чистка (2 челюсти)700 грн.
6Каппа для ремтерапии (1 чел.) + rocs mineralrs в подарок700 грн
7Урок гигиены200 грн.
8Фторирование ( 1 челюсть) Bifluorid500 грн.
9Фторирование (1 зуб)200 грн.
10Герметизация фиссур (1 зуб)600 грн.
11Фотополимерная пломба в молочный зуб650 грн
12Металлические детские восстановительные коронки600 грн.
Лечение осложнённого кариеса у детей
131 посещение – анестезия, девитализирующая паста, временная пломба500 грн.
142 посещение – пломбировка одного корневого канала молочного зуба300 грн.
153 посещение – постоянная пломба650 грн.
16Удаление молочного зуба500 грн.

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ВИД РАБОТЦЕНА
1Лечение периостита с диодным лазером (промывание раны, дренирование) повторное посещение1000 грн.
2Пластика уздечки языка или губы (френулопластика) лазером1500 грн.
3Коррекция дёсенного сосочка диодным лазером700 грн.
4Удаление папилом, фибром + проведение гистоиследования3500 грн.
5Лечение кисты диодным лазером (без учета временной пломбировки лечебной пастой)1500 грн.
6Удаление десневых капюшонов над восьмыми зубами диодным лазером1000 грн.

Махмутов Тимур Ильшатович — Клиника «Альфа-стоматология»

Специализация

Врач-стоматолог общей практики, имплантолог, хирург

Направления

  • Простое и сложное удаление зубов, удаление зубов мудрости
  • Сложная хирургия
  • Установка имплантатов Straumann (Швейцария) и Alpha Dent (Германия)
  • Операции по костезамещению
  • Комплексная диагностика заболеваний полости рта
  • Лечение заболеваний твердых тканей зуба
  • Эндодонтическое лечение зубов
  • Имплантация
  • Направленная костная регенерация

Личные достижения

  • «Бронзовый призер всероссийской олимпиады по стоматологии (Волгоград, 2014г)
  • «4-ое место в олимпиаде по стоматологии (РУДН, Москва, 2015г)
  • «2-ое место в олимпиаде по стоматологии (РУДН, Москва, 2016г)
  • «Докладчик от РязГМУ в международной научно-теоретической конференции «Science for health» (Москва, 2016г)

Образование

  • Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова по специальности «Врач-стоматолог общей практики». 2011-2016 гг
  • Первичная аккредитация по специальности «Врач-стоматолог общей практики». 2016г
  • Ординатура Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова по специальности «Врач-стоматолог общей практики». 2016-2018 гг
  • Первичная специализированная аккредитация по специальности «Стоматология общей практики» 2018 г
  • Профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология хирургическая» 2018г

Профиль лечения

  • Периодонтит 7%
  • Удаление простое 15 %
  • Удаление сложное 15%
  • Дистопия зуба 7%
  • Альвеолит после удаления зуба 4%
  • Имплантация 24%
  • Синус-лифтинг 10%
  • Костная пластика 9%
  • Мягкотканная пластика 9%

Опыт работы

«Альфа-стоматология» (Рязань, 2014- по наст. вр.)

Курсы повышения квалификации

  • «Внедрение операционного микроскопа в повседневную практику врача-стоматолога» (Москва 2016 год)
  • Международный симпозиум для молодых профессионалов «ITI4OUth» Straumann. (Сочи 2018 год)
  • «Продвинутый курс операций синус-лифтинга и НКР Osstem» (Рязань 2018 год)
  • «Принципы работы с имплантационной системой Straumann ортопедия/хирургия» (Москва 2018 год)
  • «Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка» (Рязань 2019 год)
  • «Имплантация в эстетически значимой зоне» (Москва 2019 год)
  • «Прогнозируемый синус-лифтинг» ( Москва 2020 год)
  • Пластика мягких тканей в области зубов и имплантатов» ( Москва 2020 год)
  • «Передовые методики одномоментной дентальной имплантации. Сравнительный анализ протоколов GBR и B2S» ( Москва 2020 год)
  • «Современные методики регенерации в клинической практике» ( Москва 2020 год)
  • «Современные аспекты эстетической реставрации-прямой метод» (Москва, 2017г)»
  • «Синус-лифтинг с направленной костной регенерацией» (Москва, 2018г)»

Вопросов к этому специалисту пока что нет.

404 — страница не найдена!

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринологияЭндоурология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий РоиновичБорисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаИбрагимова Зарема ВахаевнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичШершнев Роман АнатольевичГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичУсенова Наргиза ШаршекеевнаКайма Светлана НиколаевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичАйрикян Ирина РафаеловнаАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина ОлеговнаАляутдинова Ирина АнисимовнаЖаранова Елена ВасильевнаГассиева Диана МуратовнаДробязко Петр АлександровичУльянова Анна ДмитриевнаТитова Надежда ВикторовнаПавлова Ольга АлексеевнаМилов Евгений ВикторовичАйвазян Агарон НерсесовичАзаровская Вера ВладимировнаБелокриницкий Николай СергеевичРусова Марина ВикторовнаСасов Леонид КонстантиновичОдинец Татьяна ПавловнаМартиросов Аветис ГригорьевичКоровченко Григорий Григорьевич Пахомова Татьяна ЕвгеньевнаШиндич Ольга Ильинична Иванекина Светлана ИвановнаПолунин Михаил МихайловичДолинка Елена ВладимировнаТуарова Бэлла АлиевнаРаднаев Артем ОлеговичДружинин Андрей СергеевичДжумагазиева Дженнет КурашевнаКольцова Ирина ОлеговнаЧуглаева Марина ПавловнаРусанова Ольга СергеевнаКозлова Татьяна АнатольевнаБуланова Анастасия ОлеговнаЧернобай Светлана ИвановнаИсаев Денис СергеевичЯшин Михаил АлексеевичПодгорбунских Елена Ивановна

Выберите желаемое время

Установить мягкотканная пластика удалили зуб

Значение костной пластики в стоматологии

Одно из основных преимуществ имплантации перед классическим протезированием, заключается в том, что ее проведение предотвращает убыль костной ткани в области отсутствующих зубов. Челюстная кость постоянно нуждается в стимуляции, которая возникает в результате давления, оказываемого на нее в процессе жевания. Однако после потери зуба, кость перестает получать должную нагрузку, в результате чего начинает убывать. Обычные протезы не могут предотвратить рассасывание костной ткани, так как в основном оказывают давление на соседние зубы, а не на область отсутствующего зуба. Остановить этот естественный процесс способен только имплантат. Костная ткань при имплантации зубов получает необходимую нагрузку и не теряет в объеме, что позволяет избежать многочисленных негативных для здоровья последствий и сохранить эстетику улыбки. В случае продолжительного отсутствия зуба, в результате которого челюстная кость начала атрофироваться, на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика при имплантации зубов?

Костная пластика в стоматологической имплантологии — это наращивание костной ткани, которое зачастую необходимо выполнять при имплантации зубов под ключ. В среднем, через 3 — 6 месяцев после потери зуба в месте его удаления начинается процесс атрофии костной ткани, связанный с тем, что кость перестает испытывать нагрузку. Этот процесс достигает своего пика приблизительно через год, и, если не обратиться к имплантологу сразу же после удаления нездоровых зубов, есть большая вероятность, что впоследствии потребуется дополнительная операция по наращиванию костной ткани. Следует отметить, что пластика даже в ситуации недостатка костной ткани челюстей требуется не всегда и не всем. Решение о необходимости ее проведения будет принимать врач, исходя из ситуации конкретного пациента.

Бывают случаи, когда многие годы на месте отсутствующего зуба костная ткань сохраняется неизменной, но это скорее исключение из правил. Чаще все-таки наблюдается достаточно яркая атрофия кости и даже наклон или смещение зубов в сторону дефекта.

Фото костной пластики на различных этапах ее проведения

Когда нужно проводить костную пластику при имплантации?

Восполнение дефицита кости в стоматологии проводится немного реже, чем установка зубных протезов. Недостаток толщины или высоты альвеолярного отростка встречается очень часто. Причины, которые приводят к необходимости осуществления костной пластики:

  • У пациента давно проводилось удаление зуба, из-за чего костная ткань успела рассосаться или истончиться. В такой ситуации десна становится похожа на узкий гребешок.
  • Врожденный недостаток костной ткани для установки имплантата определенного размера. При погружении в костную ткань требуется как минимум 3 мм запаса с обеих сторон, чтобы искусственный корень прочно держался.
  • Дефект может быть не только в ширину, как в предыдущем варианте, но и в высоту. Тогда есть риск чрезмерного погружения имплантата в ткани или недостаточная его фиксация.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, которые затрагивают костную ткань, приводят к деструкции клеток и постепенному истончению десны.

Если проигнорировать проблему и установить имплантат без проведения костной пластики, то постепенно он оголится и может выпасть самостоятельно. Кроме того, будет наблюдаться еще большая потеря костной ткани за счет дистрофических явлений в ней. Чтобы справиться с ситуацией придется выполнять костную пластику большого объема, что повышает риск неблагоприятных последствий и осложнений.

Какие бывают виды костной пластики?

Костная пластика нижней челюсти в боковых отделах необходима в случае уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка и сокращения расстояния до нижнечелюстного канала. Значительная потеря объема кости в нижней челюсти может привести к изменению нормального прикуса на мезиальный (когда нижняя челюсть выдвигается вперед).

Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти связана с резорбцией (рассасыванием) кости и формированием тонкого и острого альвеолярного гребня. Сложности пластики в этой зоне сопряжены с задачей достижения оптимального косметического результата.

Костная пластика боковых отделов верхней челюсти называется синус-лифтингом, так как в этой области находятся гайморовы пазухи, или синусы. Существуют закрытый и открытый синус-лифтинг, и различаются они способом проникновения к кости.

Особенности костной пластики верхней челюсти

Синус-лифтинг – это распространенный метод костной пластики верхней челюсти, подразумевающий размещение костного материала в гайморовой пазухе пациента. В процессе операции врач аккуратно смещает дно пазухи и в образовавшуюся полость вводит трансплантат, который после приживления создает надежный «фундамент» для импланта.

3 методики наращивания кости верхней челюсти:

Открытая методика используется, когда требуется нарастить большой объем кости, и подразумевает довольно серьезное оперативное вмешательство: хирург рассекает десну и прорезает большое отверстие в кости для дальнейших манипуляций. Такая операция требует длительного заживления, а установка зубного импланта отодвигается на несколько месяцев.

Если толщина кости достаточная, то можно обойтись закрытым синус-лифтингом. Это гораздо менее травматичная процедура, которая проводится через небольшое отверстие, предназначенное для установки зубного импланта. Сам имплант внедряется сразу же после подсадки кости на верхнюю челюсть, что, конечно, очень удобно для пациента.

Баллонный синус-лифтинг – это самая передовая технология костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти, которая позволяет одномоментно создать «фундамент» и установить имплант даже на самой тонкой кости. Как и при закрытом синус-лифтинге, все манипуляции проводятся через отверстие для установки искусственного корня: в гайморову пазуху вводится специальный баллон, который наполняется жидкостью и, увеличиваясь, аккуратно отделяет мягкие ткани от кости. Затем в полость помещают костное вещество и устанавливают имплант.

Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?

В качестве имплантата костной ткани могут применяться как натуральные, так и синтетические материалы, которые имеют сходные возможности по приживлению и восполнению объема кости. Синтетические материалы изготавливаются на основе гидроксиапатита или фосфата кальция. Как правило, они производятся в виде порошка и с успехом применяются в мировой практике.

Аутогенный

Для наращивания костной ткани наилучшим материалом является аутогенный, то есть собственные участки кости, взятые из донорской области. Такой областью, как правило, служат подбородок или участок нижней челюсти в области зубов мудрости. Аутогенный трансплантат приживается лучше других, однако его использование связано с дополнительной операцией по забору донорского материала.

Аллотрансплантация

Помимо аутотрансплантации в некоторых случаях используется аллотрансплантация, когда костный материал забирается у другого человека, завещавшего свои органы на медицинские цели. В этом случае донорский материал тщательно отбирается, стерилизуется и перерабатывается, а организм реципиента со временем принимает такой костный материал за собственный и с успехом восстанавливает утраченную кость.

Ксенотрансплантация

Когда говорят о ксенотрансплантации, обычно имеют в виду пересадку костной ткани от животных, как правило, крупного рогатого скота. Кости коров и быков тщательно обрабатывают, стерилизуют, с ними проводят манипуляции, позволяющие сделать их совместимыми с человеческим организмом. Такие трансплантаты также хорошо приживаются.

Для достойного выполнения поставленной задачи мы разработали и запатентовали оригинальную методику проведения костной пластики в полости рта с использованием костного материала, полученного из внеротовых зон, который является «золотым стандартом» в мировой медицине. Это позволяет нам в дальнейшем устанавливать требуемое количество имплантатов и осуществлять в дальнейшем протезирование различной степени сложности.

Основные методики костной пластики

У процедуры по наращиванию костной ткани в ротовой полости имеется много противопоказаний. Поэтому важную роль до ее осуществления играют подготовительные мероприятия. К ним относятся – сдача необходимых анализов, рентген, осмотр и заключение лечащего врача. Получив всю необходимую информацию о предстоящей костной пластике и этапах ее проведения, пациент сможет гораздо лучше подготовиться к процедуре и легче перенесет операцию. Обычно костная пластика состоит из таких этапов: местная анестезия, хирургический разрез лоскута ткани над костью, обнажение кости; наращивание ее по одной из наиболее подходящих к данному случаю методик, ушивание раны (наложение швов).


Методики наращивания костной ткани отличаются технологией, применяемыми материалами и стоимостью процедуры

Из современных методов костной пластики наиболее часто имплантолог может предлагать пациенту следующие:

  • Аутотрансплантация – подсадка костной ткани. У пациента берется часть кости одной из челюстей и используется в качестве трансплантата для наращивания утраченной ткани. Для этого десна в месте наращивания надрезается, отслаивается лоскут слизистой, на кость устанавливают дополнительный костный блок, закрепляют его особыми винтами, уплотняют костными гранулами. Затем место операции покрывают само рассасывающейся мембраной, она предохраняет гранулы от влияния соседствующих мягких тканей и вымывания. Удаления такая мембрана не требует. В конце процедуры на рану накладывают швы. Имплантацию можно будет проводить через 3-6 месяцев, после окончательного приживления наращённой кости.

Для сведения! Такой метод наиболее приемлем, ведь риск отторжения минимален из-за того, что материал для трансплантации – это ткани пациента. Организм воспримет их вживление, как естественное явление. Но недостатком метода называют сильную травматизацию тканей.

Две послеоперационные раны заживают обычно сложно и медленно. Хотя осложнения будут минимальны или их не будет совсем, если операцию выполняет опытный профессионал.

  • Направленная регенерация тканей. Мембрана накладывается и в этом случае, но трансплантат используется искусственный, а не взятый у пациента. Синтетическая кость имеет форму гранул, приживается хорошо, процент отторжения немного выше, чем у натуральной кости, но результат операции чаще всего удовлетворительный. Проводится пластика аналогично первому описываемому методу: отслаивается десневой лоскут, оголяется кость, немного раздвигаются ткани, в образовавшуюся полость помещают гранулы материала и покрывают защитной мембраной. Затем ткани десны ушивают. Для послеоперационного восстановления также необходимо несколько месяцев
  • Синус-лифтинг. Этот метод применим только для верхней челюсти и в той области, которая находится под гайморовыми пазухами (синусом). Операция заключается в смещении оболочки синуса и в заполнении образовавшейся полости нужным количеством искусственного материала. В случае, когда имеющейся костной ткани хватает – сразу устанавливают имплантаты, что экономит 3-6 месяцев лечения. Недостатками метода считают долгую реабилитацию и высокую вероятность серьезных осложнений, если синус-лифтинг был выполнен небрежно: травмирование гайморовой пазухи, попадание имплантата в полость пазухи, развитие воспаления
  • Расщепление кости. Этот сложный метод применяют при атрофии значительного участка кости и необходимости восстановления большого количества зубных единиц. Разрез десны выполняют сверху, десневые лоскуты отворачивают по обе ее стороны. Кость также разрезают по гребню, раздвигают, и в полость помещают трансплантат – синтетическую кость. Затем десну ушивают. После такой манипуляции установка имплантатов возможна не раньше, чем через 4-6 месяцев


Стоимость процедуры по наращиванию костной ткани во рту может варьироваться кратно от различных факторов

Важно! Стоимость процедуры по наращиванию костной ткани во рту зависит от методики проведения, применяемого материала, объема восстанавливаемой ткани. Дешевле всего обходится синус-лифтинг, наиболее дорогостоящая процедура – подсадка костного блока.

Сохранение альвеол после удаления и использование коронки удаленного зуба в качестве временной реставрации сохранение костной ткани и минимизация резорбции. Размещение временных реставраций на месте дефекта сохраняет стабильность мягких тканей и эстетику, на которой находится окончательная реставрация.Целью этого клинического случая было сохранение альвеол после удаления переднего зуба с переломом коронки, размещение клинической коронки удаленного зуба в качестве временной реставрации для поддержания стабильности и предотвращения коллапса мягких тканей и нарушения эстетики.

1. Введение

Потеря зуба включает хирургические, пародонтологические, восстановительные и эстетические процедуры. Операция по удалению зуба с неблагоприятным прогнозом вследствие кариеса, заболеваний пародонта или травмы в переднем отделе вызывает ряд размерных и морфологических изменений в мягких и твердых тканях [1].Потеря объема костной ткани является фактором, влияющим на установку имплантатов: если желательна установка имплантата в месте удаления, то в идеале во время операции следует провести регенерацию тканей путем размещения графтов или биоматериалов с остеоиндуктивными свойствами. и использование остеогеников, которые регенерируют утраченную ткань для последующей установки имплантата [2]. При удалении зуба обычно происходит процесс резорбции кости, вызывающий атрофию альвеолярного отростка. Чтобы предотвратить этот тип дефекта, появились терапевтические методы лечения, которые сохраняют альвеолярную ткань и поддерживают мягкие ткани и формирующиеся размеры альвеолярных контуров [3-5].

После стоматологических операций мягкие ткани спадаются, а костная ткань, из которой состоит альвеола, подвергается биологическим процессам заживления, влияющим на ее размеры как по объему, так и по морфологии. Кроме того, невозможно предсказать морфологию участка дефекта, так как ширина резорбированной кости (вестибулярно-небная) увеличена; это связано с толщиной альвеолярного наружного гребня верхней челюсти в вертикальном (апико-коронарном) отношении [6, 7]. Техники альвеолярной консервации представляют собой совокупность приемов, направленных на сохранение объема альвеолярного гребня, определенного на момент удаления зуба, минимизацию резорбции альвеолярного гребня [8, 9].Это предназначено для уменьшения; однако он не устраняет полностью его резорбцию по горизонтали, так как его целью является сохранение объема кости [10]. Сообщается, что альвеолярный гребень теряет 50% своей высоты и ширины в течение первых 6 месяцев; поэтому в исследованиях сообщалось, что операция по герметизации лунки сводит к минимуму потерю альвеолярной кости и мягких тканей [11, 12].

Альвеолярная консервация показана при наличии по хирургическим показаниям противопоказания к установке постэкстракционного имплантата, при желании улучшить и восстановить утрату костной ткани и мягких тканей, утраченных при травматическом удалении зубов, и при наличии расхождения и фенестрации [13–15].Костная морфология верхней челюсти в переднем секторе ставит под угрозу эстетику мягких тканей; таким образом, планирование окончательной реставрации будет зависеть от конструкции временной реставрации. После проведения альвеолярной консервации следует рассмотреть вопрос о временной реставрации беззубого участка с использованием временной реставрации, не влияющей на регенерацию кости и мягких тканей. Точный диагноз и соответствующее управление методами сохранения альвеол после удаления позволяют нам добиться предсказуемости клинического случая.

В данном клиническом случае будет представлен клинический случай, в котором был диагностирован перелом коронкового зуба № 21 без возможности протезирования. Было показано удаление зуба и сохранение альвеолярного отростка, в то время как установка постэкстракционного имплантата была противопоказана из-за отсутствия достаточной толщины щечного вестибулярного гребня, а временная реставрация состояла из той же сломанной аутологичной клинической коронки зуба № 21. В этом клиническом случае представлен пошаговый протокол сохранения альвеол и временная реставрация.

2. Описание случая

Пациентка, 41 год, обратилась в клинику специальности косметической стоматологии, косметической, восстановительной и имплантологии стоматологического факультета Автономного университета Сан-Луис-Потоси, Мексика, для консультации в связи с подвижность клинической коронки зуба № 21 из-за травмы. У пациента не было соответствующей медицинской документации, поэтому мы запросили компьютерную аксиальную томографию (КТ) для оценки толщины пластинки щечной кости и перелома коронки.

2.1. Клиническое обследование

При внутриротовой клинической оценке (рис. 1(а)) была диагностирована 3-я степень подвижности клинической коронки зуба № 21. Для оценки морфологии корня зуба № 21 был сделан панорамный рентгеновский снимок (рис. 1(b)). На КТ выявлен перелом зуба № 21 на пришеечном уровне клинической коронки (рис. 1, в) и показано удаление зуба без возможности установки постэкстракционного имплантата в связи с недостаточной толщиной наружной вестибулярной пластинки и имеющиеся остатки привели бы к фенестрации или отсутствию первичной устойчивости.

2.2. План лечения

Было запланировано атравматическое удаление зуба № 21, а также сохранение альвеолярного отростка для минимизации реабсорбции кости, установка временной реставрации с такой же аутологичной клинической коронкой удаленного зуба № 21, которая поддерживала бы тот же уровень десны, что и естественный зуб.

2.3. Удаление зубов и сохранение альвеол

Процедура удаления зуба № 21 состояла из разделения сломанной клинической коронки (рис. 2 (а)) и последующего атравматичного извлечения остатка корня щипцами № 65.Альвеолу кюретировали для удаления любой оставшейся грануляционной ткани и периодонтальной связки, а для индукции кровотечения альвеолу InterOss® помещали в 0,5 г костного ксенотрансплантата (гранулы неорганического губчатого костного трансплантата) (рис. 2(b)) для последующей герметизации альвеолы. поверхность коллагеновой мембраной (Colla Tape, Zimmer), ушитой Vicryl 4-0.

2.4. Временная обработка

После отделения клинической коронки от корня зуба № 21 ее промывали физиологической сывороткой и дезинфицировали 2% хлоргексидином, после чего выполняли пульпотомию коронки для удаления ткани пульпы и герметизации пульповой камеры обычный композит и овоидный мост (рис. 2(с)).Коронка была слита с металлической лигатурой и обычным композитом на небных поверхностях зубов №11 и №22 (рис. 2(г)). Пришеечная часть временной коронки должна оказывать небольшое давление в области удаления, таким образом создавая естественный профиль выступания в течение как минимум 3 месяцев после сохранения альвеолярного отростка для установки имплантата на место. Временная реставрация была исключена из окклюзии при открытии-закрытии и эксцентрических движениях нижней челюсти (рис. 2(e)).

2.5. Послеоперационное наблюдение

Пациент был назначен на прием через 1 неделю после удаления зуба для снятия швов (рис. 3(а)) и оценки возможного воспаления после удаления. Тем не менее, наблюдалась здоровая десна, в том числе кораллово-розового цвета, а зубной сосочек сохранил свои размеры. Через 1 месяц после операции были оценены мягкие ткани: они не коллабировались, не проявляли воспаления десен и демонстрировали постоянное подтверждение объема и размеров сосочков (рис. 3(b)).Аутологичная клиническая коронка была удалена для оценки отсутствия зубов. Затем мы оценили конформацию овоидного промежуточного звена и решили добавить небольшое количество обычного композита в промежуточное звено, чтобы обеспечить естественный профиль выхода (рис. 3(c) и 3(d)). Через 3 месяца после удаления наблюдали уровень мягких тканей (рис. 4(а) и 4(б)). Интраоральный сканер (3Shape) применялся для установки зубных имплантатов и хирургического контроля (рис. 5(a) и 5(b)).

3.Обсуждение

Целью данного клинического случая было сохранение биологических параметров кости и мягких тканей путем проведения постэкстракционной альвеолярной консервации и использования полной коронки удаленного зуба в качестве временной реставрации; результаты показали успешность контурирования и фестонирования десны без потери десневых сосочков, а также сохранение целостности и архитектуры мягких тканей. Преимущества, полученные при таком способе временной фиксации, снижают вероятность коллапса мягких тканей, а сохранение альвеол после экстракции ограничивает потерю костной ткани.Дальнейшая цель этого исследования заключалась в распространении информации о важности адекватного способа временного протезирования беззубых промежутков в эстетически и функционально скомпрометированной области, такой как передне-верхний сектор верхней челюсти, и сохранении альвеолярного отростка после удаления, который максимально минимизирует резорбцию кости. насколько это возможно.

Потеря зуба в переднем отделе верхней челюсти приводит к ряду проблем, которые, если их не решить в нужное время, могут нанести ущерб имплантату и реставрационным функциям.Однако потеря зуба из эстетической зоны также влияет на пациента, как на его манеру говорить, так и на жевательную функцию, и даже может влиять на социализацию из-за ощущения отсутствия зуба [16].

В этом клиническом случае было показано, что адекватный план диагностики и лечения позволяет успешно предсказать окончательную реставрацию путем размещения адекватной временной реставрации из-за перелома клинической коронки зуба № 21. Сохранение альвеол после удаления было предложено для сохранения морфологии и размеров альвеол и уменьшения процесса резорбции кости после удаления зуба, а также времени, необходимого для заживления кости, тем самым избегая коллапса мягких тканей.

Исследования показали, что потеря объема альвеолярного гребня после удаления представляет собой необратимый процесс, который является частью биологических процессов и изменений альвеолярной кости вследствие потери зуба, включая горизонтальные и вертикальные редукции [17, 18]. Эффекты заполнения костно-пластическими материалами и отсутствия заполнения каким-либо материалом выявили различные изменения размеров, и можно четко наблюдать превосходный эффект сохранения альвеол [19]. Однако резорбция после удаления зуба может быть ограничена, но не может быть устранена при сохранении альвеол, так как образование новой кости не всегда стимулируется на гистологическом уровне [8].

Исследования in vivo и in vitro выявили изучение широкого спектра материалов в качестве заменителей для регенерации костной ткани, в том числе аутотрансплантатов, аллотрансплантатов, ксенотрансплантатов и аллопластов, сохраняющих объем кости после экстракции, компенсирующих степень резорбции кости и ускорение формирования костной ткани [20, 21]. В этом клиническом случае мы решили использовать природный гидроксиапатитовый материал для костной пластики, полученный из бычьей кости, который действует как проводник для жидкостей организма, факторов роста и клеток.Напротив, раневая повязка состояла из резорбируемой регенеративной мембраны, которая показана для индуцирования гемостаза и покрытия операционных лож [22]. Перед заполнением альвеолы ​​регенеративным материалом в данном клиническом случае накладывали коллагеновую мембрану; эта мембрана действует как повязка, которая останавливает кровотечение, стабилизируя сгусток крови и ускоряя процесс заживления [23]. Было показано, что эти мембраны эффективно защищают альвеолы ​​и материал трансплантата от окружающей среды полости рта за счет барьерного эффекта, предотвращая быстрый рост мягких тканей [24].

Установка временной реставрации должна быть запланирована как можно скорее после окончательной реставрации с учетом формы и размеров зуба, а также профиля прикуса и осевого наклона после установки корня отсутствующего зуба. На уровне мягких тканей после удаления зуба вход в альвеолу пуст, и заживление происходит вторичным натяжением, так что последующая пролиферация клеток вызывает увеличение объема в наружной части альвеолы, а поведение мягких тканей зависит от размерных изменений костной ткани [17].

Преимуществом этого клинического случая было то, что край перелома находился на уровне шейки зуба без нарушения клинической коронки. Поэтому его можно использовать как временную реставрацию. На послеоперационных снимках через 1 нед и 1 мес коллапса мягких тканей и потери объема и размеров сосочков не выявлено, так как коронка сохранила контактные точки.

Сохранение альвеол является ключевым фактором минимизации потери костной массы; тем не менее, изготовление подходящей временной реставрации поможет сохранить целостность мягких тканей, не обязательно будучи взаимосвязанными.Варианты временного протезирования единых беззубых пространств после удаления зубов с сохранением альвеол включают несъемные частичные протезы в случае множественных реставраций или реставрацию по типу Мэриленда, которая представляет собой адгезивный протез. Важно отметить, что временная реставрация не должна оказывать сильного давления на место дефекта во избежание нарушения процессов васкуляризации и заживления. После заживления рекомендуется удалить временную реставрацию, добавить обычный композит для формирования овоидного промежуточного звена и настроить профиль альвеолярного гребня желаемым образом [20].

4. Заключение

В этом клиническом случае мы продемонстрировали успешный результат с точки зрения целостности, края и архитектуры мягких тканей после удаления верхнего центрального зуба, продемонстрировав, что установка аутологичной клинической коронки пациента как Временная коронка обеспечивает стабильность мягких тканей и позволяет создать и смоделировать профиль прорезывания, такой же естественный, как и сам удаленный зуб. Он также предлагает эстетику, которая дает пациенту уверенность говорить и улыбаться без необходимости установки временной съемной реставрации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении авторства и/или публикации этой статьи.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантом Андреа Родригес-Морено, стипендиата CONACYT (грант 663536-575404).

Санация зубов – обзор

ЛЕЧЕНИЕ

Остеомиелит лечится сочетанием хирургических и медикаментозных вмешательств. Консервативное лечение истинного остеомиелита бесперспективно и позволяет лишь усугубить существующее состояние и отсрочить более обширные оперативные вмешательства.

Если возможно, эмпирическую антибиотикотерапию не следует начинать до тех пор, пока не будут взяты культуры (гнойный экссудат и/или костные культуры) для точного определения возбудителя(ов). Посев костной ткани предпочтительнее для идентификации возбудителя(ов). Остеомиелит, вызванный смежным очагом инфекции, часто является полимикробным, поэтому назначают эмпирическое лечение антибиотиками широкого спектра действия. Как только результаты посева и чувствительности будут доступны, схемы антибиотикотерапии должны быть скорректированы для воздействия на возбудитель(и).Курс и путь (внутривенный или пероральный) антибактериальной терапии являются спорными и часто определяются клиническим суждением. Общепризнано, что необходим 4-недельный курс внутривенных антибиотиков, особенно при хроническом или рефрактерном остеомиелите. Однако на более ранних стадиях остеомиелита может потребоваться только короткий курс внутривенных антибиотиков (при необходимости) с последующим 1–2-недельным курсом пероральных антибиотиков на основании серийных клинических обследований.

Пенициллин остается эмпирическим антибиотиком выбора при остеомиелите опорной кости.Однако многие микроорганизмы, ответственные за остеомиелит челюстей, устойчивы к пенициллину, в том числе Prevotella, Porphyromonas, Staphylococcus и Fusobacterium . Поэтому может быть разумным использовать пенициллин в сочетании с ингибитором β-лактамазы (клавуланат) в сочетании с метронидазолом (Флагил) для улучшения анаэробного покрытия. Пациентам с аллергией на β-лактамные антибиотики рекомендуется клиндамицин из-за его эффективности в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков, стрептококков и анаэробных бактерий.Однако клиндамицин неэффективен против Eikenella corrodens (частый микроорганизм при остеомиелите и одонтогенных инфекциях), и требуется дополнительное покрытие. Важно признать, что анаэробные микроорганизмы трудно культивировать, что приводит к частым ложноотрицательным результатам анаэробного роста (поэтому эмпирическое анаэробное покрытие может быть разумным, несмотря на отрицательный анаэробный посев).

Хирургическое лечение остеомиелита следует планировать в сочетании с медикаментозным лечением.На ранних стадиях хирургические вмешательства должны ограничиваться удалением сильно расшатанных зубов, санацией фрагментов кости, разрезом и дренированием флюктуирующих областей. Если инфекция сохраняется, следует рассмотреть вопрос о дальнейших хирургических процедурах, таких как секвестрэктомия, блюдцеобразная резекция, декортикация или резекция с последующей реконструкцией.

Секвестры представляют собой омертвевшие фрагменты кости, действующие как очаг инфекции. Секвестры в конечном итоге резорбируются, удаляются или спонтанно выделяются через слизистую оболочку или кожу, но они могут сохраняться и распространять реакцию хозяина.Из-за бессосудистого характера некротических секвестров они плохо проникают под действие антибиотиков и должны быть удалены с минимальной травмой как внутриротовым, так и/или чрескожным путем. Сосеризация — это «снятие крыши» с кости, чтобы обнажить костномозговую полость. Щечную кору нижней челюсти удаляют до тех пор, пока кровоточащая кость не встретится на всех краях хирургического дефекта, в результате чего образуется блюдцеобразный дефект. Целью этого является декомпрессия кости, чтобы обеспечить экструзию гноя, мусора и любых костных секвестров.Дефект можно закрыть лечебной повязкой, которую несколько раз меняют в последующие дни, и ежедневно промывать, чтобы убедиться, что не осталось фрагментов некротизированной кости по мере заживления раны вторичным натяжением (или просто оставить открытым для промывания). Язычная сторона нижней челюсти редко требует репозиции, так как она обильно кровоснабжается челюстно-подъязычной мышцей. На верхней челюсти блюдцеобразная пластика требуется редко, поскольку кортикальный слой тонкий и образовавшиеся секвестры легко удаляются. Декортикация нижней челюсти относится к удалению хронически инфицированной кортикальной кости, которая обычно выступает на 1–2 см за пределы пораженного участка.Кортико-губчатая костная пластика при остеомиелите традиционно не пропагандировалась, но недавно появились данные, свидетельствующие о возможности немедленной костной пластики наряду со стабилизацией нижней челюсти.

В рефрактерных случаях может потребоваться резекция пораженной кости и немедленная стабилизация реконструктивной пластиной (в сочетании со свободным васкуляризированным лоскутом или лоскутом большой грудной мышцы). В случаях патологических переломов нижней челюсти (рис. 4-12) пораженную кость удаляют или резецируют, нижнюю челюсть стабилизируют (с помощью жесткой внутренней фиксации или двухфазного внешнего фиксатора Joe Hall Morris) и реконструируют с использованием нескольких доступных методов.Было показано, что гипербарическая оксигенация эффективна при лечении остеомиелита, и ее следует рассматривать в тяжелых или рефрактерных случаях.

Этому пациенту был проведен посев костной ткани (антибиотикотерапия не начиналась до получения посевов) и местная санация через внутриротовой доступ. Интраоперационно было отмечено, что щечная и язычная коры были интактны. Имелись множественные рыхлые фрагменты омертвевшей кости (секвестры) и обильная грануляционная ткань, прослеживающаяся до нижнего края нижней челюсти.После обработки раны круглым бором удаляли окружающую пораженную кость до тех пор, пока не обнаружилась нормальная кровоточащая кость. Пациенту было начато эмпирическое внутривенное введение антибиотиков (ампициллин-сульбактам и метронидазол), и он оставался в больнице до тех пор, пока не были получены исходные результаты посева и чувствительности. Культуры продемонстрировали рост Streptococcus anginosis , который был панчувствительным, с отрицательными анаэробными культурами. Он был выписан домой, получая пероральный прием амоксициллина с клавулановой кислотой и метронидазолом, а также полоскание рта хлоргексидином.Его держали на жидкой диете до тех пор, пока не произошло заживление мягких тканей, чтобы предотвратить попадание остатков пищи в рану. Впоследствии он был переведен на мягкую диету на 8 недель после операции, чтобы предотвратить послеоперационный патологический перелом. В итоговых культурах не росло никаких дополнительных организмов, поэтому режим антибиотикотерапии в ходе лечения не меняли. Вылечил без осложнений.

Tulsa Periodontal Plastic Surgery

Непривлекательная улыбка — это не просто косметическая проблема; это также может быть признаком ухудшения состояния полости рта.С доктором Берчардом вы найдете сочетание таланта и опыта, которое необходимо для коррекции опущения десен, десневой улыбки и истончения тканей. Эти процедуры пародонтальной пластической хирургии не только улучшат внешний вид вашей улыбки, но также добавят силы и повышенного комфорта, которые могут улучшить качество вашей жизни.

Закрытие корней мягкими тканями

Открытые корни зубов часто можно успешно лечить с помощью обычной пародонтальной хирургии, известной как пересадка десны.Хотя десны не самокорректируются, ткань десны от вас или другого источника можно хирургическим путем поместить на корень и дать зажить, чтобы сделать зубы более сильными, более эстетичными и менее чувствительными.

Эстетическое удлинение коронки

Стратегическое удаление избыточной ткани десны может стать ключом к решению проблемы «десневой улыбки» или может улучшить результаты некоторых восстановительных процедур, таких как зубные коронки и виниры. Эта хирургическая процедура, известная как удлинение коронки, эффективно изменяет форму линии десны (а иногда и подлежащей кости), что положительно влияет на баланс и пропорции одного зуба или всей улыбки.

Аугментация мягких тканей

Ткань десны, покрывающая корни зубов, настолько нежная, что может быть разрушена пародонтозом, травмой полости рта или даже абразивной зубной щеткой. Когда эти условия оторвали десны от зубов, может потребоваться их укрепление дополнительными мягкими тканями с помощью процедуры, известной как наращивание мягких тканей.

Эта универсальная процедура может выполняться на отдельных зубах или на нескольких зубах. Используя современные стоматологические технологии, ткань десны можно использовать для дополнительного покрытия зубов или для утолщения тонкой ткани десны, которая особенно уязвима для дальнейшего повреждения.

Хирургия без жертв

Пластическая хирургия пародонта проводится в стоматологическом кабинете, где можно соблюдать соответствующие меры седативной стоматологии. С местными анестетиками и безопасным введением седативных средств вы сможете испытать рекомендованные хирургические процедуры, чувствуя себя комфортно и расслабленно.

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить консультацию сегодня.

5 лучших супов для ускорения заживления после стоматологических работ

Чтение через 3 минуты:

Просидев в кресле дантиста несколько часов, последнее, о чем вы хотите думать, это есть скучную пищу, которая вызовет у вас чувство голода.

Операции на полости рта, такие как удаление зубов мудрости или корневых каналов, а также рутинная стоматологическая работа могут вызвать болезненные ощущения во рту.

Один из худших аспектов работы стоматолога — это неспособность нормально питаться, но вы можете воспользоваться своим состоянием и попробовать новые рецепты.

Одним из основных способов уменьшить эту боль и обеспечить оптимальное выздоровление является употребление в пищу мягких, питательных продуктов с высоким содержанием белка, витаминов и минералов.

Каковы преимущества употребления мягкой пищи?

Употребление мягкой пищи сразу после операции может ускорить процесс заживления за счет наращивания и восстановления мышц, кожи и тканей, а также борьбы с инфекциями.

После операции по удалению зуба мудрости, корневого канала или удаления зуба очень важно помочь вашему организму питательными продуктами с низким содержанием сахара.

Какие пять супов лучше всего есть?

Суп

— отличный вариант сразу после стоматологических процедур, потому что его легко есть, он богат питательными веществами и поддерживает водный баланс.

Суп следует подавать при температуре от теплой до чуть теплой, чтобы он не раздражал рану.

Вот 5 лучших супов, которые можно есть после лечения зубов:

1.Сливочный томатный суп с базиликом и пармезаном

После хирургической операции по удалению зубов мудрости суп-пюре из помидоров и базилика с пармезаном поможет вам быстрее выздороветь и залечить свежие открытые раны, регулируя кровяное давление и укрепляя здоровье сердца.

Это один из самых простых рецептов супа в списке, но при этом самый ароматный.

2. Тыквенный суп с карри

Это сезон для всего тыквенного, так что лучший способ восстановиться после операции на корневом канале, чем тарелка супа, на которой написано падение.

Этот тыквенный суп с карри наполнен ароматом. Это также ускорит процесс выздоровления, гарантируя, что ваша иммунная система находится в отличной форме благодаря большому количеству витамина А.

3. Крем-суп из цветной капусты с жареным чесноком

Цветная капуста, суперпродукт из-за ее богатого питательными веществами содержания, содержит полезные антиоксиданты для обеспечения плавного восстановления.

Этот крем-суп из цветной капусты с жареным чесноком — отличный вариант после любой хирургической операции на полости рта.

4. Суп из брокколи и чеддера

Кто не любит тарелку нежного супа из брокколи и чеддера?

Отличный источник витаминов С и К, этот суп из брокколи и чеддера готовится менее 30 минут и способствует оптимальному заживлению.

5. Суп-пюре из зеленого чили со сливками

Ни одна коллекция рецептов супов не была бы полной без добавления зеленого чили Хэтча в список! Крем-суп из зеленого чили является отличным источником железа и калия, а также витаминов А и С (зеленый чили может содержать в шесть раз больше витамина С, чем один апельсин!).

Зеленый чили также насыщен антиоксидантом бета-каротином, который поддерживает иммунную систему и борется со свободными радикалами, предотвращая повреждение клеток и тканей.

Этот рецепт порадует ваши вкусовые рецепторы даже после долгого дня у стоматолога.

Конечно, добавление немного обжаренного на огне зеленого чили Hatch (без семян) добавит восхитительный вкус Нью-Мексико к любому из этих блюд.

Что такое альтернативные варианты мягкой пищи?

Супы не для всех, но диета с мягкими продуктами может включать и другие варианты.

Другие рекомендации Американской стоматологической ассоциации включают:

  • Картофельное пюре
  • Яичница-болтунья
  • Йогурт
  • Протеиновые коктейли
  • Смузи
  • Яблочный соус
  • Овсянка

Каких продуктов следует избегать?

  • Острая пища – легкая Вылупление зеленого или красного чили (без семян) просто прекрасно
  • Сладкие продукты
  • Нездоровая пища
  • Сода

Остались вопросы?

Если вам нужна дополнительная информация о хороших продуктах для восстановления или вы хотите записаться на консультацию к одному из наших стоматологов, позвоните в наш офис в Лас-Крусес, штат Нью-Мексико, по телефону 575-524-3722.

Оральная хирургия и регенерация тканей

Если у вас отсутствуют все зубы, их можно заменить полным зубным мостом с опорой на имплантаты или полным съемным протезом с опорой на имплантаты. Зубные имплантаты заменят как ваши утраченные естественные зубы, так и некоторые корни.

До появления зубных имплантатов, заменяющих все ваши зубы, подразумевались съемные полные протезы. Зубные имплантаты — это решение, благодаря которому ваш следующий набор зубов будет постоянно зафиксирован и будет выглядеть и ощущаться как естественные зубы.Размещение нескольких имплантатов в стратегически важных местах вокруг челюсти создает основу для полного набора красивых фиксированных зубов.

Каждый случай должен быть тщательно спланирован и рассмотрен в индивидуальном порядке. Количество и качество кости должны быть измерены с помощью сканирования DVD. В случае атрофии челюстей (потеря кости) необходимо тщательно оценить направление любой потери кости и мягких тканей. Наличие кости в конечном итоге определит количество имплантатов и методов имплантации, а также материал и реконструктивный тип ваших новых зубов.

Основные типы полного протезирования зубов с опорой на имплантаты:

A) Несъемный мостовидный протез с полной аркой на имплантатах
B) Съемные протезы с опорой на имплантаты
C) Концепция All on 4

 

 

Несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты, полный зубной ряд

Для зубных имплантатов с зубными мостами — зубные имплантаты действуют как новые корни зубов с фиксированным зубным мостом над этими зубными имплантатами. С этой опцией зубных имплантатов для пациента это похоже на получение нового набора зубов, только на этот раз на штифтах имплантатов.

Основные преимущества мостовидных протезов на имплантатах с полной дугой

  • Фиксированное, стабильное и безопасное решение
  • Долговечное решение, часто на всю жизнь
  • больше никаких съемных протезов , особенно на нижней челюсти – улучшение качества жизни
  • Полнозубные мостовидные протезы на имплантатах являются единственной несъемной альтернативой в ситуациях, когда отсутствуют зубы для фиксации.

Несъемный мостовидный протез на имплантатах с полной дугой наиболее близок к естественным зубам и со временем будет ощущаться как естественные зубы.Они обеспечат вам комфорт и естественный вид, как полный набор естественных зубов.

 

 

Съемные протезы с фиксацией на имплантатах

Съемный протез с опорой на имплантаты представляет собой полный съемный протез, поддерживаемый различным количеством зубных имплантатов.
Особенно на нижней челюсти или на верхней челюсти с высокой атрофией костей полные съемные протезы, которые опираются только на десны, где не осталось опорных зубов, имеют тенденцию менее прочно прилегать и легко расшатываются.
Съемные протезы с опорой на имплантаты снабжены специальными креплениями, которые удерживают их на имплантатах, обеспечивая большую стабильность и, следовательно, более беззаботную жизнь с зубными протезами.

Преимущества съемных протезов на имплантатах

  • Съемные съемные протезы на имплантатах обеспечивают большую стабильность по сравнению с обычными съемными протезами
  • позволяет вам есть почти любую пищу и избегать неудобных ситуаций во время разговора
  • Съемные протезы верхней челюсти больше не должны закрывать нёбо
  • Съемные протезы на имплантатах являются экономически выгодной альтернативой полным несъемным мостовидным протезам


Типы съемных протезов с опорой на имплантаты

В основном существует два типа съемных протезов с фиксацией на имплантатах — зубные имплантаты с балочным или шаровым съемным протезом.Съемный протез можно чистить.

С балочной фиксацией: Нормально установленные имплантаты соединяются тонкой металлической пластиной, повторяющей изгиб челюсти. В челюстную кость необходимо вставить как минимум два (до пяти имплантатов) — чем больше имплантатов, тем выше стабильность протеза. На балку можно установить различные другие насадки для повышения устойчивости протеза.


С шаровой фиксацией:
Вставленные имплантаты снабжены шаровидными или подобными аттачменами, которые входят в ответную часть съемного протеза.

 

 

все на 4 концепции

Лечение зубными имплантатами All on 4 — это революционная экономически эффективная методика, которая позволяет нам заменить все ваши зубы всего 4 имплантатами.
Он был разработан для пациентов с недостаточным объемом костной ткани и не желающих проходить дорогостоящую и трудоемкую процедуру костной пластики перед установкой имплантата.
All on 4 позволяет максимально использовать вашу кость на переднем отделе челюсти, а за счет наклона двух задних имплантатов под углом 45° в тот же день может быть изготовлен протез немедленного действия – также известный как «зубы за один день».

Кто больше всего выигрывает от Все на 4

  • Пациенты с неплотно прилегающими полными или частичными зубными протезами из-за серьезной недостаточности костной ткани вернут себе качество жизни, как и при наличии полного набора естественных зубов, что для большинства пациентов является ошеломляющим, положительным опытом.
  • Пациенты с тяжелым пародонтитом пораженные зубы
  • Пациенты, у которых осталось всего несколько сильно инфицированных/разрушенных зубов

Что означает «Зубы за день»:


Технику немедленной функции All on 4 можно выполнить за один день:

  • оставшиеся зубы могут быть удалены до установки имплантата (все за одну операцию)
  • Несъемный временный акриловый протез предоставляется в день операции

Мостовидный протез «все на 4» заменяет не только ваши зубы (как в несъемном мостовидном протезе на имплантатах у пациентов с обильной костью), но и отсутствующую челюстную кость и десны (розовая часть мостовидного протеза).

По показаниям может быть выполнена хирургия по шаблонам

Предварительный акриловый мостовидный протез в день операции следует заменить после своевременного заживления (остеоинтеграция ваших имплантатов) в течение примерно 3–6 месяцев на мостовидный протез «все на четырех» окончательного долгосрочного использования. Чем лучше материал реконструктивного решения, тем лучше может быть создан внешний вид и ощущение, как у естественных зубов – начиная от ударопрочного акрилового моста, армированного металлом, и заканчивая решениями, включающими гибридные мосты из титана и циркония.

Все на 6 имплантах: то же, что и все на 4, но с одним дополнительным имплантом в крыловидной области верхней челюсти.

Зубные имплантаты | Джайн Дентал Плимут

Зубные имплантаты | Замена одного зуба | Множественная замена зубов | Полный арочный/фиксированный мост | Костная пластика | Часто задаваемые вопросы

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты

— это отличный способ заменить отсутствующие зубы, а также обеспечить фиксированное решение для съемных частичных или полных съемных протезов.Имплантаты обеспечивают отличную поддержку и стабильность для этих стоматологических приспособлений.

Зубные имплантаты — это искусственные корни и зубы (обычно из титана), которые хирургическим путем вживляются в кость верхней или нижней челюсти стоматологом или пародонтологом — специалистом по деснам и опорной кости. Зубы, прикрепленные к имплантатам, выглядят очень естественно и часто улучшают или восстанавливают улыбку пациента!

Зубные имплантаты

прочны и долговечны и прослужат много лет. Иногда их приходится подтягивать или заменять из-за нормального износа.

Причины для зубных имплантатов:
  • Замените один или несколько отсутствующих зубов, не затрагивая соседние зубы.
  • Устранение болей в суставах или проблем с прикусом, вызванных смещением зубов в промежутки между отсутствующими зубами.
  • Восстановите уверенную улыбку пациента.
  • Восстановить жевание, речь и пищеварение.
  • Восстановление или улучшение тканей лица.
  • Поддерживайте мост или съемный протез, делая его более надежным и удобным.
Что включает в себя установка зубных имплантатов?

Процесс установки имплантатов требует нескольких посещений в течение нескольких месяцев.

Делаются рентгеновские снимки и слепки (слепки) челюсти и зубов для определения кости, ткани десны и пространства, доступного для имплантата. Пока область онемела, имплантат будет хирургическим путем помещен в кость, и ему будет позволено заживать и интегрироваться в течение шести месяцев. В зависимости от типа имплантата может потребоваться повторная операция для установки «штифта», который будет удерживать искусственный зуб на месте. В других имплантатах штифт и анкер уже прикреплены и установлены одновременно.

После нескольких недель заживления искусственные зубы изготавливаются и крепятся к штифтовой части анкера. Поскольку может потребоваться несколько примерок, этот шаг может занять от одного до двух месяцев. После периода заживления искусственные зубы надежно крепятся к имплантату, обеспечивая прекрасную стабильность и комфорт для пациента.

После завершения лечения вы получите инструкции по уходу. Хорошая гигиена полости рта и правильное питание, наряду с регулярными визитами к стоматологу, помогут продлить срок службы вашего нового имплантата.

Если у вас есть вопросы о зубных имплантатах или вы хотите записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.


Замена одного зуба

Преимущества цельнокерамической коронки на имплантате: Когда и зуб, и корень повреждены, лучшей постоянной заменой является зубной имплантат в сочетании с керамической коронкой. Это решение выглядит и функционирует так же, как натуральный зуб.

В этом случае используется так называемый цельный имплантат.Это означает, что все компоненты устанавливаются как единое целое, что приводит к немедленному полноценному функционированию зубов, сокращению времени лечения и минимизации боли.

  • Быстро функционирующие зубы
  • Отличный эстетический результат
  • Долговечное стабильное решение

Лечение: Эта процедура обычно включает четыре визита к стоматологу. Вы должны ожидать, что сможете работать на следующий день после установки имплантата.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ
УСТАНОВКА НОВОГО ЗУБА – ШАГ ЗА ШАГОМ

Описанный здесь курс лечения является одним из нескольких доступных вариантов.Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, какое решение лучше всего подходит для вас, учитывая ваше конкретное состояние.

1: Перед процедурой: Стоматолог проводит первый осмотр и делает один или несколько рентгеновских снимков области для подготовки к процедуре.

2: Установка имплантата: Имплантат установлен. В это время предоставляется временный зуб, который позволяет вам есть и функционировать как обычно почти сразу. Имплантату потребуется несколько месяцев, чтобы интегрироваться в челюстную кость, прежде чем будет сделан следующий шаг.

3: Прикрепление новой коронки: Заключительный этап – установка постоянного керамического зуба. Новый зуб устанавливается на всю жизнь. Никакого дополнительного лечения не требуется.

4: Конечный результат: Вы должны ожидать, что новый зуб будет соответствовать и функционировать так же, как естественный зуб. Выполняйте обычную гигиену полости рта, чтобы содержать зуб и десну вокруг него в чистоте и

АЛЬТЕРНАТИВЫ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКЕ НА ИМПЛАНТАТЕ

Несъемный мостовидный протез с опорой на зубы. Традиционный мостовидный протез предполагает стачивание соседних зубов для поддержки мостовидного протеза.Это стабильное решение с хорошей эстетикой и функциональностью, которое довольно легко установить. Однако у этой альтернативы есть два основных недостатка: постоянная резорбция кости в области без зубов и жертвование здоровыми зубами ради мостовидного протеза.

Съемный частичный протез: Это не постоянная альтернатива потерянному зубу. Он нестабилен и плохо закреплен, что влияет как на функциональность, так и на комфорт. Съемный частичный протез изготавливается из пластика – материала, который не может дать такой же эстетический результат, как керамическая коронка.Преимуществ немного, но они есть: соседние зубы не затрагиваются. Он легко и быстро монтируется и относительно дешев.

Мостовидный протез с полимерной фиксацией: Этот вариант имеет ряд явных преимуществ: он быстро устанавливается, хорошо функционирует и, поскольку изготовлен из керамики, дает высокий эстетический результат. При этом естественные здоровые зубы не затрагиваются. Но это не очень постоянно. Связанный смолой мост в конечном итоге оторвется – возможно, всего через пару лет – и его придется переустанавливать.

Наверх


Замена нескольких зубов

Преимущества несъемного мостовидного протеза на имплантатах:   В этом случае при замещении трех зубов в задней части ротовой полости единственной несъемной альтернативой является несъемный мостовидный протез, закрепленный на зубных имплантатах. Традиционные зубные протезы не могут обеспечить такую ​​же стабильность или функциональность.

Зубные имплантаты, заменяющие утраченные задние зубы, дадут вам новую, непревзойденную силу и стабильность, которые позволят вам есть все, что вы хотите.Это также сохранит вашу челюсть и внешний вид лица.

  • Единственная фиксированная альтернатива в этой ситуации.
  • Стабильное и безопасное решение, которое позволит вам есть все, что вы хотите
  • Сохраняет внешний вид лица и предотвращает потерю костной массы

Лечение:  После первоначального осмотра можно ожидать 4-5 дополнительных посещений, пока окончательный несъемный мостовидный протез не будет окончательно закреплен. Незначительные синяки и припухлости в деснах и мягких тканях после процедуры являются нормальным явлением.Любой дискомфорт обычно лечится обычным обезболивающим. Вы должны быть готовы к работе на следующий день.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ
УСТАНОВКА НЕПОДВИЖНОГО МОСТА – ПОЭТАП

Описанный здесь курс лечения является одним из нескольких доступных вариантов. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, какое решение лучше всего подходит для вас, учитывая ваше конкретное состояние.

1: До процедуры: отсутствуют три зуба в задней части рта.Единственной реальной альтернативой замены является установка несъемного моста. Мост содержит все зубы как единое целое и крепится на зубных имплантатах.

2: Установка имплантата: Сначала устанавливаются имплантаты. Обычно это делается за один сеанс. В то же время может быть установлен временный мост, что позволит вам функционировать как обычно почти сразу после того, как вы покинете стоматолога.

3: Крепление мостовидного протеза: Имплантаты должны интегрироваться в челюстную кость перед установкой постоянного мостовидного протеза.Обычно это делается через 1-2 месяца после установки имплантата. Время будет варьироваться в зависимости от пораженных зубов и эстетических требований.

4: Конечный результат: Новый мостовидный протез выдержит всю нагрузку, которую испытали ваши крепкие естественные задние зубы. У вас будет стабильное и безопасное решение, которое позволит вам есть то, что вы хотите.

АЛЬТЕРНАТИВЫ ФИКСИРОВАННЫМ МОСТАМ

Съемный частичный протез: этот вариант часто воспринимается как неудобный и немного сложный в использовании.Функционал нельзя сравнить с мостом. Этот протез изготовлен из пластика и металла, что влияет на его внешний вид. Изготовление довольно дорого из-за большого количества деталей. Однако процесс установки прост, а естественные зубы сохраняются.

Наверх


Полный арочный/фиксированный мост

Преимущества несъемного мостовидного протеза на имплантатах:  Когда все зубы отсутствуют или находятся в таком состоянии, что их необходимо заменить, несъемный мостовидный протез, закрепленный на зубных имплантатах, является лучшим постоянным решением

До имплантации зубов не существовало фиксированного решения для людей, потерявших все зубы.Сегодня можно заменить всю челюсть зубными имплантатами и несъемным мостовидным протезом, что дает постоянное, стабильное и эстетичное решение.

  • Позволяет вам есть и функционировать так, как если бы у вас были настоящие зубы
  • Надежное, стабильное решение, которое прослужит вам всю жизнь
  • Сохраняет внешний вид лица и предотвращает потерю костной массы

Лечение:   Процедура лечения и количество посещений во многом зависят от конкретных условий. Но в целом для установки несъемного мостовидного протеза должно хватить 8-10 посещений.Большинство пациентов сообщают, что они чувствовали себя намного более комфортно после процедуры, чем они ожидали.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ
УСТАНОВКА НЕПОДВИЖНОГО МОСТА – ПОЭТАП

Описанный здесь курс лечения является одним из нескольких доступных вариантов. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, какое решение лучше всего подходит для вас, учитывая ваше конкретное состояние.

1: Перед процедурой: Стоматолог определяет, что необходимо сделать, и подготавливает себя и пациента к предстоящей лечебной процедуре.

2: Установка имплантатов: Первым шагом является установка зубных имплантатов для замены утраченных корней зубов. В данном случае используется пять имплантатов. Прикрепляются временные зубы, которые позволяют вам есть и нормально функционировать в ожидании установки постоянного мостовидного протеза.

3: Прикрепление мостовидного протеза: Окончательный мостовидный протез надежно устанавливается поверх имплантатов. При такой полной замене челюсти обычно требуется 2-3 визита, чтобы полностью прикрепить мостовидный протез.

4: Конечный результат: Ваши новые зубы трудно отличить от естественных – как для вас, так и для окружающих. Люди, у которых были традиционные зубные протезы до установки несъемного мостовидного протеза, часто описывают это как ошеломляющий и очень положительный опыт.

АЛЬТЕРНАТИВЫ ФИКСИРОВАННОМУ МОСТУ

Альтернативой несъемному мостовидному протезу является съемный съемный протез, который фиксируется на имплантатах. Старомодный протез имеет много недостатков, и его следует по возможности избегать.

Съемный съемный съемный протез с опорой на имплантат: Съемный полный съемный протез, который соединяется либо с шаровой, либо с балочной насадкой, которая, в свою очередь, крепится к двум или более имплантатам в передней части челюсти.Имплантаты помогают удерживать протез на месте и обеспечивают лучшую функциональность и комфорт. Стоимость обычно является причиной, по которой это решение выбирают вместо фиксированного моста, хотя конечный результат нельзя сравнивать.

Полный съемный протез: Протез, который свободно надевается на десну, чтобы закрыть утраченные зубы. У этой альтернативы нет реальных преимуществ – кроме низкой цены и простоты монтажа. Недостатков много: дискомфорт при приеме пищи, плохая эстетика, нарушение речи, болезненность десен при движении протеза.Более того, полный съемный протез на верхней челюсти сильно снижает вкусовые ощущения.

Наверх


Костная пластика

Костная пластика часто тесно связана с зубными имплантатами. В большинстве случаев успех процедуры восстановления зависит от высоты, глубины и ширины челюстной кости в месте установки имплантата. Когда челюстная кость отступила или получила значительное повреждение, имплантат(ы) не могут поддерживаться на этой нестабильной основе, и для последующего восстановления обычно рекомендуется костная пластика.

Существует несколько основных факторов, влияющих на объем челюстной кости:

  • Заболевание пародонта: Заболевание пародонта может поражать и необратимо повреждать челюстную кость, поддерживающую зубы. Пораженные участки постепенно ухудшаются, пока зубы не станут нестабильными.
  • Удаление зуба: Исследования показали, что пациенты, перенесшие удаление зуба, впоследствии теряют 40-60% кости, окружающей место удаления, в течение следующих трех лет.Потеря кости приводит к тому, что называется «костным дефектом».
  • Травмы и инфекции: Травмы зубов и другие телесные повреждения, полученные в результате удара по челюсти, могут привести к отступлению кости. Инфекции также могут привести к отступлению кости челюсти аналогичным образом.
Причины костных трансплантатов

Костная пластика в большинстве случаев является очень успешной операцией. Это также предпочтительная альтернатива отсутствующим зубам, больным зубам или деформации зубов.Костная пластика может увеличить высоту или ширину челюстной кости и заполнить пустоты и дефекты в кости, чтобы подготовить место для зубного имплантата.

Существует два основных способа положительного влияния костной пластики на здоровье и стабильность зубов:

Стабилизация челюсти: Костная пластика стабилизирует и помогает восстановить основу челюсти для восстановительной хирургии или имплантации. Деформации также могут быть исправлены, а реструктуризация кости может обеспечить дополнительную поддержку.

Консервация: Костная пластика может использоваться для ограничения или предотвращения рецессии кости после удаления зуба, заболевания пародонта или других инвазивных процессов.

Устный экзамен

Первоначально стоматолог тщательно осматривает пораженный участок, чтобы оценить общее состояние зубов и десен. Если имеется заболевание пародонта или соседние зубы находятся в плохом состоянии, эти факторы будут полностью устранены до начала процедуры костной пластики.Стоматолог также порекомендует определенные рентгеновские снимки и компьютерную томографию, чтобы оценить точную глубину и ширину существующей кости. Это позволит правильно спланировать и выбрать имплантат для реставрационного случая.

Наверх


Часто задаваемые вопросы

Что такое зубной имплантат?

Зубной имплантат представляет собой небольшой титановый винт, который служит заменой корневой части отсутствующего естественного зуба. Зубные имплантаты могут быть установлены как на верхней, так и на нижней челюсти.Благодаря биосовместимым свойствам титана зубной имплантат срастается с костью и становится хорошей опорой для сменного зуба. Зубные имплантаты могут использоваться в решениях для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.

Почему зубные имплантаты?

Существует ряд причин, по которым вам следует рассмотреть возможность установки зубного имплантата:

Без корневой структуры естественного зуба челюстная кость может уменьшиться. Эта усадка заставит ваше лицо выглядеть старше, чем оно есть.
Нет незакрепленных деталей, о которых можно было бы беспокоиться. Зубной имплантат стабилен и удобен. После установки корректировка не требуется. Обычно он служит своему владельцу всю жизнь.

Имплантация зубов успешна?

Благодаря более чем тридцатилетнему клиническому опыту и более чем миллиону пролеченных пациентов, статистика подтверждает почти 95-процентный показатель успеха для отдельных зубных имплантатов Nobel Biocare* и даже выше для мостовидных протезов, которые они поддерживают.

* Результаты основаны на оставшихся и функционирующих зубных имплантатах и ​​мостовидных протезах в течение пятилетнего периода.

Кто устанавливает зубные имплантаты?

В большинстве случаев ваш стоматолог может установить зубной имплантат. Однако, если он или она не знакомы с зубными имплантатами, ваш стоматолог может направить вас к квалифицированному специалисту.

Сколько стоят зубные имплантаты?

Плата за замену зубов зубными имплантатами зависит от нескольких факторов, в том числе от количества заменяемых зубов и количества зубных имплантатов, необходимых для поддержки ваших сменных зубов.Перед установкой зубных имплантатов могут потребоваться некоторые дополнительные процедуры, чтобы обеспечить долгосрочное здоровье ваших зубных имплантатов. Чтобы получить точную оценку гонорара, необходимо, чтобы врач осмотрел ваш рот. После тщательного диагностического обследования стоматолог порекомендует наиболее подходящее для вас лечение.

Кто является кандидатом?

Любой человек, у которого отсутствует один или несколько зубов из-за травмы, болезни или кариеса, может быть кандидатом на установку зубных имплантатов.Определяющим фактором является количество доступной кости. Ваш стоматолог — лучший человек, который может оценить, являются ли зубные имплантаты жизнеспособным решением для вас.

Является ли старость проблемой?

Иногда пожилые пациенты выражают обеспокоенность тем, что их возраст может помешать им воспользоваться преимуществами зубных имплантатов. Однако здоровье является более определяющим фактором, чем возраст. Если вы достаточно здоровы, чтобы удалить зуб, вы, вероятно, достаточно здоровы, чтобы поставить зубные имплантаты.Некоторые хронические заболевания могут быть противопоказаниями к имплантации зубов. Ваш стоматолог определит, являетесь ли вы кандидатом на установку зубных имплантатов, после тщательной оценки вашей стоматологической истории и истории болезни.

Каковы преимущества зубных имплантатов перед зубными протезами или зубным мостом?

Улучшение внешнего вида: когда вы теряете весь зуб — коронку и корень — сморщивание челюстной кости может привести к тому, что ваше лицо будет выглядеть старше. Зубные имплантаты могут остановить этот процесс. Традиционный зубной протез или мостовидный протез этого не делают.

Сохранение естественных зубов: при использовании традиционных зубных мостов зубы, прилегающие к отсутствующим зубам, обычно стачиваются, чтобы их можно было использовать в качестве анкеров для зубного моста. Зубные имплантаты часто устраняют необходимость модификации здоровых зубов.

Постоянное решение: нет незакрепленных деталей, о которых можно было бы беспокоиться. Зубной имплантат стабилен и удобен. После установки корректировка не требуется. Обычно он служит своему владельцу всю жизнь.
Ожидаемые результатыВернуться к началуКак зубные имплантаты повлияют на мою жизнь?

Сменные зубы с опорой на зубные имплантаты выглядят, ощущаются и функционируют как естественные зубы.Это означает, что вы можете есть и пить все, что захотите. Но самое главное, зубные имплантаты часто улучшают качество жизни очень конкретным образом. Люди, которые чувствовали себя смущенными и обеспокоенными из-за своих проблем с зубами, часто ошеломлены тем, что новые постоянные зубы могут сделать для их самооценки.

Будут ли мои новые зубы выглядеть естественно?

Когда зубные имплантаты используются в сочетании с современной восстановительной стоматологией, их внешний вид, удобство и функциональность, скорее всего, превзойдут ваши ожидания.Часто их трудно отличить от ваших естественных зубов.

Смогу ли я жевать с той же силой и давлением, что и моими естественными зубами?

Да. После короткого периода адаптации жевательная способность сравнима с таковой у естественных зубов.

Сколько времени требуется для установки зубного имплантата?

Сегодня современные хирургические методики по шаблонам представляют собой удобную альтернативу установке зубных имплантатов и позволяют установить зубной имплантат за один сеанс с помощью операции «замочная скважина».Этот новый метод значительно упростил процедуру как для пациентов, так и для стоматологов. Основным преимуществом управляемой хирургической техники является минимальное количество манипуляций с мягкими тканями благодаря операции «замочная скважина». Это значительно сокращает время заживления и дискомфорт, обычно связанный с традиционными хирургическими методами имплантации зубов.

Обычный процесс может занять от трех до шести месяцев. Сначала стоматолог устанавливает зубной имплантат, который оставляется на три-шесть месяцев для заживления и интеграции с челюстной костью.В период заживления вам дается временный протез, пока не будет установлена ​​постоянная коронка.

Выбор процедуры зависит от нескольких факторов, таких как состояние ваших зубов, количество задействованных зубов и то, какие зубы замещаются. Эти факторы также будут определять общее количество посещений стоматолога на протяжении всего периода лечения.

Является ли лечение болезненным?

При любой операции может быть некоторый дискомфорт. Установка одного имплантата обычно вызывает меньший дискомфорт, чем установка нескольких.Анестезия и седация пациента обычно применяются, чтобы уменьшить любой дискомфорт во время процесса имплантации зубов. Большинство пациентов сообщают, что они чувствовали себя намного более комфортно после процедуры, чем они ожидали. Ваш врач назначит лекарства, чтобы облегчить любой дискомфорт, который может возникнуть. Попросите своего стоматолога порекомендовать другого пациента, которому уже была проведена замена зубов, чтобы оценить их личный опыт.

Как я буду себя чувствовать после процедуры?

Наличие кровоподтеков и припухлостей на деснах и мягких тканях является нормальным явлением.Но обычно дискомфорт, если он есть, лечится обычным обезболивающим. Вы должны быть готовы к работе на следующий день.

Как я буду ухаживать за зубными имплантатами?

За новыми зубами нужно ухаживать и регулярно проверять, как и за родными зубами. Используйте щетку и зубную нить в соответствии с рекомендациями вашего стоматолога или стоматолога-гигиениста. Свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом в Сент-Поле, штат Миннесота, через шесть месяцев, чтобы назначить следующий прием.

Наверх

Герметизация лунки для удаления с помощью небных десневых трансплантатов и резорбируемых коллагеновых мембран | Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия

Пациенты

В общей сложности 24 пациентам было установлено 25 имплантатов, средний период наблюдения составил 78.7 месяцев. Осложнения возникли у 8 имплантатов (расхождение швов n  = 7, периимплантит n  = 1), все незначительные и поддающиеся лечению. Общий уровень успеха и выживаемости составил 100%. Средняя потеря маргинальной кости при последнем посещении составила 1,21 ± 0,13 мм.

В группе с небным трансплантатом возраст пациентов варьировал от 23 до 62 лет со средним возрастом 46,7 лет. Период наблюдения варьировался от 16,7 до 123,5 месяцев, в среднем 81,0 месяцев. В группе с резорбируемой мембраной возраст пациентов колебался от 23 до 76 лет со средним возрастом 50 лет.5 лет. Период наблюдения варьировался от 14,4 до 122,1 месяцев, в среднем 76,9 месяцев. При использовании трансплантатов небной ткани потеря маргинальной кости составила 1,17 ± 0,13 мм. При использовании резорбируемой мембраны потеря маргинальной кости составила 1,23 ± 0,14 мм. Значимой разницы между двумя группами обнаружено не было ( p  > ,05).

Обе группы показали 100% успех и выживаемость (таблицы 1 и 2). В группе небных трансплантатов было два случая расхождения раны и один случай периимплантита, всего 27 случаев.3% от частоты осложнений. В группе резорбируемых мембран было 5 случаев расхождения швов раны (35,7%). Не было статистически значимой разницы в частоте осложнений между двумя группами (90 049 p 90 050  > ,05).

Таблица 1. Закрытие лунки с трансплантацией небной ткани Таблица 2. Закрытие лунки резорбируемыми коллагеновыми мембранами

Отчеты о клинических случаях

Случай 1: операция по герметизации лунки с использованием свободного небно-десневого трансплантата (рис.1) (Таблица 1, случай 6)

Больная 47 лет обратилась в больницу с жалобами на боль в левом боковом резце верхней челюсти. Были обнаружены легкая подвижность зубов и перелом шейки матки, а на панорамной рентгенограмме наблюдалось рентгенопрозрачное периапикальное поражение. В результате был разработан план установки имплантата сразу после удаления зуба. 29 сентября 2005 г. была выполнена безлоскутная экстракция, зондирована лунка для экстракции, и наблюдалось расхождение губной кости на 5 мм.Перед установкой имплантата (Nobelbiocare TiUnite, диаметр 3,3 мм, длина 15 мм) выполняли сверление с небной стороны и соединяли его винтом-заглушкой. Osstell Mentor (Integration Diagnostics AB, Göteberg, Швеция) использовали для измерения его первичной стабильности, которая имела значение коэффициента стабильности имплантата (ISQ) 72. Периостальный элеватор был использован для формирования кармана в верхней части вестибулярной кортикальной кости до был привит Bio-Oss (Geistlich Pharma AG, Вольхаузен, Швейцария). Затем была взята свободная небная десна, прежде чем верхняя часть имплантата была покрыта и зашита для установки временного плавника.Заживление послеоперационной раны после операции было благоприятным, и 27 февраля 2006 г. во время второй операции имплантат был обнажен. С помощью Osstell Mentor для измерения вторичная стабильность имплантата (ISQ) составила 73. 11 апреля 2006 г. был установлен окончательный протез, и он оставался стабильным даже после 121 месяца работы.

Рис. 1

Операция по герметизации лунки с использованием свободного небно-десневого трансплантата. a Первая панорамная рентгенограмма. b Установка имплантата. c Костный трансплантат. d Беспалатный трансплантат десны. e Внутриротовой вид через 60 месяцев после окончательной установки протеза. f Периапикальная рентгенограмма через 84 месяца после окончательной установки протеза

Случай 2: герметизация лунки с помощью небного десневого трансплантата на ножке (рис. 2) (табл. 1, случай 5)

Больная 40 лет обратилась в клинику с подвижностью и болью в области правого латерального резца верхней челюсти. Клинические и рентгенологические исследования выявили тяжелую деструкцию окружающей альвеолярной кости.28 июля 2005 г. перед трансплантацией Biocera (Osscotec, Сеул, Корея) была проведена экстракция и кюретаж лунки. С небной стороны был сформирован лоскут на ножке для сохранения контуров мягких тканей губ. Затем перед наложением швов лоскут располагали коронарно по направлению к экстракционной лунке. Пять месяцев спустя перед установкой имплантата был выполнен разрез небного гребня и поднятие лоскута. Костный трансплантат (Orthoblast II: Orthobiologics, Ирвин, США) был помещен на лабиальную сторону имплантата, коллагеновая мембрана (Ossix: Orapharma Inc., Louis Drive Warminster, PA, USA) покрывали и рану зашивали. 9 мая 2006 г. была проведена вторая операция. Последний протез был установлен 27 июня 2006 г. Этот протез оставался стабильным даже после 124 месяцев работы.

Рис. 2

Герметизация лунки с помощью небного десневого трансплантата на ножке. a Первая периапикальная проекция. b Удаление и костная пластика. c , d Небный лоскут на ножке. e Периапикальная рентгенограмма после установки имплантата. f Внутриротовой вид через 58 месяцев после окончательной установки протеза. г Периапикальная рентгенограмма через 93 месяца после установки окончательного протеза

Случай 3: герметизация лунки резорбируемой коллагеновой мембраной (рис. 3) (таблица 2, случай 3)

Мужчина 72 лет обратился в больницу по поводу перелома правого центрального резца верхней челюсти. Периапикального поражения не обнаружено, состояние пародонта благоприятное. 06.03.2007 выполнена безлоскутная атравматичная экстракция и зондирование лунки.По результатам зондирования имеющаяся деструкция вестибулярной кости выраженная. Перед установкой имплантата выполняли подъем слизисто-надкостничного лоскута. Bio-Oss был привит для восстановления дефекта расхождения вестибулярного аппарата. Затем накладывали коллагеновую мембрану (Ossix) и рану зашивали. Подрезка лоскута не выполнялась для сохранения контура мягких тканей губ. Мембрана, которой была закрыта верхняя часть имплантата, была намеренно оставлена ​​открытой. Обнаженная мембрана со временем рассасывалась, что приводило к благоприятному вторичному заживлению.Через 6 месяцев была выполнена вторичная операция. Окончательный протез был установлен 29 ноября 2007 г. Этот протез оставался стабильным даже после 100 месяцев работы.

Рис. 3

Закрытие лунки резорбируемой коллагеновой мембраной. a Первый визит. b Установка имплантата. c Bio-Oss был трансплантирован в лабиальный дефект расхождения перед закрытием коллагеновой мембраны (Ossix) и ушиванием раны. d Подрезка лоскута не выполнялась, чтобы способствовать сохранению контура мягких тканей губ, а мембрана, на которой была закрыта верхняя часть имплантата, была намеренно оставлена ​​открытой. e Внутриротовой вид через 48 месяцев после окончательной установки протеза. f Периапикальная рентгенограмма через 72 месяца после окончательной установки протеза

Операция по герметизации лунки проводится для сохранения лунки при удалении, когда имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Поскольку слизисто-надкостничный лоскут не формируется, эта операция предпочтительна, поскольку можно максимально сохранить альвеолярную кость и окружающие ее мягкие ткани.В этом исследовании использовалась методика открытой мембраны и методика небного десневого трансплантата с целью сохранения как можно большего количества кератинизированной десневой ткани. Тем не менее, преимущества сохранения кератинизированной десны остаются спорными. В некоторых исследованиях утверждается, что недостаточно доказательств важности сохранения кератинизированной десны [16]. Тем не менее, другие исследования показали, что сохранение преддверия и связанной с ним кератинизированной десны может улучшить гигиену полости рта и свести к минимуму риск кровотечения при зондировании, рецессии, периимплантита, вызванного зубным налетом в имплантате, и реставрации в будущем [17,18, 19].В качестве попытки закрыть лунку для удаления трансплантата и предотвратить колонизацию бактериями из-за загрязнения слюной в 1994 г. были введены свободные десневые трансплантаты для герметизации лунки [20]. % для частичного некроза) [9]. По этой причине была внедрена новая процедура с использованием комбинированного эпителиально-субэпителиального трансплантата [21]. Свободный десневой трансплантат, использованный в этом исследовании, показал, что расхождение раны произошло в двух случаях, но заживление было успешным во всех случаях.Все оцененные трансплантаты функционировали успешно до тех пор, пока не был загружен окончательный протез.

Уилсон и др. представили клинические результаты для случаев, когда мембрана из соединительной ткани использовалась для немедленной установки имплантата. Они сообщили об отличных результатах остеоинтеграции при немедленной установке имплантата при горизонтальных дефектах кости размером 4 мм и выше [22]. Недавно Штиммельмайр и соавт. сообщили, что костная пластика для восстановления щечных альвеолярных дефектов одновременно с удалением зуба в сочетании с трансплантатом мягких тканей для герметизации лунки показала многообещающие результаты и может быть альтернативой отсроченной пластике твердых тканей [23].

Зубилланга и др. пытались использовать первичные швы для сохранения гребня во всех случаях. Они обнаружили, что, хотя 45% мембраны в конечном итоге обнажалось, инфекций или других клинических осложнений не наблюдалось ни в одном случае [24]. Кроме того, Engler-Hamm et al. сравнили использование первичных швов из рассасывающихся мембран с преднамеренным обнажением при сохранении альвеолярного гребня. Они сообщили, что дискомфорт и отек после операции были менее выраженными, когда мембрана преднамеренно обнажалась без рассечения лоскута, чем когда первичный шов выполнялся через рассечение лоскута.Они также обнаружили, что результаты были более благоприятными, когда сохранялись ороговевшие ткани десны, и не наблюдалось различий в резорбции кости [25]. В этом исследовании резорбируемая коллагеновая мембрана была преднамеренно обнажена, чтобы обеспечить герметизацию лунки. Все рассмотренные здесь случаи имели успешные результаты с минимальными наблюдаемыми осложнениями. В отличие от предыдущих исследований, которые показали, что резорбируемая мембрана является резервуаром для размножения бактерий, что приводит к инфекции и, в конечном итоге, к отторжению костного трансплантата, не было ни одного случая отказа из-за инфекции, когда мембраны были преднамеренно обнажены.Это означает, что соответствующая антибактериальная терапия и дезинфекция могут в достаточной степени снизить риск инфицирования, а операция по герметизации экстракционной лунки с использованием резорбируемой коллагеновой мембраны может давать клинические результаты, аналогичные результатам применения небного десневого трансплантата.