противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств

Симптомы: тошнота, двигательное беспокойство, помутнение сознания во время инъекции, нарушения дыхания, подергивания мышц или генерализированные судороги, падение АД, тахикардия или брадикардия, тяжелые нарушения кровообращения, шок после прекращения инъекции.

Лечение: при появлении первых симптомов побочного действия или интоксикации инъекцию следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и АД. Рекомендуется, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить доступ для в/в введения. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются в/в инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия.

Падение АД, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры:

• обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), в/в вливание жидкости (электролитный раствор), ГКС. Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводят от 0.25 мл до 1 мл эпинефрина. В/в инъекцию эпинефрина следует производить медленно под контролем АД и ЧСС.

При в/в инъекции однократная доза эпинефрина не должна превышать 0.1 мг, в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость инфузии регулируется в зависимости от ЧСС и АД). Тяжелые формы тахикардии и тахиартмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует применять неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль кровообращения необходимы в любом случае.

При повышении АД у пациентов с артериальной гипертензией следует в случае необходимости применять периферические вазодилататоры.

Анестезия «Ультракаин» применение | Стоматология «Лина»

Бывают случаи когда, обойтись без анестезии невозможно. Еще недавно стоматологи использовали мышьяк, губительно действующий на нервы. Новый подход к обезболиванию зубов стал возможным благодаря ультракаину.

Преимущества

Ультракаин характеризуется высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. По результативности он превосходит лидокаин в два раза, а новокаин – в шесть раз. Быстро проходит в ткани, не влияя на сердечно-сосудистую деятельность.

Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер и не попадают в грудное молоко, благодаря чему препарат может применяться при беременности и лактации.

Состав лекарства

Действующие вещества препарата – гидрохлориды артакаина и адреналина (эпинефрина).

Виды анестетика

Ультракаин выпускают в трех формах:

• ДС Форте – благодаря повышенной продолжительности действия идеально подходит для операций и депульпации зубов. Противопоказан при астме, патологиях щитовидной железы, гипертонии, беременности и кормлении грудью.
• ДС – может использоваться при беременности, лактации, болезнях сердца и сосудов. Противопоказан при астме и патологиях щитовидки.
• Д – не содержит эпинефрина, продолжительность действия небольшая – не более получаса. Препарат рекомендован при заболеваниях щитовидной железы, аллергии, гипертонии, астме, патологиях сердца.

Механизм действия

Ультракаин используют для местной и проводниковой анестезии. Он оказывает сосудосуживающее действие, благодаря чему понижает болевые ощущения.

Анестезирующее действие проявляется почти мгновенно (через пол минуты) и сохраняется на протяжении 1-5 часов. Препарат блокирует передачу нервных импульсов, из-за чего пациент временно теряет чувствительность.

Из организма выводится естественным путем в течение 6-12 часов.

Дозировку и форму лекарства врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, вес, тип проводимых манипуляций, степень сложности.

Показания и противопоказания

Анестетик рекомендован при:

• пломбировании, депульпировании и экстракции зубов;
• подготовке зуба к протезированию;
• вскрытии абсцессов;
• воспалении челюстно-лицевой области;
• хирургических вмешательствах.

Противопоказан ультракаин при:

• индивидуальной непереносимости ингредиентов;
• анемии;
• сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• алкогольном опьянении;
• возрасте менее 4 лет.

С осторожностью следует применять при бронхиальной астме, аритмии, сахарном диабете, гипертиреозе.

Нельзя вводить ультракаин внутривенно и делать инъекции в воспаленные участки, использовать одновременно с ингибиторами, бета-адреноблокаторами и антикоагулянтами.

Анестезия при лечении зубов: виды и их достоинства

Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, с этим и связан, возникающий у многих пациентов, страх перед посещением стоматолога. Таким образом, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания влечет за собой невозможность полноценного  лечения в дальнейшем из-за несвоевременного обращения пациента к стоматологу. Кроме того, современные пациенты предъявляют все большие требования к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологического вмешательства играет наиважнейшую роль в создании обстановки комфортности и во многом ее обуславливает. Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения.

Виды анестезии

• Аппликационная анестезия — обезболивание путем нанесения раствора или геля анестетика на поверхность слизистой полости рта. Применяется чаще при удалении молочных зубов у детей и перед проведением инъекции (чтобы вкол иглы был безболезненным).
• Инфильтрационная анестезия — это полноценный укол, но, как правило, не глубоко. При этом анестетик действует на периферические нервные окончания. Проводится при лечении кариеса, пульпита, удалении зубов, несложных стоматологичсеких операциях.
• Проводниковая анестезия подразумевает отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом полчелюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах.

Противопоказания для местной анестезии

• Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
• Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
• Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту  проводят пробы в аллергологическом центре!

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания,  постоянно принимаемых  лекарственных препаратах.

Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Не посещать стоматолога нельзя. Несанированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Вечерская Е.В., Русак М.И.

Ультракаин дс раствор для инъекций 2мл ампулы №10 (Артикаин + Эпинефрин)

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями): неосложненные удаления одного или нескольких зубов; обработка полостей и шлифовка зубов перед протезированием.

Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата. Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях: при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы. Не следует применять при анемии (в том числе В-12 дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии. Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам. Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4-х лет не изучалась. Для оперативных вмешательств во время беременности местная анастезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать кормление грудью не требуется.

Состав: В 1 мл Ультракаина Д-С содержатся активные ингредиенты: Артикаина гидрохлорид 40 мг + Эпинефрина гидрохлорид 0,006 мг. Форма выпуска: Раствор для инъекций 2 мл ампулы №10.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина Д-С (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии,необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 7 цилиндрическим ампулам). Противопоказано внутривенное применение! Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

Особые указания: Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию, для чего при использовании картриджей особенно подходят шприцы для инъекций Uniject K/Uniject К vario. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Максимальная безопасность от повреждения стекла и безупречное функционирование обеспечивается применением таких принадлежностей, как подставки для шприцев (инфильтрационная анастезия: Uniject К или Uniject К vario; интралигаментарная анастезия: Ultraject). Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности. Влияние на способность управления автомобилем: Местная анестезия Ультракаином Д-С , как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в уличном движении. Взаимодействие с другими препаратами: Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25000 и эпинефрина 1:80000 в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С значительно ниже — 1:200000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо. Побочные эффекты: В зависимости от дозировки могут наступить нарушения деятельности центральной нервной системы: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованных судорог, тошнота, рвота. Падение артериального давления и остановка сердца также могут возникать при введении препарата. Аллергические реакции могут проявляться: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока. Часто возникает головная боль. Другие побочные действия, обусловленные эпинефрином — тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления — при небольшой концентрации 1:200000 (0,5 мг/100 мл) встречаются редко. Изредка при случайной внутрисосудистой инъекции могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции. Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока

Septanest — слухи

Правильный  выбор  анестетика обеспечивает  эффективность и безопасность местного
обезболивания и, как следствие, повышает эффективность и безопасность  стоматологического лечения. В   последние годы  большинство стоматологов во всем мире отдают предпочтение анестетикам артикаинового ряда, поэтому  именно эту основу большинство фармацевтических компаний используют для создания препаратов, которым присваивают  торговые названия.
Несмотря на то, что по составу эти препараты во многом схожи,  они отличаются скоростью наступления анестезии, длительностью действия, токсичностью. При создании анестетика каждая фирма пользуется своими научными разработками для повышения качества анестетика, применяет различные     вспомогательные компоненты  (консерванты, стабилизаторы, ЭДТА),  кроме того, каждый производитель  имеет свои особенности и принципы производства. Именно поэтому  практикующие врачи отмечают  различия в действии похожих анестетиков, а наиболее мудрые стараются иметь в арсенале клиники разные анестетики от разных производителей: для разных клинических ситуаций и разных пациентов. Чтобы правильно сделать выбор, необходимо располагать правильной информацией, однако, часто информация, поступающая от друзей-конкурентов, не совсем точна, о чем мы можем судить по вопросам «А нам ………  сказали, что…», поэтому мы хотели бы сами, абсолютно честно сообщить самые правдивые данные о знаменитых  на весь мир ( что также является абсолютной правдой) анестетиках Septanest и  Scandonest.

А нам ……… сказали, что «Septanest – это дженерик».

Дженерик (генерик, женерик, генерический препарат; англ. Generic) — лекарственное средство, продающееся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата.  Поддержка производства дженериков, их использования в медицинской практике и замещение ими «оригинальных» брэндированных препаратов, является одной из стратегических целей Всемирной организации здравоохранения для  обеспечения доступности  медицинской помощи. 

В 1969 году был синтезирован артикаин (Г.Рушинг, Германия)
По данным С.А. Рабиновича (2000), открытие артикаина состоялось в 1969 г. и сделали его Н. Rusching с соавт. М. Liрр (1992).  Синтез артикаина путем замены анилинового остатка на тиофеновый удалось провести в 1973 г. (Winther J.E., Nathalang В., 1972; Мuschaweck R., Rippel R., 1974; Worner Н., Мауer R., 1976). В клиническую практику препарат был введен в 1974 г. Р. Мушавеком и Р. Риппелем. С 1976 г. он широко используется в Германии (фирма «Hoechst») и Швеции, с 1978 – в Нидерландах.
В стоматологии применяется с 1994 г. В России разрешены к применению в стоматологии ультракаин, септанест, альфакаин, убистезин, примакаин и цитокартин.
Таким образом, легко предположить, что все эти анестетики на основе артикаина, и так как они производятся не фирмой «Hoechst») , то   в некотором роде   могут считаться «дженериками».
Те же, кто имеет опыт применения вышеуказанных анестетиков, знают,  они имеют ряд выраженных отличий в клиническом проявлении.  

А нам ……… сказали, что : «В анестетике Septanest сульфитов больше, чем в Ultracaine….»

Стабилизатор (бисульфит натрия) предотвращает окисление вазоконстриктора (адреналина), поэтому присутствует во всех анестетиках.
Septanest  600 мг  содержит 335 микрограмм сульфитов
Ubistesine 500 мг содержит 310 микрограмм сульфитов
Ultracaine 600 мг содержит 340 микрограмм сульфитов.
Без комментариев.  Septanest выглядит вполне прилично.  Те, кто сдавали патфиз, помнят, что для анафилактического шока концентрация и количество значения не имеют, достаточно присутствия.
Так что правильно собранный анамнез является лучшей профилактикой: для тех,  у кого аллергия на сульфиды, есть Scandonest.  

А нам ……… сказали, что : « В Анестетике Septanest присутствует ЭДТА»

ЭДТА  — всем хорошо известный хелатный агент, этот препарат  предотвращает
реакцию между выделяемыми стеклом ионами металлов и сосудосуживающим средством.
В пищевой промышленности ЭДТА используется в качестве солей кальция-натрия, но при этом не теряет своих основных свойств — поглощать ионы металлов, таких как кальций, железо и других. Таким образом,  добавка Е385 представляет собой хелатное соединение (от лат. chelate — клешня) — клешневидное молекулярное соединение, содержащее центральный ион — частицу комплексообразователь. При реакции с ионами металлов молекула хелата как бы обволакивает свободный ион металла со всех сторон, связывая его в прочное соединение. После реакции  ионы металла не поддаются или слабо поддаются окислению.
Добавка Е385 обладает достаточно низкой токсичностью. Смертельная доза для крыс составляет около 2 г на кг массы тела. В организме человека ЭДТА практически не усваивается. Может связывать и выводить из организма тяжелые металлы. Это его свойство используется в медицине для лечения отравлений металлами.
В пищевой промышленности добавка Е385 используется, чтобы предотвратить в продуктах окисление металлов и, как следствие, изменение окраски изделия. Добавка ЭДТА часто используется для приготовления майонезов (в яичном белке присутствуют ионы железа). Применяется при консервировании продуктов в металлической и стеклянной таре для предотвращения окисления металлических поверхностей. Кроме этого добавку Е385 добавляют в безалкогольные напитки, содержащие аскорбиновую кислоту (Е300) и бензонат натрия (Е211) для снижения образования в них канцерогенного вещества бензола.
Добавка Е385 разрешена для использования в РФ.

 А нам ……… сказали, что : «Анестезия Septanest-ом быстро проходит».

Septanest обладает превосходной жирорастворимостью, поэтому благодаря
хорошей  диффузии в ткани проникает в мягкие и твердые ткани       “ без неудач” очень быстро —  в течение 2 минут, его биотрансформация в плазме крови и печени  происходит быстро, и период полураспада —  27 мин (lidocaine  и  mepivacaine =90 мин) ,     =>  меньшая метаболическая нагрузка на печень, и при необходимости через 20 минут  врач может «добавить» анестезию.
Хотелось бы добавить, что давно вышло из моды держать пациента по 2 часа с отрытым ртом, хотя бы потому, что такая поза плохо влияет на ВНЧС. На среднестатистическую лечебную процедуру должно уходить 40-60 минут.  После этого пациент должен в адекватном состоянии выйти из клиники. После большинства процедур пациент может сесть за руль. В США Septanest  относится к числу анестетиков, применение которых не является противопоказанием к вождению машины.

А нам ……… сказали, что: «Упаковка карпулы в пленку ничего не дает»…

Ну, это смотря для чего.

Во всем мире врачи пользуются разными шприцами, экономить любят все, упаковка карпул в пленку, на которую нанесена информация о препарате – спасает от попадания осколков стекла  в полость рта пациента. В Японии а принципе запрещены карпулы без упаковки в пленку с надписями на стекле. Карпулы Septanest обернуты специальной пленкой Mylar^®.

А нам ………  сказали, что:   «Двойная стерилизация не имеет смысла…»

Анестезия – это введение анестезирующего раствора в ткани пациента – это фармацевтический продукт. Поэтому сохранение и особые требования к стерильности раствора особенно важны. Стоит также добавить, что и Septanest и Scandonest упакованы в блистеры, так что забирая одну карпулу , вы не касаетесь руками других, сохраняя их стерильность.

Конечная стерилизация, как явствует из ее названия, происходит в самом конце, после герметизации емкостей. Таким образом, раствор уже не может подвергнуться повторному загрязнению после удаления бактерий и вирусов – исключение составляют лишь случаи нарушения герметичности картриджа. Кроме того, герметизация происходит с нагревом. Нагревание раствора до 122 градусов  в течение  15 минут позволяет уничтожить все оставшиеся в нем микроорганизмы. Благодаря   этому конечная стерилизация обеспечивает наивысший уровень стерильности, доступный на сегодняшний день.

Управления по контролю  за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) США сообщает:  «…общепринятый принцип гласит, что стерильные лекарственные препараты могут изготавливаться с применением асептической обработки только в случае невозможности конечной стерилизации». Европейские власти вторят американским: «Стерильные товары должны подвергаться конечной стерилизации в своей окончательной герметичной упаковке, как указано в Европейской Фармакопее» [3]. Одновременно с ними Канадская служба надзора за медицинскими и пищевыми товарами (HPFBI) указывает, что «конечная стерилизация, если она осуществима, в настоящее время считается предпочтительным методом обеспечения стерильности».

А нам ………  сказали, что:   «Высокий уровень рН  Septanest  — недоказуем…….и большого значения не имеет»

Давайте договоримся, что понятия « я не знаю и не могу доказать»  и «это недоказуемо» — совсем не одно и то же.
Значение рН — Местные анестетики применяются в виде солей, хорошо растворимых в воде.  Анестезирующее действие в тканях происходит при гидролизе солей с освобождением анестетика-основания.  Чем ближе константа диссоциации (рКа)  анестетика к рН среды (7,4) , тем больше анестетика-основания образуется на наружной стороне мембраны нервного волокна и быстрее происходит его диффузия.  Вот почему артикаин, имеющий низкую рКа (7,8) , действу­ет уже через 1-3 мин, а анестетик с более высокой рКа, например, новокаин (8,9) , действует лишь через 10-15 мин.  Гидролиз анестетиков хорошо происходит в щелочной среде.  Однако при воспалении в тканях возникает кислая среда, что снижает эффективность местных анестетиков.  Поэтому при воспалительных заболеваниях (пульпит, периодонтит, периостит и др. )  часто не удается достичь удовлетворительного уровня обезболивания, и предпочтение следует отдать анестетику с высоким стабильным рН.
Значение рН отображено в  аналитическом  паспорте (или аналитическом сертификате), который является сопроводительным документом к каждой партии продукта. В этом же документе отображен полный количественный и качественный состав продукта.

А нам сказали, что «Septodont производит продукцию только для России» 

По степени некомпетентности эта сентенция может конкурировать с таковой о вреде  огурцов.  Septodont  имеет  2 производственные площадки (во Франции и в Канаде).
Ежегодно производится 500 миллионов картриджей анестетика.
Каждую секунду в мире делают 4 инъекции Septanest.
Получено 600 регистрационных удостоверений . Septanest –   получил регистрацию в странах с самыми строгими требованиями: США, Японии, Дании, Норвегии и Канаде.

Уважаемые друзья!
На самом деле адекватной информацией о продукте располагают только сотрудники фирмы-производителя или фирмы-представителя производителя.
Если у вас есть вопросы, пишите, звоните, мы с огромным удовольствием развеем все ваши сомнения, ответим на   ваши вопросы, расскажем всю правду.

Возврат к списку

Обезболивающее при лечении зубов: анастезия в стоматологии

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

• терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
• удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
• операция по удалению зуба;
• любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
• подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

• хронические болезни сердца;
• инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
• возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
• сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

• Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
• Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
• Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

• Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  
• Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  
• Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович  14 ноября 2019

Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна  13 ноября 2019

Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера

Давно посещала клинику, все очень нравится. Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера, замечательные врачи. Посещали так же всей семьей и ниразу не слышали и не сталкивались с негативными эмоциями после лечения!

 Огурцова Полина  13 ноября 2019

Очень довольна посещением клиники

Очень довольна посещением клиники и лечением зубов именно здесь. Всей семьей ходим теперь только сюда

 Ахмедова Дилноза  13 ноября 2019

Лучшие в своем сегменте!

Лучшая стоматологическая клиника в Москве — точно, в мире — в первой тройке наверное, и то — неточно! Врачи, персонал, материалы — все по высочайшим стандартам. Лучшие в своем сегменте!

 Акперов Бабек  22 сентября 2019

Ответственное и внимательное отношение к пациентам

Хочу поблагодарить Карпова Константина Михайловича за ответственное и внимательное отношение к пациентам, за профессиональное, быстрое и качественное лечение, одним словом хочется назвать его руки волшебными, а его самом «мастером своего дела»!

 Шипилова Екатерина  19 мая 2019

Результатами работы очень довольна. Очень профессиональные доктора!

Я проходила лечение в клинике доктора Левина с июня 2015 года по май 2019. Результатами работы очень довольна, надеюсь что надолго. Понравилось отношение к пациенту. Очень профессиональные доктора. Хотелось бы отметить работу доктора Крыга Е.А., Маслихина В.В. — это мастера высокого класса. Огромное вам спасибо. Очень доброжелательные администраторы — особенно Диана. Это очень важно для нас — клиентов.

 Абранкина Т.  15 мая 2019

Огромное спасибо докторам

Лечился в клинике 3,5 года. Огромное спасибо докторам — Крыге Евгению, Маслихину Владимиру и, конечно же, отдельное спасибо Левину Дмитрию!

 Г. А. Дандрэ  1 ноября 2018

Отличное отношение!

Хочу поблагодарить за отличное отношение Маслихина Владимира Валерьевича, Крыгу Евгения Александровича, и весь коллектив клиники!

 Иванова Евгения  16 октября 2018

Спасибо за качественную работу!

Большое спасибо всему коллективу клиники Левина за профессионализм, качественную работу и дружескую атмосферу. Остался очень доволен всем. Буду рекомендовать всем друзьям и знакомым!

 Цамаев Д.И.  27 сентября 2018

Все отзывы

💊 Ультракаин: инструкция по применению, показания и противопоказания | стоматологические препараты

Добавить врача

Еще

Специальность*

-Выберите специализацию-Детский стоматологСтоматолог-ассистентПародонтологСтоматолог-анестезиологСтоматолог-гигиенистСтоматолог-имплантологСтоматолог-консультантСтоматолог-ортопедСтоматолог-ортодонтСтоматолог-терапевтСтоматолог-хирургСтоматологЗубной техникГнатолог

Ценовая категория оказываемых услуг*

-Выберите ценовую категорию-ЭкономБизнессVIP

Фото для размещения на сайте (не менее 250х250)*

Еще

Время приема в клинике

Образование, курсы повышения квалификации, навыки*

Предыдущие места работы

Добавить врача

Правовая информация

Добавить клинику

Услуги клиники*

-Выберите услуги-ОртодонтияБрекетыВыравнивание зубовИсправление прикусаОтбеливание и чисткаAirflowУльтразвуковая чисткаПротезированиеБюгельное протезированиеВинирыКоронкиМостовидные протезыПротезирование на имплантатахРентгенКомпьютерная томографияОртопантомограммаТерапияЛечение зубовЛечение каналовЛечение кариесаПломбированиеРеставрация зубовХирургияИмплантацияУдаление зубовZoomМикропротезированиеЛечение пульпитаЛечение стоматитаЛечение флюсаЛоскутные операцииПластика уздечки губыПластика уздечки языкаУдаление зуба мудростиУдаление кисты и гранулемыКаппы, пластинки, трейнерыУкрашение зубовГелевое отбеливаниеЛазерное отбеливаниеПародонтологияЛечение гингивитаЛечение пародонтитаЛечение пародонтозаЧистка зубодесневых кармановПрицельный снимок

Ценовая категория оказываемых услуг*

Эконом Бизнесс VIP

Краткое описание клиники

Лечение по страховке ОМС/ДМС

ОМС ДМС

Еще

Время работы клиники

ИЛИ

Загрузите прайс (в формате xls, xlsx, csv)

Фото клиники (хорошего качества не меньше 800*600px не больше 1,5Мб)*

Логотип клиники (не менее 250*250px не больше 1,5Мб)

Еще

Еще

Добавить клинику

Правовая информация

Об Ultracaine® — HANSAmed Limited

История ультракаина

Ultracaine® — это оригинальный артикаин. Этот анестезирующий препарат был разработан в конце 1970-х годов немецкой компанией Hoescht AG, которая сейчас является частью SANOFI, одной из крупнейших фармацевтических компаний в мире. Ультракаин был запущен в продажу в Канаде в 1983 году, а в 1999 году его распространение перешло к HANSAmed. В настоящее время мы по-прежнему являемся единственным дистрибьютором Ultracaine по всей стране.

Ultracaine® специально разработан для стоматологии и обеспечивает врачам предсказуемость, безопасность и эффективность.

Что делает Ultracaine ® особенным?

• Первый артикаин на рынке
• Местный анестетик амидного типа
• Разработано специально для стоматологии
• Обладает уникальным свойством содержать дополнительную сложноэфирную группу, которая метаболизируется ферментами в крови и тканях, снижая токсичность

Структура Ultracaine®

Ultracaine® — это амидный местный анестетик, содержащий сосудосуживающее средство, который показан для местной, инфильтративной или проводящей анестезии как при простых, так и при сложных стоматологических процедурах.

Ultracaine® имеет самый короткий период полураспада среди всех анестетиков. Благодаря быстрому выведению из кровотока, химическая структура Ultracaine® позволяет ему метаболизироваться эстеразами крови до того, как достигнет печени. 27-минутный распад ультракаина на неактивный метаболит связан с очень низкой системной токсичностью и, следовательно, с возможностью повторных инъекций. Ultracaine® также обладает высокой растворимостью в липидах, что позволяет анестетику лучше диффундировать через мягкие ткани и кости.Артикаин — единственный местный анестетик, содержащий тиофеновое кольцо, что означает, что его можно описать как «тиофеновый»; это передает растворимость липидов.

Ultracaine® Особенности и преимущества

Каждый отдельный картридж изготовлен в асептических условиях и не содержит латекса. Ultracaine® — единственный анестетик, который упакован в уникальную, экологически чистую, полностью картонную упаковку, которая легко утилизируется. Ultracaine® обладает уникальными характеристиками, такими как белый поршень для лучшего контраста со слизистой оболочкой полости рта. Уникальный поршень также имеет углубление для облегчения аспирации. Вдоль внешней этикетки с цветовой кодировкой на карпуле объемом 1,7 мл находится измерительный прибор, который помогает гарантировать дозирование правильного количества анестетика.

Ultracaine® производится с самым длительным сроком хранения, утвержденным Министерством здравоохранения Канады, для раствора местного анестетика с сосудосуживающим средством. Ultracaine® производится с двумя концентрациями адреналина: 1: 100 000 и 1: 200 000 и является единственным местным анестетиком в Северной Америке, в формуле которого используется прямой эпинефрин.Эта уникальная особенность нашего продукта свидетельствует о том, что все артикаины не , а те же .

Ultracaine® — это быстрорастущий анестетик на стоматологическом рынке, и благодаря более чем 30-летнему опыту этот раствор не был отозван.

Обезболивающее при удалении зубов. Анестезия в стоматологии: обзор препаратов — Стоматология

До появления обезболивающих удаление зубов было болезненным. Еще в начале 20 века подобные операции проводились без анестезии.В наше время в стоматологии используется множество методов и самых разных препаратов, позволяющих удалять зубы абсолютно безболезненно. Это помогает избежать дискомфорта и осложнений. Ведь врачи подбирают препараты индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей хирургического вмешательства. Применяют анестетик при удалении зубов, лечении пульпита, пародонтита, имплантации и других стоматологических процедурах.

Почему в стоматологии делают анестезию

Перед удалением зубов необходима анестезия, так как операция очень болезненна.Эти ощущения могут спровоцировать сердечный приступ или ввести пациента в шоковое состояние. Поэтому сейчас такие манипуляции проводят под наркозом. Чаще всего применяется местная анестезия. Введенный препарат блокирует передачу нервных импульсов от больного зуба в мозг. Сильно снижается чувствительность десен и окружающих тканей. Поэтому зуб удаляется безболезненно.

Многие пациенты не обращаются к стоматологу вовремя из-за страха боли. Они заглушают дискомфорт от таблеток, что часто приводит к серьезным осложнениям.Но использование обезболивающих во время удаления зуба позволяет лечить без дискомфорта для пациента.

Виды анестезии перед удалением зуба

В большинстве случаев для любых манипуляций стоматологам достаточно местной анестезии. Обычно это одна или несколько инъекций в десну. В некоторых клиниках проводится трехэтапная анестезия, полностью исключающая появление боли. В этом случае сначала наносится обезболивающий гель, затем делается короткая инъекция, а через некоторое время вводится достаточная доза анестетика.Иногда возникает необходимость провести аналогичную операцию под общим наркозом. Какая анестезия при удалении зуба требуется в каждом конкретном случае, врач определяет в соответствии с индивидуальными особенностями.

Чаще всего достаточно местной анестезии. Такая анестезия на 100% избавляет пациента от боли. Сохраняется только тактильная чувствительность, что тоже может вызывать дискомфорт, но не сильный. Существует несколько видов местной анестезии.

• Аппликационная анестезия снимает боль только при поверхностном вмешательстве.Обычно его применяют перед инъекцией, чтобы введение иглы было безболезненным. Иногда показан для удаления молочных зубов у детей. Эта анестезия проводится гелем или спреем на основе лидокаина или бензокаина. Их прикладывают к деснам.
• Инфильтрационная анальгезия — наиболее распространенный метод. В этом случае анестетик для удаления зубов вводится путем инъекции. Обычно требуется 2-3 инъекции с одной и другой стороны больного зуба.
• Кондуктивная анестезия состоит из введения анестетика в область нерва.После этого вся иннервируемая им область теряет чувствительность. Обычно его наносят только на нижнюю челюсть.
• Стеблевая анестезия используется в тяжелых случаях или при повышенной чувствительности пациента. При введении этого препарата в основание черепа.

Кроме того, иногда еще используется такой метод, как седация. Это введение внутримышечно или внутривенно седативных препаратов. Они успокаивают пациента, повышают болевой порог, расслабляют.

Препараты для инфильтрационной анестезии

Обезболивание в стоматологии чаще всего проводят инъекционными растворами.Наиболее распространены для этого «Лидокаин» или «Новокаин» в ампулах. Именно этими препаратами проводят анестезию во всех поликлиниках. Для этого используйте специальные шприцы с тонкой иглой. Но в последнее время все чаще используются новые технологии. Например, частные медицинские центры перешли на запястную анестезию. Его особенность — использование одноразовых картриджей с лекарством. К тому же игла для таких уколов берется очень актуальной, что обеспечивает отсутствие болевых ощущений при уколе.

Помимо новокаина и лидокаина, в последнее время в стоматологии стали использовать артикаин и мепивакаин. На основе этих веществ существует несколько препаратов:

• «Ультракаин»;
• Скандонест;
• «Убистезин»;
• «Септанест».

Препарат «Новокаин» в стоматологии

Этот анестетик был синтезирован еще в начале 20 века. И вот уже много лет Новокаин в ампулах стал самым распространенным обезболивающим средством при любых хирургических вмешательствах.Стоит недорого, поэтому препарат доступен каждому, упаковка стоит 30-40 рублей. Но в последнее время его стали использовать все реже и реже из-за высокого риска побочных эффектов.

Инструкция к «Новокаину» предупреждает, что после его введения возможно падение артериального давления, появление головокружения, слабости или аллергических реакций. К тому же иногда он не очень эффективен, поэтому его назначают совместно с другими лекарствами. Чаще всего сочетают «Новокаин» с адреналином, но эта смесь противопоказана при повышенном давлении.Низкая эффективность этого препарата, а также потеря его функций при наличии гнойного воспаления привели к тому, что его сейчас очень редко используют в стоматологии.

Применение препарата «Лидокаин»

Это самый распространенный анестетик, широко применяемый не только в бюджетных стоматологических клиниках, но и в частных. Он достаточно эффективен, полностью снимает чувствительность примерно через 1-2 часа. В то же время он редко вызывает побочные эффекты. Но, иногда все же возникает непереносимость «Лидокаина».Возникают аллергические реакции, падение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение сердечного ритма. Часто также наблюдается онемение губ и языка, что может привести к их случайной травме.

Чтобы этот препарат хорошо подействовал и не вызывал негативных реакций, необходимо вводить его в правильной дозировке. Иногда его продают не в ампулах, а в порошке, поэтому нужно знать, как правильно разводить «Лидокаин» для инъекций в стоматологии. Наиболее часто используемый 0.5% раствор, но для проводниковой анестезии в сложных случаях можно использовать 1-2%. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Препарат «Ультракаин»

Это средство создано на основе сильнодействующего анестетика артикаина. Дополнительно препарат содержит адреналин. Это аналог адреналина, обладающий сосудосуживающим действием. Это нужно для увеличения срока действия препарата. «Ультракаин» считается более безопасным и эффективным, чем ранее применявшиеся «Лидокаин» или «Новокаин».

В инструкции отмечается, что противопоказаний практически не имеет. Применяется даже для детей и пациентов пожилого возраста. Плюс препарата еще и в том, что он начинает действовать через 10 минут, а его обезболивающее действие сохраняется до 3,5 часов. В аптеках препарат продается по цене 500 рублей за упаковку из 10 ампул.

Среди побочных эффектов после приема Ультракаина наиболее часто встречаются головные боли, тошнота и подергивание мышц, но это бывает редко. Еще реже — падение артериального давления или аритмия после приема препарата.«Ультракаин» выпускается в нескольких формах, различающихся дозировкой действующего вещества и адреналина. Самый популярный «Ультракаин Д», не содержащий дополнительных компонентов, поэтому с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

Препарат «Убистезин»

Цена на это обезболивающее немного выше, чем на другие аналогичные препараты. Но в стоматологии он распространен из-за высокой эффективности. Помимо артикаина, в состав препарата «Убистезин» входит адреналин. Он обеспечивает сужение сосудов в месте инъекции.За счет этого препарат медленно всасывается и вызывает меньше побочных эффектов. Его действие из-за этого длится дольше. Причем эффект наступает через 3-5 минут после инъекции, что в некоторых случаях очень важно. Помимо обычных побочных эффектов, вызываемых артикаином, после инъекции, проведенной с нарушением правил, может развиться ишемия тканей или неврологические проблемы.

Цена на «Убистезин» достаточно высока, так как он продается в основном в крупной упаковке. 50 картриджей стоят от 1 500 до 2 000 рублей, поэтому их приобретают в стоматологических клиниках в онсовном.Этот препарат разрешено использовать даже в детской стоматологии. Плюс — быстрое наступление обезболивающего эффекта и хорошая переносимость. Однако противопоказано использовать препарат при аритмиях, тахикардиях, наличии аллергических реакций.

Анестезия с септанестом

Препарат выпускает известная французская фармацевтическая компания. Он давно применяется в стоматологии и уже доказал свою эффективность. Поэтому в сложных случаях или при отсутствии противопоказаний стоматологи часто выбирают «Септанест».В инструкции по применению препарата отмечается, что довольно часто на это лекарство возникают аллергические реакции. Это можно объяснить наличием большого количества искусственных добавок. Кроме того, часто развиваются такие побочные эффекты, как нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Однако препарат довольно популярен. Инструкция по применению к «Септанесту» разрешает применение препарата детям от 4 лет и беременным женщинам. Противопоказания включают только глаукому, бронхиальную астму и нарушение сердечного ритма.При необходимости можно использовать аналогичные анестетики, также содержащие артикаин: «Альфакаин», «Брилокаин», «Цитокартин», «Примакаин».

Препарат «Скандонест»

Это анестетик на основе мепивакаина. Он не содержит адреналина, консервантов и других вредных компонентов. Применяется при непереносимости артикаина или адреналина. Этот препарат можно применять пожилым людям, пациентам с сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой и даже беременным. Помимо анальгезирующего действия мепивакаин обладает способностью сужать кровеносные сосуды, поэтому дополнительного адреналина не требуется.Аналогом препарата «Скандонест» является обезболивающее «Мепивастезин».

Противопоказания к применению обезболивающих

Обычно все анестетики имеют одни и те же противопоказания. Их нельзя использовать пациентам с такими патологиями:

• полиомиелит;
• менингит;
• злокачественных опухолей;
• сердечная недостаточность;
• диабет;
• серьезные проблемы с артериальным давлением;

Кроме того, препараты на основе артикаина не применяют при заболеваниях суставов, остеохондрозе или спондилите, патологиях нервной системы.

Необходимость общей анестезии

Иногда возникает необходимость лечения пациента под общим наркозом. Это необходимо, если обычный анестетик при удалении зуба не помогает, например, при снижении болевого порога или боязни стоматологов. Общая анестезия также применяется у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также с повышенным рвотным рефлексом. При удалении зуба это требуется редко, так как эта процедура короткая, но при длительном лечении, сложной операции или полной имплантации необходима общая анестезия.Он использует трихлорэтилен, вводимый через респираторную маску или инъекционные препараты: кетамин, пропанидид, гексенал.

Отзывы о наркозе в стоматологии

Теперь лечение зубов стало намного комфортнее, чем раньше. Боль обычно не ощущается даже при снятии. В то же время многие пациенты отмечают, что получили эффективную анестезию с помощью обычного «Лидокаина». Но есть и те, кто не переносит этот препарат. А те, кому вводили современные анестетики, отмечают, что они обладают лучшим обезболивающим действием.О препарате «Ультракаин» много положительных отзывов, пациенты отмечают, что ничего не чувствуется даже при сложной операции.

Ультракаин в стоматологии: показания и побочные эффекты. Ультракаин: инструкция по применению

Довольно часто человек посещает стоматологическую клинику. Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр полости рта. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему с зубами. Но нередки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой лечения больного с болью.При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, иногда пульпита. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как врач занимается открытыми нервными окончаниями и без того больного зуба. До недавнего времени эта проблема решалась с помощью. Ему поставили и закрыли временной пломбой на несколько дней. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что дает стоматологу возможность очистить зуб и в дальнейшем сделать пломбу.

Ультракаин

Сегодня стоматологическая анестезия — это другое дело.Ультракаин полностью изменил представление о местной анестезии в стоматологии. Теперь вы можете вылечить больной зуб за один раз.

Инструкция по использованию инструмента

Ультракаин — препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии. Хорошо снижает болевой порог пациента. Фармакологическое действие препарата обусловлено анестезией и сосудосуживающей способностью. Ультракаин применяется в стоматологии путем внутримышечного введения для лечения пульпита, удаления зубов, подготовительных работ в полости рта к операциям.

Основной состав ультракаина — 40 мг гидрохлорида артакаина, 12 мг гидрохлорида эпинефрина. Эти вещества достигают нервных волокон, которые вызывают обезболивание максимум на 5 минут. Сосудосуживающий эффект обеспечивает местное действие препарата. Время действия ультракаина достигает 3 часов. Период вывода от 5. За это время происходит очищение организма, а остатки выводятся через почки и мочевой пузырь. Форма 1,7 мл в пачке картонной по 10 шт.Препарат Ультракаин в ампулах предназначен для инъекций в мышцу.

Побочные эффекты у ультракаина минимальны, поэтому он успешно применяется в стоматологической практике как эффективный. Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему. Среди побочных эффектов выделяют замедление реакции, поэтому после его применения запрещено вождение автомобиля или работа, связанная с быстрой реакцией. Ультракаин разрешен, потому что он содержит уменьшенную дозу адреналина.В минимальном количестве он не имеет свойства всасываться через плацентарный щит, а потому никак не влияет на развитие плода. Но применение этого препарата беременной женщине должно быть оправдано и назначаться под строгим контролем врача.

Препарат не вводят внутривенно. Ультракаин не вводят в воспаленную область. в соседнем районе.

Прием пищи после процедур у стоматолога под наркозом Ультракаином возможен только после прекращения действия препарата, о чем свидетельствует возвращение чувствительности.

Инструкция по применению ультракаина также указывает возрастные ограничения. Начало приема в четырехлетнем возрасте. После введения препарата необходимо следить за изменением показаний внутривенного давления, дыхательной функции и реакций со стороны нервной системы. Ультракаин в ампулах вводят в следующих дозах на зуб:

• удаление и пломбирование при осложнениях — 1,5 мг;
• установка пломбы — 1 мг.

Удаление зуба

Если препарат используется как компонент обезболивания кондуктивного типа, то его вводят в количестве, достигающем 30 мл. Сумма зависит от объема операции.

Важно, чтобы лекарство не попало в сосуд. Проверьте с помощью пробной аспирации. Необходимо, чтобы давление инъекции соответствовало чувствительности тканей. Максимально допустимые дозы для местной анестезии за одну процедуру:

• взрослые — 7 мг;
• детский возраст — 5 мг.

Запрещается совместное применение препарата с ингибиторами и антикоагулянтами. При их одновременном применении отмечалось усиленное гипертоническое действие препарата.

При совместном приеме сосудосуживающих препаратов анестезирующие свойства препарата усиливаются. Риск гипертонического криза увеличивается при одновременном приеме ультракаина с бета-адреноблокаторами. Под действием препарата усиливается действие других местных обезболивающих, что приводит к угнетению нервной системы.

Многие задаются вопросом, что лучше — ультракаин или лидокаин. Оба препарата в равной степени могут применяться в стоматологии для местной анестезии. Единственное отличие — токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а Ультракаин обладает выраженным стойким обезболивающим действием.

Новые стерильные шприцы используются с каждым набором флаконов. Это защитит от заражения. Вскрытый флакон хранят строго по инструкции с учетом температуры и необходимости нанесения в течение следующих 48 часов.

Стоимость препарата зависит от типа и формы выпуска препарата. Цена 1 ампулы ультракаина в среднем 50 рублей. Срок годности препарата 5 лет.

Показания к приему

Анестезия ультракаином широко используется в стоматологии в качестве анестетика. Используется для местной анестезии. Его также можно использовать как токопроводящий анестетик. Его действие и отсутствие серьезных побочных эффектов дает возможность использовать ультракаин при беременности. Не допускается применение препарата при наличии алкоголя в крови.

Показан для местной анестезии при следующих стоматологических процедурах:

1. наполнение;
2. удаление;
3. установка коронок;
4. профилактических процедур;
5. лечение ран в полости рта;
6. удаление абсцессов.

Наполнение

Как и любое лекарство, Ультракаин Форте имеет. Они делятся на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность использования средства, вторые — применять его с осторожностью под постоянным контролем врача за жизненно важными показателями пациента.

Абсолютный ультракаин:

• повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата;
• анемия, развившаяся из-за недостатка витамина B 12;
• гипоксия;
• глаукома;
• тахикардия сердца;
• непереносимость сульфогрупп пациента.

Относительные противопоказания — проблемы, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, эндокринологическими недугами (сахарный диабет).Ультракаин вводить можно при аритмии, но под постоянным контролем состояния пациента. Ультракай для кормления грудью разрешен к применению.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от применения препарата возможны от разных систем.

• Сердечно-сосудистая система.

Адреналин в составе препарата, сужающего сосуды, в некоторых случаях приводит к нарушению ритма сердцебиения (тахикардии). В основном это происходит при неправильной дозировке препарата.Возможно небольшое повышение давления. Пациент может жаловаться на головную боль, ощущение одышки, ощущение учащения пульса.

Обезболивающее ультракаин в некоторых случаях может вызвать приостановку и нарушение дыхательной функции, обморок, сокращение мышц, которые не могут контролироваться пациентом.

• Желудочно-кишечный тракт.

Жалобы на тошноту, рвоту, боли в желудке.

Больной жалуется на невозможность сфокусировать взгляд, размытость предметов.

Возможна аллергия на ультракаин. Может быть в виде сыпи, покраснения, отека слизистых оболочек. Такое проявление указывает на возможные проблемы с иммунной системой пациента. Поэтому, если препарат вводится пациенту впервые, тест на ультракаин просто необходим.

Аллергия

При использовании анестетика в стоматологии в месте укола возможны следующие побочные эффекты:

• воспалительный процесс;
• опухолевое образование.

Есть отрицательные отзывы об ультракаине, после применения которого в тканях в месте его введения развились ишемические нарушения. Это происходит при неправильном применении препарата (попадании в кровеносный сосуд). Этот побочный эффект не связан с действием препарата. Как избежать таких последствий, указано в инструкции к ультракаину.

При передозировке препарата побочные эффекты усиливаются в несколько раз и могут привести к рвоте, судорогам, резкому падению показаний артериального давления, остановке сердца и остановке дыхания.

В случае возникновения побочных реакций прием препарата прекращается. Пациента укладывают, освобождают дыхательные пути, проводят контроль пульса и давления. В зависимости от дальнейшего самочувствия пациента проводится лечение, заключающееся в подаче кислорода через маску. При отеке гортани проводят интубацию трахеи с контролируемой вентиляцией легких. В случае явных нарушений со стороны сердца назначают антиаритмические препараты.

При наличии судорожных проявлений проводят внутривенное введение барбитуратов ультракороткого или короткого действия.Если есть подозрение на сосудистый коллапс, вводят адреналин.

Статья написана стоматологом с опытом работы более 19 лет.

Ультракаин в стоматологии — один из самых популярных анестетиков, относящихся к анестетикам артикаиновой серии. Соответственно, основным действующим веществом является Артикаин, но для увеличения продолжительности и глубины действия в него добавляют сосудосуживающее средство (например, «адреналин»), являющееся аналогом адреналина.

Существует 3 формы выпуска Ультракаина —

• Ультракаин DS форте (с концентрацией адреналина 1: 100,000),
• Ультракаин DS (с концентрацией адреналина 1: 200,000),
• ультракаина D (без эпинефрин / адреналин).

В инструкции по применению Ультракаина указано, что любую из перечисленных форм можно применять с 4 лет. Препарат выпускается в картриджах по 1,7 мл (рис. 2). Перед анестезией карпула анестетик вводится в шприц карпула, после чего на шприц навинчивается тонкая игла (рис. 3-4).

Ультракаин: цена на 2019 год

Себестоимость 1 карпула Ультракаина от 50 рублей (именно по такой цене его покупают в стоматологических клиниках). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена уже будет порядка 250-350 рублей.

К сожалению, вы не сможете купить в аптеке анестетик и привезти его с собой. Это строго запрещено законом. В этом случае стоматолог не может гарантировать, что анестетик не будет поддельным или что он хранился правильно.

Три формы выпуска Ультракаина —

Ультракаин: состав
Независимо от формы выпуска, 1 карпул анестетика содержит 40 мг Артикаина. Второй основной компонент — это адреналин (у каждой формы своя концентрация).Анестетик также содержит консервант дисульфит натрия, который полностью отсутствует только в Ultracaine D.

1. Ultracaine DS forte (эпинефрин 1: 100.000) —

2. Ultracaine DS (эпинефрин 1: 200.000) —

3. Ультракаин D (без адреналина) —

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач стараюсь использовать в основном именно этот анестетик, хотя его стоимость в 1,5-2 раза дороже аналогичных анестетиков на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантов в составе (и полному отсутствию консервантов в виде Ультракаина D) данный анестетик можно применять у всех пациентов группы риска (с сердечно-сосудистыми, эндокринными нарушениями, аллергией, при беременности и лактация).

Ультракаин отзывы стоматологов также самые благоприятные, потому что этот анестетик будет хорошим выбором при аллергической реакции на анестетики амидной группы, например новокаин, лидокаин и другие.Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик значительно сильнее своих предшественников (см. Ниже). Кроме того, этот анестетик действует на воспаленные ткани, но новокаин практически не снимает боли при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будут зависеть от концентрации адреналина в составе средства, например Ультракаин форте 1: 100 000 — самый сильный препарат в линейке. При проведении токопроводящей анестезии на нижнюю челюсть продолжительность воздействия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижнюю и верхнюю челюсти — чуть более часа.

Ультракаин или лидокаин: что лучше

Ультракаин во время беременности и кормления грудью

Оптимальной формой этого анестетика во время беременности является Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1: 200 000. Напоминаем, что адреналин — аналог адреналина, и в такой концентрации он не может проникать через плаценту. Кроме того, использование анестетиков без адреналина (или адреналина) беременным и кормящим женщинам обычно не рекомендуется.Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (артикаина) в кровь, и, соответственно, снижает пиковые концентрации артикаина в крови. , а значит, и возможные нежелательные эффекты.

Ультракаин при грудном вскармливании —
после анестезии Ультракаином возможно содержание артикаина в грудном молоке, но концентрация настолько мала, что он не способен причинить вред.Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание адреналина в Ultracaine DS также очень низкое и не может отрицательно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

( 40 оценок, среднее: 4,08 из 5)

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых местных анестетика. Они почти всегда противопоставляются друг другу. Но мнения о том, какой анестетик лучше, диаметрально противоположны. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие считают его устаревшим препаратом, которому нет места в повседневной практике.Ультракаин также не получил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавлены многочисленными жалобами на побочные эффекты.

Местные анестетики

Исследования показывают, что при прочих равных условиях ультракаин обладает более сильным обезболивающим действием и меньшей токсичностью. Однако это не означает, что лидокаин следует полностью списывать со счетов. При правильном выборе техники обезболивания с ее помощью можно добиться хорошего обезболивания и избежать побочных эффектов. С другой стороны, ошибки в определении показаний и ошибки в технике лечебных манипуляций могут свести на нет все объективные достоинства ультракаина.

Для местной анестезии при беременности лучше использовать Ультракаин D (без адреналина), поскольку безопасность лидокаина в этом случае убедительно не доказана.

Единственный случай, когда следует отказаться от лидокаина в пользу ультракаина, — это обезболивание при беременности. Оба препарата попадают в периферическую кровь и способны проникать через плацентарный барьер.Однако ультракаин метаболизируется намного быстрее и, следовательно, оказывает гораздо меньшее влияние на плод.

Механизм действия местных анестетиков амидной серии

Распространение болевого импульса по нервному волокну происходит за счет изменения полярности клеточной мембраны. Изменение потенциала обеспечивается работой специальных белковых комплексов мембраны, натриевого и калиевого каналов. Первые отвечают за возбуждение и распространение чувствительного импульса, вторые — за восстановление первоначального баланса.

Структура молекулы лидокаина

Молекула местного анестетика состоит из жиро- и водорастворимых фрагментов, связанных амидной связью. Липофильное ароматическое кольцо позволяет анестетику проникать глубоко в клеточную мембрану нервного волокна, а гидрофильная группа действует изнутри, блокируя активность натриевых каналов. Транспорт натрия через клеточную мембрану не происходит; таким образом, блокируется проведение болевого импульса.

Особенности химической структуры ультракаина

В растворе анестетик взаимодействует с молекулами воды и переходит в активную ионизированную форму, сдвигая кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону.В кислой среде происходит реакция нейтрализации, в результате которой амидная связь разрушается, и анестетик становится неактивным. Тканевая жидкость человека обычно имеет слегка кислую среду, и кислотность повышается в зоне воспаления. Поэтому воспаленные ткани менее болезненны.

В дополнение к амидной группе, которая связывает липофильные и гидрофильные фрагменты, молекула артикаина (активный ингредиент ультракаина) содержит более реакционноспособную сложноэфирную группу. В кислой среде тканевой жидкости он в первую очередь подвергается гидролизу, обеспечивая сохранение амидных групп, поэтому в целом действие ультракаина по сравнению с лидокаином более длительное.

Различия между регионарной и инфильтрационной анестезией и преимущества ультракаина

Региональные методы анестезии включают спинальную и эпидуральную анестезию, обезболивание в области больших нервных сплетений и проводниковую анестезию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В этом случае в зоне прохождения проводящего нервного ствола создается депо лекарства и блокируется чувствительность всей зоны его иннервации. Анестетик доставляется непосредственно к волокну и почти сразу получает доступ к мембране нервной клетки, минимально взаимодействуя с тканевой жидкостью.

Инфильтрационная анестезия включает инъекцию препарата непосредственно в область анестезии. Пропитывая ткань, анестетик инактивирует мельчайшие нервные окончания, поэтому боль не ощущается. В этом случае часть анестетика, не достигнув точки приложения своего действия, инактивируется тканевой жидкостью, особенно если анестезия проводится на воспаленной ткани.

Различия в действии ультракаина и лидокаина полностью проявляются при инфильтрационной анестезии, особенно в условиях воспаления.Эффективность проводниковой анестезии различается незначительно.

Преимущества ультракаина проявляются при инфильтрационной анестезии. Благодаря своей устойчивости к действию тканевой жидкости ультракаин действует лучше и глубже проникает в ткани, чем лидокаин при аналогичном способе введения. В меньшей степени подвергаясь действию кислой среды, ультракаин обеспечивает удовлетворительный уровень обезболивания при инфильтрации воспаленной ткани.

Лидокаин и ультракаин в стоматологии

Ультракаин успешно используется для местной анестезии в стоматологии

При правильном выборе техники анестезии можно получить адекватный уровень обезболивания независимо от типа анестетика.Чувствительность лидокаина к действию интерстициальной жидкости можно компенсировать проведением проводниковой анестезии. В этом случае можно добиться адекватного обезболивания и снизить дозу анестетика. Но проводить проводниковую анестезию намного сложнее, и она связана с рядом побочных эффектов, которые крайне негативно воспринимаются пациентами.

Именно поэтому большинство стоматологов предпочитают использовать ультракаин, что дает возможность отказаться от применения технически сложных методов проводниковой анестезии, в том числе на нижней челюсти, при этом:

• риск местных осложнений, например травмы нервный ствол или гематома, сокращается из-за отказа от проводниковой анестезии; №
• Отсутствуют побочные эффекты в виде онемения губы, половины челюсти, языка, что позволяет пациентам вести нормальный образ жизни сразу после посещения стоматолога; №
• сокращается время приема к врачу, так как инфильтрационная анестезия ультракаином наступает через 3-5 минут после приема, а не через 15-30, как проводящий лидокаин.

Ультракаин — идеальное средство для проведения поверхностной анестезии в стоматологии, но его использование для кондуктивной анестезии в амбулаторной практике не оправдано.

Инфильтрационная анестезия ультракаином

Также есть отрицательные отзывы пациентов о применении ультракаина. Чаще всего негативные ощущения возникают при неправильном выборе техники анестезии или в результате побочного действия адреналина.

• Уникальная способность ультракаина к диффузии в сочетании с сопротивлением действию тканевой жидкости часто превращает местную анестезию в центральную.В этом случае у пациента может онеметь половина лица (вместо ожидаемой анестезии боковых зубов верхней или нижней челюсти) или начать двоиться в глазах после анестезии во время лечения переднего резца. Поскольку действие анестетика полностью обратимо, это состояние не опасно, но эмоционально переживать его довольно сложно.
• При выборе обезболивающего необходимо учитывать сопутствующие заболевания и общее состояние пациента.Обязательно сообщить врачу о наличии гипертонии, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также о побочных реакциях на анестетики с адреналином, если они уже имели место ранее. В этом случае нужно использовать Ультракаин D, не содержащий адреналина.

Ультракаин и лидокаин для регионарной анестезии

Шприц с картриджем для местного анестетика

Поскольку при регионарной анестезии препарат вводится непосредственно в нервный ствол, способность анестетика противостоять разрушению в кислой среде не столь важна.Глубина анестезии в этом случае не сильно различается, но тем не менее ультракаин дает более продолжительный эффект, поэтому его широко применяют для отключения периферических нервов и нервных сплетений. Безопасность и эффективность ультракаина для эпидуральной и спинальной анестезии доказаны, но в этом случае он не считается препаратом выбора.

narkozzz.ru

Ультракаин в стоматологии: показания и побочные эффекты

Нередко человеку не хватает времени на посещение стоматологической клиники.Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр полости рта. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему с зубами. Но нередки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой лечения больного с болью. При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, иногда пульпита. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как врач занимается открытыми нервными окончаниями и без того больного зуба. До недавнего времени этот вопрос решался с помощью мышьяка.Его поместили в очищенную полость зуба и закрыли временной пломбой на несколько дней. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что дает стоматологу возможность очистить зуб и в дальнейшем сделать пломбу.

Ультракаин

Сегодня стоматологическая анестезия изменилась. Ультракаин полностью изменил представление о местной анестезии в стоматологии. Теперь вы можете вылечить больной зуб за один раз.

Инструкция по применению средства

Ультракаин — препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии.Хорошо снижает болевой порог пациента. Фармакологическое действие препарата обусловлено анестезией и сосудосуживающей способностью. Ультракаин применяется в стоматологии путем внутримышечного введения для лечения пульпита, удаления зубов, подготовительных работ в полости рта к операциям.

Основной состав ультракаина — 40 мг гидрохлорида артакаина, 12 мг гидрохлорида эпинефрина. Эти вещества достигают нервных волокон, которые вызывают обезболивание максимум на 5 минут.Сосудосуживающий эффект обеспечивает местное действие препарата. Время действия ультракаина достигает 3 часов. Срок вывода от 5 до 10 часов. За это время организм очищается, а остатки выводятся через почки и мочевой пузырь. Форма выпуска: ампулы по 1,7 мл в пачке картонной по 10 шт. Препарат Ультракаин в ампулах предназначен для инъекций в мышцу.

Побочные эффекты ультракаина минимальны, поэтому он успешно применяется в стоматологической практике как эффективное обезболивающее.Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему. Среди побочных эффектов выделяют замедление реакции, поэтому после его применения запрещено вождение автомобиля или работа, связанная с быстрой реакцией. Ультракаин для беременных при лечении зубов разрешен, так как он содержит уменьшенную дозу адреналина. В минимальном количестве он не имеет свойства всасываться через плацентарный щит, а потому никак не влияет на развитие плода.Но применение этого препарата беременной женщине должно быть оправдано и назначаться под строгим контролем врача.

Препарат не вводится внутривенно. Ультракаин не вводят в воспаленную область. Укол делается в прилегающую зону.

Прием пищи после процедур у стоматолога под наркозом Ультракаином возможен только после прекращения действия препарата, о чем свидетельствует возвращение чувствительности.

В инструкции по применению ультракаина также указаны возрастные ограничения.Начало приема в четырехлетнем возрасте. После введения препарата необходимо следить за изменением показаний внутривенного давления, дыхательной функции и реакций со стороны нервной системы. Ультракаин в ампулах вводят в следующих дозах на зуб:

• удаление и пломбирование при осложнениях — 1,5 мг;
• установка пломбы — 1 мг.

Удаление зуба

Если препарат используется как компонент обезболивающего кондуктивного типа, то его вводят в количестве, достигающем 30 мл.Сумма зависит от объема операции.

Важно, чтобы лекарство не попало в сосуд. Проверьте с помощью пробной аспирации. Необходимо, чтобы давление инъекции соответствовало чувствительности тканей. Максимально допустимые дозы для местной анестезии за одну процедуру:

• взрослые — 7 мг;
• детский возраст — 5 мг.

Запрещается совместное применение препарата с ингибиторами и антикоагулянтами. При их одновременном применении отмечалось усиленное гипертоническое действие препарата.

При совместном приеме сосудосуживающих препаратов анестезирующие свойства препарата усиливаются. Риск гипертонического криза увеличивается при одновременном приеме ультракаина с бета-адреноблокаторами. Под действием препарата усиливается действие других местных обезболивающих, что приводит к угнетению нервной системы.

Многие задаются вопросом, что лучше — ультракаин или лидокаин. Оба препарата в равной степени могут применяться в стоматологии для местной анестезии.Единственное отличие — токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а Ультракаин обладает выраженным стойким обезболивающим действием.

Новые стерильные шприцы используются с каждым набором флаконов. Это защитит от заражения. Вскрытый флакон хранят строго по инструкции с учетом температуры и необходимости нанесения в течение следующих 48 часов.

Стоимость препарата зависит от типа и формы выпуска препарата. Цена 1 ампулы ультракаина в среднем 50 рублей.Срок годности препарата 5 лет.

Показания к назначению

Ультракаиновый наркоз широко используется в стоматологической работе в качестве обезболивающего. Используется для местной анестезии. Его также можно использовать как токопроводящий анестетик. Его действие и отсутствие серьезных побочных эффектов дает возможность использовать ультракаин при беременности. Не допускается применение препарата при наличии алкоголя в крови.

Показан для местной анестезии при следующих стоматологических процедурах:

1. пломбирование;
2. удаление;
3. установка коронок;
4. профилактические процедуры;
5. лечение ран в полости рта;
6. Удаление абсцессов.

Наполнитель

Как и любое лекарство, Ультракаин Форте имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность использования средства, вторые — применять его с осторожностью под постоянным контролем врача по жизненно важным показателям пациента.

Абсолютные противопоказания к применению ультракаина:

• высокая чувствительность пациента к компонентам препарата;
• анемия, развившаяся из-за недостатка витамина B12;
• гипоксия;
• глаукома;
• тахикардия сердца;
• Непереносимость сульфогрупп пациента.

Относительные противопоказания — проблемы, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, эндокринологическими недугами (сахарный диабет). Ультракаин вводить можно при аритмии, но под постоянным контролем состояния пациента. Ультракай для кормления грудью разрешен к применению.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от применения препарата возможны с разных систем.

• Сердечно-сосудистая система.

Адреналин в составе препарата, сужающего сосуды, в некоторых случаях приводит к нарушению ритма сердцебиения (тахикардии). В основном это происходит при неправильной дозировке препарата. Возможно небольшое повышение давления. Пациент может жаловаться на головную боль, ощущение одышки, ощущение учащения пульса.

Обезболивающее ультракаин в некоторых случаях может вызвать приостановку и нарушение дыхательной функции, обморок, сокращение мышц, которые не могут контролироваться пациентом.

• Желудочно-кишечный тракт.

Жалобы на тошноту, рвоту, боли в желудке.

Больной жалуется на невозможность сфокусировать взгляд, размытость предметов.

Возможна аллергия на ультракаин. Может быть в виде сыпи, покраснения, отека слизистых оболочек. Такое проявление указывает на возможные проблемы с иммунной системой пациента. Поэтому, если препарат вводится пациенту впервые, тест на ультракаин просто необходим.

Аллергия

При использовании анестетика в стоматологии в месте укола возможны следующие побочные эффекты:

• воспалительный процесс;
• опухолевое образование.

Есть отрицательные отзывы об ультракаине, после применения которого в тканях в месте его введения развились ишемические нарушения. Это происходит при неправильном применении препарата (попадании в кровеносный сосуд). Этот побочный эффект не связан с действием препарата.Как избежать таких последствий, указано в инструкции к ультракаину.

При передозировке препарата побочные эффекты усиливаются в несколько раз и могут привести к рвоте, судорогам, резкому падению показаний артериального давления, остановке сердца и остановке дыхания.

В случае возникновения побочных реакций прием препарата прекращается. Пациента укладывают, освобождают дыхательные пути, проводят контроль пульса и давления. В зависимости от дальнейшего самочувствия пациента проводится лечение, заключающееся в подаче кислорода через маску.При отеке гортани проводят интубацию трахеи с контролируемой вентиляцией легких. В случае явных нарушений со стороны сердца назначают антиаритмические препараты.

При наличии судорожных проявлений проводят внутривенное введение барбитуратов ультракороткого или короткого действия. Если есть подозрение на сосудистый коллапс, вводят адреналин.

зубычист.ру

Применение ультракаина в стоматологии

Для проведения стоматологических операций врачу необходимы обезболивающие.Ультракаин используется в стоматологии как местное обезболивающее. После введения в организм малых доз препарата анестезирующий эффект наступает практически мгновенно. Ткань десен хорошо переносит препарат.

Заявка

Характеристика:

• Ультракаин — сильный местный анестетик в стоматологии, нашедший широкое применение.
• Лекарство хорошо подходит для снятия боли при стоматологических процедурах (удаление нерва, проведение ортопедических процедур и т. Д.).
• В 2 раза сильнее лидокаина.
• В 6 раз сильнее новокаина.
• Хорошо проникает в костную и соединительную ткани без негативного воздействия на сердечную мышцу.

Состав и химические свойства

В 1 мл раствора содержится:

• Адреналин — 6 мкг Существуют также модификации препарата, которые содержат больше адреналина (например, Ультракаин D-S форте содержит 12 мкг этого вещества).
• Артикаин — 40 мг.
• Бисульфит натрия — 0,5 мг.
• Хлорид натрия — 1,0 мг
• Вода — 1,7 мл.

Раствор без запаха; обычно препарат полностью прозрачен. Хранение в стеклянных капсулах высокого качества исключает использование парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит ЭДТА, который необходим для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Форма выпуска

Есть две формы выпуска:

• В стеклянных капсулах по 2 мл, градуированных по 0.3 мл (10 капсул в одной коробке).
• В картриджах 1,7 мл с градуировкой 0,3 мл (в одной коробке 100 картриджей).

Фармакология

Ультракаин — препарат для местной анестезии. Существует несколько модификаций Ультракаина с небольшими отличиями. Компоненты делятся на три группы:

• Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (группа тиапрофена).
• Адреналина гидрохлорид является вазодилататором.
• Натрия бисульфит, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать через полминуты после приема. Его действие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области инъекции. Блокировка передачи ведет к потере чувствительности. Действие препарата продолжается от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; Продукты распада ультракаина выводятся с мочой.

Показания

Ультракаин D-S со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина используется для:

• Удаление зубов (одного или нескольких).
• Установка короны.
• Проведение различных медицинских процедур.
• Пломбирование зубов.
• Проведение других стандартных стоматологических операций (в том числе пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями).

Ультракаин D-S с повышенной концентрацией гидрохлорида адреналина применяется для:

• Операции на слизистой оболочке и / или на кости.
• Хирургия пульпы зуба.
• Удаление сломанных зубов.
• Удаление зубов при пародонтите.
• Резекция верхней части корня зуба.
• Как болеутоляющее при воспалении челюстей или лица.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и продолжительности вмешательства. Решение о дозировке принимает стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации по дозировке:

• Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, расположенных близко друг к другу) оптимальная дозировка — 1. 7 мл. Если вам нужно удалить несколько зубов, находящихся далеко друг от друга, нужно ввести 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после приема препарата не достигается обезболивающий эффект, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на зуб. Если после этого обезболивающий эффект не достигается, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно использовать другие препараты).
• При подготовке зубов к коронке вам понадобится около 1 мл ультракаина на зуб.
• Иногда во время стоматологической операции возникает необходимость разрезать или зашить небо. В этом случае нужно обезболить небо 0,1 мл ультракаина.
• Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
• Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на кг тела.
• Ультракаин уколы запрещены детям до 4 лет.

Передозировка

Если врач ввел слишком много препарата, может произойти передозировка. Для него характерны следующие симптомы:

• Двигательное возбуждение.
• Нарушение сознания.
• Головокружение.

Если у пациента наблюдаются указанные выше признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

• Немедленно прекратить введение препарата в организм.
• Необходимо обеспечить пациенту доступ свежего воздуха.
• При нарушении дыхательной функции необходимо надеть на человека кислородную маску.Если дыхание полностью остановилось, следует провести искусственное дыхание, интубацию трахеи и подсоединение к респиратору.
• У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в этом случае необходимо вводить в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
• При анафилактическом шоке необходимо ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; Также нужно следить за дыхательной и сердечной системами.
• При артериальной гипертонии в организм необходимо вводить вазодилататоры.
• При тахикардии необходимо вводить блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится при нормальной дозировке. Но иногда возникают побочные эффекты:

• Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм адреналина.
• Очень редко возникают осложнения со стороны центральной нервной системы (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных сокращений мышц), зрительной системы (слепота, нечеткость зрения и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечная система (падение артериального давления, тахикардия и др.)) некоторые другие нарушения).
• Возможна аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, различные отеки и так далее.
• При бронхиальной астме возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, дыхательная недостаточность и некоторые другие. Это связано с содержанием бисульфита натрия в препарате
.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• При аллергии на компоненты препарата (артикаин, адреналин и др.).Пациенты часто не подозревают, что у них аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумений, стоматологи часто назначают несколько тестов на аллерген перед операцией.
• Ультракаин в ампулах стоит отдать предпочтение, так как он не содержит консервантов, которые могут вызывать у некоторых пациентов аллергию.
• В связи с наличием гидрохлорида адреналина, ультракаин противопоказан всем пациентам с сердечными заболеваниями, такими как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
• Препарат противопоказан всем пациентам, страдающим такими заболеваниями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
• Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
• Запрещается применять препарат пациентам младше 4 лет (так как нет клинического опыта применения препарата таким пациентам).

Ультракаин в стоматологии при беременности

• Препарат можно применять при беременности, так как ультракаин не может проникать через гемато-плацентарный барьер.
• Препарат можно применять в период лактации, так как ультракаин быстро разлагается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Меры предосторожности

Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Запрещается вводить препарат внутривенно.
• Запрещается использовать раствор из поврежденных ампул.
• Для инъекций врачи рекомендуют использовать форсунки Unidjekt K.
• Во избежание заражения необходимо следить за тем, чтобы забор препарата осуществлялся с помощью стерильных игл.Если после операции в ампуле оказалось какое-то вещество, ампулу все равно нужно выбросить.
• Пищу следует принимать после полного восстановления чувствительности.

Взаимодействие

Ультракаин взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:

• Когда ультракаин сочетается с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами, сосудосуживающий эффект усиливается.
• Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
• Когда ультракаин сочетается с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами, риск кровотечения у пациента заметно увеличивается.
• Когда ультракаин сочетается с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для анестезии, риск аритмий у пациента заметно увеличивается.

Цена

Ультракаин представлен на фармацевтическом рынке следующим образом:

Выход

Ультракаин в стоматологии — хороший местный анестетик.Он широко используется в стоматологии при стоматологических операциях. Он в несколько раз сильнее лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин слабо влияет на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.

Ультракаин содержит гидрохлорид артикаина (местный анестетик из группы тиапрофена), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющее действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия). В таких случаях используются разные варианты препарата — удаление зуба, установка коронки, различные лечебные процедуры, операции на слизистой оболочке и / или на кости, операции на пульпе зуба, резекция верхней части корня зуба, а также обезболивающее при воспалении челюстей или лица и так далее.В дальнейшем.

Оптимальная дозировка препарата для удаления одного зуба — 1,7 мл. Если после приема препарата онемения не возникает, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если после этого онемение не проходит, следует подумать о выборе другого препарата. В случае передозировки наблюдаются такие симптомы, как двигательное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха.Препарат нельзя принимать людям, страдающим аллергией на компоненты препарата. Также запрещается вводить препарат пациентам, принимающим неселективные бета-адреноблокаторы.

Препарат быстро выводится из организма и не проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и в период лактации. Запрещено вводить препарат внутривенно (это приводит к частичному некрозу мягких тканей). По соображениям безопасности Ультракаин нельзя назначать из одной ампулы разным пациентам.Препарат выпускается французской компанией Sanofi-Aventis в форме капсул и картриджей. За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется заплатить 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.

Оценить статью (голосов: 1, в среднем: 5.00 из 5) Загрузка …

createdmile.ru

Как Ультракаин применяется в стоматологии и каковы его противопоказания?

Никто не терпит зубной боли. Если эта боль появляется во время лечения зуба, то избавиться от нее врачи могут с помощью современных анестетиков.Ультракаин все чаще используется в стоматологии. Мы более подробно опишем инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого продукта.

Ультракаин относится к современным обезболивающим средствам, имеющим минимум противопоказаний и побочных реакций, а его действие достаточно для проведения различных стоматологических процедур и даже хирургических операций в полости рта.

Состав препарата

Ультракаин ДС — препарат амидной группы.Он содержит следующие вещества:

• Артикаина гидрохлорид 40 мг — амидный анестетик в чистом виде.
• Адреналин гидрохлорид 6 мкм, иначе адреналин — обладает сосудосуживающим действием, продолжительность и сила анальгетического эффекта зависит от его количества.
• Бисульфит натрия 0,5 мг.
• Натрия хлорид 1 мг.
• Жидкость для инъекций очищенная.

Есть еще Ультракаин ДС Форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого препарата в том, что доза адреналина мала по сравнению с другими анестетиками. Его безопасно использовать даже при стоматологическом лечении людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Если препарат находится не в одноразовой ампуле, то в ней обязательно должен присутствовать консервант. Сам раствор прозрачный, без запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота — не встречается.

Форма выпуска

В какой бы форме препарат не использовался, его состав каждый раз будет одинаковым и действие, соответственно, тоже. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

1. В ампулах — раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на разовую дозу. В ампуле 2 мл лекарства. Есть пачки по 10 и 100 ампул.
2. В картриджах они немного отличаются по способу использования, но суть осталась прежней.Каждый картридж содержит 1,7 мл вещества.

Помимо обычного Ультракаина ДС существует еще вариант пролонгированного действия — Ультракаин ДС форте. За счет повышенного количества адреналина в составе действует быстрее и дольше. Но принимать его следует только тем пациентам, у которых нет гиперчувствительности, а обычного Ультракаина для длительных манипуляций недостаточно.

Показания и противопоказания

Ультракаин удобно использовать в стоматологии практически для всех процедур и даже хирургических вмешательств, так как он обладает высоким уровнем обезболивания.Показания к применению:

• Любая пломба, особенно при удалении корня или проведении других болезненных процедур.
• Удаление стоматологической установки — больной или удаление зуба мудрости.
• Также замораживание зубов применяется в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
• Для различных стоматологических процедур, таких как лечение абсцессов, наложение швов, ран и т.д.

Случаи применения Ультракаина ДС форте:

• Хирургическое вмешательство в полости рта, слизистой оболочке или кости челюсти.
• При удалении пульпы зуба.
• Наличие апикального периодонтита и как следствие удаления зуба.
• Резекция любой части, например верхней части корня зуба.
• При наличии чрескостного остеосинтеза.
• Выделения кисты.
• Любые воспалительные заболевания, такие как остеомиелит, периостит и др.

И как бы ни был безопасен Ультракаин, у него все же есть противопоказания:

• Индивидуальная чувствительность или непереносимость любого компонента препарата.
• Фибрилляция предсердий или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
• Закрытоугольная глаукома.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Низкое артериальное давление.
• Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
• Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
• Сахарный диабет любого типа.
• Проблемы в щитовидной железе.

При применении Ультракаина при беременности или в детской стоматологии возникают дополнительные нюансы и особенности, о которых мы поговорим отдельно.

Инструкция по применению Ультракаина

В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, подбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его тела, возраст, вес и другие детали.

Минимальная дозировка приема препарата составляет 0,1 мг. Этого достаточно для снятия боли при наложении несложных швов. Если зуб удален, то на одну единицу рассчитывается 1,7 мл раствора.Иногда этого бывает достаточно, если одновременно удаляются несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

Увеличение дозировки возможно в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное количество не полностью обезболивает. Он также увеличивается, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в количестве 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае количество препарата не должно превышать 500 мг на одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.

Во время беременности

Ультракаин ценится, потому что его можно использовать даже во время беременности. Но даже это делается только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних стадиях, ни на более поздних.

Компоненты препарата не проникают через плаценту в больших количествах, а также в очень малых дозах проникают в грудное молоко.И поэтому в серьезных стоматологических случаях его все же можно использовать даже при лечении зуба у беременных или кормящих мам.

Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться с гинекологом, который следит за течением беременности и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания всех «за» и «против» можно принимать решение о применении Ультракаина.

Детский

В детской стоматологии также используется Ультракаин, но усиленный вариант «форте» не применяется. Единственный нюанс — Ультракаин противопоказан детям до четырех лет. Трудности возникают только при подборе адекватной дозировки препарата.

Ведь нужно учитывать и сложность проблемы, и продолжительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, и состояние здоровья и т. Д. В среднем рассчитывают 5 мг артикаина. на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать меньше.

Передозировка и побочные эффекты

Если доза препарата была рассчитана неправильно или у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

• головокружение;
• появление спутанности сознания или общей вялости;
• в редких случаях, в шоковых условиях;
• судорожные реакции;
• снижение артериального давления за короткий промежуток времени;
• затрудненное дыхание;
• аллергическая реакция любого типа.

В ходе исследования у препаратов были выявлены побочные эффекты при применении Ультракаина, которые встречаются редко, но все же случаются:

1. Со стороны центральной нервной системы — затрудненное дыхание, судорожное сокращение мышц, нарушение сознания.
2. Со стороны зрительной системы — временная слепота или нечеткость зрения, ощущение двоения в глазах.
3. Со стороны пищеварительной системы — рвота или просто тошнота, иногда диарея.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы — пониженное давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, шоковое состояние.
5. На коже может появиться аллергическая сыпь или зуд.
6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой оболочки носа или губ, а также голосовой щели.

Все эти реакции редки, временны, но могут быть опасными. Поэтому важно предупредить врача о любых сбоях в работе организма и наличии общих заболеваний. При первых признаках побочных эффектов вам необходимо указать на них своему врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию, в зависимости от того, как она проявилась.

Для минимизации риска развития побочных реакций следует придерживаться установленных рекомендаций по применению Ультракаина:

• Препарат не вводят в воспаленные ткани.
• Также не вводится внутривенно. Следует избегать сосудистых инъекций.
• При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или бронхиальной астме используйте минимальное количество препарата и вводите его постепенно.
• Рекомендуется использовать специальные одноразовые шприцы серий Unidjekt K или Unidjekt K vario.
• При вскрытии ампулы препарат следует использовать в течение двух суток. Не рекомендуется дольше хранить продукт открытым без специального консерванта.
• После введения Ультракаина запрещено управлять автомобилем или работать с оборудованием.

Видео: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?

Современную медицину сложно представить без применения обезболивающих. Ни одна операция не обходится без анестетиков.Их используют взрослые пациенты и дети, некоторые подходят беременным. Универсальным средством для анестезии является Ультракаин, который представлен в виде раствора для инъекций. Свойства препарата подробно описаны в инструкции.

Инструкция по применению Ультракаина

Ультракаин производится немецкой фармакологической компанией Hoechst и относится к группе местных анестетиков. Действующими веществами препарата являются артикаин и адреналин (адреналин), которые действуют комплексно.Адреналин является агонистом альфа- и бета-адренорецепторов. Популярное направление употребления наркотиков — стоматология.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в форме раствора для инъекций. Подробный состав и описание:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является местным анестетиком амидного типа, применяемым в стоматологии для проводниковой или инфильтрационной анестезии. Препарат начинает действовать через 1-3 минуты, обладает сильным обезболивающим действием, действует 45 минут.Механизм действия артикаина связан с уменьшением проведения импульсов по нервным волокнам и блокированием натриевых каналов клеточных мембран.

Артикаин связывается с белками плазмы крови на 95%, выводится из слизистой оболочки полости рта за 50 минут. На десятую часть введенного препарата метаболизм происходит в печени, вещество разрушается ферментами эстеразы. Метаболиты выводятся почками. По данным исследований, терапевтические дозы препарата не опасны для человека с точки зрения хронической и репродуктивной токсичности, генотоксичности.При превышении дозировки средство оказывает кардиодепрессивное действие, оказывает сосудорасширяющее действие. Адреналин может подавлять действие симпатомиметиков.

Показания к применению

Препарат применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии при операциях и диагностических вмешательствах. Показания к применению:

• неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
• препарирование полости зуба;
• обработка зуба под коронку;
• наполнение;
• для проведения профилактических процедур в полости рта;
• обработка ран;
• Операции на носоглотке.

Способ применения и дозировка

Препарат вводится под кожу или слизистую оболочку с помощью иглы 5-10 мл, в зависимости от проблемы. Перед инъекцией пациент проходит диагностические процедуры, после которых измеряется давление, контролируется состояние центральной нервной и дыхательной систем. Дозировка для разных процессов:

Задача	Дозировка, мл	Примечание
Неосложненное удаление щипцами верхней или нижней челюсти при отсутствии воспаления	1.7 в переходной складке и каждый зуб	Для полной анестезии может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция 1–1,7 мл. Болезненная небная инъекция не требуется.
Разрез неба, наложение швов		Для создания депо анестетика с многократным удалением количество инъекций уменьшено
Иссечение кариозных полостей под коронку	0. 5-1,7 на зуб
Максимальная доза для взрослых, курс	7 мг / кг массы тела	Дозы до 500 мг (12,5 мл) хорошо переносятся

особые указания

Только при наличии абсолютных показаний препарат можно применять у пациентов с недостаточностью холинэстеразы, так как существует вероятность увеличения продолжительности действия. Другие особые инструкции по применению препарата Ультракаин D-S:

1. Анальгетик назначают с осторожностью при нарушениях свертываемости крови, тяжелом нарушении функции почек и печени, эпилепсии в анамнезе, в сочетании с препаратами на основе галогенов.
2. Уколы в область воспаления или инфекции запрещены, это снижает эффективность средства.
3. Перед первым введением проводится инъекционная проба с введением 5-10% дозы для определения риска возникновения аллергических реакций. При обнаружении отрицательного результата следует провести двухэтапную аспирационную пробу.
4. Принимать пищу можно только после полного восстановления чувствительности.
5. Концентрация натрия в инъекциях не превышает 23 мг / мл.
6. Препарат не влияет на фертильность, при применении в малых дозах не ухудшает способность управлять автомобилем или механизмами.

Ультракаин при беременности

Артикаин применяют при родах, но опыта применения в стоматологической практике беременных женщин нет. Теоретически средство можно использовать во время вынашивания ребенка, поскольку не доказано отрицательное влияние действующего вещества на эмбрионально-плодное или послеродовое развитие и роды. Превышение дозы адреналина может вызвать токсические эффекты, поэтому препарат можно применять во время беременности после анализа соотношения риск-польза.Ультракаин при грудном вскармливании (период лактации) можно применять непродолжительное время.

В детстве

Ультракаин можно применять с детского возраста. Детям дают минимальное количество препарата, достаточное для достижения адекватного обезболивания. Дозировка для ребенка подбирается индивидуально, но не должна превышать 7 мг на кг массы тела. Следует помнить, что в результате длительного онемения мягких тканей после наркоза маленькие дети могут их укусить и тем самым повредить.

Лекарственные взаимодействия

Препарат нельзя сочетать с неселективными бета-адреноблокаторами (пропранололом), алкоголем. Другие лекарственные взаимодействия:

1. Комбинация Ультракаина с другими анестетиками оказывает аддитивное действие, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему.
2. Комбинация препарата с трициклическими антидепрессантами — ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами (усиление гипертонического действия адреналина) противопоказана.
3. Препарат снижает эффект пероральных гипогликемических средств за счет блокирования высвобождения инсулина поджелудочной железой.
4. Ингаляционные анестетики (Галотан) повышают чувствительность миокарда к катехоламину, вызывая аритмии после введения Ультракаина.
5. Пациенты, получающие лечение антикоагулянтами (гепарин, ацетилсалициловая кислота), имеют повышенную склонность к кровотечению, поэтому при случайном проколе сосуда может произойти серьезная кровопотеря.

Побочные действия

Во время лечения препаратом могут возникать побочные эффекты, частота которых зависит от степени чувствительности организма пациента к действующим веществам.Распространенными являются:

• реакции гиперчувствительности, аллергия, отек, воспаление в месте инъекции;
• анемия;
• покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, отек голосовых связок;
• ощущение комка в горле, затруднение глотания и дыхания, крапивница, анафилактический шок;
• парестезия, головная боль, гипестезия, головокружение;
• беспокойство, нервозность, ступор, потеря сознания, кома, тремор и непроизвольные подергивания мышц, генерализованные судороги;
• повреждение лицевого нерва, парез лицевого нерва, снижение вкусовой чувствительности;
• нечеткость зрения, двоение в глазах, расширенный зрачок, временная слепота, диплопия;
• тахикардия, сердечная аритмия, недостаточность, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, брадикардия, шок;
• тошнота, рвота, диарея, диарея;
• Ишемическая сердечная гипертензия, синдром гипоксии;
• ишемические зоны, внутрисосудистый некроз тканей, гиперемия кожи;
• озноб, потливость, шум в ушах, приступы астмы, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы передозировки — возбуждение нервной системы (учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления). Лицо человека краснеет, появляется рвота, судороги. Возможна передозировка в виде потери сознания, атонии мышц, вазомоторного паралича, затрудненного дыхания. При появлении признаков токсичности:

1. инъекции прекращают;
2. Пациент переведен в горизонтальное положение;
3. обеспечена проходимость дыхательных путей;
4. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких, эндотрахеальную интубацию трахеи, аспирацию.

Судороги купируются внутривенным введением противосудорожных средств (суксаметония хлорид, диазепам), искусственным дыханием с введением кислорода. Тахикардия купируется переводом пациента в положение лежа на спине с поднятыми над головой ногами. При шоке или тяжелых нарушениях кровообращения внутривенно вводят раствор электролитов, глюкокортикоиды и альбумин. При нарастании брадикардии и угрозе коллапса не более 1 мл 0. Внутривенно вводится 1% адреналин. Тахиаритмия устраняется приемом антиаритмических препаратов, периферических вазодилататоров.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов состава. Другие противопоказания к применению Ультракаина:

• повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа, внутрисосудистая блокада;
• тяжелые нарушения сердечного ритма, брадикардия;
• острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелая артериальная гипотензия или гипертония;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз;
• диабет;
• пароксизмальная тахикардия, абсолютная аритмия с тахикардией;
• инфаркт миокарда или аортокоронарное шунтирование, перенесенные 3–6 месяцев назад;
• феохромоцитома;
• анестезия конечностей;
• Бронхиальная астма в сочетании с повышенной чувствительностью к сульфитам.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача, хранится при 25 градусах, годен для ампулы 3 года и картриджей 2,5 года.

Аналоги

Заменить средство могут те же обезболивающие с аналогичным действием. Наиболее известные аналоги:

• Убистезин Форте — раствор в металлической таре с таким же составом;
• Артикаин — прямой заменитель;
• Артифрин — местный анестетик;
• Примакаин с адреналином является агонистом бета- и альфа-адренорецепторов;
• Цитокартин — местный анестетик с сосудосуживающим действием;
• Септанест с адреналином, Артикаин с адреналином — растворы для инъекций;
• Ликаин — местный анестетик на основе лидокаина;
• Маркаин — раствор, содержащий бупивакаин;
• Скандонест — средство с мепивакаином.

Артикаин или Ультракаин — что лучше

Оба препарата схожи по принципу действия и схожи по действующему веществу. Артикаин — это генерическая версия рассматриваемого препарата. Это значит, что он содержит дешевые компоненты, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов и аллергических реакций. Достоинством Артикаина можно назвать доступную стоимость — она ​​ниже, чем у оригинала.

Ультракаин или лидокаин — что лучше

Сходными свойствами препаратов называют возможность их использования в стоматологической практике.Лидокаин редко вызывает аллергию, имеет ряд противопоказаний, но более токсичен, чем Ультракаин. Его действующее вещество — гидрохлорид лидокаина. Также лидокаин не дает такой стойкой анестезии, как рассматриваемое лекарство.

Цена

Приобрести товар в аптеках или через Интернет можно по разным ценам, на ее уровень влияет вид выпуска препарата, объем упаковки и торговая наценка. Ориентировочные московские цены.

Никто не терпит зубной боли.Если эта боль появляется во время лечения зуба, то избавиться от нее врачи могут с помощью современных анестетиков. Ультракаин все чаще используется в стоматологии. Мы более подробно опишем инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого продукта.

Ультракаин относится к современным средствам обезболивания, имеющим минимум противопоказаний и побочных реакций, а его действие достаточно для проведения различных стоматологических процедур и даже хирургических операций в полости рта.

Состав препарата

Ультракаин DS — препарат амидной группы. Он содержит следующие вещества:

• Артикаина гидрохлорид 40 мг — амидный анестетик в чистом виде.
• Адреналин гидрохлорид 6 мкм, иначе адреналин — обладает сосудосуживающим действием, продолжительность и сила анальгетического эффекта зависит от его количества.
• Бисульфит натрия 0,5 мг.
• Натрия хлорид 1 мг.
• Жидкость для инъекций очищенная.

Есть еще Ультракаин ДС Форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого препарата в том, что доза адреналина мала по сравнению с другими анестетиками. Его безопасно использовать даже при стоматологическом лечении людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Если препарата нет в одноразовой ампуле, то в ней обязательно должен присутствовать консервант.Сам раствор прозрачный, без запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота — не встречается.

Форма выпуска

В какой бы форме не использовалось лекарство, его состав каждый раз будет одинаковым и действие, соответственно, тоже. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

1. В ампулах — раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на разовый прием.В ампуле 2 мл лекарства. Есть пачки по 10 и 100 ампул.
2. В картриджах они немного отличаются по способу использования, но суть осталась прежней. Каждый картридж содержит 1,7 мл вещества.

Помимо обычного Ультракаина ДС существует еще вариант пролонгированного действия — Ультракаин ДС форте. За счет повышенного количества адреналина в составе действует быстрее и дольше. Но принимать его следует только тем пациентам, у которых нет гиперчувствительности, а обычного Ультракаина для длительных манипуляций недостаточно.

Показания и противопоказания

Ультракаин удобно использовать в стоматологии практически для всех процедур и даже хирургических вмешательств, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к применению:

• Любая пломба, особенно при удалении корня или других болезненных процедурах.
• Удаление стоматологической установки — больной или удаление зуба мудрости.
• Также замораживание зубов применяется в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
• Для различных стоматологических процедур, таких как лечение абсцессов, наложение швов, ран и т.д.

Случаев применения Ультракаина ДС форте:

• Хирургическое вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или кости челюсти.
• При удалении пульпы зуба.
• Наличие апикального периодонтита и как следствие удаления зуба.
• Резекция любой части, например верхней части корня зуба.
• При наличии чрескостного остеосинтеза.
• Выделение кисты.
• Любые воспалительные заболевания, такие как остеомиелит, периостит и др.

И как бы ни был безопасен Ультракаин, у него все же есть противопоказания:

• Индивидуальная чувствительность или непереносимость какого-либо компонента препарата.
• Фибрилляция предсердий или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
• Закрытоугольная глаукома.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Низкое артериальное давление.
• Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
• Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
• Сахарный диабет любого типа.
• Проблемы в щитовидной железе.

При применении Ультракаина при беременности или в детской стоматологии возникают дополнительные нюансы и особенности, о которых мы поговорим отдельно.

Инструкция по применению Ультракаина

В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, подбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его тела, возраст, вес и другие детали.

Минимальная дозировка приема препарата составляет 0,1 мг. Этого достаточно для снятия боли при наложении несложных швов. Если зуб удален, то на одну единицу рассчитывается 1,7 мл раствора. Иногда этого бывает достаточно, если одновременно удаляются несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

Увеличение дозировки возможно в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное количество не полностью обезболивает.Он также увеличивается, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства из расчета 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае количество препарата не должно превышать 500 мг на одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.

Во время беременности

Ультракаин ценится, потому что его можно использовать даже во время беременности. Но даже это делается только в крайних случаях.Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних стадиях, ни на более поздних.

Компоненты препарата не проникают через плаценту в большом количестве, а также в очень малых дозах проникают в грудное молоко. И поэтому в серьезных стоматологических случаях его все же можно использовать даже при лечении зуба у беременных или кормящих мам.

Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться с гинекологом, который следит за течением беременности и состоянием плода.Только после всех консультаций и тщательного взвешивания всех «за» и «против» можно принимать решение о применении Ультракаина.

Для детей

В детской стоматологии также используется Ультракаин, но усиленный вариант «форте» не применяется. Единственный нюанс — Ультракаин противопоказан детям до четырех лет. Трудности возникают только при подборе адекватной дозировки препарата.

Ведь нужно учитывать и сложность проблемы, и продолжительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, и особенности здоровья и т. Д.В среднем они рассчитывают 5 мг артикаина на килограмм веса ребенка, но можно использовать меньше.

Передозировка и побочные эффекты

Если доза препарата была рассчитана неправильно или у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

• головокружение;
• появление спутанности сознания или общей вялости;
• в редких случаях при шоковом состоянии;
• судорожных реакций;
• снижение артериального давления за короткий промежуток времени;
• затрудненное дыхание;
• аллергическая реакция любого типа.

В ходе исследования у препаратов были выявлены побочные эффекты при применении Ультракаина, которые встречаются редко, но все же случаются:

1. Со стороны центральной нервной системы — затрудненное дыхание, судорожное сокращение мышц, нарушение сознания.
2. Со стороны зрительной системы — временная слепота или нечеткость зрения, ощущение двоения в глазах.
3. Со стороны пищеварительной системы — рвота или просто тошнота, иногда диарея.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы — пониженное давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, шоковое состояние.
5. На коже может появиться аллергическая сыпь или зуд.
6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой оболочки носа или губ, а также голосовой щели.

Все эти реакции редки, временны, но могут быть опасными. Поэтому важно предупредить врача о любых сбоях в работе организма и наличии общих заболеваний. При первых признаках побочных эффектов вам необходимо указать на них своему врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию, в зависимости от того, как она проявилась.

Для минимизации риска побочных реакций следует придерживаться установленных рекомендаций по применению Ультракаина:

• Препарат не вводят в воспаленные ткани.
• Также его не вводят внутривенно. Следует избегать сосудистых инъекций.
• При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или бронхиальной астме применяйте минимальное количество препарата и вводите его постепенно.
• Рекомендуется использовать специальные одноразовые шприцы серий Unidjekt K или Unidjekt K vario.
• При вскрытии ампулы препарат следует использовать в течение двух суток. Не рекомендуется дольше хранить продукт открытым без специального консерванта.
• После введения Ультракаина запрещено водить машину или работать с оборудованием.

Видео: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?

Общие сведения о стоматологии

Специальная стоматология Сопутствующие медицинские заболевания, связанные с расстройством аутистического спектра, и их влияние на стоматологическую помощь

Эван Спивак

Лица с расстройством аутистического спектра, расстройством нервного развития, влияющим на общение, поведение и социализацию, часто имеют множественные сопутствующие заболевания, влияющие на стоматологическое лечение.В этой статье рассматриваются наиболее распространенные из этих неврологических, психиатрических и желудочно-кишечных проблем и исследуется их значение для стоматологической помощи.

2021 январь / февраль; 69 (1): 62-68.

Полная статья (PDF)
САМООПРОВЕДЕНИЕ

Детская стоматология Повышение навыков детской стоматологии и знаний общих стоматологов

Патрик С.Лоло
Оскар Аревало
Дэниел М. Саман

Когда были оценены результаты инициативы по обучению детской стоматологии для стоматологов общего профиля, участники сообщили об увеличении числа детей, прошедших лечение, и объема оказываемых ими услуг. Инициативы по обучению, направленные на повышение клинических навыков и знаний стоматологов общего профиля, могут быть эффективным инструментом для расширения доступа к уходу за детьми.

2021 январь / февраль; 69 (1): 26-29.

Полная статья (PDF)
Упражнение для самообучения №GD469

Детская стоматология Влияние социальных сетей на гигиену полости рта у детей и подростков: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Сабрина Наташа Дигиакомо Сарвер-Фонер
Джессика Копетти Барасуол
Рикардо де Соуза Виейра

В этом исследовании сравнивалось влияние традиционных и цифровых образовательных подходов на результаты и привычки гигиены полости рта у детей и подростков.Студенты были случайным образом распределены в контрольную группу, которая получила обычное образование в области гигиены полости рта, или экспериментальную группу, которая получала как обычное образование, так и цифровой контент по гигиене полости рта через WhatsApp Messenger. Обе группы продемонстрировали снижение ИП на 30% после образовательных вмешательств, но экспериментальная группа пользовалась зубной нитью значительно чаще, чем контрольная. Приложение для смартфона оказалось эффективным вспомогательным ресурсом для обучения здоровью полости рта.

2021 январь / февраль; 69 (1): 70-76.

Полная статья (PDF)

Восстановительная стоматология Принятие клинических решений относительно эндодонтического лечения по сравнению с экстракцией и заменой с помощью имплантата: систематический обзор и метаанализ

Мохаммед Эдрис Сайед
Карлос Альберто Хурадо
Акимаса Цудзимото
Jose Obed Garcia-Cortes

В этом систематическом обзоре изучалась литература, касающаяся результатов эндодонтического лечения по сравнению с экстракцией и заменой с помощью имплантата.Мета-анализ показал, что оба вида лечения имели схожие результаты, при этом эндодонтическое лечение оказалось немного лучше, если показатели выживаемости рассматривались как показатели неудач.

2021 январь / февраль; 69 (1): 52-57.

Полная статья (PDF)

Окклюзия Объемная оценка височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с предпочтением жевательной стороны: исследование КЛКТ

Элиана Дантас Коста
Аманда Фариас Гомес
Афонсу Селсу Соуза де Ассис
Глаусия Мария Бови Амброзано
Sérgio Lúcio Pereira de Castro Lopes

Оценка компьютерных томограмм конического пучка у 90 пациентов показала, что предпочтение жевательной стороны не влияет на объем мыщелка нижней челюсти или венечного отростка или динамические параметры височно-нижнечелюстного сустава.

2021 январь / февраль; 69 (1): 38-43.

Полная статья (PDF)

Медицина полости рта, Диагностика полости рта, Патология полости рта Необычный случай флеболитов полости рта без доказательств связанных сосудистых аномалий

Наталия Гальвао Гарсия
Viviane Maciel de Almeida Lage
Уго Бонетт де Карвалью,
Алессандро Антониу Коста Перейра
Жоао Адольфо Коста Ханеманн

В этом отчете описывается обнаружение некальцинированных флеболитов, которые не были связаны с какими-либо сосудистыми аномалиями, что является необычным представлением.Обнаружение незначительного количества кальция в недавно развившихся поражениях предполагает, что процесс кальцификации флеболитов происходит относительно медленно.

2021 январь / февраль; 69 (1): 22-25.

Полная статья (PDF)
САМООПРОВЕДЕНИЕ

Фундаментальная научная оценка уровней фторида в коммерчески доступном чае в США.

Спенсер Регельсон
Модждех Дехган
Даранее Тантбиройн
Hassan Almoazen

В этом исследовании сравнивали уровни фторидов в коммерчески доступных черных, зеленых чаях и чаях матча.Все чаи содержали некоторое количество фторидов, но значения существенно различались для всех марок и типов. Употребление чая может помочь предотвратить кариес, но при чрезмерном употреблении может повысить риск флюороза.

2021 январь / февраль; 69 (1): 17-20.

Полная статья (PDF)
Упражнение для самообучения № GD468 САМООПРОВЕДЕНИЕ

Фундаментальные науки Эрозионный потенциал сухих сокосодержащих напитков на зубной эмали

Дайсе Андраде Ромао
Камила Педроса де Лима
Мэлли Висенте Лобо
Летисия Дель Рио Силва
Диего Фигейредо Нубрега
Natanael Barbosa dos Santos

Эрозионный потенциал порошкообразных сокосодержащих напитков на зубную эмаль оценивался в 2 этапа: физико-химическая характеристика и испытание на эрозионное воздействие.На этапе 1 были проанализированы pH и титруемая кислотность порошкообразных соков. На этапе 2 эрозионный эффект 5 соков был протестирован с использованием модели циклического изменения pH и блоков зубной эмали крупного рогатого скота. Результаты показали, что имеющиеся в продаже порошковые сокосодержащие напитки, особенно лимонный сок, обладают эрозионным потенциалом и приводят к потере поверхности зубной эмали.

2021 январь / февраль; 69 (1): 44-49.

Полная статья (PDF)
Упражнение для самообучения №GD470

Пародонтология Современный минимально инвазивный подход VISTA для покрытия рецессии десны: серия случаев

Раджендран Пурнима
Anand Meena

В этой серии случаев метод доступа через поднадкостничный туннель через вестибулярный разрез (VISTA) использовался без дополнительной трансплантации для лечения рецессии десны I или II класса в 28 участках у 10 пациентов.Уровень клинического прикрепления после лечения, индекс десны, ширина прикрепленной десны и высота рецессии десны значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем. Средний процент корневого покрытия составил 78,99%, и 19 участков показали 100,0% корневое покрытие.

2021 январь / февраль; 69 (1): 58-61.

Полная статья (PDF)

Протезирование Сравнение различных методов получения центрической связи: систематический обзор

Кловис Ламартин де Мораес Мело Нето
Эмили Вивианн Фрейташ да Силва
Изабела Каролина де Соуза Эрволино
Даниэла Мишелин душ Сантуш
Андре Пиньейру де Магальяйнш Бертоз
Марсело Коэльо Гоято

Был проведен систематический обзор литературы, чтобы проверить, какой метод обеспечивает наибольшую воспроизводимость центрического отношения.Основываясь на управляемых методах и технике глотания, невозможно сделать вывод, какой метод может обеспечить наибольшую воспроизводимость центрического отношения. Однако анализ показывает, что в большинстве случаев внутриротовая трассировка готической дуги лучше или эквивалентна управляемым методам.

2021 январь / февраль; 69 (1): 31-36.

Полная статья (PDF)

Состав и инструкция по применению спрея при беременности и кормлении грудью

Очень часто людям не хватает времени на посещение стоматолога.Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно не реже двух раз в год осматривать ротовую полость. Это позволяет исключить возникающие проблемы на зубах. Но нередки случаи, когда у человека включаются сильные болевые ощущения. При осмотре выявлена ​​запущенная стадия пульпита или кариеса. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как стоматолог сталкивается с открытыми нервами уже больного зуба.

Еще недавно этот вопрос решали с помощью мышьяка.Его поместили в очищенную полость зуба и закрыли временной пломбой на несколько дней. Действие мышьяка губительно действует на нервы, что позволяет врачу позже очистить зуб и провести пломбу.

На сегодняшний день анестезия в стоматологии разная. Ультракаин полностью изменил представление о местной анестезии в стоматологии. Теперь вы можете сразу вылечить больной зуб.

Инструкция по применению

Ультракаин — медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии.Хорошо снимает болезненные ощущения пациента. Фармакологический эффект этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и анестезией. Ультракаин применяют при удалении зубов, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

Ультракаин содержит 12 мг гидрохлорида адреналина и 40 мг гидрохлорида артакаина. Эти вещества достигают нервных окончаний, и это создает анестезирующий эффект на пять минут. Сосудосуживающие эффекты оказывают средство местное действие. Время отмены препарата составляет 6-11 часов.За это время тело очищается, а остатки выводятся через мочевой пузырь и почки.

Побочные эффекты при использовании ультракаина минимальны, так как он успешно применяется в стоматологии как эффективное обезболивающее средство. Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему. Среди побочных эффектов отметим замедление реакции, поскольку после его применения не рекомендуется управлять автомобилем или работать, что связано со скоростью реакции.

Во время беременности в стоматологии разрешается использовать это средство, так как оно содержит минимальное количество адреналина.Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть никак не может повлиять на развитие плода. Однако применение у беременных и в период грудного вскармливания должно быть разумным и проводиться под строгим контролем врача.

Препарат не вводят внутривенно и не попадают в воспаленную область. Укол делается в следующий раз.

Прием пищи возможен только после того, как ультракаин перестанет действовать, на что указывает возвратная чувствительность .

Инструкция по применению ультракаина определяет возрастное ограничение. Начало применения препарата возможно с 4-х летнего возраста. После укола требуется контроль за реакцией со стороны нервной системы и изменения показаний внутривенного давления. Ультракаин назначается в следующих дозировках на один зуб:

• Простая пломба — 1 мл;
• Пломбирование и удаление при осложнении — 1,5 мл.

Если препарат используется в комплексе проводниковой анестезии, препарат вводят в объеме не более 30 мг.Объем будет зависеть от объема стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд . Необходимо сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо, чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Максимально допустимая дозировка для проведения местной анестезии за один сеанс:

• Детский — 5 мл;
• Взрослые — 7 мл.

Совместное использование препаратов с антикоагулянтами и ингибиторами недопустимо.При их одновременном применении отмечается усиление гипертонического действия ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств анестезирующее действие препарата усиливается. Также повышается риск гипертонического криза при одновременном применении препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается действие других местных анестетиков, что, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы .

Также часто задают вопрос, что выбрать — лидокаин или ультракаин? Оба инструмента в равной степени можно использовать для местной анестезии в стоматологии.Единственное отличие — токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а ультракаин обладает более сильным анальгезирующим действием.

При использовании каждого нового набора следует использовать только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить себя от заражения. Открытый флакон следует хранить четко в соответствии с инструкциями, учитывая температуру и необходимость использования в течение следующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и типа производства препарата.Стоимость одной ампулы примерно 60 рублей. Срок годности 5 лет.

Виды ультракаина

На сегодняшний день Существует три вида этого препарата:

• Ультракаин ДС Форте (количество адреналина 1: 100000). Анестетик с увеличенной продолжительностью воздействия отлично подходит для удаления пульпы и хирургических вмешательств. Препарат запрещено применять при повышенном давлении, заболеваниях щитовидной железы, астме, беременности и кормлении грудью.
• Ультракаин ДС (количество адреналина 1: 200000).Это средство не применяется при заболеваниях щитовидной железы и астме. Препарат разрешен к применению беременным и в период кормления грудью, людям с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Ультракаин D (без адреналина). Идеально подходит для людей с заболеваниями щитовидной железы, астматиками, аллергиками — из-за нехватки адреналина в продукте нет стабилизирующих консервантов. Средство хорошо переносится пациентами с гипертонической болезнью и сердечными заболеваниями, но продолжительность действия этого препарата небольшая — около 25 минут.

Показания к применению

Анестезия ультракаином широко применяется в стоматологии как обезболивающее . Используется для местной анестезии. Его также можно использовать как токопроводящий анестетик. Его действие и отсутствие значительных побочных эффектов дает возможность использовать ультракаин при беременности. Не применять препарат при наличии алкоголя в крови.

Используется для местной анестезии при следующих стоматологических процедурах:

• делеция;
• пломбирование;
• предупредительные действия;
• крепежные коронки;
• удалить фурункулы;
• Обработка ран в полости рта.

Как и любое лекарство, ультракаин имеет ряд противопоказаний , которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применения препарата, первые — применять с осторожностью под строгим контролем стоматолога по показателям активности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• анемия, возникшая из-за недостатка витамина В12;
• Повышенная чувствительность человека к препарату;
• глаукома;
• гипоксия;
• непереносимость сульфогрупп;
• сердечная тахикардия.

Относительные противопоказания — проблемы, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Введение ультракаина при аритмии возможно, но под строгим контролем стоматолога . Ультракаин в период лактации разрешен к применению.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения ультракаина могут быть со стороны различных систем:

• Сердечно-сосудистая система.Адреналин в этом средстве, сужающий сосуды, в некоторых случаях может привести к нарушению сердечного ритма (тахикардии). Обычно это происходит при неправильной дозировке лекарства. Возможно небольшое повышение давления. Человек может отмечать жалобы на ощущение ускоренной работы сердечной мышцы, ощущение одышки, головную боль.
• Нервная система. Иногда ультракаин вызывает нарушение или приостановку дыхательной функции, сокращение мышц, обмороки, которые пациент не может контролировать.
• Желудочно-кишечный тракт. Жалобы на боли в животе, рвоту, тошноту.
• Органы прицела. Человек жалуется на нечеткость предметов, невозможность сосредоточить взгляд.
• Аллергия. Аллергия может быть в виде отека и покраснения слизистых оболочек, высыпаний на коже. Это проявление указывает на вероятные проблемы с иммунной системой человека. Поэтому при первом введении препарата пациенту необходимо провести анализ на ультракаин.

Также во время использования ультракаина в стоматологии такие побочные эффекты могут возникать в месте введения, например опухоли и воспаление .

О препарате есть отрицательные отзывы, когда после применения появилось ишемическое нарушение в тканях в месте его введения. Появляется после неправильного применения средства (попадания в кровеносный сосуд). Этот побочный эффект не связан с воздействием ультракаина. Как предотвратить эти явления, указывает инструкция к препарату.

При передозировке ультракаина побочные эффекты сильно обостряются и могут привести к судорогам, рвоте , остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний артериального давления.

При появлении побочных эффектов, особенно при беременности, введение препарата следует немедленно прекратить. Пациента размещают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, контролируют давление и пульс. С учетом последующего состояния пациента проводится лечение, заключающееся в подаче кислорода с помощью маски. При отеке гортани проводится интубация трахеи с постоянным контролем вентиляции. При выраженном поражении сердечно-сосудистой системы назначают антиаритмические препараты.

При проявлении судорог произведено внутривенное введение барбитурата короткого или ультракороткого воздействия. Если есть подозрение на сосудистый коллапс, вводят адреналин.

Ультракаин детский

Препарат применяют для лечения, удаления, депульпирования зубов с 4 лет. Перед уколом стоматолог обязательно проверит на аллергию, откажется от использования, когда средство не подходит для ребенка.

Ультракаин уже довольно давно применяется в стоматологической практике, но даже сейчас этот препарат считается одним из самых эффективных анестетиков.Перед инъекцией врач обрабатывает участок замораживающим средством с приятным вкусом, что положительно влияет на восприятие человеком всей процедуры.

На сегодняшний день осуществление местной анестезии является основным методом обезболивания в стоматологии, при котором человек находится в сознании, но не чувствует боли. У стоматолога есть возможность контролировать свое состояние, успокаиваться, общаться, что благоприятно сказывается на успешности лечения.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Как найти стоматолога

Когда вы ищете нового дантиста, вы ищете нечто большее, чем просто чистку зубов.«Здоровье зубов является жизненно важной частью вашего общего здоровья, поэтому для каждого пациента важно иметь стоматологический дом», — говорит доктор Кэти Тейлор-Осборн, стоматолог ADA и директор Бюро Департамента здравоохранения и окружающей среды Канзаса. Здоровье полости рта. «Это означает, что всегда есть кто-то, кто заботится о вас и вашей семье».

Наличие стоматологического дома позволяет вам чувствовать себя комфортно, когда вы заходите на регулярный визит, и дает вам безопасное и надежное место, где можно обратиться за процедурой или неотложной стоматологической помощью.Вот как найти наиболее подходящие стоматологические установки для вас и вашей семьи.

Начните с основ

Регулярные посещения являются ключом к здоровой улыбке, поэтому начните с деталей, которые лучше всего подходят вашему образу жизни и потребностям стоматологической помощи. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать:

• Легко ли добраться до офиса из дома или с работы?
• У них удобные часы работы?
• Если у вас есть стоматологические льготы, входит ли этот стоматолог в вашу сеть?
• Общение между врачом и пациентом очень важно.Вам нужны услуги устного или письменного переводчика?
• Является ли стоматолог членом ADA? (Узнайте о 5 обещаниях, которые стоматологи ADA дают своим пациентам.)

Запустить поиск

Теперь, когда вы ищете стоматолога, вы, вероятно, замечаете рекламу в Интернете, в газетах и ​​даже в своем почтовом ящике. На сайтах социальных сетей также могут быть отзывы пациентов о стоматологах рядом с вами, но помните, что стоматологические потребности и опыт каждого человека являются его собственными.

Вот несколько отличных мест, где можно начать поиск дантиста:

• Инструмент ADA Find-A-Dentist. Поиск по имени, месту и специальности.
• Ваше местное стоматологическое общество. Они могут предоставить вам список имен стоматологов в вашем районе.
• Надежный друг или родственник. Если ваша мама говорит, что любит своего дантиста, проверьте их!
• Если у вас нет льгот или у вас проблемы с предоставлением стоматологических услуг, ваш местный отдел здравоохранения или близлежащие стоматологические школы могут помочь вам найти лечение.Вот несколько полезных ресурсов.

Как только вы найдете несколько хороших кандидатов, посетите их веб-сайты и посмотрите, есть ли их офисы в социальных сетях, чтобы узнать о них больше.

Встреча и приветствие

Чтобы найти подходящего стоматолога, не стесняйтесь звонить или посещать стоматологов из своего списка, прежде чем принять решение. «Перед записью назначьте время для консультации со стоматологом, чтобы встретиться со стоматологом и персоналом», — говорит доктор Тейлор-Осборн. «Составьте список вопросов и принесите свои записи, чтобы стоматолог мог просмотреть вашу стоматологическую историю, если вы хотите задать что-то более конкретное.«Вы также сможете убедиться, что в офисе гостеприимно, комфортно и аккуратно.

Несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать:

• Объяснит ли стоматолог способы предотвращения проблем со здоровьем зубов? Предоставляются ли инструкции по гигиене зубов?
• Как стоматолог и сотрудники офиса справляются с чрезвычайными ситуациями в нерабочее время?
• Знакомы ли сотрудники офиса с вашим планом выплаты пособий и предлагают ли они варианты финансирования затрат на лечение?
• Будет ли ваша медицинская и стоматологическая история записываться и храниться в постоянном файле?

ДокторТейлор-Осборн призывает любого, кто ищет стоматолога, поделиться своим прошлым стоматологическим опытом или проблемами с зубами, включая любые опасения. «Убедитесь, что стоматолог понимает ваши опасения и отвечает на все ваши вопросы», — говорит она.

Выберите партнера

Прежде всего, вы хотите выбрать стоматолога, который будет частью вашей медицинской бригады. «Состояние ваших зубов может повлиять на ваше общее состояние здоровья», — говорит доктор Тейлор-Осборн. «Ищите кого-то, кто может быть тренером, который будет мотивировать вас, надежным консультантом, к которому можно обратиться в случае возникновения проблем со здоровьем, и партнером, с которым можно будет принимать решения о стоматологической помощи.”

Больше от MouthHealthy

Seite wurde nicht gefunden. — EAPD20

С 2012 года я работал преподавателем детской стоматологии в Университете Хельсинки и детским стоматологом в Детской и подростковой больнице в Хельсинки, Финляндия. В феврале 2019 года я получил степень специалиста по детской стоматологии.

Я получил докторскую степень под руководством профессора Сату Алалуусуа в Университете Хельсинки в 2011 году. Во время учебы в аспирантуре я проводил исследования in vitro воздействия органических токсичных веществ окружающей среды на формирование твердых тканей в развивающихся зубах.В последние годы я участвовал в исследовательских проектах профессора Алалуусуа по изучению этиологических факторов гипоминерализации коренных резцов. В настоящее время работаю в проекте, специализирующемся на наследственных заболеваниях твердых тканей зубов.

ИМГ и возможные ассоциации с детскими заболеваниями и антибиотиками

Гипоминерализация резцов молярных зубов (МИГ) — распространенное заболевание, распространенность которого во всем мире колеблется от 2.4% и 40,2%. При MIH демаркационные дефекты гипоминерализации зубной эмали обнаруживаются в первых постоянных молярах (FPM), а часто и в постоянных резцах. Клиническая тяжесть дефектов эмали варьируется от небольших разграниченных участков с легким изменением цвета до крупных тяжелых повреждений с постэруптивным разрушением эмали. Гипоминерализованные поражения эмали могут вызывать у пациента повышенную потребность в лечении и дискомфорт.

Происхождение MIH является системным, но исследования показали, что это также может иметь генетическое влияние.Однако этиология до сих пор неясна, хотя есть подозрения на несколько этиологических факторов. К ним относятся, например, родовые осложнения, общие детские болезни, антибиотики и загрязнители окружающей среды.

Эмаль из FPM начинает минерализоваться около рождения, и формирование эмали завершается примерно через три года. Поэтому медицинские проблемы в раннем детстве были предложены в качестве возможных этиологических факторов. В нескольких исследованиях сообщалось о связи между лихорадкой в ​​раннем детстве, респираторными заболеваниями, пневмонией, острым средним отитом и ИМГ.Есть также исследования, которые не обнаружили значимых ассоциаций.

Использование антибиотиков в качестве этиологического фактора также изучалось, и в некоторых случаях сообщалось о значительных ассоциациях. Однако литературы немного, а уровень доказательности очень низкий. Кроме того, поскольку противомикробные препараты используются против определенных заболеваний, трудно определить, какое из них, само заболевание или антибиотик, применяемый при заболевании, может иметь большее влияние на риск ИМГ или есть комбинированный эффект.В некоторых экспериментальных исследованиях in vivo и in vitro амоксициллин нарушил формирование и минерализацию эмалевого матрикса, что привело к количественным и качественным дефектам эмали. Результаты экспериментальных исследований могут подтвердить гипотезу об антибиотиках как об этиологическом факторе ИМГ, но сделать какие-либо однозначные выводы для людей невозможно.

Цели обучения:

— Несмотря на то, что болезни раннего детства могут быть связаны с ИМГ, уровень доказательности остается низким.

-Роль антибиотиков неясна, но возможна. Литература немногочисленна, а уровень доказательности очень низкий.

-По всей видимости, этиология ИМГ многофакторна.