Содержание

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств

Симптомы: тошнота, двигательное беспокойство, помутнение сознания во время инъекции, нарушения дыхания, подергивания мышц или генерализированные судороги, падение АД, тахикардия или брадикардия, тяжелые нарушения кровообращения, шок после прекращения инъекции.

Лечение: при появлении первых симптомов побочного действия или интоксикации инъекцию следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и АД. Рекомендуется, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить доступ для в/в введения. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются в/в инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия.

Падение АД, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры:

  • обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), в/в вливание жидкости (электролитный раствор), ГКС. Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводят от 0.25 мл до 1 мл эпинефрина. В/в инъекцию эпинефрина следует производить медленно под контролем АД и ЧСС.

При в/в инъекции однократная доза эпинефрина не должна превышать 0.1 мг, в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость инфузии регулируется в зависимости от ЧСС и АД). Тяжелые формы тахикардии и тахиартмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует применять неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль кровообращения необходимы в любом случае.

При повышении АД у пациентов с артериальной гипертензией следует в случае необходимости применять периферические вазодилататоры.

Анестезия «Ультракаин» применение | Стоматология «Лина»

Бывают случаи когда, обойтись без анестезии невозможно. Еще недавно стоматологи использовали мышьяк, губительно действующий на нервы. Новый подход к обезболиванию зубов стал возможным благодаря ультракаину.

Преимущества

Ультракаин характеризуется высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. По результативности он превосходит лидокаин в два раза, а новокаин – в шесть раз. Быстро проходит в ткани, не влияя на сердечно-сосудистую деятельность.

Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер и не попадают в грудное молоко, благодаря чему препарат может применяться при беременности и лактации.

Состав лекарства

Действующие вещества препарата – гидрохлориды артакаина и адреналина (эпинефрина).

Виды анестетика

Ультракаин выпускают в трех формах:

  • ДС Форте – благодаря повышенной продолжительности действия идеально подходит для операций и депульпации зубов. Противопоказан при астме, патологиях щитовидной железы, гипертонии, беременности и кормлении грудью.
  • ДС – может использоваться при беременности, лактации, болезнях сердца и сосудов. Противопоказан при астме и патологиях щитовидки.
  • Д – не содержит эпинефрина, продолжительность действия небольшая – не более получаса. Препарат рекомендован при заболеваниях щитовидной железы, аллергии, гипертонии, астме, патологиях сердца.

Механизм действия

Ультракаин используют для местной и проводниковой анестезии. Он оказывает сосудосуживающее действие, благодаря чему понижает болевые ощущения.

Анестезирующее действие проявляется почти мгновенно (через пол минуты) и сохраняется на протяжении 1-5 часов. Препарат блокирует передачу нервных импульсов, из-за чего пациент временно теряет чувствительность.

Из организма выводится естественным путем в течение 6-12 часов.

Дозировку и форму лекарства врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, вес, тип проводимых манипуляций, степень сложности.

Показания и противопоказания

Анестетик рекомендован при:

  • пломбировании, депульпировании и экстракции зубов;
  • подготовке зуба к протезированию;
  • вскрытии абсцессов;
  • воспалении челюстно-лицевой области;
  • хирургических вмешательствах.

Противопоказан ультракаин при:

  • индивидуальной непереносимости ингредиентов;
  • анемии;
  • сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • алкогольном опьянении;
  • возрасте менее 4 лет.

С осторожностью следует применять при бронхиальной астме, аритмии, сахарном диабете, гипертиреозе.

Нельзя вводить ультракаин внутривенно и делать инъекции в воспаленные участки, использовать одновременно с ингибиторами, бета-адреноблокаторами и антикоагулянтами.

Анестезия при лечении зубов: виды и их достоинства

Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, с этим и связан, возникающий у многих пациентов, страх перед посещением стоматолога. Таким образом, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания влечет за собой невозможность полноценного  лечения в дальнейшем из-за несвоевременного обращения пациента к стоматологу. Кроме того, современные пациенты предъявляют все большие требования к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологического вмешательства играет наиважнейшую роль в создании обстановки комфортности и во многом ее обуславливает. Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения.

Виды анестезии

  • Аппликационная анестезия — обезболивание путем нанесения раствора или геля анестетика на поверхность слизистой полости рта. Применяется чаще при удалении молочных зубов у детей и перед проведением инъекции (чтобы вкол иглы был безболезненным).
  • Инфильтрационная анестезия — это полноценный укол, но, как правило, не глубоко.
    При этом анестетик действует на периферические нервные окончания. Проводится при лечении кариеса, пульпита, удалении зубов, несложных стоматологичсеких операциях.
  • Проводниковая анестезия подразумевает отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом полчелюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах.

Противопоказания для местной анестезии

  • Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
  • Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
  • Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту  проводят пробы в аллергологическом центре!

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания,  постоянно принимаемых  лекарственных препаратах.

Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Не посещать стоматолога нельзя. Несанированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Вечерская Е.В., Русак М.И.

Ультракаин дс раствор для инъекций 2мл ампулы №10 (Артикаин + Эпинефрин)

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями): неосложненные удаления одного или нескольких зубов; обработка полостей и шлифовка зубов перед протезированием.

Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата. Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях: при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы. Не следует применять при анемии (в том числе В-12 дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии. Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам. Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4-х лет не изучалась. Для оперативных вмешательств во время беременности местная анастезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать кормление грудью не требуется.

Состав: В 1 мл Ультракаина Д-С содержатся активные ингредиенты: Артикаина гидрохлорид 40 мг + Эпинефрина гидрохлорид 0,006 мг. Форма выпуска: Раствор для инъекций 2 мл ампулы №10.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина Д-С (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии,необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 7 цилиндрическим ампулам). Противопоказано внутривенное применение! Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

Особые указания: Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию, для чего при использовании картриджей особенно подходят шприцы для инъекций Uniject K/Uniject К vario. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Максимальная безопасность от повреждения стекла и безупречное функционирование обеспечивается применением таких принадлежностей, как подставки для шприцев (инфильтрационная анастезия: Uniject К или Uniject К vario; интралигаментарная анастезия: Ultraject). Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности. Влияние на способность управления автомобилем: Местная анестезия Ультракаином Д-С , как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в уличном движении. Взаимодействие с другими препаратами: Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25000 и эпинефрина 1:80000 в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С значительно ниже — 1:200000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо. Побочные эффекты: В зависимости от дозировки могут наступить нарушения деятельности центральной нервной системы: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованных судорог, тошнота, рвота. Падение артериального давления и остановка сердца также могут возникать при введении препарата. Аллергические реакции могут проявляться: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока. Часто возникает головная боль. Другие побочные действия, обусловленные эпинефрином — тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления — при небольшой концентрации 1:200000 (0,5 мг/100 мл) встречаются редко. Изредка при случайной внутрисосудистой инъекции могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции. Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока

Septanest — слухи

Правильный  выбор  анестетика обеспечивает  эффективность и безопасность местного
обезболивания и, как следствие, повышает эффективность и безопасность  стоматологического лечения. В   последние годы  большинство стоматологов во всем мире отдают предпочтение анестетикам артикаинового ряда, поэтому  именно эту основу большинство фармацевтических компаний используют для создания препаратов, которым присваивают  торговые названия.
Несмотря на то, что по составу эти препараты во многом схожи,  они отличаются скоростью наступления анестезии, длительностью действия, токсичностью. При создании анестетика каждая фирма пользуется своими научными разработками для повышения качества анестетика, применяет различные     вспомогательные компоненты  (консерванты, стабилизаторы, ЭДТА),  кроме того, каждый производитель  имеет свои особенности и принципы производства. Именно поэтому  практикующие врачи отмечают  различия в действии похожих анестетиков, а наиболее мудрые стараются иметь в арсенале клиники разные анестетики от разных производителей: для разных клинических ситуаций и разных пациентов. Чтобы правильно сделать выбор, необходимо располагать правильной информацией, однако, часто информация, поступающая от друзей-конкурентов, не совсем точна, о чем мы можем судить по вопросам «А нам ………  сказали, что…», поэтому мы хотели бы сами, абсолютно честно сообщить самые правдивые данные о знаменитых  на весь мир ( что также является абсолютной правдой) анестетиках Septanest и  Scandonest.
А нам ……… сказали, что «Septanest – это дженерик».

Дженерик (генерик, женерик, генерический препарат; англ. Generic) — лекарственное средство, продающееся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата.  Поддержка производства дженериков, их использования в медицинской практике и замещение ими «оригинальных» брэндированных препаратов, является одной из стратегических целей Всемирной организации здравоохранения для  обеспечения доступности  медицинской помощи. 

В 1969 году был синтезирован артикаин (Г.Рушинг, Германия)
По данным С.А. Рабиновича (2000), открытие артикаина состоялось в 1969 г. и сделали его Н. Rusching с соавт. М. Liрр (1992).  Синтез артикаина путем замены анилинового остатка на тиофеновый удалось провести в 1973 г. (Winther J.E., Nathalang В., 1972; Мuschaweck R., Rippel R., 1974; Worner Н., Мауer R., 1976). В клиническую практику препарат был введен в 1974 г. Р. Мушавеком и Р. Риппелем. С 1976 г. он широко используется в Германии (фирма «Hoechst») и Швеции, с 1978 – в Нидерландах.
В стоматологии применяется с 1994 г. В России разрешены к применению в стоматологии ультракаин, септанест, альфакаин, убистезин, примакаин и цитокартин.
Таким образом, легко предположить, что все эти анестетики на основе артикаина, и так как они производятся не фирмой «Hoechst») , то   в некотором роде   могут считаться «дженериками».
Те же, кто имеет опыт применения вышеуказанных анестетиков, знают,  они имеют ряд выраженных отличий в клиническом проявлении.  
А нам ……… сказали, что : «В анестетике Septanest сульфитов больше, чем в Ultracaine….»

Стабилизатор (бисульфит натрия) предотвращает окисление вазоконстриктора (адреналина), поэтому присутствует во всех анестетиках.
Septanest  600 мг  содержит 335 микрограмм сульфитов
Ubistesine 500 мг содержит 310 микрограмм сульфитов
Ultracaine 600 мг содержит 340 микрограмм сульфитов.
Без комментариев.  Septanest выглядит вполне прилично.  Те, кто сдавали патфиз, помнят, что для анафилактического шока концентрация и количество значения не имеют, достаточно присутствия.
Так что правильно собранный анамнез является лучшей профилактикой: для тех,  у кого аллергия на сульфиды, есть Scandonest.  

А нам ……… сказали, что : « В Анестетике Septanest присутствует ЭДТА»
ЭДТА  — всем хорошо известный хелатный агент, этот препарат  предотвращает
реакцию между выделяемыми стеклом ионами металлов и сосудосуживающим средством.
В пищевой промышленности ЭДТА используется в качестве солей кальция-натрия, но при этом не теряет своих основных свойств — поглощать ионы металлов, таких как кальций, железо и других. Таким образом,  добавка Е385 представляет собой хелатное соединение (от лат. chelate — клешня) — клешневидное молекулярное соединение, содержащее центральный ион — частицу комплексообразователь. При реакции с ионами металлов молекула хелата как бы обволакивает свободный ион металла со всех сторон, связывая его в прочное соединение. После реакции  ионы металла не поддаются или слабо поддаются окислению.
Добавка Е385 обладает достаточно низкой токсичностью. Смертельная доза для крыс составляет около 2 г на кг массы тела. В организме человека ЭДТА практически не усваивается. Может связывать и выводить из организма тяжелые металлы. Это его свойство используется в медицине для лечения отравлений металлами.
В пищевой промышленности добавка Е385 используется, чтобы предотвратить в продуктах окисление металлов и, как следствие, изменение окраски изделия. Добавка ЭДТА часто используется для приготовления майонезов (в яичном белке присутствуют ионы железа). Применяется при консервировании продуктов в металлической и стеклянной таре для предотвращения окисления металлических поверхностей. Кроме этого добавку Е385 добавляют в безалкогольные напитки, содержащие аскорбиновую кислоту (Е300) и бензонат натрия (Е211) для снижения образования в них канцерогенного вещества бензола.
Добавка Е385 разрешена для использования в РФ.
 А нам ……… сказали, что : «Анестезия Septanest-ом быстро проходит».

Septanest обладает превосходной жирорастворимостью, поэтому благодаря
хорошей  диффузии в ткани проникает в мягкие и твердые ткани       “ без неудач” очень быстро —  в течение 2 минут, его биотрансформация в плазме крови и печени  происходит быстро, и период полураспада —  27 мин (lidocaine  и  mepivacaine =90 мин) ,     =>  меньшая метаболическая нагрузка на печень, и при необходимости через 20 минут  врач может «добавить» анестезию.
Хотелось бы добавить, что давно вышло из моды держать пациента по 2 часа с отрытым ртом, хотя бы потому, что такая поза плохо влияет на ВНЧС. На среднестатистическую лечебную процедуру должно уходить 40-60 минут.  После этого пациент должен в адекватном состоянии выйти из клиники. После большинства процедур пациент может сесть за руль. В США Septanest  относится к числу анестетиков, применение которых не является противопоказанием к вождению машины.

А нам ……… сказали, что: «Упаковка карпулы в пленку ничего не дает»…

Ну, это смотря для чего.

Во всем мире врачи пользуются разными шприцами, экономить любят все, упаковка карпул в пленку, на которую нанесена информация о препарате – спасает от попадания осколков стекла  в полость рта пациента. В Японии а принципе запрещены карпулы без упаковки в пленку с надписями на стекле. Карпулы Septanest обернуты специальной пленкой Mylar®.

А нам ………  сказали, что:   «Двойная стерилизация не имеет смысла…»

Анестезия – это введение анестезирующего раствора в ткани пациента – это фармацевтический продукт. Поэтому сохранение и особые требования к стерильности раствора особенно важны. Стоит также добавить, что и Septanest и Scandonest упакованы в блистеры, так что забирая одну карпулу , вы не касаетесь руками других, сохраняя их стерильность.

Конечная стерилизация, как явствует из ее названия, происходит в самом конце, после герметизации емкостей. Таким образом, раствор уже не может подвергнуться повторному загрязнению после удаления бактерий и вирусов – исключение составляют лишь случаи нарушения герметичности картриджа. Кроме того, герметизация происходит с нагревом. Нагревание раствора до 122 градусов  в течение  15 минут позволяет уничтожить все оставшиеся в нем микроорганизмы. Благодаря   этому конечная стерилизация обеспечивает наивысший уровень стерильности, доступный на сегодняшний день.

Управления по контролю  за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) США сообщает:  «…общепринятый принцип гласит, что стерильные лекарственные препараты могут изготавливаться с применением асептической обработки только в случае невозможности конечной стерилизации». Европейские власти вторят американским: «Стерильные товары должны подвергаться конечной стерилизации в своей окончательной герметичной упаковке, как указано в Европейской Фармакопее» [3]. Одновременно с ними Канадская служба надзора за медицинскими и пищевыми товарами (HPFBI) указывает, что «конечная стерилизация, если она осуществима, в настоящее время считается предпочтительным методом обеспечения стерильности».

А нам ………  сказали, что:   «Высокий уровень рН  Septanest  — недоказуем…….и большого значения не имеет»
Давайте договоримся, что понятия « я не знаю и не могу доказать»  и «это недоказуемо» — совсем не одно и то же.
Значение рН — Местные анестетики применяются в виде солей, хорошо растворимых в воде.  Анестезирующее действие в тканях происходит при гидролизе солей с освобождением анестетика-основания.  Чем ближе константа диссоциации (рКа)  анестетика к рН среды (7,4) , тем больше анестетика-основания образуется на наружной стороне мембраны нервного волокна и быстрее происходит его диффузия.  Вот почему артикаин, имеющий низкую рКа (7,8) , действу­ет уже через 1-3 мин, а анестетик с более высокой рКа, например, новокаин (8,9) , действует лишь через 10-15 мин.  Гидролиз анестетиков хорошо происходит в щелочной среде.  Однако при воспалении в тканях возникает кислая среда, что снижает эффективность местных анестетиков.  Поэтому при воспалительных заболеваниях (пульпит, периодонтит, периостит и др. )  часто не удается достичь удовлетворительного уровня обезболивания, и предпочтение следует отдать анестетику с высоким стабильным рН.
Значение рН отображено в  аналитическом  паспорте (или аналитическом сертификате), который является сопроводительным документом к каждой партии продукта. В этом же документе отображен полный количественный и качественный состав продукта.
А нам сказали, что «Septodont производит продукцию только для России» 
По степени некомпетентности эта сентенция может конкурировать с таковой о вреде  огурцов.  Septodont  имеет  2 производственные площадки (во Франции и в Канаде).
Ежегодно производится 500 миллионов картриджей анестетика.
Каждую секунду в мире делают 4 инъекции Septanest.
Получено 600 регистрационных удостоверений . Septanest –   получил регистрацию в странах с самыми строгими требованиями: США, Японии, Дании, Норвегии и Канаде.

Уважаемые друзья!
На самом деле адекватной информацией о продукте располагают только сотрудники фирмы-производителя или фирмы-представителя производителя.
Если у вас есть вопросы, пишите, звоните, мы с огромным удовольствием развеем все ваши сомнения, ответим на   ваши вопросы, расскажем всю правду.

Возврат к списку


Обезболивающее при лечении зубов: анастезия в стоматологии

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

  • терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
  • удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
  • операция по удалению зуба;
  • любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
  • подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

  • хронические болезни сердца;
  • инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
  • возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
  • сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

  1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
  2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
  3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

  • Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
  • Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
  • Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

  1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
  2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
  3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
  4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
  5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
  6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

  • Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  • Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  • Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович  14 ноября 2019

Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна  13 ноября 2019

Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера

Давно посещала клинику, все очень нравится. Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера, замечательные врачи. Посещали так же всей семьей и ниразу не слышали и не сталкивались с негативными эмоциями после лечения!

 Огурцова Полина  13 ноября 2019

Очень довольна посещением клиники

Очень довольна посещением клиники и лечением зубов именно здесь. Всей семьей ходим теперь только сюда

 Ахмедова Дилноза  13 ноября 2019

Лучшие в своем сегменте!

Лучшая стоматологическая клиника в Москве — точно, в мире — в первой тройке наверное, и то — неточно! Врачи, персонал, материалы — все по высочайшим стандартам. Лучшие в своем сегменте!

 Акперов Бабек  22 сентября 2019

Ответственное и внимательное отношение к пациентам

Хочу поблагодарить Карпова Константина Михайловича за ответственное и внимательное отношение к пациентам, за профессиональное, быстрое и качественное лечение, одним словом хочется назвать его руки волшебными, а его самом «мастером своего дела»!

 Шипилова Екатерина  19 мая 2019

Результатами работы очень довольна. Очень профессиональные доктора!

Я проходила лечение в клинике доктора Левина с июня 2015 года по май 2019. Результатами работы очень довольна, надеюсь что надолго. Понравилось отношение к пациенту. Очень профессиональные доктора. Хотелось бы отметить работу доктора Крыга Е.А., Маслихина В.В. — это мастера высокого класса. Огромное вам спасибо. Очень доброжелательные администраторы — особенно Диана. Это очень важно для нас — клиентов.

 Абранкина Т.  15 мая 2019

Огромное спасибо докторам

Лечился в клинике 3,5 года. Огромное спасибо докторам — Крыге Евгению, Маслихину Владимиру и, конечно же, отдельное спасибо Левину Дмитрию!

 Г. А. Дандрэ  1 ноября 2018

Отличное отношение!

Хочу поблагодарить за отличное отношение Маслихина Владимира Валерьевича, Крыгу Евгения Александровича, и весь коллектив клиники!

 Иванова Евгения  16 октября 2018

Спасибо за качественную работу!

Большое спасибо всему коллективу клиники Левина за профессионализм, качественную работу и дружескую атмосферу. Остался очень доволен всем. Буду рекомендовать всем друзьям и знакомым!

 Цамаев Д.И.  27 сентября 2018

Все отзывы

💊 Ультракаин: инструкция по применению, показания и противопоказания | стоматологические препараты

Добавить врача

Еще

Специальность*

-Выберите специализацию-Детский стоматологСтоматолог-ассистентПародонтологСтоматолог-анестезиологСтоматолог-гигиенистСтоматолог-имплантологСтоматолог-консультантСтоматолог-ортопедСтоматолог-ортодонтСтоматолог-терапевтСтоматолог-хирургСтоматологЗубной техникГнатолог

Ценовая категория оказываемых услуг*

-Выберите ценовую категорию-ЭкономБизнессVIP

Фото для размещения на сайте (не менее 250х250)*

Еще

Время приема в клинике

Образование, курсы повышения квалификации, навыки*

Предыдущие места работы

Добавить врача

Правовая информация

Добавить клинику

Услуги клиники*

-Выберите услуги-ОртодонтияБрекетыВыравнивание зубовИсправление прикусаОтбеливание и чисткаAirflowУльтразвуковая чисткаПротезированиеБюгельное протезированиеВинирыКоронкиМостовидные протезыПротезирование на имплантатахРентгенКомпьютерная томографияОртопантомограммаТерапияЛечение зубовЛечение каналовЛечение кариесаПломбированиеРеставрация зубовХирургияИмплантацияУдаление зубовZoomМикропротезированиеЛечение пульпитаЛечение стоматитаЛечение флюсаЛоскутные операцииПластика уздечки губыПластика уздечки языкаУдаление зуба мудростиУдаление кисты и гранулемыКаппы, пластинки, трейнерыУкрашение зубовГелевое отбеливаниеЛазерное отбеливаниеПародонтологияЛечение гингивитаЛечение пародонтитаЛечение пародонтозаЧистка зубодесневых кармановПрицельный снимок

Ценовая категория оказываемых услуг*

Эконом Бизнесс VIP

Краткое описание клиники

Лечение по страховке ОМС/ДМС

ОМС ДМС

Еще

Время работы клиники

ИЛИ

Загрузите прайс (в формате xls, xlsx, csv)

Фото клиники (хорошего качества не меньше 800*600px не больше 1,5Мб)*

Логотип клиники (не менее 250*250px не больше 1,5Мб)

Еще

Еще

Добавить клинику

Правовая информация

Об Ultracaine® — HANSAmed Limited

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Как найти стоматолога

Когда вы ищете нового дантиста, вы ищете нечто большее, чем просто чистку зубов.«Здоровье зубов является жизненно важной частью вашего общего здоровья, поэтому для каждого пациента важно иметь стоматологический дом», — говорит доктор Кэти Тейлор-Осборн, стоматолог ADA и директор Бюро Департамента здравоохранения и окружающей среды Канзаса. Здоровье полости рта. «Это означает, что всегда есть кто-то, кто заботится о вас и вашей семье».

Наличие стоматологического дома позволяет вам чувствовать себя комфортно, когда вы заходите на регулярный визит, и дает вам безопасное и надежное место, где можно обратиться за процедурой или неотложной стоматологической помощью.Вот как найти наиболее подходящие стоматологические установки для вас и вашей семьи.

Начните с основ

Регулярные посещения являются ключом к здоровой улыбке, поэтому начните с деталей, которые лучше всего подходят вашему образу жизни и потребностям стоматологической помощи. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать:
  • Легко ли добраться до офиса из дома или с работы?
  • У них удобные часы работы?
  • Если у вас есть стоматологические льготы, входит ли этот стоматолог в вашу сеть?
  • Общение между врачом и пациентом очень важно.Вам нужны услуги устного или письменного переводчика?
  • Является ли стоматолог членом ADA? (Узнайте о 5 обещаниях, которые стоматологи ADA дают своим пациентам.)

Запустить поиск

Теперь, когда вы ищете стоматолога, вы, вероятно, замечаете рекламу в Интернете, в газетах и ​​даже в своем почтовом ящике. На сайтах социальных сетей также могут быть отзывы пациентов о стоматологах рядом с вами, но помните, что стоматологические потребности и опыт каждого человека являются его собственными.

Вот несколько отличных мест, где можно начать поиск дантиста:

  • Инструмент ADA Find-A-Dentist. Поиск по имени, месту и специальности.
  • Ваше местное стоматологическое общество. Они могут предоставить вам список имен стоматологов в вашем районе.
  • Надежный друг или родственник. Если ваша мама говорит, что любит своего дантиста, проверьте их!
  • Если у вас нет льгот или у вас проблемы с предоставлением стоматологических услуг, ваш местный отдел здравоохранения или близлежащие стоматологические школы могут помочь вам найти лечение.Вот несколько полезных ресурсов.
Как только вы найдете несколько хороших кандидатов, посетите их веб-сайты и посмотрите, есть ли их офисы в социальных сетях, чтобы узнать о них больше.

Встреча и приветствие

Чтобы найти подходящего стоматолога, не стесняйтесь звонить или посещать стоматологов из своего списка, прежде чем принять решение. «Перед записью назначьте время для консультации со стоматологом, чтобы встретиться со стоматологом и персоналом», — говорит доктор Тейлор-Осборн. «Составьте список вопросов и принесите свои записи, чтобы стоматолог мог просмотреть вашу стоматологическую историю, если вы хотите задать что-то более конкретное.«Вы также сможете убедиться, что в офисе гостеприимно, комфортно и аккуратно.

Несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать:

  • Объяснит ли стоматолог способы предотвращения проблем со здоровьем зубов? Предоставляются ли инструкции по гигиене зубов?
  • Как стоматолог и сотрудники офиса справляются с чрезвычайными ситуациями в нерабочее время?
  • Знакомы ли сотрудники офиса с вашим планом выплаты пособий и предлагают ли они варианты финансирования затрат на лечение?
  • Будет ли ваша медицинская и стоматологическая история записываться и храниться в постоянном файле?
ДокторТейлор-Осборн призывает любого, кто ищет стоматолога, поделиться своим прошлым стоматологическим опытом или проблемами с зубами, включая любые опасения. «Убедитесь, что стоматолог понимает ваши опасения и отвечает на все ваши вопросы», — говорит она.

Выберите партнера

Прежде всего, вы хотите выбрать стоматолога, который будет частью вашей медицинской бригады. «Состояние ваших зубов может повлиять на ваше общее состояние здоровья», — говорит доктор Тейлор-Осборн. «Ищите кого-то, кто может быть тренером, который будет мотивировать вас, надежным консультантом, к которому можно обратиться в случае возникновения проблем со здоровьем, и партнером, с которым можно будет принимать решения о стоматологической помощи.”

Больше от MouthHealthy

Seite wurde nicht gefunden. — EAPD20

С 2012 года я работал преподавателем детской стоматологии в Университете Хельсинки и детским стоматологом в Детской и подростковой больнице в Хельсинки, Финляндия. В феврале 2019 года я получил степень специалиста по детской стоматологии.

Я получил докторскую степень под руководством профессора Сату Алалуусуа в Университете Хельсинки в 2011 году. Во время учебы в аспирантуре я проводил исследования in vitro воздействия органических токсичных веществ окружающей среды на формирование твердых тканей в развивающихся зубах.В последние годы я участвовал в исследовательских проектах профессора Алалуусуа по изучению этиологических факторов гипоминерализации коренных резцов. В настоящее время работаю в проекте, специализирующемся на наследственных заболеваниях твердых тканей зубов.

ИМГ и возможные ассоциации с детскими заболеваниями и антибиотиками

Гипоминерализация резцов молярных зубов (МИГ) — распространенное заболевание, распространенность которого во всем мире колеблется от 2.4% и 40,2%. При MIH демаркационные дефекты гипоминерализации зубной эмали обнаруживаются в первых постоянных молярах (FPM), а часто и в постоянных резцах. Клиническая тяжесть дефектов эмали варьируется от небольших разграниченных участков с легким изменением цвета до крупных тяжелых повреждений с постэруптивным разрушением эмали. Гипоминерализованные поражения эмали могут вызывать у пациента повышенную потребность в лечении и дискомфорт.

Происхождение MIH является системным, но исследования показали, что это также может иметь генетическое влияние.Однако этиология до сих пор неясна, хотя есть подозрения на несколько этиологических факторов. К ним относятся, например, родовые осложнения, общие детские болезни, антибиотики и загрязнители окружающей среды.

Эмаль из FPM начинает минерализоваться около рождения, и формирование эмали завершается примерно через три года. Поэтому медицинские проблемы в раннем детстве были предложены в качестве возможных этиологических факторов. В нескольких исследованиях сообщалось о связи между лихорадкой в ​​раннем детстве, респираторными заболеваниями, пневмонией, острым средним отитом и ИМГ.Есть также исследования, которые не обнаружили значимых ассоциаций.

Использование антибиотиков в качестве этиологического фактора также изучалось, и в некоторых случаях сообщалось о значительных ассоциациях. Однако литературы немного, а уровень доказательности очень низкий. Кроме того, поскольку противомикробные препараты используются против определенных заболеваний, трудно определить, какое из них, само заболевание или антибиотик, применяемый при заболевании, может иметь большее влияние на риск ИМГ или есть комбинированный эффект.В некоторых экспериментальных исследованиях in vivo и in vitro амоксициллин нарушил формирование и минерализацию эмалевого матрикса, что привело к количественным и качественным дефектам эмали. Результаты экспериментальных исследований могут подтвердить гипотезу об антибиотиках как об этиологическом факторе ИМГ, но сделать какие-либо однозначные выводы для людей невозможно.

Цели обучения:

— Несмотря на то, что болезни раннего детства могут быть связаны с ИМГ, уровень доказательности остается низким.

-Роль антибиотиков неясна, но возможна. Литература немногочисленна, а уровень доказательности очень низкий.

-По всей видимости, этиология ИМГ многофакторна.