Ультракаин д инструкция по применению в стоматологии: УЛЬТРАКАИН Д раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
Симптомы: первые проявления токсического действия — головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.
Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.
При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания — проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.
Введение аналептиков центрального действия противопоказано.
Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.
Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переводе пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.
При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.Для проведения стоматологических операций врачу необходимы анестезирующие лекарства. Ультракаин в стоматологии используется в качестве местного анестетика. После введения в организм небольших доз лекарства анестезирующий эффект наступает практически мгновенно. Ткани десен хорошо переносят действие препарата.
Применение
Характеристика:
- Ультракаин в стоматологии является сильным местным анестетиком, который нашел широкое применение.
- Лекарство хорошо подойдет для устранения боли при проведении стоматологических манипуляций (удаление нерва, проведение ортопедических манипуляций и так далее).
- Сильнее лидокаина в 2 раза.
- Сильнее новокаина в 6 раз.
- Хорошо проникает в костную и соединительную ткань без негативного воздействия на сердечную мышцу.
Состав и химические свойства
1 миллилитр раствора содержит:
- Эпинефрин — 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
- Артикаин — 40 мг.
- Бисульфит натрия — 0.5 мг.
- Натрия хлорид — 1.0 мг.
- Вода — 1.7 мл.
Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.
Форма выпуска
Существует две формы выпуска:
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!
а)Симптомы передозировки
Стимулирование ЦНС: беспокойное состояние, тревожность, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, судорожные движения, тоникоклонические судороги.
Угнетение ЦНС: головокружение, нарушение слуха, потеря речи, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность), диспноэ, смерть в результате паралича дыхания.
Угнетение сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.
б)Экстренные меры и антидоты
При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, придать нижним конечностям возвышенное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется обеспечить внутривенный доступ, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными.
При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести нарушения: рекомендуется использование кислорода, при необходимости — искусственная вентиляция легких, а в особых случаях — эндотрахеальная интубация и контролируемая вентиляция.
Центральные аналептики противопоказаны.
Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией противосудорожных средств (например, диазепам). Рекомендуется вводить эти препараты медленно, под постоянным контролем производимого эффекта (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания), с одновременной подачей кислорода и контролем циркуляторных функций.
Падение артериального давления или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения.
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения. Должна проводиться подача кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей, внутривенное вливание жидкости (растворы электролитов), глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество его производных, например, метилпреднизолона). Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.
При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) внутривенно. После разведения 1 мл коммерческого раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (либо при использовании раствора эпинефрина 1: 10 000) 0,25-1 мл раствора (= 0,025-0,1 мг эпинефрина) медленно вводят при постоянном контроле частоты пульса и артериального давления (внимание: сердечные аритмии).
Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 1 мл (0,1 мг эпинефрина), в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови).
Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы (см. раздел “Противопоказания”). Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае.
При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.
Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.
Особые указания
Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.
Пациентам с дефицитом холинэстеразы Ультракаин® Д-С должен назначаться только в случае особой необходимости, поскольку действие препаратов, скорее всего, будет пролонгироваться и может оказаться слишком сильным.
Ультракаин® Д-С форте нельзя назначать больным с аллергией или повышенной чувствительностью к сульфитам, а также больным с тяжёлой бронхиальной астмой. У таких больных Ультракаин® Д-С форте может вызвать острые аллергические реакции с симптомами анафилаксии, такими как бронхоспазм.
Ультракаин® Д-С форте должен применяться с особой осторожностью при:
нарушениях свертывания крови, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, сопутствующем лечении галогенированными ингаляционными анестетиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”), эпилепсии (см. раздел “Побочное действие”).В нижеописанных ситуациях необходимо отдать предпочтение при использовании препарату Ультракаин® Д-С из-за более низкого содержания адреналина и применять препарат с осторожностью при:
Не рекомендуется введение препарата в воспаленную (инфицированную) область (увеличение накопления препарата с понижением эффективности).
Перед использованием препарата необходимо выяснить анамнез пациента и информацию о сопутствующих терапиях, с пациентом следует поддерживать вербальный контакт и сделать пробную инъекцию с использованием 5 % или 10 % от обычной дозы на случай риска аллергии.
Для предотвращения неблагоприятных эффектов следует учитывать следующие аспекты:
использовать как можно меньшую дозу; перед инъекцией следует провести аспирацию в две стадии (для предотвращения случайной внутрисосудистой инъекции).Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности.
Ультракаин® Д-С форте содержит натрий, но в количестве менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл.
Педиатрические пациенты
Опекунов маленьких детей следует проинформировать о риске случайного повреждения мягких тканей от самоукусов вследствие продолжительного онемения мягких тканей.
Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.
Ультракаин Д — 10 отзывов, инструкция по применению
Для взрослых максимальная доза составляет 4-6 мг/кг массы тела. Общая доза — не более 400 мг.
При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1.7 мл раствора Ультракаина Д на зуб или на два смежных зуба.
При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва примерно требуется 1-1.7 мл раствора препарата.
Перед введением препарата, рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата. Инъекционное давление во время введения препарата следует корректировать в зависимости от тканевой чувствительности.
Введение препарата в воспаленные участки слизистой оболочки не рекомендуется.
Передозировка
Симптомы: первые проявления токсического действия — головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.
Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.
При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания — проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.
Введение аналептиков центрального действия противопоказано.
Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.
Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переводе пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.
При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.
УЛЬТРАКАИН Д-С ФОРТЕ 0,04+0,00001/МЛ 2МЛ N10 АМП
Зубная боль не терпит никого. Если боль появляется во время лечения зуба, от нее врачи могут доставить с помощью современных анестетиков. Все чаще Ультракаин используется в стоматологии. Подробно опишите инструкцию по применению, противопоказания и особые условия применения этого средства.
Ультракаин относится к современным средствам обезболивания, в которых обнаружен минимум противопоказаний и побочных реакций, а его действие достаточно для проведения различных стоматологических процедур и даже операций в полости рта.
Препарат
Ультракаин DS — препарат амидной группы. В его состав входят следующие вещества:
- Артикаина гидрохлорид 40 мг амидного анестетика в чистом виде.
- Адреналина гидрохлорид МК 6, или EPI — обладает сосудосуживающим действием, количество его зависит от длительности и выраженности анальгетического эффекта.
- Бисульфит натрия 0,5 мг.
- Натрия хлорид 1 мг.
- Очищенная жидкость для инъекций.
Есть еще Ultracain DS Forte, в котором двойная доза адреналина, благодаря чему действие препарата длится дольше.
Преимущество этого препарата в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно использовать даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным давлением.
Если препарата нет в одноразовом флаконе, он должен включать консервант. Сам по себе раствор прозрачный, без запаха и лишних красителей. Важно отметить, что в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота.
Форма выпуска
В какой бы форме не применялся препарат, его состав каждый раз будет одинаковым, а действие соответственно.Каждый стоматолог выбирает удобную для пациента форму выписки:
- Ампулы раствора для инъекций помещают в ампулы, которые рассчитаны на разовое дозирование. Во флаконе содержится 2 мл лекарства. Есть пачки по 10 и 100 ампул.
- У картриджей немного другое назначение, но суть осталась прежней. Каждый картридж содержит 1,7 мл вещества.
Помимо обычного Ultracain DS, есть еще вариант пролонгированного действия — Ultracain DS Forte.За счет повышенного количества адреналина в составе действует быстрее и дольше. Но делать это нужно только тем пациентам, у которых нет высокой чувствительности, обычного Ультракаина недостаточно для длительных манипуляций.
Показания и противопоказания
Применять Ультракаин в стоматологии удобно практически во всех процедурах и даже при оперативном вмешательстве, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к применению:
- Любые пломбы, особенно если удален корень или делают другие болезненные процедуры.
- Аппараты для удаления зубов — больных или удаление зубов мудрости.
- Заморозка для зубов, используемая в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронок.
- Для различных стоматологических процедур, таких как лечение абсцессов, лечение суставов, ран и т. Д.
Использование Ultracain DS Forte:
- Операция на слизистой оболочке рта или челюсти.
- При удалении пульпы зуба.
- Наличие апикального периодонтита и как следствие удаление зубов.
- Резекция любой части, например верхней части корня зуба.
- При наличии чрескостного остеосинтеза.
- Кисты Asciii.
- Любое воспалительное заболевание типа остеомиелита, периостита и т. Д.
И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, и у него есть противопоказания:
- Индивидуальная чувствительность или непереносимость любого компонента лекарства.
- Пароксизмальная предсердная или желудочковая тахикардия.
- Глаукома закрытоугольного типа.
- Приступы астмы.
- Низкий уровень артериального давления.
- Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
- Низкий уровень гемоглобина, слабость тела.
- Сахарный диабет любого типа.
- Проблемы в щитовидной железе.
При использовании Ультракаина при беременности или в детской стоматологии есть дополнительные нюансы и особенности, о которых мы расскажем отдельно.
Инструкция по применению Ультракаина
В зависимости от того, какую манипуляцию проводит стоматолог, выбирается лекарственная форма и препарат.В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности организма, возраст, вес и другие детали.
Минимальная дозировка препарата при приеме внутрь 0,1 мг. Этого достаточно для снятия боли при наложении простых швов. Если зуб удален, то на одну его единицу рассчитывают 1,7 мл раствора. Иногда достаточно удалить несколько зубов, но они близки. Для препарирования зубов под установку коронки доза рассчитывается в пределах от 0.От 5 мл до 1,7 мл.
Дозировку можно увеличить в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и нормальное количество не приносит полного облегчения. Также она увеличивается, если процедура предполагает более длительное вмешательство.
Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в количестве 7 мг артикаина на 1 кг массы тела пациента. В любом случае количество препарата не должно превышать 500 мг на стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл конечного раствора.
Во время беременности
Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже при беременности. Но даже это только в крайних случаях. Без надобности к нему не прибегали ни рано, ни поздно.
Компоненты препарата не проникают через плаценту в большом количестве, а также проникают в грудное молоко в очень малых дозах. Но из-за серьезных стоматологических случаев его можно использовать даже при лечении зубов у беременных или кормящих матерей.
Для дополнительной безопасности лучше проконсультироваться даже с гинекологом, наблюдающим за течением беременности и плода.Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» вы можете принять решение о применении Ультракаина.
Для детей
В детской стоматологии также применяют Ультракаин, а не только более сильную версию «Форте». Единственный недостаток — детям до четырех лет Ультракаин все же противопоказан. Трудности возникают только при подборе адекватной дозировки.
Ведь нужно учитывать сложность проблемы и длительность, а также возраст ребенка и его вес, разное состояние здоровья и т. Д.среднее значение рассчитано из расчета 5 мг артикаина на кг массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.
Передозировка и побочные эффекты
Если доза рассчитана правильно или у пациента слишком высокая чувствительность к препарату, могут возникнуть следующие реакции:
- головокружение;
- появление спутанности сознания или общей вялости;
- в редких случаях шок;
- судорожная реакция;
- снижение артериального давления за короткий промежуток времени;
- одышка;
- аллергическая реакция любого типа.
Во время тестирования у лекарств были выявлены побочные эффекты при использовании Ультракаина, которые случаются редко, но все же случаются:
- Со стороны центральной нервной системы: затрудненное дыхание, мышечные подергивания мускулов, нарушения сознания.
- Со стороны зрительной системы: временная слепота или помутнение зрения, ощущение двоения в глазах.
- Со стороны пищеварительной системы — рвота или просто тошнота, иногда диарея.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — пониженное давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, шок.
- На коже может появиться аллергическая сыпь или зуд.
- Также может вызывать конъюнктивит, отек слизистой оболочки носа или губ и голосовой щели.
Все эти реакции редки, временны, но могут быть опасными. Поэтому важно сообщать врачу о любых проблемах с моим организмом и наличии заболеваний общего характера. При первых признаках побочных эффектов нужно указать их врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимая аллергическую реакцию в зависимости от того, как она проявляется.
Рекомендации по применению и меры предосторожности
Чтобы свести к минимуму риск побочных реакций, вы должны следовать установленным передовым методам использования Ультракаина:
- Препарат не вводится в воспаленные ткани.
- Также не вводится внутривенно. Следует избегать введения в сосуды.
- При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или астме используйте минимальное количество лекарства и вводите его медленно.
- Рекомендуется использовать специальные одноразовые шприцы серии Unidjekt K или K Unidjekt vario.
- При вскрытии ампулы следует использовать препарат в течение двух суток. Никаких специальных консервантов, позволяющих держать объект открытым дольше, не рекомендуется.
- После инъекции Ультракаина запрещено управлять автомобилем или работать с механизмами.
Видео: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?
Отзывы
Алекс:
Зная, что я склонен к аллергии, врач посоветовал мне использовать Ультракаин, сославшись на то, что это безвредный препарат.Но после долгого использования я все еще чувствовал тошноту и головокружение. Видимо, он не такой уж безобидный. Впрочем, его работа по обезболиванию прекрасна, сказать нечего. Может у меня просто индивидуальная непереносимость каких-либо лекарств.
Людмила:
Каждый раз, когда вам нужно поставить пломбу или удалить корень, мой стоматолог использует Ультракаин. Я доволен этим лекарством, потому что во время процедуры вы ничего не чувствуете, и теперь моя поездка к стоматологу не такая уж ужасная.
марта:
Я перепробовал в своей практике множество других обезболивающих и сосредоточился на Ультракаине, так как пациентам его легче переносить, а анестезии мне достаточно, чтобы проводить все необходимые манипуляции.
Дополнительные вопросы
► Или лидокаин, Ультракаин — что лучше в стоматологии?
Врачи рекомендуют использовать Ультракаин, так как он в два раза превосходит действие лидокаина, а его токсичность составляет менее половины. И, следовательно, побочные реакции у пациентов возникают реже.
►Автоматы
Если вы хотите заменить Ультракаин чем-то похожим, вы можете использовать более дешевые альтернативы. А это Альфакаин, Артикаин 4%, INIBSA, Брилокаин, Примахин, Септанест, Убистезин, Цитокартин.
► Что такое ультракаин на зубе?
Обычный Ultracain DS длится от 20 до 40 минут. Ultracain DS Forte способен держать наркоз до 75 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут после инъекции, что удобно и врачу, и пациенту.
► Как хранить инструмент?
Поскольку препарат хранится в очень хрупком стеклянном сосуде, его рекомендуется хранить на ремнях Unidjekt K, K Unidjekt vario, Ultrajekt. Хранить препарат следует при температуре не выше 25 градусов, вдали от солнечных лучей.Внимательно следите за сроком годности, указанным на упаковке. Обычно с момента выпуска лекарства проходит три года.
,Инструкция по применению: Ультракаин — DR. ДОПИНГ
Инструкция по применению: Ультракаин
Я хочу это, дай мне ценуЛекарственная форма: раствор для инъекций
Активное вещество: Артикаин
ATX
N01BB08 Артикаин
Фармацевтическая группа нозологическая классификация (МКБ-10)
F52 Сексуальная дисфункция, не вызванная органическими расстройствами или заболеваниями: Снижение полового влечения; Поддержание сексуальной активности мужчин и женщин; сексуальная слабость у пожилых мужчин; Функциональные расстройства половой сферы у мужчин; Сексуальная слабость; Расстройства либидо; Нарушения потенции; Сексуальные расстройства у мужчин
Z100.0 * Анестезиология и премедикация: Абдоминальная хирургия; аденомэктомии; Ампутация; Ангиопластика коронарных артерий; Ангиопластика сонной артерии; Антисептическая обработка кожи при ранах; Антисептическая обработка рук; аппендицит; Atheroctomy; Баллонная коронарная ангиопластика; Вагинальная гистерэктомия; Венозный обходной анастомоз; Вмешательства на влагалище и шейку матки; Вмешательства на мочевом пузыре; Вмешательство в ротовую полость; Реконструктивно-реконструктивные операции; Гигиена рук медицинского персонала; Гинекологическая хирургия; Гинекологические вмешательства; Гинекологические операции; Гиповолемический шок во время операции; Обеззараживание гнойных ран; Обеззараживание краев ран; Диагностические вмешательства; Диагностические процедуры; Диатермокоагуляция шейки матки; Длительные операции; Замена свищевых катетеров; Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах; Искусственный клапан сердца; Kistectomy; Краткосрочная амбулаторная хирургия; Краткосрочные операции; Краткосрочные хирургические вмешательства; Cryotyreotomy; Кровопотеря при хирургических вмешательствах; Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде; Лазерная коагуляция Лазерокоагуляция; Лазерная ретинопатия сетчатки; Лапароскопия; Лапароскопия в гинекологии; Ликворная фистула; Небольшие гинекологические операции; Небольшие хирургические вмешательства; Мастэктомия и последующие пластические операции; Mediastinotomy; Микрохирургические операции на ухе; Мучительные операции; Ушивание; Небольшая операция; Нейрохирургическая операция; Затмение глазного яблока в офтальмохирургии; орхиэктомия; ПЖ; Pericardectomy; Реабилитационный период после хирургических операций; Реконвалентность после хирургического вмешательства; Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика; Плевральный торакоцентез; Пневмония послеоперационная и посттравматическая; Подготовка к хирургическим вмешательствам; Подготовка к хирургической операции; Подготовка рук хирурга перед операцией; Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам; Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях; Послеоперационная тошнота; Послеоперационное кровотечение; Послеоперационная гранулема; Послеоперационный шок; Ранний послеоперационный период; Реваскуляризация миокарда; Резекция верхушки корня зуба; Резекция желудка; Резекция кишечника; Резекция матки; Резекция печени; Резекция тонкой кишки; Резекция части желудка; Повторная окклюзия прооперированного сосуда; Склеивание тканей при хирургических вмешательствах; Снятие швов; Состояние после операции на глазах; Состояние после операции в полости носа; Состояние после гастрэктомии; Состояние после резекции тонкой кишки; Состояние после тонзиллэктомии; Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки; Состояние после флебэктомии; Сосудистая хирургия; спленэктомия; Стерилизация хирургического инструмента; Стерилизация хирургических инструментов; Стернотомия; Стоматология; Стоматологические вмешательства на тканях пародонта; струмэктомия; Тонзиллэктомия; Торакальная хирургия; Тотальная гастрэктомия; Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика; Трансуретральная резекция; кохэктомия; Удаление зуба; Удаление катаракты; Удаление кисты; Удаление миндалин; Удаление миомы; Удаление подвижных молочных зубов; Удаление полипов; Удаление сломанного зуба; Удаление матки; Снятие швов; Уретротомия; Свищи просветных протоков; Frontoetmoidogamotomy; Хирургическая инфекция; Хирургическое лечение хронических язв конечностей; Операция; Хирургия заднего прохода; Хирургия толстой кишки; Хирургическая практика; Хирургическая процедура; Хирургические вмешательства; Хирургические вмешательства на пищеварительном тракте; Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях; Хирургические вмешательства на мочевыводящей системе; Хирургические вмешательства на мочеполовой системе; Хирургическое вмешательство на сердце; Хирургические процедуры; Хирургические операции; Хирургические операции на венах; Хирургическое вмешательство; Сосудистая хирургия; Хирургическое лечение тромбозов; Холецистэктомия; Частичная резекция желудка; Экстраперитонеальная гистерэктомия; Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика; Чрескожная транслюминальная ангиопластика; Аортокоронарное шунтирование; Удаление зуба; Удаление молочных зубов; Экстирпация пульпы; Экстракорпоральное кровообращение; Удаление зуба; Удаление зубов; Удаление катаракты; Электрокоагуляция; Эндоурологические вмешательства; эпизиотомии; Ethmoidotomy; Осложнения после удаления зуба
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорид 10 или 20 мг; в ампулах по 5 и 20 мл, в коробке 5 шт.
Фармакологическая группа:
Способ действия — местный анестетик.
Блокирует деполяризацию мембраны нервного конца и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Фармакокинетика
Cmax — через 20-40 минут после приема. Т1 / 2 — 39 3,1 мин. Быстро удаляется из тканей. Полностью метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками (54-63% за 6 часов).
Клиническая фармакология
Продолжительность анестезии 60-225 мин.
Показания к применению препарата Ультракаин
Инфильтрационная и кондуктивная анестезия (для хирургических и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затрудненное дыхание до анафилактического шока.
Способ применения и дозы
Путь введения зависит от типа проводимой анестезии. Доза устанавливается индивидуально с учетом тяжести и продолжительности операции. Разовая максимальная доза составляет 5-6 мг / кг массы тела.
Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия — 5-10 мл (1-2%) в каждую миндалину, исправление переломов, ушивание промежности — 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).
Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл (1-2%), ретробульбарная анестезия — 1-2 мл (1-2%), блокада тройничного нерва — 1-5 мл (1-2%). ), блокада звездчатого узла — 5-10 мл (1-2%), блокада плечевого сплетения — 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), межреберный наркоз — 2-4 мл. (1-2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола — 5-10 мл (1-2%), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (1-2%) с каждой стороны , парацервикальная блокада — 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).
Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, крестцовая анестезия — 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, есть возможность его остановить; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение артериального давления, шок, остановка сердца.
Лечение: немедленное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение с обеспечением проходимости дыхательных путей; необходимо внимательно следить за параметрами гемодинамики (пульс, артериальное давление).В зависимости от степени нарушения дыхания: кислородное, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Противопоказано применение аналептических препаратов центрального действия. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах — в / в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае тяжелых нарушений кровообращения и шока — в / в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (Урбазон). При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии внутривенный раствор 0.25-1 мл, содержащие 0,1 мг / мл адреналина (медленно, под контролем пульса и артериального давления, не более 1 мл раствора за раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии можно устранить применением антиаритмических препаратов. При повышении артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией следует применять периферические вазодилататоры.
Меры предосторожности
Нельзя войти в СК. У пациентов с недостаточностью холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям.Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после использования Ультракаина.
Условия хранения Ультракаина
При температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности Ультракаина
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
,«Ультракаин Д»: инструкция по применению
Поход к стоматологу — дело ответственное, требующее крепких нервов. Будь то больной зуб, воспаленный нерв челюсти или десна, все это сопровождается сильной болью, невозможностью вести нормальный образ жизни. Боязнь вмешательства и страх боли часто приводят к тому, что пациент откладывает визит к врачу до последнего.
Решить эту проблему помогут хорошие обезболивающие, применяемые в стоматологии. Один из них — «Ультракаин Д». Он сводит на нет все опасения пациентов, полностью блокируя чувствительность в месте манипуляции.
Почему большинство стоматологов предпочитают этот препарат?
Характеристики
В стоматологии используется множество различных анестетиков. Самые известные из них — Новокаин и Лидокаин.
Стоматологи, зная, что страх их пациентов иногда не позволяет своевременно и должным образом оказать им медицинскую помощь, предпочитают использовать в своей практике самые сильные обезболивающие. Это связано с тем, что в области челюсти находится большое количество нервных волокон.
По силе наркоза «Ультракаин Д» эффективнее «Новокаина» в 5 раз и «Лидокаина» — в 2 раза.
Кроме того, эта разновидность «Ультракаина» не содержит адреналина, присутствующего в двух других формах препарата. Адреналин имеет ряд противопоказаний и не переносится пациентами с непереносимостью этого компонента.
Содержание адреналина в анестетике также включает наличие в нем соответствующих консервантов для его сохранения, которые могут вызывать аллергию у пациентов.
Таким образом, данная форма препарата оптимальна для применения у лиц с высокой вероятностью аллергической реакции, в том числе с диагнозом бронхиальная астма.
Описание
«Ультракаин Д» выпускается в виде бесцветного прозрачного раствора для инъекций.
В 1 мл содержится: активный компонент — артикаина гидрохлорид (40 мг), добавка
.Наверное, мало найдется людей, которые обрадовались бы или хотя бы без страха посетили стоматолога. Эта неприятная процедура лечения, которая часто может сопровождаться болевыми ощущениями, заставляет больше откладывать визит в поликлинику. Но теперь есть большие возможности сделать процесс лечения и удаления зубов достаточно безболезненным. Для этого существует масса лекарств, которые отлично обезболивают, врач может сделать у вас во рту все, что угодно, и вы этого даже не почувствуете.Одним из таких препаратов является «Ультракаин ДС Форте». Попробуем разобраться в его терапевтическом эффекте, его применении и противопоказаниях.
Фармакологическое действие на организм
Это лекарство относится к группе местных анестетиков, широко применяемых в стоматологической практике. Препарат действует практически мгновенно, после введения остается всего несколько минут до начала анестезии. Продолжительность обезболивающего периода составляет более часа, в зависимости от того, какая дозировка была введена.
«Ультракаин ДС Форте» хорошо переносится большинством пациентов, период полувыведения составляет всего 25 минут, и этот процесс осуществляется в основном почками.Лекарство обладает очень низкой токсичностью, что позволяет применять его повторно.
Местно-анестезирующие свойства препарата способствуют потере чувствительности в месте инъекции или в его области из-за снижения интенсивности проведения нервных импульсов.
После введения всего 2 мл препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-20 минут. Но замечено, что концентрация в области введения в тысячи раз выше, чем в кровотоке.
Форма препарата и его состав
«Ультракаин ДС Форте» выпускается в форме растворов для инъекций. В 1 мл препарата содержится:
- Основные действующие вещества — 40 мг артикаина гидрохлорида и адреналина гидрохлорида, его концентрация может быть разной.
- В качестве дополнительных компонентов входят: хлорид натрия, метабисульфит натрия, вода для инъекций.
Препарат выпускается в ампулах и представляет собой раствор бесцветный, полностью прозрачный.
Этот препарат также выпускается в различных формах, которые отличаются концентрацией действующего вещества:
- «Ультракаин ДС Форте» 1: 100 000 концентраций