Содержание

Цена на лечение пародонтита лазером в Москве — стоматология Лимон

При пародонтите воспаляются ткани, которые окружают зуб и фиксируют в зубной лунке. Если пародонтит не лечить, то он может привести к потере зуба.

Вызывает это заболевание целая группа причин. С одной стороны, это общие болезни организма, влияющие на состояние полости рта – иммунодефицит, диабет, различные хронические болезни. С другой – к пародонтиту приводят недостаток гигиены и воспалительные процессы во рту, травмы, нарушения прикуса. Развиться пародонтит может и в результате хронического гингивита, если пациент с этим заболеванием не будет получать должного лечения.

Нередко пародонтит развивается у детей – особенно в период прорезывания молочных зубов. Если запустить пародонтит, он может привести к досрочному выпадению временных зубов и повреждению зачатков постоянных. В подростковом возрасте пародонтит может стать результатом перестройки организма в сочетании с недостаточной гигиеной или нарушениями прикуса. Гормональная перестройка и дефицит витаминов и микроэлементов могут привести к пародонтиту и во время беременности.

Симптомы и лечение пародонтита

Первыми признаками пародонтита могут быть кровоточивость десен, тягучесть слюны, избыточное образование зубного налета, выраженный запах изо рта, боль и пульсация в деснах, появление подвижности зубов. Тяжелый острый пародонтит может сочетаться с выделением гноя из зубодесневых карманов, повышением температуры и набуханием лимфоузлов. Все это затрудняет гигиену полости рта, что, соответственно, еще ухудшает состояние пациента. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Для лечения пародонтита используют противовоспалительные и антибактериальные составы. Часто их накладывают в виде десневых повязок, чтобы лечебное вещество воздействовало на десны максимально долго. В сложных случаях прибегают к хирургическому лечению – вскрытию и обработке зубодесневых карманов с устранением отложений под десной. После операции лечение продолжают консервативными методами и закрепляют его результат физиотерапией.

Установлена связь бруксизма с пародонтитом

Раньше скрежет зубами связывали с глистными инвазиями. Но эта теория не подтвердилась, и причиной было названо нервное перенапряжение. Заболевание не относится к стоматологическим, и все же требует наблюдения врачей этого профиля. Это связано с травмированием зубов во время трения друг об друга.

Не так давно научные сотрудники Университета Окаямы объявили о связи между наличием бруксизма и течением пародонтита. У пациентов, имеющих обе патологии, отмечена более тяжелая степень поражения тканей, удерживающих зуб. Это связывают с силой воздействия на них челюстей при смыкании во время приступов бруксизма.

В эксперименте были задействованы 31 человек. 16 из них не имели заболеваний полости рта или находились в начальной стадии, а у 15 диагностирован пародонтит среднего или тяжелого течения.

На участников надели переносные электромиографы, чтобы фиксировать непроизвольные сокращение мышц круглосуточно.

Также обследуемые записывали в дневники каждый раз, когда что-то ели. Это нужно для того, чтобы исключить произвольную мышечную активность из эксперимента. Были также удалены эпизоды общения, речи, зафиксированные микрофоном электромиографа.

Полученные результаты показали, что как днем, так и ночью у пациентов со средним или тяжелым течением пародонтита приступы бруксизма были сильнее и длились дольше.

На основании этого нельзя утверждать, что непроизвольные мышечные сокращения челюстей вызывают поражение пародонта. Но вместе оба заболевания проявляются ярче и доставляют большее неудобство, чем действуя изолированно. Поэтому лечение пародонтита играет важную роль в уменьшении влияния бруксизма на состояние зубов. В стоматологии на правом берегу «Альфа-Дента» Вы также можете записаться к детскому стоматологу, если Ваш ребенок скрипит ночью зубами.

Для предотвращения влияния бруксизма на состояние зубов и пародонта существуют специальные капы. Специалисты нашей клиники выполняют индивидуальные пластины под каждого пациента. Это обеспечивает  надежную фиксацию челюстей ночью и предупреждает развитие патологий ротовой полости на фоне непроизвольных мышечных сокращений.

Лечение пародонта в Нижнем Тагиле. Клиника GalaDent

Пародонтит — это заболевание, затрагивающее поддерживающий аппарат зуба. Он включает в себя: слизистую оболочку, связку, которая удерживает зуб в костной ткани и саму кость. Провоцируют данное заболевание патогенные микроорганизмы зубного налёта и продукты их жизнедеятельности, вызывающие воспаление. При несвоевременном лечении пародонтит может привести к разрушению костной ткани, подвижности зуба и, как следствие,  – его потере.

Стадии пародонтита

Различают несколько стадий, каждая из которых имеет свои нюансы.

  1. Легкая. Сопровождается болями, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
  2. Средняя. На этой стадии происходит увеличение пародонтальных карманов, наблюдается расшатывание зубов и увеличение межзубных промежутков, а также болевые ощущения при приеме пищи и проведении гигиены.
  3. Тяжелая. Происходит значительное углубление карманов (5 и более миллиметров) и обнажение шейки зуба, а также сильные боли, кровоточивость, гнойные выделения. В наиболее запущенных случаях — поражение костной ткани и выпадение зубов.

Основными причинами возникновения  болезней десен, являются:

  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Несбалансированный питание.
  • Дефицит в организме витаминов, минералов.
  • Патологии органов ЖКТ.

Кроме непосредственных причин, выделяют еще и факторы риска в развитии пародонтита:

  • Нарушение гормонального обмена.
  • Нарушение общего обмена веществ.
  • Ослабление иммунной защиты.
  • Дефекты прикуса.
  • Постоянное употребление слишком мягкой пищи.
  • Неадекватная жевательная нагрузка.

Симптомы заболевания

На развитие заболеваний пародонта могут указать следующие симптомы: опухлость мягких тканей, заметное покраснение десен, кровоточивость. Если вы наблюдаете у себя вышеописанные признаки — однозначно следует обратиться к пародонтологу для диагностики заболевания и начала профессионального лечения десен.

Если лечение не начато, симптомы прогрессируют, развиваются явления хронического, генерализованного пародонтита.

Он проявляется достаточно выраженной болью при жевании, смещением и расшатыванием зубов. При таком состоянии полости рта затрудняется гигиена полости рта, что приводит у углублению пародонтальных карманов, обнажению корней зубов. Возникает тяжелый пародонтит, который лечится уже хирургически.

Лечение пародонтита

К лечению заболеваний десен следует приступать при появлении малейших признаков. Отсутствие грамотного лечения на начальной стадии развития патологии пародонта чревато негативными последствиями и в том числе — расшатыванием и выпадением зубов. Важно понимать, что грамотную методику лечения десен может подобрать только специалист.

Самым эффективным консервативным методам лечения, не требующим хирургического воздействия на ткани десны, является аппаратное лечение пародонтита с использованием системы “Vector”. Данная методика также успешно применяется у пациентов, имеющих в полости рта имплантаты и различные ортопедические конструкции, с целью профилактики заболеваний пародонта и увеличения сроков эксплуатации протезов и коронок в полости рта.

Преимуществом нового метода лечения дёсен на аппарате “Vector” являются:

  1. Безболезненность
  2. Нетравматичность
  3. Результаты видны после первой процедуры
  4. Высокая эффективность
  5. В некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства
  6. Позволяет продлить срок службы имплантатов и ортопедических конструкций.
  7. Позволяет помочь людям с хроническими заболеваниями такими как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и др.

 

лечение кариеса, установка пломб, профилактика

Терапевтическая стоматология — самое востребованное стоматологическое направление нашей клиники. В его рамках решается широкий спектр проблем, связанных с профилактикой и лечением заболеваний ротовой полости, в том числе лечение кариеса и установка пломб.

В каких случаях следует обращаться к стоматологу-терапевту

  • Острая зубная боль.
  • Повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому.
  • Болезненность или кровоточивость десен.
  • Появление пятен на поверхности зубов, потемнение зубной эмали, образование кариозных полостей.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Подвижность зубов.

Бесплатные консультации — врач проводит тщательный осмотр и подробно рассказывает о всех возможных вариантах лечения.

Качественные материалы — в процессе лечения в клинике НОВИТА используются только надежные и безопасные материалы и препараты ведущих мировых производителей.

Прозрачное ценообразование — у нас вы точно знаете, за что именно платите, при этом окончательный выбор набора услуг всегда только за вами.

Комплексный подход — если проблема выходит за рамки терапевтической стоматологии, то вы сможете не откладывая обратиться к стоматологическому хирургу, ортопеду или ортодонту нашей клиники.

Услуги по направлению «Терапевтическая стоматология»:

  • Лечение кариеса и некариозных патологий зубов, пульпита, периодонтита.
  • Установка пломб, реминерализирующая терапия кариеса на начальных стадиях.
  • Реставрация зубов путем моделирования утраченных частей.
  • Профилактика и консервативное лечение заболеваний пародонта.
  • Профессиональная гигиена полости рта для восстановления эстетичного вида зубов и предотвращения заболеваний десен.
  • Отбеливание зубов.
  • Профилактические осмотры и консультации врача.
  • Санация полости рта перед проведением имплантации или хирургического вмешательства, а также во время беременности.

Диагностика

Стоматологи нашей клиники могут использовать современное рентгенологическое оборудование премиум-класса в процессе планирования и проведения лечения, чтобы обеспечить его безупречное качество, а пациентам не нужно никуда ходить и тратить время, чтобы сделать прицельный снимок или ортопантомограмму. Для диагностики заболеваний зубов и патологий костных тканей, планирования лечения, а также контроля его качества в нашей клинике используется два вида аппаратов:

  • интраоральный рентгеновский аппарат,
  • полнофункциональный панорамный рентгеновский аппарат.

Это новейшие рентгенологические установки финской компании Planmeca Оу с низкодозовой нагрузкой — максимально безопасные не только для взрослых, но и для детей и подростков.

Профилактика

Кариес и пародонтит являются основными причинами потери зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 90% детей и подростков имеют кариес зубов, а распространенность этого заболевания среди взрослых достигает 100%. У каждого пятого человека среднего возраста встречается тяжелый пародонтит, который может привести к потере зубов. Увеличивает риски заболеваний тканей пародонта курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная гигиена полости рта.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания зубов и десен на ранней стадии и предотвратить их развитие, снизить влияние неблагоприятных факторов. Именно поэтому стоматологические ассоциации всего мира рекомендуют посещать врача не реже одного раза в год для анализа состояния зубов и десен и проведения профессиональной гигиены полости рта.

Наши врачи заботливо и внимательно проводят профилактические мероприятия, дают профессиональные рекомендации, чтобы как можно дольше сохранить здоровье и естественную красоту ваших зубов.

Профессиональная гигиена полости рта

Добиться стопроцентного результата при чистке зубов зубной щеткой сложно. В прикорневой зоне неминуемо скапливаются бактерии, соли кальция, фосфора и железа, микрочастицы пищи, из которых постепенно формируется отвердевший зубной налет. Он становится отличной средой для размножения бактерий, что со временем приводит к развитию заболеваний десен и зубов. Для предотвращения этой проблемы рекомендуется профессиональная чистка зубов не реже 1–2 раз в год.

В ходе профессиональной гигиены полости рта врач аккуратно удаляет зубной камень, проводит чистку мягкого налета и полировку, а затем завершает процедуру фторированием зубов. Фторирование защищает зубы от неблагоприятного воздействия кислот, снижает повышенную чувствительность зубной эмали и уменьшает риск образования кариеса. Также профессиональная гигиена полости рта является обязательной частью лечения заболеваний десен с доказанной клинической эффективностью, способствует снижению воспаления. Кроме того, процедура повышает белизну зубов на один–два тона.

Чтобы добиться еще большей белизны зубов, гигиеническую процедуру чистки в нашей клинике можно дополнить безопасным отбеливанием, которое не вредит зубной эмали.

Хронический пародонтит и риск рака языка | Рак головы и шеи | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Цель Оценить связь между хроническим периодонтитом в анамнезе и риском рака языка.

Дизайн Исследование случай-контроль с использованием ранее существовавших данных о пациентах, поступивших в период с 15 июня 1999 г. по 17 ноября 2005 г.

Параметр Отделение стоматологии и челюстно-лицевого протезирования в Онкологическом институте Розуэлл-Парк (RPCI), Буффало, штат Нью-Йорк.

Пациенты Случаи включали 51 неиспаноязычного белого мужчину, у которого впервые диагностировали первичную плоскоклеточную карциному языка, и контрольную группу, 54 неиспаноязычных белых мужчины, обследованных в тот же период, но с отрицательными результатами на злокачественность. Дети (в возрасте до 21 года), пациенты с полной адентией или ослабленным иммунитетом, а также пациенты с любым раком в анамнезе были исключены. История пародонтита оценивалась по потере альвеолярной кости, измеренной на панорамных рентгенограммах одним исследователем, который не знал о раковом статусе.

Показатель основного результата Заболеваемость раком языка, полученная из регистра опухолей RPCI.

Результаты После поправки на влияние возраста на момент постановки диагноза, курения и количества зубов каждый миллиметр потери альвеолярной кости был связан с 5,23-кратным увеличением риска рака языка (отношение шансов 5,23; 95% доверительный интервал 2,64). -10,35).

Выводы Это исследование предполагает связь между хроническим пародонтитом и риском рака языка у мужчин, независимо от курения, возраста, расы, этнической принадлежности и количества зубов.Эта связь должна быть подтверждена более крупными исследованиями с использованием количественной оценки воздействия табака на протяжении всей жизни. Если эта связь подтвердится, это может повлиять на понимание этиологии рака ротовой полости, а также на его профилактику и контроль.

Американское онкологическое общество оценило 30 990 новых случаев рака ротовой полости и 7320 смертей от этих видов рака в 2006 году. Из-за общеизвестного явления «полевой канцеризации» в области головы и шеи у лиц с первичными опухолями полости рта и глотки также чаще развивается рак пищевода, гортани, легких и желудка.Кроме того, люди с раком ротовой полости часто имеют множественные первичные поражения и имеют до 20-кратно повышенный риск возникновения второго первичного рака ротовой полости. 2

Мрачная статистика заболеваемости раком ротовой полости и выживаемости практически не изменилась за последние 3 десятилетия, несмотря на доступность ротовой полости для прямого осмотра, усилия по профилактике известных факторов риска рака ротовой полости и достижения в лечении и диагностике, убедительно доказывающие необходимость новые подходы. 3 Необходим новый взгляд на этиологию, а также стратегии профилактики.

Многочисленные данные указывают на то, что хронические инфекции и стойкое воспаление связаны с повышенным риском развития рака. 4 Хотя вирусные инфекции связаны с канцерогенезом, доказательства связи между бактериальными инфекциями и канцерогенезом также убедительны. 5 5 Helicobacter Pylori Инфекция в раке желудка, 6 Chlamydia Pneumonia инфекция в раке легких, 7 STREPTOCOCCUS BOVIS инфекция в раке толстой кишки, 8 Salmonella Typhi Infection в Gookbladder Racce 9 и в гепатобилиарной карциноме 10 несколько примеров.

Пародонтит — это хроническая инфекция полости рта, которая, как считается, вызывается грамотрицательными анаэробными бактериями в зубной биопленке. 11 Однако последние данные также свидетельствуют о значительной роли вирусов в возникновении и прогрессировании пародонтита. Пародонтальные бактерии и вирусы могут действовать синергетически, вызывая пародонтит. 12 Что еще более интересно, исследования показывают, что пародонтальные карманы действуют как резервуары для вируса папилломы человека (ВПЧ), 13 цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра, 14 подозреваемых агентов, связанных с раком полости рта.Пародонтит, характеризующийся эпителиальной пролиферацией и миграцией, приводит к хроническому высвобождению воспалительных цитокинов, хемокинов, простагландинов, факторов роста и ферментов, которые также тесно связаны с канцерогенезом. 11

Таким образом, существенные доказательства подтверждают связь между хроническими инфекциями и повышенным риском развития рака. Специфическая связь между хроническим пародонтитом и раком полости рта правдоподобна и нуждается в изучении.Целью этого исследования было оценить связь между пародонтитом в анамнезе и риском развития рака языка.

Дизайн исследования и популяция

Был использован дизайн исследования случай-контроль. Исследуемая популяция состояла из пациентов, наблюдавшихся в отделении стоматологии и челюстно-лицевого протезирования Института рака Розуэлл-Парк (RPCI), Буффало, штат Нью-Йорк, в период с 15 июня 1999 г. по 17 ноября 2005 г.Отделение оказывает полный спектр стоматологических услуг, включая плановую профилактику, восстановительный уход, полную реабилитацию полости рта, дентальные имплантаты, хирургические вмешательства в ротовой полости и челюстно-лицевое протезирование онкологическим, а также здоровым пациентам с широким диапазоном возраста и социально-экономического положения. Для доступа к медицинским записям в RPCI было получено одобрение институционального наблюдательного совета для проверки существующих данных и отказ от Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования. Разрешение на использование и раскрытие защищенной медицинской информации в исследованиях.

Для настоящего анализа мы ограничили исследуемую популяцию белыми мужчинами неиспаноязычного происхождения. Из исследования были исключены дети (в возрасте до 21 года), пациенты с полной адентией, а также пациенты с любым типом рака в анамнезе, лечением рака, дисплазией полости рта, иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями.

Определение случаев и средств контроля

Все белые мужчины неиспаноязычного происхождения с первичной плоскоклеточной карциномой языка ( Международная классификация онкологических заболеваний [ ICD-O ] код C01.0-C02.9), диагностированные между 15 июня 1999 г. и 17 ноября 2005 г., были включены в качестве случаев. Диагнозы случаев рака были получены из регистра опухолей RPCI.

В качестве контроля были включены все белые мужчины неиспаноязычного происхождения, наблюдавшиеся в отделении в течение того же периода, что и заболевшие, но не диагностированные с каким-либо раком или дисплазией полости рта. Диагнозы контролей были получены из информационной системы больницы RPCI.

Оценка и определение пародонтита

История пародонтита оценивалась по степени потери альвеолярной кости (ABL) на панорамных рентгенограммах.Они были получены с помощью ортопантомографа с программным управлением (OP100; Instrumentarium Imaging, Туусула, Финляндия) с использованием стандартного времени экспозиции (17,6 секунды) и настроек (70 кВ [пик] и 12 мА). Позиционирование пациента было стандартизировано с помощью осветительных приборов, опор для головы, висков и подбородка, клавиш регулировки окклюзии и прикусной вилки. Пленки были проявлены с помощью автоматического пленочного процессора.

Потеря альвеолярной кости, установленный показатель пародонтита в анамнезе, позволяет количественно оценить кумулятивную вертикальную потерю кости.Потеря альвеолярной кости измерялась на мезиальных и дистальных участках всех зубов с помощью программы, интерактивной с оператором. Программа позволяет измерить расстояние от цементно-эмалевой границы до гребня кости по линии, параллельной длинной оси зуба (рис.). Рентгенографические изображения захватываются цифровой системой обработки изображений. Миллиметровая сетка используется для преобразования размеров изображения из пикселей в миллиметры. Как правило, ABL менее 2 мм считается нормальным или здоровым пародонтом. 15

Точность и надежность измерений ABL с использованием этого метода были установлены ранее. 15 В настоящем исследовании все измерения ABL были выполнены 1 обученным пародонтологом. Экзаменатор был слеп к раковому статусу пациентов. Повторные измерения ABL были выполнены у 5 испытуемых с 3-дневным интервалом, чтобы установить надежность внутри экзаменатора. Среднее ± стандартное отклонение различий повторных измерений составило 0,22 ± 0,41 мм.

Для выбора и определения ковариат мы были ограничены информацией, доступной в существующих записях пациентов.Информация о статусе курения сигарет, трубки или сигар (никогда, в прошлом, в настоящее время), возрасте на момент постановки диагноза (лет), поле (мужчины и женщины), расе (белый, черный, азиат, коренной американец / житель Аляски, житель Гавайских островов / островов Тихого океана, и другие), а этническая принадлежность (испаноязычные и неиспаноязычные) была доступна в электронном виде в информационной системе больниц RPCI. Информация о количестве имеющихся естественных зубов (непрерывно), количестве зубов с полостями (непрерывно), пломбах (непрерывно), коронках (непрерывно) и эндодонтическом лечении (непрерывно) была получена из рентгенограмм.

Для описания исследуемой популяции использовались средние значения, стандартные отклонения, частоты и пропорции доступных релевантных переменных. Для сравнения случаев рака и контроля на сходство использовали тесты χ 2 и t (непарный и двусторонний). Независимый эффект ABL на риск рака языка был оценен с помощью множественного логистического регрессионного анализа после корректировки эффектов вмешивающихся факторов. Были рассчитаны отношения шансов (ОШ) и их 95% доверительные интервалы (ДИ).Для анализа данных использовалось статистическое программное обеспечение SPSS, версия 12.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

Таблица 1 описывает исследуемую популяцию. Возраст и статус курения пациентов и контрольной группы существенно не различались. Среднее ABL было значительно выше в случаях рака по сравнению с контролем (4,21 против 2,74 мм; P <0,001). Остальные устные переменные существенно не отличались между случаями и контролем.

После поправки на возраст, статус курения и количество зубов каждый миллиметр ABL был значимо связан с 5.23-кратное увеличение риска рака языка (ОШ 5,23; 95% ДИ 2,64–10,35). Другие параметры полости рта (количество кариеса, пломб, коронок и лечения корневых каналов) не были значимо связаны с риском рака языка (таблица 2).

Таблица 3 описывает средний ABL в случаях и контроле, стратифицированных по статусу курения. Связь между ABL и раком языка оставалась значимой независимо от статуса курения. Потеря альвеолярной кости была неизменно выше у больных раком по сравнению с контрольной группой среди тех, кто никогда не болел (3.31 против 2,33 мм; P  = 0,003), бывшие (4,12 против 2,58 мм; P <0,001) и нынешние (5,32 против 3,29 мм; P <0,001) курильщики.

Это исследование представляет, насколько нам известно, первое свидетельство возможной связи между хроническим периодонтитом в анамнезе и раком языка независимо от курения. Принимая во внимание результаты предыдущих исследований, связывающих хронические инфекции и воспаления с риском рака в некоторых других органах, мы ожидали увидеть тенденцию в этом исследовании.Однако мы не ожидали увидеть такую ​​четкую связь при относительно небольшом размере выборки. Таким образом, результаты этого предварительного исследования побуждают к более масштабным исследованиям с более всесторонней оценкой смешения, чтобы подтвердить эту связь.

Пародонтит – хроническое заболевание; она начинается и прогрессирует очень медленно. Потеря альвеолярной кости в результате пародонтита является необратимой и кумулятивной. Обнаруживаемый ABL на рентгенограммах отражает ранее существовавший хронический периодонтит, обычно десятилетиями у пожилых людей, таких как наша.Это свидетельствует о временности того факта, что история пародонтита предшествовала диагнозу рака. 16

Помимо хронического периодонтита, также оценивались эффекты лечения кариозных полостей, пломб, коронок и корневых каналов, и результаты показывают, что пародонтит был единственной оральной переменной, которая была в значительной степени связана с раком полости рта. Однако небольшой размер выборки, а также тот факт, что диагнозы были поставлены на основании рентгенограмм, ограничивают наши возможности делать выводы.Диагностика кариеса зубов недооценивается, и на рентгенограммах можно обнаружить только относительно запущенные поражения. 16 Будущие исследования с более точным клиническим диагнозом дадут более точные ответы.

Недостаток анализа вторичных данных заключается в том, что он зависит от наличия достаточно подробных данных из ранее существовавших записей. В этом исследовании также была доступна ограниченная информация о переменных воздействия, которые могли бы спутать связь между пародонтитом и раком полости рта.Например, данные об употреблении алкоголя, бездымного табака и диеты отсутствовали. Кроме того, курение в анамнезе не было количественным, и отсутствовала информация о времени, прошедшем с момента отказа от курения. Тем не менее, базовая информация о возрасте, поле, расе, этнической принадлежности, статусе курения, гистологическом подтверждении диагноза рака, а также количественная и объективная оценка истории пародонтита с доказательствами временности позволили нам проверить нашу гипотезу. Кроме того, наблюдаемая связь у никогда не куривших предполагает, что эта связь не зависит от курения.

Вопрос о том, как инфекция и воспаление могут влиять на канцерогенез, интересовал ученых более полутора столетий, но только сейчас стали проявляться общие принципы и сложность этой связи. 4 -6 Хронические инфекции, такие как пародонтит, могут играть прямую или косвенную роль в канцерогенезе:

  1. Прямое токсическое действие микроорганизмов: микроорганизмы и их продукты, такие как эндотоксины (липополисахариды), ферменты (протеазы, коллагеназы, фибринолизин и фосфолипаза А) и побочные продукты метаболизма (сероводород, аммиак и жирные кислоты) являются токсичными. к окружающим клеткам и могут непосредственно индуцировать мутации в генах-супрессорах опухолей и протоонкогенах или изменять сигнальные пути, влияющие на клеточную пролиферацию и/или выживание эпителиальных клеток.

  2. Непрямой эффект через воспаление: Хроническая инфекция может стимулировать образование эпителиальных опухолей посредством косвенного механизма, включающего активацию окружающих воспалительных клеток. Воспаление подвергает эпителиальные клетки воздействию веществ с мутагенным потенциалом. Микроорганизмы и их продукты активируют клетки-хозяева, такие как нейтрофилы, макрофаги, моноциты, лимфоциты, фибробласты и эпителиальные клетки, с образованием ( a ) активных форм кислорода (пероксид водорода и оксирадикалы), активных форм азота (оксиды азота), реактивных липидов. и метаболиты (малоновый диальдегид и 4-гидрокси-2-ноненаль), а также металлопротеазы матрикса, которые могут индуцировать повреждение ДНК в эпителиальных клетках и ( b ) продуцировать цитокины, хемокины, факторы роста и другие сигналы, которые обеспечивают среду для выживания клеток. , пролиферацию, миграцию, ангиогенез и ингибирование апоптоза.Эта среда может помочь эпителиальным клеткам накапливать мутации и заставлять эти мутантные эпителиальные клетки пролиферировать, мигрировать и давать им преимущество в росте.

Таким образом, существенные данные предыдущих исследований подтверждают связь между хроническими инфекциями и повышенным риском развития рака. Таким образом, конкретная связь между хроническим пародонтитом и раком полости рта вполне вероятна и нуждается в изучении. Мы представили предварительные данные, свидетельствующие о независимой связи между пародонтитом в анамнезе и риском развития рака языка.Эта связь должна быть подтверждена более крупными исследованиями, включающими другие локализации рака ротовой полости, женщин и субъектов других рас с более полной оценкой смешения. Если эта связь подтвердится, это может повлиять на понимание этиологии рака ротовой полости, а также на его профилактику и контроль.

Корреспонденция: Майн Тезал, DDS, PhD, Elm and Carlton Streets, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY 14263 (мой[email protected]).

Подано для публикации: 2 августа 2006 г .; окончательная редакция получена 7 ноября 2006 г.; принято 26 ноября 2006 г.

Вклад авторов: Д-р Тезал имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Тезал, Рид, Маршалл и Сканнапиеко. Сбор данных : Тезал, Салливан, Лори, Лиллис и Хаук. Анализ и интерпретация данных : Тезал, Рейд, Маршалл, Хайланд, Вактавски-Венде и Сканнапиеко. Составление рукописи : Тезал. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Рейд, Маршалл, Хайленд, Лори, Вактавски-Венде и Сканнапьеко. Статистический анализ : Тезал и Хайланд. Получено финансирование : Тезал, Салливан, Маршалл и Сканнапьеко. Административная, техническая и материальная поддержка : Тезал, Салливан, Маршалл, Лори, Лиллис, Хаук и Сканнапьеко. Надзор за исследованием : Тезал, Рейд, Вактавски-Венде и Сканнапьеко.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано грантом T32-DE07034 Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований и грантом 1R03CA119262-01A1 Национального института рака.

Предыдущая презентация: Это исследование было представлено на ежегодном собрании Американского общества головы и шеи в 2006 году и на исследовательском семинаре по биологии, профилактике и лечению рака головы и шеи; 18 августа 2006 г .; Чикаго, Иллинойс.

Благодарность: Мы благодарим Дон Фрэнсис и других сотрудников отделения стоматологии и челюстно-лицевого протезирования Института рака Розуэлл-Парк за их помощь в извлечении данных из медицинских карт пациентов.

3.Песнь МТДевеса SS Показатели заболеваемости раком полости рта и глотки в США в 1975-1998 гг.  Oral Oncol 2002;38610- 617PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Karin МЛоуренс ТНизет V. Врожденный иммунитет дал сбой: связь микробных инфекций с хроническим воспалением и раком. Cell 2006; 124823-835PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Helicobacter and Cancer Collaborative Group, Рак желудка и Helicobacter pylori : комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль, вложенных в проспективные когорты.  Gut 2001;49347- 353PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Littman Эй Джей Уайт ЭДжексон ЛАТОРНКВИСТ MD Инфекция Chlamydia pneumoniae и риск рака легких.  Эпидемиологические биомаркеры рака Предыд. 2004;131624–1630Google Scholar8.Экбом Хелмник Чек M Язвенный колит и колоректальный рак, популяционное исследование. N Engl J Med 1990;3231228-1233PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Lazcano-Ponce ECMiquel JFMunoz N Эпидемиология и молекулярная патология рака желчного пузыря. CA Cancer J Clin 2001;51349-364PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Loesche В. Дж. Гроссман NS Болезни пародонта как специфическая, хотя и хроническая инфекция: диагностика и лечение. Clin Microbiol Rev 2001;14727-752PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Hormia М. Уиллберг Дж.Руоконен H Маргинальный периодонт как потенциальный резервуар вируса папилломы человека на слизистой оболочке полости рта. J Periodontol 2005;76358-363PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Saygun ИКубар АОздемир Поражения пародонтита являются источником слюнного цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. J Periodontal Res 2005; 40187-191PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Хаусманн Эаллен КДанфорд R Надежный компьютеризированный метод определения уровня рентгенографического альвеолярного гребня. J Periodontal Res 1989; 24368-369PubMedGoogle ScholarCrossref

Дополнительные доказательства связи между тяжелым заболеванием десен и риском рака

БОСТОН (16 января 2018 г.) — данные, собранные в ходе долгосрочного исследования состояния здоровья, предоставляют дополнительные доказательства связи между повышенным риском развития рака у людей с прогрессирующим заболеванием десен, Согласно новому совместному исследованию, проведенному эпидемиологами Домиником Мишо из Медицинской школы Университета Тафтса и Элизабет Платц из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса и Онкологического центра Киммела.

В исследовании, опубликованном в Journal of the National Cancer Institute , использовались данные комплексных стоматологических обследований, проведенных 7466 участникам из Мэриленда, Миннесоты, Миссисипи и Северной Каролины в рамках их участия в исследовании риска атеросклероза в сообществах (ARIC). ), за которыми затем наблюдали с конца 1990-х до 2012 года. За период наблюдения было диагностировано 1648 новых случаев рака.

Исследовательская группа обнаружила 24-процентное увеличение риска развития рака среди участников с тяжелым периодонтитом по сравнению с теми, у кого исходно был легкий пародонтит или он отсутствовал.Среди пациентов, у которых не было зубов — что может быть признаком тяжелого пародонтита — увеличение риска составило 28 процентов. Самый высокий риск наблюдался в случаях рака легких, за которым следовал колоректальный рак.

Когда исследователи провели анализ подгрупп, они обнаружили, что у участников с тяжелым заболеванием пародонта риск развития рака легких был более чем в два раза выше по сравнению с теми, у кого пародонтита не было или было легким. 80-процентное увеличение риска рака толстой кишки наблюдалось у участников, у которых изначально не было зубов, что согласуется с предыдущими результатами, а среди никогда не куривших риск был отмечен в два раза выше у участников с тяжелым пародонтитом по сравнению с теми, у кого не было /Легкий пародонтит.

«Это крупнейшее исследование, посвященное взаимосвязи заболеваний десен и риска рака с использованием стоматологических осмотров для измерения заболевания десен до постановки диагноза рака», — сказал первый и соответствующий автор Доминик Мишо, доктор наук, профессор общественного здравоохранения и общественной медицины в Медицинский факультет Университета Тафтса. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, могут ли профилактика и лечение заболеваний пародонта помочь уменьшить заболеваемость раком и снизить количество смертей от определенных видов рака.

Michaud отметил, что результаты были особенно интересны в свете исследований, в том числе недавнего исследования в журнале Science, в котором было установлено, что ткани колоректального рака содержат бактерии, присутствующие во рту, в том числе бактерии, связанные с пародонтозом.

Исследователи также обнаружили небольшое увеличение риска рака поджелудочной железы у пациентов с тяжелым периодонтитом. Хотя статистическая связь незначительна, связь была замечена в других подобных исследованиях, в том числе в ряде исследований под руководством Мишо из Тафтса.

Исследовательская группа учитывала влияние курения на участников, поскольку у курящих людей больше шансов заболеть пародонтитом, а курение повышает риск развития рака легких и толстой кишки.

«Когда мы изучили данные о людях, которые никогда не курили, мы также обнаружили доказательства того, что тяжелое заболевание пародонта было связано с повышенным риском рака легких и колоректального рака», — сказала Элизабет Платц, доктор медицинских наук, заместитель председателя отдел эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса и соруководитель программы профилактики и борьбы с раком в Онкологическом центре Киммела Джона Хопкинса.

Данные ARIC были особенно полезны для изучения, поскольку, в отличие от большинства предыдущих исследований, связывающих заболевания десен и риск развития рака, случаи пародонтита определялись на основе стоматологических осмотров, проведенных в рамках исследования ARIC, а не на основе самоотчетов участников о заболевании. Стоматологические осмотры предоставили подробные измерения глубины кармана между десной и зубом в нескольких местах во рту. Данные ARIC включают как представителей европеоидной расы, так и афроамериканцев.

Исследователи не обнаружили связи между повышенным риском рака молочной железы, предстательной железы или крови/лимфатической системы и пародонтитом.Связь между пародонтитом и повышенным риском развития рака была слабее или вообще не проявлялась у афроамериканских участников исследования ARIC, за исключением случаев рака легких и колоректального рака. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять специфические для локализации рака и расовые различия в результатах», — пишут авторы. Исследователи предупреждают, что исследование было ограничено по размеру для анализа подгрупп и менее распространенных видов рака. Однако полученные данные указывают на необходимость дальнейшего изучения.

Мишо и Платц заявили, что исследование также указывает на важность распространения стоматологического страхования на большее количество людей.«Узнавание большего о рисках, связанных с заболеваниями пародонта, могло бы дать больше поддержки для наличия стоматологической страховки в том смысле, в котором мы должны предлагать медицинскую страховку всем», — сказал Платц.

Прогрессирующее заболевание десен, также называемое пародонтитом, вызывается бактериальной инфекцией, которая повреждает мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы. Предыдущие исследования показали связь между пародонтитом и повышенным риском развития рака, хотя механизм, связывающий эти два заболевания, до сих пор неясен.


Дополнительными авторами исследования являются Джиаюн Лу, Джон Барбер и Коринн Джошу из Университета Джона Хопкинса; Александра Пикок-Виллада из Школы стоматологической медицины Университета Тафтса; Анна Призмент из Миннесотского университета; и Джеймс Бек и Стивен Оффенбахер из Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл.

Эта работа была поддержана наградами Национального института рака Национальных институтов здравоохранения (R01CA166150, P30CA006973 и U01CA164975).Исследование риска атеросклероза в сообществах, ARIC, было поддержано наградами Национального института сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения, Департамента здравоохранения и социальных служб (HHSN268201700001I, HHSN268201700003I, HHSN268201700005I, HHSN268201700004I, HHSN2682017). Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

Мишо, Д.С., Лу, Дж., Пикок-Виллада, А.Ю., Барбер, Дж.Р., Джошу, К.Э., Призмент, А.Е., Бек, Дж.Д., Оффенбахер, С., Платц, Э.А. Заболевание пародонта, оцененное с использованием клинических стоматологических измерений и риска рака в исследовании ARIC. Журнал Национального института рака (JNCI). Опубликовано в Интернете 12 января 2018 г. https://doi.org/10.1093/jnci/djx278

Автор Джонс Хопкинс и Тафтс.

###

О Медицинской школе Университета Тафтса

Медицинский факультет Университета Тафтса является международным лидером в области образования и передовых исследований в области медицины и здоровья населения.Медицинский факультет Университета Тафтса делает упор на строгие основы в динамичной среде обучения, чтобы научить врачей, ученых и специалистов в области общественного здравоохранения стать лидерами в своих областях. Медицинский факультет известен превосходным образованием в области общей медицины, биомедицинских наук и общественного здравоохранения, а также исследованиями на клеточном, молекулярном и популяционном уровне здоровья. Медицинский факультет связан с шестью крупными учебными больницами и более чем 30 медицинскими учреждениями.Медицинский факультет Университета Тафтса проводит исследования, которые неизменно считаются одними из самых высоких в стране за их влияние на развитие медицины и науки о профилактике.

Бремя хронических заболеваний, связанных с заболеваниями пародонта: ретроспективное когортное исследование с использованием данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании

Резюме основных результатов заболевание в ретроспективной когорте Великобритании, полученной из медицинских карт.Наше исследование демонстрирует, что наличие у врача общей практики диагноза заболевания пародонта умеренно связано с 18%, 7% (хотя риск СД2 26%), 33% и 37% повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, CMD, AID и MIH, соответственно. Этот риск сохранялся при анализе пациентов, у которых в период исследования было диагностировано заболевание пародонта. Однако у пациентов с пародонтитом этот риск не был очевиден для CMD или AID.

Результаты в контексте современной литературы

На сегодняшний день исследования, оценивающие связь между заболеваниями пародонта и системным здоровьем, были сосредоточены на пародонтите, а не на гингивите, из-за более обширного воспалительного процесса и, следовательно, потенциального более выраженного системного воздействия.

Это исследование согласуется с обширной литературой, подчеркивающей связь атеросклеротических заболеваний с заболеваниями пародонта. Humphrey и соавт. продемонстрировали отношение риска 1,24 (95% ДИ от 1,01 до 1,51) сердечно-сосудистых заболеваний/ИБС на фоне пародонтита. риск сердечно-сосудистых заболеваний при рассмотрении различных мер по лечению заболеваний пародонта, начиная от измерения глубины зубного кармана и заканчивая рентгенографической оценкой уровня кости.56 В тех исследованиях, где подвергался воздействию тяжелый пародонтит, связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями была сильнее, чем в нашем исследовании. Это может быть связано с ограничениями нашего кодирования, из-за которых мы не смогли классифицировать тяжесть пародонтита.

Существует несколько возможных механизмов, объясняющих усиление атеросклероза у пациентов с пародонтитом. Во-первых, транзиторная бактериемия у пациентов с пародонтитом может быть патогенной.57 Кроме того, у пациентов с пародонтитом повышен уровень циркулирующих провоспалительных медиаторов, участвующих в развитии атеросклероза.58 Имеются убедительные доказательства того, что лечение пародонтита улучшает маркеры системного воспаления и суррогатные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как дилатация, опосредованная потоком. периодонтит и сам пародонтит влияет на процесс заболевания диабетом. Систематический обзор, проведенный по заказу Международной диабетической федерации и EFP61, показал, что люди с пародонтитом имеют больший риск развития СД2 с HR 1.19–1,33, что согласуется с повышенным aHR, продемонстрированным в этом исследовании. Также существует литература, посвященная влиянию периодонтальной терапии на исходы диабета. Недавний обзор демонстрирует снижение уровня HbA1c (-0,40% через 3 месяца) после пародонтальной терапии.62 Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что надлежащий целевой скрининг в стоматологических учреждениях может успешно выявлять случаи невыявленного диабета.63,64 В Великобритании существует стремление использовать стоматологическую бригаду. в выявлении и лечении СД2, о чем свидетельствует недавняя публикация стандарта Национальной службы здравоохранения Англии «Стоматологическая помощь людям с диабетом ».’ 65 В этом документе предлагается формализованный путь между врачом общей практики и стоматологом при диагностике СД2.

Несмотря на то, что доказательная база для СД2 давно установлена, существует ограниченное количество доказательств того, что СД1 демонстрирует аналогичную взаимосвязь. Систематические обзоры, проведенные в 2013 и 2018 гг., не смогли найти ни одного исследования, которое соответствовало бы критериям отбора для изучения связи между здоровьем пародонта и СД1. Причиной этого может быть то, что возраст постановки диагноза заболевания пародонта обычно намного старше, чем возраст СД1. диагноз, который ограничивает имеющиеся данные для ответа на такой вопрос.Наше исследование предполагает повышенный риск развития СД1 у пациентов с заболеваниями пародонта (сОР 1,80; 95% ДИ от 1,47 до 2,20), но не был очевиден при рассмотрении только пациентов с пародонтитом (сОР 1,62; 95% ДИ от 0,70 до 3,76).

Механизмы, связывающие психическое здоровье с воспалением пародонта, включают как поведенческие, так и иммунологические. Существующая литература посвящена депрессии и тревоге как факторам риска пародонтита. Лица, находящиеся в условиях повышенного стресса, могут уменьшить поведение, способствующее укреплению здоровья (например, оптимальные методы гигиены полости рта), и вместо этого склониться к пагубному для здоровья поведению (например, курению).Исследования, связывающие депрессию с фактором риска пародонтита, были противоречивыми.67

И наоборот, исследования, оценивающие последствия для психического здоровья в результате заболеваний пародонта, немногочисленны. Потенциальные механизмы, лежащие в основе такой связи, включают психологические механизмы, при которых исходы заболеваний пародонта (например, неприятный запах изо рта, потеря зубов, смещение зубов) негативно влияют на социальные и функциональные аспекты жизни, влияя, таким образом, на настроение. В одном исследовании использовался хорошо зарекомендовавший себя опросник EuroQoI для оценки состояния полости рта в связи с тревогой/депрессией.У 10% лиц с увеличенной глубиной кармана при зондировании (≥6 мм) тревога/депрессия переживались в 25% случаев.68 Наше исследование демонстрирует значительно повышенный риск всех психических заболеваний у пациентов с заболеваниями пародонта (aOR 1,79; 95). % ДИ от 1,75 до 1,83) и повышенный риск развития психического расстройства (aHR 1,37; 95% ДИ от 1,33 до 1,42). В то время как тяжелое психическое заболевание, в частности, не продемонстрировало значительного увеличения при анализе только инцидентов когорты пародонтита, мы обнаружили, что люди с пародонтитом имеют повышенный на 37% риск развития тревоги.Кроме того, в той же когорте пародонтита был значительно более высокий риск развития депрессии (aHR 1,29; 95% ДИ от 1,11 до 1,50). Это дает дополнительные доказательства потенциального психосоциального воздействия заболеваний пародонта и проблемы, о которой недостаточно сообщается в литературе.

Из аутоиммунных состояний, включенных в наш анализ, наиболее часто сообщаемым в контексте пародонтита является РА. Был предложен ряд механизмов, связывающих пародонт с прогрессированием РА.Например, Porphyromonas gingivalis экспрессирует пептидиларгининдезиминазу, которая управляет цитруллинированием белка. Воздействие цитруллинированных белков у пациентов с пародонтитом может затем привести к выработке антител к антицитруллиновым белкам, стимулируя системный аутоиммунный ответ, характерный для РА.33 Исследование, анализирующее третье Национальное обследование здоровья и питания США, показало, что люди с РА более склонны к присутствует как при пародонтите (ИЛИ 1.82; 95% ДИ от 1,04 до 3,20) и адентию (ОШ 2,27; 95% ДИ от 1,56 до 3,31)69. Наши данные подтверждают связь между заболеваниями пародонта и развитием РА. Только для периодонтита повышенный риск РА на исходном уровне приближался к значимому, хотя значительного риска последующего развития РА выявлено не было. Это может быть связано с небольшим количеством результатов в ходе этого анализа подмножества и согласуется с предыдущим исследованием, основанным на тайваньской базе данных исследований национального медицинского страхования.70 Тайваньское исследование также продемонстрировало повышенный риск развития СС у пациентов с хроническим пародонтитом (ОР 1,87; 95% ДИ от 1,64 до 2,13) ​​71. заболевания пародонта (ОР 2,51; 95% ДИ от 1,87 до 3,38), при этом когорта только пародонтита показала существенное увеличение ОР; однако небольшое количество исходов означает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью (aHR 6,67; 95% ДИ 1.от 66 до 26,86). Несмотря на эти важные результаты, патофизиология, объясняющая эту взаимосвязь, хорошо изучена. Очевидно, что оба состояния могут проявляться ксеростомией, ведущей к избыточному бактериальному росту в полости рта и чрезмерной экспрессии провоспалительных цитокинов, которые, в свою очередь, могут выступать в качестве факторов риска заболевания пародонта или прогрессирования СШ. лечение и контроль гликемии, появляется новая область литературы, в которой указывается, что лечение пародонта может снизить уровень бактерий в полости рта и циркулирующих воспалительных маркеров.72 Тем не менее, актуальность того, как эта взаимосвязь может трансформироваться в клинические конечные точки, такие как снижение частоты хронических состояний, все еще неясна и требует дальнейших исследований.

Периодонтит может увеличить риск тяжелых последствий COVID-19 | Стоматологический колледж

Опубликовано 02 августа 2021 г.

Пародонтит Может увеличиться Риск Тяжелые последствия COVID-19

Гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу играют ключевую роль в отслеживании общего состояния здоровья и самочувствия.Связь между общим состоянием здоровья и здоровьем полости рта в настоящее время изучается и исследуется медицинскими работниками в связи с COVID-19.

Ранние исследования показали, что люди с COVID-19, у которых есть тяжелое заболевание десен, могут подвергаться большему риску более тяжелого случая COVID-19. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Clinical Periodontology , у взрослых с COVID-19, которые привели к госпитализации в отделение интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких или смерти, вероятность пародонтита была гораздо выше, чем у пациентов с COVID-19 без этого тяжелого заболевания.

Американская стоматологическая ассоциация признает ценность продолжения этого исследования, а также пропаганды хорошей гигиены полости рта и регулярных посещений стоматолога.

Однако, оценивая эти результаты, мы должны ошибаться в сторону осторожности. Эти результаты демонстрируют случайную связь между пародонтитом и тяжестью последствий COVID-19, а не связь, поддерживающую причину и следствие. Многие из факторов риска пародонтита также являются факторами риска, влияющими на тяжесть заболеваемости COVID-19.

Как предотвратить Пародонтит

  • Чистите зубы зубной пастой, содержащей фтор, не реже двух раз в день, чтобы удалить остатки пищи и налет
  • Пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день, чтобы добраться до мест, недоступных для зубной щетки
  • Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца
  • Используйте жидкость для полоскания рта, чтобы избавиться от остатков мусора
  • Запланируйте регулярные визиты к стоматологу и регулярную чистку зубов у стоматолога-гигиениста
  • Не курите ничего, включая сигареты, сигары, электронные сигареты и марихуану
  • Обсудите со своим врачом, вызывают ли какие-либо из принимаемых вами лекарств сухость во рту, которая является фактором, способствующим возникновению симптомов

Предупреждающие признаки пародонтита

  • Опухшие или припухшие десны
  • Изменение цвета десен на красный или пурпурный цвет
  • Болезненные на ощупь десны
  • Кровоточащие десны; легко особенно при чистке
  • Неприятный запах изо рта
  • Гной между зубами и деснами
  • Подвижные зубы или потеря зубов
  • Боль при приеме пищи или жевании
  • Опущение десен

Стадии пародонтита

  1. Гингивит
  2. Легкое заболевание пародонта
  3. Заболевание пародонта средней тяжести
  4. Заболевание пародонта на поздних стадиях

T Лечение пародонтита

  • Удаление зубного камня – удаление зубного камня и бактерий с поверхности зубов и под деснами
  • Полировка корней – сглаживание поверхности корней для снижения вероятности дальнейшего образования зубного камня и бактерий
  • Местные или пероральные антибиотики для борьбы с любой бактериальной инфекцией
  • В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство

Если вы считаете, что у вас может быть пародонтит, запланируйте визит к стоматологу как можно скорее.

Изменено 01 февраля 2022 г.

Тяжелый пародонтит поражает 11% взрослых

Заболевания пародонта очень распространены, и различные исследования показали, что от 5 до 20% любого населения страдает тяжелым пародонтитом (SP). Цель этого обзора состояла в том, чтобы объединить все эпидемиологические данные о SP и получить внутренне согласованные оценки распространенности и заболеваемости для всех стран, 20 возрастных групп и обоих полов за 1990 и 2010 годы.

Методы

Были проведены поиски в Medline, Embase и LILACS, а главным стоматологам по всему миру были написаны письма с просьбой предоставить отчеты с конференций, тезисы, правительственные отчеты и неопубликованные данные исследований. Поиск, отбор исследований и извлечение данных осуществлялись независимо двумя рецензентами. Были рассмотрены все описательные эпидемиологические исследования, представляющие SP. В этом обзоре тяжелый периодонтит был определен как 4 балла по шкале CPITN, потеря клинического прикрепления (AL) более 6 мм или глубина десневого кармана (PD) более 5 мм.Мета-регрессии были проведены на основе ресурсов моделирования исследования Global Burden of Disease 2010

.

Результаты

  • Было включено 72 исследования с участием 291 170 пациентов.
  • 65 исследований были исследованиями распространенности
  •  В 2010 году SP был шестым по распространенности заболеванием, затрагивая 10,8 % (95 % интервал неопределенности [UI]: 10,1–11,6 %) или 743 миллиона человек во всем мире.
  • В период с 1990 по 2010 г. глобальная стандартизированная по возрасту распространенность СП среди всего населения оставалась неизменной на уровне 11.2% (95% UI: 10,4–11,9% в 1990 г. и 10,5–12,0% в 2010 г.) незначительное увеличение заболеваемости SP в 1990 г.
  • Стандартизованная по возрасту заболеваемость SP в 2010 г. составила 701 случай на 100 000 человеко-лет (95% интервал неопределенности: 599–823), что является незначительным увеличением по сравнению с заболеваемостью SP в 1990 г.
  • Распространенность постепенно увеличивалась с возрастом, показывая резкий рост между третьим и четвертым десятилетиями жизни, который был обусловлен пиком заболеваемости примерно в возрасте 38 лет.

Выводы

Авторы пришли к выводу

В заключение, лица, определяющие политику, должны знать о предсказуемом увеличении бремени тяжелого пародонтита из-за роста населения мира, связанного с увеличением продолжительности жизни и значительным снижением распространенности потери зубов во всем мире с 1990 по 2010 год.Эти изменения подчеркивают огромную проблему общественного здравоохранения, связанную с СП, и являются микрокосмом эпидемиологического перехода к неинфекционным заболеваниям, происходящим во многих странах.

Комментарий

Методология этого обзора позволила исследователям определить наилучшие доступные источники данных. Хотя, как они сами подчеркивают, существуют потенциальные проблемы как с измерением, так и с отчетностью по SP. Существуют также проблемы, вызванные отсутствием согласия относительно того, как последовательно измерять здоровье пародонта.Подавляющее большинство исследований также являются поперечными, и только в 2 исследованиях измерялась заболеваемость.