Содержание

Инфекции и сердце

Тябут Тамара Дмитриевна, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук 

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Среди многообразной патологии сердца немалую долю занимают заболевания, возникающие вследствие негативного воздействия инфекционных агентов на сердце.
Инфекционные агенты — это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии,  то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.
Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу — миокард, или вызывать определенные  негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.
Иммунная система — совокупность клеток, органов и тканей, осуществляющих иммунные реакции, основной смысл которых сводится к защите человеческого организма от негативного воздействия факторов окружающей среды.  Защита осуществляется путем распознавания  чужеродных клеток или веществ, попавших в организм человека,   их обезвреживании или удалении из организма.

Функции иммунной системы регулируются нервной и эндокринной системами. Многообразие мощных стрессорных воздействий, сопровождающих жизнь современного человека,  приводит к нарушению функций иммунной системы, а, следовательно,  ослабляет его защиту от воздействия инфекционных агентов. Поэтому достаточно часто инфекционные поражения сердца возникают на фоне чрезмерных нагрузок, психических травм, негативных событий в жизни человека (конфликт на работе или в семье, болезнь близких людей, потеря работы, развод, смерть близкого человека и т.д.).
Защита организма от инфекций  — бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной — осуществляется двумя системами иммунитета: врожденного, определенного генетическими факторами, передающимися от родителей, и  приобретенного, формирующегося в процессе жизни человека.  
Выделяют естественный и искусственный иммунитет.  Естественный   иммунитет  формируется вследствие   передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов,   а также в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без появлений симптомов болезни). Профилактика инфекционных поражений начинается с зачатия ребенка и продолжается после его рождения —  здоровая мать и грудное вскармливание — лучшие методы профилактики на этом этапе жизни человека.
После рождения ребенка в защиту включается и искусственный иммунитет, формирующийся при проведении профилактических прививок.  Соблюдение календаря прививок — основа профилактики на последующих этапах жизни человека.  В настоящее время прививки осуществляются против наиболее распространенных и тяжелых инфекций, но существует огромное количество других микроорганизмов, оказывающих повреждающее действие на организм человека в целом и  сердце, в частности.
Наступила зима, а с ее приходом увеличивается количество болезней простудного характера.  К наиболее  распространенным простудным заболеваниям относятся острый тонзиллит (ангина),  обострения хронического тонзиллита, фарингиты.  
Тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которые относятся к вторичным органам иммунной системы. Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс и могут  оказать  общее негативное воздействие  на организм в виде интоксикации.
Острый и хронический процессы в миндалинах протекают по-разному. Проявлениями ангины бывают сильные боли в горле при глотании, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов,  повышение  температуры до 39-40 градусов, головные и  мышечные боли, общая  слабость,  связанные с интоксикацией.  Эти симптомы требуют обязательного,  раннего обращения к врачу.    Хронический тонзиллит и его обострения могут проявляться незначительным повышением температуры, особенно в вечерние часы, першением или небольшими болями в горле,  сочетающимися  с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. Такое состояние  называют  тонзиллогенной интоксикацией. Очень часто пациент, побывав на приеме у многих специалистов, так и уходит от них без ответа на вопрос: «Почему у него повышенная температура?».  А все дело только в хроническом воспалении миндалин, при лечении которого указанные симптомы исчезают. Многие люди переносят  обострения  тонзиллита «на ногах»,    не придают значения его симптомам. А в последующем расплачиваются за это развитием осложнений. Для возникновения  тонзиллита есть несколько причин — особенности строения   миндалин,  нарушение иммунитета, неблагоприятные факторы внешней среды — переохлаждение, вирусные простудные заболевания.     Среди факторов,  вызывающие обострение тонзиллита,  выделяют   социальные -некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка,  максимальная  занятость на рабочем месте, стрессы, условия труда, быта, курение,  и медицинские —  заболевания  
 
ЛОР-органов
патология околоносовых пазух,  индивидуальные особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевания носоглотки (аденоиды, полипы), частые респираторные заболевания, а также кариес зубов. Хроническому воспалению в небных миндалинах могут способствовать   иммунодефицитные состояния, другие заболевания внутренних органов, сопутствующая эндокринная патология.
При хроническом тонзиллите в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов — грибов и бактерий, но основной причиной заболевания является стрептококк.

 

 

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.


При наличии хронического тонзиллита  в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец — лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун   размножаются болезнетворные микробы.   Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и  приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся    утомляемостью, болями  в мышцах и суставах, головными  болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов.    Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания. 

Хронический тонзиллит   опасен   осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся  паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов,    почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия  относится к часто развивающимся, но  гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите.  Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами   местного воспаления и распада тканей. 
Клинические признаки  тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией)  и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце.      На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия  проявляется высокой частотой сердечных сокращений — тахикардией,   перебоями в работе сердца — экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора — хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и  постепенно   структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.             
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета — гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса  в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет).  В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой  составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила  0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца    — 0,097случаев  на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца   — 0,076 случаев на  1000  взрослого населения.   Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм  болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и  возникновением  проявлений острой ревматической лихорадки составляет   3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца — эндокард,  миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца   могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма — мерцательная аритмия, трепетание предсердий.  Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий — болей  в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже.   Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными  препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами  двигательного  режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес)  исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика  имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических  мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию,  знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь — хронического тонзиллита и кариеса.    Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это  не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения — удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт,  кардиолог или ревматолог.    
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу  лечения  составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки,  позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения,  и что самое главное,  не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством,  используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода  острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

  • Для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) — не менее 5 лет после атаки или до 18 лет (по принципу «что дольше»).
  • Для больных, с излеченным кардитом без порока сердца — не менее 10 лет после атаки или до 25 лет (по принципу «что дольше»).
  • Для больных, со сформированным пороком сердца (в том числе оперированным) — пожизненно.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается  инфекционный эндокардит — заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее  поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца,  возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии-  стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

 

    Аортальный клапан

    Митральный клапан


Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.


Распространенность инфекционного  эндокардита  в начале 21 века составляла  2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 — 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 — 2 месяцев.

Выделяют группу  больных  с высоким  риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

  • пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
  • пациенты с протезированными клапанами сердца,
  • пациенты с синими врожденными пороками,
  • пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
  • пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного)  риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

  • Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
  • Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
  • Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено,  что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен,  бактериемия (наличие возбудителя в крови)  может возникать достаточно часто.

 

Вид манипуляции

Частота бактериемии

Эк­стракция зубов

61-85%,

Профилактическое лечение зубов

0-28%,

Чистка зубов

0-26%,

 

В зависимости от исходного состояния сердца и эндокарда  заболевание может протекать в двух вариантах. Первичный ИЭ (30% случаев) возникает на непораженном   эндокарде  под воздействием тяжелых инфекций (стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы, грибы).
Вторичный ИЭ (70% случаев) разви­вается на клапанах или эндокарде,  измененных вследствие  врож­денных или приобретенных пороков сердца.  
Диагностика инфекционного эндокардита затруднена в связи с тем, что на ранних этапах отсутствуют какие-либо специфические признаки заболевания. К неспецифическим можно отнести лихорадку, общее недомогание, потерю веса, снижение трудоспособности. Признаки поражения сердца формируются на 3-4 неделе болезни. До этого заболевание может маскироваться под болезни почек, легких, инсульты, тромбоэмболии в различные внутренние органы, утяжеление хронической сердечной недостаточности.  
Профилактика инфекционного эндркардита может привести к снижению заболеваемости. По данным исследователей из Франции на  1500 пациентов,  получивших антибиотикопрофилактику предотвращается от 60 до 120 случаев инфекционного эндокардита. Экономические затраты на профилактику инфекционного эндокардита значительно меньше, чем на его лечение

К манипуляциям, которые могут вызвать бактериемию и при которых следует проводить антибиотикопрофилактику отнесны:

  • Бронхоскопия.
  • Цистоскопия во время инфекции мочевых путей.
  • Биопсия мочевыводящих органов или предстательной железы.
  • Стоматологические процедуры с риском повреждения десны или слизистых.
  • Тонзилэктомия, аденоидэктомия.
  • Расширение пищевода или склеротерапия варикозных вен пищевода.
  • Вмешательства при обструкции желчевыводящих путей.
  • Трансуретральная резекция предстательной железы.
  • Инструментальное расширение уретры.
  • Литотрипсия (дробление камней).
  • Гинекологические вмешательства в присутствии инфекции.

Активными участниками организации и проведения профилактики инфекционного эндокардита должны быть не только врачи, и сами пациенты. Ни один самый грамотный и знающий врач не сможет осуществить программу профилактики без желания и  понимания значимости профилактики со стороны самого пациента.

 

 

«Если кто-то ищет здоровье,  спроси его вначале,
готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, —
только тогда ты сможешь ему помочь». Сократ


В этом смысл профилактики как немедикаментозной, в основе которой лежит коррекция многих поведенческих факторов риска, так и медикаментозной.
Зная когда проводить профилактику,  следует познать и как ее проводить.  Выбор  способа  профилактики  базируется на 3  принципах. Принцип первый — определить к какой группе Вы относитесь — высокого или промежуточного риска. Принцип второй — оценить переносимость антибактериальных препаратов — регистрировались когда-либо любые аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, и другие).Принцип третий — перед какой процедурой проводится профилактическое введение антибактериального препарата.

При проведении зубоврачебных процедур или диагностических и лечебных манипуляций на дыхательных путях, пищеводе рекомендуются  следующие профилак­тические режимы:

Для пациентов всех групп без аллергии к препаратам пенициллинового ряда:

  • Амоксициллин в дозе 2,0 грамма через рот внутрь за 1 час до  процедуры.
  • В случае проблем с приемом через рот ампициллин или амоксициллин в дозе 2 грамма внутривенно за 30-60 минут до процедуры.

Для пациентов с аллергией к препаратам пенициллинового ряда:

  • Клиндамицин 600 мг   или

  • Азитромицин 500 мг  или

  • Кларитромицин 500 мг  внутрь  за 1 час до процедуры

При проведении  манипуляций на  органах моче-полового и желудочно-кишечного тракта   применяются следующие профилактические режимы:

  • Для лиц, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда: Группа высокого риска — ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г внутривенно и гентамицин из расчета 1,5 мг/кг массы тела внутривенно за 30-60 минут до процедуры. Через 6 ч внутрь принимается ампициллин или амоксициллин в дозе 1 грамм.

Группа промежуточного риска —   Ампициллин (амоксициллин) 2,0  г внутривенно     за 30-60 минут  до процедуры или амоксициллин 2,0 г  внутрь  через рот за 1 час до процедуры

Группа высокого риска  — ванкомицин 1, 0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   в сочета­нии с внутривенным  или внутримышечным  введением ген­тамицина из расчета 1,5 мг/кг массы тела.

Группа промежуточного риска —  ванкомицин 1,0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   

Представленные профилактические программы для  пациентов с острой ревматической лихорадкой и инфекционным эндокардитом не являются рецептом для  покупки и направлением для введения препарата. Все профилактические режимы должны быть обсуждены с лечащим врачом — терапевтом, кардиологом, ревматологом. Но без знаний самого пациента, его информированности о сути и значимости первичной и вторичной профилактики любого заболевания, в том числе и инфекционных поражений сердца   для сохранения высокого качества его жизни осуществить   профилактические мероприятия  невозможно.  А ведь именно профилактика,  как самого заболевания, так и его осложнений играет наиболее значимую роль. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.
Значимость взаимодействия врача и пациента  признавалась древними целителями. Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
А китайский врачеватель Лао-Цзюнь пишет о профилактике:
«Если желаешь спастись от катастрофы или разрешить проблему, то лучше всего заранее предотвращать их появление в своей жизни. И тогда не будет трудностей.
Для того чтобы излечить недуг, избавиться от болезни, лучше всего быть готовым к ним загодя. Тогда будет счастливый исход. В настоящее время люди не обращают внимание на это и не стараются предотвращать, а направляют силы на то, чтобы спасаться. Не стараются готовиться загодя, а пытаются излечиться с помощью лекарств. Потому есть такие государи, которые не способны охранить жертвенный алтарь государственной власти. Есть и такие организмы, которые не способны сохранить себя в целости в течение долгой жизни.
Таким образом,  человек мудрости добивается счастья, когда нет еще и предзнаменований. Он избавляется от беды, когда она еще не появилась. Ведь катастрофа рождается из мелочей, а болезнь возникает из тончайших отклонений. Люди считают, что маленькое добро не приносит пользы, и потому не желают делать добро. Им кажется, что от маленького зла не будет ущерба, и потому они не стремятся исправиться. Если не накапливать добро мало-помалу, тогда не получится великой Потенции. Если не воздерживаться от зла в малом, тогда свершится большое преступление. Поэтому выберем самое важное, чтобы показать, как оно рождается.»

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ | Признаки тонзиллита, консервативные и хирургические методы лечения

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин. Нёбные миндалины — орган, принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Выделяют две формы хронического тонзиллита:

  1. компенсированную
  2. декомпенсированную.

Признаки тонзиллита

Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

  1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
  2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
  3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
  4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
  5. Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита. При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

 

Рис. 1. Хронический фолликулярный тонзиллит. Рис. 2. Хронический лакунарный тонзиллит. Рис. 3. Хронический тонзиллит (признак Преображенского). Рис. 4. Хронический тонзиллит (признак Гизе)

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения — к ним относят затрудненное дыхание, из-за постоянной отечности полости носа и его слизистой оболочки. Установлено, что за ночное время суток в желудок попадает около 200 мл гноя, который нарушает нормальное функционирование желудка и кишечника. Такие пациенты рискуют заболеть ангиной, которая нередко приводит к паратонзиллярному абсцессу. Паратонзиллярный абсцесс зачастую перерастает во флегмону шеи — заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Всего можно выделить до 55 болезней, которые возникают как осложнение хронического тонзиллита.

Методы лечения хронического тонзиллита

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации.

Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.

Различают два основных метода лечения:

  1. хирургический
  2. консервативный.

Эффективных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Это обусловлено многокомпонентностью патогенеза воспалительного процесса в нёбных миндалинах и анатомическим особенностями строения органа. Одним из основных патологических процессов протекающих в нёбных миндалинах при хроническом тонзиллите является дегенеративный процесс, в результате которого лимфоидная ткань, из которой в норме состоит орган замещается рубцовой, соединительной, что способствует более комфортному развитию бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса и интоксикации всего организма. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой верхних дыхательных путей (ротоглотки, носоглотки, полости носа), поэтому правильно при лечении хронического тонзиллита воздействовать на все верхние дыхательные пути.

Очень часто хроническому тонзиллиту сопутствует хронический фарингит, очень важно параллельно заниматься и его лечением. Лечить хронический тонзиллит можно и в период обострения, необходимо снять явления ангины после чего сразу приступать к лечению хронического тонзиллита.

Хирургические методы лечения хронического тонзиллита

Тонзиллэктомия — это удаление миндалин. Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже). Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.

Безусловно в некоторых случаях без хирургического подхода не обойтись, но для этого должны быть веские показания, такие как рецедивирующие паратонзиллярные абсцессы, либо серьёзные сопряжённые заболевания такие как гломерулонефрит, эндокардит, сепсис возникшее на фоне ангины. Дело в том что часто поторопившись с удалением нёбных миндалин, затем в будущем может возникнуть ряд заболеваний сильно ухудшающих качество жизни и трудно подающихся лечению, сопровождающиеся постоянным ощущением кома в горле одним из этих заболеваний является хронический атрофический фарингит. При хроническом тонзиллите не осложнённым такими грозными заболеваниями правильнее начинать с консервативного лечения, важно что бы лечение хронического тонзиллита было комплексным направленным на все важные звенья патогенеза болезни а именно на санацию всей площади слизистой верхних дыхательных путей, восстановление структуры органа и на стабилизацию местного иммунитета. При таком подходе хронический тонзиллит можно вылечить.

К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко).  В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера. Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком. Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Консервативные методы лечения хронического тонзиллита


Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

  1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
  2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др.
  3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, продигиозан, тималин, И.Р.С.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.
  4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).
  5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции): Промывание лакун миндалин.

Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.

Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.

Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.

Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др.

Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.

Физиотерапевтические методы лечения хронического тонзиллита

Выбор тоже немалый. Чаще всего назначают: ультразвук, микроволновая терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, «Витафон» (аппарат виброакустический), лампу «Биоптрон», грязелечение, ингаляции и другие методы.

Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических тонзилитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

аденоиды. Хронический тонзиллит у ребенка

Ваш ребенок стал вялым и капризным, спит с открытым ртом, часто болеет и быстро утомляется? В чем же причина плохого самочувствия малыша? Возможно, что виной всему – аденоиды, о которых порой вспоминают, когда их уже надо удалять. Между тем, миндалины защищают организм от инфекции и состоят на службе у иммунитета. 

Во всем мире за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты встречаемости гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Клинически эти изменения могут проявляться нарушением дыхания через полость носа, снижением слуховой функции, развитием заболеваний околоносовых пазух и уха.  О том, что же такое аденоиды, нужно ли их всё-таки удалять, и к чему может привести длительное воспаление миндалин,  ответила врач-отоларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Ирина Викторовна Чихачёва

— Ирина  Викторовна, аденоиды – что это такое?

— Аденоиды – это глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки. Состоит из лимфоидной ткани, которая имеет складчатую поверхность. Максимальное физиологическое увеличение объема глоточной миндалины происходит в третьем (1-3 года) и четвертом (5-7 лет) критических периодах дискретного созревания иммунной системы. Инволюция обычно происходит с 8-9 лет.

— Аденоидит – это воспаление глоточной  миндалины. Различают острый, до 1 месяца,  и хронический аденоидит. Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и наблюдается примерно у 35% детского населения.

— Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся частые эпизоды простудных заболеваний, особенно в холодное время года, эпизоды продуктивного ночного и утреннего кашля, затруднение носового дыхания, которое может быть нестойким, так и стойким, изменение тембра голоса, храп во время сна, часто с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна), нарушение слуха, неоднократные отиты, увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, нарушение формирования лицевого скелета («аденоидное»  лицо), нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы

Любой из этих симптомов является показанием для консультации врача оториноларинголога, для диагностики используется стандартный оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. При  необходимости для уточнения диагноза и для определения .дальнейшей тактики ведения  назначается консультация сурдолога  (аудиометрия, акустическая импедансометрия), невролога, гастроэнтеролога, лабораторные методы диагностики.

— Как правильно лечить, какие лечебные манипуляции возможны при лечении с применением современного оборудования?

— В последнее время, учитывая важную роль миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей в организме ребенка, предпочтение отдают консервативному лечению, например, противовоспалительная, антимикробная, иммунокорригирующая  терапия, физиотерапия и др.

 

— Нужно ли удалять?

— Показаниями к хирургическому лечению являются: синдром обструктивного апноэ сна; хронический гнойный средний отит; отсутствие эффекта от пролонгированного (не менее 3 месяцев) медикаментозного лечения, 1-2 курсов консервативного лечения; рецидивирующий экссудативный средний отит.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять?

В основе профилактики острых и обострения хронических аденоидитов у детей лежат здоровый образ жизни ребенка и устранение действия агрессивных факторов среды, регулярные непрофессиональные занятия спортом, кроме плавания с гиперхлорированной водой; длительное пребывание на свежем воздухе и т.д. Так же, не мало важно соблюдать  ежедневные гигиенические процедуры (промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами с последующим туалетом полости носа, чистка зубов, полоскание горла после приема пищи), и, конечно же, соблюдать профилактику ОРВИ.  

 

 

— Какие методы лечения  используются у нас в Центре, их преимущества?

— В условиях нашей больницы мы можем предложить полный перечень обследований и диагностики заболевания: стандартный оториноларингологический осмотр, с эндоскопическим исследованием, лабораторные исследования. И дальнейшее лечение  маленького пациента: назначение терапии, «носовой» душ, перемещение по Проетцу и др.

 

— Хронический тонзиллит — это какое-то  длительное воспаление миндалин?  Как он развивается?

 — Да, это как раз длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин.  Развивается он после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатина, корь, дифтерия.  Или без предшествующего острого заболевания.

 

 — Какие основные симптомы тонзилита? 

— К основным симптомам хронического тонзиллита относятся: постоянная боль в горле, от умеренной до очень сильной, боли в гландах,  отёчность в области носоглотки, пробки в горле, воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость, температура тела не снижается на протяжении долгого времени, запах изо рта, слабость и быстрая утомляемость. Также симптомом хронического тонзиллита может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка. 

Все эти симптомы считаются признаком начала для обострения хронического тонзиллита и требуют неотложного обследования у врачей-специалистов. Одним из симптомов хронического тонзиллита является першение в горле.

— А что способствует развитию этого заболевания?

— Развитию заболевания способствуют наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация; неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха, общее и местное охлаждение или  нерациональное питание.

 

 — Какие способы лечения существуют?

— Опять же, консервативное и хирургическое лечение.

 

— Как проходит  консервативное лечение?

— Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год. Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. 

 

 

В каком случае необходимо  прибегнуть к хирургическому лечению?

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

 

— Что важно знать перед принятием решения о  радикальном методе лечения?

— Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять? 

— Профилактика обострений хронического тонзиллита – это общегигиенические мероприятия,  закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений,  и, конечно же, санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

 

Дополнительно:

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов. Кроме того в условиях ритма современной жизни не всегда удаётся своевременно лечить сопутствующие заболевания и/или менять условия труда, что может спровоцировать внезапные обострения.

Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах. Фонофороез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Промывание лакун миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в несколько раз эффективнее классического (при помощи специального шприца).

Для полной диагностики, профилактики и лечения Вы можете записаться на прием к врачу-оториноларингологу, получить необходимые рекомендации и курсы профилактической терапии – санация лакун миндалин у нас проводится как классическим методом, так и промывание при помощи аппарата Тонзиллор-ММ. На курс необходимо от 5 до 10 процедур.

 

Записаться на прием к специалисту без направления можно в отделе платных услуг по тел.: 222-02-86. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2 «А» — Корпус детской больницы, центральный вход, первый этаж, каб. 103 (сразу за пунктом охраны)

Тонзилитные пробки в горле – причины и лечение

Когда небные миндалины (расположенные по бокам горла) воспаляются и опухают, в них образуются тонзилитные пробки (тонзиллолиты). Чаще они бывают у детей, однако взрослые тоже страдают от них.

На поверхности каждой миндалины есть около 20 канальцев, называемых лакунами. В них, помимо частиц пищи, оседают болезнетворные вирусы и бактерии.

Когда их немного, они обезвреживаются миндалинами. При заболевании они не справляются со своими задачами, и внутри лакун образуются тонзиллолиты. Удалить их без вреда для здоровья поможет правильное лечение.

Что такое тонзилитные пробки

Тонзиллолиты возникают по разным причинам, но всегда провоцируются слабым иммунитетом. Сбой в системах защиты организма вызывается:

  1. Респираторно-вирусными заболеваниями.
  2. Различными бактериями.
  3. Переохлаждением организма.
  4. Физическими перегрузками.
  5. Психологическими срывами.
  6. Нездоровыми привычками.
  7. Вредными условиями окружающей среды.

Чтобы узнать, что такое тонзилитные пробки и как они выглядят, — можно заглянуть в больное горло. Пробки представляют собой белые, неприятно пахнущие образования. Их вес колеблется в пределах от 0,3 до 42 г.

Пробки состоят преимущественно из кальция, но могут содержать и другие вещества.

Пробки часто расположены внутри миндалин, и тогда они не видны. В этих случаях пробки обнаруживаются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Хронически воспаленные миндалины не обеспечивают защиту организма. Напротив, они создают питательную среду для образования гнойных пробок, постоянно выделяющих бактериальные токсины в кровеносные сосуды.

Это может послужить причиной заболевания других органов.

Симптомы и признаки гнойных пробок в горле

Причины тонзилитных пробок — воспаление и увеличение миндалин с появлением сопутствующих признаков:

  1. Нагноением на красных и опухших миндалинах.
  2. Раздражением в горле и болезненностью при глотании.
  3. Болезненным увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
  4. Повышением температуры.
  5. Неприятным запахом изо рта из-за гниения микроорганизмов в лакунах.
  6. Жалобами на плохое самочувствие.
  7. Обнаружением инфекции при лабораторном исследовании содержимого миндалин.

Принципы лечения

Как лечить тонзилитные пробки, решает врач в зависимости от тяжести и причин, которые вызвали их появление. Он принимает меры для защиты всего организма, облегчения выделения гноя из лакун, снижения воспаления миндалин.

При обострении болезни эффективный способ лечения пробок заключается в комплексном подходе с использованием фармакотерапии, физиотерапии и аэрозольтерапии.

Консервативная терапия

Лечение тонзилитных пробок с помощью фармакотерапии направлено на борьбу с инфекцией. Перед началом лечения антибиотиками производится бактериальный посев для определения чувствительности к ним возбудителей болезни.

Из противомикробных препаратов применяют Цефалексин, Амоксициллин и Оксациллин. Длительность приема — 10 дней. При применении макролидов длительность лечения до 3 дней. Схему приема препаратов определяет врач.

Для лечения пробок применяют и физиотерапию — ультрафиолетовое излучение, лазерную терапию, диатермию.

Для механического удаления тонзилитных пробок применяют ватные тампоны, увлажненные перекисью водорода или пропитанные раствором Люголя.

Пробку из миндалины выдавливают тампоном. Манипуляция болезненна и не всегда безопасна.

Чем полоскать горло

Промывание лакун миндалин — простой и доступный метод борьбы с пробками. Регулярное полоскание уменьшает болезненность и останавливает размножение микробов.

При остром тонзиллите полоскание рекомендуется повторять каждые 2-3 часа. Для этого подходят:

  1. Пищевая сода, смешанная с горячей кипяченой водой.
  2. Раствор Фурацилина.
  3. Препарат Ротокан.
  4. Поваренная соль.
  5. Раствор и спрей Мирамистин.
  6. Препарат Хлоргексидин.

Тонзиллолиты лечатся средствами и отварами. Ингаляции, полоскания и орошения ими облегчают состояние пациента, быстро уменьшают боль и очищают миндалины.

Антибактериальные свойства отваров из трав используют при лечении тонзиллолитов. Применяют ромашку, зверобой, мяту перечную, эвкалипт, шалфей и тысячелистник.

Для приготовления отвара залейте 20-40 г сухой смеси трав чашкой кипящей воды. Через 20-30 минут отвар профильтруйте. Для профилактики промывайте горло 2 раза в день, а при болезни — каждые 2-3 часа.

Хороший результат дает применение яблочного уксуса и соли. Для полоскания гнойных пробок смешайте 1 ст. л. яблочного уксуса с 1 ч. л. соли, растворенной в стакане теплой воды.

Детям, которые не могут полоскать горло самостоятельно, каждый час давайте пить теплые жидкости (например, молоко или чай).

Еще один эффективный способ борьбы с гнойными пробками — регулярное питье травяных чаев, обладающих антибактериальными свойствами. Для этого заваривают цветы мать-и-мачехи, ромашки, календулы, липы.

Применяют и листья лимонного бальзама, мяты, зверобоя, черной смородины, малины, эвкалипта, фенхеля. Травяные сборы можно составлять по своему усмотрению.

Для заваривания травяного чая залейте 1 ч. л. смеси трав 200 мл кипящей воды, через 10 минут профильтруйте и пейте, добавляя сахар или мед по вкусу.

Целители рекомендуют использовать отвар свеклы для профилактики. Свеклу средних размеров измельчите на терке, залейте водой, накройте крышкой и кипятите 1 час на слабом огне. Отвар охладите и профильтруйте. Полощите им горло после еды.

Настойка прополиса повышает местный иммунитет и тормозит развитие пробок. Для приготовления настойки измельчите 10 г прополиса, залейте его 100 мл спирта и поставьте на 10 дней в темное и прохладное место.

Для полоскания добавьте 20-30 капель готовой настойки в стакан кипяченой воды.

Нужно ли соблюдать диету

При тонзилитных пробках в лечении обязательно соблюдение диеты.

Пейте только теплые напитки, но не горячие — они могут вызвать еще большее раздражение горла. Исключите кислые напитки — лимонад, грейпфрутовый и апельсиновый соки, а также кофе и чай. Полезен травяной чай, если его пить теплым.

В начале лечения тонзиллита можно есть только мягкие продукты — пудинг, яблочный соус или йогурт. По мере улучшения состояния горла добавляйте в рацион другую мягкую пищу.

Это могут быть каши, печеные яблоки и груши, жареная морковь, картофельное пюре, отварные макароны и рис. Теплые супы, содержащие овощи, макароны и мягкие кусочки мяса, — тоже здоровый выбор при лечении.

Вызванная тонзиллитом боль в горле может длиться несколько недель. Если глотать пищу слишком больно, выпейте обезболивающее лекарство.

По мере выздоровления добавляйте другие продукты, например, запеченного цыпленка, ростбиф, хлеб из цельного зерна и фрукты. По-прежнему избегайте твердых продуктов до полного выздоровления.

Когда необходимо обратиться к лор-врачу

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас болит горло и есть хотя бы 2 любых признака бактериальной инфекции:

  1. Температура +38°C и выше.
  2. Опухшие и красные миндалины с гнойными пробками.
  3. Болят голова и живот.
  4. Болезненность при глотании.
  5. Болезненность только с одной стороны горла.
  6. Опухшие лимфатические узлы на шее.
  7. Быстро усиливающаяся боль в горле.
  8. Стесненное дыхание.
  9. Трудно открыть рот, трудно говорить.
  10. 5 случаев тонзиллита за последний год.
  11. Дыхание только ртом, гнусавый или приглушенный голос.
  12. Признаки обезвоживания — сухой рот и язык, уменьшенное мочеиспускание.

Возможные осложнения гнойных пробок на миндалинах

Без лечения пробок в горле, вызванных тонзиллитом, возможны осложнения:

  1. Ревмокардит.
  2. Гломерулонефрит и почечная недостаточность.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Ревматическая лихорадка.
  5. Абсцесс брюшной полости.
  6. Проблемы с дыханием во время сна (апноэ, храп).
  7. Пневмония.
  8. Развитие нейроэндокринных и эндокринных болезней.
  9. Сепсис — наиболее опасное и потенциально смертельное осложнение в течение заболевания.

Опасны ли пробки в миндалинах при беременности

Наибольшая опасность гнойных пробок при беременности — повышенная температура тела, связанная с их появлением. При температуре выше +38°C возможна гибель плода, поэтому срочно вызывайте врача.

При беременности тонзилитные пробки могут отразиться и на здоровье будущего малыша. Гнойная инфекция проникает в плод с кровью через плаценту. Это увеличивает риск развития нарушений нервной системы. Возможны нарушения в развитии почек и сердца.

Для борьбы с гнойными пробками применяют различные антибиотики. Принимая эти лекарства, тщательно выполняйте инструкции врача по их дозировке. Передозировка антибиотиков вредна как для матери, так и для будущего ребенка.

Многие врачи советуют не принимать лекарства во время беременности при температуре до +38°C и если боль не слишком сильная.

Боль в горле можно лечить и с помощью домашних средств, приняв относительно безопасный Парацетамол в минимальной концентрации. Однако избегайте приема Аспирина и Ибупрофена.

Профилактика

Цель профилактики — исключить появление тонзиллолитов:

  1. После каждого приема пищи полощите рот и горло чистой водой.
  2. Чистите зубы 2 раза в день.
  3. Выполняйте все советы врача по лечению заболевшего горла.
  4. Избегайте переохлаждений.
  5. Пациентам, страдающим хроническим тонзиллитом, нельзя пить холодные напитки и есть мороженое в холодное время года.
  6. Откажитесь от вредных привычек и хорошо питайтесь.
  7. Укрепляйте иммунную систему, принимайте витаминные и минеральные добавки, проходите ежегодную вакцинацию.

Соблюдение этих несложных рекомендаций и профилактических мер поможет избежать появления гнойных пробок.

Как убрать пробки в горле – есть несколько методов

Мы призываем Вас не заниматься самолечением. Если возникают проблемы со здоровьем – обращайтесь к врачу! Статья написана исключительно в ознакомительных целях, и не является руководством к действию.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Всем известно, что без ежедневной гигиены полости рта сохранить здоровье невозможно. Поэтому мы не ленимся чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Но иногда, особенно если человек приболел, этого бывает недостаточно, и в толще миндалин начинает скапливаться очень неприятное вещество, образующее пробки. В этой статье я хочу поговорить о том, как убрать пробки в горле.

Лечить или не лечить?

Если человек страдает хроническим тонзиллитом (особенности этой болезни описаны тут) или целым рядом других болезней зубов и слизистых оболочек полости рта, то гнойные пробки (или, как их называют медики, тонзиллолиты) появляются практически всегда. Но с этим явлением может время от времени может сталкиваться и абсолютно здоровый человек. Это связано со строением миндалин.

Скопление неприятных белых комочков на поверхности и в толще миндалин не всегда является симптомом тяжелой болезни, требующей сильнодействующих лекарств или хирургической операции. Довольно часто подобное возникает при недостаточной гигиене полости рта.

Например, человек не забывает чистить зубы утром и вечером, но этого недостаточно. Миндалины могут быть очень большими и рыхлыми (что само по себе является одним из вариантов нормы) – в этом случае после каждой еды в них будут застревать микроскопические кусочки пищи, что очень быстро приведет к формированию больших пробок, издающих дурной запах.

Подобные образования удаляются очень легко, но еще легче не допустить их возникновения. Для этого нужно не забывать тщательно полоскать рот и горло после каждого приема пищи, используя обычную кипяченую воду. Кроме того, если в течение дня возникает ощущение, что полость рта утратила свежесть, то перед тем как хвататься за жевательную резинку (которая тоже не помешает) нужно опять-таки прополоскать горло.

Для решения проблемы пробок можно также воспользоваться позой йоги под названием симхасана (поза льва). Регулярное выполнение этого упражнения помогает миндалинам естественным путем освобождаться от всего лишнего.

Техника выполнения этой асаны подробно описана здесь.

Откуда они берутся?

Если посмотреть на небную миндалину невооруженным глазом, то она кажется довольно гладкой. Но на самом деле эта лимфоидная ткань испещрена узкими и извилистыми тоннелями — криптами. Благодаря такому строению крошечная миндалина приобретает огромную наружную поверхность. Это кажется невероятным, но если «расправить» оболочку миндалины, то она покроет площадь почти в 300 квадратных сантиметров.

В криптах постоянно идет важнейший процесс, отвечающий за исправную работу иммунной системы. Но, как уже говорилось, в них могут забиваться частицы пищи, на которых тут же начинают размножаться различные бактерии (во рту здорового человека постоянно присутствует 200–500 видов бактерий, а их общее число измеряется миллионами).

Иногда эта масса, состоящая из полуразложившейся пищи и бактерий, может пропитываться солями кальция и другими веществами. Из-за этого цвет пробок может быть не только белым, но и серым, желтым, коричневым и даже красным.

Размер пробок у здоровых людей обычно не превышает нескольких миллиметров, а масса – нескольких миллиграмм. Но в редких патологических случаях они могут достигать поистине огромных размеров. Всего в медицинской литературе описано около пятидесяти случаев извлечения из миндалин гигантских тонзиллолитов.

Вес одного из самых больших тонзиллолитов составлял 42 грамма, а размер 4,1 х 2,1 сантиметра.

Как от них избавиться?

У идеально здорового человека миндалины обладают способностью самоочищаться, и никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Человек даже не подозревает о том, что у него в горле идет какой-то процесс. Но подобное здоровье встречается крайне редко. У большинства же людей даже при полном отсутствии боли в горле на миндалинах периодически появляются тонзиллолиты.

Если пробки не вызывают недомогания и не связаны с хроническим тонзиллитом, то никакого лечения они не требуют – достаточно просто тщательно соблюдать гигиену рта. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити, своевременное обновление зубных щеток, ежедневное полоскание горла – все это предотвращает избыточный рост бактерий, поэтому тонзиллолиты либо не успевают образоваться, либо являются настолько маленькими, что миндалины самостоятельно от них очищаются.

Но если пробка все-таки успела разрастись, то от нее нужно избавиться. Сделать это необходимо по нескольким причинам:

  • наличие пробок придает дыханию неприятный запах;
  • могут возникать болевые ощущения;
  • пробка является источником инфекции и создает угрозу внезапного развития воспалительного процесса в других органах (легких, почках и так далее) – такое хоть и редко, но случается.

Самым безопасным способом избавиться от пробки, которую не удается удалить при помощи полоскания, является обращение к врачу. Отоларинголог быстро и без боли промоет миндалины, и горло опять станет чистым.

Некоторые люди предпочитают чистить горло самостоятельно. Сделать это, вообще говоря, не сложно, но нужно проводить всю манипуляцию предельно внимательно, а весь инвентарь держать в идеальной чистоте. Использование грязного шпателя или ватной палочки может обернуться тяжелой ангиной с непредсказуемыми последствиями.

Кроме того, необходимо помнить, что весь инструмент, которым производится манипуляция, очень быстро становится скользким. В такой ситуации велика опасность проглатывания ватной палочки или даже шпателя — ведь при нажатии на ткани в горле могут возникнуть мощные спазмы. Если же инородный предмет попадет в пищевод, то потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Удаление пробок

Если все-таки принято решение удалить пробки в домашних условиях, то необходимо как следует подготовиться к «операции». Для этого понадобятся следующие предметы:

  • стерильные ватные палочки или медицинский шпатель;
  • зубная щетка;
  • мощный светильник;
  • удобное зеркало;
  • проточная вода из крана;
  • дезинфицирующий раствор для полоскания горла.

Сначала нужно внимательно осмотреть каждую миндалину, и определить, где находятся пробки. Их будет легче заметить, если периодически напрягать горло, сильно высовывая язык и произнося звук «ах-х-х».

Затем нужно очень крепко зажать в пальцах ватную палочку (рабочую головку можно слегка смочить водой), поддеть ею пробку и удалить ее с поверхности миндалин. Если пробок несколько, то для удаления каждой из них лучше использовать свежую палочку – это сведет к минимуму возможность инфицирования тканей и воспаления.

Если пробка не поддается, то можно осторожно нажать палочкой на окружающие ткани, чтобы удалить гной выдавливанием. Это движение нужно производить с ювелирной точностью, так как слизистые оболочки очень легко травмируются. Также нужно внимательно следить за движением пробки, чтобы не загнать ее вглубь крипты, что чревато воспалением.

После удаления каждой пробки горло нужно тщательно и обильно прополаскивать.

Во время процедуры во рту выделяется очень много слюны – всю ее необходимо удалить.

Если пробки не поддаются, значит, они слишком сильно разрослись, либо залегают очень глубоко. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Ирригатор для полости рта – отличное решение

Избавиться от пробок самостоятельно можно и с помощью специального ирригатора. Этот способ намного более безопасный, чем удаление палочками или шпателями.

Сопло насадки ирригатора нужно установить напротив проблемного участка миндалины (но не касаясь слизистой оболочки) и включить минимальную мощность. Пробку обрабатывают струей воды до тех пор, пока она не выскочит.

В завершении процедуры промывания необходимо хорошо прополоскать рот и почистить зубы.

Следующий видеоролик показывает процесс чистки горла от пробок при помощи ватных палочек. Но я должен сразу предупредить, что это зрелище настолько специфическое, что выдержать его может далеко не каждый. Тем, кого мутит даже от обычных фотографий воспаленных тканей, этот ролик лучше не смотреть.

А теперь, дорогие читатели, я предлагаю вам высказать свое мнение по этой проблеме в комментариях, а также поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах.

причины появления, симптоматика и лечение дома и в стационаре

При хроническом тонзиллите у многих пациентов на миндалинах появляются скопления гноя, в народе называемые гнойными или казеозными пробками. Эти образования провоцируют появление болезненных ощущений и неприятный запах изо рта человека.

Казеозные пробки нельзя оставлять без внимания, так как они являются постоянным источником инфекции. Более того, они нередко становятся причиной развития вторичных, более серьезных для здоровья патологий.

Роль небных миндалин

Для понимания того, что собой представляют гнойные тонзилитные пробки на миндалинах, нужно разобраться в роли этих самых миндалин.

Эти органы являются части иммунной системы человека. Найти их несложно: достаточно заглянуть в глотку. Миндалины располагаются на входе в нее.

Небные миндалины устроены достаточно просто. Внутри они состоят из лимфоидных клеток. Снаружи покрыты эпителиальными клетками. Вся поверхность миндалин покрыта лакунами. Они представляют собой разветвленные щели, углубляющиеся вглубь органа. В области каждой лакуны концентрируются фолликулы, вырабатывающие лимфоциты – основное оружие миндалин против бактерий.

Болезнетворные бактерии, попадая в организм человека через ротовую полость, обязательно проходят через ворота, образованные миндалинами. Лимфоциты, расположенные в лакунах, атакуют микроорганизмы и обезвреживают их. Утилизацией нейтрализованных инфекционных агентов занимаются другие клетки иммунной системы.

Когда поверхность миндалин не нарушена, погибшие клетки, вирусы и микроорганизмы выталкиваются в полость рта и затем вместе со слюной или пищей попадают в пищеварительную систему, где окончательно разрушаются под действием пищеварительных ферментов.

Причины образования казеозных пробок

Чаще всего гнойные пробки на миндалинах образуются при хронических инфекциях этих органов.

У здорового человека во рту всегда есть микроорганизмы, которые находятся в постоянном взаимодействии с иммунной системой человека. Их излишки уничтожаются специализированными клетками. Погибшие клетки вместе с бактериями выходят в полость рта и утилизируются. При наличии воспалительного процесса, вызванного стафилококками, происходит отек тканей миндалин. Из-за этого лакуны закрываются. Из них практически не выводятся мертвые клетки и обезвреженные бактерии. Оставаясь внутри, эта смесь становится основной для развития нагноения.

Острый тонзиллит перетекает в хронический под воздействием множества факторов. Самый важный: наличие инфекции в этих органах. Иногда воспалительный процесс не проходит полностью после лечения, а затихает. Пациенту кажется, что он выздоровел, так как нет никаких проявлений болезни, но на деле все иначе. Симптомов тонзиллита нет, но в лакунах миндалин инфекция сохраняется. Более того, она заставляет иммунную систему продуцировать все большее количество лейкоцитов. Те, в свою очередь, окружают очаги инфекции, что и приводит к образованию казеозных пробок. Со временем в этих образованиях могут различные минеральные компоненты: кальций, магний и другие. Это делает тонзиллитные пробки твердыми.

Гнойные пробки также в горле могут образовываться под воздействием следующих факторов:

  • Хроническая заложенность носа.
  • Наличие таких воспалительных процессов, как гайморит и фронтит. Бактерии из очагов воспаления в носоглотки легко достигают миндалин.
  • Недостаточный уход за полостью рта. Всем известно, что наш рот кишит различными бактериями, которые только ждут подходящего момента для начала интенсивного размножения. При их активации, они начинают поддерживать хронический воспалительный процесс в миндалинах, косвенно участвуя в формировании тонзилитных пробок.
  • Снижение иммунитета. Ослабление защиты позволяет микрофлоре полости рта активизироваться. Кроме того, слабый иммунитет не способен справиться с инфекцией при остром тонзиллите. Из-за этого болезнь из острой быстро переходит в хроническую форму.
  • Пищевые продукты. Обилие белковой и однообразной пищи, наравне с недостатком витамином С и В, поддерживает развития воспалений.
  • Травмы горла. Человек может во время приема пищи неумышленно повредить гланды, что будет сопровождаться занесением инфекции. Вероятнее всего, тонзилитная пробка в дальнейшем образуется именно в раневом канале.

Симптомы тонзиллитных пробок

Как уже говорилось выше, пробки в горле образуются при хроническом тонзиллите. При этом сами по себе они могут и вовсе не давать никаких симптомов, но при этом у пациента будет проявляться симптоматика первичной патологии.

Симптомы хронического тонзиллита

Хроническое течение болезни обуславливается отсутствие адекватного лечения. На эту форму заболевания могут указывать следующие симптомы:

  • Частые боли в горле. Воспалительный процесс в миндалинах необязательно означает хронический тонзиллит. Однако, если воспаление возвращается несколько раз в год, то это дает повод предположить его переход в хроническую форму. А если на фоне частых ангин произойдет перестройка функций миндалин, то симптомы болезни могут и вовсе отсутствовать.
  • Воспаление небных дужек. Они поражаются в результате распространение инфекции за пределы гланд. Проявляется эта патология покраснение слизистых оболочек и их отечностью.
  • Спаечный процесс. Характерный симптом хронического тонзиллита – припайка гланд к окружающим тканям и органам. Чаще всего они припаиваются к передним небным дужкам.
  • Увеличение лимфатических узлов. Поскольку лимфоузлы являются фильтрующей системой организма, она не может пропустить инфекцию, распространяющуюся из очагов воспаления в горле. Если зараза проникает в лимфатические узлы, то они воспаляются и увеличиваются в размерах. Нередко эта патология приводит к развитию лимфаденита.
  • Гипертермия. Как правило, температура поднимается лишь в стадии обострения, но в некоторых случаях может держаться в районе 37 ° С в течение длительного времени без всяких симптомов болезни.
  • Ухудшение общего самочувствия. Проявляется это общей слабостью и повышенной утомляемостью.

На образование пробок в горле уходит достаточно много времени. Если они появляются, то это однозначно указывает на запущенность заболевания и сильном снижении иммунной защиты организма.

Признаки тонзиллитных пробок

Нередко гнойные пробки никоим образом не напоминают о себе, но у некоторых людей их появление сопровождается следующими признаками:

  • Пациент ощущает, что у него в горле появилось инородное тело. Объясняется это тем, что гнойное новообразование, размещаясь внутри лакуны, начинает раздражать нервные окончания. Такие ощущения могут появляться как с одной, так и с обеих сторон. Нередко они провоцируют появление сухого кашля, который не приносит никакого облегчения.
  • Болезненные ощущения при глотании. Они появляются из-за того, что выделяемые воспаленными клетками вещества приводят к повышению чувствительности нервных клеток в зоне поражения. В некоторых случаях пробки становятся настолько большими, что мешают нормальному прохождению пищи.
  • Гнилостный запах изо рта. Он появляется в тех случаях, когда возбудителями воспалительного процесса становятся определенные бактерии, грибы и микроорганизмы, вырабатывающие в процессе своей жизнедеятельности сернистые соединения. Они-то и придают дыханию человека гнилостный запах. Важно понимать, что избавиться от зловония с помощью зубной пасты и жевательной резинки не получится.

Можно ли избавиться от гнойных пробок дома?

Врачи ничего не имеют против того, чтобы пациент самостоятельно удалять тонзиллитные пробки в домашних условиях. Но только в том случае, если новообразования имеют небольшой размер. Их еще называют не осложнёнными пробками.

Удалить их совсем несложно, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не травмировать миндалину.

В домашних условиях пробки можно удалить следующими способами:

  • С помощью языка. Пациент надавливает основание языка на воспаленную миндалину, стараясь заставить выйти пробку в ротовую полость. Это получается далеко не у всех людей, но в любом случае можно просто расшатать ее.
  • Посредством ватного тампона. Этот метод позволяет удалять любые пробки. Процедуру нельзя делать до приема пищи. Удалять пробку следует обязательно перед зеркалом. Одной рукой пациент оттягивает щеку, а другой с помощью ватного тампона надавливает на гланды, вынуждая пробки выходить в полость рта.
  • С помощью промывания. Этот метод также превосходно подходит для домашних условий. Однако, по мнению врачей, он не способе полностью очистить лакуну от гноя. Для промывания лучше всего использовать антисептические растворы. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи растворов антибиотиков, но практика показывает, что это пустое расходование средств. Антибиотики действуют поверхностно и не могут проникать внутрь пробок. Промывать лакуны миндалин следует с помощью шприца. При этом нельзя иглой касаться гланд, так как может возникнуть кровотечение.

Важно помнить о том, что в воспаленных гландах кровеносные сосуды расширены, а эпителиальная стенка из-за отека сильно истончена. Из-за этого при домашнем удалении пробок может развиться кровотечение. Чтобы этого не произошло все процедуры следует выполнять очень осторожно.

В каких случаях пробки в горле удаляют в стационаре?

По большому счету для безопасности пациента все пробки следует удалять в больнице. Особенно это важно в следующих случаях:

  • При больших нагноениях. Если пробка имеет размер более 1 см, то без травмирования окружающих тканей ее из гланд не удалить. Поэтому делать это должен специалист.
  • Если пробку нет возможности удалить дома.
  • Если пробки возникли повторно. Это указывает на то, что источник инфекции не был устранен. В таких случаях одного удаления будет недостаточно. Пациент должен будет пройти медикаментозное или хирургическое лечение.
  • При повышенной температуре тела и выраженном ознобе. Эти симптомы указывают на то, что зараза уже попала в кровь. В этом случае домашнее удаление пробок может спровоцировать тяжелые осложнения.

Лечение тонзиллитных пробок

Терапия всегда проводится в условиях стационара. Для лечения могут использоваться следующие методы:

  • Промывание лакун. Его можно выполнять с помощью шприца, так и посредством специального вакуумного аппарата. В первом случае в лакуну вводится изогнутая канюля шприца и гнойная пробка вымывается асептическим раствором. Во втором случае лечение заключается в установке над гландами специальной чашечки, присоединенной к вакуумному аппарату. При создании отрицательного давления все содержимое лакун выходит наружу. Завершается процедура антисептической обработкой.
  • Физиотерапевтические процедуры. Такое лечение не только снимает закупорку лакун, но и останавливает прогресс первичного заболевания. Под физиотерапевтическими процедурами подразумевается облучение гланд лазером и ультрафиолетом.
  • Закрытие лакун лазерным лучом. Такое лечение позволяет навсегда закрыть вопрос с закупоркой лакун. Лазер выжигает в них инфицированные ткани и спаивает их стенки. После этого внутрь не попадут никакие бактерии.

Радикальный способ лечения гнойных пробок в миндалинах– хирургическое удаление миндалин. К этому способу прибегают, только если есть серьезные показания. Дело в том, что эти органы играют важную роль в иммунных процессах.

Удаляют гланды следующими способами:

  • Классическое хирургическое лечение. Врач орудует скальпелем.
  • Лечение холодом. Хирург разрушает гланды с помощью сверхнизких температур.
  • Лазерное удаление. Такое лечение самое прогрессивное и безопасное. Дело в том, что лазер сразу же дезинфицирует и запаивает зону оперативного вмешательства, тем самым предотвращая повторное инфицирование.

Профилактика

Для предотвращения развития гнойных новообразований в гландах следует выполнять следующие процедуры:

  • Тщательно ухаживать за полостью рта.
  • Ответственно подходить к лечению ангины. Не злоупотреблять антибиотиками и соблюдать постельный режим.
  • Пить достаточное количество воды.
  • Не откладывать лечение стоматологических заболеваний.

Если все делать правильно, то можно не бояться появления казеозных пробок.

Тонзилитные пробки, лечение дома — ХраниРецепт

Тонзилитные пробки представляют собой желтоватые комочки с резким неприятным запахом, появляющиеся в результате активной экссудации в ротоглотке. По своей сути — это сгустки застывшего гноя, богатые мертвыми лейкоцитами и возбудителями ангины. Терапия заключается в размягчении этих гнилостных структур и их вымывании из лакун (миндалин). При установленном диагнозе тонзилитные пробки лечение дома считается оптимальным вариантом, поскольку промывание миндалин в отоларингологическом кабинете — процедура не из приятных.

Важно! Лечиться классическими медикаментами или народными средствами — дело сугубо личное. Однако в любом случае следует посетить врача и получить квалифицированную консультацию!

Принципы терапии при тонзилитных пробках

Лечение должно основываться на ряде фундаментальных правил, которые необходимо тщательно соблюдать.

  1. Следует использовать только те препараты, которые обладают минимальным аллергенным потенциалом. Для того чтобы определить есть реакция или нет, нужно нанести лекарство на небольшой участок дермального слоя. Если присутствует аллергия, участок покраснеет.
  2. Необходимо использовать препараты для полоскания. Этот способ терапевтического воздействия наиболее действенный. Также возможны точечные орошения. Применять ингаляции бесполезно.
  3. Следует использовать отвары, настойки и натуральные соки. Все они эффективно размягчают гнойные структуры и вымывают их из лакун.
  4. Наконец, при неэффективности терапии следует обратиться к отоларингологу для коррекции лечения. Вполне возможно, что понадобится комплексная терапия с использованием народных средств и традиционных медикаментов.

Важно! В первоочередном порядке следует избавиться от первопричины развития тонзилитных пробок. Это экссудация и воспаление. Указанные ниже рецепты помогут решить обе задачи разом.

Отвар ромашки ободранной

Ромашка ободранная или же ромашка аптечная — это классический медикамент для борьбы с болью в горле, снятия воспаления и устранения тонзилитных пробок. Кроме того, препараты ромашки обладают смягчающим действием и убивают вредоносные микроорганизмы.

Чтобы приготовить лекарство следует взять 200 граммов измельченного природного сырья, залить его литром холодной воды. Поместить смесь в кастрюлю и поставить посуду на средний огонь. Кипятить лекарственное средство в течение 15 минут, постоянно подливая воду при выпаривании средства до изначального объема жидкости. Спустя указанное время процедить отвар и остудить его.

Использовать в концентрированном виде для полосканий и точечной обработки. В качестве средства для полоскания применять в количестве 100 мл дважды в сутки на протяжении недели. Чтобы обработать лакуны точечно понадобится шприц без иглы. Количество медикамента — 10-20 мл.

Настойка шалфея

Шалфей — лекарственное растение широкого спектра действия. Он борется с первопричиной заболевания, поскольку устраняет воспаление и гнойную экссудацию. Также размягчает уже существующие пробки и способствует их быстрой эвакуации.

Чтобы изготовить настойку понадобится 100 граммов природного сырья, заполнить растением небольшую стеклянную банку (подойдет литровая тара). Залить в банку водку без искусственных добавок или натуральный медицинский спирт до половины. Поставить препарат в прохладное место на 12 дней. Ультрафиолет не вредит лекарству, опасаться этого не стоит.

Готовым лекарством нужно полоскать горло или орошать его точечно дважды в сутки: утром и вечером в течение 4-5 дней. Важно не использовать препарат в концентрированном виде, это опасно для слизистых оболочек и чревато становлением ожогов ротоглотки (разбавляют в пропорции 20 капель на 2 столовых ложки воды)

Препарат действует стремительно: эффект наступает уже на 2-3 сутки с момента использования.

Важно! Шалфей достаточно серьезный аллергенен, потому применять его рекомендуется с осторожностью.

Отвар столетника

Столетник или алоэ — эффективное противовоспалительное, дезинфицирующее и противоэкссудативное средство. Помогает справиться с тонзиллитом вообще и его неприятными проявлениями вроде гнойных пробок в частности. Помимо этого смягчает горло и ротоглотку в целом, способствует облегчению болевого синдрома.

Готовится отвар классическим методом. Нужно взять 50 граммов сочных стеблей столетника, измельчить их так, чтобы не потерять полезный сок. Поместить в стандартную кружку на 250 мл. Залить горячей, кипящей водой до краев и накрыть тару крышкой или целлофановой пленкой. Дать препарату как следует настояться в течение 30-40 минут. За это время вода вытянет из растения все полезные вещества.

Как только лекарство будет готово, его следует процедить через марлю, ткань или мелкое сито и остудить до комнатной температуры.

Полоскать горло трижды в сутки небольшим количеством концентрированного экспресс-отвара до облегчения состояния. Как показывает практика, облегчение наступает спустя 2-3 дня с момента использования лекарства.

Лук с медом

Лук имеет в составе сернистые соединения и полезные вещества, которые убивают микробы и смягчают гнойные образования. А мед снимает интенсивный болевой синдром и облегчает течение тонзиллита, в том числе и острого.

Важно! Если имеется непереносимость меда, рекомендуется использовать один только лук.

Чтобы изготовить препарат понадобится целая луковица и 1 чайная ложка меда. Лук очистить от шелухи, пропустить через мясорубку или измельчить блендером. Так проще будет получить необходимый сок. Сок отжимается из кашицы и помощью сита или мелкой марли. За неимением подойдет любая чистая ткань.

Смешать ингредиенты. При желании меда можно добавить больше, но в таком случае понадобится больше лукового сока. Важно, чтобы импровизированный препарат был жидким, чтобы можно было прополоскать горло.

Лекарственное средство применяется трижды в сутки после каждого приема пищи. После очередного полоскания нужно отказаться от еды и употребления жидкости на 10-15 минут. Продолжительность терапии — 10 дней.

Важно! Средство пересушивает ротовую полость, потому каждый день после полосканий следует использовать отвар алоэ для смягчения. Это позволит достичь двойного эффекта.

Отвар имбиря и корня солодки

Корень солодки обладает вяжущим эффектом, что позволяет остановить экссудацию и размягчить гнойные образования в горле. В то же время имбирь способен убивать микробы и иные патогенные микроорганизмы.

Изготавливается отвар следующим образом. Следует взять 100 граммов имбиря, промыть его и мелко натереть. То же самое рекомендуется сделать с корнем солодки (если нет доступа к сырью, нужно купить измельченный корень в любом аптечном пункте).

Смешать ингредиенты, залить их стаканом кипящей воды. Чтобы медикамент пропарился, рекомендуется накрыть тару крышкой или залить лекарство в термос. Нужно выждать 40 минут. Спустя указанное время препарат готов.

Им следует полоскать горло трижды в сутки после каждого приема пищи. Длительность курса лечения — порядка 7 суток. Терапевтический эффект наступит спустя 2-3 дня.

Все представленные препараты просты и эффективны. Важно соблюдать представленные схемы. Тогда лечение будет быстрым и действенным.

Домашние средства от инфекций миндалин | Олбани ЛОР и аллергология

Дети в Олбани знакомы с инфекциями миндалин. Когда эти железы в задней части горла, которые помогают иммунной системе защищаться от бактерий и вирусов, опухают и инфицируются, следуют боль и страдания. Есть советы, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить дискомфорт вашего ребенка и ускорить его выздоровление.

Что такое тонзиллит?

Медицинский термин для инфекции миндалин – тонзиллит. Большинство случаев происходит из-за вирусных инфекций , при этом бактериальные инфекции составляют около 15-30 процентов времени.

Кто чаще всего болеет тонзиллитом?

Дети болеют тонзиллитом чаще, чем взрослые; миндалины играют преобладающую роль в защите организма от микробов, когда мы молоды, но с возрастом уменьшаются. К позднему подростковому возрасту инфекции миндалин возникают редко.

Насколько распространен тонзиллит?

У большинства детей в Олбани хотя бы один раз возникает тонзиллит.

Является ли тонзиллэктомия лучшим вариантом?

Операция была обычным явлением в прошлом, но удаление миндалин с помощью процедуры, называемой тонзиллэктомией , в настоящее время обычно применяется только в тяжелых случаях . Вместо этого врачи занимают выжидательную позицию в отношении пациентов, которые в остальном здоровы, позволяя инфекции идти своим чередом. Конечно, мы не хотим, чтобы наши дети страдали. Ваш лечащий врач из Олбани предлагает следующие домашние средства, если у вашего ребенка тонзиллит.

  • Пить теплые жидкости

    Суп, бульон и чай помогут успокоить боль в горле . Такие ингредиенты, как мед или глицерин , содержащиеся во многих травяных чаях, способствуют образованию защитной пленки на слизистых оболочках рта и горла, что помогает снять раздражение.

  • Употребление в пищу холодных продуктов

    В прошлом детям обещали мороженое в награду за удаление миндалин.В этом была логика: холодная, мягкая пища вызывает онемение в горле , облегчая боль. В дополнение к мороженому вам помогут замороженный йогурт, эскимо и смузи.

  • Отказ от твердой пищи

    Твердые или острые продукты, такие как картофельные чипсы, крекеры, хлопья, тосты, яблоки и морковь, могут царапать и раздражать горло , усиливая отек. Вместо этого придерживайтесь мягкой пищи; Jell-O, картофельное пюре и яичница – вот несколько хороших вариантов.

  • Полоскание соленой водой

    Полоскание соленой водой помогает успокоить боль в горле. Это легко сделать; просто добавьте четверть чайной ложки соли в восемь унций теплой воды , перемешайте, пока она не растворится, и полощите горло в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть воду.

  • Использование увлажнителя

    Добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя или испарителя поможет облегчить сухость, першение в горле и уменьшить боль . У вас нет? Включите душ, убедитесь, что вода горячая, и закройте дверь ванной.Вдыхание теплого пара будет работать так же эффективно.

  • Отдых для голоса

    Разговор (или даже шепот) при опухшем горле напрягает голосовые связки, усиливая раздражение. Лучше всего дать своему голосу отдохнуть , говорить как можно меньше.

  • Много отдыхать

    Отдых позволяет вашему телу набраться сил для борьбы с инфекцией. Пребывание в постели в течение нескольких дней вместо того, чтобы ходить в школу (где ваш ребенок все равно рискует заразить других), поможет ускорить выздоровление.

  • Использование безрецептурных болеутоляющих средств

    Ибупрофен и ацетаминофен помогут облегчить боль и дискомфорт в горле. Не давайте детям аспирин, который может вызвать синдром Рея — потенциально смертельную болезнь.

  • Рассасывающие леденцы для горла

    Леденцы от горла или леденцы от кашля часто содержат ментол и другие анестетики, которые помогут обезболить и успокоить горло . Ограничьте их для детей старшего возраста, чтобы снизить риск удушья.

  • Использование спреев для горла

    Безрецептурные спреи для горла, содержащие такие ингредиенты, как бензиламин, фенол, дибукаин, бензокаин, бензиловый спирт, хлорид цетилпиридиния и хлоргексидин глюконат , могут вызвать у вашего ребенка приступы орфографии, но их анестетик, противовоспалительное и антисептическое средство свойства прекрасно снимают боль и воспаление.

Эти домашние средства помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше, и, если повезет, его тонзиллит пройдет через несколько дней.Если он сохраняется дольше трех или четырех дней или сопровождается сильной болью, затрудненным дыханием или глотанием, слабостью, утомляемостью или лихорадкой, которая не проходит в течение трех дней, запишитесь на прием к ЛОР-врачу Олбани.

Узнайте больше об обычных зимних условиях

Лечение камней миндалин | DrGreene.com

Ответ доктора Грина:

Миндалины — это часовые, стоящие на страже в задней части горла, чтобы защитить нежные ткани наших легких и кишечника от чужеродных захватчиков.Они являются частью кольца защитников, кольца Вальдейера (которое включает миндалины, аденоиды и другие лимфоидные ткани), окружающего заднюю часть горла как важную линию защиты. Миндалины и аденоиды самые большие в детстве; они являются передовыми защитниками, в то время как более сложная внутренняя иммунная система организма учится и развивается.

Ситуация, которую вы описываете, Алиса, очень распространена. Миндалины обычно выглядят как маленькие мячики для гольфа с ямочками, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки.У детей с большими миндалинами и глубокими криптами часто туда попадают частицы пищи. Поскольку слюна содержит пищеварительные ферменты, застрявшая пища начинает расщепляться. В частности, крахмалистая или углеводная часть пищи тает, оставляя более твердые остатки пищи в миндалинах. Это не похоже на еду, которая попала в рот.

Однако, как вы подозреваете, эти твердые комки — нечто большее, чем просто еда. Миндалины также улавливают другие частицы ротовой полости, такие как бактерии и старые клетки с поверхности слизистой оболочки рта.Некоторые из этих клеток содержат небольшое количество кератина, того же вещества, что и в ногтях и рогах носорога. Какой бы ни была природа мусора, затем он подвергается нападению лейкоцитов. Последствия этой битвы оставляют расщелины миндалин усеянными затвердевшими остатками.

Большинство людей проглатывают этот материал, даже не замечая его, пока он еще крошечный. Однако у тех, у кого миндалины большие, частицы могут застрять в глубоких криптах, где они продолжают расти. Увеличивающиеся шишки называются конкрементами миндалин или тонзиллитами (камнями миндалин).Эти камни чаще всего встречаются в подростковом возрасте.

Микроскопические исследования этих тонзиллитов показали, что они содержат комбинацию частиц пищи, бактерий, остатков пищи и лейкоцитов в виде концентрически ламинированного узора, похожего на жемчуг. Обычно это мелкие песчаные частицы, находящиеся в центре мягких творожистых пятнышек. Иногда, однако, они становятся довольно большими, выглядя как грубые, желтые или серые, круглые камни. Иногда они достигают необычайных размеров. Пострадавшие люди обычно имеют в анамнезе повторные приступы тонзиллита в предыдущие годы.

Большинство людей с конкрементами миндалин не имеют сопутствующих симптомов. В этом случае ничего не нужно делать, разве что расчесать или выскоблить их, как это делает ваша дочь. Полоскание горла, воздержание от еды в течение 30 минут перед сном и тщательная гигиена полости рта могут помочь свести к минимуму их образование.

Однако у некоторых людей конкременты могут быть довольно неприятными, вызывая постоянное ощущение инородного тела, хроническую слабовыраженную боль в горле, рецидивирующие эпизоды тонзиллита, сохраняющиеся после детства, или хронический неприятный запах изо рта.

Лечение камней миндалин почти никогда не требует хирургического вмешательства, но при необходимости лечение заключается либо в удалении миндалин, либо в удалении конкрементов. Для удаления вызывающих беспокойство крупных конкрементов, которые нелегко удалить, может потребоваться врач-ухо-горло-нос.

Не так давно миндалины обычно удаляли только из-за опухания и воспаления. Тогда мы не понимали, что миндалины намеренно принимают инфекции, чтобы не дать организмам проникнуть глубже и показать захватчикам развивающуюся иммунную систему, чтобы подготовить ее к будущему.)

Была ли эта статья полезной для вас? Вам все еще нужна дополнительная информация? Дайте нам знать ниже.

Когда камни миндалин мешают

Д-р Джефф Херш | Корреспондент Daily News

Q: Иногда у меня в горле застревает что-то похожее на маленький камешек, что очень раздражает и раздражает. Что это может быть?

A: Важно поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы выяснить, что вызывает это у вас.Судя по вашему описанию, это похоже на камни миндалин (тонзиллиты), которыми страдает до 10% населения и более. Некоторые исследования компьютерной томографии шеи, выполненной по другим причинам, выявили их у 25% пациентов. Они наиболее распространены у молодых людей. Эти твердые белые или желтые камни могут образовываться из мусора, мертвых клеток, слизи, слюны и даже частиц пищи, которые попадают в щели миндалин и затем затвердевают.

Факторы риска развития миндалин включают щели и крипты (карманы или складки) в миндалинах, где они могут образовываться (у большинства людей есть по крайней мере некоторые из них, хотя у некоторых людей миндалины более гладкие, а у некоторых больше и более глубокие щели/крипты), увеличенные миндалины, воспаление пазух или миндалин и, возможно, неадекватная гигиена зубов и/или полости рта.

Большинство тонзиллитов не вызывают никаких симптомов, и пациенты либо не осознают, что они у них есть, либо видят их в горле, даже если они не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, они могут включать неприятный запах изо рта, боль/неудобство в горле, болезненность при глотании, боль в ушах (путем блокирования евстахиевой трубы, которая представляет собой канал, соединяющий среднее ухо с верхней частью задней части глотки, чтобы пропускать воздух). давление в ухе выравнивается), кашель (из-за раздражения горла), опухшие миндалины и другие симптомы.

Тонзиллиты диагностируются на основании анамнеза и подтверждаются просто при визуальном осмотре врачом. В редких случаях, особенно при подозрении на такое осложнение, как абсцесс, может быть показано обследование с визуализацией (например, компьютерная томография).

Тонзиллиты, даже симптоматические, обычно смещаются сами по себе, а затем безвредно проглатываются. Способы ускорить смещение миндалин включают энергичное полоскание горла соленой водой, энергичный кашель и даже осторожное удаление их вручную (я не могу подчеркнуть «достаточно осторожно») мягким тампоном или даже ирригатором; нежный и мягкий ключи, чтобы предотвратить повреждение миндалин.Пациенты с частыми рецидивами, вызывающими беспокойство, или более серьезными симптомами (включая редкое осложнение инфекции миндалин/тонзиллита или даже образованием абсцесса) могут быть оценены для проведения таких процедур, как лазерный криптолизис (при котором удаляются крипты, в которых образуются камни). или даже удаление миндалин. В отдельных случаях могут быть показаны лекарства от инфекции или отека (антибиотики или стероиды соответственно).

Несмотря на то, что миндалины являются распространенным состоянием, которое часто рецидивирует, они обычно вызывают лишь незначительные симптомы (или не вызывают их вообще) и поддаются самостоятельному лечению, описанному выше.Они не заразны. Чтобы уменьшить вероятность рецидива тонзиллитов, пациентам рекомендуется тщательно ухаживать за полостью рта, включая чистку зубов и языка, чистку зубной нитью и полоскание горла антисептическим раствором. Если видно, что камень формируется или вызывает симптомы, рекомендуется начать самостоятельно принимать средства, указанные выше.

С Джеффом Хершем, доктором философии, доктором медицины, можно связаться по адресу [email protected]

У вас вирусная ангина или стрептококковая ангина?

Пока вы страдаете от боли в горле, может показаться тривиальным рассмотрение источника вашего дискомфорта.В конце концов, вы концентрируетесь на том, чтобы выпить глоток воды, а не на первопричине этой болезни.

Но тип вашей боли в горле влияет на тип лечения, используемого для ее лечения. Читайте дальше, чтобы узнать разницу между вирусной ангиной и стрептококком и почему это важно.

Вирусная боль в горле и симптомы стрептококкового горла

Симптомы боли в горле обычно вызваны воспалением, вызванным вирусом, таким как обычная простуда. Однако около 15 процентов болей в горле вызываются бактериями, называемыми стрептококками или стрептококками.Стрептококковое горло требует лечения антибиотиками, в то время как вирусные причины ангины не требуют лечения.

Вирусная боль в горле симптомы:
  • Cough
  • Revery
  • насморк
  • хрипота
  • Body Body
  • рта Sores
  • 3 9002 STREP RAIP Symptoms:
    • Внезапное возникновение боль в горле
    • боль с глотанием
    • Лихорадка > 100,4
    • Белые пятна (гной) на миндалинах
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Недавний контакт со стрептококком

    Кто обычно болеет стрептококком?

    Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста от 5 до 15 лет.

    Подсчитано, что примерно от 15 до 40 процентов случаев ангины в этой возрастной группе вызваны стрептококковыми бактериями, и ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется несколько миллионов случаев такого рода стрептококковых заболеваний.

    Как диагностируется стрептококк?

    Стрептококк нельзя диагностировать, просто взглянув на горло. Чтобы обнаружить присутствие бактерий, ваш лечащий врач должен сделать стрептококковый тест с мазком из горла.

    Традиционным тестом на стрептококковую ангину является посев из горла, получение результатов которого занимает два-три дня.

    Для сравнения, экспресс-тест на стрептококк, доступный в GoHealth Urgent Care, может дать результаты в течение нескольких минут.

    Прогноз при стрептококковой ангине

    Если у вас диагностирован острый фарингит, ваш лечащий врач назначит антибиотики, которые необходимо принимать в соответствии с инструкциями.

    Чтобы предотвратить распространение инфекции, люди со стрептококком должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у них не спадет лихорадка или пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов.

    Также важно не делиться едой или напитками с другими людьми, не готовить еду для других и часто мыть руки.

    После того, как вы начнете принимать антибиотики от ангины, через день или два вы почувствуете себя лучше. Если через 48 часов вы не почувствуете себя лучше, позвоните своему лечащему врачу.

     

    Боль в горле и стрептококк. Пять вещей, которые нужно знать.

    Признаки и симптомы боли в горле (по-научному называемой фарингитом) также легко могут быть началом чего-то более серьезного: острого фарингита (стрептококковый фарингит), вызванного стрептококковыми бактериями, или воспаления гортани (ларингит), вызванного вирусом. инфекции или бактериальной инфекции.Давайте рассмотрим различия и когда вам нужно принять меры и обратиться за медицинской помощью.

     

    Вопрос:   Боль в горле? Воспалилась гортань? Потерять голос?

    Потеря голоса обычно является признаком ларингита, который чаще всего вызывается вирусом и не так уж серьезен. Тем не менее, это может быть неприятно, и если состояние длится дольше одной недели или сопровождается лихорадкой, затрудненным глотанием или дыханием, обратитесь к врачу или в местную неотложную помощь, чтобы определить причину и начать лечение.

     

    Вопрос:   Каковы некоторые из причин боли в горле?

    Боль в горле может быть вызвана аллергенами, такими как пыльца, пыль и пища, а иногда и бактериальными инфекциями. Однако наиболее распространенными виновниками являются грипп и вирусные инфекции, которые не реагируют на антибиотики.

     

    Вопрос:   Когда боль в горле приводит к чему-то более серьезному?

    Признаки и симптомы боли в горле также могут быть началом чего-то более серьезного, например, стрептококка.Некоторые из признаков включают опухание, першение в горле и миндалинах, умеренную лихорадку, головную боль, опухание желез (шеи) и легкую сыпь.

     

    Вопрос: Какие домашние средства могут помочь при боли в горле?

    Уменьшите отек и облегчите дискомфорт путем полоскания горла теплой соленой водой (соотношение соли к воде 1:5). Пейте теплые жидкости, такие как чай с медом и лимоном, или суп-бульон. Создайте теплый или прохладный туман, включив увлажнитель воздуха. Успокойте себя несколькими лекарственными леденцами от горла, чтобы облегчить боль и смазать железы.Если ничего другого, используйте спрей для горла с фенолом.

     

    Вопрос:   Каковы некоторые симптомы острого фарингита?

    Признаки и симптомы острого фарингита могут быть очень похожи на боль в горле с несколькими отчетливыми отличиями: белые пятна на миндалинах или задней части горла, умеренная лихорадка, опухшие лимфатические узлы (чуть ниже мочек ушей), крошечные красные пятна пятна на задней части неба, головная боль, боль в ухе или просто боль в горле без симптомов кашля/простуды, таких как насморк или заложенность носа.

     

    Вопрос:   Почему острый фарингит требует посещения врача или неотложной помощи?

    Иногда ангина проходит сама по себе. Антибиотики могут уменьшить продолжительность симптомов примерно на день; тем не менее, они действительно не помогают горлу намного больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Но острый фарингит заразен, и его часто лечат антибиотиками, чтобы предотвратить любые тревожные осложнения, такие как ревматизм, который может повредить клапаны сердца.

    Катар — болезни и состояния

    Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или в полости тела.

    Обычно поражает заднюю часть носа, горло или носовые пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).

    Часто это временное явление, но у некоторых оно длится месяцами или годами. Это известно как хронический катар.

    Катар может доставлять неудобства, и от него может быть трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.

    Симптомы, связанные с катаром

    Катар может привести к:

    • постоянная потребность откашляться
    • ощущение, что горло заблокировано
    • заложенный или заложенный нос, который невозможно прочистить
    • насморк
    • ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
    • упорный кашель
    • головная или лицевая боль
    • снижение обоняния и вкуса
    • ощущение треска в ухе и некоторая временная потеря слуха

    Жизнь с этими проблемами может быть неприятной и может повлиять на ваш сон, вызывая у вас чувство усталости.

    Средства для лечения катара

    Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения состояния, вызвавшего его.

    Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:

    • избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или задымленные места
    • делать глотки холодной воды, когда вы чувствуете необходимость откашляться – постоянное откашливание может ухудшить ситуацию
    • с использованием солевого раствора для полоскания носа несколько раз в день — его можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив пол чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, которую оставили охлаждаться
    • избегайте теплых и сухих атмосфер, таких как места с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение в комнате растений или мисок с водой может помочь сохранить влажность воздуха
    • оставаться хорошо увлажненным
    • поговорить с фармацевтом о подходящих безрецептурных лекарствах, включая противоотечные средства, антигистаминные препараты или стероидные назальные спреи

    Есть также несколько средств, таких как лекарственные травы, которые можно приобрести в магазинах здоровья и аптеках, которые утверждают, что лечат катар.Некоторые люди находят их полезными, но, как правило, существует мало научных доказательств того, что они работают.

    Когда обратиться к врачу общей практики

    Поговорите со своим терапевтом, если ваш катар не проходит и с ним становится трудно жить.

    Они могут захотеть исключить условия, которые могут быть причиной этого, такие как назальные полипы или аллергии. Это может означать, что вам нужно обратиться к специалисту для проведения анализов.

    Если у вас диагностировано конкретное основное заболевание, его лечение может облегчить катар.Например, полипы в носу можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

    Если не удается найти причину вашего катара, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи. Однако, к сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долгое время.

    Что вызывает катар?

    Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, что вызывает отек слизистой оболочки носа и горла и выделение слизи.

    Это может быть вызвано:

    Неясно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.

    Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или с повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горла.

    Ушная боль и ушная инфекция: в чем разница?

    Боль в ушах может варьироваться от незначительной неприятности до серьезного источника агонии. Боль в ушах является распространенной проблемой, особенно у детей, и может иметь ряд причин, некоторые из которых не имеют ничего общего с ухом.

    Но как узнать, боль в ухе или ушная инфекция? И когда это достаточно серьезно, чтобы обратиться за медицинской помощью? Мы поговорили с врачом семейной медицины UH Мередит Хейл, DO, чтобы выяснить это.

    Ушные инфекции

    Ушные инфекции являются наиболее распространенной причиной боли в ушах. Это особенно часто встречается у детей и является наиболее распространенной причиной, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. На самом деле, у пяти из шести детей к третьему дню рождения будет как минимум одна ушная инфекция.

    Инфекция уха возникает, когда жидкость во внутреннем пространстве за барабанной перепонкой заражается, как правило, бактериями. Трубка, ведущая в тело, закупоривается, и за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Повышенное давление выталкивает барабанную перепонку наружу, вызывая боль и лихорадку.

    По словам доктора Хейла, ушная инфекция часто возникает после ангины, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Симптомы включают потерю слуха, лихорадку и плохое самочувствие.

    Большинство ушных инфекций случаются с детьми до того, как они научатся говорить.Вот несколько вещей, на которые родители должны обратить внимание, если они подозревают, что у их маленького ребенка ушная инфекция:

    • Тянуть или тянуть за ухо
    • Суетливость и плач
    • Проблемы со сном
    • Истечение жидкости из уха
    • Неуклюжесть или проблемы с равновесием

    Боль в ушах

    Боль в ушах не всегда вызвана ушной инфекцией. Другие состояния также могут вызывать боль в ухе или боль в ушах, особенно у взрослых.

    Боль в ухе часто описывают как ощущение давления в ухе.

    «Это может начаться внезапно или постепенно, и может быть довольно серьезным», — говорит доктор Хейл.

    Помимо инфекции внутреннего уха, другие причины боли в ушах включают:

    • Травма
    • Ухо пловца – воспаление и инфекция в канале, ведущем от барабанной перепонки наружу.
    • Целлюлит — инфекция наружного уха и мочки уха
    • Боль, вызванная раздражением нервов уха
    • Боль от ангины или проблемы с челюстными суставами
    • Боль, вызванная инфекцией или воспалением в других частях тела, например, зубная боль
    • Аллергические реакции на мыло, шампунь, серьги или другие аллергены
    • Вода попала в ухо
    • Изменения высоты

    Многие люди задаются вопросом, вызывает ли накопление ушной серы боль в ушах.Обычно слуховой проход не нуждается в чистке. Но иногда ушная сера накапливается, забивается и вызывает симптомы, обычно ощущение полноты или приглушенный звук, как будто вы носите беруши.

    «Когда слишком много серы закупоривает ухо, вы можете почувствовать давление, но обычно это не вызывает боли», — говорит доктор Хейл.

    Когда обратиться к врачу

    Ушные инфекции не всегда нужно лечить антибиотиками. «Иногда мы наблюдаем и начинаем антибактериальную терапию, если признаки и симптомы ухудшаются или не улучшаются через 48–72 часа», — говорит доктор.— говорит Хейл.

    Если у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции или проблемы со слухом, ваш врач может предложить встречу со специалистом по отоларингологии, носу и горлу, чтобы обсудить размещение маленьких трубок в ухе вашего ребенка, чтобы помочь поддерживать здоровую окружающую среду.

    Если вы испытываете сильную боль, высокую температуру или потерю слуха, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, говорит доктор Хейл.

    Ссылки по теме

    В университетских больницах мы считаем, что наличие поставщика первичной медико-санитарной помощи имеет важное значение для вашего здоровья и благополучия.Наши врачи первичной медико-санитарной помощи и медсестры оказывают комплексную, сострадательную и непрерывную первичную помощь пациентам всех возрастов. Мы стремимся построить здоровые отношения с вами и вашей семьей, чтобы выявить и свести к минимуму долгосрочные проблемы со здоровьем или просто помочь вам избавиться от этой болезни. Нужен поставщик первичной медико-санитарной помощи? Найдите один здесь.

    Подготовка к операции | ENT Associates Санта-Барбары

    Общая предоперационная информация

    После того, как с вашей страховой компанией свяжутся, наш специалист по планированию операций свяжется с вами, чтобы назначить дату операции.Также будет указано предварительное время, но оно может измениться; Вы будете уведомлены о правильном времени за несколько дней до операции. Операции назначаются в зависимости от возраста пациента; младших детей обычно назначают на раннее утро.

    Ваш врач обычно просит о встрече с вами за неделю до операции. Во время этого визита ваш врач убедится, что вы здоровы, ваше состояние не изменилось, оформлены все необходимые документы и даны ответы на все ваши вопросы.Это лучшее время, чтобы задать последние вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу операции.

    Большинству пациентов будет предложено обратиться к своему лечащему врачу, чтобы просмотреть их историю болезни и пройти медосмотр. Некоторым также может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки или анализ крови. Эта информация будет отправлена ​​вашему врачу по факсу, но вы обязаны запланировать встречу перед операцией. Мы должны получить вашу обновленную историю болезни и медицинский осмотр в течение 30 дней после операции, а любую вспомогательную информацию — в течение трех месяцев.

    Пожалуйста, обсудите с лечащим врачом, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции. Пациенты не должны принимать аспирин или ибупрофен (мотрин) в течение семи дней до операции. Если вы принимаете кумадин (варфарин), ваш лечащий врач поговорит с вами о прекращении приема перед операцией. Возможно, вам придется принимать инъекционные препараты, пока вы не принимаете кумадин.

    Вы должны прибыть на операцию с пустым желудком. Вы должны планировать ничего не есть и не пить за восемь часов до операции.Чтобы быть в безопасности, мы обычно не рекомендуем ничего делать после полуночи. Утром можно запивать лекарствами глотками воды. Иногда для маленьких детей могут быть сделаны исключения.

    Если операция проводится амбулаторно (дневной стационар), вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Вам также потребуется ответственный взрослый, который будет находиться с вами в течение 24 часов после операции. Это правило действует на случай, если у вас возникнут непредвиденные проблемы по возвращении домой.

    Предоперационные инструкции по тонзиллэктомии/аденоидэктомии

    Врач вашего ребенка рекомендовал вашему ребенку сделать тонзиллэктомию и/или аденоидэктомию (T & A).

    Что такое тонзиллэктомия?
    Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, используемая для удаления миндалин у вашего ребенка. Миндалины расположены далеко назад по обеим сторонам горла. Их удаляют из-за повторных инфекций (ангины) или ангины. Миндалины также могут быть удалены, потому что они настолько увеличены, что у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием или глотанием.

    Что такое аденоидэктомия?
    Аденоидэктомия — это хирургическая процедура, используемая для удаления аденоидов у вашего ребенка.Аденоиды расположены позади носа. Они скрыты от глаз нёбом. Их удаляют, если они блокируют трубку, соединяющую среднее ухо с задней стенкой глотки, или если они увеличены и блокируют носовой ход.

    Какие инструкции я должен соблюдать перед операцией моего ребенка?
    Операцию лучше проводить, когда ребенок здоров. Если у вашего ребенка появляются признаки болезни, немедленно позвоните своему детскому врачу или медсестре. Операция может быть отменена, если ваш ребенок болен или у него высокая температура.

    Вашему ребенку не следует давать аспирин или ибупрофен (Motrin или Advil) в течение двух недель до операции. Эти лекарства предотвращают свертывание крови вашего ребенка. Это может увеличить риск кровотечения во время и после операции. Ничего страшного, если вашему ребенку дадут ацетаминофен (тайленол) от лихорадки или боли перед операцией. Если перед операцией вашему ребенку назначено какое-либо лекарство, кроме антибиотика, позвоните в наш офис.

    Специалист по планированию операции свяжется с вами, чтобы запланировать операцию.Вам будут даны инструкции о том, когда и куда явиться на операцию. Медсестра из операционной позвонит вам за несколько дней до операции, чтобы задать вам вопросы и ознакомиться с инструкциями. Если вам интересно, вы и ваш ребенок можете совершить экскурсию по хирургическому отделению перед операцией. Чтобы узнать больше об этих турах («предоперационные туры»), обратитесь к планировщику операции.

    Ваш ребенок должен избегать приема пищи и напитков после полуночи в день операции. Иногда для маленьких детей делаются исключения.Очень важно строго соблюдать этот порядок. В противном случае операция вашего ребенка будет отменена.

    В день операции вы встретитесь с медсестрами и анестезиологом. Не стесняйтесь задавать им любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы также встретитесь с хирургом вашего ребенка перед операцией.

    Вашего ребенка переведут из предоперационной в операционную. Вы и другие члены семьи можете ждать в зале ожидания, пока ваш ребенок находится в операционной. Когда операция будет завершена, врач посетит вас в хирургической комнате ожидания, чтобы сообщить вам, как дела у вашего ребенка.

    Ваш ребенок ненадолго отправится в послеоперационную палату, пока не придет в себя. Затем вас позовут обратно, чтобы быть с ними. В зависимости от возраста и ситуации ваш ребенок либо отправится домой, либо будет госпитализирован на ночь. Большинство пациентов смогут вернуться домой.