Содержание

Свищ на десне при беременности: причины появления, диагностика, лечение

Свищ может возникнуть у любого человека, и стоматологи изобрели эффективное лечение против этой болезни. Беда в том, что во время беременности многие стоматологические операции делать не рекомендуется, если нет опасности для жизни женщины. Во время развития малыша в утробе любое лекарство или операция может стать причиной трагических ошибок. Насколько опасно лечить свищ в это деликатное время, попробуем выяснить в статье.

Свищ на зубе у беременной — опасная патология

Почему появляется свищ

Свищ – гнойное воспаление, своеобразный канал соединяющий очаг с поверхностью. В результате несчастного случая, возникает очаг болезни в котором формируется гной. Когда последнего становится слишком много, он начинает искать выходы наружу и образовывает названный свищ, он же «фистула».

Что за безжалостная болезнь становится причиной появления свища на десне? Монах Сальвиан написал: «Римляне сами себе были врагами худшими, нежели внешние враги, и не столько варвары их разгромили, сколько они сами себя уничтожили». Вот и мы – сами себе враги, ведь именно мы допускаем, чтобы на деснах появились свищи. В первую очередь проблема в болезнях, в инфекциях, в некачественном лечении – но ведь кариес и его тяжелые формы появляются обычно из-за недостаточной гигиены, которую мы могли бы обеспечить, если бы хотели.

В первую очередь причиной появления свища становится некачественное либо запоздалое лечение.

Если вы из тех людей, что любят откладывать все на «потом» потому что «нет денег» или «нет времени», — значит, вы в зоне риска. Болезни, из-за которых образуется фистула: это кариес, пульпит и периодонтит;

Встречаются другие причины: инфекции при хронических заболеваниях, перфорация зуба, позднее формирование зуба мудрости.

Строение свища на десне

Самодиагностика — определяем симптомы

Внимание, точный диагноз, а также методы лечения может предложить только врач. Однако если несколько упомянутых, ниже симптомов присутствуют: это хороший повод для внепланового посещения стоматолога.

  • При нажатии на десны – они болят. Вычеркните этот симптом, если во время только что прошедшего приема пищи вы нечаянно повредили десну.
  • На деснах появились красноватые пятна, из которых сочится неприятная жидкость, гной. Неприятность сопровождается ужасным запахом изо рта.
  • Подвижность зуба неподалеку от предполагаемого очага воспаления.
  • Иногда во время болезни температура тела резко повышается и стабильно держится на 37–38 градусах.
  • В совокупности симптомы говорят, если не о фистуле, так о другой проблеме с зубами которую следует срочно разрешить. Бывает что определить фистулу может только рентген.

Стратагемы лечения

Лучшее, эффективное и безопасное лечение – все в одном – может предложить только внимательный врач, получивший соответственное (стоматологическое) образование. Времена анестезии в виде удара молотком по темечку, равно как и лечение зуба путем его вырывания при помощи нитки прошли безвозвратно. Теперь главное попасть к врачу вовремя.

Увы, беременность на многих современных медицинских стратегиях ставит жирный крест.

Антибиотики строго противопоказаны женщинам в деликатный период, хотя все индивидуально. Стоматолог может прописать беременной антибиотики, если знает что они не повредят или если видит что иного выбора нет. Обычно антибиотики используются как дополнительное, пусть и очень действенное средство. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Хирургический метод состоит из нескольких этапов. Сначала распломбируют зуб, некачественное лечение которого вызвало свищ. При помощи своих инструментов стоматолог удаляет гной и некротизированную ткань, затем «вводит в бой» антисептики, укладывает в полость лекарство и устанавливает временную пломбу. При необходимости, процедуру повторяют. Только при благоприятном исходе всей операции по лечению, ставят постоянную пломбу.

Свищ на десне хорошо заметен и болит

Народные средства применяются как вспомогательное средство для облегчения боли, против воспалений и для ускорения процесса лечения. По поводу их применения желательно переговорить с врачом – а для беременной дамы это и вовсе необходимый и первый шаг. Хорошее народное средство: травяной отвар из календулы и эвкалипта. Траву измельчают и смешивают с водой, затем настаивают и поласкают им рот 2–3 раза в день.

Некоторые неожиданности…

Встречаются несколько разновидностей болезни и лечение, поэтому может различаться нюансами.

  • Часто встречается ситуация, когда фистула возникает под установленными коронками на зубах. Лечат болезнь как обычно, но предварительно долго и печально снимая установленные коронки. Под коронкой болезнь трудно заметить, так что придется еще и рентгеновский снимок делать.
  • Свищи иногда появляются после имплантации зуба, и установленный имплантат сильно мешает проведению операции. Понадобится рентген.
  • Нагноение возле корня зуба – сложный случай. Воспаление не всегда приводит к появлению канала, приходится воспаленный участок вскрывать.
  • Встречаются случаи, когда свищ появляется после удаления зуба, когда в зоне десен и челюсти может начаться воспаление.
  • У детей фистула появляется и на молочных зубах. Заболевание осложняется низкой стойкостью детского организма. Дети будут постоянно испытывать зубную боль и слабость во всем теле, не стоит ругать их за раздражительность во время болезни. Не стоит думать, что раз свищ на молочных зубах, то ничего страшного. Даже после выпадения молочных зубов он продолжит свою диверсионную деятельность и будет вредить зубам постоянным и тканям, что расположены в их окрестностях.

Чем болеть, лучше не болеть

Чем ждать пока свищ образуется на десне при беременности, лучше заняться профилактической деятельностью.

  1. Посетить врача перед беременностью и вылечить все зубы. Если не удалось это сделать вовремя, все равно отправиться к стоматологу на обследование.
  2. Протезирование, имплантацию и прочие сложные операции придется отложить до рождения малыша. На протяжении всей беременности многие операции и медикаменты будут запрещены, нужно уточнить этот момент у доктора.
  3. Подобрать лучшую зубную пасту, щетку, нить и средства для ополаскивания рта. Следить, чтобы до конца беременности не возникло никаких болезней.
  4. Питаться только качественной и полезной пищей, насыщенной кальцием и фосфором.

    Народные методы применяются в качестве дополнительных

Лекарства влияют на развитие малыша, поэтому настолько важно все время поддерживать здоровье и чистоту зубов.

Лечение зубов лазером в Минске, лазерная стоматология


 

 

Сегодня сложно представить современную стоматологическую клинику, не использующую в своей практике лазерные технологии. Ведь лазер – это не только инновационный, но также безопасный и очень эффективный метод, который гарантирует высокое качество лечения и непревзойденный комфорт на приёме.

Провести лечение зубов и дёсен лазером в Минске можно, обратившись в медицинской центр «Новый Лекарь». Врачи нашего центра активно применяют методики лазерной стоматологии, используя в работе новейший диодный лазер Epic 10, производства компании Biolase (США) – ведущего мирового производителя лазерного стоматологического оборудования.

 

Принцип действия стоматологического лазера и какие бывают лазеры

Принцип действия стоматологического лазера базируется на избирательности воздействия лазерного луча на различные ткани. Лазерный луч, поступающий по световоду, поглощается определенными элементами ткани, которые называются хромофорами. Хромофорами (поглощающими элементами) могут выступать вода, кровь, меланин и другие пигменты.

Пораженные ткани отличаются повышенным содержанием влаги и при воздействии (так называемом, «нагревании») лазерным лучом разрушаются в первую очередь. Здоровой ткани лазер не наносит никакого вреда.

В современной стоматологии используются лазеры различных типов – неодимовый, аргоновый, углекислотный (CO2 лазер), гелий-неоновый, эрбиевый и диодный. Все эти лазеры имеют присущую только им длину излучаемой волны и настроены на определенный тип поглощающего вещества.

То есть, существуют лазеры, которые позволяют работать с твердыми тканями зуба (лечить кариес), а есть те, что позволяют работать только с мягкими тканями (лечение десен, стерилизация каналов зуба, лечение герпеса и др.).

Работа лазера проходит в инфракрасном спектре, невидимом человеческому глазу, но для возможности точного наведения лазерного луча при манипуляциях используется хорошо видимая подсветка.

 
Предназначение диодного лазера

Лазеры этого типа предназначены только для операций на мягких тканях.

Длина волны у этого типа лазеров 940–980 нанометров.

Излучение лазера в обозначенном волновом диапазоне обладает рядом важных свойств:

    • противовоспалительным
    • антибактериальным
    • коагулирующим
    • стимулирующим процессы регенерации 
 
Лечение лазером в медицинском центре «Новый Лекарь»

Диодный лазер Epic 10 Biolase предназначен для работы с мягкими тканями и проведения процедуры отбеливания, чем и определяются основные области его применения нашими специалистами.

Применение лазера в эндодонтии
    • Стерилизация корневых каналов при эндодонтическом лечении: лазер оказывает наиболее эффективное бактерицидное действие даже на устойчивую к антибиотикам и антисептикам микрофлору и вызывает выраженный противовоспалительный эффект; остальные методы антисептической обработки корневых каналов обеспечивают только дезинфекцию каналов, но не стерилизацию.
    • Обработка свищевого хода при гранулирующем периодонтите: обеспечивается выпаривание грануляций и стерилизация свища, после чего он закрывается (при условии пломбирования корневого канала в области верхушки корня).
Применение лазера в пародонтологии
    • Лазерная терапия пародонтального (периодонтального) кармана (кюретаж, удаление грануляций из зубодесневого кармана, его стерилизация) при развившемся пародонтите, при наличии грануляций, выраженного воспаления, гноетечения.
    • Гингивопластика – коррекция неровного десневого края для улучшения эстетики, придания десне необходимой формы: при этом лазерный луч, обладая высочайшей точностью, позволяет сформировать наиболее эстетичный контур с четкими границами.
    • Гингивотомия, гингивэктомия – иссечение десны и десневых сосочков при гиперплазии (разрастании, увеличении десневых сосочков). Как правило, данные проблемы возникают у пациентов с гормональной патологией, у беременных женщин и при приёме некоторых лекарственных препаратов.
    • Удлинение высоты коронковой части зуба с коррекцией мягких тканей перед протезированием в тех случаях, когда у пациента очень мелкие зубы и искусственная  коронка будет плохо фиксироваться.
Операции на слизистой оболочке полости рта и губах
    • Лечение герпеса, афтозных поражений.
    • Лечение лейкоплакии, гиперкератозов, красного плоского лишая, язвенных поражений.
Применение лазера в хирургической стоматологии
    • Удаление доброкачественных образований: папиллом, фибром.
    • Иссечение слизистой оболочки при затруднённом прорезывании зуба мудрости.
      • Лечение периимплантитов (воспалительных процессов в области имплантатов), проводя антибактериальную обработку поверхностей вокруг имплантата.
    • Выполнение разрезов при обработке абсцессов (субпериостального, парадентального).
      • Вестибулопластика при мелком преддверии полости рта в целях профилактики и лечения заболеваний пародонта. Процедура позволяет увеличить глубину преддверия (ширину прикреплённой десны) и, как следствие, при разговоре, приёме пищи, сокращении мимических мышц их давление не передаётся на пародонт, и не происходит его разрушение.
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

В основе лечения дисфункции ВНЧС лежит эффект биостимуляции тканей при поглощении лазерного излучения. Во время процедуры воздействию лазера подвергаются три расположенные вокруг височно-нижнечелюстного сустава зоны.

В результате курса процедур улучшается питание тканей и устраняется воспалительный процесс. Уже после первых процедур пациенты чувствуют заметное сокращение болевых ощущений и облегчение движения нижней челюсти.

Профилактика и устранение зубной боли

Такая возможность также обусловлена биостимулирующим действием лазера. Особенно актуально применение этой функции лазера после лечения и пломбировки каналов зуба.

 
 
Преимущества лечения диодным лазером Epic 10 Biolase относительно традиционного стоматологического лечения:

 

1. Безболезненность и бескровность процедур, что дает возможность их проведения без анестезии. Нервные окончания «запаиваются» под воздействие лазерного луча.

2. Точность и аккуратность в лечении, максимально бережное лечение. Лазер с высокой точностью воздействует только на пораженные ткани, не затрагивая здоровые.

3. Абсолютная стерильность и выраженный антибактериальный эффект. Лазер создает абсолютно стерильные условия в мягких тканях и на поверхности зубов при проведении стоматологических манипуляций. Оказывает бактерицидное действие даже на устойчивую к антисептикам микрофлору, обеспечивая выраженный противовоспалительный эффект. После применения лазера нет необходимости в дополнительной антисептической обработке.

4. Малая травматичность процедур. Лазер снижает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя местный иммунитет и обмен веществ в тканях. Подвергшиеся воздействию в ходе лечения ткани быстро восстанавливаются, заживление ран происходит без выраженной отечности и образования рубцов.Исключаются послеоперационные осложнения и дискомфорт.

5. Безопасность процедур и отсутствие осложнений. Поскольку лазер обеспечивает бескровность операционного поля вследствие моментальной коагуляции тканей и сосудов, после его применения отсутствует необходимость в наложении швов, что уменьшает вероятность послеоперационных осложнений и дискомфорта.

6. Комфорт и отсутствие стресса во время приёма: отсутствуют неприятные звуки, сопровождающие обычное стоматологическое лечение.

 

Мы рады предложить нашим клиентам лечение зубов и десен лазером в Минске. Все наши специалисты прошли обязательное обучение работе с лазерным оборудованием и особенностям его применения.

 


Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефонам:

+375-29-1020203, +375-29-5010203, +375-17-3673536, +375-17-3673545.

Для записи или уточнения вопросов также можно воспользоваться формами обратной связи на нашем сайте.

 

Стоматология для беременных — информация для будущих мам

Планирование беременности

Если вы только планируете беременность, то вам необходимо пройти полную санацию полости рта. Желательно вылечить все зубы до наступления беременности, чтобы никакая инфекция, находящаяся в полости рта, не могла оказать негативного влияния на развитие плода. В клинике «Диал-Дент» после консультации вам предложат сделать диагностический панорамный снимок зубов, чтобы врач смог увидеть скрытый кариес и другие заболевания зубов и десен. Далее составляется план лечения, который будет представлен на ваше рассмотрение.

Важно вылечить не только кариес до наступления беременности, но и плохо залеченные каналы зубов, так как во время беременности могут обостриться скрытые заболевания. Некачественно пролеченные каналы могут привести к возникновению таких проблем, как киста зуба, гранулема зуба, свищ зуба. Лечение зубов во время беременности имеет множество противопоказаний, поэтому лечите зубы вовремя. Если у вас есть зубы, которые невозможно восстановить, то их удаление желательно провести до беременности.

Важно уделить внимание не только зубам, но и деснам. Необходимо удалить зубной камень и зубной налет. В некоторых случаях может понадобиться консультация пародонтолога, так как кровоточивость десен при беременности — довольно распространенная проблема. Лечение у пародонтолога до беременности проводится в плановом порядке.

В лечение зубов при беременности не входят такие виды стоматологической помощи, как протезирование зубов, имплантация зубов. Все эти процедуры показаны только после родов и окончания кормления грудью.

Лечение зубов во время беременности

Если вы уже беременны, то вам необходимо посетить стоматолога, если вы не прошли санацию зубов до беременности, внимательно соблюдать гигиену полости рта и посещать врача-стоматолога по необходимости. Пристальное внимание уделите состоянию десен. Гормональные перепады могут ухудшить их состояние. Самый неприятный симптом — кровоточивость десен при беременности или гингивит беременных. Обратитесь к вашему лечащему врачу или гигиенисту для подбора средств гигиены и ухода за полостью рта. Во время беременности можно проводить профессиональную чистку зубов Air flow, что поможет зубам и деснам оставаться здоровыми. Эту процедуру можно выполнять в конце второго начале третьего триместра беременности. Также во время беременности хороший эффект оказывает профилактический массаж десен.

Если возникла зубная боль при беременности, лучше всего обращаться в клинику, где вы наблюдались ранее, где вам уже делали рентгеновские снимки. Во время беременности рентгеновское обследование не проводится. В клинике «Диал-Дент» у пациенток, прошедших полное лечение зубов и десен до беременности, при возникновении проблем во время беременности все вопросы решаются бесплатно. Для обезболивания применяются анестезирующие препараты, не влияющие на здоровье беременной женщины.

В клинике «Диал-Дент» есть детское отделение, куда вы можете обратиться с вашим уже подросшим ребенком. Мы оказываем консультационные, профилактические и лечебные услуги для детей, начиная с самого раннего возраста.

Как сохранить зубы и десны здоровыми — советы для беременных и кормящих женщин

  1. Употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием.
  2. Избегайте продуктов с большим содержанием сахара.
  3. Употребляйте продукты, содержащие фосфор (мясо, рыба, творог, сыр).
  4. Чистите зубы утром и вечером, используя мягкую щетку. Особое внимание уделяйте межзубным промежуткам — для их очистки используйте зубную нить.
  5. Обратитесь к лечащему врачу для подбора индивидуальных средств по уходу (зубная паста и полоскание для полости рта).
  6. Посещайте стоматолога не реже, чем 2 раза в год.
  7. На приеме у врача обязательно сообщите о беременности. 

Для будущих пап

Ваша помощь и забота неоценимы для будущей мамы. Помогайте ей при выборе клиники. Выберите ту клинику, врачам которой вы доверяете, так как ваша уверенность и спокойствие очень поддерживает будущую маму. Присмотритесь к детскому отделению. Хорошо знать заранее, куда вести плачущего кроху, если вдруг возникнут проблемы с зубками. Не забывайте о своем здоровье. Не пропустите рождение малыша, находясь в кресле у стоматолога. 

цены на услугу в клинике «Два Дантиста»

Клиника «Два Дантиста» предлагает лечение десен, проводимое при помощи современных методом и материалов. Пациентам предлагаются первичный осмотр, проведение диагностики, лечение болезней десен в условиях клиники.

Заболевания десен наиболее распространены среди прочих проблем ротовой полости. Связано это с плохой гигиеной, осложнениями, другими болезнями. Если своевременно не предпринять никаких действий, имеется высокий риск осложнений, включая потерю зубов.

Причины

Причинами развития болезней десны выступают:

  • плохая гигиена;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические болезни, диабет;
  • нарушение питания, недостаточный рацион;
  • беременность;
  • большие скопления камня;
  • нехватка витамина С;
  • ослабленный иммунитет;
  • вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых медикаментов.

Симптомы

Заболевания десен имеют общий признак – развитие поражения пародонтальных тканей. На первичной стадии появляется кровоточивость, но болей или серьезного дискомфорта нет. К первичным проявлениям заболеваний относятся:

  • неприятный запах изо рта;
  • появляются гнойные выделения, кровоточивость;
  • при надкусывании или чистке есть шатание, небольшое смещение зубов.

В зависимости от вида заболевания могут наблюдаться различные симптомы. Например, при пародонтозе выявляются следующие признаки:

  • костная дистрофия;
  • камни и налет в незначительном количестве;
  • поражение затрагивает весь ряд;
  • расшатанности зубов нет, карманы вдоль корней не образуются.

При пародонтите появляются такие симптомы:

  • бактериальное воспаление;
  • ярко-красный цвет тканей, кровоточивость;
  • наличие пародонтальных карманов;
  • большой объем налета, камней;
  • зубы расшатаны;
  • появление признаков воспалительных процессов.

Для точной постановки диагноза требуется обязательное обследование. Кроме рентгенографии, стоматолог может назначить дополнительные мероприятия, например, лабораторные анализы при подозрении на вирусное, бактериальное поражение.

Виды заболеваний

Болезни тканей по характеру разделяются на две группы:

  • локализованные поражения, то есть с ограниченной областью поражения;
  • генерализованное поражение всего зубного ряда.

По течению различают острую и хроническую форму, по тяжести выделяют пять стадий:

  • на начальной стадии выраженные симптомы отсутствуют, воспалительные процессы только начинаются;
  • на первой стадии рентген показывает изменения в тканях, есть опущение десны, повышенная чувствительность;
  • на второй стадии появляется обнажение шейки, сильные изменения альвеолярных отростков, чувствительность повышается;
  • на третьей стадии появляются большие щели, зубы становятся подвижными, определяется высокая чувствительность в горячему и холодному;
  • на четвертой стадии есть большое обнажение корней, подвижность сильная, зубы удерживаются только корнями, прием пищи и разговор затруднены.

Постановка диагноза и этапы

Перед тем, как начать лечение десен зубов, проводится первичный визуальный осмотр, назначается ряд обследований. Выбор диагностики зависит состояния полости рта, симптомов, жалоб пациента. Схема лечения также зависит от установленного диагноза и формы заболевания. Обычно предпринимаются следующие меры:

  • при легкой стадии проводится профессиональная чистка от камня, антисептическая обработка ряда и мягких тканей, дополнительно прописываются антибиотики, в условиях клиники с определенной периодичностью проводятся специальные гигиенические процедуры;
  • при средней форме обязательно прописывают антибиотики, проводят обработку пародонтальных карманов, используя для этого лазер и устраняя пораженные участки
  • при тяжелой форме назначают медикаментозную терапию, проводят кюретаж с надрезом тканей и удалением грануляционных участков, в некоторых случаях показана костная пластика.

Для лечения десен в СПб на базе нашей клиники могут дополнительно использовать следующие способы:

  • дарсонвализация, то есть воздействие на ткани при помощи импульсных токов, используется для снятия болей, улучшения кровообращения, снижения чувствительности;
  • лазерная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов, отечности, оказывает эффект при наличии инфицированных поражений;
  • электрофорез с введением в ткани медикаментозных средств посредством электрического тока, снижает чувствительность зубов, укрепляет ткани;
  • вакуумная терапия используется для восстановления капилляров, остановки атрофии, стимуляции процесса регенерации;
  • ионизированная терапия, нормализующая состав крови и улучшающая кровообращение.

При пародонтозе дополнительно назначаются инъекции препаратов в пораженную область. При серьезных осложнениях рекомендуется пересадка мягких или твердых тканей. Такое оперативное вмешательство требует предварительной подготовки и последующей реабилитации, соблюдения обязательных профилактических мер.

О нас

Цены на лечение десен зависят от общего состояния тканей, проводимой диагностики и выбранных методов лечения. Назвать стоимость врач сможет после первичного осмотра и назначения ряда исследований. Дополнительную информацию о ценах и особенностях лечения можно получить, обратившись в нашу клинику или позвонив по телефонам +7 (812) 438-21-17, +7 (931) 002-03-17. Звоните нам, записывайте на прием, выбрав наиболее удобное для Вас время. Также Вы можете отправить запрос на наш электронный адрес [email protected]

цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве

Беременность — период в жизни женщины, когда необходимо с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Любые патологии, включая стоматологические заболевания, могут быть опасны. Однако, лечение зубов беременным требует нестандартного подхода, поэтому не каждая клиника и не каждый врач соглашаются на проведение процедур. 

Стоматологический центр Доктор Мартин является современной клиникой, оказывающей услуги по лечению зубов во время беременности, с использованием исключительно безопасных методик и препаратов, не способных навредить ребенку.

Почему важно лечить зубы во время беременности

Для многих будущих мам является загадкой, почему в период беременности так важно лечить зубы. Стоматологические заболевания в 90% случаях сопровождаются воспалением и инфекцией. Патологические процессы могут распространяться по организму и провоцировать другие нарушения, а инфекция способна проникнуть к плоду и нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Причины, по которым нужно лечить зубы беременным:

  1. Из-за перестройки гормонального фона ослабляется иммунитет и повышается риск развития инфекций полости рта.

  2. Дефицит кальция и других минералов может спровоцировать разрушение зубов и возникновение кариеса у будущей матери.

  3. Любые стоматологические заболевания, которые уже были на момент наступления беременности, будут быстро прогрессировать.

  4. Инфекция, сопровождающаяся пульпит, стоматит и другие болезни зубов, может проникнуть к плоду.

  5. Заражение плода в утробе в 90% случаев становится причиной раннего кариеса и гипоплазии эмали у младенцев.

  6. Нарушения формирования зачатков зубов могут вызвать отклонения в развитии молочных и постоянных зубов.

Современная стоматология имеет возможность применения безопасных методов лечения зубов с использованием легкой или местной анестезии. Беременным не противопоказано даже удаление зубов.

Когда лучше проходить лечение

На ранних сроках беременности лечение проходит легче. Так же проведение определенных манипуляций по устранению стоматологических заболеваний имеет противопоказания в соответствии со сроками вынашивания плода. Если не имеются острые показания, то рекомендуется начинать лечение в определенные периоды.

Особенности лечения зубов беременным в соответствии со сроками.

  1. I  триместр — рекомендуется не прибегать к лечению зубов.

  2. II триместр — лечение допустимо, но без применения общей анестезии и препаратов, предоставляющих даже минимальный риск здоровью.

  3. III триместр — проведение лечения возможно до девятого месяца беременности.

При острых показаниях пациентке оказывается экстренная помощь. При наличии противопоказаний относительно срокам беременности лечение может быть перенесено на допустимый период. 

Гинекологи всегда отправляют будущих мамочек на осмотр к стоматолога. Чтобы исключить осложнения и экстренные ситуации, следует не игнорировать рекомендации врачей.

Стоматологические процедуры, безопасные для беременных

Врачи-стоматологи клиники Доктор Мартин имеют достаточную квалификацию и профессиональный опыт для проведения безопасного лечения зубов женщинам во время беременности. Все используемые методики, аппараты и приборы разрешены Минздравом.

Кариес

Самой распространенной патологией зубов у беременных является кариес. В клинике Доктор Мартин лечение кариеса выполняется под местной анестезией. На начальной стадии возможно применение методики препарирования коронки без бормашины с использованием специальной технологии. Средний и глубокий кариес требуют обработки поверхности зуба бормашиной. По завершению лечения устанавливается пломба, не оказывающая негативного влияния на плод.

Пульпит и периодонтит

Невылеченный до беременности кариес часто провоцирует развитие пульпита или периодонтита. Патологический процесс характеризуется развитием воспалительно-инфекционным поражением пульпы или периодонта. Лечение предполагает применение местной анестезии. Все препараты, используемые врачами клиники Доктор Мартин абсолютно безопасны, и не проникают через плаценту.

Гингивит

Гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета нередко приводят к воспалению десен у беременных. Если не провести терапию, женщина может столкнуться с потерей зубов, поскольку после родов процесс усилится. Лечение гингивита проходит безболезненно и не представляет никаких рисков для будущей мамы и плода. Терапия заключается в выполнении профессиональной чистки, приеме препаратов и применении средств местного действия.

Удаление зуба беременным

В сложных случаях нельзя обойтись без удаления зубов. Поскольку процедура предполагает риск стресса, то стоматологи стремятся провести лечение, которое позволит отложить экстракцию зуба. Если это невозможно, процедуру не выполняют, поскольку осложнения, вызванные сохранением зуба, могут быть намного опаснее.

Удаление зубов беременным выполняется при показаниях:

  • перелом корня или зубной коронки;

  • гнойное воспаление, спровоцированное глубоким кариесом;

  • киста, имеющая диаметр более 1 см;

  • болевые ощущения мучительного характера, которые невозможно устранить.

В период беременности не удаляют зубы, требующие хирургической операции. Риски представляет как сама операция, так и последующее лечение антибиотиками.

Протезирование и имплантация

Восстановление зубов протезами во время беременности не противопоказано. В клинике Доктор Мартин протезирование выполняют опытные стоматологи-ортопеды. Процедура безболезненная, поэтому не требует анестезии.

Беременным пациенткам предоставляется возможность установки современных протезов, выполненных из высококачественных материалов, не содержащих токсины и не вызывающих аллергическую реакцию.

В период беременности допустимо протезирование съемными протезами, либо фиксирование конструкции с применением композитов. Имплантация беременным противопоказана. Опасность установки имплантов заключается в сложности процедуры, затратах ресурсов иммунитета, применении сильнодействующих препаратов и трудной реабилитации.

Укрепление зубной эмали

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, негативно сказываются на состоянии зубов. В редких случаях будущая мать не сталкивается с проблемами при вынашивании ребенка или в послеродовой период. Для укрепления зубов и в целях профилактики стоматологических заболеваний клиника Доктор Мартин предлагает реминерализацию и фторирование зубной эмали. Процедура не только безопасна, но и очень полезна. Ткани зубов насыщаются микроэлементами, которых не хватает в организме беременной.

Профессиональная чистка и отбеливание

Наступление беременности требует особого ухода за зубами. Токсикоз, дефицит витаминов, ослабленный иммунитет, неправильное питание и пристрастие к сладкому — факторы, способствующие активному образованию налета и быстрому развитию кариеса.

Лучшей профилактикой считается профессиональная чистка зубов. За весь период беременности достаточно 1-2 процедур, которые рекомендуется проводить во втором (16–18 недель) и третьем (36–38 недель) триместре. Чистка зубов не противопоказана беременным, безопасна и не вызывает болевых ощущений. В клинике Доктор Мартин женщине предложат эффективные методы профессиональной чистки зубов: ультразвуковая и Air flow.

Комплексный результат позволяет избавиться от налета и осветлить зубную эмаль. Прямое отбеливание зубов, как отдельная процедура, противопоказана беременным женщинам.

Диагностика во время беременности

При стоматологических заболеваниях, протекающих внутри зубной коронки, лечение не может проводиться без предварительной диагностики. Помимо осмотра и опроса, врачу необходимы сведения о процессах протекающих внутри зуба. Для этого назначают рентген.

Согласно нормам СанПиНа делать рентген в период беременности можно только при осложненных показаниях, поскольку рентгеновское излучение может навредить ребенку в утробе матери. Современные рентген-аппараты намного безопаснее своих предшественников. 

Однако, на первом триместре радиовизиография все-рано противопоказана. Уже со второго триместра можно делать снимки, не беспокоясь за здоровье плода.

В стоматологическом центре Доктор Мартин диагностика выполняется с помощью новейшего оборудования. Лучевая нагрузка минимальна и не способна проникнуть через плаценту, но при отсутствии серьезных показаний рентген беременным не рекомендуется.

Рекомендации стоматологов беременным

В норме устранить все стоматологические заболевания следует на этапе планирования беременности. В большинстве же случаев к стоматологам обращаются в период прохождения осмотра или при наличии жалоб.

Чтобы избежать лечения зубов, беременным следует придерживаться рекомендаций врачей-стоматологов.

  • профилактические осмотры уже с 6 недель беременности;

  • тщательное соблюдение правил ежедневной гигиены полости рта;

  • проведение профессиональной чистки зубов;

  • укрепление эмали;

  • прием комплексов витаминов и минералов;

  • контроль питания.

После рождения ребенка женщине рекомендуется спустя 3-4 недели начать регулярно посещать специалиста, поскольку лактационный период и восстановление организма, также способствуют ослаблению зубов.

Записаться на профилактический прием или лечение зубов беременным в клинику Доктор Мартин можно в любое удобное время по телефону 8(800)222-30-14 или на сайте стоматологии. Первичная консультация проводится бесплатно.

Лечение зубов в Архангельске — Цены и фото работ

Помните то время, когда одна мысль о лечении зубов вызывала леденящий ужас, ведь стоматологические процедуры сопровождались болью и дискомфортом? Еще каких-то 15 лет назад использовалось далеко не такие прогрессивные технологии, как сейчас. Тогда в клиниках не было и эффективных анестетиков. Благодаря тому, что прогресс не стоит на месте, сейчас любые неприятные ощущения при лечении зубов сведены к минимуму. 

Поэтому нет никакого смысла оттягивать поход к дантисту — лучше обратиться за помощью как можно раньше, ведь запущенный кариес приводит к пульпиту, а он в свою очередь — к периодонтиту, который может закончиться, в том числе, образованием корневой кисты и полным разрушением зуба.

Даже беременным женщинам лучше не затягивать с посещением врача, поскольку кариозные зубы являются отличной средой для размножения золотистого стафилококка, представляющего серьезную угрозу для малыша. Лучше всего решить стоматологические проблемы до беременности, но если они появились уже при вынашивании ребенка, то не стоит давать болезни прогрессировать — лучше вылечить зуб как можно быстрее. Самый безопасный срок для посещения дантиста — с 16-й по 24-ю неделю беременности.

Важно! Если ежегодно делать профилактический осмотр зубов и раз в 6 месяцев посещать гигиениста, то можно выявить начинающиеся заболевание на ранней стадии, когда его еще можно легко и недорого устранить. Например, если запустить кариес, то он может перерасти в пульпит, а лечение каналов зуба обходится гораздо дороже, чем лечение кариеса. 

Лечение

зубов: как справиться с острой болью

Если возникла зубная боль, то нужно скорее записаться к стоматологу, а не заниматься самолечением, поскольку оно приведет лишь к прогрессированию заболевания. В качестве самостоятельных мер по временному облегчению состояния можно:

  • вычистить остатки пищи из кариозной полости в зубе;
  • прополоскать рот теплым раствором соды;
  • выпить обезболивающее (не позднее, чем за 3 часа до посещения стоматолога). 

Важно! Без назначения врача не принимайте антибиотики, не прикладывайте к воспаленной десне спиртовые компрессы или ломтики лука/чеснока, не закладывайте в кариозную полость какие-либо лекарственные препараты. Если возник отек в области щеки, под глазом или в области нижней челюсти, то нельзя греть место каким-либо образом (например, прикладывать грелку или посещать баню/сауну). 

Кариес

Устранение кариеса — это самый востребованный вид лечения зуба в Калининграде, ведь заболевание находится на втором месте по распространенности после простуды. 

Кариес поражает твердую ткань зуба (дентин или эмаль). Он начинается с появления на зубе белого или коричневого пятна, которое со временем начинает темнеть. Пятно углубляется, образуя в дентине кариозную полость. При попадании в нее сладкой, горячей или холодной пищи возникает раздражение. Параллельно с этим становится ощутимым неприятный запах изо рта. Кариозная полость со временем углубляется, поражая дентин по всей толщине. Когда разрушение доходит до пульпы — воспаляется и она. 

Важно! При разрушении дентина могут начать откалываться стенки зуба из-за истончения его внутренней полости. 

Запущенный кариес может привести к необходимости установки коронки или даже имплантата. Кроме эстетической проблемы при серьезном поражении зубов нарушается жевательная функция, что в результате приводит к развитию гастрита. В кариозных полостях размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые со слюной и кровью попадают в желудок, а также в другие органы, что повышает риск развития болезней суставов, сосудов, сердца. На фоне запущенного кариеса может возникнуть аллергия. 

Кроме этого поражение кариесом передних зубов приводит к психологическому дискомфорту, ведь эстетичность улыбки ухудшается. В этом случае придется заниматься не только лечением заболевания, но и восстановлением внешнего вида зуба.

Пульпит

Пульпитом поражаются мягкие ткани. Если он только начался, то благодаря современному оперативному лечению разрушающуюся ткань зуба получится сохранить — стоматолог пропишет препараты, которые активизируют регенерационные процессы в тканях. Если затянуть с посещением врача, то воспалительный процесс остановить не получится — придется осуществлять депульпирование.

Важно! Больной нерв зуба удаляется под местной анестезией. 

После депульпирования стоматолог чистит зубной канал и пломбирует его, после чего делает пломбу и в коронковой части. Если она сильно разрушена, то самым разумным вариантом будет установка коронки. 

Заметим, что распознать воспаление мягких тканей зуба можно по сильной пульсирующей боли, которая становится ощутимее в ночное время, а также продолжительной болевой реакции на холодную или горячую еду/питье.

Периодонтит

Если не заниматься лечением пульпита, то закономерным последствием станет поражение околозубной ткани, которая включает нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Периодонтит бывает острым и хроническим. Первая разновидность встречается достаточно редко, поскольку в большинстве случае заболевание протекает бессимптомно на фоне развивающегося воспаления пульпы. 

Запущенный хронический периодонтит можно узнать по сильным резким болям в области зуба, которые особенно усиливаются при любом прикосновении к нему, например, при пережевывании пищи. 

Среди симптомов периодонтита можно выделить подвижность зуба, появление опухоли в зоне щек, губ, подглазной области. Десна приобретает насыщенный красный цвет, иногда в ней появляется свищ, из которого вытекает гной. 

Периапикальная киста

Киста — еще одно распространенной стоматологическое заболевание, которое нуждается в обязательном лечении. Кистой называют патологическую полость, которая заполняется бактериями, погибшими клетками и другим вредным содержимым. Плотные стенки кисты надежно удерживают его внутри, но при неблагоприятных условиях киста может разорваться, что приведет к высвобождению бактерий и отмерших клеток, это уже грозит серьезными осложнениями. 

Важно! Киста имеет свойство постоянно увеличиваться в размерах, затрагивая соседние зубы. Чтобы не потерять их, нужно как можно скорее прибегнуть к лечению терапевтическими и хирургическими методами.

При своевременном обращении к стоматологу можно вылечить кисту без удаления зуба, под которым она находится и обезопасить от разрушения соседние зубы.

Лечение зубов недорого: к кому обратиться в Архангельске

В клинике «Дент-Мастер» с 2002 года проводится лечение любых стоматологических заболеваний. Мы помогаем жителям Калининграда избавиться от патологий некариозного характера, а также с кариозными разрушениями зубов (даже при осложнениях). Наши врачи занимаются и лечением различных заболеваний десен, помогут устранить проблемы, возникшие со слизистой оболочкой ротовой полости. 

Кроме этого стоматологи в нашей

клинике справятся с:
  • чувствительностью и повышенной хрупкостью эмали;
  • травмами;
  • ожогами от химических препаратов;
  • флюорозом;
  • отклонениями в направлении роста зубов.

Почему выбирают

платное лечение зубов?

Наша клиника предлагает высококачественные стоматологические услуги и гарантирует результат. Мы осуществляем лечение зубов в Архангельске с использованием прогрессивных технологий, сертифицированных препаратов и лучшего оборудования, произведенного в Германии и Соединенных Штатах Америки. Используем качественную анестезию, чтобы лечение было полностью безболезненным и максимально комфортным. 

Лечением зубов у нас занимают профессионалы самого высокого уровня с большим опытом работы. Клиника принимает пациентов до 21 часа. Мы проводим тщательную дезинфекцию инструментов, поскольку участвует в европейской программе по борьбе с распространением СПИДа и гепатита. Все эти удобства, а также гарантию качества предоставляемых стоматологических услуг и отсутствие осложнений, обусловливают стоимость нашей работы. 

Внимание! Мы сотрудничаем практически со всеми страховыми компаниями в Архангельске, оказываем стоматологические услуги по полисам добровольного медицинского страхования.

Сохраните и приумножьте здоровье своих зубов — в этом вам всегда придет на помощь наша клиника лечение зубов Архангельск будет выполнено без осложнений, без боли, без лишних затрат. 

Абсцесс зуба во время беременности – причины, симптомы и меры профилактики, о которых следует знать

Абсцесс зуба – это скопление гноя в зубе из-за бактериальной инфекции. Это состояние требует медицинской помощи, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если у вас абсцесс зуба во время беременности, этот пост может вам помочь. Существуют разные причины абсцесса зубов. Однако предотвратить их можно, соблюдая меры предосторожности. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом стоматологическом заболевании, плане его лечения и советах по его предотвращению.

Об абсцессе зуба

Абсцесс зуба или зубной абсцесс – это образование и скопление гноя в различных частях зуба вследствие бактериальной инфекции. Это может привести к опуханию десен, зубной боли или тому и другому (1).

Причины абсцесса зуба во время беременности

Абсцесс зуба может возникнуть по многим причинам (2):

Кариес от легкого до обширного может привести к серьезной инфекции в ротовой полости. Инфекция может привести к образованию абсцесса в поврежденном зубе.

Тяжелая травма десен и скопление пищи могут привести к росту бактерий и вызвать воспаление и инфекцию десен и тканей, поддерживающих зубы. Это приводит к гною в окружающих тканях и приводит к абсцессу зуба.

Трещины в зубной эмали позволяют бактериям инфицировать пульпу. Инфекция в ткани пульпы в конечном итоге приводит к полному повреждению пульпы, а затем к абсцессу зуба.

Симптомы абсцесса зуба во время беременности

Существует множество симптомов абсцесса зуба во время беременности.Некоторые общие симптомы, с которыми вы можете столкнуться, включают (1) (2).

  • Головная боль, боль в ухе, боль в челюсти из-за боли, исходящей от инфицированного зуба
  • Опухание десен, шейных желез и челюстей

Здоровье зубов и беременность

Во время беременности в организме происходят многочисленные гормональные изменения. Эти изменения могут увеличить риск стоматологических проблем, таких как кариес и заболевания десен. Поэтому поддержание здоровья зубов во время беременности имеет важное значение (3).

Некоторые осложнения беременности, возникающие из-за проблем с зубами, включают:

  • Высокий риск преждевременных родов.
  • Низкая масса тела при рождении у недоношенных детей.
  • Высокий риск проблем со здоровьем у недоношенных детей.
  • Распространение абсцесса на другие части тела, что может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как стенокардия Людвига.
  • Высокий риск кариеса в раннем детстве.

Абсцесс зуба во время беременности

Если вы беременны и испытываете боль или дискомфорт в зубах, обратитесь к акушеру-гинекологу и стоматологу.

Также важно сообщить своему стоматологу о своей беременности, чтобы он не прибегал к рентгену во время беременности, поскольку излучение может нанести вред плоду. Ваша беременность также определит, являетесь ли вы идеальным кандидатом на процедуру, требующую анестезии, и тип лекарств, которые вы можете принимать для лечения.

Предотвращение абсцесса зуба во время беременности

Теперь вы знаете, почему женщинам важно предотвращать абсцесс зубов или проблемы с зубами во время беременности.Вот несколько простых профилактических мер (4):

  • Щетка и зубная нить два раза в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы использовать правильную зубную пасту во время беременности.
  • Если вы пытаетесь забеременеть, проходите периодические осмотры у стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии или минимальных проблемах во время беременности.
  • Рвота во время беременности может вызвать кариес из-за кислой природы рвотных масс. Чтобы избежать проблем с зубами из-за рвоты во время беременности, прополощите рот после эпизода рвоты или позывов на рвоту.
  • Избегайте употребления продуктов, богатых сахаром, и полощите рот после еды.
  • Увеличьте количество кальция в своем рационе.
  • Избегайте безрецептурных обезболивающих и наркотиков.
  • Если вы чувствуете легкую зубную боль, не пренебрегайте ею и немедленно обратитесь к лечащему врачу и стоматологу. до и во время вашего срока.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Тазин Раис имеет степень магистра в области протезирования и имплантологии и работает главным наставником по протезированию в Образовательном центре APJ Abdul Kalam, Индийская стоматологическая ассоциация, Мумбаи.Она имеет различные национальные и международные публикации в ее активе и сильно склонна к исследовательской деятельности. Она приняла участие в эксклюзивной программе наблюдения в Кувейтской стоматологической больнице (KOC). Tazeen верит в… moreShreeja имеет ученую степень в области химии и диплом по вопросам регулирования лекарственных средств. До прихода в MomJunction она работала аналитиком-исследователем в ведущей транснациональной фармацевтической компании. Ее интерес к области медицинских исследований развил ее страсть к написанию статей, основанных на исследованиях.Как писатель, она стремится публиковать информационные статьи о здоровье и фармацевтике, особенно связанные с… more

    Тяжелая, угрожающая жизни челюстно-лицевая инфекция во время беременности Представлено как ангина Людвига

    Infect Dis Obstet Gynecol. 2006 г.; 2006: 51931.

    Шелли Абрамович

    1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Флориды, Гейнсвилл, FL 32610, USA

    Jacques S. Abramowicz

    2 Отделение акушерства и гинекологии, Раш Университет, Чикаго, Иллинойс 60612, США

    М.Franklin Dolwick

    1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Флориды, Гейнсвилл, FL 32610, USA

    1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Флориды, Гейнсвилл, FL 32610, США

    2 Отделение акушерства и гинекологии, Раш University, Chicago, IL 60612, USA

    Поступила в редакцию 5 января 2006 г.; Пересмотрено 27 апреля 2006 г .; Принято 27 апреля 2006 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Аннотация

    Фон . Ангина Людвига – быстро распространяющееся целлюлит, который может вызвать обструкцию верхних дыхательных путей, часто приводящую к до смерти. Опубликовано очень мало информации о это состояние у беременной. Чемодан . 24 года старая черная женщина была госпитализирована на 26 неделе беременности с зубом боль, поднижнечелюстной отек, выраженный тризм и дисфагия, соответствует стенокардии Людвига.Ее лечение включало экстренную трахеостомия, разрез и дренирование смежных пространств, зубов экстракция и антибактериальная терапия. Выводы . Во время опасная для жизни инфекционная ситуация, такая как описанная, риски заболеваемости матери и плода включают как септицемию, так и асфиксия. Кроме того, медицинский работник должен учитывать риски того, что состояние и возможные методы лечения могут вызвать мать и ее нерожденный ребенок.

    ВВЕДЕНИЕ

    Стенокардия Людвига, названная в честь немецкого врача, описавшего состояние впервые в 1948 году, является быстро распространяющимся целлюлит, который может вызвать обструкцию верхних дыхательных путей, часто приводящую к до смерти.Наиболее частой причиной ангины Людвига является одонтогенная инфекция от одного или нескольких сильно разложившихся инфицированных зубов, и обычно в результате местных оральных стрептококков или смешанная аэробно-анаэробная флора полости рта [1]. Возможны дополнительные Этиологические факторы включают сиалоаденит, сложный нижнечелюстной переломы или колотые раны дна полости рта [1]. Хотя это опасная для жизни инфекция, поиск литературы не дал много опубликованной информации относительно этого состояния у беременной пациентки.

    Клинический случай

    24-летняя чернокожая женщина, G4P3, на сроке беременности 29 недель, была доставлен в местную больницу с жалобами на отек лица (). Единственная значимая медицинская история включала историю анемии и признаков серповидно-клеточной анемии. Она рассказала, что ее беременность протекала без трудности, за исключением трехдневного анамнеза нижнего левого квадранта зубная боль и однодневная лихорадка и озноб. На предлежании, ее жизненные показатели были следующими: температура 38.5°С, АД 115/44, пульс 118/мин, частота дыхания 18/мин, насыщение кислородом на комнатном воздухе 96% и количество лейкоцитов 16800/мкл. Ее клиническая презентация включала большой отек мягких тканей под ней нижняя челюсть, простирающаяся с двух сторон до углов нижней челюсти и книзу примерно до подъязычной кости. Из-за нее серьезное надвигающееся ухудшение состояния дыхательных путей, ее доставили на вертолете в третичный медицинский центр для окончательного лечения. В чрезвычайной ситуации Комната больницы Шандс Университета Флориды, диагноз была сделана ангина Людвига.Сложно было выполнить адекватный осмотр полости рта на фоне боли, отека и выраженного тризма (), что позволило ей открыть рот, чтобы всего 15 мм (средний диапазон 40–45 мм). Пациент был испытывает трудности с поддержанием собственных слюнных выделений, потому что дисфагии, но отрицал одышку. Так как в подобных ситуациях пациенты могут очень быстро десатурировать, даже если ее кислород насыщение было зафиксировано на уровне 96% на комнатном воздухе, ей дали дополнительный кислород и пульсоксиметр был помещен ей справа указательный палец из-за возможной угрозы учащенного дыхания трудности.Следует отметить, хотя и не использованный, эмерджентный набор для крикотиротомии всегда был доступен у постели больного. раз. Отделение челюстно-лицевой хирургии (ОМЧХ) официально проконсультированы отделениями акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) и анестезиолог. Понимая, что в управлении лекарства и / или прохождение любого хирургического лечения во время беременности, необходимо учитывать риски и преимущества как для матери и нерожденных, было определено, что преимущества продолжения при экстренном и немедленном оперативном вмешательстве превышало риски.Экстренная компьютерная томография показала скопление жидкости в левой боковое глоточное пространство (), простирающееся до уровень валлекул. Обеспечение проходимости дыхательных путей через бодрствование фиброоптическая интубация носа была рискованной: была введена фиброоптическая трубка. в глотку может проколоть абсцесс и вызвать гной аспирация или глотание. Таким образом, трахеостомия в сознании была с использованием эндотрахеальной трубки Шилея без фенестрации 60. В в то время была введена общая анестезия, и пациент был помещают в легкое положение лежа на левом боку, чтобы уменьшить аортокавальное компрессионное давление матки.После обычной стерильности препарат, лидокаин с адреналином инфильтрировали для местного анестезия. Разрез был сделан на подбородочной и двусторонней поднижнечелюстные области и тупая диссекция до язычной нижней проведена граница нижней челюсти. Через субментальное разрез, тупая диссекция продолжалась через челюстно-подъязычный мышцы к подъязычным областям, чтобы получить доступ ко всем абсцессам. Зуб Затем был удален номер 17 (нижний левый третий моляр), так как он был полагал, что этот сильно кариозный и частично ретинированный зуб был основным источником инфекции.При удалении гной был выражен через экстракционную лунку. Пять дополнительных Затем были удалены сильно кариозные зубы. Внутриротовой тупой рассечение для получения доступа в латеральное пространство глотки с последующим дренированием другого скопления гноя. Многочисленные Пенроуз дренажи и красные резиновые катетеры были оставлены на месте, чтобы поддерживать дренаж гноя и облегчать ежедневное орошение (). При поступлении в Хирургический интенсив Отделение ухода, отделение акушерства и гинекологии продолжало следить за пациента путем частого контроля частоты сердечных сокращений плода. пациент был экстубирован через 6 дней и остался в стационаре до выписки на следующий день. При выписке у больного за прогрессом следили отделения ОМФС и акушерско-гинекологического отделения.

    Пациент на презентации. а) Общий вид лица. Обратите внимание на серьезные отеки подбородка и верхней части шеи. (б) Тризм: это максимальное открывание рта.

    КТ, демонстрирующая скопление жидкости в левой боковой стенке глотки пробел (стрелка).

    Пациент после вмешательства. Обратите внимание на большое количество стоков.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Уникальная анатомия дна полости рта играет важную роль Роль в развитии и распространении внутриротовых инфекций. обычное инфекционное течение начинается с периапикального абсцесса зуба второго или третьего моляра нижней челюсти. Корни этих зубов простираться ниже места прикрепления челюстно-подъязычной мышцы, так что при отсутствии лечения инфекция может перейти из первичных пространств в проникают в тонкую внутреннюю кору нижней челюсти и вовлекают задний край челюстно-подъязычной мышцы к поднижнечелюстной пространство [2].В это время может развиться инфекция и прогресс с такой тревожной скоростью, что особые меры предосторожности относительно обслуживания дыхательных путей должны быть приняты. Поскольку нижняя челюсть, подъязычная кость и поверхностный слой глубокой шейной фасции ограничить разрастание тканей, связанное с развивающимся отеком, дно рта и основание языка сместятся сверху и сзади, что приводит к тяжелому нарушению проходимости дыхательных путей [2]. Дальнейшее распространение инфекции может распространиться на средостения и сонных артерий, что приводит к тяжелому грудному инфекция.Разрыв абсцессов по пути может вызвать аспирацию гноя в легкие и/или даже перикардита. Без лечения, смертность близка к 100 процентам, как от острого сепсис и обструкция дыхательных путей [1]. Пациент с Стенокардия Людвига будет иметь тяжелые и очевидные внеротовые отеки. включая двусторонние поднижнечелюстные, подбородочные и подъязычные пространства. Обычное проявление — подъем и смещение язык, тризм, слюнотечение, обструкция дыхательных путей, дисфагия и/или одышка и хриплый («горячий картофель») голос.С широкое использование антибиотиков, большинство лицевых инфекций улучшаются прежде чем у них появится шанс прогрессировать до ангины Людвига. смертность от стенокардии Людвига, если ее распознать, снизился с 50 до 5 процентов [1]. Терапия также включает раннее хирургическое удаление источника инфекции (часто сильно кариозные зубы) путем удаления, агрессивного и энергичные процедуры разреза и дренирования с соответствующими установка дренажей, наряду с интенсивной и длительной антибиотикотерапией терапии и поддержания проходимости дыхательных путей пациента.В то время как пенициллин внутривенно и в высоких дозах является эмпирическим антибиотик выбора, часто рекомендуется использовать метронидазол также. Для пациентов, у которых были повторные эпизоды стоматологического инфекции, клиндамицин часто является антибиотиком выбора [1].

    Ежегодно около 50 000 женщин проходят анестезии и хирургического вмешательства в какой-то момент во время беременности по показаниям, не связанным с беременностью [3]. В такие ситуации, когда медикаментозное и хирургическое лечение беременных женщин, как физиологические изменения беременности необходимо учитывать перинатальные эффекты лечения. [4].Беременность сопровождается многими физиологическими изменениями. подвергают мать более высокому риску заражения или совершения хуже после заражения. Во-первых, иммунный ответ значительно уменьшается во время беременности, что приводит к более быстрому прогрессирование инфекции. Кроме того, снижается хемотаксис нейтрофилов, клеточный иммунитет и естественные киллеры клеточной активности [5, 6]. Кроме того, примерно 50% беременных женщины жалуются на одышку к 19 неделям беременности [5] и является некоторое истощение кислородного резерва беременной.Это приводит к снижению запаса кислорода, что может увеличить гипоксии в периоды гиповентиляции [4]. Из устного перспектива, поскольку гормональные изменения, связанные с беременностью, начинают воздействуют на организм женщины, поражаются и ткани десны. Они становятся намного более чувствительными и поэтому подвержены раздражению. от мягкого налета. Налет накапливается, становится твердым конкрементом отложения на зубах и большое количество бактерий что приводит к постоянной низкосортной внутриротовой инфекции.Ан затем может начаться преувеличенная местная воспалительная реакция, которая может приводит к эритематозному и отечному отеку десны между зубами, также известный как гингивит беременных. Приблизительно 70% беременных страдают этим заболеванием, даже при обычном уходе за полостью рта [7]. Это состояние может быть слегка болезненные, а также легко кровоточат при обычной чистке зубов. Материнские инфекционные процессы, особенно вызванные грамотрицательными анаэробные бактерии, такие как вызывающие ангину Людвига, доказано, что они вызывают физиологический дисбаланс через производство воспалительных цитокинов, что иногда приводит к преждевременным родам роды, преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек и низкий вес при рождении [8, 9].Во время беременности женщины склонны к частым приемы пищи и перекусы, которые вызывают дальнейшее накопление зубного налета, а также как усиление распада или быстрое прогрессирование ранее имевшегося разлагаться. Потому что беременная пациентка предъявляет к ней повышенные требования органов, существует повышенный потенциал для плохого оксигенация. С другой стороны, плохая оксигенация ставит под угрозу к плоду. Инфекция сама по себе может иногда заражать плацента, матка и, возможно, плод, вызывая септицемия. Такие методы лечения, как длительная интубация и некоторые внутривенные лекарства также могут нанести вред плоду.В течение жизни угрожающая инфекционная ситуация, подобная описанной, риск заболеваемости матери и плода может затмить потенциальные тератогенные побочные эффекты [10].

    В целях предотвращения аналогичной чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, медицинские работники не должны игнорировать даже минимальные жалобы на зубная боль. Часто, если проблема выявляется на раннем этапе стадии беременности, рутинная стоматологическая помощь может быть запланирована для контроля активное заболевание или устранить потенциальные проблемы, которые могут увеличить тяжести в более позднем периоде беременности.Подходящее время для стоматологического уход с медицинской точки зрения – это второй триместр и беременные женщины обычно испытывают наибольшее чувство благополучия в это время [6]. Лечение зубов, в том числе плановое чистки, пломбы, коронки, удаление, лечение десен и продолжение ортодонтического лечения может быть обеспечено. Стоматологический анестетики, такие как лидокаин, могут проникать через плаценту, но в вообще, не доходят до него, потому что они используются локально и в небольшие дозы во время обычных стоматологических процедур [7].Приемлемые антибиотики включают пенициллин, амоксициллин, и клиндамицин. Тетрациклина следует избегать, так как он имеет тенденцию вызывают постоянное изменение цвета молочных и временных зубов будущего ребенка [6]. Чтобы уменьшить зубную боль, наркотики следует избегать, а также безрецептурных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен и подобные продукты из-за потенциального воздействовать на кровотечение. Морфин кажется безопасным анальгетиком, когда вводят в течение короткого промежутка времени [7]. Ангина Людвига опасен для жизни из-за септицемии и асфиксии.Кроме того, во время беременности риск того, что как состояние, так и возможные методы лечения могут вызвать у матери и ее будущего ребенка необходимо учитывать, а также возможные последствия состояние и методы лечения обоих.

    Ссылки

    1. Топазян Р.Г., Голдберг М.Х., Хапп Дж.Р. Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2002. [Google Академия]2. Марпл БФ. Стенокардия Людвига: обзор текущего лечения дыхательных путей. Архив отоларингологии — Хирургия головы и шеи .1999;125(5):596–600. [PubMed] [Google Scholar]3. Ароэсти Дж. Х., Ланца Дж. Т., Люсенте Ф. Е. Отоларингология и беременность — трудные управленческие решения. Отоларингология – Хирургия головы и шеи . 1993;109(6):1061–1069. [PubMed] [Google Scholar]4. Бэррон ВМ. Медицинское обследование беременной, нуждающейся в неакушерской операции. Клиники перинатологии . 1985;12(3):481–496. [PubMed] [Google Scholar]5. Серебряный RM, Пельтье MR, Филиал DW. Иммунология беременности. В: Creasy RK, Resnik R, редакторы. Медицина матери и плода: принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2004. С. 89–109. [Google Академия]6. Лоуренц Д.Р., Уитли Б.Д., Хелфрик Дж.Ф. Особенности лечения челюстно-лицевых инфекций у беременных. Журнал челюстно-лицевой хирургии . 1996;54(4):474–485. [PubMed] [Google Scholar]7. Тернер М., Азиз С.Р. Ведение беременной пациентки челюстно-лицевой хирургии. Журнал челюстно-лицевой хирургии .2002;60(12):1479–1488. [PubMed] [Google Scholar]8. Scannapieco FA, Bush RB, Paju S. Пародонтоз как фактор риска неблагоприятных исходов беременности. Систематический обзор. Анналы пародонтологии . 2003; 8: 70–78. [PubMed] [Google Scholar]9. Гепферт А.Р., Джеффкоут М.К., Эндрюс В.В. и др. Заболевания пародонта и воспаление верхних отделов половых путей при ранних спонтанных преждевременных родах. Акушерство и гинекология . 2004;104(4):777–783. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мур П.А. Подбор лекарственных средств для беременной стоматологической пациентки. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 1998;129(9):1281–1286. [PubMed] [Google Scholar]

    Отделение неотложной помощи Уход, консультации, профилактика

  • Холм-Педерсон П., Мюллер Ф., Ланг Н. Патология и лечение гингивита у пожилых людей. Учебник гериатрической стоматологии. Учебник гериатрической стоматологии . 3. Джон Уайли и сыновья; 19 июня 2015 г. 211-223. [Полный текст].

  • Idigbe EO, Enwonwu CO, Falkler WA, et al.Условия жизни детей, подверженных риску номы: опыт Нигерии. Оральный дис . 1999 г. 5 апреля (2): 156-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dorfer CE, Becher H, Ziegler CM и др. Ассоциация гингивита и пародонтита с ишемическим инсультом. J Clin Пародонтол . 2004 май. 31(5):396-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Худжоэль П.П., Дрангшолт М., Шпикерман С., ДеРоуэн Т.А. Пародонтоз и риск ишемической болезни сердца. ЯМА . 2000 г., 20 сентября. 284(11):1406-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ву Т., Тревизан М., Дженко Р.Дж. и др. Заболевания пародонта и риск цереброваскулярных заболеваний: первое национальное обследование состояния здоровья и питания и его последующее исследование. Медицинский стажер Arch . 2000 9 октября. 160(18):2749-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Файфер К., Субраманиан С., Фонтанез С., Фигероа А., Брэди Т.Дж., Тавакол А. Высокая активность заболеваний пародонта связана с последующим прогрессированием стеноза сонных артерий. J Am Coll Cardiol . 2011. 57:E1571.

  • Растоги П., Сингхал Р., Сети А., Агарвал А., Сингх В.К., Сети Р. Оценка эффекта пародонтологического лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца: пилотное исследование. J Cardiovasc Dis Research . 2012. 3:124-27. [Полный текст].

  • Локхарт П.Б., Болджер А.Ф., Папапану П.Н. и др. Болезни пародонта и атеросклеротические сосудистые заболевания: подтверждают ли данные независимую ассоциацию?: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 18 апреля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Эберхард. Дж. Гроте К., Лухтефельд М. и соавт. Экспериментальный гингивит вызывает системные воспалительные маркеры у молодых здоровых людей: интервенционное исследование с одним субъектом. ПЛОС ОДИН . 07.02.2013. [Полный текст].

  • Sen S, Giamberardino LD, Moss K, Morelli T, Rosamond WD, Gottesman RF, et al. Заболевания пародонта, регулярное использование стоматологических услуг и случай ишемического инсульта. Ход . 2018 15 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Райден Л., Бухлин К., Экстранд Э., де Файр Ю., Густафссон А., Холмер Дж. и др. Пародонтит увеличивает риск первого инфаркта миокарда: отчет об исследовании PAROKRANK. Тираж . 2016 9 февраля. 133 (6): 576-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буско М. Пародонтит, связанный с повышенным риском первого ИМ. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/857484. 20 января 2016 г.; Доступ: 3 июня 2016 г.

  • Бобецис Ю.А., Баррос С.П., Оффенбахер С. Изучение взаимосвязи между заболеваниями пародонта и осложнениями беременности. J Am Dent Assoc . 2006 Октябрь 137 Дополнение 2:7S-13S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baccaglini L. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не показывает доказательств того, что пародонтологическое лечение во время беременности предотвращает неблагоприятные исходы беременности. J Am Dent Assoc . 2011 Октябрь 142 (10): 1192-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перссон Р., Хитти Дж., Верхелст Р., Ваничаутт М., Перссон Р., Хирши Р. и др. Микрофлора влагалища в связи с гингивитом. BMC Infect Dis . 2009 22 янв. 9:6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мили БЛ. Заболевания пародонта и диабет: улица с двусторонним движением. J Am Dent Assoc . 2006 Октябрь 137 Дополнение 2:26S-31S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перес А., Вагнер А.М., Каррерас Г. и др. Распространенность и фенотипическое распределение дислипидемии при сахарном диабете 1 типа: влияние гликемического контроля. Медицинский стажер Arch . 2000 9 октября. 160(18):2756-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кардеслер Л., Будунели Н., Четинкалп С., Кинане Д.Ф. Адипокины и медиаторы воспаления после первичного пародонтологического лечения у больных сахарным диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом. J Пародонтол .2010 янв. 81(1):24-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элиас-Бонета А.Р., Торо М.Дж., Нобоа Дж., Ромеу Ф.Л., Матео Л.Р., Ахмед Р. и др. Эффективность ополаскивателей для полости рта с CPC и эфирными маслами по сравнению с ополаскивателем для полости рта с отрицательным контролем в борьбе с установленным зубным налетом и гингивитом: 6-недельное рандомизированное клиническое исследование. Американский стоматологический журнал . 2015. 28 Спец. № A:21A-6A. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chapple ILC, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D, et al.Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии . 2015. 42 (Приложение 16): S71–S76. [Полный текст].

  • Лоренц К., Брюн Г., Хойманн С. и др. Влияние двух новых ополаскивателей с хлоргексидином на развитие зубного налета, гингивита и изменение цвета. Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое 3-недельное экспериментальное исследование гингивита. J Clin Пародонтол . 2006 г. 33 августа (8): 561-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циммер С., Колбе С., Кайзер Г. и др. Клиническая эффективность чистки зубной нитью по сравнению с использованием противомикробных ополаскивателей. J Пародонтол . 2006 авг. 77(8):1380-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Триратана Т., Рустоги К.Н., Вольпе А.Р. и др. Клинический эффект нового жидкого средства для ухода за зубами, содержащего триклозан/сополимер, на существующий зубной налет и гингивит. J Am Dent Assoc . 2002 фев. 133(2):219-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тайеб Али Т.Б., Уэйт И.М.Влияние системного ибупрофена на воспаление десен у человека. J Clin Пародонтол . 1993 20 ноября (10): 723-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Р.Х., Армитидж Г.К., Франциско С., Пейдж Р.К. Оценка эффективности нестероидного противовоспалительного препарата Напросин при лечении гингивита. J Пародонтальные реагенты . 1990 г. 25 июля (4): 230-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мессье С., Эпифано Ф., Дженовезе С., Гренье Д. Солодка и ее потенциальные полезные эффекты при распространенных стоматологических заболеваниях. Оральный дис . 2012 18 января (1): 32-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Grbic J, Wexler I, Celenti R, Altman J, Saffer A. Испытание фазы II трансмукозного травяного пластыря для лечения гингивита. J Am Dent Assoc . 2011 Октябрь 142 (10): 1168-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кронин М., Демблинг В., Уоррен П.Р., Кинг Д.В. Трехмесячное клиническое исследование по сравнению безопасности и эффективности новой электрической зубной щетки (Braun Oral-B 3D Plaque Remover) с обычной зубной щеткой. Ам Дж Дент . 11 сентября 1998 г. (Spec No): S17-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Форрест Дж.Л., Миллер С.А. Ручные зубные щетки в сравнении с электрическими: краткое изложение систематического обзора Кокрановской группы по здоровью полости рта. Часть II. Дж Дент Хюг . 2004 Весна. 78(2):349-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бахекар А.А., Сингх С., Саха С., Молнар Дж., Арора Р. Распространенность и заболеваемость ишемической болезнью сердца значительно увеличивается при пародонтите: метаанализ. Ам Сердце J . 2007 ноябрь 154(5):830-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарственные препараты при беременности и лактации . 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.

  • Эстафан Д., Гульц Дж., Каим Дж.М. и др. Клиническая эффективность травяной зубной пасты. Дж Клин Дент . 1998. 9(2):31-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Falkler WA Jr, Enwonwu CO, Idigbe EO. Микробиологические понимания и загадки номы (cancrum oris). Оральный дис . 1999 г. 5 апреля (2): 150-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гаспар Л., Сури С., Тот Б.З. и др. [Опыт применения клиндамицина при стоматологических заболеваниях]. Фогорв Сз . 1999 авг. 92(8):251-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гелен И., Нетушил Л., Георг Т. и др. Влияние ополаскивателя для полости рта с содержанием 0,2% хлоргексидина на повторный рост зубного налета у ортодонтических пациентов. Рандомизированное проспективное исследование. Часть II: Бактериологические параметры. J Орофак Ортоп .2000. 61(2):138-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гринспен Дж.С. Оральные проявления болезни. Фаучи и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 13-е изд. Макгроу Хилл; 1994. 199-200.

  • Гуггенхаймер Дж., Эгтесад Б., Клоуз Дж.М., Шей С., Фунг Дж.Дж. Состояние стоматологического здоровья кандидатов на трансплантацию печени. Трансплантат печени . 2007 13 февраля (2): 280-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Howell RB, Jandinski JJ, Palumbo P, et al.Проявления мягких тканей полости рта и количество лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных детей. Педиатр Дент . 1996 март-апрель. 18(2):117-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lamster IB, Grbic JT, Mitchell-Lewis DA, et al. Новые представления о патогенезе заболеваний пародонта при ВИЧ-инфекции. Энн Пародонтолог . 1998 г. 3 июля (1): 62-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рэнни РР. Диагностика заболеваний пародонта. Adv Dent Res .1991 дек. 5:21-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робинсон П.Дж. Гингивит: прелюдия к пародонтиту? Дж Клин Дент . 1995. 6 Спец. №: 41-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скалли Д.В., Лэнгли-Эванс, Южная Каролина. Антиоксиданты слюны и статус заболевания пародонта. Proc Nutr Soc . 2002 фев. 61(1):137-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фистулограмма-синограмма

    Фистулограмма — это медицинский тест, в котором используется рентгеноскопия и контрастное вещество для получения изображения аномального прохода в организме, называемого фистулой.Точно так же синограмма оценивает аномальный проход, называемый синусом, который начинается или заканчивается одним отверстием, часто на коже. Оба исследования используются для оценки и диагностики размера и формы свищей и пазух, а также любых связанных с ними абсцессов и/или инфекций.

    Вас проинструктируют, как подготовиться. Вас могут попросить воздержаться от еды и питья за несколько часов до обследования, но вам следует разрешить принимать лекарства с небольшим количеством прозрачной жидкости. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья и аллергии, особенно на контрастные вещества.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

     

    Что такое фистулограмма/синограмма?

    Фистулограмма — это рентгеновская процедура, используемая для осмотра свища, аномального прохода между двумя или более частями вашего тела, который часто выходит из вашей кожи. Синограмма — это аналогичная процедура, проводимая для оценки пазухи, аномального прохода или полости, которая начинается или заканчивается одним отверстием, часто на коже. Контрастный материал  используется, чтобы помочь заполнить дорожку и определить, какие части вашего тела задействованы.

    начало страницы

    Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

    Фистулограмма/синограмма используется для диагностики и оценки размера и формы свищей и пазух, а также для составления плана лечения.

    Свищи обычно поражают полые органы, такие как кишечник и задний проход, мочевой пузырь и влагалище. Они часто образуются в результате инфекции или воспаления, связанного с операцией, травмой или лучевой терапией. Они также могут быть связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.

    Фистулограммы используются для оценки многих типов свищей, включая те, которые образуются между:

    • две петли кишечника
    • анальный канал и кожа возле ануса
    • влагалище и другие части тела, такие как толстая кишка, прямая кишка, тонкая кишка или мочевой пузырь.

    Фистулограммы также можно использовать для оценки скопления абсцесса после дренирования и для определения наличия связи между скоплением и окружающими структурами.

    Синусы могут возникать по всему телу и могут быть связаны с инфекцией или травмой. Симптомы могут быть легкими, такими как выделение прозрачной жидкости из кожи, или более серьезными, такими как образование абсцесса. Синограмма может показать масштабы проблемы и помочь разработать план дальнейшего лечения.

    начало страницы

    Как мне подготовиться?

    Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Перечислите любые аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

    Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

    Инструкции

    обычно предоставляются перед экзаменом.Вас могут попросить воздержаться от приема твердой пищи перед процедурой, но обычно вы можете пить небольшое количество прозрачной жидкости с лекарствами. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу-радиологу.

    начало страницы

    Как выглядит оборудование?

    Для этого исследования обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Флюороскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, создают видео.

    Рентгенолог обычно вводит контрастное вещество в свищ/пазуху с помощью тонкой пластиковой трубки, называемой катетером.

    начало страницы

    Как работает процедура?

    Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Техник тщательно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшую вспышку радиации, которая проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

    Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотные кости поглощают большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают больше рентгеновских лучей. В результате кости на рентгеновском снимке выглядят белыми, мягкие ткани имеют оттенки серого, а воздух кажется черным.

    Большинство рентгеновских снимков представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и управления вашим состоянием.

    Флюороскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания изображений и их проецирования на видеомонитор.На вашем экзамене может использоваться контрастное вещество, чтобы четко определить область интереса. Рентгеноскопия позволяет врачу увидеть суставы или внутренние органы в движении. Экзамен также захватывает неподвижные изображения или видеоролики и сохраняет их в электронном виде на компьютере.

    начало страницы

    Как выполняется процедура?

    Вас могут попросить переодеться в больничную одежду. Вы также можете получить внутривенный (IV) катетер на руку для введения обезболивающих и/или седативных средств, чтобы вам было удобнее во время процедуры.

    Вы попадете в рентгеновский кабинет, где технолог положит вас на рентгеновский стол. Рентгеновский аппарат будет расположен так, чтобы радиолог мог легко увидеть свищ/пазуху, усиленную контрастным веществом.

    Область вокруг свища/пазухи будет обработана антисептическим раствором. Иногда в пораженную область вводят местный анестетик.

    Рентгенолог будет использовать рентгеновское оборудование, чтобы направить катетер в фистулу/пазуху, или ультразвук, чтобы направить иглу в диализную артерию/вену.Когда катетер находится в правильном месте, рентгенолог вводит контрастное вещество через катетер. Рентген будет использоваться, чтобы показать, куда идет контраст.

    Вы должны стоять неподвижно и, возможно, потребуется задержать дыхание на несколько секунд, пока лаборант сделает рентген. Это помогает уменьшить вероятность размытого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

    Когда все рентгеновские снимки будут сделаны, катетер будет удален.Если свищ/пазуха имеет отверстие снаружи тела, врач или медсестра очистят место раны и наложат на кожу повязку. Если ваш свищ/пазуха находится внутри прямой кишки или влагалища, вы сможете использовать ванную комнату для введения оставшегося контраста.

    В зависимости от политики департамента некоторые больницы разрешают опекуну сопровождать ребенка в рентгеновский кабинет. Опекуна попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить определенные части его или ее тела. Свинцовый щит также можно использовать для максимальной защиты репродуктивных органов ребенка от радиационного облучения, если радиолог сочтет это полезным и необходимым.И радиолог, и технолог, участвующие в процедуре, постараются свести к минимуму облучение, которое вы получаете во время теста.

    Дополнительную информацию см. на странице Детская и радиационная безопасность.

    начало страницы

    Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

    Вы можете испытывать легкий дискомфорт, когда катетер для внутривенных вливаний помещается в руку или когда местный анестетик вводится в область свища/пазухи. Вы можете почувствовать тепло при введении контрастного вещества в свищ/пазуху.Хотя вы можете испытывать дискомфорт во время процедуры, обычно боли нет.

    Сама процедура займет около 30 минут, в рентгенологическом кабинете вы проведете около часа. Вас могут попросить остаться в учреждении на один-два часа для восстановления. В это время медсестра/медбрат проверит вашу фистулу или область пазухи на наличие кровотечения.

    В течение 24 часов после процедуры могут действовать некоторые ограничения на вашу деятельность. Например, вам могут посоветовать избегать: вождения или использования каких-либо тяжелых механизмов; употребление алкоголя или прием любых лекарств, вызывающих сонливость; поднимать что-либо тяжелое; или носить тесную одежду или украшения, которые будут давить на рану.

    Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности через 24 часа после процедуры.

     

    начало страницы

    Кто интерпретирует результаты и как их получить?

    Рентгенолог , врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему основному лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты  .

    начало страницы

    Каковы преимущества по сравнению сриски?

    Преимущества

    • Рентгенологические исследования часто могут предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур.
    • Фистулограмма/синограмма может предоставить вашим врачам точную и ключевую информацию, которая поможет разработать для вас наилучший план лечения.
    • Фистулограммы/синограммы предоставляют изображения в реальном времени для немедленной оценки.
    • После рентгенологического исследования в вашем теле не остается радиации.
    • Рентген обычно не имеет побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

    Риски

    • Всегда есть небольшой шанс заболеть раком из-за чрезмерного облучения. Однако, учитывая небольшое количество радиации, используемой в медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного перевешивает связанный с этим риск.
    • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».
    • Фистулограммы и синограммы являются безопасными медицинскими исследованиями с очень низким уровнем осложнений для пациента.
    • В редких случаях у вас может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество. Это может привести к сыпи, крапивнице, зуду, тошноте, обмороку или одышке. Лекарства могут быть даны, чтобы облегчить это. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
    • Возможно небольшое кровотечение из свища/пазухи в течение короткого времени после процедуры.

    начало страницы

    Каковы ограничения исследований фистулограммы/синограммы?

    Фистулограммы/синограммы могут быть невозможны для каждого пациента по медицинским и/или техническим причинам.

    Процедура может не определить наличие заболевания выше или ниже свища, что может быть необходимо для соответствующего планирования лечения.

    Процедура может не определить анатомическое расположение свища в желудочно-кишечном тракте.Отек, мусор или большой абсцесс могут мешать фистулограмме, блокируя поток контрастного вещества. Фистулограммы не рекомендуются при наличии сепсиса — потенциально опасной для жизни реакции на инфекцию.

    Часто информацию о потенциальных свищах или пазухах и их сообщениях можно получить с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, выполненных после перорального приема контрастного вещества. КТ или МРТ с контрастным усилением могут выявить соединения кишечника с любыми окружающими структурами или кожей.

    начало страницы

    Эта страница была проверена 15 июня 2020 г.

    Глоссарий всех терминов, связанных со здоровьем зубов, которые вы должны знать

    фторид : минерал, укрепляющий эмаль зубов и делающий зубы менее восприимчивыми к кариесу. Фтор попадает в организм с пищей или водой, присутствует в большинстве зубных паст или может быть нанесен стоматологом в виде геля или жидкости на поверхность зубов.

    флюороз : изменение цвета эмали из-за поступления слишком большого количества фтора (более одной части на миллион) в кровоток, также называемое пятнистостью эмали.

    Стоматолог общей практики : основной поставщик стоматологических услуг. Этот стоматолог диагностирует, лечит и управляет общими потребностями в уходе за полостью рта, включая уход за деснами, корневыми каналами, пломбами, коронками, винирами, мостовидными протезами, профилактическим обучением и лечением заболеваний полости рта.

    десна : мягкие ткани, окружающие основание зубов; розовая ткань вокруг зубов.

    гингивэктомия : хирургическое удаление ткани десны.

    гингивит : воспаленная, опухшая и красноватая ткань десны, которая может легко кровоточить при прикосновении или чистке.Это первая стадия в серии событий, которые начинаются с образования зубного налета во рту и могут закончиться — при отсутствии надлежащего лечения — пародонтитом и потерей зубов из-за разрушения ткани, которая окружает и поддерживает зубы.

    гингивопластика : процедура, выполняемая пародонтологами для изменения формы ткани десны.

    золотые пломбы : альтернатива серебряным амальгамным пломбам.

    рецессия десны : обнажение корней зубов из-за усадки десны в результате истирания, эрозии, заболевания пародонта или хирургического вмешательства.

    гуттаперча : материал, используемый для пломбирования корневых каналов.

    дурной запах изо рта : неприятный запах изо рта орального или желудочно-кишечного происхождения.

    Наконечник : инструмент, используемый для удаления, придания формы, отделки или модификации зубов и стоматологических материалов при стоматологических операциях.

    твердое небо : костная передняя часть нёба.

    гигиенист : лицензированный вспомогательный стоматолог, который является одновременно преподавателем гигиены полости рта и клиницистом, который использует профилактические, терапевтические и образовательные методы для борьбы с заболеваниями полости рта.

    Гиперчувствительность : резкая, внезапная болезненная реакция в зубах при воздействии горячего, холодного, сладкого, кислого, соленого, химического или механического раздражителя.

    иммедиат-протез : полный или частичный протез, который изготавливается заранее и может быть установлен сразу после удаления естественных зубов.

    причины, лечение зубного свища во рту после удаления зуба, последствия, фото

    Десневой свищ – болезненный симптом, свидетельствующий о наличии очага воспаления за верхушкой корня зуба. Заболевание характеризуется волнообразным течением : периоды обострения чередуются с ремиссиями и могут привести к выпадению зубов или распространению инфекции по организму.

    Лечение свища на десне нельзя проводить в домашних условиях, так как он является лишь симптомом и указывает на развитие патологического процесса в глубине челюсти. Избавиться от болезни можно только с помощью комплекса процедур, назначенных стоматологом.

    Причины

    Появление свища свидетельствует о наличии инфекции мягких тканей, может возникнуть в результате неправильного лечения или его отсутствия вовсе.В крайне редких случаях патологический процесс возникает после имплантации или удаления зуба.

    Основные причины свища на десне:

    • Наиболее частой причиной заболевания является развитие инфекционного процесса за корнем зуба. Такая ситуация возникает при отсутствии лечения кариеса, когда патологические микроорганизмы попадают в зубной нерв и со временем распространяются по его каналам. В результате возникает гранулирующий периодонтит – воспаление соединительной ткани между корнем зуба и кортикальной костной пластинкой.Очень часто такое явление возникает в запущенных случаях, когда человек знал о наличии давно существующей полости в зубе, но не обращался к врачу за лечением.
    • Свищ зуба может возникнуть из-за неправильного лечения, когда каналы были очищены некачественно, либо антисептическая обработка оказалась неэффективной. В этом случае, хотя каналы и лечатся, инфекция продолжает прогрессировать в ротовой полости.
    • Свищ может образоваться вследствие перфорации корня зуба при неправильном лечении, травме.А также на фоне гранулемы или кисты, вследствие распространения инфекции из близлежащих очагов, например, при гайморите, абсцессе, флегмоне.

    Симптомы и внешние признаки

    Болезнь может существовать длительный период и лишь периодически давать о себе знать, такие проявления называются обострениями. В период обострения симптомы будут очень сильно беспокоить больного, в период ремиссии могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в причинной области, изменение цвета зуба и подвижность зуба.На десне останутся следы и рубцы от свищевых ходов.

    Свищ на десне выглядит как небольшая ранка, прыщик или припухлость в области проекции верхушки больного зуба. Образование имеет вид небольшого воспаленного участка красного цвета, нередко с разрастанием грануляций. Из свищевого хода может выйти гной или кровянистое содержимое.

    Фото: свищ на десне

    Местные симптомы болезни в стадии обострения:

    • Возникает боль в пораженной области челюсти.
    • Боль, дискомфорт при откусывании пищи.
    • Зуб может иметь пломбу или большую кариозную полость.
    • Подвижность зубов.
    • Воспаление и высыпание прыща на десне.
    • Из патологического образования выделено содержимое.
    • Слизистая оболочка красная или цианотичная.
    • Гнилостный запах изо рта.
    • Припухлость и припухлость десен.
    • Дискомфорт во время еды, особенно горячей.
    При острых проявлениях свищей во рту у взрослого могут возникать общие симптомы: лихорадка, ухудшение самочувствия, увеличение регионарных лимфатических узлов, мигрень, головная боль, слабость.

    Типы объектов

    Заболевание может быть нескольких видов:

    • Симптом гранулирующего периодонтита или другого воспалительного процесса на корне. Появляется при распространении бактериальной инфекции вглубь тканей.
    • Свищ на десне после удаления зуба – достаточно редкое заболевание, возникающее, если после удаления в тканях остается гнойное образование.Чаще всего по окончании процедуры свищ исчезает, но бывают случаи, когда заболевание обостряется. Для устранения неприятного симптома необходимо посетить стоматолога-хирурга, который очистит рану, проведет ревизию, дренирует и устранит инфекцию.
    • Свищ под коронкой зуба появляется при некачественном лечении каналов. Требуется удаление конструкции и правильное лечение.
    • Образование патологического отверстия после имплантации. Возникает при инфицировании тканей во время операции и встречается крайне редко.

    Чем опасен свищ на десне

    Заболевание указывает на наличие инфекции и острого воспалительного процесса в тканях челюсти. Может привести к патологическим нарушениям в соседних тканях, к потере зубов, повреждению соседних зубов, разрушению костной ткани. Однако свищ на десне не только опасен. Если инфекция продолжит распространяться вглубь тканей, могут возникнуть более серьезные последствия:

    • Периостит — острое воспаление надкостницы.
    • Остеомиелит — воспаление костей.
    • Сепсис – распространение инфекции по всему организму.
    • Нагноение кисты или гранулемы.
    • Синусит — воспаление верхнечелюстной пазухи.

    Нельзя игнорировать поход к врачу и самостоятельно лечить заболевание, не зная причин его образования, так как свищи на десне чреваты осложнениями (см. фото). Если своевременно обратиться к специалисту, заболевание будет иметь благоприятный прогноз: стоматологи смогут устранить патологический процесс и спасти больной зуб.

    Бездействие также невозможно, так как свищ на десне не может пройти сам по себе. Как симптом свищевой ход может зажить после выхода гнойного экссудата, но хроническое воспаление в тканях не проходит самостоятельно и со временем снова дает о себе знать. Если ранка на десне исчезла, это не значит, что болезнь прошла. Для полного устранения патологии следует проводить длительное комплексное лечение у специалиста.

    Иногда заболевание не проявляется до начала свищевого течения.Человек может не замечать кариеса, который на длительный период разрушит зуб. При переходе инфекции на нерв возникают острые болевые симптомы, но иногда они проявляются незначительно, и больной не обращает на них внимания.

    Такие ситуации возникают с зубом мудрости, который часто расположен неправильно и не получает необходимого гигиенического ухода. Корневые каналы третьего моляра лечат редко из-за неудобного расположения и сложной анатомии, поэтому часто приходится удалять зуб мудрости, так как свищ опасен своими осложнениями.

    Свищ во время беременности

    В ожидании малыша женщины подвержены различным инфекциям и заболеваниям, так как в их организме происходят гормональные перестройки и изменения. Снижение иммунной защиты может привести к обострению хронических заболеваний. Кроме таких причин, свищ на десне при беременности может возникнуть после неправильного лечения зубов, при наличии кист, стоматологических заболеваний.

    Чтобы не подвергать беременную женщине дополнительному стрессу, стоматолог выбирает особую тактику лечения.Полный курс должен включать медикаментозную терапию, в том числе с применением антибиотиков, поэтому врачи часто откладывают лечение на период, когда ребенок родится.

    При острой ситуации в полости рта при появлении гнойного свища на десне врачи оказывают необходимую первую помощь: вскрывают больной зуб, очищают корневые каналы, проводят массивную антисептическую обработку, дают гнойному истечению. А потом назначают лечение в домашних условиях: полоскания, ротовые ванночки для устранения инфекции.

    Что делать при свище на десне

    При появлении первых проявлений заболевания необходимо записаться на прием к стоматологу. Перед приемом нужно подготовить ответ на 3 вопроса — когда, как и где возникло образование — чтобы потом правильно все объяснить врачу. Бездействие до посещения специалиста необязательно, можно полоскать рот антисептиками или отварами лекарственных трав.

    Лечение свища в зубе – одна из самых сложных стоматологических манипуляций, предполагающая очищение корневых каналов, местное и общее медикаментозное воздействие на очаг поражения. Даже при правильной и качественной терапии не всегда удается добиться желаемого результата. В этом случае проводят операцию.

    Для спасения больного от свища проводят следующие виды лечения:

    • Терапевтический.
    • Хирургический
    • Физиотерапевтические.
    • Лекарство.
    • Дома.

    Часто в стоматологии проводят комбинированные или комплексные процедуры, назначают несколько видов лечения, дополняющих и стимулирующих друг друга. Лечение взрослых будет отличаться от такового для детей. Следует соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы успешно избавиться от недуга. Дистанционное лечение неэффективно.

    Лечебные процедуры

    Для устранения патологического образования требуется 3-4 посещения стоматолога.Заживление свища на десне начинается с лечебных процедур. Врач проводит осмотр, пальпацию, перкуссию больного зуба, собирает анамнез. При необходимости назначают дополнительные методы исследования, например, рентгенографию. После определения причины заболевания и постановки диагноза проводятся необходимые процедуры:

    • Зуб очищен от кариозного поражения или удалена старая пломба.
    • Система корневых каналов очищается специальными инструментами.
    • Качественная антисептическая обработка.
    • В зависимости от ситуации каналы оставляют открытыми для промывания или закладывают в них медикаменты, ставят временную пломбу.
    • При очередном посещении проводится повторная обработка, используются дезинфицирующие и антисептические средства.
    • При отсутствии гнойного экссудата проводят временное пломбирование каналов кальцийсодержащими препаратами.
    • При благоприятном исходе через 1-2 месяца каналы пломбируются постоянными материалами и устанавливается пломба.

    Хирургические процедуры

    Отсутствие лечения свища на десне имеет сложные последствия, которые часто приводят к хирургическому вмешательству. Для ликвидации очага инфекции производят резекцию верхушки корня больного зуба, всего причинного корня или целого зуба.

    К последнему варианту прибегают только в крайнем случае: при неэффективности терапии и возникновении опасных для здоровья пациента осложнений, что бывает в запущенных случаях или при заболеваниях иммунной системы.Резекция корня или его верхушки – эффективная операция, требующая от врача опыта и специальных навыков.

    Физиотерапевтические процедуры

    При лечении зубных свищей в качестве дополнительных процедур назначают лечебную физкультуру. Применяют электрофорез лекарственных средств, ультрафонофорез, флюктуацию, дарсонвализацию. Эти манипуляции способствуют элиминации патогенных микроорганизмов, уменьшают воспаление тканей, способствуют заживлению ран, стимулируют кровоток и местный иммунитет.

    Лекарственная терапия

    Врач-стоматолог должен назначить препараты для комплексного воздействия на заболевание. В зависимости от клинической ситуации лечение свища на десне следует проводить с помощью антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов.

    Свищ можно удалить только с помощью препаратов, воздействующих на патогенную микрофлору. Поэтому врач должен определить возбудителя и разработать тактику лечения.

    Чаще всего назначают Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксаб солютаб, которые эффективно борются с заболеванием. Антибиотикотерапия должна длиться от трех до семи дней. , но не более недели.

    Народные средства

    Дополнительное лечение свища на десне необходимо проводить в домашних условиях:

    • Полоскание полости рта антисептическими препаратами.
    • Полоскания отварами лекарственных трав: эвкалипта, коры дуба, шалфея, календулы, тысячелистника, ромашки.
    • Содово-солевые полоскания для устранения гноя.
    • Проведение ротовых ванночек с лекарствами.
    • Гели и пасты для нанесения на десну с противомикробным, антисептическим действием.
    • Местное применение ранозаживляющих средств.
    Вылечить свищ на десне в домашних условиях без посещения стоматолога невозможно. Образование является лишь симптомом, и болезнь прогрессирует где-то в середине челюсти. Только специалист может добиться полного выздоровления пациента с помощью комплекса различных процедур.

    Можно сделать вывод, что свищ является симптомом более серьезного заболевания полости рта. Самостоятельно лечить болезнь нельзя. Для поддержания здоровых зубов и организма необходимо обратиться к специалисту и пройти полную терапию. При своевременном лечении патологии можно избавиться быстро и навсегда.

    .