Содержание

Лечение свища на десне — Стоматология Оболонь

Врач-стоматолог

Окончил Национальный медицинский университет им А.А. Богомольца по специальности «Стоматология».
Специализируется на лечении кариеса, пульпита, периодонтита, снятиях зубных отложений, эндодонтическом лечении с использованием микроскопа.

Что такое зубной свищ?

Свищ десны или зуба в медицинской карте будет обозначен термином фистула, что в дословном переводе означает «трубка». Это канал, соединяющий расположенный внутри десны очаг воспаления с поверхностью, давая возможность гною выйти наружу. Проблема не рассматривается как отдельный диагноз, это осложнение уже имеющихся процессов – показатель, что в толще тканей происходит воспаление. Причиной образования могут стать недолеченные и запущенные стоматологические заболевания или недоброкачественное медицинское вмешательство. В любом случае решение проблемы нельзя откладывать. Являясь следствием, свищ на десне может спровоцировать появление более серьезных патологий.

Чем опасна запущенная фистула?

Лечение свища на десне над или под зубом в стоматологии занимает не больше часа, операция проходит безболезненно и редко вызывает осложнения. Если надеяться, что симптомы не надо удалять и они пройдут сами собой, или при выборе, чем лечить и удалять свищ во рту и что делать для профилактики, ориентироваться на народные рецепты, последствия могут быть самыми серьезными – гной, которому нужно вырываться на наружную поверхность, уйдет внутрь под зубы. Это приведет:

  • к разрушению корней, превращению удерживающей костной ткани в пористую губку и последующей потере зуба с сокращением возможностей для протезирования;
  • к гаймориту и его хроническим формам, если воспалительный процесс из тканей десны перекинется на гортань и носоглотку;
  • к формированию полостей в тканях, развитию кистозных очагов и отростков, которые позже придется удалять хирургическим путем;
  • к бактериальным абсцессам по всему организму, в том числе в коре головного мозга и сердечных клапанах – патологиям, которые могут закончиться летальным исходом;
  • к заражению крови – общей интоксикации организма с самыми серьезными последствиями.

Первой задачей стоматолога является обеспечение безопасности процесса лечения. Затем, ориентируясь на рентгенограмму и состояние канала, врач подбирает метод лечения – как лечить и чем удалить зубной свищ с десны возле зубов, что делать для быстрого устранения симптомов, чем убрать последствия удаления.

Как лечат зубной свищ в стоматологической клинике?

Скорость и качество лечения зависит от степени запущенности проблемы. Именно поэтому специалисты советуют внимательно относиться к гигиене полости рта и обращать внимание даже на мелкие симптомы:

  • припухлости и появление покраснений;
  • шишки на слизистой, отечность;
  • запах гнили в дыхании;
  • появление невысокой температуры.

Самым первым признаком, что во рту есть свищи, является появление болезненных ощущений при надавливании, которые позже переходят в пульсирующую резкую боль. Лечение и удаление строится на изучении снимков. Врач определяет источник проблемы (пульпит, периодонтит, запущенный кариес или травма) и расположение основного воспалительного мешка. Канал расчищают, в некоторых случаях для этого требуется распломбирование зуба. После обеззараживания в канал помещается антисептическая паста, которая прикрывается временной пломбой. После полного устранения проблемы она меняется на постоянную.

В некоторых случаях требуется вскрытие десны для доступа к гнойному мешку. Процесс заживления проходит индивидуально. В качестве дополнительной терапии часто прописывают антибиотики, на время заживления подбирается обезболивающее. Специалист дает полный курс рекомендаций, как сделать восстановительный процесс коротким и максимально безопасным.

Появился свищ на десне под коронкой из металлокерамики — Москва

Елена9 октября 2015 г.

В январе 2015 года появился свищ (зуб 47, под металлокерамической коронкой). Стоматолог сделал разрез, я пропила антибиотики. Спустя две недели, снова опухла десна, при надавливании выделялся экссудат. Болей не было. Обратилась к стоматологу повторно, но меня, мягко говоря, «отфутболили», сославшись на то, что надо бы снять коронку, но в нашей клинике это сделать невозможно…

Записалась на прием к другому доктору, сделав прицельный снимок, тут же предложили начать лечение. Просверлили (чему я была удивлена) коронку, почистили каналы. Лечение затянулось на месяц и вместе с ним пришла сильнейшая боль справа (сторона причинного зуба). Внезапная стреляющая боль отдавала в ухо, в висок, в верхнюю челюсть, внешний угол глаза. Об этом неоднократно говорила врачу. Но доктор разводил руками, со словами: «Не может быть. Не должно болеть.»

Боль измучила меня ужасно, тогда обратилась в другую клинику. Сделали панорамный снимок. Доктор «вынес приговор» моей семерке диагнозом: «хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема), неврит третьей ветви тройничного нерва».

Зуб удалили, на верхушке корня был «мешочек» примерно сантиметр длиной. Зуба уже нет, но, упомянутая мною выше, боль не покидает меня. Скажите пожалуйста, посмотрев на снимок, что Вы можете там разглядеть? И, как на Ваш взгляд, возможна ли на месте 47 зуба имплантация, да и нужно ли?

Руслан31 марта 2014 г.

Свищ на десне под пломбой

Доброго времени суток! Моему сыну 8 лет, год назад ему запломбировали жевательный молочный зуб.

Полгода назад под ним появилась шишечка. После полоскания припухлость спала, однако недавно воспалительный процесс повторился. В этот раз образовался свищ, через который наблюдался, при нажатии, отток гноя. Врач сказал, что зуб надо лечить, однако на многих форумах пишут, что молочный зуб в таком случае необходимо удалить.

Подскажите какой вариант в данном случае наиболее применим. Или же можно подождать (сейчас свищ полностью зажил) пока выпадет молочный зуб и его сменит постоянный. Заранее большое спасибо!

цены на лечение в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве

Причины и симптомы свища

Образование свища у детей, не такое уж редкое явление. Патологический процесс возникает в случае отсутствия лечения стоматологических заболеваний.

Свищ представляет собой «проход» между воспалительным очагом внутри десны и поверхностью тканей. Признаки нагноения достаточно выраженные: на поверхности десны появляется небольшая выпуклость размером около 2-5 мм. Через некоторое время на нем образуется отверстие, через которое выделяется гной и слизь с примесью крови.

Возможно формирование скрытого свища под верхним слоем десневых тканей или на внутренней стороне десны. В таких случаях симптомы несколько отличаются:

  • на месте воспаления наблюдается покраснение тканей и отек;

  • болезненность десны;

  • подвижность зуба, который находится на участке воспаления;

  • повышение температуры до 39°C.

Свищ — защитная реакция организма на инфекционный процесс. Образование выполняет функцию выведения из очага воспаления гноя для предупреждения его распространения и инфицирования здоровых клеток.

Причиной формирования свища могут стать стоматологические патологии воспалительного характера:

Важным моментом является диагностирование свища у малышей в первый год их жизни. Причиной, в данном случае, может быть нарушение прорезывания зубов или врожденная патология челюстно-лицевого типа.

Особенности лечения

Борьба со свищем должна осуществляться специалистами. Самостоятельное лечение народными средствами может повлечь осложнения, которые потребуют радикальных методов. К тому же запущенное воспаление представляет риск для всего организма.

Доктора клиника Доктор Мартин имеют успешный опыт в лечение свища молочных зубов. Правильный подход к проведению лечения и применение эффективных методик — залог успешного устранения не только самого свища, но и патологии, спровоцировавшей его.

Лечение предполагает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Этапы удаления свища:

  • инструментальное очищение прохода свища от некротизированных тканей;

  • дренирование;

  • промывание антисептиками.

Процесс лечения свища — длительный. За одно посещение избавиться от патологии не удастся.

Дренирование

Наиболее сложный этап — дренирование. Процедура проходит с применением местного наркоза. Для очищения тканей в свищевой проход устанавливается полая трубочка, через которую доктор проводит промывание. Сразу трубка не удаляется, поскольку через нее будет выходить скопившаяся инфекционная жидкость.

Преимуществом установки дренажа считается не только малотравматичное очищение очага воспаления, но и сохранение доступа к нему до окончания лечения. Если не устанавливать дренаж, ткани быстро зарастут, а в патологическом очаге снова начнет образовываться гной.

Для уничтожения инфекции назначаются лекарственные медикаменты, оказывающие общее действие. Препараты назначаются в зависимости от причинного заболевания. Учитывая клиническую картину, врач может порекомендовать прием противогрибковых, иммуномодулирующих, антигистаминных и других групп препаратов.

Хирургический метод

Операционное вмешательство оказывается необходимым в случае скрытого свища, когда у доктора нет возможности свободного доступа к зоне свищевого формирования. Также показанием может стать необходимость экстренного лечения при риске системного распространения инфекции.

Специалисты стоматологии Доктор Мартин прибегают к хирургическому вмешательству только в сложных случаях. Суть операции заключается в рассечении десневых тканей (при необходимости, и костных тканей) и прямом инструментально-лекарственном очищении области воспаления. Одновременно должно быть выполнено лечение провоцирующей патологии (например, удаление кисты).

В исключительных случаях проводится удаление зуба. Показанием к экстракции является полное разрушение зуба и потеря его функциональности.

Как записаться на прием

Клиника Доктор Мартин оказывает разные виды стоматологических услуг. Лечением патологий занимаются стоматологи терапевты и хирурги, имеющие европейский уровень квалификации.

Записаться на прием, просмотреть прайс-лист, получить дополнительную информацию и узнать о действующих акциях в нашей стоматологии, можно на сайте клиники. Лечение свища молочных зубов в стоматологическом центре Доктор Мартин — это гарантия качества услуг и эффективного результата.

почему возникает данное осложнение и как бороться

Свищ как осложнение после имплантации: что становится причиной появления, каковы последствия воспаления и в чем заключается лечение

Осложнения после имплантации в современных условиях и профессионализме врачей – редкое явление. Однако исключения бывают, и среди распространенных осложнений имплантации выделяют инфекционные воспалительные процессы – мукозит и периимплантит, повреждение лицевого нерва, потерю фиксации импланта, гнойное воспаление со свищом. Появление свища возле импланта свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в мягких тканях. Как можно определить наличие свища, по каким причинам он возникает, какой протокол лечения в этом случае предстоит пациенту, рассмотрим в этой статье.

Что такое свищ, или фистула

Применяя медицинскую терминологию, свищ называют фистулой (от лат. fistula – «трубка»). Она представляет собой канал, образованный эпителиальной или грануляционной тканью, связывающий патологическую полость с внешней средой или с другой полостью. Патологическая полость внутри мягких тканей или кости в свою очередь образуется из-за развития длительного гнойного воспаления и образования гнойного очага. Гной возникает вследствие распада тканей и, накапливаясь со временем, ищет выход из полости. Если воспалительный процесс не устранен и продолжается, то ход, через который гной вышел, не зарастает, а формирует гнойную фистулу – патологическое отверстие.

Свищ иногда путают с флюсом (периоститом). Чем отличается флюс, можно узнать из статьи на нашем сайте «Лечение зубов и полости рта перед имплантацией».

В полости рта появление свищевого хода возможно на десне в районе корней зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти. Выглядит он как округлое уплотнение, ярко-красная шишка с белесой верхушкой. Диаметр образования, как правило, не превышает 1 сантиметра. Зуб, возле которого образуется свищ, обычно больной (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) или некачественно вылеченный (воспаление развилось под пломбой в каналах, возникло на верхушке корня). Также свищ может образоваться на десне около импланта как следствие развития воспалительного процесса.

Важно помнить, что выход гнойного содержимого возможен не только в полость рта, но и во внутренние ткани и органы. Это очень опасно, так как ведет к инфицированию здоровых областей, заражение может проникнуть в кровеносную и лимфатическую системы. Усугубляет ситуацию близость разветвленной сети подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Какие симптомы сопутствуют образованию свища

Сам свищ на десне сложно спутать с чем-то другим: воспаленная область ярко выделяется на фоне здоровых десен. Главным признаком является патологическое отверстие, через которое при надавливании может выходить гнойный экссудат с примесью крови. Сопутствующими симптомами являются:

  • ноющая боль в пораженной области, которая усиливается при жевании и гигиенических процедурах,
  • сильное покраснение, отек слизистой в области появления свища,
  • появление неприятного гнилостного запаха изо рта,
  • попадание гноя в полость рта, изменение вкусовых ощущений из-за этого,
  • чувство инородного тела и распирания в десне,
  • появление подвижности установленного импланта или соседних зубов,
  • общее недомогание,
  • повышение температуры тела до 38°С,
  • припухлость близлежащих лимфоузлов,
  • изредка возможен небольшой отек лица.

После прорыва полости пациент обычно чувствует облегчение и уменьшение боли, однако без антисептической обработки и лечения воспаление продолжится и может привести к еще большим осложнениям.

По каким причинам свищ может возникнуть в области имплантата

Появление свища на десне после установки зубного импланта (как сразу, так и в любой период времени после) говорит о возникновении осложнения после хирургического вмешательства или развитии воспаления на фоне имеющихся заболеваний пародонта. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного обращения к стоматологу. По-хорошему, пациент должен насторожиться еще до появления свищевого хода, когда его начинают беспокоить боль, припухлость и покраснение на десне, и не доводить до крайности.

Возбудителями патологического процесса являются стрептококки, гонококки, золотистый стафилококк. От образования гнойника до появления свищевого хода может пройти неделя.

Появление свища после имплантации – редкость. На фото можно увидеть, как он выглядит. Причины такого состояния подразделяют на две больших группы – те, которые вызваны ошибками имплантолога, и те, которые своими действиями спровоцировал сам пациент.

Причины по вине имплантолога:

  • выбор некачественного импланта,
  • неправильно подобранная конструкция, которая не соответствует размеру и форме костного ложа,
  • ошибки при установке,
  • нарушение асептических и антисептических правил во время хирургических манипуляций: попадание инфекции на имплант, заражение лунки,
  • игнорирование или несвоевременное выявление воспалительных процессов в деснах и соседних зубах, недостаточная, некачественная подготовка к имплантации и санация полости рта,
  • неполный сбор анамнеза, неучитывание сопутствующих болезней и состояний, влияющих на остеоинтеграцию импланта.

Вторую группу причин (со стороны пациента) составляют:

  • превышение нагрузки на имплант и травмирование тканей в период реабилитации и в дальнейшем,
  • несоблюдение рекомендаций врача по приему лекарств и обработке полости рта (особенно на фоне пародонтита),
  • недостаточная гигиена после имплантации, нерегулярные профилактические визиты к стоматологу.

О том, что нужно учесть, собираясь установить импланты, читайте в материале «Как хорошо подготовиться к имплантации зубов: необходимые обследования, анализы и лечение».

В чем заключается опасность свища рядом с имплантом

Сам по себе свищевой ход не опасен, в какой-то степени он даже помогает остановить на время разрастание полости с гноем, так как через него выходит избыточно скопившийся экссудат. Однако его появление говорит об обширном гнойном воспалении. Долго ограничиваться локальной полостью оно не может и распространятся дальше. Это может привести, помимо поражения мягких тканей, к деструкции челюстной кости. В дальнейшем свищ при имплантации зуба грозит серьезными осложнениями:

  • обширное воспаление надкостницы,
  • подвижность живых единиц и установленных имплантов,
  • полная потеря зубов и выпадение искусственных конструкций,
  • разрастание очага воспаления в близлежащие структуры: внутреннее ухо, пазухи,
  • появление множественных кист в челюсти,
  • сепсис – заражение крови и лимфы,
  • полиорганная недостаточность: поражение внутренних органов вследствие сепсиса.

 

Подробнее о самом опасном осложнении после имплантации читайте в материале «Отторжение зубного импланта».

Как проходит лечение патологии

Так как развитие воспалительного процесса происходит довольно быстро, то обращаться к врачу нужно, как только появятся первые признаки. Свищ опасен тем, что трудно предсказать, в каком месте (во внутренние ткани или в полость рта) возникнет отверстие и выйдет гной. Однако воспаление в принципе можно увидеть в результате осмотра и проведения КТ/панорамного снимка на регулярных профилактических осмотрах.

Лечение свища предполагает использование комплекса методов – консервативного медикаментозного лечения и хирургического. Алгоритм устранения патологии состоит из нескольких этапов: экстренное удаление гноя из полости где, образовался свищ, снятие воспаления, сохранение установленного импланта и расположенных по соседству единиц, запуск регенеративных процессов для восстановления пораженных тканей. Вылечить свищ после установки импланта возможно, главное, не затягивать с лечением и не ждать прорыва полости.

«Несколько лет назад мне установили импланты на верхней челюсти, всего 4 штуки. До этого проводили синус-лифтинг. Через месяц после операции около одного появилась небольшая темная шишка, несколько миллиметров. На рентгене врач увидел воспаление возле импланта, и там уже появился гной. Стоматолог вскрыл шишку, все оттуда вычистил и снова зашил, а на дом выписал, что нужно делать. Я долго полоскала, и шишка начала заживать, а потом осталась небольшая крапинка. Скоро и полностью исчезла, и проблемы больше не возвращались».

Алена, отзыв с портала topdent.ru

Если свищ появился над имплантом или рядом с ним, то нет необходимости в удалении конструкции. В этом случае стоматолог первым делом удаляет из полости гной, делая разрез в десне, где имплант, по шишечке. Контролируемый отход гноя завершается установкой дренажа – тонкой резиновой ленты. Она к тому же не позволяет ране закрыться и оставить внутри себя болезнетворные жидкости. Через 2–3 дня закладывается антисептическое средство для очищения полости от патогенов. Если свищ большой по размеру, врач может наложить швы. К этому добавляется местная антибактериальная терапия в виде ванночек и полосканий полости рта, мазей, а также назначаются антибиотики. В целом, лечение занимает около 2–3 недель.

Если патологическая полость затронула металлический стержень (что чаще случается на нижней челюсти), то необходимо его извлечение и следование всему лечебному алгоритму. Полость очищают от гноя и грануляций, некротизированных тканей, обрабатывают антисептиками. В этом случае при поражении костной ткани потребуется ее восстановление[1]. Повторная имплантация возможна не ранее чем, через 6–12 месяцев.


[1] Мусиенко А.И. [и др.] Предупреждение оромаксиллярных свищей с помощью стимуляции репаративного остеогенеза фактором роста / Уральский медицинский журнал. – 2015.

Автор: Васильев А. А.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Необычная причина незаживающей кожной фистулы в области околоушной железы. История болезни

Ann Med Surg (Лондон). 2018 сен; 33: 36–39.

Alessandro Rabufetti

A

, Kantonsspital Aarau, Aarau, Швейцария

Marcello Augello

Augello

AUTELLO

A Aarau, Aarau, Швейцария

Alexander Husger

B Департамент оториноларингологии, Kantonsspital Aarau, Aarau, Швейцария

Georges Ghazal

AARAUS

A

AARAUS CAZAL

AARAU AARAU, AARAU, Швейцария

Christoph Sebastian Leiggener

A Reiggener

A Отдел Oral и Maxillofacial Хирургия, Кантонспиталь Арау, Арау, Швейцария

a Отделение челюстно-лицевой хирургии, Кантонспиталь Арау, Арау, Швейцария

b Отделение оториноларингологии, Кантонспиталь Арау, Арау, Швейцария 9000 302 9000 Aarau, Арау, Швейцария 9000; Пересмотрено 17 июня 2018 г.; Принято 13 августа 2018 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение

Орокожные свищи зубного происхождения встречаются редко, но хорошо описаны в литературе. Это состояние часто неправильно диагностируется из-за множественности проявлений и атипичной картины состояния. Стоматологические симптомы встречаются редко. Это делает диагностику и лечение сложным процессом.

Представление клинического случая

Больной 67 лет доставлен в отделение неотложной помощи с абсцессом в околоушной области. После разреза и дренирования у больного образовался незаживающий свищ в области околоушной железы. Многократные попытки лечения и несколько исследований не решили проблему. Наконец, панорамный рентген показал скрытый, инфицированный и смещенный зуб в правом нижнечелюстном углу. После хирургического удаления зуба и иссечения свища заживление протекало без осложнений, рецидивов не было.

Обсуждение

Учитывая сложность диагностики, истинное происхождение заболевания часто обнаруживается только после нескольких ненужных вмешательств, которые могли нанести вред пациенту. Ключом к ранней диагностике является стоматологическое обследование и рентгенограммы зубов. Целью лечения является устранение инфекции путем хирургического удаления зуба или безоперационной эндодонтической терапии.

Заключение

Ранняя диагностика и быстрое лечение сводят к минимуму дискомфорт пациента и снижают вероятность дальнейших осложнений.Дифференциальный диагноз свищевого хода зубного происхождения следует рассматривать в любом случае невыясненного незаживающего поражения кожи в области головы и шеи, особенно при неэффективности начального лечения. Необходим ранний междисциплинарный подход.

Ключевые слова: Стоматологический рото-кожный свищ, Кожные зубные пазухи, Хроническая инфекция зубов, Околоушная фистула, Хирургическое удаление зубов, История болезни

1. Введение

часто неправильно диагностируется [1].Точных данных о распространенности в литературе нет. Сходство клинической картины с другими заболеваниями, такими как базалиома, плоскоклеточный рак, остеомиелит, врожденный свищ, свищ слюнной железы, инфицированная киста, грибковая инфекция, пиогенная гранулема, актиномикоз и реакция на инородное тело [2], часто приводит к неадекватному лечению. . Причина – удаленность очага заболевания от места проявления и частое отсутствие зубной боли. Неправильный диагноз часто приводит к многократным безуспешным попыткам разреза, биопсии и дренирования.Сообщалось даже о чрезмерном использовании антибиотиков [3], лучевой терапии [4] и электродесикации [5]. Приблизительно 80% кожных ходов зубных пазух возникают из зубов нижней челюсти, причем почти половина этих поражений поражает передние зубы нижней челюсти [6]. Наиболее важным источником является некроз пульпы с образованием периапикального абсцесса из-за кариеса или травмы зубов. Кожные свищевые ходы одонтогенного происхождения чаще появляются в поднижнечелюстной или субментальной области в виде узловато-кистозных гнойных поражений [7,8].Место проявления часто находится не в непосредственной близости от инфицированного зуба, а возникает после того, как патогены медленно образовали дорожку через губчатую кость, следуя по пути наименьшего сопротивления, чтобы перфорировать кортикальную пластинку и проникнуть внутрь или вне ротовой полости. Для постановки правильного диагноза необходимо стоматологическое обследование, рентгенография зубов, проверка жизнеспособности и зондирование свища. Первостепенной целью лечения является устранение источника инфекции. Методами выбора являются лечение корневых каналов или хирургическое удаление [9].

Особенно сложная ситуация возникает, когда зуб полностью покрыт слизистой оболочкой полости рта. Мы сообщаем о случае, когда оро-кожный свищ зубного происхождения лечился эмпирически как рецидивирующий паротит из-за схожести симптомов. Этот случай был описан в соответствии с критериями SCARE (Surgical case report) [10].

2. Описание случая

67-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с нарастающей болезненностью и покраснением в области правой околоушной железы, которые сохранялись в течение одной недели.Начатая ранее эмпирическая антибактериальная терапия пероральным приемом аугментина ® (амоксициллин/клавуланат калия, GlaxoSmithKline AG, Münchenbuchsee, Швейцария) в течение 7 дней не увенчалась успехом. При поступлении общее недомогание с повышением температуры и резко повышенными воспалительными показателями крови. При клиническом обследовании выявлена ​​начинающаяся слабость устьев ветвей лицевого нерва справа. Больной также страдал нарастающим тризмом. Внутриротовой осмотр показал адентичного пациента с тотальным верхним и нижним съемным протезом.При ультразвуковом исследовании обнаружено жидкостное скопление с признаками абсцедирования в околоушной области. История болезни показала два подобных эпизода в прошлом. В то время предположили рецидивирующий сиалоаденит околоушной железы. Лечение коротким курсом антибиотиков прошло успешно. Пациент был в целом здоров без регулярного приема лекарств. Начата эмпирическая внутривенная антибиотикотерапия препаратом Аугментин ® (амоксициллин/клавуланат калия, GlaxoSmithKline AG, Münchenbuchsee, Швейцария).Поднижнечелюстной разрез и дренирование абсцесса в области нижней доли околоушной железы производили под общей анестезией. Отек и образование гноя вернулись, поэтому через три дня была проведена повторная процедура. После этой процедуры рана зажила без осложнений. Больной выписан через 8 дней после поступления в удовлетворительном состоянии.

Через несколько дней после выписки из стационара образовался экссудирующий свищ в области разреза. Пациент страдал этим состоянием в течение следующих четырех месяцев.Все эмпирические и основанные на резистентности попытки лечения этого состояния антибиотиками потерпели неудачу. Хирургический подход с попыткой зашить свищ не увенчался успехом. Выполнена магнитно-резонансная томография (MAGNETOM ® Aera, 1,5T, Siemens Healthcare AG, Цюрих, Швейцария) с сиалографией. Результаты не выявили возможную причину персистирующего свища. Дополнительная сиалендоскопия не выявила патологии.

Через четыре месяца после выписки сделан панорамный рентген нижней челюсти.На этом изображении показан ретинированный и смещенный зуб в области правого нижнечелюстного угла. Рентгеноконтрастность кости вокруг корней указывает на остеолиз из-за инфекции (). Больной повторно госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии той же больницы. Пересмотренный диагноз: кожный свищ зубного происхождения с хронической инфекцией третьего моляра правой нижней челюсти (). Начата эмпирическая пероральная антибактериальная терапия (клиндамицин ® , Pfizer PFE Switzerland GmbH, Цюрих, Швейцария), и зуб был удален хирургическим путем под регионарной анестезией ().Фистула иссечена. Процесс заживления прошел без осложнений. Антибиотикотерапия проводилась в течение 7 дней. Через три недели заживление было полным. Остаточной припухлости, боли и рецидива свища не было. При последующем наблюдении через три месяца результат был все еще удовлетворительным без признаков рецидива ().

Панорамный рентген, показывающий ретинированный и смещенный зуб в правом нижнечелюстном углу (красная стрелка). Синяя стрелка показывает периапикальный остеолиз, указывающий на инфекцию. (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде к этому рисунку читатель отсылается к веб-версии этой статьи.)

Кожные свищи зубного происхождения в области правой нижней околоушной доли и нижнечелюстного угла. Мацерированная кожа с мутным секретом.

Интраоперационная картина после разреза слизистой оболочки полости рта и аккуратного удаления нижнечелюстной кости. Коронка смещенного нижнего правого зуба мудрости (черная стрелка).

Клиническая ситуация через три месяца после операции. Полное исцеление. Незаметные рубцы без каких-либо признаков рецидива.

3. Обсуждение

Кожные свищи зубного происхождения были и остаются диагностической проблемой.Периапикальный зубной абсцесс, вторичный по отношению к кариесу, является основным фактором значительной части таких случаев [11]. Другими причинами являются травмы и заболевания пародонта. Пациенты часто обращаются без явного стоматологического дискомфорта, что приводит к нецеленаправленной или неадекватной терапии и, следовательно, к увеличению времени инфицирования [12]. На самом деле, после бактериального некроза пульпы и образования свищевого хода боль или припухлость вокруг зуба возникают редко. Пазуха дренируется кожно, если воспаление выходит из челюсти выше прикрепления верхнечелюстной мышцы или ниже прикрепления нижнечелюстной мышцы [9].Наиболее распространенными кожными точками выхода являются подбородочная или поднижнечелюстная области. Одонтогенные кожные пазухи имеют мягкий, эритематозный и слегка вдавленный вид [13]. Пальпация окружающих тканей может привести к дренированию жидкостного отделяемого через центральное отверстие [9]. Наиболее важными инструментами для постановки правильного диагноза являются стоматологический осмотр, тест на жизнеспособность, рентгенограммы зубов и тщательный сбор анамнеза, особенно потому, что в предыдущих отчетах о случаях заболевания предполагалось, что одонтогенный кожный свищевой ход чаще встречается у пациентов с историей болезни. предшествующее стоматологическое заболевание [3].Целью лечения является устранение источника инфекции. Ранее опубликованный обзор 137 случаев показал, что 106 (77%) были вылечены путем удаления, а 27 (20%) были решены с помощью хирургического или консервативного нехирургического эндодонтического лечения [14]. Некоторые более ранние исследования предполагали, что свищевой ход выстлан эпителием, и предлагали хирургическое удаление зуба для достижения заживления [15]. Последующие исследования показали, что свищевой ход часто выстлан грануляционной тканью, что указывает на то, что его можно лечить с помощью нехирургической терапии корневых каналов [16,17].Изолированное иссечение свища без устранения источника инфекции приведет к рецидиву состояния. Антибиотики следует назначать во время лечения пораженного зуба, чтобы обеспечить полное устранение инфекции [13]. Напротив, другие исследования показали, что если первичный источник инфекции устранен должным образом, поражение заживет спонтанно без необходимости применения антибиотиков [3,16].

В нашем случае инфекция возникла из-за скрытого третьего моляра.Так как он был полностью покрыт слизистой оболочкой и имелась частичная вдавленность в нижнечелюстную кость, зуб не был виден при клиническом осмотре. Высокотехнологичная визуализация, такая как магнитно-резонансная томография, также не смогла поставить правильный диагноз, вероятно, из-за нетипичного проявления симптомов и неожиданного источника состояния. В данном случае панорамная рентгенография зубов оказалась наиболее подходящим методом для постановки правильного диагноза. На панорамной рентгенограмме выявлен остеолитический процесс вокруг верхушки корня.Эта находка предполагает периапикальный абсцесс зуба. Бактериальное обсеменение скрытого зуба, вероятно, возникло в полости рта из-за повторяющихся небольших повреждений слизистой оболочки, возможно, вызванных нижним зубным протезом. В нашем случае сохранить зуб было невозможно, поэтому мы выбрали операцию. Несмотря на недавние исследования, предполагающие, что свищевой ход и кожные поражения заживают без лечения после устранения первичной одонтогенной причины [18], мы считаем, что дополнительное удаление свища было необходимо для достижения полного заживления, особенно при длительном (более шести месяцев) ) можно предположить синусового хода (синусовый ход, вероятно, выстлан эпителием).Дополнительной проблемой является близость свища к околоушной железе. Это обстоятельство может способствовать образованию околоушного слюнного свища.

4. Заключение

Подводя итоги, мы пришли к выводу, что зубные пазухи часто неправильно диагностируются и, следовательно, лечатся неадекватно. Дифференциальную диагностику свищевых ходов стоматологического происхождения следует проводить при любых невыясненных незаживающих поражениях кожи в области головы и шеи, особенно если первоначальное лечение оказалось безуспешным. Ранний междисциплинарный подход и сотрудничество между специалистами позволят свести к минимуму дискомфорт пациента, избежать ненужного медицинского лечения и снизить вероятность осложнений.Следует оценить возможность стоматологического источника любого кожного поражения неопределенного происхождения в области лица.

Происхождение и рецензирование

Не введено в эксплуатацию, прошло внешнее рецензирование.

Этическое одобрение

План лечения одобрен при совместном обсуждении челюстно-лицевых хирургов, оториноларингологов и рентгенологов.

Вклад автора

Ведущими хирургами были Г. Газаль и А. Рабуфетти. А. Хуснер был заботливым оториноларингологом, направившим пациента.Кроме того, А. Рабуфетти отвечает за концепцию и определение интеллектуального содержания, документацию и написание рукописей. C. Leiggener, M. Augello и A. Husner выполнили редактирование и рецензирование рукописи. Ответственный врач — К. Лейггенер.

Конфликт интересов

Нет.

Регистрация научных исследований

Нет регистрации, потому что это не исследование, а отчет об интересном заболевании.

Гарант

А.Рабуфетти / К. Лейггенер.

Согласие

Пациент дал информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае. Пациент понимает, что его личность не будет раскрыта.

Приложение A. Дополнительные данные

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

Ссылки

1. Боднерет Липа. Кожные пазухи стоматологического происхождения у детей — отчет о 28 новых случаях. Педиатр. Дерматол. 2012 г., июль-август; 29 (4): 421–425. [PubMed] [Google Scholar]2.Шакил П., Дуэйн Б., Хабиб К. Диагностические проблемы дренирования кожных пазух одонтогенного происхождения: клинический случай. Дерматол. Surg. 2011;37:1525–1527. [PubMed] [Google Scholar]3. Кантатор Дж. Л., Кляйн П. А., Либлих Л. М. Кожные зубные пазухи, распространенный ошибочный диагноз: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Кутис. 2002;70:264–267
. [PubMed] [Google Scholar]4. Горский М., Каффе И., Тамсе А. Дренирующий свищевой ход подбородка: отчет о случае. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол.1978; 46: 583–587. [PubMed] [Google Scholar]5. Спир К.Л., Шеридан П.Дж., Перри Х.О. Синусовые тракты к подбородку и челюсти зубного происхождения. Варенье. акад. Дерматол. 1983; 8: 486–492. [PubMed] [Google Scholar]6. Мэйпл Р.А., Эйхель Т.Ф. Кожный одонтогенный синус, относящийся к первому моляру верхней челюсти. Генерал Дент. 1993; 41: 168–170. [PubMed] [Google Scholar]7. Урбани К.Э., Тинтинелли Р. Патентный одонтогенный свищевой тракт, дренирующийся до средней линии подбородочной области: отчет о случае. Дж. Дерматол. (Токио) 1996;23(4):284–286.[PubMed] [Google Scholar]8. Хелд Дж.Л., Юнаков М.Дж., Барбер Р.Дж., Гроссман М.Е. Кожный синус зубного происхождения: диагноз, требующий клинической и рентгенологической корреляции. Кутис; Кутан. Мед. Педиатр. 1989;43(1):22–24. [PubMed] [Google Scholar]9. Сато Т. Редкий случай наружного зубного свища субментальной области, ошибочно диагностированного как перевернутый фолликулярный кератоз и киста щитовидно-язычного протока. Междунар. Дж. Сур. Отчет по делу 2015; 16: 39–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Ага Р.А., Фаулер А.Дж., Саэтта А., Бараи И., Раджмохан С., Оргилл Д.П., для группы SCARE Заявление SCARE: основанные на консенсусе рекомендации по составлению отчетов о хирургических случаях. Междунар. Дж. Сур. 2016; 34:180–186. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кабан Л.Б. Дренирующие поражения кожи стоматологического генеза: пути распространения хронической одонтогенной инфекции. Пласт. Реконстр. Surg. 1980; 66: 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 12. Браун Рональд С. Кожные свищевые ходы (или возникающие свищевые ходы) одонтогенного происхождения: отчет о 3 случаях. Клин Космет Инвег Дент. 2010: 63–67.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Шихан Д.Дж., Поттер Б.Дж., Дэвис Л. Кожный дренирующий свищевой тракт одонтогенного происхождения: необычная презентация сложного диагноза. Юг. Мед. Дж. 2005; 98: 250–252. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чоффи Г.А., Тережалми Г.Т., Парлетт Х.Л. Кожный дренирующий свищевой ход: одонтогенная этиология. Варенье. акад. Дерматол. 1986; 14: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 15. Харрисон Дж. В., Ларсон В. Дж. Эпителизованный тракт ротовой пазухи. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол.1976; 42: 511–517. [PubMed] [Google Scholar] 16. Тидуэлл Э., Дженкинс Дж.Д., Эллис К.Д., Хатсон Б., Седерберг Р.А. Кожный одонтогенный свищевой ход до подбородка: клинический случай. Междунар. Эндод. Дж. 1997; 30: 352–355. [PubMed] [Google Scholar] 17. Накамура Ю., Хираяма К., Хоссейн М., Мацумото К. Случай одонтогенного кожного синусового тракта. Междунар. Эндод. Дж. 1999; 32: 328–331. [PubMed] [Google Scholar] 18. Миттал Н., Гупта П. Лечение внеротовых пазух: клиническая дилемма. Дж. Эндод. 2004; 30: 541–547. [PubMed] [Google Scholar]

Дренажные следы / свищи у домашних животных — ветеринарный стоматолог

Дренирующие ходы или свищи можно увидеть экстраорально в сочетании с отеком лица или внутриротовым.Отеки лица и дренажные пути могут быть связаны с инфекциями корней зубов, абсцессами или совершенно не связаны с зубами. Травма лица, кисты или опухоли (рак) могут быть причиной внеротовых дренирующих путей. Комбинация причин также может быть связана с дренирующими путями. Мы часто видим пациентов, у которых ранее были удалены зубы, и впоследствии в результате осложнений после удаления образовались дренажные пути. К таким осложнениям относятся: остатки сломанных корней зубов, фрагменты альвеолярной кости или другие секвестры.Если выделения имеют коричневый, желтый или зеленый цвет, скорее всего, это инфекция.

Внутриротовые дренажные пути могут быть связаны с инфекцией, травмой или наличием инородных тел. Расположение внутриротовых дренажных путей очень важно. Дренажные ходы, расположенные апикальнее слизисто-десневой линии, обычно связаны с инфекцией корня зуба и абсцессами. Дренажные ходы из прикрепленной десны или из десневой борозды часто связаны с пародонтальными инфекциями.

 

Лечение дренажных путей:

Антибиотикотерапия редко бывает успешной при длительном лечении дренирующих путей.Первоначальная польза от антибиотиков может быть, однако, когда они прекращаются, дренирующие следы быстро возвращаются.

Чрезвычайно важна диагностика источника проблемы. Рентгенограмма зубов с зондированием пародонта имеет основополагающее значение и необходима для диагностики причины и лечения дренажных путей или свищей. Если проблема связана с сохранившимися фрагментами корня зуба, они должны быть . Если зуб был ранее удален, необходимы рентгенограммы, чтобы убедиться, что был удален правильный зуб и был ли удален весь зуб.Если есть инфицированный зуб, зуб можно вылечить и спасти, или его необходимо удалить хирургическим путем. Если под линией десны застрял инородный предмет (обычно это палочки), его необходимо удалить хирургическим путем. Некоторые медицинские условия могут привести к дренированию трактов. Медицинские состояния должны быть диагностированы и должным образом устранены. Мы идентифицировали оральные кисты и опухоли как источник дренажных путей. Интересная новость заключается в том, что не все опухоли имеют плохой прогноз, а доктор Крессин страстно увлечен хирургической онкологией.Доктор Крессин работает с врачом-онкологом, а также с другими специалистами , чтобы помочь диагностировать и оптимально лечить медицинские и онкологические случаи. Мы предоставляем подробную стоматологическую консультацию , чтобы предоставить владельцам домашних животных полезную информацию, которая поможет принять решение о диагностике и лечении. Мы находим этот подход « командных усилий » к принятию решений очень полезным.

Подглазничный ход с «гнойным» отделяемым.

Рентгенограмма зубов этой молодой собаки демонстрирует тяжелую патологию корня зуба.

Терапия корневых каналов эффективно устранила дренирующие пути и спасла зуб.

Это был пациент с суборбитальным свищом. Рентгенограмма сделана с пародонтальным зондом, введенным в фистулу. Удаление зуба разрешило свищ.

Этот поднижнечелюстной дренажный канал образовался в результате проникновения инородного тела.

Отек лица с выделениями из носа.

Дренажные пути с «гнойным» (бактерии и лейкоциты) отделяемым.

Пародонтологический зонд демонстрирует дренажный ход чуть выше слизисто-десневой линии с «гнойным» или инфекционным выделением.

Это свищ, связанный с инфицированным корнем. Антибиотики пытались вылечить эту инфекцию в течение двух лет. Была сильная потеря костной массы из-за хронической инфекции.

Дренажный тракт под нижней челюстью из сильно инфицированного клыка. Антибиотики и стероиды не помогли решить эту проблему через 18 месяцев. Лечение корневых каналов эффективно решило эту проблему!

В возрасте 4 месяцев у этой собаки сломался молочный (молочный) клык.В дренажный тракт был помещен пародонтологический зонд. Это свидетельствует о риске распространения инфекции на соседние вторичные (взрослые) зубы. Никогда не стоит ждать. Немедленно удаляйте сломанные молочные зубы.

Зубная имплантация: часть 3

В своих последних двух публикациях я обсуждал, что происходит во время операции по имплантации в относительно «здоровом месте», но все это меняется, когда пациенту необходимо удалить зуб из-за серьезной инфекции.Под серьезной инфекцией я подразумеваю ту, которую нельзя вылечить простыми антибиотиками, область, возможно, воспаленная, болезненная и красная, и может даже иметь активный абсцесс с гноем (фу!!), вытекающим из десны вокруг или над зубом.

Зуб с дренирующим абсцессом. Это называется фистула.

В такой ситуации первоочередной задачей является «очищение» места от инфекции, обеспечение комфорта пациента и обеспечение заживления участка.

Поскольку костные трансплантаты редко работают в инфицированном месте, хирург обычно предпочитает избегать этой процедуры в настоящее время.

Так что же делать с зараженным сайтом?….Ну, конечно, зависит!
Итак, давайте рассмотрим различные сценарии.

1. Инфицированный зуб без потери ткани десны (опущение десны) и/или с незначительной потерей кости в результате инфекции:
В этом случае хирургу нужно просто дождаться, пока инфекция вылечится. Обычно это происходит довольно быстро после удаления зуба, обычно в течение 10-12 дней. Хирург должен быть в состоянии поместить имплантат в уже чистое место с помощью единственного необходимого костного трансплантата, который должен заполнить зазор между имплантатом и стенками лунки.
2 . Инфицированный зуб с рецессией десны и возможной потерей костной ткани:
В этом случае хирургу придется ждать роста новой ткани десны, заживления десны и закрытия лунки (около 6-8 недель). Затем хирург может установить имплантат с костной пластикой для дополнительной поддержки имплантата. потеря кости.Когда это произойдет, костной ткани будет недостаточно для обеспечения какой-либо стабильности имплантата. Таким образом, перед установкой кость должна вырасти заново (путем наращивания кости). В этой ситуации хирургу придется подождать необходимые 6-8 недель, как описано выше, чтобы десны зажили, а затем он может восстановить кость с помощью костной пластики. В этих случаях пациенту придется подождать еще 6 месяцев, пока эта новая кость полностью созреет и станет достаточно прочной, и только тогда хирург может установить новый имплантат.

После установки нового имплантата стоматолог может построить на нем новый зуб через 4–9 месяцев в зависимости от множества различных факторов.

Итак, это различные варианты, с которыми сталкивается ваш хирург при замещении инфицированного утраченного зуба.

В следующем блоге мы поговорим об изменениях этих сценариев, если зуб находится в так называемой «Эстетической зоне». (Нечто отличное от «Сумеречной зоны»)
Оставайтесь с нами, чтобы узнать больше о том, как избежать уродливой замены переднего зуба.

Лечение зубных свищей с помощью лазера

Что такое лечение зубных свищей с помощью лазера

Фистула — это защитная функция организма, проход, посредством которого организм уничтожает все воспалительные компоненты, образующиеся в воспаленном участке кости. Это связь между очагом воспаления в кости и поверхностью десны (слизистой оболочки) или кожи.

Свищ может наблюдаться во рту, на слизистой оболочке рта, но может присутствовать и вне рта на коже (при более тяжелом поражении).

То есть это не что иное, как защита организма от появления проблемы в кости и причиной может быть инфицирование зуба или пародонта (т.е. тканей вокруг зуба) микроорганизмами.

Использование лазера помогает нам в полном уничтожении микробов, а также в более быстром и лучшем заживлении тканей.

Проблема

Значит причина — киста в кости или большой абсцесс, разросшийся в кость из-за проникновения микроорганизмов либо в центр зуба (из пульповой камеры в корневые каналы и снаружи зуба в кость ) или вокруг зуба в тканях пародонта.

Это может быть связано с:

  1. Повреждения зубов, такие как оскольчатый перелом, внутренняя или наружная абсорбция, старое эндодонтическое лечение, перелом значительной части коронковой части зуба и перемещение зуба, погружение зуба в альвеолярную кость при травме, обширный кариес у которого почти исчезла коронковая часть зуба.
  2. Это также может быть связано с обширным периодонтитом в запущенной полости рта с плохой гигиеной полости рта.
  3. Комбинация двух вышеперечисленных.

Обычно это хроническая проблема, поэтому повреждение кости или пародонта могло начаться много месяцев или даже несколько лет назад.

Для защиты от нападения организма организм выводит всю эту гнойную жидкость, состоящую из клеток органов и микроорганизмов, через поры шприца, чтобы предотвратить распространение инфекции на остальную часть организма и сепсис или контакты с другими чувствительными анатомически частями организма, таких как нервы, сосуды, носовые пазухи, нос и другие чувствительные анатомические элементы организма.

При клиническом осмотре это выглядит как покрасневшее отверстие на десне (слизистой оболочке), из которого иногда может выделяться гной в результате инфекции. (Большинство пациентов сообщают о нем как о прыщике на десне над зубом, который их беспокоит).

У него бывают депрессии и обострения, то есть иногда он опухает и раздражает, а иногда отверстие открывается пурпурной жидкостью, и больной чувствует облегчение.

Клиническая картина

Лечение зубных свищей с помощью ЛАЗЕРА

Наша цель — уничтожить все микробы, присутствующие в костях.

Итак, нам нужно лечить зуб и ткани пародонта, потому что оттуда микроорганизмы начали проникать и распространяться на кость, а кариес создал свищ как защиту организма.

Таким образом, лечение зубного свища может быть описано следующим образом:

А. Эндодонтическое лечение.

B. Повторить эндодонтическое лечение старого зуба.

C. Пародонтологическое лечение зубов.

D. Верхушечная резекция зуба.

E. Удаление кисты

Г.Удаление зуба

H. Комбинация вышеуказанных обработок

Чтобы лучше диагностировать и точно определить зуб или зубы, вызвавшие проблему, мы помещаем гуттаперчу внутрь свищевого отверстия, а затем делаем периапикальную рентгенограмму.

Клиническая картина

Πολλές φορές ο θεράπων γιατρός όταν υπάρχει μεγάλη διόγκωση και κίνδυνος ακόμη και την ζωής του ασθενούς αναγκάζεται να ανοίξει με νυστέρι το σημείο αυτό για να παροχετευθεί το πύον, έτσι δημιουργεί ο ίδιος ηθελημένα συρίγγιο.

Βοηθητικά μπορούμε να χρησιμοποιούμε το ЛАЗЕР КТР βάζοντας την οπτική ίνα μέσα στηνοπήτου συριγγίου αλλά και μέσα στο δόντι που έχει πρόβλημα με σκοπό να καυτηριάσουμε, αποστειρώσουμε και αποεπιθηλιοποιήσουμαι όλη τη διαδρομή του σωλήνα του συριγγίου μέχρι την εστία μολύνσης εάν αυτό είναι δυνατόν.

Много раз лечащий врач, когда имеется высокая опухоль и даже риск для жизни пациента, должен вскрыть эту точку скальпелем для дренирования гноя, таким образом, самостоятельно формируя произвольную фистулу.

Мы можем использовать LASER KTP, вставив оптическое волокно в дистальный шприц, а также в проблемный зуб для катетеризации, стерилизации и дефекации на всем пути до шприцевой трубки, если это возможно.

Результат

Мы имеем полное излечение, если лечение успешно завершено в тканях зуба и периодонта. Затем зубной свищ исчезает.

Полное заживление свища может произойти и после небольшой операции, называемой апикэктомией.

Если повреждение зуба очень серьезное и не поддается эндодонтическому или периодонтальному лечению, то заживление происходит после удаления зуба и хорошего выскабливания кости.

8 признаков зубного абсцесса | Лечение стоматологических инфекций

При инфицировании больного зуба может развиться зубной абсцесс. Это условие не следует игнорировать, потому что это может в конечном итоге привести к серьезным осложнениям. Вы рискуете потерять зуб, а если инфекция выйдет из-под контроля, вас даже могут отправить в местную больницу.

Наш стоматолог в SolidSMILES может провести надлежащее лечение зубного абсцесса для пациентов в районе Льюисвилля и Коппеля. Во время регулярных стоматологических осмотров мы можем обнаружить абсцесс зуба на ранней стадии. Тем не менее, ваши симптомы могут развиваться между визитами. Знание признаков инфицированного зуба поможет вам быстрее вылечиться.

Обратите внимание на эти распространенные симптомы абсцесса зубов.

  1. Свищ, фурункул десны или прыщеобразная шишка на деснах — Свищ — это прыщеобразный узел, полный гноя.Эти бугорки расположены на ткани десны в том же месте, где находится конец корня зуба.
  2. Вы видите гной во рту — Как правило, фурункул десны имеет небольшое отверстие, через которое инфекция может вытекать. Если вы видите гной во рту, то вполне вероятно, что у вас где-то свищ.
  3. Где-то во рту неприятный привкус или запах — Когда гной стекает изо рта, вы почувствуете неприятный привкус в определенной области, и ваше дыхание может измениться.
  4. Температурная чувствительность — Боль не всегда означает зубной абсцесс. Например, чувство дискомфорта, когда что-то холодное касается вашего зуба, обычно означает что-то другое, чем инфекция. С другой стороны, ощущение боли от горячей пищи/напитков почти всегда означает, что у вас зубной абсцесс.
  5. Боль при надавливании на зуб — Жевание или прикусывание зубов может означать, что у вас сломан зуб или зубной абсцесс.Чаще всего сломанные зубы превращаются в абсцессы. Поэтому, даже если поначалу ваш дискомфорт не так уж и силен, вам следует обратиться к нашему дантисту в Коппелле. Когда зубная инфекция находится в самом тяжелом состоянии, вы даже не сможете прикоснуться к зубу, не почувствовав сильной боли.  
  6. Острая неспровоцированная боль — Если вы испытываете неспровоцированную и спорадическую боль, возможно, у вас абсцесс. Также вероятно, что боль будит вас ночью, а безрецептурных обезболивающих недостаточно, чтобы облегчить ваше состояние.
  7. Отек – Отек нельзя игнорировать. Воспаление может начаться возле десны пораженного абсцесса зуба, но если его не лечить, опухоль может распространиться. Инфицированные зубы в нижней части рта могут достигать шеи, нарушая способность дышать и глотать. При верхних зубах абсцессы могут привести к опуханию глаз.
  8. Высокая температура — Если ваш зуб вызвал у вас высокую температуру, у вас серьезное заболевание рук.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, будь то визит к нашему стоматологу в Льюисвилле или в больницу DFW для получения неотложной помощи.

Лечение вашего зубного абсцесса

Доктор Хирал Патель занимается лечением зубного абсцесса семьям в Льюисвилле, Коппелле и северной части Далласа/Форт-Уэрта. Будь то рутинная помощь или неотложная стоматологическая помощь, вы можете рассчитывать на нас! Мы предлагаем расширенные часы, чтобы удовлетворить потребности вашего плотного графика. Приходите к нам сегодня.

Зубной абсцесс или инфекция | Стоматолог West Haven, Milford, CT

Зубной абсцесс — это тип бактериальной инфекции, поражающей зубы, ткани десен или другие области рта. Точное медицинское определение абсцесса: локализованное скопление гноя, окруженное воспаленной тканью. Это может произойти при сломанных зубах, при заболеваниях десен, при ретенированных зубах мудрости и во многих других ситуациях.

Лечение абсцесса у стоматолога необходимо для предотвращения распространения инфекции за пределы полости рта.доктора Николас и Карла Калькатерра регулярно диагностируют и лечат эти инфекции в нашем офисе в Оранже, штат Коннектикут.

Фотографии зубного абсцесса

Зубной абсцесс с инфицированным зубом. Этот пациент жил в Вест-Хейвене, штат Коннектикут. Доктор Николас Калькатерра помог ей, выполнив корневой канал зуба. Фото доктора Калькатерры.

На изображении выше показан свищ , исходящий из абсцесса. Фистула — это просто проход или соединение одной части тела с другой.В приведенном выше случае имеется скопление гноя, стекающего из абсцесса через свищ в рот. Звучит отвратительно, верно? У пациента выше, который жил в Вест-Хейвене, Коннектикут, это произошло, и он испытывал боль. Она поступила как экстренная пациентка. Доктор Николас Калькатерра пролечил корневой канал, вылечив инфекцию и избавив ее от боли.

Два разных зубных абсцесса у двух разных пациентов с сильной болью. Доктор Николас Калькатерра немедленно вылечил их и устранил боль и инфекцию.Фотографии доктора Калькатерры.

 

Драматические видеоролики о лечении абсцессов зубов

Хотите посмотреть, как лечат зубной абсцесс? Разрез и дренаж? Взрыв гноя? Мы рады, что вам интересно. Мы потратили немало времени на сбор потрясающих HD-материалов того, как с ними можно обращаться. Посмотрите, как доктор Ник Калькатерра лечит эти серьезные и опасные для жизни стоматологические инфекции во славе HD в нашем офисе в Оранже:

Удивительно? Вот прямая ссылка на видео на YouTube.И тогда у нас есть этот:

Вас это не удовлетворило? Вот и прямая ссылка на видео.

Почему возникает абсцесс

Зубной абсцесс возникает, когда скопление бактерий может «спрятаться» в области рта, где естественная иммунная система организма не в состоянии контролировать бактерии. Это часто происходит в следующих случаях:

Рентгеновский снимок зубного абсцесса. Этот пациент пришел в наш офис Orange из Милфорда, штат Коннектикут,

.
  • A сломанный зуб или зуб с большой полостью в нем.Эти зубы собирают бактерии, которые проникают в кость, окружающую зубы, и вызывают инфекцию.
  • Случаи тяжелого заболевания десен . Бактерии проникают в десны вокруг зубов и вызывают инфекцию. Это создает особый вид зубного абсцесса, называемый периодонтальным абсцессом .
  • Инородное тело, такое как корпус попкорна, застрявшее под тканью десны.
  • Развивающийся и формирующийся зуб мудрости, застрявший под десной (называемой крышечной крышкой) или соседним зубом.
  • В случаях, когда иммунная система пациента значительно ослаблена (неконтролируемый диабет, СПИД, недавняя трансплантация органов, недавняя химиотерапия и т. д.)
  • И многие другие ситуации.

Признаки абсцесса могут включать боль, отек и покраснение в определенной области. Некоторые пациенты заметят свищ или «десневой пузырь», как показано на фотографии выше. Некоторые также иногда описывают металлический привкус.

Лечение абсцесса зубов

Лечение этой инфекции зависит от ее происхождения.Если вы придете в наш офис в Оранже, штат Коннектикут, и мы диагностируем у вас абсцесс, вы можете рассчитывать на одно или несколько из следующих методов лечения (опять же, все в зависимости от причины инфекции):

  • Рецепт на антибиотик.
  • Процедура корневого канала, предполагающая, что абсцесс образовался из зуба и что зуб не настолько разрушен, чтобы лечение корневого канала было неэффективным.
  • Удаление больного зуба либо с местной анестезией, либо с внутривенной седацией.
  • Пародонтологическое лечение в связи с запущенным заболеванием десен.
  • Анализ больного зуба мудрости с возможным удалением зуба мудрости.
  • Другие варианты лечения, зависящие от диагноза и ваших уникальных потребностей в лечении.

Зубной абсцесс, как и любая другая острая бактериальная инфекция, является серьезным и, возможно, опасным для жизни состоянием. Если вы считаете, что он у вас есть, позвоните нам, чтобы записаться на прием, или посетите нашу страницу назначения.

.