Содержание

Свищ зуба, на десне – причины, лечение. Как лечить свищ на десне, что делать?

Свищ зуба может образоваться как у взрослых, так и у детей. Это патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием: скорее это явление, сопровождающее внутренние воспалительные процессы. Важно вовремя приступить к его лечению, иначе могут возникнуть серьезные последствия.

Что такое свищ зуба?

Чтобы понимать, как правильно лечат свищ, важно основательно разобраться, что он собой представляет. Свищ на десне зуба – это своеобразный поток или канал, открывающий выход гнойному секрету наружу. В стоматологии для идентификации данной проблемы используется термин фистула (дословно с латинского “fistula” переводится словом «трубка»). В большинстве случаев поражаются мягкие ткани и участки, прилегающие к корневой системе.

Внешне фистула напоминает небольшое образование с отверстием, диаметр которого может варьироваться от 3 до 8 мм. Размеры свища во многом зависят от тяжести развития патологического состояния и продолжительности его протекания. Воспаляться могут и ткани, окружающие канал. В некоторых случаях это становится причиной некроза тканей, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Свищ зуба – симптомы

Для подобного патологического состояния характерна определенная клиническая картина. Как выглядит свищ зуба и какие симптомы ему свойственны:

  1. Слизистая вокруг пораженного участка воспаляется и отекает.
  2. При легком нажатии на десну возникает боль.
  3. Из-за постоянного выделения гноя появляется неприятный запах изо рта.
  4. Изменяются вкусовые ощущения. Из-за выделения гноя в полость рта потребляемая пища становится неприятной.
  5. Зуб приобретает подвижность.

Стоит отметить, что степень проявления болезненных ощущений может изменяться. Она зависит от наличия гной. В период накопления экссудата боль усиливается, а после того, как гной выходит из канала, неприятные ощущения стихают. На фоне местного воспаления поднимается температура тела. Все это сопровождается общей слабостью и ухудшением самочувствия.

Свищ на десне – причины

Это образование – результат воздействия патогенных микроорганизмов, например, пневмококков или стафилококков. Выделяют такие причины формирования фистул:

  1. Кариес. При запущенной форме под оболочкой зуба образуются полости. Здесь скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые после атакуют мягкие ткани десны.
  2. Киста – свищ после лечения зуба. Такое патологическое образование возникает из-за плохо запломбированного канала или недолеченного пульпита.
  3. Периодонтит – инфекционное поражение корневой системы зуба и прилегающих к нему тканей.
  4. Гранулема – небольшое образование, которое схоже с кистой, но в отличии от последней не имеет оболочки.
  5. Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба. Это результат запущенного кариеса.
  6. Остеомиелит – гнойное расплавление костей челюсти, сопровождающееся поражением рядом расположенных мягких тканей.
  7. Прорезывание зубов. Чаще свищ возникает при выходе зуба мудрости.

К тому же, существует ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в пародонте.

К ним относятся:

  • сильный стресс;
  • переутомление;
  • падение иммунитета;
  • интоксикация организма, спровоцированная инфекционными заболеваниями.

Чем опасен свищ на десне?

Образование фистулы – это защитная реакция организма, способствующая выведению скопившегося гноя наружу. Однако при отсутствии своевременного лечения воспаляются рядом находящиеся ткани, в том числе костные. В результате этого зуб становится подвижным, из-за чего эту единицу (а иногда и рядом расположенные с ним) нужно удалять. Однако это не единственный аспект, чем опасен свищ во рту. При фистуле могут наблюдаться такие осложнения:

  • гайморит;
  • сепсис;
  • абсцесс мозга;
  • эндокардит.

Свищ зуба – что делать?

При выявление первых настораживающих симптомов нужно немедленно обратиться к стоматологу. Специалист определит причину, спровоцировавшую образование фистулы, и разработает план терапевтических мероприятий. Стоматолог знает, если образовался свищ на десне, что делать нужно. Выбор тактики лечения зависит от степени развития патологического состояния, возраста пациента и наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

При устранении фистулы использоваться могут такие типы терапии:

  • хирургический;
  • эндодонтический;
  • консервативный.

Удаление свища на десне

Если образовалась фистула, без вскрытия гнойного мешка не удастся решить проблему. Иначе велика вероятность, что начнется инфицирование рядом расположенных тканей, в результате чего возникнут серьезные последствия. Лечение свища без удаления зуба хирургическим методом помогает избавиться от фистулы и сохранить единицу. При этом способ устранения проблемы напрямую зависит от того, какой образовался свищ – внешний или внутренний.

При выявления первого типа фистулы, пациента направляют на рентгенографию, чтобы оценить степень скопления гнойного экссудата. Стоматолог знает, как убрать свищ зуба, и его действия напрямую связаны с тем, что он увидит на полученном снимке. Удаление фистулы проводится под местной анестезией и выполняется следующие образом:

  1. После обработки пораженных тканей антисептическим средством доктор аккуратно вскрывает гнойник и вычищает его.
  2. Для выхода гноя капсулу оставляют открытой. Чтобы улучшить отток экссудата и ускорить процесс заживления тканей, пациенту назначают орошение полости рта антисептическими растворами.
  3. При необходимости могут прописываться антибактериальные или противовоспалительные препараты.

Эндодонтическое лечение зуба

Данный метод терапии направлен на очистку корневых каналов. Эндодонтическое лечение проводится при внутренней фистуле. Как и в первом случае, процедура проводится в стоматологическом кабинете. Свищ зуба лечат следующим образом:

  1. Удаляют пломбу, под которой образовался гной, и оставляют канал открытым, чтобы экссудат вышел наружу.
  2. Чтобы ускорить его отток, пациент должен ополаскивать полость рта антисептическими растворами и прикладывать к пораженным участкам ватные тампоны, пропитанные антибактериальным гелем или мазью.
  3. После снятия отека, стоматолог чистит корневые каналы зуба и ставит постоянную пломбу.

Лечение свища зуба лазером

Данный метод терапия считается инновационным. К тому же он безболезненный и малотравматичный. Лечение свища лазером проводится в стоматологический клинике. Такая процедура хорошо переносится и взрослыми, и детьми. Во время обработки пораженных мягких тканей выделяется кислород, являющийся сильным антисептическим средством. Благодаря этому в большинстве случаев после того как удален свищ зуба, не назначаются антибиотики. К тому же лазер ускоряет процесс заживления тканей, а это значит, что значительно сокращены будут сроки их восстановления.

Лечение свища зуба в домашних условиях

Самолечение опасно! При возникновении фистулы нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Упущенное врем лишь усугубит ситуацию, из-за чего увеличится риск развития негативных последствий. Стоматолог не только знает, как лечить свищ на десне, но и может правильно оказать помощь. После вскрытия фистулы врач сделает назначения для пациента на восстановительный период. Например, это могут быть антибиотики при свище на десне и антисептические растворы. Важно строго следовать предписаниям врача и при возникновении первых тревожных симптомов сообщать об этом доктору.

Лечение свища антибиотиками и мазями

Все предписания должен делать стоматолог. Самостоятельно подбирать препараты, в том числе и антибиотики, опасно! Чем лечить свищ зуба:

  • Аугментин;
  • Офлоксацин;
  • Ципролет;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин.

Одновременно может использоваться мазь от свища на десне. Чаще выписывают следующие препараты:

  • Левомеколь;
  • мазь Вишневского;
  • Солкосерил;
  • Дентинокс;
  • Метрогил Дента.

В восстановительный период могут назначаться и антигистаминные средства:

  • Эриус;
  • Тавегил.

Для обработки полости рта, если возник свищ после удаления зуба, могут использоваться следующие антисептические растворы:

Лечение свища народными средствами

В восстановительный период после вскрытия фистулы могут применяться и альтернативные методы терапии. Однако их использование должно быть согласовано с доктором, поскольку при неграмотном подходе к лечению можно усугубить положение. Например, если возник свищ близ пораженного пульпитом зуба, нельзя для ополаскивания ротовой полости использовать спиртовые настойки. Применение спиртосодержащих средств небезопасно: они будут раздражать слизистую, что лишь усугубит воспаление.

Лечение свища зуба народными средствам и– ромашковый настой

Ингредиенты:

  • сухие соцветия ромашки – 2 десертные ложки;
  • вода – 200 мл

Приготовление, применение

  1. Лекарственную траву заливают кипятком, емкость сверху накрывают и настаивают состав полчаса.
  2. Снадобье процеживают.
  3. Ромашковым настоем ополаскивают ротовую полость. Такую процедуру рекомендуют проводить каждый час.

Свищ на десне – лечение эвкалиптово-луковой мазью

Ингредиенты:

  • свежие листья эвкалипта – 1 часть;
  • растительное масло – 1 часть;
  • репчатый лук – 1 часть.

Приготовление, применение

  1. Листья промывают, просушивают и измельчают в кашицу. Смешивают с равным количеством масла.
  2. Очищенный от шелухи лук промывают, обтирают бумажным полотенцем и измельчают (мелко нарезают или пюрируют).
  3. Смешивают эвкалиптовую массу с луковой кашицей.
  4. Наносят небольшое количество «мази» на стерильный бинт и прикладывают к пораженной десне. Держать компресс нужно чуть больше часа. Процедуру желательно выполнять дважды в день до полного заживления десны.

 

Что такое свищ на десне, как выглядит, чем опасен? Свищ на десне у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение, последствия

Способы лечения свища на десне народными методами и антибиотиками.

Свищ на десне – недуг, который возникает достаточно часто. Обычно это происходит над зубами, которые поражены кариесом. Чаще всего причиной появления свищей является несвоевременное лечение пульпита и кариеса.

Что такое свищ на десне, как выглядит?

Выглядит недуг как красная воспаленная точка над или под десной, в области начала корня. Свищ не образуется там, где здоровые зубы. Обычно нарыв возникает там, где имеется кариес или под пломбой, коронкой. При отсутствии лечения кариеса он перерастает в пульпит, а потом в периодонит. Воспаления распространяется с пульпы на каналы в корне зуба. Инфильтрат выходит через этот свищ.

Можно самостоятельно обнаружить свищ. Перед его появлением десна напухает, образуется место скопления гноя. Далее, боль стихает, так как гной находит выход через десну. Образуется красная точка, из которой может сочиться гной.

свищ на десне

Гнойный свищ на десне: симптомы и причины

Гнойный свищ – припухлость на десне в области корня зуба, которая прорывает, образовывая выход гною. Именно в это время свищ наиболее болезненный. В этот период десна еще не прорвала, что вызывает боль и пульсацию в области воспаления. После того, как десна прорвет, боль уменьшится.

Причины свища:

  • Некачественное лечение кариеса и пульпита
  • Повреждение корня зуба во время лечения
  • Воспаление кисты
  • Отсутствие лечения кариеса
Гнойный свищ на десне

Чем опасен свищ на десне, какие могут быть последствия?

Это не просто выглядит некрасиво и причиняет много боли. При отсутствии лечения можно лишиться зуба, но это не самое страшное. Существуют очень плачевные последствия, при отсутствии лечения свища.

Последствия свища:

  • Поражение здоровых зубов
  • Разрушение костной ткани
  • Поражение нервов и слуховых ходов
  • Необходимость удаления зуба

Если в десне имеется штифт, то, скорее всего, во время лечения его необходимо удалить. Нередко проводится распломбирование каналов. Если этого не сделать, инфекция распространится не только на мягкие ткани, но и затронет кость. В таком случае придется долго лечиться у хирурга.

Последствия свища на десне

Свищ на десне лечение антибиотиками, какими?

Для лечения свища антибиотиками выбирают препараты широкого спектра действия. При этом обязательно учитывается возрасти здоровье пациента. Стоит отметить, что если вы заметили воспаление над корнем зуба и решили принимать антибиотики, то через время проблема вернется. Необходимо убрать источник воспаления и размножения микроорганизмов. То есть, стоит вылечить зуб, очистив каналы от гноя и запломбировав их.

Перечень антибиотиков:

  • Доксициклин
  • Цефтриаксон
  • Пеницилин
  • Гентамицин
Свищ на десне лечение антибиотиками

Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Лечить свищ в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить тяжесть недуга. Дело в том, что патогенные микроорганизмы могут затрагивать костную ткань, поэтом врач назначает рентген. Это для определения степени инфицирования.

Лечение в домашних условиях:

  • Полоскание Хеппи лор. В составе лекарства содержится антибиотик, который убивает бактерии
  • Примем антибиотиков внутрь. Это препараты широкого спектра действия
  • Прогревания для быстрого отхождения гноя
Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Свищ на десне: народные средства

В народной медицине существует много средств, которые помогут избавиться от свища.

Народные рецепты:

  • Мумие. Растворите пластину средства в кипяченой воде. У вас должна получиться темная вода. Пропитайте ею вату и наложите на больное место на 20 минут.
  • Эвкалипт. Для приготовления лекарства листья измельчите, и залейте растительным маслом. Процедите и пропитывайте ароматной жидкостью вату. Наложите на пораженное место на 30 минут.
  • Алоэ. Несколько листиков алоэ очистите от кожицы и измельчите. Необходимо чтобы получилась каша. Немного средства приложите к вате и поместите в область нагноения. Время воздействия треть часа.
Алоэ для лечения свища

Как вылечить свищ на десне, чем полоскать?

Для лечения свища используют отвары трав, которые отличаются заживляющими и антибактериальными свойствами.

Полоскания для лечения свища:

  • Ромашка. Залейте ложку цветов 220 мл кипятка. Накройте емкость крышкой дайте постоять 15 минут. Процедите отвар и охладите до комнатной температуры. Применяйте для полоскания трижды в день.
  • Сода и йод. Этот раствор применяют для лечения многих стоматологических недугов. Необходимо 10 г пищевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды. Добавьте несколько капель йода. Полощите полученным раствором рот.
  • Зверобой. Ложку сухой травы всыпьте в кастрюлю и влейте 230 мл кипятка. Кипятите 2 минуты. Процедите и охладите до комнатной температуры. Используйте для полосканий.
Полоскания для лечения свища

Свищ у ребенка на десне молочного зуба у ребенка: что делать?

У детей нередко возникает свищ, причем он не всегда связан с разрушением зуба и появлением воспаления в корне. У малышей часто воспаляется десна из-за того, что они тянут в рот грязные пальцы и игрушки. Обычно для лечения детей применяют полоскания.

Полоскания для лечения свища у детей:

  • Мирамистин
  • Хлоргексидин
  • Бетадин

Можно применять мази антисептики: Солкосерил, Асепта, Метрогил дента.

Лечение свища у детей

Свищ на десне при беременности, как лечить?

При беременности с визитом к врачу откладывать нельзя. Это чревато последствиями, ведь воспаление может распространяться. Часть бактерий изо рта может попадать в желудок и кровь. Это может стать причиной недуга у ребенка.

Свищ при беременности лечится вскрытием каналов их чисткой. Потом врач ставит временную или постоянную пломбу. Могут назначаться местные средства в виде мазей или полосканий.

Свищ на десне при беременности

После удаления зуба свищ

Такое возникает при использовании стоматологом нестерильных инструментов. Сначала на месте вырванного зуба возникает воспаление и отек десны. Далее, появляется нарыв. Через время начнет сочиться гной. Если десна продолжает болеть, необходимо обратиться к хирургу. Он разрежет нарыв и установит дренаж. При этом назначаются антибиотики и полоскания.

После удаления зуба свищ

Может ли свищ на десне пройти сам?

Нет, воспаление может стихнуть, и гной перестает сочиться, но любой свищ – это выход для патогенных микроорганизмов, которые размножаются в каналах зуба. Со временем боль исчезает, но кариес растет, болезнь усугубляется. Только после чистки каналов и их пломбирования можно говорить о лечении свища.

Свищ на десне

Удаление свища на десне

Свищ пройдет сам после чистки каналов и установки пломбы. Возможно, понадобится вмешательство хирурга для чистки мягких тканей с установкой дренажа. Вместе с этим назначают антибиотики и полоскания.

Удаление свища на десне

Свищ на десне – серьезный недуг, который может привести к потере зуба и даже артриту челюстей. Иногда это заболевание становится причиной воспаления тройничкового нерва.

ВИДЕО: Свищ на десне

причины и методы лечения. Чем опасен свищ на десне

После диагностики свища на десне у стоматолога следует незамедлительно начинать лечение, поскольку это заболевание является непредсказуемым, а терапия требует довольно много времени. Такая патология является каналом, который ведет от очага воспаления, находящегося в тканевой глубине, наружу. Чаще всего пациенты обращаются к врачу, поскольку чувствуют множество неприятных ощущений, сопровождающих эту болезнь.

Чем опасен свищ на десне у взрослого?

Опасность данной патологии

Такое заболевание требует своевременного обращения к стоматологу. В противном случае происходит разрушение десны возле зуба, после чего патология быстро прогрессирует и затрагивает мягкие ткани, которые располагаются рядом. Стоит заметить, что при этом сильно выделяются гной и кровянистая жидкость. Именно они характерны для активной фазы развития свища, поскольку гранулемы начинают прорастать под костное зубное ложе, которое называется альвеолярным отростком, с дальнейшим нарушением в полном объеме данного участка оболочки и формированием свищевого хода. Данное заболевание опасно тем, что может поразить мягкие лицевые ткани, поскольку свищ может прорастать наружу через щеку и вызвать дефект косметического характера. Причиной такого осложнения становится продолжительное откладывание лечения свища на десне либо полное его отсутствие.

Начало патологии

Если развился свищ на десне, причина может быть в непрофессиональной и недобросовестной терапии кариеса. Специалист должен обязательно тщательно устранить все пораженные участки во время пломбирования либо чистки кариозной полости, провести непосредственную дезинфекцию последней. При наличии в запломбированном зубе инфекции возможно появление воспаления около десны и болей, обусловленных развитием микроорганизмов, их активизацией. При подобном развитии событий следует обратиться в то учреждение, где проводилось лечение, чтобы провести лечение патологии на безвозмездной основе. Если же свищ все-таки образовался, вина за безуспешное лечение кариеса и осложнение, появившееся в дальнейшем, полностью лежит на стоматологе.

Причины

Нельзя с точностью назвать главную причину, которая вызывает появление свища на десне. Он может образоваться из-за таких заболеваний, как:

· Периостит хронического характера.

· Периодонтит, в особенности гранулирующая форма.

· Киста зуба в процессе воспаления.

Провоцировать формирование свища также может небрежная, непрофессиональная терапия глубокого кариеса, либо неправильное формирование зубного корневого канала. Перфорация корня, возникающая чаще всего из-за небрежной работы врача, – еще одна причина появления патологии.

Когда требуется удаление свища на десне? Сформировавшийся свищ представляет опасность в первую очередь ускоренным воспалением тканей вокруг него, которое довольно быстро распространяется. Если лечение отсутствует, то процесс воспаления проникает по каналам костного зубного ложа и в дальнейшем затрагивает слизистую оболочку. Свищ, который уже образовался и чьи симптомы не заметить просто невозможно, способен воздействовать на мягкие лицевые ткани, что может быть чревато как косметическим дефектом, так и различными воспалениями на лице, в особенности в районе носогубного треугольника. Именно такие патологии способны повлиять на головной мозг.

Терапия кариеса

Особняком можно выделить свищ на десне у ребенка, который провоцирует непрофессиональная терапия кариеса. Этот процесс отличается малозаметным началом для пациента, с пульсацией или не слишком сильной болезненностью в пролеченном зубе. К специалисту обращаются уже тогда, когда процесс воспаления преодолел начальный этап, и для терапии теперь потребуется масса времени и сил. Именно поэтому после лечения необходимо с особой внимательностью относиться к своим ощущениям, а в случае минимального подозрения отправляться к специалисту.

Симптомы

Во время своего формирования патология отличается отсутствием выраженной симптоматики, поэтому она чаще всего остается незамеченной. Воспалительный очаг, который располагается в тканевой глубине, невозможно обнаружить самостоятельно. В это время могут быть отмечены небольшие колебания суточных показателей температуры тела и небольшая болезненность около зуба. Данная стадия кратковременна, быстро развивающаяся болезнь напомнит о своем существовании следующими симптомами:

· пульсирующая, острая боль на пораженном участке;

· припухлость либо отек над воспаленным очагом;

· повышение температуры тела, которое сопровождается недомоганием и слабостью;

· невозможность придавливания зуба, ставшего причиной формирования свища.

Период прорыва

Период прорыва свища на десне через слизистую оболочку характеризуется внезапным улучшением самочувствия пациента. Это обусловлено тем, что гной смог найти выход. Отек и боль проходят, однако повышенная температура может оставаться довольно долго. Когда свищ прорывает, уже не трудно определить правильный диагноз, однако грамотный врач не начнет лечебные процедуры, если отсутствует рентгенологическое исследование. Подобный метод требуется для того, чтобы с точностью установить локальные характеристики процесса, а также его степень – именно в соответствии с данными факторами будет назначаться терапевтический курс. В это же время пациент узнает о том, можно ли сохранить зуб, либо придется его удалить.

Виды образований

Свищ на десне у взрослого и ребенка имеет следующие разновидности:

  • признак гранулирующего периодонтита либо иного воспалительного процесса на зубном корне, проявляющийся при распространении в глубине тканей бактериальной инфекции;

  • свищ на десне после того, как зуб был удален, — достаточно редкая патология, возникающая в том случае, если после экстракции остается гнойный очаг в тканях. Чаще всего после завершения процедуры такой свищ исчезает, однако бывают ситуации, когда болезнь может обостриться. Для устранения неприятного симптома необходимо отправиться к стоматологу-хирургу, производящему ревизию, очищение раны, дренаж, а также устраняющий инфекцию;

  • под зубной коронкой свищ появляется при недобросовестной терапии каналов; в таком случае необходимо снятие конструкции и назначение корректного лечебного курса;

  • формирование после имплантации патологического отверстия, которое появляется при тканевом инфицировании во время операции и очень редко встречается.

Способы лечения

Свищ на десне способен появиться только тогда, когда зуб не был полностью вылечен. Происходит это из-за разрушения его бактериями, оставшимися в закрытой кариозной полости. Их функционирование приводит к воспалительному процессу. Для избавления от него необходимо понять, из-за чего возникла болезнь.

Перед началом лечения больного зуба следует правильно осуществить диагностику. С этой целью проводится рентгенография. На полученном в результате снимке хорошо видна картина болезни, позволяющая расшифровать сведения о состоянии зуба, а а также принять решение о том, можно ли его сохранить. Лечение свища на десне делается с опорой на информацию со снимка.

Не стоит дожидаться появления тех или иных серьезных сложностей, лучше как можно быстрее вылечить свищ. Вначале больной зуб необходимо вылечить, ликвидировать кариес и после этого запломбировать. Делать это должен стоматолог. После этого лечиться нужно с помощью препаратов. Именно ими обрабатывают ротовую полость и устраняют бактерии, вызывающие заболевание. Кроме того, используются антибактериальные пасты и гели, терапию дополняют антигистаминные средства и антибиотики. Можно применять солевые ванночки, поскольку они устраняют воспаление и отек. Лечение посредством лекарств может стать долгим, к врачу придется ходить часто. Но при своевременном обращении имеется шанс остановки инфекции и дальнейшего спасения зуба. В противном же случае потребуется его удаление, а после назначается вмешательство хирурга — выскабливание хода свища на десне. У ребенка и взрослого ход терапии особо не различается.

Реабилитация

После завершения лечения требуется курс реабилитации. На пораженные места при этом влияют ультразвуком или лазером. Подобные процедуры и прием медикаментов позволит очистить каналы, ликвидировать инфекцию. Болезнь обычно не возвращается после этих манипуляций. При успешном лечении свищ проходит и не напоминает в дальнейшем о своем существовании. Но нужно помнить, что у тех, кто хотя бы однажды проходил это лечение, имеется риск возникновения воспаления в другом месте. Именно поэтому важной является профилактика свища на десне. Что делать для этого?

Народные средства

Лечить свищ дополнительно можно и дома:

· полоскать рот антисептическими средствами;

· полоскать отварами лекарственных трав;

· полоскать раствором соли и соды для избавления от гноя;

· делать ванночки для рта посредством лекарственных препаратов;

· наложение паст и гелей на десну с антисептическим и антимикробным эффектом;

· применять местно ранозаживляющий препарат лечебного влияния.

Мы рассмотрели, чем опасен свищ на десне, и как от него избавиться.

Как лечить свищ на десне

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Свищ — это патологическое отверстие, канал, который образуется в тканях организма. Свищи могут проходить от внутренних тканей к внешним (коже, слизистым) или из тканей внутрь органа. Стоматологам чаще всего приходится иметь дело со свищами, образующимися на десне. Обычно патологические каналы проходят от корня зуба к десне, изнутри или снаружи.

Как выглядит свищ на десне?

С наружной стороны свищ выглядит как небольшое сосочковидное образование на слизистой десны; открытое отверстие образуется лишь в редких, наиболее тяжелых случаях. Из свища выделяется гной, однако это далеко не всегда бывает заметно пациенту, поэтому нужно точно определить что это и спутать с шишкой. Также образование свища сопровождается болезненностью зуба и десны, покраснением и воспалением окружающих тканей, в некоторых случаях — повышением температуры, подвижностью больного зуба.

Свищ на десне: причины

Если на десне появился свищ, это практически всегда означает, что внутри нее протекает воспалительный процесс. Патологические свищевые каналы образуются с целью отведения гноя и крови изнутри наружу. Обычно воспаление локализуется в области верхушки зубного корня. Чаще всего возникновение свища бывает связано с одной из следующих причин:

  • Кариес, пульпит

В результате кариеса нередко происходит воспаление внутренних мягких тканей зуба — пульпы, состоящей из нервов и кровеносных сосудов. Постепенно инфекция разрушает пульпу и проникает в корневые каналы, откуда попадает в окружающие зуб ткани. Результатом проникновения инфекции является формирование воспалительного очага внутри десны, образование гнойного абсцесса, что и приводит к возникновению свища, необходимого для оттока жидкости. Заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие корень зуба, носит название «периодонтит».

Киста — это доброкачественное патологическое новообразование. Киста обычно имеет округлую, шарообразную форму; ее внешняя оболочка твердая, а изнутри киста заполнена жидкостью. В большинстве случаев образование кист в деснах не представляет серьезной опасности для здоровья и не доставляет дискомфорта, однако иногда киста может прорываться, в результате чего жидкость, содержащаяся в ней, попадает в окружающие ткани. Для отведения этой жидкости и служит свищ.

  • Прорезывание зуба мудрости

В некоторых случаях прорезывание зубов мудрости бывает затруднено из-за физиологических особенностей пациента. Иногда это приводит к припуханию десны; увеличенную десну с наружной стороны постоянно травмирует другой зуб, а изнутри — растущий зуб мудрости. Из-за этого внутри нее может начаться воспалительный процесс, сопровождаемый выделением гноя.

  • Перфорация или некачественная пломбировка канала

При лечении пульпита возникает необходимость в расширении, очистке и пломбировании каналов, которые проходят внутри корней зуба. Это сложный и ответственный процесс, требующий от стоматолога большого мастерства. В некоторых случаях канал оказывается запломбирован не до конца или недостаточно плотно, а в образовавшихся просветах активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Из канала они могут проникнуть в окружающие ткани — особенно в том случае, если в результате стоматологических манипуляций в стенке корня образовалось нефизиологическое отверстие.

Поскольку свищ практически всегда является результатом проникновения инфекции в ткани и следующего за этим воспалительного процесса, его образование нередко бывает связано с факторами, способствующими активному размножению патогенной микрофлоры. Обострение инфекционных и других хронических заболеваний, переутомление, стресс, перегрев или переохлаждение, недостаток питательных веществ — все факторы, вызывающие ослабление организма и снижение иммунного статуса, способствуют и формированию свищей.

Как вылечить свищ на десне?

Лечение свища на десне следует начинать с проведения рентгенограммы в нескольких проекциях, чтобы оценить область распространения абсцесса. Свищ на десне опасен тем, что воспаление может перейти на надкостницу и костные ткани, вызывая серьезное осложнение — остеомиелит.

Тактика лечения свищей зависит от вызвавших его причин, а также от текущего состояния зуба и окружающих тканей. В большинстве случаев лечение проходит по следующей схеме:

  • Если имеется свищ на десне под коронкой — врач снимает ее, а затем распломбировывает и тщательно очищает каналы.
  • Полость зуба и каналы обрабатывают антисептиком.
  • В очищенную полость закладывают специальную дезинфицирующую пасту и закрывают зуб временной пломбой.
  • Назначается лечение свища на десне полосканием растворами антибиотиков.
  • В следующий визит проводится проверка каналов и полостей, после чего устанавливается постоянная пломба.

Удаление свища на десне или его зашивание чаще всего не требуется — после устранения воспалительного процесса патологический канал закрывается самостоятельно. В отдельных случаях пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Также в последние годы набирает популярность лечение свища на десне лазером.

Эффективным помощником в лечении свища на десне станет ополаскиватель АСЕПТА Active. Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление. Кроме того, это средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» обеспечивает мгновенный анестезирующий эффект, позволяет быстро уменьшить болевые ощущения.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

  1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
    Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
    Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

  2. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
    д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
    Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

  3. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
    Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
    МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск

  4. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
    А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
    Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Свищ на десне

Свищ на десне зуба – воспалительное гнойное заболевание. С латыни термин означает «трубка». Выглядит он как отверстие, либо мешочек на десне – канал внутри десны, соединяющий ее поверхность, а также нагноение в зоне корня зуба.

В «Альфа-клиник» сформированы необходимые условия для гарантии предоставления качественных услуг. Наши профессиональные врачи регулярно перенимают иностранный опыт, изучают передовые возможности стоматологии, повышают квалификацию на конференциях.

Преимущества нашего медицинского центра:

  • прозрачная цена;
  • большой опыт;
  • современное оборудование, материалы;
  • оформление официального договора;
  • удобное расположение в Москве;
  • лояльный, индивидуальный подход.

Для записи на детальную консультацию звоните по номеру: +7-495-668-09-68.


Симптомы и причины возникновения

Свищ образуется из-за разрастания соединительных тканей, либо так называемой грануляции. Чем опасен свищ на десне? В результате, процесс заживления воспаленного корня/нерва зуба затрудняется, происходит инфицирование, размножение болезнетворных бактерий, нагноение.

Если течение болезни продолжительное, то нарушается слизистая, а также костная ткань десны. Гной начинает поступать на поверхность. Образуется свищ.

Симптомы:

  • зубная боль (сильная/ноющая). Усиливается при давлении;
  • расшатывание проблемного зуба, подвижность;
  • видимое воспаление, покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гнойных масс.

Лечение свища на десне

После проведения исследования и изучения масштабов развития, врач определяет методы устранения заболевания. Как правило, необходимо:

  • прочистить каналы зуба, а именно удалить кариозные отложения, гной. Затем важно обработать каналы, а также вычищенную кариозную полость спецраствором, чтобы удалить болезнетворные микроорганизмы. Далее выполняется пломбировка;
  • если свищ возник под запломбированным зубом, то выполняется распломбировка, вскрытие каналов, их прочистить и запломбировака;

Также важно использовать специальную пасту, способствующую уничтожению  болезнетворных бактерий, провоцирующих выработку гноя.

Реабилитация, как правило, – ультразвуковое воздействие на участок, пораженный болезнью, либо лазерная обработка пораженных тканей.

Удаление свища на десне зуба может потребоваться в запущенном состоянии. Это неизбежно, если поражена надкостница. Наши опытные врачи в ходе операции всегда постараются сохранить зуб и десну.

Обращайтесь: +7-495-668-09-68.

Свищ на десне у ребенка

Прием ведут врачи:

Сажина
Татьяна Юрьевна

Детский стоматолог-терапевт

Горяйнова
Марина Николаевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Козаева
Вероника Тамерлановна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Муравьёва
Наталья Владимировна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Свищ на десне у ребенка легко заметить невооруженным глазом: он отличается от десны окраской и локализуется около корней зубов, на десне, иногда под языком. Очень долго новообразование не чувствуется, но бывает, стоит к нему случайно прикоснуться, начинает ныть или дает о себе знать острыми зубными болями. Что же такое свищи и почему они возникают?

Болезни-провокаторы
Свищ представляет собой канал, через который организм избавляется от токсинов, вызванных воспалительными процессами. Спровоцировать появление новообразование могут несколько причин, и самыми распространенными врачи считают:

  • Остеомелит.
  • Ретинированные зубы.
  • Периодонтит.
  • Гайморит.

Рассмотрим, отчего возникают болезни, и где лучше заниматься их лечением.

Наши врачи:

Козаева
Вероника Тамерлановна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Сажина
Татьяна Юрьевна

Детский стоматолог-терапевт

Во время лечения маленькие пациенты могут смотреть мультфильмы

Не допустить осложнений
Остеомелитом называют гнойную инфекцию, которая поражает костные ткани челюстей. У детей болезнь развивается стремительно, сопровождаясь болями и высокой температурой. Остеомелит может возникнуть из-за травмы зуба или кариеса, когда воспаление переходит на костную ткань и начинает ее разрушать. Стоматологи называют остеомиелит серьезным заболеванием и лечат только в условиях стационара: болезнь чревата множеством осложнений, которые требуют длительной и дорогостоящей терапии.
Нередко свищ обнаруживают в период прорезывания постоянных зубов: анатомическое строение детских десен такое, что между рядом молочных зубов и ретинированных (когда становятся видны коренные зубы) возникает свободное пространство. Иногда в нем появляется киста, а чуть позже – свищ, наполненный гнойным секретом. В данном случае только квалифицированный стоматолог поможет устранить проблему, даст возможность коренным зубам развиваться крепкими и красивыми.

Чем опасен кариес
Хронический периодонтит считается одной из самых частых причин появления свищей у детей. Обычно, это следствие запущенного кариеса: на фоне разрушения зуба соединительная ткань разрастается, приобретает ярко-красный цвет и «зернистую» структуру. Зуб начинает шататься, а на деснах «растет» свищ. Хотя периодонтит протекает бессимптомно, запускать его нельзя – болезнь снижает защитные силы организма.
Заболевания зубов могут привести к воспалению верхнечелюстных гайморовых пазух, то есть гаймориту. При гайморите данного вида нередко обнаруживается свищ. Такое новообразование протекает вместе с другими симптомами: у ребенка постоянно заложен нос, он не чувствует запаха, жалуется на головные боли.

Преимущества лечения детей в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

💙 В нашей клинике доктора работают не в страшных белых халатах, а в веселых костюмах с цветными рисунками

💙 Во время лечения можно смотреть мультики! Мультик для просмотра ребёнок может выбрать сам

💙 Специальный детский уголок с игрушками скрасит ожидание приёма, а кабинет, оформленный рисунками и цветной мебелью, позволит забыть о том, что вы находитесь в стоматологии!

💙 Для наших маленьких пациентов, есть цветные пломбы Twinky Star. Доктор поможет ребёнку выбрать цвет будущей пломбы, что превращает лечение в игру

💙 Каждому ребёнку по окончании лечения выдаётся небольшой подарок за смелость

💙 Для тех детей, кто уж очень боится врачей, у нас есть безопасный наркоз. Счастливые улыбки наших маленьких пациентов говорят сами за себя

Опасны свищи или нет?
Новообразования всегда являются сигналами о наличии воспалительных процессов во рту и служат поводом для немедленного обращения к детским стоматологам, например, из клиники на станции метро Проспект Просвещения и Девяткино. Народные методы лечения в этих случаях не только бесполезны, но могут быть вредны, ухудшая общее состояние здоровья ребенка.

Бегом к стоматологу
Причины появления на деснах свищей могут быть разными: бугорки часто возникают после травм, тяжелых простудных заболеваний, и даже из-за пристрастия детей к сладкому. Но всегда это явление требует правильной диагностики, тщательного обследования ребенка у врача-стоматолога.
Не медлите, если у ребенка:

  • Появились один или два небольших выпуклых бугорка на деснах.
  • Возле зубов отекли мягкие ткани.
  • Изо рта стало неприятно пахнуть.
  • Резцы и моляры стали «двигаться», словно вот-вот выпадут.

При любом из этих признаков обращайтесь за квалифицированной помощью в клинику НОВЫЙ ВЕК. Детский стоматолог из клиники проведет тщательное обследование ребенка и обязательно выберет лучший и самый деликатный способ лечения свища: при помощи медикаментов или мини-операции.

С более подробной информацией о детских стоматологиях «НОВЫЙ ВЕК» Вы можете ознакомиться пройдя по этой ссылке

Стоимость

Детская стоматология 
Консультация детского стоматолога-терапевта 800 руб
Справка о санации полости рта800 руб
Лечение кариеса молочных зубов (Vitremer)3400 руб
Лечение кариеса молочных зубов (Twinky Star)3400 руб
Лечение кариеса без бормашины (технология ICON)4000 руб
Постановка коронки на молочный зуб2200 руб
Лечение пульпита молочных зубов + пломба (в одно посещение)5400 руб
Лечение пульпита молочных зубов + коронка (в одно посещение)6600 руб
Глубокое фторирование (в условиях клиники)1500 руб
Глубокое фторирование (в домашних условиях)3500 руб
Серебрение одного зуба500 руб
Расшлифовка фиссур с герметизацией (1 ед.)2200 руб
Наложение девитализирующей пасты (первое посещение) 2200 руб
Постановка пломбы (второе посещение)3200 руб
Постановка коронки (второе посещение)4400 руб
Покрытие фторпрепаратом (1 зуб)170 руб
Герметизация фиссур (1 зуб)1400 руб
Кальций содержащие подкладки 400 руб
Удаление молочного зубаот  1100 до 1800 руб
Профессиональная гигиена полости рта2200 руб
Снятие мягкого зубного налета (1 зуб)200 руб
Урок гигиены500 руб
Мотивация к лечению500 руб
Смотреть полный прайс-лист

  Указанная стоимость ориентировочная. Для получения точной информации о стоимости услуг рекомендуем Вам обратиться к администраторам клиник на Просвещения, Лесной или в Девяткино.

Детские стоматологи клиники «НОВЫЙ ВЕК» окружат Ваших детей заботой и вниманием, взяв на себя решение проблем с больными зубками. У нас не больно, уютно и комфортно.

 

Отзывы родителей маленьких пациентов детского отделения клиники НОВЫЙ ВЕК

06.03.2017

Имя: Мама Елена и дочка Алиса

Лечащий врач: Сажина Татьяна Юрьевна

Лечили кариес у прекрасного детского врача Сажиной Татьяны Юрьевны. Всё прошло замечательно! За хорошее поведение подарили подарок! Ребенок счастлив!!!

01.08.2016

Имя: Мама Анастасия

Лечащий врач: Сажина Татьяна Юрьевна

Татьяна Юрьевна – замечательный доктор, любящая детей и свою работу. Лечение – как игра. Дочка не боится! Татьяна Юрьевна такая миниатюрная, наверное, дети её за свою принимают! ))) Доктор, спасибо вам за добросовестную работу

Смотреть все отзывы о клинике

 

ИНТЕРЬЕРЫ КЛИНИК

Детская клиника НОВЫЙ ВЕК на улице Композиторов (метро Проспект Просвещения)

Детская клиника НОВЫЙ ВЕК на улице Композиторов (метро Проспект Просвещения)

 

Детское отделение клиники НОВЫЙ ВЕК на Воронцовском бульваре (метро Девяткино)

Детское отделение клиники НОВЫЙ ВЕК на Воронцовском бульваре (метро Девяткино)

 

Детское отделение клиники НОВЫЙ ВЕК на пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2 (метро Лесная)

Детское отделение клиники НОВЫЙ ВЕК на пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2 (метро Лесная)

 

Запись на прием ведется по телефонам:

  • Стоматология на Просвещения для детей: г. Санкт-Петербург, ул. Композиторов, д. 12, пом.92-Н.
    Телефон: +7 (812) 456-43-73
  • Стоматология в Девяткино для детей и взрослых: пос. Мурино, м. Девяткино, Воронцовский бульвар, д. 6.
    Телефон: +7 (812) 961-36-00
  • Стоматология на Просвещения для взрослых: г. Санкт-Петербург, ул. Композиторов, д. 12, пом.91-Н.
    Телефон: +7 (812) 619-55-55
  • Стоматология на Лесной для детей и взрослых: г. Санкт-Петербург, м. Лесная пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2
    Телефон: +7 (812) 900-09-60

Свищ на десне: причины образования и лечение

Среди всех заболеваний полости рта стоит выделить свищ на десне. Он не является самостоятельным заболеванием, так как обычно лишь сопровождает внутренние воспалительные процессы и указывает на место проблемы. Тем не менее свищ можно лечить как отдельное заболевание, чтобы снять болезненность и дискомфорт, пока не будет устранена первоначальная причина появления свища.

Причины появления свища на десне

Свищ на десне представляет собой гнойное воспаление, а вернее, канал, который соединяет наружную часть десны с внутренним карманом или гнойной капсулой.

Своеобразная язвочка образуется у корня зуба, примерно там, где начались процессы гниения, так как организм ищет самые короткие пути вывода лишней жидкости.

Причина появления свища на десне всего одна – воспаление и образование гноя, но чтобы разобраться с заболеванием, необходимо также понимать, откуда берется сам гной и что является первопричиной недуга.

  • Инфекция. Болезнетворные бактерии, которые попадают в подходящую среду, начинают размножаться и поражать все ткани, которые находятся поблизости. Организм пытается бороться с врагом, итогом такого противостояния становится выделение гноя. Чем больше тканей поражено, тем больше гнойной жидкости образуется. Но свищ на десне образуется не во всех случаях поражения инфекцией. Необходимым условием становится отсутствие канала выхода жидкости. К образованию гнойного кармана в тканях чаще всего приводит неправильное лечение кариеса или пульпита, а также при использовании некачественного материала для пломбы или установка имплантов без предварительного полного излечения корневого канала. В таких случаях может образоваться киста или гранулема, которые проявят себя в виде свища на десне.
  • Кроме инфекции воспаление могут вызвать более естественные процесс роста зубов. Чаще всего это относится к детям в период смены молочных зубов, а также в период, когда начинает прорезываться зуб мудрости у взрослого человека. Острый край кости травмирует мягкие ткани изнутри, а если зуб растет не под правильным углом или ему что-то мешает, воспаление не проходит очень долго, что приводит к скоплению жидкости внутри, и как следствие – появление свища. Кроме того воспаленные мягкие ткани более уязвимы и к внешним поражениям, в том числе и заражению инфекцией.

Свищ не всегда выглядит язвочкой, так как прорвать ткань десны напором гноя довольно сложно. В большинстве случаев до лечения свищ похож на шарик, который раздувается над зубом. Чаще всего именно кариес становится причиной такого недуга.

Все остальные заболевания, которые приводят к такому же исходу, — это эволюционировавший кариес, который запустили. Кариесные бактерии разъедают зуб сначала со стороны эмали, а потом добираются внутрь зуба, постепенно доходя до корневого канала и даже нерва.

Пульпит, киста и остальные заболевания – это стадии запущенности кариеса, по своей сути.

Первые симптомы

Свищ довольно легко выявить при внешнем осмотре. Самая язвочка, которая выпускает гной, не всегда заметна, так как прикрыта воспаленными раздувшимися тканями.

Как правило, на первых порах это небольшой шарик на десне, который вызывает боль и дискомфорт при нажатии.

Через какое-то время воспаление станет более заметным, также есть вероятность, что оно затронет не только десну, но и другие мягкие ткани, к примеру, нижнюю или верхнюю губу. Период разрастания свища может занимать разное время, обычно это несколько дней.

Кроме воспалительной десны к симптомам образования свища относится:

  • Повышенная температура тела. Максимальная граница – 37,5.
  • Болевые ощущения во рту. Десна болит постоянно, ощущается тупая ноющая боль, а при нажатии она переходит в резкую. Фактически пораженный свищем зуб не может нормально функционировать, так как при попытках надкусывания с опорой на него, боль становится невыносимой.
  • В более редких случаях наблюдается повышенная подвижность пораженного инфекцией зуба.
  • Выделение гноя из язвочки – непременный атрибут свища, однако этот процесс не всегда проявляется себя первым, так как прорывание воспаленной десны занимает какое-то время.

В стоматологическом кабинете при наружном осмотре используются также такой способ выявления диагноза, как простукивание зубов.

Необходима такая процедура, чтобы более точно определить место скопление гноя, ведь свищ может покрывать довольно большую площадь, в то время как гнойный карман довольно маленький.

Пораженный зуб, который и стал источником проблемы, будет издавать более глухой звук, по сравнению со здоровыми.

В некоторых случаях после постановки диагноза человека могут отправить на рентген, чтобы определить стадию заболевания, ведь гнойный карман может быть объемом в несколько миллиметров, а может достигать и 3 см. Очень важно при лечении понимать объем работы, ведь не полностью удаленный гной и устраненная инфекция приведут к повторному недугу.

Методы лечения

Образование свища на десне происходит очень стремительно, поэтому с лечением нельзя затягивать. Если пустить болезнь на самотек, то последствия могут негативно отозваться не только на ротовой полости.

Свищевой канал не способен вывести весь гной из пораженной зоны, поэтому, когда его накопится слишком много, произойдет прорывание гнойного мешочка с распространением инфекции и гноя в мягкие ткани, кровеносную систему.

В лучшем случае можно отделаться удаление зуба, в худшем свищ может стать причиной заражения крови.

У стоматолога

Приступить к лечению свища как можно раньше стоит еще и по той причине, что это довольно длительный процесс.  Профессиональное лечение состоит из нескольких стадий:

  • Удаление первопричины образования гноя, то есть лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов, иногда удаление нерва зуба.
  • Удаление гноя и инфекции. В зависимости от стадии развития заболевания, стоматолог может либо назначить более агрессивные методы или более щадящие. К более агрессивным, но и самым быстрым относится аппаратное вычищение гноя. Воспаленные карман прокалывается и из места скопления жидкости высасывается все лишнее. Такой метод чаще всего используют при большом поражении, которое требует полного удаления зуба. Однако этого недостаточно, поэтому следом назначаются более щадящее медикаментозное лечение. При этом больному прописывают антибиотики (возможно линкомицин), а также антибактериальные гели. Особое внимание уделяется гигиене полости рта, прописываются более мягкие щетки, а также лечебные пасты.
  • Восстановительный период. После того, как очаг воспаление очищен, а инфекция уничтожена, стоматолог может назначить лазерную терапию, которая рассчитана на более быстрое заживление десны в месте бывшего гнойного канала.

Лечение свища в кабинете стоматолога занимает много времени, так как на обследования приходится ходить почти каждый день. Однако в то же время такое лечение дает прекрасные результаты, а также риск рецидива снижается до нуля.

В домашних условиях

На каждую болезнь приходится по несколько метод лечения народными способами, свищ не стал исключением, но эффективность этих способов лечения стоит под большим вопросом.

Как правило, народные способы борьбы со свищом на десне сводятся к небольшому снятию опухлости вокруг десны и к замедлению распространению инфекции. Применение таких способов помогает лишь при начале развития заболевания, но в большинстве случае лишь поможет отсрочить визит к стоматологу.

Некоторые специалисты могут назначать лечение натуральными компонентами в дополнение к основному курсу лечения.

https://youtu.be/z23z7THJFwY

Наиболее популярные народные средства лечения свища подразумевают компрессы или полоскания отварами и настоями таких трав как ромашка, календула, эвкалипт, зверобой.

Если к смеси лечебных трав добавить более вязкие компоненты, к примеру, растительное масло или сок алоэ, то такая жидкость наносится на марлю и прикладывается к десне минут на 20 ежедневно.

Как правило, в более вязкие средства добавляется измельченный лук, как отличное антибактерицидное средство. Помогают от воспаления десны и солевые полоскания. Вот несколько рецептов:

  • 40г эвкалипта заливается на сутки 1 столовой ложкой растительного масла, после чего к смеси добавляется измельченный лук. В качестве компресса средство прикладывается к десне.
  • Земляничные листья и календула в одинаковом соотношении смешиваются и заливаются кипятком на полчаса. В полученном отваре смачивается вата или бинт, которая прикладывается к пораженному участку.
  • Чайная ложка зверобой на 10 минут заливается кипятком, после чего в нее добавляется мед, и жидкость ставят в прохладное место для остывания. Раствором необходимо полоскать рот не меньше 3 раз в день.

Иногда растворы можно заменить своеобразными водными гелями. Для этого целебные травы необходимо размолоть в муку. Хорошо просушенные растения довольно хорошо крошатся даже в руках, поэтому это не должно вызвать проблем. Порошок из трав слегка размачивается водой (буквально несколько капель, чтобы сделать муку вязкой). Такой смесью можно натирать десны в месте поражения.

Что делать, если свищ появился на десне ребенка?

В случае проявления свища на десне у ребенка, порядок действий мало чем отличается от того, что необходимо сделать взрослому человеку – необходимо незамедлительно обратиться к врачу. У детей появление свища может быть связано со сменой молочных зубов, поэтому лечение может слегка отличаться.

Если свищ образовался у корня молочного зуба – его вырывают. Такой кардинальный метод поможет избежать проблем с дальнейшим развитием челюстного ряда, к тому же новый зуб скорее всего довольно быстро вырастет. Если же свищ образовался у уже сменившегося зуба, назначают лечение и пломбирование.

В очень редких случаях свищ появляется над пустым местом, где зуб уже выпал, но новый еще не прорезался. Внешний вид такого свища довольно неприятный, так как он отдает синюшностью. Такое воспаление пропадает само собой после того, как часть зуба выйдет на поверхность, но если это доставляется слишком большой дискомфорт, свищ протыкается, а гнойная масса высасывается.

Удаление свища в детском возрасте очень важно, поскольку болевые ощущения в полости рта – большой стресс для организма, к тому же непроизвольное заглатывание гноя также приносит урон.

Для взрослого человека такие моменты кажутся незначительными, однако организм ребенка более уязвим к внешним факторам, поэтому необходимо обратиться за помощью незамедлительно.

В случае, если боль нестерпима, непосредственно перед походом к стоматологу, можно воспользоваться одним из народных способов лечения. Это немного снимет боль.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой свища на десне станет регулярный уход за полостью рта.

В это понятие входит не только чистка зубов дважды в день и пользование зубной нитью, но и посещение стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки зубов, а также своевременное обращение к профессионалам при подозрении на кариес или любое другое заболевание полости рта. На здоровье зубов также очень влияет ваш рацион питания, поэтому избежать образования свищевого канала, поможет и обилие свежих овощей и фруктов, а также сложные углеводы.

О профилактике заболевания стоит задуматься еще до того, как недуг коснулся лично вас, поскольку после одного случая свища, риск повторного заболевания увеличивается.

Стоит внимательно отнестись к выбору личного стоматолога, ведь частично профилактика зависит и от него.

Вы должны быть уверены, что лечащий врач внимательно следит за состояние ваших зубов, а также проводит все необходимые процедуры для лечения, не упуская ни малейших признаков развития болезни.

Свищ на десне: симптомы, причины появления, как лечить недуг

  • Такое неприятное заболевание как свищ возникает из-за болезнетворных бактерий, развивающихся в зоне верхушки зуба.
  • Свищ представляет собой наружный или внутренний гнойный ход от воспаленного участка.
  • Появляться он может как у взрослых, так и у детей, но его причины не всегда очевидны.
  • Для лечения проводят вскрытие свища, очищение канала, распломбирование зуба и процедуры по обеззараживанию.

Если главный источник заболевания не вылечить, то возможно развитие рядом еще одного гнойного хода. Как же лечить свищ и какие способы лучше использовать, рассмотрим далее.

Причины появления

Свищ чаще всего появляется из-за некачественно проведенной чистки канала зуба после удаления нерва и пломбирования пульпита.

Кроме этого, ряд стоматологических заболеваний способствует возникновению свища:

Кариес

Если в полости рта есть зубы с невылеченным кариесом, то рано или поздно у человека может возникнуть пульпит, а в сложных случаях возникает периодонтит.

В итоге в пульпе больного зуба появляется воспаление, которое приносит болевые ощущения и несет опасность дальнейшего осложнения ситуации.

Пульпит, периодонтит и некачественное пломбирование корневых каналов

После ненадлежащего лечения, удаления пульпы и плохого пломбирования каналов зуба в них возможно появление воспалений, которые развиваются постепенно.

Так, при воспалениях, связанных с травмой, инфекцией или некачественным лечением, этот процесс сопровождает отек и появление экссудата (жидкости). Появляющийся гной ищет каналы для оттока, так образуется ход, ведущий внутри десны на поверхность.

Подробнее о том, как развивается свищ на десне, узнаете в следующем видео:

Киста и гранулёма

Оба эти заболевания представляют собой скопление гноя и жидкости у верхушки корня зуба. Возникают при некачественном пломбировании каналов, перфорации корня зуба и пульпите.

Киста требует удаления вместе с верхушкой зуба, гранулёму же возможно проколоть для выхода гноя. Но в обоих случаях гнойное содержимое вызывает отеки, покраснения.

Зубы мудрости и сложные молочные зубы

Иногда рост и прорезывание новых зубов провоцирует травму десны соседними зубами. В этой области начинается воспаление тканей, а бактерии в ротовой полости создают идеальную среду для развития гноя.

Симптомы

Свищ — это ход от инфицированного участка в периодонтальных тканях к поверхности десны. Иногда он выходит наружу, а иногда прячется внутри, причиняя боль.

Если в полости рта есть свищ, то на это могут указывать следующие симптомы:

  • болевые признаки при нажатии на зуб или десну;
  • возможная подвижность зуба, покрытого пломбой или поврежденного кариесом;
  • наличие красного участка во рту с выделением гноя;
  • изменение температуры тела.

Способы терапии

Для эффективного лечения свища лучше всего в кратчайшие сроки после возникновения симптомов обращаться к специалистам для того, чтобы выяснить причину заболевания.

Врачи осматривают полость рта и проводят диагностику методом рентгенографии. Этот способ помогает увидеть состояние зуба, а также принять решение о его сохранении.

На основе полученных данных врачом назначается лечение и выписываются лекарства. Кроме этого, существует множество народных способов борьбы с недугом, используемых для ускорения лечения.

В стоматологической клинике

Для того чтобы вылечить свищ, стоматолог проводит осмотр полости рта и оценивает степень заболевания.

Для составления полной картины проводятся исследования рентгеновских снимков. При лечении наружного свища выполняются следующие шаги:

  • проводится вскрытие свища;
  • делаются обеззараживающие полоскания открытой раны;
  • проводятся физиопроцедуры для уменьшения воспаления;
  • назначаются антибиотики и противовирусные препараты.

При внутреннем свище, образовании кисты или гранулемы:

  • проводится распломбирование зуба и вскрытие его каналов;
  • осуществляется прочистка каналов зуба, удаляется гной, убираются кариозные участки;
  • выполняется антисептическая обработка полости рта и каналов для уничтожения всех бактерий;
  • ставится временная пломба до полного устранения симптомов.

В сложных случаях, когда воспаление распространилось до надкостницы, требуется хирургическая операция.

При увеличении гранулемы также необходима операция. Иногда сохранить зуб не представляется возможным. Лечение осуществляется поэтапно до полного снятия воспаления.

Для лучшей реабилитации используют ультразвуковое воздействие для быстрого восстановления мягких тканей.

В домашних условиях

После посещения стоматолога и устранения очага воспаления следует продолжать лечение противомикробными и противовоспалительными препаратами, которые назначает врач.

Эти медикаментозные средства будут способствовать обработке слизистой рта и открытой раны от бактерий. Кроме этого рекомендуют использовать антибактериальные пасты и гели для снятия отеков – асепта, солкосерил, метрогил дента.

Эффективны растворы для полосканий, которые можно купить в аптеке – это хлоргексидин, бетадин или же мирамистин.

Также применяются антибиотики и антигистаминные лекарственные средства. Пациентам могут назначить курс супрастина, тавегила.

Применение народных рецептов

Использование народных методов лечения свища рекомендуется проводить только на начальных стадиях развития заболевания или же в крайнем случае, когда поход к врачу временно невозможен.

В остальных ситуациях народные рецепты можно применять только как дополнительное лечение или профилактику. Отличным дополнением к лечению в стоматологии могут стать домашние рецепты:

Древесная зола

Для скорейшего заживления открытой раны применяют раствор с древесной золой. Приготовить его можно так: взять руками две горсти золы, поместить их в кастрюлю на 5 — 7 литров и залить водой.

Затем кипятить на протяжении получаса, остудить и процедить. Проводить полоскание несколько раз в течение суток.

Мумие

Мумие – это гипоаллергенное противовоспалительное средство, которое можно использовать как дополнительную меру при лечении после операции.

Растворив небольшое количество мумие в воде, можно делать примочки на больной участок, используя ватные тампоны. Важно держать тампон не более 5 минут.

Эвкалипт

Измельченный эвкалипт, небольшое количество подсолнечного масла и порезанный лук легко «вытянут» всю инфекцию из воспаленного участка.

Для эффективности средства необходимо дать настояться смеси из 40 граммов эвкалипта с ложкой подсолнечного масла. Затем добавить туда лук.

Далее поместить кашицу на марлю и держать на десне около 20 минут. Антибактериальный состав быстро справляется с задачей и дает охлаждающий эффект.

Ромашка

Купленные в аптеке цветки лекарственной ромашки нужно залить кипяченой водой и оставить настояться на час.

Идеальные пропорции ингредиентов – 50 граммов ромашки на стакан воды. Лучше всего оставить настой на водяной бане. Таким успокаивающим настоем можно полоскать рот несколько раз в день до и после принятия пищи.

Прополис

Продукт пчеловодства прополис используют для обеззараживания тканей в полости рта. Рецепт прост – рассасывать прополис под языком 3 раза в день.

Календула

Календула – отличное средство при лечении свища на десне.

Можно использовать аптечный раствор календулы для полоскания (несколько капель на половину стакана воды).

Можно прикладывать смоченный в растворе ватный тампон к десне для снятия боли.

Можно сделать настой на основе измельченных цветков – на стакан воды около 10 граммов травы. Раствор нужно заварить и дать ему настояться.

Сода и йод

Смесь соли и йода обладает отличным дезинфицирующим и противовоспалительным свойством. Для приготовления лечебного раствора нужно в стакан теплой воды добавить чайную ложку соды и несколько капель йода. Получившимся средством полоскать рот после еды и после чистки зубов.

Алоэ и каланхоэ

Алоэ быстро нейтрализует покраснение и отеки в месте повреждения тканей. Смесь из листьев алоэ, каланхоэ и меда нужно принимать внутрь ежедневно перед едой по чайной ложке для восстановления организма.

Целебное средство лучше хранить в стеклянной банке, периодически перемешивая. На 1 кг меда необходимо около 12 — 15 измельченных листочков алое.

Из алоэ и каланхоэ можно делать смесь для прикладывания к пораженному участку на 5 — 10 минут. Для этого измельченные листья заворачивают в марлю.

Смесь трав на основе мази Вишневского

Мазь Вишневского, известная также как ихтиоловая, имеет целебные свойства, способствующие вытягиванию гноя.

Чтобы сделать смесь для лечения свища, понадобятся: 20 граммов мази, 10 граммов меда, а также различные измельченные травы.

Можно взять 20 граммов цветков календулы, 10 граммов корня одуванчика, 10 граммов пижмы, 10 граммов корня тысячелистника или другие травы. Все тщательно перемешать, оставить на 10 — 12 часов, а затем наносить такую смесь на больные участки десны.

Зверобой

Целебный раствор из зверобоя получится, если прокипятить траву на плите. На 0,5 литра воды нужно около 50 граммов травы.

Полоскания следует проводить несколько раз в день, через каждые 2 — 3 часа. Это значительно ускорит процесс выздоровления и уменьшит воспаление. При желании в раствор можно добавить ложку меда, чтобы уменьшить горьковатый вкус.

Ванночки из соды и соли

Самый простой способ, который доступен всем в домашних условиях – ванночки на основе соды и соли. Они используются как дополнительное лечение во время реабилитации.

Чтобы сделать раствор для полоскания, нужно в равных пропорциях смешать ингредиенты.

Нюансы терапии у беременных

Любые заболевания и воспалительные процессы во время беременности могут негативно сказаться на развитии ребенка и нанести вред его здоровью.

Кроме этого, само применение лекарственных средств для беременной женщины не всегда возможно. Поэтому во время лечения свища у будущей матери врач оценивает степень угрозы для нее самой и возможные риски.

Стоматолог обычно выбирает щадящие методы лечения и препараты, которые не имеют противопоказаний для применения. Желательно применять натуральные средства на основе трав – мази, примочки и полоскания.

Нюансы терапии у детей

Появление свища у ребенка связано с кариесом молочных зубов, недобросовестным пломбированием каналов молочных зубов, употреблением большого количества сладкого или с прорезыванием новых зубов.

Скапливающийся в тканях гной может нанести серьезный удар по иммунитету ребенка и дать осложнения.

Гной также влияет на состояние тканей вокруг воспаленного участка, от этого напрямую зависит будущее здоровье остальных зубов. Лечение свища у детей требует немедленной очистки канала или удаления зуба.

Профилактика

  1. Грамотная профилактика появления свища – это качественная чистка зубов как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.
  2. Именно микробы, способствующие развитию кариеса, периодонтита, формированию зубных камней и налета – отличные условия для образования свища.
  3. Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка и правильное питание в комплексе смогут противостоять развитию бактерий.

Важно употреблять витамины, особенно кальций.

Если же вы уже сталкивались с подобной проблемой, важно делать дополнительную профилактику и увеличить количество посещений врача.

Отзывы

Если во рту однажды появился свищ, следует знать, что вы находитесь в повышенной зоне риска. Поэтому регулярное наблюдение у стоматолога для вас особенно важно.

В х к этой статье вы можете рассказать о том, как вы справились с этим заболеванием и что можете порекомендовать столкнувшимся с этой проблемой людям.

Свищ на десне — как лечить: традиционные и народные методы

Десенный свищ (в медицинской терминологии – фистула) – глубокое отверстие, образовавшееся вследствие воспалительного очага, являющееся своеобразным протоком для выведения гнойных масс из источника поражения. Место его локализации – верхняя зубная прикорневая часть.

Чаще всего фистула является осложнением на фоне периодонтита в стадии ремиссии. Лечебная терапия заболевания – процесс долговременный, к которому приступать следует только после диагностики истинных причин его возникновения.

Свищ классифицируется как достаточно серьезное показание к его устранению только в профильных медицинских учреждениях. Самолечение заболевания способно спровоцировать инфицирование ротовой полости и образование абсцесса.

Причины появления

  • запущенный кариес – микробы стремительно перемещаются в пульпу и поражают зубные нервные окончания. Как результат – появление пульпита, в короткие сроки поражающего корневую часть. Очаг воспаления увеличивается, гнойные массы накапливаются, и появляется свищ.
    По тому же принципу происходит развитие болезни и в ситуации, когда кариес вылечен не полностью, но уже присутствует пломба;
  • челюстная киста – образование гнойного канала на десне начинается с появления микробов во внутренней части челюстного ряда. Такое случается при механических повреждениях и травмах, инфекциях носоглотки, аномалии в развитии лицевой кости;
  • искусственное появление отверстия – относится к разряду непредвиденных причин, когда доктор случайно создает участок для скопления паразитарных бактерий;
  • периодонтит – заболевание сопровождается поражением и инфицированием на клеточном уровне, что впоследствии приводит к образованию гнойного канала;
  • непрофессиональные пломбировочные услуги – в ситуации, когда пломбировочный материал не полностью заполняет пустоты, создаются благоприятные условия для внутреннего размножения бактерий, и внутри санированного органа начнется воспаление;
  • прорезывание и рост зубов мудрости – если процесс сопряжен с патологией или затрудненным прорезыванием мягкой ткани десны. Возникает отек, в котором скапливаются гнойные массы и, как итог, отверстие.

Симптомы

Основной признак, по которому можно безошибочно диагностировать свищ – открытие канала в десне, где происходит соединение воспаления с полостью рта.

Плохо видимый на фоне возникшей отечности ткани, он имеет ряд базовых симптомов:

  • болевые ощущения в области очага воспаления, интенсивность которых резко возрастает при механическом надавливании на зуб;
  • отмечается расшатанность челюстного ряда;
  • в радиусе пораженного участка можно заметить покраснение слизистой;
  • наличие выраженных гнойных выделений;
  • незначительное повышение общей температуры тела.

При сомнительном диагнозе показано рентгеновское обследование. Это даст возможность более точно диагностировать степень поражения и стадию развития заболевания, а также исключить возможность нагноения надкостницы.

Терапия

Точечная боль нарастает по мере созревания отверстия. В тот момент, когда канал открывается, давая возможность скопившемуся гною выйти наружу, боль утихает, отечность становится меньше.

Сущность терапии состоит в необходимости предотвращения инфицирования и недопущении повторных скоплений гнойных масс.

В стоматологии

  • рентгеновская диагностика – определяется степень пораженности, наличие побочных осложнений, чтобы во время лечения максимально полно обеспечить отток жидкости, убрать кисту, если таковая имеется, и повторно запломбировать зубную полость;
  • наружное вскрытие – процедура проводится с внешней стороны воспаленного участка десны путем надреза мягкой ткани;
  • если свищ расположен внутри и достать его невозможно, доктор принимает решение о распломбировке или искусственном создании дополнительных каналов для облегчения выхода нагноений;
  • в осложненных ситуациях возможно полное удаление зуба. Если альтернативы нет, то, удалив поврежденный сегмент челюстного ряда, стоматолог приступает к лечению по описанной выше схеме.

Вскрыв очаг воспаления, его оставляют свободным к доступу и осуществляют обеззараживающие, противомикробные манипуляции и полоскания. Это способствует окончательному оттоку жидкости и локализует абсцесс.

Иногда показаны дополнительные меры – канал орошают дезинфицирующим составом для ликвидации патогенных микроорганизмов. Как альтернатива – использование паст антибактериального спектра действия.

Кроме этого, доктор, скорее всего, назначит дополнительно прием курса противовирусных средств, а по необходимости – лечение антибиотиками.

Спустя неделю, когда боль утихнет, спадет отек и покраснение слизистой, отверстие начнет самостоятельно затягиваться. На этом этапе ставится временная пломба. Еще через неделю (при отсутствии осложнений) – ее заменят на постоянную.

В домашних условиях

  • Важно понимать, что лечение свища в домашних условиях – это не способ, а всего лишь дополнительные мероприятия, осуществляющиеся на фоне амбулаторной терапии, описанной в статье ранее.
  • Устранив критическую фазу заболевания, в качестве «закрепления» результата пациенту показано противовирусное лечение медицинскими препаратами, выбор и схема приема которых должны оставаться за доктором.
  • Самостоятельно подбирать противомикробные средства не стоит — бесконтрольное или неоправданное их применение может дать прямо противоположный результат.
  • Чаще всего в таких случаях показано назначение таких препаратов, как супрастин, тавегил или их производных.

Применение народных рецептов

Обратите внимание! Народная медицина не избавляет, а только помогает в лечении заболевания, и здесь без визита к стоматологу не обойтись.

В качестве дополнения хороший профилактический эффект дают следующие средства.

Эвкалипт

Растение богато противомикробными компонентами, быстро вытягивает вредные микроорганизмы.

Приготовление: 40 граммов средства смешивают со столовой ложкой растительного масла, выдерживают сутки. Добавляют мелко изрубленную головку лука и тщательно перемешивают. Помещают в марлевую ткань и накладывают на поврежденный участок ежедневно на 15 — 20 минут.

Древесная зола

Состав хорошо зарубцовывает раны уже через несколько дней после начала лечения. На две горсти золы добавить 6 — 7 литров воды, кипятить в течение получаса.

После процедить и хорошо отстоять. Полученным раствором полощут полость рта 3 раза в день.

Аптечная ромашка

Эффективна при промывании канала отверстия. Используют наружно в качестве отвара. Чайная ложка соцветий на 250 мл крутого кипятка настаивается 1 час.

Перед промыванием процедить через двойной слой марлевой ткани.

Цветы календулы

Также подходят для наружного промывания, эффективны в качестве компрессов и лечебных ванночек. Способ приготовления и дозировка аналогичны рецепту из ромашки.

Зверобой

Лекарственное растение ускоряет созревание свища и стимулирует его прорыв.

3 ст. ложки сухой травы залить 400 мл воды и кипятить 5 минут. Травяную кашицу собрать в компресс и прикладывать к больному месту.

Манипуляции проводят ежедневно, не прекращая даже после прорыва канала и выхода гнойных масс. Так ранка максимально очистится и удастся избежать осложнений.

Мумие

Эффективен только на стадии формирования гнойника!

Следует взять маленький кусочек средства, тщательно растворить в кипяченой воде, смочить получившимся составом тампон и прикладывать к месту локализации. Чтобы не допустить ожога слизистой, процедуру следует проводить не более 5 минут.

При повышенной чувствительности полости рта в смесь можно добавить немного рафинированного масла – это окажет смягчающий эффект на мягкие ткани.

Алоэ (каланхоэ)

Процедура долгосрочная, курс лечения – не менее 30 дней. При регулярном применении оказывает стойкое дезинфицирующее и противомикробное действие.

Приготовление: взять 12 верхних листков растения возрастом не менее 3 лет, промыть, мелко порезать, добавить литр меда, распаренного на водяной бане до теплой консистенции. Хранить в холодильнике. Употреблять внутрь по 1 ложке 2 — 3 раза в сутки.

Полоскание содой и йодом

Требует регулярного применения. Дезинфицирует свищевой канал, препятствует проникновению инфекции внутрь челюсти.

Процедуру проводят несколько раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка: на 250 мл теплой воды – 3 капли йода и 1 ч. ложка соды.

Солевые ванночки

Используются как в период формирования, так и после прорыва отверстия. Вытягивают гной, обеззараживают.

Смешивают соль и соду в равных пропорциях (по 1 ложке), добавляют 1 — 2 капли йода. Вода должна быть хорошо теплой.

Прополис

Благодаря содержащимся в нем компонентам обладает мощным обеззараживающим эффектом.

Шарики прополиса следует медленно рассасывать, после чего не есть и не пить в течение 30 минут. Повторять несколько раз в день.

Смесь трав на основе мази Вишневского

Взять в одинаковых количествах сухие травы одуванчика, пижмы, календулы и тысячелистника. Смешать в равных пропорциях с мазью Вишневского и маслом календулы до образования вязкой однородной массы.

Аккуратно обрабатывать очаг вокруг ранки.

Отличается противовирусным действием, благодаря наличию дубильных веществ способствует скорейшему заживлению.

Нюансы терапии у беременных

Так как организм беременной женщины более восприимчив к инфекциям, то свищ как воспалительное явление входит в список сопутствующих заболеваний данной группы пациенток.

В данной ситуации налицо существенный фактор, усложняющий лечение – противопоказания к приему антибиотиков. Однако при грамотном подходе и своевременно оказанной помощи стоматолога ситуация вполне контролируема.

Стоит отметить внимательное отношение к домашней терапии — не все лекарственные растения показаны беременным женщинам, главное правило в данной ситуации – каждое свое действие согласовывать с врачом.

Избавление от проблемы у детей

Для детского организма это крайне неприятная ситуация, и посещение специалиста – обязательное мероприятие. Самостоятельные действия могут привести к ослаблению защитных функций маленького организма.

Лечение может осуществляться двумя методами:

  • медикаментозный – прием антивирусных препаратов и антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство – удаление проблемного зуба и устранения очага нагноения.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем принимать меры по его лечению. И данное заболевание не исключение.

Основные правила профилактики образования фистулы (десенного свища):

  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены по уходу за полостью рта;
  • регулярные, не реже 2 — 3 раз в год посещения стоматолога в профилактических целях;
  • тщательная очистка внешнего слоя эмали от налета и каменистых отложений;
  • проведение процедуры стоматологической чистки зубов, восстановление цвета, целостности челюстного ряда;
  • при склонности полости рта к образованию очагов воспаления пользоваться специальными средствами для дезинфекции и ополаскивания полости рта после каждого приема пищи;
  • укрепление защитных сил организма, повышение иммунитета;
  • сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

Отзывы

  1. Чтобы избежать проблем, связанных с болезнями ротовой полости, нужно всего лишь придерживаться элементарных правил личной гигиены, правильно питаться, следить за общим состоянием здоровья, не переохлаждаться и регулярно наносить визиты стоматологу.
  2. Оставить свои отзывы о проблемах, обсуждаемых в данной статье, рассказать свою историю можно ниже — в разделе «комментарии».
  3. О том, что такое свищ на десне и о возможных причинах его появления, рассказывается в видео.

Свищ на десне: чем опасен и какое лечение (терапия, удаление, антибиотики)

Свищ – заболевание из стоматологической сферы. Внешне напоминает мешочек, отверстие на поверхности десны. Анатомически это канал, связующий поверхность с областью у корня, где идет нагноение.

По каналу экссудат поступает наружу, свищ выявляется визуально. Патология осложняет заживление затронутого воспалением нерва либо корня, провоцирует размножение патогенных бактерий. При длительном течении приводит к нарушению слизистой, кости.

Причины возникновения

Появление свища свидетельствует о присутствии инфекции мягких тканей, может возникать как следствие неправильного лечения или его отсутствия вообще. В крайне редких случаях патологический процесс зарождается после имплантации или удаления зуба.

Основные причины возникновения свища на десне:

  • Самой часто встречаемой предпосылкой болезни является развитие инфекционного процесса за корнем зуба. Такая ситуация возникает при отсутствии лечения кариеса, когда патологические микроорганизмы попадают на зубной нерв и со временем распространяются за его каналы. В результате возникает гранулирующий периодонтит – воспаление соединительной ткани между корнем зуба и кортикальной пластинкой кости. Очень часто это явление встречается в запущенных случаях, когда человек знал о наличии длительно существовавшей полости в зубе, но не обращался к врачу за лечением.
  • Свищ зуба может возникать из-за неправильного лечения, когда каналы были прочищены некачественно, или антисептическая обработка не была эффективной. В данном случае, хоть каналы и пролечены, инфекция продолжает прогрессировать в ротовой полости.
  • Свищ может образоваться из-за перфорации корня зуба при неправильном лечении, травме. А также на фоне гранулемы или кисты, по причине распространения инфекции с близкорасположенных очагов, к примеру, при гайморите, абсцессе, флегмоне.

Профилактические меры

Для образования свища необходима благоприятная среда – наличие микробов и бактерий. Поэтому лучшим профилактическим средством будет регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода рекомендуется выполнять профессиональную чистку зубов, своевременно удалять камни.

Правильное питание также поможет избежать развития микробов. Рекомендуется включить в рацион большое количество продуктов, содержащих кальций. Они способствуют укреплению иммунитета и снижают развитие болезнетворных микробов.

В случае обнаружения свища, необходимо подготовиться к тому, что раз в полгода следует посещать врача. Это заболевание требует лечения, которое затягивается на длительный период.

Регулярная профилактика защитит пациента от повторного появления свища.

Прибегая к любому из методов лечения, следует помнить, что данный процесс проходит долго и требует контроля врача. Процедуры по удалению свища болезненные и неприятные. Поэтому нужно запастись терпением и настроиться на выздоровление.

Мои десны желтеют

Если ваши десны желтеют или обесцвечиваются, это указывает на серьезную проблему со здоровьем, которую необходимо решить как можно скорее. Во многих случаях желтый налет на линии десен свидетельствует о начале развития гингивита. Зубной налет и зубной камень образуются вдоль линии десен, если вы не выполняете регулярные профессиональные чистки зубов. Это образование выглядит как желтоватый налет на деснах. Если вы заметили, что это происходит с вами, важно как можно скорее связаться с одним из наших стоматологов.Гингивит — это прогрессирующее заболевание, которое окажет серьезное влияние на ваше здоровье зубов и общее состояние здоровья, если его не лечить как можно скорее.

Есть ли другие причины, по которым мои десны выглядят желтыми?

Помимо гингивита, обесцвеченные или желтоватые десны могут указывать на ряд других серьезных проблем со здоровьем. Анемия, например, является одним из состояний, при котором ваши десны могут казаться светлее. Вы также можете страдать от абсцесса зуба, если обесцвечивание происходит только в пятнах, а не по всей десне.Абсцесс образуется при инфицировании зуба. Во многих случаях вдоль десны образуется нечто, известное как дренажный свищ, чтобы уменьшить давление под зубом из-за инфекции. Это будет выглядеть как желтая или белая киста вдоль десны или линии десны.

Если вы заметили какое-либо изменение цвета десен, обязательно запишитесь на прием к одному из наших заботливых и квалифицированных стоматологов прямо сейчас. Наш заботливый персонал проверит наличие любых заболеваний полости рта и зубов, которые могут вызывать обесцвечивание, в том числе проведет скрининг рака полости рта.Хотя ежегодно рак ротовой полости диагностируется более чем у 40 000 человек, он по-прежнему остается одной из менее известных форм заболевания. Темные или обесцвеченные участки на деснах могут быть признаком заболевания, хотя пятна могут встречаться и на языке и губах. Рак ротовой полости может распространяться агрессивно, поэтому важно пройти обследование, как только вы заметите какие-либо симптомы.

Риски для здоровья, связанные с отсутствием ухода за инфицированным зубом — Tory Hill Dental

Не все инфекции полости рта и зубов болезненны.Есть много случаев, когда инфекция вызывает небольшую боль или вообще не вызывает ее. Однако отсутствие боли не означает, что вы не должны лечить инфекцию, так как это приводит только к распространению инфекции и усилению боли.

Зубной абсцесс является примером серьезной инфекции, к которой нельзя относиться легкомысленно. Если не обратиться за лечением немедленно, абсцесс может привести к отеку и сильной боли. Однако хуже всего то, что абсцесс может привести к еще более серьезным осложнениям со здоровьем, таким как:

  • Если позволить инфекции распространиться на десны вокруг зуба и кость, отвечающую за его удержание, кость может стать слишком поврежденной.Это может привести к смещению и перемещению зуба и, в конечном итоге, к его потере.
  • Если абсцесс вызван полостью, кариес будет только расти и причинять такой ущерб, что пораженный зуб придется удалять или удалять.
  • Инфекция также может распространяться через кровеносные сосуды и попадать в головной мозг, вызывая абсцесс головного мозга. Это еще более серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению и может привести к коме.
  • Инфекция также может перейти в инфекцию пазух, если пазухи заполняются гноем, образовавшимся в результате зубного абсцесса.
  • Бактерии инфекции также могут попасть в сердце через кровеносные сосуды, что может вызвать заболевание сердца, известное как бактериальный эндокардит.
  • Известно, что серьезная инфекция, известная как ангина Людвига, возникает в результате невылеченной инфекции зубов. Упомянутая инфекция поражает часть лица и нижнюю челюсть, которые могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать дыхательные пути, вызывая удушье, а в некоторых случаях даже смерть.

Что делать

Позвоните своему стоматологу, чтобы записаться на прием, как только почувствуете боль в зубе или деснах.Вы должны всегда немедленно заботиться о зубных инфекциях, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части вашего тела.

А пока вы можете попробовать полоскать рот несколько раз в день раствором, приготовленным из ½ чайной ложки соли, растворенной в 8 унциях воды. Это может помочь уменьшить боль и давление, а также вытянуть часть гноя.

Что сделает ваш стоматолог

В зависимости от типа инфекции ваш стоматолог может выбрать одно из следующих действий:

  • В случае образования свища ваш стоматолог вставит в свищ тонкий кусочек материала и сделает рентген пораженного зуба, чтобы выяснить, куда ведет свищ.Затем стоматолог очистит зараженную область. Со временем фистула закроется сама по себе.
  • Если инфекция начинается внутри зуба, стоматолог должен будет дренировать абсцесс, сделав небольшое отверстие. Затем зубу потребуется лечение корневых каналов, а затем реставрация зубов, такая как пломба или коронка, чтобы помочь восстановить его функцию и форму.
  • В худших случаях стоматологу может потребоваться удалить зуб, но не раньше, чем дренировать большой абсцесс.Это делается для того, чтобы инфекция не распространялась дальше.
  • Иногда абсцесс может быть вызван тяжелым заболеванием пародонта. В этом случае, прежде чем лечить абсцесс, необходимо сначала вылечить пародонтоз.

Кроме того, ваш стоматолог может прописать вам антибиотики и обезболивающие, чтобы помочь заживлению абсцесса и предотвратить распространение инфекции.

Если вы заметили опухоль на голове и шее, в том числе во рту, не откладывайте посещение стоматолога или терапевта.Только они могут помочь вам диагностировать и вылечить опухоль.

Инфекции десен связаны с несколькими видами рака у женщин

Reuters Health — Пожилые женщины с инфекциями десен чаще заболевают многими распространенными видами рака, чем их сверстницы, у которых идеальное здоровье полости рта, говорится в недавнем исследовании.

Исследователи сосредоточились на так называемых заболеваниях пародонта — серьезных инфекциях полости рта, вызываемых бактериями в зубном налете. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью может предотвратить гингивит, более легкую форму заболевания пародонта, но невылеченные случаи могут привести к необратимому повреждению десен и костей.

Исследование показало, что по сравнению с женщинами без проблем со здоровьем полости рта у женщин с заболеваниями пародонта вероятность развития рака на 14 процентов выше.

Наибольший риск был для рака пищевода, который был в три раза чаще у женщин с заболеваниями пародонта. У женщин с заболеваниями пародонта также на 31 % чаще диагностировали опухоли легких, на 73 % — рак желчного пузыря, на 13 % — опухоли молочной железы и на 23 % — меланому.

«Мы знаем, что заболевание пародонта может привести к потере зубов, если его не лечить, а также оно связано с диабетом и другими хроническими заболеваниями», — сказал старший автор исследования Джин Вактавски-Венде, декан Школы общественного здравоохранения и медицинских профессий в Университет Буффало в Нью-Йорке.

«Здесь мы обнаружили связь с раком», — сообщил Вактавски-Венде по электронной почте. «Хотя это и не точно, поддержание оптимальной гигиены полости рта может помочь снизить риск развития рака».

Пародонтоз был связан с повышенным риском развития нескольких видов рака у женщин в постменопаузе, даже у женщин, которые никогда не курили, отмечают исследователи в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

По сравнению с женщинами без заболеваний пародонта у нынешних и бывших курильщиков с этими оральными инфекциями вероятность развития рака примерно на 20 процентов выше.

Определенные виды рака, такие как рак молочной железы, рак легких и рак желчного пузыря, были связаны с повышенным риском у курильщиков с заболеваниями пародонта. Другие, такие как меланома, были связаны с более высоким риском у женщин, которые никогда не курили, но имели заболевание пародонта.

Данные получены от 65 869 женщин в возрасте от 54 до 86 лет, принявших участие в опросах в период с 1999 по 2003 год.К 2013 году — после среднего периода наблюдения более восьми лет — исследователи выявили 7149 случаев рака.

Хотя точные причины связи между заболеванием пародонта и раком не ясны, вполне возможно, что бактерии перемещаются изо рта в другие части тела, сказал Вактавски-Венде.

Бактерии разрушают соединительную ткань между зубами и деснами, образуя очаги, в которых инфекция может сохраняться и, в конечном счете, попадать внутрь или вдыхаться со слюной или попадать в кровоток через воспаленные десны, сказал Вактавски-Венде.Затем бактерии могут поселиться в других участках тела, вызывая воспаление, которое может увеличить риск развития рака.

Исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, как плохое здоровье полости рта вызывает рак.

Другим ограничением является то, что исследование полагалось на женщин, которые точно вспоминали и сообщали о своем заболевании пародонта, отмечают авторы.

Тем не менее, результаты основаны на более ранних исследованиях, связывающих заболевания пародонта с повышенным риском развития рака, сказал Джиён Ан, исследователь здоровья населения и медицины окружающей среды в онкологическом центре Перлмуттера Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании. исследование.

«Очевидно, что хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога являются основными компонентами поддержания хорошего здоровья полости рта», — сказал Ан по электронной почте. «Это исследование дает обоснование необходимости хорошего здоровья полости рта для профилактики рака».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2w2vmvi Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, опубликовано в Интернете 1 августа 2017 г.

Что такое ороназальные или ороантральные свищи?

Ветеринарные пациенты нуждаются в различных медицинских услугах, а проблемы с зубами распространены как у кошек, так и у собак.Поэтому ежегодный медицинский осмотр всегда должен включать полный устный осмотр. Эти рутинные оценки наряду с тщательным сбором анамнеза помогают ветеринарам распознавать потенциальные проблемы. Ороназальные и ороантральные свищи представляют собой сообщения между полостью рта и дыхательными путями. Единственная разница заключается в расположении этих свищей. Ороназальный свищ расположен более рострально (резцы, клыки и премоляры) по сравнению с ороантральными свищами, которые расположены в каудальных премолярах и молярах (фото 1).

Фото 1: Обратите внимание на неповрежденные швы (стрелки), прилегающие к ороназальному свищу, а также к ороантральному свищу в области каудального премоляра.

Что является причиной ороназальных или ороантральных свищей?

По моему опыту, ороназальные свищи встречаются чаще, чем ороантральные свищи. Эти поражения часто появляются как осложнения, связанные с удалением зубов. Чтобы избежать этих осложнений, все участки экстракции должны быть закрыты с помощью хорошо сконструированного слизисто-десневого лоскута. Эти лоскуты должны быть сконструированы с максимальным кровоснабжением, свободными от эпителия краями и иметь достаточный размер, чтобы покрыть нижележащий дефект.Лоскуты должны быть сшиты без натяжения и желательно поверх кости. Я предпочитаю шовный материал Monocryl 4-0; однако доступно множество подходящих шовных материалов.

Пародонтоз также является очень частой причиной ороназальных и ороантральных свищей. Часто болеют таксы. В этих случаях глубокие небные карманы (вертикальная потеря кости) часто прощупываются рядом с небной стороной верхних клыков. Чтобы избежать развития этих поражений, требуется раннее распознавание и соответствующая пародонтальная терапия.

Другие причины сообщения между полостью рта и дыхательными путями включают проникновение инородного тела, укушенные раны и новообразования. Унаследованные или возникшие в результате развития расщелины губы или неба также являются хорошо известными причинами этих дефектов. Каждый случай должен быть точно диагностирован и лечиться соответствующим образом.

Анамнез и клинические проявления

В некоторых случаях у пациентов с ороназальными или ороантральными свищами обнаруживаются явные отверстия, сообщающиеся с дыхательными путями.В этих поражениях обычно видны осколки. Эти дефекты могут быть связаны с предыдущим удалением зуба. У некоторых пациентов свищи выглядят как дренирующие дорожки в области разреза (фото 2), и сообщение с дыхательными путями не выявляется при первичном визуальном осмотре.

Фото 2: Дренажная дорожка из области резца.

Пациенты с этими типами ороназальных или ороантральных свищей могут предъявлять жалобы на спорадическое или хроническое чихание.Также могут быть характерны односторонние или двусторонние выделения из носа. С другой стороны, у пациентов с ороназальными свищами могут отсутствовать анамнез или клинические признаки. Комплексная оценка состояния полости рта и лечение всегда должны включать тщательное зондирование пародонта у пациента под наркозом. Стоматологические рентгенограммы часто не демонстрируют эти поражения. Тем не менее, в моей практике наиболее распространенной породой, представляемой для лечения ороназальных свищей, являются таксы; проблема была выявлена ​​у различных пород кошек и собак.

Сначала поставьте диагноз, а затем проведите оптимальное лечение

Выявление причины этих поражений имеет основополагающее значение для планирования лечения и восстановления. Систематический подход к осмотру полости рта помогает избежать пропуска поражений и помогает в оптимальном планировании лечения.

Для пациентов с глубокими небными карманами, прилегающими к верхним клыкам, определение сообщения между ротовым и дыхательным путями имеет важное значение. Если вертикальная потеря кости не сообщается с полостью рта, оптимальным лечением может быть удаление зуба или пародонтотерапия.

Если подтвердится ороназальная или ороантральная фистула, любой продукт, помещенный в эти дефекты, будет мигрировать в дыхательные пути и действовать как раздражитель. регенерация тканей (выравнивание корней с размещением объемных матричных барьеров, таких как Consil, или материалов для трансплантации, таких как Osteoallograft Periomix) не может быть использована.

Диагностика свищей

Врач может промыть подозрительное поражение и наблюдать за потоком ирригационной жидкости из ипсилатеральной ноздри.Для дополнительного подтверждения в дефект можно ввести флуоресцеиновый краситель с наблюдением за красителем внутри или на выходе из ипсилатеральной ноздри.

Рентгенография зубов наряду с пародонтальным и стоматологическим зондированием никогда не должна быть исключена. Рентгенограммы зубов позволяют провести общую оценку кости, мягких тканей и зубов в области предполагаемого дефекта. Эти оценки помогают в планировании лечения фистулы.

Планирование лечения фистул

Понимание приоритетов клиента имеет основополагающее значение для планирования лечения.В идеале все ротовые свищи, сообщающиеся с дыхательными путями, должны быть устранены. Для получения информированного согласия на продолжение лечения необходимы четкие объяснения преимуществ и рисков, связанных с восстановлением.

Размер дефекта имеет значение. Внешний вид поражения мягких тканей, как правило, намного меньше, чем подлежащий костный дефект. Дизайн лоскута должен основываться на расположении и размере дефекта. Мукогингивальные лоскуты могут быть однослойными или двухслойными. Однослойный лоскут полезен во многих случаях, однако восстановление двойным лоскутом может быть особенно полезным при хронических дефектах.

Мукогингивальные лоскуты должны обеспечивать максимальное кровоснабжение (тканевую перфузию). Они должны быть достаточной длины и ширины (в 1,5-2 раза больше размера дефекта), чтобы не натягивались. Соединительная ткань лоскута должна противопоставляться соединительной ткани дефекта. Края дефекта и лоскут должны быть очищены от грануляционной ткани и эпителия. В идеале лоскут должен быть ушит над здоровой костью. При соблюдении этих принципов частота расхождения лоскута значительно снижается; максимальная перфузия, вышележащая кость и без натяжения.Расхождение лоскута также сводится к минимуму за счет оценки и устранения окклюзионной травмы. Клиенты должны воздерживаться от приема твердой пищи и жевания игрушек в течение двух недель после операции, а также избегать манипулирования ртом при приеме пероральных препаратов.

Резюме

Ороназальные и ороантральные свищи представляют собой сообщение между полостью рта и дыхательными путями. Эти поражения могут встречаться как у кошек, так и у собак. Причина этих свищей варьируется. Они обычно связаны с прогрессирующим заболеванием пародонта или осложнениями удаления зубов.Кроме того, ороназальные или ороантральные свищи могут быть результатом наследственных дефектов или дефектов развития, как это наблюдается при расщелине губы или неба. Проникновение инородного тела, неоплазия или травма также являются потенциальными причинами этих дефектов. Пораженные пациенты могут демонстрировать или не демонстрировать клинические проблемы. Однако у пациентов с хроническим чиханием в анамнезе следует подозревать свищи. Каждую таксу следует регулярно обследовать на наличие ороназальных свищей с помощью рентгенографии зубов и тщательного пародонтального зондирования, поскольку у этой породы особенно часто встречаются ороназальные свищи.

Диагноз должен предшествовать планированию лечения для обеспечения оптимального ухода за пациентом. Ороназальные и ороантральные свищи следует лечить, потому что соответствующее лечение может значительно улучшить качество жизни этих животных.

Случай 1:

Блэки, 18-летний домашний короткошерстный кот, поступил со снижением аппетита в течение примерно трех недель и эпизодами чихания после еды и питья. Блэки, казалось, интересовалась едой, но он ел понемногу и убегал от тарелки с едой.После каждого эпизода чихания Блэки протирал лицо и глаза. Клиент беспокоился о качестве жизни Блэки и подумывал об эвтаназии.

Лабораторные и клинические данные:

> АМК 29 мг/дл и креатинин 1,0 мг/дл.

> Электролиты в пределах нормы.

> АЛТ 100 ЕД/л (нормальный референсный диапазон = 12-130) и ALKP 22 ЕД/л (нормальный референсный диапазон = 14-111).

> Общий тироксин (ТТ4)4 2,7 мкг/дл (нормальный референтный диапазон = 1.9-4.8).

> ЧСС 100 ударов в минуту.

> ЭКГ и доплеровское артериальное давление были в норме.

> При осмотре полости рта обнаружено поражение полости рта (Фото 3).

Фото 3: Поражение полости рта Блэки.

> Рентгенограммы зубов демонстрируют альвеолярный остит (Фото 4).

Фото 4: Альвеолярный остит.

> Зондирование пародонта в норме.

> Клинические фотографии с обнажением лоскута демонстрируют дефект мягких тканей и более крупный дефект подлежащей кости (фото 5, 6).

Фото 5 и 6: Обратите внимание на дефект мягких тканей и подлежащий костный дефект.

Диагноз: Ороназальный свищ возник после удаления зуба.

План лечения: Закрытие рото-носового дефекта слизисто-десневым лоскутом.

Результат: Блэки вернулся к нормальному питанию, и лоскут зажил очень хорошо (Фото 7).

Фото 7: Заживление и восстановление ороназального свища Блэки.

Комментарий: Владельцы остались довольны хирургическим лечением ороназального свища.Они были благодарны своему ветеринару за направление. Консультация стоматолога помогла владельцам лучше понять диагноз, прогноз и план лечения.

Случай 2:

Джабба, 13-летняя такса с хроническим пародонтитом и выраженным неприятным запахом изо рта. Владелец заметил чихание, когда Джаббе было примерно три года.

Лабораторные и клинические данные:

> Результаты анализа крови в пределах нормы.

> При осмотре ротовой полости обнаружен мусор в большом ороназальном свище в области ранее удаленного правого верхнего клыка (Фото 8). Аналогично пострадала левая сторона.

Фото 8: Одно из больших повреждений неправильной формы Джаббы.

> На рентгенограммах зубов выявлены костные изменения в области дефекта (фото 9).

Фото 9: Рентгенограмма костного дефекта.

> Зондирование пародонта проникло глубоко в дыхательные пути.

Диагноз: Ороназальный свищ.

План лечения: Костный дефект был примерно 2,5 см на 1 см. Для закрытия слизисто-десневого лоскута были удалены соседние премоляры. Обратите внимание на мусор в дыхательных путях на увеличенной рентгенограмме (фото 10).

Фото 10: Обратите внимание на мусор из дыхательных путей.

Лечение : Закрытие слизисто-десневого лоскута было выполнено в два слоя для закрытия свищей. (Фото 11, 12).

Фото 11 и 12: Закрытие слизисто-десневого лоскута выполнялось в два слоя для каждого свища.

Результат: Место операции хорошо зажило. Владелец сообщил, что Джабба стал лучше есть и у него улучшился уровень энергии после лечения носо-носовой фистулы.

Комментарий: Ороназальные свищи особенно часто встречаются у такс.

Д-р Дейл Крессин управляет Стоматологическим центром животных в Ошкоше, штат Висконсин. Он является дипломированным специалистом Американского ветеринарного стоматологического колледжа и имеет резидентуру, признанную Американским ветеринарным стоматологическим колледжем.

Фистулотомия: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Фистулотомия — это хирургическая процедура, используемая для лечения свища, который возникает, когда два органа или тракта образуют аномальное соединение. Фистулотомия чаще всего используется для лечения неосложненных перианальных свищей (тех, которые возникают в анусе и вокруг него).

Обычно это происходит, когда абсцесс развивается в перианальных тканях и по мере роста прорывает стенки соседних структур. Фистулотомия может помочь открыть и дренировать карман, чтобы ткани могли зажить и закрыть аномальный проход.

Что такое фистулотомия?

Свищи могут развиваться в разных частях тела в результате инфекции, травмы, хирургического вмешательства или сильного воспаления. Фистулотомия является одним из нескольких методов, которые можно использовать для их лечения, но обычно она применяется в случаях, связанных с анусом или прямой кишкой.

В частности, фистулотомия в основном используется для лечения простых свищей, то есть тех, которые расположены низко (около анальных сфинктеров) и имеют единственное отверстие между соседними структурами.

Фистулотомия может быть выполнена в кабинете врача, особенно при небольших и неглубоких свищах. Большие свищи, возможно, придется лечить в операционной больницы под общей анестезией.

Эту операцию не следует путать с фистулэктомией, последняя из которых включает резекцию (удаление) свища и окружающей ткани обоих пораженных органов.

Противопоказания

Фистулотомия противопоказана при лечении сложных свищей.

К ним относятся те, которые лежат выше анального сфинктера (где больше мышц), имеют несколько отверстий или являются результатом местной лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). обычно вовлекающие вагинальные ткани, также считаются сложными.

Поскольку в эти типы свищей вовлечены уязвимые ткани, существует значительный риск рецидива и недержания кала (неспособность контролировать движения кишечника).

По тем же причинам фистулотомию избегают у людей с рецидивирующими свищами или у людей с ранее существовавшим недержанием кала.

Согласно обзору 2020 года в Анналах колопроктологии, частота рецидивов сложных свищей после фистулотомии достигает 21%, а риск недержания кала (от легкого до тяжелого) достигает 82%.

Потенциальные риски

Как и при любом хирургическом вмешательстве, фистулотомия сопряжена с риском травм и осложнений.Некоторые из них могут возникнуть сразу после процедуры, в то время как другие могут развиться в течение нескольких недель или месяцев.

К ранним осложнениям фистулотомии относятся:

Отсроченные осложнения возникают реже, но могут включать:

  • Рецидив свища
  • Недержание кала
  • Анальный стеноз (сужение заднего прохода, затрудняющее дефекацию)
  • Замедленное заживление раны (рана, которая остается незаживающей через 12 недель)

Цель операции

Целью фистулотомии является дренирование гноя и жидкости из тканей свища, что позволяет им заживать, закрывая аномальное отверстие между трактами.Цель операции — свести к минимуму повреждение (или рассечение) анального сфинктера, чтобы сохранить функцию сфинктера.

Согласно анализу 2018 года, опубликованному в International Journal of Surgery , фистулотомия может использоваться более чем в 50% случаев свищей.

Решение лечить

Фистулотомия, как правило, является первой процедурой, рассматриваемой при поверхностных свищах, расположенных между внутренним и наружным анальными сфинктерами.Эти типы свищей обычно можно быстро и эффективно лечить в кабинете врача.

Большие свищи, проросшие в более глубокие ткани, можно лечить в операционной, но можно рассмотреть и другие варианты. Это связано с тем, что может потребоваться дополнительная процедура, называемая сфинктеропластикой, для восстановления сфинктера после фистулотомии. Это технически сложная операция, которую не предлагают многие хирургические центры.

Вместо этого могут быть предпочтительны другие поэтапные процедуры, такие как сетон (техника, используемая для создания временного дренажного канала) с последующей операцией по закрытию отверстия (с помощью электрокоагуляции, лазерной хирургии или биологических клеев).

Свищи нельзя оставлять без лечения, так как они не заживают сами по себе. Невылеченные свищи могут привести к долгосрочным или потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис и рак анального канала.

Критерии отбора

Чтобы определить, подходит ли фистулотомия, поставщик медицинских услуг проведет пальцевое ректальное исследование, используя палец в перчатке, чтобы оценить размер и расположение фистулы. При проведении гастроэнтерологом пальцевого исследования может быть достаточно для постановки первоначального диагноза.

Затем будут назначены другие тесты, чтобы точно определить точное положение и путь свища, в том числе:

  • Рентген с бариевым контрастом: Во время этого теста раствор бария либо проглатывают, либо вводят в виде клизмы, чтобы помочь выявить любую аномалию на рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот визуализирующий тест использует мощные магнитные и радиоволны для создания высокодетализированных изображений тканей. Он даже более эффективен при визуализации мягких тканей, чем рентген или компьютерная томография.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование: Это включает введение узкого датчика в задний проход и кишечник для получения изображения внутренних структур с помощью высокочастотных звуковых волн.
  • Фистулография: В этом тесте контрастное вещество вводится через наружное отверстие свища, чтобы визуализировать его размер и путь на рентгенограмме.
  • Нижняя эндоскопия: Включает введение гибкого оптоволоконного эндоскопа (называемого эндоскопом) в задний проход и кишечник для визуализации тканей.

Эти тесты могут помочь определить подход к фистулотомии и определить, следует ли вместо этого рассмотреть другие хирургические процедуры.

Как подготовить

После определения целесообразности фистулотомии назначается время проведения операции. Менее сложными случаями может заниматься гастроэнтеролог, терапевт общей практики, прошедший дополнительную подготовку по желудочно-кишечному тракту.

Если вас направят к хирургу для проведения процедуры, будет назначена отдельная встреча для рассмотрения результатов и обсуждения операции от подготовки до восстановления.Фистулотомию может выполнить колоректальный хирург, также известный как проктолог, который имеет сертификат в области общей хирургии и прошел дополнительную подготовку в области хирургии толстой кишки и прямой кишки.

Местоположение

В зависимости от размера и локализации свища фистулотомия может быть выполнена в стационаре, хирургическом центре или в кабинете гастроэнтеролога.

Что надеть

Поскольку вам нужно будет переодеться в больничную одежду, наденьте что-нибудь свободное и удобное, что вы сможете легко снять и надеть обратно.Оставьте все ценные вещи дома, включая часы и украшения. Обратите внимание, что перед операцией вас попросят снять контактные линзы, зубные протезы, слуховые аппараты и пирсинг.

После выполнения процедуры медсестра предоставит гигиенические прокладки, которые можно положить на нижнее белье, если возникнет кровотечение.

Еда и напитки

Вы должны прекратить есть в полночь накануне операции. За четыре часа до процедуры вы можете выпить небольшое количество воды, чтобы принять любые утренние таблетки (если это разрешено вашим хирургом).В течение четырех часов нельзя ничего пить и есть, в том числе жевательную резинку или чипсы со льдом.

Хотя подготовка кишечника к фистулотомии не требуется, некоторые медицинские работники рекомендуют использовать одну клизму утром перед процедурой, чтобы очистить кишечник от остатков фекалий.

Лекарства

Ваш лечащий врач посоветует вам прекратить прием определенных лекарств, которые могут способствовать кровотечению и замедлению заживления ран. Некоторые, возможно, потребуется прекратить за один или несколько дней до процедуры, в то время как другие могут быть временно прекращены во время восстановления.

К препаратам, вызывающим озабоченность, обычно относятся:

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам бросить курить в течение недели или двух после операции. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов и может замедлить заживление, уменьшая количество кислорода, попадающего в рану.

Что взять с собой

Обязательно возьмите с собой водительское удостоверение (или другое удостоверение личности государственного образца), страховую карточку и утвержденную форму оплаты, если учреждение требует авансовой оплаты вашей доплаты или совместного страхования.

Вам также нужно будет взять с собой кого-то, кто отвезет вас домой. Даже если общая анестезия не используется, вы почти всегда будете слишком сонным и неудобным, чтобы безопасно вести себя.

Что ожидать в день операции

Независимо от того, проводит ли ваша процедура гастроэнтеролог или колоректальный хирург, вашего лечащего врача будет сопровождать операционная медсестра и, в большинстве случаев, анестезиолог.

Перед операцией

После того, как вы зарегистрируетесь и подпишете необходимые формы согласия, вас сопроводят обратно, чтобы переодеться в больничную одежду.После проверки основных показателей жизнедеятельности в вену на руке будет вставлена ​​внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог также встретится с вами, чтобы обсудить наличие у вас лекарственной аллергии и побочных реакций на анестезию в прошлом. Анестезиолог также должен сообщить вам, какой тип анестезии используется и почему.

Во время операции

После того, как вас подготовят к операции, вам, скорее всего, дадут либо общий наркоз, чтобы полностью погрузить вас в сон, либо форму седации, называемую контролируемой анестезией (MAC), которая вызывает «сумеречный сон».»Это будет протолкнуто через вашу капельницу.

Однако, если свищ небольшой и расположен близко к поверхности кожи, может быть достаточно местного анестетика, введенного путем инъекции, чтобы вызвать онемение места. В таких случаях анестезиолог может и не понадобиться.

Предоперационные антибиотики будут вводиться через внутривенный катетер, чтобы способствовать заживлению и предотвратить инфекцию.

В зависимости от расположения и положения свища вас могут поместить в одно из трех положений:

  • Положение лежа : лицом вниз на плоском столе
  • положение Краске : лицом вниз на перевернутом V-образном столе в положении «складной нож»
  • положение для литотомии : лежа на коленях и спине икры в поднятых стременах в положении 90 градусов

Во время фистулотомии медицинский работник сделает надрез, чтобы открыть аномальное отверстие между двумя структурами.Анальный расширитель аккуратно открывает задний проход, а сама фистула разрезается скальпелем. Будут предприняты все усилия, чтобы избежать или ограничить повреждение анальных сфинктеров.

После вскрытия основание раны выскабливают (соскабливают). Затем рану оставляют открытой, чтобы она зажила сама по себе. При необходимости можно использовать марсупиализацию (при которой срезанные края раны сшивают) для обеспечения дренирования, уменьшения кровотечения и лучшего обезболивания.

Наконец, рана либо тампонируется, либо покрывается марлей и перевязывается, чтобы поддерживать ее в чистоте.

Выполнение фистулотомии может занять от 30 минут до часа, в зависимости от размера и расположения свища.

После операции

После операции вас переводят в послеоперационную палату и наблюдают до тех пор, пока вы полностью не проснетесь. Если вы чувствуете тошноту, вам могут давать еду и питье, а также лекарства от тошноты. Нередки ректальные боли и дискомфорт сразу после фистулотомии, даже если применялась местная анестезия.

Как только вы станете достаточно стабильны, чтобы ходить и переодеваться, медсестра отправит вас домой с обезболивающими, антибиотиками, гигиеническими прокладками или подгузниками и инструкциями по уходу за раной.Друг или член семьи должен будет отвезти вас домой и, в идеале, остаться с вами на ночь, чтобы следить за осложнениями.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Восстановление

Независимо от типа используемой анестезии, вы должны расслабиться до конца дня, когда вернетесь домой. Не купайтесь и не принимайте душ в течение первых суток. Чтобы уменьшить дискомфорт, ложитесь на бок во время отдыха или сна, носите свободную одежду и нижнее белье и ограничьте количество прогулок.

После этого рассчитывайте провести неделю или две на восстановление, которое включает в себя лечение ран, контроль боли, изменения в диете и ограничение физической активности.

При надлежащем уходе большинство людей могут вернуться к работе и нормальной деятельности в течение одной-двух недель после фистулотомии.

Исцеление

Ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам инструкции относительно того, как часто вам нужно менять повязку на ране. В первые дни вам может потребоваться делать это до четырех раз в день, аккуратно закрывая рану стерильной марлей, чтобы впитать любую жидкость или кровь. После этого повязку обычно можно менять ежедневно.

Вам может быть предоставлен местный антибиотик для использования на начальных этапах заживления, а также пероральные антибиотики, которые вы должны принимать в соответствии с указаниями и до завершения лечения.

Во время выздоровления важно избегать напряженной физической активности, поднятия тяжестей или таких положений, как глубокие приседания, которые могут открыть рану. Также полезно сидеть на мягких подушках или подушках в форме пончиков (доступны в Интернете или во многих аптеках), чтобы уменьшить давление на рану.

Важно отметить, что даже при надлежащем уходе иногда могут возникать осложнения хирургии свищей.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после проведения фистулотомии:

  • Сильное, неконтролируемое кровотечение
  • Усиление боли, покраснение, отек или выделения в месте операции
  • Высокая температура (более 100.5 F) с ознобом
  • Затруднение или невозможность мочеиспускания
  • Запор более трех дней
  • Тошнота и рвота

Испражнения

Люди часто беспокоятся о дефекации во время восстановления после операции на свищах, которая может быть не только болезненной, но и трудно поддающейся очистке. Чтобы облегчить боль во время дефекации, соблюдайте диету, богатую клетчаткой, и принимайте слабительные или размягчители стула, назначенные вашим хирургом.

После дефекации вы можете очистить рану, промыв ее теплой водой из перибутылочки.После тщательного ополаскивания вы можете либо промокнуть пораженный участок детской салфеткой, либо аккуратно очистить кожу хлопчатобумажной марлей, сидя в сидячей ванночке. (Избегайте добавления в воду перекиси водорода, ароматизаторов, гомеопатических средств или любых продуктов на спиртовой основе, так как это может замедлить заживление.)

Избегайте использования махровых полотенец или губок для очистки раны. После умывания промокните, а не протрите кожу насухо. Кроме того, вы можете использовать фен, настроенный на самые низкие настройки (как температуры, так и силы), чтобы мягко высушить кожу.

Обезболивающее

Боль обычно можно контролировать с помощью безрецептурного обезболивающего, такого как тайленол (ацетаминофен), и/или местного анестетика, такого как лидокаин. Пятнадцатиминутные сидячие ванны также могут помочь.

Если боль особенно сильная, ваш лечащий врач может назначить опиоидное обезболивающее, такое как викодин (гидрокодон), но обычно только на несколько дней, чтобы избежать опиоидной зависимости.

Долгосрочный уход

Последующий уход является ключом к выздоровлению и долгосрочному здоровью.В некоторых случаях ваш хирург может назначить последующий визит через день или два после операции, если рана большая или процедура была обширной. Если фистула была относительно несложной, вам может понадобиться посетить хирурга только через три-четыре недели.

Фистулотомия чрезвычайно эффективна при разрешении простых перианальных свищей. Если свищ заживает без осложнений, он обычно не возвращается и не требует постоянной медицинской помощи.

Слово из Веривелла

Если вы подозреваете, что у вас свищ, но не уверены, важно, чтобы его проверил гастроэнтеролог.Признаки включают пульсирующую боль при сидении или опорожнении кишечника, отек и покраснение вокруг ануса, выделение крови или гноя при дефекации. Только обследование, проведенное врачом, может подтвердить наличие у вас свища и направить вас на соответствующее лечение.

Абсцесс легкого: симптомы, причины, диагностика, лечение

Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, окруженную воспаленной тканью. Обычно это происходит в результате вдыхания бактерий, которые обычно живут во рту или горле, в легкие, что приводит к инфекции.

Симптомы

Симптомы абсцесса легкого обычно проявляются медленно в течение нескольких недель. Они могут включать:

Что вызывает абсцесс легкого?

Ряд вещей может вызвать абсцесс легкого, в том числе:

Отсутствие кашля: Это часто происходит в результате:

  • Анестезия
  • Употребление алкоголя или наркотиков

Плохое состояние полости рта: У людей с заболеваниями десен больше шансов получить абсцесс.

Ваша иммунная система работает неудовлетворительно: Это может привести к проникновению микробов, которые обычно не встречаются у вас во рту или горле, таких как грибки или бактерии, вызывающие туберкулез, острый фарингит и MRSA.

Закупорка дыхательных путей: Слизь может образоваться за опухолью или инородным телом в трахее и привести к абсцессу. Если бактерии попадают в слизь, закупорка мешает вам откашлять ее.

Возбудители, передающиеся через кровь: Редко, но бактерии или инфицированные сгустки крови из зараженной части вашего тела могут попасть через кровоток в легкие, где они вызывают абсцесс.

Диагностика

Абсцесс легкого обычно диагностируется двумя способами:

  • Рентген грудной клетки: Это показывает вашему врачу, где находится абсцесс.
  • Компьютерная томография грудной клетки: Ваш врач ищет заполненную воздухом и жидкостью полость в середине вашего легкого.

Врач также может использовать устройство под названием бронхоскоп, тонкую трубку со светом и камерой на конце, чтобы взять образцы мокроты или легочной ткани для дополнительных анализов, если:

  • Антибиотики не помогают.
  • Они думают , что ваши дыхательные пути заблокированы.
  • Ваша иммунная система повреждена.

 

Лечение

Существует несколько способов лечения абсцесса легкого:

  • Антибиотики: Большинству людей антибиотики вводят внутривенно на срок до 3–8 недель. После этого вы можете перейти на пероральные антибиотики. Вы будете принимать их до тех пор, пока рентген грудной клетки не покажет, что абсцесс исчез.
  • Дренаж: Вам может понадобиться, если ваш абсцесс имеет диаметр 6 сантиметров и более.Ваш врач будет использовать компьютерную томографию, чтобы направлять их, когда они будут вставлять дренаж через грудную стенку в абсцесс.
  • Хирургия: Редко, но некоторым людям требуется операция по удалению части легкого с абсцессом. Иногда для избавления от инфекции приходится удалять все легкое. Хирургия также может помочь удалить инородный предмет.

 

Осложнения

Возможные осложнения абсцесса легкого включают:

  • Хронический абсцесс: Так он называется, если он сохраняется более 6 недель.
  • Эмпиема: Это когда абсцесс прорывается в пространство между легкими и грудной стенкой и заполняет это пространство гноем.
  • Кровотечение: Встречается редко, но иногда абсцесс может разрушить кровеносный сосуд и вызвать серьезное кровотечение.
  • Бронхоплевральный свищ: Это отверстие между трубками в легких и слоями, которые их покрывают.

Outlook

Лечение антибиотиками поможет большинству людей полностью выздороветь.И чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Может быть труднее прийти в норму, если вы слабы, больны, имеете ослабленную иммунную систему или опухоль, которая блокирует дыхательные пути.

Причина чихания и насморка у домашних животных

Многие владельцы домашних животных ошибочно связывают хроническое чихание и выделения из носа у домашних животных с аллергией, поскольку не знают о гораздо более серьезной причине. Этой проблеме, ороназальной фистуле, уделяется очень мало внимания, но она причиняет страдания многим домашним животным.

Что такое ороназальный свищ?

Ороназальный свищ представляет собой аномальное отверстие между ротовой и носовой полостями.Они часто прячутся вокруг зубов, которые кажутся нормальными. Ороназальные свищи позволяют воде, слюне, бактериям зубного налета и даже мелким частицам пищи попадать в полость носа и вызывать хронические инфекции носа.

Причины

Несмотря на то, что существуют редкие причины образования рото-носовых свищей (такие как проникновение инородных предметов или агрессивные опухоли, разрушающие кость), большинство рото-носовых свищей начинается с разрушения костной ткани между зубами верхней челюсти, или верхняя челюсть.

Симптомы

Вы можете подумать, что отверстие между ртом и носовой полостью будет очевидным, но обычно это не так. Общие симптомы включают хроническое чихание, слюну с примесью крови или выделения из носа, а также хронический насморк (не всегда с кровью). Также могут наблюдаться признаки заболеваний пародонта, такие как образование зубного камня, неприятный запах изо рта, покраснение или опухание десен и отсутствие зубов. Частицы пищи могут даже иногда вылетать из ноздрей.

Домашнее животное, страдающее ороназальными свищами, часто имеет историю улучшения состояния после приема антибиотиков, но никогда не излечивает инфекцию полностью.Симптомы, кажется, не исчезают, и многие владельцы домашних животных остаются разочарованными, потратив много времени и средств на лекарства, которые не помогли.