Содержание

Этапы ортодонтического лечения

Дефекты зубного ряда требуют стоматологического вмешательства, ведь неправильный прикус – это не только эстетическая проблема, но и риск ухудшения здоровья полости рта.

На сегодня самым популярным методом выравнивания зубов является ортодонтическое лечение брекетами.

Цена зависит от материала (металл, керамика, сапфиры), из которого они будут сделаны, типа системы (лингвальные, вестибулярные, самолигирующиеся, классические) и степени сложности работы.

Многих наших пациентов также интересует последовательность действий и сроки выравнивания зубов.

Все это зависит от индивидуальных особенностей человека и уровня патологии.

Несмотря на то, что нет возрастных ограничений для ортодонтического лечения, у детей оно проходит быстрее и эффективнее.

Поэтому специалисты рекомендуют исправлять прикус в раннем возрасте.

Осмотр и подготовка полости рта

Прежде всего, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту для обследования текущего состояния зубов и десен.

При обнаружении кариеса и других заболеваний, их необходимо устранить.

Также специалист заменит неполноценные пломбы, проведет санацию полости рта, снимет зубной налет и камни.

Это обеспечит качественное выполнение работ на всех этапах ортодонтического лечения.

В некоторых случаях может понадобиться посещение хирурга для коррекции уздечки верхней губы или удаления зубов.

Диагностика

Чтобы назначить план лечения необходимо сделать:

* ортопантомограмму – панорамный снимок челюстей, позволяющий определить вектор смещения зубов и степень деформации зубного ряда;

* телерентгенограмму – боковой снимок черепа, который показывает состояние зубочелюстного аппарата;

* оттиски и слепки – на их основе изготавливается гипсовая модель зубов пациента и выбирается оптимальный способ исправления прикуса;

* фотофиксация зубов и лица в двух проекциях – фотографии помогут проследить за изменениями после всех этапов ортодонтического лечения.

Альтернативным вариантом фотографирования сегодня является услуга виртуального моделирования улыбки.

Центр стоматологии и эстетики «Дантист и Ко» оснащен современным оборудованием, позволяющим спроектировать окончательный вид зубов и профиль лица.

Установка ортодонтических аппаратов

Коррекцию прикуса проводят с помощью съемных (капы, трейнеры, позиционеры, пластиночные аппараты) и несъемных (брекеты, шины, расширители, нёбный бюгель, дистализатор) устройств.

Самым эффективным способом лечения считается установка брекет-системы.

В зависимости от вида конструкции, брекеты ставятся на переднюю поверхность зубов или на внутреннюю.

Замки крепятся с помощью специального клеящего состава и проверяются на выдерживание определенной нагрузки.

Затем устанавливается дуга прямо в замки (самолигирующаяся система) или фиксируется силиконовыми колечками (лигатурами).

Опытный ортодонт проводит все вышеуказанные манипуляции за 1.5-2 часа.

Во время ношения брекетов необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, а также периодически (раз в 1-2 месяца) посещать врача, чтобы он смог проследить динамику процесса и заменить, в случае необходимости, дугу.

С перемещением зубов дуги меняются по степени жесткости, что приближает пациента к результату, рассчитанному на первом этапе ортодонтического лечения.

Также нужно обратиться к специалисту в случае возникновения сильного дискомфорта.

Ретенционный период

огда ортодонт видит окончательное исправление прикуса, он снимает брекеты и направляет на профессиональную чистку зубов.

Теперь важно зафиксировать их правильное положение.

Для этого используют ретенционные аппараты.

Они бывают несъемными – фиксируются на зубах и носятся постоянно, например, мостовидные протезы, литые или проволочные шины, и съемные – пластинки со специальными дугами, ретенционные конструкции на две челюсти или с заслоном для языка (используются при открытом прикусе).

За всеми съемными аппаратами необходим постоянный уход для поддержания гигиены.

На длительность ретенционного этапа влияют такие факторы:

* степень искривления зубочелюстной системы;

* схема лечения;

* возраст пациента.

Восстановление после ортодонтического лечения детей проходит быстрее всего, так как растущий организм легче поддается воздействию ретенционных аппаратов.

Поэтому поход к врачу лучше не затягивать, а обратиться за помощью к специалисту как можно раньше.

Если вы хотите исправить прикус, обращайтесь в «Дантист и Ко».

В нашем центре стоматологии и эстетики проводят ортодонтическое лечение брекетами.

Цену вы можете узнать на приеме у ортодонта.

С нами мечта о красивой улыбке станет вашей реальностью. Приходите!

Какие брекеты лучше? | Сеть стоматологических клиник «Дантист»

Услуги ортодонта набирают все большую популярность среди населения. Многие хотят красивую ровную улыбку и нормальный, здоровый ряд зубов. Достичь же этого можно с помощью установки брекет-систем.

Разумеется, большинство людей начинает волновать вопрос, какие брекеты самые лучшие. И вот они усиленно прочёсывают интернет и штудируют отзывы о разных брекет-системах, все глубже погружаясь в их сравнительный анализ по конструкции, типам крепления, материалу и другими характеристикам, затрачивая на это уйму времени. 

Однако такой подход совсем не эффективен. Почему? 

Дело не в том, что без специального образования вы все равно лишь ещё больше запутаетесь в обилии информации. И не в том, что верить интернету, наполненному отзывами совершенно незнакомых вам людей — мягко говоря, не очень правильно и конструктивно. И даже не в том, что вы без толку потратите время на попытку разобраться в проблеме, в которой вы разбираться вообще не должны. 

Прежде всего, дело в том, что лучшими для конкретного человека будут только те брекеты, которые подойдут именно ему. Да, представьте себе, брекеты — это очень индивидуальное устройство, и параметры их изготовления, возможности применения зависят исключительно от самого пациента, точнее, состояния его полости рта и других личных факторов. 

Ведь вы же не выбираете очки с диоптриями, отталкиваясь от отзывов и описаний в интернете? Вы идете к офтальмологу, который проверяет ваше зрение, попутно обследуя глаза на наличие других проблем, и только потом выписывает рецепт на очки.  

Точно так же обстоит дело и с брекетами — подобрать подходящую вам систему сможет только квалифицированный ортодонт, например, в клинике «Дантист» из Вологды, который и занимается установкой брекет-систем. При этом врач-профессионал будет учитывать сразу несколько факторов:

  1. Возраст пациента. Лучшим возрастом для установки брекетов ортодонты считают подростковый (12—13 лет). В это время корневая система зубов уже сформировалась и способна выдержать нагрузку. Однако ничто не мешает установить брекеты и взрослым. Такое лечение тоже будет эффективным при соблюдении всех правил и требований врача. 

  2. Степень искривления зубов. Для разных проблем — разные брекеты. Одно дело — исправить прикус, другое — избавиться от диастемы (щели между зубами).

  3. Состояние зубной эмали. Ни один врач не поставит вам брекеты, если у вас недолеченный кариес, сколы на зубах или другие проблемы. 

  4. Планируемый бюджет. Брекет-системы бывают разные, в том числе и по стоимости. К примеру, сапфировые дороже металлических. 

  5. Пожелания к эстетическому виду брекетов. Опять же брекеты разные. Есть металлические, а есть керамика. А некоторые брекеты — лингвальные — даже почти не видно, поскольку они ставятся на внутреннюю поверхность зубов.

Выявить все индивидуальные особенности, возможности и пожелания — и есть первоочередная задача специалиста. А для этого он должен провести осмотр и диагностику состояния полости рта. Пройти осмотр у высококвалифицированного врача-ортодонта в Вологде можно в клинике «Дантист». 

Что сделает ортодонт на первичной консультации? 

  • Проведёт осмотр полости рта. Там не должно быть язвочек, воспалений десён, кариеса, пульпита и других проблем.
  • Поставит вам предварительный диагноз. 
  • Направит на дополнительные исследования и анализы. В частности, для подбора и установки брекетов нужны детальные снимки полости рта. Для этой цели клиника «Дантист» оборудована новейшими аппаратами, который позволяют сделать 3D-съемку. 
  • Уточнит ваши пожелания. И наверняка отвергнет какие-нибудь. Не стоит этого бояться, ведь только врач знает как вам будет лучше. 
  • Ответит на все ваши вопросы. И сделает это гораздо лучше любого интернета!

Только после этого, отталкиваясь от результатов комплексной диагностики и всех обговорённых нюансов, доктор предложит самую подходящую для вас брекет-систему. Она не обязательно будет самой дешевой или самой дорогой. В первую очередь, она будет эффективной — именно для вас. 

 

Запишитесь на консультацию врача-ортодонта в Вологде онлайн

Элайнеры для зубов в Минске

Как устанавливаются элайнеры?

Ортодонтическое лечение проходит в несколько этапов:

Консультация. На первичном приёме ортодонт оценивает состояние зубочелюстной системы, определяет степень искривления и выбирает методику лечения.

Санация. Проводится профессиональная чистка ротовой полости от зубного налёта и камня, а также лечение кариеса и других заболеваний.

Снятие слепков. Так как конструкция изготавливается по индивидуальным характеристикам, снимаются слепки, по которым будут изготовлены гипсовые модели.

Сет-ап. Элайнеры изготавливаются с помощью 3D-моделирования, которое называется сет-ап. В специальной программе врач создаёт модель будущей капы, траекторию смещения зубов, определяет оптимальное количество кап и составляет дальнейший прогноз. При необходимости производится коррекция и доработка модели.

Изготовление. В нашем стоматологическом центре оборудована собственная зуботехническая лаборатория, в которой мы изготавливаем конструкции с помощью передового программного обеспечения.

В зависимости от степени искривления изготавливается от 3 до 30 пар элайнеров, а врач даёт рекомендации по ношению и уходу за ними.

Как носить элайнеры?

Эффективность коррекции зависит от того, сколько времени вы носите капы. Делать это необходимо 22 часа в сутки, в остальные 2 часа пластинки можно снимать для приёма пищи или чистки. В остальном необходимо соблюдать определённые правила:

Менять конструкцию нужно каждые 2 недели.

Раз в полтора-два месяца необходимо проходить осмотр у стоматолога.

Капы нужно регулярно чистить от частичек еды и налёта с помощью зубной щётки или специальных растворов.

Нельзя использовать абразивные пасты, чтобы не поцарапать поверхность изделий.

Зубы необходимо чистить более тщательно, чем обычно, так как ношение пластинок повышает риск развития кариеса.

При правильном уходе эффект не заставит себя ждать. Продолжительность коррекции напрямую зависит от количества пар элайнеров, умноженного на 2 недели. К примеру, если вам было показано 6 пар, то лечение займёт 3 месяца.

Сколько стоит установить элайнеры в Дентко?

Стоимость на элайнеры для выравнивания зубов в Минске зависит от выбранного материала, количества пар и расположения кап. В любом случае, конечная цена на лечение заметно ниже, чем установка брекетов, а эффект – красивая и здоровая улыбка без стеснения!

системы | Стоматология «DentaMia» Днепр

Несмотря на то, что у всех детей с детства, в основном, вырастают здоровые и ровные зубы, не всегда в процессе формирования зубной ряд остается таким же. Активная жевательная нагрузка, нерегулярная и неэффективна гигиена ротовой полости, неполноценное питание и вредная пища, заболевания органов носоглотки — это основные проблемы, вызывающие нарушение прикуса. Чтобы решить такие недостатки, в ортодонтии используются специальные корректирующие аппараты — брекеты, предназначенные для коррекции искажений зубов и более старшем возрасте.

Как происходит деформация прикуса с первых лет жизни?

Начнем с того, что каждый зуб находится в своей лунке. Такая лунка держит зуб за счет периодонтальной связки — специальной соединительной ткани между десной и зубом. Пока связка еще только развивается, молочные зубы уже подвергаются первому давлению, адаптируясь к жевательной нагрузке. Соответственно, чем больше нагрузка, тем больше степень искривления и развития зуба под определенным углом.

Брекет-система: материалы, расположение, фиксация

Брекеты — это несъемное ортодонтическое изобретение, суть которого заключается в выпрямлении зубного ряда. С помощью такой технологии можно за небольшой период времени устранить практически все эстетические дефекты челюсти и зубов.

Такая ортодонтическая конструкция обычно состоит из дуги, пластинки, проволоки, пазов, замков, крючков. Наиболее частыми материалами, используемыми для изготовления данных конструкций, является металл, керамика, сапфир или пластика.

  • Металические брекеты считаются классикой в брекетном производстве, поскольку это самая доступная, относительно дешевая и эффективная модель для выравнивания. Единственное, что внешний ее вид не совсем эстетичный
  • Керамические брекеты стоят дороже, поскольку они отличаются натуральной палитрой белых оттенков. Эти брекеты популярные тем, что они существенно сглаживают моральный дискомфорт от ношения металлических моделей и дарят своим пациентам красивую улыбку
  • Сапфировые брекеты, а точнее их пазы представляют собой сплав из искусственно выведенных прозрачных кристаллов, которые не меняют свой цвет даже при употреблении различных красящих продуктов. Такие конструкции достаточно незаметны на внешней стороне зубов. Единственным минусом таких брекетов является их постоянная систематическая чистка.
По расположению на зубах выделяют также вестибулярные и лингвальные брекеты (еще так называемые «пластинки»). Первые — это внешние конструкции, которые фиксируются на передних зубах вторые — крепятся с внутренней стороны зубов, однако такое положение влияет на дикцию и произношение.

По способу крепления делятся лигатурные и безлигатурные (самолигирующие) брекеты. Первые фиксируются на зубах с помощью замка, вторые — с помощью задвижки, входящей в паз металлической дуги. Самым популярным брендом такого типа называют Damon Clear.

Практически все эти разновидности — это несъемные брекеты. Съемные — это пластинки, элайнеры (капы) и ретейнеры.

Диагностика и процедура фиксации брекетов

Прежде, чем установить брекеты, врач должен провести несколько стоматологических «тестов», которыми есть ортопантомограмма, компьютерная томография, рентген-обследование, панорамный снимок зубов или сканирования под микроскопом. Реставрация зубов брекетами не может быть выполнена при наличии заболеваний, поэтому в первую очередь необходимо лечение зубови десен (в т.ч. лечение кариеса, периодонтита или пародонтоза), пломбирование зубов и каналов, коррекция коронок и фторирование зубов. Профессиональная чистка зубов и их отбеливание проводятся независимо от состояния ротовой полости. Такая процедура как плазмолифтинг должна быть спланирована заранее. Все это делается для того, чтобы в будущем не заниматься лечением зубов, на которых уже установлены брекеты.

От степени искривления прикуса, состояния зубов и десен, а также возраста пациента зависит, насколько дорогая и сложная система будет установлена и на какой срок. Возможно, что в процессе диагностики врач выявит аномалии, которые могут решить только хирургические операции, например, синус-лифтинг костная пластика, протезирование зубов или имплантация зубов. В таком случае, установка брекетов будет малоэффективным решением, даже если пользоваться металлическими системами.

Процедура установки брекетов относительно проста и состоит всего из двух этапов, если требуется установка всего на одну челюсть: первое — гигиена полости рта, а именно снятие налета и удаление зубного камня с поверхности зубов; второе — это закрепление брекетов в нужной области исправления, то есть коррекция проволоки, закручивания винтов, замков и т.п. Обычно специалиста нужно до часа времени на всю процедуру.

В брекет-систем есть очевидные преимущества:

  • возможность изготовления под любой тип искривления зубов;
  • идеальное качество изделия и его гипоаллергенность;
  • минимальная травматичность;
  • широкий выбор конструкций как для детей, так и для взрослых;
  • гарантированный результат ровной улыбки, особенно если поставить брекеты в раннем возрасте.

Противопоказания для исправления брекетами:
  • заболевания иммунной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • наличие туберкулеза, сахарного диабета, остеопороза или остеопатии;
  • нервно-психические расстройства, например, паранойя, шизофрения или эпилепсия.

Брекет-системы можно ставить маленьким детям, начиная с 4-х лет, однако, это не значит, что их нельзя ставить взрослым. Все дело в эффективности процедуры: неправильный прикус в раннем детстве корректируется гораздо легче, поскольку челюстная кость только развивается; во взрослом же возрасте выравнивания проходит медленнее.

Приходите к нам в клинику на консультацию, и мы составим план быстрого и эффективного исправления Вашей улыбки. На приеме Вы узнаете, какие ортодонтические модели мы используем в работе, стоимость установки брекетов в Мариуполе, сколько занимает изготовление интересующей Вас моделей, качества тех или иных конструкций, правила гигиены полости рта и ухода придерживаются во время ношения брекетов. Также Вы можете оценить фото и видео наших работ. На все доступные виды брекет-систем предоставляется гарантия.

Запись на прием проходит онлайн или по телефону. Наша стоматологическая клиника принимает пациентов со всей Украины. Ждем Вас в «DentaMia»!

Аномалии прикуса — что это такое, показания и противопоказания, процедура — Startsmile

Под аномалиями прикуса подразумевают неправильное расположение зубных рядов в сомкнутом состоянии. Как правило, это не врожденный дефект. Чаще аномалии зубов и прикуса у детей формируются в течение первого года жизни, а затем развиваются по мере взросления и наличия или отсутствия лечения, достигая разной степени искривления.


Причины возникновения

В силу природных особенностей строения челюстно-лицевых костей у новорожденных верхняя челюсть всегда чуть больше нижней. При нормальном развитии этот нюанс корректируется в процессе роста и благодаря активной работе нижней челюсти во время грудного вскармливания. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, есть риск развития неправильного прикуса.

Выделяют пять основных причин возникновения аномалий прикуса.

Искусственное вскармливание

Здесь имеет место скорее незнание или недосмотр со стороны родителей. Если у соски на бутылочке слишком большое отверстие, то во время кормления нижняя челюсть младенца практически не работает и, как следствие, не развивается в нужном режиме, лишая малыша возможности естественным путем скорректировать дефект прикуса. Чтобы этого избежать, необходимо подбирать специальные соски с маленьким отверстием, чтобы нижняя челюсть активно разрабатывалась во время вскармливания.

Положение головы во время сна и кормления

Иногда одно и то же положение головы малыша во время кормления или сна может стать причиной формирования неправильного прикуса. Родителям необходимо следить за тем, чтобы это положение регулярно менялось и давало возможность челюстям нормально развиваться, исключая привыкание костей.

Положение головы во время сна и кормления

Иногда одно и то же положение головы малыша во время кормления или сна может стать причиной формирования неправильного прикуса. Родителям необходимо следить за тем, чтобы это положение регулярно менялось и давало возможность челюстям нормально развиваться, исключая привыкание костей.

Вредные привычки

Если ребенок привык к соске или постоянно сосет палец, то со временем между зубами и челюстями может образоваться пространство, щель. Та же проблема может возникнуть и при неправильном положении корпуса ребенка при нарушении осанки. Если исправить это не получается, следует обратиться к врачу, который порекомендует комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, руководствуясь возрастом малыша и его индивидуальными особенностями.

Последствия заболеваний

Если ваш ребенок часто подвержен ринитам, страдает гайморитами, то из-за заложенности носа дышит он, как правило, через рот. Постоянная приоткрытая нижняя челюсть также мешает нормальному развитию челюстно-лицевых костей, формирует неправильный прикус и способствует развитию характерного «аденоидного» типа лица.

Наследственность

Генетическую склонность к неправильному расположению челюстей также следует принимать во внимание (даже если подобный дефект наблюдается только у одного из родителей). При этом в каждом последующем поколении аномалия усиливается.


Аномалии прикуса: виды и классификация

Мезиальный, или медиальный

Основной отличительной особенностью данного вида аномалии, который также имеет еще одно название — прогения, является явственное выдвижение нижней челюсти относительно верхней. Считается одним из самых сложных для исправления видов неправильного прикуса. Бывает истинным и ложным.

Дистальный, или прогнатический (прогнатия)

Данный вид представляет собой заметное выдвижение верхних зубов вперед или же сильный уход нижних назад вследствие излишнего развития верхней челюсти или явного недоразвития нижней.

Глубокий

Один из самых часто встречающихся видов аномалии прикуса. Для него характерно сильное нависание верхней челюсти над нижней (более чем на 1/3 коронки резцов).

Мезиальный и дистальный прикусы в ортодонтии относятся к группе сагиттальных аномалий. Существуют также трансверзальные аномалии прикуса, которые характеризуются сужением или расширением боковых участков зубных рядов. К ним относится, например, перекрестный прикус. Вертикальные аномалии окклюзии характеризуются недостаточной или чрезмерной высотой поверхности зубов, причиной которой являются неполное прорезывание зубов, повышенная стираемость или удлинение зуба в результате длительного отсутствия антагониста. К этой группе относятся, например, глубокий и открытый прикусы.

Открытый

Еще одно название данного вида — дизокклюзия. Подобная аномалия прикуса встречается достаточно редко и представляет собой заметную щель между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей, что может стать причиной неполноценного пережевывания пищи, сложности при воспроизведении отдельных звуков и целых слов. Данный вид в свою очередь имеет подвиды: передний, боковой, одно- и двухсторонний, истинный и ложный, зубоальвеолярный и гнатический. Является одним из сложных видов аномалий прикуса, тяжело поддается лечению.

Перекрестный, или ножницеобразный

Не является редким случаем аномалии прикуса у детей и взрослых. Аномалия представляет собой пересечение зубных рядов и/или челюстей в горизонтальной плоскости, что приводит к некрасивой улыбке и, как следствие, к замкнутости ее обладателя, нежеланию лишний раз вступать в разговор, развитию комплексов. Существуют следующие типы данного вида: буккальный, лингвальный.

Оценить степень выраженности заболевания помогает замер расстояния, на которое отстоит нормальная точка смыкания зубов-антагонистов. Если разобщение смыкания достигает от пяти до девяти миллиметров, констатируют аномалии прикуса II (2) степени (по Н.И. Агапову), если этот показатель — не более пяти миллиметров, то обозначают аномалию I (1) степени, а если он превышает девять миллиметров — то III (3) степень. Кроме смыкания стоматолог оценивает качество пережевывания пищи, используя специальную массу, которую затем рассматривают под микроскопом и вычисляют процент ее измельчения.

Методы лечения аномалий прикуса

Своевременная профилактика аномалий прикуса с раннего детства сводит риск их развития к минимуму. Если же момент был упущен и у ребенка диагностирован неправильный прикус, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем лучше.

Ортодонт определит вид и степень искривления зубных рядов, причину возникновения, назначит лечение в соответствии с состоянием и возрастом пациента.

В качестве лечения для исправления прикуса могут быть прописаны съемные и несъемные системы: капы-элайнеры, трейнеры, брекеты, ретейнеры, виниры, коронки, протезы.

Наиболее благоприятным временем для исправления аномалии прикуса являются детство и подростковый период, когда происходит формирование челюстно-лицевой части черепа. Исправление аномалий прикуса у взрослых может занять больше времени, но современные технологии гарантируют положительный результат и в том и в другом случаях.

Анализ кривизны и морфологии корневых каналов боковых зубов верхней челюсти в Гуйчжоу, Китай

Резюме

Предыстория

Мы исследовали кривизну корневых каналов и морфологию корневых каналов жевательных зубов верхней челюсти в Гуйчжоу, Китай, чтобы предоставить ссылки для клинической практики.

Материал/Методы

Мы собрали 274 задних верхних зуба в провинции Гуйчжоу, Китай. Кривизну корневого канала контролировали с помощью рентгеновской пленки. Для изготовления прозрачных моделей зубов было отобрано двести зубов, и конфигурация корневых каналов была записана в соответствии с критериями классификации Vertucci.Положение устья корневого канала MB2 и мезиально-буккальную конфигурацию корневого канала наблюдали с помощью микрокомпьютерной томографии (микро-КТ). Для статистического анализа использовали тест t и критерий хи-квадрат.

Результаты

Корневые каналы боковых зубов верхней челюсти демонстрировали более значительную кривизну в мезио-дистальном направлении, чем в щечно-язычном ( P <0,05). Корневой канал MB2 верхних моляров показал сильное изгибание в мезио-дистальном направлении: 25.16±6,6° и 28,05±8,65° у первых и вторых моляров соответственно. Частота обнаружения MB2 составила 48% для первых моляров верхней челюсти и 32% для вторых моляров верхней челюсти. Результаты микро-КТ показали, что вертикальные расстояния между линиями MB2 и MB-P составили 0,64±0,34 мм и 0,57±0,28 мм в первом и втором молярах соответственно.

Выводы

Морфология корневых каналов и кривизна верхних жевательных зубов сильно различались в популяции Гуйчжоу, что усложняло лечение.Клиницистам необходимо получить представление о корневых каналах и повысить вероятность успеха лечения корневых каналов.

MeSH Ключевые слова: Полость пульпы зуба, лечение корневых каналов, корень зуба, рентгеновская микротомография

История вопроса

Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим инфекционным заболеванием человека. Воспаление в тканях пульпы, вызванное кариесом зубов, приводит к периапикальным гранулемам, эрозии кости, потере зубов и сильной боли [1]. Терапия корневых каналов является наиболее часто используемым и эффективным методом лечения пульпы и периапикальных заболеваний [2], включающим удаление воспаленных или некротизированных тканей пульпы, очистку и формирование корневых каналов с последующей обтурацией подготовленных каналов.Широкий спектр вариаций морфологической конфигурации корневых каналов усложняет эндодонтическое лечение при сохранении какой-либо части корневого канала [3–5]. Невылеченный пропущенный корневой канал может привести к постоянному присутствию микроорганизмов и некротических тканей внутри канала, что объясняет высокую частоту несостоятельности корневого канала [6]. Распространенность необработанных каналов MB2 первых моляров верхней челюсти при неудачном эндодонтическом лечении составила 66,0%, тогда как распространенность каналов MB2 при первичном лечении составила 57.9%. Это различие было статистически значимым и предполагало причину персистирующего заболевания [7].

Одним из важных показателей для оценки сложности лечения корневых каналов является кривизна корневого канала [8]. Подготовка искривленного корневого канала особенно сложна и с большей вероятностью может вызвать такие осложнения, как отклонение корневого канала, образование ступеней и разделение инструментов [9]. В клинической практике принято делать рентгеновские снимки, чтобы наблюдать за искривленной формой корневого канала и оценить трудности лечения корневых каналов перед операцией.В Гуйчжоу, Китай, было проведено несколько исследований искривления корневых каналов задних зубов верхней челюсти.

Верхнечелюстные задние зубы имеют очень разнообразную конфигурацию каналов, которая варьируется в зависимости от расы и географического региона. Мохара и др. сообщили, что частота MB2 в первом постоянном моляре и втором постоянном моляре верхней челюсти у бразильцев составляет 64,2% и 33,5% соответственно [10]. Бьюкенен и др. сообщили, что в соответствии с классификацией корневых каналов Вертуччи, корневой канал типа IV является наиболее распространенным в первом моляре верхней челюсти в Южной Африке, а корневой канал типа I является наиболее распространенным во втором моляре верхней челюсти [11].Ли и др. обнаружили, что наиболее распространенной анатомией первых премоляров верхней челюсти является 1 корень с 2 каналами (58,0%), а типичной морфологией каналов является тип IV (42,7%) в китайской популяции [12]. Кроме того, Guo et al. провел оценку морфологии первых моляров верхней челюсти в североамериканской субпопуляции и обнаружил, что у азиатов наблюдается более высокая распространенность конфигураций Vertucci типа I (35,0%) и типа IV (45,0%) по сравнению с белыми людьми (тип I: 23,4%, тип IV: 36,3%) [13]. Таким образом, существуют некоторые региональные различия в морфологии корневых каналов.Соответствующие исследования местного населения могут помочь клиницистам улучшить понимание и оценку лечения корневых каналов и обогатить объем исследований корневых каналов человека.

Таким образом, в настоящем исследовании были собраны данные о задних постоянных зубах верхней челюсти (включая все премоляры и моляры верхней челюсти, кроме третьих моляров) людей в Гуйчжоу, Китай, и наблюдалось искривление щечно-язычного и мезиодистального корневых каналов с помощью рентгеновского метода Шнайдера. [14]. Мы также изучали морфологию корневых каналов различных зубов с использованием технологии прозрачного окрашивания зубов по классификации Вертуччи.Затем мы использовали микрокомпьютерную томографию (микро-КТ) для анализа расположения устья корневого канала MB2 в молярах верхней челюсти, чтобы предоставить значимые рекомендации по лечению корневых каналов у людей в Гуйчжоу, Китай.

Материалы и методы

Основные экспериментальные материалы

В провинции Гуйчжоу, Китай (включая города Цзуньи, Гуйян, Жэньхуай, Дуюнь, Кайли, Цзиньша, Тонгзи, Суйян, Яси и Туаньси) , задние моляры верхней челюсти были собраны из стоматологического стационара и стоматологической поликлиники.Эта процедура была подтверждена Комитетом по этике Стоматологической больницы при Чунцинском медицинском университете.

Критерии включения: отсутствие кариеса, завершенное формирование корня, отсутствие лечения пульпы и отсутствие внутренней и внешней абсорбции собранных жевательных зубов верхней челюсти.

Критерии исключения: неполное развитие апикальной части, апикальная абсорбция и любое лечение пульпы.

Экспериментальный метод

Рентгенологическое измерение кривизны корневого канала

Мы выбрали 274 зуба (включая 172 премоляра и 102 моляра) в соответствии с критериями включения.Размер выборки был оценен и рассчитан. После ультразвукового (NEWTRON ® P5 BLED, SATELEC, Париж, Франция) удаления мягких тканей и камней, прилипших к поверхности зубов, была вскрыта верхушка всей пульповой камеры, содержимое пульповой камеры и кальцификация в пульповой камере удаляли фиссурным бором (Dentsply, Нью-Йорк, Пенсильвания, США), дно пульповой камеры и устье корневого канала полностью обнажали, а корневой канал вставляли К-файлом 15#.Когда К-файл только обнажил апикальное отверстие, операцию остановили, чтобы попытаться сохранить первоначальный вид корневого канала. Использовался метод параллельного проецирования: щечная поверхность зуба фиксировалась К-файлом на картоне с помощью двустороннего скотча, плоскость картона была параллельна длинной оси зуба, затем картон укладывался на приемнике, и приемник был закреплен на 30 см ниже устья шаровой трубки интегрированной рентгеновской системы Kodak 2100 (Kodak, Рочестер, Нью-Йорк, США), а также мезиодистальный (от мезиального к дистальному) и щечно-язычный (от щечного до язычной) области были сфотографированы для одного и того же зуба.В условиях 60 кВ, 7 Ма и 0,16 с полученная рентгеновская стоматологическая пленка была сохранена в виде цифрового изображения, а затем импортирована в программное обеспечение электронной измерительной линейки (CASS, SOUTH DIGITAL TECHNOLOGY COMPANY, Гуанчжоу, Китай). ) для измерения кривизны корневых каналов задних зубов верхней челюсти.

Измерения проводились по методу Schneider [14], при котором от устья корневого канала (точка А) на рентгенограмме проводилась линия, параллельная длинной оси канала.Вторая линия была проведена от апикального отверстия (точка С) до пересечения с первой в точке, где канал начал отходить от длинной оси зуба (точка В). Образовавшийся острый угол измеряли и записывали.

Измерение кривизны корневого канала (точка A) устье корневого канала (точка B) канал начал выходить из длинной оси зуба (точка C) апикальное отверстие

Тот же экспериментатор измерил кривизну корневого канала в соответствии с вышеизложенным метод и взял среднее значение 3 измерений, чтобы уменьшить погрешность между наблюдателями.

В соответствии с методом Schneider [14,15] расчетная кривизна корневого канала может быть разделена на 3 категории: 0–5 градусов кривизны корневого канала – категория I (также известная как отсутствие искривления), 5–20 градусов искривления корневого канала относится ко II категории (умеренное искривление корневого канала), а более 20 градусов искривления корневого канала – к III категории (сильное искривление корневого канала). Сочетание класса II и класса III свидетельствует об искривлении корневого канала.

Наблюдение за морфологией корневых каналов методом прозрачных зубов

Мы выбрали 200 зубов (100 премоляров и 100 моляров) в соответствии с критериями включения.Размер выборки был оценен и рассчитан. Прилипшие мягкие ткани и камни на поверхности зубов удаляли in vitro ультразвуком (NEWTRON ® P5 BLED, SATELEC, Париж, Франция) с последующей 24-часовой фиксацией в 4% растворе формальдегида (Solarbio, Пекин). , Китай), промывание водой в течение 2 ч, вскрытие пульпы невооруженным глазом, обнажение всей верхушки пульповой камеры, погружение в 5,25% раствор гипохлорита натрия (Merck, Шанхай, Китай) на 24 ч, растворение остаточной ткани пульпы в корневой канал, промывание водой в течение 4 ч и сушка при комнатной температуре.Зубы были погружены в контейнер, наполненный углеродными чернилами, и чернила полностью проникли в корневой канал с помощью вакуумного насоса отрицательного давления в течение 1 часа. Затем зубы помещали в 10% азотную кислоту (Merck, Шанхай, Китай) для декальцинации, заменяя каждые 24 часа для поддержания постоянной концентрации азотной кислоты. Через 3 дня зубы удаляли и промывали водой в течение 24 часов. Зубы обезвоживали в 25%, 50% и 75% этаноле и безводном этаноле (Merck, Шанхай, Китай), меняя жидкость каждые 6 часов, а затем помещали их в стеклянную бутылку, содержащую метилсалицилат (масло остролиста) (Merck, Шанхай, Китай) для герметизации и консервации.Через 5 часов морфологию корневого канала можно было наблюдать прозрачно.

Морфология корневых каналов была классифицирована в соответствии со стандартом классификации Vertucci (). Мезиобуккальные корневые каналы моляров верхней челюсти сильно различаются, поэтому для наблюдения и анализа в молярах верхней челюсти был выбран мезиощечный корень.

Иллюстрация, показывающая категории морфологии корневых каналов постоянных зубов человека в соответствии с методом Вертуччи.

Микро-КТ исследование положения устья корневого канала

Мы случайным образом выбрали 21 первый моляр верхней челюсти и 21 второй моляр верхней челюсти из зубов, которые соответствовали критериям включения.Размер выборки был оценен и рассчитан. In vitro экспериментальные зубы были помещены в устройство микро-КТ (Micro CT inveon; Siemens Medical Solutions, Ноксвилл, Теннесси). Трасса сканирования была перпендикулярна длинной оси зубов, а трехмерная точность составляла 15×15×15 мкм. Мы импортировали двумерные данные (формат DICOM), полученные после сканирования, в программное обеспечение MICs 10.01 (Materialise, Leuven, Бельгия) для цифрового моделирования трехмерной реконструкции. Для оценки распределения отверстий MB2 мы настроили прозрачность и увеличение модели, измерили расстояние MB-MB2, расстояние по вертикали между линиями MB2 и MB-P и острый угол между линиями MB-MB2 и MB-P. линии () с функцией измерения, прикрепленной к программному обеспечению.Морфологию корневых каналов мезиобуккальных корней наблюдали и классифицировали в соответствии с методом Вертуччи.

Схема измерения положения устья корневого канала MB2.

Анализ данных

Программное обеспечение SPSS 19.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовалось для расчета среднего значения и стандартного отклонения кривизны каждого корневого канала. Мы выполнили t тестов для сравнения кривизны корневого канала в мезио-дистальном и щечно-язычном направлениях, а критерий хи-квадрат был использован для сравнения случаев MB2, обнаруженных с помощью прозрачности зубов и микро-КТ.Разница была статистически значимой, когда P <0,05.

Результаты

Рентгенологическое измерение кривизны корневого канала

Как показано на рисунке, средняя кривизна второго премоляра верхней челюсти была немного выше, чем у первого премоляра, и все они имели умеренную кривизну (5–20 градусов) в мезиодистальном и щечно-язычном направлениях. Тем не менее, мы отметили, что максимальная кривизна обычно достигала категории III (более 20 градусов) в премолярах верхней челюсти, независимо от направления, что указывает на то, что кривизна корневых каналов сильно различается у разных людей.Существовала значительная разница в небных корнях между мезио-дистальным (7,73 ± 5,30 градуса) и щечно-язычным (9,42 ± 7,16 градуса) направлением первых премоляров ( P <0,05) ().

Таблица 1

Искривление корневого канала премоляра верхней челюсти.

9017
позиция зуба Количество корневых каналов мезиодистальное направление Buccoling Tire T TEXT
категория I категория II Категория III Максимальная (степень) x ± S (Степень) Категория I Категория II Категория II Максимальная (Степень) Максимальная (Степень) ‘x ± S (Степень) T Значение P RATE
Первый премолярный канал (113) Б 34 73 6 26.45 8,73 ± 6,56 37 71 5 25,82 7,63 ± 6,06 1,508 0,134
Р 37 73 3 23,96 7,73 ± 5.30 31 7 9 9 93 9 9 9.42 9.42 ± 7.16 9.42 ± 7.16 -2.01 0,047 0.047
Один корневой канал (12) 4 8 0 16.91 5 5.72 ± 5.19 5 9 7 0 16.33 7.33 7.18 ± 4.70 -0.723 0.477
Второй премолярный Двойной корневой канал (22) B 10151 B 10 34 3 37.97 10,27 ± 7,51 9 31 7 27,19 11,78 ± 7,62 -1,051 0,299
Р 8 11 3 26.85 9.2 ± 7.57 2 17 3 3 9 33.48 12.71 ± 7.7 -1.838 0.08
Один корневой канал (25) 3 20 2 31.96 9.19 ± 5.72 4 20 1 22.21 22.21 10.35 ± 6.59 10.35 ± 6.59 —0.666 0.509

показывают кривизну Coot Canal Canlary.За исключением MB2 второго моляра, все кривизны корневых каналов верхних моляров показали значительные различия в мезио-дистальном и щечно-язычном направлениях ( P <0,01). Согласно нашим результатам, корневые каналы жевательных зубов верхней челюсти имели большую кривизну в мезиодистальном направлении, чем в щечно-язычном, а MB и MB2 первых моляров верхней челюсти и MB2 вторых моляров верхней челюсти имели выраженный изгиб (более 20 градусов). ) в мезиодистальном направлении (20.84±7,16°, 25,16±6,6° и 28,05±8,65° соответственно). Все корневые каналы боковых зубов верхней челюсти имели умеренную кривизну (более 5° и менее 20°) в щечно-язычном направлении, в то время как небные корни имели небольшой изгиб в мезио-дистальном направлении, т. е. прямой корневой канал (менее 5°) (). .

Таблица 2

Искривление корневого канала моляра верхней челюсти.

9017
позиция зуба Количество корневого канала Mesiodistal направление BUCColingual направление T TEXT
Тип I Тип II Тип III Максимальный (степень) x ± S (Степень) Тип I Тип II Тип II 9 Максимальный (Степень) Максимальный (степень) ‘x ± S (степень) t Значение p Значение
MB ( 64) 2 31 32 35.95 20.84 ± 7.16 5 9 59 59 1 30.66 11.33 ± 6.53 0,755 0.001
MB2 (21) 0 16 5 27.33 25.16 ± 6.6 1 19 1 22.68 22.68 11.05 ± 6.418 6.418 0
db (64) 4 56 4 13 48 13 .75 ± 6.65 13 51 51 0 0 15.62 6.87 ± 5.13 6.291 6.291 0 P (64) p (64) 21 43 1 21.41 9.92 ± 7.67 7 55 3 3 24.96 24.96 4.30 ± 4.35 5.197 0
MB (38) MB (38) 2 19 20 48.06 48.06 48.06 48.06 19.48 ± 9.64 7 7 7 7 7 3 9 33.72 10.72 10.97 ± 8.34 5.722 0
MB2 (2) 0 0 2 34.16 28,05 ± 28,05 8.65 0 2 0 16.32 16.32 11.02 ± 7.5 1.491 0.376
DB (38) DB (38) 1 34 6 29.95 13.36 ± 6.35 12 29 0 18.11 7 7 7.81 ± 5.91 4.592 0
P (38) 22 19 0 17.68 9.12 ± 7.98 16 20 5 24.55 4,42±4,77 3,111 0,003

показывает типы искривления корневых каналов при различных положениях зубов и разных направлениях проекции.

Отображение кривизны корневых каналов при различных положениях зубов и разных направлениях наблюдения.( A–C ) Щечно-язычное направление премолярного ( A ) прямого корневого канала (категория I). ( B ) Умеренно искривленный корневой канал (категория II). ( C ) Сильно изогнутый корневой канал (категория III). ( D, E ) Мезиодистальное направление премоляра. ( D ) Прямой корневой канал (категория I) и сильно изогнутый корневой канал (категория III). ( E ) Умеренно изогнутый корневой канал (категория II). ( F, G ) Щечно-язычное направление моляра. ( F ) Прямой корневой канал (категория I) и сильно изогнутый корневой канал (категория III).( G ) Умеренно изогнутый корневой канал (категория II). ( H–J ) Мезиодистальное направление моляра. ( H ) Прямой корневой канал (категория I). ( I ) Умеренно изогнутый корневой канал (категория II). ( J ) Сильно изогнутый корневой канал (категория III).

Наблюдение за морфологией корневых каналов методом прозрачного зуба

Репрезентативные типы корневых каналов, наблюдаемые методом прозрачного зуба, показаны на . В первом премоляре частота обнаружения корневых каналов типа IV была самой высокой, составляя 44%, за ним следовал корневой канал типа II, на который приходилось 26%.Во втором премоляре частота обнаружения корневых каналов типа I была самой высокой (44%), за ней следовали корневые каналы типа II и типа IV (28% и 22%). Результаты показали, что частота обнаружения MB2 (тип II, IV и VI) в первых молярах верхней челюсти составила 48%, а во вторых молярах верхней челюсти — 32%. Доля корневых каналов I типа в мезиально-буккальном корне вторых постоянных моляров была самой высокой и составила 48%. Подробная классификация конфигурации корневых каналов в различных положениях зубов представлена ​​на рис.

Представление типов корневых каналов, наблюдаемых методом прозрачного зуба ( A ) Тип I (1-1 двойной корень) ( B ) Тип I (1-1 одиночный корень) ( C ) Тип II (2- 1) ( D ) тип III (1-2-1) ( E ) тип IV (2-2) ( F ) тип V (1-2) ( G ) тип VI (2- 1-2) ( Н ) тип VII (1-2-1-2).

Таблица 3

Распределение конфигурации основных корневых каналов 200 жевательных зубов верхней челюсти (n %).

8 90 5 5004
Положение зуба Номер Тип I (n %) Тип II (n %) Тип III (n %) Тип IV (n %) Тип VI (N%) Тип VII (N%) Тип VIII (N%)
Первый премолярный 50 6 (12%) 13 (26%) 4 (6%) 22 (44%) 3 (6%) 1 (2%) 1 (2%) 0 (0%)
1 Второй премоляр 22 (44%) 14 (28%) 0 (0%) 11 (22%) 2 (4%) 1 (2%) 0 (048%) 0 (0%)
МБ корень первого моляра 50 14 (28%) 6 (12%) 5 (10%) 6 (1432%) 9 (14%) 2 (4%) 0 (0%) 0 (0%)
МБ корень второго моляра 50 24 (48%) 5 (10%) 7 (14%) 9 (18%) 2 (11 1 48%) 90 4%) 0 (0%) 1 (2%)

Микро-КТ исследование положения устья корневого канала

Устье MB2 было обнаружено в 10 первых молярах верхней челюсти и 8 вторых молярах верхней челюсти.Результаты микро-КТ показали, что все устья MB2 были расположены на язычной стороне MB, а расстояния MB2-MB первого моляра и второго моляра составляли (1,37±0,48) мм и (1,29±0,54) мм. , соответственно. Большинство отверстий MB2 были расположены в мезиальном положении линии MB-P, но в 1 случае отверстия MB2 были расположены в дистальном положении. У верхних первых моляров и вторых моляров вертикальные расстояния между MB2 и линией MB-P были (0,64±0,34) мм, (0,57±0,28) мм, а углы между линией MB-MB2 и линией MB-P были (25.18±18,32)° и (23,31±15,86)° соответственно ().

Таблица 4

Результаты измерения отверстия MB2 в микро-КТ.

Второй 4 моляр 1 8190На рис. По методу Вертуччи частота МБ2 составила 47,62% и 38,10% соответственно. Когда допустимая ошибка составляет 20%, мы сравнили заболеваемость MB2 между микро-КТ и методом прозрачных зубов, и критерий хи-квадрат показал, что статистически значимых различий не было ( P >0.05) ().

Представление морфологии корневого канала с помощью микро-КТ ( A ) Тип I (1-1) ( B ) Тип II (2-1) ( C ) Тип III (1-2-1) ( D ) Тип IV (2-2) ( E ) Тип V (1-2) ( F ) Тип VI (2-1-2) ( G ) Тип VII (1-2-1- 2) ( H ) Двойной мезиально-щечный корень (1-1 корневой канал).

Таблица 5

Сравнение скорости обнаружения MB2 с помощью микро-КТ и метода прозрачности зубов.

Положение зуба Расстояния MB2-MB (мм) MB2-(линия MB-P) (мм) Углы между (линия MB-MB2) и (линия MB-P) (градусы)
Первый моляр 1,37±0,48 0,64±0,34 25,18±18,32
9
Micro CT Tool CT Tool Pressparent Method χ 2 P
MB2 (номер)
MB2 (номер) Total Оценка обнаружения MB2 (номер) Общее количество Уровень обнаружения
Первый моляр верхней челюсти 10 21 47.62% 24 50 50 48% 0.001 0.001 0.592 0.592 0.592
21 38.10% 16 16 50 32% 0.246 0.246 0,408

В этом исследовании, несмотря на небольшой размер выборки, был обнаружен зуб относительно редкой формы. Отчет был следующим: первый постоянный моляр верхней челюсти имел 2 мезиобуккальных корня, которые относились к типу корневых каналов I типа ().Микро-КТ четко показала, что ветви корневого канала были сложными и сильно вариабельными, особенно на 1/3 апекса ().

Обсуждение

Для повышения эффективности лечения корневых каналов необходимо понимать кривизну корневого канала. В клинической практике рентгеновская пленка в основном используется для оценки кривизны корневого канала перед операцией на корневом канале, которая может показать кривизну корневого канала в мезио-дистальном направлении. Однако при искривлении в щечно-язычном направлении клинические рентгеновские снимки дают мало полезной информации для стоматолога из-за ограничения направления одной проекции; кроме того, искривление небного корневого канала часто не отражается из-за буккальной обструкции корня.Эти необнаруженные изгибы могут привести к плохой подготовке корневого канала, например, к неточному измерению рабочей длины, отклонению во время расширения корневого канала и латеральной или зональной перфорации [16]. В этом исследовании для проецирования задних зубов верхней челюсти in vitro в щечно-язычном и мезио-дистальном направлениях использовался цифровой рентгеновский стоматологический пленочный аппарат, чтобы избежать негативного отражения направления одиночной проекции и более точно проанализировать корневой канал. кривизна. Программное обеспечение с электронной измерительной линейкой использовалось для измерения щечно-язычных и мезиодистальных фотографий, что уменьшило искусственную девиацию и предоставило подробную информацию о форме изгиба корневых каналов задних зубов верхней челюсти.

Важно отметить, что эндодонтические инструменты имеют тенденцию соответствовать прямому каналу, вызывая чрезмерную подготовку внешней кривизны в их апикальной части и внутренней кривизны корневого канала в коронковых частях изогнутых корней [17]. При увеличении кривизны корневых каналов этот негативный эффект особенно заметен, что приводит к большему количеству ошибок при препарировании корневых каналов. Кроме того, ошибки подготовки каналов препятствуют адекватной очистке, ирригации и пломбированию корневых каналов и, таким образом, могут негативно повлиять на результаты лечения [18,19].Таким образом, кривизна корневых каналов является одним из важных показателей, используемых для оценки сложности лечения корневых каналов. В нашем исследовании все корневые каналы премоляров верхней челюсти демонстрировали умеренную кривизну либо в мезиодистальном, либо в щечно-язычном направлении. Однако кривизна в мезиодистальном направлении была значительно больше, чем в щечно-язычном направлении (за исключением MB2 второго моляра верхней челюсти) в молярах верхней челюсти, и разница была статистически значимой, что соответствовало анатомии корня.Как известно, корень моляров верхней челюсти в основном ориентирован дистально [20], что объясняет, почему углы сгибания в мезиодистальном направлении были значительно больше, чем в щечно-язычном направлении. Кроме того, углы изгиба в молярах верхней челюсти были в основном от умеренных до тяжелых, что, несомненно, увеличивает сложность и сложность лечения корневых каналов. При препарировании корневых каналов боковых зубов верхней челюсти мы рекомендуем клиницистам использовать более мягкий никель-титановый файл, чтобы уменьшить такие осложнения, как поломка иглы и апикальное отклонение.

Обычно используемые методы наблюдения за системой корневых каналов включают рентген, прозрачные зубы, КЛКТ и микро-КТ. В настоящее время КЛКТ часто используется при изучении морфологии корневых каналов [21–23]. Тем не менее, прозрачные зубы могут напрямую и всесторонне наблюдать трехмерную морфологию системы корневых каналов, что помогает обнаружить тонкие структуры, такие как боковые ответвления корневого канала и апикальное расхождение. Чжан Чжиюн и др. показали, что отображение прозрачных зубов на разветвленной структуре корневого канала было значительно выше, чем при КЛКТ [24].В настоящем исследовании мы использовали метод прозрачных зубов для наблюдения за морфологией корневых каналов. Текущее исследование показало, что задние зубы верхней челюсти у жителей Гуйчжоу, Китай, представлены различными конфигурациями каналов по Вертуччи, с сходствами и различиями с другими опубликованными исследованиями [10,25,26] в разных популяциях.

Мы выявили, что частота одиночных корневых каналов (тип I) в первом премоляре верхней челюсти составляла всего 12%, а двухканальная конфигурация была наиболее распространенным наблюдением (88%), что аналогично таковому в Шаньдунской популяции ( 89%), по оценке Wu et al.[6]. Согласно классификации Vertucci, тип IV имел самую высокую частоту обнаружения (44%) в первых премолярах верхней челюсти, что немного выше, чем у Wolf et al. в швейцарско-немецкой популяции (30%) [27]. Предыдущие исследования [28,29] предполагали, что тип I был наиболее распространенным во вторых премолярах в Бразилии (49,9%) и Саудовской Аравии (49,4%), что согласуется с данным настоящего исследования (44%) в Гуйчжоу, Китай.

В молярах верхней челюсти MB2 присутствует в конфигурациях корневых каналов типа II, IV и VI мезиобуккального корня, который, по оценкам, составляет 48% для первых моляров верхней челюсти и 32% для вторых моляров верхней челюсти, что согласуется с исследованием частоты MB2 верхних вторых моляров (35.97%) на Тайване [25]. Эти результаты выше, чем частота MB2 (в первых и вторых молярах верхней челюсти 36,3% и 8,5% соответственно) в малайзийской субпопуляции [30], но ниже, чем в белой популяции (71% в первых молярах верхней челюсти и 44% соответственно). % во вторых молярах) [31] и в бразильской субпопуляции (85,7% в первых молярах верхней челюсти) [32]. Эти различия предполагают, что заболеваемость MB2 варьируется в зависимости от региона и расы. В настоящем исследовании не было обнаружено С-образных корней или каналов, хотя сообщалось о таких случаях [33], а частота С-образных корней в молярах верхней челюсти в Китае невелика.

В настоящем исследовании мы использовали технологию микро-КТ для реконструкции первого и второго моляров верхней челюсти в трехмерном цифровом моделировании. В соответствии с измеренными связанными значениями для определения местоположения устья MB2 можно сделать вывод о приблизительном положении MB2: большинство MB2 расположены на лингвальной стороне устья корневого канала MB, а мезиально от линии MB-P (иногда в дистальный), длина от MB2 до линии MB-P около 0,6 мм, расстояние между MB и MB2 около 1-1.5 мм, а угол между MB-P и MB-MB2 составляет около 23–25 градусов. При исследовании моляров верхней челюсти клиницисты могут искать MB2 в указанном выше диапазоне, чтобы повысить вероятность успеха лечения корневых каналов.

Существует очевидная вариация кривизны корневого канала и морфологии задних зубов верхней челюсти в Гуйчжоу, Китай, что очень сложно и требует тщательной оценки для эндодонтического лечения. Наше исследование имеет определенные ограничения. Например, размер выборки был недостаточно большим, и исследование с большим размером выборки может дать более убедительный и надежный результат при изучении конкретной популяции.Кроме того, в этом исследовании обсуждалась только анатомия корневого канала, но не анатомия корня. Как важная структура зубов, корни также играют важную роль в клинической практике, не только в эндодонтических целях, но и при планировании определенных клинических процедур. Установка имплантата [34], установка мини-винта [35] или комплексная ортодонтическая терапия с исключением [36] становятся более предсказуемыми благодаря более глубокому знанию вариаций анатомии зубов. Эти вопросы требуют дальнейшего изучения в будущем.

Эндодонтическое исследование: Гибридная техника на 90-градусной кривой

Клиницист: Натаниэль Беренц, DDS, MS; Fayetteville, AR

Описание зуба, его положения и морфологии корня: No.15. Щечный наклон с четырьмя каналами и апикальным третьим изогнутым чуть более чем на 90° дистально.

Диагноз: Необратимый пульпит с длинными корнями и искривлением более 90 градусов.

Техника: Для навигации по длинной 90-градусной кривой доктор Беренц применил гибридный подход: файлы ProTaper® Universal, Lexicon® C-Files, PathFiles и файлы PROTAPER NEXT™.

Д-р Беренц использовал формирующий файл ProTaper® Universal S1, чтобы начать формирование коронковой части после достижения проходимости с помощью C-файла Lexicon® #10.Он прошел через последовательность PathFile®, используя все три файла до длины, а затем с помощью ProTaper Universal S2 до двух третей длины.

Затем доктор Беренц начал последовательность PROTAPER NEXT, используя X1 и X2 для удлинения каналов MB1 и DB, сохраняя проходимость с помощью С-файла Lexicon #10. Поскольку MB2 присоединился к MB1 в промежуточном корне, он был оснащен только X1.

Он обработал P-канал с помощью PROTAPER NEXT X2, X3 и X4. Апикальный сегмент канала P был обработан вручную с помощью ручного файла 20/08 GT®.


Натаниэль Беренц, DDS, MS , вырос в Джермантауне, штат Теннеси. Он учился в Колорадском университете в Боулдере и Техасском университете в Далласе, где получил степень бакалавра биологических наук. Затем доктор Беренц вернулся домой в Мемфис, чтобы поступить в Стоматологический колледж Университета Теннесси. Он получил высшее образование в 2009 году, получив награду декана за клиническое мастерство и награду Американской ассоциации эндодонтистов за выдающиеся достижения студентов. Он учился в Университете Сент-Луиса, где в июне 2011 года получил сертификат эндодонтии и степень магистра стоматологических исследований.Он также активно добивается получения статуса дипломата Американского совета по эндодонтии и является членом Американской стоматологической ассоциации, Американской ассоциации эндодонтистов, Американской академии общей стоматологии, Академии остеоинтеграции, Исследовательского клуба Роджерса и Академии междисциплинарной зубочелюстной терапии. .

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ …

Галерея случаев доктора Кинра: Мягкая посадка

Эндодонтический пример: Заживление большого поражения нижнего моляра после надлежащей стоматологической обработки и ирригации

Форма зуба Concurve™ была разработана, чтобы использовать преимущества и экономичность других прямозубых и спиральных форм, устраняя при этом многие конструктивные ограничения, с которыми обычно сталкиваются инженеры-редукторщики.

Особенно полезным является сравнение конической формы зуба и обычной эвольвентной формы зуба. Вогнутые и эвольвентные зубья шестерен, хотя они часто похожи по внешнему виду (большая часть терминологии также одинакова), различаются в некоторых основных аспектах. Фактически, Concurve зацепление предлагает много улучшений по сравнению с эвольвентным профилем.

Зубья набора шестерен Concurve™ сконструированы таким образом, что их относительная кривизна практически постоянна во всех точках контакта зубьев. В результате контактное напряжение остается практически одинаковым во всей зоне контакта.

Напротив, одной из отрицательных характеристик эвольвентной формы является быстро уменьшающийся радиус кривизны эвольвентной кривой вблизи базовой окружности. В базовой окружности радиус кривизны эвольвентной кривой становится равным нулю. Контактные напряжения (напряжения Герца) между зубьями шестерни тем больше, чем меньше радиусы кривизны. Следовательно, эвольвентные зубчатые колеса не должны быть рассчитаны на контакт на базовой окружности или вблизи нее.

Конструктивные изменения часто могут уменьшить этот недостаток эвольвентной геометрии, однако по-прежнему остаются значительные колебания контактного напряжения вдоль активного профиля. Высокое контактное напряжение ниже линии шага накладывает серьезное ограничение на допустимый крутящий момент.

Генерирующий инструмент Concurve сконструирован таким образом, что он не будет «подрезать» даже при обработке шестерен с очень небольшим количеством зубьев, вплоть до четырех.

Опять же, напротив, одним из самых больших ограничений при проектировании эвольвентных зубчатых колес является ограничение на минимальное количество зубьев из-за тенденции генерирующего инструмента к подрезанию или формированию профиля зуба в области ниже базовой окружности.Очевидно, что это значительно снижает прочность зуба на изгиб.

Например, AGMA рекомендует не менее 18 зубьев для стандартных эвольвентных форм с углом давления 20 градусов.

Помимо этих улучшений, конусное зубчатое зацепление сохранило все преимущества стандартного зубчатого зацепления, такие как:

  • Простота обычных режущих инструментов. Генерирующий инструмент Concurve с изогнутым профилем легко изготавливается с использованием современных технологий изготовления инструментов.
  • Относительная нечувствительность к ошибкам в межосевом расстоянии.Сопряженное действие остается практически правильным при нормальных вариациях межосевого расстояния.
  • Производство на обычных станках и обычными способами, такими как зубофрезерование, шлифование, формование и формование порошкового металла или пластика.

Благодаря этим усовершенствованиям при разработке Concurve зубчатых колес были устранены многие ограничения, которые долгое время доставляли неудобства разработчикам зубчатых колес. В конструктивных ситуациях, когда желательно небольшое количество зубьев (на одном или обоих элементах зубчатого колеса), теперь конусное зубчатое зацепление предлагает лучшее решение.

Подводя итоги, можно сказать, что основными неотъемлемыми особенностями конических зубчатых передач являются:

  • Меньшее контактное напряжение  в критической области ниже линии шага шестерни (из-за постоянной относительной кривизны зубьев).
  • Напряжение изгиба нижнего зуба  в результате отсутствия подрезки.
  • Меньше зубьев шестерни . Возможна даже пара шестерен с 5 зубьями.

Эти основные преимущества могут стать физическими и экономическими преимуществами, такими как:

  • Более высокий крутящий момент/мощность  мощность за счет набора шестерен того же размера
  • Более высокие передаточные числа  в одиночном наборе передач, 20:1 и выше
  • Уменьшение размера и веса  за счет меньшего количества деталей
  • Повышенная стойкость к износу и задирам  что приводит к увеличению срока службы
  • Повышенная надежность  за счет меньшего количества деталей и большей производительности

У вас есть вопросы или необходимость Дополнительная информация? Свяжитесь с нами, заполнив форму по ссылке ниже, или позвоните по телефону 320-762-7133

Tooth Physiology — www.profmlotfy.com


Костные структуры, поддерживающие зубы, — это верхняя и нижняя челюсть. Верхняя челюсть состоит из двух костей, правой и левой верхней челюсти, сшитых между собой по средней линии. Обе верхнечелюстные кости соединены с основанием черепа. Нижняя челюсть с другой стороны. рука, не имеет костного соединения с черепом и подвижна. (Рис.11 и 12)

Каждая челюсть, верхняя и нижняя челюсти, образована альвеолярным отростком и базальной костью. Альвеолярный отросток – это часть кости, которая окружает корни зубов и дает их костная поддержка.

Рис. 11. Верхнечелюстно-альвеолярный отросток.

1. Небный отросток, 3. Премаксилла, 4. Резцовый канал, 5. Резцовый шов, 6. Небная ость, 7. Небная борозда, 9. Альвеолярный отросток, 10. Зубные альвеолы, 11. Межзубные перегородки, 12. Межкорневые перегородки, 13. Альвеолярная дуга, 15. Небная кость — горизонтальная пластинка, 21. Пирамидальный отросток – вставляется в крыловидная вырезка, 22. малое небное отверстие, 31. задняя носовая ость, 33. небный гребень

 

Рис. 12.Альвеолы ​​верхних центральных, боковых и клыков (слева), верхних премоляров (посередине) и верхних моляров (нижние).

 

альвеолы ​​(зубные лунки)

Эти полости образованы лицевой и язычной костными пластинками альвеолярного отростка и соединительными костными перегородками, расположенными между двумя пластинками. Форма и глубина каждой альвеолы ​​регулируется формой и длина корня, который он поддерживает.

АЛЬВЕОЛЫ ВЕРХНЕЙ ВЕРХНОСТИ

Центральный резец: периферия альвеолы ​​правильная и закругленная, а ее внутренняя часть равномерно конусообразная в форме.

Латеральный резец: Обычно имеет конусообразную форму, но уже мезиодистально, чем лабиолингвально. Он меньше в поперечном сечении, но глубже альвеолы ​​центрального резца. Иногда он изогнут дистально в верхней части. конец.

Клыки: они намного крупнее и глубже, чем у резцов. Периферия овальная, губная ширина больше языковой. Впадина уплощена мезиально и несколько вогнута дистально. Губная пластинка кости представляет собой очень тонкий над клыковым возвышением.Обычно лицевая кортикальная пластинка кости над передними зубами тонкая.

Первый премоляр: альвеола имеет почковидную форму с полостью, частично разделенной костным отростком, который входит в мезиальный отдел развивающаяся борозда корня. Если корень раздвоен, как это часто бывает, терминальная часть полости разделяется на щечную и язычную альвеолы. Впадина уплощена дистально и шире щечно-язычно, чем мезиодистально.

Второй премоляр: он также имеет форму почки, но кривизна обратна альвеоле первого премоляра.Септальный шип расположен на дистальной стороне, а не на мезиальной. Зуб обычно имеет один широкий корень с тупым концом, но иногда раздваивается на конце. верхушечная треть.

Первый моляр: три отдельные альвеолы, широко разделенные. Язычный (небный) самый большой, круглый, правильный и глубокий. Он простирается нёбно с очень тонкой язычной пластинкой. мезиобуккальный и дистобуккальные альвеолы ​​не имеют особых характеристик, за исключением того, что щечные пластинки тонкие.Мезиобуккальные альвеолы ​​широкие в щечно-язычном направлении с уплощенными мезиальными и дистальными стенками. С другой стороны, дистобуккальные альвеолы ​​округлые и более конические.

Второй моляр: альвеолы ​​ближе друг к другу, так как корни этого зуба не так расходятся, как у первого моляра.

Третий моляр: похож на второй моляр, за исключением того, что он несколько меньше по размеру. все размеры. Обычно корни срастаются. Соответственно изменяется и межкорешковая перегородка, при сращении корней в альвеоле в месте сращения корней появляется межкорневая ость.

НИЖНЯЯ ЧАСТЬ ALVEOLI

Центральный резец: периферия альвеолы ​​часто опускается лабиально и лингвально, образуя межзубную ость из межзубной перегородки, разделяющей альвеолы ​​центральных резцов нижней челюсти. альвеола уплощена на мезиальной поверхности и несколько вогнута дистально, чтобы вместить развивающуюся бороздку на корне.

Боковой резец: аналогичен центральному резцу с двумя вариантами; гнездо больше, глубже и его периферическая доза не опускается на лингвальную, но может больше опускаться на губную.(Рис. 12)

Клык: крупнее, овальнее и глубже, чтобы вместить корень зуба. Медиальная и дистальная стенки неровные, чтобы приспособиться к развитию. бороздки на корне. Язычная пластинка прочнее и значительно тяжелее, чем над альвеолами резцов, но губная пластинка тонкая.

Первый и второй премоляры: имеют сходные очертания, гладкие и округлые, хотя и больше щечно-язычно, чем мезиодистально. Альвеола второго премоляра больше, чем у первого премоляра.Щечная пластинка относительно тонкая, а язычная тяжелая.

Первый моляр: Лунка разделена межкорневой перегородка толстая и правильная. Альвеола мезиального корня имеет почковидную форму, значительно шире в щечно-язычном направлении, чем в мезиодистальном, и сужена в центре для размещения канавок развития, расположенных мезиально и дистально на мезиальном корне. Альвеола дистального корня имеет равномерно овальную форму без сужения, что подтверждает округлую форму дистального корня.

Второй моляр: может быть разделен на две альвеолы, как у первого моляра, или может выглядеть как одно отделение рядом с периферии альвеолы, но в более глубокой части делится на два отдела.

Третий моляр: Обычно лунка третьего моляра имеет неправильные очертания. Он намного уже в дистальном направлении, чем в медиальном. Кроме того он может иметь межкорневые перегородки или септальные шипы, чтобы приспособиться к неровности корня. ■


 

 

Руководство по расположению передних и задних зубов

%PDF-1.6 % 731 0 объект >>>/AcroForm 747 0 R/Метаданные 762 0 R/PageLabels 706 0 R/PageMode/UseNone/Pages 728 0 R/Тип/Каталог/ViewerPreferences>>> эндообъект 747 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC]>>/Fields[748 0 R 569 0 R 571 0 R 588 0 R 602 0 R 607 0 R 615 0 R 623 0 R 632 0 R 638 0 Р 640 0 Р 657 0 Р 664 0 Р 666 0 Р 675 0 Р 676 0 Р 685 0 Р 690 0 Р 693 0 Р 694 0 Р 696 0 Р 699 0 Р 701 0 Р]>> эндообъект 762 0 объект >поток 10,9498333333333348.52463291666666723new2018-03-30T18: 19: 47.567ZNeevia Document Converter Pro v6.1 (http://neevia.com) f3183a4f9f6408154c2aae5133bf629a3e83c37d3180915Crystal Reports2018-01-02T10: 51: 57.000-05: 002018-01-02T15: 51: 57.000Z2017-08 -17T16:37:00.000Zapplication/pdf2018-01-02T16:09:43.585Z

  • Руководство по расположению передних и боковых зубов
  • Руководство по расположению передних и боковых зубов
  • uuid:006abce3-cf1c-ae4e-a191-c8606e7af754uuid:c9f94970-ada3-412b-b393-c8ac28f526d9Neevia Document Converter Pro v6.1 (http://neevia.com)
  • pim:document/manual
  • язык: en
  • конечный поток эндообъект 706 0 объект >2 707 0 R 3 708 0 R 4 709 0 R 5 710 0 R 6 711 0 R 7 712 0 R 8 713 0 R 9 714 0 R 10 715 0 R 11 716 0 R 12 717 0 R 13 718 0 R 14 719 0 R 15 720 0 R 16 721 0 R 17 722 0 R 18 723 0 R 19 724 0 R 20 725 0 R 21 726 0 R 22 727 0 R]>> эндообъект 728 0 объект > эндообъект 732 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[1.78943 0.0 615.563 788.388]/Тип/Страница/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 612/xt1 0/xt2 612/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 1 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]>>/Rotate 0/TrimBox[624.51 0.0 1222.18 790.194]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 8 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 31 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 57 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 73 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 — 1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 92 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 105 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 130 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 158 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 — 1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 183 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 198 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 212 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 231 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 247 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 260 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 277 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 292 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 304 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 312 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 321 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 330 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 1224 792]/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 792 ]/xb1 0/xb2 1224/xt1 0/xt2 1224/yb1 0/yb2 792/yt1 0/yt2 792>> эндообъект 342 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>>>/Rotate 0/TrimBox[0.no7:gz5웴ugӗ)LB0nNa{noZz4̾!>wLnh4%Hp?=yxnr`~z/g.hn`pJuT(ٹyIMeA\Y7;Iv`vT

    ВЛИЯНИЕ КОНУСНОСТИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ И КРИВИЗНЫ НАПРЯЖЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ ВЕРТИКАЛЬНОГО УПЛОТНЕНИЯ, ТЕХНИКА ОБТУРАЦИИ

    Санад, Э., Эйд, Г., Эль-Фар, Х. (2016). ВЛИЯНИЕ КОНУСНОСТИ И КРИВИЗНЫ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ НА НАПРЯЖЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ТЕХНИКЕ ОБТУРАЦИИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ КОМПАКТАЦИИ. Египетский стоматологический журнал , 62 (выпуск 1 — январь (часть 2)), 399-404.doi: 10.21608/edj.2016.92722

    Энас Махмуд Мустафа Санад; Гада Эль-Хилалли Ид; Хебаталла Мохамед Магед Эль-Фар. «ВЛИЯНИЕ КОНУСНОСТИ И КРИВИЗНЫ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ НА НАПРЯЖЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ТЕХНИКЕ ОБТУРАЦИИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ КОМПАКТАЦИИ». Египетский стоматологический журнал , 62, выпуск 1 — январь (часть 2), 2016 г., 399–404. doi: 10.21608/edj.2016.92722

    Санад Э., Эйд Г., Эль-Фар Х. (2016). «ВЛИЯНИЕ КОНУСНОСТИ И КРИВИЗНЫ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ НА НАПРЯЖЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ ТЕХНИКИ ОБТУРАЦИИ ВЕРТИКАЛЬНОГО КОМПАКТИРОВАНИЯ», Египетский стоматологический журнал , 62 (выпуск 1 — январь (часть 2)), стр.399-404. doi: 10.21608/edj.2016.92722

    Санад Э., Эйд Г., Эль-Фар Х. ВЛИЯНИЕ КОНУСНОСТИ И КРИВИЗНЫ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ НА НАПРЯЖЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ ТЕХНИКИ ОБТУРАЦИИ ВЕРТИКАЛЬНОГО КОМПАКТИРОВАНИЯ. Египетский стоматологический журнал , 2016 г.; 62 (выпуск 1 — январь (часть 2)): 399-404. doi: 10.21608/edj.2016.92722

    Статья 11 , Том 62, Выпуск 1 — Январь (Часть 2), январь 2016 г., стр. 399-404 PDF (454 К)
    DOI: 10.21608/edj.2016.92722
    Авторы
    Энас Махмуд Мустафа Санад 1 ; Гада Эль-Хилалли Ид 2 ; Hebatallah Mohamed Maged El-FAR 3
    1 Master Decument Стоматолог, Каирский Университет
    2 Домохозяйство профессор Эндодонтический отдел, Каирский университет
    3 профессор эндодонтический отдел, Каир
    Резюме
    Цель: Целью данного исследования было оценить влияние различной конусности на напряжения, возникающие в корневых каналах, имеющих различную степень кривизны, при применении техники вертикальной компакции и обтурации.
    Методы : Тридцать удаленных зубов были разделены на три группы, группа 1: зубы с прямыми корнями, группа 2: зубы с корнями умеренной кривизны, группа 3: зубы с сильной кривизной. Каждая группа была разделена на две подгруппы: A или B в соответствии с конусностью препарирования корневого канала 2% или 6%. Были изготовлены формы, имитирующие наличие корня в искусственной лунке, затем выполнялась техника обтурации вертикальным уплотнением с усилием, равным 1 кг, на трех уровнях апикального, среднего и коронкового, после чего образцы подвергались нагружению до разрушения.
    Результаты : Результат показал, что нет значимой разницы между средним значением нагрузки на излом при прямом, умеренном и сильном искривлении в одной и той же группе с конусностью, но 6% групп показали более высокую устойчивость к переломам, чем 2% группы с конусностью.
    Заключение: Увеличение конусности канала снизит внутренние напряжения в корневом канале
    Ключевые слова
    Вертикальный перелом корня; искривление корневого канала; конусность корневого канала; техника вертикального уплотнения; напряжение корневого канала

    Статистика

    Просмотр статьи: 74

    Скачать PDF: 113

    .