Содержание

© Рижский институт стоматологии, Университет Страдыня

Коронки

Если у натурального зуба имеется только небольшое повреждение, то его можно восстановить по помощи различных пломбирующих материалов. Но встречаются случаи, когда зуб сильно запломбирован или часть коронки  совсем отломилась. В этих случаях от тканей натурального зуба мало что остается или также вообще ничего не остается. Для восстановления зуба в таких ситуациях используются искусственные коронки.

 При изготовлении искусственных коронок, стачивается верхний слой натурального зуба толщиной приблизительно 1.5 – 2 мм. Со сточенного зуба снимается отпечаток и в лаборатории изготавливается готовая искусственная коронка, которую врач на сточенный зуб приклеивает при помощи цемента. Для изготовления искусственной коронки потребуется несколько визитов, поэтому после стачивания зуба обычно изготавливаются временные коронки, чтобы пациент в течение всего периода лечения мог улыбаться, принимать пищу, а также они защищают сточенный зуб от чувствительности.

Искусственные коронки изготавливаются из различных материалов:

  • Пластмасса или композит – наиболее простые и дешевые материалы, которые изготавливаются из пластмассы или композитного материала. Такие коронки быстро ломаются, могут менять цвет. Зачастую такие коронки используются в качестве временного варианта в связи с их точностью и высокой степенью  износа.

  • Литой металл – такие коронки достаточно прочны, но их главный недостаток  – это металлический блеск, который снижает эстетичные свойства, поэтому в отношении эстетичных требований, они обычно используются для восстановления боковых зубов.

  • металлокомпозит или металлакрилат – такие коронки являются такими же, как пластмассовые или композитные коронки, только внутренняя часть коронки выполнена как тонкая металлическая прослойка, на которую накладывается композит – светлый материал цвета натурального зуба. На этих коронках металл не заметен, он придает только прочность.

 

  • Металлокерамика – внутренняя часть коронки выполнена как тонкая металлическая прослойка, которая покрывается светлым фарфором (керамикой). Это – одна из наиболее часто используемых реставраций, которая имеет хороший эстетичный вид и обладает прочностью.

  • Чистый фарфор/прессованный фарфор – это наиболее эстетичная и натуральная реставрация. Фарфоровая коронка внешне практически не отличается от натурального зуба,  так как пропускает лучи света. Необходимо добавить, что коронки из чистого фарфора выглядят эстетично, но они — хрупкие.

  • Оксид циркония – для решения проблемы с прочностью коронки из чистого фарфора, внедрены новые технологии – компьютеризировано производится отфрезировка прочных каркасов коронок из оксида алюминия или оксида циркония. Такие фарфоровые коронки выглядят естественно и эстетично, к тому они имеют достаточную прочность, так как каркас из оксида циркония в отношении прочности равноценен металлу, а эстетичный результат будет намного лучше, вследствие светопроницаемости циркониевой керамики. Из искусственных коронок это самая дорогая реставрация.

Безметалловые коронки Emax в стоматологии «НИКА-МЕД». Лечение зубов в Химках

Коронки – одна из самых востребованных услуг в ортопедической стоматологии. Они успешно выполняют не только косметическую, но и функциональную задачу. Между тем, коронки являются менее травматичным способом искусственной замены зуба, нежели имплантаты. Сегодня в стоматологии, и в нашей клинике в Химках в том числе, постоянно появляются новые композитные материалы, всё более функциональные, новые техника, всё более точная – и современная стоматологическая клиника должна постоянно быть на волне этих изменений. Безметалловые коронки Емах выполняют все функции металлокерамики, но требуют меньшего стачивания собственного зуба, и выглядят гораздо натуральнее. Впрочем, обо всё по порядку.

Чем коронки Emax отличаются от обычных?

Обычно при изготовлении коронок используют два материала: более прочный используется для каркаса, и затем покрывается более естественным материалом, которому придают форму зуба по заранее сделанному слепку. В случае металлокерамических коронок для основы, как можно догадаться, используют металл, и формируют цельнокерамическую коронку. В таком случае металлическая основа может просвечивать через тело зуба – это создаёт эффект посерения. Разумеется, в подобных случаях коронка выглядит не совсем естественно – даже если никаких конкретных претензий к её внешнему виду у вас не будет, подсознание вероятно будет за что-то цепляться. Кроме всего прочего, для установки такой коронки потребуется сточить некоторую часть зуба – ведь металлическую основу необходимо покрыть толстым слоем керамики как раз для того, чтобы она выглядела более натурально. Подобная конструкция требует определённого пространства. Если повреждённые зубы находятся на периферии, металлокерамическая коронка – эффективный и надёжный способ протезирования. Тем не менее, для фронтального ряда такая замена не слишком хорошо подходит.

Коронки Емакс изготавливаются из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Сам материал настолько точно повторяет структуру зубной эмали, что отличить зуб от коронки бывает сложно. Это отлично видно на фото. Он в среднем в 2,5 раза прочнее прочих стеклокерамиков (например, оксида аллюминия), и это лишает его как раз главного недостатка стеклокерамических коронок, отличающихся похожими эстетическими свойствами – хрупкости. Для изготовления короное Emax используются надёжные и лёгкие современные материалы, которые сохраняют необходимые характеристики даже в том случае, когда их итоговый объём не столь велик. Таким образом, коронки Емах почти не требуют стачивания зуба. Моделирование с помощью современных пакетов виртуального проектирования CAD/CAM позволяет создать коронку идеально подходящей формы, которая выдержит практически любую нагрузку на зуб.

Преимущества и недостатки коронок Емах

Как уже упоминалось, безметалловые коронки Emax обладают всеми преимуществами обычных стеклокерамических коронок, но лишены их недостатков:

  • Повышенная прочность (470-500 МПа – предел прочности в зависимости от метода обработки).
  • Прозрачность и эстетическая точность имитации зуба вне зависимости от цвета (мы подстраиваем цвет коронки под естественный).
  • Гиппоалергенность (аллергия обычно возникает именно на металл, который организм считает чем-то чужеродным – в отличие от керамики, которая схожа по структуре с эмалью зуба).
  • Противовоспалительные свойства.
  • И естественное следствие — не приводит к развитию пародонтита.
  • Минимальное инвазивное препарирование (стачивание зубной эмали).
  • Длительный срок службы (обычно от 10 лет и более, в зависимости от конструкции и производителя).
  • Универсальность в способах применения и установки (адгезивная, самоадгезивная, традиционная фиксации в зависимости от показаний).
  • Противобактериальные свойства.
  • Стойкость цвета (в случае частого употребления кофе вам скорее придётся чистить естественные зубы).

О недостатках высокопрочных безметалловых коронок Емах догадаться нетрудно – это конечно высокая стоимость. Коронки Емах наверняка стоит использовать в том случае, когда повреждённый зуб часто виден вам и вашим собеседникам, а также испытывает частую жевательную нагрузку. Стоимость коронок Emax на самом деле высока, только если не учитывать срок их действия. Стоматологи клиники «НИКА-МЕД» в Химках предоставляют вам восстановить здоровье зубов и вернуть уверенность в себе. 

Перед установкой коронок обязателен осмотр стоматолога-ортопеда. Именно врач определяет целесообразность того или иного вида медицинского вмешательства. Берегите себя и своё здоровье!


Металлокерамическая коронка на зуб под ключ

В зависимости от исходных данных и вида коронки применяются несколько вариантов способов установки.

Цементный

Наиболее распространенный метод, так как в этом случае используется относительно недорогой материал, который имеет прекрасную биологическую совместимость с тканями ротовой полости. Также он обеспечивает качественное сцепление. Сначала осуществляется стачивание зуба, затем коронка заполняется цементом и производится фиксация. Быстрого застывания материала удается достичь благодаря специальной световой лампе.

Замковый

Этот метод актуален в том случае, если недопустимо давление на зуб или десны (например, при пародонтите). Для этого одна часть замка вставляется в подготовленные отверстия соседних зубов, другая – в саму коронку. Когда протез надевается, элементы замка соединяются, что заставляет искусственный зуб прочно удерживаться.

На имплантат

Такой метод используется в том случае, если разрушение зуба не коснулось только корня. Тогда в него вставляют специальный штифт, на котором закрепляется культя. Далее коронка фиксируется на ней при помощи стоматологического цемента.

Композитный

Этот вариант считается наиболее щадящим и применяется для фиксации мостовидных коронок.

Как ухаживать за коронками?

В зависимости от вида коронок можно выделить два момента.

Уход за временными коронками

  • Одно из главных правил – избегать липких продуктов, которые могут снять коронку.
  • На время стоит отказаться от твердой еды. Она может расколоть или деформировать протез.
  • По возможности необходимо стараться пережевывать пищу на противоположной стороне от установленной коронки.
  • Зубной нитью рядом с временной коронкой пользоваться нельзя.

Уход за постоянными коронками

  • Желательно исключить из рациона жевательные конфеты, которые сильно прилипают к зубам.
  • Жесткую пищу нужно вводить постепенно, разумно повышая нагрузку на новые зубы.
  • еобходим регулярный уход за полостью рта. Обязательно должна выполняться чистка зубов фторсодержащей пастой после каждого приема пищи.
  • Продукты, способные пигментировать протезы (чай, кофе, свекольный сок и пр.) стоит ограничить. Если это вызывает затруднения, потерявшие первоначальный вид коронки можно отбелить в стоматологической клинике.

Очевидно, что установка и ношение зубных коронок требуют особого подхода. Однако не стоит отрицать ту колоссальную пользу, которые они несут. Это и эстетическая, и функциональная, и поддерживающая составляющие.

Для более подробной консультации приглашаем вас посетить специалиста нашей стоматологии. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Виниры без обточки — как препарируют зубы под накладки — ROOTT

Виниры – это тонкие накладки на зубы из светоотражающего композита, керамики или циркония. Такие накладки в стоматологии применяют, чтобы скрыть трещины и сколы зубов, щели между ними, пятна или некрасивый цвет. У виниров много достоинств, они:

  • долговечные, служат до 20 лет;
  • износостойкие, не царапаются от еды или зубной щетки;
  • не меняют цвет (керамические).

Но есть один пункт, из-за которого многие от виниров отказываются. Чтобы подготовить поверхность к установке накладок, зубы препарируют. Меньше, чем под коронки, но тем не менее, снимают часть эмали. Это отпугивает многих пациентов. Однако, есть метод, при котором можно установить виниры без обточки зубов. 

Когда препарирование под виниры не нужно

Композитный виниринг – это метод, при котором на зуб наносят композит слой за слоем, каждый раз просушивая его светом. Это позволяет стоматологу регулировать толщину винира, формировать режущий край и форму. Благодаря послойному нанесению, зуб в обточке не нуждается, поверхность просто шлифуют. Во всех остальных случаях, эмаль сошлифовывают на разную глубину.

Существует еще один вид накладок, которые не требуют обточки — это люминиры. Их изготавливают из специального материала, только в США. Приходиться ждать поставки, а если сломается 1 люминир, то тоже ждать, пока его сделают и пришлют. Российский аналог, ультраниры, не нужно долго ждать, но, если нужно исправить форму зуба, его все равно придется обтачивать.

Тонкие виниры могут исправить только легкие дефекты: осветлить зубы на пару тонов, закрыть неяркую пигментацию, замаскировать щель между зубами.

У такого метода есть недостатки:

  • Даже ультратонкие виниры без обточки увеличивают зубы. При мелких зубах это не бросается в глаза, но если зубы крупные, то визуально выглядят чересчур массивно.
  • Исправить форму зуба без обточки не получится
  • Сгладить переход винира к десне сложно, там могут накапливаться бактерии, провоцируя кариес.

Как стачивают зубы под виниры

Процесс установки виниров состоит из нескольких этапов. Первый из них – диагностика и разработка плана лечения. Подготовка зубов под виниры начинается с санации полости рта. Важно пролечить все зубы, удалить налет.

Далее стоматолог подбирает цвет. Для этого используют специальную шкалу, которая дает возможность выбирать из 20 оттенков. Только после этого наступает черед обточки.

Многих пугает не сам процесс препарирования, а боль при этом. На самом деле, процедура безболезненная, ее проводят под местной анестезией. 

Обточка зубов перед винирами ведется в определенной последовательности:

  • определение толщины эмали для удаления;
  • стачивание эмали с передней поверхности таким образом, чтобы оставить ее слой;
  • оформление уступа у десны;
  • шлифовка боковых поверхностей;
  • обработка режущего края.

Количество этапов напрямую зависит от состояния зубов. Если режущий край ровный, хорошо сохранившийся, то шлифуют только переднюю (вестибулярную) поверхность.

Если край зуба поврежден в результате кариеса, травмы или патологической стираемости зубов, то его нужно обработать, сгладить и придать нужную форму. 

Глубина стачивания под виниры зависит от его толщины. Для ультратонких удаляют около 0,2 мм, для керамических – 0,7 мм, но может доходить до 1,5 мм. Если слой эмали тонкий, то после обточки под виниры, зубы покрывают стеклоиономерным цементом для защиты дентина.

Основную часть эмали стоматолог убирает грубым алмазным буром, а края обрабатывает мелкозернисой насадкой.

Очень важно оставить слой эмали нетронутым. Дело в том, что структура дентина такова, что стоматологический цемент (адгезив) на нем держится плохо. Накладки, закрепленные на дентине быстро отпадут. Наличие слоя эмали, означает долгие годы функционирования.

Как избежать осложнений

Мастерство стоматолога при установке виниров играет огромную роль. Если врач, по неосторожности, дойдет до дентина, это уже грозит плохой адгезией (сцеплением). А если он заденет пульпу, то результат может быть очень печальным: острый или хронический пульпит, вторичный кариес. Поэтому стоматолог должен соблюдать определенные правила при препарировании зубов под виниры:

  • Регулярно прерывать препарирование для контроля
  • Использовать воздушно-водяное охлаждение
  • Соблюдать скоростные режимы
  • Проводить ретракцию десны (под десневой край вводится нить, чтобы избежать повреждений)

От того, как стачивают зубы под виниры зависит сила сцепления, но оставлять слишком толстый слой эмали, тоже нехорошо. Накладка будет выступать, краевое прилегание не обеспечит защиту от микроподтекания. Это приведет к размножению бактерий, кариесу и воспалению. 

После препарирования стоматолог делает слепок челюстей, а на зубы надевает временные виниры. Их изготавливают из акриловой пластмассы, они довольно хрупкие, а главное надеваются не на каждый зуб отдельно, а представляют цельную конструкцию. 

Слепки врач передает в лабораторию, где техник, применяя одну из 3-х доступных технологий, изготавливает индивидуальные накладки. Они в точности повторяют анатомию зуба, а на вид выглядят как натуральная эмаль. 

После примерки, врач фиксирует накладки. Для этого он высушивает поверхности, обрабатывает их кислотой, протравливает и зуб, и винир. Затем наносит адгезив и закрепляет пластинку на зубе. Ставить пластинки не больно, дискомфорт только от положения с открытым ртом.


Постоянные виниры

После этого начинается зона ответственности пациента. Виниры крепкие, но тонкие. Поэтому нужно соблюдать осторожность и избегать травматичных ситуаций:

  • не грызть орехи, семечки;
  • не перекусывать нитки;
  • контактными видами спорта заниматься в капе.

В остальном, уход за винирами самый обычный: ежедневная чистка зубов, использование зубной нити, регулярная профессиональная чистка и профилактические осмотры раз в полгода. 

Вывод

Подведем итоги:

  • Препарирование зубов позволяет добиться высокой эстетики улыбки на долгие годы
  • Обтачивают зубы под виниры малоинвазивными методами, стачивается минимальный слой эмали
  • Устанавливать виниры не больно
  • Успех установки зависит как от стоматолога и техника, так и от пациента


Если болит зубная коронка

Испытываете ли вы дискомфорт вокруг новой или установленной зубной коронки? Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить этот дискомфорт. Однако в конечном итоге вам может понадобиться посетить стоматологию Kingsport Dentistry, чтобы доктор Дж. Кеннет Карвер смог вылечить зуб.

Что вызывает боль в коронке зуба?
Есть несколько вещей, которые могут вызвать боль в коронке зуба, в том числе:

– Коронка, которая была установлена ​​без лечения корневых каналов, могла оказывать давление на травмированный нерв.
– Скрежетание зубами, оказывающее давление на любые участки коронки, которые находятся слишком высоко.
– Предыдущие пломбы, особенно пломбы из амальгамы, с протечками, которые могут вызвать инфекцию нерва зуба.

Как уменьшить дискомфорт дома?
Первое, что вы должны сделать, это определить, скрипите ли вы зубами по ночам. Обратите внимание на такие симптомы, как напряженная, болезненная челюсть, когда вы просыпаетесь, длительная боль, случайный отек в нижней части лица и скрежещущие звуки во сне.

Приобретение каппы в аптеке может уменьшить скрежет зубами, как и прием антистрессовых препаратов. Кроме того, вы можете попробовать положить на щеки теплое влажное полотенце, чтобы расслабить челюсть перед сном.

Кроме того, убедитесь, что вы заботитесь о своей улыбке, ежедневно чистя зубы щеткой и зубной нитью. Это может помочь здоровью вашей короны.

Как мой дантист в Кингспорте, штат Теннесси, решит проблему?
Запишитесь на прием, если дискомфорт не исчезнет.Доктор Дж. Кеннет Карвер осмотрит ваш рот, а затем может проверить прикус на наличие каких-либо выступов. Если таковые будут обнаружены, они будут списаны.

Если причиной является бруксизм, вам могут подобрать специальную каппу. Это может защитить ваши зубы и челюсти от последствий скрежетания зубами.

Если дискомфорт вызывает инфекция, может потребоваться лечение корневых каналов. Коронку, скорее всего, придется снять, чтобы наш стоматолог мог вылечить инфекцию.

Мы приглашаем вас связаться с нашим офисом по телефону 423-247-5175 сегодня для получения дополнительной информации и планирования вашего следующего визита.

треснутые короны Джексона, поврежденные колпачки

Для многих людей зубные коронки являются частью жизни, и неприятным побочным эффектом этой части жизни может быть зубная коронка, которая треснула и нуждается в замене. Доктор Дэнни О’Киф отремонтировал множество треснувших коронок для пациентов в своем кабинете в Джексоне. Но чтобы избежать необходимости ремонта в будущем, полезно знать, что может вызвать трещины в коронках.

Что может вызвать трещину или повреждение коронки?

Зубные коронки почти так же долговечны, как и естественные зубы, а это означает, что, хотя они могут выдерживать значительный износ, они не являются непобедимыми.Есть несколько факторов, которые могут способствовать растрескиванию или смещению зубной коронки. К ним относятся:

  • Неправильный прикус:  Когда вам впервые примеряют коронку, ваш стоматолог-косметолог снимет слепки с ваших зубов, чтобы создать коронку идеальной посадки и убедиться, что ваши верхние и нижние зубы выровнены правильно. Плохо подогнанная коронка может иметь неудобные высокие точки и встречаться с противоположными зубами под странным или резким углом, что со временем приводит к дополнительному стрессу и давлению и, в конечном итоге, к поломке.Квалифицированная и опытная команда стоматологов может значительно снизить вероятность такой ошибки.
  • Вредные стоматологические привычки: Ничто не может изнашивать зубную коронку быстрее, чем вредные привычки. Привычное жевание твердых предметов, таких как лед, ручки или даже леденцы, может быть открытым приглашением к повреждению и преждевременному концу зубной коронки.
  • Скрежетание зубами: Из всех вредных привычек, связанных со стоматологией, ночное скрежетание зубами — состояние, также известное как бруксизм, — является одним из худших.Постоянное давление и трение, возникающие при скрежетании зубами, — верный способ ускорить износ зубных коронок и вызвать трещины или полную поломку. Если вы знаете, что страдаете бруксизмом, обсудите это со своим косметическим стоматологом — он или она может подобрать вам специальную каппу, которую вы будете носить ночью и предотвратить последствия трения.
  • Естественный износ: Современные зубные коронки рассчитаны на долгие годы, но почти любой стоматолог-косметолог согласится, что обычная коронка не вечна.Даже при наилучшем уходе средний срок службы зубной коронки составляет от 10 до 15 лет, прежде чем он сломается из-за основного износа. Все, что дольше, можно считать бонусом.

Как лечить треснувшую зубную коронку?

Если у вас треснула или сломалась зубная коронка, может возникнуть соблазн отложить лечение, если вы не испытываете боли. Но не поддавайтесь этому искушению. Трещина в зубной коронке может стать идеальной средой для размножения бактерий так же быстро, как и естественная дыра от кариеса.Если вы не предпримете немедленных шагов по восстановлению коронки, вы можете быстро оказаться в опасности кариеса, заболевания десен или даже абсцесса.

Свяжитесь со своим специалистом по косметической стоматологии сегодня

Треснуть или сломать зубную коронку может быть неприятно, но вам не обязательно жить с треснувшей или сломанной коронкой вечно. Свяжитесь со стоматологическим кабинетом доктора Дэнни О’Кифа , чтобы записаться на прием и починить сломанную коронку уже сегодня.

Связанные с этим

Преображение улыбки: восстановление износа зубов, вызванного стиранием зубов (бруксизм), с помощью коронок.

– Фотографии поврежденных зубов. / Примеры цифрового преображения (до и после), показывающие, как можно выполнить ремонт с помощью зубных коронок.

Улыбки людей, которые сжимают и скрипят зубами, обычно приобретают характерный вид. Это тот, где их зубы стерты поперек, как будто они были отшлифованы напильником.

На рисунках на этой странице показаны примеры такой формы износа. Каждое из них происходит из нашей группы виртуальных преображений улыбки, в которой представлены наборы изображений до и после, иллюстрирующие (и объясняющие), как можно исправить ущерб, вызванный скрежетом зубов.


Типичный случай.

Глядя на показанную здесь улыбку, любой дантист быстро сделает вывод, что у этого человека бруксизм.

Классический вид того, кто скрипит зубами.

Слово «брукс» — это термин, который стоматологи используют для обозначения привычки пациента сжимать и скрежетать зубами.

Эти действия могут быть чем-то, что они делают: 1) подсознательно в часы бодрствования, 2) во время сна или 3) и то, и другое.

Классический рисунок.

Чтобы полностью понять тип повреждения, которое произошло на картинке выше, нужно знать, как обычно выглядят зубы нормальной улыбки.

Вид нормальной (незатертой) улыбки.

а) Нормальные улыбки.

При осмотре 6 верхних передних зубов человека:

  • Центральные резцы (центральные зубы) обычно примерно такой же длины, как и клыки (глазные зубы).
  • Боковые резцы (зубы между центральными и клыками) немного короче.

 

 

б) Улыбки бруксистов.

Когда зубы стерлись из-за привычки сжимать и скрежетать зубами:

Ровный вид зубов, стертых бруксизмом.

  • Все верхние передние зубы обычно имеют одинаковую длину.
  • Вместо того, чтобы иметь слегка закругленные контуры, их режущие кромки часто стерты прямо поперек. (На них часто видны сколы, см. дополнительные изображения ниже на этой странице.)
  • Часто легко представить, как сглаженные жевательные кромки нижних зубов точно совпадают с плоскими кромками верхних зубов.(Это положение, в котором челюсть удерживается, когда человек перемалывает зубы.)

 

 

К вашему сведению. Тот же самый общий характер износа имеет тенденцию происходить естественным образом с возрастом. И часто к моменту достижения человеком «пожилого» возраста это становится весьма заметным.

Вот почему улыбка бруксёра выглядит постаревшей. Восстановление зубов человека ближе к его первоначальной форме возвращает его улыбке «молодость».

 

Исправление.

а) Восстановление относительной длины зубов.

На изображении «после» для этого случая преображения («нормальное» изображение выше) показано, как стоматолог может восстановить зубы этого человека, установив зубные коронки.

Цель состоит в том, чтобы вернуть зубам прежнюю длину. (Центральные резцы и клыки примерно одинаковые, а боковые резцы немного короче.)

Может потребоваться компромисс.

Точная длина восстановленных зубов может не совпадать с исходной.И, на самом деле, в большинстве случаев это, вероятно, не будет. (Дополнительную информацию см. в разделе «Выводы» ниже.)

Однако точная длина восстановленных зубов не так важна, как созданный шаблон. Воссоздание «нормального» рисунка (подобного изображенному на нашей «нормальной» картинке выше) — это то, что возвращает улыбке более привычный и молодой вид.

 

К сведению. Как упоминалось выше, возможная длина восстановленных зубов человека может отличаться от той, которая существовала до их износа.Степень возможных изменений будет определяться их укусом, как сейчас, на данном этапе их жизни.

Хотя повреждения, вызванные скрежетанием зубов, часто наиболее очевидны на передних зубах человека, вполне вероятно, что их задние зубы тоже стерлись (это зависит только от положения, в котором их челюсти удерживаются, когда они скрежещут).

И хотя эти изменения (как спереди, так и сзади) происходят медленно, челюстной сустав человека также постепенно адаптируется к этой новой конфигурации.

Это означает, что при исправлении стоматолог может изменять только передние зубы в такой степени, чтобы они:

  • Не препятствовали смыканию задних зубов.
  • Не создавать проблем для челюстного сустава, значительно изменяя прикус человека.

Все это означает, что, несмотря на некоторую степень модификации, зубы, вероятно, не могут быть возвращены к тому же (полному) размеру, которым они были до повреждения. Это было бы особенно верно в случаях, когда имел место чрезмерный износ.

 

b) Зубные коронки, вероятно, являются лучшим выбором.

При составлении плана устранения повреждений, вызванных бруксизмом, лечащий стоматолог будет обеспокоен тем, какие типы зубных реставраций могут быть подходящим выбором для ремонта.

Основное внимание будет уделено тому, чтобы новые реставрации могли выдерживать экстремальные нагрузки, возникающие во время эпизодов сжимания и скрежетания. (Даже в тех случаях, когда бруксизм человека «контролируется», стоматолог должен предвидеть, что, по крайней мере, некоторые такие эпизоды могут продолжаться.)

В большинстве случаев зубные коронки, вероятно, будут наиболее прочным и долговечным выбором (в отличие от фарфоровых виниров или зубных бондов).

 


К вашему сведению – О выборе зубных коронок.
Коронки PFM.

Из-за превосходных прочностных характеристик часто используются металлокерамические зубные коронки (PFM). Они известны тем, что являются прочными и долговечными реставрациями.

Недостатком является то, что керамическая поверхность этих коронок может быть абразивной для зубов, которые на них накусываются.

В качестве решения и до тех пор, пока это не наносит неоправданного ущерба эстетике реставрации, эти поверхности контакта с зубами могут быть металлическими (что более благоприятно для противоположных зубов).

Цельнокерамические коронки.

Целесообразность выбора цельнокерамических коронок для бруксёра просто зависит от типа «фарфора», из которого они изготовлены.

Некоторые виды керамики довольно хрупкие и не способны выдерживать большие нагрузки. Другие (например, соединение диоксида циркония) обладают значительными прочностными характеристиками.

Компромисс, возникающий при использовании более прочных типов керамики, заключается в повышенном риске износа противоположных зубов и немного менее естественном внешнем виде.

Золотые короны.

Золотые коронки — один из лучших вариантов восстановления при бруксизме.

Коэффициент износа золота аналогичен коэффициенту износа эмали, что означает, что оно не вызывает чрезмерного повреждения зубов-антагонистов. А поскольку это металл, коронки из него вряд ли сломаются.

Конечно, большим недостатком этого вида реставрации является ее внешний вид.Это может быть отличным выбором для задних зубов, но немногие хотят получить золото заранее.

Очевидно, что выбор правильного типа коронки — сложный вопрос, и вам потребуется консультация стоматолога.


FYI – О выборе фарфоровых виниров.

Исторически сложилось так, что фарфоровые виниры имеют репутацию хрупких, что делает их неподходящим выбором для тех случаев, когда они подвергаются сильному сжатию и шлифованию.

(Эта страница содержит справочную информацию о различиях между зубными коронками и фарфоровыми винирами и может дать вам представление о том, когда каждый из них обычно используется.Одним из основных преимуществ виниров является то, что при их установке срезается меньше тканей зуба.)

В настоящее время существуют синтетические «фарфоры», которые можно использовать для изготовления виниров. Причем некоторые из этих материалов в несколько раз прочнее своих предшественников. (Двумя торговыми марками являются IPS e.max® и BruxZir®.) Однако одним из компромиссов является то, что эти материалы не так эстетичны (как живые, выглядят естественно), как традиционные материалы.

Поскольку установка фарфоровых виниров на бруксеры противоречит общепринятому мнению, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.Спросите…

  • В частности, какой тип сверхпрочной керамики будет использоваться и почему они выбрали ее.
  • То, что они считают, является обычным показателем успеха для этого типа восстановления в этом приложении. (Более новые материалы и методики менее зарекомендовали себя.)
  • Каков их опыт использования этого подхода с другими пациентами. (Стоматологи учатся, используя новые методы на реальных пациентах. Убедитесь, что вы понимаете, если вы будете одним из них.)

 


Бруксизм необходимо контролировать.

!! Это, вероятно, самый важный раздел всей этой страницы.

Крайне важно, чтобы пациент понимал, что независимо от того, выполнялись ли ему ремонтные работы или нет, если их привычка скрежетать зубами сохраняется, некоторые виды повреждения зубов будут продолжаться.

Методы контроля.
  • Возможно, обратив внимание на свою привычку, человек сможет контролировать свою активность бруксизма в часы бодрствования. Однако для многих людей этот подход не обеспечит эффективного решения.
  • Для защиты во время сна следует носить приспособление «ночник».
  • Людям, страдающим бруксизмом, которые не могут контролировать свою дневную привычку, может потребоваться носить это же устройство и в часы бодрствования.

 

Последствия отсутствия контроля за шлифованием.

Как уже упоминалось выше, если привычку пережевывания пищи не взять под контроль, некоторые побочные эффекты будут продолжаться.

Пациент должен понимать, что, решив приступить к ремонту и реставрации своих зубов, он лечит только симптом своего состояния, а не само состояние.

Естественный износ зубов, вызванный противоположными зубными коронками. Подробнее см. в поле «Выводы» ниже.

  • В случае, если реконструктивное лечение не проводится, повреждение естественных зубов человека будет продолжаться. Скорость износа может увеличиваться по мере того, как (более твердая) зубная эмаль изнашивается и обнажается (более мягкий) внутренний слой дентина зуба.
  • Любые новые установленные реставрации будут подвергаться износу вследствие бруксизма.Их превосходящая сила может помочь замедлить происходящие изменения, но можно ожидать, что эта продолжающаяся активность повлияет на то, как долго они в конечном итоге продлятся.
  • В некоторых случаях установка реставраций может ухудшить состояние пациента. Например, они могут изменить характер или увеличить скорость причиняемого ущерба. (См. раздел «Вывод» ниже.)

 

К вашему сведению – Любая фарфоровая реставрация, поверхность которой была «подкорректирована» (подрезана) и впоследствии не отполирована или не покрыта глазурью, может быть довольно абразивной для зубов, которые кусают ее. .(К сожалению, такая ситуация не так уж редка. Пример показан на нашей картинке выше.)

Результатом может быть ситуация, когда реставрации, установленные для устранения повреждений, вызванных скрежетанием зубов, на самом деле могут привести к их усугублению, скорее всего, в более короткие сроки. более быстрый темп.

Это относится не только к противоположным естественным зубам, но и к тем, которые поддерживают любые виды стоматологических работ.


Даже установка зубных протезов, отвечающих самым высоким стандартам, не может создать ситуацию, при которой ваши зубы и поддерживающие их структуры будут невосприимчивы к последствиям продолжающегося бруксизма.

  • Тип возникающего повреждения может быть таким же, как и раньше (например, износ зуба, перфорация или поломка коронки).
  • Или может измениться по своей природе (чрезмерное усилие может привести к раздражению зубного нерва или повреждению кости, поддерживающей зубы).

Скрежетание зубами является вредной парафункциональной привычкой, которую необходимо либо контролировать, либо, по крайней мере, свести к минимуму (как правило, путем ношения защитного приспособления).

 

Дополнительные фотографии повреждений зубов, вызванных бруксизмом.

Классический вид человека, который скрипит зубами.

Как и выше, любой дантист, глядя на эту фотографию, сразу же придет к выводу, что у этого человека есть серьезная привычка скрежетать зубами.

Это простое уравнение: Длительные периоды контакта зубьев = износ зубьев.

В этом примере кажется, что большинство верхних передних зубов имеют части, которые просто стачиваются. (И, по сути, так оно и есть.)

Вы действительно можете видеть, как плоские, изношенные жевательные кромки нижних зубов отражают плоские, изношенные поверхности верхних зубов.(Когда этот человек шлифует, видно, что он держит нижнюю челюсть чуть левее.)

К вашему сведению – Темный цвет верхнего левого зуба часто является признаком того, что он либо нуждается в зубах, либо уже был лечение корневых каналов.

Это отдельная стоматологическая проблема, не обязательно связанная с привычкой этого человека скрежетать зубами.

 

Другие классические признаки скрежетания зубами.

Не во всех случаях бруксизма происходит стирание всех зубов.

а) Фаски износа.

В зависимости от расположения зубов человека один или несколько из них могут причинить или получить основную часть повреждений.

В качестве примера на рисунке «А» показан случай, когда:

  • Центральные верхние и нижние зубья имеют часто встречающийся вид плоского износа.
  • На нижних боковых зубах видны следы износа (так называемые «фасетки износа»), но они менее обширны, чем на центральных зубах.
  • Противоположные верхние боковые зубы, вероятно, имеют соответствующие фаски износа на их задней стороне.

 

Сколы зубов, связанные с износом зубов.

б) Сколы зубов.

Другим явлением, которое часто наблюдается при износе зубов из-за скрежета, является выкрашивание.

Эмаль – прочная зубная ткань, но она также хрупкая. Если он изношен до очень тонкого острого края, крошечные хрупкие кусочки будут иметь тенденцию откалываться.

В случаях, когда большая часть жевательной кромки изношена, могут отколоться более крупные участки структуры зуба.

К вашему сведению. На снимке «B» слабая полоса серого цвета, идущая поперек жевательного края верхнего зуба, указывает на то, что эта область довольно сильно изношена.

Серый цвет обусловлен тем, что большая часть света, падающего на эту часть зуба, проходит прямо через нее (она полупрозрачна).

Напротив, выше, где зуб толще, свет не может пройти, а вместо этого отражается от зуба и обратно. Это придает ему ожидаемую белую окраску.

 


Посмотреть дополнительные изменения, связанные с восстановлением изношенных зубов.


 

Можно ли носить ночную стражу с короной?

Скрежетание зубами имеет множество негативных последствий, в том числе повреждение зубов. Следовательно, вы можете не только носить ночную капу с короной , обязательно носить капу с короной . Если вы не защитите свою новую коронку, вы можете быстро скатиться по скользкой дорожке, которая заканчивается отсутствием зубов.

Фактически, бруксизм вполне может быть причиной, по которой вам понадобилась коронка. Если у вас бруксизм и вы поставили коронку, ночная капа — один из лучших способов сохранить ее (и ваши естественные зубы) в безопасности.

Какой тип ночного стража купить за корону

Вы можете получить ночную охрану на свой верхние или нижние зубы, если у вас есть коронка. Что наиболее важно учитывать, так это качество вашей каппы, когда у вас есть коронки.

Индивидуально подобранная ночная защита, в отличие от безрецептурной ночной защиты, обеспечит вам наилучшую защиту.Индивидуально подогнанные капы изготавливаются по слепку ваших зубов, что означает, что они идеально подходят для вашего рта и полностью охватывают коренные зубы. Вам не нужно беспокоиться о том, что он соскользнет и оставит ваши коронки уязвимыми.

Кроме того, индивидуальные ночные охранники изготавливаются из высококачественного материала. Вместе со своим стоматологом вы можете решить, какая индивидуальная защита лучше всего подходит для вас:

Как правило, поверх короны рекомендуется носить мягкую или гибридную ночную защиту.Это помогает защитить заводную головку, избегая при этом возможности ее ослабления или вытягивания. Твердая ночная защита, сделанная из более жесткого материала, может оказать большее давление на головку (особенно при снятии ночной защиты), что приведет к ослаблению коронки.

Если вы носите ночную капу на зубах, противоположных коронке (например, у вас есть коронка на нижнем зубе, а вы носите ночную капу на верхних зубах), то вы можете получить либо мягкую, либо мягкую капу. гибрид, или жесткий ночной страж.Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы получить рекомендации для вашей конкретной ситуации.

Людям, у которых уже была ночная стража до того, как они получили корону, возможно, потребуется установить новую стражу. Если вы чувствуете, что они не подходят вам, вы можете посетить своего стоматолога, и он или она проверит вашу посадку.

Какой тип ночной защиты выбрать для временной короны

Поскольку временная коронка — это временно, безрецептурная ночная капа может быть идеальной в этом случае.Хотя они могут изнашиваться быстрее и не будут плотно прилегать к зубам, вы можете ожидать, что заплатите гораздо меньше, и вам нужно будет носить их только до тех пор, пока вы не получите постоянную коронку. В большинстве случаев временную коронку следует носить от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если вы выберете специальную защиту, вам, вероятно, потребуется установить новую, как только вы получите постоянную коронку. Даже когда вы заказываете индивидуально подобранную ночную защиту непосредственно в интернет-магазине, таком как Pro Teeth Guard, вы все равно можете рассчитывать на то, что заплатите до 200 долларов за каждую защиту.Понятно, что вы не хотели бы платить за индивидуально подобранный ночной щиток, который вы сможете носить только в течение нескольких недель.

Статьи по теме:

Суть в том, что коронки стоят дорого, а стоматологическая работа не доставляет удовольствия, поэтому вам нужно найти что-то, что защитит ваши коронки и ваши естественные зубы. Индивидуально подобранная ночная защита — это мелочь по сравнению со стоимостью постоянной коронки, которая может достигать 1000 долларов (до страховки).Чем больше крон вам нужно, тем больше начинает складываться цена.

Как получить Ночной страж за короны

Вы обязательно должны носить ночной щиток, если у вас есть короны. Когда вы каждую ночь защищаете свои коронки ночным охранником, вы снижаете вероятность того, что вам придется заменить их из-за повреждения.

Связанные статьи: Invisalign, ночные капы

Если ваш стоматолог еще не порекомендовал ночную капу для защиты ваших коронок, поговорите с ним или с ней о своем желании защитить зубы.Он или она может объяснить, какой тип ночного караула подойдет вам лучше всего.

Купить сейчас

После того, как вы поговорите со своим стоматологом, он или она может назвать очень большую цифру, чтобы провести ночную охрану через стоматологический кабинет. Если вы хотите сэкономить, вы можете приобрести ночную капу непосредственно в зуботехнической лаборатории через интернет-магазин. Выбор индивидуально подобранной ночной каппы от Pro Teeth Guard — это экономичная альтернатива получению ночной каппы у стоматолога. На 110 % гарантируется, что эти накладки идеально подойдут, и вы получите такое же качество, какое ожидаете от своего стоматолога.

Что нужно знать о скрежетании зубами

Скрежетание зубами — это когда вы сжимаете челюсти и скрежещете зубами, сознательно или бессознательно. Зубной скрежет стоматологи называют бруксизмом, и он может вызвать повреждение, дискомфорт и боль.

В то время как некоторые люди подсознательно скрипят зубами во время бодрствования, большинство людей, страдающих от скрипа зубами, делают это ночью. Скрежетание зубами гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, поэтому часто считается, что дети вырастут из этого.Тем не менее, многие люди переживают периоды бруксизма и не обязательно постоянно скрипят зубами на протяжении всей жизни.

Ваш стоматолог может диагностировать скрежетание зубами. Если у вас есть история боли или усталости в челюсти, когда вы просыпаетесь утром, стоматолог может захотеть осмотреть вас на наличие других признаков скрежетания зубами. Они могут включать чрезмерный износ зубов и увеличенные мышцы челюсти. Пробуждение с головной болью или чувствительностью зубов, которые нельзя объяснить иначе, также могут быть признаками скрежетания зубами.У некоторых людей скрежетание зубами можно обнаружить даже по скрежету, который часто замечает партнер по сну или родитель.

Чрезвычайно важно, чтобы вы лечились от скрежетания зубами, потому что, хотя это может показаться безвредным, со временем это может нанести большой вред вашему рту. Зубы могут потрескаться, расшататься или стачиваться настолько, что твердый защитный внешний слой ваших зубов (называемый эмалью) исчезает, обнажая более мягкие материалы под ним, которые гораздо более уязвимы для кариеса.

В дополнение к повреждению зубов скрежетание может вызвать тупую головную боль, боль в лице, боль в ушах и проблемы с челюстью, такие как боль, скованность, щелканье или запирание.

Причины бруксизма точно не известны, но его связывают со стрессом, апноэ во сне, громким храпом и некоторыми антидепрессантами.

Независимо от причины, ваш стоматолог может предложить лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зубов бруксизмом и кариес. Наиболее распространенным методом лечения является изготовленная по индивидуальному заказу прикусная шина или защита прикуса, которую надевают на верхние зубы на ночь.Эта защита от прикуса изготавливается вашим стоматологом по индивидуальному заказу, поэтому она точно соответствует вашим зубам, что помогает удерживать ее на месте и обеспечивает удобство ношения. Ваш стоматолог сделает слепок ваших зубов, а затем изготовит накусочную пластину из пластика или резины.

Если ваш стоматолог подозревает, что ваш бруксизм связан с расстройством сна, таким как апноэ во сне, вас могут направить к стоматологу или врачу, специализирующемуся на расстройствах сна.

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок страдаете от скрежетания зубами, свяжитесь с нами как можно скорее, чтобы предотвратить возможные проблемы, такие как височно-нижнечелюстной сустав, трещины зубов или кариес.Мы можем осмотреть ваш рот и задать вопросы, чтобы определить, есть ли у вас проблема, требующая лечения.

Работает до 19:00 и по субботам!


Забронируйте онлайн или позвоните сегодня!

Скрежет зубов Бирмингем | Как перестать скрипеть зубами | Бруксизм

Поскольку скрежетание зубами обычно происходит во время сна, многие люди не осознают, что у них есть проблема. Вместо этого они могут заметить головные боли, боли в челюсти или изношенные зубы и задаться вопросом, почему.Доктор Спинк из Веставии Хиллз прошел курс повышения квалификации в области диагностики и лечения бруксизма (скрежета зубами).

Определение признаков скрежетания зубами

Немногие клиницисты обучены правильно определять, диагностировать и лечить заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Доктор Спинк прошел последипломное обучение по диагностике и лечению ВНЧС, чтобы обеспечить пациентам в Веставии Хиллз высочайший уровень ухода.

Признаки и симптомы скрежетания зубами

  • Изношенные, плоские или сколотые зубья
  • Стертая зубная эмаль
  • Чувствительные зубы
  • Боль в челюсти или напряжение мышц челюсти
  • Боль в ухе
  • Головная боль
  • Лицевая боль
  • Порезы или язвы на внутренней стороне щеки

Средство от скрежетания зубами

При отсутствии лечения бруксизм может привести к значительному повреждению зубов и вызвать болезненные симптомы, такие как головная боль и боль в челюсти.Стресс – одна из основных причин скрипа зубами. Изменение образа жизни и методы релаксации могут помочь уменьшить или остановить скрежетание зубами. Однако во многих случаях требуется профессиональное лечение, чтобы устранить источник проблемы и устранить повреждения, вызванные скрежетом зубов.

Капа
Доктор Спинк часто использует специальные каппы и шинную терапию, чтобы остановить скрежетание зубами. Капа — это индивидуальное съемное приспособление, похожее на спортивную капу, которое надевается на зубы и предотвращает скрежетание зубами.Большинство каппы носят ночью, однако некоторые пациенты носят их в стрессовых ситуациях.

Терапия для выравнивания прикуса
Доктор Спинк предлагает комплексный и широкий спектр услуг по устранению причин скрипа зубами. Неправильный прикус, или неправильное расположение зубов, является одной из причин скрежетания зубами. Зубы можно исправить до правильного выравнивания с помощью прозрачных капп Invisalign, зубных коронок, зубных виниров или зубных имплантатов.

Косметическая стоматология для устранения повреждений
После того, как причины скрежетания зубами будут успешно устранены, стоматолог сосредоточится на устранении повреждений, вызванных скрежетом зубов.Хронический скрежет зубами может сделать зубы изношенными, сколотыми или сломанными. Доктор Спинк может восстановить зубы с помощью зубных коронок, фарфоровых виниров или косметической фиксации.

Как решить эту проблему, если ваш дантист стачивает вашу коронку до металла

В конце 1990-х годов мой косметический дантист в Нью-Джерси сделал мне красивый мост из Мэриленда. Он хорошо держится, хотя я скриплю зубами по ночам и редко ношу ночную защиту. Я не хвастаюсь тем, что хожу без ночного караула — работа моего бывшего дантиста впечатляет.Даже мой нынешний дантист в КТ признал это. В середине апреля мне сделали стоматологическую операцию. Я не мог отложить получение двух корон.

Пытаясь исправить прикус с помощью новых коронок, мой нынешний дантист уменьшил мостовидный зуб в Мэриленде. Несколько дней спустя, когда я смотрела на свои зубы в зеркало, я заметила серебряную точку, просвечивающую через тот же самый зуб. Я записался на прием к своему стоматологу, чтобы посмотреть зуб, и он сказал, что металл наконец-то просвечивает, потому что я не ношу ночную каппу.Залил точку композитной пломбой, но металл снова проступает. Мог ли вдруг металл проступить сквозь зуб Мэрилендского моста, хотя до этого у меня не было никаких проблем? Спасибо – Тамар

Тамар,

Ваш дантист не хочет признавать, что при стачивании зуба в мостовидном протезе из Мэриленда металл просвечивает. Если он признает это, он обязан заменить ваш мост. Возможно, после того, как он истончил мост, ваша привычка скрежетать зубами обнажила больше металла.Но данные свидетельствуют о том, что проблема возникла после того, как ваш стоматолог скорректировал прикус.

Когда ваш дантист стачивает вашу коронку до металла

Получить второе мнение – Многие стоматологи предоставят вам второе мнение бесплатно. Чем поможет второе мнение?

  • Спросите у стоматолога, есть ли признаки шлифовки фарфора там, где виден металл. Стоматологический бор оставляет отчетливые следы на фарфоре, и стоматологу второго мнения будет легко их увидеть.
  • Вернитесь к своему стоматологу с заключением врача второго мнения. Но не обвиняйте стоматолога в том, что он намеренно стачивает фарфор. Это ошибка, которую допускали многие стоматологи в прошлом.

Ниже представлена ​​фотография трех коронок на задние коренные зубы. Фарфор был подогнан так, что сквозь него просвечивает металл.

Опытный стоматолог-косметолог может попытаться скрыть вид металла через коронку или заменить коронку

Вам понадобится мост в Нью-Мэриленде?

Ваш дантист наложил композит на металл, но вы не упомянули, готовил ли он сначала поверхность металла.Без подготовки композит не будет держаться.

Panavia — это стоматологический цемент, который связывается с металлом, если стоматолог предпримет следующие шаги:

  • Сошлифуйте немного металла, чтобы оставить место для цемента
  • Протравите металл с помощью микротравителя или небольшого пескоструйного аппарата
  • Загрунтуйте металл, покройте его тонким слоем опакера Panavia и полимеризуйте
  • Поместите правильный оттенок композита на цемент, придайте форму и отполируйте композит

Нет гарантии, что композит будет прилипать к металлу в течение длительного времени.