Содержание

Язык — это… Что такое Язык?

мышечный орган полости рта. В языке различают верхушку, тело и корень. У новорожденного язык короткий, широкий и толстый, целиком лежит в полости рта, его корень расположен горизонтально. По мере роста ребенка корень языка постепенно опускается вместе с гортанью, приобретая все более вертикальное положение. Размеры и форма языка у взрослых имеют индивидуальные особенности. Длина его равна 70—120 мм, ширина 45—75 мм, масса 69—95 г. Верхняя поверхность Я. (спинка) обращена к небу, нижняя примыкает ко дну полости рта; край Я. граничит с зубами и деснами, корень обращен к глотке. На спинке Я. видна срединная борозда, на границе тела и корня проходит пограничная борозда, имеющая V-образную форму. В месте соединения двух ветвей пограничной борозды по средней линии находится слепое отверстие Я. От корня Я. к надгортаннику идут срединная и две боковые язычно-надгортанные складки, между которыми расположена парная ямка надгортанника. Нижняя поверхность Я. с расположенной на ней парной бахромчатой складкой соединяется с дном полости рта посредством уздечки. Нижняя поверхность языка гладкая, покрыта многослойным неороговевающим эпителием; подслизистая основа способствует подвижности слизистой оболочки. На спинке языка подслизистая основа отсутствует, и слизистая оболочка неподвижно соединена с апоневрозом языка, состоящим преимущественно из коллагеновых волокон. Над апоневрозом в собственной пластинке слизистой оболочки находятся сплетения мелких артерий и вен. Предбороздовая часть спинки языка и его края покрыты множеством различных сосочков, от степени развития и расположения отдельных видов которых зависит индивидуальный узор поверхности языка. Нитевидные сосочки — самые многочисленные (до 500 на
см2
) размером в среднем 1,5×0,6 мм. Они располагаются на всей верхней поверхности тела и верхушке Я., придавая им бархатистый вид. Основу сосочка образует соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки. От основы отходят вторичные сосочки, каждый из которых покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием, в связи с чем Я. приобретает беловатый оттенок. В основу сосочков языка входят сосуды и нервы; отдельные нервные волокна вместе с капиллярами проникают во вторичные сосочки. Нитевидные сосочки обладают тактильной чувствительностью, обеспечивают способность языка к восприятию объема и формы предметов, попадающих в ротовую полость. Конусовидные сосочки располагаются среди нитевидных и мало отличаются от последних. Они являются переходной формой к вкусовым сосочкам. Грибовидные сосочки локализуются на верхушке языка (до 90 на 1
см2
) и в средней части спинки (до 40—50 на 1 см2). Они больше нитевидных по размерам, имени суженное основание и расширенную «шляпку», покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, в связи с чем имеют красноватый цвет. В грибовидных сосочках заложены терморецепторы и так называемые вкусовые почки, в которых сконцентрированы вкусовые рецепторы. Желобоватые сосочки в количестве от 7 до 12 располагаются в один ряд перед пограничной бороздой, не возвышаясь над поверхностью Я. Каждый сосочек имеет форму цилиндра диаметром 2—3
мм
и окружен валиком, от которого его отделяет циркулярный желобок. В эпителии, покрывающем стенки желобка, имеется несколько рядов вкусовых почек. В желобок открываются серозные (эбнеровские) железы. Листовидные сосочки числом 15—20 (они хорошо выражены у детей) находятся в задней части краев Я. в виде параллельно расположенных возвышений, разделенных бороздами, в эпителии борозд находятся вкусовые почки: в борозды между сосочками открываются серозные железы. По краям корня Я. встречаются краевые (чечевицевидные) сосочки, сходные с грибовидными (рис. 1). Слизистая оболочка корня Я. лишена сосочков, под эпителием в ней располагаются лимфатические фолликулы, образующие язычную миндалину. В слизистой оболочке и поверхностных слоях мышц Я. лежат язычные железы; они относятся к малым слюнным железам (Слюнные железы)
.
В области верхушки Я. лежит смешанная передняя язычная (нунова) железа, протоки которой открываются на нижней его поверхности. Мышцы Я. подразделяют на внутренние собственные мышцы и внешние (скелетные). Внутренние мышцы, изменяющие форму Я. (вытягивают, укорачивают, уплощают), образуют в языке трехмерно-пространственную решетку, в которую вплетаются волокна внешних мышц. По направлению волокон различают верхнюю и нижнюю продольные мышцы, которые тянутся от надгортанника до верхушки Я., поперечную и вертикальную мышцы. Мышцы правой и левой половины разделяет перегородка Я., проходящая в срединной плоскости. Внешние мышцы Я. идут к нему от соседних скелетных образований. Подбородочно-язычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти, веерообразно расходится в теле Я., перемежаясь с пучками вертикальной мышцы: тянет язык вперед и вниз. Подъязычно-язычная мышца идет от подъязычной кости к телу Я., частично продолжается в вертикальную мышцу, перемещает Я. вниз и назад. Непостоянная часть этой мышцы, начинающаяся от малого рога подъязычной кости, называется хрящеязычной мышцей. Шилоязычная мышца берет начало от шиловидного отростка височной кости, подходит к корню Я. и продолжается в продольные мышцы: она тянет Я. назад и вверх. Кроме того, к Я. идут небно-язычная мышца и глоточно-язычная часть верхнего констриктора глотки. Сухожильные волокна мышц вплетаются в апоневроз языка и его перегородку, часть волокон прободает апоневроз и оканчивается в слизистой оболочке, доходя до основания сосочков. В языке, помимо исчерченных мышечных волокон, составляющих основную массу мышцы, встречаются разветвленные волокна с центрально расположенными ядрами, напоминающие кардиомиоциты.

Кровоснабжение Я. осуществляется язычной артерией — ветвью наружной сонной артерии, образующей в толще Я. многочисленные анастомозы. Отток крови происходит через язычную вену, впадающую во внутреннюю яремную вену.

Лимфатические сосуды образуют сети в слизистой оболочке и мышцах Я. Лимфа от верхушки Я. оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные и глубокие латеральные шейные лимфатические узлы обеих сторон, от тела и корня — в поднижнечелюстные и глубокие латеральные шейные узлы своей стороны, в т.ч. в яремно-двубрюшный и яремно-лопаточно-подъязычный узлы. Иннервация осуществляется чувствительными. двигательными и вегетативными нервными волокнами. Слизистая оболочка двух передних третей Я. иннервируется язычным нервом — ветвью нижнечелюстного нерва. Содержащиеся в язычном нерве вкусовые волокна переходят далее по барабанной струне в лицевой нерв. Слизистая оболочка корня Я. иннервируется язычными ветвями языкоглоточного нерва, ямка надгортанника и ближайший к ней участок корня Я. — верхним гортанным нервом, являющимся ветвью блуждающего нерва. Мышцы Я. (наружные и внутренние) иннервируются подъязычным нервом. Симпатическая иннервация исходит из верхнего шейного узла, симпатического ствола, парасимпатическая — от поднижнечелюстного узла. Функции языка многообразны. Он активно участвует в процессе обработки пищи в полости рта, способствуя ее перемещению при жевании, перемешиванию со слюной, обеспечивает вместе с мягким небом и глоткой проглатывание пищевого комка. Высокая тактильная чувствительность поверхности Я. позволяет определить наличие в пище твердых неразжеванных или несъедобных включений. Поднимаясь кверху и прижимаясь к небу, Я. изолирует полость рта от носовой полости, обеспечивая таким образом разделение ротового и носового дыхания. У грудных детей Я. участвует в акте сосания. Движения мышц языка принимают участие в формировании звуков речи, а также музыкальных звуков, оказывают влияние на артикуляцию и тембр голоса. В слизистой оболочке Я., ее сосочках сосредоточена основная часть рецепторного аппарата органа вкуса. Различные участки поверхности Я. обладают неодинаковой чувствительностью к вкусовым раздражителям. Так, к горькому вкусу более чувствителен корень Я., к кислому — края, к соленому — края и кончик, к сладкому — кончик языка.
Методы исследования.
Наибольшую информацию о наличии патологического процесса в области Я. получают при его осмотре, позволяющем выявить повреждение, признаки стоматита, ограничения подвижности, вызванные, например, опухолью Я. или подъязычной области. Пальпация позволяет обнаружить инфильтраты, расположенные в толще Я. (например, абсцесс, сифилитическую гумму).
Пороки развития
. Среди пороков развития наиболее часто встречается увеличение языка (макроглоссия, мегалоглоссия). При этом нарушается артикуляция, возникает неудобство при приеме пищи, могут развиться вторичные деформации зубных рядов, нарушения Прикуса. Лечение оперативное (клиновидное иссечение части языка), проводится при значительных функциональных нарушениях. Прогноз благоприятный. Встречается так называемый складчатый язык, по поверхности которого проходят глубокие складки или борозды (см. Глоссит)
.
Врожденное незаращение слепого отверстия языка наблюдается при врожденных срединных свищах шеи. Часто сопровождается воспалительными явлениями, что требует оперативного лечения — иссечения стенок слепого отверстия и ушивания краев раны. Прогноз благоприятный. Редким пороком является струма корня (зоб) языка, представляющая собой добавочную или дистопированную щитовидную железу. Она имеет вид узла округлой формы диаметром 1—2 см, который располагается в области слепого отверстия языка. Лечение оперативное — иссечение струмы. Однако его проводят лишь тогда, когда функция нормальной щитовидной железы сохраняется, в противном случае при удалении струмы может развиться микседема. Относительно часто встречается аномалия уздечки языка — увеличение площади соединения ее с нижней поверхностью языка или (реже) ее укорочение. Этот порок приводит к ограничению подвижности языка, особенно его верхушки, что сопровождается нарушением четкости речи, особенно при произношении согласных звуков. Лечение оперативное — отсечение уздечки, при укороченной уздечке операция показана в грудном возрасте. В ряде случаев во избежание рецидива наряду с отсечением производят пластику уздечки. Прогноз благоприятный.
Повреждения
. Повреждение слизистой оболочки языка возможно во время разжевывания пищи (прикусывание), при падении, ударе в нижнюю челюсть, во время эпилептического припадка, при травмировании кусочками кости, другими инородными телами, а также острыми краями кариозных полостей, остатками разрушенных зубных коронок и корней, неправильно вставленными пломбами или зубными протезами. Термические повреждения языка могут возникнуть при приеме чрезмерно горячей пищи, прикосновении к горячему предмету (ожог) или к холодной металлической поверхности (обморожение). Химические повреждения языка возникают при попадании в рот резко раздражающих химических веществ, в частности кислот и щелочей. При поверхностных повреждениях Я. специального лечения не требуется. После устранения действия травмирующего фактора раны быстро заживают. В ряде случаев показаны обработка Я. антисептиками (например, спиртовым раствором йода), полоскания полости рта дезинфицирующими средствами (растворами фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия и др.). При более глубоких, рваных ранах края раны экономно иссекают, после чего накладывают глубокие, сближающие швы через всю толщу мышц. Резаные раны Я. допустимо ушить без иссечения их краев. Первую помощь при химических ожогах осуществляют по общим правилам (обильное полоскание нейтрализующими растворами). Поверхностные ожоги языка в дальнейшем не требуют специального лечения, при более глубоких ожогах пузыри вскрывают, пораженную поверхность обрабатывают антисептическими растворами, назначают полоскания дезинфицирующими средствами. Обширные повреждения Я. чаще сочетаются с челюстно-лицевыми повреждениями. Они могут сопровождаться кровотечением, а также привести к асфиксии вследствие отека или западения языка. При кровоточащих ранах первая помощь состоит в плотной тампонаде Я., тампон при этом удерживается зубами. После госпитализации кровотечение из доступной части Я. останавливают путем наложения на рану глубоких швов, при кровотечении из области, расположенной у корня языка, перевязывают язычную артерию с одной или обеих сторон. При изолированных обширных повреждениях удаляют инородные тела, рану экономно иссекают и накладывают швы через толщу мышц. При размозжении Я. показана его резекция или ампутация. В послеоперационном периоде наибольшее значение имеет правильное питание (пища должна быть жидкой, в ряде случаев ее вводят только через зонд). После ликвидации воспалительных явлений производят реконструктивно-пластические операции, в т.ч. и при ампутации языка. Заболевания. Воспалительные заболевания могут ограничиваться самим языком (см. Глоссит) или протекать одновременно с поражением всей слизистой оболочки полости рта (см. Стоматит). Абсцессы и флегмоны Я. возникают при проникновении возбудителей инфекции в его ткани при нарушении целости слизистой оболочки (царапины, уколы рыбьей костью, прикусывание и др.), через незаросшее слепое отверстие языка при язвенных стоматитах, а также лимфогенным путем при ангине. Они могут быть поверхностными и глубокими. При ограниченном абсцессе в поверхностных слоях мышц Я. вначале появляется болезненное уплотнение, затем образуется ограниченный инфильтрат, который в последующем размягчается. Температура тела повышается иногда до 38°, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Из-за болезненности движений Я. затрудняются жевание, глотание. У больных с флегмонозным воспалением клиническая картина более тяжелая. Отмечаются сильная боль в языке, его отек чаще несимметричный. Увеличенный в размерах Я. покрытый грязно-серым налетом, не помещается в полости рта, движения его ограничены, резко болезненны. Нарушается речь, возможность приема пищи, глотания, в тяжелых случаях затрудняется дыхание. У больных отмечается резкий гнилостный запах изо рта, выделяется густая липкая слюна. Температура тела повышается до 39°, регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Особенно тяжело протекают абсцессы и флегмоны в области корня языка, локализующиеся в рыхлой клетчатке между собственными мышцами языка, а также между подбородочно-язычными и подъязычно-язычными, мышцами. К боли при глотании быстро присоединяются симптомы интоксикации, общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, отмечается озноб. Язык резко отечен, болезненный, плотный и малоподвижный. Характерно появление на шее в подбородочной области, особенно вблизи тела подъязычной кости, плотной болезненной припухлости. Абсцесс и флегмону корня языка следует дифференцировать с флегмоной дна полости рта анаэробного генеза (см. Людвига ангина), для которой характерны еще более тяжелое течение, обширный отек подбородочной области и переднего отдела шеи, признаки анаэробной инфекции — отдельные синевато-багровые пятна, наличие пузырьков газа. Лечение оперативное. Ограниченные абсцессы вскрывают продольным разрезом в месте наибольшего выбухания, дренирования раны не требуется. После вскрытия абсцесса больной сразу испытывает облегчение. При флегмонах продольные разрезы, но более широкие, делают также на верхней или боковой поверхности. Вскрытие гнойного очага быстро улучшает состояние больного, хотя заживление раны может затянуться из-за отторжения некротизированных тканей. Глубокие абсцессы в области корня Я. вскрывают внеротовым доступом: в подбородочной области производят разрез кожи по средней линии, рассекают подкожную клетчатку, сухожильное соединение двух челюстно-подъязычных мышц, тупым путем расслаивают мышцы дна полости рта и проникают в гнойный очаг. Рану дренируют. Назначают антибактериальные лекарственные средства; особое внимание обращают на гигиеническое содержание полости рта (обильные полоскания, обработка слабыми дезинфицирующими растворами). Пища должна быть теплой, жидкой, содержать достаточное количество белков, витаминов; рекомендуется обильное питье. При затрудненном и болезненном глотании питание парентеральное. В случаях нарушения дыхания может потребоваться трахеотомия (см. Трахеостомия). При активном, правильно проведенном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Туберкулезное поражение Я. чаще развивается при туберкулезе органов дыхания. Туберкулезная язва, резко болезненная с неровными краями и плоским дном, вялыми грануляциями с желтоватым налетом, обычно локализуется в области верхушки или верхнебокового отдела Я., увеличивается медленно. Чаще бывает одиночной, но возможно множественное поражение и даже диссеминация по всей поверхности языка. Лечение — специфическое (см. Туберкулез (Туберкулёз)). Прогноз определяется течением основного процесса. Сифилитическое поражение языка возможно во всех стадиях Сифилиса. Первичный сифилис проявляется образованием на Я. типичного одиночного твердого шанкра; при вторичном сифилисе наблюдаются множественные папулы, склонные к формированию эрозий и язв округлой формы с четкими краями, гладкой блестящей поверхностью и инфильтрированным основанием, при третичном сифилисе поражение языка протекает с образованием гумм. Особой формой сифилитического поражения Я. при третичном сифилисе является интерстициальный глоссит с диффузным инфильтратом, пронизывающим всю толщу языка. Диагноз основывается на клинических данных, результатах бактериологических и серологических исследований. Лечение специфическое. Актиномикоз языка наблюдается редко при проникновении через поврежденную слизистую оболочку языка лучистого грибка актиномицета. Проявляется в виде очень плотного, вначале четко ограниченного ровного, затем бугристого узла. В дальнейшем характерно образование малоболезненных массивных воспалительных очагов, и толще которых возникают гнойные полости, а при прорыве — свищи; возможно развитие более глубокого абсцесса или флегмоны языка. Диагноз подтверждается результатами микроскопии и иммунологических исследований. Лечение — иммунотерапия, применение антибактериальных лекарственных средств, оперативное вмешательство. Прогноз при изолированном поражении Я. и своевременном лечении обычно благоприятный.

Часто наблюдаются коричные изменения Я., которые могут быть проявлением самых разных заболеваний, например некоторых инфекционных болезней (кори, скарлатины, брюшного тифа), а также заболеваний крови.

Нарушения двигательной функции Я. и его чувствительности обусловлены поражением нервной системы. Поражения подъязычного нерва приводят к нарушению подвижности языка, смещению его кончика в одну сторону, затруднению жевания, невнятности речи. При неврите языкоглоточного нерва нарушается чувствительность в заднем отделе Я., при поражении язычного нерва — в передних и боковых его отделах. Подвижность Я., а также вкусовая и тактильная чувствительность нарушаются при органических поражениях ц.н.с. Кратковременные приступы резких болей в языке характерны для невралгии язычного нерва или всей третьей ветви тройничного нерва, они также могут наблюдаться при невралгии языкоглоточного нерва.

Опухоли языка подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли (эпителиальные и неэпителиальные) встречаются редко. Среди эпителиальных опухолей чаще обнаруживаются папилломы (рис. 2). Они имеют круглую или вытянутую форму, располагаются на ножке в области спинки языка. Слизистая оболочка над опухолью имеет обычную окраску, складчатая. Опухоль медленно растет. Подвергаясь постоянному травмированию, папилломы часто изъязвляются и могут озлокачествляться. Неэпителиальные доброкачественные опухоли представлены гемангиомой и лимфангиомой (часто наблюдаются у детей), фибромой, липомой, нейрофибромой, зернисто-клеточной опухолью, или опухолью Абрикосова. Гемангиомы имеют вид плоских или слегка возвышающихся над окружающими тканями образований розовато-красного или синюшного цвета, мягкой консистенции (рис. 3). В месте надавливания на гемангиому отмечается уменьшение яркости окраски. Другие опухоли, возникая в толще языка, обычно вначале не заметны и могут быть случайно обнаружены при пальпации языка в виде уплотнения с относительно четкими краями. Опухоль, локализующаяся в передних отделах языка, выявляется быстрее в связи с частым травмированием, нередко изъязвляется. Распознавание доброкачественных опухолей основывается на данных осмотра и пальпации. Диагноз подтверждается результатами цитологического исследования отпечатков или гистологических исследований материала, полученного при биопсии. Лечение оперативное. Папиллому иссекают вместе с основанием, неэпителиальные опухоли — вместе с капсулой. При лечении гемангиом наряду с оперативными методами возможно применение склерозирующей терапии, электрокоагуляции, лучевой терапии и криодеструкции (капиллярные гемангиомы). Прогноз, как правило, благоприятный; однако лимфангиомы, гемангиомы и зернисто-клеточные опухоли могут рецидивировать. Профилактика папиллом направлена на предупреждение воспалительных процессов в полости рта, устранение причин длительного травмирования Я. кариозными зубами или протезом. Злокачественные опухоли языка представлены преимущественно раком, который составляет 1,5—2% всех злокачественных новообразований и около 60% всех злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта. Он может развиваться на фоне лейкоплакии, лейкокератозов, хронических язв и трещин, папиллом. Рак языка по макроскопическим формам роста разделяют на папиллярный, язвенный и эндофитный. Гистологически он представлен в большинстве случаев плоскоклеточным раком с ороговением, реже — неороговевающим. Другие гистологические формы рака (мукоэпидермоидный, аденокистозная карцинома) встречаются редко. Рак языка чаще наблюдается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. В начальных стадиях опухоль протекает в виде безболезненного уплотнения в толще языка, бородавчатого выроста, папилломы либо неглубокой язвы. На этом этапе развития рак Я. ничем не отличается от доброкачественных опухолей. Сравнительно быстро процесс прогрессирует, опухоль изъязвляется. При первоначальном существовании язвы (язвенная форма) она приобретает характерную форму (развернутый плотный валикообразный толстый край или кратерообразное углубление). Дно язвы светло-красною или красно-серое, неровное, с сосочковыми разрастаниями или беловатыми прожилками или точками. Язва резко болезненная, часто кровоточит. В поздних стадиях пораженные регионарные лимфатические узлы (подбородочные — при раке кончика языка, подчелюстные — при раке боковых поверхностей языка, зашиловидные и заглоточные — при раке корня языка), спаиваются, образуя пакеты, в случае прорастания капсулы — плотные неподвижные инфильтраты. В конечной стадии эти инфильтраты распадаются, что сопровождается тяжелыми аррозивными кровотечениями. Отдаленных метастазов рака языка, как правило, не наблюдается. Лишь в случаях длительно текущих мукоэпидермоидных опухолей и аденокистозных карцином языка могут обнаруживаться метастазы в печени, легких, костях. Диагностика основывается на анамнезе, данных осмотра (рис. 4, 5) и пальпации, результатах цитологического и гистологического исследований. Краевая локализация опухоли, быстрое превращение безболезненного уплотнения в болезненную и быстрорастущую язву должны наводить на мысль о злокачественном процессе. Лечение комбинированное (дистанционная гамма-терапия в сочетании с внутритканевой лучевой терапией и хирургическим вмешательством на языке и зонах метабазирования). Прогноз неблагоприятный: и влечение больных достигается лишь в случаях небольшой опухоли и отсутствия регионарных метастазов. Профилактика направлена на соблюдение гигиены полости рта и своевременную санацию, отказ от вредных привычек. Необходим строгий контроль за лицами из групп риска. Операции на языке включают вскрытие абсцессов и флегмон, иссечение патологических образований (врожденных кист, опухолей и др.), резекцию, ампутацию. Применяются проводниковая или общая анестезия. Хирургическая обработка ран должна сопровождаться тщательным гемостазом в связи с опасностью отека тканей и асфиксии. гемангиома верхушки и тела языка: язык резко увеличен за счет опухоли, располагающейся в его теле; слизистая оболочка слегка цианотична с точечными кровоизлияниями»>

Рис. 3. Кавернозная гемангиома верхушки и тела языка: язык резко увеличен за счет опухоли, располагающейся в его теле; слизистая оболочка слегка цианотична с точечными кровоизлияниями.

Рис. 4. Рак языка.

Рис. 5. Рак языка с переходом на дно полости рта.

окраска гематоксилином и эозином; ×20″>

Рис. 2. Микропрепарат плоскоклеточной папилломы языка; окраска гематоксилином и эозином; ×20.

листовидные сосочки; 5 — пограничная борозда; на левой стороне языка разноцветными линиями обозначены зоны восприятия вкусовых раздражителей (горизонтальными желтыми линиями показана зона восприятия горького, горизонтальными синими — сладкого, косыми зелеными — соленого, косыми голубыми — кислого)»>

Рис. 1. Схематическое изображение сосочков языка и зон восприятия вкусовых раздражителей на его верхней поверхности: 1 — нитевидные сосочки; 2 — грибовидные сосочки; 3 — желобоватые сосочки; 4 — листовидные сосочки; 5 — пограничная борозда; на левой стороне языка разноцветными линиями обозначены зоны восприятия вкусовых раздражителей (горизонтальными желтыми линиями показана зона восприятия горького, горизонтальными синими — сладкого, косыми зелеными — соленого, косыми голубыми — кислого).

Согласные. Разделение согласных по разным критериям.

Главным признаком согласных звуков является шум, производимый струей выдыхаемого воздуха, наталкивающегося на препятствие, которое образует тот или иной орган речи. В шуме может присутствовать музыкальный тон (голос), производимый голосовыми связками. От степени его присутствия зависит сонорность звука.

В русском языке 36 согласных фонем.

Способ артикуляции

По способу артикуляции (образованию) различаются:

  1. смычные или взрывные

  2. смычнопроходные

  3. дрожащие

  4. аффрикаты

  5. фрикативные или щелевые

При образовании смычных согласных образуется полная преграда, которая разрывается силой воздушной струи, выталкиваемой из легких:

|п – п’, б – б’, т – т’, д – д’, к – к’, г – г’|.

При образовании смычнопроходных звуков образуется полная преграда в передней части ротовой полости, но полнота этой преграды нарушается открытием прохода или в носовую полость, или со стороны языка. В первом случае образуются смычнопроходные носовые звуки, напр., |м –м’, н – н’|. Во втором случае образуются смычнопроходные ротовые (или боковые) согласные: |л – л’|.

Образуя дрожащие (или вибранты), язык несколько раз подряд образует и разрывает преграду: |р – р’|.

Если в начале звука образуется полная преграда и в конце звука неполная преграда — щель, то возникают аффрикаты, напр.: |ц , з –з’|.

При артикуляции щелевых (или фрикативных) образуется неполная преграда — щель:

|с – с’, ж, х – х’, й|.

Место артикуляции

Место артикуляции определяется:

  1. названием активного органа речи (напр., преднеязычные)

  2. названием пассивного органа речи (напр., задненебные) или обоими (напр., губно – зубные).

По месту артикуляции различаются:

  1. губногубные – нижняя губа соприкасается с верхней |п – п’, б – б’, м – м’|

  2. губнозубные – нижняя губа соприкасается с верхними зубами |в – в’, ф – ф’|

  3. зубные – передняя часть языка соприкасается с верхними резцами |т – т’, д – д’, н – н’, л – л’, ц, з – з’, с – с’|

  4. альвеолярные – передняя часть языка соприкасается с альвеолами или приближается к ним |ш, ч’, ж, р – р’|

  5. предненебные – образуются средней частью языка, приближающегося к твердому небу |й|

  6. задненебные – задняя часть языка соприкасается с мягким небом |к – к’, г – г’, х – х’|

Участие голосовых связок

При образовании шума, который характеризует согласные звуки, могут голосовые связки или ослабляться (не образуется голос) – возникают глухие согласные, или напрягататься (образуется голос) – звонкие согласные.

Глухие: |с – ш – т – к – п – ф |

Звонкие: |з – ж – д – г – б – в|

Среди звонких ярко выделяются сонорные согласные (всегда звонкие): |р – л – м – н – й|. Всегда глухие согласные | ч – щ – ц – х |.

Палатализация

Палатализацией называется дополнительный подъем средней части языка к твёрдому небу при произношении некоторых согласных. Непалатализованные (твёрдые) согласные произносятся без подъема средней части языка к твёрдому небу, наоборот она немного опускается. Если кончик языка примыкает или приближается к твёрдому небу (кончик языка иногда спрятан за нижними резцами, напр., при произношении |т’ – д’ – л’ – н’ |, тогда образуются палатализованные или мягкие согласные, которых в русском языке больше чем в чешском языке (15 пар). Только твердыми являются |ж – ш – ц |, только мягкими | ч – щ – й |.

Как раз произношение мягких согласных (напр., |л’|), которых нет в чешском языке, делаeт чехам самые большие проблемы. Далее для чехов затруднительно произносить русское долгое мягкое |щ| ( кончик языка опущен к верхним зубам, боковые края языка находятся на зубах, язык широкий, губы растянуты в улыбку).

Упражнение 3.1

Слушайте, повторяйте, следите за произношением |п| — |ф|, |п’|- |ф’|, |б| — |в|, |б’| — |в’|, |д| — |з|, |д’| — |з’|, |л| — |р|, |л’| — |р’|, |ф| — |х|, |ц| — |с|

Пáра – фáра, пакт – факт, пас – фас, порт – форт, пóта – фóто, пýнкция – фýнкция, кáпель – кáфель, плот – флот, плюс – флюс, тип – тиф, бас – вас, бáза – вáза, бедрó – ведрó, брáки – врáки, дуб – зуб, ведý – везý, доéсть – заéсть, ведёт – везёт, столы – стары, лóжки – рóжки, лук – рук, бал – бар, лéктор – рéктор, удалéние – ударéние, лечь – речь, тиф – тих, пáфос – хáос, фрáза – храм, лицá — лисá, цел – сел, цирк – сыр, цвет – свет.

Упражнение 3.2

Перепишите в транскрипции.

Пóлный, понятие, популярность, квалификáция, связь, спрáвочник, фýнкция, публиковáть, филосóфия, биогрáфия, воспоминáния, введéние, баллáда, обвинить.

Ключ

Упражнение 3.3

Слушайте и читайте, обратите внимание на противопоставление мягких согласных, твёрдых согласных и согласных с |j|, |и| в сочетаниях с гласными.

Па – пя — пья, ба – бя – бья, фа – фя – фья, ва – вя – вья, ма – мя – мья, по – пё – пьё, бо – бё – бьё, фу – фю – фью, вы – ви – вьи, мы – ми – мьи, пáпа – пятый – пьяный, трубá – трубя – рыбья, мáсса – мясо – семья, рабóта – ребёнок – объём, завóд – зовёт – завьёт, мóкрый – мёртвый – скамьёй, бýква – дебют – бьют, забыт – забит – воробьи, мыло – мило – сeмьи.

Упражнение 3.4

Слушайте, повторяйте, следите за произношением мягкого |л’| и твёрдого |л|

Филолóгия, числó, цéлый, классификáция, монолóг, диалóг, зáговолок, раздéл, лóгика, слог, слóво, лóжка, лóдка, лыжи, лыжник, плыть, плывёт, лук, лýковица, тулýп, лунá, лéксика, отличие, мысль, легéнда, лéвый, проблéма, стиль, модéль, лежáть, актуáльный, тóлько, нéсколько, люблю, люстра, люк, верблюд, ляжка, пляска, пóлька.

Упражнение 3.5

Слушайте, повторяйте, следите за произношением |т’| — |ч’| — |ц|.

В четвéрг четвёртого числá,

Четыре чéтверти часá,

Четыре чёрненьких чертёнка

Чертили чёрными чернилами чертёж

Чрезвычáйно чисто.

Скáзке конéц, а кто слýшал – молодéц.

Упражнение 3.6

Слушайте, повторяйте, следите за произношением сочетаний сш и зш (произносятся как долгий [ш:]) и сж, зж (произносятся как долгий [ж:]).

Возрóсший, высший, низший, расширить, расшифровáть, с шýмом, без шýма, сжать, сжáтый, безжáлостный, безжизненный, без жéста.

Упражнение 3.7

Слушайте, повторяйте, следите за произношением |щ|, а также сочетаний шч, жч, сч, зч как долгий мягкий [ш’:].

Ищи, ищите, щит, защита, спящий, щéдрый, прощéние, пощáда, пища, щётки, щýка, щи, борщ, вещь, вéщью, жéнщина, мужчина, подписчик, считáть, счáстье, счёт, расчёска, расскáзчик, извóзчик.

Язык (анатомия)

Функции языка

Язык человека образован поперечно-полосатой мышечной тканью и покрыт слизистой оболочкой. При сокращении мышц его форма меняется. Язык участвует в процессе жевания, членораздельной речи, вкусового восприятия. Чрезвычайно важна роль языка при сосании молока матери новорождённым и грудным ребёнком. Губы ребёнка захватывают сосок, фиксируя его; мягкое нёбо, поднимаясь закрывает зев, язык действует как поршень, отодвигаясь назад, он создаёт отрицательное давление вместе с опускающейся нижней челюстью. Затем челюсть поднимается, а альвеолярные дуги сдавливают сосок, молоко заглатывается. Поэтому язык новорождённого и грудного ребёнка относительно большой, толстый, широкий и занимает всю полость рта, в то же время он малоподвижен. Слизистая оболочка языка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. На верхней и боковых поверхностях языка расположены сосочки. У человека четыре вида сосочков: нитевидные, грибовидные, желобоватые (окруженные валом) и листовидные. В толще эпителия грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков располагаются вкусовые почки — комплекс специализированных рецепторных вкусовых клеток, образующих орган вкуса. Нитевидные сосочки содержат рецепторы прикосновения (тактильные рецепторы).
Собаки с помощью своего языка ещё также осуществляют теплорегуляцию — когда им жарко, они высовывают язык и активно дышат. Потому как у сильно заросших мехом животных это практически единственная часть тела, которая может активно испарять влагу (в данном случае, видимо слюну). Испаряющаяся жидкость уносит излишки тепла с языка, а так как он насыщен кровеносными сосудами, то и из крови, а следовательно и из всего организма.
Кошки, как и многие другие животные, языком умываются.
Устройство языка

Язык человека содержит 8[источник не указан 412 дней] мышц и является, возможно, самой подвижной, но никак не самой сильной мышцей человека (как утверждают многие источники)[2].
Узде́чка языка́ (лат. frenulum linguae) — складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.
На спинке языка слизистая оболочка участвует в формировании сосочков 4 типов:
Нитевидные сосочки (papillae filiformes) — грубые, ороговевшие. В соединительной ткани сосочков находятся тактильные рецепторы. У хищных и жвачных животных они способны снимать пластами полужидкое, полутвердое и даже твердое вещество. Преобладают у кошачьих. Относятся к механическим.
Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) — локализованы между нитевидными, вблизи зубной дуги. На апикальной поверхности располагаются вкусовые почки, снаружи вкусовая пора. Чувствительны на соленое.
Валиковидные сосочки (papillae vallatae) — вблизи корня языка и состоят из центрального сосочка, его валика и желез. Число в среднем составляет: у свиньи и лошади 2, плотоядных 4-6, быка 14-35, овцы 36-50. Являются вкусовыми.
Листовидные сосочки (papillae foliatae) — вблизи нёбно-язычных дуг и образованы поперечными складками. Отсутствуют у быка. Вкусовые, на кислое.

Язык — Linqua. Шпора

— мышечный орган, покрытый слизистой оболоч­кой, служит для перемещения корма, жидкостей, их вкусового анализа. Язык участвует в формировании звуковых сигналов у животных и произношении слов у человека. Заполняет собственно ротовую полость. Различают корень языка — radix linguae, распо­ложенный на уровне последних коренных зубов. Корень переходит в тело языка — corpus linquae, тело — в верхушку — apex linquae (рис. 230).

Корень языка закреплен на подъязычной кости. Средняя и две боковые язычно-надгортанные складки слизистой оболочки — plica glossoepigloltica — соединяют корень языка с надгортанником. Нёбно-язычная дуга соединяет корень языка с мягким нёбом. На поверхности задней части корня языка находится Язычная Миндалина — tonsilla linqualis в виде углублений слизистой оболочки с лимфатическими фолликулами. Тело языка расположено между коренными зубами. Спинка языка — dorsum linquae выдается в сторону твердого нёба. У крупного рогатого скота на спинке возвышается Подушка — torus linquae. На спинке языка собак проходит продольный желоб.

Язычные сосочки. Механические сосочки служат для удержания корма: а) Нитевидные сосочки — papillae filiformes; б) Конические сосочки — papillae conicae. Нитевидные сосочки покрывают всю спинковую повер­хность языка, конические сосочки находятся в области подушки языка. Вкусовые сосочки содержат вкусовые луковицы с нервноэпите-лиальными клетками: Грибовидные сосочки — papillae fungiformes. Они разбросаны в области спинки и краев всей поверхности языка; Валиковидные сосочки — papillae vallatae окружены валиком. Валиковидные сосочки расположены по краям задней части спинки языка; Листочковидные сосочки — papillae foliatae состоят из листовид­ных складок слизистой оболочки, расположенных по бокам корня языка.

Мышцы языка: Язычная мышца — m. linqualis proprius, Подъязычно-язычная мышца — m. hyoglossus, сокращаясь, она притягивает язык вниз и Шилоязычная Парная мышца — m. styloglossus. При сокращении одной левой или правой мышцы язык отводится вбок, при одновременном сокращении язык оттягивается в сторону глотки. Мышца, вытягивающая язык в сторону ротовой щели, — ПодБородочно-язычная мышца — m. genioglossus. Мышцы подъязычной костиПодбородочно-подъязычная Мышца — m. geniohyoideus; Челюстно-подъязычная Мышца — mylohyoideus прижимает язык к твердому и мягкому нёбу и способствует передвижению пищевого кома в сторону глотки; за пределами скелета головы и оттягивают ее и корень языка после проглатывания корма: это Грудино-подъязычная, Подъязычно-щитовидная, Щитовидно-подъязычная.

Чистка языка, правда? — Lutherville-TImonium

Вы знаете, что чистка зубов два раза в день и использование зубной нити являются основными элементами хорошей гигиены полости рта, но действительно ли необходимо чистить язык? Короче говоря, да.

Почему мой язык так важен?

Хотя язык часто играет второстепенную роль после жемчужно-белого цвета, на самом деле это важная часть тела. Без языка мы не смогли бы говорить, жевать, пробовать или глотать пищу.
Ваш язык — это орган, состоящий из группы мышц, каждая из которых выполняет определенную работу.На кончике языка есть небольшая мышца, которая быстро движется, используя поверхность зубов для создания определенных звуков, например, для произнесения буквы «Л».
Эта мышца также перемещает пищу от передней части рта к задней, где она смешивается со слюной и расщепляется на перевариваемые кусочки. Другие мышцы языка позволяют ему менять форму и двигаться в разных направлениях. Кроме того, мышцы
задней части языка позволяют нам произносить твердые звуки речи, такие как буквы «К» и «Г».Эти задние мышцы также продвигают пищу в пищевод в небольших контролируемых количествах, чтобы предотвратить удушье.

Мышцы, образующие язык, покрыты влажной розовой тканью, известной как слизистая оболочка, и крошечными бугорками, называемыми сосочками, которые покрыты тысячами вкусовых рецепторов и придают языку шероховатую текстуру.

Что произойдет, если я не буду регулярно чистить язык?

Так же, как бактерии могут скапливаться на зубах и образовывать налет, они также могут скапливаться между вкусовыми сосочками и другими щелями на языке.Наряду с омертвевшими клетками кожи и остатками пищи, бактерии попадают на язык, и их необходимо физически удалить
щеткой или соскобом. Если за ним не ухаживать должным образом, ваш язык, по сути, превращается в губку, распространяющую вредные бактерии по всему рту, что может вызвать ряд проблем со здоровьем, в том числе:

  1. Неприятный запах изо рта — наиболее распространенным побочным эффектом накопления бактерий на языке является неприятный запах изо рта. . Бактерии, вызывающие запах, имеют тенденцию скапливаться в задней части мышцы, поэтому обязательно верните туда свою щетку!
  2. Притупление вкусовых рецепторов – Биопленка, которая накапливается и покрывает ваш язык, может также покрывать ваши вкусовые рецепторы, притупляя ваше чувство вкуса.
  3. Черный, волосатый язык — Хотя это звучит как фильм ужасов, это реальное состояние, которое возникает, когда сосочки окрашиваются остатками еды и питья. Эти остатки придают языку темный пушистый вид.
  4. Оральная молочница — Это происходит, когда уровень бактерий во рту выходит за пределы нормы, а естественные дрожжевые грибки выходят из-под контроля.
  5. Болезнь пародонта . Поскольку скопление бактерий на языке может распространяться на зубы и десны, это увеличивает вероятность гингивита (покраснение, воспаление десен).Если не лечить, воспаление может перерасти в заболевание пародонта,
    которое возникает, когда десны отрываются от зубов, а пространство между ними инфицируется. Мало того, что это может привести к потере зубов, хроническое воспаление, вызванное заболеванием пародонта, связано с более серьезными проблемами со здоровьем, такими как
    более высокий риск сердечного приступа, инсульта и выкидыша.

Как сохранить язык здоровым?

Здоровый язык должен быть розового цвета с сосочками (крошечными бугорками), покрывающими поверхность.Лучший способ сохранить здоровье языка — чистить его каждый раз, когда чистите зубы. Обязательно чистите спереди назад и из стороны в сторону, так как бактерии
прячутся в труднодоступных местах. Только будьте осторожны, чтобы не переборщить, так как это может вызвать раздражение. Некоторые пациенты предпочитают использовать скребки для языка, и, хотя это и не обязательно, недорогие скребки обычно доступны там, где продаются зубная паста и зубная нить
. Помните: здоровый цвет языка не является гарантией здоровья зубов, поэтому не забывайте планировать регулярные стоматологические осмотры и чистку зубов.

Что делать, если у меня остались вопросы?

Вот для чего мы здесь! Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу здоровья полости рта, не стесняйтесь звонить по номеру и обращаться в нашу практику .

Пробуйте различные области языка..

Если вы вспомните естествознание, возможно, в четвертом классе, вы, возможно, вспомните изучение карты языка. Карта языка описывала, какие области языка имеют разные вкусы — горькие на задней части, кислые и соленые по бокам и сладкие на передней части.В моем стоматологическом кабинете в Милл-Крик мы хотели бы исправить этот ранний урок анатомии рта (извините, учителя четвертого класса!).

Где ты, Бад?

Вкусовые сосочки часто ошибочно принимают за другую важную часть анатомии языка — сосочки. Когда вы высунете язык (давай, высуну), то увидишь кучу крошечных бугорков на всех участках языка. Это не ваши вкусовые рецепторы, это ваши сосочки. Сосочки бывают нескольких форм и на самом деле содержат ваши вкусовые рецепторы, которые намного меньше.Итак, если у вас есть сосочки по всему языку, значит ли это, что ваши вкусовые рецепторы расположены по всему языку, и вы чувствуете каждый вкус повсюду? К сожалению, это немного сложнее.

Где твой вкус?

Сосочки бывают четырех основных форм — нитевидные, грибовидные, листовидные и желобчатые. Начнем с наименее захватывающего, нитевидного.

    • Нитевидный – Нитевидные сосочки находятся в середине языка и выглядят почти как мех.Не волнуйтесь, это не совсем мех, и вы не превращаетесь в оборотня, это просто форма этих сосочков. Это наименее интересные сосочки, потому что они не содержат вкусовых рецепторов. Это означает, что вы не ощущаете вкус на середине языка.
    • Fungiform – Эти сосочки находятся по бокам и на передней части языка и выглядят как крошечные точки. Это немного более захватывающе, но ненамного. Каждый грибовидный сосочек содержит около 3-5 вкусовых рецепторов, поэтому технически вы можете ощущать вкус в этой области языка, но есть место и получше.
    • Лиственные и круглые – В этих двух сосочках находится большая часть ваших вкусовых рецепторов. На самом деле, каждый из них обычно имеет более 100 вкусовых рецепторов! Оба этих типа сосочков находятся в задней части рта. Циркуляционные впадины находятся на верхней части языка в направлении назад и в основном образуют линию от одной стороны языка к другой. Листовидные сосочки также расположены сзади по обеим сторонам языка и больше похожи на гребни, чем на небольшие бугорки.

 

Как видите, использование карты языка — отличный способ примерно объяснить, как работают вкусовые рецепторы, но мы хотели убедиться, что все пациенты моего стоматологического кабинета в Милл-Крик знают настоящий источник блаженного вкуса их любимых блюд. . Так что откусите кусочек, дайте ему задержаться на кончике языка и наслаждайтесь!

Прием пациентов из Милл-Крик, Ботелл, Эверетт и близлежащих населенных пунктов.

 

Плохое разрешение на задней части языка является узким местом для распознавания пространственных образов

Участники

Было зачислено шестнадцать участников, восемь из них имели нормальное зрение (6 женщин; средний возраст 27 лет, SD  = 2.9) и восемь были слепыми (3 женщины; средний возраст 50,3 года, SD  = 15,5). Ни у одного из участников не было в анамнезе каких-либо тактильных нарушений или патологии полости рта. Четверо участников были врожденно слепыми и не имели остаточного зрения, четверо ослепли после многих лет зрения, а двое обладали светоощущением. Два человека с нормальным зрением и трое слепых не могли участвовать ни в одном из двух экспериментов. Одиннадцать участников завершили все исследование. Шесть человек имели нормальное зрение (4 женщины, средний возраст 26 лет).5 лет, SD  = 2,6) и пять были слепыми (2 женщины; средний возраст 56,8 лет, SD  = 16,5). Все участники дали письменное информированное согласие. Эксперименты проводились в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а протокол и письменное согласие были одобрены Массачусетским комитетом по изучению глаз и ушей человека.

Аппаратура и стимулы

BrainPort Vision Pro преобразует изображения, снятые непосредственно с камеры, закрепленной на голове, или сгенерированные на компьютере, в электрическую стимуляцию языка (в конфигурации по умолчанию BrainPort Vision Pro изображения передаются в потоковом режиме). только с камеры.Однако производитель предоставляет другую версию устройства только для исследовательских целей, которая обеспечивает прямую потоковую передачу последовательностей изображений с компьютера с помощью соединения Wi-Fi. В противном случае исследуемое устройство такое же, как потребительское устройство).

При обычном использовании BrainPort камера крепится к голове, и к изображениям добавляется тремор головы, вызванный естественными движениями (т. е. дрожание). Было показано, что дрожание может улучшить качество чтения при плохом зрении 37 .Поэтому отправка изображений, созданных компьютером, может не отражать реальную производительность камеры, закрепленной на голове. Чтобы определить влияние дрожания на производительность распознавания, мы провели пилотный эксперимент, чтобы проверить эффект с помощью простых линий и букв. Дрожание не оказало существенного влияния на производительность (см. Дополнение 1). Поэтому мы использовали сгенерированные компьютером статические изображения, передаваемые в IOD для настоящих экспериментов.

Мы использовали буквы в качестве пространственных стимулов, потому что они сложны по структуре и требуют меньше усилий для ознакомления со стимулами, поскольку большинство людей, в том числе большинство слепых, знакомы с ними.Прописные английские буквы (26) были сгенерированы белыми пикселями на черном фоне шрифтом без засечек с использованием программного обеспечения GIMP с открытым исходным кодом (http://www.gimp.org/). IOD BrainPort Vision Pro имеет 394 электрода (20 на 20), а в нижних углах массива IOD отсутствуют три электрода с каждой стороны. Во избежание отсутствия электродов мы не использовали первый и последний столбцы или нижний ряд электродов. В этой конфигурации размер букв был выбран таким, чтобы в ряду помещалось до 18 электродов.Когда размер самой большой буквы (W) был скорректирован так, чтобы она занимала 18 электродов в ряду, ее высота занимала 15 электродов в столбце. Высоту всех букв поддерживали постоянной на 15 электродах. Буквы были центрированы по бокам и выровнены по дну (кончику языка). Таким образом, стимуляция верхних четырех рядов электродов (стимулирующих спину) не производилась. После создания файла изображения для каждой буквы мы преобразовали их в матрицу 20 × 20 значений пикселей в градациях серого с помощью MATLAB (R2017b).Затем матрица записывалась в текстовый файл, который передавался в BrainPort. Каждая ячейка в текстовом файле хранит значение интенсивности, которое будет отправлено на один электрод.

Интенсивность электротактильной стимуляции на IOD зависит от интенсивности стимула (0–255) и настройки интенсивности устройства (от 0% до 100%). В зависимости от чувствительности языка каждого пользователя, некоторые уровни интенсивности могут быть слишком слабыми для обнаружения стимула, а другие могут быть слишком сильными, чтобы их можно было терпеть. Поэтому перед использованием интенсивность стимуляции следует отрегулировать индивидуально до комфортного уровня.Однако, когда интенсивность стимуляции постоянна по всему IOD, как в традиционной конструкции устройства, комфортный уровень интенсивности стимуляции для спины может быть болезненным для кончика. Точно так же комфортный уровень интенсивности для кончика может быть слабым или даже незаметным для спины.

Чтобы определить степень изменения чувствительности вдоль языка, мы провели пилотный эксперимент с четырьмя участниками (подробности см. в Приложении 2). Мы исследовали воспринимаемую интенсивность стимуляции как функцию значений интенсивности.Во-первых, все электроды на ИОД стимулировались с одинаковой интенсивностью стимуляции в каждом испытании. Участники сообщали об воспринимаемой интенсивности стимуляции, выбирая одну из четырех заранее определенных категорий: отсутствие стимула, слабое, комфортное и слишком сильное (то есть болезненное) ощущение. На отдельном сеансе кончик, середину и заднюю часть языка стимулировали локально в отдельных испытаниях с постоянной интенсивностью с использованием стимула с горизонтальной перекладиной (20 × 6 электродов). Полезный диапазон значительно различается у разных участников и разных частей языка.У всех четырех участников чувствительность снижается от кончика языка к задней части. Кроме того, при стимуляции всех электродов диапазон комфортных уровней стимуляции немного смещался в сторону более высоких уровней по сравнению со стимуляцией на кончике языка. Для всех участников самый низкий уровень интенсивности стимуляции, обнаруженный сзади, находился в пределах слабого или комфортного диапазона для стимуляции кончика, среднего электрода и всех электродов (рис. 1).

Рисунок 1

Диапазоны интенсивности стимуляции для четырех участников (P1-P4) вдоль разных частей языка.Стимулировались либо все электроды ИОД (Все), либо стимуляция подавалась локально на кончик, середину или заднюю часть языка. Интенсивность стимуляции, указанная как слабая или комфортная, считалась пригодным диапазоном. Пунктирные линии показывают диапазон, который участники назвали слабым (выше порога обнаружения), а сплошные линии показывают диапазон, указанный как комфортный, ниже уровня боли.

Когда пользователей просят отрегулировать интенсивность стимуляции до комфортного уровня, они, скорее всего, делают свои выводы, основываясь на ощущениях в самой чувствительной части, на кончике языка.Результаты нашего экспериментального эксперимента с чувствительностью показали, что комфортный диапазон уровней стимуляции кончика языка перекрывается, по крайней мере, со слабой стимуляцией на задней части языка, где чувствительность самая низкая. Это означает, что даже если пользователи регулируют комфортную интенсивность в зависимости от чувствительности кончика языка, интенсивность стимуляции будет выше порога обнаружения для задней части языка. Однако влияние разницы между воспринимаемыми уровнями интенсивности на кончике и задней части языка на эффективность распознавания неизвестно.Чтобы проверить, влияют ли различные воспринимаемые уровни интенсивности на кончике и на спине на производительность, мы провели два эксперимента; один с постоянной интенсивностью и один с отрегулированной интенсивностью (рис. 2). В эксперименте с постоянной интенсивностью интенсивность стимуляции была одинаковой по всему IOD. Перед экспериментом мы представили две вертикальные белые полосы (значения интенсивности 255 пикселей; размер каждой полосы 5 × 20) с расстоянием между ними 5 пикселей на IOD и попросили участников отрегулировать интенсивность стимуляции устройства до комфортного уровня.Участникам разрешалось двигать языком на IOD во время регулировки интенсивности.

Рисунок 2

Стимулы с постоянной и регулируемой интенсивностью. Каждый кружок представляет собой электрод на IOD. Интенсивность электрической стимуляции иллюстрируется значением серого пикселя, присвоенным каждому кругу (когда аппаратная интенсивность настроена на 100%, черный и белый цвета соответствуют отсутствию стимуляции и максимальной интенсивности соответственно). ( A ) Раздражитель с постоянной полной интенсивностью от кончика (нижняя часть буквы) до задней части языка (верхняя часть буквы).Некоторым пикселям были назначены уровни серого для сглаживания. Интенсивность стимуляции этим иллюстрированным стимулом была отмечена всеми участниками как болезненная. ( B ) Стимул постоянной интенсивности с отрегулированной интенсивностью до комфортного уровня для каждого участника. ( C ) Скорректирована интенсивность стимуляции от кончика до задней части языка. Менее чувствительная спинка языка стимулируется с большей интенсивностью. Более высокая интенсивность на задней части языка не была болезненной.

В эксперименте с отрегулированной интенсивностью, чтобы частично компенсировать различные воспринимаемые уровни интенсивности вдоль языка, мы увеличили интенсивность стимуляции от кончика к задней части языка в зависимости от предпочтений отдельных участников (рис.2С). Мы попросили участников приспособиться к комфортной интенсивности стимуляции кончика языка и спинки языка по отдельности. Мы представили горизонтальную белую полосу (с интенсивностью пикселей 255, 18 × 2 электродов) сзади и на конце в отдельных испытаниях и попросили участников отрегулировать аппаратную интенсивность до комфортного уровня стимуляции. Как упоминалось выше, интенсивность стимуляции пропорциональна произведению интенсивности стимуляции (значения пикселей) и аппаратной интенсивности. Белая полоса (со значением пикселя 255) с аппаратной интенсивностью 50% дает ту же интенсивность стимуляции, что и стимул со значением пикселя 128, когда аппаратная интенсивность установлена ​​на 100%.Поскольку система не допускает различных значений аппаратной интенсивности на отдельных электродах, мы устанавливаем аппаратную интенсивность на 100% и устанавливаем интенсивность стимула для нижнего и верхнего ряда стимулов в зависимости от измеренных комфортных аппаратных уровней интенсивности. Значение интенсивности каждого ряда между нижним и верхним рядами задавали линейно по вертикали между комфортными уровнями для кончика и спинки.

Схема эксперимента и методика

В условиях трассировки и статики вся буква отображалась на IOD одновременно.В условии рисования каждая буква была разделена на небольшие сегменты, которые предъявлялись последовательно. Рисование всего штриха буквы было завершено до начала следующего штриха. Кроме того, штрихи, имеющие общие характеристики (например, горизонтальные или вертикальные штрихи), рисовались последовательно. Например, последовательность рисования буквы «А» показана на рис. 3. Рисование таких букв, как «С» или «G», начиналось с верхнего правого конца и рисовалось против часовой стрелки к низу. Если не было определенной верхней конечной точки, как в случае «О» или «Q», рисование начиналось с середины верхней части.

Рисунок 3

Стимул с буквой «А», используемый в эксперименте с постоянной интенсивностью. Каждый из 13 кадров представляет собой сегменты, стимулированные на IOD в течение 0,5 с в состоянии рисования. Цифры показывают порядок представления. Последний кадр условия рисования (13) также показывает полную букву, представленную в условиях трассировки и статике. Нижняя и верхняя части буквы представлены на кончике и спинке языка соответственно.

Размер каждого сегмента букв выбран произвольно (т.например, 2 × 3, 3 × 3 или 4 × 3, минимальное и максимальное количество пикселей в строке или столбце было установлено равным 2 и 4 соответственно), чтобы не потерять ни одного пикселя из исходного шрифта. Каждый сегмент предъявлялся в течение 0,5 секунд (с), а поскольку каждая буква имеет разное количество сегментов, завершение каждого из них требовало разной продолжительности. Самая короткая продолжительность (3,5 с) была для буквы «J», разделенная на семь сегментов, а самая большая продолжительность (9 с) была для буквы «В», разделенная на 18 сегментов. Средняя продолжительность рисования букв составила 6.3 с. В каждом испытании буквы рисовались только один раз в состоянии рисования. Продолжительность представления, установленная условием рисования для каждой буквы, использовалась в двух других тестируемых условиях.

Перед сеансом участникам с нормальным зрением завязали глаза. Все условия и буквы были уравновешены и протестированы за один сеанс, который длился около двух часов. Всего было проведено 78 испытаний (26 букв × 3 условия). В каждом испытании буква и условие выбирались случайным образом.Перед каждым испытанием участников информировали о следующем условии с помощью аудиофайла с надписью «статический», «рисунок» или «отслеживание». После звукового сигнала они начинали стимуляцию, нажимая кнопку на компьютерном геймпаде. Участникам разрешалось повторить каждое испытание (представление письма) до трех раз, если они не были уверены в правильности ответа. Между каждым повтором и испытанием был интервал не менее пяти секунд без стимуляции. После перерыва участники либо повторяли то же испытание, либо переходили к следующему испытанию, когда были готовы.Участники называли букву устно, а ответ записывался экспериментатором.

В эксперименте с отрегулированной интенсивностью план эксперимента и процедура были такими же, как и в эксперименте с постоянной интенсивностью, за исключением того, что мы не проверяли условие отслеживания. Поскольку для исследования стимулов в условии отслеживания используется только кончик языка, нет необходимости регулировать интенсивность.

Обучение

Перед экспериментальными сеансами все участники были обучены на устройстве различным задачам, таким как пространственное картографирование, ориентация статической полосы, локализация, подсчет целей, идентификация форм, букв и цифр и распознавание трехмерных объектов в пространстве.Первые четыре уровня протокола обучения описаны в Nau, и др. . 14 выполнялись с помощью камеры устройства. В дополнение к общему обучению устройству, они также прошли практические занятия, предназначенные для ознакомления с экспериментальными условиями настоящего исследования.

Всего мы обучили 29 слепых; и 17 из них смогли выполнить все шаги в протоколе обучения. Другие участники не показали никакого прогресса даже после 12-часовой тренировки с устройством или были исключены из исследования по таким причинам, как незаинтересованность, неспособность определить самый высокий уровень стимуляции или держать устройство во рту.В этом исследовании приняли участие только восемь слепых участников, которые выполнили протокол обучения (тренировались минимум 6, максимум 33 часа).

Четверо участников с нормальным зрением ранее прошли обучение во время пилотного тестирования устройства и выполнили все шаги протокола обучения. Четыре других участника с нормальным зрением, не имевшие ранее опыта работы с BrainPort, сначала прошли базовую тренировку в течение часа, которая включала пространственное отображение языка по отношению к визуальному миру (нижнее поле: кончик языка, верхнее поле: спинка языка и т. д.), и были представлены бары как с камеры, так и с прямой трансляцией в разных ориентациях.

На практике условия, план эксперимента и процедура были такими же, как и на экспериментальной сессии, но вместо букв использовались 10 цифр, чтобы избежать эффекта ознакомления с реальными стимулами. Стимулы создавались так же, как и буквенные. В каждом тренировочном блоке было случайным образом представлено 30 испытаний (10 цифр × 3 условия). Каждый участник выполнил разное количество попыток на тренировочном занятии, пока не почувствовал себя уверенным в своей способности выступить в эксперименте.Двое из 16 участников прошли более одной тренировки. Для условия рисования каждый сегмент на практических занятиях предъявлялся в течение 0,35 с. BrainPort Vision Pro передает сгенерированные компьютером изображения в виде кадров, а продолжительность представления каждого кадра составляет 0,05 с (в руководстве пользователя BrainPort Vision Pro указано, что устройство способно передавать сгенерированные компьютером изображения со скоростью 20 кадров в секунду). Хотя устройство не дает нам никакого способа систематического отслеживания времени кадров, стимулы, представленные на IOD, можно наблюдать в режиме реального времени с помощью программного обеспечения для мониторинга, предоставленного компанией.Во время наших практических занятий мы поняли, что некоторые сегменты были пропущены и не отображались на экране программного обеспечения, когда мы представляем каждый сегмент в течение семи последовательных кадров (всего 0,35 с). Хотя это может не обязательно означать, что эти кадры не передавались в IOD, мы решили представить каждый сегмент в течение 0,5 с в экспериментальных сеансах, чтобы избежать пропуска всего сегмента.

Анализ данных

Процент правильных ответов и среднее количество повторений проб в данных правильных ответов для каждого состояния анализировали с помощью дисперсионного анализа смешанного дизайна (ANOVA) с одним внутрисубъектным фактором (режим представления), который имеет 3 уровня ( статика, рисование и трассировка) и один межсубъектный фактор, зрение (слепой и нормально видящий) с использованием SPSS версии 19 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Запланированные попарные сравнения включали отслеживание кончика и рисование; трассировка и статика, рисование и статические условия.

Процент правильных ответов и среднее число пробных повторений в правильных ответах сравнивали между экспериментами с постоянной интенсивностью и скорректированной интенсивностью путем применения ANOVA смешанного дизайна с двумя внутрисубъектными факторами (режим презентации и режим интенсивности стимула), каждый из которых имеет два уровни (статический против рисования; и постоянная интенсивность против скорректированной интенсивности, соответственно) и один межсубъектный фактор, зрение (слепой и нормально видящий) с использованием SPSS.

Анализ матрицы путаницы

Мы предположили, что если эффективность распознавания ограничена либо чувствительностью, либо пространственным разрешением, буквы, скорее всего, будут распознаваться и путаться на основе характеристик их нижних частей (представленных на кончике), а не верхняя (представлена ​​на обороте) в статике и условиях рисования, где трассировка кончиком не допускается. Для дальнейшего исследования мы сгруппировали буквы на основе характеристик нижней и верхней частей букв и создали матрицы путаницы для каждой группы, чтобы сравнить путаницу внутри и между группами, отдельно для сходства нижней и верхней частей.Чтобы сгруппировать буквы на основе сходства нижней части, мы закрыли верхнюю половину каждой буквы и посмотрели только на нижнюю часть. Когда мы исследовали нижнюю половину, мы заметили, что каждая буква состоит либо из одного сегмента из одного штриха, то есть «F, I, P, T», либо из одного сегмента из двух штрихов, которые объединяются в середине, например «V и Y». », или два отдельных сегмента с обеих сторон, например «A, H, K, M, N, R, W и X», или горизонтальный сегмент (прямой или изогнутый), идущий слева направо, например «B, C, D, E, J, G, L, O, Q, S, U и Z».Используя эти признаки, мы выделили три группы букв по сходству нижней части: одно-, двух- и горизонтально-сегментную группу. Мы предположили, что если участники не уверены в правильности ответа, но могут определить, что в нижней части буквы есть только один сегмент на основе информации, представленной на кончике языка, они выберут одну из букв из одной. -segment group в качестве своего ответа вместо того, чтобы давать совершенно случайный ответ. Следовательно, их неправильные ответы будут в основном письмами из той же группы, частью которой является целевое письмо.

Мы применили те же критерии сходства к верхней половине букв. Для сходства верхней части односегментная группа состояла из букв «А, I, J и L»; двухсегментная группа состояла из букв «H, K, M, N, U, V, X и Y»; а группа горизонтальных сегментов состояла из букв «B, C, D, E, F G, O, P, Q, R, S, T и Z». Мы предположили, что сходство между характеристиками в верхних частях букв не повлияет на неправильные ответы, поскольку информация в конце не полностью доступна из-за более низкого разрешения и чувствительности на задней части языка.Букву с одним сегментом в верхней части с такой же вероятностью можно спутать с буквой, состоящей из одного или двух сегментов.

Для каждого участника мы подсчитали процент случаев, когда буквы в группе были перепутаны с буквами в той же группе (внутригрупповая путаница) и с буквами в других группах (межгрупповая путаница). Поскольку в каждой группе разное количество букв, мы нормализовали процентные значения, разделив значения на количество букв в каждой группе.Например, для букв в группе с одним сегментом в нижней части мы вычислили процент случаев, когда буквы в этой группе были перепутаны с другими буквами из группы с одним сегментом в нижней части (путаница внутри группы) и нормализовали значение по формуле разделив его на 6 (количество букв в односегментной нижней группе), с двухсегментными групповыми буквами (межгрупповая путаница) и нормализовав значение, разделив его на 8, и с горизонтально-сегментными групповыми буквами (межгрупповая путаница ) нормализовал значение, разделив его на 12.Мы воспроизвели всю процедуру для групп подобия верхней части.

Для каждого участника мы усреднили три балла за путаницу внутри группы и три балла за путаницу между группами по группам для групп сходства нижней и верхней частей отдельно, а затем вычли средний показатель путаницы между группами из среднего внутригруппового показателя. путаница. Значение «0» соответствует отсутствию различий между путаницей внутри группы и между группами. Положительные (отрицательные) значения означают, что путаница внутри группы выше (ниже), чем путаница между группами.Мы предсказали, что если пространственная информация доступна в основном через кончик языка, путаница внутри группы будет выше, чем путаница между группами для группы сходства нижней части. Следовательно, внутригрупповые и межгрупповые различия будут значительно выше для группы с нижней частью, чем для группы с верхней частью. Кроме того, не будет существенной разницы между группами подобия нижней и верхней части для условия трассировки, потому что и нижняя, и верхняя части букв исследуются через кончик языка.Мы сравнили различия внутригрупповых и межгрупповых путаниц для групп с более низким и высоким сходством, применив t-критерий Стьюдента для парных выборок с использованием SPSS.

Лазерное омоложение языка/лечение неприятного запаха изо рта в Sugar Land, TX | Доктор Влада Матыцин

Сухость во рту или неприятный запах изо рта могут вызвать у людей много трудностей. Сухость во рту – это не болезнь. Как правило, это симптом медицинского расстройства или побочный эффект популярных лекарств, включая лекарства от кровяного давления, лекарства от депрессии, борцы с холестерином, обезболивающие и т. д.

Неприятный запах изо рта действительно смущает, и если у вас нет человека, готового рассказать вам о проблеме, вы можете раздражать других, даже не подозревая об этом. Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта — очень распространенная проблема среди жителей США. Есть несколько причин, которые способствуют этому состоянию; во-первых, отсутствие надлежащей гигиены полости рта. При правильной чистке зубов и использовании зубной нити бактерии, вызывающие неприятный запах, устраняются в значительной степени. Тем не менее, многие люди не понимают, что заднюю часть языка нужно чистить щеткой, поскольку именно здесь белки, которые расщепляются во рту, могут накапливаться с летучими соединениями серы, что приводит к неприятному запаху изо рта.Побочные продукты процесса расщепления белка бактериями создают плохо пахнущие соединения серы.

Еще одной важной причиной неприятного запаха являются кариес и заболевания десен. Они могут быть решены в значительной степени с помощью стоматологического лечения, специальной зубной пасты или жидкости для полоскания рта.

Однако иногда регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и соскабливанием языка могут не помочь решить эту проблему. Многим людям трудно бороться с неприятным запахом изо рта, потому что они не знают, как добраться до участков языка, где обитают бактерии, вызывающие неприятный запах.Таким людям, которые страдают от неприятного запаха изо рта, несмотря на надлежащий уход за полостью рта, может помочь лазерная терапия.

Процесс лазерного омоложения языка

В стоматологической студии Sweetwater Dental Studio наши стоматологи проводят процесс лазерного омоложения языка, при котором мы используем мягкий водяной лазер для безболезненного и легкого омоложения поверхности языка и устранения неприятного запаха изо рта. Мы также используем водяной лазер для повторной стимуляции ваших слюнных желез, чтобы они лучше функционировали и создавали влагу, необходимую для полости рта, зубов и десен, предотвращая тем самым сухость во рту.

Лечение занимает от 4 до 6 посещений. В Sweetwater Dental Studio мы предлагаем комплексное предложение, которое не покрывается страховкой. Обычная стоимость этого лечения колеблется от 3500,00 до 9000,00 долларов США в зависимости от того, насколько серьезен случай и сколько процедур требуется. Наше пакетное предложение составляет 2250,00 долларов США за все необходимые визиты для завершения лечения.

Неприятный запах изо рта и сухость во рту — распространенные, но поддающиеся лечению проблемы. Если вы страдаете от хронического неприятного запаха изо рта, запишитесь на прием к стоматологу Шугар Лэнд, штат Техас, и мы найдем причину вашего неприятного запаха изо рта или сухости во рту и решим проблему.

5 шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье языка



Хотя многие люди знают о важности хорошего ухода за зубами, важно знать, что хорошее здоровье полости рта на этом не заканчивается! Состояние всех структур полости рта, включая язык, жизненно важно для здоровья полости рта. Чтобы убедиться, что вы хорошо заботитесь о своем языке, просто выполните эти пять простых шагов!

Шаг 1: Регулярно чистите язык.

Поверхность вашего языка покрыта крошечными бугорками, называемыми сосочками, которые могут задерживать бактерии.Это может привести к неприятному запаху изо рта, повлиять на ваше чувство вкуса и даже повлиять на другие части рта. На самом деле, если его не чистить должным образом, ваш язык может даже изменить цвет! Чтобы избежать этого, обязательно чистите язык каждый раз, когда чистите зубы. Вы даже можете использовать скребок для языка, если хотите! Просто не забудьте достать чистящее устройство до задней части языка, чтобы удалить микробы, которые могут там скапливаться.

Шаг 2: Бросьте курить.

Курение может иметь долгосрочные последствия для здоровья вашего языка.Когда вы курите, это влияет на форму ваших сосочков и делает их более плоскими. Как только это повреждение происходит, эти вкусовые рецепторы никогда не могут восстановиться. Таким образом, курение может привести к тому, что вы навсегда потеряете способность ощущать вкус и получать удовольствие от определенных продуктов. Кроме того, курение может увеличить вероятность развития рака ротовой полости. Рак языка часто проявляется в виде твердой язвы и может повлиять на вашу речь и вкус.

Шаг 3: Пейте больше воды.

Если вы не выпиваете около двух литров воды в день, есть вероятность, что у вас может быть обезвоживание, что может повлиять на здоровье вашего языка! Когда вы пьете недостаточно воды, первой реакцией вашего организма является прекращение выработки слюны, из-за чего во рту появляется сухость.Слюна важна для борьбы с неприятным запахом изо рта, смывания бактерий и защиты зубов от кариеса. Поэтому, чтобы ваш язык оставался в добром здравии, обязательно носите с собой бутылку с водой!

Шаг 4: Соблюдайте здоровую диету.

Ваш язык, как и любая другая мышца, зависит от здорового питания, чтобы оставаться в хорошей форме.