Содержание

Что такое системы CAD/CAM – изготовление ортопедических конструкций

Современное использование CAD/CAM систем в стоматологии

Многие наверняка слышали про станки с цифровым программным управлением. Они применяются давно. Однако в стоматологии такие технологии начали разрабатываться лишь в середине 80-х годов прошлого века. В основе работы данных станков как раз и заложена система CAD/CAM. Удобные для работы образцы появились лишь в последние годы. Однако уже получили широкое распространение. На сегодняшний день системы CAD/CAM прочно утвердились в таком важном разделе медицины, как ортопедия.

Что такое CAD/CAM- технология?

CAD/CAM – сокращение от «Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing». На русский язык это переводится как «компьютерное моделирование/производство под управлением компьютера».

Данная методика является самой современной компьютерной технологией моделирования и фрезерования каркасов зубных протезов.

Зачем нужны эти системы?

CAD/CAM- технология позволяет быстро получать каркасы зубных протезов высочайшей точности.

Для пациента стоматологической клиники CAD/CAM-технология — это более быстрое и более точное изготовление коронок, мостов, вкладок, индивидуальных абатментов, временных коронок и различных моделей, которые до появления CAD/CAM изготавливали с помощью литья.

Преимущества компьютерного моделирования

  • CAD/CAM – это высококлассное компьютерное моделирование, заменяющее моделирование из воска.
    Точность изготовления становится намного более высокой. Отклонение всего 15-20 мкм, а при ручной работе – 50-70 мкм.
  • Осуществлять процесс моделирования можно прямо в клинике. Высокая скорость выполнения работ — это неоспоримый плюс компьютерного моделирования.

В клинике Belgravia Dental Studio используются высокие технологии компьютерного моделирования.


Применение Cad/cam Систем В Стоматологии

Главное преимущество CAD-CAM системы — высокое качество изготовленных протезов при максимальной точности. Протезы, полученные таким образом, имеют отклонение в 15-20 мкм по сравнению с 50-70 мкм при литье. Кроме того, она более чем в 5 раз экономит рабочее время техника благодаря автоматизации труда.

Почему многие пациенты оттягивают с протезированием зубов? 30% связывают отсрочку с временным отсутствием средств, остальные же признаются, что их пугает недельное хождение с обточенными зубными культями и дискомфорт от новых, «неродных» коронок во рту.

Это мнение не совсем соответствует действительности, поскольку с появлением систем CAD/CAM, которыми оборудована сегодня почти каждая частная клиника, стоматолог-ортопед сможет восстановить функции разрушенных и отсутствующих зубов всего за одно посещение.

Применение CAD/CAM в протезировании

CAD/CAM — это уникальная технология изготовления зубных протезов при помощи 3D-компьютерного моделирования и производства на фрезерной установке. Она принципиально отличается от устарелой методики ручного литья точностью, скоростью и удобством.

Протезирование с CAD/CAM предполагает 3 этапа:

  1. Компьютерная диагностика.
  2. Моделирование в формате 3D.
  3. Изготовление и установка зубного протеза.

Технология CAD/CAM широко применяется в машиностроении, собственно в стоматологии автоматизированные системы появились около 30 лет назад. Установки от компаний Duret, Cerec, Procera и OpticDent позволяют изготовить любые виды зубных протезов:

  • безметалловые и металлокерамические коронки;
  • фарфоровые виниры;
  • вкладки из хром-кобальтового сплава;
  • супраструктуры, применяемые в имплантологии;
  • мосты любой протяженности.

Снятие оттисков с зубов пациента и отливка модели с CAD/CAM не нужны. Это сокращает длительность процедуры с 1-2 недель до 2-х часов и позволяет произвести установку протезов за один визит к стоматологу.

Как происходит установка коронок по технологии CAD/CAM?

Система CAD/CAM состоит из компьютера и сканера (камеры), которые находятся на рабочем столе стоматолога, а также шлифовального блока.

Сначала доктор проводит подготовку твердых тканей препарированием (сверлением), а затем приступает к процедуре моделирования и протезирования:

Поверхность зубов обрабатывают специальным адгезивным раствором и покрывают антибликовым порошком.

При помощи интраоральной (внутриротовой) камеры снимаются оптические оттиски, как альтернатива восковым слепкам при обычной процедуре протезирования.

Данные исследования переносятся в компьютерный формат, где стоматолог-ортопед моделирует форму протеза. Образцами для модели чаще всего служат симметрично расположенные, здоровые зубы.

Прямо в программе осуществляется примерка протеза на виртуальную проекцию челюсти пациента. Заданные параметры передаются на блок управления, и в работу включаются фрезеры.

Материал для изготовления зубного протеза (керамика, диоксид и оксид циркония) обрабатывается алмазным или титановым (металлические сплавы) фрезом. Для хром-кобальтовых сплавов применяют лазерное спекание.

Затем стоматолог извлекает готовый протез из шлифовального блока и устанавливает его на обточенные зубы.

Преимущества CAD/CAM систем

По сравнению с изделиями, изготовленными вручную, такие коронки и мосты:

  • не вызывают дискомфорта;
  • не травмируют десны;
  • не «оседают» и не деформируются со временем, так как созданы с высокой точностью — до 25 мкм против 100 мкм при ручном литье.

Моделирование формы зубного протеза при помощи CAD/CAM

Кроме идеальной посадки, долговечности и эстетичного вида коронок и мостов, применение технологии CAD/CAM имеет ряд других неоспоримых преимуществ при протезировании. Например:

  • исключает этапы снятия слепков и отливки модели;
  • экономит время пациента;
  • сохраняет эмаль и дентин от внешнего воздействия;
  • позволяет в точности воссоздать анатомическую форму зуба;
  • фрезерование не влияет на важные физические свойства материалов;
  • возможность ошибки автоматизированной системы равна нулю.

Только с применением технологии CAD/CAM возможна обработка таких высокопрочных материалов, как оксид и диоксид циркония, из которых изготавливаются эстетичные, долговечные безметалловые коронки.

Источник

Автор: DentalCADCAM.ru —

CAD/CAM системы в стоматологии — Стоматологические услуги в Киеве

— 

CAD/CAM системы в стоматологии

 

          Системы в стоматологии CAD / CAM — это сокращение слов Computer-Aided Design (проектирование с использованием компьютерной технологии) и Computer-Aided Manufacture (изготовление с использованием компьютерной технологии). В течение многих лет системы CAD / CAM используют в различных отраслях промышленности. Компьютеры облегчают все стадии производства, начиная с проекта и заканчивая готовой деталью  . В настоящее время такие технологии используют и  в медицине и в  стоматологии.

 CAD (Проектирование с использованием компьютерной технологии)

 


 

 

           Проектирование с использованием компьютерной технологии — это использование компьютерных систем для проектирования и разработки продукта.

Компьютер применяется как высоко-усовершенствованого заменителя чертежной доски, позволяет выполнить трехмерное моделирование и проектирование, не прибегая к ручке и туши. Модель, созданная в такой системе, может быть показана под любым углом, а также может быть смоделирована так, чтобы рассмотреть ее проекцию в определенном освещении. Отдельные элементы чертежа могут быть пересмотрены, заменены, а вся модель в целом — перестроена заново. После того, как проект доведен до окончательного уточнения, детализированные и обеспечены размерами чертежи, могут быть распечатаны с целью использования в процессе производства. Или, с другой стороны, они могут быть переданы дальше, и информация о форме детали может быть преобразована в производственные инструкции, которые будут переданы непосредственно машинам, производящих данную деталь. В особо прогрессивных системах, возможно, принимать во внимание также и структурные свойства материалов. Математическое моделированиизированными инструментами. Это позволяет предоставлять материалами определенную форму с тем, чтобы создавать из них конструкции и приспособления.
Компьютеры, контролирующие механизированные инструменты, могут действовать в соответствии с инструкциями, полученными от системы проектирования с использованием компьютерной технологии.
 

         Таким образом, возникает полная интегрированная система. Объект, который необходимо изготовить, конструируется на экране компьютера, после чего проект воплощается в жизнь компьютером же, передающим свои инструкции непосредственно механизированным инструментам.         

 

Программа разработана специально для стоматологов и является совершенным инструментом для 3D дизайна реставраций различной сложности непосредственно в клинике. Программа позволяет легко и быстро моделировать различные реставрации — от одиночных коронок до мостов.

 

-Легкое моделирование вкладок, накладок, виниров, коронок и мостов

— Полностью автоматизированное моделирование благодаря анатомической библиотеке моделей зубов

                 •• Автоматическая адаптация контактной прочности, заданной пользователем

                •• Верхушки, краевые кромки и другие анатомические формы добавляются в модель в зависимости от данных смежных зубов

                •• Толщина наносимого материала минимальна для более долгосрочного результата

                Моделирование до 16 зубов в одной сессии

-Изменение положения камеры для легкой маркировки модели

-Удобные и интуитивно понятные инструменты для изменения формы и внешнего вида модели

-Автоматическое сохранение для более гибкого использования

-Всего пять шагов от начала работы до фрезерования

Относительно постановки пломб стоматология всегда была ограничена определенным ассортиментом доступных технологий изготовления. Пломбирования зубов в одно посещение всегда было ограничено использованием амальгамы для зубной пломбы, кислотно-основными составами или полимеризациею смол. Пломбы, изготовленные в лабораторных условиях, ограничивались виплавлюючим модельным литьем, агломерирования фарфоровых пломб и полимеризации смол. Это очень жестко ограничивало диапазон материалов, которые могли быть использованы. Давая нам новую методику контроля формы объекта, CAD / CAM системы в стоматологии открывают доступ к целым системам новых материалов.

 

        Технология CAD / CAM в стоматологии делает возможным использование керамических материалов с очень хорошими характеристиками и композитных материалов на основе стеклянного вяжущего вещества, которые были произведены в оптимальных фабричных условиях, при соблюдении необходимых технологических характеристик. Такие материалы имеют огромные преимущества перед теми, что используются здесь традиционно. По сравнению с другими материалами для пломбирования, керамические материалы отличаются целым рядом преимуществ. Они могут быть смешаны в таких пропорциях, чтобы очень близко соответствовать цвету зуба. Они имеют очень высокую биосовместимость и очень износостойкость. Очень важно также и то, что с помощью соответствующей обработки как самой керамики, так и поверхностей зуба, возможно, добиться создания прочной связи, так что печать и сам зуб станут единым функциональным элементом

 

  Данное преимущество означает, что поврежденный зуб может быть укреплен, будучи связан с керамической пломбой. Хотя то же самое можно осуществить также и с композитными материалами на полимерной основе, все-таки эти пломбы по их прочности не могут быть поставлены рядом с изготовленными механическим способом керамическими пломбами.

 

 

 Диапазон структурных полимеров, которые могут быть использованы для создания основного тела композитных пломб, сравнительно невелик. Большинство этих композитных материалов основаны на BIS-GMA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     

 

 

 

 

 

 

         

 

 

 

CAD/CAM технологии

CAD/CAM технологии (CAD – компьютерное моделирование, CAM –компьютерное изготовление) – самый современный способ проектирования и производства зубных изделий. Всего за один день CAD/CAM технологии способны создать коронки, абатменты, виниры, вкладки, хирургические шаблоны и другие конструкции. С каждым годом список использования CAD/CAM систем растёт. Для изготовления реставраций применяется диоксид циркония.

CAD/CAM оборудование

CAD/CAM состоит из сканера, специального компьютерного программного обеспечения и фрезеровального станка.

  • Сканер. Применяется для виртуального 3d-проектирования зубов клиента. На практике используются два вида сканера: внутриротовой, сканирующий полость рта или обычный, с помощью которого осуществляется предварительный осмотр уже изготовленных зубных конструкций клиента (гипсовые модели челюсти).
  • Компьютерное программное обеспечение (ПО). Полученная в ходе сканирования 3d-модель зубов клиента обрабатывается в программе, где в результате автоматизации создаётся модель будущих протезов (коронки, виниры, вкладки). Принцип работы CAD/CAM напоминает обычный трёхмерный редактор. Благодаря этой программе зубной техник может изменять любой элемент, например, высоту стенок, чёткость рельефа и многое другое. После этого этапа модель поступает на фрезеровальный станок.
  • Фрезеровальный станок. С помощью автоматического фрезеровального станка изготавливается керамическая или металлическая реставрация, разработанная в программе.

Особенности технологии CAD/CAM

Всего за один приём, благодаря CAD/CAM технологии, есть возможность создать и установить протезы пациенту. Ведь процедура теперь не сопровождается традиционным снятием слепком.

Но хоть система усовершенствована и автоматизирована, от зубного техника или стоматолога по-прежнему требуется аккуратность и точность в проектировании восстановления зубов. Единичным случаем повторного визита к стоматологу является только установление цельнокерамического моста. В этой ситуации рекомендуется временная реставрация.

Зубные изделия CAD/CAM, несмотря на то, что изготавливаются без содержания металла, в отличие от других аналогов, считаются гораздо прочнее и обладают более длительным сроком службы.

Виды

Впервые применять CAD/CAM технологии в стоматологии стали только в 1971 году. Если раньше это были огромные устройства, допускающие ошибки в изготовлении 3d-моделей, то теперь усовершенствованное оборудование создаёт протезы в самом лучшем качестве. В нашей стране в стоматологических клиниках особо используются такие виды CAD/CAM-систем, как Cerec, Organical, Katana.

  • Cerec (Церек) – оборудование для эстетичной керамической реставрации. Позволяет без снятия слепков изготовить цельнокерамические коронки, виниры, вкладки за одно посещение в течение двух часов. Реставрация Cerec идеально прилегает к зубу и обладает лёгкостью, натуральной прозрачностью, прочностью, а также высоким процентом приживаемости в полости рта.
  • Organical (Органикал) – система с неограниченными возможностями создания реставрации любой сложности, например, персональные абатменты, коронки, мосты и т.д. Стоматологи характеризуют эту CAD/CAM технологию 100% точностью, большой скоростью фрезировки, простотой в использовании, а главное хорошим качеством.
  • CAD/CAM система Katana (Катана) – оборудование, которое позволяет сканировать и фрезировать не каждый штампик отдельно, а полностью всю модель. Время сканирования занимает около 20 секунд на каждую единицу, на этом этапе можно заранее установить нужный цвет каркасов, что значительно облегчает работу зубного техника, ведь дальнейшего подкрашивания больше не требуется. В итоге клиент получает реставрацию с равномерной усадкой.

Отличие циркониевой реставрации CAD/CAM технологии от металлической

Металл для создания каркасов с помощью CAD/CAM технологии не используется, поэтому у этого метода протезирования есть множество плюсов перед другими аналогами:

  • Конструкция, изготовленная из оксида циркония, не темнеет. В отличие от металлических протезов, которые подвергаются коррозии вследствие агрессивной среды в полости рта.
  • Преимуществом циркония перед металлическими конструкциями также является его естественность. Так как дёсны людей в процессе жизни имеют способность укорачиваться, открывая верхний ряд зубов, металлический край протезов обнажается, это выглядит не эстетично, а протезы из циркония эту проблему не создадут, поскольку полностью сливаются с натуральными зубами.
  • Так как металла в изготовленных реставрациях нет, то старый способ внедрения края протеза под десну не используется. Поэтому зубные изделия из циркония идеально прилегают, не травмируя слизистую.
  • Зубы из циркония имитируют форму удалённых зубов. В случае несоответствия есть возможность произвести протезы более правильной формы.
  • Циркониевые протезы можно устанавливать на передние и жевательные зубы, поскольку выдерживают нагрузку даже больше, чем приходится на естественные.
  • Цирконий приживается без аллергии, не образует зубной камень и не скапливает зубной налёт.

применение CAD/CAM систем в ортопедической стоматологии

Понятие CAD-системы расшифровывается как компьютерная поддержка проектирования (сomputer-aided design). Стоматологическая система предназначена:

  • для решения конструкторских задач, в том числе моделирования трехмерного дизайна;
  • оформления цифровой текстовой документации и контроля заказа.

Современные системы CAD в стоматологии, реализуют возможность изготовления всех видов зуботехнических конструкций.

CAM-системы нужны для проектирования процесса обработки изделий на станках с ЧПУ. Аббревиатура CAM расшифровывается как компьютерная поддержка производства (computer-aided manufacturing). В CAM-системе за основу проектирования берется трехмерная модель, полученная через CAD-систему.

Что такое CAD/CAM в ортопедической стоматологии?

Инновационные CAD/CAM-технологии в ортопедической стоматологии позволили производить протезы за одно посещение, без участия зубного техника. При этом изготовление изделий возможно прямо в присутствии пациента. Преимущество метода — в холодной обработке материалов или, иначе говоря, во фрезеровании. Такой способ более щадящий, он позволяет сохранять первоначальные свойства материала.

Идея автоматизированного производства стоматологических реставраций появилась в 1970 году. Воплотить в жизнь ее удалось лишь в 1983, внедрив CAD/CAM в стоматологию. Тогда на Международном конгрессе стоматологов продемонстрировали первую реставрацию, изготовленную по этой технологии. Пациенткой стала жена Франциска Дюре — разработчика чудо-технологии. Так при поддержке фирмы Henson International появилась система Duret, предназначенная для моделирования и производства реставраций.

На сегодня существуют разные системы, но этапы CAD/CAM у всех схожи.

  1. Получение информации с помощью стационарного сканера, контактного профилометра или внутриротовой камеры.
  2. Обработка информации с помощью программного обеспечения, перевод ее в систему координат.
  3. Виртуальное моделирование.
  4. Производство смоделированных реставраций фрезерным оборудованием.

Преимущества CAD/CAM технологий в стоматологии

В зуботехнической отрасли большой популярностью пользоваться зуботехнические конструкции из циркония. Они не имеют металлического основания, выглядят натурально. Изготовить подобные изделия способны только CAD/CAM-системы. Это не единственное преимущество технологии, есть и другие важные, достойные внимания плюсы:

  • высочайшая точность изготовления;
  • короткие сроки производства;
  • учет особенностей и потребностей пациента;
  • автоматизированный процесс, исключающий ошибки человеческого фактора.

Разные CAD/CAM-системы, используемые в стоматологии, имеют свои преимущества. На данный момент выделяют закрытые и открытые типы. Последние работают только с конкретными материалами — диски, блоки и.т.д. Открытые ценятся за возможность обновлять программное обеспечение, например, для работы с другим оборудованием.

С технической стороны тоже можно выделить несколько преимуществ.

  1. Материал не деформируется, что позволяет получать качественное изделие, соответствующее заданным параметрам.
  2. Визуализация не только конечного, но и промежуточных результатов, возможность обсудить и согласовать все с пациентом.
  3. Использование разных материалов для ортопедических конструкций.

Какие материалы используются в CAD/CAM системах

Технология CAD/CAM подразумевает возможность использования следующих материалов:

  • пластмасса;
  • воск;
  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • титан
  • композиты
  • кобальт-хром

Виды изготавливаемых в стоматологии протезов

Технология CAD/CAM в стоматологии позволяет делать несъемные и съемные протезы, а также хирургические шаблоны. Чаще всего комплекс CAD/CAM в стоматологии используется для изготовления:

  • мостовидных конструкций;
  • телескопических коронок вкладок,
  • виниров;
  • коронок, временных коронок;
  • хирургических шаблонов, капп;
  • балочных конструкций;
  • абатментов;

CAD/CAM в стоматологии широко используется в ортопедической стоматологии, хирургии, терапевтии.

 

Лучшие модели CAD/CAM систем

Фрезерный станок Z4

Высокоточный станок, способный сделать реставрацию менее чем за 10 минут. Он оснащен электрическим шпинделем со скоростью вращения 100 000 об/мин. Обрабатывает стеклокерамику, титан, композиты, воск, РММА, кобальт-хром. Устройство совместимо со сканерами и разным программным обеспечением для моделирования. Есть интегрированный компьютер с сенсорным экраном.

Фрезерный станок К5+

Модель отражает легендарную немецкую точность и надежность. Корпус герметичен и защищает электронику, механику, шпиндель. Диск фиксируется без динамометрического ключа с помощью запатентованной технологии DirectDiscTechnology. Обеспечивает фрезеровку крепчайших материалов: композитов, циркония, кобальт-хрома и др.

Фрезерный станок К5

Популярный представитель систем CAD/CAM в целом и зубной техники в частности. Производит реставрации в Ultra HD, оснащен премиальным шпинделем с 4-роликовым подшипником из керамики. Обеспечивает постоянную точность 3 микрона.

Фрезерный станок N4

Доступное решение для стоматологических клиник. Подходит для фрезеровки титана и керамики. Оснащен восемью водяными форсунками, равномерно охлаждающими фрезы. Скорость вращения достигает 60 000 об/мин.

история, сложности на начальном этапе

CAD/CAM – это компьютерное проектирование и полностью автоматизированное производство зубных протезов. Технология имеет множество преимуществ по сравнению с традиционным подходом. Во-первых, сокращается количество этапов протезирования, во-вторых, появляется возможность создавать непрямые керамические протезы в течение одного-двух часов непосредственно в кресле пациента.

С применением этих инновационных технологий удалось серьезно усовершенствовать обработку стандартных заготовок посредством холодного фрезерования – без видоизменения исходных свойств. Компьютерное проектирование позволяет стандартизировать и унифицировать все манипуляции и используемые в зуботехнической лаборатории материалы. Периодически появляются новые материалы, более приемлемые для этой технологии.

Сложности внедрения

Развитие CAD/CAM началось в 70-х гг. Поначалу их рассматривали как один из вариантов промышленных систем, однако со временем стало понятно, что в этом случае все гораздо сложнее, и на то есть ряд причин.

  1. Качество продукта, изготовленного по этим технологиям, должно быть в разы выше, чем при традиционном подходе. Только при таком условии, а также при адекватной стоимости и времени изготовления, продукт способен заменить обычные методики в повседневной стоматологической практике.
  2. Чтобы получить качественную реставрацию, необходимо точно оцифровать морфологические особенности опорных зубов, рядом стоящих зубных коронок и антагонистов. Возникла необходимость в точных и компактных сканерах и соответствующем ПО, поскольку доступные на тот момент сканеры не справлялись с тонкими краями зубов, подвергшихся препарированию.
  3. Чтобы адаптировать реставрацию под линию препарирования и цвет естественных зубов, восстановить окклюзионный контакт, нужно сложное ПО.
  4. Деликатно обработать хрупкие материалы из керамики с учетом сложной геометрической формы можно только с помощью высококлассного CAM-оборудования с функцией контроля траектории движения и скорости работы инструмента. Оборудование должно иметь компактные размеры, чтобы его можно было установить в кабинете или лаборатории.
  5. Каждая реставрация зубов в стоматологии индивидуальна, требует гораздо больше, чем в промышленности, временных и интеллектуальных затрат.

Этапы развития CAD/CAM-систем

Первые теоретические выкладки будущих CAD/CAM-систем предложили американские исследователи Young и Altschuler. Они описали использование оптики лазерно-голографического типа при отображении зубной поверхности. Первым практиком стал доктор Франсуа Дюре, который запустил в 1971 г. проект изготовления коронок с функциональной формой жевательной поверхности – с применением вышеназванной лазерной голографической оптики и станка с ЧПУ.

В 1983 г. на конференции во Франции представили первый прототип системы Duret, которая хоть и не нашла широкого распространения ввиду дороговизны и сложности эксплуатации, но оказала серьезное влияние на развитие технологии в целом.

В начале 80-х гг. ХХ века в Цюрихе была разработана CEREC system, которая впоследствии стала SIRONA (Германия) и была ориентирована на производство керамических вкладок. Для внутриорального сканирования в ней использовался структурированный свет. Система была поистине инновационной, так как пропагандировала принцип chair side – прямо в кресле пациента.

Прорывом в практической стоматологии стала упрощенная программа моделировки CEREC 3. Применение одновременно двух фрез разного диаметра и формы сделало фрезерование более точным и деликатным, расширило спектр конструкционных материалов, вывело технологию на новый уровень.

Следующий этап – внедрение новых керамических материалов с высокими показателями прочности и эстетики. Только тогда CAD/CAM-технология перешла на уровень массового лабораторного производства. С разработкой крупных систем (шведской Procera, немецких KAVO Everest, Lava и др.) появилась возможность изготавливать каркасы мостовидных протезов из оксидной керамики, увеличивая их протяженность с каждым годом.

Технология постепенно популяризовалась, в том числе, благодаря переходу от двухмерного изображения к изометрии. Последняя позволила визуализировать и контролировать конструирование реставрации на экране монитора. Сегодня перечень и география CAD/CAM постепенно расширяются.

Протезирование зубов с технологией CAD/CAM в Москве

Технология CAD/CAM (англ. Computer-Aided Design, Computer-Aided Manufacturing) объединяет несколько современных методов, позволивших полностью автоматизировать процесс по изготовлению ортопедических конструкций. Аббревиатура CAD в переводе с английского означает процесс создания модели с помощью компьютерных систем, CAM – изготовление объекта, разработанного по программе CAD.

К главным преимуществам этого направления относятся точность моделирования, высокое качество изготовленных протезов, сокращение сроков лечения с нескольких недель до нескольких часов.

Возможности инновационной технологии

С помощью КАД/КАМ-системы можно проектировать и формировать различные объекты, применяемые для ортопедического лечения:

  • коронки;
  • виниры;
  • накладки;
  • вкладки;
  • мосты.


CAD/CAM-программы дают возможность создавать цифровые анатомические библиотеки для полной автоматизации процесса моделирования. Полученные модели хранятся в системе в течение неограниченного срока для дальнейшего использования. За одну сессию программа может сформировать до 16 зубных протезов (коронок, виниров и т. д.).

По сравнению с традиционным протезами, изготавливаемыми в стоматологии вручную, КАД/КАМ-конструкции не травмируют мягкие ткани полости рта, не вызывают дискомфорта и не деформируются со временем.

Составляющие комплекса CAD/CAM

CAD/CAM-проектирование и изготовление протезов производится с помощью системы, состоящей из трех приборов:

  • компьютера;
  • сканера;
  • шлифовального блока.

Этапы протезирования

Зубная техника CAD/CAM не требует снятия слепка зубов пациента и отливки модели, что упрощает процесс изготовления ортопедических элементов и сокращает сроки протезирования со стандартных 2 недель до 2 часов. Установить качественные, точные, комфортные для эксплуатации коронки можно за один визит к ортопеду-стоматологу.

Протезирование по технологии CAD/CAM в стоматологии проводится в три этапа:

  • компьютерная диагностика;
  • проектирование трехмерных моделей;
  • изготовление и установка объектов.

Сначала врач проводит стандартную ортопедическую обработку с целью подготовки места для будущего протеза. Затем с помощью виртуальной камеры снимает оптические оттиски, которые переносит в компьютерную программу и моделирует анатомическую форму протеза.

Здесь же в программе стоматолог примеряет ортопедическую конструкцию на виртуальную проекцию челюсти пациента, после чего передает данные на блок управления фрезерным станком. Обработка материала для будущего протеза проводится механическим или лазерным способом. Готовая конструкция фиксируется на подготовленных зубах пациента.

Преимущества услуги в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Отделение стоматологии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы, предлагает услуги по установке накладок, виниров и коронок с применением технологии CAD/CAM.

Кроме того, в медицинском центре используется CAD/CAM-система CEREC (КАД/КАМ Церек), позволяющая провести установку одиночных цельнокерамических реставраций за один сеанс непосредственно в стоматологическом кресле.

Лечение и протезирование проводят стоматологи-ортопеды, имеющие дипломы международного образца. Учреждение предоставляет гарантию на установленные протезы в соответствии с законодательством РФ.

Как записаться на прием к ортопеду-стоматологу?

На первичную консультацию можно записаться на сайте клиники в разделе «Стоматология» с помощью специальной формы или по телефону +7(495) 401-78-00.

Медицинское учреждение находится в Центральном округе Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 рядом со станциями метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская».

Стоимость протезирования

Цена установки ортопедических конструкций с применением системы CAD/CAM выше, чем классических коронок или виниров, изготовленных вручную. В стоимость входят услуги по автоматической обработке, точной подгонке и изготовлению с применением компьютерных систем. Окончательная цена рассчитывается исходя из индивидуальных показаний и количества зубных единиц, подлежащих реставрации.

Ортопедия и протезирование — CAD/CAM

Стоимость услуг

Как система CAD / CAM используется в стоматологии

Компьютерное проектирование и автоматизированное производство, известные как система CAD / CAM или технология CAD / CAM, используются стоматологами в области протезирования для улучшения дизайна и создание зубных реставраций.

Технология CAD / CAM увеличивает скорость проектирования и создания структур для реставрации зубов, а также может повысить удобство установки этих структур. Точность программы CAD / CAM облегчает создание реставраций и приспособлений, которые в противном случае были бы невозможны.

В Distinctive Dentistry мы используем технологию CAD / CAM для создания:

* Зубных протезов

* Коронок

* Вкладок и накладок

* Виниров

* Несъемных мостовидных протезов

* Реставрации на зубных имплантатах

Как работает CAD / CAM?

После того, как стоматолог удалит разрушенные или сломанные участки зуба, делается снимок или сканирование, называемое цифровым слепком. Это изображение передает данные в компьютер CAD / CAM, где соответствующее программное обеспечение создает деталь для недостающих участков зуба с помощью процесса, называемого «обратным проектированием».”

Программа создает физические структуры из трехмерных моделей, отправляя данные на фрезерный станок, где запасная часть вырезается из цельного блока керамической или композитной смолы. Для этого в компьютере используются вычитающие процессы, такие как фрезерование с ЧПУ, и аддитивные процессы, такие как 3D-печать.

Фрезерование с ЧПУ — это особая форма обработки с числовым программным управлением, процесс, который включает вращающийся режущий инструмент, который может перемещаться по нескольким осям и может создавать различные формы, включая пазы и отверстия.Это «передовая технология». В прямом смысле.

Зубные реставрации CAD / CAM фрезеруются из твердых блоков керамической или композитной смолы, которые соответствуют основному цвету реставрированного зуба, а специальные глазури наплавляются на поверхности реставрации зубов, чтобы они соответствовали цвету и внешнему виду существующим зубам.

Обладая повышенным уровнем подготовки в области технологий CAD / CAM и более чем 25-летним опытом в области протезирования, доктор Кейт Филлипс обладает высокой квалификацией для создания современных реставрационных стоматологических конструкций.Доктор Филлипс был директором магистерской программы по протезированию в Университете Вашингтона с 1996 по 2004 год. В 2014 году он стал первым стоматологом в Вашингтоне, получившим диплом сертифицированного зубного техника по специальности «Имплантаты».

Помимо выдающегося технологического мастерства, доктор Кейт Филлипс был отмечен Международным колледжем стоматологов за его этику в стоматологии, а в 1987 году был удостоен награды за «Образец принципов профессионализма и этики.«Вы можете быть уверены, что получите высший стандарт качества, планируя стоматологическое лечение с нами в Distinctive Dentis-try.

Мы удобно расположены в Такоме, штат Вашингтон.

Реставрации с использованием технологии CAD / CAM

Хотите создать прочные, хорошо подогнанные индивидуальные или множественные реставрации зубов? Используя точные технологии CAD (Computer-Aided Design) и CAM (Computer-Aided Manufacturing), мы можем помочь вам восстановить вашу мечту!

Начиная с 1970-х годов в Европе, CAD / CAM использовался для создания зубных реставраций с использованием компьютерных технологий и технологий визуализации.Система CAD / CAM состоит из трех основных частей: сканера, программного обеспечения для проектирования и фрезерного станка. Сканер помогает преобразовывать твердотельные модели в цифровые данные, программное обеспечение для проектирования может изменять исходную цифровую модель, а фрезерный станок строит разработанную модель из материала, который вы хотите использовать, который прикрепляется ко рту.

Из этих изображений восстановленных передних зубов и коренных зубов вы можете увидеть, насколько потрясающе могут выглядеть ваши зубы с небольшой помощью нашего нового CEREC Omnicam! Потому что не у всех из нас могут быть идеальные зубы, и у многих из нас есть сколы или зубы с пломбами, которые часто сделаны из металлических материалов, которые могут вызвать дополнительный кариес и проблемы.С помощью этой новой технологии вы можете легко заменить эти пломбы и сломанные зубы и сделать их такими же красивыми, как новые.

Главное преимущество технологии CAD / CAM? В то время как традиционная реставрация зубов может занять несколько дней и посещений, вы можете получить красивую улыбку всего за одно посещение !

Не стесняйтесь обращаться к доктору. Али и Али и их новейшее дополнение к команде, доктор Зара Али, если у вас есть какие-либо мысли или проблемы. Заботливая команда Wellesley Dental Group будет рада ответить на ваши вопросы! Свяжитесь с нами сегодня по телефону 781-237-9071 или улыбнитесь @ wellesleydentalgroup.com, чтобы записаться на прием и консультацию.

Приглашаем ваших малышей и подростков посетить нашего детского стоматолога доктора Ван. Доктор Эмад рад помочь с вашими ортодонтическими потребностями. При удалении зубов мудрости или любых других хирургических операциях на пародонте или полости рта доктор Гази будет более чем готов помочь.

Ресурсов:

http://www.wellesleydentalgroup.com/cad-cam

http://www.dentistrytoday.com/laboratory/1341—sp-489580286

http: //www.sirona.com / en / products / digital-dentistry / cad-cam-materials-Practice /

http://www.greenwooddental.com/advanced-technology/same-day-crowns-cadcam-technology/

Теги: Wellesley Dental Group, Стоматология, Бостон, дантист, стоматология, д-р Абдалла, д-р Эмад, д-р Фемина Али, д-р. Али и Али, Эджаз Али, Фемина Али, здоровье, здоровье, здоровье полости рта, советы, Уэллсли, дантист Уэлсли, Уэлсли Хиллз, улыбка, технологии, зубы, доктор Эджаз Али, стоматолог Уэлсли, cad / cam, CAD, CAM, компьютер , компьютерная, реставрация зубов, дизайн, визуализация, станок, изготовление, фрезерование, модель, однодневные коронки, одно посещение, реставрация, однодневные коронки, сканер

Отправлено 14 марта, 2017

Опубликовано в блогах

Обзор Cad Cam в стоматологии

Умер бин Ирфан 1 BDS

Кашиф Аслам 2 BDS, MSc

Rizwan Nadim 3 BDS, MSC 926

РЕФЕРАТ: Данные свидетельствуют о том, что CAD CAM использовался в древние времена.В стоматологии CAD CAM был представлен в 1970-х годах. С тех пор его использование в стоматологии увеличивается день ото дня. Многие компании разрабатывают новые системы CAD CAM. С помощью CAD CAM стоматологи могут получить высококачественные вкладки, накладки, абатменты для имплантатов, частичные литые протезы, коронки, мосты и т. Д. CAD CAM также производит челюстно-лицевые протезы и ортодонтические элайнеры. Помимо качества и быстрого изготовления реставраций, стоимость и сложность использования CAD CAM являются причинами, которые создают препятствия для массового производства этих реставраций.Этот обзор посвящен краткой истории болезни и текущему клиническому применению этого метода.

КАК ПОЛУЧИТЬ: Irfan UB, Aslam K, Nadim R. Обзор cad cam в стоматологии. J Pak Dent Assoc 2015; 24 (3): 112116.

Получено: 10 октября 2015 г. Принято: 26 октября 2015

ВВЕДЕНИЕ

O За последние 30 лет CAD CAM (компьютерная машина для автоматизированного проектирования) приобрела популярность и доверие профессии и пациентов одинаково.Это обеспечило легкость, комфорт и качество реставрации как для стоматологов, так и для зубных техников. Кроме того, реставрации, которые в наши дни производятся с помощью CAD-CAM, более долговечны, менее адаптивны, более эстетичны и производятся быстрее по сравнению с обычными реставрациями. Но, несмотря на эти преимущества, стоимость является главной проблемой, которая ограничивает его использование. Из-за финансовых ограничений в слаборазвитых странах стоматологи по-прежнему неохотно используют CAD CAM. Однако не следует упускать из виду преимущества, которые предоставляет CAD CAM.Точность и качество CAD CAM при изготовлении вкладок, накладок, абатментов имплантатов, несъемных частичных протезов, коронок и мостовидных протезов приемлемы и улучшаются с каждым днем. В этой обзорной статье рассказывается об истории и текущих показаниях CAD CAM. Он также предоставляет информацию о том, как это работает, и каковы его преимущества и недостатки.

ИСТОРИЯ CAD CAM

История стоматологии стара, как человеческая цивилизация в древние времена. Гиппократ и Аристотель много писали о стоматологических заболеваниях и их лечении. 1 В восточном мире имеется древняя китайская литература о серебряных пастах (примитивная амальгама). По мере развития цивилизации все новые и новые открытия становились частью стоматологии. Коммерческое производство фарфоровых зубов Сэмюэлем Стоктоном, внедрение амальгамы компанией Crawcours и создание метода когезионной золотой фольги Робертом Артуром — все это произвело революцию в области стоматологии. 1 Итак, революция вошла в стоматологию.

История самого CAD-кулачка давняя. Имеются данные, свидетельствующие о том, что в Древнем Египте, Греции и Риме кадкам практиковали даже там. Даже Леонардо ди Винчи показал в своих работах использование современной условной графики. 2 Но Евклид Александрийский, великий математик, действительно может считаться человеком, стоящим за современным программным обеспечением САПР, потому что сегодняшнее программное обеспечение САПР основано на аксиомах и постулатах Евклида, которые заложили основу евклидовой геометрии. 1 , 4 Ивен Сазерленд в начале 1960-х годов разработал программное обеспечение САПР (блокнот), но до этого Др.Патрик Дж. Ханратти уже разработал первый CAM с числовым программным управлением, который получил название Pronto. Поэтому доктора Патрика называют отцом CAD CAM. 3,4

Внедрение CAD CAM в стоматологии начинается с работы доктора Дюре. Он оптическое впечатление упорным зуба после резки, а затем с помощью этого впечатления он изготовил корону с помощью численного управления машиной. Он совершил это чудо в области стоматологии в 1971 году. 5 Позже доктор Дюре вместе со своими товарищами по команде работал над системой Sopha и представил ее, но по нескольким причинам эта система не была общепринятой. 6 Морманн был человеком, который представил первую коммерчески разработанную систему CAD CAM в 1985 году и дал этой системе название CEREC. 7 Изготовил вкладку из керамического блока после снятия цифрового слепка с внутриротовой камеры. Это было немного легко по сравнению взять впечатление подготовленного абатмента зуба. Сейчас эта система успешно используется во всем мире для изготовления коронок, вкладок, накладок и т. Д. Д-р Андерссон разработал систему Procera в середине 1980-х годов и работал с титаном в качестве заменителя никель-хромовых сплавов. 8 Раньше использовались сплавы золота, но из-за роста цен на золото людям пришлось подумать о заменителях. Доктор Андерссон придумал титан, потому что сообщалось об аллергии на никель-хром.

Рис. 1: Обобщает основные достижения CAD CAM.

CEREC 2 был представлен компанией Siemens в 1994 году. Эта система основана на двухмерных принципах и позволяет изготавливать вкладки, накладки, виниры, частичные и полные коронки и колпачки. В настоящее время используется 3 поколения CEREC -го поколения , которые позволяют изготавливать вкладки, накладки, виниры, частичные и полные коронки, колпачки, а также выполнять виртуальную автоматическую коррекцию окклюзии.Эта система была представлена ​​Sirona в 2005 году. Эта система в основном представляет собой усовершенствованную форму CEREC 3, которая была ранее представлена ​​в 2000 году компанией Sirona, но эта система работала на двухмерных принципах и не могла обеспечивать виртуальную автоматическую корректировку окклюзии. 9

Типы производства CAD CAM

Реставрации CAD CAM можно производить тремя различными способами.

  1. Производство боковой части кресла
  2. Лабораторное производство
  3. Централизованное производство
  4. Производство боковой части кресла:

Это включает в себя снятие слепочной части кресла и одновременное изготовление реставрации.Это не требует участия лаборатории, и пациенты могут пройти восстановление на одном приеме 10 . Очевидно, что это экономит время, но это дорого и требует дополнительных затрат для пациента.

2. Лабораторное производство

В чем-то похоже на традиционный метод. Стоматолог снимает слепок и отправляет его в лабораторию, где лаборант выполняет другие работы.

3. Централизованное производство

При централизованном производстве реставрации снимается слепок, мастер-модель оцифровывается в лаборатории, а затем отправляется в стороннюю лабораторию через Интернет.В этой аутсорсинговой лаборатории изготавливается окончательная реставрация, которая отправляется обратно стоматологу. Идея верна в том смысле, что дигитайзер и программное обеспечение требуются только для выполнения начальных шагов и высококачественного восстановления. 10

СПОСОБЫ СБОРА ДАННЫХ В CAD CAM

Существует несколько методов сбора данных для САПР.

1) Внутриротовое сканирование

2) Контактная и бесконтактная оцифровка

3) КТ или МРТ

Рис.2

1.Внутриротовое сканирование

На рынке доступно несколько внутриротовых сканеров, а именно CEREC ® — от Sirona Dental System GMBH (DE), Lava ™ C.O.S. — 3M ESPE (США), iTero — CADENT LTD (Иллинойс) и E4D — D4D

TECHNOLOGIES, LLC (США) и т. Д. Эти системы делают трехмерное виртуальное изображение подготовленного зуба / зубов и соседние структуры прямо в рот пациента. Позже эти изображения передаются в CAD для конструирования протеза. 11 Сравнение внутриротового сканирования, которое также называют цифровым слепком, и обычного слепка приводится ниже.

Но, несмотря на преимущества техники цифровых оттисков, есть определенные моменты, которые необходимо учитывать при снятии цифровых оттисков. Стоматолог, который делает внутриротовые снимки, должен позаботиться о контроле влажности. Также следует рассмотреть возможность ретракции мягких тканей и гемостаза. 12

2. Контактная и бесконтактная оцифровка

Этот метод включает снятие обычного слепка, а затем, после изготовления модели, передачу этих данных в САПР посредством оцифровки датчика (контакт) или лазерного излучения (бесконтактный).При контактной оцифровке или сканировании контактный зонд считывает анатомию модели, следуя контуру физической структуры. При бесконтактном сканировании, помимо лазерного излучения, также используются оптика и устройства с заряженной связью. Очевидно, что этот метод не требует физического контакта с моделью, но требуется точность в записи деталей. Предполагается, что по сравнению с контактным сканированием этот метод обеспечивает относительно быстрый сбор данных. 13

  1. Ct сканирование / МРТ:

Компьютерная томография (КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это новые методы сбора данных для CAD Cam.С помощью этого метода можно делать отдельные изображения, а затем передавать их в САПР. КТ использует радиацию для сбора данных, а МРТ — нет. Для моделирования мягких тканей подходят данные МРТ, а для моделирования твердых тканей (костей) можно использовать данные КТ. 14

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ CAD CAM В СТОМАТОЛОГИИ

CAD CAM сегодня используется почти во всех областях стоматологии. Ниже приведены некоторые из его применений в различных областях стоматологии:

  1. Протезирование:

Съемное или несъемное протезирование — изготовление его с помощью CAD CAM становится выбором почти каждого ведущего стоматолога.

a) Полные съемные протезы:

Группа японских исследователей по имени Маеда и др. Опубликовала отчет в 1994 году, в котором они предложили, что съемные полные протезы могут быть изготовлены с использованием технологии CAD Cam. 15 С тех пор было предложено много исследований по изготовлению съемных полных протезов с помощью CAD CAM, но пока не опубликовано никаких клинических отчетов или испытаний. Только 2 производителя заявляют, что они производят УЗО через CAD CAM. 16

б) Съемные частичные протезы

Каркас частичного зубного протеза можно изготавливать с помощью CAD CAM с использованием технологии аддитивного прототипирования. 17,18

c) Коронки / мостовидные протезы

Диоксид циркония — широко используемый материал для изготовления коронок и мостовидных протезов с помощью CAD CAM. Однако коронку и мостовидный протез из металла и фарфора также можно изготавливать с помощью CAD CAM. Исследование показывает, что диоксид циркония дает приемлемые клинические результаты. 19

d) Вкладки, накладки и виниры

Эти реставрации также производятся с помощью CAD CAM. 20 В исследовании говорится, что вкладки и накладки, созданные с помощью CAD CAM, имеют более высокую выживаемость. 21

  1. Ортодонтия

В ортодонтии прозрачные элайнеры приобрели большую популярность благодаря эстетике. Теперь пациентам не нужно показывать металлические брекеты и провода. И снова заслуга CAD CAM. 22 Также лингвальная брекет-система пользуется спросом благодаря своей незаметности. Провода и брекет-система для лингвальной брекет-системы изготавливаются с помощью CAD CAM. 23 Ортодонтические мини-имплантаты также можно позиционировать с помощью технологии CAD CAM. 24

  1. Стоматология на имплантатах:

Абатменты для имплантатов и хирургические шаблоны для установки имплантатов в настоящее время производятся с помощью CAD CAM. 25

  1. Челюстно-лицевое протезирование:

Исследование показывает разницу между результатом искусственного протеза уха, вырезанного вручную и изготовленного с помощью CAD CAM.Последний превосходит протез ручной работы. 26 Итак, искусственное ухо 27 , искусственный носовой протез 28 производятся с помощью CAD CAM. Не только это, но и некоторые костные дефекты, возникшие после травмы или удаления опухоли, также обрабатываются путем изготовления имплантатов с помощью CAD CAM. 29

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ CAD CAM

Если мы сравним преимущества реставраций CAD CAM по сравнению с традиционными, мы определенно поставим реставрации CAD CAM на первое место.Они предоставляют нам качественные реставрации с быстрым и легким изготовлением. Сканирование внутриротовых тканей занимает меньше времени, чем обычный слепок, и, если доступна боковая система кресла, пациенты могут получить свои реставрации за один прием. Качество этих реставраций было продемонстрировано во многих исследованиях.

Но, несмотря на эти преимущества, стоимость по-прежнему остается серьезной проблемой. Также создание цифрового слепка является большой проблемой для стоматологов, поскольку они должны позаботиться о ретракции мягких тканей, контроле влажности и т. Д.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

CAD CAM, несомненно, изменил концепцию современной мировой стоматологии. CAD CAM успешно использует различные области стоматологии. Будь то ортодонтия или протезирование, качественное лечение возможно с точностью и эффективностью. Но стоимость этого лечения все еще является проблемой для пациентов и стоматологов, особенно. развивающихся стран. Мы надеемся, что в ближайшем будущем CAD CAM получит широкое распространение и в развивающихся странах.

Вклад автора: UBI задумал идею и сделал первоначальный набросок, KA отредактировал рукопись, а RN собрал ссылки. Раскрытие информации: Не раскрыто

ССЫЛКИ

  1. ada.org/en/about-the-ada/ada-history-andpresidents-of-the-ada/ada-history-of-dentistry-timeline. Дата обращения 10.10.2015.
  2. Зейд, Ибрагим, Cad / Cam Theory and Practice, 1991, McGraw-Hill.
  3. http://www.cadazz.com/cad-software-history.htm
  4. ukessays.com.
  5. Duret F, Preston JD. CAD CAM визуализация в стоматологии. Курр Опин Дент 1991; 1 (2): 150-154.
  6. T Miyazaki, Y Hotta.CAD / CAM-система, доступная для изготовления реставраций коронок и мостов. Aust Dent Jour. 2011; 56: 97-106.
  7. Морманн WH, Брандестини М., Лутц Ф., Барбаков Ф. Керамические вкладки для кресла с прямым компьютерным управлением. Quintessence Int 1989; 20: 329-339.
  8. Т. Миядзаки, И Хотта, Дж. Куни, С. Курияма, Ю. Тамаки. Обзор стоматологической CAD CAM: Текущее состояние и перспективы на будущее с учетом 20-летнего опыта.Дент Мат Жур 2009; 28: 44-56.
  9. WH, Морманн. Эволюция системы CEREC. J Am Dent Assoc 2006; 137: 7S-13S.
  10. Beuer, J. Schweiger, D. Edelhoff. Цифровая стоматология: обзор последних разработок в области реставраций, созданных с помощью CAD / CAM. Br Dent J 2008; 201: 505-511.
  11. А. Килпета, М. Капни, Л. Губу, Л. Блуа. Сравнительный анализ интраорального цифрового 3D-сканера для реставрационной стоматологии. Международный журнал медицинских технологий, 2008 г .; 5.
  12. Гэри Давидович, Филип Г. Котик.Использование CAD / CAM в стоматологии. Дент Клин Н. Ам 2011; 55: 559570.
  13. В Раджа, KJ Фернандес. Обратное проектирование: промышленная перспектива 2008. Springer.
  14. Л. Шива Рама Кришна, Манмадхачари, П. Бал Редди, Шрирам Венкатеш. Разработка оптимального предварительного планирования челюстно-лицевой хирургии с использованием селективного лазерного спекания. International J Eng Sci Tech 2011; 3: 185-196.
  15. Маэда Ю., Миноура М., Цуцуми С., Окада М., Нокуби Т. Система CAD CAM для съемных протезов. Часть 1: Изготовление полных протезов.Int J Prosthdont 1994; 7: 17-21.
  16. Авинаш С. Бидра, Томас Д. Тейлор, Джон Р. Агар Компьютерные технологии для изготовления полных зубных протезов: систематический обзор истории, текущего состояния и перспектив на будущее. JProsth Dent 2013; 109: 361-366.
  17. Chatham C, Spencer MH, Wood DJ, Johnson A. Внедрение цифровых стоматологических технологий в учебные программы BDS. Бр Дент Дж. 2014: 5; 217: 639-42.
  18. Williams RJ, Bibb R, Eggbeer D, Collis J. Использование технологии CAD / CAM для изготовления съемного частичного каркаса протезов.J Prosthet Dent. 2006; 96: 96-99.
  19. Batson ER, Cooper LF, Duqum I., Mendonça G. Клинические результаты трех различных систем коронок с технологией CAD / CAM. J Prosthet Dent. 2014; 112: 770777.
  20. Трушковский Р.Д. Изготовление керамических вкладок с использованием технологии трехмерного копировального фрезерования Celay.Compend Cont Edu Dent 1998; 19: 1077-80.
  21. Отто Т., Де Ниско С. Прямые керамические реставрации с компьютерной поддержкой: 10-летнее проспективное клиническое исследование вкладок и накладок CEREC CAD / CAM. Инт Дж. Prosthodont 2002; 15: 122-128.
  22. Аристидес БМ. Достижения в цифровых технологиях и ортодонтии: ссылка на метод invisalign // Med Sci Monit 2005; 11: 139-142.
  23. Wiechmann D, Rummel V, Thalheim A, Simon JS, Wiechmann L. Индивидуальные брекеты и дуги для лингвального ортодонтического лечения. Am J Orthod Dentofac Orthop 2003; 124: 593-599.
  24. Liu H, Liu D, Wang G, Wang C, Zhao Z. Точность хирургического позиционирования ортодонтических мини-винтов с помощью автоматизированного проектирования и изготовления шаблона. Am JOrthod Dentofac Orthop 2010; 137: 728e1-28e10.
  25. . Fuster-Torres MA, Albalat-Estela S, Alcañiz-Raya M, Peñarrocha-Diago Стоматологические системы MCAD CAM в имплантологии: Обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2009; 14: E141-145.
  26. Сайкс Л.М., Пэрротт А.М., Оуэн С.П., Снаддон ДР. Применение быстрого прототипирования в челюстно-лицевом протезировании. Инт Дж. Prosthodont 2004; 17: 454-459.
  27. Ciocca L, Scotti R.CAD CAM сгенерировал слепок уха с помощью лазерного сканера и машины для быстрого прототипирования. J. Prosthtic Dent 2204; 92: 591-5.
  28. Леонардо Чокка, Массимиллиано Фантини, Франческа Де Крещенцио, Франко Персиани, Роберто Скотти.Новый протокол создания временных носовых протезов с опорой на очки с использованием методов CAD CAM. Журнал Rehab Res Dev 2010; 47: 595-604.
  29. Eufinger H, Wehmoller M, Machtens E, Heuser L, Harder A, Kruse D. Реконструкция черепно-лицевых костных дефектов с помощью индивидуальных аллопластических имплантатов на основе данных компьютерной томографии, обработанных CAD / CAM. J. Maxillofac Surg 1995; 23: 175-181.

1. Доцент кафедры общественной стоматологии Стоматологический колледж Дау, DUHS, Карачи.

Автор, ответственный за переписку: «Доктор Кашиф Аслам»

CAD / CAM стоматология

Д-р Джордж Гидрай

CAD / CAM стоматология — это область стоматологии и протезирования, использующая CAD / CAM (компьютерное проектирование и автоматизированное производство) для улучшения дизайна и создания зубных реставраций, включая коронки, виниры, вкладки и накладки, несъемные мосты, реставрации на зубных имплантатах, каркасы из диоксида циркония, зубные протезы (съемные или фиксированные) и ортодонтические приспособления.

Системы CAD / CAM используются для обработки различных типов стоматологических материалов:

  • Цирконий обрабатывается исключительно с использованием компьютеризированных систем
  • Фарфор , особенно цельнокерамические реставрации (коронки, вкладки, виниры)
  • Стоматологический композит , в основном при изготовлении композитных вкладок или виниров
  • Металлические сплавы также можно фрезеровать или производить цифровым способом.

Система CAD / CAM


Система CAD / CAM

CAD / CAM — это высокоразвитые компьютеризированные системы, состоящие из 2 частей:

  • Сканер

    Сканер представляет собой цифровую структуру, которая создает трехмерное изображение зубного слепка или зубной модели. Это изображение называется цифровой слепок .

    Цифровой слепок переносит данные в компьютер.Затем основное программное обеспечение создает виртуальную реставрацию (коронку, мостовидный протез, вкладку, винир, съемный протез и т. Д.) И отправляет данные на фрезерный станок.

    цифровой оттиск для зубной коронки

  • Станок фрезерный

    Фрезерный станок — это деталь, которая изготавливает реставрацию, вырезая ее из цельного блока диоксида циркония, керамики или композитной смолы в соответствии с информацией, полученной с компьютера.

    Фрезерный станок cad / cam system


Процесс


  • После препарирования зубов стоматолог делает слепок. Затем оттиск можно использовать для создания слепка.

  • Оттиск или слепок помещается внутрь сканера. Сканер создает цифровой слепок .

  • Стоматологи также могут использовать внутриротовые сканеры для получения цифрового слепка напрямую, без использования каких-либо оттискных материалов.

  • В компьютер вводится конкретная клиническая информация. Требуемая реставрация разрабатывается основным программным обеспечением, а необходимые данные отправляются на фрезерный станок.

  • Фрезерный станок вырезает его из цельного блока циркония, керамики или композита в соответствии с полученной информацией.

  • Если изготавливаются циркониевые реставрации или каркасы, после фрезерования циркониевый сердечник помещается в специальные печи при высоких температурах (1500 градусов Цельсия или 2730 Фаренгейтов) на 6-7 часов.Эта операция направлена ​​на повышение прочности циркония на разрыв.

  • После завершения конструкция отправляется в стоматологический кабинет для примерки.


Преимущества

  • Высокая точность

    Системы CAD / CAM

    , особенно недавно разработанные, обладают высокой точностью. По оценкам, система имеет погрешность менее 20 микрон.

  • Реставрация может быть завершена быстрее

    В обычных протезах, таких как коронки или мосты, временные конструкции устанавливаются на срок от одной до нескольких недель, пока зуботехническая лаборатория производит реставрацию.

    Разработанные для обеспечения бесперебойного рабочего процесса, в некоторых случаях системы CAD / CAM позволяют практикующим врачам предоставлять пациентам коронки, вкладки, накладки и виниры за один прием.


Недостатки

  • Эстетика

    При производстве керамических реставраций, сплавленных с металлическими реставрациями, обычно толщина слоев фарфора составляет от 60 до 100 микрометров. Их нельзя сравнить с традиционными зубными реставрациями, которые состоят из нескольких слоев толщиной от 25 до 50 микрометров.

    Аналогичным образом, они используют поверхностное окрашивание для достижения более естественного внешнего вида, в отличие от керамических реставраций, накладываемых вручную, которые благодаря многослойности имеют глубокую окраску.

    Однако, когда проектируются все керамические реставрации, они не содержат металлов. Безметалловая реставрация на обычно более эстетична для пациента на .

  • Стоимость

    Обычно протезы, спроектированные с помощью CAD / CAM, дороже традиционных реставраций из-за высокой стоимости приобретения компьютеризированных систем.

Последний обзор и обновление: ноябрь 2020 г.

Стоматологическая керамика >> << Металлокаркасная конструкция

Коронки теперь можно изготавливать в офисе с помощью системы CAD / CAM

Традиционный способ восстановления зуба с помощью искусственной коронки занимает несколько недель и несколько посещений кабинета: от препарирования зуба и формования слепка до изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, с последующими корректировками и цементированием.Теперь есть альтернатива, которая сокращает этот процесс до минимума, и все это в кабинете вашего стоматолога.

Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing (CAD / CAM) — это цифровая система, которая позволяет стоматологам создавать стоматологические реставрации из материалов лабораторного уровня за считанные минуты, а не недели. По мере того, как он продолжает внедрять инновации, вы увидите, что все больше и больше стоматологов инвестируют в новые технологии для своих пациентов.

Реставрация коронки с помощью CAD / CAM начинается, как и любая другая, с удаления кариеса и препарирования зуба.Однако он отличается от традиционного в том, как создается слепок зубов и десен: вместо резиноподобных формовочных материалов для создания физического впечатления мы слегка присыпаем внутреннюю часть рта светоотражающим порошком. С помощью сканирующей палочки светоотражающий порошок позволяет нам делать несколько детальных изображений вашего рта, которые компьютер CAD / CAM преобразует в точную трехмерную модель.

Мы используем модель, чтобы сначала оценить, насколько эффективно зуб подготовлен к реставрации.В таком случае конструктивная особенность системы предоставит нам возможность выбора из тысяч форм зубов, которые будут соответствовать вашим естественным зубам. Вы сможете увидеть предполагаемый размер и форму новой коронки с помощью компьютерного моделирования, прежде чем подписать дизайн.

Далее идет собственно изготовление коронки прямо в кабинете стоматолога. Предварительно сформированный блок из керамического материала вставляется в фрезерное оборудование, где фрезерные головки вырезают керамический блок в соответствии с заданной компьютерной схемой.После фрезерования мы тонко настраиваем поверхность коронки и наносим красители или глазури после обжига, чтобы создать естественный цвет и текстуру, которые соответствуют вашим естественным зубам. Затем мы можем отрегулировать коронку во рту и навсегда прикрепить ее к зубу.

Хотя большая часть системы CAD / CAM автоматизирована, конечный успех по-прежнему зависит от опыта и мастерства стоматолога. CAD / CAM улучшает эти навыки с большей точностью и за гораздо меньшее время, чем традиционные коронки. Это, безусловно, растущая возможность для многих людей восстановить форму и функцию разрушенных зубов.

Если вам нужна дополнительная информация о компьютерной реставрации зубов, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью журнала Dear Doctor «Создание зубных реставраций в офисе с помощью компьютеров».

CAD CAM — Основные сведения: обзор

Aim
Применение стоматологических CAD / CAM-систем перспективно не только в области коронок и FPD, но и в других областях стоматологии.Нет сомнений в том, что применение технологии CAD / CAM в стоматологии обеспечивает инновационные, современные стоматологические услуги и способствует здоровью и качеству жизни (QOL) пациентов. Цель этой статьи — дать читателям глубокие знания технологии CAD CAM, поскольку современная стоматология вступила в цифровую эру.

Термин CAD / CAM, который происходит от технологии станков и расшифровывается как «Computer-Aided-Design / Computer-Aided-Manufacturing», обозначает трехмерное планирование заготовки на экране компьютера с последующим автоматическим производство на станке с компьютерным управлением [1,2] .В 1971 году Франсуа Дюре представил технологию CAD-CAM в области стоматологии. Его идея была основана на предположении, что технологии, внедренные в промышленности, могут быть легко перенесены в стоматологию.

Несмотря на то, что за последние годы процедура отливки усовершенствовалась, каждый ее этап может вызвать ошибку в окончательном отливке. До 1988 г. непрямые керамические дентальные реставрации изготавливались обычными методами (спеканием, литьем и прессованием), и ни один из них не был беспористым. Обработка блоков из беспористой керамики промышленного качества позволяет альтернативно производить беспористые реставрации. [3-5] .Огромные достижения в области компьютеров и робототехники также могут быть применены для революции в стоматологии и обеспечения как точности, так и сокращения затрат времени. Благодаря сочетанию оптоэлектроники, компьютерных технологий и технологии спекания компьютеризированная стоматология проложила путь для стоматологической керамики нового поколения с беспрецедентно высокой прочностью и долговечностью, созданной на основе разработок в области нанокерамических технологий в последние десятилетия.

Что такое CAD CAM?
Современные системы CAD / CAM состоят из трех компонентов:
1.Сканер, который сканирует стоматологический препарат, предоставленный стоматологом, интраорально или экстраорально по моделям зубов (рис. 1). Для вкладок и каркасов одиночных коронок необходимо оцифровать только данные поверхности препарированных зубов. Для каркасов FPD или дополнительной окклюзионной характеристики требуются дополнительные данные о соседних зубах и антагонистах, а также о пространственном отношении препарированных зубов друг к другу. [6-9] .

Рисунок 1: Сканер CEREC.

2. Программное обеспечение САПР состоит из компьютерного блока, используемого для трехмерного планирования и моделирования реставраций на экране компьютера (рис. 2). Доступные сегодня программы предлагают широкий спектр вмешательств и позволяют проектировать и производить индивидуально адаптированную реставрацию. Системы, не предлагающие полный компонент CAD, не рассматриваются как системы CAD / CAM, а просто как системы CAM [10] .

Рисунок 2: Программное обеспечение для проектирования зубов.

3. Аппаратное обеспечение CAM охватывает различные производственные технологии для преобразования виртуальной реставрации в стоматологический материал (рис. 3). В настоящее время в основном используются фрезерные или шлифовальные станки с компьютерным управлением. Они обрабатывают реставрацию из полного блока материала, состоящего из сборного металла или керамики [11,12] . Как правило, после изготовления CAM зубным техником требуется выполнение некоторых ручных исправлений и окончательной полировки или индивидуализации реставрации красящими красками или облицовочными материалами (рис. 4).

Рисунок 3: Фрезерный агрегат Sirona.

Рисунок 4: Цикл CAD / CAM.

Сканирование препарата
С 1971 года было сообщено о ряде попыток стоматологического CAD / CAM. Наиболее известные:

1. Холодонтография Альтшулера: В отчете от 1971 года утверждается, что развитие лазерной голографии может существенно повлиять на процедуры, используемые в стоматологической помощи.В нем упоминается использование отпечатков зубов, записанных с помощью комбинации компьютеров и лазерной голографии. Такой отпечаток зуба может служить для диагностических и судебно-медицинских целей, но также применим для протезирования и реставрации [13] . Конкретной задачей будет фрезерование зубных коронок на основе контурных голограмм с компьютерным управлением.

2. Система Duret / Hennson / Sopha: Истоки французского подхода восходят к началу семидесятых годов. Целью этого начинания является компьютерная реставрация и стоматология в самом широком смысле.Однако основным применением системы было изготовление коронок. Первоначальный принцип сканирования был основан на лазерной голографии. Метод доктора Франсуа Дюре требует набора различных взглядов на препарат. Компьютер коррелирует отдельные изображения для получения трехмерной записи. Для облегчения совмещения стоматолог помещает контрольные кронштейны в поле зрения. Дизайн выполняется вручную путем отслеживания шейного края препарирования с помощью цветного монитора с большим экраном и планшета для оцифровки [14] .Программа использует алгоритм выборочной усадки для создания оптимального зазора цементирования. Станок оснащен тремя осями и имеет дополнительную возможность переворачивать заготовку вверх ногами.

3. Активная триангуляция: этот принцип не основан на паре изображений, полученной с помощью двухглазного зрения. Вместо этого один оптический путь преобразуется от приемника к передатчику или, точнее, к проектору рисунка. Из-за физического разделения двух каналов вводится определенная величина параллакса.Поскольку параллакс является известной константой, результирующий зависящий от диапазона сдвиг рисунка, спроецированного на объект, может быть точно преобразован в значения глубины [15] .

Сбор данных
Первым элементом цепочки сбора данных является твердотельный датчик изображения. Это устройство точно преобразует интенсивность света в напряжение при считывании в построчном режиме. Чередование темных и светлых областей приводит к более высокому и пониженному напряжению. При считывании сенсорной линии, которая проходит мезио-дистально, наблюдается синусоидальная картина [16,17] .В то время как сетка прицела имеет квадратную форму (полосы либо прозрачны, либо полностью непрозрачны), ограниченное разрешение обнаруженного сигнала приближается к синусоиде. Как и отдельная линия, каждая линия рисунка смещена пропорционально вертикальным расстояниям. С математической точки зрения, фаза пространственной частоты модулируется.

После того, как определенная фаза, которая соответствует опорному уровню была установлена ​​путем калибровкой, высоту любой точки объекта можно рассчитать из фазового сдвига.Более тщательный анализ синусоидального паттерна обнаруживает некоторые дополнительные трудности: форма этого паттерна не очень хорошо себя ведет. Он показывает большие локальные вариации как амплитуды, так и смещения, то есть расстояния от базовой линии. Последние вызваны разным количеством паразитного света и темновым током датчика. Первые вызваны тем фактом, что количество света, улавливаемого датчиком, зависит от наклона препарированных стен в любой точке. Дополнительная трудность возникает из-за неоднородности реакции отдельных сенсорных элементов.Из-за ограничений в области производства полупроводников типичный датчик может даже содержать определенное количество слепых ячеек. Чтобы выделить три переменные — фазу, величину и смещение — требуются по крайней мере три изображения, все снятые с одной и той же ориентацией, но каждое с использованием разной фазы проецируемого шаблона [18,19] .

Последовательность из четырех изображений (рис. 5) оказалась более эффективным подходом в нашем конкретном приложении и аппаратной реализации.Прицельная сетка физически перемещается в течение 4 раз по 40 миллисекунд из произвольного начального положения 0 ° на 360 °, то есть на один период всей линии. Для наглядности на иллюстрации показано фиксированное положение каждого кадра, в то время как на самом деле узор непрерывно перемещается по изображению. Обнаруживаются различные уровни интенсивности, отражающие фактическое положение рисунка. Сигнал представляет собой ступенчатую аппроксимацию фактической картины интенсивности, поскольку элементы датчика имеют конечные размеры (период диаграммы 200 мкм, разделенный на шаг элемента 22 мкм матрицы датчиков, дает прибл.9 выборок за период), в то время как модулированная часть сигнала смещена по фазе, смещение, представленное средней интенсивностью, остается постоянным [20,21] . Это наблюдение предполагает дифференциальную операцию. Вычитание изображения 180 ° из изображения 0 ° отменяет смещенную часть сигнала. Поскольку это вычитание достигается за счет реакции операции изменения-записи в памяти изображений, оно выполняется мгновенно. Вычитание на 90 ° — 270 ° выполняется таким же образом.

Рисунок 5: Последовательность из четырех изображений.

Таким образом, в конце экспозиции 160 миллисекунд мы находим два набора дифференциальных данных в буфере кадра. Вычитание не повлияло на характеристики модуляции, амплитуды были удвоены, и теперь сигналы смещены на нулевом уровне. Фаза 90 ° между двумя сигналами сохранилась. Теперь у нас осталась пара данных, соответствующая каждой ячейке или пикселю изображения. Пары данных необходимо преобразовать, чтобы получить желаемую информацию о глубине.Двумерный массив значений глубины называется профилем. Второй набор значений, представляющих локальную амплитуду контраста, может быть получен из этого преобразования; в нашем контексте мы называем этот второй набор данных изображением [22-24] с заштрихованными изображениями.

Перед созданием оптического слепка с помощью датчика необходимо равномерно припудрить поверхность зуба и все поле. Обнаружение рисунка, нанесенного на необработанный препарат, невозможно по следующим причинам: с одной стороны, разные уклоны препарирования и различия в качестве поверхности дают динамический диапазон интенсивности, который слишком велик, чтобы его можно было приспособить к датчик и связанные с ним схемы.Крутые стены кажутся практически черными. Бугорки, которые зеркально отражают падающий свет, имеют тенденцию бликовать, вызывая размытые артефакты, похожие на сетчатку человека, когда мы смотрим прямо на мощный источник света [25,26] . С другой стороны, дентин и эмаль полупрозрачны, благодаря чему они, по крайней мере, частично впитывают рисунок, проецируемый на его поверхность. Чтобы решить обе проблемы, поверхность зуба и, если уж на то пошло, все поле зрения необходимо покрыть тонким слоем опакера.Тонкое покрытие из диоксида титана обеспечивает очень равномерное рассеяние света. Оставшееся изменение интенсивности очень желательно, поскольку оно усиливает трехмерные характеристики препарата.

Фрезерование керамической реставрации
Реставрация фрезеруется (4-7 минут) алмазным кругом из предварительно изготовленного и стандартизированного керамического блока в фрезерной камере блока CAM. Стандартизованные на заводе предварительно отформованные стоматологические фарфоровые блоки однородны и почти не имеют пор (блоки Vita Cerec, блоки Dicor Cerec).

Кулачковый блок
Насосная система с прикрепленным резервуаром для воды, расположенным в основании мобильной тележки, поддерживает давление воды, необходимое для гидротурбины с гидравлическим приводом в размольной камере. Во время измельчения внутри циркулирует около 5 литров воды, что устраняет необходимость во внешнем водоснабжении и дренаже. Система резервуаров для воды также содержит микропористый фильтр, который улавливает любую из разрыхленных алмазных частиц, отделившихся от колеса для дальнейшего извлечения [27,28] (Рисунок 6).

Рисунок 6: Фрезерный агрегат.

Процедура [29,30]:
• Соответствующий керамический блок выбирается из серии, состоящей из различных размеров и оттенков
• Керамический блок устанавливается на металлический стержень (фиксатор), вставляется в фрезерный блок, и операция шлифования инициирован. №
• Шлифование керамической реставрации осуществляется диском / кругом с алмазным покрытием в сочетании с струей воды, которая одновременно охлаждает и очищает фрезерный диск.Реставрацию фрезеруют от мезиальной к дистальной проксимальной поверхности, при этом блок вращается вдоль своей центральной оси и постепенно продвигается вперед во время процесса фрезерования. Кроме того, алмазный круг не только вращается, но и перемещается вверх и вниз над фрезерованным фарфоровым блоком. Для фрезерования керамической реставрации требуется серия ступеней или разрезов (200-400).

Компьютерная программа, связанная с процессом фрезерования, имеет дополнительные интересные особенности, такие как [31] :
• Перед процессом фрезерования на экране отображаются размеры реставрации от одной проксимальной поверхности до другой в 1/900 th мм.
• Во время операции фрезерования экран постоянно информирует оператора о проценте завершения.
• Постоянно отображается информация об эффективности резания алмазного круга, что указывает на возможную необходимость замены.

Преимущества CAD CAM [32-35]
1. Концепция, согласно которой стоматолог может за один прием ввести анестетик для подготовки, подготовить зуб, сделать слепок, спроектировать, фрезеровать, настроить и разместить Реставрация желательна для многих врачей и пациентов.Стоматология «за один прием» эффективна не только для пациента, но и для всей стоматологической бригады, а также для производительности офиса. Одноразовая стоматология имеет ряд преимуществ: необходимость только одного введения анестетика, отсутствие необходимости во временных или временных реставрациях (следовательно, отсутствие потерянных временных конструкций или повторной цементации), отсутствие платы за лабораторию и сокращение количества повторных реставраций. -затраты на установку кресла. Эти факторы в конечном итоге приводят к меньшему количеству инструментов, требующих стерилизации, меньшему времени на установку / поломку кресла и повышению эффективности офиса.

2. Другое, часто упускаемое из виду преимущество — это одноразовые расходные материалы, которые могут быть устранены (от слепочного материала, воска, камня, полимера для временных мостовидных протезов и цемента до одноразовых изделий из хлопка и бумаги) с помощью системы CAD / CAM. Клиницисты могут получить другие нематериальные преимущества в долгосрочной перспективе, внедрив технологию CAD / CAM в свою и без того загруженную стоматологическую практику. С помощью технологии CAD / CAM клиницисты полностью контролируют изделия и художественный контроль над реставрациями, которые необходимо изготовить и установить.Это позволяет врачам тратить большую часть своего времени на препарирование зубов и установку окончательной реставрации; Опции программного обеспечения позволяют получить продукт, которому может потребоваться только определение характеристик конечной точки, окрашивание или глазирование. Компьютерные и фрезерные процессы уменьшают возможные неточности, возникающие в результате ручного / лабораторного производства, и могут обеспечить реставрацию, которая соответствует диапазону 50 микрометров, установленному Американской стоматологической ассоциацией.

3.Когда стоматолог внедряет технологию CAD / CAM, он или она должны составить график, поддерживающий лечение за один прием. Такой график может как сэкономить время, так и повысить эффективность. Стоматологи могут изготовить большинство моноблочных коронок CEREC в течение полутора часов. Стоматологи могут обработать квадранты в течение двух или двух с половиной часов. Благодаря этому типу стоматологии теперь освобождается второй сеанс «с места», и его можно переназначить для дополнительного продуктивного приема. Учитывая традиционную процедуру с двумя посещениями и временным распределением, этот подход к лечению с одним посещением становится практичным.Более того, практик, имеющий опыт использования CEREC, может выполнять дополнительные процедуры во время фрезерования реставрации, что снова повышает эффективность и производительность практики.

4. Пациенты часто испытывают раздражение, повышенную чувствительность и / или затруднения при чистке сжатых зубов. В стоматологии разового приема таких жалоб не возникает. Кроме того, врачи должны учитывать снижение вероятности бактериальной инвазии на этом этапе; снижение нагрузки на пульпу в результате чрезмерной очистки, сушки или травм; и снижение потребности в дополнительных манипуляциях с зубами, которые часто возникают при повторном посещении.Учитывая тот факт, что сегодня виниры составляют значительную часть реставраций, изготавливаемых в лабораторных условиях, а временные виниры легко смещаются, а изготовление их требует много времени, стоматологам следует считать важным удобство стоматологии для разового посещения врача.

5. Кроме того, программа CEREC для облицовки проста в использовании и расширит возможности применения стоматологической клиники на один прием. Стоматологи имеют возможность включать членов своей команды, делегируя некоторые задачи в процессе CEREC.В таком сценарии помощники могут быть включены в вводный курс обучения CEREC и могут улучшить свои навыки, пройдя дополнительные учебные курсы, специально разработанные для помощников. На практике командный подход протекает так: стоматолог препарирует зуб, припудривает его и делает оптический слепок. Затем ассистент конструирует реставрацию, фрезерует, полирует и подготавливает к склеиванию. Наконец, стоматолог завершает процедуру фиксацией реставрации.

Недостатки CAD CAM [36-38]
При реализации любой новой технологии возникают дискуссии, требующие критического мышления.При покупке CAD / CAM в первую очередь следует учитывать продолжительность кривой обучения, которая может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев и может привести к потере офисной работы, потере времени на лечение пациента и увеличению разочарования врача. . Другими препятствиями на пути внедрения этой системы в практику являются стоимость оборудования, возможность стоматологической бригады сопротивляться использованию системы, неуверенность врача в использовании компьютеризированной системы и, возможно, нежелание врача изучить новую концепцию. это потребует обучения и практики.Стоматологи, которым трудно интегрировать эту технологию в свою практику, обычно являются стоматологами, которые не хотят менять свой образ практики.

Однако преимущества этой системы перевешивают перечисленные недостатки, поэтому она становится успешным вариантом лечения.

Сводка

За последнее десятилетие автоматизированное проектирование / производство (CAD / CAM), которые являются хорошо известными в промышленном мире процессами, нашли свое применение в стоматологии.Интерес к этому процессу проектирования и производства возник из-за его потенциала в качестве альтернативы методу выплавляемого воска, который использовался в течение многих десятилетий для изготовления зубных реставраций. Ряд отчетов в литературе [39-42] в последние годы подробно описывает методы CAD / CAM, которые использовались в стоматологии. Не менее впечатляющим является количество статей, в которых сообщается об успехе в клинической практике и улучшенных характеристиках реставраций, изготовленных с помощью этих методов CAD / CAM.

Список литературы

  1. 1. Fairhurst, C.W. Стоматологическая керамика: состояние науки. (1992) Adv Dent Res 6: 78-81.
  2. 2. Джордано, Р., Сима, М., Побер, Р. Влияние отделки поверхности на прочность на изгиб полевого шпата и глиноземистой стоматологической керамики. (1995) Int J Prosthodont 8 (4): 311-319.
  3. 3. Ринке, С., Хюльс, А. Керамические коронки с алюминиевым сердечником копировальной фрезеровки: клинический отчет. (1996) J Prosthet Dent 76 (4): 343-346.
  4. 4. Томпсон, Дж. Ю., Бейн, С. С., Хейманн, Х. Механические свойства новой обрабатываемой стеклокерамики на основе слюды для реставраций CAD / CAM. (1996) J Prosthet Dent 76 (6): 619-623.
  5. 5. Heymann, H.O., Bayne, S.C., Sturdevant, J.R., et al. Клинические характеристики керамических вкладок, созданных с помощью CAD-CAM: четырехлетнее исследование. (1996) J Am Dent Assoc 127 (8): 1171-1181.
  6. 6. Чай Дж., МакГивни Г.П., Муньос К.А. и др. Многоцентровое продольное клиническое испытание новой системы восстановления.(1997) J Prosthet Dent 77 (1): 1-11.
  7. 7. Odén, A., Andersson, M., Magnusson, D., et al. Пятилетняя клиническая оценка коронок Procera All Ceram. (1998) J Prosthet Dent 80 (4): 450-506.
  8. 8. Willer, J., Rossbach, A., Weber, H.P. Компьютерное фрезерование зубных реставраций с использованием новой системы сбора данных CAD / CAM. (1998) J Prosthet Dent 80 (3): 346-353.
  9. 9. May, K.B., Russell, M.M., Razzoog, M.E., et al. Точность посадки: коронка Procera All Ceram.(1998) J Prosthet Dent 80 (4): 394-404.
  10. 10. Селлен П.Н., Джаггер Д.К., Харрисон А. Компьютерное исследование корреляции между зубом, лицом, формами дуги и небным контуром. (1998) J Prosthet Dent 80 (2): 163-168.
  11. 11. Sindel, J., Frankenberger, R., Krämer, N., et al. Образование трещин на цельнокерамических коронках зависит от различных материалов для наращивания и фиксации. (1999) J Dent 27 (3): 175-181.
  12. 12. Burke, F.J. Максимальное сопротивление разрушению цельнокерамических коронок с дентиновым бондингом.(1999) J Dent 27 (3): 169-173.
  13. 13. Chen, H.Y., Hickel, R., Setcos, J.C., et al. Влияние чистоты поверхности и усталостных испытаний на прочность на излом коронок из CAD-CAM и прессованной керамики. (1999) J Prosthet Dent 82 (4): 468-475.
  14. 14. Olthoff, L.W., Van der Zel, J.M., De Ruiter, W.J., et al. Компьютерное моделирование окклюзионных поверхностей боковых зубов в системе CICERO CAD / CAM. (2000) J Prosthet Dent 84 (2): 154-162.
  15. 15. Дальмо, К.И., Андерссон, М., Gellerstedt, M., et al. О новом методе оценки точности программы САПР. (2001) Int J Prosthodont 14 (3): 276-283.
  16. 16. Antonson, S.A., Anusavice, K.J. Соотношение контрастности облицовки и основной керамики в зависимости от толщины. (2001) Int J Prosthodont 14 (4): 316-320.
  17. 17. Йошида, К., Камада, К., Ацута, М. Влияние двух силановых связующих агентов, связующего вещества и термоциклирования на прочность сцепления композиционного материала CAD / CAM, скрепленного двумя полимерными фиксирующими агентами.(2001) J Prosthet Dent 85 (2): 184-189.
  18. 18. Marchack, C.B., Yamashita, T. Изготовление абатмента нестандартной формы с цифровым сканированием: клинический отчет. (2001) J Prosthet Dent 85 (2): 113-115.
  19. 19. Van der Zel, J.M., Vlaar, S., De Ruiter, W.J., et al. Система CICERO для изготовления цельнокерамических коронок CAD / CAM. (2001) J Prosthet Dent 85 (3): 261-267.
  20. 20. Bindl, A., Mörmann, W.H. Клиническая оценка до 5 лет коронок на заднюю часть внутренней керамики с использованием CAD / CAM-коронок.(2002) Int J Prosthodont 15 (5): 451-456.
  21. 21. Отто, Т., Де Ниско, С. Компьютерные прямые керамические реставрации: 10-летнее проспективное клиническое исследование вкладок и накладок cerec CAD / CAM. (2002) Int J Prosthodont 15 (2): 122-128.
  22. 22. Runte, C., Dirksen, D., Deleré, H., et al. Сбор оптических данных для компьютерного моделирования лицевых протезов. (2002) Int J Prosthodont 15 (2): 129-132.
  23. 23. Addi, S., Hedayati-Khams, A., Poya, A., et al. Размер межфазного зазора керамических вкладок / накладок, изготовленных вручную и изготовленных методом CAD / CAM in vitro.(2002) J Dent 30 (1): 53-58.
  24. 24. Cho, H.W., Dong, J.K., Jin, T.H., et al. Исследование прочности на излом реставраций на имплантатах с использованием фрезерованных керамических абатментов и цельнокерамических коронок. (2002) Int J Prosthodont 15 (1): 9-13.
  25. 25. Cheah, C.M., Chua, C.K., Tan, K.H., et al. Интеграция лазерной оцифровки поверхности с методами CAD / CAM для разработки лицевых протезов. Часть 1: проектирование и изготовление реплик протезов. (2003) Int J Prosthodont 16 (4): 435-441.
  26. 26. Cheah, C.M., Chua, C.K., Tan, K.H. Интеграция лазерной оцифровки поверхности с методами CAD / CAM для разработки лицевых протезов. Часть 2: разработка техники литья протезных деталей. (2003) Int J Prosthodont 16 (5): 543-548.
  27. 27. Гассино Г., Монфрин С.Б., Сканю М. и др. Маргинальная адаптация несъемного протезирования: новая процедура внешнего осмотра на 360 градусов in vitro. (2004) Int J Prosthodont 17 (2): 218-223.
  28. 28.Сьегрен, Г., Молин, М., Дейкен, J.W.V. 10-летняя перспективная оценка керамических вкладок, изготовленных с помощью CAD / CAM (cerec), цементированных полимерным композитом химического или двойного отверждения. (2004) Int J Prosthodont 17 (2): 241-246.
  29. 29. Райх С.М., Вичманн М., Шортолл А. Клинические характеристики больших цельнокерамических реставраций, созданных с помощью CAD / CAM-технологий, через три года. (2004) J Am Dent Assoc 135 (5): 605-612.
  30. 30. Jiao, T., Zhang, F., Huang, X., et al. Дизайн и изготовление протезов ушной раковины по системе CAD / CAM.(2004) Int J Prosthodont 17 (4): 460-463.
  31. 31. Коли, П., Карлссон, С. Точность технологии CAD / CAM для производства колпачков из диоксида циркония. (2004) Int J Prosthodont 17 (5): 577-580.
  32. 32. Luthardt, R.G., Boremann, G., Lemelson, S., et al. Инновационный метод оценки трехмерной внутренней подгонки коронок CAD / CAM, изготовленных после прямой оптической оцифровки по сравнению с непрямым лазерным сканированием. (2004) Int J Prosthodont 17 (16): 680-685.
  33. 33. Фасбиндер, Д.J., Dennison, J.B., Heys, D.R., et al. Клинические характеристики композитных вкладок, созданных с помощью CAD / CAM. (2005) J Am Dent Assoc 136 (12): 1714-1723.
  34. 34. Bindl, A., Richter, B., Mömann, W.H. Сохранение керамических коронок с компьютерным дизайном / изготовлением, прикрепленных к препаратам с уменьшенной геометрией макроретенции. (2005) Int J Prosthodont 18 (3): 219-224.
  35. 35. Touchstone, A., Phillips, R.J. Упрощение CAD / CAM стоматологии — проектирование и фрезерование CAD / CAM-кулачков не так сложно, как может показаться.(2005) Отчет о стоматологической продукции (приложение 1).
  36. 36. Уильямс Р.Дж., Бибб Р., Эггбеер Д. и др. Использование технологии CAD / CAM для изготовления съемного частичного каркаса протезов. (2006) J Prosthet Dent 96 (2): 96-109.
  37. 37. Витковски, С., Комине, Ф., Гердс, Т. Предельная точность титановых колпачков, изготовленных литьем и CAD / CAM. (2006) J Prosthet Dent 96 (1): 47-52.
  38. 38. Lin, C., Chang, Y., Chang, W., et al. Оценка конструкции усиленных пазов для систем CEREC для восстановления сильно скомпрометированных премоляров.(2006) Journal of Dentistry 34 (3): 221-229.
  39. 39. Трост, Л., Стайнс, С., Берт, Л. Принятие обоснованных решений о внедрении системы CAD-CAM в стоматологическую практику. (2006) J Am Dent Assoc 137: 32S-36S.
  40. 40. Giardano, R. Материалы для реставрации, произведенной с помощью CAD-кулачка у кресла. (2006) J Am Dent Assoc 137: 14S-21S.
  41. 41. Drago, C.J. Два новых клинических / лабораторных протокола для реставраций на имплантатах CAD / CAM. (2006) J Am Dent Assoc 137 (6): 794-800.
  42. 42.Флеминг Г.Дж.П., Диккенс М., Томас Л.Дж. и др. Разрушение in vitro цельнокерамических коронок и соединительной области несъемных частичных протезов с использованием образцов из двухслойной керамики: влияние соотношения толщины сердцевины и дентина. (2006) Стоматологические материалы 22 (8): 771-777.
Рынок стоматологических CAD / CAM-материалов

вырастет к 2023 году на 3,16 миллиарда долларов

Портленд, Орегон, 3 сентября 2020 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Мировой рынок стоматологических материалов и систем CAD / CAM был оценен в 1 доллар .67 миллиардов в 2016 году и, по прогнозам, к 2023 году достигнет 3,16 миллиарда долларов, при этом среднегодовой темп роста с 2017 по 2023 год составит 9,4%.

Технологии CAD / CAM используются для проектирования и производства различных видов продукции, включая зубное протезирование. Он используется в цифровой стоматологии для изготовления зубных протезов, таких как коронки, коронки, виниры, вкладки и накладки, несъемные мосты, реставрации зубных имплантатов, зубные протезы, ортодонтия и даже полная реконструкция полости рта. Использование CAD / CAM в стоматологии постоянно растет, поскольку оно обеспечивает достаточную прочность реставраций, сохраняет естественный внешний вид и увеличивает точность и скорость создания реставраций зубов.

Запросите образец отчета по адресу: https://www.alliedmarketresearch.com/request-sample/2371

Сценарий Covid-19:

  • Отчет о рынке включает подробный анализ Covid-19 влияние на рынок стоматологических материалов и систем для CAD / CAM
  • Недавняя вспышка Covid-19, вероятно, повлияет на некоторые бизнес-операции.

Рост числа случаев потери зубов, рост беззубого населения, преимущества стоматологических реставраций на основе CAD / CAM по сравнению с реставрациями в стоматологических лабораториях, технологические достижения в стоматологических системах CAD / CAM, рост организаций стоматологических услуг и рост спроса на передовые стоматологические решения стимулируют рост рынка.Однако высокая стоимость систем CAD / CAM, высокие затраты на обслуживание и ограниченные возмещения препятствуют этому росту рынка.

Мировой рынок антидепрессантов сегментирован по продукту и региону.

Анализ сегментации продуктов и материалов помогает понять различные типы устройств и материалов, используемых для изготовления реставраций CAD / CAM. Всесторонний анализ всех регионов определяет преобладающие возможности.

Для запроса о покупке: https: // www.alliedmarketresearch.com/purchase-enquiry/2371

Ведущие игроки рынка, проанализированные в исследовании 4M Company, Amann Girrbach AG, Danaher Corporation, Dental Wings Inc., Dentsply Sirona Inc., Institut Straumann AG, IvoclarVivadent AG, PLANMECA Biomet, Zimmer Holdings, Inc. и ZIRKONZAHN GMBH.

Avenue Основной план | Доступ к библиотеке | Подписка на 1 год |

Подпишитесь на подписку Avenue, чтобы получить доступ к более чем 12 000 профилей компаний и более 2 000 отчетов об исследованиях рынка в нишевых отраслях по цене 699 долларов США в месяц за рабочее место.На год клиенту необходимо приобрести тариф минимум на 2 места.

Подписка на библиотеку на авеню | Запросите 14-дневную бесплатную пробную версию перед покупкой: https://www.alliedmarketresearch.com/avenue/trial/starter

Дополнительная информация: https://www.alliedmarketresearch.com/library-access

Подобные отчеты:

Рынок оборудования ЭЭГ — глобальный анализ возможностей и отраслевой прогноз, 2020-2027 гг.

Рынок автоматизации лабораторий — глобальный анализ возможностей и отраслевой прогноз, 2020-2027 гг.

Рынок стоматологических биоматериалов — Глобальный анализ возможностей и отраслевой прогноз, 2020-2027 гг.

Рынок зубных имплантатов и протезирования — Глобальный анализ возможностей и отраслевой прогноз, 2020-2027 гг.

О нас

Allied Market Research (AMR) — это полное отдел исследования рынка услуг и бизнес-консалтинга Allied Analytics LLP, базирующийся в Портленде, штат Орегон.Allied Market Research предоставляет глобальным предприятиям, а также среднему и малому бизнесу непревзойденное качество «Отчетов об исследованиях рынка» и «Решения для бизнес-аналитики». AMR стремится предоставлять бизнес-идеи и консультации, чтобы помочь своим клиентам в принятии стратегических бизнес-решений и достижении устойчивого роста в соответствующей рыночной сфере.

Мы находимся в профессиональных корпоративных отношениях с различными компаниями, и это помогает нам в поиске рыночных данных это помогает нам создавать точные таблицы данных исследований и подтверждает максимальную точность наших рыночных прогнозов.Все данные, представленные в опубликованных нами отчетах, получены путем первичных интервью с высшими должностными лицами ведущих компаний в соответствующей области. Наша методология вторичного сбора данных включает в себя глубокие онлайн- и офлайн-исследования и обсуждения со знающими профессионалами и аналитиками в отрасли.

 Контакты:
Дэвид Корреа
5933 NE Win Sivers Drive
# 205, Портленд, OR 97220
Соединенные Штаты
США / Канада (бесплатно): + 1-800-792-5285, + 1-503-894-6022, + 1-503-446-1141
Великобритания: + 44-845-528-1300
Гонконг: + 852-301-84916
Индия (Пуна): + 91-20-66346060
Факс: +1(855)550-5975
help @ alliedmarketresearch.