Содержание

что это, в каких случаях он нужен – стоматология Президент

Синус-лифтинг — операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти, когда ее не хватает для установки имплантов. Метод появился в стоматологии недавно, но уже показал впечатляющие результаты. Большинство пациентов хорошо переносит оперативное вмешательство, и через несколько месяцев можно вживлять титановые стержни, на которые устанавливают коронки.

Оглавление

Показания к операции

Современные люди привыкли, что при отсутствии естественных зубных корней стоматологи вживляют импланты, и на них появляются красивые фарфоровые коронки. Но у некоторых пациентов сразу провести такую операцию невозможно. На альвеолярном отростке верхней челюсти, где находятся зубы, для этого недостаточно костной ткани. Пригодный для вживления штифта участок расположен слишком высоко или кость разреженная, металлический стержень не будет в ней крепко держаться.

Раньше стоматологи-хирурги отказывали таким пациентам в красивой улыбке и праве комфортно жевать. При сохранившихся соседних зубах иногда выручали мосты, а при почти полном их отсутствии на челюсти — съемные протезы. Теперь эта прискорбная ситуация полностью изменилась. Импланты ставят практически в любых условиях, хотя на создание «почвы» для зубов понадобится время и терпение.

Важно: вставить штифты для крепления коронок гораздо проще в каналы естественных корней. Категорически не следует вырывать зуб, когда еще остается возможность сохранить корень.

Виды синус-лифтинга

Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, бывает двух видов — вертикальный и латеральный. Вертикальный (транскрестальный, также малый или закрытый), проводят через лунку импланта, используя остеоконденсоры. Это редкая костнопластическая операция, необходимая лишь немногим пациентам. Как правило, под синус-лифтингом имеют в виду латеральный (открытый или большой), в нем нуждается почти половина обратившихся к врачу по поводу имплантации. Латеральный синус-лифтинг выполняют с боковым доступом в верхнечелюстные воздушные пазухи.

Гайморовы пазухи

Верхняя челюсть содержит воздушные полости — Гайморовы пазухи. Этим она отличается от нижней, полностью состоящей из достаточно плотной кости. Пазухи, самые крупные из придаточных, непосредственно граничат с альвеолярными отростками, корни зубов почти достигают их. Полости выстланы слизистой оболочкой, и сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия. Функции пазух — подогревать проходящий по дыхательным путям воздух, изменять тембр голоса и уменьшать массу черепа. Воспаление их слизистой оболочки известно как гайморит — неприятная болезнь, склонная к переходу в хроническую.

Объем и форма Гайморовых пазух индивидуальны. Если они маленькие, с толстыми стенками, вживление имплантов не представляет сложности. Но большие тонкостенные полости делают невозможными традиционные методы дентальной имплантологии. Искусственный зуб не удержится в кости, провалится в воздушную полость при жевании. Стенку пазухи надо укрепить, чем сначала занимаются хирурги, потом переходя собственно к установке имплантов.

При длительном отсутствии зубных корней происходит еще и атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Ближайшая костная ткань расположена выше, чем в норме, расстояние от свободного края десны слишком большое. Это дополнительное показание к наращиванию кости.

Рентгенологическое исследование

Наилучший диагностический метод — 3D-томография. Его точность выше, а вероятность ошибок меньше, чем при ортопантомографии. Гайморова пазуха бывает многокамерной, и при отсутствии трехмерной визуализации трудно выбрать подходящую проекцию.

На компьютерной томограмме видны индивидуальные особенности строения челюсти. Измеряют толщину кости в месте предстоящей операции. Если она составляет по меньшей мере 10 мм, этого достаточно для стабильности импланта, и синуслифтинг не нужен.

Противопоказания

  • Гайморит (верхнечелюстной синусит) в стадии обострения.
  • Период реабилитации после операций на Гайморовой пазухе или носовой полости.
  • Опухолевый процесс в близлежащих тканях.
  • Прохождение лучевой или химиотерапии при опухолях, независимо от их локализации.
  • Аутоиммунные болезни — ревматизм, ревматический артрит, гломерулонефрит и другие.
  • Курение табака, с потреблением более двух пачек сигарет ежедневно.

Важно: любое значительное ослабление защитных сил организма и способности к регенерации — противопоказание к хирургическим операциям.

Методики латерального синус-лифтинга

Методик и модификаций этой операции много. Существуют такие экзотические разновидности, как эндоскопический, баллонный и ультразвуковой синуслифтинг. Все же к более надежным результатам приводит классический вариант операции, без проникновения в полость верхнечелюстной пазухи (синуса).

Поскольку слизистая оболочка не затрагивается, даже наличие на ней полипов и другие патологические изменения не являются препятствием для вмешательства. При хроническом воспалении (гайморите) синус-лифтинг проводят с особыми предосторожностями, но осложнений обычно не бывает.

Сроки протезирования

Пациентам, желающим скорее обзавестись искусственными зубами, приятно будет узнать, что иногда во время синус-лифтинга можно сразу установить импланты. Критерием является толщина кости альвеолярного отростка. Если она достигает 5 мм, хотя бы наполовину закрывая металлический стержень, его устанавливают. В противном случае выполняют две отдельные операции, с разницей по времени в несколько месяцев. Ожидают, пока нарастет достаточный объем костной ткани.

Пригодность кости для имплантирования оценивают отдельно справа и слева. Встречаются пациенты, у которых с одной стороны можно ставить имплант при синус-лифтинге, с другой — лучше подождать. Необходимость в лифтинге оценивают локально. Если над шестым зубом кость сравнительно толстая, а над седьмым истончена, пациента оперируют только над седьмым. В принципе, чем скорее будут установлены импланты, тем лучше, поскольку на их приживление требуется существенное время.

Проведение операции

Латеральный синус-лифтинг проводят под местной анестезией. Это огромный плюс для здоровья пациента, поскольку общая отрицательно влияет на жизненно важные органы, в особенности мозг. Сокращаются сроки, упрощается техника операции и уменьшается ее стоимость. Нервы верхней челюсти блокируют локальным введением анестетика возле нервных узлов и стволов в доступных местах (проводниковая анестезия).

Когда обезболивание подействует, приступают к самому ответственному этапу операции — создают боковой (латеральный по-латински) доступ к верхнечелюстной пазухе. Кость просверливают фрезой, реже разрушают ультразвуком или скребком. Фрезерование, при всей своей простоте, обеспечивает превосходный результат. Процедура менее травматичная, чем выскребание, и более точная, чем ультразвук.

Над местом, где будут установлены импланты, проделывают в кости небольшое окошко, не затрагивая слизистую оболочку с другой стороны, выстилающую Гайморову пазуху. Оперировать должен опытный стоматолог-хирург, прекрасно знающий анатомию. Используют тщательно подобранные инструменты высшего качества, чтобы не нанести случайных повреждений.

На снимках, сделанных во время операции, видна слизистая оболочка за удаленной костью. Убедившись в ее целости, пустоту на месте бывшего участка челюсти заполняют остеопластическим материалом, стимулирующим образование новой кости. Хорошим материалом является размолотая костная ткань самого пациента. Но ее невозможно добыть в достаточном количестве на месте, необходимо брать кость еще в другом месте. Учитывая очевидные недостатки такого подхода, собственную ткань дополняют чужими биологическими и синтетическими материалами.

К искусственным биотрансплантатам относится Biogran, Easygraft. Популярные ксенотрансплантаты (совершенно чужеродные для организма вещества) — Bioss, Cerabone. На практике лучший результат дает использование смеси, содержащей половину размолотой аутоткани и половину приобретенного трансплантата.

Окошко в верхней челюсти, служившее для доступа к пазухе, закрывают. Если оно совсем маленькое, рана не требует дополнительного вмешательства. Отверстия побольше заполняют рассасывающейся барьерной мембраной, например Bioguide или Jason. Самые крупные окошки прикрывают нерассасывающимся материалом — титановой пластиной или Gore-Tex. Но остающееся на челюсти покрытие потом необходимо снимать.

Операционную рану зашивают. Швы снимают в положенные сроки, обычно после операции не бывает серьезных осложнений. Небольшие неудобства приносит обычный для послеоперационного периода отек щеки. Реже присоединяется носовое кровотечение. Отмечается легкая болезненность при прикосновениях к верхней челюсти.

Пациенту дают рекомендации относительно питания и оценки своего состояния в последующие дни. Важно правильно ориентировать человека, чтобы он обратился к доктору, когда это необходимо.

Осложнения синус-лифтинга

  • Перфорация (сквозное повреждение) слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
  • Неэффективность операции.
  • Обострение хронического гайморита.

Слизистая оболочка Гайморовой пазухи довольно тонкая. Учитывая сложность доступа и ограниченный обзор операционного поля, ее легко повредить неумелыми действиями или некачественными инструментами. Даже заслуженные хирурги иногда совершают такую оплошность. Это неприятный факт, но не критический для здоровья пациента. Крупные перфорации зашивают рассасывающимся шовным материалом (Vicryl, PGA 6-0), используя 2-3 ниточки. Разрывы помельче не нужно зашивать, их просто закрывают барьерной мембраной (или FRP), установка которой в таких случаях обязательна, независимо от размеров окошка в верхней челюсти.

В случае перфорации слизистой больному дают дополнительные рекомендации на послеоперационный период — не сморкаться, не промывать носовую полость. Желательно использовать сосудосуживающие носовые капли, чтобы обеспечить лучшую проходимость дыхательных путей.

К осложнениям относится и неэффективность синуслифтинга. Костная ткань может не регенерировать, внесенный аутокостный материал в таком случае бесследно рассасывается. Поэтому рекомендуется всегда дополнять костную стружку современными трансплантатами. При неэффективной остеопластике синус-лифтинг повторяют, действуя аккуратнее, и применяют другие пластические материалы.

Обострившийся гайморит лечат, как любой воспалительный процесс. Учитывая периодичность обострений, пациенты уже знают, какие лекарства следует принимать.

Важно: серьезное кровотечение или невыносимая боль (нельзя спать ночью) — повод немедленно обратиться к врачу. Если это не стоматолог-хирург, проводивший операцию, необходимо четко описать сложившуюся ситуацию.

Резюме

При всех трудностях, и порой осложнениях, синус-лифтинг относится к безопасным, непродолжительным и удобным для пациента операциям. Пережитые в кабинете стоматолога минуты оправдываются пожизненной белоснежной улыбкой, которую не нужно на ночь прятать в баночку с дезинфицирующим раствором.

Можно с удовольствием жевать. Пусть не такую твердую пищу, как естественными зубами, но скажем, раскусывать орехи категорически нельзя даже «родной» эмалью. Если бы люди бережно относились к зубам, исчезла бы и потребность в имплантации. Но тем, кто безвозвратно утратил природные корни, приходят на помощь стоматологи, исправляющие ошибки юности.

Смотрите также

Популярные материалы

Открытый и закрытый синус лифтинг в Екатеринбурге цена

Синус-лифтинг – это операция, позволяющая нарастить костную ткань верхней челюсти. Она направлена на восстановление кости до толщины, необходимой для успешной имплантации. Чтобы надежно установить имплантат, необходимо более 10 мм костной ткани.

Пациентам, которым по объективным причинам отказано в проведении классической имплантации, рекомендован открытый или закрытый синус лифтинг. Эта процедура позволяет нарастить атрофированную кость, подготовить участок для последующей установки имплантата.

Когда необходим синус-лифтинг?

В 70% случаях залог успешной имплантации – правильно проведенный синус-лифтинг. Процедура назначается при отсутствии патологий в месте проведения, а также специфических противопоказаний (соматических заболеваний, острого гайморита и др.).

Основные показания к синус-лифтингу:

  • атрофия кости вследствие отсутствиянагрузок,
  • изменения ткани с возрастом,
  • особенности строения гайморовых пазух.

Виды и особенности операции

Вид синус-лифтинга определяется с учетом первоначального объема челюстной кости, которую необходимо нарастить. Специалисты клиники обращают ваше внимание на основные виды:

  • Открытый синус лифтинг

Главная особенность – необходимость разрезания десны. Остеопластический материал вводится через специальное отверстие в челюстной кости и приподнимает дно гайморовой пазухи

  • Закрытый синус-лифтинг 

Применяется, если толщина кости достигает 7 мм и более. Главное преимущество – минимальная травматичность. Операция выполняется через отверстие в десне


Записаться на синус-лифтинг в Екатеринбурге от ведущей стоматологической клиники «Колибри» вы можете прямо сейчас по номеру +7 (343) 300-37-00!

Полезно знать

Синус лифтинг — цена, цены на сиунс лифтинг в Москве

Синус лифтинг — это стоматологическая операция, позволяющая нарастить и восстановить объём кости в области верхнечелюстной пазухи. За счет это даже при низком расположении данной пазухи у пациентов есть возможность установить имплантат на верхней челюсти.

Показания к операции

В первую очередь, данная процедура проводится при низком расположении гайморовой пазухи. При этом толщина кости не позволяет использовать имплантат. Кроме того, даже при наличии тонкой перегородки не исключено проведение синус лифтинга. При создании более толстого слоя кости появляется возможность использовать мощные имплантаты, которые смогут выдержать всю жевательную нагрузку.

Помимо этого данная операция назначается при значительной атрофии костной ткани. Как правило, данное состояние возникает после удаления зуба. Ткани челюсти, не подвергаясь нагрузке, начинаются рассасываться. В этом случае тонкая кость также не дает возможность в полной мере восстановить жевательные функции челюсти.

Этапы проведения синус лифтинга

В зависимости от техники проведения операции различают открытый и закрытый синус лифтинг. Последний проводится при наличии кости не менее четырех миллиметров толщиной. В этом случае в момент установки имплантата осуществляется углубление или смещение дна пазухи с помощью специальных инструментов. После этого может устанавливаться имплантат.

В тех случаях, когда толщина кости меньше этого показателя используют открытый синус лифтинг. При этом операция может проводиться во время имплантации зубов, а также предшествовать ей.

С помощью скальпеля оголяется рабочее пространство. После этого бором формируется окно. Далее через него приподнимается дно гайморовой пазухи на необходимое расстояние. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом, и накладываются швы на слизистую.

В процессе синус лифтинга в качестве костного материала могут использоваться костная стружка, образующаяся в результате подготовки ложа или искусственные препараты.

В том случае, если синус лифтинг проводится одновременно с имплантацией, следует исключить нагрузку на штифт в течение 8-9 месяцев. Это позволит костной ткани сформироваться в должном размере.

Если синус лифтинг проводится как самостоятельная операция, то последующая имплантация назначается через полгода. В течение этого времени в данной области образуется достаточное количество костной ткани.

Рекомендации после операции

Для того чтобы операция прошла успешно, следует соблюдать рекомендации врача. Для этого, в первую очередь, необходимо исключить физические нагрузки, а также переохлаждение и перегревание. Помимо этого необходимо следить, чтобы не возникло насморка, так как в процессе очищения носовых ходов возникает повышенное давление в пазухах, что может негативно сказаться на эффективности операции.

Не стоит паниковать, есть после синус лифтинга появился отек. Данное состояние считается нормой и проходит при соблюдении всех назначение в течение 2-3 дней.

В рубрике «Вопрос-ответ» на нашем сайте можно получить консультацию относительно процедуры синус-лифтинга, цену операции, а также другую полезную информацию.

Операция синус-лифтинг (открытый, закрытый)

Синус лифтинг — это поднятие и увеличение костной ткани, исключительно верхней челюсти с помощью оперативного вмешательства. Это своего рода манипуляция, способствующая созданию прочной основы (фундамента) для трансплантации в дальнейшем стоматологических конструкций (имплантов). При выборе квалифицированного хирурга синус-лифтинг будет быстрым и безболезненным.

При простудных и вирусных инфекциях операция не проводится: в такие периоды необходимо дождаться полного излечения. Людям с алкогольной или наркотических зависимостью противопоказана данная хирургическая процедура.

Во время хирургического лечения делается надрез, дно гайморовой полости смещают, а в получившееся пространство вводят костнопластический заменитель. После чего, в это место будут устанавливаться искусственные протезы.

ВИДЫ СИНУС-ЛИФТИНГА:

ОТКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ

Перед проведением операции пациенту могут вводиться препараты, обеспечивающие седативный эффект и делающие процесс максимально комфортным. Операция выполняется через слизистую ротовой полости.

Последовательность проведения процедуры:

  • Хирург аккуратно производит небольшой надрез десны под местной анестезией. Образуется небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к слизистой альвеолярной пазухи, чтобы ее поднять.
  • В месте предполагаемой установки имплантата проводится разрез альвеолярной ткани и аккуратно приподнимается дно верхнечелюстного синуса.
  • Вживляется остеопластический материал костной стружки или гранулы, которые впоследствии сращиваются с костью пациента.
  • После подъема слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, материал принимает правильную форму в образованной полости, не оставляя пустот.
  • Чтобы предотвратить прорастание, эпителиальный слой покрывается барьерной пленкой и лоскутом слизистой оболочки.
  • Завершающим этапом является сшивание раны необходимым количества швов.

Материал, заменяющий кость, имеет вид гранул и бывает получен из природных веществ. Часто препарат для костнопластической хирургии производится из кораллов или лиофилизированного деминерализованного костного материала. В качестве стоматологических средств, крепящихся к нарощенной кости, используются шурупы, титановые гвозди и мембраны.

Данная процедура может вызывать неприятные ощущения у пациентов. Но стоит помнить, что анестезия, вводимая через слизистую оболочку и кость, обезболивает эффективнее, чем при лечении кариеса. Не стоит бояться, что подъем оболочки пазухи спровоцирует болезненность или большой дискомфорт.

ЗАКРТЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ

Менее травматичная операция закрытого синус-лифтинга относится к мягкому оперативному методу. Перед проведением манипуляции хирург-стоматолог определяет, на какую глубину допустимо поднять дно альвеолярной пазухи. Необходимый объем наращиваемой костной ткани в этом случае не превышает 4мм. Подробное описание манипуляции:

  • Выполняется местное обезболивание средством, на которое предварительно проведено тестирование для предотвращения аллергической реакции.
  • Над альвеолярным отростком пациента просверливается цилиндрическое отверстие с помощью специального стоматологического инструмента.
  • Перфорированное отверстие углубляется и расширяется, после чего доктор вводит в него остеопластический материал, состоящий из высококачественной костной стружки.
  • После поднятия дна, аккуратно внедряется имплантат.

Основным преимуществом этого метода, с точки зрения пациента, является меньшее хирургическое вмешательство и менее вероятное развитие осложнений после процедуры.

РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.

Дискомфорт и легкая болезненность возникает после прекращения действия анестезии. Устранить ее самостоятельно можно с помощью обезболивающих средств. Практически во всех случаях возникает отек лица после подъема синуса. Опухание щеки нарастает первые 3 дня, а затем постепенно уходит.

Чтобы исключить все возможные негативные последствия операции, должны соблюдаться следующие правила:

  • Запрещены физические нагрузки, нежелательно поднимать предметы тяжелее 2 кг. Не рекомендуется делать резких движений головой и всем телом.
  • Контролировать давление крови, во избежание альвеолярных кровотечений и расхождения швов на слизистой десен.
  • До пяти дней избегать перелетов и резкой смены климата.
  • Кашлять и чихать с открытым ртом. Вследствие подавления чихательного рефлекса появляется отрицательное давление в гайморовых пазухах. Такое давление может послужить причиной смещения нового имплантата.
  • Пить маленькими глотками и только теплую жидкость.

После проведения синусового лифтинга следует особенно заботиться о санации полости рта при помощи специальных антисептиков, выписанных лечащим стоматологом.

Очень важно понимать, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов, и что делать в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений. Если пациент не выполняет предписания врачей, может развиться кровотечение, местные воспалительные процессы.

Костная пластика альвеолярного отростка остеопластическим средством BioOss

Этот метод также может применяться как для увеличения ширины альвеолярного отростка, так и его высоты. Кроме того, если недостаток объема костной ткани не является критичным, то одновременно с костной пластикой возможна и одновременная установка имплантов. Однако метод имеет и свои недостатки, на которых мы остановимся ниже.

Направленная тканевая регенерация (синоним — направленная костная регенерация) подразумевает использование двух компонентов: во-первых — подсаживаемого костного материала, а во-вторых — специальной барьерной мембраны, применение которой позволит изолировать костный дефект от воздействия неблагоприятных факторов.


Зачем нужен синус-лифтинг при имплантации?

09.04.2021

Костная ткань на верхней челюсти в области дна гайморовых пазух на верхней челюсти имеет небольшой объем. Это создает трудности при установке имплантов. Для увеличения объема кости в таких случаях выполняется синус-лифтинг. Хирургическая операция выполняется для восполнения дефицита костной ткани посредством поднятия дна верхнечелюстного синуса.

Закрытый синус-лифтинг выполняется при наличии незначительного дефицита через уже сформированное ложе для будущего импланта. Такое вмешательство малотравматично. Ключевое преимущество мягкого синус-лифтинга — одномоментная установка импланта, что заметно сокращает продолжительность лечения.

Открытый синус-лифтинг обеспечивает доступ к гайморовой пазухе на передней стенке десны. Процедура характеризуется высокой сложностью, требует высокой квалификации специалиста, но позволяет восстановить значительный недостаток костной ткани. 

Качественную процедуру имплантации и синус-лифтинга вы сможете провести в «Кремлевской стоматологии». Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону +7(4912)505040.

Что такое открытый синус-лифтинг, подготовка к операции

Титановые импланты – это искусственные корни. Для того чтобы они прочно стояли на своих местах, кость должна быть достаточно плотной и объемной. Но по ряду причин костной ткани для этого может не хватать. 

Чаще всего это происходит из-за атрофии. После удаления зуба на его месте образуется впадина. Отсутствие жевательной нагрузки со временем приводит к тому, что кость дополнительно атрофируется. 

Чтобы этого избежать, рекомендуется одномоментная имплантация, которая проводится одновременно с удалением зуба. На его место немедленно устанавливается титановый имплант.

Если это не было сделано, и после потери зуба прошло много времени, может потребоваться наращивание кости – остеопластика. При имплантации зубов верхнего ряда это закрытый или открытый синус-лифтинг.

В чем отличие?

Синус — это общее название околоносовых пазух. При имплантации зубов врач работает с гайморовой пазухой. От челюсти ее дно отделяет барьерная  слизистая оболочка – мембрана Шнайдера.

Наращивание кости выглядит следующим образом. Врач приподнимает дно гайморовой пазухи (мембрану Шнайдера), в результате чего образуется зазор. Этот зазор заполняется костным материалом и стимулятором роста кости. Со временем имплантат приживается и образует с основной костью единый монолит.

Отличие отрытого синус-лифтинга от закрытого заключается в способе доступа к гайморовой пазухе. Это можно сделать сбоку или снизу. 

В первом случае врач разрезает боковую сторону десны, отворачивает лоскут и открывает кость. В ней он делает отверстие (окно), через которое получает доступ к слизистой оболочке гайморовой пазухи. Далее он осторожно приподнимает мембрану Шнайдера и заполняет зазор костным материалом и стимулятором роста. После этого он устанавливает удерживающую мембрану, возвращает на место лоскут десны и накладывает шов.

Такая операция называется открытым синус-лифтингом.

Во втором случае кость просверливается снизу, со стороны зубов. Через отверстие врач добирается до мембраны Шнайдера и приподнимает ее. Через это же отверстие он вводит костный материал и стимулятор роста. Таким образом, отверстие служит одновременно путем доступа к гайморовой пазухе и ложем для импланта. Это закрытый синус-лифтинг.

Каждая из методик имеет свои преимущества. Выбор в пользу закрытого или открытого синус-лифтинга зависит от индивидуального случая. 

Главное преимущество открытого синус-лифтинга состоит в том, что его можно выполнять при любой толщине кости. Для закрытого варианта требуется, чтобы толщина кости была не менее 5 – 6 мм.

Кто проводит лечение

Демиденко Дмитрий Анатольевич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стаж работы: 21 год

Дмитрий Анатольевич специализируется на имплантологии и хирургической стоматологии, в совершенстве владеет современными методами анестезии (аппликационной, инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной, внутрикостной), лечения, удаления зубов.

После окончания медицинской академии Дмитрий Анатольевич почти 20 лет работал врачом-стоматологом в государственных и частных медицинских клиниках, продолжая профессиональное совершенствование.

Юрченко Михаил Вадимович

Стоматолог, стоматолог-хирург, имплантолог

Стаж работы: 9 лет

Михаил Вадимович окончил с отличием Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова и множество профильных курсов. Активно развивающийся доктор, с современным подходом к лечению и имплантации зубов.  В совершенстве владеет всеми методами лечения, удаления и имплантации зубов любой сложности, а также проведения зубосберегающих и малоинвазивных операций, диагностики с использованием КТ и рентгена.

Последовательность проведения остеопластики

Все начинается с консультации, на которой врач клиники «Дентал Арт» опрашивает пациента, проводит осмотр, изучает анамнез, дает направления на исследования, анализы. 

Первая и обязательная часть диагностики – рентгенография (КТ, ортопантомограмма). Именно она показывает толщину кости, ее структуру, плотность. На основании этих данных принимается решение о необходимости или отсутствии необходимости остеопластики.

Если принято решение о проведении остеопластики, оставляется план операции, будет ли это закрытый или открытый синус-лифтинг. После этого назначаются анализы крови и, возможно, другие исследования.

Открытый синус-лифтинг противопоказан при онкологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете и в ряде других случаев, которые нужно исключить.

Если противопоказаний к проведению открытого синус-лифтинга нет, начинается подготовка. Она заключается в санации – лечении зубов, пародонта, удалении гранулем, кист, пломбировании открытых каналов и других необходимых мероприятиях. Все это делается в нашей клинике, специалистами «Дентал Арт».

Открытый синус-лифтинг выполняется под местной анестезией с седацией. Это гарантирует полную безболезненность процедуры. Обычно она занимает от 20 до 60 минут, но этого времени пациент не замечает, поскольку находится в состоянии медикаментозного сна.

Благодаря использованию лучшего оборудования и материалов, применения современных методик в клинике «Дентал Арт» осложнения после синус-лифтинга практически исключены.

Реабилитация

Первые несколько дней питаться можно будет только жидкой, полужидкой или мягкой, теплой пищей, жевать другой стороной. После проведения синус-лифтинга рекомендуется прикладывать ледяные компрессы, обрабатывать десну антисептическими ванночками. 

Обычно реабилитационный период проходит благополучно и относительно быстро. До его завершения придется соблюдать некоторые ограничения – воздержаться от посещения бани, сауны, от физических нагрузок.

Процесс формирования кости займет от 2 до 6 месяцев. После этого можно выполнять имплантацию, используя для этого импланты любого диаметра и длины.

Синус-лифтинг (открытый и закрытый) в Минске: стоимость, отзывы

Обычно операция требуется при внедрении имплантов в участок верхней челюсти в области моляров. По различным причинам толщина стенки кости между дном пазухи и альвеолярным отростком может уменьшаться. Это может произойти вследствие длительного отсутствия зубов или вследствие особенностей анатомического строения верхнечелюстного синуса. Если толщина кости составляет менее 6 мм, необходимо ее наращивание.

Выполняется операция открытым и закрытым способом. Закрытый способ предусматривает внедрение костного материала через лунку удаленного зуба, сопровождается меньшим травматизмом для челюсти. Если операция проводится открытым способом, то доступ создается через боковую стенку пазухи, сообщающуюся преддверием полости рта.

Критерием выбора способа служит толщина кости. Если толщина не менее 7-8 мм, наращивание можно выполнить, использовав закрытый синус-лифтинг. Если толщина меньше, врачи выбирают открытый способ операции.

Как и когда проводится операция синус-лифтинг?

Главная цель процедуры — добиться утолщения нижней стенки верхнечелюстного синуса и создания необходимых условий для постановки имплантата. Материал помещается под слизистую оболочку, выстилающую полость гайморовой пазухи – шнейдерову мембрану. Таким образом, увеличивается высота кости.

При проведении операции синуслифтинга специалисты обычно соблюдают определенную последовательность этапов.

Этапы проведения процедуры

  1. Осмотр и консультация имплантолога.
  2. Обследование, включающее компьютерную томографию.
  3. Создание компьютерной модели челюсти с будущими имплантатами.
  4. Определение зоны гайморовой пазухи, подлежащей пластике.
  5. Закрытый или открытый синус-лифтинг.

После поднятия дна возможно проведение имплантации.

Постановку имплантов можно осуществлять либо одновременно с синус-лифтингом, либо по прошествии 4-6 месяцев.

Чтобы имплантаты были погружены в кость, необходимо соблюсти следующие условия:

  • операция должна пройти без осложнения;
  • толщина кости должна составлять не менее 3-4 мм;
  • в гайморовой пазухе не должно быть патологических процессов.

Нагружать такие импланты можно будет по прошествии 6-9 месяцев. Заживает десна примерно в течение недели. После 7 дней уже снимают швы. После операции обычно не наблюдается выраженных побочных явлений.

Первые недели после операции синус-лифтинг нельзя активно сморкаться, необходимо избегать авиаперелетов, тяжелых физических нагрузок и всего, что может повысить давление в синусе и сместить искусственную кость. Кашлять и чихать можно только с открытым ртом.

Как формируется цена на операцию?

В центре «Аладен» оказывают различные профессиональные медицинские услуги, связанные с имплантацией. Синус-лифтинг зубов выполняется настолько часто, что операция стала стандартной процедурой.

Стоимость имплантации в стоматологической клинике зависит от метода, вида и количества остеопластического материала. В прайсе платных услуг указана примерная сумма без учета всех нюансов анестезии и объема оперативного вмешательства.

В каждой отдельной клинической ситуации индивидуально подбирается тип замещающего костную ткань материала, способ проведения синус-лифтинга и время проведения имплантации. Стоимость также оговаривается перед операцией.

Имплантологи стоматологческой клиники «Аладен» имеют огромный опыт в отрасли проведения пластики кости. В стоматологии лечатся пациенты из зарубежных стран. Вы можете смело доверить здоровье своих зубов профессионалам центра.

Открытая хирургия синус-лифтинга и важность предоперационной конусно-лучевой компьютерной томографии: обзор

Скуловой отросток верхней челюсти представляет собой толстую кость и действует как одна из вертикальных опор лица; поэтому он используется для внутренней фиксации при переломах по Лефорту I, II и скуло-верхнечелюстного комплекса.34

Если на КЛКТ-изображениях видно беззубое пространство с устройствами внутренней фиксации, то их удаление следует рассматривать одновременно с процедурой синус-лифтинга.

Обычно длина винтов больше толщины верхнечелюстных контрфорсов и их кончик находится в верхнечелюстной пазухе; в результате в наилучших условиях хирург сталкивается с перфорацией мембраны Шнайдера35.

дно» (нёбно-носовое углубление) (36). Это эктопическая пневматизация верхнечелюстной пазухи по направлению к небным отросткам верхнечелюстной кости, которую некоторые авторы называют небным углублением.37,38 Подъем тонкой шнайдеровой мембраны из этого углубления затруднен.

Влияние результатов предоперационной КЛКТ на план операции синус-лифтинга

Дизайн остеотомического окна для открытой операции синус-лифтинга зависит от передней и нижней границ верхнечелюстной пазухи. Задняя граница окна остеэктомии зависит от задней протяженности желаемой аугментации, а не от задней протяженности верхнечелюстной пазухи.39 Хирург должен приподнять мембрану пазухи к передней и медиальной стенкам пазухи и настолько далеко кзади, насколько это необходимо. для установки имплантов.40

Окно для остеотомии/остэктомии должно выступать на 2-3 мм от передней границы верхнечелюстной пазухи и на 2-3 мм выше дна верхнечелюстной пазухи в круглой, овальной или прямоугольной форме с закругленными углами.41,42 Верхняя граница этого окна зависит от желаемой длины имплантата. Этот размер всегда указывается как расстояние от альвеолярного гребня. Рекомендуемая длина – тринадцать или пятнадцать миллиметров. [43,44] Бойн и Джеймс рекомендовали остеэктомическое окно диаметром 1 см.45 Широкое окно до 1,5 см в диаметре рекомендуется для сложных хирургических случаев. 46 Всякий раз, когда хирург сталкивается с трудной ситуацией, разумно увеличить окно остетомии в боковой стенке.

Игнорирование передней границы верхнечелюстной пазухи у пациентов с адентией приводит к неровному дну новой верхнечелюстной пазухи с потерей возможности установки имплантата в запущенной передней части верхнечелюстной пазухи ().

Забытая передняя граница верхнечелюстной пазухи при открытой синус-лифтинге приводит к образованию щели между костным трансплантатом и верхней челюстью.

Размещение нижнего края окна для остеэктомии/остеотомии на одном уровне с дном верхнечелюстной пазухи, особенно когда верхнечелюстная пазуха сильно пневматизирована в альвеолярный отросток, уменьшает эффект контрфорса и предотвращает удержание трансплантата внутри верхнечелюстной пазухи. Правильные размеры остеотомического окна по отношению к верхнечелюстной пазухе показаны на рис. В альвеолярных гребнях с меньшей резорбцией кости расположение окна для остеотомии находится намного выше латеральной стенки верхнечелюстной пазухи, чем в более сильно резорбированных гребнях.В такой ситуации верхняя граница остеотомического окна приближается к подглазничному нерву, и во время операции следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать ятрогенного повреждения подглазничных структур.

Нижний предел остеотомического окна должен быть на 2-3 мм выше дна пазухи.

Боковое окно взаимодействует с альвеолярной антральной артерией (которая представляет собой внутрикостный анастомоз между подглазничной артерией и задней верхней альвеолярной артерией) в латеральной стенке верхнечелюстной пазухи в 10-30% случаев.47,48

Следует отметить, что чем сильнее резорбирован костный гребень, тем выше риск повреждения такого сосуда во время процедуры синус-аугментации. перед любой хирургией околоносовых пазух. При рутинной открытой хирургии синус-лифтинга рекомендуется приподнять медиальную слизистую оболочку верхней челюсти для лучшего питания трансплантата, особенно если в качестве единственного материала трансплантата используется только биоматериал (без добавления аутогенной кости). увеличение верхнечелюстной пазухи.51,52

Очень широкое поднятие этой мембраны может привести к закупорке дренажного пути верхнечелюстной пазухи, устья верхнечелюстной пазухи. Результатом является измененная анатомия верхнечелюстной пазухи и последующие изменения функции, а также потребность в достаточном количестве биоматериала для заполнения созданного биологического ящика.

Другое значение этой структуры заключается в том, что буккальное жировое тело используется в качестве последнего ресурса для лечения больших перфораций в мембране Шнайдера.53 Этот лоскут на ножке, который фиксируется к медиальной части верхнечелюстной пазухи, не должен мешать дренированию верхнечелюстной пазухи.

На узкопольных изображениях КЛКТ будет упущена некоторая важная информация, включая искривление носовой перегородки и гипертрофию нижней носовой раковины (). Коррекция искривления перегородки с помощью септопластики и частичной нижней турбинэктомии для решения проблемы гипертрофированной нижней носовой раковины показана для предотвращения рецидива синусита.54

Узкопольная конусно-лучевая компьютерная томография.Упущена ценная информация о носовой перегородке, нижней носовой раковине, верхней границе остеотомического окна и состоянии остеомеатального комплекса.

Существуют некоторые важные факторы в операции открытой синус-лифтинга, и для их оценки следует использовать другие инструменты, кроме КЛКТ. Ограничения КЛКТ в предоперационной оценке верхнечелюстной пазухи перед операцией открытой синус-лифтинга следующие: экспертиза.В неглубоких вестибюлях процедура синус-лифтинга более неприятна. Поперечное соотношение челюстей, межокклюзионное расстояние и соотношение передне-задней дуги, которые имеют большое влияние на принятие решения и планирование лечения, лучше всего определяются после тщательного интраорального медицинского осмотра.

КЛКТ не может очертить нормальную слизистую оболочку пазухи. Перфорация мембраны по Шнайдеру является наиболее распространенным осложнением открытой хирургии синус-лифтинга.55 Средняя толщина мембраны составляет менее 1 мм, в то время как КЛКТ с 2-мм срезами может показать утолщение слизистой оболочки более 2 мм.56 Очень тонкая слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи подвержена перфорации даже в руках самых опытных хирургов.57

Панорамные снимки могут выявить перегородки пазух, но с ложноположительными и ложноотрицательными результатами.58 Косые перегородки могут не отображаться на панорамных изображениях. Длина субантральной кости менее точна на панорамных изображениях, чем на изображениях КЛКТ, поэтому полагаться только на этот рентгенографический метод для принятия решения об открытом синус-лифтинге будет переоценка потребности в синус-аугментации.59

Костная пластика и закрытый синус-лифтинг — Стоматология Горбатова — Ваш стоматолог в Голливуде, Санни-Айлс, Халландейл, Майами, Форт-Лодердейл

Очень профессиональный офис. Хороший стоматолог. Чистый стоматологический кабинет

Анна К. (Голливуд, Флорида)

Ходим сюда всегда, и они отлично справляются со всеми вашими стоматологическими потребностями, а также с косметической стоматологией!

Лорен Харрис (Лейк-Уорт, Флорида)

Впервые здесь персонал и доктор были настолько информативны и профессиональны, спасибо за то, что мой опыт прошел так гладко?

Эвелин Гарсия (Гринакрес, Флорида)

Стоматолог очень дружелюбен и нежен во время процедур.

Софи М. (Санни-Айлс-Бич, Флорида)

Здравствуйте, доктор Горбатов действительно САМЫЙ ЛУЧШИЙ, так что забудьте обо всем остальном! Я действительно был свидетелем ЧУДА СОВЕРШЕНИЯ!!! У моей сестры теперь УЛЫБКА КИНОЗВЕЗДЫ! Спасибо… читать дальше

Вальнеа-дель-Бьянко (Халландейл-Бич, Флорида)

Получил потрясающий опыт. Персонал был очень заботливым и приятным. Они очень честные

Билли Селински (Веллингтон, Флорида)

Я был докторомГорбатова пациент более 8 лет и всегда получал отличное обслуживание. Удобства и персонал замечательные. Я очень рекомендую Стоматологический центр… читать дальше

Тересита Камачо (Лейк-Уорт, Флорида)

Отличный сервис. Настоятельно рекомендуется

Илиана Гонсалес (Ройал-Палм-Бич, Флорида)

Джессика на фронте очень помогла мне, и доктор сделал большой объем работы безболезненной

Селеста Клоссин (Веллингтон, Флорида)

Др.Горбатов поставил мне имплант, я очень довольна результатом, у меня абсолютно не было боли во время процедуры, через несколько месяцев врач поставил коронку, выглядит… Айлс-Бич, Флорида)

Это лучший стоматолог в мире, который действительно заботится о каждом пациенте и делает вашу улыбку идеальной! После посещения нового офиса вы… читать дальше

Ксения Дурсинова (Санни-Айлс, Флорида)

Очень профессиональный приятный персонал отличный сервис.

(Авентура, Флорида)

Хочу сказать, что никогда не пишу отзывы. Однако я должен сказать, что этот стоматологический центр потрясающий! С того момента, как вы входите, вы чувствуете себя как семья. Всем… читать дальше

Лиза Джеркинс (Веллингтон, Флорида)

С того момента, как я вошла в кабинет доктора Горбатова, и до самого лечения, я была приятно удивлена ​​профессионализмом и заботой доктора и его персонала.Я… читать далее

Анна (Голливуд, Флорида)

Доктор Горбатов отличный стоматолог. Я ходил к нескольким другим дантистам, и все они хотели лечить корневой канал, но доктор Горбатов смог спасти мой зуб.

Профессионалы высокого уровня. Спасибо, доктор Горбатов. Буду рекомендовать вашу клинику своим знакомым. С наилучшими пожеланиями!

Влад Шишко (Санни-Айлс, Флорида)

Очень хорошая уборка

Райли Парди (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Мой опыт был отличным.Доктор очень профессиональный. Я действительно рекомендую. Лучшее место, чтобы пойти на стоматологию.

Ольга Меверден (Санни-Айлс-Бич, Флорида)

Очень понравилось приходить сюда, очень приятный доктор и замечательный опыт с отличной уборкой. Ресепшн тоже классный.

Лина Лобо (Гринакрес, Флорида)

Мне очень понравился доктор Дмитрий Горбатов. Он смог спасти мой зуб от удаления корневого канала. Весь персонал был очень приятным и внимательным.Я… читать далее

Артур Р. (Норт Майами-Бич, Флорида)

Доктор Горбатов был очень внимателен и рассмотрел все, что меня беспокоило (я не очень люблю стоматологов). Он определенно самый приятный дантист, которого я когда-либо посещал… читать дальше

София Родригес (Халландейл-Бич, Флорида)

Качественная канцелярия и стоматологические работы.

Игорь Гончар (Халландейл Бич, Флорида)

Я пошел в офис, чтобы почистить зубы! Администратор была чем-то ошеломлена, но она была милейшей.Мой стоматолог-гигиенист отлично поработал, позаботился о том, чтобы я чувствовал себя… читать дальше

Елизавета С. (Майами, Флорида)

Благодарю вас лично и от всего сердца за доброту и внимание, которые вы проявили на днях к моей маме Екатерине! ?

Патриция Ронделли (Голливуд, Флорида)

Для меня стоматологическая работа всегда сопровождалась презумпцией боли и дискомфорта. Вот почему всегда было очень трудно выполнить какую-либо рекомендуемую работу, потому что все, что у меня было… подробнее

Айри Т. (Халландейл Бич, Флорида)

Несколько месяцев я искал стоматолога, и меня направили к доктору Горбатову, и я, конечно, понимаю, почему. Я всегда был немного скептичен… читать дальше

Джазлин Хименес (Халландейл Бич, Флорида)

Поскольку несколько лет назад я и моя жена переехали во Флориду из Нью-Джерси, мы искали хорошего дантиста, которому можно доверять.Мы пробовали несколько, но были… читать дальше

Татьяна Лапущик (Голливуд, Флорида)

Я жил и работал по всей Северной Америке. Одной из самых больших проблем при переезде является поиск лучшей стоматологической практики. Мне порекомендовали «Center For Dental Excellence»… читать далее

Грегори Саттон (Веллингтон, Флорида)

Я всегда получаю огромное удовольствие, когда прихожу сюда, персонал замечательный, и я ни за что на свете не променяю свой стоматологический кабинет.. Джессика потрясающая… читать дальше

Шайло Робинсон (Веллингтон, Флорида)

Спасибо доктору за мою красивую улыбку!

В В (Голливуд, Флорида)

Хожу сюда уже почти 10 лет и могу с уверенностью сказать, что обслуживание клиентов одно из лучших в городе. Будьте добры… читать далее

Хайп Кей (Ройал Палм Бич, Флорида)

Я веду в этот офис свою прабабушку, которой 90 лет, и они такие добрые, и она чувствует себя здесь такой любимой.При каждом посещении она получает отличный сервис и качественную работу. Спасибо… читать дальше

Фаррон Энн (Веллингтон, Флорида)

Я искал хорошего дантиста с Со. В ФЛ их нет. Больше нет, отличные профессиональные услуги, и, самое главное, вы найдете индивидуальный подход. Вы действительно… читать дальше

ML GG (Голливуд, Флорида)

Я поменял стоматолога, потому что был недоволен их обслуживанием, и решил пойти к Dr.Кабинет Горботова для удаления зуба мудрости. Никогда не думал, что увижу… читать дальше

Олег Соловей (Санни-Айлс, Флорида)

Отличный персонал Я нервничал, но они заставили меня чувствовать себя непринужденно. Я уверен, что они подарят мне улыбку, которую я хотел. Личность администратора… читать далее

Угх угг (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Какое-то время у меня было много проблем с зубами, в том числе сломанные коренные зубы и неудачные процедуры в других стоматологических учреждениях.Я пришел к доктору Горбатову… читать дальше

Феликс Шпенглер (Майами, Флорида)

Я хожу к доктору Горбатову в Центр Стоматологического Совершенства уже много лет, и их использование «Совершенства» — не просто маркетинговая уловка, и они определенно… Ф. (Лейк-Уорт, Флорида)

Я знаю доктора Горбатова и пользуюсь его услугами уже 15 лет с тех пор, как мы переехали во Флориду.Он потрясающий врач, способный выполнять все виды стоматологических и… читать дальше

Евгения Аулов-Волчек (Санни-Айлс-Бич, Флорида)

Быстрое обслуживание и лучший персонал! Очень рекомендую этого стоматолога. Я хожу к этому стоматологу в течение 2 лет, и теперь я путешествую далеко, чтобы приехать сюда. Они… читать далее

Кристин (Орландо, Флорида)

Это ОНО!!!! Лучше не бывает!!! Если вы хотите улыбку знаменитости, позвоните по его номеру.

Джейкоб Ф. (Майами)

Очень доволен быстрым обслуживанием, предложениями и ценами. Будет постоянным клиентом

Жаклин Франческини (Форт-Лодердейл, Флорида)

Я рекомендую это место всем, кому нужна любая стоматологическая работа, я всегда чувствую себя желанным гостем с момента входа в систему и до окончания моего визита… читать далее Флорида)

Я чувствую, что получаю наилучший уход под руководством доктора.Горбатов и его команда. Его работа высочайшего качества, и благодаря ему я знаю свои зубы и здоровье… читать дальше

Алекс П. (Форт-Лодердейл, Флорида)

Все в офисе невероятно фантастичны! Они информативны и понятны. Доктор Горбатов отлично поработал над моими зубами! Стоматолог-гигиенист был очарованием, делает каждый… читать далее

Джон Керн (Голливуд, Флорида)

Очень полезное и удивительное время отклика! Нашла их в Instagram и очень рада!

Сеси Эск (Голливуд, Флорида)

Великолепно…Безупречная стоматология! Я был впечатлен БОЛЬШИМ вниманием к деталям! Его работы поистине ИСКУССТВО и бесценны! Все в офисе… читать дальше

Гордана Скрачич (Авентура, Флорида)

Стоматолог подобрал меня в последнюю минуту, когда мой обычный стоматолог был недоступен Я попробовал их по рекомендации друга после того, как сломал винир и у меня было 3… читать дальше

Флорида)

Отличный сервис, дружелюбный и профессиональный!!!

Маурисио Бонифачо (Санни-Айлс, Флорида)

Прекрасное помещение и персонал, очень профессиональный.

(Санни-Айлс, Флорида)

Я хожу в этот офис вот уже 3 года. От Джессики, работающей на фронте, до чистки зубов, и оба доктора. работаю над моими зубами,… читать далее

Джоан Парди (Веллингтон, Флорида)

Я наблюдаюсь у стоматолога уже несколько лет, и мне нравится уход, который я получаю. Вы заботитесь о человеке на стойке регистрации во время вашего визита!… подробнее

Хуан Родригес (Гринакрес, Флорида)

Наконец-то я нашел отличного стоматолога, который делает все: и корневые каналы, и колпачки, и импланты. Мне нужно было срочно починить рот, хотя это было дорого, потому что… читать дальше

Дайан О’Брокки (Локсахатчи, Флорида)

Доктор Горбатов – выдающийся стоматолог-хирург и профессионал во всех смыслах этого слова. Он и весь его персонал замечательные — безусловно, самые знающие и сострадательные из всех… подробнее

Salt&Light (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Отличный сервис! Дружелюбный, чистый и быстрый!

Дейдре Рейд-Томас (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Ни один зуб не выпал во время чистки. 10/10

Эрик Парди (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Спасибо доктору Горбатову за прекрасное впечатление, нежное прикосновение и качественную работу с моими зубами.Я был очень доволен вашим профессиональным, но представительным… читать дальше

Ирина Д. (Порт Ориндж, Флорида)

Это лучший стоматологический кабинет, в котором я когда-либо был. Прекрасная личность, нежное прикосновение и перфекционизм во всех аспектах косметической стоматологии. Спасибо доктору Горбатову за создание Улыбки. Я всегда… читать дальше

Юрий Горобец (Hallandale Beach, FL)

Бенджамин Р.(Уэст-Пэм-Бич, Флорида)

Какой замечательный опыт у стоматолога!! Жаль, что я не нашел этих парней много лет назад, может быть, я бы не так боялся дантиста. Думал, мне нужен рут… читать дальше

Craig Balsam (Веллингтон, Флорида)

Мне очень повезло найти доктора Горбатова именно тогда, когда у меня была серьезная проблема со старой коронкой, которая отвалилась и привела к серьезной инфекции всего через… , Флорида)

Мне сделал процедуру доктор.Горбатов, это было потрясающе, я ничего не почувствовал, у него очень нежные руки и техника и я даже не почувствовал выстрела! Я… читать далее

Джессика И Монтеро (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Ну, я к доктору Горбатову хожу с 1996 года…. Да! Я верный. Со всеми проблемами с зубами, которые у меня были, он смог решить их и сохранил… читать дальше

Берк Крамп (Веллингтон, Флорида)

Атмосфера в этом кабинете невероятная, мне сразу стало комфортно с доктором Димитири и его ассистентом Юрием.Они отлично работают вместе. Мне поставили 6 виниров и… читать далее

Руслан Гахраманов (Санни Айлс Бич, Флорида)

Весь офис и персонал очень любезны и внимательны ко всем вашим потребностям. Стоматолог был очень приятным и профессиональным, и действительно нашел время, чтобы объяснить мне все… читать дальше

Тиффани Д. (Голливуд, Флорида)

Очень высокий профессионализм, отличная атмосфера и отзывчивость сотрудников сделали это заведение одним из лучших.Слаженная команда под руководством одного из лучших профессионалов США… читать далее

Лили Иванова (Санни-Айлс-Бич, Флорида)

Хочу сказать, что эта контора в ТОПе моего списка. Персонал потрясающий, здесь очень чисто, и вы сделали как дома, как только… читать дальше

Джазлин Хименес (Лейк-Уорт, Флорида)

Отличный сервис Знающий врач Дружелюбный персонал 5+ звезд!! Кто-то взломал мой аккаунт и дал ложный отзыв.Не я!!! Выдающийся сервис в стоматологии доктора Горбатова!!!!

Эллен Злобински (Халландейл-Бич, Флорида)

Очень впечатлен этикой доктора Горбатова. Его действительно заботила моя ситуация, тот факт, что я была из другого города и у меня было ограниченное время для решения моих проблем… читать дальше

Татьяна Сафонова (Санни-Айлс-Бич, Флорида)

Вы лучшие ребята! Ты определенно заставляешь меня больше улыбаться 🙂 Большое спасибо! Ольга Аксенова ❤️

Ольга Аксенова (Халландейл Бич, Флорида)

Администратор идет наверх и идет к клиентам.Отличное обслуживание, врач относится к вам со всем вниманием, как будто я дома и все подробно объясняю.

Абсолютно потрясающе. Джесс и Джессика на переднем плане заставили меня чувствовать себя так комфортно и помогли мне побороть страх перед стоматологом. Офис чистый и уютный. Я полностью… читать дальше

Хейли Каплан (Веллингтон, Флорида)

С любовью, доктор.Горбатов! Он опытный, профессиональный, тщательный, приятный и всегда поддерживает меня в комфорте. Помощники и офисный персонал тоже отличные. Очень рекомендую доктора Горбатова!

фаннабл (Халландейл-Бич, Флорида)

Очень нравится персонал и отличный сервис!!

Ребека Саравия (Дания-Бич, Флорида)

Когда я впервые попал в эту клинику, я боялся дантиста и испытывал постоянное беспокойство при посещении стоматологов.Теперь я с нетерпением жду уборки, и меня беспокоит… читать дальше

Хейли Каплан (Веллингтон, Флорида)

Невероятно, как я только что вел маму на прием к стоматологу, а в итоге стал пациентом, Джессика встретила меня с такой теплотой и сочувствием и сразу заметила… , Флорида)

Безболезненно, профессионально и эффективно.Доктор Горбатов молодец!

Сюзанна Уилт (Уэст-Палм-Бич, Флорида)

Доктор Горбатов — превосходный стоматолог, основным приоритетом которого является обеспечение комфорта пациентов и получение ими наилучших стоматологических услуг, которые он может предложить. Он обеспечивает внимательное обслуживание, и… читать далее

Наталья Горбачевская (Голливуд, Флорида)

Я зубной врач на пенсии и посещаю кабинет доктора Горбатова как пациент для стоматологических работ.Мы заканчиваем одну и ту же школу Нью-Йоркского университета и я могу сказать вам доктора… читать дальше

Шмуил Аронович (Халландейл Бич, Флорида)

Прекрасное обслуживание

Ноэль Рейес (Лейк-Уорт, Флорида)

Я искал хорошего дантиста с Со. В ФЛ их нет. Больше нет, отличные профессиональные услуги, и, самое главное, вы найдете индивидуальный подход. Вы действительно… читать далее

ML GG (Aventura, FL)

У меня был отличный опыт работы с Dr.Горбатов, он настоящий профессионал и отлично делает свою работу всегда с улыбкой)) Однозначно рекомендую его

Таня Кусиумова (Санни Айлс Бич, Флорида)

Центр передового опыта в стоматологии — это фантастика. Они понимающие и чрезвычайно компетентные. Не только сама стоматологическая помощь превосходна, но и качество заботы о своих пациентах не имеет себе равных.

Открытая хирургия синус-лифтинга и аугментация (SCPC по сравнению с H.A): Систематический обзор

https://doi.org/10.1016/j.fdj.2018.08.002Получить права и содержание

Abstract

открытый синус-лифтинг используется для увеличения верхнечелюстной пазухи перед установкой имплантата у пациентов с пневматизацией пазухи из-за раннего удаления верхних моляров Если оставшаяся доступная длина кости составляет от 0 до 6 мм, что не подходит для установки имплантата и недостаточно для начальной стабильности имплантата, поэтому нам необходимо будет выполнить синус-лифтинг и увеличение пазухи с помощью различных костных трансплантатов. либо (аллопласт, аллотрансплантат, аутоген).Поиск проводится в электронном виде в Интернете в pub med & Cochrane и в руководстве. Поиск также проводился с 2007 по 2018 год. Статьи включали помощь и оценку различных типов заменителей кости, используемых в открытых операциях синус-лифтинга. 197 статей идентифицированы путем поиска в базе данных. путем ручного поиска, после удаления дублирования оставшиеся статьи: 187 187 статей были просмотрены и 152 статьи были исключены по заголовку и аннотации, 35 статей были рассмотрены как полный текст, 27 статей были исключены по причине, 8 статей были включены в это исследование, восемь включенных статей выявили новые костеобразование с процентом колеблется от 48%, как самый высокий процент&16.4 как самый низкий процент, остаточный материал колеблется от 6,3% до 34,8%, что зависит от типа используемого костного трансплантата, гистологическая оценка проводится в 7 статьях в дополнение к радиологической оценке только в одной статье использовалась только рентгенологическая оценка Этот систематический обзор подтвердил этот факт этот заменитель кости действует как каркас для образования новой кости с различным процентным содержанием в зависимости от типа используемого заменителя кости.

Ключевые слова

Наращивание костной ткани

Нанокомпозит с фосфатом кремнезема и кальция (SCPC)

Гидроксиапатит

Открытые операции синус-лифтинга

Рекомендуемые статьи

© 2018 Elevier B Published by Elevier B.V. от имени факультета оральной и стоматологической медицины Университета будущего.

Синус-лифтинг | Андерсон Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия

Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, при которой мембрана поднимается на дне пазухи, чтобы создать пространство, которое может быть заполнено достаточным количеством кости для поддержки зубных имплантатов задней верхней челюсти. Кость добавляется между челюстью и верхнечелюстными пазухами, которые расположены по обеим сторонам носа. Синус-лифтинг проводится пациентам, которые нуждаются в зубных имплантатах, но не имеют достаточного количества кости для их поддержки.

Типы синус-лифтинга

Существует два основных метода выполнения синус-лифтинга: метод бокового окна (LWT) и метод остеотома (вертикальный).

Техника бокового окна

С помощью техники бокового окна (так называемый «прямой синус-лифтинг») мембрана пазухи приподнимается, чтобы освободить место для необходимого количества кости, взятой из другой части тела пациента или из трупа.

Во время процедуры ткань десны разрезается, чтобы обнажить челюстную кость, которая затем сама разрезается, чтобы создать, по сути, «люк» из кости, который крепится на петлях вверху.Нажимая на этот теперь подвижный кусок челюстной кости и перемещая его внутрь и вверх в полость пазухи, мембрана пазухи поднимается выше. Затем костный трансплантат помещается в уже пустое пространство, оставленное приподнятой мембраной, и область зашивается. Зубные имплантаты устанавливаются через 4–9 месяцев, что дает костному трансплантату время сцепиться с уже находящейся там костью.

Техника остеотомии

Наименее инвазивный тип синус-лифтинга включает в себя остеотомный доступ, при котором за поднятием синуса сразу же следует установка зубного имплантата.Процедура начинается с небольшого отверстия, сделанного в кости челюсти. Между костью челюсти и дном пазухи помещают костно-пластический материал, увеличивая пространство между ними. Затем вставляется имплантат. Этот метод подходит только в тех случаях, когда недостаточно кости для фиксации имплантата, но достаточно кости, чтобы придать ему некоторую устойчивость.

До того, как стали доступны синус-лифтинги, потеря зубов в верхней части спины, сопровождавшаяся значительной потерей костной массы, означала, что ношение неплотно прилегающих зубных протезов было единственным вариантом для пациента.

Восстановление после синус-лифтинга

После процедуры синус-лифтинга, особенно при использовании подхода с боковым окном, наблюдается значительный отек. Может быть небольшое кровотечение, и следует избегать сильного чихания и сморкания. Требуется несколько последующих посещений, чтобы убедиться, что область заживает правильно.

Риски синус-лифтинга

Хотя синус-лифтинг считается безопасным, он имеет определенные риски. Они включают инфекцию, прокол или разрыв мембраны пазухи и неспособность костного трансплантата интегрироваться в кость пациента.

Дополнительные ресурсы


Вернуться к началу

Наше местоположение

Лондон, Кентукки
Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия Андерсона, PSC
Медицинский центр Лорел, нижний уровень
1675 South Main Street, Suite B2
606-878-6126

Дополнительная информация

Синус-лифтинг и синус-трансплантат Бербанк

Костная ткань челюсти начинает уменьшаться сразу после потери зуба. Успешная установка имплантатов без достаточного объема челюстной кости невозможна.Для решения проблемы проводится операция синус-лифтинга по Бербанку для имплантации на верхнюю челюсть.

Увеличение дна верхнечелюстной пазухи, также называемое синус-трансплантатом, синус-лифтингом, синус-аугментацией, является хирургической операцией. Эту процедуру могут выполнять профессиональные стоматологи, специально обученные в области наращивания костной ткани и имплантации зубов. Если у вас нет зуба, доктор Саакян, лучший дантист в Бербанке, может помочь. Позвоните по телефону 1-818-578-2332, чтобы записаться на прием сегодня.

Синус-трансплантат Бербанк

Пластика дна верхнечелюстной пазухи стала наиболее частым хирургическим вмешательством для наращивания высоты альвеолярного альвеолярного отростка перед установкой дентальных имплантатов в боковом отделе верхней челюсти. На результаты этой процедуры могут повлиять определенные хирургические методы. Одноэтапная имплантация по сравнению с отсроченной, использование барьерных мембран над боковым окном, выбор материала трансплантата, ширины и длины импланта и характеристик поверхности.

В каких случаях необходимо проводить операцию синус-лифтинга?

В случае имплантации передних зубов на верхней челюсти, для которых указанная проблема особенно актуальна, необходимо выполнить микрохирургическую операцию по восстановлению костной ткани – синус-лифтинг. Эта процедура позволяет создать необходимый объем кости за счет введения материала для роста кости в наиболее важные точки под верхнечелюстной пазухой, которая не травмируется. Через некоторое время введенный стимулятор врастает в сосуды и становится нормальной здоровой костью.Эта новая кость создает прочную основу для фиксации зубного имплантата.

Что такое операция синус-лифтинга?

Синус-лифтинг – это комплексная процедура по увеличению объема кости в месте установки имплантата. Синус-лифтинг применяется при имплантации зубов. Он обязателен, если речь идет о будущей имплантации в боковые отделы верхней челюсти.

Внутри верхней челюсти находятся так называемые верхнечелюстные пазухи, представляющие собой полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой.Нижняя граница пазухи проходит вблизи кончиков корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает уменьшение плотности костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи и приводит к медленному опусканию дна пазухи. Это приводит к уменьшению высоты альвеолярного отростка челюсти и невозможности установки имплантатов.

Этапы синус-лифтинга

При планировании операции синус-лифтинга доктор Саакян из My Dentist Burbank применяет определенный алгоритм:

  • Исследование слепков верхней челюсти.
  • Построение 3D модели челюсти. Расчет необходимого объема костного материала.
  • Исполнение модели челюсти и хирургического шаблона.

Как проводится синус-лифтинг?

Синус-лифтинг с имплантацией зубов предполагает следующие манипуляции.

  • Препарирование отверстий в деснах и костях.
  • Отшелушивание слизистой верхнечелюстной пазухи с целью поднятия дна полости.
  • Заполнение образовавшегося пространства остеопластическим материалом.
  • Пришивание десны или установка импланта.

При синус-лифтинге можно использовать несколько различных типов материалов для костной пластики. Кость, используемая для синус-лифтинга, может быть взята из вашего собственного тела (аутогенная кость), коровьей кости (ксенотрансплантат) или трупа (аллогенная кость). .

Существует 2 основных метода выполнения синус-лифтинга:

Выбор между ними в основном будет зависеть от того, на сколько миллиметров по высоте необходимо увеличить высоту альвеолярного отростка, приподняв дно верхнечелюстной пазухи.Это зависит от длины импланта, который решит установить стоматолог Бербанк, чтобы потом не было перегрузки во время жевания.

Стоматолог Бербанк определяет длину имплантатов и соотносит ее с высотой альвеолярного отростка над верхнечелюстной пазухой. Тогда ему становится ясно, какой метод синус-лифтинга лучше использовать для конкретного пациента.

Закрытый синус-лифтинг

При высоте кости от семи до восьми миллиметров применяется метод закрытого синус-лифтинга.При этом методе нет разреза ткани. Он заключается в простом перемещении дна гайморовых пазух через пункционное отверстие. Далее стоматолог формирует ложе для установки имплантата. Для увеличения объема отверстие одновременно заполняется гранулами. Эта методика применяется, если в проекции верхнечелюстной пазухи планируется не более 1-2 имплантатов.

Открытый синус-лифтинг

Данная методика позволяет добиться более значительного увеличения высоты кости в зоне планируемой имплантации.Если вы хотите работать с костью, высотой менее 7 мм, используйте открытый метод.

Открытый метод аугментации проводится поэтапно:

  1.       Прежде всего стоматолог Бербанк производит надрез десны и уравновешивает ее.
  2.       Следующим этапом является осторожное поднятие дна верхнечелюстных пазух.
  3.       Через проделанное отверстие вводится специальный искусственный материал — заменитель кости.
  4.       В конце этапа стоматолог накладывает отслоившуюся десну и накладывает швы на разрез.

Реабилитация после процедуры может занять несколько месяцев. Операция по увеличению проводится отдельно от имплантации протеза. В сумме это занимает довольно много времени. Все хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

Отличие этих методик в том, что закрытый синус-лифтинг является более щадящим вмешательством. Дно пазухи при этом перемещают через ложе имплантата с помощью хирургического резца или остеотома. При открытом синус-лифтинге заполнение полости остеопластическим материалом осуществляется через небольшое окно, выполненное в боковой стенке пазухи, при этом используются специализированные инструменты для синус-лифтинга .

Что выбрать: открытый или закрытый синус-лифтинг?

Открытая операция синус-лифтинга намного быстрее, чем закрытая. При значительной атрофии кости открытый синус-лифтинг – лучший вариант для гарантированно успешного результата. Если вы хотите воссоздать кость в небольшом объеме, лучше выбрать закрытую процедуру. Она менее травматична и может сочетаться с установкой импланта, что значительно сокращает сроки восстановления утраченных зубов.

Рекомендации после операции синус-лифтинга

Во избежание неблагоприятных последствий в первые дни после операции пациенту необходимо соблюдать следующие требования:

  • Не пить через соломинку;
  • Не курите или сведите к минимуму курение;
  • Не сморкайтесь;
  • Избегайте физических нагрузок и авиаперелетов;
  • Не жевать той стороной челюсти, где проводилась операция;
  • Принимайте противовоспалительные препараты и антибиотики, прописанные стоматологом.

Доктор Саакян проводит операцию синус-лифтинга, когда в верхней челюсти недостаточно кости для установки зубных имплантатов. Процедура синус-лифтинга создаст костную массу. Это позволит установить зубные имплантаты и оставаться на месте в течение многих лет. Если вам нужна процедура подтяжки, доктор Саакян позаботится о том, чтобы вы поняли, что делается. Пожалуйста, свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом по телефону 1-818-578-2332 сегодня.

Послеоперационные инструкции по синус-лифтингу в отделении челюстно-лицевой хирургии и имплантации зубов Amarillo

После операции

Послеоперационные инструкции

Следующая информация применима в случае потери высоты или ширины кости верхней челюсти.Трансплантат помещается, чтобы помочь восстановить челюстную кость в рамках подготовки к возможной замене отсутствующего зуба или зубов имплантатом.

Эта процедура восстанавливает утраченную высоту кости в задней части верхней челюсти. Это важная процедура, поскольку она позволяет разместить имплантат в области, которую нельзя было бы имплантировать иначе из-за недостаточной высоты кости из-за увеличенного синуса.

Пересаженная кость чаще всего представляет собой комбинацию лиофилизированной кости, искусственной синтетической кости и вашей собственной кости.Из-за этого у вас могут быть две послеоперационные раны: донорская и реципиентная.

Ни при каких обстоятельствах не сморкайтесь и не чихайте, зажав нос, в течение следующих 4 недель. Это может быть дольше, если указано. Вы можете нюхать сколько угодно, но не дуть.

Следует избегать всего, что вызывает давление в носовой полости.

  • Не сморкайтесь и не чихайте, зажав нос.
  • Чихать с открытым ртом.
  • Не пить через соломинку и не плеваться.
  • Подводное плавание с аквалангом и полеты на герметичном самолете также могут повышать давление в носовых пазухах, и их следует избегать.
  • Избегайте натуживания, например, при подъеме тяжелых предметов, надувании воздушных шаров, игре на музыкальных инструментах, требующих выдувания, или любой другой деятельности, которая увеличивает носовое или оральное давление.
  • Курение должно быть прекращено. При необходимости могут быть назначены никотиновые пластыри.

Деконгестанты, такие как Drixoral ® , Dimetapp ® или Sudafed ® , помогут снизить давление в пазухах.Вам также выпишут рецепт на антибиотики. Пожалуйста, примите это, как указано.

Гигиена полости рта

Не полощите и не сплевывайте в день операции. Это имеет тенденцию нарушать сгусток крови и открывать рану, а также может продлить кровотечение и замедлить заживление. У вас не должно быть значительного количества крови во рту. Слюну можно проглотить, даже если она слегка окрашена кровью.

Поддержание чистоты полости рта после операции необходимо для снижения риска инфицирования. Начинайте полоскания соленой водой на следующий день после процедуры.Используйте ½ чайной ложки соли, растворенной в 8-унциевом стакане теплой воды, и осторожно смойте раствор порциями, используя весь стакан в течение 5 минут. Повторяйте так часто, как хотите, но не менее 4–5 раз в день и всегда после еды в течение следующих 5 дней.

Не чистить зубы в области операции в течение 48 часов. При чистке будьте очень осторожны. При отхаркивании также будьте нежны.

Мы можем назначить полоскание антибиотиками после определенных процедур. Этот ополаскиватель следует использовать утром и перед сном после обычного ухода за полостью рта.Не ешьте, не пейте и не полощите рот после использования лечебного ополаскивателя. Использование этого ополаскивателя более 2 раз в день вызовет окрашивание зубов.

Курение

Не курите в течение как минимум 2 недель после операции, если вообще курите. Курение резко увеличивает риск неудачи костного трансплантата и синус-аугментации.

Ношение протеза или ночной защиты

Частичные съемные протезы, ласты или полные съемные протезы не следует использовать сразу после операции до вашего послеоперационного визита, если только не указано иное.Пожалуйста, свяжитесь с офисом, если есть какие-либо вопросы. Если у вас есть временные ласты, не надевайте их до тех пор, пока не пройдет онемение в этой области. При установке он не должен касаться десен в области операции. Если это произойдет, это может вызвать изъязвление краев раны и разрыв краев шва. Это может привести к потере трансплантата. Если у вас есть вопросы по поводу прилегания плавника, частичного или полного съемного протеза, не носите его до тех пор, пока вас не примет ваш стоматолог или наш офис.

Послеоперационные проблемы или осложнения

Как и при любой процедуре, могут возникнуть неожиданные послеоперационные состояния. Пожалуйста, сообщите нам, если:

  • Вы ​​заметили неожиданный поток воздуха или жидкости между ртом и носом.
  • Вы ​​заметили, что у вас из носа выделяется несколько мелких частиц материала трансплантата.
  • Вы ​​испытываете заложенность носовых пазух или носа на той стороне, где была проведена операция.
  • Отек во рту, на щеках или под глазами увеличивается через 3 дня.

Sinus Lift Glendale — Smile Makeover of LA

Синус-лифтинг по Глендейлу является одним из основных методов увеличения объема костной ткани и применяется при дентальной имплантации. Стоматология сегодня предлагает множество методик для решения проблемы восстановления зубного ряда с помощью имплантов. Синус-лифтинг позволяет использовать имплантаты большей длины, за счет увеличения костной массы.

Если у вас потеря костной массы по таким причинам, как потеря зубов или заболевание пародонта, у вас может не хватить кости для установки имплантатов.Ключом к успешной установке имплантата является качество и количество кости в месте установки имплантата.

Операция синус-лифтинга

в Глендейле может помочь решить эту проблему. Проблема решается путем поднятия дна пазухи и наращивания кости для установки зубных имплантатов. Существует несколько методов поднятия пазухи и обеспечения образования новой кости. Вам может помочь стоматолог из Глендейла, доктор Саакян, который имеет большой опыт успешного проведения процедур синус-лифтинга.Звоните 1-818-578-2324 для консультации прямо сейчас.

Причины опущения пазух

Существует ряд факторов, вызывающих опущение носовых пазух:

  • Воспаление верхнечелюстных пазух
  • Длительная потеря зубов без основного лечения
  • Отсутствие зубов из-за генетики или врожденного дефекта
  • Улучшенная резорбция кости
  • Травма

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг, который также называют синус-трансплантатом, и увеличение дна синуса — это стоматологическая хирургическая процедура.Синус-лифтинг – это восстановление объема костной ткани. Достигается объем пазухи, необходимый для успешной и безопасной установки имплантата. Ключевым фактором является точное определение расстояния между нижним краем челюсти и дном верхнечелюстной пазухи, высоты кости на верхней челюсти.

Над верхней челюстью находится верхнечелюстная пазуха. Когда объем челюстной кости слишком мал для размещения зубных имплантатов, проводится операция синус-лифтинга.

Поэтому невозможно установить зубной имплантат без предварительного увеличения высоты кости. Необходимо вставить новую кость между уже существующей костью челюсти и слизистой оболочкой пазухи. Тогда общего размера кости будет достаточно для установки зубного импланта.

Показания к синус-лифтингу

Суть операции синус-лифтинга заключается в том, что через тонкое отверстие в десне и костях стоматолог из Глендейла смещает дно верхнечелюстной пазухи или носовой пазухи.При этом нижняя часть перемещается вверх от исходного уровня, а освободившееся пространство заполняется синтетической костью. Этот синтетический материал впоследствии постепенно заживает.

Показания к имплантации индивидуальны для каждого пациента. В одном случае операцию можно проводить сразу после синус-лифтинга, в другом – через полгода после полного заживления десны.

Как выполняется синус-лифтинг?

Работа стоматолога делится на отдельные этапы, в ходе которых проводится осмотр, подготовка и сама процедура.

  • Изучение общего состояния больного. Перед началом операции полость рта санируют. Все проблемы с зубами лечатся.
  • Измерение высоты кости.
  • Компьютерный томограф, необходимый для создания трехмерной модели челюсти с прилегающим участком верхнечелюстной пазухи. Доктору Саакяну, стоматологу из Глендейла необходимы рентгеновские снимки и компьютерная томография, чтобы выбрать правильный метод.
  • Расчет расхода материала, которым будет замещаться отсутствующая костная ткань.

Техника синус-лифтинга

Процедура проводится под общей анестезией. В кости стоматолог просверливает ложе для будущего имплантата. Самое главное на этом этапе не нарушить целостность слизистой оболочки дна гайморовой пазухи. Далее необходимо сместить слизистую оболочку дна гайморовой пазухи, приподняв ее кверху. Это можно сделать с помощью различных ручных инструментов или специальных механических приспособлений.

В области дна пазухи создается свободное пространство, которое заполняется костным материалом.Можно использовать различные костные материалы:

  • аутогенная кость – кость собственного тела. Собственную кость берут из нижней челюсти, в частности, из области ветвей, или подбородка;
  • ксенотрансплантат
  • – из коровьей кости;
  • аллогенная кость – трупная кость.

Костный материал вводится через отверстие в кости под имплантатом. После введения материала ввинчивается сам имплант, а слизистая над ним ушивается.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

При установке имплантатов в области верхнечелюстных пазух стоматолог может использовать одну из двух основных методик:

Выбор методики традиционно зависит от толщины челюстной кости в области, где планируется имплантация.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг – процедура подъема верхней челюсти через ложе будущего имплантата. При толщине кости между верхнечелюстными пазухами 7-8 мм применяют закрытый синус-лифтинг. Техника проста. Материал, замещающий костную ткань, вводится через тот же небольшой разрез, который будет использоваться для установки имплантата. После этого происходит утолщение дна гайморовой пазухи, необходимое для безопасной операции.Для пациентов этот вид вмешательства является более привлекательным вариантом лечения за счет щадящего подхода.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг необходим в случаях, когда челюсть, выбранная для имплантации, имеет толщину кости до 7 мм. Открытый синус-лифтинг — процедура подъема верхнечелюстной пазухи через дополнительное окно на наружной поверхности альвеолярного отростка.

Открытая операция синус-лифтинга достаточно сложна. Назначается при выраженной недостаточности костей по бокам верхней челюсти.Открытый синус-лифтинг выполняется так:

  • Снаружи стенки пазухи делается небольшое отверстие, чтобы не затрагивалась слизистая оболочка. Слизистая оболочка приподнята на необходимую высоту.
  • Свободное пространство заполнено специальным материалом для наращивания. Частично отслоившаяся ранее ткань и слизистая оболочка срастаются и зашиваются. Через некоторое время формируется необходимый объем кости. Затем проводится имплантация.
  • Обычно кости формируются в течение примерно 4–12 месяцев, прежде чем можно будет установить имплантаты.После установки имплантата требуется дополнительный срок заживления. Иногда имплантат можно установить одновременно с добавлением пазухи.

Разница между закрытыми и открытыми методиками в том, что первая является более щадящим вмешательством. Дно пазухи аккуратно перемещается через ложе имплантата с помощью остеотомии или хирургического резака. При открытом синус-лифтинге заполнение полости остеопластическим материалом осуществляется через небольшое отверстие в боковой стенке пазухи с помощью специализированных инструментов.

Инструкции по уходу после синус-лифтинга

После операции синус-лифтинга стоматолог из Глендейла, д-р Саакян, рекомендует:

  • Чтобы максимально использовать холод в зоне вмешательства. Это поможет свести к минимуму отек мягких тканей щек после операции.
  • С этой же целью нельзя принимать горячую пищу, ванну. Но эти ограничения распространяются только на первые несколько дней.
  • Исключите твердую пищу из своего рациона на неделю. Жуйте только с противоположной стороны.
  • Обязательным условием является поддержание гигиены полости рта на высоком уровне и отказ от курения.

Операция по синус-лифтингу показала эффективные результаты, когда вы хотите, чтобы имплантаты были успешными в течение многих лет. Смысл операции синус-лифтинга заключается в осторожном поднятии оболочки, покрывающей дно верхнечелюстной пазухи. В образовавшееся пространство под мембраной лучший стоматолог Глендейла укладывает пластический материал.