Содержание

как лечить Коксаки у детей

Если ребенок страдает от болезненных пузырьков во рту, на руках и ногах, при этом наблюдается сыпь зудящая и раздражающая, вероятно он заразился вирусом Коксаки. Насколько серьезен синдром «рука-нога-рот»? Как проявляется вирус Коксаки? Как лечить заболевание? Ответы на эти вопросы – ниже в тексте.

 Вирус Коксаки – что это?

Возбудитель заболевания впервые был выделен из человеческих фекалий в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Поэтому он получил такое название. Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Заболевание наиболее распространено у младенцев и детей постарше, хотя инфекции подвержены также и взрослые. Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Вирусы этого типа располагаются в пищеварительном тракте человека.

Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть заносится в рот с грязными руками и через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, воду, а также, как и вирус гриппа,  воздушно-капельным путем.  Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Читайте также: Дети и вирус дельта: риски заболеть COVID-19

Дети могут передавать заболевание, играя вместе. Вирус выживает в течение длительного периода времени на различных поверхностях. Это означает, что детские сады, школы и детские площадки являются основными источниками заражения. Отдельные случаи и вспышки синдрома Коксаки происходят по всему миру в любое время года, но чаще встречаются летом и в начале осени. Возбудитель не передается от животных.

Различают 2 типа возбудителей Коксаки:
  • Вирусы типа A вызывают боль в горле, волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту. Возможно появление конъюнктивита. Это характерное проявление синдрома «руки-ноги-рот».
  • Вирусы типа B вызывают эпидемическую плевродинию (болезнь Бронхольма), которая характеризуется приступами боли в области груди, головной болью, реже – плевритом.

Оба типа вируса Коксаки способны вызывать такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также ювенильный диабет (тип 1). К счастью, это происходит редко.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Наиболее частые проявления инфицирования вирусом Коксаки:

  • Кожные высыпания или болезненные пузыри. Сыпь обычно появляется на ладонях, между пальцами, стопах ног, на груди, голове.
  • Герпетическая ангина. Это инфекция полости рта и горла, которая протекает больше как стоматит. Во рту появляются красные пузырьки с жидкостью, они лопаются, образуя эрозии и ребенку больно кушать.
  • Геморрагический конъюнктивит. Инфекция поражает глаза, приводит к их покраснению и слезотечению. Иногда зрение ребенка становится размытым. Возможно появление болезненной чувствительности к свету.
  • Кишечная форма. Проявляется болью в животе, незначительным повышением температуры, диареей до 8 раз в сутки (1-3 дня), плохим аппетитом, мышечными болями и чувством общего недомогания. У малышей может болеть горло, начаться насморк и кашель.

После заражения вирус распространяется в кишечнике человека. Инкубационный период составляет 3-5 дней. После этого можно ожидать появления язв во рту, сыпи на руках и ногах. Больной наиболее заразен в течение первой недели. Но вирус может присутствовать до недели после исчезновения симптомов.

 Диагностика вируса Коксаки у детей

Педиатр обычно диагностирует инфекцию по внешнему виду. Болезненные волдыри во рту или сыпь на руках и ногах распознать легко. Но язвы во рту могут вызывать также многие другие инфекции (например, вирус герпеса). Обычно врач распознает вирус Коксаки, основываясь на возрасте пациента и характере симптомов.

Читайте также: Как подготовить ребенка к детсаду.  Список советов

В редких случаях возможно направление образца мазка из горла или кала в лабораторию. Исследование позволяет определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Но, поскольку тестирование занимает от 2 до 4 недель, врачи обычно не проводят эти тесты.

 Лечение Коксаки у детей

Специального лечения этой инфекции не существует. В подавляющем большинстве случаев кожные проявления исчезают через 7-10 дней (иммунная система обычно способна справиться с возбудителем). Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а  также

противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту.

Больной ребенок не должен посещать школу или детский сад. Ему требуется покой. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не следует давать ребенку кислых соков, так как это может дополнительно раздражать болезненные пузырьки во рту. Предпочтительна мягкая и теплая еда, например, супы и бульоны, их легче глотать.

Лариса Кузнецова

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы

Летом 2017 года отдыхающие на курортах в Турции начали сообщать о распространении опасного для детей вируса Коксаки. Роспотребнадзор рекомендовал туристам соблюдать меры профилактики, однако инфекция все же попала в Россию. Зарегистрированы случаи заражения детей в Подмосковье, в том числе в Подольске. Читайте в материале «РИАМО в Подольске», что такое вирус Коксаки, каковы симптомы болезни и что делать, чтобы не заразиться.

Как пройти диспансеризацию в Подольске>>

Вирус Коксаки в Подольске

©  сайт администрации г.о. Подольск

Один из воспитанников детского центра «Аистенок» в Подольске вернулся с отдыха в Турции, а 8 августа у него поднялась высокая температура. Подозрение – вирус Коксаки. Схожие симптомы появились еще у нескольких детей. На следующий день, 9 августа детский центр закрыли на карантин до 18 августа. Диагноз подтвердился 11 августа.

На данный момент медики не дают официальную статистику по распространению вируса Коксаки в Подольске. Тем временем в интернете появились сообщения, что им начали заражаться не только дети, но и взрослые.

На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.

Как стать донором в Подольске>>

Что такое вирус Коксаки

Гиф: сайт GIPHY

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х Гилбертом Даллдорфом. Его выделили в американском городе Коксаки, отсюда и название. Второе название заболевания – «синдром рука-нога-рот».

Как защититься от укуса клеща

Вирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.

Вирус Коксаки очень живуч. В водопроводной воде он сохраняется до 18 дней, в речной – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус устойчив и к низким температурам: в холодильнике он может «жить» в течение нескольких недель. Тем не менее, вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят в летний период в местах концентрации детей и возле открытых водоемов.

Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.

После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.

Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>

Группа риска

©  Сергей Гордеев

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.

Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.

Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.

Как защитить себя и домашних животных от бешенства

Чем опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.

Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.

Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.

Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>

Симптомы заболевания

Гиф: сайт GIPHY

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.

Что делать, если с ребенком плохо обращаются в детском саду

При заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.

Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.

При появлении таких жалоб необходимо срочно изолировать больного ребенка, так как он является источником заражения для окружающих, и незамедлительно обратиться к врачу. Можно вызвать «скорую помощь».

Как защититься от кровососущих насекомых>>

Как подтвердить диагноз

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.

Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

Как защититься от гриппа>>

Лечение вируса Коксаки

Советы психолога: как обезопасить ребенка

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.

Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.

В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Как поднять иммунитет народными средствами>>

Как обезопасить ребенка

Гиф: сайт GIPHY

Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.

Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Делать ли прививки детям: все за и против

– соблюдать элементарные правила личной гигиены;

– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;

– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;

– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;

– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;

– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;

– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;

– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;

– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.

Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.

Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.

Вирус Коксаки летом – Сайт Винского

Вирус Коксаки А 16 чаще всего поражает младших школьников и дошкольников, а также передается взрослым с ослабленным иммунитетом. Во время болезни у пациентов повышается температура, болит горло, затем на коже рук и ног, а также в горле появляются волдыри, которые потом превращаются в маленькие язвы.
Инкубационный период болезни от двух до пяти дней, а сам синдром «руки, ноги, рот» проходит примерно за неделю.
Язвы заживают в течение недели после возникновения.

В первом полугодии 2012 года в Таиланде синдромом «руки, ноги, рот» переболели больше 12 тысяч человек.
Правда, на карантин закрываются пока только школы Бангкока, из-за большой скученности вирус здесь распространяется быстрее. Больше всего случаев заболевания зафиксировано в восточных провинциях Таиланда, куда вирус попал после эпидемической вспышки в Камбодже и Вьетнаме в 2011 году.

Весьма схожие симптомы герпетической ангины, ротавируса и ветрянки наблюдались у детей и взрослых, заразившихся загадочным вирусом на турецком курорте Белек, в отеле Sirene Belek Golf & Wellness. У туристов поднималась температура, возникала рвота и понос, затем на коже рук и ног появлялись язвы, болело горло. Россияне, вернувшиеся домой, получали от врачей диагноз «вирус Коксаки».

Энтеровирусную инфекцию вызывает 72 различных типа вируса.
Клинических форм (непосредственно болезней) очень много, от безобидного ОРЗ или легкого поноса, до менингоэнцефалита или миокардита.
Пузырчатку, которая является основной темой данного топика, вызывает, в основном, энтеровирус Коксаки А16. Но она может быть вызвана и другими энтеровирусами.
Сама по себе пузырчатка не опасна, если она не сопровождается менингитом и т.д. Подобные случаи бывают редко и имели место в Китае и Сингапуре.

Как уберечься от энтеровирусной инфекции

В России энтеровирусные менингиты бывают чаще всего без всякой пузырчатки, сами по себе.
Я далека от того, чтобы считать энтеровирусную инфекцию безобидной болезнью.
Но, еще раз подчеркну, панику по поводу нее разводить не стоит. Есть и опаснее болезни — грипп, например. Да и встречается он чаще.
Уберечься от энтеровирусной инфекции невозможно — много путей передачи, много людей со стертыми формами. Прививок нет.
Специфического (направленного на вирус) лечения нет. Точнее есть препарат плеконарил (им успешно менингиты в Китае лечили), но у нас он не зарегистрирован. То есть лечение — симптоматическое (направленное на уменьшение симптомов, не влияющее на причину болезни).

Только на отдыхе за границей?

Для тех, кто все еще считает энтеровирусную болезнь полости рта и конечностей иностранным вирусом — вчера очередной случай диагностировала (в своем городе). Ребенок четырех лет, никуда не выезжал, в окружении случаев не было, руки моет. Течение легкое, без температуры. Во рту — язвочки, ладони и стопы в мелких пузырьках.
Так что и у нас можно заразиться.

Болезнь передается и воздушно-капельным и контактным путем. Могли и в Таиланде подхватить, именно острова как-то особо неблагополучны по энтеровирусной инфекции.
Новое по этой инфекции, из того, что было в прошлом году: у пациентов после энтеровирусной инфекции стали отслаиваться ногти. Просто массово, у всех, кто ее переносил.

Раньше я такого не видела. Нашла описание в иностранной литературе, что такое бывает при Hand-foot-and-mouth disease (HFMD).

У моих подопечных было у всех, дети теряли по несколько ногтей, а один — даже все. Корни вспышки тянулись в Турцию, поэтому, не знаю, будет ли отслойка ногтей у детей с вирусом тайского происхождения. На всякий случай — не пугайтесь. Все отрастает через 3-4 недели.

Для профилактики вируса Коксаки — используйте бактерицидные спиртовые гели для рук перед едой, и следите за удаленностью вашей зоны пляжа от впадающих в море речек.

По материалам темы на Форуме Винского: Вирус Коксаки, энтеровирусная инфекция на отдыхе

[jetpack_subscription_form subscribe_button=»Подписаться»]

Вирус Коксаки у детей: герпангина и болезнь «рука-нога-рот» — Библиотека

Авторы: Medscape Medical News

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

  • Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.
  • Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

  • Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • ребенок не мочился более 8 часов
    • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
    • ребенок плачет без слез
    • его губы потрескались и сухие.
  • Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле: постоянная или только при глотании
  • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
  • Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

Віруси Коксакі або синдром «руки-ноги-рот»

Перших представників вірусів Коксакі виділили Г. Долдорф і Г. Сіклз у 1948 році з кишечника дітей з поліомієлітоподібними ураженнями в госпіталі містечка Коксакі (штат Нью-Йорк, США). На честь містечка і названо вірус.

 

У природних умовах хворіють тільки люди. Вхідними воротами є слизові оболонки травного каналу і верхніх дихальних шляхів, де вірус розмножується, далі проникає в лімфатичні шляхи, звідти в кров, що призводить до розповсюдження збудника в організмі. Хвороба проходить як генералізована системна інфекція з утворенням вогнищ ураження в ЦНС, серцевому м’язі та інших органах.

Розповсюдження віруса (епідеміологія)

Джерело інфекції – хвора людина, вірусоносій.

Механізм передачі – фекально-оральний, повітряно-краплинний (епідемічні спалахи).

Фактор передачі – вода, мухи.

Сезонність – літо, осінь.

Сприйнятливість висока.

Діти хворіють частіше, тому що не мають імунітету. Дорослі імунні до багатьох видів вірусів, що підтверджується наявністю гамаглобулінів, приготовлених із крові дорослих, де є антитіла практично для всіх вірусів Коксакі.

Ця хвороба не є небезпечною і не викликає ускладнень

Більшість хворих одужують через 7-10 днів без особливого лікування.

Віруси Коксакі спричиняють наступні клінічні форми захворювань:

Герпетична ангіна (починається раптово – підвищується температура, з’являються біль у горлі, анорексія, дисфагія, блювота і біль у животі. Слизові оболонки носоглотки гіперемовані, на передніх глоткових дужках, м’якому піднебінні, язичку, мигдаликах піднебіння і язиці з’являються білі папули з червоним обідком, які перетворюються в пухирці, а останні – у виразку, червоні кільця збільшуються. Завжди настає одужання. Ускладнень немає.

Борнхольмська хвороба (плевродинія, яку спричиняють віруси Коксакі В. Початок гострий з підвищенням температури до 38-40 °С, з’являється біль у грудях, епігастральній ділянці. Обличчя, шия, груди гіперемовані, склери ін’єковані. Біль у животі часто спазматичний, різкий, подібний до нападу (“чортові перейми”), можуть симулювати “гострий живіт”. Захворювання закінчується одужанням. Ускладнень немає. Можливі рецидиви).

Енцефаломіокардит новонароджених, який спричиняють віруси Коксакі В. Характеризується летаргією, ускладненим годуванням дитини, блюванням. Температура може бути підвищеною. У перші 8 діб може розвинутись міокардит і перикардит, що проявляється в тахікардії, задусі, ціанозі, зміні EКГ. Летальність висока.

Асептичний серозний менінгіт, який спричиняють віруси Коксакі В і Коксакі А 7, А 9. Характеризується підвищенням температури, загальною слабкістю, головним болем, нудотою, болем у животі. Через 1-2 доби приєднуються ознаки подразнення мозкових оболонок, ригідність м’язів шиї і спини, а також блювання. Інколи може розвиватися помірно виражена м’язова слабість, що наштовхує на думку про паралітичну форму поліомієліту.

Мала літня хвороба (літній грип, триденна лихоманка) – не має чітких клінічних ознак).

Цукровий діабет (розвивається раптово. Зв’язаний із вірусами Коксакі В 4 та іншими вірусами Коксакі В).

Міокардіопатії (викликаються вірусами Коксакі А 4, А 14, Коксакі В 1-5, спостерігаються приблизно в 5 % випадків інфекції, викликаних вірусами Коксакі. Можуть уражуватися всі три шари – ендокард, перикард і міокард).

Імунітет після перенесеної інфекції Коксакі виробляється типоспецифічний, високонапружений гуморальний і резистентність травного тракту до реінфекції гомологічним типом, у зв’язку з чим повторне зараження можливе лише іншими типами вірусу.

Для діагностики віруса Коксакі використовують:

Вірусологічний метод. (Віруси Коксакі в перші дні хвороби можна виділити із крові, змивів із зіву, фекалій, ліквору)

Серологічний метод. (Досліджують парні сироватки в РН і РЗК з вірусним діагностикумом).

Як запобігти захворювання або неспецифічна профілактика віруса Коксакі.

Загальні заходи носять привентивний характер. Виявлення та госпіталізація хворого. Поточна і заключна дезинфекція, санітарний благоустрій джерел водопостачання, нормальне функціонування каналізації, очисних споруд, очистка населених пунктів.

Специфічна профілактика відсутня, що зумовлено значною кількістю серотипів вірусів Коксакі.

При наявності характеристик даного захворювання або вищезгаданих симптомах потрібно терміново і в будь якому випадку звернутися до лікаря.

Матеріал підготувала: асистент кафедри мікробіології та вірусології Валентина Попович

Вирус Коксаки (Синдром «рука-нога-рот»), — 455349

Всё откладываю написать и поделиться с мамочками нашим опытом. Предупреждён –значит вооружен. Ниже длиннопост с фото.

 

Моему сыну было 10 месяцев, когда он переболел вирусом Коксаки. Картина: температура, красное горло, соплей нет.

Первые сутки – просто сбивали температуру, много поили. На вторые сутки у ребёнка появляются волдырики на ладошках, стопочкахи, местами по телу. Сразу вызвали врача. Приехав, врач осмотрел, постановил – «Вирус!», а сыпь – «Это Вы мамочка что-то съели – вот и аллергия», лечите (жаропонижающее, хлорофилипт в горло, иммуностимулирующие). Тут стоит упомянуть, что в то время мой ребёнок был на ГВ и я могла с УВЕРЕННОСТЬЮ сказать, что это НЕ аллергическая реакция на питание. К концу вторых суток обнаружила у сына во рту и в горле волдыри (как гнойнички маленькие). На третьи сутки врач не пришёл на вызов (поздно вызвали, зима, много вызовов). Потом выходные дни. И к 6-му дню, когда врач таки до нас доехал – горло прошло, волдырики сошли (в некоторых местах на ладошках начали «слазить»). Ребёнок здоров. Спрашиваю – «Были волдыри – ангина?!» Ответ: «Нет, просто так её не вылечили б. Вы вероятно перепутали – может это остатки еды были, или невнимательно смотрели и Вам показалось».

Ну вродь не дура «гнойники» и «остатки еды» перепутать…. В поисках истины стала я лопатить инет и читать литературу.

Итак:

Вирус Коксаки – это ИНФЕКЦИЯ, ангина – это БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Последнее лечится ТОЛЬКО антибиотиками,  первое – нет. Если Вы вылечили горло мазюльками и спреями то это НЕ АНГИНА! А это первая и главная ошибка, когда врачи назначают антибиотики, ошибочно путая Вирус коксаки с ангиной (а о последствиях приёма антибиотков, думаю, вам не стоит рассказывать). Вирус Коксаки, по сути, не требует специфического лечения – как обычный вирус: сбиваем температуру, поим, кормим ребенка по минимуму, проветриваем и прочие процедуры.

Как заразиться: передаётся он через фекалии животных, через рот (поигрался в песочнице, где кици-собаки писяют-какают, руки в рот и готово!). Воздушно-капельным НЕ передаётся (не смотя на то что иногда пишут, что передаётся и воздушно-капельным путём). Почему?: опыт. После болезни (через почти 10 дней) мы поехали отмечать новогодние праздники к родственникам. Жили в одном доме 8 человек около 4-х дней. Заразились из всех только одна наша двоюродная сестричка (а потом и её мама) от сына моего (схватила малышка бутылочку сына с соской и взяла в рот – доля секунды, не уследили). Если б передавался воздушно-капельным – заразились бы все, кто был в доме.

Что стоит знать: поскольку им переболела и я (заразилась от сына – целовашки, обнимашки и т.д.) то смогла ощутить всё, что пережил мой сын, но в силу возраста не мог мне всё описать. Очень сильная боль в горле. Ладошки и стопы, которые были покрыты этими волдыриками – буд-то ходишь по иголочкам (не скажу, что дико больно, но сильно неприятно). Потом кожа начала слазить на местах волдырей и что самое главное – через 20 дней, после заболевания – начали слазить и ногти…. У меня на руках два и на ноге один, у сына только один на ручке. Звучит страшно, выглядит не очень красиво, НО ногтевая пластина восстановилась и всё хорошо выглядит. В клинической картине этого вируса почему-то об этом не пишут, но многие переболевшие делятся таким опытом.

К чему пост: есть разные «вариации» этой инфекции, их несколько десятков. Может у кого-то было по-другому, но я описываю только наш случай. Он может вызывать различные осложнения, а может и не вызывать. Так вот, мамы, ищите истину САМИ. Только вы знаете своего ребёнка на все 100 (и можете гнойнички заметить в горле). Не принимайте и не давайте детям антибиотики просто «по внешним» признакам болезни – только анализы могут Вас в этом убедить! Обращайтесь к нескольким врачам. Делайте мудрые выводы. Здоровья Вам и вашим малышам!

Multitran dictionary

Russian-Italian forum   EnglishGermanFrenchSpanishItalianDutchEstonianLatvianAfrikaansEsperantoKalmyk ⚡ Forum rules
✎ New thread | Private message Name Date
3 85  не меняется род  Olya34  23.02.2022  11:29
2 100  Пожалуйста, помогите правильно перевести  Eka13  14.01.2022  15:58
1 48  luce dei miei occhi  Fanny91  5.02.2022  23:38
3 65  e.p.p. у беременной  Susan  28.12.2021  15:13
1 104  Помощь с итальянским. Capotta piano cernita / Bracci con catena  Marina8790  16.12.2021  20:34
1 90  FONDI SIE  Barriere  14.11.2021  20:03
61  statuizioni civili della sentenza impugnata  Mgorelik  30.10.2021  10:54
3 1283  Dic. sic  Alena2008  13.08.2012  18:07
3 96  Смысл слов  Ira883  23.09.2021  14:24
7 205  Брешиа, Брешия?  Эсмеральда  1.10.2021  10:15
1 61  pileico  yurijsw  18.09.2021  10:05
3 147  Вопрос к Spanishru /уточнение перевода  BCN  29.07.2021  11:30
1 71  fini che maggiormente rilevano  Soraya  17.08.2021  19:24
3 204  ostcia  grafDark  23.08.2021  23:14
1 75  состоять на учете в группе ювенальной полиции типа в детской комнате милиции  ryba744  3.08.2021  19:38
1 70  Пожалуйста проверьте мой перевод — Please, check this translation — oil and gas  vermont5  16.08.2021  12:04
5 112  Scienze aziendali  Senata  1.08.2021  15:36
3 105  identificato mediante testi  Mgorelik  8.07.2021  16:53
3 189  Le spese di condominio  Max_Mayer  21.02.2021  22:03
3 155  «Но, на дерьмо сошла!»  miqcab  2.06.2021  17:08
8 168  fu Guiseppe  Юрий Павленко  27.04.2021  12:17
2 216  Живая и мертвая вода  lampeduza  15.12.2020  13:38
5 160  il permanere del sostegno  Chuk  8.04.2021  21:44
2 99  Bilancio  butter_fly  25.03.2021  14:16
2 121  vicende belliche  igrigo  13.03.2021  18:53
2 90  capitale, interessi ed accessori  Soraya  21.02.2021  23:54
2 126  Definire il procedimento  Soraya  24.01.2021  16:35

Болезни рук, ящура

Что такое болезнь рук, ящура?

Болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой легкую вирусную инфекцию, вызываемую различными вирусами человека, например, Коксаки А, энтеровирусом и эховирусом.

HFMD — это не то же самое, что ящур крупного рогатого скота.

Как можно заразиться ящуром?

HFMD распространяется при прикосновении человека к слизистой, слюне или фекалиям (фекалиям) инфицированного человека.

Все восприимчивы к инфекции, но у многих взрослых в детстве вырабатывается иммунитет к этой инфекции.

Признаки и симптомы

Инкубационный период обычно составляет от 3 до 5 дней. Инфекционный период сохраняется, пока в пузырьках есть жидкость. Фекалии также остаются заразными в течение нескольких недель после начала заболевания.

HFMD обычно начинается с легкой лихорадки и насморка.

За этим следует боль в горле и появление пузырчатой ​​сыпи во рту, на руках и ногах, которые постепенно изъязвляются.

У младенцев вокруг подгузника иногда появляются язвы, но это случается реже.

Как я узнаю, что у меня болезнь рук, ящура?

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас заболевание рук, пищи и рта.

Лечение кистей, ящура

Для этой инфекции не требуется специального лечения.Однако может потребоваться лечение для облегчения таких симптомов, как волдыри во рту.

Осложнения

Осложнения возникают редко, но иногда эта инфекция может вызывать вирусный менингит. Это состояние может вызвать лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц или боль в спине, и пострадавшим может потребоваться госпитализация.

При наличии инфекции

  • Дети должны быть исключены из детских садов, школ или других коллективных учреждений до тех пор, пока волдыри не высохнут.

Как предотвратить попадание рук, ног и рта?

В настоящее время вакцины против этой инфекции не существует.

Вы можете снизить риск развития HFMD, следуя этому совету:

  • Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи, после смены подгузников и после посещения туалета.
  • После смены подгузников очистите поверхности пеленальных ковриков и вытрите насухо. Протрите общую зону переодевания бытовым чистящим средством на основе отбеливателя в соответствии с инструкциями производителя.

Где получить помощь

Запомнить

  • HFMD передается при контакте со слизистой или слюной инфицированного человека.
  • Осложнения возникают редко, но эта инфекция может вызывать вирусный менингит.
  • HFMD можно предотвратить путем тщательной гигиены рук.

Благодарности

Общественное здравоохранение


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Заболевания рук, стоп и рта

26-летняя женщина обратилась в вашу клинику с жалобами на жжение и покалывание в течение 5 дней, которые первоначально начались на ее руках с обеих сторон.Она отрицает какую-либо недавнюю болезнь, лихорадку или озноб. У нее нет известных заболеваний или аллергии, и она не принимает лекарства или добавки.

Рисунок 1

 

Примечательно, что у ее сына возле рта появилось небольшое поражение за 4 дня до появления симптомов у этого пациента. Его симптомы исчезли через 2 дня. Эта пациентка сначала заметила поражения на обеих руках 5 дней назад, затем новые поражения появились на ее лице, рту и ступнях. Она констатирует жжение поражений и жалуется на боль при прикосновении к предметам или при ходьбе.

Рисунок 2

Рисунок 3

Рисунок 4

 

Физикальное обследование . Пациент в сознании, приятный и не беспокоит. У нее нет лихорадки, все ее жизненно важные органы в норме. Ее HEENT, легкие и сердечно-сосудистые исследования ничем не примечательны. На руках, ладонях, лице и ступнях пациента имеются множественные круглые, слегка обесцвеченные макулярные поражения (, рисунки 1-4, ), которые очень чувствительны к прикосновению.Других значимых находок при осмотре нет.

Обсуждение . Болезнь рук, ящуров и рта — это распространенная умеренно контагиозная энтеровирусная инфекция, обычно вызываемая вирусами Коксаки группы А (чаще всего Коксаки А16). Инфекция обычно распространяется через прямой контакт со слюной, выделениями из носа, жидкостью из волдырей или стулом. Обычный инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, при этом заболевание протекает примерно через 3 дня.

Симптомы могут включать лихорадку, везикулы на слизистой оболочке щек и языке, болезненные макулярные поражения на руках, ногах и ягодицах.Дифференциальный диагноз должен включать герпетическую ангину, ветряную оспу, первичный герпетический гингостоматит, пятнистую лихорадку Скалистых гор и афтозный стоматит. Диагноз обычно ставится клинически. Культуральная жидкость из везикул может выделить конкретный энтеровирус, но получение результатов может занять от 2 до 4 недель.

Лечение . Лекарства обычно не нужны, но могут включать НПВП или ацетаминофен, а также местные анестетики (например, лидокаин или ксилокаин) для обезболивания. Течение этой пациентки было знаменательным тем, что она вернулась в клинику на 5-й день болезни с новой картиной.Она попробовала крем с лидокаином безрезультатно, и во время второго визита ей дали крем с клобетазолом из-за постоянной боли и трудностей с удерживанием предметов и ходьбой. Высыпания у пациента начали исчезать на 7-й день, а боль полностью исчезла к 8-му дню.

Каталожные номера:

  1. О’Коннор Н. Болезнь рук, ящуров и рта. Essential Evidence Plus . 2013. Доступно по адресу: http://www.essentialevidenceplus.com/content/eee/309?section=5. По состоянию на март 2014 г.
  2. Модлин Дж.Клиника и диагностика энтеровирусной и пареховирусной инфекций. Обновление . 2013 г. Доступно по адресу: http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-enterovirus-and-parechovirus-infections?source=preview&anchor=H5&selectedTitle=2~15#H5. По состоянию на март 2014 г.

Ладонно-ногно-ротовая болезнь | Институт Пастера

Во избежание тяжелых диссеминированных вирусных инфекций у детей; случай заболевания рук-ног-рот

 

Инфекция, называемая «руки-ноги-рот» (HFMD), представляет собой вирусное заболевание, поражающее в основном детей в возрасте до 5 лет.Он передается при прямом контакте между инфицированными детьми и характеризуется лихорадкой, язвами во рту и волдырями на руках, ногах и ягодицах. Тяжелые формы заболевания, характеризующиеся тяжелым осложнением вследствие диссеминации заболевания на неврологическом, сердечно-сосудистом или респираторном уровнях, могут стать причиной смерти детей. Эта тяжелая форма была связана с инфекцией EV71, вспышка которой в Камбодже в 2012 г. унесла жизни 52 детей за три месяца. В первом квартале 2015 г. ВОЗ выявила более 150 000 случаев, включая 14 летальных исходов в Китае.Эпидемии в последние годы концентрируются в Азии.

На сегодняшний день специфического лечения этого заболевания не существует. Что касается профилактики, вакцина-кандидат показала защитную эффективность 80% в клинических испытаниях, которые в настоящее время проходят 3-ю фазу испытаний, проводимых в Китае. Однако эта вакцина защищает только от EV71, и ее использование поднимает множество вопросов, для которых важно предоставить научные данные: какую стратегию иммунизации необходимо принять? Кто должен быть вакцинирован? В каком возрасте? Наконец, на сегодняшний день не существует специфического лечения ладонно-ножно-ротовой болезни.

Комплексный подход в борьбе с болезнью рук-ног-рот

проект, осуществляемый в сотрудничестве с Институтом Пастера Шанхайской Китайской академии наук и Институтом Пастера дю Камбоджа и Хошимина, направлен на предоставление набора эпидемиологических данных в надежде на определение стратегий профилактики, диагностики и лечения тяжелых форм. болезни рука-нога-рот. В рамках проекта также будет изучен социально-экономический вклад профилактических и терапевтических вмешательств у детей раннего возраста.

Для этого проект будет опираться в первую очередь на крупное клиническое исследование, проведенное на детях в возрасте 0–9 лет, которое должно позволить лучше понять:​

  •  динамика нейтрализующих антител к энтеровирусам у детей и взаимосвязь этих антител с восприимчивостью детей к инфекции;
  • оценить заболеваемость (количество новых случаев в год) и распространенность (% пораженного населения) инфекции;
  • для изучения разнообразия вирусов, вызывающих ящур, и их эволюции.

Второе исследование проанализирует и сравнит иммунные реакции, наблюдаемые при более или менее тяжелых инфекциях. Он направлен на определение: :

  • различные виды иммунных ответов и их амплитуды (биомаркеры), ассоциированные с тяжелой формой заболевания или осложнениями;
  • биомаркеров, связанных с защитой от болезней;
  • уровень перекрестной защиты между различными циркулирующими изолятами EV71 во всем мире.

Результаты этих двух исследований предоставят информацию, которая позволит исследователям создать вакцины-кандидаты и оценить их по отдельности или вместе в доклинических исследованиях.Команды также проверят эффективность и безопасность двух молекул (сурамин и итраконазол), уже используемых при других заболеваниях человека, для лечения энтеровирусных инфекций.

Окончательное исследование оценит экономическое бремя болезни рук, ящура и то, как это заболевание в зависимости от его тяжести влияет на качество жизни пациентов с течением времени (измерение качества жизни, связанного со здоровьем). Он также изучит социально-экономический вклад программы вакцинации с использованием уже имеющейся вакцины против EV71 и проинформирует органы здравоохранения об экономической обоснованности создания программы вакцинации с использованием уже разработанной и протестированной вакцины.

Проект также позволит провести обучение медицинских работников в сельской местности для улучшения ухода за детьми с заболеванием и обучение в больницах медицинских работников исследованиям этого заболевания.


Проект, поддерживаемый Total Foundation

Болезни рук, ящура и рта | Причины, симптомы и лечение

Что такое болезнь рук, ящура и что ее вызывает?

Болезнь рук, ящура (HFMD) возникает в результате инфекции, которая обычно вызывает типичное заболевание, включая типичную сыпь.Чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16. Некоторые случаи вызваны другим, но родственным вирусом, называемым энтеровирусом 71. В редких случаях то же заболевание вызывается другими штаммами вируса Коксаки.

Каковы симптомы ящура?

HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет. Иногда страдают дети старшего возраста и взрослые. У взрослых и детей старшего возраста с HFMD, как правило, развивается более легкая форма заболевания по сравнению с детьми младшего возраста.Но у взрослых иногда могут быть довольно серьезные симптомы.

Как и многие другие вирусные инфекции, болезнь часто начинается с плохого самочувствия в течение дня или около того. Это может включать высокую температуру (лихорадку). После этого обычно возникает боль в горле, за которой быстро следуют небольшие пятна, которые появляются во рту. Вскоре они перерастают в небольшие язвочки во рту. Пятна могут появиться на губах или вокруг рта, а также внутри рта.

Пятна на руках, ногах и во рту в области рта

Во многих случаях пятна появляются и на коже.Обычно это происходит через день или около того после появления язв во рту. Пятна представляют собой небольшие шишки диаметром несколько миллиметров и обычно появляются на руках и ногах. Пятна иногда также появляются на ягодицах, ногах и половых органах. Они редко развиваются на других частях тела. Пятна похожи на ветряную оспу, но меньше. В отличие от ветряной оспы, они обычно не зудят, но иногда могут немного болеть.

Пятна на ладонях рук, ног и рта

Автор: Grook Da Oger, через Wikimedia Commons

Является ли болезнь рук, ящуров серьезной?

Обычно нет.Высокая температура (лихорадка) и пятна обычно исчезают в течение нескольких дней. Язвы во рту могут быть болезненными и могут длиться до недели. Боль во рту может сделать ребенка несчастным в течение нескольких дней. В очень небольшом числе случаев вирус поражает сердце, легкие или мозг, вызывая серьезное воспаление сердца, легких или мозга, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Но следует подчеркнуть — эти серьезные осложнения очень редки.

Что такое лечение ящура?

Не существует лечения, которое избавит от вируса.Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и сделать человека максимально комфортным, пока болезнь не исчезнет. Лечение одинаково для детей и взрослых.

Снижайте температуру

Высокая температура (лихорадка) может вызвать дискомфорт и раздражение у любого человека. Ниже перечислены меры, которые вы можете предпринять для снижения температуры и улучшения самочувствия человека с HFMD:

  • Вы можете дать парацетамол или ибупрофен. Оба эти лекарства могут снизить температуру.Поскольку это обезболивающие, они также облегчат боль во рту. Для детей вы можете купить эти лекарства в жидкой форме или ароматизированных таблетках, которые тают во рту. Они бывают разных торговых марок. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством. Вам не нужно использовать эти лекарства, если человек чувствует себя комфортно или у него нет лихорадки.
  • Держите человека или ребенка в прохладе. Снимите одежду или используйте легкую хлопчатобумажную одежду или постельное белье. Откройте окна или используйте вентилятор в комнате, где это уместно.Не обтирайте ребенка простудой, если у него высокая температура. Раньше это было популярно, но сейчас это не рекомендуется. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это уменьшает потерю тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Тогда ребенку может стать хуже. Многим детям также неудобно обтираться холодом.

Дайте обильное питье

Дайте человеку обильное питье. Это помогает предотвратить нехватку жидкости в организме (обезвоживание).Им может быть легче, если их рот меньше болит, и если их температура ниже. Поэтому, если они не хотят пить, может помочь сначала дать немного парацетамола или ибупрофена. Затем попробуйте их с напитками примерно через полчаса, когда лекарство начнет действовать. Если вы кормите ребенка грудью, то продолжайте кормить грудью, так как грудное молоко является лучшей жидкостью. Однако вы можете предлагать кормление чаще, чтобы увеличить количество жидкости.

Средства от боли во рту

Мягкую пищу легче есть при боли во рту, поэтому попробуйте такие продукты, как супы, мороженое, коктейли и картофельное пюре.

Существует несколько методов лечения язв во рту. Однако неизвестно, насколько они эффективны. Также не все из них можно использовать для детей. Если другие меры не помогают, вот некоторые из возможных методов лечения:

  • Гель с лидокаином. Это местная анестезия, то есть она вызывает онемение области. Это можно использовать у детей.
  • Бензидамин для полоскания рта или спрей. Спрей можно использовать с 5 лет, жидкость для полоскания рта с 12 лет.
  • Гель салицилата холина (Bonjela®).Это не может быть использовано у детей в возрасте до 16 лет. Беременные женщины также не должны его использовать.
  • Теплые соленые жидкости для полоскания рта. Может помочь полоскание рта теплым раствором соли и воды. Его следует использовать только в том случае, если вы уверены, что ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы выплюнуть его, а не проглотить.
  • Как упоминалось выше, парацетамол или ибупрофен также могут помочь при болезненности во рту.

Сообщите врачу, если ребенок перестанет пить из-за боли во рту, так как в редких случаях может развиться обезвоживание.Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если вас беспокоят какие-либо необычные симптомы, которые развиваются.

Является ли кистевидный, ящур заразным?

Да. Инкубационный период составляет 3-5 дней. Это означает, что для развития симптомов требуется 3-5 дней после заражения от другого человека. Большинство случаев передается через кашель и чихание, при которых вирус передается воздушно-капельным путем. Он также может передаваться при прикосновении к жидкости в волдырях. Вирус также может передаваться со стулом (фекалиями). Поэтому, если человек с вирусом ходит в туалет и плохо моет руки, он может передать его кому-то еще.Он в основном заразен до тех пор, пока пятна и язвы во рту не исчезнут. Иногда небольшие вспышки возникают в детских садах и школах.

Однако дети могут быть легко заразными в течение нескольких недель дольше, поскольку вирус может передаваться с фекалиями в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Поэтому разумно соблюдать правила гигиены, чтобы снизить вероятность передачи вируса. Например:

  • Убедитесь, что дети тщательно моют руки после посещения туалета.
  • Старайтесь прикрывать рот и нос при кашле и чихании. Протрите нос и рот одноразовыми салфетками.
  • Взрослые должны соблюдать особую осторожность при обращении с подгузниками и салфетками. Тщательно мойте руки после работы с подгузниками и салфетками.
  • Загрязненную одежду, постельное белье и полотенца следует стирать в стиральной машине при горячем цикле.
  • Лучше не пользоваться общими чашками, столовыми приборами, полотенцами и т. д. во время болезни этой инфекцией и в течение нескольких недель после нее.
  • Не прокалывайте волдыри намеренно, так как жидкость заразна.

Как насчет того, чтобы пойти в школу?

Согласно рекомендациям Службы общественного здравоохранения Англии, дети не должны регулярно отсутствовать в школе, если у них есть заболевания рук, ящура и рта, если они достаточно здоровы, чтобы посещать школу. Хотя существует риск передачи инфекции другим, болезнь обычно протекает в легкой форме. Однако, если ваш ребенок плохо себя чувствует или плохо себя чувствует, вы можете не пускать его в школу до тех пор, пока он не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы посещать занятия.Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Исключение из школ в связи с инфекциями».

Что делать беременным женщинам?

Кажется, нет риска для развивающегося ребенка, если беременная женщина заразится HFMD. По-видимому, это не вызывает выкидышей или аномалий в развитии ребенка. Однако, если у вас есть симптомы HFMD незадолго до родов (в течение трех недель), обратитесь к врачу. Это потому, что есть вероятность, что вы можете передать инфекцию своему ребенку, когда он родится.Обычно новорожденные дети имеют очень легкое заболевание, если они получают HFMD. Тем не менее, иногда это может быть очень серьезным в этом возрасте.

Система клинической оценки педиатрической ладонно-ротовой анемии | BMC Infectious Diseases

Всего в это исследование было включено 1435 (823 мужчины) пациентов, из которых 1094 пациента дали положительный результат (группа HFMD) на РНК энтеровируса, а 341 пациент (группа без HFMD) дал отрицательный результат (таблица 1). Среди 1094 подтвержденных случаев HFMD 215 были EV710-позитивными, 283 были СА16-положительными и 596 были положительными при тестировании с набором универсальных праймеров не-EV71, не-СА16 для энтеровирусов (возбудители включают СА6, СА10, СА4, и другие типы энтеровирусов).Хотя между двумя группами не было обнаружено различий в гендерном составе, пациенты с HFMD были старше и имели более длительную продолжительность болезни по сравнению с пациентами без HFMD (таблица 1).

Таблица 1. Сравнение общих и эпидемиологических данных между группами больных ладонно-ногно-ротовой болезнью (HFMD) и контрольными группами история тесного контакта с больными HFMD или герпетической ангиной. Доля пациентов с ясным анамнезом воздействия была выше в группе HFMD, чем в группе без HFMD (таблица 1).

Поскольку сыпь при HFMD часто концентрируется в определенных местах тела, мы количественно оценили тяжесть сыпи, разделив тело на отдельные области. Полость рта разделяли на твердое небо, мягкое небо, язык, слизистую оболочку щек, слизистую оболочку губ и десны. Остальную часть тела делили на лицо, грудь, спину, ягодицы, верхние конечности, нижние конечности, ладони, тыльную сторону кистей, пальцы, стопы, тыльную поверхность стоп, подошвенную поверхность стоп и пальцы ног. У каждого пациента подсчитывали количество пятен сыпи/язв/язв в каждой области тела.Мы наблюдали значительные различия в плотности сыпи на верхней челюсти, мягком небе, языке, слизистой оболочке щек, деснах, груди, спине, ягодицах и пальцах ног (таблица 2).

Таблица 2 Распределение сыпи по участкам тела у пациентов с ладонно-ногтевой болезнью (HFMD) и без HFMD кашля, желудочно-кишечных симптомов, количества лейкоцитов и процентного содержания нейтрофилов. Различия между группами были обнаружены в частоте лихорадки, количестве лейкоцитов и процентном содержании нейтрофилов (таблица 3).

Таблица 3 Дополнительные клинические переменные

Из 1004 случаев в обучающей выборке 764 были пациентами с HFMD и 240 не были пациентами с HFMD. Затем была использована многомерная логистическая регрессия для создания модели оценки на основе данных обучающей выборки. Среди 15 протестированных клинических переменных были определены 7 статистически значимых клинических переменных, которые впоследствии были включены в модель оценки. К ним относятся следующие: (1) возраст; (2) история воздействия; количество язв на твердом небе (3), мягком небе (4), слизистой щеки (5); кожная сыпь на спине (6) и ягодицах (7) (таблица 4).Чтобы проверить прогностическую точность этой системы оценки, мы применили эту модель к данным пациентов в обучающей выборке. Средний балл в группе HFMD составил 10 (7, 15). Средний балл в группе без HFMD составил 4 (2, 8) , , что было значительно ниже, чем в группе HFMD (критерий суммы рангов Уилкоксона, Z = 14,24, P  < 0,001). Окончательные оценки варьировались от - 5 до 24 баллов с прогностической точностью от 0,12 до 0,99. AUC составила 0,804 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0.773–0,835), что было значительно выше, чем 0,5 (определяется как наличие предсказательной способности наугад; P < 0,001). Чувствительность составила 0,76, а специфичность — 0,68. Кроме того, мы обнаружили, что положительное прогностическое значение равно 0,88, а отрицательное прогностическое значение равно 0,47 (рис. 1). Мы обнаружили, что оптимальной точкой отсечки является семь; следовательно, оценка семь или более баллов предполагала положительный диагноз HFMD, в то время как оценка менее семи могла быть диагностирована как отсутствие HFMD.

Таблица 4 Модель, созданная на основе обучающей выборки и подсчета очков Рис.1

Область под кривой рабочих характеристик приемника для системы оценки (обучающий набор)

Затем тестовый набор использовался для проверки и оценки модели оценки. Тестовая выборка состояла из 431 пациента (330 с HFMD и 101 без HFMD). В наборе тестов средний балл группы HFMD составил 10 (7, 14), а средний балл группы без HFMD составил 5 (2, 8) (Z = 7,93, P  < 0,001). Окончательные оценки варьировались от до  < 0,001 балла с прогностической точностью 0.12 до 0,99. AUC составляла 0,76 (95% ДИ: 0,710–0,810) (P < 0,001), с чувствительностью 0,76 и специфичностью 0,62. Положительное прогностическое значение составило 0,87, а отрицательное прогностическое значение — 0,44 (рис. 2).

Рис. 2

Площадь под кривой рабочих характеристик приемника для системы подсчета очков (тестовый набор)

Сравнение общих данных и данных истории воздействия между обучающим набором и тестовым набором показано в таблице 5. В тесте установлено, популяция делится на три группы в соответствии с тертилями прогнозируемой вероятности, и фактический уровень распространенности в каждой группе относительно соответствует прогнозируемой вероятности заболевания (Таблица 6).

Таблица 5 Сравнение общих и эпидемиологических данных между группой HFMD и группами без HFMD в обучающей и тестовой выборке Таблица 6 Сравнение распространенности и прогнозируемых вероятностей в тестовой выборке

Если у вашего ребенка заболевание рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) является распространенной вирусной инфекцией у детей. Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах. HFMD может легко передаваться от одного человека к другому.Чаще встречается у детей младше 10 лет. Но получить его может любой. HFMD часто ошибочно принимают за острый фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема. Большинство случаев можно легко контролировать и лечить в домашних условиях.

Что вызывает заболевания рук, ящуров и рта?

HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки. Он также может быть вызван другими вирусами того же семейства, что и вирус Коксаки.Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:

  • Вдыхание зараженного воздуха. Вирус может попасть в воздух, когда зараженный человек кашляет, чихает или разговаривает.

  • Контакт с зараженными предметами. На некоторых вещах могут быть следы стула инфицированного человека. Это может произойти, когда инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.

  • Контакт с жидкостью из пузырей.Волдыри являются частью сыпи. Этот тип передачи встречается редко.

Каковы симптомы заболевания рук, ног и рта?

Симптомы обычно появляются через 24–72 часа после контакта. В том числе:

  • Сыпь в виде небольших красных бугорков или волдырей на руках, ногах или ягодицах

  • Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутренней стороне щек и задней части горла (у некоторых детей язвочки во рту могут отсутствовать)

  • Боль в горле

  • Сыпь на остальных участках тела

  • Лихорадка

  • Потеря аппетита

  • Боль при глотании

  • Слюни

Как диагностируется болезнь рук, ящуров и рта?

HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту.Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо анализы. Это делается для исключения других инфекций.

Как лечат заболевания рук, ящуров и рта?

Специфического лечения HFMD не существует. Но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок перестает быть заразным через 24 часа после того, как лихорадка спадет.

Боль во рту

  • Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли или дискомфорта. Или используйте лекарство от боли, назначенное врачом. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о дозе и времени приема лекарства (расписание). Не давайте ибупрофен ребенку в возрасте 6 месяцев или младше. Не давайте аспирин ребенку с лихорадкой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

  • Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день.Это используется для покрытия язв во рту для облегчения боли. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:

    • Детям старше 4 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта после еды.

    • Детям в возрасте до 4 лет родители могут помещать 1/2 чайной ложки (2,5 мл) в переднюю часть рта после еды. Не используйте обычные ополаскиватели для рта. Они могут ужалить.

Диета

  • Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить чрезмерную потерю жидкости (обезвоживание).Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

  • Дайте ребенку прохладительные напитки и замороженные угощения, такие как щербет. Они успокаивают и их легче принимать.

  • Не давайте ребенку цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок или лимонад. Не давайте ребенку соленую или острую пищу. Это может вызвать более сильную боль во рту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните поставщику услуг ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного ниже:

  • Болезнь во рту, которая не проходит в течение 14 дней

  • Усиление боли во рту

  • Проблемы с глотанием

  • Боль в шее

  • Боль в груди

  • Проблемы с дыханием

  • Слабость

  • Недостаток энергии

  • Признаки инфекции вокруг сыпи или язв во рту, такие как гной, подтекание жидкости или опухоль)

  • Признаки чрезмерной потери жидкости, такие как очень темная или малая моча, сильная жажда, сухость во рту, головокружение

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Изъятие

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

  • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

  • Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка.Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

  • Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

  • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100.4 или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Как можно предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

Выполните следующие действия, чтобы ваш ребенок не передал HFMD другим:

  • Научите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом.Мытье рук очень важно перед едой или обращением с едой, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи. В первую неделю болезни ребенок очень заразен. Он или она все еще могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после того, как болезнь исчезнет.

  • Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он болен. Спросите лечащего врача вашего ребенка, как долго ваш ребенок должен избегать школы, детского сада и игр с другими людьми.

  • Не позволяйте ребенку пользоваться общими чашками, посудой или салфетками.Не позволяйте им делиться личными вещами, такими как полотенца и зубные щетки.

Ящур — WikEM

Фон

  • Вызывается вирусом Коксаки
  • Наиболее часто у детей, но может встречаться во всех возрастных группах
  • Аналогично герпетической ангине, но с дополнительными поражениями кистей и стоп

Клинические признаки

Типичные поражения вокруг рта у 11-месячного мальчика. Оральные герпангитические поражения.Поражения рук и ног у взрослых.
  • Кратковременный продромальный период с субфебрилитетом, анорексией, болью во рту
  • Поражения в полости рта появляются на 1-2 дня позже
    • Везикулы на эритематозном основании, затем изъязвляются
    • Болезненный
    • Находятся на слизистой оболочке щек, языке, мягком небе и деснах
  • Повреждения кистей и подошв ног
    • Красные папулы, переходящие в серые везикулы
  • Проходит через 7–10 дней

Дифференциальный диагноз

Детская сыпь

Везикулобуллезные высыпания

Фебрильная

  • Рассеянное распространение
  • Локализованное распространение

Лихорадка

  • Рассеянное распространение
  • Локализованное распространение

Инфекции кистей и пальцев

Оценка

  • Клинический диагноз, основанный на анамнезе и физикальном обследовании

Менеджмент

  • Для большинства случаев специфического лечения не требуется; самоограничение
  • НПВП и прохладительные жидкости от боли
  • Поощряйте гигиену рук для предотвращения распространения инфекции
  • Некоторые рекомендуют жидкость для полоскания рта Magic Mouthwash/пероральный лидокаин при непереносимости перорального приема, хотя данные свидетельствуют о том, что он не лучше, чем плацебо [1]
У младенцев НЕ используйте пероральный лидокаин из-за риска токсичности лидокаина и предупреждения FDA о черном ящике [2] [3]

Распоряжение

  • Разгрузка
  • Госпитализация по поводу обезвоживания или развития осложнений [4]

Осложнения

Шелушение ногтей после болезни
  • У некоторых детей примерно через 2 недели после этого происходит шелушение ногтей (саморассасывается)
  • Менингит и энцефалит встречаются редко, но все же возможны осложнения [5]

См. также

Внешние ссылки

https://pedemmorsels.com/тяжелая-рука-нога-рот-болезнь/

Ссылки

  1. ↑ Хоппер С. и др. Лидокаин для местного применения для улучшения перорального приема у детей с болезненными инфекционными язвами во рту: слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед. 2014 март; 63 (3): 292-9
  2. ↑ FDA не рекомендует использовать лидокаин для лечения боли при прорезывании зубов. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm402240.htm
  3. ↑ Кертис Л.А., Долан Т.С., Зайберт Х.Е. Один или два опасны? Лидокаин и местные анестетики у детей.J Emerg Med 2009;37:32-39
  4. ↑ https://www.aafp.org/afp/2019/1001/p408.html
  5. ↑ Бонфанте Г. и Розенау А.М. Сыпь у младенцев и детей: в Tintinalli JE, Stapczynski S, et al (eds): Tintinalli’s Emergency Medicine: The Complete Study Guide, ed 7. McGraw-Hill, 2011. Ch (134).

Видео

.