Содержание

Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен?

Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания происходит в результате заражения бледной трепонемой поврежденных слизистых оболочек ротовой полости. В большинстве случаев инфицирование развивается при оральном сексе с носителем сифилиса.

Передается ли сифилис через рот?

Слизистая оболочка ротовой полости поражается спирохетой при всех формах данной инфекции. Частое эрозирование, образование язв во рту только способствует распространению заболевания. В их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем, поэтому при контакте со здоровым человеком может развиться сифилис ротовой полости. Инфицирование происходит во время орального секса, при поцелуях, оральных ласках.

Важное значение в перекрестной передаче сифилиса имеют частые неспецифические воспалительные процессы в ротовой полости. Развитию сифилиса во рту способствуют:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • афтозные высыпания;
  • эрозивные формы дерматозов.

Сифилис во рту – симптомы

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода. Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.

На месте внедрения спирохеты возникает уплотнение как результат воспаления с выраженной инфильтрацией – твердый сифилитический шанкр во рту.

При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:

  • слизистая губ;
  • язык;
  • миндалины;
  • твердое или мягкое небо.

На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.

Первые признаки сифилиса во рту

Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.

В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Болит ли шанкр во рту?

Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом. Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют. Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.

Первичный сифилис во рту

Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания. Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания. В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.

Вторичный сифилис во рту

Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов. Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию. Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.

Третичный сифилис во рту

Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. Содержание бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).

Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.

Осложнения сифилиса

Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Диагностика сифилиса

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:

Лечение сифилиса во рту

Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.

 

Сифилис во рту — фото, которые помогут распознать инфекцию

Основная информация

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Фото с проявлениями сифилиса во рту

При поражении рта сифилис может выражаться ранами и язвами на слизистой губ, в горле, на языке. Фото выше показывает один из примеров проявления инфекции.

Откуда берется болезнь

Применительно к фото, показывающему, как проявляется сифилис во рту, нужно говорить либо о бытовом способе передачи, либо о том, что возбудитель болезни проник в организм благодаря оральному сексу с инфицированным.

Подробнее о возбудителе

Фото с первыми признаками сифилиса — следствие патогенной деятельности микроорганизма бледная трепонема. Эта бактерия отличается хорошей живучестью в разных условиях внешней среды и, являясь высокотоксичной для организма, затрагивает все без исключения органы и системы.

Об опасности сифилиса

Показанный на фото сифилис, в том числе носа, опасен настолько, что в некоторых государствах его распространение наказывается уголовно. Без лечения на первых двух стадиях больного сифилисом ждет скорый летальный исход.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Подробнее о способах заражения

Фото сифилиса на губе позволяет сделать вывод о том, что инфицирование трепонемой произошло, вероятнее всего, через использование общей с больным посуды или столовых приборов.

Инкубационный период

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Ожидать первые признаки показанного на фото сифилиса, в том числе горла, стоит в промежутке 7-120 дней. Среднее время проявления инфекции — 21 день у мужчин и 14 — у женщин.

О скрытой форме болезни

Есть и такая статистика, согласно которой признаки сифилиса не проявляются на коже или слизистых несколько лет. Фото больных в таких случаях не передает совершенно никаких подозрений, однако человек при этом заразен для окружающих.

Стадии сифилиса

Выделяют три стадии. Фото выше наглядно показывает первые симптомы сифилиса на вторичной стадии.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва. К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма. Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Что такое шанкр

Шанкром при сифилисе называют ярко-красные язвы во рту, как на фото, с твердым или мягким дном и четкими границами.

Методы диагностики

Уточнить природу высыпаний на коже, стадию показанного на фото сифилиса призваны анализы крови, ПЦР- и серологическое исследование.

Лечение

Фото, демонстрирующее, как выглядит сифилис, в том числе на языке, подсказывает, что лечение основывается на применение антибактериальных препаратов.

Прогноз

Если речь идет о фото сифилиса на губах рта, языке или в горле на стадии, не выше второй, прогноз положителен. В свою очередь третичный сифилис поддается лечению плохо и часто неизлечим.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Сифилис в полости рта: на губах и языке


Венерические болезни далеко не всегда поражают поверхность гениталий — иногда клинические проявления диагностируются в ротовой полости. Бледная трепонема после прикрепления к поверхности слизистой приводит к тому, что сифилис во рту развивается стремительно.

Несмотря на локальное поражение, угроза для здоровья высока в той же степени, что и при возникновении высыпаний в паховой зоне.

Основная информация

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

  • Врожденный
  • Приобретенный

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса
Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва. К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма. Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.


Внутриутробное заражение сифилисом
Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Принципы поражения венерической болезни

Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.

Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.

Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.

После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.

Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.


Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Этиология

Инкубационный период заболевания не имеет никакой симптоматики. Поэтому больной все это время даже не подозревает, что подцепил сифилис гортани. При этом он представляет опасность для окружающих, так как теперь является переносчиком заболевания. Продолжаться это может несколько месяцев. Именно тогда начинают проявляться первые признаки. Возбудителями инфекции являются бледные трепонемы.

Сифилис – это венерическое заболевание. Поражение гортани происходит при попадании внешнего источника заражения в слюну. Первичное проявление болезни – грязно-серые язвы, имеющие приподнятые края с плотностью хряща.

При вторичном проявлении появляется белый налет в виде пятен. При присоединении вторичной инфекции происходит отек гортани, воспаление ее надхрящницы и омертвление хрящей. При этом возникает перихондрит, при котором возможно нагноение тканей с образованием свища.

Сифилис гортани представляет опасность как для здоровья ЛОР-органов, так и для самого человека. Он может поражать любую ткань, атрофируя ее и приводя больного к инвалидности или смерти.

На фото проявления сифилиса горла

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Причины

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды. При этом нужно взять за правило, не прикасаться лишний раз к лицу грязными руками, чтобы не занести возможное заражение через микротрещины и прыщики.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

ДаНет

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.


Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем. Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.
При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на: Классическую серологическую реакцию
  • РВ (р-цию Вассермана)
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
  • РИБТ
  • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Сифилис горла: поражение глотки

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

Поражение глотки при первичном сифилисе

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

Поражение глотки при третичном сифилисе

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

  • Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
  • При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.


Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Фото сифилитической ангины: как выглядит

Инкубационный период сифилиса горла длиться от 30-40 суток. В этой фазе явные признаки заболевания отсутствуют, однако в конце может наблюдаться незначительная гипертрофия миндалин и небных дужек. На фото можно детально ознакомиться с визуальными проявлениями.

Первичная стадия болезни протекает 6-7 недель. На этом этапе в фаринксе может появиться первая сифилома, являющаяся доброкачественным образованием. Как видно на фото, миндалины со стороны новообразования подвержены воспалению и увеличены.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

  • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
  • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
  • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
  • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

  • Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
  • Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
  • Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
  • При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
  • Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

  • Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
  • На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
  • При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
  • Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

СтадияСимптоматика
ПерваяВо рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
ВтораяХарактеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
ТретьяНа пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров.
Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Прогноз

Первичная и вторичная стадии сифилиса языка при правильной терапии излечиваются практически на 100%, но нужно учитывать, что трепонемы способны защищаться от действия лекарств. Если ситуация для них складывается неблагоприятно, они прекращают бурную деятельность, образуют цисты и начинают выжидать. Как только у пролечившегося человека случится понижение иммунитета, они снова образуют обычные спиралевидные формы и приступают к размножению. Поэтому после завершения курса терапии каждые 3 месяца пациенты сдают контрольные анализы. Это продолжается 2 года. Затем еще год анализы сдаются раз в 6 месяцев. После этого проводится полное обследование пациента, при хороших результатах его снимают с учета.

Третичная стадия сифилиса сейчас тоже лечится, но начавшиеся деформации языка уже не восстанавливаются. Также не исчезают глубокие звездчатые рубцы, оставшиеся после гумм.

Наиболее уязвимые категории медицинских работников

Наибольшей опасности заражения подвержены медицинские работники следующих спецификаций:

  1. гинекологи;
  2. акушеры;
  3. стоматологи;
  4. хирурги;
  5. дерматологи;
  6. патологоанатомы;
  7. анестезиологи;
  8. лаборанты.

Им чаще всех приходится сталкиваться с инфицированными больными, вести курс их лечения, заниматься обработкой язв и других поражённых участков, проводить операции и все необходимые лечебными манипуляции.

Особую опасность для них представляют роженицы и «скрытые» больные, которые не ставят врачей в известность об имеющемся диагнозе (или сами ещё о нём не знают).

Проявление сифилиса на губах

Губы — это одна из типичнейших локализаций сифиломы. Как уже говорилось, все начинается с красного отечного пятна, в середине которого постепенно образуется эрозия, а затем и язва. Диаметр последней может быть от 0,5 до 2 см. Края ее ровные, ярко-красные и приподнимающиеся над уровнем слизистой. Дно язвы гладкое, плотное и красное. Также шанкры могут выглядеть как долго не заживающие заеды. Иногда сифилис на губах проявляется как утолщение в виде грибной шляпки, размер которой может достигать двух сантиметров.

Методические материалы по профилактике сифилиса

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но  она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
  • Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

  • Вторичный период.

 

  • Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
  • Третичный период.На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

 

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

  • Половой.При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.

 

  • Бытовой.Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.

 

  • Через кровь.Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.

 

  • Внутриутробный.Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

 

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

  • Крайне желательно делать анализ на сифилисещё на этапе подготовки к беременности.
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

 

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

  • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
  • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
  • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.
  • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.
  • Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

 

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г.Моршанске и г.Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках!

 

 

 

ГБУЗ «ТОКВКД»

Сифилис: как заражается человек, диагностика и лечение

Сифилис – наиболее тяжёлое по течению и опасное по своим последствиям заразное венерическое заболевание. Страдает не только сам больной и его партнёры, но и окружающие.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – паразитирует в организме человека, оптимальная температура для ее развития – 370С. Вне организма человека бледная трепонема сохраняет свою заразность  до высыхания. Быстро гибнет при соприкосновении с дезинфицирующими средствами (карболовая кислота, сулема, спирт, мыльная вода), в течение 30 минут при нагревании до 48 градусов.

Как заражается человек

  1. Как правило, возбудитель болезни – микроб (бледная трепонема) проникает в организм здорового человека при половой близости. Это половой путь заражения.
  2. Возможно заражение сифилисом и внеполовым путём: при поцелуе (если у больного есть специфические высыпания в ротовой полости), при пользовании предметами,  бывшими в употреблении у больного (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада, окурок сигареты и т.п.).
  3. Через шприц, если им пользовался больной сифилисом человек.
  4. При переливании зараженной сифилисом донорской крови.

Как протекает заболевание?

От момента заражения до появления признаков болезни проходит от 3 до 18 недель (в среднем 3-4 недели). Заразившийся никаких признаков болезни у себя не отмечает. В это время даже врач, обследуя такого больного, не сможет определить болезнь. А, тем не менее, возбудитель болезни – спирохета –  очень быстро обсеменяет весь организм. Сифилис  – это болезнь всего организма, и если больной не лечиться, может протекать годами, поражать различные органы  и разрушать здоровье человека.

Обращайтесь к профессионалам в Сумской КОЖВЕН

Итак, через 3-4 недели после заражения в месте внедрения спирохеты появляется небольшая язвочка или ссадина (твердый шанкр). Так начинается первичный период сифилиса. Указанное поражение чаще всего появляется на половых органах, в случае  вне полового заражения оно появляется на губах, на слизистой полости рта и в горле. В большинстве случаев эта язвочка или ссадина мало беспокоит больных –  она небольшого  размера, безболезненна, с плотным основанием, кожа вокруг неё не воспалена. И очень заразная, так как на ее поверхности много спирохет. Реже бывает несколько ссадинок или язв. Поэтому, увидев язвочку, не теряя ни одного дня, нужно обратися в кожно–венерологический диспансер. Только в этом случае лечение будет успешным.

Если долго не обращаться к врачу…

Коварство заболевания в том, что самочувствие больного остаётся хорошим. Через некоторое время язвочка исчезает и без лечения, а болезнь переходит во второй период, который проявляется через 2-3 месяца после заражения и характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках. Незадолго до появления признаков вторичного периода у больного увеличиваются все лимфатические узлы  и могут быть признаки общего недомогания: повышенная температура, общая слабость, быстрая утомляемость и т.д.

Появившиеся  во втором периоде высыпания чаще всего располагаются на груди, животе, туловище, ладонях, подошвах, половых органах и выглядят в виде небольших розовых пятнышек или узелков, ничем не беспокоящих больных, из-за чего нередко  остаются незамеченным больными.

Высыпания могут быть также на слизистой полости рта, в горле, на половых органах и даже на голосовых связках. В последнем случае голос у больных становится сиплым. В дальнейшем без лечения сыпь постепенно исчезает и болезнь переходит в скрытый период. Вскоре сыпь появляется вновь, чаще на слизистой полости рта и на половых органах. Вторичный период длится примерно 2-3 года и состоит из чередования активных периодов и периодов ремиссий.

Вторичный период является очень заразным, так как в сифилитических высыпаниях содержится огромное количество спирохет.

При отсутствии лечения болезнь переходит в третичный период. Поражаются внутренние органы: сердце, печень, мозг, нервная система; развиваются параличи, разрушаются кости.

Третичный период сифилиса может тянуться  много лет, сопровождаясь то затишьем, то вспышками.

Опасность сифилиса ещё и в том, что он передаётся потомству. Если женщина, болевшая сифилисом,  плохо лечилась или не лечилась совсем, то она может во время беременности заразить своего ребёнка, в результате будет выкидыш во второй половине беременности. Или может родиться мёртвый ребёнок, или ребёнок родится в срок, но с признаками раннего врождённого сифилиса.

Бывает и так, что родится ребёнок с виду здоровый, а когда ему исполняется 10-12 лет,  у него обнаруживаются признаки позднего врождённого сифилиса, или вдруг заболевают глаза, что может даже привести к слепоте, или могут возникнуть язвы где – либо на теле, могут быть и другие признаки, например, поражение внутренних органов, или нервной системы, глухота, слабоумие.  Такой ребёнок в семье – большое горе.

Чтобы предупредить болезнь…

Самое верное средство против венерических болезней – супружеская верность. Ведь по –  настоящему безопасными можно считать лишь отношения с одним партнёром – моногамность, понимаемую как верность одному спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни – это редкое исключение. Не все знают, что  половое воздержание безвредно и практически вполне осуществимо. Организм мужчины, не живущего половой жизнью, самостоятельно освобождается от избытка половых сил в виде так называемых поллюций (извержение семенной жидкости), которая обычно бывает ночью во время сна.

Напротив, беспорядочная половая жизнь приводит к половому бессилию, заражению венерическими заболеваниями. «Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глупостей»,- пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолётный сексуальный контакт с незнакомым человеком, уезжая из дома, или не спать с тем, кто готов к этому после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина или женщина, как правило, поступают так не впервые.

Существенную роль в снижении риска заражения различными инфекциями  играет безопасный секс. Под безопасным сексом понимают половую связь, при которой отсутствует незащищенный контакт кожи и слизистых оболочек полости рта, носа, прямой кишки и половых органов с биологическими жидкостями партнера (кровью, спермой, выделениями из влагалища). Следует подчеркнуть, что абсолютно безопасного секса в указанном понимании не существует.

Практика безопасного или защищенного секса предполагает использование презерватива или других способов индивидуальной профилактики при каждом половом контакте.

Риск заражения возрастает при наличии у партнера заразных проявлений на тех участках кожи и слизистых оболочек, которые не закрыты презервативом, или в случае нахождения возбудителя в периферической крови и других биологических жидкостях.

Квалифицированные врачи Сумского ОКВД проведут диагностику и назначат эффективное лечение. Обращайтесь!

Плата за легкомыслие

Богиня любви Венера – именно с ее именем связывают венерические болезни, хотя к любви они имеют самое отдаленное отношение. Болезни, передаваемые половым путем, часто являются результатом распущенного поведения и легкомысленного отношения к своему здоровью, жертвами которого становятся ни в чем неповинные близкие люди больного. Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес – вот далеко неполный перечень заболеваний, передаваемых половым путем. Если эти болезни не лечить – последствия могут быть самыми печальными.

Особенно опасен и коварен сифилис, имеющий способность особенно маскироваться под другие болезни. Об этом рассказывает главный дерматовенеролог города, заместитель главного врача ГБУЗ «Областной кожно- венерологический диспансер№3» Марина Юрьевна ВАСИЛЬКОВА.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к венерическим относятся четыре заболевания, два из которых встречаются на нашей территории – это сифилис и гонорея. Другие болезни – хламидиоз, уреаплазмоз, трихоманиаз и т.д., в настоящее время их насчитывается более 20, называют инфекциями, передаваемыми половым путем. К ним также относится ВИЧ-инфекция. С каждым годом открывают новые инфекции, передаваемые половым путем, т.е. их количество будет расти.

Маркером благополучия или, наоборот, неблагополучия в регионе по инфекциям, передаваемым половым путем, является сифилис. По итогам последних 2 лет заболеваемость сифилисом в Челябинске несколько превышает показатель заболеваемости по области. Чаще всего сифилисом болеют люди сексуально активного возраста – от 20 до 40 лет. Это фертильный возраст, когда женщина готова к рождению ребенка. В г. Челябинске каждая пятая женщина, больная сифилисом, на момент выявления заболевания, была беременна. Другим настораживающим фактом является высокая заболеваемость сифилисом среди детей и подростков, заразившихся преимущественно половым путем. Сифилис был и остается серьезным заболеванием, поражающим все органы и системы человеческого организма. Сегодня это заболевание регистрируется среди вполне благополучных, а не только асоциальных, слоев населения.

К сожалению, если вовремя не провести лечение сифилиса, возможно внутриутробное заражение плода и рождение больного ребенка. Причиной развития врожденного сифилиса является игнорирование требований врачей беременными женщинами, безответственно относящихся к своему здоровью. Многие из них, даже зная о своей беременности, не спешат встать на учет в женскую консультацию и пройти необходимое обследование. При своевременной постановке на учет беременной женщины при обнаружении сифилиса будет достаточно времени, чтобы вылечить как саму женщину, так и предотвратить внутриутробное заражение плода.

Проявления сифилиса в первую очередь характеризуются высыпаниями на коже и слизистых оболочках. И только специалист дерматовенеролог с помощью лабораторных исследований может правильно поставить диагноз. Поэтому хочется предостеречь любителей лечиться по совету знакомых или черпающих медицинские знания из Интернета. В данном случае самолечение недопустимо, так как сифилис может симулировать любые кожные заболевания. Больной может годами безрезультатно лечиться, не догадываясь об истинной причине болезни.

Инкубационный (скрытый) период при сифилисе длится в среднем от 3 до 4 недель. Если в этот период человеку, имевшему контакт с больным сифилисом, провести профилактическое лечение, он не заболеет.

Коварство сифилиса в том, что для него характерно волнообразное течение без болевых проявлений. Первый признак сифилиса (твердый шанкр) чаще всего появляется на половых органах, если был сексуальный контакт с больным человеком. У женщин иногда обнаружить шанкр может только врач-гинеколог. Вот почему так важно, чтобы каждая женщина дважды в год проходила профилактическое обследование. Заразиться можно и при вполне невинном поцелуе, если у партнера были сифилитические высыпания во рту. Поэтому высыпания на губах (красная кайма), больной, как правило, никак не связывает с сифилисом.

 

Твердый шанкр – возникает в месте внедрения возбудителя. Это правильной формы эрозия или язва, которая не кровоточит, не зудит, не болит. При взятии соскоба в ней обнаруживается огромное количество возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Спустя 7 – 10 дней после появления шанкра увеличиваются близлежащие лимфоузлы, как правило паховые (бубон), если язва расположена на половых органах. «Бубон следуют за шанкром, как нитка за иголкой» – говорят французы. Это первичный период сифилиса.

Примерно через 2 месяца с момента заражения начинается генерализация процесса, когда возбудитель сифилиса активно размножается и распространяется по всему организму, увеличиваются все группы лимфатических узлов. Появляются симптомы, напоминающие гриппозное состояние, когда повышается температура, беспокоят боли в костях, ломота в теле. Это продромальный период, за которым наступает так называемый вторичный период сифилиса. Если не лечить, вторичный период может длиться от 2 до 5 лет. Характеризуется многообразием клинических проявлений, которые больные принимает за простуду, аллергическое заболевание и т.д. и под любым предлогом откладывает визит к врачу, занимаясь самолечением.

 

Охриплость голоса, сыпь на теле, наличие узелков на коже ладоней и подошв, бородавчатые разрастания на половых органах, выпадение волос на бровях и голове (вид меха, побитого молью или равномерное поредение волос), появление белых пятен на коже шеи, что говорит уже о поражении нервной системы – вот неполный перечень клинических проявлений вторичного периода сифилиса. Этот период наиболее заразен, и в это время можно заразиться от больного бытовым путем. В настоящее время сифилис лечится успешно. И чем раньше дерматовенеролог поставил диагноз, тем благоприятнее прогноз. Лечится заболевание как амбулаторно, так и в стационаре. В обязательном порядке госпитализируются дети и подростки, а также беременные женщины. Для желающих лечиться анонимно, в нашем диспансере работает анонимный кабинет.

 

 Наступает время отпусков и каникул. Именно летом, когда человек позволяет себе «расслабиться», он может утратить контроль за своим поведением, и мы наблюдаем подъем болезней, передающихся половым путем. В последние годы часто встречаются микст-инфекции, когда от одного человека можно сразу заразиться несколькими ИППП: одновременно сифилис, гонорея, трихомонадная или хламидийная инфекция, одним словом, «как повезет».

Легкомысленное отношение к своему здоровью, самолечение в первую очередь бьет по репродуктивному здоровью. В 92-98% процентах случаев причиной бесплодных браков являются болезни, передающиеся половым путем. Опасна хламидийная инфекция, которая приводит к нарушению фертильной функции у женщин, (невозможности забеременеть, либо выносить ребенка и т.д.), у мужчин – к воспалительным процессам, в т.ч. простатиту, последствием которого также может стать бесплодие и импотенция.

Человек сам решает, какой выбор ему сделать. Потерять здоровье легко, а вернуть очень сложно. И чтобы потом не жалеть, здоровьем нужно заниматься и беречь. Учитывая высокую заболеваемость ИППП среди подростков, в диспансере открыт подростковый кабинет профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем. Он работает на бюджетной основе и принимает детей и подростков всего города. Кабинет расположен в филиале поликлиники №2 по адресу: Комсомольский проспект, 66А.

Следует запомнить несколько несложных правил профилактики ИППП:

  1. Использовать средства индивидуальной профилактики.
  1. Своевременное прохождение профилактических осмотров.
  2. Регулярное посещение врача гинеколога и ранняя постановка на учет по беременности – для женщин.
  3. При появлении высыпаний на коже или слизистых оболочках – обращаться к специалисту.
  4. Ни в коем случае не заниматься самолечением!
  5. Если имели место случайные сексуальные контакты – рекомендуется пройти обследование.
  6. Если молодые люди хотят создать семью – рекомендуется также пройти обследование для исключения ИППП.
  7. Если выявлены ИППП – обязательно сообщить своему партнеру или передать информацию о партнере лечащему врачу.
  8. Лечение пары должно проходить одновременно и, желательно, в одном учреждении.
  9. Строго выполнять рекомендации врача.

Сифилис в полости рта: на губах и языке

Сифилис во рту – это серьезное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Недуг представляет собой венерическую инфекцию, поэтому отношение к сифилитикам обычно резко отрицательное. Однако, чтобы заразиться сифилисом, необязательно вести разгульный образ жизни.

Пути заражения

Попадание в организм человека бледной трепонемы происходит следующим образом:

  • половым путем;
  • внутриутробно;
  • через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии;
  • бытовым способом: через зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • через раны на слизистой оболочке полости рта.

Первый вариант заражения сифилитической инфекцией самый распространенный. Причем возбудитель недуга может проникнуть в организм даже посредством поцелуя, особенно если на слизистой оболочке полости рта есть порезы или язвы.

Сифилис может быть врожденным. Малыш заражается им от матери еще во время внутриутробного развития. При своевременном врачебном вмешательстве и полноценном медицинском контроле за ходом беременности внутриутробного заражения сифилитической инфекцией можно избежать.

Сифилитической инфекцией можно заразиться во время стоматологических лечебных процедур или в ходе хирургического вмешательства. В этом случае бледная трепонема попадает в организм через плохо обработанные медицинские инструменты.

В особую группу риска по заражению венерической инфекцией входят врачи. Возбудитель сифилиса на языке может проникнуть в их организм при несоблюдении основных мер предосторожности в процессе обследования и лечения зубов и слизистой оболочки полости рта пациента.

Стадии, признаки и симптомы сифилиса во рту

Различают три основные стадии сифилитической инфекции. Первая легко поддается лечению, но обнаружить ее вовремя довольно сложно. Две последние стадии болезни обычно протекают в хронической форме и могут причинить организму непоправимый вред. Полное исцеление на последних этапах развития недуга невозможно.

Помимо трех основных стадий инфекционного процесса, выделяют инкубационный период. В это время у пациента еще не проявляются симптомы сифилиса во рту.

Инкубационный период

Инкубационный период длится 2–3 недели с момента заражения сифилитической инфекцией. Многие относят этот период развития недуга к первичному сифилису, но поскольку обнаружить болезнь в течение указанного срока практически невозможно, специалисты выделяют его в отдельную стадию.

Инкубационный период сифилиса в полости рта может длиться дольше, если:

  • больной принимает антибиотики в связи с другими заболеваниями: простуда, грипп;
  • у зараженного хороший иммунитет, способный длительное время бороться с возбудителем болезни.
У женщин видимые признаки сифилиса во рту обычно проявляются позже, чем у мужчин, так как у них дольше длится инкубационный период заболевания.

Первичная стадия

Основное проявление первичной стадии сифилитической инфекции – образование твердого шанкра на языке, небе или губе. Если заражение произошло через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости, то уплотнение образовывается именно в том месте, где находится ранка. Сперва шанкр выглядит как обычное покраснение.

Пораженный участок постепенно разрастается и может достигнуть нескольких сантиметров в диаметре. В центре очага поражения появляется эрозия, имеющая ярко-красный оттенок. До этого момента шанкр не доставляет пациенту никакого дискомфорта, поэтому обнаружить его на первом этапе развития болезни сложно.

Фото: твердый шанкр на языке

Фото: шанкр на губе

Шанкр во рту – далеко не единственный симптом венерического заболевания. Недуг может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Это означает, что сифилитическая инфекция добралась и до них. В свою очередь, такое поражение приводит к общему недомоганию, слабости, болевым реакциям.

Вторичная стадия

Если не начать лечение в течение двух месяцев после заражения сифилисом, заболевание перейдет во вторичную форму. На этой стадии венерической инфекции в полости рта появляются образования в виде розеол и папул.

Папулы – это высыпания округлой формы, но без четких очертаний. Они могут проявиться на языке, небе, горле и миндалинах. Язвочки могут образовываться в одном месте и тем самым формировать крупные очаги. Если папула появилась на языке, на этом участке атрофируются чувствительные сосочки, появляется налет, под поверхностью которого скрываются воспаленные ткани красного цвета.

Розеолы немного похожи на папулы. Они представляют собой пятна, которые чаще всего появляются возле зубов, на небе и миндалинах. Из-за ярко-красного цвета розеолы выделяются на фоне слизистой оболочки полости рта. Они не доставляют пациенту особого дискомфорта, поэтому пока не появятся папулы, человек может даже не подозревать о заражении сифилитической инфекцией.

Фото: так выглядит вторичный сифилис во рту

Помимо появления розеол и папул, вторичная стадия сифилиса на языке отличается следующим:

  • она наиболее заразна для окружающих;
  • сыпь появляется не только во рту, язвенные поражения переходят на кожу тела и лица;
  • инфекция поражает внутренние органы, поэтому возможно общее ухудшение состояния здоровья.
При обнаружении второй стадии сифилитической инфекции пациента сразу же изолируют. Все его близкие должны сдать анализы на наличие в организме бледной трепонемы.

Третичная стадия

Третичная стадия сифилиса в полости рта характеризуется наиболее яркими проявлениями: на деснах возле зубов, на языке и небе появляются бугорковые высыпания или гуммы. Последняя стадия развития болезни начинается только через 3–4 месяца после заражения и лишь при полном отсутствии лечения. Избавиться от запущенной венерической инфекции без последствий невозможно.

Третичный сифилис начинается безболезненно и даже незаметно. На слизистой оболочке полости рта появляется узел (гумма). Такие образования могут быть везде, но чаще всего они располагаются на языке, губе или небе.

Узел постепенно увеличивается в размере, становится болезненным и приобретает бурый оттенок. Ткань в середине гуммы отмирает – образовывается открытая язва. Уплотненные ткани вокруг язвы возвышаются над уровнем слизистой оболочки пораженного участка полости рта.

При правильном лечении процесс заживления пораженных третичным сифилисом мягких тканей ротовой полости занимает от 3 месяцев до полугода. На месте гуммы остается заметный рубец. Если образование успело разрушить большой участок мягких тканей языка, неба или губы, может потребоваться пластическая операция.

Бугорковые сифилитические высыпания чаще появляются на губах. Они локализуются группами и поначалу не вызывают особого дискомфорта. При разрастании бугорки постепенно превращаются в небольшие открытые раны. Когда язвы, появившиеся во рту при третичном сифилисе, заживают, после них навсегда остаются рубцы.

Фото: проявление третичного сифилиса на губе

Фото: проявление третичного сифилиса на языке

Последствия заболевания

Сифилис – опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Среди них:

  • Обширное поражение мягких и твердых тканей полости рта.
  • Омертвевшие участки мягких тканей во рту и заметные рубцы в области твердого шанкра, папул и узлов.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Поражение мышц лица и шеи.
  • Асимметрия лица.

При полном отсутствии лечения сифилис распространяется на соседние ткани. Болезнь может затронуть даже мозг, что чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Диагностика заболевания

Выявлением и лечением сифилитического инфекционного заболевания занимается дерматовенеролог. На второй и третьей стадии недуг легко выявляется по внешним признакам. Опытный специалист безошибочно отличит твердый шанкр или папулу на губе, небе, десне и других участках полости рта от образований, которые выглядят похоже. Начальный сифилис можно выявить только с помощью анализа крови.

Поскольку сифилис полностью вылечивается, только если начать терапию в течение первых месяцев после заражения, анализы, позволяющие выявить данное венерическое заболевание, сдаются при любом комплексном обследовании.

Особенности лечения

Основная цель терапии при сифилисе в ротовой полости – подавление возбудителя. Для этого пациенту назначается целый ряд медикаментов с антибактериальным эффектом. Для улучшения действия основных лекарств необходимо принимать препараты, которые нормализуют работу иммунной системы.

Поскольку при вторичном и третичном сифилисе проявляются внешние симптомы – папулы, язвы, гуммы, пациенту выписываются препараты, улучшающие регенерацию тканей. Если на языке больного имеются шанкры, розеолы или папулы, назначаются мази для их заживления. Обычно предпочтение отдается тем препаратам, которые обладают заживляющим, антисептическим и обезболивающим эффектом.

При лечении третичной стадии заболевания, помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенту либо восстанавливают пораженные ткани, либо удаляют рубцы, которые препятствуют полноценной жизни.

Помимо этого, лечение на последних стадиях венерической инфекции отличается следующим:

  • Избавиться от сифилиса в полости рта полностью уже не получится. Придется минимум раз в полгода посещать специалиста, чтобы проверить состояние здоровья.
  • Даже если болезнь находится в неактивной стадии, пациент может оставаться ее носителем. Поэтому нужно принимать дополнительные меры предосторожности.

Перенесший сифилис человек должен постоянно следить за своим здоровьем. Лучше избавиться от всех вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом. Все это необходимо для улучшения иммунитета и предупреждения рецидивов болезни.

Герпес, генитальные бородавки, гонорея, симптомы ЗППП и анализы

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1)    Научный источник, д-р П. Марацци, д-р Арут Таниелян, Biophoto Associates / Photo Researchers Inc.
2)    London Scientific Films
3)    Dr. P. Marazzi / Photo Researchers, Inc.
4)    Juergen Berger / Photo Researchers, Interactive Medical Media LLC, Цветовой атлас Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии
Клиническая дерматология
6)    BSIP/Photo Researchers Inc
7)    Interactive Medical Media LLC
8)    Interactive Medical Media LLC, Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии, Dr.Harold Fisher/Visuals Unlimited
9)    Eye of Science/Photo Researchers Inc.
10)    Dr. MA Ansary / Photo Researchers, Inc., Science Source, Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии
11)    Bildagentur RM/Tips Italia
12 )    Брюс Форестер/Выбор фотографа
13)    IMA / Photo Researchers Inc.
14)    Д-р М.А. Ансари / Photo Researchers, Inc., Дэвид М. Филлипс / Photo Researchers, Inc. .MA Ansary / Photo Researchers, Inc.
16)    Judith Glick / Phototake
17)    Clarissa Leahy/Photographer’s Choice
18)    Christoph Martin/Lifesize
19)    George Diebold/Photographer’s Choice
20)    Michael Winokur/Workbook5 John/Workbook 900 Stock 900 900 Stock 18)    Christoph Martin/Lifesize
Lamb/Stone
22)    UHB Trust/Stone
23)    Alan Powdrill/Stone

ССЫЛКИ:

Американская ассоциация социального здравоохранения.
Национальный ресурсный центр по герпесу Американской ассоциации социального здравоохранения. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний
.
Веб-сайт FDA.
Флеминг и др. The New England Journal of Medicine , 16 октября 1997 г.
Веб-сайт March of Dimes.
Руководство Merck, 17-е издание.
Национальные ресурсы по тестированию на ВИЧ.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.
Национальных институтов здравоохранения.
Веб-сайт детского здоровья Фонда Немура.
Департамент здравоохранения и социальных служб США.

Сифилис | The BMJ

  1. Патрик О’Бирн, доцент, практикующая медсестра1 2,
  2. Пол Макферсон, специалист по инфекционным заболеваниям3
  1. 1 Школа медсестер, Оттавский университет, Оттава, Онтарио 9 005,809 9005,809 K1H Канада
  2. 2 Клиника сексуального здоровья, Оттава общественное здравоохранение, Оттава, Онтарио К1Н 5P9
  3. 3
    3 Отдел инфекционных заболеваний, Отавская больница Генеральный кампус, Оттава, Ontario
  1. Переписка для: P O’Byrne Патрик.obyrne{at}uottawa.ca

Что вам нужно знать

  • Показатели заболеваемости сифилисом значительно возросли во всем мире, в основном поражая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и людей, инфицированных ВИЧ

  • Имеют высокий индекс подозрения на сифилис у любого сексуально активного пациента с генитальными поражениями или сыпью

  • Первичный сифилис классически проявляется одиночной безболезненной затвердевшей генитальной язвой (шанкром), но эта картина чувствительна только в 31% случаев; поражения могут быть болезненными, множественными и экстрагенитальными

  • Диагноз обычно основывается на серологии с использованием комбинации трепонемных и нетрепонемных тестов.Сифилис остается чувствительным к бензатин пенициллину G

  • Определение стадии сифилиса важно, поскольку оно является основой ведения (лечение, ожидаемый ответ на лечение, периоды наблюдения и наблюдение партнера)

  • Пациенты с сифилисом должны проходить скрининг на ВИЧ, гонорею и хламидиоз

Вызывается бактериями Treponema pallidum ,12 Сифилис передается при прямом (обычно половом) контакте с инфицированными поражениями слизистой оболочки.Другие биологические жидкости также являются заразными, если у пациентов имеется бактериемия. При заразности до 10–30 % при половом контакте или 60 % за отношения3, заболеваемость сифилисом возросла на 300 % с 2000 г. во многих западных странах. также встречаются.4567 В дополнение к увеличению частоты, сифилис может вызывать ранние осложнения, такие как необратимая потеря зрения, поэтому осведомленность об инфекции важна для клиницистов первичной медико-санитарной помощи.8910

Какие симптомы должны насторожить меня в отношении этого диагноза?

В то время как сифилис вызывает разнообразные симптомы (вставка 1), диагноз следует рассматривать у любого сексуально активного пациента с поражением половых органов или сыпью.

  • Симптомы появляются через 10–90 дней (в среднем 21 день) после воздействия

  • Основной симптом — шанкр <2  см: одиночные, уплотненные, чистое основание (специфичность 98%, чувствительность 31%)

  • На головке, венчике, половых губах, фуршете или промежности

  • Треть экстрагенитальные у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и у женщин

  • Локализованная безболезненная лимфаденопатия

  • Вторичная
    • Симптомы появляются в период от 2 недель до 6 месяцев (в среднем 2-12 недель) после воздействия.Может быть одновременно с шанкром или через 8 недель после шанкра %)

    • Лихорадка, головные боли, генерализованная безболевая лимфаденопатия

    • Неврологические симптомы — параличи черепно-мозговых нервов (II, VIII), покраснение или боль в глазах, менингит, изменения психического состояния или памяти

  • 1 Латентный

    Нет симптомов

  • На ранней латентной стадии (<12 месяцев* или <24 месяцев† после заражения) у 25% субъектов возникает рецидив вторичного сифилиса (90% из них в первый год, 94% в течение 2 лет)

  • На поздней латентной стадии (>12* или 24† месяцев после заражения), без рецидивов и неинфекционных заболеваний Salis

  • CardiovaScular-aortitis

  • Gummatous-некротические гранулематозные поражения

    • * По данным США, 11 Великобритании, 12 и Canadian13 Руководство

    • † Согласно Всемирнотному здравоохранению14 и руководящим принципам Европы15

    ВЕРНУТЬСЯ К ТЕКСТУ

    Первичный сифилис — У пациентов с первичным сифилисом (рис. 1) в месте прививки имеется шанкр — обычно одиночная, безболезненная, затвердевшая, неэкссудативная язва (рис. 2).1719 Часто на головке полового члена, венчике, половых губах, фуршете или промежности он может возникать во рту (рис. 3), прямой кишке или влагалище. объясняя, почему 60% пациентов не помнят об этом поражении. Шанкры могут быть множественными, болезненными или атипичными из-за коинфекции другими бактериями или вирусом герпеса.20 В зависимости от размера инокулята шанкры появляются через 10-90 дней после заражения (в среднем 21 день).17 Может возникать локализованная безболезненная лимфаденопатия.17

    Рис. 2

    Шанкр (язва) на половом члене из-за сифилиса

    Science Photo Library Рис. 3

    Сифилис во рту

    CDC/Science Photo Library Рис. 4

    Незаметный сифилитический шанкр на половом члене

    Biophoto Secondary Associates/Science Photo Library сифилис — Вторичный сифилис является проявлением бактериальной диссеминации и классически проявляется в виде диффузной, симметричной, медно-папулезной, возможно зудящей сыпи любой морфологии, кроме везикулярной (рис. 5).172021 Часто встречается сыпь на ладонях или подошвах (11-70%, рис. 6). Также могут отмечаться слизистые поражения (рис. 7), очаговая алопеция, лихорадка, головные боли и генерализованная безболезненная лимфаденопатия. с шанкрами или в течение восьми недель после них и исчезают спонтанно через несколько недель с маркировкой или без нее. Рисунок 7 ) в течение одного года после заражения.17 Латентный сифилис имеет раннюю и позднюю стадии.17 Раннее латентное заболевание включает период потенциального рецидива симптомов, классифицируемый ВОЗ14 и Европейским руководством15 как <2 года после прививки и как <1 года в соответствии с рекомендациями США,11 Великобритании,12 и Канады13. Поскольку рецидив симптомов указывает на репликацию бактерий, раннее латентное заболевание может быть инфекционным. Поздний скрытый сифилис возникает >1-2 лет после заражения и не является инфекционным (см. рис. 1).

    Третичный сифилис — Без лечения у 14–40% людей с сифилисом развивается третичное заболевание — необратимое поражение любого органа — в течение 1–46 лет.Повреждение в первую очередь неврологическое, сердечно-сосудистое или гуммозное (некротические гранулематозные поражения, патогномоничные для третичного сифилиса).217

    Какой диагностический тест следует провести (таблица 1)?

    Таблица 1

    Диагностические тесты на сифилис232425

    Treponema pallidum можно визуализировать из поражений с помощью микроскопии в темном поле, прямого флуоресцентного анализа на антитела или полимеразной цепной реакции.1112131415 Поскольку эти тесты не являются широко доступными, диагностика преимущественно основывается на серологии.172627 Хотя серологические тесты и лабораторные алгоритмы различаются, тестирование обычно начинается со скринингового трепонемного теста, такого как ферментный или иммунохемилюминесцентный анализ (ИФА или ХЛИА) для обнаружения трепонемных антител. За положительным скрининговым тестом должен следовать подтверждающий трепонемный тест, как правило, T pallidum агглютинации частиц (TPPA). Если оба теста положительны, заражение сифилисом подтверждается. После этого следует использовать экспресс-тест на реагин плазмы (RPR) (количественный нетрепонемный тест) для измерения активности заболевания и отслеживания ответа на лечение (хотя 15–41% пациентов остаются реактивными даже после успешного лечения).28

    Сроки проведения теста

    Скрининговые трепонемные тесты (ИФА или ХЛИА) обычно дают первые результаты, часто в течение двух недель после появления шанкра. Тем не менее, пациенты с отрицательными результатами, которые имеют сифилисоподобные симптомы или сообщают о контакте с высоким риском, должны пройти повторное тестирование еще через две-четыре недели. шанкр, поэтому при первичном сифилисе он часто бывает отрицательным, но при вторичном сифилисе он чувствителен на 98-100%. Однако, поскольку RPR представляет собой тест на неспецифическое повреждение тканей, он может быть положительным по причинам, отличным от сифилиса.15

    При отсутствии лечения отрицательный нетрепонемный тест через три месяца после потенциального контакта эффективно исключает новую инфекцию сифилиса.

    Обратите внимание, что трепонемные тесты не могут отличить активную инфекцию от вылеченной и обычно остаются положительными на всю жизнь (см. таблицу 2).

    Таблица 2

    Интерпретация результатов диагностических тестов на сифилис

    Стадирование сифилиса

    Стадирование сифилиса не может быть проведено только на основании результатов лабораторных исследований и требует сбора анамнеза и обследования.Первичный и вторичный сифилис являются симптоматическими; ранний и поздний скрытый сифилис обычно протекают бессимптомно. Тщательное обследование для выявления каких-либо симптомов, не замеченных пациентом, имеет важное значение и должно включать тщательный аногенитальный и дерматологический осмотр. ранний скрытый сифилис может быть расценен как скрытый сифилис или как сифилис неизвестной продолжительности.

    Box 2

    Критерии стадирования раннего латентного сифилиса1112131415

    Пациенты с ранним латентным сифилисом бессимптомны, с одним из следующих: ≥4-кратное увеличение титра RPR по сравнению с предыдущим тестом, проведенным в течение 12* или 24† месяцев

  • Однозначные симптомы первичного или вторичного сифилиса в течение предшествующих 12* или 24† месяцев

  • Только одно возможное воздействие , произошедшее в течение предыдущих 12* или 24† месяцев

    • что мне делать с неубедительными результатами?

      Как правило, неубедительные результаты возникают при ранней инфекции или из-за снижения уровня антител при поздней инфекции.Наиболее распространенные комбинации:

      • Положительный результат RPR с отрицательным результатом трепонемного скрининга (ИФА/ХЛИА) и подтверждающие тесты (TPPA) предполагают, что результат RPR является ложноположительным подтверждающий тест (TPPA) и отрицательный RPR, вероятно, является ложноположительным, но может указывать на раннюю инфекцию инфекции или новой инфекции.

      Если результаты неубедительны, клиницисты должны узнать о предшествующей инфекции сифилиса и лечении и, если возможен ранний сифилис, провести повторное тестирование через две-четыре недели. поздняя невылеченная инфекция, пролеченная инфекция или невенерическая трепонемная болезнь у взрослых из эндемичных стран Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии и Африки.

      Какие рекомендуемые варианты лечения? (вставка 3)

      Вставка 3

      Рекомендуемые методы лечения сифилиса

      Первичное, вторичное и раннее латентное заболевание
      • Лечение первой линии

        • Бензатин пенициллин G 2.4 × 10 6 единиц, одиночная внутримышечная доза * †

        • DoxyCyCline 100 мг, принимаемая устно в два раза в день в течение 14 дней * †

      • Альтернативные процедуры

        • Ceftriacone 1 г, внутривенные или внутримышечные Ежедневно на 10 дней *

        • ProCaine Penicillin G 1,2 × 10 6 единиц, внутримышечно один раз в день в течение 10 дней †

        • азитромицин 2 г, одноральная доза †

    Позднее скрытое заболевание
    • Лечение первой линии

      • Бензатин пенициллин G 2.4 × 10 6 единиц, внутримышечная доза один раз в течение 3 недель * †

      • DoxyCyCline 100 мг, взятых в устных два раза в день в течение 28 дней * †

      • альтернативные процедуры

        • Ceftrixone 1 г, внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней*

        • Прокаин пенициллин G 1,2×10 6 ЕД, внутримышечно 1 раз в сутки в течение 14–21 дней†

        9004 и Канадское13 руководство

      • †В соответствии с ВОЗ14, Великобританией12 и Европейским15 руководством

      ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

      При первичном, вторичном и раннем латентном сифилисе, при отсутствии неврологических симптомов, лечением первой линии является бензатин пенициллин Г (БПГ) 2.4×10 6 единиц в виде однократной внутримышечной инъекции. Поздний скрытый сифилис лечится той же дозой BPG еженедельно в течение трех недель с интервалом между дозами не более 14 дней (не более 7 дней для беременных).1112131415 Дополнительные дозы BPG не улучшают результаты лечения пациентов с ранним сифилисом,282930 хотя некоторые рекомендации предполагают, что беременные женщины с ранним сифилисом могут получать до двух доз.13 BPG не оценивался в контролируемых исследованиях, но остается терапией первой линии, поскольку он обладает длительным действием (поэтому охватывает длительное время деления T pallidum ) и потому, что сифилис, устойчивый к пенициллину, не был зарегистрирован за 60 лет использования препарата.283031

      Небеременным пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать доксициклин по 100 мг перорально два раза в день в течение двух недель при первичном, вторичном и раннем латентном сифилисе или в течение четырех недель при позднем латентном сифилисе,1112131415 хотя доксициклин по сравнению с BPG, может привести к большему количеству неудач лечения (определяется в соответствии с CDC как четырехкратное или более высокое увеличение титра RPR).283031 Альтернативного лечения BPG для беременных женщин не существует.

      Сообщите пациентам о возможных реакциях Яриша-Герксгеймера, которые начинаются через два-четыре часа после лечения и обычно проходят в течение 24 часов.Симптомы включают лихорадку и системные симптомы (такие как озноб, озноб, миалгии, артралгии) с усилением сыпи или шанкра.17 В то время как в британских руководствах12 говорится, что преднизолон можно использовать для купирования симптомов, в других руководствах11131415 рекомендуются только безрецептурные жаропонижающие средства.

      Как насчет последующего наблюдения?

      Поскольку сифилис не имеет теста на излечение, переход на нереактивный RPR является лучшим доказательством успешного лечения.28 Пациенты должны быть обследованы в начале лечения и наблюдаться через шесть и 12 месяцев.Клинические данные не помогают интерпретировать титры RPR после лечения, и рекомендации основаны на мнении экспертов. См. в таблице 3 рекомендации европейских, британских, американских, канадских руководств и руководств ВОЗ.

      Показания к люмбальной пункции и оценке спинномозговой жидкости (ЦСЖ) включают неврологические симптомы или третичное заболевание (таблица 3).1112131415 Оценка ЦСЖ также может быть рассмотрена у 10-20% пациентов с более ранним заболеванием, у которых не достигается четырехкратное снижение титров RPR через 6-12 месяцев после лечения.1112131415

      Поскольку БФГ плохо проникает в ЦСЖ, нейросифилис следует лечить с водным пенициллином G, 4×10 6 ЕД внутривенно каждые 4 часа в течение 10-14 дней. Если нейросифилис исключен, оптимальное лечение неясно.11 Клиницисты могут контролировать титр RPR до тех пор, пока он не станет низким или нереактивным, или повторить лечение раннего или позднего латентного сифилиса.11 Факторы, ограничивающие снижение RPR после лечения при отсутствии нейросифилиса, включают предшествующую инфекцию, большую продолжительность инфекции, пожилой возраст, коинфекцию ВИЧ и низкие титры до лечения.11121415

      Оценка спинномозговой жидкости и должна быть рассмотрена для пациентов с неопределенным диагнозом или плохим ответом на лечение.

      Существуют ли особые соображения для пациентов с ВИЧ?

      Сифилис и ВИЧ-инфекция часто сосуществуют.3233 Пациенты с сифилисом должны пройти скрининг на ВИЧ и, в случае отрицательного результата, предложить доконтактную профилактику.323334 Их также следует обследовать на гонорею и хламидиоз. У ВИЧ-позитивных пациентов есть дополнительные показания для исследования ЦСЖ (см. таблицу 3). В противном случае диагностика и лечение остаются без изменений.31353637

      Как мне организовать отслеживание контактов?

      Контактные лица (лица, имевшие половые контакты с лицом, у которого диагностирован инфекционный (ранний) сифилис) в течение 90 дней должны получить лечение одной дозой БФГ, даже если их серологические результаты отрицательные; бессимптомные контакты, у которых был секс с инфицированным человеком более 90 дней назад, могут отложить лечение до получения результатов их серологического исследования, но только при условии последующего наблюдения.Обсуждения об отслеживании контактов не должны носить стигматизирующего характера и должны учитывать обеспокоенность пациентов по поводу конфиденциальности. Объясните, что отслеживание контактов имеет важные преимущества для соответствующих лиц и их контактов. Это помогает ограничить текущую передачу серьезной инфекции и предотвратить повторное заражение. Пациенты нуждаются в помощи и поддержке, чтобы конфиденциально уведомить контакты.

      Как создавалась эта статья

      Эта статья была создана на основе обзора международных руководств, мнения экспертов (местного отдела здравоохранения, клиники ИППП и инфекционного отделения), а также обзора Medline и CINAHL с использованием поиска термин «сифилис».Мы также провели ручную проверку списков ссылок на выявленные статьи.

      Практическое обучение

      • Рассматриваете ли вы сифилис как дифференциальный диагноз поражений половых органов и сыпи у сексуально активных пациентов?

      • Как бы вы подошли к разговору об отслеживании контактов с молодым человеком, которому недавно поставили диагноз?

      Как пациенты были вовлечены в эту статью

      Мы рассмотрели содержание этого материала с Максом Оттавой, местной «общественной организацией, которая фокусируется на максимальном улучшении здоровья и благополучия геев, бисексуалов, двудуховных, квир, и другие парни, которым нравятся парни, как цисгендерные, так и трансгендерные.”

      Благодарности

      PO’B занимает кафедру исследований в области общественного здравоохранения и профилактики ВИЧ в сети лечения ВИЧ Онтарио.

      Сноски

      • Конкурирующие интересы: Мы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларирования интересов и не имеем соответствующих интересов для декларирования.

      • Происхождение и рецензирование: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

      Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и использование является некоммерческим. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

      Сифилис — NHS

      Сифилис — это бактериальная инфекция, которой обычно заражаются при половом акте с инфицированным человеком.

      Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, важно пройти обследование и лечение как можно скорее, так как без лечения он может вызвать серьезные проблемы.

      Обычно его можно вылечить коротким курсом антибиотиков.

      Вы можете заразиться сифилисом более одного раза, даже если ранее лечились от него.

      Симптомы сифилиса

      Симптомы сифилиса не всегда очевидны и могут со временем исчезнуть, но вы, как правило, остаетесь инфицированным, если не лечитесь.

      У некоторых больных сифилисом симптомы отсутствуют.

      Симптомы могут включать:

      • небольшие безболезненные раны или язвы, которые обычно появляются на половом члене, влагалище или вокруг ануса, но могут возникать и в других местах, например во рту
      • пятнистая красная сыпь, которая часто поражает ладони рук или подошв ног
      • небольшие новообразования кожи (похожие на генитальные бородавки), которые могут развиваться на вульве у женщин или вокруг дна (ануса) как у мужчин, так и у женщин
      • белые пятна во рту
      • усталость, головные боли, боли в суставах, высокая температура (лихорадка) и опухание желез на шее, в паху или под мышками

      Если не лечить в течение многих лет, сифилис может распространиться на мозг или другие части тела и вызвать серьезные долгосрочные проблемы .

      Что делать, если вы подозреваете, что у вас сифилис

      Если вы опасаетесь, что у вас может быть сифилис, вам следует пройти обследование как можно скорее.

      Это потому, что:

      • сифилис обычно не проходит сам по себе
      • пройти тестирование — единственный способ узнать, есть ли он у вас
      • лекарства, используемые для лечения сифилиса, доступны только по рецепту – их нельзя купить их сами
      • лечение может помочь снизить риск распространения инфекции среди других и серьезных проблем, которые могут возникнуть позже

      Лучшее место для прохождения тестирования – клиника сексуального здоровья.

      Тест на сифилис обычно включает анализ крови и взятие образца жидкости из любых язв с помощью тампона (похожего на ватную палочку).

      Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

      Если вам нужна помощь или совет, позвоните в клинику сексуального здоровья. Идите в клинику, только если вам сказали.

      Найдите контактную информацию клиники сексуального здоровья

      Лечение сифилиса

      Сифилис обычно лечат одним из следующих способов:

      • инъекцией антибиотика в ягодицу — большинству людей требуется только 1 доза, хотя 3 инъекции с недельными интервалами могут быть рекомендованы, если у вас сифилис в течение длительного времени
      • курс таблеток антибиотиков, если вы не можете сделать инъекцию — это обычно длится 2 или 4 недели, в зависимости от того, как долго вы болеете сифилисом. после окончания вашего лечения.

        Как распространяется сифилис

        Сифилис в основном распространяется при тесном контакте с инфицированной язвой.

        Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком. Любой, кто ведет активную половую жизнь, потенциально подвержен риску.

        Можно заразиться сифилисом, если вы вводите себе наркотики и пользуетесь общими иглами с инфицированным человеком или при переливании крови, но в Великобритании это происходит очень редко, поскольку все доноры крови проверяются на сифилис.

        Сифилис не передается при пользовании тем же туалетом, одеждой, столовыми приборами или ванной комнатой, что и инфицированный человек.

        Беременные женщины с сифилисом могут передать инфекцию своему будущему ребенку.

        Узнайте больше о сифилисе во время беременности

        Профилактика сифилиса

        Сифилис не всегда можно предотвратить, но если вы сексуально активны, вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс:

        • используйте мужской или женский презерватив во время вагинального, орального и анального секса
        • используйте коффердам (квадратный из пластика) во время орального секса
        • избегайте совместного использования секс-игрушек — если вы делитесь ими, мойте их и надевайте презерватив перед каждым использованием

        Эти меры также могут снизить риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

        Если вы вводите себе наркотики, не пользуйтесь чужими иглами и не делитесь своими иглами с другими.

        Сифилис во время беременности

        Если женщина заразится во время беременности или забеременеет, когда у нее уже есть сифилис, это может быть очень опасно для ее ребенка, если его не лечить.

        Инфекция во время беременности может вызвать выкидыш, мертворождение или серьезную инфекцию у ребенка (врожденный сифилис).

        Скрининг на сифилис во время беременности предлагается всем беременным женщинам, чтобы инфекция могла быть обнаружена и вылечена до того, как она вызовет какие-либо серьезные проблемы.

        Последняя проверка страницы: 07 февраля 2019 г.
        Дата следующей проверки: 07 февраля 2022 г.

        Florida Department of Health in Sarasota

        Передача, симптомы и лечение сифилиса

        Передача

        Сифилис — это инфекция/заболевание, передающееся половым путем (ИППП/ЗППП). Он может передаваться при любом виде секса (оральный, вагинальный и анальный секс), а также от матери к ребенку до родов. Большинство людей заражаются сифилисом, когда они вступают в непосредственный контакт с сифилитической язвой или шанкром, слизистыми (влажными) поражениями или широкими кондиломами (бородавкообразные разрастания при вторичном сифилисе).


        Симптомы

        Инфекция сифилиса может привести к целому ряду симптомов. В первый год нелеченой инфекции симптомы могут включать –

        • Безболезненное поражение, также называемое шанкром. Заражение сифилисом почти всегда происходит при непосредственном контакте с этим поражением, которое заполнено организмом, передающим сифилис. Шанкр появляется в месте контакта, которое может включать гениталии, ректальную область и рот
        • Может появиться сыпь, которая принимает различные формы
          • Ладонно-подошвенная сыпь, состоящая из пятен на кистях и стопах
          • Сыпь на теле, обычно на туловище спереди и сзади
          • Пятна на лице
        • область гениталий.Эти наросты очень заразны.
        • Другие клинические проявления раннего сифилиса могут включать
          • Генерализованное увеличение лимфатических узлов в различных местах тела
          • Лихорадка
          • Общее чувство усталости
          • Пятна на слизистых рта
          • Временное выпадение волос
        • Поражение глаз, которое может возникнуть в любое время без лечения сифилиса даже на начальных стадиях. Может наблюдаться ухудшение зрения и даже слепота.

        Невылеченные инфекции сифилиса в течение более года могут иметь другие серьезные последствия. К таким симптомам относятся:

        • Нейросифилис — инфекция головного мозга и связанных с ним тканей. Симптомы включают
          • Когнитивная дисфункция
          • Моторные или сенсорные нарушения, такие как трудности при ходьбе
          • Вовлечение зрительного нерва с нарушением зрения
          • Потеря слуха
          • Поражение глаз, как уже упоминалось.
        • Гуммы, представляющие собой некротическое поражение кожи, костей и внутренних органов
        • Аневризма аорты.В аорте может развиться слабость, выпячивание, которое может лопнуть и привести к мгновенной смерти

        Все эти симптомы могут показаться весьма тревожными. Но, проводя тестирование по мере необходимости в соответствии с вашими рисками и распознавая потенциальные ранние симптомы, большинство людей можно вылечить без необратимого ущерба.


        Лечение

        • Сифилис лечится антибиотиками
        • Адекватное лечение убьет бактерии и, таким образом, предотвратит дальнейшее повреждение симптомы болезни (ЗППП)

          Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

          Узнайте о распространенных и возможных симптомах ЗППП и о том, насколько серьезными они могут быть.

          Персонал клиники Майо

          Если вы занимаетесь сексом — оральным, анальным или вагинальным сношением и касанием половых органов — вы можете получить STD , также называемую инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Независимо от вашего семейного положения или сексуальной ориентации, вы подвержены симптомам ИППП и ИППП . Думать или надеяться, что у вашего партнера нет STI , это не защита — вам нужно знать наверняка.

          Презервативы при правильном использовании очень эффективны для снижения передачи некоторых ЗППП .Но ни один метод не является надежным, и симптомы STI не всегда очевидны. Если вы считаете, что у вас есть симптомы ИППП или вы подверглись воздействию ИППП , обратитесь к врачу. Кроме того, сообщите своему партнеру или партнерам, чтобы их можно было обследовать и лечить.

          Некоторые ИППП легко поддаются лечению и излечению; другие требуют более сложного лечения, чтобы справиться с ними.

          При отсутствии лечения ИППП могут увеличить риск заражения другими ИППП , такими как ВИЧ .Это происходит потому, что ИППП может стимулировать иммунный ответ в области гениталий или вызывать язвы, что может повысить риск передачи ВИЧ . Некоторые невылеченные ИППП также могут привести к бесплодию, повреждению органов, некоторым видам рака или смерти.

          Бессимптомные ИППП

          Многие ИППП не имеют признаков или симптомов (бессимптомные). Однако даже при отсутствии симптомов вы можете передать инфекцию своим половым партнерам. Поэтому важно использовать средства защиты, такие как презерватив, во время секса.И регулярно посещайте своего врача для скрининга STI , чтобы вы могли выявить и вылечить инфекцию, прежде чем вы можете передать ее.

          Симптомы хламидиоза

          Хламидиоз — это бактериальная инфекция половых путей. Хламидиоз может быть трудно обнаружить, потому что инфекции на ранней стадии часто вызывают мало признаков и симптомов или вообще не вызывают их. Когда они действительно возникают, симптомы обычно появляются через одну-три недели после того, как вы подверглись воздействию хламидий, и могут быть легкими и быстро проходить.

          Признаки и симптомы могут включать:

          • Болезненное мочеиспускание
          • Боль внизу живота
          • Выделения из влагалища у женщин
          • Выделения из полового члена у мужчин
          • Боль во время полового акта у женщин
          • Кровотечения между менструациями у женщин
          • Боль в яичках у мужчин

          Симптомы гонореи

          Гонорея — это бактериальная инфекция половых путей.Бактерии также могут размножаться во рту, горле, глазах и анусе. Первые симптомы гонореи обычно появляются в течение 10 дней после заражения. Однако некоторые люди могут быть инфицированы за несколько месяцев до появления признаков или симптомов.

          Признаки и симптомы гонореи могут включать:

          • Густые, мутные или кровянистые выделения из полового члена или влагалища
          • Боль или жжение при мочеиспускании
          • Обильное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями
          • Болезненные, опухшие яички
          • Болезненная дефекация
          • Анальный зуд

          Симптомы трихомониаза

          Трихомониаз — распространенное ИППП , вызываемое микроскопическим одноклеточным паразитом под названием Trichomonas vaginalis.Этот микроорганизм распространяется во время полового акта с кем-то, у кого уже есть инфекция.

          Этот микроорганизм обычно поражает мочевыводящие пути у мужчин, но часто не вызывает никаких симптомов. Трихомониаз обычно поражает влагалище у женщин. Когда трихомониаз вызывает симптомы, они могут проявиться в течение 5–28 дней после заражения и варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

          Признаки и симптомы могут включать:

          • Прозрачные, белые, зеленоватые или желтоватые выделения из влагалища
          • Выделения из полового члена
          • Сильный вагинальный запах
          • Вагинальный зуд или раздражение
          • Зуд или раздражение внутри полового члена
          • Боль во время полового акта
          • Болезненное мочеиспускание

          Симптомы ВИЧ

          ВИЧ — это инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ препятствует способности вашего организма бороться с вирусами, бактериями и грибками, вызывающими болезни, и может привести к СПИДу, хроническому, опасному для жизни заболеванию.

          При первом заражении ВИЧ симптомы могут отсутствовать. У некоторых людей развивается гриппоподобное заболевание, обычно через две-шесть недель после заражения. Тем не менее, единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ , — пройти тестирование.

          Ранние признаки и симптомы

          Ранние ВИЧ признаки и симптомы обычно исчезают в течение от недели до месяца, и их часто принимают за симптомы другой вирусной инфекции.В этот период вы очень заразны. Более стойкие или тяжелые симптомы ВИЧ инфекция может не проявляться в течение 10 и более лет после первоначального заражения. Симптомы ВИЧ на ранней стадии могут включать:

          • Лихорадка
          • Головная боль
          • Боль в горле
          • Увеличение лимфатических узлов
          • Сыпь
          • Усталость

          Поскольку вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки, у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

          • Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
          • Диарея
          • Потеря веса
          • Лихорадка
          • Кашель и одышка

          Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

          Признаки и симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции включают:

          • Постоянная необъяснимая усталость
          • Замоченные ночные поты
          • Озноб или лихорадка выше 100.4 F (38 C) в течение нескольких недель
          • Увеличение лимфатических узлов более трех месяцев
          • Хроническая диарея
          • Постоянные головные боли
          • Необычные оппортунистические инфекции

          Симптомы генитального герпеса

          Генитальный герпес — это высококонтагиозное ИППП , вызываемое типом вируса простого герпеса (ВПГ), который проникает в организм через небольшие повреждения кожи или слизистых оболочек. Большинство людей с HSV никогда не узнают, что они у них есть, потому что у них нет признаков или симптомов, или признаки и симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными.

          Когда признаки и симптомы заметны, первый эпизод, как правило, самый тяжелый. У некоторых людей никогда не бывает второго эпизода. У других, однако, могут быть повторяющиеся эпизоды в течение десятилетий.

          При наличии признаки и симптомы генитального герпеса могут включать:

          • Маленькие красные бугорки, волдыри (везикулы) или открытые язвы (язвы) в области гениталий и анального отверстия и прилегающих областях
          • Боль или зуд в области гениталий, ягодиц и внутренней поверхности бедер

          Язвы могут вызывать болезненное мочеиспускание.Вы также можете испытывать боль и чувствительность в области гениталий, пока инфекция не исчезнет. Во время начального эпизода у вас могут быть гриппоподобные признаки и симптомы, такие как головная боль, мышечные боли и лихорадка, а также увеличение лимфатических узлов в паху.

          В некоторых случаях инфекция может быть активной и заразной даже при отсутствии высыпаний.

          Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) и остроконечные кондиломы симптомы

          Инфекция ВПЧ является одним из наиболее распространенных типов ИППП .Некоторые формы HPV подвергают женщин высокому риску рака шейки матки. Другие формы вызывают остроконечные кондиломы. ВПЧ обычно не имеет признаков или симптомов. Признаки и симптомы остроконечных кондилом включают:

          • Небольшие припухлости телесного или серого цвета в области половых органов
          • Несколько близко расположенных бородавок, приобретающих форму цветной капусты
          • Зуд или дискомфорт в области половых органов
          • Кровотечение при половом акте

          Однако часто остроконечные кондиломы не вызывают никаких симптомов.Генитальные бородавки могут быть всего 1 миллиметр в диаметре или могут размножаться в большие скопления. Бородавки также могут развиваться во рту или горле человека, который имел оральный секс с инфицированным человеком.

          Симптомы гепатита

          Гепатит А, гепатит В и гепатит С — все это заразные вирусные инфекции, которые поражают вашу печень. Гепатит В и С являются наиболее серьезными из трех, но каждый из них может вызвать воспаление печени.

          У некоторых людей признаки или симптомы никогда не проявляются.Но у тех, кто это делает, признаки и симптомы могут проявиться через несколько недель после заражения и могут включать:

          • Усталость
          • Тошнота и рвота
          • Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени справа под нижними ребрами
          • Потеря аппетита
          • Лихорадка
          • Темная моча
          • Боль в мышцах или суставах
          • Зуд
          • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

          Симптомы сифилиса

          Сифилис – это бактериальная инфекция.Болезнь поражает ваши половые органы, кожу и слизистые оболочки, но также может поражать многие другие части вашего тела, включая мозг и сердце.

          Признаки и симптомы сифилиса могут проявляться на трех стадиях — первичной, вторичной и третичной. Некоторые люди также страдают латентным сифилисом, при котором анализы крови дают положительный результат на бактерии, но симптомы отсутствуют.

          Сначала на месте инфекции может присутствовать только небольшая безболезненная язвочка (шанкр), обычно на половых органах, прямой кишке, языке или губах.По мере ухудшения болезни симптомы могут включать:

          • Сыпь в виде красных или красновато-коричневых язвочек размером с пенни на любом участке тела, включая ладони и подошвы
          • Лихорадка
          • Увеличенные лимфатические узлы
          • Усталость и неясное чувство дискомфорта
          • Болезненность и боль

          Без лечения бактерии сифилиса могут распространяться, приводя к серьезным повреждениям внутренних органов и смерти спустя годы после первоначального заражения.

          Некоторые из признаков и симптомов поздней стадии сифилиса включают:

          • Отсутствие координации
          • Онемение
          • Паралич
          • Слепота
          • Деменция

          Существует также состояние, известное как врожденный сифилис, которое возникает, когда беременная женщина с сифилисом передает заболевание своему нерожденному ребенку.Врожденный сифилис может быть инвалидизирующим и даже опасным для жизни, поэтому важно лечить беременных женщин с сифилисом.

          Нейросифилис

          На любой стадии сифилис может поражать нервную систему. Нейросифилис может не вызывать никаких признаков или симптомов или может вызывать:

          • Головная боль
          • Изменения поведения
          • Проблемы с движением

          Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу

          Если вы подозреваете, что у вас есть те или иные ИППП или что вы могли заразиться ими, обратитесь к врачу для проведения анализов.Своевременная диагностика и лечение важны для предотвращения или отсрочки более серьезных, потенциально опасных для жизни проблем со здоровьем и предотвращения заражения других людей.

          Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

          Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

          Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

          Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

          Подписаться!

          Спасибо за подписку

          Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

          Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

          Повторите попытку через пару минут

          Повторить попытку

          30 апреля 2020 г. Показать ссылки
          1. Jameson JL, et al., ред. Инфекции, передающиеся половым путем: обзор и клинический подход. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
          2. Tintinalli JE, et al., ред. Инфекции, передающиеся половым путем. В: Неотложная медицина Тинтиналли: всеобъемлющее учебное пособие. 8-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
          3. Магован Б.А. и др., ред. Тазовые инфекции и ИППП. В: Клиническое акушерство и гинекология. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
          4. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis). По состоянию на 13 апреля 2020 г.
          5. Симптомы ВИЧ. ВИЧ.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
          6. Что такое вирусный гепатит? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
          Подробнее

          Продукты и услуги

          1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
          2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

          .

          Сифилис (для родителей) — Nemours KidsHealth

          Что такое сифилис?

          Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).Своевременное лечение может вылечить сифилис (SIFF-ill-iss) и предотвратить долгосрочные проблемы.

          Что такое ЗППП?

          ЗППП (также называемые инфекциями, передающимися половым путем, или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Некоторые ЗППП могут распространяться через тесный контакт с гениталиями или биологическими жидкостями. (Генитальные органы — это половые или репродуктивные органы, находящиеся снаружи тела.)

          Как люди заражаются сифилисом?

          Сифилис обычно распространяется при прикосновении к язвам (называемым шанкром  [ШАНКЕР]) или бородавчатым поражениям (называемым широкой кондиломой ), вызванным сифилисом.Это может произойти во время секса (вагинального, орального или анального) или тесного полового контакта.

          Шанкр или широкую кондилому (kon-duh-LOW-muh LAH-tuh) может быть трудно увидеть, поэтому кто-то может не знать, что они у них есть.

          Инфицированная беременная женщина может заразить своего будущего ребенка во время беременности или родов.

          Каковы признаки и симптомы сифилиса?

          Сифилис имеет разные стадии. В том порядке, в котором они происходят, они таковы:

          1. первичный сифилис
          2. вторичный сифилис
          3. скрытый сифилис
          4. поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом)

          Каковы признаки и симптомы первичного сифилиса?

          Основным признаком первичного сифилиса является наличие одного или нескольких шанкров (язвочек).Они развиваются примерно через 3 недели после заражения. Шанкры возникают там, где произошел половой контакт (половые органы, рот или ректальная область). Обычно они безболезненны.

          Шанкр проходит примерно через 3–6 недель даже без лечения. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию, вторичный сифилис.

          Каковы признаки и симптомы вторичного сифилиса?

          Через несколько недель или месяцев после появления шанкра могут появиться следующие симптомы:

          • сыпь, часто на ладонях и подошвах стоп
          • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость, потеря аппетита, мышечные боли, боли в суставах и боль в горле
          • увеличение желез (лимфатических узлов)
          • бородавчатые поражения (широкие кондиломы) в теплых, влажных местах, таких как рот и область вокруг гениталий и заднего прохода
          • выпадение волос

          Со временем вторичный сифилис может привести к проблемам с печенью, почками и желудочно-кишечным трактом.

          Симптомы вторичного сифилиса исчезнут. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию, латентный сифилис.

          Каковы признаки и симптомы латентного сифилиса?

          Кто-то с латентным сифилисом инфицирован, но не имеет никаких симптомов («латентный» означает, что он не является очевидным или не вызывает симптомов). Сифилис может оставаться латентным на всю жизнь. Или он может перейти в поздний сифилис.

          Каковы признаки и симптомы позднего сифилиса?

          Если латентный сифилис прогрессирует до позднего сифилиса (также называемого третичным сифилисом ), он вызывает серьезное поражение сердца и кровеносных сосудов, мозга, нервной системы и других органов.

          Поздний сифилис может развиться в любое время от 1 года до 30 лет после заражения. Даже тот, у кого не было симптомов первичного или вторичного сифилиса, может прогрессировать до позднего сифилиса.

          Что такое нейросифилис?

          Нейросифилис — это сифилис, поразивший головной мозг и нервную систему. Это может произойти на любой из стадий сифилиса. Люди с нейросифилисом могут иметь:

          • сифилитический менингит
          • изъятия
          • деменция
          • повреждение спинного мозга
          • проблем с глазами, которые могут привести к слепоте

          Что вызывает сифилис?

          Тип

          бактерии под названием Treponema pallidum вызывают сифилис.

          Как диагностируется сифилис?

          Чтобы узнать, есть ли у кого-то сифилис, поставщики медицинских услуг обычно делают анализ крови. Жидкость из шанкра также может быть проверена. Тому, у кого есть симптомы нейросифилиса, сделают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Этот тест собирает немного жидкости вокруг головного и спинного мозга для тестирования в лаборатории.

          Как лечится сифилис?

          Поставщики медицинских услуг лечат сифилис с помощью

          антибиотики. Эти лекарства вводятся в виде укола или внутривенно (крошечная трубка, которая вводится в вену).Продолжительность лечения зависит от того, на какой стадии сифилиса находится человек.

          Сифилис можно вылечить. Но медицинские проблемы, к которым это может привести, такие как слабоумие, повреждение артерий или слепота, обычно неизлечимы.

          После лечения повторное тестирование позволит убедиться в излечении инфекции.

          Все половые партнеры должны быть обследованы и при необходимости пролечены:

          • При первичном сифилисе: партнеры за последние 3 месяца
          • При вторичном сифилисе: партнеры за последние 6 месяцев
          • При латентном сифилисе: партнеры с прошлого года (поскольку мог быть незамеченный шанкр или широкая кондилома)

          Может ли человек заболеть сифилисом более одного раза?

          Да, люди могут снова заболеть сифилисом, если они вступят в половую связь с инфицированным человеком.

          Можно ли предотвратить сифилис?

          Единственный способ предотвратить сифилис и другие ЗППП – не заниматься сексом (оральным, вагинальным или анальным). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.

          Любой, кто ведет активную половую жизнь, должен проходить обследование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.

          ЗППП полости рта: симптомы и лечение

          Распространенные оральные ЗППП


           
          Оральный герпес

          Герпес является наиболее распространенным оральным ЗППП в Соединенных Штатах и ​​присутствует более чем у половины взрослого населения.По данным Американской ассоциации сексуального здоровья , многие заражаются этой болезнью в детстве, получив поцелуй от члена семьи или друга, инфицированного ВПГ-1. Герпес вызывает волдыри в полости рта и герпес, которые обычно заживают через 7–10 дней, но могут снова появиться в любое время. Оральный герпес может передаваться на ткани половых органов даже при отсутствии симптомов.

          Гонорея

          Хотя гонорея обычно передается половым путем, исследование 2019 года указывает на то, что поцелуи с инфицированным человеком также могут представлять опасность.Это наиболее распространено среди людей в возрасте 15–24 лет. Оральные симптомы гонореи включают жжение и боль во рту и горле, а также опухшие миндалины и белые пятна на тканях. Многие люди вообще не испытывают никаких симптомов, поэтому тестирование очень важно.

          Сифилис

          Сифилис передается через прямой контакт с сифилитической язвой, согласно CDC . Оральные симптомы сифилиса включают язвы на губах, языке, деснах или в других местах во рту и горле.Они могут начинаться с небольших красных пятен и развиваться в более крупные открытые язвы, если их не лечить.

          Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)

          EBV заражается или передается при контакте с жидкостями организма, такими как слюна, что делает поцелуи очень рискованными для всех инфицированных, предупреждает   CDC . Симптомами ВЭБ в полости рта являются мононуклеоз или развитие  волосатой лейкоплакии полости рта , при которой во рту могут образовываться белые пятна, твердые на ощупь, которые нелегко стереть.

          Цитомегаловирус (ЦМВ)

          ЦМВ — распространенный вирус герпеса, поражающий половину взрослых людей старше 40 лет. Хотя передача половым путем возможна, CDC отмечает, что ЦМВ также передается при контакте с другими биологическими жидкостями или от младенцев к взрослым лицам, осуществляющим уход. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску заражения ЦМВ.

          Гепатит

          Гепатиты А и С могут передаваться при оральном сексе, хотя риск ниже, чем при некоторых других ЗППП.Вы можете пройти вакцинацию против типов A и B, но не против C. Взрослые с гепатитом могут быть кандидатами на рак полости рта , , поэтому следите за симптомами и тесно сотрудничайте со своим врачом.