Содержание

Бюгельный протез на нижнюю челюсть в Москве, в клинике Seline

Техника установки протеза

Прежде всего, конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента. От этого зависит, как будет выглядеть бюгельный протез на нижнюю челюсть, каковы будут его размеры. Очень важно, чтобы искусственная конструкция визуально повторяла естественные структуры ротовой полости, ведь от этого зависит эстетическая составляющая. Индивидуальная подгонка требуется также для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно, ношению протеза ничего не мешало и адаптационный период был минимальным.

В остальном установка зависит от вида крепежей конструкции, стоит выделить следующие нюансы:

  • Бюгельный протез на замках или аттачменах на нижнюю челюсть – замочный принцип строится на особом устройстве. Аттачмены представляют собой двойную деталь, на одной части которой имеется гнездо, на второй – шариковый элемент. «Шарик» вставляется в гнездо, благодаря чему обеспечивается жесткое сцепление (защелкивание). Такая конструкция отличается прочностью и равномерным распределением нагрузки на зубочелюстные структуры.
  • Кламмеры – фиксирующей деталью выступают специальные крючки, охватывающие опоры, на которых держится конструкция. В этом случае нагрузка в большей мере приходится на десны.
  • Телескопические крепления – речь идет об изготовлении двух коронок, одна из которых уже другой. При этом одна коронка прикрепляется к протезу, а вторая к опорной коронке, после чего они соединяются.

В изготовлении и установке бюгельных протезов важна максимальная точность, которой стараются добиться врачи нашей клиники. Важно обеспечить жесткую фиксацию конструкции, но при этом сделать так, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при его ношении, а также мог самостоятельно снимать и надевать искусственную систему при необходимости.

Обратите внимание! Всегда есть возможность изготовить односторонний или частичный бюгельный протез на нижнюю челюсть. Такая конструкция устраняет дефект при частичной адентии, являясь максимально надежной и удобной. Односторонние бюгельные протезы на нижнюю челюсть пользуются наибольшей популярностью, но существуют и такие системы бюгельного протезирования, которые применяются при полной адентии.

Бюгельные зубные протезы на верхнюю, нижнюю челюсть на замках, крючках, телескопических коронках, цена в Москве в стоматологии Smile-at-Once

 

Особенности бюгельных протезов

Бюгельные протезы состоят из нескольких частей: дуги из металла или бюгеля, которая служит основой для пластмассовой акриловой десны, а также зубных коронок. Кроме того, в конструкции предусмотрены крючки – как и бюгель, они создаются из металла и размещаются у основания опорных зубов. Протез невозможно закрепить исключительно на деснах – из-за наличия металлического базиса такие протезы прилегают к деснам не так плотно, как созданные из мягких и эластичных пластмасс. Для крепления протеза необходимо минимум две точки опоры в виде живых зубов или имплантов.

Вячеслав, 47 лет

«Обратился в клинику. На верхней челюсти сделал имплантацию, на нижней пока поставил бюгельный протез. Все удобно, я очень довольный, меня все устраивает. Обязательно приходите сюда, если у вас есть проблемы с зубами!»

«Бюгельный протез – довольно хорошее решение, если пока не получается провести имплантацию!»

Показания
  • отсутствие одного или нескольких зубов,
  • разрозненное отсутствие зубов по ряду,
  • подвижность зубов в результате пародонтита и пародонтоза – бюгельный протез дает возможность фиксации больных зубов для дальнейшего терапевтического лечения,
  • протезирование на имплантах.
Противопоказания
  • аллергия на металлы,
  • полная адентия,
  • отсутствие крайних зубов в ряду,
  • удаление передних зубов (не рекомендуется из-за низкой эстетики).

Бюгельные протезы могут отличаться по принципу крепления1 в ротовой полости, а также по материалам, которые применяются для создания протеза. Искусственная десневая ткань обычно создается из пластмассы, плотность и мягкость которой варьируется в зависимости от клинической ситуации. Коронки также могут быть изготовлены из различных материалов: металлопластмассы, керамики или циркония.


 

Виды бюгельных протезов

  • протезы на крючках:
    наиболее распространенный вариант. Небольшая цена и хорошее распределение нагрузки – не только на опорные зубы, но и на кость по всей длине дефекта – основные плюсы таких протезов. Но крючки могут быть заметны на зубах из-за их металлического оттенка, поэтому лучше такие протезы выбирать для протезирования большого количества передних или боковых зубов, чтобы крючки располагались вне зоны улыбки,
  • протезы на замках: вариант более дорогой по цене, но и комфортный. В таких бюгельных протезах часть крепления устанавливается внутрь опорного зуба, не причиняя ему существенных повреждений, вторая часть располагается во внутренней части протеза. Это улучшает степень комфорта и заметно улучшает эстетичность конструкции. Согласно многим исследованиям
    2
    и опросам пациентов, такой тип крепления, в отличие от обычных крючков-кламмеров, значительно повышает комфорт ношения и позволяет максимально эффективно провести ортопедическое лечение,
  • протезы на телескопических коронках: самый дорогой вариант и для его использования необходимы полностью здоровые зубы – несколькими коронками он фиксируется на них сверху. Данный протез также можно закрепить на имплантах. Бюгели на коронках – это условно-съемные протезы, поскольку их нельзя вынуть в любой момент из-за крепкой фиксации.

Мнение эксперта

Михайлова Мария Александровна Стоматолог-ортопед
Стаж работы 17+
«В первую очередь стоматолог-ортопед будет подбирать вид бюгельного протеза исходя из состояния зубов и десен пациента. Обязательно также будут учитываться требования эстетики и финансовые возможности. Изготовление занимает всего несколько дней, мы обязательно проводим примерку конструкции и при необходимости – неоднократную корректировку, которая поможет добиться максимального комфорта протеза».

Преимущества и недостатки

  • достаточно высокие эстетические качества,
  • надежная фиксация во рту, особенно при выборе замкового или телескопического крепления,
  • равномерное распределение нагрузки между опорными зубами, давление также приходится на кость за счет наличия металлического базиса – процесс атрофии немного затормаживается,
  • возможность фиксации подвижных зубов,
  • высокая прочность и долговечность протеза – срок службы от 10-12 лет и более.

Бюгельные протезы требуют длительного привыкания – и в этом их главный недостаток. Правда, касается он только конструкций на крючках – металлические крепления могут вызывать дискомфорт, натирание слизистых в период адаптации, может вырабатываться большое количество слюны и незначительно нарушиться речь. Полное привыкание к протезу занимает около 2 недель.

Пациентам необходимо помнить о возможных аллергических реакциях, которые могут возникнуть на металлы. О риске их появления необходимо обязательно уведомить врача до момента выбора конструкции для протезирования зубов.

 


Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за съемными протезами >>>

 

История пациента

«Зубы у меня были в плачевном состоянии. Сейчас я очень довольна. Ортопед мне попался очень хороший – Павел Владимирович. Внимательный, ласковый, грамотный. Мне очень повезло! Благодарю за вашу работу, удачи, всех благ. Спасибо вам большое!»

Альтернативные методы протезирования

  1. протезы Акри Фри: отличаются наличием мягкой и эластичной пластмассовой десны. Конструкция комфортная, выглядит очень эстетично, но в большей степени рекомендуется при полной адентии,
  2. акриловые протезы нового поколения: недорогой вариант для решения проблемы отсутствия зубов. В акрил добавляется алмазная крошка, что делает его не только более долговечным, но и заметно улучшает внешний вид,
  3. протезы на замках или аттачментах: применяются только в том случае, если в ряду сохранилось хотя бы два живых зуба, вернее, их корня.

Но ни один из перечисленных вариантов съемных конструкций не рекомендуется при наличии подвижных зубов, поскольку именно бюгельные протезы на замках, крючках или телескопических коронках за счет своей прочности обеспечивают шинирующий эффект.

Также стоит помнить, что любые съемные протезы приводят к атрофии костной ткани, поэтому в качестве альтернативы необходимо решение, которое позволит сохранить объем челюстной кости. А именно – дентальная имплантация. Она позволяет восстановить не только верхушки зубов, но и их корни, что обеспечит полноценное функционирование всей зубочелюстной системы. При отсутствии большого количества лучшим решением станет одноэтапная имплантация, которая позволяет восстановить полностью утраченные зубы всего за 3-5 дней.

Вам необходим зубной протез?

Узнайте, что подходит именно вам. Снимок ОПТГ и консультация врача ортопеда — БЕСПЛАТНО.

записаться на прием

1 Колосов А.А. Современные замковые крепления в бюгельном протезировании. М.: Клиническая имплантология и стоматология, 2000.
2 Владимирова Т.А., Шевченко Д.П. Преимущества съемных протезов с замковыми креплениями перед бюгельными протезами с опорно-удерживающими кламмерами. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке», 2006.
3 По материалам сайта dentald.ru.

Бюгельный протез на аттачменах (замках) в Минске

Бюгельное протезирование на замках – одна из наиболее востребованных методик в ортопедии, используемая для восстановления удаленных зубов в нижней и верхней челюсти. Конструкция протеза выполняется в форме пластиковой или металлической дуги, на которой крепится базис с коронками. Фиксация устройства в ротовой полости осуществляется специальными замочками (аттачментами), которые обеспечивают полную неподвижность искусственных зубов на время ношения. Замки имеют миниатюрный размер и не заметны для окружающих, как бюгели на кламмерах. От ацеталовых и нейлоновых протезов конструкции отличаются длительным периодом службы и более равномерным распределением жевательной нагрузки.

Показания и противопоказания к установке

Бюгельные конструкции на замках устанавливаются по следующим показаниям:

  • полная адентия;
  • частичное отсутствие зубов;
  • одно- или двухсторонние концевые дефекты;
  • невозможность установить несъемный протез;
  • подготовка к имплантации.

Противопоказаниями к использованию этого метода относят инфекции в острой форме, психические расстройства, нарушение свертываемости крови, наличие менее 5 зубов на верхней челюсти и меньше 4-х в нижнем зубном ряду (нельзя обеспечить правильное распределение нагрузки).

Преимущества и недостатки бюгельных протезов на аттачменах

Протезы на аттачментах имеют множество преимуществ перед другими типами протезирования:

  • эстетичный вид;
  • удобство в ношении – не нарушают дикцию, не мешают языку;
  • высокая прочность – каркас из металла почти невозможно повредить;
  • долговечность – от 10 до 15 лет;
  • простая установка – не требует особой подготовки и не отнимает много времени.

Недостатками протезов являются более высокая стоимость в сравнении с акриловыми конструкциями и необходимость точно рассчитывать размеры и форму для равномерного распределения нагрузки.

Стоимость протезирования

Общая цена бюгельного протеза на аттачменах рассчитывается с учетом типа и материала конструкции, сложности работ, необходимости предварительного лечения зубов. Точную стоимость можно узнать на приеме у врача-ортопеда после осмотра.

Показать цены в:

Ортопедия Цены в ЭверестДент Для сравнения цены в России Для сравнения цены в Европе
Протезирование на СВОИХ ЗУБАХ
Консультация врача — стоматолога 10 BYN от 35 BYN от 50 BYN
Консультация врача — стоматолога кандидата медицинских наук 20 BYN от 35 BYN от 50 BYN
Цементирование 1 коронки МК на постоянный цемент от 25 BYN от 40 BYN от 60 BYN
Снятие 1 коронки МК от 35 BYN от 50 BYN от 75 BYN
Извлечение вкладки от 70 BYN от 120 BYN от 150 BYN
Снятие 1 коронки МК с извлечением вкладки от 95 BYN от 170 BYN от 250 BYN
Временная коронка 55 BYN от 120 BYN от 200 BYN
Вкладка культевая с однокорневой вкладкой 80 BYN от 140 BYN от 210 BYN
Вкладка культевая с многокорневой вкладкой 100 BYN от 160 BYN от 250 BYN
Пластмассовая коронка, изготовленная фрезерным способом 165 BYN 250 BYN 380 BYN
Коронка металлакрилл 220 BYN от 270 BYN от 380 BYN
Металлокерамическая коронка от 350 BYN от 420 BYN от 515 BYN
Металлокерамическая коронка с однокорневой вкладкой от 420 BYN от 500 BYN от 750 BYN
Металлокерамическая коронка с многокорневой вкладкой от 440 BYN от 540 BYN от 630 BYN
Керамические виниры (цена за один винир) 739 BYN 665 BYN по акционной цене!!! от 800 BYN от 950 BYN
Керамические виниры E-max (цена за один винир) 955 BYN 860 BYN по акционной цене!!! от 1 000 BYN от 1 300 BYN
Вкладка циркониевая 490 BYN 440 BYN по акционной цене!!! от 550 BYN от 750 BYN
Вкладка E-max 550 BYN 495 BYN по акционной цене!!! 650 BYN 850 BYN
Циркониевая коронка 684 BYN 615 BYN по акционной цене!!! от 800 BYN от 1 000 BYN
Безметалловая коронка E-max 955 BYN 860 BYN по акционной цене!!! от 1 000 BYN от 1 300 BYN
Восковое моделирование (WaxUp) под ортопедические конструкции: изготовление восковой модели прототипа улыбки в лаборатории + mockup. Перенос воскового прототипа непосредственно в рот пациента при помощи материала для временных коронок Luxa Temp из расчета за 1 единицу (до 4 посещений). 120 BYN 160 BYN 230 BYN
Протезирование на ИМПЛАНТАХ
Коронка МК на имплантат (с титановым основанием) 883 BYN 795 BYN по акционной цене!!! от 900 BYN от 1 200 BYN
Коронка МК на имплантат (с индивидуальным абатментом) 920 BYN 835 BYN по акционной цене!!! 1200 BYN 1500 BYN
Циркониевая коронка на имплант (с титановым основанием) 1020 BYN 920 BYN по акционной цене!!! от 1 250 BYN от 1 650 BYN
Циркониевая коронка на имплант (с индивидуальным абатментом) 1130 BYN 1020 BYN по акционной цене!!! 1300 BYN 1 500 BYN
Безметалловая коронка E-max на имплант (с титановым основанием) 1150 BYN 1035 BYN по акционной цене!!! от 1 400 BYN от 1 800 BYN
Безметалловая коронка E-max на имплант (с индивидуальным абатментом) 1430 BYN 1290 BYN по акционной цене!!! 1640 BYN 2600 BYN
Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-4 (на 4-х имплантах) ANY ONE 9883 BYN 8895 BYN по акционной цене!!! 10000 BYN 13000 BYN
Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-6 (на 6-и имплантах) ANY ONE 13472 BYN 12125 BYN по акционной цене!!! 14000 BYN 17000 BYN
Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-4 (на 4-х имплантах) ANY RIDGE 10917 BYN 9825 BYN по акционной цене!!! 12000 BYN 17000 BYN
Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-6 (на 6-и имплантах) ANY RIDGE 15 140 BYN 13625 BYN по акционной цене!!! 14 100 BYN 16 100 BYN
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАП Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-4 (на 4-х имплантах) ANY ONE 3814 BYN 3320 BYN по акционной цене!!! 4300 BYN 6300 BYN
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАП Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-6 (на 6-х имплантах) ANY ONE 4423 BYN 3750 BYN по акционной цене!!! 4800 BYN 6200 BYN
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАП Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-4 (на 4-х имплантах) ANY RIDGE 3986 BYN 3440 BYN по акционной цене!!! 4500 BYN 6000 BYN
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАП Комплексная имплантация и протезирование 1 челюсти All-On-6 (на 6-х имплантах) ANY RIDGE 4812 BYN 4055 BYN по акционной цене!!! 5600 BYN 8600 BYN
Протез на тотал 4 имплантах металлокомпозит (любой имплант) 4335 BYN 3900 BYN по акционной цене!!! 5000 BYN 8000 BYN
Протез на тотал 6 имплантах металлокомпозит (любой имплант) 5428 BYN 4885 BYN по акционной цене!!! 6150 BYN 9150 BYN
Протез на тотал (4 или 6 имплантов) металлокерамика (любой имплант) 7230 BYN 8 900 BYN 10 500 BYN
Временная коронка на имплант 495 BYN 650 BYN 850 BYN
Съемное протезирование
Протез «бабочка» (на 1 — 3 зуба) 350 BYN от 400 BYN от 490 BYN
Съемный пластинчатый протез 935 BYN от 1000 BYN от 1 400 BYN
Бюгельный протез на кламмерах 1090 BYN от 1300 BYN от 1 635 BYN
Бюгель литой на замках (аттачменах) 1295 BYN от 1 400 BYN от 1 675 BYN
Бюгель ацеталовый 825 BYN от 1000 BYN от 1 400 BYN
Бюгель нейлоновый 1045 BYN от 1300 BYN от 1 500 BYN
Записаться на приём

Этапы изготовления и установки протезов

Протезирование начинается с консультации, сбора анамнеза и подбора оптимальной конструкции. Далее врач направляет пациента на рентгендиагностику и составляет план лечения. Весь процесс установки проходит в несколько этапов:

  1. Предварительное лечение больных зубов и санация ротовой полости.
  2. Снятие слепка челюсти для изготовления диагностической модели.
  3. Примерка протеза с подбором оттенка эмали и моделированием опорных зубов.
  4. Изготовление постоянной конструкции.
  5. Фиксация аппарата в ротовой полости с предоставлением рекомендаций по последующему уходу.

Уход за бюгельными протезами на аттачменах

Уход за конструкциями сводится к их очистке зубной пастой дважды в день и полосканию водой после каждого приема пищи. Один раз в сутки протезы следует держать в дезинфицирующем растворе. Каждую неделю аппарат необходимо обрабатывать специальными веществами, которые удаляют остатки еды и трудновыводимые пятна. Также рекомендуется проводить профессиональную чистку конструкции в стоматологическом кабинете с интервалом в полгода.

Чтобы установить бюгельный протез на аттачменах на верхнюю и нижнюю челюсть, записывайтесь на консультацию в стоматологическую клинику «ЭверестДент» в Минске. Врач подберет оптимальную схему лечения и поможет качественно восстановить эстетику зубного ряда.

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Обратный звонок

Бюгельное протезирование в Минске, цены

Показания и противопоказания

Основное показание к установке систем Бюгель – невозможность проведения имплантации. Для их фиксации необходимо наличие двух опорных зубов по обеим сторонам, за которые можно закрепить конструкцию.

Бюгельные протезы назначаются при:

  • Одностороннем или двухстороннем концевом дефекте.

  • Отсутствии одного или нескольких зубов подряд.

  • Расшатанности зубов в результате пародонтоза, пародонтита.

  • Стёртости эмали из-за бруксизма.

К противопоказаниям относятся:

  • Воспалительные процессы и заболевания ротовой полости.

  • Глубокий прикус.

  • Отсутствие опорных зубов или их недостаточная высота.

  • Неглубокое нёбо.

  • Короткая уздечка языка.

  • Стираемость зубов.

  • Нарушения нервной системы, эпилепсия.

  • Индивидуальная непереносимость материалов.

Виды бюгельных протезов

Современная стоматология предлагает широкие возможности для восстановления целостности зубного ряда. Бюгельные протезы различаются по типу крепления, а также по материалу, из которого они изготавливаются.

Выделяют 4 варианта протезирования системой Bugel.

Бюгельный протез на кламмерах

Кламмеры – прочные фиксирующие крючки, изготовленные из металла. Они охватывают опорные зубы со всех сторон в области шейки. Форма каждого кламмера подбирается индивидуально по размеру зуба, чтобы усилить крепёжный эффект.

Такой тип протезирования считается одним из самых распространённых и доступных, однако, существенным минусом выступает эстетика. Металлические крючки заметны во время разговора или улыбки. Кроме того, кламмеры нельзя устанавливать при повышенной чувствительности эмали, кариесе и повреждённых зубах.

Съёмные зубные протезы на аттачментах

Аттачменты представляют собой микрозамочки, состоящие из 2 частей. Одна из них располагается на опорном зубе, вторая является частью дуги и скрывается искусственной коронкой. Это обеспечивает более надёжную фиксацию протеза во рту, при этом не страдает эстетика. Конструкция абсолютно незаметна и выглядит натурально.

Замковые конструкции более требовательны к установке. Их нельзя закрепить на зубах с низкой коронковой частью, в большинстве случаев необходима обточка опорных зубов.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Самый дорогостоящий и эстетичный вариант – протез на телескопических коронках. На опорные зубы устанавливается коронка, которая повторяет форму коронки, размещённой на дуге. Такая технология обеспечивает высокую степень фиксации даже при отсутствии большого количества зубов. Изделие моделирует естественный десневой карман и эмаль зуба, поэтому не отличается от натуральных зубов.

Стоимость высокотехнологичных конструкций выше, так как увеличивается объём работ и используются более дорогостоящие материалы.

Квадротти

Квадротти – безметалловый бюгельный протез, который показан пациентам с аллергией на металлы. Такие конструкции производятся из Дентал Ди – уникального органического полимера, который служит заменителем пластмассы в ортопедических изделиях. Материал полностью биосовместим с человеческими тканями и не вызывает побочных реакций организма.

Бюгельное протезирование в Доктор Смайл

Насколько естественно будет выглядеть ваша улыбка и как долго прослужит протез зависит не только от качества материалов. Важную роль играет опыт стоматолога, а также оснащённость стоматологического центра.

В стоматологии «Доктор Смайл» работают профессионалы с 10-летним опытом работы. Наш центр оснащён собственной зуботехнической лабораторией, где изготавливаются уникальные модели в соответствии с вашими желаниями и стандартами качества.

У нас есть всё, что нужно, чтобы вернуть здоровье и красоту улыбки!

 

Установка бюгельных протезов в Уфе, т. (347)299-64-64

Бюгельный протез представляет собой один из наиболее эффективных видов съемного протезирования. Его характеризуют хорошая эргономика конструкции, удобство ношения, длительный срок эксплуатации. В переводе с немецкого bugle означает дугу, что передает форму металлического каркаса, на котором основан протез. Также изделие включает акриловый базис и вмонтированные в него искусственные зубы. Используется бюгель при частичном отсутствии зубов во рту. Он компактен и аккуратен, что позволяет существенно сократить срок привыкания к протезу.

Преимущества бюгельного протеза

Среди основных преимуществ бюгельного протеза отмечают:

  • легкий вес и удобство использования — конструкция не закрывает небо и расположенные в нем рецепторы, поэтому не нарушает вкусовых ощущений;
  • компактность изделия, за счет чего не страдает дикция;
  • надежный механизм крепления — обеспечивает стабильность протеза во рту.
  • плотное прилегание к деснам и зубам – высокая точность соответствия протеза дефекту отсутствующих зубов;
  • продолжительный период эксплуатации — носить бюгельный протез рекомендуется до 5 лет, однако при бережном отношении пациента изделие служит гораздо больший срок.
  • прочность – обеспечивает эту характеристику литой металлический каркас. Риск поломки бюгельного протеза ничтожно мал.

Завершается перечисление достоинств великолепным внешним видом, за счет которого заметить бюгельный протез во рту сложно, особенно если крепления идентичны окружающим тканям.

Устанавливается бюгельный протез при наличии хотя бы нескольких собственных зубов у пациента, которые можно использовать в качестве опор. С его помощью можно возместить как один утерянный зуб, так и несколько. Кроме воспроизводящего зубной ряд протеза существует шинирующий бюгельный протез, чья задача заключается в поддерживании и восстановлении ослабленных заболеваниями пародонта зубов.

Способы крепления бюгеля

Существует несколько видов бюгельных протезов, различаемых по способу фиксации конструкции во рту:

  1. Кламмерный бюгель – представляет собой протез, закрепляемый при помощи специальных крючков на опорных зубах. Такое изделие имеет доступную цену и прекрасно фиксируется во рту. Однако при нахождении зубов опор в зоне видимости металлические крючки могут портить общий вид улыбки.
  2. Бюгель на аттачментах (микрозамочках) – составные части замочка расположены на протезе и опоре. При надевании они защелкиваются, скрепляясь замком. Эти крепления незаметны, они хорошо стабилизируют протез, долго служат. Поскольку имеют сложный процесс производства, стоимость их выше.
  3. Бюгель на телескопических коронках – сама коронка состоит из двух частей. Съемная верхняя часть одевается на неподвижную нижнюю, что обеспечивает отличную фиксацию, прекрасную эстетику и надежность изделия. В России данный вид фиксации применяется редко в виду сложности технологии и ее высокой стоимости.

Обратившись в стоматологическую клинику Z 32, вы получите профессионально изготовленные бюгельные протезы для удобного пользования. Опытные врачи разработают детализированный график лечения, определят опорные зубы, произведут предварительную подготовку ротовой полости. С помощью дентальной фотографии, выполненной 3D камерой, рентгенограммы и высокоточных слепков копия бюгельного протеза моделируется с применением временных материалов. Пациент может заранее ознакомиться с конструкцией, примерить ее и только потом утвердить, запустив в производство. Изготавливается бюгельный протез в зуботехнической лаборатории «Фаберже», расположенной в Санкт-Петербурге, признанной эксперами одной из лучших на территории России.  


Задайте вопрос нашим специалистам или запишитесь на прием прямо сейчас по тел: 8 (347) 299-64-64, 8 (987) 480-18-88. Звоните.       

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть | Преимущества, недостатки, показания, противопоказания

Одним из наиболее популярных вариантов съемного протезирования являются бюгельные протезы на нижнюю челюсть. Такие ортопедические конструкции удобны, эстетичны, и, в отличие от пластиночных аппаратов, их не обязательно снимать на время сна.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть — это металлический каркас и пластмассовая седловидная часть. Каркас, в свою очередь, состоит из дуги и фиксирующих элементов. Он выполняет опорную, стабилизирующую и соединительную функцию, а изготавливается из титанового сплава, который не вызывает аллергических реакций.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: фото до и после

Седловидная часть (или базис) нижнего бюгельного протеза выполняется из акриловой пластмассы и служит для крепления искусственных зубов. Несмотря на легкость и кажущуюся хрупкость, она обладает высокими показателями прочности, и это очень важно, ведь съемная конструкция для нижней челюсти всегда подвергается значительным нагрузкам.

Размер и конфигурация дуги нижнего бюгельного протеза могут быть разными, в зависимости от расположения дефектов зубного ряда. Ее размещают с внутренней стороны челюсти так, чтобы она не препятствовала движениям языка и не вызывала неприятных или болезненных ощущений.

Показания и противопоказания

Бюгельный протез на нижнюю челюсть рекомендуется в следующих случаях:

  • наличие одностороннего или двухстороннего концевого дефекта в нижнем зубном ряду;
  • отсутствие нескольких фронтальных или жевательных зубов, не позволяющее установить несъемный протез;
  • аномалии прикуса;
  • расшатанность зубов, связанная с болезнями пародонта (в данном случае конструкция выступает в качестве вспомогательного средства для шинирования зубов).

При этом нижний бюгельный протез имеет и некоторые противопоказания. К временным ограничениям относятся воспалительные процессы в ротовой полости, обострение хронических болезней, беременность. Среди общих противопоказаний следует отметить онкологию, сахарный диабет, психические расстройства, а также отсутствие опорных зубов для закрепления конструкции.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: преимущества и недостатки

Данная конструкция имеет целый ряд бесспорных достоинств, таких, как:

  • Надежная фиксация в полости рта.
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти.
  • Высокая эстетичность. Нижний бюгельный протез практически незаметен во рту.
  • Прочность конструкции за счет наличия металлического каркаса.
  • Возможность качественной гигиены при минимальных усилиях.
  • Отсутствие отрицательного влияния на дикцию или вкусовые ощущения.
  • Доступная для широкого круга пациентов стоимость.

К минусам бюгельного протеза на нижнюю челюсть относятся определенные неудобства во время еды (частички пищи нередко застревает под его элементами).  К тому же, крепления конструкции в некоторых случаях могут натирать десны.

Срок службы и как ухаживать

Эксплуатационный срок бюгельного протеза на нижнюю челюсть — не менее пяти лет. А при правильном использовании и должной гигиене ортопедическое изделие прослужит гораздо дольше.

Уход за протезом не сложен:

  • дважды в день чистите его щеткой и пастой без абразивных частиц;
  • после каждого приема пищи промывайте под проточной водой;
  • раз в неделю обрабатывайте протез в специальном биорастворе.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть. Бюгельное протезирование верхних зубов.

Особенность протезирования верхней челюсти заключается в том, что небо способно стать дополнительной опорой в случае, когда зубов не хватает.

Бюгельными называются съемные протезы, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы, распределив нагрузку равномерно. Это особенно важно при протезировании верхней челюсти – бюгель не съезжает под своей тяжестью вниз и восстанавливает жевательную функцию на 100%. Верхний бюгель устанавливают не только при отсутствии зубов, но и при чрезмерной расшатанности имеющихся. Верхнечелюстные протезы удобны в использовании, легко снимаются и надежно фиксируются.

Плюсы и минусы верхнечелюстных бюгелей

Верхнечелюстные съемные протезы незаменимы при атрофии альвеолярных отростков, что характерно для лиц пожилого возраста. Бюгели можно устанавливать в тех случаях, когда несъемные мосты противопоказаны. При отсутствии трех и более коренных зубов такой метод протезирования является одним из лучших.

Преимущества

Бюгельное протезирование верхней челюсти практически не вызывает атрофии костной ткани и не оказывает негативного влияния на десна. Период привыкания обычно занимает не более месяца.

Среди других преимуществ протезирования:

  1. долгий срок службы;
  2. равномерная жевательная нагрузка;
  3. простота ухода;
  4. максимально открытая конструкция.

Отличительной особенностью является отсутствие проблем с дикцией и болевых ощущений после протезирования. Надежная фиксация, доступная цена, малый вес также говорят в пользу данного метода протезирования.

Недостатки

Фото: Недостаток бюгельного протеза

Некоторые варианты крепления не удается скрыть в ротовой полости. Это особенно важно при установке резцов верхнего ряда. Кламмеры видны окружающим, и именно с этим обычно связаны отрицательные отзывы о бюгелях. Для повышения эстетики протеза используют другие варианты крепления, о которых будет рассказано далее.

Разновидности

Бюгели изготавливают из пластмасс, керамики, металлических сплавов. Наиболее дорогими считаются золотоплатиновые конструкции. Изделия отличаются не только по составу, но и по способу фиксации. Для верхней челюсти используют:

  1. Фото: Крепление — кламмеры

    Кламмеры – по виду напоминают крючки. Они представляют собой часть литого каркаса и прочно удерживают протез даже при интенсивных жевательных нагрузках. Могут бросаться в глаза, а потому их установка не всегда целесообразна;

  2. Фото: Крепление — замки

    Замки – делают конструкцию более привлекательной внешне. Они скрыты от глаз окружающих, но установить их при малой высоте опорных зубов будет сложно. Характеризуются более жесткой фиксацией и долгим сроком службы;

  3. Фото: Телескопические бюгели

    Телескопические бюгели – позволяют восстановить один зуб или целый ряд. Состоят из двух частей: нижняя устанавливается на опорный ряд, верхняя – на каркас. При соединении элементов конструкция надежно фиксируется. Наиболее удачное решение для верхней челюсти;

  4. Фото: шинирующее крепление

    Шинирующее крепление – такой бюгель больше подходит для лечения. Он сокращает подвижность ослабленных зубов, равномерно распределяет нагрузку. Выглядит как цельная дуга с рядом звеньев.

Также выделяют односторонние и двусторонние конструкции. Если с двусторонними все ясно, то первые предназначены для исправления прикуса, восстановления одиночных зубов и эстетической привлекательности одной части верхней челюсти.

Противопоказания к протезированию

Съемный верхнечелюстной протез имеет меньше противопоказаний к установке, чем постоянный. Но и от бюгельных конструкций отказываются по ряду причин:

  1. деформация костной ткани;
  2. патологии неба;
  3. психические расстройства;
  4. сахарный диабет;
  5. воспалительный процесс в полости рта.

Неправильный прикус не является противопоказанием к протезированию, но могут потребоваться дополнительные стоматологические манипуляции. Бюгельный протез на верхнюю челюсть можно изготовить из пластика, если у пациента имеются аллергические реакции на металл.

Если нижний протез не устанавливают при короткой уздечке языка, то протезирование верхней челюсти при данном дефекте не воспрещается. Повременить с восстановлением зубного ряда придется в период беременности, при обострении стоматологических заболеваний, в случае развития опухолевых процессов.

Порядок действий

Полный объем работ обычно занимает около 8 недель. Перед протезированием необходимо вылечить больные десна и запломбировать зубы. Пациент может выбрать понравившуюся модель бюгеля по фото или ознакомительной модели, опираясь на рекомендации ортопеда.  При создании сложных конструкций, имплантации и иных стоматологических манипуляциях конечный результат можно увидеть через 4-6 месяцев.

Изготовление

Фото: Изготовление протеза

На создание бюгеля уходит от одной до двух недель. Сначала специалист изготавливает слепок, по которому воспроизводится зубной протез. Далее делают макет зубного ряда на основании слепка. В случае проведения обточки зубов на период изготовления протеза ставят временные коронки.  Затем проводят примерку каркаса. Если он подходит, то подбирают искусственные зубы, исходя из оттенка эмали. Готовую основу покрывают защитным составом.

Установка

Фото: Установка протеза

Оценить функциональность искусственных зубов можно уже в первую примерку. Установка протеза не вызывает сложностей. Если это кламмеры, то их фиксируют вокруг опорных зубов. При наличии замков протез плотно подгоняют, а после защелкивают крепление.

Уход

Конструкцию не обязательно извлекать из полости рта ежедневно. Но при отсутствии должного ухода на поверхности начнут скапливаться отложения. Базовый уход также включает:

  1. Фото: Уход за протезом

    полоскание ротовой полости после еды;

  2. отказ от жесткой пищи, если протез не справляется с нагрузками;
  3. для дезинфекции бюгель помещают в раствор, рекомендованный стоматологом;
  4. изделие очищают так же часто, как и родные зубы, но абразивные пасты не используют;
  5. целостность конструкции проверяют каждые полгода у стоматолога.

В случае длительной эксплуатации изделия может потребоваться его перебазирование. Это позволяет сохранить функциональность костной ткани и предотвратить атрофию.

Стоимость

Цена будет варьироваться в зависимости от сложности конструкции и используемого материала. Цены на бюгельные протезы смотрите тут Верхнечелюстные бюгели могут быть дороже нижнечелюстных при наличии небной перегородки. Самыми дешевыми считаются кламмерные бюгели. Но их срок службы меньше. Модели с телескопическими замками обойдутся в несколько раз дороже. Но они имеют привлекательный внешний вид, и к ним проще адаптироваться.

Диапазон цен на замковые механизмы варьируется. Сюда следует включить и стоматологическую подготовку к протезированию. Для повышения надежности опорных зубов может потребоваться установка дополнительных коронок.

В целом, верхнечелюстные бюгели считаются доступными в ценовом отношении, что увеличивает их популярность.

 

Полиоксиметилен как материал для съемных частичных протезов — обзор литературы и иллюстрирующий отчет о клиническом случае

J Clin Med. 2021 апрель; 10(7): 1458.

Матиас Карл, академический редактор

Поступила в редакцию 22 февраля 2021 г.; Принято 24 марта 2021 г.

Abstract

По сравнению с технологиями производства термопластов технологии автоматизированного проектирования (CAD) и автоматизированного производства (CAM) упрощают обработку современных реставрационных и протезных материалов с улучшенными свойствами материала.В стоматологии появились альтернативы цвета зубов металлическим каркасам для применения в съемных зубных протезах (СЗП). Что касается этого аспекта, в настоящей статье представлен обзор конкретных свойств материала полиоксиметилена (ПОМ). Кроме того, он рассматривает научную литературу, проиндексированную в PubMed и Web of Science, в которой основное внимание уделяется RDP, изготовленным из ПОМ за последние 10 лет. Наконец, проиллюстрирована ортопедическая реабилитация пациента с РДП, изготовленным из ПОМ, и описаны наблюдения во время наблюдения в течение 10 месяцев.Научные данные и клинические наблюдения показывают, что полиоксиметилен является многообещающим материалом, который заполняет пробелы в стоматологических терапевтических возможностях. Хотя время выживания может быть ограничено из-за износа, POM может быть благоприятным вариантом для применения в полупостоянных реставрациях.

Ключевые слова: износ зубов, бруксизм, износ зубных протезов, полимерные, синтетические, съемные частичные протезы с опорой на имплантаты

1. Введение

компоненты сплава, боязнь интоксикации или эстетические причины.В несъемных зубных протезах (FDP) диоксид циркония является мощной альтернативой классическим облицовочным сплавам. Однако в съемных зубных протезах (СЗП) металлические каркасы по-прежнему являются золотым стандартом. Полиоксиметилен (ПОМ) — это материал, способный обеспечить эстетику цвета зубов и подходящий для изготовления каркасов для РДП. ПОМ можно охарактеризовать как простые полиэфиры (-C-O-), так и полиацетали (-O-C-O-) [1]. Доступны два состава POM: гомополимер полиоксиметилена (POM-H) и сополимер (POM-C).ПОМ-Г может быть изготовлен как из мономеров формальдегида, так и из мономеров триоксана [1]. POM-H представляет собой высококристаллический термопластический материал со спиральной структурой [1,2]. Для приготовления ПОМ-С добавляют небольшое количество других циклических эфиров (-C-O-) с дополнительными метиленовыми группами () [3,4]. Дополнительные метиленовые группы приводят к более высокой термической и гидролитической стабильности, что повышает его устойчивость к разрушению полимерной цепи [5].

Структурные формулы ПОМ-Н, ПОМ-С и соответствующих мономеров, дополнительные метиленовые группы (синие).

Благодаря своим превосходным свойствам ПОМ используется в промышленности в качестве конструкционного материала, например, для изготовления зубчатых колес, корпусных деталей и подшипников [2,5]. К благоприятным механическим свойствам относятся высокая прочность, жесткость, твердость, ударная вязкость, низкий коэффициент трения, высокая износостойкость и стабильность размеров [2,5,6]. Кроме того, ПОМ отличается высокой химической стойкостью, низким водопоглощением и высокой биосовместимостью [7,8]. Температура плавления ПОМ составляет около 175 °C.Для технологий производства термопластов наиболее часто используется литье под давлением [8]. При использовании субтрактивного производства артефакты из-за смазывания могут возникать из-за чрезмерных уровней температуры резки [9]. Методы аддитивного производства, такие как плавление в порошковом слое, редко исследовались [6]. Недавняя литература показала, что POM также можно обрабатывать с помощью селективного лазерного спекания [7]. Что касается внешнего вида, POM характеризуется ровной поверхностью и естественной белизной.Последнее основано на его кристалличности [6,7]; однако ПОМ также может быть окрашен [10]. В целом, благоприятные свойства POM выгодны для медицинского применения [3,7], а CAD/CAM-технологии прокладывают путь для применения в стоматологии (обзор см.).

Таблица 1

Преимущества и недостатки полиоксиметилена как материала для съемных протезов.

9002
Преимущества Недостатки
Зубные, доступные в разных оттенках Опак
Разрушение благодаря высокой ударной прочности Гибкие
Гладкая поверхность химическое взаимодействие с другими материалами
Неизвестные аллергии Ограниченная износостойкость
Стабильность цвета
Пользовательский цвет

2.Обзор литературы

Популярность технологий CAD/CAM для изготовления RDP постоянно растет, и традиционные технологии производства все чаще заменяются [11]. В последние годы стали доступны заготовки из полиоксиметилена, допущенные к применению в качестве стоматологических реставрационных материалов. Таким образом, полиоксиметилен представляет собой интересный вариант материала для применения в различных стоматологических ситуациях.

2.1. Стратегия поиска

В научной стоматологической литературе в настоящее время имеется очень мало информации о ПОМ.Электронный поиск в MEDLINE/PubMed и Web of Science выполнялся с использованием терминов «полиоксиметилен» И «стоматология», включая результаты с 2010 г. по 27 января 2021 г. Критерии исключения для поиска были определены как использование в FDP с опорой на зубы или имплантаты. . Кроме того, были исключены публикации, посвященные прочности адгезионной связи ПОМ с тканями зуба (). Всего путем поиска литературы было выявлено 15 публикаций, которые были дополнены дополнительным ручным поиском, в результате которого была получена еще одна ссылка [12].

2.2. Результаты поиска литературы

Знания стоматологов о доступности ПОМ в качестве стоматологического материала скудны [13]. POM демонстрирует снижение жесткости примерно на 15 процентов после хранения в воде в течение 3 месяцев [14]. В то время как окрашивающие среды, такие как кофе, могут вызвать обесцвечивание ПОМ, чистящие средства эффективны для удаления остатков [15]. Прочность на изгиб ПОМ ниже, чем у сплавов на основе металлов, изготовленных из неблагородных металлов. Следовательно, при использовании ПОМ в качестве материала для кламмеров поднутрение зуба, удерживающего кламмер, должно быть более чем в три раза выше, чем для обычных металлических сплавов, для достижения аналогичных ретенционных усилий [16].Таким образом, замки, изготовленные из ПОМ, часто имеют более прочную конструкцию, чем их металлические аналоги. Однако кламмеров из полиоксиметилена при правильной конструкции может быть достаточно для клинического использования [12]. Что касается ремонтопригодности, существуют недостатки по сравнению с материалами на основе полиметилметакрилата (ПММА), а также каркасами на основе металлов, поскольку основной проблемой является ограниченное химическое взаимодействие со связующими агентами [17].

3. История болезни

Весной 2019 года на кафедру ортопедии и материаловедения Лейпцигского университета (Лейпциг, Германия) обратился 69-летний пациент.Он описал функциональные нарушения, связанные с орофациальной системой. Однако остался доволен эстетикой и функцией протеза на верхнюю челюсть, изготовленного три года назад. Пациент обратился с просьбой о безметалловой протезной реабилитации нижней челюсти и минимально инвазивном подходе к лечению. Что касается общего состояния здоровья, он сообщил о нейродермите, хронической обструктивной болезни легких и установке стент-имплантата в коронарные артерии в 2017 году. которая характеризовалась обширным сколом ().Верхние моляры имели признаки умеренного пародонтита (). На нижней челюсти были очевидны сильно стертые зубные ряды с уменьшенным вертикальным размером прикуса и множественными кариозными поражениями. Пришлось удалить нижние премоляры и правый нижний второй моляр. После обсуждения различных вариантов лечения пациент согласился на удаление зубов и реконструкцию вертикального размера. Следовательно, последний должен быть протестирован со стабилизирующей шиной. Для улучшения удержания будущей ортопедической реставрации на нижней челюсти рекомендовали установку двух имплантатов в области первых моляров.

Стоматологическое обследование в марте 2019 г., выявившее уменьшение вертикального размера прикуса, сколы и сильную стираемость нижних передних зубов: ( a ) вид сбоку, ( b ) вид спереди.

Ортопантомограмма исходного состояния полости рта (март 2019 г.).

После удаления зубов (май 2019 г.) из полупрозрачной смолы, не содержащей метилметакрилата, была изготовлена ​​шина для замены отсутствующих нижних зубов (CLEARsplint ® , Astron Dental, Лейк-Цюрих, Иллинойс, США) ().

Шина из полупрозрачной пластмассы после 7 месяцев использования: ( a ) внутриротовая, ( b ) внеротовая.

В сентябре 2019 г. были установлены два имплантата (Screw-Line Promote Plus 4,3 мм, Camlog, Вимсхайм, Германия) в области нижних первых моляров. По окончании предварительного лечения с пациентом были подробно обсуждены следующие три варианта окончательной ортопедической реабилитации нижней челюсти:

  • Съемный многоблочный мостовидный протез, включающий все оставшиеся зубы и имплантаты, изготовленные из телескопических коронок из диоксида циркония. и облицованный каркас из полиарилэфиркетона (ПАЭК),

  • Несъемные зубные протезы с одной коронкой для всех зубов; Абатменты Locator на обоих имплантатах и ​​установка RDP с кламмерной фиксацией с каркасом из PAEK,

  • Абатменты Locator на обоих имплантатах, FDP с одной коронкой на оставшихся нижних молярах, установка монолитного RDP цвета зуба и формы зуба изготовлены из ПОМ с малоинвазивным препарированием нижних передних зубов (экспериментальный характер при длительной выдержке).

Пациент отказался от новой реставрации оставшегося нижнего моляра, но предпочел установку RDP цвета зуба.

В январе 2020 г. минимально инвазивно округлены острые края нижних передних зубов и снят слепок обеих челюстей (). После того, как центральное соотношение было записано, RDP был спроектирован (Ceramill Mind v2.4, Amann Girrbach, Пфорцхайм, Германия) и фрезерован (Ceramill Motion 2, Amann Girrbach, Пфорцхайм, Германия) из полиоксиметиленовой заготовки (ZirluxAcetal, Henry Schein, Melville). , Нью-Йорк, США).Искусственная десна была окрашена, а поверхность покрыта светоотверждаемым материалом на основе метакрилата (OPTIGLAZE ® color & clear, GC Europe, Loewen, Бельгия) ().

Внутриротовая ситуация перед снятием оттиска: определение цвета десны ( a ) и препарирование нижних передних зубов с закругленными краями ( b ). Рентгеновские снимки установленных имплантатов доступны в приложении, как рисунок S1.

Окрашенный и глазурованный RDP из полиоксиметилена: окклюзионный вид ( a ), базальный вид до внутриротовой фиксации корпусов ( b ).

После установки абатментов-локаторов оценивали окклюзию RDP. Поверхности корпусов абатментов локаторов были подвергнуты пескоструйной обработке и внутриротовой фиксации самоотверждающимися фиксирующими материалами (Quick-up, VOCO, Cuxhaven, Germany). Пациент был удовлетворен комфортом прикуса и эстетикой и получил инструкции по гигиене полости рта и зубных протезов ().

Окрашенный и глазурованный RDP, изготовленный из полиоксиметилена вскоре после введения: интраоральный вид ( a ), внеротовой вид ( b ).Окклюзионный вид нижней челюсти без протеза доступен в приложении как рисунок S2.

В январе 2021 года реставрация прошла повторную оценку после 10 месяцев клинической службы. Пациент был очень доволен функциональной и эстетической реабилитацией. Поверхность глазурованного материала не имела соответствующих признаков обесцвечивания или повышенной адгезии зубного налета. Очистка и использование РДП не привели к серьезному ухудшению состояния остекления в ненесущих зонах. Тем не менее, повторная оценка окклюзионных областей выявила соответствующие признаки износа.Самоотверждающаяся смола вокруг корпусов показала видимые изменения цвета (). Обзор клинического рабочего процесса дан в , в основном похожем на регулируемую шину, но изготовленную из материала, похожего на зуб, по цвету и форме.

Протез из полиоксиметилена после 10 месяцев клинической службы: окклюзионный вид ( a ), базальный вид ( b ).

Блок-схема клинических шагов, предпринятых в представленном случае.

В отличие от полиоксиметилена, являющегося основным компонентом современных RDP, большинство других материалов, использовавшихся для изготовления зубных протезов, могут вызывать аллергические реакции.Стоматологи должны знать, что красящие и глазурирующие материалы содержат метилметакрилат, а самоотверждающиеся фиксирующие материалы для фиксации корпусов содержат бензоилпероксид и бутилгидрокситолуол (). Однако эти материалы не были противопоказаны в представленном случае.

Таблица 2

Обзор потенциально аллергенных материалов, используемых для изготовления протеза.

Материал потенциальные аллергены
Ti6ai4v Eli, TIN
Матрица вставки NYLON
Окрашивание света Окрашивание и остекление Метакрилат
Самоотверждающийся фиксирующий материал Гидроксиметакрилат, бензоилпероксид, бутилгидрокситолуол

4.Выводы

Для применения в стоматологии полиоксиметилен обладает не только гипоаллергенными свойствами. Даже если ПОМ не может заменить традиционные материалы для РДП, это интересный вариант для пациентов с особыми требованиями к материалам. В данном случае это пациент, отказывающийся от комплексного препарирования зубов и скептически относящийся к сплавам. Кроме того, ПОМ может представлять собой временную реставрацию изношенного зубного ряда материалом цвета зуба перед окончательной реставрацией.Материал одобрен для применения в RDP, но ограничен временными коронками и мостовидными протезами для применения в FDP. Как показано в текущем клиническом случае, у пациентов с тяжелым бруксизмом износ может потребовать преждевременной замены реставрации. Тем не менее, полиоксиметилен представляет собой интересный вариант монолитной обработки под цвет зуба для реставраций, покрывающих все зубы. Материал отличается достаточной стабильностью цвета и низкой адгезией зубного налета при клиническом применении. Тем не менее, необходимо провести клинические испытания по применению материала в стоматологии.Виртуальное конструирование и обработка RPD из ПОМ с использованием программного и аппаратного обеспечения стоматологических CAD-CAM является практически осуществимым вариантом.

Дополнительные материалы

Следующие материалы доступны в Интернете по адресу https://www.mdpi.com/article/10.3390/jcm10071458/s1, рисунок S1: Рентгенограмма имплантатов, установленных в нижнюю челюсть со слепочными штифтами, рисунок S2 : Окклюзионный вид нижней челюсти после установки имплантата и абатментов-локаторов.

Вклад авторов

Концептуализация, О.С. и А.Р.; ОС: написание — подготовка первоначального проекта, А.Р.: написание — просмотр и редактирование; С. Х. — обзор; Л.С. письмо — материаловедение. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получило внешнего финансирования. Мы признательны Лейпцигскому университету за поддержку публикации в открытом доступе.

Заявление Институционального наблюдательного совета

Отчет о клиническом случае был подготовлен в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации. Утверждение Институциональным комитетом по этике не требовалось из-за наблюдательного, неэкспериментального характера и явного использования утвержденных материалов.

Заявление об информированном согласии

Информированное согласие было получено от вовлеченного субъекта.

Заявление о доступности данных

Обмен данными неприменим.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечание издателя: MDPI остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Учида Т., Тадокоро Х. Структурные исследования полиэфиров. IV. Структурный анализ молекулы полиоксиметилена методом трехмерного синтеза Фурье. Дж. Полим. науч. А-2 Полим. физ. 1967; 5: 63–81. doi: 10.1002/pol.1967.160050106. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]2. Samyn P., van Driessche I., Schoukens G. Термический и спектроскопический анализ изношенных полиоксиметиленовых поверхностей и продуктов износа, объясняющий механизмы деградации и полимеризации. Дж. Полим. Рез. 2007; 14:411–422. doi: 10.1007/s10965-007-9124-8. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]3.Эшбах Л. Нерезорбируемые полимеры в костной хирургии. Травма, повреждение. 2000;31:D22–D27. doi: 10.1016/S0020-1383(00)80019-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Кляйн Р., Шулл К., Бергер-Николетти Э., Хаубс М., Курц К., Фрей Х. Триблок-сополимеры ABA на основе линейного поли(оксиметилена) и сверхразветвленного поли(глицерина): сочетание полиацеталей и полиэфиров. Макромолекулы. 2013; 46:8845–8852. дои: 10.1021/ma4015565. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]5. Бергманн В. Веркстоффтехник. Mit 4 Tabellen: Grundlagen. 7-е изд.Карл Хансер; Мюнхен, Германия: 2013. [Google Scholar]6. Деше М.А., Баумайстер И., Шмидт Дж. Разработка частиц полиоксиметилена с помощью процесса растворения-растворения и применение для сплавления полимеров в порошковом слое. Материалы. 2020;13:1535. doi: 10.3390/ma13071535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Вендель Б., Ритцель Д., Кюнляйн Ф., Фельнер Р., Хюльдер Г., Шмахтенберг Э. Аддитивная обработка полимеров. макромол. Матер. англ. 2008; 293:799–809. doi: 10.1002/mame.200800121. [CrossRef] [Google Scholar]8. Доминингхаус Х., Эльснер П., Эйерер П., Хирт Т. Кунстштоффе. Eigenschaften und Anwendungen. 8-е изд. Спрингер; Берлин/Гейдельберг, Германия: 2012. [Google Scholar]9. Рубио Дж.К.С., Панцера Т.Х., Скарпа Ф. Механическая обработка трех высокоэффективных инженерных пластиков. проц. Инст. мех. англ. Часть B J. Eng. Произв. 2015; 229:28–37. doi: 10.1177/0954405414525142. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 10. Kaiser W. Kunststoffchemie für Ingenieure. Фон дер Synthese bis zur Anwendung.5-е изд. Карл Хансер; Мюнхен, Германия: 2021 г. [Google Scholar]11. Алькураши Х., Хуршид З., Сайед А.У.Ю., Рашид Хабиб С., Рокая Д., Зафар М.С. Полиэфиркетонкетон (PEKK): новый биоматериал для оральных имплантатов и зубных протезов. Дж. Адв. Рез. 2021; 28: 87–95. doi: 10.1016/j.jare.2020.09.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Таннус Ф., Штайнер М., Шахин Р., Керн М. Удерживающие силы и сопротивление усталости кламмеров из термопластичной смолы. Вмятина. Матер. 2012; 28: 273–278.doi: 10.1016/j.dental.2011.10.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Чучульская Б., Янков С., Христов И., Славчев Д., Грозев Л. Исследование осведомленности болгарских стоматологов и зубных техников о термопластичных смолах. Дж. ИМАБ. 2018; 24:1863–1865. doi: 10.5272/jimab.2018241.1863. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 14. Али О., Маку М., Пападопулос Т., Элиадес Г. Лабораторная оценка современных пластиковых брекетов. Евро. Дж. Ортод. 2012; 34: 595–602. doi: 10.1093/ejo/cjr063. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Полихронакис Н., Лагувардос П., Полизоис Г., Сикарас Н., Зоидис П. Изменение цвета полиэфиркетоновых (PEEK) и полиоксиметеленовых (POM) смол для зубных протезов при одиночном и комбинированном окрашивании/очистке с помощью формул CIELab и CIEDE2000. Дж. Протез. Рез. 2020; 64: 159–166. doi: 10.1016/j.jpor.2019.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Tribst JPM, Dal Piva AMdO, Borges ALS, Araújo RM, da Silva JMF, Bottino MA, Kleverlaan CJ, de Jager N. Влияние различных материалов и поднутрений на усилие удаления и распределение напряжения в кольцевых кламмерах при прямом действии фиксатора в съемных частичных кламмерах. зубные протезы.Вмятина. Матер. 2020; 36: 179–186. doi: 10.1016/j.dental.2019.11.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Rosca B., Ramalho S., Sampaio-Fernandes J.C., Portugal J. Ремонтопригодность двух различных полимерных материалов CAD/CAM с использованием светоотверждаемого композита и универсальных адгезивов. Преподобный Порт. Эстоматол. Мед. Вмятина. Сир. Максилофак. 2016; 57: 189–196. doi: 10.1016/j.rpemd.2016.10.001. [CrossRef] [Google Scholar]

Мягкая и жесткая окклюзионная шина при лечении височно-нижнечелюстных нарушений (ВНЧС)

Saudi Dent J.2015 Октябрь; 27(4): 208–214.

Sameh A Seifeldin

a Челюстно-лицевое отделение, Колледж стоматологии, Университет короля Сауда, Саудовская Аравия

b Челюстно-лицевое отделение, Факультет оральной и стоматологической медицины, Каирский университет, Египет

9002y90 Elhaed A.0 b Челюстно-лицевое отделение, факультет оральной и стоматологической медицины, Каирский университет, Египет

a Челюстно-лицевое отделение, Колледж стоматологии, Университет короля Сауда, Саудовская Аравия Каирский университет, Египет

Автор, ответственный за корреспонденцию: 11545, Riyadh-B.O. 60169, Эр-Рияд, Саудовская Аравия. Мобильный: +966 506944359; факс: +966 14678548. [email protected]

Поступила в редакцию 19 октября 2014 г.; Пересмотрено 12 ноября 2014 г .; Принято 21 декабря 2014 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цель

Сравнить мягкую и жесткую окклюзионную шину для лечения миофасциальной болевой дисфункции (MPD) или внутреннего расстройства (ID) височно-нижнечелюстного сустава (TMJ) с реципрокным щелчком.

Пациенты и методы

В данное исследование были включены 50 пациентов (возрастной диапазон: 24–47 лет), у которых был диагностирован МПЗ или ИД ВНЧС в виде реципрокного щелчка. Пациенты были разделены на две группы. Их лечили в течение 4 месяцев с помощью вакуумной формовки мягкой окклюзионной шины, изготовленной из эластичных резиновых листов толщиной 2 мм (группа мягких шин), или твердой плоской окклюзионной шины, изготовленной из прозрачной акриловой смолы (группа жестких шин). В течение всего периода лечения проводились ежемесячные контрольные визиты.До лечения и через 1, 2, 3 и 4 месяца после лечения стоматолог измерял все параметры функции ВНЧС (баллы визуальной аналоговой оценки боли, болезненность жевательных мышц, щелчки и болезненность ВНЧС, диапазон открывания рта).

Результаты

Все параметры функции ВНЧС показали значительное улучшение в обеих группах в течение периода наблюдения со статистически значимой разницей между двумя группами при последующем посещении через 4 месяца.

Выводы

Обе формы окклюзионных шин (мягкая и жесткая) улучшали симптомы ВНЧС у пациентов с MPD или ID ВНЧС.Однако мягкие окклюзионные шины продемонстрировали превосходные результаты после 4 месяцев использования.

Ключевые слова: Мягкая окклюзионная шина, Жесткая окклюзионная шина, MPD, Внутреннее расстройство, ВНЧС

1. Введение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) взаимосвязан с другими нервно-мышечными компонентами. Дефекты любого из этих компонентов или факторы, препятствующие их гармоничной работе, могут привести к височно-нижнечелюстным расстройствам (ВНЧС). Американская академия орофациальной боли в целом классифицирует ВНЧС на миогенный и артрогенный типы, оба из которых могут присутствовать одновременно, что затрудняет диагностику и лечение (Kafas and Leeson, 2006).ВНЧС имеют многофакторную этиологию, основными причинами которой считаются бруксизм, психологические заболевания и травматические повреждения от жевания, чрезмерного открывания рта и лечения зубов (Fearon and Serwatka, 1983, Seligman et al., 1988, Pullinger and Seligman, 1991). Лавин и др., 2008) . ВНЧС характеризуются щелчками и болью, либо ограниченными областью ВНЧС, либо иррадиирующими в глаза, плечо и шею. Головные боли, шум в ушах, отклонение челюсти, запирание и ограниченное открывание рта являются общими симптомами (Pollmann, 1993, Kafas et al., 2007а) . Боль является наиболее важным симптомом, по поводу которого пациенты обращаются за медицинской помощью (Dworkin et al., 1990). Блокировка ВНЧС может прогрессировать до полной невозможности движения челюсти. Симптомы варьируются от незначительных до инвалидизирующих (Dworkin, 1997).

Лечение ВНЧС включает консервативные и хирургические вмешательства. Примерами консервативного лечения являются физиотерапия, локальное паровое воздействие, наружный массаж мышц (Reisine and Weber, 1989), окклюзионная коррекция (Lundh et al., 1988), обезболивание, психотропные препараты (Greene, 1992), шинная терапия (Kafas et al. ., 2007b), альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание (List et al., 1993), а также методы лечения, такие как ультразвук, мягкий лазер, диатермия и инфракрасное излучение (Mohl et al., 1990) . Хирургическое лечение включает менископластику, менискэктомию и мейсэктомию с заменой диска с использованием интерпозиционного имплантата Proplast-Teflon (Tolvanen et al., 1988, Peltola et al., 2000).

Окклюзионная коррекция включает изменение положения нижней челюсти в центральное положение с помощью протезов или ортодонтических приспособлений.Внутриротовые окклюзионные шины предназначены для обеспечения ровного и сбалансированного окклюзионного контакта без принудительного изменения положения нижней челюсти в состоянии покоя или постоянного изменения прикуса зубов. Шина, обычно изготовленная из обработанного твердого акрила, надевается на зубы подобно фиксатору или съемному протезу. Типы окклюзионных шин включают стабилизирующую шину, модифицированную шину Хоули и шину для репозиционирования (Wright et al., 1995). Тем не менее, использование окклюзионных шин для облегчения признаков и симптомов ВНЧС вызывает споры (Mona et al., 2004).

Большинство сравнительных исследований различных конструкций шин опирались только на историю болезни и клиническое обследование для диагностики смещения диска (Lundh et al., 1985). Мягкие шины, более удобные для пациентов, чем жесткие шины, можно использовать сразу после предварительного установления диагноза ВНЧС (Wright et al., 1995). Обоснование использования мягких шин заключается в том, что мягкий эластичный материал может помочь в распределении тяжелой нагрузки, связанной с парафункциональными привычками (Okeson, 2003).Считается, что жесткие шины уменьшают симптомы ВНЧС, изменяя окклюзионное равновесие, изменяя афферентные импульсы к центральной нервной системе, улучшая вертикальное измерение, корректируя положение мыщелков и способствуя когнитивному осознанию (Dylina, 2001).

Литтнер и др. (2004) сообщили, что у пациентов с функциональными нарушениями жевательной системы жесткие шины дают более успешные результаты, чем мягкие шины. Тем не менее, другие исследования показали, что как мягкие, так и жесткие аппараты в равной степени полезны для краткосрочного облегчения боли в жевательных мышцах (Petengill et al., 1998). Учитывая эти противоречия, это исследование было направлено на оценку терапии мягкими и жесткими окклюзионными шинами для лечения миофациальной болевой дисфункции (MPD) или внутренних расстройств (ID) ВНЧС у пациентов с реципрокным щелчком.

2. Пациенты и методы

2.1. Отбор пациентов

В выборку исследования вошли 50 пациентов (21 мужчина и 29 женщин), которые были направлены в амбулаторную клинику челюстно-лицевой хирургии факультета челюстно-лицевой медицины Каирского университета в период с января 2010 г. по ноябрь 2012 г.Критериями включения для отбора пациентов были диагноз MPD или ID реципрокного щелчка ВНЧС. Пациенты с предшествующим лечением ДВНЧС в анамнезе были исключены. Диагностические критерии MPD включали болезненность жевательных мышц, ограничение или отклонение движения нижней челюсти из-за мышечного ограничения и продолжительность миофациальной боли не менее 3 месяцев. Диагностические критерии ИД включали в себя наличие в анамнезе шума ВНЧС, переднее смещение диска с репозицией и негативный захват челюсти. Отобранные пациенты были разделены на две группы и лечились в течение 4 месяцев либо вакуумными формованными мягкими окклюзионными шинами, изготовленными из листов эластичной резины толщиной 2 мм (группа мягких шин), либо твердыми плоскими окклюзионными шинами, изготовленными из прозрачной акриловой пластмассы (группа жестких шин). ).

2.2. Предоперационное обследование

При первом посещении после выбора исследования каждый пациент предоставил подробный анамнез, который включал описание боли (тип, частота и интенсивность) и реакцию на движения челюсти во время жевания, разговора и глотания. Для записи интенсивности боли пациенты использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ, линия 10 см), которая варьировалась от 0 (отсутствие боли) до 10 (сильнейшая возможная боль). Была проведена клиническая оценка, которая включала измерение максимально комфортного раскрытия челюсти с помощью датчика Boley, а также оценку щелчков, болезненности в покое и при различных движениях челюсти, отклонений при открывании и закрывании.Болезненность экстраоральных жевательных и шейных мышц оценивали с помощью пальцевой пальпации. Для оценки медиальной и латеральной крыловидных мышц использовали тесты сопротивления и функциональные манипуляции. Тяжесть симптомов щелчка и болезненности ВНЧС и мышц оценивалась как 1 (отрицательная), 2 (умеренная) или 3 (тяжелая).

2.3. Конструкция шины

Шины были изготовлены для верхней челюсти каждого пациента. Для обоих типов шин мастер-модель верхней челюсти была изготовлена ​​путем снятия альгинатного оттиска с верхнечелюстной дуги.Для изготовления мягкой шины использовалось устройство для вакуумного формования под давлением из резиновых листов толщиной 2 мм и размером 13 × 13 см. Резиновый лист был полностью и должным образом приспособлен к отливке в вакуумформере. Пластырь удаляли, и острыми ножницами обрезали края шины. Небная часть шины была удалена для придания окончательной формы (, ). Для изготовления твердой шины из самоотверждающейся прозрачной акриловой смолы была изготовлена ​​шина в виде плоской передней плоскости прикуса толщиной 2–3 мм, которая разделяла задние зубы, обеспечивая контакт между передними зубами.Жесткая шина удерживалась кламмерами Адама на верхних первых молярах (, ).

Окончательная отделка ночного каппы и гипсовой повязки.

Ночная защита во рту пациента.

Плоская жесткая шина для переднего прикуса во рту пациента.

Окклюзия твердой шиной во рту пациента.

Все шины были продезинфицированы 2% глутаровым альдегидом, а затем опробованы во рту пациента для проверки ретенции. Пациентам было рекомендовано носить шину в течение 4 месяцев. Пациентам были даны инструкции по постепенному увеличению продолжительности использования шины, начиная с 2 часов в первый день.Время использования шины увеличивали на 2 часа каждый день и к концу первой недели достигли 14 часов в день. Это время шинирования сохранялось в течение второй недели. В начале третьей недели время шинирования увеличивали на 2 ч в сутки и к концу недели достигли 24 ч в сутки. Впоследствии пациентам рекомендовали носить шину все время, кроме времени приема пищи и выполнения процедур гигиены полости рта.

2.4. Данные и статистический анализ

Пациентов опрашивали еженедельно в течение первого месяца, а затем ежемесячно через 1, 2, 3 и 4 месяца лечения.Ежемесячные интервалы наблюдения между началом лечения и 1 месяцем, 1–2 месяцами, 2–3 месяцами и 3–4 месяцами обозначаются как 1 М, 2 М, 3 М и 4 М соответственно. Функциональные параметры ВНЧС, в том числе баллы по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), болезненность жевательных мышц, щелканье и болезненность ВНЧС, диапазон открывания рта, регистрировались до лечения и при каждом последующем посещении.

Функциональные параметры ВНЧС измерялись и сравнивались между группами и в течение периода наблюдения.Адекватное лечение определялось как оценка боли по ВАШ менее 2, отрицательный щелчок и максимальное открывание рта более 38 мм. Для статистического анализа использовали пакет программ Microsta7 для Windows (Microstat Inc.). Для оценки влияния времени на параметры в каждой группе использовали однофакторный дисперсионный анализ, тогда как независимый критерий Стьюдента t использовали для сравнения двух групп в каждом интервале наблюдения. Уровень значимости для этого исследования был установлен на уровне p ≤ 0,05.

3. Результаты

Исследование включало 50 пациентов (возрастной диапазон: 24–47 лет), у которых был диагностирован MPD или ID ВНЧС с реципрокным щелчком. Пациенты обеих групп хорошо реагировали на шинную терапию. Боль, максимальное открывание челюстей, щелчки в ВНЧС и болезненность мышц уменьшились у всех пациентов в течение всех интервалов наблюдения.

Максимальное открывание рта значительно увеличилось за период наблюдения в обеих группах, начиная с 1 M в группе с мягкой шиной и 2 M в группе с жесткой шиной.В 4 М, но не в какой-либо другой интервал наблюдения, группа с мягкой шиной показала значительно более высокие значения открывания рта (, ). Показатели боли по ВАШ значительно снизились в обеих группах на протяжении всего периода наблюдения, без существенных различий между двумя группами на любом интервале (, ). Показатели щелчка значительно снизились в обеих группах на протяжении всего периода наблюдения, начиная с 2 М с жесткой шиной и с 3 М с мягкой шиной. Однако не было никаких статистически значимых различий между двумя группами в любом интервале наблюдения (, ).

Влияние времени на средние значения открывания рта в обеих группах в течение интервалов исследования.

Влияние времени на средние значения показателей боли в обеих группах на протяжении интервалов исследования.

Влияние времени на средние значения щелчков в обеих группах на протяжении интервалов исследования. Тяжелая = 3, умеренная = 2, отсутствие = 1.

3 3 « T » 394 ± 20,60 2 0.318 32.67 ± 2.67 96 33.28 ± 3.05 96 33.28 ± 3,05
Среднее значение ± стандартное отклонение
26,03 ± 3,84 0,898 0,187
1 М 28,39 ± 2,95 27,88 ± 3,93 0,482 0,316
2 М 29,89 ± 3,38 29.34 ± 4.15 0.475 0.475 0.318
0,713 0.240
6 4 м 6 34,22 ± 1,77 35.22 ± 2.01 1.044 0,043
6 F
21.779 38.239 6 6
6
6 2.14e-12 6 3.09E-12
LSD 1,818 1,726

Табл.2

5 Среднее значение ± стандартное отклонение
3 « T » 3 Вероятность 3 3 3 Soft 2 0.293 2 0.301 2 0.255 3,06 ± 1,95 96 2,91 ± 1,78 402 0,392 0,630 ЛСД
6 Preoperative 8.06 ± 1.39 6 8.19 ± 1.60 0.293
6 1 м
1 м 6 6.72 ± 1.99 7.03 ± 1,99 7.03 ± 1,99 0.526
6 2 м 6 5.39 ± 2.45 5.84 ± 2.26 0.663 0,255
6 3 м 0,274 0,274
4 м 6 0,61 ± 0,78 0.47 ± 0,76 0,266
F значение 48,456 103,650
Вероятность 3.62E-21 8.9765E-43
1,21 0,868

Таблица 3

9002
5 Среднее значение ± стандартное отклонение
5 T » 3 3 3 3 3 Soft 2 0.320 2 0.240 2 0,268 402 1.549 2 0,064 2 0.093
«
6 Preoperative 6 2.72 ± 0,46 2.66 ± 0.48 0,471
1 м
1 м 6 2,67 ± 0,49 2.56 ± 0.50 2.56 ± 0.50 0.711
6 2 м 6 2,39 ± 0,61 2.44 ± 0.62 0.268 0,268
6 1,83 ± 0,38 6 1,63 ± 0,49 0,064
4 м 6 1,06 ± 0,24 100.± 0,00 1.044 0.094
6
6 6 42.990 74.990 6 6
6
6 6 1.12E-19 6 5.01E-35
LSD 6 0,301 0,236

Статистически значимые улучшения болезненности ВНЧС, жевательных мышц и мышц шеи были обнаружены в обеих группах на протяжении всего периода наблюдения.Болезненность височно-нижнечелюстного сустава не отличалась между группами ни в один из интервалов наблюдения (, ). Тем не менее, болезненность жевательных мышц показала значительно больший процент улучшения в группе мягких по сравнению с жесткой шиной с полным исчезновением болезненности через 3 М по сравнению с 4 М (, ). Точно так же болезненность мышц шеи показала больший процент улучшения в группе с мягкой шиной по сравнению с группой с жесткой шиной. Болезненность шеи исчезла через 3 М в группе с мягкой шиной, но осталась на 4 М в группе с жесткой шиной (, ).

Влияние времени на средние значения болезненности суставов в обеих группах на протяжении интервалов исследования. Тяжелая = 3, Средняя = 2, Отсутствующая = 1.

Влияние времени на процент отрицательных признаков болезненности жевательных мышц в обеих группах на протяжении интервалов исследования.

Влияние времени на процент отрицательных признаков болезненности мышц шеи в обеих группах на протяжении интервалов исследования.

Таблица 4

Средние значения болезненности суставов в обеих группах на протяжении интервалов исследования.

2 0.466 2 0.322 2 0,413 2 0.292 2 0.126 2 0,093 5 F
Среднее ± стандартное отклонение
« т » Вероятность
Жесткий Мягкая
Предоперационное 2,39 ± 0,61 2,47 ± 0,57 0.466
6 1 м 6 2,00 ± 0,43 2,03 ± 0,54 0,222 0,222
2 м 1.72 ± 0.46 1.63 ± 0.66 0.292
6 3 M
3 м 1.28 ± 0.46 1.28 ± 0.46 1.162
4 м 6 1,06 ± 0.24 1.00 ± 0.00 1.044 0,093
6
23.095 23.095 43.661
6
Вероятность 6 6.11e-13 1.Таблица 5

3 3 Soft 96 18.75 95 9596 3 м 100
процентов отрицательной нежности
6
6 16.67 16.67
1 м 27.78 6 40.625 6 40.625
44.4 75
6 8396 6 100
6 4 м
6 4 м 6 100

Таблица 6

процентов отрицательных признаков болезненности мышц шеи в обеих группах на протяжении интервалов исследования.

3 3 Soft 3 Soft 95 95 2 66.67 96 96.88 96.88 9444 2 9444 2 9444
процентов отрицательной нежности
6 Preoperative 3333 56.25
1 M 75
6 100
4 м 100

4. Обсуждение

Поскольку большинство симптомов ВНЧС имеют высокую частоту ремиссии с течением времени, обычно в течение 2–4 недель (Dworkin, 1997), консервативное лечение считается более подходящим, чем хирургическое для этих нарушений.В качестве консервативного лечения ВНЧС мягкие шины имеют некоторые преимущества, такие как их относительная простота, обратимость, неинвазивность и стоимость. Эти шины могут быть изготовлены так, чтобы соответствовать верхней или нижней челюсти, и часто вставляются сразу (Wright et al., 1995). Благодаря свойствам мягкого и эластичного материала мягкие шины легко распределяют тяжелые нагрузки, возникающие при парафункциональной активности, и они ассоциируются с высокой степенью переносимости пациентами (Okeson, 2003).Напротив, Литтнер и соавт. (2004) установили, что применение жестких шин дает успешные результаты у пациентов с жалобами на нарушения жевательной системы. Предлагая третье мнение, Pettengill et al. (1998) утверждали, что как мягкие, так и твердые окклюзионные аппараты одинаково полезны для краткосрочного облегчения боли в жевательных мышцах. Учитывая эти конфликты мнений, настоящее исследование было проведено для сравнения эффективности мягких и жестких окклюзионных шин для лечения ВНЧС.

В данном исследовании применялась постепенная реабилитация с использованием окклюзионных шин, чтобы позволить пациенту приспособиться к внутриротовой массе и избежать отторжения шины.Оценка боли по ВАШ показала значительное улучшение на протяжении всех интервалов исследования. Точно так же Raphael et al. (2003) сообщили об уменьшении показателей ВАШ и количества болезненных мышц у пациентов с миофациальной болью после 6 недель терапии окклюзионной шиной.

Значительное улучшение открывания рта было достигнуто в обеих группах в течение всего периода исследования. Это улучшение было значительным после 1 или 2 месяцев лечения в группе с мягкой или жесткой шиной соответственно. Эти результаты сопоставимы с результатами Suvinen and Reade (1989), которые сообщили о 7.Увеличение раскрытия челюсти на 4 мм после шинной терапии. Раннее улучшение открывания рта, наблюдаемое при терапии мягкими шинами, может быть связано с эластичностью материала, который помогает распределять большие функциональные окклюзионные силы и ускоряет снятие мышечных спазмов. Эта упругость также может лежать в основе более раннего облегчения болезненности жевательных мышц по сравнению с группой с жесткими шинами. Тем не менее, обе шинные терапии уменьшали боль и чувствительность ВНЧС и мышц, что приводило к увеличению максимального раскрытия челюсти.Этот результат соответствует Block et al. (1978), которые пришли к выводу, что почти у 74% пациентов с ВНЧС наблюдалась полная ремиссия симптомов после 6 недель лечения окклюзионной шиной.

Раннее улучшение щелчков ВНЧС, наблюдаемое при лечении с помощью жесткой шины, может быть связано с более широким пространством ВНЧС, создаваемым жесткой окклюзионной шиной. Увеличенное пространство ВНЧС позволяет мениску легко вернуться в исходное положение, что снижает вероятность щелчка. Улучшение щелчков ВНЧС и уменьшение болезненности ВНЧС и жевательных мышц, наблюдаемые в этом исследовании, согласуются с Kovaleski (1975), который сообщил об улучшении щелчков и болезненности ВНЧС после 2 месяцев лечения окклюзионной шиной.В другом исследовании сообщалось, что у 87 % пациентов наблюдалось уменьшение боли, у 50 % — снижение показателей по ВАШ, а у 70 % не было щелчков после шинной терапии (Tsuga et al., 1989). В другом исследовании терапия мягкими шинами уменьшила лицевую миалгию и щелканье ВНЧС на 74% (Harkins et al., 1988). Эти улучшения могут быть связаны с равномерной интенсивностью контактов между всеми зубами, с дизокклюзией задних зубов и мыщелковым направлением во всех движениях. Эти условия приводят к расслаблению мышц, поднимающих и позиционирующих, и способствуют снижению аномальной мышечной гиперактивности (Boero, 1989) 90–305 .

Введение окклюзионной шины изменяет положение покоя, а адаптация к этому новому положению увеличивает окклюзионный вертикальный размер за пределами свободного пространства. Новое положение покоя позволяет мышцам работать более эффективно во время контакта и снижает мышечную активность во время постуральных функций. Между тем, увеличение вертикального размера снижает требуемое мышечное усилие, что приводит к расслаблению мышц и ВНЧС (Mona et al., 2004). Результаты настоящего исследования согласуются с выводами Naikmasur et al.(2008). Эти авторы сравнили использование мягкой окклюзионной шины с миорелаксантами и анальгетиками при лечении МПЗ и пришли к выводу, что окклюзионная терапия превосходит фармакологическое лечение с точки зрения уменьшения боли, мышечной чувствительности и щелчков ВНЧС. На основании результатов, полученных с помощью электромиографии жевательных мышц, Дайф Эмад (2012) пришел к выводу, что окклюзионная шинная терапия при МПЗ улучшает признаки и симптомы ДВНЧС. Наши результаты подтверждают их результаты, показывая, что окклюзионная шинная терапия является консервативным методом лечения, который полезен для уменьшения боли и мышечной чувствительности, а также для улучшения раскрытия челюсти.

5. Выводы

Использование как жестких, так и мягких окклюзионных шин полезно при лечении ВНЧС; однако терапия мягкими шинами приводит к более раннему улучшению некоторых симптомов ВНЧС. Три месяца считаются минимальным периодом шинной терапии для улучшения симптомов ДВНЧС. Таким образом, это исследование поддерживает использование шинной терапии для лечения MPD и TMD у пациентов с передним смещением и репозицией диска.

Заявление об этике

Пациенты, участвовавшие в данном исследовании, получили предварительное согласие на участие после подробного объяснения этапов лечения.Одобрение исследовательского предложения было получено от стоматологического исследовательского центра факультета оральной и стоматологической медицины Каирского университета.

Конфликт интересов

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов, связанного с данным исследованием.

Раскрытие информации о финансировании

Мы хотели бы заявить, что мы не получали никакого финансирования для этого клинического исследования. Все работы были выполнены за наш счет.

Сноски

Экспертная оценка под ответственностью Университета короля Сауда.

Литература

  • Блок С.Л., Апфель М., Ласкин Д.М. Применение эластичного резинового прикусного аппарата в лечении синдрома МПЗ. Дж. Дент. Рез. 1978; 57:92. [Google Scholar]
  • Boero R.P. Физиология шинной терапии: обзор литературы. Угол Ортод. 1989; 59: 165–180. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дайф Эмад Т. Корреляция результатов шинной терапии с электромиографией жевательных мышц при височно-нижнечелюстных расстройствах с миофасциальной болью. Акта Одонтол.Сканд. 2012;70(1):72–77. (6) [PubMed] [Google Scholar]
  • Дворкин С.Ф., Трулав Э. В: Текущая терапия Конна. Ракель Р., редактор. В. Б. Сондерс; Филадельфия: 1997. стр. 1006–1011. [Google Scholar]
  • Дворкин С.Ф., Хаггинс К.Х., ЛеРеше Л., Фон Корф М., Ховард Дж., Трулав Э., Соммерс Э. Эпидемиология признаков и симптомов височно-нижнечелюстных расстройств: клинические признаки в случаях и контроле. Варенье. Вмятина. доц. 1990; 120: 273–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дылина Т.J. Здравый смысл в шинной терапии. Дж. Простет. Вмятина. 2001; 86: 539–545. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fearon CG, Serwatka WJ Общий знаменатель для неорганической дисфункции боли ВНЧС. Дж. Простет. Вмятина. 1983; 49: 805–808. [PubMed] [Google Scholar]
  • Greene CS Ведение пациентов с ВНЧС: ключевое значение имеет начальная терапия. Варенье. Вмятина. доц. 1992; 123:43–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Harkins S., Marteney J.L., Cueva O., Cueva L. Применение мягких окклюзионных шин у пациентов, страдающих щелканьем височно-нижнечелюстных суставов.Дж. Кранио. Практика. 1988; 6: 71–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кафас П., Лисон Р. Оценка боли при височно-нижнечелюстных расстройствах: биопсихосоциальная сложность. Междунар. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2006; 35: 145–149. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кафас П., Чиотаки Н., Ставрианос Ч. Ставриану И. Боль в височно-нижнечелюстном суставе: диагностические характеристики хронизации. Дж. Мед. науч. 2007; 7: 1088–1092. [Google Scholar]
  • Кафас П., Калфас С., Лисон Р. Хроническая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: условие мультидисциплинарного подхода.Дж. Мед. науч. 2007; 7: 492–502. [Google Scholar]
  • Kovaleski W.C., Beaver De J. Влияние окклюзионных шин на положение челюсти и мускулатуру у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Дж. Простет. Вмятина. 1975; 33: 321–327. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лавин Г.Дж., Хури С., Абэ С., Ямагучи Т., Рафаэль К. Физиология и патология бруксизма: обзор для клиницистов. J. Оральная реабилитация. 2008;35(7):476–494. [PubMed] [Google Scholar]
  • List T., Helkimo M., Karlsson R.Пороги боли от давления у пациентов с краниомандибулярными расстройствами до и после лечения иглоукалыванием и терапией окклюзионной шины: контролируемое клиническое исследование. Дж. Орофак. Боль. 1993; 7: 275–282. [PubMed] [Google Scholar]
  • Литтнер Д., Перлман-Эмоди А., Винокуор Э. Эффективность лечения с использованием жестких и мягких окклюзионных аппаратов при ВНЧС. Refuat Hapeh Vehashinayim. 2004;21(3):52–58. 94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lundh H., Westesson P.-L., Koop S., Tillstrom B. Передняя репозиционирующая шина при лечении височно-нижнечелюстных суставов с реципрокным щелчком: сравнение с плоской окклюзионной шиной и необработанной контролируемая группа.Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. 1985; 60: 131–136. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lundh H., Westesson P.L., Jisander S., Eriksson L. Накладки для репозиции диска при лечении смещения диска височно-нижнечелюстного сустава: сравнение с плоской окклюзионной шиной и без лечения. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. 1988; 66: 155–162. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мол Н.Д., Орбах Р.К., Кроу Х.К., Гросс А.Дж. Приборы для диагностики и лечения височно-нижнечелюстных расстройств.Часть III: Термография, ультразвук, электростимуляция и электромиографическая биологическая обратная связь. Дж. Простет. Вмятина. 1990;63(4):472–477. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мона Ф., Нагва Э., Далия Э., Адель Б. Окклюзионная шинная терапия и магнитно-резонансная томография. Мир Дж. Ортод. 2004; 5: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Найкмасур В., Бхаргава П., Гуттал К., Бурде К. Мягкая окклюзионная шина в лечении синдрома миофасциальной болевой дисфункции: последующее исследование. Индиан Дж. Дент.Рез. 2008; 19: 196–203. [PubMed] [Google Scholar]
  • Окесон, Дж. П., 2003 г. Лечение височно-нижнечелюстных расстройств и окклюзии. 5-е изд. Мосби, Сент-Луис. п. 260. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол. 1991, 71:529-534.
  • Пелтола М.К., Перну Х., Ойкаринен К.С., Раустиа А.М. Эффект оперативного лечения височно-нижнечелюстного сустава: обследование 70 больных. Кранио. 2000;18:120–126. [PubMed] [Google Scholar]
  • Петтенгилл Крейг А., Гроуни Морис Р. мл., Шофф Роберт, Кенворти Кристиан Р.Пилотное исследование по сравнению эффективности жестких и мягких стабилизирующих аппаратов при лечении пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами. Дж. Простет. Вмятина. 1998; 79: 165–168. [PubMed] [Google Scholar]
  • Поллманн Л. Звуки, издаваемые нижнечелюстным суставом у здоровых рабочих. Дж. Орофак. Боль. 1993;7(359):361. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пуллинджер А.Г., Селигман Д.А. Травматический анамнез в диагностических группах височно-нижнечелюстных расстройств. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. 1991;71(5):529–534.[PubMed] [Google Scholar]
  • Рафаэль К.Г., Марбах Дж.Дж., Клауснер Дж.Дж., Тифорд М.Ф., Фишофф Д.К. Является ли тяжесть бруксизма предиктором эффективности ротовой шины у пациентов с миофасциальной лицевой болью? J. Оральная реабилитация. 2003; 30:17–29. [PubMed] [Google Scholar]
  • Reisine ST, Weber J. Влияние заболеваний височно-нижнечелюстного сустава на качество жизни пациентов. Сообщество Дент. Здоровье. 1989; 6: 257–270. [PubMed] [Google Scholar]
  • Селигман Д.А., Пуллинджер А.Г., Сольберг В.К.Распространенность стираемости зубов и ее связь с факторами возраста, пола, окклюзии и симптоматикой ВНЧС. Дж. Дент. Рез. 1988; 67: 1323–1333. [PubMed] [Google Scholar]
  • Suvinen T., Reade P. Прогностические особенности лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с помощью окклюзионной шинной терапии. Дж. Простет. Вмятина. 1989; 61: 355–361. [PubMed] [Google Scholar]
  • Толванен М., Оикаринен В.Дж., Вольф Дж. 30-летнее последующее исследование менискэктомии височно-нижнечелюстного сустава: отчет о пяти пациентах.бр. J. Оральный Maxillofac. Surg. 1988;26(4):311–316. [PubMed] [Google Scholar]
  • Цуга К., Акагава Ю., Сакагути Р., Цуру Х. Краткосрочная оценка эффективности окклюзионной шины стабилизирующего типа при специфических симптомах синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Дж. Простет. Вмятина. 1989; 61: 610–613. [PubMed] [Google Scholar]
  • Райт Э., Андерсон Г., Шульте Дж. Рандомизированное клиническое исследование внутриротовых мягких шин и паллиативного лечения болей в жевательных мышцах.Дж. Орофак. Боль. 1995; 9: 192–199. [PubMed] [Google Scholar]

Комбинированный синдром: классификация и история болезни

Комбинированный синдром (КС) определяется как «состояние, вызванное наличием нижних передних зубов и отсутствием боковых и приводящее к значительной резорбции переднего альвеолярного отростка верхней челюсти». частичный протез нижней челюсти с двусторонним удлинением2 (рис. 1–3).Возникающая в результате хроническая окклюзионная травма от передних зубов нижней челюсти до предчелюстных твердых и мягких тканей часто приводит к медленной резорбции переднего отдела альвеолярного отростка верхней челюсти, который замещается фиброзной тканью. Ellsworth Kelly наблюдал за 6 пациентами в течение 3 лет с полным съемным протезом верхней челюсти, противоположным передним зубам нижней челюсти, и съемным частичным протезом дистального удлинения (RPD). Kelly назвал это состояние «комбинированным синдромом». Он описал 3 ключевых признака CS: редукция передней части верхней челюсти, увеличение бугорков верхней челюсти и резорбция кости под нижнечелюстными основаниями RPD.Отсутствие задней окклюзии и наличие чрезмерной передней окклюзионной функции из-за чрезмерно прорезавшихся передних зубов нижней челюсти привели к использованию другого названия для этого состояния — «синдром передней гиперфункции». Другие признаки, которые могут присутствовать в то же время, включают потеря вертикального размера окклюзии, несоответствие окклюзионной плоскости, переднее пространственное положение нижней челюсти, плохая адаптация протеза и др.4 , 5 Профилактика потери задней окклюзии и недопущение передней гиперфункции считаются основными подходами к лечению это сложное состояние.Реконструкция нижнечелюстной дуги с опорой на имплантаты со стабилизацией верхнечелюстной дуги имплантатами6 является современным двухчелюстным хирургически-протезирующим лечением многих случаев КС.

Тяжелая резорбция верхней челюсти является доминирующим признаком пациентов с комбинированным синдромом. Эти пациенты с КС, а также многие другие клинические случаи обширной трехмерной потери костной ткани верхней челюсти побудили стоматологов и хирургов к разработке многих инновационных хирургических и ортопедических методов коррекции атрофии верхнечелюстной кости в сочетании с немедленной или отсроченной установкой дентальных имплантатов.Эти реконструктивные подходы для скомпрометированной верхнечелюстной кости включают вертикальный альвеолярный дистракционный остеогенез,7 , 8 горизонтальную дистракцию в сочетании с билатеральным синус-лифтингом/процедурой костной пластики,9 , 10 методики расщепления верхнечелюстного гребня с последующей немедленной имплантацией зубов,11 аутогенную трансплантация гребня подвздошной кости12 и кости свода черепа,13 реконструкция резорбированной беззубой верхней челюсти с помощью аутогенных реберных трансплантатов,14 пластика большеберцовой кости при утрате верхней челюсти,15 лечение тяжелой атрофии верхней челюсти васкуляризированным свободным малоберцовым лоскутом в сочетании с дентальными имплантатами,16 интерпозиционная костная пластика с помощью LeFort I остеотомия,17 ортогнатическая хирургия с накладкой или без нее,18 , 19 использование остеоиндуктивного эффекта костного морфогенного белка в внутрикостных дентальных имплантатах, установленных на верхней челюсти,20 скуловые имплантаты с или без синус-лифтинга/костного трансплантата,21 , 22 крыловидно-верхнечелюстных имплантата в сочетании со скуловыми и коническими Традиционные имплантаты23, мост на имплантатах Marius для хирургической и ортопедической реабилитации полностью резорбированной верхней челюсти с 6 имплантатами24, восстановление полной адентии верхней челюсти «все на 4» с 4 стратегически размещенными и немедленно нагруженными имплантатами,25 сочетание коротких имплантатов и методика остеотомии в задней части верхней челюсти,26 использование переходных имплантатов и костной пластики перед установкой постоянных имплантатов,27 оптимальное использование анатомических особенностей верхнечелюстной дуги с наклонными имплантатами,28 использование трансмандибулярного имплантата,29 и имплантата Tatum custom ramus frame у пациентов с КС. ,30 и другие.

В типичных случаях КС верхнечелюстной гребень полностью лишен зубов. Однако у пациентов с частичной адентией верхней челюсти также могут быть сходные признаки и симптомы. Случаи RPD верхней челюсти с передним беззубым пространством и сохраненными задними зубами, противостоящими передним зубам нижней челюсти и дистальным удлинением RPD или естественным зубным рядом нижней челюсти, демонстрируют аналогичные ухудшающие эффекты CS. Оказывается, что при наличии задних зубов верхней челюсти с одной или обеих сторон и противостоящих задним нижнечелюстным зубам гипертрофические изменения (разрастания) задних зубов верхней челюсти и бугров верхней челюсти не преобладают или вообще не развиваются.Благодаря сохранению заднего окклюзионного соотношения анатомия задних квадрантов обеих челюстей в этих случаях существенно не изменяется (рис. 4 и 5). На рисунках 4 и 5 гипертрофические изменения на правом заднем отделе верхней челюсти и суперпрорезывание неконтрастных задних моляров более выражены, чем изменения на левой стороне, где сохраняются задние окклюзионные соотношения между пародонтально здоровыми верхними и нижними зубами.

Протезы как с опорой на имплантаты, так и с опорой на имплантаты становятся все более популярными и успешными средствами ортопедической реабилитации при частичной и полной адентии верхней челюсти.31 , 32 В этом клиническом случае показано лечение имплантатами частичной адентии верхней челюсти с билатерально сохраненными задними зубами, противостоящими фиксированной коронке и мостовидному протезу нижней челюсти, у пациента с типичными признаками КС. Зубные имплантаты вместе с естественными зубами использовались для удержания съемного протеза верхней челюсти с помощью имплантатов. В этой статье предлагается новая классификация комбинированного синдрома на основе описания случая.

Стоматологический словарь Clarence NY | Объяснение стоматологических терминов

А | Б | С | Д | Е | Ф | г | Н | я | Дж | К

Абсцесс

Скопление гноя.Обычно формируется из-за инфекции.

Абатмент

Зуб или структура зуба, обеспечивающая фиксацию мостовидного протеза или съемного протеза.

Амальгама

Серебряный пломбировочный материал.

Анестетик

Агент, вызывающий временную потерю чувствительности/чувств.

Передний

Переднее положение.

Вершина

Конец корня.

Асептика

Нет микроорганизмов.

Истощение

Стирание зубов из-за таких действий, как жевание.

Авульсед

Травма, при которой зуб полностью выбивается изо рта.

Кусака

Разновидность стоматологического рентгеновского снимка, при котором зубы смыкаются. Основная функция этого вида рентгеновского снимка заключается в обнаружении полостей между зубами и высоты костной опоры.

Отбеливание

Отбеливание зубов.

Мост

Протез, фиксируемый во рту для замены отсутствующих зубов.

Бруксизм

Скрежетание зубами.

Собака

Третий зуб от середины челюсти. Их четыре. Это самые длинные зубы у человека.

Язвенный стоматит

Изъязвление с желтым основанием и красной каймой во рту.Это может быть вызвано травмой или вирусом простого герпеса.

Кариес

Кариес.

Полость

Дырка на зубе.

Литой

Модель зубов.

Цементирование

Процесс «приклеивания» аппарата/протеза на соответствующую область.

Хлоргексидин

Антимикробный агент. Он доступен во многих формах, таких как гели и ополаскиватели.Это эффективное средство в борьбе с заболеваниями десен.

Застежка

Металлический рычаг, вытянутый из съемного частичного протеза. Он помогает удерживать естественную структуру зуба и, таким образом, обеспечивает фиксацию протеза.

Герпес

Язва или волдырь на губе. Форма простого герпеса.

Композитный

Белая начинка.

Перекрестный прикус

Аномальное соотношение прикуса верхней и нижней челюсти.Нижние зубы/зуб выровнены в сторону щеки/губы больше, чем верхние зубы/зуб.

Коронка (фарфор/пластик/металл)

Коронка – это почти как «колпачок» на зубе. Он частично или полностью покрывает зуб над десной, чтобы восстановить его функцию и внешний вид.

Распад

Мягкое вещество, образовавшееся в результате бактериальной деминерализации эмали и дентина. Инфекция внутри зуба. Должен лечиться.

Стоматология

Раздел медицины, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением любых заболеваний зубов, полости рта и связанных с ними структур.

Зубной ряд

Положение, тип и количество зубов на верхней и нижней челюсти.

Протез

(немедленный/полный/частичный) (съемный протез, временный)
Искусственный объект для замены отсутствующих зубов и соседних с ними структур. Существует множество различных типов зубных протезов для удовлетворения различных требований лечения и предпочтений пациентов.

Стоматолог

Специалист по изготовлению зубных протезов.Стоматолог не несет ответственности за постановку любого типа диагноза или проведение любого другого лечения (например, удаление зубов).

Десенсибилизация

Процедура для снижения чувствительности зубов.

Диагностика

Процесс выявления стоматологических заболеваний.

Диастема

Пространство между двумя соседними зубами.

Дистальный

Индикатор направления во рту. Он указывает направление от середины челюсти.

Беззубый

Нет зубов.

Эндодонтия

Отделение стоматологии, занимающееся диагностикой, профилактикой и лечением пульпы зуба (где нервы и кровеносные сосуды находятся внутри зуба).

Извержение

Процесс появления зуба во рту.

Иссечение

Действие по отрезанию чего-либо.

Экструдированный

Когда зуб может быть частично вытолкнут из лунки.

Заполнение

Реставрация, устанавливаемая на зуб для восстановления его функции и внешнего вида.

Флиппер

Временный протез для замены отсутствующих зубов в период ожидания для длительного лечения.

Нить

Нить/лента, которая вставляется между зубами для чистки.

Фтор

Соединение фтора (элемент), которое можно использовать в различных формах, таких как вода, гели и ополаскиватели для укрепления зубов.

Обработка фтором

Лечение зубов фторсодержащими средствами, такими как гель или ополаскиватель. Это помогает предотвратить разрушение зубов.

Перелом

При ослаблении бугорка зуба может возникнуть перелом. Трещина может распространиться дальше в корень, и повреждение пульпы является обычным явлением.

Каркас

Металлический каркас съемного частичного протеза для поддержки искусственных зубов и пластиковых аттачменов.

Гингивит

Самая легкая форма заболевания десен: воспаление десен. Самый ранний признак – кровоточивость десен.

Кровотечение

Кровотечение

Гемостаз

Остановить кровотечение.

Удар

Состояние, при котором зуб не может нормально прорезаться или застревает под другим зубом или костью.

Имплантат

Устройство (обычно «винтообразное»), вводимое в кость челюсти для поддержки искусственного зуба, зубного протеза или моста.

Оттиск

Форма, созданная каким-то желеобразным материалом, загруженным на поднос.

Режущий край

Режущая кромка передних зубов.

Резец

Четыре верхних и нижних передних зуба.

Вставка

Реставрация (обычно из золота, композита или керамики), изготовленная в лаборатории, которая прикрепляется к зубу, как недостающая часть пазла. Это помогает восстановить нормальную функцию и внешний вид зуба.

Интерпроксимальный

Пространство между двумя соседними зубами.

Дж

К

л | М | Н | О | П | Вопрос | Р | С | Т | У | В | Вт | Х | Y | Z

Лингвальный

Сторона зуба по направлению к языку.

Мезиальный

Сторона зуба ближе к середине челюсти.

Моляр

Последние три верхних и нижних зуба с обеих сторон рта.

Капа

Устройство для ношения во рту. В зависимости от конструкции предотвращает травмирование зубов и/или челюсти во время скрежетания зубами или спортивных мероприятий.

Ночная стража

Капа, которую носят в ночное время.

Окклюзионный

Жевательная поверхность задних зубов.

Окклюзия

Как смыкаются верхние и нижние зубы.

Накладка

Реставрация покрывает всю жевательную поверхность зуба.

Открытый прикус

Ситуация, при которой верхние зубы не могут соприкасаться с противоположными нижними зубами.

Ортодонтия

Специальная область стоматологии, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса или аномалий лица.

Перекус

Перекрытие верхних и нижних зубов, когда они смыкаются.

Свес

Часть пломбировочного материала, выступающая за границу полости.

Небо

Крыша рта.

Панорамный рентген

Рентгеновская пленка, используемая для получения широкого обзора верхней и нижней челюсти и связанных с ними структур.

Перфорация

Отверстие в зубе или другом органе полости рта.

Периапикальный

Окружение дна корня зуба.

Пародонтология

Стоматология занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний десен (пародонта).

Постоянные зубы

Зубы взрослого человека. Первый постоянный зуб обычно появляется в возрасте около 6 лет.

Штифт

Кусок металла, похожего на гвоздь. Обычно используется для лучшего удержания пломбы.

польский

Процесс придания зубу, пломбе или другому протезу гладкости и блеска.

Понтик

Искусственный зуб в мостовидном протезе или протезе для замены отсутствующего зуба.

Пост

Большая булавка, которая может быть изготовлена ​​из различных материалов, таких как металл или углерод. Его функция обычно заключается в поддержке большого нароста на зубе.

Задний

Расположен сзади.

Предварительная авторизация

Разрешение от конкретного органа (обычно страховой компании в стоматологии) до проведения каких-либо действий (лечения).

Премедикация

Лекарства, которые необходимо принять перед лечением.

Премоляр

Два зуба, расположенные перед моляром.

Рецепт

Письменное заявление (от врача фармацевту) о виде, количестве и направлении применения лекарственного средства для пациента. В стоматологии рецептом также может быть письменное заявление на изготовление аппарата от стоматолога лаборанту.

Молочные зубы

Молочные зубы.

Профилактика

Процедура полировки зубов.Это также означает профилактику заболеваний.

Протез

Искусственная часть для замены отсутствующих зубов и связанных с ними структур.

Протезирование

Специальность в стоматологии, включающая диагностику, планирование лечения и изготовление искусственных частей для замены отсутствующих зубов и связанных с ними структур.

Целлюлоза

Самая внутренняя часть зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба.

Пульпэктомия

Удаление всей пульпы внутри зуба.

Пульпотомия

Удаление верхней части пульпы внутри зуба.

Q

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок.

Отзыв

Запись на плановый осмотр и чистку зубов.

Рецементация

Процесс «приклеивания» аппарата/протеза обратно на соответствующую область.

Восстановление

Предмет, который стоматолог использует для восстановления нормальной функции зуба или области во рту. Это может быть пломба, коронка, мост и т.д.

Фиксатор

Устройство, используемое для поддержания положения зубов в челюсти при ортодонтическом лечении.

Повторное лечение

Процесс повторного лечения корневых каналов.

Корень

Нижняя часть зуба.Он прикрепляет зуб к его опорным единицам.

Корневой канал

Канал, проходящий внутри корня зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба.

Лечение корневых каналов

Лечение корневого канала внутри зуба.

Строгание корней

Действие по очистке прикорневой зоны зубов.

Коффердам

Резиновая пластина, надеваемая на зубы.Он изолирует обрабатываемую область от остальной части полости рта.

Масштабирование

Действие по чистке зубов ниже линии десен.

Герметик

Тонкий слой пластика, покрывающий борозды и ямки на зубе для предотвращения кариеса.

Седация

Использование лекарств для успокоения пациента.

Обслуживающий персонал

Аппарат для сохранения промежутков между зубами.

Шина

Устройство или материал для предотвращения движения подвижной части.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Сустав, соединяющий две части челюсти.

Тор

Нарост кости. Обычно он развивается на нёбе или вокруг области премоляров на нижней челюсти.

У

Шпон

Слой материала цвета зуба (может быть фарфора, композита или керамики), который прикрепляется к передней части зуба.Обычно используется для улучшения внешнего вида зуба.

Зуб мудрости

Восьмой (он же последний) зуб от середины челюсти.

Ксеростомия

Сухость во рту

Д

З

Стоматологический словарь | Дантист №1 в Бриджуотер

Абсцесс

Скопление гноя. Обычно формируется из-за инфекции.

Абатмент

Зуб или структура зуба, обеспечивающая фиксацию мостовидного протеза или съемного протеза.

Амальгама

Серебряный пломбировочный материал.

Анестетик

Агент, вызывающий временную потерю чувствительности/чувств.

Передний

Переднее положение.

Вершина

Конец корня.

Асептика

Нет микроорганизмов.

Истощение

Стирание зубов из-за таких действий, как жевание.

Авульсед

Травма, при которой зуб полностью выбивается изо рта.

Кусака

Разновидность стоматологического рентгеновского снимка, при котором зубы смыкаются. Основная функция этого вида рентгеновского снимка заключается в обнаружении полостей между зубами и высоты костной опоры.

Отбеливание

Отбеливание зубов.

Мост

Протез, фиксируемый во рту для замены отсутствующих зубов.

Бруксизм

Скрежетание зубами.

Собака

Третий зуб от середины челюсти.Их четыре. Это самые длинные зубы у человека.

Язвенный стоматит

Изъязвление с желтым основанием и красной каймой во рту. Это может быть вызвано травмой или вирусом простого герпеса.

Кариес

Кариес.

Полость

Дырка на зубе.

Литой

Модель зубов.

Цементирование

Процесс «приклеивания» аппарата/протеза на соответствующую область.

Хлоргексидин

Антимикробный агент. Он доступен во многих формах, таких как гели и ополаскиватели. Это эффективное средство в борьбе с заболеваниями десен.

Застежка

Металлический рычаг, вытянутый из съемного частичного протеза. Он помогает удерживать естественную структуру зуба и, таким образом, обеспечивает фиксацию протеза.

Герпес

Язва или волдырь на губе. Форма простого герпеса.

Композитный

Белая начинка.

Перекрестный прикус

Аномальное соотношение прикуса верхней и нижней челюсти. Нижние зубы/зуб выровнены в сторону щеки/губы больше, чем верхние зубы/зуб.

Коронка (фарфор/пластик/металл)

Коронка – это почти как «колпачок» на зубе. Он частично или полностью покрывает зуб над десной, чтобы восстановить его функцию и внешний вид.

Распад

Гнилая часть зуба.

Стоматология

Раздел медицины, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением любых заболеваний зубов, полости рта и связанных с ними структур.

Зубной ряд

Положение, тип и количество зубов на верхней и нижней челюсти.

Протез

(немедленный/полный/частичный) (съемный протез, временный)
Искусственный объект для замены отсутствующих зубов и соседних с ними структур. Существует множество различных типов зубных протезов для удовлетворения различных требований лечения и предпочтений пациентов.

Стоматолог

Специалист по изготовлению зубных протезов.Стоматолог не несет ответственности за постановку любого типа диагноза или проведение любого другого лечения (например, удаление зубов).

Десенсибилизация

Процедура для снижения чувствительности зубов.

Диагностика

Процесс выявления стоматологических заболеваний.

Диастема

Пространство между двумя соседними зубами.

Дистальный

Индикатор направления во рту. Он указывает направление от середины челюсти.

Беззубый

Нет зубов.

Эндодонтия

Отделение стоматологии, занимающееся диагностикой, профилактикой и лечением пульпы зуба (где нервы и кровеносные сосуды находятся внутри зуба).

Извержение

Процесс появления зуба во рту.

Иссечение

Действие по отрезанию чего-либо.

Экструдированный

Когда зуб может быть частично вытолкнут из лунки.

Заполнение

Реставрация, устанавливаемая на зуб для восстановления его функции и внешнего вида.

Флиппер

Временный протез для замены отсутствующих зубов в период ожидания для длительного лечения.

Нить

Нить/лента, которая вставляется между зубами для чистки.

Фтор

Соединение фтора (элемент), которое можно использовать в различных формах, таких как вода, гели и ополаскиватели для укрепления зубов.

Обработка фтором

Лечение зубов фторсодержащими средствами, такими как гель или ополаскиватель. Это помогает предотвратить разрушение зубов.

Перелом

При ослаблении бугорка зуба может возникнуть перелом. Трещина может распространиться дальше в корень, и повреждение пульпы является обычным явлением.

Каркас

Металлический каркас съемного частичного протеза для поддержки искусственных зубов и пластиковых аттачменов.

Гингивит

Самая легкая форма заболевания десен: воспаление десен. Самый ранний признак – кровоточивость десен.

Кровотечение

Кровотечение

Гомеостаз

Остановить кровотечение.

Удар

Состояние, при котором зуб не может нормально прорезаться или застревает под другим зубом или костью.

Имплантат

Устройство (обычно «винтообразное»), вводимое в кость челюсти для поддержки искусственного зуба, зубного протеза или моста.

Оттиск

Форма, созданная каким-то желеобразным материалом, загруженным на поднос.

Режущий край

Режущая кромка передних зубов.

Резец

Четыре верхних и нижних передних зуба.

Вставка

Реставрация (обычно из золота, композита или керамики), изготовленная в лаборатории, которая прикрепляется к зубу, как недостающая часть пазла. Это помогает восстановить нормальную функцию и внешний вид зуба.

Интерпроксимальный

Пространство между двумя соседними зубами.

Дж

К

Лингвальный

Сторона зуба по направлению к языку.

Мезиальный

Сторона зуба ближе к середине челюсти.

Моляр

Последние три верхних и нижних зуба с обеих сторон рта.

Капа

Устройство для ношения во рту.В зависимости от конструкции предотвращает травмирование зубов и/или челюсти во время скрежетания зубами или спортивных мероприятий.

Ночная стража

Капа, которую носят в ночное время.

Окклюзионный

Жевательная поверхность задних зубов.

Окклюзия

Как смыкаются верхние и нижние зубы.

Накладка

Реставрация покрывает всю жевательную поверхность зуба.

Открытый прикус

Ситуация, при которой верхние зубы не могут соприкасаться с противоположными нижними зубами.

Ортодонтия

Специальная область стоматологии, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса или аномалий лица.

Перекус

Перекрытие верхних и нижних зубов, когда они смыкаются.

Свес

Часть пломбировочного материала, выступающая за границу полости.

Небо

Крыша рта.

Панорамный рентген

Рентгеновская пленка, используемая для получения широкого обзора верхней и нижней челюсти и связанных с ними структур.

Перфорация

Отверстие в зубе или другом органе полости рта.

Периапикальный

Окружение дна корня зуба.

Пародонтология

Стоматология занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний десен (пародонта).

Постоянные зубы

Зубы взрослого человека. Первый постоянный зуб обычно появляется в возрасте около 6 лет.

Штифт

Кусок металла, похожий на гвоздь. Обычно используется для лучшего удержания пломбы.

польский

Процесс придания зубу, пломбе или другому протезу гладкости и блеска.

Понтик

Искусственный зуб в мостовидном протезе или протезе для замены отсутствующего зуба.

Пост

Большая булавка, которая может быть изготовлена ​​из различных материалов, таких как металл или углерод. Его функция обычно заключается в поддержке большого нароста на зубе.

Задний

Расположен сзади.

Предварительная авторизация

Разрешение от конкретного органа (обычно страховой компании в стоматологии) до проведения каких-либо действий (лечения).

Премедикация

Лекарства, которые необходимо принять перед лечением.

Премоляр

Два зуба, расположенные перед моляром.

Рецепт

Письменное заявление (от врача фармацевту) о виде, количестве и направлении применения лекарственного средства для пациента. В стоматологии рецептом также может быть письменное заявление на изготовление аппарата от стоматолога лаборанту.

Молочные зубы

Молочные зубы.

Профилактика

Процедура полировки зубов.Это также означает профилактику заболеваний.

Протез

Искусственная часть для замены отсутствующих зубов и связанных с ними структур.

Протезирование

Специальность в стоматологии, включающая диагностику, планирование лечения и изготовление искусственных частей для замены отсутствующих зубов и связанных с ними структур.

Целлюлоза

Самая внутренняя часть зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба.

Пульпэктомия

Удаление всей пульпы внутри зуба.

Пульпотомия

Удаление верхней части пульпы внутри зуба.

Q

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок.

Отзыв

Запись на плановый осмотр и чистку зубов.

Рецементация

Процесс «приклеивания» аппарата/протеза обратно на соответствующую область.

Восстановление

Предмет, который стоматолог использует для восстановления нормальной функции зуба или области во рту. Это может быть пломба, коронка, мост и т.д.

Фиксатор

Устройство, используемое для поддержания положения зубов в челюсти при ортодонтическом лечении.

Повторное лечение

Процесс повторного лечения корневых каналов.

Корень

Нижняя часть зуба.Он прикрепляет зуб к его опорным единицам.

Корневой канал

Канал, проходящий внутри корня зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба.

Лечение корневых каналов

Лечение корневого канала внутри зуба.

Строгание корней

Действие по очистке прикорневой зоны зубов.

Коффердам

Резиновая пластина, надеваемая на зубы.Он изолирует обрабатываемую область от остальной части полости рта.

Масштабирование

Действие по чистке зубов ниже линии десен.

Герметик

Тонкий слой пластика, покрывающий борозды и ямки на зубе для предотвращения кариеса.

Седация

Использование лекарств для успокоения пациента.

Обслуживающий персонал

Аппарат для сохранения промежутков между зубами.

Шина

Устройство или материал для предотвращения движения подвижной части.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Сустав, соединяющий две части челюсти.

Тор

Нарост кости. Обычно он развивается на нёбе или вокруг области премоляров на нижней челюсти.

У

Шпон

Слой материала цвета зуба (может быть фарфора, композита или керамики), который прикрепляется к передней части зуба.Обычно используется для улучшения внешнего вида зуба.

Зуб мудрости

Восьмой (он же последний) зуб от середины челюсти.

Ксеростомия

Сухость во рту

Д

З

Услуги — Лаборатория Codentech

Valplast – Гибкие детали

Valplast была первой гибкой деталью на мировом рынке. Он был доступен в Соединенных Штатах с начала 1950-х годов.

С момента своего появления компания Valplast оставалась неизменной. Он разрабатывался, тестировался и совершенствовался в течение шести лет, прежде чем был выпущен в продажу. Сегодня Valplast опирается на более чем 50-летний опыт работы.

Гибкость Valplast позволяет частичным протезам захватывать поднутрения твердых тканей, устраняя необходимость в металлических кламмерах. Полупрозрачность Valplast сливается с натуральной тканью, поэтому частичный протез становится почти незаметным во рту.

Удерживающие свойства Valplast позволяют делать детали значительно меньшего размера, чем обычные детали.Пациентам нравится тот факт, что их парциальные часто не должны покрывать небную область.
Уникальная гибкость Valplast позволяет делать детали тоньше, чем акриловые, без ущерба для прочности.

Valplast + металлический хромированный каркас
Valplast может быть добавлен к металлическому хромированному каркасу для превосходной эстетики и большей стабильности при больших работах из valplast, требующих использования нескольких седел. Все металлические кламмеры можно заменить на кламмеры из валпласта, избавляя от нежелательных металлических кламмеров.

Чем Valplast отличается от других гибких материалов?
Все гибкие частичные покрытия в той или иной степени гибкие, но другие также показали, в зависимости от торговой марки, высокий уровень поломки, чрезмерную жесткость, непрозрачность, непостоянство и неестественные цветовые свойства. Valplast был разработан с необходимой степенью гибкости, чтобы предсказуемо хорошо работать по назначению.

Какой слепок я должен взять для частичного Valplast?
Мукостатический оттиск, сделанный с помощью альгината, необходим для успешного проведения частичного оттиска Valplast.

Насколько легко установить протез Valplast?
Просто поместив контейнер в горячую водопроводную воду (~55˚C) примерно на одну минуту, можно добиться очень плавного введения и отличной адаптации к естественным тканям полости рта. Если застежка не подходит идеально, вы можете немного отрегулировать ее, погрузив этот участок части в очень горячую воду (~90 °C) и отогнув застежку наружу или внутрь по мере необходимости, а затем сразу же сожмите под холодной водой, чтобы сохранить настройку.Пациенты должны знать, что после удаления ткани десны могут быть немного более чувствительными, чем обычно, и для максимального комфорта может потребоваться время и терпение.

Как отрегулировать частичное покрытие Valplast?
Никогда не используйте твердосплавные или металлические боры. Со стороны кресла: рукояткой со скоростью около 24 000 об/мин (медленная скорость) и быстрыми движениями вперед-назад уменьшите область, вызывающую дискомфорт. Волокна по краям можно удалить скальпелем. Обычно полировка не требуется.Codentech предлагает борфрезы по запросу, если требуется регулировка. Пожалуйста, позвоните нам, прежде чем приступить к настройке наших зубных протезов Valplast.

В каких случаях Valplast не подходит?
Да. Valplast подходит только для частичных съемных протезов. Есть и другие случаи, когда Valplast может не подходить или альтернативный дизайн может работать лучше, чем другой. Наши специалисты Valplast могут проконсультировать.

Как ухаживать за бюгельным протезом Valplast?
Корпорация Valplast рекомендует использовать Val-Clean, потому что он работает лучше, чем что-либо, доступное в аптеках.В конце концов чистящие средства аптечного магазина оставят пленку и тусклую, безжизненную поверхность. Постоянное использование Val-Clean сохранит и даже восстановит предполагаемый внешний вид детали.

Шина бюгельная протезная: описание, характеристики, отзывы

Для того чтобы у вас было меньше проблем с пищеварительным трактом, необходимо иметь здоровые зубы. Однако не все могут похвастаться таким счастьем. К сожалению, разрушению эмали, ослаблению десны и выпадению коронок способствуют различные причины.Чтобы исправить плачевное положение, можно установить шинирование бюгельным протезом. Что это такое, и какие у него особенности, вы рассмотрите далее.

Общая концепция изделия

Итак, шинный протез представляет собой специальную съемную конструкцию, которая применяется при наличии у человека заболеваний пародонта, сопровождающихся появлением подвижности коронок. При этом зубной ряд может шататься полностью или частично. К тому же такой протез поможет устранить огромный недостаток коронок.


Такие изделия просты в установке и удобны в использовании.Чаще всего их носят на передние зубы, хотя можно установить и на боковые. Бюгельный шинный протез представляет собой небольшую тонкую дугу из металла, которая крепится на внутреннюю поверхность коронок.

Преимущества продукта

Среди преимуществ представленного дизайна можно выделить следующие:

  • Высокая эстетика.
  • Продолжительность службы.
  • Здоровье десен. Костная ткань в этом случае атрофируется гораздо меньше, чем при употреблении других видов продукции.
  • Нет необходимости в частой замене.
  • Бюгельный шинный протез достаточно прочен.
  • Быстрая адаптация к дизайну.
  • Возможность не только восстановления красоты зубного ряда, но и лечения такой патологии, как пародонтоз.

Кроме того, протез не вызывает аллергии, его достаточно просто установить.





Недостатки товара

Естественно, в нашем мире нет ничего идеального.Бюгельные протезы шинирующие (фото их вы можете увидеть в статье) также имеют некоторые недостатки:

  1. Основной недостаток – высокая стоимость изготовления и установки изделия. Например, минимальная цена строительства 15 рублей, а максимальная 75 000. Как видите, не каждый протез может быть широко доступен.
  2. Снижение эстетичности вида зубного ряда при использовании бюгельного крепления.
  3. Невозможность установки протеза при полном отсутствии коронок.То есть во рту должно быть не менее 4 опорных зубов нижнего и верхнего ряда.

Как уже стало понятно, шинирование бюгельным протезом представляет собой особый вид конструкции, который также имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их подробнее.



Когда можно применять изделие и противопоказания к процедуре

Итак, показанием к применению представленной конструкции является:





  • Наличие односторонних, терминальных или включенных дефектов челюсти.
  • Заболевания пародонта, приведшие к расшатыванию коронок.
  • Неправильное положение зуба.
  • Сильный бруксизм.
  • Эластичные карманы из резинки.
  • Отсутствие одного или нескольких зубов.
  • Кровоточивость десен, а также патологии, которые этому способствуют.
  • Дефекты смещения челюсти.
  • Открытость (оголение) корней зубов.

Указания по установке представленной конструкции очень много. Но бывают ситуации, когда лучше этого не делать.Например, не рекомендуется ставить шинный бюгельный протез на нижнюю челюсть (или верхнюю), если у вас нет опорных коронок или их меньше 4. Кроме того, препятствием может стать низкое положение зубов, которые остаются в ряду. к установке. Противопоказанием также считается пародонтоз на поздних стадиях развития.



Особенности изготовления конструкции

Включает в себя несколько этапов, в ходе которых придется неоднократно посещать стоматолога:

  1. Тщательное обследование пациента с выявлением имеющейся патологии и составлением плана лечения.На этом же этапе снимают мерки с зубного ряда, а также производят обработку опорных коронок. Оттиск необходим для того, чтобы впоследствии сделать оттискную ложку. Это займет около часа.
  2. Сейчас в лаборатории зубной техник должен сделать эту оттискную ложку.
  3. На этом этапе вам снова придется посетить стоматолога, который сделает несколько оттисков каждой челюсти.
  4. Далее изготовление гипсовых и восковых моделей зубных рядов. Здесь необходимо отлить каркас и основу для искусственных коронок.
  5. На этом этапе производится подгонка изготовленной конструкции и выявленные недостатки. После этого восковая модель дуги заменяется пластиковой. Протез должен быть отшлифован и отполирован.
  6. На последнем этапе изделие фиксируется во рту пациента. В этом случае стоматолог регулирует протез и устраняет любые дефекты.

При желании использовать шинный бюгельный протез изготовление может длиться от недели до месяца.



Особенности установки изделия

В принципе, для опытного специалиста в этой процедуре нет ничего сложного.И это не занимает много времени. Перед установкой конструкции врач обязательно должен восстановить высоту прикуса, если он утрачен, а также выровнять окклюзионную поверхность зубов.

Если все в порядке, дуга монтируется. Его продолжительность и сложность зависят от типа крепления устройства. Чаще всего используются кламмерные протезы. Креплением здесь служат металлические крючки, которые просто надеваются на опорные зубы.



Особенности ухода за изделием

Бюгельный шинирующий протез (отзывы пациентов позволяют сделать вывод о практичности и удобстве данного изделия) требует надлежащего ухода.Только в этом случае он сможет служить долго и качественно. Кроме того, игнорирование таких рекомендаций может привести к порче продукта и возникновению воспалительных процессов в ротовой полости. Необходимо соблюдать следующие правила ухода:

  • Гигиеническая чистка протеза два раза в день с помощью мягкой щетки и пасты, не содержащей абразивных частиц.
  • После еды обязательно прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду или специальный кондиционер, содержащий экстракты лекарственных трав, которые назначит врач.
  • Раз в день нужно чистить изделие специальным раствором. Для этого конструкцию следует снять и положить на некоторое время в приготовленную жидкость. А раз в семь дней помещайте протез в биологический раствор, устраняющий пятна и застрявшие кусочки пищи.
  • Профилактический визит к стоматологу не отменяется. Проводить такую ​​процедуру необходимо каждые 6 месяцев. При осмотре врач оценит состояние протеза и внесет необходимые коррективы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.