Содержание

Протезирование дефектов зубного ряда

Для коррекции дефектов зубного ряда обычно применяются протезы, которые по типу конструкции подразделяют на три группы:

  • Съемные.
  • Несъемные.
  • Условно-съемные.
Замковое крепление расположено внутри протеза и совершенно незаметно во рту Мостовидный протез с 4-мя коронками, с фиксацией на двух препарированных зубах Два отсутствующих зуба заменяют два имплантата

Съемные зубные протезы

Протезы такого типа используются в случае полной или частичной адентии. Съемные протезы, в свою очередь, подразделяются на:

  • Полные съемные.
  • Частично съемные.
  • Условно-съемные.
  • Бюгельные протезы.
  • Иммедиат-протезы.

Полные съемные зубные протезы

Протезы такого типа устанавливаются при тотальной адентии, то есть при полной утрате зубов. Они изготавливаются из пластмассы и закрепляются в ротовой полости за счет эффекта присасывания протеза к поверхности челюсти. Бывают случаи, когда такой способ протезирования — единственный, который способен облегчить жизнь пациенту. Но при наличии возможности и удовлетворительном состоянии здоровья гораздо эффективнее внедрить в челюстную кость имплантат, и уже на нем закрепить съемный протез. Так и фиксация протеза будет лучше, и снизится уровень дискомфорта, доставляемого пациенту.


Частично-съемные зубные протезы

Протезы такого типа применяются для коррекции дефектов неполного зубного ряда, когда отсутствуют не все, но большая часть зубов. Обычно частично-съемные зубные протезы делаются из пластмассы и закрепляются за сохранившиеся зубы при помощи крючков, сделанных из нержавеющей стали. Точкой опоры для частично-съемных протезов служит десна.


Бюгельные зубные протезы

Протезы такого типа делаются из металлической дуги, к которой крепятся десневая манжетка и искусственные зубы. Вся конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи замка, одна часть которого вмонтирована в коронки на опорных зубах, а вторая — непосредственно в протез. Благодаря надежному креплению, протез удобен в использовании, прочен и равномерно распределяет нагрузку на зубы.


Условно-съемные зубные протезы

Протезы такого типа, как правило, используются при утрате одного зуба. Они фиксируются на соседних зубах при помощи металлических лапок либо специального клея, также допускается использование светоотражающего цемента.


Иммедиат-протезы

Протезы такого типа — временные, они делаются из пластмассы и используются до тех пор, пока в лаборатории не изготовят постоянный протез.


Несъемные зубные протезы

Протезы такого типа представляют собой мост, состоящий из двух частей: опорной и промежуточной. Они закрепляются на опорных зубах, для их лучшей фиксации используется специальный цемент.


Несъемные протезы, в свою очередь, подразделяются на:

  • Металлические.
  • Металлокерамические.
  • Металлопластмассовые.

Порядок изготовления несъемных зубных протезов следующий:

  • Опорные зубы обтачиваются. С обеих челюстей снимаются слепки и направляются в зуботехническую лабораторию, где делается сначала гипсовая модель, а позже по ней изготавливается либо непосредственно протез, либо каркас протеза.
  • Протез или каркас протеза примеряется в ротовой полости пациента.
  • Если не выявлено никаких проблем, протез фиксируется цементным раствором, а каркас направляется в зуботехническую лабораторию для облицовки керамикой.

В случае, когда опорные зубы поражены кариесом, предварительно проводится их терапевтическое лечение. После этого на них надеваются коронки для фиксации мостовидного протеза. Существует и еще один способ фиксации мостовидного протеза на опорных зубах — на специальных вкладках, при помощи которых реставрирую зуб.

Очень часто пациентов расстраивает тот факт, что необходимо обтачивать здоровые зубы, чтобы закрепить на них мостовидный протез. К счастью, сегодня имеется альтернатива такому способу протезирования — это имплантация. Если отдать предпочтение ей, то обтачивать здоровые зубы не понадобится. Кроме того, вживленные в кость имплантаты предохранят ее от разрушения, а коронки будут выглядеть совсем как настоящие зубы.


Для компенсации дефектов зубного ряда могут использоваться различные виды протезов:

  • Несъемные мостовидные.
  • Несъемные консольные.
  • Съемные.

Несъемные протезы состоят из двух частей: опорной и промежуточной. Промежуточная часть — это непосредственно искусственные зубы, с помощью которых компенсируют дефект зубного ряда. Они могут быть металлическими, металлокерамическими или металлопластиковыми.

Мостовидные протезы имеют не менее двух точек опоры на зубах, которые расположены с двух сторон от места дефекта зубного ряда.

Консольные протезы имеют всего одну точку опоры. Они используются только в случае потери одного зуба и при наличии включенного дефекта.


Одно из перспективных современных достижений стоматологии — изготовление протезов, которые опираются на вкладки. В случае, когда зубы, примыкающие к месту дефекта, поражены кариесом, после лечения на них фиксируется вкладка, которая восстанавливает форму зуба. После такой процедуры восстановленные зубы могут служить опорой для мостовидных протезов. Вкладки изготавливаются из полимерных смол — удобного и надежного материала, который требует минимальной обточки и снижает жевательную нагрузку.

Перед тем, как приступить непосредственно к протезированию, врач проводит полное обследование пациента, подбирает оптимальную конструкцию протеза, осуществляет санацию полости рта. После этого производится препарирование опорных зубов и снимается слепок челюсти при помощи специальной ложки. В лаборатории на опорные зубы делаются коронки, и после их припасовки делается новый слепок челюсти, который необходим для получения промежуточной части протеза. Если первым этапом протезирования стало изготовление металлического каркаса протеза, то врач припасовывает его, а затем подбирает цвет облицовочного материала. После этого в лаборатории делается постоянный протез, который и устанавливается пациенту.


При наличии возможности компенсации дефектов зубных рядов без обтачивания соседних здоровых зубов, врач-стоматолог всегда предложит более удобный и физиологичный метод протезирования при помощи установки имплантатов.

Соблюдение правил гигиены ротовой полости после установки зубного протеза имеет очень важное значение. Здоровье зубов и десен во многом определяют долгий срок службы протеза. Поэтому за протезами требуется ухаживать столь же тщательно, как и за натуральными зубами: тщательно очищать их при помощи щетки, а также использовать зубную нить и полоскать ротовую полость после приема пищи.


Время работы

Пн-Пт 10:00 — 22:00
Сб-Вс 10:00 — 20:00

Зайцев Дмитрий Александрович Врач-стоматолог ортопед

Несъемные зубные протезы из пластмассы цена в Санкт-Петербурге

Преимущества мостовидных протезов

К достоинствам этого типа конструкций относят:

  •   полное восстановление жевательной функции зубного ряда;
  •   сохранение температурной, тактильной и вкусовой чувствительности;
  •   хорошие эстетические качества;
  •   быстрый процесс привыкания к конструкции.

Есть ли недостатки у мостовидных протезов зубов?

Врач информирует пациента обо всех нюансах этого метода протезирования, чтобы человек принял оптимальное для себя решение. Среди особенностей мостовидной конструкции нужно упомянуть:

  •   обточка опорных здоровых зубов и в некоторых случаях необходимость их дупульпирвания;
  •   вероятность атрофии зубной ткани челюсти в области отсутствующих зубов, находящихся под протезом;
  •   риск разрушения опорных элементов зубного ряда из-за повышенной нагрузки.

Цены на несъемные мостовидные протезы зубов представлены в пайсе. Подробности можно узнать на консультации стоматолога.

Мостовидные протезы зубов могут изготавливаться из разных материалов и отличаться по способу соединения со слизистой:

  •   Металлические — наиболее прочные, но тяжелые, неэстетичные, могут вызывать аллергию и раздражать мягкие ткани.
  •   Цельнокерамические мостовидные протезы зубов имеют сравнительно короткий срок службы. Цельная керамика уступает металлу в долговечности, но имеет лучшие эстетические качества.
  •   Металлокерамические объединяют достоинства первых двух видов, имеют прочный металлический каркас и керамическую облицовку.
  •   Пластмассовые выделяются своей легкостью, быстротой изготовления и дешевизной. Но поскольку такой материал достаточно хрупкий, такие мостовидные протезы зубов делают только для временного использования.

Как ставится несъемный протез на зубы?

На первом приеме врач осмотрит вас и проведет рентгенологическое обследование. Результаты снимка помогут получить представление о прочности опорных зубов. Затем при необходимости их нужно будет вылечить, установить вкладки для повышения устойчивости к нагрузкам, в некоторых случаях — провести депульпацию (удалить нервы).

На следующем этапе стоматолог-ортопед снимет слепки с зубов, на которые будет устанавливаться несъемный мостовидный протез, а также подберет наиболее подходящий цвет покрытия. Затем вам поставят временную пластмассовую конструкцию на 1–3 недели, а в это время зуботехническая лаборатория будет заниматься изготовлением коронок и моста. Затем будет проведена примерка и окончательная фиксация мостовидного протеза.

Рекомендации по уходу

Чистка зубов утром и вечером обязательна. Очищать полость рта при помощи ирригатора желательно после каждого приема пищи. В его отсутствие можно обойтись тщательным ополаскиванием ротовой полости чистой водой.

Дважды в год рекомендуется приходить на прием к стоматологу-гигиенисту для профессиональной чистки и полировки искусственных зубов и коронок.

Обращайтесь в «Институт здоровья зубов», чтобы получить профессиональную консультацию и заказать квалифицированное мостовидное протезирование по доступной стоимости.

Запись на прием ведется по телефону:
+7 (812) 926-60-49.


Другие страницы раздела:

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ | Сеть стоматологических клиник «Дантист»

Отсутствие зубов скрыть невозможно. К тому же такая проблема влечет за собой множество негативных последствий, например, постепенную атрофию костной ткани, смещение зубов в сторону отсутствующих зубов. Вернуть естественное состояние ротовой полости и восстановить зубной ряд поможет протезирование зубов. Цены на зубное протезирование в клинике «Дантист» приемлемые.

К процессу изготовления и установки различных видов протезов клиники протезирования зубов в Вологде подходят с разной степенью ответственности. В сети стоматологических клиник «Дантист» – это настоящее ремесло. Отличный результат нашего ортопедического лечения – качественная работа целого тандема специалистов: стоматолога-ортопеда, зубного техника, хирурга (имплантолога), ортодонта. На приеме у ортопеда вы можете обсудить цвет, форму будущих зубов, он обязательно прислушается ко всем вашим пожеланиям.

Пациентам мы предлагаем любой вид протезирования зубов съемными и несъемными конструкциями. В нашей клинике доступно и полное протезирование зубов.

ЧАСТИЧНО-СЪЁМНЫЕ, СЪЕМНЫЕ И НЕСЪЁМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Съемные протезы при полном отсутствии зубов — спасение для многих людей. Такой вид протезирования применяется также, когда оставшиеся зубы не могут в одиночку выдержать всю жевательную нагрузку.

Пластиночные протезы Бюгельные протезы зубов Несъемные зубные протезы

Это самый недорогой вариант съемных зубных протезов. Современные гипоаллергенные материалы позволяют изготавливать достаточно легкие конструкции. Пластмасса по цвету имитирует цвет десен пациента. Основа съёмного протеза фиксируется к зубам с помощью специальных проволочек (кламмеров), а при полном отсутствии зубов – за счет присасывания к десне. Такие конструкции необходимо снимать на ночь и тщательно прочищать.

Надежной конструкцией является бюгельный протез, где роль базиса выполняет металлическая дуга с опорными ответвлениями. Благодаря использованию специальных замковых креплений (кламмеров), «спрятанных» внутри протеза, бюгельные конструкции выглядят куда более эстетично по сравнению с пластиночными. Важная особенность бюгельного протеза – жевательная нагрузка передается в основном на опорные зубы, а на десны и костную ткань только при перегрузке (разжевывание очень жесткой пищи). Снимать их требуется только для периодической чистки. Люди, выбирающие несъемные зубные протезы, ведут активный образ жизни. Для них, в первую очередь, важна эстетика улыбки и качественное пережевывание пищи. В зависимости от количества отсутствующих зубов наши специалисты порекомендуют вам тот или иной тип несъемного протеза (коронки, мостовидные протезы или зубные импланты)
Единичные коронки Мостовидные протезы («мосты»)
Рекомендованы при частичном или значительном разрушении коронковой части зуба. Специальный колпачок, один в один повторяющий форму зуба, устанавливается на обточенное основание собственного зуба или искусственный корень. Для изготовления коронок наши техники используют не только металл и металлокерамику (невидимая основа из металла, а верхнее покрытие – из керамики), но и цельную керамику, а также диоксид циркония. Безметалловые коронки – высокопрочные конструкции, позволяющие добиться эстетического эффекта, сравнимого с естественными зубами Представляют из себя цельную конструкцию разной протяженности. Опорой для мостовидных протезов служат соседние зубы, и именно на них передается жевательная нагрузка. Материалом для изготовления «мостов» в нашей клинике протезирования зубов служит металлокерамика и сплавы различных драгметаллов. На металлокерамические «мосты» вы получаете у нас 10-летнюю гарантию! Металлокерамика для протезирования – надёжный материал, который пользуется спросом.

 Вы изучаете варианты протезирования зубов? Приходите в «Дантист», ведь у нас выгодные цены и представлены все виды! 

МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЕ: ВКЛАДКИ, ВИНИРЫ, КОМПОНИРЫ

Вкладки Виниры Компониры
Вкладки эффективно решают проблемы, с которыми не в силах справиться обычные пломбы. Монолитная конструкция максимально плотно прилегает к зубу. Вкладки по внешнему виду ничуть неотличимы от родной эмали. Высокая эстетика и долговечность – их самые важные преимущества  Легкие и тончайшие керамические пластинки служат отличным средством для исправления формы и улучшения цвета зубов в «зоне улыбки». Виниры плотно приклеиваются к поверхности зубов, при этом требуется их минимальная обработка. Этот тип несъемного протезирования уже давно полюбился многим знаменитостям, для которых так важно наличие ослепительной «голливудской» улыбки Тончайшие накладки компониры полностью имитируют эмаль зуба, позволяют скрыть щели между зубами, а также полностью выровнять зубной ряд

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАХ

Импланты позволяют замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов. Их можно устанавливать даже при отсутствии одного зуба. Несмотря на то, что это самый долгий способ восстановления утраченного зуба, результат стоит того. Ведь по сути вы не только получаете новую коронку, но и замещаете искусственным корнем пустующее место. А это значит, что вам не грозит атрофия костной ткани. А качественно установленные нашими специалистами конструкции на имплантантах прослужат вам не один десяток лет.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СТОИМОСТЬ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ?

Точную стоимость протезирования сможет рассчитать стоматолог-ортопед на консультации. Это будет зависеть от нескольких моментов: вида зубного протеза, необходимости имплантации, стоимости материалов и т.д.

Благодаря профессиональным рукам стоматологов-ортопедов «Дантист» вы снова ощутите радость и удобство – такие моменты, когда у вас отсутствовал зуб, вмиг забудутся. Не расставайтесь со своей улыбкой! Ведь мы оказываем всевозможные услуги зубного протезирования. 

Филиалы клиники, где делают протезирование зубов: Вологда, ул.Зосимовская, 19 и ул. Ленинградская, 74.

Существует ли более одного типа мостовидного протеза с опорой на имплантаты?

Мостовидные протезы с опорой на имплантаты почти идентичны по форме традиционным мостовидным протезам; однако в мостовидных протезах с опорой на зубные имплантаты в качестве фиксаторов используются соединители имплантатов вместо естественных зубов пациента с коронками. Как и его традиционный аналог, в мостовидных протезах с опорой на имплантаты используются коронки. Коронки устанавливаются на соединители, которые имеют форму, аналогичную естественному зубу после того, как он был подготовлен для установки коронки.

Типы мостовидных протезов с опорой на имплантаты

Мостовидные протезы с опорой на имплантаты могут быть несъемными или съемными.Съемный вариант часто называют съемным протезом.

В чем разница между несъемным и съемным зубным мостом?

Несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты постоянно крепится к абатментам зубных имплантатов, что означает, что этот тип моста не может быть удален без помощи стоматолога.

Некоторые пациенты предпочитают съемный мостовидный протез с опорой на имплантаты, поскольку мост можно регулярно снимать для очистки.Кроме того, съемный мостовидный протез с опорой на имплантаты дешевле, чем несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты.

Предотвращение резорбции кости

Если зубы отсутствуют, если они не заменены зубными имплантатами, кость начинает резорбироваться (то есть разрушаться). Именно этот процесс резорбции заставляет лицо человека казаться втянутым/запавшим. Челюстная кость начинает резорбироваться, потому что ее больше не стимулируют естественные корни зубов. Однако, когда зубные мосты с опорой на имплантаты используются для замены отсутствующих зубов, пациенты наслаждаются более полным, менее замкнутым и более молодым видом.

Как несъемные, так и съемные мостовидные протезы на имплантатах обеспечивают поддержку, необходимую для сохранения полных губ и щек.

Кто является хорошим кандидатом на несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты?

Этот тип мостовидного протеза идеально подходит для пациентов, которые недавно потеряли все или большую часть зубов. У большинства этих пациентов будет значительный объем челюстной кости, что делает их идеальными кандидатами на несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты.

Кому следует рассмотреть съемный мостовидный протез с опорой на имплантаты?

Пациенты со значительной потерей костной массы, как правило, являются хорошими кандидатами на съемный мостовидный протез с опорой на имплантаты (также известный как съемный протез).Съемный протез не только восстанавливает способность человека более эффективно пережевывать пищу, но и обеспечивает поддержку структур лица. Эта поддержка может сделать человека моложе.

Чтобы узнать больше о зубных мостах с опорой на имплантаты и о том, как Evanko Dental Group of Medina может помочь вам обрести улыбку, о которой вы всегда мечтали, позвоните в офис сегодня по телефону 330.725.6182. Чтобы записаться на прием онлайн, пожалуйста, нажмите здесь.

Зубные имплантаты с несколькими зубами — Американская академия пародонтологии

Если у вас отсутствует несколько зубов, зубные имплантаты с несколькими зубами могут заменить их, а также некоторые их корни.

Каковы преимущества мостовидных протезов с опорой на имплантатах перед несъемными мостовидными протезами или съемными частичными протезами?

Многозубные имплантаты имеют ряд преимуществ перед несъемными мостовидными протезами и съемными частичными протезами. В дополнение к тому, что они выглядят и функционируют как естественные зубы, зубные имплантаты с несколькими зубами заменяют зубы без поддержки соседних естественных зубов. Другие распространенные методы лечения потери нескольких зубов, такие как несъемные мостовидные протезы или частичные съемные протезы, зависят от поддержки со стороны соседних зубов.

Еще одним большим преимуществом является то, что многозубые зубные имплантаты не требуют трудоемкого ухода, как за съемными частичными протезами, которые необходимо снимать и очищать после еды и замачивать на ночь. Вместо этого за многозубными зубными имплантатами нужно ухаживать только с помощью тех же ежедневных процедур чистки щеткой и зубной нитью, которые рекомендуются для естественных зубов.

Кроме того, поскольку несколько зубных имплантатов заменят некоторые корни ваших зубов, ваша кость будет лучше сохранена.Зубные имплантаты интегрируются с челюстной костью, помогая сохранить кость здоровой и сохранить естественную улыбку. Напротив, с несъемным мостовидным протезом или съемным бюгельным протезом:

  • Кость, которая ранее окружала корень зуба, может начать разрушаться. Это может привести к рецессии челюстной кости и некрасивой улыбке.
  • Десна и кость могут опуститься вокруг несъемного мостовидного протеза или съемного частичного протеза и оставить видимый дефект.
  • Цемент, удерживающий мосты на месте, может вымываться, позволяя бактериям разрушать зубы, на которых крепится мост.
  • Съемные частичные протезы могут перемещаться во рту и ограничивать вашу способность есть определенные продукты.

Короче говоря, многозубые зубные имплантаты более естественны, функциональны, устойчивы к разрушению и удобны, чем несъемный мостовидный протез или съемный частичный протез.

Как будут размещаться имплантаты?

Мостовидный протез с опорой на имплантаты состоит из трех компонентов:

  • Имплантаты, которые выглядят как винты или цилиндры и вставляются в челюсть.
  • Протезы (искусственные) зубы, которые выглядят и функционируют как здоровые естественные зубы.
  • Абатменты, которые вставляются в имплантаты и позволяют новым зубам соединяться с имплантатами.

Первым этапом процедуры обычно является использование скальпеля для создания и отслаивания двух десневых лоскутов, чтобы обнажить подлежащую челюстную кость. (В некоторых случаях можно получить доступ к челюстной кости через небольшой круговой разрез, а не путем поднятия лоскута ткани.) Затем в челюстной кости будет просверлено отверстие, чтобы освободить место для имплантата, и имплантат будет вставлен.Этот процесс будет повторяться для всех имплантатов. Временные зубы могут носиться на месте имплантации. В противном случае в верхнюю часть каждого имплантата будет ввинчен временный заживляющий колпачок, чтобы изолировать внутреннюю часть имплантата от окружающей полости рта. Затем два лоскута ткани десны будут обрезаны, сформированы и перемещены обратно на челюстную кость и вокруг заживляющего колпачка имплантата. Будет наложено несколько швов, чтобы удерживать ткань десны на месте; швы будут сняты через семь-десять дней.

В течение следующих двух-шести месяцев имплантаты и кость будут соединяться друг с другом, образуя якоря для ваших новых зубов. Затем наступит время раскрыть имплантаты, снять временные формирователи десны (или временные зубы) и прикрепить абатменты. Ваши десны будут заживать в течение нескольких недель после этой процедуры.

Наконец, мостовидный протез, созданный для имитации ваших естественных зубов, будет прикреплен к абатментам. Через короткое время вы снова почувствуете уверенность в своей улыбке и способность нормально жевать и говорить.

Связанные темы

Замена зуба | Роанок, Вирджиния Стоматолог

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, возможно, вы слишком хорошо осведомлены об их важности для вашего внешнего вида и здоровья зубов. Ваши зубы предназначены для совместной работы, чтобы помочь вам жевать, говорить и улыбаться. Когда зубов нет, это трудно сделать. Даже потеря заднего зуба может привести к смещению рта и старению лица. К счастью, отсутствующие зубы можно заменить.

Ниже приведены три варианта, которые может предложить ваш стоматолог, в зависимости от ваших потребностей. Сменные зубы должны служить годами, поэтому важно выбрать лечение, которое подходит именно вам.

  1. Имплантаты

  2. Фиксированные мосты

  3. Частичные съемные протезы

Положение зубов сразу после потери зуба

Если зуб не заменить, другие зубы могут сместиться и изменить прикус.Смещение зубов может привести к кариесу и заболеванию десен.

1. Имплантаты

Многие пациенты выбирают имплантаты для замены одного зуба, нескольких зубов или для поддержки полного набора зубных протезов. Имплантаты представляют собой штифты, которые хирургическим путем помещаются в верхнюю или нижнюю челюсть, где они функционируют как прочная опора для сменных зубов. Они изготовлены из титана (прочного и легкого металла) и других материалов, приемлемых для человеческого организма.

Большинство пациентов считают, что имплантат надежен и стабилен, что является хорошей заменой их собственному зубу.Однако импланты подходят не всем. Поскольку имплантаты требуют хирургического вмешательства, в целом пациенты должны быть в хорошем состоянии. Пациенты должны либо иметь достаточную кость для поддержки имплантата, либо иметь возможность сделать операцию для наращивания области, нуждающейся в имплантате. Пациенты также должны быть готовы к ежедневному уходу за полостью рта и к регулярным визитам к стоматологу.

Хронические заболевания, такие как диабет или лейкемия, могут замедлить заживление после операции. Пациенты с этими проблемами не могут быть хорошими кандидатами на имплантацию.Употребление табака также может замедлить заживление. Ваш стоматолог может помочь вам решить, подходит ли вам имплантация.

Что задействовано?

Существует множество различных видов имплантатов. Лечение может занять всего один день, а может занять несколько месяцев или где-то посередине. Ваш стоматолог может составить план лечения, который, скорее всего, будет успешным для вас.

Существует три основных этапа лечения имплантатами:

  1. Установка имплантата: Стоматолог хирургическим путем устанавливает имплантат в челюстную кость.После операции может быть некоторый отек и/или болезненность, поэтому обычно назначают обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт. Ваш стоматолог может порекомендовать диету из мягких продуктов во время процесса заживления.

  2. Процесс заживления: Что делает имплантат настолько прочным, так это то, что кость фактически растет вокруг него и удерживает его на месте. Этот процесс требует времени. Некоторым пациентам может потребоваться подождать до нескольких месяцев, пока имплантат полностью не заживет, прежде чем к имплантату можно будет прикрепить сменные зубы.Другие пациенты могут установить имплантаты и сменные зубы за одно посещение.

  3. Замена отсутствующего зуба или зубов (протез) : Стоматолог или лаборатория изготовит на заказ коронку, мост или зубной протез, чтобы они соответствовали вашему рту и вашим имплантатам. После завершения искусственные зубы прикрепляются к штифтам имплантатов.

Изготовление протеза обычно занимает некоторое время. Тем временем ваш стоматолог может поставить вам временную коронку, мост или съемный протез.Это может помочь вам нормально есть и говорить, пока не будет готова постоянная замена.

Преимущества имплантатов:

  • Имплант больше всего похож на натуральный зуб.

  • Близлежащие зубы не обязательно должны участвовать в процедуре установки.

  • Имплантаты могут служить долгие годы, даже десятилетия.

  • Некоторые типы имплантатов и искусственных зубов или протезов можно установить всего за одно или два посещения.

  • Имплантаты могут помочь предотвратить усадку челюстной кости из-за потери зубов.

Недостатки:

  • Имплантаты подходят не всем, так как требуют хирургического вмешательства.

  • Установка имплантата может занять больше времени и может потребовать больше посещений стоматолога, чем другие варианты.

  • Имплантаты могут стоить дороже, чем другие виды лечения.

Отсутствующие зубы Мост устанавливается на имплантаты После установки моста


2.Фиксированные мосты

Еще один вариант замены зуба — несъемный мост. Это реставрация, которая заполняет пространство, где был потерян один или несколько зубов. Несъемный мост приклеивается или приклеивается на место – снять его может только стоматолог.

Как ставится мост?

Установка мостовидного протеза обычно требует более одного визита к стоматологу. Во время вашего первого визита стоматолог препарирует зубы по обе стороны от промежутка. Позже к этим зубам будет прикреплен мост.

Затем стоматолог снимает слепок ваших зубов и пространства и отправляет слепок в зуботехническую лабораторию.Специалисты лаборатории изготавливают мост из металла, керамики, стеклокерамики или их комбинации. Ваш стоматолог поставит временный мост, чтобы защитить открытые зубы, пока вы ждете постоянного.

Говоря о мостовидных протезах, ваш стоматолог может использовать следующие термины:

Во время одного или нескольких последующих посещений мост устанавливается, корректируется и фиксируется на месте.

Перед мостовидным протезом зубы показаны с местом, где зуб был потерян. Зубы рядом с промежутком подготовлены для установки мостовидного протеза Индивидуальный мостовидный протез устанавливается на препарированные зубы. Мост зацементирован на место

Преимущества несъемных мостов:

  • выглядеть, ощущаться и функционировать как натуральные зубы

  • не требуют снятия для очистки

  • стоимость меньше, чем имплантаты

Недостатки:

  • вероятно, будет дороже съемных мостовидных протезов

  • влияет на зубы рядом с мостом

  • может потребоваться дополнительное усилие для очистки под промежуточным звеном

3.Съемный частичный протез

Как следует из названия, съемный частичный протез можно легко вынуть изо рта для чистки. Частичные протезы обычно имеют сменные зубы, прикрепленные к пластиковой основе, которая соответствует цвету ваших десен. Пластиковая основа может покрывать металлический каркас. Частичные протезы часто имеют застежку, которая крепится к вашим естественным зубам.

Ваш стоматолог может также порекомендовать коронки или «колпачки» на ваши естественные зубы. Коронки могут улучшить прилегание съемного частичного протеза к вашему рту.

Привыкание к съемному бюгельному протезу

Установка и снятие съемного частичного протеза требует практики. Первые несколько недель это может показаться странным или напряженным. Но со временем вы должны привыкнуть к этому. Никогда не заставляйте его на место, кусая вниз. Это может погнуть или сломать застежки.

Съемные частичные протезы нельзя носить 24 часа в сутки. Ваш стоматолог может порекомендовать вам снять частичный протез перед сном и вставить его обратно, когда вы проснетесь. Обычно ваш стоматолог назначает повторные визиты для поиска точек давления или болезненных точек.Он или она отрегулирует ваш протез так, чтобы он удобно сидел.

После замены отсутствующих зубов прием пищи станет гораздо более приятным занятием. Поскольку отсутствие зубов может мешать четко говорить, ношение съемного частичного протеза также может помочь в этом.

Со временем, по мере того, как вы стареете и ваш рот меняется, ваш съемный частичный протез может перестать подходить вам по размеру. Он также может сломаться, треснуть или расколоться, или один из зубов может расшататься. Иногда стоматологи могут сделать ремонт, часто в тот же день.Сложный ремонт может занять больше времени.

Частичный протез на десну

Частичный зубной протез во рту (с кламмерами)

Преимущества съемных частичных протезов:

Недостатки:

  • может быть менее стабильным, чем другие варианты

  • они могут сломаться или потеряться

  • может быть неудобно

  • некоторые люди стесняются вынимать зубы на ночь и для чистки

  • может потребоваться более частая замена, чем другие варианты

Изучите все возможные варианты

Как лучше всего заменить отсутствующие зубы, является важным решением.Ваш стоматолог может направить вас к стоматологу-специалисту для дополнительной помощи. Вот некоторые из стоматологов, к которым можно обратиться:

  • Протезист — реставрация и замена зубов

  • Стоматологический и челюстно-лицевой хирург — стоматологическая хирургия и лечение всей полости рта, включая шею и лицо

  • Пародонтолог — лечит заболевания пародонта (десны)

Поговорите со своим стоматологом.Он или она может ответить на ваши вопросы и помочь вам решить, какой вариант подойдет вам лучше всего: имплантаты, несъемный мостовидный протез или съемный частичный протез.



Материалы для обучения пациентов © Американская стоматологическая ассоциация, 2014 г. Все права защищены. «ADA» и логотип «ADA» являются зарегистрированными товарными знаками Американской стоматологической ассоциации.

10 советов для долгосрочного успеха съемных протезов с опорой на имплантаты

Несъемные мостовидные протезы с опорой на имплантаты получают все большее распространение во всем мире.Доступно несколько типов мостовидных протезов, но все они дороги и требуют продвинутых клинических навыков. Хотя эти несъемные мостовидные протезы представляют собой замечательную услугу, мы должны помнить о ценности съемных протезов с опорой на имплантаты (рис. 1). Вложения, такие как Locator от Zest и Equator от Rhein83, имеют много преимуществ. Это самый доступный, наименее сложный, простой в ремонте и чистке вариант имплантата с полным зубным протезом.

Но есть и обратная сторона. Эти зубные имплантаты имеют более высокий уровень отказов, чем несъемные варианты имплантатов. 1 Однако, если вы будете следовать этим 10 советам, вы и ваши пациенты добьетесь долгосрочного успеха.

Я разделил эту статью на три подраздела для удобства поиска:

  • Понимание сил и управление ими
  • Выбор лучших систем для достижения успеха
  • Гигиена и техническое обслуживание
Понимание сил и управление ими
2 no. 1: Понимание крутящего и изгибающего моментов

Крутящий момент на зубном имплантате рассчитывается путем умножения вектора силы, приложенной при прикусывании, на расстояние от этой линии до центра вращения на имплантате (T = F x D) (рис. 2). ). 2 Хотя расчет этого числа для любого случая имплантата нецелесообразен, важно понимать и применять эту концепцию. Когда приложенная сила удаляется от имплантата, крутящий момент увеличивается и вызывает «изгибающий момент» (рис. 3). В момент изгиба имплантат пытается повернуться вокруг центра вращения. Это приводит к нагрузке на имплантат, винт абатмента и окружающий альвеолярный гребень. Если сила достаточно высока или достаточно постоянна, это может привести к потере костной массы, расшатыванию абатмента и даже к перелому имплантата.



Вот три способа минимизировать крутящий и изгибающий моменты:

  • Не превышайте угол наклона имплантата по отношению к противодействующей силе более чем на 20 градусов. 3
  • Используйте максимально короткий абатмент Locator или Equator. Чрезмерная высота абатмента увеличивает крутящий момент при приложении боковой силы. 4
  • Сохраняйте высоту абатмента одинаковой, чтобы предотвратить неравномерную нагрузку на имплантат и износ аттачменов. 4
№ наконечника 2: Максимальная поддержка тканей и зубов

Вы можете свести к минимуму крутящий момент на имплантатах, увеличив контакт с мягкими тканями полного съемного протеза. 4 Не удаляйте нёбо с полного съемного протеза верхней челюсти, если только оставшийся гребень не является очень существенным. Я могу удалить примерно 1 см акрила в области герметизации постдама, так как он больше не нужен для ретенции, но слишком большой небный рельеф может увеличить латеральную нагрузку на имплантаты.По тем же причинам избегайте чрезмерного уменьшения размеров фланцев.

Частичные протезы из литого металла позволяют плотно прилегать металлический каркас к язычной поверхности оставшихся зубов, чтобы свести к минимуму боковые силы.

Совет №. 3: Используйте больше имплантатов

Широко известно, что для съемных протезов на нижней челюсти требуется как минимум два имплантата. 5 Четыре или более имплантата оптимальны для верхней челюсти. 6 Эти минимумы могут быть успешными более чем в 85% случаев, но долгосрочный успех можно увеличить, добавив дополнительные имплантаты (рис. 4). 7 Balaguer et al. изучили 95 пациентов в среднем в течение от шести до девяти лет и обнаружили, что приживаемость четырех имплантатов на верхней челюсти составила 85,7%. Приживаемость шести имплантатов составила 100%. На нижней челюсти приживаемость двух имплантатов составила 96,6%, тогда как приживаемость трех имплантатов составила 100%, а приживаемость четырех имплантатов составила 99%. 7

Добавление дополнительных имплантатов снижает нагрузку на каждый отдельный имплантат. В большинстве случаев это помогает гарантировать, что в случае потери имплантата оставшихся имплантатов будет достаточно для успешного лечения.В нижней челюсти дополнительные имплантаты увеличат ретенцию и, следовательно, удовлетворенность пациентов. Мы предлагаем финансовые стимулы для наших пациентов, чтобы они добавили дополнительные имплантаты. Это беспроигрышный вариант. Наши пациенты пользуются большей безопасностью и успехом, и мы тратим меньше клинического времени на корректировку и устранение осложнений.

Совет №. 4: Выберите идеальное положение имплантата

Выбор идеального положения имплантата снижает нагрузку на имплантаты и снижает вероятность осложнений. Трудно найти консенсус относительно идеального положения на верхней челюсти, но как на верхней, так и на нижней челюсти имплантаты должны быть на равном расстоянии от средней линии и на равном расстоянии друг от друга. 8,9

Для двух имплантатов нижней челюсти установите имплантаты на позиции клыков или боковых резцов. Имплантаты, расположенные дистальнее клыков, будут располагаться кзади от передней линии опоры, что приведет к большей нагрузке на имплантаты. В случае трех имплантатов в идеале поместите их по средней линии и в позиции клыка. Четыре имплантата должны быть установлены в местах латеральных резцов и первых премоляров. 10

Выбор лучших систем для достижения успеха
Совет №.5: Выбирайте системы, чтобы свести к минимуму будущие осложнения

Важно выбирать системы имплантатов и аттачменов, которые предлагают широкий спектр вариантов реставрации и которые разработаны для наилучшего использования съемных протезов.

Шаровые крепления (рис. 5) доступны уже несколько десятилетий. Они по-прежнему популярны и предлагают жизнеспособный вариант фиксации протеза. Однако я предпочитаю их не использовать. Я обнаружил, что уплотнительные кольца изнашиваются быстрее, чем Equator и Locator (рис. 6).Это не является огромным фактором, но вертикальное пространство имеет значение. Для шаровидных аттачменов требуется 10–12 мм от мягких тканей до окклюзионной плоскости, тогда как для локаторов требуется 8,5 мм, а для экваторов — 8,1 мм. 11 Я стараюсь сохранить как можно больше крестальной кости для поддержки протеза, а это часто ограничивает вертикальное пространство. Моя любимая насадка — Equator от Rhein83. У меня такая же удерживающая способность, как и у Locator, но металлический корпус на 1 мм уже; это позволяет использовать более толстый окружающий акрил и реже ломать акрил.



Я предпочитаю использовать дентальный имплантат с гигиеническим воротником возле платформы. Я был свидетелем увеличения случаев обнажения воротничка имплантата в нижнечелюстных имплантатах, удерживающих протез, по сравнению с другими имплантатами (рис. 7). Я подозреваю, что это связано с узкими гребнями и трением протеза о мягкие ткани и щечную пластину. Имплантаты с более глубокой резьбой, доходящей до платформы имплантата, противопоказаны. Гладкий или обработанный воротник легче содержать в чистоте, и он поможет избежать периимплантита.

Моя любимая система имплантатов для съемных протезов — Neoss (рис. 8). Верхние 2 мм воротника протравлены кислотой только для низкой шероховатости (Sa 0,4), поэтому он хорошо остеоинтегрируется, но сохраняет минимальный зубной налет, если он подвергается воздействию. Эта система совместима с экваторами, локаторами и шаровыми насадками, а также имеется имплантат диаметром 3,25 мм, который принимает абатмент экватора для узких гребней. Мне также нравится абатмент Access от Neoss, который упрощает параллельную установку аттачментов. Я буду обсуждать это в следующем разделе.

Совет №. 6: Установите максимально параллельные имплантаты

Установите максимально параллельные зубные имплантаты, чтобы свести к минимуму изгибающие моменты на любых имплантатах, расположенных под углом. CAD-планирование и хирургические шаблоны могут помочь сохранить параллельность имплантатов. Параллелизм также сохранит одинаковый путь вставки для каждого вложения. Это полезно, потому что по мере расхождения пути введения увеличивается износ абатмента и ретенционного нейлона. Если путь введения становится чрезмерным, можно вытащить нейлон из металлического корпуса и сломать металлический корпус протеза.

В некоторых случаях, особенно на верхней челюсти, топография кости затрудняет параллельную установку имплантатов. В этих случаях я планирую лечение дополнительными имплантатами для уменьшения изгибающих моментов. Я также использую абатмент для коррекции угла, чтобы улучшить путь введения.

В моей практике компонентом, который оказал наибольшее влияние на уменьшение послеоперационных головных болей со съемными колпачками, является абатмент Access от Neoss (рис. 9). Этот абатмент доступен с углами 0, 10, 20 и 30 градусов, и для него предлагается экваториальная насадка с углом 0.Воротник 5 мм (также доступен 1,5 мм). Я часто использую этот абатмент, чтобы улучшить путь введения (рис. 10–14). На самом деле, я использую его так часто, что в случаях на верхней челюсти я планирую по одному имплантату для каждого второго имплантата в плане лечения. Легко предложить возмещение, если оно мне не нужно, и таким образом мне не нужно добавлять дополнительные сборы после того, как дело будет начато.







4 9074 .7: Остерегайтесь мини-имплантатов

Мини-имплантаты популярны из-за простоты установки и низкой стоимости, но я рекомендую проявлять осторожность, предлагая их в качестве окончательного варианта лечения. Небольшая ширина имплантатов по сравнению с обычными внутрикостными имплантатами значительно уменьшает площадь поверхности имплантата 12 и значительно увеличивает нагрузку на костный гребень (рис. 15). 13 Частота отказов мини-имплантатов выше, чем у обычных имплантатов, 14 , причем до 20% этих отказов происходит из-за перелома имплантата. 15



Мини-имплантаты могут быть показаны при узких нижнечелюстных гребнях, особенно когда пересадка имеет плохой прогноз или недоступна по цене, 16 , и они могут быть очень эффективны в качестве временных имплантатов на короткий срок (для которых они были изначально разработаны). Я не хочу звучать слишком негативно о мини-имплантатах, но я замечаю увеличение нашего местного маркетинга, который рекламирует их как более новый и лучший вариант лечения. Это не вариант.

Одним из преимуществ мини-имплантатов является их возможность использования без прививки в узких гребнях. В таких случаях я бы рекомендовал двухкомпонентные имплантаты диаметром 3,25 мм от Neoss или двухкомпонентные имплантаты диаметром 3,3 мм от Nobel Biocare. Еще одним преимуществом мини-имплантатов является более низкая стоимость комбинации имплантата и абатмента. В этих случаях я бы рекомендовал имплантаты Neodent с поверхностью NeoPoros от Straumann. Для этих имплантатов доступны экваторы, и они стоят менее 150 долларов США оптом.У Neodent также есть двухкомпонентный имплантат Facility с вставным Equator, который недорог и имеет ширину 2,9 мм.

Решение об использовании мини-имплантатов должно приниматься отдельными врачами и их пациентами. Тем не менее, я рекомендую рассмотреть следующий список положительных и отрицательных сторон, прежде чем выбирать мини-имплантаты в качестве варианта долгосрочной реставрации.

Положительные:

  • Мини-имплантаты можно использовать в узких нижнечелюстных гребнях без пластики.
  • Мини-имплантаты — это хорошие временные имплантаты для немедленного применения.

Негативы:

  • Мини-имплантаты имеют более высокую частоту отказов, чем обычные внутрикостные имплантаты.
  • Небольшая ширина мини-имплантатов увеличивает потерю костной ткани альвеолярного гребня и риск перелома имплантата.
  • В большинстве случаев высота воротника мини-имплантатов не регулируется.
  • Для цельных мини-имплантатов изношенные аттачмены требуют извлечения имплантата вместо замены аттачмена.
  • Первоначальные затраты на мини-имплантаты невелики, но затраты, связанные с отказом, могут быть высокими.
  • Сломанные мини-имплантаты трудно удалить.
  • Мини-имплантаты нельзя тестировать с помощью устройств частотно-резонансного анализа (РЧА) (Osstell) для проверки стабильности.
  • Ввинчивающиеся угловые абатменты недоступны для мини-имплантатов.
Гигиена и техническое обслуживание
Совет №. 8: Поддерживайте регулярный отзыв

Уход за зубными имплантатами может быть одним из аспектов, которым чаще всего пренебрегают как стоматологи, так и пациенты. Многие пациенты воспринимают свою потребность в лечении как завершенную после установки имплантатов и зубных протезов.Средний человек, носящий протез, посещает стоматолога или зубного врача примерно каждые 14,8 лет после получения протеза. 17

Я говорю своим пациентам, что «имплантаты — это зубы», поэтому они должны продолжать повторять визиты на протяжении всей жизни. Я рекомендую минимум два визита в год с увеличением частоты по мере необходимости. Периимплантационный мукозит (похожий на гингивит зубов) обычно развивается между повторными посещениями. Многие пациенты, носящие зубные протезы, не могут должным образом чистить абатменты и съемные протезы.Повторные визиты — это подходящее время для оценки успеха ухода за пациентами на дому и обучения их правильному уходу за имплантатами. Периимплантатный мукозит является предшественником периимплантита (аналогично пародонтозу зубов). При возникновении периимплантита крайне важно взять его под контроль; в противном случае имплантаты будут потеряны.

Я рекомендую следующий протокол гигиены для съемных протезов с фиксацией на имплантатах:

  • Минимум две чистки в год возможность сравнения в будущем
  • Заменяйте изношенные нейлоновые насадки при повторном визите
  • Проверяйте потребность в перебазировке один раз в год
Совет №.9: Частая перебазировка

Как обсуждалось ранее, плотное прилегание акрилового протеза к мягким тканям минимизирует нагрузку на имплантаты. Джемт и др. показали, что 24% новых протезов нижней челюсти требуют перебазировки через год из-за остаточной резорбции гребня под дистальными удлинителями. 18 Смедберг и др. показали, что 40% зубных протезов верхней челюсти требуют перебазировки в течение трех лет. 19

Проблема в том, что пациенты часто не знают, нуждается ли их протез в перебазировке, поскольку аттачменты на имплантатах стабилизируют протез.Я рекомендую раз в год проверять необходимость перебазировки протеза. Я использую следующие техники.

Техника определения необходимости ребайлинга нижней челюсти:

Я провожу большими пальцами по окклюзионной таблице от клыков к молярам и несколько раз нажимаю на протез. Если я чувствую мягкое «хлюпание», я знаю, что есть поддержка мягких тканей, и перебазировка не показана. Если я чувствую плотный контакт с абатментом или не чувствую «сдавливания», я следую протоколу для верхней челюсти.

Техника определения необходимости перебазирования верхней челюсти:

Поскольку установлено как минимум четыре имплантата, очень трудно почувствовать «сдавливание». Вместо этого я выстилаю внутреннюю часть протеза легким оттискным материалом, сажаю протез на абатменты и снимаю протез после того, как материал затвердеет. Прощупайте оттискной материал в нескольких местах (рис. 16–18). Если зондирование неглубокое и последовательное через протез, перебазировка не показана.Если какие-либо области глубже, показана перебазировка. Примечание: аттачмены хорошо видны на рисунках 17 и 18, но часто их покрывает тонкий слой оттискного материала.

№ наконечника 10: Замените имплантаты до того, как они откажутся

Мой последний совет — замените имплантаты, которые находятся на пути к отказу, до того, как они откажут. Нет никаких сомнений в том, что это может быть трудным разговором с существующим пациентом, но превентивный подход помогает сохранить кость в желаемом месте имплантации.Когда имплантаты, поддерживающие зубной протез, выходят из строя, обычно теряется вся окружающая кость — не только мезиальная и дистальная, но и щечная и язычная пластины. Это очень затрудняет замену имплантата в оптимизированном месте. После оценки вероятности отказа раннее удаление имплантата делает возможной его немедленную замену в том же месте. Любая необходимая пластика проще и дешевле из-за большего объема кости. Мое руководство заключается в том, что если более одной трети имплантата супракрестальнее, я заменю его.Это основано на моих клинических ценностях и опыте, а не на каких-либо клинических исследованиях, но это руководство может быть полезным для вас.

Если пациенты принимают участие в программе регулярного отзыва имплантатов, потеря имплантатов должна быть значительно снижена. Гарантия на имплантаты в моей практике зависит от того, проходят ли пациенты как минимум две чистки, одно обследование и один комплект рентгенограмм в год.

Я надеюсь, что эти советы помогут сделать ваши съемные имплантаты более успешными.


Примечание автора: Мои рекомендации продуктов являются подлинными, и я не получил никакой компенсации за эту статью или эти предложения.Любая используемая вами система имплантатов, которая удовлетворяет аналогичные потребности, должна быть адекватной.


Ссылки

  1. Seo YH, Bae EB, Kim JW, et al. Клиническая оценка съемных протезов на имплантатах нижней челюсти с помощью аттачменов Locator и Locator bar. J Adv Prostodont . 2016;8(4):313-320. doi: 10.4047/jap.2016.8.4.313.
  2. Вайнберг Л.А. Атлас протезирования с опорой на зубы и имплантаты . Батавия, Иллинойс: Quintessence Publishing Co; 2003: 48.
  3. Ортопедические соображения при планировании имплантации. В: Хапп Дж. Р., изд. Введение в имплантологию: пособие для учащихся . J Oral Maxillofac Surg . 2017;75(доп.2):21. https://www.joms.org/pb/assets/raw/Health%20Advance/journals/yjoms/YJOMS752S.pdf.
  4. Mericske-Stern R, Geering AH, Burgin WB, Graf H. Трехмерные измерения силы на нижнечелюстных имплантатах, поддерживающих съемные протезы. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 1992;7(2):185-194.
  5. Томасон Дж.М. Консенсусное заявление Макгилла о съемных протезах. Съемные съемные протезы нижней челюсти с двумя имплантатами как стандарт первой помощи для пациентов с полной адентией. Eur J Prosthodont Restor Dent . 2002;10(3):95-96.
  6. Эккерт SE, Карр AB. Съемные протезы верхней челюсти с фиксацией на имплантатах. Дент Клин Норт Ам . 2004;48(3):585-601. doi: 10.1016/j.cden.2004.03.004.
  7. Balaguer J, Ata-Ali J, Peñarrocha-Oltra D, Garcia B, Peñarrocha-Diago M. Показатели долгосрочной выживаемости имплантатов, поддерживающих съемные протезы. J Оральный имплантат . 2015;41(2):173-177. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-12-00178.
  8. Резник Р.Р., Миш К.Э. Миш, как избежать осложнений в оральной имплантологии . Мэриленд-Хайтс, Миссури: Mosby Inc; 2017: 597.
  9. Лаурито Д., Ламазза Л., Спинк М.Дж., Де Биасе А. Протез зубных имплантатов с опорой на ткани (съёмный протез): поиск идеального протокола. Обзор литературы. Энн Стоматол (Рома) . 2012;3(1):2-10.
  10. Резник Р.Р., Миш К.Э. Миш, как избежать осложнений в оральной имплантологии .Мэриленд-Хайтс, Миссури: Mosby Inc; 2017: 594-595.
  11. Сиддхарт Бонсал, Мина Арас, Видья Читре. Рекомендации по планированию лечения съемных протезов на имплантатах нижней челюсти. Имплантаты J Dent . 2014;4(1)86-90. дои: 10.4103/0974-6781.131014.
  12. Миш СЕ. Современная имплантологическая стоматология . 3-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури: Mosby Inc; 2007: 87.
  13. Химмлова Л., Досталова Т., Кацовский А., Конвичкова С. Влияние длины и диаметра имплантата на распределение напряжения: анализ методом конечных элементов. J Протез Дент . 2004;91(1):20-25.
  14. Эллис Дж.С., Сеймур Р.А., Стил Дж.Г., Робертсон П., Батлер Т.Дж., Томасон Дж.М. Распространенность чрезмерного роста десен, вызванного блокаторами кальция: исследование на уровне сообщества . J Пародонтол . 1999;70(1):63-67. doi: 10.1902 / jop.1999.70.1.63.
  15. Alsaadi G, Quirynen M, Komárek A, van Steenberghe D. Влияние местных и системных факторов на частоту поздней потери оральных имплантатов. Оральные имплантаты Clin Res . 2008;19(7):670-676.
  16. Anitua E, Errazquin JM, de Pedro J, Barrio P, Begoña L, Orive G. Клиническая оценка крошечных имплантатов узкого диаметра 2,5 и 3,0 мм в качестве постоянных имплантатов в различных клинических ситуациях: ретроспективное когортное исследование. Оральный имплантат Eur J . 2010;3(4):315-322.
  17. Резник Р.Р., Миш К.Э. Миш, как избежать осложнений в оральной имплантологии . Мэриленд-Хайтс, Миссури: Mosby Inc; 2017: 580.
  18. Jemt T, Book K, Lindén B, Urde G. Неудачи и осложнения в 92 последовательно установленных съемных протезах с опорой на имплантаты Brånemark в сильно резорбированных беззубых челюстях: исследование от протезирования до первого ежегодного осмотра. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 1992;7(2):162-167.
  19. Смедберг Дж.И., Лотигиус Э., Бодин И., Фрихольм А., Нильнер К. Клиническое и рентгенологическое двухлетнее последующее исследование съемных протезов верхней челюсти на остеоинтегрированных имплантатах. Оральные имплантаты Clin Res . 1993;4(1):39-46.

Джон А. Ходжес, DDS, FICOI , окончил Стоматологический факультет Университета Южной Калифорнии в 1993 году. Он руководит практикой, посвященной исключительно услугам по имплантации зубов, в Ковингтоне, штат Вашингтон.Доктор Ходжес читает лекции для компаний Neoss и Nobel Biocare на национальном уровне по таким темам, как полное протезирование на имплантатах, восстановительные осложнения и локаторы. Он прошел стажировку в Калифорнийском институте имплантологии, восстановил сотни несъемных реставраций на имплантатах с полным зубным протезом, является сертифицированным техническим специалистом Nobel Biocare CAD и членом Международного конгресса оральных имплантологов. Свяжитесь с ним через его сайт.

Частичные съемные протезы Хьюстон — Стоматолог Хьюстон

Вообще говоря, существует два типа съемных зубных протезов – съемные частичные протезы для людей, у которых отсутствуют некоторые зубы, и полные съемные протезы для людей, у которых отсутствуют все зубы.

*Обратите внимание, что пациенты, которые рассматривают съемные или полные зубные протезы, также должны учитывать зубные имплантаты в процессе принятия решения. Зубные имплантаты идеально подходят для замены небольшого количества отсутствующих зубов, в то время как протезы на имплантатах могут изменить жизнь пациентов с расшатанными или плохо прилегающими зубными протезами (особенно нижними зубными протезами).

Что такое съемный частичный протез?

Съемный частичный протез (RPD) — это зубной протез, который используется для замены нескольких отсутствующих зубов.Если пациент не является кандидатом на несъемный зубной мост или зубной имплантат, тогда вариант RPD является вариантом. Как правило, вы будете носить RPD в течение дня, чтобы иметь возможность удобно есть и иметь возможность эстетически улыбаться. Ночью вы снимаете RPD, чтобы очистить его и дать тканям во рту отдохнуть от ношения протеза.

Как изготавливаются РПД?

Обычно РДП можно изготовить двумя способами. Первый тип сделан из металла (литой) и имеет металлические замки для фиксации протеза.Второй тип изготавливается из гибкого (например, флексита или валпласта) материала и используется в таких местах, как передняя часть рта, где эстетика имеет решающее значение. По сравнению с гибкими RPD, металлические RPD прочнее, с ними лучше есть, и их намного легче регулировать, если протез необходимо затянуть или если необходимо добавить зуб в более поздние сроки. В некоторых случаях мы изготовим частичный протез комбинированного типа, в котором мы используем металлическую основу литого RPD вместе с гибкими, эстетичными кламмерами гибкого RPD.Есть преимущества и недостатки этого подхода, которые мы будем рады обсудить с вами.

Является ли РПД мостом?

Нет. Многие люди называют съемные частичные протезы «мостами», однако в стоматологии мы используем слово «мост» для обозначения несъемного мостовидного протеза во рту.

Мост

или частичный протез: что лучше для вас?

Дэвид Хадналл, DMD

Замена отсутствующего зуба важнее, чем вы, вероятно, думаете.Если вам не заменили зуб, последствия выходят далеко за рамки эстетики. Ваши оставшиеся зубы могут со временем сместиться, ваш прикус может стать неправильным, а скученность может повлиять на вашу самооценку и уверенность в себе, когда вы говорите или улыбаетесь.

При замещении отсутствующего зуба зубным протезом существует два основных варианта, не предусматривающих использование зубных имплантатов: мостовидный протез или частичный съемный протез. Каждый из них имеет свои преимущества, и стоматолог может помочь вам определить, какое из них является лучшим решением для вас.Но прежде чем отправиться в местную стоматологическую клинику, полезно понять некоторые существенные различия между ними. Вот несколько важных вещей, которые следует учитывать:

Мостовидный протез

Мостовидный протез, также известный как мост, частичный мост или несъемный частичный протез, представляет собой тип искусственного зуба, который крепится между двумя здоровыми зубами с помощью коронок. По этой причине мостовидные протезы можно использовать только тогда, когда по обе стороны промежутка есть здоровые зубы, обеспечивающие поддержку.

Мостовидные протезы

— это решение для замены постоянных зубов, которое приклеивается или цементируется.Они могут быть изготовлены из металлических сплавов, фарфора, циркония или даже золота. Мостовидный протез можно использовать для замены целой части нескольких отсутствующих зубов (например, 4 передних зубов). Чтобы это работало, все места, образовавшиеся в результате отсутствия зубов, должны иметь здоровые зубы с обеих сторон.

Мост — это долгосрочное решение, рассчитанное на 10 и более лет. Средний срок службы моста колеблется от 10 до 20 лет. Это лучший вариант для людей, которые любят более реалистичный комфорт и не хотят каждый вечер снимать зубные протезы для чистки.Однако мостовидные протезы могут использоваться только пациентами со здоровыми и в хорошем состоянии оставшимися зубами. Это одна из причин, почему их использование несколько ограничено. Пациенты с потерей костной массы или заболеванием десен, как правило, не подходят для мостовидного протеза.

Частичные зубные протезы

Частичные протезы, также известные как съемные частичные протезы, изготавливаются из акриловой или металлической основы с прикрепленными искусственными зубами. Они поддерживаются оставшимися зубами, чтобы заполнить промежутки, вызванные отсутствующими зубами.

Большинство частичных зубов крепятся к естественным зубам с помощью металлических кламмеров. Частичные протезы не прикрепляются постоянно, поэтому их необходимо снимать для чистки. Они обеспечивают пациенту полностью функциональный набор зубов и могут использоваться как для восстановления регулярных привычек питания, так и для поддержания правильного положения оставшихся зубов.

Частичные съемные протезы являются более экономичным подходом к замене зубов по сравнению с мостовидным протезом. Они являются идеальным решением для пациентов, у которых отсутствует несколько зубов.Некоторые типы частичных съемных протезов больше подходят для пациентов с потерей костной массы, поскольку их основание может быть изготовлено из гибкого материала, благоприятного для зубов. Частичное протезирование является предпочтительным вариантом замены зубов для пациентов, которые любят удалять свои вставные зубы перед сном ночью, что может облегчить сохранение оставшихся естественных зубов в чистоте.

Поскольку акрил, из которого сделаны частичные протезы, со временем изнашивается, а ткань десны и кость изменяются со временем, их срок службы намного короче, чем у мостовидных протезов, и их необходимо заменять чаще.Средний срок службы бюгельного протеза составляет 5 лет.  

Мост против частичного

Итак, какой из них мне подходит?

Хотя ответ на этот вопрос зависит от вашей конкретной ситуации и рекомендации вашего стоматолога, у каждого варианта, безусловно, есть свои плюсы и минусы. Давайте сравним мост и съемный протез и взвесим их плюсы и минусы:

Коэффициент Мост Частичный съемный протез
Обеспечивает поддержку мышц лица Да Да
Улучшает внешний вид Да Да
Улучшает жевательную способность Да Да
Работает при недостатке кости для имплантатов Да Да
Обеспечивает комфорт натуральных зубов Да Немного
Функции, наиболее схожие с естественными зубами Да
Постоянное, долгосрочное решение Да
Процедура является инвазивной для выполнения Да
Средний срок службы устройства от 10 до 20 лет 5 лет
Стоимость лечения Дороже Экономичный
Съемный для легкой очистки Да
Подходит для пациентов с заболеваниями десен Да
Обратимая процедура Да
Покрывает десну/нёбо Да
Кривая обучения говорить и есть Да

Частичный протез vs.Стоимость моста

Когда дело доходит до замены отсутствующих зубов, вопрос стоимости частичного съемного протеза по сравнению с мостовидным протезом часто является важным и решающим фактором для многих пациентов. Мостовидные протезы почти всегда стоят дороже, чем частичные протезы, в основном потому, что в их изготовлении задействовано больше людей. Средняя стоимость моста из 3 единиц для замены одного отсутствующего зуба колеблется от 2500 до 5000 долларов, в зависимости от вашего географического положения, сложности случая и материала, из которого изготовлен мост. Замена более чем одного отсутствующего зуба мостом увеличит стоимость примерно на 800–1000 долларов за каждую дополнительную единицу.

Хотя частичные съемные протезы никогда не обеспечат такой же комфорт и прочность, как мостовидные протезы, их, безусловно, можно адаптировать ко многим различным ситуациям и конфигурациям зубов. Многие пациенты считают, что они получают больше отдачи от частичных съемных протезов. В отличие от типичного мостовидного протеза, который заменяет только несколько отсутствующих зубов, большинство съемных частичных протезов заменяют все отсутствующие зубы на одной дуге. Частичные зубные протезы стоят в среднем от 600 до 3000 долларов, в зависимости от конструкции частичного протеза и материала, из которого он сделан.

Безопасные видеоконсультации онлайн!

Личные встречи!

4 удобных места!

Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием!

Ваш поставщик решений для замены зубов

У вас есть вопросы о замещении отсутствующего зуба? Запишитесь на бесплатную консультацию в Европейский стоматологический центр сегодня, чтобы узнать, какие варианты лучше всего подходят для вас. European Denture — это комплексная услуга стоматолога, которая предоставляет ряд услуг по протезированию и передовые решения по замене зубов, включая съемные частичные протезы, протезы на имплантатах, полные съемные протезы, несъемные частичные протезы и гибкие частичные протезы.Не откладывайте восстановление своей улыбки и уверенности в себе. Закажите консультацию сегодня!

охватывать { background-color: #022a40 !важно; } .fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon > span { цвет границы: #022a40 !важно; }]]>

Европейский центр зубных протезов

Европейский центр зубных протезов предлагает высококачественные, доступные, персонализированные и удобные зубные протезы и частичные протезы. Наши протезы и имплантаты изготавливаются индивидуально в соответствии с вашими потребностями и бюджетом.Позвоните нам по телефону (208) 584-5433 в офис в Айдахо, (208) 459-2253 в офис в Колдуэлле и (425) 689-7381 в офис в Вашингтоне, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Манхэттен Стоматолог | Цементные зубные мосты

Что такое цементный зубной мост?

Цементный мост — это способ замены одного или нескольких отсутствующих зубов для восстановления функции и/или эстетики. Для цементного моста обычно требуется по крайней мере один зуб по обе стороны от отсутствующего зуба или зубов, чтобы обеспечить крепление и поддержку моста.Во-первых, зубы по обе стороны от отсутствующего зуба или зубов готовятся к установке коронок. Затем зуботехническая лаборатория создает мост из одного из трех материалов: фарфора, сплавленного с литым металлическим каркасом, фарфора, сплавленного с каркасом цвета зуба, или полного золотого моста. Зубы с коронками служат «опорами» мостовидного протеза, а отсутствующие зубы, занимающие пространство между опорами, называются промежуточными звеньями. Мост соединяет все зубы, абатменты и промежуточные звенья.

Мост выгоден тем, что он восстанавливает функцию и эстетику там, где это необходимо.Потеря зуба может вызвать ряд проблем, в том числе снижение эффективности жевания, повышенную нагрузку на оставшиеся зубы для «устранения провисания», смещение зубов позади и выше утраченного зуба, оставляя другие зубы невосприимчивыми. функциональным и продолжающим цикл. Потеря передних зубов представляет собой эстетическую дилемму для большинства людей.

Цементный мостовидный протез обычно изготавливается за два посещения, первое из которых предназначено для подготовки, а второе — для установки мостовидного протеза.

Варианты замены зубов

В случае потери зуба, как правило, существует три варианта его замены: цементный зубной мост, зубной имплантат или съемный мост/частичный протез.Реставрация, которую обычно сравнивают с цементным мостом, представляет собой зубной имплантат, потому что обе эти реставрации фиксируются на месте. Имплантаты становятся выбором в стоматологии для восстановления отсутствующего зуба по целому ряду причин, в основном связанных с тем, что зубы рядом с отсутствующим зубом или зубы не нужно препарировать или «сбривать», чтобы освободить место для коронок. . Далее сравнивается типичный трехзубый цементный мост, заменяющий один зуб, с однозубным имплантатом:

Цементный мост Мост из трех частей Имплантат одиночного зуба
50% необходимо переделать в течение 10 лет 97% или выше
Скорость затухания Наиболее частая причина ремейков 0%
Лечение корневых каналов 20% абатментов нуждаются в корневых каналах 0%
Может выполняться при отсутствии задних зубов Да
Сохраняет кость в области отсутствующего зуба Да

Манхэттенский дантист, Dr.