Содержание

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг –

проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть

ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог

осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана

вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Нормы роста и веса детей и подростков

Физическое развитие ребенка как совокупность различных показателей (длина, масса, форма, сила и т.д.), характеризующих его рост и развитие, обусловлено комплексом наследственных и социальных факторов. Для изучения физического развитие детей и подростков разработана унифицированная методика измерений человеческого тела и его частей. Все антропометрические показатели можно разделить на две группы: основные (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, и головы) и дополнительные (прочие антропометрические показатели, например, длина ноги, высота головы и др.). Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития. При этом учитывают особенности телосложения, состояния опорно-двигательного аппарата, степень полового созревания и др. Физическое развитие анализируют, сравнивая индивидуальные или групповые показатели со средними данными (стандартами), характерными для соответствующего возраста и пола ребенка.

Ценность показателей физического развития ребенка можно объяснить целым рядом аргументов. Для многих хронических заболеваний детского возраста не существует определенной симптоматики, относящейся к раннему этапу развития болезни, поэтому нарушение физического развития является одним из первых признаков неблагополучия и служит показанием для углубленного обследования ребенка. Нарушения физического развития детей и подростков могут быть следствием недостаточного питания, отсутствия необходимого ухода, неправильного или жесткого обращения с ребенком и т.п. Нарушения физического развития могут обусловливать конституциональные особенности, врожденную или наследственную патологию аппарата развития. У таких детей несовершенны механизмы адаптации и противоинфекционной защиты, например, недостаток массы тела ребенка может сопровождаться большей частотой малых аномалий развития. Любые отклонения антропометрических показателей от нормы при рождении ребенка могут стать одной из причин снижения иммунологической резистентности, повышая вероятность возникновения болезни на первом году жизни вдвое, а вероятность смерти – в 4 раза. Все факторы, характеризующие рост и развитие детского организма можно условно разделить на генетические и средовые. Влияние наследственности сказывается на росте ребенка после 2-х лет жизни.

Наследственные факторы определяют главным образом темп и возможный предел роста ребенка при оптимальных условиях окружающей среды.

Влияние средовых факторов на скорость роста детского организма прослеживается весьма отчетливо. Среди этих факторов выделяют питание и витаминную обеспеченность, двигательный режим и эмоциональные нагрузки, острые и хронические заболевания, влияние климатогеографических условий и др. При этом факторы окружающей среды могут замедлять или ускорять ростовые процессы, однако в целом тенденция роста достаточно устойчива, она подчиняется закону сохранения роста. Разнообразные неблагоприятные влияния, нарушающие индивидуальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом «наверстывающего или компенсирующего роста». Чтобы же происходит с физическим развитием Вашего малыша с момента рождения до полного его взросления? Наблюдаем за ростом и развитием ребенка первого года жизни: Как же понять здоров ли он, все ли с ним в порядке?. Помните: о здоровье ребенка судят прежде всего по его весу, росту и окружности головы. В среднем масса тела новорожденного составляет 3,0-3,5 кг, длина тела 50 см, окружность головы 35 см. Но не ждите, что Ваш малыш обязательно будет соответствовать данному стандарту. Дети считаются нормальными, если их показатели находятся в следующих пределах: масса тела 2,5-4,5 кг, длина 45-55 см, окружность головы 33-37 см. Сразу после родов младенцы слегка теряют в весе, а затем восстанавливают его и начинают прибавлять. Дальнейшее увеличение веса, а также роста и окружности головы – важнейшие показатели состояния Вашего ребенка. К концу 1–го года жизни длина тела увеличивается на 47% по отношению к длине тела при рождении.

Прибавка массы тела ребенка на первом году жизни: к 4-5 месяцам масса тела удваивается, к 1-му году она увеличивается в 3 раза. Окружность головы ребенка в первые 6 месяцев жизни увеличивается приблизительно на 1 см в месяц, но если отец ребенка большого роста, а мать маленького, темп роста окружности головы может быть выше нормы, а при обратном соотношении – ниже нормы. Окружность грудной клетки новорожденных меньше окружности головы, эти размеры выравниваются только к годовалому возрасту. В первый месяц жизни ребенка нужно ежедневно взвешивать. Тем самым, Вы следите за становлением лактации и фиксируете суточный прирост массы тела. Масса тела самый чуткий показатель здоровья ребенка: заболел ли он, ухудшился ли у него аппетит, нарушился ли сон, допустили ли Вы какие-то погрешности в уходе – все это сразу найдет отражение в граммах. Признаком достаточности питания является нормотрофия – соответствие массы тела должной для данной длины тела ребенка. Если же вес малыша снизился больше чем на 10% — это уже признак гипотрофии (недостаточности питания). Не менее тревожен избыток веса – паротрофия (избыточное питание). А вот увеличение роста ребенка – это более стабильный показатель, и его нарушения часто свидетельствуют о наличии заболевания.

Оценить темпы развития Вашего ребенка на первом году жизни, назначить дополнительные обследования в случае нарушения темпов прироста массы, длины тела, окружности головы и грудной клетки, провести коррекцию питания, если в этом возникнет необходимость, сможет врач педиатр, поэтому так важно сотрудничество родителей с врачом с самого первого года жизни малыша.

Нужно помнить, что в течение первого месяца педиатр осматривает ребенка еженедельно, далее если развитие малыша соответствует нормальным показателям, ежемесячно. Оценка физического развития ребенка от года до 10 лет. После того как Вашему малышу исполнился один год, он начинает расти «как на дрожжах». На втором году жизни он прибавляет примерно 2,5-4,0 кг, а рост увеличивается на 10-15 см. в возрасте от 3 до 5 лет малыш прибавляет по 2 кг и по 3 кг за год.

Окружность головы ребенка с 51 см в возрасте 5 лет увеличивается до 53-54 см в 12 летнем возрасте. В 5-8 лет происходит первое вытяжение, Но не все дети растут одинаково – в зависимости от самых разных факторов, например генетических. Дети низкорослых родителей обычно меньше своих сверстников, но процессы полового созревания у них происходят все-таки в положенные сроки. Более быстрый рост, чем у сверстников, при нормальных пропорциях тела характерен для детей высоких родителей. У некоторых малышей темп роста со второго года жизни замедляется, но через 2-3 года снова ускоряется до нормы. У них и рост, и начало полового созревания отстают на срок, в течение которого рост был замедлен, но окончательный рост соответствует генетическому потенциалу. Вы должны понимать: темпы роста ребенка не должны соответствовать каким – то точным параметрам, критерии «нормальности» – вовсе не жесткие, но тем не менее, отклонения в темпах роста ребенка могут быть и патологическими: например, грубо не соответствовать возрасту или сопровождаться нарушением пропорций тела. Подобные случаи требуют консультаций специалистов. Также необходимо осуществлять контроль и за массой тела. Как уже говорилось выше, недостаток и избыток массы тела требует пристального наблюдения врачей педиатров, эндокринологов. У детишек со сниженной массой тела отмечается снижение иммунологической реактивности организма, что приводит к частым простудным заболеваниям. А избыточный все – это фактор риска приобрести в будущем ожирение и все сопутствующие ему серьезные заболевания: атеросклероз, болезни сердца, рак толстой кишки и т.д.

Возможными причинами чрезмерной прибавки веса являются:

  • Увеличение рекомендуемого объема пищи;
  • Утоление жажды ребенка молоком, сладкими напитками или молочной смесью;
  • Чрезмерное (более 50-100 мл в день) потребление сладких фруктовых соков и нектаров;
  • Использование избытка калорийных продуктов – жира, сладкого, творога выпечки;
  • Успокоение ребенка едой;
  • Семейное переедание, искажающее у ребенка выработку реального ощущения потребности в пище;
  • Насильственное кормление, воспитание привычки доедать все, что есть на тарелке.

Наладить правильный режим питания, дать рекомендации по ежедневному рациону Вам сможет Ваш врач-педиатр и эндокринолог. Помните, пожалуйста, что на втором году жизни врач – педиатр осматривает ребенка 1 раз в квартал, с третьего года жизни 1 раз в полгода, на четвертом году и далее один раз в год. Ваш ребенок от 10 до 15 лет. Равномерное увеличение роста дошкольников сменяется его резким ускорением в подростковом возрасте. В 10-13 лет (для девочек) и в 12-15 лет (для мальчиков) происходит второе вытяжение и одновременно нарастание массы тела. Максимальный темп роста у девочек обычно бывает в 12 лет. Увеличение роста в это возрасте составляет примерно 8 см за год. Максимальное увеличение веса тела у девочек обычно бывает позже в 13 лет. У мальчиков максимальный темп роста обычно приходится на 14-15 лет и составляет примерно 10 см в год. Максимальное увеличение тела у мальчика происходит обычно с максимальным увеличением роста.Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Его можно посчитать по такой формуле: Рост мальчика = 1\2 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см Рост девочки = 1\2 х (рост отца + рост матери) – 6,5 см. Нужно учитывать возможную погрешность – окончательный рост может быть на 8,5 см больше или меньше.

Самих мальчиков и их родителей часто волнует запаздывание с ускорением роста, а девочек, наоборот, беспокоит чрезмерно быстрый рост.Однако беспокоиться нужно только в том случае, если параметры роста ребенка существенно отличаются от параметров, указанных в специальных таблицах и графиках. В подобной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу.

Помните – есть методы способные повлиять на эти процессы. Одной из наиболее важных особенностей физического развития детей и подростков является неравномерность изменений скорости роста. У детей дистальные сегменты тела растут с большей скоростью и в более короткий срок по сравнению с верхними и проксимальными сегментами. Так, например, в период постнатального вытягивания стопа ребенка увеличивается более значительно, чем голень, а голень – больше, чем бедро. На этом фоне прирост длины шеи или высоты головы будет минимальным. В отдельные периоды эта особенность роста ребенка приводит к определенной диспропорциональности, некоторой неуклюжести в движениях и походке. И только в период полового созревания скорость роста туловища будет значительно больше скорости вытягивания нижних конечностей. Таким образом, физическое развитие детей и подростков должно постоянно находиться в поле зрения педиатров и организаторов здравоохранения. Физическое развитие тонко отражает здоровье поколения, благополучие окружающей среды и позволяет прогнозировать долголетие и жизнестойкость популяции.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Никулинской Ильина И. Д.

Рост зубов у детей таблица: Молочные зубы: порядок роста, схема и последовательность

У моего сынульки всего 6 зубов, а нам уже 1 год и 4 месяца, зубы новые мы ждём уже 4 месяца, а они всё не появляются. Очень переживаю по этому поводу, да и к тому же малыш отказывается жевать твёрдую пищу.

Вот наткнулась на статью, в которой есть полезная схема роста молочных зубов.

__________________________________________
Прорезывание молочных зубов у ребенка очень важная веха в жизни малыша, а потому родителей всегда волнует порядок роста зубов у детей. Прорезывание зубов очень индивидуально, но в целом период их роста можно ожидать, начиная с 3-4 месяцев, хотя бывает, что начинают прорезаться зубы с опозданием — в 8-10 месяцев. Следует также знать, что более ранние молочные зубы, более хрупкие и подвержены в большей степени заболеваниям, а потому профилактический уход за ними должен быть более тщательным. Поэтому не стоит родителям радоваться раннему появлению зубов, равно как и слишком огорчаться позднему их появлению. Во многом сроки появления зубов предрасположены генетически. Поэтому вопреки тому, что многие считают, что якобы зубы у ребенка должны появиться строго в определенный момент, на самом деле зубы у детей появляются по-разному и в этом нет никакой аномалии. А вот последовательность роста зубов у детей происходит более-менее одинаково, хотя и этот показатель весьма условен.

Достаточно вспомнить, случаи, когда новорожденные дети имеют по одному, а то и два зуба. В среднем такое встречается один раз на 2000 новорожденных детей.

Как растут зубы у детей

Зачатки зубов у ребенка начинают формироваться еще в утробе матери. В среднем подавляющее большинство детей обзаводятся первыми зубами в 4 — 7 месяцев. Незначительные отклонения от таковой нормы не должны беспокоить родителей. Что касается симптомов и того, как растут зубы у детей, то общеизвестно, что прорезывание зубов сопровождается капризами ребенка, плачем в связи с болезненными ощущениями. Симптомы, так же, как и сроки прорезывания зубов могут быть весьма индивидуальными и даже у одного и того же ребенка разные зубы режутся по-разному. Иногда родители даже не замечают, как появился новый зуб, а иногда это сопровождается очень большими осложнениями.

Если вы заметили у ребенка припухшие десны, повышенное слюноотделение, то это означает, что началось прорезывание зубов. Когда идет рост зубов у детей, то в этот период дети очень капризны, стремятся что-то погрызть, постоянно держат кулачки во рту, может теряться аппетит. Такие симптомы могут сопровождать ребенка задолго до непосредственного появления зуба.

Зачастую прорезывание зубов сопровождается поносом, кашлем, повышением температуры. Дело в том, что в период роста зуба начинает выделятся огромное количество биологически активных веществ. Процесс такого выделения влечет за собой повышение температуры. Снижать температуру ребенку можно и нужно парацетамолом. Возникновение поноса объясняется повышенным слюноотделением, в результате чего ребенок заглатывает повышенное содержание слюны, что в свою очередь ускоряет перистальтику кишечника.

Насморк в период роста зубов у детей объясняется повышением выделяющейся слизи носовыми железами. В это время единственно действенным лечением насморка может быть регулярное очищение носа от слизи. Обильным слюноотделением, а также скапливающейся слюной в горле объясняется влажный кашель, который также может иметь место во время прорезывания зубов.

Почти всех родителей интересует, как растут зубы у детей, в какие сроки и в какой последовательности прорезывается тот или иной зуб.

Схема роста зубов у детей

Порядок роста зубов у детей, как правило, одинаков. Первыми начинают прорезаться резцы по центру нижней челюсти. После них режутся такие же резцы, только на верхней челюсти. Следом — верхние боковые резцы и нижние боковые резцы. Перечисленные зубы прорезаются обычно в период до года. С 12 месяцев начинают расти верхние и нижние моляры первые. Затем вырастают клыки и уже после 1,5 лет и до 2,5 лет вырастают вторые моляры.

Схему роста зубов у детей для наглядности можно представить в следующей таблице:

Последовательность роста зубов
у детей в порядке их появления:Сроки появления
в месяцах:

1 пара нижних центральных резцов 6 — 7 месяцев

2 пара верхних центральных резцов 8 — 9 месяцев

3 пара верхних боковых резцов 9 — 11 месяцев

4 пара нижних боковых резцов 11 — 13 месяцев

5 пара верхних первых моляров 12 — 15 месяцев

6 пара нижних первых моляров 12 — 15 месяцев

7 пара верхних и пара нижних клыков 18 — 20 месяцев

8 пара верхних вторых моляров 20 — 30 месяцев

9 пара нижних вторых моляров 20 — 30 месяцев

Можно предложить облегченную формулу, благодаря которой вы легко можете подсчитать, сколько примерно должно быть зубов у вашего ребенка в конкретном возрасте. Сразу стоит оговориться, что эта формула работает только для молочных зубов и до двухлетнего возраста. М — 6 = К, где М — возраст вашего ребенка в месяцах; К — количество зубов, какое должно быть Отклонение от формулы на 1 — 2 месяца порядка роста зубов у детей не является отклонением от нормы. Кроме сроков прорезывания значение имеет и определенная последовательность роста зубов у детей, которая также в целом одинакова для большинства детей. Однако, следует учитывать и наследственные факторы. В зависимости от того, как прорезались зубы у родителей, может сохраниться такая же схема роста зубов у детей. Факторами, оказывающими влияние на рост зубов у ребенка, является также течение беременности, наличие вредных привычек или заболеваний у будущей мамы, сроки и протекание родов, заболевания малыша в первые периоды своей жизни.

когда и в каком порядке они появляются?

Появление молочных зубов у ребенка – долгожданное событие, которое зачастую сопряжено не только с радостью, но и с неприятными проявлениями, доставляющими дискомфорт крохе и переживания родителям. К числу волнующих маму и папу вопросов касательно прорезывания зубных единиц кроме сопутствующих этому проблем относится последовательность, возрастные границы, когда это происходит, и что в связи с этим считается нормальным, а что выходит за общепринятые рамки.

Признаки появления зубов у младенца

Прорезывание зубов у ребенка – это индивидуальный процесс, который способен протекать абсолютно по-разному. У одних он проходит практически незаметно и безболезненно, в то время как у других сопровождается массой неприятных ощущений и дискомфортом. На сроки, когда у младенца появятся первые молочные зубки, и последовательность, в которой они будут появляться, влияют такие факторы, как:

  • общее развитие, включающее рост и набор веса новорожденным;
  • наследственность;
  • климат;
  • тип вскармливания.

Родителям стоит быть готовыми к моменту, когда зубы начнут лезть, чтобы при необходимости снизить выраженность симптоматики и облегчить этот непростой период в жизни малыша. Для этого следует внимательно следить за состоянием крохи. О приближении появления первых зубов сообщат следующие признаки:


  1. Набухание и покраснение десен. Это самый первый и достоверный симптом. Набухшие и воспаленные десенные ткани начинают чесаться, и ребенок, чтобы успокоить зуд, тянет все подряд в рот. Решить проблему можно с помощью специальных силиконовых прорезывателей, которые продаются в аптеках как раз для этих целей. Лучший вариант – прорезыватели с жидкостью. Их можно охлаждать в холодильнике, что способствует снятию болевого синдрома. Обезболивающие принимают только в тех ситуациях, когда десны малыша сильно воспаляются, вплоть до повышения температуры.
  2. Потеря аппетита. Этот симптом вполне объясним, так как ребенку становится больно кушать, кусать и пережевывать. Желательно давать в это время только протертую пищу. При грудном вскармливании за 15 минут до кормления стоит дать грудничку пожевать прорезыватель.
  3. Увеличение количества слюны. Практически у всех детей начинается слюнотечение. Несмотря на постоянно мокрый рот и одежду, слюна приносит большую пользу, так как выступает в роли дезинфицирующего и противовоспалительного средства.
  4. Аллергическая сыпь. Она может появиться в результате раздражения слюной или как следствие нарушения пищеварения.
  5. Повышение температуры. Обычно изменение в температурных показателях вызвано воспалительным процессом, который происходит в деснах.
  6. Кашель и насморк. Если кашель влажный, а выделения прозрачные и водянистые, то таким способом организм младенца пытается избавиться от лишней жидкости.

В очередь! Порядок прорезывания молочных зубов

Интересный факт заключается в том, что зачатки молочных зубов закладываются еще в период беременности, а появляются только спустя полгода после рождения малыша. Существует определенный график того, как, когда и в каком порядке прорезываются молочные моляры, а потом сменяются на коренные. Несмотря на то, что в подобном календаре установлены сроки прорезывания каждой зубной единицы у грудничков соответственно возрасту, они не являются точными. Отклонение от календаря роста зубов в пределах нескольких месяцев не считается патологическим нарушением.

У детей до 3 лет следует ждать появления зубов в количестве 20 штук, которые впоследствии сменятся на коренные, начиная с шестилетнего возраста. Любопытно, что формирование коренных зубов начинается уже через несколько месяцев с момента появления на свет.

Согласно стандартным общепринятым таблицам, где приводят порядок прорезывания зубов, первые зубные единицы должны вылазить в следующей последовательности:


  • нижние центральные резцы;
  • верхние центральные резцы;
  • боковые верхние резцы;
  • нижние боковые резцы;
  • передние моляры снизу и сверху;
  • нижние и верхние клыки;
  • задние моляры в нижнем и верхнем рядах.

Резцы центральные и боковые

Таблица прорезывания зубов на первое место по времени появления ставит резцы. Именно с них начинается формирование зубного ряда у детей. Стандартно у грудничков до года первыми пробивают десны центральные резцы. Обычно это происходит попарно, сначала на нижней челюсти, потом на верхней. Нижние резцы могут красоваться во рту уже к 5–6 месяцам. Затем вслед за ними появляется и верхняя пара. Промежуток между ними может составлять от одного до двух месяцев.

Существуют еще две пары нижних и верхних зубов, которые называются резцами. Они располагаются по бокам от центральных резцов. Именно благодаря своей локализации они получили название «боковые». Сроки прорезывания зубов из этой четверки варьируются в диапазоне 9–11 месяцев для верхней пары и 11–13 для нижней.

В такой последовательности резцы прорезываются и растут у большинства малышей. Однако встречается много случаев, когда порядок их прорезывания не совпадает с общепринятой схемой. Например, сначала могут появиться верхние, а не нижние центральные резцы. Иногда процесс начинается с боковых резцов, а за ними уже прорезываются центральные. Любые отклонения от привычной последовательности не считаются нарушением и вполне допустимы, ведь организм каждого младенца индивидуален.

Подводя итог, можно сказать, что к году у ребенка во рту обычно присутствует 8 резцов. Правда, абсолютно не страшно, если их окажется меньше или больше. Как говорит доктор Комаровский, без зубов еще никто не оставался (хотя это не совсем так!).

Жевательные зубы, или моляры

Согласно таблице роста зубов, следующими растут не клыки, которые находятся рядом с боковыми резцами, а моляры, или первые жевательные зубные единицы. Еще их называют премолярами или малыми коренными зубами. Их первая четверка по графику появляется в промежутке с года до полутора лет. Вторые две пары моляров прорезываются только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Такой, казалось бы, непоследовательный рост моляров перед клыками может вызвать беспокойство у родителей, но это естественный процесс. Практически у всех есть фото малыша, где он улыбается, а во рту видны промежутки между зубами, которые ждут прорезывания клыков.

Что касается сроков прорезывания этих зубов, то первая пара на верхней челюсти обычно показывается в период с 13 до 19 месяцев. Вторая пара нижней челюсти появляется немного позже, в 14–18 месяцев. Однако, как и с резцами, могут наблюдаться нарушения в последовательности и сдвиги в сроках в ту или иную сторону на несколько месяцев. По этой причине не стоит приписывать крохе какие-либо патологии, если у него режутся зубки не по стандартной схеме.

Плюс ко всему сам процесс может протекать медленнее, чем с резцами. Это объясняется формой и размерами зубов. Они более массивные и широкие, поэтому пробивают десну дольше.

Прорезывание клыков

Клыки прорезываются одними из последних. Время показаться и закрыть дырки между уже имеющимися премолярами и боковыми резцами для них приходит в 16–23 месяца. Верхние клыки обычно показываются первыми с 16 до 22 месяцев. Следом за ними занимают свое место и клыки нижнего ряда – в 17–23 месяца.

К двум годам у ребенка во рту имеется практически полный набор зубных единиц, а именно 16 штук, без четырех вторых моляров, которые прорежутся ближе к трем годам.

Бытует мнение, что прорезывание именно клыков доставляет ребенку и его родителям наибольшее количество неприятных ощущений, дискомфорта и стресса. Это может у некоторых вызвать недоумение, ведь по форме клыки самые острые и должны были бы, наоборот, прорезываться быстро, легко и без осложнений. Однако на деле это не так, и они действительно часто создают намного больше временных трудностей со здоровьем, чем их предшественники.

Причина такого тяжелого прорезывания клыков кроется в их расположении. Часто их еще именуют «глазными» зубами. Место их локализации совпадает с близким прохождением к десне нерва, соединяющего центральную нервную систему с частью лица. Как следствие у крохи может дополнительно возникнуть слезоточивость, язвочки и молочница в ротовой полости.

В сроки укладываемся? Таблица появления зубов по возрасту

Все родители с нетерпением ждут появления первых молочных зубиков у своего крохи и начинают переживать, если этого не происходит в положенное время, особенно когда соседский малыш того же возраста может уже похвастаться не одним зубом. Однако в большинстве случаев опоздание или опережение графика не повод бить тревогу. В таблице ниже приведены общепринятые временные показатели того, в каком возрасте какой зубик обычно прорезывается:

Последовательность появления зубных единицВозраст, месяцы
Центральные резцынижний ряд6–7
верхний ряд8–9
Боковые резцыверхний ряд9–11
нижний ряд11–13
Первые молярыверхний ряд12–15
нижний ряд16–18
Клыкиверхний ряд16–18
нижний ряд18–20
Вторые молярынижний ряд24–30
верхний ряд24–30

Данные в таблице являются ориентировочными. Обычно нет ничего страшного, если зубы прорезываются не в том порядке. Иногда вылезти могут сразу несколько зубных единиц.

Ввиду того, что прорезывание может длиться не одну неделю, важно следить за состоянием ребенка в этот период очень внимательно, так как его иммунитет ослаблен, и кроха легко может простудиться или подхватить инфекцию. Это осложнит и без того непростой этап в его жизни.

В каких случаях отклонения от общепринятого графика – повод для визита к врачу?

В некоторых случаях, к сожалению, несвоевременное прорезывание зубных единиц или нарушение их последовательности нельзя отнести к индивидуальным особенностям развития малыша и считать нормой. Бывает, что такие отклонения в процессе обусловлены патологическими процессами в детском организме. Обнаружить их способен только специалист. Среди подобных отклонений со здоровьем, нарушающих последовательность прорезывания молочных единиц, выделяются:

  1. Адентия. Это болезнь, обусловленная полным отсутствием зубных зачатков. Увы, установить такой диагноз становиться возможным не раньше 10 месяцев. Причиной адентии является неправильное функционирование эндокринной системы или иных внутренних органов. Решением проблемы служат препараты, стимулирующие рост костных тканей, или установка имплантов.
  2. Ретенция. В этой ситуации зачатки у ребенка присутствуют, но зубу не удается прорезаться из-за слишком плотной десенной ткани или ввиду уже имеющейся зубной единицы. Симптомами заболевания являются: отек и покраснение слизистой, болезненность десны, температура. Лечение сводится к экстракции мешающего зуба или разрезанию десны.

Среди других возможных причин отклонения от графика:

  • опухолевые образования;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройства работы ЖКТ.

Однако подобные проблемы встречаются достаточно редко. Обычно колебания стандартных норм в пределах полугода не считаются отклонением. То есть зубы могут начать резаться и в 10–11 месяцев. Специалисты придерживаются мнения, что не стоит принимать никаких мер, чтобы ускорить или замедлить процесс прорезывания, тем более что сделать это в принципе невозможно. Если ребенок ведет себя нормально и его состояние не вызывает беспокойства, родителям следует просто набраться терпения. Всему свое время.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Таблица роста и веса ребенка до 1 года по месяцам — для мальчика и девочки

С появлением младенца семья наблюдает как малыш ростет и прибавляет в весе. И все бы ничего, да только не каждый малыш исправно набирает массу, а у некоторых и вовсе наблюдается серьезный недобор, который определяется по специальной таблице, разработанной ведущими мировыми педиаторами, в которой даны ориентировочные показатели норм роста и веса детей до 1 года.

Содержание статьи:

Важность антропометрических данных ребенка

О важности антропометрических данных ребенка сказано немало, однако, время от времени эти показатели меняются. Невзирая на это обстоятельство, значимость показателей физического развития детей, прежде всего определяющаяся их ростом и весом, остается неизменной, и именно на нее ориентируются педиатры в первую очередь, контролируя интенсивность развития ребенка и его соответствие общепринятым нормам.

Незначительные колебания, обусловленные разными факторами, являются вполне допустимыми, но если расхождения превышают предельно допустимое значение, то впору бить тревогу.

Особенно опасным считается недобор, который может сигнализировать о развитии серьезной патологии в детском организме. Анемия, иммунодефицит, недостаток гормона роста, дисфункция щитовидной железы, поражение ЦНС – перечень возможных отклонений более чем внушителен, поэтому родители не должны пускать этот вопрос на самотек.

За первый год ребенок вырастает в длину примерно на 25-27 см

Что может влиять на прибавку в весе?

Практика взвешивания ребенка после рождения и каждый месяц в течение первого года его жизни является международной, и соблюдается она только с одной целью – отследить развитие крохи. При этом следует помнить, что на первоначальную и дальнейшую его прибавку могут воздействовать многие факторы, которые обязательно должны учитываться специалистами. К ним относятся:

  1. Пол ребенка. Сложилось так, что мужчины крупнее женщин, и часто это преимущество наблюдается при рождении.
  2. Первоначальные показатели. Известный факт, что крупные дети растут и набирают массу гораздо быстрее, чем более мелкие малыши, что отражается и на суммарной годичной прибавке в весе и росте.
  3. Генетика. Вероятность того, что у крупных родителей родится богатырь, довольно высока, тогда как людям с субтильным телосложением, напротив, не приходится на это рассчитывать.
  4. Вирусные и кишечные инфекции, развивающееся на их фоне обезвоживание, появление первых зубов, рези в животе, потеря аппетита также относятся к негативным факторам, которые могут задерживать физическое развитие крохи.
  5. Любые патологии, включая хромосомные и аутоиммунные, могут привести к весовому недобору и задержке роста новорожденного.
  6. Условия содержания. К сожалению, далеко не все детки содержатся в нормальных условиях, что также может сказываться на их физических параметрах не самым лучшим образом.
  7. Искусственное или грудное вскармливание. Оба варианта не являются панацеей при недоборе веса и роста, ведь то же материнское молоко может оказаться недостаточно жирным и питательным.
На искусственном вскармливании дети набирают массу гораздо быстрее

К отдельной категории относятся и те малыши, которые появились на свет раньше положенного срока или родились с критически малыми антропометрическими данными. В этом случае ребенок будет находиться под особым контролем педиатров, что позволит как можно быстрее догнать его сверстников по основным физическим параметрам.

Смотрите также:

Прибавка веса и роста у новорожденных детей

Для того чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ознакомиться с основными показателями нормы развития грудничков, включая их верхнее и нижнее значение. При этом не следует терять бдительности даже в том случае, если ребенок родился с хорошей массой тела, исправно набирая ее в первое время после рождения.

Девочки/мальчики

Считается нормой, если вес новорожденного малыша попадает в диапазон от 2,5 до 4,5 килограмма, вне зависимости от его гендерной принадлежности. В действительности же имеет место статистика, согласно которой вес новорожденных мальчиков преобладает над параметрами девочек, составляя в среднем своем показателе 3,3 кг при росте в 49,9 см против 3,2 кг/49,2 см. Казалось бы, разрыв минимален, но в дальнейшем он может стать более существенным.

К примеру, только за первый месяц своей жизни мальчик должен прибавить еще 1,2 кг в весе и целых 4,8 см в росте, тогда как для девочки актуальными остаются 1 кг/4,5 см. К шести месяцам малыш должен весить 7,9 кг, набрав 4,4 кг, и иметь рост 67,6 см, прибавив 17,7 см, тогда как для малышки нормальными будут считаться показатели в 7,3 кг (+4,1 кг) и 65,7 см (+16,5 см). Полугодие выделено отнюдь не случайно, ведь этот барьер считается во многом определяющим.

Мальчики и девочки по-разному прибавляют в весе

Подводить итоги педиатры привыкли и к 12 месяцу жизни ребенка, притом что средний вес мальчика в этом периоде должен составлять 9,7 кг (+6,4 кг) при росте 75,8 см (+25,9 см). Годовалые девочки в среднем весят 9 кг (+5,8 кг) при росте 74 см (+24,8 см).

Естественно, реальные показатели могут отличаться от прописанных норм в большую или меньшую сторону. Главное, следить за тем, чтобы они не выходили за допустимые пределы, ведь в таких случаях, как правило, нет особого повода для переживаний.

Смотрите также:

На грудном/искусственном вскармливании

Все педиатры единогласно отдают приоритет грудному вскармливанию, причем вполне обоснованно, ведь даже самые высококачественные искусственные смеси уступают уникальному в своем составе материнскому молоку, считающемуся одним из самых ценных и питательных продуктов в мире.

Тем не менее далеко не всегда грудное молоко идет на пользу младенцу, ведь ему может не доставать калорийности, в результате чего ребенок будет все время брать грудь, оставаясь голодным и плохо набирая массу тела.

Как правило, эта особенность обусловлена несколькими факторами, среди которых низкокалорийное питание матери, физиология грудной клетки и молочной железы, неправильное прикладывание и режим кормления и прием медикаментозных препаратов, ухудшающих лактацию.

Если тенденция к недобору сохраняется даже после устранения основных негативных факторов, следует докармливать ребенка готовыми смесями, ведь как показывает практика, на ИВ дети набирают массу гораздо быстрее.

Смотрите также:

По Комаровскому

Большим авторитетом для многих родителей по-прежнему остается знаменитый доктор Евгений Комаровский, который относится к любым теоретическим отклонениям с определенной долей скепсиса. По словам специалиста, все, что входит в пределы допустимой нормы, является признаком абсолютного здоровья, утверждая, что и выход за определенные строгой статистикой границы не является признаком серьезных патологий.

Единственный момент, на котором акцентирует внимание Евгений Олегович, это консультация с педиатром, являющаяся необходимой в случае серьезных отклонений от табличных данных.

Рост и вес детей до 1 года по месяцам в виде таблицы

Для собственного успокоения и обеспечения контроля развития собственного ребенка родители должны всегда иметь в свободном доступе таблицы антропометрических данных. В этих сводных формах должны приводиться не только средние показатели, но и предельно допустимые отклонения от нормы в верхнем и нижнем значении.

Таблица роста и веса для мальчиков до года

Смотрите также:

Таблица нормальных показателей роста и веса для девочек до 1 года

Антропометрические нормы по ВОЗ

Предпоследнее определение антропометрических данных проводилось еще в 70-е года прошлого века, поэтому неудивительно, что они сильно отличаются от последнего обновления. К примеру, если раньше считалось, что вес в 13 кг является для годовалого ребенка абсолютной нормой, то в настоящее время этот показатель снизился до 10 кг.

Мало того, сегодня нижняя граница массы тела малыша в этом возрасте соответствует 7,5 кг, что также является нормальным показателем.

Наиболее популярные вопросы

Когда родителям нужно бить тревогу?

Тревожным сигналом принято считать не столько отклонение от нормы, сколько апатию, отсутствие аппетита, вялость и другие негативные проявления у ребенка. Еще одним поводом для незамедлительного обращения к врачу считаются диспепсические признаки.

Существует ли формула расчета нормального веса и роста?

Тем, кто не доверяет сухой статистике, могут пригодиться формулы расчета веса для первого и второго полугодия жизни ребенка – M+800*N и M+800*6+400(N-6), соответственно. Первая переменная M означает массу ребенка в килограммах на момент рождения, тогда как под N подставляют число месяцев.

Такие простые расчеты помогут подтвердить или опровергнуть дефицит массы. Кроме того, важно помнить, что активный веселый ребенок с хорошим аппетитом по определению не может быть больным.

Развитие зубов у детей | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Молочные зубы вашего ребенка обычно начинают прорезываться через десны примерно в возрасте 6 месяцев. Это называется прорезыванием зубов.

  • Зубы прорываются через десны в определенном порядке, обычно от передней к задней части рта.
    • Нижние зубы часто появляются на 1-2 месяца раньше соответствующих верхних зубов.
    • Изменение порядка прорезывания зубов может указывать на проблему, такую ​​как инфекция или недостаточное пространство для роста зуба.
  • Все первые 20 молочных зубов у ребенка должны появиться в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
  • Зубы у девочек лезут немного раньше, чем у мальчиков.

Первые постоянные моляры вашего ребенка появляются из десны за молочными зубами примерно в возрасте 6 лет, в то же время он или она начинает терять передние молочные зубы.

  • Дети теряют 20 молочных зубов в возрасте от 6 до 11 лет.
  • Иногда постоянный зуб начинает прорезываться до того, как ребенок теряет молочный.Обычно это не проблема, если молочный зуб не шатается. В этом случае стоматологу необходимо удалить молочный зуб.
  • Передние постоянные зубы ребенка могут наклоняться от центра и выглядеть криво. Это нормально, и зубы должны выпрямляться естественным образом по мере появления других постоянных зубов.
  • После того, как постоянные зубы заменят молочные зубы, у ребенка появятся последние коренные зубы (четыре вторых моляра и четыре зуба мудрости). Это происходит где-то в возрасте от 12 до 21 года.
  • Иногда зубы мудрости не прорезываются должным образом и их необходимо удалить.

В норме у человека 32 взрослых зуба.

Кредиты

Актуально на:
25 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD – Семейная медицина
Anne C. Poinier MD – Терапия
Martin J. Gabica MD – Семейная медицина

Актуально на: 25 марта 2020 г.

Младенчество • 0–11 месяцев

Медицинские работники должны выбрать наиболее подходящую информацию в этом разделе, используя клиническую оценку, чтобы решить, что является своевременным и актуальным для каждого отдельного ребенка и семьи.

Подготовка семьи

Чтобы помочь семьям подготовиться к контрольным посещениям полости рта, медицинские работники могут предоставить родителям список тем для обсуждения при следующем посещении. Темы могут включать следующее:

  • Прорезывание зубов и другие изменения во рту
  • Гигиена полости рта (частота, проблемы)
  • Использование фторированной воды для питья, приготовления пищи или приготовления детских смесей
  • Использование фтора (фторированная зубная паста, фторсодержащие добавки)
  • Использование бутылочки или чашки младенцем
  • Методы кормления
  • Непитательное сосание (пустышка, большой палец)
  • Болезни или инфекции
  • Лекарства
  • Травмы зубов или полости рта
  • Употребление табака родителями

Вопросы для интервью

Ниже приведены примеры вопросов, которые могут использовать медицинские работники.В дополнение к этим или другим вопросам интервью обсудите любые проблемы или проблемы, которые есть у семьи.

  • У Фелисити есть зубы? Сколько?
  • Ты чистишь зубы Александру? Как часто?
  • Используете ли вы фторированную зубную пасту? Сколько?
  • Вы кормите грудью, из бутылочки или и тем, и другим? Как проходит кормление?
  • Насколько хорошо Джулия засыпает? Вы даете ей бутылку в постели? Что в бутылке, когда ты укладываешь ее спать?
  • Пользуется ли Томас соской? Сосет ли он палец или палец?
  • Вы сажаете Селесту в автокресло, обращенное назад, когда она едет в машине? Ты пристегиваешь ее в автокресле?
  • У вас есть семейный стоматолог? Вы посещали стоматолога во время беременности?
  • Карлос был у дантиста? У него есть стоматологический кабинет? Если нет, записались ли вы на его первый визит к стоматологу?
  • Была ли Натали у медицинского работника? Если нет, то записались ли вы на ее первый визит для наблюдения за здоровьем?

Оценка риска

Используйте таблицы оценки риска и инструменты оценки риска кариеса, чтобы оценить факторы риска возникновения проблем со здоровьем полости рта у ребенка.

Скрининг

Визуально осмотрите губы, язык, зубы, десны, внутреннюю часть щек и нёбо.

Обследование

Первый осмотр полости рта должен быть проведен в течение 6 месяцев после прорезывания первого молочного зуба и не позднее 12 месяцев.

Упреждающее руководство

Обсудить с родителями:

Уход за полостью рта

  • Запись на прием для первого осмотра полости рта младенца в течение 6 месяцев после прорезывания первого молочного зуба и не позднее 12-месячного возраста, тем самым создавая стоматологический дом.
  • После первого визита к стоматологу запись на следующий прием для ребенка в соответствии с графиком, рекомендованным стоматологом, исходя из индивидуальных потребностей ребенка или риска развития кариеса.
  • Для младенцев с особыми медицинскими потребностями: запись на более частые визиты к стоматологу по указанию стоматолога на основании потребностей младенца или его предрасположенности к заболеванию.
  • Обсуждение со стоматологом или другим квалифицированным медицинским работником необходимости нанесения фторсодержащего лака.Местный фторид может быть особенно эффективен для младенцев с высоким риском развития кариеса, особенно для тех, у кого есть кариес в анамнезе, у которых нет доступа к фторированной воде, они часто перекусывают продуктами или напитками, содержащими сахар, или имеют медицинские проблемы, которые снижают их резистентность. к разрушению зубов.
  • Давать младенцам в возрасте 6 месяцев и старше с высоким риском развития кариеса пищевые добавки с фтором только по назначению стоматолога или врача (см. График пищевых добавок с фтором для детей и подростков с высоким риском развития кариеса).

Гигиена полости рта

  • Чистка десен ребенка мягкой чистой влажной тканью не реже одного раза в день. Это помогает младенцу привыкнуть к тому, что кто-то работает у него во рту.
  • Чистка зубов младенца небольшим количеством фторированной зубной пасты, как только прорежется первый зуб, обычно в возрасте от 6 до 10 месяцев, два раза в день (после завтрака и перед сном). Не полощите рот младенца водой.Небольшое количество фторированной зубной пасты, остающееся во рту, помогает предотвратить кариес.
  • Использование зубной щетки с мягкой щетиной и маленькой головкой, предпочтительно разработанной специально для младенцев.
  • Не давать ребенку ничего есть и пить (кроме воды) после чистки зубов на ночь.
  • Для младенцев с особыми медицинскими потребностями, адаптация или получение специального оборудования для ухода за полостью рта (например, адаптация зубной щетки) для чистки зубов.
  • Знакомство с нормальным внешним видом десен и зубов младенца, чтобы можно было определить проблемы в случае их возникновения (см. Таблицу прорезывания зубов). Осматривайте десны и зубы младенца примерно раз в месяц, приподнимая губу, чтобы проверить наличие кариеса на внешней и внутренней поверхностях зубов.
  • Если у младенца болят десны, вызванные прорезыванием зубов, потрите десны младенца чистым пальцем, смоченной марлевой подушечкой или прохладной влажной тряпкой, чтобы уменьшить дискомфорт.Другие варианты включают в себя предоставление ребенку охлажденного кольца для прорезывания зубов (сделанного из твердой резины) или прохладной ложки. Если младенец особенно капризный, дайте ацетаминофен или ибупрофен, следуя указаниям по дозировке для младенцев на упаковке.

Питание

  • Исключительно грудное вскармливание младенцев примерно в первые 6 месяцев жизни, и продолжение грудного вскармливания до 12 месяцев или до тех пор, пока мать и младенец желают продолжать.
  • Для матерей, которые не могут кормить грудью или предпочитают не кормить грудью, кормление ребенка приготовленной детской смесью. Используйте фторированную воду (из местного источника фторированной воды) или бутилированную воду, содержащую фторид, для приготовления детской смеси.
  • Избегание проверки температуры бутылочки ртом, совместного использования посуды (например, ложек) или оральной чистки соски или соски для бутылочки. Эта практика помогает предотвратить передачу бактерий, вызывающих кариес, от родителей, особенно от матери, к ребенку через слюну.
  • Чтобы предотвратить скопление сладких жидкостей вокруг зубов, что может увеличить риск развития кариеса у ребенка, не укладывайте ребенка спать с помощью бутылочки или чашки-непроливайки. Кроме того, не допускайте длительного кормления из бутылочки или использования чашек-непроливаек с напитками, содержащими сахар (например, морсы, газированные напитки, фруктовые соки), молоком или смесями в течение дня или ночи.
  • Придерживание младенца во время кормления. Никогда не подпирайте бутылочку (то есть не используйте подушки или любые другие предметы, чтобы держать бутылочку во рту ребенка).
  • Никогда не добавляйте хлопья в бутылку. Это приводит к тому, что сладкие жидкости скапливаются вокруг зубов. Кормите младенцев твердой пищей с ложки или вилки или, как только они смогут, поощряйте самостоятельное кормление.
  • Введение маленькой чашки, когда ребенок может сидеть без поддержки.
  • Отучение младенца от бутылочки, так как младенец начинает есть больше твердой пищи и пить из чашки. Начинайте отучать ребенка от груди постепенно, примерно в возрасте 9–10 месяцев. В возрасте от 12 до 14 месяцев большинство детей могут пить из чашки.
  • Не вводить сок в рацион детей младше 12 месяцев.
  • Для младенцев в возрасте 6 месяцев и старше: подавать соответствующую возрасту здоровую пищу во время запланированных приемов пищи и закусок и ограничивать прием пищи (выпаса) в промежутках между ними.
  • Меньшее количество продуктов с добавлением сахара, таких как конфеты, печенье, пирожные, напитки с фруктовыми вкусами и газированные напитки. Многие продукты содержат один или несколько видов сахара, и все виды сахара могут способствовать развитию кариеса. Чтобы выбрать продукты с низким содержанием сахара, читайте этикетки на продуктах.

Непищевая сосание

  • Если родители решат, чтобы их младенец сосал соску, посоветуйте им принять определенные меры предосторожности. Рекомендуются следующие меры предосторожности:
    • Никогда не прикрепляйте пустышку к ленте или шнурку на шее ребенка.
    • Убедитесь, что пустышка имеет прочную цельную конструкцию, а материал является гибким, прочным и не ломким.
    • Содержание пустышки в чистоте.
    • Не макать пустышку в подслащенные продукты (например, в сахар, мед, сироп), чтобы стимулировать сосание.
    • Никогда не чистите соску через рот, а затем давайте ее ребенку.

Предотвращение травм

  • Зная, что травмы головы, лица и рта распространены среди младенцев.
  • Обучение предотвращению травм ротовой полости и действиям в экстренных ситуациях. Из-за опасности повреждения нижележащих постоянных зубов никогда не пытайтесь повторно вставить вырванный (утерянный) молочный зуб.Точно переместить зуб невозможно, и есть опасность слишком глубоко вдавить его в мягкую альвеолярную кость и повредить постоянный зуб, развивающийся ниже молочного зуба.
  • Всегда держите ребенка одной рукой на высоких местах, таких как пеленальные столики, кровати, диваны или стулья.
  • Постоянное использование соответствующего автокресла на заднем сиденье автомобиля. Пристегните ребенка в автокресле, обращенном назад.
  • Не помещать младенца в корзину.Вместо этого рассмотрите возможность использования коляски, фургона или переднего рюкзака при совершении покупок с младенцем. Если в тележку для покупок помещают младенца, соблюдайте следующие правила безопасности:
    • Всегда пристегивайте младенца ремнем или привязью, пока он находится в тележке.
    • Не кладите автолюльку на тележку для покупок.
    • Никогда не оставляйте младенца одного в тележке для покупок.
  • Использование предохранительных замков или защелок на шкафах и ящиках.Храните все острые ножи и другие острые предметы, ядовитые вещества, лекарства, чистящие средства, средства для здоровья и красоты, а также краски и растворители для красок в надежном месте.
  • Хранение еды и посуды в недоступном для животных месте. Не позволяйте ребенку приближаться к питомцу во время еды.
  • Держите кабели электроприборов и свисающие телефонные, электрические шнуры, шнуры жалюзи и портьер в недоступном для детей месте (например, наматывайте шнуры жалюзи и штор на бутсы, чтобы младенцы не могли получить к ним доступ).
  • Запирание дверей и использование защитных ограждений наверху и внизу лестницы, а также использование предохранительных замков и предохранительных устройств на окнах выше первого этажа.
  • Наблюдение за младенцем на лестнице или на мебели.
  • Уход за игровыми площадками и оборудование в хорошем состоянии. Все игровое оборудование должно быть окружено мягкой поверхностью (например, мелким рыхлым песком, древесной стружкой, древесной или резиновой мульчей) или резиновыми ковриками, предназначенными для этих целей.
  • Присмотр за младенцем на игровой площадке. Следите за тем, чтобы дети играли только на оборудовании, подходящем для их развития.
  • Не давать игрушки, достаточно маленькие, чтобы их можно было положить в рот. Убедитесь, что игрушки не имеют частей, которые могут отсоединиться. Держите игрушки с мелкими деталями или острыми краями в недоступном для детей месте.
  • Убедитесь, что игрушки мягкие (например, мячи не сделаны из кожи или твердых материалов).
  • Не использовать детские ходунки с колесами.
  • Предоставление лицам, осуществляющим уход за младенцем, контактных телефонов стоматолога для экстренной помощи, а также обеспечение того, чтобы лица, осуществляющие уход, знали, как обращаться со всеми чрезвычайными ситуациями.

Употребление психоактивных веществ

  • Избегайте воздействия пассивного курения на ребенка.

Исходы

  • Родители и младенец находятся под наблюдением врача-стоматолога.
  • Родители проинформированы о проблемах развития речи.
  • Родители понимают и практикуют правила гигиены полости рта, кормления и приема пищи.
  • Родители создают безопасную среду и практикуют безопасное поведение.
  • У младенца нет болезней полости рта или травм.

 

« НАЗАД

СЛЕДУЮЩИЙ »

Практическое руководство по уходу за полостью рта младенцев

1. Эдельштейн Б.Л., Дуглас КВ. Развенчание мифа о том, что 50 процентов U.У школьников С. кариеса никогда не было. Представитель общественного здравоохранения . 1995;110:522–30….

2. Служба общественного здравоохранения США, Управление главного хирурга. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Роквилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб Службы общественного здравоохранения США, 2000 г.

3. Танг Дж.М., Альтман Д.С., Робертсон, округ Колумбия, О’Салливан Д.М., Дуглас Дж. М., Тинанофф Н. Распространенность кариеса зубов и уровни лечения у детей дошкольного возраста в Аризоне. Представитель общественного здравоохранения . 1997; 112:319–29330–1.

4. Дуглас Дж. М., Тинанофф Н, Тан Дж. М., Альтман ДС. Образцы кариеса зубов и поведение в отношении здоровья полости рта у младенцев и детей ясельного возраста в Аризоне. Community Dent Oral Epidemiol . 2001; 29:14–22.

5. Сеоу В.К. Биологические механизмы раннего детского кариеса. Community Dent Oral Epidemiol . 1998; 26 (1 приложение): 8–27.

6. Сеоу В.К. Гипоплазия эмали молочных зубов: обзор. ASDC J Dent Child . 1991; 58: 441–52.

7. Колер Б, Андреен я, Йонссон Б. Чем раньше происходит колонизация стрептококками mutans, тем выше распространенность кариеса в 4-летнем возрасте. Оральный микробиол иммунол . 1988; 3:14–7.

8. Ли Ю, Ван В, Кофилд П.В. Верность передачи стрептококков mutans и статус кариеса коррелируют с опытом грудного вскармливания среди китайских семей. Кариес Res .2000; 34: 123–32.

9. Колер Б, Брэттхолл Д. Внутрисемейные уровни Streptococcus mutans и некоторые аспекты бактериальной передачи. Scand J Dent Res . 1978; 86: 35–42.

10. Aligne CA, Мосс МЭ, Ауингер П, Вайцман М. Ассоциация кариеса зубов у детей с пассивным курением. ДЖАМА . 2003; 289:1258–64.

11. Рагг-Ганн А. Диета и кариес. В: Мюррей Дж. Дж., Изд. Профилактика заболеваний полости рта.3-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1996.

12. Мойнихан П.Дж. Обновление номенклатуры углеводов и их воздействия на зубы. Дж Дент . 1998; 26: 209–18.

13. Рейсин С, Дуглас Дж. М. Психосоциальные и поведенческие проблемы кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol . 1998; 26 (1 приложение): 32–44.

14. Эриксон PR, Мажари Э. Изучение роли грудного молока человека в развитии кариеса. Педиатр Дент . 1999; 21:86–90.

15. Лопес, Нью-Джерси, Смит ПК, Гутьеррес Дж. Пародонтальная терапия может снизить риск недоношенности с низкой массой тела при рождении у женщин с заболеваниями пародонта: рандомизированное контролируемое исследование. J Пародонтол . 2002; 73: 911–24.

16. Джеффкоут М.К., Хаут Дж. К., Гёрс, Северная Каролина, Редди М.С., Кливер СП, Ходжкинс ПМ, и другие. Заболевания пародонта и преждевременные роды: результаты экспериментального интервенционного исследования. J Пародонтол . 2003;74:1214–8.

17. Рекомендации по использованию фтора для профилактики и борьбы с кариесом в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep . 2001; 50(RR-14):1–42.

18. Колер Б, Андреен И. Влияние кариеспрофилактических мероприятий у матерей на кариесогенные бактерии и перенесенный кариес у их детей. Arch Oral Biol . 1994; 39: 907–11.

19.Хейл К.Дж., Секция детской стоматологии Американской академии педиатрии. Сроки оценки риска для здоровья полости рта и организация стоматологического кабинета. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт. 1): 1113–6.

20. Исокангас П, Содерлинг Э, Пиенихаккинен К, Аланен П. Возникновение кариеса у детей после употребления матерью жевательной резинки с ксилитом, наблюдение в возрасте от 0 до 5 лет. Дж Дент Рез . 2000; 79: 1885–189.

21. Деннисон Б.А. Потребление фруктовых соков младенцами и детьми: обзор. J Am Coll Nutr . 1996;15(5 доп.):4С–11С.

22. Эриксон PR, МакКлинток КЛ, Зеленый Н, Лафлер Дж. Оценка риска кариеса, связанного с детскими смесями. Педиатр Дент . 1998; 20: 395–403.

23. Вейк М, Хескет К, Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия . 2000; 106:1374–9.

24. Тинанофф Н, Дуглас Дж. М. Принятие клинического решения по лечению кариеса временных зубов. J Dent Educ . 2001;65:1133–42.

25. Руководство по фторидной терапии. В: Американская академия детской стоматологии. Методические рекомендации. Педиатр Дент . 2002; 24 (7 доп.): 43–122.

26. Честнат И.Г., Шафер Ф, Джейкобсон АП, Стивен КВ. Влияние частоты чистки зубов и ополаскивания после чистки на развитие кариеса в клиническом исследовании кариеса. Community Dent Oral Epidemiol . 1998; 26: 406–11.

27. Пендрис Д.Г. Риск флюороза эмали в нефторированной и оптимально фторированной популяции: соображения для стоматолога. J Am Dent Assoc . 2000; 131:746–55.

28. Уитфорд ГМ. Фтор в стоматологических продуктах: соображения безопасности. Дж Дент Рез . 1987; 66: 1056–60.

29. Бейлесс Дж. М., Тинанофф Н. Диагностика и лечение острого отравления фтором. J Am Dent Assoc . 1985; 110: 209–11.

30. Шульман Ж.Д., Уэллс ЛМ. Острая токсичность фтора при приеме внутрь стоматологических изделий для домашнего использования у детей в возрасте от рождения до 6 лет. J Стоматология общественного здравоохранения . 1997; 57: 150–8.

31. Комитет по питанию. Американская академия педиатрии: использование и неправильное использование фруктовых соков в педиатрии. Педиатрия . 2001; 107:1210–3.

32. Полис на стоматологический дом. В: Американская академия детской стоматологии.Политика гигиены полости рта. Педиатр Дент . 2002; 24 (7 доп.): 10–42.

Краткое руководство по стадиям развития зубов: Rifkin Dental: Стоматологи

Поднимите руку, если вы помните один из первых случаев, когда вы потеряли зуб.

Может быть, все обошлось без происшествий — скажем, ваш зуб упал на стол, пока ваши родители уговаривали вас съесть горох. Или, может быть, ваша семья предпочла больше фанфар, привязав выпавший зуб к дверной ручке и захлопнув дверь.(Кстати, мы НИКОГДА не рекомендуем это!)

В любом случае, взрослые знают, что зубы развиваются со временем, потому что все мы теряли свои ранние зубы и вырастали постоянные. Вот посмотрите, что это за процесс.

Помните, что это всего лишь общие рекомендации по развитию, и развитие вашего ребенка может быть другим. Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья полости рта вашего ребенка, проконсультируйтесь непосредственно с его стоматологом.

Стадии развития зубов

Зубы начинают развиваться у плода.

Первые зубы начинают формироваться у плода примерно в возрасте шести недель. После трех-четырех месяцев внутриутробного развития вокруг молочных зубов формируется твердая ткань.

Зубы у детей обычно начинают прорезываться в возрасте от шести до 12 месяцев.

Когда ребенок рождается, у него обычно есть 20 зубов, расположенных под поверхностью десен. Эти зубы обычно начинают «прорезываться» (или выступать сквозь десны) в возрасте от шести до двенадцати месяцев. Если вы когда-либо ухаживали за малышом, то знаете, что это начало страшной стадии «прорезывания зубов».Большинство молочных зубов (которые также называют «первичными» или «молочными» зубами) прорезываются в возрасте 33 месяцев.

Прорезывание зубов часто происходит по предсказуемой схеме.

Процесс прорезывания зубов у разных детей разный. (Например, порядок и/или скорость появления зубов могут различаться.) При этом, вот некоторые из наиболее распространенных паттернов, возникающих в ходе этого процесса:

  • Как правило, у девочек молочные зубы прорезываются раньше, чем у мальчиков.

  • Как правило, зубы прорезываются со скоростью примерно один зуб в месяц.

  • Чаще всего первым зубом, выступающим из десны, является средний передний зуб на нижней челюсти (он же центральный резец).

  • Обычно несколько резцов прорезываются до того, как начинают появляться моляры.

  • Молочные зубы обычно прорезываются с промежутком между ними, что обеспечивает достаточно места для более крупных постоянных зубов, которые позже вырастут.

После прорезывания всех молочных зубов у ребенка должно быть 10 видимых зубов на верхней челюсти и 10 видимых зубов на нижней челюсти. Ребенок сохранит этот полный набор зубов в течение нескольких лет.

Дети начинают терять молочные зубы примерно в возрасте шести лет.

Молочные зубы начинают выпадать в раннем детстве. Как правило, первыми выпадают центральные резцы. (Вы помните, что это также обычно первые зубы, которые прорезываются.)

По мере выпадения молочных зубов начинают прорезываться постоянные зубы, чтобы заменить молочные. У ребенка, скорее всего, в течение нескольких лет во рту будет смесь молочных и постоянных зубов. Как правило, последний молочный зуб у детей выпадает к 12 годам.

Постоянные зубы – это просто постоянные зубы.

После того, как все постоянные зубы прорежутся, эти зубы останутся у вас на всю оставшуюся жизнь (за исключением удаления зубов мудрости или другого хирургического удаления зубов).Подавляющее большинство взрослых людей имеют 32 постоянных зуба, состоящих из клыков, резцов, премоляров и моляров.

Может показаться странным, что люди теряют набор зубов только для того, чтобы приобрести новый. Но это имеет смысл, если учесть, что зубы размером с малыша не будут очень эффективны в челюсти взрослого человека. Так что радуйтесь, что ваши зубы естественным образом проходят эти этапы развития от вашего имени — никаких рискованных методов удаления не требуется.

Могут ли младенцы есть твердую пищу перед прорезыванием зубов?

Многие молодые мамы задают этот вопрос: «Готов ли мой ребенок к переходу на столовую еду?». Где-то, даже когда они знают, что их ребенок готов, они действительно не знают, как внести изменения.

 

Вы, должно быть, думаете, что пора перевести ребенка с пюре на столовую еду, но не знаете, как это сделать. Постарайтесь немного расслабить свой разум. Переход на столовую еду не так сложен, и ваш ребенок может есть твердую пищу до того, как у него прорежутся зубки.

Знаете ли вы, что многим детям вообще не дают пюре, что их с самого начала кормят твердой пищей? В основном это происходит, когда у родителей есть подход к введению твердой пищи.

Что вообще считается столовой едой?

В столовой еде нет исторической загадки; тем не менее, многие родители не уверены в том, как познакомить ребенка со столовой едой. Вот ответ на ваш вопрос. Столовая еда для ребенка – это любая пища, которую ваш ребенок уже есть, но не в виде пюре. Столовая еда – это любая пища, соответствующая возрасту, вы можете кормить ребенка едой, которую ест вся семья. Единственное, что вам нужно иметь в виду, это то, что пища не должна быть протертой.

В каком возрасте мой ребенок может перейти с пюреобразной пищи на столовую?

Не существует определенного возраста для начала прикорма, но, согласно исследованиям, в основном ребенок может начать есть твердую пищу после шести месяцев. Вы должны наблюдать за своим ребенком, когда он ест твердую пищу, проверять его способность растирать и пережевывать пищу.

Одной из важных составляющих перехода на твердую пищу является способность вашего ребенка выбирать еду самостоятельно или есть самостоятельно. Требуется хороший пинчерный захват, и вместе с ним ваш ребенок также должен уметь жевать и разминать пищу.

Вот несколько признаков того, что ваш ребенок может есть столовую еду без зубов:

  • Вашему ребенку не нужно кормить с ложки
  • Не любит есть пюре во время еды
  • Берет ложку или пытается есть сам
  • Легко пережевывает без зубов и измельчает пищу
  • Ребенок может правильно хватать и легко подносить пищу ко рту

Как мой ребенок может есть твердую пищу, если у него нет зубов?

Детям не нужны зубы, чтобы есть твердую пищу; вместо этого они перетирают пищу своими деснами.

Коренные зубы — это в основном зубы, которые мы используем для пережевывания пищи. У большинства детей коренные зубы появляются только в возрасте 10–16 месяцев и старше. Последняя пара коренных зубов появляется, когда ребенку около двух лет. Способность есть твердую пищу зависит от способностей ребенка, а не от того, есть у него зубы или нет. Все 20 молочных зубов появляются в возрасте двух с половиной лет. Постоянные зубы продолжают развиваться под челюстью.

Так что хватит нервничать!

Скорее всего, ваш малыш готов к большим переменам.Сначала они будут казаться немного сбитыми с толку, но им ПОНРАВИТСЯ нырять в еду на своих условиях. Столовые продукты не только вкуснее, чем пюре, но и помогают им обрести независимость и улучшить зрительно-моторную координацию.  

 

 

Таблица молочных зубов матери | Развитие ребенка

Мы подготовили для вас полную таблицу молочных зубов. Потому что, если вы молодая мама, вам, скорее всего, интересно, какие новые наборы зубов вырастут у вашего ребенка и когда они вырастут.Эта таблица составлена ​​таким образом, чтобы вы могли легко определить, какие зубы и когда ожидать их появления.

Подробное руководство для мам по развитию молочных зубов

 

Верхние зубы

1. Центральный резец

Обычно эта пара зубов прорезывается после двух центральных нижних резцов. Ваш ребенок может проявлять признаки боли на 6-м месяце до того, как прорежутся зубы. Массаж десен может помочь уменьшить боль. Почистите мягкой детской зубной щеткой, как только прорежутся зубки.

  • Растет, когда ребенку от 8 до 12 месяцев.
  • Линяет в возрасте от 6 до 7 лет. Когда вашему ребенку исполнится 1 год, лучше всего посетить стоматолога для правильного ухода за полостью рта.

    • Растет в возрасте от 9 до 13 месяцев
    • Линяет в возрасте от 7 до 8 лет

    3. Клык (Клык) больше текстуры.Вы можете дать ребенку прорезыватель для зубов или что-то мягкое, но безопасное, чтобы он мог жевать, чтобы отвлечь его от боли. Это также уменьшает боль.

    • Растет в возрасте от 16 до 22 месяцев
    • Линяет в возрасте от 10 до 12 лет

    4. Первый моляр

    Когда они прорезываются, вы можете ожидать, что ребенок будет немного более сварливым, чем обычно, потому что боли. Ваш ребенок также может потерять аппетит в сочетании с диареей и лихорадкой.

    • Растет в возрасте от 13 до 19 месяцев
    • Линяет в возрасте от 9 до 11 лет

    5.Второй моляр

    Это самая болезненная стадия прорезывания зубов для вашего ребенка, учитывая, что он самый большой из всех. Ваш обычный метод успокоения десен может больше не работать. Вам нужно найти другие средства, чтобы облегчить боль.

    • Растет в возрасте от 25 до 33 месяцев
    • Выпадает в возрасте от 10 до 12 лет

    Нижние зубы

    1. Второй моляр

    Прорезывание второго моляра может быть очень болезненным ребенок охлаждал овощи, чтобы успокоить десны.Вы должны быть очень осторожны, когда делаете это, потому что они могут подавиться кусочками овощей.

    • Растет в возрасте от 23 до 31 месяца
    • Выпадает в возрасте от 10 до 12 лет

    2. Первый моляр


    она сосет воду из детской бутылочки. Избегайте жидкостей с содержанием сахара, так как это может привести к кариесу при длительном воздействии.

    • Растет, когда ребенку от 14 до 18 месяцев
    • Линяет в возрасте от 9 до 11 лет

    3.Клык (Клык)

    Прорезыватель для зубов из охлажденной твердой резины, а не наполненный водой, — это хороший способ облегчить ребенку боль в деснах.

    • Растет, когда ребенку от 17 до 23 месяцев.
    • Линяет в возрасте от 9 до 12 лет. Убедитесь, что вы держите область вокруг рта сухой нагрудником или сухой тканью, чтобы предотвратить появление сыпи. Это может усилить их дискомфорт.

      • Растет, когда ребенку от 10 до 16 месяцев
      • Линяет в возрасте от 7 до 8 лет

      5.Центральный резец

      Чаще всего эти пары зубов выходят первыми перед центральными резцами на верхней челюсти. Вы можете начать массировать десны на 6-м месяце влажной марлевой подушечкой или мочалкой, чтобы облегчить боль. Подойдет и чистый палец.

      • Растет, когда ребенку от 6 до 10 месяцев.
      • Линяет в возрасте от 6 до 7 лет. «Правило первого» — это когда прорезается ПЕРВЫЙ зуб или к ПЕРВОМУ дню рождения — в зависимости от того, что наступит ПЕРВЫМ.#DCBy1 pic.twitter.com/saVe5oRrfp

        — Teeth Team (@TeethTeam) 2 марта 2018 г.


    Дети, у которых прорезываются зубы, могут быть суетливыми, когда зуб (или набор зубов) вот-вот прорежется. Чтобы облегчить боль и снизить беспокойство ребенка, вы можете успокоить его следующими способами:

    • Помассируйте десну ребенка чистым пальцем или влажной тряпкой.
    • Дайте зубное кольцо из твердой резины.
    • Давайте твердую пищу, такую ​​как очищенный и охлажденный огурец. Примечание : Это возможно только в том случае, если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу.
    • Используйте безрецептурные средства. Но обязательно предварительно проконсультируйтесь с педиатром.

    Вот оно! Теперь, когда вы знаете, когда появятся все виды зубов, вы можете подготовиться заранее.