Содержание

рост зубов у детей таблица с рождения

COVID-19. Что известно о прорывном лекарстве молнупиравире?
Перейти на статью

Появление первых зубов у детей – радостное и ожидаемое событие, которое символизирует определенную стадию взросления ребенка. Поэтому родители интересуются сроками прорезывания молочных зубов, постоянно заглядывают в рот малышу и с нетерпением ждут их появления. Полезным источником информации для этого считается таблица роста зубов у детей, в которой подробно расписана последовательность прорезывания.

Наиболее полная таблица включает в себя информацию не только по молочных зубкам, но и временные этапы появления коренных зубов. Поэтому ее использование на протяжении многих лет будет служить полезной подсказкой.

Резцы средние Резцы боковые Клыки Пре-
моляры
первые
Пре-
моляры
вторые
Моляры
первые
Моляры
вторые
Зубы
муд-
рости
Молочные
зубы
нижние 6-8 мес 10-12 мес 18-20 мес 13-15 мес 22-24
мес
верхние 8-9 мес 9-11
мес
17-19
мес
12-14
мес
21-23
мес
Постоянные
зубы
нижние 5,5-8 лет 9-12,5 лет 9,5-15 лет 9-12,5 лет 9,5-15 лет 5-7,5
лет
10-14 лет 18-25 лет
верхние 6-10 лет 8,5-14 лет 9-14 лет 10-14 лет 9-14 лет 5-8 лет 10,5-14,5 лет 18-25 лет

Из чего состоит таблица и как ее понимать

Существует множество таблиц, в которых отражено прорезывание зубов у детей, но большинство из них имеют похожую структуру. Верхняя строчка прописывает названия зубов: средние и боковые резцы, клыки, первые и вторые моляры, а также коренные зубы. Соответственно в столбиках под этими ячейками располагаются возрастные периоды их появления.

Новое лекарство для лечение коронавируса.
Молнупиравир уже зарегистрировано в Великобритании.
Перейти на статью

Первый столбик включает в себя разделение на молочные и коренные зубы, а также более подробную разбивку на верхние и нижние зубы. Такая несложная матрица дает наиболее полную и исчерпывающую информацию о том, когда и в какой последовательности будут расти зубки у ребенка. Если посмотреть на ячейки, которые находятся на перекрещивании столбцов и строк, то можно увидеть, например, что нижние молочные клыки у малыша должны появиться в период между 18 и 20 месяцем жизни, то есть ближе ко второму дню рождения.

Хотя известный педиатр Евгений Комаровский так говорит о последовательности прорезывания зубов: «Вся медицинская наука никак не может влиять на последовательность появления зубов. Если вместо нижнего зуба вылез первым верхний зуб — это совсем не повод ввергаться в панику и бежать к педиатрам».

От чего зависят сроки прорезывания зубов у детей

Таблицы прорезывания зубов представляют собой средние значения, выведенные благодаря множеству статистических исследований. Зачастую педиатры используют данные ВОЗ, хотя российские данные представляют собой более достоверные и точные сведения. Поэтому использовать их нужно как отправную точку, а не как аксиому. Некоторые малыша уже в 4 месяца могут похвастать первым зубиком, а другие только к 7 месяцу радуют родителей белизной десны. Существует несколько основных факторов, которые влияют на сроки и последовательность прорезывания зубов:

  • наследственность – первая и основная причина;
  • индивидуальные особенности организма, способность переваривать и впитывать кальций, а также другие микроэлементы;
  • задержка появления зубов может быть вызвана нарушениями в здоровье ребенка – рахитом, гипотиреозом, адентией.

Определить правильность развития малыша и роста его зубов может только педиатр, поэтому вместо того, чтобы наращивать панику, лучше получить консультацию врача.

Оксана, мама годовалого Ильи: «Когда Илюше было 4-5 месяцев, у нас начались все характерные симптомы прорезывания зубов: капризность, обильное слюноотделение и нарушения сна. Но ни в 5, ни в 6 месяцев долгожданные зубки не появились, хотя я заглядывала в рот сыну каждый день. На приеме у педиатра, когда нас взвешивали в полгода, я спросила, почему нет зубиков, если все предвестники уже давно беспокоят. Врач мне объяснил, что это индивидуальные особенности каждого ребенка, и переживать не стоит. Зато на восьмом месяце у Илюши вылезло сразу два нижних зубика, а через пару недель еще два верхних».

Особенности прорезывания молочных и коренных зубов


Помимо того, что сроки появления зубов у всех детей могут быть разными, отличается также последовательность их прорезывания. По данным установленных норм, сначала растут нижние зубки, попарно, а затем верхние, сначала появляются передние резцы, а затем клыки и моляры. Но практика и опыт врачей показывают, что возможны значительные отклонения и исключения из этого правила.

В возрасте 5-6 лет начинается рост коренных зубов у детей, хотя этот временной период тоже является приблизительным. У некоторых детей первый молочный зуб может выпасть даже после 7 лет, здесь тоже важную роль играет наследственный фактор. Если у родителей смена зубов была поздней, вероятно, у ребенка будет повторение ситуации. Хотя зачастую смена молочных зубов коренными происходит в той же последовательности, как временные зубки росли.

Таким образом, использование таблиц роста зубов у детей позволяет отслеживать и сравнивать периоды появления и смены резцов в ротовой полости ребенка, а также быть готовыми к их появлению.

Видео по теме: Первые зубы у детей



Source: www.tikitoki.ru

COVID-19. Что известно о прорывном лекарстве молнупиравире?
Перейти на статью

Читайте также

Как выглядит Фавилавир (Фавипиравир): фото, лицензии, различия форм выпуска Молнупиравир – эффективное лекарство для лечения COVID-19

Коренные зубы у детей: порядок прорезывания, осложнения, гигиена

Родители каждого малыша с волнением ждут появления первого зуба. Это событие отмечается как праздник. Малышу дарят подарки, приглашают гостей. После появления младенца на свет, на первом году жизни, это первое значимое событие, свидетельствующее о том, что развитие зачатков зубов, которое начинается еще в утробе матери, на сроке беременности семь недель, прошло нормально, и у малыша отсутствуют страшные патологии, вроде адентии. Но в семь недель начинают формироваться молочные зубы. Постоянные, коренные формируют зачатки тоже, когда ребенок еще находится в материнской утробе, на 17 неделе беременности. У кого-то появление первого зуба происходит раньше, у кого-то позже. Это зависит от генетических признаков и индивидуальных особенностей. Но по стоматологической норме первый зуб должен появиться у малыша в промежуток между 4 и 12 месяцами. Сдвигание сроков за пределы этого периода может указывать на патологию и требует обращения к специалисту за консультацией.

Коренные зубы у детей: порядок прорезывания

«Молочные» и «мясные»

Содержание статьи

Первые зубы называют «молочными». Они появляются в первую очередь, выпадают и заменяются постоянными – «мясными». Встречаются молодые родители, которые считают, что у ребенка меняются все зубы. И раз молочные все равно выпадают, лечить, и даже ухаживать за ними не имеет смысла. У временных зубов нет постоянных корней. Корешки, удерживающие зуб в десневой ткани рассасываются. Зубы с легкостью выдергиваются малышами, когда приходит срок. Их отдают Зубной Фее, чтобы она принесла здоровый новый зуб. Но выпадают не все зубы, вернее, не все первые зубы, которые вырастают у ребенка, являются бескорневыми.

Выпавший молочный зуб

Важно! Некоторые зубы прорезываются уже с постоянными корнями и на протяжении жизни не меняются. Важно ухаживать за зубами малыша с самого момента их появления и раньше. Гигиенический уход за полостью рта рекомендовано начинать с двух-трех месяцев.

Нужно научить малыша ухаживать за зубами

Несмотря на достаточно индивидуальные сроки прорезывания, оно должно идти по определенной схеме, предусмотренной природой. Если схема нарушается, есть смысл говорить об аномалии, которая может привести к развитию серьезных патологий.

Как прорезываются зубы

Процедура прорезывания у грудных и взрослых детей одинакова, с той разницей, что молочные режутся болезненнее. К тому же ребенок, когда наступает пора появления постоянных зубов (в шесть лет), уже может разговаривать, стойко переносить боль, и не капризничает, как грудничок.

Кстати. Иногда на десне, перед тем как должен показаться зуб, набухает бугорок, будто заполненный жидкостью. На самом деле это размягчается десневая ткань, давая выход на поверхность зубному зачатку. Если бугорок больших размеров, можно обратиться к врачу, чтобы он выпустил жидкость и облегчил прорезывание.

Не обязательно, что ваш малыш будет чувствовать недомогание и боль при прорезывании зуба, но так происходит у 2/3 детей, поэтому к появлению зубов следует подготовиться и держать процесс под контролем.

  1. При появлении молочных зубов может подняться температура, появиться кашель, насморк и другие простудные симптомы.

    Малыш часто плачет

  2. У младенца в этот период будет отмечаться повышенное слюноотделение.

    Повышенное выделение слюны — один из характерных симптомов

  3. Он будет пытаться «чесать» десны, чтобы облегчить дискомфорт.

    Припухлость и отечность десен — признаки прорезывания зубов у детей

  4. Могут обнаружиться признаки кишечного расстройства, понос, запор, снижение аппетита.

    В период прорезывания первых зубов у большинства малышей резко снижается аппетит

Волноваться не стоит. При наличии симптомов прорезывания зубов нужно запастись препаратами, которые облегчат состояние малыша, проявлять терпение, демонстрировать любовь и ласку.

Временные

Существует закономерный порядок появления зубов, который определен природой. К концу первого жизненного года ребенок должен иметь восемь зубов. А к тому времени, когда ему исполнится три года – двадцать, вынужденные меняться. Остальные, которые начнут расти с шести лет, хоть и являются первыми, но выпадать не собираются.

Зубы шестилетнего ребенка

Схема появления временных зубов в норме.

  1. Самыми первыми, в среднем в возрасте 5-6 месяцев, появляются нижние резцы, расположенные в центре челюсти. Максимально поздний срок их выхода – 9 месяцев.

    Нижние резцы

  2. На седьмом месяце и до десятого включительно должны появиться верхние центральные резцы.

    Верхние резцы

  3. Максимум до 13-го месяца режутся боковые резцы сверху, вслед за ними – боковые нижние.

    Боковые резцы

Кстати. Схема прорезывания зубов у ребенка до двух лет укладывается в формулу: от возраста ребенка, который берется в месяцах, отнимается цифра шесть. Результат – количество зубов, которое должно вырасти к данному периоду. После двух лет рост зубов приходит в несоответствие с этой формулой.

Таблица. Прорезывание временных зубов
МестоположениеВозраст (в месяцах)
Центральные резцы снизу6-9
Центральные резцы сверху7-10
Боковые резцы сверху9-13
Боковые резцы снизу10-16
Премоляры вверху12-15
Премоляры внизу13-17
Клыки сверху и снизу18-21
Моляры вверху и внизу20-30

Схема молочных зубов

Коренные зубы

Называемые так, потому что уже имеют полноценные корни, постоянные зубы начинаются в пятилетнем возрасте. Этот процесс растянут на 9 лет. К 14 годам зубочелюстная система считается практически сформированной, не считая зубов мудрости (третьих моляров), которые прорезаются в возрасте от 17 лет до 21 года и далеко не у всех.

Коренные зубы

Важно! Все двадцать временных зубов, которые вырастают к 30 месяцам, подлежат замене. Так же, как и порядок появления молочных зубов, существует порядок их выпадения. Рост коренных проходит тоже по определенной схеме.

Строение детской и взрослой челюсти отличается по количеству в ней зубов. У детей их 20, у взрослых – 32.

32 зуба

Замена зубов, в отличие от младенческого прорезывания, такого дискомфорта не несет. Но как выпадение, так и рост их в возрасте после пяти лет тоже сопровождается размыканием десневой ткани, поэтому необходимо следить, чтобы туда не проникла инфекция.

Кстати. Наиболее часто вирусным стоматитом и другими инфекционными стоматологическими заболеваниями страдают дети, которые в период выпадения молочных и роста постоянных зубов не приучены соблюдать гигиену ротовой полости.

Прорезывание коренных зубов

Чтобы на месте молочных могли вырасти постоянные зубы, первые должны выпасть и освободить им место. Выпадение начинается по норме с нижних резцов, которые расположены по центру. Но здесь изменение порядка аномальным не является, поскольку происходит в зависимости от особенностей организма ребенка.

  1. Меняться зубы могут в четыре года или в пять-шесть. Обычно, начиная с четвертого года уже можно ждать, что нижние резцы по центру выпадут. На их месте вырастают постоянные резцы где-то к 6-7 годам.

    На месте выпавших молочных зубов растут постоянные

  2. И в это же время у ребенка вырастает первый постоянный моляр, который не занимает ничье место, а прорезывается в ряду сразу после первого молочного моляра. Процесс может происходить практически одновременно сверху и снизу.
  3. Далее, от семи до восьми лет, ребенок расстается с верхними центральными и нижними боковыми резцами. На их месте вырастают одноименные коренные зубы.

    У ребенка выпали верхние центральные резцы

  4. До двенадцати лет может растянуться процесс выпадения молочных клыков, премоляров и моляров. Вместо них прорезываются клыки и по паре премоляров с каждой стороны сверху и снизу.
  5. Предпоследними вырастают вторые моляры, и где-то к 13-14 годам ребенок имеет уже полностью все коренные зубы, кроме третьих моляров, которые, как сказано выше, могут появиться после 20 лет, а могут не появиться вообще, выйти не полностью либо не все.

    Зубы ребенка в 14 лет

Таблица. Прорезывание коренных зубов
НаименованиеВозраст (в годах) прорезывания на нижней челюстиВозраст (в годах) прорезывания на верхней челюсти
Резцы центр6-77-8
Резцы боковые7-88-9
Клыки9-1011-12
Премоляры первые10-1210-11
Премоляры вторые11-1210-12
Моляры первые6-76-7
Моляры вторые11-1312-13
Моляры третьи16-2516-25

Схема коренных зубов

Осложнения

В период роста коренных зубов необходимо обращать внимание на их ровный рост. В норме, если постоянные вырастают после освобождения временными места в зубном ряду, а не «подпирают» их, как иногда случается, они растут ровными и формируют правильный прикус. Но при наличии помехи в виде еще не выпавшего молочного зуба они могут искривиться и начать расти неправильно.

Молочный зуб мешает прорезыванию постоянных зубов

Криво растут постоянные зубы

Нарушения в строении зубного ряда

Кстати. Искривлению коренных зубов может помочь привычка ребенка сосать пальцы, грызть ногти или брать в рот посторонние предметы, например, грызть кончик карандаша.

Если вы заметили нарушения в прикусе, следует немедленно обратиться к ортодонту для проведения коррекции роста зубов.

Адентия и ретенция – патология или норма

Когда в челюсти на этапе окончания ее формирования отсутствуют зубы, это заболевание, называемое адентией. Частичная диагностируется при отсутствии нескольких зубов. Если зубы вообще не выросли (очень редко встречающаяся аномалия, обусловленная генетическими нарушениями либо отклонениями внутриутробного развития), это полная адентия. Заболевание является патологией и требует ортопедического лечения (установка протезов).

Адентия

Ретенция означает нарушение срока прорезывания. Зачатки зубов в челюсти видны при помощи рентгена, они сформированы, но зуб все никак не хочет вырастать. В этой ситуации, которая наблюдается почти стабильно при появлении верхних клыков и зубов мудрости, либо слишком раннем выпадении молочного зуба, соседние постоянные смыкаются над пустотами, не давая места для роста задержавшихся коренных.

Ретенция зуба

Уход и защита

Тщательно следить за чистотой зубов ребенка необходимо в любое время. Как только первые молочные зубы появились из десны, их нужно очищать от налета, и соблюдать гигиену слизистой. Но особенное внимание необходимо уделить гигиене полости рта весь период смены зубов и появления коренных.

Гигиена полости рта у детей

Эмаль на только что выросших постоянных зубах слабее, чем на уже сформировавшихся у взрослого человека. Они подвержены во много раз больше воздействию патогенных микробов и механическим повреждениям.

Эмаль молочных зубов нуждается в защите и уходе

Важно! Если не соблюдать гигиену, пока не поменяются зубы, первые коренные, вырастающие в середине процесса смены зубов, станут уязвимыми для кариозных поражений.

Выпадение зубов обычно не доставляет дискомфорт. Практически безболезненно растут и новые коренные зубы. Поэтому многие родители, не уделявшие достаточно времени гигиене молочных зубов, упускают момент, когда выросли коренные. А некоторые узнают о том, что первые моляры – это уже постоянные и не будут меняться, только в кабинете стоматолога, когда приходят пломбировать ребенку поврежденный зуб.

На приеме у стоматолога может оказаться, что молочный зуб выпал, а лечить придется коренной

Минерализация эмали коренных зубов происходит постепенно. И пока она не завершилась, зубы уязвимы для многочисленных повреждений. В период их роста и формирования целесообразно обратиться к зубному врачу для проведения процедур, укрепляющих эмалевый слой и защищающих зубную ткань.

Стоматолог может покрыть зубную поверхность кальцием, провести фторирование, серебрение и сделать герметизацию фиссур, чтобы защитить от стирания естественные желобки, расположенные на жевательной поверхности зуба. Порядок роста зубов у детей читайте в нашей статье.

Видео — Детский прием у стоматолога

таблица смены молочных единиц коренными

Смена молочных зубов на постоянные или, как многие их привыкли называть, коренные – важный процесс в жизни каждого человека. Начинается он в детском возрасте и заканчивается у взрослых людей появлением “восьмерок”. Каждый ребенок индивидуален, но существует общий порядок и сроки прорезывания. Родители должны контролировать этот процесс и вовремя замечать отклонения от нормы.

Смена молочных зубов на постоянные начинается приблизительно в 5-6 лет

Виды постоянных зубов и их отличия от молочных

Зубы выполняют функцию измельчения пищи и участвуют в процессе речи. Они отличаются по форме и характеристикам, поскольку имеют разное предназначение. Одни – помогают откусывать пищу, другие – отрывать куски еды, третьи – раздавливать и перетирать, четвертые – измельчать и перемалывать. Выделяют следующие виды постоянных зубов:

  • Резцы. Располагаются по центру каждой челюсти – 4 верхних и 4 нижних.
  • Клыки. Вырастают возле резцов – по 2 сверху и снизу.
  • Премоляры или малые моляры. В каждом ряду – по 4 зуба.
  • Моляры или большие моляры. Расположены по краям челюсти. Верхние по форме отличаются от нижних. У взрослого их от 4 до 6 штук.

У человека вырастает 28-32 зуба. Третьи моляры – «зубы мудрости» у некоторых людей могут не прорезаться вовсе. Схема расположения постоянных единиц представлена на фото. Количество молочных и постоянных зубов отличается. У маленьких детей по 8 моляров, 8 резцов и 4 клыка.

По своему строению и виду первые детские зубки схожи с постоянными. Однако они имеют следующие отличия:

  1. Коренные зубы выше и шире.
  2. Молочные – белого цвета. Вместо них вырастают единицы желтоватого оттенка.
  3. Корни постоянных зубов длиннее.
  4. Коренные зубки, в отличие от их предшественников, не выпадают самостоятельно.
  5. Толщина эмали «молочников» в 2 раза меньше, а нерв имеет больший размер.
  6. Здоровые коренные зубы не должны стираться, для молочных – это норма.

Сроки выпадения молочных единиц

Многие родители замечают, что к 5 годам у детей во рту появляются небольшие промежутки между зубами. Это происходит потому, что детская челюсть растет и образуется место для будущих более крупных зубов. Первые молочные зубки меняются к 6-7 годам. Этот процесс занимает достаточно много времени и чаще всего не причиняет ребенку физического дискомфорта.

Молочные корни способны рассасываться, что продолжается около 1-3 лет. Многие зубки выпадают самостоятельно, поход к стоматологу не понадобится. Последовательность выпадения молочных зубов обычно такая же, как и при прорезывании. Указать точно в каком возрасте выпадет тот или иной зуб невозможно, существуют лишь примерные временные рамки.

Ориентировочные сроки выпадения молочных единиц представлены в таблице.

НазваниеПродолжительность рассасывания корня, в годахСроки, лет
Нижние и верхние центральные резцы1-25-7
Боковые резцы1-27-8
Премоляры снизу и сверху2-38-11
Клыки2-39-12
Моляры (верхние и нижние)310-13

В каком возрасте происходит формирование корней постоянных зубов?

Ошибочно мнение, что формирование постоянных зубов происходит в процессе рассасывания корешков молочных единиц. Зачатки сменных и коренных зубов появляются у ребенка еще в утробе матери. Однако так называемые взрослые зубы находятся выше молочных, корень которых достаточно широк, чтобы не мешать своим младшим собратьям расти.

Постоянные зубки, имеющие сменных предшественников, развиваются из эпителиальной зубной пластины, которая появляется на 20 неделе развития плода. Единицы, у которых нет молочных аналогов, начинают образовываться примерно через год после рождения ребенка. Однако процесс формирования зуба продолжается даже после его прорезывания.

Панорамный снимок зубов ребенка, где четко видно закладку корешков постоянных зубов

Сроки формирования корешков постоянных зубов:

  • верхние центральные резцы – 9-13 лет;
  • нижние центральные резцы – 7-11 лет;
  • верхние боковые резцы – 9-12 лет;
  • нижние боковые резцы – 8-11 лет;
  • корни клыков обычно полностью сформированы к 9-12 годам;
  • премоляры – 11-13 лет;
  • первые моляры – 9-13 лет;
  • корешки вторых моляров – к 14-15 годам;
  • корни третьих моляров не имеют определенных сроков прорезывания и формирования корня.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов

Первые коренные зубы – моляры – появляются у малыша до выпадения молочных, примерно к 4-6 годам. Считается, что у девочек меняются зубки раньше, чем у мальчиков.

Появление коренных зубов начинается с нижней челюсти. Важно, чтобы не сместился промежуток для новых зубиков при раннем выпадении молочных единиц. Порядок и сроки появления коренных зубов:

  1. первые моляры – до 6 лет;
  2. нижние центральные резцы – 6-7 лет;
  3. центральные резцы сверху и боковые снизу – 7-8 лет;
  4. верхние боковые резцы – 8-9 лет;
  5. клыки нижние – 9-11 лет;
  6. клыки верхние – 10-12 лет;
  7. первые премоляры верхние – 10-11 лет;
  8. первые премоляры нижние – 10-12 лет;
  9. вторые премоляры верхние – 10-12 лет;
  10. вторые премоляры нижние – 11-12 лет;
  11. вторые моляры – 11-13 лет;
  12. третьи моляры – 17-25 лет, однако «зубы мудрости» могут вырасти и позже.
Рост постоянных передних зубов у ребенка

Новый зуб может прорезаться в течение нескольких месяцев после выпадения молочного. Однако если через полгода он не появился, то необходимо выяснить причины этого явления у специалиста. Особенность прорезывания состоит в том, что чем больше площадь зуба, тем дольше он растет. Иногда во время роста моляров у ребенка повышается температура.

Патологии прорезывания и их причины

Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • неправильное питание;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
  • смена климатических условий проживания;
  • недолгое или длительное кормление грудью;
  • врожденные или хронические патологии;
  • челюстно-лицевая травма.
Коренной зуб растет вторым рядом

В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.

Причины долгого рассасывания молочных единиц:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные заболевания;
  • отсутствие зачатков постоянных зубов;
  • рахит.
У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: что делать, если у детей кривые зубы?). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.

Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.

При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.

Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

схемы с расшифровкой и описанием

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

  • расположение зубов в дуге строго последовательно;
  • ряд делится на две симметричные части;
  • формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
  • нумерация проводится с помощью букв и цифр;
  • зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

  • резцы – I;
  • клыки – C;
  • премоляры – P;
  • моляры – M.

В зависимости от расположения зубы нумеруются арабскими цифрами. Для детей структура записи схожа, только в этом случае применяют строчные буквы, а не заглавные.

Графическое изображение таблицы для взрослого:

M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3

Дляребенка:

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

12345678910111213141516
32313029282726252423222120191817

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

  • 1 – центральный резец;
  • 2 – боковой;
  • 3 – клык;
  • 4 – первый премоляр;
  • 5 – второй;
  • 6 – первый моляр;
  • 7 – второй;
  • 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

8765432112345678
8765432112345678

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

  • центральный резец – I;
  • боковой – II;
  • клык – III;
  • первый молочный моляр – IV;
  • второй – V.

Вид данной формулы для детей:

VIVIIIIIIIIIIIIIVV
VIVIIIIIIIIIIIIIVV

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

  1. правая верхняя сторона;
  2. левая верхняя;
  3. левая нижняя;
  4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

18171615141312112122232425262728
48474645444342413132333435363738

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

  • правая верхняя сторона – 5;
  • левая верхняя – 6;
  • левая нижняя – 7;
  • правая нижняя – 8.

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

  • центральный резец – 1;
  • боковой – 2;
  • клык – 3;
  • первый моляр – 4;
  • второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

55545352516162636465
85848382817172737475

Система Хадерупа

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Знак «+» или «-» устанавливается до или после цифрового значения. Когда элемент стоит после номера зуба – это правая сторона, если перед – левая сторона. Символ «+» соответствует верхней дуге, «-» – нижней.

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

8+7+6+5+4+3+2+1++1+2+3+4+5+6+7+8
8-7-6-5-4-3-2-1--1-2-3-4-5-6-7-8

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

05+04+03+02+01++01+02+03+04+05
05-04-03-02-01--01-02-03-04-05

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

Поделитесь с друьями!

Вес, рост и время прорезывания постоянных зубов у детей в возрасте 4–15 лет в Кампале, Уганда | BMC Oral Health

В этом поперечном исследовании время прорезывания постоянных зубов и антропометрические измерения оценивались в группе угандийских школьников в возрасте от 4 до 15 лет в Кампале. Данные включали 1041 ребенка с почти равным распределением по полу (520:521/мальчики: девочки; таблица 1). В некоторых культурных обычаях, характерных для каждого региона, данные, относящиеся к дате рождения, могут вводить в заблуждение, особенно если не существует центральных регистрационных советов или точных доказательств возраста [26].В настоящем исследовании возраст ребенка определялся путем опроса ребенка о дате рождения, а затем подтверждался школьными записями. Два источника информации подтвердили.

Прорезывание или появление зуба – это биологический процесс, который следует за формированием зубной коронки и представляет собой проникновение любой части зуба через слизистую оболочку полости рта [1]. В настоящем исследовании клиническая оценка пенетрации слизистой оболочки полости рта любой частью зуба была настолько очевидной, что не требовала какой-либо оценки надежности исследователей [17].Тем не менее, проверка надежности антропометрических измерений была проведена и дала почти идеальное совпадение [18] без каких-либо признаков систематической ошибки.

Настоящее исследование проводилось в школе, где не было рентгенологического оборудования, и, следовательно, мы не смогли определить уровень врожденного отсутствия зубов. Ранее Holman и Jones [27] обсуждали влияние врожденного отсутствия зубов на среднее время прорезывания и пришли к выводу, что оценки времени прорезывания без учета врожденного отсутствия зубов были смещены вверх, но в любом случае менее чем на 1%.Более того, они заявили, что при адекватных размерах выборки агенезия не приводит к существенному смещению оценок. В настоящее исследование была включена выборка детей среднего размера (n = 1041), что подразумевает, что влияние врожденного отсутствия зубов может быть незначительным.

Исследователи в предыдущих исследованиях [1, 4, 28] постулировали роль эндогенных, экзогенных факторов и/или факторов окружающей среды во времени прорезывания зубов. Сообщалось, что социально-экономические факторы или факторы окружающей среды напрямую влияют на питание и развитие ребенка, включая прорезывание зубов [7, 8], хотя Friedlaeder и Bailit [29] заявили об относительной незначительности влияния окружающей среды на время прорезывания постоянных зубов.Время прорезывания зубов в Уганде в последний раз изучалось более 40 лет назад [13]. За этот период произошло много экологических и социально-экономических изменений, в том числе гражданские войны, приведшие к внутренней миграции и нарушению социально-экономической деятельности. Однако при мирной обстановке в последующие годы за этим последовал впечатляющий экономический рост [30], который улучшил социально-экономическое развитие и, предположительно, пищевой статус людей. Можно утверждать, что эти изменения могут частично объяснить более позднее время извержений в настоящее время по сравнению с предыдущим исследованием [13] (таблицы 5 и 6).Оценка роли эндогенных, экзогенных или социально-экономических и средовых факторов в прорезывании зубов не входила в задачи настоящего исследования. Другие факторы, которые могли привести к наблюдаемым различиям во времени прорезывания между двумя исследованиями, заключаются в том, что предыдущее исследование [13] было национальной оценкой, основанной на меньшей выборке детей (n = 622).

На основании анализа частичной корреляции в настоящем исследовании среднее время прорезывания зубов было напрямую связано с ростом ребенка, хотя в целом эта связь не была статистически значимой (таблица 3).С другой стороны, время прорезывания, как правило, было напрямую связано с массой ребенка, но значимо для 50% зубов (таблица 4), что указывает на то, что влияние веса на время прорезывания не является окончательным. В предыдущем сравнительном исследовании [31] среди японских детей в Хиросиме было обнаружено, что время прорезывания зубов напрямую зависит от роста и веса.

В дальнейшем анализе, основанном на линейной корреляции Пирсона, мы не обнаружили какой-либо конкретной зависимости между временем прорезывания зубов и ИМТ, вероятно, из-за противоречивых результатов веса и роста.Среди пакистанских детей в Карачи Хан [10] ранее наблюдал, что у высоких детей наблюдается задержка прорезывания зубов независимо от их веса, в то время как у тяжелых и низкорослых детей прорезывание зубов происходит рано. Он также обнаружил, что время прорезывания различных зубов прямо или косвенно связано с ИМТ. В других исследованиях с участием первых моляров и резцов саудовских детей мужского пола в Эр-Рияде и Джидде Khan et al. [3] наблюдали незначительную корреляцию между ИМТ и временем прорезывания, за исключением зуба № 32.Время извержений, как правило, было обратно пропорционально ИМТ.

В настоящем исследовании мы обнаружили половые различия во времени прорезывания зубов; в среднем на 0,8 (диапазон 0–1,5) года раньше у девочек (таблица 2). Точно так же в предыдущем исследовании в Уганде [13] время извержения было меньше у девочек, чем у мальчиков, с разницей в среднем 0,5 (диапазон 0–1,6) года. Кроме того, мы обнаружили, что зубы № 25, № 32 и № 42 прорезались раньше у мальчиков, чем у девочек, в то время как в предыдущем исследовании [13] зубы № 11, № 16, № 26 и № 46 прорезывались раньше у мальчиков, чем у девочек.Причина различий во времени прорезывания зубов у мальчиков и девочек плохо изучена. Предполагается, что более раннее появление постоянных зубов является частью различной половой зрелости обоих полов в данном возрасте [32].

В настоящем исследовании около 4% и 4,4% мальчиков и девочек, соответственно, потеряли зубы из-за кариеса. По предположению, распространенность удаленных зубов по поводу кариеса в молочных зубах могла быть на таком же низком уровне у этих угандийских детей.Сохранение молочных зубов до физиологического выпадения может задержать прорезывание постоянных зубов [13].

Мы не обнаружили существенных различий в среднем времени прорезывания между зубами на правой и левой сторонах челюстей у этих детей из Уганды, что подтверждает результаты предыдущих отчетов [10, 33].

Как правило, не было существенных различий между средним временем прорезывания у детей в настоящем исследовании и других исследованиях с участием населения Африки (таблицы 5 и 6).Однако наши результаты показали более низкие значения по сравнению с исследованиями за пределами Африки. Основные различия во времени прорезывания зубов у девочек как на верхней, так и на нижней челюсти были у иранских детей [25] (таблица 5), в то время как среди мальчиков большие различия были у австралийских [24] и иранских детей [25] в верхней челюсти. зубов и пакистанских детей [10] в зубах нижней челюсти (таблица 6). О влиянии этнической принадлежности на процесс извержения сообщалось в предыдущих обзорах [2, 4–6] и метаанализе [34].

Связь роста младенцев с появлением постоянных зубов у 12-летних школьников южного Китая | BMC Oral Health

  • Massler M, Schour I. Исследования развития зубов: теории прорезывания. Am J Ортопедия и челюстно-лицевая хирургия. 1941; 27: 552–76.

    Артикул Google ученый

  • Marks SC Jr, Schroeder HE. Прорезывание зубов: теории и факты. Анат Рек. 1996; 245:374–93.

    Артикул Google ученый

  • Сури Л., Гагари Э., Вастардис Х.Задержка прорезывания зубов: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2004; 126: 432–45.

    Артикул Google ученый

  • Петерсен ЧП. Глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по улучшению здоровья полости рта – Всемирная ассамблея здравоохранения, 2007 г. Int Dent J. 2008; 58:115–21.

    Артикул Google ученый

  • Джаяраман Дж., Вонг Х.М., Кинг Н., Робертс Г.Вековые тенденции формирования постоянных зубов у детей 5-6 лет. Am J Hum Biol. 2013;25(3):329–34.

  • Алмонайтиене Р., Балчюнене И., Туткувене Ю. Факторы, влияющие на прорезывание постоянных зубов. Часть первая — общие факторы. Стоматология. 2010;12:67–72.

    ПабМед Google ученый

  • Ху ФБ. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни, 2-е изд. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2004.

  • Николау Б., Томсон В.М., Стил Дж.Г., Эллисон П.Дж. Эпидемиология на протяжении всей жизни: концепции и теоретические модели и их отношение к хроническим заболеваниям полости рта. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2007; 35: 241–9.

    Артикул Google ученый

  • Khuc K, Blanco E, Burrows R, Reyes M, Castillo M, Lozoff B, Gahagan S. Риск метаболического синдрома у подростков увеличивается с увеличением веса в младенчестве и снижается при более продолжительном грудном вскармливании.Int J Педиатр. 2012:478610.

  • Hui LL, Wong MY, Lam TH, Leung GM, Schooling CM. Рост младенцев и начало полового созревания: проспективные наблюдения гонконгской когорты «дети 1997 года рождения». Энн Эпидемиол. 2012; 22:43–50.

    Артикул Google ученый

  • Hui LL, Schooling CM, Leung SS, Mak KH, Ho LM, Lam TH, Leung GM. Масса тела при рождении, рост младенцев и индекс массы тела в детстве: когорта гонконгских детей 1997 года рождения.Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 212–8.

    Артикул Google ученый

  • Singhal A. Влияет ли ранний рост на долгосрочные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний? Программа Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr. 2010;65:55–64 обсуждение 64–59.

    Артикул Google ученый

  • Duijts L. Фетальное и младенческое происхождение астмы. Евр J Эпидемиол. 2012;27:5–14.

    Артикул Google ученый

  • Осмонд С., Каджанти Э., Форсен Т.Дж., Эрикссон Дж.Г., Баркер Д.Дж.Рост младенцев и инсульт во взрослой жизни: когортное исследование в Хельсинки. Инсульт. 2007; 38: 264–70.

    Артикул Google ученый

  • Эрикссон Дж.Г., Форсен Т.Дж., Осмонд С., Баркер Д.Дж. Пути развития младенцев и детей, которые приводят к диабету 2 типа. Уход за диабетом. 2003; 26:3006–10.

    Артикул Google ученый

  • Фишер Д., Бэрд Дж., Пейн Л., Лукас П., Клейнен Дж., Робертс Х., Лоу К.Связаны ли размер и рост младенцев с бременем болезни во взрослом возрасте? Систематический обзор литературы. Int J Эпидемиол. 2006; 35:1196–210.

    Артикул Google ученый

  • Лукас П.Дж., Робертс Х.М., Бэрд Дж., Кляйнен Дж., Лоу К.М. Важность размера и роста в младенчестве: обобщенные результаты систематических обзоров научных данных и точек зрения непрофессионалов. Здоровье по уходу за детьми Dev. 2007; 33: 635–40.

    Артикул Google ученый

  • Перес М.А.де Оливейра Латорре Мдо Р., Шейхам А., Перес К.Г., Баррос Ф.К., Эрнандес П.Г., Маас А.М., Романо А.Р., Виктора К.Г. Влияние социального и биологического раннего возраста на тяжесть кариеса зубов у детей в возрасте 6 лет. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2005; 33: 53–63.

    Артикул Google ученый

  • Шавиш А., Аль-Батайнех О. Связь веса и роста со сроками появления молочных зубов. Arch Oral Biol. 2017; 87: 168–71.

    Артикул Google ученый

  • Дойч Д., Пеер Э.Развитие эмали зубов плода человека. Джей Дент Рез. 1982 год; Декабрь: 1543–1551.

  • Лам Т.Х., Леунг Г.М., Хо Л.М. Влияние окружающего табачного дыма на использование услуг здравоохранения в первые восемнадцать месяцев жизни. Педиатрия. 2001;107:E91.

    Артикул Google ученый

  • Schooling CM, Hui LL, Ho LM, Lam TH, Leung GM. Профиль когорты: «Дети 1997 года»: китайская когорта рождения в Гонконге. Int J Эпидемиол.2012;41(3):611–20.

    Артикул Google ученый

  • Кутеса А., Нкамба Э.М., Мувази Л., Бувембо В., Рвеньони К.М. Вес, рост и время прорезывания постоянных зубов у детей в возрасте 4-15 лет в Кампале, Уганда. Здоровье полости рта BMC. 2013;13:15.

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Осмотры полости рта: основные методы. 4-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1997.

    Google ученый

  • Hui LL, Schooling CM, Wong MY, Ho LM, Lam TH, Leung GM. Рост младенцев в течение первого года жизни и последующая госпитализация до 8-летнего возраста. Эпидемиология. 2010;21:332–9.

    Артикул Google ученый

  • Томсон В.М., Поултон Р., Милн Б.Дж., Каспи А., Бротон Дж.Р., Айерс К.М. Социально-экономическое неравенство в отношении здоровья полости рта в детстве и взрослом возрасте в возрастной когорте.Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2004; 32: 345–53.

    Артикул Google ученый

  • Reilly S, Wolke D, Skuse D. Прорезывание зубов у младенцев с задержкой развития. ASDC Джей Дент Чайлд. 1992; 59: 350–2.

    ПабМед Google ученый

  • Fadavi S, Punwani IC, Adeni S, Vidyasagar D. Характер прорезывания молочных зубов у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. ASDC Джей Дент Чайлд.1992; 59: 120–2.

    ПабМед Google ученый

  • Seow WK, Humphrys C, Mahanonda R, Tudehope DI. Прорезывание зубов у недоношенных детей с низким весом при рождении: контролируемое исследование. Педиатр Дент. 1988; 10:39–42.

    ПабМед Google ученый

  • Liu X, Sun Z, Neiderhiser JM, Uchiyama M, Okawa M. Низкий вес при рождении, вехи развития и поведенческие проблемы у китайских детей и подростков.Психиатрия рез. 2001; 101:115–29.

    Артикул Google ученый

  • Уэллс Дж.К. Исторические когортные исследования и гипотеза о раннем происхождении болезни: осмысление доказательств. Proc Nutr Soc. 2009; 68: 179–88.

    Артикул Google ученый

  • Рикконен К., Песонен А.К., Хейнонен К., Лахти Дж., Каджанти Э., Форсен Т., Осмонд С., Баркер Д.Дж., Эрикссон Дж.Г. Младенческий рост и враждебность во взрослой жизни.Психозом Мед. 2008;70:306–13.

    Артикул Google ученый

  • Осень CH. Фетальное программирование и риск неинфекционных заболеваний. Индийский J Педиатр. 2012.

  • Вонг Х.М., МакГрат С., Кинг Н.М. Диффузные затемнения у 12-летних гонконгских детей — четыре поперечных исследования. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2014;42(1):61–9.

  • Кинг Н.М., Цай Дж.С.Дж., Вонг Х.М. Морфологическая и численная характеристика зубных рядов южных китайцев.Часть I: аномалии постоянного прикуса. Open Anthropol J. 2010; 3:54–64.

    Артикул Google ученый

  • Li LW, Wong HM, McGrath CP. Продольная связь между ожирением и кариесом зубов у подростков. J Педиатр. 2017 окт; 189: 149–54.

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Измерение роста ребенка. Учебный курс по оценке роста ребенка – стандарты роста детей ВОЗ.Женева, Швейцария: Департамент питания для здоровья и развития, Всемирная организация здравоохранения; 2008.

    Google ученый

  • Шавиш А.И., Алсолейхат ФД. Связь между индексом массы тела и временем появления постоянных зубов у иорданских детей и подростков. Int J Stomatol Occlusion Med. 2013;6(2):50–8.

    Артикул Google ученый

  • Зубы-пустышки: вызывают ли пустышки проблемы с зубами

    Для многих младенцев и детей ясельного возраста сосание большого или другого пальца, пустышки и различных предметов является естественным способом самоуспокоения, помогая им исследовать окружающий мир, чувствовать себя в безопасности и засыпать.

    Тем не менее, многие родители обеспокоены тем, что разрешить детям сосать палец или использовать пустышки проблематично, потому что от этой привычки трудно избавиться, а чрезмерное использование может привести к проблемам с зубами.

    Эта проблема широко известна как зубы-пустышки и может привести к проблемам совмещения зубов и челюстей.

    К счастью, использование пустышек совершенно безопасно и предотвращает потенциальное повреждение зубов и челюстей, если эта привычка не продолжается слишком долго. Вполне возможно использовать пустышки и постепенно отучать ребенка от этой привычки по мере его роста.

    Прием к стоматологу по графику А

    Пустышка против сосания пальца — что лучше?

    Возможно, вы слышали анекдоты в спорах о том, сосать ли палец или пустышку — у каждого есть свои плюсы и минусы, и часто все сводится к личным предпочтениям каждой семьи. Сосать палец или палец вполне естественно, и большинство младенцев успокаивают себя таким образом, по крайней мере, на короткое время. Это не требует особого ухода, так как вам не нужно беспокоиться о потере соски, и ребенок может легко найти свои пальцы.

    Тем не менее, пальцы собирают много грязи и микробов, которые затем попадают в рот, а от привычки сосать палец избавиться сложнее.

    С другой стороны, пустышки доступны в широком диапазоне стилей и цветов. В зависимости от семейных или культурных традиций соски-пустышки также известны как пустышки, соски-пустышки, пустышки, укромные уголки, пустышки и т. д.

    Они недороги, легко чистятся и могут быть более гигиеничными, чем сосание пальца. Их следует часто мыть, особенно если они упали на пол.Некоторые родители считают, что от привычки сосать соску немного легче избавиться, чем от привычки сосать палец.

    Часто родители могут попытаться заранее выбрать, что они хотят поощрять для своего ребенка — сосание пальца или использование пустышки. Однако важно отметить, что младенцы будут иметь свои собственные естественные пристрастия к тому или другому — или могут не захотеть использовать ни один из них.

    Вызывают ли пустышки проблемы с зубами у младенцев и малышей?

    Использование пустышек в младенчестве может быть отличным средством для успокоения, успокоения и обучения регулированию эмоций.Они совершенно безопасны в использовании и соответствуют естественной склонности младенцев сосать что-либо. Однако, если долгосрочная привычка развивается и продолжается слишком долго, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем зубов, среди прочего.

    Вызывают ли соски кривые зубы, кривые зубы или неправильный прикус? Они могут.

    Вот некоторые потенциальные проблемы, которые могут создать пустышки:

    • Открытый прикус: Это тип неправильного прикуса или неправильного прикуса, при котором зубы наклонены наружу и могут не полностью смыкаться или соприкасаться, даже если рот закрыт.Также распространены большие промежутки между передними зубами.
    • Неправильный прикус: Пустышка также может вызвать неправильный прикус. Это очень похоже на открытый прикус, когда зубы направлены наружу. Но в этом случае верхние зубы закрывают нижние гораздо больше, чем это естественно.
    • Кривые зубы: В некоторых случаях кривые зубы или выступающие передние зубы являются наследственными, и предотвратить их невозможно. Тем не менее, сосание пальца и использование пустышки также могут вызвать это состояние.
    • Изменения нёба: Продолжительное воздействие пустышек может вызвать сужение или общую деформацию нёба.


    Длительное использование пустышки и последующие проблемы с зубами, которые она вызывает, также могут привести к некоторым другим проблемам:

    • Проблемы с кожей: Пустышки при чрезмерном использовании могут натирать кожу вокруг рта, вызывая раздражение.
    • Нарушения речи и проблемы с приемом пищи: Одним из последствий различных нарушений прикуса, вызванных пустышками, являются проблемы с приемом пищи и четкой речью.Если зубы, челюсть и нёбо смещены в неправильное положение, ребенку может быть труднее произносить определенные согласные звуки. Это может вызвать дополнительные проблемы с общением и разочарование для ребенка.
    • Социальные проблемы: Использование пустышки само по себе, а также проблемы, которые оно может вызвать, такие как кривые зубы, кривые зубы и проблемы с речью, могут быть источником смущения, особенно по мере взросления ребенка.

    График стоматологического осмотра

    Вызывает ли сосание пальца такие же проблемы?

    Продолжительное сосание пальца вызывает многие из тех же проблем, что и описанные выше при использовании пустышки.Если сосание пальца продолжается в детстве (когда постоянные зубы начинают прорезываться примерно в 6 лет), ребенок может легко столкнуться с проблемами, связанными со смещением зубов, челюстей и неба.

    Чрезмерное сосание большого пальца также может вызвать боль, покраснение, раздражение и растрескивание кожи на больших или предпочтительных пальцах. Могут появиться мозоли и волдыри, возможно искривление ногтей.

    Поскольку родителю гораздо труднее отнять сосание пальца по сравнению с соской, эта привычка сохраняется дольше или ребенку легче вернуться к такому поведению, когда ему нужно утешение.Социальное давление и проблемы могут быть более интенсивными, если ребенок может сосать палец на глазах у сверстников. Сосание пальца на самом деле с большей вероятностью приведет ко многим проблемам просто потому, что от этой привычки труднее избавиться, и она часто длится дольше, чем использование пустышки.

    Будь то сосание пальца или использование пустышки, важно отметить, что не у каждого ребенка возникнут эти дополнительные проблемы. Серьезность проблем будет зависеть от того, как часто ребенок использует соску или пальцы, как сильно он их сосет и как долго сохраняется эта привычка.

    Вполне возможно правильно использовать сосание пальца или пустышки, безопасно отучая ребенка от груди до того, как это станет проблемной привычкой, и вообще не иметь никаких проблем.

    В каком возрасте вы должны убрать пустышку?

    Соски-пустышки могут быть отличным инструментом для родителей, чтобы успокоить младенцев. Но когда привычка развивается и сохраняется в детстве, обеспокоенные родители должны знать, когда прекратить использование пустышки, чтобы избежать деформации рта пустышки и других проблемных ситуаций.

    Короткий ответ заключается в том, что не существует волшебного века, когда нужно отказаться от соски. Эксперты расходятся во мнениях по этому вопросу, и это может зависеть и от того, насколько сильно ребенок зависит от своей пустышки.

    Для детей в возрасте до одного года сосание является естественной и нормальной успокаивающей реакцией, и родители не должны беспокоиться об использовании пустышки. Тем не менее, примерно после одного года сосание не обязательно так важно для успокоения, и по мере того, как зубы начинают расти, использование пустышки может вызывать больше беспокойства.

    В возрасте от двух до четырех лет, , многие дети естественным образом отказываются от пустышек самостоятельно, без особого поощрения. Однако, если ваш ребенок не проявляет никаких признаков прекращения курения, может быть лучше помочь ему избавиться от этой привычки.

    Если привычка сосать соску или палец сохраняется в возрасте старше четырех или пяти лет , риск стоматологических проблем, которые впоследствии потребуют коррекции, намного выше.

    Как отучить ребенка от использования пустышки

    Решение о том, когда и как отучать вашего ребенка от использования соски-пустышки, является личным выбором родителей.Некоторые родители предпочитают ограничивать использование пустышки или отучать ее от груди в более раннем возрасте, в то время как другие разрешают использовать пустышку в раннем возрасте и позже.

    Когда вы будете готовы отучить ребенка от пустышки, вот несколько полезных советов, которые помогут облегчить симптомы отказа от пустышки:

    • Положительное подкрепление: Важно помнить, что маленькие дети могут иметь глубокую эмоциональную привязанность к своим привычкам к пустышкам, и их нельзя ругать за их использование. Вместо этого используйте похвалу и поощрение, чтобы подкрепить хорошее поведение, которое вы хотите видеть.Используйте мягкие напоминания и хвалите ребенка, когда он не использует соску. Наберитесь терпения, потому что для некоторых детей этот процесс может быть трудным.
    • Награды и таблицы: Многие дети очень хорошо реагируют на небольшие награды и признание. Продвиньте положительное подкрепление еще на один шаг вперед с помощью таблицы с наклейками или другой системы, чтобы поощрять поведение больших детей, например, прожить ночь без соски.
    • Фея паци: Попросите ребенка оставить свои пустышки под подушкой, чтобы зубная фея взяла их, или познакомьте с «феей паци».” Скажите детям, что фея пачи берет пустышки, когда они больше не нужны, и дает их новорожденным. сделай вид, что отправил это по почте. Проявите творческий подход и позвольте ребенку украсить упаковку. Затем замените пустышки маленькими игрушками или другими наградами в той же упаковке. Вашему ребенку понравится узнавать, что фея Пачи оставила ему взамен!
    • Предложите обмен: Если вашему ребенку приглянулась особая игрушка или лакомство, предложите ее в качестве награды за отказ от всех использованных пустышек.Для некоторых детей это может быть очень эффективным мотиватором.
    • Постепенное отлучение от груди: Некоторые родители решают отказаться от пустышек сразу, не сдаваясь и не возвращаясь к ним, но для некоторых детей это может оказаться трудным. Возможно, будет полезнее установить больше границ по мере роста ребенка и постепенно поощрять отлучение от пустышки. Например, не предлагать пустышку всякий раз, когда она не нужна. Если младенец/ребенок использует пустышку, чтобы заснуть, и выплевывает ее, не просыпаясь, не пытайтесь положить ее обратно в рот.По мере развития ребенка устанавливайте границы, например, пустышку разрешается использовать только перед сном и во время дневного сна. Не стесняйтесь делать специальные скидки на периоды более сильного стресса, например, во время прорезывания зубов или когда ребенок болен.

    Прекращение сосания пальца у малышей

    Отучение малышей от привычки сосать палец в чем-то похоже на отучение от соски, но здесь тоже есть свои сложности.

    Соску проще просто отобрать или иметь правила и границы, но пальцы и большие пальцы не отнять.В этом случае положительное подкрепление и поощрение еще более важны. Те же идеи могут хорошо сработать и для привычки сосать палец. Просто имейте в виду, что ребенку может быть намного легче вернуться к старым привычкам, особенно во время стресса, поэтому наберитесь терпения.

    Если сосание пальца является постоянной привычкой в ​​ночное время, вы можете надеть на руки ребенка варежки или носки на ночь, чтобы предотвратить сосание пальца. В течение дня, если вы заметили, что сосет палец, попробуйте какую-нибудь тактику отвлечения внимания, например, предложите мягкую игрушку или игрушку или включите песню.Займите их руки игрой или забавным проектом.

    Если сосание пальца является скорее реакцией на стресс или тревогу, попытайтесь выяснить первопричины и найти другие способы помочь ребенку справиться с этими эмоциями. Подарите своему ребенку много любви и внимания, чтобы он чувствовал себя комфортно и безопасно в процессе отлучения от груди.

    Стоит ли мешать ребенку сосать палец?

    Хотя многие родители беспокоятся о сосании большого пальца и могут захотеть начать процесс отлучения от груди как можно раньше, нет необходимости запрещать ребенку сосать большой палец.В этом возрасте это естественное поведение и, как правило, безвредно. Это не должно вызывать беспокойства, если привычка не сохраняется после детского возраста.

    Исправятся ли зубы соски?

    Неправильный прикус и другие проблемы с зубами, вызванные пустышкой и сосанием большого пальца, чаще называют зубами-пустышками. Если привычки укоренились слишком долго, а зубы и рот уже сместились, печальная правда состоит в том, что они, как правило, не смогут полностью самокорректироваться.

    Когда зубы достигли этой точки, лучше всего проконсультироваться с ортодонтом по поводу корректирующих процедур после начала прорезывания постоянных зубов. Ортодонт сможет посоветовать вам, как исправить зубы-пустышки, и предложит другие решения.

    Запись на прием к ортодонту

    Когда привычка к соскам прекращается к 3 или 4 годам, пораженные молочные зубы часто успевают вернуться в свое естественное положение и перестроиться до того, как вырастут постоянные зубы.Имейте в виду, что существуют различные степени прорезывания зубов-пустышек, и самокоррекция может быть разной для каждого человека.

    Как предотвратить зубы соски

    Лучший способ предотвратить негативные последствия использования пустышки — раньше отучить ребенка от груди или вообще отказаться от использования пустышки. Для младенцев альтернативы использованию пустышки включают грудное вскармливание, белый шум, раскачивание, подпрыгивание и раскачивание для успокоения, а также натуральные игрушки для прорезывания зубов, которые можно жевать.

    Для комфорта малышей можно использовать специальное одеяло, игрушку или мягкую игрушку.Кроме того, попробуйте включить ночник, чтобы помочь вашему ребенку уснуть, и предложите чашку-непроливайку или чашку с соломинкой в ​​течение дня для питья, которое может удовлетворить потребность в сосательных движениях.

    Проконсультируйтесь с ортодонтом в вашем районе

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу привычек вашего ребенка к использованию соски, сосания пальца и проблем с нижними зубами, поговорите со своим детским стоматологом или ортодонтом. В Fox Kids Dentistry & Orthodontics мы предлагаем удобство двухспециализированного стоматологического кабинета — со специалистами в области детской стоматологии и ортодонтии в одном месте.

    У нас есть новейшие технологии для улучшения опыта, и мы верим в важность вовлечения всей семьи, работая с родителями над поиском уникальных планов лечения и решений, а также следя за тем, чтобы ребенку было комфортно на приеме.

    Свяжитесь с Fox Kids Dentistry & Orthodontics сегодня, чтобы записаться на осмотр или осмотр. Позвоните нам по телефону 503-223-5039.

    Почему они это делают и влияние на здоровье

    Если вы заметили, что ваш малыш скрипит зубами, вам может быть интересно, нормально ли это поведение.Неприятный звук может вызвать беспокойство, но обычно это безопасно. Только в некоторых случаях приходится вмешиваться.

    Узнайте, почему малыши скрипят зубами и когда вам нужно принять меры для вашего малыша.

    Веривелл / Брианна Гилмартин

    Что скрипит зубами?

    Скрежетание зубами известно врачам как бруксизм и очень часто встречается у детей. Это происходит, когда человек давит верхней или нижней челюстью друг на друга, двигая зубы друг против друга. Скрежетание зубами не считается болезнью, но некоторые другие расстройства могут усугубить ситуацию.

    Скрежет во время сна

    Скрип зубами во сне называют бруксизмом, связанным со сном.

    По данным Американской академии педиатрии (ААП), скрежетание зубами особенно часто встречается у детей во время сна, так как во время сна сокращаются мышцы челюсти.

    Если эти сокращения челюсти слишком сильны, это может вызвать скрежет. Это может быть настолько громко, что вы можете это услышать, но в большинстве случаев, если это происходит во время сна, это происходит непроизвольно, то есть ваш ребенок даже не осознает, что делает это.

    Скрип молочных зубов чаще всего происходит во время фазы быстрого сна, второй стадии сна. Большую часть времени ребенок, который скрипит зубами, не просыпается во время этого эпизода.

    Некоторые исследования показали наличие признаков нарушения сна во время перемалывания, таких как учащение пульса, называемое «микропробуждением».

    Это означает, что ребенок проявляет признаки пробуждения, хотя и не полностью. Врачи не совсем уверены, является ли скрежет зубами результатом возбуждения или возбуждение происходит из-за скрежетания зубами, поэтому частое скрежетание зубами в ночное время до сих пор остается загадкой.

    Серьезность

    Интенсивность скрежетания зубами варьирует в широких пределах. Некоторые дети будут испытывать незначительные эпизоды, с несколькими случаями скрежета зубами в течение ночи, в то время как другие будут испытывать тяжелый бруксизм, и их будет сотни раз в течение ночи.

    Как вы понимаете, чем сильнее скрежетание зубами и чем чаще происходят эпизоды, тем выше риск повреждения зубов. Продолжительные эпизоды скрежетания зубами могут привести к повреждению зубов в результате износа зубов.

    Распространенность

    AAP отмечает, что скрежетание зубами происходит примерно у 14-17% детей, и это может начаться очень рано в детстве, как только верхние и нижние зубы прорежутся через десны.

    Хотя большинство детей, которые скрипят зубами, как правило, избавляются от бруксизма примерно к шести годам, около одной трети детей продолжают скрежетать зубами и во взрослом возрасте. По оценкам, около 18% взрослых в этом возрасте из 18 и 29 человек страдают бруксизмом, и менее 6% испытывают его после 60 лет.

    Кажется, нет заметной разницы в скрежетании зубами между мальчиками и девочками, и исследования показали противоречивые результаты, но они подтверждают, что скрежетание зубами происходит как у детей мужского, так и у женского пола.

    Знаки

    В большинстве случаев родители узнают, что их малыш скрипит зубами, только наблюдая за ним или слыша его. Часто ребенок даже не осознает, что он это делает.

    В некоторых случаях ребенок скрипит зубами и во время бодрствования, и родитель или опекун могут помочь отвлечь внимание ребенка от поведения.Существует диагностический инструмент под названием Bitestrip, который можно использовать дома, чтобы определить, возникает ли бруксизм во сне, но в большинстве случаев это устройство используется только у взрослых или в тяжелых случаях.

    Причины

    Врачи не совсем уверены, что вызывает скрежетание зубами. Вполне вероятно, что есть много факторов, которые влияют на то, что ребенок скрипит зубами.

    The Dental Press Journal of Orthodontics объясняет, что эксперты считают, что центральная нервная система, полость рта, цикл сна и бодрствования, генетика и окружающая среда — все это участвует в скрежетании зубами.

    В некоторых случаях также существует связь между нарушениями сна и скрежетом зубов, например апноэ во сне, хотя это чаще встречается у взрослых. Когда у малыша скрипят зубами ночью или во сне, причины может и не быть вовсе. Однако у некоторых детей скрежетание зубами может быть вызвано периодами стресса или беспокойства, например серьезным жизненным событием или травмой.

    Скрежетание зубами также может быть результатом того, что ваш ребенок испытывает боль. Например, если у него режутся зубки или у него ушная инфекция, ваш ребенок может прибегнуть к скрежетанию зубами, чтобы облегчить боль.Некоторые дети также могут скрежетать зубами из-за неправильного прикуса.

    Влияние на здоровье

    В большинстве случаев скрежетание зубами не опасно. Поскольку скрежетание зубами происходит у детей в возрасте до шести лет и имеет тенденцию исчезать по мере взросления, это не приведет к необратимому повреждению, поскольку у них еще нет взрослых зубов.

    Все дети разные, и если у вас возникнут какие-либо опасения или вы заметите какие-либо нарушения в зубах вашего ребенка, вам следует обратиться к его врачу или стоматологу.

    Если вашему ребенку исполнилось шесть лет, и он все еще проявляет признаки скрежетания зубами, вам также следует поговорить с врачом или стоматологом, чтобы узнать, какие у вас есть варианты для предотвращения любого долгосрочного повреждения его зубов, и выяснить, выяснить, что (если вообще что-то) может вызывать скрежетание зубами.

    Поведенческие эффекты

    Некоторые родители могут быть обеспокоены привычкой своих детей скрежетать зубами, основываясь на ограниченных сообщениях о том, что скрежетание зубами связано с негативным поведением детей.Например, в 2008 году Американская академия медицины сна (AASM) выпустила релиз, в котором объясняется, что существует связь между скрежетанием зубов у малышей и проблемами адаптации в школе, а также социальным поведением.

    Родители сообщали в своих опросах, что те же дети, которые демонстрировали скрежетание зубами по ночам, также имели проблемы с адаптацией к дошкольному учреждению, меньше общались со сверстниками и были более замкнутыми в социальной среде. В ходе исследования родители сообщили, что 36.8% дошкольников скрипели зубами один и более раз в неделю, а 6,7% делали это четыре и более раз в неделю.

    Выводы AASM были основаны на 1956 дошкольниках и были обнаружены после того, как родители с низким доходом, участвовавшие в исследовании, заполнили анкету о поведении своих малышей, успеваемости в школе, социальных способностях и характере скрежетания зубами.

    В конечном счете, однако, исследование не обнаружило причинно-следственной связи между скрежетом зубами и негативным поведением — только то, что связь существует.Исследование также показало, что чем чаще скрежетали зубами родители, тем выше частота негативного социального поведения, о котором они также сообщали, а это означает, что могут быть задействованы и другие факторы.

    Дальнейшее исследование 2006 года в Sleep показало, что скрежетание зубами не было связано с более низким уровнем интеллекта у детей или какими-либо признаками кислотного рефлюкса, но скрежетание зубами, по-видимому, имело связь у некоторых детей с поведенческими проблемами.

    В частности, 40% детей в их исследовании также имели повышенные баллы по Контрольному списку детского поведения Ахенбаха.Более высокие баллы в контрольном списке связаны с проблемами внимания и поведения, и чем больше скрежетание зубами пробуждает детей, тем выше риск проблем с вниманием и поведением.

    Обзор исследования, проведенный стоматологическим журналом, также показал, что ночное скрежетание зубами у детей в возрасте до 12 лет и чаще всего в возрасте около 4 лет также было связано с некоторыми отклонениями в поведении, включая гиперактивность, плохое настроение и плохую успеваемость.

    Физически дети, которые скрипели зубами по ночам, также были более склонны к хроническим заболеваниям, таким как аллергии, астма и инфекции верхних дыхательных путей.

    Влияние на сон

    Как вы могли догадаться, многие исследования сна, изучающие бруксизм, предполагают, что чрезмерное скрежетание зубами у детей дошкольного возраста может мешать качественному сну, что может быть связано с негативным поведением и социальной изоляцией. Малышам и дошкольникам требуется от 13 до 14 часов качественного сна в сутки.

    Если скрежетание зубами мешает спать, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает скрежет.

    В некоторых случаях может потребоваться исследование сна, чтобы выяснить, не вызывает ли расстройство сна скрежетание зубами.

    Однако обычно скрежетание зубами не полностью пробуждает ребенка и не мешает ему спать, поэтому редко когда он нарушает его сон. Однако, если вы семья, которая спит вместе, или если ваш малыш спит вместе с другим взрослым или братом или сестрой, стоит отметить, что скрежетание зубами может быть достаточно громким, чтобы нарушить сон других людей, поэтому не забывайте об этом. Ваш сон тоже имеет значение!

    Если скрежетание зубами вашего малыша мешает вам получить необходимый отдых, вы можете подумать о временном перемещении вашего ребенка в другую комнату, используя белый шум или вентилятор, чтобы заглушить звук, или изменить режим сна, чтобы вы могли отдыхать сквозь шум.

    Когда обращаться за помощью

    Большинство случаев скрежетания зубами безвредны для детей и со временем исчезают сами по себе. Но в редких случаях скрежетание зубами может быть вызвано другим заболеванием, которое необходимо устранить, или привести к дополнительным проблемам у вашего малыша.

    Если ваш малыш скрипит зубами, Dental Press Journal of Orthodontics советует родителям следить за следующим:

    • При частых головных болях
    • При любых признаках травмы зубов или десен, таких как покраснение, отек или кровотечение
    • Если при пробуждении у вашего ребенка появляется боль или дискомфорт в области лица
    • Если у вашего малыша чувствительность зубов к горячей или холодной пище

    Принесите вопрос к врачу во всех этих случаях.

    Слово из Веривелла

    Скрежетание зубами у малышей и детей младшего возраста является обычным явлением и в большинстве случаев происходит во время сна во время дневного сна и перед сном. Большинство детей вырастают из этого к шести годам.

    Поскольку в большинстве случаев скрежетание зубами происходит до того, как у ребенка прорежутся взрослые зубы, это обычно не вызывает каких-либо долгосрочных повреждений. В большинстве случаев у детей нет реальной причины скрипеть зубами, и ваш ребенок даже не осознает, что он это делает.

    Однако, если скрежетание зубами мешает сну, росту или развитию вашего ребенка, или у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка или боль, обязательно поговорите с врачом, чтобы исключить какие-либо основные причины. Вам также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, со стоматологом, если ваш ребенок не перестал скрежетать зубами после шестилетнего возраста.

    ключевых вех в развитии вашего ребенка

    Как родитель, вы хотите дать своему ребенку наилучшие шансы во всем, включая отличное здоровье полости рта.Ваша приверженность отличному уходу за полостью рта и хорошему самочувствию может сформировать улыбку вашего ребенка сейчас и на долгие годы вперед. Изучите этапы, на которые следует обратить внимание при прорезывании зубов у вашего ребенка. Знание того, когда и что делать с уходом за полостью рта вашего ребенка, может помочь вам добиться успеха с уверенностью и знаниями.

    Появление молочных зубов (молочных зубов)

    Появление молочных зубов является важной вехой в развитии полости рта вашего ребенка. Согласно сайту Mouth Healthy Американской стоматологической ассоциации (ADA), уход за зубами должен начинаться с визита к стоматологу, как только прорежется первый зуб, и продолжаться через рекомендуемые промежутки времени для наблюдения за уходом на дому и дальнейшим развитием.Особое внимание уделите молочным зубам вашего ребенка. Они выполняют важную роль. Они не только действуют как держатели места для постоянных зубов, но и помогают в правильной речи и питании. Обратитесь к таблице ниже, чтобы узнать среднее время появления молочных и постоянных зубов. Не у всех детей прорезываются зубы именно в это время, но это даст вам хорошее представление о том, чего ожидать и когда. Это хорошая идея, чтобы отслеживать, какие зубы появляются и когда. Составьте список для отслеживания, который вы сможете просмотреть со своим стоматологом во время 6-месячных визитов.Сообщите доктору Найлзу о любых опасениях, которые могут возникнуть у вас по поводу прорезывания зубов.

    Первый визит к стоматологу

    Вскоре после того, как ваш ребенок достиг одной из своих первых вех — первого прорезавшегося зуба — пришло время для второй важной вехи — первого визита к стоматологу! Американская академия педиатрии и Американская академия детской стоматологии рекомендуют отвести ребенка к стоматологу в течение шести месяцев после прорезывания первого зуба или до его первого дня рождения, в зависимости от того, что наступит раньше.Планирование первого визита к стоматологу в раннем возрасте жизненно важно для долгосрочного здоровья и развития зубов вашего ребенка — видимых и невидимых.

    Стадия смешанного прикуса

    Еще одной вехой в развитии полости рта вашего ребенка является так называемая стадия смешанного прикуса. Эта стадия определяется как период с момента появления во рту у вашего ребенка первого постоянного моляра (около 5-6 лет) и заканчивается потерей последнего молочного зуба (обычно в возрасте 10-12 лет).Рот взрослого человека состоит из 32 постоянных зубов! Позаботьтесь о тех постоянных зубах, когда они прорежутся – ваш ребенок не получит еще один набор!

    Обучение уходу за зубами

    Научиться самостоятельно чистить зубы и пользоваться зубной нитью — еще одна важная веха в развитии полости рта ребенка. Просто убедитесь, что вы не оставите их слишком рано! По мере того, как дети переходят от дошкольников к детям старшего возраста, они начинают сами брать на себя больше ответственности за чистку зубов. ОДНАКО дети в возрасте от 6 до 10 лет все еще нуждаются в вашей помощи, оценке, обучении и помощи в регулярной чистке зубов.Дети должны убедиться, что они чистят каждую секцию спереди и сзади. Ваше руководство и поддержка могут помочь предотвратить серьезное накопление и распад зубного налета. Проведите последующую чистку зубов по мере необходимости — ваш ребенок может не оценить этого в то время, но он оценит это, когда его осмотрят и обнаружат, что кариеса нет!

    Брекеты и зубы мудрости

    Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок достигнет подросткового возраста и достигнет еще одной важной вехи в области полости рта — брекетов и зубов мудрости.Подростковые годы представляют собой время, когда вашему подростку необходимо понять связь между здоровым ртом и здоровым телом. Крайне важно помочь им понять связь между питанием и здоровьем полости рта. Возможно, следует убрать средства для чистки зубов, зубную нить и продукты, обогащенные фтором, там, где эти занятые подростки смогут их увидеть и напомнить им об их важности. Подростки могут использовать телефонные приложения, чтобы помочь им позаботиться о своих зубах — таймеры, напоминания и ресурсы для устного обучения недоступны для них в свободном доступе и могут быть — буквально — у них под рукой.Прохождение ортодонтического лечения для исправления неправильного прикуса или кривых зубов является важной вехой в развитии полости рта. Сегодня вашему подростку доступно множество различных способов получить улыбку, в которой он нуждается и которую хочет! Как правило, после окончания ортодонтического лечения у вашего подростка наступает один из последних этапов развития полости рта – появление/прорезывание/удаление зубов мудрости. Поощряйте их внимательно следить за прорезыванием зубов мудрости. Доктор Найлс будет следить за тем, как прорезываются зубы мудрости, и проконсультирует вас о возможных вариантах удаления, если удаление необходимо.

    Позвоните, чтобы записаться на стоматологическую консультацию сегодня!

    Понимание основных этапов развития полости рта вашего ребенка поможет вам лучше подготовить его к прекрасному здоровью полости рта на протяжении всей жизни. Наша команда семейной стоматологии Найлса доступна, когда у вас возникнут вопросы или проблемы. У вашего ребенка и вашей семьи будет дом с нами! Мы стремимся предложить вам самые современные технологии с экспертными навыками, чтобы вы могли получить максимальную отдачу от ваших посещений с нами.Доктор Найлз — семейный стоматолог в Нивоте, штат Колорадо, с удобным доступом к сообществам Боулдер, Лонгмонт, Лафайет и Луисвилл. Семейная стоматология Найлса предлагает современную семейную стоматологию и косметическую стоматологию. Звоните, чтобы записаться на прием сегодня по телефону (720) 744-0001. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашей семьей!

    Ассоциация материнского стресса и социальной поддержки во время беременности с отметками роста на эмали молочных зубов у детей | неонатология | Открытие сети JAMA

    Ключевые моменты

    Вопрос Можно ли использовать отслоившиеся молочные зубы для выявления детей, подверженных психосоциальному риску и факторам защиты в течение их пренатальной и перинатальной жизни?

    Находки Это когортное исследование 70 детей из когорты рождения Avon Longitudinal Study of Parents and Children обнаружило доказательства того, что зубы могут отражать события раннего возраста.У детей, подвергшихся пренатальной материнской депрессии или тревоге, неонатальные линии были шире, маркер роста эмали, а у детей, получавших перинатальную социальную поддержку матери, неонатальные линии были более узкими.

    Значение Отслоившиеся молочные зубы, особенно ширина линии у новорожденных, могут быть связаны с пренатальным и перинатальным жизненным опытом.

    Важность Воздействие материнских психосоциальных стрессоров в пренатальный и перинатальный периоды может иметь серьезные долгосрочные последствия для психического здоровья детей.Однако в настоящее время отсутствуют надежные и недорогие биомаркеры для выявления детей, подвергшихся психосоциальному стрессу, и буферов воздействия стресса.

    Объектив Оценить, связана ли отметка роста на зубной эмали неонатальной линии с воздействием пренатальных и перинатальных психосоциальных факторов матери.

    Дизайн, настройка и участники В этом проспективном когортном исследовании использовались отслоившиеся молочные клыки и данные эпидемиологического обследования 70 детей, включенных в Продольное исследование родителей и детей Avon, когорта рождения базируется в Бристоле, Англия.Отслоившиеся зубы собирали у детей в возрасте 5-7 лет. Данные были собраны с 1 января 1991 г. по 31 декабря 1998 г. и проанализированы с 1 января 2019 г. по 10 августа 2021 г.

    Воздействие Были изучены четыре типа пренатальных и перинатальных психосоциальных факторов матери: стрессовые жизненные события, психопатологический анамнез, неблагоприятное соседство и социальная поддержка. Данные были собраны из анкет, отправленных по почте, заполненных во время и вскоре после беременности.

    Основные результаты и меры Ширина неонатальной линии, измеренная в пределах 3 частей коронки зуба (бугорка, средней и самой внутренней трети) в эксфолиированных молочных клыках.

    Результаты Всего было обследовано 70 детей (34 из 70 [48,7%] мужчин; 63 из 67 [94,0%] белых). Большинство детей родились доношенными (57 [83,8%]) и от матерей типичного детородного возраста (60 [88,2%]). Неонатальные линии были шире на клыках детей, рожденных от матерей, которые сами сообщили о тяжелой депрессии в течение жизни (β = 3.35; 95% ДИ, 1,48-5,23; P  = ,001), любые психические проблемы в течение жизни (β = 2,66; 95% ДИ, 0,92–4,41; P  = ,003), или повышенная тревожность или симптомы депрессии на 32-й неделе беременности (β = 2,29; 95 % ДИ, 0,38–4,20; P  = ,02). Напротив, неонатальные линии были более узкими у детей, рожденных матерями, которые сами сообщили о высокой социальной поддержке вскоре после рождения (β = –2,04; 95% ДИ от –3,70 до –0,38; P  = ,02). Величина этих ассоциаций была большой, до 1,2 единиц стандартного отклонения, и сохранялась после поправки на другие факторы риска.

    Выводы и актуальность В этом когортном исследовании ширина линии у новорожденных была связана с воздействием перинатальных психосоциальных факторов матери. Повторение и подтверждение этих результатов может дополнительно оценить зубы как возможные новые биомаркеры.

    Воздействие на детей пренатальных и перинатальных материнских психосоциальных стрессоров, таких как психопатологические симптомы, 1 -3 стрессовые жизненные события, 4 ,5 и неблагоприятное соседство, 6 ,7 9062 жизненный курс. 8 ,9 материнский психосоциальный стресс не только почти удваивает риск психического расстройства, но и биологически укореняется у детей, что приводит к пожизненным физиологическим и нейробиологическим нарушениям. 7 ,12 -14 Наоборот, повышенная социальная поддержка матери 15 является известным защитным фактором, связанным с уменьшением воспаления у потомства в течение первого года жизни, 16 и меньшим количеством интернализирующих и экстернализирующих симптомов в процессе развития . 17 В совокупности эти эмпирические данные согласуются с гипотезами о происхождении здоровья и болезней, связанными с развитием, и гипотезами пренатального программирования, которые предполагают, что внутриутробная среда определяет развитие и риск заболевания на протяжении всей жизни. 2 ,18 -21 Эти результаты также подчеркивают важность характеристики материнских стрессоров и социальной поддержки для лучшего понимания их связи с психическим здоровьем детей. 22

    Однако достижению этих целей мешают несколько проблем с измерениями.Например, часто недоступны подробные пренатальные медицинские записи, из-за чего исследования основываются на ретроспективных самоотчетах матерей, которые могут быть подвержены ошибкам памяти и воспоминаний. 23 -25 В ретроспективных отчетах также может отсутствовать информация об интенсивности, продолжительности и времени психосоциального воздействия, которая, при ее наличии, могла бы служить ориентиром для индивидуальных профилактических мероприятий. Хотя проспективные отчеты обеспечивают более подробные измерения различных воздействий, они субъективны и часто дорогостоящи, инвазивны и требуют много времени.Таким образом, существует потребность в новых инструментах измерения, которые могут объективно, а также недорого и неинвазивно предоставлять информацию (помимо самоотчетов) о подверженности детей пренатальному материнскому стрессу и социальной поддержке.

    Удовлетворяя эту потребность в новых инструментах, Davis et al. 26 недавно предложили концептуальную модель TEETH (Teeth Encoding Experience and Transforming Health) для использования зубов в качестве биомаркеров невзгод в раннем возрасте и последующего риска для психического здоровья.Опираясь на эту модель, мы исследовали степень, в которой показатели материнского психосоциального стресса, основной формы неблагополучия в раннем возрасте, связаны с маркерами на основе зубов, в частности с линией новорожденных (NNL). Мы также стремились расширить модель, разработанную Davis et al. 26 , чтобы изучить, как защитные факторы, в частности социальная поддержка, могут быть также зафиксированы маркерами на основе зубов.

    NNL десятилетиями использовался в антропологии для различения пренатальной и постнатальной эмали и для характеристики общего стресса в процессе родов (рис. 1). 27 -31 Одна из наиболее заметных линий стресса в зубах, NNL ранее исследовалась в сочетании с некоторыми пренатальными и перинатальными факторами, включая состояние здоровья матери и характеристики родов 31 -35 (eTable 1 в Добавка). Примечательно, что стрессовые пренатальные и перинатальные состояния, 31 -35 , такие как осложненные роды, более длительные роды и преждевременные роды, были связаны с более широкими NNL.

    Хотя NNL является установленным антропологическим маркером стрессовых гестационных событий, остается неизвестным, может ли он действовать как биомаркер пренатального и перинатального психосоциального стресса в современных педиатрических популяциях. Несколько исследований на нечеловеческих приматах показывают, что воздействие психосоциальных стрессоров в раннем возрасте, таких как разлука с матерью 36 или социальной группой 37 или смерть брата или сестры, 38 , может совпадать с наличием линий послеродового стресса.Однако эту возможность еще предстоит систематически исследовать на людях. Мы описываем то, что, насколько нам известно, является первым исследованием, описывающим связь между материнскими психосоциальными факторами и любым показателем, основанным на зубах, у живых людей.

    В этом исследовании мы проверили гипотезу о том, что дети, подвергшиеся распространенным пренатальным и перинатальным стрессовым факторам матери (стрессовые жизненные события, материнские психопатологические симптомы и диагнозы, неблагополучное окружение), демонстрируют более широкий NNL, свидетельствующий о более стрессовых условиях, чем дети, не подвергавшиеся воздействию.Мы также проверили гипотезу о том, что дети, подвергшиеся защитному воздействию (большая социальная поддержка матери), демонстрируют более узкие NNL даже после учета физиологических помех.

    Мы проанализировали 70 молочных зубов, взятых у 70 детей, участвовавших в Продольном исследовании родителей и детей Avon (ALSPAC), проспективной популяционной когорте новорожденных в Бристоле, Англия, начиная с 1990-х годов и предназначенной для углубления понимания генетических и факторы окружающей среды, связанные с заболеванием на протяжении всей жизни (электронные методы в Приложении).Родители пожертвовали отслоившиеся естественным образом молочные клыки, когда детям было от 5 до 7 лет. 39 Клыки легче анализировать из-за их меньшей степени износа, более толстой эмали и более длительного периода формирования коронки. 40 Размер выборки из 70 зубов больше, чем в предыдущих исследованиях 33 ,34,41 -43 перинатальных снимков по ширине NNL, которая варьировалась от 11 до 65 зубов. Дети в аналитической выборке имели социально-демографические характеристики, аналогичные полной выборке ALSPAC, за исключением того, что они чаще происходили из семей с более высоким социально-экономическим положением (таблица 2 в Приложении).Веб-сайт ALSPAC содержит подробную информацию обо всех данных, доступных через словарь данных с возможностью поиска и инструмент поиска переменных. 39 ,44 Этическое одобрение исследования было получено от Комитета по этике и праву ALSPAC и местных комитетов по этике исследований. Письменное согласие на все биологические образцы было получено в соответствии с Законом о тканях человека, 45 , и все данные были деидентифицированы. Данные, проанализированные в текущем исследовании, были собраны с 1 января 1991 г. по 31 декабря 1998 г. и проанализированы с 1 января 2019 г. по 10 августа 2021 г.Это исследование проводилось в соответствии с рекомендациями по отчетности в области обсервационных исследований в эпидемиологии (STROBE).

    Мы проанализировали 3 средних показателя ширины NNL, полученные Hassett et al. 40 из продольных поперечных сечений, полученных в широкопольной световой микроскопии с использованием поляризованного света при увеличении ×2, ×20 и ×40 с помощью системы сканирования слайдов VS-120 ( ООО «Олимп»). Изображения были проанализированы с использованием программного обеспечения ArcGIS (ESRI), и NNL был идентифицирован на основе его положения и внешнего вида в коронке зуба с использованием установленных протоколов. 46 ,47 Среднее значение из 3 измерений ширины NNL было получено в 3 местах вдоль его прохождения через коронку зуба: в пределах бугорковой трети, средней трети в латеральной эмали и пришеечной трети коронки зуба, где линия находится ближе всего к эмалево-дентинному соединению (EDJ) 40 (рис. 1). Все измерения проводились на пути эмалевой призмы от EDJ до поверхности эмали. Дополнительные сведения об этих измерениях и применяемых методах доступны в исследовании Hassett et al. 40

    Материнские психосоциальные факторы

    Мы исследовали 4 типа пренатальных и перинатальных психосоциальных факторов матери: пренатальные стрессовые жизненные события, психопатологический анамнез и симптомы, неблагоприятное соседство и пренатальная и перинатальная социальная поддержка. Эти факторы были выбраны потому, что они представляют собой важные детерминанты здоровья ребенка в пренатальный и перинатальный периоды. 8 ,15 ,48 -51 Данные были получены из анкет, отправленных матерям по почте во время и вскоре после беременности (таблица 1; eПриложение в Приложении). 52 -57

    Раса и этническая принадлежность измерялись в исследовании как бинарная переменная (белые и небелые), поскольку выборка исследования в Эйвоне, Великобритания, была однородной, с преимущественно белыми участниками. Хотя мы признаем важность сообщения о расовых и этнических различиях, более точная категоризация была невозможна с аналитической точки зрения, учитывая ограниченный размер нашей выборки.

    Сначала мы провели одномерный и двумерный анализы всех переменных. Мы оценили корреляции между бинарными психосоциальными факторами, используя тетрахорные корреляции, и корреляции между непрерывными измерениями ширины NNL, используя Pearson r .

    Для оценки связи между психосоциальными факторами и шириной NNL мы приняли подход, который уравновешивал нашу заинтересованность в сокращении количества выполненных тестов и обеспечении экономичности регрессионных моделей; этот принципиальный подход был необходим, учитывая ограниченный размер выборки исследования.Сначала мы выполнили простую линейную регрессию, чтобы получить оценки для каждого из 4 типов психосоциальных факторов (всего 9 показателей), без поправки на ковариаты. Психосоциальные факторы, по крайней мере, с номинальной связью (двусторонняя P  < 0,05) с 1 или более мерами ширины NNL в нескорректированном анализе были перенесены в модель множественной линейной регрессии, где мы дополнительно скорректировали ковариаты (eMethods в дополнении). Чтобы учесть многократное тестирование, мы представляем значения P с поправкой на частоту ложных открытий наряду со стандартными значениями P (двустороннее P  < .05). 58

    Мы также выполнили 2 набора анализов чувствительности (eMethods в Приложении). Во-первых, поскольку материнская генетическая предрасположенность к депрессии может быть связана с материнскими психопатологическими симптомами или анамнезом и, возможно, маркерами, связанными с зубами, мы также провели анализ, учитывающий материнские полигенные показатели риска депрессии в подвыборке детей с доступными данными о материнском генотипе (n = 54). Во-вторых, мы использовали взаимно скорректированную регрессионную модель для одновременной оценки влияния значимых психосоциальных факторов.Все анализы проводились с использованием программного обеспечения R версии 3.5.2 (R Project for Statistical Computing). 59

    Всего было обследовано 70 детей (34 из 70 [48,7%] мальчиков; 63 из 67 [94,0%] белых; 4 из 67 [6,0%] небелых). Большинство детей родились доношенными (57 из 68 детей [83,8%]) и от матерей типичного детородного возраста (60 из 68 [88,2%]) (табл. 2 в Приложении). Сообщения о психосоциальном стрессе были обычным явлением, от 4 из 61 (6.от 6%) (неблагополучие по соседству) до 17 из 67 (25,4%) (потеря друга или семьи во время беременности). В общей сложности 15 из 70 детей (21,4%) подвергались материнским психопатологическим симптомам или предшествующим диагнозам. Хотя только 3 из 62 матерей (4,8%) сообщили о высоком уровне социальной поддержки в первом триместре, это число увеличилось до 9 из 62 (14,5%) вскоре после родов. Корреляции между психосоциальными факторами представлены на рис. 1 в Приложении.

    первичных клыка были получены из каждого из 4 зубных квадрантов (18 в верхнем правом, 13 в верхнем левом, 22 в нижнем левом и 17 в нижнем правом).Средняя (SD) ширина NNL была наибольшей в области эмали бугорка (11,83 [4,97] мкм), за которой следуют средняя часть (9,87 [3,8] мкм) и часть EDJ (7,34 [2,46] мкм) (рис. 2 в Дополнении). ). Показатели были коррелированы в каждой части, но различались между частями, что позволяет предположить, что маркеры на основе зубов в 3 частях могут отражать разные биологические признаки (рис. 3 и 4 в Приложении).

    Ассоциации между материнскими психосоциальными факторами и маркерами на основе зубов

    Нескорректированные анализы не выявили доказательств связи между воздействием психосоциальных факторов и шириной бугорка или средней ширины NNL.Однако воздействие 4 психосоциальных факторов ассоциировалось с шириной NNL вблизи ее пересечения с EDJ (рис. 2; электронная таблица 3 в Приложении), причем каждый психосоциальный фактор (при отдельном тестировании) был связан с 7–17 % вариации. Три из этих факторов относились к психопатологическому анамнезу матери, в частности, тяжелой депрессии в течение жизни, любой психической проблеме в течение жизни и депрессии или тревоге матери на 32-й неделе беременности. Дети, рожденные от матерей, которые сами сообщили об этих проблемах, имели более широкий средний NNL в части EDJ по сравнению с детьми, которые не подвергались воздействию (депрессия в прошлом: β = 3.31; 95% ДИ, 1,50-5,12; P  < .001; психические проблемы: β = 2,57; 95% ДИ, 0,91-4,24; P  = .003; тревога или депрессия: β = 2,62; 95% ДИ, 0,74-4,50; P  = .007). Примечательно, что тяжелая депрессия на протяжении всей жизни и любая психическая проблема на протяжении жизни были сильно коррелированы (тетрахорический r  = 0,98). Мы сообщаем об обеих ассоциациях для полноты, что позволяет будущим исследованиям (с показателями психиатрического анамнеза или депрессии) напрямую сравнивать их результаты с нашими.В текущем исследовании мы сосредоточили нашу интерпретацию результатов на подверженности тяжелой депрессии, поскольку она составила 78% зарегистрированных подверженностей психическим проблемам в аналитической выборке. Четвертым фактором, связанным с шириной NNL, была высокая социальная поддержка вскоре после рождения. NNL был более узким у детей матерей, которые самостоятельно сообщили об этом факторе, по сравнению с детьми, рожденными от матерей без высокой поддержки (β = –1,80; 95% ДИ, от –3,49 до –0,12; P  = ,04) (рис. 2). ; eTable 3 в Приложении).

    В скорректированном анализе мы контролировали 3 перинатальных фактора риска, связанных с шириной NNL в предварительном анализе: добавки железа во время беременности, ожирение до беременности и гестационный возраст (таблицы 4–6 в Приложении). Значимые ассоциации, выявленные в нескорректированном анализе (Рисунок 2), сохранялись в скорректированном анализе для всех 4 психосоциальных факторов (Таблица 2). В частности, дети, рожденные от матерей, которые сами сообщали о тяжелой депрессии в течение жизни, имели более широкий NNL на 3.4 мкм по сравнению с детьми, матери которых не подвергались воздействию (95% ДИ, 1,48-5,23; P  < 001), оценка, близкая к 1,5-кратному стандартному отклонению показателя EDJ. Точно так же у детей матерей с какими-либо психическими проблемами в течение жизни ширина NNL была на 2,7 мкм выше, чем у детей матерей без психиатрического анамнеза (95% ДИ, 0,92–4,41; 90 607 P 90 608  =  0,003). Дети, подвергшиеся сильной материнской депрессии или тревожным симптомам на 32-й неделе беременности (в отличие от тех, кто подвергался воздействию в течение всей жизни), имели более широкий показатель, равный 2.3 мкм в части EDJ NNL (95% ДИ, 0,38-4,20; P  = .02). Напротив, рождение у матерей с высокой социальной поддержкой вскоре после рождения ассоциировалось с более узкой мерой ширины NNL в части EDJ на 2 мкм (95% ДИ, от -3,70 до -0,38; P  = ,02) после ковариатная корректировка. Также была обнаружена предполагаемая связь между воздействием высокой социальной поддержки и шириной NNL в наружной части бугорка эмали (β   =   -3,48; 95% ДИ от -6,92 до -0,04; P  = 0,048).После поправки на тестирование 4 психосоциальных факторов в 3 частях NNL связь между следующими 2 психосоциальными факторами и шириной NNL в части EDJ сохранялась: тяжелая депрессия в течение жизни в анамнезе ( P  = ,01 с поправкой на частоту ложных открытий) и любой продолжительности жизни частота ложных обнаружений психиатрических проблем с поправкой на P  = ,02).

    Связь между психосоциальными факторами и шириной NNL в EDJ в целом сохранялась после поправки на полигенный показатель риска депрессии у матери, хотя некоторые оценки немного изменились (таблица 7 и рисунок 6 в Приложении).Связи между психосоциальными факторами матери и ковариатами приведены в таблице 8 Приложения. Взаимно скорректированный анализ показывает, что история тяжелой депрессии в течение жизни и высокая социальная поддержка после родов по-прежнему были связаны с шириной NNL в части EDJ (таблица 9 в Приложении).

    Основной вывод этого когортного исследования заключается в том, что пренатальное и раннее постнатальное психосоциальное воздействие, как стрессовое, так и защитное по своей природе, свидетельствует о биологическом внедрении в зубы.Дети, подвергшиеся пренатальной материнской депрессии или тревоге, и дети матерей с тяжелой депрессией или психическими проблемами в анамнезе имели более широкие NNL, чем дети, не подвергавшиеся воздействию. Один из факторов, наиболее сильно связанных с защитным эффектом от депрессии, социальной поддержкой, 15 , также был связан с более узкой шириной NNL. Каждый психосоциальный фактор объяснял существенную долю вариации маркеров на основе зубов. Эти ассоциации сохранялись после учета множественных перинатальных факторов.Величина ассоциаций была сопоставима с известными перинатальными факторами, связанными с шириной NNL, такими как гестационный возраст 31 ,40 или ожирение у матери. 40 Насколько нам известно, это первое исследование, демонстрирующее связь между психосоциальными стрессорами матери и показателями состояния зубов ребенка, как это было предложено в модели TEETH Davis et al. 26

    Мы обнаружили сильную связь между повышенными симптомами депрессии и тревоги у матери на 32-й неделе беременности и шириной NNL.Однако мы не наблюдали связи с теми же материнскими показателями на более ранних сроках беременности (на 18-й неделе беременности). Чем можно объяснить это несоответствие? Одна из возможностей, подтвержденная стоматологическими и антропологическими исследованиями, заключается в том, что NNL, в отличие от других пренатальных линий стресса, формируется и отражает опыт во время рождения и вскоре после него. 34 ,47 Таким образом, более раннее (по сравнению с более поздним) воздействие на мать изменяющихся во времени симптомов (или психопатологических маркеров на уровне состояния) может не иметь связи с шириной NNL.

    Тем не менее, мы выявили сильную связь между шириной NNL и историей депрессии у матери, о которой сообщали сами матери. Хотя может показаться, что это противоречит отсутствию связи между депрессией или тревогой на 18-й неделе беременности и шириной NNL, кажущееся несоответствие можно объяснить несколькими различными факторами. Во-первых, NNL потенциально могут выявить серьезные предшествующие или долгосрочные воздействия, которые формируют среду матки, помимо умеренных уровней симптомов, зафиксированных во время беременности.Предшествующая серьезная уязвимость или латентная черта психопатологических симптомов или анамнеза, вероятно, отличаются от изменяющихся во времени (или состояний) симптомов, таких как тревога, конкретно связанная с беременностью. 60 Как обсуждалось ранее, изменяющиеся во времени симптомы, которые не сохраняются по продолжительности, могут не влиять на NNL, но это отсутствие связи не исключает связи между историей тяжелой депрессии в течение жизни и NNL. Во-вторых, поскольку размер выборки текущего исследования был небольшим по сравнению с другими эпидемиологическими исследованиями, 55 ,61 у нас не было статистической мощности для выявления небольших эффектов (eResults и eFigure 5 в Приложении обеспечивают априорный анализ мощности).Таким образом, вполне вероятно, что более ранние симптомы имели связь с шириной NNL, но мы не смогли обнаружить эту разницу.

    Примечательно, что большая часть идентифицированного сигнала исходила от части EDJ NNL, что потенциально предполагает временную связь с психосоциальным стрессом матери. Этот результат может быть связан с сочетанием факторов, связанных с процессом удлинения коронки (скорость, с которой коронка зуба увеличивается в высоту в процессе развития) и суточной скоростью секреции (количество эмали, вырабатываемой амелобластами каждый день), особенно для собак. анализируемый тип зуба.Воздействия, которые произошли во время стадий удлинения коронки и прилегания эмали, могут быть более заметно закодированы во внутренней эмали или в EDJ-части NNL, тогда как воздействия, которые произошли во время созревания эмали, могут более сильно повлиять на внешние части NNL. Формирование и удлинение коронки начинаются у бугорка зуба и продолжаются к пришеечному краю, где эмаль соприкасается с корнем. 62 NNL и другие длиннопериодные линии роста в эмали отслеживают процесс прилегания эмалевого матрикса, тогда как их пересечение с EDJ указывает на скорость удлинения коронки.Во время постепенных стадий прилегания эмалевого матрикса внутренняя часть NNL, ближайшая к EDJ, формируется медленнее, чем наружная часть, из-за уменьшения скорости расширения коронки от бугорка к шейке и более медленной суточной скорости секреции внутренней эмаль. 63 Более медленный темп роста может привести к более высокой восприимчивости и, следовательно, более заметному кодированию одновременных воздействий. Кроме того, у клыков примерно от 22% до 33% коронки зуба формируется до рождения, а остальные 78-67% коронки формируются после рождения. 63 ,64

    В нашем исследовании психосоциальный стресс матери и связанные с ним физиологические признаки стресса во время беременности возникали до или одновременно с процессом формирования коронки зуба. Поэтому неудивительно, что мы обнаружили, что эти экспозиции были более последовательно связаны с различиями в ширине NNL в части EDJ. Напротив, процесс созревания эмали начинается после достижения полной толщины эмали и основан на процессах диффузии и обмена с поверхности коронки по всей толщине эмали.Таким образом, события, происходящие в процессе созревания, могут быть более заметными во внешней части эмали и менее заметными во внутренней части эмали. Наши результаты также предполагают, что социальная поддержка имела устойчивые ассоциации в NNL, что потенциально указывает на то, что ее эффекты присутствовали на обеих стадиях формирования и созревания эмали. Мы надеемся, что будущие исследования будут сочетать эпидемиологические данные с анализом следов роста зубов разных типов, чтобы выяснить, фиксируются ли и каким образом время и тип перинатального облучения на разных стадиях формирования зубов и в разных местах NNL.

    Существует несколько возможных механизмов, посредством которых материнский психосоциальный стресс может биологически внедряться в зубы потомства. Например, реакция материнского кортизола может влиять на формирование эмали через инсулиноподобные факторы роста (IGF). 65 -67 Кортизол повышается после хронического психосоциального стресса, снижая выработку ИФР в твердых тканях. 65 И ИФР-1, и ИФР-2 участвуют в амелогенезе и положительно связаны с образованием эмали. 66 Повышенная выработка кортизола у матери в результате психосоциального стресса может снизить выработку ИФР у потомства. Более высокие уровни материнского кортизола также могут снижать амелогенез в перинатальный период и приводить к более широкому NNL. И наоборот, усиленная социальная поддержка может снизить уровень кортизола у матери, 68 возможно, вызывая обратный эффект от психосоциального стресса и, следовательно, приводя к более узкому NNL. В нескольких исследованиях изучалась связь между кортизолом и развитием зубов; однако Boyce et al. 67 обнаружили связь между реактивностью кортизола и показателями эмали у детей детсадовского возраста.Механистическая работа по биологическому внедрению неблагоприятных факторов также подчеркнула потенциальную роль воспалительных цитокинов и эпигенетики в формировании развития нервной системы, 69 ,70 которые также могут влиять на развитие зубов. Таким образом, будущая работа должна включать дополнительные биологические образцы матери и ребенка для проверки этих возможных механизмов.

    Если эти результаты будут воспроизведены на более крупных выборках, они могут иметь важные последствия для будущих программ вмешательства.Дети естественным образом начинают отшелушивать зубы примерно в 6 лет. 71 Поскольку более половины психических расстройств диагностируется в раннем подростковом возрасте, 72 раннее вмешательство в этот период имеет решающее значение и может принести пользу на протяжении всей жизни. Детские отслоившиеся зубы можно забирать у педиатров или стоматологов во время профилактических осмотров и отправлять в специализированные лаборатории для анализа. Как это обычно делается с другими биологическими образцами во время ежегодных медицинских осмотров, эти зубы можно исследовать для выявления неблагоприятных воздействий, которые в противном случае было бы трудно оценить.В свою очередь, результаты могут помочь выявить детей из группы риска и направить их к программам вмешательства, основанным на фактических данных, задолго до появления симптомов психического здоровья.

    Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, хотя размер нашей выборки был достаточно большим, чтобы выявить связь с некоторыми первичными воздействиями, он был меньше, чем типичные эпидемиологические исследования. При интерпретации результатов следует учитывать потенциальную систематическую ошибку, возникающую из-за небольших выборок. 73 Тем не менее, этот размер выборки больше, чем в большинстве исследований 33 ,34,41 -43 , изучающих связь перинатального облучения с NNL. Во-вторых, учитывая размер выборки, мы не смогли оценить взаимодействие между различными психосоциальными факторами матери; эти исследования остаются важными целями будущих исследований. Кроме того, у нас не было статистической мощности для проверки дифференциального влияния пола потомства на морфологию NNL. Будущие исследования должны изучить половые различия, учитывая большой объем работ, демонстрирующих различные последствия пренатального стресса у потомства мужского и женского пола, особенно в отношении времени воздействия. 22 ,74 В-третьих, нашим мерам социальной поддержки не хватало детализации, особенно в отношении времени доставки. Дополнительные анализы, такие как поддержка партнера во время родов, помогут выяснить связь между защитными факторами и мерами по состоянию зубов. Кроме того, отсутствие специфичности в отношении характеристик воздействий, таких как время появления психопатологических симптомов или редкость проспективных сообщений, ограничивало нашу способность точно интерпретировать любую зависящую от времени связь между воздействиями и NNL.Кроме того, скудость доступных генетических данных ограничила нашу способность исследовать потенциальное генетическое смешение воздействия материнских психопатологических симптомов или анамнеза и развития зубов. В-четвертых, в выборке ALSPAC преобладают хорошо образованные белые люди с высоким социально-экономическим статусом, что ограничивает возможность обобщения наших результатов. Однако, как сообщалось в предыдущих исследованиях, 55 ,75 распространенность подверженности невзгодам детства в ALSPAC сопоставима с оценками в других национальных репрезентативных выборках. 76 ,77 Хотя экстремальные неблагоприятные переживания, возможно, не были зафиксированы в этой популяционной выборке, наши результаты продемонстрировали потенциальное использование маркеров на основе зубов для регистрации общих психосоциальных воздействий.

    Результаты этого когортного исследования показывают, что перинатальные психосоциальные факторы могут демонстрировать новые ассоциации с NNL. Будущие исследования должны попытаться воспроизвести и подтвердить этот вывод, а также изучить связи между характеристиками зубов и последствиями для здоровья детей.Такое исследование могло бы заложить основу для целевых стратегий вмешательства для выявления детей из групп риска и предотвращения психических расстройств в будущем за годы до появления симптомов.

    Принято к публикации: 10 августа 2021 г.

    Опубликовано: 9 ноября 2021 г. -BY Лицензия.© 2021 Mountain RV и др. Открытие сети JAMA .

    Авторы, переписывающиеся: Ребекка В. Маунтин, доктор философии ([email protected]), и Эрин С. Данн, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения ([email protected]), отделение генетики психиатрии и нейроразвития, Центр Геномная медицина, Massachusetts General Hospital, 185 Cambridge St, Simches Research Bldg, Sixth Floor, Boston, MA 02144.

    Вклад авторов: Доктора Маунтин и Данн имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за их достоверность. данных и точности анализа данных.Д-р Маунтин и г-жа Чжу внесли одинаковый вклад в эту рукопись.

    Концепция и дизайн: Mountain, Zhu, Pickett, Roffman, Bidlack, Dunn.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Mountain, Zhu, Pickett, Lussier, Goldstein, Bidlack, Dunn.

    Составление рукописи: Mountain, Zhu, Pickett, Goldstein, Dunn.

    Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Mountain, Zhu, Lussier, Goldstein, Roffman, Bidlack, Dunn.

    Статистический анализ: Маунтин, Чжу, Люсье, Гольдштейн.

    Получено финансирование: Данн.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Пикетт, Роффман, Бидлак, Данн.

    Надзор: Роффман, Данн.

    Конфликт интересов Раскрытие информации: Д-р Гольдштейн сообщил, что входит в состав научно-консультативного совета и имеет долю в капитале Cala Health. Других раскрытий не поступало.

    Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано грантом от Фонда Безоса (субподряд главного исследователя, доктор Данн). Доктор Данн также получил награду R01Mh213930 от Национального института психического здоровья. Основная поддержка Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) предоставляется за счет гранта 102215/2/13/2 Совета медицинских исследований Великобритании, фонда Wellcome Trust и Бристольского университета. Полный список грантов для ALSPAC доступен на веб-сайте ALSPAC (http://www.bristol.ac.uk/alspac/external/documents/grant-acknowledgements.pdf).

    Роль спонсора/спонсора: Источники финансирования не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Отказ от ответственности: Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здоровья.

    Дополнительные взносы: Сьюзен Т. Лэндри, бакалавр искусств, помогала в редактировании рукописи; ей компенсировал доктор Данн. Луиза Хамфри, доктор философии из Музея естественной истории в Лондоне, и Бренна Хассет, доктор философии из Университетского колледжа Лондона, помогли нам понять данные, полученные ими о детях в ALSPAC. Ни один из них не получил компенсацию за работу. Мы чрезвычайно благодарны всем семьям, принявшим участие в этом исследовании, акушеркам за помощь в их наборе и всей команде ALSPAC, в которую входят интервьюеры, компьютерщики и лаборанты, канцелярские работники, ученые-исследователи, волонтеры, менеджеры, администраторы. , и медсестры.

    3.Наст Я, Болтен М, Майнльшмидт Г, Хеллхаммер ДХ. Как измерить пренатальный стресс? систематический обзор психометрических инструментов для оценки психосоциального стресса во время беременности.  Педиатр перинат эпидемиол . 2013;27(4):313-322. doi: 10.1111 / ppe.12051 PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Кингсбери М. Уикс М., Маккиннон Н., и другие. Стрессовые жизненные события во время беременности и депрессия у детей: данные проспективного когортного исследования. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2016;55(8):709-716. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.0145.Робинсон М, Мэттс Э, Одди WH, и другие. Пренатальный стресс и риск поведенческих заболеваний в возрасте от 2 до 14 лет: влияние количества, типа и времени стрессовых жизненных событий.  Дев Психопат . 2011;23(2):507-520. doi: 10.1017 / S0954579411000241 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Gilman ЮВ, Хорниг М, Гассабиан А, и другие.Социально-экономическое неблагополучие, гестационная иммунная активность и развитие нервной системы в раннем детстве.  Proc Natl Acad Sci U S A . 2017;114(26):6728-6733. doi: 10.1073 / pnas.1617698114 PubMedGoogle Scholar12.Buss С, Дэвис EP, Шахбаба Б, Прюснер JC, руководитель К, Песочный человек КА. Материнский кортизол в течение беременности и последующие объемы миндалевидного тела и гиппокампа ребенка и аффективные проблемы.  Proc Natl Acad Sci U S A .2012;109(20):E1312-E1319. doi: 10.1073 / pnas.1201295109 PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Choi КВ, Штейн МБ, Нишими км, и другие; Исследовательская группа 23andMe; Рабочая группа по тяжелому депрессивному расстройству Консорциума психиатрической геномики. Широкомасштабный и менделевский подход рандомизации к выявлению поддающихся изменению факторов для предотвращения депрессии.  Am J Психиатрия . 2020;177(10):944-954. doi:10.1176/appi.ajp.2020.19111158PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Нельсон БВ, Райт ДБ, Аллен НБ, Лоран ХК. Материнский стресс и социальная поддержка проспективно предсказывают воспаление у младенцев.  Мозговой иммунитет . 2020;86:14-21. doi: 10.1016 / j.bbi.2019.05.010 PubMedGoogle Scholar17.Коверола С, Папас Массачусетс, Питтс С, Мерто С, черный ММ, Дубовиц Х. Продольное исследование взаимосвязи между материнской виктимностью, депрессивными симптомами, социальной поддержкой, поведением и развитием детей.  J Насилие посредников . 2005;20(12):1523-1546. doi: 10.1177/0886260505280339 PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Кручану С, Матосин Н, Связующее ЭБ. Взаимодействие стресса в раннем возрасте с геномом и эпигеномом: от пренатального стресса до психических расстройств.  Curr Opin Behav Sci . 2017;14:167-171. doi: 10.1016 / j.cobeha.2017.04.001 Google ScholarCrossref 20. Гилман ЮВ, Черкерзян С, Бука С.Л., Хан Дж., Хорниг М, Гольдштейн ДжМ.Пренатальное иммунное программирование риска большой депрессии в зависимости от пола.  Перевод Психиатрия . 2016;6(5):e822. doi: 10.1038 / tp.2016.91 PubMedGoogle Scholar21.Гольдштейн ДжМ, Хейл Т., Фостер С.Л., Тобет ЮАР, Ханда РЖ. Половые различия в большой депрессии и коморбидности кардиометаболических нарушений: влияние пренатального стресса и иммунных воздействий. Нейропсихофармакология . 2019;44(1):59-70. doi: 10.1038 / s41386-018-0146-1 PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Брайант ОН, Виссер Н, любовь ЭДж. Записи, потеря воспоминаний и предвзятость воспоминаний во время беременности: сравнение данных интервью и медицинских записей беременных и родильниц.  Am J Общественное здравоохранение . 1989;79(1):78-80. doi: 10.2105 / AJPH.79.1.78 PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Дэвис КА, Гора Р.В., Пикетт ИЛИ, Ден Бестен ПК, Бидлак ФБ, Данн ЕС. Зубы как потенциальные новые инструменты для измерения невзгод в раннем возрасте и последующего риска для психического здоровья: междисциплинарный обзор и концептуальная модель. Биол Психиатрия . 2020;87(6):502-513. doi: 10.1016 / j.biopsych.2019.09.030 PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Хаббард А, Гуателли-Стейнберг Д, Шиулли ПВ. Можно ли в рестриктивных условиях использовать ширину линейной гипоплазии эмали в качестве относительного показателя продолжительности стрессового эпизода? Am J Phys Anthropol . 2009;138(2):177-189. doi: 10.1002 / ajpa.20917 PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Zanolli С, Бондиоли Л, Манни Ф, Росси П, Маккиарелли Р.Продолжительность беременности, способ родов и неонатальная вариация толщины линии.  Хум Биол . 2011;83(6):695-713. doi: 10.3378/027.083.0603 PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Kurek М, Жондзиньская Э, Ситек А, Боровска-Струганьска Б, Россет Я, Лоркевич В. Пренатальные факторы, связанные с толщиной неонатальной линии молочных резцов человека.  Homo . 2015;66(3):251-263. doi: 10.1016 / j.jchb.2014.11.001 PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Kurek M, Żądzińska E, Sitek A, Borowska-Strugińska B, Rosset I, Lorkiewicz W. Неонатальная ширина линии молочных резцов из неолитических, средневековых и современных образцов скелета из северо-центральной Польши. Энн Анат . 2013;203:12-18. doi:10.1016/j.aanat.2015.02.00636.

    Боуман JE. История жизни, рост и развитие зубов у молодых приматов: исследование с использованием содержащихся в неволе макак-резусов . Диссертация. Кембриджский университет; 1991.

    39.Бойд А, Голдинг Дж., Маклеод Дж, и другие.Профиль когорты: «дети 90-х» — индексное потомство Продольного исследования родителей и детей Avon.  Int J Epidemiol . 2013;42(1):111-127. doi: 10.1093 / ije / dys064 PubMedGoogle ScholarCrossref 40. Хассетт БР, декан МС, Кольцо С, Аткинсон С, Несс А.Р., Хамфри Л. Влияние материнских, гестационных и перинатальных переменных на ширину неонатальной линии, наблюдаемое в современной когорте новорожденных в Великобритании. Am J Phys Anthropol .2020;172(2):314-332. doi: 10.1002 / ajpa.24042 PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Ranggard Л, Эстлунд Дж, Нельсон Н, Норен Дж. Г. Клиническая и гистологическая картина эмали молочных зубов у детей с неонатальной гипокальциемией, вызванной переливанием крови.  Acta Odontol Scand . 1995;53(2):123-128. doi: 10.3109/0001635950

    58 PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Фрейзер А, Макдональд-Уоллис С, Тиллинг К, и другие.Профиль когорты: Продольное исследование родителей и детей Avon: когорта матерей ALSPAC.  Int J Epidemiol . 2013;42(1):97-110. doi: 10.1093 / ije / dys066 PubMedGoogle ScholarCrossref 46.

    Густавсон Г, Густафсон А. Микроанатомия и гистохимия эмали. В: Миллс А, изд.  Структурная и химическая организация зубов . Том 2. Академическая пресса; 1967: 75-134.

    50.Ву Ю, Капсе К, Джейкобс М, и другие.Связь материнского психологического дистресса с внутриутробным развитием головного мозга у плодов с врожденным пороком сердца.  JAMA Pediatr . 2020;174(3):e195316. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2019.5316 PubMedGoogle Scholar53.

    Корона С, Хрустящий AH.  Руководство по экспериментальному указателю Crown-Crisp. Ходдер и Стоутон; 1979.

    55.Данн ЕС, Соаре ТВ, Раффелд г-н, и другие. Какие теоретические модели жизненного пути лучше всего объясняют взаимосвязь между подверженностью невзгодам детства и симптомами психопатологии: недавность, накопление или сензитивные периоды?  Психол Мед .2018;48(15):2562-2572. doi: 10.1017 / S0033291718000181 PubMedGoogle ScholarCrossref 57. Бейкер Д, Тейлор Н; Исследовательская группа ALSPAC. Продольное исследование Avon о беременности и детстве. Взаимосвязь патологической заболеваемости, социальной поддержки и материальной депривации в период беременности и раннего материнства. Социально-медицинская служба . 1997;45(9):1325-1336. doi: 10.1016 / S0277-9536 (97) 00059-2 PubMedGoogle ScholarCrossref 58. Бенджамини Ю. Хохберг Й. Управление частотой ложных открытий: практичный и мощный подход к множественному тестированию. JR Stat Soc Series B Stat Methodol . 1995;57:289-300. doi:10.1111/j.2517-6161.1995.tb02031.x 59.

    R Core Team.  R: язык и среда для статистических вычислений . R Фонд статистических вычислений; 2018.

    61. Dunn EC, Nishimi K, Neumann A, et al. Зависимые от времени эффекты воздействия физического и сексуального насилия на симптомы психопатологии в позднем детстве: в поисках сензитивных периодов в развитии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2020;59(2):283-295.e4. doi:10.1016/j.jaac.2019.02.02262.Witzel С, Кирдорф У, Добни К, Эрвинк А, Ванпоук С, Кирдорф Х. Реконструкция нарушений секреторной функции амелобластов в зубах свиней путем анализа морфологических изменений зубной эмали. Дж Анат . 2006;209(1):93-110. doi: 10.1111/j.1469-7580.2006.00581.x PubMedGoogle ScholarCrossref 64.Birch В, Дин МС. Метод расчета времени формирования лиственной кроны человека и оценки хронологического возраста стрессовых событий, происходящих при формировании лиственной эмали. J Судебно-медицинская экспертиза ног . 2014;22:127-144. doi: 10.1016 / j.jflm.2013.12.002 PubMedGoogle ScholarCrossref 66. Ямамото Т, Ойда С, Инаге Т. Экспрессия генов и локализация инсулиноподобных факторов роста и их рецепторов на протяжении амелогенеза в резцах крыс. J Histochem Cytochem . 2006;54(2):243-252. doi: 10.1369 / jhc.5A6821.2005 PubMedGoogle ScholarCrossref 68.Giesbrecht ГФ, Пул JC, Летурно Н, Кэмпбелл Т, Каплан БЖ; Исследовательская группа APrON.Буферный эффект социальной поддержки на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси во время беременности.  Психосом Мед . 2013;75(9):856-862. doi: 10.1097 / PSY.00000000000000004 PubMedGoogle ScholarCrossref 71.Logan В, Кронфельд Р,. Развитие челюстей человека и окружающих структур от рождения до пятнадцатилетнего возраста. J Am Dent Assoc . 1933;20:379-427.Google Scholar72.Ким-Коэн Дж., Каспий А, Моффит TE, Харрингтон Х, Милн БиДжей, Поултон Р.Предшествующие юношеские диагнозы у взрослых с психическим расстройством: отслеживание развития проспективно-продольной когорты. Арх генерал психиатрии . 2003;60(7):709-717. doi: 10.1001 / archpsyc.60.7.709 PubMedGoogle ScholarCrossref 73.Button К.С., Иоаннидис JP, Мокрыш С, и другие. Сбой питания: почему небольшой размер выборки подрывает надежность нейронауки.  Nat Rev Neurosci . 2013;14(5):365-376. doi: 10.1038 / nrn3475 PubMedGoogle ScholarCrossref 74.Гольдштейн Дж. М., Коэн Дж. Э., Марецкова К., и другие. Влияние пренатального воздействия материнских цитокинов на половые различия в схемах мозга, регулирующих стресс у потомства 45 лет спустя. Proc Natl Acad Sci U S A . 2021;118(15):e2014464118. doi:10.1073/pnas.201446411875.Данн ЕС, Кроуфорд КМ, Соаре ТВ, и другие. Воздействие детских невзгод и дефицит распознавания эмоций: результаты большой популяционной выборки. J Детская психологическая психиатрия .2018;59(8):845-854. doi: 10.1111 / jcpp.12881 PubMedGoogle ScholarCrossref 77. Маклафлин КА, зеленый Дж. Г., Грубер MJ, Сэмпсон Н.А., Заславский А.М., Кесслер РК. Детские невзгоды и психические расстройства у взрослых в повторении II национального исследования сопутствующих заболеваний: ассоциации с персистенцией расстройств DSM-IV . Арх генерал психиатрии . 2010;67(2):124-132. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2009.187 PubMedGoogle ScholarCrossref

    Что происходит с зубами моего 6-летнего ребенка?

    Я получаю много вопросов от родителей, когда они начинают регулярно приводить своих детей на осмотр к стоматологу.Некоторые люди даже задаются вопросом, зачем лечить детские зубы, ведь «зубы все равно выпадут». Правда в том, что хорошая гигиена полости рта начинается еще до того, как у вашего ребенка прорежутся зубы, и лечение молочных зубов может помочь сохранить здоровые постоянные зубы.

    Молочные зубы и прорезывание постоянных зубов

    Как видно из приведенной ниже таблицы, нормальное прорезывание зубов происходит по определенной схеме, но важно помнить, что это всего лишь стандартизированные диапазоны, и, как мы знаем, не все дети демонстрируют одинаковые модели роста.Долгое время я был невысоким худым ребенком, только однажды летом в средней школе у ​​меня начался всплеск роста, и я стал экземпляром ростом 6 футов 5 дюймов, который теперь читает вам лекции о чистке зубной нитью.

    В общей сложности 20 молочных зубов (также называемых молочными, молочными или молочными) начинают прорезываться примерно в возрасте 6 месяцев. Как и во многих других вехах развития, девочки, как правило, опережают мальчиков, когда дело доходит до приобретения нового набора вертолетов. Однако общее эмпирическое правило заключается в том, что каждые 6 месяцев жизни прорезываются примерно 4 зуба, причем нижние обычно появляются раньше верхних.

    Центральные резцы (два передних внизу) появляются первыми, за ними следуют передние четыре прямо над ними. Другие молочные зубы постепенно начинают заполнять промежутки — обычно прорезываясь парами, зеркально отражая друг друга; один справа, один слева — до тех пор, пока все 20 не появятся справа в возрасте около 3 лет.

    Следующая фаза роста наступает после 4 лет, когда челюсть и лицевые кости начинают расти, освобождая место для взрослых зубов.

    Зубы вашего шестилетнего ребенка

    Зубная фея станет частым гостем в вашем доме примерно к шестому или седьмому дню рождения вашего ребенка, когда их постоянные зубы начнут выталкивать их.На этом рентгеновском снимке зубов 6-7-летнего ребенка видны все милые маленькие молочные зубы (эти штуки, похожие на леденцы), а также некоторые постоянные зубы, «ожидающие своего часа». Рентген PANO позволяет нам увидеть все сразу. ПАНО? Сокращенно от «панорамный».

    К 21 году обычно прорезываются все 32 постоянных зуба.

    В чем смысл?

    Несмотря на то, что молочные зубы находятся во рту только в течение относительно короткого периода времени, они играют важную роль, и крайне важно, чтобы они были чистыми и здоровыми для формирования хороших привычек на всю жизнь, а также для инвестиций в здоровые зубы взрослого человека. на будущее.Кариес и инфекция в молочных зубах могут привести к повреждению постоянных зубов, которые развиваются под ними. Вы можете нажать на это рентгеновское изображение, чтобы увеличить его, если вы не видите, как появляются постоянные зубы.

    Отсутствующие или гнилые зубы также могут затруднить пережевывание всех тех «полезных для вас продуктов», которые мы пытаемся дать детям, таких как морковь и брокколи, что, в свою очередь, делает ребенка более разборчивым, часто с дефицитом витаминов. Как и у взрослых, зубы помогают придать форму лицу, а также помогают в развитии четкой речи.Наконец, они служат «удерживающими пространство» для постоянных зубов, которые со временем врастают.

    Болезни роста

    Молочный зуб, который не шатается, не является поводом для чрезмерного беспокойства. Обычно мать-природа берет верх, однако, если она все еще упряма, у меня в офисе есть запасной набор крыльев Зубной феи, и мы всегда можем помочь «подтолкнуть» вещи вперед.

    К сожалению, в этом же возрасте я начинаю становиться непопулярным из-за сосунок. Эффект домино на прикус и структуру лица вашего ребенка в результате использования пустышки или сосания пальца/большого пальца может быть значительным, влияя на рост рта, изменяя форму крыши, а также выравнивание зубов.

    Поскольку молочные зубы играют ключевую роль в поддержании надлежащего расстояния между постоянными зубами, чрезвычайно важно поддерживать их здоровыми, чтобы не потерять их слишком рано. Одним из способов, которым мы это делаем, является размещение герметиков на шестилетних молярах, что помогает защитить их зубы от склонности к кариесу в возрасте от 6 до 14 лет.

    Хотя зубы у разных людей различаются по размеру, форме и расположению в челюсти, все они служат одной и той же цели; для помощи при жевании, разговоре и улыбке, а также для придания формы и структуры лицу.

    Если у вашего ребенка растут зубы, выпадают зубы, не растут зубы или растет их второй набор, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием или задать интересующие вас вопросы. Если у них вырастет третий набор зубов, обязательно позвоните мне, потому что мы могли бы попасть на первую полосу National Enquirer!

    .