Резорцин формалиновый метод лечения зубов: Центр эстетической стоматологии | Что такое эстетическая стоматология
Лечение зубов резорцин-формалиновым методом — Стоматология «НоваДэнт»
Если зуб болит не только при контакте с пищей и водой, но и сам по себе, значит, скорее всего, разрушительный процесс уже дошел до пульпы. Когда начинается воспаление пульпы, лечить зуб нужно срочно. Во-первых, болевые ощущения уже не пройдут сами по себе. Во-вторых, продукты распада, возникающие в результате воспаления, распространяются по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Резорцин-формалиновый метод лечения считался, чуть ли не панацеей вплоть до недавнего времени.
Что изменилось?
Принцип действия формальдегидной пасты
При лечении пульпита стоматолог убивал нерв и частично удалял пульпу, однако полностью уничтожить очаг воспаления таким путем было невозможно. Чтобы остановить процесс, было решено использовать мумифицирующее средство — формалин — в тандеме с резорцином. Такая смесь якобы герметизировала канал и не давала воспалению распространяться дальше.
1) зуб становился хрупким, ломким;
2) цвет менялся — становился как бы прозрачным, зуб коричневел или же приобретал розоватый оттенок;
3) корни постепенно обнажались, так как кровоснабжение десен резко ухудшалось, и десна начинала атрофироваться;
Кроме того, на рентгеновских снимках каналы зуба казались пустыми, тогда как в них был резорцин. Итог — зуб невозможно было качественно вылечить, чаще всего приходилось его удалять.
Однако наибольший вред, который наносит нашему организму резорцин с формалином, носит отнюдь не локальный характер. Исследования показали, что оба эти вещества ядовиты и даже могут вызывать рак, причем в любой точке — токсичные вещества разносятся кровью по всему организму, дрейфуя из ротовой полости к почкам, печени, сердцу и т.д.
Если вы дорожите своим здоровьем, не соблазняйтесь дешевизной данного метода. Используйте альтернативные способы лечения, безопасные для здоровья зубов в частности и всего организма в целом. В нашей клинике применяются самые современные и надежные технологии и материалы. Подробности о методах лечения можно узнать на консультации. Записаться на консультацию можно по телефону 8(4872) 257-111 или на нашем сайте.
Перелечивание резорциненных зубов в ТОП1 клинике Москвы
Содержание:1. Что такое резорциновый зуб?
2. Что такое резорцин-формалиновый метод лечения зубов?
3. Опасны ли для здоровья резорцин и формалин?
4. Какие последствия от лечения резорцин-формалином?
5. Резорциненный зуб погибнет или его все-таки можно спасти?
Резорциненный или резорцированный зуб – что это такое и как можно его перелечить?
Известные даже за рубежом так называемые «советские» или «русские» зубы красного, розового или коричневого цвета – это и есть те самые резорциненные зубы, неприятное наследие советской стоматологии.
Откуда же взялась эта условная патология? Конечно, из далекого прошлого!
Резорцин-формалиновый метод лечения зубов
В 1912 году немецкий врач-стоматолог из Франкфуркта-на-Майне Юлиус Альбрехт предложил для лечения осложнённого кариеса резорцин-формалиновую пасту. Состав лечебной смеси включал всего два компонента: резорцин и формалин.Резорцин-формалиновый метод не является патологией, но является устаревшим методом лечения зубов с «кучей» побочных эффектов. В той же Германии, прародительнице метода, материал Резорцин сняли с производства более 50 лет назад.
Метод основан на бактерицидных и мумифицирующих свойствах данной смеси, благодаря чему приостанавливается распад не полностью удаленной пульпы, на которую наносится эта смесь. Смесь медленно застывает в каналах зуба, что, как считалось, герметизирует их.
Закупоривая зубные каналы, эта смесь отвердевала и становилась стекловидной. Метод оказался дешевым, простым в применении и получил широкое распространение за счет того, что не требовал от специалистов особых навыков.
Но через какое-то время пролеченный таким образом зуб приобретал красноватый оттенок, становился хрупким и часто доставлял проблемы пациенту. Потому и приходилось и приходится в подавляющем большинстве случаев перелечивать резорциненный зуб. Фактически это оказалось некачественным и недолговечным терапевтическим решением.
Резорцин и формалин – опасны для здоровья
Резорцин и формалин обладают токсическими и канцерогенными свойствами. Проникая из зубного канала в кровь, формальдегид попадает в жизненно важные системы органов и негативно воздействует на них. Существуют данные, что под его влиянием могут возникнуть необратимые последствия, вплоть до развития онкологии. Практически во всех странах мира этот метод запрещен к применению уже более полувека.В нашей стране в советское время он использовался при лечении жевательных зубов (моляров) в 84 % случаев, и продолжает использоваться сейчас некоторыми нерадивыми стоматологами, особенно в бюджетных организациях, символизируя в профессиональных кругах некачественное лечение.
Лечение зубов резорцином и формалином
Автор-врач:Кресковец Николай Николаевич
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата публикации статьи: 12 июля 2016
Способы лечения пульпита зуба
Нередко пациенты обращаются за помощью к врачу-стоматологу с таким заболеванием зубов как пульпит, который сопровождается воспалением сосудисто-нервного пучка каналов корня. Существует несколько способов лечения этого заболевания зубов. Один из них – резорцин-формалиновый метод.Эта методика была придумана еще в начале XX века и основана на применении смеси резорцина и формалина, которые являются антибактериальными веществами. Таким образом, действуя на ткани зуба, формалин соединяется с белками клеток зубной ткани и обладает противомикробной активностью (так как пульпит всегда обусловлен попаданием микробной инфекции в пульповую камеру). А резорцин помимо антибактериального действия снижает токсичное влияние формалина. Затем смесь затвердевает, и корневые каналы, таким образом, пломбируются. Методика отличается своей простотой и дешевизной.
Тем не менее, стоматологи все чаще отказываются от данной методики, так как она имеет ряд отрицательных моментов.
Выяснилось, что резорцин и формалин являются токсичными веществами и формируют побочные эффекты не только в полости рта, но и влияют на организм в целом, распространяясь с током крови в печень, легкие, мышцы. Доказано канцерогенное действие этих веществ.
В полости рта также проявляется отрицательный эффект: происходит атрофия десны, оголение корней зубов, зубная ткань становится хрупкой, а также меняется цвет зубов.
В связи с такими свойствами методики, современные стоматологические клиники предлагают альтернативные способы лечения зубов, например, с помощью гуттаперчи.
Подробнее об этом и других методах лечения вы можете узнать в клинике «Стоматологическая практика». Записывайтесь на прием по номеру +7 (351) 731-11-11 или 200-35-37, а также вы можете воспользоваться нашим онлайн-чатом.
Берегите здоровье своих зубов!
Узнайте больше на консультации.
Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Статья обновлена: 12 августа 2019
Резорцин-формалиновый метод. Cложности перелечивания и способы их решения. Клинический случай | Ким
1. Sweet С .А. Procedure for treatment of exposed and pulpless deciduous teeth // J. Am. Dent. Assoc. 1930. №17. P. 1150-1153.
2. Schwartz E. A. Formocresol vital pulpotomy on the permanent dentition // J.Can. Dent. Assoc. 1980. №46. Р. 570-578.
3. Боровский Е. В. Проблемы эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. 1997. №1. С. 5-8.
4. Borovskij E. V. Problemy endodonticheskogo lechenija // Klinicheskaja stomatologija. 1997. №1. S. 5-8.
5. Lewis B. B., Chestner S. B. Formaldehyde in dentestry: a rewiew of mutogenie and carinogenic potential // JAm.Dent Assoc. 1981. №103. P. 429-434.
6. Myers D. P., Shoaf H. K., Dirksen Т. К., Pashley D. H., Whitford G. M., Regnolds K. D. Distribution ofC-14 formal dhyde after pulpotomy with formocresol // J. Am. Dent. Assoc. 1978. №96. P. 805-813.
7. Qrstavik D., Holgsly Y. K. Mutagenicity of endodontic sealers // Biomaterials. 1985. №6. P. l29-132.
8. Goldmaeber V. S., Thilly W. D. Formaldehyde is mutogenie for cultured humen sells // Mutat. res. 1983. №116. P. 417-422.
9. Walerhous B. Y. Formocresol and altenative primary molar pulpotomy medicaments: a review // Endodontics and Dental Traumatol. 1995. №11. P. 157-162.
Что такое резорцин-формалиновый метод? | Вега Дент
В 1912 году доктор Альбрехт предложил метод пломбирования инфицированных каналов зубов с помощью формалина, насыщенного резорцином (резорцин – производное фенола). Метод основан на бактерицидных и мумифицирующих свойствах данной смеси, благодаря чему приостанавливается распад не полностью удаленной пульпы. Смесь медленно застывает в каналах зуба, что, как считалось, герметизирует их. Метод оказался дешевым, простым в применении и получил широкое распространение. В нашей стране в советское время он использовался при лечении жевательных зубов (моляров) в 84 % случаев, и продолжает использоваться сейчас многими стоматологами, символизируя в профессиональных кругах некачественное лечение.
Дело в том, что многолетние исследования поставили под сомнение эффективность резорцин-формалинового метода и доказали, что его применение опасно для организма. Формалин и резорцин – вещества токсичные, обладают канцерогенными и мутагенными свойствами. Оказавшись в каналах зуба, формальдегид (действующее вещество формалина) постепенно распространяется по всему организму – его обнаруживали в печени и почках, в легких, в мышцах. Вполне возможно, что во многих случаях опасные заболевания были спровоцированы стоматологическим лечением с использованием резорцин-формалина. Поэтому все прогрессивные стоматологи уже более 20 лет дружно сказали «нет» такому методу лечения корневых каналов зубов.
Около десятка лет пациент может не испытывать болезненных ощущений со стороны пролеченного зуба, но это еще не означает, что все хорошо. Продолжается скрытый воспалительный процесс, на корнях зуба образуются кисты. Из-за токсичного действия резорцин-формалиновой смеси постепенно атрофируется десна, оголяя корни зуба. Итог — в 75 % случаев требуется повторное вмешательство. Перелечивание или удаление такого зуба сопряжено со многими трудностями. На рентгеновских снимках «резорцин-формалиновые» каналы зуба выглядят как пустые, что затрудняет диагностику. Зуб становится хрупким, начинает крошиться. Всегда меняется цвет зуба – он становится розоватым или темным. Зубы после лечения резорцин-формалиновым методом не отбеливаются. В результате врач, которому приходится перелечивать зуб, не может гарантировать положительного исхода даже при применении современных эффективных методов. И, самое печальное, «резорцин-формалиновые» зубы, как правило, невозможно использовать в качестве опоры для протеза, и в случае выбора между несъемным мостовидным и съемным протезом придется принимать решение в пользу съемного протеза со всеми его неудобствами и недостатками.
В России руководители Эндодонтической секции ассоциации стоматологов приняли решение не рекомендовать резорцин-формалиновые метод для клинического применения, а также ходатайствовать об исключении его из программы обучения на стоматологических факультетах. Однако этот метод применяется до сих пор. Его «живучесть» обусловлена, по-видимому, дешевизной и низкой платежеспособность большинства наших сограждан, и, кроме того, их неоправданно равнодушным и легкомысленным отношением к своему здоровью. Поэтому, сталкиваясь с необходимостью лечения корневых каналов зубов всегда поинтересуйтесь у стоматолога, не собирается ли он применять резорцин-формалиновый метод. И в случае утвердительного ответа, рекомендуем найти другого врача.
(по материалам Интернет-источников)
-Какие в нашей клинике есть аналоги данному методу лечения пульпита и периодонтита?
— Один из эффективных современных методов – метод латеральной конденсации гуттаперчи. На Западе его используют для лечения каналов зуба примерно в 80 % случаев.
Суть метода в том, что кaнал зуба после удaления пульпы и мехaнической обработки специальными инструментами заполняется тонкими и гибкими стержнями (штифтами) из гуттaперчи в сочетaнии со специальной твердеющей пастой. Гуттаперча – это высушенный сок гуттaперчевого дерева, растущего в Бразилии и Малайзии. Плaстичными гуттаперчевыми штифтами можно заполнить канал зуба любой толщины и кривизны, они не разрушаются внутри каналов. Паста, применяющаяся в сочетании с гуттаперчевыми штифтами, оказывает антисептическое действие и герметично запечатывает канал зуба. Все применяемые препараты нетоксичны и не оказывают раздражающего воздействия на ткани зуба. Так что лечение оказывается вполне эффективным и позволяет существенно продлить срок службы зуба.
Импрегнационные методы обработки содержимого корневого канала
Другие методы пломбирования корневых каналов
Резорцин-формалиновый метод пломбирования корневого канала
Проведение этого метода предусматривает превращение пульпы или ее распада в непроходимой части корневого канала в пластмассоподобный асептический тяж, не подверженный растворению или распаду под действием микрофлоры и тканевой жидкости.
Сначала препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба и создают эндодонтический доступ. После этого определяют проходимость корневых каналов. Хорошо проходимые каналы механически и медикаментозно обрабатывают и пломбируют.
Ипрегнацию резорцин-формалиновой смесью проводят в три-четыре посещения. При проведении резорцин-формалинового метода содержимое корневого канала пропитывается резорцин-формалиновой смесью, которая после использования катализатора полимеризуется в фенол-формальдегидную пластмассу. В результате пульпа вместе с микроорганизмами оказывается как бы замурованной в этой стеклоподобной, не подвергающейся распаду, массе. В процессе полимеризации эта масса дает усадку, отходя от стенок канала и апикального отверстия, поэтому резорцин-формалиновый метод не гарантирует герметизации просвета канала. Чтобы уменьшить усадку, проходимая часть канала должна быть допломбирована резорцин-формалиновой пастой.
Зуб после проведения резорцин-формалинового метода окрашивается в розовый цвет, при проникновении за апикальное отверстие резорцин-формалиновая смесь вызывает раздражение тканей периодонта.
Метод серебрения пломбирования корневого канала
Проведение метода серебрения предусматривает пропитывание непроходимой части корневого канала нитратом серебра. После восстановления серебра, на стенках микро- и макроканалов осаждается тонкая пленка металлического серебра («реакция серебряного зеркала»), «замуровывающая» микрофлору в толще дентина. В результате взаимодействия серебра с белками пульпы образуются альбуминаты серебра, которые «консервируют» пульпу, превращая ее в асептический тяж, не подверженный гнилостному распаду. Кроме того, присутствие в канале серебра, обладающего длительным антисептическим (точнее, олигодинамическим) действием, препятствует росту микрофлоры и развитию воспалительных осложнений со стороны апикального периодонта.
Импрегнация методом серебрения также проводится в 3-4 посещения.
Сочетание метода серебрения и резорцин-формалинового метода
Чтобы повысить эффективность и надежность импрегнационных методов, было предложено сочетать метод серебрения и резорцин-формалиновый метод. При этом сначала проводится метод серебрения, при котором стенки микро- и макроканалов покрываются пленкой металлического серебра. Затем проводят импрегнацию резорцин-формалиновой смесью, в результате чего пульпа в непроходимой части корневого канала превращается в асептический пластмассоподобный тяж, не подверженный растворению или распаду под действием микрофлоры и тканевой жидкости.
Мумификация содержимого непроходимой части корневого канала
Под термином «мумификация» в стоматологии понимают предотвращение микробного разложения пульпы путем пропитывания ее сильнодействующими антисептиками (тимол, камфора, йодоформ, крезол, парахлорфенол и т.д.). С этой целью в полость зуба на устья корневых каналов помещают ватный тампон, смоченный сильнодействующими, медленно рассасывающимися антисептиками, либо пасту, содержащую мумифицирующие вещества, а зуб пломбируют. Данный метод в настоящее время практически не применяют в виду низкой эффективности.
Распломбировка резорцина в Москве | Стоматология ClearStom, Москва
Выбор клиники является важным этапом лечения зуба. Некачественное лечение, пустоты внутри каналов или оставление элементов инструментов в канале могут привести к воспалениям. Не всегда можно визуально определить необходимость повторного лечения, иногда может потребоваться рентгенография. Всегда лучше, если Вам не придется повторно обращаться к стоматологу, для исправления ошибок допущенных другими, по этому стоит уделить особое внимание выбору клиники. Если Вам не повезло и проблемы уже возникли, врачи стоматологической клиники ClearStom в Москве всегда готовы прийти к вам на помощь.
Причинами воспалений могут являться:
- Ошибка при определении длины канала, приводящая к неполной его обработке;
- Создание избыточных перфораций и неполная очистка каналов, при выборе инструмента без учета анатомического строения зуба;
- Неточное прилегание пломбировочного материала, отсутствие герметизации, приводящая к появлению инфекции;
- Частные аномалии в виде четырех или пяти каналов у пациента, которые могут быть не обработаны и закрыты вместе с пульпой.
Стоит отметить, что боли или дискомфорт, появляющиеся после пломбирования зуба в течении пары дней, не всегда являются признаком некачественного лечения и обычно проходят сами.
Несмотря на то, что процедура распломбирования корневых каналов, пломбированных резорционом, не относится к категории сложных, следует оказать особое внимание выбору специалиста. Клиника ClearStom предлагает услуги высоко квалифицированных стоматлогов и обладает передовым оборудованием, позволяющим произвести распломбирование резорцина с наименьшим дискомфортом для пациента. Зуб, подвергаемый распломбировке изолируется специальной пластиной из латекса (раббердамом). Половина успеха при повторном лечении зуба зависит от правильности очистки корневых каналов и полного удаления частиц инфицированного материала. Распломбировка резорцина происходит при помощи специального раствора, размягчающего этот состав, после которого распломбировка происходит без затруднений.
Работы по распломбировке канала зуба в Москве происходят в несколько этапов.
Во время первого посещения стоматолога происходит:
- Механическая обработка камер и входа в каналы;
- Закладка смоченных специальной распломбировочной жидкостью тампонов;
- Установка временного пломбировочного материала.
Второе посещение стоматолога состоит из:- Удаление временной пломбы;
- Прочистка каналов от размягченной резорцин-формалиновой пломбы;
- Промывка, обезжиривание и подсушка полости для установки новой пломбы.
Очистка каналов после лечения резорцин-формалиновым методом невозможна без использования микроскопа и специальных ультразвуковых насадок. Использование микроскопа при лечении зуба необходимо, т.к. при неправильном лечении зуба, возникает риск пройти корень зуба в неверном направлении. Опыт и навыки специалиста являются ключевым элементом для качественного лечения. Наша клиника обладает современным оборудованием высокого класса, минимизирующем риск появления дискомфорта пациента на каждом этапе лечения. Специалисты клиники ClearStom обладают необходимым опытом и знаниями для правильного распломбирования и последующее лечение каналов зуба.
Заключительным этапом лечения является восстановление естественной формы зуба реставрационным методом.
Узнать распломбировки канала резорцина вы можете на нашем сайте в разделе Цены либо при бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!
Влияние эндодонтических растворов на резорцин-формалиновую пасту
%PDF-1.7 % 1 0 объект > /Метаданные 2 0 R /Контуры 3 0 R /Страницы 4 0 Р /StructTreeRoot 5 0 R /Тип /Каталог /ViewerPreferences > >> эндообъект 6 0 объект > эндообъект 2 0 объект > поток приложение/pdf
Возможность образования трещин в дентине во время процедур повторного лечения зубов, обработанных «Русским красным»: исследование ex vivo
https://doi.org/10.1016/j.medici.2017.05.005Получить права и содержаниеAbstract
Цель
Целью данного исследования было сравнить влияние лечебных процедур на корни, ранее обработанные резорциноформальдегидной смолой, и проанализировать эффективность красителя и увеличение для выявление трещин дентина.
Материалы и методы
Дистальные корни 80 постоянных первых моляров нижней челюсти с одним каналом рассекали на расстоянии 3 мм и 9 мм от анатомической верхушки.В соответствии с методом проникновения в корневой канал были сформированы две группы: группа 1 (инструменты K-file и Pro Taper) и группа 2 (УЗИ файлами Pro Ultra и Pro Taper). До и после завершения процедур делались фотографии корней для осмотра на наличие трещин и/или линий перелома с двумя степенями увеличения и с красителем или без него.
Результаты
В группах 1 и 2 как с красителем, так и без него были статистически значимые различия ( P < 0.001) с большим количеством трещин в коронковой, чем в апикальной части образцов. Статистически значимые пропорциональные различия в расположении переломов наблюдались при обоих увеличениях.
При использовании красителя не было статистически значимых различий между двумя увеличениями при обнаружении трещин. В образцах, где краситель не использовался, различия между группами были статистически значимыми при обоих увеличениях с более полными и внутризубными переломами, наблюдаемыми в группе 2.
Выводы
Повторные методы лечения оказали повреждающее действие на корневой дентин зубов, ранее обработанных резорциноформальдегидной смолой. При увеличении ×16 эффективность обнаружения трещин с использованием красителя была выше, чем обнаружение без использования красителя. (0)Производство и хостинг Elsevier Sp. о.о.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Русский красный зуб | Британский стоматологический журнал
Сэр, 32-летний мужчина из Донецка (Украина), доставлен на общий осмотр в стоматологическую клинику Манчестерского университета. Клиническое обследование выявило бессимптомный верхний правый премоляр с характерным розово-красным бордовым изменением цвета, которое часто описывается как симптом внутренней резорбции, кариеса, полипа пульпы или травмы зуба (рис.1). 1 История болезни не учитывалась. Стоматологический анамнез и рентгенологическое исследование показали, что ранее этот зуб неадекватно эндодонтически лечился, а обтурационный материал значительно уступал рентгенологической вершине. Дальнейшее исследование показало, что для пломбирования каналов использовалась твердая резорцин-формальдегидная (РФ) паста, что со временем привело к окрашиванию дентина и эмали в розовый/красный цвет. 2
Рис. 1Бессимптомный верхний правый премоляр с розово-красным бордовым оттенком
Этот метод в течение многих лет широко применялся в России, других постсоветских странах и Китае для лечения необратимого пульпита и хронического апикального периодонтита. и выполнить пульпотомию.Радиочастотная паста представляет собой смесь противомикробного формальдегида и белого кристаллического порошка резорцина, который останавливает кариес зубов. 3 , 4 При введении RF в систему корневых каналов он не только уничтожает инфекцию и «смолачивает» остаточные ткани пульпы, но также обтурирует каналы, затвердевает «кирпич», предотвращая дальнейшее повторное инфицирование. 2 , 3 Единственным преимуществом описанного метода обтурации, помимо бактерицидного действия, является возможность неполного удаления тканей пульпы на этапе очистки и формирования.Необходимо отметить, что описанный метод в настоящее время применяется редко из-за высокой токсичности пасты и связанного с этим окрашивания зубов. 2
Этот случай подчеркивает важность точной диагностики до начала лечения зубов с аномальным окрашиванием. Зубы, обработанные радиочастотной пастой, часто имеют красно-розовое изменение цвета и могут быть ошибочно приняты за пораженные кариесом, что может привести к неосторожному удалению тканей зуба. 5 Кроме того, во избежание неправильной диагностики необходимо провести тщательную рентгенографическую оценку.Будучи твердой белой обтурационной пастой, РЧ может значительно затруднить доступ к системе корневых каналов, что делает традиционное повторное лечение непредсказуемым. 3 , 4 Совместное использование ультразвуковых файлов, боров, эндодонтических растворителей, вращающихся никель-титановых инструментов и операционного микроскопа может помочь при удалении твердосхватывающихся цементов. 1 В клинических ситуациях, когда повторное лечение затруднено, можно рассмотреть возможность апикоэктомии с ретроградной обтурацией. 5
Ссылки
-
Gambrel M, Hartwell G, Moon P, Cardon J. Влияние эндодонтических растворов на резорцин-формалиновую пасту в зубах. Дж Эндод 2005; 31: 25-29.
-
Schwandt N, Gound T. Резорцин-формальдегидная смола «Русский красный» Эндодонтическая терапия. J Endod 2003; 29: 435-437.
-
Недзинскене Э., Печюлене В., Алексеюнене Ю., Манелене Р., Друктейнис С., Якайтене А.Возможность возникновения трещин в дентине во время процедур повторного лечения зубов, обработанных «Русским красным»: исследование ex vivo. Медицина 2017; 53: 166-172.
-
Гаунд Т., Маркс Д., Швандт Н. Частота обострений и оценка качества эндодонтического лечения резорциноформальдегидной смолой («Русский красный цемент»). J Endod 2003; 29: 624-626.
-
Мэтьюз Дж. Розовые зубы в результате эндодонтического лечения в России. J Am Dent Assoc 2000; 131: 1598-1599.
Скачать ссылки
Авторская информация
70013
по электронной почте, Манчестер, Великобритания
N. dzyuba & E. Kushnerev
Объединение об этой статье
Приведите эту статью
Дюба, Н. , Кушнерев, Е. Русский красный зуб. Br Dent J 230, 559 (2021). https://doi.org/10.1038/s41415-021-3041-9
Скачать цитату
Поделиться этой статьей
Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:
Получить ссылку для общего доступаИзвините, общедоступная ссылка в настоящее время недоступна для этой статьи.
Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.
Медицина | Бесплатный полнотекстовый | Возможность возникновения трещин в дентине во время процедур повторного лечения зубов, обработанных «Русским красным»: исследование ex vivo
1. Введение
Трещины в дентине могут возникать в результате лечения корневых каналов и процедур восстановления зубов. Было показано, что использование высококонцентрированного ополаскивателя гипохлорита натрия [1], длительная терапия гидроксидом кальция [2], препарирование и пломбирование корневых каналов [3] и постпломбирование [4] могут повлиять на прочность корня. дентина и способствуют образованию трещин в дентине, которые в дальнейшем могут перерасти в полные переломы корня.Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на первичных эндодонтических случаях, в то время как образование трещин в дентине во время процедур повторного лечения широко не изучалось. материал был трудным [5]. Эндодонтисты в западных странах сталкиваются с аналогичными проблемами при лечении зубов иммигрантов. Поскольку у зубов, обработанных резорциноформальдегидной смолой, наблюдается окрашивание твердых тканей зуба, такие зубы в научной литературе описываются как «красные зубы», «розовые зубы» или «русские красные зубы» [6].Метод резорцин-формальдегидной смолы в основном рекомендовался и использовался для лечения узких и искривленных корневых каналов [5,7]. Формальдегид (жидкий) и резорцин (порошок) являются двумя основными компонентами и их полимеризация происходит после добавления 10% гидроксида натрия (катализатор). В научной литературе описано несколько способов смешивания этого материала [5]. Кроме того, пропорции смешивания при приготовлении этого материала стоматологами точно не соблюдались, поэтому можно обнаружить разную степень полимеризации этого материала в системе корневых каналов.Неудивительно, что перелечивание корней, заполненных резорциноформальдегидной смолой, непредсказуемо; следовательно, в зависимости от консистенции материала необходимо использовать различные подходы для обеспечения проходимости корневого канала.Ранее не было данных о том, как дентин, ранее обработанный резорциноформальдегидной смолой, реагирует на механические инструменты или ультразвуковые устройства.
Таким образом, целью настоящего исследования было сравнить влияние различных методов повторного эндодонтического лечения на дентин корня, ранее обработанный резорциноформальдегидной смолой, и проанализировать, как краситель или различные уровни увеличения могут помочь в обнаружении трещин дентина в таких корнях. .
2. Материалы и методы
Было выбрано 80 постоянных первых моляров нижней челюсти со зрелыми верхушками, предварительно заполненными резорцин-формальдегидной смолой. Такие категории, как возраст больных, пол и состояние перирадикулярных тканей, были неизвестны. После удаления все зубы были аккуратно очищены марлей, чтобы не повредить поверхность корня, и сразу же помещены в дистиллированную воду, чтобы избежать обезвоживания. Дистальные корни отделяли от коронки зуба с помощью алмазного бора с водяным охлаждением и отбирали только корни длиной 12 мм и более.Были включены только зубы с одним каналом в дистальном корне. Количество каналов оценивали клинически и рентгенологически. Рентгенограммы были сделаны в щечно-язычном и мезиодистальном направлениях с расстоянием 3 см между рентгеновской трубкой и корнем с экспозицией 0,08 мс (Planmeca Only, Хельсинки, Финляндия). Корни были закодированы.
2.1. Подготовка образцов
Для стабильности 2 мм коронковой части корня фиксировали в смоле, а затем делали горизонтальные срезы на расстоянии 3 мм и 9 мм от анатомических вершин с помощью низкоскоростной пилы с водяным охлаждением (Leica SP 1600, Wetzlar, Germany) ).Наблюдали за плоскими поверхностями образцов и делали фотографии с увеличением ×10 и ×16 (Zeiss Stemi SV6, Carl Zeiss, Йена, Германия). Два наблюдателя независимо друг от друга осмотрели все образцы, чтобы исключить образцы с трещинами перед процедурами повторной обработки. Изображения образцов до процедур (без трещин) служили контролем. Щечно-язычный и мезиодистальный диаметры апикального и коронкового отделов измеряли три раза и рассчитывали среднюю оценку.Также оценивали степень полимеризации и консистенцию пломбировочного материала. Если с помощью К-файла №15 (Dentsplay Maillefer, Bellaigues, Швейцария) удалось добиться проходимости корневого канала, пломбировочный материал считался мягким, а при отсутствии проходимости пломбировочный материал считался твердым.
2.2. Подготовка образцов (группы 1 и 2)
Образцы были разделены на две группы в зависимости от инструментов, используемых для проникновения в корневые каналы. В группу 1 вошли образцы, в которых пломбировочный материал был мягким, т.е.е. проходимость канала была легко достигнута с помощью файла #15K; В соответствии с рекомендациями производителя использовалась ротационная система Pro Taper с полной последовательностью ротационных файлов (Densplay Maillefer, Ballaigues, Швейцария). Для препарирования корня использовался электродвигатель (Densplay Maillefer, Ballaigues, Швейцария) с регулированием крутящего момента при постоянной скорости 300 об/мин и плавными движениями внутрь и наружу.
Группа 2 включала те образцы, в которых пломбировочный материал был твердым и проходимость не могла быть достигнута с помощью К-файла № 15; поэтому для удаления пломбировочного материала использовали насадку Pro Ultra №4 (Densplay Maillefer, Ballaigues, Швейцария) и Master Piezon Scaler (EMS).Впоследствии инструменты Pro Taper были использованы для расширения всех каналов, как это было сделано для образцов в группе 1.
Все лечебные процедуры были выполнены одним и тем же оператором (EN). Чтобы смоделировать пространство периодонтальной связки и имитировать механизмы распределения нагрузки, силиконовый оттискной материал (Panasil, Kettenbach, Gmbh and Co, Германия) использовался в качестве матрицы вокруг корней во время процедур препарирования каналов. Перед каждым последующим инструментом использовали 2 мл 2% гипохлорита натрия, а после завершения процедур каналы промывали 2 мл дистиллированной воды.
2.3. Оценка образцов
После препарирования канала изображения апикальной и коронковой плоских поверхностей были исследованы с увеличением в 10 и 16 раз (Zeiss Stemi SV6, Carl Zeiss, Йена, Германия). Чтобы оценить использование красителя в качестве вспомогательного средства для обнаружения трещин в дентине, коронковую и апикальную плоские поверхности срезов корневого дентина окрашивали в течение двух минут 2% красителем метиленовым синим, а затем промывали водой. Как и в случае с неокрашенными образцами, окрашенные изображения также исследовали при увеличении в 10 и 16 раз (Zeiss Stemi SV6, Carl Zeiss, Йена, Германия).
Три наблюдателя, которые не знали о методе повторного лечения, дважды оценивали микрофотографии с двухнедельным интервалом между этими оценками. Количество и тип дефектов дентина, наблюдаемых после процедур (после вмешательства), сравнивали с тем же образцом до процедур (контрольное состояние). В случаях несоответствия между тремя исследователями изображения повторно проверялись и достигался консенсус.
2.4. Классификация дефектов дентина
Использовалась следующая схема регистрации дефектов корня: дефекта нет – дентин корня лишен каких-либо трещин или линий (рис.1). При полных переломах линия проходила от внутренней стенки корневого канала к наружной поверхности корня (рис. 2). При неполных (частичных) переломах линия начинается от внешней или внутренней поверхности корня, но не проходит через всю поверхность дентина (рис. 3). При внутризубных переломах линия локализовалась внутри дентина, не доходя до наружной или внутренней поверхности корня (рис. 4).2.5. Статистический анализ
Для сравнения дефектов, выявленных с помощью двух разных методов (ProTaper и ProTaper + Ultrasound), и для оценки эффективности увеличения, помогающего идентифицировать трещины, использовались критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера.
Анализ данных был выполнен с использованием статистического программного обеспечения IBM SPSS, версия 21.0, и порог статистической значимости для всех тестов был установлен на уровне P < 0,05. Отношения риска (ОР) и их 95% ДИ использовались для сравнения результатов между системами подготовки ProTaper и ProTaper + Ultrasound.
3. Результаты
После препарирования корневых каналов в обеих группах наблюдались трещины. В группе Pro Taper полных и внутризубных трещин не наблюдалось, и только один случай перелома наблюдался на апикальной поверхности корня при увеличении ×16, чему способствовало окрашивание метиленовым синим.
3.1. Двумерные сравнения 90–183 В таблице 1 сравнивается общее количество переломов корня после двух разных методов препарирования корня. Идентификацию трещин сравнивали при двух уровнях увеличения (×10 против ×16), в двух разных местах (коронковая и апикальная), а идентификацию трещин сравнивали между группами с использованием красителя или без него.
3.2. Идентификация трещин – с помощью увеличения
В целом, использование большего увеличения (×16) не помогло существенно идентифицировать трещины по сравнению с меньшим увеличением (×10), например.g., при корональной локации в группе ProTaper при использовании метилена 37,5% трещин было обнаружено при увеличении ×10 по сравнению с 40,0% трещин при увеличении ×16 (P = 0,818). Аналогичные незначительные различия между двумя увеличениями наблюдались в группе ProTaper + Ultrasound.
3.3. Трещины дентина в разных местах корней
Общая статистически значимая тенденция заключалась в том, что больше трещин наблюдалось в коронковой части по сравнению с апикальным расположением корней.Этот вывод был одинаковым в обеих группах ProTaper + Ultrasound.
3.4. Влияние метиленового красителя на идентификацию трещин
Использование красителя для идентификации трещин представлено по-разному для двух методов препарирования (Protaper и ProTaper + ультразвук), а также для разных расположений корней (коронковое и апикальное). В группе ProTaper в области коронки было выявлено статистически значимо больше трещин в области коронки при использовании метилена по сравнению с аналогичными образцами, но без использования красителя.Этот вывод был последовательным для обоих увеличений. В то же время использование красителя существенно не помогло идентифицировать трещины в апикальном расположении корней.
В образцах Protaper + Ultrasound использование красителя не помогло идентифицировать больше трещин ни в одном из корневых мест или при любом уровне увеличения.
В Таблице 2 более конкретно сравниваются различные типы переломов корня после двух разных методов препарирования.В обоих образцах с метиленовым синим или без него при обоих увеличениях было статистически значимо больше полных переломов после препарирования ProTaper + Ultrasound по сравнению с количеством полных переломов после препарирования ProTaper.
При сравнении частоты внутризубных переломов в обоих образцах с красителем или без него и при обоих увеличениях было статистически значимо больше внутризубных переломов в группе ProTaper + Ultrasound (таблица 2). переломы наружной поверхности корня или неполные переломы корневого канала сравнивались между группами ProTaper и ProTaper + Ultrasound (таблица 2).ProTaper + УЗИ). При увеличении ×10 были обнаружены два статистически значимых различия в отношении полных переломов с (RR = 0,2) или без (RR = 0,1) с использованием метиленового синего. Дополнительная достоверная разница для неполных переломов с наружной поверхности корня (RR = 0,2) была обнаружена при увеличении ×16.4. Обсуждение
Процедуры повторного лечения обычно составляют большую часть ежедневной нагрузки стоматолога. Несмотря на запрет Директивы Европейского Союза [8] и Европейского общества эндодонтистов [9] на использование резорциноформальдегидной смолы в качестве материала для пломбирования корневых каналов, корни, заполненные этим материалом, по-прежнему составляют значительную часть случаев повторного лечения в клиническая стоматологическая практика.Следовательно, важно знать результаты лечения корней, ранее обработанных резорциноформальдегидной смолой. Таким образом, настоящее исследование сравнило влияние различных лечебных процедур на дентин корня, ранее обработанный резорцин-формальдегидной смолой, и проанализировало эффективность красителя и различных уровней увеличения для обнаружения трещин дентина в таких корнях.Важные результаты настоящего исследования in vitro заключаются в том, что как ProTaper, так и ProTaper в сочетании с методами ультразвуковой подготовки оказывали вредное воздействие на дентин корня, поскольку оба метода приводили к развитию трещин в корнях, ранее обработанных резорцин-формальдегидной смолой.Большинство трещин наблюдалось в коронковой, а не в апикальной части корней. По-видимому, ProTaper в сочетании с ультразвуковой техникой препарирования более вреден для корней, чем только ProTaper. Для выявления трещин в таких корнях рассматривались два типа вспомогательных средств; использование большего увеличения и использование красителя. Казалось бы, не было никакой пользы в использовании более высоких уровней увеличения для выявления трещин. С другой стороны, использование красителя помогает лучше идентифицировать трещины, по крайней мере, при выявлении трещин в коронковых местах после препарирования корней зубов, предварительно обработанных резорцин-формальдегидной смолой.Вполне вероятно, что резорциноформальдегидная смола ослабляет корневой дентин, что повышает риск необходимости дальнейшей подготовки корня.
Известно, что компоненты резорциноформальдегидной смолы могут вызывать аллергические реакции после эндодонтического лечения [10] и даже провоцировать секвестрацию кости [11]. Однако научных данных о перелечивании зубов, ранее леченных резорцин-формальдегидной смолой, немного. В нескольких исследованиях оценивали качество и успешность повторного лечения зубов, ранее обработанных этим материалом [12,13,14].Было высказано предположение, что процедуры лечения изменяют поверхность корневого канала способами, которые зависят от анатомии корневого канала и используемых химических веществ, и этот эффект варьируется от смещения и/или деформации компонентов мягких и/или твердых тканей до биологических, механических и химические свойства поверхности дентина корневого канала. Эти изменения могут оказать сильное влияние на приживаемость зуба [15]. В недавнем исследовании была предпринята попытка имитировать техническую процедуру механической подготовки корневого канала, как это делается в клинических условиях, т.е.е. для имитации поглощения напряжения во время настоящего эксперимента использовался кремниевый слой, окружающий образец [16]. Хотя мы следовали этой рекомендации в настоящем исследовании, ни один искусственный материал не мог точно воспроизвести вязкоупругие свойства периодонтальной связки [17]. Мы также считали, что хранение образцов на всех этапах эксперимента может повлиять на результаты, особенно при исследовании механических свойств образцов [18]. Поэтому в настоящем исследовании зубы хранились в дистиллированной воде в качестве среды хранения, чтобы избежать относительного обезвоживания во время отверждения смолы, полимеризации силикона, подготовки и записи изображения.Также важно подчеркнуть, что ирригация NaOCl может значительно снизить модуль упругости и прочность дентина на изгиб [1]. Чтобы имитировать клиническую ситуацию, когда обычно используется 2% NaOCl, в этом исследовании использовался раствор той же концентрации. Хотя выполнение препарирования корневого канала после удаления коронки и апикальной части корня с оставлением 6-мм образцов не в полной мере точно отражает клинические условия, этот метод секционирования позволяет оценить воздействие на корневой дентин путем непосредственного осмотра качественного материала. дентина корня до и после препарирования корневого канала.Преимущество нашего исследования заключалось в том, что мы исследовали как внутреннюю, так и внешнюю поверхности корней, в отличие от других исследований, в которых проверялись только внешние поверхности корней [3,19]. В дополнение к экспериментальному характеру in vitro настоящего исследования, другим ограничением было то, что возраст зубов в нашем образце был неизвестен. Известно, что старение может спровоцировать микроструктурные изменения в дентине, которые могут повлиять на количество обнаруживаемых микротрещин, поэтому результаты, полученные в ходе экспериментов с более старыми зубами, не следует использовать для обобщения того, как аналогичные операции и условия повлияют на молодой дентин [20]. ].Также важно признать, что силы во время удаления зуба, ранее существовавшие окклюзионные дисфункции, травмы или другие факторы могут потенциально повлиять на результаты [21]. выбран потому, что этот тип подготовки часто используется во многих странах. В исследованиях in vitro сообщалось, что только инструментальная обработка корневых каналов существенно снижает резистентность зубов и, следовательно, способствует их перелому [22].Система с механическим приводом имеет прогрессивно изменяющуюся конусность и удаляет относительно больше дентина коронково по сравнению с другими системами [23]. Таким образом, конусная препарация может быть фактором, способствующим образованию трещин в дентине [24]. Был сделан вывод, что оставшийся объем дентина после препарирования корневого канала наиболее важен для прочности зуба [25], в то время как другие исследования показали, что наличие более толстого дентина не обязательно приводит к более высокой устойчивости к переломам [26].Недавние исследования показали, что использование различных вращающихся инструментов способствует более высокому потенциалу образования трещин в дентине. Во время препарирования канала форма канала формируется за счет контакта между инструментом и стенками дентина, создавая мгновенную концентрацию напряжения в дентине, что может привести к дефектам дентина [23,27,28]. С другой стороны, было продемонстрировано, что использование ручных файлов приводит к меньшему повреждению корневого дентина из-за их менее агрессивных движений [3] и меньшей конусности [29]. Доказательства показывают, что не только инструменты, но и ряд процедур могут влиять на развитие дентинных трещин.Шемеш и др. обнаружили, что в группах повторного лечения развилось больше дефектов, чем в группах первичного лечения [30]. Процедуры повторного лечения требуют большего количества механических манипуляций в корневом канале, следовательно, в случаях повторного лечения со стенок корневого канала удаляется больше дентинной ткани. Ультразвуковое воздействие также может привести к огрублению стенок канала [31]. Когда ультразвуковое ретроградное препарирование было введено в эндодонтию, оно было связано с повышенным образованием трещин после эндодонтического препарирования корня [32].Метиленовый синий был рекомендован в качестве красителя для поиска трещин из-за небольших молекул красителя, которые обеспечивают более глубокое проникновение, чем другие красители [33]. Настоящее исследование подтвердило, что это может помочь в выявлении трещин в лабораторных исследованиях. Однако окрашивание само по себе следует рассматривать только как вспомогательное средство, поскольку оно может не улучшить обнаружение дефектов дентина из-за того, что краситель не может растечься по блуждающим линиям, если нет разлом на поверхности [34]. Возраст зуба и проницаемость дентина, которая зависит от конфигурации межтрубчатого дентина, также могут влиять на проникновение красителя [35].НОВЫЙ МЕТОД ИСПЫТАНИЯ НА МИКРОУТЕЧКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕЗОРЦИНОФОРМАЛЬДЕГИДНОЙ СМОЛЫ | Интернет-исследования в области здравоохранения и окружающей среды (HERO)
ID ГЕРОЯ
1786059
Тип ссылки
Технический отчет
Заголовок
НОВЫЙ МЕТОД ИСПЫТАНИЙ НА МИКРОУТЕЧКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕЗОРЦИНОФОРМАЛЬДЕГИДНОЙ СМОЛЫ
Авторы)
Кадзимото, Ю; Кохара, О; Яо, К; Хиеда, Т.
Год
1988 г.
Рецензируется ли эксперт?
да
Журнал
Journal of Dental Research
ISSN: 0022-0345
EISSN: 1544-0591
Номер отчета
БИОСИС/88/18356
Объем
17-Я ЕЖЕГОДНАЯ СЕССИЯ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Проблема
СПЕЦ.ВЫПУСК МАР.
Номера страниц
9-13
Язык
английский
Идентификатор Web of Science
WOS:A1988N201100824Абстрактный
БИОСИС АВТОРСКИЕ ПРАВА: БИОЛ АБС.RRM АБСТРАКТНЫЕ КОРОВЬИ РЕЗЦЫ ТИПА С ПОЛОСТЬЮ
Ключевые слова
Общая биология-симпозиумы; Общие биохимические исследования; Биофизика-Биоинженерия; Анатомия и гистология; патология; Общая стоматологическая и оральная биология; Стоматологическая и оральная биология-патология; токсикология-общая; Bovidae
Эндодонтическое лечение, повторное лечение и хирургия
‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(«голова»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» + метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») документ.querySelector(«#ecommerce-scripts-» + timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») переключать.setAttribute(«табиндекс», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаВариант.classList.remove («расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector («кнопка [тип = отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Буйбокс.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.представить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var узкаяBuyboxArea = покупная коробка.смещениеШирина -1 ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (allOptionsInitiallyCollapsed || узкаяBuyboxArea && индекс > 0) { переключать.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } еще { переключить.щелчок() } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()| Код | Название стоматологической службы | Стоимость (UAH) | 0 | |
| Срочные характеристики ортопедической работы | 1000.00 | |||
| Диагностика и планирование | ||||
| Прогноз воска в макете (за единицу) | 350.00 | |||
| Wax-Up напечатаны на 3D-принтере + цифровой прогноз на Подготовка (за лист) | 2200.00 | |||
06 1800.00 | ||||
| 15 | Расходные материалы | |||
| 211212 | ||||
| 2112 | 850.00 | |||
| 2103 | 2103 | 400:00 | 400:00 | |
| 2102 | 2102 | 250.00 | ||
| 60314 | 150.00 | |||
| 2104 | Индивидуальная ложка полимерного материала | 450.00 | 450.00 | |
| 80112 | ||||
| 801 | 16012 | 8900.00 | 8900.00 | |
| 2112 | ARP Paste | 110.00 | ||
| 2 | Metal Ceramics- CoCr | |||
| 80312 | ||||
| 807 | 807 | 1900.00 | 806 | 808 | 2100.00 |
| 809 | Металлокерамическая коронка, зуб с опорой на имплантат | 2600,00 | ||
| 810 | Металлокерамическая коронка, зуб с опорой на имплантат, винтовая фиксация, метод литья | 60306 200|||
| 811 | ||||
| Metal-Ceramic Crown, зубчатая рамка CAM | 3000.00 | |||
| 812 | 812 | Metal-Ceramic Crown, зуб с керамической рамой плеча CAD CAM | 3500.00 | |
| 813 | -керамическая коронка, зуб с опорой на имплантат, фиксация цементом CAD CAM рамка | 4000.00 | ||
| 814 | Металлокерамическая коронка, зуб с опорой на имплантат, винтовая фиксация CAD CAM рамка | 4100.00 | ||
| 3 | без металлической керамики | |||
| 915 | 815 | 6000.00 | 600000 | |
| 819 | Полная анатомическая корона из диоксида циркония (многослойная) | 4800.00 | 820 | Коронка полноанатомическая из диоксида циркония с применением керамики | 5000.00 |
| 821 | Коронка керамическая, зуб на каркасе из диоксида циркония для имплантата с винтовой фиксацией | 50307 | 00||
| 822 | 622 | Культурная вкладка диоксида циркония | 2800.00 | |
| 823 | 80306 | 60306 2900.00 | 624 | Корона полный анатомический Emax | 4800.00 |
| 826 | ||||
| 826 | Emax Crown с керамическим приложением | 5000.00 | ||
| 827 | Выбор наложения / инкрустации наложения | 4800.00 | ||
| 828 | Tast с керамической подкладкой (метод выпечки SLM) | 2500.00 | ||
| 829 | ||||
| 2 929 | виниров на рефрактор | 8500.00 | 8500.00 | |
| 60314 | 3100.00 | |||
| Pettau-Z Irkonzahn | 2700.00 | |||
| 5 | Вставки Металлические COCR | |||
| 632 | 632 | The Cult Tab изготовлены в лаборатории | 600.00 | |
| 833 | ||||
| 833 | 833 | Культурная вкладка сделана в лабораторной разборной | 700.00 | 833.1 | 833.1 | 60306 1000.00 |
| 6 | вспомогательные структуры | |||
| 839 | ||||
| 839 | Solid Crown CoCr | 100030,00 | ||
| 840312 | 840 | Pull Anatomical Crown Cocr CAD CAM | 4350.00 | |
| 841.2 | пластиковую корону, искусственный зуб временный износ (клиника) | 250.00 | 250.00 | 842 | пластиковая корона, искусственный зуб двухцветный длинно носить | 900.00 |
| 848 | пластиковая корона, искусственный зуб для Имплантат с винтовой фиксацией | 1600.00 | 16000000 | |
| 2001 | Профессиональная очистка и полировка «старых» съемных или зажимных протезов | 600.00 | ||
| Kappa прозрачны для косвенного восстановления | 2000.00 | |||
| 7 | 3D Печать с помощью принтера | |||
| 2008 | 2008 | 4500.00 | 2009 | Хирургический шаблон с STL (Full Dentition) | 7000.00 |
| 2010 | Хирургический шаблон с STL (полный головки + фиксация на слизистой оболочке для козловых челюстей) | 8500.00 | ||
| 8 | 8 | Телескопические конструкции | ||
| 2011 | Телескопическая корона является первичной | 1750.00 | ||
| 2012 | Фрикционный штифт в телескопе, мезоструктуры. | 1750.00 | ||
| 2013 | 1750.00 | 1750.00 | ||
| 2014 | 2014 | Teleccopic Crown Вторичная, выложена композит | 2000.00 | |
| 2015 | Застегивание Протез с телескопической (Фрикционной) фиксацией | 8700.00 | ||
| 9 | ||||
| 9 | CLAP Протезики | |||
| 2017 | Застегивание Протез на поддержку и удерживающие застегивания на основе полиоксиметилена (ацеталей) Dental D (Италия), ACEPLAST (Израиль) | 4900.00 грн. | ||
| 2018 | Бюгельный протез на опорно-удерживающих скобах на основе полиоксиметилена (ацеталей) Dental D (Италия), Aceplast (Израиль) с зубцами Vertex | 6100.00 грн. | ||
| 2019 | Бюгельный протез Бюгельная система фиксации «NEY» | 4900,00 грн. | ||
| 2020 | Бюгельный протез Бюгельная система фиксации «NEY» с зубцами Vertex | 6100.00 грн. | ||
| 2021 | Бюгельный протез Бюгельная система фиксации «НЭЙ» (МЗП) | 5220.00 грн. | ||
| 2022 | Бюгельный протез Бюгельная система фиксации «НЕЙ» (МЗП) с зубцами Вертекс | 6400.00 грн. | ||
| 2023 | Клипса многозвенная в бюгельном протезе | 850.00 грн. | ||
| 2024 | Бюгельный протез на имплантах | 8700.00 грн. | ||
| 2025 | Бюгельный протез на имплантах с зубами Vertex | 9500.00 грн. | ||
| 2026 | Бюгельный протез с термопластическим основанием | 9800.00 грн. | ||
| 2027 | Бюгельный протез на термопластическом базисе с зубцами Vertex | 11300.00 грн. | ||
| 2028 | Бюгельный протез с замками «Бредент» ВКС-СГ | 6600.00 грн. | ||
| 2029 | Бюгельный протез с замками «Бредент» ВКС-СГ с зубцами Вертекс | 8100.00 грн. | ||
| 2030 | Бюгельный протез с замками «Бредент» ВКС-ОС | 6600.00 грн. | ||
| 2031 | Бюгельный протез с замками «Бредент» ВКС-ОС с зубцами Вертекс | 8100.00 грн. | ||
| 2032 | Бюгельный протез с замками «Бредент» Vario Soft 3 (балочная конструкция) | 7250,00 грн. | ||
| 2033 | Бюгельный протез с замками Bredent Vario Soft 3 (балочная конструкция) с зубцами Vertex | 8700.00 грн. | ||
| 2035 | Дополнительные насадки «Bredent» | 1000.00 грн. | ||
| 2036 | Бюгельный протез комбинированный (опорно-удерживающие скобы + фрезерование) | 5800.00 грн. | ||
| 2037 | Бюгельный протез комбинированный (опорно-удерживающие скобы + фрезерование) с вершинными зубами | 7250.00 грн. | ||
| 2039 | Бюгельный протез с замками «Бредент» и фрезерованной балкой | 7250,00 грн. | ||
| 2038 | Бюгельный протез с замками «Bredent» и фрезерованной балкой с зубцами Vertex | 8700.00 грн. | ||
| 2040 | Бюгельный протез малый седловидный «МК-1+» (1 шт.) | 12900,00 грн. | ||
| 2041 | Бюгельный протез двусторонний с аттачменами «МК-1+» (2 шт.) | 21350,00 грн. | ||
| 2042 | Дополнительный балочный элемент в бюгельном протезе | 900.00 грн. | ||
| 2043 | Замена пластиковых матриц в бюгельном протезе (1 шт.) | 500.00 грн. | ||
| 10 | съемный протез | |||
| 2045 | Каппа при бруксизме (аппарат Ultra-Form) | 1000,06 грн.|||
| 2046 | Каппа для отбеливания зубов (аппарат Ultra-Form) | 1300.00 грн. | ||
| 2047 | Косметический съемный протез (немедленный) | 900.00 грн. | ||
| 2053 | Протез частично съемный импортный пластиковый с зубами Vertex | 4900.00 грн. | ||
| 2054 | Полный съемный протез с зубами Ivoclar и импортным пластиком | 3000.00 грн. | ||
| 2055 | Частично съемный протез с зубами Ivoclar и импортным пластиком | 3000.00 грн. | ||
| 2056 | Частично съемный протез с зубами Ivoclar, импортным пластиком и бредентским небом | 3200.00 грн. | ||
| 2050 | Полный съемный протез с импортными зубами и пластиком (временно отсутствует) | 2000.00 грн. | ||
| 2057 | Полный съемный протез с зубами Ivoclar, импортным пластиком и бредент скай | 3500.00 грн. | ||
| 2058 | Полный съемный протез с зубами Ivoclar и импортным пластиком, армированный | 4000.00 грн. | ||
| 2059 | Полный съемный протез с импортными зубами и пластмассой, армированный скай «бредент» | 4500.00 грн. | ||
| 2051 | Полный съемный протез с импортными зубами и пластмассой с зубами Vertex | 5000.00 грн. | ||
| 2060 | Полный съемный протез из импортного пластика, армированный скай «бредент» с зубцами Vertex | 6000.00 грн. | ||
| Полный съемный протез повышенной эстетики (премиум гарнитуры Германия Vita) | 8500.00 грн. | |||
| 2061 | Частично съемный протез повышенной эстетики (премиум гарнитуры Германия Vita) | 8500.00 грн. | ||
| 2062 | Протез двухслойный полный съемный Rapid Simplified | 3100.00 грн. | ||
| 2063 | Индивидуальное усиление съемного протеза | 3800.00 грн. | ||
| 2066 | Мягкая прокладка для акрилового съемного протеза | 1200.00 грн. | ||
| 2067 | Ремонт съемного протеза | 800.00 грн. | ||
| 2068 | Приварка 1 зуб или 1 хомут | 550.00 грн. | ||
| 2069 | Перебазировка съемного протеза | 500.00 грн. | ||
| 2070 | стекловидная скрепка | 750.00 грн. | ||
| 2071 | скрепка литая | 750.00 грн. | ||
| 2072 | форма прикуса | 150.00 грн. | ||
| 2073 | Прикусная выкройка на твердой основе, светоотверждаемая | 600.00 грн. | ||
| 11 | СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ | |||
| Косметический нейлоновый съемный протез (до 2 зубов) | 00 грн. | |||
| Частично нейлоновый протез «Вертекс» с импортными зубами | 4100,00 грн. | |||
| Частично нейлоновый съемный протез «Дифлекс» с импортными зубами | 4900,00 грн. | |||
| 12 | ИМПЛАНТОЛОГИЯ | |||
| 2077 | Консультация хирурга-имплантолога | 200.00 грн. | ||
| 2078 | Установка имплантата Osstem TS III SA | 10000.00 грн. | ||
| 2079 | Установка имплантата Osstem TS III CA | 11000.00 грн. | ||
| 2080 | Установка имплантата MegaGen AnyOne | 10000,00 грн. | ||
| 2081 | Установка имплантата MegaGen AnyRidge | 11000,00 грн. | ||
| 2082 | Установка Straumann SLA (Швейцария) | 16000.00 грн. | ||
| 2083 | Установка Straumann SLActive (Швейцария) | 17000.00 грн. | ||
| 2084 | Имплантат ANKYLOS C/X (A, B, C) | 16300,00 грн. | ||
| 2085 | Формирователь прозрачный Osstem | 900.00 грн. | ||
| 2086 | Прозрачный формирователь MegaGen AnyOne | 1000.00 грн. | ||
| 2087 | Формирователь MegaGen AnyRidge | 1000.00 грн. | ||
| 2088 | Формирователь прозрачный ANKYLOS Anterior | 1100.00 грн. | ||
| 2089 | Формирователь прозрачный ANKYLOS Posterior | 800.00 грн. | ||
| Корректор прозрачный ANKYLOS Regular | 800,00 грн. | |||
| Формирователь прозрачный ANKYLOS Standard | 800,00 грн. | |||
| Установка формирователя десны | 500.00 грн. | |||
| Набор послеоперационный | 600.00 грн. | |||
| 13 | АБАТМЕНТЫ | |||
| 2091 | Изготовление индивидуального абатмента CoCr методом литья | 1600.00 | ||
| 2092 | ||||
| 2092 | 2092 | 2092 | Производство индивидуального абатмента от диоксида циркония на системе: MIS, Alpha Bio, U-Dump (без титановой платформы) | 3000.00 |
| 2093 | Производство индивидуального абатмента от диоксида циркония на Система: Нобель, Straumann, Megagen (без титановой платформы) | 3000.00 | ||
| 80314 | 1200.00 | |||
| 14 | 70306 14 | 70312 | ||
| 2095 | Kappa Удержание | 1200 .00 | ||
| 2096 | 2096 | Kappa для отбеливания с танком | 1200.00 | |
| 2097 | Kappa Protective, с Bruxism | 1200.00 | ||
| 2098 | Kappa для производства временных коронок (ключевой) | 1200.00 | ||
| 2099 | Splint Kappa Разделение, Отдых | 5800.00 | ||
| 2100 | Kappa Sports — Single-Jawed | 2610.00 | 2101 | |
| 2101 | 2101 | Kappa Sports — Двухъярусные | 2610.00 | |
| 16 | 16 | 07 | 2105 | Crown Shifol Stathed | 150.00 |
| 2106 | Удаление твердого вещества короны, MK | 250.
|