Содержание

Что делать если раздуло щеку?

Раздуло щеку, что делать? Прежде, чем что-то делать, необходимо понять, почему это произошло?

Как правило, с подобной причиной обращаются в стоматологическую клинику. Ведь причиной данного «раздувания» зачастую является зуб. При разговоре с пациентом выясняется, что в прошлом имелись достаточно сильные болевые ощущения в конкретном зубе. Затем все само собой прошло, а спустя некоторое время на зуб стало больно накусывать. В конце концов, пришли все-таки к стоматологу, потому, что раздуло щеку… Такое развитие событий самое распространенное. Встречаются случаи бессимптомного протекания воспалительного заболевания пульпы зуба, и человек обращается за помощью в период обострения.

Почему опухает щека?

Итак, с чего все начинается? Приведем самый популярный сценарий развития заболевания. Из-за отсутствия должного лечения кариеса, он прогрессирует и добирается до нерва, а именно до пульпы зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок в зубе, обеспечивающий его иннервацию и кровоснабжение. Именно она воспаляется и может давать характерные ночные боли. Эти боли заглушаются анальгетиками и процесс приобретает хроническую форму. Воспаление, а именно инфекция выходит за пределы зуба через апикальное отверстие и переходит на костную ткань вокруг зуба. Этот процесс носит название периодонтита. На данном этапе может отмечаться болезненность при накусывании на больной зуб. При обострении воспаления, возникают сильные боли, усиливающиеся при нажатии на зуб, так же боли могут иррадиировать, по ходу тройничного нерва. Если воспаление с костной ткани переходит на надкостницу, возникает периостит и вот тут человека начинает раздуваться щека. Воспалительный экссудат увеличивается и проходит в мягкие ткани, давая отек.

При образовании такого отека, в домашних условиях можно использовать частые полоскания изотоническими растворами, другими словами соленой водой. Ни в коем случае нельзя греть участок отека, так как при этом повышается риск распространения инфекции по кровотоку. Не стоит ждать, что все само собой рассосется, необходимо обязательно обратиться к специалисту, то есть к стоматологу, за квалифицированной помощью, например в нашу стоматологическую клинику АЛЬФА-КЛИНИК. Основная задача врача дать отток гнойному содержимому и не допустить распространения инфекции. В противном случае, могут возникнуть крайне тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода!

Что делать, если раздуло щеку? | Нита Дент

Асимметричная опухоль щеки или, в просторечии, флюс – явное свидетельство неблагополучия во рту и причина внепланового обращения к стоматологу. Ведь кровоснабжение тканей лица и ротовой полости тесно связано с системой вен головного мозга, а инфекция нисходящим путем быстро распространяется в грудную полость.

Причины опухоли щеки

Если опухоли предшествовала зубная боль, боль при надкусывании, приеме горячей и холодной пищи, то отек развивается из-за осложнений кариеса – пульпита и периодонтита. В замкнутой полости зуба развивается инфекция, она прорывается в ткани десны, щеки и дальше, вызывая боль и отек. Для воспаления характерны боль, отек, краснота и нарушение функции, главным образом жевательной. При поражении коренных зубов трудно открыть рот, пациентам приходится есть только жидкую пищу. Гнойное содержимое полости зуба может распространяться в средостение, где находятся сердце, крупные бронхи, пищевод, вызывая опасное осложнение – медиастинит. Поэтому зубная боль в сочетании с отеком мягких тканей на лице – повод для неотложного визита к стоматологу.

Флюс может возникать и при прорезывании зубов мудрости, особенно если они расположены неправильно. Механическая травматизация десны и «капюшона» над режущей поверхностью вызывает отек. В этом случае также необходима помощь специалиста-стоматолога. Он очистит десневой карман, при необходимости иссечет капюшон и удалит зуб, если он расположен неправильно. Иногда пластика десны не нужна, достаточно несколько дней, превозмогая боль, жевать на режущемся зубе, чтобы он освободился от капюшона. В любом случае, в «НИТА-Дент» проблему с зубами мудрости решат быстро и безболезненно!

Если щека опухла после стоматологического вмешательства, то в течение дня-двух это нормально, ведь анестезия и травма десны закономерно ведут к отеку. Но если вас беспокоит непроходящий отек и боль – немедленно звоните в «НИТА-Дент».

Случается, что боли и патологии со стороны полости рта нет, но щека опухает из-за неврита лицевого нерва, гайморита, отита, паротита… В любом случае, появление флюса – необходимость визита к нашим стоматологам, ведь только они смогут поставить правильный диагноз и провести лечение, либо направить к соответствующему специалисту (лору, челюстно-лицевому хирургу).

Раздуло щеку — ПрофиМед — эстетическая стоматология

Что делать, если опухла щека

  • Что делать, если опухла щека
  • Как снять опухоль лица
  • Что делать, если распухла щека

Если щека опухает из-за воспалительных процессов на деснах, кисты или не долеченных кариозных зубов, вам придется посетить стоматолога, и чем быстрее, тем лучше. Возможно, у вас уже имеется гнойник, и ваше промедление может привести к серьезному поражению близлежащих тканей в полости рта. Врач должен будет сделать обезболивание, разрезать десну, выпустить гной и затем поставить дренаж для дальнейшего его оттока, если он появится.

После очищения от гноя обычно назначается также курс лечения противовоспалительными и антибактериальными средствами. Так что в этом случае опухание щеки – симптом опасный. Имейте в виду, что перед посещением врача накладывать какие-либо согревающие компрессы или растирать место опухоли ни в коем случае нельзя.

Опухание щеки возможно после лечения зуба, когда установлена пломба, но не лечился канал корня зуба. К сожалению, вам придется совершить новый визит к стоматологу. Такой бывает реакция организма на пломбирование. Иногда нет иного выхода, кроме как снять пломбу и продолжить лечение каким-то другим способом. Но об этом вам скажет врач только после обследования. До его посещения вы можете только полоскать полость рта слабым раствором соды.

Можно попробовать также положить на область зуба ватку, смоченную соком из листьев каланхоэ, или приложить компресс из кашицы измельченных листьев этого растения.

При флюсе может помочь и алоэ. Следует прикладывать мякоть листа к десне и держать его полтора часа. Если же сразу нужного эффекта не получилось, повторите компресс.

О возможном появлении опухоли вас может предупредить стоматолог в том случае, если было сложное удаление зуба. В течение суток после этого нельзя жевать твердую пищу и пить горячее, а также алкоголь. Но если все-таки щека опухла, приложите к ней лед на 10 минут, потом уберите и через полчаса повторите процедуру. Капилляры под действием холода сужаются, и отек должен уменьшиться.

Через сутки после удаления зуба прополощите рот раствором соли (на стакан теплой воды 0,5 ч.л. соли). Ни в коем случае не трогайте место, где был зуб, твердыми предметами и пальцами. Во-первых, вы можете еще больше травмировать незажившую ранку и, во-вторых, есть риск занесения туда инфекции. Воздержитесь также от чистки зубов, которые расположены рядом с ранкой. Через несколько дней вы сможете это делать, но лучше первое время пользоваться мягкой зубной щеткой.

Если через два дня опухоль не пройдет, и будет сопровождаться болью, обращайтесь к врачу, поскольку, возможно, потребуется дополнительное лечение.

Опухоль щеки вблизи уха может свидетельствовать о серьезном инфекционном заболевании – паротите или, как его еще называют, «свинке». Эта болезнь более характерна для детей дошкольного возраста, но если уж ее «подцепляет» взрослый, то течение может быть намного тяжелее и иметь осложнения. Поэтому если вы не болели в детстве «свинкой» и подозреваете, что могли заразиться ею, лучше не откладывать вызов врача.

Опухоль, которая появляется вследствие укуса насекомого, снимается приемом антигистаминных препаратов и прикладыванием примочек с пищевой содой.

Что делать, если болит зуб и опухла щека?

Каждый человек в своей жизни сталкивался с зубной болью, которая является естественной реакцией организма на разного рода раздражители и свидетельствует о заболевании зубов.

Сильная боль не дает возможности нормально работать, приносит дискомфорт при употреблении пищи и доставляет массу неприятных ощущений. А когда повышается температура и ухудшается общее состояние человека, то приходится забыть не только о личной жизни, но и о работе.

Большинство людей в таком случае пытаются избежать похода к стоматологу и вместо этого пытаются перетерпеть боль, которая может досаждать человеку неделями. Такой подход вредит здоровью и при отсутствии лечения может привести к осложнениям, избавиться от которых потом намного труднее.

Причины болевого зубного синдрома

Патологическим симптомом любого стоматологического заболевания является боль, лечение которой определяется факторами вызывающими ее. Существует целый ряд причин, по которым возникает острая зубная боль.

Существует два основных вида провоцирующих заболеваний:

  1. Проявление стоматологических заболеваний
    : при повреждении эмали, пульпы и дентина зуба, развитии инфекционно-воспалительного процесса в костных тканях челюсти, повышенной чувствительности зубов, неправильном лечении и при удалении зуба.
  2. При наличии патологий соседних органов: невралгии тройничного нерва, мигрени и кластерных головных болях, воспалительных заболеваний среднего уха, гайморовой пазухи или расстройствах сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от причин заболевания зубная боль может иметь временный или систематический характер, во время приемов пищи, ночного бодрствования или при надавливании.

Проявление тех или иных симптомов дает возможность диагностировать заболевание по его симптомам, что позволит определиться со схемой лечения.

Для того, чтобы избежать появления болевого синдрома и проявления других признаков стоматологических заболеваний необходимо проводить гигиену ротовой полости, а также чаще посещать стоматолога.

Как связана зубная боль и опухание щеки

Зубная боль является сигналом о наличии более серьезного заболевания, чаще всего связано с заболеванием ротовой полости и зубов.

Воспаление при этом является защитной реакцией организма и может проявляться с дополнительными симптомами: покраснение, отек, припухание и боль.

Больной зуб вызывает болевые ощущения, которые могут иметь воспалительный характер и свидетельствовать о скоплении гноя в десне, которая находится в непосредственной близости от щеки. Однако, чтобы понять, почему так происходит необходимо выяснить основную причину заболевания.

Флюс всему голова

Поскольку распространенной причиной зубной боли является воспалительный процесс, то боль в зубе может сопровождаться отеком окружающих мягких тканей. Припухлость щеки при зубной боли может быть вызвана различными факторами, однако самой распространенной причиной является гнойное воспаление корня зуба, иначе флюс.

При этом не только напухает щека, но и наблюдается покраснение десны, которая также распухает. Из-за болезненности ощущений прикоснуться к напухшему месту просто невозможно.

Воспалительный процесс при этом поражает верхушку зуба, а затем проделывает канал в костную ткань. Увеличение гнойника, который стремится вырваться наружу, происходит в области десны.

Патологический процесс, который сопровождается болевыми ощущениями, не останавливается, а инфекция при этом распространяется на соседние ткани над надкостницей нижней и верхней челюсти. Через некоторое время боль приобретает пульсирующий характер и со временем станет невыносимой.

Если во время не обратиться в медицинское учреждение, то прорыв гнойника может вызвать интоксикацию организма и даже привести к летальному исходу.

Полечили зуб — опухла щека

Бывают ситуации, когда у пациента после лечения зуба опухла щека. Поскольку удаление зуба – это в некотором роде хирургическая

операция, которая предполагает травмирование десны, то вполне вероятно возникновение небольшого отека, который проходит обычно через несколько дней.

Физиологические отеки не вызывают боли, они незначительны по объемам, а поэтому и не требуют повторного хирургического вмешательства.

В обратном случае речь идет уже о воспалительном процессе, который развивается в появившейся ране. Такая ситуация может наблюдаться при сложном удалении ретированного зуба или зуба мудрости, поскольку проведение операции невозможно провести без значительных повреждений живой ткани.

Таким образом, источником инфекции может быть врач, который при проведении операции не соблюдал правила личной гигиены или же пациент, который на начальной стадии постоперационного периода нарушил рекомендации врача.

Кроме того, некачественная санация инфекционного очага под больным зубом также может вызвать воспаление.

В этом случае ситуация требует проведения качественной санации и проведения оперативного очищения раны с последующим консервативным лечением.

После сложного удаления зуба припухлость щеки может наблюдаться еще в течение 2 недель. Если и эти мероприятия не принесли эффекта, то потребуется повторная санация.

Еще одной причиной припухлости щеки может быть аллергическая реакция на антисептик, который применялся в ходе операции. В этом случае щека сильно распухает сразу после операции по удалению зуба.

Кроме того, появляется одышка, дыхательные движения в легких происходят со свистом и наблюдается паника у пациента. Снятие аллергического отека легких производится срочной госпитализацией.

Помощь пациенту

Мероприятия по снятию опухоли щеки с болью в зубах зависят от степени и характера заболевания. Мы выяснили, что такое состояние может наблюдаться после лечения зубов или при гнойном воспалении надкостницы.

Поэтому первостепенным мероприятием по снятию отека щеки является лечения заболеваний ротовой полости.

Терапия при флюсе

Первое, что необходимо сделать при подозрении на флюс – это посетить врача, который проведет тщательное обследование и может назначить использование противовоспалительных препаратов и народных средств. В крайних случаях имеет место применение антибиотиков.

Убрать опухоль с щеки, которая возникла от зуба помогут:

  1. Полоскания ротовой полости раствором соды из расчета 1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой кипяченой воды. В качестве ингредиента для полоскания может использоваться и масло чайного дерева.
  2. Немало эффективным в этом случае может быть использование отваров трав дуба, ромашки, шалфея или других противовоспалительных трав.
  3. Легкий периостит помогает устранить и масло чайного дерева, которое предварительно следует растворить в облепиховом или персиковом масле. Для обработки ротовой полости этим раствором можно использовать флакон с распылителем или ватку, смоченную в нем.

Нарушение в процессе лечения

Если же щека отекла после лечения или удаления зуба, то в этом случае врачи рекомендуют прикладывать лед к щеке со стороны удаленного зуба буквально на 10 минут каждый час.

Помимо полоскание травяными и содовым раствором можно использовать компрессы из них. При этом очень важно, начинать обрабатывать таким образом ротовую полость не ранее, чем через сутки после проведения операции.

Для снятия отека и быстрого заживления раны в стоматологии используется гель Метродент. Кроме того, следует соблюдать осторожность при приемах пищи и для нормального заживления лишний раз не травмировать рану.

Можно попробовать снять воспаление щеки при помощи Фастум геля, Троксевазина, Долобене геля или Лиотон геля. Эти препараты не только снимают отечность, но и избавят от боли.

В заключение хочется сказать…

Боль в зубах – это патологический симптом, который чаще всего сопровождает опухоль щеки. Возникает нарушение в результате проблем с зубами и сопровождается воспалительным процессом. Одной из причин зубной боли воспалительного характера является флюс.

Помимо болевого синдрома наблюдается скопление гноя и припухлость щеки. Причиной проявления таких симптомов может быть и удаление зубов.

В каждом конкретном случае для снятия отека предпринимается ряд определенных мероприятий, первоочередной целью которых является устранение причины заболевания.

Что делать когда распухла щека, но зубы не болят

Каждому человеку хочется иметь привлекательную внешность. Поэтому особое внимание уделяется уходу за лицом. Но что делать, если эстетический вид лица испорчен опухшей щекой? Такую проблему не получиться скрыть с помощью косметических средств, таких как пудра и тональный крем.

Существует множество причин, почему возникает опухоль щеки. За считанные часы она может стать весьма заметной. Почему такое происходит и как противостоять недугу? В этой статье вы найдете ответы на интересующий вас вопрос.

Причины возникновения опухлости щеки

Причин, которые приводят к возникновению опухоли щеки, множество. Вот только некоторые из них:

  1. Зубная боль. Развитие кариеса может стать причиной образования флюса, который вызывает отечность. Припухлость может возникнуть после удаления зуба. Для лечения принимают антибактериальные препараты. Если лечебный процесс проводился правильно, в течение 2-3 дней опухоль сойдет.
  2. Слюнные железы. Припухлость может появиться при воспалении протоков слюнных желез.
  3. Гайморит. Воспаление носовых пазух и накапливание в них гнойной жидкости может сопровождаться отечностью.
  4. Лимфатическая система. Процесс воспаления, протекающий в лимфатических узлах, одна из частых причин отека.
  5. Воспалился лицевой нерв. Неврит может проявиться при простуде. Это односторонний процесс, который сопровождается нарушениями мимики и движений, а также болевыми ощущениями. Чтобы избавиться от заболевания, следует обратиться к неврологу.
  6. Паротит. Вирусное, инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы и приводящее к появлению отека щеки. Припухлость может образоваться как на одной стороне лица, так и проявится с обеих сторон.
  7. Мононуклеоз инфекционный. Болезнь очень схожа по симптоматике с обычной ангиной. Протекает остро. Лечение может назначить только лечащий врач.
  8. Дифтерия. Заболевание миндалин, связанное с проникновением в организм бактерии Леффлера. Болезнь сопровождается высокой температурой и образованием налета на миндалинах. Прием антибиотиков малоэффективен, поэтому лечение проводят с помощью специальной противодифтерийной сыворотки.
  9. Травмы. Повреждение щеки, травматическим путем. После получения травмы, период заживления продлится 2-3 недели.
  10. Аллергия. Непереносимость тех или иных продуктов питания, медикаментов и гигиенических средств. Избавится от такого отека, поможет прием противо-аллергенных препаратов.

Раздуло щеку внутри — что делать и чем лечить?

Главная причина отека щеки

Распространенной причиной появления опухлости щеки могут быть проблемы стоматологического характера. Главным виновником является больной зуб. Именно он вызывает болевые ощущения и приводит к отечности мягких тканей лица. Зубная боль не единственная проблема. Воспаление десны и надкостницы, может быть опасно. Оно несет угрозу жизни и здоровью человека.

Многие задают вопрос: «Если опухла щека от зуба, что делать?».

  1. Запрещается греть место, где происходит абсцесс.
  2. В срочном порядке отправляйтесь к врачу. Возможно, придется удалять гнойное образование и ставить дренаж. Также стоматолог назначит правильное медикаментозное лечение.

Если щека слегка опухла после удаления зуба, беспокоиться не стоит. В организме происходят вполне нормальные физиологические процессы. При удалении повреждается ткань вокруг зуба, вследствие чего, образуется припухлость. В таких ситуациях, врачи назначают полоскание рта антисептическими средствами, такими как Стоматодин, Мевалекс и Гевалекс, а так же рекомендуют прикладывать к отекшей щеке холодную грелку.

Что делать, если болит зуб? Как и чем снять опухлость щеки и боль?

Исключением может быть явная опухоль и продолжающиеся боли. Если вы после удаления зуба, ощущаете такие симптомы, незамедлительно идите к стоматологу.

Другие причины отека щеки

Нередко у пациентов возникают вопросы, почему опухла щека, но зуб не болит? Десна припухла, раздуло щеку внутри – это может свидетельствовать о развитии флюса или прорезывании зуба мудрости. В такой ситуации назначают лекарства-анальгетики, они нейтрализуют болевые ощущения. Потребуется полоскание рта. Вы можете использовать для этих целей антисептик или теплый солевой раствор. В процессе роста зуба мудрости, замените зубную щетку с жесткой щетиной, на более мягкую.

Щека может опухнуть и после пломбирования зуба. Это значит, что в процессе лечения были нарушены санитарно-гигиенические нормы или же технология пломбирования проходила неправильно. К стоматологу все равно нужно обратится, даже если распухла щека, но зубы не болят. Припухлость щеки, может даже не сопровождаться болевым синдромом, так как зубной нерв был удален.

Если абсцесс продолжается, значит, пломбу придется удалять и заново проходить лечение.

Опухоль щеки из-за травмы

Еще одной причиной опухоли, может быть травма щеки. Если целостность зуба была нарушена, и скол травмировал щеку изнутри, необходимо сделать валик из стерильной ваты, и разместить его, между зубом и щекой. Затем отправляйтесь в стоматологию. Доктор отшлифует место скола, и поставит пломбу, если это необходимо.

Травма щеки может быть нанесена не только кусочком отколовшегося зуба. Причиной припухлости, могут являться укусы насекомых, а также травмы, нанесенные тупыми предметами. В этих случаях снять отечность, помогут компрессы (холодные и горячие) и специальные мази, найти которые можно в любой аптеке. От укусов насекомых, хорошо помогает Супрастин – антигистаминное средство.

Что делать, если опухла щека, припухла десна, но зуб не болит?

Причина отека – лимфатические узлы

Часто мамы задают вопрос «Опухла щека у ребенка, что делать? Зуб не болит и явных признаков стоматологических проблем не прослеживается».

Действительно не причинами образования опухоли на щеке не всегда являются проблемы с зубами и ротовой полостью. Воспаление лимфатических узлов и верхних дыхательных путей, может сопровождаться отеком щеки. Возможно, щеку продуло, и помочь снять отечность может противовоспалительное, болеутоляющее средство, такое как Ибупрофен.

Прогревать лимфаузлы запрещено из-за угрозы сепсиса. Если воспалительный процесс протекает с высокой температурой, вызов врача обязателен.

Оказание первой помощи

Не всегда удается, получить квалифицированную помощь в короткие сроки. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь при необходимости.

Самым эффективным способом, используемым в домашних условиях, является полоскание рта. Для этих целей можно использовать отвар из трав, которые имеют противовоспалительные свойства, например, шалфей или ромашка. Регулярное полоскание отваром трав, поможет снять отечность. Не менее эффективной в борьбе с воспалительным процессом будет настойка прополиса.

Отвары из трав для снятия опухлости и отечности щеки

Рекомендации по оказанию первой помощи:

  1. Используйте для полоскания разнотравье. Смешайте измельченную дубовую кору, с ромашкой, зверобоем, тысячелистником и шалфеем. Для приготовления отвара, на пол-литровую банку кипятка, берем 2 ст. ложки трав. После закипания, варим 3-5 минут, и процеживаем отвар. Средство готово для применения.
  2. Полоскания раствором ромашки. Две столовые ложки цветков, запарить стаканом кипятка, укутать и дать раствору настояться в течение 20 минут. Полоскать рот каждые 15-30 минут.
  3. Можно использовать в домашних условиях, антисептические препараты: Стоматидин, Мевалекс и Гивалекс. Разведите препарат теплой водой и полощите ротовую полость каждые 4 часа.
  4. Категорически запрещено прогревать опухоль. Это может усугубить состояние пациента и стать причиной развития абсцесса.
  5. Обезболивающие препараты, если опухоль сопровождается болевым синдромом. Хорошо помогают анальгетики Солпадеин и Кетанов, однако у последнего есть определенные противопоказания. Кетанов обладает сильным действием, и способен утолить любую боль.
  6. При температуре используют жаропонижающие препараты. Ибупрофен и парацетамол, хорошо снижают температуру и являются анальгетиками, помогут облегчить боль.

Ибупрофен — жаропонижающее средство для снятия опухлости щеки

Как бороться с отеком

Самым распространенной причиной опухания щеки, являются заболевания ротовой полости и зубов. Возникает вопрос: «Если болит зуб, опухла щека, что делать?»

В любом случае, если распухла щека, нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как причина опухоли может быть весьма серьезной.

Если образовался гнойник, который вызывает отечность, необходимо чтобы доктор вскрыл его и поставил дренаж, для осуществления оттока гноя. После удаления гноя, стоматолог пропишет антибиотики и противовоспалительные средства. При выявлении абсцесса ни в коем случае не грейте больное место. Делать растирки, на месте отека, также не рекомендуется.

Следите внимательно за своим здоровьем. Если у вас возникают вопросы и сомнения по поводу появления опухоли щеки, мы с удовольствием проконсультируем вас и ответим на волнующие вопросы. Фото и видео предложенные на нашем сайте, позволят самостоятельно ознакомится с проблемой. Надеемся, полученная информация будет вам полезна.

Источники:

http://www.kakprosto.ru/kak-99473-chto-delat-esli-opuhla-shcheka

http://dentazone.ru/zhaloby/opuxla-shheka-ot-zuba.html

http://vashyzuby.ru/drugie-zabolevaniya/chto-delat-kogda-raspuxla-shheka-no-zuby-ne-bolyat.html

Как быть если щеку раздул флюс

Воспаление окружающих зубной корень тканей частенько развивается как осложнение того или иного процесса внутри зуба. Несколько реже к флюсу, или периоститу, приводят фурункулы, ангина, повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта, занесение в ткани бактерий шприцем, к примеру, при обезболивании. Гнойник может образоваться и в результате заноса инфекции током крови или лимфы. Какова бы ни была причина, а лечить раздутую щеку придется долго, и одним удалением зуба не всегда справишься с воспалением.

Обычно воспалительному процессу предшествует зубная боль. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Затем становится хорошо видна припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное даже при малейшем дотрагивании. Если гнойник развивается под слизистой оболочкой полости рта, то, открыв рот, можно разглядеть отек тканей и покраснение. Примерно такая же картина предстанет и при расположении абсцесса ближе к коже.

Прогрессирование гнойного процесса всегда сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, нарушается аппетит, пропадает сон. Жизнь превращается, образно говоря, в каторгу.

В таких случаях стоматологи обычно не разбираются в причинах воспаления. Если поскорей не удалить очаг инфекции, он может распространиться на окружающие ткани или “разлиться” под слизистой оболочкой. Развитие абсцесса способно привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. При таком развитии событий боль стихает или исчезает. Но вслед за облегчением нужно готовиться к тому, что воспаление станет хроническим. Обостряться оно будет от случая к случаю, через свищи гной будет сочиться в рот, а организм отравляться токсинами, которые образуются в результате распада бактерий.

Чтобы не превращать ротовую полость в место постоянного стекания гноя, очаг лучше удалить. Этим занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. После операции они назначат курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Самостоятельно лечить периостит не стоит. Чтобы унять боль можно использовать обезболивающие средства и полоскание полости рта теплым отваром цветков ромашки и других трав с противовоспалительным действием. Но с визитом к врачу лучше не медлить.

Глеб СИВЕРОВ


Подпишитесь на новости

Зубной абсцесс Почему опухло лицо?

ДОЛЯ:

Если вы испытываете боль из-за зубной боли или отека лица, возможно, у вас абсцесс зуба.Понимание причины ваших симптомов — первый шаг к эффективному лечению.

Наша команда профессионалов Dental Choice может предоставить постоянные решения, которые помогут вылечить абсцесс зуба и уменьшить зубную боль и отек.

Что такое зубной абсцесс?

Зубной абсцесс — это бактериальная инфекция, локализующаяся в основании зуба. Он часто развивается из треснувшего зуба или полости. При отсутствии лечения образуется небольшой карман жидкости, вызывающий зубную боль и отек.Это может привести к боли при жевании или повышенной чувствительности к горячей или холодной пище.

Бактериальные инфекции могут распространяться из своего первоначального местоположения у основания зуба на лицо, приводя к прогрессированию зубного абсцесса до флегмоны лица. Лицевой целлюлит вызывает значительный отек лица и боль в челюсти. Более запущенные случаи зубного абсцесса могут распространяться через кровь и потенциально приводить к сепсису.

Как лечится абсцесс зуба?

Если у вас абсцесс зуба, обращение за профессиональной помощью — лучший способ облегчить симптомы и полностью избавить основание зуба от бактерий.Обычно это лечится с помощью процедуры корневого канала в стоматологическом кабинете. Однако, если вы находитесь дома и вам нужно облегчить симптомы, вы можете принять несколько мер, чтобы уменьшить тяжесть побочных эффектов, например:

  • Отказ от горячих или холодных напитков: Поскольку область вокруг абсцесса зуба, вероятно, чувствительна, употребление горячих или холодных напитков может вызвать усиление боли.
  • Использование холодного компресса:  Несмотря на то, что облегчение носит временный характер, холодный компресс может на короткое время вызвать онемение области, облегчая определенные симптомы.
  • Попробуйте гвоздичное масло:  Вы можете купить гвоздичное масло в наборах от зубной боли и в безрецептурных аптеках. Нанесение гвоздичного масла непосредственно на абсцесс зуба может облегчить боль и снизить чувствительность.

Помимо ухода на дому, абсцесс зуба должен лечиться профессионалами. Чтобы полностью устранить инфекцию и уменьшить симптомы, специалисты удалят зуб, чтобы удалить инфекцию. Профессионалы также очистят, стерилизуют и заполнят область, чтобы предотвратить будущие инфекции.

Другие причины, по которым вы можете испытывать зубную боль и отек

Если вы испытываете зубную боль и опухоль, это может быть вызвано другим стоматологическим заболеванием, а не абсцессом зуба. Некоторые причины зубной боли и отека включают:

  • Инфекция корневого канала:  Если вам недавно лечили корневой канал, это может быть причиной ваших симптомов. Кариес и другие повреждения могут легко проникнуть внутрь зуба.
  • Побочные эффекты лекарств:  Ваша зубная боль и опухоль также могут быть реакцией на новое лекарство.
  • Ретинированные зубы мудрости:  Если зуб мудрости ретинирован или застрял сбоку от десны, это может привести к отеку и повышению чувствительности.

Обратитесь в Dental Choice сегодня

Если вы испытываете зубную боль и отек, мы можем предоставить лечение. В Dental Choice наша команда имеет опыт удаления зубных абсцессов. Мы обеспечиваем комфортную среду и постоянное решение, которое поможет устранить вашу боль. Для профессионального удаления абсцесса зуба запишитесь к нам на прием сегодня!

Эта статья была проверена Dr.Джейсон Джеймс.




Что вызывает отек лицевого пространства при абсцессе зубов?

Автор

Джейн М. Гулд, доктор медицинских наук, FAAP  Эпидемиолог, врач общественного здравоохранения

Джейн М. Гулд, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество для Healthcare Epidemiology of America

Раскрытие информации: Супруг/супруга получает материальную помощь от фармацевтической компании GlaxoSmithKline.

Соавтор (ы)

Jeffrey J Cies, PharmD, MPH, BCPS (AQ-ID) Клинический координатор аптеки, клинический фармацевт интенсивной терапии, клинический фармацевт по инфекционным заболеваниям, Детская больница Святого Кристофера

Jeffrey J Cies, PharmD, MPH, BCPS (AQ- ID) является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж клинической фармации, Американское общество фармацевтов системы здравоохранения

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

 

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения  профессор отделения неотложной медицины Медицинского центра Мерси Сент-Винсент; Председатель Педиатрического институционального наблюдательного совета, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо

Уэйн Вольфрам, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская академия педиатрии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Джефф Берджесс, DDS, MSD  (на пенсии) клинический доцент кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Вашингтонского университета; (на пенсии) Посещение Центра боли при Медицинском центре Вашингтонского университета; (на пенсии) частная практика на Гавайях и в Вашингтоне; Директор, Oral Care Research Associates

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Халим Хеннес, MD, MS  Заведующий отделением педиатрической неотложной медицины, Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе, Юго-западная медицинская школа; Директор службы неотложной помощи, Детский медицинский центр

Халим Хеннес, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Карен Шнайдер, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Отек лица — Стоматолог в Ньюбери-Парк

На самом деле отек лица из-за инфекции зубов и абсцессы лица на фоне зубов вызваны инфекцией или воспалением зубов.
Отек и воспаление, возникающие после удаления зуба, являются естественной реакцией организма.Воспаление и отек являются хорошими признаками естественного прогрессирования заживления корневых каналов. Степень воспаления и продолжительность воспаления, вызванного удалением зуба, варьируется от человека к человеку. Величина отека, возникающего после удаления зуба, напрямую связана с объемом повреждения, нанесенного окружающим тканям в стоматологической хирургии. Если десна и окружающие ткани воспаляются и сильно повреждаются, отек тканей после удаления зуба будет увеличиваться.

Отек является распространенной проблемой при удалении зуба мудрости или операции по удалению зуба. При открытом или закрытом удалении зубов количество отека значительно меньше. Общие причины гиперинфляции включают повреждение мягких тканей, повреждение костей, вывих суставов и воспаление от переломов костей. Отек обычно достигает пика через два дня после удаления зуба. После удаления зуба стоматолог даст вам советы, как уменьшить отек.

После эндодонтического лечения у здорового человека отек лица, вызванный стоматологической инфекцией, иногда проходит спонтанно с течением времени.Это связано с тем, что иммунная система здорового человека может естественным образом удалять инфекционные и воспалительные агенты из окружающей среды организма и постепенно уменьшать опухоль. В некоторых случаях та же самая реакция иммунной системы может сама вызвать отек лица из-за зубной инфекции (взлет), и в этом случае иммунная система сама естественным образом способна устранить отек.

Если зуб опух на лице из-за инфекции зуба или отека во рту, в этих случаях есть два метода лечения.
Лечение корневых каналов и сохранение зубов, если это возможно.

Отек лица из-за быстро распространяющихся зубных инфекций может быть опасен. Отеки, которые сопровождаются лихорадкой и вялостью, вовлекают угол глаза таким образом, что он закрывает глаз или перемещает язык в нижней челюсти и распространяется под горло, и затрудняет дыхание, что требует срочной госпитализации больного. Они потому, что угрожают жизни пациента. Эти случаи редко наблюдаются, особенно в последние годы в связи с повышением уровня общественного здравоохранения.

Если у вас болят зубы, а десны, лицо или челюсть и щеки опухли, ваши зубы инфицированы. Разрушение зубов, проблемы с деснами или сломанные зубы являются распространенными причинами зубной боли и источником большинства стоматологических инфекций.

На самом деле отек десен, лица или челюсти и щек на вашем лице, который вызывает воспаление, может быть вызван вашими зубами и деснами. К сожалению, когда у вас серьезная инфекция десен и зубов, естественной реакцией вашего организма является воспаление.
Чаще всего отек лица возникает из-за зубного абсцесса. Абсцесс – это основная инфекция зуба. Абсцесс может быть инфекцией, которая скапливается под определенной областью, и если его не лечить, отек будет продолжаться и может даже затронуть другие части вашего рта.

Профилактика отека лица из-за инфекции зубов:

Гигиена полости рта помогает предотвратить инфекции и абсцессы. Регулярные визиты к стоматологу и профилактические процедуры помогут вылечить начальный кариес и предотвратить распространение инфекции на кость, абсцессы и отек.

Что делать, если у вашего ребенка зубная инфекция

Когда ребенок жалуется на зубную боль или боль во рту, родители быстро проведут визуальную проверку на явные признаки кариеса. Однако, когда дело доходит до инфицированного зуба, его иногда трудно обнаружить. Когда и если вы обнаружите признаки инфекции, что именно вы будете делать, если у вашего ребенка зубная инфекция?

Ищите контрольные знаки

Иногда трудно определить, есть ли у вашего ребенка повышенная чувствительность зубов, кариес, инфекция/абсцесс зуба или даже стоматит.Ниже приведены несколько классических признаков абсцесса:

  • зубная боль, часто спонтанная или по ночам
  • отек лица
  • лихорадка

Другие знаки могут включать:

  • горечь во рту (из-за выделения гноя)
  • боль при жевании
  • чувствительность зубов к горячему или холодному
  • опухоль десны, которая может напоминать прыщ
  • воспаленные шейные железы
  • опухшая верхняя или нижняя челюсть

Если вы обнаружите что-либо из этого при осмотре вашего ребенка на предмет боли во рту, обязательно немедленно запишитесь на прием к детскому стоматологу и обязательно сообщите о симптомах, которые вы наблюдаете у своего ребенка.Абсцесс зуба требует немедленного обращения к стоматологу. Если не лечить, бактериальная инфекция может распространиться за пределы рта на другие части тела с более серьезными последствиями. Если у вашего ребенка отек лица (и вы думаете, что это из-за гнилого зуба), это очень серьезно, и вы должны немедленно позвонить своему детскому стоматологу или обратиться непосредственно в отделение неотложной помощи.

Чем занимается детский стоматолог

Детский стоматолог назначит антибиотик при абсцессе зуба (если зуб не лечить сразу) и/или отеке лица.Молочный зуб, являющийся источником инфекции, должен быть удален. В зависимости от возраста ребенка может потребоваться размещение фиксатора пространства, чтобы удерживать это пространство для появления взрослого зуба. После удаления зуба лунка открывается, и инфекция может вытекать, поскольку инфекции идут по пути наименьшего сопротивления. Важно, чтобы в случае назначения антибиотика ребенок допил его, даже если зуб уже удален.

Уход после лечения

Ваш детский стоматолог предоставит вам инструкции о том, как лечить и контролировать вашего ребенка после лечения.Лечение боли в домашних условиях может включать в себя холодные компрессы, которые уменьшат отек, употребление мягкой пищи, пока ваш ребенок все еще онемеет, полоскание рта теплой соленой водой, отказ от сосания через соломинку, потому что это может оторвать тромб, отказ от острой или кислой пищи, потому что это может раздражать заживающие десны, а чередование Тайленола и Мотрина каждые три часа помогает вашему ребенку чувствовать себя комфортно.

Предотвращение проблем с зубами в будущем

Бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия родителей, происходит кариес и инфекция.Тем не менее, по-прежнему важно следовать передовым методам предотвращения кариеса зубов у детей, включая чистку зубов как минимум два раза в день, ограничение сладких закусок и регулярное посещение детского стоматолога, чтобы мы могли предотвратить любые проблемы, и если проблема возникают, их вылавливают и лечат на ранней стадии.

Свяжитесь с доктором Лизой Биенсток сегодня!

Вместе с доктором Лизой Биенсток , надежным детским стоматологом Camelback, наши сотрудники оказывают заботливую стоматологическую помощь всем детям. Важно, чтобы стоматологическая помощь была доступна для всех детей, поэтому мы принимаем все основные планы страхования, включая AHCCCS.Мы любим делать здоровую улыбку и заботиться обо всех ваших детских стоматологических потребностях. Позвоните в наш офис по телефону (602) 903-4894 или посетите наш веб-сайт, чтобы узнать, как ваш ребенок может получить стоматологическую помощь и ортодонтию в Camelback.

Отек лица, включая челюсть, десны и ротовую полость: причина, симптомы и лечение

Существует множество потенциальных причин отека зубов. Какой бы ни была причина, это может быть серьезной проблемой, которая часто является результатом бактериальной инфекции. Таким образом, несмотря на то, что есть некоторые вещи, которые вы можете сделать в домашних условиях, ваш стоматолог должен диагностировать и лечить его, особенно если он сопровождается лихорадкой и отеком лица.По данным Shanti Dentals, если вы испытываете все эти симптомы в дополнение к отеку зубов, инфекция может распространяться и вызывать дополнительные проблемы со здоровьем, такие как трудности с глотанием или дыханием. Если вы не можете немедленно обратиться к врачу, настоятельно рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи.

Причины

Абсцесс зуба: Это часто вызывается сильным разрушением корня зуба и может привести к отеку как зуба, так и десны .Это часто начинается просто как зубная боль. Другие симптомы абсцесса включают неприятный запах изо рта , лихорадку, чувствительность зубов и опухшие гланды.

Раздражение зубов мудрости: Когда зубы мудрости пытаются прорваться через десны, может возникнуть отек. Чтобы уменьшить это давление, стоматологи и челюстно-лицевые хирурги часто рекомендуют операцию по удалению зубов мудрости. После удаления зубов мудрости в области десен и зубов снова может быть заметен отек, так как у вас пятки во рту. Чтобы облегчить дискомфорт и бороться с любыми бактериями, обязательно полоскайте рот соленой теплой водой каждые несколько часов.Пакеты со льдом, приложенные к краю рта, также могут облегчить боль.

Гингивит: Это наиболее частая причина опухания, покраснения и раздражения десен. Кровоточивость десен , особенно после чистки зубной нитью или щеткой, также является симптомом гингивита. Чем раньше вы начнете лечить гингивит, тем больше у вас шансов обратить вспять его последствия для здоровья ваших зубов.

Дефицит витамина С: Припухлость вокруг зубов является одним из симптомов дефицита витамина, как и опухший язык.Врачи и стоматологи часто рекомендуют не только есть больше фруктов, но и принимать добавки с витамином С.

A Заболевание ВНЧС: ВНЧС относится к височно-нижнечелюстным суставам, которые позволяют открывать и закрывать рот. Когда у вас есть расстройство ВНЧС, также называемое ВНЧС, это означает, что что-то вызвало неправильную работу суставов, создавая такие симптомы, как боль в челюсти и лице, проблемы с движением челюсти и щелкающие или хлопающие звуки, когда вы открываете рот.Есть несколько подходов, которые ваш стоматолог может использовать для облегчения боли в ВНЧС, включая простые изменения в привычках питания, физические упражнения, лекарства или ортодонтическое лечение.

Лечение и облегчение боли при опухании зубов

Хотя вы можете принять меры предосторожности против отека во рту, ежедневно пользуясь зубной нитью и чисткой щеткой, что значительно сократит количество вредных бактерий на зубах и ниже линии десен , это может произойти даже самым преданным чистильщикам зубов.Одним из средств является полоскание горла соленой водой, потому что это смывает бактерии. Однако это только домашнее средство, и проблема может потребовать профессионального внимания, особенно если она начнет распространяться.

Обязательно поговорите со своим стоматологом и врачом, особенно если вы недавно начали принимать новое лекарство. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты в виде отека зубов. Кроме того, если вы заметите, что ваша зубная паста или жидкость для полоскания рта раздражают зубы и десны и еще больше усугубляют ситуацию, прекратите их использование до тех пор, пока не обратитесь к врачу.

Отек может быть серьезной проблемой, и его следует решать соответствующим образом. Стоматологи могут прописать антибиотики и лекарства, которые не только устранят боль, но и воздействуют на возможную первопричину — бактериальную инфекцию.

Отек морды у собак — инфекция зубов у собак

Отек лица может быть результатом травмы, проникновения инородного тела , воспаления, инфекции или образования опухоли (рак полости рта, кисты или новообразования).Травма лица может привести к отеку мягких тканей или вызвать переломы костей . Отеки лица могут быть очень болезненными для наших домашних животных. Перед составлением окончательного плана лечения важно получить диагноз.

Мазки-оттиски, тонкоигольные аспираты, инцизионная или эксцизионная биопсия и методы визуализации помогают в постановке диагноза. Рентгенограмма зубов обеспечивает превосходную детализацию. Компьютерная томография (КТ или сканирование кошек) — это альтернативный метод визуализации, который мы можем предложить.КТ особенно полезна при планировании лечения для хирургического иссечения (удаления) крупных опухолей. Компьютерная томография помогает в проведении трехмерного анализа образований полости рта.

 

Клинические случаи отеков лица

Лицо этого пациента было травмировано из-за того, что он врезался в стеклянную дверь. Травматическое событие произошло более года назад.

Альтернативный вид припухлости лица.

Альтернативный вид.

Альтернативный вид вздутия.

КТ-сканирование

обеспечило трехмерную ориентацию образования.

Дасти нюхал не в том месте, вызывая химическое раздражение и внутриротовые ожоги.

Magnum, немецкий дог в возрасте 8 месяцев, имел большой отек нижней челюсти из-за гипертрофической остеодистрофии.

Рентгенограмма зубов была диагностической для зубочелюстной кисты, а эксцизионная биопсия использовалась для подтверждения предполагаемого диагноза (см. клинический случай ниже).

У

Близнецов была внутриротовая киста, вызывающая отек лица и боль.

Себастьян царапал себе лицо из-за травматического укола палкой возле угла челюсти.

У Синди был хронический абсцесс корня зуба. Он ответил на антибиотики, но вернулся сразу после прекращения приема антибиотиков. После трех циклов антибиотикотерапии была проведена терапия корневых каналов, которая решила проблему.

Это вид сбоку Синди. Она была абсолютно несчастна, пока мы не провели лечение корневых каналов.

Изабель получила травму лица. На нее напала большая собака в местном собачьем парке.

Увеличение десны было очень неудобно для Лизы.

Нижняя челюсть Сэма распухла из-за образования зубочелюстной кисты . Эта киста развилась из-за того, что премоляр не прорезался. Если у вашего питомца отсутствует зуб, его необходимо оценить с помощью стоматологических рентгенограмм. Эти кисты, как правило, не болезненны, однако они очень разрушительны.

Правый глаз Мисси опух и закрылся.

У Мисси были розовые кровянистые выделения из носа с правой стороны (та же сторона глаза была опухшей при закрытом).

Сиера, 8-месячная Визсла, поступила с этой опухолью лица. Ей сделали сканирование кошки (КТ), которое определило направление хирургического лечения многолобулярной остеосаркомы скуловой дуги (лицевой кости).

У Сэмми были проблемы с дыханием в течение трех месяцев до презентации.В результате инцизионной биопсии был диагностирован фибросаркома, злокачественная опухоль полости рта.

Эти опухоли могут быть болезненными или безболезненными.

Отек лица как первичное проявление множественной миеломы

Отек лица часто встречается в стоматологическом кабинете, причина которого может варьироваться от врожденной до приобретенной этиологии или даже быть проявлением основного системного заболевания.Клиницист должен хорошо знать различные клинические и визуализационные проявления, а также места возникновения различных состояний, чтобы поставить правильный диагноз. Отеки лица можно разделить на различные группы, которые включают острые отеки с воспалением, непрогрессирующие отеки и медленно или быстро прогрессирующие отеки. Различные методы визуализации, такие как КТ и МРТ, полезны для оценки степени отека, а также оценки вовлечения мягких тканей и костей в опухоль.Множественная миелома представляет собой клональную пролиферацию плазматических клеток и является состоянием, при котором может присутствовать отек лица, хотя и не часто. В этой статье сообщается о пациенте с односторонним отеком лица, который при обследовании привел к диагнозу множественной миеломы.

1. Введение

Отеки лица часто встречаются в стоматологическом кабинете и могут вызывать беспокойство как у пациента, так и у стоматолога. Они могут возникать из-за широкого круга причин, начиная от врожденной этиологии и заканчивая приобретенной [1].Подробная запись клинического анамнеза и физических проявлений считаются важными факторами в оценке отека лица. Последние достижения в области визуализации позволили клиницисту определить наличие и степень заболевания, что также поможет в планировании лечения. Клинические проявления отеков лица можно разделить на четыре группы: острые отеки с воспалением и непрогрессирующие, быстро прогрессирующие и медленно прогрессирующие отеки. Острые отеки наблюдаются при лимфадените, одонтогенных инфекциях и абсцессах.Непрогрессирующие отеки предполагают врожденную аномалию, тогда как медленно прогрессирующие отеки наблюдаются при сосудистых мальформациях, гемангиомах и фиброзной дисплазии. Быстро прогрессирующие отеки обычно связаны со злокачественными новообразованиями. В этой статье сообщается о случае отека лица, который оказался первичным проявлением множественной миеломы.

2. История болезни

У пациентки 58-ми лет обнаружена припухлость на левой стороне лица, которая развилась в течение предыдущих двух месяцев.Несмотря на то, что пациента лечили антибиотиками, опухоль продолжала увеличиваться и достигла своих нынешних размеров. У больного не было ни сухости во рту, ни повышенного слюноотделения, припухлость сохранялась. У пациента не было сопутствующей лихорадки или парестезий. У нее был диагностирован диабет, и она принимала пероральные гипогликемические препараты в течение последних 4 лет.

При экстраоральном исследовании на левой средней и нижней трети лица определяется разлитая овоидная припухлость, распространяющаяся кпереди назад от носогубной складки до козелка уха и вверху книзу от скуловой дуги до двух сантиметров ниже нижнего края нижней челюсти .Пальпация выявила безболезненную, несжимаемую и нефлуктуирующую припухлость, от твердой до твердой по консистенции. Отмечалось небольшое уменьшение открывания рта (рис. 1), шейные лимфатические узлы не пальпировались.


При внутриротовом осмотре выявлен несъемный протез по отношению к верхним левым жевательным зубам. Кожа над опухолью и слизистая оболочка полости рта не изменены и имеют нормальную окраску (рис. 2). Клинически рассматриваемый диагноз включал синдром Шегрена или опухоль околоушной железы.


Различные гематологические тесты включали рутинные анализы крови и скрининг ANA (таблица 1) для исключения аутоиммунных состояний, таких как синдром Шегрена.

8
  • 0 10 9 10 9 / l 0 / l
  • 0
  • 2,98 10 5 / L



    9
    Параметр крови Значения (Si Unit) Опорных диапазон

    RBC 4,29 10 12 / L 4.0-5.2 10 12 /L
    ЗБК
    Всего 7.0 10 20 10

    2 9

    / l
    Neutroomhils 0.57 0.44- 0.68
    Лимфоциты 0.32 0.25-0270 0.25-0288
    Моноциты 0.66 0,0-0,07
    Базофилов 0.12 0.0-0270 0.0-0.02
    0,175 0,0-0280270 0,0-0288
    3
    1.5-4.510 5 / L
    Hemoglobin 12,3 г / дл 12.2-18,1 г / дл
    ESR 64 мм / час 8,0-20,0 мм / час

    Ортопантомограф (OPG) обширное остеолитическое поражение с плохо очерченными краями, включающее левую ветвь нижней челюсти, тело и венечный отросток с множественными рентгенопрозрачными поражениями и измененным трабекулярным рисунком в правой ветви нижней челюсти, теле и мыщелковой области (рис. 3).Ультрасонография выявила гипоэхогенное солидное образование впереди поверхностной доли левой околоушной железы. FNAC выявила мазки с низкой клеточностью и агрегаты двухъядерных и многоядерных плазматических клеток.


    КТ с контрастированием показало экспансивное литическое и деструктивное поражение в левой ветви нижней челюсти с ассоциированным компонентом мягких тканей и несколько увеличенных лимфатических узлов на уровне 3 слева. Литическое поражение было отмечено в левой лобной кости, а также в правом реберно-хрящевом суставе второго ребра (рис. 4 и 5).Рассмотренными радиологическими дифференциальными диагнозами были метастатическая карцинома или множественная миелома с учетом возраста пациента и рваного края поражения.



    На основании обширного поражения скелета и отчета FNAC была проведена биопсия костного мозга, чтобы определить, есть ли у пациента множественная миелома. В аспирате был обнаружен клеточный мозг с гипоцеллюлярными фрагментами и плохими клеточными характеристиками, а также 18% плазматических клеток, некоторые из которых были двухъядерными.Это потребовало дальнейших подтверждающих исследований множественной миеломы. Биохимические тесты на кальций сыворотки и креатинин сыворотки были в пределах нормы. Электрофорез сыворотки выявил снижение уровня альбумина (3,98 г/дл), повышение уровня глобулина (4,8 г/дл) и повышение уровня бета-2-микроглобулина (2,8 г/дл) (таблица 2). Иммуноглобулины в сыворотке оценивали количественно, и было обнаружено, что уровень IgA (3000 мг/дл) повышен, а отношение каппа-лямбда составило 1 : 5 (таблица 3).





    Параметр Значения (Si Unit) Опорных диапазон


    Serum Caltium 8.4 мг / дл 8.5-11,5 мг / дл
    Createinine сыворотки 1,37 мг / дл 0,84-1,4 мг / дл
    Total белок 8,75 г / дл 6,6-8,3 г / dl
    сывороточный альбумин 3.98 G / DL 3.5-5.2 / DL
    4,8 г / дл 2.5-4,0 г / дл




    1




    Опорных диапазон


    IgG 617 мг / дл 751-1560 мг / дл
    IgM 69.3 мг/дл 40,0–230,0 мг/дл
    IgA 3000 мг/дл 82.0-453.0 MG / DL
    Kappa бесплатная легкая цепочка 3,7 мг / л 3.3-19,4 мг / л
    Lambda бесплатная световая цепь 16,9 мг / л 5.7-26,3 мг / л
    Kappa лямбда соотношение 1: 5 1: 1.5 1: 1.5
    Serum Beta-2 Microglobulin 2,74 мг / л 0.8–2,4 мг/л

    ].

    ПЭТ-КТ (рис. 6) была дополнительно выполнена для оценки вовлечения скелета, и это выявило вовлечение свода черепа, левой нижней челюсти и правого реберно-хрящевого сустава второго ребра. Пациенту была проведена как лучевая терапия (3000 сГр в 12 фракциях в течение 15 дней при нижнечелюстном и парастернальном поражении), так и химиотерапия CyBorD (циклофосфамид, бортезомиб и дексаметазон).


    После 16 недель химиотерапии у пациентки нормализовался уровень IgA, и в настоящее время ей назначена трансплантация аутологичных стволовых клеток.

    3. Дискуссия

    Термин «множественная миелома» был введен J. Von Rustizky в 1873 г., когда он обнаружил восемь отдельных опухолей костного мозга, которые он обозначил как «множественная миелома». О первом хорошо задокументированном случае множественной миеломы сообщил Samuel Solley в 1844 г. [3].

    Множественная миелома — злокачественное заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией атипичных плазматических клеток и наличием в сыворотке крови моноклональных гамма-глобулинов, часто называемых «М» или миеломными белками [4, 5].Заболевание чаще встречается у мужчин, средний возраст при постановке диагноза составляет около 60 лет [6, 7].

    Множественная миелома включает деструктивные поражения, поражающие кость, и пациентов с постоянной болью в костях, особенно в пораженных участках с историей рецидивирующей инфекции, лихорадкой, усталостью и мультисистемным поражением [8, 9].

    В нашем случае пациентка 58 лет с проявлениями в челюстно-лицевой области. Первичная манифестация в челюстно-лицевой области, хотя и нечастая, обычно проявляется болью, отечностью, парестезиями, подвижностью зуба, кровоизлиянием, патологическими переломами [10, 11].Брюс и Ройер [12] в своем исследовании сообщили о распространенности 28,8% (17 из 59 случаев), в то время как Эпштейн и соавт. [13] сообщили, что 14,1% из 783 случаев множественной миеломы имели оральные проявления. Исследования, проведенные Lambertenghi-Deliiers et al. показали поражение нижней челюсти во всех 193 исследованных случаях [14].

    В данном случае у пациента была опухоль на левой стороне лица, которая не была связана с болью, парестезиями, подвижностью или смещением зубов.

    Рентгенографические исследования обычно выявляют остеолитические поражения с неровными, бескортикальными краями и множественными выбитыми просветлениями с измененным трабекулярным рисунком, что также наблюдалось в данном случае [15].Остеолитические поражения имеют склонность к нижней челюсти из-за меньшего количества гемопоэтического костного мозга в нижней челюсти и связаны с лимфокином, называемым «фактором активации остеокластов» [16]. Витт и др. сообщили, что у 15,6% пациентов с диагнозом множественной миеломы были остеолитические поражения нижней челюсти, которые были бессимптомными, а у 46,7% были проявления черепа [17].

    Диагноз множественной миеломы в нашем случае был установлен мультидисциплинарным диагностическим протоколом, включающим рутинные исследования как сыворотки, так и мочи с последующим количественным определением иммуноглобулинов.Это сопровождалось цитологическим исследованием аспирата костного мозга и детальным рентгенологическим исследованием в виде КТ с контрастированием, ПЭТ КТ для оценки степени поражения скелета. Шах и др. подчеркивают важность ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у пациентов с миеломой, поскольку она позволяет обнаружить непредвиденные участки поражения костей, что отодвигает на задний план болезнь [18]. Использование ПЭТ в данном случае подтвердило степень поражения костей и помогло установить стадию заболевания.

    Пациент был отнесен к стадии 1 в соответствии с Международной системой стадирования (ISS) (таблица 4), которая имеет удовлетворительный прогноз со средним временем выживания 6–8 лет [19].



    Этап Среднее время выживания


    Этап 1
    Стадия 1 Seromum Beta-2 Microglobulin составляет менее 3,5 (мг / л) и альбумин уровень 3,5 (г/дл) или выше 62 месяца

    Стадия 2 ниже 3.5, а бета-2-микроглобулин менее 3,5 44 месяца

    Стадия 3 Сывороточный бета-2-микроглобулин 5,5 или выше. 29 месяцев

    Лучевая терапия симптоматического поражения с последующей химиотерапией является методом выбора [20].

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.