Содержание

Раздельное ортодонтическое лечение челюстей

Для решения ортодонтических проблем лучше всего искать опытного специалиста, работающего в команде. Обращайте внимание на количество успешно вылеченных пациентов, на наличие дополнительных сертификатов и дипломов о повышении квалификации, полученных за недавнее время. В клинике «Диал-Дент» для решения проблем пациентов с неправильным прикусом создано ортодонтическое отделение, возглавляемое врачом-ортодонтом О.А. Барановой. Кроме того, в работе над ситуацией пациента принимают участие логопед Т.Б. Цукор (коррекция позиции языка) и зубные техники собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент», специализирующиеся на изготовлении ортодонтических пластинок.

Лечение с помощью пластинок

Для расширения зубных рядов в нужных направлениях применяется «активная» пластинка. Такая пластинка на зубы имеет вид обычной пластинки, только в ней присутствует распил и винт (при необходимости может быть несколько распилов и винтов).

В зависимости от их расположения пластинка будет оказывать расширяющее действие на весь зубной ряд или воздействовать на отдельные группы зубов. У пластинки могут быть дополнительные пружины, оказывающие влияние на отдельные зубы. Крепление аппарата осуществляется с помощью специальных кламмеров.

Начало лечения Окончание лечения


Для устранения щелей между зубами при открытом сменном прикусе используется пластинка с проволочной заслонкой для языка. Как правило, к формированию открытого прикуса приводит сосание пальца, языка или пустышки. Для исправления прикуса и адекватного ортодонтического лечения необходимо, чтобы пациент избавился от вредной привычки. После этого у пациента могут оставаться функциональные нарушения, например, прокладывание языка между зубами во время дыхания или разговора. Опытный врач-ортодонт подберет пациенту необходимую пластинку для решения таких проблем, например пластинку с заслонкой. Если в открытом прикусе присутствуют тремы, то такая пластинка на зубы помогает урегулировать положение резцов.

Схема положения зубов Аппарат для коррекции

Различные виды перекрестного прикуса

Односторонний перекрестный прикус без смещения нижней челюсти (ось симметрии верхней челюсти не совпадает с осью симметрии черепа)

В план лечения такой клинической ситуации будут включены мероприятия по одностороннему расширению той стороны, где нарушено смыкание зубов. Для этого используется расширяющая пластинка на зубы с секторальным распилом.

Схема положения зубов Аппарат для коррекции

Односторонний перекрестный прикус со смещением нижней челюсти (оси симметрии верхней и нижней челюсти не совпадают)

Такая зубочелюстная аномалия часто возникает из-за неравномерной нагрузки на челюсти, кроме того, к формированию этой патологии могут привести нестершиеся бугры молочных клыков. В план лечения такой клинической ситуации будет включено ношение расширяющей пластины на верхнюю челюсть, которая приведет к нормализации прикуса (нижняя челюсть корректируется естественным путем), если начать лечение вовремя (в период молочного прикуса). Если лечение начать в период сменного или постоянного прикуса, то для нормализации прикуса будет необходимо носить ортодонтическое устройство и для нижней челюсти.

Схема положения зубов Аппарат для коррекции

Двусторонний перекрестный прикус

Двусторонний перекрестный прикус может быть наследственной аномалией или патологией, возникшей из-за наличия вредных привычек. Этот неправильный прикус характеризуется сужением верхней челюсти, дистальным положением нижней челюсти, «готическим» нёбом, скученными зубами или их зачатками. Чем раньше начать ортодонтическое лечение, тем успешнее будут его результаты. Для расширения зубной дуги применяются несъемные ортодонтические устройства. Устройство жестко фиксируется на зубах. В момент активации винта, аппарат находится во рту пациента.

Схема положения зубов Аппарат для коррекции

Двусторонний лингво-перекрестный прикус

Двусторонний лингво-перекрестный прикус характеризуется заметным перекрытием нижнего зубного ряда верхним (верхняя челюсть широкая, нижняя — узкая). В такой ситуации ортодонтическое лечение необходимо начинать как можно ранее, в период молочного прикуса. Как правило, воздействию подвергаются обе челюсти: на нижнюю надевается несъемная лингвальная дуга, на верхнюю — съемная пластинка со стягивающим винтом.

Схема положения зубов Аппарат для коррекции

Перечислив все основные виды аномалий прикуса, нельзя не сказать о том, что при постановке диагноза важнее всего опыт врача-ортодонта. Правильная диагностика = правильное лечение. Помимо опыта, врачу необходимо новейшее диагностическое оборудование, без которого немыслима современная

ортодонтия. В клинике «Диал-Дент» есть все необходимое оборудование для успешного ортодонтического лечения. В штате клиники: 4 врача-ортодонта, специализирующихся на исправлении прикуса у детей и взрослых; психолог, помогающий пройти длительное ортодонтическое лечение с комфортом; логопед, исправляющий неправильное произношение и другие специалисты. Любые сопутствующие консультации у таких врачей, как ортопед, оториноларинголог, хирург или пародонтолог, можно пройти в клинике в удобное время для пациента.

Щели между зубами

Щель между передними зубами, часто сочетающаяся с неправильной формой уздечки верхней губы, называется диастемой. К появлению диастемы может также привести хроническая травма межзубного сосочка. Врачи различают два вида диастемы: истинную и ложную. Ложная диастема может возникнуть в период смены зубов и также самостоятельно исчезнуть с прорезыванием клыков и боковых резцов. Истинная диастема, которая может быть симметричной и ассиметричной, наблюдается при полном комплекте постоянных зубов. Коррекция щели между зубами может проводиться разными ортодонтическими аппаратами в зависимости от клинической картины. Может понадобиться хирургическая процедура по иссечению верхней уздечки (френулопластика или френулотомия). В некоторых случаях, при очень широкой диастеме (от 6 мм), может применяться ортопедический метод (коронки или керамические виниры).

Схема положения зубов Аппарат для коррекции

В клинике «Диал-Дент» все этапы предстоящего лечения описываются и оговариваются в плане. Если вам необходимо дополнительное лечение у хирурга или ортодонта, то в составлении плана принимают участие эти специалисты. Итоговое решение принимается коллегиально, это благотворно сказывается на общем процессе лечения. Командный подход — основная концепция работы клиники «Диал-Дент», позволяющая решать самые непростые ситуации пациентов.

Когда может понадобиться удаление зубов?

Сочетание открытого прикуса со скученностью зубов приводит к нарушению роста постоянных зубов. Часто этому способствует такое отклонение, как неправильное направление роста челюстей. Для того чтобы освободить место для зубов, врачи вынуждены прибегнуть к удалению постоянных зубов. Как правило, удалению подлежат премоляры верхних и нижних челюстей. Только после этой процедуры прикус нормализуется.

Отмеченные зубы подлежат удалению После удаления зубов и ортодонтического лечения

Удаление зубов при ортодонтическом лечении широко применяется во многих клиниках, но очевидно, что удаленный по ошибке зуб вернуть невозможно. В «Диал-Дент» работают врачи-ортодонты, применяющие уникальные методики, которые позволяют не удалять зубы при ортодонтическом лечении. Ортодонтическое лечение при этом проводится несъемными аппаратами (брекетами), что позволяет достигнуть отличного результата. Иногда открытый прикус может возникнуть из-за перерасширения челюсти при неправильном ортодонтическом лечении, в такой ситуации правильный прикус также достигается с помощью удаления постоянных зубов.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что удаление зуба — необратимая процедура. Если врач ошибся в расчетах, не учел многие тонкости, которые приходят с опытом, и направил вас на удаление зуба, то результат лечения не будет таким, как его запланировали. Минимальный адекватный стаж ортодонта — 10 лет практики. Обращайтесь к опытным врачам, с серьезным стажем лечебной работы, например, к ортодонту Барановой О.А.


Другие статьи из сборника «Все о прикусе»:

Рост челюстей

Зубочелюстные аномалии в период молочного прикуса

Как происходит перемещение зубов

Диагностика в ортодонтическом лечении

Некоторые виды ортодонтических аппаратов для коррекции зубочелюстных аномалий

Ортодонтическое лечение, связанное с отсутствием зубов

Комбинированное применение ортопедических аппаратов

Несъемные ортодонтические аппараты

Стоматология. Тесты с ответами для интернов (2017 год)

Стоматология. Тесты с ответами для интернов (2017 год) — часть 8

Функциональные аппараты:

 

 

1.Обязательный этап необходимый для изготовления съемных пластинок функционального действия с накусочными площадками, с наклонной плоскостью является://

A.+определение конструктивного прикуса//

B.определение центральной окклюзии//

C.определение привычной окклюзии//

D.определение окклюзионной кривой//

E.определение центральных соотношений челюстей

 

 

 

1.При вертикальной резцовой дизокклюзии зубных рядов вследствие зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе и зубоальвеолярного удлиннения в боковых отделах следует применять аппарат://

A.+съемная пластинка с окклюзионными накладками в боковых отделах и упором для языка//

B.съемная пластинка с наклонной плоскостью во фронтальном отделе и окклюзионными накладками в боковых отделах//

C.съемная пластинка с вестибулярной дугой и упором для языка на верхнюю челюсть//

D.брекет-система с вертикальной межчелюстной резиновой тягой//

E.регулятор функций Френкля первого типа

 

 

 

 

 

 

1.Источником силы при применении функционально-направляющих ортодонтических аппаратов является:

A. сила тяги ортодонтической дуги

B. сила винта

C. сила сокращения мышц+

D.  сила протрагирующих пружин

E. сила вестибулярной дуги

 

 

 

4.  Ребенок 8 лет, при профилактическом осмотре обнаружено соотношение зубных рядов в боковом отделе. Объективно: Лицо симметричное, нижняя треть лица снижено, носогубные и подбородочные складки выражены, углублены.  Величина нижнечелюстного угла в прежделах нормы. Во фронтальном отделе зубных рядов горизонтальное резцовое перекрытие увеличено. Верхние передние резцы перекрывают нижние резцы 2/3 высоты коронок. Режуще-бугорковый контакт не сохранен. Сагиттальное соотношение моляров: По первому классу Энглья. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз: Глубокая резцовая дезокклюзия зубных рядов. В плане лечения изготовить функционально-действующий аппарат на верхную челюсть. В конструкцию функциональных аппаратов входят://

А. Резиновая тяга

В. Винт

С. Накусочная площадка, наклонная плоскость, пелот+

D. вестибулярная дуга

Е. Протрагирующие пружины.

 

 

 

 

 

МЕХАНИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ

 

 

5.Пациент 10 лет. После диагностических исследований врачом-ортодонтом поставлен диагноз: дистальная окклюзия зубных рядов, двухстороннее сужение зубной дуги на верхней челюсти, протрузия передних верхних резцов. Форма нижней зубной дуги в норме - параболы. Выберите съемный ортодонтический аппарат для симметричного расширения зубного ряда, для перемещения верхних резцов в небную сторону://

A.+пластинка с винтом и сагиттальным распилом, вестибулярной дугой//

B.пластинка с окклюзионными накладками//

C.пластинка с винтом и секторальным распилом//

D.пластинка с винтом и наклонной плоскостью//

E.пластинка с протрагирующими пружинами

 

 

 

6.Важнейшим элементом эджуайз-техники под контролем которой проводят все необходимые перемещения зубов, является://

A.+проволочная ортодонтическая дуга//

B.реверсионная дуга//

C.лингвальная дуга//

D.ортодонтическая пружина//

E.ортодонтическое кольцо

 

 

 

 

7 . В клинику обратились родители 9 летнего ребенка на неровностоящие зубы (со слов родителей). Осмотр лица: симметричное высота нижней трети уменьшена, носогубные складки сглажены, подбородочная выражена. Рот полуоткрыт. Из-под верхней губы видны верхние центральные резцы, касающиеся слизистой оболочки нижней губы. При осмотре лица в профиль верхняя губа пересекает линию Nasion, подбородок не достигает линии Orbitale. Осмотр полости рта: количество зубов соответствует возрасту. 12, 11,21,22 расположены с вестибулярным наклоном, между ними имеются тремы до 2 мм. Форма верхней зубной дуги полуэллипсоидная, нижней-параболическая.При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии межбугорковые фиссуры 46 и 36 устанавливаются позади мезиально-щечныхбугров 16 и 26. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 2/3 , режуще-бугорковый контакт между ними не сохранен. Сагиттальная щель между передними зубами – 4 мм.  На верхней челюсти пациента фиксирован пластинчатый аппарат с сагиттальным распилом, винтом, с кламмерной фиксацией на 16 и 26. Элементы какого аппарата включены на данной конструкции:

A. функционально-действующих

B. механических+

C.  ретенционных

D. профилактических

E. комбинированных

 

8.Ребенок 8 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма.Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; //

A. лицевая маска//

B. протезирования ортопедическими коронками //

C. +пращевидная повязка с головной шапочкой//

D. шинирование зубов //

E. применение миниимплантов

 

 

 

 

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ АППАРАТЫ

 

 

9. При профилактическом осмотре школьника 11 лет установлено: лицо симметричное, резко выражены носогубные складки, подбородочная складка выражена нормально. Высота нижней трети лица уменьшена. Угол нижней челюсти в пределах нормы. Верхняя губа уплощена. Общий осмотр без особенностей. Осмотр полости рта: количества зубов соответствует возрасту. Верхние передние зубы имеют незначительную скученность. Форма верхней и нижней зубных дуг – параболическая. При смыкании зубных рядов в цнетральной окклюзии – обратное перекрытие в области передних зубов с перекрытием верхних зубов нижними на 1/3.  Сагиттальное соотношение моляров: мезиально-щечные бугры 16 и 26 устанавливаются межбугорковых фиссурах 46 и 36. Щечные бугры боковых зубов верхней челюсти перекрываются одноименными буграми боковых зубов нижней челюсти на обеих сторонах. Верхняя губа не достигает линии Nasion. Сумма поперечных размеров четырех верхних резцов равна 33 мм, расстояние между 16 и 26 — 47 мм, между 14 и 24 -37 мм, длина переднего отдела верхнего зубного ряда – 15 ,5 мм. Сконструируйте лечебный аппарат, включив в него необходимые ортодонтические элементы:

A.  вестибулярная пластинка с вестибулярной дугой

B. аппарат Брюкля с наклонной плоскостью +

C. накусочная пластинка Катца

D. пластинка с винтом секторальным распилом

E. сьемная пластинка с пружиной

 

 

 

 

 

10. Пациент 11 лет, 8 мес. Родители обратилис в клинику детской стоматологии на нарушение эстетики лица у ребенка. При изучении лицевых признаков определяется смещение подбородка вперед, верхняя губа западает (не выражена). В полости рта смыкание зубов в области клыков и моляров соответствует 111 классу Энгля. Резцы верхней челюсти и нижней челюсти находятся в прямом смыкании. Уздечка языка укорочена. Язык расположен на дне полости рта. В данном возрастном периоде целесообразно проводить лечение с помощью:

A. съемных пластиночных аппаратов

B. несъемной ортодонтической техники

C. функциональных аппаратов

D. аппаратов комбинированного действия+

E. профилактических аппаратов

 

 

 

 

11. У ребенка 9лет. После диагностических исследовании поставлен диагноз: двусторонняя палатиноокклюзия. Выберите конструкцию аппарата для лечения данной патологии с учетом возраста: //

A. +пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, винтом и сагиттальным распилом, окклюзионными накладками в области жевательных зубов//

B. пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой и окклюзионными накладками в области жевательных зубов//

C. пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, винтом и сагиттальным распилом//

D. пластинка на верхнюю челюсть с вестибулятной дугой, винтом и секторальным распилом и окклюзионными накладками в области жевательных зубов//

E.пластика на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, кламмерами Адамса и наклонной плоскостью во фронтальном отделе

***

 

 

 

12.Ребенок 8,5 лет, направлен к врачу- ортодонту после санации полости рта. При внешнем осмотре профиль выпуклый. При смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе. В полости рта: сагиттальная щель- 4 мм. Режущие края нижних резцов контактируют со слизистой оболочкой твердого неба. Глубокий травмирующий прикус. Выберите  вид ортодонтического аппарата://

A. +Регулятор функции Френкля I-типа//

B. Регулятор функции Френкля II-типа//

C.Регулятор функции Френкля III-типа//

D. Аппарат Персина //

E. Аппарат Кожахару

***

 

 

 

 

 

Механические аппараты

 

 

 

$$$001

Пациентке   11 лет.  Диагноз – небное  положение   2.1, при наличии блокирования  его  зубами – антагонистами. В течение  3  месяцев пользуется  пластинкой с секторальным распилом, винтом,  разобщением боковых  зубов. Какой  элемент  ортодонтического  аппарата обеспечивает  разобщение зубов:

A) секторальный распил

B) толкающий  кламмер

C) опорно-удерживающий  кламмер

D) окклюзионная  накладка

E) ортодонтический винт

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

 

$$$002

Пациентке  12  лет. Объективно:1.3 и 2.3  зуба  вне зубной дуги,  в вестибулярном положении.  Была  изготовлена  расширяющая  пластинка   с М-образными  кламмерами  по всей площади  коронок  1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге.  Укажите характер перемещения  зубов:

A) коронковое  перемещение

B) корпусное   перемещение

C) перемещение  вокруг продольной оси

D) вертикальное   перемещение

E) перемещение корней зубов

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

 

$$$003

Ребенок 7 лет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Назовите аппарат:

A) Эйнсворта

B) Шварца

C) Лури

D) Айзенберга

E) Энгля

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$004

Пациент Ф.  16лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнег бокового резца, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба. Какой аппарат для лечения необходимо назначить в данном случае?

A) Хургиной

B) Лури

C) Башаровой

D) Эйнсворта

E) Нэнси

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

Функциональные аппараты

$$$005

Ребенку 7 лет. При осмотре уздечка губы имеющая вид широкого тяжа вплетающего в межзубной сосочек. Имеется щель между центральными резцами 2 мм. Какой метод лечения?

A) хирургический

B)аппаратурный
C) миогимнастика

D) хирургический + аппаратурный

E) миогимнастика + аппаратурный

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=3

 

$$$006

Ребенку 15 лет. Жалобы  на эстетическое нарушение. Объективно: нижняя треть лица удлинена, носогубные складки выражены. Для лечения выбран  аппарат, фиксирующий положение нижней челюсти в определенном положении, стимулирующий рост недоразвитой челюсти, перемешаю­щий зубы с помощью множественных наклонных плоскостей. Какому аппарату относится вышеперечисленное?

А) активаторы

В) регуляторы функций

С) кинеторы

D) эквилибраторы

Е) пропульсоры

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=3

 

$$$007

Пациентка 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у Пациентке отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:

A) накусочная пластинка Катца

B) аппарат Эйнсворта

C) каппа Бынина

D) регулятор функции Френкля

E) аппарат Брюкля

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$008

Ребенку 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание подбородка, укорочение нижнего отдела лица. В полости рта: зубная формула соответствует возрасту, нижние передние зубы наклонены вперед, между ними тремы. В боковых отделах передние щечные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными щечными буграми 4.6, 3.6 располагаясь латерально от них. Ребенок может поставить передние зубы в краевом смыкании. Какой из перечисленных ортодонтических аппаратов можно применить при данной аномалии:

A) каппа Шварца

B) пластинка  Катца

C) пропульсор Мюлемана

D) дуга Энгля

E) аппарат Башаровой

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

 

 

Комбинированные аппараты

$$$009

У девочки  9 лет низкое   прикрепление   уздечки  верхней губы и диастема на верхней челюсти. Были установлены коронки на центральные  резцы с  припаянными  к ним параллельными  балками, создана  резцовая  тяга  в области коронок  и  корней  зубов. Какое  перемещение   зубов  характерно   при таком лечении:

A) коронковое

B) корневое

C) корпусное

D) вертикальное

E) горизонтальное

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

 

 

$$$010

Пациентке 10 лет. Объективно: коронка 2.4 зуба наклонена в оральную сторону вследствие механической преграды. На рентгенологическом снимке: коронка 2.4 зуба не смещена. Изготовлена пластмасса с толкающими кламмерами на 2.4 зуб. Для данного зуба наиболее целесообразно:

A) коронковое перемещение

B) корневое перемещение

C) корпусное перемещение

D) поворот вокруг оси

E) вертикальное   перемещение

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

 

$$$011

Родители девочки 11 лет предъявляют жалобы на неправильный прикус. Объективно: лицо симметричное, подбородок скошен кзади. По результатам рентгенограммы кистей рук: начало пубертатного периода роста. Зубная формула соответствует возрасту.  На телерентгенограмме в боковой проекции выявлено уменьшение размера нижней челюсти. Применение какого ортодонтического аппарата из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

А) Подбородочная праща

В) Ортопедическая лицевая маска

С) Лицевая дуга с головной тягой

D) Брекет-система

Е) Активатор Андрезена-Гойпля         

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$012

Ребенок 8,5 лет, направлен к врачу ортодонту после санации полости рта. При внешнем осмотре профиль выпуклый. При смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе. В полости рта: сагиттальная щель- 4 мм. Режущие края нижних резцов контактируют со слизистой оболочкой твердого неба. Назначение какого ортодонтического аппарата из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

А) Регулятор функции Френкеля I-типа

В) Регулятор функции Френкеля II-типа

С) Регулятор функции Френкеля III-типа

D) Регулятор функции Френкеля IV-типа

Е) Регулятор функции Френкеля V-типа

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 3

 

 

 

 

Ортопедическое лечение винирами (1)

 

$$$001

 Применять маркировочные боры во время препарирования под виниры, необходимо для профилактики:

A. травмирования тканей краевого пародонта

B. уменьшения степени давления абразива

C. чрезмерного углубления в ткани

D. гиперестезии эмали

E. перегрева зуба

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

 

Осложнения затрудненного прорезывания

 

 

$$$001

Больному К 28 лет. Из анамнеза — месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:

A) Ретромолярным периоститом

B) Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения

C) Туберкулезом челюсти

D) Хроническим деструктивным остеомилитом в стадии обострения

E) Флегмоной шечной области

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

$$$002

Местным осложнением затрудненного прорезывания третьего моляра является:

A) Тризм

B) Невралгия

C) Микростома

D) Ксеростомия

E) Микрогнатия

{Правильный ответ}=A

{сложность}=2

 

 

Осложнения местного обезболивания

 

$$$001

У больного 30 лет после введения 2% раствора новокаина в количестве 2 мл с целью проводникового обезболивания на коже лица, конечностей и туловища появились красные пятна, не возвышающееся над поверхностью кожи, зуд. Какое осложнение возникло у больного:

A) Крапивница

B) Отек Квинке

C) Анафилактический шок

D) Контактный дерматит

E) Пузырчатка

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

 

$$$002

У мужчины 46 лет, с целью удаления 4.6 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% раствором новокаина. Через 50 секунд после введения у больной появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление до 60 мм.рт.ст, расширились зрачки, определяется отсутствие реакции зрачков на свет, непроизвольный акт мочеиспускания. Какое из перечисленных ниже осложнений является наиболее вероятным?

А) Коллапс

B) Обморок

C) Диабетическая кома

D) Анафилактический шок

E) Гипертонический криз

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

$$$003

У женщины 45 лет, с целью удаления 4.6 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% раствором новокаина. Через 50 секунд после введения у больной появились холодный, липкий пот, артериальное давление снизилось до 90 мм. рт. ст, пульс учащенный, кожа бледная. Какое из перечисленных ниже осложнений является наиболее вероятным?

А) Коллапс

B) Приступ эпилепсии

C) Диабетическая кома

D) Анафилактический шок

E) Гипертонический криз

{Правильный ответ}=А..

{Сложность}=2

 

$$$004

После проведения анестезии  у пациента 18 лет для удаления 1.8 зуба появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб. Рекомендовал холод. Через 5-6 дней у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в висок, повысилась температура тела. Объективно — симптом песочных часов. Рот открывает ограничено. Пальпаторно в области переходной складки  на уровне 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба в стадии эпителизации. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов  наиболее вероятен ?

A) Постинъекционная гематома подвисочной области

В) Постинъекционная флегмона подвисочной области

С) Постинъекционный абсцесс подвисочной области

D) Одонтогенная флегмона подвисочной области

Е) Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной области

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

$$$005

Больной явился для удаления 4.6 зуба по поводу хронического периодонтита. В анамнезе – пищевая аллергия. Какова профилактика анафилактического шока?

А) Осмотр больного

B) Проведение проб на анестетик

С) Перед удалением зуба провести противовоспалительную терапию

D) Перед удалением зуба назначить курс физиотерапии

Е) Провести общий анализ крови

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

 

$$$006

Больной явился для удаления 1.6 зуба по поводу хронического периодонтита. В анамнезе — лекарственная аллергии. Профилактикой анафилактического шока является:

A) Перед удалением зуба назначить курс физиотерапии.

B) Осмотр больного.

C) Перед удалением зуба провести противовоспалительную терапию.

D) Проведение проб на анестетик.

E) Провести общий анализ крови.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

$$$007

При подозрении на развитие у больного анафилактического шока на введенный анестетик, проводимая терапия должна включать в себя препараты:

A) аналептики

B) гормональные

C) антигистаминные и аналептики

D) антигистаминные и гормональные  

E) антигистаминные, аналептики и гормональные

{Правильный ответ}=E

{сложность}=3

 

$$$008

Во время коллапса кожные покровы:

A) сухие, бледные

B) влажные, бледные

C) сухие, гиперемированные

D) влажные, гиперемированные

E) обычной окраски

{Правильный ответ}=B

{сложность}=3

 

 

Осложнения операции удаления зубов

 

$$$001

Больной Н., 22 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость из полости рта. Сутки назад был удален 1.6 зуб. Положительная носо-ротовая проба. Предположите осложнение:

A) Кровотечение из лунки

B) Альвеолит

C) Вывих височно-нижнечелюстного сустава

D) Перфорация дна гайморовой пазухи

E) Перелом нижней челюсти

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

$$$002

У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения:

A) В сторону нёбного шва

B) В сторону фронтальных зубов

C) В сторону мягкого нёба

D) В сторону ороантрального сообщения

E) В сторону переходной складки

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

$$$003

Больной 28лет после удаления зуба на 3 день развилось осложнение, проявляются болями в области лунки, покрыта фиброзным налетом с неприятным запахом. Поставьте диагноз:

A) Альвеолит

B) Периостит

C) Гайморит

D) Остеомиелит

E) Флегмона

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

 

 

Острый гнойный периостит у детей:

 

 

 

$$$001

Перечислите основные клинические симптомы острого гнойного  одонтогенного

 периостита у детей:

A.боль, инфильтрат в области «причинного» зуба с одной стороны, симптом «флюктуации»

B.боль, инфильтрат в области «причинного» зуба по переходной складке симптом «флюктуации»

C.боль, «муфтообразный» инфильтрат с обеих сторон, симптом Венсана

D.боль, инфильтрат в области «причинного» зуба щечной области, симптом Мурсу

E.боль инфильтрат в области «причинного» зуба и поднижнечелюстной области,

симптом Филатова

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$002

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справ Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 37.8º, в полости рта 5.4 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Укажите объем хирургического вмешательства при данной патологии\\

A.внеротовой разрез и дренирование мягких тканей

B.удаление причинного зуба

C.периостотомия и удаление причинного зуба

D.раскрытие причинного зуба, отток гноя через корневые каналы

E.периостотомия, ирригация раны

{Правильный ответ} = С

{Сложность}=  3

 

 

 

$$$003

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справ Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38º, в полости рта 5.4 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Укажите особенности периостотомии при данной патологии у детей\\

A.           внеротовой разрез поднижнечелюстной области отступя на 1 см от края челюсти

B.            внутриротовой разрез  по переходной складке ,удаление причинного зуба

C.            периостотомия по середине альвеолярного отростка и удаление причинного зуба

D.           раскрытие причинного зуба, отток гноя через корневые каналы

E.            внеротовой разрез по краю нижней челюсти, ирригация раны

{Правильный ответ} = С

{Сложность}= 2

 

 

 

 

Острые формы периодонтита

 

$$$001

Больному в первое посещение проведено удаление временной пломбы с мышьяковистой пастой, наложенной 4 дня назад в 1.6 зуб, препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление девитализированной коронковой и корневой пульпы, промывание канала р-ром фурациллина, оставлена турунда с антидотом мышьяка (1% р-ром иодинола) под временную пломбу. Назначен электрофорез с 10% р-ром иодида калия. О лечении какого заболевания идет речь?

A) медикаментозный периодонтит

B) хронический фиброзный периодонтит

C) хронический гранулирующий периодонтит

D) хронический гранулематозный периодонтит

E) обострение хронического гранулирующего периодонтита

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

 

$$$002

В физиокабинет  направлен  мужчина 30 лет,  у  которого  возникли  боли  при   накусывании  на  1.1  зуб,  запломбированный  накануне. На рентгенограмме   определяется  выведенный  за  верхушку  пломбировочный  материал (силер).  Какой   физический  фактор  показан  в данной  ситуации:

A) флюктуоризация

B) депофорез

C) озонотерапия

D) УФО

E) дарсонвализация

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

$$$003

Для какого заболевания характерны наличие глубокой кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба, безболезненное зондирование и реакция на температурные раздражители, болезненная перкуссия, ЭОМ свыше 100 мкА, отсутствие изменений на слизистой оболочке десны в области зуба, а также на рентгенограмме в периодонте?:

A) обострение хронического гангренозного пульпита

B) острый периодонтит в фазе интоксикации

C) острый периодонтит в фазе экссудации

D) хронический фиброзный периодонтит

E) обострение хронического фиброзного периодонтита

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки)

Современное ортодонтическое лечение предусматривает использование съемных и несъемных аппаратов. При этом, в лечении ортодонтических патологий, особенно в детском возрасте (от 6 до 12 лет), важное место занимают съемные ортодонтические аппараты или пластинки. В этом возрасте происходит смена молочных и прорезывание постоянных зубов, начинается активный рост верхней и нижней челюсти. В большинстве случаев съемные аппараты применяют у детей в сменном прикусе (когда часть зубов молочные, а часть постоянные).


Часто одной из основных причин нарушения прикуса и положения зубов является тот факт, что верхняя и нижняя челюсти растут неравномерно. Например, наблюдается усиленный рост верхней челюсти и замедленный рост нижней, и наоборот. Растущим зубам может не хватать места, что приведет к скученности постоянных зубов. Или же, при ускоренном развитии челюсти, между зубами появятся промежутки — тремы. Для коррекции этих нарушений в период молочного и сменного прикуса применяют съемные ортодонтические аппараты, так как рост челюстей в это время продолжается. Ортодонтический аппарат может при необходимости сдержать избыточный рост челюсти или, наоборот, простимулировать его (при недоразвитой челюсти), когда не хватает места постоянным зубам.

Ортодонтические аппараты обладают широкими возможностями:

  • с их помощью возможно расширение или сужение зубной дуги;
  • перемещение, поворот зуба; коррекция неправильного положения челюстей.

Основное назначение съемных аппаратов — это корректировать аномалии расположения зубов и роста челюстей.

Пластинки являются съемными аппаратами, и, в зависимости от конструкции, могут носиться только в ночное время или 24 часа в сутки.

Съемный ортодонтический аппарат, как правило, представляет собой пластинку из пластмассы, которая изготавливается по индивидуальному оттиску и укрепляется на зубах при помощи металлических приспособлений (кламмеров). Также, в зависимости от целей лечения, в конструкцию аппарата могут быть включены винты и пружины различного назначения. Для выпрямления кривых зубов в пластинку монтируют проволочные дужки, петли и пружины, а если нужно расширить зубной ряд — между половинками пластины вставляют расширяющий винт. Для самых маленьких пациентов возможно изготовление ярких, красивых ортодонтических аппаратов с блестками и игрушками. Совсем маленькие пациенты с удовольствием сами подбирают цвет аппарата от прозрачного до многоцветного и быстро привыкают к нему. Ну, а если в аппарате находится понравившаяся малышу «зверюшка» или «машинка», то лечебный аппарат становится любимым украшением, к которому дети относятся с заботой и внимательно выполняют все рекомендации доктора.

Все съемные аппараты можно разделить на две группы:

Первая — это одночелюстные съемные аппараты. Их необходимо носить 20-24 часа в сутки, чтобы лечение было успешным.

Вторая группа — двучелюстные съемные аппараты, предназначенные для домашнего и ночного ношения. Их необходимо носить не менее 12-14 часов в сутки.

В зависимости от ситуации, ортодонт вводит в план лечения одну пластинку или два ортодонтических аппарата. Необходимо 1 раз в 2 — 3 недели посещать ортодонта для коррекции ортодонтической пластинки. Успех лечения съемными аппаратами, сроки лечения, во многом зависят от готовности родителей к сотрудничеству с врачом-ортодонтом.

Важно!

  • если Ваш ребенок жалуется на то, что края пластинки царапают слизистую языка или щеки, то в этом случае необходимо подойти к своему доктору для коррекции этих острых краев.
  • в первые дни после установки пластинки возможно усиленное слюноотделение, которое проходит через 1-2 дня. В первый день ношения пластинки могут возникнуть небольшие болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов.
  • возможно изменение речи после установки пластинки. У активно говорящих детей дикция восстанавливается через 2-3 недели.
  • в те моменты, когда необходимо снять пластинку, ребенку нужно следить за тем, куда он ее кладет, т.к. чаще всего ее потеря происходит в кафе и столовых, во время приема пищи.
  • снимая пластинку, нельзя класть ее без специального контейнера в карманы одежды — забыв про нее, Вы можете легко ее повредить.
  • необходимо знать, что за любым съемным аппаратом, как и за зубами, требуется тщательный уход. Чистить пластинку необходимо 2 раза в сутки зубной щеткой с мылом.
  • если пластинка травмирует слизистую полости рта, то необходимо записаться на прием как можно раньше. Но чень важно одеть пластинку за несколько часов до прихода к врачу, чтобы доктор видел то место, где пластинка натирает слизистую.
  • если в пластинке есть винт, который доктор порекомендовал раскручивать в определенном режиме, для того чтобы лучше запомнить, как часто следует это делать — сразу отметьте в календаре те дни, по которым необходимо раскручивать винт. В случае неношения пластинки с винтом в течении длительного срока (болезнь, потеря пластинки), перед тем как одеть аппарат, поверните винт обратно до тех пор, пока пластинка не будет надежно фиксироваться к зубам.
  • если в пластинке сломался фиксирующий крючок, но при этом она держится на зубах, Вам нет необходимости во внеплановом приеме. Следует во время очередного планового визита сообщить об этом доктору и, если это необходимо, то доктор снимет слепок и отдаст пластинку в починку технику.

Важно понимать, что лечение на съемных аппаратах (в большинстве случаев) является лишь первым этапом ортодонтического лечения, и для получения правильных окклюзионных контактов (смыкания зубов) и гармоничной улыбки, даже при идеальном проведенном лечении, может потребоваться второй этап – брекет-система.

 

Брекеты в Оренбурге: цены на установку керамических и металлических

Первичная консультация

550

Меры профилактики с новой инфекцией COVID 19

300

Припасовка суставной шины (ВНЧС)

10 000

Снятие альгинатного слепка (КДМ)

700

Припасовка и наложение трейнера

10 000

КДМ 2 челюсти

250

Пластинка базисная

5 500

Пластинка расширяющая

5 500

Активация пластинки

150

Коррекция пластинки

150

Ossami (позиционер) одна челюсть

6 000

Починка (перелом Базиса, перелом кламера АД, перелом кламера гнутого)

1 200

Ортодонтическая коррекция с применением брекет – систем (установка несъемного аппарата (фиксация брекетов и дуги)

 

Бондинг (фиксация) металлических, лигатурных брекетов на одну челюсть

15 000/18 500

Бондинг (фиксация) металлических, лигатурных брекетов на две челюсти

30 500/37 000

Бондинг самолигирующих брекетов на одну челюсть

34 500

Бондинг самолигирующих брекетов на две челюсти

59 500

Бондинг эстетических (керамических) на одну челюсть

20 500

Бондинг эстетических (керамических) на две челюсти

37 500

Бондинг сапфировых брекетов на одну челюсть

36 000

Бондинг сапфировых брекетов на две челюсти

66 000

Бондинг щечной трубки и нового брекета 1 шт.

600

Фиксация дуги металлической

1550

Фиксация эстетической дуги с тефлоновым покрытием

1800

Фиксация реверсионной дуги

1350

Наложение эластической лигатуры на 1 челюсть

1000

Наложение металлической лигатуры на одну челюсть

1000

Наложение эластичной цепочки на одну челюсть

1000

Наложение и замена сепарационных лигатур

250

Фиксация металлической лигатуры к ретинированному зубу

250

Постановка колец эластичных (межчелюстная тяга)

700

Фиксация пружин

350

Ортодонтическая коррекция с применением брекет систем (повторная фиксация одной детали несъемного аппарата)

 

Контрольный осмотр

500

Замена лигатуры одна челюсть

1000

Ортодонтическая коррекция с повторной фиксации брекетов – 1 шт.

600

Ортодонтическая коррекция с повторной фиксации брекетов – новый

1200

Повторная фиксация щечной трубки 1 шт.

600

Повторная фиксация щечной трубки — новая

1200

Ортодонтическая коррекция с применением брекет систем (снятие несъемного аппарата с последующей полировки)

 

Снятие слепков КДМ – 2 шт.

750

Снятие брекетов с одной челюсти

2 500

Снятие брекетов с двух челюстей

5 000

Чистка и полировка зубов (1 зуб)

60

Бонд ретенционной шины на одну челюсть

5 000

Подклейка ретейнера на один зуб

600

Расчет и анализ ТРГ в боковой проекции

600

Снятие брекет системы с установкой ретейнера в/ч и н/ч

14 000/16 800

Файл: тесты тиок окончат .docx — Страницы №№6-10

  1. +Мезиодистальное положение резцов

  2. Вестибуло-оральное положение резцов

  3. Язычно-губное положение резцов

  4. Дистальное положение резцов верхней челюсти

  5. Дистальное положение клыков нижней челюсти

    1. 77.Пластинкой с рукообразными пружинами Калвелиса лечится аномалия положения зубов:

  1. +Диастема резцов верхней челюсти

  2. Диастема резцов нижней челюсти

  3. Тортоаномалия боковых резцов

  4. Тортоаномалия моляров

  5. Дистопия клыков

    1. 78.Пластинкой с рукообразными пружинами Калвелиса лечится нижеследующая аномалия положения зубов:

  1. +Мезиальное положение премоляров верхней челюсти

  2. Диастема резцов нижней челюсти

  3. Тортоаномалия боковых резцов

  4. Дистальное положение премоляров верхней челюсти

  5. Дистопия клыков

    1. 79.Какие из нижеперечисленных элементов относятся к ортодонтическим конструкциям механического действия?

  1. +Рукообразные пружины

  2. Кламмера

  3. Базис

  4. Наклонно-накусочные плоскости

  5. Кламмера-крючки

    1. 8 0.Для лечения какой из нижеперечисленных аномалии НАИБОЛЕЕ целесообразно применять ортодонтическую конструкцию Калвелиса?

81.Для какого перемещения зубов применяют пластинку Калвелиса?

  1. для вестибулярного перемещения фронтальных зубов

  2. для небного перемещения при наклоне верхних фронтальных зубов

  3. +для мезиодистального перемещения зубов

  4. при супраокклюзии зубов

  5. при инфраокклюзии зубов

82.По виду конструкции пластинка Калвелиса:

  1. дуговой

  2. капповый

  3. +пластиночный

  4. боковой

  5. каркасный

83.Что является источником силы в аппаратах механического действия?

  1. накусочная площадка

  2. наклонная плоскость

  3. окклюзионная накладка, резиновые тяги

  4. +винты, пружины

  5. сокращение мышц

84.Расширяющая пластинка с винтом по назначению это:

  1. +лечебный аппарат

  2. профилактический аппарат

  3. ретенционный аппарат

  4. лечебно-профилактический аппарат

  5. механически-действующий

85.Расширяющая пластинка с винтом по принципу действия это:

  1. функционально-действующий аппарат

  2. функционально-направляющий аппарат

  3. +механически-действующий аппарат

  4. аппарат сочетанного действия

  5. лечебный аппарат

86.Возрастные показания к применению пластинки с расширяющим винтом:

  1. временный прикус

  2. сменный прикус

  3. постоянный прикус

  4. временный и сменный прикус

  5. +все периоды прикуса

87.Какие из нижеперечисленных элементов относятся к ортодонтическим конструкциям механического действия?

  1. +Вестибулярные дуги различных конструкций

  2. Плоскости различных конструкций

  3. Кламмера различных конструкций

  4. Базисы различных конструкций

  5. Опорно-удерживающие кламмера

88.Какой из перечисленных методов лечения показан при сужении зубных рядов?

  1. расширение верхнего зубного ряда

  2. удлинение верхнего зубного ряда

  3. +расширение верхнего и нижнего зубных рядов

  4. расширение нижнего зубного ряда

  5. удлинение нижнего зубного ряда


89.Источником активной силы в расширяющей пластинке является:

  1. резиновая тяга

  2. +винт

  3. лигатура

  4. пружина с завитком

  5. пружина-толкатель

90.Расширяющая пластинка с винтом по способу опоры:

  1. стационарный аппарат

  2. +реципрокный аппарат

  3. лечебный аппарат

  4. съемный аппарат

  5. несъемный аппарат

91.Пластинкой с расширяющим винтом с сагиттальным распилом, вестибулярной дугой, удерживающими кламмерами на моляры на верхнюю челюсть лечится аномалия зубного ряда:

  1. уплощение переднего отдела верхней зубной дуги

  2. +сужение зубного ряда в области премоляров

  3. уплощение переднего отдела нижней зубной дуги

  4. удлинение переднего отдела верхней зубной дуги

  5. удлинение переднего отдела нижней зубной дуги

92.При какой из нижеперечисленных аномалиях НАИБОЛЕЕ целесообразно применять ортодонтическое устройство — пластинка с расширяющим винтом, вестибулярной дугой, кламмерами?

  1. +Суженные зубные ряды

  2. Удлиненные зубные ряды

  3. Укороченные зубные ряды

  4. Расширенные зубные ряды

  5. U- образные зубные ряды

93.В ортодонтическом аппарате вестибулярная дуга используется для?

  1. для расширения зубного ряда

  2. для смещения нижней челюсти

  3. +для перемещения зубов в оральном направлении

  4. для разворота зуба

  5. для перемещения нижней челюсти

94.В пластинке с вестибулярной дугой используется?

  1. сила винта

  2. сила резинового кольца

  3. +упругие свойства проволоки

  4. фиксация базиса

  5. прилипаемость базиса

95.Для лечения глубокого прикуса применяют:

  1. каппу Бынина

  2. +пластинку Катца с накусочной площадкой

  3. аппарат Телебаевой

  4. пластинку Калвелиса

  5. пластинку с вестибулярной дугой и двумя удерживающими кламмерами

  1. При помощи, каких элементов ортодонтическая конструкция фиксируется в полости рта?

  1. базис пластинки с наклонной плоскостью

  2. базис пластинки с расширяющим винтом

  3. базис пластинки с заслонкой в переднем отделе

  4. +базис, кламмера

  5. базис с пружиной толкателем

  1. Назовите аппарат для лечения глубокого прикуса:

  1. +аппарат Катца

  2. пластинка с винтом

  3. пластинка с вестибулярной дугой

  4. аппарат Телебаевой

  5. пластинка с пружиной толкателем

98.Дайте характеристику пластинке Катца:

  1. съемный, одночелюстной, капповый, стационарный аппарат

  2. ретенцнонный, съемный, комбинированный, одночелюстной пластиночный аппарат

  3. лечебный, комбинированный, реципрокный, одночелюстной аппарат

  4. +лечебный, функционально-направляющий одночелюстной межчелюстного действия съемный стационарный аппарат

  5. лечебный, комбинированный, съемный, одночелюстной межчелюстного действия, стационарный аппарат

99.Показания к применению пластинки Катца с наклонной плоскостью:

  1. прогенический прикус

  2. перекрестный прикус

  3. +прогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием

  4. открытый прикус

  5. глубокий прикус


100.Назовите показания для назначения пластинки на верхнюю челюсть с накусочной площадкой:

  1. прогнатический прикус

  2. прогенический прикус

  3. глубокий прикус

  4. +прогнатический глубокий прикус

  5. открытый прикус

101.Основным методом лечения зубочелюстных аномалий является:

  1. протетический метод

  2. миогимнастика

  3. хирургический

  4. +аппаратурный

  5. массаж

102.Для лечения прогенического прикуса при наибольшем обратном резцовом перекрытии назначают:

  1. каппу Бынина

  2. каппа Шварца

  3. коронку Катца

  4. +аппарат Брюкля

  5. пластинка с протрагирующими пружинами

103.Какая должна быть сагиттальная щель для применения аппарата Брюкля?

  1. до 3 мм

  2. больше Змм

  3. +до 5 мм

  4. от 3 до 5 мм

  5. больше 5 мм

104.По принципу действия аппарат Брюкля:

  1. механического действия

  2. функционально-направляющий

  3. функционально-действующий

  4. +комбинированный

  5. лечебный

105.В ортодонтической конструкции Брюкля к элементу при помощи которого достигается лечебный эффект относится

  1. базис на нижнюю челюсть

  2. вестибулярная дуга на нижней челюсти

  3. +наклонно-накусочная плоскость в переднем отделе

  4. перекидные удерживающие кламмера

  5. язычная дуга

106.При какой из нижеперечисленных аномалий НАИБОЛЕЕ целесообразно применять аппарат Брюкля:

  1. +Прогенический прикус

  2. Прогнатический прикус

  3. Перекрестный прикус

  4. Глубокий прикус

  5. Открытый прикус

107.Для лечения прогенического прикуса применяют:

  1. пластинку Катца

  2. +аппарат Брюкля

  3. аппарат Гуляевой

  4. аппарат Хургиной

  5. пластинку Калвелиса

108.Что является источником активной силы в аппарате Брюкля?

  1. наклонная плоскость

  2. винт

  3. лингвальная дуга

  4. +вестибулярная дуга

  5. окклюзионная накладка

109.Аппарат Брюкля представляет собой:

  1. пластинку для верхней челюсти с наклонной плоскостью

  2. пластинку для верхней челюсти с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами на боковые зубы

  3. пластинку для нижней челюсти с вестибулярной дугой

  4. +пластинку для нижней челюсти с наклонной плоскостью с вестибулярной дугой, кламмерами на боковые зубы

  5. пластинка с расширяющим винтом, вестибулярной дугой

110.К конструкции аппарата Брюкля относится всё нижеперечисленное, КРОМЕ:

  1. Базис на нижнюю челюсть

  2. Вестибулярная дуга на нижней челюсти

  3. Наклонно-накусочная плоскость в переднем отделе

  4. Перекидные удерживающие кламмера

  5. +Язычной дуги

111.Какие из нижеперечисленных мероприятий наиболее целесообразно проводить при лечении ортодонтической конструкцией Брюкля?

    1. +Перебазировка наклонно-накусочной плоскости

    2. Перебазировка базиса

    3. Наслоение накусочной площадки

    4. Активация кламмеров

    5. Сокращение наклонно-накусочной плоскости

112.Укажите физиологический прикус?

  1. открытый прикус

  2. прогенический прикус

  3. глубокий прикус

  4. перекрестный прикус

  5. +ортогнатический прикус


114.Для какого периода прикуса приемлема классификация Энгля?

  1. для всех периодов прикуса

  2. для временного и постоянного прикуса

  3. для сменного и постоянного прикуса

  4. для временного, сменного и постоянного прикуса

  5. +для постоянного прикуса

115.В основу классификации Энгля положено:

  1. морфологические изменения зубов, зубных рядов, прикуса с учетом этиологии

  2. смещение нижней челюсти при привычной окклюзии

  3. +признак соотношения первых постоянных моляров

  4. аномалии размеров и положение челюстей относительно основания черепа

  5. расположение анатомических отделов челюстей относительно друг друга

116.Первый и второй подклассы 2 класса Энгля различаются положением:

  1. моляров

  2. клыков

  3. премоляров

  4. +резцов

  5. резцов и моляров

117. Укажите правильную форму зубного ряда временного прикуса:

  1. круг

  2. +полукруг

  3. полуовал

  4. гипербола

  5. трапеция

118. Укажите правильную форму зубного ряда сменного прикуса:

  1. круг

  2. +полукруг

  3. полуовал

  4. гипербола

  5. трапеция

119.Укажите правильную форму зубного ряда постоянного прикуса верхней челюсти:

  1. круг

  2. +полуэллипс

  3. полуовал

  4. гипербола

  5. трапеция

120.Укажите правильную форму зубного ряда постоянного прикуса нижней челюсти:

  1. круг

  2. полуэллипс

  3. полуовал

  4. +парабола

  5. трапеция

121.Соотношение первых постоянных моляров при ортогнатическом прикусе по классификации Энгля:

  1. +I класс

  2. II класс

  3. III класс

  4. IV класс

  5. V класс

122. Ортогнатический прикус это:

  1. +физиологический прикус

  2. аномалийный прикус

  3. деформированный прикус

  4. врожденный прикус

  5. приобретенный прикус

123.При ортогнатическом прикусе межрезцовая линия верхней и нижней челюсти:

  1. +совпадает со срединной линией лица

  2. не совпадает со срединной линией лица

  3. находится справа от срединной линией лица

  4. находится слева от срединной линией лица

  5. представляет косую линию

124.При ортогнатическом прикусе передние зубы верхней челюсти перекрывает нижние передние зубы в норме:

  1. +на 1/3 высоты коронки

  2. на 2/3 высоты коронки

  3. на ½ высоты коронки

  4. на ¾ высоты коронки

  5. на 1/5 высоты коронки

125. При ортогнатическом прикусе передние зубы верхней челюсти перекрывает нижние передние зубы в норме:

  1. в стык

  2. +режуще-бугорковом контакте

  3. фиссуро- бугорковом контакте

  4. обратном перекрытие

  5. по прямому прикусу

126. При ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний зубной ряд:

  1. +на всем протяжений

  2. в переднем отделе

  3. в правом боковом отделе

  4. в левом боковом отделе

  5. в боковых отделах

128. При ортогнатическом прикусе каждый верхний зуб имеет:

  1. +по два антогониста

  2. три антогониста

  3. по одному антогонисту

  4. не имеют антогонистов

  5. имеет бугорковый контакт

129. По классификации Энгля прогнатический прикус это:

  1. I класс

  2. +II класс

  3. III класс

  4. IV класс

  5. V класс

130. По классификации Энгля прогенический прикус это:

  1. I класс

  2. II класс

  3. +III класс

  4. IV класс

  5. V класс

1 31.Зубная формула ребенка 5 лет по классификации ВОЗ:


  1. + 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

  1. 1 5 14 13 12 11 21 22 23 24 25

4 5 44 43 42 41 31 32 33 34 35

  1. 1 6 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 26

46 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 36

  1. 1 6 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26

46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36

  1. 1 7 16 15 14 53 12 11 21 22 63 24 25 26 27

47 46 45 44 83 42 41 31 32 73 34 35 36 37

1 32. Зубная формула подростка 14 лет по классификации ВОЗ:

  1. 5 5 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

  1. 1 5 14 13 12 11 21 22 23 24 25

45 44 43 42 41 31 32 33 34 35

  1. 1 6 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 26

46 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 36

  1. 1 6 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26

46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36

  1. + 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

133.Конструкция ортодонтического удерживающего кламмера:

  1. +плечо, перекидная часть, отросток

  2. плечо, крючок, отросток

  3. плечо, тело, крючок

  4. плечо, тело, перекидная часть

  5. плечо, отросток, тело

134. Прилегания удерживающего перекидного ортодонтического кламмера коронки зуба:

  1. плоскостное

  2. +линейное

  3. точечное

  4. многоточечное

  5. диагональное

135.Прилегания кламмера Адамса коронки зуба:

  1. плоскостное

  2. линейное

  3. +точечное

  4. многоточечное

  5. диагональное

136. Чем отличается по конструкции удерживающий ортопедический кламмер от удерживающего ортодонтического кламмера:

  1. плечом

  2. +телом

  3. отростком

  4. изгибом плеча

  5. изгибом отростка

137. Средняя часть вестибулярной дуги обычно располагают по:

  1. +по середине высоты резцов

  2. ближе к шейке зубов

  3. дальше шейки зубов

  4. у режущего края

  5. по экватору

138. Пружина-толкатель предназначено для:

  1. для разворота резца

  2. для поворота резца

  3. +перемещения резца в зубной ряд

  4. для вколачивания

  5. для выдвижения

139. Пружина с завитком предназначено для:

  1. для выдвижения

  2. +для разворота зуба по оси

  3. для поворота резца

  4. перемещения резца в зубной ряд

  5. для вколачивания

140. Угол наклона наклонно-накусочной плоскости недолжен превышать:

  1. 45 градусов

  2. 50 градуса

  3. 30 градуса

  4. 35 градусов

  5. 55 градусов

141. При изготовлении аппарата Брюклья необходимо изолировать базисным воском:

  1. язычную поверхность альвеолярного отростка нижней челюсти

  2. небную поверхность альвеолярного отростка верхней челюсти

  3. +язычную поверхность фронтального участка альвеолярного отростка нижней челюсти

  4. язычную поверхность боковых участков альвеолярного отростка нижней челюсти

  5. небную поверхность боковых участков альвеолярного отростка верхней челюсти

142. Когда нужно изолировать поднутрения на модели нижней челюсти:

  1. +всегда

  2. иногда

  3. при вестибулярном наклоне зубов

  4. при выдвижении зубов

  5. при вколоченных зубах

143. Каппа Бынина это:

  1. назубная каппа на верхний зубной ряд

  2. моноблоковая каппа

  3. +назубная каппа на нижний зубной ряд

  4. металлическая каппа

  5. пластиночная каппа

144. Каппа Бынина изготавливается из:

  1. +под цвет зубов

  2. из розовой пластмассы

  3. из цветной пластмассы

  4. из метала

  5. из голубой пластмассы

Составила асс. Шарипова С.К.

Зав.модулем ортодонтии к.м.н., доцент Лукпанова Ш.З.


небных расширителей: зачем, как и когда — Ортодонт Вон | Брекеты Vaughan

Небные расширители — очень часто назначаемый ортодонтический аппарат. Мы разработали эту статью в блоге, чтобы помочь нашим пациентам понять, почему, как и когда мы их используем.

Зачем использовать небный расширитель

 

Небные расширители

рекомендуются, когда верхняя челюсть (также называемая верхней челюстью) слишком узкая по сравнению с нижней челюстью. По функциональным причинам верхняя челюсть должна располагаться снаружи нижней челюсти.Когда верхняя челюсть слишком узкая, нижняя челюсть не помещается внутри нее, и впоследствии она имеет тенденцию смещаться в одну сторону (вправо или влево), чтобы добиться более удобного прикуса — обычно это называется функциональным перекрестным прикусом. Это создает временную лицевую асимметрию, которую можно исправить, если верхнюю челюсть сделать правильного размера за счет небного расширения. После расширения нижняя челюсть возвращается в более центральное положение. Если функциональный перекрестный прикус не исправить на ранней стадии, нижняя челюсть врастает в асимметричное положение и не может быть исправлена ​​в дальнейшем.

До и После

Кроме того, нормализация положения верхней челюсти за счет небного расширения может оказать положительное влияние на открытие носовых и глоточных дыхательных путей, а также на увеличение пространства для языка и места для прорезывания зубов. Большая верхняя челюсть означает больше места для зубов, растущих под тканью десны в кости. Прежде чем мы поговорим о том, как мы расширяем верхнюю челюсть, давайте обсудим немного биологии и терминологии!

 

Биология и терминология 

 

Скелетное расширение

Скелетное расширение относится к ситуации, когда зуб находится в более широком/более наружном положении из-за смещения костей.Чтобы быть более конкретным, срединный небный шов открылся, две кости верхней челюсти раздвинулись дальше друг от друга, и из-за этого зубы были перемещены в более широкое положение, поскольку они находятся внутри костей. Сами зубы больше не двигались наружу внутри костей.

Зубное расширение

Зубная экспансия относится к перемещению зубов внутри костей при неподвижных костях. Это допустимо до определенной степени, но есть предел тому, насколько зуб может двигаться, прежде чем он окажется в нездоровом положении вне кости.Это приводит к рецессии десен и проблемам с пародонтом.

 

Как работают небные расширители

 

Когда ортодонт прописывает небный расширитель, он предназначен для разделения двух костей верхней челюсти в ситуациях, когда верхняя челюсть слишком узкая. Обычно он состоит из компонента, приклеиваемого к верхним зубам (обычно ортодонтических колец), и домкрата. При повторном вращении домкрата усилие передается на зубы и на шов, тем самым теоретически достигается как зубное, так и скелетное расширение.Однако помните, что в возрасте 14-15 лет швы обычно срастаются, поэтому любая попытка расширения, сделанная после этого возраста, обычно приводит только к расширению зубов (за некоторыми исключениями — подробнее об этом позже). Когда небное расширение проводится в возрасте от 7 до 14 лет, обычно наблюдается некоторый компонент зубного расширения и некоторый компонент небного расширения. С увеличением возраста в течение этого 7-летнего окна процент расширения скелета уменьшается, тогда как процент расширения зубов увеличивается.

Частота вращения домкрата определяется ортодонтом на основе ряда факторов, таких как тип расширителя, возраст пациента, цели расширения и т. д. Наиболее распространенный протокол — один оборот в день до определенного максимального числа оборотов. При каждом повороте расширителя винт домкрата открывается на четверть миллиметра.

 

Когда пришло время для небного расширителя

 

Расширение неба можно делать до 7 лет, но делать это нужно очень медленно.Быстрое расширение неба, которое делается в возрасте до 7 лет, может привести к некоторым неблагоприятным проблемам с носом. Небные расширители в возрасте до 7 лет часто делаются с помощью съемного расширителя, который также служит фиксатором. Поскольку расширитель является съемным (в отличие от вклеенного), он оказывает меньшее усилие и не носится постоянно. Его также обычно включают один или два раза в неделю, а не по ежедневному графику.

Как упоминалось выше, небный расширитель традиционно используется в возрасте от 7 до 14 лет.В этих ситуациях к зубам приклеивается «традиционный» расширитель, чтобы создать как зубное, так и скелетное расширение. Наиболее распространенные стили:

  • Hyrax – полностью металлический дизайн с кольцами вокруг моляров.
  • Haas – аналогичен расширителю Hyrax, но к металлическому каркасу приклеены акриловые прокладки, которые давит на свод неба.
  • Bonded Acrylic – вместо молярных колец вокруг жевательных (окклюзионных) поверхностей всех жевательных зубов изготавливается акриловый каркас, который крепится к винтовому домкрату.

У каждой конструкции есть свои плюсы и минусы, но все они работают одинаково.

Что происходит после 14 лет? Иногда пытаются использовать традиционный расширитель в надежде, что можно будет создать достаточное усилие, чтобы разомкнуть обызвествленный шов. Однако это обычно нецелесообразно, так как подавляющая часть расширения будет связана с расширением зубов с сопутствующими пародонтальными рисками. Поэтому в прошлом, если кому-то требовалось расширение неба после 14 лет, операцию на челюсти рекомендовали проводить примерно в 20 лет (после завершения роста).

Благодаря достижениям в области технологий ортодонты начали использовать временные фиксаторы (TAD) для облегчения небного расширения. Вставляя TAD между зубами и модернизируя акриловый расширитель, который касается только твердого неба и TAD (т.е. без зубов), создается достаточное усилие, чтобы шов чаще можно было открыть у пациентов в возрасте 15-20 лет. Другое преимущество заключается в том, что, поскольку к зубам ничего не приклеено, этот тип расширения носит полностью скелетный характер, а не зубной, что приводит к более здоровым тканям десен.Кроме того, в настоящее время делается все больше и больше для того, чтобы использовать расширители с якорем TAD даже у пожилых пациентов без необходимости хирургического вмешательства.

Следующие шаги 

Чтобы обсудить ваши варианты небных расширителей, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом. У нас также есть целая страница, посвященная раннему вмешательству.

Обратите внимание, что во время пандемии COVID-19 Walt Orthodontics заказывает виртуальные стоматологические осмотры для соблюдения мер социального дистанцирования.

Небные расширители — ортодонт Остина

Основным преимуществом ортодонтического лечения в детстве является то, что можно в полной мере воспользоваться естественным процессом роста ребенка для лечения или даже предотвращения неправильного прикуса («плохого прикуса»).Небный расширитель — это устройство, разработанное, чтобы помочь нам в этом.

Небные расширители увеличивают пространство во рту ребенка за счет постепенного расширения верхней челюсти. Хотя это может звучать пугающе, на самом деле это довольно легко — и делать, и терпеть. Это потому, что верхняя челюсть на самом деле развивается как две отдельные половины, которые полностью не сливаются друг с другом до периода полового созревания. Прежде чем это произойдет, две кости можно осторожно разделить и стабилизировать в течение нескольких месяцев.

Три ситуации, которые чаще всего требуют расширения верхней челюсти:

Перекрестный прикус — Когда верхняя челюсть ребенка слишком узкая, чтобы правильно совпадать с нижней челюстью, задние верхние зубы будут кусать внутри нижних зубов, а не снаружи.Это можно исправить, расширив верхнюю челюсть.

Скученность зубов — Еще до того, как у ребенка прорежутся все постоянные (взрослые) зубы, мы можем сказать, когда не хватит места для их размещения. Расширение верхней челюсти может создать необходимое пространство без необходимости удаления зубов.

Ретинированные зубы — Когда зуб, который еще не прорезался (прорезался) и заблокирован другими зубами, расширение верхней челюсти может позволить ему прорезаться в правильном положении самостоятельно.Чаще всего это происходит с клыками или глазными зубами — более острыми, расположенными прямо под глазами.

Расширение верхней челюсти имеет и другие преимущества: оно может сделать улыбку более эстетичной, уменьшить количество зубов, которые необходимо удалить, чтобы освободить место, а также улучшить дыхание. И это может сократить общее время ортодонтического лечения (количество времени, которое потребуется вашему ребенку, чтобы носить брекеты).

Как работают расширители

Экспандер изготавливается индивидуально для каждого человека и надевается на несколько верхних зубов в задней части рта.Прибор состоит из двух половин, соединенных посередине винтом. Чтобы активировать устройство, вы просто каждый день поворачиваете винт на очень небольшую величину с помощью специального ключа. Это вызывает напряжение в месте соединения двух небных костей, заставляя их постепенно раздвигаться. Как только желаемое расширение будет достигнуто, мы оставим аппарат еще на несколько месяцев, чтобы новая кость сформировалась в зазоре и стабилизировала расширение. Как правило, эспандеры носят всего 3-6 месяцев.

Чего ожидать

В течение нескольких минут после поворота ключа может быть некоторая болезненность или ощущение давления, но на самом деле активация эспандера вызывает меньший дискомфорт, чем затягивание брекетов.Ваш ребенок может сначала обнаружить, что говорить и есть по-разному, поскольку язык приспосабливается к присутствию прибора. Также совершенно нормально видеть щель между передними зубами. Это показывает, что экспандер дает желаемый эффект. Когда все сказано и сделано, постоянные зубы вашего ребенка будут красиво выровнены, и между ними не будет ни слишком много, ни слишком мало места.

Небный расширитель — часть ортодонтического лечения в Soleil Orthodontics

НЕБНЫЙ РАСШИРИТЕЛЬ

Ваш расширитель вставлен, и скоро дело пойдет! Небный расширитель используется для расширения верхней челюсти, создания места для скученных зубов, улучшения проходимости дыхательных путей и дыхания, а также для прилегания задних зубов друг к другу.

ДЛЯ ЧЕГО ЭТО?

Верхний небный расширитель — распространенный и эффективный способ расширить узкую верхнюю челюсть. Независимо от того, вызвано ли узкое нёбо проблемой с дыхательными путями, положением языка, сосанием пальца или генетикой, расширитель поможет верхней челюсти вырасти до соответствующей ширины, медленно расширяя шов на нёбе. Это позволяет безопасно прорезаться постоянным зубам, уменьшить скученность, создать более широкую и красивую улыбку, а также совместить верхние зубы с нижними.Небные расширители также могут использоваться у взрослых в качестве альтернативы операции на верхней челюсти для расширения узкой челюсти.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Верхний расширитель приклеивается к задним зубам и аккуратно активируется в домашних условиях (не волнуйтесь, мы вас научим!). Срединный небный шов осторожно раскрывают, чтобы обеспечить более широкое нёбо, более крупные носовые дыхательные пути и больше места для размещения зубов. По функциональным и эстетическим причинам доктор Солейл использует небные расширители у многих своих молодых пациентов.Если вы являетесь кандидатом на расширение неба у взрослых, доктор Солейл расскажет об этом варианте лечения на вашем первоначальном осмотре.

Вот что следует помнить о расширителе:

КАК ЗАВЕРНУТЬ ВИНТ:

  • Положите ребенка на спину на кровать или диван (убедитесь, что у вас хорошее освещение)
  • Попросите ребенка высоко поднять подбородок и открыть рот как можно шире
  • Аккуратно вставьте ключ в центральное отверстие и аккуратно поверните расширительный винт, нажимая ключ спереди к задней части рта до тех пор, пока вы не сможете больше нажимать И не увидите появление следующего захвата
  • Осторожно извлеките ключ, покачивая его в направлении вниз-назад (будьте осторожны, чтобы не перемотать только что сделанный поворот)
  • Поворачивайте экспандер один раз в день, если не указано иное

Незакрепленные детали – Если вы или ваш ребенок заметили, что расширитель ослаблен, ПРЕКРАТИТЕ переворачивать и свяжитесь с нашим офисом, чтобы сообщить нам об этом.

Чего ожидать с расширителем:

  • Временная шепелявость или изменение речи на 5-7 дней
  • Избыточное слюноотделение и трудности с жеванием/глотанием в течение 1-2 дней
  • Легкое давление на зубы, нёбо и нос при повороте
  • Временное раздражение языка
  • Открытие промежутка между верхними передними зубами – это хороший признак того, что шов открывается!
  • Прикус может ощущаться как «неправильный»
  • Экспандер остается на месте примерно на 6 месяцев после полной установки, чтобы предотвратить рецидив и дать время для заживления.В это время можно установить частичные брекеты, чтобы начать выравнивание зубов.

  

 

Что родители должны знать о небных расширителях

  1. Главная страница
  2. Блог
  3. Что родители должны знать о небных расширителях
Основное содержание

Если ваш ребенок недавно посещал консультацию ортодонта, возможно, вы слышали о небных расширителях. Мы знаем, что это не то, что широко известно, поэтому мы хотим убедиться, что родители знают, что такое небные расширители и почему они используются во время ортодонтического лечения.

Что такое небный расширитель?

Небные расширители

используются для мягкого направления роста верхней челюсти у молодых ортодонтических пациентов. Экспандер помещается на нёбо и расширяет верхнюю челюсть, слегка надавливая на верхние моляры. Это даст больше места для роста будущих зубов и поможет лучше выровнять верхние и нижние зубы.

Зачем нужны небные расширители?

Ниже приведены несколько причин, по которым вашему ребенку может быть полезен небный расширитель:

  • Ему или ей не хватает места для будущих зубов, которые, возможно, придется удалить
  • У него или у нее недостаточно места для взрослых зубов, которые в настоящее время прорезываются
  • Сужение верхней дуги и передний перекрестный прикус
  • Сужение верхней дуги и задний перекрестный прикус

Болят ли небные расширители?

В течение первых нескольких дней после установки небного расширителя ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт и трудности с речью и приемом пищи.Однако эспандер не должен вызывать боли. Важно отрегулировать расширитель вашего ребенка в соответствии с указаниями его или ее ортодонта, чтобы убедиться, что устройство можно удалить вовремя.

Для получения дополнительной информации о том, как ухаживать за зубами вашего ребенка во время его или ее ортодонтического лечения, запишитесь на прием в Детскую стоматологию Great Outdoors. Стоматолог нашего ребенка находится в Дувре, штат Нью-Гемпшир.

Размещено директором в 4:26 24 мая 2018 г.
Изображение предоставлено © Dreamstime.ком

Небный расширитель Apopka FL Smile Concepts Orthodontics

Большим преимуществом раннего ортодонтического лечения в раннем возрасте является возможность лечения или предотвращения развития неправильного прикуса. Небные расширители используются для постепенного расширения верхней челюсти, чтобы освободить место для развития остальных зубов. Он делает это, слегка надавливая на верхние моляры каждый раз, когда выполняется корректировка. Небное расширение еще более эффективно для детей, чьи челюсти еще не полностью сформированы, что облегчает ортодонтическое лечение в случае необходимости в будущем.

Общие проблемы с зубами, которые можно лечить с помощью небных расширителей:

  • Перекрестный прикус – Когда верхние зубы смыкаются внутри нижних зубов, расширение неба используется для расширения верхней челюсти.
  • Скученность зубов – Когда челюсть слишком мала для прорезывания постоянных зубов, для их прорезывания можно использовать расширение неба.
  • Ретинированные зубы — Когда зуб, который еще не успел прорезаться, блокируется другими зубами, используются небные расширители, чтобы расширить верхнюю челюсть и дать место для прорезывания зуба в правильном положении.

Дополнительные преимущества расширения верхней челюсти:

  • Расширение улыбки для эстетики
  • Улучшить дыхание
  • Ограничьте количество зубов, необходимых для удаления, чтобы освободить место для других
  • Может сократить время ортодонтического лечения

Как работают расширители

Экспандер, изготавливаемый индивидуально для каждого пациента, надевается на несколько верхних зубов в задней части рта. Как и челюсть, прибор состоит из двух половинок, которые соединяются посередине винтом.Для регулировки просто каждый день слегка поворачивайте винт специальным ключом. Со временем две небные кости постепенно расходятся. Экспандеры обычно носят в течение 3-6 месяцев, пока не будет достигнуто желаемое расширение и новая кость в виде зазора не стабилизирует расширение.

Чего ожидать

Ощущение болезненности или давления в течение нескольких минут после корректировки является нормальным явлением. На самом деле небный расширитель вызывает меньше дискомфорта, чем затягивание брекетов.Сначала речь и еда будут ощущаться по-разному, поскольку язык приспосабливается к присутствию прибора. Также совершенно нормально видеть щель между передними зубами. Это показывает, что расширитель работает правильно. После завершения ортодонтического лечения зубы выравниваются с небольшим расстоянием между ними.

6 часто задаваемых вопросов о небных расширителях

Многие маленькие дети направляются в наш кабинет своим стоматологом, и родители часто задаются вопросом, почему мы видим детей в возрасте от 7 до 10 лет.В некоторых случаях может быть дисбаланс размера кости между верхней и нижней челюстью, и небные расширители — отличный способ исправить эти проблемы, чтобы настроить детей на более сбалансированный рост и прорезывание зубов в подростковом возрасте. Вот несколько общих вопросов, на которые я ежедневно отвечаю о небных расширителях.

1) Зачем моему ребенку нужен расширитель?
Небный расширитель обычно используется для расширения верхней челюсти, когда она слишком узкая по сравнению с нижней челюстью.Он обычно лечит состояние зубов, известное как «перекрестный прикус», когда верхние зубы входят в нижние зубы. В некоторых случаях расширители используются для создания места для застрявших или ретинированных зубов.

2) Что делает расширитель?
Небный расширитель медленно расширяет верхнюю челюсть, чтобы исправить проблему размера кости и освободить место для большего количества зубов. Он работает, фактически раздвигая кости на нёбе, а затем удерживает кости в новом положении, в то время как твердая кость создается на нёбе.Эта новая кость, которая сформируется, стабилизирует коррекцию.

3) Что мы можем ожидать от нашего нового небного расширителя?
Адаптация к эспандеру занимает до одной недели. Ваш ребенок может чувствовать некоторое давление на нёбо и коренные зубы. Ваш ребенок может также жаловаться на то, что ему смешно глотать, так как его или ее язык должен привыкнуть к новому прибору. Промежутки между передними зубами могут возникать по мере расширения верхней челюсти.

4) Будет ли эспандер болезненным?
Мы редко слышим жалобы на боль при использовании небного расширителя, так как они замедляют подвижность зубов и костей.Дискомфорт языка в первую неделю является наиболее распространенной жалобой.

5) Есть ли ограничения в еде?
Твердые и липкие продукты могут сместить расширитель. Мы рекомендуем избегать всех липких и жевательных конфет, а также очень твердых продуктов.

6) Как долго расширитель будет оставаться на месте?
Как правило, экспандер используется около 9 месяцев. Это может варьироваться от ребенка к ребенку в зависимости от его или ее потребностей.

Я надеюсь, что эта информация поможет ответить на некоторые распространенные вопросы о расширителях. Если у вас есть другие вопросы или вы ищете дополнительную информацию, не стесняйтесь отправить нам электронное письмо или позвонить для бесплатной консультации. Как местный ортодонт Downers Grove, я с нетерпением жду возможности помочь вам и вашей семье 🙂

— Доктор Зак

Как использовать расширитель неба

Почему мой ребенок лечится с помощью расширителя неба?

Верхняя челюсть или нёбо обычно немного шире нижней челюсти.Это позволяет верхним зубам отводить щеку от зубов и предотвращать прикусывание щеки. Это также обеспечивает правильное функционирование зубов во время жевания и разговора. Когда верхняя челюсть сужена или уже, чем нижняя челюсть, возникает перекрестный прикус . Перекрёстный прикус следует исправлять, чтобы предотвратить аномальный износ задних зубов, а также сохранить ткань десны здоровой. Другие преимущества небного расширения включают создание большего пространства для прорезывания постоянных зубов, а также увеличение объема воздуха в носу, чтобы помочь с дыхательными путями и дыханием.

Как активировать расширитель ака «Поверни ключ»:

Этап 1

В хорошо освещенном месте наклоните голову пациента

Этап 2

Вставьте ключ в отверстие до упора. На ключе есть изгиб, чтобы вы не вставили его слишком далеко. Не бойтесь, больного не «тыкаете».

Этап 3

Нажимая на ключ по направлению к задней части рта, вы заметите, что колесо в расширителе будет вращаться, и появится новое отверстие.Вращение прекращается, когда ключ встречается с задней частью расширителя.

Этап 4

Нажав назад и вниз по направлению к язычку, извлеките ключ. Теперь должно быть видно следующее отверстие для вставки ключа.

Смотреть сейчас!

Как работает расширитель и чего ожидать?

  • Частота поворота ключа зависит от тяжести перекрестного прикуса, а также от возраста или зрелости скелета пациента.Доктор Салайта пропишет, следует ли переворачивать 1 раз в день, 2 раза в день или через день, а также общее количество желаемых поворотов.
  • Вам будет предоставлена ​​таблица для записи количества оборотов и даты каждого поворота.
  • Если вы забыли сделать ход, НЕ делайте дополнительных ходов для «догонялки». Просто продолжайте следовать предписанному графику и прекратите поворачивать прибор, как только вы завершите количество оборотов, рекомендованное доктором Салаитой.
  • Небольшой дискомфорт или давление сразу после поворота ключа — это нормально.Это может быть заметно на зубах и чуть выше и/или между глазами и должно исчезнуть через пару минут.
  • Также нормально, если между передними зубами вашего ребенка начинает открываться промежуток – хороший признак того, что аппарат работает! Перед удалением аппарата это пространство обычно закрывается само по себе из-за натяжения волокон между зубами.
  • Очень важно чистить все вокруг экспандера каждый раз после еды. Water-Pik также помогает вымывать остатки пищи из-под прибора.Одной из наиболее распространенных причин дискомфорта является воспаленная (опухшая) и красная ткань десны вокруг коренного зуба. Этого можно избежать с помощью хорошей гигиены полости рта.