Содержание

Рак десны — Архидент

Онкология десен составляет около 7-8 процентов от всего числа онкологических болезней, которые, так или иначе, связаны с полостью рта. Чаще всего рак десны встречается у пожилых людей, у которых ранее наблюдались различные заболевания десен.

Внешне болезнь похожа на новообразование, имеющее белесые очаги и красноватый оттенок. Наличие на его поверхности многочисленных сосудов дает возможность идентифицировать рак от иных заболеваний десен. На раннем этапе болезни, пациенты могут жаловаться, что между зубами и с внутренней стороны может опухать десна, все будет зависеть от расположения канцера. Наличие новообразования во рту в любом случае является поводом, чтобы сразу же обратиться к врачу. Он поможет развеять все сомнения. Часто люди при просмотре фото рака десны могут перепутать данную болезнь с гингивитом или язвой.

Причины возникновения рака десны.

Заболевание чаще всего поражает нижнюю челюсть, верхнюю намного реже. Если лечение не будет начато своевременно, то опухоль распространится на костную ткань, что может повлечь за собой метастазирование в соседние органы и лимфатические узлы. Если на ранней стадии болезнь еще можно излечить, то на поздней сделать это будет проблематично.

На появление рака десны оказывают влияние различные факторы, к которым относят:

  • Воспаленные десны;
  • Кариозные зубы;
  • Механические травмы десен, а также зубов;
  • Употребление наркотических, психотропных средств и алкоголя.

Таким видом рака достаточно часто страдают люди, которые постоянно жуют табак. Такая вредная привычка повышает риск возникновения данной патологии. Установлено, что чаще всего заболевают мужчины.

Симптомы рака десны

Признаки такого недуга проявляются по-разному, поэтому заболевание достаточно трудно диагностировать. Заподозрить раковую опухоль в состоянии сам человек. Первым признаком является отечность десен, которая увеличивается. В начале ее можно не заметить. Но отек с течением времени будет только расти в размерах, давя на соседние зубы. На десне затем появляется уплотнение, в его области изменяется пигментация. Уплотнение довольно часто окружено трещинками, язвочками. Из десен может идти кровь, даже при небольшом прикосновении, она начинает болеть.

Лечение

Если своевременно диагностировать рак десны, то его достаточно успешно лечат. При подтверждении диагноза, лечение заключается в проведении операции, во время которой раковая опухоль удаляется. Также в курс лечения входит химио и лучевая терапия, предотвращающие возможность развития рецидива.

Рак полости рта — причины, симптомы, диагностика

Рак полости рта — общее название группы онкологических заболеваний в которую входят: рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, слюнных желез, десны, твердого неба и небно-языковой дужки,.

Основные формы заболевания

Форма рака ротовой полости определяется характером и внешним видом опухоли:

  • Язвенная форма проявляется как незаживающая язва на слизистой оболочке полости рта, сопровождается разрастанием мягких тканей.
  • Узловатая форма сопровождается уплотнениями (узелками) с четкими очертаниями. Со временем узелки увеличиваются, становятся более заметными.
  • Папиллярная форма выглядит как свисающий нарост на щеке, небе или десне. Рак в такой форме проще лечить, так как болезнь локализована и не распространяется на окружающие ткани.

Виды рака ротовой полости:

  • Рак десны самый распространенный вид злокачественных новообразований ротовой полости. На ранней стадии десна распухает, покрывается белесыми пятнами. Позже на их месте появляются язвы.
  • Рак дна ротовой полости сопровождается множественными язвами с неровными очертаниями. Иногда приводит к ороговению слизистой оболочки вокруг язв.
  • Рак неба поражает твердые и мягкие ткани свода ротовой полости. Заболевание нередко возникает в результате метастазирования рака головы и шеи. Ранние стадии проходят бессимптомно. На поздней стадии наблюдаются язвы и бляшки, уплотнения в слизистой оболочке неба.

Симптомы рака полости рта

Самый явный симптом – наличие незаживающей язвы на слизистой оболочке полости рта. Это повод немедленно обратиться к онкологу. Косвенными признаками онкологического заболевания могут быть:

  • неприятные ощущения при жевании и глотании;
  • слабость, необоснованная потеря веса;
  • неадекватное восприятие вкуса знакомых продуктов;
  • боль в ухе;
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов, указывающих на возможный рак полости рта, нужно обратиться к онкологу.

Первым этапом диагностики будет беседа с врачом, когда пациент изложит свои подозрения, расскажет о факторах риска, если они есть, хронических и перенесенных болезнях. Затем онколог осмотрит ротовую полость, голову, шею, прощупает лимфоузлы.

Точно диагностировать злокачественное новообразование можно только по результатам цитологического анализа мазка-отпечатка, взятого из язвы на слизистой. Также понадобится биопсия опухоли и гистологическое исследование полученного образца ткани.

Чтобы получить представление о размерах, форме и расположении новообразования, врач назначает компьютерную томографию. Найти возможные метастазы поможет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ лимфатических узлов, печени, рентген грудной клетки, биохимический анализ крови и радиоизотопное исследование.

По результатам анализов врач делает вывод о характере и стадии развития опухоли. Нулевая стадия – самая ранняя, она означает, что новообразование пока не вышло за пределы слизистой оболочки. При четвертой стадии – заболевание метастазирует и поражает внутренние органы.

Лечение рака полости рта

Для лечения применяют хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию:

  1. Хирургическое вмешательство — предполагает удаление новообразования. Если опухоль затронула кость, после завершения лечения делают операцию по реконструкции кости для восстановления утраченных функций анатомической структуры.
  2. Лучевая терапия — в самом начале развития опухоли может заменить хирургическое вмешательство. Когда новообразование уже достигло значительных размеров, и без операции не обойтись, облучение применяют для уничтожения оставшихся раковых клеток.
  3. Химиотерапия — введение противоопухолевых препаратов – уменьшает размеры опухоли, останавливает распространение метастазов. Химиотерапию проводят в сочетании с другими методами противоопухолевого лечения.

Профилактика рака полости рта

Застраховаться от рака полости рта на 100% невозможно, но снизить риск поможет отказ от курения и алкоголя.

Факторы риска:

  • злоупотребление алкоголем,
  • курение,
  • плохая гигиена ротовой полости,
  • постоянное травмирование слизистой в одном и том же месте (из-за острого скола зуба или неправильного прикуса).

К сожалению, рак может возникнуть у человека, который не курит, не употребляет алкоголь и выполняет все гигиенические процедуры. Однако вышеперечисленные факторы повышают вероятность образования злокачественных опухолей.

Онкологические заболевания на ранней стадии гораздо легче вылечить, чем запущенные формы, поэтому важно регулярно самостоятельно осматривать слизистую оболочку полости рта и проходить регулярное обследование у врача-стоматолога.

VELscope – ранняя диагностика новообразований в ротовой полости

Как часто встречается рак ротовой полости?

Рак (злокачественная опухоль) – печально известная, не новая болезнь. Согласно находкам археологов вот уже 5 тысяч лет человечество знакомо с этим недугом. Ядерные испытания, загрязнённая атмосфера и неблагоприятная экология лишь способствуют его распространению. В наши дни онкологические заболевания представляют собой большую опасность. Всё больше людей подвержены этой напасти, и никто не застрахован от этого страшного заболевания.

По данным статистики рак полости рта встречается в 3 раза чаще, чем злокачественная опухоль шейки матки и составляет 5 % от всех случаев онкологических заболеваний.

Группы людей, подверженные повышенному риску возникновения рака полости рта.

Можно выделить несколько групп риска среди населения, которые должны с повышенным вниманием относиться к своему здоровью:

  • Люди, злоупотребляющие курением и алкогольными напитками, а также вредной и жирной пищей.
  • Пренебрегающие гигиеной полости рта.
  • Носящие плохо подобранные зубные протезы, создающие со временем вмятины.
  • Имеющие аномальные образования в ротовой полости (не проходящие раны, кровоточащие язвы).

Но есть и хорошие новости – в последние годы отмечается значительное снижение смертности от рака, что является результатом применения ранней диагностики и современных методов терапии до преобразования патологий в раковую форму.

На вооружении стоматологов в борьбе против «чумы 21 века» имеется новейшее устройство VELscope, помогающее распознать раковые образования в ротовой полости на самых ранних стадиях.

По какому принципу работает аппарат?

В основу принципа работы устройства VELscope заложено использование собственной флюоресценции тканей. С помощью данного аппарата можно обнаружить локализации патологических процессов в ротовой полости путём возбуждения тканевых флуорофоров светом. В свете волны синего светового луча подозрительные участки ротовой полости будут испускать свой собственный свет с большей длиной волны, иметь более тёмный цвет и неровную поверхность по сравнению с остальными участками.

Кроме того, с помощью VELscope можно диагностировать не только поверхностные патологические процессы, но и патологии в глубине тканей – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции; воспаления различного генезиса; папилломы, опухоли слюнных желёз и другие заболевания.

Распознавание при помощи Velscope раковых образований слизистой ротовой полости. Схема © VELscope®

Рак десны – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24

Рак десны — довольно редкое онкологическое заболевание. Оно относится к злокачественным новообразованиям полости рта, которые входят в группу рака головы и шеи.

Наш эксперт в этой сфере:

Насилевский Павел Александрович

Врач-онколог

По статистике, мужчины страдают злокачественными опухолями ротовой полости и ротоглотки в 2 раза чаще, чем женщины. Большинство пациентов старше 55 лет. Рак нижней десны встречается чаще, чем рак верхней десны.

Причины возникновения заболевания

Слизистая оболочка десен регулярно обновляется за счет делений клеток эпителия. Злокачественная опухоль развивается, когда в одной из клеток возникают мутации, из-за которых она перестает подчиняться общим механизмам регуляции и начинает постоянно активно размножаться.

Известно, что некоторые факторы риска повышают вероятность развития злокачественных опухолей десны:

  • Курение и в особенности употребление жевательного табака, снаффа, снюса, насвая. В них содержатся канцерогены, способные привести к злокачественному перерождению клеток слизистой.
  • Регулярное чрезмерное употребление алкоголя — один из главных факторов риска рака ротовой полости и ротоглотки.
  • Если человек курит или употребляет пероральные табачные изделия, и при этом злоупотребляет спиртным, его риски повышаются еще сильнее — примерно в 100 раз относительно людей без вредных привычек.
  • Некоторые случаи рака ротовой полости связаны с инфекцией, вызванной определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Некоторые исследования показали, что риски повышаются, если рацион человека содержит мало овощей и фруктов.
  • Красный плоский лишай.
  • Некоторые наследственные заболевания: анемия Фанкони, врожденный дискератоз.
  • Иммунодефицитные состояния, прием лекарственных препаратов, которые подавляют иммунную систему.

Иногда можно услышать, что рак десен у людей провоцируется жидкостями для полоскания рта с высоким содержанием спирта и других раздражающих веществ, ношением неудобных зубных протезов, плохой гигиеной полости рта, проблемами с деснами и зубами. Значение этих факторов сомнительное. Для того чтобы прояснить их роль, нужны дополнительные исследования.

Стадии, классификация

Стадирование рака десен проводят в соответствии с системой TNM.

Буква T обозначает характеристики первичной злокачественной опухоли:

  • T0 — признаки присутствия первичного новообразования не обнаруживаются.
  • Tis — «рак на месте», злокачественная опухоль не прорастает глубже самого поверхностного слоя слизистой оболочки.
  • T1 — опухоль, наибольший диаметр которой составляет 2 см или меньше.
  • T2 — наибольший диаметр опухоли составляет от 2 до 4 см.
  • T3 — наибольший диаметр опухоли более 4 см.
  • T4 — злокачественная опухоль прорастает в соседние структуры.

Заочная консультация врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Букву N используют для оценки опухолевого поражения регионарных лимфатических узлов:

  • N0 — во время обследования в регионарных лимфоузлах не обнаружены опухолевые очаги.
  • N1 — имеется очаг в лимфатическом узле на стороне злокачественной опухоли, размер лимфоузла составляет менее 3 см.
  • N2 — опухолевые очаги могут обнаруживаться в нескольких лимфоузлах на той же или противоположной стороне, их размеры составляют не более 6 см.
  • N3 — очаги в регионарных лимфоузлах более 6 см.

Буквой M обозначают наличие отдаленных метастазов:

  • M0 — отдаленные метастазы отсутствуют.
  • M1 — обнаружены отдаленные метастазы.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять стадий рака десен:

Стадия 0

Начальная стадия рака десны — TisN0M0. Опухоль находится в самом поверхностном слое слизистой оболочки и не прорастает глубже.

Стадия I

T1N0M0. Злокачественная опухоль имеет диаметр 2 см или меньше в наибольшем измерении, не распространяется в лимфатические узлы, соседние органы, нет отдаленных метастазов.

Стадия II

T2N0M0. Злокачественная опухоль, наибольший диаметр которой составляет от 2 до 4 см.

Стадия III

Эту стадию диагностирует, если обнаружено одно из следующих условий:

  • T3N0M0 — злокачественная опухоль, диаметр которой более 4 см.
  • T1-3N1M0. Опухоль может быть любого размера, но не прорастает в соседние ткани. Имеется один очаг в регионарном лимфатическом узле, причем, его размеры составляют не более 3 см.
Стадия IV
  • IVA и IVB — злокачественная опухоль прорастает в соседние структуры (T4), и/или имеются очаги в лимфатических узлах более 3 см (N2, N3).
  • IVC: имеются отдаленные метастазы.

У большинства пациентов диагностируют плоскоклеточный рак десны. Другие гистологические типы злокачественной опухоли встречаются намного реже.

Симптомы

Часто симптомы рака десны сильно напоминают гингивит и другие заболевания полости рта, и это затрудняет раннюю диагностику. Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Дефект слизистой оболочки, язва, которая долго не заживает.
  • Боль во рту, которая возникает часто или постоянная, беспокоит в течение длительного времени.
  • Красное, белое или темное пятно на десне.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненность во время жевания.
  • Отек десны, из-за которого съемные зубные протезы стали хуже подходить, причиняют дискомфорт.
  • Зубная боль (иногда из-за этого рак десен путают с кариесом и другими стоматологическими заболеваниями).
  • Подвижность, выпадение зубов.
  • Неприятный запах изо рта.

Хороший стоматолог может вовремя распознать признаки рака десны. Профилактические осмотры у врача надо проходить раз в полгода-год. Если стоматолог направил вас на консультацию к онкологу, приглашаем записаться на прием к опытному специалисту в Международной клинике Медика24.

Наши врачи вам помогут

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Методы диагностики

Установить точный диагноз и отличить рак десны от других заболеваний помогает биопсия. В современной клинической практике сначала обычно выполняется щеточная биопсия (браш-биопсия). Врач «счищает» с подозрительного участка клетки, их окрашивают специальными веществами и исследуют под микроскопом. Если они выглядят подозрительно, проводят классическую инцизионную биопсию. Удаляют фрагмент опухоли и выполняют гистологическое, цитологическое исследование.

После того, как рак десны диагностирован, нужно разобраться, насколько сильно опухоль успела распространиться в организме. Для этого применяют компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. Проводят рентгенографию грудной клетки, эндоскопические исследования.

Лечение рака десны

Основной метод лечения рака десен — хирургический. Объем операции зависит от стадии и глубины прорастания опухоли, вмешательство выполняет челюстно-лицевой хирург. На ранних стадиях можно удалить лишь часть слизистой оболочки, в ряде случаев удается обойтись малотравматичной лазерной резекцией. При прорастании в кость приходится удалять часть верхней или нижней. Если удален большой фрагмент кости, его можно заместить аутотрансплантатом или искусственными имплантатом.

Пораженные злокачественной опухолью соседние ткани и регионарные лимфатические узлы также удаляют.

Химиотерапию применяют до и после операции, а также как альтернативу хирургическому лечению, при неоперабельном раке, обычно в сочетании с лучевой терапией. Чаще всего применяют препараты: карбоплатин, цисплатин, паклитаксел, 5-фторурацил, доцетаксел. В некоторых случаях применяются таргетные препараты и иммунопрепараты.

Лучевая терапия используется до и после операции, при запущенных злокачественных опухолях для облегчения симптомов. На самых ранних стадиях ее можно использовать как альтернативу хирургическому лечению.

Прогноз выживаемости

Относительная пятилетняя выживаемость (вероятность, относительно людей без онкологического заболевания, что больной проживет 5 лет с момента установления диагноза) при злокачественных опухолях десны составляет 59%. Показатели по отдельным стадиям неизвестны. В целом, чем позже диагностирован рак, тем хуже прогноз.

В Международной клинике Медика24 работают врачи, которые имеют большой опыт в лечении рака десны, других злокачественных опухолей головы и шеи. Наши хирурги выполняют вмешательства в операционной, оснащенной современным оборудованием, мы применяем противоопухолевые препараты последних поколений. Запишитесь на прием к онкологу в Международной клиникt Медика24, доверьтесь нашим профессионалам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Гельфанд И. М., Романов И. С., Минкин А. У. Тактика лечения плоскоклеточного рака полости рта стадий сt1-2сn0m0 // Опухоли головы и шеи. 2014. №2.
  2. Костина И. Н. Структура, локализация опухолевых и опухолеподобных заболеваний полости рта // Проблемы стоматологии. 2014. №4.
  3. Луцкая И. К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013. №6 (6).
Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная 3200
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная 5300

Онкология в клинике запись, консультации в Москве, м. Ховрино

Можно выделить три группы симптомов: Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.

10 признаков онкологии

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

  1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
  2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
  3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
  4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
  5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
  6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
  7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
  8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
  10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Симптомы разных видов рака

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

Рак желудка

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся: 

  • снижение трудоспособности, беспричинная слабость;
  • устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде;
  • дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота;
  • прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи;
  • депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.

Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.

Рак груди

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Рак прямой кишки

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Рак кожи

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают. 

Рак полости рта: симптомы рака слизистой рта, как выглядит опухоль ротовой полости, фото

Злокачественные опухоли полости рта составляют около 6% от всех онкозаболеваний в целом. По гистологическому строению (типу образующих опухоль клеток) выделяют следующие типы:

  1. Опухоль из клеток эпителия — рак
  2. Опухоль из клеток соединительной ткани — саркома
  3. Меланома

Каждый из типов включает в себя несколько разновидностей.

Также отдельно выделяют несколько групп предраковых заболеваний. Предраковые заболевания полости рта делятся на:

  1. Облигатные — с высокой частотой озлокачествления. К ним относится болезнь Боуэна, бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
  2. Факультативные — с меньшей частотой озлокачествеления. В данную группу входят веррукозная форма лейкоплакии, папилломатоз, эрозивноязвенная и гиперкератотические формы системной красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой стоматит и постлучевой хейлит, кератоакантома.

Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак.

Рак полости рта, в свою очередь, подразделяется следующим образом.

  1. Интраэпителиальная карцинома (Carcinoma in situ, рак in situ) характеризуется отсутствием прорастания в базальную мембрану, несмотря на злокачественность новообразования.
  2. Плоскоклеточный рак — встречается наиболее часто.

Причины и факторы риска

Причины развития злокачественных новообразования полости рта можно условно разделить на местные и общие факторы повышения риска.

К общим факторам относят возраст, наличие в анамнезе различных вредностей (воздействие радиации и т.п.), наследственная предрасположенность.

Местными факторами называют локальные факторы, влияющие на ротовую полость. К ним относятся — жевание насвая (табако- и наркосодежащих смесей), курение, привычка употреблять внутрь обжигающе горячие напитки, хроническая травматизация слизистой (обломком зуба, деформированным зубным протезом), а также наличие предраковых заболеваний. Отдельно следует выделить фактор риска выявления заболевания на поздних стадиях — отсутствие ежегодных осмотров стоматолога.

Именно пренебрежение профилактическими визитами к доктору препятствует диагностике рака на ранних, поддающихся лечению, стадиях и выявлению и лечению.

Локализация

Рак полости рта принято классифицировать по локализации. Это связано с тем, что обсуждаемая зона включает большое количество анатомических образований, отличающихся существенным разнообразием.

При выборе тактики лечения и вида операции значимую роль играет именно положение опухоли во рту. Разные участки ротовой полости по-разному иннервированы, по-разному кровоснабжаются, имеют разную функциональную значимость, поэтому перспективы лечения абсолютно одинаковых опухолей, расположенных в различных местах, могут существенно отличаться.

По локализации рак полости рта принято подразделять на:

  • Рак щек
  • Рак дна полости рта
  • Рак языка
  • Рак в зоне альвеолярного отростка
  • Рак неба
  • Рак десны

Рак слизистой оболочки щек

Рак слизистой оболочки щек занимает второе по частоте место (после рака языка) в структуре рака полости рта. Существенное влияние на повышение риска оказывают местные факторы, химические и физические агенты, вызывающие хроническую травматизацию слизистой оболочки. В большей степени, чем при раке других зон, актуален такой предрасполагающий фактор как хроническая травматизация зубными протезами, острыми краями поврежденных зубов.

Рак дна полости рта

Данный вид опухоли составляет 10-15% всех раков полости рта. Дно ротовой полости образовано структурами между языком и подъязычной костью. Слизистая, выстилающая дно полости рта, имеет развитую подслизистую основу, состоящую из рыхлой соединительной ткани и клетчатки. Данная область богато кровоснабжается. Всё это создаёт благоприятные условия для роста опухоли, ее распространения и метастазирования.

Рак языка

Рак языка — наиболее распространенная разновидность рака полости рта. Язык — подвижный орган с большим количество нервных окончаний (рецепторов). Благодаря этому пациенты, как правило, обращают внимание на возникшее новообразование, и имеют возможность своевременно обратиться за помощью. Развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов способствует раннему метастазированию опухоли, в первую очередь — в периферические лимфоузлы.

Рак в зоне альвеолярного отростка

Рак в данной области развивается или из клеток слизистой оболочки, или из эпителиальных островков Малассе. Эпителиальные островки Малассе — это остатки эпителиальных клеток в толще периодонта. В норме данные клетки никак себя не проявляют, но при неблагоприятных условиях могут стать источником опухоли. Отличительная особенность этих опухолей -относительно раннее возникновение симптомов, зубы в зоне роста опухоли подвергаются ее воздействию, у пациента появляются жалобы на боли.

Рак неба

Рак неба встречается редко. Разделяют твердое и мягкое небо, поэтому гистологические типы опухоли мягкого и твердого неба различны. Для твердого неба более характерны цилиндромы и аденокарциномы, мягкое небо в большей степени подвержено плоскоклеточному раку.

Метастазы

Метастатическая природа опухолей полости рта — большая редкость. Описаны случаи опухолей легких, почек, молочной и щитовидной желез, метастазировавших в ротовую полость. Также метастазировать в полость рта могут саркомы. Чаще появление признаков онкопатологии в полости рта может быть вызвано прорастанием опухоли из соседних анатомических зон. Уточнению диагноза помогает исследование тканей опухоли — гистологическое исследование.

Симптомы рака полости рта

Проявления заболевания зависят от характера опухоли и от зоны расположения. Как правило, пораженная область представляет собой или локальное изъязвление, или уплотнение (выпуклость, узел). Пациент чувствует боль и дискомфорт в соответствующей зоне. К тревожным признакам надо отнести следующие:

  1. Длительно существующая, незаживающая язва во рту.
    Ротовая полость богата кровеносными сосудами, эпителий слизистой хорошо кровоснабжен и в норме при травматизации происходит быстрое его заживление. Любое повреждение слизистой рта заживает быстрее, чем аналогичное повреждение на
    коже руки или ноги. Поэтому, если во рту есть язва и она по неясным причинам не затягивается длительное время — следует обратиться за медицинской помощью.
  2. Бугорки, «шарики» под слизистой, независимо от той области рта, где они возникли.
    Уплотнение под слизистой может быть симптомом как неонкологической патологии (например, кисты одной из мелких желез), так и признаком рака. Отличить одно от другого может только специалист. Уплотнение, возникшее изначально как киста, при отсутствии лечения в дальнейшем может подвергнуться озлокачествлению.
  3. Нарушение глотания, жевания, неприятные ощущения у корня языка — все это повод заподозрить рак соответствующей области.
  4. Зубная боль и кровоточивость конкретного участка десны могут быть признаками рака. И, хотя аналогичные симптомы вызываются и куда менее грозными недугами, консультация стоматолога необходима. Таким образом, любое нарушение анатомической целостности или функциональных возможностей органов данной зоны несет в себе потенциальную угрозу, и это повод показаться врачу.

Стадии заболевания

I стадия характеризуется наличием опухоли до 1-2 см в диаметре, не выходящей за пределы пораженной зоны (щеки, десны, неба, дна полости рта), ограниченной слизистой оболочкой. В регионарных лимфоузлах метастазы не определяются.

II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, но распространяющееся в подслизистый слой. В регионарных лимфатических узлах — единичные метастазы.

III стадия — опухоль прорастает в подлежащие ткани, но не глубже периоста челюсти, или распространилась на соседние отделы полости рта. В регионарных лимфатических узлах — множественные метастазы размерами до 2 см в диаметре.

IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, в регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы, также характерно наличие отдаленных метастазов.

Классификация по стадиям периодически подлежит пересмотру, можно встретить подразделение стадий на подвиды — А и В. В настоящее время классификация по стадиям используется все реже, более актуальна классификация TNM. Ее принцип заключается в том, что данной кодировкой обозначаются характеристики самой опухоли, состояние ближайших к ней (регионарных) лимфоузлов, наличие или отсутствие отдаленных
метастазов.

В диагнозе онколог указывает гистологический тип рака, так как разные типы клеток отличаются по темпам роста, тенденции к метастазированию, чувствительности к лечению. Все типы классификаций служат одной цели — правильно оценить степень распространения болезни, степень повреждения и выработать верную тактику помощи.

Лечение

Для проведения оптимального лечения важны следующие факторы:

  1. Своевременное обращение. Фактор запущенности заболевания играет огромную роль.
    Даже сейчас, когда врачи научились достаточно успешно бороться с болезнью и на поздних стадиях, окончательный прогноз в большинстве случаев определяется тем, как быстро пациент обратился к онкологу.
  2. Качественная диагностика. Существует множество методов исследования, позволяющих более точно установить диагноз. В онкологии широко применяются УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, а также гистологические исследования.
  3. Хороший контакт пациента и лечащего доктора. Умение врача объяснить больному суть происходящего, поддержать его и верно выстроить совместную работу, а также умение пациента быть дисциплинированным, доверять специалисту и не затягивать с
    выполнением назначенных исследований или лечебных процедур.

При раке полости рта применяются как хирургическое лечение, так и химиотерапия, и лучевая терапия (включая брахитерапию).

Хирургическое лечение

Операция — классика лечебной тактики в онкологии вообще и в онкологии полости рта в том числе. Сложность применения хирургии ротовой полости в том, что в ряде случаев технически сложно удалить опухоль и не повредить жизненно важные анатомические образования.

Врач учитывает следующие важные моменты:

  1. Область рта богато кровоснабжается, и это риск активного кровотечения.
  2. Органы и ткани области рта подвижны, и возможность этого смещения друг относительно друга определяет такие важные функции как речь, глотание и т.п.
  3. Анатомические образования данной зоны имеют мелкий размер и тесно прилежат друг к другу. В данной области мало балластных, функционально незначимых тканей, на каждый сантиметр приходятся важнейшие сосуды, нервы, органы. Это усложняет процесс операции. Отсутствие достаточного количества тканей делает более сложным закрытие дефекта, образовавшегося после удаления опухоли.

Как и в случае радикального оперативного лечения опухолей других зон, при операциях на полости рта стремятся соблюсти следующие условия:

  1. Удаление опухоли должно происходить в пределах здоровых тканей, срез проходит не на границе здоровой и больной ткани, а по здоровой ткани, то есть, опухоль иссекается как бы с запасом. При близком положении органов это составляет проблему.
  2. При иссечении опухоли учитывается важность дальнейшего восстановления целостности покрова, а также, по возможности, сохранение функции.
  3. Иссекая опухоль, в большинстве случаев, удаляют и периферические лимфоузлы. Это связано с тем, что ближайшие к опухоли лимфатические узлы являются ловушкой для метастазов, и в них зачастую могут содержаться клетки опухоли.

В классической онкологии хирургическое лечение было методом выбора, операции применялись, как правило, сразу после установления диагноза. В настоящее время подход немного изменился, стал более дифференцированным. Иногда операции предшествуют химиотерапия и (или) лучевая терапия.

Химиотерапия

Особенность опухолевых клеток — быстрый рост и деление. Именно на этом основан метод химиотерапии. В организм вводят специальные токсичные для клеток вещества, подавляющие их рост. Химиотерапия влияет на весь организм, но при этом большинство клеток малочувствительны к веществу, а для клеток опухоли химиопрепарат губителен.

Химиотерапия применяется как дополнение к операции, перед ней или после нее, как самостоятельный метод, и в комплексе с лучевой терапией.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Разновидность препарата выбирается с учетом чувствительности конкретного новообразования к различным видам соответствующих лекарств.

Недостаток химиотерапии — ее побочные эффекты. В организме есть ряд здоровых клеток, которые часто обновляются, соответственно, быстро делятся. Это клетки слизистой желудочно-кишечного тракта, клетки крови и другие. Препараты химиотерапии влияют на них. Меняется формула крови, гибнут клетки выстилки желудка и кишечника. Результатом становятся тошнота, расстройство стула, слабость, снижение иммунитета. Данные явления временны, и, как правило, преодолимы, однако, применение химиотерапии требует постоянного врачебного наблюдения.

Лучевая терапия

Метод основан на повреждающем действии рентгеновского излучения на клетки, прежде всего на активно делящиеся клетки, каковыми являются клетки злокачественных опухолей. Лучевая терапия может применяться и как самостоятельный способ лечения, и в комплексе с оперативными методами и химиотерапией. Перед началом курса проводится разметка, определяющая направление воздействия и обеспечивающая максимальное воздействие на саму опухоль и минимальное — на окружающие ткани.

Брахитерапия — подвид современной лучевой терапии, когда источник излучения вводится непосредственно в пораженную область. Брахитерапия позволяет воздействовать на опухоль максимальными дозами излучения и уменьшить повреждающие влияние на здоровые ткани.

Прогноз и выживаемость

Прогноз заболевания зависит от стадии, локализации, своевременного оказания помощи. На ранних стадиях при условии адекватного лечения, заболевание практически всегда удается победить. Когда обращение к врачу было не своевременным, прогноз несколько хуже, процент излечившихся пациентов ниже. В оценке прогноза важно наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Несмотря на огромный прогресс в онкологии, отдаленные метастазы резко снижают 5-летнюю выживаемость, это существенная проблема для специалиста. Помимо этого, прогноз зависит от гистологического типа опухоли, т.к. скорость роста у разных типов опухолей может существенно различаться. Возраст пациента, локализация опухоли, наличие у больного сопутствующих заболеваний, выбранная тактика лечения — все эти факторы существенно влияют на прогноз.

Профилактика

Профилактика рака полости рта включает в себя меры, направленные на поддержание общего физического здоровья с целью повышения противоопухолевого иммунитета. К ним относятся соблюдение режима труда и отдыха, своевременное лечение хронических заболеваний, гигиена.

Необходимо исключить повреждающие факторы, снизить риски — отказаться от курения, обжигающих напитков, контролировать состояние протезов.

При регулярном посещении стоматолога и самоосмотрах полости рта шанс на распознание болезни на ранних стадиях и ее успешное излечение существенно выше.

Таким образом, задача любого человека — забота о своей полости рта и регулярные визиты к стоматологу.

10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют

Если вы нашли у себя на теле припухлость, то не стоит сразу же впадать в панику – это необязательно будет рак. Конечно, опухоли относятся к распространенным симптомам данного заболевание, но при этом причина может быть и другой. 

Вам просто нужно внимательно следить за своим здоровьем, и если вы обнаружили у себя симптомы, которые не проходят несколько месяцев, то вам определенно стоит обратиться к врачу. Ваше здоровье – это самое важное, что у вас есть, поэтому вам стоит как следует о нем позаботиться, даже если ваш симптом окажется напрасным беспокойством. Но для этого вам нужно знать те симптомы, которые люди чаще всего упускают. 

Изменение вида родинок

Меланома – это смертоносный рак кожи, который может нанести удар в любом возрасте. Чаще всего он проявляется именно в родинках, а точнее в изменении их размера, цвета, а также в появлении новых родинок. Поэтому вам нужно следить за своей кожей, и если вы заметили рост или появление новых родинок – обязательно обратитесь к специалисту. 

Постоянный кашель и охриплость 

Кашель, который не проходит, может сигнализировать о раке легких, особенно если вы заядлый курильщик. А хриплый голос может служить симптомом рака головы и шеи. Это происходит из-за того, что раковые опухоли могут создавать давление на ваши голосовые связки, а также на нервы, приводя к их повреждению, что и меняет ваш голос. Данный вид рака находится и у молодых людей, которые получили ВИЧ. 

Необъяснимая припухлость 

Вероятнее всего, вы чувствовали, как вздуваются лимфатические узлы в области шеи, когда у вас простуда. Это означает, что ваш организм борется с инфекцией. Однако если лимфатические узлы не только на шее, но и в области подмышек и паха, увеличиваются и не проходят в течение нескольких месяцев, то вам обязательно нужно обратиться к врачу. 

Изменение мочеиспускания

Если вы начинаете ходить в туалет чаще, чем обычно, это может быть признаком рака предстательной железы. Этот вид рака чаще встречается у молодых людей, которые относятся к негроидной расе.

Необычное поведение кишечника

Рак толстой кишки может вызвать запоры, диарею, изменение внешнего вида вашего кала (он чаще всего становится значительно тоньше). Некоторые виды рака имеют генетические корни, например рак толстой кишки и предстательной железы, так что вам стоит внимательно следить за тем, что происходит в вашей уборной, если в вашей семье уже были случаи возникновения этих видов рака.

Необъяснимая потеря веса 

Потеря веса без снижения приема пищи может стать симптомом рака толстой кишки или даже печени. Опухоли вырабатывают вещества, которые меняют метаболизм организма, ослабляя его способность усваивать белок и энергию от калорий. В результате этого чахнут мышцы и уменьшается количество жира в организме, что приводит к резкому снижению веса. 

Продолжительные необъяснимые боли

В большинстве случаев вы вполне можете самостоятельно объяснить причину боли спины, груди и других частей тела. Часто это бывает от усиленных тренировок или тяжелых нагрузок. Поэтому рекомендуется сократить нагрузки и посмотреть на изменения. Если боли не проходят в течение трех месяцев, вам стоит обратиться к врачу. Здесь дело обстоит так, что растущая опухоль может давить на кости, мышцы, ткани и нервы, что вызывает резкие и продолжительные приступы боли. 

Необъяснимые кровотечения

Кровь в мокроте может сигнализировать о раке легких, в то время как кровянистые выделения в кале могут служить симптомом рака толстой кишки. Кровоточащие участки кожи могут стать симптомом меланомы. Опухоли могут кровоточить сами по себе, а могут повреждать сосуды в процессе роста, что приводит к кровотечениям. В данном случае вам не стоит ждать несколько месяцев, если вы пару дней наблюдаете регулярные кровотечения – вам нужно идти к врачу. 

Язвы, которые не заживают

Некоторые виды рака кожи могут вызывать возникновения язвенных формирований. А язвы во рту могут служить симптомом рака ротовой полости. Попросите врача проверить ваши образования, если они не исчезают в течение трех месяцев. 

Проблемы с глотанием

Если вы не можете нормально сглатывать, то это может быть признаком рака головы и шеи. Опухоль может блокировать ваше горло. Собственно, как и рак полости рта может стать причиной таких проблем. Еще неспособность глотать может быть связана с раком желудка или пищевода.

Признаки и симптомы рака полости рта | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Читайте ниже, чтобы узнать больше о каждом из этих признаков и симптомов рака полости рта.

Незаживающие язвы во рту

Поврежденный участок кожи (язва), который не заживает, может быть симптомом рака ротовой полости. У большинства людей с раком ротовой полости есть этот симптом.

Боль во рту

Боль или дискомфорт во рту, которые не проходят, являются другим наиболее распространенным симптомом рака ротовой полости.

Белые или красные пятна во рту или горле

Аномальное пятно может быть признаком рака или предраковых изменений.

  • Белые пятна называются лейкоплакией.
  • Красные пятна называются эритроплакией.

Эти пятна не являются раком, но если их не лечить, они могут привести к раку.Грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта, также может вызывать появление красных и белых пятен.

Затрудненное глотание

Рак ротовой полости может вызывать боль или жжение при жевании и глотании пищи. Или вы можете почувствовать, как пища застревает в горле. Вы также можете кашлять или чувствовать, что пища или жидкость попадает в дыхательные пути (дыхательное горло).

Проблемы с речью

Рак во рту может повлиять на ваш голос. Это может звучать иначе. Он может быть более тихим или хриплым.Может показаться, что вы все время простужены. Или вы можете невнятно произносить некоторые слова или иметь проблемы с произношением определенных звуков.

Шишка на шее

Возможно, у вас опухоль на шее, вызванная увеличением лимфатического узла. Отек одного или нескольких лимфатических узлов на шее является распространенным симптомом рака ротовой полости.

Припухлости, которые появляются и исчезают, обычно не связаны с раком. Рак обычно образует комок, который медленно увеличивается.

Потеря веса

Потеря веса является распространенным симптомом многих различных видов рака.Рак ротовой полости может вызвать боль при приеме пищи и трудности с глотанием, что может привести к потере веса.

Другие признаки рака ротовой полости

Они могут включать одно или несколько из следующего:

Рак полости рта: признаки, симптомы и осложнения

Рак полости рта — это тип рака головы и шеи, поражающий полость рта, десны, внутреннюю оболочку щек и/или язык.

Ряд симптомов может быть связан с раком ротовой полости, и они различаются в зависимости от местоположения опухоли, а также от того, насколько далеко она распространилась.Кроме того, различные осложнения могут возникать как прямой результат рака ротовой полости (например, трудности с жеванием) или в результате лечения (например, радиационно-индуцированные язвы во рту).

Иллюстрация Verywell

Частые симптомы

Хотя рак ротовой полости можно обнаружить случайно, например, во время визита к стоматологу, некоторые из них могут вызывать симптомы, требующие медицинской помощи.

Некоторые из наиболее частых симптомов рака полости рта включают в себя:

  • Незаживающая язва или волдырь:  Болезнь или волдырь во рту, который не заживает, является наиболее распространенным признаком.
  • Постоянная боль: Может возникать генерализованная боль во рту или горле, которая не проходит.
  • Белое или красное пятно во рту: Они могут развиваться на дне ротовой полости или на нижней стороне языка. На ранних стадиях лейкоплакия (белые пятна) и эритроплакия (приподнятые красные пятна) являются признаками дисплазии, предракового состояния. Если их не лечить, они могут прогрессировать и стать злокачественными.

Лейкоплакия линии укуса очень распространена и появляется на слизистой оболочке буканьеров (напротив точки, где встречаются верхние и нижние зубы).Этот тип является доброкачественным и обычно не считается предзлокачественным (предраковым).

При любом необъяснимом кровотечении во рту следует обратиться к врачу.

Следующие симптомы могут возникать периодически или постепенно ухудшаться при раке ротовой полости:

  • Трудность жевание или речь, движение челюсти, движение языка
  • Ощущение, будто что-то в горле
  • Отек или припухлость на щеке, челюсти или шее
  • Необъяснимое онемение и/или боль
  • Изменения зубов или челюсти: это может включать неправильное или неудобное прилегание зубных протезов, а также подвижные или болезненные зубы.

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы рака ротовой полости включают симптомы, напоминающие симптомы, обнаруживаемые при заболевании височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), невралгии тройничного нерва или заболеваниях уха.

Необычные симптомы, которые могут возникнуть при раке полости рта, включают:

  • Боль в ушах, которая может иррадиировать в челюсть и щеки
  • Ощущение распирания в ухе
  • Звон в ушах (звон в ушах)
  • Тугоподвижность челюсти и/или затрудненное открывание челюсти
  • Боль в мышцах лица или жевательных мышцах
  • Жжение, покалывание или острая стреляющая электрическая чувствительность лица

Осложнения

В зависимости от локализации и стадии рака могут возникать различные физические осложнения и осложнения, связанные с качеством жизни, в результате рака или терапии, необходимой для его лечения.

Удаление зубов, языка и/или костей

Если рак пророс в лицевую кость или язык, возможно, потребуется хирургическое удаление. Часть челюсти будет удалена при раке полости рта 3 или 4 стадии.

Лучевой некроз, редкое осложнение лучевой терапии, может возникнуть после окончания лечения.

Хирургия может значительно изменить внешний вид человека и повлиять на речь и прием пищи. Реконструктивная хирургия и/или использование протезов могут помочь свести к минимуму эти эффекты.

Проблемы с дыханием

Рак ротовой полости может способствовать возникновению проблем с дыханием из-за закупорки раком или образования рубцов в результате лечения.

Например, опухоль может частично перекрывать дыхательные пути, что может потребовать трахеостомии. Во время трахеостомии в передней части шеи делается отверстие, ведущее в трахею (дыхательное горло). Отверстие остается открытым с помощью полой трахеостомической трубки для создания новых дыхательных путей.

Недоедание и обезвоживание

При раке полости рта вы можете испытывать отек рта, язвы, сухость во рту и/или потерю вкуса.Нарушение жевания и/или глотания также может быть проблемой из-за обструкции из-за опухоли или связанного с лечением рубцевания или сужения.

Эти проблемы могут помешать вашему питанию. Если вы не можете получить достаточное количество питательных веществ во время еды, ваш лечащий врач может порекомендовать установить зонд для кормления, который позволит питательным веществам поступать в желудок.

Руководство для обсуждения с доктором рака полости рта

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Постоянные или необъяснимые симптомы во рту или горле, продолжающиеся в течение двух недель или дольше, требуют медицинского осмотра вашим лечащим врачом или стоматологом.

Серьезные причины могут включать рак ротовой полости, рак губы или рак ротоглотки.Рак ротоглотки может поражать миндалины, мягкое небо, заднюю треть языка, заднюю и боковые части глотки.

Хотя рак маловероятно является причиной ваших симптомов, у вас может быть другая проблема, требующая лечения, например кариес или инфекция.

По данным Фонда рака полости рта, на момент постановки диагноза более 21 % людей с раком полости рта имеют узловые метастазы, что означает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или ткани. От 10 до 34% имеют отдаленные метастазы в такие органы, как легкие.

Часто задаваемые вопросы

  • Какова выживаемость при раке полости рта?

    Показатели выживаемости при раке ротовой полости зависят от того, где в ротовой полости начинается рак, и от того, является ли он локализованным, регионарным или отдаленным метастазированием. Средняя пятилетняя выживаемость при раке полости рта колеблется от 49 до 92%.

  • Как диагностируется рак ротовой полости?

    Диагностика рака полости рта начинается с полного осмотра головы и шеи, за которым следуют визуализирующие исследования и, возможно, биопсия для подтверждения наличия раковой ткани.

фактов о раке полости рта – The Oral Cancer Foundation

Показатели заболеваемости в США

В этом году у 54 000 американцев будет диагностирован рак полости рта или ротоглотки. Это приведет к гибели более 9750 человек, примерно по 1 человеку в час, 24 часа в сутки. Из этих 54 000 вновь диагностированных лиц лишь немногим более половины будут живы через 5 лет. (приблизительно 57%) Это число, которое не улучшалось значительно в течение десятилетий.(Количество выживаемости через 5 лет после постановки диагноза в течение многих десятилетий составляло около 50%, поэтому 57% — это улучшение по сравнению с последними десятью годами. Однако это связано с увеличением количества раковых заболеваний, вызванных ВПЧ16, которые более уязвимы для существующих методов лечения, что дает существенное преимущество в выживаемости. Таким образом, изменение в этиологии, а не улучшение раннего обнаружения или лечения, которые относительно не изменились по сравнению с десятилетней давностью, не являются основной причиной улучшения.) Смертность от рака ротовой полости выше, чем от рака, который мы регулярно слышим о таких заболеваниях, как рак шейки матки, лимфома Ходжкина, рак гортани, рак яичек и многие другие.Если вы расширите определение рака полости рта и ротоглотки, включив в него рак гортани, число диагностированных случаев вырастет примерно до 54 000 человек и 13 500 смертей в год только в США. Во всем мире проблема намного серьезнее: ежегодно выявляется более 450 000 новых случаев. Обратите внимание, что данные ВОЗ о заболеваемости в мире, хотя и являются лучшими из имеющихся, являются оценками, которые пользователям следует учитывать с оговорками. Сбор данных и отчетность в некоторых странах проблематичны, несмотря на профессиональные усилия ВОЗ по обеспечению точности.

Статистика распространенности по всему миру

Рак полости рта является частью группы раков, обычно называемых раком головы и шеи, и среди всех видов рака головы и шеи они составляют около 85% этой категории. Рак головного мозга, слуховой и глазной рак, а также рак щитовидной железы (рак эндокринной системы) являются отдельными категориями рака и не включены в группу рака головы и шеи, определенную Национальным институтом рака (NCI).

Исторически сложилось так, что уровень смертности, связанный с этим раком, особенно высок не потому, что его трудно обнаружить или диагностировать, а из-за того, что рак обычно обнаруживают на поздних стадиях своего развития. Сегодня (2022 г.) это утверждение остается верным, так как в США нет комплексной программы по оппортунистическому скринингу на заболевание, и без этого обнаружение на поздних стадиях более распространено. Еще одним препятствием для раннего выявления (и, как следствие, лучших результатов) является появление вируса ВПЧ16, который в большей степени способствует заболеваемости раком ротовой полости, особенно в задней части рта (ротоглотка, миндалины, основание ротовой полости). области языка), которые во многих случаях не вызывают видимых поражений или изменений цвета, которые исторически были ранними признаками патологического процесса в передней (передней) части рта.Однако есть ключи к разгадке его существования, которые можно обнаружить на устном экзамене по устной истории с вопросами и ответами.

Часто рак ротовой полости обнаруживается только тогда, когда рак метастазировал в другое место, скорее всего, в лимфатические узлы шеи. Прогноз на этой стадии обнаружения значительно хуже, чем при обнаружении в локализованной внутриротовой области. Помимо метастазирования, на этих более поздних стадиях первичная опухоль успела проникнуть глубоко в местные структуры.

Рак полости рта особенно опасен, потому что на ранних стадиях он может быть незаметен пациенту, поскольку он часто может прогрессировать, не вызывая боли или симптомов, которые они могут легко распознать, и потому что он имеет высокий риск образования вторичных первичных опухолей.Это означает, что пациенты, пережившие первую встречу с болезнью, имеют в 20 раз более высокий риск развития второго рака. Этот повышенный фактор риска может длиться от 5 до 10 лет после первого случая. Существует несколько типов рака ротовой полости, но около 90% составляют плоскоклеточные карциномы. Другими гораздо менее распространенными видами рака полости рта являются раки ACC и MEC, которые для сравнения относительно редки, но очень смертельны, поскольку глубина знаний о них намного меньше, чем о SCC. Подсчитано, что примерно $4.Ежегодно в Соединенных Штатах тратится 5 миллиардов долларов на лечение рака головы и шеи. (номера 2020 г.)

Дополнительная информация о редких видах рака ротовой полости.

Возраст, пол, раса и этническая принадлежность

Демографические данные тех, у кого развивается этот рак, в течение некоторого времени не менялись. Хотя исторически большинство людей на момент открытия были старше 40 лет, сейчас это чаще встречается у людей моложе этого возраста. Точные причины для тех, кто пострадал в более молодом возрасте, теперь становятся более ясными в рецензируемых исследованиях, раскрывающих вирусную этиологию (причину), вирус папилломы человека версии 16.Есть также ссылки на молодых мужчин и женщин, которые употребляют обычный «бездымный» жевательный или плюющийся табак. Продвигаемый некоторыми как более безопасная альтернатива курению, на самом деле он не оказался значительно более безопасным для тех, кто использует его в отношении рака полости рта. Начинаются кампании по повышению безопасности бездымного газа, но ясно, что, хотя он может снизить заболеваемость раком легких, он оказывает негативное влияние на уровень заболеваемости раком ротовой полости, раком поджелудочной железы, периодонтальными заболеваниями и хроническими инфекциями, которые он вызывает, может даже связать это с болезнью сердца, а также.Успехи в борьбе с раком легких могут быть достигнуты, но в других областях будут новые потери. Жюри не принимает решения о других новых растворимых продуктах из бездымного табака, и до тех пор, пока их использование не будет подтверждено приемлемыми исследованиями, мы рекомендуем избегать его.

В настоящее время также подтверждено, что в более молодой возрастной группе, в том числе у тех, кто никогда не употреблял табачных изделий, причиной заболевания является вирус ВПЧ16. В настоящее время доказано, что вирус папилломы человека, особенно версия 16, передается половым путем между партнерами и имеет неопровержимую причастность к увеличению заболеваемости молодых некурящих пациентов с раком ротоглотки.Это тот же вирус, который является возбудителем, наряду с другими версиями вируса, в более чем 90% всех случаев рака шейки матки. По мнению фонда, основанному на недавних открытиях в рецензируемых опубликованных данных за последние несколько лет, у людей в возрасте до 50 лет ВПЧ16 может даже заменить табак в качестве основного возбудителя в инициировании патологического процесса. задняя часть полости рта/ротоглотки, преимущественно в миндалинах и на основании языка.

С гендерной точки зрения, на протяжении десятилетий рак полости рта поражал 6 мужчин на каждую женщину.В настоящее время это соотношение составляет 2 мужчины на каждую женщину с заболеванием переднего отдела полости рта. Опять же, хотя опубликованных исследований, позволяющих сделать окончательные выводы, не существует, мы, вероятно, обнаружим, что это увеличение связано с изменениями образа жизни, в первую очередь с увеличением числа курящих женщин за последние несколько десятилетий. Это рак, который встречается в два раза чаще у чернокожего населения, чем у белых, и статистика выживаемости чернокожих в течение пяти лет также ниже: 33% по сравнению с 55% для белых. Как и в приведенных выше примерах, вряд ли мы найдем для этого генетическую причину.Выбор образа жизни по-прежнему остается самой большой причиной. Эти опубликованные статистические данные не учитывают такие социально-экономические факторы, как уровень дохода, образование, доступность надлежащего медицинского обслуживания и более широкое употребление табака и алкоголя различными этническими группами, но все эти факторы, вероятно, играют роль в том, у кого развивается заболевание. . При раке ротоглотки в заболевании преобладают мужчины 4-1 над женщинами и белые мужчины над черными мужчинами.

Факторы риска

Понимание причинных факторов рака поможет предотвратить заболевание.Возраст часто называют фактором риска развития рака ротовой полости, так как исторически он встречается у людей старше 40 лет. Возраст диагностированных пациентов может указывать на временной компонент биохимических или биофизических процессов старения клеток, который способствует злокачественной трансформации, или, возможно, , способность иммунной системы снижается с возрастом. Самые последние данные (конец 2008-2011 гг.) заставляют нас полагать, что наиболее быстрорастущим сегментом популяции больных раком ротовой полости являются некурящие в возрасте до пятидесяти лет, что может свидетельствовать о смене парадигмы в отношении причины заболевания и в местах, где это наиболее часто встречается в полости рта.Заболеваемость передним отделом рта, раком, связанным с табаком и алкоголем, снизилась вместе с соответствующим снижением курения, а количество случаев рака в задней части полости рта, связанных с вирусом ВПЧ16, увеличилось. Таким образом, говоря в общих чертах для общественности, многие называют эти два совершенно разных вида рака (оральный и ротоглоточный) «раком полости рта», и, хотя это технически неточно, считается нормальным в общедоступных сообщениях.

Однако вполне вероятно, что кумулятивный ущерб от других факторов, таких как употребление табака, употребление алкоголя и стойкие вирусные инфекции, такие как ВПЧ, являются реальными виновниками, а не ослаблением иммунной системы или возрастом.Например, может потребоваться несколько десятилетий курения, чтобы ускорить развитие рака. При этом употребление табака во всех его формах занимает первое место в списке факторов риска истинного рака ротовой полости у лиц старше 50 лет. Исторически сложилось так, что не менее 75% людей, которым был поставлен диагноз в возрасте 50 лет и старше, были курильщиками. Этот процент в настоящее время меняется, и точные проценты еще предстоит окончательно определить и опубликовать, поскольку новые данные, касающиеся снижения употребления табака, очень быстро меняют динамику.Когда вы сочетаете табак с интенсивным употреблением алкоголя, ваш риск значительно увеличивается, так как два действия действуют синергетически. У тех, кто одновременно курит и пьет, риск развития рака ротовой полости в 15 раз выше, чем у других. Не похоже, чтобы вирусная причина HPV16 действовала синергетически с табаком или алкоголем, и HPV16 представляет собой совершенно уникальный и независимый патологический процесс в ротоглотке.

Табак и алкоголь по сути являются химическими факторами, но их также можно считать факторами образа жизни, поскольку мы в некоторой степени их контролируем.Помимо этого, существуют физические факторы, такие как воздействие ультрафиолетового излучения. Это возбудитель рака губы, а также других видов рака кожи. Рак губы — это один из видов рака ротовой полости, число случаев которого за последние несколько десятилетий сократилось. Вероятно, это связано с повышением осведомленности о разрушительных последствиях длительного воздействия солнечных лучей и использованием солнцезащитных кремов для защиты. Еще одним физическим фактором является воздействие рентгеновских лучей. Рентгенограммы регулярно делались во время осмотров, и в стоматологическом кабинете они безопасны, но помните, что радиационное облучение накапливается в течение всей жизни.Он был причастен к нескольким видам рака головы и шеи.

К биологическим факторам относятся вирусы и грибки, которые, как было установлено, вызывают рак ротовой полости. Вирус папилломы человека, в частности ВПЧ16, определенно связан с раком ротоглотки (ротоглотки, основания языка, миндалин и крипт, а также самих миндалин), и только в очень небольшой популяции они связаны с раком ротоглотки. рак передней части рта. ВПЧ является распространенным вирусом, передающимся половым путем, которым сегодня инфицировано около 40 миллионов американцев.Существует около 200 штаммов ВПЧ, большинство из которых считаются безвредными. У большинства американцев в течение жизни будет какая-либо версия ВПЧ, и они даже будут подвергаться воздействию его онкогенных/канцерогенных версий. Но только примерно у 1% инфицированных отсутствует иммунный ответ на штамм ВПЧ16, который является основным возбудителем рака шейки матки (с ВПЧ18), рака ануса и полового члена, а в настоящее время является известной причиной рака ротоглотки, как хорошо. Итак, мы хотим внести ясность. Заражение даже вирусом ВПЧ высокого риска не означает, что у вас разовьется рак ротовой полости.Иммунная система большинства людей избавится от инфекции до того, как появится возможность для возникновения злокачественного новообразования. Вполне вероятно, что изменения в сексуальном поведении молодых людей за последние несколько десятилетий, которые продолжаются и сегодня, увеличивают распространение ВПЧ и его онкогенных версий. Существуют и другие незначительные факторы риска, связанные с раком ротовой полости, но участие , а не , в их развитии окончательно доказано. К ним относятся красный плоский лишай, воспалительное заболевание мягких тканей полости рта и генетическая предрасположенность.Подробнее о ВПЧ и раке полости рта

Подробнее о вирусах и всех видах рака

Есть исследования, которые показывают, что диета с низким содержанием фруктов и овощей может быть фактором риска, и, наоборот, диета с высоким содержанием этих продуктов может иметь защитное значение против многих видов рака. Подробнее о питании и раке Очевидно, что рак представляет собой очень сложную группу заболеваний, и диета сама по себе не должна рассматриваться как самостоятельный причинный фактор для запуска каскада клеточных событий, которые превращают нормальную клетку в злокачественную.

Возможные признаки и симптомы

Одна из реальных опасностей этого рака заключается в том, что на ранних стадиях он может оставаться незамеченным. Это может быть безболезненно, и физические изменения могут быть незначительными. Хорошей новостью является то, что ваш врач или стоматолог во многих случаях может увидеть или почувствовать предшествующие изменения тканей или фактический рак, пока он еще очень мал или находится на самой ранней стадии. Подробнее о стадиях рака. Он может проявляться в виде белого или красного участка ткани во рту или небольшой затвердевшей язвы, которая выглядит как обычная афтозная язва.Из-за того, что в норме во рту происходит много доброкачественных изменений тканей, а некоторые такие простые вещи, как укус на внутренней стороне щеки, могут имитировать вид опасного изменения ткани, важно, чтобы любой воспаленный или обесцвеченный участок ваш рот, который не заживает в течение 14 дней, осмотрен профессионалом. Другие симптомы включают; безболезненная шишка или масса, которая может ощущаться во рту или на шее, боль или трудности при глотании, разговоре или жевании, любые бородавчатые образования, хрипота, которая длится долгое время, или любое онемение в ротовой/лицевой области.Односторонняя постоянная боль в ухе также может быть предупредительным признаком.

Помимо губ, которые больше не являются основным местом возникновения, распространенными областями развития рака ротовой полости в передней (передней) части рта являются язык и дно полости рта. У людей, употребляющих жевательный табак, они, вероятно, развиваются в борозде между губой или щекой и мягкими тканями (деснами), покрывающими нижнюю челюсть (нижнюю челюсть), где табачная пробка неоднократно удерживается. Есть также небольшое количество видов рака, характерных только для слюнных желез, а также очень опасная меланома.Несмотря на то, что их частота затмевается по сравнению с другими видами рака ротовой полости, они составляют небольшой процент от общего уровня заболеваемости. В США рак твердого неба встречается редко, хотя и не в новинку. Основание языка в задней части рта, ротоглотка (задняя часть глотки) и на дужках миндалин, а также крипта миндалин и сама миндалина — это другие места, где он теперь чаще встречается, особенно у молодых некурящих лиц. Если ваш стоматолог или врач решит, что какая-то область подозрительна, единственный способ узнать наверняка, является ли это чем-то опасным, — это сделать биопсию этой области.Это не больно, недорого и занимает мало времени. Важно как можно раньше поставить точный диагноз. Возможно, ваш стоматолог общей практики или врач направит вас к специалисту для проведения биопсии. Это не повод для беспокойства, а нормальная часть обращения, которое происходит между врачами разных специальностей. Подробнее о биопсии и диагностике

Узнайте, как проводить плановый осмотр полости рта и необходимые инструменты на веб-сайте Check Your Mouth.

Как развивается рак ротовой полости

Мы знаем, что все виды рака (опухолевые трансформации) возникают в результате изменений (мутаций) в генах, контролирующих поведение клеток. Мутировавшие гены могут привести к тому, что клетка будет расти и пролиферировать с неконтролируемой скоростью, неспособной восстанавливать внутри себя повреждения ДНК или отказываться от самоуничтожения или гибели (апоптоз). Требуется более одной мутации, чтобы превратить клетку в раковую. Определенные классы генов должны мутировать несколько раз, чтобы получить неопластическую клетку, которая затем растет неконтролируемым образом.Когда клетка мутирует до этого момента, она способна передавать мутации всему своему потомству при делении. Генетические ошибки случайным образом происходят каждый день, когда наши тела заменяют миллиарды клеток. Помимо этих случайных явлений, генетические ошибки могут передаваться по наследству, быть вызваны вирусами или развиваться в результате воздействия химических веществ или радиации. Обычно в нашем организме есть механизмы, которые разрушают эти аномальные клетки. Сейчас мы открываем некоторые причины, по которым этого не происходит, и возникают раковые заболевания.

Лечение

После постановки окончательного диагноза и определения стадии рака можно начинать лечение. В идеале лечение рака ротовой полости представляет собой мультидисциплинарный подход, включающий усилия хирургов, онкологов-радиологов, онкологов-химиотерапевтов, практикующих стоматологов, диетологов, а также специалистов по реабилитации и восстановлению. Фактическими лечебными методами лечения обычно являются химиотерапия с одновременной лучевой терапией, иногда в сочетании с хирургическим вмешательством.Химиотерапия, хотя и способна убивать раковые клетки сама по себе, в настоящее время не используется в качестве монотерапии рака ротовой полости. Добавленный для уменьшения возможности метастазирования, для повышения чувствительности злокачественных клеток к облучению, для уменьшения размера любого злокачественного новообразования перед операцией или для тех пациентов, у которых подтверждено отдаленное метастазирование заболевания, это мощный компонент лечения.

Подробнее о метастазах рака

До начала лечебного лечения, вероятно, будут рассмотрены другие потребности в области гигиены полости рта.Цель – снизить вероятность развития посттерапевтических осложнений. Зубы с плохим прогнозом из-за проблем с пародонтом, кариеса и т. д. могут быть удалены. Это избегание операции после лучевой терапии важно, поскольку иногда она может вызвать остеонекроз, состояние, которое может развиться, когда поврежденная радиацией ткань обнажает подлежащую кость и остается хронически незаживающей. Облученная кость, которая потеряла способность эффективно восстанавливаться из-за ухудшения кровоснабжения, может создать хроническую и трудноизлечимую ситуацию.По возможности следует избегать новых удалений зубов или других стоматологических операций после лечения, и при необходимости их должен проводить только тот, кто работает в тандеме с вашей командой по лечению рака и знаком с уникальными потребностями пациентов, подвергшихся облучению. Тщательная профилактика или очистка, скорее всего, также будет проведена до начала лечения.

Будет ли пациент оперирован, облучение и хирургия или облучение, хирургия и химиотерапия, зависит от стадии развития рака.Каждый случай индивидуален. Подробнее о лучевой терапии, хирургии, химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Пациенты с раком, пролеченные на ранних стадиях, могут иметь незначительные уродства после лечения. Для тех, у кого рак обнаружен на более поздней стадии, результаты хирургического удаления заболевания могут потребовать реконструкции частей ротовой полости или черт лица. Может потребоваться дополнительная терапия, необходимая для помощи в речи, жевании и глотании пищи, проблемах, связанных с недостаточностью слюноотделения, а также при изготовлении зубных или лицевых протезов.

Чрезвычайно подробный обзор рака ротовой полости во всех отношениях.

Биотерапия и текущие исследования

Каждая фаза развития рака потенциально является путем к поиску новой терапии для лечения. Исследования этих механизмов привели к новым исследованиям в области терапии, основанной на молекулах и генах, участвующих в раковом процессе. Апоптоз (нормальная запрограммированная гибель и замена клеток), ингибиторы ангиогенеза, генетические «коктейли», ингредиенты которых могут стимулировать активность иммунной системы, специфичную для конкретной опухоли, ингибиторы иммунных контрольных точек, которые позволяют иммунной системе атаковать рак, который ранее игнорировался, CAR T- клеточная терапия, ингибиторы EGFR, вирусы, которые убивают только определенные раковые клетки, и методы, которые позволили бы заменить поврежденный ген супрессора опухоли p53, — все это в настоящее время исследуется.Вполне возможно, что в нашей жизни мы увидим, как лекарства от рака будут разрабатываться на основе этих продолжающихся исследований. Таргетная терапия, такая как использование моноклональных антител, теперь является одобренным FDA дополнительным лечением для борьбы с раком головы и шеи. Подробнее о таргетной терапии

Химиопрофилактика

В долгосрочной перспективе конечной целью является предотвращение рака и рецидивов. Эти ссылки приведут вас к текущим взглядам на эту тему.

Профилактика рака: сильная наука и реальная медицина

Рак полости рта — Американская стоматологическая ассоциация

Рак полости рта делится на две категории: рак, возникающий в полости рта (ваши губы, внутренняя часть губ и щек, зубы, десны, передние две трети языка, дно и нёбо) и те, которые возникают в полости рта. происходит в ротоглотке (средняя часть горла, включая миндалины и основание языка).

Раннее выявление может привести к лучшим результатам лечения и помочь вам или вашим близким не стать одним из 10 030 человек, чьи жизни в этом году может унести эта болезнь. Пятилетняя выживаемость диагностированных составляет примерно 60 процентов.

Где может появиться рак полости рта?

Полость рта включает губы, слизистую оболочку щек, десны, переднюю часть языка, дно рта под языком и твердое небо, образующее нёбо.Горло (глотка) начинается в мягкой части нёба и продолжается обратно в горло. Он включает в себя заднюю часть вашего языка, а также основание, где язык прикрепляется ко дну вашего рта.

Каковы симптомы рака полости рта?

Важно знать о следующих признаках и симптомах и обратиться к стоматологу, если они не исчезнут через две недели.

  • Непроходящая боль или раздражение
  • Красные или белые пятна
  • Боль, болезненность или онемение во рту или губах
  • Припухлость, утолщение, шероховатость, корка или небольшой участок эрозии
  • Затрудненное жевание, глотание, речь или движения языком или челюстью
  • Изменение того, как ваши зубы смыкаются, когда вы закрываете рот

Некоторые люди жалуются на боль в горле, ощущение, будто что-то застряло в горле, онемение, охриплость или изменение голоса.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему стоматологу, особенно если они у вас были в течение двух недель или более.

Каковы факторы риска рака полости рта?

Исследования выявили ряд факторов, повышающих риск развития рака ротовой полости. Мужчины в два раза чаще болеют раком ротовой полости, чем женщины. Наибольшему риску подвержены курильщики и злоупотребляющие алкоголем старше 50 лет.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, также связан с раком горла в задней части рта.ВПЧ-положительный рак головы и шеи связан с ростом заболеваемости раком горла у некурящих взрослых. ВПЧ-положительные опухоли головы и шеи обычно развиваются в горле у основания языка и в складках миндалин, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у людей с ВПЧ-отрицательным раком, ранняя диагностика связана с лучшими результатами. Регулярные стоматологические осмотры, включающие осмотр всей головы и шеи, могут иметь жизненно важное значение для раннего выявления рака.

Как мой стоматолог может помочь обнаружить рак полости рта на ранней стадии?

Во время вашего очередного осмотра ваш стоматолог спросит вас об изменениях в вашей истории болезни и о том, были ли у вас какие-либо новые или необычные симптомы.

Затем стоматолог проверит вашу полость рта. Это включает в себя ваши губы, слизистую оболочку щек, десны, переднюю часть вашего языка, дно вашего рта и нёбо. Ваш стоматолог также осмотрит ваше горло (глотку) в мягкой части на нёбе, включая миндалины, заднюю часть языка и место, где ваш язык прикрепляется к нижней части рта.Затем стоматолог прощупает вашу челюсть и шею на предмет уплотнений или аномалий.

Что произойдет, если мой дантист обнаружит что-то подозрительное?

Сохраняйте спокойствие. Ваш стоматолог не сможет сразу сказать, является ли то, на что он смотрит, раковым, поэтому он или она может направить вас на обследование. Ваш стоматолог может также повторно осмотреть вас через неделю или две, чтобы увидеть, заживают ли сомнительные пятна сами по себе, прежде чем рекомендовать дополнительное наблюдение. Вместе вы и ваш стоматолог можете разработать наилучшую стратегию диагностики, лечения и профилактики.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак полости рта?

Самое главное — знать о своих факторах риска. Мужчины в два раза чаще заболевают раком ротовой полости по мере взросления. Если вы курите, злоупотребляете алкоголем или плохо питаетесь, изменение этих привычек может снизить вероятность развития рака ротовой полости.

Определенные штаммы ВПЧ также могут подвергать вас риску. CDC рекомендует, чтобы мальчики и девочки в возрасте от 11 до 12 лет получали две дозы вакцины против ВПЧ для предотвращения рака шейки матки и других менее распространенных видов рака половых органов.Вполне возможно, что вакцина против ВПЧ может также предотвращать рак головы и шеи, поскольку вакцина предотвращает первоначальное заражение типами ВПЧ, которые могут вызывать рак головы и шеи, но проводимые в настоящее время исследования еще не имеют достаточных данных, чтобы сказать, может ли вакцина против ВПЧ предотвратит эти виды рака.

Если у вас ранее был рак ротовой полости, у вас может быть больше шансов заболеть им снова, поэтому продолжайте регулярно посещать врача.

Больше от MouthHealthy

 

Рак полости рта и горла: симптомы и лечение

Ожидается, что в 2017 году рак ротовой полости и ротоглотки, начавшийся во рту и горле, поразит около 50 000 американцев.Если вы один из 50 000 американцев с недавно поставленным диагнозом, доверьтесь сострадательной заботе специалистов по онкологическим заболеваниям SSM Health. Мы здесь, чтобы адаптировать ваше лечение рака полости рта, исходя из ваших уникальных медицинских потребностей. Этот конкретный тип рака может поражать:

  • Губы
  • Язык
  • Гортань или голосовой аппарат
  • Горло
  • Твердое небо
  • Слюнные железы
  • Резинки

Наиболее распространенными локализациями являются язык, миндалины и горло, десны и дно полости рта.Хотя мужчины в два раза чаще заболевают этим типом рака, другие факторы риска включают употребление табака, употребление алкоголя, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генетические заболевания.

Признаки и симптомы рака полости рта и горла

Признаки и симптомы, связанные с раком ротовой полости, могут быть вызваны другими видами рака или состояниями. Если какие-либо из перечисленных ниже признаков или симптомов сохраняются более двух недель, как можно скорее запишитесь на прием к своему лечащему врачу или стоматологу.Эти возможные признаки и симптомы могут включать:

  • Незаживающие язвы во рту или на губах – наиболее распространенный симптом
  • Пятна красной или белой ткани на внутренней части рта
  • Утолщение или припухлости на щеке или губе, во рту, шее или горле
  • Постоянная боль в горле или першение в горле
  • Изменение голоса или охриплость
  • Онемение рта или языка
  • Боль во рту или кровотечение
  • Затрудненное движение рта и/или глотание или жевание
  • Хронический неприятный запах изо рта
  • Изменение речевых моделей
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Лечение рака полости рта и горла

Хотя хирургия традиционно является первой линией лечения рака полости рта, также могут использоваться лучевая терапия и химиотерапия.В конечном итоге ваш план лечения будет основываться на ряде факторов, включая стадию и расположение опухоли.

После лечения рака полости рта и горла

После лечения рака может потребоваться физическая реабилитация. Вам может понадобиться помощь логопеда, повторного обучения глотанию и выработки пищевых привычек, несмотря на ограниченные привычки в еде. Для вас также важно регулярно наблюдаться у своего врача и стоматолога.

Испытываете ли вы симптомы, недавно поставлен диагноз или ищете второе мнение, знайте, что вы можете доверять врачам SSM Health.Они будут работать с вами на каждом этапе диагностики, лечения и восстановления. Запишитесь на прием сегодня и узнайте, как SSM Health может помочь.

Общие симптомы рака полости рта, на которые следует обратить внимание

В последние годы рак стал глобальной эпидемией, и его лечение все еще продолжается. Согласно исследованиям, рак ротовой полости является одним из наиболее распространенных видов рака, и многие его жертвы выявляют его на поздних стадиях. Это действительно трагедия, которую нужно срочно решать. Ранние симптомы рака ротовой полости часто ошибочно принимают за другие проблемы с зубами, такие как зубная боль или заболевания десен.Этот факт может быть основной причиной того, почему многие случаи рака полости рта идентифицируются как смертельные. Итак, на что следует обращать внимание при определении вероятности рака ротовой полости?

Общие области рта, пораженные раком полости рта

Как следует из названия, симптомы рака ротовой полости могут возникать в любом месте ротовой полости. Вы можете заметить аномалии на губах, поверхности языка, внутренней поверхности щеки, дне рта, слюнных железах, нёбе и миндалинах.Рак ротовой полости часто классифицируют как тип рака шеи и головы, который лечится так же, как и другие виды рака шеи и головы.

Язвы во рту

Не все язвы во рту должны вызывать тревогу. Большинство язв во рту доброкачественные и должны пройти в течение нескольких дней или около того. Тем не менее, поражение, сохраняющееся более трех недель, должно быть тревожным сигналом. В норме они располагаются на дне полости рта под языком или скрыты за задней частью зубов, на деснах.Язвы, вызванные язвами, довольно тонкие и мягкие и долго не заживают. Те, которые вызваны опухолями, как правило, толстые, твердые, болезненные и могут иногда кровоточить.

Смешанные красные и белые патчи

Вы можете заметить сочетание красных и белых пятен в ротовой полости, что по-научному называется эритролейкоплакией. Он описывает аномальный рост клеток во рту, который проявляется в виде пятен и может стать злокачественным. Если пятна сохраняются более двух недель, это свидетельствует о постоянном аномальном росте клеток.Также известно, что эти пластыри безболезненны на ранних стадиях рака ротовой полости.

Аномальное расшатывание зубов

Симптомы рака ротовой полости, как указывалось ранее, можно легко спутать с другими заболеваниями зубов. Расшатывание зубов является лишь одним из них. Растущая опухоль ослабляет десны и другие прилегающие ткани, прочно удерживающие зубы. С ослабленными лунками вы можете начать замечать, что ваши зубы расшатываются, несмотря на соблюдение всех стандартов гигиены полости рта. Ваш стоматолог возьмет биопсию, чтобы подтвердить возможность рака ротовой полости в ваших деснах.

Быстрая потеря веса

Большинство пациентов с диагнозом рак ротовой полости жалуются на затруднения при пережевывании и глотании пищи и слюны. Потеря веса, вероятно, станет прогрессирующим симптомом рака ротовой полости. Из-за болезненных язв и случайных кровотечений пациенты, как правило, едят меньше, что влияет на вес человека. Другой часто рассматриваемой причиной потери веса является распространение опухоли на другие органы тела, такие как печень. Как только рак распространяется, он начинает влиять на нормальное функционирование других частей тела и, в конечном итоге, на общую потерю веса.

Шишка на губе, в горле или во рту

Припухлость обычно располагается на губе, во рту или в горле на ранних стадиях рака ротовой полости. Он олицетворяет крошечный, но твердый мяч; поначалу это может показаться безобидным и безболезненным. Со временем он обязательно будет постепенно расти до точки разрыва. В отличие от обычных шишек, ран и язв, которые заживают, эта шишка не заживает и будет продолжать открывать большую пещеру на пораженном участке. После того, как он разорвется, он может стать мучительно болезненным и может привести к дальнейшим инфекциям, поскольку он показывает глубокую депрессию.Это, вероятно, один из самых простых симптомов рака полости рта.

Неприятный запах изо рта и рак полости рта

Из-за язвочек во рту вам может быть трудно соблюдать обычную гигиену полости рта. Это может вызвать неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) из-за накопления бактерий и остатков пищи. Однако неприятный запах изо рта не всегда сигнализирует о наличии рака ротовой полости. Вашему стоматологу может потребоваться провести дополнительные анализы, чтобы подтвердить, действительно ли причиной является рак ротовой полости.

Затрудненное глотание или жевание

Когда во рту появляются опухоли и другие инородные тела, регулярные действия, такие как глотание, движение челюсти, разговор, жевание и поднятие языка, могут стать проблематичными. Вы можете заметить некоторую скованность или боль при попытке справиться с этими действиями. Если со временем это не пройдет, подумайте о том, чтобы спешить в кабинет стоматолога для диагностики и немедленного лечения.

Другие симптомы рака полости рта

Другие распространенные симптомы рака полости рта включают боль в ушах, хроническую боль в горле, охриплость голоса и внезапное изменение посадки зубных протезов.Эти симптомы, вероятно, имеют сходство с другими стоматологическими заболеваниями. Настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, как только вы их заметите. Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием к нашим квалифицированным стоматологам, и мы поможем вам развеять ваши сомнения.

Что такое рак полости рта? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рак полости рта состоит из пяти стадий, от 0 до 4. Стадия определяется размером опухоли, распространением на близлежащие лимфатические узлы и распространением на отдаленные лимфатические узлы. места, такие как легкие.

Стадия 0

Рак все еще находится в верхнем слое клеток, выстилающих полость рта. Он еще не пророс в более глубокие слои и не распространился на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные участки.

Стадия 1

Рак размером 2 сантиметра (см) или меньше и не прорастает в близлежащие ткани. Он также не распространился на отдаленные участки или лимфатические узлы.

Стадия 2

Рак размером от 2 до 4 см. Он не пророс в близлежащие ткани, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или не распространился на отдаленные участки.

Стадия 3

На стадии 3 возможны два сценария:

  • Рак не распространился на близлежащие или отдаленные лимфатические узлы, но опухоль больше 4 см.
  • Рак любого размера и распространился на один лимфатический узел на той же стороне, что и первичная опухоль. В этом случае рак не вырос за пределы лимфатического узла размером не более 3 см и не распространился на отдаленные участки.

Стадия 4

Три сценария определяют рак ротовой полости как стадию 4.Медицинское сообщество использует буквы для их обозначения, где А — наименее серьезный, а С — самый серьезный.

Стадия 4A  Опухоль любого размера и прорастание в близлежащие структуры, которые могут включать близлежащие кости, такие как челюстная кость, дно рта, кожа подбородка или носа, глубокие мышцы языка или верхнечелюстные синус. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы или распространился на один лимфатический узел размером менее 3 см на той же стороне, что и основная опухоль.

Другая ситуация на стадии 4А – это когда опухоль любого размера и может прорасти в близлежащие структуры, но не распространилась на отдаленные органы. Он также распространяется на один из следующих:

  • Один лимфатический узел
  • Более одного лимфатического узла, но не более 6 см
  • Один или несколько лимфатических узлов с любой стороны, но не выросли за пределы узлов и больше 6 см

Стадия  4B Рак любого размера и пророс в близлежащие мягкие ткани или структуры.Он не распространился на отдаленные органы, но также имеет место любое из следующего:

  1. Рак распространился на один лимфатический узел размером более 6 см.
  2. Он распространился на один лимфатический узел размером менее 3 см, но вырос за пределы лимфатического узла.
  3. Он распространился более чем на один лимфатический узел с любой стороны от первичного рака и вырос за пределы лимфатических узлов.
  4. Он распространился на один лимфатический узел на стороне, противоположной первичному раку, и его размер меньше 3 см, но он вырос за пределы лимфатического узла.
  5. Другая возможность стадии 4B заключается в том, что рак любого размера и прорастает в близлежащие структуры, такие как кость.