Содержание

Рак нижней челюсти | Стоматология Галадент

Рак нижней челюсти – первичная или вторичная (метастатическая) злокачественная опухоль, поражающая нижнечелюстную кость.

Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию.

Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями. При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.

Рак нижней челюсти – злокачественное новообразование, характеризующееся инфильтративным типом роста, ранним метастазированием. Больные указывают на появление острой приступообразной боли, иррадиирующей по ходу нижнечелюстного нерва, парестезию нижней губы и ментальной области, наличие патологической подвижности интактных зубов. Диагностика рака нижней челюсти включает проведение клинико-рентгенологического и цитологического исследований. Лечение рака нижней челюсти состоит из пред- и послеоперационной телегамматерапии, радикальной резекции пораженной части кости. При выявлении метастазов выполняют лимфаденэктомию.

Рак нижней челюсти диагностируют реже, чем верхней. На один случай рака нижней челюсти приходится один случай саркомы той же локализации. Первичный опухолевый процесс выявляют преимущественно у мужчин после 40-45 лет. Чаще злокачественное новообразование локализуется в участке моляров. Метастатический рак нижней челюсти встречается преимущественно у женщин вследствие метастазирования опухолей молочной железы, желудка. Гистогенетически рак нижней челюсти в подавляющем большинстве случаев является плоскоклеточным ороговевающим.

Причины рака нижней челюсти

Основными причинами рака нижней челюсти являются облигатные и факультативные предраки слизистой оболочки, выстилающей альвеолярный отросток. Злокачественное поражение костной ткани развивается в результате малигнизации папилломатоза, эрозивной или веррукозной формы лейкоплакии. При длительно существующей декубитальной язве слизистой, появившейся вследствие хронической травмы острыми краями разрушенных зубов, также высоки риски перехода воспалительного процесса в опухолевый.

Рак нижней челюсти может возникнуть и в результате прорастания в кость злокачественного новообразования со смежных анатомических областей. На костную ткань опухолевые клетки могут распространиться из дна полости рта, ретромолярного участка. В редких случаях в стоматологию обращаются пациенты с первичным раком нижней челюсти, развивающемся непосредственно в кости из остатков зубного зачатка или эпителиальных клеток оболочки одонтогенной кисты.

Классификация и симптомы рака нижней челюсти

По распространенности опухоли различают следующие стадии рака нижней челюсти:

  • T1 – злокачественное новообразование локализуется в пределах одной анатомической области.
  • T2 – рак нижней челюсти распространяется на два смежных участка.
  • T3 – опухоль выходит за пределы двух анатомических областей.
  • T4 – в опухолевый процесс вовлекается весь орган.

Диагностика рака нижней челюсти

Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию. Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями. При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.

Для цитологического исследования врач-стоматолог берет соскоб с язвенной поверхности. При центральном раке пункционно взять материал для исследования невозможно в связи с высокой плотностью костной ткани нижней челюсти. В этом случае показана трепанация кости. При выявлении увеличенных лимфоузлов выполняют их пунктирование с последующим цитологическим исследованием содержимого. Для диагностики рака нижней челюсти используют и радиоизотопный метод, который основан на способности злокачественного новообразования накапливать изотоп p32.

Лечение рака нижней челюсти

Рак нижней челюсти требует комбинированного лечения. На предоперационном этапе выполняют ряд ортопедических мероприятий (снятие оттисков, изготовление конструкций для фиксации в прежнем положении оставшейся части челюсти). Подвижные зубы не удаляют в связи с высоким риском лимфогенной диссеминации раковых клеток. Далее следует курс гамма-терапии, через 3 недели после которого проводят операцию. При поверхностных поражениях альвеолярного отростка выполняют сквозную резекцию, отступя по обе стороны от патологического очага.

Если рак нижней челюсти локализуется посредине бокового отдела, удаляют участок кости от ментальной области до нижнечелюстного отверстия. При вовлечении в опухолевый процесс ангулярной зоны приступают к проведению резекции половины нижнечелюстной кости. При поражении подбородка удалению подлежит нижнечелюстная кость от угла до угла. В случае метастазирования рака нижней челюсти в регионарные лимфоузлы показано радикальное иссечение лимфатического аппарата вместе с подкожной клетчаткой, добавочным нервом, кивательной мышцей, подчелюстной железой.

При распространении рака нижней челюсти на язык, небо, приушную слюнную железу и глотку удалению подлежат все ткани, пораженные опухолевым процессом. Гамма-терапию проводят и в послеоперационном периоде. Реконструктивные операции, направленные на замещение дефектов кости, показано выполнять не раньше, чем через год после оперативного вмешательства. В случае диагностирования неоперабельной злокачественной опухоли назначают курс паллиативной лучевой терапии. К химиотерапии клетки плоскоклеточного ороговевающего рака нечувствительны.

Рак верхней челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

 

Первичный рак верхней челюсти — это группа злокачественных опухолей, которые развиваются из эпителия полости рта, носа и носовых пазух, а также непосредственно из кости верней челюсти. Также нередки метастазы рака из других частей тела в эту область — вторичный рак.

Рак верхнечелюстной зоны относительно редкое новообразование, частота которого составляет всего 0,2% всех злокачественных опухолей человека и только 1,5% всех злокачественных неоплазий головы и шеи.

Расположение злокачественных новообразований верхней челюсти делает их чрезвычайно близкими к жизненно важным структурам. К тому времени, когда появляются значимые признаки и симптомы, верхнечелюстные опухоли часто успевают вырасти до значительных размеров, и может потребоваться агрессивная терапия в областях вблизи основания черепа, орбит, черепных нервов и жизненно важных кровеносных сосудов.

При этом осложнения, связанные с хирургической резекцией таких опухолей, также нередко оказываются очень серьезными.

Лечение рака верхней челюсти лучше всего проводить в многопрофильном онкологическом центре европейского образца. В таких центрах с пациентом работает междисциплинарная команда, которая включает хирурга, реконструктивного хирурга, челюстно-лицевого ортодонта, радиационного онколога, медицинского онколога, нейрорадиолога, патолога и нейрохирурга.

Обычно рак верхней челюсти — это рак пазух носа и полости рта. В целом же, все типы злокачественных опухолей верхней челюсти можно разделить на четыре группы. Три из них представляют непосредственно рак, а одна — злокачественные опухоли из соединительной ткани.

  1. Наиболее распространенный гистологический вариант злокачественной опухоли верхней челюсти — плоскоклеточный рак, проникающий в кость челюсти из носовых пазух или через альвеолярные лунки зубов. На его долю приходится 80-90% всех случаев.
  2. Второй тип рака верней челюсти — аденокарцинома. Он встречается существенно реже, но имеет более агрессивное течение и худший прогноз.
  3. Третий тип — опухоли кости, надкостницы и сосудов — остеосаркома, гигантоклеточная опухоль, саркома Юинга, множественная миелома и неходжкинская лимфома. 
  4. Четвертый тип — метастазы злокачественных опухолей из других частей тела.

Факторы риска, связанные с развитием первичного рака верхней челюсти — это, по большей части, воздействие химических агентов:

  • никеля;
  • хлорфенола;
  • формальдегида;
  • текстильной пыли;
  • древесных опилок;
  • вредных компонентов сигаретного дыма.

В частности, установлено, что воздействие древесной пыли повышает риск развития плоскоклеточного рака в 21 раз, а аденокарциномы — в 874 раза. 

Многие из этих продуктов встречаются в мебельной, кожевенной и текстильной промышленности. 

Инфекция вируса папилломы человека (HPV) и вируса Эпштейна-Барра (EBV) также может быть провоцирующим фактором в многоступенчатом процессе злокачественной трансформации.

Причины развития сарком и других редких типов опухолей верхней челюсти не определены.

На ранних стадиях такого заболевания как рак верхней челюсти, симптомы не выражены. Эта проблема усугубляется тем фактом, что последующие начальные проявления (одностороннее носовое кровотечение, заложенность носа) имитируют признаки и симптомы многих распространенных, но менее серьезных состояний.  

В итоге и пациент, и врач часто игнорируют или минимизируют первоначальное проявление этих опухолей и рассматривают злокачественную опухоль на ранней стадии как доброкачественное стоматологическое или синоназальное расстройство.

При первых проявлениях опухоли верхней челюсти демонстрируют множество клинических признаков и симптомов, которые могут имитировать болевые синдромы на лице, включая невралгию тройничного нерва. 

Пациент сначала будет жаловаться на локализованную боль в верхней челюсти. Позже симптомы могут прогрессировать до подвижности зубов. Когда опухоль проникает верхнечелюстную пазуху, пациент испытывает заложенность носа из-за прямой обструкции. 

Подглазничный нерв (ветвь верхнечелюстного отдела тройничного нерва) также часто бывает поражен, что приводит к парестезии щек и заложенности носа.

По мере прогрессирования усиливается давление на глазницу. Это приводит к ограничению подвижности глаза и изменению положения глазного яблока, что становится вторичным признаком по отношению к прямой инфильтрации глазницы и экстраокулярных мышц опухолью. 

Стадирование этого типа опухолей не определено так же четко как при других опухолях головы и шеи. В настоящее время используется система TNM, в соответствии с которой определяется размер и состояние первичной опухоли (Т), а также метастазирование в регионарные лимфоузлы (N).

Первичная опухоль (Т)
  • T1 — опухоль ограничена слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи или полости рта без эрозии или разрушения кости.
  • T2 — Опухоль, вызывающая эрозию или разрушение кости, включая расширение в твердое небо и / или середину носового прохода, за исключением расширения до задней стенки верхнечелюстной пазухи и крыловидных пластин
  • T3 — Опухоль проникает в любую из следующих областей: кость задней стенки верхнечелюстной пазухи, подкожные ткани, нижняя или медиальная стенка глазницы, крылонебная ямка.
  • T4a — Опухоль проникает в переднее орбитальное содержимое, кожу щеки, крыловидные пластинки, клиновидные или лобные пазухи.
  • T4b — Опухоль проникает в любую из следующих областей: верхушка орбиты, твердая мозговая оболочка, мозг, средняя черепная ямка, черепные нервы, отличные от верхнечелюстного отдела тройничного нерва (V2), носоглотка.

Регионарные лимфатические узлы (N)
  • N1 — Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле, 3 см или менее в наибольшем измерении.
  • N2a — Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении.
  • N2b — Метастазирование в несколько ипсилатеральных лимфатических узлов, 6 см или меньше в наибольшем измерении.
  • N2c — метастазирование в двусторонние или контралатеральные лимфатические узлы, 6 см или менее в наибольшем измерении.
  • N3 — метастазирование в лимфатический узел более 6 см в наибольшем измерении

Специально для эстетической нейробластомы используется этапная система Кадиша, которая отражает специфически путь распространения этой опухоли. 

  • Стадия A: опухоль ограничена носовой ямкой.
  • Стадия B: опухоль распространяется на околоносовые пазухи.
  • Стадия С: опухоль выходит за пределы околоносовых пазух.

Решающее значение в диагностике  придается  таким методам исследования как Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ). У каждого метода есть свои преимущества и ограничения. 

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет жизненно важное значение для установления наличия или отсутствия факторов, которые определяют операбельность, таких как орбитальная инвазия, периневральное распространение, инвазия основания черепа, внутричерепное распространение и т.д.
  • КТ имеет более высокую точность при определении поражения кости и эрозии основания черепа и пазух. Остеолиз часто можно наблюдать при плоскоклеточном раке, метастазах и саркоме. Разрушение кости чаще наблюдается при опухолях слюнных желез, крупноклеточных лимфомах, меланоме и ENB. КТ немного более точна, чем МРТ, при демонстрации орбитальной инвазии благодаря возможности оценивать костную стенку глазницы и прилегающий жир.

Окончательный диагноз ставится на основании проведенной биопсии.

Хирургия

В клинках Бельгии используется мультимодальный подход к лечению при участии хирурга головы и шеи и нейрохирурга по показаниям, а также нейрорадиолога, патолога, радиационного онколога и медицинского онколога. 

При определении типа и объема оперативного вмешательства ищется баланс в попытках сохранить косметическую, оральную и носовую функцию. 

При невозможности сохранить, например, глазницу, проводится последующее восстановление анатомических структур. Однако, в первую очередь, преследуется цель безопасной и полной ликвидации болезни, когда это возможно.

Основные методы хирургического вмешательства это:

  • медиальная эндоскопическая максиллэктомия;
  • боковая ринотомия;
  • черепно-лицевая резекция;
  • трансфекция средней зоны лица.

Хирургическое лечение может быть использовано как на 1-2 стадии роста основной опухоли в качестве основного метода лечения, так и на последних стадиях в паллиативных целях для уменьшения размера опухоли.

Химиотерапия

В онкологических центрах Бельгиии при лечении опухолей верхней челюсти используется  наиболее эффективный сегодня вариант химиотерапии — внутриартериальная местная терапия. 

С появлением тиосульфата, нейтрализатора цисплатина, врачи теперь могут доставлять большие дозы внутриартериальной химиотерапии более безопасно, чем раньше. 

Высокие дозы цисплатина вводятся непосредственно в артерии питающие опухоль. Одновременная инфузия тиосульфата при этом предотвращает системные эффекты цисплатина.

При лечении рецидивов внутриартериальная химиотерапия используется с лучевой терапией и показывает многообещающие результаты в сохранении органов при лечении обширного узлового заболевания.

Учитывая анатомию верхней челюсти, внутриартериальная химиотерапия стала наиболее эффективным методом лечения неоперабельных злокачественных новообразований в6рхей челюсти.

Осложнения лечения злокачественных новообразований пазухи связаны с операцией и реконструкцией. Хирургические осложнения включают

  • клинически значимое кровотечение,
  • утечку спинномозговой жидкости;
  • инфекцию;
  • потерю обоняния;
  • потерю вкусовых ощущений;
  • другие повреждения черепных нервов.

Выживаемость пациентов с раком верхнечелюстной пазухи в среднем составляет около 40% в течение 5 лет. 

На ранней стадии при лечении в европейских онкологических клиниках опухоли имеют показатель излечения до 80%. 

Пациенты с неоперабельными опухолями, получающими облучение, имели выживаемость менее 20%. Сейчас показатели выживаемости немного улучшились благодаря достижениям в хирургии основания черепа.

У пациентов с плоскоклеточным раком носовой полости или верхнечелюстной пазухи лучшие результаты выживаемости достигаются, когда в дополнение к хирургическому лечению пациенты получают адъювантную лучевую терапию, адъювантную химиолучевую терапию или неоадъювантную терапию.

У пациентов с синоназальной аденокарциномой лучшая безрецидивная выживаемость была связана с хирургическим вмешательством и последующей лучевой терапией, в сравнении с только хирургическим вмешательством, для всех стадий опухоли (T1-T4).

 

Рак верхней челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак верхней челюсти – злокачественная опухоль, поражающая верхнечелюстную кость, характеризуется инфильтративным типом роста и регионарным метастазированием. Основными симптомами неоплазии являются заложенность носа, гнойно-кровянистые выделения, постоянная боль ноющего характера, патологическая подвижность интактных зубов, деформация альвеолярного отростка. Диагноз рак верхней челюсти выставляют, базируясь на жалобах пациента, данных физикального обследования, результатах рентгенографии, цитологического и патогистологического исследований. Лечение рака верхней челюсти комбинированное, резекции верхнечелюстной кости предшествует курс химио- или лучевой терапии.

Общие сведения

Рак верхней челюсти – первичное или метастатическое злокачественное новообразование, поражающее верхнюю челюсть. Среди пациентов, обратившихся в онкодиспансер, рак верхней челюсти диагностируют в три раза чаще, чем рак нижнечелюстной кости. На один случай саркомы верхней челюсти приходятся четыре случая рака той же локализации. Основную группу пациентов составляют люди среднего возраста (от 40 до 60 лет). В 65% случаев рак верхней челюсти выявляют после 50 лет. Наиболее часто опухоль развивается из слизистой оболочки гайморового синуса. Гистогенетически злокачественное новообразование верхней челюсти у 80% онкобольных является плоскоклеточным раком. Метастазирование рака верхней челюсти наблюдается поздно, метастазы обнаруживают у каждого третьего пациента.

Рак верхней челюсти

Причины рака верхней челюсти

Наиболее часто причинами рака верхней челюсти являются хронические вялотекущие воспалительные заболевания гайморовых синусов. Реже злокачественная опухоль развивается непосредственно в костной ткани из эпителиальных островков Малассе, или прорастает в кость со слизистой оболочки полости рта, покрывающей небо, щеки, альвеолярный отросток. Высоки риски малигнизации в случае хронической травмы слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза или выступающими ребристыми компонентами ортопедических или ортодонтических аппаратов.

Кроме первичного злокачественного новообразования в стоматологии описаны и вторичные формы, когда рак верхней челюсти развивался в результате метастазирования опухолей молочной, щитовидной желез, желудка у онкобольных пациентов. Метапластические изменения цилиндрического эпителия, выстилающего верхнечелюстной синус, возникают вследствие хронического гайморита. Образование гиперпластических разрастаний сопровождается малигнизацией ткани. Гистологически рак верхней челюсти в превалирующем большинстве случаев является плоскоклеточным ороговевающим. Реже обнаруживают аденокарциному, а также неороговевающий плоскоклеточный рак.

Классификация рака верхней челюсти

Различают следующие стадии рака верхней челюсти:

  • 1 стадия. Опухоль локализуется в одной анатомической области. Деструктивные изменения кости отсутствуют.
  • 2a стадия. Рак верхней челюсти не распространяется на соседние участки. В пределах анатомической области расположения новообразования присутствуют деструктивные изменения кости.
  • 2b стадия. Рак верхней челюсти прорастает в смежные участки. На стороне поражения обнаруживают один неспаянный с окружающими тканями метастаз.
  • 3a стадия. Рак верхней челюсти распространяется на орбиту, носовую полость. Признаки поражения выявляют на небе, альвеолярном отростке. Присутствует остеолиз костной ткани.
  • 3b стадия. В ходе обследования выявляют односторонние или двухсторонние метастазы.
  • 4a стадия. Рак верхней челюсти распространяется на носоглотку, основание черепа. На коже возникают изъязвления. Отдаленных метастазов нет.
  • 4b стадия. Раком верхней челюсти поражаются смежные области. Также обнаруживают метастазы, спаянные с окружающими тканями.

Симптомы рака верхней челюсти

На начальных стадиях рак верхней челюсти протекает бессимптомно. В течение первых 2-3 месяцев больные связывают заложенность носа, наличие скудных серозных выделений с проявлениями хронического гайморита. Далее клиника рака верхней челюсти становится более явной. Симптоматика напрямую зависит от локализации патологического очага. Если злокачественное новообразование развивается в верхнем участке медиальной стенки, в патологический процесс вовлекаются слезный мешок и слезные ходы, что в дальнейшем приводит к возникновению признаков вторичного дакриоцистита. У больных отмечается усиленное слезотечение, соответствующее стороне поражения. Кожа в зоне внутреннего угла глаза становится отечной, гиперемированной.

При прогрессировании рака верхней челюсти разрушается нижнеглазничная стенка, вследствие чего развиваются экзофтальм и диплопия, падает острота зрения. Если новообразование локализуется в нижнем участке медиальной стенки, пациенты указывают на наличие бурых выделений из носа с неприятным гнилостным запахом. Присутствует ощущение тяжести, заложенности носа. Если рак верхней челюсти поражает переднюю стенку гайморового синуса, возникает выраженный болевой синдром в участке интактных премоляров или моляров. Далее присоединяется патологическая подвижность зубов.

Сильные невралгические боли наблюдаются и при локализации рака верхней челюсти в верхне-наружном квадранте. При распространении опухолевого процесса на участок жевательных мышц нарушается открывание рта. В результате компрессии венозного сплетения блокируется отток лимфы из ретробульбарной клетчатки, что в дальнейшем приводит к возникновению хемоза, экзофтальма. Стертая клиническая картина наблюдается при развитии рака верхней челюсти в нижнем участке внешней стенки гайморового синуса. Основные жалобы сходны с проявлениями хронического гайморита.

Диагностика рака верхней челюсти

Диагноз рак верхней челюсти ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического, рентгенологического, цитологического и патогистологического исследований. На начальных стадиях клиника рака верхней челюсти сходна с хроническими гайморитом, этмоидитом. Если опухолевый процесс распространяется на костную ткань со слизистой оболочки неба, щеки или альвеолярного отростка, при обследовании врач-стоматолог выявляет исходный патологический очаг в ротовой полости.

При экзофитном типе роста опухоль представлена разрастаниями с признаками изъязвлений. Кратерообразная язвенная поверхность встречается при эндофитном росте злокачественного новообразования. На поздних стадиях рака верхней челюсти выявляют деформацию альвеолярного отростка, патологическую подвижность интактных зубов, отсутствие болевой и тактильной чувствительности в зоне локализации опухоли. Прорастание злокачественного новообразования в орбиту ведет к развитию экзофтальма, становится причиной потери зрения.

Рентгенографически при начальных стадиях рака верхней челюсти, развивающегося со слизистой оболочки гайморового синуса, выявляют завуалированность пазухи. В участке шва, соединяющего альвеолярный отросток со скуловой костью, а также в области нижнеглазничной щели обнаруживают деструктивные изменения кости, нехарактерные для хронического гайморита. На прицельной рентгенограмме определяют резорбцию костной ткани в зоне межзубных и межкорневых перегородок. На поздних стадиях резорбтивные процессы протекают по типу «тающего сахара» без признаков регенерации кости.

Для подтверждения диагноза рак верхней челюсти используют лабораторные исследования. О наличии злокачественной опухоли сигнализирует выявление в ходе цитологического анализа опухолевых клеток в промывных водах, полученных из верхнечелюстных синусов. При отсутствии дренажа через соустье гайморовой пазухи выполняют пункцию. Полученный материал направляют на патогистологическое исследование. Дифференцируют рак верхней челюсти с хроническим гайморитом, одонтогенной радикулярной кистой, хроническим остеомиелитом. Физикальное обследование проводят стоматолог-хирург, онколог, при необходимости отоларинголог.

Лечение рака верхней челюсти

Если рак верхней челюсти не распространился на основание черепа, лечение включает гамма-терапию или химиотерапию, сопровождающуюся введением лекарственных средств в регионарные артерии. Экстирпацию верхней челюсти проводят через 3 недели. После операции показана контактная лучевая терапия ложа удаленного новообразования. При подозрении на метастазирование рака верхней челюсти выполняют иссечение шейных лимфоузлов вместе с клетчаткой.

Наличие нескольких неспаянных с окружающими тканями метастазов или одного спаянного является прямым показанием к выполнению радикального вмешательства, заключающегося в удалении лимфоузлов вместе с подкожной клетчаткой, шейным отделом внутренней яремной вены, нижнечелюстной слюнной железой и грудино-ключично-сосковой мышцей. Операционный дефект восполняют с помощью пластиночного съемного протеза (при условии сохранения мягких тканей) или изготавливают эктопротез. Закрытие соустья ротовой полости с полостью носа осуществляется за счет пластинки-обтуратора. При наличии признаков вовлечения в патологический процесс основания черепа хирургическое вмешательство не осуществляют. Основой лечения рака верхней челюсти в данном случае является химиотерапия и лучевая терапия.

При раннем выявлении злокачественного новообразования прогноз благоприятный. На поздних стадиях рака верхней челюсти распространение опухолевых клеток на основание черепа сопровождается метастазированием. В этом случае прогноз для жизни неблагоприятный. После радикальной лимфаденэктомии ухудшается венозный отток, возникает стойкая деформация шеи, что негативно влияет на качество жизни пациентов.

лечение в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Рак челюсти: симптомы, фото, лечение, прогноз

Рак челюсти – неприятное и опасное заболевание, которое требует скорейшей терапии. Как показывает статистика, 15 % всех обращений в стоматологию связаны с различными новообразованиями, происходящими из костной ткани. Не все они вызваны развитием раковых клеток. Только 1-2 % являются признаком онкологии. Для данного недуга нет определенного возраста. Развивается рак челюсти как у пожилых людей, так и у младенцев. Лечение заболевания в данном случае имеет множество трудностей, так как в этой зоне располагаются крупные сосуды и нервы. К каждому больному требуется индивидуальный подход.

Почему возникает недуг

Раковые клетки обычно развиваются из губчатого вещества костного мозга, надкостницы, нейрогенных клеток, сосудов и одонтогенных структур. Причины развития данного заболевания до конца еще не изучены. Однако специалисты установили несколько основных факторов, из-за которых развивается рак челюсти:

  1. Травма хроническая. Сюда относят ушиб, неправильно установленную коронку, пломбу, а также протез, вызывающий постоянное натирание десны.
  2. Повреждение слизистой полости рта.
  3. Воспалительный процесс.
  4. Курение.
  5. Ионизирующее облучение.

Рак челюсти: симптомы

Как распознать недуг? На начальной стадии рак протекает без каких-либо признаков. Первыми симптомами являются:

  1. Онемение кожных покровов лица.
  2. Неприятный запах изо рта, а также гнойные выделения из носа.
  3. Головная боль.
  4. Болевые ощущения в области нижней или же верхней челюсти без явной причины.

Подобные симптомы могут быть признаками и других недугов, например, неврита, синусита, гайморита и так далее. Для точной постановки диагноза пациент должен пройти дополнительное обследование. Во многих случаях теряется возможность своевременной терапии рака.

Другие признаки

При саркоме верхней челюсти постепенно возникают и другие симптомы. Пациенты начинают жаловаться на:

  1. Припухлости в районе щек.
  2. Боль или онемение в зубах, расположенных в непосредственной близости от новообразования.
  3. Расшатывание зубов, что является признаком остеопороза.
  4. Увеличение альвеолярных отростков.
  5. Искривление челюсти и деформация лица.

Рак челюсти, симптомы которого описаны выше, может очень быстро прогрессировать. В результате развития раковых клеток нередко возникает отек тканей, что в итоге приводит к асимметрии. После этого пациенты начинают жаловаться на сильные боли.

Серьезные последствия

Рак верхней челюсти обычно распространяется и на область глаз. Нередко опухоли начинают прорастать и вызывать следующие последствия:

  1. Смещение глазного яблока.
  2. Слезотечение.
  3. Патологический перелом в области челюсти.
  4. Носовое кровотечение, рецидивирующее без особых причин.
  5. Головная боль, отдающая в лобную часть или в виски.
  6. Болевые ощущения в районе уха. Это явление возникает после вовлечения в процесс тройничного нерва.

Помимо вышеперечисленного, у больного могут наблюдаться мелкие кровоточащие изъязвления, локализующиеся на слизистой оболочке рта, деснах, щеках и прочих мягких тканях. Нередко происходит нарушение размыкания и смыкания челюстей. Это затрудняет употребление пищи. Подобное явление указывает на то, что раковая опухоль распространилась на жевательную и крыловидную мышцу.

Симптомы при раке нижней челюсти

Рак нижней челюсти характеризуется несколько иными признаками. Сюда стоит отнести:

  1. Боль при пальпации.
  2. Выпадение и шаткость зубов.
  3. Дискомфорт и боль при контакте с зубами.
  4. Неприятный запах изо рта.
  5. Кровоточащие язвочки на слизистой рта.
  6. Онемение нижней губы.

Стоит отметить, что раковая опухоль, расположенная в нижней челюсти, развивается достаточно быстро и сопровождается болевым синдромом, а также стремительным метастазированием.

Диагностика патологии

Рак челюсти на ранней стадии диагностировать очень сложно из-за неспецифической симптоматики. Ведь признаки заболевания можно приписать и другим недугам. Диагностика же рака челюсти осуществляется на стадии метастазов. Многих пациентов не настораживают описанные выше симптомы. Помимо этого, заболевание может долго протекать без явных признаков. Это усложняет его диагностику на ранних стадиях.

Выявить заболевание позволяет рентген. Если раковые новообразования происходят именно из одонтогенного материала, то такое обследование дает значительно больше информации, чем другие методы. Благодаря рентгенограмме можно выявить деструкцию перегородок и расширение периодонтальных щелей.

Снимки дают возможность увидеть любые изменения: здоровые зубы не соприкасаются с костью, альвеолярный край обладает нечеткими контурами, зона декальцинации распространилась на тело челюсти и так далее.

Определяем недуг по рентгену

Итак, как можно по рентгенограмме выявить рак челюсти? Диагностика данного заболевания — сложный процесс. Рентген позволяет определить наличие патологии по следующим признакам:

  1. Деструкция кости.
  2. Разрушение петель губчатого вещества.
  3. Размытые контуры переходов здоровых костей в область деструкции.
  4. Переплетающиеся полосы, образовавшиеся в результате слияния нескольких очагов деструкции.

Другие способы диагностики

Помимо рентгена, рак челюсти, фото которого представлено выше, можно диагностировать и другими способами. Пациент должен пройти полное общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи, флюорографию системы дыхания. Данные исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме, ускорение скорости оседания эритроцитов, а также малокровие. Для исключения метастазов требуется обследование легких.

Нередко для диагностики рака челюсти используют метод компьютерной томографии пазух носа. Это позволяет определить точное расположение онкологических новообразований. Помимо этого, применяется томография и сцинтиграфия. Специалист может назначить такое обследование, как пункционная биопсия лимфатического узла. Этот метод позволяет определить метастазирование.

Самый точный способ диагностики – исследование в условиях лаборатории пораженных тканей. В некоторых случаях требуется трепанация челюсти. Если же опухоль происходит не из кости, то материал могут взять из лунки, образовавшейся после удаления зуба.

Рак челюсти: лечение

Терапия патологи является комплексной. Она включает не только хирургическое вмешательство, но гамма-терапию. Проводятся операции по удалению челюсти. Это может быть экзартикуляция или же резекция. Рак челюсти не лечится химиотерапией, так как она результата не дает.

Для начала больного подвергают гамма-облечению. Оно позволяет значительно уменьшить размеры онкологического новообразования. Спустя три недели осуществляется удаление челюсти. В некоторых случаях требуется более обширное оперирование, которое нередко включает экзентерацию глазницы, лимфаденэктомию и санацию пазух околоносных.

После операции

Спустя несколько лет после операции требуется ортопедическая коррекция, которая позволяет скрыть все дефекты. Проводят ее, как правило, с применением различных костных пластин и шин. Подобные процедуры требуют от пациента терпения, так как в некоторых случаях возникает необходимость восстанавливать глотательные и жевательные функции, а также речь.

Стоит отметить, что восстановление нижней челюсти – это очень сложный процесс, который не всегда заканчивается успешно. В подобных ситуациях нередко применяется нержавеющая сталь, тантал, пластмасса для фиксации имплантатов.

Прогноз

Может ли вернуться рак челюсти? Прогноз в данном случае неутешительный, так как рецидив может произойти в течение нескольких лет после операции. Пятилетняя выживаемость при такой патологии составляет не более 30 %. При обнаружении онкологии на поздних стадиях этот показатель значительно сокращается. Процент пятилетней выживаемости в данном случае составляет не более 20 %.

Остеосаркома (краткая информация) | Kinderkrebsinfo

Остеосаркома — это рак костей, дети им заболевают редко. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор:  Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, PD Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am 2009/02/12, редактор:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Stefan Bielack, Dr. med. Dorothee Carrle, Переводчик:  Dr. Maria Schneider, Последнее изменение:  2015/05/16 DOI: 10.1591/poh.patinfo.osteosarkom.kurz.20101215

Что такое остеосаркома?


Остеосаркома – это редкая злокачественная опухоль, рак костей. Эту болезнь медики считают сóлидной опухолью [солидная опухоль‎]. Она возникает из мутировавших клеток [клетка‎] костей. Так как опухоль вырастает в самих костях (костной ткани), поэтому её называют первичной опухолью костей. Этим она отличается от метастазов в кости [метастазы‎], которые могут давать злокачественные опухоли, выросшие в других органах. Остеосаркомы бывают разных видов. Большинство из них очень быстро растёт и даёт метастазы по организму. Поэтому если их не лечить, то болезнь смертельна.

Как часто остеосаркома встречается у детей?


Если говорить о злокачественных опухолях костей, то остеосаркома – это самый частый вид рака костей. В Германии из миллиона детей и подростков младше 15 лет ежегодно остеосаркомой заболевает примерно 2 (иногда 3) ребёнка, то есть около 40 пациентов в год. В этом возрасте у детей среди всех видов рака остеосаркома составляет примерно 2,3%.

Правда, нужно сказать, что бóльшая часть заболевших детей – это дети старше 10 лет. Как правило, это подростки в период полового созревания (пубертатный период). Причём чем старше возраст ребёнка, тем чаще встречается у них остеосаркома. По статистике чаще всего остеосаркомой заболевают дети от 15 до 19 лет. Поэтому можно говорить о том, что именно в этом возрасте остеосаркома — это самый частый вид рака (более 5%). Девочки заболевают чаще всего в 14 лет, а мальчики – в 16 лет. Мальчики болеют чаще девочек.

В каких органах вырастает остеосаркома и как болезнь расходится по организму?


В основном остеосаркома вырастает в длинных трубчатых костях рук и ног, а именно в участках рядом с суставами (в медицине они называются метафиз костей). Более 50% всех остеосарком – это остеосаркомы вблизи коленного сустава.

Опухоль может охватывать только кости и костный мозг‎. Но чаще всего она переходит и на соседние мягкие ткани, например, на соединительные ткани, жировые ткани, мускулы и/или на ткани периферических нервов.

Примерно у 10-20% детей и подростков уже к моменту диагноза чётко видны метастазы‎ на снимках. Однако всегда надо исходить из того, что у абсолютно всех детей опухоль уже успела дать мельчайшие метастазы (их называют микрометастазы). И они ушли по кровеносной и лимфатической системе в другие органы. Их не видно на снимках только потому, что они действительно мельчайшего размера. Чаще всего остесаркомы дают метастазы в лёгкие (около 70 %), реже – в кости и другие органы. Но метастазы могут быть одновременно и в лёгких, и в костях.
Очень редко (у менее, чем у 5 % заболевших детей) опухоль с самого начала начинает расти сразу в разных костях. В этом случае говорят о многоочаговой форме болезни.

Какие микроскопические особенности есть у остеосаркомы? Какие бывают виды опухоли?


Типичной особенностью остеосаркомы является то, что опухолевые клетки (в отличие от здоровых клеток, из которых растут кости) начинают производить незрелую костную ткань (остеоид). Это значит, что хотя из них и вырастает основное костное вещество, но в нём нет кальцинирования. Уже только по этой черте можно отделить остеосаркому от других опухолей костей.

Кроме этого микроскопические особенности у остеосаркомы очень многообразны, поэтому биологические свойства опухоли иногда бывают очень разными. Большинство остеосарком у детей и подростков начинают очень быстро расти и давать метастазы, то есть являются высокозлокачественными. Лишь очень немногие формы являются низкозлокачественными или среднезлокачественными.

Всемирная Организация Здравоохранения (классификация ВОЗ‎) делит остеосаркомы в зависимости от их микроскопических особенностей на несколько типов:

  • классическая остеосаркома (высокозлокачественная)
  • телеангиэктатическая остеосаркома (высокозлокачественная)
  • мелкоклеточная остеосаркома (высокозлокачественная)
  • низкозлокачественная центральная остеосаркома (низкозлокачественная)
  • вторичная остеосаркома (как правило, высокозлокачественная)
  • параоссальная остеосаркома (как правило, низкозлокачественная)
  • периостальная остеосаркома (среднезлокачественная)
  • высокозлокачественная поверхностная остеосаркома (высокозлокачественная)

Чаще всего дети заболевают классической остеосаркомой. Это примерно 80-90 % всех случаев. Поэтому классификация ВОЗ‎ предлагает разделять эту группу на подвиды. Все остальные виды остеосарком встречаются редко (менее 5%). В плане лечения остеосаркомы обязательно учитывают степень её злокачественности.

Почему дети заболевают остеосаркомой?


Никто точно не знает, почему у детей появляется остеосаркома. Предполагают, что болезнь связана с интенсивным ростом детского организма, а также генетическими [генетический‎] причинами.

Также говорят о некоторых факторах, при которых повышается риск заболеть остеосаркомой. Например, радиоактивное излучение, которое ребёнок получил во время лучевой терапии [лучевая терапия‎]. Или определённые виды клеточного яда (цитостатик‎и), которые применяются в курсах химиотерапии для лечения некоторых форм рака. Они могут разрушать генетический материал клеток, из которых состоят кости. И в результате начинает вырастать опухоль кости.
Кроме того удетей и подростков с определёнными врождёнными наследственными болезнями, например, двусторонняя ретинобластома‎ или синдром Ли-Фраумени‎, риск заболеть остеосаркомой выше. Разные хронические костные болезни, такие, как, например, болезнь Педжета‎, также могут привести к остеосаркоме.

Но у большинства заболевших детей (90%) так и не удаётся найти ни одного из этих факторов риска.

Какие бывают симптомы болезни?


Чаще всего то место, где вырастает остеосаркома, болит и/или опухает.

Боли могут появляться спонтанно. Они становятся заметны при физической нагрузке. То место, где растёт опухоль, может припухать, быть горячим на ощупь, может покраснеть. Движения ребёнка затрудняются. И поначалу думают, что это последствия какой-то спортивной травмы или какого-то воспаления костной ткани. Иногда какая-то мелкая травма приводит к перелому кости в том месте, где растёт опухоль (врачи называют его «патологический перелом»). У некоторых детей (5%) этот перелом является первым симптомом, по которому находят саму болезнь. А болеть начинает только тогда, когда опухоль начинает расти внутри кости и окружающих её мягких тканях.

Если болезнь уже перешагнула начальную стадию, то могут появиться такие симптомы общего болезненного состояния, как высокая температура, потеря веса, слабость и/или утомляемость. От появления первых симптомов до того, как будет поставлен точный диагноз, может пройти от нескольких недель до месяцев.

Если у ребёнка/подростка появляются такие жалобы, как мы рассказали выше, это ещё не значит, что надо подозревать у него остеосаркому или какую-то другую злокачественную опухоль костей. Но мы всегда рекомендуем обращаться к опытному детскому врачу, если у детей начинают болеть кости. Именно потому, чтобы исключить подозрение на какой-то злокачественный процесс.

Как диагностируется остеосаркома?


Если после наружного осмотра [наружный осмотр‎] ребёнка и в истории болезни [анамнез‎] у педиатра есть подозрение на злокачественную опухоль костей, врач выдаёт направление в клинику со специализацией по этой форме онкологии (детская онкологическая больница).
Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль костей. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Только ответив на эти вопросы, можно оптимально спланировать тактику лечения и давать прогноз‎.

Исследования по снимкам и образцов тканей: Подозрение на злокачественную опухоль костей чаще всего подтверждают рентген‎овские снимки. Дополнительно с помощью таких методов диагностики по снимкам как магнитно-резонансная‎ томография (МРТ) и компьютерная томография‎ (КТ) можно точно оценить размер опухоли, где именно она выросла, а также увидеть границы опухоли с соседними структурами (например, с мышцами и сухожилиями, или суставными сумками). Также на этих снимках можно хорошо находить так называемые „прыгающие“ метастазы‎ („скип“-метастазы). Снимки МРТ (по сравнению со снимками КТ) дают более точную информацию о том, как опухоль выросла внутри костного мозга и в соседних мягких тканях. Поэтому на этапе начальной диагностики врачи предпочитают работать с ними, а также с рентгеновскими снимками костей. Чтобы окончательно подтвердить диагноз остеосаркомы, обязательно берут образец опухолевой ткани (биопсия‎), который исследуют разные специалисты.

Уточнение диагноза и поиск метастазов: Чтобы найти метастазы, делают рентгеновские снимки и компьютерную томографию лёгких, а также сцинтиграфию [сцинтиграфия‎] костей. Когда детей лечат по стандартизированным исследовательским протоколам, то им также проводят другую визуальную диагностику. Это могут быть, например, снимки ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография‎). Далее исследователи сравнивают, какие виды визуальной диагностики являются более информативными [методы исследования по снимкам‎].

Исследования и анализы до курса лечения: До начала лечения у детей проверяют, как работает сердце (эхокардиограмма‎ – ЭхоКГ), проверяют слух (аудиометрия‎), почки и лёгкие, а также делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?


После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и от них зависит прогноз‎ болезни.

Важные прогностические факторы‎ у детей с остеосаркомой – это конкретный тип опухоли, где именно она выросла и насколько она уже успела распространиться по организму. Ответы на эти вопросы даёт та диагностика, о которой мы рассказали выше. Также большое значение имеет то, насколько опухоль можно удалить хирургическим путём (то есть полностью, или нет), и как болезнь отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎]. Всё это учитывается, когда врачи составляют план лечения. Его цель – получить максимально эффективные результаты лечения.

Как лечат остеосаркому?


Детей с остеосаркомой всегда лечат с помощью операции (локальная терапия) и химиотерапии [химиотерапия‎]. Только в очень редких случаях, то есть детям с одним из видов низкозлокачествееной остеосаркомы, достаточно только хирургического вмешательства. В лечении не так важна лучевая терапия‎‎. Её могут назначить, если опухоль невозможно удалить полностью. В общей сложности курс лечения длится приблизительно от 9 до 12 месяцев.

Лечение делится на несколько этапов:

Химиотерапия до операции (предоперационный курс)

Как правило, лечение начинается с курса химиотерапии (около 10 недель). Этот курс может называться предоперационной химиотерапией, неоадьювантной химиотерапией, или индукционной химиотерапией. Его цель – уменьшить размер опухоли и убить её возможные метастазы‎. Это помогает сделать операцию более щадящей и более безопасной, и одновременно максимально эффективной. Кроме того химиотерапия способна убивать даже самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы, и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли.
 
Чтобы убить по возможности все злокачественные клетки, используют комбинацию из нескольких препаратов. Эти медикаменты задерживают рост клеток (цитостатик‎и). Они уже доказали свою наибольшую эффективность у детей с остеосаркомой. В первую очередь это такие препараты, как метотрексат, адриамицин и цисплатин. Дети получают цитостатик‎и за несколько курсов. В это время они лежат в больнице. В перерывах между курсами химиотерапии их обычно отпускают домой. Только если у ребёнка появляются тяжёлые побочные эффекты (осложнения), его снова кладут в больницу.

Операция

Сразу после окончания химиотерапии опухоль удаляют хирургическим путём (по возможности полностью). Если у ребёнка есть метастазы, их также удаляют во время операции, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление. Сегодня хирургическая техника достигла такого прогресса, что в большинстве случаев удаётся удалять опухоль и при этом сохранять тот орган, в котором она выросла. То есть детям больше не ампутируют конечности.

После операции патолог‎ изучает удалённую остеосаркому. В своём заключении он должен оценить, насколько хорошо болезнь ответила на предоперационный курс химиотерапии. Для этого замеряется уровень оставшихся живых опухолевых клеток. Если он меньше 10%, то говорят о хорошем ответе на терапию. Таких результатов удаётся добиться примерно у половины всех детей с остеосаркомой.
Если опухоль и/или метастазы невозможно удалить полностью, то дополнительно могут назначить облучение‎ всей зоны опухоли.

Химиотерапия после операции (послеоперационный курс)

После операции дети получают те же цитостатики, о которых мы рассказали выше, ещё как минимум 18 недель (послеоперационный курс химиотерапии). К ним могут добавляться также другие препараты, например, ифосфамид, этопозид, интерферон альфа. Это зависит от того, как болезнь ответила на лечение (то есть на предоперационный курс химиотерапии) и по какой конкретно схеме/плану терапии лечат ребёнка. Также послеоперационный курс химиотерапии может проводиться несколько дольше.

Как лечат рецидивы?


У детей с рецидив‎ом болезни (также как и у детей с первичной остеосаркомой) опухоль и все её очаги необходимо полностью удалять хирургическим путём. Тогда есть шанс на полное выздоровление.
Если спустя больше двух-трёх лет после постановки диагноза остеосаркомы у ребёнка находят только единичные (изолированные) метастазы в лёгких, то иногда достаточно только хирургической операции. Во всех остальных случаях дети снова получают курсы химиотерапии. В них могут назначаться такие препараты, как карбоплатин, этопозид или ифосфамид. В тех ситуациях, когда возможна лишь паллиативная терапия‎, ребёнку могут назначать облучение. В целом прогноз‎ для детей с рецидивом неблагоприятный.

По каким протоколам лечат детей?


В мире во всех крупных лечебных центрах детей и подростков с остеосаркомой лечат по стандартизированным протоколам. В Германии такие программы/ протоколы лечения называются исследования оптимизации терапии‎. По ним лечат всех заболевших детей. Это клинические исследования, они контролируются. Их цель – увеличивать эффективность лечения (медики говорят о долговременной выживаемости). Одновременно они стремятся снижать осложнения от лечения и отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии детей с остеосаркомой до июня 2011 г. лечили по протоколу EURAMOS 1. Этот протокол был разработан кооперированной научно-исследовательской группой по работе с остеосаркомой COSS (сокращение от названия группы «Cooperativen Osteosarkom-Studiengruppe»). Группа COSS была создана в германском Обществе Детских Онкологов и Гематологов (Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie, GPOH) и она тесно работает с другими ведущими исследовательскими группами. По этому протоколу работают многочисленные детские клиники и детские онкологические центры по всей Германии, а также клиники других европейских и северо-американских стран. Центральный исследовательский офис немецкой группы находится в клинике детской и подростковой медицины в госпитале Св. Ольги в городе Штуттгарт (руководитель: профессор др. мед. Штефан Билак).

Сейчас набор пациентов в исследование по протоколу закончен. Поэтому всех детей лечат по регистру COSS-Register, пока не откроется приём новых пациентов в новый протокол. Фактически лечение построено по всем клиническим рекомендациям из предыдущего протокола. Для тех детей, которые успели пройти приём (то есть до 30.06.2011 г.) в исследование по протоколу EURAMOS 1, и дальше работают все требования протокола.

Какие шансы вылечиться от остеосаркомы?


У детей и подростков с остеосаркомой прогноз‎‎ болезни зависит от нескольких причин. Главными из них являются: конкретный тип опухоли, где именно она выросла, насколько болезнь успела распространиться по организму к моменту постановки диагноза, как опухоль ответила на курс химиотерапии до операции, насколько возможным было полное хирургическое удаление опухоли.

За последние три десятилетия результаты лечения злокачественной остеосаркомы достигли большого прогресса, когда всех заболевших детей стали лечить по единым протоколам (исследования оптимизации терапии). Благодаря тому, что лечение стало комбинированным, особенно после введения интенсивных стандартизированных курсов полихимиотерапии, доля выздоравливающих составляет 60% — 70%. О благоприятном прогнозе обычно говорят, если опухоль была полностью удалена хирургическим путём и болезнь хорошо отвечала на курс химиотерапии.

Хорошие шансы на выздоровление у детей с опухолями рук или ног, которые не дали метастазы – около 70%. Но здесь очень важно, как болезнь отвечает на курс химиотерапии. Если хорошо (то есть у ребёнка после проведённого курса осталось меньше 10% живых опухолевых клеток), то это считается гораздо лучшим прогнозом по сравнению с тем, когда болезнь плохо отвечает на лечение. При плохом ответе сразу повышается риск рецидива. Шансы на то, что рецидива будет, составляют менее 50%.

Если у ребёнка опухоль выросла на туловище, или опухоль очень большого размера, то прогноз считается менее благоприятным, чем у детей с опухолями конечностей, или с небольшими опухолями. Если есть метастазы, то важно, где именно они находятся и можно ли их удалить. У детей с единичными метастазами в лёгких, которые можно хирургически удалить, шансы на выздоровление выше, чем у детей с метастазами в кости, или с многоочаговой остеосаркомой.

Необходимое замечание: когда мы называем проценты выздоровевших детей, это значит, что мы даём только точную статистику по этой форме рака у детей. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Сам термин «выздоровление» надо понимать прежде всего как «отсутствие опухоли». Потому что современные методы лечения могут обеспечивать долговременное отсутствие злокачественной опухоли. Но у них есть нежелательные побочные эффекты и поздние осложнения. Поэтому детям после лечения нужна реабилитация‎‎. Также им нужна ещё долгое время ортопедическая помощь.

Список литературы

  1. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
  2. Bielack S: Osteosarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online, 2010 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-005l_S1_Osteosarkome_2011-abgelaufen.pdf] BIE2010d
  3. Bielack S, Carrle D: Diagnostik und multimodales Therapiekonzept des Osteosarkoms. ärztliches journal reise & medizin onkologie, Otto Hoffmanns Verlag GmbH 3/2007, S: 34 BIE2007
  4. Zoubek A, Windhager R, Bielack S: Osteosarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 882 [ISBN: 3540037020] ZOU2006
  5. Bielack S, Machatschek J, Flege S, Jürgens H: Delaying surgery with chemotherapy for osteosarcoma of the extremities. Expert Opin Pharmacother 2004, 5: 1243 [PMID: 15163270] BIE2004b
  6. Graf N: Osteosarkome. in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag, 5. Aufl. 2004, 473 [ISBN: 3769104285] GRA2004a
  7. Lion TH, Kovar H: Tumorgenetik, in Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 10 [ISBN: 3769104285] LIO2004
  8. Bielack S, Kempf-Bielack B, Delling G, Exner G, Flege S, Helmke K, Kotz R, Salzer-Kuntschik M, Werner M, Winkelmann W, Zoubek A, Jürgens H, Winkler K: Prognostic factors in high-grade osteosarcoma of the extremities or trunk. J Clin Oncol 2002, 20: 776 [PMID: 11821461] BIE2002a
  9. Bielack S, Flege S, Kempf-Bielack B: Behandlungskonzept des Osteosarkoms. Onkologe 2000, 6: 747 [DOI: 10.1007/s007610070064] BIE2000
  10. Bielack S, Kempf-Bielack B, Schwenzer D, Birkfellner T, Delling G, Ewerbeck V, Exner G, Fuchs N, Göbel U, Graf N, Heise U, Helmke K, von Hochstetter A, Jürgens H, Maas R, Munchow N, Salzer-Kuntschik M, Treuner J, Veltmann U, Werner M, Winkelmann W, Zoubek A, Kotz R: Neoadjuvant therapy for localized osteosarcoma of extremities. Results from the Cooperative osteosarcoma study group COSS of 925 patients. Klin Pädiatr 1999, 211: 260 [PMID: 10472560] BIE1999a

Евгения Маскакова: опухоль нижней челюсти

История Евгении из Краснодарского края — резекция опухоли нижней челюсти, реконструкция малоберцовым лоскутом.

Реконструкция нижней челюсти выполнена малоберцовым лоскутом с голени:

Доступ через шейную складку без разреза на подбородке:

Видео-репортаж о Евгении:

Интервью с Евгенией через 5 лет:

Евгения Максакова узнала о своей болезни еще в 1996 году, думала, что у нее флюс и обратилась к стоматологу.

Пациентку направили в областную больницу в отделение челюстно-лицевой хирургии, где ей поставили диагноз – киста нижней челюсти. Женщине сделали операцию, все прошло успешно.

Через четыре года рецидив кисты – вновь операция. Спустя еще пять лет вновь рецидив и операция.

В 2013 году Евгения переехала с Дальнего Востока в Краснодар и у нее снова случился рецидив. Женщину направили в Краевую больницу, где она познакомилась с Дикаревым Алексеем Сергеевичем, заведующим отделения челюстно-лицевой хирургии.

«Алексей Сергеевич предложил мне несколько вариантов лечения и мы остановились на кардинальном, новом для данного отделения и для всего региона. Это было рискованно», — вспоминает Евгения.

Алексей Дикарев выполнил пациентке резекцию нижней челюсти, которая была поражена доброкачественной опухолью, размером около 8-9 см. Одномоментно была выполнена трансплантация лоскута голени – костную ткань пересадили на место удаленной нижней челюсти.

«Я очень благодарна Алексею Сергеевичу за то, что он убедил меня выбрать именно этот способ лечения. Я вернулась к полноценной и жизни и совершенно забыла о том, что был проделан такой колоссальный труд, такая серьезная операция. Каждый день я встречаю с улыбкой и каждый день смотря в зеркало я вспоминаю, что очень благодарна этому человеку», — говорит Евгения.

Методы машинного обучения, используемые для анализа гистопатологических изображений рака полости рта – Обзор

[1] Ханахан Д., Вайнберг Р.А. Отличительные признаки рака: следующее поколение. Сотовый 2011; 144(5): 646-74.
[2] Леунг Ф., Эберлин Л.С., Швамборн К., Херен Р.МА., Виноград Н., Кукс Р.Г. Визуализация тканей на основе масс-спектрометрии: новый рубеж в клинической диагностике? Клин Хим 2019; 65(4): 510-3.
[3] Ifa DR, Eberlin LS.Масс-спектрометрия с атмосферной ионизацией для диагностики рака и оценки хирургического края. Клин Хим 2016; 62(1): 111-23.
[4] Porcari AM, Zhang J, Garza KY, и др. Многоцентровое исследование с использованием изображений десорбции, электрораспыления, ионизации и масс-спектрометрии для диагностики рака молочной железы. Анальная химия 2018; 90(19): 11324-32.
[5] Тата А., Гриббл А., Вентура М., и др. Поляриметрия тканей с широким полем зрения обеспечивает эффективную локализованную масс-спектрометрическую визуализацию биологических тканей.Химическая наука (Камб) 2016; 7(3): 2162-9.
[6] Вулман М., Тата А., Блюмке Э., Дара Д., Гинзберг Х.Дж., Заррин-Афсар А. Оценка полезности мазков тканей для быстрого профилирования рака с помощью десорбционной масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением (DESI-MS). J Am Soc Масс-спектр 2017; 28(1): 145-53.
[7] Тата А., Вулман М., Вентура М., и др. Быстрое обнаружение некроза при раке молочной железы с помощью десорбционной масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением.Научный представитель 2016 г .; 6: 35374.
[8] Ристевски Б., Чен М. Аналитика больших данных в медицине и здравоохранении. J Интегр Биоинформ 2018; 15(3)
[9] Гуркан М.Н., Бушерон Л.Е., Кан А., Мадабхуши А., Раджпут Н.М., Йенер Б. Анализ гистопатологических изображений: обзор. IEEE Rev Biomed Eng 2009; 2: 147-71.
[10] Ондер Д., Сариоглу С., Каракали Б. Автоматическая маркировка текстур рака на слайдах колоректальной гистопатологии с использованием обучения под наблюдением.Микрон 2013; 47: 33-42.
[11] Неконтролируемая сегментация и классификация изображений клеток шейки матки. Распознавание шаблонов 2012; 45(12): 4151-68.
[12] Оджансиву В., Линдер Н., Рахту Э., и др. Автоматизированная классификация морфологии рака молочной железы на гистопатологических изображениях. Диагност Патол 2013; 8(1): С29.
[13] Патель Ж.Л., Гоял РК. Применение искусственных нейронных сетей в медицине.Curr Clin Pharmacol 2007; 2(3): 217-26.
[14] Cireşan DC, Giusti A, Gambardella LM, Schmidhuber J. Обнаружение митоза на гистологических изображениях рака молочной железы с помощью глубоких нейронных сетей. Международная конференция по вычислениям медицинских изображений и компьютерным вмешательствам 411-8.
[15] Zhuo L, Jiang L, Zhu Z, Li J, Zhang J, Long H. Классификация транспортных средств для крупномасштабных видео наблюдения за дорожным движением с использованием сверточных нейронных сетей.Приложение Mach Vis 2017; 28(7): 793-802.
[16] Lim LAG, Maguib RN, Dadios EP, Avila JMC. Внедрение GA-KSOM и ANFIS в классификацию гистопатологических изображений толстой кишки TENCON 2012 IEEE Region 10 Conference 2012; 1-5.
[17] Li C, Zhang S, Zhang H, и др. Использование алгоритма K-ближайших соседей для классификации метастазов в лимфатические узлы при раке желудка. Вычислительные математические методы Med 2012; 2012876545
[18] Чен Г., Чжан Дж., Чжо Д., Пан Ю., Панг С.Идентификация легочных узлов с помощью КТ-изображений с иерархическими полностью свёрточными сетями. Med Biol Eng Comput 2019; 57(7): 1567-80.
[19] Сертель О., Конг Дж., Шимада Х., Каталюрек У.В., Зальц Дж.Х., Гуркан М.Н. Компьютерный прогноз нейробластомы по изображениям всего предметного стекла: Классификация стромального развития. Распознавание шаблонов 2009; 42(6): 1093-103.
[20] Кумагаи С., Хотта К., Курита Т. Смесь счетных CNN.Mach Vis Appl 2018; 29(7): 1119-26.
[21] Тараха С., Рашика К. Гибридная искусственная нейронная сеть и алгоритм дерева решений для распознавания и прогнозирования заболеваний в клетках крови человека. 2017; Международная конференция по инновациям в информационных, встроенных и коммуникационных системах (ICIIECS) 1-5.
[22] Першин Ю.В., Ди Вентра М. Экспериментальная демонстрация ассоциативной памяти с помощью мемристивных нейронных сетей.Нейронная сеть 2010; 23(7): 881-6.
[23] Ло ДЖТ. Функциональная модель биологических нейронных сетей. Cogn Neurodyn 2010; 4(4): 295-313.
[24] Келлер Дж. М., Грей М. Р., Гивенс Дж. А. Алгоритм нечетких k-ближайших соседей. IEEE Trans Syst Man Cybern 1985; (4): 580-5.
[25] LeCun Y, Huang FJ, Bottou L. 2: pp Методы обучения распознаванию общих объектов с неизменностью позы и освещения 2004; 97-104.
[26] Джейн В., Мюррей Дж. Ф., Рот Ф., и др. Контролируемое обучение восстановлению изображений с помощью сверточных сетей. 2007.
[27] Джайн В., Сеунг С. Шумоподавление естественного изображения с помощью сверточных сетей. Достижения в области нейронных систем обработки информации 2009 г .; 769-.
[28] Малон С., Миллер М., Бургер Х.К., Косатто Э., Граф Х.П. Идентификация гистологических элементов с помощью сверточных нейронных сетей.Материалы 5-й международной конференции «Мягкие вычисления как трансдисциплинарная наука и технология» 450-6.
[29] Ван Х., Крус-Роа А., Басаванхалли А., и др. Международное общество оптики и фотоникиКаскадный ансамбль сверточных нейронных сетей и созданные вручную функции для обнаружения митоза. Медицинская визуализация 2014; Б.
[30] Росадо П., Лекерика-Фернандес П., Вильялайн Л., Пенья И.СанчесЛашерас Ф., Де Висенте Х.С. Модель выживания при плоскоклеточном раке полости рта, основанная на клинико-патологических параметрах, молекулярных маркерах и машинах опорных векторов. Приложение «Эксперт Сист 2013»; 40(12): 4770-6.
[31] Чанг С.В., Абдул-Карим С., Мерикан А.Ф., Заин Р.Б. Прогноз рака полости рта на основе клинико-патологических и геномных маркеров с использованием гибрида методов отбора признаков и машинного обучения. Биоинформатика BMC 2013; 14(1): 170.
[32] Экзархос КП, Голецис Ю., Фотиадис Д.И.Многопараметрическая система поддержки принятия решений для прогнозирования рецидива рака полости рта. IEEE Trans Inf Technol Biomed 2012; 16(6): 1127-34.
[33] Стоядинович А., Ниссан А., Эберхардт Дж., Чуа Т.К., Пельц Дж.О., Эскивель Дж. Разработка модели байесовской сети убеждений для персонализированной прогностической оценки риска карциноматоза толстой кишки. Am Surg 2011; 77(2): 221-30.
[34] Ценг С.Дж., Лу С.Дж., Чанг С.С., Чен Г.Д.Применение машинного обучения для прогнозирования склонности к рецидивам рака шейки матки. приложение для нейронных вычислений, 2014 г.; 24(6): 1311-6.
[35] Анурадха К., Санкаранараянан К. Обнаружение опухолей полости рта с использованием сегментации, контролируемой маркерами. Приложение Int J Comput, 2012 г.; 52(2): 15-8.
[36] Ткань PFH. Что именно происходит http://bitesizebio.com/13469/tissue-processing-for-histology-whatexactly-happens/2015
[37] Экзархос КП, Голецис Ю., Фотиадис Д.И.Объединение разнородных данных для прогнозирования рецидива рака полости рта. Джордж Потамиас Василис Мустакис 2009; 21.
[38] Национальный институт общественного здравоохранения. 2011.
[39] Розенберг Д., Кретин С. Использование метаанализа для оценки хлорида толония при скрининге рака полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 67(5): 621-7.
[40] Машберг А., Самит А.Ранняя диагностика бессимптомного плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки. CA Cancer J Clin 1995; 45(6): 328-51.
[41] Epstein JB, Oakley C, Millner A, Emerton S, van der Meij E, Le N. Полезность применения толуидинового синего в качестве диагностической помощи у пациентов, ранее лечившихся от рака верхней части ротоглотки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 83(5): 537-47.
[42] Скиубба Дж. Дж.Улучшение выявления предраковых и раковых поражений полости рта. Компьютерный анализ биопсии ротовой щетки. Совместная исследовательская группа OralCDx в США. J Am Dent Assoc 1999; 130(10): 1445-57.
[43] Эпштейн Дж. Б., Чжан Л., Пох С., Накамура Х., Береан К., Розин М. Повышенная потеря аллелей в предраковых поражениях полости рта, положительных на толуидиновый синий. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 95(1): 45-50.
[44] Национальный институт рака.Обзор статистики рака SEER за 1975–2003 гг. 2003 г.
[45] Цантулис П.К., Кастринакис Н.Г., Турвас А.Д., Ласкарис Г., Горгулис В.Г. Достижения в области биологии рака полости рта. Оральная онкология 2007 г.; 43(6): 523-34.
[46] Йеоле Б.Б., Раманакумар А.В., Санкаранараянан Р. Выживание после рака полости рта в Мумбаи (Бомбей), Индия. Контроль над причинами рака, 2003 г.; 14(10): 945-52.
[47] Ача А., Руэсга М.Т., Родригес М.Х., Мартинес де Панкорбо М.А., Агирре Х.М.Применение соскоба (эксфолиативной) цитологии полости рта при раке полости рта и предраке. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10(2): 95-102.
[48] ​​ Доступно по ссылке: https://www.who.int/oral_health/publications/cancer_maps/en/
[49] Доступно по ссылке: https://oralcancerfoundation.org/facts/
[50] Ахтер М., Хоссейн С., Рахман К.Б., Молла М.Р. Исследование гистологической классификации плоскоклеточного рака полости рта и его связи с региональными метастазами.J Oral Maxillofac Pathol 2011; 15(2): 168-76.
[51] Ван Д., Хосла А., Гаргея Р., Иршад Х., Бек А.Х. Глубокое обучение для выявления метастатического рака молочной железы. Препринт arXiv arXiv 2016.
[52] Wang D, Foran DJ, Ren J, Zhong H, Kim IY, Qi X. Изучение автоматической градации Глисона изображений гистопатологии предстательной железы с помощью моделирования локальной структуры. 2015.
[53] Szegedy C, Liu W, Jia Y, Sermanet P, Reed S, Anguelov D, et al. Углубление с извилинами. Материалы конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов 1-9.
[54] LeCun Y, Boser B, Denker JS, и др. Обратное распространение применяется к распознаванию рукописного почтового индекса. Нейронные вычисления 1989; 1(4): 541-51.
[55] Хабиби Агдам Хамед, Джахани Херави Эльназ. Руководство по сверточным нейронным сетям 2017; 978-3.
[56] Крижевский А., Суцкевер И., Хинтон Г.Э.Imagenetclassification с помощью глубоких сверточных нейронных сетей. Достижения в области нейронных систем обработки информации 2012; 1097-5.
[57] Реммербах Т.В., Маурер К., Янке С., и др. Анализ щеточной биопсии ротовой полости с помощью лазерной десорбции/ионизации с использованием матрицы и времяпролетного масс-спектрометрического профилирования — экспериментальное исследование. Оральная онкология 2011; 47(4): 278-81.
[58] Zeiler MD, Fergus R. Визуализация и понимание сверточных сетей.Европейская конференция по компьютерному зрению 818-33.
[59] Симонян К., Зиссерман А. Очень глубокие сверточные сети для крупномасштабного распознавания изображений Препринт arXiv arXiv:140

2014.
[60] Сегеди К., Иоффе С., Ванхуке В., Алеми А.А. Inception-v4, inceptionresnet и влияние остаточных соединений на обучение. Тридцать первая конференция AAAI по искусственному интеллекту
[61] Ларссон Г., Майре М., Шахнарович Г.Fractalnet: Сверхглубокие нейронные сети без остатков. Препринт arXiv arXiv: 160507648 2016.
[62] He K, Zhang X, Ren S, Sun J. Глубокое остаточное обучение для распознавания изображений. Материалы конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов 770-8.
[63] Сук Х.И., Ли С.В., Шен Д. Представление скрытых признаков с многоуровневым автокодировщиком для диагностики AD/MCI. Функция структуры мозга 2015; 220(2): 841-59.
[64] Мики Ю., Мурамацу С., Хаяши Т., и др. Классификация зубов в конусно-лучевой КТ с использованием глубокой сверточной нейронной сети. Компьютер Биол Мед 2017; 80: 24-9.
[65] Ченг Г., Чжоу П., Хань Дж. Обучение сверточных нейронных сетей, инвариантных к вращению, для обнаружения объектов в изображениях оптического дистанционного зондирования VHR. IEEE Trans Geosci Remote Sens 2016; 54(12): 7405-15.
[66] Гиршик Р., Донахью Дж., Даррелл Т., Малик Дж. Сверточные сети на основе областей для точного обнаружения и сегментации объектов.IEEE Trans Pattern Anal Mach Intel 2016; 38(1): 142-58.
[67] Ху Ф., Ся Г.С., Ху Дж., Чжан Л. Перенос глубоких сверточных нейронных сетей для классификации сцен изображений дистанционного зондирования с высоким разрешением. Дистанционный датчик 2015; 7(11): 14680-707.
[68] Алом МЗ, Таха ТМ, Якопчич С, и др. История началась с alexnet: всесторонний обзор подходов к глубокому обучению. Препринт arXiv arXiv: 180301164 2018.
[69] Yu H, Wang J, Huang Z, Yang Y, Xu W. Подписи к абзацам видео с использованием иерархических рекуррентных нейронных сетей. Материалы конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов 4584-93.
[70] Мутху Рама Кришнан М., Чакраборти С., Пол Р.Р., Рэй А.К. Гибридная сегментация, характеристика и классификация ядер базальных клеток по гистопатологическим изображениям нормальной слизистой оболочки полости рта и подслизистого фиброза.Приложение «Эксперт Сист 2012»; 39: 1062-77. [а].
[71] Кришнан MMR, Венкатрагхаван V, Ачарья UR, и др. Автоматизированная идентификация рака полости рта с использованием гистопатологических изображений: парадигма выделения гибридных признаков. Микрон 2012; 43(2-3): 352-64.
[72] Кришнан М.М., Шах П., Чоудхари А., Чакраборти С., Пол Р.Р., Рэй А.К. Текстурная характеристика гистопатологических изображений для выявления подслизистого фиброза полости рта.Тканевая клетка 2011; 43(5): 318-30.
[73] Томас Б., Кумар В., Сайни С. Сегментация и классификация раковых поражений полости рта на основе анализа текстуры на цветных изображениях с использованием ИНС. 2013; Международная конференция IEEE по обработке сигналов, вычислениям и управлению (ISPCC) 1-5.
[74] Дас Д.К., Чакраборти С., Саваймун С., Майти А.К., Чаттерджи С. Автоматическая идентификация области кератинизации и кератиновых жемчужин на гистологических изображениях полости рта in situ.Тканевая клетка 2015; 47(4): 349-58.
[75] Рахман Т.И., Маханта Л.Б., Чакраборти С., Дас А.К., Сарма Д.Д. Текстурная классификация плоскоклеточного рака полости рта. Дж Микроск 2018; 269(1): 85-93.
[76] Дас Д.К., Бозе С., Майти А.К., Митра Б., Мукерджи Г., Датта П.К. Автоматическая идентификация клинически значимых областей из гистологических изображений тканей полости рта для диагностики плоскоклеточного рака полости рта. Тканевая клетка 2018; 53: 111-9.
[77] Галичек М., Лу Г., Литтл СП, и др. Глубокие сверточные нейронные сети для классификации рака головы и шеи с использованием гиперспектральной визуализации. J Биомед Опт 2017; 22(6): 60503.
[78] Shams WK, Htike ZZ. Прогнозирование рака полости рта с использованием профилирования экспрессии генов и машинного обучения. Int J Appl Eng Res 2017; 12: 4893-8.
[79] Ашизава К., Йошимура К., Джоно Х., и др. Создание базы данных масс-спектров и алгоритм диагностики плоскоклеточного рака головы и шеи. Оральная онкология 2017; 75: 111-9.
[80] Xu Y, Jia Z, Wang LB, и др. Классификация, сегментация и визуализация крупномасштабных гистопатологических изображений тканей с помощью функций глубокой сверточной активации. BMC Биоинформатика 2017; 18(1): 281.
[81] Бычков Д., Туркки Р., Хаглунд С., Линдер Н., Лундин Дж.Международное общество оптики и фотоникиГлубокое обучение для прогнозирования результатов на основе изображений микрочипов тканей у пациентов с колоректальным раком. Медицинская визуализация 2016: цифровая патология 979115 2016; 9791
[82] Litjens G, Sánchez CI, Timofeeva N, et al. Глубокое обучение как инструмент повышения точности и эффективности гистопатологической диагностики. Научный представитель 2016 г .; 6: 26286.
[83] Шарма Х., Зербе Н., Клемперт И., Хеллвич О., Хуфнагл П.Глубокие сверточные нейронные сети для автоматической классификации карциномы желудка с использованием целых изображений слайдов в цифровой гистопатологии. Comput Med Imaging Graph 2017; 61: 2-13.
[84] Ли В., Ли Дж., Сарма К.В., и др. Path R-CNN для диагностики рака предстательной железы и классификации гистологических изображений по шкале Глисона. IEEE Trans Med Imaging 2019; 38(4): 945-54.
[85] Йонекура А., Каванака Х., Прасат В.С., Аронов Б.Дж., Такасе Х.Гистопатологические изображения мультиформной глиобластомы на основе классификации стадий заболевания с помощью глубокой CNN. 2017 г. 6-я Международная конференция по информатике, электронике и зрению и 2017 г. 7-й Международный симпозиум по вычислительным медицинским и медицинским технологиям (ICIEV-ISCMHT) 2017; 1-5.
[86] Кумар Н., Верма Р., Арора А., и др. Международное общество оптики и фотоникиСверточные нейронные сети для прогнозирования рецидивов рака предстательной железы.Медицинская визуализация 2017; 10140: 101400Н..
[87] Шарма Х., Зербе Н., Клемперт И., Хеллвич О., Хуфнагл П. Глубокие сверточные нейронные сети для анализа гистологических изображений в цельных изображениях слайдов карциномы желудка. Диагн Патол 2016; 1(8)
[88] Терамото А., Цукамото Т., Кирияма Ю., Фудзита Х. Автоматизированная классификация типов рака легких на основе цитологических изображений с использованием глубоких сверточных нейронных сетей. Биомед Рез Инт 2017; 20174067832
[89] Ван С., Чен А., Ян Л., и др. Всесторонний анализ изображений патологии рака легкого для определения формы опухоли и граничных особенностей, которые предсказывают исход выживания. Научный представитель 2018 г .; 8(1): 10393.
[90] Араужо Т., Ареста Г., Кастро Э., и др. Классификация гистологических изображений рака молочной железы с использованием сверточных нейронных сетей. ПЛоС Один 2017; 12(6)e0177544
[91] Рахлин А., Швец А., Игловиков В., Калинин А.А. Глубокие сверточные нейронные сети для анализа гистологических изображений рака молочной железы.Международная конференция «Анализ и распознавание изображений» 737-44.
[92] Алом М.З., Якопчич С., Насрин М.С., Таха Т.М., Асари В.К. Классификация рака молочной железы по гистопатологическим изображениям с начальной рекуррентной остаточной сверточной нейронной сетью. J цифровая визуализация 2019; 32(4): 605-17.
[93] Аль Раххал ММ. Классификация рака молочной железы на гистопатологических изображениях с использованием сверточной нейронной сети. Рак молочной железы 2018; 9(3)
[94] Сзе В., Чен Ю.Х., Ян Т.Дж., Эмер Дж.С.Эффективная обработка глубоких нейронных сетей: учебник и обзор. Протокол IEEE 2017; 105(12): 2295-329.
[95] Рао К., Фртуник Дж. Глубокое обучение для беспилотных автомобилей: шансы и проблемы. 2018.
[96] Аль-Кизвини М., Барджастех И., Аль-Кассаб Х., Радха Х. Алгоритм глубокого обучения для автономного вождения с использованием googlenet. 2017; Симпозиум IEEE по интеллектуальным транспортным средствам (IV) 89-96.
[97] Афурас Т., Чанг Дж.С., Сеньор А., Виньялс О., Зиссерман А.Глубокое аудиовизуальное распознавание речи. IEEE Trans Pattern Anal Mach Intel 2018.
[98] Тананджеян Б., Гарг А., Кришнан С., Чен С., Миллер Л., Голдберг К. 2017; Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации (ICRA) 2371-8.
[99] Seita D, Krishnan S, Fox R, McKinley S, Canny J, Goldberg K. Быстрая и надежная автономная хирургическая обработка раны с помощью роботов с тросовым приводом с использованием двухэтапной процедуры калибровки.2018; Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации (ICRA) 6651-8.
[100] Zhang Y, Deng Q, Liang W, Zou X. Эффективная стратегия выбора признаков, основанная на технологии множественных опорных векторов с данными об экспрессии генов. Биомед Рез Инт 2018; 20187538204
[101] Рават В., Ван З. Глубокие сверточные нейронные сети для классификации изображений: всесторонний обзор. Нейронные вычисления 2017; 29(9): 2352-449.
[102] Хуан Г., Лю З., Ван дер Маатен Л., Вайнбергер К.К. Плотносвязные сверточные сети. Материалы конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов 4700-8.
[103] Чо Дж., Ли К., Шин Э., Чой Г., До С. Сколько данных необходимо для обучения системы глубокого обучения медицинских изображений для достижения необходимой высокой точности? Препринт arXiv arXiv: 151106348 2015.
[104] Мазуровский М.А., Хабас П.А., Зурада Дж.М., Ло Дж.Ю., Бейкер Дж.А., Турасси Г.Д.Обучение классификаторов нейронных сетей для принятия медицинских решений: влияние несбалансированных наборов данных на эффективность классификации. Нейронная сеть 2008; 21(2-3): 427-36.
[105] Liu X, Tizhoosh HR, Kofman J. Создание двоичных тегов для быстрого поиска медицинских изображений на основе сверточных сетей и преобразования радона. 2016; Международная объединенная конференция по нейронным сетям (IJCNN) 2872-8.
[106] Анави Ю., Коган И., Гелбарт Э., Гева О., Гринспен Х.Международное общество оптики и фотоники 2016; 9785Визуализация и усовершенствование структуры глубокого обучения с использованием возраста и пола пациентов для извлечения рентгеновских изображений грудной клетки. Медицинская визуализация: 978510.
[107] Wang X, Lu L, Shin HC, и др. Неконтролируемое обнаружение категорий с помощью замкнутой глубокой псевдозадачной оптимизации с использованием крупномасштабной базы данных радиологических изображений Препринт arXiv: 160307965 2016.
[108] Duan Y, Andrychowicz M, Stadie B, Ho OJ, Schneider J, Sutskever I, et al. Одноразовая имитация обучения. Достижения в области нейронных систем обработки информации 2017; 1087-98.
[109] Левин С., Финн С., Даррелл Т., Эббил П. Комплексное обучение правилам глубокой зрительно-моторной деятельности. J Mach Learn Res 2016; 17(1): 1334-73.
[110] Баккер Б. Обучение с подкреплением с долговременной кратковременной памятью. Достижения в области систем обработки нейронной информации 2002 г .; 1475-82.
[111] Парисотто Э., Салахутдинов Р.Нейронная карта: структурированная память для глубокого обучения с подкреплением препринт arXiv arXiv: 170208360 2017.
[112] Le HM, Do TN, Phee SJ. Обзор хирургических роботов с исполнительными механизмами. Приводы Sens A Phys 2016; 247: 323-54.
[113] York PA, Swaney PJ, Gilbert HB, Webster RJ. Запястье для хирургических роботов размером с иглу. 2015 г.; Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации (ICRA) 1776-81.

Эпидемия рака полости рта | Deccan Herald

Рак полости рта является шестым наиболее распространенным видом рака в мире, при этом на Индию приходится одна треть общего бремени.Каждый год во всем мире диагностируется более 3 50 000 новых случаев заболевания и происходит 177 000 смертей, хотя и со значительными географическими различиями и факторами риска. В Индии ежегодно регистрируется около 1 36 000 новых случаев заболевания и около 57 000 случаев смерти. Рак полости рта является наиболее распространенным видом рака в Индии, на его долю приходится более 30 процентов всех случаев рака. Мы находимся на грани эпидемии рака полости рта.

У большинства (60-80 процентов) пациентов с раком полости рта, находящихся на поздней стадии, что может оказать значительное влияние на показатели излечения, важные функции, такие как жевание, глотание, речь и дыхание сильно затруднены.

Плоскоклеточный рак полости рта (OSCC) составляет более 90 процентов всех случаев рака полости рта. Он обычно возникает из-за потенциально злокачественных поражений, таких как подслизистый фиброз полости рта, лейкоплакия (беловатое пятно), эритроплакия (красноватое пятно), красный плоский лишай полости рта (хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание), пролиферативная бородавчатая лейкоплакия. потенциально злокачественные заболевания (OPMDs). Раннее выявление и лечение OPMD необходимы для минимизации или даже устранения риска трансформации в рак ротовой полости.

Некоторые важные причинные факторы рака полости рта

Потребление табака в любой форме: табак, биди, сигареты, кальян, сигары, электронные сигареты, бездымный или жевательный табак, пан масала, гутха, паан, бетель-кид, орех бетель , кхайни, мишри, мава, харра, зарда и нюхательный табак.

Употребление алкоголя

Плохая гигиена полости рта

Острые зубы или неподходящий протез, вызывающие хроническое раздражение слизистой оболочки полости рта

Диета с низким потреблением свежих фруктов и овощей.

Около 85–90 процентов случаев рака полости рта связаны с употреблением табака и алкоголя, которые являются двумя наиболее важными факторами риска. Согласно Глобальному исследованию употребления табака среди взрослых в Индии, 35 процентов взрослого населения страны употребляют табак в той или иной форме.

Признаки и симптомы рака полости рта

Белые или красные пятна во рту

Стойкие или незаживающие раны или язвы во рту в течение > 2–3 недель

Отеки или припухлости на губах, деснах или другие области во рту и на шее или необъяснимое онемение

Затруднения при жевании или глотании

Зубные протезы не подходят или становятся неудобными

Затрудненное движение языка или прогрессирующее уменьшение открывания рта

Рак полости рта можно обнаружить с помощью:

Надлежащее физическое обследование области рта и шеи для выявления любых подозрительных изменений в ротовой полости и увеличенных или значительных лимфатических узлов на шее.

Биопсия является золотым стандартом диагностики рака ротовой полости. Образец ткани берется из наиболее репрезентативной части подозрительного поражения полости рта и отправляется на гистопатологическое исследование.

Для диагностики рака полости рта можно использовать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Хирургия является основным методом лечения излечимого рака ротовой полости.
Удаляет раковые новообразования и вовлеченные структуры в ротовой полости с надлежащими краями.

При лечении рака на ранних стадиях (стадии I и II) достаточно только хирургического вмешательства. Но для поздних стадий (стадии III и IV) в рамках лечебного лечения потребуется междисциплинарное лечение, включающее предварительное хирургическое вмешательство с последующей лучевой или химиолучевой терапией.

Благодаря ранней диагностике и правильному лечению рака ротовой полости показатели излечения могут достигать 85-90 процентов. Это также значительно снизит стоимость и улучшит функциональные и косметические результаты, связанные с лечением.

Употребление табака является единственным наиболее важным поддающимся изменению фактором риска развития рака полости рта. Не сдавайся! Рак полости рта является потенциально предотвратимым заболеванием из-за его связи с известными факторами риска и легкой обнаруживаемости.

(Автор — консультант, онкология головы и шеи)

Faces of Oral Cancer | Шестиэтапный скрининг

Ева ~ 33 года ~ Рак языка IV стадии ~ Некурящая

Ева из Пенсильвании

Симптомы: Незаживающая язва на языке.В конце концов, боль в ушах.
Лечение: Глоссэктомия одной трети языка, рассечение шейки, облучение.
Задержка диагностики:  Девять месяцев

Болезненное поражение было взято на биопсию в возрасте 31 года. Патологоанатом общего профиля не обнаружил диспластических клеток. В течение следующих двух лет ткань над местом биопсии менялась, но мой стоматолог не смог распознать первые признаки. Когда язва вернулась, меня лечили от травмы и «прикусывания языка»… девять месяцев. Мне сделали радикальную операцию и максимальную дозу облучения.Химиотерапия не рекомендовалась в 1998 году при плоскоклеточном раке латеральной границы языка. Я не хочу, чтобы то, что случилось со мной, случилось с кем-то еще, поэтому я разработала шестиэтапный скрининг. Это мое фото в последний день облучения.

Дениз ~ 49 лет ~ Плоскоклеточный рак языка, стадия III ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

ДЭНИЗ из Миссисипи

Симптомы: Болезненность на боковой стороне языка, красная и затвердевшая. Левая боковая граница моего языка «сморщилась».Разница между двумя сторонами была заметна, когда я вытянул язык. В центре сморщенной области была вертикальная щель. Это выглядело как большой порез бумаги, но не кровоточило.
Лечение: Частичная глоссэктомия с последующей резекцией и селективной диссекцией шеи
Задержка в диагностике: 6 месяцев

Я фармацевт, замужем за семейным врачом. У меня была рана на боковой стороне моего языка в течение 6 месяцев. То улучшится, то снова вспыхнет.Я упомянула слово на букву «К», спрашивая мужа, сталкивался ли он когда-нибудь с раком ротовой полости. Да, сказал он мне, но мое поражение не выглядело и не вело себя как рак ротовой полости. Я погуглил изображения рака ротовой полости и увидел слова «поражение с четкими границами», и в моей голове прозвенел звоночек. Мой стоматолог немедленно отправил меня к челюстно-лицевому хирургу, который сказал, что это не выглядит серьезно, но был бы рад сделать биопсию. Окончательная патология предложила дальнейшее иссечение, чтобы получить более широкую границу, поэтому я пошел к доктору медицины Андерсону. Они сказали, что глубина моей опухоли была граничной, чтобы рекомендовать селективную диссекцию шеи, но я принял решение сделать это, потому что готов рискнуть осложнениями операции в обмен на более низкую частоту рецидивов.Во время вскрытия шеи они обнаружили один крошечный положительный лимфатический узел, который удалили. В настоящее время облучение не рекомендуется.

Мой вопрос не в том, «Почему у меня заболел рак ротовой полости?», а в том, «Почему я обнаружил его рано, когда так много других обнаружили его слишком поздно?» Ответ? Этот веб-сайт. Будьте здоровы!

Джефф ~ Возраст 50 ~ Плоскоклеточный рак дна полости рта, стадия IV ~ Некурящий ~ ВПЧ положительный

ДЖЕФФ из Калифорнии

Симптомы: Образование на левом дне ротовой полости, с последующим хриплым голосом, затем образованием на правой шее полости рта с последующей лучевой и химиотерапией
Задержка в диагностике: 10 месяцев

В мае прошлого года я пошел к своему дантисту и спросил, что это за масса на левом дне рта и почему у меня за ней постоянно застревает пища.Он сказал: «О, это тори, не беспокойтесь об этом. Это часто встречается у людей, которые скрипят зубами». Поэтому я пошел домой, посмотрел информацию о тори в Интернете и решил проигнорировать ее. Через четыре месяца у меня развился лошадиный голос. Коллега из Медицинского центра Саттера осмотрел меня и обнаружил, что у меня парализована правая голосовая связка, и сказал: «У вас идиопатический паралич возвратного гортанного нерва, это поствирусный синдром. У вас недавно был бронхит?» Я сказал: «Ну, на самом деле я это сделал». Он сказал: «Ваш голос должен вернуться примерно через 6 месяцев.«Однако, пока я ждал, когда мой голос вернется, я заметил массу в правой шее и пошел прямо к ЛОРу, который сделал тонкоигольную аспирацию и УЗИ. Опухоль полностью закупорила правую внутреннюю яремную вену и облитерировала блуждающий нерв. В то время, когда у меня была масса на дне рта и хриплый голос, мне никогда не приходило в голову, что это может быть рак. Мне 50 лет, и я катаюсь на велосипеде, бегаю или плаваю каждый день. Мой стоматолог никогда не проводил скрининг рака ротовой полости во время обычных визитов. Мне сделали операцию в Стэнфордском медицинском центре.

Я просто хочу сказать, Ева, что в прошлом году ты оказала огромное влияние на мою жизнь, больше, чем ты думаешь. Мне нужен был кто-то, кто прошел через это, чтобы поговорить со мной, сказать мне, что я могу это сделать. И вы были там. Ваша доброта, мотивация и вдохновение сыграли важную роль в том, что я пережил это испытание. Зная, что вы с таким изяществом выдержали это огромное нападение и вышли из него такими красивыми, красноречивыми и вместе… ЭТО было вдохновением!

Глория ~ Возраст 26 ~ Плоскоклеточный рак языка Стадия II ~ Некурящая ~ Отрицательный ВПЧ

ГЛОРИЯ из Вашингтона, округ Колумбия

Симптомы: Болезненный язык.
Лечение: 1/3 моего языка была удалена с помощью выборочной диссекции шейки. Результаты: четкие края и отсутствие вовлечения лимфатических узлов, но указана инвазия периневрального нерва (ПНИ). Патологически у меня была диагностирована стадия II, но клинически у меня была стадия I. Из-за PNI я прошел 7 недель лучевой терапии.
Задержка диагностики: 2,5 месяца

Я заметил это пятно, когда мне был 21 год. Мне сказали, что я прикусываю язык. Не болело, но и не проходило, а острая пища усугубляла.В 26 лет опухоль начала болеть и выглядеть больше. Мой дантист сказал, что у меня стресс и я должен принимать витамин В12. Через 2 месяца я записался на прием к челюстно-лицевому хирургу, который тут же сделал биопсию. Я думал, она собирается сказать мне, что мне нужны антибиотики — я никогда не подозревал рака. Они проверили ткань на ВПЧ, и результат был отрицательным. Я спросил ее, умру ли я, и она не смогла мне ответить.

В ночь перед операцией я нашел в Интернете видео с тобой, а также видео с Линдси Нор Бек, и мне уже не было так страшно.Ты одно из моих самых больших вдохновений

Моя семья не поддерживала операцию (они решительно отрицали это). Мне пришлось набраться смелости, чтобы самой пройти через это. Они даже не поддерживали лучевую терапию. Мне приходилось водить машину каждый день, избегая приема обезболивающих, насколько это было возможно. Примерно на полпути к облучению я расплакалась от боли, поэтому моя мама сказала, что отвезет меня. Тот день был буквально потрясающим. Я был очень активен во время лечения: я ходил на физиотерапию, логопедию, акупунктуру и группы поддержки.

Мое лучевое лечение закончилось 14 августа 2012 г. (через два дня после моего 27-летия). Я поставил перед собой цель помочь другим молодым пациентам стать смелыми через http://www.bravelybeautiful.org. Спасибо за публикацию моей истории.

Джон ~ Возраст 55 ~ Плоскоклеточный рак основания языка, стадия IV ~ Некурящий ~ Положительный на ВПЧ

ДЖОН из Мичигана с женой и двумя детьми.

Симптомы: Боль в горле и затрудненное глотание
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике: 5 месяцев

У Джона была боль в горле и трудности с глотанием, что побудило его трижды посетить врача, который неоднократно говорил ему, что это аллергия.Через 5 месяцев он, наконец, посетил ЛОР-врача, который сделал биопсию, и ему поставили диагноз плоскоклеточный рак основания языка. Мучительное лечение, за которым последовала потеря функции глотания и вкуса, питательный зонд и значительная потеря веса, так и не подготовили нас к известию о том, что болезнь распространилась на его легкие. Через 18 месяцев после постановки диагноза я потеряла своего дорогого 34-летнего мужа. Думаю, если бы ему предложили обратиться к специалисту раньше, он бы и сегодня был с нами.

Николь ~ Возраст 38 ~ Плоскоклеточный рак языка, стадия IV ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

НИКОЛЬ из Северной Каролины

Симптомы: Язвы на языке с последующим небольшим образованием под подбородком
Лечение: Реконструкция 1/3 языка, рассечение шеи, облучение, химиотерапия
Задержка в диагностике: 1 месяц на первую операцию, 8 месяцев на вторая операция

В октябре 2012 года у меня диагностировали рак ротовой полости.У меня была небольшая язва на языке, которая не проходила в течение нескольких недель, что заставило меня обратиться за медицинской помощью. Несколько недель спустя мне сделали частичную глоссэктомию и удалили 1/3 языка. Все было хорошо, пока через 8 месяцев я не обнаружил небольшую массу под подбородком. Затем мне сделали рассечение шеи. Отчеты о патологии показали, что 3 из моих лимфатических узлов были положительными на инвазивную плоскоклеточную карциному. Все трое имели экстракапсулярное распространение.

Натали ~ 26 лет ~ Плоскоклеточный рак языка, стадия II ~ Некурящая

НАТАЛИ из Нью-Джерси

Симптомы: Болезнь на левой стороне языка
Лечение: Реконструкция левой 1/3 моего языка, кожный трансплантат и артерия, взятые из моей левой руки, и кожа, взятая из моего левого бедра
Задержка в диагностике: 4 месяца

Я думал, что это просто стоматит.Когда это не прошло, я пошел к своему основному врачу, который сразу же отправил меня на биопсию. Я так благодарен и счастлив, что мне указали направление Beth Israel Head and Neck Center. Это самые сострадательные, человечные и заботливые врачи, которых я когда-либо имел честь знать. Каждый день нужно ценить и рассматривать как особенный, потому что я здесь и никуда не уйду!!

Стив ~ 48 лет ~ Плоскоклеточный рак десны, который распространился на челюсть Стадия IV ~ Не курит/не курит

СТИВ из Северной Каролины

Симптомы: Потеря трех зубов в нижней левой части рта
Лечение: Операция по удалению нижней челюсти, облучение
Задержка в диагностике: 3 месяца

Рак полости рта спас мне жизнь.Я весил 325 фунтов, был диабетиком и принимал лекарства от сердца и кровяного давления. Теперь я больше не принимаю никаких лекарств и вешу 175 фунтов, но рак ротовой полости существенно снизил качество моей жизни. Все началось с того, что один зуб выпал, а через месяц еще один. У меня не было боли — они просто выскочили. В августе, когда отошел третий, я вызвала челюстно-лицевого хирурга. Он вытащил шатающийся зуб и сделал биопсию ткани. После еще нескольких обследований у хирурга головы и шеи мне поставили диагноз IV стадия.У меня было 6 операций, и большая часть моей челюсти была удалена. Я пользуюсь зондом для кормления и могу глотать мягкую пищу, но не могу пить даже через соломинку. Я должен использовать шприц, чтобы протолкнуть его в горло. Но у меня нет рака, и жизнь стоит того, чтобы жить!

Кристи ~ 32 года ~ Плоскоклеточный рак миндалин, стадия IV

КРИСТИ из Вирджинии

Симптомы: Увеличение лимфатических узлов, постоянные боли в горле
Лечение: Операция, химиотерапия и облучение
Задержка в диагностике: Полтора года

Если что-то кажется вам неправильным, не игнорируйте это… как я.Я продолжаю думать о том, как изменилась бы моя жизнь, если бы я обратился за надлежащей помощью, как только заметил постоянные и ненормальные признаки. Были дни, когда я больше не хотел лечиться, но я продвигался вперед, выбирая жизнь! Я борюсь со своими эмоциями даже после того, как мне сказали, что у меня нет рака. Я делюсь своей историей с другими, чтобы все, что я пережил, вдохновило других на поиск ответов на постоянные проблемы со здоровьем, пока не стало слишком поздно.

Роб ~ 41 год ~ Аденоидно-кистозная карцинома IV стадии ~ Некурящий

ROB из Индианы

Симптомы: Носовые кровотечения, Слезотечение
Лечение: Операция по удалению опухоли размером с мячик в области носовых пазух, IMRT Облучение
Задержка в диагностике: Два года

Я пять лет пережил аденоидно-кистозную карциному IV стадии.Я благодарен за замечательных врачей в I.U. Здоровье и больница Святого Винсента. Очень долгий период восстановления, но все хорошо. Долгое выживание со многими проблемами после операций. Было 8 недель облучения IMRT после операций, и я думаю, что это спасло меня. Я был некурящим и хочу, чтобы вы знали, что вы можете заболеть раком, не куря.

Салли ~ 25 лет ~ Рак языка

САЛЛИ из Ирландии

Симптомы: Белое пятно под языком, которое иногда жгло
Лечение: Резекция языка, рассечение шеи (резекция не дала результата)
Задержка в диагностике: 3 недели

У меня перехватывает дыхание при мысли о том, как время определяет разницу между жизнью и смертью.Мой стоматолог не видел, что у меня под языком. Когда я рассказал о своих симптомах своему семейному врачу, ее настойчивая реакция меня встревожила. Спустя две биопсии они обнаружили раковые клетки. Мне везет. Но страх его возвращения постоянен. Я не могу не подчеркнуть важность хороших практикующих врачей, осмотров при каждом посещении стоматолога и повышения осведомленности.

Николь ~ Возраст 46 ~ Рак языка II стадии ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

НИКОЛЬ из Новой Зеландии

Симптомы: Стойкое поражение правой стороны языка, начавшееся как небольшая язва.Постепенно распространяется до чуть менее 4 см в размере в течение 3 лет.
Лечение: Частичная глоссэктомия, апрель 2013 г. Была удалена треть моего языка, что показало положительную патологию плоскоклеточного рака. Через две недели мне снова предстояла операция по увеличению края языка (теперь гемиглоссэктомия), реконструкция свободного лоскута предплечья и выборочное удаление лимфатических узлов. Патология лимфатических узлов оказалась чистой, поэтому дальнейшее лечение не потребовалось.
Задержка диагностики: 3 года

Я веду здоровый образ жизни, в хорошей физической форме, в подростковом возрасте немного курил и до 2013 года довольно регулярно и умеренно пил красное вино.Две биопсии языка были отрицательными на рак в течение 2-летнего периода. Специалисты повсюду искали первопричину дисплазии — тесты на аллергию, зубной стент, аутоиммунное заболевание… и все безрезультатно. Биопсия на третьем году дала результат плоскоклеточной карциномы In Situ против плоскоклеточной карциномы. Я перенес частичную глоссэктомию без реконструкции, чтобы подтвердить рак. Несмотря на то, что я заранее предупредил об этом команду специалистов, это все же привело их в недоумение в течение 3 лет, отчасти потому, что я не нахожусь в «нормальной» статистике для этого заболевания.

Анжела ~ Возраст 37 ~ Светлоклеточный рак основания языка IV стадии ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

АНЖЕЛА из Массачусетса

Симптомы: Периодическая боль в горле с хриплым голосом.
Лечение: Хирургия (у меня было две операции, так как мой лоскут предплечья не справился), затем семь недель химиотерапии и облучения.
Задержка диагностики:  2 месяца

Мой дантист впервые заметил нарушение во время скрининга рака ротовой полости во время моего обычного визита.Он увидел, что в задней части моего рта, на обеих сторонах моего языка две стороны не выглядели одинаково. Он настоял на том, чтобы я не покидала его кабинет без встречи с челюстно-лицевым хирургом. Два дня спустя мне сделали биопсию, а через неделю мне поставили диагноз «рак». Потребовалось несколько недель, чтобы поставить окончательный диагноз четких клеток из-за его редкости. Сначала мне сказали, что рак занял более ½ основания моего языка и посягнул на мой голосовой аппарат. У меня была запланирована операция по удалению всего языка и, возможно, гортани, но я отменил ее, чтобы получить третье мнение в другом месте.Третье мнение предполагало, что комиссия по опухолям неправильно прочитала мои снимки, а также провела эндоскопию, когда я лежал (а не сидел), из-за чего рак казался ближе к моему голосовому аппарату, чем он был на самом деле. Вы представляете себе разницу в качестве жизни между наличием и отсутствием языка?! Это третье мнение привело к решению, что они могут спасти половину или более моего языка. Сегодня я почти нормально разговариваю без зонда и трахеи. У меня только что была третья операция, чтобы облегчить длительную боль.Я избавилась от рака почти два года спустя!

Донна ~ 13 лет (в 1979 г.) ~ Стадия T4N2 Рак носоглотки

ДОННА из Луизианы

Симптомы: боль в ушах, головные боли, носовые кровотечения, пропал аппетит.
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике: Один год

Я несколько раз попадал в реанимацию из-за непрекращающихся носовых кровотечений. Мне поставили диагноз ушная инфекция. Затем на левой стороне моей шеи образовалась масса.После нескольких месяцев ухудшения они обнаружили опухоль настолько большую, что она заполнила полость пазухи и проросла в слуховой проход, приближаясь к моему мозгу. Мне дали 6 недель жизни. Маме сказали отвезти меня домой и уложить поудобнее.

У меня было облучение, чтобы «выиграть время» и продлить рост моего мозга, а также экспериментальная химиотерапия. Мне исполнилось 13, и я был похож на ходячий скелет, которому потушили огонь на лице. Через 7 недель компьютерная томография была чистой!

Теперь, в возрасте 44 лет, я имею дело с долгосрочными последствиями: затрудненным глотанием из-за нефункционирующего надгортанника, стриктурами пищевода, тяжелой потерей слуха и ухудшающейся челюстью.Я выбрал карьеру в области лучевой терапии, чтобы воодушевить пациентов, рассказав свою историю.

Хейли ~ 18 лет ~ Поздняя стадия рака гортани ~ Курильщик

ХЕЙЛИ из Великобритании

Симптомы: Охрипший голос, периодическая боль в ухе и ключице.
Лечение: Лучевая терапия и химиотерапия
Задержка в диагностике: Один год

ЛОР диагностировал у меня полип голосовых связок, но биопсия показала положительный результат на рак.У меня был выбор: полная ларингэктомия или химиотерапия/лучевая терапия. С 2008 года у меня полная ремиссия. Вернулся и голос!

Джак ~ 13 лет ~ Рак гортани

JAK из Великобритании

Симптомы: Охрипший голос
Лечение: Хирургия, химиотерапия, облучение
Задержка в диагностике: 1,5 года

Нам сказали, что охриплость Яка была психосоциальной из-за болезни Туретта. Через год стало тяжело дышать.ЛОР сказал нам, что это астма, и прописал стероиды. Когда мы вернулись, ЛОР сказал нам, что Джек «капризничает». Врач общей практики сказал нам, что у него полипы и запланирована операция, во время которой они обнаружили опухоль. Нам сказали, что если его оставить еще, он будет мертв. Джек стал четвертым ребенком в Великобритании, у которого когда-либо был рак гортани.

Эмили ~ 25 лет ~ рак языка ~ не курит ~ отличная гигиена полости рта

ЭМИЛИ из Великобритании

Симптомы: Жжение языка
Лечение: Операция
Задержка диагностики: 1.5 лет

В течение 18 месяцев я посещал стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, семейных врачей, ЛОРов и врачей неотложной помощи (как в США, так и в Великобритании). Все они называли это «синдромом горящего рта» и прописывали антибиотики, жидкости для полоскания рта и противогрибковые кремы. После того, как я попросил биопсию, мне позвонили — это был рак. Мне сделали операцию на языке, но ни химиотерапия, ни облучение, ни рассечение шеи не понадобились. Это было в 2005 году. В 2010 году у меня была боль в том же месте, что и при дисплазии, и мне сделали лазерную операцию на том же месте, чтобы убедиться, что все получилось.В 2012 году у меня были те же жалобы на боль и новое пятно. Диагноз дисплазии был поставлен повторно, но дальнейшего лечения не потребовалось. Через два месяца я пожаловалась на пятно и дискомфорт. Они снова сделали это лазером. Нам нужно больше времени и внимания, посвященных исследованиям рака ротовой полости. Моя история не окончена!

Сюзанна ~ Возраст 54 ~ Рак языка I стадии ~ Некурящая

СЮЗАНН из Теннесси

Симптомы: Постоянные и болезненные «изъязвления» на стороне языка, возможна нестерпимая боль в ушах.
Лечение: Удаление 1/4 языка
Задержка в диагностике: 8 лет

В течение многих лет у меня была постоянная и все более болезненная «изъязвленная» область на стороне языка с возможной невыносимой болью в ухе. Есть и разговаривать было мучительно. Я ходил к многочисленным специалистам в области здравоохранения, в том числе к ЛОР (дважды), к дантистам и, наконец, к челюстно-лицевому хирургу, который тут же сделал биопсию. Помню, последний дантист не мог сделать обычный рентген, потому что это было слишком больно. Мне удалили около 1/4 языка.Все мои лимфатические узлы чистые, так что никакого облучения или химиотерапии. Они говорят мне, что моя история — не что иное, как чудо.

Мелисса ~ 27 лет ~ Рак языка IV стадии ~ Курильщик


МЕЛИССА МЭРИ СИЗАК из Пенсильвании
(1983-2010)

Симптомы:  Нарост на языке, предположительно вызванный сломанным зубом.
Лечение: Хирургия, химиотерапия, облучение
Задержка в постановке диагноза: До постановки диагноза она не посещала врачей или стоматологов.

Мелисса лечилась в Мемориальном центре Слоан-Кеттеринг. Часть ее языка была реконструирована из ткани предплечья. Она прошла агрессивную химиотерапию и лучевую терапию. Мелисса проиграла битву с раком полости рта 22 января 2010 года, через год после постановки диагноза. Она была энергичным человеком, который любил и глубоко заботился о своей семье, друзьях и своих пушистых друзьях. Она любила Хэллоуин и туфли! Улыбка Мелиссы прекрасно дополняла ее личность. Хотя ее путь через эту агрессивную и уродливую болезнь был коротким, она боролась со своим сердцем!

Кэрол ~ Возраст 44 ~ Рак языка IV стадии ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

КЭРОЛ из Мэриленда
(1957-2011)


Симптомы:  Язва на языке
Лечение: Реконструкция языка, рассечение шеи, облучение
Задержка в диагностике: 7 месяцев

Ранку на языке у моей мамы изначально не лечил ее стоматолог.Через несколько месяцев биопсия язвы оказалась отрицательной. К тому времени, когда моя мама обратилась к челюстно-лицевому хирургу, рак распространился на ее лимфатические узлы и достиг четвертой стадии. Во время первой операции ей удалили более половины языка и лимфатические узлы на шее. Моей маме сделали реконструктивную операцию с использованием вен предплечья и кожи бедра. Ее лечили лучевой терапией, и, к счастью, она находилась в ремиссии в течение пяти лет. Рак вернулся в 2009 году и никогда не уходил. Моя мама перенесла более восьми операций, после последней из которых она не могла ни есть, ни пить, ни говорить.Ей сделали химиотерапию, но рак все еще продолжал распространяться. Даже до своих последних дней в хосписе моя мама не сдавалась. После девятилетней борьбы моя мама скончалась 27 августа 2011 года.

Джереми ~ 30 лет ~ Рак языка IV стадии ~ Некурящий

ДЖЕРЕМИ ТОМАС КИРЧЕР из Пенсильвании
(1977-2008)

Симптомы: Персистирующая язва на языке
Лечение: Хирургия, химиотерапия, облучение
Задержка в диагностике: Один год

Стоматолог Джереми не распознал болячку.Это становилось все более болезненным, влияя на его способность говорить и глотать. Ему поставили диагноз ЛОР в октябре 2007 года, и в ноябре 2008 года во время операции он потерял 75% языка. Ему было 32 года, когда он скончался. Отец двоих сыновей и невероятный спортсмен! Замечательный талант в работе с людьми. Поистине заботливый, щедрый, любящий и особенный человек, которого многим очень не хватает.

Робин ~ 32 года ~ Рак языка II стадии ~ Заядлый курильщик

РОБИН из Коннектикута

Симптомы: Болезненное поражение языка
Лечение: Операция: Половина моего языка удалена и реконструирована.Рассечение шеи.
Задержка диагностики: Два года

В 2007 г. была проведена биопсия небольшого образования. Это было «неважно». В 2011 году очаг в том же месте продолжал болеть. Мой дантист отправил меня на биопсию. Я не пошел в место «рака» в своем сознании. Мой дантист был «обеспокоен», но я продолжал откладывать это из-за работы и занятости с детьми. Только когда мне сделали биопсию, я понял, что что-то не так. Они попробовали 7 игл с новокаином, и мой язык не онемел, потому что они вводили саму опухоль.Наконец, мне пришлось пройти процедуру, чувствуя каждый порез и шов. Слезы текли. Костяшки пальцев побелели, сжимая подлокотник. Думать об этом травматично. Но именно тогда я понял, что рак возможен. 25 октября 2012 года я отметил годовщину своего избавления от рака. На момент постановки диагноза моим детям было два года и шесть месяцев. Существует стигматизация рака полости рта; когда люди слышат, что я курил, хотя это было случайно и всего несколько лет, они предполагают, что это из-за курения.Мой врач не считает, что курение вызвало у меня рак.

Лора ~ 43 года ~ Рак языка III стадии ~ Некурящая

ЛОРА из Калифорнии

Симптомы: Болезненная незаживающая шишка на языке
Лечение: Глоссэктомия 1/3 языка, рассечение шеи, облучение и химиотерапия.

Я думал, что у меня раздражен язык из-за отсутствия зуба. Когда я пошла к дантисту за мостом, он направил меня к челюстно-лицевому хирургу. Биопсия показала рак.Я домохозяйка и не знаю, смогла бы я работать и лечиться одновременно! Я с нетерпением жду возможности вести более здоровый образ жизни, видеть, как растет мой мальчик, и быть лучшей женой для своего мужа. Скажу честно, жизнь удалась!!! ПОДОЖДИТЕ… жизнь прекрасна!!!

Барбара ~ 41 год ~ Рак языка I стадии ~ Некурящая

Симптомы: Аномальное пятно на языке

БАРБАРА из Пенсильвании

Я зарегистрированный стоматолог-гигиенист Мой шурин — ЛОР.На Рождество я показала ему пятно на своем языке, и его это не обеспокоило. Несколько месяцев спустя я снова показал ему это, и он не забеспокоился. Я взяла дело в свои руки, и я рада, что сделала это!

Ангелия ~ 31 год ~ Рак языка II стадии ~ Некурящая

АНЖЕЛИЯ из Оклахомы

Симптомы: Болезненная шишка на дне рта. В конце концов, боль в ушах.
Лечение: Хирургия, лучевая и химиотерапия.

Мой стоматолог хотел сделать биопсию как можно скорее.ЛОР подумал, что это камень или инфекция. После десяти дней приема антибиотиков компьютерная томография показала инфекцию носовых пазух, поэтому он прописал еще три недели приема антибиотиков. За это время я посетила челюстно-лицевого хирурга, который сказал мне вернуться через месяц, если не станет лучше. К этому времени у меня сильно заболело ухо. ЛОР удалил болезненную опухоль, сказав, что это не похоже на рак, но все равно отправил на биопсию. Четыре дня спустя мы получили звонок, который навсегда изменил мою жизнь. У меня была операция с четкими краями.Мой скан был четким. Через месяц что-то пошло не так. У меня были периодические боли в ухе. Я вернулся к своему дантисту, который увидел подозрительное белое пятно на задней правой стороне моего языка и потребовал еще одну биопсию. ЛОР не беспокоился и хотел посмотреть его, попросив вернуться через два месяца. На том приеме он все еще не беспокоился, но я жаловался на усиление болей в этой области, поэтому он сделал биопсию. Мой дантист был прав с самого начала… это снова был рак! Если бы не мой дантист, меня бы сегодня здесь не было.

Рэй ~ 37 лет ~ Рак языка III стадии ~ Некурящий

РЭЙ из Пенсильвании

Симптомы: Жжение языка с последующей язвой.
Лечение: Хирургия и облучение, но не химиотерапия.

Во время боя я встретил шесть человек в возрасте от 23 до 63 лет. К сожалению, нас осталось только двое. Я четвертый в семье, у кого рак головы и шеи. Генетический? Или просто привычки, которые мы сформировали в окружающей среде, которые повлияли на всю семью?

Эмили ~ 35 лет ~ Рак языка I стадии ~ Некурящая

ЭМИЛИ из Теннесси

Симптомы: Патология тканей полости рта и боль
Лечение: Хирургия

В 32 года у меня была легкая дисплазия.В 34 года у меня была умеренная дисплазия. В возрасте 35 лет, когда я была беременна четвертым ребенком, мне поставили диагноз плоскоклеточный рак языка I стадии. Через четыре года после операции у меня появился раздраженный белый участок на языке, но биопсия была отрицательной. Через год после этого у меня развилась тяжелая дисплазия. Когда это закончится?? Я считал дни до своей пятилетней отметки без рака!

Пэт ~ 58 лет ~ Стадия III ~ Плоскоклеточный рак десны ~ Некурящая ~ Дожила до свадьбы дочери

PAT из Нью-Джерси
(1953-2012)

Симптомы: Неправильно подобранные зубные протезы с болью, раздражением десен, головными болями и, наконец, болью в ушах.

Моя мама посетила дантиста незадолго до моей свадьбы по поводу плохо подогнанного зубного протеза и боли. Через пару месяцев после моей первой годовщины свадьбы ей поставили диагноз. Через три недели после операции рак вернулся. Она прожила всего шесть месяцев после того, как ей поставили диагноз. Никто в нашей семье ничего не знал о раке ротовой полости и даже о том, что он существует.

Shanylynn ~ Возраст 24 ~ Рак языка стадии II, который через шесть месяцев перешел в стадию IV ~ Случайный курильщик

ШЕЙЛИНН из Вирджинии

Симптомы: Болезненное поражение языка, боль в ушах.Через шесть месяцев у меня снова появилась шишка на шее размером с мяч для гольфа.
Лечение: Частичная глоссэктомия и рассечение шеи. После рецидива, рассечение шеи и удаление околоушной железы, а также 8 недель химиотерапии и 37 раундов облучения
Задержка в диагностике: 3 месяца

Через месяц и один день после того, как я вышла замуж, я обнаружила, что сижу в приемной одной из местных больниц, ожидая, когда мое имя назовут для операции по биопсии языка.За два дня до Дня Благодарения мне поставили диагноз плоскоклеточный рак левой стороны языка. Мой муж и я были сбиты с толку тем, как у меня диагностировали рак в нежном возрасте 23 лет. Праздничный сезон 2008 года пролетел незаметно, заполненный посещениями врачей. После получения нескольких мнений я решил сделать радикальную диссекцию шеи и частичную глоссэктомию. Меня выписали из больницы с хорошими новостями в день Рождества. Мне сказали, что вокруг опухоли, которую они удалили с моего языка, были четкие края, и из 37 лимфатических узлов, которые были удалены с моей шеи, был только 1 положительный узел, и это был только один миллиметр рака, и он все еще был инкапсулирован.Так что казалось, что у нас с мужем будет отличное начало 2009 года! Я решил вернуться в школу и получить степень в области рентгенографии. В июне мне сделали ПЭТ-сканирование двух отдельных областей, которыми интересовались врачи. В августе у меня была двусторонняя диссекция шеи, где врачи обнаружили, что рак обернулся вокруг моей околоушной железы и распространился на лимфатический узел на противоположной стороне моей шеи. После непродолжительного выздоровления в больнице я начал готовиться к химиотерапии и облучению.Вполне возможно, что это была одна из самых трудных вещей, через которые я когда-либо проходил, и, к счастью, у меня была замечательная система поддержки, которая помогла мне пройти через все это. Я закончил восемь курсов химиотерапии и 37 сеансов лучевой терапии 19 ноября 2009 года, ровно год с тех пор, как я сидел в приемной больницы в ожидании биопсии.

Мишель ~ 41 год ~ Мукоэпидермоидная карцинома слюнной железы средней степени тяжести, стадия II

МИШЕЛЬ из Пенсильвании

Симптомы: Стреляющая боль между ухом и челюстью, связанная с ВНЧС.
Задержка в диагностике: 6 месяцев

Во время плановой чистки зубов мой дантист заметил припухлость в задней части моего рта. Опухоль была безболезненной на ощупь, но сдавливала нерв и вызывала боль в ухе/челюсти. Опухоль средней степени злокачественности распространилась на соседнюю челюстную кость. Мне сделали частичную максиллэктомию, удалив большую часть неба, немного кости челюсти и три моляра, после чего последовало 6 недель облучения. Теперь я ношу обтуратор, и мне пришлось заново учиться есть и говорить.При поддержке моей семьи и врачей, особенно моего замечательного стоматолога-ортопеда, я прошел долгий путь!

Стив ~ 57 лет ~ Рак языка III стадии ~ Некурящий

СТИВ из Миссисипи

Симптомы: Боль в языке, как от укуса пчелы при глотании.
Рецидив: Через 3 месяца
Задержка в диагностике: 1,5 года

Больно было высовывать язык. ЛОР прописал лекарства от кислотного рефлюкса. Я остался на них в течение одного года.Боль сохранялась. Другой ЛОР сделал биопсию пятна на моей палитре и на спинке языка, обе отрицательные, и удалил мою левую миндалину, заявив, что она встроена и является источником моей боли. Боль сохранялась. Четыре месяца спустя еда стала проблемой. Я пошел к другому ЛОРу, который сделал биопсию язвы. После операции по поводу плоскоклеточного рака, удаления опухоли и лимфатических узлов на шее мне сказали, что у меня нет рака. Почему не было рекомендовано облучение?

Через 3 месяца я почувствовала боль в языке, и рак вернулся. Врач объяснил, что во время первой операции, вероятно, остался «усик», который остался незамеченным.Еще одна часть моего языка была удалена. Я скоро начну облучение. Это побуждает меня услышать о других выживших. Да благословит вас всех Бог!

Боб ~ 57 лет ~ Рак горла IV стадии ~ Не курит

ЛПП из Пенсильвании

Симптомы: Припухлость на шее, которая меня не беспокоила.
Задержка: 2 года не по моей вине. Жена уговаривала меня провериться, но, поскольку меня это не беспокоило, я решил, что ничего страшного.

Если бы я только знал, что шишка на шее может быть признаком рака ротовой полости.Моя цель — восстановиться и снова играть на волынке. Моему двенадцатилетнему сыну точно сделают укол Гардасила!

Лана ~ Возраст: Не скажу! Рак языка IV стадии

ЛАНА из Теннесси

Через четыре года после того, как у меня был рак молочной железы, у меня диагностировали рак основания языка четвертой стадии. Затем последовали химиотерапия и облучение. Я никогда не встречал другой женщины, которая прошла через то же, что и я, пока не встретила тебя, Ева. Я верю, что люди собираются вместе с ясного голубого неба для какой-то великой цели.Спустя семь лет у меня диагностировали рак околоушной железы. Ожидается полное выздоровление. Усердие в последующих действиях окупилось, и этот был пойман раньше!

Мишель ~ 39 лет ~ IV стадия аденоидно-кистозной карциномы неба (ACC) ~ случайный курильщик

МИШЕЛЬ из Мэриленда

Симптомы: Мне сказали, что боль в челюсти и лице вызвана поражением ВНЧС. В конце концов я пошел к новому стоматологу, который провел тщательный скрининг рака ротовой полости и осмотрел мое небо. В основном его палец прошел.
Задержка: Более 2 лет.
Лечение: У меня было все. Сейчас ношу обтуратор. По сути, это затычка для дыры в моем небе.

Радиация в целях предосторожности принесла больше вреда, чем пользы. У меня в нёбе дырка размером в полдоллара, и мне нужен протез, чтобы есть и говорить. Без рака 4 1/2 года. Когда все сказано и сделано; самое главное, что я все еще здесь ради своих детей (сейчас 22,14,7)!!!

Дэвид ~ 45 лет ~ Рак языка IV стадии ~ Некурящий

ДЭВИД из Нью-Джерси
(1959-2006)

Симптомы: Болезнь на языке
Лечение: Химиотерапия, лучевая терапия, брахиотерапия… Он жил в агонии 24 часа в сутки 7 дней в неделю с питательными трубками, кислородом и трахеостомой, не мог ни есть, ни говорить.
Задержка в диагностике: Он не посещал врачей до IV стадии

Дэвид был одержим здоровьем полости рта и принимал листерин 4-5 раз в день на протяжении более 20 лет. Он работал не по найму и не имел медицинской страховки. Он был здоровым, активным человеком и не считал стоматит необходимой причиной обращения к врачу. Через девять месяцев, когда еда стала болезненной и появилась боль в ушах, он обратился к врачу, который сказал, что это четвертая стадия и неоперабельна.

Нет убедительных доказательств того, что содержание алкоголя в ополаскивателе для полости рта вызывает рак ротовой полости, но его врачи, кажется, считают, что это было способствующим фактором.

Не проходит и дня, чтобы я не думал о своем брате Дэвиде. Я посвятил свою жизнь повышению осведомленности, помощи выжившим и утешению тех, кто потерял любимого человека. Представлено его любящей сестрой Сьюзен.

Роберт ~ 35 лет ~ Рак языка III стадии ~ Некурящий

РОБЕРТ из Нью-Джерси

Симптомы: Нет

Стоматолог удалил раздраженный зуб мудрости. Он вышел легче, чем ожидалось, и обнаружил серую нездоровую ткань: остеосаркома нижней челюсти.Операция заняла 10 часов, чтобы восстановить мою челюсть с малоберцовой костью. Затем последовали химиотерапия и облучение. Рецидив через год после этого потребовал второй операции и повторной химиотерапии. У меня развилась инфекция кости, которая потребовала третьей операции. Рак свободен от рака с 2008 года!

Кен ~ 43 года ~ Рак горла IV стадии ~ ВПЧ+ ~ Курильщик/пьющий

КЕН из Массачусетса
(1967-2011)


Симптомы: Боль в горле более года, затрудненное глотание.
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике:  Один год

Кен был у ЛОРа со своими симптомами шесть раз в течение года.Исходная биопсия была прочитана как отрицательная. Они проглотили исследования и, наконец, решили побрить ему язычную миндалину. Тогда они решили сделать еще одну биопсию. К тому времени опухоль была огромной. Радиация и химиотерапия не излечили весь рак. На его 44-й день рождения было подтверждено, что рак все еще существует. Через семь месяцев после постановки диагноза ему была назначена операция по удалению языка и гортани. Накануне у него разорвалась сонная артерия, и мой дорогой муж скончался в ожидании скорой помощи.Нашей дочери было всего четырнадцать месяцев, когда она потеряла отца. Я считаю, что если бы мы потребовали большего после первоначальной биопсии или получили второе мнение, он все еще был бы здесь.

Джорджина ~ 63 года ~ Рак языка IV стадии ~ Некурящая

ДЖОРДЖИНА из Огайо

Симптомы:  Болезнь на языке, которая не проходит.

Мне удалили треть языка и около 30 лимфатических узлов. 38 лучевых процедур и 3 сеанса химиотерапии.Прошло три года, и я считаю, что мне очень повезло, что я жива и радуюсь внукам!

Мелисса ~ 42 года ~ Рак языка II стадии ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

Симптомы:  Постоянная язва на боковой поверхности языка.

Задержка диагностики:  5 месяцев

МЕЛИССА из Коннектикута

Мой дантист не знал, что это такое. Он сказал мне вернуться, если это не заживет. Так что я вернулся снова, и он все еще не знал.Он отправил меня к челюстно-лицевому хирургу, который на несколько недель прописал мне местные стероиды. Это не сработало. В конце концов оральный хирург сделал биопсию, и мы узнали, что это рак. Излишне говорить, что я сменил стоматолога и больше не вернусь к этому челюстно-лицевому хирургу. Слишком много стоматологов не знают, как проводить скрининг рака и даже на что обращать внимание.

Это фото было сделано на 11-летие моего сына, после того, как мне поставили диагноз, за ​​неделю до операции.

Надин ~ Возраст 50 ~ Стадия I ~ Опухоль слюнной железы ~ Курильщик

НАДИН из Калифорнии

Я опоздал на чистку зубов два раза в год.Стоматолог-гигиенист обнаружил припухлость на дне моего рта с правой стороны. Я не знал об этом. Когда меня спросили о моем здоровье, я признался, что на прошлой неделе у меня была небольшая боль в горле, две сильные головные боли и преходящая боль в ухе с правой стороны. Рентген исключил закупорку протока. Игольчатая биопсия 8-10 участков была отрицательной на рак. Когда всю железу удалили, обнаружили раковые клетки. Я прошел 6,5 недель облучения. Более половины жизни у меня была работа с высоким уровнем стресса, а также воздействие многочисленных канцерогенов.

Сандра ~ 35 лет ~ Плоскоклеточный рак языка III стадии ~ Некурящая

САНДРА из Арканзаса

Симптомы: постоянная боль в горле и белая язва на языке.

У меня была стадия III при первом появлении. Частичная диссекция шеи выявила два положительных лимфатических узла, поэтому мне сделали облучение и трахеотомию. Спустя 12 лет он вернулся. Сначала мне прописали антибиотики. Когда не прошло, сделали биопсию. Это было отрицательно.В конце концов, они сделали еще одну биопсию, и это был плоскоклеточный рак. Большая часть моего языка, правая челюсть и зубы были удалены. Без рака уже шесть лет, и это число продолжает расти. Моя речь достаточно ясна, чтобы вернуться к работе оператора службы экстренной помощи.

Анна ~ 45 лет ~ IV стадия рака основания языка ~ не курит

АННА из Пенсильвании

Симптомы:  Болезненное поражение боковой части языка.

Радиация и химиотерапия дали мне девять лет жизни без рака.Диагноз-сюрприз в 54 года, ВПЧ+ рак миндалин с рецидивом в течение года. Я отказываюсь позволять раку управлять моей жизнью. Мои шрамы — шрамы выжившего, а НЕ жертвы.

Джерри ~ 42 года ~ Рак языка I стадии с несколькими рецидивами ~ заядлый курильщик

ДЖЕРРИ из Флориды

Симптомы: Онемение кончика языка. В течение года появилась язва на левом боку.

Я бросил курить до первой операции по рассечению шеи. Нет распространения, значит, нет и радиации.Мой челюстно-лицевой хирург убедил меня отправиться на север, чтобы получить наилучший уход. Я получил второе мнение у Джона Хопкинса, Пенна и у доктора Уркена в Бет Исраэль, которого я в конечном итоге и выбрал. Рак полости рта изменил мой мир, затронув меня физически, умственно, эмоционально, социально, финансово и многое другое. Суть в том, что я живу с места благодарности. Я хочу поблагодарить Еву за всю ее тяжелую работу и поддержку, которую она мне оказала.

Синди ~ 46 ~ Стадия III, затем дважды Стадия IV… трижды пережившая рак языка

СИНДИ из Пенсильвании

Симптомы:  Постоянная язва на языке и боль

Хирургия, химиотерапия, облучение.Рецидив через три года в основании языка. У меня нет страховки, чтобы выехать за пределы области для лечения. Повреждение, оставленное моей трахеей, не хочет заживать, но я не хочу снова делать гипербарическую оксигенацию, потому что я считаю, что это усугубило рост рака в первый раз. Сейчас я занимаюсь речью, глотанием и физиотерапией и готовлюсь вернуться к работе неполный рабочий день. Я знаю, что на этот раз у нас получилось!

Я услышал твой рэп на YouTube, который вдохновил меня написать это:
«Я друг Евы — она красноречиво говорит
Ее сообщение, такое важное — оно могло бы спасти меня!
‘Пока я не попал к правильному врачу, это было просто пятно, которое вы видите
Никогда не знал реальной опасности, это было хуже, чем стадия 3!
Потерял половину языка, теперь моя жизнь усугубляется
Теперь я направляюсь в больницу на химиотерапию и облучение.
Рак действительно агрессивен, побочные эффекты лечения просто ад
Я надеюсь и молюсь, на этот раз он выходит из каждой клетки.
Спустя четыре операции, но я все еще здесь, чтобы сказать:
Ты должна слушать Еву и действовать прямо сейчас!

Билл ~ Возраст 73 ~ Рак полости рта III стадии ~ Курильщик

СЧЕТ из Флориды

Симптомы: Нет

Обнаружен гигиенистом во время обычного скрининга рака полости рта. Давайте поприветствуем активных гигиенистов!

Джанет ~ 53 года ~ Стадия I  Аденоидно-кистозная карцинома с инвазией нейронов

ДЖАНЕТ из Вирджинии

Симптомы: Постоянная боль в ухе и шишка в шее.

Курильщик 25 лет, бросил курить 15 лет. АКК не вызывается курением. Мне сказали, что даже I стадия неизлечима. Житель сказал: «О-о-о, ACC. По крайней мере, у тебя есть 5 лет». Я был так зол, что взорвался на доктора. Как кто-то смеет угадывать продолжительность моей жизни? Я знаю еще двух человек, которым поставили диагноз одновременно, и я единственный выживший. У меня два года после операции/облучения. Я счастлив, здоров, воспитываю дочь и радуюсь каждому дню. Ты уже не тот, что после рака. Мой взгляд на жизнь резко изменился.Оставайся позитивным. Сосредоточьтесь на хорошем. Научитесь распознавать сигналы, которые посылает ваше тело.

Кен ~ Возраст 47 ~ Стадия 4 ~ Курильщик ~ Воздействие токсинов ВТЦ ~ ВПЧ отрицательный

КЕН из Пенсильвании

Симптомы: Болезнь, которая не заживает.
Лечение: Операция по реконструкции левой стороны расслоения языка и шеи
Задержка DX: 1 год

Когда я очнулся в отделении интенсивной терапии, я попытался сориентироваться, но тут же вспомнил, где нахожусь.Пытаясь отдышаться, я понял, что дышу не ртом, а через трахеотомию. Началась паника. Жена и медсестра успокаивали меня, пока я не «отдышался». Это был первый момент в моей новой жизни в качестве выжившего. Когда я находился в Ираке, у меня был герпес, который появлялся и исчезал в течение 3 месяцев. В сентябре 2009 года он вернулся и остался. Он не лечился в течение 12 месяцев, и за это время у меня было 15 посещений стоматолога для чистки зубов и установки коронки. Я никогда не проходил скрининг рака полости рта.Язва была очень заметна, размером с мой большой палец. Во время одного визита стоматолог ударил по ране инструментом, когда я закричал, что он сказал «извините» и больше ничего. В конце концов я обратился к специалисту, но к этому времени лимфатические узлы на моей шее оказались положительными на плоскоклеточный рак. Моя история на этом не заканчивается, но я продолжу ее рассказывать, чтобы уберечь других от того же.

Майкл ~ 50 лет на момент постановки диагноза ~ Не курит ~ Стадия 0 ~ Меланома слизистой ткани

МАЙКЛ из Массачусетса

Симптомы: Боль при чистке зубов.
Лечение: Множественные операции, химиотерапия, облучение.
Задержка в DX: 1-2 года

Я перенес 2 болезненные пародонтальные процедуры, чтобы уменьшить боль в деснах при чистке зубов. После того, как 2-й курс лечения не удался, я посетил челюстно-лицевого хирурга, чьи первые слова при осмотре меня были: «Упс!» У меня было несколько пятен в нижней левой части рта, далеко сзади, и их было нелегко увидеть. Меланому часто путают с изменениями пигментации из-за серебра в пломбах.Меланома слизистой ткани встречается крайне редко и трудно поддается диагностике. Прогноз обычно неблагоприятный, но в моем случае болезнь не прогрессирует. Крупные медицинские центры Нью-Йорка предлагали радикальную, обезображивающую операцию. Я выбрал лечение у доктора Питера Костантино из больницы Ленокс Хилл, которому я доверяю за то, что он спас мое лицо и мою жизнь. Зная, что я повар, мой хирург постарался максимально сохранить функцию рта. Единственной действительно ужасной частью моего лечения за 5 лет была трахеотомия во время одной из моих операций.Мне казалось, что я неделями давился собственными соками. Мой врач был заботливым и достаточно умным, чтобы найти способ избежать повторения этого во время следующей операции.

После операций я потерял много тканей и большую часть зубов на дне рта и небольшую часть языка. Если не считать небольшого дефекта речи и потери вкуса на одной стороне рта, я по-прежнему жив и здоров, и до сих пор управляю рестораном в Беркшире. Одна сторона рта немного отвисает. Приходится резать еду на мелкие кусочки, но я не жалуюсь.У меня есть неплохая коллекция красных вин, которые я продаю, но больше не пью. Я не болею раком уже почти 4 года, и смерть от старости становится все более вероятной.

Гектор ~ Возраст 50 ~ Стадия IV ~ Плоскоклеточный рак миндалин и ротоглотки ~ ВПЧ+

ГЕКТОР из Иллинойса

Симптомы: Увеличение железы на шее.
Лечение: Две операции, 9 недель ежедневного облучения и еженедельной химиотерапии.
Задержка в DX: 2 месяца
У меня нет рака 2.5 лет. Пока я выздоравливал (нелегкий путь, как вы знаете), меня познакомили с Imerman Angels. Для меня очень много значило поговорить с человеком, пережившим тот же тип рака, лечение и образ жизни. Он помог мне во многих отношениях. В конце концов, я начал работать волонтером в этой организации и стал «специалистом по связям», переводчиком и пресс-секретарем. Шесть месяцев назад председатель и основатель спросили меня, буду ли я руководить организацией. Чего еще я мог желать?? Я прошел путь от вице-президента по операциям в индустрии гостеприимства до разработчика бренда Apple, а теперь управляю Imerman Angels… Рак — это хорошо, что случилось со мной! Я люблю свою жизнь, своих детей и возможность помогать другим, чтобы никто не сталкивался с раком в одиночку.

Дженнифер ~ 46 лет ~ Плоскоклеточный рак правой миндалины Стадия IV ~ Курильщик ~ ВПЧ+

ДЖЕННИФЕР С. из Торонто, Канада

Симптомы: Припухлость на правой стороне шеи под челюстью. Почувствовал, как корпус попкорна в моем горле. Нет боли.
Лечение: Роботизированная лазерная хирургия с последующим облучением.
Задержка в DX: 3 месяца, но только потому, что я был настойчив. Мне постоянно говорили: «Ничего».

Я гигиенист и бросил курить в 28 лет.Я принимаю отличные витамины, занимаюсь спортом и имею скучную историю болезни. Я думал, что здоровый образ жизни, который я выбрал, должен предотвратить подобные вещи. Шокирует то, что я на самом деле ничего не контролирую. Лучший совет, который я могу дать, это получить второе мнение. Мало того, что мне предложили лечение, которое НЕ включало химиотерапию, но и командный подход к принятию решений включал меня. Если я смогу помочь хотя бы одному человеку избежать этого пути либо заблаговременным воспитанием, либо заблаговременным обнаружением, то я буду вне себя от радости!

Анжела ~ 51 год ~ Плоскоклеточный рак языка, стадия I ~ Некурящая/непьющая

АНЖЕЛА из Перта, Австралия

Симптомы: незаживающая язва под языком
Лечение: Операция и рассечение шеи.Без химиотерапии и радиации.
Задержка: 6 месяцев

Мои врачи сказали, что если я буду курить и мне будет больше 60 лет, они сделают биопсию, но они настаивали на том, что язва под моим языком ничего не значит. Я не хотел играть в угадайку с ополаскивателями соленой водой и гелями для местного применения. Я очень быстро зажил после недавних операций, поэтому эта незаживающая рана просто не соответствовала моему профилю. Я настоял на том, чтобы найти врача, который сделал бы биопсию, и я так рад, что сделал это. Будучи некурящим и непьющим вегетарианцем, я думал, что смогу избежать диагноза рака.Теперь я исключил сахар из своего рациона и принял лекарство аборигенов под названием «мароновый куст». Его трудно достать, но больные раком знают других больных раком, и вы находите его. Я участвовал в программе альтернативного врача по детоксикации моего организма и укреплению иммунной системы, чтобы не было рецидивов вторичного рака. У меня пломбы из амальгамы на 3 зубах. Мой биологический дантист и альтернативный практикующий врач работают вместе, чтобы удалить их последовательно, чтобы мое тело не пострадало при удалении наполненных ртутью пломб.

Энн ~ 50 лет ~ Рак языка IV стадии ~ Не курит

ANN из Мэриленда

Симптомы: Незаживающая язва на боковой поверхности языка, боль в языке, отек языка и, в конечном итоге, припухлость на шее
Лечение: Реконструкция языка свободным лоскутом (после удаления всего языка), радикальная диссекция шейки, облучение и химиотерапия
                      Задержка: 7 месяцев

Моя жена Анна посетила дантиста, ЛОРа и двух челюстно-лицевых хирургов по поводу язвы на языке.Все они сказали: «следите за этим». Она не зажила, поэтому один из челюстно-лицевых хирургов сделал биопсию язвы, но биопсия не показала «признаков злокачественности, но содержала атипичные клетки». боль, но ей сказали, что ее язык порезан, и может потребоваться до девяти месяцев, чтобы больше не болеть и просто ждать. Стоматолог предположил, что Энн «повредила» язык и ей понадобилась капа, две из которых были изготовлены, поскольку они не устраняли боль. Затем она посетила врача ВНЧС, который дал ей приспособление для растяжения челюсти.Через 8 месяцев на шее Энн образовалась шишка. МРТ показала массу, а тонкоигольная биопсия диагностировала плоскоклеточный рак. Энн перенесли обширную операцию, и когда она почти закончила курс химиотерапии и лучевой терапии, у нее развилась пневмония. В то время как ПЭТ-сканирование в феврале показало чистые легкие, компьютерная томография легких в мае показала наличие метастазов рака. Энн перевели в хоспис, и она скончалась на следующее утро, оставив после себя троих детей в возрасте полового созревания. Наша потеря немного уменьшается, когда мы слышим о том, как история Энн повышает осведомленность.Недавно подруга, у которой только что диагностировали рак щитовидной железы, рассказала мне, что Энн спасла ей жизнь, поскольку, как только она почувствовала припухлость на шее, она побежала к врачу.

Тианна ~ 17 лет ~ IV стадия рака носоглотки ~ не курит

ТИАННА из Иллинойса

Симптомы: Постоянная головная боль и боль в горле
Лечение: Модифицированная диссекция шеи, лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике: 6 недель

У меня были головная боль и боль в горле, которые были настолько болезненными, что мне приходилось принимать Адвил каждый день, чтобы просто пережить это.Единственное, что можно было увидеть, это то, как опухала левая сторона моей шеи, когда мне было больно. Рак начался за моим носом, а затем распространился на лимфатические узлы в горле. Если бы моя мама не настаивала на том, чтобы мой лечащий врач отправил меня к ЛОРу, меня бы сегодня здесь не было. У меня был замечательный ЛОР, который работал очень быстро, чтобы выяснить, почему моя боль в горле не проходит. Он отправил меня на игольную биопсию, и она показала подозрительные клетки. Затем ЛОР провел хирургическую биопсию, взял ткань с моей шеи, поднял нос и нашел пятно.Оба дали положительный результат на рак. Все это произошло в течение двух недель с того дня, как я впервые пришел к нему.

Иоланда ~ 31 год ~ Плоскоклеточный рак языка стадии IV ~ Не курит

ЙОЛАНДА из Нью-Йорка

Симптомы: Белое пятно, перешедшее в язвочку на языке. Когда у меня случился рецидив, у меня сильно заболело ухо и появилась язва.
Лечение: Первая операция: удаление небольшой части языка и облучение. Вторая операция – реконструкция свободным лоскутом и разделение челюсти.
Задержка в диагностике: 9 месяцев в первый раз. Рецидив был через год.

Это началось с белого пятна на моем языке, и мой стоматолог сказал мне, что это может быть из-за сухости во рту (хотя я не чувствовал сухости во рту). Пятно превратилось в язву, и стоматолог прописал мне антибиотики и мази, которые не помогли. Через 9 месяцев я пошла к другому стоматологу и, судя по его выражению лица, знала, что что-то не так, но никак не ожидала, что это рак. У меня были четкие края после моей первой операции, но было вторжение нерва.После рецидива мне не нравится, как я звучу, я не могу нормально жевать, и бывают дни, когда я хочу покончить с собой. Я должен быть благодарен за то, что я все еще здесь, но я боюсь, что больше никогда не смогу говорить и обеспечивать своих детей. Моя нынешняя должность — помощник по административным вопросам в клинике психического здоровья, которую я люблю, работая над своим MSW. Я всегда хотел быть социальным работником, так как мне нравится помогать нуждающимся… к сожалению, в этот момент моей жизни я чувствую, что не могу помочь даже себе. Если бы я раньше попала к другому стоматологу!

Эми ~ 28 лет ~ Мукоэпидермоидная карцинома слюнной железы ~ Стадия II ~ Некурящая

ЭМИ из Калифорнии

Симптомы: Больные зубы
Лечение: Частичная максиллэктомия, удаление 1/4 нёба.
Задержка диагностики: 5 месяцев

После нескольких дней болей в зубах я посмотрел в зеркало и увидел большую шишку. Это было ненормально, но рак не приходил мне в голову. Месяц спустя мне сделали резекцию верхней челюсти, и я потерял 4 зуба, четверть нёба и соседнюю челюстную кость. Сейчас ношу обтуратор. За пять месяцев до того, как я обнаружил шишку, мне сделали МРТ головы по поводу чего-то совершенно не связанного. Звонил невролог, назначавший сканирование, сказал, что все в порядке.Больше я его не видел. Когда мой хирург головы и шеи запросил сканирование и отчет, он заявил: «Отклонение в левой полости рта. Нуждается в дальнейшей оценке». Никто никогда не говорил мне, и я никогда не видел отчет. Тяжелый урок усвоен! Размер опухоли на той исходной МРТ был размером с ноготь на мизинце. Размер опухоли во время моей операции был размером с мяч для гольфа. Совет Вам: Получите копии всех отчетов и сканов!!!

Мое дело доказывает злоупотребление служебным положением, но в конце концов я решил, что стресс судебного процесса не сотрет того, что произошло, и не вернет мне слова.Я сосредотачиваюсь на своем выздоровлении и продолжаю двигаться вперед по жизни.

Тара ~ Возраст 39 ~ Плоскоклеточный рак на дне рта ~ Не курит ~ ВПЧ-16

ТАРА из Теннесси

Симптомы: Белое пятно под языком. Рецидив (через 8 лет). Красное раздраженное пятно в той же области под языком, которое превратилось в шишку.
Лечение: Хирургическое удаление новообразования с краями. При рецидиве: диссекция шеи, парциальная глоссэктомия, лучевая терапия, химиотерапия.
Задержка диагностики: 2 года

Маловероятно, что заражение ВПЧ передавалось половым путем, поскольку мой муж был моим единственным сексуальным партнером. Знание источника инфекции не имеет значения, так как его никогда нельзя определить. Я заметил белое пятно под языком. Мой лечащий врач сразу же направил меня к челюстно-лицевому хирургу, который удалил его. Биопсия оказалась отрицательной на рак, но показала лейкоплакию. Это повторилось еще 7 раз, с еще 7 биопсиями. Два года спустя, при восьмом рецидиве, мой челюстно-лицевой хирург отправил меня за вторым мнением.Это был плоскоклеточный рак in situ. Через 8 лет под языком появилось красное раздраженное пятно. Мой челюстно-лицевой хирург сказал мне, что я кусаю его, и сделал мне инъекцию стероида. через 3 месяца он превратился в шишку и затвердевшую язву. Я вернулся к челюстно-лицевому хирургу, который сказал, что это из-за тонзиллита, который я только что вылечил, и на заживление потребуется несколько месяцев. Оглядываясь назад, я должен был довериться своим инстинктам и получить второе мнение. Следующие 3 месяца было так больно есть. Наконец мне сделали еще одну биопсию: плоскоклеточный рак.Меня направили к ЛОР-специалисту по онкологии головы и шеи и реконструктивной хирургии микрососудов. «Почему ты так долго ждал? он спросил.» Он заверил меня, что это был рак все это время. Адвокат сказал, что у меня есть серьезное дело о злоупотреблении служебным положением, но я слишком долго ждал, чтобы продолжить его. Я сосредотачиваюсь на том, чтобы двигаться вперед и ценить жизнь!

Брюс ~ 51 год — плоскоклеточный рак языка, стадия IV — некурящий

БРЮС из Калгари, Канада

Лечение: Реконструкция языка свободным лоскутом, рассечение шеи, лучевая терапия, химиотерапия (остановлена ​​после одной процедуры)
Задержка в диагностике: Он не любил врачей и никогда не жаловался, но, вероятно, не менее года.

Комментарии его сестры-близнеца: Операция длилась 17 часов, у него удалили лимфатические узлы и более половины языка. Донорские участки его руки и бедра были использованы для реконструкции языка. Через 2 дня его снова срочно отправили на операцию, так как ткани не получали должного кровотока. Они взяли трансплантаты из другой руки и бедра для новой реконструкции. Думаю, если бы ему поставили ранний диагноз, он был бы сегодня с нами. Пять месяцев спустя у него случился рецидив, и он быстро пошел на убыль, но все еще отпускал шутки в ночь перед смертью.Он перенес лейкемию в детстве. Он был женат 30 лет и имел двух дочерей, хотя ему сказали, что у него никогда не будет детей из-за химиотерапии в детстве. Его любимым местом был гараж, ремонтирующий машины для семьи и друзей. Он хотел, чтобы не было вскрытия, но я считаю, что было бы полезно ответить на наши многочисленные вопросы, оставшиеся без ответа.

Джулия ~ 69 лет ~ Плоскоклеточный рак миндалин, стадия IV ~ Курильщик ~ ВПЧ-отрицательный

ДЖУЛИЯ из Алабамы

Симптомы: Безболезненная небольшая мягкая припухлость на правой стороне шеи.
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике: Несколько месяцев

Проверяя пульс пальцами, я нащупал небольшую припухшую шишку, которая не болела. Мой семейный врач сказал, что это опухший лимфатический узел из-за инфекции носовых пазух, и прописал мне антибиотики. Несколько недель спустя я снова проверил это место, и оно не изменилось. Я позвонил доктору. — Оставь это, оно уйдет. Что-то заставляло меня часто проверять местность. Я решил пойти к ЛОРу, который сделал биопсию иглы, которая была отрицательной.Я пошел к другому ЛОР для 2-го мнения. Он заметил, что одна миндалина краснее другой, и прописал другой антибиотик. Он сказал: «Давайте понаблюдаем за ним и посмотрим, исчезнет ли он».

Через несколько месяцев пятно все еще было на месте. Муж посветил фонариком мне в горло. Мои миндалины все еще не выглядели прежними. Я хотел удалить миндалины! Оба ЛОРа были категорически против из-за риска для человека моего возраста. Я настаивал, и он неохотно согласился. Угадай, что? Под правой миндалиной был плоскоклеточный рак, который к тому времени распространился на мои лимфатические узлы.Я страдал от всех последствий облучения/химии, мне пришлось пользоваться зондом для кормления через ЧЭГ около года, я был так ужасно слаб/болен, что решил уйти с любимой работы (спустя 35 лет).

Я 6 лет не болею раком, но теперь у меня постоянный гнилостный привкус во рту. Врачи считают, что это проблема дренажа из-за радиации. Как и в прошлый раз, я буду упорствовать, пока не найду ответ!

Сьюзен ~ Возраст 54 ~ Рак миндалин ~ SCC HPV+ ~ Непродолжительное курение

СЬЮЗАН из Вирджинии

Симптомы: Киста на шее, через три года язва на нёбе возле левой миндалины.
Лечение: Облучение при плоскоклеточной кисте шеи. 3 года спустя мне сделали операцию, протонную терапию и химиотерапию по поводу плоскоклеточного рака миндалин. Когда панэндоскопия показала рак, мне сделали рассечение шеи, удалили левую часть палитры и небольшой участок на задней части языка. Скоро я начну лечение кибер-ножом и, возможно, еще химиотерапию.
Задержка диагностики: Не уверен. Если бы я обращалась к специалисту первый раз, возможно, нашли первичную, удалили миндалину на три года раньше, и у меня не было бы рецидива.

У меня было отличное здоровье полости рта, и я посещал стоматолога каждые 6 месяцев. Мой совет: если у вас рак или даже предрак или подозрительная область, получите второе мнение у специалиста. Теперь я вижу доктора Даниэля Каракла, который проходил стажировку в области онкологии головы и шеи. Как бы изменилась моя жизнь, если бы я увидела его три года назад, когда у меня был увеличенный лимфоузел на шее? Я справлялся с помощью своего трахеостомического зонда и зонда для кормления, и с каждым днем ​​я чувствовал себя лучше. Я хочу сделать все возможное, чтобы повысить осведомленность.На самом деле, я вдохновил так много людей просить о просмотре, и теперь два человека, которых я знаю, получают продолжение. Скоро я вернусь к езде на велосипеде и к своему саду. Мой муж, друзья, дети и 5 внуков были настоящим благословением.

Бобби ~ 32 года ~ SCC носоглотки стадии IV ~ некурящая

БОББИ из Аризоны

Симптомы: Струп в носу, который не проходит, носовое кровотечение, уплотнение в носовом канале и шатающиеся зубы, неспособные кусать предметы.
Лечение: 1-й раз: операция на носу, удаление лимфатических узлов на левой стороне шеи. 2-й раз: частично удалена ноздря, часть губы под левой ноздрей, 70% верхнего неба, больше лимфатических узлов на шее и все за носом.
Задержка в диагностике: Один год. Затем за 4 месяца до рецидива.

Независимо от того, что говорит доктор, если вы знаете, что что-то не так, обратитесь за вторым мнением в крупный медицинский центр. Слишком долго мне говорили, что у меня аллергия. Потом мне сказали, что это абсцесс.Меня накачали обезболивающими, стероидами и антибиотиками. К сожалению, это был агрессивный рак, который съел мое лицо и кости. Если бы меня поймали раньше, я бы не потерял такую ​​большую часть себя. Я почти 6 лет не болею раком и начинаю испытывать одни и те же симптомы: отек десен, расшатывание зубов… О нет.

Трейси ~ 41 год ~ носоглотка ~ некурящая

ТРЕЙСИ из Западной Вирджинии

Симптомы:   Несколько месяцев я плохо себя чувствовал. Я не особо задумывался о воспаленном лимфатическом узле на шее.Через 5 месяцев у меня была перемежающаяся лихорадка. Мой семейный врач думал, что у меня моно. После 3 курсов антибиотиков ЛОР сделал тонкоигольную аспирацию, но опасался, что он не собрал достаточно клеток. Поэтому он хирургическим путем удалил подозрительный лимфатический узел.
Лечение: Химиотерапия и 36 лучевых процедур
Задержка в диагностике: 8 месяцев

Умереть от этого никогда не приходило мне в голову. Непонимание серьезности этой болезни помогло мне выжить. Думайте об этом не как о смертном приговоре, а как о втором шансе на жизнь.

Знаменитости, столкнувшиеся с раком полости рта

СПОРТ

Бэйб Рут
Курт Флад (Сент-Луис Кардиналс)
Бретт Батлер (Доджерс)
Билл Таттл (известный игрок в бейсбол)
Хьюберт Грин (гольфист)
Джим Торп (футбол)
Бобби Гамильтон (гонщик Nascar)
Донни Уолш (Нью-Йорк Никс) )
Джордж Карл (тренер Денвер Наггетс)

ИСКУССТВО

Зигмунд Фрейд
Хамфри Богарт
Лана Тернер
Брюс Пэлтроу
Джек Клагман
Майкл Дуглас
Дайан фон Фюрстенберг
Коллин Зенк (мыльная опера)
Роджер Эберт (журналист)

МУЗЫКА

Джордж Харрисон (Beatles)
Эдди Ван Хален
Род Стюарт
Сэмми Дэвис-младший
Питер Торк (Monkees)
Адам Яух, он же MCA (Beastie Boys)

ПРЕЗИДЕНТЫ

Гровер Кливленд
Хирам Улисс Грант

Выявление рака полости рта | МДДУС

НАБЛЮДАЮТСЯ тревожные тенденции в отношении рака ротовой полости в Великобритании в последние годы.Количество случаев увеличилось на почти четверть, причем большинство из них — оральный плоскоклеточный клеточная карцинома (OSCC). В течение следующих 20 лет случаев ожидается рост на треть, а прогнозируемый уровень смертности 38 процентов.

Исторически сложилось так, что у большинства людей в Великобритании OSCC развился в результате курение или алкоголь. В последние 20-30 лет наблюдается устойчивая увеличение числа лиц, у которых развился OSCC из-за инфицирование онкогенными (канцерогенными) типами вируса папилломы человека (ВПЧ).Рак, вызванный ВПЧ, чаще всего локализуется в заднем отделе. языка и/или верхней части глотки. Пациенты с ВПЧ-опосредованным поражением ротоглотки рак не имеет традиционных факторов риска и, как правило, встречается у мужчин, в возрасте моложе 50 лет и имеют гораздо лучший результат, чем те, у кого такие же рак, вызванный табаком и/или алкоголем.

В данной статье рассматриваются ключевые аспекты первичного признания возможных OSCC и заболеваний, которые могут предрасполагать или предшествовать такой рак.

Клинические признаки вероятного рака полости рта

OSCC может дать начало целому ряду различных функций, но, возможно, наиболее типичным является солитарная язва без очевидной местной причины.Опухоли склонны возникать на латеральной границе язык или пол рта ( Рисунки 1 и 2 ) но может быть в любом месте рта. Изъязвление часто глубокое, имеет прокатанный край и окружающие слизистая оболочка может быть от белой до красной цвет. Может быть некроз тканей и язву можно зафиксировать нижележащие структуры. Рак полости рта могут вызывать отеки, которые обычно твердая, а слизистая оболочка может быть аномальной – например, крапчатый. Увеличение лимфатических узлов на шее не всегда заметно и отсутствие этого, несмотря на наличие солитарной язвы/припухлости в полости рта, не следует исключать диагноз рака полости рта.

Боль является наиболее вероятным симптомом рака ротовой полости. Другие включают парестезия или анестезия губы или, реже, языка, потеря вкусовых ощущений, ограничение подвижности языка или внезапное начало подвижность зубов в одной области рта (например, если опухоль находится на десне). Поздние признаки рака могут включать необъяснимую потерю веса и анемия.

Остается самая простая памятка для диагностики всех видов рака полости рта одиночное поражение, не имеющее очевидной местной или вероятной инфекционной причины.

Клинические признаки потенциально злокачественного заболевания

Раку полости рта обычно предшествуют различные клинически очевидные поражения. которые имеют клетки, демонстрирующие атипию, в совокупности называемые эпителиальными клетками полости рта. дисплазия. Как и при раке ротовой полости, большинство этих поражений одиночные. Такой заболевание включает в себя:

Лейкоплакия

Это одиночные белые пятна, которые могут возникать на любой поверхности рот (но обычно слизистая оболочка щек и дно рта) и вряд ли может быть вызвано местной травмой.Поражения могут быть подклассифицированы в однородный, когда наблюдается равномерная белизна по всему поражения (рис. 3), так и негомогенное, когда присутствуют элементы покраснение, фоновая эритема (рис. 4) и/или приподнятые участки (веррукозные лейкоплакии). Большинство изолированных белых пятен не содержат дисплазия эпителия полости рта, но чем неоднороднее поражение, тем выше риск злокачественного перерождения.

Эритроплакия

Эти изолированные красные пятна на слизистой оболочке полости рта или деснах возникают отсутствие местной причины (т.грамм. травма или клинически очевидный кандидозный инфекция). Такие поражения встречаются редко но обычно представляют области тяжелая дисплазия эпителия полости рта или карцинома на месте. Это может быть раннее проявление OSCC, поэтому любой пациент с изолированным красным пятном, которое не из-за местных ордеров на травму немедленная биопсия или направление к соответствующий центр.

Другие потенциально злокачественные заболевания

Дисплазия эпителия полости рта и карцинома in situ (когда все слои эпителия имеют клеточную атипию) может возникать в ряде ранее существовавших оральных расстройства.Наиболее распространенным является красный плоский лишай полости рта (OLP). Обычно это проявляется двусторонними белыми пятнами на слизистой оболочке щек, десна и/или спинка языка. Белые пятна ( рис. 5 ) обычно безболезненный, однако, участки эрозии (эрозивный OLP) и изъязвление (язвенный ОЛП; рис. 6 ) может вызывать болезненные симптомы. Об одном у процента или более пациентов с OLP разовьется клинически выраженная дисплазия эпителия полости рта (т. е. лейкоплакия или эйтроплакия) и позже OSCC, независимо от типа OLP или способа управления им.

Аналогичным образом, около четырех процентов пациентов с оральным подслизистым фиброзом (OSMF; вызвано воздействием различных агентов, особенно ареколина в орехе арека) будет развиваться OSCC, в то время как около четверти будет иметь лейкоплакия. Это заболевание вызывает истончение, фиброз и появление серого пигментация слизистой оболочки полости рта, особенно слизистой оболочки щек (слева).

Другие потенциально злокачественные заболевания полости рта включают: склеродермия, хронический кожно-слизистый кандидоз (и, возможно, хронический гиперпластический кандидоз), редкие случаи выраженного дефицита железа, витамин B12 и/или фолиевая кислота и некоторые генетические нарушения.Бородавки полости рта не вызваны онкогенными типами ВПЧ и, следовательно, не являются считается потенциально злокачественным.

Роль ВВП

Быстрая диагностика имеет ключевое значение, и в приведенном ниже поле приведены некоторые простые совет. Если клиническая картина значительно улучшилась после устранение любых вероятных местных травматических причин, то обычно это означает поражение не было раком. Однако если нет существенного улучшение или проблемы остаются, то требуется направление к специалисту.

Предположим, что все солитарные персистирующие поражения без очевидной причины являются подозрительными

Пациенты должны быть проинформированы о возможности злокачественного поражения или расстройство и важность посещения специалиста встреча.Также может быть уместно призвать к осторожности при поиске в Google. симптомы, так как информация, найденная в Интернете, часто будет неточными, тревожными, предвзятыми и/или трудными для понимания.

Должны быть записаны одновременные записи, которые обеспечивают точное указание на то, что клиницист наблюдал, думал и действия, а также указание на то, что пациент был проинформирован о возможный диагноз и был согласен на дальнейший путь. Просто запись «возможен рак, пациент успокоен» неуместна и открывает дверь в критику.

Заключение

Любое одиночное, нечетное и/или деструктивное поражение, не имеющее явных локальных причиной и/или присутствует на фоне известного заболевания потенциально злокачественные следует рассматривать как рак, пока не доказано в противном случае. Медицинские работники должны информировать пациентов об их мысли, организовать своевременное и соответствующее направление к специалисту, а также как вести точные и актуальные записи.

Профессор Стивен Портер — директор института и профессор устной медицина в Стоматологическом институте Истмана UCL

 

Простые шаги для диагностики и лечение рака ротовой полости

  • Предполагается, что все одиночные персистирующие поражения без очевидной причины подозрительны.
  • Удалите все потенциальные источники местной травмы и осмотрите (например, через две-три недели). Если поражение не уменьшилось значительно в течение этого времени, расценивайте это как подозрительное и направьте соответственно.
  • Не думайте, что пациент, который не курит табак или пить алкоголь не может иметь рак полости рта.
  • Сообщите пациенту о своем клиническом суждении и решении искать совет специалиста.
  • Направлять пациентов с подозрительными поражениями, не имеющими отреагировали на устранение вероятных местных причин — но будьте благоразумны (множественные поверхностные язвы очень маловероятно, чтобы быть раком).Ссылаться пациенты с незаживающими экстракционными лунками.
  • Убедитесь, что все соответствующие сведения включены в направление и убедитесь, что отмечен как срочный.
  • Если рак ротовой полости не вызывает сомнений, позвоните в ближайшее специалист, чтобы оценить их мысли и пожелания.
  • Рекомендации могут быть отправлены по электронной почте в соответствии с принципами GDPR/Caldicott. следуют.
  • Вести точные, актуальные и разборчивые клинические записи (включая запись любой переписки с пациентами, родственниками и специалистов).Если возможно, сохраните клинические изображения поражений.
  • Поддерживайте актуальность контактных данных местных специалистов.
  • Знать пожелания местных специалистов относительно скорейшего лечение потенциальных злокачественных новообразований.
  • Убедитесь, что персонал в курсе важных тенденций в диагностика злокачественного/потенциально злокачественного заболевания.

Скрининг рака полости рта – Falls Church VA

Предназначен для полного ухода за полостью рта

Наш офис заботится не только о вашей улыбке, но и о вашем общем самочувствии.Мы применяем целостный подход к уходу за зубами, который включает скрининг рака ротовой полости как часть вашего регулярного осмотра. Как и любой вид рака, рак ротовой полости может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Вы являетесь самым важным фактором в ранней диагностике рака ротовой полости посредством рутинных обследований в нашем офисе.

Признаки беды

У нас есть навыки и инструменты для выявления ранних признаков и симптомов рака ротовой полости и предраковых состояний.Хотя эти симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными проблемами, очень важно посетить наш офис, чтобы исключить вероятность рака ротовой полости. Наиболее распространенные симптомы рака ротовой полости включают:

  • Красные или белые пятна или язвы в любом месте ротовой полости
  • Язва, которая легко кровоточит или не заживает
  • Припухлость, утолщение или шероховатость
  • Боль, болезненность или онемение во рту или на губах
  • Затрудненное жевание, глотание, речь или движение челюсти или языка

Скрининг

Наша команда обучена проведению простого и быстрого скрининга, который включает осмотр всей полости рта, а не только зубов, для выявления раковых и предраковых состояний.Помимо визуального осмотра вашего рта, мы также прощупаем ткани вашего рта и горла, чтобы обнаружить какие-либо аномалии. Если мы обнаружим проблемную область, мы можем провести простой тест, такой как тест щетки, который собирает клетки из подозрительного поражения во рту, чтобы отправить их в лабораторию для анализа. Если этот тест окажется нетипичным или положительным, мы можем порекомендовать биопсию.

Профилактика

Помимо скрининга на рак ротовой полости во время осмотра в нашем офисе, вы можете сделать многое, чтобы предотвратить рак ротовой полости.

  • Лучший способ предотвратить рак ротовой полости — отказаться от всех табачных изделий и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Ограничьте пребывание на солнце и всегда наносите на кожу и губы солнцезащитные лосьоны, блокирующие УФ-излучение А/В.
  • Во время следующего визита к стоматологу попросите стоматолога провести осмотр полости рта. Раннее выявление рака ротовой полости может повысить шансы на успешное лечение.

Верх / Дом

Скрининг рака полости рта Сан-Антонио, Техас | Здоровье полости рта

Рак ротовой полости — одна из самых смертоносных форм заболевания, и исследователи Фонда рака полости рта говорят, что ранняя диагностика — лучший способ снизить связанную с ним смертность. В New Image Dentistry в Сан-Антонио мы делаем все возможное, чтобы обеспечить раннюю диагностику рака ротовой полости. Во время вашего шестимесячного стоматологического осмотра мы будем регулярно проводить быстрый и удобный скрининг рака полости рта с использованием современной системы VELScope.Продолжайте читать, чтобы узнать больше, или позвоните в нашу дружную команду, чтобы запланировать осмотр и скрининг рака полости рта в нашем стоматологическом кабинете в Сан-Антонио, штат Техас.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта возникает, когда повреждаются клетки, из которых состоят структуры полости рта и лица (губы, рот, лицо, горло или шея). В большинстве случаев поврежденные клетки заменяются здоровыми, но когда поврежденная клеточная структура начинает чрезмерно воспроизводиться, у вас может быть диагностирован рак ротовой полости.Некоторые формы этого заболевания являются доброкачественными, образуя кисты или язвы, которые можно легко удалить. Злокачественные формы рака ротовой полости атакуют здоровые клетки и распространяются на другие части тела, что может привести к смерти без вмешательства.

Почему важны скрининг и раннее выявление рака полости рта?

Только в США от рака ротовой полости каждый час умирает один человек, а 50% из тех, у кого диагностировано это заболевание, не выживут в ближайшие пять лет. Исследования, проведенные Фондом рака полости рта, показывают, что это заболевание лучше всего поддается лечению на начальных стадиях.Очень важно, чтобы это состояние было диагностировано и вылечено как можно скорее. В то время как мы будем проводить скрининг на рак ротовой полости в течение шестимесячных осмотров, сообщите нашей команде или своему врачу общей практики, если вы заметили какие-либо из распространенных предупредительных признаков рака ротовой полости, в том числе:

  • Изменения цвета или текстуры мягких тканей
  • Твердые образования неправильной формы или бугорки в мягких тканях
  • Язвы, которые не заживают должным образом или возвращаются на то же место
  • Хроническая боль в горле или хриплый голос

Что происходит во время скрининга рака полости рта?

Наша команда использует инструмент скрининга рака полости рта VELScope.Это уникальное световое устройство позволяет нам более внимательно изучить соответствующие участки ткани, чтобы определить, есть ли у пациента рак ротовой полости. По сравнению только с визуальным и мануальным осмотром, система VELScope может значительно увеличить наши возможности в точной диагностике рака ротовой полости на его первых стадиях.

Как часто я должен проходить обследование?

Дважды в год мы будем проводить осмотры во время стоматологических осмотров. В большинстве случаев этого достаточно для диагностики рака ротовой полости на ранних стадиях.Однако, если вы заметите настораживающие признаки рака ротовой полости между посещениями, не стесняйтесь немедленно связаться с нашей командой или вашим врачом общей практики. Если вы употребляете табак (или курили раньше), вы подвергаетесь значительно более высокому риску развития рака ротовой полости, и вы должны сообщить об этом нашей команде и своему врачу. Таким пациентам могут быть рекомендованы более частые обследования.

Бесплатные скрининги рака полости рта, головы и шеи

UT Врачи-оториноларингологи (ЛОР-хирурги) предлагают бесплатные скрининги рака полости рта, головы и шеи в трех центрах Большого Хьюстона:

UT Врачи оториноларингологии – Техасский медицинский центр
6400 Фаннин ул., Suite 2700, Houston, 77030
Четверг, 11 апреля, с 14:00 до 16:00

UT Врачи оториноларингологии – The Woodlands
9200 Pinecroft, Suite 425, The Woodlands, 77380 , четверг, 2 апреля :00–16:00

Врачи-оториноларингологи UT – Southeast Houston
11914 Astoria Blvd., Suite 670
Четверг, 11 апреля, 14:00–16:00

Показы проводятся во время показов. Недели осведомленности о раке полости рта, головы и шеи, которая проходит с 7 по 14 апреля.Для скрининга не требуется никаких назначений, и пациенты, приходящие без очереди, приветствуются. Безболезненные обследования занимают около 10 минут и проводятся преподавателями кафедры оториноларингологии — хирургии головы и шеи Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth).

Рак полости рта, головы и шеи уносит примерно 13 000 жизней в год. Однако есть надежда. При ранней диагностике эти виды рака легче поддаются лечению без значительных осложнений, и шансы на выживание значительно возрастают.

Кто должен пройти тестирование?

Каждый взрослый должен пройти тестирование. Потребители табака и алкоголя традиционно считались группами населения с наибольшим риском развития этих видов рака. Тем не менее, число случаев рака горла растет у молодых людей, которые не курят, и недавние исследования показывают, что это развитие частично связано с ростом вируса папилломы человека (ВПЧ). Рак полости рта, головы и шеи, связанный с ВПЧ, выявить труднее, потому что эти виды рака обычно возникают на задней части языка или на миндалинах, что дает еще больше причин для регулярного обследования.

Каковы потенциальные предупреждающие признаки рака полости рта, головы и шеи?

Признаки и симптомы рака полости рта, головы и шеи часто остаются незамеченными, но есть несколько видимых признаков, связанных с этими видами рака, которые требуют немедленного внимания, в том числе: ваш рот, который не заживает или увеличивается в размерах,

  • Постоянная боль во рту,
  • Припухлости или белые или красные пятна во рту,
  • Затрудненное жевание или глотание или движение языка,
  • Болезненность в горле или ощущение, что что-то застряло в горле,
  • Изменения голоса (охриплость)
  • Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных предупредительных признаков, не ждите бесплатных обследований.