Содержание

Реально ли восстановить гнилой зуб?

Ротовая полость – идеальное место для активного размножения патогенных микроорганизмов. Если ежедневно не производить гигиенические мероприятия, это может привести к весьма печальным процессам, например, к гниению зуба. На стоматологических форумах часто встречается вопрос, можно ли спасти гнилой зуб? Рассмотрим эту тему подробнее.

Как гниет зуб?

Распознать, что ткани зубы подвержены гниению, не так уж и сложно. Есть ряд выраженных симптомов, которые об этом свидетельствуют:

  • Появляется дурной запах из ротовой полости.
  • Цвет зуба изменяется не в лучшую сторону, он начинает темнеть.
  • На зубе появляются дырки. Когда в них попадает пища, холодные или горячие жидкости – наблюдается острая, порой невыносимая боль.
  • В самых запущенных случаях наблюдается расшатывание единицы.

Если у вас наблюдается хоть один из вышеперечисленных признаков – нужно срочно пойти к стоматологу, в противном случае можно лишиться зуба. Помните о том, что наличие гнилого зуба – это не только эстетических недостаток. Это может привести и к другим проблемам со здоровьем.

Почему это происходит?

Основная причина данной неприятности – это плохая гигиена, отсутствие своевременного лечения зубов и пренебрежение профилактическими осмотрами у стоматолога. В 90% случаев именно эти факторы становятся причиной разрушения зубов. Также существуют косвенные причины, которые могут повлиять на данных процесс:

  • Наличие вредных привычек, в особенности речь идет о курении.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Плохая экология.
  • Неправильное питание.
  • Сопутствующие заболевания ротовой полости.
  • Некачественная питьевая вода.

Какие могут быть последствия?

Осложнения и последствия могут быть неутешительны. Потеря зуба – это не самое страшное, к чему может привести гнилой зуб. Обильное скопление патогенных микроорганизмов часто провоцирует проблемы с организмом и нарушает работу внутренних органов. Рассмотрим ряд самых частых проявлений:

  • Заражение крови.
  • Воспаление мозговых оболочек.
  • Постоянные головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Отсутствие или значительное снижение аппетита.
  • Поражение соседних зубов.

Реально ли вылечить гнилой зуб?

Как быть с гнилым с зубом? На самом деле исход данной ситуации может быть совершенно различным, это зависит от конкретной ситуации и степени тяжести патологического процесса. Отметим, что все манипуляции должен проводить только грамотный стоматолог, так как неверные действия могут лишь усугубить ситуацию и привести к ряду осложнений.

Итак, после обращения к доктору последует такой алгоритм:

  • Обязательно проводиться рентгенография с целью определения состояния корня зуба.
  • Врач осматривает коронковую часть единицы и оценивает ситуацию.
  • Построение плана лечения. Пациенту подробно должны разъяснить о клинической картине и способах ее лечения.
  • Обязательно проводят комплексную гигиеническую обработку полости рта, чтобы досконально убрать налет и зубной камень.
  • В том случае, если корень в нормальном состоянии и не имеет отклонений – проводится вычищение каналов, шлифовка и пломбировка зуба. В некоторых случаях может потребоваться депульпация, то есть извлечение нерва. Такая процедура предстоит в том случае, если на фоне запущенного кариеса наблюдается пульпит.
  • Если процесс гниения наблюдается в корне – в таком случае единственный вариант – это удаление поврежденной единицы и дальнейшее протезирование.

Как предотвратить неприятности

Намного проще предотвратить данную ситуацию, чем ее решить. Профилактические мероприятия крайне просты. Достаточно соблюдать несколько важных советов:

  • Возьмите за правило – каждые шесть месяцев ходить на профилактические осмотры к стоматологу.
  • Хотя бы раз в год следует избавляться от зубного камня и скопившегося налета (это делается в кабинете стоматолога).
  • Гигиенические мероприятия должны производиться качественно и регулярно (не менее двух раз в день).
  • Питание должно быть полноценным и разнообразным, чтобы организм не испытывал дефицита полезных микроэлементов.
  • Старайтесь пить только фильтрованную воду.
  • Как можно скорей откажитесь от курения.
  • Производите лечение зубов своевременно.

Причины поражения молочных зубов — Стоматология «Королевство Улыбок»

Все родители знают о том, что правильный уход за молочными зубами – это залог здоровья коренных единиц в будущем. Из-за недостаточной гигиены ротовой полости, а также в связи с определенной генетической предрасположенностью зубы малышей могут быть подвержены разрушению с раннего детства. К числу самых часто встречающихся причин поражения специалисты относят чрезмерное потребление сладкой пищи и напитков, наличие в рационе только мягких продуктов, частое использование пустышек, внутриутробные факторы, рахит в юном возрасте, простудные и вирусные заболевания, дефицит кальция и другое. Основной причиной является недостаточная ежедневная гигиена полости рта.

От чего зависит здоровье зубов

Эмаль на молочных зубках еще не достаточно прочная и окрепшая, поэтому она подвержена любому механическому воздействию. К сожалению, многие взрослые полагают, что молочные зубы не обязательно лечить, ведь они совсем скоро сменятся на постоянные. Однако такое суждение в корне не верное! Здоровье коренных зубов напрямую связано с состоянием их предшественников.

Хрупкость эмали может быть обусловлена наследственным фактором: возможно у кого-то из родственников зубы очень хрупкие, склонные к разрушению. Также к истощению зубной эмали у ребенка могут привести такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, некачественная водопроводная вода, нарушения психического здоровья и многое другое.

Немаловажным фактором может стать халатное отношение женщины к своему здоровью во время беременности. В частности это относится к употреблению алкогольной продукции и к курению. Это негативно отражается не только на развитии костей и зубов малыша, но и на его здоровье в целом. Также причиной гниения зубов могут стать патологии печени, проблемы с щитовидной железой, заболевания ЖКТ и т.п.

Стадии гниения зубов

Любое поражение зубов ребенка развивается не сразу, а постепенно. Первая стадия характеризуется скоплением на эмали большого числа патогенов, которые со временем образуют плотную темную пленку – пятна. Также о начале процесса разрушения может говорить появление неприятного запаха изо рта.

В то же время чувствительность тканей усиливается, у малыша могут появиться дискомфортные ощущения во время употребления холодной или, наоборот, горячей пищи. Также на данном этапе на зубах можно обнаружить небольшие черные пятна и кариозные полости. В это время начинают разрушаться и более глубокие ткани зуба. В результате ребенок может жаловаться на сильную боль при любом механическом воздействии и даже без него.

Далее процесс затрагивает нервные окончания, поэтому боль может уменьшиться или же исчезнуть совсем. Это говорит о том, что очень скоро разрушение достигнет корня зуба, в результате чего единицу, вероятнее всего, придется удалить хирургическим путем. Чем раньше родители обратятся за помощью к профессиональному стоматологу, тем больше шанс сохранить зуб.

Нужно ли лечить гнилые зубы

Конечно, лечить любые поражения молочных зубов обязательно. Утрата одной или более молочных единиц может сказаться на правильном формировании прикуса в более старшем возрасте. Кроме того, разрушение твердых тканей неизбежно ведет к воспалительным процессам в окружающих его мягких тканях. Если не бороться с проблемой вовремя, то существует большой риск развития абсцесса, менингита, сепсиса и т.п.

Достаточно часто кариес на зубах никак себя не проявляет до тех пор, пока иммунная система ребенка не будет ослаблена из-за болезни или обычной простуды. Последствия могут быть достаточно серьезными: гайморит, болезненные ощущения в ушах (отит и прочие проблемы), проблемы с пищеварением, расстройства кишечника и нарушение стула, а также сильные боли в желудке.

Кроме того, гнилые зубы выглядят очень не эстетично даже у ребенка. Дети постарше могут начать комплексовать из-за своей внешности, у них появится неуверенность в себе, зажатость. Именно поэтому очень важно периодически проверять состояние зубов своего малыша, ведь устранить проблему на ранней стадии намного проще.

От ангины до рака: какие болезни могут спровоцировать больные зубы

Многие считают гнилые зубы локальной проблемой. Они провоцируют боль, кровотечение, неприятный запах изо рта. На самом деле в организме человека всё взаимосвязано. Стоматологические дефекты являются причиной болезней лор-органов, пищеварительной системы и даже вызывают рак. NEWS.ru опросил врачей о печальных последствиях запущенных заболеваний полости рта.


Если от зуба откалывается кусок и обнажается острый край, это приводит к хронической травме дёсен и языка, сообщил в беседе с NEWS.ru стоматолог, почётный президент Стоматологической ассоциации России Владимир Садовский. Такими же последствиями грозит некачественный зубной протез с заострёнными областями. Со временем дефект может спровоцировать воспалительный процесс, который иногда выливается в онкологическое заболевание. Рак языка и полости рта — достаточно распространённые новообразования, отметил эксперт.

Также серьёзными осложнениями чревата ситуация, когда поражение выходит за пределы зуба и затрагивает окружающие ткани, отметил Садовский. Например, запущенный кариес может спровоцировать флюс — воспалительный процесс в надкостнице.

Инфекция распространяется по пространствам жировой клетчатки, которая находится в межмышечных пустотах. Образуется гной. При отсутствии своевременного лечения такое состояние может привести к гибели. Например, если инфекция окажется в головном мозге.

Владимир Садовский

врач-стоматолог

Пломбы, которые держатся «на честном слове», также становятся причиной угрожающих жизни состояний. Они могут вылететь в самый неподходящий момент. То же самое касается зубов, находящихся в процессе разрушения.

Пломба или кусок зуба может отломится ночью, и человек вдохнёт инородный элемент. Последствия бывают печальными, вплоть до асфиксии и смертельного исхода, — пояснил доктор.

Серьёзные последствия для всех систем органов может спровоцировать даже обычный кариес, сообщила NEWS.ru стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники Евгения Богаева. Как только эмаль зуба начинает разрушаться, появляются неблагоприятные штаммы бактерий, живущих в ротовой полости человека. Они губительны для всего организма.

С пищей и слюной вредная микрофлора попадает в горло, провоцируя воспаление миндалин, ангину, поражения гортани. Часто человек даже не подозревает о причине недуга и думает, что у него ОРВИ.

Евгения Богаева

стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники

Условно-патогенные бактерии также могут спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, добавила Богаева. Из кариозной полости вместе с пищей они попадают в желудок и кишечник, провоцируя там хроническое воспаление. Оно может вылиться в гастрит, язву, воспаление двенадцатиперстной кишки. Также существуют доказанные случаи прямого влияния патогенных бактерий из ротовой полости на сердечно-сосудистую систему, отметила врач. Они попадают туда через кровоток, провоцируя образование серьёзных патологий.

Правильная гигиена полости рта является самой эффективной профилактикой кариеса, говорят врачи. Специальные средства борются с патогенными микроорганизмами, которые разрушают зубную эмаль.

pixabay.com

Четыре обязательных средства для ежедневной гигиены — это паста, ополаскиватель, зубная нить и жевательные резинки без сахара, сообщил Владимир Садовский. Очищать зубы от налёта нужно минимум два раза в сутки, завершая процедуру нанесением ополаскивателя. По выбору щётки эксперт советует проконсультироваться со стоматологом. Для одних людей подходят изделия с мягкой щетиной, а для других — с более жёсткой. А вот электрический гаджет для чистки зубов может стать незаменимым помощником почти для всех.

Мы ещё в советское время говорили, что необходимо совершать 500 движений щёткой за раз. Мало кто это будет делать из-за нехватки времени. Подобные щётки заменяют движения рукой, — рассказал эксперт.

Стоматологи сошлись во мнении, что 1–4 раза в год (в зависимости от положения дел) нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Некоторые участки зубов практически недоступны для обычной щётки, а налёт на них может спровоцировать разрушение эмали. До них может добраться только врач, используя специальное оборудование. Также обязательны профилактические осмотры доктора не реже одного раза в полгода.

Какие болезни появляются от недолеченных зубов

Вы можете вспомнить, когда последний раз были у стоматолога? Если нет, обязательно запишитесь на прием: проблемы в полости рта на самом деле – мина замедленного действия. И потерять зуб из-за кариеса – это не самое страшное, что вам может грозить. Больные зубы могут спровоцировать множество серьёзных болезней, среди которых гастрит и язва еще самые безобидные.

 

Инфаркт

Невылеченные зубы могут стать причиной ишемической болезни сердца и инфаркта. А если у вас в анамнезе есть хронический пародонтит, риск получить сердечную недостаточность возрастает примерно в два раза.

Бактерии, которые размножаются в пародонте, – тканях, окружающих зуб, попадают в кровеносную систему, вызывают воспалительные процессы в сосудах и даже способствуют образованию тромбов, что в конечном итоге и приводит к серьёзным проблемам с сердцем. Конечно, это не происходит мгновенно, для этого нужно время и отсутствие качественного стоматологического лечения.

Часто врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей» из-за того, что она незаметно, но планомерно ухудшает состояние человека. Болезни десен – это те же «молчаливые убийцы», поэтому так важно вовремя заниматься лечением.

 

Болезни желудка

Если в полости рта у вас есть воспалительные процессы, разрушенные или отсутствующие зубы, значит  вы не можете качественно пережёвывать еду и на пищеварительную систему ложится дополнительная нагрузка. В желудок попадает плохо измельченная пища, следовательно, он тратит больше сил на её переваривание, отсюда рукой подать до хронического гастрита, панкреатита или язвы желудка.

Наличие во рту очагов воспалений дёсен, пульпитов, кариозных полостей провоцирует активное размножение бактерий, которые со слюной и пищей попадают прямо в желудок и кишечник. Там они никуда не исчезают, а продолжают наносить непоправимый вред здоровью. Ротовая полость – это своеобразные ворота в организм человека, которые в идеале должны бороться с любыми вредоносными бактериями. Но если ворота изнутри подвергаются постоянным нападкам и во рту создаётся патогенная флора, они не могут сдержать атаки микроорганизмов извне, из-за чего проблем со здоровьем у человека становится в разы больше.

 

Почки

Болезни почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и другие, также могут вызывать пораженные стрептококками зубы.

Здоровая пульпа призвана защищать ткани от инфекции, причём первые изменения в ней – гиперемия пульпы – появляются уже при очень глубоких поражениях зуба. Токсины довершают процесс, формируя пульпит, при котором патогенные микроорганизмы проникают в полость разрушенного зуба и двигаются дальше, поражая другие органы, в том числе и почки, попав в кровоток.

Согласно различным исследованиям, пациенты с хроническим воспалением канальцевой системы почек в 85–90% случаев страдают от кариеса. Кроме того, патологии почек вызывают и негативные изменения в тканях десен, в частности, различные формы гингивита.

Причём чем дольше человек страдает от хронического пиелонефрита, тем выраженнее изменения в тканях десен. При этом состояние полости рта может стать яркой клинической картиной течения болезней почек. К примеру, к симптомам пиелонефрита относят бледность слизистых поверхностей, покраснение каймы губ, появление трещин в уголках рта, сухих участков на губах. А при гломерулонефрите губы сохнут, а слизистая оболочка полости рта отекает.

БУ «Няганская городская стоматологическая поликлиника»

Часто мы и не подозреваем, что причиной серьёзного недуга какого-либо внутреннего органа может оказаться… больной зуб. Но врачебная практика  то и дело подтверждает это. Вот лишь несколько реальных историй.

 

*Сорокалетний мужчина периодически испытывал сильные сжимающие боли за грудиной. Его положили в больницу с подозрением на предынфарктное состояние. Но кардиологи не смогли найти причину болей. Лишь тогда, когда на консультацию пригласили стоматолога, он без труда нашёл в области двух нижних зубов воспалительные разрастания тканей – гранулемы. После удаления очагов воспаления, сердечные приступы прекратились.

 

*Мужчина 42 лет поступил в клинику в тяжёлом состоянии с диагнозом «эндокардит» (воспаление внутренней оболочки сердца). Виновником болезни послужил кариозный зуб. Стрептококки – болезнетворные микробы, обитающие в дупле зуба, попали оттуда в кровяное русло и с током крови — в сердце.

 

*Мужчина 53 лет долгое время страдал нетипичными приступами бронхиальной астмы. После стоматологического осмотра было высказано предположение, что виной обострения болезни стали больные зубы. После того, как их вылечили, астма отступила.

 

Здоровье организма напрямую зависит от состояния и здоровья зубов. Некоторые заболевания (пародонтоз, кариес) могут иметь достаточно серьёзные последствия. Объясняется это тем, что нервная и кровеносная система зубов связана с другими органами. Потому воспалительный процесс, возникающий в зубе или десне, может вызывать ответную реакцию организма. При этом могут поражаться другие органы.

Специалисты из различных областей медицины (терапевты, урологи, кардиологи) сходятся в едином мнении о том, что необходимо своевременно устранять гнойные очаги в ротовой полости. По их мнению, насчитывается до 80 заболеваний, в основе которых лежит очаг инфекции, расположенный в зубах или дёснах. Среди них сердечно-сосудистые нарушения, ревматизм, болезни органов пищеварения, почек, глаз, уха, кожи, эндокринных желез и даже нервные расстройства. Впрочем, последние развиваются, в основном, из-за долгой, изматывающей зубной боли.

При наличии незалеченного кариеса микробы, в частности стрептококки и стафилококки, постепенно попадают в кровь и поражают различные органы и системы, нарушая их работу. Так что не нужно затягивать с лечением даже самой маленькой дырочки в зубе. Как говорили медики Древнего Востока: «Зуб – это светильник, потеря которого всё больше приближает нас к мраку». Или: «Смерть приходит через рот».

Больной зуб может стать причиной весьма неожиданных заболеваний.

Болезни зубов и воспалительные процессы в полости рта могут стать причиной серьёзных сексуальных проблем. Здоровье зубов влияет на эрекцию. Хорошие зубы – залог здоровья сердца, желудка и других органов человеческого организма. Но оказывается, со здоровьем зубов связана ещё и интенсивность мужской эректильной функции. Этот интересный, но печальный факт выяснили совместно израильские сексопатологи и дантисты. Проведя ряд наблюдений, они обнаружили явную зависимость интенсивности мужской эрекции от здоровья зубов и дёсен.

Вот и получается, что больные, вовремя не пролеченные зубы превращают здорового мужчину в неполноценного члена общества: какая может быть семья или работа с таким набором болезней?

Глубокий кариес и гнилые зубы для виниров

Ко мне обратился Виталий, 34 года. У него было несколько серьезных проблем:

У пациента было достаточно сильное перекрывание верхними зубами нижних, поэтому решили на 1,5 мм приподнимать прикус. Это позволит устранить стираемость на верхних и нижних зубах.

Перед тем, как я начну подробное описание данного клинического случая, хотел бы отметить следующее. Я хочу сказать, что часто пациенты приходят не просто за винирами, мы еще немного и косметологическую функцию несем, как косметологи, когда восстанавливаем высоту лица. За счет того, что убираем стираемость нижних зубов, люди — меняются. Как меняются? —  они, как правило, начинают собой заниматься больше, они видят как они помолодели, как изменилось их лицо:

Часто я такую фразу слышу, особенно от пациентов, которые боялись установки виниров, боялись обточки, боялись, появления чувствительности зубов — что они ни разу не пожалели о том, что установили виниры при стираемости зубов. Люди становятся счастливы после их установки — виниры настолько помогают психологически восстановиться, что это меняет их жизнь в лучшую сторону. Фактически виниры выполняют роль лечения. 

Это очень чувствуется, вот эта разница, когда человек только приходит, как он выглядит, как он разговаривает, как он некомфортно улыбается — мимикой и губами прикрывает последствия стираемости эмали зубов и их твердых тканей. И — каким он и его новые зубы становятся после установки виниров! Смотрите, каким стал Виталий уже через 10 минут после их фиксации:

Особенно чувствуется разница, когда пациент приходит через несколько месяцев на плановый осмотр, смотрим фото, смотрим видео, и человек не может поверить, что он был таким. Вот примеры других моих пациентов:

Этапы подготовки

Проводим диагностику и гигиену зубов

Гигиена и КТ крайне важны, без них невозможно на сегодняшний день представить качественную установку виниров. 

Компьютерную томографию мы делаем для того, чтобы посмотреть все зубы:

  • если у нас глубокий кариес,
  • где надо что депульпировать,
  • где есть воспаления,
  • правильно ли у нас запломбированы все каналы,
  • насколько близок кариес до нерва,
  • как состояние гайморовых пазух,

Также мы делаем КТ головы для того, чтобы моделировать все в 3D.

Гигиена зубов нужна для того, чтобы работать не с зубным налетом, а с чистыми зубами.

Также гигиена делается для того, чтобы корректно определять цвет. Потому что, к примеру, если мы выбрали цвет до профгигиены, а потом пациент почистит зубы и окажется, что цвет, который мы выбрали ранее для виниров, будет выбиваться из общего ряда. Ведь не всегда пациенты ставят сразу 20 виниров, речь может идти о единичных реставрациях зубов.

Убираем поражения эмали и тканей зубов

Обточку под mockup я выполнил специальными маркировочными борами, поэтому спилили ровно столько, сколько было нужно для того, чтобы сделать красивую мужскую улыбку:


Обточка некоторых зубов, пораженных кариесом, на фото выглядит достаточно серьезной:


Во всех приведенных примерах на фото ниже вы можете видеть сильное поражение твердых тканей зубов. 

Простыми словами, часть зубов: передние резцы, премоляры — сгнили,  то есть кариес был на коронковой части (коронках) зубов и очень глубокий. Также вы можете видеть образовавшиеся дефекты на коронках, в тех местах где кариес сильно поразил зуб. Обратите внимание на кариес передних резцов:


А так выглядит кариес на клыке:


Достаточно положительным фактором было то, что корни зубов остались целы. А если корень зуба цел — его можно полностью восстановить, не удаляя и не проводя имплантацию. 


Готовимся менять форму зубов

Также нам приходилось немножко играть с формой зубов для того, чтобы все щели закрыть, когда столько щелей и сделать все без щелей — это просто потрясающий должен быть профессионализм. 


Приходилось «играть» не столько высотой, так как высота у нас сильно не изменилась, сколько именно шириной зубов. Из-за поражения эмали зуба кариозные зубы буквально прогнили насквозь. В каждом зубе было по два кариеса с каждой стороны, он распространился и на придесневые участки. 

На самом деле обточка получилась очень хорошая и красивая, чистая. Абсолютно без кариозного поражения зубов. После установки виниров кариес у Виталия не появится многие годы. Эта обточка позволила подготовить зубы и сделать абсолютно ровную улыбку.

3D визуализация

Почему в своей работе я давно использую 3D визуализацию? Потому что 3D визуализация — это единственный способ показать очень наглядно (как мне, как пациенту, так и технику) все ориентиры расстановки зубов и будущей улыбки. 

Виртуальный 3D сетап — это, в первую очередь, абсолютная наглядность для пациента, подтверждение правильности его решения о красивой улыбке:


На компьютере создали модель — виртуальный дизайн улыбки. Затем напечатали на 3D принтере модели его будущих временных зубов. То есть сначала у нас на компьютере создается две модели — первым делом делаем wax up, чтобы сделать временные виниры. Вторым делом создаем второй дизайн виниров уже на отпрепарированных зубах. Как правило, оба дизайна между собой совпадают, хотя считается, что второй 3D дизайн виниров — это более прогрессивная модель 3D wax up.

Этапы установки виниров

Виталию я делал тотальную работу — 10 виниров на верхнюю и 10 виниров на нижнюю челюсть. Цвет был выбран 1М1.

Установка временных виниров

Когда я сделал ему обточку и установил временные виниры, то произошло первое маленькое чудо в жизни Виталия и его окружающих. Временные зубы выглядели так, что со слов пациента “на работе у него все обалдели”:


Финишный цвет временных зубов я сделал намного светлее, чем были его родные зубы для того, чтобы пациент мог привыкнуть к нему. Он сам попросил такой цвет, я мог сделать и “пожелтее”. Но Виталий хотел именно так, чтобы понять — нужен ли ему такой светлый цвет 1М1. К моему небольшому удивлению, ему все понравилось, а на его работе получилась вот такая восторженная реакция.

Сначала делали верх, потом — низ. Так гораздо комфортнее как для пациента, так и для врача. Ну и, конечно, для техника. В моей стоматологической практике нет такого, что пациент ходит только с верхними винирами, а нижние свои зубы. Нет, я устанавливаю керамические виниры наверх, и в этот же прием делаю обточку нижних зубов, ставя на них временные винирные конструкции:


Они уже и светлее, и по форме — это уже как будущие виниры. При таком порядке работы пациент не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. 

Кстати, на примере Виталия на нижних зубах видно как мы проводим обточку зубов, насколько она минимальна, если нет кариеса: 


Супер виниры с функцией зубной вкладки


На представленном фото видно, что было снятие кариеса с зубов, и зубы имеют выемки, углубления. Обычно такие зубы восстанавливаются вкладками. И в данном случае решение данной задачи было реально крутым. А именно, мной были применены недостающие модули для зубов в форме виниров, внутри которых имеется утолщение, заполняющее весь дефект зубов! Утолщение внутри винира полностью восполняет замещение дефектов коронки зуба. 

Делать зуб виниром с функцией вкладки намного лучше, чем пломбировать зуб, потому что пломбы имеют усадку, и под ними может образоваться кариес. Поэтому в силу своей усадки, пломбы — это плохая опора для винира. Винир лучше всего приклеивается не к пломбе, а к зубу. 

Очень многие врачи делают пломбы или ставят вкладки перед винирами — на мой взгляд это не очень хороший вариант, потому что получается две склейки “остатки коронки зуба + вкладка + винир”. Лучше всего делать одну склейку —  только зуб и только недостающий керамический модуль. Это гарантирует надежность сцепления между виниром и зубом, обеспечивающее долгий срок службы виниров на зубах.


Итак, в случае Виталия многие керамические виниры имели утолщения, выполняющие функцию вкладки, которые устранили все дефекты коронки зуба. Вообще — это супер-виниры, обеспечивающие идеальное решение! 

Результат превзошел ожидания пациента

Давайте теперь посмотрим на работу со всех сторон, чтобы увидеть всю красоту, эстетику, мужской шарм виниров:


Работа заняла 19 дней, мы восстановили полностью всю функцию, подняли высоту прикуса. На фотографиях до и после очень хорошо видно как меняется лицо после восстановления высоты прикуса:


19 дней в очень комфортном для пациента режиме. Не нужно стараться уместить всю первичную обработку зубов в один день, так как делать за 1 раз обточку 20 зубов — это очень тяжело, пациент должен несколько часов просидеть с открытым ртом, что психологически и физически трудно: затекает шея, спина, для позвоночника это некомфортно, да и для сердечно-сосудистой системы не очень хорошо.

У нас с Виталием всего было 4 комфортных посещения моего кабинета: 

  • Первое посещение — это снятие слепков и фотопротокол, заняло 30 минут
  • Второе посещение — обточка верха и временный верх, 
  • Третье посещение — это фиксация верха, обточка низа и временный низ 
  • И четвертое посещение —  снимали временный низ и фиксация постоянного низа.

Вопросы Виталия ко мне по винирам

Нужно ли убирать твердую пищу из рациона?

На самом деле это миф. Все что касается виниров — это такое же отношение, как и к своим зубам, то есть все тоже самое — гигиена полости рта, пища, пережевывание. Виниры в этом плане очень надежные и ничего боятся.

Может ли винир отклеиться?

Часто слышу опасения от пациентов, что вот если они будут в ресторане или с кем-то общаться — у них вдруг отклеится винир. Такое может случиться, но это касается ситуации, когда либо коронка, либо винир устанавливается на мертвый зуб. Когда зуб депульпирован, он становится хрупким и он может сломаться. И это даже не винир отклеится, а именно сломается зуб. 

Раньше была такая проблема — виниры отклеивались из-за того, что технологии приклеивания виниров были другие, а сегодня просто так винир от живого зуба или от тканей зуба не отклеится. это большая такая редкость. Единичные случаи какие-то есть, но это не более 1% по статистике. 

Сгнил зуб

Дата публикации: 17.04.2018

Что делать если сгнил зуб? Очевидно, что у человека, который задается таким вопросом, явные проблемы с посещаемостью стоматологии. В противном случае врач обнаружил бы патологический процесс до того, как дело приняло такой неприятный оборот. Гнилой зуб – это «многогранная» проблема, провоцирующая не только снижение самооценки, но и развитие заболеваний ЖКТ, ранее старение и т.д.

Причины гниения

  • Некачественная гигиена – нерегулярная чистка, значительные отложения каменей, воспаленные десны, все это провоцирует развитие патологической флоры, разрушающей зубы.
  • Отсутствие своевременного лечения стоматологических заболеваний. Нередко кариозный очаг развивается до таких масштабов, что полностью «съедает» коронку зуба.
  • Неправильный формат питания – злоупотребление газировкой, сладким, мучным, недостаток витаминов и минералов (если сгнил зуб у ребенка-сладкоежки, вина лежит на родителях, которые не контролируют количество конфет).
  • Привычка сочетать слишком горячие и холодные продукты – трескается эмаль, дентин становится восприимчивым к патогенной флоре.
  • Развитие заболевания некоторых внутренних органов.
  • Наследственность или заболевания матери во время беременности.
  • Низкий иммунитет.
Провоцирующими факторами являются: плохая экология, курение, алкоголь, некачественная вода.

Стадии разрушения зубов при гниении

  • Повышенное скопление налета на зубах.
  • «Пятнистое» потемнение эмали
  • Почернение эмали на шейке зуба
  • Появление внутренних полостей, болезненность.
  • Гниение внутри пульпарной камеры.
  • Поражение пульпы. На этом этапе человек уже не испытывает боли – нервно-волокнистый пучок погибает под воздействием гнилостных бактерий.
  • Процесс опускается на область корня. На этом этапе возможны различные варианты – если сгнил корень зуба, пенек выпадает сам, врач проводит удаление или же пациент продолжает ходить с очагом гниения, который распространяет свое разрушительное действие на другие зубы.

Как лечить?

  • В первую очередь проводится тщательная диагностика для выявления причин гниения. Если это одно из проявления заболеваний внутренних органов, важно в первую очередь обратиться к узкому специалисту – гастроэнтерологу, иммунологу и т.д.
  • Определяется степень поражения зубов гнилостными бактериями. В некоторых запущенных случаях может быть принято решение о необходимости удаления зуба/зубов.
  • Если коронковую часть можно спасти, хотя для установки протеза, врач борется с заболеванием.
  • Санация ротовой полости предполагает очищение зубов от мягкого и твердого налета, хорошо использовать ультразвуковой метод, который одновременно снимает камни и стимулирует десны.
  • Пациенту назначается противомикробная терапия и антибиотики для борьбы с конкретным видом бактерий (предварительно делается проба на чувствительность).
  • Тщательно пломбируются кариозные очаги, на поверхность зубов наносится фторирующий гель.

Профилактика появления гнилых зубов

Превентивными средствами против гниения зубов является качественная гигиена ротовой полости, правильное питание – отказ от сладкой газировки, чрезмерного употребления сладостей и вредных привычек. Не стоит забывать о регулярных визитах к стоматологу и профессиональной чистке зубов раз в полгода.

Последствия кариеса

Кариес — это повреждение, которое возникает, когда бактерии во рту вырабатывают кислоты, разрушающие защитную эмаль зубов. Это вызывает отверстие в пораженном зубе, называемое полостью. Если не лечить, кариес может вызвать серьезные осложнения .

Дополнительная информация о влиянии кариеса на здоровье:

Симптомы

Симптомы кариеса могут различаться.На самом деле, на ранних стадиях может вообще не быть никаких признаков. Однако, если его не лечить, кариес может ухудшиться, и у пациента могут появиться следующие симптомы:

  • Чувствительность зубов
  • Боль от легкой до острой при еде или питье холодного, горячего или сладкого
  • Боль при накусывании
  • Черный , коричневые или белые пятна на поверхности зуба
  • Видимые ямки или отверстия в пораженном зубе
  • Хронический неприятный запах изо рта, несмотря на регулярную чистку зубов
  • Зубная боль

Развитие кариеса

9 Скорость кариеса обычно постепенно.

Кариес проходит следующие этапы :

  1. Образуется зубной налет
    Зубной налет — это липкая пленка , покрывающая зубы . Он вырабатывается, когда вы потребляете пищу и напитки, богатые крахмалом и сахаром. Это усугубляется отсутствием ухода за полостью рта. Когда вы забываете чистить зубы щеткой и зубной нитью, бактерии питаются, образуя зубной налет. Если зубной налет не удалить, он затвердевает под линией десен и образует зубной камень. Зубной камень затрудняет удаление налета.
  2. Зубной налет разрушает эмаль
    Кислота, выделяемая зубным налетом, разрушает минералы в зубной эмали.Когда все это стирается, кислота и бактерии достигают следующего слоя зуба, называемого дентином. Дентин мягче и более уязвим, чем эмаль, и напрямую связан с чувствительными нервами зуба.
  3. Разрушение вашего зуба продолжается
    По мере развития кариеса бактерии и кислота продолжают проникать вглубь зуба, пока не достигнут пульпы, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Как только бактерии проникают в пульпу, она становится опухшей и раздраженной.Не имея места для расширения опухоли, нервы сдавливаются, вызывая боль.

Последствия кариеса

При отсутствии лечения кариес может вызвать следующие осложнения: повышенный риск поломки или сколов зубов

  • Хроническая зубная боль
  • Трудности при жевании
  • Образование гноя вокруг инфицированного зуба
  • Потеря зубов
  • Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные посещения стоматолога, может предотвратить или контролировать разрушение зубов и возникающие в результате боль и обострение.Регулярный осмотр у стоматолога может иметь большое значение!

    Если вам нужен стоматолог в Брамптоне , запишитесь на прием в Стоматологический центр Спрингфилда. Позвоните нам сегодня по телефону (905) 458-1212.

    Последствия кариеса зубов

    Большинство людей с детства чаще всего слышат о кариесе. Также известный как кариес зубов, известный как полости, представляет собой кратеры, которые образуются в ваших зубах из-за кариеса. Хотя они начинаются с малого и поначалу едва заметны, кариес может вырасти до такой степени, что разрушит ваши зубы, если его не лечить.Изучите некоторые из самых полезных вещей, которые нужно знать о наиболее распространенной угрозе для зубов — кариесе.

    Повреждения, вызванные кариесом

    Понять, почему кариес опасен, несложно – из-за него в зубах появляются дырки. Эти кратеры и отверстия в ваших зубах уменьшают их прочность и ослабляют их, делая их уязвимыми для дальнейшего повреждения. Кроме того, кратеры или отверстия могут вызывать значительный дискомфорт и боль, особенно при жевании и разговоре. В конечном счете, кариес наносит вред вашим зубам, и чем дольше его не лечить, тем хуже будет становиться.

    Как развивается кариес?

    Кариес зубов возникает в результате распространения кариеса на зуб и внутри него. Когда сахар накапливается на поверхности зубов, он привлекает бактерии, и эти бактерии образуют зубной налет, который представляет собой пленкообразную субстанцию ​​на зубах. Поскольку бактерии питаются сахарами, они оставляют после себя кислоты, которые разъедают зубы, в конечном итоге повреждая их внешний слой, эмаль. Эти полости начинаются с небольших вмятин на зубах, но могут быстро превратиться в болезненные отверстия, угрожающие самому зубу.

    Как предотвратить кариес?

    Профилактика кариеса заключается в тщательном уходе за полостью рта в домашних условиях и регулярном посещении стоматолога раз в два года. Поскольку кариес вызывается бактериями во рту, ключом к их предотвращению или сокращению является борьба с этими бактериями и удаление их из зубов. Вот как превосходный уход за полостью рта в домашних условиях в сочетании с визитами к стоматологу два раза в год может предотвратить появление кариеса на вашей улыбке:

    Как превосходный уход за полостью рта в домашних условиях предотвращает кариес

    В дополнение к чистке зубов два раза в день и полосканию зубной нитью один раз в день существует другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы остановить кариес до того, как он возникнет.Например, вы можете подумать о зубной пасте и жидкости для полоскания рта, которые содержат фтор. Просто продолжая ухаживать за полостью рта дома, вы сделаете многое для предотвращения кариеса.

    Как посещение двухгодичных приемов у стоматолога предотвращает кариес

    Одним из уникальных аспектов кариеса является то, что его трудно обнаружить на самых ранних стадиях. Однако с помощью рентгеновских лучей, стоматологических инструментов и точного знания того, что искать, ваш стоматолог может пойти и найти их, что позволяет начать лечение до того, как кариес распространится по всему рту.Выявление заболеваний на самых ранних стадиях — одна из многих причин никогда не пропускать визит к стоматологу. Стоматологические проблемы, обнаруженные на ранней стадии, требуют менее инвазивного лечения и, как правило, более доступны по цене.

    Еще один совет по профилактике: выбирайте продукты с низким содержанием сахара

    Неудивительно, что причиной проблем с зубами, включая кариес и заболевания десен, является избыток сахара, прилипший к зубам. Выбирая продукты с низким содержанием сахара, вы, в первую очередь, предотвратите источник проблемы.Однако это требует некоторого активного чтения этикеток, поскольку широкий спектр продуктов, включая соус для барбекю и рис, содержит избыток сахара. Стремление свести к минимуму количество сахара в вашем рационе очень поможет сохранить вашу улыбку здоровой.

    Позвольте нашей команде стоматологов сохранить вашу улыбку без кариеса

    Имея опыт работы с технологиями и услугами, необходимыми для того, чтобы ваша улыбка была красивой и без кариеса, вы можете рассчитывать на нашу команду в Снайдере и Дугане, чтобы гарантировать, что ваш рот останется свежим и чистым. здоровый.Просто посещая ваши визиты к стоматологу два раза в год, вы даете нам возможность выявлять проблемы с зубами и лечить их на самых ранних стадиях. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать следующую встречу — мы с нетерпением ждем встречи с вами.

     

    Клинические последствия невылеченного кариеса зубов, оцененные с помощью индекса вовлечения корней пульпы в молочные зубы школьников из районов Райпур и Дург, штат Чхаттисгарх, Индия — Полный текст — Медицинские принципы и практика, 2015 г., том.24, № 2

    Цель: Оценить распространенность клинических последствий нелеченного кариеса молочных зубов у детей 6–8 лет с помощью prs [вовлечение пульпы (р), корней ( р) и сепсис (с)] индексируют и регистрируют распространение prs среди мальчиков и девочек . Субъекты и методы: В исследование включена выборка из 371 ребенка в возрасте 6-8 лет, по крайней мере, с одним кариозным молочным зубом, которые были случайным образом выбраны из школ округов Райпур и Дург, штат Чхаттисгарх, Индия. .Мы зафиксировали наличие разрушенных, удаленных и запломбированных (т.е. запломбированных) зубов. Распространенность последствий нелеченого кариеса оценивали с помощью индекса prs. Данные были подвергнуты статистическому анализу, чтобы выразить распространенность prs среди мальчиков и девочек и распределение отдельных кодов prs в выборке населения. Результаты: Распространенность кариозных поражений была очень высокой (87%), а зубы с клиническими последствиями нелеченного кариеса были обнаружены у 49.3% детей. Распределение prs у детей 8 лет (40,9%) было выше, чем у детей 6 лет (25,6%). В группе 8 лет частота РРС была выше у мальчиков, а в группе 6 и 7 лет — у девочек. Заключение: Индекс prs является ценным инструментом для измерения клинических последствий невылеченного кариеса зубов. Это может быть полезно для эпидемиологических исследований и предоставления соответствующей информации о потребностях в лечении.

    © 2014 S. Karger AG, Базель

    Введение

    Состояние полости рта в странах с высоким уровнем дохода улучшилось. Однако кариес зубов продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения [1], особенно в странах с низким и средним уровнем дохода [2,3,4]. Кариес очень распространен в детском возрасте [5], и если его не лечить, болезнь прогрессирует, оказывая значительное влияние на общее состояние здоровья ребенка, его развитие, качество жизни, продуктивность, посещаемость школы и успеваемость, что может даже привести к госпитализации [5]. 6,7,8].

    Государственные затраты на лечение тяжелого кариеса явно выше, чем на лечение раннего кариозного поражения. Поэтому оценка тяжести кариеса является важным компонентом эпидемиологических исследований [9]. Индекс dmft (разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы) считается классическим показателем для измерения кариозного процесса в течение последних 70 лет, но он не диагностирует все стадии кариеса [10,11,12] и не дает никакой информации относительно последствия невылеченного кариеса (который может быть более серьезным, чем ранний кариес) [13].В 2007 г. в связи с растущим бременем заболеваний полости рта во всем мире ВОЗ подчеркнула необходимость активизации действий на основе всеобъемлющих систем сбора данных [14]. В 2010 г., осознав острую необходимость создания системы оценки поздних стадий кариеса, Monse et al. [13] ввели индекс клинических последствий нелеченого кариеса зубов, назвав его ПНЖК/пуфаиндекс (строчные буквы используются для анализа молочных зубов). Этот индекс измеряет поражение пульпы (P), изъязвление мягких тканей (U), свищ (F) и абсцесс (A).Он стал прорывом в оценке запущенных кариозных поражений и с тех пор остается успешным инструментом.

    Индекс PUFA, однако, не отражает потребности в лечении, которые являются важной целью любого эпидемиологического индекса [15], поскольку он может помочь специалистам по планированию здравоохранения и политикам в планировании и предоставлении эффективных услуг. Другим недостатком индекса ПНЖК/ПНЖК является то, что код «Р» включает две разные клинические ситуации в одном коде, т.е.е. (1) зуб с кариозным процессом, распространяющимся на пульпу, который можно было бы эндодонтически вылечить и сохранить, и (2) зуб с обширным кариесом, в результате которого коронка сильно разрушена, и остались только корни, что может быть показано для удаления [15]. ]. Потребность в коде изъязвления кажется излишней, и многие исследования показали, что это наиболее редко диагностируемый код ПНЖК [6,9]. Существует также ненужное расширение индекса путем включения фистулы и абсцесса в качестве отдельных объектов, поскольку они являются клиническими проявлениями одного и того же состояния и могут взаимозаменяться [10,16].

    Принимая во внимание сомнения относительно индекса ПНЖК, в 2013 г. Bagińska и Stokowska [15] представили новый метод описания клинических последствий нелеченного кариеса и назвали его индексом PRS/prs. Он измеряет поражение пульпы (P), корней (R) и сепсис (S), при этом каждый код представляет конкретное клиническое проявление и наиболее подходящие потребности в лечении. Целью данного исследования была оценка состояния молочных зубов по индексу def (кариес, удаление и пломбирование) и оценка клинических последствий нелеченного кариеса зубов по индексу prs у детей в возрасте 6-8 лет.

    Предметы и методы

    Это исследование проводилось в округах Райпур и Дург, штат Чхаттисгарх, Индия. Одобрение исследования было получено от Институционального наблюдательного совета Колледжа стоматологических наук и исследований Рунгта. Исследование было разъяснено руководителям учреждений 7 выбранных школ, и их разрешение было получено до начала исследования. Студентам были выданы письменные формы согласия за 3 дня до исследования, и были включены только те, кто вернулся с подписанной формой от своих родителей или опекунов.

    Исследованию предшествовала калибровочная сессия для исследователя, включающая теоретические и практические занятия. Теоретическая подготовка основывалась на индексе PUFA [13] и индексе PRS [15]. Практическая часть состояла из Б.С. подготовка следователя на 10 школьниках. Калибровка экзаменатора проводилась на 20 школьниках, которых дважды обследовали по диагностическим критериям в последующие дни; затем результаты сравнивали, чтобы установить диагностическую вариабельность.

    Проведено пилотное исследование на 150 школьниках 6-8 лет. Распространенность кариеса была рассчитана для определения размера выборки для основного исследования. К участию были приглашены четыреста двадцать шесть детей в возрасте 6-8 лет, которые были выбраны случайным образом из школ округов Райпур и Дург. В исследование были включены дети, имеющие хотя бы один кариозный молочный моляр. Критериями исключения были отсутствие разрешения школы на проведение исследования и отсутствие ребенка в школе в день обследования.Исследование проведено у 371 ребенка: 6-летнего возраста (n=95, 39 мальчиков и 56 девочек), 7-летнего возраста (n=124, 62 мальчика и 62 девочки) и 8-летнего возраста (n= 152, 84 мальчика и 68 девочек). Всего в выборку вошли 185 юношей и 186 девушек. Осмотр полости рта проводился при искусственном освещении с использованием стоматологического зеркала. Стоматологический зонд со сферическим концом использовали для оценки стоматологического статуса по индексу деф [17] по предложению Грубелла [18]. В соответствии с рекомендациями PUFA дентальный зонд для оценки индекса prs не использовался [13].Всем детям было рекомендовано почистить зубы перед обследованием.

    Клинические последствия нелеченого кариеса зубов оценивали с помощью индекса prs [15] по следующим диагностическим критериям. Зубы с кариозным процессом, распространяющимся на пульпу, которые можно было должным образом восстановить после эндодонтического лечения, обозначали буквой «р», т. е. поражением пульпы. Зубы с сильно разрушенной коронкой, у которых в полости рта остались только корни, и с неблагоприятным прогнозом для прямого/непрямого восстановительного лечения были показаны к удалению и получили код «r», т.е.е. корни. Зубы с гнойным синусовым ходом или гнойным отеком, связанным с зубом, были показаны для удаления и были закодированы как «s», то есть сепсис.

    Среднее значение def было рассчитано для выражения наличия кариеса. Клинические последствия нелеченого кариеса зубов оценивали путем подсчета распространенности и среднего значения prs. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке с использованием программного обеспечения SPSS v16. Проанализированы различия в расположении компонентов prs у мальчиков и девочек каждой возрастной группы, p < 0.05 считалось статистически значимым. Для сравнения мальчиков и девочек в разных возрастных группах использовали непарный t-критерий Стьюдента. Каппа-коэффициент использовался для определения внутриэкзаменаторской надежности.

    Результаты

    Согласие оценки составило 88%. Из 426 детей, приглашенных для участия в исследовании, у 371 деф >0, что свидетельствует о высокой распространенности (87%) деф в обследованной популяции. Из этих 371 детей тяжелый кариес (то есть prs>0) наблюдался у 183 (49.3%), а 188 (50,7%) имели нелеченный кариес без каких-либо клинических симптомов воспаления пульпы или верхушки корня. Коэффициент каппа для prs был оценен в 0,88, что представляет собой хороший уровень надежности внутри экзаменатора. Средние значения индекса деф, зарегистрированные для мальчиков и девочек каждой возрастной группы, представлены на рис. 1. Среднее значение индекса деф у мальчиков и девочек в группе 6-летних составило 2,26 ± 1,46 и 2,39 ± 1,49 соответственно. В группе 7 лет он составил 2,44 ± 1,99 и 2,44 ± 1,43 соответственно.В группе 8 лет он составил 2,31 ± 1,56 и 2,46 ± 1,46 соответственно. Только 5 зубов были закодированы как «e» (удалены) и только 12 зубов с оценкой «f» (запломбированы).

    Рис. 1

    Средние значения определения у мальчиков и девочек трех возрастных групп.

    Распространенность prs и его отдельных кодов выше среди мальчиков, чем среди девочек (рис. 2). При индивидуальном рассмотрении разных возрастных групп эта распространенность была выше у 8-летних детей (40,9%), чем в 6-летней группе (25,9%).6%). В группах 6 и 7 лет девочки имели более высокие баллы по prs, тогда как в группе 8 лет они были выше у мальчиков (рис. 3). Вовлечение пульпы наблюдалось в 166 зубах (44,7%; p = 0,077). Поражение корня наблюдалось в 50 зубах (13,4%), а p = 0,006 было статистически значимым. Детей с сепсисом не наблюдалось.

    Рис. 2

    Частотное распределение prs и его отдельных кодов (p, r и s) у мальчиков и девочек.

    Рис. 3

    Распределение частоты prs у мальчиков и девочек трех возрастных групп.

    Обсуждение

    Наша исследуемая популяция характеризовалась очень высокой распространенностью кариеса зубов, при этом 87% имели показатель def >0. Баллы, полученные для зубов, удаленных и запломбированных по поводу кариеса, были очень низкими; это отражает небрежность в лечении молочных зубов. Высокий уровень кариеса зубов, вероятно, связан с высоким потреблением кариесогенной пищи, неправильным уходом за полостью рта, отсутствием регулярных стоматологических осмотров, плохой осведомленностью и отсутствием стоматологических услуг, доступных для детей.Распространенность, которую мы наблюдали, была выше, чем сообщалось Joshi et al. [19] (77%) и Grewal et al. [20] (67%) среди индийских детей в штате Тамилнад и округе Найнитал соответственно.

    По мере взросления детей происходит естественная потеря молочных зубов в результате физиологического выпадения зубов. Несмотря на это, мы наблюдали, что тяжесть кариеса молочных зубов заметно увеличивалась с возрастом детей. Аналогичные данные были получены с использованием индекса pufa у детей в возрасте от 5 до 7 лет в Белостокском районе Польши [21] и в исследовании Shankar et al.[22] с использованием индекса защиты в группе индийских детей. Результаты наглядно показывают, что пренебрежение лечением кариеса на ранней стадии увеличивает риск и тяжесть его клинических последствий с течением времени. Это требует эффективного планирования лечения детей и, следовательно, необходимости в эпидемиологическом индексе, который мог бы наиболее подходящим образом представить методы лечения.

    В развитых странах процент молочных зубов, подвергающихся лечению, высок и достигает 84% [23], но в развивающихся странах такое лечение обычно игнорируется.Наше исследование выявило высокую небрежность лечения: только 12 зубов были оценены по «запломбированному» компоненту индекса защиты, несмотря на высокую распространенность кариеса (87%) в выборке. Несколько эпидемиологических исследований в литературе выявили худшее состояние зубных рядов в сельской местности [24].

    В литературе имеются ограниченные данные о тяжести и последствиях кариозного процесса [9]. ПНЖК и PRS являются предложенными показателями для оценки клинических последствий нелеченого кариеса зубов, но только показатель PRS выражает потребность в лечении.Bagińska и Stokowska [15] оценили индекс prs у польских детей в возрасте 6-8 лет и обнаружили, что у 40% из них показатель prs >0; это ниже, чем в нашем исследовании. Остальные имеющиеся в литературе данные по оценке клинических последствий нелеченого кариеса зубов были получены с помощью индекса ПНЖК/pufa. В нашем исследовании распространенность клинических последствий нелеченного кариеса оказалась такой же, как и у польских детей (43,4%) [15]. Сообщается, что он намного выше у филиппинских детей (84%) [13] и ниже у бразильских детей (23.7%) [6].

    Мы решили использовать индекс prs, а не индекс pufa, потому что первый не только представляет распространенность и опыт поздних стадий кариеса, но также предоставляет специалистам по планированию здравоохранения и политикам четкую и актуальную информацию о потребностях в лечении кариеса. дети с запущенным кариесом. Кроме того, презентация компонентов prs представляет клинические последствия невылеченного кариеса в простой и эффективной форме. В отличие от индекса pufa, индекс prs не завышает степень вовлечения пульпы.В исследовании Bagińska и Stokowska [15] 184 моляра, диагностированных как поражение пульпы в соответствии с индексом pufa, были закодированы как корни в соответствии с индексом prs и были показаны для удаления. В индексе prs код изъязвления был убран, а зубы были закодированы либо как поражение пульпы, либо как корни, в соответствии с клинической картиной этиологии. Кроме того, свищ и абсцесс включены в единый код «сепсис», что позволяет избежать ненужного расширения индекса [15].

    Заключение

    Популяция, оцененная в этом исследовании, выявила небрежное отношение к стоматологическому лечению детей. Среди индийских детей была высокая распространенность тяжелого кариеса. Индекс prs является ценным измерительным инструментом для оценки клинических последствий невылеченного кариеса зубов и имеет соответствующее представление о потребностях в лечении. Его можно рассматривать как альтернативу индексу ПНЖК. Дальнейшие исследования, охватывающие большие выборки, следует планировать с использованием индекса prs.

    Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
    Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
    Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

    Как гнилые зубы могут повлиять на здоровье вашей собакиНатали Стилуэлл, DVM, MS, PhD

    Это факт — большинство владельцев собак никогда не заглядывают своим собакам в рот. И это прискорбно, потому что, по оценкам, более 80% собак имеют серьезные проблемы со здоровьем зубов.

    Слишком часто ветеринары во время медицинского осмотра обнаруживают, что у их собак серьезное стоматологическое заболевание. Подвижные, обесцвеченные зубы, неприятный запах изо рта и инфицированные десны — это лишь некоторые из признаков пародонтита у собак.

    И гнилые собачьи зубы — это не только их собственная проблема; они могут вызвать много других серьезных проблем со здоровьем.Если уход за зубами вашей собаки не был в центре внимания, вот почему это должно быть.

    Как плохая гигиена полости рта влияет на вашу собаку

    Если не принять меры, заболевание зубов может вызвать прогрессирующие проблемы, которые подвергают риску все тело вашей собаки и общее состояние здоровья.

    Вот некоторые проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболеваний пародонта.

    Воспаление десен

    Под линией десен бактерии, связанные с налетом, выделяют токсины, которые повреждают окружающие ткани.

    Затем лейкоциты

    попадают в эти области, пытаясь уничтожить бактерии. Этот процесс вызывает сильное воспаление десен, известное как гингивит.

    Воспаление приводит к тому, что десны выглядят аномально красными и опухшими, а ткань может кровоточить при прикосновении.

    Патологический перелом челюсти

    Воспаление также обычно приводит к пародонтиту или потере опорных структурных тканей, окружающих зубы.

    Когда лейкоциты пытаются очиститься от накапливающихся бактерий, в результате воспалительного процесса разрушаются поддерживающие ткани зуба.Со временем это разрушение вызывает структурное ослабление лунок зубов и костей челюсти.

    Симптомы пародонтита включают шатание зубов и инфекцию или перелом челюсти.

    Заболевания почек и печени

    Воспаление полости рта позволяет бактериям во рту попадать непосредственно в кровоток. После циркуляции эти бактерии могут перемещаться и закрепляться в других органах, особенно в печени и почках.

    Инфекция органов (например, заболевания печени или почек) и недостаточность лечения являются хорошо документированными последствиями нелеченного пародонтита у собак.

    Болезнь сердца

    Хроническое воспаление пародонтита также может увеличить риск сердечных заболеваний у собак.

    Циркулирующие бактерии могут вызывать воспалительное состояние, известное как эндокардит. Исследования также показали, что собаки с заболеваниями зубов имеют повышенный риск застойной сердечной недостаточности, прогрессирующего и потенциально смертельного заболевания.

    Потеря веса и аппетита

    Проблемы с зубами могут привести к тому, что процесс кормления станет неудобным или даже болезненным для вашей собаки.В результате они могут неохотно открывать челюсти и правильно пережевывать пищу, а также могут ронять пищу изо рта во время еды.

    Со временем нежелание есть может сказаться на состоянии тела вашей собаки, что приведет к потере веса.

    Плохой аппетит и потеря веса также могут указывать на то, что заболевание зубов вызывает хронические проблемы с печенью, сердцем и почками.

    Регулярный уход за зубами необходим для профилактики

    Лучший способ сохранить здоровье полости рта вашей собаки — принять соответствующие профилактические меры для защиты ее зубов до появления симптомов.При последовательном выполнении эти простые шаги могут помочь свести к минимуму накопление бактериальной пленки, которая приводит к образованию зубного налета и зубного камня.

    Если у вашей собаки уже проявляются признаки кариеса, немедленно обратитесь к ветеринару, прежде чем это приведет к еще более серьезным проблемам.

    Автор: д-р Натали Стилуэлл

    Избранное изображение: iStock.com/Django

    Влияют ли кариесы на окружающие зубы

    Кариес, как и многие распространенные стоматологические заболевания, часто можно ограничить или полностью избежать с помощью профилактических мер.Если вы не знаете, что такое профилактика, это означает, что вы должны соблюдать правила гигиены полости рта дома и регулярно посещать наш офис для профессиональной чистки и осмотра. Поскольку кариес является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются наши пациенты, сегодня мы хотим обсудить, как образуются кариесы, могут ли они распространяться на другие зубы и как их можно предотвратить.

    Как образуются полости?

    Полости обычно образуются в результате двух факторов: неправильного питания и плохой гигиены полости рта.В любое время ваш рот полон бактерий. Некоторые из этих бактерий полезны и помогают пищеварению, в то время как другие бактерии могут быть вредными. Вредные бактерии питаются сахаром и крахмалом в пище, которую вы едите. Когда бактерии потребляют, они производят кислоту. Со временем кислота может стереть зубы и начать создавать дыру в эмали, также известную как полость. Важно лечить кариес как можно быстрее, так как без надлежащего лечения он может развиться в результате кариеса и навсегда повредить ваш зуб.

    Может ли кариес распространиться на другие зубы?

    Кариес не может распространиться на другие зубы, но он, безусловно, влияет на остальную часть полости рта. Прежде всего, условия, которые создают кариес на одном зубе, безусловно, могут перерасти в кариес на других зубах. В ситуациях, когда образуется кариозная полость, которую не лечат, и ваш зуб инфицируется, эта инфекция может распространиться на соседние зубы.

    Как избежать кариеса?

    Как мы упоминали выше, часто можно избежать полостей.Дома следует чистить зубы два раза в день по две минуты каждый раз. Ваша диета также является ключевым фактором — постарайтесь максимально ограничить потребление сахара. Вы также должны посещать наш офис не реже одного раза в шесть месяцев для профессиональной уборки и осмотра.

    Чтобы задать нашей команде любые вопросы о лечении кариеса или запланировать свой следующий визит, свяжитесь с нашим офисом сегодня!

    Свяжитесь с нами

    Краткосрочные и долгосрочные последствия плохой гигиены полости рта

    Большинство людей понимают, что поддержание хорошей гигиены полости рта является неотъемлемой частью хорошего общего состояния здоровья.То, что мы часто не в состоянии полностью понять, так это последствия, если мы этого не сделаем.

    Некоторые из нас, возможно, имели личный опыт, который положительно повлиял на наши личные приоритеты в отношении здоровья. Но для многих из нас мы просто не осознаем, насколько важна хорошая гигиена полости рта и общая гигиена, пока это не становится слишком поздно.

    Что такое хорошая гигиена полости рта?

    Хорошая гигиена полости рта — это состояние здоровья полости рта, при котором ротовая полость чистая, здоровая и свободная от вредных бактерий, которые могут привести к кариесу, инфекциям полости рта и заболеваниям десен.

    Практика соблюдения правил гигиены полости рта включает ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

    Потенциальные краткосрочные последствия плохой гигиены полости рта (и общей)

    • Зубной налет
    • Неприятный запах изо рта
    • Пищевое отравление
    • Гастроэнтерит
    • Кожный зуд, сыпь, акне и кожные инфекции
    • Меньшая иммунная устойчивость к простуде и гриппу
    • Запах тела
    • Передача микробов другим людям

    Потенциальные долгосрочные последствия плохой гигиены полости рта

    • Повышенный риск серьезных воспалений и инфекций полости рта
    • Кариес, кариес, заболевания десен и потеря зубов
    • Подавленная иммунная система – открывает дверь другим видам болезней
    • Социально-психологические трудности из-за плохой личной гигиены и внешнего вида
    • Повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета, осложнений беременности, деменции (в т.ч.болезнь Альцгеймера) и заболевания органов дыхания (в т.ч. пневмония)
    Держите рот в чистоте и гигиене!

    Трудно представить, что несоблюдение гигиенической чистоты полости рта может привести к такому количеству осложнений полости рта и общего состояния здоровья с возрастом. Вот почему так важно поддерживать хорошую гигиену полости рта на протяжении всей жизни.

    А если вы являетесь родителем, помните о долгосрочных последствиях плохой гигиены полости рта, это может помочь вам мотивировать заботиться о здоровье полости рта и гигиене полости рта ваших детей всегда на первом месте в списке приоритетов!

    Распад и его последствия: насколько они серьезны?

    Зубной кариес/кариес/полости означают одно и то же.Это результат бактериальной атаки на ваши зубы, которые нарушают их структуру, что в конечном итоге приводит к потере зубов, если их не лечить. В отличие от большинства других частей тела, зубы, как и нервная система, не способны к самовосстановлению и нуждаются во внешнем вмешательстве. Да! Зуб не может вылечиться сам. Не только лекарства помогают лечить стоматологические заболевания. стоматологические заболевания нуждаются в лечении и уходе.

    Наиболее распространенной причиной кариеса является отсутствие надлежащего режима гигиены полости рта, однако некоторые другие факторы, такие как диета, генетика, физиология слюны и ранее существовавшие заболевания, также играют жизненно важную роль в возникновении кариеса.

    Типы кариозных инфекций:

    Зуб представляет собой уникальную структуру, каждая поверхность которой подвержена разрушению в той или иной степени. В зависимости от поверхности, подвергшейся бактериальной атаке, последствия также различаются. Самый простой способ понять это — понять слои зубов.

    Инфекция, поражающая верхнюю часть эмали : Эмаль является наружным слоем зуба, а также наиболее эластичным. Перехватывать распад на этом уровне — самая идеальная ситуация.Ваш стоматолог просто высверлит разрушенную часть и заменит ее материалом на основе смолы аналогичного цвета.

    Инфекция, затрагивающая верхнюю эмаль и внутренний дентин : Второй слой зуба, т. е. дентин, не является прочным, поскольку эмаль и кариес распространяются по нему довольно быстро по сравнению с ним. Если его вовремя перехватить, его можно хорошо сохранить, высверливая сгнившие участки и заменяя их материалом на основе смолы. Однако, если его упустить из виду, это только вопрос времени, когда кариес достигнет сердцевины зуба, известной как пульпа.

    Инфекция, затрагивающая пульпу : Пульпа представляет собой сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих жизнеспособность зуба. После заражения единственное решение — удалить все это и продезинфицировать изнутри. Этот процесс известен как лечение корневых каналов.

    Инфекция, поражающая окружающие ткани : Кариес может поражать не только зубы, но и окружающие их структуры. В процессе запущенности страдают кости и десны. Степень инфекции в кости определяет, можно ли спасти зубы.

    Инфекция, вызывающая опасные для жизни состояния: Хотя это редко, длительные инфекции зубов распространяются на различные части головы и шеи, известные как «пространства». Множество факторов, таких как ослабленная иммунная система, ранее существовавшие заболевания и т. д., повышают вероятность космических инфекций.

    Игнорирование кариеса

    Как только бактерии зубного налета начинают выделять кислоты, растворяющие структуру зуба и вызывающие кариес, болезнь только прогрессирует.Как и любое другое заболевание в нашем организме, стоматологические болезни также только усугубляются, если вовремя не предпринять необходимый шаг. Простая чистка зубов каждые 6 месяцев может спасти все это. При отказе каких кариозных полостей начинают образовываться пломбы для каких зубов.

    Игнорирование полостей может привести к прогрессированию инфекции на нерв зуба, что указывает на лечение корневых каналов. Дальнейшее развитие оставляет вам возможность удалить зуб, а затем заменить его искусственным зубом.Этот процесс требует времени, но правильное лечение в нужное время может все спасти. Вы просто ходите на стрижку каждые 4-5 месяцев, вы также можете записаться на прием к стоматологу.

    Способы лечения: 

    • Наполнения : Когда эмаль и дентина участвуют
      • корневой канал терапии : когда целлюлозное число
      • операция : когда процедура корневой каналы недостаточно для устранения инфекции
      • Удаление/удаление зуба : Когда у зуба неблагоприятный прогноз и никакое лечение не может его спасти
      • Замена отсутствующих зубов: После заживления инфекции необходимо восстановить отсутствующие зубы.Доступные варианты: мосты, частичные протезы (съемные или несъемные) и имплантаты в зависимости от состояния пациента.

      Помните, что вы можете предотвратить кариес, выполнив 5 шагов, чтобы полностью избавиться от кариеса.

      Основные моменты

      • Это ты можешь себе помочь. Время и стоматологические болезни никого не ждут.
      • Стоматологические заболевания в значительной степени предотвратимы, но как только они начинаются, они только прогрессируют, вызывая новые осложнения.
      • Все начинается с таблички. Таким образом, поддержание хорошей гигиены полости рта и избавление от зубного налета остановит возникновение и ограничит прогрессирование стоматологических заболеваний.
      • Помните, что 6 визитов к стоматологу в месяц могут спасти все.
      .