Содержание

Зубы – показатель вашего здоровья


31.12.2015

Состояние зубов и десен – это самый точный показатель вашего здоровья, поэтому любое заболевание, связанное с зубами или деснами (полостью рта) ведет к сбою в работе всего организма.

Лечение зубов – это необходимость, позволяющая не обращаться за помощью к врачам- специалистам, и прежде всего к врачам, занимающимися иммунными проблемами, проблемами сердца и сосудов, пищеварения, суставов и т.д.

Ротовая полость здорового человека содержит более трёхсот видов различных бактерий и микроорганизмов, не проявляющих активности пока зубы и дёсны здоровы, т.е. пока защитные функции организма в состоянии справляться с этими нагрузками.

Однако, даже легкая простуда или небольшое нервное расстройство могут привести к нарушению этого равновесия в организме.

Именно поэтому лечение зубов обязательно для любого человека, т.к. через больные зубы микробы, находящиеся в полости рта, проникают в систему кровообращения через сосуды десен вплоть до коронарных сосудов.

Такая активизация микроорганизмов существенно повышает возможность возникновения заболеваний сердца и сосудов (в том числе и сосудов головного мозга).

Особенно важно лечение зубов для беременных женщин, т.к. очаги инфекции в полости рта матери инициируют попадание инфекции к ребенку, что может привести к непоправимым последствиям.

Больные зубы и десны – это проблема не только полости рта, это постоянно действующий рассадник всевозможных инфекций, приводящих к поражению различных частей вашего организма.

Помните. Здоровые зубы наилучший показатель вашего здоровья, а уход за ними – решение многих проблем, связанных с состоянием вашего организма.

 

Проведенные клинические исследования человеческого организма утверждают, что лечение больных зубов может предотвращать многие заболевания.

Так, около 70% опрошенных людей считают состояние зубов и самочувствие взаимозависимым. Приблизительно такое же количество людей считает здоровые зубы отражением здоровья всего организма.

Профилактические меры по сохранению зубов 

Профилактические меры по сохранению зубов необходимы для предотвращения стоматологических заболеваний, лечение которых иногда бывает затяжным и сложным, а в некоторых случаях эти заболевания могут приводить к потере зубов.

Гигиена полости рта должна начинаться с раннего детства (с появлением первого зуба) и суть ее в предотвращении развития инфекции во рту.

В качестве «инструмента», применяемого для профилактики полости рта, применяют как традиционные средства – зубные щётки, зубные пасты, зубные нити (флосс), ополаскиватели для полости рта, так и современные и очень эффективные портативные приборы типа «ирригатор».

«Ирригатор» представляет собой настольный компактный прибор, создающий под небольшим давлением струю воды, которая очищает зубной налет, массирует и укрепляет десны, удаляет остатки пищи из межзубного пространства, под несъёмными конструкциями (мостовидными протезами), брекетами.

Профилактические меры позволяют на длительный срок отодвинуть процедуру лечения зубов, а иногда и совсем ее избежать

Помимо ежедневных профилактических процедур необходимо не реже одного раза в полугодие проводить профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта.

 

Институт стоматологии

Собрание со студентами первого курса состоится 1 сентября 2021 г. по адресу ул. Киевская, 12 (II блок):

  • 13:00 — 161–163 гр.
  • 14:00 — 164–165 гр., ИС 11 гр.
  • 15:00 — ИС 12–14 гр.
  • 16:00 — ИС 15–17 гр.
  • 17:00 — ИС 18–19 гр.

При себе иметь ручку, фотографии студента (4шт).

Расписание занятий 1 курса на осенний семестр(PDF, 135 КБ)

Список студентов 1 курса, бюджет(PDF, 94 КБ)

Список студентов 1 курса, внебюджет(PDF, 125 КБ)

График выдачи учебников студентам 1 курса(PDF, 387 КБ)

График выдачи учебников студентам других курсов(PDF, 196 КБ)

Об институте

Директором института стоматологии является профессор Дмитрий Трунин, почётный президент Стоматологической ассоциации России, главный внештатный специалист-стоматолог Приволжского федерального округа, заведующий кафедрой стоматологии института профессионального образования.

Заместителями директора института стоматологии назначены доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Николай Попов, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры ортопедической стоматологии

Сергей Винник. На протяжении 15 лет до 2022 г. должность декана/заместителя директора занимал доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии Владимир Потапов.

Институт стоматологии имеет собственные традиции, стиль работы и научные направления. Так, сотрудники кафедры терапевтической стоматологии (зав. кафедрой — д.м.н., доцент Михаил Постников) изучают методы физического воздействия (лазер, ультразвук) в комплексном лечении зубов и пародонта, эндодонтию и эстетическую реставрацию.

Проблемы воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, имплантологии и реконструктивной хирургии являются ведущими на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Сотрудники кафедры продолжают развивать направления научных изысканий в области травматологии и восстановительной хирургии (зав. кафедрой — член-корреспондент РАН, профессор

Иван Байриков).

 

Видео

День открытых дверей онлайн в Институте стоматологии СамГМУ

Учеба в институте стоматологии

В институте стоматологии имеются специальные кафедры: терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, ортопедической стоматологии и кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии. Кроме того, имеется кафедра стоматологии ИПО, где проводится последипломное обучение с выдачей сертификата специалиста.

На кафедре ортопедической стоматологии (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, доцент Александр Нестеров) студенты постигают основы протезирования больных с частичным и полным отсутствием зубов, имплантологии, диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Много внимания уделяется профилактике стоматологических заболеваний и зубочелюстных аномалий у детей на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, доцент Григорий Степанов), на которой разработана уникальная программа профилактики стоматологических заболеваний.

Студенты института стоматологии активно занимаются научными исследованиями и участвуют во всероссийских и международных конференциях, завоевывают призовые места в конкурсе студенческих научных работ.

После диплома

По окончании обучения выпускник получает квалификацию врач-стоматолог.

После ординатуры специалист может работать врачом-стоматологом общей практики, стоматологом-терапевтом, стоматологом-ортопедом, стоматологом-хирургом, челюстно-лицевым хирургом, ортодонтом.

Международные
стажировки

Обучение и инновации

В 2012 году реорганизован центр практических навыков института стоматологии, который в настоящее время является одним из лучших в стране учебно-производственным центром симуляционного обучения по специальности «стоматология».

В центре симуляционной подготовки по специальности «стоматология» студенты имеют возможность отрабатывать профессиональные компетенции и практические навыки на современном оборудовании с применением новейших технологий.

Кафедра оснащена традиционным стоматологическим оборудованием, диагностическим оборудованием экспертного класса, кинезиографом, T-scan, кариес-детектором. Кроме того, в учебный и лечебный процесс внедрены стоматологические микроскопы, цифровые технологии, внутриротовые сканеры, фрезеры, стоматологические принтеры, различные имплантаты, в том числе разработанные сотрудниками СамГМУ с прототипированием и созданием индивидуальных имплантатов и многое другое.

В перспективе планируется создание на базе института совместного учебно-производственного центра по обучению студентов вместе с рядом зарубежных и отечественных фирм, специализирующихся на выпуске стоматологической продукции. Сотрудники института стоматологии СамГМУ регулярно проводят в Самаре всероссийские и международные форумы, конгрессы, конференции с приглашением ведущих специалистов России, СНГ, Европы и США.

Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный 55-летию стоматологического образования в СамГМУ(PDF, 44 МБ)

Не только инфекции: что можно получить через поцелуй

Во время страстного поцелуя партнеры могут обмениваться в среднем 5 мл слюны. Это немного — всего лишь чайная ложка. Но и в таком небольшом объеме ухитряются поместиться до 80 млн микробов. Впрочем, дело не только в количестве. Наша слюна обладает обеззараживающими свойствами, и многим патогенам находиться в ней просто некомфортно. Лучше все-таки целоваться со здоровым человеком, но если вы знаете про партнера не все, стоит хотя бы представлять риски.

Кариес: возможно

Основной виновник кариеса — бактерия Streptococcus mutans. Она хорошо чувствует себя в слюне и может попасть к другому человеку не только при поцелуе, но и когда мы используем общую с ним посуду (вилки, ложки, стаканы и бутылки), дуем на его еду или пробуем ее. Исследование, проведенное в 2015 году финским Университетом Оуло, показало, что привычка родителей целовать малышей в губы может увеличить риск разрушения их зубов в более позднем возрасте.

Дети и подростки находятся в особенно уязвимом положении, потому что их зубы только формируются. Эмаль на недавно прорезавшихся зубах невероятно мягкая, иногда для полной минерализации и затвердевания требуется до трех месяцев. При этом молочные зубы иногда прорезываются от рождения до трех лет, а коренные — от шести до 12–14 лет. Именно во время прорезывания зубы наиболее уязвимы. 

Так что если не хотите ускорить знакомство ребенка с бормашиной, следите за гигиеной рта и помните о коварном стрептококке.

На эту тему

Гастрит и язва: скорее нет

Вы наверняка слышали о бактерии Helicobacter pylori, если когда-нибудь лечились от гастрита. Считается, что ею заражен примерно каждый второй житель Земли (но с сильным перекосом в сторону стран, где в целом плохо с гигиеной и санитарными условиями). Присутствие в организме HP связано с риском развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Обычное место обитания бактерии — желудок и кишечник. И хотя ученые находили ее в слюне и мазках, взятых из полости рта, заражение ею только через слюну маловероятно. Дело в том, что для этого бактерия должна присутствовать во рту в больших концентрациях. Но микробное сообщество там очень специфично: не все бактерии задерживаются на «верхнем этаже» надолго. Похоже, что HP — не из их числа.

Кроме того, если бы HP передавалась через поцелуи, ее можно было бы найти у обоих супругов, если изначально был заражен один. Но исследования показывают, что чаще всего это не так. Более того, даже вылеченные пациенты редко заражаются повторно от своих партнеров, если те остаются носителями бактерии.

Простуда и грипп: возможно, но не обязательно

Любой респираторный вирус — вызывающий инфекции верхних и нижних дыхательных путей — может передаваться воздушно-капельным путем. Скорее всего, заражение произойдет раньше, чем вы перейдете к поцелуям. Но и здесь есть нюансы: в самом разгаре болезни (когда симптомы видны) вирусная нагрузка в организме максимальна, человек особенно заразен. Но если вы только подозреваете, что заразились, или уже почти вылечились, шансы падают. Это касается не только вирусов простуды и гриппа, но и нового коронавируса.

Причина в том, что в слюне содержатся вещества, подавляющие размножение возбудителей гриппа и простуды. В 1984 году провели наблюдательное исследование и пришли к выводу, что поцелуй чаще всего не приводит к передаче простудных вирусов. «Вирус распространяется в слизи из дыхательной системы», — объясняет профессор Рон Эклс, директор Центра общей простуды в Кардиффском университете. «Если у вас нет сильного кашля, но некоторая часть респираторной слизи все же смешалась со слюной, вирус простуды не передастся».

Мононуклеоз: очень возможно

Мононуклеоз часто возникает при заражении вирусом Эпштейна — Барр и проявляется сильной усталостью и гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, боль в горле, мышечная слабость и увеличение лимфатических узлов. Он неслучайно заслужил прозвище «болезнь поцелуев»: наиболее восприимчивы к нему люди в возрасте от 15 до 30 лет, особенно старшеклассники и студенты колледжей и члены спортивных команд. Любопытно, что даже исследования показывают, что на «возраст первый свиданий» приходится основной риск болезни.

На эту тему

Исследователи из Миннесоты (США) обследовали более 500 первокурсников колледжа и определили когорту из 143 человек, в крови которых не обнаружили антител. На протяжении всего времени обучения эти студенты периодически сдавали анализы и писали отчеты о своем образе жизни. Именно первый год обучения оказался в два раза более «урожайным» на заражение мононуклеозом по сравнению с тремя другими годами, вместе взятыми. Многие также получили в это время первый опыт романтических отношений.

От мононуклеоза нет специфического лечения, но он обычно проходит сам, а помочь может отдых и прием безрецептурных обезболивающих.

Герпес: возможно

Герпетическая инфекция была известна еще нашим далеким предкам. Ее симптомы описаны в трактатах Гиппократа и у Шекспира в пьесе «Ромео и Джульетта». А римский император Тиберий даже пытался на какое-то время запретить поцелуи из-за широкого распространения «простуды на губах» у жителей столицы.

Вирус герпеса-1 очень распространен: по данным Всемирной организации здравоохранения, больше половины населения мира заражено им. Шансов заразиться им больше, если болезнь находится в стадии обострения, через контакт с пораженной зоной. Предупреждающие симптомы — зуд, жжение или покалывание в этой области, а также возможная болезненность. Но передача может произойти и от человека без явно выраженных симптомов болезни.

То же можно сказать и про сифилис — он передается при прямом контакте с ранкой, которая могут появиться на гениталиях, во рту или на губах.

Гепатиты B и C: редко

Вирус гепатита B можно обнаружить в слюне, однако вирусная нагрузка в ней в 1–10 тыс. раз ниже, чем в крови. Поэтому вероятность передачи через слюну остается низкой. Но это может произойти при прямом контакте инфицированной крови и слюны с кровотоком или слизистыми оболочками другого человека. Человек с большей вероятностью заразится при поцелуе, если у него есть открытые язвы во рту или вокруг него.

На эту тему

Но эпидемиологические исследования показывают, что шансы довольно низкие, так как инфекционная способность в слюне очень низкая. То же самое можно сказать и про шансы заразиться гепатитом C.

Рак горла, шеи и головы: возможно, но не факт

Значительная часть (от 35 до 80%) случаев рака шеи и головы связана с вирусом папиломы человека. При этом инфекция не вызывает рак напрямую. Когда вирус попадает в клетки, он заставляет их аномально расти. Затем при определенных обстоятельствах (особенно у курильщиков и алкозависимых) эти клетки могут переродиться в раковые. Однако у очень немногих людей с ВПЧ-инфекцией разовьется рак. Во-первых, из сотни известных вариантов вируса только для 15 была подтверждена связь с раком. Во-вторых, в 90% случаев организм сам очищается от вируса без последствий.

Основной путь передачи в этом случае — оральный секс. Люди, практикующие оральный секс как минимум с шестью разными партнерами, имеют значительно более высокий риск развития рака горла, — такие выводы делают авторы статьи в авторитетнейшем научном журнале New England Journal of Medicine. Доктор Махибан Томас, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургии головы и шеи Королевской больницы Даурвина в Австралии, считает, что поцелуи с множеством разных партнеров также увеличивают риск заражения ВПЧ. Но пока нет убедительных доказательств того, что только лишь поцелуи с носителем ВПЧ могут привести к раку.

ВИЧ: почти никогда

Один из самых устойчивых мифов об опасности поцелуев: через них передается ВИЧ-инфекция. Стоит сказать сразу, что теоретически такая возможность есть. Но на практике известен только один подобный случай. У обоих партнеров было заболевание десен, которое сопровождается кровотечениями. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний отмечено, что передача, скорее всего, произошла через кровь, а не слюну.

По сравнению с кровью и семенной жидкостью слюна содержит большое количество ингибитора секреторной лейкоцитарной протеазы. Это фермент, который предотвращает заражение иммунных клеток — основной мишени ВИЧ в организме. Кроме того, слизистые оболочки во рту не содержат клеток, уязвимых для ВИЧ, таких как клетки влагалища и прямой кишки.

На эту тему

Стоит сказать, что некоторый риск касается только ВИЧ-положительных людей, которые не получают лечения. Возможность заразиться от человека, который регулярно принимает антиретровирусные препараты, исключена. Вирусных частиц в его организме настолько мало, что их «не видят» даже лабораторные анализы.

Приступ аллергии: возможно, но редко

Согласно отчету, представленному на научных собраниях Американской ассоциации аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) в 2010 году, болезненная реакция на поцелуи может возникнуть у людей, страдающих от пищевой или лекарственной аллергии. Бывший глава ассоциации Сами Банья приводит случай, когда у 30-летнего мужчины после поцелуя опухли губы и появился зуд во рту.

За два часа до этого его девушка съела бутерброд с арахисовой пастой, затем почистила зубы и прополоскала рот. Но клетки женщины все еще вырабатывали аллергены через несколько часов после того, как арахис был переварен, сказал Банья. При этом у мужчины в прошлом наблюдались тяжелые реакции вплоть до анафилактического шока — опасного для жизни приступа.

«К счастью, это случается редко, но, к сожалению, эти реакции могут быть серьезными», — объясняет Банья и отмечает, что пища может приставать к зубам даже после чистки и полоскания. Поэтому если у вас склонность к аллергии, особенно в серьезной форме, лучше всего заранее обсудить это при начале романтических отношений.

Поддержка иммунитета: возможно

Поцелуи между здоровыми людьми с хорошим иммунитетом в целом могут быть тренировкой для вашей естественной защиты. Многочисленные исследования показывают, что чем беднее наш микробиом — сообщество бактерий, живущих в разных местах тела, — тем человек более склонен к болезням. И наоборот, разнообразие видов и сообществ — признак здорового микробиома.

Биолог и научный журналист Шерил Киршенбаум, автор книги «Наука поцелуя» (The Science of Kissing: What Our Lips Are Telling Us), предполагает, что обмен слюной может укрепить нашу иммунную систему, знакомя ее с чужеродными микробами. Учитывая, что слюна подавляет размножение болезнетворных организмов, мы можем получить некоторый иммунитет к ним, но избежать болезни.

Облегчение аллергии: возможно

На этот раз хорошие новости для страдающих от аллергии! В одном японском исследовании было показано, что поцелуй значительно облегчает крапивницу и другие признаки аллергической реакции, связанной с пыльцой и пылевыми клещами. Дело в том, что стресс усугубляет аллергические реакции. А поцелуи расслабляют тело и таким образом смягчают симптомы.

Результаты, опубликованные в Journal of Psychosomatic Research, показали значительное снижение уровня антител IgE (их концентрация определяет силу аллергической реакции) после 30-минутного сеанса поцелуев. Любопытно, что такой же реакции на объятия партнеров не было. Автор даже получил за свою работу Шнобелевскую премию, которая вручается «за достижения, которые заставляют сначала засмеяться, а потом — задуматься». Задумались?

Информация о генах партнера: возможно

Иногда после первого поцелуя человек, который был нам безумно интересен, вдруг становится словно бы чужим. И даже отталкивающим. При этом объяснить такую реакцию рационально мы не можем. Одна из гипотез, которые активно обсуждают ученые, — это сигнал от главного комплекса гистосовместимости (ГКГ), у которого есть своя система проверки. 

На эту тему

ГКГ — это группа генов, которые контролируют, как наша иммунная система защищает себя от болезней. Гены ГКГ содержат «рецепт» для синтеза определенного набора белков, расположенных на внешних поверхностях наших клеток. Их работа состоит в том, чтобы отличать собственные белки организма от чужеродных — микробных или вирусных. Когда у человека больше вариаций генов ГКГ, его или ее организму легче распознавать этих чужеродных захватчиков. 

Разнообразие генов ГКГ у родителей также важно для получения потомства с гибкой и разносторонней иммунной системой. Такие дети смогут лучше противостоять болезням. Это делает «проверку» партнера очень важной с эволюционной точки зрения — выживания следующего поколения. В книге «Наука поцелуя» Шерил Киршенбаум пишет, что ГКГ, по-видимому, тесно связан с обонятельной системой. Несколько исследований даже показали, что женщинам чаще нравится запах тех мужчин, чем ГКГ генетически не похож на их собственный. А во время поцелуя мы, как известно, пробуем партнера не только на вкус.

Антон Солдатов

Влияние курения на здоровье и внешность — Tubakainfo

Табачный дым наносит вред организму разными способами, и человек этого сразу не видит и не замечает.

Табачная химия вредит всем органам без исключения. По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) потребление табака связано с возникновением не менее чем 25 заболеваний. Потребление табака считается наиглавнейшей причиной смертности в мире.

Табак обладает концерогенным действием, вызывая рак не менее чем в 12 различных частях тела: в легких, полости рта, носовой полости, параназальном синусе, в гортани, в горле, в пищеводе, поджелудочной железе, желудке, печени, почечной лоханке, желчном пузыре. Также табак вызывает миелоидный лейкоз, то есть, рак крови.

Табак также является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (40% случаев), хронической обструктивной болезни легких (80% случаев), злокачественных опухолей (30% случаев, в т.ч. 90% случаев рака легких). При воздержании от табака 40% этих болезней можно предотвратить.

Риски для здоровья при потреблении табака:

  • Дыхательные пути – бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких.
  • Органы кровообращения – повышение давления, ускорение пульса, сужение артерий (гангрена), повреждение внутренней оболочки артерий (инсульт, инфаркт).
  • Пищеварительные органы – нарушения работы желудка, язвы желудка.
  • Полость рта – воспаления десен, рак полости рта.
  • Кожа – быстрое старение, серость и бледность кожи.
  • Половые органы – бесплодие, импотенция.
  • Зародыш человека – преждевременные роды, недовес, плохое здоровье.
  • Психика – зависимость.
  • Общее здоровье – укорачивает предполагаемый срок жизни.

Смотрите, что именно курение делает с вашим организмом.

Далее читайте, что изменилось в вашем организме с того момента, когда вы начали курить.

Влияние курения на ротовую полость

Десны курильщика раздражены и болят.

Заболевания десен, вызванные потреблением табака – воспаление десен, воспаление тканей вокруг зубного корня и бактериальный налет, могут привести к:

  • опуханию и болезненности десен,
  • кровоточивости,
  • отхождению десен от основания зуба,
  • разрушению и выпадению зубов, вкусовой чувствительности.

Потребление табака повышает риск рака полости рта.

Рак полости рта возникает на губах, языке или внутренней стороне щек (предраковое состояние). Рак губ и рак языка – агрессивные и быстро развивающиеся формы рака. Также рак может возникнуть в горле, глотке, на миндалинах. 90% этих случаев рака напрямую связаны с потреблением табака.

При отказе от курения уменьшается зубной налет. Также снижается риск заболеть раком полости рта.

Влияние курения на сердце и кровообращение

Для курильщика риск заболеть сердечно-сосудистой болезнью в 2–4 раза выше, чем для некурящего человека. Заболевания сердчено-сосудистой системы являются главной причиной смерти во всем мире.

  • Потребление табака может привести к инфаркту и инсульту.
  • Курение вызывает нарушения периферийного кровоснабжения в конечностях. Появляются болезненные спазмы, онемение, мурашки и чувство усталости в ногах. Недостаток кровоснабжения увеличивает риск инфекций, вызывает гангрену и необходимость ампутации конечности.

Если вы бросите курить, риск инфаркта снизится, к тому же вам не придется терпеть спазмы в ногах, поскольку лучшится кровоснабжение.

Влияние курения на дыхательные пути

  • Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают хронические легочные заболевания.
  • Содержащиеся в табачном дыме вещества раздражают дыхательные пути, снижают эластичность легочной ткани, разрушают стенки легочных альвеол.
  • Возникает хроническая одышка, кашель.
  • 90% случаев рака легких связано с потреблением табака, содержащиеся в табаке канцерогены и смола приводят к образованию рака и способствуют его развитию. В начале болезни рак легких протекает скрыто. Когда проявляются такие симптомы, как кашель с кровью, затрудненное дыхание, то возможно, что рак уже распространился и на другие органы, особенно в кости, печень и мозг.

Уже через несколько дней после бросания курить улучшается дыхание, а обоняние и вкус обостряются. Через несколько месяцев пропадает и кашель курильщика. Заметно снижается риск различных легочных заболеваний. Тут не стоит забывать, что работа легких улучшается не только при отказе от обычных сигарет, но и при отказе от всех остальных курительных табачных изделий, включая кальян или сигариллы.

Обусловленные курением повреждения клеток и раковые опухоли

Табачные химикаты, вкл. никотин, снижают способность клеток подавлять развитие опухолей. В результате повышается вероятность формирования рака.

В ДНК человека кроется информация, дающая клеткам инструкции для нормальной работы организма. Эта информация упакована в гены. Когда же в ДНК возникает ошибка, появляется мутация, а в работе клеток и генов возникают нарушения. Мутации, при которых происходит бесконтрольное деление и размножение клеток, приводят к возникновению онкологических опухолей [1].

Мутации могут возникнуть случайно при обычном развитии или же они вызваны внешними факторами, например, химикатами из сигарет. Прежде чем возникнет раковая клетка, должно проявиться около шести различных мутаций. У организма есть свои механизмы для исправления мутаций, но они не всегда срабатывают. Если мутация возникает в необходимом для жизни человека гене, а организм не может ликвидировать это повреждение, то образуется раковая клетка.

Обычно раковые клетки возникают в течение длительного срока, но курение ускоряет этот процесс, увеличивая количество мутаций. Курение может быть причиной как минимум 14 различных форм рака.

Хотя у пожилых и ежедневных курильщиков выше риск заболеть раком, важно помнить, что каждая выкуренная сигарета повышает риск заболевания. Всего 15 сигарет достаточно, чтобы вызвать мутацию гена, которая может привести к раку.

Поэтому единственный способ профилактики рака – бросить курить. Хотя уже существующие мутации никуда не денутся, заметно снизится риск возникновения новых мутаций, а следовательно и рака.
Табачные изделия являются факторами риска многих онкологических опухолей, например, сигареты связаны, в числе прочего, с:

  • опухолями дыхательных путей и пищевода,
  • раком крови, почек, желчного пузыря и желудка.

Потребление снаффа и снюса связано, в первую очередь, с раком полости рта, гортани и поджелудочной железы.
Табачные химикаты могут вызвать рак печени, поскольку печень перерабатывает химикаты, попадающие в организм. Рак печени может сопровождаться сильными болями. Рак может распространиться на печень и из легких.

При отказе от табака снижается риск образования многих и разных опухолей.

 

Влияние курения на психику

При отказе от никотина заметно улучшается работа мозга, повышается бодрость и способность концентрировать внимание. Также улучшается память, исчезает сонливость и головные боли.

Влияние курения на внешность

При потреблении табачных изделий много очевидных признаков, ухудшающих внешность:

  • Ваша кожа имеет серый оттенок, морщины появляются гораздо быстрее.
  • Зубы, ногти и пальцы желтеют.
  • Дыхание и волосы с одеждой неприятно пахнут.

При отказе от курения существенно улучшаются цвет и эластичность кожи. У некурящих пожилых людей в 5 раз меньше морщин чем у тех, кто в течение 25 лет курил по пачке в день.

 

Смотрите, что именно курение делает с вашим организмом.

Влияние курения на беременность

Нельзя забывать, что курение снижает потенцию мужчин и может ухудшить качество спермы. Отказ от курения увеличивает способность мужчины стать отцом. И для женщин курение может осложнить процесс зачатия ребенка. При отказе от курения (обязательно и во время беременности) снижается риск многих возможных осложнений.

Курение во время беременности серьезно угрожает здоровью и матери, и будущего ребенка.
Курение матери (как активное, так и пассивное) во время беременности увеличивает опасность следующих осложнений:

  • Замедление роста зародыша, риск преждевременных родов,
  • Ребенок рождается с низким весом,
  • Риск прерывания беременности или тяжелых родов,
  • Риск синдрома внезапной смерти младенца,
  • Врожденные нарушения развития у ребенка,
  • Недостаток грудного молока у матери,
  • Ребенку требуется врачебная помощь из-за сниженного иммунитета.

Все женщины в начале беременности мечтают о физически и психически здоровом ребенке. Однако факты показывают, что многие будущие мамы-папы не готовы изменить стиль своей жизни и отказаться от вредных привычек, чтобы способствовать рождению здорового ребенка с хорошим потенциалом развития.

Положительное влияние начинается сразу после отказа от курения:

  • 20 минут – нормализуются пульс и кровяное давление
  • 1 час – снижается опасность осложнений во время беременности
  • 8 часов – снижается уровень никотина в крови, улучшается кровоснабжение
  • 1 день – улучшается работа легких, угарный газ (СО) выводится из организма
  • 2 дня – никотин выводится из организма, снижается опасность для роста нерожденного ребенка
  • 3 дня – растет уровень энергии, дыхание становится легче
  • 1 месяц – прошла никотиновая абстиненция после отказа от курения, дыхание и уровень энергии постоянно улучшаются
  • 6 месяцев – снижается риск нарушений дыхания, астмы, аллергии, отитов и пр. у малыша
  • 1 год – снижается риск того, что ребенок закурит в раннем возрасте

Вашему ребенку нужна здоровая мама. Не начинайте снова курить после родов и окончания грудного вскармливания! И никому не разрешайте курить рядом с собой и своим ребенком! Смотрите, как пассивное курение влияет на вашего ребенка.

Вам понравилась эта статья?

  • Поделиться в Facebook
  • Поделиться в Twitter

Рак полости рта и табак | Медицина Джона Хопкинса

Какая связь между табаком и раком полости рта?

Употребление табака известно как основной фактор риска рака ротовой полости и многих других видов рака. Все табачные изделия, включая сигареты, сигары, трубочный табак, жевательный табак и нюхательный табак, содержат следующее:

  • Ядовитые вещества (токсины)

  • Возбудители рака (канцерогены)

  • Никотин, вызывающее привыкание вещество

Каждое табачное изделие связано с повышенным риском развития определенных видов рака:

Сигареты

По данным Американской ассоциации легких, сигареты, наиболее распространенный вид табака, вызывают около 90% всех случаев рака легких.Курильщики также в 10 раз более подвержены риску рака ротовой полости по сравнению с некурящими. Курение также связано с повышенным риском более чем 12 других видов рака. Кроме того, курение сигарет связано с почти каждой пятой смертью в США. Сигареты содержат более 60 известных канцерогенов.

Сигары и трубки

Сигары и трубки часто считаются менее вредным способом курения табака. Однако, даже не вдыхая, курильщики сигар и трубок подвергаются повышенному риску рака ротовой полости, пищевода, гортани и легких.Курильщики трубки также подвержены повышенному риску рака губ в тех местах, где лежит трубка. Кроме того, сигары горят дольше и содержат больше табака, чем сигареты, что увеличивает воздействие пассивного курения.

Табак жевательный и нюхательный

Табак

Spit, также известный как жевательный табак и нюхательный табак, представляют собой формы табака, которые кладут между щекой и десной. Жевательный табак может быть в виде листового табака (упакованного в пакеты) или табака в штучном виде (упакованного в виде «брикетов»).Нюхательный табак представляет собой порошкообразную форму табака, обычно продаваемую в банках. Никотин выделяется из табака, когда пользователь «жует».

Хотя жевательный табак и нюхательный табак считаются бездымными табачными изделиями, они попадают в организм с вредными химическими веществами, включая никотин. В бездымном табаке было обнаружено более 28 химических веществ, вызывающих рак.

Жевательный табак и нюхательный табак могут вызывать рак щек, десен и губ. Как и в случае с трубкой, рак часто возникает там, где табак находится во рту.Рак, вызванный бездымным табаком, часто начинается как лейкоплакия с беловатым пятном, которое развивается во рту или горле. Или рак может эритроплакия. При этом состоянии во рту появляется красное приподнятое пятно. Это также связано с раком пищевода и поджелудочной железы.

Как сравнить сигареты и сигары?

Сигары

стали тенденцией 1990-х годов, привлекая молодых и старых. Многие считают, что сигары менее вредны для здоровья. Но на самом деле сигары представляют такой же риск развития рака ротовой полости, как и сигареты.Многие курильщики сигар не затягиваются. Но риск рака ротовой полости, горла и пищевода у них такой же, как и у курильщиков сигарет. Рассмотрим эти факты:

  • По сравнению с некурящими, у постоянных курильщиков сигар в 4-10 раз больше шансов умереть от рака ротовой полости, рака пищевода и рака гортани.

  • Курильщики сигар могут потратить час или более, выкуривая 1 большую сигару, которая может содержать такое же количество никотина, как полная пачка сигарет.И даже незажженные сигары, если их держать во рту в течение длительного периода времени, способствуют всасыванию никотина.

  • Пассивное курение сигар содержит токсины и вызывающие рак агенты (канцерогены), аналогичные пассивному сигаретному дыму, но в более высоких концентрациях.

Как я могу бросить курить?

Американское онкологическое общество и Американская ассоциация легких предлагают следующие советы, если вы пытаетесь бросить курить:

  • Подумайте, почему вы хотите бросить курить.

  • Выберите свободное от стресса время, чтобы бросить курить.

  • Попросите поддержки и ободрения у семьи, друзей и коллег.

  • Начните делать упражнения каждый день, чтобы снять стресс и улучшить свое здоровье.

  • Больше отдыхайте и придерживайтесь сбалансированной диеты.

  • Присоединяйтесь к программе отказа от курения или другой группе поддержки.

  • Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые могут помочь вам бросить курить.

Рак полости рта и ротоглотки: диагностика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для выявления причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела с того места, где он начался.Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализирующие тесты могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия является единственным надежным способом для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

Существует множество тестов, используемых для диагностики рака полости рта или ротоглотки. Не все тесты, описанные здесь, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

  • Физикальное обследование. Стоматологи и врачи часто обнаруживают рак губ и полости рта во время плановых осмотров. Если у человека проявляются признаки рака полости рта или ротоглотки, врач соберет полную историю болезни, спросив о симптомах пациента и факторах риска.Врач прощупает любые уплотнения на шее, губах, деснах и щеках. Поскольку люди с раком ротовой полости или ротоглотки имеют более высокий риск других видов рака в других областях головы и шеи, врач обследует область за носом, гортань (голосовой аппарат) и шейные лимфатические узлы.

  • Эндоскопия. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь полости рта и горла. Как правило, тонкая гибкая трубка с прикрепленным к ней светом и линзой, называемая эндоскопом, вводится через нос для осмотра областей головы и шеи.Иногда жесткий эндоскоп, представляющий собой полую трубку со световой и обзорной линзой, помещают в заднюю часть рта, чтобы более подробно рассмотреть заднюю часть глотки.

    Эндоскопические исследования имеют разные названия в зависимости от обследуемой области тела, например, ларингоскопия для осмотра гортани, фарингоскопия для осмотра глотки или назофарингоскопия для осмотра носоглотки. Чтобы пациент чувствовал себя более комфортно, эти исследования проводятся с использованием анестезирующего спрея, который вызывает онемение области.Если участок выглядит подозрительно, врач возьмет биопсию (см. ниже). Анализы часто проводятся в кабинете врача. Однако иногда эндоскопию необходимо проводить в операционной в больнице с использованием общей анестезии, которая блокирует осознание боли.

  • Биопсия. Биопсия – это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может поставить точный диагноз.Тип выполняемой биопсии будет зависеть от локализации рака. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии клетки удаляются с помощью тонкой иглы, вводимой непосредственно в подозрительную область. Затем патологоанатом анализирует клетки. Патологоанатом — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.

  • Щеточная биопсия полости рта . Во время обычных стоматологических осмотров некоторые стоматологи используют более новую и простую технику для выявления рака ротовой полости, при которой стоматолог использует небольшую щеточку для сбора образцов клеток из подозрительной области.Затем образец отправляется в лабораторию для анализа. Эта процедура может быть выполнена в кресле стоматолога практически безболезненно. Если с помощью этого метода обнаруживается рак, для подтверждения результатов рекомендуется традиционная биопсия.

  • Тестирование на ВПЧ. Тестирование на ВПЧ может быть проведено на образце опухоли, удаленной во время биопсии. Как описано в разделе «Факторы риска и профилактика», ВПЧ связан с повышенным риском развития рака ротоглотки. Знание того, есть ли у человека ВПЧ, может помочь определить стадию рака и наиболее эффективные варианты лечения.ASCO рекомендует проводить тестирование на ВПЧ всем пациентам с впервые выявленным плоскоклеточным раком ротоглотки. Это тип рака ротоглотки, который начинается с плоских чешуйчатых клеток, называемых плоскоклеточными. Тестирование обычно не рекомендуется для рака ротоглотки, который начинается в других типах клеток, или для других типов рака головы и шеи. Узнайте больше о рекомендациях по тестированию на ВПЧ на отдельном веб-сайте ASCO.

  • Рентген. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с помощью небольшого количества излучения.Ваш стоматолог или врач может порекомендовать рентген для выявления аномальных изменений во рту или шее.

  • Бариевая ласточка/модифицированная бариевая ласточка . Существует 2 глотательных теста с барием, которые обычно используются для осмотра ротоглотки и проверки глотания пациента. Первый – это традиционная ласточка с барием. Во время рентгенологического исследования пациента просят проглотить жидкий барий. Это позволяет врачу искать любые изменения в структуре ротовой полости и горла и видеть, легко ли жидкость проходит в желудок.Модифицированное глотание с барием или видеофлюороскопия могут использоваться для оценки трудностей с глотанием.

  • Компьютерная томография ( КТ или КТ). Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Компьютерную томографию можно использовать для измерения размера опухоли, помочь врачу решить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем, и показать, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи или нижней челюсти.Иногда перед сканированием вводят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела, особенно изображений мягких тканей, таких как миндалины и основание языка. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием вводится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания.

  • УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Этот тест может выявить распространение рака на лимфатические узлы шеи, которые врачи также называют «шейными лимфатическими узлами».

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ обычно сочетается с компьютерной томографией (см. выше) и называется ПЭТ-КТ.Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм больного вводят небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые используют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Однако количество радиации в веществе слишком низкое, чтобы быть опасным. Затем сканер обнаруживает это вещество, чтобы получить изображения внутренней части тела.

  • После того, как диагностические тесты будут сделаны, ваш врач рассмотрит результаты вместе с вами. Если поставлен диагноз рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

    Следующий раздел в этом руководстве — Этапы и классы . Это объясняет систему, которую врачи используют для описания распространенности рака. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Хирургия рака полости рта | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

    Хирургия является основным методом лечения рака полости рта у большинства людей.Обычно эти опухоли можно удалить через отверстие в полости рта, но для некоторых может потребоваться более обширный доступ. Какая операция подходит именно вам, зависит от таких факторов, как размер, стадия и расположение вашей опухоли.

    Memorial Sloan Kettering — ведущий центр хирургии рака ротовой полости. Наши хирурги головы и шеи признаны на национальном и международном уровнях за свой опыт. Они тесно сотрудничают с целой командой экспертов в области головы и шеи, чтобы создать точный план лечения, адаптированный к индивидуальным потребностям каждого человека.

    Хирурги головы и шеи центра MSK

    уделяют особое внимание полному удалению рака при сохранении качества вашей жизни. Достижение этого тонкого баланса является нашей целью. Это позволяет нам предоставить вам наилучший вариант контроля заболевания, уделяя особое внимание вашей способности говорить, есть и глотать.

    Здесь вы можете найти подробный обзор различных типов операций, используемых для лечения рака ротовой полости, а также информацию об опыте центра MSK.

    Глоссэктомия

    Глоссэктомия — это название операции, используемой для удаления рака языка.При небольших опухолях может потребоваться удаление только части языка ( частичная глоссэктомия ). При более крупных опухолях может потребоваться удаление более значительной части языка.

    Реконструкция языка часто является частью плана лечения. Пластические хирурги MSK сохраняют и реконструируют оставшуюся часть языка, используя инновационные методы для достижения наилучшего возможного функционирования.

    Например, они часто выполняют процедуру, называемую радикальным лоскутом предплечья , при которой берут кожу с предплечья и мягкие ткани под ним для восстановления языка.Используя микрохирургические методы, они соединяют крошечные кровеносные сосуды и нервы из тканей предплечья с шейными. Кроме того, наши пластические хирурги могут обеспечить чувствительность языка и улучшить способность пациента говорить и глотать, пересаживая чувствительный нерв с предплечья на язык.

    Наши специалисты по речи и глотанию тесно сотрудничают с вами до и после операции, чтобы разработать индивидуальный режим реабилитации. Они предназначены для того, чтобы вы поддерживали как можно больше функций вашего языка.

    Мандибулэктомия

    Мандибулэктомия (также называемая нижнечелюстной резекцией ) включает удаление части челюстной кости (нижней челюсти) , когда опухоль расположена очень близко к кости или прикреплена к ней. Мандибулэктомия наиболее распространена при раке полости рта, который начинается в нижних деснах или на дне полости рта.

    Количество кости, которое необходимо удалить во время мандибулэктомии, зависит от расположения опухоли.

    Хирурги центра MSK

    используют сочетание изображений и клинического опыта для принятия решений о необходимости и объеме резекции нижней челюсти.Они сотрудничают с радиологами, которые специализируются на визуализации головы и шеи, чтобы точно определить размер вашей опухоли. Это гарантирует, что вы получите только необходимое количество лечения.

    В некоторых случаях хирург может порекомендовать удалить только край нижележащей челюстной кости. Это называется краевой мандибулэктомией . На разрез накладывается лоскут собственной кожи или кожи донора (аллотрансплантат). Никакой реконструкции челюстной кости не требуется, и она не влияет на форму челюсти.

    В других случаях ваш хирург может порекомендовать удалить всю толщину нижней челюсти. Это называется сегментарной мандибулэктомией . В MSK наши хирурги головы и шеи, а также пластические хирурги тесно сотрудничают в восстановлении челюстной кости. В некоторых ситуациях они могут использовать виртуальные хирургические инструменты планирования для точной настройки вашей операции.

    Максиллэктомия

    Максиллэктомия — это операция по удалению костей, составляющих твердое небо (костная передняя часть нёба) или носовых пазух.Чаще всего рекомендуется при раке полости рта, который начинается с твердого неба или верхних десен.

    Пространство в нёбе, которое образуется в результате этой операции, может быть устранено либо с помощью реконструктивной хирургии, либо с помощью индивидуально подобранного обтуратора. Наша команда заведующих и хирургов, пластических хирургов и челюстно-лицевых ортодонтов тесно сотрудничает, чтобы помочь пациентам решить, какой вариант лучше для них, что позволит им нормально говорить и есть.

    Удаление лимфатических узлов во время операции по поводу рака полости рта

    Рак полости рта часто сначала распространяется на лимфатические узлы шеи.Удаление лимфатических узлов на шее (и других близлежащих тканей) может быть выполнено одновременно с операцией по удалению рака полости рта. Целью этой процедуры является удаление лимфатических узлов, которые, как было показано, содержат или могут содержать рак, и снижение вероятности того, что рак может вернуться в будущем. Удаление лимфатических узлов чаще всего рекомендуется при раке, который начинается на языке, дне рта или нижних деснах.

    Наши хирурги имеют большой опыт в проведении этих процедур и в сохранении нормальных структур шеи с минимальными последствиями хирургического вмешательства.В настоящее время они тестируют новый подход к оптическим изображениям, позволяющий им более точно визуализировать распространение рака на лимфатические узлы. Неинвазивный метод сочетает в себе использование наночастиц, действующих как флуоресцентные зонды, с ручной камерой, которая обнаруживает свет, излучаемый частицами, создавая изображение с высоким разрешением, показывающее местоположение раковых клеток. Возможность определить, где распространились раковые клетки, позволяет нашим хирургам удалять меньше узлов.

    Реконструктивная хирургия рака полости рта

    При многих опухолях полости рта ваш хирург головы и шеи закроет рану с помощью рассасывающихся швов или, в некоторых случаях, позволит ране зажить естественным путем.Другие методы, которые может использовать ваш хирург, включают трансплантацию кожи , при которой используется ваша собственная кожа (обычно с верхней части бедра) для восстановления участка, или аллотрансплантат , в котором используется ткань донора.

    При больших опухолях пластический хирург может восстановить пораженный участок с помощью реконструктивных методов.

    Реконструктивная хирургия рака полости рта часто включает трансплантацию ткани из одной области вашего тела в пораженную область рта. Пластические и реконструктивные хирурги MSK имеют большой опыт лечения людей с раком ротовой полости.Их цель — сохранить форму и функции вашего рта с помощью новейших доступных технологий.

    Реконструкция рака ротовой полости обычно включает микрохирургический подход, называемый свободной пересадкой ткани . Это когда пластический хирург переносит кусочек вашей собственной ткани вместе с кровеносными сосудами в область, где был удален рак, чтобы восстановить место операции. Крошечные швы (стежки) используются для соединения мелких кровеносных сосудов ткани с кровеносными сосудами шеи.Это позволяет пересаженной ткани нормально развиваться и заживать.

    Тип пересадки ткани зависит от размера и расположения вашей первичной опухоли. Области, из которых мы обычно пересаживаем ткани, включают предплечье, малоберцовую кость (меньшую из двух костей голени), бедро и живот.

    В этой таблице показаны типы пересадки тканей, наиболее часто рекомендуемые для пациентов с раком полости рта, в том числе место, откуда берется ткань («донорский участок») и в какой части ротовой полости («реципиентный участок») может быть донорская ткань. используется для реконструкции.

    Тип трансплантации тканей Донорский сайт Сайт получателя
    Радиальный лоскут предплечья Предплечье Язык, нёбо
    Свободный лоскут малоберцовой кости Малоберцовая кость (меньшая из двух костей голени) плюс артерия, вена и мягкие ткани Челюсть
    Переднебоковой бедренный лоскут Бедро Язык
    Лоскут прямой мышцы живота Брюшная полость Язык, нёбо

    Пластические и реконструктивные хирурги центра MSK первыми применили многие оригинальные реконструктивные методы.Одним из них является подход со свободным лоскутом малоберцовой кости . Он используется для восстановления челюстной кости после мандибулэктомии. Пластические хирурги MSK также разработали систему, используемую во всем мире для принятия решений о реконструктивной хирургии после челюстно-лицевой операции.

    Для пациентов, перенесших реконструкцию с пересадкой кости, реконструктивные хирурги центра MSK используют современное программное обеспечение для виртуального хирургического планирования. Эта программа (адаптированная из программного обеспечения, используемого архитекторами) повышает точность вашей работы.

    Программное обеспечение позволяет вашим врачам разработать точную дорожную карту для вашей операции. Ваш реконструктивный хирург тесно сотрудничает с вашим хирургом головы и шеи, чтобы внести любые точные корректировки и отработать детали вашей операции перед операцией. Этот подход приводит к более коротким, более точным операциям с потенциально меньшим количеством осложнений.

    Зубные имплантаты

    Некоторым людям может быть предложена установка зубных имплантатов в рамках лечения.Зубные имплантаты представляют собой металлические штифты, которые прикрепляются к челюстной кости и используются для установки сменных зубов. Для пациентов, решивших установить зубные имплантаты, челюстно-лицевые ортопеды MSK могут использовать инновационные подходы для повышения качества жизни и ускорения процесса выздоровления.

    Например, люди, получившие лоскут без малоберцовой кости для реконструкции челюстной кости, могут иметь возможность установить зубные имплантаты во время реконструктивной хирургии, что устраняет необходимость в отдельной операции по имплантации.Наши стоматологи-ортопеды также могут установить имплантаты во время челюстно-лицевой или мандибулэктомии.

    Восстановление после операции по поводу рака полости рта

    Помощь в восстановлении после операции — один из наших главных приоритетов. У нас есть целая команда экспертов, которые помогут вам сохранить качество жизни после операции по удалению рака полости рта.

    • Наши специалисты по реабилитации помогут вам решить проблемы с речью, глотанием и подвижностью.Ваши логопеды и глотатели будут участвовать в вашем уходе сразу после постановки диагноза, помогая не только с вашими острыми потребностями после операции или химиолучевого лечения, но также уменьшая долгосрочные последствия и предотвращая поздние изменения от этих методов лечения. Они оценят вашу речь, голос и глотание и разработают индивидуальную программу реабилитации, которая поможет вам в лечении и восстановлении. Они могут дать вам упражнения или стратегии, которые помогут вам с любыми изменениями в вашей речи и произношении, диапазоне движений языка или челюсти, голоса или глотания.Они также могут порекомендовать другие тесты для лучшей оценки этих функций.
    • Наши диетологи разработают индивидуальный план питания, который поможет вам справиться с проблемами, связанными с едой и питьем.
    • Наши стоматологи-онкологи и челюстно-лицевые ортопеды обеспечивают квалифицированную стоматологическую помощь на протяжении всего курса лечения, чтобы помочь вам сохранить здоровье полости рта.

    Зачем выбирать хирургов головы и шеи Memorial Sloan Kettering для лечения рака полости рта

    • Наши хирурги головы и шеи обладают непревзойденными навыками и опытом в лечении рака ротовой полости. Мы стремимся как к полному удалению рака, так и к сохранению Вашего внешнего вида и функций полости рта.
    • Используя сложное программное обеспечение, наши пластические хирурги подготавливают индивидуальные планы реконструкции и заранее проводят имитационные операции, чтобы проводить более короткие и точные операции с потенциально меньшим количеством осложнений.
    • Наши хирурги тесно сотрудничают с экспертами по визуализации, специализирующимися исключительно на раке головы и шеи. Это сотрудничество позволяет нам создать чрезвычайно точную дорожную карту вашего рака.
    • Мы предлагаем инновационные подходы к установке зубных имплантатов, которые могут исключить необходимость дополнительных хирургических вмешательств на полости рта.
    • Мы стремимся предоставить каждому пациенту максимально возможное качество жизни. Вот почему мы используем целостный подход к лечению, в котором логопеды и ряд стоматологов являются ключевыми членами хирургической бригады.
    • Мы предлагаем доступ к клиническим испытаниям новых технологий визуализации, которые лучше определяют расположение раковых клеток во рту и их распространение в близлежащие лимфатические узлы, что помогает направлять лечение.
    • Люди, нуждающиеся в дополнительном лечении, таком как лучевая или химиотерапия, получают помощь от специалистов, посвятивших свою карьеру лечению рака, который начинается в области головы и шеи.
    • Наши хирурги доступны для консультаций в центрах MSK в Нью-Джерси, а также на Лонг-Айленде, в Вестчестере и на Манхэттене.

    Восстановление связи изо рта с телом

    Энн Блайт

    Икебал Хасан нервничал, когда впервые сообщил отцу, что хочет стать дантистом, а не врачом.

    Преподаватель стоматологической школы ECU Икебал Хасан. Предоставленное фото.

    Медицина текла по венам семьи, в его расширенном генеалогическом древе было 16 врачей. Его отец, терапевт, был знаменитым врачом губернаторов и даже премьер-министром Ирана.

    Обеспокоенный тем, что он может разочаровать своего отца, своего героя, Хасан осторожно задал вопрос: что он думает о том, чтобы получить степень хирурга-стоматолога.

    Доктор Анзар Хасан Ибрахими быстро рассеял сомнения сына по поводу ухода с проторенного семейного пути в медицину, сказав настороженному подростку, что, по его мнению, это «отличная идея».

    «Я до сих пор помню его точные слова», — недавно вспоминал Хасан из своего кабинета в Школе стоматологической медицины Университета Восточной Каролины в Гринвилле.

    Как выяснилось примерно 30 лет спустя, путь Хасана не был таким уж иным, поскольку он является одним из растущего числа стоматологов, подчеркивающих решающую связь между здоровьем полости рта и системным здоровьем.

    Заглянув в чей-то рот, можно узнать гораздо больше, чем то, регулярно ли этот человек чистит зубы щеткой или зубной нитью. Это может открыть окно в то, что происходит в остальной части их тела.

    В полости рта могут проявляться проявления болезней сердца, рака, диабета, аутоиммунных синдромов, желудочно-кишечных заболеваний и некоторых вирусов.

    Бактерии и микробы, оставленные без контроля в деснах и мягких тканях, могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям, эндокардиту (инфекции внутренней оболочки сердца) и даже могут способствовать преждевременным родам или низкой массе тела при рождении.

    Имея это в виду, Хасан, доцент кафедры оральной медицины, вместе с другими работает над наведением мостов между стоматологами, гигиенистами, врачами и медсестрами по всему штату, что некоторые называют «возвращением рта в тело».

    Это важно, говорят они, поскольку Северная Каролина ищет способы устранить неравенство в доступе к стоматологической помощи между городскими и сельскими районами штата, проблема усугубляется нехваткой поставщиков услуг в Северной Каролине. Штат занимает 47-е место в стране по соотношению стоматологов на население.

    «Уход за полостью рта изменился с начала 1980-х годов до настоящего времени, — сказал Хасан. «Теперь у нас больше сложностей».

    Люди живут дольше, что приводит к более широкому спектру возрастных осложнений, когда они садятся в кресло стоматолога.Кроме того, стоматологи принимают больше пациентов с высоким кровяным давлением, диабетом, ВИЧ и аутоиммунными заболеваниями.

    Если стоматологи наблюдают за такими заболеваниями и связанными с ними симптомами, они могут лучше планировать лечение на дому и знать, когда направлять пациентов к врачам для более раннего диагноза.

    Когда врачи лечат пациентов с лучевой терапией по поводу рака головы и шеи, они могут порекомендовать более частые посещения стоматолога впоследствии, чтобы уменьшить некоторые побочные эффекты, которые могут привести к потере зубов и другим проблемам.

    Такой подход может в конечном итоге сократить общие расходы на здравоохранение за счет сокращения числа посещений отделений неотложной помощи для пациентов, нуждающихся в необъяснимом облегчении боли, а также исключить некоторые дальние поездки в специализированные клиники для людей, чьи местные стоматологи либо не хотели, либо не были уверены в себе. достаточно для сложных случаев.

    Эти строители мостов говорят, что интеграция гигиены полости рта и первичной медико-санитарной помощи необходима для того, чтобы поставщики медицинских услуг, страховщики и общественность не относились к стоматологии как к отдельной и неравной вспомогательной службе, которая не может удовлетворить потребности многих.

    Сторонник всестороннего подхода к охране здоровья

    С момента прибытия Хасана в Северную Каролину три года назад, 48-летний мужчина делился своим энтузиазмом по поводу сотрудничества в беседах на встречах окружного стоматологического общества, форумах медицинских школ и везде, где его приглашают. .

    Лечебные кресла в стоматологической клинике ECU при общественном медицинском центре Роанок Чован в сельской местности Ахоски. Клиника является одной из восьми стоматологических школ штата. Фото из архива НЧН.

    В следующем году он возвращается в Патну, город на востоке Индии на южном берегу реки Ганг, где он получил высшее и профессиональное образование, чтобы представить доклад Индийской стоматологической ассоциации.

    «Он любит поговорить», — сказала Хизер Перри, гигиенист в клинике ECU, которая тесно сотрудничает с Хасаном. «Он супер, супер страстный».

    Перри была настолько вдохновлена ​​Хасаном, что записалась в Академическую стипендию Американской академии оральной медицины.

    Она и Хасан знают, как осмотр рта с более широким фокусом на все тело привел к диагнозам, которые либо загнали в тупик, либо остались незамеченными врачами.

    Перри причисляет себя к этим примерам. Во рту у нее было необычайно и необъяснимо сухо. Как человек, знакомый с синдромом Шегрена, аутоиммунным заболеванием, от которого страдает великая теннисистка Винус Уильямс, Хасан убедил Перри, своего друга и товарища по команде, позволить ему сделать биопсию слюнной железы.

    Это раскрыло то, что он подозревал, и из-за интереса Хасана к ее общему здоровью врач теперь помогает Перри справиться с расстройством с помощью иммунодепрессантов.

    Перри был уверен, что сможет помочь и одной из ее пациенток, женщине, которая настолько привыкла к язвам во рту, что изменила свой рацион, чтобы не усиливать пронзающую боль.

    Женщине надоели стоматологи, которые безуспешно пытались ей помочь. Она не хотела менять команду по уходу, но Перри продолжал подталкивать ее к Хасану.

    В конце концов женщина уступила, и Хасан предложил инъекции вместо местного лечения красного плоского лишая, который может вызывать болезненные язвы или кружевные белые пятна во рту или на языке и губах.

    Когда-то сопротивлявшийся пациент вернулся с широкой улыбкой, объятиями и похвалами.

    «Ее первой фразой было: «Я южанка, мне нравится острая пища», — вспоминает Хасан.

    «Она сказала… «Я люблю готовить, — продолжал Перри, его гигиенист, — и теперь я могу есть то, что готовлю».

    Вся семья

    Хасан был подростком, когда навещал своего отца в больнице в Саудовской Аравии, где он некоторое время работал, обдумывая возможность пойти по его стопам, но также задаваясь вопросом, сможет ли он жить в длинная тень, отбрасываемая человеком, которым он так восхищался.

    Амна Хасан. Фото предоставлено: ECU

    Там Хасан стал свидетелем оральной процедуры, которая так его поразила, что он решил сосредоточить свою страсть и профессиональную жизнь на зубах, деснах и полости рта.

    Хасан поступил на программу стоматологической хирургии в Патне, Индия, где он также познакомился со своей женой. Амна Хасан выросла как сикх на северо-западе Индии. Хасан из мусульманской семьи на северо-востоке Индии.

    Их культуры были очень разными, но их интерес друг к другу и к стоматологии создал прочные отношения, в результате которых родились два сына и комфортная жизнь в Гринвилле.

    Амна Хасан — клинический доцент в ECU, где она занимается лечением боли, связанной с суставами, мышцами и нервами, которые контролируют движения челюсти, а также новыми методами лечения апноэ во сне.

    Их сыновья, первокурсник ECU, сдавший в марте вступительный экзамен в медицинский колледж, или MCAT, и десятиклассник, который уже говорит о том, что станет кардиоторакальным хирургом, оба, похоже, готовы еще больше расширить наследие семьи в области интегрированного здравоохранения.

    Профессор и практикующий врач

    Хасан сказал, что хотел бы видеть больше У.Университеты С. разработали программы резидентуры по оральной медицине, подобные той, которую он прошел в Медицинском центре Каролины, где он провел три года в области оральной медицины и общей практики. В настоящее время в США существует всего шесть таких программ.

    ECU построил восемь центров обучения общественным работам в сельских и недостаточно обслуживаемых районах по всему штату. В этих клиниках работают преподаватели, резиденты и студенты, которые обеспечивают уход за полостью рта, а также предоставляют образовательные услуги для студентов-стоматологов.Места включают Ахоски (округ Хертфорд), округ Брансуик, округ Дэвидсон, Элизабет-Сити (округ Паскуотэнк), Лиллингтон (округ Харнетт), округ Робсон, Спрус-Пайн (округ Митчелл) и Сильва (округ Джексон).

    В офисе ECU, где он думает об этих вещах, полки заполнены благодарственными письмами, фотографиями и подарками со всего мира, которые привезли ему его ученики. В любую неделю он может провести три дня, преподавая, и еще пару, посещая своих пациентов, совмещая все это с работой в клинике и исследованиями.

    Он также иногда находит время для бадминтона, спорта, которым он занимается в своем штате в Индии, и посвятил большую часть своего заднего двора полноразмерному корту.

    Рассказывая о своей семейной жизни и работе, Хасан с энтузиазмом сказал, что некоторые люди могут быть удивлены, узнав, что когда-то он был большим мотоциклистом и охотником.

    «У меня была дикая сторона, — сказал он.

    Но люди помнят его сострадание. Перри говорит, что видела, как Хасан тратит деньги из собственного кармана на покупку леденцов для пациентов, которые не могут себе их позволить.Он также работает со студентами, чтобы организовать сбор средств для детей, больных раком, и других людей с особыми потребностями.

    Хасан поддерживает цель штата по привлечению большего числа стоматологов в сельские районы и надеется, что неотъемлемой частью любого плана является поддержка строящегося моста между гигиеной полости рта и первичной медико-санитарной помощью. По словам Хасана, важно, чтобы стоматологические школы Северной Каролины разрабатывали программы с учетом таких целей.

    «Мы говорим об обучении компетентных стоматологов в каждом округе штата, — сказал Хасан.«Но нам также необходимо обучить их клинически, как управлять этими более сложными группами населения. Я думаю, что у ECU и UNC есть возможность стать лидерами и стать образцом для остальной части страны».

    Переиздать эту историю

    Публиковать наши статьи бесплатно, онлайн или в печати, под лицензией Creative Commons.

    X

    Повторно опубликовать эту статью

    С конца 2019 года мы меняем нашу политику в отношении перепечатки нашего контента.

    Вы можете свободно использовать материалы NC Health News при соблюдении следующих условий:

    • Вы можете скопировать и вставить этот HTML-код отслеживания в наши статьи, которые вы используете. Этот небольшой фрагмент кода позволяет нам отслеживать, сколько людей прочитали нашу статью.
    • Пожалуйста, не перепечатывайте наши истории без нашей подписи и включите прямую ссылку на NC Health News под подписью, например:

      Джейн Доу

      Новости здравоохранения Северной Каролины

    • Наконец, в конце статьи (в Интернете или в печатном виде) включите текст:

      North Carolina Health News — это независимая, беспристрастная, некоммерческая новостная организация штата, занимающаяся освещением всех вопросов, связанных со здравоохранением в Северной Каролине.Посетите NCHN на сайте northcarolinahealthnews.org. (в Интернете это может быть гиперссылка)

    Энн Блайт, Новости здравоохранения Северной Каролины
    15 апреля 2019 г.

    Возрождение связи рта с телом

    Энн Блайт, Новости здравоохранения Северной Каролины
    15 апреля 2019 г.

    Энн Блайт

    Икебал Хасан нервничал, когда впервые сообщил отцу, что хочет стать стоматологом, а не врачом.

    Медицина текла по венам семьи, в его расширенном генеалогическом древе было 16 врачей.Его отец, терапевт, был знаменитым врачом губернаторов и даже премьер-министром Ирана.

    Обеспокоенный тем, что может разочаровать своего отца, своего героя, Хасан осторожно задал вопрос: что он думает о том, чтобы получить степень в области стоматологической хирургии.

    Доктор. Анзар Хасан Ибрахими быстро рассеял сомнения сына по поводу ухода с проторенного семейного пути в медицину, сказав настороженному подростку, что, по его мнению, это «отличная идея».

    «Я до сих пор помню его точные слова», — недавно вспоминал Хасан из своего офиса на сайте Восток Стоматологическая школа Университета Каролины в Гринвилле.

    Как выяснилось спустя 30 лет, путь Хасана не был таким уж иным, поскольку он является одним из растущего числа стоматологов, подчеркивающих важнейшую связь между здоровьем полости рта и системным здоровьем.

    Посмотрев в чей-то рот, можно узнать гораздо больше, чем то, регулярно ли этот человек чистит зубы щеткой или зубной нитью.Это может открыть окно в то, что происходит в остальной части их тела.

    Проявления сердечных заболеваний, рака, диабета, аутоиммунных синдромов, проблем с желудочно-кишечным трактом и некоторых вирусов могут проявляться в полости рта.

    Бактерии и микробы, оставленные без контроля в деснах и мягких тканях, могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, эндокардита (инфекции внутренней оболочки сердца) и может даже способствовать преждевременным родам или низкой массе тела при рождении.

    Помня об этом, Хасан, доцент кафедры оральной медицины, вместе с другими работает над наведением мостов между стоматологами, гигиенистами, врачами и медсестрами по всему штату. .”

    Они говорят, что это важно, поскольку Северная Каролина ищет способы устранить неравенство в доступе к стоматологической помощи между городскими и сельскими районами штата. Проблема усугубляется нехваткой поставщиков медицинских услуг в Северной Каролине.Штат занимает 47-е место в стране по соотношению стоматологов на население.

    «Уход за полостью рта изменился с начала 1980 года до настоящего времени, – – сказал Хасан. «Теперь у нас больше сложностей».

    Люди живут дольше, что приводит к более широкому спектру возрастных осложнений, когда они садятся в кресло стоматолога. Кроме того, стоматологи чаще принимают пациентов с высоким кровяным давлением, диабетом, ВИЧ и аутоиммунными заболеваниями.

    Если стоматологи наблюдают за такими заболеваниями и связанными с ними симптомами, они могут лучше планировать собственное лечение и знать, когда направлять пациентов к врачам для более ранней диагностики.

    Когда врачи лечат пациентов с лучевой терапией по поводу рака головы и шеи, они могут рекомендовать более частые визиты к стоматологу впоследствии, чтобы уменьшить некоторые побочные эффекты, которые могут привести к потере зубов и другим проблемам.

    Такой подход может в конечном итоге сократить общие расходы на здравоохранение за счет сокращения числа посещений отделений неотложной помощи пациентами, нуждающимися в необъяснимом обезболивании, а также исключить некоторые дальние поездки в специализированные клиники для людей, чьи местные стоматологи либо не хотели, либо недостаточно уверен в себе, чтобы браться за сложные случаи.

    Эти строители мостов говорят, что интеграция гигиены полости рта и первичной медико-санитарной помощи необходима, чтобы поставщики услуг, страховщики и общественность не относились к стоматологии как к отдельной и неравной вспомогательной службе, которая не может удовлетворить потребности многих.

    Чемпион подхода к охране здоровья

    После прибытия Хасана в Северную Каролину три года назад, 48-летний мужчина делился своим энтузиазмом по поводу сотрудничества в переговорах на собраниях окружного стоматологического общества, форумах медицинских школ и везде, где его приглашали.

    В следующем году он возвращается в Патну, город на востоке Индии на южном берегу реки Ганг, где он получил степень бакалавра и профессиональное образование, чтобы представить доклад Индийской ассоциации стоматологов.

    «Он любит поговорить», – говорит Хизер Перри, гигиенист из клиники ECU, которая тесно сотрудничает с Хасаном. «Он супер, супер страстный».

    Перри была настолько вдохновлена ​​Хасаном, что записалась в Американскую академию устной речи. Медицинская академическая партнерская стипендия.

    Она и Хасан знают, как изучение полости рта с более широким фокусом на всем теле приводило к диагнозам, которые либо загонялись в тупик, либо оставались незамеченными врачами.

    Перри считает себя одним из таких примеров. Во рту у нее было необычайно и необъяснимо сухо. Как человек, знакомый с синдромом Шегрена, аутоиммунным заболеванием, от которого страдает великая теннисистка Винус Уильямс, Хасан убедил Перри, своего друга и товарища по команде, позволить ему сделать биопсию слюнной железы.

    Это выявило то, что он подозревал, и из-за интереса Хасана к ее общему здоровью врач теперь помогает Перри справиться с расстройством с помощью иммунодепрессантов.

    Перри был уверен, что сможет помочь и одной из ее пациенток, женщине, которая настолько привыкла к язвам во рту, что изменила свой рацион, чтобы не усиливать пронзительную боль.

    Женщина довольно сильно устала от стоматологов, которые безуспешно пытались ей помочь.Она не хотела менять команду по уходу, но Перри продолжал подталкивать ее к Хасану.

    Женщина наконец уступила, и Хасан предложил инъекции вместо местного лечения красного плоского лишая, который может вызвать болезненные язвы или кружева, белые пятна во рту или на языке и губах.

    Когда-то упрямый пациент вернулся с широкой улыбкой, объятиями и похвалами.

    «Ее первой фразой было: «Я южанка, мне нравится острая пища», – вспоминает Хасан.

    «Она сказала… «Мне нравится готовить, — продолжил Перри, его гигиенист, — и теперь я могу есть то, что готовлю».

    Все для семьи

    Хасан был подростком, когда навещал своего отца в больнице в Саудовской Аравии, где тот некоторое время работал, обдумывая возможность пойти по его стопам, но также задаваясь вопросом, сможет ли он жить в длинной тени, отбрасываемой человеком, которого он так восхитился.

    Там Хасан стал свидетелем стоматологической процедуры, которая так его поразила, что он решил сосредоточить свою страсть и профессиональную жизнь на зубах, деснах и полости рта.

    Хасан записался на программу стоматологической хирургии в Патне, Индия, где он также познакомился со своей женой. Амна Хасан выросла как сикх на северо-западе Индии. Хасан из мусульманской семьи на северо-востоке Индии.

    Их культуры были очень разными, но их интерес друг к другу и к стоматологии создал прочные отношения, которые привели к рождению двух сыновей и комфортной жизни в Гринвилле.

    Амна Хасан — клинический доцент ECU, где она сосредотачиваются на лечении боли, связанной с суставами, мышцами и нервы, контролирующие движение челюсти, а также новые методы лечения апноэ во сне.

    Их сыновья, первокурсник ECU, сдавший вступительный экзамен в медицинский колледж (MCAT) в марте, и 10-классник, который уже говорит о том, что стал кардиоторакальным хирургом, похоже, готовы еще больше расширить семейное наследие в интегрированной медицинской помощи. .

    Профессор и практик

    Хасан сказал, что хотел бы, чтобы больше университетов США создавали программы ординатуры по оральной медицине, подобные той, которую он прошел в Медицинском центре Каролины, где он провел три года в области оральной медицины и общей практики. В настоящее время существует только шесть таких программ в США

    «Я считаю, что если мы хотим добиться большего прогресса в области качественного медицинского обслуживания, нам нужно больше таких программ», – сказал Хасан.

    В офисе ECU, где он думает об этих вещах, полки заполнены благодарственными письмами, фотографиями и подарками со всего мира, которые ему привезли его ученики. В любую неделю он может проводить три дня, преподавая, и еще пару, посещая своих пациентов, совмещая все это с работой в клинике и исследованиями.

    Иногда он находит время для игры в бадминтон — вид спорта, в который он играл за свой штат в Индии и отвел большую часть своего заднего двора под полноразмерный корт.

    Рассказывая о своей семейной жизни и работе, с энтузиазмом относясь к обоим, Хасан сказал, что некоторые люди могут быть удивлены, узнав, что когда-то он был большим мотоциклистом и охотником.

    «У меня была дикая сторона», — сказал он.

    Но его сострадание — это то, что люди помнят. Перри говорит, что видела, как Хасан тратит деньги из собственного кармана на покупку леденцов для пациентов, которые не могут себе их позволить. Он также работает со студентами, чтобы организовать сбор средств для детей, больных раком, и других людей с особыми потребностями.

    Хасан согласен с целью штата по привлечению большего числа стоматологов в сельские районы и надеется, что неотъемлемой частью любого плана является поддержка строящегося моста между гигиеной полости рта и первичной медико-санитарной помощью. По словам Хасана, важно, чтобы стоматологические школы Северной Каролины разрабатывали программы с учетом этих целей.

    «Мы говорим об обучении компетентных стоматологов в каждом округе штата, – – сказал Хасан. «Но нам также необходимо обучить их клинически, как управлять этими более сложными группами населения.Я думаю, что у ECU и UNC есть возможность стать лидерами и стать образцом для остальной части страны».

    Эта статья< /a> впервые появился в Новости здравоохранения Северной Каролины и публикуется здесь под лицензией Creative Commons.

    1

    Рак полости рта: Насколько распространен рак полости рта? Причины рака полости рта, лечение

    Что такое полость рта?

    Полость рта относится к ротовой полости человека. Части ротовой полости включают язык, зубы, десны, челюсти, дно рта и внутреннюю оболочку щеки (слизистую оболочку щеки).Ротовая полость играет неотъемлемую роль в жевании, речи и глотании.

    Насколько распространен рак ротовой полости?

    В этом году в США будет диагностировано более 26 000 новых случаев рака ротовой полости, а во всем мире — 300 373. Рак полости рта составляет большую часть рака головы и шеи. Несмотря на то, что рак ротовой полости часто диагностируют на ранних стадиях, общая пятилетняя выживаемость составляет около 50% даже в развитых странах. Лечение рака на ранней стадии может иметь большое значение.

    Заболеваемость раком ротовой полости в целом снижается, в основном из-за меньшего количества курения и употребления алкоголя, однако молодые кавказцы, афроамериканцы и женщины все больше страдают от рака ротовой полости. Более широкое употребление табака и курение среди женщин может быть связано с увеличением заболеваемости раком полости рта у женщин.
    (Полезная ссылка: Listl S, Jansen L, Stenzinger A, et al. Выживание пациентов с раком полости рта в Германии. PLoS One. 2013;8(1):e53415]

    Могут ли молодые люди заболеть раком ротовой полости?

    Исторически рак считался болезнью пожилых людей.Недавние исследования, в том числе знаковое совместное исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, показали, что заболеваемость раком ротовой полости увеличивается у молодых пациентов европеоидной расы, проживающих в богатых сообществах. У нас пока нет хорошего объяснения этому эпидемиологическому открытию, но хирургия головы и шеи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе находится в авангарде возможностей выявления потенциальных причин (см. ниже: Какие усилия предпринимаются, чтобы лучше понять рак ротовой полости? ).
    [Полезная ссылка: Tota JE, Anderson WF, Coffey C, et al.Рост заболеваемости раком языка полости рта среди белых мужчин и женщин в США, 1973–2012 гг. Оральный онкол. 2017;67:146-152.]

    Что вызывает рак ротовой полости?

    Поскольку рот служит интерфейсом для внешнего мира, воздействие канцерогенов связывают с возникновением рака ротовой полости. Химические канцерогены, такие как табак (курение, жевание или вторичное воздействие), увеличивают риск рака ротовой полости в 1,7 раза. Употребление алкоголя, курение марихуаны и жевание бетеля также связаны с развитием рака ротовой полости.

    Некоторые исследования показывают, что гигиена полости рта (пародонтит), использование жидкости для полоскания рта, которая изменяет микробиом полости рта, диета (низкое потребление овощей) и воздействие окружающей среды (близость к определенным отраслям) также могут играть роль.

    Вызывает ли вирус папилломы человека (ВПЧ) рак ротовой полости?

    В последние десятилетия наблюдается рост эпидемии вируса папилломы человека (ВПЧ). Наиболее пораженной частью головы и шеи является горло (также известное как глотка), где большинство случаев рака горла/ротоглотки вызвано хронической инфекцией ВПЧ.Напротив, считается, что только меньшая часть рака ротовой полости напрямую связана с инфекцией ВПЧ.
    [Полезная ссылка: Herrero R, Castellsagué X, Pawlita M, et al. Вирус папилломы человека и рак полости рта: многоцентровое исследование Международного агентства по изучению рака. J Natl Cancer Inst. 2003;95(23):1772-1783.]

    Какие существуют варианты лечения рака ротовой полости?

    Любое медицинское вмешательство при раке ротовой полости требует тщательного планирования, чтобы сохранить функцию и внешний вид лица при одновременном удалении опухоли с минимальным риском рецидива.Прецизионная хирургия является краеугольным камнем лечения рака ротовой полости, целью которого является удаление опухоли с достаточными краями. В легкодоступных местах ваш хирург определит границы под хирургическими лупами. Если область труднодоступна, для помощи в резекции опухоли будет использоваться хирургический робот (также известный как TORS или трансоральная роботизированная хирургия). Четкие края будут подтверждены с помощью быстрого (также известного как интраоперационного) гистопатологического анализа под микроскопом старшим патологоанатомом.При поздних стадиях рака может потребоваться удаление пораженных мышц и костей. В таких случаях можно использовать трансплантат или лоскут, чтобы сохранить функцию и внешний вид рта и лица.

    В зависимости от результатов хирургического вмешательства и физикального обследования в схему лечения могут быть включены химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия. Как правило, пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Оптиво) зарезервированы для очень поздних стадий заболевания. Наши опытные медицинские онкологи в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе подробно обсудят с вами ваши права, а также риски и преимущества включения этих вариантов.

    Можно ли вылечиться от рака ротовой полости?

    Только индивидуальная схема лечения позволит максимизировать функцию, внешний вид и выживаемость при лечении рака ротовой полости. Комбинация хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии позволяет удалить как очевидные, так и микроскопические опухоли. После лечения мы предоставим плановые обследования для активного наблюдения за местом расположения опухоли. Для получения дополнительной информации о подозрительных поражениях можно использовать дополнительные анализы крови или визуализацию поперечного сечения.Рак чаще всего рецидивирует в течение первых двух лет после лечения. Как правило, рак считается «излеченным», если через пять лет после лечения не наблюдается рецидива. Наша клиника программы выживания рака будет продолжать работать с вами, чтобы помочь с речью, глотанием и эстетикой даже после завершения вашего лечения.

    Почему мне следует выбрать программу Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по борьбе с раком головы и шеи?

    UCLA Head and Neck Cancer Program — один из первых в стране многопрофильных лечебных центров, специализирующихся на лечении рака головы и шеи.Мы обеспечим индивидуальный подход к вашему раку и вашим социальным и эмоциональным потребностям. Мы предлагаем новейшие разработки в области анализа краев опухоли и реконструкции полости рта после операции, чтобы вы могли извлечь выгоду из полной хирургической резекции при сохранении функции полости рта. Мы продолжаем обслуживать более 50 000 пациентов каждый год. Наша команда опытных хирургов, медицинских онкологов, радиационных онкологов, психологов и другого вспомогательного персонала превысит ваши потребности.

    Какие усилия предпринимаются, чтобы больше узнать о раке ротовой полости?

    С момента своего создания программа Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по борьбе с раком головы и шеи (HNCP) находится в авангарде исследований, финансируемых за счет грантов, для выявления причин рака ротовой полости и предлагает новейшие методы лечения от лабораторных до прикроватных с помощью клинических испытаний.Последние проекты включают изучение дисбактериоза в полости рта у молодых пациентов с раком языка, а также глубокое секвенирование ВПЧ при раке полости рта по сравнению с раком ротоглотки. Наше сотрудничество с медицинскими онкологами направлено на определение оптимальных сроков и показаний для иммунотерапии при раке ротовой полости.

    Пожалуйста, позвоните по номеру 310-267-7076, чтобы зарегистрироваться для участия в клинических испытаниях или предложить специальный подарок для нашего исследования рака полости рта.

    Другие полезные ссылки по раку полости рта:
    Что такое рак полости рта?
    Операция по поводу рака полости рта
    Что происходит во время операции по поводу рака полости рта

    Встречи | Истории пациентов

    Какие микроорганизмы естественным образом живут во рту?

    В здоровом человеческом рту одновременно обитают более 700 видов бактерий.Эти виды существуют в различных местах во рту, включая твердое небо, мягкое небо, зубы, язык и даже область миндалин.

    Изображение предоставлено Maxx-Studio/Shutterstock.com

    Что такое комменсалы полости рта?

    Большинство микроорганизмов, населяющих полость рта, живут в симбиотических отношениях. Симбиоз означает, что и хозяин, и гость сосуществуют на благо друг друга. Комменсалы ротовой полости внимательно следят за ростом видов, которые могут нанести вред здоровью человека.Они предотвращают прилипание микроорганизмов, которые могут прилипать к слизистой оболочке или поверхности зубов.

    В целом эти микроорганизмы относятся к Streptococcus, Eubacteria, Fusobacterium, Capnocytophaga, Eubacteria, Staphylococcus, Eikenella, Porphyromona, Leptotrichia, Prevotella, Peptostreptococcus, Treponema, Actinomyces родов .

    Некоторые бактерии, такие как Streptococcus, Granulicatella, Gemella и Veillonella , относятся к преобладающим микроорганизмам полости рта; однако большинство бактерий являются явными в определенных местах.На определенном участке было обнаружено от 20 до 30 различных видов, и соотношение варьируется от 34 до 72 в разных местах рта.

    Понимание этой оральной флоры может помочь в оценке различных стоматологических заболеваний, таких как гингивит и пародонтит, которые являются наиболее частыми бактериальными инфекциями в организме человека.

    Что еще более важно, эти микроорганизмы могут даже привести к серьезным системным инфекциям, таким как бактериальный эндокардит, преждевременные роды, пневмония и сердечно-сосудистые заболевания.

    Что такое зубная биопленка и ее неблагоприятное влияние на здоровье зубов?

    Зубная биопленка является первым признаком прогнозируемых проблем с зубами. Микроорганизмы, присутствующие в полости рта, образуют слой на поверхности рта. Как только формируется один слой, эти микроорганизмы начинают скапливаться и образовывать несколько слоев, что приводит к образованию многоклеточного матрикса. Микроскопическая оценка этих биопленок показала, что стрептококков составляют примерно 80 процентов этой колонизации.

    Вскоре после образования многослойных биопленок стрептококки формируют спайки на своей поверхности. Эти спайки состоят из белков и антигенов. Помимо трептококков, различные другие микроорганизмы также могут образовывать биопленки в различных местах.

    Микробиом полости рта подвержен частым нарушениям, вызванным хозяином. Обычная гигиена полости рта может нарушить эти биопленки. Однако в течение некоторого времени эти микроорганизмы выживают при наличии различных ингибирующих воздействий, таких как чистка зубов щеткой, зубная нить, пережевывание пищи и полоскание ротовой полости дезинфицирующими средствами.

    Какие заболевания связаны с микробиотой полости рта?

    Биопленки, присутствующие в полости рта, необходимы для поддержания хорошего здоровья полости рта, но увеличение объема и сложности этих биопленок может привести к таким заболеваниям, как гингивит и пародонтит.

    Биопленки в основном состоят из грамположительных анаэробных бактерий, таких как Streptococcus anginosus и A.naeslundii; , однако в антисанитарных условиях могут обитать грамотрицательные бактерии, такие как Porphyromonas spp., Treponema denticola , Campylobacter spp и A. actinomycetemcomitans.

    Исследования показали, что если не соблюдать гигиену полости рта, эти грамотрицательные бактерии могут инфицировать другие органы. Например, бактериальный эндокардит является одним из таких состояний, которые могут повлиять на сердце человека. Помимо этого, неприятный запах изо рта, инфекция корней зубов и актиномикоз также перечислены в качестве некоторых других проблем, связанных с этими биопленками.

    Поддержание хорошей гигиены полости рта является основой профилактики многих заболеваний.Хотя и не всегда, сложные стоматологические процедуры могут даже переносить эти бактерии в кровоток, жизненно важные органы, такие как легкие, почки и мозг.

    Исследования показали тесную связь между заболеваниями пародонта и заболеваниями дыхательной системы. Микробиота полости рта может служить хранилищем различных респираторных патогенов, особенно у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии. Регулярная полоскание дезинфицирующими средствами для полости рта, такими как хлоргексидин и антисептические растворы, может предотвратить появление этих бактерий.

    Грибковые инфекции в ротовой полости могут быть результатом роста грибковых биопленок. C. Albicans — это естественные грибы в ротовой полости, но при наличии антисанитарных условий они быстро размножаются и растут, особенно на твердых поверхностях, таких как зубные протезы.

    Одно недавнее исследование, проведенное в Гарвардском университете, даже показало, что одна оральная бактерия под названием P.gingivalis может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезнь Альцгеймера.

    Изображение предоставлено Lightspring/Shutterstock.ком

    Могут ли пробиотики уменьшить перепроизводство микроорганизмов полости рта?

    За последние несколько лет пробиотики продемонстрировали большую пользу для хорошего здоровья, но меньше известно о влиянии приема пробиотиков на здоровье полости рта. В связи с появлением устойчивых к антибиотикам бактерий, стоматологические продукты на основе пробиотиков становятся все более популярными.

    Одно такое исследование было проведено для оценки влияния пробиотиков на здоровье полости рта. Результаты показали, что пробиотики могут помочь нейтрализовать сильнокислую среду полости рта и тем самым предотвратить активность кариесогенных бактерий.

    Результаты также показали, что у пациентов, страдающих от стоматологических проблем, таких как гингивит и периодонтит, наблюдалось заметное улучшение здоровья десен после жевания жевательной резинки на основе пробиотиков. Полоскание рта жидкостью для полоскания рта на основе пробиотиков предотвратило рост бактерий на основе серы, что привело к освобождению дыхания от запаха.

    Дополнительное чтение

    Нужна еще одна причина не парить? Ваше здоровье полости рта находится под угрозой

    (Bojan89/iStock, Getty Images)

    Предупреждения о вейпинге – вдыхании паров электронных сигарет – как правило, сосредоточены на потенциальной опасности для сердца и легких.

    Но все большее количество исследований показывает, что химические вещества в электронных сигаретах начинают наносить вред прямо там, где они попадают в организм: в рот.

    Поскольку электронные сигареты появились недавно, говорит доктор Кристал Стинсон, доцент Техасского стоматологического колледжа A&M в Далласе, «исследования их влияния действительно новы. электронные сигареты и плохое здоровье полости рта».

    Никотин, будь то курение или вейпинг, ограничивает приток крови к деснам, что может способствовать заболеванию пародонта.Жидкость в электронных сигаретах, которая может включать пропиленгликоль, бензол, формальдегид и другие химические вещества, только увеличивает риски.

    Исследование, опубликованное ранее в этом году в журнале iScience, показало, что 43% людей, использующих электронные сигареты, страдают заболеваниями десен и оральными инфекциями. Этот показатель был выше среди курильщиков — 73% — но только 28% среди людей, которые не курили и не использовали вейпы.

    «Полость рта — действительно эластичная ткань, которая заживает быстрее, чем другие части тела», — сказал Стинсон.«Но мы также знаем, что когда вы неоднократно травмируете его, именно тогда у вас возникают необратимые проблемы».

    Эти проблемы, добавила она, варьируются от воспаления и кариеса до потери кости, которая прикрепляет зубы к челюсти, что называется пародонтитом, и раком полости рта.

    Другое исследование, опубликованное в мае в журнале Science Advances, пришло к выводу, что микробиом полости рта — обширная коллекция дружественных бактерий, вирусов и других микробов, живущих во рту — у пользователей электронных сигарет без заболеваний десен очень похож на микробиом людей с пародонтитом.

    «Это абсолютно пугающая штука», — говорит доктор Пурнима Кумар, профессор Стоматологического колледжа Университета штата Огайо и старший автор исследования. «Электронные сигареты вызывают стресс у бактериальных сообществ, которые живут у вас во рту, и они покрывают себя слизью. Таким образом, они больше не являются хорошими бактериями, и воспалительная реакция зашкаливает. Люди ходят вокруг, думая, что они здоровы, но они просто готовы к болезни».

    Здоровье полости рта является важнейшим элементом здоровья всего организма.Два предварительных исследования, представленные в феврале на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации по борьбе с инсультом, связывают заболевания десен с более высокой частотой инсультов, вызванных уплотнением крупных артерий в головном мозге, а также с тяжелыми закупорками артерий. Исследование, проведенное в 2018 году в журнале Hypertension Американской кардиологической ассоциации, показало, что заболевания десен, по-видимому, ухудшают высокое кровяное давление и мешают лекарствам для лечения гипертонии.

    В декабре прошлого года Американская стоматологическая ассоциация выступила с заявлением, в котором призвала запретить электронные сигареты, не одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы помочь людям бросить курить, а также провести дополнительные исследования воздействия вейпинга на здоровье полости рта.

    «Мы только что коснулись поверхности», сказал Кумар. «Мы знаем, что это вредно. Нам нужно начать смотреть, какие химические компоненты вейпа действительно вызывают это, почему это вызывает это, сколько времени нужно, чтобы начать, и сколько времени нужно организму для восстановления после того, как вы бросили курить».

    С тех пор, как вейпинг стал популярным, прошло недостаточно времени, чтобы оценить долгосрочную опасность, сказал Стинсон. «К сожалению, сейчас все в эксперименте».

    Но Стинсону не нужно ждать дополнительных исследований, чтобы убедиться в опасности вейпинга.Один взгляд в рот вейпера обычно говорит о многом.

    «Заболевание пародонта обычно встречается у взрослых, и мы наблюдаем его у молодых людей», — сказала она. «У молодых людей обычно выделяется больше слюны, чем им нужно, поэтому, когда они жалуются на сухость во рту, заболевания пародонта или частые жалобы на язвы во рту, наш следующий вопрос: «Вы курите вейпинг?» Все эти симптомы связаны с компонентами электронных сигарет».

    Она также замечает больше кариеса у своих молодых пациентов, которые курят вейпы, что, по ее мнению, может быть связано с кислотностью компонентов жидкости для вейпа и увеличением количества бактерий, вызывающих кариес.

    Стинсон объясняет высокий уровень никотиновой зависимости сладкими ароматизаторами, которые помогли привлечь подростков к электронным сигаретам. В феврале FDA запретило многие ароматизированные электронные сигареты в надежде снизить рост вейпинга среди молодежи, но эксперты в области здравоохранения опасаются, что многие уже подсели на никотин.

    «Постепенный отказ от ароматизаторов поможет, но у нас все еще есть население, которое изо всех сил пытается избавиться от этой привычки», — сказала она.

    И Стинсон, и Кумар участвуют в образовательных программах и программах отказа от курения, направленных на то, чтобы убедить молодых людей не начинать курить и помочь тем, кто это делает, бросить курить.

    Урок первый: не обманывайте себя, думая, что то, что выглядит как пар, является безопасной альтернативой сигаретному дыму.

    «Вы слышите слово «пар» и думаете, что это паровые маски для лица или чайник», — сказал Кумар. «Это не пар. Это аэрозоль, как лак для волос или то, что вы используете для уничтожения муравьев и тараканов. Когда я учу маленьких детей, я беру маленькие баночки с лаком для волос и говорю: «Я хочу, чтобы вы распылили это во рту».