Содержание

Полиэфирные оттискные материалы — каталог слепочных масс

Полиэфирные оттискные материалы — это слепочные массы с содержанием полиэфиров, пластификаторов и инертных наполнителей. Показания для использования полиэфирных масс низкой и средней вязкости ограничены из-за невозможности снятия двухслойных оттисков. Они идеально подходят для функциональных и монофазных анатомических оттисков — непластичны. снебольшой линейной усадкой.

Оттиски из полиэфиров нельзя хранить и перевозить, особенно вместе с альгинатными слепками из-за высокой гидрофильности — быстро впитывает влагу и увеличивается в объемах. Дезинфицировать его сложно по этой же причине.

Характеристики

Полиэфирные оттискные материалы применяются для слепки коронок, мостовидных конструкций, вкладок типа  inlay и onlay, функциональных оттисков и под импланты. Реакция полимеризации проходит без образования побочных веществпроходит по типу полиприсоединения, т.е. без выделения побочных веществ. При наличии выраженных поднутрений в полости рта, выведение оттиска из полиэфира вызывает затруднения.

Преимущества стоматологических полиэфиров:

  • повышенная текучесть и тиксотропность обеспечивают точное воспроизведение мельчайших деталей даже в труднодоступных участках
  • Комфортная работа благодаря уникальному рабочему времени и сохранению свойств в течении всего рабочего времени материала
  • Бережное отношение к мягким тканям,
  • Точная посадка работ
  • Свежий мятный аромат

Форма выпуска

 База полиэфирных оттискных материалов

 Паста-активатор

 Полиэфир с высоким молекулярным весом

 Сульфоновая кислота

 Наполнитель(силикат)

 Наполнитель

 Пластификатор

 Пластификатор

 Краситель

 Краситель

Купить полиэфирную слепочную массу

В каталоге интернет-магазина СуперДантист представлены полиэфирные оттискные материалы, которые точно отображают рельеф протезного ложа, тикстотропные и устойчивы к деформации. Качество товаров соответствует международным стандартам качества и позволяет стоматологу создавать высокоэстетичные ортопедические конструкции.

Оттискные материалы — Трезубов 2011: 2.4.4. ПОЛИЭФИРНЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Обычно применяются в форме пасты средней консистенции (основной и катализаторной). Основная паста представляет собой полиэфир с умеренно низким молекулярным весом и этиленовыми кольцами в качестве концевых групп. Наполнителем (см. с. 25) является кремнезем, пластификаторами — гликольэтерфталат. Катализаторная паста содержит 2,5-дихлорбензенсульфонат в качестве сшивагента, а также наполнитель. Отдельная туба включает пластификатор — октилфталат и около 5% метилцеллюлозы в качестве наполнителя.

♦  Пластификация — это повышение пластичности и эластичности материала. Выделяют три типа пластификации: наружную, внутреннюю и механическую.

♦  Наружная пластификация достигается введением в полимер пластификаторов (этилфталата, диоктилфталата, дибутилфталата) с целью уменьшения сил межмолекулярного взаимодействия.

♦  Внутренняя пластификация достигается за счет реакции сополимеризации. Применяя разные мономеры и изменяя соотношение между ними, можно целенаправленно изменять свойства получаемых сополимеров: эластичность, прочность, водопоглощаемость и теплостойкость.

♦  Механическая пластификация осуществляется путем целенаправленной ориентации молекул полимера, нагретого выше температуры стеклования, и последующего охлаждения в растянутом состоянии.

♦  Стеклование полимеров — переход полимера из высокоэластического в твёрдое стеклообразное состояние. По физической природе стеклование полимеров не отличается от стеклования низкомолекулярных жидкостей и имеет кинетический характер, поскольку обусловлено постепенной потерей подвижности атомов и атомных групп, и происходит в интервале температур, который характеризуется условной величиной — температурой стеклования Тс,. При одной и той же температуре полимер может быть высокоэластичным при медленных механических воздействиях и твёрдым при быстрых. Эффект повышения Те при увеличении скорости механического воздействия в технике называется «механическим стеклованием».

Каучук образуется в результате ионной полимеризации и появления иминового кольца. Основой материала является сополимер тетрагидрофурана и этиленоксида. Происходящая реакция более экзотермична, чем у других резиноподобных материалов с возрастанием температуры на 4°С. Дополнительные характеристики резиноподобных оттискных материалов приведены в таблицах 17 и 18.

В основную и катализаторную пасты могут добавляться красители. Полиэфирные пасты также могут быть высокой и низкой вязкости.

Достоинствами данной группы материалов являются:

  • размерная точность и четкость воспроизведения деталей;
  • гидрофильность;
  • устойчивость к разрыву;
  • долговременная объемная стабильность;
  • хорошее прилипание к ложечному адгезиву.

К их недостаткам следует отнести:

  • неприятный запах и вкус;
  • нестабильность в некоторых дезрастворах;
  • высокую гидрофильность при долгом контакте с водой, что приводит к набуханию оттискного материала;
  • вероятность раздражения кожи и мягких тканей полости рта, частые аллергические реакции;
  • сильные внутримолекулярные взаимодействия создают чрезмерно твердый полимер, который с трудом выводится из полости рта пациента;
  • не являются мукостатическими, могут сместить подвижные мягкие ткани, требуют расширения десневого кармана, но хорошо заполняют его;
  • не полностью полимеризуются в присутствии крови;
  • сложно замешать до однородной консистенции;
  • высокую стоимость материала.

При использовании современных оттискных материалов необходимо точно придерживаться инструкции по их хранению и применению. Такой подход позволяет получать высококачественные оттиски, что во многом определяет успешный исход ортопедического лечения и способствует экономному расходованию дорогостоящих оттискных материалов.

Наиболее распространенными представителями полиэфирных материалов являются Импрегум и Пермадин (Германия), тиксотропная консистенция (текучесть под давлением и сохранение устойчивости без давления в оттискной ложке) и гидрофильность которых обеспечивают точность отпечатка тканей протезного ложа. Вместе с тем заслуживает внимания фасовка материала, которая определяет особенности манипуляций врача при получении оттисков:

  • при выпуске в тубах (основная паста — 120 мл, катализаторная паста — 15 мл) проводят ручное смешивание паст шпателем обычным образом. Пасты низкой вязкости Импрегум-Ф, Пермадин и Пермадин Гарант 2:1 применяют для получения функциональных оттисков с использованием индивидуальной оттискной ложки, а также для однослойных оттисков при протезировании вкладками, полукоронками-облицовками, коронками и мостовидными протезами. Рабочее время (включая смешивание), составляющее 180, 120 и 120 с соответственно, позволяет заполнить оттискным материалом шприц, распределить оттискной материал в оттискной ложке, нанести массу с помощью шприца на препарированный зуб и фиксировать оттискную ложку в полости рта. Время структурирования материала (с начала смешивания) составляет 5,5—6 мин. Пермадин высокой и низкой вязкости применяется для получения двойных оттисков при протезировании металлическими протезами.

В тубах поставляется паста высокой вязкости Рамитек для регистрации окклюзионных взаимоотношений зубных рядов;

  • при выпуске в картриджах (48 мл) паст низкой вязкости, например, Пермадин Гарант 2:1, для смешивания компонентов используют механический ручной пистолет-смеситель Гарант;

 при выпуске в картридже (основная паста — 300 мл, катализаторная паста — 66 мл) смешивание паст проводят в специальном настольном электрическом смесителе Пентамикс или Пентамикс-2 (рис. 2.10). Работа со смесителем не требует специальных знаний и проводится ассистентом (помощником) врача. Для получения точно дозированного материала гомогенной консистенции без воздушных включений (пузырьков) необходимо после установки картриджа в фиксирующем устройстве прибора и закрепления канюли для смешивания нажать (включить) на кнопку на панели управления. Масса, выдавливаемая из канюли, может наноситься как непосредственно в оттискную ложку, так и в шприц. Канюля выполняет роль заглушки до следующего применения и подлежит замене перед очередным включением смесителя.

Рис.2.10. Аппарат Пентамикс-2.

 

Полиэфирные материалы, предназначенные для этого типа смесителя, на упаковке имеют соответствующее обозначение: Пермадин Пента X(паста высокой вязкости), Пермадин Пента Л (паста низкой вязкости), Импрегум Пента (паста низкой вязкости), Рамитек Пента (паста высокой вязкости).

Пермадин является материалом на основе синтеза полиэфиров и силиконов. Квадрофункциональная гидрофильная структура сочетает поперечно-сшитую полимерную сеть с включенным поверхностно-активным веществом. Это — модифицированный полиприсоединенный силикон. Полимерная сеть обеспечивает высокую прочность на разрыв, а включенное поверхностно-активное вещество делает смачивающие способности Аквасила, равными таковым у полиэфирных масс. В структуру Аквасила введен запатентованный QM-полимер, который в несколько раз повышает разветвленность и плотность полимерной цепи, поэтому его прочность на разрыв превышает все известные материалы. Его поливинилсилоксановая химическая структура обеспечивает высокую точность передачи деталей во влажной среде, чего нельзя достигнуть, используя традиционные оттискные материалы. Поэтому в рекомендациях по применению данного материала отмечается, что элементы протезного ложа не высушивают, а оставляют влажными.

Достоинствами Аквасила являются:

  • высокая прочность на разрыв, которая достигнута за счет плотности поперечных связей в отвержденном эластомере;
  • реологические свойства изменяются от корригирующей массы сверхнизкой вязкости до материалов очень высокой плотности, что дает стоматологу возможность использовать этот материал при различных клинических условиях и любых методах получения оттиска;
  • благодаря лучшей эргономике уменьшена сила, необходимая для выдавливания материала из емкости;
  • уменьшение количества отходов.

Оттискные материалы Аквасил применимы для всех методик получения оттисков, когда требуются гидрофильные свойства, объемная точность, высокая прочность на разрыв, хорошая устойчивость к постоянной деформации.

Нельзя использовать Аквасил в комбинации с полиэфирными, поликонденсатными силиконовыми или полисульфидными оттискными материалами.

Поскольку жидкость материала содержит толуол, она является легковоспламеняющейся и оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. Поэтому работать с ней можно только в хорошо проветриваемом помещении. Следует помнить, что вяжущие вещества на основе солей алюминия могут влиять на реакцию отверждения винилполисилоксанов. Кроме того, материал боится прямого солнечного света. В связи с тем, что перчатки из латекса, содержащего серу, могут влиять на реакцию отверждения оттискного материала Аквасил, нельзя замешивать в них основной материал. Не следует также касаться руками ретракционной нити, нужно манипулировать ею только с помощью пинцета. По той же причине не стоит прикасаться к препарированному зубу перед снятием оттиска. При использовании указанного материала для всех типов оттискных ложек необходимо использовать адгезив. Дезинфекция оттисков из Аквасила проводится стандартными дезинфицирующими растворами.

Полиэфирный оттискной материал Impregum® Penta™ 3M — ДЕНТАЛСТОМ

Семейство материалов Impregum (полиэфирные оттискные материалы) [0,26Mb PDF]

3M Каталог: Оттискные материалы и цементы для фиксации  [2,11Mb PDF]

 

Impregum®Penta™. Производимые уже много лет полиэфирные оттискные материалы линейки Impregum® Penta™ регулярно отмечаются независимыми исследовательскими агентствами и практически стали синонимом самых точных оттискных материалов. Уникальные характеристики линейки Impregum® позволяют стоматологам достичь отличных результатов в процессе снятия оттиска.

  • Максимальная гидрофильность обеспечивает точное воспроизведение мельчайших деталей.
  • Великолепный результат с первой попытки

 

Impregum Penta Soft представляет собой полиэфирный слепочный материал средней вязкости, предназначенный для использования с аппаратом Pentamix, оба продукта производятся компанией ЗМ ESPE.

Компоненты соотносятся как 5 объёмов основной пасты: 1 объем катализатора.

Благодаря низкому уровню твердости по Шору, слепочный материал подходит также для неглубоких поднутрений, даже без дополнительного блокирования.

Полиэтиленовые баллончики с компонентами снабжены самовскрывающимися крышками PentaMatic производства компанией ЗМ ESPE. Крышки PentaMatic открываются автоматически при достижении достаточного давления плунжера аппарата Pentamix.

Детальное описание таких продуктов как Pentamix, полиэфирного адгезива, шприца Penta Elastomer, и Impresept, также производимых компанией ЗМ ESPE, вы найдете в соответствующих инструкциях по применению.

Области применения:

  • Слепок вкладок и накладок, коронок, мостов и препарирований,
  • Функциональные слепки,
  • Фиксационные слепки,
  • Слепки при протезировании на имплантатах.

Препарирование.

Блокировать поднутрения или области, где существует рецессия десны, чтобы предотвратить сильное «сцепление» оттискного материала с зубом. Отсутствие блокировки может затруднить удаление оттискной ложки или стать причиной удаления естественных зубов или протезов. Блокировка особенно важна при использовании оттискных материалов с высокой твердостью по Шору.

Требования к слепочным ложкам:

Подходят любые оттискные ложки, обычно используемые для снятия точных оттисков.

Для достаточной адгезии нанесите тонкий слой полиэфирного Адгезива (Polyether Adhesive) на ложку и дайте полностью высохнуть (по крайней мере, не менее 30-60 секунд -15 минут просушки идеальный срок).

Картридж/полиэтиленовый баллончик Pentamix Penta:

  • Помещайте Impregum Penta Soft только в предназначенный для него картридж!
  • Полиэтиленовые баллончики с крышками Penta Matic используйте только со смесительными наконечниками Penta красными производства ЗМ ESPE.
  • Во время первого использования баллончиков, заряженных в картридж, утилизируйте первые 3 см непромешанной массы. Качественно промешанная масса имеет характерный однородный цвет.
  • При использовании нового смесительного наконечника перед началом смешивания убедитесь в том, что ведущий вал приведен в действие.

Ретракция.

Рекомендуется применять средства для ретракции на основе гидрохлорида алюминия или сульфата алюминия. Не рекомендуется проводить ретракцию нитями и кольцами, пропитанными эпинефрином (адреналином), а также 8-гидрохинон сульфатом или сульфатом трёхвалентного железа, которые могут отрицательно сказаться на процессе полимеризации полиэфирных слепочных материалов.

  • Области, с которых предполагается снять слепок, должны быть чистыми и сухими.
  • Для того чтобы просиять десневую борозду применяйте ретракционные нити и кольца.
  • Непосредственно перед снятием слепка вымойте остатки ретракционного агента из десневой борозды и просушите.

Дозирование и смешивание.

Дозирование и смешивание производятся автоматически в аппарате Pentamix.

Рабочее время.

Рабочее время от начала смешивания (ввод пасты в смесительную канюлю) Время затвердения от начала смешивания Время ложки в полости рта
мин:сек мин:сек мин:сек
02:45 06:00 03:15

Все упомянутое рабочее время соответствует ISO4823:2000. Более высокие температуры сокращают, а более низкие температуры увеличивают рабочее время. Для того чтобы в клинических условиях всегда достигать оптимального результата снятия описка, мы рекомендуем придерживаться рабочего времени 01:45 мин:сек и указанного времени схватывания с начала смешивания.

Снятие слепка.

Монофазная методика.

  • Для шприцевания поднутрений присоедините шприц Penta для эластомеров к смесительному наконечнику Penta красному аппарата Pentamix и заполните шприц массой.
  • Далее наполните массой слепочную ложку с предварительно нанесённым адгезивом. Носик смесительного наконечника должен быть постоянно погружён в массу.
  • При шприцевании зубодесневой борозды, полостей и поднутрений носик аппликатора на шприце также следует держать погружённым в материал и в контакте с поверхностью зуба.

(В зависимости от размера слепочной ложки шприцевание материала нужно начинать только, когда ложка наполовину наполнена, чтобы обеспечить возможность размещения ложки во рту сразу же после инъекции. Иначе материал из шприца может раньше начать полимеризоваться раньше, чем материал в ложке, что приведёт к искажению слепка.)

  • Непосредственно после инъекции введите наполненную оттискную ложку в рот и держите, не прилагая давления, до полного затвердевания.
  • Для облегчения выведения ложки, в особенности при снятии слепков с верхней челюсти, оттяните ложку от челюсти в области дистальных зубов. Если при этом возникают осложнения, следует осторожно ввести водную или воздушную струю между слизистой и слепком.

Функциональные слепки.

  • После изготовления индивидуальной ложки и покрытия ее адгезивом, введите ложку в полость рта, правильно установите ее и попросите пациента выполнить функциональные движения.
  • При необходимости используйте слепочные массы Permadyne Penta L или Permadyne Garant 2:1, оба продукта производятся компанией ЗМ ESPE, для снятия точного слепка (коррекция).

После снятия слепка.

Тщательно осмотрите полость рта, не осталось ли слепочной массы в зубодесневой борозде, в межзубных промежутках и поднутрениях. Удалите остатки затвердевшего материала из полости рта.

Гигиена.

  • Поместите оттиск в стандартный дезинфицирующий раствор, применяемый обычно для оттисков, на время, рекомендованное производителем, например, 10 мин. в случае использования Impresept. Чрезмерная дезинфекция может повредить оттиск.
  • Выньте слепок из раствора дезинфектанта и ополосните его проточной водой в течение 15 с.

Препарирование модели.

  • Отливайте модель из специального гипса не ранее 30 мин и не позднее 14 дней после выполнения слепка.
  • Во избежание включения в модель пузырей промойте перед заливкой водой и просушите воздухом. Не используйте сурфактанты, так как они ухудшают качество полиэфирных оттисков и в них нет необходимости!
  • Полиэфирные слепки можно посеребрить, но не покрывать медью.

Очистка.

  • Пистолет-диспенсер Garant: Удалите незатвердевшую массу хлопчатобумажной салфеткой, смоченной в спирте. Рукоятку пистолета-диспенсера и плунжер можно автоклавировать при температуре 135°C/275°F. Разберите пистолет-диспенсер перед автоклавированием. Для дезинфекции можно использовать глютарово-альдегидные растворы.
  • Оттискная ложка: Адгезив смывается с ложки с помощью ацетона.

Примечания.

При температуре окружающего воздуха ниже 18°C/64°F компоненты слепочной массы приобретают консистенцию, которая может вызвать затруднения при смешивании в аппарате. После выдерживания массы при температуре 18° С/64″F в течение одного дня ее характеристики возвращаются, не влияя на качество.

Прямое воздействие солнечного света и влажные условия хранения могут повредить оттиск.

Полиэфирные слепки не должны соприкасаться с жидкостями, содержащими растворители, так как это может вызвать разбухание и искажение модели.

Материалы на основе простых полиэфиров производства компании ЗМ ESPE могут сочетаться только с полиэфирами производства компании ЗМ ESPE. Необходимо строго соблюдать рабочее время и время затвердевания отдельных продуктов.

Меры предосторожности.

В случае оказания побочного действия на пациента, прекратите использование этого продукта у этого пациента. Действующие информационные листы по мерам безопасности компании ЗМ ESPE доступны на www.mmm.com или в вашем местном филиале.

Хранение и сохранность.

Хранить продукт при температуре 18-25° С/64-77 °F. He хранить в холодильнике!

Не используйте продукт после истечения срока годности.

Готовые слепки храните в сухом темном месте при температуре ниже

30°C/86°F.

Свойства и преимущества

  • Максимальная гидрофильность обеспечивает проснятие деталей даже в присутствии влаги
  • повышенная текучесть и тиксотропность обеспечивают точное воспроизведение мельчайших деталей даже в труднодоступных участках
  • Комфортная работа благодаря уникальному рабочему времени и сохранению свойств в течении всего рабочего времени материала
  • Бережное отношение к мягким тканям, обеспечивающее точную посадку работ
  • Свежий мятный аромат

Назначение

  • Оттиски для единичных коронок и мостовидных конструкций
  • Вкладки типа inlay и onlay
  • Функциональные оттиски
  • Оттиски под имплантаты

Технические данные

Максимальная гидрофильность обеспечивает точное воспроизведение мельчайших деталей

Истинная гидрофильность Impregum® позволяет вытеснять влагу с самого первого контакта, что обеспечивает бескомпромиссную точность и целостность оттиска. С момента смешивания до момента полимеризации влага в ротовой полости не мешает достижению точного результата. Оттиск высокоточен, без пор и прожилок.

В результате создаются конструкции с великолепно проработанными деталями. Именно поэтому стоматологи предпочитают Impregum®

Повышенная текучесть способствует точному воспроизведению деталей

Тест акульего плавника доказывает это: Impregum® Penta™ Soft плавно протекает в самые сложнодоступные места, при этом не стекает в полость рта, что обеспечивает доставку материала с самой высокой точностью и воспроизведение мелких деталей. Масса сохраняет вязкость и текучесть в течение всего рабочего времени.

Мгновенная полимеризация по окончании рабочего времени

Материал Penta™ Soft дает достаточное время для позиционирования ложки в ротовой полости. Постоянная консистенция материала в течение всего рабочего времени массы и быстрая полимеризация по окончании рабочего времени дает достаточно времени для работы с материалом.

Разный состав, неизменная точность

Полиэфирные оттискные материалы Impregum® Penta™ Soft были представлены для монофазной техники, однако материал также можно использовать для двухфазной техники.

Монофазная техника

Базовый слой
Impregum® Penta™ Soft > Легко извлекается из полости рта, имеет приятный свежий аромат

Одноэтапная двухфазная методика

Базовый слой Рекомендуемые корригирующие материалы Корригирующие материалы
Impregum® Penta™ H DuoSoft™ > Удобен для одноэтапной двухфазной методики
Impregum® Garant™ L DuoSoft™
Impregum® Penta™ H DuoSoft™

Информация для заказа

Артикул Комплектация
Ознакомительные наборы
P31734 Impregum® Penta™ Soft Ознакомительный набор для Pentamix™ 3
1 туба с базовой массой (300 мл) 1 туба с катализатором (60 мл) 1 металлический картридж Impregum® Penta™ Soft 10 красных смесительных насадок Penta™ 1 эластомерный дозатор Penta™ с дополнительными пластиковыми цилиндрами (4шт.), дополнительными дозирующими носиками (5 шт.), ершиком (1 шт.) канюли-аппликаторы для шприца 1 флакон с ложечным адгезивом для полиэфиров (17 мл)
31734 Impregum® Penta™ Soft Ознакомительный набор для аппарата Pentamix™ 2
1 туба с базовой массой (300 мл) 1 туба с катализатором (60 мл) 1 металлический картридж Impregum® Penta™ Soft 10 красных смесительных насадок Penta™ 1 эластомерный дозатор Penta™ с дополнительными пластиковыми цилиндрами (4шт.), дополнительными дозирующими носиками (5 шт.), ершиком (1 шт.) канюли-аппликаторы для шприца 1 флакон с ложечным адгезивом для полиэфиров (17 мл)
Рефилы
31794 Impregum® Penta™ Soft
1 туба с базовой массой (300 мл), 1 туба с катализатором (60 мл)
31794 Impregum® Penta™ Soft
1 туба с базовой массой (300 мл), 1 туба с катализатором (60 мл)
31740 Impregum® Penta™ H DuoSoft™
2 тубы с базовой массой по 300 мл, 2 тубы с катализатором по 60 мл
31751 Impregum® Garant™ L DuoSoft™
4 картриджа по 50 мл, 20 белых смесительных насадок Garant™
Аксессуары
Р3787 1 металлический картридж Impregum® Penta™ Soft для аппарата Pentamix™ 3
77787 1 металлический картридж Impregum® Penta™ Soft для аппарата Pentamix™ 2
Р3793 1 металлический картридж Impregum® Penta™ H DuoSoft™ для аппарата Pentamix™ 3
77793 1 металлический картридж Impregum® Penta™ H DuoSoft™ для аппарата Pentamix™ 2

Сравнительные характеристики оттискных масс (48) — Зуботехническая — Новости и статьи по стоматологии

На сегодня у нас, наконец, появилась неведомая раньше проблема. Проблема выбора. Стоматологических материалов стало столько, что многие давно запутались в многообразии предложения и никак не могут понять, что лучше, почему лучше и как этим пользоваться. Даже опытные врачи часто совершают элементарные грубые ошибки, новички же порой даже не знают, как пользоваться той или иной оттискной массой.

Для начала определимся с термином. Оттиск – это обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью специальных материалов. Слепочная и оттискная масса – это одно и то же. Просто в народе более распространено название «слепочная», а литературно правильнее говорить «оттискная». Будем придерживаться литературного стиля. Причем во всем! Просьба к производителям оттискных масс тоже придерживаться литературного стиля, если какие-то мои оценки покажутся недостаточно высокими для материалов такого высокого качества. Просьба не обижаться и другим производителям, массы которых я не упомяну в своем исследовании, т. к. описать все невозможно, да и не нужно. Все равно львиная доля всех ортопедов пользуется не больше чем одной-двумя, максимум тремя массами одновременно. В нашей клинике используется восемь различных оттискных масс, поэтому в основном речь пойдет о них.

Сегодня в России в более или менее приличных клиниках применяются чаще всего такие оттискные массы:

  1. Альгинатные массы
  2. С-силиконы
  3. А-силиконы
  4. Полиэфиры

Альгинатные массы

Альгинатные массы – это порошок, который при добавлении воды превращается в вязкую массу, которая довольно быстро (обычно около 2–3-х минут) застывает в полости рта. Наиболее распространенные сегодня альгинатные массы – это Ипин (Ypeen), Ортопринт (Orthoprint), Кромопан (Kromopan) и т. д.

Преимущества:

  • Дешевизна
  • Простота использования
  • Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей и т.д.
  • Легкость извлечения готовой модели из оттиска

Недостатки:

  • Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
  • Большая и скорая усадка
  • Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска
  • Плохо прилипает к ложке

Важные мелочи:

1. Альгинатные массы продаются в пакетах. Не всегда в пакете присутствует мерный стаканчик. А это очень важно. На глазок из-под крана добавить нужное количество воды редко удается точно. Если воды будет слишком мало, то масса получится слишком вязкая, крупитчатая, на глаз «припудренная». Оттиск получится нечетким, процесс отвердения будет нарушен, усадка увеличится. Если воды будет много, то масса получится жидкая, будет растекаться по ложке, оттиск, опять же, недостаточно точный, усадка и все такое. Поэтому при покупке всегда требуйте мерные стаканчики, если у вас их нет, и всегда ими пользуйтесь, чтобы точно отмерить количество порошка и воды.

2. Маленькая хитрость. После того как альгинатная масса уложена в ложку, можно мокрой рукой пригладить ее. Тогда у нее будет ровная, «глянцевая» поверхность, которая даст возможность сделать более точный и красивый оттиск. Это также поможет избежать пузырей, появляющихся в самых неожиданных местах, и получить красивый ровный край оттиска или четкий отпечаток неба, что особенно важно для съемных протезов.

3. Альгинатная масса плохо прилипает к ложке. Поэтому необходимо пользоваться только перфорированными ложками для улучшения сцепления с ложкой.

4. Существует мнение, что отливать модели необходимо сразу после получения оттиска. Существует и другое мнение, что если вы не хотите получить усадку, то необходимо сразу положить оттиск в чашку с водой и именно в таком виде транспортировать ее в техническую лабораторию. Но! Есть мнение, что если оттиск попал в воду, то необходимо выдержать его в воде не менее двух часов, прежде чем отливать модель. Иначе он набухает и дает некоторое искажение модели. Учитывая, что каждый оттиск нужно замочить перед отливкой модели для дезинфекции, вариант с моментальной отливкой становится неактуальным с точки зрения современных требований безопасности.

5. Никогда не оставляйте модель в оттиске на слишком длительное время! Как только модель высохла, лучше сразу ее извлечь. Альгинат, оставленный на несколько часов на модели, может испортить верхний слой гипса.

6. Снимать оттиск с модели достаточно легко, но нужно учитывать расположение и направление зубов. Обычно сначала снимается ложка, потом отделяется вестибулярная часть слепка (просто отрывается по режущему краю зубов), а затем извлекается небная часть, чаще единым куском (если верхняя челюсть) или двумя кусками (если нижняя челюсть).

7. Особенность при отливке моделей! Всегда нужно пальцем или шпателем убирать лишний гипс с тех мест, которые потом могут помешать извлечению модели из оттиска! В идеале используются специальные формы для отливки моделей. Если формы нет, то нужно шпателем придать цоколю правильную форму. У нижних моделей ВСЕГДА нужно убирать лишний гипс в подъязычной области!

8. Отливать модель всегда нужно так, чтобы протетическая плоскость была параллельна столу. Обычно такие вещи корректируются на этапе определения центральной окклюзии, но кривая модель все равно может сбить техника с толку.

Силиконовые и полиэфирные оттискные материалы.

Силиконы подразделяются по виду вулканизации материала: процесс поликонденсации или полиприсоединения.

С-силиконы называются, соответственно, по слову «condensation», а А-силиконы – по слову «addition». Они так и маркируются на упаковках, но на деле их можно различить очень просто по внешнему виду. С-силиконы – это всегда большая банка с массой и тюбик с отвердителем, если это базовая масса. Если это корригирующая масса, то большой тюбик с коррекцией и поменьше с катализатором. У А-силиконов база всегда выглядит, как две одинакового размера баночки с двумя различного цвета массами, а коррекция – два одинакового размера тюбика (если не считать систем автоматического смешивания, но их уже ни с чем не спутать). Здесь не посчитаю лишним еще раз отметить, что так же, как и у альгинатов, у силиконов оптимальных свойств можно добиться лишь при точном соблюдении пропорций, указанных изготовителем.

В частности, у С-силиконов избыток катализатора приводит к слишком быстрому образованию полимерной сетки и, как следствие, к серьезному увеличению внутренних напряжений. Часто избыток катализатора оправдывают необходимостью ускорения процесса. Действительно, процесс несколько ускорится, но врачу или его ассистенту может не хватить времени на полноценное перемешивание компонентов. Использование меньшего количества катализатора для замедления процесса (например, врач хочет успеть снять качественный оттиск сразу с 14-ти единиц) вызывает те же проблемы, если не хуже. Из-за недостатка отвердителя полимеризация будет неполной, что обязательно скажется на упругости и эластичности массы и приведет к нарушению точности оттиска.

Первая группа силиконовых оттискных материалов – С-силиконы

Как я уже писал, С-силиконы вулканизируются в процессе реакции поликонденсации. Это означает, что в процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обусловливает название поликонденсационные), которые затем испаряются. Вследствие этого развивается прогрессирующая во времени усадка материала. Наполнители внутри массы, как неорганические вещества, не подвержены усадке, поэтому ее степень не зависит от их состава и качества. Следовательно, более вязкие силиконы за счет большого количества наполнителя имеют менее выраженную усадку, чем силиконы со средней и особенно низкой вязкостью. В переводе на русский язык это означает, что корригирующая масса дает усадку гораздо быстрее, чем базовая, что неминуемо приводит к деформации оттиска. Еще более упрощая, просто скажу, что отливать модели с оттисков, сделанных С-силиконами, нужно как можно быстрее!

Самым ярким представителем С-силиконов является, конечно же, всем известный и уже много-много лет используемый Спидекс. Десять-пятнадцать лет назад в России ему вообще не было равных по качеству, что совмещалось с не слишком высокой ценой. Это привело к тому, что подавляющее большинство ортопедов как подсели на этот материал много лет тому назад, так и сидят на нем по сей день. Именно по этой причине все преимущества, недостатки и варианты работы с С-силиконами я буду описывать, исходя из опыта работы со Спидексом.

Преимущества:

  • Низкая цена
  • Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
  • Невысокая усадка
  • Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы
  • Возможность проведения дезинфекции

Недостатки:

  • Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями
  • Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора
  • Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»
  • Нельзя отливать модели по оттиску многократно
  • Чувствительность к влаге – гигроскопичность.
  • Низкая гидрофильность
  • Недостаточная адгезия к ложке
  • В литературе описывается возможность токсического эффекта
  • Нет автоматического смешивания
  • Несколько излишняя жесткость базовой массы

Важные мелочи!

1. При снятии оттисков Спидексом одномоментным методом лучше всего работать только со специальным шприцем. Есть шприцы для коррекции пластмассовые и металлические, это вопрос предпочтений. У одних шприцев канюля более тонкая и загнутая, у других – шире и короче.

2. На сегодняшний день С-силиконы практически безопасны, но особенность этих материалов заключается в том, что некоторые из них могут вызывать рост стафилококков на слизистой оболочке, поэтому после выведения оттискного материала из полости рта пациенту рекомендуется обильное полоскание.

3. Замешивать данный материал необходимо только в перчатках.

4. Если при передаче ассистентом врачу шприца капнула капля коррекции на одежду пациента, не бросайтесь сразу ее стирать! Дождитесь полного застывания материала и только потом аккуратно снимите каплю одним движением.

5. Базовая масса Спидекса довольно жесткая и при надавливании серьезно отдавливает слизистую оболочку, тяжи, бугры и даже небную часть, особенно если она достаточно податлива. Если необходимо получить оттиск в случаях, когда важно проснять слизистую оболочку, лучше или отказаться от С-силиконов вообще, или работать очень быстро, пока база не стала слишком жесткой. Именно по этой причине я никогда не использую Спидекс при получении оттиска для съемных протезов и коронок на имплантатах. Съемный протез потом будет плохо сидеть (да и поправками замучат), а коронки на имплантатах обязательно будут давить на слизистую, и не останется достаточного места для промывного пространства.

Вторая группа – А-силиконы

Сохраняя традиции, немного умных слов!

При отверждении материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой не происходит образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоединения не создает низкомолекулярный продукт, поэтому А-силиконы – это очень размеростабильные материалы.

Достоинства:

  • Практически идеальное воспроизведение деталей
  • Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности
  • Разнообразие вязкостей масс
  • Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)
  • Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них
  • По оттиску можно отлить несколько моделей
  • Высокая тиксотропность
  • Высокая гидрофильность
  • Отличная адгезия между слоями
  • Возможность качественной дезинфекции
  • Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы
  • Отсутствие неприятного вкуса и запаха
  • Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей
  • Нетоксичность, гипоаллергенность
  • Совместимость с процессом гальванизации

Недостатки:

  • Нельзя замешивать в латексных перчатках
  • А-силиконы несколько дороже С-силиконов

Среди А-силиконов наиболее известна продукция трех фирм – 3М ESPE, DMG и Bisico. А-силиконы – это уже настолько высокий уровень оттискных масс, что сложно сказать сразу, чем лучше или хуже та или иная масса. Чаще всего это вопрос личных пристрастий, цены и просто привычки. Имеет большое значение и способ изготовления оттиска. Даже не большое, а решающее значение! Тем, кто работает с ретракционными нитями, нужен более текучий, но прочный на разрыв материал. Тем, кто работает методикой двойного оттиска, важна жесткость базовой массы, которая кажется вредной тем, кто работает по одноэтапной методике, и т. д.

Лично я работаю в 90% случаев одноэтапной методикой и только с ретракционными нитями, и мне наиболее подходящей в этом случае кажется масса «Express» фирмы «3М ESPE». Причем я уже настолько капризничаю, что выбираю для разных случаев разную по жесткости корригирующую массу. Больше всего я люблю фиолетовую корригирующую массу. Она очень тонкая, но прочная на разрыв, поэтому из-под десны выходит четкой ровной границей, а не с многочисленными отрывами и деформациями. Зеленая коррекция немного более жидкая. Синяя масса используется в основном для двухэтапных методик, так как у нее ускоренное время застывания.

А-силиконы обладают хорошей гидрофильностью, что позволяет получать качественные оттиски даже при попадании в зону оттиска незначительных капель слюны и крови. Конечно, если все во рту плавает в слюне, то ни один материал ее в себя не впитает, но при прочих равных условиях А-силиконы дадут более качественный оттиск. Кстати, свойства гидрофильности сохраняются и после полной полимеризации, что дает возможность и модели отливать более качественные. То, что у А-силиконов всегда есть несколько видов вязкости как базисной, так и корригирующей массы, дает им возможность получать оттиски всеми видами техник – одноэтапной, двухэтапной, комбинированной и т. д. И основная масса, и катализатор всегда одинаковой консистенции и всегда нуждаются в одинаковой пропорции, что позволяет легко дозировать и очень качественно замешивать материал. Сам материал и катализатор, независимо от степени вязкости, всегда имеют контрастные цвета, что позволяет контролировать качество замешивания. Вы должны получить массу однородного ровного цвета без разводов и пятен. А-силиконы не дают деформаций после выведения оттиска из полости рта. Где-то я читал, что они восстанавливают объем после деформации на 99,84 процента. Не знаю, как и кто это посчитал, но похоже на правду! Выпускаются А-силиконы в двух вариантах. Старый вариант: А-силиконы переминаемой консистенции выпускаются в одинаковых по размеру пластиковых банках, а корригирующие массы в одинаковых тубах. Новый вариант подразумевает полностью автоматическое замешивание.

Важные мелочи!

1. Не устану повторять, что влиять на время полимеризации А-силиконов дозировкой катализатора недопустимо. Зато допустимо влиять температурой. Если в кабинете слишком жарко, включите кондиционер, если слишком холодно, принесите обогреватель.

2. Еще раз скажу, что время смешивания тоже имеет огромное значение. Чуть не домешал – неоднородная консистенция, чуть перемешал – получил внутреннее напряжение в слоях. Но это, конечно, имеет отношение только к ручному замешиванию.

3. Необходимо сказать пару слов об автоматическом замешивании. Его качество и удобство никем не оспаривались никогда. При автоматическом замешивании исключается столько жизненно важных ошибок, что за каждую из них можно было бы поставить памятник изобретателю. Во-первых, автоматическое замешивание исключает погрешность в дозировке. Во-вторых, автоматическое замешивание позволяет получить ровно столько материала, сколько необходимо в данный момент. Исключаются варианты, когда вы готовите большой и важный оттиск, а он не получился из-за того, что вам не хватило одного грамма коррекции на последний зуб. Исключаются и варианты с большим количеством коррекции, размазанной по всему столу нерадивым ассистентом или торопящимся врачом. В-третьих, исключается момент передачи шприца от ассистента к врачу. Именно в этот момент было испорчено великое множество блузок и платьев пациенток и брюк врача. В-четвертых, автоматическое замешивание дает идеальное время замешивания, ни на секунду больше или меньше необходимого, что тоже очень важно. В-пятых, исключается негативное воздействие влаги из атмосферы на А-силикон, который, если вы помните, обладает гидрофильными свойствами.

4. Пара слов по поводу сравнения остатков при автоматическом и ручном смешивании. Одним из главных аргументов противников автоматического смешивания является то, что в канюле остается материал, который оттуда никак не вынуть, как ни старайся. Аргумент смехотворный даже при первом взгляде. В современной канюле остается материала не более 1–2 граммов. Если сосчитать, сколько материала размазывается по листу замешивания, столу, остается в шприце и канюле шприца, то сравнение будет явно не в пользу ручного замешивания, хоть все и клянутся, что ни капли лишней не замешивают и у них «глаз пристрелямши»! Кроме того, группа ученых провела исследование и выяснила следующее. У каждого врача бывали случаи в жизни, когда ему не хватало коррекции. Если не было, то он или работает первый год, или кривит душой. Так вот, после этого врач (а ассистент особенно, кому охота, чтобы его ругали?!) всегда замешивает чуть больше необходимого, чтобы заведомо хватило на слепок. Вот ученые и высчитали, что этого «чуть» набегает от 25 до 50 % от необходимой дозы. Так что автоматы не тратят, а берегут ваши материалы! Что касается стоимости, то при сегодняшней стоимости единицы металлокерамики сделать стоимость слепка на пять долларов побольше уже не так критично, зато качество и скорость работы вырастут в разы. Качество оттиска является решающим в любой работе и того стоит, если вы хотите честно смотреть в глаза своим пациентам и сдавать работу с первого раза даже без примерки литья!

5. По слепкам из А-силиконов допустимо отливать несколько моделей! Причем производители абсолютно беззастенчиво утверждают, что отливать модели можно и через 30 дней после снятия оттиска. Я им верю всей душой, но все равно стараюсь не держать оттиски более недели.

6. Считается, что для снятия внутреннего напряжения оттискной массы перед отливкой модели необходимо выдержать не менее 2-х часов. Учитывая, что отливать модель позволяется и через месяц, на качестве модели эти два часа никак не отразятся. Тем более что оттиск все равно нужно замачивать в дезрастворе для дезинфекции.

7. Модель действительно можно отливать только в технической лаборатории. Самому раскрыть модель, отлитую обычным гипсом, не переломав все зубы, а зачастую и оторвав гребень, почти нереально. Отливать модель из супергипса в кабинете тоже довольно тоскливо, требует много времени для застывания различных слоев, да и не нужно никому. В-третьих, как правило, такие оттиски делаются под очень ответственные виды работ, и зубы в таких моделях штифтуются, а это должен делать техник.

8. При замешивании базисной массы руками нельзя пользоваться латексными перчатками. Базу необходимо замешивать руками без перчаток, причем ОБЯЗАТЕЛЬНО свежевымытыми!!! Если на руках будет пот и жир, то база может вовсе не «застыть».

9. Ни при каком раскладе нельзя при снятии оттиска комбинировать А-силиконы и С-силиконы. Между слоями не будет вообще никакой адгезии, и качественный оттиск не получится. Не рекомендуется комбинировать даже базу и коррекцию различных производителей.

10. А-силиконы, ввиду наличия масс различной вязкости, позволяют изготавливать качественные оттиски и для съемных конструкций. Только для этого нужно подбирать базисную массу низкой вязкости, чтобы не отдавливать слизистую оболочку. Конечно, до полиэфиров А-силиконам в плане мукостатических свойств не достать, но по сравнению с другими массами мукостатические и тиксотропные свойства у них отличные. Еще одно достоинство корригирующих масс А-силиконов – это то, что можно использовать их для перебазировки полных съемных протезов. Берешь старый протез, просто заполняешь его корригирующей массой, вносишь в полость рта, делаешь все необходимые пробы, потом просишь пациента закрыть рот, подвигать при сомкнутых челюстях губами и щеками и получаешь отличный оттиск как в плане отображения протезного ложа, так и в плане функциональных проб.

Полиэфиры

Переходим к описанию полиэфирных оттискных материалов. После описания всех и всяких оттискных масс можно переходить к квинтэссенции мировой стоматологической мысли – к полиэфирным оттискным материалам. На самом деле, полиэфиры существуют примерно с шестидесятых годов прошлого столетия. Правда, сказать «существуют» будет слишком сильно, ибо по сей день известна только одна истинно полиэфирная оттискная масса – Импрегум (Impregum), которую выпустила в свет тогда еще фирма «ESPE», сейчас благополучно слившаяся с 3M и называющаяся 3M-ESPE. Все остальные заявляют о создании масс с близкими к ней свойствами, но пока никто ничего нового не изобрел.

Коротко о преимуществах и недостатках, а потом подробнее по каждому пункту.

Преимущества полиэфирных оттискных масс:

  • Возможность использования практически для всех видов работ
  • Высокая точность
  • Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания – Пентамикс (рис. 9, 10)
  • Высокая тиксотропность
  • Высокая гидрофильность
  • Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей
  • Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания
  • Высокая прочность
  • Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков
  • Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, около трех недель без усадки

Недостатки:

  • В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта
  • Относительно высокая стоимость

Теперь, как обещал, подробнее.

В понимании того, для чего нужна полиэфирная оттискная масса, было несколько стадий. Вначале было вообще непонятно, зачем нужна масса, у которой база и коррекция – одно и то же. Потом обнаружилось, что эта масса благодаря своим тиксотропным свойствам позволяет делать совершенно изумительные оттиски для полных съемных протезов индивидуальными ложками. Для тех, кто забыл, что такое тиксотропность, напомню, что это свойство материала, когда он совершенно стабилен при отсутствии давления и сразу начинает течь, как только давление появляется. То есть с ложки эта масса не стекает, а лежит плотной горкой, но как только ложка начинает давить на зубы, масса сразу становится текучей, затекает куда нужно и снова никуда не стекает (особенно полезно, когда она не течет в горло), позволяя спокойно дождаться отверждения. Так вот эта самая тиксотропность помогает не отдавливать подвижные части слизистой оболочки, что позволяет добиться хорошей присасываемости протезов. Приведу пример. Пациент А. после неудачной имплантации на верхней челюсти и удаления поднадкостничного имплантата (рис. 1), простирающегося от 17 до 27-го зуба, получил такое состояние слизистой оболочки, что ни один вменяемый доктор не решился бы изготавливать полный съемный протез, фиксирующийся благодаря клапанной зоне, из-за отсутствия таковой. Производить какую-либо пластику не представлялось возможным, так как в результате операции по внедрению имплантата, а потом по удалению его же вся слизистая выглядела как сплошная рубцовая ткань, и мобилизовать хоть какое-то подобие лоскута было нереально (рис. 2). Любые попытки изготовить оттиск в данном случае сталкивались с тем, что или мы не получали хорошего оттиска с проснятыми деталями, или в результате повышенного давления массы и индивидуальной ложки отдавливали болтающиеся части слизистой и получали неверный оттиск. И только благодаря тиксотропным свойствам полиэфирной оттискной массы мы получили-таки почти идеальный оттиск (рис. 3), благодаря которому протез (рис. 4) не только прекрасно сел на место, но и присосался с такой силой, что пациент (рис. 5) прекрасно с ним не только говорит, но и ест уже в течение года. Что приятно, так это то, что до сих пор он обходится без замены протеза, который изначально предполагался как временный на полгода, на период до полного заживления кости и слизистой после удаления имплантата.

Через некоторое время после этой впечатляющей победы пришло осознание, что Импрегум можно использовать не только для полных съемных протезов (рис. 6), но и для частичных, правда, с обязательным изготовлением индивидуальной ложки (рис. 11, 12). Потом стали получаться оттиски и без индивидуальной ложки. Затем выяснилось, что для изготовления оттисков под бюгельные протезы с замковыми креплениями, когда коронки должны остаться в оттиске, трудно придумать более надежную массу. Но апофеозом всего стали оттиски под протезирование на имплантатах. Через полгода после того, как мы освоили Импрегум, я отменил примерку литья, основываясь на том, что все равно ни разу переделок не было. Благодаря текучести материал абсолютно не давит ни на трансферы, ни на слизистую, ни на зубы, давая идеальную точность. Благодаря укороченному времени схватывания сведена к минимуму опасность сдвига оттиска во рту в момент застывания, когда масса уже стала твердеть и потеряла текучесть, но еще достаточно мягкая, чтобы получилась необратимая деформация. Процесс отверждения массы происходит почти лавинообразно. Вот она еще жидкая и вдруг – раз, и она стала твердой!

Ну и последнее, что стало получаться, – это оттиски под металлокерамику, вкладки и виниры. Выяснилось, что эта масса может и это, причем очень качественно (рис. 7, 8). Нужно только научиться с ней работать. Таким образом, в результате выяснилось, что полиэфирами можно изготавливать оттиски для чего угодно.

Про точность полиэфирной массы можно сказать, что она даже иногда кажется излишней. Именно с точностью связан основной недостаток этой массы – сложность извлечения оттиска. Масса настолько точно передает мельчайшие детали, что пристает к зубам, как молекулярный клей к гладкой поверхности. При попытке поднять оттиск под ним создается такой вакуум, что любая присоска отдыхает. Основная проблема в этом случае – сдвинуть оттиск с места хотя бы в одной части, а дальше туда проникнет воздух и ложку можно легко извлечь. Существует несколько методов облегчения извлечения оттиска. Рекомендуют сначала подуть из пистолета под оттиск или пустить туда сильную струю воды, тогда воздух или вода проникнут под оттиск и он отвалится. Воздух иногда помогает, но водой ни разу не пробовал. Гораздо больше помогает другой метод. Прежде чем тянуть оттиск вверх от зубов, нажмите на него вниз, на зубы. Таким образом, вы сорвете массу с гладкой поверхности зубов и позволите воздуху туда проникнуть. Вынуть ложку после этого будет уже легко. Для того чтобы этот метод сработал, нужно учитывать другое правило, гласящее, что нежелательно продавливать оттиск до касания зубов ложки. Желательно делать так, чтобы ложка как бы висела над зубами и от режущих краев до ложки оставалось 2–5 мм. Тогда и оттиск будет очень точным, и будет возможность нажать на ложку, иначе получится, что вы жмете на зубы, что бесполезно. Это правило сложно выполнимое, так как требует совершенно других навыков и даже другой психологии, чем та, которая вырабатывалась годами с силиконами. Там мы, напротив, пытались сильнее давить на базу, чтобы коррекция как можно глубже проникала и все проснимала. У полиэфиров все наоборот, давить вообще не нужно, нужно просто правильно расположить ложку над зубами.

Высокая гидрофильность – это одно из заявленных достоинств, которое вроде есть, но руками пощупать невозможно. Да и не нужно, главное, чтобы оттиски получались хорошие! Зато действительно можно отливать несколько моделей с каждого оттиска в течение длительного времени. По крайней мере, уже в течение второго месяца один оттиск у меня лежит, и мы регулярно отливаем с его помощью модели и делаем девушке временные косметические протезы на два передних зуба, которые она регулярно ломает во время занятий боксом. Девушке ждать остеоинтеграции имплантатов еще пару месяцев, так что оттиск мы пока выкидывать не собираемся. В общем, изучение полиэфирных оттискных масс приводит к тому, что начинаешь пользоваться ими все чаще, а возвращаться к обычным силиконам хочется все меньше. Единственное, что лучше не забывать, – это смазывать вазелином пышные усы. Больше никаких особенных требований и предупреждений в голову не приходит.

Автор: Э.Г. Агаджанян, главный врач клиники «Добрый Стоматолог» (Санкт-Петербург)

Современные полиэфирные слепочные массы как универсальное средство достижения высокой точности при съемном и несъемном протезировании Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Е. В. Ситников, главный врач и ведущий ортопед клиники «Аверон» Екатеринбург

Современные полиэфирные слепочные массы

как универсальное средство достижения высокой точности

при съемном и несъемном протезировании9″

Описание методик. Опыт клинического применения массы ЗМ™ ESPE™ Impregum™ Penta Soft и аппарата для автоматического смешивания слепочных масс Pentamix™ 2

Среди эластомерных оттискных материалов, предназначенных для получения высокоточных рабочих оттисков, есть группа,незаслуженно оставляемая без внимания практикующими врачами. Речь идет о производных полиэфиров, первые представители которых были разработаны в 70-х годах прошлого века.

В настоящее время наиболее распространена система, состоящая из материала Impregum™ Penta Soft и аппарата для автоматического смешивания Pentamix™ 2 компании ЗМ ESPE.

Материал помещен в картридж, состоящий из двух соединенных пластмассовых цилиндров. В малый цилиндр устанавливается контейнер из алюминиевой фольги, содержащий катализатор, а в большой — такой же контейнер с основным компонентом (рис. 1-3).

* Статья впервые опубликована в журнале «Маэстро стоматологии» (2005. №2).

Каждый контейнер имеет пластмассовый штуцер для подачи материала в зону смешивания. Последняя представлена небольшим пластмассовым смесительным носиком с тремя входными отверстиями: для базовой массы, для катализатора и для вала, который вращает турбинку смесителя. Носик снабжен отверстием для подачи смешанного материала в эласто-мерный шприц и в оттискную ложку (рис. 4).

Аппарат РеШапих™ 2 предназначен для удержания картриджа с оттискным материалом, смешивания материала и его одновременного дозирования. Прозрачное окно с указателем служит для контроля количества материала в аппарате (рис. 5,6).

Полиэфирные материалы по своим свойствам отличаются от силиконовых. Высокая гидрофильность полиэфиров способствует смачиванию материалом даже влажных поверхностей. Impregum™ Penta Soft применяется в одной фазе, что позволяет избежать появления деформаций из-за разности коэффициентов упругости базового и корригирующего материалов, как у А- или С-силиконов. Благодаря монофазности Impregum™ незаменим также при снятии оттисков для изготовления виниров, поскольку при использовании традиционных силиконов масса в межзубных промежутках между резцами часто отрывается от базового материала (рис. 7-11).

lib

Высокая текучесть эластомера Impregum™ дает возможность быстро и без больших усилий заполнить зубодесневую борозду и межзубные промежутки, так как при снятии прецизионного оттиска под несъемные протезы с использованием шприца для внесения от-тискного материала на опорные зубы выдавливание последнего происходит практически без сопротивления. Кроме того, высокая текучесть способствует наложению ложки на зубной ряд без давления. Следовательно, не происходит деформации слизистой оболочки. Это позволяет зубному технику, например, моделировать промежуточную часть мостовидного протеза без поправки на сжатие слизистой оболочки в области включенного дефекта зубного ряда.

Высокая текучесть обусловливает и некоторые технологические свойства материала. При работе с

Impregum™ Penta Soft необходимо тщательно готовить зубодесневую борозду, поскольку при снятии слепка стандартной ложкой высокая текучесть материала исключает его затекание под давлением. После проведения ретракции десневого края в зубодесневой борозде должен быть виден ретракционный материал на протяжении всего периметра шейки зуба. Пригодными для ретракции являются нити или кольца, содержащие растворы на основе хлорида или сульфата алюминия, например EPIPAK. Ретракция с помощью нитей или колец, содержащих эпинефрин (адреналин), 8-гидроксихинолин-сульфат или сульфат железа (III), может нарушать процесс отверждения полиэфирных материалов. Наличие крови также негативно влияет на полимеризацию, поэтому перед нанесением Impregum не следует извлекать ретракционные нити или кольца.

Как правило, традиционные оттискные материалы для высокоточных оттисков выпускаются в виде двух паст и предназначены для ручного смешивания, при этом дозировку компонентов производит врач или ассистент. Полиэфирные эластомеры также бывают в фасовке для ручного смешивания, однако высокая их текучесть может вызвать растекание материала по поверхности для замешивания и потерю времени на его сбор с этой поверхности. Кроме того, на глаз сложно выдержать пропорцию 5 :1.

Для облегчения работы с полиэфирными материалами был сконструирован аппарат Pentamix™ 2, при использовании которого смешивание и заполнение ложки выполняются одновременно, что увеличивает клиническое время. Материал смешивается без попадания пузырьков воздуха, а постоянная скорость подачи его компонентов позволяет довести до автоматизма навыки работы с данной системой.

Показания к применению полиэфирных материалов:

— оттиски для изготовления вкладок, виниров, накладок, коронок и мостовидных протезов;

— функциональные оттиски;

— оттиски в прикусе;

— оттиски имплантатов.

Противопоказания:

— патологическая подвижность зубов 2-й и 3-й степени;

— индивидуальная непереносимость полиэфиров.

Применение Impregum™ Penta Soft для несъемного протезирования

Для снятия оттиска используется неперфори-рованная металлическая ложка с краевым замком (кантом) (рис. 12-14).

Данную методику можно эффективно использовать при наличии не более 3-4 препарированных зубов в зубном ряду.

Заключается она в следующем:

— подготавливаем аппарат Pentamix™ 2 и проверяем наличие оттискной массы;

— наносим адгезив на ложку, идеальное время высушивания адгезива — около 15 минут;

П И t ll { М 4J П О Н А 10 IIО Г У 2 О О Е Hi 4

ОРТОГиДИЧШ-ИЯ (ТОМАТОПОГИЯ

— производим ретракцию десны при помощи ретракционных нитей или колец;

— заполняем шприц материалом в соответствии с количеством зубов в ряду;

— наносим материал из шприца на область шейки зуба или дна препарированной полости;

— во время нанесения материала на зубы заполняем оттискную ложку;

— накладываем заполненную ложку на зубной ряд без давления, стараясь при этом оставить ее в «подвешенном» состоянии, так как в противном случае масса будет продавлена зубами до ложки, что приведет к оттяжкам и изменению окклюзионной поверхности будущей модели;

— извлечение готового оттиска начинаем с дис-тальных отделов, предварительно смочив границу слепка и слизистой оболочки водой;

— при извлечении следует давить на оттискную массу, а не на ложку, так как высокая жесткость материала и задержка его в межзубных промежутках могут вызвать отрыв ложки от слепка.

Снятие оттиска индивидуальной ложкой

Для изготовления индивидуальной слепочной ложки можно использовать диагностическую модель, полученную после препарирования зубов (рис. 15). При наличии большого количества препарированных зубов диагностические модели — обычная практика, так как необходима оценка качества поверхности культей зубов. Можно применять для изготовления индиви-

дуальных ложек и фотополимерные пластины. Следует изолировать воском зубы на толщину 1,5-2 мм, оставляя при этом свободными от воска беззубый альвеолярный отросток и твердое небо (рис. 16). Не-

обходимо изолировать также фрагмент альвеолярного отростка между клыками с вестибулярной стороны на протяжении от шеек зубов до края оттиск-ной ложки, поскольку выведение оттиска начинается с дистальных отделов; отделившись от боковых зубов, слепок останется на передних, и плотно прилегающий край будет сильно давить на вестибулярный скат альвеолярного отростка. Далее нужно обжать фотополимерной пластиной приготовленную модель, а срезанные излишки фотополимерного материала использовать для изготовления ручек и упоров (рис. 17).

Упоры обязательно формируются с вестибулярной стороны в дистальных отделах зубного ряда, особенно при наличии в ряду интактных зубов или зубов с высокой клинической коронкой. После полимеризации необходимо сделать перфорационные отверстия диаметром 1-1,5 мм в области зубов с высокой клинической коронкой и в области зубов с сохраненным экватором (рис. 18, 19). Затем следует обезжирить полученную ложку и нанести адгезив, выдержав после нанесения около 15 минут (рис. 20). Вслед за этим производят ретракцию десневого края, заполняют шприц и наносят массу на шейки зубов или препарированные полости. После заполнения шприца сразу приступают к заполнению оттискной ложки (рис. 21).

Применение Impregum™ Pento Soft для бюгелъ-ного протезирования

Методика снятия оттиска напоминает в этом случае методику при несъемном протезировании с использованием индивидуальной ложки.ит допускается прижимать с большим давлением, чем стандартную, так как индивидуальная ложка идеально позиционирует себя на челюсти с сохранением зазоров над зубами. Излишки материала, вытесненные из перфорационных отверстий, не следует убирать в целях лучшей фиксации к ложке. Выведение полученного оттиска также нужно начинать со смачивания границы оттиска и слизистой оболочки (рис. 22,23).

Ii { Н 41 П О Н А 1

2 О О Е

Применение Impregum™ Penta Soft для полного съемного протезирования

Индивидуальная ложка изготавливается обычным способом, ретенционные пункты не нужны, достаточно нанесенного адгезива. Рабочее время материала Impregum™ позволяет провести все функциональные пробы. Благодаря высокой гидрофильности материала в сочетании с давлением индивидуальной ложки можно получить оттиск даже самых мелких и глубоких складок слизистой оболочки. Кроме того, высокая гидрофильность Impregum™ Penta Soft позволяет отлить из гипса модель с минимальным количеством воздушных пузырьков на ее поверхности (рис. 30-32).

Возможные причины неудач при снятии оттисков полиэфирными материалами

1. Недостаточность времени для работы с материалом может быть обусловлена попыткой снять оттиск с нескольких препарированных зубов при помощи большой стандартной ложки, заполнение которой займет столько времени, что Impregum™, нанесенный на ткани протезного ложа, уже начнет схватываться, и наложение еще не затвердевшей в ложке массы вызовет появление оттяжек.

2. Наличие пор на границе уступ — десневой край возможно из-за отрыва канюли шприца от поверхности зуба. Следует наносить материал на дно десневой борозды или дно препарированной полости зуба без отрыва канюли от поверхности.

3. Отсутствие четкой границы между краем уступа и десневым краем наблюдается при ретракции десны, когда ретракционная нить «утонула» в зубодесневой борозде, а десневой край сомкнулся с зубом. Предупредить данную ситуацию можно двумя способами: либо не так глубоко погружать нить, либо использовать нить большего диаметра.

4. Отрыв полученного слепка от ложки может произойти при недостаточно просушенном адгезиве, недостаточном количестве ретенционных пунктов на ложке при наличии сохраненных межзубных контактов в зубном ряду или зубов с высокой клинической коронкой.

5. Нечеткие отпечатки вершин бугров или режущего края могут получиться из-за продавливания ложки до соприкосновения ее с зубами. Следует стараться оставить небольшой запас объема материала, то есть остановиться при наложении ложки в такой момент, когда можно погрузить ее еще глубже, но при этом шейки зубов уже закрыты полиэфиром.

6. При использовании индивидуальной ложки отрыв материала в области режущего края даже при наличии ретенционных пунктов происходит из-за недостаточной толщины слоя между режущим краем и ложкой. Устранить это осложнение можно, если изолировать режущие края воском толщиной 1,5-2 мм при изготовлении ложки.

Система снятия оттисков, состоящая из аппарата Pentamix™ 2 и слепочной массы Impregum™ Penta Soft, универсальна и применима для любой клинической ситуации, связанной с необходимостью получения рабочих оттисков. Отображение микрорельефа тканей протезного ложа и высокая объемная стабильность позволяют получить модели, идентичные объектам полости рта на момент снятия оттиска.

Оттискные материалы — презентация онлайн

1. ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России
Институт стоматологии — научно-образовательный центр инновационной стоматологии
Кафедра-клиника ортопедической стоматологии
Выполнила:
Студентка 301 группы
Института Стоматологии
Шаталова Ю. С.
Проверил:
Д. м. н., Профессор Манашев Г. Г.

2. Цель:

Сформировать представление об оттискных
материалах и их применении в
ортопедической стоматологии

3. План:


Определение
Оттискные ложки
Виды оттискных материалов
Описание каждого вида оттискных
материалов
• Заключение
• Список литературы

4. Оттиск

— негативное (обратное) отображение поверхности твердых и мягких
тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Протезное ложе — комплекс органов и тканей, находящихся в
непосредственном контакте с зубным протезом (Е.И.Гаврилов)
Требования к качеству оттиска:
• Качественный оттиск должен точно отображать все элементы протезного ложа
и прилегающих к нему тканей. Это необходимо для четкого определения границ
протезного ложа и формирования адекватного края протеза.
• На поверхности оттиска не должно быть пузырьков, пор, оттяжек и других
дефектов.
• Отображение зубного ряда или альвеолярного отростка в оттиске должно
располагаться посредине между бортами ложки.
• Края оттиска должны быть четко оформленными.
Оттиски
По назначению
По степени компрессии
Рабочие
Разгружающие
Вспомогательные
Компресcионные
По методике
Анатомические
Функциональные
Дифференцированные

6. Оттискные ложки

Оттиски снимают специальными оттискными
ложками, которые бывают
и
стандартными
индивидуальными
Стандартные ложки изготавливаются
фабричным путем из нержавеющей
стали, дюралюминия или пластмассы
для в/ н/ челюстей
Индивидуальные
ложкиизготавливает зубной техник
из пластмассы по рабочей модели,
отлитой по оттиску, снятому
стандартной ложкой.
Однако стандартные ложки не всегда
пригодны для получения оттисков. В
ряде случаев (при концевых дефектах
зубного ряда, полной потере зубов)
необходимо сделать индивидуальную
ложку.
Индивидуальную ложку из воска
врач изготавливает непосредственно
в полости рта пациента.

7. ОТТИСКНЫЕ ЛОЖКИ

8. Требования к оттискным материалам


индифферентность и нетоксичность
точность воспроизведения поверхности
восстановления после упругой деформации
Тиксотропность — свойство материала растекаться только при
наличии компрессии, а без давления сохранять форму капли
высокое сопротивление на разрыв
хорошо сбалансированной гидрофильностью
достаточный запас времени
Оттиск должен сохранять стабильность на протяжении
достаточно длительного времени
устойчивость их к дезинфекции
Вкусовые характеристик

10. ГИПС

Классификация гипса:
1 степень – мягкий: для получения оттисков, загипсовки моделей в окклюдатор
2 степень – средний: травматология
3 степень – твердый: при изготовлении рабочих моделей
4 -5 степень – повышенной твердости: для получения разборных и сверхпрочных
моделей при изготовлении несъемных и сочетанных конструкций
Факторы влияющие на скорость схватывание гипса:
•Температура
•Дисперсность частиц
•Способ и скорость замешивания
•Химические добавки:
•Ускоряют: Хлорид натрия 2-4% Хлорид калия
•Замедляют: Сахар, бура,

11. Фазы кристаллизации гипса:

I фаза: насыщения 30-50 с
II фаза: 2-5 мин приобретение пластичности
III фаза: первичной кристаллизации, потеря
пластичности
IV фаза: 8-10 мин экзотермическая, появление
четкой линии разлома
V фаза: окончательной кристаллизации 30-60
мин.

12. Получение гипсового оттиска

13. Цинкоксид-эвгенольные оттискные материалы

14. ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

15. Агаровые оттискные материалы

I тип: оттискные
II тип: для дублирования моделей
Свойства агаровых оттискных материалов
Высокая точность
отображения
Высокая стоимость
Эластичность
Сложность в работе
Обратимость
Высокая температура при
размягчении

16. Альгинатные оттискные материалы

Типичный состав альгинатного оттискного материала:
Наименование
Назначение
Альгинат натрия
Образует гидрогель
Сульфат кальция
Сшив-агент
Фосфат натрия
Регулирует рабочее время
Сульфат калия
Для стабильности
поверхностного слоя модели
Наполнители
(диатомитовая земля)
Регулируют консистенцию
Кремнийфтористый
натрий
Контролирует рН
Реакция отвердевания:

17. Альгинатные оттискные материалы

Отечественными производителями и зарубежными фирмами выпускается
широкий спектр материалов, например: Стомальгин-02 (Россия), Новальгин
(Россия), Sanalgen (Австрия) и т.д.
К достоинству альгинатных оттискных
материалов можно отнести высокую
эластичность, хорошее
воспроизведение микрорельефа
мягких и твердых тканей полости рта,
простоту применения.
Основными недостатками можно
считать отсутствие адгезии к оттискной
ложке, и значительную усадку во
времени в результате потери воды и
явления синерезиса (сразу же после
снятия слепка отлить гипсовую
модель).
При использовании альгинатных
материалов важно точно соблюдать
инструкцию завода производителя.
Альгинатные оттискные материалы
достаточно эластичны, хорошо
восстанавливаются после сжатия и
изгиба. Однако на степень
восстановления после деформации
сжатия оказывает существенное
влияние время деформации сжатия,
поэтому извлекать оттиск из полости
рта нужно очень быстро.

18. Оттиск, снятый с двух челюстей альгинатной массой

19. Аппарат для замешивания альгинатных оттискных масс

20. СИЛИКОНОВЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Классификация эластомерных оттискных материалов по консистенции ISO 4823-2001
Тип 0 :Putty – Очень высокой степени вязкости
Тип 1 :Heavy-bodied — Высокой степени вязкости — базового слоя оттиска
Тип 2 :Medium-bodied – Средней степени вязкости — монофазный оттиск
Тип 3 :Light-bodied – Низкой степени вязкости — корригирующей слой
Very light-bodied – Очень низкой степени вязкости.

21. С-СИЛИКОНЫ (condensation type)

— конденсационные силиконы (С–силиконы),
т.е. проходящие процесс поликонденсации
Этот процесс подразумевает образование
дополнительных веществ, в данном случае
это спирт. Содержат гидроксильные
концевые группы.
База
Преимущества
Недостатки
Пластичность
Высокая остаточная
деформация
Хорошая текучесть
Линейная усадка
Невысокая стоимость
Низкое сопротивление
разрыву
Точность отображения
Недостаточная твердость
Катализатор
Полидиметил
силоксан
Тетраэтил
силикат
Наполнитель
Краситель
Краситель
Ароматизатор

22. С — Силиконы

Представители: « Зета Плюс», «Спидекс».
Преимущества:
-Низкая цена.
— Достаточная точность для изготовления цельнолитых
конструкций.
— Невысокая усадка.
— Эластичность, но прочность как корригирующей, так и
базовой массы.
Силиконовые оттискные материалы применяются для
получения двухслойных слепков при протезировании
металлокерамическими протезами, для получения
функциональных слепков при протезировании
беззубых челюстей и других видов работ.
— Возможность проведения дезинфекции.
Недостатки:
— Не идеальное качество при снятии оттисков с
ретракционными нитями.
— Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных
по консистенции массы и катализатора.
У силиконовых оттискных материалов практически
отсутствует усадка, что позволяет хранить слепок
длительное время. Они дают четкое отображение тканей
протезного ложа, а после отвердения массы отличаются
большой эластичностью и прочностью.
— Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок».
— Нельзя отливать модели по оттиску многократно.
— Чувствительность к влаге — гигроскопичность.
— Низкая гидрофильность.
— Недостаточная адгезия к ложке.
— В литературе описывается возможность токсического
эффекта.
— Нет автоматического смешивания.
— Несколько излишняя жесткость базовой массы.

23. А-СИЛИКОНЫ (additional type)

— аддитивные т.е. полимеризующиеся за счет процесса полиприсоединения, при
котором не остается побочных продуктов полимеризации. Содержат виниловые
концевые группы, поэтому их называют также поливинилсилоксановыми или Асиликонами.
Преимущества
Недостатки
Точность
Гидрофобность
Высокая размерная
стабильность
Недостаточная пластичность
после полимеризации
Сопротивление разрыву
Твердость
Устойчивость к
деформации

25. Прибор для замешивания А-силиконов

Прибор для замешивания Асиликонов

26. Получение монофазных оттисков

Самый простой из оттисков, полученных
эластомерами — монофазный оттиск,
предполагающий использование материала
одной степени вязкости – средней или низкой
Техника получения:
используются как индивидуальные, так и стандартные ложки
После подбора ложки ее покрывают адгезивом
Протезное ложе просушивают
Ложку ориентируют относительно зубного ряда или альвеолярного
отростка и продвигают. Излишнее давление при получении
монофазного оттиска, учитывая консистенцию материала,
неуместно.
После структурирования материала оттиск выводят из полости рта
одним быстрым движением.
После выведения оттиск промывают проточной водой и подвергают
дезинфекции

27. Получение двухслойных оттисков

Двухэтапная методика получения
двухслойных оттисков эластомерами
Одноэтапная методика получения
двухслойных оттисков эластомерами.

28. ПОЛИСУЛЬФИДНЫЕ (ТИОКОЛОВЫЕ) ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Они представляют собой полисульфидный полимер, имеющий меркаптановые
группы. Полимеризация проходит по типу поликонденсации с образованием воды и
повышением температуры (экзотермическая реакция)
Применяются при изготовлении всех видов
несъемных конструкций зубных протезов, при полной
адентии.
Представителями являются: Тиокол и эластичный
текучий материал GC Surflex.
Свойства полисульфидных оттискных материалов
Точность отображения
Остаточная деформация
Пластичность
Усадка при полимеризации
Прочность на разрыв
Неприятный запах

29. ПОЛИЭФИРНЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Содержат различные полиэфиры, пластификаторы и
инертные наполнители.
Реакция полимеризации проходит по типу
полиприсоединения
Применяются при изготовлении комбинированных
ортопедических конструкций и конструкций на имплантатах
Представителями являются Permadyne ( ЗМ ESPE) и
современный «мягкий» полиэфир Impregum Soft (ЗМ ESPE)
Свойства полиэфирных оттискных материалов
Преимущества
Недостатки
Гидрофильность
Недостаточная эластичность
Хорошая текучесть
Небольшое сопротивление
разрыву
Небольшая линейная усадка
Набухание во влажной
среде
Точность отображения
Высокая стоимость
Хорошие рабочие качества

30. Аппарат для замешивания Impregum

31. Ошибки при получении оттиска

1. Несоблюдение указанных в инструкции пропорций основной массы и
катализатора.
2. Несоблюдение временных параметров работы с оттискной массой.
3. Нарушение сцепления основного и корригирующего слоев двухслойного оттиска
при применении двухэтапного метода.
4. Избыток пространства для корригирующего слоя оттискной массы
5. Деформация оттиска может произойти при использовании гибких оттискных
ложек
6. Отрыв оттиска от ложки
7. Образование раковин (пустот) на оттиске
8. Нарушение сроков и условий хранения оттискного материала
9. Неправильный выбор оттискного материала для получения оттиска

33. Заключение

В настоящее время представлено большое
разнообразие оттискных материалов
различных физических и химических свойств.
Получение оттиска является неотъемлемым
этапом на ортопедическом лечении.

34. Список литературы


Ортопедическая стоматология : учебник / ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджиян. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 640 с. : ил. — ISBN 9785970437223 : 1650.00
Зубопротезная техника [Электронный ресурс] : учебник / ред. М. М. Расулов, Т. И.
Ибрагимов, И. Ю. Лебеденко. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Ортопедическая стоматология : учебник / ред. В. Н. Копейкин, М. З. Миргазизов. — 2-е
изд., доп. — М. : Медицина, 2001. — 624 с. : ил. — (Учебная литература для студентов
стоматологических факультетов мед.вузов). — ISBN 5-225-04598-7 : 372.90
Дойников, А. И. Зуботехническое материаловедение : учеб. пособие / А. И. Дойников, В.
Д. Синицын. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1986. — 207 с. — (Учеб. лит. Для
учащихся мед. уч-щ). : 0.50
https://xstud.ru/153101/stomatologiya/ottisknye_materialy
http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/slepki-zubov.html

35. Благодарю за внимание

9/1 Полиэфирные оттискные материалы — Ортопедия — Каталог статей

        Полиэфирные оттискные материалы

   После описания всех и всяких оттискных масс можно переходить к квинтэссенции мировой стоматологической мысли — к полиэфирным оттискным материалам. На самом деле, полиэфиры существуют примерно с шестидесятых годов прошлого столетия. Правда, сказать «существуют» будет слишком сильно, ибо по сей день известна только одна истинно полиэфирная оттискная масса — Импрегум (Impregum), которую выпустила в свет тогда еще фирма ESPE, сейчас благополучно слившаяся с 3M и называющаяся 3M-ESPE. Все остальные заявляют о создании масс с близкими к ней свойствами, но пока никто ничего нового не изобрел.

   О полиэфирах много говорится, ходит много слухов, но мало кто работал этой массой, а еще меньше тех, кто работает ею давно и имеет хоть какой-то опыт. Сразу скажу, что эта масса не похожа ни на что другое, известное в России с незапамятных времен, а потому требует внимательного изучения, осваивания и только через несколько месяцев работы показывает все, что можно получить с ее помощью. Лично мне в свое время понадобилось два месяца, чтобы понять, что она из себя представляет, и месяцев четыре-шесть, чтобы чувствовать себя с ней почти так же уверенно, как с А-силиконами. Первый месяц половина пациентов уходили от меня синенькие от подбородка до носа, т.к. масса ну очень хорошо прилипает ко всему и очень плохо отдирается. Приходилось усиленно смазывать пациентов вазелином, чтобы легче потом отодрать Импрегум от кожи, усов и всего остального. Сейчас мы с ассистентом уже перестали особенно тратить драгоценный вазелин не по прямому назначению, т.к. почему-то масса со временем прекратила вытекать со всех сторон, а стала вести себя нормально и затекать только туда, куда ей и положено по инструкции. Иногда только в гуманных целях смазываем особо пышные усы, т.к. услуг эпиляции в прейскуранте нет, а бесплатно лишать усов мы не подписывались.

   Коротко о преимуществах и недостатках, а потом подробнее по каждому пункту:

  Преимущества полиэфирных оттискных масс:

   1. Возможность использования практически для всех видов работ

   2. Высокая точность

  3. Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания — Пентамикс

   4. Высокая тиксотропность

   5. Высокая гидрофильность

  6. Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей

   7. Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания

    8. Высокая прочность

   9. Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков

   10. Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без усадки.

  Недостатки:

   1. В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта

   2. Относительно высокая стоимость.

    

   Теперь, как обещал, подробнее.

   В понимании того, для чего нужна полиэфирная оттискная масса, было несколько стадий. Вначале было вообще непонятно, зачем нужна масса, у которой база и коррекция — одно и то же. Потом обнаружилось, что эта масса благодаря своим тиксотропным свойствам позволяет делать совершенно изумительные оттиски для полных съемных протезов индивидуальными ложками. Для тех, кто забыл, что такое тиксотропность, напомню, что это такое свойство материала, когда он совершенно стабилен при отсутствии давления и сразу начинает течь, как только давление появляется. То есть с ложки эта масса не стекает, а лежит плотной горкой, но как только ложка начинает давить на зубы, масса сразу становится текучей, затекает куда нужно и снова никуда не стекает (особенно полезно, когда она не течет в горло), позволяя спокойно дождаться отверждения. Так вот, эта самая тиксотропность помогает не отдавливать подвижные части слизистой оболочки, что позволяет добиться хорошей присасываемости протезов.

  

   Через некоторое время пришло осознание, что Импрегум можно использовать не только для полных съемных протезов, но и для частичных, правда, с обязательным изготовлением индивидуальной ложки. Потом стали получаться оттиски и без индивидуальной ложки. Потом выяснилось, что для изготовления оттисков под бюгельные протезы с замковыми креплениями, когда коронки должны остаться в оттиске, трудно придумать более надежную массу.

   Но апофеозом всего стали оттиски под протезирование на имплантатах. Через полгода после того, как мы освоили Импрегум, я отменил примерку литья, основываясь на том, что все равно ни разу переделок не было. Благодаря текучести материал абсолютно не давит ни на трансферы, ни на слизистую, ни на зубы, давая идеальную точность. Благодаря укороченному времени схватывания сведена к минимуму опасность сдвига оттиска во рту в момент застывания, когда масса уже стала твердеть и потеряла текучесть, но еще достаточно мягкая, чтобы получилась необратимая деформация. Процесс отверждения массы происходит почти лавинообразно. Вот она еще жидкая и вдруг — раз, и она на глазах стала твердой!

   Ну и последнее, что стало получаться, — это оттиски под металлокерамику, вкладки и виниры. Выяснилось, что эта масса может и это, причем очень качественно. Нужно только научиться с нею работать.

 

   Таким образом, в результате выяснилось, что полиэфирами можно изготавливать оттиски для чего угодно. Ограничение только в том, что иногда жалко использовать эту массу под какую-нибудь ерунду, типа одной-трех металлокерамических коронок, под которые все прекрасно проснимается простыми А- и даже С-силиконами.

   Про точность полиэфирной массы можно сказать, что она даже иногда кажется излишней. Именно с точностью связан основной недостаток этой массы — сложность извлечения оттиска. Масса настолько точно передает мельчайшие детали, что пристает к зубам, как молекулярный клей к гладкой поверхности. При попытке поднять оттиск под ним создается такой вакуум, что любая присоска отдыхает. Основная проблема в этом случае — сдвинуть оттиск с места хотя бы в одной части, а дальше туда проникнет воздух и ложку можно легко извлечь. Существует несколько методов облегчения извлечения оттиска. Рекомендуют сначала подуть из пистолета под оттиск или пустить туда сильную струю воды, тогда воздух или вода проникнут под оттиск и он отвалится. Воздух иногда помогает, но водой ни разу не пробовал, мне кажется, что мокрыми будут все трое (врач, ассистент и пациент), а оттиск водичкой снять все равно маловероятно. Гораздо больше помогает другой метод. Прежде чем тянуть оттиск вверх от зубов, нажмите на него вниз, на зубы. Таким образом, Вы сорвете массу с гладкой поверхности зубов и позволите воздуху туда проникнуть. Вынуть ложку после этого будет уже легко. Для того чтобы этот метод сработал, нужно учитывать другое правило, гласящее, что нежелательно продавливать оттиск до касания зубов ложки. Желательно делать так, чтобы ложка как-бы висела над зубами и от режущих краев до ложки оставалось 2-5 мм. Тогда и оттиск будет очень точным, и будет возможность нажать на ложку, иначе получится, что вы жмете на зубы, что бесполезно. Это правило сложно выполнимо, т.к. требует совершенно других навыков и даже другой психологии, чем та, которая вырабатывалась годами с силиконами. Там мы, напротив, пытались сильнее давить на базу, чтобы коррекция как можно глубже проникала и все проснимала. У полиэфиров все наоборот, давить вообще не нужно, нужно просто правильно расположить ложку над зубами.

   Высокая гидрофильность — это одно из заявленных достоинств, которое как бы есть, но руками пощупать невозможно. Да и не нужно, главное, чтобы оттиски получались хорошие! Зато действительно можно отливать несколько моделей с каждого оттиска в течение длительного времени. По крайней мере, уже в течение второго месяца один оттиск у меня лежит и мы регулярно отливаем с его помощью модели и делаем девушке временные косметические протезы на два передних зуба, которые она регулярно ломает во время занятий боксом. Девушке ждать остеоинтеграции имплантатов еще пару месяцев, так что оттиск мы пока выкидывать не собираемся.

   В общем, изучение полиэфирных оттискных масс приводит к тому, что начинаешь пользоваться ими все чаще, а возвращаться к обычным силиконам хочется все меньше.

   С точки зрения ассистента:

   Полиэфиры, безусловно, хорошая вещь. Замешивать ничего не нужно, знай дави на кнопку. Единственное, что лучше не забывать — это смазывать вазелином пышные усы. Больше никаких особенных требований и предупреждений в голову не приходит .

                       С ув. ваш стоматолог Мова А.В.

 

ХОТИТЕ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ?ЗАХОДИТЕ В РАЗДЕЛ «СТАТЬИ ОРТОПЕДИЯ»

Полиэфиры — обзор | ScienceDirect Topics

12.3.2.1 Синтетические полиэфиры

Синтетически полученные полиэфиры представляют собой полимеры с высокой биосовместимостью, которые используются в полимерных DDS и тканевой инженерии. Почти все биомедицинские исследования синтетических полиэфиров сосредоточены на использовании ПЭГ и поли(пропиленгликоля) (ППГ), в то время как с использованием поли(тетрагидрофурана) было проведено ограниченное количество работ [10].

Эти типы полимеров не подвергаются гидролитическому расщеплению, и хотя бактериальные этеразы были открыты, человеческие эквиваленты этих ферментов еще предстоит идентифицировать.Вместо этого полиэфирные цепи обычно отделяются от биоматериала и удаляются через выделительную систему. Как следствие, для биомедицинских применений рекомендуется использовать полиэфиры с более низкой молекулярной массой [10].

Большинство исследований синтетических полиэфиров было сосредоточено на полоксамерах (рис. 12.7), которые представляют собой поли((этиленоксид)- b -(пропиленоксид)- b -(этиленоксид)) (PEO- b -PPO- b -PEO) триблок-сополимеры, широко используемые для доставки лекарств [24,25].Они основаны на оксиде этилена (гидрофильном) и оксиде пропилена (липофильном), выпускаемых на рынок как Pluronic (Basf) или Synperonic (ICI). Их поведение в воде определяется в основном соотношением ПЭГ/ППГ, но другие факторы, такие как температура, также влияют на образование агрегатов, растворимость и гидрофильно-липофильный баланс, которые влияют на их характеристики [25,26].

Рисунок 12.7. Химическая структура полоксамеров, которые представляют собой триблок-сополимеры ПЭО-b -ППО-b -ПЭО.

В частности, эти амфифильные блок-сополимеры обладают способностью собираться в различные морфологии в водном растворе, чтобы свести к минимуму энергетически невыгодные гидрофобно-водные взаимодействия [27,28]. Самосборка — это мощный подход к созданию новых супрамолекулярных архитектур, в которых молекулы собираются сами без присутствия внешних взаимодействий [28–30]. В зависимости от параметра упаковки и объемной доли гидрофильных веществ могут быть получены различные самособирающиеся морфологии, а именно сферические мицеллы (рис.12.8A), цилиндрические мицеллы (рис. 12.8B) и полимерсомы (рис. 12.8C) [25,28,31].

Рисунок 12.8. Схематическое изображение ассоциативных структур, образующихся в блок-сополимерных системах. (А) Сферические полимерные мицеллы, (Б) цилиндрические полимерные мицеллы и (В) полимерсомы как носители гидрофильных и гидрофобных лекарственных средств.

Полоксамеры биосовместимы и доступны по относительно низкой цене. Типичные применения включают лечение рака, контролируемое высвобождение лекарств для парентерального введения и лечение ожогов [25,32].

Синтетические полиэфиры продемонстрировали некоторые перспективы при использовании сами по себе, но они обладают гораздо большим биомедицинским потенциалом при использовании в сочетании с другими разлагаемыми полимерами. ПЭГ обычно используется для покрытия (пегилирования) или покрытия других биоразлагаемых полимеров, чтобы обеспечить стерическую стабилизацию, ограничивая взаимодействие между устройством и хозяином. Это особенно важно для предотвращения фагоцитоза, поглощения клетками DDS на основе частиц. Включение ПЭГ использовалось для улучшения биосовместимости и свойств доставки PLA, PLGA и PCL [10,33,34].

Полиэфирные оттискные материалы | Dentalcompare.com

Полиэфирные оттискные материалы используются для снятия оттисков при изготовлении зубных реставраций. Гидрофильные для получения точных оттисков во влажных условиях, полиэфирные оттискные материалы бывают различной вязкости от легких/мягких до тяжелых и имеют различное время отверждения. Методы дозирования могут быть ручным, шприцевым или машинным, чтобы уменьшить количество отходов и обеспечить точность. Характеристики, на которые следует обращать внимание при выборе полиэфирных оттискных материалов, включают биосовместимость, приемлемый запах и вкус, хорошее воспроизведение деталей, хорошую прочность на разрыв, легкое снятие оттисков, достаточное рабочее время при коротком времени отверждения и длительный срок хранения.

Сортировать по — Выбрать — Имя элемента Название организации

Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.
  • Время работы: 2 минуты 45 секунд
  • Время полного набора: 6 минут
  • Доступное время установки: 6 минут

Недоступно

  • Время работы: 2 минуты 35 секунд
  • Время полного набора: 6 минут
  • Доступное время установки: 6 минут

Недоступно

  • Время работы: 2 минуты 30 секунд
  • Время полного набора: 6 минут
  • Доступное время установки: 6 минут

Недоступно

  • Время работы: 2 минуты 45 секунд
  • Время полного набора: 6 минут
  • Доступное время установки: 6 минут

Недоступно

  • Время работы: 1 минута
  • Время полного набора: 3 минуты
  • Доступное время установки: 3 минуты

Недоступно

  • Время работы: 1 минута
  • Время полного набора: 4 минуты
  • Доступное время установки: 4 минуты

Недоступно

  • Время работы: 1 минута 45 секунд
  • Время полного набора: 6 минут
  • Доступное время установки: 6 минут

Недоступно

  • Время работы: 2 минуты 30 секунд
  • Время полного набора: 6 минут
  • Доступное время установки: 6 минут

Недоступно

  • Время работы: 2 минуты 30 секунд
  • Время полного набора: 5 минут 30 секунд
  • Доступное время установки: 5 минут 30 секунд

Недоступно

Выберите до 5 продуктов из списка выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

Теги:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги

Силиконовый оттискной материал с конденсацией и добавками

КОНДЕНСАЦИОННЫЕ СИЛИКОНЫ

  • Это был первый тип силиконового оттискного материала.
  • Также известны как обычные силиконы.
  • Схватывание происходит при комнатной температуре, так называемые силиконы RTV.

Состав:

Базовая паста

  1. Полидиметилсилоксан (с концевыми гидроксильными группами)
  2. Коллоидный диоксид кремния или микроразмерный наполнитель из оксида металла
  3. Вязкость шпаклевки
  4. – 60-70%
  5. средней вязкости – 35-75 %
  6. низкая вязкость – 5-15%
  7. цветные пигменты

ускорительная паста

  1. алкилсиликат (ортоэтилсиликат)
  2. октат олова
  3. инертный наполнитель.

Реакция установки:

Диметил        ортоэтил                                                 силикон            этил

+                   — STANNOUS ОКТАТ —– >                           +

Силоксан          силикат                                                    каучук           спирт

Свойства:

  1. Время схватывания – 8-9 мин.
  2. Время перемешивания – 45 сек.
  3. Превосходное воспроизведение деталей
  4. Стабильность размеров – высокая усадка при отверждении.
  5. Остаточная деформация – 1-3 %
  6. Прочность на разрыв – 3000 г/см
  7. Sitffer и тверже, чем полисульфидный материал.
  8. Гидрофобный
  9. Может быть покрыт серебром и медью.
  10. Срок годности – 2 года.

Преимущества:

  1. Адекватный таймер работы и настройки.
  2. Приятный запах и отсутствие пятен.
  3. Адекватная прочность на разрыв
  4. Улучшенные эластичные свойства при удалении.
  5. Меньше искажений при удалении.

Недостатки:

  1. Достаточная точность при немедленной заливке.
  2. Плохая стабильность размеров.
  3. Возможность значительного искажения.
  4. Метод шпаклевки чувствителен к технике.
  5. Чуть дороже.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИЛИКОНЫ

  • Вводится после конденсации силиконов
  • Обладают лучшими свойствами, чем конденсационные силиконы.
  • Также известен как поливинилсилоксан.

Состав:

Базовая паста

  1. Поли(метилгидросилоксан)
  2. Прочие силоксановые форполимеры
  3. Наполнители

вязкость шпаклевки – 60-70 %
средней вязкости – 35-75 %
низкой вязкости – 5-15 %

ускорительная паста

  1. Дивинилполисилоксан
  2. Инертные масла и наполнители
  3. Платиновая соль
  4. Палладий
  5. Ретардеры
  6. Наполнители.

Реакция установки:

Поливинилсилоксан + силансилоксан     — Pt, соль —>   силиконовый каучук

Свойства:

  1. Время схватывания: – 5,9 мин.
  2. Время смешивания – 45 сек.
  3. Превосходное воспроизведение деталей поверхности.
  4. Самая высокая размерная стабильность среди эластомеров
  5. Самая низкая усадка при отверждении – 0,17 %
  6. Хорошая прочность на разрыв – 3000 г/см
  7. Чрезвычайно гидрофобный
  8. Низкая гибкость
  9. Гальваническое покрытие медью и серебром.
  10. Срок годности – 1-2 года.

Преимущества:

  1. Короткое время схватывания
  2. Адекватная прочность на разрыв
  3. Чрезвычайно высокая точность
  4. Минимальная деформация при снятии
  5. Стабильность размеров даже через 1 неделю
  6. Если гидрофильный, хорошая совместимость с гипсом.

Недостатки:

  1. Газообразный водород может вызвать изменение размеров.
  2. Гидрофобный и, следовательно, требует очень сухого поля.
  3. Дорого.
Статья Варуна Пандулы

Я Варун, дантист из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь каждому понять стоматологические проблемы и методы лечения, а также упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического сообщества. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь обращаться ко мне или оставить комментарий в посте, спасибо за посещение.

Влияние влаги на полиэфирные оттискные материалы

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 2 0 объект > поток 2016-02-01T15:28:07-08:002016-02-01T15:28:06-08:002016-02-01T15:28:07-08:00Заявитель pdfHarmony 2.0uuid:3ffa157b-a218-11b2-0a00-782daduid000000u :3ffab43e-a218-11b2-0a00-d05331ecfc7fapplication/pdf

  • Влияние влаги на полиэфирные оттискные материалы
  • Фабиан Степенский
  • Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com)pdfHarmony 2.0 Linux Kernel 2.6 64bit 13 марта 2012 г. Библиотека 9.0.1 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > /MediaBox [0 0 612 792] /Родитель 17 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /текст /ImageC] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /Тип /Страница >> эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 22 0 объект > эндообъект 23 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 25 0 объект > эндообъект 26 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект > /Граница [0 0 0] /Прямо[403.56 646,991 540,0 665,009] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 29 0 объект > /Граница [0 0 0] /Rect [81,0 617,094 151,176 629,106] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 30 0 объект > /Граница [0 0 0] /Rect [437,832 617,094 549,0 629,106] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 31 0 объект > /Граница [0 0 0] /Rect [402,888 108,3415 464,336 116,3495] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 32 0 объект > /Граница [0 0 0] /Прямая [81,0 73,2615 169,0 81,2695] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 33 0 объект > /Граница [0 0 0] /Прямо[81.0 75,8455 169,0 106,8455] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 34 0 объект > /Граница [0 0 0] /прямо [168,192 62,2615 414,016 70,2695] /Подтип /Ссылка /Тип /Аннот >> эндообъект 35 0 объект > поток [email protected]}GK_!;‚/B

    Улучшение механических свойств и антибактериальной активности биоэпоксидной смолы с использованием гибридных наночастиц для применения в стоматологии

    Надлежащая способность справляться с несколькими силами, действующими во рту, и предотвращать адгезию и размножение микроорганизмов полости рта среди наиболее важных факторов для получения эффективных альтернативных стоматологических материалов поврежденным нативным.Тем не менее отсутствие механических и антимикробных свойств стоматологических смол препятствует их использованию в большинстве клинических применений в стоматологии. В настоящем исследовании основная цель состояла в том, чтобы предоставить биоэпоксидные композитные биоматериалы, которые могли бы соответствовать требуемым механическим и антибактериальным свойствам для областей, связанных со стоматологией. В данном случае высоко биосовместимые эпоксидные и гибридные армирующие материалы использовались для производства композитного материала, который мог бы иметь характеристики, напоминающие оригинальные детали зубов.Различные весовые доли частиц наносеребра/нанооксида алюминия в количестве 1, 2 и 3 мас.% были введены в биоэпоксидную смолу для улучшения механических и антибактериальных характеристик биосовместимой эпоксидной смолы. Для оценки прочности на изгиб и ударной вязкости полученных нанокомпозитов были проведены испытания на трехточечный изгиб и удар по Изоду. Морфология исходных биоэпоксидных и биоэпоксидных композитов, армированных наночастицами, была охарактеризована с помощью сканирующей электронной микроскопии. Влияние этих наполнителей на антибактериальную чувствительность биоэпоксидной смолы оценивали методом диффузии в агар.Было обнаружено, что содержание нанонаполнителя играет замечательную роль в настройке механических свойств нанокомпозитов; прочность на изгиб и модуль были выше, когда общая доля гибридной арматуры составляла 2 мас.%. Напротив, добавление более высокого процента гибридных наночастиц могло вызвать ухудшение характеристик изгиба нанокомпозитов, но они были лучше, чем у исходной эпоксидной смолы. Что касается ударной вязкости, улучшение этого свойства наблюдалось только для композита, содержащего 1 мас.% AgNps-Al 2 O 3 ; ударная вязкость постепенно снижалась выше этого отношения.Показано, что антибактериальная эффективность нанокомпозитов положительно зависит от увеличения массовой доли AgNps. Среди всех оцененных немодифицированных и модифицированных биоэпоксидов нанокомпозит, содержащий 2,5 мас.% AgNps, обладал более высокой антибактериальной активностью в отношении Escherichia coli и Staphylococcus aureus . Основываясь на достижимых результатах, приготовленные композиты, особенно с умеренными уровнями Al 2 O 3 -AgNps, могут обеспечить биокомпозиты, имеющие потенциал для использования в нескольких биомедицинских областях, особенно в стоматологических технологиях.

    1. Введение

    Использование полимеров в стоматологии разнообразно, включая реставрационные материалы, вкладыши для полостей, коронки, зубные протезы, временные реставрации, штифты для корневых каналов и структурированные каркасы [1, 2]. Термореактивные смолы обеспечивают биосовместимость, подходящую среду для частей, используемых во рту, эстетические качества и разумную стоимость, что делает эти полимеры предпочтительными материалами для различных стоматологических применений [3-5]. Полимерные композиты, используемые в этих приложениях, состоят из органического материала, который представляет собой фазу матрицы.Наиболее часто используемыми полимерами в этой области являются метакрилаты, эпоксидные смолы и полиэтилен [6, 7]. Их упрочняют армирующей фазой, обычно неорганическими дисперсными материалами, так как эти добавки не только улучшают эстетические, оптические и механические свойства, но и уменьшают усадку при отверждении [8].

    Эпоксидная смола считается одним из лучших термореактивных материалов, которые применяются в качестве матрицы в композитах благодаря своей высокой жесткости и прочности, химической стойкости и простоте обработки.Кроме того, эпоксидные смолы имеют низкую усадку при отверждении [9], и для полимеризации и создания сетки эпоксидной смолы можно использовать различные отвердители, такие как амины [10]. Таким образом, благодаря наличию нескольких химических веществ, используемых при формировании эпоксидной смолы, в дополнение к гибкости использования различных производственных подходов для изготовления продуктов на основе эпоксидной смолы, применение этой смолы стало очень разнообразным во многих областях, включая формирование композитов. Среди различных видов эпоксидных смол эпоксидная смола диглицидилового эфира бисфенола-А (DGEBA) обладает соответствующими механическими и биосовместимыми свойствами для использования в различных биомедицинских областях, таких как ортопедические и стоматологические приложения [11, 12].

    В течение последних нескольких десятилетий нанокомпозиты стали важным классом материалов с желаемыми характеристиками [13]. Нанокомпозиты на основе полимеров обладают уникальной способностью иметь повышенные физико-механические характеристики при низком содержании армирования, благодаря чему они легче, чем обычные микрокомпозиты [14, 15]. Для улучшения характеристик биокомпозита в качестве армирующей фазы в композитах использовались различные материалы.Наночастицы серебра (AgNps) являются наиболее часто используемыми наночастицами в многочисленных приложениях благодаря их пластичности, электро- и теплопроводности, а также антимикробной активности даже при низких концентрациях в отношении некоторых видов микроорганизмов [16, 17]. Такие наночастицы оказывали антимикробное воздействие на несколько микробов, включая E. coli и Candida albicans [18, 19]. Кроме того, в отличие от антибиотиков, антибактериальный эффект AgNps не ограничивается одним конкретным сайтом в бактериях, а включает несколько уровней, включая бактериальную стенку и дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) [20].AgNps обладают способностью изменять структуру клеточных мембран бактерий и даже вызывать гибель клеток. Эффективность этих наночастиц объясняется их размером и большим отношением площади поверхности к объему [21]. Недавно были проведены различные исследования с использованием AgNP для изготовления композитов для применения в стоматологии [22]. Выводы, полученные в результате этих исследований по использованию этого типа композита, не были идентичными. Установлено, что введение AgNps снижает прочность на изгиб композитов на основе ПММА по сравнению с полимерами без наполнителей [23]; кроме того, добавка AgNps снижает прочность композитов на растяжение [24].Тем не менее, в другом исследовании было показано, что прочность композита ПММА-AgNps была улучшена по сравнению с полимером, не содержащим AgNps [25, 26]. Было обнаружено, что влияние AgNps на прочность на изгиб ПММА зависит от ряда аспектов, включая тип полимера и загрузку нанонаполнителей [27]. С точки зрения биологической активности присутствие AgNps в составе полимера не оказывало вредного влияния на клеточную активность в отношении некоторых видов клеток [28]. Глинозем

    (Al 2 O 3 ) также привлек огромное внимание в качестве кандидата для широкого спектра биомедицинских применений благодаря его соответствующим механическим характеристикам и биоинертности [29].В стоматологии в ряде работ изучалось влияние включения Al 2 O 3 в полимерную матрицу на повышение механических свойств матрицы [30–32].

    Несмотря на улучшение механических и антибактериальных свойств стоматологических материалов, широкий спектр стоматологических применений требует дальнейшего усовершенствования. Целью этого проекта было изучение механических и антибактериальных характеристик биоэпоксидной смолы, нагруженной гибридными наночастицами AgNps/Al2O3, для потенциального использования в стоматологических технологиях.Этот конкретный тип эпоксидной смолы был выбран в качестве матрицы в этом исследовании, где была доказана его биосовместимость. Использование различных видов армирования может придать полученному композиту новые свойства, которых не может иметь матрица или композит с мононаполнителем. Присутствие недорогого оксида алюминия, с одной стороны, может привести к повышению жесткости эпоксидной смолы, которая имеет хрупкое поведение. С другой стороны, AgNps может еще лучше улучшить антибактериальную активность смолы, поскольку эти нанонаполнители считаются одними из ведущих противомикробных наночастиц металлов.Были использованы наноразмерные армирующие материалы, поскольку такие материалы обеспечивают большую площадь поверхности и повышают возможность связывания частиц со смолой; следовательно, повышение механических свойств сформированного композита по сравнению с микроразмерными композитами. Таким образом, наличие этой гибридной системы армирования может обеспечить подходящую среду для улучшения не только механических характеристик биоэпоксидной смолы, но также может способствовать уменьшению или предотвращению роста бактерий.

    2.Материалы и методы
    2.1. Материалы

    Наночастицы серебра и оксида алюминия со средним размером 60 нм и 50 нм соответственно были получены от Nanjing Emperor Nano Material CO., LTD (Китай). Эпоксидная смола DGEBA и отвердитель изофорондиамин (IPD) были приобретены у Hangzhou Dely Technology Co., Ltd (Китай).

    2.2. Приготовление нанокомпозитов эпоксид/Al2O3-AgNps

    Эпоксидная смола и наночастицы AgNps-Al 2 O 3 различной концентрации 0.5, 1,5 и 2,5 мас.% AgNps и при постоянной загрузке 0,5 мас.% Al 2 O 3 смешивали. Смесь гибридных наночастиц и биоэпоксидной смолы подвергали механическому перемешиванию в течение 10 минут, чтобы наночастицы были гомогенно диспергированы в смоле. После добавления отвердителя IPD к смеси в соотношении 2 : 1 смола:отвердитель полученную смесь тщательно перемешивали в течение 3 минут для образования нанокомпозитов. Образцы для испытаний на изгиб и удар были подготовлены путем заливки эпоксидных композитов в силиконовую форму и окончательного отверждения в течение 10 часов при комнатной температуре.

    2.3. Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ)

    Наблюдения под микроскопом чистой биоэпоксидной смолы и биоэпоксидной смолы, армированной наночастицами AgNps и Al 2 O 3 , проводились с использованием сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) на приборе INSPECT F 50 FE-SEM. Образцы были покрыты золотой пленкой толщиной 50 нм перед тестами SEM.

    2.4. Испытание на изгиб

    Исходная биоэпоксидная смола и биоэпоксидная смола, наполненная наночастицами Al 2 O 3 -Ag, были испытаны на прочность на изгиб и модуль с использованием трехточечного изгиба.Это было проведено в соответствии с ASTM D790 с помощью универсальной испытательной машины Zwick.

    2.5. Испытание на удар по Изоду

    Испытания на удар проводились на основе стандарта ISO-180 с использованием маятникового испытания на удар по Изоду серии XJU при скорости удара 3,5  м/с. Ударная вязкость по Изоду без надреза использовалась для измерения ударной вязкости материала, которая оценивалась по кинетической энергии маятника для образцов, изготовленных с размерами 80 × 10 × 4 мм.

    2.6. Антибактериальная активность

    Метод диско-диффузии был применен для оценки антибактериальной активности E.coli и S. mutans , которые культивировали в бульоне Мюллера-Хинтона. Бактерии активировали и оставляли в инкубаторе на 24 часа при 37°С перед разведением. Небольшие кусочки чистой биоэпоксидной смолы и биоэпоксидной смолы, содержащей 0,5% масс. AgNPs-0,5% масс. Al 2 O 3 и 2,5% масс. AgNPs-0,5% масс. тесты. После стерилизации образцы помещали на культуральные чашки E. coli и S. mutans .Чашки с агаром инкубировали в течение суток при физиологической температуре. Относительный антибактериальный эффект был установлен путем оценки зон ингибирования, возникающих вокруг образцов.

    2.7. Статистический анализ

    Для статистического анализа данных использовался GraphPad Prism 9. Рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение (SD) данных. Данные о механических свойствах были проанализированы с использованием однофакторного дисперсионного анализа, демонстрирующего значительную разницу между средними значениями.Данные, относящиеся к противомикробной активности Escherichia coli и Staphylococcus aureus , также были проанализированы с помощью двустороннего дисперсионного анализа с помощью многодиапазонного теста Турции для оценки влияния увеличения загрузки нанонаполнителя в нанокомпозиты на противомикробную активность.

    3. Результаты и обсуждение
    3.1. Морфология нанокомпозита

    Морфология биоэпоксидной смолы заметно изменилась после модификации Al 2 O 3 -AgNps.В то время как пустая биоэпоксидная смола имеет гладкую плоскую поверхность (рис. 1(а)), присутствие нанонаполнителей можно отчетливо заметить после армирования (рис. 1(б)–1(г)). Было обнаружено, что гибридная смесь наночастиц хорошо диспергирована в нанокомпозитах. Также оказалось, что в нанокомпозитах происходят некоторые агломерации наночастиц, особенно при высокой массовой доле наполнителя, в результате чего образуются микропоры. Такие микропоры могли создаваться за счет испарения биоэпоксидного мономера при повышении его температуры в процессе полимеризации.Эти результаты согласуются с выводами, полученными Karthic et al. [33]; они заметили, что в композитах на основе ПММА, содержащих большое количество нанопорошка морских раковин, образуются микропоры, что приводит к снижению значений микротвердости композитов.

    3.2. Прочность на изгиб и модуль упругости

    Свойства на изгиб необработанных биоэпоксидных и биоэпоксидных нанокомпозитов, наполненных AgNps-Al 2 O 3 при различных массовых долях, были исследованы с использованием теста на трехточечный изгиб.На рисунках 2 и 3 показано влияние включения гибридных нанонаполнителей, состоящих из Al 2 O 3 при фиксированной массовой доле 0,5% по массе и различных соотношениях AgNps в диапазоне от 0,5 до 2,5% по массе, на прочность на изгиб и модуль упругости при изгибе. В целом было замечено значительное улучшение значений прочности на изгиб и модуля после включения смеси армирующих материалов. Для прочности на изгиб это увеличение составило 35 и 60 % при соотношении 1 и 2 мас. % гибридного наполнителя соответственно.Аналогичное поведение наблюдалось и в отношении модуля изгиба; значения этого свойства постепенно улучшались с увеличением до 58% для композита, содержащего 3 мас.% Al 2 O 3 -AgNps, по сравнению с биоэпоксидной смолой, не содержащей наночастиц. Статистический анализ данных, представленных на рисунках 2 и 3, показывает, что свойства при изгибе биоэпоксидной смолы, армированной 1 и 2 мас.% гибридных наночастиц, были значительно повышены по сравнению с необработанной биоэпоксидной смолой. Такой рост как прочности на изгиб, так и модуля при малом содержании нанонаполнителя обусловлен ограничением подвижности цепи.Кроме того, наличие наночастиц очень малого размера, которые обеспечивают большую площадь поверхности, увеличивает поверхностное сцепление и взаимодействие между наполнителями и смолой, обеспечивая высокую прочность на изгиб. Кроме того, присутствие этих наночастиц обеспечивает подходящую среду для передачи и распределения нагрузки и напряжения между матрицей и армирующей фазой, где ее эффективность повышается по мере увеличения процента армирования, что приводит к улучшению механических свойств композитов.При содержании свыше 2 мас.% качество распределения сыграло важную роль в снижении прочности на изгиб и модуля упругости, поскольку полученные композиты имели плохую дисперсию наночастиц в матрице, что приводило к образованию кластеров частиц в биоэпоксидной матрице. Силы Ван-дер-Ваальса между частицами могут быть увеличены при высоком содержании частиц, что может привести к минимальной дисперсии таких наночастиц. Следовательно, высокий уровень армирования вызвал снижение качества взаимодействия между матрицей и армирующей фазой, что привело к неэффективной передаче нагрузки внутри композитной системы и неудовлетворительным механическим свойствам.



    3.3. Ударная вязкость

    Ударная вязкость исходного композита и композита на основе биоэпоксидной смолы оценивалась с использованием теста Изода. На рис. 4 представлена ​​зависимость ударной вязкости нанокомпозитов от нагрузки AgNps-Al 2 O 3 . Дисперсия и взаимодействие частиц наполнителя внутри матрицы играют важную роль в определении энергии разрушения нанокомпозитов. Благодаря добавлению 1 мас.% гибридных наночастиц было достигнуто значительное улучшение ударных характеристик нанокомпозита.С другой стороны, за пределами этого отношения энергия Изода постепенно уменьшалась; ударная вязкость нанокомпозитов, содержащих 2 мас.% гибридного наполнителя, снизилась без существенных отличий от контрольной группы (заготовка биоэпоксидной смолы) (). Наоборот, композит на основе 3 мас.% AgNps-Al2O3 показал значительное снижение ударной вязкости. При низком содержании гибридных наполнителей в 1 мас. % правильное распределение гибридного наполнителя в композите сделало улучшение ударных свойств более очевидным, чем у нанокомпозитов, содержащих большее количество наполнителей.Кроме того, увеличение массовой доли AgNps за счет Al 2 O 3 может вызвать некоторую потерю композиционным материалом пластичности, которую может обеспечить Al 2 O 3 . Ударная вязкость является мерой количества энергии, необходимой для разрушения образца при внезапной и быстрой нагрузке. Поэтому, как можно заметить, когда материал хрупкий, как в случае немодифицированной эпоксидной смолы, количество энергии, необходимое для разрушения образца, невелико. Напротив, когда смола была усилена материалом с более высокой пластичностью, а именно окисью алюминия, композитный материал стал способен поглощать больше энергии и, следовательно, улучшил ударную вязкость.Кроме того, присутствие этих пластичных наночастиц обеспечивает подходящую среду для передачи и распределения напряжения, возникающего на матрице, на армирующий материал в результате прочной связи, существующей между полимером и металлокерамическим гибридным армированием. При высокой загрузке наночастиц это поведение было другим; армирующий материал можно рассматривать как места концентрации напряжений, а это означает, что эти нанонаполнители обладают большой слабостью к композиту.Впоследствии композит, усиленный высоким процентом наночастиц, был чувствителен к быстрым и внезапным силам, и эти образцы разрушались при низкой энергии удара.


    3.4. Результаты антибактериальной активности

    Во рту могут расти различные виды микроорганизмов, например, бактерии. Бактерии E. coli (грамотрицательные) и S. aureus (грамположительные) использовали для оценки антибактериальных характеристик чистых биоэпоксидных смол и нанокомпозитов на основе биоэпоксидных смол.Было указано, что наноразмерные частицы могут быть более эффективными против адгезии и роста бактерий из-за большой площади поверхности этих наполнителей [34]. Результаты бактериостатической скорости, показанные на рисунках 5 и 6, демонстрируют положительное влияние AgNps на два типа бактерий. Эффективность нанокомпозитов против E. coli повышалась после включения AgNP в количестве 1,5 и 2,5 мас.% примерно на 6% и 10% соответственно. Аналогичным образом, эта композитная система продемонстрировала свою эффективность против S.рост aureus в зависимости от загрузки AgNPs; степень ингибирования улучшилась примерно до 18% и 100% для композитов, содержащих 1,5 и 2,5 мас.% AgNP соответственно. Анализ общего бактериального роста с помощью двухфакторного дисперсионного анализа показал, что зона ингибирования значительно не увеличивалась и значительно увеличивалась для E. coli и S. aureus соответственно при увеличении содержания AgNps. Иными словами, чувствительность роста S. aureus вместе с приростом AgNP была более очевидной, чем у E.coli , несмотря на то, что последний обычно ингибировался более эффективно. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показавшими способность AgNps уничтожать бактерии даже при низких концентрациях [35] без выраженного токсического воздействия на клетки человека [36]. Бактериальное ингибирование было напрямую связано с массовой долей НЧ Ag, однако конкретный ответ каждого из этих видов определялся особенностями их метаболизма [37]. Ионы Ag, которые могут регулярно высвобождаться из AgNP, могут убивать микроорганизмы [38].Вследствие электростатического притяжения ионы Ag могут прикрепляться к клеточной стенке и цитоплазматической мембране [39]; после поступления ионов в клетки дыхательные ферменты могут быть дезактивированы, а образование аденозинтрифосфата может быть прервано [40]. Кроме того, образуются активные формы кислорода, которые могут вызывать разрушение клеточной мембраны и изменение ДНК. Ионы Ag могут не только приводить к негативным последствиям в репликации ДНК и размножении клеток, но также могут препятствовать синтезу белков, денатурируя рибосомы в цитоплазме [41].AgNP также способны проникать в стенки бактериальных клеток и впоследствии изменять структуру клеточной мембраны, а также могут сами убивать бактерии, когда накопленные AgNP в ямках, образующихся на клеточной стенке, могут вызывать денатурацию клеточной мембраны [42]. Мембраны E. coli демонстрируют отрицательный электростатический заряд, способствуя диффузии AgNP, при которой эти наночастицы могут без труда проникать через мембрану штамма E. coli и взаимодействовать с белком, вызывая конфигурационные изменения и гибель [43].Также было заявлено, что AgNP минимизируют способность к адгезии и предотвращают рост S. aureus [44]. По сравнению с грамположительными штаммами, на грамотрицательные штаммы сильно влияли все использованные партии независимо от того, был модифицирован материал или нет. Структура клеточной стенки грамположительных бактерий имеет более толстую пептидогликановую мембрану, что может привести к уменьшению диффузии и снижению антимикробной эффективности [43, 45, 46].



    В этом исследовании изучалась разработка и характеристика новой гибридной композитной системы наночастиц и биоэпоксидной смолы для потенциального использования в стоматологии.С изготовленными композитами были получены заметные улучшения как механических, так и антимикробных свойств. Однако считается, что использование связующих агентов может быть еще более полезным для увеличения корреляции между нанонаполнителями и смолой, способствуя значительному улучшению механических характеристик композитов. Кроме того, требуется дополнительная работа в отношении цитотоксичности этой сложной системы. Таким образом, эти вопросы могут быть приняты во внимание для дальнейшей работы, чтобы гарантировать пригодность этой композитной системы для использования в медицине, особенно в стоматологии.

    4. Выводы

    Проблемы с зубами могут не только вызвать проблемы со здоровьем полости рта, но и отрицательно сказаться на некоторых частях тела и, таким образом, создать угрозу для жизни пациента. Материалы, используемые в стоматологии, должны обладать набором свойств, в том числе иметь надлежащие механические свойства, препятствовать адгезии и росту микроорганизмов, придавать эстетический вид, аналогичный оригинальной детали, и быть доступными по цене. При этом биоэпоксидную смолу армировали различными массовыми фракциями AgNps и Al 2 O 3 .Морфология биоэпоксидной смолы была значительно изменена после модификации, и дисперсия наночастиц существенно зависела от содержания наночастиц. На модуль упругости при изгибе и оценку прочности для композитов Al 2 O 3 -AgNps/биоэпоксида положительно повлияли, главным образом, для композита, содержащего 2 мас.% гибридных наночастиц. Тем не менее, при добавлении большего количества AgNps прочность на изгиб и модуль, а также ударная вязкость снижаются, что может быть связано с агломерацией нанонаполнителей и плохой адгезией нанонаполнителей и матрицы.Влияние этих наночастиц на антибактериальную активность биоэпоксидной смолы было обнадеживающим, где результаты можно было интерпретировать способностью наночастиц влиять как на грамотрицательные, так и на грамположительные способности адгезии и врастания в полученные нанокомпозиты. Основываясь на этих выводах, полученная композитная система может быть подходящим кандидатом для различных клинических применений в стоматологии, таких как протезирование, реставрация, эндодонтическое, ортодонтическое лечение и лечение имплантатами.

    Доступность данных

    В статью включены исследовательские данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    3 Стоматологические оттискные материалы и что вы можете от них ожидать

    При выборе стоматологических оттискных материалов для ваших клиентов подумайте, какие из них предлагают именно то, что вам нужно для работы — не больше и не меньше!


    Это означает, что если вам нужно что-то, что хорошо работает, например, в присутствии воды, вам следует выбрать материал с гидрофильными свойствами.Конечно, если это не так, то вы можете выбрать что-то другое. Другими словами, трата денег на ненужные вещи из оттискного материала приводит только к излишне дорогостоящим процедурам, которые, в свою очередь, становятся расходами, которые должны покрывать ваши пациенты!

     

    При этом, если вы ищете лучшие материалы для оттиска зубов, которые вы можете использовать, мы перечислили некоторые из них, которые вы можете использовать:

    1. Альгинат

     

    Если вы ищете недорогой и простой в использовании слепочный материал, альгинат — отличный кандидат.Его можно не только быстро установить для создания оттисков, но и быстро снять без риска порвать или повредить сам оттиск.

     

    К сожалению, альгинат имеет некоторые недостатки. Во-первых, он не может создавать такие же детализированные впечатления, как другие, более дорогие материалы. Во-вторых, после того, как сделан оттиск, необходимо быстро изготовить модель, потому что альгинат быстро высохнет и потеряет точность! Наконец, это не сработает, если из него нужно сделать несколько моделей.

     

    2. Полисульфид

     

    Если вам нужен оттискной материал, который будет оставаться точным даже при наличии влаги, такой как слюна или кровь, хорошим выбором будет полисульфид. Этот мягкий материал, также известный как резиновая основа, позволяет создавать базовые оттиски, которые можно легко удалить изо рта. Он невероятно эффективен для получения оттисков полного зубного ряда, что делает его одной из причин, по которой многие стоматологи используют полисульфид для изготовления оттисков.

     

    Однако, как и альгинат, полисульфид имеет свои недостатки.Во-первых, этот материал не прилипает сам к себе. Это означает, что если вам нужно снять слепок внутри уже сделанного слепка с пустотами в нем. Во-вторых, когда дело доходит до окантовки бордюра, необходимо использовать другие материалы, и если вы пытаетесь сделать поднос по индивидуальному заказу, это будет именно так!

     

    3. Поливинилсилоксан

     

    Если вы ищете один из лучших материалов, обеспечивающих лучшую детализацию, поливинилсилоксан — отличный выбор. При склеивании различных вязких материалов поливинилсилоксан может создавать оттиски, которые после затвердевания сохраняют стабильность и в полной мере сохраняют детализацию.На самом деле, он настолько хорошо фиксируется, что его можно перевозить, не беспокоясь о том, что детали будут потеряны!

     

    К сожалению, у этого материала есть и недостатки. Химическое загрязнение из таких источников, как латексные перчатки, может легко привести к тому, что материал не сможет правильно схватиться, что приведет к неточностям. Он также подвержен разрывам, особенно в ограниченном пространстве. Это означает, что для таких работ, как полная зубчатая арка, этот материал не подойдет.

     

    Заключение

     

    У каждого материала есть свои плюсы и минусы, и только вам решать, какие плюсы вы предпочитаете больше, чем недостатки материала.Имея это в виду, независимо от того, какой материал вы выберете, обязательно обращайтесь только к профессиональной зуботехнической лаборатории, которая предоставит вам необходимые материалы и оборудование. Это гарантирует, что вы работаете только с материалами и продуктами самого высокого качества, а ваши пациенты довольны вашей работой.

     

    Vitality Tech LLC — это зуботехническая лаборатория с полным спектром услуг, обслуживающая клиентов стоматологов в США и специализирующаяся на зубных имплантатах, несъемных протезах и многом другом. Если вы ищете лучшие зуботехнические лаборатории для имплантатов, частичных протезов, элайнеров и многого другого, работайте с нами уже сегодня!

     

    Анализ роста рынка водоотталкивающих тканей в 2022 году ведущими игроками

    Нью-Джерси, США,- В отчетах о рынке водоотталкивающих тканей исследуются различные параметры, такие как сырье, затраты и технологии, а также предпочтения потребителей.Он также предоставляет важные данные о рынке, такие как история, различные расширения и тенденции, обзор торговли, региональные рынки, торговля и рыночные конкуренты. Отчет о рынке водоотталкивающих тканей Основан на анализе доли рынка основных производителей. Отчет о рынке водоотталкивающих тканей охватывает капитал, специфичный для бизнеса. , анализ доходов и цен, а также другие разделы, такие как планы расширения, области поддержки, продукты, предлагаемые крупными производителями, альянсы и приобретения. Доставка в домашний офис.

    Указан полный профиль компании. Он также включает мощность, производство, цену, выручку, стоимость, валовую прибыль, валовую прибыль, объем продаж, выручку от продаж, потребление, темпы роста, импорт, экспорт, предложение, будущую стратегию и развитие технологий, которые они создают. Отчет. Исторические и прогнозные данные рынка водоотталкивающих тканей с 2022 по 2030 год.

    Получить | Загрузите образец копии с оглавлением, графиками и списком рисунков по адресу https://www.marketresearchintellect.com/download-sample/?rid=287718

    Отчет об исследовании рынка водоотталкивающих тканей охватывает глобальные и региональные рынки с углубленным анализом общих перспектив роста рынка. Он также освещает комплексную конкурентную среду на мировом рынке с прогнозным периодом 2022-2030 гг. Наряду с прогнозным периодом 2022–2030 годов отчет об исследовании рынка водоотталкивающих тканей содержит дополнительный обзор основных компаний, охватывающий успешные маркетинговые стратегии, вклад на рынок и последние изменения как в исторической, так и в текущей ситуации.Отчет об исследовании рынка водоотталкивающих тканей требует значительных исследований, обусловленных высокими инвестициями в исследования и разработки, и содержит тщательный анализ продукта для поддержания роста и обеспечения долгосрочной монетизации с прогнозным периодом 2022–2030 годов.

    Основные игроки рынка водоотталкивающих тканей:

    • Хелли Хансен
    • Корпорация Доу Корнинг
    • Хейтекс
    • Группа Саттлер
    • Госпорт
    • Сиоен Индастриз
    • Приложения Nextec
    • Технологии Мелер
    • Группа Рудольф
    • Танатекс Кемикалс
    • Чжэцзян Hanlong Новые материалы
    • Найзил
    • Южный брезент
    • Вестерн Тарп
    • Текстиль Инцзе
    • Детройт Тарп

    Водоотталкивающие ткани Распределение рынка по типу:

    • ПВХ
    • Полиуретан
    • Полиэстер
    • ПТФЭ

    Водоотталкивающие ткани Разбивка рынка по приложениям:

    • Обувь
    • Перчатки
    • Одежда
    • Прочие

    Отчет о рынке водоотталкивающих тканей был разделен по отдельным категориям, таким как тип продукта, применение, конечный пользователь и регион.Каждый сегмент оценивается на основе CAGR, доли и потенциала роста. В региональном анализе в отчете выделяется перспективный регион, который, как ожидается, создаст возможности на мировом рынке Водоотталкивающие ткани в ближайшие годы. Этот сегментный анализ, несомненно, окажется полезным инструментом для читателей, заинтересованных сторон и участников рынка, чтобы получить полное представление о мировом рынке Водоотталкивающие ткани и потенциале его роста в ближайшие годы.

    Получить | Скидка на покупку этого отчета @ https://www.marketresearchintellect.com/ask-for-discount/?rid=287718

    Обзор рынка водоотталкивающих тканей

    Атрибут отчета Детали
    Доступный объем рынка на годы 2022 – 2030
    Базовый год считается 2021
    Исторические данные 2018 – 2021
    Прогнозный период 2022 – 2030
    Количественные единицы Выручка в млн долларов США и CAGR с 2022 по 2030 год
    Покрытые сегменты Типы, приложения, конечные пользователи и многое другое.
    Покрытие отчета Прогноз доходов, рейтинг компании, конкурентная среда, факторы роста и тенденции
    Региональный охват Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка
    Объем настройки Бесплатная настройка отчета (эквивалентно 8 рабочим дням аналитика) при покупке. Добавление или изменение охвата страны, региона и сегмента.
    Цены и варианты приобретения Доступны настраиваемые варианты покупки для удовлетворения ваших конкретных потребностей в исследованиях.Изучите варианты покупки

    Анализ регионального рынка Водоотталкивающие ткани можно представить следующим образом:

    Каждый региональный сектор водоотталкивающих тканей тщательно изучается, чтобы понять его текущие и будущие сценарии роста. Это помогает игрокам укрепить свои позиции. Используйте маркетинговые исследования, чтобы лучше понять рынок и целевую аудиторию и быть впереди конкурентов.

    В зависимости от географии мировой рынок водоотталкивающих тканей разделен на следующие сегменты:

      • Северная Америка включает США, Канаду и Мексику
      • Европа включает Германию, Францию, Великобританию, Италию, Испанию
      • Южная Америка включает Колумбию, Аргентину, Нигерию и Чили
      • Азиатско-Тихоокеанский регион включает Японию, Китай, Корею, Индию, Саудовскую Аравию и Юго-Восточную Азию

    Для получения дополнительной информации или запроса или настройки перед покупкой посетите @ https://www.marketresearchintellect.com/product/global-water-repellent-fabrics-market-size-and-forecast/  

    О нас: Исследование рынка Интеллект

    Market Research Intellect предоставляет синдицированные и индивидуальные исследовательские отчеты клиентам из различных отраслей и организаций в дополнение к цели проведения индивидуальных и углубленных исследований. целый ряд отраслей, включая энергетику, технологии, производство и строительство, химию и материалы, продукты питания и напитки.И т. д. Наши исследования помогают нашим клиентам принимать более взвешенные решения на основе данных, принимать срочные прогнозы, извлекать выгоду из возможностей и оптимизировать эффективность, действуя как их пояс в преступлении, чтобы получить точные и незаменимые упоминания без компромиссов.Обслуживание на вершине 5000+ клиентов, мы предоставили экспертные исследовательские центры более чем 100 компаниям из списка Global Fortune 500, таким как Amazon, Dell, IBM, Shell, Exxon Mobil, General Electric, Siemens, Microsoft, Sony и Hitachi.

    Свяжитесь с нами:
    Mr. Edwyne Fernandes
    США: +1 (650)-781-4080
    Великобритания: +44 (753)-715-0008
    APAC: +61 (488)-85-9400
    Платные звонки в США -Бесплатно: +1 (800)-782-1768

    Веб-сайт: – https://www.marketresearchintellect.com/

    .