Содержание

Как создать красивую улыбку? — Доверие

Современная медицина предлагает широкий спектр услуг, чтобы подарить вам красивую улыбку. Самый простой способ – реставрация зубов.

Реставрация зубов (от лат. restauratio – восстановление) – это комплекс мер, направленный на восстановление поврежденного или сильно измененного зуба.

Эстетическая реставрация (иногда ее называют художественная реставрация) – это повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами.

Реставрация бывает одномоментная и многоэтапная.

Одномоментная реставрация – это терапевтическая процедура.

Врач для восстановления зуба терапевтическим способом применяет только современные фотополимерные пломбировочные материалы, которые обладают эффектом хамелеона, не светятся в ультрафиолетовом свете, хорошо полируются. Другая особенность эстетической реставрации в том, что при восстановлении зуба врач применяет особую технологию послойного нанесения материала на зуб, таким образом, как бы повторяя природное строение зуба – околопульпарный дентин, плащевой дентин, эмаль зуба, с обязательным подбором цвета каждого слоя, чтобы такая пломба не была заметной.

В ходе реставрации зубов можно подкорректировать их контуры, например, округлить углы или сделать их более прямыми. Оказывается, и такие мелочи могут сделать улыбку более привлекательной.

Современные материалы для реставрации зубов, благодаря своей широкой цветовой палитре, позволяют максимально натурально подобрать цвет обновленного зуба. Для этого стоматолог наслаивает материал с различными оттенками друг на друга небольшими порциями и отверждает его с помощью специальной лампы. В результате создается точная имитация прочной и полупрозрачной природной эмали.

Многоэтапная реставрация – это восстановление зуба ортопедическим путем (вкладками и винирами).

Если Зуб, нуждающийся в реставрации, значительно разрушен, часто, чтобы восстановить форму зуба терапевтическим путем, предварительно нужно установить в корень штифт. Далее на установленный штифт, как на каркас, послойно накладывается пломбировочная масса. И вот здесь начинается настоящее творчество. Врач аккуратно накладывает различные слои материала, подбирает цветовую гамму так, чтобы восстановленный зуб ничем не отличался от натуральных. Далее происходит шлифовка и полировка пломбы, чем ей придается окончательный сверкающий блеск.

Зубная вкладка – это еще один способ восстановления сильноразрушенного зуба. Зубные вкладки – это своеобразные протезы, изготавливаемые в лабораторных условиях из керамической массы или композита. Вкладки представляют собой абсолютно точную копию полости зуба и выполняют функции укрепления и восстановления структуры зуба. Они подбираются таким образом, что абсолютно не отличаются от остальной части зуба.

Для художественной реставрации передних зубов стоматологи чаще всего используют виниры.

Виниры – это тонкие пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на внешние поверхности передних зубов.

Виниры позволяют достичь желаемой формы и цвета зуба.
Какие существуют виды виниров?

Керамические виниры – тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба. Керамические виниры более долговечны с эстетической точки зрения, так как керамика не меняет свой цвет со временем.

Композитные виниры – изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациента, в отличие от предыдущих видов виниров, изготовление которых происходит в зуботехнических лабораториях и занимает определенное время. Однако композитные виниры не отличаются долговечностью и могут со временем изменить цвет, что никогда не произойдет с керамическими винирами. Стоимость композитных конечно, ниже, но и качество не такое хорошее, как у керамических.

Восстановительный период

Не рекомендуется после лечения в течение суток употреблять красящие продукты. Профилактический осмотр состояния реставрации рекомендуется проводить раз в полгода. Необходимо соблюдать рекомендации врача по домашнему уходу за полостью рта.

Чем плащевой дентин отличается от околопульпарного? — КиберПедия

А- расположением дентинных канальцев

Б- расположением коллагеновых волокон

В- расположением зернистого слоя

Г- отсутствием обызвествления

Д- наличием кровеносных сосудов

Как известно, твердые ткани организма являются депо минеральных веществ. Какой из названных твердых тканей характерна глобулярная форма обызвествления?

А- эмали

Б- дентина

В- цемента первичного

Г- костной ткани зубной альвеолы

Д- цемента вторичного

11.Беспорядочное расположение дентинных канальцев определяется :

А- в корневом дентине

Б- в околопульпарном

В- в заместительном

Г- в плащевом

Д- в предентине

Для тканей слизистой оболочки рта характерна быстрая, по сравнению с кожей, регенерация в ответ на повреждения. Что способствует этому?

А- высокая митотическая активность

Б- высокий уровень обменных процессов

В- наличие в ней макрофагов, тучных клеток

Г- наличие в ней малодифференцированных клеток

Д- всё вышеуказанное

При ортодонтических вмешательствах важно знать механизм прорезывания зубов. Какие процессы способствуют этому?

А- повышения давления внутри пульпы

Б- пролиферация кости на дне зубной альвеолы

В- перестройка костной ткани впереди и позади прорезывающегося зуба

Г- нейро-гуморальная регуляция

Д- всё вышеперечисленное

Для ортодонтических вмешательств важно знать сроки прорезывания постоянных зубов. Правильно ли приведены сроки, если да, то укажите их

А- прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6-7 лет

Б- первыми прорезываются первые моляры, затем центральные и боковые резцы

В- в 9-14 лет прорезываются премоляры, клыки, вторые моляры

Г- зуб мудрости прорезывается в 18-25 лет

Д- всё верно

Некоторые пломбировочные материалы из-за содержания в них кислот представляют собой опасность для пульпы. Каковы наиболее возможные пути проникновения этих веществ в пульпу?

А- интерглобулярный дентина

Б- дентинные канальцы

В- зернистый слой Томса

Г- коллагеновые волокна

Д- кровеносные сосуды

При нарушении правил препарирования зуба в дентинных канальцах обнаружены ядра клеток. Каким клеткам они принадлежат?

А- фибробластам

Б- нейтрофилам

В- макрофагам

Г- тучным

Д- одонтобластам

17.Студенту на экзамене предложено определить (на шлифе зуба) в дентине на границе с цементом характер темных мелких образований. Что это такое?

А- коллагеновые волокна

Б- дентинные канальцы

В- клетки

Г- зоны интерглобулярного дентина

Д- лакуны

При гингивите в слизистой оболочки десен наблюдается воспаление с отеком. С какими клетками рыхлой волокнистой соединительной ткани можно это связать?

А- макрофагами

Б- тучными

В- одонтобластами

Г- фибробластами

Д- лимфоцитами

У пациента «налет» на спинке языка. С какими структурами это связано?

А- с вкусовыми почками

Б- с нервными окончаниями

В- с листовидными сосочками

Г- с грибовидными сосочками

Д- с нитевидными сосочками

Биопсийный материал получен из трех больших слюнных желез. Какие из перечисленных отделов характерны для структуры подчелюстной железы?

А- белковые концевые отделы

Б- смешанные концевые отделы

В- вставочные и исчерченные протоки

Г- междольковые протоки

Д- все перечисленные

В биопсийном материале трех больших слюнных желез необходимо выделить подъязычную слюнную железу. Наличие каких отделов характерно для этой железы?

А- белковых концевых отделов

Б- слизистых концевых отделов

В- смешанных концевых отделов

Г- внутридольковых и междольковых выводных протоков

Д- все перечисленное

На шлифе зуба определяется все виды твердых тканей. В какой из них содержатся полости с отростчатыми клетками внутри них?

А- в плащевом дентине

Б- в эмали

В- в первичном цементе

Г- в околопульпарном дентине

Д- во вторичном цементе

23.Есть ли в полости рта участки, где отсутствуют железы? Если да, то укажите где:

А- в мягком небе

Б- в твердом небе

В- в губе

Г- в десне

Д- присутствуют везде

Иногда дентикли, сдавливая кровеносные сосуды и раздражая нервные элементы, пульпы зуба, провоцируют появление болей в зубе. Какие из приведенных дентиклей могут служить причиной этих болей?

А- коронковые

Б- корневые

В- свободные

Г- приставочные

Д- все

%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b8%d0%bd — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Структурное восстановление коронковой части зуба композитными материалами с созданием слоя искусственного плащевого дентина Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2018; 22(3) DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-3-150-151

Оригинальная статья

© СТАРОДУБОВА А.В., ВИННИЧЕНКО Ю.А., 2018 УДК 616.314-089.844

Стародубова А.В., Винниченко Ю.А.,

СТРУКТУРНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА КОМПОЗИТНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ С СОЗДАНИЕМ СЛОЯ ИСКУССТВЕННОГО ПЛАЩЕВОГО ДЕНТИНА

«Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России», 119991, Москва

В статье представлено клиническое применение методики воссоздания искусственного плащевого дентина в составе композитной пломбы, имеющей максимально близкое к оригиналу анатомическое строение и механические свойства. Разработанная методика продемонстрировала устойчивое и длительное сохранение высоких показателей качества восстановления твёрдых тканей зуба (96% пломб не ухудшили показатели качества при эксплуатации в течение 2 лет, по сравнению с контрольной группой, где аналогичные показатели не превышали 86%).

Ключевые слова: плащевой дентин; дентиноэмалевая граница; композитные материалы; пломба. Для цитирования: Стародубова А.В., Винниченко Ю.А.,Структурное восстановление коронковой части зуба композитными материалами с созданием слоя искусственного плащевого дентина. Российский стоматологический журнал. 2018; 22 (3): 150-151. http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-3-150-151.

Starodubova A.V., Vinnichenko Yu.A.

STRUCTURAL RESTORATION OF THE CORONARY PART OF THE TOOTH BY COMPOSITE MATERIALS, WITH CREATION OF A LAYER OF ARTIFICIAL MANTLE DENTINE

Central Research Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery, 1109991, Moscow, Russia

The article presents the clinical application of the technique of reconstructing an artificial mantle dentin in composition of a composite filling that has the closest anatomical structure and mechanical properties to the original. The developed technique demonstrated stable and long-lasting preservation of high quality indices of restoration of hard tooth tissues (96% offillings did not change their quality indices in the direction of deterioration during operation for 2 years, compared to the control group, where the analogous indices did not exceed 86%).

Keywords: mantle dentin; dentin-enamel junction; composite materials; filling.

For citation: Starodubova A.V., Vinnichenko Yu.A. Structural restoration of the coronary part of the tooth by composite materials, with creation of a layer of artificial mantle dentine. Rossiyskii stomatologicheskii zhurnal. 2018; 22(3): 150-151. http://dx.doi. org/10.18821/1728-2802-2018-22-3-150-151.

For correspondence: Starodubova Anna Vladimirovna, Cand. Med. Sci., dentist-therapist, E-mail: [email protected]

Acknowledgments. The study had no sponsorship. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received 04.03.18 Accepted 30.04.18

В научных исследованиях последних лет всё большее внимание уделяется изучению свойств такого анатомического образования твёрдых тканей зубов, как плащевой дентин [1]. Это связано с тем, что данный небольшой структурный элемент коронковой части зуба выполняет важнейшую функцию в сохранении целостности эмали и дентина при значительных жевательных нагрузках, существующих очень продолжительное время [2, 3].

Плащевой дентин располагается в области дентино-эмалевой границы и соединяет две ткани, различные по своим механическим свойствам: твёрдую хрупкую эмаль и прочный, более упругий дентин [3]. Теоретически такое соединение должно было быть склонным к разрушению в достаточно короткие сроки. Однако этого не происходит [4]. Напротив, он не только является амортизатором жевательных нагрузок, передающихся на основной дентин через эмаль зуба [5], но и способен препятствовать распространению трещин, сохра-

Для корреспонденции: Стародубова Анна Владимировна, канд. мед. наук, стоматолог-терапевт, E-mail: [email protected]

няя целостность зуба [6]. Таким образом, уникальную структуру дентиноэмалевой границы можно считать хорошей биомоделью при её искусственном воспроизведении в составе композитной пломбы. Это требует более углублённого изучения строения и свойств плащевого дентина, а также искусственных материалов, способных воспроизвести это анатомическое образование при реставрации утраченных тканей зуба.

Материал и методы

При испытании было проведено лечение 122 пациентов. Общее количество пролеченных зубов 196. Пациенты разделены на 2 группы. Контрольная группа — 35 пациентов, которым проводилось лечение 57 зубов, поражённых кариесом. В исследуемую группу включены 87 пациентов, у которых проведено лечение 139 зубов. В зависимости от методики пломбирования в исследуемой группе сформировано 2 подгруппы.

В 1-й подгруппе применяли технику, предусматривающую восстановление кариозной полости мономатериалом Filtek 2550, замещающим эмаль и дентин. Между слоями эмали и дентина был воссоздан искусственный

Russian journal of dentistry. 2018; 22(3)

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802 2018-22-3-150-151

слой плащевого дентина материалом SDR. Во 2-й подгруппе использовали технику послойной реставрации, которая подразумевает использование композитов, функционально разделённых на эмалевые и дентинные группы. В качестве эмали использовали Filtek Ultimate, имитацией плащевого дентина был SDR, и в качестве основного дентина — Estelite Posterior. В контрольной группе пломбирование проводили по Протоколу лечения больных кариесом зубов наногибридным материалом Filtek Z 550.

В обеих группах для моделирования искусственного слоя плащевого дентина применяли методику сополиме-ризации, которая подразумевает одномоментное отверждение двух разнородных композитных материалов классической и текучей консистенции. Для воспроизведения морфологической структуры плащевого дентина проводили также абразивную обработку текучего композитного материала SDR в течение 15 с. Это позволяло создать на поверхности материала рельеф, схожий со структурой плащевого дентина. Для этого использовали пескоструйный аппарат Air-Flow с порошком на основе бикарбоната натрия Air Flow classic с размером частиц 65 мкм, соответствующим среднему размеру гребешков плащевого дентина.

В исследовании изучали физико-механические свойства 4 композитных материалов, из них 2 — нанонапол-ненные композиты традиционной консистенции Filtek Ultimate и Filtek Z550, 1 — конденсируемый композитный материал Estelite Posterior, 1 — материал текучей консистенции SDR и адгезивная система Adper Single Bond 2.

Качество выполненной реставрации оценивали сразу после реставрации, через 6, 12, 18 мес, 2 лет и фиксировали в разработанной нами карте наблюдения пациента по протоколу клинического исследования, включающей общие сведения о пациенте, дату лечения, формулу зуба, класс полости, наименование пломбировочных материалов, клиническую оценку композитных реставраций и сроки наблюдения.

Клиническое исследование заключалось в визуальном осмотре и оценке состояния реставраций в соответствии с критериями международной ассоциации дантистов (FDI) и Службы здравоохранения США (United States Public Health Service — USPHS), включающими в себя следующие категории: краевую адаптацию, анатомическую форму, изменение цвета краев полости, вторичный кариес, соответствие цвета, шероховатость поверхности.

Результаты и обсуждение

По результатам клинического исследования, наибольшее количество неудовлетворительных реставраций было выявлено в контрольной группе с использованием материала Filtek Z550 — 14%, где отсутствовал искусственный слой плащевого дентина. В исследуемой группе SDR + Filtek Z550, Filtek Z550 и SDR + Estelite Posterior, Filtek Ultimate с воссозданным слоем плащевого дентина было обнаружено наименьшее чис-

Original article

ло неудовлетворительных реставраций — 3 и 4,5%, соответственно.

Изменение качества реставраций наблюдали только по 3 признакам: краевая адаптация, анатомическая форма, изменение цвета краёв полости.

По критерию краевой адаптации выявлено 2,5% неудовлетворительных реставраций. Из 2,5% неудовлетворительных реставраций 1% выполнен из материала Filtek Z550; 0,5% реставраций — из SDR + Filtek Z550, Filtek Z550 и 1% из SDR + Estelite Posterior, Filtek Ultimate.

По критерию анатомической формы выявлено 3% неудовлетворительных реставраций. Среди них 2% выполнено из материала Filtek Z550; 0,5% реставраций — из SDR + Filtek Z550, Filtek Z550 и 0,5% из SDR + Estelite Posterior, Filtek Ultimate.

По критерию изменения цвета краев полости был выявлен 1% неудовлетворительных реставраций и наблюдался он только в группе Filtek Z550.

Заключение

Таким образом, клиническое применение разработанной методики воссоздания искусственного плащевого дентина в составе композитной пломбы, имеющей максимально близкое к оригиналу анатомическое строение и механические свойства, продемонстрировало устойчивое и длительное сохранение высоких показателей качества восстановления твёрдых тканей зуба (96% пломб, выполненных согласно разработанной методике, не изменили свои показатели качества в сторону ухудшения при эксплуатации в течение 2 лет, по сравнению с контрольной группой, где аналогичные показатели не превышали 86%).

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЛИТЕРАТУРА (REFERENCES)

1. Shimizu D., Macho G. Functional significance of the microstructural detail of the primate dentino-enamel junction: A possible example of exaptation. J.Human Evolution. 2014; 52: 103-11.

2. Halgas R., Dusza M., Kaiferova J. Nanoindentation testing of human enamel and dentin. Ceramics. 2015; 2: 92-9.

3. Stock S., Vieira A., Delbem A., Cannon M., Xiao X., Synchrotron microcomputed tomography of the mature bovine dentinoenamel junction. J. Struct. Biology. 2013; 5: 162-71.

4. Marshall G.W., Gallagher R.R., Gansky S.A. Mechanical properties of the dentinoenamel junction: AFM studies of nanohardness, elastic modulus, and fracture. J. Biomed. Mater. Res. 2016; 10: 87-95.

5. Moorthy A., Hogg C., Dowling F. Cuspal deflection and microle-akage in premolar teeth restored with bulk-fill flowable resin-based composite base materials. J. Dentistry. 2015; 40: 500-5.

6. Rasmussen S. Fracture Properties of human teeth in proximity to the dentinoenamel junction J. Dent. Res. 2015; 63: 1279-83.

Поступила 04.03.18 Принята в печать 30.04.18

Страница статьи : Российский стоматологический журнал


DOI:
Аннотация

В статье представлено клиническое применение методики воссоздания искусственного плащевого дентина в составе композитной пломбы, имеющей максимально близкое к оригиналу анатомическое строение и механические свойства. Разработанная методика продемонстрировала устойчивое и длительное сохранение высоких показателей качества восстановления твёрдых тканей зуба (96% пломб не ухудшили показатели качества при эксплуатации в течение 2 лет, по сравнению с контрольной группой, где аналогичные показатели не превышали 86%).


Об авторах

Стародубова Анна Владимировна

«Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России 119991, г. Москва стоматолог-терапевт [email protected]

Винниченко Ю.А.

«Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России 119991, г. Москва

Список литературы

Shimizu D., Macho G. Functional significance of the microstructural detail of the primate dentino-enamel junction: A possible example of exaptation. J.Human Evolution. 2014; 52: 103-11.

Halgas R., Dusza M., Kaiferova J. Nanoindentation testing of human enamel and dentin. Ceramics. 2015; 2: 92-9.

Stock S., Vieira A., Delbem A., Cannon M., Xiao X., Synchrotron microcomputed tomography of the mature bovine dentinoenamel junction. J. Struct. Biology. 2013; 5: 162-71.

Marshall G.W., Gallagher R.R., Gansky S.A. Mechanical properties of the dentinoenamel junction: AFM studies of nanohardness, elastic modulus, and fracture. J. Biomed. Mater. Res. 2016; 10: 87-95.

Moorthy A., Hogg C., Dowling F. Cuspal deflection and microleakage in premolar teeth restored with bulk-fill flowable resin-based composite base materials. J. Dentistry. 2015; 40: 500-5.

Rasmussen S. Fracture Properties of human teeth in proximity to the dentinoenamel junction J. Dent. Res. 2015; 63: 1279-83.


Дополнительные файлы

Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)


Дентин — Функции дентина


С этим файлом связано 2 файл(ов). Среди них: sotsialnyy_pasport_semi_.doc, Dnevnik_praktiki_5_kurs_Pomoschnik_vracha_APU (1).doc.
Показать все связанные файлы
Подборка по базе: дз функции.docx, Подготовка к ОГЭ №22-графики функции..pptx, Контрольная работа по теме ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ С ПОМОЩЬЮ ПРОИЗВ, кровь, функции крови.docx, Задачи на логич функции.docx, Строение и функции растительной клетки тест.docx, 9 класс функции мозга.pptx, Тема 1.1 Философия как наука, ее основные категории, понятия и ф, конституционные функции и полномочия президента РФ.docx, 4. Функция. Предел функции. Специалисты. Сложные.doc

Дентин — ткань, образующая основную массу зуба и определяющая его форму. Он окружает пульпарную полость, содержащую пульпу зуба; в области коронки снаружи покрыт эмалью, в корне — цементом

Дентин нередко рассматривают как специализированную костную ткань, с которой он имеет сходство по химическому составу и физическим свойствам. Однако дентин по строению принципиально отличается от костной ткани тем, что в состав последней входят клетки (остеобласты) и образованное ими межклеточное вещество (матрикс), а в дентине имеются лишь отростки образующих его клеток (одонтобластов), проходящие в межклеточном веществе; тела же этих клеток находятся за пределами дентина — в пульпе зуба. В отличие от кости, дентин не содержит сосудов и не подвергается постоянной перестройке , однако в физиологических условиях и при повреждении он постоянно откладывается на своей внутренней поверхности, постепенно сужая пульпарную полость. Дентин содержит отростки нервных клеток — он единственная иннервированная твердая ткань зуба.

Функции дентина:

1) механическая — дентин является преобладающей по объему твердой (минерализованной) тканью зуба, придающей ему прочность;

2) защитная — дентин образует слой, окружающий пульпу зуба, который препятствует ее повреждению;

3) опорная — дентин обеспечивает прочность более твердой, но хрупкой эмали, покрывающей дентин в коронке зуба.

Дентин имеет светло-желтый цвет, полупрозрачен, с возрастом темнеет. По сравнению с покрывающей его эмалью он темнее и обладает меньшей прозрачностью. Дентин характеризуется некоторой эластичностью и может слегка деформироваться под влиянием окклюзионных нагрузок

Он содержит 70 % неорганических веществ (преимущественно гидроксиапатита), 20 % — органических (в основном, коллагена I типа) и 10 % воды.

По строению тканей всё вещество дентина можно подразделить на:


  1. Предентин.

  2. Интербулярную ткань.

  3. Дентинные канальцы.

  4. Перитубулярный дентин.

  5. Склерозированный, или прозрачный дентин.

Канальцы пронизывают всё дентинное вещество от корня до самой коронки. Заполняющие их отростки одонтобластов называются волокнами Томса. В глубине зуба канальцы имеют широкий диаметр, по направлению к внешней верхушке зуба они сужаются.

Перитубулярный дентин, выстилающий стенки канальцев изнутри и снаружи, является наиболее плотным за счет своей высокой минерализации. К нему относится также заместительный дентин, являющийся проводником реакции на различные раздражающие факторы.

Прозрачный дентин — возникает в результате постепенного сужения дентинных канальцев ,при избыточном отложении перитубулярного дентина ,это приводит к закрытию просвета группы канальцев.

Вещество, находящееся между дентинными трубочками, образует интертубулярный дентин и делится на:

Околопульпарный, расположенный рядом с пульпой.

Плащевой, находящийся ближе к поверхности.

Для околопульпарного дентина характерно тангенциальное направление коллагеновых волокон, что обуславливает прочность ткани в этой части зуба. Кроме того, данная область весьма насыщена дентиновыми трубочками. Коллагеновые волокна внутреннего дентина носят название волокон Эбнера. Сверху корневой дентин покрыт цементом.

Плащевой дентин в процессе формирования зубных тканей образуется раньше припульпарного. Канальцев в нём проходит значительно меньше, коллагеновые волокна данного участка зуба имеют радиальное направление и называются волокнами Корфа. Покрытием наружного, коронкового дентина, служит эмаль.


  • Предентин – внутренняя необызвествлённая часть дентина, прилежащая к слою одонтобластов в виде окрашивающейся оксифильно зоны шириной 10-50 мкм, пронизанной отростками одонтобластами .Предентин образован преимущественно коллагеном I типа. Помимо коллагена I типа присутствуют протеогликаны, гликозаминогликаны и фосфопротеины. – зона постоянного роста дентина.

Околопульпарный дентин. Внутренний слой, составляющий большую часть дентина, характеризующийся преобладанием волокон, идущих тангенциально к дентино-эмалевой границе и перпендикулярно дентинным трубочкам (тангенциальные волокна, или волокна Эбнера).

  • Плащевой дентин. Наружный слой, толщиной 150 мкм, покрывающий околопульпарный дентин. Он образуется первым и характеризуется преобладанием коллагеновых волокон, идущих в радиальном направлении, параллельно дентинным трубочкам — радиальные волокна, или волокна Корфа. Плащевой дентин нерезко переходит в околопульпарный. Матрикс плащевого дентина менее минерализован, чем матрикс околопульпарного и содержит относительно меньше коллагеновых волокон.

Образование твердых тканей зуба начинается на конечных этапах стадии «колокольчика» с дифференцировки периферических клеток зубного сосочка, превращающихся в одонтобласты, которые приступают к выработке дентина.
Во внутриутробном периоде происходит образование твердых тканей лишь в коронке зуба, тогда как формирование его корня протекает уже после рождения, начинаясь незадолго до прорезывания и полностью завершаясь к 1,5-4годам.

Образование дентина (дентиногенез) начинается на верхушке зубного сосочка (что соответствует месту формирования будущих режущей кромки или жевательного бугорка), распространяясь к его основанию

Секреция и минерализация дентина происходят не одновременно: первоначально одонтобласты секретируют органическую основу (матрикс) дентина (предентин), а в дальнейшем осуществляют ее обызвествление.
В ходе дентиногенеза сначала вырабатывается плащевой дентин— наружный слой толщиной до 150 мкм. В дальнейшем происходит образование околопульпарного дентинакоторый составляет основную массу этой ткани и располагается кнутри от плащевого дентина. Несмотря на наличие общих закономерностей, процессы образования плащевого и околопульпарного дентина, как и его структура, характеризуются рядом особенностей.

Образование плащевого дентина. Первый коллаген, синтезированный одонтобластами и выделенный ими во внеклеточное пространство, имеет вид толстых (диаметр0,1-0,2мкм) фибрилл, которые располагаются под базальной мембраной внутреннего эмалевого эпителия. Эти фибриллы ориентированы перпендикулярно базальной мембране и, переплетаясь с фибриллами, образованными коллагеном VII типа, формируют пучки, называемые радиальными волокнами Корфа. Располагаются между телами одонтобластов и веерообразно расходятся в предентине. Толстые коллагеновые фибриллы совместно с аморфным веществом образуют органический матрикс плащевого дентина, слой которого достигает в толщину около100-150мкм.

Обызвествление дентина начинается в конце 5-гомесяца внутриутробного развития и осуществляется одонтобластами посредством их отростков. Образование органической матрицы дентина опережает его обызвествление, поэтому его внутренний слой (предентин) всегда остается неминерализованным.
Образование околопульпарного дентина происходит после завершения формирования плащевого дентина и отличается некоторыми особенностями. Коллаген, выделяемый одонтобластами, формирует более тонкие и плотно расположенные фибриллы, которые переплетаются друг с другом и располагаются, преимущественно, перпендикулярно ходу дентинных трубочек или параллельно поверхности зубного сосочка. Расположенные таким образом фибриллы образуют так называемые тангенциальные волокна Эбнера.

Основное вещество околопульпарного дентина вырабатывается исключительно одонтобластами, которые к этому времени уже завершают формирование межклеточных соединений и тем самым отделяют предентин от дифференцирующейся пульпы зуба. Состав органического матрикса околопульпарного дентина отличается от такового в плащевом дентине вследствие секреции одонтобластами ряда ранее не вырабатывавшихся фосфолипидов, липидов и фосфопротеинов.

Минерализация околопульпарного дентина происходит путем отложения кристаллов гидроксиапатита на поверхности и внутри коллагеновых волокон, а также между ними в виде округлых масс — глобул, которые увеличиваются и сливаются друг с другом, формируя однородную обызвествленную ткань.

Образование перитубулярного дентина. В начале формирования дентина дентинные трубочки имеют значительный просвет, который в дальнейшем уменьшается. Это происходит вследствие отложения изнутри на их стенках так называемого перитубулярного дентина. Его секреция осуществляется отростками одонтобластов, расположенными в дентинных трубочках. Минерализация секретируемой органической основы дентина обеспечивается переносом кальция тремя способа ми: 1) в составе матричных пузырьков, которые располагаются по периферии цитоплазмы отростков и выделяются во внеклеточное пространство; 2) по интратубулярной (дентинной) жидкости; 3) в химической связи с фосфолипидами мембраны отростка.

ОБРАЗОВАНИЕ ДЕНТИНА В КОРНЕ ЗУБА

Образование дентина в корне зуба протекает в основном так же, как в коронке, однако оно происходит на более поздних стадиях, начинаясь до, а завершаясь после прорезывания зуба.

Дентин корня отличается от коронкового дентина химическим составом некоторых органических компонентов, более низкой степенью минерализации, отсутствием строгой ориентации коллагеновых фибрилл и более низкой скоростью отложения.

В целом, образование дентина продолжается до приобретения зубом окончательной анатомической формы. Такой дентин называется первичным, или физиологическим. Более медленное образование дентина в полностью сформированном зубе (вторичного дентина) продолжается в течение всей жизни и приводит к прогрессивному сужению пульпарной камеры. Вторичный дентин содержит меньшие концентрации гликозаминогликанов и характеризуется более слабой минерализацией, чем первичный дентин. Между первичным и вторичным дентином можно выявить отчетливую линию покоя. Третичный, или репаративный, дентин откладывается в определенных участках в ответ на повреждение зуба. Скорость его отложения зависит от степени повреждения: чем значительнее повреждение, тем она выше.

Иррегулярный Дентин Это — Новости, справки, информация, советы

Дентин зуба: строение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое дентин зуба,
  • его строение и функции,
  • гистологические препараты.

Дентин (dentinum) – это твердая ткань, составляющая основную массу зуба, коронковая часть которого покрыта снаружи зубной эмалью, а корневая часть – цементом. Внутри коронковой части дентина располагается полость зуба (пульповая камера), а внутри корневой части – корневые каналы. Эти полостные образования заполнены пульпой зуба, из внешних слоев которой в дентин проникают отростки одонтобластов и окончания безмиелиновых нервных волокон.

По своей структуре и свойствам дентин напоминает компактную грубоволокнистую костную ткань, но отличается от нее отсутствием сосудов и клеточных элементов, а также более высокой твердостью. Твёрдость дентина достигает 58,9 кгс/мм², что объясняется высоким содержанием неорганических компонентов – преимущественно фосфата кальция (в виде гидроксиапатита), а также фторида и карбоната кальция. Содержание неорганических компонентов в общей сложности достигает 70%, плюс еще 20% приходится на органические компоненты (представлены в основном коллагеном), плюс еще 10% приходится на воду.

Дентин зуба (схема, электронная микроскопия) –

В дентине выделяют несколько слоев – 1) предентин, 2) околопульпарный дентин, 3) плащевой дентин. Предентином называют очень тонкий внутренний слой маломинерализованного дентина, который непосредственно примыкает к поверхностному слою пульпы (одонтобластам). Далее идет слой околопульпарного дентина, и еще более поверхностно располагается плащевой дентин. Плащевой и околопульпарный дентин отличаются друг от друга в основном только строением органического матрикса, но об этом мы подробнее остановимся ниже.

Строение дентина зуба –

Дентин состоит из обызвествленного межклеточного вещества, которое пронизано так называемыми «дентинными канальцами» (дентинными трубочками), за счет которых обеспечивается трофика и минерализация дентина. Дентинные канальца идут радиально, в коронковой части зуба – по направлению от стенки пульповой камеры к эмалево-дентинной границе, а в корневой части зуба – от стенки корневого канала к поверхности корня зуба. Однако, если в корневой части зуба, а также в области окклюзионной поверхности коронки зуба – дентинные канальца имеют практически прямую форму, то в боковых отделах коронки они уже будут S-образно изогнуты.

Дентинные канальца (электронная микроскопия) –

Диаметр канальцев составляет от 0,5 до 4 мкм, причем они будут шире во внутренних отделах дентина и постепенно суживаются кнаружи (вроде уплощенного конуса). Внутри канальцев находятся отростки одонтобластов, безмиелиновые нервные волокна, а также циркулирует тканевая жидкость. Сами одонтобласты находятся за пределами дентина – их тела располагаются в поверхностном слое пульпы, а их отростки, проходя по всей длине дентинных канальцев, заканчиваются в области эмалево-дентинной границы (рис.8).

От дентинных канальцев в перпендикулярном направлении отходят боковые каналы. Особенно много их отходит в предентине и внутренних слоях околопульпарного дентина (в 100–200 мкм от границы с пульпой). Их достаточно мало в средних отделах дентина и вновь становится много на периферии – в области плащевого дентина. В боковых каналах находятся боковые ответвления отростков одонтобластов, которые анастамозируют между собой. Напомним, что именно одонтобласты участвуют в образовании органического матрикса дентина и дальнейшей его минерализации.

Одонтобласты, предентин и дентинные канальцы (гистология) –

Обратите внимание, что на гистологическом препарате (рис.6) – предентин выглядит как светлая полоса, переходящая в зону со сферическими образованиями более темного цвета (глобулами). Слой предентина обладает минимальной минерализацией, и состоит в основном из органического матрикса – переплетенных коллагеновых фибрилл (рис.7). Сферические образования на границе предентина и околопульпарного дентина – это не что иное как «калькосфериты», являющиеся очагами минерализации. Маломинерализованный дентин, располагающийся вокруг таких глобул, носит название «интерглобулярного».

В дальнейшем глобулы сливаются, образуя однородный высокоминерализованный дентин. Также стоит обратить внимание, что при приближении дентинных канальцев к эмалево-дентинной границе или слою цемента – их концы образуют крупные терминальные ответвления (похожие на ветви дерева). Ряд терминальных отрезков дентинных канальцев проникает даже сквозь эмалево-дентинную границу, формируя так называемые «эмалевые веретена». По мнению большинства авторов эти образования участвуют в минерализации глубоких слоев эмали.

Архитектоника дентинных канальцев –

Плотность расположения канальцев отличается в разных слоях дентина. Плотнее всего одни расположены в околопульпарном дентине, где на 1 мм дентина их приходится от 50 000 до 75 000. На 1 мм плащевого слоя дентинаих будет приходиться только – от 15 000 до 30 000. Но обратим ваше внимание, что в данном случае уменьшается не количество канальцев как таковых, а именно плотность их расположения в поверхностных слоях дентина (в связи с радиальным их направлением и при одновременном увеличении площади внешних слоев).

1. Строение дентинных трубочек –

Дентинные канальца проходят в так называемых дентинных трубочках. Стенка каждой дентинной трубочки образована так называемым «перитубулярным дентином», который отличается очень высокой степенью минерализации и отсутствием коллагеновых волокон. Между дентинными трубочками располагается так называемый «интертубулярный дентин», который отличается меньшей степенью минерализации и большим количеством коллагеновых волокон (фибрилл). Дентинные трубочки полые внутри, и поэтому их часто и называют дентинными канальцами.

Изнутри каждая трубочка изнутри покрыта тонким слоем органического вещества – этот слой содержит высокую концентрацию гликозаминогликанов и его обычно называют мембраной Неймана. По центру дентинных канальцев располагаются отростки одонтобластов (волокна Томса). Пространство между отростком одонтобласта и стенкой дентинной трубочки заполнено дентинной жидкостью, которая схожа по составу с плазмой крови. Помимо отростков одонтобластов и тканевой жидкости в них также расположены и безмиелиновые нервные волокна (однако их можно встретить только в околопульпарном дентине).

Схема строения дентина –

Перитубулярный и интертубулярный дентин

В процессе дентиногенеза интертубулярный дентин, расположенный между дентинными трубочками, образуется раньше, чем перитубулярный (24stoma.ru). Отложение перитубулярного дентина происходит изнутри уже сформированных дентинных канальцев (активное участие в этом принимают отростки одонтобластов). Толщина перитубулярного дентина со стороны пульпарного конца трубочки – составляет от 40 до 50 нм, а со стороны эмалево-дентинной границы – от 500 до 700 нм.

Как мы уже сказали выше – перитубулярный дентин обладает значительно более высокой минерализацией. К примеру, содержание гидроксиапатита в нем будет на 40% больше, чем в интертубулярном, а вот органические компоненты в нем практически отсутствуют. Это приводит к тому, что при возникновении среднего кариеса перитубулярный дентин будет разрушаться значительно быстрее интертубулярного. И как следствие – происходящие процессы деминерализации будут приводить к расширению дентинных канальцев и увеличению проницаемости дентина в том числе и для патогенных бактерий.

В свою очередь интертубулярный дентин содержит много органических компонентов, например, обызвествленных коллагеновых фибрилл диаметром около 75 нм (при этом кристаллы гидроксиапатита располагаются вдоль оси фибрилл). Коллагеновые фибриллы образуют так называемый «каркас», который служит основой для отложения минеральных солей. Ниже вы сможете увидеть как выглядит коллагеновый каркас дентина на снимках электронной микроскопии, которые сделаны после его принудительной деминерализации.

2. Органический матрикс дентина –

Органический матрикс дентина располагается между дентинными трубочками (в интертубулярном дентине). Он состоит из коллагеновых фибрилл и расположенного между ними аморфного вещества. Интересным является то, что направление коллагеновых фибрилл и их структура – будут отличаться в плащевом и околопульпарном слоях дентина. Это связано с тем, что в ходе первичного дентиногенеза сначала вырабатывается органический матрикс именно плащевого дентина, и только уже потом – матрикс околопульпарного дентина.

В плащевом дентине будут преобладать волокна, идущие в радиальном направлении, параллельно ходу канальцев («волокна Корфа»). Но особенностью волокон Корфа является не только их направленность, но и то, что они будут состоять из достаточно толстых фибрилл, объединенных в конусовидно-суживающиеся пучки. Причем стоить уточнить, что радиально-параллельное направление волокон Корфа больше характерно для той части плащевого дентина, которая ближе всего к окклюзионной поверхности коронки зуба. А на боковых поверхностях коронки и в области корня – волокна Корфа приобретают все более косое направление.

Как мы уже сказали выше – матрикс околопульпарного дентина образуется позже, чем плащевого. Одонтобласты в этот период синтезируют намного более тонкие фибриллы, которые переплетаются друг с другом (см.рис.ниже). Эти волокна будут располагаться тангенциально, т.е. они отходят от дентинных канальцев почти под прямым углом (их называют «волокна Эбнера»). Но коллагеновые волокна не являются единственным компонентом органического матрикса дентина, и нельзя забывать про окружающее их аморфное вещество.

Коллагеновые фибриллы в околопульпарном дентине –

Аморфное вещество

Коллагеновые волокна со всех сторон окружает основное аморфное вещество, которое состоит преимущественно из гликозаминогликанов (хондроитинсульфатов). Помимо них в состав органического матрикса входят большое количество неколлагеновых протеинов (их доля составляет около 20% от органического матрикса дентина). Аморфное вещество также содержит и протеогликаны, которые образуются в результате соединения хондроитинсульфатов и неколлагеновых протеинов.

Неколлагеновые протеины играют важную роль в процессах минерализации дентина. Ниже мы перечислили основные их разновидности –

  • кальций-связывающие протеины,
  • костные морфогенетические протеины (BMP),
  • гликопротеины (фибронектин, остеонектин),
  • кальциевая АТФаза и алкалиновая фосфатаза,
  • коллагеназы и коллагенусваивающие энзимы, необходимые для перестройки органического матрикса.

В органической основе дентина идентифицированы также липиды (гликолипиды и фосфолипиды), вероятно, участвующие в минерализации матрикса.

Нервные волокна –

Безмиелиновые нервные волокна проникают в дентин из периферических отделов пульпы, причем их можно выявить только в предентине (они проникают в него на глубину нескольких микрометров, и лишь редкие волокна – на глубину от 100 до 200 мкм). Кроме того нервные волокна обнаруживаются не во всех, а только в некоторых дентинных канальцах. В более периферических слоях дентина нервные окончания вообще отсутствуют, а в формировании болевых импульсов главную роль в данном случае играет дентинная жидкость (изменение гидродинамических условий).

Реклама

3. Особенности неорганического матрикса –

Дентин состоит преимущественно из фосфата кальция (в форме кристаллов гидроксиапатита), а также в небольшого количества фторида и карбоната кальция. Кристаллы гидроксиапатита в дентине значительно меньше и тоньше, если сравнивать их с зубной эмалью, и имеют следующие размеры – длина 20 нм, ширина 18-20 нм, толщина 3,5 нм. Т.е. кристаллы достаточно мелкие и имеют иглообразную форму. Электронная микроскопия позволила установить, что эти кристаллы находятся не только снаружи коллагеновых волокон, но и внутри них (располагаясь даже между коллагеновыми фибриллами).

Для дентина характерна особая форма отложения кристаллов минеральных солей. Если, например, в основном веществе костной ткани отложение минеральных солей происходит равномерно (в виде мельчайших кристалликов), то в дентине процесс минерализации протекает в несколько этапов. На первом этапе происходит формирование кристаллических структур шаровидной формы (в виде «глобул» – калькосферитов), между которыми по-прежнему сохраняются участки с необызвествленным или мало обызвествленным основным веществом – интерглобулярным дентином.

Глобулярный и интерглобулярный дентин (гистология) –

Глобулярный и интерглобулярный дентин лучше всего видны на границе околопульпарного дентина и предентина (в коронковой части зуба), т.к. именно в этой зоне активно протекает минерализация вторично-образованного дентина. Кроме того, именно в этой зоне можно обнаружить самые крупные калькосфериты. Постепенно глобулы увеличиваются в размерах и сливаются, образуя однородный высоко минерализованный дентин.

Что такое линии Оуэна и линии Эбнера –

Первичный (физиологический) дентин образуется в период формирования и прорезывания зуба. Его продуцируют одонтобласты со скоростью примерно 4-8 мкм/сутки, причем в деятельности одонтобластов есть периоды активности и покоя. Такая периодическая смена активности одонтобластов приводит к наличию в дентине так называемых ростовых и контурных линий.

Контурные линии Оуэна – отражают суточный ритм отложения дентина одонтобластами. Они расположены под прямым углом к дентинным трубочкам и соответствуют «периодам покоя» в деятельности одонтобластов. В эти периоды будет происходить намного менее интенсивная минерализация дентина – с образованием очень мелких интерглобулярных пространств. Число линий Оуэна может увеличиваться при патологических состояниях организма, которые влияют на процессы минерализации твердых тканей зубов.

Ростовые линии Эбнера – соответствуют более медленному 5-ти суточному циклу формирования органического матрикса дентина одонтобластами, т.е. периодам меньшей минерализации основного вещества дентина.

Мертвые пути в дентине –

Также в дентине могут обнаруживаться так называемые мертвые пути (на шлифах зубов), которые возникают при гибели части одонтобластов. Некоторые авторы говорят о том, что только обнажение 1 мм площади детина – приводит к гибели до 30 000 одонтобластов. При этом, содержащие в дентинных канальцах отростки подвергаются распаду, соответственно, полости дентинных канальцев будут заполнены продуктами распада и газообразными веществами.

Благодаря наличию газов такие дентинные канальцы (мертвые пути) и выглядят черными на шлифах зубов. Кстати, термин «мертвые пути» ввел в обращение Е.Fish. Также стоит отметить, что чувствительность дентина в таких участках снижена, а со стороны пульпы зуба в этих участках будет отмечаться усиленная выработка третичного дентина.

Вторичный и третичный дентин –

Вторичный дентин отлагается (со стороны пульповой камеры) в течение всей жизни индивида, что приводит к постепенному сокращению объема пульповой камеры. Вторичный дентин как и первичный – продуцируется одонтобластами. Вторичный дентин отличается от первичного (образующегося во время формирования и прорезывания зубов) – менее правильной структурой, что выражается в изменении направления и количества дентинных канальцев и коллагеновых волокон, а также более низкой степенью минерализации. Уменьшается и сам размер дентинных канальцев.

Отложения вторичного дентина более активно происходят в области крыши пульповой камеры, а также в ее боковых стенках. Кроме того, вторичный дентин активно откладывается в области дна пульповой камеры (в многокорневых зубах). В связи со всем этим постепенно изменяется и форма пульповой камеры – рога пульпы уплощаются, сокращается ее объем. Интересным фактом является то, что у мужчин интенсивность отложения вторичного дентина выше. Кроме того отмечают, что с возрастом интенсивность отложения вторичного дентина уменьшается.

Еще один вид дентина – это так называемый «третичный дентин» (dentinum tertiarium), который также называют репаративным или иррегулярным. В отличие от вторичного дентина, который достаточно равномерно вырабатывается с внутренней поверхности пульповой камеры – образование третичного дентина происходит локально. К локальному образованию дентина приводит влияние на зуб сильных раздражающих факторов, например, это происходит при разрушении или повышенной стираемости эмали, обнажении дентина.

При медленно развивающемся кариесе выработка третичного дентина позволяет в течение какого-то времени – препятствовать проникновению в пульпу патогенных бактерий и их токсинов. Таким образом третичный дентин выполняет защитную функцию. Еще стоит отметить, что третичный дентин также отличается неправильным направлением дентинных канальцев, либо они могут вообще отсутствовать.

Дентин зуба: гистология

Ниже вы можете можете увидеть гистологию тканей зуба в потрясающем разрешении, а также отличную лекцию по морфологии дентина на английском языке (при желании можно включить субтитры и в настройках выбрать перевод с английского на русский).

Возрастные изменения дентина –

Выше мы уже говорили, что с возрастом происходит отложение вторичного и третичного дентина, что также приводит к уменьшению размера пульпы. Но в зубах пожилых людей часто можно заметить участки дентина, в которых минеральные соли откладываются уже не только в основном веществе, но и внутри самих дентинных канальцев (происходит это на фоне процессов дегенерации отростков одонтобластов). В результате происходит полная облитерация просвета канальцев, т.е. их физиологический склероз.

Облитерация просвета канальцев приводит к снижению чувствительности зуба. Кроме того, показатели преломления света у канальцев и у основного вещества – в этом случае выравниваются, и поэтому такие участки дентина выглядят прозрачными. Соответственно, такой дентин очень часто называют «прозрачным» или «склеротическим». Образование прозрачного дентина чаще всего происходит сначала в апикальной части корня, а потом медленно распространяется в направлении коронковой части зуба. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
3. «Анатомия зубов человека» (Гайворонский, Петрова).
4. «Терапевтическая стоматология» (Политун, Смоляр),
5. «Гистология органов ротовой полости» (Глинкина В.В.).

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Карточки с изображением дентина

Срок
Определение
Первичный дентин – это дентин, который откладывается до и во время прорезывания зубов
Термин
Что такое вторичный дентин?
Определение
Дентин, образующийся после завершения формирования корня.Отвечает за сокращение пульповой камеры с течением времени
Срок
Определение
Дентин, отвечающий за реакцию на повреждения дентина/пульпы.
Термин
Типы третичного дентина?
Определение
Регулярный дентин, отложенный одонтобластами в ответ на медленное инсульт.
Нерегулярная – образуется фибробластами в ответ на внезапную гибель одонтобластов
Срок
Сравните скорости отложения дентина для первичного и вторичного дентина
Определение
Отложение первичного дентина происходит быстрее, чем отложение вторичного дентина.
Срок
Определение
Мантийный дентин
Циркумпульпальный дентин
Срок
Определение
Мантийный дентин – это первый дентин, откладывающийся во время развития зуба.Он менее минерализован, чем околопульпарный дентин, и содержит волокна Ван-Корфа, представляющие собой толстый коллаген 3 типа
Термин
что такое околопульпальный дентин?
Определение
Большая часть первичного дентина. Более минерализован, чем мантийный дентин. Образует большую часть дентина, окружающего пульпу (за исключением пространства, занятого вторичным дентином)
Срок
В каких областях пульповой камеры вторичный дентин откладывается в большей степени?
Определение
Крыша и дно пульповой камеры
Термин
Сравните направление коронкового дентина и корневого дентина.
Определение
Коронковый дентин имеет S-образную форму для своей первичной структуры. Корневой дентин довольно прямой
Термин
Каковы структурные особенности (первичные/вторичные) дентинных канальцев?
Определение
1 = S-образная форма
2 = зубчатый характер = изменение направления одонтобластов
Термин
Что происходит с дентинными канальцами на стыке первичного и вторичного дентина?
Определение
Срок
Сравните количество дентинных канальцев в первичном и вторичном дентине
Определение
Больше канальцев в первичном дентине
Term
Какой дентин располагался ближе всего к DEJ?
Определение
Срок
Какой дентин ближе всего расположен к DCJ
Определение
Термин
Что такое склеротический дентин?
Определение
Гиперминерализованный перитубулярный дентин, уменьшающий ширину дентинных канальцев.Меньше ощущений
Термин
Где находится неэрглобулярный дентин?
Определение
Дентин, разделяющий мантийный и околопульпарный дентин
Срок
Определение
Гиперминерализованные шаровидные массы дентина
Термин
Что такое интерглобулярный дентин?
Определение
Менее минерализованные участки дентина, образующиеся в результате глобулярного способа формирования дентина (менее минерализованный, чем глобулярный дентин)
Термин
Что такое линейная кальцификация дентина?
Определение
Замедленный процесс отложения дентина.Более равномерно кальцифицированный дентин
Термин
Как называются линии дневной имбрикации дентинных канальцев?
Определение
Ежедневные имбрикационные линии фон Эбнера (аналогичные имбрикационные линии эмалевых стержней)
Термин
Что такое контурные линии Оуэна?
Определение
Сегменты дентинных канальцев, реагирующие на воздействие окружающей среды.
Неонатальная линия = преувеличенная линия Оуэна
Термин
Что такое зернистый слой томов?
Определение
CEJ -> верхушка корня увеличивается в ширину
Гипоминерализованный дентин у корней
Срок
Скорость отложения дентина выше/медленнее в коронковой части зуба?
Определение
Отложение корешков происходит медленнее.
Термин
Что такое гиалин Хоупвелла-Смита?
Определение
Способствует сцеплению дентина с цементом. Прозрачный слой между томами и цементом
Термин
Существуют два способа кальцификации околопульпального дентина?
Определение

Дентин | Стоматолог Форт-Уэрта | Район 7-й улицы

Дентин является одним из четырех основных материалов, образующих зуб: эмаль, дентин, цемент и пульпа.Он окружает пульповую камеру зуба. Со стороны коронки он окружен эмалью, а со стороны корня – цементом. Он состоит из смеси минералов и органического содержимого. Минеральное содержание (70%) состоит из гидроксиапатита и фосфата кальция, а органическое вещество составляет 20%. Вода составляет оставшиеся 10% дентина. Дентин пористый и содержит многочисленные канальцы, которые отходят наружу от пульпы, в области корня до цемента и в области коронки до эмали, образуя, таким образом, дентиоцементное соединение (DCJ) и дентиноэмалевое соединение (DEJ) соответственно.

Поскольку дентин менее минерализован, чем эмаль, он не такой твердый и не такой хрупкий, как эмаль. Средний диаметр канальцев составляет 2,5 микрометра вблизи пульпы, около 1,2 нанометра в средней части и около 0,9 нанометра у эмалевого конца. Плотность канальцев также больше вблизи пульпы, уменьшаясь почти на 50% к внешнему концу. Канальцы содержат дентинную жидкость, состав которой отличается от состава слюны.

В отличие от полупрозрачной эмали, дентин представляет собой желтоватый материал с костной структурой.В результате желтоватый цвет дентина влияет на цвет зуба. В каждом зубе имеется три типа дентина. Первичный дентин является доминирующим типом, простирающимся от пульпы до эмали в два слоя. Наружный слой представляет собой плащевой дентин, который менее минерализован, чем внутренний слой или околопульпарный дентин. Последний формируется после мантийного дентина. Свежий дентин известен как предентин и не минерализован. Вторичный дентин имеет более медленную скорость роста и образуется после того, как корень полностью сформирован.Со временем рост вторичного дентина приводит к уменьшению пульповой камеры. Третичный дентин формируется только в ответ на внешние раздражители. Третичный дентин можно разделить на два типа: реактивный дентин, образующийся в случае кариеса из существующего одонтобласта; и репаративный дентин из свежего, замещающий мертвый одонтобласт.

mantle%20dentine — определение на английском языке, грамматика, произношение, синонимы и примеры

«Стой близко, или Мантия не защитит тебя.”

Литература

Нор Прапутчао, принц Йотфа, на царство, и Верховный Супруг Шрисудачан, чтобы стать королевой и служить регентом до тех пор, пока принц Йотфа не достигнет совершеннолетия и не будет готов принять мантию королевского сана

opensubtitles2

В соответствии с действиями Илии по назначению Елисея несколькими годами ранее, наступает время, когда Илия должен передать мантию этого пророческого служения Елисею, который был хорошо обучен.

jw2019

но смотрел упрямо и грустно на берег, закутанный в свою мантию мира;

МИЗАН

Меньшие планеты земной группы теряют большую часть своей атмосферы из-за этой аккреции, но потерянные газы могут быть заменены выделением газа из мантии и последующим столкновением с кометами.

ВикиМатрица

Янки играли с пиратами в Мировой серии… и Микки Мантл был для меня богом

opensubtitles2

Изготовление из трубчатого трикотажа газ мантия ткань

Евролекс-2

Томмен носил золотую парчу под соболиной мантией , королева была в старом платье из черного бархата, подбитого горностаем.

Литература

Химокюмаки : Хосомаки использует мантию скорлупы ковчега и огурца в качестве начинки.

КФТТ

Он написал «Зеленую мантию », роман, который, вероятно, был вдохновлен странной личностью Лоуренса Аравийского.

Литература

Пока трое джентльменов шли по Пьяцца-де-Спаньи и Виа Фраттина, которая вела прямо между дворцами Фиано и Росполи, внимание Франца было приковано к окнам этого последнего дворца, так как он не забыл сигнал, согласованный между человеком в мантия и транстеверский крестьянин.

голодный

Согласно библейскому видению «возмездия», на праведника распространяется мантия божественного благословения, дающая устойчивость и успех делам его и потомкам его: «Сыны его будут сильны на земле; праведные благословлены.

ватикан.ва

Отрадно, что Министерство юстиции согласилось взять на себя роль мантии в качестве ведущего учреждения в отношении прав человека в отношении процесса ANDS, и оно должно быть поддержано как правительством, так и международным сообществом.

MultiUn

Главной их целью было хватать женщин и набрасывать каждую на солдатскую мантию до потери сознания.

Литература

Теперь пророчески и физически слепой, Пол решает принять фрименскую традицию слепого человека, идущего в одиночку в пустыню, завоевывая верность фрименов для своих детей, которые унаследуют его мантию императора.

ВикиМатрица

Торре откинул свою мантию и показал свой меч.

Литература

Она тотчас усвоила всю науку шляпки, платья, мантии , сапога, манжет, вещей, которые сейчас в моде, цвета, которые идут, ту науку, которая делает парижанку чем-то таким очаровательным, так глубоко и так опасно.

голодный

Суд привел ряд веских причин, по которым язык ненависти не был защищен мантией свободы слова и выражения мнений.

ООН-2

Так называемая « мантия кислотности» кожи и учение Р.

спрингер

Исайя теперь говорит о военной атрибутике, как о полностью уничтоженной огнем: «Всякий сапог топчущего с трепетом и плащ облитый кровью даже пришел на сожжение, как пища для огня.”

jw2019

Таким образом, UKT и UST генетически связаны, но могли быть внедрены двумя различными магматическими импульсами одного и того же материнского источника (т.е. астеносферного мантийного источника) в разное время.

спрингер

Первичные расплавы, полученные из мантии , особенно важны и известны как примитивные расплавы или примитивные магмы.

ВикиМатрица

На самом деле ни у одного из них нет мантии .

OpenSubtitles2018.v3

Огонь окружает [ накидки и накидки] из металла

тмкласс

В течение очень длительных (геологических) периодов времени они выделяют углекислый газ из земной коры и мантии , противодействуя поглощению осадочными породами и другими геологическими поглотителями углекислого газа.

ВикиМатрица

Первичная кривизна дентинных канальцев

Дентин и пульпа 2

Дентин первичный и вторичное искривление канальцев, первичное и вторичный дентин, мертвый тракт

Это наземный продольный разрез зуб с выделением коронкового дентина (зона 1) и корневой дентин (зона 2). дентин можно разделить на первичный или (обычный) вторичный дентин. Или как вариант в Корона в мантию и околопульпарный дентин (последний включает первичный дентин без мантии дентин плюс вторичный дентин)

Мантийный дентин – это первый сформированный дентин. который расположен рядом с ADJ. коллагеновые волокна в нем преимущественно расположены перпендикулярно ADJ (в отличие от околопульпальный дентин) и, по мнению некоторых возникают не из одонтобластов, а из ранних субодонтобластов мезенхима.Доказательства этому исходят из наличие волокон фон Корфа, которые очевидны когда развивающийся зуб окрашен Серебряный.

Первичный дентин – это тот дентин, который ложится, чтобы придать зубу его основную форму. После того, как зуб прорезался и корень завершается там, затем следует более медленная скорость образование дентина на поверхности пульпы на протяжении всей жизни зуба регулярная вторичный дентин (зеленая стрелка внизу).Стык между двумя обычно характеризуется изменением направления дентинные канальцы.

Дентинные канальцы (особенно в области коронки, область 1) не проходят по прямой линии от ADJ до поверхности пульпы но следовать синусоидальному пути, называемому первичным искривление (красная линия). При максимальном увеличении меньше отклонения в пути канальцев могут быть видно наложенным на основную кривизну — это вторичные искривления.В корне (область 2) основная кривизна намного меньше очевидно.

В этом наземном участке путь некоторых канальцы более очевидны, потому что они появляются чернить. Это потому, что они пустые (жидкие заполнены и не имеют клеточного отростка или минерала отложения) и заполнить мусором во время шлифовки процесс, который создает черный внешний вид. В области дентина, где одонтобласты поражены кариесом, Например, может быть большое и заметное группа канальцев, которые кажутся черными — эта область называется «мертвым трактом» (синий стрелка) (см. область 1). Зернистый слой томов и «гиалиновый» слой присутствуют в участок 2.

Чтобы открыть e-Scope, щелкните один из обозначенные области на микрофотографии ниже:-

дентиногенез

Дентиногенез – образование дентина, вещества, из которого состоит большинство зубов.Дентиногенез осуществляется одонтобластами, которые представляют собой особый тип биологических клеток снаружи пульпы зуба, и начинается на стадии позднего колокольчика развивающегося зуба. Различные стадии формирования дентина приводят к образованию различных типов дентина: мантийный дентин, первичный дентин, вторичный дентин и третичный дентин.

Дополнительные рекомендуемые знания

Одонтобласты дифференцируются из клеток зубного сосочка.Они начинают выделять органический матрикс вокруг области, непосредственно примыкающей к внутреннему эмалевому эпителию, наиболее близкой к области будущего бугорка зуба. Органический матрикс содержит коллагеновые волокна большого диаметра (0,1-0,2 мкм в диаметре). Одонтобласты начинают двигаться к центру зуба, образуя расширение, называемое одонтобластным отростком. Таким образом, формирование дентина происходит по направлению к внутренней части зуба. Одонтобластный процесс вызывает секрецию кристаллов гидроксиапатита и минерализацию матрикса.Эта область минерализации известна как мантийный дентин и обычно представляет собой слой толщиной около 5-30 мкм (Linde & Goldberg 1993).

В то время как плащевой дентин формируется из ранее существовавшего основного вещества зубного сосочка, первичный дентин формируется в результате другого процесса. Одонтобласты увеличиваются в размерах, устраняя доступность любых внеклеточных ресурсов для внесения вклада в органическую матрицу для минерализации. Кроме того, более крупные одонтобласты вызывают секрецию коллагена в меньших количествах, что приводит к более плотному, гетерогенному зародышеобразованию, которое используется для минерализации.Другие материалы (такие как липиды, фосфопротеины и фосфолипиды) также секретируются.

Вторичный дентин формируется после завершения формирования корня и происходит гораздо медленнее. Он не формируется с одинаковой скоростью вдоль зуба, а вместо этого формируется быстрее на участках ближе к коронке зуба. Это развитие продолжается на протяжении всей жизни и объясняет меньшие участки пульпы, обнаруживаемые у пожилых людей. Третичный дентин, также известный как репаративный дентин, формируется в ответ на раздражители, такие как истирание или кариес.

Дентин в корне зуба формируется только при наличии эпителиального корневого влагалища Гертвига (HERS), вблизи цервикальной петли эмалевого органа. Корневой дентин считается отличным от дентина, находящегося в коронке зуба (известного как корональный дентин), из-за другой ориентации коллагеновых волокон, снижения уровня фосфорина и меньшей степени минерализации.

См. также

Морфология и структурная характеристика эмали и дентина человека с помощью оптической и сканирующей электронной микроскопии

Журнал IMAB — Annual Proceeding (Scientific Papers)
Издательство: Пейчински Паблишинг Лтд.
ISSN: 1312-773X (онлайн)
Выпуск: 2019, том. 25, вып.4
Тематика: Стоматология

DOI: 10.5272/jimab.2019254.2744
Опубликовано в сети: 29 октября 2019 г.

Исходная статья

J IMAB . 2019 окт.-дек.; 25(4):2744-2750;
Морфология и структурная характеристика человеческой эмали и дентина от оптической и сканирующей электронной микроскопии
Ekaterina Karteva 1 , Neshka Manchorova-Velazko 1 , Желязко Дамьянов 2 , Teodora Karteva 1 ,
1 ) Кафедра оперативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический факультет, Медицинский университет — Пловдив, Болгария
2) Институт минералогии и кристаллографии им. акад.Иван Костов», Болгарская академия наук, София, Болгария.

АННОТАЦИЯ:
Цель: Целью данной статьи является визуализация и изучение структурных особенностей эмали и дентина с помощью наблюдений в оптическом и сканирующем электронном микроскопы
Материал/Методы: Проведены оптические микроскопические исследования коронкового и корневого дентина интактных зубов человека, удаленных по ортодонтическим или пародонтологическим показаниям. привязка цифровых изображений с использованием наблюдений в плоскополяризованном свете, скрещенных николях (полярах) и через l-пластинчатый фазовый компенсатор.Свежие осколки из тех же образцов, покрытые золотом, исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) Philips 515, работающего при 30 килоэлектронвольтах (кэВ).
Результаты: Были получены микрофотографии эмали в проходящем свете, показывающие подробные изображения структурных характеристик, таких как эмалевые веретена, пучки, пластинки и полосы Хантера-Шрегера. Изображения дентина визуализировали латеральные каналы, мантийный дентин, ортодентин, глобулярный дентин и зернистый дентин. Изображения СЭМ показали поперечное и продольное изображения дентинных канальцев, перитубулярного дентина и коллагеновой сети с кристаллами гидроксиапатита.
Выводы: Результаты исследования показали, что морфоструктурные характеристики твердых тканей зуба можно успешно наблюдать и изучать основными методами поляризационной оптической микроскопии и РЭМ. Наблюдения позволили получить высококонтрастные, подробные и информативные изображения эмали и дентина.

Ключевые слова : СЭМ, дентин, эмаль, морфология, структура, оптический микроскоп,

— Скачать ПОЛНЫЙ ТЕКСТ /PDF 3759 КБ/
Пожалуйста, указывайте эту статью следующим образом: Картева Е, Манчорова-Велёва Н, Дамьянов З, Картева Т.Морфология и структурная характеристика эмали и дентина человека с помощью оптической и сканирующей электронной микроскопии. Дж ИМАБ. 2019 окт-декабрь;25(4):2744-2750. DOI: 10.5272/jimab.2019254.2744

Адрес для переписки: Екатерина Картева, Кафедра оперативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический факультет, Медицинский университет — Пловдив; ул. Димчо Дебелянова, 7, Пловдив 4000, Болгария; Электронная почта: [email protected]

НОМЕР:
1.Гарг Н., Гарг А. Учебник по оперативной стоматологии. 3-е издание . Медицинское издательство Jaypee Brothers.   20 июля 2015 г.  [Интернет]
2. Риттер А.В. Стердеванта «Искусство и наука оперативной стоматологии». 7-е издание. Мосби. 24 января 2018 г. [Интернет]
3. Кинни Дж. Х., Балуч М., Маршалл С. Дж., Маршалл Г. В. мл., Вейхс Т. П. Твердость и модуль Юнга перитубулярного и межтрубчатого дентина человека. Arch Oral Biol. 1996 Январь; 41(1):9-13. [PubMed] [Crossref]
4.Кинни Дж. Х., Маршалл С. Дж., Маршалл Г. В. Механические свойства человеческого дентина: критический обзор и переоценка стоматологической литературы. Crit Rev Oral Biol Med. 2003 г.; 14(1):13-29. [PubMed]
5. Markaki Y, Harz H. Световая микроскопия: методы и протоколы. Хьюмана Пресс . 2017. [Crossref]
6. Goldstein J, Newbury DE, Echlin P, Joy DC, Romig Jr. AD, Lyman CE, et al. Сканирующая электронная микроскопия и рентгеновский микроанализ: текст для биологов, материаловедов и геологов. Springer Science & Business Media , 2012. [Crossref]
7. Хорисбергер М. Коллоидное золото: цитохимический маркер для световой и флуоресцентной микроскопии, а также для просвечивающей и сканирующей электронной микроскопии. Scan E lectron M icrosc . 1980; (Часть 2.): 9-31. [PubMed]
8. Керр П.Ф. Оптическая минералогия, 4-е издание. Нью-Йорк, Макгроу-Хилл. 1977; 492 стр.
9. Маршалл С.Дж., Балуч М., Хабелиц С., Балуч Г., Галлахер Р., Маршалл Г.В.Дентин-эмалевая граница — естественный многоуровневый интерфейс. J Eur Ceram Soc. 2003 г.; 23(15):2897-2904. [Crossref]
10. Кэй Х., Герольд Р.С. Структура дентина человека – I: Фазовый контраст, поляризация, интерференция и наблюдения под микроскопом в светлом поле системы латеральных ветвей. Arch Oral Biol. 1966 март; 11 (3): 355-68. [PubMed] [Crossref]
11. Mjor IA, Nordahl I. Плотность и ветвление дентинных канальцев в зубах человека. Arch Oral Biol. 1996 Май; 41 (5): 401-12.[PubMed] [Crossref]
12. Берман Л.Х., Харгривз К.М. Пути Коэна к эксперту по пульпе. 11-е издание. Мосби. 2 октября 2015 г. [Интернет]
13. Линде А., Гольдберг М. Дентиногенез. Crit Rev Oral Biol Med. 1993; 4(5):679-728. [PubMed]
14. Ференбах М., Попович Т. Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия. 4-е издание. Сондерс . 2 февраля 2015 г. [Интернет]
15. Carvalho TS, Lussi A. Возрастные морфологические, гистологические и функциональные изменения зубов. J Реабилитация полости рта . 2017 Апрель; 44 (4): 291-298. [PubMed] [Crossref]
16. Василиадис Л., Дарлинг А.И., Рычаги Б.Г. Количество и распределение склеротического корневого дентина человека. Arch Oral Biol. 1983; 28(7):645-9. [PubMed] [Crossref]
17. Porter AE, Nalla RK, Minor A, Jinschek JR, Kisielowski C, Radmilovic V, et al. Исследование минерализации прозрачного дентина, вызванного возрастными изменениями, с помощью просвечивающей электронной микроскопии. Биоматериалы. 2005 Декабрь; 26 (36): 7650-60. [PubMed] [Crossref]
18.Натуш И., Пильц М.Е., Климм В., Бухманн Г. Прозрачный склероз дентина и его клиническое значение. Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl. 1989;77(1):3–7. [PubMed]
19. Василиадис Л., Дарлинг А.И., Рычаги Б.Г. Гистология склерозированного корневого дентина человека. Arch Oral Biol. 1983; 28: 693–700. [PubMed] [Перекрёстная ссылка].

Получено: 15 мая 2019 г.
Опубликовано онлайн: 29 октября 2019 г.

вернуться к онлайн-журналу

.