Содержание

Презентация на тему: Параллелометрия.

Выполнил: студент 394гр. Картошкин Р.А.

Определение:

Параллелометр — аппарат, который предназначен для определения

параллельности стенок опорных зубов, нанесения на

них межевой линии, определения вида и местоположения частей опорно-

удерживающих элементов и др.

Параллелометрия — Метод, который позволяет определить путь введения и

выведения протеза с протезного ложа, параллельность стенок опорных зубов и расположение межевой линии

По принципу устройства параллелометры можно разделить на две основных группы:

Первая(Ney, Gelenko, Weinstein и др.) :

столик для фиксации моделей может перемещаться по подставке прибора вокруг вертикально закрепленных инструментов параллелометра (анализирующий стрежень, грифеледержатель, стрежни с дисками разного диаметра для измерения поднутрения, нож для обрезания воска и др.).

Вторая (Galloni, Herbst, Гаврилов и

др.):

Вних столик для фиксации моделей закреплен на подставке прибора, а

вертикальный держатель стрежней шарнирно подвижен в горизонтальном

направлении и вертикально

Единый принцип конструкции параллелометров:

при любом смещении вертикальный стержень всегда параллелен своему исходному положению.

Это и позволяет находить на зубах точки, расположенные на параллельных вертикальных плоскостях.

Конструкция прибора:

1 — основание;

2 — неподвижная стойка;

3 — подвижная стойка;

4 — фиксирующая зажимная гайка;

5 — горизонтальный кронштейн;

6 – одинарное подвижное плечо;

7 — двойное подвижное плечо;

12 — несъемный столик;

14 — винты для фиксации гипсовой модели

17 — держатель грифеля

В последнее время созданы фотооптические и электронные параллелометры.

Во-первых, за счет освещения гипсовой модели

параллельными лучами света можно изучать взаимоотношения опорной и ретенционной зон при изменении положения модели на столике параллелометра.

Клинические задачи параллелометрии:

1. Определение пути введения и выведения протеза.

2.Фиксация избранного пути введения протеза одним из методов его повторного воспроизведения.

3.Определение лини обзора (межевой, кламмерной линии).

4.Определение точки расположения удерживающего окончания плеча кламмера.

5.Выбор конструкции протеза и нанесение ее чертежа на модель

Изучение модели в параллелометре направлено

Прежде всего на определение пути введения протеза с одновременным определением топографии межевой линии.

При этом необходимо избрать такой наклон модели по отношению к горизонтальной плоскости, при котором можно обеспечить

беспрепятственное наложение протеза и достичь его хорошей фиксации.

Терминология:

Путем введения протеза — путь, который совершает

протез от момента начального касания его кламмеров с опорными зубами до окончательного наложения протеза, когда окклюзионные накладки устанавливаются в своих ложах, а базис располагается на поверхности протезного ложа.

Путь снятия протеза соответствует

его движению в обратном направлении до полной потери

контакта кламмеров с опорными зубами.

Параллелометрия — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Параллелометрия

Выполнил:студент 822 группы Сандитов В.Д. Проверила:Гулгонова Майя Енжаповна

Изображение слайда

2

Слайд 2: Определение:

Параллелометр   — аппарат, который предназначен для определения параллельности стенок опорных зубов, нанесения на них межевой линии, определения вида и местоположения частей опорно — удерживающих элементов и др. Определение: Параллелометрия   — Метод, который позволяет определить путь введения и выведения протеза с протезного ложа, параллельность стенок опорных зубов и расположение межевой линии

Изображение слайда

3

Слайд 3: По принципу устройства параллелометры можно разделить на две основных группы:

Первая( Ney, Gelenko, Weinstein и др.) : столик для фиксации моделей может перемещаться по подставке прибора вокруг вертикально закрепленных инструментов параллелометра (анализирующий стрежень, грифеледержатель, стрежни с дисками разного диаметра для измерения поднутрения, нож для обрезания воска и др.). По принципу устройства параллелометры можно разделить на две основных группы: Вторая ( Galloni, Herbst, Гаврилов и др.): В них столик для фиксации моделей закреплен на подставке прибора, а вертикальный держатель стрежней шарнирно подвижен в горизонтальном направлении и вертикально

Изображение слайда

4

Слайд 4: Единый принцип конструкции параллелометров :

при любом смещении вертикальный стержень всегда параллелен своему исходному положению. Единый принцип конструкции параллелометров : Это и позволяет находить на зубах точки, расположенные на параллельных вертикальных плоскостях.

Изображение слайда

5

Слайд 5: Конструкция прибора:

1 — основание; 2 — неподвижная стойка; 3 — подвижная стойка; 4 — фиксирующая зажимная гайка; 5 — горизонтальный кронштейн; 6 – одинарное подвижное плечо; 7 — двойное подвижное плечо; 12 — несъемный столик; 14 — винты для фиксации гипсовой модели 17 — держатель грифеля Конструкция прибора:

Изображение слайда

6

Слайд 6: Клинические задачи параллелометрии :

1. Определение пути введения и выведения протеза. 2.Фиксация избранного пути введения протеза одним из методов его повторного воспроизведения. 3.Определение лини обзора (межевой, кламмерной линии). 4.Определение точки расположения удерживающего окончания плеча кламмера. 5.Выбор конструкции протеза и нанесение ее чертежа на модель Клинические задачи параллелометрии : 1. Определение пути введения и выведения протеза. 2.Фиксация избранного пути введения протеза одним из методов его повторного воспроизведения. 3.Определение лини обзора (межевой, кламмерной линии). 4.Определение точки расположения удерживающего окончания плеча кламмера. 5.Выбор конструкции протеза и нанесение ее чертежа на модель

Изображение слайда

7

Слайд 7: Изучение модели в параллелометре направлено

Прежде всего на  определение пути введения  протеза с одновременным  определением топографии межевой линии. Изучение модели в параллелометре направлено При этом необходимо   избрать такой наклон модели по отношению к горизонтальной плоскости, при котором можно обеспечить беспрепятственное наложение   протеза и  достичь его хорошей фиксации.

Изображение слайда

8

Слайд 8: Основные правила параллелометрии :

Изображение слайда

9

Слайд 9: Известны три метода выявления пути введения протеза:

Изображение слайда

10

Слайд 10: При произвольном методе

1) Модель устанавливается на столике параллелометра так, чтобы окклюзионная плоскость была расположена горизонтально При произвольном методе (2) Затем на каждом опорном зубе очерчиваются межевые линии Этот метод показан при относительно одинаковом параллельном расположении длинных осей коронок зубов, незначительной разнице в их наклоне

Изображение слайда

11

Слайд 11: Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов

(1) Рабочую гипсовую модель устанавливают на вращающейся площадке столика параллелометра и фиксируют винтами (2)Анализирующий стержень подводят к одному из опорных зубов (3)Наклоняя столик с гипсовой моделью, устанавливают анализирующий стержень параллельно продольной оси коронки зуба (4) Переносят направление последней на боковую поверхность цоколя, отмечая его карандашом Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов

Изображение слайда

12

Слайд 12: Продолжение:

(5) Определяют направление длинной оси второго опорного зуба на этой же стороне зубного ряда Переносят его на боковую поверхность модели, предварительно также изменив ее положение до совмещения анализирующего стержня с направлением длинной оси Продолжение:

Изображение слайда

13

Слайд 13: Продолжение:

7)Полученные линии соединяют двумя параллельными горизонтальными линиями и после деления их пополам получают среднюю, соответствующую промежуточному наклону между этими опорными зубами Продолжение: Таким же образом определяют средний наклон длинных осей опорных зубов на другой стороне зубного ряда

Изображение слайда

14

Слайд 14: Продолжение:

(8)Аналогичным образом находят биссектрисы углов между осями опорных зубов на задней поверхности цоколя модели. (9)После изучения положения средних наклонов длинных осей опорных зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскостях модель со столиком параллелометра устанавливается так, чтобы анализирующий стержень параллелометра строго соответствовал средним наклонам, найденным при последнем измерении на боковой и задней поверхностях цоколя модели Продолжение:

Изображение слайда

15

Слайд 15: Продолжение:

Изображение слайда

16

Слайд 16

При  неудовлетворительных условиях  для расположения элементов кламмера на одном или нескольких опорных зубах при определении пути введения протеза одним из двух описанных выше методов применяется  метод выбора

Изображение слайда

17

Слайд 17: Метод выбора:

(1)Модель укрепляют на столике параллелометра. (2)Затем столик устанавливают так, чтобы окклюзионная поверхность зубов модели была перпендикулярна анализирующему стержню (нулевой наклон). Последний подводят к каждому опорному зубу по очереди и изучают наличие и величину опорной и удерживающих зон. Может оказаться, что на одном или нескольких зубах определяются хорошие условия для расположения элементов кламмера, а на других – неудовлетворительные. Тогда модель должна быть рассмотрена под другим углом наклона. Из нескольких вероятных наклонов модели выбирают такой, который обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах. Метод выбора:

Изображение слайда

18

Слайд 18: Термин «межевая линия» может иметь и синонимы

Например, «разделительная линия» Термин «межевая линия» может иметь и синонимы Но ее нельзя называть «линией обзора» или «направляющей линией», поскольку исказится настоящий смысл данного явления Она не может называться и « экваторной линией», что обозначает наибольший периметр зуба и что является анатомическим понятием

Изображение слайда

19

Последний слайд презентации: Параллелометрия: Thank you for your attention – Спасибо за внимание

5 Параллелометрия Thank you for your attention – Спасибо за внимание.

Изображение слайда

Типы параллелометров и основни правила параллелометрии. Часть 2.

Основные правила параллелометрии.

  1. Параллелометр дает возможность окончательно определить конструкцию бюгельного протеза.
  2. Общая кламмерная линия, несмотря на то, что она изогнута, должна быть в целом параллельна окклюзонной плоскости.
  3. Протез при фиксации его в полости рта должен передавать жевательное давление по оси зуба.
  4. Протез должен быть сконструирован так, чтобы он рационально распределял жевательное давление между оставшимися зубами и альвеолярными отростками.

Выполнить все эти условия не всегда представляется возможным. Иногда для придания параллельности направляющим плоскостям, то есть дистальным контактным премоляров и мезиальным поверхностям моляров при включенных дефектах, зубы покрывают коронками, придавая им соответствующую форму.

Для изучения моделей в параллелометре ее цоколь оформляют таким образом, чтобы на боковых поверхностях можно было вычерчивать линии и производить измерения. Высота основания модели должна быть в пределах 1,5—2 см, а боковые поверхности параллельны между собой и перпендикулярны основанию.

Диагностические модели должны иметь четкий рельеф всех тканей протезного ложа и особенно опорных зубов (окклюзионные поверхности с хорошим отображением рельефа бугорков и фиссур, боковые поверхности и шейки зубов).

Подготовленные модели устанавливают на столик параллелометра и изучают тем или иным способом. Широко распространены произвольный метод параллелометрии, метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов и метод выбора.

Произвольный метод. При минимальном количестве опорных зубов, параллельности их вертикальных осей и несложной конструкции бюгельного протеза можно применить произвольный метод параллелометрии. Суть этого метода состоит в установлении модели на шарнирном столике параллелометра таким образом, чтобы окклюзионная плоскость зубного ряда была перпендикулярна анализирующему (графитовому) стержню. Подведя последний к каждому опорному зубу, очерчивают наибольший периметр, по отношению к которому располагают элементы кламмера. При этом часть коронки зуба, расположенную выше наибольшего nepHMerpaj используют для расположения опорных элементов кламмера (окклюзионные накладки и части плеч кламмера), ниже периметра — для расположения ретенционной части плеча кламмера.

При частичной потере зубы, ограничивающие дефект зубного ряда, как правило, смещены в различных плоскостях и степень их наклона зависит от многих факторов. Это приводит к затруднениям в конструировании кламмеров бюгельного протеза, созданию препятствий для свободного введения и выведения протеза и недостаточной фиксации его, поэтому необходимы другие методы параплелометрии, учитывающие результаты изучения всех опорных зубов с различными вариантами их наклона.

Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов по Новаку. Анализируемая рабочая модель из супергипса должна отвечать всем клиническим требованиям, а боковые и задняя стенки цоколя должны быть перпендикулярны ее основанию и оформлены взаимно перпендикулярно: задняя стенка цоколя — во фронтальной плоскости, боковые — в сагиттальной.

Метод можно подробно изложить на примере поиска пути введения бюгельного протеза с опорой на зубы. Этот метод включает два этапа, первый из которых проводится без параллелометра. Для лучшей ориентации боковую плоскость модели обозначают цифрой I, заднюю — II. Направление продольной оси каждого зуба устанавливают с помощью отрезков проволоки длиной 20 мм (можно спичками), укрепляемых липким воском посередине режущего края или в центре жевательной поверхности зуба. Чтобы положение отрезков проволоки соответствовало продольной оси зуба, каждый из них необходимо сориентировать вдоль коронки зуба, Глядя на нее поочередно с вестибулярной и оральной сторон. За продольную ось зуба принимается линия, проходящая через середину корня и коронки зуба. Поскольку корень невидим, определение оси каждого из зубов производится только по его коронке. Проекцию этих осей в дальнейшем поочередно наносят вручную карандашом на обе подготовленные ранее плоскости (боковую и заднюю). Проекции осей двух опорных зубов 4— на боковую поверхность модели, обозначенные как Aj и Вr Чаще всего получаемые проекции непараллельны между собой и; пересекаясь над моделью, образуют угол. Новак предлагает пересекать их двумя параллельными линиями, которые наносятся таким образом, чтобы углы были равны между собой. Эти параллельные линии следует наносить как можно дальше друг от друга, чтобы увеличить точность проведения в дальнейшем линии, делящей пополам угол между проекциями осей. Отрезки обеих параллельно идущих линий, заключенные между проекциями осей А, и В, делят пополам в точках 0 и Ot и соединяют последние линией С, которая делит пополам угол между проекцией осей А, и Вг.

Затем на эту же поверхность модели наносят проекцию Dj продольной оси зуба. Проводят параллельные линии между направлениями Сг1и D1 и находят искомую направлений продольных осей всех трех опорных зубов на первой плоскости. Обозначают ее буквой Е. Аналогичным способом поступают и на задней плоскости модели. При этом вначале переносят направление проекций осей зубов, которые обозначают уже как А2 В2. Между ними находят С2. Направление проекции продольной оси на задней стенке цоколя модели обозначают как D2. Через линии С2 и D2 проводят две параллельные линии и получают направление всех трех опорных зубов, обозначенное как Е2. По найденным направлениям Е1 и E2 взаимно перпендикулярных плоскостях (саггитальной и фронтальной) восстанавливают npocтранственную ориентацию линии, проекции которой на указанные плоскости совпадает с Е1и Е2. Эта линия и является направлением или путем введения протеза. Для ее обозначения примерно в центре модели укрепляют липким воском штифт длиной 3-4см. Далее ориентируют модель в руках таким образом, чтобы если смотреть со стороны плоскости I (боковой) этот штифт был совмещен с направлением Е1, а со стороны плоскости II (задней) — с направлениемЕ2. При повторном (контрольном) осмотре в случае необходимости корректируют пространственное положение штифта. Установленный таким образом штифт дает направление пути введения протеза. На этом заканчивается первый этап и начинается второй, с укрепления модели на столике параллелометра. Наклоняя столик, совмещают направление штифта со стержнем параллелометра. Фиксируют найденное положение модели при помощи гипсового «подлитка»: с этой целью в специальную форму наливают гипс и помещают на его поверхность (пока он не затвердел) модель в найденном положении (для этого можно использовать специальный «переходник»). Зубной техник в дальнейшем, заменив анализирующий стержень параллелометра грифелем, наносит межевую линию (линию обзора) на все опорные зубы.

Описанный метод имеет определенные недостатки. В частности, определение проекции продольных осей зубов производится на глаз, сложно укреплять проволоку воском на каждом зубе, не учитывается эстетический фактор при расположении кламмеров.

Учитывая недостатки и трудоемкость параллелометрии по В.Новаку, клиницисты повсеместно пользуются методом, известным под различными названиями:

  • метод выбора наклона модели,
  • логический метод,
  • определение линии обзора или просто метод выбора.

Анализ положения линии наибольшего периметра (межевая линия) всех опорных зубов и их поверхностей в большинстве случаев показывает, что на одних зубах имеются лучшие условия для расположения опорных частей кламмера, на других — удерживающих. Для того чтобы все кламмеры выполняли одинаково хорошо и опорную, и фиксирующую функции и все опорные зубы принимали одинаковое участие в перераспределении жевательного давления, необходимо найти такой наклон модели, при котором эти зоны были бы выражены в достаточной степени. Путем наклона модели можно найти наиболее рациональный тип кламмера для каждого опорного зуба и расположить его элементы наиболее выгодно в функциональном и эстетическом отношении. Для выполнения этих условий применяют метод выбора наклона модели в параллелометре по отношению к диагностическому стержню.

Влияние наклона диагностической модели на положение экватора на коронке и изменение межевой линии на каждом зубе иллюстрирует схема с яйцевидным телом. Изменяя положение модели относительно диагностического стержня, возможно изменять межевую линию, площадь окклюзионной и гингивальной зон, выбранных под опору зубов с целью обеспечения необходимой глубины ретенции, разумного с точки зрения фиксации и эстетики, расположения плеч кламмеров в соответствии с выбранной их конструкцией (последнее продиктовано анализом клинического состояния коронок оцорных зубов, пародонта и его рентгенологической оценки, типом прикуса).

Практически значимы пять положений модели по отношению к вертикальному диагностическому стержню;

  1. горизонтальное — нулевой наклон: ось диагностического стержня перпендикулярна окклюзионной плоскости жевательных зубов;
  2. заднее, когда опущен задний отдел зубного ряда;
  3. переднее, когда опущен передний отдел зубного ряда;
  4. левое, когда модель наклонена влево;
  5. правое, когда модель наклонена вправо.

Укрепив модель на столике параллелометра и придав «нулевое» положение, когда аналитический стержень установлен перпендикулярно окклюзионной поверхности зубов, определяют выраженность опорных и удерживающих зон у каждого опорного зуба. Например, если опорно-удерживающие кламмеры необходимо расположить на группе видимых при улыбке зубов, то из соображений эстетики целесообразно максимально приблизить межевую линию к шейкам опорных зубов. Для этого применяют задний наклон модели, то есть модель наклоняют назад. Боковой наклон модели выбирают для равномерного распределения степени ретенции на опорных зубах обеих половин челюсти. Так, например, если при горизонтальном положении модели окажется, что на левых боковых зубах межевая линия располагается с щечной поверхности по шейкам зубов (из-за язычного наклона зубов), то целесообразно наклонить модель влево, чтобы «поднять» межевую линию. Степень бокового наклона модели определяется по достаточности ретенционой зоны на боковых зубах. Такой способ выбора наклона зубов особенно показан при изготовлении шинирующих бюгельных протезов.

При наклоне модели в различных плоскостях и направлениях (вперед, назад, вправо, влево) на одних зубах будет хорошо выражена опорная зона, на других — удерживающая, а наклоняя модель вперед-назад, вправо-влево и изменяя расположение линии наибольшего периметра (межевой линии) на каждом опорном зубе, можно изменять выраженность этих зон.

Из нескольких наклонов надо выбрать такой, который обеспечит наилучшую ретенционную зону и условия для расположения кламмеров, рассматривая протез как единое целое.

Выбрав наиболее рациональный наклон модели, фиксируют это положение на столике параллелометра, заменяют его анализирующий стержень грифелем и на всех опорных зубах очерчивая межевую линию.

После нахождения межевой линии для всех опорных зубов, очень ответственной задачей для врача является грамотное расположение жестких и пружинящих элементов кламмера по отношению к этой линии. Следует помнить, что при наложении цельнолитого кламмера на опорный зуб образуется система «кламмер-зуб», оптимальное функционирование которой зависит от многих как с биологической, так и с чисто технической точек зрения. Планируя конструкцию кламмера, необходимо, чтобы все жесткие элементы его находились в зоне между окклюзионной поверхностью и межевой линией опорного зуба. И наоборот, пружинящие элементы должны пересекать межевую линию, отклоняясь от нее в момент наложения на разную величину в зависимости от эластичности применяемого сплава, устойчивости опорных зубов, типа кламмера и точки расположения конца его удерживающего плеча. Эта точка, так называемая ретенционной, определяется с помощью измерительных стержней или калибров стандартных размеров в 0,25; 0,5 и 0,75 н (0,01; 0,02; 0,03 дюйма). Они и указывают величину горизонтального отклонения конца удерживающей части кламмера, благодаря чему и обеспечиваются его фиксирующие свойства.

Если установить стержень параллелометра так, чтобы он касался экватора зуба, то между стержнем и коронкой ниже экватора образуется ниша (углубление или поднутрение), идущая вокруг зуба. Ее величина различна в зависимости от экватора или наклона зуба. Врач в полости рта не может визуально определить расположение ретенционной зоны для удерживающих элементов кламмера, особенно если опорные зубы конвергируют или дивергируют. Поэтому после нанесения межевой линии с помощью калибров измеряют выраженность ниши.

К каждому опорному зубу (для которого предварительно выбрана конструкция кламмера на основании клинического анализа, рентгенологической оценки пародонта и типа прикуса) подводится стержень таким образом, чтобы он касался межевой линии, а калибровочный диск находился на уровне десневого края. Затем стержень медленно поднимается так, чтобы он плотно касался межевой линии, а ребро калибра — поверхности зуба, что и укажет расположение ретенционной точки удерживающей части кламмера. При отсутствии одновременного контакта стержня с поверхностью зуба, устанавливают стержень с другим (большим или меньшим) калибром.

Определив точку расположения удерживающего окончания плеча кламмера, отмечают ее положение на стенке зуба остро заточенным цветным или химическим карандашом (можно это сделать, предварительно покрасив ребро калибра). Аналогичным образом определяют и размечают расположение ретенционной точки на всех остальных опорных зубах.

В зависимости от наклона модели межевая линия будет по-разному располагаться на опорных зубах как со стороны дефекта, так и с вестибулярной и оральной сторон. Различают пять основных вариантов прохождения линии на поверхности зуба. Эта систематизация имеет большое практическое значение для ориентации в выборе типа кламера и точного расположения его опорных и удерживающих элементов на каждом опорном зубе.

  1. Срединное расположение межевой линии, которая идет от контактной поверхности зуба со стороны дефекта и через середину вестибулярной и оральной. Такое расположение позволяет удобно разместить опорно-удерживающий кламмер 1 типа по системе Нея (кламмер Аккера). Нахождение ретенционной точки можно произвести с помощью калибра №1 или №2.
  2. Диагональное: 1-й класс,когда на стороне дефекта межевая линия опущена к шейке зуба, а с противоположной стороны приподнята к его окклюзионной поверхности, й 2-й класс, если межевая линия со стороны дефекта расположена близко к окклюзионной поверхности опорного зуба, а с противоположной стороны опущена к его шейке. В этих случаях опорная поверхность на стороне наклона зуба практически отсутствует. Над межевой линией можно поместить только окклюзионную накладку, то есть удобен кламмерД& типа. При использовании этого кламмера горизонтальное отклонение его упругих окончаний может варьировать в пределах 0,5-0,75 мм-, то есть калибр №2-3.
  3. Высокое расположение межевой линии, то есть вблизи окклюзионной поверхности, например при патологической стираемое. Можно применить окклюзионную накладку или покрыть зуб коронкой.
  4. Низкое расположение, когда линия обзора проходит на уровне нижней трети коронки. Это встречается в зубах, имеющих форму усеченного конуса. Такой зуб можно использовать только для опорного кламмера или покрыть коронкой.
  5. По аналогии с разделением коронки зуба на окклюзионную и придесневую зоны можно разделять ее также в вертикальном направлении на две части: ближнюю, прилегающую к базису протеза, и дальнюю. В действительное топография межевой линии не исчерпывается этими вариантами, что легко прослеживается как при основных, так и особенно при комбинированных наклонах модели в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (вперед и вправо, назад и вправо, вперед и влево, назад и влево). Здесь возможны различные промежуточные варианты в зависимости от величины угла наклона модели как в сагиттальной, так и в трансверсальной плоскости. Межевая линия имеет разную топографию на вестибулярной и оральной стенках даже при нулевом наклоне модели. Особенно заметно на передних зубах.

Е. И. Гаврилов и Е. Н. Жулев предлагают выделять семь основных видов атипичного направления межевой линии; в виде петли, обращенной выпуклостью к десневому краю (а), к окклюзионной поверхности (б), в виде широкой петли, вершина которой смещена к одной из контактных поверхностей (в), с петлей в виде ступени (г), высокое расположение межевой линии без изгиба (д), низкое расположение межевой линии (е), в виде волны.

Применение типичных форм, литых кламмеров Нея при необычном расположении межевой линии не всегда себя оправдывает и следует искать виды опорно-удерживающих кламмеров, которые позволили бы добиться хорошей фиксации и стабилизации бюгельного протеза. Авторы разработав предложили различные варианты конструкций, опорно-удерживающих кламмеров и их индивидуальное применение в зависимости от вида и направления межевой линии, размеров площадей опорной фиксирующей зон.

После изучения модели в паралпелометре наносят чертеж каркаса бюгельного протеза, моделируют и его и восковую репродукцию заменяя металлом. Известны три варианта этой процедуры: моделировка и отливка отдельных деталей каркаса (дуга, седловидная часть и кламмера) и получение паяного каркаса. Моделировка и изготовление цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели, этот вариант более точный по сравнению с первым, но также имеет недостатки. Снятие восковой репродукции каркаса с модели неизбежноприводит к деформации отдельных его частей, длительной припасовки готового каркаса, а иногда полной его непригодности. И наконец, третий более современный и точный метод.

Главный врач клиники АРТ в Одинцово — Бобылев Евгений Владимирович

Образование

  • Закончил Смоленскую Государственную Медицинскую Академию (СГМА), стоматологический факультет. Специальность – врач-стоматолог.
  • 2000 г. — Обучение в клинической ординатуре по специальности «Стоматология терапевтическая» в Смоленской Государственной Медицинской Академии.
  • 2002 г. — Прохождение курса по повышению квалификации по специальности «Стоматология ортопедическая» на базе ЦНИИС.

Курсы повышения квалификации

  • 2005 г. — Препарирование под ортопедические конструкции.
  • 2007 г. — Геометрическое обоснование эстетического протезирования.
  • 2008 г. — Особенности эстетической реставрации с применением современных материалов.
  • 2009 г. — Планирование лечения с применением имплантатов.
  • 2011 г. — Врачебные курсы повышения квалификации IVOCLAR VIVADENT в Германии.

Автор научных работ по терапевтической стоматологии

  • 2012 г. — Классификация современных композитов для эстетической реставрации. Особенности использования материалов для достижения оптимального эстетического результата. Показания и противопоказания к проведению реставрации. Эффект флюоресценции, опаковости. Подход к выбору степени прозрачности. Дисколорит и способы его коррекции. Цвет и свет. Принципы, правила подбора. Ошибки, сложности. Карта цвета. Принципы выбора адгезивной системы в соответствии с клинической ситуацией. Преимущества, особенности использования адгезивных систем различных поколений. Протоколы использования. Особенности применения самопротравливающей системы.
  • 2013 г. — Показания и противопоказания к протезированию бюгельными мостами. Составные элементы бюгельного протеза, планирование конструкции съемного протеза в зависимости от выбора крепления. Классификация замковых креплений, виды, показания, выбор (опорно-удерживающие кламмера, аттачмены (замки), телескопическое крепление). Клиническое обоснование к каждому виду крепления. Проблема концевого седла, биомеханика протеза без дистальной опоры, распределение жевательной нагрузки в системе «протез — протезное ложе». Параллелометрия, виды показания. Материалы, используемые в клинике и зуботехнической лаборатории для изготовления бюгельного протеза, подбор искусственных зубов. Уход за съемными протезами. Диспансерное наблюдение. Показания, виды, особенности и необходимость проведения перебазировки съемного протеза. Демонстрация зубным техником работы на параллелофрезе. Ошибки, возникающие на клинических и технических этапах изготовления протезов, их выявление и устранение.
  • 2014 г. — Показания и противопоказания к применению безметалловых зубных протезов. Препарирование зубов под вкладки, адгезивные облицовки (виниры), коронки в переднем и боковом отделах верхней и нижней челюстях. Изготовление временной реставрации. Преимущества и недостатки непрямых реставраций. Современные материалы, используемые для безметалловых конструкций, на основе циркония, прессованной керамики, их выбор и методики изготовления вкладок, адгезивных облицовок (виниров), коронок, мостовидных протезов. Виды оттискных материалов, применяемых для изготовления безметалловых конструкций и их свойства, показания. Методики снятия оттисков. Припасовка и фиксация изготовленного протеза. Свойства и особенности фиксирующих композитных материалов. Рассматриваются технические вопросы изготовления безметалловых конструкций из различных материалов. Ошибки, возникающие на клинических и технических этапах изготовления протезов, их выявление и устранение.
  • 2015 г. — Факторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах. Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов. Анализ последствий использования частичных и полных съемных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности. Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций. Классификация несъемных и съемных ортопедических конструкций на имплантатах. Несъемное протезирование на имплантатах 1,2,3 классов. Съемное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов. Терминология составных частей съемных и несъемных конструкций на имплантатах. Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики.
  • 2016 г. — Авторский курс «Реконструкция улыбки». Планирование лечения, «мок-ап», применение оптики, эргономика. Виниры, полные коронки, конструкции с цементной и винтовой фиксацией с опорой на имплантатах (диоксид циркония, рефрактор, e-max). Малоинвазивное препарирование зубов, точные оттиски, ретракция. Коммуникация с зуботехнической лабораторией, биологическая ширина, хирургическое удлинение. Изоляция операционного поля, пескоструйная обработка, протокол адгезивной фиксации. «Билд-ап», «феррул-эффект», временные реставрации.
  • 2017 г. — DENTSPLY SIRONA. Прошел цикл обучения «Протезирование на имплантатах ASTRA, съемные и несъемные конструкции».
  • Протезирование в сложных клинических ситуациях, преимущества винтовой фиксации, прототипирование постоянной конструкции, комплект провизорных протезов на этапах планирования постоянной конструкции, комбинированное протезирование с имеющимися зубами, использование стратегически важных зубов для последовательного ведения пациента, ортопедические аспекты мониторинга послеоперационного периода, протезирование несъемными конструкциями с винтовой фиксацией.
  • 2017 г. — Практический курс по системе XIVE ОРТОПЕДИЯ. Ортопедические возможности системы имплантатов XiVE S и XiVE TG.

Лицензии

Команда Центра «АРТ» оказывает широкий спектр услуг, начиная с лечения зубов, протезирования, имплантации, заканчивая эпиляцией, мезотерапией, космецевтикой. У нас также практикуют корнеотерапию, аппаратную косметологию. Клиника имеет необходимые лицензии на предоставляемые услуги.

Современные технологии, которые мы применяем, а также профессионализм специалистов компании – гарантия вашей красоты, здоровья, уверенности в себе!


О получении кругового замыкающего клапана при протезировании беззубой нижней челюсти Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Актуалып проблеми сучасно! медицини

Реферат

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАРВЕДИЛОЛА В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА

Ждан В.Н., Стародубцев С.Г., Иваницкий И.В.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, сахарный диабет, карведилол.

В статье рассмотрена проблема лечения артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом II типа. Предложена патогенетически обоснованная терапия с использованием современного р -блокатора карведилола. Получены результаты, которые свидетельствуют о высокой эффективности использования карведилола у больных с артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета.

Summary

EFFICIENCY OF CARVEDIOL IN ARTERIAL HYPERTENSION THERAPY IN PATIENTS WITH II TYPE DIABETES MELLITUS.

Zhdan V.N., Starodubtsev S.G., Ivanitskiy I.V.

Key words: arterial hypertension, diabetes mellitus, carvediol.

The paper focuses on the problem of drug therapy of arterial hypertension in patients with diabetes mellitus II. We offered and pathogenetically proved the drug therapy with appliance of the latest p-blocker as Carvediol. The obtained results have testified to high effectiveness of carvediol in the drug therapy in patients with arterial hypertension on the background of diabetes mellitus II.

УДК 616.314-77

О ПОЛУЧЕНИИ КРУГОВОГО ЗАМЫКАЮЩЕГО КЛАПАНА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ БЕЗЗУБОЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Згонник О.С.

Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава

Статья посвящена одной из проблем ортопедической стоматологии — восстановлению жевательной эффективности у лиц с полним отсутствием зубов. Исходя из этого целью настоящего исследования явилось усовершенствование методики протезирования полными съёмными протезами больных с неблагоприятными условиями на нижней челюсти. Для этого нами были проведены па-раллелометрические исследования на моделях беззубых нижних челюстей. В результате измерений определены ретенционные зоны. Проведенные исследования позволило определить подъязичную границу полного съёмного протеза нижней челюсти с учетом анатомической формы её внутренней поверхности.

Ключевые слова: полные съёмные протезы, параллелометрия моделей беззубых челюстей

Качественное ортопедическое лечение боль- Вместе с тем мы сочли возможным эту кли-

ных с неблагоприятными клиническими услови- ническую группу разбить на две, причем во вто-

ями беззубой нижней челюсти связано с огромными сложностями [2,5]. Поэтому вопросы восстановления жевательной эффективности у лиц с полным отсутствием зубов на нижней челюсти остаются актуальными.

Исходя из этого, целью настоящего исследования явилось усовершенствование методики протезирования полными съёмными протезами больных с неблагоприятными условиями на нижней челюсти. Для этого нами изучены анатомо-топографические и клинические особенности, а также результаты протезирования группы больных мужского и женского пола в количестве 53 человек. Для протезирования нижней челюсти пациенты не отбирались с учетом степени атрофии альвеолярных отростков, а попадали с общего приема. В связи с этим, диагноз беззубой нижней челюсти варьировал от 1 до 4 типа по Келлеру.

рую группу (16 человек) были отобраны пациенты с неблагоприятными для фиксации и стабилизации протезов клиническими условиями. В первой клинической группе (37 человек) диагноз ограничен первым или третьим типом в связи с чем прогноз протезирования можно было считать благоприятным. Тем не менее и в этой группе клинические и лабораторные этапы проведены в соответствии с нашей схемой и включали все дополнительные методы исследования.

При сборе анамнеза заболевания особое внимание обращено на сроки после удаления последних естественных зубов, кратность протезирования, как пользовался протезом или почему не пользовался, время после последнего протезирования и его результат. В этом плане обращает на себя внимание тот факт, что практически всем больным неоднократно изготавливались нижние полные протезы, (27 пациентам больше 3-х раз, 6-ти 3 раза 12-ти два раза) и

только 8 человек обратились по поводу полного съемного протезирования впервые. При объективном исследовании: внешний вид пациента имеет характерное «старческое» выражение, проявляющееся большей или меньшей степенью укорочению нижней трети лица и очерчен-ностью носогубных и подбородочных складок.

Обследование состояния полости рта выявило значительную индивидуальность, что позволило сгруппировать пациентов только по диагнозу на верхней или нижней челюстях.

Из общего количества беззубых нижних челюстей 21 классифицирована как первый тип по Келлеру, 10 как второй тип, 16 кактретий и 6 как четвертый тип.

Неблагоприятная конфигурация альвеолярного отростка нижней челюсти, экзостозы, острый и выступающий край внутренней косой линии наблюдались у 30-ти пациентов, причем у мужчин и женщин примерно одинаково. Сильно выраженная косая линия наблюдалась у 14-ти пациентов, незначительно у 20-ти, не выраженная у 29-ти больных.

Для выявления клинического состояния протезного ложа использовалась классификация Суппле. Состояние слизистой оболочки полости рта охарактеризовалась таким образом: 1 класс — 25 человек, 2 класс — 16 пациентов, 3 класс -7, 4 класс — 4 больных, болтающийся гребень у 1 пациента.

Величина податливости значительно колебалась и отличалась на верхней и нижней челюстях, а также была различной в разных участках челюстей, а иногда даже в симметричных зонах. Причем эти показатели зависели от того, когда был удален последний зуб, пользовался ли пациент протезами и т.д.

К этому надо быть готовым к моменту снятия оттиска, потому что от этого будет зависеть качество протезирования, а получение дифференцированных оттисков требует особого внимания.

У пациентов со сложными для протезирования условиями протезного ложа на нижней челюсти, неравномерно атрофированные участки альвеолярного отростка покрыты весьма податливой, умеренно или малоподатливой слизистой оболочкой. При слишком тонкой слизистой оболочке возможны её повреждения базисом протеза во время жевания, а при слишком податливой — возникают трудности её отжатия при снятии функционального оттиска до состояния, в котором она будет находится во время функциональных нагрузок.

Добиться надежной фиксации и стабилизации полных съемных протезов достаточно сложно, в связи с этим особое значение приобретает качество оценки анатомических и физиологи-

ческих особенностей костной основы и слизистой оболочки протезного ложа.

Особенно это касается беззубых нижних челюстей, где создание замыкающего клапана затруднено. При значительной атрофии альвеолярного отростка подвижные мягкие ткани, располагающиеся на вестибулярной и язычной поверхностях альвеолярной дуги, почти смыкаются у ее вершины. По этой причине на сохранившейся узкой полоске альвеолярного отростка удержать полный протез, практически, невозможно. Поэтому границы протезного ложа не только расширяют на окружающие подвижные ткани, но и распространяют их в ретроальвеолярном пространстве. Существующие в этом участке нижней челюсти, так называемое поднутрение, не единственное. Не менее важным оказывается и пространство (разной глубины и протяженности), располагающееся ниже внутренней косой линии. Несмотря на очевидную необходимость использования этих пространств для удержания протеза, на практике они учитываются недостаточно. Во многом это зависит от качества функционального оттиска, а, значит, и от правильного изготовления и припасовки индивидуальной ложки, позволяющей отразить в оттиске истинные размеры указанных пространств.

На этом основании для совершенствования технологии получения функционального оттиска с учетом индивидуальных особенностей строения нижней челюсти при так называемых «неблагоприятных» анатомо-физиологических условиях в полости рта, нами предложен способ изготовления индивидуальной ложки на нижнюю челюсть [3].

Нами изготовлено 53 полных съемных протезов нижней челюсти с использованием для индивидуальных ложек светоотверждаемых материалов „РгоАЬаве» и „1пс1мс1о!их» немецкой фирмы «Уосо».

К неблагоприятным анатомическим условиям следует отнести значительную атрофию альвеолярных отростков, костные выступы, гребни, экзостозы, низкое (или высокое) прикрепление уздечек и тяжей, форма и наклон альвеолярного отростка. Большую роль в фиксации полных съёмных протезов на нижнюю челюсть играют ретенционные анатомические образования: внутренняя косая линия (её расположение), ретро-альвеолярное и ретромолярное пространство.

Поэтому для достижения надёжной фиксации протезов особенное значение приобретает получение хорошего замыкающего клапана.

Действие кругового замыкающего клапана возможно только при условии, если границы протеза во время функции находятся в непрерывном контакте со слизистой оболочкой клапанной зоны. Топография клапанной зоны стро-

Актуалып проблеми сучасноУ медицини

го индивидуальна и зависит от анатомических и функциональных особенностей костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, а также от анатомо-физиологических особенностей жевательной и мимической мускулатуры.

В основе успешного изготовления полных съемных протезов лежит функциональное оформление границ во всех без исключения отделах.

На нижней челюсти это имеет свои особенности в связи с необходимостью учета протяженности и выраженности внутренней косой линии. Вот почему края индивидуальной ложки с внутренней стороны не следует излишне укорачивать.

Вместе с тем внутренняя косая линия — это выступающая часть внутренней поверхности нижней челюсти и перекрытие ее базисом протеза приведет кобразованию ниши между краем протеза и телом челюсти, а значит и к невозможности создания замыкающего клапана.

Клинические наблюдения убеждают нас в том, что глубина поднутрения в этой зоне индивидуальна, но ее необходимо учесть при изготовлении полного съемного протеза.

На этом основании нами предложено изучение моделей беззубых челюстей в параллело-метре, с целью определения глубины и границ ретенционной зоны и построения конструкции полного съемного протеза с учетом топографии этой зоны [4].

Исследования выполнены на моделях верхних и нижних челюстей с различной степенью атрофии и с разной формой альвеолярных отростков.

Модели отлиты непосредственно после получения дифференцированных функциональных оттисков, снятых высокопластичными отти-скными массами типа «Стомафлекс», «Дентаф-лекс», «Сиэласт-К».

Таким образом, на всех моделях беззубых нижних челюстей были получены зоны от гребня альвеолярного отростка до выступающей части косой линии и от косой линии до переходной складки слизистой оболочки подъязычного пространства.

В результате измерений глубина поднутрения составила 1 мм в 14 случаях, 2 мм в 9 случаях ив 3 случаях она доходила до 3 мм.

Проведенные исследования позволили определить подъязычную границу полного съемного протеза нижней челюсти с учетом анатомической формы ее внутренней поверхности.

Параллелометрия, как диагностический метод имеет существенное прикладное значение, поскольку позволяет определить глубину и топографию ретенционной зоны. Если эта глубина незначительна (до 1 мм и меньше), то в тради-

ционной технологии, с учетом пути введения протеза, ею можно пренебречь.

При значительно выраженной глубине ретенционной зоны удлинять границы нецелесообразно, поскольку даже длинные края не обеспечат плотного прилегания протеза к слизистой оболочке. В этих случаях необходим поиск метода компенсации глубины поднутрения. Такая возможность существует, если учесть свойства эластических пластмасс.

Таким образом, на этапах изготовления полных протезов основные усовершенствования коснулись изучения податливости слизистой оболочки протезного ложа, получения функциональных дифференцированных оттисков и па-раллелометрического изучения моделей с целью определения границ жесткого базиса и эластического края.

В дальнейшем, при определении центральной окклюзии на этапе построения протетичес-кой плоскости мы считаем необходимым произвести распределение межальвеолярной высоты в боковых отделах прикусных валиков на верхней и нижней челюстях. Наши наблюдения подтверждают правильность тактики, предложенной Ерис Л.Б. [1], согласно которой 2/3 этой высоты занимает верхнечелюстной валик и только 1/3 — валик нижнечелюстного шаблона. По той же методике, штангенциркулем измеряется расстояние от базиса верхней челюсти до базиса нижней челюсти с каждой из боковых сторон и соответственно названным размерам увеличивают или уменьшают каждый из прикусных валиков.

Фиксация нейтрального положения нижней челюсти, как и черчение валиков, традиционны и не представляют трудностей.

На этапе проверки восковой репродукции протеза, правильности определения центрального соотношения челюстей и постановки зубов особое внимание уделяется границам базиса.

В области поднутрений восковой край должен отставать от тканей протезного ложа, что осложняет фиксацию восковой конструкции, но исключает деформацию границ, не мешает введению протеза в полость рта.

В лабораторных этапах после этого посещения следует отметить особенность постановки искусственных зубов, которая производится по методике, разработанной на кафедре [6].

Технология изготовления эластического края протеза, призванного обеспечить создание замыкающего клапана, заключается в учете глубины ретенционной зоны и состоит в следующем: сначала производится окончательная моделировка восковой репродукции протеза, после чего модель гипсуется в кювету обратным способом и вытравляется воск. На модели весь участок расположения эластической пластмас-

сы вновь покрывается полоской воска в точном соответствии с границами, определенными с помощью параллелометра. На место жесткого базиса укладывается пластмассовое тесто (из пластмассы «Фторакс»), производится паковка и прессовка.

Кювета раскрывается, убирается целлофан и вместо воска пакуется и прессуется эластический материал (ПМ-01). В зажатом бюгеле кювета выдерживается 10-15 мин, после чего производится полимеризация пластмасс в точном соответствии режиму полимеризации инструкции производителя.

Готовый протез аккуратно извлекается из кюветы и обрабатывается с учетом всех требований. При этом мягкий край базиса лучше обрабатывать острым скальпелем или ножницами.

Готовая конструкция должна накладываться на протезное ложе с некоторым усилием в момент прохождения выступающих частей альвеолярного отростка эластическим краем протеза. Упругий край не только обеспечивает плотное прилегание к слизистой оболочке, но и, при соответствии границ базиса границам протезного ложа, значительно улучшает качество замыкающего клапана.

При оценке качества протезирования пациентов с неблагоприятными клиническими условиями учитывались следующие характеристики: степень фиксации протезов, устойчивость во время жевания, количество коррекций базиса,

Реферат

ПРО ОТРИМАННЯ КРУГОВОГО ЗАМИКАЮЧОГО КЛАПАНУ ПРИ ПРОТЕЗУВАНН1 ЗУБНОТ НИЖНЬОТ ЩЕЛЕПИ Згонник О.. Особливо це стосу-сться беззубих нижых щелеп. В зв’язку з цим наш1 пропозици щодо вивчення моделей в паралеломе-Tpi та удосконалення окремих клнко-лабораторних етатв являються доцтьними. Паралелометричы дослщження проводили на моделях беззубих нижых щелеп. В результат! вим1рювань були визначеы ретенцмы зони. Проведен! дослщження дозволяють виявити пщ’язичну межу повного зымного протезу нижньоТ щелеп, з урахуванням анатомнноТ форми ¡1 внутршньоТ поверхн1.

Summary

ABOUT OBTAINING OF THE CIRCULAR LOCKING CLAMP UNDER PROSTHETICS OF EDENTULOUS MANDIBLE Zgonnyk O.S.

Key words: full removable dentures, edentulous jaw parallelometery

The paper is devoted to the one of the key problems of modern dentistry — to the restoration of masticatory effect in edentulous persons. The aim of present research was to improve the tooth replacement techniques with full removable dentures in patients having unfavorable status of mandible. In order to fulfill above mentioned tasks we have performed parallelometer investigations on the edentulous mandibular models and found out the retention sites. These investigations have helped us to size up the sublingual border of full removable mandibular denture subjected to anatomical shape of its internal surface.

восстановление оккпюзионных взаимоотношений, а также субъективная оценка самих пациентов. Объективным критерием эффективности проведенного ортопедического лечения явились данные электромиографических исследований.

Таким образом, результаты ортопедического лечения больных с неблагоприятными клиническими условиями на беззубой нижней челюсти позволяют сделать вывод о том, что выбранные нами тактика и методика протезирования эффективны и могут быть рекомендованы для широкого внедрения в практику.

Литература

1. Ерис Л.Б. Пщвищення ефективносл протезування пац1-ен»пв з повною втратою зуб1в та несприятливими умо-вами на н1жнш щелеп1: Автореф. дис…к.мед.н.: 14.00.21.- Полтава, 2000.-15 с.

2. Ерис Л.Б., Рубаненко В.В. Пщвищення ефективносл протезування пац1ент1в з повною втратою зуб1в при не-сприятливих кпш1чних умовах на нижшй щелеп1.- Полтава, 2001.-11 с.

3. Згонник О.С. Параллелометрия в клинике полного съемного протезирования // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. раб.- Вып.6.-Харьков, 2003.-С. 211-212

4. Згонник О.С., Рубаненко И.В. Технология и клинические особенности изготовления индивидуальной ложки при неблагоприятных условиях на беззубых нижних челюстях // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. раб.- Вып.7.- Харьков, 2004.-С. 5052

5. Калинина Н.В, Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов.-Москва: Медицина, 1990.-223 с.

6. Коник Г.П. Принципы постановки искусственных зубов при протезировании беззубых челюстей: Автореф. дис…к.мед.н.: 14.00.21.- Москва, 1973.- 17 с.

«Этапы 7, 8. Изучение моделей в параллелометре (параллелометрия). Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза (параллелография)», Медицина

Линия экватора разделяет поверхность коронки опорного зуба на две части: окклюзионную и десневую. При наклонном положении анатомический экватор зуба не совпадает с его клиническим экватором (направляющей линией, линией обзора, межевой линией, контрольной линией).

Различают следующие варианты контрольных линий (рис. 2):

Продольная контрольная линия.

Контрольная линия первого типа — со стороны дефекта расположена близко к шейке зуба, с противоположной стороны — ближе к окклюзионной поверхности.

Контрольная линия второго типа — со стороны дефекта расположена близко к окклюзионной поверхности зуба, с противоположной стороны — ближе к шейке зуба.

Диагональная контрольная линия — расположена диагонально с большим наклоном.

Рис. 2. Виды контрольных линий:

1 — продольная контрольная линия; 2 — контрольная линия первого типа; 3 — контрольная линия второго типа; 4 — диагональная контрольная линия; 5 — высокая контрольная линия; 6 — низкая контрольная линия Высокая контрольная линия — расположена близко к окклюзионной поверхности на вестибулярной поверхности зуба.

Низкая контрольная линия — расположена близко к шейке зуба на вестибулярной поверхности зуба.

В 1948 г. А. Грозовский описал методику определения клинического экватора зуба при помощи специального прибора, являющегося прототипом современного параллелометра.

Параллелометр — это прибор, служащий для определения относительной параллельности двух и более поверхностей зубов. С его помощью можно провести ряд следующих мероприятий:

Определить необходимый угол наклона модели и соответствующий путь введения бюгельного протеза.

Нанести на каждый опорный зуб линию обзора.

Определить зону ретенционных окончаний кламмеров.

Подрезать покрытые воском области зубов ниже линии обзора для создания параллельности поверхностей на огнеупорной модели.

Правильно установить фиксаторы (замки) на несъемных конструкциях протезов.

Прибор состоит из основания и вертикальной стойки. На стойке укреплено горизонтальное плечо с цанговым патроном для стержней: стержень для анализа, графитовый стержень, три стержня для определения глубины ретенции. Графитовый стержень можно перемещать в вертикальной плоскости при помощи ручки или маховика. Столик для фиксации модели имеет основание и фиксирующую часть, скрепленных при помощи шарнирного соединения (рис. 3).

Существует два вида устройства параллелометра:

Параллелометр, у которого столик для фиксации модели перемещается относительно основания прибора, а горизонтальное плечо передвигается только в вертикальной плоскости.

Параллелометр, у которого столик для фиксации модели неподвижно закреплен на основании прибора, а горизонтальное плечо передвигается в вертикальной и горизонтальной плоскости.

Изменяя наклон модели, можно найти приемлемое для всех опорных зубов положение, при котором линия обзора делит коронковую часть зуба на относительно равномерные зоны: опорную и ретенционную. Следует обратить внимание на то, что путь введения протеза определяется при выбранном наклоне модели, поэтому техник должен проводить припасовку бюгельного протеза на модели при заданном ее положении [27, «https://psyhology.org»].

Варианты наклона моделей:

Нулевой наклон.

Передний наклон (выше задний край модели).

Задний наклон (выше передний край модели).

Правый наклон (выше левый угол).

Левый наклон (выше правый угол).

Коррекцию наклона модели проводят также для уменьшения зон поднутрений, особенно на фронтальных зубах. Зоной поднутрения называют пространство, ограниченное стержнем прибора и поверхностью зуба со стороны дефекта и слизистой оболочки десны. Эти зоны заметно увеличиваются при конвергенции зубов.

В зонах поднутрений на готовых протезах находится базисная пластмасса, которая мешает выведению протеза. Коррекция базиса в этих местах нежелательна, так как ухудшаются эстетические качества протеза. Из сложившейся ситуации возможны два выхода: первый — необходимо пришлифовать смежные поверхности конвергирующих зубов; второй — изменить угол наклона модели, уменьшив зону поднутрения во фронтальном отделе, увеличив тем самым в боковом.

Методы ориентации моделей в параллелометре:

  • 1. Метод произвольной ориентации в параллелометре.
  • 2. Метод выбора.
  • 3. Метод определения средней оси опорных зубов.

Первый метод — метод произвольной ориентации в параллелометре показан при параллельности вертикальных осей зубов, при незначительном их наклоне, при малом количестве кламмеров. Модель на столик параллелометра устанавливают таким образом, чтобы окклюзионная поверхность опорных зубов была перпендикулярна стержню грифеля. При данном методе положение линии обзора будет зависеть от естественного наклона зуба и может не совпадать с анатомическим экватором. Следует учитывать, что в результате этого на отдельных опорных зубах могут создаваться неблагоприятные условия для расположения кламмеров.

Второй метод — метод выбора. Модель на столик параллелометра устанавливают и закрепляют с нулевым наклоном (окклюзионная поверхность опорных зубов перпендикулярна стержню грифеля). Анализируют расположение линии обзора, наличие и величину опорной и удерживающих зон опорных зубов. Затем изменяют угол наклона модели и повторяют операции. Из всех возможных наклонов модели выбирают тот, при котором на всех опорных зубах создаются оптимальные условия для расположения фиксирующих элементов.

Третий метод — метод определения средней оси опорных зубов. Для того, чтобы было легче отыскать путь введения (положение модели относительно вертикального стержня прибора) на вестибулярной поверхности модели отмечают оси опорных зубов, продолжая их на боковую поверхность гипсовой модели. Устанавливают модель на столик параллелометра, закрепляют ее винтами и предварительно наклоняют так, чтобы продольные оси опорных зубов заняли вертикальное направление. При нескольких опорных зубах, включая фронтальные и боковые, ориентироваться следует по осям основных опорных зубов. Для этого подставку столика с моделью наклоняют так, чтобы совместить ось одного из опорных зубов с указательным стержнем. Затем столик перемещают по основанию прибора таким образом, чтобы совместить верхнюю часть отметки оси второго опорного зуба с указательным стержнем. На боковой поверхности модели проводят отметку параллельно стержню, в результате чего образуется угол между продольными осями двух опорных зубов. Угол делят пополам и наклоняют подставку с моделью до совмещения указательного стержня с биссектрисой угла. Так определяется средняя ось двух опорных зубов. С остальными зубами поступают аналогично и тем самым находят среднюю ось всех опорных зубов.

Для написания линии обзора (параллелографии) анализирующий стержень заменяют графитовым отметчиком и очерчивают линию обзора, соответствующую выбранному наклону модели (рис. 4). Очерчивание производят телом грифеля, а не его кончиком. Затем приступают к определению глубины ретенционного окончания кламмера в соответствующей зоне.

Рис. 4. Нанесение направляющих линий на опорные зубы (параллелография)

Ретенционные свойства кламмера зависят от следующих факторов:

Типа кламмера, а именно — длины плеча. Чем длиннее плечо, тем дальше от линии обзора его можно расположить.

Кривизны поверхности зуба: чем больше выражена кривизна, тем ближе к линии обзора следует располагать ретенционное плечо кламмера. Только эластичные плечи могут приближаться к пришеечной области зуба.

Толщины кламмера: чем больше толщина кламмера, тем меньше его эластичность и, следовательно, тем ближе к линии обзора он должен располагаться.

Металла для изготовления: чем больше у металла эластичности, тем меньше жесткости у кламмера и, следовательно, его можно располагать дальше от линии обзора.

Рис. 5. Определение глубины ретенционного окончания кламмера

Для определения глубины ретенции существуют специальные стержни, у которых длина козырька может быть: 0,25 мм; 0,5 мм; 0,75 мм. Каждому типу кламмера соответствует стержень для определения места окончания ретенционного плеча.

Выбранный стержень с учетом кривизны поверхности зуба помещают в цанговое крепление параллелометра и придвигают к модели. Движениями стержня вверх-вниз добиваются контакта его оси с линией обзора и края козырька стержня с поверхностью зуба. Последнее будет местом окончания ретенционного плеча кламмера. Обозначив таким образом глубину ретенционного окончания кламмера, можно приступать к нанесению рисунка каркаса (рис. 5).

Занятие №1 Тема. Частичная потеря зубов. Протезирование цельнолитыми

ч. 1 … ч. 4 ч. 5 ч. 6 ч. 7 ч. 8 … ч. 10 ч. 11

Произвольный метод применяют при минимальном количестве опорных зубов, параллельности их вертикальных осей и несложной конструкции бюгельного протеза. Модель челюсти, отлитую из высокопрочного гипса, устанавливают на шарнирном столике параллелометра таким образом, чтобы окклюзионная плоскость зубного ряда была перпендикулярна анализирующему стержню, а основание цоколя модели находилось в горизонтальной плоскости. Заменив анализирующий стержень на графитовый, его подводят к каждому опорному зубу и очерчивают разделительные линии. В зависимости от прохождения разделительной линии располагают опорные и удерживающие элементы кламмера. При наклоне зубов условия для расположения кламмеров на отдельных зубах будут неблагоприятными, возникают препятствия для свободного введения и выведения протеза и его хорошей фиксации и стабилизации. Поэтому необходимы другие методы параллелометрии, учитывающие результаты изучения всех опорных зубов с различными вариантами их наклона.

Метод определения среднего наклона вертикальных осей опорных зубов по Новаку

Столик параллелометра с укрепленной на нем моделью устанавливают так, чтобы анализирующий стержень совпадал с длинной осью опорного зуба и был его продолжением. Для более точного и быстрого определения направления продольной оси зуба Березовский предложил укреплять липким воском посередине режущего края или в центре жевательной поверхности опорных зубов игольчатые стержни. Направление вертикальной оси этого зуба переносят на одну из боковых и заднюю поверхности цоколя модели. Затем определяют вертикальную ось другого опорного зуба и также переносят ее на боковую и заднюю поверхности цоколя модели. Полученные вертикальные линии соединяют параллельными горизонтальными линиями и делят последние пополам, получая среднюю ориентировочную ось двух опорных зубов в сагиттальной (боковая поверхность цоколя) и трансверзальной (задняя поверхность цоколя) плоскостях. Далее определяют ось следующего опорного зуба, также перенося ее на поверхности цоколя модели, и находят среднюю между этой осью и уже известной ориентировочной осью. После определения средних осей всех опорных зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскостях по ним окончательно устанавливают столик с моделью в параллелометре. Анализирующий стержень меняют на графитовый и очерчивают разделительную линию на каждом опорном зубе.

Описанный метод параллелометрии трудоемкий и при его использовании не учитывается эстетический фактор при расположении кламмеров.

Метод выбора. Модель укрепляют на столике параллелометра так, чтобы анализирующий стержень располагался перпендикулярно окклюзионной поверхности зубов – это «нулевое» положение. Поочередно подводят стержень к каждому из опорных зубов и определяют величину опорной и удерживающей зон. Изменяя наклон модели, выбирают такой, который обеспечит наилучшую ретенционную зону и оптимальные условия для расположения элементов кламмера на всех опорных зубах. Фиксируют на столике параллелометра выбранный наиболее рациональный наклон модели и, заменив, анализирующий стержень грифелем, очерчивают на всех опорных зубах межевую линию. При нанесении межевой линии грифель необходимо доводить до десневого края опорного зуба.

Для определения глубины ретенции подводят измерительный стержень с шириной козырька – 0,25 мм, 0,5мм или 0,75 мм, к каждому опорному зубу таким образом, чтобы стержень касался межевой линии, а козырек – поверхности зуба в зоне ретенции. Область между линией обзора и линией, нанесенной козырьком стержня, и будет являться зоной для расположения ретенционной части кламмера. Далее на модели наносят рисунок всех элементов каркаса протеза, учитывая клиническую ситуацию.

Параллелометрия позволяет нам определить путь введения и выведения протеза. Путем введения протеза называется движение протеза от первоначального контакта его кламмерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются в своих местах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа. Путь выведения протеза определяется как его движение в обратном направлении, то есть от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами. Выделяют следующие пути введения протеза: 1) вертикальный; 2) вертикальный правый; 3) вертикальный левый; 4) вертикальный передний; 5) вертикальный задний.

Таким образом, можно выделить следующие назначения параллелометрии: 1) выявление параллельности поверхностей зубов или деталей зубных протезов; 2) определение глубины поднутрения; 3) изучение прохождения межевой линии; 4) выбор типа кламмера в зависимости от клинической ситуации и правильное расположение его конструкционных элементов; 5) определение пути введения и выведения протеза; 6) обеспечение оптимальной фиксации и стабилизации протеза; 7) рациональное распределение жевательной нагрузки.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

I Клинический этап. Опрос, осмотр, постановка диагноза, выбор плана лечения, снятие слепков для изготовления диагностической и вспомогательной моделей.

I Лабораторный этап. Отливка диагностической модели из супергипса и вспомогательной модели из обычного гипса. Изготовление на полученных моделях восковых базисов с окклюзионными валиками.

II Клинический этап. Определение центральной окклюзии челюстей, изучение диагностической модели в параллелометре и нанесение на нее чертежа каркаса бюгельного протеза. При планировании места расположения опорных элементов необходимо учитывать окклюзионные взаимодействия с зубами-антагонистами. Если окклюзионные накладки в выбранной кламмерной системе будут завышать прикус, необходимо на опорных зубах создать для них ложе. Если опорные зубы имеют низкие клинические коронки или слабо выраженный экватор, что может повлиять на фиксацию протеза, то они покрываются искусственными коронками, на которых устраняются эти недостатки. После подготовки опорных зубов снимают двухслойный рабочий слепок силиконовой массой для изготовления бюгельного протеза.

II Лабораторный этап. Изготовление рабочей комбинированной модели.

III Клинический этап. Ориентируясь на диагностическую модель, с помощью параллелометра наносят межевую линию и рисунок каркаса бюгельного протеза на рабочую модель.

III Лабораторный этап. Производят подготовку модели к дублированию, для чего заполняют все поднутрения воском и места, где детали металлического каркаса бюгельного протеза не должны контактировать со слизистой оболочкой изолируют пластиной бюгельного воска. Далее подготовленную модель укрепляют на резиновом основании специальной кюветы для дублирования. Кювету заполняют разогретой до 40-45°С дублирующей массой и охлаждают ее до окончательного затвердевания. Модель аккуратно извлекают из дублирующей массы и в полученную форму заливают огнеупорную массу («Силамин», «Кристосил», «Бюгелит» и др.) Огнеупорную модель освобождают от дублирующей массы, высушивают и наносят на нее чертеж каркаса бюгельного протеза. После этого моделируют восковую репродукцию каркаса и заменяют ее на металлическую. Каркас шлифуют, полируют и припасовывают на рабочую модель.

IV Клинический этап. Припасовка металлического каркаса в полости рта. Каркас не должен иметь дефектов отливки и острых краев. Седловидная часть и дуга не должны контактировать со слизистой оболочкой протезного ложа. Опорно-удерживающие кламмеры должны плотно прилегать к поверхности опорных зубов на всем протяжении. Определяют наличие или отсутствие баланса протеза и устраняют суперконтакты между опорными элементами каркаса и зубами-антагонистами. Проверяют правильность определения центральной окклюзии на предыдущих этапах, при необходимости определяют еще раз. Подбирают искусственные зубы.

IV Лабораторный этап. Производят загипсовку рабочей и вспомогательной моделей в артикулятор или окклюдатор и расстановку искусственных зубов на восковом базисе.

V Клинический этап. Проверка конструкции бюгельного протеза и правильности определения центральной окклюзии челюстей. Еще раз проверяют, чтобы бюгельный протез соответствовал всем клиническим требованиям как на модели, так и в полости рта.

V Лабораторный этап. Замена воскового базиса на пластмассовый методом формования под давлением и горячей полимеризации. Шлифовка и полировка протезов.

VI Клинический этап. Производят наложение готового бюгельного протеза в полости рта, выверяют артикуляционное равновесие и дают рекомендации по уходу и пользованию протезом.
Схема ориентировочной основы действия при изучении
гипсовой модели в параллелометре методом выбора


Этапы работы

Средства и условия

работы


Критерий для

самоконтроля



1. Определите наклон модели

Параллелометр, гипсовая модель с частичной потерей зубов

Укрепите модель на столике параллелометра так, чтобы анализирующий стержень располагался перпендикулярно окклюзионной поверхности зубов – это «нулевое» положение. Поочередно подводите стержень к каждому из опорных зубов и определите величину опорной и удерживающей зон. Изменяя наклон модели, выберите такой, который обеспечит наилучшую ретенционную зону и оптимальные условия для расположения элементов кламмера на всех опорных зубах

2. Нанесите линию обзора

Грифель

Зафиксируйте на столике параллелометра выбранный наиболее рациональный наклон модели. Замените анализирующий стержень грифелем и на всех опорных зубах очертите межевую линию. При нанесении межевой линии грифель необходимо доводить до десневого края опорного зуба

3. Определение глубины ретенции

Измерительные стержни стандартных размеров в 0,25; 0,5 и 0,75 мм

Подведите измерительный стержень с шириной козырька 0,25 мм, 0,5 мм, или 0,75 мм к каждому опорному зубу таким образом, чтобы стержень касался межевой линии, а козырек – поверхности зуба в зоне ретенции. Область между линией обзора и линией, нанесенной козырьком стержня, и будет являться зоной для расположения ретенционной части кламмера

4. Нанесение чертежа каркаса протеза

На модели нанесите рисунок всех элементов каркаса протеза, учитывая клиническую ситуацию

Контрольные вопросы

1. Какие показания и противопоказания к изготовлению бюгельных протезов вы знаете?

2. Перечислите основные конструкционные элементы бюгельного протеза. Каково их назначение?

3. Дайте определение понятиям: «экватор», «межевая линия», «опорная и удерживающая части зуба», «опорно-удерживающий кламмер».

4. Какие выделяют конструкционные элементы опорно-удерживающих кламмеров? Каково их назначение?

5. Чем характеризуется кламмерная система фирмы Нея?

6. Какой прибор и метод исследования моделей используется для планирования конструкции бюгельного протеза?

7. Какое назначение имеет параллелометрия?

8. Что такое путь введения и выведения протеза? Какие существуют пути введения?

9. Опишите методику проведения произвольного метода параллелометрии?

10. Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.
Контрольные задачи

Задача 1. Отметьте основные конструкционные элементы опорных и опорно-удерживающих кламмеров.


Основные конструкционные элементы

Виды кламмеров

удерживающие

опорно-удерживающие

1. Плечо

2. Тело


3.Окклюзионная накладка

4. Отросток


Задача 2. Отметьте основные конструкционные элементы следующих протезов.


Основные конструкционные элементы

Виды протезов

пластиночный

бюгельный

1. Удерживающий кламмер

2. Пластмассовый базис

3. Опорно-удерживающий кламмер

4. Искусственные зубы

5. Дуга

6. Седловидная часть


Задача 3. Укажите на сколько процентов восстанавливают жевательную эффективность следующие протезы?


Степень восстановления жевательной эффективности

Виды протезов

бюгельный

мостовидный

пластиночный

1. До 90-100%

2. До 70%

3. До 30-50%

Задача 4. Выберите определения для следующих понятий:


Определения

Экватор зуба

Клиническая

коронка


Межевая линия

1. Часть зуба, выступающая над десной

2. Наиболее выпуклая часть зуба соответственно его продольной оси

3. Линия, делящая зуб на две части – опорную и ретенционную

Задача 5. При какой протяженности дефекта зубного ряда используются следующие протезы?


Протяженность дефекта

Виды протезов

мостовидные

пластиночные

бюгельные

1. От 1 до 13

2. Не более 3 зубов в боковом участке и 4-х зубов во фронтальном участке зубного ряда

3. Не менее 6-8 оставшихся на челюсти зубов

Задача 6. Какую функцию выполняют следующие конструкционные элементы бюгельного протеза?


Функции конструкционных элементов

Конструкционные элементы

базис

кламмеры

седловидная часть

дуга

искусственные зубы

1. Передача жевательного давления на пародонт опорных зубов и удержание протеза в покое и во время функции жевания

2. Удержание искусственных зубов и передача жевательного давления на слизистую оболочку протезного ложа



3. Соединительная, стабилизирующая и опорная

4. Механическая обработка пищи

5. Фиксация пластмассового базиса к металлическому каркасу бюгельного протеза

Задача 7. Укажите чем характеризуются различные типы опорно-удерживающих кламмеров фирмы Нея?


Характеристика кламмеров

Кламмер 1 типа

Кламмер 2 типа

Кламмер 3 типа

Кламмер 4 типа

Кламмер 5 типа

1. Состоит из окклюзионной накладки и двух Т-образных плечей

2. Круговой одноплечий кламмер

3. Полукруговой кламмер обратного действия

4. Состоит из окклюзионной накладки и двух опорно-удерживаюших плечей

5. Кламмер, представленный в виде окклюзионной накладки и двух плечей: Т-образного и обычного

Задача 8. Какие бывают методы параллелометрии?


Методы параллелометрии

Отметьте правильные ответы знаком «+»

1. Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов

2. Метод выбора

3. Метод выявления дистального наклона длинных осей опорных зубов

4. Произвольный метод

5. Универсальный метод

Задача 9. Какие назначения параллелометрии вы знаете?


Назначения параллелометрии

Отметьте правильные ответы знаком «+»

1. Выявление параллельности поверхностей зубов или деталей зубных протезов

2. Воспроизведение движений нижней челюсти

3. Изучение прохождения межевой линии

4. Определение пути введения и выведения протеза

5. Определение центрального соотношения челюстей

6. Определение глубины поднутрения

Задача 10. Распределите нижеприведенные описания аппаратов по соответствующим графам.


Описания строения

аппаратов



Аппараты

параллелометр

гнатодинамометр

артикулятор

1. Аппарат похож на роторасширитель, щечки которого раздвинуты упругой пружиной, снабжен шкалой с указателем

2. Аппарат состоит из верхней и нижней рам. К верхней раме укрепляется штифт-фиксатор высоты, на котором укреплен мезингер – указатель средней линии. На нижней раме имеется два суставных сочленения, резцовая площадка и указатели расположения окклюзионной плоскости

3. Аппарат состоит из плоского основания, на котором под прямым углом закреплена стойка с кронштейном. На его плече имеется зажимное устройство для укрепления сменных инструментов. В состав аппарата входит также столик для закрепления моделей

Ситуационные задачи

Учебные

1. Пациент Т., 50 лет, обратился с жалобами на отсутствие зубов и в связи с этим затрудненное пережевывание пищи. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют все зубы за исключением 11 и 21. Врачом было решено восстановить непрерывность зубного ряда бюгельным протезом. Оцените выбранный план лечения. Ответ обоснуйте.

2. Пациенту с частичной потерей зубов на нижней челюсти (I класс по Кеннеди) в качестве плана лечения было выбрано изготовление бюгельного протеза. При объективном осмотре отмечается прикрепление уздечки языка у шеек нижних резцов. Оцените действие врача. Ответ обоснуйте.

3. Пациенту был изготовлен бюгельный протез на верхнюю челюсть из кобальто-хромового сплава. При объективном осмотре полости рта у пациента выявлено наличие мостовидных протезов и коронок из сплава золота. Оцените правильность проведенного лечения врачом.

4. При припасовке каркаса бюгельного протеза было выявлено, что при нажатии на окклюзионные накладки опорно-удерживающих кламмеров, расположенных на 14 и 15 зубах, приподнимаются из своего ложа окклюзионные накладки, расположенные на 24 и 25 зубах. Укажите возможные причины и методы устранения баланса каркаса бюгельного протеза.

5. На этапе припасовки и наложения бюгельного протеза, замещающего частичную потерю зубов на нижней челюсти (I класс по Кеннеди), отмечается дезокклюзия зубов фронтальной группы и наличие преждевременных контактов на окклюзионных накладках опорно-удерживающих кламмеров. Укажите возможные причины данной ошибки и методы устранения.

6. Пациенту Д., 45 лет, с частичной потерей зубов на верхней челюсти, (III класс по Кеннеди) был изготовлен бюгельный протез. Опорно-удерживающие кламмеры были расположены на зубах, имеющих третью степень подвижности. Правильно ли выбран план лечения врачом? Ответ обоснуйте.

7. Пациенту К., 45 лет, с частичной потерей зубов на нижней челюсти


(I класс по Кеннеди) два дня назад был изготовлен бюгельный протез. Пациент предъявляет жалобы на то, что искусственные зубы протеза препятствуют движениям нижней челюсти. Каковы причины и методы устранения данной жалобы пациента?

8. Пациентка М., 40 лет, обратилась с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки под базисом бюгельного протеза. При объективном осмотре отмечается гиперемия и отек слизистой оболочки протезного ложа. Область воспаления совпадает с границами базиса. Какие диагнозы можно поставить? Ваши действия по устранению данных жалоб.

9. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А., 40 лет, с жалобами на отсутствие зубов и затрудненное пережевывание пищи. Для восстановления целостности зубного ряда врач решил изготовить бюгельный протез. При оценке опорных зубов было выявлено, что они имеют низкие клинические коронки, с плохо выраженными фиссурами и экватором. Какую подготовку необходимо провести, чтобы добиться хорошей фиксации и стабилизации бюгельного протеза?

10. Пациентка Л., 48 лет, предъявляет жалобы на боль во время приема пищи на нижней челюсти справа. Боль появилась после изготовления бюгельного протеза. Объективно: на нижней челюсти частичная потеря зубов (I класс по Кеннеди) восстановлена бюгельным протезом. С вестибулярной стороны на слизистой оболочке альвеолярного гребня в области края протеза имеется дефект слизистой оболочки и подлежащих тканей с неровными краями и дном, покрытым серым налетом. Поставьте диагноз. Укажите причину поражения слизистой оболочки и методы устранения.

Контрольные

1. Пациенту С., 50 лет, с частичной потерей зубов на нижней челюсти (I класс по Кеннеди) был изготовлен бюгельный протез. Окклюзионные накладки расположены в дистальной межбугорковой ямке опорных зубов. Правильно ли выбрана конструкция бюгельного протеза. Ответ обоснуйте.

2. Пациенту Д., 40 лет, для восстановления целостности зубного ряда на верхнюю челюсть было решено изготовить бюгельный протез. На этапе припасовки каркаса обнаружено, что дуга отстоит от слизистой оболочки неба на 2,5-3 мм. Оцените качество изготовленного каркаса.

3. Пациенту Т., 53 лет, с частичной потерей зубов на нижней челюсти (III класс по Кеннеди) планируется изготовление бюгельного протеза. При объективном осмотре у опорных зубов отмечается хорошо выраженный клинический экватор, который располагается посередине между щечными и оральными поверхностями коронок. Какой вид кламмера системы фирмы «Нея» целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

4. Пациенту К., 50 лет, с частичной потерей зубов на нижней челюсти (I класс по Кеннеди) планируется изготовление бюгельного протеза. При объективном осмотре наблюдается отсутствие 36, 37, 38, и 46, 47, 48 зубов. 35 и 45 зубы наклонены в вестибулярную сторону. Какой вид кламмера системы фирмы «Нея» целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

5. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на невозможность пользоваться съемным пластиночным протезом из-за повышенного рвотного рефлекса. Какой вид протезирования можно предложить пациенту? Как необходимо расположить конструкционные элементы протеза с учетом жалоб пациента?

6. Пациенту Г., 45 лет, обратившемуся в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, было решено изготовить бюгельный протез. При объективном осмотре полости рта у него обнаружен выступающий торус твердого неба. Какие особенности расположения дуги бюгельного протеза Вы предложите?

7. Пациенту Б., 48 лет, с частичной потерей зубов на верхней челюсти (I класс по Кеннеди) был изготовлен бюгельный протез с замковой системой фиксации. Объективно: 18, 17, 16 и 26, 27, 28 зубы отсутствуют. На искусственных коронках 15 и 25 зубов расположены замковые крепления. При нажатии на искусственные зубы бюгельного протеза отмечается движение базиса протеза по направлению к слизистой оболочке протезного ложа. После прекращения воздействия базис с искусственными зубами возвращается в исходное положение. Назовите причины данного осложнения. Ответ обоснуйте.

8. На этапе проверки конструкции бюгельного протеза и правильности определения центрального соотношения челюстей отмечается дезокклюзия естественных зубов фронтальной группы и наличие плотных контактов между искусственными зубами боковых групп. Укажите возможные причины данной ошибки и методы устранения.

9. Пациенту К., 45 лет, с частичной потерей зубов на нижней челюсти (III класс по Кеннеди) планируется изготовление бюгельного протеза с телескопической системой фиксации. У опорных зубов для телескопических коронок выявлен пародонтит средней степени тяжести и патологическая подвижность III степени. Оцените выбранный план лечения врачом. Ответ обоснуйте.

10. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на боль в области уздечки языка. Из анамнеза следует, что боль появилась после изготовления на нижнюю челюсть бюгельного протеза. Укажите возможные причины данных жалоб пациента.
Тестовый контроль знаний

1. Из каких конструкционных элементов состоит бюгельный протез?

а) базиса, искусственных зубов, дуги;

б) базиса, искусственных зубов, удерживающих элементов;

в) базиса, искусственных зубов, металлического каркаса;

г) опорных коронок и промежуточной части.

2. Куда передается жевательное давление бюгельным протезом?

а) на ткани пародонта;

б) на ткани пародонта и слизистую альвеолярного гребня и неба;

в) на слизистую оболочку альвеолярного гребня и неба.

3. Укажите какие из перечисленных ниже кламмеров относятся к кламмерной системе фирмы «Нея».

а) ленточный одноплечий, «Аккера», полурасщепленный, обратнодействующий, «Роуча»;

б) «Роуча», «Аккера», дентоальвеолярный, обратнодействующий, полурасщепленный;

в) «Аккера», «Роуча», полурасщепленный, обратнодействующий, круговой одноплечий.

4. Из каких конструкционных элементов состоит опорно-удерживающий кламмер?

а) тело, плечо, отросток;

б) плечи, тело, окклюзионная накладка, отросток;

в) плечо, тело, дуга, окклюзионная накладка.

5. Какое из нижеперечисленных описаний систем фиксации протеза соответствует балочной?

а) система состоит из внутренней части – металлического колпачка, фиксируемого на культе зуба, и наружной – коронки, соединенной с бюгельным протезом;

б) система состоит из несъемной части – коронок, между которыми имеется штанга, и съемной – бюгельным протезом с контрштангой в базисе;

в) система состоит из базиса с искусственными зубами, дуги и опорно-удерживающих кламмеров.

6. Какие бывают пути введения и выведения протеза?

а) вертикальный, диагональный, передний, задний;

б) вертикальный, передний, задний, левосторонний, правосторонний;

в) вертикальный, левосторонний, правосторонний, передний, диагональный.

7. Что называется межевой линией?

а) межевая линия – это линия, проходящая по наиболее выступающим точкам анатомической формы зуба;

б) межевая линия – это экватор зуба;

в) межевая линия – это линия наибольшей выпуклости зубов, которая выявляется при параллелометрии и делит зуб на две части – опорную и удерживающую;

г) правильных ответов нет.

8. Из каких конструкционных элементов состоит кламмер «Роуча»?

а) окклюзионной накладки и двух плеч, охватывающих зуб с вестибулярной и язычной сторон;

б) окклюзионной накладки и двух Т-образных плеч;

в) из одной или двух окклюзионных накладок и специального дополнительного элемента для жесткости, укрепляющего одно из плеч кламмера.

9. Какие существуют методы параллелометрии?

а) произвольный метод, метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов и метод выбора;

б) непроизвольный метод, метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов и метод выбора;

в) метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов, метод отбора.

10. Что такое путь введения протеза?

а) воображаемая линия или плоскость, проходящая через опорные зубы;

б) путь, который проходит протез от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами;

в) путь, который проходит протез от первоначального контакта кламмерных элементов с опорными зубами до наложения на ткани протезного ложа;

г) правильные ответы «а», «б»;

д) правильных ответов нет.
Домашнее задание:

а) написать показания к применению бюгельных протезов;

б) перечислить основные конструктивные элементы бюгельных протезов;

в) дать определение понятиям «межевая линия», «пути введения и выведения протеза»;

г) перечислить клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов;
Литература

Основная

1.Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-768 с.

2. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учеб.

пособие / под общ. ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР –

Медиа, 2009 — 224 с.

3. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах: учеб. пособие / А.И. Булгакова, А.Ш. Галикеева, И.В. Валеев и др. /под ред. А.И. Булгаковой.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-128 с.

Дополнительная

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология : учеб. пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 8 изд., доп. и перераб. – М., 2008. – 948 с.



  1. Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. – Москва: Мед. книга, 2007

  2. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2004. – 304 с.

  3. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие / И.Я. Поюровская. — М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-185 с.

  4. Пропедевтика терапевтической стоматологии. Часть I. Кариесология: одонтопрепарирование и пломбирование кариозных полостей: практическое руководство/под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – 2- е изд., перераб. и доп. – Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2010 – 408 с.

  5. Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие / В.А. Попков и др. – 2 изд., доп. — М.: Медпресс-информ., 2009 – 400с.

  6. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В. Боровского.– М.: «Медицинское информационное агентство», 2011.- 840 с.

  7. Терапевтическая стоматология: Нац. руководство / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 — 912 с.

  8. Тестовые задания по пропедевтике терапевтической стоматологии: учеб. — метод. – пособие / Под. ред. Н.Н. Гаража.- Ставрополь : СтГМА 2009. – 43 с.

  9. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, под ред. В.Н. Трезубова. – 4 изд. — М.: Медпресс-информ., 2011, — 416 с.

Практическое занятие № 5

ч. 1 … ч. 4 ч. 5 ч. 6 ч. 7 ч. 8 … ч. 10 ч. 11

Геодезист в обучении

Используйте эти быстрые ссылки или прокрутите вниз для получения всей информации

Новые правила СИТ Прикладной процесс Экзамен Непрерывное образованиеОбновление

Если вы заинтересованы в землеустройстве, сертификация Surveyor in Training (SIT) является отправной точкой. Сертификация SIT дает вам время для получения дополнительного образования и / или опыта по мере продвижения к получение лицензии зарегистрированного профессионального землеустроителя (RPLS).

Только после того, как все необходимые документы заполнены и представлены Совету, кандидат может быть рассмотрен для утверждения.После того, как Правление приняло решение по заявке, заявителю будут отправлены по электронной почте результаты рассмотрения. Если заявка будет отклонена, заявителю сообщат, что он должен предоставить Совету, чтобы его заявка была одобрена. Неполные заявки, различные материалы заявки, которые были отправлены в Совет, и отклоненные заявки будут храниться в течение одного года в офисе Совета, прежде чем будут отклонены. Пожалуйста, свяжитесь с отделом лицензирования в офисе Совета, если вам нужна помощь.

Существует пять различных способов пройти квалификацию для сдачи экзамена и после его сдачи получить статус SIT:
1. иметь степень бакалавра геодезических наук;
2. иметь степень бакалавра с 32 часами в области гражданского строительства, землеустройства, математики, фотограмметрии, лесного хозяйства, земельного права или физических наук и один год опыта работы в рамках RPLS;
3. Иметь степень младшего специалиста в области геодезии и иметь двухлетний опыт работы в соответствии с RPLS
4. Иметь 32 часа на курсах по землеустройству и два года опыта работы в соответствии с RPLS; или
5.окончил среднюю школу, имеет четырехлетний опыт работы в RPLS и может доказать, что вы самоучка в области землеустройства.

Новые правила ТСИ

В течение последних нескольких месяцев TBPELS приняла новые правила, объединяющие профессии землеустроителя и инженера и обеспечивающие большее соответствие между этими двумя профессиями. Одно из этих изменений касается продления сертификации SIT и требований к непрерывному образованию.
Новое правило (134.3) требует 32 часа непрерывного образования для каждого восьмилетнего продления.Правило также отменяет продление на один год и восемь часов непрерывного обучения за каждое продление на один год, следующее за первым. Поэтому мы решили, что при применении этих новых правил к существующим SITS в апреле 2021 года произойдет следующее.

  • Срок действия всех SITS в годовом цикле продления будет продлен на семь лет в соответствии с новыми правилами.

  • Новая дата истечения срока действия будет указана в онлайн-списке и на переоформленном сертификате.

  • Требования к непрерывному образованию теперь будут соответствовать новым правилам. Таким образом, каждый SIT в этом годичном цикле продления будет иметь оставшиеся семь лет, чтобы завершить 32 часа непрерывного образования до их продления.

Документ Закона и Правил TBPELS

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этих изменений правил, не стесняйтесь обращаться по электронной почте в наш отдел лицензирования по адресу [email protected]

Процесс подачи заявки

Следующие документы/предметы необходимы для заполнения заявки на сдачу экзамена NCEES по основам геодезии (экзамен FS):

1.Приложение Surveyor In Training (S.I.T.)
Необходимо ответить на все вопросы. Если вы не заполните какую-либо часть формы заявки, ваша заявка будет исключена из рассмотрения Советом директоров. Это заявление должно сопровождаться чеком или денежным переводом (если заявитель не является военнослужащим — см. раздел 2).

Форма заявки

2. Оплата заявки
Плата за заявку должна быть подана вместе с заявкой. Комиссия составляет 15 долларов США (с 01 сентября 21 года — ранее 75 долларов США).Этот платеж должен быть в форме чека или денежного перевода. Наличные не принимаются.

3. Справочный отказ
Зарегистрированный профессиональный землемер (RPLS) или лицензированный государственный землеустроитель (LSLS) должен отправить в офис Совета минимум три справки об отказе от прав. Форма должна быть представлена ​​в запечатанном конверте с их печатью на обратной стороне конверта.

Справочная форма отказа

4. Контрольный список утвержденных курсов
Эта форма должна сопровождаться описанием каждого курса из вашего коллегиального каталога; не требуется при подаче заявления в соответствии с разделом 1071.253 (1) Все курсы должны быть подтверждены официальной стенограммой.

Контрольный список документов

5. Стенограммы
Заявитель должен предоставить заверенные стенограммы колледжа и любые сертификаты об окончании других семинаров/курсов. Только стенограммы в запечатанных конвертах из коллегиального учреждения будут приняты как «заверенные».

Основы геодезии (FS)

Кандидат может сдавать экзамен FS столько раз, сколько необходимо для успешной сдачи экзамена.Количество попыток сдачи экзамена FS и получения сертификата не ограничено. После того, как вы сдадите экзамен FS, вам будет отправлен сертификат SIT.

NCEES создает и администрирует экзамен FS. Экзамен проводится на компьютере, проводится в центрах тестирования по всей стране и проводится круглый год. Для получения дополнительной информации о протоколе экзамена FS посетите сайт NCEES.org. Все кандидаты должны зарегистрироваться в NCEES и оплатить экзаменационный сбор, прежде чем Правление сможет утвердить кандидата для сдачи экзамена.После того, как заявитель завершит эти действия, он получит электронное письмо от NCEES с предложением выбрать время и место экзамена.
После того, как кандидат сдаст экзамен, он и Правление будут уведомлены о его результатах.

Непрерывное образование

В качестве условия сохранения SIT в течение восьмилетнего периода работы над регистрацией RPLS обладатель сертификата должен пройти профессиональное обучение. Это включает в себя успешное завершение курсов, поддерживающих развитие навыков и компетенций в области профессиональной геодезической съемки, и другого непрерывного образования (CE), одобренного Советом директоров.Для получения дополнительной информации о сертификации CE, пожалуйста, посетите нашу страницу непрерывного обучения землеустроителей.

В конце восьмилетнего периода, если владелец сертификата не завершил регистрацию, но желает сохранить сертификацию SIT, Совет потребует письменное подтверждение прохождения не менее 32 часов приемлемого непрерывного образования в течение установленного восьмилетнего периода. в подпункте (b) настоящего раздела. Затем сертификат можно продлевать каждые 8 ​​лет. В качестве условия продления сертификата SIT Совет должен потребовать от держателя сертификата успешного завершения 32 часов курсов непрерывного профессионального образования в течение 8 лет.

Обновление

Сертификат SIT действителен в течение восьми (8) лет. Тем не менее, SIT разрешается продлевать свою сертификацию на 8-летней основе. Чтобы продлить сертификацию SIT, человек должен подать заявку на продление и выполнить 32 часа курсовой работы, утвержденных Советом, или кредиты непрерывного образования, утвержденные Советом.

Заявление на продление SIT

Офис инспектора | Округ Сент-Джозеф, IN

Описания аннексии  
Поддерживает описания аннексии для каждого города и поселка.
Журнал юридических обследований  
Ведет журнал учета всех юридических обследований в округе. Юридическое обследование — это исследование, подготовленное лицензированным землемером с уведомлением всех соседних землевладельцев для разрешения имущественных споров.
Увековечение угла секции  
Должен вести и вести журнал регистрации углов, показывающий оригинальные углы правительственной секции. Инспектор должен проверять и ссылаться как минимум на 5% всех углов, показанных в Журнале регистрации углов, и устанавливать, определять местонахождение и ссылаться не менее чем на 5% всех первоначальных углов каждый год.
Поддерживает файлы завершенных обследований в округе, делая их доступными для исследователей. Они подаются по секциям, городкам и ареалам.
Плоские координаты штата  
В округе Сент-Джозеф насчитывается более 1800 углов секций и углов четвертей, которые были обновлены с помощью координат плоскости штата с использованием спутников глобального позиционирования (GPS).
Адрес округа  
Отвечает за присвоение жилых и коммерческих адресов всем некорпоративным районам Санкт-Петербурга.округ Джозеф.
Сертификация Комиссии по алкогольным напиткам  
Прежде чем Комиссия по алкогольным напиткам штата Индиана выдаст новое разрешение на продажу алкогольных напитков учреждению в округе Сент-Джозеф, инспектор должен подтвердить местонахождение разрешения.
Член Комиссии по районному планированию  
  • В качестве члена Комиссии по планированию; инспектор посещает ежемесячное собрание и принимает решения по вопросам изменения зонирования.
  • В качестве члена платного комитета; инспектор рассматривает и принимает меры по каждому подразделению, предложенному в округе Сент-Джозеф и городах (исключения: Мишавака, Саут-Бенд, Индиан-Виллидж, Роузленд и Уокертон).
Совет по дренажу  
Является «членом по должности» Совета по дренажу. Их роль состоит в том, чтобы наблюдать за строительством всех плиточных и открытых канав и отвечать на жалобы о проблемах с дренажем.

Стажер-геодезист (SI) и профессиональный геодезист (PS) — Квалификация

Совет выдает и поддерживает лицензии для стажеров-геодезистов (SI) и профессиональных геодезистов (PS).Все заявки PS и некоторые SI требуют рассмотрения членами Правления и принятия решения о лицензировании на следующем заседании Правления. Встречи проходят в январе, марте, мае, июле, сентябре и ноябре.

Далее следует общая информация о том, как получить каждый тип геодезической лицензии. У Совета есть ОЧЕНЬ четкие требования к образованию/опыту, которые изложены в статье 8 D./E. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с ними. Дополнительную информацию можно найти в Правилах Совета, нажав «Правила/Законы/Стандарты»  на панели навигации выше.

Стажер-геодезист (SI)

квалификация (статья 8.D. Правил) подать заявку на лицензию Интернет , отправьте регистрационный сбор в размере 50 долларов США и выполните одно из требований, предоставив:

  • Подтверждение сдачи экзамена по основам геодезии (FS). Для сдачи экзамена FS не требуется разрешения Совета. Пожалуйста, посетите веб-сайт Национального совета экспертов по проектированию и геодезии (NCEES) по телефону www.NCEES.org для получения дополнительной информации; И
  • Подтверждение окончания одной из следующих программ:
    • а. степень бакалавра наук в области геодезии, геоматики, инженерной геоматики или пространственных информационных систем с дополнительным или акцентом на геодезию по программе, аккредитованной ABET или одобренной Советом директоров; или
    • б.степень младшего научного сотрудника или младшего научного сотрудника в области геодезии или геодезических технологий по программе, утвержденной Советом директоров; или
    • в. степень бакалавра по учебной программе продолжительностью четыре (4) года или более, которая включает основные общеобразовательные курсы в подразделе i. (Статьи 8.D.3.c.) или степень инженера по программе, аккредитованной EAC ABET. Для обеих степеней требуется не менее тридцати (30) часов геодезических или геодезических курсов (подробности см. в Правилах).
  • а. степень бакалавра наук в области геодезии, геоматики, инженерной геоматики или пространственных информационных систем с дополнительным или акцентом на геодезию по программе, аккредитованной ABET или одобренной Советом директоров; или
  • б. степень младшего научного сотрудника или младшего научного сотрудника в области геодезии или геодезических технологий по программе, утвержденной Советом директоров; или
  • в. степень бакалавра по учебной программе продолжительностью четыре (4) года или более, которая включает основные общеобразовательные курсы в подразделе i.(Статьи 8.D.3.c.) или степень инженера по программе, аккредитованной EAC ABET. Для обеих степеней требуется не менее тридцати (30) часов геодезических или геодезических курсов (подробности см. в Правилах).

После того, как Совет подтвердит эту информацию, может быть выдана лицензия стажера-геодезиста.

Для получения дополнительной информации о процессе лицензирования, в том числе о том, как подать заявку, сборах, сроках окончания и процессе утверждения, посетите Surveyor Intern (SI) — Обзор лицензирования.

Профессиональный геодезы (PS)

Квалификация — Лицензия, которую вы ищете, определяет тип вашего приложения. Типы приложений: Исходное, Коммунистическое или Восстановленное.

Первоначальная лицензия (Статья 8.E.1.) — Вы запрашиваете свою первую лицензию PS и сдаете экзамены по принципам и практике геодезической съемки (PS) и специальные экзамены штата AR.В Правилах есть конкретные требования к образованию и опыту, пожалуйста, прочитайте внимательно. , оплатите $ 75,00 плата за приложение и соответствуют квалификации, поставляя :

  • Подтверждение окончания одной из следующих программ:
    • я.степень бакалавра наук в области геодезии, геоматики, инженерной геоматики, пространственных информационных систем с дополнительным или акцентом на геодезию по программе, аккредитованной ABET или одобренной Советом директоров; или
    • ii. степень младшего научного сотрудника или младшего научного сотрудника в области геодезических или геодезических технологий по программе, утвержденной Советом директоров; или
    • III. степень бакалавра по учебной программе продолжительностью четыре (4) года или более, которая включает оба основных общеобразовательных курса в подразделе A.и геодезические или связанные с геодезическими работами курсы в подразделе B., или степень инженера по программе, аккредитованной EAC ABET, и не менее тридцати (30) часов геодезических или связанных с геодезическими работами курсов, как указано в подразделе B.
  • Кроме того, в зависимости от выбранной вами степени, вам потребуется три (3) или шесть (6) лет опыта; и
  • Доказательство сдачи экзамена FS; и
  • Быть допущенным или ранее сдавшим экзамен по принципам геодезии (PS); и
  • Сдать государственный специальный экзамен AR

Экзамен NCEES PS проводится круглый год, в зависимости от штата, в апреле и октябре.Крайние сроки сдачи государственного специального экзамена: 1 января для апрельского экзамена и 1 июля для октябрьского экзамена. Заявители должны принять к сведению, что вся документация должна быть получена до установленной даты. Заявки, заполненные после этой даты, будут отложены до следующего экзамена.

Утвержденные кандидаты получат инструкции по оплате сбора за экзамен PS и штата. Для прохождения экзамена PS вы будете перенаправлены на www.NCEES.org  , где вы должны зарегистрироваться, войти в систему, зарегистрироваться и оплатить.Для конкретного штата вы получите инструкции «оплата, причитающаяся Правлению».

Оценка экзамена

занимает около 6–8 недель, и результаты будут отправлены по электронной почте от NCEES (экзамен PS) и Совета (для конкретного штата AR). Экзаменуемый, сдавший оба экзамена, получит номер лицензии.

Взаимное (Comity) лицензирование (Статья 8.E.2 Правил) — Вы запрашиваете лицензию на основании лицензии в другой юрисдикции. , оплатите $ 20000 плата за подачу заявки, затем соответствовать требованиям:

  1. Предоставить подтверждение того, что вы являетесь PS с хорошей репутацией в другом штате или юрисдикции; и
  2. Соблюдайте требования к первоначальной лицензии PS в Арканзасе, которые действовали на момент получения первоначальной лицензии PS. Краткое изложение правил Comity Professional Surveyor’s Rules — с 1967 г. по настоящее время находится по ссылке «Правила/Законы/Стандарты» вверху страницы; и
  3. Сдать экзамен FS; и
  4. Сдать экзамен PS; и
  5. Сдать специальный экзамен штата Арканзас.

Существуют льготы в отношении того, когда вы сдавали экзамен PS и когда вы зарабатывали свой опыт, а также в отношении отказа от экзамена FS.

В случае одобрения Государственный специальный экзамен может быть сдан в офисе Правления в удобное время как для вас, так и для сотрудников Правления. Результаты экзамена занимают около 6-8 недель и будут отправлены вам по электронной почте. Заявителю, сдавшему экзамен, будет присвоен номер лицензии.

  • Восстановление – скоро

Для получения дополнительной информации о процессе лицензирования, в том числе о том, как подать заявку, сборах, сроках окончания, согласовании вашей записи Совета NCEES с нашей заявкой и процессе утверждения, посетите страницу Professional Surveyor (PS) — Обзор лицензирования.

Professional Surveyor (PS) — Обзор лицензии

ПРИМЕНЕНИЕ И ИНСТРУКЦИИ

ПРИМЕЧАНИЕ:  Предложение выполнить, заключить договор или инициировать геодезические услуги до того, как заявитель или его фирма получат лицензию, может являться нарушением законов и правил Совета. В случае нарушения заявитель может быть привлечен к дисциплинарной ответственности (статья 14 Законов и правил штата AR, вступившая в силу 1 сентября 2020 г.).

Какую лицензию вы ищете?

  • Лицензия Comity — лицензия Арканзаса, основанная на действующей лицензии в другом штате.
  • Оригинальная лицензия
  • — это будет ваша первая лицензия, и вы сдадите Принципы и практику геодезии (P&PS) и специальный экзамен штата AR.

    Все заявки профессиональных геодезистов рассматриваются на заседаниях Совета. Встречи проходят в январе, марте, мае, июле, сентябре и ноябре.

Как подать заявку  –  Приведенные ниже инструкции относятся к тем, кто хочет получить P.S. Лицензия. Заявители COMITY, если у вас есть запись совета NCEES, в инструкциях указано, какие формы мы примем из вашей записи:

                     ИЛИ

Взносы – Все сборы не подлежат возврату, если они не отменены решением Правления, и должны быть получены до того, как заявка будет рассмотрена.

  • Лицензия Comity — приложение 200 долларов США за приложение. В случае одобрения вы получите инструкции относительно оплаты сбора за специальный экзамен штата AR в размере 100 долларов США.
  • Исходная лицензия — 75 долларов США и после утверждения;
    • 100 долларов США за специальный экзамен штата AR,
    • Плата за экзамен PS.

Оплата — способ оплаты зависит от того, как вы подали заявку:     

  • Онлайн:   Кредитная карта (Visa, MasterCard, Discover или American Express) или электронный чек.
  • Бумага: чек (личный, компании или банка) или денежный перевод, подлежащий оплате Правлению PELS.

Статус заявки —  Ваша заявка будет помечена как «Неполная» до тех пор, пока предоставленная информация не будет проверена. После успешной проверки заявка будет рассмотрена, и вы получите электронное письмо с решением.

Экзамены –   Экзамен NCEES PS проводится круглый год, специальный экзамен штата Арканзас проводится в АПРЕЛЕ и ОКТЯБРЕ.Заявка, заполненная ПОСЛЕ следующих сроков, будет сохранена до следующей даты тестирования.

  • АПРЕЛЬ –  Заявку необходимо заполнить до 1 ЯНВАРЯ.
  • ОКТЯБРЬ –  Заявка должна быть заполнена до 1 ИЮЛЯ.

Результаты экзамена –

  Государственный специальный экзамен AR –  Будет отправлено по электронной почте от Правления 

Геодезия · Маунт-Вернон Джорджа Вашингтона

Джордж Вашингтон на протяжении всей своей жизни был заядлым землемером.Будучи строгим любителем активного отдыха, Вашингтон, естественно, подходил для решения задач, связанных с прокладкой линий и нанесением на карту участков в отдаленной местности Вирджинии. Геодезист был уважаемой профессией в Америке восемнадцатого века и сулил социальный и финансовый прогресс.

В течение пятидесяти лет Вашингтон выполнил многочисленные исследования, многие из которых задокументировали заселение территории вдоль западной границы Вирджинии, в то время как другие наметили границы и сельскохозяйственные поля его постоянно расширяющейся плантации Маунт-Вернон.

Опыт Джорджа Вашингтона в качестве геодезиста начался в молодом возрасте. В раннем подростковом возрасте он занимался школьными упражнениями, которые обучали основам геодезии и измерения земель. Образовательная подготовка, которую получил Вашингтон, дополнялась практическим опытом в этой области. Его первые попытки измерить землю произошли на знакомой территории в Маунт-Вернон.

Большой прорыв Вашингтона в качестве геодезиста произошел в 1748 году, когда его пригласили присоединиться к исследовательской группе, организованной его соседом и другом Джорджем Уильямом Фэйрфаксом из Белвуара.Фэрфакс собрал опытную команду для размещения участков на большом земельном участке вдоль западной окраины Вирджинии. Помимо пристального наблюдения за работой в течение месяца, Вашингтон приобрел важный опыт проживания на Западе.

Карьера Вашингтона в качестве профессионального геодезиста началась в 1749 году. Он получил заказ от Колледжа Уильяма и Мэри стать геодезистом недавно образованного округа Калпепер. Вашингтон немедленно отправился в Калпепер, административный центр округа, чтобы принять присягу.Вашингтон завершил свое первое обследование в течение двух дней на участке площадью 400 акров. В семнадцать лет он был на пути к прибыльной карьере.

В октябре 1750 года Вашингтон отказался от должности официального геодезиста, хотя в течение следующих трех лет продолжал усердно работать в своей новой профессии. Он продолжал профессионально заниматься геодезией еще два года, в основном в округе Фредерик, прежде чем получил военное назначение адъютантом южной Вирджинии. Хотя после этой даты Вашингтон не занимался профессиональной геодезией, он продолжал использовать свои геодезические навыки.Он выполнил еще не менее пятидесяти съемок, часто с целью приобретения новой земли для себя, защиты границ своих владений или разделения своих владений на прибыльные фермы.

К 1752 году Вашингтон завершил почти 200 съемок на общей площади более 60 000 акров. В полевых условиях основное оборудование Вашингтона включало «крумферентор», или простой геодезический компас, магнитный компас в латунном корпусе с прикрепленными перпендикулярными прицелами, установленный на посохе Джейкоба или треноге, с одной или несколькими геодезическими цепями.Окружность использовалась Вашингтоном для определения направления пограничных линий.

Когда-то Вашингтону принадлежало почти 70 000 акров между реками Потомак и Огайо. Он продолжал вести геодезию вплоть до 5 ноября 1799 года. Смерть Вашингтона пятью неделями позже в возрасте 67 лет стала завершением его замечательной и опытной геодезической карьеры, длившейся полвека.

 

Библиография:
Атлас Джорджа Вашингтона. Вашингтон, округ Колумбия: Комиссия США по двухсотлетию Джорджа Вашингтона, 1932 г.

Хьюз, Сара. Геодезисты и государственные деятели: измерение земель в колониальной Вирджинии. Ричмонд: Фонд геодезистов Вирджинии и Ассоциация геодезистов Вирджинии, 1979 г.

.

Документы Джорджа Вашингтона. Шарлоттсвилль, Вирджиния: University Press of Virginia, 1983.

Bad Elf GNSS Surveyor

Bluetooth GNSS-приемник и регистратор данных с барометрическим датчиком

GNSS Surveyor от Bad Elf обеспечивает позиционирование на расстоянии около 1 метра от iPad для использования в ГИС, картографировании, сельском хозяйстве и геодезической деятельности.GNSS Surveyor может записывать необработанные данные и создавать RINEX через приложение Bad Elf для ваших нужд постобработки.

  • Поддерживает дифференциальные поправки GPS (DGPS)
  • Готов к постобработке

Картографический GPS-навигатор на платформе Bad Elf

GNSS Surveyor — это самый доступный 1-метровый приемник GNSS, доступный сегодня на рынке, и он работает с различными ГИС-приложениями. Чтобы узнать больше об использовании в ГИС, см. наши ГИС-ресурсы для получения подробной информации и расширенного использования.

Поддержка приложений

GNSS Surveyor готов к работе со всеми приложениями для iOS, поддерживающими службы определения местоположения, но приложения, в которые интегрирован Bad Elf SDK, могут получить доступ к расширенным данным и функциям, доступным для точности менее метра. Bad Elf начал работать с несколькими разработчиками для непосредственной поддержки GNSS Surveyor. Если у вас есть приложение и вы хотите поддержать GNSS Surveyor, обратитесь в службу поддержки сегодня.

Доступный и простой в использовании.

В Bad Elf мы стремимся создавать высококачественные и надежные продукты, соответствующие философии Apple «Это просто работает!»  Просто включите GNSS-приемник Bad Elf и приступайте к работе.Нет сложной настройки. Сверхдлительное время автономной работы. Никаких проблем.

Отличные товары. Сервис мирового уровня.

Нужна помощь? Bad Elf усердно работает над тем, чтобы обеспечить обслуживание клиентов мирового класса. Если у вас есть вопросы или сомнения, задайте их нам. Мы поддерживаем нашу продукцию и хотим, чтобы вы были довольным клиентом.

Номер детали

|
Модель
БЕ-3300GPS

Характеристики GPS

|
Точность (стационарная)
~1 метр с SBAS+PPP 1
Точность (кинематическая)
2.5 метров
Время блокировки
Обычно менее 45 секунд
Ресивер
56-канальный модуль u-blox7 2 — GPS L1 C/A, ГЛОНАСС L1 FDMA, QZSS L1 C/A
SBAS
ВААС, ЭГНОС, МСАС
NMEA
GGA, GLL, GSA, GSV, RMC, VTG, TXT
ДГПС
Поддержка коррекции кода RTCM 2.3
Хранение
~65 часов памяти регистратора данных при частоте 1 Гц

Совместимость

|
Платформы
iOS, Android, Windows
Мобильное приложение
Для GPS-приложения Bad Elf требуется iOS 8.0+
Связь
Bluetooth SPP, последовательный порт USB

Эксплуатационные характеристики

|
Питание от батареи
от 14°F до 140°F (от -10°C до 60°C)
Внешний источник питания
от -22°F до 140°F (от -30°C до 60°C)
Температура зарядки
от 41°F до 113°F (от 5°C до 45°C)
Температура хранения
от -22°F до 140°F (от -30°C до 60°C)

Технические характеристики изделия

|
Порт USB
Порт Mini-USB для зарядки и расширения ElfPort
Альтиметр
Внутренний барометр (точность ~1 метр)
Дисплей
ЖК-экран 128×96 точек с подсветкой
Прошивка
Возможность обновления в полевых условиях через приложение iOS или через USB
Размеры
3 дюйма x 2.4 дюйма x 0,7 дюйма (76,5 мм x 61,5 мм x 17,5 мм)
Масса
3,2 унции (90 г)

Комплект поставки

|
Комплект поставки
BE-GPS-3300 Принадлежности для GNSS Surveyor
Кабель Mini-USB длиной 3 фута (90 см) для зарядки
Автомобильное зарядное устройство USB 12–24 В пост.

1 В идеальных условиях, свободный обзор, с замком SBAS, время отстоя устройства не менее 2 минут
2 Возможна навигация по GPS/QZSS или ГЛОНАСС, одновременная работа невозможна

Заявление о точности

Bad Elf проводит различные контролируемые тесты для каждого продукта, чтобы проверить ожидаемую производительность.В процессе тестирования учитываются такие факторы, как геометрия спутника, многолучевость, условия окружающей среды. Заявления о точности даны в идеальных или почти идеальных условиях с использованием лучших практик сбора полевых данных.

Точность GPS+PPP+SBAS

GNSS Surveyor обеспечивает точность позиционирования CEP в 1 метр с использованием GPS+PPP+SBAS. uBlox заявляет, что «технология PPP стала возможной благодаря стабилизации измерений расстояния между спутниками GNSS и приемником (псевдодальности) с использованием отслеживания фазы несущей.Дополнительная точность достигается за счет данных ионосферных поправок, получаемых от спутниковых аугментационных систем.

Изображение ниже представляет пример того, что можно ожидать при использовании GNSS Surveyor, статично размещенного в фиксированном месте в течение 15 минут. Центр круга представляет известное место съемки, из которого рассчитываются все измерения. Необходимая установка для этой конфигурации включает:

  • Более 6 видимых и заблокированных спутников
  • Принимаются сигналы SBAS и заблокированы спутники SBAS
  • Чистый вид неба выше 15 градусов от горизонтали

Условия и результаты: средний NSV=7, CEP (0.52 м), 2DRMS при 95% (1,26 м)

Точность DGPS

GNSS Surveyor способен обеспечивать точность позиционирования от 1 до 1,5 метров (CEP) с использованием DGPS и RTCM 2.3. Дифференциальные поправки являются поправками Code-Phase GPS и требуют, чтобы близлежащая опорная станция отправляла данные по NTRIP.

Изображение ниже представляет пример того, что можно ожидать при использовании GNSS Surveyor, статично размещенного в фиксированном месте в течение 15 минут. Центр круга представляет известное место съемки, из которого рассчитываются все измерения.Необходимая установка для этой конфигурации включает:

  • Более 6 видимых и заблокированных спутников
  • Поток RTCM 2.3 активен не менее 2 минут
  • Чистый вид неба выше 15 градусов от горизонтали

Условия и результаты: Средняя NSV=7, CEP (1,09 м), 2DRMS @95% (2,72 м)

Автономная точность

Точность в регионах без SBAS или при использовании ГЛОНАСС вместо GPS обычно составляет 2–2,5 м CEP для статических наблюдений.Автономная производительность измеряется с использованием следующих параметров:

  • Более 6 видимых и заблокированных спутников
  • Чистый вид неба выше 15 градусов от горизонтали

Карьера землемера | Один день из жизни землемера в McSteen

Карьера в геодезии предлагает огромное разнообразие повседневных задач, возможность работать на открытом воздухе, возможность применять математические и географические навыки в реальном мире, а также удовлетворение от того, что вы вносите вклад в то, что имеет непреходящую ценность и важность.Геодезия имеет решающее значение для ответственного землеустройства, и в ней всегда будет потребность. Но это также довольно неправильно понятый выбор карьеры.

Мы рассмотрим, что влечет за собой карьера в области землеустройства, кто может преуспеть в такой карьере и что нужно, чтобы работать в отрасли землеустройства или стать лицензированным землемером.

Что такое межевание?

Геодезическая съемка — это искусство и наука установления или восстановления углов, линий, границ и памятников недвижимого имущества на основе зарегистрированных документов, исторических свидетельств и существующих стандартов практики.Землеустроительная съемка может также включать в себя топографию участка, расположение зданий, а также другие улучшения, сделанные на участке.

Чем занимается землемер?

Профессиональные геодезисты обучены использовать сложную комбинацию права, математики, инженерии и физики для разработки и установления границ собственности. Они используют специализированное оборудование, такое как GPS, отражатели, программное обеспечение, радио и роботизированные тахеометры для выполнения съемки. В зависимости от должности, которую вы выбираете в качестве лицензированного геодезиста, есть возможность работать на открытом воздухе в поле, в офисе или в сочетании того и другого.

Чтобы завершить топографическую съемку, геодезист проводит исследование недвижимости, которое включает поиск истории собственности и сбор информации, выезжая на место и наблюдая свидетельства о собственности. Конкретные задачи, связанные с топографической съемкой, зависят от типа проводимой топографической съемки, которая может включать в себя ипотечное местоположение, границы, ALTA, топографические или другие виды съемок.

В McSteen у нас есть лицензированные геодезисты как в отделах границ, так и в отделах размещения ипотечных кредитов.Они являются последним голосом и авторитетом в наших проектах, используя свои знания и опыт, чтобы гарантировать нашим клиентам, что продукт, который они получают, был изготовлен с максимальным вниманием к качеству.

Они просматривают данные, собранные полевыми бригадами, анализируют картину, составленную нашими составителями, выполняют расчеты границ (для съемки границ) и, наконец, проверяют, подписывают и штампуют нашу окончательную съемку.

Какие технологии используют геодезисты?

Геодезисты работают с передовыми технологиями, которые постоянно развиваются.Это делает его идеальным карьерным выбором для тех, кто любит быть в курсе отраслевых тенденций, любит работать с новыми технологиями и заниматься работой, которая окажет немедленное и долгосрочное влияние на их сообщество.

Основное внимание McSteen направлено на то, чтобы быть на переднем крае инноваций. Наши сотрудники являются нашим самым большим достоянием, и мы стремимся вооружить их новейшими технологиями, чтобы они могли выполнять свою работу быстро и точно, сохраняя при этом наши стандарты качества. Нам нравится быть в авангарде тестирования новых технологий и постоянно пополнять наш арсенал инструментов, которые помогают нам предоставлять нашим клиентам эффективные и точные услуги по геодезической съемке.

Как стать землемером?

Многие геодезисты выбирают получение степени в области землеустройства, картографии, геодезической технологии или аналогичной степени. При получении этой степени студенты проводят большую часть своего времени за пределами классной комнаты, изучая принципы рисования, картографирования, измерения, сбора и анализа данных.

Хотя степень младшего специалиста или бакалавра не требуется для всех должностей в отрасли землеустройства, в Огайо только те профессиональные землемеры, которые имеют лицензию Совета инженеров и геодезистов штата Огайо, имеют право подписывать землеустроительные работы.Чтобы получить лицензию в Огайо, требуется степень. Однако есть и другие роли, такие как полевой или чертежный техник, для которых не требуется степень, а скорее опыт работы и обучение.

Геодезические работы как профессия

По-прежнему будут необходимы геодезисты для подтверждения границ, работы над проектами по добыче ресурсов и проверки участков для строительства. Ожидается, что впечатляющие достижения в области технологий повысят производительность труда. Землеустроитель — одна из старейших профессий в мире, которая исторически пользуется большим спросом и, вероятно, будет востребована в обозримом будущем.

Ожидается, что потребность в геодезистах значительно возрастет в течение следующих десяти лет. Ожидается, что будут реализованы крупные давно просроченные проекты по обслуживанию инфраструктуры, начнется быстрый темп строительства жилья и сохранятся проблемы с недвижимостью. Ожидается, что в течение следующих десяти лет возможности трудоустройства увеличатся более чем на 20 процентов. Наша команда призвана обеспечить спокойствие при каждой сделке с недвижимостью, строительном проекте и съемке от начала до конца, и наши лицензированные геодезисты играют решающую роль в это усилие.В McSteen наша команда профессионалов в области опросов является нашим самым большим активом, и мы всегда стремимся развивать его.


Больше от McSteen

.