Содержание

Антисептическое средство Хлоргексидин — «Дешево и… Удобно! Аккуратнее, может ОБЖЕЧЬ! »

Хлоргексидин (аналог Мирамистина). Как вы знаете, это антисептик. Вот только убивает он и плохие и хорошие бактерии. Так что злоупотреблять им не стоит.


Но я всегда имею его при себе. Для чего? Это бюджетный вариант от всех недуг.


1. Обработка ран:не все раны я прижигаю перекись, это неправильно, но мне приятнее маленькие раны обработать хлоргексидином. (конечно не те, куда заведомо попала грязь, видимая невооруженным взглядом) царапины от кошки, ободранности и тд.
2. Прыщи. Время от времени заменяю лосьон от прыщей так как хлоргексидин как вода и совсем не сушит кожу, это полезно при использовании маски из бадяги (тыкаем), так как с данным компонентом опасно использовать другие лосьоны, не опасаясь ожогов и красноты.
3. Развожу глиняные маски. Да, я не пользуюсь водой, а развожу хлоргексидином (обычно я смешиваю голубую, желтую и зеленую глины, добавляю туда растолченную таблетку ацетилсалициловой кислоты и развожу это хлоргексидином ), это куда действеннее воды. Эффект мне очень нравится, кожа заметно улучшается, особенно цвет лица, а также уменьшаются воспаления.

4. Протираю телефон и подобные вещи.
5. Полощу рот при ранах во рту и боли в горле (избавляет от неприятного запаха из-за рта, вызванного бактериями). Вкус не очень приятный, горьковатый, глотать НЕЛЬЗЯ!
6. Обрабатываю кожу до манипуляций с ней и после (маски, мази)
7. Можно делать спринцевание мужчинам и женщинам, хоть это и не очень полезно, но у всех есть свои причины для этого и иногда это необходимо (есть баночки с удобным «носиком» для спринцевания).
8. Беру с собой куда-то, где необходимо обработать руки, на пикник и тд, лучше геля антисептика который оставляет липкость и грязь на руках (промачиваю влажные салфетки средством).
9. Обрабатываю пинцет и подобные вещи (хотя спирт в данном случае лучше).

10. Обрабатывать раны детям и животным, так как не щиплет, очень удобно.

Хлоргексидин содержится во многих препарата от зппп и потому думаю, что достаточно действенный препарат. По крайней мере, с прыщами помогает и да, совсем не щиплет

 

Однако, внимание! Держала долго во рту дабы избавиться от стоматита(уж очень замучил и держала минут 10 неразбавленный хлоргексидин), после чего весь мой язык покрылся вздутыми пузырями, кончик покраснел и онемел, больно было даже глотать, вся слизистая сморщилась … Оказался химический ожог. И такое бывает! Тут мне помог герпенокс. Проходил ожог 2-3 суток.

Отличается ли он от дорогущего Мирамистина? Я пробовала оба средства во всех случаях, разницы не заметила вовсе.

 

Цена? Хлоргексидин продается сейчас везде, даже в Магните и тому подобных местах. Покупать там крайне невыгодно. В аптеках цены куда меньше. Я покупаю до 20 руб за баночку 100 мл.

 

Спасибо за внимание! Будьте здоровы! ♥️

 

❗ Другие мои отзывы:

 

🌿 Бадяга с глиной от прыщей тут

💵 Дешевый универсальный пилинг тут

❄ Если не топят батареи тут

Бадяга с подорожником от прыщей тут

Антисептики при ожогах | Cochrane

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства относительно того, являются ли антисептики безопасными и эффективными для лечения ожоговых ран.

Актуальность

Ожоговые раны — причина многих травм и смертей во всем мире. Люди с ожоговыми ранами являются особенно уязвимыми к инфекциям. Антисептики предотвращают рост микроорганизмов, таких, как бактерии. Их можно применять на ожоговые раны для перевязок или промываний, что может помочь предотвратить инфекцию, и будет способствовать заживлению ран. Мы хотели выяснить, являются ли антисептики более эффективными, чем другие виды лечения и является ли определенный вид антисептика более эффективным, чем другой для снижения инфекции и ускорения заживления.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), включающих лечение ожоговых ран с помощью антисептиков. Мы включили 56 исследований с 5807 участниками. Большинство участников были взрослыми, с недавними ожогами II степени, занимающими менее 40% площади поверхности тела. Использованные антисептики: на основе серебра, меда, йода, хлоргексидина или полигексанида (бигуаниды). Большинство исследований сравнивали антисептики с местными антибиотиками (наносятся на кожу). Меньшее число исследований сравнили антисептики с неантибактериальным лечением или с другим антисептиком.

Основные результаты

Большинство исследований сравнивали лечение антисептиками с сульфадиазином серебра — местным антибиотиком, обычно используемым для лечения ожогов. Есть доказательства низкой уверенности в том, что некоторые антисептики могут ускорить среднее время заживления, по сравнению с сульфадиазином серебра. Есть также умеренные доказательства того, что ожоги, которые лечили с помощью меда, вероятнее всего излечиваются быстрее, по сравнению с ожогами, которые лечились местными антибиотиками. Большинство других сравнений не показали четкой разницы между антисептиками и антибиотиками.

Есть доказательства того, что ожоги, которые лечили медом, заживали значительно быстрее (доказательства высокого качества) и более склонны к заживлению (доказательства средней уверенности) по сравнению с целым рядом неантибактериальных методов лечения, некоторые из которых были нетрадиционными. Ожоги, которые лечили антисептиками, такими как нанокристаллическое серебро или мербромин, в среднем могут зажить быстрее по сравнению с ожогами, которые лечились вазелиновыми повязками или другими неантибактериальными методами лечения (среднее или низкое качество доказательств). Сравнения двух разных антисептиков были ограничены, но среднее время заживления может быть немного быстрее у ран, которые лечили повидон-йодом, по сравнению с хлоргексидином (низкое качество доказательств). Несколько участников в исследованиях испытывали серьезные побочные эффекты, но об этом не всегда сообщалось. Результаты не позволяют нам быть уверенными в отношении различий в частоте инфекций. Сообщалось,что смертность была низкой.

Качество доказательств

Большинство исследований не были хорошо представлены, и поэтому трудно быть уверенными в отсутствии риска смещения. Во многих случаях единственное (часто небольшое) исследование предоставляло доказательства о сравнительных эффектах различных видов лечения; а некоторые похожие исследования предоставляли противоречивые результаты. Клиницистам придется учитывать, могут ли доказательства средней или высокой уверенности, полученные в результате сравнения, быть применимы к их пациентам.

Это резюме на простом языке актуально на сентябрь 2016 года.

как применять и возможно ли обжечься?

Хлоргексидин – растворный антисептик, который должен быть всегда в домашней аптечке. Хорошо помогает Хлоргексидин при ожогах. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий, провоцирующих гнойное воспаление обожженной кожи. Применяется в медицинской практике более 60 лет для обеззараживания ожоговых ран, предотвращения бактериальных осложнений. Антисептик используется как для экстренной, так и дальнейшей терапии ожогов. Им дезинфицируют кожные покровы, слизистую рта, носовой полости и другие области.

Можно ли обработать ожог Хлоргексидином

Используя Хлоргексидин от ожогов, следует обращать внимание на концентрацию в нем действующего компонента – хлоргексидина биглюконата. Для местного и наружного применения подходят 0.05%, 0.2% и 0.5% антисептики. Более концентрированные средства предназначены для дезинфекции медицинских инструментов или кожных покровов, на которых отсутствуют повреждения.

Этот эффективный антисептик уничтожает до 80% патогенных грибков, бактерий. Его используют в виде:

  • аппликаций;
  • промываний;
  • орошений;
  • полосканий.

Препарат предотвращает инфицирование ран, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Какой эффект оказывает Хлоргексидин на ожоговую рану

Хлоргексидина биглюконат взаимодействует с белковыми компонентами внутри микробных клеток. Проникая во внутриклеточные мембраны, он не дает бактериям дышать. Из-за этого уменьшается содержание АТФ, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клеток. Антисептик разрушает ДНК патогенных грибков и бактерий, препятствует их размножению.

Дерматологи советуют применять при ожоге Хлоргексидин для устранения бактерий и грибков на поверхности раны:

  • гонококков;
  • бактероидов;
  • бледной трепонемы;
  • микробных спор;
  • дрожжеподобных грибов;
  • хламидий и т.д.

Лекарство сохраняет бактерицидную активность при наличии в ране гнойной жидкости и крови, предупреждает инфицирование тканей, гнойные осложнения – регионарный лимфаденит, флегмону, абсцессы. Проявляет антимикробное действие в течение 5-6 часов после нанесения.

Обрабатывать ожог нужно Хлоргексидином в виде водного раствора. Купить готовый аптечный 20% препарат и правильно его развести водой.

К лекарству нечувствительны кислотоустойчивые грибки и бактерии, вирус герпеса.
Препарат используется в противоожоговой терапии для достижения таких эффектов:

  • очищение ожога от болезнетворной флоры;
  • устранение покраснений и припухлости;
  • снижение локальной температуры;
  • предупреждение бактериального воспаления;
  • ускорение регенерации кожи.

В отличие от многих других препаратов, Хлоргексидин не вызывает жжение, раздражение слизистых и кожных покровов. Он не влияет на скорость заживления ожоговых ран и имеет незначительных перечень противопоказаний.

Для обработки ожогов используют Хлоргексидин на водной основе. Он выпускается в разных лекарственных формах:

  • Гель – бактерицидное лекарство с противовоспалительным действием. Предназначено для наружного применения при необширных ожогах. Его компоненты не раздражают слизистые и не окрашивают эмаль зубов. Поэтому гель применяют для обеззараживания ранок внутри ротовой полости.
  • 0,05% раствор – антисептик мягкого действия, которым обрабатывают ожоги в паховой области. Он не раздражает слизистые гениталий и при необходимости впрыскивается в уретральный канал.
  • 0,2% раствор – мягкое дезинфицирующее средство. Используется для орошения носоглотки и полоскания ротовой полости. Ускоряет рубцевание слизистых, предотвращает размножение бактерий в ране.

Категорически не рекомендуется использовать 0.5% антисептик на спиртовой основе для дезинфекции ожогов. Концентрированный препарат подходит для обеззараживания рук только при условии целостности кожных покровов.

При повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина возможны аллергические реакции – зуд, жжение, сухость, кожные высыпания.

Как правильно применять

Для обработки кожных покровов и слизистых оболочек при ожоговых травмах применяется только водный раствор Хлоргексидина. Он используется двумя способами:

  • Орошение – промывание ожогов с целью обеззараживания поврежденных участков тела. После дезинфекции травмированную кожу обрабатывают противоожоговыми мазями – Спасателем, Пантодермом, Дермазином и т.д.
  • Аппликации – наложение на обожженные участки перевязочного материала, смоченного в препарате. Компрессы используются при нагноениях и мокнутии. Время прикладывания не должно превышать 2-3 минут. Процедуру совершают трижды в день, до заживления.

Хлоргексидин предназначен для лечения относительно неглубоких ожогов 1 и 2 степени, осложненных бактериальным воспалением. Чтобы предотвратить углубление раны, его применяют в разбавленном виде. Для обработки поврежденных слизистых оболочек и кожи назначают 0.05%, 0.02% или 0.5% растворы.

Для профилактики гнойного воспаления применяется слабоконцентрированный препарат. При высоких рисках инфицирования ран используют 0.05% Хлоргексидин. Концентрированный антисептик обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому его применяют для уничтожения болезнетворной флоры при нагноениях.

Для приготовления дезинфицирующего средства с нужной концентрацией действующего вещества аптечный препарат разбавляют. В качестве растворителя применяется дистиллированная или кипяченая вода. Лекарство готовится непосредственно перед обработкой ожогов и не используется повторно по истечении 3-6 часов.

Особенности приготовления слабоконцентрированных растворов из 20% Хлоргексидина:

  • 0,5% раствор – предназначен для уничтожения инфекции при гнойных осложнениях. На 25 мл препарата приходится 975 мл дистиллированной воды.
  • 0,05% раствор – уничтожает патогенную флору при бактериальном воспалении обожженной кожи. Для приготовления препарата смешивают 2.5 мл Хлоргексидина с 997 мл воды.
  • 0,02% раствор – лекарство с бактериостатическим действием, которое используют для профилактики бактериальных воспалений. На 1 мл концентрированного раствора приходится 999 мл воды.

Концентрированность раствора выбирают, ориентируясь на серьезность повреждений – чем меньше глубина раны, тем ниже должно быть содержание хлоргексидина биглюконата. При травмах 1 степени без нарушения целостности кожи применяется наименее концентрированное средство.

Готовым лекарством обрабатывают обожженную кожу. Для этого в растворе обильно смачивают вату и аккуратно наносят на травмированные области. Процедуру совершают 2-3 раза в день перед нанесением противовоспалительных или ранозаживляющих мазей.

При нагноениях применяются компрессы с концентрированным раствором. Ватные диски смачивают в антисептике и прикладывают к ране на 2-3 минуты до 3-4 раз в сутки. Чтобы повысить эффективность лечения, препарат готовят непосредственно перед использованием.

Поверхностные ожоги на коже лечат гелем. Его наносят открыто или под повязку трижды в день. Терапию продолжают в течение 3-4 дней. При образовании волдырей на теле рекомендуется сочетать дезинфицирующее средство с другими препаратами – Солкосерилом, Эпланом, Аргосульфаном.

Нежелательные реакции

Концентрированный антисептический раствор провоцирует аллергические реакции. Неправильный расчет дозировки и злоупотребление дезинфицирующим средством приводит к таким последствиям:

  • покраснение;
  • сухость;
  • липкость кожи;
  • слюнотечение;
  • нарушения вкуса;
  • кожные высыпания;
  • контактный дерматит.

В 96% случаев нежелательные реакции проходят после отмены препарата.

Нельзя использовать 20% антисептик для дезинфекции открытых ран. Это чревато химическим ожогом, ухудшением состояния обожженной кожи.

Случайное попадание лекарства внутрь приводит к отравлению, диарее.

В каких случаях использование антисептика запрещено

Хлоргексидин не используют при повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным компонентам. Противопоказаниями к его применению являются:

  • обострения дерматитов;
  • склонность к аллергии;
  • параллельный прием препаратов йода;
  • ожоги 3 и 4 степени;
  • рецидивы опоясывающего герпеса.

С осторожностью используют лекарство для лечения ожогов у пациентов до 16 лет. Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому обработка раневых поверхностей 0.5% антисептиком чревата крапивной лихорадкой.

Можно ли обжечь кожу Хлоргексидином

Ожог Хлоргексидином возникает при дезинфекции ран концентрированными растворами. 20% антисептиком нельзя обрабатывать даже здоровую кожу, так как он провоцирует химические травмы. Обжигающее действие препарата усиливают лекарства на основе спирта. Поэтому в противоожоговой терапии применяется исключительно водный раствор. Если случился ожог этим препаратом, кожу нужно промыть под струей холодной воды в течение 15-20 минут.

Хлоргексидин – эффективное дезинфицирующее средство, которое не мешает восстановлению кожи или слизистых. Его относят к препаратам первой линии при лечении ожоговых травм. Благодаря бактерицидным свойствам он эффективен при бактериальных и гнойных осложнениях.

Первая медицинская помощь при ожогах

От ожогов не застрахован никто. Их случайно могут получить и взрослые, и дети, поэтому знать о том, как осуществляется первая доврачебная помощь при ожогах, должен каждый.

В зависимости от того, чем вызван ожог, их делят на термические – самые частые, химические, а также лучевые и электрические. Оказание пмп (первой медицинской помощи) при разных видах ожогов будет в некоторых моментах отличаться.

Наиболее часто в быту и на производстве можно получить ожог тела, реже – слизистой оболочки.

При термическом ожоге тела

Высокая температура убивает все вредные вещества, поэтому в самом начале место повреждения стерильно, но в скором времени начинается воспаление, появляется открытая рана на месте ожога, в которую могут попасть опасные микроорганизмы. Поэтому нельзя промывать рану мочой, прикладывать картофель, как советуют народные рецепты – вы можете инфицировать открытую рану.

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

1. Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

2. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;

3. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;

4. Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;

5. Можно принимать болеутоляющие препараты;

6. Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;

7. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

При ожогах 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) оказание пмп будет таким же, как описано выше, но необходимо будет удалять жидкость из волдырей.Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость

Первая медицинская помощь при ожогах 1 и 2 степени (тех, что поразили большую площадь тела) должна осуществляться специалистами. Пока приедет скорая, вы можете оказать такую помощь:

1. Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;

2. Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;

3. Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

1. Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;

2. Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!

3. Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;

4. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;

5. Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

можно ли обработать ожог и как это делать

Специфика ожоговых ран

Самыми распространенными являются бытовые термические ожоги жидкостями, горячими предметами и открытым огнем. Химические ожоги встречаются в медицинской практике реже. Воспалительные процессы, часто сопровождающие ожоги 2-4 степени, возникают вследствие того, что целостность эпидермиса нарушается, и создаются условия для инфицирования раны патогенными бактериями.

Симптомом того, что ожог вызвал серьезное кожное поражение, являются волдыри с прозрачной жидкостью внутри. После вскрытия волдырей на их месте остаются раны, открытые для проникновения бактерий и грибков. Это происходит на фоне снижения защитных функций организма, характерного для посттравматического периода.

Лечение инфицированных ожогов сложнее и занимает больше времени, чем терапия не осложненных ожоговых ран. Попадание инфекции в рану чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса. Своевременное обеззараживание раны играет важнейшую роль во всем процессе лечения. Значительно снизить риск инфицирования можно, если обработать рану от ожога раствором Хлоргексидина сразу после оказания первой помощи.

Механизм действия Хлоргексидина

Механизм воздействия антисептика на патогены обусловлен способностью вещества взаимодействовать с фосфатными группами, расположенными на поверхности клетки микроорганизма. Гибель патогенной микрофлоры наступает в результате смещения осмотического равновесия и разрушения клеточной целостности. Препарат в равной мере эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибков. Ниже эффективность в отношении вирусов, за исключением вируса герпеса.

Популярность Хлоргексидина как противоожогового средства обусловлена не только его эффективностью, но и оптимальными для такого рода повреждений свойствами препарата, а именно:

  • Припопаданиинараневуюповерхностьрастворневызываетжженияиболевыхощущений;
  • Жидкостьнеобладаетзапахомлибовкусом;
  • Следовприконтактескожейиодеждойнеостается;
  • ЛечениеХлоргексидиномнеимеетпротивопоказанийипобочныхдействий;
  • Лекарствосовершеннобезопасновнизкихконцентрациях;
  • Неоказываетотрицательноговоздействиянапроцессырегенерациивтканях;
  • Хлоргексидиннетеряетантисептическихсвойствприконтактесбиологическимижидкостями, кровьюигноем.

Помогает Хлоргексидин от ожогов кипятком, горячим утюгом, солнечных и прочих термических ожогах, не требующих стационарного лечения. Также, эффективен при термических и химических ожогах слизистых оболочек рта, в таком случае концентрацию раствора и длительность терапии должен назначать врач.

Хлоргексидин в амбулаторном лечении

В противоожоговой терапии используется исключительно водный раствор Хлоргексидина. Используются два метода нанесения лекарства на раневую поверхность, орошение и компрессы. Препарат используется только местно, внутрь принимать Хлоргексидин после ожогов не стоит.

При обширном повреждении, сочащихся ранах и ожогах с нагноениями используются компрессы Хлоргексидина. Компресс накладывается три раза в сутки на 1-3 минуты. Препарат имеет пролонгированное антисептическое действие, поэтому рана будет защищена в промежутке между наложениями аппликаций.

Растворы можно готовить самостоятельно. При правильном разведении препарата, применение безопасно и подходит для лечения бытовых ожогов легкой степени тяжести у детей.

Приготовление раствора для обработки ожогов в домашних условиях

В зависимости от тяжести ожогового поражения, обработка ран производится раствором в концентрации 0,05%, 0,02% либо 0,5%. Увеличение концентрации недопустимо, это может стать причиной дерматита, аллергических реакций и химического ожога раневой поверхности.

Для того, чтобы предотвратить инфицирование при поверхностных травмах, ожогах и ссадинах используется слабо концентрированное средство. Если же высока вероятность инфицирования, но его симптомов пока нет, лучше всего подходит раствор 0.05%. Использование раствора в максимальной концентрации целесообразно при признаках развития воспалительных процессов и нагноениях раневой поверхности.

Для того, чтобы приготовить раствор в необходимой концентрации, следует использовать литровый объем воды. Это позволяет правильно рассчитывать и отмерять пропорции компонентов. Для приготовления раствора оптимально использование дистиллированной воды либо фильтрованной высокого качества. При использовании кипяченой воды, антисептическое действие снижается.

После обработки раневой поверхности, даже большой площади, обычно остается довольно большое количество раствора. Врачи не рекомендуют использовать этот остаток, если следующий раз обрабатывать ожог Хлоргексидином нужно будет спустя 3 и более часов.

Более выраженный бактерицидный эффект отмечается у свежеприготовленного раствора:

  • Водный раствор 0,5% для обеззараживания ожоговых ран готовится в таких пропорциях: в литровую емкость наливается 25 мл концентрат Хлоргексидина 20%, затем оставшийся объем заполняется водой;
  • Водный раствор 0,05% изготавливается добавлением 2,5 мл концентрата в литр воды;
  • Раствор в концентрации 0,02% потребует добавления1 мл Хлоргексидина в литр воды.

Ограничения в использовании Хлоргексидина при ожогах

Строгих противопоказаний к лечению Хлоргексидином нет.

Есть ряд ограничений при к использованию данного антисептика:

  • Не следует использовать пациентам с индивидуальной чувствительностью к веществу;
  • Не рекомендуется пользоваться препаратом в момент обострения дерматитов и кожных аллергических реакций, особенно, если они локализованы рядом с предполагаемым местом нанесения;
  • Хлоргексидином не рекомендуется промывать полости;
  • Не следует использовать одновременно с йодом, это может спровоцировать дерматит;
  • В педиатрии разрешено при ожогах применять Хлоргексидин, но крайне важно при приготовлении растворов для детей особенно внимательно соблюдать концентрацию вещества, превышение недопустимо;
  • Частое использование Хлоргексидина в высоких концентрациях на слизистых оболочках может спровоцировать химический ожог.

Случаи возникновения аллергических реакций на Хлоргексидин в клинической практике встречаются крайне редко и носят обратимый характер. Проявиться аллергия может зудом и высыпаниями, которые исчезают вскоре после отмены медикамента.

Хлоргексидин эффективный многоцелевой препарат, который можно использовать в качестве первой помощи взрослым и детям при ожогах и не только. Наличие препарата в домашней аптечке поможет вовремя обеззаразить рану и избежать распространения инфекции.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Повязки для местного лечения ожогов

Высокий уровень современной медицины и инновационных медицинских технологий позволяет спасти жизнь людям с ожогами более 50% всей поверхности тела, в том числе и при глубоких термических поражениях. И огромное значение имеет местное лечение после ожогов, успех которого по большей части зависит от свойств используемых повязок.

Классификация ожогов

Оказание медицинской помощи при ожогах должно быть дифференцированным, в зависимости от глубины и степени ожога. Классифицируются все виды ожогов следующим образом:

I степень — легкий ожог верхнего слоя эпидермиса, который проявляется отеком пораженного участка кожи и его покраснением. Помощь при ожоге I степени оказывают на дому, стационарное лечение требуется только в том случае, если пострадало более 50% кожного покрова.

II степень — поражается весь эпидермис, ожог проявляется отслоением эпидермиса и образованием волдырей (к примеру, ожог кипятком). Если ожогами поражена значительная часть поверхности тела — возможно развитие ожоговой болезни, такое состояние требует обязательного стационарного лечения.

IIIа степень — это ожоги кожи, при которых поражается не только эпидермис, но и дермальный слой кожи, или собственно кожа, но на пораженных участках сохраняются жизнеспособные клетки, из которых в дальнейшем возможна эпителизация раны.

IIIб степень — характеризуется полным поражением дермального слоя кожи, может быть затронута и подкожная клетчатка. Лечение данного вида ожогов только стационарное, при значительной площади ожогов развивается ожоговый шок.

IV степень — глубокие тяжелые ожоги, при которых помимо кожи поражаются подкожные структуры — подкожная клетчатка, мышцы, кости.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах обширных и/или глубоких — как можно скорее доставить пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи. Перед транспортировкой пострадавшего первая помощь при ожогах будет заключаться в охлаждении места ожога и обезболивании. Для охлаждения можно использовать холодную проточную воду, снег или лед. Для обезболивания пострадавший может принять внутрь две таблетки анальгина.


Лечение после ожогов легкой степени в домашних условиях

Лечение после ожогов I-II степени с незначительной площадью пораженных участков возможно в домашних условиях. Первая помощь при ожогах в этом случае будет заключаться в обработке раны, после чего накладывается специальная повязка ожоговая. Рану осторожно, чтобы не травмировать, очищают от загрязнений и обрывков эпидермиса, после чего обрабатывают растворами антисептиков — к примеру, водным раствором хлоргексидина биглюконата. Следует удалить вскрывшиеся пузыри, а из не вксрывшихся крупных пузырей удалить жидкость путем прокола, верхний эпидермис срезать при этом не следует. Мелкие пузыри вскрывать не обязательно.

Далее следует использовать мазь от ожогов с антибиотиками — это позволит избежать нагноения и смягчить края раны. После этого на рану накладывается повязка ожоговая, которая защитит раневую поверхность от внешних воздействий и вторичного инфицирования.

Оптимальные повязки при ожогах

До недавнего времени каждая перевязка для больного с ожогами превращалась в очень болезненную и крайне неприятную процедуру, поскольку обычные марлевые стерильные бинты и салфетки прилипали к раневой поверхности и каждый раз при снятии повязки травмировали рану. Кроме того, такие бинты обладают недостаточной сорбционной способностью, вследствие чего раны долго остаются мокнущими и очень медленно переходят из фазы экссудации в фазу грануляции.

Но теперь можно сделать перевязки безболезненными и ускорить заживление ран, используя новые удобные повязки производства компании ПАУЛЬ ХАРТМАНН. В домашних условиях оптимально будет использовать такие повязки при ожогах: Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral. Они не просто закрывают рану, но и действуют как средство от ожогов, способствующее скорейшему заживлению ран. Повязка ожоговая от ПАУЛЬ ХАРТМАНН не прилипает к раневой поверхности, легко снимается и легко накладывается. Применения повязок Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral вполне достаточно для заживления раны.


Лечение при ожогах III степени

Что касается ожогов III степени, то здесь лечение должно корректироваться в зависимости от фазы раневого процесса. Как правило, такое лечение проводится в условиях стационара. Здесь также используют специальные повязки при ожогах ПАУЛЬ ХАРТМАНН: TenderWet 24 (не обладает адгезией, надежно закрывает рану, смягчает ее края, легко снимается), HydroTac (стимулирует регенерацию, обладает хорошей впитывающей способностью), Syspur-derm (повязка ожоговая, которая готовит рану к кожной пластике), Hydrotul (повязка, используемая после пластических операций).


Хлоргексидин при Ожогах: Инструкция по Применению, Цена

В медицине очень давно используют хлоргексидина биглюконат в качестве мощного антисептического препарата. Если знать, как применять хлоргексидин при ожогах любой степени, можно предупредить многие негативные последствия патологии.  Средство оказывает бактерицидные свойства против многих патогенных микроорганизмов.

Средства для наружного применения при ожогах

Содержание статьи

Состав и основные свойства

Главный компонент по своему химическому строению является хлорсодержащим производным веществом бигуанида. Кроме биглюконата хлоргексидина в состав входит очищенная вода. Давно изучены терапевтическая активность препарата.

В лечении ожогов применяется водный раствор лекарственного вещества. Препарат представлен в аптеках в виде водного, спиртового раствора, в виде суппозиторий в гинекологии и геля для местного лечения.

Механизм действия вещества

Применение хлоргексидина при термическом или химическом воздействии на кожные покровы предотвращает воспаление. Вещество активно в отношении патогенных микроорганизмов, среди которых хламидии, уреоплазмы, герпесная инфекция, гонококковая инфекция и трихомонады.

Полезные свойства

Препарат широко распространен в медицине из-за выраженного действия:

  • высокая эффективность в отношении различных бактерий, грибов и вирусов;
  • антибактериальное действие;
  • снятие воспалительного процесса;
  • антисептический эффект.

Растворы также действенны при стоматологических заболеваниях ротовой полости, в гинекологии, в хирургии для обработки рук, ран, царапин или ссадин.

Чем лечить термическое или химическое повреждение кожи

Преимущества препарата

Антисептик широко используется в медицине, обладает многими преимуществами перед другими средствами.

  1. При нанесении на открытые участки тела не вызывает болезненных ощущений или жжения.
  2. Имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания.
  3. В правильных небольших концентрациях никогда не оказывает негативного влияния.
  4. У препарата нет неприятного выраженного запаха или вкуса.
  5. После процедуры на теле и на одежде не остаются следы от лечебного раствора.
  6. Не нуждается в специальной подготовке к применению, удобен в использовании.
  7. Не снижает процессы регенерации.
  8. Применяется для обработки различных ран.

Можно ли обрабатывать ожог хлоргексидином? Не стоит забывать, что лечение патологии зависит от стадии, области повреждения и индивидуальных особенностей организма. Процесс выздоровления достаточно длительный и грамотное применение антисептика станет отличной профилактикой различных осложнений.

Важно! Одним из главных преимуществ является то, что вещество не теряет свою химическую активность даже после соединения с гнойными массами и кровью из раны.

Как наносить при ожоге

В большинстве случаев при ожогах хлоргексидин используют при повреждениях 1 степени. От 2 до 4 степени на кожных покровах могут быть пузыри другие более тяжелые последствия.

Волдыри лопаются и в рану легко проникает инфекция, потому важна своевременная антисептическая обработка. Наносить на поврежденную область рекомендуется водный раствор. Чтобы получить максимальный результат, необходимо правильно приготовить жидкость.

В аптеке сегодня можно найти готовый препарат необходимой концентрации. Если в наличии имеется 20% раствор, его разводят кипяченой или дистиллированной водой.

В емкость 1 литр наливают нужное количество хлоргексидина и добавляют воду.

Содержание вещества в растворе Способ приготовления
0,02 %

Антисептики при ожоговых ранах

Для раствора понадобится 1 мл лекарства, остальной объем добавляют водой до 1 л — 999 мл.
0,05%

Антисептик для наружного применения

Для приготовления жидкости понадобится 2,5 мл вещества и 997,5 мл воды.
0,5 %

Хлоргексидин для поражений кожи

Чтобы получился раствор необходимо взять 25 мл вещества и 975 мл специально подготовленной воды.

Чем меньше площадь и глубина ожога, тем ниже должно быть содержание активного компонента. Самый слабый раствор применяется в случае поверхностного повреждения для профилактики дальнейшего инфицирования кожных покровов.

Среднюю концентрацию используют, если микробы уже проникли в рану. Самый сильный препарат назначается при появлении гнойного содержимого.

Антисептик в лечении ожоговых ран

Этапы лечения

Приготовленным лекарством протирают пораженные участки или делают лечебные компрессы. Ватный тампон смачивают в жидкости и осторожно наносят на раневую поверхность. Аппликации из лекарства оставляют на больном месте на 2-3 минуты. Для эффективности раствор готовят свежий на каждую процедуру.

Согласно индивидуальным особенностям организма и стадии патологии применяется различная концентрация. Обрабатывать ожоги хлоргексидином в среднем необходимо до 3 раз в сутки. При неглубоких ранах применяют действенный гель с главным действующим веществом.

По своим свойствам различают следующие растворы:

  • бактерицидный препарат с 0,01 % содержанием главного вещества;
  • фунгицидное воздействие при 0,05% концентрации;
  • инактивация вирусов или вирулицидный эффект при 1% вещества.

Что делать при ожоге

Возможные противопоказания

Правильный раствор практически безвреден для кожи, но все же существуют ограничения к лечению препаратом:

  • нельзя обрабатывать раневую поверхность людям с высокой чувствительностью к компонентам раствора;
  • противопоказанием являются различные дерматиты и другие кожные патологии;
  • концентрированным раствором нельзя промывать слизистые оболочки;
  • в детском возрасте и в период беременности препарат применяют только по назначению врача;
  • соединение вещества с йодом иногда вызывает дерматит.

Среди побочных явлений отмечают аллергические реакции, покраснение и зуд, ожоги при неправильной концентрации. В случае попадания на слизистые оболочки, срочно промыть проточной водой.

Важно! Нельзя использовать раствор для внутреннего применения.

Взаимодействие с другими препаратами

В процессе лечения не рекомендуется одновременное применение карбонатов, фосфатов. Используется в нейтральной среде, жесткая вода снижает активность вещества. Нельзя совмещать с мылом, щелочными средствами, а также с йодом. Спирт усиливает действие лекарства, но в терапии ожогов применяются водные растворы.


Средство обладает выраженными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, потому его нужно обязательно включить в состав домашней аптечки. Хлоргексидин от ожогов применяется при любой стадии заболевания, то точную дозировку, схему лечения и его длительность сможет определить только специалист.

Последствия использования хлоргексидина в ожоговых отделениях для заживления ран

. 2020 авг;46(5):1150-1156. doi: 10.1016/j.burns.2019.12.008. Epub 2020 3 января.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Отделение регенеративной терапии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария; Служба пластической, реконструктивной хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 2 Отделение регенеративной терапии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 3 Служба детской хирургии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 4 Служба пластической, реконструктивной хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 5 Отделение регенеративной терапии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария; Служба пластической, реконструктивной хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.Электронный адрес: [email protected]
Бесплатная статья

Элемент в буфере обмена

Филипп Абдель-Сайед и др. Бернс. 2020 авг.

Бесплатная статья Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2020 авг;46(5):1150-1156. doi: 10.1016/j.burns.2019.12.008. Epub 2020 3 января.

Принадлежности

  • 1 Отделение регенеративной терапии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария; Служба пластической, реконструктивной хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 2 Отделение регенеративной терапии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 3 Служба детской хирургии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 4 Служба пластической, реконструктивной хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.
  • 5 Отделение регенеративной терапии, Университетская клиника Лозанны, Швейцария; Служба пластической, реконструктивной хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Лозанны, Швейцария.Электронный адрес: [email protected]

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Известно, что хлоргексидин является мощным антисептиком с доказанной полезной ролью при лечении ожогов.Тем не менее, в нескольких исследованиях in vitro сообщалось о цитотоксичности культивируемых клеток, в то время как in vivo и клинические данные, по-видимому, показывают более противоречивые результаты. В рамках этой работы мы стремились оценить использование хлоргексидина в ожоговых отделениях по всему миру, отправив опрос специалистам в этой области. Мы связали результаты опроса с теми перспективами, о которых сообщалось в литературе, чтобы обновить рекомендации по использованию хлоргексидина в конкретных протоколах лечения ожогов. Результаты опроса показали, что нет четкого консенсуса по использованию хлоргексидина в отношении концентраций, типа наполнителя и очистки после применения.Поиски в литературе показали доказательства того, что кожа недоношенных детей более чувствительна к хлоргексидину, чем кожа взрослых, с большим количеством сообщений о побочных эффектах. Было также установлено, что водные составы хлоргексидина необязательно менее эффективны, чем со спиртом в качестве эксципиента, и что более низкие концентрации столь же эффективны, как и более высокие концентрации. В связи с этим исследованием мы скорректировали наши протоколы для использования водных составов в низких концентрациях и дополнительно исследовали роль промывания после применения, чтобы стандартизировать показания хлоргексидина и минимизировать вероятность побочных эффектов.

Ключевые слова: Бернс; Хлоргексидин; Цитотоксичность; Лечение раны.

Copyright © 2019 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Текущая практика использования антисептиков в канадских отделениях интенсивной терапии новорожденных.

    МакКорд Х., Филдхаус Э., Эль-Наггар В. МакКорд Х. и др. Ам Дж. Перинатол. 2019 Январь; 36 (2): 141-147. doi: 10.1055/s-0038-1661406. Epub 2018 26 июня. Ам Дж. Перинатол. 2019. PMID: 29945280

  • Антисептики от ожогов.

    Норман Г., Кристи Дж., Лю З., Уэстби М.Дж., Джеффрис Дж.М., Хадсон Т., Эдвардс Дж., Мохапатра Д.П., Хассан И.А., Дамвилл Дж.К.Норман Г. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 12;7(7):CD011821. doi: 10.1002/14651858.CD011821.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28700086 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Повреждения кожи и антисептика на основе глюконата хлоргексидина у недоношенных детей раннего возраста: отчет о клиническом случае и обзор литературы.

    Ванци В., Питаро Р. Ванзи В. и др.J Перинат Неонатальные медсестры. 2018 окт./дек.;32(4):341-350. doi: 10.1097/JPN.0000000000000334. J Перинат Неонатальные медсестры. 2018. PMID: 29782437

  • Подготовка кожи для профилактики инфекции после кесарева сечения.

    Хадиати Д.Р., Хакими М., Нурдиати Д.С., Масудзава Ю., да Силва Лопес К., Ота Э. Хадиати Д.Р. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 25;6(6):CD007462.doi: 10.1002/14651858.CD007462.pub5. Кокрановская система базы данных, версия 2020. PMID: 32580252 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ожог хлоргексидином после артроскопии плечевого сустава.

    Сандерс Т.Х., Хокен С.М. Сандерс Т.Х. и соавт. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2012 г., апрель; 41(4):172-4. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2012. PMID: 22530219 Рассмотрение.

Цитируется

3 статьи
  • Синтез, высвобождение лекарств и антибактериальные свойства новых дендритных частиц CHX-SrCl 2 и CHX-ZnCl 2 .

    Сунь Р., Чжан Дж., Уилли Р.А., Сухоруков Г.Б., Кеттелл М.Дж. Сан Р. и др. Фармацевтика. 2021 27 октября; 13 (11): 1799. doi: 10.3390/фармацевтика13111799. Фармацевтика. 2021. PMID: 34834214 Бесплатная статья ЧВК.

  • Гидрогель «хитосомы в хитозане» для лечения острых кожных повреждений: профилактика и инфекционный контроль.

    Хеммингсен Л.М., Юлин К., Ахсан Л., Баснет П., Йоханнессен М., Шкалко-Баснет Н.Хеммингсен Л.М. и соавт. Мар Наркотики. 2021 12 мая; 19 (5): 269. дои: 10.3390/md19050269. Мар Наркотики. 2021. PMID: 34065943 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценка цитотоксичности и функции эпидермального барьера обычных антисептиков для клинического применения на модели искусственной аутологичной кожи.

    Киньонес-Вико М.И., Фернандес-Гонсалес А., Перес-Кастехон Э., Монтеро-Вилчес Т., Ариас-Сантьяго С.Киньонес-Вико М.И. и соавт. Дж. Клин Мед. 2021 8 февраля; 10 (4): 642. doi: 10.3390/jcm10040642. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 33567522 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США Правительство

термины MeSH

  • Противоинфекционные агенты, местные / введение и дозировка
  • Противоинфекционные агенты, местные/побочные эффекты*
  • Хлоргексидин / способ применения и дозы
  • Хлоргексидин / побочные эффекты*
  • Этанол / побочные эффекты
  • Вспомогательные вещества / побочные эффекты
  • Практические рекомендации как тема
  • Упражнения для врачей*
  • Опросы и анкеты

вещества

  • Противоинфекционные агенты, местные
[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

%PDF-1.4 % 521 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 521 78 0000000016 00000 н 0000002708 00000 н 0000002873 00000 н 0000003516 00000 н 0000004011 00000 н 0000004194 00000 н 0000004612 00000 н 0000005092 00000 н 0000005536 00000 н 0000005583 00000 н 0000005620 00000 н 0000005779 00000 н 0000005827 00000 н 0000005941 00000 н 0000006053 00000 н 0000006302 00000 н 0000006877 00000 н 0000007216 00000 н 0000007471 00000 н 0000008520 00000 н 0000008883 00000 н 0000009297 00000 н 0000010137 00000 н 0000010549 00000 н 0000011114 00000 н 0000011383 00000 н 0000011995 00000 н 0000012272 00000 н 0000012685 00000 н 0000013617 00000 н 0000014520 00000 н 0000014709 00000 н 0000015150 00000 н 0000016103 00000 н 0000017244 00000 н 0000017559 00000 н 0000017692 00000 н 0000018637 00000 н 0000019508 00000 н 0000064799 00000 н 0000066739 00000 н 0000075089 00000 н 0000100910 00000 н 0000133178 00000 н 0000523013 00000 н 0000523982 00000 н 0000524085 00000 н 0000524155 00000 н 0000524253 00000 н 0000542670 00000 н 0000542938 00000 н 0000543313 00000 н 0000543340 00000 н 0000543810 00000 н 0000544269 00000 н 0000544547 00000 н 0000544844 00000 н 0000545250 00000 н 0000554054 00000 н 0000554311 00000 н 0000554647 00000 н 0000574749 00000 н 0000575007 00000 н 0000575455 00000 н 0000589025 00000 н 0000589279 00000 н 0000589595 00000 н 0000612042 00000 н 0000612297 00000 н 0000612785 00000 н 0000624488 00000 н 0000624737 00000 н 0000625105 00000 н 0000629159 00000 н 0000638079 00000 н 0000638693 00000 н 0000002519 00000 н 0000001894 00000 н трейлер ]/Предыдущая 1124522/XRefStm 2519>> startxref 0 %%EOF 598 0 объект >поток hb«`b`8 €

Национальная служба здравоохранения Англии » Химический ожог у новорожденного в результате применения хлоргексидина

В ходе своей основной работы по анализу событий, связанных с безопасностью пациентов, зарегистрированных в национальных системах, таких как Национальная система отчетности и обучения (NRLS), новая служба «Учитесь на основе событий, связанных с безопасностью пациентов» (LFPSE) и других источниках, Национальная группа по безопасности пациентов выявила проблема безопасности пациентов, связанная с использованием хлоргексидина в неонатальной помощи, вызывающим химические ожоги.

Хлоргексидин широко используется в качестве местного антисептического и дезинфицирующего средства для очистки кожи. В неонатологии его часто используют для очистки кожи ребенка и пуповины перед интервенционной процедурой. Однако, если наносится слишком много хлоргексидина, возможно, из-за того, что не используется аппликатор или используется аппликатор неправильного размера, это может привести к тому, что избыток хлоргексидина скапливается под ребенком.

Кожные реакции на хлоргексидин, наносимый на кожу новорожденных, широко описаны в литературе и варьируются по степени тяжести от эритемы/сильного покраснения до химического ожога, раздражения и повреждения кожи.В инциденте, о котором сообщили в NRLS, был выявлен младенец, получивший химический ожог, когда вместо аппликатора на 3 мл использовался аппликатор объемом 10 мл. Подобные инциденты были обнаружены в NRLS.

Мы поделились своими выводами с Группой неонатальных и детских фармацевтов, которые подготовили заявление с изложением позиции, одобренное Британской ассоциацией перинатальной медицины, чтобы внести ясность в использование хлоргексидина у новорожденных.

О нашей работе по анализу безопасности пациентов и реагированию

Запись и централизованный сбор событий, связанных с безопасностью пациентов, для поддержки обучения и совершенствования имеет основополагающее значение для повышения безопасности пациентов во всех подразделениях здравоохранения NHS.

Основная часть работы Национальной группы по безопасности пациентов заключается в анализе этих записей для выявления новых или недооцененных рисков для безопасности пациентов, которые часто не очевидны на местном уровне. В ответ на любые вновь выявленные риски мы разрабатываем рекомендации и рекомендации, такие как Национальные предупреждения о безопасности пациентов, или работаем напрямую с партнерами, как в приведенном выше примере, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг в рамках NHS принять необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов.

Вы можете узнать больше о наших процессах выявления новых и недостаточно известных проблем с безопасностью пациентов в разделе, посвященном использованию данных о событиях, связанных с безопасностью пациентов, для обеспечения безопасности пациентов, анализу событий, связанных с безопасностью пациентов, и разработке веб-страниц с рекомендациями и рекомендациями.

Вы также можете найти больше тематических исследований, содержащих примеры этой работы, на нашей странице тематических исследований.

Заявления о возгорании хлоргексидина — BLB Solicitors

Заявления о возгорании хлоргексидина

Как многие из нас знают, всякий раз, когда кто-то получает инвазивное лечение, такое как эпидуральная анестезия (во время родов) или любой тип операции, когда нарушается целостность кожи, очень важно обеспечить очистку окружающей области, чтобы предотвратить инфекция.

Одним из растворов, обычно используемых для создания стерильной среды, является хлоргексидин. Этот антибактериальный препарат используется в качестве антисептика и включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, список наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения. Другие распространенные области применения хлоргексидина включают косметику (в качестве добавки к кремам, зубной пасте, дезодорантам и антиперспирантам) и фармацевтические продукты (в качестве консерванта в глазных каплях и антисептических средствах для полоскания рта).

В высоких концентрациях хлоргексидин может вызвать ожоги, особенно в сочетании со спиртами (этанолом и изопропиловым спиртом). Адвокаты BLB были проинструктированы по ряду требований о компенсации, в которых люди пострадали от ожогов хлоргексидином.

«Дэвид Газзард поддерживал мою семью и меня в очень трудное время. Дэвид не только первоклассный адвокат, но, судя по моему собственному опыту, он очень сочувствует своим клиентам. Я бы настоятельно рекомендовал его.” Миссис Дж., апрель 2017 г.

Недавняя претензия

Совсем недавно адвокат Дэвид Газзард успешно действовал в интересах молодой женщины, которой промыли спину хлоргексидином перед эпидуральной анестезией, но оставляли сидеть на пропитанной раствором подкладке в течение длительного периода времени. В результате она получила обширные и болезненные ожоги ягодиц до такой степени, что теперь ей может потребоваться пластическая операция.

Дэвид имеет более чем 25-летний опыт работы юристом-специалистом по делам о медицинской халатности.За это время он накопил богатый опыт, представляя интересы людей, пострадавших от некачественного медицинского обслуживания.

Контакт

Если на вас негативно повлияло использование хлоргексидина, и вы хотите обсудить вопросы с Дэвидом неофициально и с полной конфиденциальностью, позвоните ему по телефону 01793 615011 или напишите ему по электронной почте [email protected]s.co.uk

недоношенных детей могут получить ожог от антисептического раствора, предупреждает регулятор | Преждевременные роды

Антисептик мог стать причиной смерти трех недоношенных детей в британских больницах, вызвав химические ожоги, заявило Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения.

Регулирующий орган заявил, что хлоргексидин вызывает серьезные побочные эффекты, включая ожоги, вызывающие потерю кожи в некоторых случаях, и состояние кожи, называемое эритемой, у 28 детей в Великобритании, трое из которых умерли. Он предупредил врачей, чтобы они были осторожны при его применении.

«Они были очень недоношенными детьми, поэтому любой вид химического ожога такого рода мог способствовать (их смерти)», — сказал представитель MHRA. Он добавил, что в двух из трех случаев смерти хлоргексидин, скорее всего, был более сильным фактором, чем в другом случае, когда были серьезные осложнения недоношенности.

Хлоргексидин, часто используемый для предотвращения инфекций кровотока, связанных с катетером, у недоношенных детей, содержится в антисептических продуктах, которые используются дома, но MHRA заявило, что предупреждение было конкретно связано с концентрацией раствора, используемого в больницах.

MHRA получило 13 сообщений о серьезных побочных эффектах у детей, получавших лечение раствором хлоргексидина в период с 2004 по 2013 год, а эксперты регулирующего органа выявили еще 16 случаев в медицинской литературе в период с 1992 по 2014 год.

Один ребенок умер в Великобритании в 2005 г. Причиной смерти стала почечная недостаточность. Еще двое детей умерли в 2010 году, причем причиной смерти в первом случае было хроническое заболевание легких. Во втором случае причина смерти не была указана, но считается, что новорожденный умер в результате осложнений, связанных с крайней недоношенностью. Во всех трех случаях хлоргексидин считался возможным фактором, сказал представитель.

MHRA заявило, что химические повреждения произошли у недоношенных детей, которые родились и лечились раствором до 32 недель беременности.

Обновленная информация о безопасности лекарственных средств, выпущенная регулирующим органом, содержит свежие рекомендации для медицинских работников по использованию химического вещества, в том числе по использованию минимального количества раствора и частому наблюдению за детьми, получающими антисептик.

Любые подгузники или простыни, пропитанные раствором, должны быть удалены, добавил он. MHRA заявило, что европейские чиновники здравоохранения рассмотрят этот вопрос.

Д-р Джун Рейн, директор отдела MHRA по бдительности и управлению рисками лекарственных средств, сказала: «Использование хлоргексидина в больницах играет решающую роль в предотвращении инфекции у недоношенных детей, которая является основной причиной смерти в неонатальных отделениях, и используется безопасно. много тысяч раз в год в больницах.

«Наш ежемесячный бюллетень «Новости безопасности лекарств» включает информацию о небольшом количестве исторических сообщений о серьезных побочных эффектах, в том числе о четырех случаях предполагаемой смерти у недоношенных детей, связанных с использованием этого продукта. серьезные осложнения недоношенности. Мы также дали указания медицинским работникам использовать минимальное необходимое количество раствора и удалять любые излишки, принимая во внимание риск для глубоко недоношенных детей».

Доктор Мартин Уорд-Платт из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья сказал: «Это вещество должно быть безвредным.Если причиняется вред, это, вероятно, связано с обучением или знаниями. Этого можно избежать, и эти дети не должны подвергаться риску. Ни один ребенок не должен из-за этого пострадать».

Кожа новорожденного и хлоргексидин: жгучий опыт.

Кожа новорожденных и хлоргексидин: жгучий опыт Дженнифер Катч, MSN, NNP-BMP Даниэле Оттингер, DNP, NNP-BC Раскрытие информации Автор не имеет соответствующих финансовых интересов или связей с какими-либо коммерческими интересами, связанными с вопросами, обсуждаемыми в этой статье.Для этой образовательной деятельности не было оказано никакой коммерческой поддержки или спонсорства.

Abstract Цель: Несмотря на отсутствие данных о безопасности, хлоргексидина глюконат (ХГГ) является антисептиком широкого спектра действия, часто используемым в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Сообщалось о побочных кожных реакциях, чаще всего ожогах, после применения ХГ. Сохранение целостности кожи у недоношенных детей жизненно важно для предотвращения сепсиса, чрезмерной потери воды, гипотермии и почечной недостаточности. Дизайн: это отчет о двух случаях значительного ожога кожи у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ), которым вводили ХГГ с целью стерилизации пуповины перед установкой пуповины.Образец: Это описание случая ожогов, связанных с ХГГ, у одного младенца с массой тела 610 г при рождении и у второго младенца с массой тела 600 г при рождении. Результаты: CHG действительно имеет сильную связь с возникновением ожогов кожи у населения с ELBW; однако вытирание раствора с кожи, по-видимому, уменьшает травму. Ключевые слова: хлоргексидиновые ожоги; уход за кожей новорожденных

A

Принято к публикации в мае 2013 г.

Антисептические методы лечения кожи изучались в течение многих лет. Такие продукты, как изопропиловый спирт, повидон-йод и хлоргексидин глюконат (ХГГ), были исследованы на предмет уменьшения количества бактерий.Хотя все средства для местного применения представляют риск систематического всасывания незрелой кожей, при выборе кожного антисептика необходимо также учитывать повреждение фактических слоев эпидермиса. Ожоги кожи у новорожденных могут привести к сепсису, чрезмерной потере воды, гипотермии и почечной недостаточности.1 Поскольку у глубоконедоношенных детей хрупкая кожа предрасположена к травмам, тщательное рассмотрение вопроса о растворе, используемом для достижения стерильности кожи с целью нанесения пупочные линии имеет решающее значение.Несмотря на отсутствие данных о безопасности, ХГГ является антисептиком широкого спектра действия, часто используемым в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для достижения стерильности при размещении катетера. 2 Использование CHG было измерено в ходе опроса 96 директоров отделений интенсивной терапии интенсивной терапии

учебных программ, из которых только 90 процентов респондентов полностью ответили на опросы. Тамма и ее коллеги основывали свои выводы на полностью завершенных опросах. 2 Сообщалось, что 61 процент (55 из 90) участников отделения интенсивной терапии интенсивной терапии используют ХГГ.2 Авторы также сообщают, что обнаружили, что 51 процент участвующих отделений интенсивной терапии новорожденных сообщили об ограничении использования ХГ в зависимости от массы тела ребенка при рождении, гестационного возраста при рождении или хронологического возраста. 2 Неблагоприятные кожные реакции были зарегистрированы в 51% (28 из 55) отделений интенсивной терапии интенсивной терапии, использующих CHG, где наиболее частым осложнением были ожоги кожи, а эритема была описана как вторая по распространенности. 2 Следует отметить, что в 13 из 17 центров, сообщивших об ожогах кожи, связанных с хлоргексидином, пострадавшие младенцы имели вес при рождении 1500 г или меньше, а также имели плохую целостность кожи, что делало их восприимчивыми к травмам.2 О системной токсичности не сообщалось ни в одном из участвующих отделений интенсивной терапии.

N E O N A T A L N E T W O R K VOL. 33, НЕТ. 1, ЯНВАРЬ/ФЕВРАЛЬ 2014 © Springer Publishing Company, 2014 http://dx.doi.org/10.1891/0730-0832.33.1.19

19

РАЗВИТИЕ КОЖИ

Кожа новорожденного служит барьером от токсинов и инфекций, помогает процесс терморегуляции, способствует выведению воды и электролитов, служит резервуаром для хранения жира и обеспечивает тактильные ощущения и общение.Сохранение целостности кожи, особенно у крайне недоношенных детей, играет роль в долгосрочных результатах. Как и другие системы органов, кожа недоношенного ребенка недоразвита. Развитие кожи проходит в три перекрывающихся этапа. Начальная стадия напрямую связана с эмбриональным периодом, который обычно составляет от 0 до 60 дней беременности.3 Вторая стадия, известная как ранний фетальный период, происходит от 60 дней до 5 месяцев беременности. 3 Третий этап, известный как плодный период, происходит от пяти до девяти месяцев беременности.3 Младенцы, рожденные с массой тела менее 1000 г, часто находятся в раннем внутриутробном периоде развития кожи, когда имеется всего четыре-пять слоев эпидермиса. 3 У младенцев, рожденных в 28 недель гестации и менее, что предрасполагает их к избыточному проникновению местных препаратов в систему организма. 3 Несмотря на то, что созревание кожи незрелого младенца ускоряется воздухом и недостатком прямой влаги, ему все же требуется несколько недель, прежде чем он достигнет полной зрелости.

РИСК, СВЯЗАННЫЙ С CHG

Препараты CHG связаны с химическими ожогами брюшной полости, когда они используются для локальной стерилизации кожи при установке стерильных пупочных катетеров. В тематическом исследовании, описанном Лашкари и его коллегами, 25-недельные младенцы-близнецы были подготовлены к размещению пуповины с помощью 2-процентного ХГГ. 4 Через шесть часов после нанесения раствора на брюшную полость один из близнецов утратил слой эпителиальных клеток, что привело до полного ожога.У другого близнеца подобных повреждений кожи на животе не было. Авторы постулируют, что вероятной причиной такой разницы является то, что у неповрежденного младенца раствор хлоргексидина был смыт физиологическим раствором после того, как катетеры были успешно введены в пупочные сосуды. У Упадхьяюлы и его коллег также был подобный опыт с хлоргексидином на спиртовой основе. 5 Маннан и коллеги, 6 Бринке, Эспуни и коллеги, 7 и Рейнольдс и коллеги, 8 описывают аналогичные события с 0.5-процентный хлоргексидин на 70-процентном спирте. Авторы описывают полнослойные ожоги кожи, подвергнутые воздействию этих препаратов. Поскольку многие отделения интенсивной терапии сообщают об использовании ХГ как метода достижения стерильности при установке катетера, необходимо понимать, что были задокументированы травмы, связанные с его использованием. ХГГ используется в отделениях интенсивной терапии новорожденных в качестве лекарственного средства не по прямому назначению для пациентов в неонатальном периоде. Медицинский центр Университета Вирджинии (UVA) — это крупное учреждение третичной медицинской помощи с отделением интенсивной терапии новорожденных IIIC, которое

принимает недоношенных пациентов, рожденных в отдаленных учреждениях, которые не имеют возможности оказывать медицинскую помощь глубоко недоношенным детям.Многие из этих учреждений используют хлоргексидин для локальной стерилизации кожи при подготовке к установке пупочного катетера. Несколько младенцев были доставлены из различных отдаленных медицинских учреждений с ожогами кожи вокруг пупка, которые, по-видимому, были химически индуцированными. Представлены два отчета о случаях младенцев, рожденных в отдаленном учреждении, где для установки пупочного катетера используется хлоргексидин.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

Пациентка A

25-летняя женщина G2P0 поступила в отделение неотложной помощи отдаленного медицинского учреждения с жалобами на боли в надлобковой области и вагинальное кровотечение.Было установлено, что у нее были преждевременные роды. В анамнезе у нее не было дородового ухода. Роды удалось ненадолго усилить сульфатом магния, чтобы можно было провести полный курс бетаметазона. Женщина весом 610 г была доставлена ​​путем кесарева сечения с разрывом плодных оболочек за одну минуту до родов. У новорожденной женского пола изначально были слабые дыхательные усилия с частотой сердечных сокращений <80 ударов в минуту. Ей была проведена пероральная интубация эндотрахеальной трубкой (ЭТТ) диаметром 2,5 дюйма и проведена вентиляция легких с положительным давлением (PPV) с 40-процентным содержанием кислорода.Ее сердечный ритм быстро улучшился после улучшения оксигенации. Как только младенец был признан стабильным, сурфактант вводили через ЭТТ, пока она все еще находилась в операционной в отдаленном учреждении. Назначенные оценки по шкале Апгар составили 3, 4 и 5 баллов через одну, пять и десять минут соответственно. Решение о транспортировке ребенка в специализированное отделение интенсивной терапии более высокого уровня было принято штатным педиатром. При подготовке к транспортировке удаленная бригада установила пупочный венозный катетер (UVC) и пупочный артериальный катетер (UAC) для сосудистого доступа после обработки пупочной культи и окружающей кожи раствором хлоргексидина.Бригада неотложной транспортной помощи новорожденным (NET) благополучно прибыла и быстро доставила младенца с максимальной поддержкой через искусственную вентиляцию легких в отделение интенсивной терапии в УФА. На пути к UVA члены команды NET определили, что UAC находится в субоптимальном положении, отметив измерительные линии на катетере. Они дополнительно закрепили линию и продолжили транспортировку. По прибытии в отделение интенсивной терапии рентген показал, что кончик УФС был низким, и впоследствии он был удален. UAC был успешно установлен после стерилизации культи пуповины повидон-йодом.Была предпринята попытка установить новый UVC, но безуспешно. После тщательного рассмотрения размер младенца затруднил установку периферически вводимого центрального катетера (PICC). Детская хирургическая бригада была проконсультирована и успешно установила катетер с центральным размещением на DOL 2 для последовательной доставки энтерального питания и введения антибиотиков.

N E O N A T A L N E T O R K 20 

ЯНВАРЬ/ФЕВРАЛЬ 2014 ГОДА, ТОМ. 33, НЕТ. 1

Младенец получил семь дней антибиотиков из-за плохого дородового ухода и преждевременных родов с неизвестной этиологией, несмотря на многократные обнадеживающие полные анализы крови (CBC).Ее также лечили высокочастотным осцилляторным вентилятором (HFOV) для лечения респираторного дистресс-синдрома (RDS), связанного с недоношенностью. Лечение кофеином было начато для профилактики апноэ по единичному протоколу. Физикальное обследование было значительным для билатерально сросшихся глаз и желеобразной кожи с областью эритемы неправильной формы, распространяющейся на дерму, напоминающей химические ожоги на всю толщину. Эту область можно было увидеть, начиная с левого верхнего квадранта живота и простираясь до паховой области с обеих сторон.Были также обширные экхимозные области, которые время от времени наблюдались по всему ее телу. Фототерапия была начата при ожидаемой гипербилирубинемии из-за обширных кровоподтеков. Начато капельное введение фентанила для поддержания комфорта младенца. На DOL 2 было отмечено плоское белое пятно в правой паховой области вместе с областью вокруг пупка. Эта область была отправлена ​​​​на поверхностную культуру и оказалась отрицательной на дрожжи. На DOL 4 область, казалось, простиралась дальше вниз в пах.Эритема постепенно сходила. К первой неделе жизни белое пятно стало эритематозным с ухудшением состояния кожи, серозным отделяемым и кровотечением в этом месте. На фотографиях в следующем тексте показан живот DOL 9, демонстрирующий поражение всего ее живота (примерно 6 см х 4 см). На рисунке 1 изображен живот, когда рана начинает подсыхать. На рис. 2 показана центральная линия, расположенная в правой части грудной клетки. Однако обратите внимание на обширный ожоговый вид кожи на животе.Рана была обработана и обработана альгинатом серебра по рекомендации лечащей бригады. Рана РИСУНОК 1  n  Живот, когда рана начинает подсыхать.

Фотография Дэвида Мерсера, использована с разрешения.

РИСУНОК 2  n  Центральная линия на правой стороне груди.

Фотография Дэвида Мерсера, использована с разрешения.

был признан химическим ожогом, вторичным по отношению к воздействию хлоргексидина во время первоначальной установки пуповины. После частых перевязок и тщательного ухода за раной рана зажила в течение месяца лечения.У младенца действительно были обширные рубцы на животе. Рубцы имели вид ожоговой травмы. Медицинское лечение со временем уменьшилось, и, в конце концов, на 65-й день после рождения ребенка перевели обратно в отдаленную больницу, чтобы он был ближе к своей семье.

Пациентка B

42-летняя женщина G5P4 поступила в медицинское учреждение в связи с активными родами с жалобами на снижение подвижности плода и вагинальное кровотечение. По прибытии она быстро вагинально родила 24-недельного младенца мужского пола с ножным предлежанием и весом 600 г.Длина разрыва мембраны неизвестна. Антенатальные стероиды не назначались из-за стремительных родов. Беременность осложнилась наличием у матери в анамнезе инсульта, гипотиреоза и инфекций мочевыводящих путей. Мать младенца также призналась, что во время беременности употребляла оксикодон, метадон, кокаин и табак. После того, как младенец был успешно рожден, частота сердечных сокращений составляла менее 60 ударов в минуту (уд/мин) вместе с отсутствием дыхательной активности. После того, как младенца высушивали, стимулировали и давали PPV, его перорально интубировали с помощью 2.5 ЭТТ. Частота сердечных сокращений оставалась низкой (<80 ударов в минуту), несмотря на восстановление проходимости дыхательных путей, и были начаты компрессии грудной клетки с медленным улучшением частоты сердечных сокращений. Как только частота сердечных сокращений оставалась на уровне 0,120 ударов в минуту, сурфактант вводили через ЭТТ, пока ребенок оставался в родильном зале. Назначенные оценки по шкале Апгар составляли 0, 2, 5 и 6 через одну, пять, десять и пятнадцать минут соответственно. Младенца перевели в палату новорожденных, где педиатр, курирующий реанимацию

N E O N A T A L N E T W O R K VOL.33, НЕТ. 1, ЯНВАРЬ/ФЕВРАЛЬ 2014 

21

решили доставить его в UVA для лечения более высокого уровня в специализированном отделении интенсивной терапии. Команда NET была отправлена ​​​​в отдаленное учреждение, чтобы забрать младенца. До прибытия команды НЭО для введения жидкости и антибиотиков был необходим сосудистый доступ. Решение об установке пупочных катетеров было принято внешней командой. Чтобы подготовить пупок к установке катетера, CHG обильно наносили на культю пупка и окружающую кожу живота.UVC и UAC были успешно размещены. Взяли кровь и отправили на общий анализ крови. Это показало количество лейкоцитов (WBC) 4,7 к/мкл (нормальный диапазон 5,0–19,5 к/мкл) и количество тромбоцитов 10 к/мкл (нормальный диапазон 150–450 к/мкл). Ребенку сразу же сделали переливание тромбоцитов и свежезамороженной плазмы (СЗП). После получения культуры крови были начаты ампициллин и гентамицин. Младенец также неуклонно становился гипотензивным, требуя многократных инфузий физиологического раствора, и, в конце концов, был начат прием допамина.Бригада NET благополучно и быстро прибыла после транспортировки младенца с максимальной поддержкой через искусственную вентиляцию легких. По прибытии в отделение интенсивной терапии Университета штата Вирджиния сокращенный физикальный осмотр выявил полный передний родничок, сросшиеся веки и обширные очаговые экхимозы, расположенные по всему телу. Наряду с этими находками визуализировалась зона разрыва кожи размером 4 мм 3 х 4 мм вокруг пупка. Этот околопупочный участок повреждения кожи имел вид неполного химического ожога с неровными краями, из которого сочилась серозно-геморрагическая жидкость.Предполагалось, что это реакция на препарат хлоргексидина, используемый для подготовки кожи к стерильному размещению пупочных катетеров. В конечном итоге, несмотря на многочисленные вмешательства, у младенца развилась необратимая дыхательная недостаточность. Дыхательная недостаточность наряду с краниальным ультразвуковым исследованием, указывающим на тяжелое внутрижелудочковое кровоизлияние IV степени (IVH) с обеих сторон, побудили медицинскую бригаду обсудить прекращение ухода за младенцем. Вентиляционная поддержка была прекращена, и младенец скончался вскоре после удаления ЭТТ.Рис. 3 немного сложнее очертить, и количество произошедших химических ожогов было значительно менее травматичным, чем в исходном случае. Однако область применения ХГГ выше пупка может быть легко очерчена.

ОБСУЖДЕНИЕ

Поддержание целостности кожи у недоношенных новорожденных имеет важное значение для предотвращения инфекции; сохранение терморегуляции, накопления жира, водно-электролитного баланса; и тактильной стимуляции. Обзор литературы выявил несколько случаев химических ожогов кожи, связанных с ХГ, у недоношенных детей, особенно у детей с избыточной массой тела.Важным открытием среди исследований является отсутствие химического ожога после того, как CHG был стерт с кожи после того, как была достигнута стерилизация для размещения пупочной линии. Как учреждению, получающему третичную помощь, важно знать, какое лечение использовалось для подготовки пуповины к установке катетера. Протирание кожи средством

РИСУНОК 3  n  Область ожога видна внутри овала. Стерильная вода

по прибытии в отделение интенсивной терапии потенциально может помочь предотвратить возникновение этого повреждения кожи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Практикующие врачи сталкиваются с дилеммой при выборе стерилизующих средств для подготовки кожи новорожденных с ЭНМТ к установке пупочных катетеров. CHG недостаточно изучен у недоношенных детей. CHG продемонстрировал отличные возможности стерилизации. Однако решение об использовании ХГГ должно приниматься с учетом возможных побочных эффектов. Наилучшей практикой при использовании раствора ХГ для подготовки кожи недоношенного ребенка может быть вытирание раствора во избежание химических ожогов.Больницы, которые принимают пациентов из отдаленных учреждений, также должны быть осведомлены о растворе, используемом для подготовки кожи младенцев к стерильным процедурам, чтобы можно было планировать вмешательства для уменьшения потенциального повреждения кожи.

ССЫЛКИ

1. Чепмен А.К., Окотт С.В., Милстон А.М. Безопасность хлоргексидина глюконата, используемого для антисептики кожи у недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2012;32:4-9. 2. Тамма П., Окотт С., Милстоун А. (2012). Использование хлоргексидина в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования.Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;31(8):846-849. 3. Лумис С., Косс Т., Чу Д. Развитие кожи плода. В: Эйхенфилд Л., Фриден Л., Эстерли Н., ред. Неонатальная дерматология. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2001:1-17. 4. Лашкари Х., Чоу П., Годамбе С. Химические ожоги, вызванные водным раствором 2% хлоргексидина, у крайне недоношенного ребенка. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012;97(1):F64.

N E O N A T A L N E T O R K 22 

ЯНВАРЬ/ФЕВРАЛЬ 2014 ГОДА, ТОМ. 33, НЕТ. 1

5.Упадхьяюла С., Камбалапалли М., Харрисон С. Безопасность противоинфекционных средств для подготовки кожи у недоношенных детей. Арч Дис Чайлд. 2007;92(7):646-647. 6. Маннан К., Чоу П., Лиссауэр Т., Годамбе С. Ошибочная идентификация раствора для очистки кожи, ведущая к обширным химическим ожогам у чрезвычайно недоношенного ребенка. Акта Педиатр. 2007;96(10):1536-1537. 7. Brinqué Espuny X, Soria X, Solé E, et al. Ожоги хлоргексидином-метанолом у двух крайне недоношенных новорожденных. Педиатр Дерматол. 2010;27(6):676678. http://дх.doi.org/10.1111/j.1525-1470.2010.01178.x. 8. Рейнольдс П.Р., Банерджи С., Мик Дж.Х. Алкогольные ожоги у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении: все еще происходят. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90(1):F10.

Об авторах

Дженнифер Катч, MSN, NNP-BMP, является NNP-BC в системе здравоохранения Университета Вирджинии. Она получила MSN в Университете Восточной Каролины и в настоящее время проходит обучение по программе DNP в Университете Южной Алабамы. Даниэль Оттингер, MSN, NNP-BC, является NNP-BC в системе здравоохранения Университета Вирджинии.Она получила MSN в Пенсильванском университете и DNP в Университете Южной Алабамы. За дополнительной информацией обращайтесь: Дженнифер Кутч, MSN, NNP-BMP, NNP-BC University of Virginia Health System 1215 Lee Street Charlottesville, VA 22901 Электронная почта: [email protected]

N E O N ATA L N E T W O R K VOL. 33, НЕТ. 1, ЯНВАРЬ/ФЕВРАЛЬ 2014

23

Цитотоксичность щадящего мытья QV по сравнению с глюконатом хлоргексидина на клетках первичных эпидермальных кератиноцитов (Hek) человека – ANZBA

МиссисМаргит Кемпф 1 , профессор Рой Кимбл 2 , доктор Лейла Каттл 3

1 Центр исследований детских ожогов и травм, Центр исследований детского здоровья, Университет Квинсленда, Южный Брисбен, Австралия, 2 Центр исследований детских ожогов и травм, Детское здоровье Квинсленда, Детская больница Леди Чиленто, Юг Брисбен, Австралия, 3 Центр исследований детских ожогов и травм, Квинслендский технологический университет, Институт здоровья и биомедицинских инноваций при Центре исследований детского здоровья, Южный Брисбен, Австралия

Резюме:
Предыстория: Недавно ожоговый центр LCCH отказался от использования 0.От 1% хлоргексидина (CH) до 0,1% QV мягкое промывание (Ego Pharmaceuticals) для неинфицированных ран. QV обеспечивает более комфортные условия для пациента с ожогами, т.е. меньше зуда и меньше сухости после чистки. Нам было интересно проверить цитотоксичность двух продуктов в отношении различных концентраций и времени инкубации на клетках Hek.

Метод

: Мы подвергли клетки воздействию двух продуктов с концентрациями от 0,05% до 0,5% и разным временем инкубации, начиная с 2 минут до 24 часов плюс +/- 1 час периода восстановления после воздействия.Цитотоксичность измеряли с помощью МТТ-теста, определяя относительную жизнеспособность обработанных клеток по сравнению с необработанным контролем. Для клинически применяемой концентрации 0,1% CH мы дополнительно проиллюстрировали живые и мертвые клетки с помощью 1) иммунофлуоресцентных изображений после окрашивания с помощью набора для анализа Live/Dead™, 2) световых микроскопических изображений после окрашивания трипановым синим клеточным красителем и 3) возобновления роста клеток. после контакта.

Результаты: Все концентрации CH, независимо от длительности или времени инкубации, немедленно убивают клетки.QV в концентрации 0,1% не является цитотоксичным, за исключением 24-часового воздействия, которое снижает жизнеспособность клеток только до 60%. QV в концентрации 0,5% очень цитотоксичен для клеток, через 2 минуты жизнеспособность составляет <30%. Клетки, обработанные хлоргексидином, оказались мертвыми с помощью всех 4 различных методов обнаружения.

Заключение: Эти результаты убедительно доказывают, что мягкое мытье QV менее цитотоксично для клеток кожи, чем глюконат хлоргексидина.

Биография:
Маргит Кемпф получила диплом последипломного образования в области медицинских лабораторных исследований в Университете Мюнстера, Германия.В 2001 году она начала работать на профессора Р. Кимбла и отвечала за лабораторный аспект многих его проектов. С тех пор она работала с его учеными в Центре исследований детских ожогов и является соавтором 34 публикаций.