Содержание

Имплант или мос — Стоматологическая клиника Икар.

Отсутствие зубов – одна из неприятнейших стоматологических проблем, существенно ухудшающих качество жизни. При этом нарушаются жевательные и речевые функции, общая эстетика лица и улыбки. Но в современном мире достаточно просто решить эту проблему при помощи протезирования. Основной вопрос, который возникает перед пациентом при выборе метода протезирования: что лучше – имплант или мост? У каждой конструкции есть свои плюсы и минусы, особенности и показания, о чем и пойдет речь в статье.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез или мост – это ортопедическая конструкция, представляющая собой ряд из нескольких искусственных зубов, где боковые коронки крепятся на соседних опорных зубах или имплантах. Мостовидные протезы являются наиболее популярным способом восстановления зубного ряда при потере нескольких соседних зубов. Материалы для мостов могут использоваться разные: металлокерамика, диоксид циркония, безметалловые (керамика), пластмасса (обычно на временные конструкции). Обычно при большом количестве недостающих зубов не рекомендуется устанавливать мостовидный протез на опорные зубы, поскольку так их можно повредить, а конструкция будет ненадежной.

Виды мостовидных протезов

  • мосты на имплантатах;
  • мосты на опорных зубах;
  • адгезивные мосты, закрепляемые при помощи специальных композитов.

Показания к установке мостовидных протезов

  • Потеря одного или нескольких соседних зубов;
  • На опорные зубы конструкция устанавливается при неприемлемости имплантов по медицинским показателям: рыхлость костной ткани, наличие заболеваний.

Основное достоинство моста по сравнению с имплантатами заключается в доступности протеза широкому кругу пациентов. При этом протезирование мостовидными конструкциями обладает своими особенностями, о которых следует знать перед началом процедур.

Особенности установки мостовидных протезов

  • Необходимость обтачивания и препарирования опорных зубов, что со временем приводит к их хрупкости и возможным разрушениям;
  • Процедура гораздо более быстрая, чем имплантация, занимает около месяца;
  • Жевательная нагрузка распределяется в полости рта неравномерно – все давление приходит на опорные зубы, а костная ткань под мостом без необходимого воздействия может истончиться и атрофироваться;
  • Срок службы мостов составляет 5–10 лет.

Как видно, характеристика мостовидных конструкций достаточно противоречива, сопряжена со множеством недостатков. Мосты могут шататься или натирать десну. Но современные методы протезирования не стоят на месте, возникают все более совершенные способы восстановления зубного ряда.

Зубные импланты

Зубной имплант или имплантат – это ортопедическая конструкция из титанового стержня, которая вживляется в костную ткань в качестве искусственного корня, а сверху на него закрепляется коронка. Это наиболее совершенный способ протезирования, хотя и дорогой, но установив однажды, можно забыть о проблеме лет на 20. Имплантат полностью заменяет зуб, сохраняя необходимую нагрузку на костную ткань и не оказывая негативного влияния на соседние зубы.

Преимущества зубных имплантов

  • Долговечность и надежность конструкции – срок службы имплантов составляет около 20 лет;
  • Равномерная нагрузка на челюсть, сохранение нормального функционирования костной ткани;
  • Полное восстановление жевательных и эстетических функций утраченных зубов;
  • Высокая приживляемость титановых стержней;
  • Отсутствует воздействие на соседние зубы.

Очевидные достоинства имплантов по сравнению с мостами объясняет их востребованность и популярность. Часто выбор между этими двумя методами протезирования сводится к вопросу цены. Стоимость имплантатов зависит также от используемого материала, технологии лечения, методикой протезирования. Например, современным достижением в области протезирования являются импланты Nobel Procera, изготовленные из диоксида циркония. Они полностью биосовместимые с живыми тканями человека и обладают повышенными эстетическими характеристиками.

Новейшей методикой лечения при полной адентии (потере зубов) является концепция All–on–4, представляющая собой метод протезирования мостами на имплантах по запатентованной немецкой технологии Nobel Biocare. Ее особенность заключается в немедленной нагрузке и полном приживлении имплантов. В Санкт–Петербурге одной из немногих стоматологических клиник, обладающих сертификатом на применение концепции All–on–4 является стоматология «Икар».

Определиться, что лучше – имплант или мост, поможет грамотный специалист, поскольку у каждого пациента есть свои особенности организма, показания и противопоказания, которые смогут выявить в хорошей стоматологической клинике. По критерию надежности и функциональности лучше, конечно, имплантаты. Но они достаточно дорогие, лечение обычно длительное и не подходят при уже имеющейся атрофии костной ткани. В любом случае, необходимо консультироваться в первую очередь со специалистами, а не ориентироваться только на отзывы пациентов.

ЛДС. Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками.

⇐ ПредыдущаяСтр 25 из 27Следующая ⇒

Клинико-лабораторные этапы изготовления:

 

Клинические этапы Лабораторные этапы
Препарирование зубов под опорные коронки. Снятие оттисков с челюстей для изготовления коронок. Определение центральной окклюзии. Припасовка коронок на опорные зубы. Снятие оттисков с челюстей (с припасованными на опорных зубах коронками) для изготовления промежуточной части мостовидного протеза. Определение центральной окклюзии. Припасовка мостовидного протеза. Фиксация мостовидного протеза на постоянный цемент. Получение моделей по оттискам. Изготовление воскового базиса с окклюзионным валиком. Изготовление опорных коронок мостовидного протеза. Моделирование (из воска) промежуточной части мостовидного протеза. Отливка промежуточной части мостовидного протеза. Процесс паяния (коронки спаиваются с промежуточной частью мостовидного протеза). Шлифовка и полировка мостовидного протеза.

 

Учебные ситуационные задачи.

1. При наложении готовой конструкции не удается ее посадить полностью, мостовидный протез застревает на середине культи зуба. В чем могут быть ошибки? Как их найти и устранить?

2. После фиксации готовой конструкции на цемент обнаруживается невозможность до конца сомкнуть челюсти. В чем ошибка, как ее устранить?

 

Контрольные ситуационные задачи.

1. Во время припасовки каркаса штамповано – паянного мостовидного протеза отмечается суперконтакт в промежуточной части. Как устранить данное явление?

 

Литература.

Обязательная:

  1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А.. Ортопедическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2005.
  2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В.. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.

Дополнительная:

  1. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. — М.: Медиа Сфера, 1996.
  2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. — М.: Медицина, 1985.
  3. Коновалов А.П., Курякин Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии /Под ред. проф. В.Н. Трезубова. -М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999.
  4. Ю.Максимовский Ю.М., Аванесов А.М., Дойников А.И., Сатина О.В. Современные принципы организации стоматологических учреждений России: Учебное пособие. — М.: МЦФЭР, 2004
  5. П.Марков Б.П., Туликова Л.Н., Пан Е.Г., Швец М.В., Дудина Н.В. Пропедевтика и материаловедение в ортопедической
  6. стоматологии. — М., 2003. — С. 5-20. 12.Ортопедическая стоматология: Учебник/Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. — Изд. 2-е, доп. — М.: Медицина, 2001.

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ № 29-30

 

1. Тема занятия:

Цельнолитые, металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления.

 

2. Цель занятия:

Студент должен знать:показания и противопоказания к изготовлению цельнолитых мостовидных протезов, клинико-лабораторные этапы изготовления

Студент должен уметь: препарировать опорные зубы под литой мостовидный протез, снимать оттиски.

Студент должен ознакомиться:ортопедическим лечением при частичном отсутствии зубов цельнолитыми несъемными мостовидными протезами.

Структура практического занятия.

 

Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время
1. Организационный момент Академический журнал 3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос Вопросник, учебные задачи, плакаты. 40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном. Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты. 40 минут
4. Самостоятельная работа студентов:
Больной, истории болезни.
55 минут
5. Обобщение занятия   5 минут
6. Задание на дом.   2 минуты

Вопросы для повторения.

1. Понятие о мостовидных протезах с опорными штампованными коронками, их составные элементы.

2. Особенности препарирования опорных чубов под паяный мостовидный протез.

3. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с литой промежуточной частью.

4. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с фасетками.

5. Требования к мостовидному протезу, припасованному в полости рта.

6. Определение центральной окклюзии при изготовлении мостовидного протеза.

7. Возможные ошибки и их устранение.

8. Фиксация работы на цемент.

 

Вопросы для контроля знаний.

1. Показания к изготовлению цельнолитых мостовидных протезов.

2. Объективные методы исследования.

3. Методика снятия оттисков для диагностических моделей и рабочих оттисков.

4. Изучение моделей в параллелометре.

5. Препарирование опорных зубов под литой мостовидный протез.

 

6. Краткое содержание занятия:

Цельнолитые мостовидные протезы имеют некоторые преимущества перед паяными, так как не содержат припоя. Однако способы их изготовления не исключают возможность деформации. С развитием технологии точного литья и появлением сплавов с малой усадкой, материалов для огнеупорных моделей идея цельнолитых мостовидных протезов получила свое практическое воплощение. Протезы можно изготавливать из сплавов золота, хромокобальтовых сплавов, а также сплавов на основе палладия и серебра.

Показанием к протезированию цельнолитыми мостовидными протезами, помимо изученных, является восстановление анатомической формы зубов и высоты нижней трети лица (например, при патологической стираемости твердых тканей зубов).

Методика протезирования цельнолитыми мостовидными протезами имеет свои особенности. Важным моментом в планировании конструкции цельнолитого мостовидного протеза является изучение диагностических моделей. Это позволяет определить наиболее рациональный путь введения мостовидного протеза и возможности экономного препарирования зубов. Целесообразно также провести рентгенологическое исследование опорных чубов для выяснения размеров и формы полости зуба, а также состояния пародонта. Больному делается снимок — ортопантомограмма.

Для изготовления диагностических моделей можно снять оттиски с челюстей альгинатными массами («Ипин», «Стомальгин» и др.). На полученных моделях при их составлении намечается будущая конструкция литого мостовидного протеза. Производится имитация препарирования опорных зубов, отмечается наиболее рациональное снятие тканей зуба с учетом зон безопасности (по Аболмасову).

Препарирование зуба производят под анестезией с постоянным охлаждением водой. При подготовке окклюзионных поверхностей боковых зубов необходимо сохранять их анатомическую форму. Препарирование зубов под литые коронки проводится с уступом или без уступа. Уступ может быть различным: прямым, со скошенным краем, закругленным в форме выемки и в виде ската.

При протезировании цельнолитыми мостовидными протезами используется методика так называемого двойного оттиска. Оттиск для изготовления протеза лучше проводить после ретракции десны с помощью хлопчатобумажных нитей или колец, смоченных в ретракционной жидкости.

Высокоточный оттиск можно получить, применяя силиконовые оттискные массы («Оптосил», «Экзафлекс», «Спидекс» и др.). По полученному двойному оттиску отливают модель из высокопрочного гипса и с помощью параллелометра проверяют параллельность опорных зубов. При необходимости производят дополнительное препарирование зубов и получают новый оттиск. Для предохранения пульпы от инфицирования, термических, химических и других раздражителей зубы покрывают временными (провизорными) пластмассовыми коронками.

Так как литые цельнометаллические мостовидные протезы не очень эстетичны, их желательно изготавливать в боковых отделах полости рта. По желанию больного готовый мостовидный протез можно покрыть нитрид-титановым сплавом (методом напыления).

Во фронтальном отделе лучше изготавливать литые мостовидные протезы, облицованные пластмассой (металлопластмассовые) или керамикой (металлокерамические) — из эстетических соображений.

 

 

Поиск по сайту:

Влияние типа препарирования опорных зубов на прочность волоконно- армированных адгезивных мостовидных протезов

Влияние типа препарирования опорных зубов на прочность волоконно- армированных адгезивных мостовидных протезов

Актуальность проблемы

Попытка избежать радикального препарирования опорных зубов под традиционные мостовидные протезы привела к созданию адгезивных мостовидных протезов (АМП) [3]. Исходя из эстетических и биологических требовании вместо металлических основ получили применение более эстетичные и инертные материалы, из которых наиболее распространенными являются волоконно-армированные основы, облицованные реставрационными материалами [12]. Одним из спорных и актуальных вопросов, касающихся этих конструкций, остается тип препарирования опорных зубов [11]. Идеальным ме-тодом препарирования опорных зубов является тот, при котором минимально удаляются твердые ткани, а конструкция выдерживает максималные нагрузки и вектор распределения нагрузки на опорных зубах считается биологическим. Существующие методы не удовлетворяют перечисленным требованиям.

 

Научная новизна

То что тоннельный метод препарирования яв-ляется консервативным методом обнаружил и пред-ложил Р.ЯНиП еще в 1984-ом для пломбирования II класса [2]. Нами был предложен и запатентован метод препарирования опорных зубов и способ изготовления волоконно-армированных адгезивных мостовидных протезов (ВАМП). Суть метода заключается в том, что опорные зубы препарируют тоннельным методом. Через тоннель вводят пару армирующих волокон (рис.1).

 

С помощью биомеханического моделирования нами было доказанно адекватное биологическое рас-пределение нагрузок на опорные зубы при этой ме-тодике. А вот способна ли такая конструкция выдерживать нагрузки, которые могут наблюдаться в же-вательном отделе зубных рядов, было выявлено с помощью лабораторных исследований. В лабораторных условиях сравнивали прочностные характеристики ВАМП, изготовленных существующими и предложенным нами методом препарирования опорных зубов.

 

Материал и методы

50 интактных жевательных зубов (по 25 премоляров и моляров), фиксировались парами в блоке, на расстоянии 10 мм, с помощью пластмассы холодной полимеризации, имитируя малый включенный дефект при отсутствии первого моляра [4]. Готовые образцы на 30 мин. помещались в воду при комнатной температуре (23+/-1С)(18011405-94) [6], извлекались из воды, просушивались, делились на 5 (А,В,С,Б,Е) групп в каждой по 5 образцов. В группе А опорные зубы препарировались тоннельным методом, с окклюзионной вкладкой. В группе В опорные зубы препарировались под вкладки (контрольная группа) [11], а в С группе контактные поверхности препарировались в виде вертикальных углублении (Гришин С.Ю.) [3]. В Б группе опорные зубы препарировались как при традиционных мостовидных протезах (КоЬакоу У.). В Е группе контактные поверхности крупнозернистым бором делались шер- ховатыми (рис.2).

 

Рис.2. Схемы мостовидных протезов

После соответствующего препарирования опорные зубы, протравливались, промывались, просушивались. Наносили адгезив пятого поколения, соответственно инструкции производителей. Так же следуя инструкции готовились и армирующие волокна, которые текучим композитом фиксировались на опорных зубах таким образом, чтобы в поперечном срезе коннектора обязательно находились по два волокона. На готовой основе делалась облицовка из микрогибридного композиционного материала. Обязательным условием исследования являлось со-блюдение одинаковой площади поперечного сечения волоконно-композитной балки в области коннектора и в центре тела протеза. После завершения работ все образцы помещались в термостат на 24 ч., при тем-пературе 37оС, а затем подвергались механической нагрузке. Акриловые блоки с зубами укреплялись в специальном модуле, установленном в универсальной испытательной машине. К середине тела ВАМП прикладывалась равномерная вертикальная нагрузка до разрушения протеза. Результат в абсолютных цифрах в килограммах фиксировался на циферблате [7] (рис. 3,4).

 

 

Таблица 1. Использованные материалы

Наимено­

вание

Производитель

Описание материала

Te-

Econom

Plus

Ivoclar-Viva-

dent,

Germany

Микрогибридный компози­ционный пломбировочный материал

Denfil

Flow

VERICOM,

Korea

Текучий композиционный материал

Constract

2mm

SDS/KERR

USA

Полиэтиленовое, плетен­ное волокно, предваритель­но обработанное плазмой

Ultra-Etch

Ultradent, South Jordan

35% ортофосфорная кислота

Te-Bond

Ivoclar-Viva-

dent,

Germany

Адгезивная система пятого поколения

Прота- крил М

Стома, Украина

Пластмасса холодной по­лимеризации

 

Полученные результаты и обсуждение

 

Результаты лабораторных испытании приведены на диаграмме (рис.5). Результаты, полученные для группы А близки к тем, которые получались при биомеханическом моделирований. Группа А с 258 (+/-27.75) кг и группа Б с 258 (+/-14.3) кг по результатам занимали лидирующие позиции. При разрушении всех образцов группы А наблюдалось разрывание полиэтиленовых волокон в области коннектора (рис.6).

 

 

Разрушения конструкций и разрыв армирующих волокон наблюдались одновременно. В остальных образцах наблюдалась только деламинация об-лицовочного материала, а армирующие волокна оставались неповрежденными, следовательно только в группе А два абсолютно разных материала работают в симбиозе, то есть компрессионная нагрузка с облицовочного материала полностью перераспреде-ляется на армирующие волокна в виде расгибающей нагрузки [7,8,9,10,17].

 

Прочность таких конструкций в основном обусловлена физикомеханическими свойствами армирующих волокон, а не силой адгезии между облицовоч-ным материалом и армирующими волокнами. Можно предположить что при использовании качественных стекловолокон (Splint-It 2mm Jeneric/Pentron, Ever stick Stick Tech) будут зарегестрированы гораздо более высокие показатели [14,15,16]. При использовании полиэтиленовых волокон разрушающая нагрузка в 2.38 раза(по данным Габера) [5], превышает нагрузку, которую способен выдержать здоровый па- родонт опорных зубов. В группе D несущий каркас почти оставался неповрежденным (рис.7), но в 60%- ов случаев отмечалась деламинация на опорных зубах, а в остальном деламинация касалась только пон- тика и коннектора.

 

Рис. 6, 7, 8, 9

 

Результаты, полученные для группы В 216(+/- 24)кг, близки к тем, которые опубликовал Ервандян А.Г. В 40%-ов случаев происходит разрушение тела протеза, в остальных случаях — в области коннектора.

 

Разрушение в области коннектора в 75% случаев сочетается с разрушением окклюзионной лапки (рис.8). Как и ожидалось, группы С и Е показали наихудшие результаты — 168(+/-8.367)кг и 132(+/- 10.95)кг, соответственно. В группе С только в 20% случаев отмечалось разрушение понтика, 80% случаев понтик отсоединялся от опорных зубов (рис. 9). Это означает, что прочность конструкции обусловлен силой адгезии между опорными зубами и понтиком, а механический соединяющий фактор отсутствует. Следовательно, такие конструкции непригодны в жевательном отделе зубных рядов, где постоянно могут развиваться большие нагрузки. То же самое относится и к группе Е (контрольная группа), в которой 100% случаев понтик отсоединялся от опорных зубов.

 

Заключение

 

Таким образом, для замещения включенных де-фектов в жевательном отделе пригодны конструкции группы А,В,Б. Поскольку в группах В и Б препарируется значительное количество твердых тканей и вероятность повреждения пульпы велика [1], то предпочтение отдается группе А. При правильном соблюдении всех правил упомянутые конструкции обеспечивают высокие результаты, о которых говорит также многолетний опыт нашей работы. 

 

Список литературы

 

  1. Арутюнов С.Д., Жулев Е.Н., Волков Е.А., Лебеденко А.И., Глебова Т.Э., Лебеденко И.Ю. Одонтопрепари- рование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками. 2007, 8с.
  2. Борисенко А.В., Неспрядко В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы. 2002.147с.
  3. Гришин С.Ю., Жолудев С.Е. Dental market, 2006, N1. 54с.
  4. Дмитриенко С.В., Краюкшин А.И., Сапин М.Р Анато-мия зубов человека. М. Медицина, 2000. 82с.
  5. Ервандян А.Г Клинико-лабораторное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов из ормокеров и волоконных материалов. Дис. канд. мед. наук. Москва, 2005.
  6. Материалы стоматологические, полимерные, востано- вительные. Технические требования. Методы испытаний. ГОСТ Р 51202-98-Введ.29.09.98-М., 2002. с.2-19.
  7. Соколова И.В., Петрикас О. А., Петрикас И.В. Ж. Клин.стомат. 2008/ 1/45 январь-март.
  8. Chung, K, Lin, T, Wang F. J Oral Rehabil. 1998 Mar;25(3):214-7.
  9. Ellakwa AE, Shortall AC, Marquis PM. J Contemp Dent Pract, 2004 November (5)4:001-013.
  10. Kilfoil BM, Hesby RA, Pelleu GB Jr. J Prosthet Dent. 1983 Jul;50(1):40-3.
  11. Rappelli G, Coccia E. J Contemp Dent Pract, 2005 November;(6)4:168-177.
  12. Sharma N., Chitre V. Journal of Indian Prosthodontic Society, june 2007,vol 7, issue 2.
  13. Vallittu PK. A review of fiber-reinforced denture base resins. J Prosthodont, 1996; 5:270-276.
  14. Vallittu PK. J Oral Rehabil.1993; 20: 533-538.
  15. Vallittu PK. J. Prosthodont. 1996; 5: 115-121.
  16. Vallittu PK., Narva K. Int J Prosthodont. 1997; 10: 142-148.
  17. Vallittu PK. J Oral Rehabil. 1995 Apr;22 (4): 257-261. 

  

11.10.2010 1500 Показ

Автор. Л.К.Есаян, Г.А.Сардарян, М.Г.Арутюнян, Р.А.Шахбазян КЛАНСЕ стоматологический медицинский центр Ереванский государственный архитектурный университет

Источник. Вопросы теоретической и клинической медицины 3.2010

Информация. med-practic.com

Авторские права на статью (при отметке другого источника — электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com

Установка зубной коронки, установка зубного моста

Доктор Джордж Гидраи

Препарирование зубов — это особая операция, включающая удаление определенного количества зубных структур для придания определенной формы, на которую или вокруг которой будет помещена зубная коронка (или зубной мост) для приведения зуба (или зубов) в исходное состояние. обратно в функциональную или эстетическую структуру.


Предварительная обработка

Перед началом фактической подготовки может потребоваться несколько процедур и операций.Подготовка может быть начата только тогда, когда все структуры полости рта (или, по крайней мере, в области, где будет строиться реставрация) здоровы или должным образом обработаны.

  • Лечение всех полостей зубов
  • Эндодонтическое лечение зубов с инфекцией пульпы
  • Лечение гингивита и заболеваний пародонта
  • Зубы, которые уже нельзя лечить, следует удалить
  • Удаление зубного камня и профессиональная чистка зубов (скейлинг)
  • Если ткани зуба недостаточно для правильной фиксации коронки, зуб требует наращивания.Это можно сделать либо путем прямой реставрации, либо с помощью штифта и сердечника.

Препарированный зуб

Для зубной коронки имеется один препарированный зуб . В случае зубных мостов препарируются все опорные зубы. Коронки-фиксаторы мостовидных протезов цементируются на опорных зубах для обеспечения надлежащей поддержки.


Не во всех клинических ситуациях требуется препарирование естественных зубов. Иногда коронка зуба сильно повреждена или зуб вообще отсутствует.В таких обстоятельствах либо зубу потребуется штифт и сердечник, либо, если условия соблюдены, зубной имплантат вставляется в челюстную кость.


Типы абатментов

Как уже упоминалось, абатментом может быть натуральный зуб, штифт и вставка или зубной имплантат.

  1. Абатмент натурального зуба

    При препарировании натурального зуба (для поддержки либо зубной коронки, либо зубного моста) определенная часть исходной структуры зуба сохраняется.

    Тем не менее, операция включает в себя постоянное удаление частей исходной структуры зуба, включая части, которые могут быть еще здоровыми и структурно неповрежденными.


    препарированный натуральный зуб

    Перед началом препарирования зуба практикующий врач должен убедиться в соблюдении нескольких условий:

    • Зуб должен сохранять достаточную структуру, чтобы обеспечить необходимую опору для будущей протезной реставрации.Если зуб сильно разрушен или оставшаяся структура слишком тонкая или слишком короткая, требуется штифт и культя или прямое наращивание.

    • Подвижность зубов должна быть минимальной. Незначительную подвижность можно принять, если рентгенография зубов не показывает чрезмерной потери костной массы вокруг зуба.

    • Зуб должен быть здоровым или должным образом пролеченным.

    • Противоположные зубы не должны прорезываться слишком сильно. Если противоположные зубы слишком прорезались (см. изображение), искусственные зубы не могут быть изготовлены должным образом из-за нехватки места.

  2. Искусственный абатмент

    Искусственный абатмент используется, когда по разным причинам зуб отсутствует или имеет выраженные коронковые разрушения. Существует два типа искусственных абатментов:

    • Стойка и сердцевина

      Штифт и сердечник — это протезное устройство, которое используется, когда структура зуба недостаточна для поддержки реставрации.

      Небольшой стержень (штифт), обычно металлический, вводится в корневую полость зуба и выступает из корня на пару миллиметров. Затем штифт используется для удержания пломбы или сердечника на месте.

      стойка и сердечник

      Штифт можно вставить в стоматологическом кабинете для фиксации пломбы ( прямое наращивание зубов ). Чаще штифт и культя изготавливаются в зуботехнической лаборатории (обычно в виде одной отлитой детали) после снятия слепка ( непрямое наращивание ).

      Для изготовления штифта и сердечника зуб должен соответствовать нескольким требованиям:

      • Сначала зуб должен пройти эндодонтическое лечение.

      • Корень зуба должен быть достаточно длинным и прочным, чтобы удерживать штифт.

      • Зуб не должен демонстрировать инфекции апикальных тканей или выраженную потерю костной массы вокруг него.

      • Подвижность зубов не должна быть чрезмерной

      подробнее о штифтовой и основной процедуре

    • Зубной имплантат

      Зубной имплантат представляет собой металлическое устройство, которое хирургическим путем вживляется в челюстную кость для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.

      После хирургической процедуры зубные имплантаты срастутся с костью посредством биологического процесса, называемого остеоинтеграцией. Обычно процесс занимает от 4 до 6 месяцев.

      По истечении этого периода зубной имплантат соединяется с искусственным абатментом, специально изготовленным для костного имплантата. В целом искусственный абатмент имеет форму и размер отпрепарированного натурального зуба.


      искусственный абатмент зубного имплантата

      Зубной протез (коронка, мост, протез) конструируется на искусственном абатменте.


Характеристики абатмента

В зависимости от положения внутри полости рта препарированные опорные зубы (как натуральные, так и искусственные) должны иметь определенные размеры, которые позволят зубному технику изготовить реставрацию, идеально подходящую по размеру.

  • Форма

    Форма отличается в зависимости от положения зуба внутри полости рта.Обычно после препарирования абатменты имеют слегка коническую форму с конусностью от 3 до 10 градусов, что позволяет правильно расположить реставрацию на зубе.

    Слишком большая конусность сильно ограничит сцепление коронки с отпрепарированным зубом, что приведет к разрушению реставрации.

  • Размер

    Из-за разницы в размерах задних зубов (моляров) и зубов, расположенных спереди (резцы), в задней части рта препарированные абатменты больше, а в передней меньше.

    После препарирования абатменты должны иметь адекватные размеры, особенно когда эстетика имеет большое значение.


    препарирование моляров для
    коронки из керамики, слитой с диоксидом циркония

    препарирование резца для
    коронки из керамики, слитой с диоксидом циркония

    При проектировании керамических реконструкций несколько слоев фарфора наплавляются на металлический (или диоксид циркония) каркас. Если абатмент имеет чрезмерные размеры , зубная коронка будет выглядеть большой и некрасивой.

    С другой стороны, , если абатмент слишком мал , он может иметь более низкое сопротивление или сцепление коронки с абатментом может быть недостаточным.


Что происходит при проектировании зубного моста?

У нас будет, конечно, несколько абатментов. Общие характеристики те же, за одним исключением: абатменты должны быть изготовлены параллельно друг другу , потому что мост должен одновременно устанавливаться на опорные зубы.


при изготовлении мостовидного протеза
все опорные зубы препарируются параллельно друг другу

Это условие особенно важно при проектировании больших реставраций. Один зубной мост может иметь как естественные опоры, так и искусственные опоры (штифты и культи).

Мостовидный протез на зубных имплантатах имеет особые характеристики.

Последнее рассмотрение и обновление: ноябрь 2020 г.

Техника препарирования зубов   >> <<  План лечения

Лучшие статьи

Зубные имплантаты, полное руководство для пациента

Сегодня зубные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов, и сейчас они более распространены, чем когда-либо прежде.В этом подробном руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантологии …подробнее

15 распространенных заболеваний языка, которые могут повлиять на вас

Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать у нас раздражение и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения…подробнее

Рак полости рта. Как справиться с опасным для жизни заболеванием

Рак ротовой полости — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.Хорошей новостью является то, что если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на его излечение очень высоки. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или вылечить это заболевание…подробнее

Обзор характеристик успеха и неудач мостовидных протезов с полимерной фиксацией

  • Burke T . Мостовидные протезы с полимерной фиксацией: армированные волокном по сравнению с металлическими. Вмятина Обновление 2008; 35 : 521–526.

    Артикул Google ученый

  • Крюгерс Н.Х., Де Кантер Р.Дж. Удовлетворенность пациентов двумя длительными клиническими исследованиями мостовидных протезов с полимерной фиксацией. J Реабилитация полости рта 2000; 27 : 602–607.

    Артикул Google ученый

  • Барбер М.В., Престон А.Дж. Обновленная информация о мостовидных протезах с полимерной фиксацией. Eur J Prosthodont Rest Dent 2008; 16 : 2–9.

    Google ученый

  • Уайатт C C L . Несъемные частичные съемные протезы на полимерной связке: что нового? J Can Dent Ass 2008; 73 : 933–938.

    Google ученый

  • Данн С.М., Миллар Б.Дж. Продольное исследование клинических характеристик мостовидных протезов и шин с полимерной фиксацией. Бр Дент J 1993; 174 : 405–411.

    Артикул Google ученый

  • Фостер Л.В. Неудачная работа обычного мостовидного протеза в общей стоматологической практике: клинические аспекты и потребности в лечении 142 случаев. Бр Дент J 1990; 168 : 199–201.

    Артикул Google ученый

  • Creugers N H J, Käyser A F, Van’t Hof M A . Исследование выживания мостов, связанных смолой, в течение семи с половиной лет. Дж Дент Рез 1992; 71 : 1822–1828.

    Артикул Google ученый

  • Джемаль С., Сетчелл Д., Кинг П., Викенс Дж. Характеристики долгосрочной выживаемости 832 мостовидных протезов и шин с полимерной фиксацией, предоставленных в клинической больнице последипломного образования в период с 1978 по 1993 год. J Oral Rehab 1999; 26 : 302–320.

    Артикул Google ученый

  • Ван Дален А., Фейлцер А. Дж., Клеверлан С. Дж. .Обзор литературы о двухблочных консольных FPD. Int J Prosthodont 2004; 17 : 281–284.

    ПабМед Google ученый

  • Морган С., Джемал С., Гилмор Г. . Предсказуемые мостовидные протезы на полимерной связке в общей стоматологической практике. Вмятина Обновление 2001; 28 : 501–508.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рошетт А.Л.Прикрепление шины к эмали нижних передних зубов. J Prosthet Dent 1973; 30 : 418–423.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хоу Д.Ф., Денехи Г.Е. Передние несъемные частичные протезы с использованием техники травления кислотой и литого металлического каркаса. J Prosthet Dent 1977; 37 : 28–31.

    Артикул Google ученый

  • Саймон Дж. Ф., Гартрекк Р. Г. Г., Грогоно А. .Улучшенная фиксация протравленных кислотой несъемных частичных протезов: продольное исследование. J Prosthet Dent 1992; 68 : 611–615.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Раммельсберг П., Поспех П., Гернет В. Клинические факторы, влияющие на адгезивные несъемные частичные протезы: 6-летнее исследование. J Prosthet Dent 1993; 70 : 300–307.

    Артикул Google ученый

  • Ханссон О., Бергстрем Б.Продольное исследование протеза с полимерной связкой. J Prosthet Dent 1996; 76 : 132–139.

    Артикул Google ученый

  • Бер М., Лейброк А., Стич В., Раммельсберг П., Розентритт М., Ханде Г. . Частичные протезы с адгезивной фиксацией в переднем и заднем отделах. Результаты продолжающегося перспективного исследования, начатого в 1985 г. Clin Oral Invest 1998; 2 : 31–35.

    Артикул Google ученый

  • Де Кантер Р.Дж., Крюгерс Н.Х., Верзиден К.В., Вант Хоф М.А.Пятилетнее многопрофильное клиническое исследование жевательных мостовидных протезов с полимерной фиксацией. Дж Дент Рез 1998; 77 : 609–614.

    Артикул Google ученый

  • Эмара Р. З., Бирн Д., Хасси Д. Л., Клаффи Н. . Влияние размещения канавки на ретенцию/сопротивление ретейнеров с полимерным связующим для вторых моляров верхней и нижней челюсти. J Prosthet Dent 2001; 85 : 472–478.

    Артикул Google ученый

  • Ботельо М .Принципы проектирования консольных несъемных частичных протезов с полимерной связкой. Квинтэссенция Int 2000; 31 : 613–619.

    Google ученый

  • Мурамаки И., Барак Г.М. Взаимосвязь площади поверхности и дизайна с прочностью сцепления протравленных гипсовых реставраций. Исследование in vitro . J Prosthet Dent 1986; 56 : 539–545.

    Артикул Google ученый

  • Барак Г., Бретц В.А.Долгосрочное проспективное исследование протравленно-литой реставрации. Int J Prosthodont 1993; 6 : 428–434.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Баттерворт С., Эллаква А. Э., Шортал А. . Армированные волокнами композиты в реставрационной стоматологии. Вмятина Обновление 2003; 30 : 300–306.

    Артикул Google ученый

  • Смит, округ Колумбия.Последние разработки и перспективы стоматологических полимеров. J Prosthet Dent 1962; 12 : 1066.

    Артикул Google ученый

  • Малькварти Г., Берруэ Р. Г., Буа Д. . Использование в протезах эпоксидной смолы, армирующей углеродное волокно, для изготовления эстетичных коронок и несъемных частичных протезов. J Prosthet Dent 1990; 63 : 251–257.

    Артикул Google ученый

  • Эллаква А.Э., Шорталл А.С., маркиз П.М.Влияние типа волокна и смачивающего агента на изгибные свойства композита, армированного непрямым волокном. J Prosthet Dent 2002; 88 : 485–490.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тирапелли К., Раваньяни К., Панцери Ф. де К., Панцерик Х. Композиты, армированные волокном: влияние положения волокна, каркаса волокна и смачивающего агента на прочность на изгиб. Int J Prosthodont 2005; 18 : 201–202.

    ПабМед Google ученый

  • Ван Ноорт Р . Композиты на основе смолы и композиты на основе смолы, модифицированной поликислотой. В Введение в стоматологические материалы . 3-е изд. стр. 120–121. Мосби Эльзевир, 2007.

    Google ученый

  • Валлитту П.К. Сравнение двух различных силановых соединений, используемых для улучшения адгезии между волокнами и акриловым базисным материалом зубного протеза. J Oral Rehab 1993; 20 : 533–539.

    Артикул Google ученый

  • Валлитту П.К. Влияние армирования стекловолокном на сопротивление разрушению временного несъемного частичного протеза. J Prosthet Dent 1998; 79 : 125–130.

    Артикул Google ученый

  • Бер М., Розентрит М., Гендель Г. . Композитные коронки и FPD, армированные волокном: клинический отчет. Int J Prosthodont 2003; 16 : 239–243.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Больсен Ф . Керн М. Клинические результаты коронок, армированных стекловолокном, и несъемных частичных протезов: трехлетнее ретроспективное исследование. Квинтэссенция Int 2003; 34 : 493–496.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маклин Дж.В.Высокоглиноземистая керамика для строительства промежуточных мостов. Бр Дент J 1967; 123 : 571–577.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Керн М., Кнод Х., Страб Дж. Р. . Цельнокерамический мостовидный протез, связанный смолой. Квинтэссенция Int 1991; 22 : 257–262.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эдельхофф Д., Шпикерманн Х., Йилдирим М. .Безметалловые несъемные частичные протезы с вкладной фиксацией. Квинтэссенция Int 2001; 32 : 269–281.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Керн М., Страб Дж. Р. Бондинг к глиноземной керамике в реставрационной стоматологии: клинические результаты за период до 5 лет. Дж Дент 1998; 26 : 245–249.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Керн М .Клиническая долговременная выживаемость цельнокерамических несъемных частичных протезов с двумя и одним фиксаторами, соединенными полимерной связкой. Квинтэссенция Int 2005; 36 : 141–147.

    Google ученый

  • Райгродски А.Ю. Современные материалы и технологии цельнокерамических несъемных частичных протезов: обзор литературы. J Протезная вмятина 2004 г.; 92 : 557–562.

    Артикул Google ученый

  • Пикони С., Маккауро Г. .Цирконий как керамический биоматериал. Биомат 1999; 20 : 1–25.

    Артикул Google ученый

  • Кристель П., Менье А., Хеллер М., Торре Дж. П., Пейль С. Н. . Механические свойства и краткосрочная оценка in-vivo частично стабилизированного оксидом иттрия диоксида циркония. J Biomed Mater Res 1989; 23 : 45–61.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Озесиль А.Г., Калкан М. .Замена передней металлокерамической реставрации цельнокерамическим несъемным частичным протезом с полимерной связкой: клинический случай. J Adhes Dent 2006; 8 : 263–266.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нарциси Э М . Изготовление мостовидного протеза из трех единиц в передних отделах с одним мостом с использованием безметалловой реставрации. Compend Contin Educ Dent 1999; 20 : 109–120.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Боенинг К.В.Клиническая эффективность несъемных частичных протезов с полимерной связкой. J Prosthet Dent 1996; 76 : 39–44.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бриггс П., Данн С., Бишоп К. Цельный мостовидный протез с одинарным ретейнером, консольный мостовидный протез, связанный смолой. Бр Дент J 1996; 181 : 373–379.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Де Райк В.Г., Вуд М., Томпсон В.П.Оценки максимального правдоподобия для срока службы склеенных зубных протезов. Дж Дент Рез 1996; 75 : 17:00–17:05.

    Артикул Google ученый

  • Хасси Д.Л., Линден Г.Дж. Клиническая эффективность консольного мостовидного протеза с полимерным связующим. Дж Дент 1996; 24 : 251–256.

    Артикул Google ученый

  • Кершбаум Т., Хаастерт Б., Маринелло С.П.Риск отслоения трехзвенных несъемных частичных протезов с полимерной связкой. J Prosthet Dent 1996; 75 : 248–253.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Самама Ю. Фиксированное эндопротезирование: отчет о 10-летнем наблюдении. Часть II. Клиническая оценка. Int J Perio Rest Dent 1996; 16 : 52–59.

    Google ученый

  • Стокгольм Р, Исидор Ф .Ретейнерные протезы с полимерной связкой для боковых зубов. 5-летнее клиническое исследование. Int J Prosthodont 1996; 9 : 161–166.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бесимо К., Гахтер М., Ян М., Хассел Т. . Клиническая эффективность несъемных частичных съемных протезов с полимерной связкой и внекоронковых аттачментов для съемных протезов. J Протезная вмятина 1997; 78 : 465–471.

    Артикул Google ученый

  • Сердар Кётерт Х, Озтюрк Б .Задние мостовидные протезы с фиксацией литыми металлическими вкладышами на полимерной связке: отчет о 60 наблюдениях за 6 лет. J Оральная реабилитация 1997; 24 : 697–704.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пребстер Б., Генрих Г.М. 11-летнее последующее исследование несъемных частичных протезов с полимерной связкой. Int J Prosthodont 1997; 10 : 259–268.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Creugers N H, De Kanter R J, Verzijden C W, Van’t Hof M A .Факторы риска и множественные неудачи мостовидных протезов с полимерной фиксацией в жевательных отделах зубов в 5-летнем многопрофильном клиническом исследовании. Дж Дент 1998; 26 : 397–402.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ботельо М.Г., Нор Л.С., Квонг Х.В., Куэн Б.С. Двухэлементные консольные несъемные частичные протезы с полимерной связкой — ретроспективное предварительное клиническое исследование. Int J Prosthodont 2000; 13 : 25–28.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чан А.В., Барнс И.Е. Проспективное исследование консольных мостовидных протезов с полимерной связкой: первоначальный отчет. Aust Dent J 2000; 45 : 31–36.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Корренте Г., Верньяно Л., Ре С., Кардарополи Д., Абундо Р. . Несъемные частичные зубные протезы и шины с полимерной связкой у пациентов с пародонтальными нарушениями: 10-летнее наблюдение. Int J Perio Rest Dent 2000; 20 : 628–636.

    Google ученый

  • Аслани Э., Йоханссон Дж., Моберг Л.Е. Резиновые мосты студентов-стоматологов: трехлетнее наблюдение. Swed Dent J 2001; 25 : 21–29.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ботельо М. Г., Чан А. В., Ю Э. Ю., Це Э. Т. . Долговечность двухзвенных консольных несъемных частичных протезов на полимерной связке. Am J Dent 2002; 15 : 295–299.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Залкинд М., Эвер-Хадани П., Хохман Н. . Несъемные частичные протезы с полимерной связкой: ретроспективное 13-летнее наблюдение. J Оральная реабилитация 2003 г.; 30 : 971–977.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кетаби А.Р., Каус Т., Хердах Ф. и др.Тринадцатилетнее последующее исследование несъемных частичных протезов с полимерной связкой. Квинтэссенция Int 2004; 35 : 407–410.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ауденино Г., Джаннелла Г., Морелло Г. М., Чеккарелли М., Каросса С., Басси Ф. Несъемные частичные протезы с полимерной связкой: десятилетнее наблюдение. Int J Prosthodont 2006; 19 : 22–23.

    Google ученый

  • Ботельо М.Г., Леунг К.С., Нг Х., Чан К. .Ретроспективная клиническая оценка двухэлементных консольных несъемных частичных протезов с полимерной связкой. J Am Dent Assoc 2006; 137 : 783–788.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гарнетт М. Дж., Вассел Р. В., Джепсон Н. Дж., Нохл Ф. С. . Приживаемость мостовидного протеза с композитной фиксацией обеспечивалась у пациентов с постортодонтической гиподонтией и отсутствием боковых резцов верхней челюсти. Бр Дент J 2006; 201 : 527–534; диск 525.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аггсталлер Х., Бойер Ф., Эдельхофф Д., Раммельсберг П., Гернет В. . Долгосрочная клиническая эффективность несъемных частичных протезов с полимерной связкой с ретенционной геометрией препарирования в переднем и заднем отделах. J Adhes Dent 2008; 10 : 301–306.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кули Г., Тяс М.Дж.Прямые мостовидные протезы на передние зубы, армированные волокном: клинический отчет. Aust Dent J 1998; 43 : 1–4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Геринг Т Н, Морманн В Х, Лутц Ф . Клиническая и сканирующая электронно-микроскопическая оценка несъемных частичных протезов с вкладышами, армированными волокном: предварительные результаты через год. J Prosthet Dent 1999; 82 : 662–668.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фрейлих М. А., Мейерс Дж. К., Дункан Дж. П., Эккрот К. А., Голдберг А. Дж. . Клиническая оценка несъемных мостовидных протезов, армированных волокном. J Am Dent Assoc 2002; 133 : 1524–1534; викторина 1540–1541.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Геринг Т Н, Шмидлин П Р, Лутц Ф .Двухлетняя клиническая и SEM-оценка несъемных частичных протезов с вкладышами, армированными стекловолокном. Am J Dent 2002; 15 : 35–40.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Монако К., Феррари М., Микели Г.П., Скотти Р. Клиническая оценка композитных вкладок FPD, армированных волокном. Int J Prosthodont 2003; 16 : 319–325.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Валлитту П.К.Показатели приживаемости несъемных частичных протезов из композиционного материала, армированного стекловолокном, со средним сроком наблюдения 42 месяца: пилотное исследование. J Prosthet Dent 2004: 91 : 241–246.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Айна Э., Целенко С. . Несъемные частичные съемные протезы с композитными вкладками, армированными полиэтиленовым волокном: предварительные двухлетние результаты. J Adhes Dent 2005; 7 : 337–342.

    ПабМед Google ученый

  • Геринг Т Н, Роос М . Частичные протезы с фиксированными вкладками, фиксируемые адгезивом и усиленные стекловолокном: клинический анализ и анализ с помощью сканирующей электронной микроскопии через пять лет. Eur J Oral Sci 2005; 113 : 60–69.

    Артикул Google ученый

  • Унлу Н., Белли С. . Трехлетняя клиническая оценка несъемных частичных протезов из композитных материалов, армированных волокном, с использованием сборных промежуточных звеньев. J Adhes Dent 2006; 8 : 183–188.

    ПабМед Google ученый

  • Монако С, Феррари М, Калдари М, Балдиссара П, Скотти Р . Сравнение 2 систем бондинга и приживаемость несъемных частичных протезов, армированных композитными вкладками. Int J Prosthodont 2006; 19 : 577–585.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пиовесан Э М, Демарко Ф Ф, Пива Э .Несъемные частичные протезы, армированные волокном: предварительное ретроспективное клиническое исследование. J Appl Oral Sci 2006; 14 : 100–104.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ченчи М.С., Родольфо П.А., Перейра-Ченчи Т., Дель Бел Кюри А.А., Демарко Ф.Ф. Несъемные частичные протезы с последующим наблюдением до 8 лет. J Appl Oral Sci 2010; 18 : 364–371.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Van Heumen C C, Tanner J, van Dijken J W, et al.Пятилетняя выживаемость 3-элементных композитных несъемных протезов, армированных волокном, в задней области. Дент Матер 2010; 26 : 954–960.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Van Heumen C C, Van Dijken J W, Tanner J et al. Пятилетняя выживаемость 3-элементных композитных несъемных протезов, армированных волокном, в переднем отделе. Дент Матер 2009; 25 : 820–827.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дениз Изги А., Эскимез С., Кале А., Дегер Ю. . Несъемные несъемные зубные протезы из композита, армированного стекловолокном и полиэтиленовым волокном, с прямой фиксацией и фиксацией вкладками в жевательных отделах одиночных отсутствующих зубов: краткосрочное клиническое наблюдение. J Adhes Dent 2011; 13 : 383–391.

    Google ученый

  • Prospiech и др.Четырехлетняя клиническая оценка адгезивных мостовидных протезов In-Ceram. Предварительные результаты (аннотация). Дж Дент Рез 1996; 75 : 147.

    Google ученый

  • Ольманн Б., Раммельсберг П., Шмиттер М., Шварц С., Габберт О. Цельнокерамические несъемные частичные протезы с фиксацией вкладками: предварительные результаты клинического исследования. Дж Дент 2008; 36 : 692–696.

    Артикул Google ученый

  • Хардер С., Вольфарт С., Эшбах С. .Керн М. Восьмилетний результат использования задних цельнокерамических несъемных зубных протезов с фиксацией вкладками. Дж Дент 2010; 38 : 875–881.

    Артикул Google ученый

  • Абу Тара М., Эшбах С., Вольфарт С., Керн М. . Несъемный зубной протез из циркониевой керамики с фиксацией на вкладках – первые клинические результаты с новой конструкцией. Дж Дент 2011; 39 : 208–211.

    Артикул Google ученый

  • Керн М., Сассе М. .Десятилетняя выживаемость передних цельнокерамических несъемных зубных протезов с полимерной связкой. J Adhes Dent 2011; 13 : 407–410.

    ПабМед Google ученый

  • Манхарт Дж., Чен Х., Хэмм Г., Хикель Р. . Мемориальная лекция Буонокора. Обзор клинической выживаемости прямых и непрямых реставраций жевательных зубов постоянного прикуса. Опер Дент 2004; 29 : 481–508.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пьетурссон Б.Е., Тан В.К., Тан К., Браггер У., Цвален М., Ланг Н.П.Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений мостовидных протезов с полимерной фиксацией после периода наблюдения не менее 5 лет. Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 131–141.

    Артикул Google ученый

  • Creugers N H J, Van ‘t Hof M A . Анализ клинических исследований мостовидных протезов с полимерной фиксацией. Дж Дент Рез 1991; 70 : 146–149.

    Артикул Google ученый

  • Van Heumen CCM, Kreulen CM, Creugers NHJ .Клинические исследования несъемных частичных протезов, армированных волокном и смолой: систематический обзор. Eur J Oral Sci 2009; 117 : 1–6.

    Артикул Google ученый

  • Вассерман А., Кайзер М., Страб Дж. Р. . Клинические долгосрочные результаты коронок и несъемных частичных протезов Vita In-Ceram Classic: систематический обзор литературы. Int J Prosthodont 2006; 19 : 335–363.

    Google ученый

  • Совет по науке АДА.Зубные внутрикостные имплантаты: обновление. J Am Dent Assoc 2004; 135 : 92–97.

  • Creugers NHS, Käyser A F, Van’t Hof M A . Метаанализ данных о долговечности обычных несъемных мостов. Community Dent Oral Epidemiol 1994; 22 : 448–452.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скуррия М.С., Бадер Дж.Д., Шугарс Д.А. Мета-анализ выживаемости несъемных частичных протезов: протезы и абатменты. J Prosthet Dent 1998; 79 : 459–464.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JY . Клинические осложнения при несъемном протезировании. J Prosthet Dent 2003; 90 : 31–41.

    Артикул Google ученый

  • Данн С.М., Миллар Б.Дж. Продольное исследование клинических характеристик мостовидных протезов и шин с полимерным бондингом. Бр Дент J 1993; 174 : 405–411.

    Артикул Google ученый

  • Валлитту П.К. Протезирование с помощью несъемного частичного протеза, армированного стекловолокном, на основе смолы: клинический отчет. J Prosthet Dent 1999; 82 : 132–135.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Валлитту П.К., Севелиус К.Несъемные частичные протезы из композиционного материала, армированного стекловолокном, склеенные смолой: клиническое исследование. J Протез Dent 2000; 84 : 413–418.

    Артикул Google ученый

  • Тиншерт Дж., Натт Г., Мауч В., Аугтун М., Шпикерманн Х. Стойкость к излому трехэлементных несъемных частичных протезов на основе дисиликата лития, оксида алюминия и циркония: лабораторное исследование. Int J Prosthodont 2001; 14 : 231–238.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вольфарт С . Керн М. Новый дизайн цельнокерамических несъемных частичных протезов с фиксацией вкладками: отчет о двух случаях. Квинтэссенция Int 2006; 37 : 27–33.

    ПабМед Google ученый

  • Банерджи С., Сети А., Данн С.М., Миллар Б. Клинические характеристики мостовидных протезов Рошетт, используемых в качестве немедленных временных реставраций для одиночных имплантатов в общей практике. Бр Дент J 2005; 199 : 771–775.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Creugers N H, Käyser A F . Метод сравнения экономической эффективности лечения зубов: адгезивные мостовидные протезы по сравнению с обычными мостовидными протезами. Community Dent Oral Epidemiol 1992; 20 : 280–283.

    Артикул Google ученый

  • Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов — ТДМУВ

    Клинические и лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза

    Несъемные частичные протезы более известны как «коронки и мосты.Мосты обычно состоят из одного или нескольких абатментов (соседних зубы/зуб) и один или несколько мостов (искусственный зуб, который помещается в беззубая область). Несъемный мост всегда требует подготовки соседние зубы/зуб. Изменение формы соседнего зуба представляет собой пространство для изготовления искусственных абатментов, устанавливаемых на естественные зубы/зуб идеально, и получить ретенцию, которая увеличивает срок службы мостовидного протеза. стабильность во рту. Перед размещением несъемного протеза на формованном соседние зубы/зуб, фиксация протеза поддерживается нанесением подходящий цемент между искусственной единицей и естественными зубами/зубом.Типы Несъемные мостовидные протезы классифицируются по количеству опор. Когда мост имеет одну опору и поддерживается с одного конца, он называется консольным мост, но если он имеет два абатмента, он называется обычным несъемным мостом. В некоторых случаях, когда у пациента много кариеса по всему зубу, стоматолог удалит большую часть естественного зуба. Зуб может быть полностью покрыт с искусственным зубом, называемым одиночной коронкой. Несъемные мосты и одиночные коронки могут быть изготовлены из различных материалов, таких как: золото, кобальт-хром сплавы, никель-хромовые сплавы или фарфор, или даже комбинация более чем один из этих материалов.Когда у пациентов есть выбор, они часто предпочитают покрыть протез керамикой (фарфором) для улучшения внешний вид зубов/зуба.

    Преимущества обычных мостовидных протезов (несъемные частичные протезы):

     Очень хороший внешний вид.

     Фиксируется во рту (несъемный) и держится дольше, чем РПД. В

    дополнение, это заставляет пациента чувствовать, что он/она постоянные зубы.

     Равномерно распределяет жевательную сил.

    Недостатки обычных мостов (фиксированные частичные зубные протезы):

     Необходимо подготовить абатменты для для фиксации искусственных зубов.

    Обычно препарирование соседнего зуба приводит к разрушая анатомию

    естественных и здоровых зуба, так как требуется значительное уменьшение.

     Препарированные зубы (абатменты) подвержены риску рецидивирующий кариес.

     Дорого переделывать, если требуется замена по любой причине.

     Неестественный вид зубного протеза (между мост и резинка).

     Требуется очень точное изготовление.

    ПОКАЗАНИЯ:

    1. Отсутствие 1-4 зубов перед фронтальным отделом.

    2. Отсутствие 2 моляров с дистальной опорой.

    3. Отсутствие 3-х боковых зубов через один с наличие дистальной поддержки.

    4. Отсутствие 3-го рядом стоящего зуба наличие дистальная опора (для учета положения опорных зубов и антагонистов)

     

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ:

    1.Включенные дефекты в пределах 4-5 зубов.

    2. Подвижность зубов (атрофия костной лунки на 1/2 и более).

    3 Деформации прикуса и зубного ряда с частичным потеря зубов.

    4. Изготовление консольных протезов в области моляры.

    Существует три основных типа зубных мостов:

     

    1. Традиционный несъемный мост

    Это наиболее часто используемый тип моста, состоящий из промежуточного звена, сплавленного между двумя фарфоровыми коронками, закрепленными на соседние зубы или имплантаты.Понтик обычно изготавливается из фарфора сплавляется с металлом или керамикой. Они фиксированы и не могут быть удалены.

     

    2. Мосты с полимерной фиксацией или мостовидные протезы Мэриленд

    Они выбираются, когда зазор, который необходимо заполнить, находится между передние зубы или когда зубы по обе стороны от отсутствующего зуба крепкие и здоровый без больших пломб. Искусственный зуб изготовлен из пластмассы и сплавлены с металлическими полосами, которые приклеены к соседним зубам с помощью смолы, скрыты от глаз.

     

    3. Консольные мосты

    Их выбирают в таких областях, как передние зубы, которые подвержены меньшему стрессу. Консольные мосты используются, когда зубы присутствуют только на одной стороне пространства, где закреплен искусственный зуб к одному или нескольким соседним зубам с одной стороны. В зависимости от используемого материала два Типы зубных мостов чаще всего используются: (#1) фарфоровые мосты и (#2) Металлокерамические мостовидные протезы. Эти два типа указаны в разных ситуаций из-за их соответствующих преимуществ и недостатков:

    Фарфоровые мосты

    Фарфоровые мостовидные протезы — это зубные мосты, полностью изготовленные из фарфор.Фарфор — превосходный материал, так как он чрезвычайно прочный и эстетичный. Цвет и прозрачность фарфора близки к эмали. (внешний слой зуба), что делает фарфоровые мосты очень естественными.

    Узнайте больше о фарфоровых мостовидных протезах и их преимуществах и недостатки

    Металлокерамические мостовидные протезы

    Металлокерамические мостовидные протезы

    имеют металлическую внутреннюю часть и фарфор снаружи. Металл внутри идеально прилегает к зубам и обеспечивает прочность и устойчивость к укусам.Фарфор снаружи обеспечивает красивый внешний вид, соответствующий цвету и форме ваших других зубов.

    Основным преимуществом металлокерамических мостовидных протезов является их прочность и долговечность. Из-за большой силы на задние зубы во время жевание, металлокерамические мостовидные протезы обычно рекомендуются при зубной мост необходим в задней части рта.

    Основной недостаток металлокерамического мостовидного протеза заключается в том, что металл иногда можно увидеть сквозь фарфор близко к десне линия, создающая серую линию или серую тень возле десен.Этот недостаток эстетическая проблема и не влияет на ваши десны или долговечность мост.

    Особым типом зубного моста является мостовидный протез на имплантатах. Ан Мост на имплантатах — это зубной мост, который устанавливается поверх имплантатов для замены отсутствующие зубы. Зубные имплантаты представляют собой титановые винты, которые вживляются в челюсть в области отсутствующих зубов. Затем мост, который выглядит и ощущается как естественные зубы помещаются поверх винтов имплантата, чтобы заменить отсутствующие зубы.

    КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ

     

    Первое посещение: Препарирование опорных зубов под выбранные изготовление опорных частей коронки, полукоронки, штифтовые зубы и пр. снятие анатомических тисков.

    Второе посещение: Подгонка коронок (или других поддерживающих элементов) определение центральной окклюзии, снятие окклюзии впечатление.

    Третье посещение: Регулировка (примерка мостовидного протеза. Определение цвета пластика для граней.

    Четвертое посещение: Примерка и фиксация мостовидного протеза висячим цементом.

     

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ

     

    1. Получение модели, изготовление опорных частей.

    2. Отливка моделей в артикулятор (или отливка окклюзионной слепок), моделирование промежуточной части мостовидного протеза из воска, литье. Припайка непосредственной части к опорным коронкам.

    3. Полировка, хромирование, имитация фасок из воска, замена воска на пластик.

    Предварительный Альгинатный слепок

     

    После пациент был обследован и запланировано лечение для коронки или моста можно сделать предварительный альгинатный оттиск для учебных моделей. Впоследствии по предварительному слепку могут быть созданы рабочие слепки. который будет использоваться для изготовления индивидуальных лотков. Философия создания окончательный оттиск с помощью индивидуальных ложек заключается в том, чтобы обеспечить хорошо подходящую оттискную ложку удобна для пациента, содержит достаточное количество слепков материала для получения оттиска, который воспроизводит мелкие детали, минимизирует отходы дорогих оттискных материалов и обеспечивает правильную интраоральную посадку оттискная ложка во время процесса оттиска.

     

    Анестетик Приложение

     

    Применение местная анестезия мест инъекций после высыхания слизистой обеспечит комфорт пациента во время инъекций. Для пациентов введение инъекция местного анестетика, пожалуй, самая нервная часть операции. визит к стоматологу, независимо от того, какая процедура будет выполняться.

     

    Тень Выбор

     

    Тень выбор можно сделать, пока стоматологическая бригада ожидает местной анестезии вступить в силу.Используя шкалу оттенков в условиях естественного освещения, стоматолог, ассистент стоматолога и пациент должны определить, какой оттенок соответствует соседние зубы лучше.

     

    Подготовка и эвакуация

     

    После зубы, которые нужно препарировать, были обезболены, стоматолог будет использовать боры в высокоскоростной наконечник для уменьшения и придания формы зубам. При этом зубной ассистент будет использовать систему высокоскоростной эвакуации и воздухо-водяной шприц, чтобы очистить ротовую полость от мусора и сохранить свободный путь зрение для стоматолога.Когда препарирование зубов завершено, зубной ассистент осмотрит полость рта пациента, чтобы убедиться, что в ней нет обломки.

     

    Ткань Управление

     

    Есть Существуют различные методы лечения тканей, наиболее распространенными из которых являются использование ретракционной нити. Ретракционные шнуры могут быть скручены или сплетены. доступны в различных размерах для размещения борозды разной глубины. С помощью Пакер Бальши или другой из инструментов для уплотнения десневой нити, осторожно протолкните конец ретракционной нити под десневой край.Продолжайте продвигаться вокруг препарированного зуба, уплотняя ретракцию десны. до достижения начального конца шнура. Оставьте кусок шнура торчит над десневым краем для удаления сразу после установки смывки или светового оттискного материала. Некоторые ретракционные шнуры обрабатывают химическим агентом, чтобы усилить сокращение ткани. контакты. Хлорид алюминия, сульфат калия алюминия, сульфат железа или хлорид цинка вызывает коллагеновые волокна в тканях вокруг капилляров набухать.Расширение коллагена вокруг капилляров вызывает давление на них, что приводит к их сужению. Это сокращение тканей позволяет оттискной материал для введения в борозду для захвата краев зуба подготовка. Astringedent®, Astringedent® X, ViscoStat®, ViscoStat®Wintermint, ViscoStat® Clear (Ultradent Products, Inc, www.ultradent.com), Gingi-BRAID+ (DUX Dental, www.duxdental.com) и Hemodent™ Cord (Premier Dental Products Ко, www.premusa.com) являются примерами продуктов для ухода за тканями. Убедись, что ты ознакомиться с историей болезни пациента, прежде чем выбрать десневой метод ретракции. Astringedent X следует использовать у пациентов, находящихся на антикоагулянтная терапия варфарином или аспирином, или больные гемофилией для контроля кровотечение. Кроме того, ретракционную нить нельзя оставлять в борозде в течение длительный период времени, так как это может вызвать рецессию десны, особенно если имеется пародонтологическое состояние.

     

    Как правило, химически обработанную ретракционную нить можно оставить на 5-7 минут и необработанный шнур в течение 10-15 минут. Продукты для ретракции десны, содержащие адреналина следует избегать у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, сахарный диабет или гипертиреоз. Помимо использования нитей для десен ретракционные, ретракционные колпачки (Roeko Comprecap, Coltène Whaledent Inc, www.coltenewhaldent.com; GingiCap™, Centrix, www.centrixdental.com), опровержение гель (GelCord® Tissue Management Gel, Pascal International, Inc., www.pascaldental.com) и ретракционную пасту для десен (Expasyl™, Kerr Корпорация, www.kerrdental.com; Traxodent® Hemodent®, Премьер Дентал Corporation, www.premusa.com). Roeko Comprecaps следует использовать в в сочетании с расширяющимся поливинилсилоксановым материалом для прижатия десны ткани вдали от краев препарата. Если ткани десны слишком громоздкий и эстетика не будет скомпрометирована, стоматолог может создать желоб вокруг препарата, используя электрохирургию, чтобы открыть борозду.

     

    Финал Впечатление

     

    После с тканями обработаны, можно приготовить окончательный оттискной материал. Выбор оттискного материала зависит от предпочтений стоматолога. А одновязкий, однофазный оттискной материал, который предпочитают многие стоматологи. профессионалы, потому что есть только один материал для смешивания, и он может воспроизводиться мелкие детали. Комбинация средней, тяжелой или шпаклевки с заливкой. Оттискной материал можно использовать с двухэтапной техникой.При выборе техника оттиска и материалы, учитывайте, сколько рук будет доступно для смешивания материалов и загрузки их в шприц и/или оттиск лоток. Вариантом является использование материалов, приготовленных с помощью автомиксера.

     

    После мастер-оттиск удаляется изо рта пациента, оттиск должны быть продезинфицированы, а затем осмотрены стоматологом для обеспечения всех необходимых детали были захвачены. Четкое воспроизведение полей необходимо, потому что зубной лаборант должен уметь читать поля штампов производится по слепку для изготовления хорошо подогнанного постоянного протеза (если бы необходимые анатомические особенности не были воспроизведены, оттиск был бы приходится повторять; это также может включать повторное наложение десневого метод ретракции).

     

    Немедленно после снятия слепка следует зафиксировать регистрацию прикуса с помощью высоковязкий эластомерный оттискной материал. Регистрация прикуса также необходимо продезинфицировать упаковку перед отправкой в ​​лабораторию.

     

    Временный Реставрация Изготовление/Доставка

     

    После окончательный слепок готов, временное покрытие обеспечено. Возможные варианты временного покрытия: изготовление на заказ, предварительно отформованный полимер, формованный поликарбонат и алюминий.Также можно использовать коронки из нержавеющей стали. как форма временного покрытия у взрослых. Другой возможный вариант требует отправка рабочей модели в зуботехническую лабораторию за неделю до изготовления посещать. Временные реставрации могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории. техник из гипса предварительной обработки. Эти временные элементы усилены ортодонтическая проволока или кевларовое волокно. Использование изготовленных в лаборатории временных протезов может экономит время стула, но увеличивает расходы. Эта опция особенно полезна, если предполагается, что временные реставрации будут носить в течение длительного времени.

     

    Временный Реставрационный цемент

     

    Несмотря ни на что типа используемого временного протеза, он будет цементироваться на препарированные зубы использование временного фиксирующего агента. Хорошо подогнанный временный протез требует минимального количество временного цемента. Чрезмерное количество цемента внутри коронки или мост может помешать правильной посадке на препарированный зуб/зубы. После цемент затвердел, следует осмотреть края десны и выявить излишки цемента. удаленный.Кусок зубной нити с узлами следует осторожно пропустить интерпроксимально для удаления остатков цемента. Если временное является мостом, нить также следует провести под промежуточными областями.

     

    Пациент Инструкция

     

    После временное протезирование, пациент должен быть проинструктирован о важность контроля зубного налета и любых изменений в его или ее гигиене полости рта рутина. Модификации диеты во время временного восстановления следует обсудить.Не менее важно информировать пациента о том, что стоматологическом кабинете, как только временная реставрация оторвется от подготовка перед следующей запланированной встречей.

     

    Финал Цементация Этапы визита

    Удаление временной реставрации

     

    следующее посещение запланировано для постоянной фиксации протеза на подготовленном зуб зубы. По прибытии пациента ассистент стоматолога снимает временная реставрация.Подготовленный зуб/зубы следует осмотреть и остатки временного цемента удалены. Препарат тщательно промывают и высушенный.

     

    Восстановление Цементация

     

    примерка постоянной реставрации. Если стоматолог и пациент удовлетворены с учетом прилегания и внешнего вида протеза, его можно фиксировать с помощью постоянный цемент, назначенный стоматологом. После выделения препарата ассистент стоматолога должен будет смешать постоянный цемент в соответствии с указаний производителя, а затем покройте внутреннюю поверхность опорных зубов протеза с достаточным количеством цемента, чтобы обеспечить адекватную адгезию протезирование зубов пациента.Опять же, чрезмерное количество цемента может препятствуют правильной посадке. Протез устанавливается на препаровку с помощью стоматолог и пациент должны непрерывно кусать до тех пор, пока цемент не закаленный. После затвердевания цемента ассистент стоматолога должен осмотреть участок и удалите излишки цемента, как это было сделано с временными реставрациями.

    Этапы клинической подготовки FPD

    Перед началом лечения стоматолог сначала осматривает ситуации пациента, чтобы определить, подходит ли несъемный частичный протез. необходимости, а также проведение рентгенологического исследования.Если дантист согласен с пациентом, что ему или ей действительно нужен несъемный протез, стоматолог затем начнутся первые шаги фиксированной коронки или моста. После согласие на применение несъемного частичного протеза, стоматолог затем должен начать препарирование опорных зубов/зуба. Во время первого визита пациента стоматолог изменит форму зуба/зубов таким образом, чтобы протез мог быть помещены над естественным зубом/зубами. Обычно есть стандартные обстоятельства для препарирования несъемного частичного протеза путем уменьшения вокруг зуба/зубов; это сокращение создаст необходимое пространство чтобы новый протез располагался над подготовленными единицами.Когда репозиция завершена, зуб/зубы должны быть сужены до нужной формы. Если если на поверхности зуба есть подрезы, реставрация не будет могут быть удалены из штампа. Подготовленные агрегаты требуют определенных измерения двух-трех степеней конусности. Клинически существуют особые инструменты, чтобы помочь стоматологу получить эту конкретную степень, и позволяет фиксированный мост или коронка должны быть правильно размещены во рту. Это также важно отметить, что если зуб слишком сильно сужается, это повлияет на стабильность реставрации, так как не будет достаточной ретенции для протеза. удерживаться на месте.Это означает, что шестиградусная конусность вокруг зуба необходимо для того, чтобы получить в общей сложности двенадцать градусов конусности; больше, чем это может негативно сказаться на стабильности протеза. Во время зуб. процессе подготовки, также важно сделать поля идеальными. Маржа можно описать как линию, которая присутствует вокруг зуба на стыке между искусственным зубом и естественным зубом. Несъемный протез не может выжить без хорошего запаса, и даже если искусственный зуб идеально построенный, он все равно долго не протянет, если маржа испытывает любые проблемы.Край должен быть ровным и строго соответствовать отделке линия. Если есть отверстие в крае, это повлияет на протез стабильность; кроме того, это также позволит пище застревать в отверстиях, что в конечном итоге может привести к ухудшению здоровья полости рта. Поле обычно располагается между естественный зуб и искусственный зуб, и поэтому его можно было увидеть, когда реставрация в задней области; в этом случае стоматологи всегда стараются заботятся, когда они рисуют маржу просто потому, что она должна работать достаточно, а не быть слишком заметным невооруженным глазом.

    Существуют различные виды полей, каждый из которых зависит от подготовка. Первый тип полей называется «фаска». Этот тип маржи очень популярен с полным золотым протезом. Он обеспечивает наилучшую прочность, которая коронка / мост должны быть идеально адаптированы и очень эффективны в удаление очень небольшого количества тканей зуба, что позволяет стоматологу работать с мельчайшими деталями. Второй тип маржи называется «плечевой пояс».Эта конкретная маржа популярна у PFM 27 (фарфоровая сплавленный с металлом) протез, а также полезен при подготовке зуба к цельнокерамические реставрации. После препарирования зуба делается слепок зуб/зубы берутся и отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления искусственный протез. Благодаря совершенствованию стоматологических технологий, Существует множество различных способов изготовления зубных коронок/мостовидных протезов.

     Процедура изготовления ПФД в лаборатории

    Выбранный метод изготовления полностью зависит от типа материала, использованного при реставрации, например, полностью ли она керамическая, полный металл или фарфор, сплавленный с металлом.Когда зуботехническая лаборатория получает оттиск, зубной техник отливает и устанавливает слепок, используя различные типы зубного камня или гипса, и когда гипсовая модель высохла, когда Термическое тепло исчезает, после чего отливка выбрасывается и обрезается до нужного размера. форма. После этого этапа штифты приклеиваются к нижней части модели. и делается еще одна смесь для того, чтобы смонтировать основу слепка и прикрепить его к артикулятору, который представляет собой устройство, используемое для прикрепления верхней (верхнечелюстной) и нижних (нижнечелюстных) слепков.Артикулятор обеспечивает связь между верхней и нижней челюсти, так как она находится во рту пациента, что в конечном итоге позволяет зубной техник, чтобы увидеть, как верхняя и нижняя челюсти соединяются друг с другом и впоследствии помогает ему / ей правильно изготовить зуб, чтобы он выполнял свою функцию. На этом этапе слепки извлекаются из артикулятора до того, как они отделить слепок от основы и отделить отпрепарированные зубы/зуб от остальных отливки в отдельные штампы с помощью пилы.Готовая линия каждого Затем один штамп (отпрепарированного зуба) обнажается с помощью воскового ножа и зубы/изготовление зубов производится с использованием одной из следующих технологий:

    Полностью восковая техника

    Полностью восковая техника используется, когда протез изготавливается полностью из металла. Существуют различные материалы, которые могут быть использованы в полная реставрация металла, а золото — один из лучших видов материала. Золото сплавы состоят из различных элементов, таких как золото, палладий, платина (благородные материалы), олово, серебро и медь (материалы на основе).Хотя полный золотые протезы выглядят не очень эстетично, тем не менее они имеют преимущество в том, что они очень хорошего качества, так как они считаются высокоблагородными материалы, по данным Американской стоматологической ассоциации, потому что он содержит 75% благородный металл. Цельнометаллические протезы, независимо от того, золото это или любое другое. другие подходящие стоматологические материалы изготавливаются с применением метод, называемый «техника потерянного воска». Чтобы получить окончательную форму, Используя технику потерянного воска, искусственные зубы должны сначала пройти гораздо больше времени. этапы до получения окончательного результата.Во-первых, следует применить разделитель штампа над штампом / штампами, чтобы обеспечить пространство между искусственными зубы/зуб и препарированный зуб. Это узкое пространство позволит разместить цементирование, которое будет применяться клинически перед фиксацией протеза в рот пациента. После этого этапа необходимо нанести смазку для штампов, чтобы восковой рисунок легко удаляется смазка штампа предотвращает образование воска шаблон от прилипания к штампу после завершения наращивания воска.Во-вторых, Затем зубной техник начнет создавать восковой шаблон, копируя смерть. Процедура колпачка направлена ​​на создание тонкого слоя воска поверх смерть. Обычно колпачок изготавливается из воска, но также возможно изготовление покрытие из листа нагретой смолы. После этого этапа наносится воск. поверх копировального слоя используйте шпатель для горячего воска. Некоторые другие инструменты могут можно также использовать, например, восковой нож и резчик по воску, чтобы нарастить восковой узор.В какой-то момент кость должна быть возвращена в бросок (что прикрепленный к артикулятору), чтобы манипулировать воском до тех пор, пока восковая модель не похоже на размеры исходного зуба и не мешать противоположным зубам (на противоположной челюсти). В-третьих, когда воск зуб/зубы кажутся в хорошей форме (окончательная форма), восковой рисунок затем сняты со штампа и прикреплены к специальной восковой палочке, называемой «формер литника», который представляет собой трубку небольшого диаметра, обычно изготовленную из воска; идеал ширина трубки, используемой с коронкой/мостовидным протезом, равна 2.6 мм. Литник прикреплен к воску шаблон с одного конца, а другой конец прикреплен к конической резиновой основе. Литник с восковым рисунком вставляется в специальное кольцо, а резиновый база работает как база для этого кольца. После этого этапа паковочный материал затем перемешивается и выливается в кольцо. Когда паковочный материал полностью установлен, резиновое кольцо затем удаляется, а основание образует форма тигля с углублением посередине.Эта форма воронки заставит металл, чтобы войти в форму во время процедуры литья, в то время как отверстие в середина кольца позволит расплавленному воску выйти из формы. Это очень рекомендуется прикреплять литник уголком к самому объемному участку восковой узор. Прикрепление литника под углом к ​​восковой модели позволит расплавленный металл легко течет в форму. Также важно учитывать что восковой рисунок должен отстоять от конца кольца на 6 мм; если это слишком близко к концу кольца, расплавленный металл может прорваться через паковочного материала и, если он находится слишком далеко от конца кольца, это может не допускать выхода газов из формы во время литья.В-четвертых, опока помещается вверх дном в печь при температуре 600F на тридцать минут. На этом этапе воск выгорает из формы. В В этот момент температура должна быть увеличена до 1200F еще на один раз. час, после чего кольцо достают из духовки и помещают в литейная машина (температура литья варьируется в зависимости от типа металлический сплав). Очень важно отметить, что когда опока вынимают из печи, расплавленный металл должен стекать в плесень в течение тридцати секунд, потому что, если кольцо потеряет тепло, форма затем контракт и размеры пресс-формы будут изменены.После размещения кольцо в литейной машине, затем в него помещается достаточное количество металла. машина, после чего начнется литье. Металл быстро расплавится и затем выстрелил через отверстие в форму. Металл возьмет столько же форма и размеры исчезнувшего воска, который затем называют потерянным воском техника. В этот момент кольцо окончательно снимается с литейной машины. и помещают при комнатной температуре до полного охлаждения. Тогда это кольцо деинвестируется, а коронка/мост отделяется от литника, который затем можно переработанный.Затем коронка/мост обрабатывается и полируется до блеска. его отправляют к стоматологу для примерки во рту пациента во время второго встреча. Небольшая корректировка может быть применена к окончательному цементация.30 Фарфор, сплавленный с металлом, изготавливается аналогично, за исключением того, что после копинг-процедура, восковой рисунок не полностью воскован; вместо этого просто должен иметь подходящую регулировку воска, которая позволяет построить фарфор вверх по металлу (после превращения воска в металл с такими же шагами).

    Императрица

    Техника Императрицы использует ту же основную идею и принцип. техники выплавляемой модели, только в муфельном кольце есть отверстие. система императрицы работает несколько иначе, так как имеет особую конструкцию, что представляет собой впрыск под давлением. Главный принцип этой конкретной системы включает армированную лейцитом керамику, после чего керамика вдавливается в слепок искусственного зуба в уникальной печи из прессованного фарфора [19].Этот машина выполняет работу как печи, так и литейной машины вместе, что означает, что реставрация плавится, а затем вдавливается в форму одновременно. Кроме того, машина Empress может выполнять любую работу, которую может потребовать потерянный воск. Это Также можем изготовить любой протез под цельнокерамическую реставрацию, например, одиночный коронки и ламинированные виниры, которые изготавливаются только из керамики и не имеют любые металлы.

    Ин-Керам

    In-ceram был представлен Vita; это также один из известные системы, которые использовались при полной керамической реставрации.К сожалению, Цельнокерамический короночный протез требует удаления слишком большого количества зубов. Для in-ceram, препарирование зуба должно быть на 1,5 мм артериальнее и от 1,5 мм до 2 мм от окклюзионная сторона; хотя цельнокерамическая реставрация имеет лучший зуб внешний вид, он по-прежнему нуждается в значительном уменьшении количества зубов, что наиболее людей считают отрицательным явлением.

    Зубные мосты – конструкция, используемая для замещения мелкие и средние дефекты зубных рядов, ограниченные с обеих сторон зубы.Конструктивно они состоят из коронок, с помощью которых протез фиксируется на опорных зубах, а между ними размещается промежуточная часть которые заменяют утраченные зубы. Количество опорных зубов варьируется (2, 3 и более), в зависимости от их жевательной эффективности, состояния тканей пародонта и размер замещенного дефекта. В некоторых случаях возможно использование мостовидных протезов из консольного типа, т.е. с односторонней опорой, но функциональное значение их ниже. Однако использование данного вида протезов оправдано при небольшая степень дефекта и нежелание пациента пользоваться съемными строительство.

    Классификация:

    • по способу фиксации: съемные, несъемные .

    • по типу опорных точек: коронная, порционная коронка, культевая коронка, телескопическая коронка, шарнирная коронка, вкладка, абатмент и абатмент в составе кламмера.

    • по количеству точек поворота: одноопорный (консольные), двухопорные, многоопорные.

    • по расположению опорных точек: точка (консольные), линейные (на одной линии), многоугольные.

    • по материалу: металл (хром-кобальт, хромоникелевые, серебряно-палладиевые сплавы, золото 900 пробы), пластик, фотополимерные, керамические, композитные (металлопластиковые, металлофотополимерные, металлокерамика).

    • методом лабораторного изготовления: напаянные, цельнолитые, беспаечные.

    • по особенностям клинического изготовления: с препарированием опорных зубов, без препарирования опорных зубов.

    • по конструктивным особенностям: простые, сложные (многоразовые).

    • по отношению моющейся части к слизистой мембрана альвеолярного отростка: промывочная – с промывочной промежуточной частью (для промывки питание) – боковые зоны; касательная – передняя область; седловидной формы.

    Зубной мостовидный протез с фасеточной промежуточной частью, спаянный штампом – несъемная ортопедическая конструкция, которая используется для замены входящих в комплект дефекты во фронтальных и боковых областях. Конструктивно он состоит из металла или комбинированные металлоакриловые коронки (по Белкину или Бородюку), между которыми устанавливается промежуточная часть, облицованная пластиком (стандартная или отлитая индивидуально).Это более эстетичен, чем цельнометаллический, поэтому имеет более широкие показания к применению. Однако, необходимо помнить, что коронка Белкина конструктивно слабее чем металл, а коронка Бородюка имеет худшую фиксацию. Следовательно, с следует отдавать предпочтение большому размеру зазора между опорными коронками. металл. Облицовка промежуточной части может быть выполнена только с вестибулярной поверхности, с вестибулярной и жевательной или полностью со всех поверхности.Степень облицовки диктуется эстетическими требованиями и необходимо снизить жевательную нагрузку на опорные зубы и зубы-антагонисты из-за того, что пластик имеет меньшую удельную массу и меньшая твердость, чем металл. Однако пластиковая жевательная поверхность быстро стираются, что сглаживает ее рельеф и уменьшает межальвеолярную высоту. Следовательно, это особенность следует учитывать при ортопедическом лечении чрезмерного истирания зубов и деформации прикуса.С другой стороны, пластиковая жевательная поверхность легко корректируется в сторону уменьшения и увеличения межальвеолярной высоты что можно использовать для постепенной нормализации межокклюзионных отношений.

    После окончания препарирования зубов снимают оттиски с обе челюсти. Один из них рабочий, другой – вспомогательный, могут работать оба. Рабочий оттиск должен четко отображать зубы, их шейки, режущие края и жевательные поверхности, альвеолярный участок в области дефекта.Поддерживающий отпечаток должен содержат отпечатки зубных рядов, особенно режущих краев передних и жевательной поверхности боковых зубов. С получением отпечатков завершается первый сцена. По оттискам модели отлиты, они составлены в положение центральной окклюзии в соответствии с особенностями, характерными для каждого типа прикуса или с помощью восковых моделей. Когда известна центральная окклюзия, гипс модели фиксируются в таком положении обвязкой толстой нитью или привязкой с помощью спички, заливая их кипящим воском.

    Модели фиксируются в окклюдере, причем топовая модель крепится к верхней арке, а нижняя – к нижней. Остатки гипса вырезать из моделей так, чтобы штифт на высоте окклюдера упирался в область. После изготовления моделей гипс смешивают, укладывают на гладкую поверхность и погруженный в нее нижний каркас окклюдера. Затем добавляется на них располагают небольшой слой гипса и фиксированную модель. С помощью шпателя гипс заглаживается, а затем слои гипса накладываются на модель верхнюю челюсть и опустить верхнюю рамку окклюдера.После затвердевания сняты остатки гипса, взята нить, вскрыт окклюдер и начинается моделирование зубных протезов. Затем производят моделирование культи всех опорные зубы, изготовление оттисков, гипс и металл, штамповка опорных зубов короны. На этом заканчивается первый лабораторный этап. Короны иногда обесцвеченных, желательно в черном виде отправляют в больницу, где завершают вторую или третью клинические стадии. Последние состоят из подгонки абатментные коронки, проверка центральной окклюзии и получение оттиска с коронками для изготовления промежуточной части мостовидного протеза.После При получении импринта берутся все основные биты и отправляются в лабораторию.

    Если оттиск гипсовый, его тщательно собирают и склеены. При наклеивании оттиска тщательно устанавливаются коронки в своей постели, следя за тем, чтобы вплотную примыкать не только к стенам, но и в область клетки. Воск не заливают в коронку только тогда, когда коронка подкладка. Модель отлита и избавлена ​​от кусочков оттиска по сравнению с моделью челюсти-антагониста и гипса в окклюдере.После фиксации в окклюдере приступайте к моделированию промежуточной части мостовидного протеза.

    Пространство между венцами заполнено валиком из воск. Валик должен быть немного выше и шире макушки. Ролик установлен; модели закрыты, что позволяет получить отпечаток антагонисты на ролике. Из валика кельмой лепятся зубья, затем маркируется по количеству отсутствующих зубов и запускается моделирование каждого зуба, создание соответствующей анатомической формы на вестибулярные и жевательные поверхности для премоляров и моляров для и вестибулярных, режущие и оральные поверхности для передних зубов.Когда сторона макушки, обращенная дефект небольшой высоты от тела мостовидного протеза на языке сторону коронки следует принимать за отросток. Это способствует увеличению поверхность соединения коронки с телом мостовидного протеза. техник в моделирование коронки не моделирует жевательную поверхность – она формируется при моделирует промежуточную часть и заливается вместе с коронкой. Таким образом, есть сочетание металла с заводной головкой.

    С точки зрения гигиены мостовидные протезы являются предъявляются особые требования.Очень важна форма промежуточной части мостовидного протеза и его соотношение с окружающими тканями зубного ложа – слизистой оболочкой беззубый альвеолярный отросток, губы, щеки, язык. В тактильной форме отсутствие давления на слизистую проверяют зондом. Если его кончик легко вводят под тело моста, это означает, что давление на десны отсутствует и в то же время нет видимой трещины, что имеет неэстетичный смотреть во время улыбки или разговора.Место для мытья достаточно большое, особенно на нижняя челюсть, примерно на толщину спички. На верхней челюсти промывное пространство немного меньше, чем на нижних, и в области премоляров а клыки могут быть встроены вглубь соприкосновения со слизистой оболочкой. После моделирования вестибулярной, жевательной и жевательной поверхностей, приступить к оформлению частей направлен на десны. Для этого острым шпателем срезается перемычка на угла к вестибулярной поверхности, отходящей от места перехода жевательной поверхности в язык на 2-4 мм.Затем, когда воск остынет, его снимают с модели. На поперечном сечении форма промежуточной части мост напоминает треугольник.

    Затем начинается процесс литья для получения металлических деталей. Этот процесс включает ряд последовательных операций:

    • изготовление восковых моделей деталей;

    • установка литника изготовление штифтов и изготовление литниковой системы;

    • покрытие моделей огнеупорным слоем;

    • формирование модели огнеупорной массой в муфеле;

    • плавление воска;

    • сушка формы;

    • плавление сплава;

    • литье из сплава;

    • освобождение деталей из огнеупорной массы.

    Все восковые композиции и сплавы при переходе от из жидкой в ​​твердую стадию уменьшаются в объеме, т.е. сжимаются. Усадка сплавов компенсируется специальными компенсирующими массами с двойным коэффициентом расширение. Усадка восковых композиций снижается за счет образования составы с введением карнаубского, монтанового и других видов воска.

    Перед пайкой, для фиксации мостовидного протеза требуется штукатурка. Для этого применяется гипс с добавлением пемзы, мрамора. пыль, песок.Для оштукатуривания стальных мостов иногда используют Цитриновую массу. мост погружен в небольшое количество огнеупорной массы с верхним и жевательные поверхности вниз. Коронки заполнены массой и покрывают внутреннюю часть поверхность литых зубов, оставляя открытыми места пайки. Затем начинается процесс пайки. Пайка – соединение металлических деталей путем нагревания однородный сплав с низкой температурой плавления. Соединительный сплав называется припоем.

    Припой должен соответствовать следующим требованиям:

    • имеют температуру плавления ниже, чем у неблагородных металлов на 50-100 градусов;

    • хорошо проливается;

    • хорошо проникают в толщу основных металлов ;

    • быть стойким к кислотам и щелочам;

    • сочетать основные металлы с цветом;

    • быть устойчивым к коррозии;

    • не давать ракушек и волдырей.

    В зависимости от плотности и температуры плавления припои бывают делятся на мягкие и твердые. При пайке соединительные детали прочные и припои отлиты. Металлические поверхности, предназначенные для пайки, должны быть очищены от оксидов и загрязнений, для чего используется механический способ очистки. С пайка происходит при нагреве на открытом огне, на поверхности На металле может образовываться оксидное покрытие, препятствующее диффузии припоя.

    Поэтому необходимо противодействовать образованию оксидное покрытие до момента достижения рабочей температуры.Это достигается с использованием различных припоев или флюсов. Самый большой разброс получил бура. При нагревании бура поглощает кислород, тем самым препятствуя его к металлу и образованию оксидов на его поверхности. После пайки, мостовидный протез погружают с формовочной массой в холодную воду, очищают от огнеупорную массу, отбеливают и промывают кипятком. Затем начните шлифовать и полировка.

     

    Для отбеливания изделия погружают в кипящий раствор и кипятить около 1 минуты.Затем из раствора извлекают мостик, промывают водой, очищают от накипи. После отбеливания мост шлифуют различные круги, фаски, жесткие и мягкие кисти. Затем полируется с помощью различных пасты в зависимости от материала, из которого изготовлены мостовидные протезы. Фасет промежуточная часть моделируется из воска, а затем заменяется пластиком. После полировку моста промывают водой с мылом и отправляют в клинику для наложение и фиксация мостовидного протеза в полости рта.

     

     

     

    Коронки и мостовидные протезы — Стоматологический центр Oak Cliff

    Зубная коронка
    Зубная коронка представляет собой «колпачок» в форме зуба, изготовленный специально для того, чтобы вы могли надеть существующий зуб после необходимой и точной подгонки. Размер, форма, прочность и эстетика. Коронки становятся незаменимыми, когда ваши собственные зубы недостаточно крепки, чтобы выдерживать регулярное жевание или кусание.

    Одна корона наложенный на зуб, он полностью скрывает всю видимую часть, в которой он находится. в, чуть выше линии десны.

    Когда ваш зуб восстановлен и покрыт коронкой, он останется защищенным от любого дальнейшего повреждения, которое с большей вероятностью может произойти, если вы его не установите. Он получает новую жизнь. В стоматологическом центре Oak Cliff мы гордимся тем, что устанавливаем самые естественные коронки, которые только можно установить. Мы безупречно адаптируемся к основанию линии десен, чтобы сделать ее максимально удобной и естественной.

    Признаки того, что вам нужна корона
    Вы можете быть подходящим кандидатом на корону, если у вас есть что-либо из следующего:

    • Кариес, треснувший зуб, сломанный или сколотый зуб или слабая правда.
    • Изношенный зуб.
    • Большая пломба, зуб не может держаться вместе.
    • Зубной мост, который необходимо установить
    • Деформированные или сильно обесцвеченные зубы
    • Зубной имплантат , который необходимо закрыть зубной коронкой
    • Промежутки между зубами
      Лечение корневых каналов
    9000 Вовлеченный?
    Процедура может потребовать нескольких встреч.Мы сделаем слепки ваших зубов, чтобы убедиться, что ваша индивидуальная коронка подходит идеально и естественно. Если вы беспокоитесь о процедуре, мы предоставим вам непринужденную обстановку, где мы сможем поработать над вами, пока вы слушаете музыку или смотрите свое любимое шоу или игру. Закись азота также помогает пациентам с тревогой.

    В на первом приеме мы реконструируем ваш существующий зуб, который мы планировали для коронки. Мы сделайте это, удалив часть эмали, чтобы освободить место для коронки Это. После подготовки слепок снимается и отправляется в лабораторию для подготовки. короны.Наконец, мы поместим его на подготовленный зуб.

    Циркониевые и керамические зубные коронки Циркониевые, все Керамические (EMAX) зубные коронки представляют собой идеальное сочетание прочности и эстетики. Они прочны, долговечны, эстетичны. Мы также можем организовать для вас индивидуальный оттенок, чтобы ваша коронка идеально соответствовала вашим естественным зубам.

    Стоматологические мостовидные протезы
    На самом деле это мост, но во рту. Он предназначен для покрытия промежутка между двумя или более отсутствующими зубами.

    Он состоит из двух или более коронок, расположенных по обеим сторонам промежутка между отсутствующими зубами, называемых абатментами. Эти абатменты соединены с искусственными зубами/зубами, называемыми понтиками. Естественные зубы или имплантаты поддерживают мостовидные протезы. Эти абатменты и промежуточные звенья образуют единое целое, чтобы заполнить зазор и работать вместе, чтобы обеспечить силу жевания и прикусывания.

    Мы предпочитаем предоставить вам мост из диоксида циркония и фарфора – больше никаких металлических мостов!

    Преимущества зубных мостов?
    Мосты вам в помощь:

    • Восстановление естественной улыбки
    • Поддержание формы и контуров лица
    • Восстановление способности жевать, кусать и говорить.
    • Предотвращает смещение оставшихся зубов, тем самым предотвращая ортодонтические проблемы.
    3D-рендеринг имплантатов в деснах с опорой на зубной мост

    В чем заключается процесс?
    После того, как мы продиагностируем и спланируем для вас мостовидный протез, мы подготовим ваши зубные абатменты на первом приеме, изменив контур ваших существующих зубов, используемых для фиксации мостовидного протеза. Мы добьемся этого, удалив часть эмали, чтобы освободить место для установки коронки.После подготовки слепок снимается и отправляется в лабораторию для подготовки блока, который мы называем мостовидным протезом, состоящего из абатментов и промежуточных звеньев.

    Во время первого визита для изготовления мостовидного протеза мы готовим опорные зубы. Подготовка включает изменение контура этих зубов путем удаления часть эмали, чтобы оставить место для размещения на них коронки. Далее готовим отпечаток ваших зубов, который служит моделью, из которой зуботехническая лаборатория изготовит мост, состоящий из промежуточных частей и опор.Ваш стоматолог сделает временный мост, который нужно носить для защиты обнаженных зубов и десен, пока мы не установим Мост на них.

    Во время второго визита мы удалим ваш временный мост, а новый фарфоровый мост будет проверен и при необходимости отрегулирован для достижения надлежащей посадки. Время, необходимое для бесшовной подгонки, иногда зависит от человека к человеку и, следовательно, может варьироваться от случая к случаю. Ваш стоматолог может временно зацементировать его на пару недель, чтобы убедиться, что он подходит правильно.Через пару недель врач окончательно зацементирует мост.

    Как ухаживать за мостом?
    Успех мостовидного протеза зависит от здоровья окружающих зубов и зубов, используемых для крепления абатментов. Чистка зубов два раза в день, чистка зубной нитью и ежедневное использование антисептического ополаскивателя для полости рта помогают предотвратить кариес и заболевания десен, которые могут привести к потере зубов и ослаблению опорных зубов. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может продемонстрировать, как правильно чистить зубы щеткой и зубной нитью.Регулярный график уборки с нашим гигиенистом поможет диагностировать проблемы на ранней стадии. Вы должны знать, что чистка зубной нитью моста не похожа на чистку зубной нитью естественных зубов. Это требует специальной нити и техники; наш гигиенист обучит вас этому.

    Мостовидный протез с использованием зубных имплантатов
    Зубные имплантаты в большинстве случаев являются лучшим способом закрытия промежутка, чем обычный мостовидный протез. Они прочнее, долговечнее, ощущаются и выглядят естественно.

    Зубной имплантат состоит из трех частей:

    • Титановый винт (называемый имплантатом), встроенный в кость челюсти, заменяющий исходный корень
    • Фарфоровая коронка
    • Соединитель, соединяющий две части (называемый абатментом) имплантаты более долговечны, чем другие варианты — одна из причин, по которой более 3 миллионов американцев выбрали эти имплантаты, и более 500 000 человек ежегодно проходят эту процедуру, по данным Американской академии имплантологической стоматологии.

      Посетите нашу страницу имплантатов для получения более подробной информации или нажмите здесь

      Варианты замены отсутствующих зубов

      Стоматологический мост: здоровые улыбки | Стоматолог в Хартфорде, штат Коннектикут,

      . Стоматологический мост (также называемый несъемным частичным протезом) — это зубной протез, который может заменить пространство, созданное одним или несколькими отсутствующими зубами. Мост поддерживает зубы по обе стороны от отсутствующих зубов и заменяет отсутствующий зуб как функционально, так и косметически.

      Мостовидный протез состоит из искусственного зуба (называемого промежуточным звеном) и опорных зубов (называемых абатментом) с обеих сторон промежуточного звена. Стоматолог постоянно цементирует мост к зубу. Стоматологические лаборатории используют различные материалы, такие как сплавы золота, фарфор, связанный с металлическими сплавами, для его изготовления. Тем не менее, стоматолог чаще использует полный фарфоровый мост, чтобы он гармонировал с вашим естественным цветом зубов.

      Где поблизости от меня в Хартфорде, штат Коннектикут, можно приобрести недорогой зубной мост?

      Лучшее место, где можно приобрести недорогой зубной мост рядом с вами в Хартфорде, штат Коннектикут, — Healthy Smiles.Стоматолог здесь сделал много зубных мостов и имеет прекрасный опыт, чтобы сделать ваш следующий зубной мост в нашем стоматологическом кабинете. Мы делаем макеты случая, чтобы пациент точно знал, как будут выглядеть его зубы, еще до начала процедуры.

      Что лучше – мост или зубные имплантаты?

      И мостовидные протезы, и зубные имплантаты достигают одной цели – замещают отсутствующие зубы. Мостовидный протез не требует хирургического вмешательства. Однако для установки мостовидного протеза стоматологу необходимо взять за опору соседние зубы.Имплантат — это метод лечения первого выбора, и в тех случаях, когда стоматолог не может порекомендовать операцию, мостовидный протез служит хорошей заменой.

      Как ухаживать за зубным мостом

      Мостовидный протез требует такого же ухода, как и естественные зубы.
      1. Чистка зубов
      2. Зубная нить
      3. Устройство для надевания нити
      4. Осмотр
      5. Гигиена зубов

      Что такое зубной мост?

      Зубной мост представляет собой несъемный частичный протез, соединяющий два опорных зуба и заменяющий зубы между опорными зубами.Это постоянная реставрация, которая приклеивается к зубам и восстанавливает форму и функцию челюсти. Пациентам не нужно снимать мостовидный протез на ночь и, следовательно, он очень хорошо переносится пациентами.

      Как долго служит мостовидный протез?

      Зубной мост служит от 10 лет до всей жизни. При правильном уходе у него не будет кариеса по краям, и пародонт останется здоровым. Циркониевые мосты и мосты PFM имеют наилучший долгосрочный прогноз.

      Что такое процедура зубного моста? Джейми дантист

      Во-первых, как и при любом лечении, это диагностика и планирование лечения, которое проводится на первичной консультации или обследовании.

      Здесь мы исходим из того, что было сделано, обсуждены различные варианты и принято решение установить мост взамен отсутствующего зуба.

      В общем, если это не часть более сложного плана лечения, затрагивающего другие зубы или всю полость рта, требуется два визита. Сначала препарируют зуб и снимают слепок. Во-вторых, чтобы вставить мостовидный протез. Дополнительные визиты могут потребоваться, если по какой-либо причине необходимо заменить вставки на опорных зубах или если зубу требуется предварительное лечение корневого канала и штифта.

      Фактическая подготовка будет зависеть от типа моста и выбранной конструкции.

      Первая встреча включает в себя:

      • Анестетик  – обычно требуется, но может не применяться в случае мостовидного протеза с полимерной фиксацией или липкого мостовидного протеза, для которого требуется лишь очень легкая подготовка эмали
      • Препарирование зубов  – занимает большую часть времени (и обсуждается ниже)
      • Слепки – Для точного предоставления в лабораторию слепка ваших зубов, который они могут использовать для изготовления моста на
      • Оттенок – Стоматолог подберет оттенок ваших зубов, чтобы мостовидный протез максимально соответствовал естественным зубам с обеих сторон
      • Временные коронки или мосты.

      Вторая встреча включает:

      • Анестетик
      • Удаление временного мостовидного протеза —  и любого временного цемента на зубах, которые будут мостовидными протезами
      • Попробуйте – проверьте посадку, края, прикус и убедитесь, что вам нравится цвет
      • Окончательная фиксация — Стоматолог использует выбранный им цемент для приклеивания мостовидного протеза
      • Инструкции по уходу. (см. ниже)

      У каждого дантиста, вероятно, есть свой предпочтительный способ выполнения каждого из этих действий, поэтому, хотя общая концепция одинакова, детали могут различаться от дантиста к дантисту.

      Процедура такая же, как процедура для коронки (по сути, это то, чем она является), если это несъемная конструкция мостовидного протеза; кроме следующих отличий:

      Для мостовидного протеза необходимо подготовить два зуба по обе стороны от промежутка. Эти одиночные препаровки коронок должны быть фактически параллельны друг другу, чтобы можно было получить хороший оттиск и мост, который будет прилегать одновременно к обоим зубам.Если в мостовидный протез вовлечено более двух зубов, их также необходимо препарировать параллельно.

      Единственным исключением из этого правила является ситуация, когда опорные зубы расположены под очень разными углами, и попытка сделать их параллельными может привести к обнажению нерва внутри одного из зубов или ухудшению ретенции мостовидного протеза. В этом случае можно использовать специальное соединение, известное как прецизионное крепление или телескопическая коронка, которое позволяет вставлять две отдельные части под разными углами вместо одного сплошного моста.

      Если мост представляет собой простой случай замены одного или двух зубов без изменения того, как вы прикусываете друг друга — мы, стоматологи, называем это « конформным подходом » — это означает, что мост будет «соответствовать» вашему существующему прикусу или окклюзии, тогда прикус, описанный в разделе коронки, будет в порядке.

      Однако, если мостовидный протез является частью полной реконструкции полости рта с участием многих других зубов; мы называем это «реорганизованным подходом », тогда может потребоваться запись «лицевой дуги».Это более точный способ записи того, как вы прикусываете друг друга, что позволяет поместить модели ваших зубов (из оттисков) в регулируемый артикулятор. Это позволяет стоматологу рассмотреть, как лучше всего изменить прикус в рамках предлагаемого лечения.

      Временный мост изготовлен из того же материала, что и временная коронка или винир. Если он сделан по слепку диагностического воска, он будет имитировать форму окончательного мостовидного протеза. Это важно для реорганизованного подхода, чтобы увидеть, как он функционирует во рту.В этих обстоятельствах вам может потребоваться носить временный мост в течение некоторого времени, чтобы убедиться, что все в порядке.

      В противном случае, если это просто рутинный мост — временный будет просто надет на неделю или две, пока лаборатория сделает настоящий мост, чтобы сохранить пространство и защитить от чувствительности. Если мост находится в задней части рта и диагностическое восковое моделирование не производилось, вместо временного моста можно изготовить две отдельные временные коронки.

      Ремонт моста?

      Вам нужно будет почистить мост особым образом…

      Superfloss от Oral B — это специально разработанная нить, которую должен использовать каждый, у кого есть мост, чтобы содержать его в чистоте и гарантировать, что он прослужит как можно дольше.

      Теперь, поскольку искусственный зуб прочно прикреплен к абатментам, невозможно использовать нить обычным образом, т. е. проводить нитью по бокам зубов. Superfloss был разработан с учетом этого и имеет более прочный пластиковый конец, который можно продеть под мостом. Затем ее протягивают с другой стороны, пока более толстая часть нити не упрется в десну под мостом.

      Теперь нить проходит под мостом от одной стороны к другой, чтобы удалить налет и остатки пищи, которые там скопились.Делая это регулярно, хотя бы раз в несколько дней, вы поможете предотвратить развитие кариеса или заболеваний десен на опорных зубах.

      Есть ли что-то, что я должен или не должен делать после установки мостовидного протеза?

      Зубной мост позволит вам улыбаться, есть и жевать, как обычно, при условии, что это несъемный мостовидный протез. Вы должны быть особенно осторожны с мостами из смолы, так как они, как известно, слабее, поэтому вы должны быть осторожны, оказывая на них сильное давление. Разумно нарезать яблоки, шоколадные батончики и т. д. и соблюдать осторожность при употреблении твердой пищи.

      Если вы страдаете бруксизмом и скрежетаете или стискиваете зубы, вам в любом случае следует носить ночную шину, но если у вас были коронки и мостовидные протезы, еще более важно, чтобы вы изготовили ее и носили!

      Анестетик перестанет действовать через несколько часов, поэтому будьте осторожны в течение этого периода сразу после его установки.

      Это хорошая идея, чтобы кратко подумать о том, почему мост был нужен для начала. Почему вам нужно было удалить зуб — кариес, треснувший зуб, воспаление десен и т.д.? Что может помешать вам потенциально нуждаться в этом виде лечения снова в будущем? Может быть: более частые визиты к стоматологу, лучшая чистка зубов, использование зубной нити, улучшенная диета, дополнительное количество фтора, ночной каппы…

      Иногда, когда вы онемели, не так просто заставить вас кусать в естественном положении, поэтому прикус моста может быть отрегулирован не полностью.Если после того, как анестезия закончилась, мост кажется высоким, дайте ему несколько дней, чтобы успокоиться. Если ощущение сохраняется, вернитесь к своему стоматологу, который внесет необходимые коррективы и отполирует его до нужного уровня.

      Также возможно, что после установки мост кажется немного шероховатым. Это часто проходит само по себе через пару дней нормального приема пищи и жевания. Если ощущение сохраняется, обратитесь к стоматологу, так как может остаться немного лишнего цемента, который необходимо удалить.

      Получу ли я боль после моста?

      Не совсем, иногда вы можете почувствовать небольшую болезненность десны или, возможно, небольшую чувствительность, если в корневом канале зуба не было пломбирования. Все должно прийти в норму в течение нескольких дней.

      Поскольку традиционный несъемный мостовидный протез состоит из двух коронок, определенный процент зубов фактически отмирает из-за травмы при препарировании зуба. Шансы сводятся к минимуму, если стоматолог не слишком деструктивен при препарировании зубов и ставит хорошие временные промежутки между визитами.Однако в какой-то момент в будущем существует теоретический риск того, что это может произойти, и один из зубов, поддерживающих ваш мост, может отмирать и становиться болезненным. Если это произойдет, корневой канал через мост будет наиболее вероятным курсом лечения.

      Зубные мосты

      : нужно знать о

      01 ноября 2020 г.

      Ваша улыбка испорчена из-за отсутствия зубов? Вы когда-нибудь думали о том, чтобы установить зубные мосты? Зубные мосты в Вествуде, Массачусетс, являются отличным решением для замены отсутствующих зубов.Жизнь с отсутствующими зубами не приносит удовольствия, и это может повлиять на здоровье полости рта. Ваши другие зубы могут расшататься, ваша речь может измениться, и вы можете не наслаждаться едой так, как привыкли.

      Отсутствие зубов – обычное дело; на самом деле, только в Америке средний взрослый потерял по крайней мере два зуба. В большинстве случаев люди теряют зубы из-за заболеваний десен, кариеса или травм. Независимо от причины, поиск правильной замены зуба будет иметь наибольшее значение.

      Зубные мосты

      — это один из широко используемых вариантов реставрации, который предлагает наш главный стоматолог рядом с вами.Читайте дальше, чтобы узнать, о чем они.

      Зубные мосты, в двух словах

      Как следует из названия, зубные мостовидные протезы предназначены для «перекрытия» промежутка в случае потери зуба. Другими словами, мост предназначен для заполнения пространства, которое занимал ваш зуб, тем самым восстанавливая вашу улыбку.

      Мосты

      используются уже несколько десятилетий, совершенствуются и стали лучше, чем когда они были изобретены. Существует четыре различных типа, которые предназначены для удовлетворения различных потребностей.Однако типичный мост выглядит так:

      • Опорные зубы. Это две искусственные коронки, которые устанавливаются по обе стороны от щели. Эти коронки обеспечивают необходимую фиксацию, потому что они размещаются поверх естественных зубов или зубных имплантатов.
      • Понтик. Это искусственный зуб, который заполняет щель. Крепится к опорным зубам.

      Зачем нужен мост?

      Ваши зубы созданы для согласованной работы. Когда вы теряете зуб, соседние зубы могут начать перемещаться в это пространство.Кроме того, зубы противоположной челюсти могут двигаться в сторону этого зазора. Это может привести к:

      • Проблемы с жеванием
      • Проблемы с прикусом
      • Неуверенность в своей улыбке
      • Боль от дополнительной нагрузки на челюсть и зубы

      Тем не менее, зубной мост может помочь вам избежать вышеуказанных изменений и помочь вам:

      • Восстановите свою улыбку
      • Восстановить произношение и речь
      • Держите свои естественные зубы на их месте
      • Восстановить жевательную способность
      • Поддерживайте форму лица

      Типы мостов

      Наш стоматолог в Вествуде предлагает четыре типа мостовидных протезов в зависимости от ваших конкретных потребностей.Это:

      Среди четырех типов мостов этот используется чаще всего. Это лучшее решение, когда у вас есть естественные зубы, окружающие промежутки. У них есть один промежуточный (искусственный) зуб, который прикреплен к двум опорным зубам.

      Они обычно изготавливаются из фарфора или керамики, сплавленной с металлом. Они крепкие и могут заменить моляры. Единственная проблема заключается в том, что ваши естественные зубы должны быть подготовлены для установки коронок, чтобы обеспечить фиксацию абатмента.Это означает, что часть эмали должна быть удалена, чтобы можно было установить коронки.

      Они аналогичны традиционным несъемным мостовидным протезам; единственное отличие состоит в том, что промежуточная часть крепится не к двум зубам, а к одному. Отличный вариант, если у вас один натуральный зуб только с одной стороны промежутка.

      Этот мост используется для замены передних зубов. Они сделаны из керамических зубов, которые поддерживаются каркасом или фарфором, сплавленным с металлом. Они также известны как мосты, связанные смолой.

      Мост на имплантатах очень похож на традиционные мостовидные протезы. Существенная разница между ними заключается в том, что она удерживается не естественными зубами, а в качестве опоры используются зубные имплантаты.

      Размещение моста

      Во время вашего визита наш стоматолог подготовит опорные зубы во время вашего первого визита. Это будет означать, что часть эмали будет удалена, чтобы освободить место для коронок.

      Получение зубного оттиска необходимо, потому что он используется нашим стоматологом для изготовления промежуточного звена и коронок.Вы получите временный зубной мост, который поможет защитить открытые зубы.

      Во время второго визита вы получите свой мост, а временный зубной мост будет удален. Наш стоматолог будет продолжать вносить коррективы, чтобы обеспечить правильную посадку. Точно так же ваша улыбка обновляется.

      Улыбка, которую вы желаете, не так уж далека от вас. Вы можете связаться с нами в офисе Дональда Дж. Маклеллана, DDS, и назначить встречу, если вам нужны зубные мосты в Вествуде, Массачусетс.