Содержание

Вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии

Несмотря на обилие материалов, используемых в стоматологической практике, техник должен хорошо в них разбираться. От уровня знаний и способности использовать вещества по назначению, зависит эстетика, долговечность и удобство использования готовой реставрации.

Особенно обширна группа вспомогательных материалов, потому их знание необходимо для успешных операций. Познакомимся с этой группой веществ из обихода техника.


Общие параметры

Группа вспомогательных веществ обширна, включает множество препаратов и материалов, обладающих различными физико-химическими свойствами. Используют их при протезировании в качестве самостоятельной конструкции, либо ее отдельных компонентов. При работе они задействуются как на клиническом, так и на лабораторном этапе, некоторые помогают и технику, и стоматологу.

По назначению выделяют следующие группы вспомогательных веществ:
— абразивные. Это оснастка и инструмент, рабочая поверхность которого позволяет шлифовать заготовки, полировать, снимать поверхностный слой при формовании изделий. Частный случай – это фрезы, у которых на конце имеются абразивные фракции в связанном состоянии;
— слепочные. Обычно это вязкие и пластичные вещества, которые схватываются, приобретая твердость, которая позволяет держать полученную форму. Усадки либо нет, либо она незначительна. Основная задача этой группы сводится к получению отображений с поверхности, а так же их переводу в модели;
— моделировочные. На их основе создаются формы, копии с оригинала с сохранением всех размеров и геометрических особенностей;
— формовочные. За счет них создаются формы для литья металлов;
— прочие варианты. В данной группе находятся материалы, которые имеют узкую специализацию и применяются для выполнения второстепенных задач. Выбор очень большой, как по свойствам, так и эффекту. Обычно они направлены на облегчение тех или иных этапов, либо улучшение качеств готового изделия.


Слепочные материалы

Практически все протезы на начальных этапах конструирования требуют создания модели. Это отпечаток челюстей и зубных рядов, который полностью идентичен анатомической форме мягких и твердых тканей. Создают модель на основе оттиска, для которого задействуют слепочные составы.


У этой группы есть общие характеристики:
- пластичность. За счет данного качества при минимальном воздействии специалист получает точную копию рельефа слизистой и сохранившихся единиц;
- простота изготовления массы. Основная задача – это точная передача формы с мельчайшими подробностями. Приготовленная смесь может вводиться в полость рта частями или сразу. Если формируется несколько частей, то они должны с легкостью соединяться в целую конструкцию без риска нарушения слепка;
- скорость застывания. Для удобства работы специалист должен иметь некоторый запас времени, прежде чем схватится состав. Большинство используемых в современной практике застывает в пределах 2-5 минут;
- безопасность. Подразумевается, что вещества не опасны для человека, не оказывают раздражающий эффект на полость рта;
- нейтральный запах. Так как работа проводится с клиентом в полном сознании, из обихода исключаются вещества с резким неприятным запахом и вкусом;
- удержание формы. Для получения модели необходимо, чтобы материал в застывшем виде долго сохранял полученную форму;
- химическая устойчивость. Вещества не должны поддаваться разрушительному воздействию ферментов слюны;
- минимальная адгезия. Не должно образовываться связи с материалом модели и компонентами ротовой полости, например, если ранее уже были установлены протезы.

Использование рассматриваемых веществ требует соблюдения ряда правил, например, ряды и мягкие ткани должны быть здоровы. Именно для этого перед началом протезирования проводится исследование и санация ротовой полости. Так же нужно учитывать конструкцию протеза.


Согласно физическим свойствам, выделяют следующие группы рассматриваемых веществ:
— полимеризующиеся;
— эластические;
— термопластические;
— кристаллизующиеся.
Моделировочные материалы

Эта группа состоит из восков, которые применяются для создания композиций – моделей.


Данный класс предназначен для решения следующих задач:
- изготовление коронок;
- вкладок;
- штифтов;
- полных/частичных протезов.

Так же из вещества создают валики, позволяющие определить прикус, либо снять оттиск с челюсти при адентии. В процессе создания протезов воски используются на некоторых технологических этапах, например, сборка литника для металла.


Существует три типа восков: моделировочные, технические и оттискные. Первая группа используется для создания протезов, литья по заранее выплавленной модели.

Моделировочные воски подразделяются на следующие виды:
— для вкладок. Они могут быть твердыми и мягкими (I и II тип соответственно), первые нужны для создания вкладок по прямой методике, вторые – по непрямой. Некоторые специалисты успешно используют материалы для моделировки аттачментов комбинированных систем;
— литьевые. Это вещества, позволяющие с высокой точностью моделировать тонкие участки конструкций и целые изделия. Если нужно сделать одиночные тонкие элементы на кламмерах, то лучше варианта не найти;
— базисный. Это вещество для моделирования базисов полных съемных систем. Выделяют мягкий, твердый и средний (I, III, II тип соответственно) воски. Мягкий подойдет для контуров модели и ее внешних поверхностей. Средний идет на структуры, которые примеряются непосредственно в ротовой полости. Твердый подойдет для задач, аналогичных средней твердости, но в условиях жаркого климата. Этот воск так же применяется в ортодонтии, для создания прикусных валиков и мостов.

Для определения твердости проверяют текучесть воска, которую он приобретает после нагрева до 45 градусов.


Группа технических восков включает:
- паковочный;
- липкий;
- соединительный;
- белый;
- универсальный.

Первая группа предназначена для отливки моделей, он выступает в виде емкости. При восстановлении утраченных единиц на временном протезе этот материал так же хорошо себя проявляет.

Липкий обеспечивает фиксацию деталей на протезе на время.


При моделировании разрозненные части конструкции крепятся соединительным воском.

Вспомогательный класс служит для заполнения пустот/поднутрений в процессе создания съемных частичных систем.

Белый необходим для моделирования виниров.

Универсальный имеет обширную сферу использования и задействуется на многих этапах работы техника, например, когда устанавливается титановое основание.

Не так давно конкуренцию описываемым веществам составили светоотверждаемые полимеры. В качестве моделировочных, эти материалы демонстрируют высокую прочность, стабильность, точность геометрических параметров. Кроме того, эти вещества при литье выгорают без зольного остатка.


Оттискные воски демонстрируют текучесть, при удалении из поднутрений деформируются. Для получения отпечатков они используются ограниченно, обычно на участках челюстей без зубов.

Воски демонстрируют наибольший (в сравнении с альтернативами) коэффициент расширения при воздействии высокой температуры.

Сырье в составе

Воски – это сложные вещества, включающие множество составных, тем не менее, их основой являются собственно полимеры из углеводов. Молекулярная масса рассматриваемых веществ варьируется в диапазоне 400-4000.

В составе вспомогательных материалов этого класса следующие компоненты:
— натуральные/синтетические воски;
— жиры;
— масла;
— камедь;
— красители.

В значительной степени точность готовой модели зависит от материала, на основе которого подготавливается форма. Особенно высоких показателей нужно добиться при литье металлов, например, для вкладки отклонения более 0,1% критичны.


После литья отливка усаживается на небольшой, но существенный процент, который находится в диапазоне 1,25-1,7%. Компенсировать эти несоответствия позволяет подбор специальных формовочных материалов.

Воски до сих пор незаменимы, в том числе по той причине, что они доступны и ими достаточно просто пользоваться.

Классификация материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

Каждый материал обладает определенным комплексом физических и химических свойств (плотность, температура плавления, электрическое сопротивление, водопоглощение, способность вступать в химическое взаимодействие и т. д.). Стоматологическое материаловедение изучает лишь те свойства материалов, которые имеют прямое или косвенное отношение к стоматологической практике. Ни диэлектрические, ни магнитные свойства полиметилакрилата не имеют значения для качества протеза. Такие же свойства, как прочность, водопоглощение, полнота конверсии мономера, непосредственно отражаются на качестве протеза.

В настоящем руководстве освещаются следующие вопросы:

  1.      составы и современные методы разработки новых материалов;
  2.      химические и физико-механические свойства материалов, особенности их применения в клинических и лабораторных условиях;
  3.      медико-технические требования, предъявляемые к стоматологическим материалам;
  4.      товарные формы и технология производства основных стоматологических материалов;
  5.      методы испытаний материалов;
  6.      современные тенденции создания новых эффективных материалов.


Для изготовления зубного протеза любой конструкции используются материалы, которые условно можно разделить на две группы: основные и вспомогательные. Основные или конструкционные материалы — материалы, из которых непосредственно изготовляют зубные или челюстные протезы, аппараты (сплавы металлов, пластические и керамические массы и др.).

Изготовление протеза или аппарата представляет собой многоэтапный технологический процесс, в
который входят: получение слепка (оттиска) и моделей, моделирование протеза, штамповка, литье, паяние, полимеризация и т. д. При этом возникает необходимость в использовании множества так называемых вспомогательных материалов, из которых не изготовляют сам протез или аппарат, но они необходимы для проведения лабораторных или клинических этапов. К ним относятся различные группы веществ (слепочные (оттискные) массы, массы для моделей и формовочные, восковые композиции, абразивы, кислоты, полировочные пасты и др.), материалы для фиксации несъемных протезов на опорных зубах. Иногда для одинаковых целей могут быть использованы различные по своим свойствам материалы. Существуют медицинские показания к их выбору для определенного протеза или аппарата, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

Такое деление материалов не всегда оправданно, так как одни и те же материалы в одних случаях непосредственно входят в состав готового изделия (протеза или аппарата) и их надо считать основными, а в других случаях эти же материалы используются лишь на этапе работы, в состав готового изделия не входят и, следовательно, их относят к вспомогательным материалам.

Требования, предъявляемые к основным материалам.
На зубные протезы, аппараты или шины в полости рта действует комплекс факторов: физических, химических, биологических в условиях агрессивной химической среды, какой и является слюна. Они подвергаются сильному механическому давлению при обработке пищи.

В свою очередь материал, из которого изготовлен протез, непосредственно оказывает обратное действие на среду полости рта, его слизистую оболочку, зубные ряды, организм в целом.

В связи с этим материалы для зубных протезов должны удовлетворять следующим требованиям: быть безвредными, химически инертными в полости рта, обладать достаточной устойчивостью к силовым воздействиям, возникающим при смыкании зубных рядов, т. е. быть механически прочными; сохранять постоянство формы и объема; обладать хорошими технологическими свойствами, например, при штамповке, литье, паянии, формовке; по цвету быть аналогичными замещаемым тканям и не изменять его. Все основные материалы не должны иметь какого-либо привкуса и запаха. Безвредность материала обеспечивается качественным составом компонентов, которые должны быть нетоксичными как в свободном состоянии, так и в связанном с другими веществами, присутствующими в полости рта.

Среда ротовой полости ( слюна, пищевые продукты) представляет собой электролит, активный в химическом отношении. Наличие в ней металлических протезов, пломб и т. д. может привести к возникновению гальванического элемента и появлению гальванического тока. Концентрация ионов водорода в растворе характеризует силу электролита. Слюна как электролит может быть нейтральна при pH 7,0; при pH от 7,0 до 7,8 она щелочная, а при pH от 7,0 до 5,2 — кислая; в норме она слабощелочная.

Микроэлектроток появляется, как правило, при электрохимической коррозии металлов или сплавов в полости рта. Электродвижущая сила малых размеров может возникнуть и при металлах и сплавах, устойчивых к коррозии, но имеющих различный электрохимический потенциал или электропроводность. Поэтому далеко не все применяемые для изготовления зубных протезов сплавы по этому показателю совместимы между собой у одного па¬циента, особенно при кислой реакции слюны.

Величина электродвижущей силы гальванического элемента возрастает с повышением кислотности. В большей или меньшей степени в слюне всегда происходит процесс электролиза, приводящий к образованию ионов находящихся там металлов. Происходят и химические реакции, в процессе которых могут образоваться вредные вещества. Особенно заметны эти явления при разнородных по своей химической природе материалах. В результате электрохимических процессов материал подвергается коррозии, что влияет на его прочность и структуру. Все основные материалы должны быть устойчивы к коррозии.

В полости рта ортопедические аппараты или протезы подвержены значительным силовым воздействиям. В процессе жевания усилия, необходимые для дробления пищи, могут достигать 100 кг, действующих Многократно. Чтобы конструкция не разрушалась и сохраняла свою первоначальную форму, материал должен быть достаточно устойчивым к силовым воздействиям. Достигается это йод-бором прочных материалов с хорошими эластическими свойствами, исключающими выраженную остаточную деформацию. Необходимо помнить, что силы действуют на зубной протез в различных направлениях, точки приложения их непостоянны и зависят от характеристики пищевого комка, соотношений зубных рядов обеих челюстей, характера жевательных движений.
В условиях полости рта протезы подвержены стиранию, интенсивность и величина которого зависят главным образом от твердости материала. В стоматологии твердость материалов обычно сравнивают с таковой самой твердой ткани зубов — эмалью.

Этот показатель в основном определяет устойчивость материала к стираемости. Так, если зуб с неповрежденным эмалевым покровом на жевательной поверхности контактирует с зубом — антагониcтом, изготовленным из фарфора, то стираемость будет наблюдаться у естественного зуба, так как твердость фарфора почти в два раза больше, чем у зубной эмали эмаль — 300 кгс/см2, а фарфор — 600 кгс/см2. Искусственные зубы, изготовленные из нержавеющей стали, сплавов золота, пластмассы, противостоящие естественным зубам, сами подвергаются стиранию, так как их твердость меньше твердости зубной эмали. Если у зуба обнажен дентин, твердость которого в 5 раз меньше, чем у эмали, то он стирается интенсивно при контакте с перечис¬ленными материалами, за исключением пластмасс, наиболее мягкого материала.

Большое значение имеют такие свойства материалов, как ковкость, текучесть, усадка при литье, удобство обработки.
В ряде случаев материалы должны иметь необходимые цвета: участки зубных протезов, видимые при разговоре, улыбке, должны быть изготовлены из материала, близкого по цвету к замещенным тканям полости рта. Для изготовления искусственных зубов желательно использовать материал, у которого показатели светопреломления и отражения близки к таковым эмали зуба. В процессе пользования протезы, искусственные зубы не должны изменять цвета.

Вспомогательные материалы очень многочисленны и относятся к различным группам химических веществ. Требования, предъявляемые к ним, определяются содержанием и целью конкретного технологического этапа при изготовлении протеза. Вспомогательный материал должен быть по возможности безвредным для зубного техника и больного.
В материаловедении используют разнообразные методы исследований и испытаний для получения достаточно полной и надежной информации о свойствах металлов и полимеров и об изменении этих свойств в зависимости от их состава, структуры и методов обработки. Многочисленные исследования можно подразделить на

  • металлографические,
  • спектральные,
  • рентгенографические,
  • дефектоскопию
  • технологические пробы.

Эти испытания дают возможность получить представления о природе материала, его строении и свойствах, а также, при необходимости, позволяют определить качество готовых изделий.

Свойства материалов включают физико-механические, химические и технологические показатели.
К физическим показателям относятся:
температура плавления и кипения,
поверхностное напряжение,
теплопроводность,
термические коэффициенты линейного и объемного расширения,
оптические константы,
цвет,
плотность,
фазовые превращения и др.

K механическим показателям относятся:

  • прочность,
  • твердость,
  • упругость,
  • вязкость,
  • пластичность,
  • текучесть,
  • хрупкость.

Прочность — это способность материала без разрушения сопротивляться действию внешних сил. Удельная прочность — это отношение предела прочности к плотности.
Твердость — характеризует свойство тела противостоять пластической деформации при проникновении в него другого твердого тела.
Упругость или эластичность — это способность материала восстанавливать свою форму после прекращения действия внешних сил, вызвавших измене¬ние его формы.
Вязкость — это способность материала оказывать сопротивление быстро возрастающим ударным внешним силам (т.е. качество обратное хрупкости).
Пластичность — это свойство материала принимать заданную форму без разрушения под действием внешних сил и сохранять ее после прекращения их действия (т. е. обратное упругости).
Текучесть — это способность материала заполнять форму.

Современные материалы для ортопедической стоматологии: оттискные и слепочные

Ортопедическая стоматология является целым отдельным разделом стоматологической науки, деятельность которой направлена на производство и установку оптимальных зубных имплантатов, коронок, пломб и других подобных предметов. Материалы для ортопедической стоматологии характеризуются рядом особенностей, главной из которых является безвредность для человеческого организма. Это предъявляет особые требования к качеству используемых материалов, а также технологиям их обработки.

Современные материалы для ортопедической стоматологии делятся на основные (сплавы, керамика, полимеры) и вспомогательные (слепочные, оттискные и т.д.), которые используются в процессе изготовления зубных протезов. Приобрести все необходимое возможно в нашем интернет-магазине.

 

Преимущества современных вспомогательных материалов для ортопедии

 

Представленные в данном разделе современные основные и вспомогательные (слепочные, оттискные) материалы для ортопедической стоматологии обладают рядом особых преимуществ:

  • Не вызывают никаких негативных реакций у пациента в процессе использования (аллергия, появление опухолей и т. д.).

  • Не содержат в своей поверхности дефектов, которые способствуют отложению зубного камня и задержке частиц пищи.

  • Оборудование для ортопедической стоматологии не подвержено коррозии, отлично справляются с влиянием пищевых продуктов.

  • Слепочные и оттискные материалы обладают отличной устойчивостью к механическим воздействиям.

 

Покупка оттискных и слепочных материалов для стоматологии

 

В нашем каталоге вы найдете широкий ассортимент современных инструментов и материалов для ортопедической стоматологии. В наличии присутствуют основные и вспомогательные элементы (оттискные, слепочные материалы и т. д.). Для покупки нужного товара достаточно заполнить форму заказа на его странице в каталоге либо связаться с нами по контактному номеру телефона.

Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии

Описание слайда:

1. Обезболивание (определение). Виды. Обезболивающие препараты в стоматологии. Требование по хранению и использованию инъекционных средств для обезболивания при стоматологических манипуляциях. Обезболивание – воздействие анестезирующего средства на различные отделы нервной системы (центральную, нервные проводники, нервные окончания), вследствие чего происходит устранение субъективного ощущения боли. Виды обезболивания в стоматологической практике: Местное Общее Комбинированное Общее обезболивание – при общем обезболивании достигается состояние обратимого торможения ЦНС с помощью лекарственных средств. Происходит выключение сознания, устранение восприятия болевых импульсов, подавляются некоторые рефлексы, расслабляются скелетные мышцы. В организме поддерживаются адекватный газообмен и кровообращение, регуляция обменных процессов. По способу введения общего анестетика различают: ингаляционный наркоз (закиси азота, фторотана и кислорода, а также метоксифлуран, энфлуран, изофлуран и др) неингаляционный наркоз (гексенал, тиопентал натрия , сомбревин, оксибутират натрия, кетамин) Местное обезболивание — такие методы воздействия на ткани определенной области тела человека, которые не выключают сознания и вызывают потерю болевой чувствительности тканей этой области. Типы местной анестезии ( Вишневский А.А., 1974; Бизяев А.Ф., 1998): Аппликационная (или терминальная, поверхностная) Инфильтрационная — прямая, не прямая Регионарная (или проводниковая) – мандибулярная, торусальная, туберальная, ментальная, небная, внутрисязочная, внутрипульпарная. Виды анестетика для местного обезболивания: сложные эфиры (кокаин, новокаин, дикаин, анестезин) амиды (тримекаин, лидокаин (ксикаин), мепивакаин, бупивакаин, артикаин) Комбинированное обезболивание — одновременное применение местной и общей анестезии, разных средств общей анестезии для оптимального использования их положительных свойств

Гипс в ортопедической стоматологии: Применение гипса

Гипс — это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.

Согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 6873, все стоматологические гипсы делятся на пять классов, в соответствии с их назначением и твердостью:

  • Гипс для оттисков — Мягкий и податливый низкотвердый гипс. Используется для получения частичных и полных оттисков, в том числе и с челюстей без зубов. Такой гипс быстро твердеет и обладает наименьшим расширением.
  • Медицинский гипс — Алебастровый гипс обычной твердости. Этот вид материала подходит для изготовления диагностических анатомических моделей, а также моделей, используемых для планирования ортопедической конструкции. Гипс этого класса относят к вспомогательным материалам, так как модель из него имеет недостаточный показатель прочности. Таким образом, гипс для оттисков и медицинский стоматологический гипс используются только в технических целях, но не для изготовления рабочих моделей.
  • Высокопрочный гипс для моделей — Класс твердых гипсов. Применяется для изготовления съемных протезов как всего зубного ряда, так и замещающих отсутствующую часть зубов, для изготовления основы несъемных разборных протезов и других изделий этого ряда. В отличие от обычного медицинского гипса, материал этого класса обладает достаточно высокими показателями прочности.
  • Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения — Гипс с наибольшими показателями прочности, отлично подходит для изготовления разборных мастер-моделей и выполнения комбинированных работ.
  • Сверхпрочный гипс для моделей с регулируемым показателем расширения —  Достаточно редкая разновидность, предназначенная для изготовления моделей, требующих особо высокой точности.

Для успешного выполнения стоматолого-ортопедических и зуботехнических работ с применением стоматологических гипсов важно помнить определенные правила их использования:

  • Стоматологические гипсы необходимо хранить в сухом месте. 
    Емкости для хранения гипсов должны очищаться перед каждым новым заполнением.
  • Приборы и принадлежности, используемые при работе со стоматологическими гипсами, должны быть чистыми, не содержать остатков ранее использованного гипса.
  • Одна порция гипса должна составлять количество, необходимое для заполнения не более чем двух-трех оттисков.
  • Недопустимо применение любых ускорителей застывания. В случае необходимости нужно использовать быстротвердеющий гипс или увеличить время замешивания на несколько секунд.
  • Для получения заданного расширения гипса необходимо очень точно соблюдать соотношение гипса и воды.
  • Вода и гипсовый порошок должны иметь температуру 19-21 °С.
  • Порошок необходимо медленно засыпать в воду, после чего дать ему погрузиться в нее, — и только после этого приступить к замешиванию шпателем. 
    Машинное замешивание не должно превышать 30 секунд, ручное — одну минуту. 
    Смесь должна выливаться в форму сразу же после замешивания. Недопустимо пытаться увеличить время заливки путем вибрации или добавления воды.
  • Вынимать гипсовую модель из оттиска можно только тогда, когда температура модели понизится.

Следование этим указаниям позволит проводить любые стоматологические работы с использованием гипса комфортно, быстро, экономично.

На базе кафедры ортопедической стоматологии Воронежской Государственной Медицинской Академии был проведен сравнительный анализ стоматологических гипсов, задача которого — оценить основные характеристики наиболее распространенных марок гипсовых вяжущих.

Для проведения анализа были отобраны высокопрочные и сверхпрочные стоматологические гипсы. Испытания проходили согласно ГОСТ Р51887-2002.

В результате исследования были установлены параметры, определяющие качество стоматологического гипса, обеспечивающие изготовление протезов, обладающих высокими функциональными и эстетическими свойствами.

Водопотребление. В теории, необходимое количество воды для перевода полугидрата в двугидрат — 18,6% от общей массы вяжущего. Но на практике для обеспечения требуемой подвижности гипсового теста расходуется гораздо больше: таким образом, гипсовое тесто обладает своей собственной водопотребностью. 

Водопотребность – это наименьшее количество воды, требуемое для получения заданной консистенции раствора. Избыточная вода испаряется из образовавшегося гипсового камня, оставляя в нем поры, которые способны значительно снизить прочность модели. Следовательно, необходимо стремиться точно отмеривать воду для получения идеальной консистенции.

Во время твердения происходит гидратация полуводного гипса (реакция присоединения воды к полугидрату), при которой выделяется 29 кДж теплоты на килограмм полугидрата. Процесс твердения происходит постепенно. Полуводный гипс образует с водой пересыщенный раствор, из которого и выделяется двугидрат. Образование большого количества частиц двугидрата приводит к тому, что гипсовая смесь уплотняется и загустевает, что служит началом ее схватывания.

Прочность готового изделия зависит от многих факторов: чистоты сырья (гипсового порошка), его структуры, способов его обработки, состава и количества модифицирующих добавок. Предел прочности измеряется в мегапаскалях: 1 МПа = 10 кгс/см2.

Непосредственные испытания в рамках зуботехнической лаборатории показали, что наиболее качественные виды гипса демонстрируют высокую устойчивость на шпателе и жидкотекучую консистенцию на вибростоле, что позволяет максимизировать количество беспористых заливок с одного замешивания. 

Модели, полученные из качественных гипсовых вяжущих, устойчивы к появлению сколов, прекрасно повторяют моделируемую поверхность, хорошо полируются, шлифуются и распиливаются, а при обработке столбика границы препаровки не повреждаются. Высокое качество гипсового сырья исключает отламывание кромок при извлечении модели из оттиска, обеспечивая наилучший результат моделирования.

Изготовления моделей зубного ряда из гипса:

Вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии

Несмотря на обилие материалов, используемых в стоматологической практике, техник должен хорошо в них разбираться. От уровня знаний и способности использовать вещества по назначению, зависит эстетика, долговечность и удобство использования готовой реставрации. Особенно обширна группа вспомогательных материалов, потому их знание необходимо для успешных операций. Познакомимся с этой группой веществ из обихода техника. Общие параметры Группа вспомогательных веществ обширна, включает множество препаратов и материалов, обладающих различными физико-химическими свойствами. Используют их при протезировании в качестве самостоятельной конструкции, либо ее отдельных компонентов. При работе они задействуются как на клиническом, так и на лабораторном этапе, некоторые помогают и технику, и стоматологу. По назначению выделяют следующие группы вспомогательных веществ: — абразивные. Это оснастка и инструмент, рабочая поверхность которого позволяет шлифовать заготовки, полировать, снимать поверхностный слой при формовании изделий. Частный случай – это фрезы, у которых на конце имеются абразивные фракции в связанном состоянии; — слепочные. Обычно это вязкие и пластичные вещества, которые схватываются, приобретая твердость, которая позволяет держать полученную форму. Усадки либо нет, либо она незначительна. Основная задача этой группы сводится к получению отображений с поверхности, а так же их переводу в модели; — моделировочные. На их основе создаются формы, копии с оригинала с сохранением всех размеров и геометрических особенностей; — формовочные. За счет них создаются формы для литья металлов; — прочие варианты. В данной группе находятся материалы, которые имеют узкую специализацию и применяются для выполнения второстепенных задач. Выбор очень большой, как по свойствам, так и эффекту. Обычно они направлены на облегчение тех или иных этапов, либо улучшение качеств готового изделия. Слепочные материалы Практически все протезы на начальных этапах конструирования требуют создания модели. Это отпечаток челюстей и зубных рядов, который полностью идентичен анатомической форме мягких и твердых тканей. Создают модель на основе оттиска, для которого задействуют слепочные составы. У этой группы есть общие характеристики: — пластичность. За счет данного качества при минимальном воздействии специалист получает точную копию рельефа слизистой и сохранившихся единиц; — простота изготовления массы. Основная задача – это точная передача формы с мельчайшими подробностями. Приготовленная смесь может вводиться в полость рта частями или сразу. Если формируется несколько частей, то они должны с легкостью соединяться в целую конструкцию без риска нарушения слепка; — скорость застывания. Для удобства работы специалист должен иметь некоторый запас времени, прежде чем схватится состав. Большинство используемых в современной практике застывает в пределах 2-5 минут; — безопасность. Подразумевается, что вещества не опасны для человека, не оказывают раздражающий эффект на полость рта; — нейтральный запах. Так как работа проводится с клиентом в полном сознании, из обихода исключаются вещества с резким неприятным запахом и вкусом; — удержание формы. Для получения модели необходимо, чтобы материал в застывшем виде долго сохранял полученную форму; — химическая устойчивость. Вещества не должны поддаваться разрушительному воздействию ферментов слюны; — минимальная адгезия. Не должно образовываться связи с материалом модели и компонентами ротовой полости, например, если ранее уже были установлены протезы. Использование рассматриваемых веществ требует соблюдения ряда правил, например, ряды и мягкие ткани должны быть здоровы. Именно для этого перед началом протезирования проводится исследование и санация ротовой полости. Так же нужно учитывать конструкцию протеза. Согласно физическим свойствам, выделяют следующие группы рассматриваемых веществ: — полимеризующиеся; — эластические; — термопластические; — кристаллизующиеся. Моделировочные материалы Эта группа состоит из восков, которые применяются для создания композиций – моделей. Данный класс предназначен для решения следующих задач: — изготовление коронок; — вкладок; — штифтов; — полных/частичных протезов. Так же из вещества создают валики, позволяющие определить прикус, либо снять оттиск с челюсти при адентии. В процессе создания протезов воски используются на некоторых технологических этапах, например, сборка литника для металла. Существует три типа восков: моделировочные, технические и оттискные. Первая группа используется для создания протезов, литья по заранее выплавленной модели. Моделировочные воски подразделяются на следующие виды: — для вкладок. Они могут быть твердыми и мягкими (I и II тип соответственно), первые нужны для создания вкладок по прямой методике, вторые – по непрямой. Некоторые специалисты успешно используют материалы для моделировки аттачментов комбинированных систем; — литьевые. Это вещества, позволяющие с высокой точностью моделировать тонкие участки конструкций и целые изделия. Если нужно сделать одиночные тонкие элементы на кламмерах, то лучше варианта не найти; — базисный. Это вещество для моделирования базисов полных съемных систем. Выделяют мягкий, твердый и средний (I, III, II тип соответственно) воски. Мягкий подойдет для контуров модели и ее внешних поверхностей. Средний идет на структуры, которые примеряются непосредственно в ротовой полости. Твердый подойдет для задач, аналогичных средней твердости, но в условиях жаркого климата. Этот воск так же применяется в ортодонтии, для создания прикусных валиков и мостов. Для определения твердости проверяют текучесть воска, которую он приобретает после нагрева до 45 градусов. Группа технических восков включает: — паковочный; — липкий; — соединительный; — белый; — универсальный. Первая группа предназначена для отливки моделей, он выступает в виде емкости. При восстановлении утраченных единиц на временном протезе этот материал так же хорошо себя проявляет. Липкий обеспечивает фиксацию деталей на протезе на время. При моделировании разрозненные части конструкции крепятся соединительным воском. Вспомогательный класс служит для заполнения пустот/поднутрений в процессе создания съемных частичных систем. Белый необходим для моделирования виниров. Универсальный имеет обширную сферу использования и задействуется на многих этапах работы техника, например, когда устанавливается титановое основание. Не так давно конкуренцию описываемым веществам составили светоотверждаемые полимеры. В качестве моделировочных, эти материалы демонстрируют высокую прочность, стабильность, точность геометрических параметров. Кроме того, эти вещества при литье выгорают без зольного остатка. Оттискные воски демонстрируют текучесть, при удалении из поднутрений деформируются. Для получения отпечатков они используются ограниченно, обычно на участках челюстей без зубов. Воски демонстрируют наибольший (в сравнении с альтернативами) коэффициент расширения при воздействии высокой температуры. Сырье в составе Воски – это сложные вещества, включающие множество составных, тем не менее, их основой являются собственно полимеры из углеводов. Молекулярная масса рассматриваемых веществ варьируется в диапазоне 400-4000. В составе вспомогательных материалов этого класса следующие компоненты: — натуральные/синтетические воски; — жиры; — масла; — камедь; — красители. В значительной степени точность готовой модели зависит от материала, на основе которого подготавливается форма. Особенно высоких показателей нужно добиться при литье металлов, например, для вкладки отклонения более 0,1% критичны. После литья отливка усаживается на небольшой, но существенный процент, который находится в диапазоне 1,25-1,7%. Компенсировать эти несоответствия позволяет подбор специальных формовочных материалов. Воски до сих пор незаменимы, в том числе по той причине, что они доступны и ими достаточно просто пользоваться.

«Прочие вспомогательные материалы, применяемые на этапах изготовления зубных протезов»

страница 1
Ф КГМА 1-8-21/02

МУ «Организация методической

работы в соответствии с ГОСО 2006

года» от 04.07.2007 г

Карагандинская государственная медицинская академия

Курс

ортопедической стоматологии

ЛЕКЦИЯ
Тема: «Прочие вспомогательные материалы, применяемые на этапах изготовления зубных протезов»

Дисциплина: TIZP 2232 «Технология изготовления зубных протезов»


Специальность: 051302 «Стоматология»

Курс: 2 курс (3 семестр)


Время (продолжительность): 1 час

Караганда 2008г.


Утверждена на заседании курса


«__01_»____04________2008 г. Протокол № __10___

Отв. за курс ортопедической стоматологии ____________________А.М.Ахметжан


Тема: Прочие вспомогательные материалы, применяемые на этапах изготовления зубных протезов.
ЦЕЛЬ: Ознакомить студентов с вспомогательными материалами: легкоплавким металлом.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:



    1. Легкоплавкие сплавы, виды, состав, применение

    2. Кислоты, отбелы. Назначение, состав, свойства, применение различных отбелов.

    3. Флюсы: свойства, применение

    4. Изолирующие материалы и лаки, свойства, применение

Легкоплавкие сплавы: Легкоплавными называются сплавы, температура плавления которых ниже температуры плавления олова 232С. В зуботехнической лаборатории легкоплавкие сплавы применяются для изготовления штампов, используемых при получении коронок, капп, базисов протезов методом штамповки. Легкоплавкие сплавы состоят из нескольких компонентов. Наиболее часто используется олова, свинец, висмут, кадмий. Соединение этих металлов образует сплав типа механической смеси. Механическая смесь различных металлов легко разрушается при нагревании, температура плавления таких сплавов намного ниже температуры плавления каждого из компонентов.

Олова – белый блестящий металл. Плотность 7,29 г/куб.см, температура плавления 232С, температура кипения 22-70С, твердость по Бринеллю 3,9-4,2кгс/кв.мм. Используется для лужения, получения припоев, легкоплавких сплавов. Из олова делают фольгу для изоляции небного торуса при изготовлении съемных протезов.

Синец – металл голубого-серого цвета. Плотность 11,34 куб.см, температура плавления 327,4С, температура кипения 1725С.

Висмут – серебристо белый с красноватым оттенком металл. Удельный вес 9,8, температура плавления 271С, температура кипения 1420С.

Кадмий — серебристо синеватый металл. Удельный вес 8,6, температура плавления 320С, температура кипения 778С. Сплавы полученные из этих металлов имеют температуру плавления от 47 до 95С, что зависит от процентного содержания металлов. Славы маркируют буквой «Л» и цифрой, указывающей температуру плавления, например Л-96, Л-58 и т.д.

Требования, предъявляемые к легкоплавким сплавом:



    1. составляется из совместимых металлов, близких по температуре плавления

    2. иметь низкую температуру плавления

    3. Быть достаточно твердыми, не деформироваться при штамповке

    4. При затвердевании после литья не давать усадки, изменяющей величину штампа

    5. Не быть хрупкими.

Во всех легкоплавких сплавах содержание висмута находятся пределах 40-50С что обеспечивает сплаву хорошую коррозийную устойчивость и твердость.

Легкоплавкий металл имеет свойства при нагревании вступать химическое соединение с золотом, поэтому после штамповки коронки из золота частицы легкоплавкого сплава с поверхности золотой коронки снимает путем погружения коронки в соляную кислоту на 2-3 минуты.

Для изготовления временных протезов и аппаратов использовать сплавы золота и платины, нержавеющую сталь дорого и трудоемко. Металлы и сплавы для изготовления ременных протезов должны легко подвергаться обработке, отливке и паянию, быть прочными, иметь небольшой удельный вес. В настоящее время применяются такие сплавы, как алюминиевая бронза, латунь.

Вспомогательные материалы при паянии

В зуботехнической лаборатории для соединения металлических деталей зубных протезов используется паяние. В результате паяния должно образоваться прочное соединение, способное выдержать значительные силовые нагрузки. Прочность паечного шва зависит от свойств припоя и от диффузии расплавленного припоя и метало соединяемых деталей. Диффузии металлов мешает окисная пленка, образующаяся на поверхности металлов при нагревании. Для предупреждения ее образования при паянии используются специальные поверхностно-активные вещества флюсы, способные растворять окисную пленку и всплывать на поверхность расплавленного припоя.

В качестве флюсов в зубопротезной практике применяют буру канифоль, борную кислоту.

Канифоль – представляет собой смесь смоляных кислот, образующихся при получении скипидара из древесины хвойных пород. Канифоль твердое и хрупкое вещество темно или светло-коричневого цвета, размягчается при температуре 60С , плавится при температуре 120С. Расплавленная канифоль обладает хорошей смачивающей способностью, защищает поверхность металлов от коррозии.

Борная кислота – белый порошок, состоящий из кристаллов чешуйчатой формы, применяется в составе смесей для паяния драгоценных металлов.

Изолирующие материалы

Изолирующие материалы в ортопедической стоматологии применяются в тех случаях, когда необходимо разделить соприкасающиеся поверхности с целью предотвращения нежелательного химического взаимодействия. Наиболее часто этими материалами пользуются при изготовлении съемных пластмассовых протезов на этапе гипсовки и полимеризации для отделения гипса от пластмассы. В качестве изолирующих материалов применяются изокол, силикодент, лак для покрытия металлических деталей протезов ЭДА, лак разделительный АЦ-1.

Изокол – представляет собой альгинатные изолирующий материал, жидкий коллоид, способный отвердевать при комнатной температуре. Изокол с помощью кисточки наносят тонким слоем на гипсовые поверхности частей кюветы перед формованием пластмассы.

Лак разделительный АЦ-1 – представляет собой раствор ацетил целлюлозы в ацетоне, применяется, так же как и изокол, для покрытия поверхностей гипсовой модели перед формовкой пластмассы в кювету.

Силикодент – силиконовый полимер, рекомендованный для изоляции пришеечных и межзубных участков пластмассовых протезов с целью сохранения деталей рельефа этой части протеза, имеющей наиболее важное эстетическое значение.

ЭДА – покровный разделительный лак на основе акриловых полимеров и эпоксидной смолы, в состав которого введены замутитель и пигменты. Используется для устранения просвечивания металла через пластмассовую облицовку. Важно, чтобы лак имел цвет, близкий к цвету естественных зубов.

Цементы

Цемент в стоматологии применяются как пломбироочнойые материалы, материалы для фиксации несъемных протезов на естественных зубах, как вспомогательные материалы для изготовления моделей зубов при изготовлении вкладок, полукоронок. Жидкий цемент используется при склеивании отколовшихся от модели зубов, частей модели. Стоматологические цементы состоят из порошков и жидкостей. Основным компонентам пороков являются окислы цинка, магния, кальция, кремния, алюминия, фософра и др. Основу жидкостей составляют орто-, мета- и парафософрные кислоты.

По составу цементы делятся на 3 группы:


    • Фосфат цементы

    • Силикат цементы

    • Силикофосфатные цементы

    При смешивании порока и жидкости образуется пластичная масса, после затвердевания которой образуется достаточной твердый и прочный цемент, имеющий небольую усадку, устойчивый к действию щелочей и кислот. В стоматологии применяются фосфат цемент, висфат, силикат цемент для фиксации несъемных протезов; силицин, эркадонт, салидонт для пломбирования зубов.

    Амальгамы

    Амальгама – продукт соединения металла со ртутью. В настоящее время широко применяются серебряная и медная амальгамы.

    Серебряная амальгама – содержит 65-72% серебра и 28-35 олова. Процесс амальгамирования производится амальгамосмесителях.

    Медная амальгама – состоит из меди 32-37, ртути 59-66% и цинка 24%, оформлен в виде небольших пластинок. В зуботехнических лабораториях амальгамы используются для получения моделей при изготовлении вкладок, полукоронок, штифтовых зубов. Модели из амальгамы отличаются большой прочностью, что делает возможным более точное изготовление протезов. Вес амальгамы обладают устойчивостью к действию кислот и щелочей.

    Мольдин


    Мольдин – представляет собой смесь белой глины и глицерина. Обладает хорошей пластиночностью и гигроскопичностью, долго не высыхает. Мольдин используется в зуботехнической практике для заполнения цилиндров в аппарате наружной штамповки коронок, как формовочный материал при отливке штампов из легкоплавного металла, при литье комбинированных моделей из легкоплавкого металла и гипса, при изготовлении бюгельных протезов. При потере пластичности в мольдин следует ввести 10-15% глицерина и нагревать в сосуде с водой.

    Асбест


    Асбест – природный минерал, относящийся к группе магнезиальных силикатов. Имеет волокнистое строение, обладает большой огнеупорностью, плохой электропроводностью и кислотоустойчивостью. Температура плавления 1500С.В зубопротезной технике асбест используется как прокладка между металлическим цилиндром и формовочной массой в литейных кюветах, а также при устройстве жароустройччивых печей для обжига металлических гильз.

    Этиловый спирт

    Этиловый спирт – бесцветная жидкость с характерным запахам и вкусом. Легко вспламеняется и горит малозаметным пламенем. С воздухом может давать взрывоопасные смеси. Технический этиловый спирт содержит вредные примеси , которые при попадании в организм человека могут вызвать отравление. В зубопротезной технике этиловый спирт используется как горючее спиртовках, для приготовления формовочных смесей, как растворитель и др.
    ЛИТЕРАТУРА:

    Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. «Ортопедическая стоматология»;

    Демнер Л.М. «Зубопротезная техника»;

    Гаврилов Е.И., Альшиц И.М. «Ортопедическая стоматология»;

    Копейкин В.Н. «Руководство по ортопедической стоматологии»


      • КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

      1. Из каких отделений состоит зубопротезная лаборатория?

      2. Материалы и оборудование зуботехнической лаборатории.

      3. Инструментарий зубного техника.

      4. Техника безопасности работы в зуботехнической лаборатории.

      5. Цель и задачи зубного техника.


      страница 1

      1: Обзор профилактических и восстановительных материалов

      ТАБЛИЦА 1-1

      Сравнительное применение и долговечность профилактических и восстановительных стоматологических материалов

      Тип материала Применение продуктов Потенциальные профилактические преимущества Прочность
      Клей на основе смолы А F (некоторые продукты) М
      Полимерный герметик С С М
      Полимерный цемент л F (некоторые продукты) М
      Компомер Б, Л, Р Ф М
      Гибридный иономер Б, Л, Р Ф М
      Стеклоиономер (GI) А, Б, Л, П, С Ф, Ю Л, М
      Модифицированный металлом GI Р Ф Л, М
      Оксид цинка-эвгенол Б, Л, Т – – – Л, М
      Фосфат цинка Б, Л – – – М
      Поликарбоксилат цинка Б, Л – – – М
      Силикофосфат цинка Б, Л Ф М
      Полимерный композит Р F (некоторые продукты) Х
      Стоматологическая амальгама Р – – – Х
      Керамика Р – – – Х
      Металлокерамика Р – – – Х
      Металл/смола Р – – – М, Н
      Временная акриловая смола Т – – – л
      Акриловый протез Р – – – Х
      Литой металл Р – – – Х
      Кованый металл Р – – – Х

      Применение: A, клей; Б, основание; L, фиксирующий агент; S, герметик для ямок/трещин; Р, восстановительный; Т, временная реставрация.

      Потенциальное профилактическое преимущество: F, материал, выделяющий фтор; S, герметик.

      Прочность: L, низкая; М, умеренный; Х, высокий.

      Специальные материалы | Карманная стоматология

      Дополнительные вспомогательные материалы, относящиеся к этой главе, можно найти на сайте thePoint.

      Цели

      После изучения этой главы учащийся сможет делать следующее:

      1. Опишите компоненты несъемного ортодонтического аппарата.

      2. Обсудите риск кариеса у ортодонтических пациентов и роль стоматолога-гигиениста в предотвращении кариеса и заболеваний пародонта у этих пациентов.

      3. Кратко опишите процедуры лечения корневых каналов.

      4. Объясните использование пародонтальных тампонов и нитей.

      5. Обсудите обоснование следующих процедур:

      • Пульпотомия
      • Коронка из нержавеющей стали
      • Держатель пространства

      Ключевые слова/фразы

      апикоэктомия

      приборы

      полоса

      Кронштейн

      расклейка

      эластичный

      эластичные лигатуры

      эндодонтические файлы

      эндодонтические силеры

      фторсодержащий лак

      гуттаперча

      ирригаторы

      боковая конденсация

      язычная дуга

      обтурация

      пародонтальные наборы

      пульпотомия

      фиксаторы

      дозаправка

      лечение корневых каналов

      фиксаторы пространства

      заводная головка из нержавеющей стали

      швы

      трубка

      провода

      В стоматологических специальностях используются многие из тех же материалов, что и в общей стоматологической практике.Другие материалы уникальны для одной или нескольких специальностей. В этой главе представлены некоторые из наиболее распространенных материалов, используемых ортодонтами, эндодонтистами, пародонтологами, челюстно-лицевыми хирургами и детскими стоматологами, с которыми стоматолог-гигиенист сталкивается в условиях общей практики.

      Ортодонтия специализируется на выравнивании зубов в наиболее эстетичном и функциональном положении. Ортодонты используют различные материалы и устройства. Одни и те же материалы используются в других областях стоматологии; другие уникальны для ортодонтии.Ортодонты используют устройства, называемые аппаратами , для перемещения зубов и воздействия на рост верхней и нижней челюсти. Ортодонты используют как несъемные, так и съемные аппараты. Наиболее распространенный несъемный ортодонтический аппарат состоит из брекетов, дуг и лент, как показано на рисунках 13.1 и 13.2 . Ортодонтический ретейнер представляет собой съемный аппарат и показан на рис. 13.3 .

      РИСУНОК 13.1. A. Несъемный ортодонтический аппарат, состоящий из брекетов из поликарбоната с металлическими лигатурами и прямоугольной проволокой на верхней дуге и брекетов из нержавеющей стали с эластичными завязками и круглой проволокой на нижней дуге. B. Рентгенограмма устройства. Обратите внимание на композитную реставрацию, удерживаемую штифтом.

      РИСУНОК 13.2. A. Фотография щечной трубки, являющейся частью аппарата, показанного на рис. 13.1. Обратите внимание на крючок для крепления резинок. B. Задний прикус той же области. Обратите внимание, что на нижнечелюстной трубке используется лента, тогда как на верхней челюсти трубка крепится непосредственно к моляру.

      РИСУНОК 13.3. Фотографии ортодонтического верхнечелюстного ретейнера. А. Вид лица. B. Окклюзионный вид. (Любезно предоставлено доктором Дэниелом Фоули, Бекли, Западная Виргиния.)

      A. Материалы, аналогичные тем, которые обычно используются в общей стоматологии

      1. Оттискные материалы и гипсовые изделия

      Оттискные материалы, используемые в ортодонтии, аналогичны материалам, описанным в Главе 8 «Оттискные материалы». Альгинат является наиболее часто используемым оттискным материалом, поскольку ортодонтические аппараты не требуют такой же точности, как гипсовая реставрация.Ортодонты используют зубной камень для отливки слепков при изготовлении аппаратов. Ортодонтический камень используется для учебных моделей. Он не такой прочный, как зубной камень, потому что облегчает обрезку модели. В ортодонтический камень добавляют отбеливатели, чтобы улучшить внешний вид учебных моделей. Опитальные (цифровые) оттиски становятся все более распространенными в ортодонтии. Эта цифровая информация взаимодействует с цифровыми рентгенограммами и программным обеспечением для планирования лечения.

      2. Связующие материалы и композиты

      Те же адгезивные материалы, которые используются в восстановительной стоматологии, используются ортодонтами для фиксации аппаратов на зубах.Используются как светоотверждаемые, так и химически отверждаемые композиты. Как правило, ортодонты используют для фиксации только протравленную кислотой эмаль, потому что дентин отсутствует. Использование адгезивных грунтовок для зубов улучшает адгезию, если загрязнение протравленной поверхности является проблемой.

      Почти все композитные материалы достаточно прочны для использования в ортодонтии при фиксации передних зубов и премоляров. Прочность связующего материала не является проблемой, но адгезия является проблемой. Преимущество макронаполненного композита состоит в том, что при удалении несъемных аппаратов в конце лечения ( снятие брекетов ) намного легче найти остаточный композитный связующий материал.Композиты с макронаполнителем шероховаты и становятся серыми при трении композитного материала металлическим инструментом. Частицы наполнителя в макронаполненных композитах тверже металла инструмента; следовательно, они стирают инструмент и становятся серыми. Стоматологи общего профиля и стоматологи-гигиенисты потратили много времени и усилий на удаление ортодонтического связующего материала, оставшегося на зубах после ортодонтического лечения. Дебондинг ортодонтических брекетов представлен в главе 32.

      3. Акриловые смолы

      Акриловые смолы, используемые для изготовления ортодонтических приспособлений, представляют собой те же химически активированные материалы, которые обсуждались в главе 11 «Съемные протезы и акриловые смолы».Пациенты-подростки, наблюдаемые у ортодонтов, поощряют использование цветов, которые выделяются, а не соответствуют тканям полости рта. Иногда акриловые ортодонтические аппараты не сливаются с окружающей средой полости рта, но являются модным трендом. Распространены красный, зеленый, оранжевый и даже блестящие цвета.

      Б. Провода

      Спицы используются в ортодонтии в качестве пружин и стабилизаторов. Многие дуги покупаются предварительно отформованными, чтобы соответствовать идеальной форме дуги от производителя. Другие изгибаются ортодонтом до желаемой формы дуги.Проволоки крепятся к зубам пациента скобами, лигатурами, трубками и лентами. Упругая деформация проволоки (изгиб) используется для приложения силы к зубам, подобно пружине. Сила, прикладываемая проволокой, толкает, тянет или поворачивает зубы в правильное положение, как показано на рис. 13.4 .

      РИСУНОК 13.4. A. Сначала к верхнечелюстной дуге с неправильно расположенным клыком привязывают проволоку. B. После того, как сила проволоки переместила клык в более идеальное положение.(Любезно предоставлено доктором Дэниелом Фоули, Бекли, Западная Виргиния.)

      Многие металлы использовались для изготовления ортодонтических дуг. Нержавеющая сталь является наиболее распространенной. Никель-титановые проволоки также популярны, потому что они могут накапливать больше энергии для движения зубов, чем другие проволоки. Проволока изготавливается различных форм и размеров поперечного сечения. По мере увеличения размера проволоки увеличивается жесткость проволоки и усилие, которое она может приложить. Некоторые провода круглые; другие прямоугольные, квадратные или даже несколько сплетенных вместе проводов.

      C. Кронштейны, ленты и трубки

      1. Кронштейны

      Брекет — это устройство, которое прикрепляется к зубам, удерживает дугу на месте и используется для передачи усилий дуг, пружин и эластиков (резиновых лент) на зубы. Для изготовления ортодонтических брекетов используются различные материалы, как показано на рисунках 13.1 , 13.2 и 13.4 . Исторически нержавеющая сталь была наиболее широко используемым материалом.Металлическая сетка крепится к задней части металлических скоб. Выемки сетки фиксируются в бондинговом материале и прикрепляют брекет к протравленной кислотой эмали с помощью композитного материала. Металлические брекеты обладают отличными механическими свойствами, но имеют плохой эстетический вид. Их относительно легко приклеивать к зубам и удалять с них.

      Другими материалами, используемыми для изготовления брекетов, являются полимеры, такие как поликарбонатная смола, и керамические материалы, такие как оксид алюминия. Полимеры, как правило, слишком слабы для этого использования, так как со временем они подвержены ползучести.Некоторые производители добавили металлическое усиление в прорезь для брекетов, чтобы повысить прочность и жесткость брекетов из поликарбоната. У керамических брекетов также были механические проблемы. Несмотря на прочность на сжатие, керамические брекеты довольно хрупкие. Перелом брекета во время лечения был проблемой. С другой стороны, высокая прочность керамических брекетов на сжатие затрудняет их снятие с зубов. Многие инновации и усовершенствования были внесены как в полимерные, так и в керамические брекеты, потому что эстетический вид этих брекетов обычно востребован пациентами.Приклеивание полимерных и керамических брекетов к зубам более чувствительно к технике, чем крепление металлических брекетов. Если указаниям следуют, успех является общим.

      2. Ленты и трубки

      Ортодонтическая лента охватывает коронку зуба. Ленты использовались для прикрепления брекетов к зубам до того, как стало доступно травление кислотой. Брекеты были приварены к кольцам, и кольца были зацементированы вокруг каждого зуба. Текущая ортодонтическая практика использует ленты только на коренных зубах, потому что моляры требуют большего усилия для перемещения по сравнению с другими зубами.

      Ортодонтические кольца и трубки изготовлены из нержавеющей стали. Ортодонтическая трубка — это всего лишь трубка, позволяющая пропускать через нее проволоку, как показано на рис. 13.2A . Большинство ортодонтических трубок на самом деле представляют собой комбинацию нескольких трубок, как круглых, так и квадратных. Ортодонт может использовать более одной дуги одновременно. Одна проволока используется для приложения усилия к одному или нескольким зубам, а вторая проволока используется для стабилизации «анкерных» зубов. Ортодонтические трубки привариваются к кольцам, а кольца приклеиваются к молярам.Предпочтительным цементом является стеклоиономерный цемент (из-за выделения фтора). Иногда трубки прикрепляются к коренным зубам с помощью протравленных кислотой композитов.

      D. Эластики и лигатуры

      Термин эластичный используется в ортодонтии для обозначения нескольких типов продуктов и, таким образом, может сбивать с толку. «Резинки», которые носят ортодонтические пациенты, используются для приложения силы к зубам. Их называют эластиками. Эти резиновые ленты пациент меняет несколько раз в день, поскольку сила (тяговое усилие) резиновой ленты со временем ослабевает (уменьшается).Они сделаны из латексной резины и бывают разных размеров, уровней силы и цветов.

      Другие «эластики» используются для фиксации дуги в брекете. Они называются эластичными лигатурами . Они выглядят как маленькие резиновые пончики и натягиваются на «крылья» брекета, вдавливая проволоку в прорезь брекета. Эти эластичные лигатуры обычно изготавливаются из термопластичного каучука, такого как полиуретан. Другие часто используемые лигатуры представляют собой тонкие проволоки из нержавеющей стали, которые оборачивают вокруг дуги и крыльев брекета и скручивают, чтобы закрепить дугу в брекете.Затем конец лигатурной проволоки обрезается и заправляется вокруг брекета, привязывая проволоку к брекету. Оба типа лигатур показаны на рис. 13.1 .

      E. Фиксаторы

      После того, как зубы заняли правильное положение, ортодонт снимает кольца и брекеты. В этот день пациент обычно очень счастлив. Однако, если их оставить в покое, зубы будут иметь тенденцию к «рецидиву» или частичному возвращению в исходное положение. Чтобы предотвратить рецидив, ортодонты используют фиксаторы , чтобы удерживать зубы в нужном положении.Существует множество видов фиксаторов, и многие из них аналогичны функциональным съемным ортодонтическим аппаратам.

      Обычный ретейнер для верхней челюсти состоит из акрилового неба с несколькими проволочными кламмерами (похожими на каркас бюгельного протеза) и проволокой, которая располагается на лабиальной поверхности зубов. Фиксатор показан на рис. 13.3 . Зубы, зажатые между акрилом и проволокой, удерживаются на месте.

      Обычный нижнечелюстной фиксатор представляет собой лингвальную дугу .В этом типе ретейнера толстая проволока располагается на язычной поверхности нижних передних зубов и крепится к клыкам с помощью сетчатой ​​прокладки с использованием композита. Ретейнер язычной дуги показан на рис. 13.5 .

      РИСУНОК 13.5. Фотография приклеенного лингвального ретейнера.

      F. Нержавеющая сталь

      Устройства из нержавеющей стали широко используются в ортодонтии. Нержавеющая сталь обычно имеет значительное содержание никеля (~ 8%). Многие пациенты чувствительны к никелю, и с такими пациентами ортодонты сталкиваются с дилеммой.До недавнего времени многие продукты были доступны только в виде никельсодержащих изделий из нержавеющей стали. Однако все больше и больше производителей используют нержавеющую сталь с небольшим содержанием никеля или других металлов или без них. Титан — популярная альтернатива нержавеющей стали.

      G. Гигиена полости рта и ортодонтический пациент

      Все ортодонтические пациенты относятся к группе высокого риска развития кариеса. Гигиена полости рта при использовании ортодонтических аппаратов затруднена, потому что остатки пищи остаются после каждого приема пищи.У многих ортодонтических пациентов после снятия брекетов на зубах появляются «белые пятна». Эти белые пятна являются видимым признаком начальной декальцинации (кариеса). У некоторых ортодонтических пациентов развиваются кавитационные поражения. Крайне важно, чтобы стоматолог-гигиенист подчеркивал важность гигиены полости рта и правильного питания для ортодонтического пациента. Плохой контроль зубного налета часто приводит к воспалению десен. Остатки пищи, прилипшие к дугам и брекетам, являются постоянным источником углеводов для ацидогенных бактерий.Опухшие десны у ортодонтического пациента быстро заживают после снятия «метизов», но кариозные поражения необходимо восстанавливать. Стоматологу общей практики очень неприятно восстанавливать лицевые поверхности передних зубов у молодых пациентов, когда они знают, что эти кариозные поражения можно было и нужно было предотвратить. Многие ортодонты рекомендуют своим пациентам ополаскиватели с фтором и вспомогательные средства гигиены полости рта, чтобы предотвратить кариес. Кроме того, ортодонты используют фторсодержащие связующие материалы и фторсодержащие лаки, чтобы снизить риск развития кариеса у пациентов.

      A. Эндодонтия в целом

      Эндодонтия — специальность стоматологии, занимающаяся лечением патологии пульпы и периапикальных тканей зубов. Как правило, эндодонтическое лечение включает в себя лечение корневых каналов.

      1. Диагностика

      Диагностика включает в себя определение того, какой зуб нуждается в лечении корневых каналов. Состояние пульпы зуба и периапикальных тканей важно для постановки диагноза. Иногда пациент уверен, какой зуб вызывает боль; в других случаях пораженный зуб трудно идентифицировать.Врач должен использовать диагностические тесты, чтобы поставить окончательный диагноз. Диагностические тесты включают перкуссионные тесты (постукивание по зубу ручкой стоматологического зеркала), подвижность, реакцию на горячие и холодные раздражители, зондирование пародонта, электрические тесты пульпы и рентгенографию. Рентгенограмма зуба № 7 с периапикальным просветлением показана на Рис. 13.6A . Прежде чем приступить к лечению корневых каналов, врач должен определить, можно ли восстановить зуб до адекватной формы и функции. Это включает в себя изучение состояния пародонта зуба и степени кариеса.

      РИСУНОК 13.6. Рентгенограммы лечения корневых каналов. A. Исходное состояние с периапикальной рентгенопрозрачностью. B. Исходный рабочий файл. C. Мастер-апикальный файл. D. Мастер-штифт и несколько дополнительных гуттаперчевых штифтов. E. Завершено лечение корневых каналов. F. Один год отзыва. Обратите внимание на уменьшение размера периапикальной рентгенопрозрачности. Рентгенограммы B , C и D с раббердамом и ретейнером на месте.

      Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

      Родственные

      Стоматологические материалы: семья Адамс

    1. Джексон В.Х. Ортодонтия. Дент Космос 1906; 48 : 278–284.

      Google ученый

    2. Кроза Г.Б. Возможности и применение съемных губно-язычных пружинных аппаратов. Int J Orthodontia 1920; 6 : 1–7.

      Google ученый

    3. Шварц А М . Gebissregelung с плитой. Берлин и Вена: Урбан и Шварценберг, 1938 г.

      Google ученый

    4. Schwarz AM Lehrgang der Gebissreglung , 2-е изд. Вена: Урбан и Шварценбург, 1956.

      Google ученый

    5. Шварц А М, Грацингер М . Съемные ортодонтические аппараты . Филадельфия: WB Saunders & Co, 1966.

      . Google ученый

    6. Адамс С.П. Модифицированная застежка-стрелка. Trans Br Soc Study Orthod 1949; 50–52.

    7. Адамс С.П. Модифицированная застежка-стрелка. D Рекорд 1950; 70 : 143–144.

      Google ученый

    8. Адамс С.П.Модифицированная застежка в виде наконечника стрелы — некоторые дополнительные соображения. D Рекорд 1953; 73 : 332.

      Google ученый

    9. Адамс С.П. Ретенция съемных аппаратов с модифицированной стреловидной застежкой. Трансевропейское ортодонтическое общество 1954; 322–324.

    10. Адамс С.П. Варианты модифицированной застежки-стрелы. Trans Br Soc Orthod , 1954; 71–75.

    11. Адамс С.П. Проектирование и конструкция съемных ортодонтических аппаратов, 5 изд. Бристоль: John Wright & Sons Ltd, 1984.

      Google ученый

    12. Гелбир С . 125 лет развития стоматологии, 1880–2005 гг. — Часть 4: Клиническая стоматология. Бр Дент J 2005; 199 : 615–619.

      Артикул Google ученый

    13. Ортон Х.С. Функциональные аппараты в ортодонтическом лечении. Лондон: Quintessence Publishing, 1990.

      Google ученый

    14. Чжан Х., Лю Дж., Фан Х Ф, Чжао К., Чжан Дж. Х., Чжао Ч. Х. . Модифицированные удерживающие элементы съемных реверсивных головных уборов. Западно-китайский стоматологический журнал 2008 г.; 26 : 306–307, 311.

      PubMed Google ученый

    15. Стивенс К.Д.Застежка Саутенд. Бр J Ортод 1979; 6 : 183–185.

      Артикул Google ученый

    16. Шифман А . Использование кламмера Адамса для литого одностороннего частичного съемного протеза. J Prosthet Dent 1989; 61 : 703–705.

      Артикул Google ученый

    17. Омонди Б.И., Гутуа С.В., Аванге Д.О., Одиамбо В.А. Реабилитация верхнечелюстного запирательного протеза после максиллэктомии по поводу амелобластомы: серия случаев из пяти пациентов. Int J Prosthodont 2004; 17 : 464–468.

      ПабМед Google ученый

    18. Патил П.Г. Хирургический обтуратор замедленного действия с пружинной фиксацией для тотальной максилэктомии: техническое примечание. Хирургия полости рта 2010; 3 : 8–10.

      Google ученый

    19. Навин Б.Х., Кашинат К.Р., Рави Кумар Н., Калавати С.Д. Заранее спланированный хирургический протез-обтуратор – благо для реабилитации. J Dent Sciences and Research 2011; 2 : 50–55.

      Google ученый

    20. Анантараджу А., Камат Г., Моди П., Нуджи Д. . Протезирование оро-назального дефекта. J Indian Prostodont Soc 2011; 11 : 242–245.

      Артикул Google ученый

    21. Джохал А., Баттагель Дж.М. Исследование изменений размера дыхательных путей и эффективности устройств для продвижения нижней челюсти у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Бр J Ортод 1999; 26 : 205–210.

      Артикул Google ученый

    22. Джохал А., Баттагель Дж.М. Современные принципы лечения обструктивного апноэ во сне с помощью устройств для выдвижения нижней челюсти. Бр Дент J 2001; 190 : 532–536.

      Артикул Google ученый

    23. Джохал А., Арья Д., Винчестер Л.Дж., Венн П.Дж.Х., Брукс Х.Влияние нижнечелюстной шины на пациентов с нарушениями дыхания, связанными со сном. Бр Дент J 2005; 199 : 591–596.

      Артикул Google ученый

    24. Джохал А., Гилл Г., Ферман А., Маклафлин К. . Влияние устройств для продвижения нижней челюсти на бодрствующие верхние дыхательные пути и активность жевательных мышц у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Clin Physiol Funct Imaging 2007; 27 : 47–53.

      Артикул Google ученый

    25. Кларк В. Дж., Стеррапс Д. . Застежка «Дельта». Дизайн и конструкция в аспектах функциональной терапии Twin Block в ортодонтии и зубочелюстной ортопедии [Диссертация]. Данди: Университет Данди, 1995.

    26. Кларк В.Дж. Функциональная терапия твинблоками – применение в зубочелюстной ортопедии , 2-е изд. Оксфорд: Mosby/Elsevier Science, 2002.

    27. Кларк В.Дж.Дизайн и управление двойными блоками: размышления после 30 лет клинического использования. J Ортод 2010; 37 : 209–216.

      Артикул Google ученый

    28. Шеридан Дж.Дж., Леду В., МакМинн Р. Ретейнеры Essix: изготовление и контроль постоянной ретенции. J Clin Orthod 1993; 27 : 37–45.

      ПабМед Google ученый

    29. Шеридан Дж. Дж., МакМинн Р., Леду В. .Аппараты Essix: незначительное смещение зубов с выемками и окнами. J Clin Orthod 1994; 28 : 659–663.

      Google ученый

    30. Шеридан Дж. Дж., МакМинн Р., Леду В. . Термогерметизирующие аппараты Essix: различное ортодонтическое применение. J Clin Orthod 1995; 29 : 108–113.

      ПабМед Google ученый

    31. Шеридан Дж.Дж. Приборы Essix, производство и применение. Essix Appliance Technol Update 1998; 3 : 3–7.

      Google ученый

    32. Hichens L, Rowland H, Williams A et al. Экономичность и удовлетворенность пациентов: ретейнеры Hawley и вакуумной формовки. Евро J Ортод 2007; 29 : 372–378.

      Артикул Google ученый

    33. Стоматологический материал: руководство

      Если вы являетесь практикующим стоматологом общей практики или специалистом, студентом-стоматологом или исследователем в области стоматологии, вам крайне важно знать о материалах, которые вы имеете право использовать в клинических, лабораторных и исследовательских учреждениях.В этом блоге мы кратко обсудим стоматологические биоматериалы, классификацию стоматологических материалов и идеальные свойства стоматологических материалов.

      Стоматологическая наука о материалах включает изучение состава материалов, физических, химических и биологических свойств и того, как эти стоматологические материалы взаимодействуют со средой полости рта, в которую эти материалы помещаются.

      Другими словами, стоматологическое материаловедение охватывает широкий спектр терминов, микроструктур и свойств этих материалов, которые можно использовать для прогнозирования и описания характеристик стоматологических материалов.

      Классификация стоматологических материалов

      Существует несколько способов классификации стоматологических материалов. Одна из широких классификаций стоматологических материалов:

      1. Профилактические стоматологические материалы
      2. Реставрационные стоматологические материалы
      3. Вспомогательные стоматологические материалы

      Профилактические стоматологические материалы

      К профилактическим стоматологическим материалам относятся герметики для ямок и фиссур, реставрационные материалы (компомеры, стеклоиономерный цемент), зубная паста, гели, жидкости для полоскания рта, прокладки и основы.Некоторые из этих стоматологических материалов физически предотвращают возникновение или развитие стоматологического заболевания, изменяя анатомию благоприятных мест для микробного роста, таких как глубокие ямки и трещины. В то время как другие материалы выделяют терапевтические или профилактические вещества, такие как фторид или хлоргексидин, которые предотвращают и тормозят развитие болезни.

      Реставрационные стоматологические материалы

      Реставрационные стоматологические материалы используются для замены или восстановления отсутствующих твердых или мягких тканей зуба.Эти материалы включают стоматологический цемент, стоматологическую амальгаму, композиты на основе смол, компомеры, керамику, металлокерамику, литые металлы и полимеры для изготовления зубных протезов. Реставрационный материал может использоваться для временных или временных целей (временный стоматологический цемент, такой как цемент с оксидом цинка и эвгенола, полимеры для временных коронок и мостов) и для постоянного или длительного применения (зубной цемент, вкладки, накладки, коронки, мосты, зубные протезы и т. ортодонтические аппараты).

      Стоматологические реставрационные материалы далее классифицируются как прямые и непрямые реставрационные материалы.Прямые реставрационные материалы обрабатываются в стоматологической клинике для их окончательного применения и включают стоматологическую амальгаму и стоматологический цемент. Непрямые реставрационные материалы подготавливаются к окончательному нанесению в зуботехнической лаборатории зубным технологом или техником. К непрямым реставрационным материалам относятся металлокерамические реставрации, используемые для изготовления коронок и мостов, металлические сплавы и полимеры, используемые для изготовления полных и частичных съемных протезов.

      Вспомогательные стоматологические материалы

      Эти материалы используются для изготовления зубных протезов или зубных приспособлений. Некоторые из этих материалов полностью используются в зуботехнической лаборатории, в то время как другие материалы связывают стоматологическую клинику и зуботехническую лабораторию. Стоматологические вспомогательные материалы включают стоматологические слепочные материалы, зубной камень, зубной гипс, зубные воски, акриловую смолу, а также материалы для отделки и полировки. Некоторые из этих вспомогательных материалов могут не стать частью окончательной реставрации или протеза, например, слепочные материалы, зубной камень и материалы для полировки.

      Классификация стоматологических материалов не очень однозначна, так как в некоторых случаях профилактический стоматологический материал может также служить восстановительным стоматологическим материалом, например, стеклоиономерный цемент. Точно так же стоматологические полимерные материалы используются как в качестве реставрационного материала, так и в качестве вспомогательного материала.

      Идеальные свойства стоматологических материалов

      Идеальный стоматологический материал должен обладать следующими свойствами.

      1. Биосовместимость: Идеальный стоматологический материал должен быть биосовместимым. Это означает, что материал должен выполнять желаемую функцию, не вызывая иммунного ответа.
      2. Склеивание: материал должен образовывать постоянную связь с соседними естественными тканями, такими как ткани зуба, кости или мягкие ткани.
      3. Эстетика: стоматологический материал должен соответствовать естественному виду замененной ткани, такой как зуб или мягкие ткани полости рта
      4. Химический состав и структура: проявляют свойства, сходные со свойствами тканей, которые замещаются твердыми тканями зуба или мягкими тканями полости рта.
      5. Ремонт или регенерация: идеальный стоматологический материал должен быть способен инициировать восстановление тканей или регенерацию отсутствующих или поврежденных тканей.

      Идеального стоматологического материала, обладающего всеми этими свойствами, не существует, так как любой из них имеет свойства, более близкие к структуре зуба и других мягких и твердых тканей полости рта. Ученые-материаловеды пытаются разработать новые материалы, демонстрирующие эти идеальные или близкие к этим свойствам свойства.

      Введение и классификация стоматологических материалов

      Китайская индустрия ортопедических хирургических роботов выходит на авансцену с полным рыночным потенциалом

       

       

      Ортопедия — одна из первых областей, связанных с хирургическими роботами, а также горячая точка для разработки и индустриализации хирургических роботов.Роботы для ортопедической хирургии в основном используются в травматологической ортопедии, хирургии позвоночника и хирургии суставов, из которых популярность операции по замене суставов с помощью роботов относительно высока.

       

      В условиях растущей конкуренции отечественные предприятия активизировали свои независимые исследования и разработки и пользуются поддержкой капитала.

       

       

       

       

      Основываясь на большой численности населения Китая, ускорении процесса старения, постепенном истощении качественных медицинских ресурсов и продвижении национальной политики централизованных закупок искусственных суставов, ожидается, что спрос на рынке роботов для ортопедической хирургии в Китае будет увеличен. , и отрасль откроет быстрое развитие.

       

        Жестокая конкуренция на гоночной трассе

       

      В настоящее время область роботов ортопедической хирургии демонстрирует рыночную модель многократной сильной конкуренции. Зарубежные компании по производству роботов для ортопедической хирургии включают Stryker, Johnson & Johnson, Gemini, Schluter, Medtronic и так далее. В последние годы ряд отечественных компаний также вышли на рынок роботов для ортопедической хирургии, таких как Tianzhihang, Minimally Invasive Medical, Weigao Group, Rosenbottom и другие.

       

      Среди них Tianzhihang, основным бизнесом которой являются роботы для ортопедической хирургии, является ведущим предприятием в этой области в Китае; Weigao Group и другие зарегистрированные на бирже компании в последние годы расширяют сферы своего бизнеса, а также начали активно планировать исследования и разработки роботов для ортопедической хирургии.

       

      Примечательно, что, в отличие от зарубежных промышленных гигантов, которые научились отслеживать компоновку, отечественные компании-роботы для ортопедической хирургии укрепляют техническое сотрудничество и сосредотачиваются на независимых исследованиях и разработках в основном через совместные больницы, университеты и исследовательские институты.

       

        Высокое внимание капитала

       

      Индустрия роботов для ортопедической хирургии в Китае началась поздно и все еще находится на ранней стадии индустриализации из-за высокого технического порога в этой области. Публичные данные показывают, что финансирование в области роботов для ортопедической хирургии в Китае в основном сосредоточено в раундах A и B с относительно небольшим количеством посевных раундов и раундов ангелов, а порог входа стартапов в отрасль высок.

       

      В последние годы рынок финансирования робототехники в ортопедической хирургии в Китае был горячим, и число раундов финансирования в миллиарды долларов растет.В июле 2020 года Tianzhihang дебютировала на совете по науке и технологиям, собрав 452 миллиона юаней.

       

      Yuanhua Intelligence, инновационное предприятие, основанное в 2018 году и специализирующееся на исследованиях и разработках роботов для ортопедической хирургии, в марте 2021 года завершило финансирование серии A в размере 200 миллионов юаней; В январе 2022 года Yuanhua Intelligence объявила о завершении еще одного финансирования серии B в несколько сотен миллионов юаней.

       

      Китайский сектор робототехники для ортопедической хирургии пользуется большим спросом у капитала, и прогнозируется, что количество и объем финансирования этого сектора в будущем будут продолжать расти.

       

      Отказ от ответственности: ECHEMI оставляет за собой право окончательного объяснения и пересмотра всей информации.

      Отчет об исследовании рынка деревянных поддонов, прогноз до 2029 г. – совокупное воздействие COVID-19

      Отчеты Wood Pallet дают общее представление о размере и доле мирового рынка. Он предоставляет информацию за прошлые периоды и данные прогноза на шесть лет, которые включают информацию о финансовой информации мирового рынка.Ключевые партнеры могут ознакомиться с выводами, таблицами и цифрами, выделенными в этом исследовательском отчете Wood Pallet. Подробное исследование рынка включает в себя оценку системы пяти сил Портера, анализа пестом, SWOT-анализа с возможностью.

      Получить образец отчета в формате PDF + все соответствующие таблицы и графики по адресу:

      https://www.a2zmarketresearch.com/sample-request/99683

      Некоторые из ведущих компаний, влияющих на этот рынок, включают: CHEP, PalletOne, Kamps Pallets, Inka-palletten, Pooling Partners, Falkenhahn AG, PECO, John Rock, Millwood, United Pallet Services, Pacific Pallet

      Обзор включает в себя смесь информации, касающейся основных ограничений, движущих сил, серьезной сцены, административных полномочий, ключевых процедур, выполняемых жизненно важными участниками, и ценных открытых дверей, которые, как ожидается, значительно повлияют на степень развития рынка.Подробное изучение этих элементов позволяет в отчете представить надежную оценку будущих элементов развития деревянного поддона.

      В этом отчете основное внимание уделяется мировому рынку, исследованиям и изучению состояния и показателей продвижения деревянных поддонов в Северной Америке, Азиатско-Тихоокеанском регионе, Европе, на Ближнем Востоке, в Африке и Латинской Америке.

      В отчете также проводятся основные и вспомогательные процедуры проверки для сбора самых важных экспертных данных и применяются различные лучшие в отрасли стратегии на основе информации для расширения будущего состояния мирового рынка Деревянные поддоны.Ввиду текущего развития рынка отчет включает в себя исследование того, как такие мероприятия, как консолидация, формируют будущее рынка.

      Глобальная сегментация рынка деревянных поддонов:

      Сегментация рынка: по типу

      Стандартный деревянный поддон для Азии, Деревянный поддон для США, Стандартный деревянный поддон для Европы, Другие

      Сегментация рынка: по приложениям

      Логистика и транспорт, производственное предприятие, прочее

      Получите специальную цену со скидкой до 30% на первую покупку этого отчета @:

      https://www.a2zmarketresearch.com/discount/99683

      Часть, содержащая невероятную точечную информацию почти о каждом из влиятельных игроков, работающих на рынке, также была отмечена за отчет, предоставляя доступ к данным, например, о проблемах, которые рассматривают организации, методологиях разработки, выполненных , анонсированные ими новые усовершенствования, денежный и деловой план организации.

      Доли доходов, административные взносы и контактные данные каждой из организаций также были выражены с предельной тонкостью.С помощью этих тонкостей в отчете представлен точный обзор серьезной сцены рынка, который, как ожидается, предоставит читателям безошибочное представление о методологиях, которые дают наиболее обнадеживающие повторные посещения организаций.

      Ключевые вопросы, на которые даны ответы в отчете, включают:

      • Утвержденный основной и дополнительный подход к исследованию деревянных поддонов и источники информации предлагаются для сбора ключевых данных, таких как размер рынка, модели, анализ доходов.
      • Key Wood Pallet оценивает кусочки информации, такие как ситуация в отрасли, исследование основных преимуществ, дизайн стоимости и возможности развития.
      • В этом отчете разъясняется подробное исследование моделей, стоимости, создания и рекламных методологий мирового рынка Деревянные поддоны, проведенное ведущими игроками.
      • Основная цель этого отчета Wood Pallet — изучить открытые двери, опасности и движущие силы рынка.
      • Направлено критическое исследование ситуации с улучшением деревянных поддонов, достижимости предприятия, важных разделов.
      • Точно определите мировую долю деревянных поддонов в общей отрасли значительных сегментов, регионов и организаций.

      Купить Полный отчет о мировом рынке деревянных поддонов по адресу:

      https://www.a2zmarketresearch.com/checkout

      Об исследовании рынка A2Z:

      Библиотека маркетинговых исследований A2Z содержит отчеты о синдикации от исследователей рынка со всего мира. Готовые к покупке синдикации Исследования рынка помогут вам найти наиболее актуальную бизнес-аналитику.

      Наш аналитик-исследователь Предоставляет информацию о бизнесе и отчеты об исследованиях рынка для крупных и малых предприятий.

      Компания помогает клиентам формировать бизнес-политику и развиваться в этой области рынка. A2Z Market Research интересует не только отраслевые отчеты, касающиеся телекоммуникаций, здравоохранения, фармацевтики, финансовых услуг, энергетики, технологий, недвижимости, логистики, F & B, СМИ и т. д., но также данные вашей компании, профили стран, тенденции, информация. и анализ интересующего вас сектора.

      Свяжитесь с нами:

      Роджер Смит

      1887 УИТНИ МЕСА Д-Р ХЕНДЕРСОН, Невада 89014

      [email protected]

      +1 775 237 4147

      Размер рынка ортопедических имплантатов, доля, тенденция роста спроса, тенденции и растущая отрасль с 2021 по 2030 год – Energy Siren

      Report Ocean представляет новый отчет о размере рынка Ортопедические имплантаты, доле, росте, отраслевых тенденциях и прогнозе до 2030 года, охватывающий различные отраслевые элементы и тенденции роста, полезные для прогнозирования будущего рынка.

      Согласно новому отчету, опубликованному Report Ocean под названием «Рынок ортопедических имплантатов по продуктам, типам и биоматериалам: глобальный анализ возможностей и отраслевой прогноз, 2017–2025 годы», рынок ортопедических имплантатов размера был оценен в 45 901 миллион долларов в 2017 году. , и прогнозируется, что к 2025 году он достигнет 66 636 миллионов долларов США, увеличившись на CAGR на 4,7%  с 2018 по 2025 год.

      Запрос на загрузку образца этого стратегического отчета: — https://reportocean.com/industry-verticals/sample-request?report_id=43304

      Статистика рынка:

      Файл предлагает размер рынка и прогноз по 5 основным валютам — доллару США, евро, фунту стерлингов, иене и австралийскому доллару. Это помогает руководителям корпораций делать более выгодный выбор, когда записи о смене иностранной валюты легко доступны. В этом отчете 2020 и 2021 годы рассматриваются как исторические годы, 2020 год — как базовый год, 2021 год — как расчетный год, а годы с 2021 по 2030 год — как прогнозный период.

      Для целостной оценки рынка учитывается множество факторов, в том числе демографические, деловые циклы и микроэкономические факторы, характерные для изучаемого рынка. Отчет о рынке ортопедических имплантатов за 2021 год также содержит всесторонний бизнес-анализ состояния бизнеса, в котором анализируются инновационные способы роста бизнеса и описываются критические факторы, такие как основные производители, стоимость продукции, ключевые регионы и темпы роста.

      Центры услуг Medicare и Medicaid сообщают, что расходы на здравоохранение в США выросли на 4.6% до 3,8 трлн долларов США в 2019 году, или 11 582 долларов США на человека, что составляет 17,7% ВВП. Кроме того, на федеральное правительство приходилось 29,0% общих расходов на здравоохранение, за ним следуют домашние хозяйства (28,4%). На государственные и местные органы власти приходилось 16,1% общих расходов на здравоохранение, а на другие частные доходы приходилось 7,5%.

      Получить образец отчета запроса с содержанием: https://reportocean.com/industry-verticals/sample-request?report_id=43304

      Это исследование направлено на определение размеров рынка и прогнозирование значений для различных сегментов и стран в ближайшие восемь лет.Исследование направлено на то, чтобы включить качественные и количественные аспекты отрасли в регионах и странах, охваченных в отчете. В отчете также изложены важные факторы, такие как движущие факторы и проблемы, которые будут определять будущий рост рынка.

      Ортопедический имплантат — это медицинское устройство, хирургическим путем помещаемое внутрь тела для восстановления функции кости путем укрепления или замены поврежденной структуры. Эти имплантаты либо постоянно встраиваются в тело человека, либо удаляются после получения желаемых результатов.Рост числа операций по замене коленного, тазобедренного, плечевого суставов и других (кость или сустав) повысил спрос на имплантаты во всем мире.

      Факторами, которые стимулируют рост мирового рынка ортопедических имплантатов, являются рост распространенности ортопедических травм или заболеваний и быстрый рост гериатрической популяции. Кроме того, технологические инновации, такие как роботизированные хирургические инструменты, признание имплантируемых медицинских устройств и широкое применение ортопедических имплантатов для лечения опорно-двигательного аппарата, ортопедических заболеваний и травм, дополнительно способствуют росту рынка.

      Получить образец отчета + все соответствующие графики и диаграммы по адресу
      https://reportocean.com/industry-verticals/sample-request?report_id=43304

      Однако высокая стоимость процедур с использованием ортопедических имплантатов для лечения и жесткая государственная политика сдерживают рост рынка. Кроме того, развивающиеся экономики представляют выгодные возможности для рынка.

      Исходя из типа продукта, сегмент реконструктивных замен суставов, по оценкам, получит наибольшую долю в течение прогнозируемого периода.Ожидается, что этот сегмент сохранит свое доминирующее положение в течение всего периода анализа благодаря росту распространенности остеопороза и остеоартрита, а также инвестициям ключевых игроков в исследования и разработки ортопедических имплантатов. С другой стороны, ортобиологические препараты являются самым быстрорастущим сегментом в течение прогнозируемого периода из-за роста спроса на передовые методы лечения, минимально инвазивные процедуры и всплеск осведомленности пациентов об использовании ортобиологических препаратов.

      В зависимости от типа на сегмент коленного сустава приходилось наибольшая доля рынка ортопедических имплантатов в 2017 году, и ожидается, что эта тенденция сохранится в течение прогнозируемого периода.Тем не менее, по оценкам, для позвоночника регистрируется самый высокий CAGR в течение прогнозируемого периода, связанный с увеличением гериатрической популяции, ростом частоты заболеваний позвоночника и расширением показаний, по которым выполняется операция по спондилодезу.

      По типу материала сегмент металлических биоматериалов занимал наибольшую долю в 2017 году благодаря экономической эффективности этих материалов. Металлические биоматериалы обеспечивают эффективность заживления кости по сравнению с другими материалами. Они используются для производства различных ортопедических имплантатов, таких как винты, пластины, устройства для компрессионного перелома позвонков (VCF) и другие.Тем не менее, по оценкам, другие биоматериалы регистрируют самые высокие среднегодовые темпы роста в течение прогнозируемого периода.

      Запросить полный отчет- https://reportocean.com/industry-verticals/sample-request?report_id=43304

      Это связано с растущим спросом на эти материалы из-за их ряда преимуществ по сравнению с синтетическими биоматериалами. Эти преимущества включают биосовместимость, отсутствие токсичности, а также могут нести специфические сайты связывания белков и другие биохимические сигналы, которые могут помочь в процессе заживления или интеграции тканей.

      Ключевые результаты рынка ортопедических имплантатов:

      Ожидается, что сегмент ортобиологических препаратов будет расти самыми высокими темпами в течение прогнозируемого периода.
      США были основным акционером на рынке ортопедических имплантатов в Северной Америке, на долю которого в 2017 году приходилось более трех четвертей.
      На долю металлического сегмента приходилось около 64,85% всего рынка биоматериалов в 2017 году. всего рынка ортопедических имплантатов Азиатско-Тихоокеанского региона в 2017 году.
      В 2017 году на долю коленного сегмента приходилось примерно четверть рынка ортопедических имплантатов.

      В 2017 году на долю Азиатско-Тихоокеанского региона и LAMEA в совокупности приходилось более четверти общего объема производства ортопедических имплантатов, и ожидается, что эта тенденция продолжится благодаря развитию имплантатов, особенно в Китае, Индии и других развивающихся странах. Такие факторы, как рост покупательной способности с развитием инфраструктуры здравоохранения и увеличение гериатрического населения, способствуют росту рынка ортопедических имплантатов в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

      Крупнейшие компании, представленные в этом отчете, включают  Johnson & Johnson (DePuy Synthes), Zimmer Biomet Holdings, Inc., Stryker Corporation, Medtronic Plc и Smith and Nephew Plc., Wright Medical Group NV, CONMED Corporation., Arthrex, Inc., DJO Finance LLC и Globus Medical Inc.

      Какие аспекты этого отчета относятся к региональному анализу?

      Географические регионы отчета включают Северную Америку, Европу, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинскую Америку, Ближний Восток и Африку.

      В отчете представлен всесторонний анализ рыночных тенденций, включая информацию об использовании и потреблении на региональном уровне.

      Отчеты по рынку включают темпы роста каждого региона, включая их страны, в ближайшие годы.

      Как оцениваются ключевые игроки рынка?

      В этом отчете представлен всесторонний анализ ведущих конкурентов на рынке.

      В отчет включена информация об основных поставщиках на рынке.

      В отчете представлен полный обзор каждой компании, включая ее профиль, получение доходов, себестоимость товаров и производимую продукцию.

      В отчете представлены факты и цифры о рыночных конкурентах, а также точки зрения ведущих игроков рынка.

      Рыночный отчет включает подробную информацию о последних событиях на рынке, слияниях и поглощениях с участием упомянутых ключевых игроков.

      Спросите или поделитесь своими вопросами, если они есть, до покупки этого отчета —
      https://reportocean.com/industry-verticals/sample-request?report_id=43304

      Направления, рассматриваемые в отчете: –

      Основное внимание в отчете уделяется крупным участникам рынка, которые связаны с рынком, таким как участники рынка, поставщики нерафинированных субстанций, поставщики снаряжения, конечные клиенты, брокеры, торговцы и т. д.

      Приводится полный профиль организаций. Кроме того, в отчете дополнительно запоминаются предел, создание, стоимость, доход, стоимость, валовая и валовая прибыль, объем сделок, доход от сделок, использование, скорость разработки, импорт, отправка, предложение, будущие системы и инновационные улучшения, которые они завершают. .В этом отчете исследована 8-летняя информационная история и цифры.

      Подробно описываются переменные развития рынка, где исчерпывающе разъясняются различные конечные клиенты рынка.

      Данные и данные по участникам рынка, по районам, по типам, по приложениям и т. д., а также измененные поиски могут быть добавлены ввиду явной необходимости.

      Отчет содержит SWOT-исследование рынка. Наконец, отчет содержит заключительную часть, в которой собраны оценки современных специалистов.

      Основные вопросы, охватываемые TOC:

      Обзор рынка : Он состоит из шести разделов, объема исследования, охвата обширных производителей, фрагментов рынка по типу, сегментов рынка по полезности, потребностей в исследованиях и рассмотренных лет.

      Рыночный ландшафт : Здесь оппозиция на мировом рынке   анализируется по вознаграждению, прибыли, предложениям и части пирога с помощью агентства, рыночного сбора, беспощадных ситуаций. Ландшафт и максимально свежие модели, консолидация, улучшение, получение и часть общей индустрии ведущих агентств.

      Статус рынка и перспективы по региону:  На этом этапе в отчете рассматривается примерно интернет-часть, сделки, доходы, появление, доля в отрасли в целом, CAGR и размер рынка с помощью региональных настроек. Здесь глобальный рынок тщательно тестируется, прежде всего, на основе регионов и стран, таких как Северная Америка, Европа, Китай, Индия, Япония и Ближний Восток.

      Приложение или конечный пользователь:  В этом сегменте исследования показано, как замечательные разделы отказа от потребителей/программного обеспечения увеличивают мировой рынок.

      Прогноз рынка:  Производственная сторона: в этой части отчета создатели сосредоточились на предположении ценности создания и появления, оценке создателей ключей, а также оценке создания и ценности создания с помощью шрифта.

      Результаты исследования и заключение : Это один из последних сегментов документа, где приводятся открытия исследователей и окончание исследования.

      Доступ к полному описанию отчета, оглавлению, таблице рисунков, диаграмме и т. д[email protected]
      https://reportocean.com/industry-verticals/sample-request?report_id=43304

      О компании Report Ocean:
      Мы являемся лучшим в отрасли поставщиком отчетов об исследованиях рынка. Report Ocean верит в предоставление клиентам качественных отчетов для достижения основных и конечных целей, которые увеличат вашу долю рынка в сегодняшней конкурентной среде. Report Ocean — это «универсальное решение» для частных лиц, организаций и отраслей, которым нужны инновационные отчеты об исследованиях рынка.

      Связаться с нами:
      Отчет океана:
      :
      Email: [Email Protected]
      Address : 500 N Michigan Ave, Suite 600, Chicago, Illinois 60611 — Соединенные Штаты
      Тел: + 1 888 212 3539 (США – БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК)
      Веб-сайт: https://www.reportocean.com

      Портативные генераторы Рынок
      Турбокомпрессор Рынок
      Бункерное топливо Рынок
      Малая ветроэнергетика Рынок
      Токарные станки Рынок
      Системы мониторинга трубопроводов Рынок
      Сосуды высокого давления Рынок
      Теплообменники Рынок
      Одноранговое кредитование Рынок
      Предоплаченная карта Маркет
      Фиброцемент Маркет
      Барьерная система Market
      стирка и уход за тканями Market
      услуги по уборке Market
      фокусированный ионный луч Market
      мобильные платежи Market
      нео и банк-челленджер Market
      сжиженный природный газ Market
      спортивное защитное снаряжение Market
      автоматизированное погрузочно-разгрузочное оборудование Market
      оффшорный швартовщик Market
      тяжелая строительная техника Market
      электроинструменты Market
      мониторинг качества воздуха Market
      киберстрахование Market
      страхование на основе использования Market
      туристическое страхование Market
      компрессионное и корректирующее белье Market
      smart mining Market
      мобильные дробилки и грохоты Market
      промышленные системы контроля выбросов Market
      конвейерные системы Market
      взрывозащищенное оборудование Market
      распределенные системы управления DCS Market
      системы искусственного подъема Market
      отечественная безопасность Market
      переработка металла Market
      микроирригационные системы Market
      оборудование для общественного питания Market
      сервисная робототехника Market
      высоковольтные кабели Market
      спа-услуги Market
      сельскохозяйственное оборудование Market
      гидроприводы Market
      регулирующий клапан Market
      строительное оборудование Market
      горнодобывающее оборудование Market
      кабели среднего напряжения Market
      гидравлический насос Market
      азиатско-тихоокеанское строительное оборудование Market
      европейский электродвигатель Market
      североамериканский воздушный компрессор Market
      Asia Pacific atm Market
      atm Market
      потеря веса и диета для управления весом Market
      воздушный компрессор Market
      электродвигатель Market
      Asia Pacific сенсорная панель Market
      вспомогательное арендное оборудование для нефтяных месторождений Market 9 1060 синхронный двигатель с постоянными магнитами PMSM Market
      двигатель с постоянными магнитами Market
      мобильный банкинг Market
      фондовый рынок армении
      рынок услуг по проверке занятости
      азиатско-тихоокеанский рынок цифровых денежных переводов
      рынок открытых банковских услуг
      прогностическая аналитика в банковской сфере
      рынок киберстрахования
      рынок денежных переводов
      neo и банк-челленджер Market
      туристическое страхование Market
      одноранговое кредитование Market
      предоплаченная карта Market
      банкомат Market
      подарочные карты Market
      подтверждение аккредитива Market
      банкомат управляемых услуг Market
      кулинарный туризм Market
      таиландские мыши и мега событие Market
      Страхование излишков сша Market
      Страхование путешествий в Италии Market
      Оплата носимых устройств Market
      Расширенная гарантия Market
      Страхование путешествий Market
      Активы взаимных фондов Market
      Чат-бот Market
      Автострахование Market
      Топливные карты Market
      Автофинансирование Market
      евро Страхование путешествий PE Рынок
      Страхование зубов Рынок

      .